न्यूरोसिस और उसकी अभिव्यक्तियों का इलाज कब तक करें? वयस्कों में न्यूरोसिस के कारण - न्यूरोटिक विकारों के रूपों का निदान और वर्गीकरण

न्यूरोसिस एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति के न्यूरोसाइकिक डिसफंक्शन हैं, जो खुद को दैहिक-वनस्पति और भावनात्मक-प्रभावी नैदानिक ​​​​घटनाओं में प्रकट करते हैं। इन बीमारियों में वही शामिल हैं न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार, जिसमें उनकी प्रतिवर्तीता, पैथोमॉर्फोलॉजिकल विकारों की अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के साथ संयुक्त है तंत्रिका तंत्र. रोगों के इस समूह के उपचार में दो मुख्य दिशाएँ शामिल हैं, दवा और मनोचिकित्सीय उपचार।

न्यूरोसिस के कारण

न्यूरोसिस की घटना अंतर्जात और बहिर्जात प्रकृति के कई अलग-अलग कारकों के कारण होती है। प्रत्येक प्रकार का न्यूरोसिस पृष्ठभूमि में विकसित होता है मनोवैज्ञानिक विकारसंघर्षों और मनोविश्लेषणात्मक तनाव के परिणामस्वरूप। उसी समय, उस व्यक्ति का सामाजिक और व्यक्तिगत महत्व महत्वपूर्ण है जो अनुभव के आगे झुक गया है, अर्थात, व्यक्ति न्यूरोलॉजिकल प्रतिक्रिया का अनुभव तभी करता है जब कोई उत्तेजना होती है जो व्यक्तिगत रूप से गुजरती है। इसके अलावा, न्यूरोसिस के विकास को प्रभावित करने वाले प्रमुख कारकों में से एक फेनोटाइपिक व्यक्तित्व लक्षण है, जो आनुवंशिकता और पालन-पोषण द्वारा निर्धारित होता है।

कुछ अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, यह ज्ञात है कि अक्सर न्यूरस्थेनिक-हाइपरस्थेनिक का गठन उपेक्षा के कारण होता है और ख़राब परवरिश, और एक न्यूरस्थेनिक-हाइपोस्टेनिक का गठन होता है यदि व्यक्तित्व अपने विकास की प्रक्रिया में उत्पीड़न के अधीन है। प्रियजनों से अत्यधिक ध्यान के साथ, वहाँ है भारी जोखिमहिस्टीरिया का विकास. यदि किसी व्यक्ति में कोई विक्षिप्त प्रवृत्ति नहीं है, तो मनो-भावनात्मक अधिभार विक्षिप्त अवस्थाओं, वनस्पतिन्यूरोसिस या प्रतिक्रियाशील अवस्थाओं को भड़का सकता है; हालाँकि, व्यक्ति की संवैधानिक प्रवृत्ति के बिना, जुनूनी न्यूरोसिस या हिस्टीरिया जैसे प्रकार के न्यूरोसिस आमतौर पर विकसित नहीं होते हैं।

न्यूरोसिस के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• दैहिक रोग;
• शारीरिक तनाव;
• चोटें;
• पेशेवर असंतोष;
• नींद की गोलियों और ट्रैंक्विलाइज़र का अनियंत्रित उपयोग;
• शराब का दुरुपयोग;
• परिवार में परेशानी.

न्यूरोसिस के क्लिनिक में वनस्पति-अंतःस्रावी तंत्र और होमोस्टैसिस में परिवर्तन को एक विशेष स्थान दिया जाता है जो उच्च वनस्पति केंद्रों और मनो-भावनात्मक क्षेत्र के बीच घनिष्ठ संबंध के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

न्यूरोसिस के रोगजनक पहलू

आज, अधिकांश वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि न्यूरोसिस के रोगजनन में मूल भूमिका लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स की शिथिलता को सौंपी गई है, विशेष रूप से, डाइएनसेफेलॉन के हाइपोथैलेमिक भाग को। न्यूरोसिस में लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स के कामकाज में विफलता को अक्सर न्यूरोट्रांसमीटर विकारों के साथ जोड़ा जाता है। यह मस्तिष्क के नॉरएड्रेनर्जिक सिस्टम की अपर्याप्तता से प्रमाणित होता है, जो चिंता विकास के तंत्र की एक कड़ी है।

एक राय यह भी है कि पैथोलॉजिकल चिंता का संबंध किससे है असामान्य विकास GABAergic और बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स या उन्हें प्रभावित करने वाले न्यूरोट्रांसमीटर की मात्रा में कमी। इस परिकल्पना की पुष्टि बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र के साथ चिंता के उपचार में सकारात्मक गतिशीलता से होती है। मस्तिष्क संरचनाओं में सेरोटोनिन चयापचय के विकार के साथ न्यूरोसिस का रोगजनक संबंध अवसादरोधी चिकित्सा के सकारात्मक प्रभाव से प्रमाणित होता है।

