अवसादरोधी दवाओं में क्या शामिल है? शरीर पर अवसादरोधी दवाओं का प्रभाव

हाल ही में डिप्रेशन से पीड़ित लोगों की संख्या में काफी बढ़ोतरी हुई है। यह मुख्यतः उन्मत्त लय के कारण है आधुनिक जीवन, तनाव का स्तर बढ़ गया। इसमें आर्थिक और भी शामिल हैं सामाजिक समस्याएं. यह सब लोगों के मानसिक और भावनात्मक स्वास्थ्य पर प्रभाव नहीं डाल सकता।

लोग अपने मानस में परिवर्तन महसूस करते हैं क्योंकि वे उनके प्रदर्शन और सामाजिक संबंधों को प्रभावित करते हैं। वे सलाह के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं और अक्सर वह उन्हें अवसाद का निदान करता है।

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आपको इस निदान से डरना नहीं चाहिए। रोग यह नहीं दर्शाता है कि पीड़ित मानसिक या मानसिक रूप से विकलांग है। यह मस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्यों को प्रभावित नहीं करता है और ज्यादातर मामलों में इसे ठीक किया जा सकता है।

हालाँकि, अवसाद केवल एक ख़राब मूड या उदासी नहीं है जो समय-समय पर स्वस्थ लोगों को प्रभावित कर सकता है। अवसाद के साथ, एक व्यक्ति जीवन में सभी रुचि खो देता है, हर समय अभिभूत और थका हुआ महसूस करता है, और एक भी निर्णय नहीं ले पाता है।

अवसाद खतरनाक है क्योंकि यह पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है, जिससे व्यक्तिगत अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं। इसके अलावा, अवसाद के साथ, दूसरों के साथ रिश्ते खराब हो जाते हैं, काम असंभव हो जाता है, आत्महत्या के विचार आते हैं, जो कभी-कभी हो सकते हैं।

अवसाद वास्तव में किसी व्यक्ति की कमजोर इच्छाशक्ति या स्थिति को ठीक करने के उसके अपर्याप्त प्रयासों का परिणाम नहीं है। ज्यादातर मामलों में, यह एक जैव रासायनिक बीमारी है जो चयापचय संबंधी विकारों और मस्तिष्क में कुछ हार्मोनों की मात्रा में कमी के कारण होती है, मुख्य रूप से सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और एंडोर्फिन, जो न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करते हैं।

इसलिए, एक नियम के रूप में, अवसाद को हमेशा गैर-दवा उपायों से ठीक नहीं किया जा सकता है। यह सर्वविदित है कि जब कोई व्यक्ति उदास मनोदशा में होता है, तो पर्यावरण में बदलाव, विश्राम के तरीके और ऑटो-ट्रेनिंग आदि मदद कर सकते हैं। लेकिन इन सभी तरीकों के लिए रोगी की ओर से महत्वपूर्ण प्रयास, उसकी इच्छा, इच्छा और ऊर्जा की आवश्यकता होती है। लेकिन अवसाद के साथ, उनका अस्तित्व ही नहीं रहता। यह एक दुष्चक्र बन जाता है। और मस्तिष्क में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को बदलने वाली दवाओं की मदद के बिना इसे तोड़ना अक्सर असंभव होता है।

शरीर पर कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार अवसादरोधी दवाओं का वर्गीकरण

अवसादरोधी दवाओं को वर्गीकृत करने के लिए कई विकल्प हैं। उनमें से एक बिल्कुल इस बात पर आधारित है कि दवाओं का तंत्रिका तंत्र पर क्या नैदानिक ​​प्रभाव पड़ता है। ऐसी क्रियाएँ तीन प्रकार की होती हैं:

• सीडेटिव
• संतुलित
• सक्रिय कर रहा है

शामक अवसादरोधी दवाएं मानस पर शांत प्रभाव डालती हैं, चिंता से राहत देती हैं और तंत्रिका प्रक्रियाओं की गतिविधि को बढ़ाती हैं। सक्रिय करने वाली दवाएं उदासीनता और सुस्ती जैसी अवसाद की अभिव्यक्तियों के खिलाफ अच्छी तरह से लड़ती हैं। संतुलित औषधियों का प्रभाव सर्वव्यापी होता है। एक नियम के रूप में, दवाओं का शामक या उत्तेजक प्रभाव प्रशासन की शुरुआत से ही महसूस होना शुरू हो जाता है।

जैव रासायनिक क्रिया के सिद्धांत के आधार पर अवसादरोधी दवाओं का वर्गीकरण

यह वर्गीकरण पारंपरिक माना जाता है। यह किस पर आधारित है रासायनिक पदार्थदवा में शामिल हैं, और वे तंत्रिका तंत्र में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को कैसे प्रभावित करते हैं।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए)

दवाओं का एक बड़ा और विविध समूह। टीसीए का उपयोग लंबे समय से अवसाद के उपचार में किया जाता रहा है और यह एक ठोस पदार्थ है साक्ष्य का आधार. समूह में कुछ दवाओं की प्रभावशीलता उन्हें अवसादरोधी दवाओं के लिए एक मानक मानने की अनुमति देती है।

ट्राइसाइक्लिक दवाएं न्यूरोट्रांसमीटर - नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन की गतिविधि को बढ़ा सकती हैं, जिससे अवसाद के कारण कम हो जाते हैं। समूह का नाम जैव रसायनज्ञों द्वारा दिया गया था। इससे सम्बंधित है उपस्थितिइस समूह के पदार्थों के अणु, जो एक साथ जुड़े हुए तीन कार्बन वलय से बने होते हैं।

टीसीए - प्रभावी औषधियाँ, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव हैं। वे लगभग 30% रोगियों में देखे गए हैं।

समूह की मुख्य दवाओं में शामिल हैं:

• ऐमिट्रिप्टिलाइन
• imipramine
• मैप्रोटीलिन
• क्लोमीप्रैमीन
• मियाँसेरिन

ऐमिट्रिप्टिलाइन ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट। इसमें अवसादरोधी और हल्के एनाल्जेसिक दोनों प्रभाव होते हैं रचना: 10 या 25 मिलीग्राम एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड खुराक का रूप: ड्रेजेज या गोलियाँ संकेत: अवसाद, नींद संबंधी विकार, व्यवहार संबंधी विकार, मिश्रित भावनात्मक विकार, क्रोनिक दर्द सिंड्रोम, माइग्रेन, एन्यूरिसिस। दुष्प्रभाव: उत्तेजना, मतिभ्रम, दृश्य गड़बड़ी, क्षिप्रहृदयता, दबाव में उतार-चढ़ाव, क्षिप्रहृदयता, पेट खराब मतभेद: दिल का दौरा, व्यक्तिगत असहिष्णुता, स्तनपान, शराब और साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ नशा, हृदय की मांसपेशी चालन विकार। आवेदन: भोजन के तुरंत बाद. प्रारंभिक खुराक रात में 25-50 मिलीग्राम है। धीरे-धीरे दैनिक खुराक को तीन खुराक में 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक (एमएओ अवरोधक)

ये पहली पीढ़ी के अवसादरोधी हैं।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज एक एंजाइम है जो न्यूरोट्रांसमीटर सहित विभिन्न हार्मोन को नष्ट कर देता है। MAO अवरोधक इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करते हैं, जिसके कारण तंत्रिका तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर की मात्रा बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मानसिक प्रक्रियाएं सक्रिय हो जाती हैं।

एमएओ अवरोधक काफी प्रभावी और सस्ते अवसादरोधी हैं, लेकिन इसके बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हैं। इसमे शामिल है:

• अल्प रक्त-चाप
• दु: स्वप्न
• अनिद्रा
• घबराहट
• कब्ज़
• सिरदर्द
• चक्कर आना
• यौन रोग
• दृश्य हानि

कुछ दवाएं लेते समय, आपको अपने शरीर में संभावित खतरनाक एंजाइमों को शामिल करने से बचने के लिए एक विशेष आहार का भी पालन करना चाहिए जो एमएओ द्वारा चयापचयित होते हैं।

इस वर्ग के सबसे आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट्स में केवल दो प्रकार के एंजाइम - MAO-A या MAO-B में से एक को रोकने की क्षमता होती है। इन अवसादरोधी दवाओं के कम दुष्प्रभाव होते हैं और इन्हें चयनात्मक अवरोधक कहा जाता है। गैर-चयनात्मक अवरोधकों का वर्तमान में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है। इनका मुख्य लाभ इनकी कम कीमत है।

मुख्य चयनात्मक MAO अवरोधक:

• मोक्लोबेमाइड
• पिरलिंडोल (पाइराज़िडोल)
• बेथोल
• मेट्रोलिंडोल
• गारमालाइन
• सेलेगिलिन
• रसगिलीन

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (एसएसआरआई)

ये दवाएं अवसादरोधी दवाओं की तीसरी पीढ़ी से संबंधित हैं। वे रोगियों द्वारा अपेक्षाकृत आसानी से सहन किए जाते हैं और टीसीए और एमएओ अवरोधकों की तुलना में कम मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। इनका ओवरडोज़ अन्य समूहों की दवाओं की तुलना में उतना खतरनाक नहीं है। दवा उपचार के लिए मुख्य संकेत प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार है।

दवाओं के संचालन का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन, जिसका उपयोग न्यूरॉन संपर्कों के बीच आवेगों को प्रसारित करने के लिए किया जाता है, एसएसआरआई के संपर्क में आने पर, तंत्रिका आवेग को प्रसारित करने वाली कोशिका में वापस नहीं लौटता है, बल्कि दूसरी कोशिका में स्थानांतरित हो जाता है। . इस प्रकार, एसएसआरआई जैसे अवसादरोधी दवाएं तंत्रिका सर्किट में सेरोटोनिन की गतिविधि को बढ़ाती हैं, जिसका अवसाद से प्रभावित मस्तिष्क कोशिकाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

एक नियम के रूप में, इस समूह की दवाएं गंभीर अवसाद के लिए विशेष रूप से प्रभावी हैं। निम्न और मध्यम गंभीरता के अवसादग्रस्त विकारों के लिए, दवाओं का प्रभाव इतना ध्यान देने योग्य नहीं है। हालाँकि, कई डॉक्टरों की एक अलग राय भी है, जो कि कब है गंभीर रूपअवसाद, सिद्ध टीसीए का उपयोग करना बेहतर है।

एसएसआरआई का चिकित्सीय प्रभाव तुरंत प्रकट नहीं होता है, आमतौर पर उपयोग के 2-5 सप्ताह के बाद।

वर्ग में पदार्थ शामिल हैं जैसे:

• फ्लुक्सोटाइन
• पैरोक्सटाइन
• सीतालोप्राम
• सेर्टालाइन
• फ्लुक्सोमाइन
• एस्किटालोप्राम

फ्लुक्सोटाइन अवसादरोधी, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक। इसमें अवसादरोधी प्रभाव होता है, अवसाद की भावनाओं से राहत मिलती है रिलीज फॉर्म: गोलियाँ 10 मिलीग्राम संकेत: विभिन्न उत्पत्ति का अवसाद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, बुलिमिया नर्वोसा मतभेद: मिर्गी, दौरे पड़ने की प्रवृत्ति, गंभीर गुर्दे या यकृत की विफलता, ग्लूकोमा, एडेनोमा, आत्महत्या की प्रवृत्ति, एमएओ अवरोधक लेना दुष्प्रभाव: हाइपरहाइड्रोसिस, ठंड लगना, सेरोटोनिन नशा, पेट खराब आवेदन: भोजन के सेवन की परवाह किए बिना। सामान्य खुराक दिन में एक बार, सुबह 20 मिलीग्राम है। तीन सप्ताह के बाद खुराक दोगुनी की जा सकती है। फ्लुओक्सेटीन एनालॉग्स: डेप्रेक्स, प्रॉडेप, प्रोज़ैक

अन्य प्रकार की औषधियाँ

दवाओं के अन्य समूह भी हैं, उदाहरण के लिए, नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर, चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर, नॉरएड्रेनर्जिक और विशिष्ट सेरोटोनर्जिक दवाएं, मेलाटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट्स। ऐसी दवाओं में बुप्रोपियन (ज़ायबान), मैप्रोटिलीन, रेबॉक्सेटिन, मिर्ताज़ापाइन, ट्रैज़ाडोन, एगोमेलेटिन शामिल हैं। ये सभी अच्छे अवसादरोधक हैं, जो अभ्यास में सिद्ध हैं।

बुप्रोपियन (ज़ायबान) अवसादरोधी, चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन रीपटेक अवरोधक। निकोटिनिक रिसेप्टर्स का एक विरोधी, जिसके कारण निकोटीन की लत के उपचार में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रिलीज़ फ़ॉर्म: गोलियाँ 150 और 300 मिलीग्राम। संकेत: अवसाद, सामाजिक भय, निकोटीन की लत, मौसम की वजह से होने वाली बिमारी। मतभेद: घटकों से एलर्जी, 18 वर्ष से कम आयु, एमएओ अवरोधकों के साथ सहवर्ती उपयोग, एनोरेक्सिया नर्वोसा, ऐंठन संबंधी विकार। दुष्प्रभाव: दवा का ओवरडोज़ बेहद खतरनाक है, जिससे नुकसान हो सकता है मिरगी के दौरे(600 मिलीग्राम खुराक पर 2% मरीज़)। पित्ती, एनोरेक्सिया या भूख की कमी, कंपकंपी और टैचीकार्डिया भी देखे जाते हैं। प्रयोग: दवा दिन में एक बार, सुबह के समय लेनी चाहिए। सामान्य खुराक 150 मिलीग्राम है, अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है।

नई पीढ़ी के अवसादरोधी

ये नई दवाएं हैं, जिनमें मुख्य रूप से एसएसआरआई वर्ग की अवसादरोधी दवाएं शामिल हैं। अपेक्षाकृत हाल ही में संश्लेषित दवाओं में से, निम्नलिखित दवाओं ने अच्छा प्रदर्शन किया है:

• सेर्टालाइन
• फ्लुक्सोटाइन
• फ्लुक्सोमाइन
• मिर्तज़ालीन
• एस्किटालोप्राम

अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र के बीच अंतर

बहुत से लोग ऐसा मानते हैं अच्छा उपायअवसाद से निपटने के लिए ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है। लेकिन वास्तव में, यह मामला नहीं है, हालांकि ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग अक्सर अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है।

दवाओं के इन वर्गों के बीच क्या अंतर है? एंटीडिप्रेसेंट दवाएं हैं जो, एक नियम के रूप में, एक उत्तेजक प्रभाव डालती हैं, मूड को सामान्य करती हैं और कुछ न्यूरोट्रांसमीटर की कमी से जुड़ी मानसिक समस्याओं से राहत देती हैं। दवाओं का यह वर्ग लंबे समय तक काम करता है और स्वस्थ तंत्रिका तंत्र वाले लोगों को प्रभावित नहीं करता है।

ट्रैंक्विलाइज़र, एक नियम के रूप में, त्वरित-अभिनय वाली दवाएं हैं। इनका उपयोग अवसाद से निपटने के लिए किया जा सकता है, लेकिन मुख्य रूप से सहायक दवाओं के रूप में। मानव मानस पर उनके प्रभाव का सार लंबे समय में अवसाद की दवाओं की तरह उसकी भावनात्मक पृष्ठभूमि को ठीक करना नहीं है, बल्कि नकारात्मक भावनाओं की अभिव्यक्तियों को दबाना है। इनका उपयोग भय, चिंता, उत्तेजना को कम करने के साधन के रूप में किया जा सकता है। आतंक के हमलेवगैरह। इस प्रकार, वे अवसादरोधी दवाओं के बजाय चिंता-विरोधी और चिंता-विरोधी दवाएं हैं। इसके अलावा, उपचार के दौरान, अधिकांश ट्रैंक्विलाइज़र, विशेष रूप से डायजेपाइन दवाएं, नशे की लत और निर्भर होती हैं।

क्या आप प्रिस्क्रिप्शन के बिना एंटीडिप्रेसेंट खरीद सकते हैं?