न्यूरोसिस का वर्गीकरण

तथ्य यह है कि न्यूरोसिस को उन बीमारियों द्वारा दर्शाया जाता है जिनमें तंत्रिका तंत्र में दृश्य पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति को न्यूरोसाइकिक डिसफंक्शन के साथ जोड़ा जाता है, न्यूरोसिस के भौतिक सब्सट्रेट को बिल्कुल भी बाहर नहीं करता है, क्योंकि वे सूक्ष्म क्षणिक परिवर्तन विकसित करते हैं। तंत्रिका कोशिकाएंऔर तंत्रिका तंत्र के विभिन्न स्तरों पर चयापचय प्रक्रियाएं। चिकित्सा साहित्य में न्यूरोसिस के बड़ी संख्या में विभिन्न वर्गीकरण हैं। बहुधा में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसन्यूरोसिस को उनके रूप और उनके पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार विभाजित किया गया है। रूप के आधार पर, निम्नलिखित न्यूरोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• हिस्टीरिया (हिस्टेरिकल न्यूरोसिस);
• न्यूरस्थेनिया;
• मोटर और स्वायत्त न्यूरोसिस;
• जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस;
• न्यूरोसिस सिंड्रोम (न्यूरोसिस जैसी स्थिति)।

उनके पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, निम्न प्रकार के न्यूरोसिस ज्ञात हैं:

• तीव्र न्यूरोसिस;
• प्रतिक्रियाशील अवस्था (विक्षिप्त प्रतिक्रियाएँ);
• विक्षिप्त विकास.

हिस्टीरिया

हिस्टेरिकल न्यूरोसिस (हिस्टीरिया) एक जटिल बीमारी है; यह व्यवहार संबंधी विशेषताओं पर आधारित है जो व्यक्ति की बढ़ती सुझावशीलता और भावनात्मकता पर निर्भर करती है। हिस्टीरिया के जोखिम समूह में 20-40 वर्ष की महिलाएं शामिल हैं, हालांकि यह बीमारी पुरुषों में भी होती है। हिस्टेरिकल न्यूरोसिस वाले रोगियों की व्यवहार संबंधी विशेषताओं में से एक दूसरों के ध्यान का केंद्र बनने, प्रशंसा, आश्चर्य, ईर्ष्या आदि जगाने की उनकी इच्छा है। रोगियों की बढ़ी हुई भावुकता सभी आकलन और निर्णयों को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप वे बन जाते हैं। अत्यंत अस्थिर और परिवर्तनशील.

नसों की दुर्बलता

अधिक काम करने से न्यूरस्थेनिया होता है, तंत्रिका थकावट. यह थकान और बढ़ती चिड़चिड़ापन के संयोजन द्वारा व्यक्त किया जाता है। न्यूरोसिस के इस रूप के साथ, रोगियों को न्यूनतम उत्तेजनाओं के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ उन्हें दबाने में असमर्थता की विशेषता होती है। न्यूरोस्थेनिक्स बहुत तेज़ बातचीत, तेज़ रोशनी आदि से परेशान हो सकते हैं; वे अक्सर तेज सिरदर्द और सिर में भारीपन की शिकायत करते हैं। इसके अलावा, दैहिक लक्षण जोड़े जाते हैं: भूख न लगना, पसीना आना, सूजन, क्षिप्रहृदयता, बहुमूत्रता, नींद संबंधी विकार (सोने में कठिनाई)। न्यूरस्थेनिया हाइपोस्थेनिक (अवसादग्रस्त) और हाइपरस्थेनिक (चिड़चिड़ा) हो सकता है।

मोटर न्यूरोसिस

मोटर न्यूरोसिस स्थानीय मोटर विकारों को संदर्भित करता है: हकलाना, टिक्स, व्यावसायिक दौरे। एक नियम के रूप में, उनका विकास अन्य न्यूरैस्थेनिक विकारों (सिरदर्द, अति चिड़चिड़ापन, बढ़ी हुई थकान, नींद की गड़बड़ी, आदि) से पहले होता है।

स्वायत्त न्यूरोसिस

ऑटोनोमिक न्यूरोसिस को आंतरिक अंगों की चयनात्मक शिथिलता द्वारा दर्शाया जाता है। ज्यादातर मामलों में, न्यूरोसिस के इस रूप के साथ, हृदय प्रणाली प्रभावित होती है, उच्च रक्तचाप विकसित होता है और रोगियों की त्वचा पीली हो जाती है। पाचन और श्वसन प्रणाली भी प्रभावित हो सकती है।

अनियंत्रित जुनूनी विकार

जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले मरीजों में सामान्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण और जुनूनी-फ़ोबिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं। अक्सर न्यूरोसिस के इस रूप की नैदानिक ​​​​तस्वीर कार्डियोफोबिया (हृदय विकृति का जुनूनी डर), कैंसरोफोबिया (कैंसर विकृति का डर), क्लौस्ट्रफ़ोबिया (संलग्न स्थानों का डर) आदि द्वारा व्यक्त की जाती है। सामान्य न्यूरोलॉजिकल संकेतों के लिए इस बीमारी काइसमें खराब नींद, बिगड़ता मूड, चिड़चिड़ापन शामिल हैं।

सामान्य दैहिक विकृति, नशा, आघात, संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरोसिस जैसी स्थितियां विकसित होती हैं, जबकि न्यूरोसिस के अन्य रूपों के लक्षणों की तुलना में न्यूरैस्थेनिक विकार प्रकृति में कम स्पष्ट होते हैं।