रूस में दवा वितरण के मौजूदा नियमों के अनुसार, फार्मेसियों में मनोदैहिक दवाएं प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर के नुस्खे की आवश्यकता होती है, यानी एक नुस्खा। और अवसादरोधी दवाएं कोई अपवाद नहीं हैं। इसलिए, सैद्धांतिक रूप से, मजबूत एंटीडिप्रेसेंट डॉक्टर के नुस्खे के बिना नहीं खरीदे जा सकते। व्यवहार में, बेशक, फार्मासिस्ट कभी-कभी लाभ की चाह में नियमों की अनदेखी कर सकते हैं, लेकिन इस घटना को हल्के में नहीं लिया जा सकता है। और यदि आपको एक फार्मेसी में बिना प्रिस्क्रिप्शन के कोई दवा दी जाती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि दूसरी फार्मेसी में भी यही स्थिति होगी।

आप डॉक्टर की सलाह के बिना केवल हल्के अवसादग्रस्त विकारों के इलाज के लिए दवाएं जैसे कि अफोबाज़ोल, "दिन के समय" ट्रैंक्विलाइज़र और हर्बल-आधारित दवाएं खरीद सकते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में उन्हें वास्तविक अवसादरोधी के रूप में वर्गीकृत करना मुश्किल है। इन्हें शामक औषधियों के रूप में वर्गीकृत करना अधिक सही होगा।

अफ़ोबाज़ोल चिंतारोधी, चिंताजनक और हल्का अवसादरोधी रूसी उत्पादनकोई दुष्प्रभाव नहीं। बिना डॉक्टर की सलाह पर बेची जाने वाली दवाएं। रिलीज़ फॉर्म: गोलियाँ 5 और 10 मिलीग्राम संकेत: चिंता विकार और विभिन्न मूल की स्थितियाँ, नींद संबंधी विकार, न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिस्टोनिया, शराब वापसी। दुष्प्रभाव: दवा लेते समय दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। ये एलर्जी प्रतिक्रियाएं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, सिरदर्द हो सकते हैं। आवेदन: भोजन के बाद दवा लेने की सलाह दी जाती है। एकल खुराक 10 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 30 मिलीग्राम है। उपचार का कोर्स 2-4 सप्ताह है। मतभेद: गोलियों के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, 18 वर्ष से कम आयु, गर्भावस्था और स्तनपान

अवसाद के लिए स्व-उपचार के खतरे

अवसाद का इलाज करते समय विचार करने के लिए कई कारक हैं। यह रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, उसके शरीर के शारीरिक पैरामीटर, बीमारी का प्रकार और वह जो अन्य दवाएं ले रहा है, वह है। प्रत्येक रोगी स्वतंत्र रूप से सभी कारकों का विश्लेषण करने और एक दवा और उसकी खुराक का चयन इस तरह से करने में सक्षम नहीं होगा कि यह उपयोगी हो और नुकसान न पहुंचाए। केवल विशेषज्ञ - व्यापक व्यावहारिक अनुभव वाले मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट - ही इस समस्या को हल करने और कहने में सक्षम होंगे बेहतर अवसादरोधीकिसी विशिष्ट रोगी के लिए उपयोग करें. आख़िरकार, अलग-अलग लोगों द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली एक ही दवा एक मामले में पूरी तरह ठीक कर देगी, दूसरे में कोई असर नहीं करेगी, और तीसरे में स्थिति और भी खराब हो सकती है।

अवसाद के लिए लगभग सभी दवाएं, यहां तक ​​कि सबसे हल्की और सबसे सुरक्षित दवाएं भी, दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। लेकिन साइड इफेक्ट के बिना मजबूत दवाएं मौजूद ही नहीं हैं। दवाओं का लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग या अधिक खुराक विशेष रूप से खतरनाक है। इस मामले में, शरीर सेरोटोनिन (सेरोटोनिन सिंड्रोम) के नशे में हो सकता है, जो घातक हो सकता है।

दवा का नुस्खा कैसे प्राप्त करें?

यदि आपको लगता है कि आप उदास हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप एक मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लें। केवल वह ही आपके लक्षणों की सावधानीपूर्वक जांच कर सकता है और वह दवा लिख ​​सकता है जो आपके मामले के लिए उपयुक्त है।

अवसाद के लिए हर्बल उपचार

आज सबसे लोकप्रिय हर्बल तैयारीआपके मूड को अच्छा करने के लिए, उनमें पुदीना, कैमोमाइल, वेलेरियन और मदरवॉर्ट के अर्क होते हैं। लेकिन सेंट जॉन पौधा युक्त तैयारियों ने अवसाद के इलाज में सबसे बड़ी प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है।

सेंट जॉन पौधा के चिकित्सीय प्रभाव का तंत्र अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि इसमें मौजूद एंजाइम हाइपरिसिन डोपामाइन से नॉरपेनेफ्रिन के संश्लेषण को तेज कर सकता है। सेंट जॉन पौधा में अन्य पदार्थ भी होते हैं जो तंत्रिका तंत्र और अन्य शरीर प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं - फ्लेवोनोइड्स, टैनिन, आवश्यक तेल।

सेंट जॉन पौधा की तैयारी हल्के अवसादरोधी हैं। वे सभी अवसादों में मदद नहीं करेंगे, विशेषकर इसके गंभीर रूपों में। हालाँकि, हल्के और मध्यम अवसाद के लिए सेंट जॉन पौधा की प्रभावशीलता गंभीर नैदानिक ​​​​अध्ययनों से साबित हुई है, जिसमें यह दिखाया गया है कि यह अवसाद और एसएसआरआई के लिए लोकप्रिय ट्राइसाइक्लिक दवाओं की तुलना में बदतर नहीं है, और कुछ मामलों में इससे भी बेहतर है। इसके अलावा, सेंट जॉन पौधा की तैयारी में अपेक्षाकृत कम संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। इन्हें 12 साल की उम्र से बच्चे ले सकते हैं। सेंट जॉन पौधा लेने के नकारात्मक प्रभावों के बीच, प्रकाश संवेदनशीलता की घटना पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसका अर्थ है कि जब दवा के साथ उपचार के दौरान त्वचा सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आती है, तो उस पर चकत्ते और जलन दिखाई दे सकती है।

सेंट जॉन वॉर्ट पर आधारित दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती हैं। इसलिए यदि आप अवसाद की ऐसी दवाओं की तलाश में हैं जिन्हें आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के ले सकें, तो दवाओं का यह वर्ग आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है।

सेंट जॉन पौधा पर आधारित कुछ तैयारी:

• नेग्रुस्टिन
• डेप्रिम
• जेलेरियम हाइपरिकम
• न्यूरोप्लांट

नेग्रुस्टिन सेंट जॉन पौधा अर्क पर आधारित एंटीडिप्रेसेंट और एंटी-चिंता एजेंट रिलीज फॉर्म: दो रिलीज फॉर्म हैं - कैप्सूल जिसमें 425 मिलीग्राम सेंट जॉन पौधा अर्क और आंतरिक उपयोग के लिए एक समाधान है, जो 50 और 100 मिलीलीटर की बोतलों में पैक किया जाता है। संकेत: हल्का और मध्यम अवसाद, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अवसाद, चिंता, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता की स्थिति, क्रोनिक थकान सिंड्रोम। मतभेद: फोटोडर्माटाइटिस, अंतर्जात अवसाद, गर्भावस्था और स्तनपान, एमएओ अवरोधकों, साइक्लोस्पोरिन, डिगॉक्सिन और कुछ अन्य दवाओं का एक साथ उपयोग। दुष्प्रभाव: एक्जिमा, पित्ती, वृद्धि हुई एलर्जी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, सिरदर्द, आयरन की कमी से एनीमिया। आवेदन: नेग्रस्टिन कैप्सूल या 1 मिलीलीटर घोल दिन में तीन बार लें। 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रति दिन 1-2 कैप्सूल निर्धारित किए जाते हैं। अधिकतम दैनिक खुराक 6 कैप्सूल या 6 मिलीलीटर घोल है।

वर्णमाला क्रम में लोकप्रिय दवाओं की सूची

नाम	सक्रिय पदार्थ	प्रकार	विशेष गुण
ऐमिट्रिप्टिलाइन		टीसीए
एगोमेलेटिन		मेलाटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट
Ademetionine		हल्का असामान्य अवसादरोधी	हेपेटोप्रोटेक्टर
एडेप्रेस	पैरोक्सटाइन
अज़ाफेन	पिपोफ़ेज़िन
एज़िलेक्ट	रसगिलीन
एलेवल	सेर्टालाइन
अमिज़ोल	ऐमिट्रिप्टिलाइन
अनाफ्रैनिल	क्लोमीप्रैमीन
असेंट्रा	सेर्टालाइन
ऑरोरिक्स	मोक्लोबेमाइड
अफ़ोबाज़ोल		चिंताजनक और चिंतारोधी दवा	हल्के अवसाद के लिए ओवर-द-काउंटर इस्तेमाल किया जा सकता है
बेथोल
bupropion		असामान्य अवसादरोधी	निकोटीन की लत के उपचार में उपयोग किया जाता है
Valdoxan	एगोमेलेटिन
Wellbutrin	bupropion
वेनफ्लैक्सिन
हर्बियन हाइपरिकम	हाइपरिसिन
हेप्टोर	Ademetionine
हाइपरिसिन		असामान्य अवसादरोधी	एक दवा पौधे की उत्पत्ति, बिना पर्ची का
डेप्रेक्स	फ्लुक्सोटाइन
गलती करना	सेर्टालाइन
डेप्रिम	हाइपरिसिन
डॉक्सपिन		टीसीए
ज़ायबान	bupropion
Zoloft	सेर्टालाइन
Ixel	मिलनासिप्रान
imipramine		टीसीए
Calixta	mirtazapine
क्लोमीप्रैमीन		टीसीए
Coaxil	तियानिप्टाइन
लेनुक्सिन	एस्किटालोप्राम
लेरिवोन	मियाँसेरिन
मैप्रोटीलिन		टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधक
मेलिप्रैमीन	imipramine
मेट्रोलिंडोल		MAO प्रकार A का प्रतिवर्ती चयनात्मक अवरोधक
मियाँसान		मियाँसेरिन
मियाँसेरिन		टीसीए
मियासर		मियाँसेरिन
मिलनासिप्रान		चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधक
मिरासिटोल	एस्किटालोप्राम
mirtazapine		नॉरएड्रेनर्जिक और विशिष्ट सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट	नई पीढ़ी की दवा
मोक्लोबेमाइड		चयनात्मक MAO प्रकार A अवरोधक
नेग्रुस्टिन	हाइपरिसिन
न्यूरोप्लांट	हाइपरिसिन
न्यूवेलॉन्ग	वेनफ्लैक्सिन
पैरोक्सटाइन		एसएसआरआई
पेक्सिल	पैरोक्सटाइन
पिपोफ़ेज़िन		टीसीए
पाइराज़िडोल	पियरलिंडोल
पियरलिंडोल		MAO प्रकार A का प्रतिवर्ती चयनात्मक अवरोधक
प्लिज़िल	पैरोक्सटाइन
प्रॉडेप	फ्लुक्सोटाइन
प्रोज़ैक	फ्लुक्सोटाइन
रसगिलीन
रिबॉक्सेटिन		चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधक
रेक्सेटीन	पैरोक्सटाइन
रेमरोन	mirtazapine
सेलेगिलिन		चयनात्मक MAO प्रकार B अवरोधक
सेलेक्ट्रा	एस्किटालोप्राम
सेरेनाटा	सेर्टालाइन
सरलिफ्ट	सेर्टालाइन
सेर्टालाइन		एसएसआरआई	नई पीढ़ी की दवा
सियोज़म	सीतालोप्राम
उत्तेजना	सेर्टालाइन
तियानिप्टाइन		असामान्य टीसीए
trazodone		सेरोटोनिन प्रतिपक्षी/रीपटेक अवरोधक
Trittico	trazodone
थोरिन	सेर्टालाइन
फेवरिन	फ्लुक्सोमाइन
फ्लुक्सोमाइन		एसएसआरआई	नई पीढ़ी की दवा
फ्लुक्सोटाइन		एसएसआरआई
सिप्रालेक्स	एस्किटालोप्राम
सिप्रामिल	सीतालोप्राम
सिटालोन	सीतालोप्राम
सीतालोप्राम		एसएसआरआई
असिपि	एस्किटालोप्राम
एलिसिया	एस्किटालोप्राम
एस्किटालोप्राम		एसएसआरआई

रूस और यूक्रेन में उत्पादित अवसादरोधी दवाओं की सूची:

अज़ाफेन	माकिज़ फार्मा
एडेप्रेस	वेरोफार्मा
ऐमिट्रिप्टिलाइन	एएलएसआई फार्मा, मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट, अलविवल्स, वेरोफार्मा
अफ़ोबाज़ोल	फार्मस्टैंडर्ड
हेप्टोर	वेरोफार्मा
क्लोमीप्रैमीन	वेक्टर फार्म
मेलिप्रैमीन	एगिस रस
मियासर	फार्मा प्रारंभ
Ixel	सोटेक्स
पैरोक्सटाइन	बेरेज़ोव्स्की फार्मास्युटिकल प्लांट, अल्विल्स
पाइराज़िडोल	फार्मस्टैंडर्ड, लुगांस्क केमिकल प्लांट
सियोज़म	वेरोफार्म
उत्तेजना	एगिस रस
थोरिन	वेरोफार्मा
Trittico	सी.एस.सी. लिमिटेड
फ्लुक्सोटाइन	वेक्टर मेडिका, मेडिसॉर्ब, दवा उत्पादन, वैलेंट, ओजोन, बायोकॉम, रूसी कार्डियोलॉजिकल अनुसंधान और उत्पादन परिसर, वेक्टर फार्म
सीतालोप्राम	एएलएसआई फार्मा
असिपि	वेरोफार्म
एस्किटालोप्राम	बेरेज़ोव्स्की फार्मास्युटिकल प्लांट

दवाओं की अनुमानित कीमत

नाम	दाम से
एडेप्रेस	595 रगड़।
अज़ाफेन	25 रगड़।
ऐमिट्रिप्टिलाइन	25 रगड़।
अनाफ्रैनिल	331 रगड़।
असेंट्रा	732 रगड़।
अफ़ोबाज़ोल	358 रगड़।
Valdoxan	925 रूबल।
हेप्टोर	979 रगड़।
डेप्रिम	226 रगड़।
Zoloft	489 रगड़।
Ixel	1623 रगड़।
Calixta	1102 रगड़।
क्लोमीप्रैमीन	224 रगड़।
लेनुक्सिन	613 रगड़।
लेरिवोन	1060 रगड़।
मेलिप्रैमीन	380 रगड़।
मिराटाज़ापाइन	619 रगड़।
पेक्सिल	728 रगड़।
पैरोक्सटाइन	347 रगड़।
पाइराज़िडोल	171 रगड़।
प्लिज़िल	397 रगड़।
रसगिलीन	5793 रगड़।
रेक्सेटीन	789 रगड़।
रेमरोन	1364 रगड़।
सेलेक्ट्रा	953 रगड़।
सेरेनाटा	1127 रगड़।
सरलिफ्ट	572 रगड़।
सियोज़म	364 रगड़।
उत्तेजना	422 रगड़।
थोरिन	597 रगड़।
Trittico	666 रगड़।
फेवरिन	761 रगड़।
फ्लुक्सोटाइन	31 रगड़.
सिप्रामिल	1910 रगड़।
सिप्रालेक्स	1048 रगड़।
सीतालोप्राम	386 रगड़।
असिपि	439 रगड़।
एलिसिया	597 रगड़।
एस्किटालोप्राम	307 रगड़।

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

अवसादरोधी दवाओं का उपयोग

एंटीडिप्रेसन्टमें व्यापक रूप से उपयोग किया गया है मेडिकल अभ्यास करनान केवल अवसादग्रस्त स्थितियों के उपचार के लिए, बल्कि इसके भाग के रूप में भी जटिल चिकित्साअन्य बीमारियाँ. इनका असर चयापचय प्रक्रियाएंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र में इसका उपयोग मनोचिकित्सा, तंत्रिका विज्ञान और चिकित्सा के कुछ अन्य क्षेत्रों में किया जाता है। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि कई अवसादरोधी दवाओं के काफी मजबूत माध्यमिक और दुष्प्रभाव होते हैं। उनमें से कुछ, अपने अवसादरोधी प्रभाव के अलावा, उनींदापन का कारण बनते हैं, जबकि अन्य चिंता और भय की भावनाओं को खत्म करते हैं। बेशक, ऐसे में दवाओं का उपयोग विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई केवल विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित अनुसार ही संभव है।

अवसादरोधी दवाओं के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

एंटीडिप्रेसेंट के उपयोग का मुख्य संकेत, उनके नाम के आधार पर, अलग-अलग गंभीरता का अवसाद है। इस समूह की सभी दवाएं इस मानसिक विकार के लक्षणों, अभिव्यक्तियों और कभी-कभी कारणों को प्रभावी ढंग से समाप्त करती हैं। हालाँकि, अवसादरोधी दवाएँ अक्सर मानसिक या तंत्रिका गतिविधि से जुड़ी अन्य विकृति के लिए निर्धारित की जाती हैं।

कुछ मामलों में, निम्नलिखित बीमारियों को अवसादरोधी दवाओं के उपयोग के लिए संकेत माना जा सकता है:

• कुछ हार्मोनल विकार, आदि।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त विकृति के साथ, सभी रोगियों को अवसादरोधी दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ लक्षणों को खत्म करने के लिए आपके डॉक्टर द्वारा उन्हें जटिल चिकित्सा में शामिल किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में उपचार का कोर्स कई हफ्तों तक सीमित है। स्पष्ट रूप से तैयार किए गए निदान के बिना अवसादरोधी दवाओं का स्व-प्रशासन अक्सर गंभीर जटिलताओं और कई दुष्प्रभावों का कारण बनता है।

चूंकि एंटीडिप्रेसेंट के कई प्रकार के दुष्प्रभाव होते हैं और वे किसी न किसी हद तक कई अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली को प्रभावित करते हैं, इसलिए उनमें काफी कुछ मतभेद होते हैं। विशिष्ट दवाओं के निर्देशों में सभी मतभेद सूचीबद्ध नहीं हैं। यही कारण है कि विशेषज्ञ एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करने से पहले और इष्टतम खुराक का चयन करते समय गहन निदान करते हैं। संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है ( जिसके बारे में मरीज को कभी-कभी पता नहीं चलता) और सबसे गंभीर जटिलताओं को बाहर करें।

अधिकांश अवसादरोधी दवाएं निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याओं के लिए वर्जित हैं:

• दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।प्रत्येक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपनी विशेषताएं होती हैं। कुछ के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में रासायनिक यौगिकरोगी को निर्धारित दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। यदि रोगी को पहले से ही इस समूह की किसी दवा से एलर्जी रही हो, तो इसे नुस्खे के विपरीत माना जा सकता है।
• आंख का रोग।ग्लूकोमा एक नेत्र रोग है जिसमें अंतःनेत्र दबाव बढ़ जाता है। गंभीर वृद्धि से नुकसान हो सकता है नेत्र - संबंधी तंत्रिकाऔर अपरिवर्तनीय अंधापन. कुछ एंटीडिप्रेसेंट हमले को ट्रिगर कर सकते हैं, इसलिए उन्हें रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाता है ( आमतौर पर बुजुर्ग) ग्लूकोमा के साथ।
• रोधगलन के बाद रिकवरी.कुछ अवसादरोधी दवाएं दिल की धड़कन संबंधी समस्याएं पैदा कर सकती हैं। जिन लोगों को मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है, उनके हृदय की मांसपेशियां कमजोर होती हैं, और यह तनाव उनके स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डाल सकता है। वे 4-6 महीने बाद अवसादरोधी दवाएं लिखने का प्रयास करते हैं दिल का दौरा पड़ा. ऐसे रोगियों को इनका उपयोग करने से पहले परामर्श की आवश्यकता होती है। हृदय रोग विशेषज्ञ ( साइन अप करें) .
• संरचनात्मक मस्तिष्क क्षति.चोटों, स्ट्रोक और कुछ संक्रमणों के बाद, रोगियों के मस्तिष्क में तंत्रिका ऊतक को संरचनात्मक क्षति हो सकती है। इससे अवसादरोधी दवाओं के प्रभावों की भविष्यवाणी करना अधिक कठिन हो जाएगा।
• आंतों के संक्रमण की गड़बड़ी।आंत की चिकनी मांसपेशियां इसके संकुचन और आंशिक रूप से भोजन के सामान्य पाचन के लिए जिम्मेदार होती हैं। कुछ अवसादरोधी दवाएं उन तंत्रिकाओं को प्रभावित करती हैं जो चिकनी मांसपेशियों को नियंत्रित करती हैं। इसलिए, इन्हें लेते समय चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, पुरानी कब्ज या दस्त जैसी समस्याएं खराब हो सकती हैं।
• मूत्र संबंधी विकार.मूत्रवाहिनी और मूत्राशय का संक्रमण भी चिकनी मांसपेशियों द्वारा नियंत्रित होता है। एंटीडिप्रेसेंट लेने से मूत्र प्रतिधारण या मूत्र असंयम हो सकता है। ऐसी समस्याओं वाले मरीजों को सावधानी के साथ एंटीडिप्रेसेंट दवाएं दी जाती हैं।
• गंभीर गुर्दे या यकृत विफलता.यकृत और गुर्दे महत्वपूर्ण अंग हैं जो जैव रासायनिक परिवर्तन और दवाओं सहित कई पदार्थों की रिहाई के लिए जिम्मेदार हैं। उनके काम में गंभीर व्यवधान आते हैं गंभीर विरोधाभासकई एंटीडिप्रेसेंट लेने के लिए, क्योंकि दवा शरीर द्वारा सामान्य रूप से अवशोषित नहीं होगी।
• रक्तचाप की समस्या.एंटीडिप्रेसेंट लेने से इसका कारण हो सकता है आवधिक वृद्धिया निम्न रक्तचाप ( एक दुष्प्रभाव के रूप में). उच्च रक्तचाप के रोगी ( उच्च रक्तचाप) उन्हें विशेषज्ञों की देखरेख में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।
• गर्भावस्था और स्तनपान ( कुछ दवाओं के लिए). कुछ अवसादरोधी दवाओं के लिए, गर्भावस्था और स्तनपान हैं पूर्ण विरोधाभास, क्योंकि ये दवाएं बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती हैं।
• आयु 6 वर्ष तक ( कुछ दवाओं के लिए). कई अवसादरोधी दवाएं बढ़ते शरीर के लिए हानिकारक हैं। सिद्धांत रूप में, गंभीर मानसिक विकारों के लिए, इस समूह की कुछ दवाओं का उपयोग 6 साल तक किया जा सकता है, लेकिन केवल विशेषज्ञों की देखरेख में।

ऐसी अन्य बीमारियाँ और रोग संबंधी स्थितियाँ हैं जो अवसादरोधी दवाओं के उपचार के दौरान खराब हो सकती हैं। यदि आपको गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो आपको पहले परामर्श में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊपर सूचीबद्ध सभी बीमारियाँ एंटीडिपेंटेंट्स के साथ इलाज के लिए एक पूर्ण विपरीत संकेत नहीं हैं। गंभीर अवसाद के मामले में, उपचार अभी भी निर्धारित किया जाएगा, डॉक्टर बिल्कुल वही दवा, खुराक और आहार का चयन करेगा जो गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनेगा। साथ ही, उपचार के दौरान अतिरिक्त परामर्श, परीक्षण या जांच की भी आवश्यकता हो सकती है।

अवसादरोधी दवाओं का उपयोग कैसे और किस खुराक में करें ( निर्देश)

अधिकांश अवसादरोधी दवाएं दीर्घकालिक उपयोग के लिए डिज़ाइन की गई हैं ( महीने, साल), इसलिए दवा की एक खुराक से कोई दृश्यमान सुधार नहीं होगा। एक नियम के रूप में, रोगी उपस्थित चिकित्सक के साथ मिलकर दवा, खुराक आहार और खुराक का चयन करता है। इसके अलावा, प्रत्येक दवा उपयोग के लिए निर्देशों से सुसज्जित है, जो आवश्यक रूप से इष्टतम खुराक, साथ ही अधिकतम खुराक का संकेत देती है, जिससे अधिक होने पर विषाक्तता और गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

दवा की खुराक और खुराक निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• अवसाद की गंभीरता.गंभीर, लंबे समय तक अवसाद के मामलों में, डॉक्टर आमतौर पर मजबूत दवाएं लिखते हैं, खुराक और प्रशासन की आवृत्ति बढ़ाते हैं। यह आपको रक्त में दवा की उच्च सांद्रता प्राप्त करने की अनुमति देता है और चिकित्सीय प्रभाव को अधिक ध्यान देने योग्य बनाता है।
• दवा की सहनशीलता.कभी-कभी मरीज़ निर्धारित दवा को ठीक से सहन नहीं कर पाते हैं। यह गंभीर दुष्प्रभावों या एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट हो सकता है। इस मामले में, डॉक्टर अपने विवेक से खुराक कम कर सकता है या दवा बदल सकता है।
• लत विकसित होने का खतरा.कुछ अवसादरोधी दवाएं समय के साथ निर्भरता का कारण बन सकती हैं। ऐसी जटिलता के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर इष्टतम खुराक और आहार का चयन करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो उपचार बढ़ने पर उन्हें समायोजित किया जाता है ( उदाहरण के लिए, कुछ अवसादरोधी दवाओं को उपचार के अंत में तुरंत बंद नहीं किया जाता है, बल्कि खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाता है).
• रोगी के लिए सुविधा.इस मानदंड को उन मामलों में ध्यान में रखा जाता है जहां अन्य मानदंड पहले ही चुने जा चुके हैं। कुछ लोगों को दिन में एक बार एंटीडिप्रेसेंट लेना अधिक सुविधाजनक लगता है ( और कभी-कभी कम बार). उनके लिए, डॉक्टर लंबी अवधि वाली दवाओं का चयन करते हैं ( लंबा) उच्च खुराक में कार्रवाई।

व्यसन और निर्भरता के मामले में निकासी सिंड्रोम और इसके लक्षण

विदड्रॉल सिंड्रोम को लक्षणों के एक समूह के रूप में समझा जाता है जो एक मरीज में तब प्रकट होता है जब वह अचानक उस दवा से दूर हो जाता है जिस पर निर्भरता विकसित हो गई है। सभी अवसादरोधी दवाएं इतनी लत लगाने वाली नहीं होतीं। इसके अलावा, किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित खुराक में दवाएं लेने से शायद ही कभी ऐसी जटिलता होती है। दूसरे शब्दों में, एंटीडिप्रेसेंट पर निर्भर होने का जोखिम उतना बड़ा नहीं है।

ज्यादातर मामलों में, कई महीनों तक मजबूत एंटीडिपेंटेंट्स से इलाज करा रहे मरीजों में लत लग जाती है। हालाँकि, ऐसी लत नशीली दवाओं की लत से बहुत अलग है। दरअसल, यदि आप अचानक दवा लेना बंद कर देते हैं, तो तंत्रिका तंत्र को खुद को पुनर्गठित करने का समय नहीं मिलता है, और विभिन्न अस्थायी गड़बड़ी दिखाई दे सकती है। हालाँकि, इस मामले में अभी भी कोई गंभीर स्वास्थ्य जोखिम नहीं है।

एंटीडिप्रेसेंट लेने पर निकासी सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• सामान्य मनोवैज्ञानिक असुविधा;
• मध्यम मांसपेशियों में दर्द और जोड़ों का दर्द;
• कभी-कभी - मतली और उल्टी;
• शायद ही कभी - दबाव में अचानक परिवर्तन।

गंभीर लक्षण काफी दुर्लभ हैं. वे आमतौर पर उन लोगों में अधिक मजबूत होते हैं जिन्हें अंतर्निहित पुरानी बीमारियाँ या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं। ज्यादातर मामलों में, इस स्थिति के लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। 1 से 2 सप्ताह के अंदर मरीज की स्थिति सामान्य हो जाती है।

विदड्रॉल सिंड्रोम से बचने के लिए, अधिकांश विशेषज्ञ दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करके उपचार का कोर्स पूरा करने की सलाह देते हैं। इससे शरीर अधिक धीरे-धीरे नई परिस्थितियों के अनुकूल ढल जाता है और कोई भी लक्षण उत्पन्न नहीं होगा। दुर्लभ मामलों में, जब रोगी कोर्स पूरा करने के बाद भी अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंतित रहता है, तो उसे एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए जो सटीक रूप से निर्धारित करेगा कि हम वापसी सिंड्रोम या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में बात कर रहे हैं या नहीं।

अवसादरोधी दवाओं की अधिक मात्रा और विषाक्तता

एंटीडिप्रेसेंट की अत्यधिक खुराक लेने से शरीर में बहुत गंभीर विकार हो सकते हैं, जो कभी-कभी रोगी के जीवन को खतरे में डाल देते हैं। प्रत्येक दवा के लिए, महत्वपूर्ण खुराक थोड़ी भिन्न होती है। यह निर्माता द्वारा निर्देशों में दर्शाया गया है। हालाँकि, कुछ मामलों में, जब रोगी का शरीर कमजोर हो जाता है, तो छोटी खुराक भी विषाक्तता का कारण बन सकती है। साथ ही, बच्चों में ओवरडोज़ का खतरा अधिक होता है।

ओवरडोज़ और विषाक्तता के लक्षण कई अंगों और प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करते हैं, क्योंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली, जो उन्हें नियंत्रित करती है, बाधित हो जाती है। निदान आमतौर पर मौजूदा लक्षणों और विकारों के आधार पर किया जाता है। यदि लेने के बाद शरीर में कोई असामान्य प्रतिक्रिया होती है बड़ी खुराकदवा, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

गंभीर अवसादरोधी विषाक्तता वाले रोगियों में होने वाले सबसे आम लक्षण हैं:

• अचानक उनींदापन या चेतना की हानि ( प्रीकोमाटोज़ अवस्था तक);
• हृदय ताल गड़बड़ी ( अधिक बार बढ़ी हुई लय के साथ, क्षिप्रहृदयता);
• साँस लेने की लय में गड़बड़ी;
• आंदोलनों के समन्वय में गिरावट, कभी-कभी - आक्षेप;
• गिरना रक्तचाप (गंभीर विषाक्तता का संकेत देता है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है);
• पुतली का फैलाव ( मायड्रायसिस);
• आंत्र समारोह में गिरावट और मूत्र प्रतिधारण।

गंभीर मामलों में ( खासकर बच्चों में) लक्षण जल्दी और बिना किसी चेतावनी के प्रकट होते हैं। से जान का खतरा पैदा हो जाता है गंभीर उल्लंघनसाँस लेना और दिल की धड़कन. यह स्थिति कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकती है। एकाधिक से अधिक होने की स्थिति में उपचारात्मक खुराकअवसादरोधी विषाक्तता से मृत्यु संभव है।

ऐसे विषाक्तता का उपचार विष विज्ञान विभाग में गहन देखभाल स्थितियों के तहत किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर महत्वपूर्ण संकेतों को बनाए रखने का ध्यान रखेंगे। इस मामले में उबकाई का स्व-प्रशासन निषिद्ध है, क्योंकि अंग अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं और रोगी की स्थिति खराब हो सकती है ( श्वसन पथ में उल्टी का प्रवेश). अस्पताल में उन्हें निर्धारित किया जाएगा विशेष साधन, जो रक्त में दवा की सांद्रता को कम कर देगा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसके विषाक्त प्रभाव को बेअसर कर देगा।

क्या बच्चों और किशोरों में अवसादरोधी दवाओं का उपयोग संभव है?

सिद्धांत रूप में, अवसाद केवल एक वयस्क बीमारी नहीं है। मनोचिकित्सकों का कहना है कि 6 से 8 प्रतिशत बच्चे और किशोर भी इसकी विभिन्न अभिव्यक्तियों से पीड़ित हैं। कुछ मामलों में, बच्चों को उपचार के रूप में अवसादरोधी दवाएं दी जा सकती हैं। ऐसा माना जाता है कि इस समूह की अधिकांश दवाओं की न्यूनतम आयु 6 वर्ष है, लेकिन कुछ, सबसे कमजोर, छोटे बच्चों को दी जा सकती हैं।

बच्चों में अवसाद के इलाज के मामले में, अवसादरोधी दवाओं के मुख्य समूह इस प्रकार निर्धारित हैं:

• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट।बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण, इस समूह की दवाएं बढ़ते जीव पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती हैं। वे बच्चों को अत्यंत दुर्लभ रूप से, केवल डॉक्टरों की सख्त निगरानी में ही निर्धारित की जाती हैं।
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक।ये दवाएं भी काफी मजबूत होती हैं और बच्चों में कई तरह की समस्याएं पैदा कर सकती हैं। इनका प्रयोग कम ही किया जाता है.
• सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक।इस समूह की दवाओं का चयनात्मक प्रभाव होता है, इसलिए उनके इतने व्यापक दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। अधिकांश विशेषज्ञ उन्हें बचपन के अवसाद के लिए निर्धारित करने का प्रयास करते हैं।
• अन्य समूहों की दवाएं।दवाएं चुनिंदा रूप से निर्धारित की जाती हैं, कभी-कभी अन्य दवाओं के साथ संयोजन में।

जो बात निश्चित रूप से नोट की जा सकती है वह यह है स्वतंत्र उपयोगमाता-पिता द्वारा ली जाने वाली अवसादरोधी दवाएं बहुत खतरनाक होती हैं। प्रतिक्रिया बच्चे का शरीरअनुभवी विशेषज्ञों के लिए भी किसी विशिष्ट दवा के बारे में भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है। उच्च प्रतिरोध भी है ( वहनीयता) कई अवसादरोधी दवाओं के संबंध में बच्चे के शरीर का। अक्सर मनोचिकित्सक से सलाह लेने के बाद भी कुछ समय बाद आपको अपेक्षित प्रभाव पाने के लिए खुराक या दवा बदलनी पड़ती है।

क्या गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करना सुरक्षित है ( स्तनपान)?

अवसादरोधी दवाओं के बीच, दवाओं का एक बड़ा चयन है जो गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित हैं। एक नियम के रूप में, यह बिंदु निर्माता द्वारा निर्देशों के एक अलग कॉलम में इंगित किया गया है। कभी-कभी गर्भावस्था की एक तिमाही होती है जिसमें दवा का उपयोग विशेष रूप से खतरनाक होता है।

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेने के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करना हमेशा बेहतर होता है। दवा का उपयोग करने या न करने के जोखिमों का आकलन करना और उनकी तुलना करना महत्वपूर्ण है। मजबूत एंटीडिपेंटेंट्स का स्व-प्रशासन अक्सर गर्भावस्था की विभिन्न जटिलताओं को जन्म देता है, क्योंकि यह बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है।

गर्भावस्था के दौरान अवसादरोधी दवाओं का स्व-प्रशासन निम्नलिखित कारणों से खतरनाक हो सकता है:

• विकास संबंधी दोषों की संभावना.ऐसे मामलों में बच्चे में विकास संबंधी दोष उत्पन्न होते हैं जहां दवा मां और भ्रूण के रक्त के बीच प्लेसेंटल बाधा को पार कर जाती है। कुछ पदार्थ कुछ कोशिकाओं के विभाजन और वृद्धि को रोकते हैं। उदाहरण के लिए, यह नोट किया गया है कि एसएसआरआई समूह की कई दवाएं ( सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर) विकासात्मक विकारों को जन्म दे सकता है श्वसन प्रणाली. अन्य पदार्थ भी इसी तरह हृदय या तंत्रिका तंत्र को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं।
• गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं का खतरा.भ्रूण को नुकसान पहुंचाने के अलावा, गर्भवती महिला में जटिलताओं का एक निश्चित जोखिम भी होता है। शरीर में चयापचय में परिवर्तन से रक्त की सेलुलर संरचना बदल सकती है, जिससे विषाक्त पदार्थों का संचय हो सकता है। परिणामस्वरूप, महिला की पुरानी बीमारियाँ बिगड़ सकती हैं, और अक्सर गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा होता है।
• दवा की प्रभावशीलता में कमी.शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण, कुछ एंटीडिप्रेसेंट अन्य रोगियों की तुलना में गर्भवती महिलाओं के लिए कम प्रभावी हो सकते हैं। पहले से इसकी भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है, और डॉक्टर पाठ्यक्रम शुरू होने के बाद उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है।

स्तनपान के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेने का जोखिम थोड़ा कम होता है। हालाँकि, कुछ दवाएं और उनके व्युत्पन्न स्तन के दूध में उत्सर्जित हो सकते हैं और बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। यदि संभव हो, तो महिलाओं को स्तनपान के दौरान इन दवाओं को लेने से बचने या सबसे सुरक्षित दवा और खुराक निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

क्या एंटीडिप्रेसेंट लेने से पहले मुझे कोई परीक्षण या परीक्षण कराने की आवश्यकता है?