न्यूरोसिस के विकास के चरण

न्यूरोसिस के विकास में तीन मुख्य चरण होते हैं। तीसरे से पहले दो चरणों की मुख्य विशिष्ट विशेषता उचित उपचार रणनीति की शर्तों के तहत बीमारी के पूर्ण उन्मूलन की उच्च संभावना है। गुणवत्ता के अभाव में चिकित्सा देखभालऔर किसी मनो-दर्दनाक उत्तेजना के लंबे समय तक संपर्क में रहने से, न्यूरोसिस का तीसरा चरण विकसित होता है। न्यूरोसिस के तीसरे चरण में, व्यक्तित्व संरचना में परिवर्तन लगातार हो जाते हैं और उपचार के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ भी, ये व्यक्तित्व विकार बने रहते हैं।

न्यूरोसिस के विकास के पहले चरण में, न्यूरोटिक डिसफंक्शन तीव्र मनोविकृति के परिणामस्वरूप होता है और प्रकृति में अल्पकालिक होता है (एक महीने से अधिक नहीं)। अक्सर, न्यूरोसिस का पहला चरण स्वयं प्रकट होता है बचपन. कुछ मामलों में, मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों में भी न्यूरोटिक विकार हो सकते हैं।

एक विक्षिप्त विकार का लंबा कोर्स विकसित होता है विक्षिप्त अवस्था, जो न्यूरोसिस द्वारा ही दर्शाया जाता है। जिसमें निजी खासियतेंमहत्वपूर्ण परिवर्तन हो रहे हैं।

न्यूरोसिस के सामान्य लक्षण

न्यूरोसिस के सामान्य लक्षण विभिन्न न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन हो सकते हैं, अक्सर वे तनाव सिरदर्द, चक्कर आना, हाइपरस्थेसिया, चलते समय अस्थिरता की भावना, अंगों का कांपना, मांसपेशियों में मरोड़ और पेरेस्टेसिया द्वारा दर्शाए जाते हैं। इसके अलावा, न्यूरोसिस के रोगियों को अक्सर हाइपरसोमनिया या अनिद्रा के रूप में नींद में खलल का अनुभव होता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की ओर से स्थायी या पैरॉक्सिस्मल विकार विकसित हो सकते हैं।

हार की स्थिति में कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केन्यूरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मरीज़ हृदय क्षेत्र में असुविधा या दर्द की भावना की शिकायत करते हैं। वस्तुतः, ऐसे रोगियों में टैचीकार्डिया या एक्सट्रैसिस्टोल, धमनी हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप, रेनॉड सिंड्रोम, स्यूडोकोरोनरी अपर्याप्तता सिंड्रोम के रूप में हृदय ताल गड़बड़ी होती है। श्वसन संबंधी विकारघुटन की भावना या गले में गांठ, हवा की कमी, जम्हाई और हिचकी, साथ ही दम घुटने के डर से व्यक्त होते हैं।

न्यूरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाचन तंत्र के विकारों में नाराज़गी, उल्टी, मतली, भूख न लगना, कब्ज, दस्त, पेट फूलना और अज्ञात मूल का पेट दर्द शामिल हैं। जननांग संबंधी विकार पुरुषों में एन्यूरिसिस, सिस्टैल्जिया, जननांग क्षेत्र में खुजली, पोलकियूरिया, कामेच्छा में कमी, साथ ही स्तंभन दोष के रूप में प्रकट होते हैं। अक्सर न्यूरोसिस के लक्षणों में से एक ठंड लगना, निम्न श्रेणी का बुखार और हाइपरहाइड्रोसिस हो सकता है। त्वचान्यूरोटिक रोगियों में सोरायसिस, पित्ती या एटोपिक जिल्द की सूजन के समान दाने विकसित हो सकते हैं।

में से एक विशिष्ट लक्षणन्यूरोसिस एस्थेनिया है, जो न केवल मानसिक, बल्कि शारीरिक थकान से भी व्यक्त होता है। मरीज़ विभिन्न फ़ोबिया और लगातार चिंता से परेशान हो सकते हैं, और उनमें से कुछ डिस्टोमिया (मनोदशा में गिरावट, उदासी, दुःख, उदासी, निराशा की भावनाओं के साथ) के प्रति संवेदनशील होते हैं।

न्यूरोसिस अक्सर भूलने की बीमारी, असावधानी, याददाश्त में गिरावट और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता जैसे मानसिक विकारों से जुड़े होते हैं।

न्यूरोसिस का निदान

न्यूरोसिस के निदान में कई चरण होते हैं। पहला है इतिहास का इतिहास लेना। रोगी के साक्षात्कार की प्रक्रिया में, रोगों के इस समूह के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति, रोगी के जीवन में पिछली घटनाओं के बारे में जानकारी प्राप्त की जाती है जो बीमारी का कारण बन सकती हैं।

इसके अलावा, निदान प्रक्रिया के दौरान, रोगी का मनोवैज्ञानिक परीक्षण, पैथोसाइकोलॉजिकल परीक्षण और व्यक्तित्व संरचना अध्ययन किया जाता है।