सिद्धांत रूप में, मरीज़ किसी विशेष निदान की पुष्टि करने और विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने के लिए परीक्षण और परीक्षा से गुजरते हैं। इस जानकारी के आधार पर, विशेषज्ञ यह निर्णय लेता है कि किसी विशिष्ट दवा को लिखना है या नहीं। एंटीडिप्रेसेंट अवसाद और कई अन्य से लड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। मानसिक समस्याएंजो उसका साथ दे सके. मनोचिकित्सा के क्षेत्र में प्रयोगशाला परीक्षणऔर वाद्य परीक्षणगौण महत्व के हैं. मानसिक विचलनपूर्णतः स्वस्थ्य में भी देखा जा सकता है ( विश्लेषण परिणामों के आधार पर) लोगों की। इस मामले में, किसी योग्य विशेषज्ञ की राय निर्णायक होती है।

हालाँकि, यदि एंटीडिप्रेसेंट का दीर्घकालिक उपयोग आवश्यक है, तो डॉक्टर आमतौर पर रोगियों के लिए कई परीक्षण और परीक्षाएं निर्धारित करते हैं। अक्सर इसका पता लगाना आवश्यक होता है सहवर्ती रोग (अवसाद के अलावा). अवसादरोधी समूह की लगभग सभी दवाओं के हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग या अन्य आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली से जुड़े कई दुष्प्रभाव होते हैं। यदि आप उपस्थिति को ध्यान में नहीं रखते पुरानी विकृति, दवा लेने से रोगी के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान हो सकता है।

सहवर्ती रोगों का पता लगाने के लिए, आपका डॉक्टर अवसादरोधी दवाएं शुरू करने से पहले निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दे सकता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• एलर्जी परीक्षण;
• आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच ( अल्ट्रासाउंड) और आदि।

परीक्षण के परिणाम रोगी की रक्षा करने और दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं। परीक्षणों की एक विशिष्ट सूची उपस्थित चिकित्सक द्वारा अपने विवेक से निर्धारित की जाती है। अक्सर, कमजोर एंटीडिपेंटेंट्स लिखते समय, किसी परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

घर पर स्वयं अवसादरोधी दवाएं लेने के खतरे क्या हैं?

स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव वाले अधिकांश मजबूत एंटीडिप्रेसेंट किसी विशेषज्ञ के नुस्खे के साथ उपलब्ध हैं। इस उपाय का उद्देश्य इन दवाओं के साथ स्व-दवा को सीमित करना है, क्योंकि इससे रोगी को खतरा हो सकता है। सामान्य तौर पर, अवसादरोधी दवाओं का शरीर पर बहुत विविध प्रभाव पड़ता है। इन्हें लेने का असर कई अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली पर पड़ सकता है। यह गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना को स्पष्ट करता है जिसका अनुमान रोगी लगाने में असमर्थ है।

अवसादरोधी दवाओं के समूह की दवाओं के साथ स्व-दवा निम्नलिखित कारणों से खतरनाक हो सकती है:

• ग़लत निदान.विभिन्न रोगों के लिए एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए जा सकते हैं, लेकिन केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकता है। रोगी स्वयं अपनी स्थिति का सटीक वर्गीकरण नहीं कर सकता। अवसाद को अन्य मानसिक विकारों के साथ जोड़ा जा सकता है, और उन सभी को अवसादरोधी दवाएं लेकर ठीक नहीं किया जा सकता है। इस प्रकार की दवा संकेतों के अभाव में) चिकित्सीय प्रभाव प्रदान नहीं करेगा, और विभिन्न जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।
• उपलब्धता पुराने रोगोंऔर मतभेद.कई मरीज़ों को अपनी सभी स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में पता नहीं होता है। कुछ विकृति प्रकट नहीं होती हैं और केवल विशेष परीक्षाओं के दौरान ही इसका पता लगाया जा सकता है। साथ ही, ऐसी बीमारियाँ अक्सर एंटीडिप्रेसेंट लेने के लिए मतभेद होती हैं। इसीलिए इन दवाओं को डॉक्टर द्वारा रोगी की पूरी जांच के बाद निर्धारित किया जाना चाहिए, और स्व-दवा खतरनाक हो सकती है।
• अन्य दवाओं के साथ दवा की परस्पर क्रिया की संभावना।मरीज अक्सर अलग-अलग बीमारियों के लिए एक साथ कई दवाएं लेते हैं। दवाओं का यह संयोजन हो सकता है नकारात्मक परिणाम. एक ओर, चिकित्सीय प्रभाव कमजोर या बढ़ाया जा सकता है। दूसरी ओर, दुष्प्रभाव और गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। दवा के निर्देश अवांछित की पूरी सूची का संकेत नहीं देते हैं दवाओं का पारस्परिक प्रभाव. दवाओं के खतरनाक संयोजन से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।
• ग़लत खुराक चयन.किसी मरीज के इलाज के लिए आवश्यक खुराक की गणना और दवा लेने का तरीका कई कारकों पर निर्भर करता है। किसी विशेष दवा को निर्धारित करते समय, डॉक्टर को प्रारंभिक परीक्षा के परिणामों द्वारा निर्देशित किया जाता है। रोगी स्वयं, चिकित्सीय प्रभाव को शीघ्रता से प्राप्त करने का प्रयास करते हुए, अनुमेय खुराक से काफी अधिक कर सकते हैं।
• विशेषज्ञ पर्यवेक्षण का अभाव.अधिकांश अवसादरोधी दवाओं को किसी विशेषज्ञ की देखरेख में लिया जाना चाहिए ( अस्पताल में या समय-समय पर परामर्श पर). यह आपको चिकित्सीय प्रभाव का मूल्यांकन करने, समय पर साइड इफेक्ट की उपस्थिति को नोटिस करने और दवा की आवश्यक खुराक की अधिक सटीक गणना करने की अनुमति देगा। किसी विशेषज्ञ की देखरेख के बिना स्व-प्रशासन से उपचार में देरी हो सकती है, भारी जोखिमदुष्प्रभाव और दवा निर्भरता का विकास।

इस प्रकार, स्व-दवा से जोखिम काफी अधिक हो जाता है संभावित लाभ. इन दवाओं का स्वयं अन्य प्रयोजनों के लिए उपयोग करना विशेष रूप से खतरनाक है ( उदाहरण के लिए, वजन घटाने के लिए). इन मामलों में, संपूर्ण प्रारंभिक जांच और सटीक खुराक गणना की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीडिप्रेसेंट, जिन्हें डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, रोगी के लिए इतना गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं। हालाँकि, पूर्व परामर्श के बिना इनका उपयोग कुछ मामलों में गंभीर परिणाम दे सकता है। उदाहरण के लिए, जब कुछ अन्य मनो-सक्रिय दवाओं के साथ लिया जाता है, तो शरीर पर उनका प्रभाव बढ़ सकता है, और रोगी को इसकी अधिक मात्रा हो जाएगी।

अवसादरोधी उपचार कितने समय तक चलता है?

एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार की अवधि उस बीमारी से निर्धारित होती है जिसके कारण उन्हें निर्धारित किया गया था। ज्यादातर मामलों में, दवा कई हफ्तों के लिए निर्धारित की जाती है, जिसके बाद डॉक्टर शरीर पर इसके प्रभाव, सहनशीलता और प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है। यदि रोगी को दुष्प्रभावों का अनुभव नहीं होता है और सुधार की प्रवृत्ति होती है, तो कई महीनों तक अवसादरोधी दवाएं दी जा सकती हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत दवा के लिए, उपचार की अवधि भिन्न हो सकती है। एक नियम के रूप में, इस समूह की दवाएं कम से कम 2-3 सप्ताह तक ली जाती हैं ( और अधिक बार - कई महीने). अन्यथा, उनकी प्रभावशीलता का आकलन करना मुश्किल होगा।

अवसादरोधी दवाओं के साथ उपचार की अवधि निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• स्थापित निदान;
• दवा लेते समय रोगी की स्थिति ( सकारात्मक गतिशीलता होनी चाहिए);
• दुष्प्रभावों की उपस्थिति;
• मतभेदों की उपस्थिति ( पुराने रोगों);
• उपचार की स्थिति ( अस्पताल में या घर पर);
• किसी विशेषज्ञ विशेषज्ञ से नियमित परामर्श की संभावना।

गंभीर मानसिक विकारों वाले रोगियों के लिए, मजबूत अवसादरोधी दवाएं लंबे समय तक निर्धारित की जा सकती हैं ( कई महीने या उससे अधिक). एक नियम के रूप में, यह अस्पताल सेटिंग में डॉक्टरों की देखरेख में होता है। दीर्घकालिक उपचार का मुख्य खतरा अधिकांश अवसादरोधी दवाओं की लत है। यदि रोगी को ठीक होने के लिए अवसादरोधी दवाएं लेने की आवश्यकता है लंबे समय तकनिर्भरता से बचने के लिए डॉक्टर इलाज के दौरान दवाएं बदल सकते हैं।

क्या एंटीडिप्रेसेंट का लंबे समय तक इस्तेमाल शरीर को नुकसान पहुंचाता है?

एंटीडिप्रेसेंट लेने में लगभग हमेशा उपचार का एक लंबा कोर्स शामिल होता है, जो कुछ जटिलताओं से जुड़ा हो सकता है। उनमें से सबसे गंभीर है नशीली दवाओं पर निर्भरता का विकास। यह कई महीनों तक कुछ दवाएँ लेने पर प्रकट हो सकता है। उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, दवा को पूरी तरह से बंद करने से कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होंगी ( प्रत्याहार सिंड्रोम और इसके लक्षण).

अन्य जटिलताएँ शायद ही कभी दीर्घकालिक उपयोग से जुड़ी होती हैं। आमतौर पर, पाचन, तंत्रिका या से संबंधित समस्याएं हृदय प्रणालीउपचार शुरू होने के कुछ सप्ताह के भीतर होता है। वे किसी विशिष्ट दवा के प्रति शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता से जुड़े होते हैं।

अवसादरोधी दवाएं लेने के कितने समय बाद आप शराब पी सकते हैं?

सैद्धांतिक रूप से, शराब और अवसादरोधी दवाओं की अनुकूलता के संबंध में विशेषज्ञों के बीच कोई सहमति नहीं है। ऐसा माना जाता है कि कुछ दवाओं को छोटी खुराक में शराब के साथ जोड़ा जा सकता है, लेकिन यह छोटी खुराक प्रत्येक रोगी के लिए व्यापक रूप से भिन्न होती है। यह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, शराब के प्रकार और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। उन सभी का पहले से अनुमान लगाना और सटीक भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है कि शराब और अवसादरोधी दवाओं के संयोजन का क्या प्रभाव पड़ेगा।

सामान्य तौर पर, शराब और अवसादरोधी दवाओं का शरीर पर प्रभाव लगभग विपरीत होता है। समान प्रभाव के बावजूद ( पहले चरण में शराब आपके मनोबल को मुक्त करती है और ऊपर उठाती है), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में होने वाली प्रक्रियाएं बहुत भिन्न होती हैं। फार्माकोलॉजिकल दवाओं का एक विशिष्ट प्रणाली पर चयनात्मक प्रभाव होता है और, साइड इफेक्ट की उपस्थिति में भी, अधिक स्थिर और लक्षित प्रभाव होता है। शराब कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, यकृत के कार्य में अवरोध से तंत्रिका तंत्र के लिए आवश्यक चयापचय में गिरावट आती है। इसके अलावा, शरीर में पानी का संचार बाधित होता है। यह आंशिक रूप से लंबे समय तक शराब पीने के बाद अनिद्रा की उपस्थिति की व्याख्या करता है।

इस प्रकार, अवसादरोधी दवाओं और शराब के एक साथ उपयोग से अक्सर नकारात्मक परिणाम होंगे। उदाहरण के लिए, एक एंटीडिप्रेसेंट का एंजाइमों पर वांछित प्रभाव नहीं होगा, जबकि साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाएगा। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी से जुड़े अधिक गंभीर परिणाम भी संभव हैं। गंभीर मामलों में, मरीज़ों को जल्दी ही दिल की धड़कन और सांस लेने में समस्या हो सकती है। मनोविकृति, न्यूरोसिस और अन्य तीव्र मनो-भावनात्मक विकारों का भी उच्च जोखिम है। इस संबंध में, अवसादरोधी उपचार का कोर्स पूरा करने के कुछ दिनों बाद शराब पीना सबसे सुरक्षित माना जाता है ( उपस्थित चिकित्सक आपको अधिक सटीक तारीख के बारे में सलाह दे सकता है।). दवा लेने के दौरान मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग इसे लेने के लाभों को समाप्त कर देता है।

उपयोग के बाद अवसादरोधी दवाएं कितने समय तक चलती हैं?

अधिकांश एंटीडिप्रेसेंट लेने का ध्यान देने योग्य प्रभाव उपचार शुरू होने के कुछ हफ्तों से पहले नहीं होता है। कभी-कभी यह अवधि कई महीनों तक चल सकती है। इस विलंबित चिकित्सीय प्रभाव को इन दवाओं की कार्रवाई की ख़ासियत द्वारा समझाया गया है। ज्यादातर मामलों में, दवा की एक भी खुराक महसूस नहीं होती है, क्योंकि एंटीडिप्रेसेंट की पर्याप्त मात्रा अभी तक रक्त और तंत्रिकाओं में जमा नहीं हुई है। समय के साथ, उचित और नियमित उपयोग के साथ, तंत्रिका तंत्र का "पुनर्गठन" होता है। इस क्षण से रोगी को अपनी स्थिति में सुधार महसूस होने लगता है। उपचारात्मक प्रभाव उपचार के पूरे दौरान तब तक रहता है जब तक रोगी दवा लेना जारी रखता है।

कोर्स पूरा करने और उपचार रोकने के बाद, कई विकल्प हो सकते हैं:

• पूर्ण पुनर्प्राप्ति।हल्के अवसाद के लिए, सही दवा से कुछ हफ्तों या महीनों में पूरी तरह ठीक हो सकता है। उपचार समाप्त होने के बाद, रोगी को इस समस्या का सामना नहीं करना पड़ता है और वह सामान्य जीवन जीता है।
• दीर्घकालिक छूट.यह उपचार परिणाम सबसे आम है। उपचार पूरा होने के बाद, रोगी का तंत्रिका तंत्र स्थिर रहता है कब कासामान्य रूप से कार्य करता है। अवसाद रहित अवधि को विमुद्रीकरण कहा जाता है। यह कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक चल सकता है। दुर्भाग्य से, कई मरीज़ देर-सबेर ( आमतौर पर तनाव या अन्य कारकों के कारण) गंभीर अवसाद फिर से विकसित होता है, और उपचार का कोर्स दोहराना पड़ता है।
• अवसाद की वापसी.दुर्भाग्य से, यह परिणाम अक्सर होता है। गंभीर मानसिक विकारों के मामलों में, सिद्धांत रूप में, इसे हासिल करना बहुत मुश्किल है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. गंभीर अवसाद वापस आ सकता है और इसे हल करने के लिए उपचार के एक नए पाठ्यक्रम की आवश्यकता होगी। कुछ रोगियों को सामान्य स्थिति बनाए रखने के लिए वर्षों तक अवसादरोधी दवाएं लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

कौन से एंटीडिप्रेसेंट लत या वापसी के लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं?

किसी भी एंटीडिप्रेसेंट पर निर्भरता का विकास उपचार की अपरिहार्य जटिलता नहीं है। दवा की तीव्र लत लंबे समय तक उपयोग, एक निश्चित खुराक और शरीर की कुछ व्यक्तिगत प्रवृत्ति के अधीन होती है। इसके अलावा, किसी विशेष दवा को निर्धारित करते समय, डॉक्टर हमेशा एक ऐसा उपचार आहार चुनने का प्रयास करते हैं जो लत के जोखिम को कम करेगा।

सामान्य तौर पर, बहुत सी अवसादरोधी दवाएं अत्यधिक लत लगाने वाली नहीं होती हैं। विधायी स्तर पर उनका वितरण सीमित है। दूसरे शब्दों में, फार्मेसियों में नुस्खे के साथ बेची जाने वाली लगभग सभी एंटीडिप्रेसेंट कुछ शर्तों के तहत नशे की लत हो सकती हैं। हल्की दवाएं जिन्हें स्वतंत्र रूप से खरीदा जा सकता है, उनमें यह संपत्ति नहीं होती है। यदि वे अवसाद के साथ अच्छी तरह से मदद करते हैं, तो निर्भरता अधिक मनोवैज्ञानिक हो सकती है, और उपयोग बंद करने के बाद रोगी को वापसी सिंड्रोम नहीं होगा।

आप किसी विशेष दवा की लत के जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से जांच कर सकते हैं। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो अतीत में गंभीर लत से पीड़ित रहे हैं ( नशीली दवाओं की लत, शराब, आदि।). एंटीडिप्रेसेंट शुरू करने से पहले, उन्हें हमेशा परामर्श लेना चाहिए मनोचिकित्सक ( साइन अप करें) या नशा विशेषज्ञ ( साइन अप करें) .