न्यूरोसिस वाले रोगी की न्यूरोलॉजिकल स्थिति फोकल लक्षणों की अनुपस्थिति को दर्शाती है। जांच के दौरान, जब ऊपरी अंगों को आगे की ओर खींचा जाता है तो उनमें कंपन, हथेलियों में हाइपरहाइड्रोसिस और रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं का सामान्य पुनरुद्धार देखा जा सकता है। संवहनी या सेरेब्रोपैथोलॉजी को बाहर करने के लिए जैविक उत्पत्ति, कई अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं (सिर की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड, मस्तिष्क का एमआरआई, ईईजी, आरईजी)। गंभीर नींद संबंधी विकारों के मामले में, एक सोम्नोलॉजिस्ट से परामर्श की सिफारिश की जाती है, जो पॉलीसोम्नियोग्राफी की उपयुक्तता पर निर्णय लेगा।

कॉम्प्लेक्स को निदान उपायविभेदक निदान आवश्यक रूप से शामिल है, जिसका मुख्य कार्य बीमारियों को बाहर करना है समान क्लिनिक(द्विध्रुवी विकार, सिज़ोफ्रेनिया, मनोरोगी), समान अभिव्यक्तियाँ न केवल मनोविश्लेषक विकारों में होती हैं, बल्कि दैहिक रोगों (कार्डियोमायोपैथी, एनजाइना) में भी होती हैं। जीर्ण रूपगैस्ट्रिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि), जिन्हें भी इस प्रक्रिया में बाहर करने की आवश्यकता है क्रमानुसार रोग का निदान. न्यूरोसिस और मनोरोग रोगियों के बीच मुख्य अंतर रोग के बारे में उनकी जागरूकता, लक्षणों का सटीक विवरण और इन रोग संबंधी घटनाओं को खत्म करने की इच्छा है। कभी-कभी निदान को स्पष्ट करने के लिए मनोचिकित्सक को लाया जा सकता है। कुछ मामलों में, आपको चिकित्सा की अन्य श्रेणियों (स्त्रीरोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, आदि) के विशेषज्ञों की सहायता की आवश्यकता होती है, साथ ही अंगों के अल्ट्रासाउंड की भी आवश्यकता होती है। पेट की गुहा, मूत्राशय, ईसीजी, एफजीडीएस, आदि।

न्यूरोसिस का उपचार

आज, नैदानिक ​​​​अभ्यास में न्यूरोसिस के इलाज के लिए बड़ी संख्या में तरीकों का उपयोग किया जाता है। आवेदन करना व्यक्तिगत दृष्टिकोणउपचार के लिए, रोगी के व्यक्तित्व की विशेषताओं और न्यूरोसिस के रूप के आधार पर, वे समूह मनोचिकित्सा, मनोदैहिक और पुनर्स्थापनात्मक लिख सकते हैं दवाई से उपचार. पर्याप्त आराम करना बहुत जरूरी है। उपचार उपायों के सकारात्मक प्रभाव के लिए, बीमारी के कारण को बाहर करना आवश्यक है, जिसके लिए उस वातावरण को बदलने की आवश्यकता होती है जिसने इसे उकसाया था। यदि न्यूरोसिस के कारण को पूरी तरह से समाप्त करना संभव नहीं है, तो सभी प्रयासों का उद्देश्य इसके महत्व को कम करना है, यह इसके उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जाता है विभिन्न तकनीकेंमनोचिकित्सा.

वनस्पति न्यूरोसिस, जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस, न्यूरोसिस जैसी प्रतिक्रियाएं और न्यूरस्थेनिया के मामले में, इष्टतम उपचार पद्धति अनुनय मनोचिकित्सा (तर्कसंगत मनोचिकित्सा) होगी। मोटर न्यूरोसिस और हिस्टीरिया को खत्म करने के लिए, रोगी की कृत्रिम निद्रावस्था की स्थिति और जागने के क्षणों में, सुझाव की विधि का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। अक्सर जब विभिन्न रूपन्यूरोसिस, ऑटो-ट्रेनिंग का उपयोग किया जाता है। ऑटोजेनिक प्रशिक्षण के दौरान, डॉक्टर आवश्यक वाक्यांशों का चयन करता है, जिसे भविष्य में रोगी स्वतंत्र रूप से 15-20 मिनट तक दोहराता है। दिन में दो बार सुबह और शाम ऑटो-ट्रेनिंग करने की सलाह दी जाती है दोपहर के बाद का समय, इस समय अलग कमरे में रहना ही बेहतर है। रोगी को लेटने या बैठने की स्थिति में होना चाहिए और पूरी तरह से आराम करना चाहिए। एक ऑटो-ट्रेनिंग सत्र अक्सर इन वाक्यांशों के साथ शुरू होता है: "मैं शांत हूं, मैं आराम कर रहा हूं, मैं आराम कर रहा हूं, मैं पूरी तरह से शांत हूं। मुझे अपने अंगों में गर्मी और भारीपन महसूस होता है। मेरा तंत्रिका तंत्र आराम कर रहा है," आदि। इसके बाद मौखिक सूत्रों का लक्ष्य रखा जाता है विभिन्न विकार- चिड़चिड़ापन, ख़राब नींद, सिरदर्द, सांस की तकलीफ, आदि। सत्र शांति के एक विस्तारित सूत्र के साथ समाप्त होता है, जो यह समझ पैदा करता है कि रोगी शांत हो रहा है, अधिक आत्मविश्वासी हो रहा है और यह स्थिति स्थिर हो रही है। स्व-सम्मोहन का उपयोग घर पर किया जा सकता है और रोगी को अस्पताल में रखना आवश्यक नहीं है। इस तरह के उपचार के बाद, अच्छे आराम की सलाह दी जाती है, इसके लिए रोगी को सेनेटोरियम रिसॉर्ट में भेजा जा सकता है।

कब गंभीर रूपहिस्टीरिया और मोटर न्यूरोसिस के लिए, अस्पताल में उपचार अनिवार्य है।

न्यूरोसिस का औषधि उपचार इसकी उत्पत्ति के न्यूरोट्रांसमीटर पहलुओं पर आधारित है। दवाएं रोगी को मनोचिकित्सा के दौरान खुद पर काम करना और प्राप्त परिणामों को रिकॉर्ड करना आसान बनाने में मदद करती हैं। दवाओं के अलावा, जिनकी क्रिया का तंत्र तंत्रिका तंत्र के विकारों को खत्म करने के उद्देश्य से है, सामान्य पुनर्स्थापना चिकित्सा भी प्रदान की जाती है, जिसमें मल्टीविटामिन, ग्लाइसिन, एडाप्टोजेन्स, साथ ही रिफ्लेक्सोलॉजी और फिजियोथेरेपी शामिल हैं।

न्यूरोसिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

न्यूरोसिस का पूर्वानुमान रोग के रूप के साथ-साथ रोगी की उम्र से जुड़ा होता है। वनस्पति न्यूरोसिस, न्यूरस्थेनिया, न्यूरोसिस जैसी स्थितियों के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान (यदि वे गंभीर दैहिक विकृति द्वारा उकसाए नहीं गए हैं)। साइकस्थेनिया, हिस्टीरिया और मोटर न्यूरोसिस का इलाज करना अधिक कठिन है।

बड़ी संख्या में स्थितियाँ न्यूरोसिस की घटनाओं को कम करने में योगदान करती हैं:

• स्कूल और परिवार में सक्षम श्रम शिक्षा;
• प्रोडक्शन टीम में सकारात्मक माहौल;
• दैहिक रोगों का समय पर उपचार;
• न्यूरोसाइकिक तनाव का विनियमन;
• बुरी आदतों के खिलाफ लड़ो;
• व्यापक खेल और पर्यटन कार्यक्रम।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि न्यूरोसिस उन कारकों के कारण होते हैं जो मानस के लिए दर्दनाक हैं, उन्हें रोकने के उपाय तंत्रिका तंत्र विकारों की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। न्यूरोसिस की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण स्थान तीव्र और पुरानी नशा, चोटों के साथ-साथ जीवन की लय और स्वस्थ नींद के सामान्यीकरण के खिलाफ लड़ाई को दिया जाता है।

व्यक्तित्व निर्माण की प्रक्रिया काफी हद तक बच्चे के पालन-पोषण पर निर्भर करती है। माता-पिता को अपने बच्चे में सहनशक्ति, कड़ी मेहनत, दृढ़ता और कठिन परिस्थितियों से उबरने की क्षमता जैसे गुण विकसित करने की आवश्यकता है। जिन बच्चों को बचपन से अनुमति दी जाती है और लाड़-प्यार दिया जाता है, वे भविष्य में अहंकारी बन जाते हैं, क्योंकि उनके लिए अन्य लोगों की राय को ध्यान में रखना मुश्किल होता है; ऐसे व्यक्ति उन स्थितियों में तंत्रिका टूटने के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं जिनमें धीरज की आवश्यकता होती है। ग़लत शिक्षाइससे बच्चा कुछ परेशानियों के प्रति संवेदनशील हो सकता है।

बच्चे को ठीक से पालने की मुख्य प्रवृत्ति गुस्से, घबराहट और किसी भी अन्य दर्दनाक अभिव्यक्तियों से होने वाले किसी भी प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष लाभ को बाहर करना है।

न्यूरोसिस की पुनरावृत्ति की रोकथाम का उद्देश्य उन घटनाओं के प्रति रोगी के दृष्टिकोण को बदलना है जो मानस को आघात पहुँचा सकती हैं। यह रोगी के साथ बातचीत के माध्यम से या ऑटो-ट्रेनिंग के दौरान हासिल किया जाता है।

मानसिक न्यूरोसिस, जिसके लक्षणों का वर्णन नीचे किया जाएगा, अक्सर होता है। यह रोग तंत्रिका तंत्र के लंबे और पुराने विकारों की विशेषता है, जिसमें मनोदशा में मनो-भावनात्मक परिवर्तन होते हैं।

न्यूरोसिस की तीव्र अवस्था के समय व्यक्ति की मानसिक और शारीरिक दोनों स्थिति कम हो जाती है, उन्माद, जुनूनी विचार और एस्थेनिक सिंड्रोम. न्यूरोसिस हो सकता है लंबे समय तक. बीमारी का इलाज सही ढंग से किया जाना चाहिए और इसके लिए आपको इसकी कुछ विशेषताओं को जानना होगा।

यह बीमारी उन लोगों को अपनी चपेट में ले लेती है जिन्हें लगातार नींद की कमी होती है, जरा-जरा सी बात पर चिंता होती है, परेशान हो जाते हैं या बहुत ज्यादा थक जाते हैं। रोग न्यूरोसिस का वर्णन सबसे पहले 1776 में स्कॉटिश वैज्ञानिक और चिकित्सा व्यवसायी विलियम कलन द्वारा किया गया था। बाद में, शिक्षाविद् आई.पी. ने न्यूरोसिस का अधिक विस्तार से अध्ययन किया। पावलोव.