अवसादरोधी दवाएं कामेच्छा को कैसे प्रभावित करती हैं?

कुछ अवसादरोधी दवाएं कामेच्छा को कम कर सकती हैं ( यौन आकर्षण) और सामान्य तौर पर सुस्त भावनाएँ। यह दुष्प्रभाव मुख्य रूप से चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों की विशेषता है ( एसएसआरआई). यह आमतौर पर किसी विशिष्ट दवा के निर्देशों में दर्शाया जाता है। डॉक्टर दवा लिखने से पहले ऐसी समस्याओं के जोखिम के बारे में भी चेतावनी देते हैं। एंटीडिप्रेसेंट के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, यह प्रभाव दवा का उपयोग बंद करने के बाद भी बना रह सकता है। कुछ विशेषज्ञ इस विकार को पोस्ट-एसएसआरआई यौन विकार के रूप में भी पहचानते हैं।

कामेच्छा में कमी का दुष्प्रभाव डॉक्टरों और रोगियों को नहीं रोकना चाहिए यदि रोगी को वास्तव में अवसादरोधी दवाओं के कोर्स की आवश्यकता है। बस रोगी को सूचित करने की आवश्यकता है, और यदि ऐसी समस्याएँ आती हैं, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

एंटीडिप्रेसेंट लेने के क्या परिणाम हो सकते हैं?

दुर्लभ मामलों में, एंटीडिप्रेसेंट लेने के प्रभाव उपचार की समाप्ति के बाद काफी लंबे समय तक महसूस किए जा सकते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि दवा लेने की अवधि के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र एक निश्चित तरीके से "पुनर्निर्मित" होता है और बाहर से सक्रिय पदार्थों की नियमित आपूर्ति के लिए "आदी" होता है।

अवसादरोधी दवाएं लेने के सबसे अधिक ध्यान देने योग्य प्रभाव हैं:

• नशीली दवाओं पर निर्भरता का विकास.निर्भरता धीरे-धीरे विकसित होती है कृत्रिम उत्तेजनाया तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों का अवरोध। कभी-कभी इस लत पर काबू पाने के लिए विशेष चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
• कुछ अंगों और प्रणालियों में समस्याएँ।कुछ अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव हृदय, यकृत, गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज से जुड़े हो सकते हैं। उपचार रोकने के बाद, कुछ रोगियों को दिल की धड़कन, दस्त या कब्ज, पेट में दर्द और अन्य लक्षणों का अनुभव हो सकता है। एक नियम के रूप में, ये विकार बहुत लंबे समय तक नहीं रहते ( 2-3 सप्ताह से अधिक नहीं), जिसके बाद अंग का कार्य सामान्य हो जाता है। पर गंभीर लक्षणऔर महत्वपूर्ण असुविधा होने पर, समस्याओं के अपने आप दूर होने तक इंतजार करने के बजाय चिकित्सा सहायता लेना बेहतर है।
• अवसाद की वापसी.कभी-कभी उपचार का कोर्स स्थिर परिणाम नहीं देता है, और रोगी, अवसादरोधी दवाएं लेना बंद करने के बाद, जल्द ही उदास स्थिति में लौट आता है। ऐसे में आपको किसी मनोचिकित्सक से जरूर संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर रोगी की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करेगा और पता लगाएगा कि उपचार प्रभावी क्यों नहीं था। कभी-कभी उपचार का कोर्स बढ़ाया जाता है ( दवा परिवर्तन के साथ या उसके बिना), और कभी-कभी वे तंत्रिका तंत्र को सामान्य स्थिति में लौटने के लिए थोड़ा समय देते हैं। बेशक, पूरी तरह ठीक होने तक मरीज की डॉक्टर द्वारा निगरानी की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार के दौरान अवसादरोधी दवाओं का सही उपयोग ( आहार और खुराक का अनुपालन) उन्हें लेने के किसी भी गंभीर परिणाम को वस्तुतः समाप्त कर देता है। समस्याएँ तब उत्पन्न हो सकती हैं जब आप अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के नियम से विचलित हो जाते हैं।

अवसादरोधी दवाएं किन बीमारियों और समस्याओं के लिए निर्धारित की जाती हैं?

वर्तमान में, चिकित्सा पद्धति में अवसादरोधी दवाओं के उपयोग का दायरा बहुत व्यापक है। इनका उपयोग न केवल अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है, बल्कि कई अन्य उपचारों के लिए भी किया जाता है मानसिक बिमारी, सिंड्रोम और विकार। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में जटिल गड़बड़ी से समझाया गया है जो कई विकृति के साथ होता है। लगभग हर एंटीडिप्रेसेंट के अपने फायदे और नुकसान होते हैं। एक योग्य विशेषज्ञ अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए इन दवाओं को अन्य दवाओं के साथ जोड़ सकता है।

सबसे आम अवसादरोधी ( अकेले या जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में) निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित है:

• अवसाद;
• न्यूरोसिस;
• आतंक के हमले;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• विभिन्न मनोविकार.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में एक विशिष्ट दवा का उपयोग किया जाता है। इसीलिए कमजोर एंटीडिपेंटेंट्स के साथ भी इन विकृति का स्व-उपचार अप्रत्याशित परिणाम दे सकता है।

अवसाद

क्या अवसादरोधी दवाओं के बिना अवसाद का इलाज संभव है?

वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया ( वी एस डी)

कई विशेषज्ञ वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया को ऐसा नहीं मानते हैं अलग रोग, क्योंकि इसकी अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हो सकती हैं और वर्गीकृत करना कठिन हो सकता है। यह रोग आमतौर पर एक तंत्रिका संबंधी विकार के रूप में सामने आता है, जिसमें रक्तचाप में अचानक बदलाव, समय-समय पर दर्द, पेशाब करने में समस्या, हृदय गति और सांस लेने में अचानक बदलाव और गंभीर पसीना आना आम तौर पर देखा जाता है। अचानक हुए हमले से मरीज को पैनिक अटैक आ सकता है। वर्तमान में, कई न्यूरोलॉजिस्ट जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में मुख्य दवाओं में से एक के रूप में समान समस्याओं वाले रोगियों को एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करने की सलाह देते हैं।

एंटीडिपेंटेंट्स के निम्नलिखित समूह वीएसडी के लिए सबसे प्रभावी हैं:

• एसएसआरआई);
• कुछ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट;
• टेट्रासाइक्लिक अवसादरोधी।

उपचार का कोर्स कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक चलता है। रोगी को नियमित रूप से एक विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए जो निर्धारित दवा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करेगा। कार्डियोवास्कुलर के साथ ( कार्डियोवास्कुलर) वीएसडी के रूप में दवा के दुष्प्रभावों के कारण स्थिति के अस्थायी रूप से बिगड़ने का खतरा होता है। इस संबंध में, आप स्वयं वीएसडी के इलाज के लिए अवसादरोधी दवाएं नहीं ले सकते। दवा और खुराक का चयन एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

पोलीन्यूरोपैथी

पोलीन्यूरोपैथी एक बहुत ही गंभीर समस्या है जिसमें मरीजों की परिधीय तंत्रिकाएं किसी न किसी कारण से प्रभावित होती हैं। इसके साथ बहुत गंभीर दर्द, संवेदी गड़बड़ी और गंभीर मामलों में, मोटर विकार ( मोटर फंक्शन). इलाज इस बीमारी काव्यापक होना चाहिए, जिसका उद्देश्य रोग के कारण को समाप्त करना और उसकी अभिव्यक्तियों का मुकाबला करना दोनों हो।

कुछ अवसादरोधी दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है लक्षणात्मक इलाज़मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी के साथ। विशेष रूप से, एमिट्रिप्टिलाइन और वेनालाफैक्सिन कई पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से दर्द से राहत देते हैं ( नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई).

पोलीन्यूरोपैथी के लिए अवसादरोधी दवाओं की प्रभावशीलता को निम्नलिखित तंत्रों द्वारा समझाया गया है:

• दर्द का कम होना तंत्रिका तंत्र के स्तर पर होता है;
• उन्नत मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों की गंभीर स्थिति अक्सर उदास मनोदशा और अवसाद के साथ होती है ( जिनसे अवसादरोधी दवाओं से भी राहत मिलती है);
• मूल कारण को खत्म करें ( वास्तविक तंत्रिका क्षति) मधुमेह के साथ यह लगभग असंभव है, और दर्द से लगातार निपटना पड़ता है, और अवसादरोधी दवाओं को दीर्घकालिक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इस प्रकार, पोलीन्यूरोपैथी के उपचार में अवसादरोधी दवाओं का उपयोग उचित और प्रभावी है। उपचार शुरू करने से पहले, विशेष विशेषज्ञों के साथ दवा और खुराक की पसंद पर चर्चा करना बेहतर है ( न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट).

न्युरोसिस

आतंक के हमले

पैनिक अटैक तीव्र तंत्रिका संबंधी विकार हैं जो विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। वर्तमान में यह माना जाता है कि कपिंग ( निकाल देना तीव्र लक्षण ) पैनिक डिसऑर्डर का इलाज एंटीडिप्रेसेंट से सफलतापूर्वक किया जा सकता है। आमतौर पर, उपचार का यह प्रारंभिक चरण कई हफ्तों तक चलता है। परिणाम के समेकन की अवधि के दौरान, एंटीडिपेंटेंट्स को अन्य दवाओं और मनोचिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है, और उपचार का पूरा कोर्स एक वर्ष से अधिक समय तक चल सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैनिक अटैक को अक्सर अन्य मानसिक विकारों के साथ जोड़ दिया जाता है। उदाहरण के लिए, वे विभिन्न फ़ोबिया की पृष्ठभूमि में उत्पन्न हो सकते हैं। पूर्ण उपचार के लिए, रोगी को एक मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए, जो विकारों के वस्तुनिष्ठ कारणों को खारिज करेगा और निदान को स्पष्ट करेगा। कुछ मामलों में, एंटीडिप्रेसेंट को अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाएगा।

पैनिक अटैक के उपचार में, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स ( क्लोमीप्रामाइन, डेसिप्रामाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, आदि।);
• सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर ( फ्लुओक्सेटीन, एस्सिटालोप्राम, आदि।);
• एमएओ अवरोधक ( मोनोमाइन ऑक्सीडेस) प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय कार्रवाई ( पिरलिंडोल, फेनिलज़ीन, आदि।).

कुछ मामलों में, रोगियों को शक्तिशाली बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र भी निर्धारित किए जाते हैं। उपरोक्त सभी दवाएं, जो घबराहट के लक्षणों को प्रभावी ढंग से खत्म करती हैं, के कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इन्हें गहन जांच के बाद किसी विशेषज्ञ के नुस्खे के साथ ही लिया जाना चाहिए।

क्या अवसादरोधी दवाएं चिंता और भय से निपटने में मदद करती हैं ( चिंता विरोधी प्रभाव)?

कई एंटीडिप्रेसेंट हैं जटिल क्रियाकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर, और उनका उपयोग न केवल अवसाद के इलाज के लिए किया जा सकता है। इस समूह की दवाओं में वे भी हैं जिनका स्पष्ट चिंताजनक प्रभाव होता है ( चिंता, अनुचित भय, चिंता से छुटकारा पाएं). इनका काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है चिंता न्युरोसिसऔर मनोचिकित्सा में समान रोग संबंधी स्थितियाँ।

अक्सर, रोगियों को चिंता-विरोधी प्रभाव वाले निम्नलिखित अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• मैप्रोटीलिन;
• अज़ाफेन;
• मियांसेरिन;
• मिर्तज़ापाइन।

ये दवाएं पारंपरिक चिंताजनक दवाओं की तुलना में कम प्रभावी हैं ( प्रशांतक), लेकिन इसका उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, या उन रोगियों में किया जा सकता है जो अधिक प्रतिक्रिया नहीं करते हैं पारंपरिक योजनाएँइलाज।

क्या अवसादरोधी दवाएं अनिद्रा में मदद करती हैं?

अवसादग्रस्तता की स्थिति सबसे अधिक साथ हो सकती है विभिन्न विकारकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में. अक्सर, रोगियों को नींद संबंधी विकार होते हैं ( उनींदापन या अनिद्रा). अनिद्रा की स्थिति में तंत्रिका तंत्र के ख़राब होने के कारण रोगी की हालत बहुत ख़राब हो जाती है। ऐसी स्थितियों के लिए, शामक प्रभाव वाले अवसादरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनके प्रयोग से रोगी को शीघ्र ही शांति मिलती है और सम्मोहक प्रभाव होता है। यू विभिन्न औषधियाँयह प्रभाव इस समूह में अलग ढंग से व्यक्त होता है।

सामान्य तौर पर, शामक प्रभाव वाले अवसादरोधी ( एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रैमीन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन) अनिद्रा के इलाज के लिए काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनके इस्तेमाल का असर इलाज शुरू होने के कुछ ही हफ्तों के भीतर दिखने लगता है। हालाँकि, सभी मरीज़ उपचार के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया देते हैं, और सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, किसी योग्य विशेषज्ञ से दवा और खुराक का चयन करना बेहतर होता है।

क्या एंटीडिप्रेसेंट रजोनिवृत्ति में मदद करते हैं ( रजोनिवृत्ति)?

रजोनिवृत्ति आमतौर पर 40 से 50 वर्ष की उम्र की महिलाओं में होती है। यह शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप न केवल मासिक धर्म चक्र रुक जाता है, बल्कि कई संबंधित विकार और विकार भी उत्पन्न होते हैं। उनमें से कई सामान्य रूप से भावनात्मक स्थिति और संभावित मानसिक विकारों से जुड़े हैं ( कुछ मामलों में). इस अवधि के दौरान दवा सहायता में अवसादरोधी दवाओं सहित दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है।

रजोनिवृत्ति के दौरान अवसादरोधी दवाओं का उपयोग संभव है। कुछ महिलाओं के लिए यह अवधि 3 से 10-15 वर्ष तक बढ़ जाती है। अवसादरोधी दवाओं की मदद से एक स्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाए रखने के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है ( स्त्री रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक). वे आपको दवा की इष्टतम खुराक चुनने में मदद करेंगे। एक नियम के रूप में, इन मामलों में, हल्के अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनके कम दुष्प्रभाव होते हैं और उत्पन्न होने वाले लक्षणों को कम करते हैं। गंभीर मानसिक विकारों के विकास के मामले में ही मजबूत दवाओं का नुस्खा आवश्यक है।

रजोनिवृत्ति के लिए अवसादरोधी दवाएं निम्नलिखित लक्षणों को खत्म करने में मदद करती हैं:

• अचानक मूड में बदलाव ( भावात्मक दायित्व);
• नींद संबंधी विकार;
• प्रेरणा की कमी;
• तेजी से थकान होना;

क्या प्रसवोत्तर मानसिक विकारों के लिए एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित हैं?

प्रसवोत्तर मानसिक विकार एक अपेक्षाकृत सामान्य समस्या है। हार्मोनल स्तर और जीवनशैली में बदलाव से महिला में गंभीर तनाव हो सकता है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जिनकी गर्भावस्था विभिन्न जटिलताओं के साथ हुई थी। परिणामस्वरूप, बच्चे के जन्म के बाद, कुछ मनो-भावनात्मक समस्याएं लंबे समय तक देखी जा सकती हैं ( अवसाद, चिड़चिड़ापन, आदि). कभी-कभी ऐसे विकारों को ठीक करने के लिए अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पर प्रसवोत्तर अवसादअवसादरोधी दवाओं का आमतौर पर अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है। दवा और खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है ( आमतौर पर एक मनोचिकित्सक). मुख्य शर्त स्तनपान के दौरान चुनी गई दवा की सुरक्षा है। उन रोगियों के लिए मजबूत दवाओं के साथ उपचार के लंबे कोर्स आवश्यक हो सकते हैं जिनमें गर्भावस्था के कारण मौजूदा मानसिक विकार बढ़ गए हैं।

क्या वजन घटाने के लिए अवसादरोधी दवाएं लेना संभव है?