न्यूरोसिस के प्रकार

चिकित्सा ने मानसिक न्यूरोसिस को 4 प्रकारों में विभाजित किया है, जिनका आज तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है और उन पर शोध जारी है।

1. अवसादग्रस्त. इस प्रकार के साथ, एक व्यक्ति को मूड में लगातार गिरावट का अनुभव होता है, और मानसिक मंदता प्रकट होती है।
2. . यह कम आत्म-सम्मान और नापसंद किए जाने की भावनाओं के रूप में प्रकट होता है। अक्सर इस प्रकार का न्यूरोसिस बचपन में ही प्रकट हो जाता है। बच्चों का व्यवहार दिखावटी हो जाता है और व्यक्तित्व का पूर्ण पुनर्मूल्यांकन हो जाता है।
3. दैहिक उपस्थिति या न्यूरस्थेनिया। व्यक्ति जल्दी थक जाता है, उसका मूड बार-बार बदल सकता है और वह पूरी तरह अवसाद की स्थिति में होता है।
4. चिंता न्यूरोसिस. व्यक्ति उदास, चिंतित, उत्पीड़ित है।
5. बुलिमिक प्रकार का न्यूरोसिस। इस मामले में, एक मानसिक विकार उत्पन्न होता है, जो भोजन के लिए निरंतर लालसा में व्यक्त होता है। इस प्रकार का विकार पुरुषों में सबसे आम है।

प्रत्येक प्रकार के न्यूरोसिस के अपने कारण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

न्यूरोसिस के मुख्य कारण:

1. मानसिक तनाव या विभिन्न समस्याओं के कारण।
2. व्यक्तिगत जीवन, परिवार में रिश्ते, काम आदि से संबंधित मानसिक अनुभव।
3. आसानी से थक जाने की शारीरिक प्रवृत्ति।
4. बुरी आदतें: शराब, निकोटीन, ड्रग्स।
5. कुछ प्रकार के रोग जिनसे शरीर का क्षय हो जाता है।

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न्यूरोसिस के मानसिक लक्षण

मानसिक न्यूरोसिस, जिसके लक्षण तेजी से मूड में बदलाव और आवेग से होते हैं, एक ऐसी बीमारी है जो किसी को भी प्रभावित कर सकती है। मनोदशा की परिवर्तनशीलता लगभग हर चीज़ में देखी जाती है: में पारिवारिक जीवन, काम पर, निर्धारित लक्ष्यों के लिए, में यौन संबंधऔर इसी तरह। इस निदान वाले लोग बहुत आवेगी होते हैं, कभी-कभी वे अपने कार्यों के परिणामों के बारे में नहीं सोचते हैं। यह तब खतरनाक होता है जब यह आवेग किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचाता है, उदाहरण के लिए, इसे असुरक्षित यौन संबंधों या मनोदैहिक दवाओं के सेवन में व्यक्त किया जा सकता है।

व्यक्ति अपने आवेगों पर नियंत्रण नहीं रख पाता। यदि वह स्वयं पर निर्देशित आलोचना सुनता है, तो उसके कार्य धमकी भरे हो सकते हैं। वह भविष्य के लिए अपने जीवन की योजना नहीं बना सकता क्योंकि उसके पास आत्म-नियंत्रण नहीं है। क्रोध का प्रकोप दूसरों के प्रति हिंसक कार्रवाई और अन्य प्रकार के चरम व्यवहार को जन्म देता है।

तनावपूर्ण स्थितियों में, एक बीमार व्यक्ति पूरी तरह से आत्म-नियंत्रण खो सकता है। जीवन की घटनाओं के शांत प्रवाह के साथ, तनाव कम हो जाता है और व्यक्ति सामान्य रूप से व्यवहार कर सकता है, यानी लक्षण तंत्रिका विकारगायब। यह व्यवहार पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।

मनोदशा की अस्थिरता अवसाद का कारण बनती है, जिससे आत्महत्या के प्रयास हो सकते हैं। ऐसी अवस्थाएँ लगातार एक-दूसरे की जगह ले सकती हैं; उत्साह के क्षण लंबे समय तक चिंता के साथ वैकल्पिक हो सकते हैं।

लापरवाह आवेग के रूप में न्यूरोसिस की अभिव्यक्ति भी होती है। इससे नकारात्मक परिणाम सामने आते हैं। उदाहरण के लिए, इसमें बहुत अधिक शराब पीना, अनियंत्रित यौन संबंध बनाना, तेज़ गाड़ी चलाना या ज़्यादा खाना शामिल हो सकता है। विभिन्न कारक इस व्यवहार को प्रभावित कर सकते हैं: माता-पिता की शिक्षा, सामाजिक वातावरण, आनुवंशिक प्रवृतियां. जीवन की कठिनाइयों और तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान न्यूरोसिस विशेष रूप से तीव्र होते हैं। न्यूरोसिस की अगली अभिव्यक्ति भावनात्मक असंतुलन है, जो एक बीमार व्यक्ति के अनियंत्रित व्यवहार का मुख्य कारण है।

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न्यूरोसिस के दैहिक लक्षण

1. कोई व्यक्ति किए गए कार्य की मात्रा और उस क्षण की गणना नहीं कर सकता जब थकान आने लगती है। कभी-कभी एक छोटा सा भार भी तेजी से थकान का कारण बनता है।
2. नियमित चक्कर आना प्रकट होता है, और वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया विकसित होता है।
3. सिर में, हृदय के आसपास या उदर गुहा में अकारण दर्द होना।
4. भारी पसीना आना.
5. किसी व्यक्ति को बिना किसी स्पष्ट कारण के यौन इच्छा में भारी कमी का अनुभव हो सकता है।
6. भोजन की लत बदल जाती है, भूख में तेज कमी या, इसके विपरीत, वृद्धि दिखाई देती है।
7. रात की नींद भी बदल जाती है। यह बहुत गहरा हो सकता है या, इसके विपरीत, एक व्यक्ति सो नहीं सकता है और बुरे सपने आते हैं।

समान लक्षण होने पर, आपको यह याद रखना होगा कि समान लक्षणों वाली कई बीमारियाँ हैं। इसलिए किसी सक्षम मनोचिकित्सक से ही उपचार कराना चाहिए। यह औषधीय और गैर-औषधीय दोनों विधियां प्रदान करता है। इसके अलावा पुनर्वास अवधि के दौरान, रिसॉर्ट और सेनेटोरियम थेरेपी का संकेत दिया जाता है। यदि आप समय पर उपचार शुरू करते हैं, तो आप रोगी के लिए समाज का पूर्ण सदस्य बने रहने का अवसर सुरक्षित रख सकते हैं और परिवार, रिश्तेदारों, दोस्तों और सहकर्मियों के साथ अच्छे संबंध नहीं खो सकते हैं।

तंत्रिका तंत्र में असंतुलन होने पर न्यूरोसिस विकसित होता है, इसलिए यह शुरुआत में मानसिक लक्षणों के साथ होता है।

हालाँकि, देर-सबेर मानसिक विकार शरीर की शारीरिक स्थिति को भी प्रभावित करते हैं।

मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियाँ

न्यूरोसिस की विशेषता मूड की अस्थिरता और आवेगी क्रियाएं हैं। मूड में बदलाव रोगी के जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करता है। यह पारस्परिक संबंधों, लक्ष्य निर्धारण और आत्मसम्मान को प्रभावित करता है।

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मरीज़ आवेगपूर्ण कार्यों के प्रति प्रवृत्त होते हैं; वे परिणामों के बारे में सोचे बिना तुरंत निर्णय बदल सकते हैं। उदाहरणों में असुरक्षित यौन संबंध या नशीली दवाओं का उपयोग शामिल है।

इस व्यवहार को रोगी द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। वह किसी अन्य व्यक्ति की आलोचना पर तुरंत आक्रामकता के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है। त्वरित प्रतिक्रियाएँ हिंसक कार्रवाइयों को जन्म दे सकती हैं। कोई आत्म-नियंत्रण नहीं है, इसलिए विक्षिप्त लोग भविष्य के लिए योजना बनाने में असमर्थ हैं।

क्रोध का विशिष्ट प्रकोप अक्सर तब प्रकट होता है जब किसी व्यक्ति को वह नहीं मिलता जो वह चाहता है, जब उसकी आशाएँ पूरी नहीं होती हैं। तनावपूर्ण स्थितियों में लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं और जब तनाव का कारण गायब हो जाता है तो लक्षण गायब हो जाते हैं। यह एक सामान्य लक्षण है जो महिलाओं में अधिक पाया जाता है।

अस्थिर मनोदशा हमेशा अवसाद के साथ होती है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब न्यूरोसिस से पीड़ित मरीज आत्महत्या का प्रयास करते हैं और जानबूझकर खुद को विकृत कर लेते हैं।

उतार-चढ़ाव का आयाम अधिकतम हो सकता है - पूर्ण उत्साह की स्थिति से लेकर गहरी उदासी और निराशा तक। इसमें कई दिन या कई घंटे लग सकते हैं. आमतौर पर ये उतार-चढ़ाव सामाजिक संपर्क का परिणाम होते हैं।

अत्यधिक आवेग ऐसे कार्यों को उकसाता है जो व्यक्ति के लिए विनाशकारी होते हैं। इनमें खतरनाक ड्राइविंग, ज़्यादा खाना, शराब का दुरुपयोग या स्वच्छंदता शामिल है। अस्थिर व्यवहार एक जटिल उत्पाद है जो पालन-पोषण, आनुवंशिक और के प्रभावों को जोड़ता है जैविक कारक. इसका कारण भावनात्मक असंतुलन है.