फार्मास्युटिकल दवाओं के एक समूह के रूप में एंटीडिप्रेसेंट का शरीर की विभिन्न प्रणालियों पर व्यापक प्रभाव पड़ता है। इन दवाओं को लेने के संभावित प्रभावों में से एक भूख में कमी और एक व्यक्ति को अधिक सक्रिय जीवनशैली के लिए "प्रेरणा" देना है। इस संबंध में, कई लोग अतिरिक्त वजन से निपटने के लिए अवसादरोधी दवाओं का उपयोग करते हैं। इसके अलावा, मोटापे के खिलाफ लड़ाई में शामिल कुछ क्लीनिक अपने उपचार कार्यक्रमों में इस समूह की कुछ दवाओं को शामिल करते हैं।

यह स्पष्ट रूप से तय करना बहुत मुश्किल है कि वजन घटाने के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेना संभव है या नहीं। तथ्य यह है कि प्रत्येक दवा की अपनी विशेषताएं होती हैं, और केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही किसी विशेष रोगी पर इसके प्रभाव की भविष्यवाणी कर सकता है।

• दुष्प्रभाव।एंटीडिप्रेसेंट के कई गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं जो इसके साथ भी हो सकते हैं सही सेवनकिसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित आहार के अनुसार दवा। मोटापे से निपटने के लिए इन दवाओं को लेना खतरनाक है, क्योंकि उनका मुख्य कार्य अभी भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करना है। यह देखा गया है कि स्वस्थ लोग जिनके पास एंटीडिप्रेसेंट लेने के लिए प्रत्यक्ष संकेत नहीं हैं, उन्हें दौरे, दस्त, हृदय ताल की समस्याएं, नींद की समस्याएं और यहां तक ​​​​कि आत्महत्या की प्रवृत्ति का अनुभव हो सकता है।
• वैकल्पिक उपचार पद्धतियों की उपलब्धता।ज्यादातर मामलों में, रोगियों से छुटकारा पाने के लिए अधिक वज़नआप एक सुरक्षित उपचार पद्धति चुन सकते हैं। आहार विशेषज्ञ इसमें मदद कर सकते हैं। कुछ मामलों में, वजन बढ़ना एक एंडोक्राइनोलॉजिकल समस्या हो सकती है। तदनुसार, रोगी को मार्गदर्शन में हार्मोनल स्तर को सामान्य करने की आवश्यकता होगी एंडोक्राइनोलॉजिस्ट ( साइन अप करें) . अवसादरोधी दवाओं की आवश्यकता केवल उन रोगियों को होती है जिनका भावनात्मक या मानसिक विकारों के कारण वजन बढ़ना शुरू हो गया है।
• विपरीत प्रभाव की संभावना.जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अवसादरोधी दवाओं से मोटापे का उपचार सार्वभौमिक नहीं है। कुछ रोगियों में, यह उपचार प्रदान करता है मूर्त प्रभावकेवल पाठ्यक्रम की शुरुआत में. अधिक जानकारी के लिए बाद के चरणरोगी का वजन फिर से बढ़ना शुरू हो सकता है। इससे बचने के लिए, कई तरीकों का उपयोग करके एक उपचार आहार विकसित करना बेहतर है जो एक-दूसरे के पूरक हों, और केवल अवसादरोधी दवाओं पर निर्भर न रहें।

हालाँकि, कई मामलों में, एंटीडिप्रेसेंट अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करते हैं। जटिल रोगियों या सहवर्ती व्यवहार संबंधी विकारों वाले रोगियों की मदद के लिए प्रारंभिक चरणों में उनका उपयोग करना उचित है। सही ढंग से चयनित दवा और खुराक एक अच्छा बढ़ावा होगा, जो एक ओर, भूख को कम करेगा ( तंत्रिका तंत्र पर कार्य करना), और दूसरी ओर, रोगी को अधिक सक्रिय जीवनशैली के लिए प्रेरित करता है ( खेल खेलना, लक्ष्य हासिल करना, मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए विशेष कार्यक्रमों में भाग लेना). यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी मामले में एंटीडिप्रेसेंट लेना शुरू करने से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना बेहतर है। किसी यादृच्छिक दवा का स्व-प्रशासन न केवल वांछित प्रभाव नहीं दे सकता है, बल्कि रोगी के स्वास्थ्य को भी खतरे में डाल सकता है।

क्या एंटीडिप्रेसेंट सिरदर्द में मदद कर सकते हैं?

क्रोनिक सिरदर्द सबसे अधिक जुड़ा हो सकता है विभिन्न रोगऔर शरीर में विकार. कभी-कभी वे अवसाद के साथ होते हैं। इन मामलों में, दर्द आंशिक रूप से "मानसिक" होता है और पारंपरिक दर्द निवारक दवाएं प्रभावी नहीं हो सकती हैं। इस प्रकार, सिरदर्द का उचित इलाज करने के लिए, इसकी घटना का कारण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

कुछ एंटीडिप्रेसेंट उन सिरदर्द को कम करने या ख़त्म करने में मददगार साबित हुए हैं जो विशिष्ट संरचनात्मक क्षति से जुड़े नहीं हैं। दूसरे शब्दों में, चोट, ट्यूमर या उच्च रक्तचाप पर इनका कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। लेकिन अगर रोगी को पुराना तनाव है या उसे पहले से ही मानसिक विकारों की पहचान है, तो कभी-कभी अवसादरोधी दवाएं सबसे अच्छा समाधान होती हैं।

निःसंदेह, आप किसी भी सिरदर्द के लिए ये दवाएँ स्वयं नहीं ले सकते। कुछ मामलों में, इससे समस्या और भी बदतर हो सकती है। किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना बेहतर है ( चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, आदि), जो आवश्यक परीक्षाएं निर्धारित करेगा। वह ऐसी दवा की सिफारिश करने में भी सक्षम होगा जो इस विशेष मामले में सबसे प्रभावी होगी।

क्या मैं स्ट्रोक के बाद अवसादरोधी दवाएं ले सकता हूं?

सिद्धांत रूप में, जटिल पुनर्वास चिकित्सा के हिस्से के रूप में कई रोगियों के लिए स्ट्रोक के बाद अवसादरोधी दवाओं की सिफारिश की जाती है। अक्सर, स्ट्रोक के साथ रोगी विकलांग हो जाता है, क्योंकि मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र मर जाते हैं या अस्थायी रूप से अपने कार्यों का सामना करने में विफल हो जाते हैं। आधुनिक शोध के अनुसार, एंटीडिपेंटेंट्स के समूह की कुछ दवाएं नई स्थितियों के लिए मस्तिष्क के "अनुकूलन" को तेज करती हैं और खोए हुए कौशल की वापसी में तेजी लाती हैं। इस समूह में मुख्य रूप से चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक शामिल हैं ( एसएसआरआई) - एस्सिटालोप्राम और सिप्रालेक्स। इसके अलावा, कई स्ट्रोक रोगी अवसाद से पीड़ित होते हैं। इस समस्या को खत्म करने के लिए, उन्हें अन्य समूहों के अवसादरोधी दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन मामलों में एंटीडिप्रेसेंट स्ट्रोक के कुछ समय बाद ही उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं ( पुनर्प्राप्ति के एक निश्चित चरण में). संभावित दुष्प्रभावों के कारण पहले दिनों या हफ्तों में उनका तत्काल उपयोग खतरनाक हो सकता है।

यदि निर्धारित उपाय मदद न करें तो क्या करें?

लगभग सभी दवाएं जिन्हें अवसादरोधी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, उनके उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं। यहां तक ​​कि योग्य विशेषज्ञ भी हमेशा उस दवा का चयन करने में सक्षम नहीं होते हैं जो किसी विशेष रोगी को पहली बार में मदद करेगी। एक नियम के रूप में, डॉक्टर रोगी को इस संभावना के बारे में चेतावनी देता है और उसके साथ दूसरे परामर्श के लिए पहले से समय पर बातचीत करता है। रोगी स्वयं हमेशा दवा के उपयोग के प्रभाव का सही आकलन नहीं कर सकता है।

यदि रोगी को कई हफ्तों के भीतर कोई सुधार महसूस नहीं होता है, तो आपको उस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जिसने उपचार का कोर्स निर्धारित किया है। कभी-कभी किसी विशेष रोगी के लिए अच्छा काम करने वाली सही दवा केवल दूसरे या तीसरे प्रयास में ही मिल पाती है। गंभीर मामलों में, कई दवाओं का संयोजन संभव है जो चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाएगा।

वीएसडी की अप्रिय अभिव्यक्तियों, मुख्य रूप से अवसादग्रस्त मनोदशा, चिंता और चिड़चिड़ापन को कम करने के लिए अक्सर एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए जाते हैं।

ये दवाएं अत्यधिक प्रभावी हैं और इनके समान संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं, जो विशेष रूप से तब आम होते हैं जब अनुशंसित खुराक का उल्लंघन किया जाता है या दवा बिना प्राधिकरण के निर्धारित की जाती है।

अवसादरोधी दवाएं कैसे काम करती हैं?

मानव शरीर पर अवसादरोधी दवाओं का प्रभाव सक्रिय पदार्थों के बहुमुखी प्रभावों का परिणाम है, इसे इस प्रकार व्यक्त किया गया है:

• रक्त में सेरोटोनिन की सांद्रता बढ़ाना और इसके टूटने की प्रक्रिया को धीमा करना;
• डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर की मात्रा में वृद्धि, जो किसी व्यक्ति के सकारात्मक मूड के लिए जिम्मेदार हैं;
• चिंता के लक्षणों में कमी;
• मानस की उत्तेजना (सुस्ती या उदासीनता की उपस्थिति में)

अवसादरोधी दवाओं के कई समूह हैं:

1. ट्राइसाइक्लिक (एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामाइन, मियांसेरिन)।
2. मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक (नियालामाइड, पिरलिंडोल, मैकलोबेमाइड)।
3. सेरोटोनिन पुनः ग्रहण के लिए जिम्मेदार चयनात्मक अवरोधक (फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सिटाइन, सेरट्रालिन)।
4. चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (मैप्रोटिलीन)।
5. अन्य प्रकार (मिर्ताज़ापाइन, एडेमेथियोनिन)।

ऊपर बताए गए वर्गीकरण के अलावा, अवसादरोधी दवाओं को उनके प्रभावों के प्रकार के अनुसार विभाजित किया जाता है:

• शामक (एमिट्रिप्टिलाइन, पिपोफ़ेसिन);
• एक संतुलित प्रभाव देना (पाइराज़िडोल, पैरॉक्सिटाइन);
• उत्तेजक (मैक्लोबेमाइड, इमिप्रामाइन)।

अवसादरोधी दवाओं का उद्देश्य

प्रत्येक प्रकार की ऐसी दवाएं एक विशिष्ट कार्य करने के लिए जिम्मेदार होती हैं, चाहे वह नॉरपेनेफ्रिन या सेरोटोनिन के पुनः ग्रहण का कार्य हो, उनका उद्देश्य विशिष्ट विशेषताओं के अनुसार भिन्न होता है।

ट्राइसाइक्लिक

यह अवसादरोधी दवाओं की पहली पीढ़ी है जो मध्यम से गंभीर अवसाद के इलाज में प्रभावी साबित हुई है। दवा लेने के 14-21 दिनों के बाद स्पष्ट प्रभाव देखा जा सकता है:

• नींद की गड़बड़ी को खत्म करें;
• शांत हो जाएं;
• अवसाद के लक्षणों को कम करें;
• उत्तेजना कम करें;
• आत्महत्या के प्रयासों की संभावना को खत्म करें।

इस प्रकार के अवसादरोधी दवाओं के नुकसान निम्नलिखित जोखिमों में निहित हैं:

• अतालता;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• अचानक हृदय की गति बंद;
• रक्तचाप में कमी;
• मौखिक श्लेष्म झिल्ली की सूखापन की उपस्थिति;
• दृष्टि समस्याओं की घटना.

इस समूह की दवाएं तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव डालती हैं, साथ ही व्यक्ति को उदास मनोदशा और अत्यधिक सुस्ती से राहत दिलाती हैं।

अवसादरोधी दवाएं लेने के परिणाम ये हो सकते हैं:

• रक्तचाप संख्या में कमी;
• जिगर पर विषाक्त प्रभाव;
• अनिद्रा;
• बढ़ती चिंता.

इस समूह के अवरोधक लेते समय केले, शराब, चॉकलेट, पनीर और स्मोक्ड मीट का सेवन निषिद्ध है। अन्यथा, रक्तचाप में लगातार वृद्धि होने की उच्च संभावना है।

सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर

इस समूह की दवाओं में शरीर पर शामक प्रभाव पैदा किए बिना हार्मोन सेरोटोनिन के पुनः ग्रहण को रोकने की क्षमता होती है। इन दवाओं को सहन करना कुछ हद तक आसान है, मुख्यतः कार्डियोटॉक्सिसिटी की कमी के कारण।

इस समूह में अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभावों में निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं शामिल हैं:

• यौन गतिविधि संबंधी विकार;
• पाचन विकार;
• कम हुई भूख;
• नींद संबंधी विकार।

इस समूह के एंटीडिप्रेसेंट को एमएओ अवरोधकों के साथ निर्धारित नहीं किया जाता है, जो बढ़े हुए रक्तचाप, दौरे और कोमा से भरा होता है।

चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधक

इन दवाओं का अवसादरोधी प्रभाव ट्राइसाइक्लिक समूह से कम नहीं है। हालाँकि, कोई स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव और कार्डियोटॉक्सिसिटी नहीं है।

अन्य प्रकार के अवसादरोधी

इन दवाओं के बिल्कुल सभी समूहों का मानव शरीर पर प्रभाव पड़ता है। शेष प्रकार की दवाएं एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं और रक्त में प्रवेश करने वाले सेरोटोनिन की मात्रा को बढ़ाती हैं।

इस समूह के एंटीडिप्रेसेंट को हल्के या अवसादग्रस्त स्थितियों की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है मध्यम डिग्री. ये दवाएं शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाए बिना काफी आसानी से सहन की जाती हैं।

अवसादरोधी दवाओं का प्रभाव

एंटीडिप्रेसेंट लेते समय, जिसके लाभ तब दिखाई देंगे जब उनके उपयोग के लिए आवश्यक शर्तों का पालन किया जाएगा, आपको ऐसी दवाओं की लत की संभावना के बारे में याद रखना चाहिए।

अवसादरोधी दवाएं ऐसी विकृति के उपचार में मदद करती हैं:

• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ बदलती डिग्रीअभिव्यंजना;
• चिंता अशांति;
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार;
• पुरानी प्रकृति और प्रेत प्रकार का दर्द;
• मौजूदा न्यूरोसिस का तेज होना;
• शराब के नशे के कारण होने वाले मतिभ्रम को समाप्त करना;
• गंभीर अवसाद की स्थिति में रोगियों में आत्महत्या की प्रवृत्ति की रोकथाम।

एंटीडिप्रेसेंट्स या थाइमोएनेलेप्टिक्स लंबे समय तक लिए जाते हैं। न्यूनतम चिकित्सीय पाठ्यक्रम 14 दिन का है।

यदि कोई रोगी ऐसी दवा लेना बंद कर देता है, जो उसकी राय में, सकारात्मक गतिशीलता के घटित होने की प्रतीक्षा किए बिना, प्रभाव नहीं डालती है, तो शरीर से प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने और यहां तक ​​कि मौजूदा स्थिति के बढ़ने की संभावना अधिक होती है। उच्च गंभीरता का एक अवसादग्रस्तता विकार।

एंटीडिप्रेसेंट का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जिससे न्यूरॉन्स में निहित मोनोअमाइन की एकाग्रता सामान्य हो जाती है। यह प्रभाव काफी मजबूत होता है, इसलिए एंटीडिप्रेसेंट लिखते समय खुराक की सटीकता बहुत महत्वपूर्ण है।

थाइमोएनेलेप्टिक्स के सक्रिय पदार्थ की संभावित अधिक मात्रा रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है।

बच्चों को, भले ही उनमें वीएसडी के लक्षण हों, व्यावहारिक रूप से अवसादरोधी दवाएँ निर्धारित नहीं की जाती हैं। इन पदार्थों की सांद्रता से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता प्रभावित हो सकती है, जो भविष्य में मानसिक विकारों के विकास का कारण बनेगी।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग निषिद्ध है। वे प्लेसेंटल बाधा और स्तन के दूध दोनों में आसानी से प्रवेश कर जाते हैं, जिससे भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास और शिशु की मानसिक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अवसादरोधी दवाओं का मुख्य कार्य मानव मस्तिष्क में निहित कुछ रासायनिक तत्वों का संतुलन बनाना और बनाए रखना है।

ऐसी दवाओं की एक विस्तृत विविधता कुछ तत्वों को प्रभावित करती है। डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा हमेशा अपेक्षित प्रभाव नहीं देती है। इस मामले में, इष्टतम सक्रिय घटक का चयन होने तक रोगी को अन्य उपचार आज़माने पड़ते हैं।

एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति दवा लेने के 14 दिनों के बाद अपनी स्थिति में महत्वपूर्ण बदलाव महसूस कर सकता है, अन्य मामलों में, इसके उपयोग के कम से कम दो महीने आवश्यक हैं। यदि इस अवधि के दौरान दृश्यमान परिवर्तनयदि स्थिति उत्पन्न नहीं होती है, तो आपको दवा को बदलने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

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रूस में एंटीडिप्रेसेंट

वहाँ कई हैं ब्रांडोंअवसादरोधी, रूस में सबसे आम। इन दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता चयनित उपचार की सटीकता और सक्रिय पदार्थ के प्रति प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

1. प्रोज़ैक (फ्लुओक्सेटीन) का उत्पादन रूस के कार्डियोलॉजिकल साइंटिफिक एंड एजुकेशनल कॉम्प्लेक्स द्वारा किया जाता है। यह दवा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के समूह से संबंधित है। यह अवसादग्रस्त मनोदशा से राहत देता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव डालता है, मूड में सुधार करता है, समाप्त करता है बढ़ी हुई चिंताऔर तनाव, अकारण भय। शरीर पर शामक प्रभाव नहीं पड़ता, हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए विषाक्त नहीं है।
2. एमिट्रिप्टिलाइन का उत्पादन एएलएसआई फार्मा सीजेएससी द्वारा किया जाता है। यह कई ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स से संबंधित है, रोगी पर शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव डालता है और चिंता से राहत देता है।
3. पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल), फ्रांस में निर्मित। इसका एक स्पष्ट चिंता-विरोधी प्रभाव है और यह सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों के समूह से संबंधित है।

इसके अलावा, निम्नलिखित दवाएं अक्सर रूस में निर्धारित की जाती हैं:

• फेवरिन (नीदरलैंड में निर्मित);
• सर्ट्रालाइन (इटली में निर्मित);
• कोएक्सिल (फ्रांस में निर्मित);
• अनाफ्रेनिल (स्विट्जरलैंड में निर्मित);
• अज़ाफेन (रूस में निर्मित);
• पाइराज़िडोल (यूक्रेन में निर्मित)।

अवसादरोधी दवाओं के साथ स्व-दवा खतरनाक है

कनाडाई वैज्ञानिकों के हालिया अध्ययनों के अनुसार, आबादी के लिए अवसादरोधी दवाओं का व्यापक नुस्खा (यहां तक ​​कि वनस्पति की कुछ स्थितियों के उपचार के लिए भी) संवहनी डिस्टोनिया) - वैज्ञानिक रूप से आधारित नहीं है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और शरीर को ऐसे उत्पादों में निहित सक्रिय पदार्थों का आदी होने का जोखिम बहुत अधिक है, यही कारण है कि वे लाते हैं अधिक नुकसानसे बेहतर।

केवल पर्याप्त योग्यता वाला मनोचिकित्सक ही अवसादरोधी दवाओं से उपचार की संभावना के बारे में निर्णय ले सकता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसे फंडों के नुस्खे पर अनधिकृत निर्णय लेने की अनुमति नहीं है।

आप अपनी पहल पर ही कुछ कर सकते हैं विटामिन कॉम्प्लेक्सया प्लेसिबो दवाएं, अवसादरोधी दवाएं तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती हैं।

अमेरिकी वैज्ञानिकों के दृष्टिकोण से, सबसे सुरक्षित वे हैं जो मस्तिष्क में सेरोटोनिन के संश्लेषण का कारण बनते हैं, उनका न्यूरॉन्स पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है और न्यूनतम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास में योगदान होता है;

कनाडाई वैज्ञानिकों ने पुष्टि की है कि एंटीडिप्रेसेंट लेने से दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा 14% बढ़ जाता है। इसके अलावा, यहां तक ​​कि उन लोगों में भी जिन्हें पहले से हृदय प्रणाली के दैहिक रोग नहीं थे।

अवसाद की रोकथाम

अवसाद, एक ऐसी स्थिति जो अक्सर तब विकसित होती है जब किसी व्यक्ति को वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया होता है, इसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• अवसाद;
• खराब मूड;
• जीवन में रुचि की कमी;
• अपराध बोध;
• निराशा;
• उनींदापन;
• शक्ति की हानि;
• अनुपस्थित-मनःस्थिति;
• कामेच्छा में कमी;
• भूख में कमी;
• अतालता;
• प्रदर्शन में कमी.

अवसादग्रस्तता विकार के प्रकार के आधार पर, ये हैं: विशिष्ट लक्षणअवसाद:

1. उत्तेजित विकार: अतिउत्साह, लगातार उन्माद, नकारात्मक भावनाओं को प्रकट करना।
2. एडायनामिक: जीवन के लिए शक्ति का पूर्ण नुकसान, मनोदशा की हानि, उनींदापन, इच्छाशक्ति की कमी।
3. डिस्फोरिक: लगातार बड़बड़ाना, मानव समाज का डर, चिड़चिड़ापन, अकारण क्रोध।
4. प्रसवोत्तर: आत्म-सम्मान में कमी, संदेह में वृद्धि, आंसूपन और संवेदनशीलता में वृद्धि, आत्म-दया।

अवसाद की स्थिति में रहने वाले व्यक्ति में फोबिया और भय विकसित होने की संभावना अधिक होती है जिनका कोई आधार नहीं होता, अनियंत्रित आक्रामक विस्फोट और बहुत गंभीर मनोविकृतियां होती हैं जो तंत्रिका तंत्र को कमजोर कर देती हैं।

खुद को अवसाद से बचाने का कोई तरीका नहीं है; यह किसी को भी हो सकता है। हालाँकि, हर कोई ऐसी स्थिति की संभावना को कम कर सकता है, इसके लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है;

अवसाद की शुरुआत को रोकना:

• एक उचित दैनिक दिनचर्या बनाना और बनाए रखना, जिसमें भार को बेहद सक्षमता से वितरित किया जाएगा, बिना किसी व्यक्ति को शारीरिक रूप से थके या गंभीर तनाव का अनुभव किए। यदि कोई व्यक्ति अपने लिए एक योजना निर्धारित करता है जिस पर वह कायम रहेगा, तो उसके लिए अपनी ताकत का आकलन करना और अधिक काम करने से बचना आसान हो जाता है;
• हर दिन उचित आराम करें। बहुत ज़रूरी रात की नींदजिसके दौरान सेरोटोनिन का उत्पादन होता है, जो अच्छे मूड के लिए जिम्मेदार होता है। एक अच्छा आराम प्राप्त व्यक्ति प्रतिरोध करने में बेहतर सक्षम होता है तनावपूर्ण स्थितियांऔर चिड़चिड़ाहट;
• नियमित रूप से प्राप्त करें शारीरिक व्यायाम. खेल खेलने से आप आत्म-सम्मान बढ़ा सकते हैं, इसके अलावा, प्रशिक्षण के दौरान एड्रेनालाईन जारी होता है, जो शरीर के स्वर को बढ़ाता है;
• सही खाओ, सहित रोज का आहारसभी आवश्यक विटामिन और तत्व। इस उद्देश्य के लिए, आपको अक्सर ताजे फल और सब्जियां, समुद्री भोजन, अनाज, जड़ी-बूटियां और फलियां खानी चाहिए। स्वास्थ्य लाभ के अलावा, उचित पोषणआपको मोटापे से बचने की अनुमति देता है, जो समग्र आत्मसम्मान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और अवसादग्रस्त मनोदशा के विकास को जन्म दे सकता है;
• एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं, जिसमें धूम्रपान, नशीली दवाओं और अत्यधिक शराब के सेवन के लिए कोई जगह न हो;
• प्रियजनों के साथ संवाद करते समय, साथ खेलते हुए सकारात्मक भावनाएं प्राप्त करें ताजी हवाबच्चों और पालतू जानवरों के साथ.

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का पालन करता है, तो अवसाद उसे दूर कर सकता है। अन्यथा, यदि वीएसडी एक अवसादग्रस्तता विकार से बढ़ गया है, तो आपको एक मनोचिकित्सक से मदद लेनी चाहिए जो अवसादरोधी दवाएं लिखेगा।

ऐसी दवाओं का उपयोग करके स्व-दवा शुरू करने की अनुमति नहीं है, ताकि आपके शरीर को गंभीर नुकसान न हो।

एंटीडिप्रेसेंट ऐसी दवाएं हैं जो अवसादग्रस्त स्थितियों के खिलाफ सक्रिय हैं। अवसाद एक मानसिक विकार है जिसकी विशेषता मनोदशा में कमी, कमज़ोरी है मोटर गतिविधि, बौद्धिक गरीबी, आसपास की वास्तविकता में किसी के "मैं" का गलत मूल्यांकन, दैहिक-वनस्पति विकार।

अधिकांश संभावित कारणअवसाद की घटना है जैव रासायनिक सिद्धांत, जिसके अनुसार मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर - पोषक तत्वों के स्तर में कमी आती है, साथ ही इन पदार्थों के प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में भी कमी आती है।

इस समूह की सभी दवाओं को कई वर्गों में बांटा गया है, लेकिन अब बात करते हैं इतिहास की।

अवसादरोधी दवाओं की खोज का इतिहास

प्राचीन काल से, मानवता ने विभिन्न सिद्धांतों और परिकल्पनाओं के साथ अवसाद के इलाज के मुद्दे पर संपर्क किया है। प्राचीन रोम इफिसस के सोरेनस नामक अपने प्राचीन यूनानी चिकित्सक के लिए प्रसिद्ध था, जिसने अवसाद सहित मानसिक विकारों के इलाज के लिए लिथियम नमक का प्रस्ताव रखा था।

जैसे-जैसे वैज्ञानिक और चिकित्सा प्रगति हुई, कुछ वैज्ञानिकों ने विभिन्न प्रकार के पदार्थों का सहारा लिया जिनका उपयोग युद्ध के विरुद्ध किया गया अवसाद - कैनबिस, अफ़ीम और बार्बिट्यूरेट्स से लेकर एम्फ़ैटेमिन तक। हालाँकि, उनमें से अंतिम का उपयोग उदासीन और सुस्त अवसाद के उपचार में किया गया था, जो स्तब्धता और खाने से इनकार के साथ था।

पहला एंटीडिप्रेसेंट 1948 में गीगी कंपनी की प्रयोगशालाओं में संश्लेषित किया गया था। ये दवा बन गई. इसके बाद, नैदानिक ​​​​अध्ययन किए गए, लेकिन उन्होंने इसे 1954 तक जारी नहीं किया, जब तक कि यह प्राप्त नहीं हो गया। तब से, कई अवसादरोधी दवाओं की खोज की गई है, जिनके वर्गीकरण के बारे में हम बाद में बात करेंगे।

जादुई गोलियाँ - उनके समूह

सभी अवसादरोधी दवाओं को 2 बड़े समूहों में बांटा गया है:

1. थाइमिरेटिक्स- उत्तेजक प्रभाव वाली दवाएं, जिनका उपयोग अवसाद और अवसाद के लक्षणों के साथ अवसादग्रस्त स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।
2. थाइमोलेप्टिक्स– शामक गुणों वाली औषधियाँ। मुख्य रूप से उत्तेजक प्रक्रियाओं के साथ अवसाद का उपचार।

अंधाधुंध कार्रवाई:

चयनात्मक क्रिया:

• सेरोटोनिन अवशोषण को अवरुद्ध करें- फ्लुनिसन, सेराट्रलाइन, ;
• नॉरपेनेफ्रिन के अवशोषण को अवरुद्ध करें- मेप्रोटेलिन, रेबॉक्सेटिन।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक:

• अविवेकी(मोनोमाइन ऑक्सीडेज ए और बी को रोकें) - ट्रांसमाइन;
• चुनावी(मोनोमाइन ऑक्सीडेज ए को रोकता है) - ऑटोरिक्स।

अन्य औषधीय समूहों के अवसादरोधी - कोएक्सिल, मिर्ताज़ापाइन।

अवसादरोधी दवाओं की क्रिया का तंत्र

संक्षेप में, अवसादरोधी दवाएं मस्तिष्क में होने वाली कुछ प्रक्रियाओं को ठीक कर सकती हैं। मानव मस्तिष्क बड़ी संख्या में तंत्रिका कोशिकाओं से बना होता है जिन्हें न्यूरॉन्स कहा जाता है। एक न्यूरॉन में एक शरीर (सोमा) और प्रक्रियाएँ होती हैं - अक्षतंतु और डेंड्राइट। इन प्रक्रियाओं के माध्यम से न्यूरॉन्स एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं।

यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि वे एक दूसरे के साथ एक सिनैप्स (सिनैप्टिक फांक) के माध्यम से संवाद करते हैं, जो उनके बीच स्थित है। एक न्यूरॉन से दूसरे न्यूरॉन तक सूचना एक जैव रासायनिक पदार्थ - एक मध्यस्थ का उपयोग करके प्रसारित की जाती है। पर इस पललगभग 30 अलग-अलग मध्यस्थ ज्ञात हैं, लेकिन निम्नलिखित त्रय अवसाद से जुड़ा है: सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन। उनकी एकाग्रता को विनियमित करके, एंटीडिप्रेसेंट अवसाद के कारण बिगड़ा मस्तिष्क कार्य को ठीक करते हैं।

कार्रवाई का तंत्र अवसादरोधी दवाओं के समूह के आधार पर भिन्न होता है:

1. न्यूरोनल अपटेक अवरोधक(गैर-चयनात्मक कार्रवाई) मध्यस्थों - सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के पुनः ग्रहण को अवरुद्ध करती है।
2. न्यूरोनल सेरोटोनिन अपटेक अवरोधक: सेरोटोनिन ग्रहण की प्रक्रिया को रोकें, सिनैप्टिक फांक में इसकी सांद्रता बढ़ाएँ। इस समूह की एक विशिष्ट विशेषता एम-एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि की अनुपस्थिति है। α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर केवल थोड़ा सा प्रभाव पड़ता है। इस कारण से, ऐसे अवसादरोधी दवाओं का वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
3. न्यूरोनल नॉरपेनेफ्रिन अपटेक अवरोधक: नॉरपेनेफ्रिन के पुनः ग्रहण को रोकें।
4. मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक: मोनोमाइन ऑक्सीडेज एक एंजाइम है जो न्यूरोट्रांसमीटर की संरचना को नष्ट कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप वे निष्क्रिय हो जाते हैं। मोनोमाइन ऑक्सीडेज दो रूपों में मौजूद है: MAO-A और MAO-B। MAO-A सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन पर कार्य करता है, MAO-B डोपामाइन पर कार्य करता है। MAO अवरोधक इस एंजाइम की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं, जिससे मध्यस्थों की सांद्रता बढ़ जाती है। अवसाद के इलाज के लिए पसंद की दवाएं अक्सर MAO-A अवरोधक होती हैं।

अवसादरोधी दवाओं का आधुनिक वर्गीकरण

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स

के बारे में जानकारी मिलती है प्रभावी स्वागतशीघ्रपतन और धूम्रपान के लिए सहायक फार्माकोथेरेपी के रूप में एंटीडिप्रेसेंट।

दुष्प्रभाव

चूँकि इन अवसादरोधी दवाओं में विविध रासायनिक संरचना और क्रिया का तंत्र होता है, इसलिए दुष्प्रभाव भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। लेकिन सभी अवसादरोधी दवाओं को लेते समय निम्नलिखित सामान्य लक्षण होते हैं: मतिभ्रम, उत्तेजना, अनिद्रा और उन्मत्त सिंड्रोम का विकास।

थाइमोलेप्टिक्स कारण मनोसंचालन मंदन, उनींदापन और सुस्ती, एकाग्रता में कमी। थाइमिरेटिक्स से मनोउत्पादक लक्षण (मनोविकृति) और बढ़ सकते हैं।

सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• कब्ज़;
• मायड्रायसिस;
• मूत्रीय अवरोधन;
• आंतों का प्रायश्चित;
• निगलने की क्रिया का उल्लंघन;
• तचीकार्डिया;
• संज्ञानात्मक कार्यों की हानि (क्षीण स्मृति और सीखने की प्रक्रिया)।

बुजुर्ग रोगियों को अनुभव हो सकता है - भटकाव, चिंता, दृश्य मतिभ्रम। इसके अलावा, वजन बढ़ने, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के विकास और तंत्रिका संबंधी विकारों का खतरा बढ़ जाता है (,)।

लंबे समय तक उपयोग के साथ - कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव (हृदय चालन में गड़बड़ी, अतालता, इस्केमिक विकार), कामेच्छा में कमी।

न्यूरोनल सेरोटोनिन अपटेक के चयनात्मक अवरोधक लेते समय, निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं संभव हैं: गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल - डिस्पेप्टिक सिंड्रोम: पेट दर्द, अपच, कब्ज, उल्टी और मतली। चिंता के स्तर में वृद्धि, अनिद्रा, थकान में वृद्धि, कंपकंपी, बिगड़ा हुआ कामेच्छा, प्रेरणा की हानि और भावनात्मक सुस्ती।

चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधक अनिद्रा, शुष्क मुँह, चक्कर आना, कब्ज, मूत्राशय की कमजोरी, चिड़चिड़ापन और आक्रामकता जैसे दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

ट्रैंक्विलाइज़र और अवसादरोधी: क्या अंतर है?

इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स में कार्रवाई के विभिन्न तंत्र होते हैं और एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं। ट्रैंक्विलाइज़र अवसादग्रस्त विकारों का इलाज करने में असमर्थ हैं, इसलिए उनका नुस्खा और उपयोग तर्कहीन है।

"जादुई गोलियाँ" की शक्ति

रोग की गंभीरता और उपयोग के प्रभाव के आधार पर, दवाओं के कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

मजबूत अवसादरोधी - गंभीर अवसाद के उपचार में प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है:

1. – इसमें अवसादरोधी और शामक गुण हैं। चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत 2-3 सप्ताह के बाद देखी जाती है। दुष्प्रभाव: क्षिप्रहृदयता, कब्ज, पेशाब करने में कठिनाई और शुष्क मुँह।
2. मैप्रोटीलिन,-इमिप्रैमीन के समान।
3. पैरोक्सटाइन- उच्च अवसादरोधी गतिविधि और चिंताजनक प्रभाव। दिन में एक बार लिया जाता है. उपचारात्मक प्रभाव प्रशासन शुरू होने के 1-4 सप्ताह के भीतर विकसित होता है।

हल्के अवसादरोधी - मध्यम और हल्के अवसाद के मामलों में निर्धारित:

1. डॉक्सपिन- मूड में सुधार, उदासीनता और अवसाद को दूर करता है। दवा लेने के 2-3 सप्ताह बाद थेरेपी का सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है।
2. - इसमें अवसादरोधी, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का गुण होता है।
3. तियानिप्टाइन- मोटर मंदता से राहत देता है, मूड में सुधार करता है, शरीर के समग्र स्वर को बढ़ाता है। चिंता के कारण होने वाली शारीरिक शिकायतें गायब हो जाती हैं। संतुलित क्रिया की उपस्थिति के कारण, इसे चिंताजनक और बाधित अवसाद के लिए संकेत दिया जाता है।

हर्बल प्राकृतिक अवसादरोधी:

1. सेंट जॉन का पौधा– इसमें हेपेरिसिन होता है, जिसमें अवसादरोधी गुण होते हैं।
2. नोवो-Passit- इसमें वेलेरियन, हॉप्स, सेंट जॉन पौधा, नागफनी, नींबू बाम शामिल हैं। गायब होने में योगदान देता है, और।
3. पर्सन- इसमें जड़ी-बूटियों का संग्रह भी शामिल है: पुदीना, नींबू बाम, और वेलेरियन। शामक प्रभाव होता है.
   नागफनी, गुलाब कूल्हों - में शामक गुण होते हैं।

हमारे शीर्ष 30: सर्वोत्तम अवसादरोधी

हमने 2016 के अंत में बिक्री के लिए उपलब्ध लगभग सभी अवसादरोधी दवाओं का विश्लेषण किया, समीक्षाओं का अध्ययन किया और 30 की एक सूची तैयार की सर्वोत्तम औषधियाँ, जिनका वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं है, लेकिन साथ ही वे बहुत प्रभावी हैं और अपने कार्यों को अच्छी तरह से करते हैं (प्रत्येक अपने तरीके से):

1. एगोमेलेटिन- विभिन्न मूल के प्रमुख अवसाद के प्रकरणों के लिए उपयोग किया जाता है। प्रभाव 2 सप्ताह के बाद होता है.
2. - सेरोटोनिन अवशोषण में अवरोध उत्पन्न करता है, अवसादग्रस्त एपिसोड के लिए उपयोग किया जाता है, प्रभाव 7-14 दिनों के बाद होता है।
3. अज़ाफेन- अवसादग्रस्तता प्रकरणों के लिए उपयोग किया जाता है। उपचार का कोर्स कम से कम 1.5 महीने का है।
4. अज़ोना- सेरोटोनिन की मात्रा को बढ़ाता है, मजबूत अवसादरोधी दवाओं के समूह का हिस्सा है।
5. एलेवल- विभिन्न कारणों की अवसादग्रस्तता स्थितियों की रोकथाम और उपचार।
6. अमिज़ोल- उत्तेजना, व्यवहार संबंधी विकारों और अवसादग्रस्तता प्रकरणों के लिए निर्धारित।
7. - कैटेकोलामिनर्जिक संचरण की उत्तेजना। इसमें एड्रीनर्जिक अवरोधक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होते हैं। आवेदन का दायरा: अवसादग्रस्तता प्रकरण।
8. असेंट्रा- एक विशिष्ट सेरोटोनिन ग्रहण अवरोधक। अवसाद के उपचार के लिए संकेत दिया गया।
9. ऑरोरिक्स- एमएओ-ए अवरोधक। अवसाद और फोबिया के लिए उपयोग किया जाता है।
10. ब्रिंटेलिक्स- सेरोटोनिन रिसेप्टर्स 3, 7, 1डी का विरोधी, सेरोटोनिन रिसेप्टर्स 1ए का एगोनिस्ट, अवसादग्रस्तता की स्थिति का सुधार।
11. Valdoxan- मेलाटोनिन रिसेप्टर्स का एक उत्तेजक, कुछ हद तक सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के एक उपसमूह का अवरोधक। चिकित्सा.
12. वेलाक्सिन- एक अन्य रासायनिक समूह का एक अवसादरोधी, न्यूरोट्रांसमीटर गतिविधि को बढ़ाता है।
13. - हल्के अवसाद के लिए उपयोग किया जाता है।
14. वेनलैक्सोर- एक शक्तिशाली सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक। कमजोर β-अवरोधक। अवसाद और चिंता विकारों का उपचार.
15. हेप्टोर-एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि के अलावा, इसमें एंटीऑक्सीडेंट और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होते हैं। अच्छी तरह सहन किया।
16. हर्बियन हाइपरिकम- एक हर्बल-आधारित दवा, प्राकृतिक अवसादरोधी दवाओं के समूह का हिस्सा। हल्के अवसाद और के लिए निर्धारित।
17. डेप्रेक्स- एक एंटीडिप्रेसेंट में एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है, जिसका उपयोग उपचार में किया जाता है।
18. गलती करना- एक सेरोटोनिन अपटेक अवरोधक, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन पर कमजोर प्रभाव डालता है। इसका कोई उत्तेजक या शामक प्रभाव नहीं है। प्रशासन के 2 सप्ताह बाद प्रभाव विकसित होता है।
19. - सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी के अर्क की उपस्थिति के कारण अवसादरोधी और शामक प्रभाव उत्पन्न होते हैं। बच्चों के उपचार में उपयोग के लिए स्वीकृत।
20. डॉक्सपिन- H1 सेरोटोनिन रिसेप्टर्स का अवरोधक। प्रशासन शुरू होने के 10-14 दिन बाद कार्रवाई विकसित होती है। संकेत -
21. मियाँसान- मस्तिष्क में एड्रीनर्जिक संचरण का उत्तेजक। विभिन्न मूल के अवसाद के लिए निर्धारित।
22. मिरासिटोल- सेरोटोनिन के प्रभाव को बढ़ाता है, सिनैप्स में इसकी सामग्री को बढ़ाता है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों के साथ संयोजन में, यह गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है।
23. नेग्रुस्टिन- पौधे की उत्पत्ति का एक अवसादरोधी। हल्के अवसादग्रस्त विकारों के लिए प्रभावी।
24. न्यूवेलॉन्ग- सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधक।
25. प्रॉडेप- सेरोटोनिन के ग्रहण को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करता है, जिससे इसकी सांद्रता बढ़ती है। β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की गतिविधि में कमी का कारण नहीं बनता है। अवसाद के लिए प्रभावी.
26. सिटालोन- डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन की सांद्रता पर न्यूनतम प्रभाव वाला एक उच्च परिशुद्धता वाला सेरोटोनिन ग्रहण अवरोधक।

हर किसी के लिए कुछ न कुछ है

एंटीडिप्रेसेंट अक्सर सस्ते नहीं होते हैं, हमने कीमत के आरोही क्रम में उनमें से सबसे सस्ती दवाओं की एक सूची तैयार की है, शुरुआत में सबसे सस्ती दवाएं और अंत में अधिक महंगी दवाएं:

सत्य सदैव सिद्धांत से परे होता है

आधुनिक के बारे में पूरी बात समझने के लिए, यहाँ तक कि सबसे अधिक सर्वोत्तम अवसादरोधक, यह समझने के लिए कि उनके लाभ और हानि क्या हैं, उन लोगों की समीक्षाओं का अध्ययन करना भी आवश्यक है जिन्हें इन्हें लेना पड़ा। जैसा कि आप देख सकते हैं, उन्हें लेने में कुछ भी अच्छा नहीं है।

मैंने अवसादरोधी दवाओं से अवसाद से लड़ने की कोशिश की। मैंने छोड़ दिया क्योंकि परिणाम निराशाजनक था। मैंने उनके बारे में बहुत सारी जानकारी ढूंढी, कई साइटें पढ़ीं। हर जगह विरोधाभासी जानकारी है, लेकिन जहां भी मैं इसे पढ़ता हूं, वे लिखते हैं कि उनमें कुछ भी अच्छा नहीं है। मैंने स्वयं कंपकंपी, दर्द और फैली हुई पुतलियाँ अनुभव कीं। मैं डर गया और निर्णय लिया कि मुझे उनकी आवश्यकता नहीं है।

तीन साल पहले, अवसाद शुरू हुआ, जब मैं डॉक्टरों को देखने के लिए क्लीनिकों में भाग रहा था, यह बदतर होता जा रहा था। कोई भूख नहीं थी, उसे जीवन में रुचि नहीं थी, कोई नींद नहीं थी, उसकी याददाश्त कमजोर हो गई थी। मैं एक मनोचिकित्सक के पास गया, उसने मेरे लिए स्टिमुलेटन निर्धारित किया। इसे लेने के 3 महीने बाद मुझे असर महसूस हुआ, मैंने बीमारी के बारे में सोचना बंद कर दिया। मैंने लगभग 10 महीने तक शराब पी। मेरी मदद की।

करीना, 27

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अवसादरोधी दवाएं हानिरहित दवाएं नहीं हैं और आपको उनका उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह सही दवा और उसकी खुराक का चयन कर सकेंगे।

आपको अपनी निगरानी रखनी चाहिए मानसिक स्वास्थ्यऔर समय पर विशेष संस्थानों से संपर्क करें ताकि स्थिति न बिगड़े, बल्कि समय रहते बीमारी से छुटकारा मिल सके।

कई रूसी निवासियों के रोजमर्रा के जीवन में एंटीडिप्रेसेंट तेजी से प्रवेश कर रहे हैं। और इस तथ्य के बावजूद कि अवसाद के इलाज में उनकी प्रभावशीलता के बारे में पेशेवर समुदाय में आम सहमति है, रूसी समाज में अवसादरोधी दवाओं के उपयोग को स्वस्थ नहीं माना जाता है। उनमें से बहुत से लोग अपनी स्थिति में सुधार की आशा से ये दवाएँ लेते हैं मानसिक हालत, परिवार और दोस्तों से गलतफहमी का सामना करना पड़ता है, जो अक्सर इसके उपयोग को दवा कंपनियों की सनक या साजिश का परिणाम मानते हैं। द विलेज ने विज्ञान पत्रकार स्वेतलाना यास्त्रेबोवा से यह बताने के लिए कहा कि एंटीडिप्रेसेंट वास्तव में कैसे काम करते हैं, क्या हमें उनके प्रसार के बारे में चिंतित होना चाहिए, और उनकी अप्रभावीता के बारे में मिथक उनके आसपास क्यों पैदा होते हैं।

वैश्विक रुझान

2000 के दशक की शुरुआत से, लगभग सभी देशों में अवसादरोधी दवाओं का उपयोग बढ़ गया है। 2000 में, आइसलैंड के निवासी इन दवाओं का उपयोग करने की सबसे अधिक संभावना रखते थे: एक हजार में से 71 लोगों ने नियमित रूप से इनका उपयोग करने की बात स्वीकार की, और 2011 में यह संख्या बढ़कर प्रति हजार 106 लोग हो गई। कनाडा और ऑस्ट्रेलिया में, आंकड़े बहुत बेहतर नहीं हैं: 2011 में, एक हजार में से क्रमशः 86 और 89 लोगों ने अवसाद-विरोधी दवाओं का सहारा लिया। स्कैंडिनेवियाई और अन्य यूरोपीय पीछे रह गए, लेकिन बहुत अधिक नहीं। पूर्वी यूरोपीय देशों के निवासी लगातार एंटीडिप्रेसेंट लेने से बचते हैं, लेकिन अक्सर उनका एक बार उपयोग करते हैं (ईमानदारी से कहें तो, स्वास्थ्य के लिए इसका कोई खास मतलब नहीं है)। महिलाओं में अवसाद का इलाज पुरुषों की तुलना में अधिक बार किया जाता है, और उभयलिंगी लोगों का इलाज समलैंगिकों और विषमलैंगिकों की तुलना में अधिक बार किया जाता है। अफसोस, रूस के लिए कोई सटीक डेटा नहीं है।

प्रक्रिया की रसायन शास्त्र

इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है कि "अवसाद का कारण क्या है" और यह संभावना नहीं है कि कोई जल्द ही सामने आएगा। अवसाद की घटना के बारे में कई सिद्धांत हैं, और उनमें से अधिकांश किसी न किसी तरह न्यूरोट्रांसमीटर से संबंधित हैं - पदार्थ जो एक तंत्रिका कोशिका से अन्य तंत्रिका या मांसपेशी कोशिकाओं तक संकेत संचारित करते हैं। सबसे लोकप्रिय परिकल्पना सेरोटोनिन है। इसमें कहा गया है कि अवसाद के रोगियों में, या तो सेरोटोनिन का उत्पादन ही ख़राब हो जाता है या इसकी धारणा ख़राब हो जाती है। अधिकांश अवसादरोधी दवाएं इस समस्या को ठीक करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। कुछ नवीनतम और सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) हैं। वे दो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच के अंतराल में सेरोटोनिन अणुओं को फँसाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरोट्रांसमीटर का प्रभाव लंबे समय तक और मजबूत रहता है। एसएसआरआई को अन्य न्यूरोट्रांसमीटरों के कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।

पिछली पीढ़ियों की दवाओं के दुष्प्रभाव अधिक हैं। उदाहरण के लिए, ये मोनोमाइन ऑक्सीडेज (एमएओ) अवरोधक हैं, एक एंजाइम जो सेरोटोनिन और डोपामाइन को नष्ट कर देता है। चूँकि ये दो न्यूरोट्रांसमीटर न केवल मूड पर, बल्कि शरीर में कई अन्य प्रक्रियाओं पर भी कार्य करते हैं (उदाहरण के लिए, सेरोटोनिन आंतों की गतिशीलता को बढ़ाता है और रक्त वाहिकाओं को भी संकुचित करता है, जिसके कारण यह कुछ हद तक इरेक्शन को नियंत्रित करता है), MAO अवरोधकों का व्यापक प्रभाव हो सकता है। विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभाव. इसलिए, उनका उपयोग एसएसआरआई की तुलना में बहुत कम बार किया जाता है, और तब भी, यदि संभव हो तो, क्लिनिक में, डॉक्टर की निरंतर निगरानी में किया जाता है।

अवसाद के कारणों के संबंध में एक और राय है। यह ज्ञात है कि अवसाद के साथ, व्यावहारिक रूप से तंत्रिका कोशिकाओं के बीच कोई नया संबंध नहीं बनता है। संभवतः यही बीमारी का कारण है. शायद सेरोटोनिन मूड को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करता है, बल्कि केवल न्यूरॉन्स के बीच कनेक्शन के गठन को बढ़ाने में मदद करता है। यदि ऐसा है, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि अधिकांश एंटीडिप्रेसेंट पहली खुराक (जैसे भोजन और शराब) के तुरंत बाद आपके मूड में सुधार क्यों नहीं करते हैं, लेकिन केवल दो सप्ताह के बाद, और यह भी कि क्यों एसएसआरआई कभी-कभी चिंता विकारों में मदद करते हैं, जो विशेष रूप से जुड़े नहीं होते हैं सेरोटोनिन के साथ.

आपको स्वयं अवसादरोधी दवाएं क्यों नहीं चुननी चाहिए?

सबसे पहले, आप नहीं जानते कि आपके मामले में विशेष रूप से अवसाद का कारण क्या है। संपूर्ण प्रक्रिया का रसायन विज्ञान पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, और इससे भी अधिक, आंख से यह निर्धारित करना संभव नहीं होगा कि आपके मामले में न्यूरोट्रांसमीटर की कौन सी प्रणाली विशेष रूप से खराब हो गई है। इसके अलावा भी बहुत सारे हैं क्लिनिकल परीक्षणऔर उनके मेटा-विश्लेषण, जो दिखाते हैं: अवसादरोधी दवाएं तभी मदद करती हैं जब रोग की गंभीरता औसत से ऊपर हो। सबसे अधिक संभावना है, एक व्यक्ति जो वास्तव में अवसादरोधी दवाओं से मदद कर सकता है, उसे इतना बुरा महसूस होता है कि वह गोलियों के किसी भी चयन के बारे में सोचने में सक्षम नहीं होता है।

मनोचिकित्सक कई तरह से अवसाद की गंभीरता का निर्धारण करते हैं। उनमें से एक तथाकथित हैमिल्टन स्केल है। व्यक्तिगत दवाओं की प्रभावशीलता का अध्ययन करते समय अक्सर इसका सटीक रूप से उपयोग किया जाता है। इसमें मरीज की स्थिति के बारे में 21 प्रश्न शामिल हैं। प्रत्येक उत्तर विकल्प एक निश्चित संख्या में अंक देता है, और कुल मिलाकर जितने अधिक अंक होंगे, अवसाद उतना ही अधिक गंभीर होगा। अंकों की अधिकतम संभव संख्या 23 है, हल्का तनाव 8 से शुरू होता है, गंभीर - 19 से। एक दवा को प्रभावी माना जाता है यदि, इसके लिए धन्यवाद, हैमिल्टन पैमाने पर रोगी का स्कोर प्लेसबो के साथ "उपचार" से कम से कम तीन अंक कम हो जाता है। यह गिरावट हल्के से मध्यम अवसाद वाले रोगियों में नहीं होती है।

और अंत में, मस्तिष्क रसायन विज्ञान में हस्तक्षेप करने वाले किसी भी पदार्थ की तरह, किसी भी एंटीडिप्रेसेंट के कई प्रकार के दुष्प्रभाव होते हैं - कब्ज और स्तंभन समस्याओं से लेकर मरने की वास्तविक इच्छा तक। निःसंदेह, सबसे अधिक सुरक्षित दवाएँसंभव है, और उनके प्रत्यक्ष और दुष्प्रभावों का जानवरों और क्लिनिक में अध्ययन किया गया है। साथ ही, किसी ने भी तथाकथित प्रकाशन पूर्वाग्रह को समाप्त नहीं किया है: चिकित्सा और बुनियादी विज्ञान दोनों में, सकारात्मक शोध परिणाम अधिक बार प्रकाशित होते हैं, जबकि अवांछनीय परिणामों को चुप रखा जाता है। यानी कोई झूठ नहीं बोलता, लेकिन कुछ लोग बोलते नहीं. यह आंशिक रूप से उस तरीके के कारण है जिस तरह से दवा नियामक संगठन अवसादरोधी निर्माताओं से मांग कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) अपने दस्तावेजों में केवल उन्हीं दुष्प्रभावों को ध्यान में रखता है जो अध्ययन के दौरान और उसके पूरा होने के 24 घंटों के भीतर देखे गए थे। यदि इस अवधि के बाद किसी अध्ययन प्रतिभागी को कुछ भी होता है, तो इसे कहीं भी दर्ज नहीं किया जाएगा।

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