भावनाओं के असंतुलन से भावनात्मक संकट पैदा होता है, जिसका प्रभाव व्यक्ति के जीवन के सभी क्षेत्रों पर भी पड़ता है। इस पृष्ठभूमि में, अवसाद विकसित होता है, जो व्यक्ति को लगातार पीड़ा देता है, मानसिक और शारीरिक दोनों तरह के कल्याण पर विनाशकारी प्रभाव डालता है।

न्यूरोटिक्स आमतौर पर सावधानी से अपने असली मूड को छिपाते हैं। वे दूसरों को वह सब कुछ दिखाए बिना मुस्कुरा सकते हैं जो उनके अंदर चल रहा है। ख़ासियत यह है कि मरीज़ स्वयं यह निर्धारित नहीं कर सकते कि उन्हें बुरा क्यों लगता है।

न्यूरोसिस की विशेषता बढ़ी हुई संवेदनशीलता, मनमौजीपन और भेद्यता है। आमतौर पर इन भावनाओं के पीछे कुछ पाने की चाहत होती है, लेकिन हम हमेशा किसी के बारे में बात नहीं कर रहे होते हैं भौतिक लाभ. अक्सर ऐसे लोगों में प्यार, देखभाल, ध्यान की कमी होती है, लेकिन खुद मरीज को भी इसकी जानकारी नहीं होती है।

यदि कोई व्यक्ति जो चाहता है उसे प्राप्त करने में विफल रहता है, तो वह उदास हो जाता है या कार्य करना शुरू कर देता है। बाहर से देखने पर यह किसी बच्चे की प्रतिक्रिया जैसा लग सकता है। जब ऐसे व्यवहार के दौरान दूसरों से वांछित प्रतिक्रिया प्राप्त होती है, तो यह आदर्श बन जाता है और आवश्यकतानुसार इसका उपयोग किया जाता है।

न्यूरोसिस के मरीज जल्दी चिड़चिड़े हो जाते हैं। चिड़चिड़ापन तब होता है जब किसी कठिन (रोगी की राय में) स्थिति का सामना करना पड़ता है।

यह चिंता, भूख, आराम की कमी, तनाव, बीमारी हो सकती है। प्रतिक्रिया तेजी से और तेजी से प्रकट होती है, और असभ्य शब्दों या अनर्गल हरकतों में व्यक्त की जा सकती है।

वयस्कों में न्यूरोसिस के लक्षणों में शामिल हैं गंभीर प्रतिक्रियातनावपूर्ण स्थितियों के लिए. शोध से पता चलता है कि समय के साथ लोग तनाव के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।

जितनी अधिक बार एक व्यक्ति का सामना होता है कठिन स्थितियां, उससे भावनात्मक वापसी की आवश्यकता होती है, वह प्रत्येक आगामी प्रतिक्रिया पर उतनी ही तीव्रता से प्रतिक्रिया करता है।

न्यूरोसिस वाले मरीजों में अपर्याप्त आत्मसम्मान की विशेषता होती है, और परिवर्तन दोनों दिशाओं में हो सकते हैं - कम आकलन या अधिक आकलन। कम आत्मसम्मान भय, शर्मिंदगी से प्रकट होता है, वानस्पतिक स्तर पर यह हाइपरहाइड्रोसिस, चेहरे की हाइपरमिया से प्रकट होता है, एक व्यक्ति को गर्मी या ठंड महसूस हो सकती है। उच्च आत्मसम्मान से व्यक्ति निंदक बन जाता है।

न्यूरोटिक्स को अन्य लोगों के साथ संवाद करना मुश्किल लगता है। संचार के दौरान, ऐसा रोगी हकलाना, खो जाना और बात करने से डरना शुरू कर सकता है। उसकी पुतलियाँ फैल जाती हैं और उसका चेहरा लाल या पीला पड़ जाता है।

मुद्रा में परिवर्तन देखा जाता है - यह अधिक गोल हो जाता है, रोगी अपना सिर अपने कंधों में खींच लेता है। कठिनाइयाँ अपर्याप्त आत्मसम्मान से जुड़ी हो सकती हैं, खराब मूड, विपरीत लिंग के साथ संवाद करने में कठिनाइयाँ, आदि।

फोबिया और बढ़ी हुई चिंताविक्षिप्तों को सदैव सताता है। सहज चिंता की अवधि आमतौर पर लगभग एक घंटे की होती है। वे सप्ताह में 1 से 4 बार दिखाई देते हैं। यह स्थिति हाइपरहाइड्रोसिस, सांस लेने में कठिनाई और गर्मी या ठंड की भावना के साथ होती है।

अनियंत्रित और निराधार भय न्यूरोसिस का एक और लक्षण है। ऐसे में स्थिति बेतुकेपन की हद तक पहुंच सकती है. विकार के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब रोगी किसी ऐसी वस्तु का उल्लेख करता है जिससे रोगी डरता है। उदाहरण के लिए, एक मरीज को मकड़ियाँ पसंद नहीं हैं, और जब कोई उनके बारे में बात करना शुरू करता है, तो उसका मूड बदल जाता है, उसकी भूख गायब हो जाती है, नींद में खलल पैदा हो सकता है, आदि।

फोबिया के विपरीत, आतंक के हमले, जो न्यूरोटिक्स में भी हो सकता है, तीव्र भय के एक अल्पकालिक हमले का प्रतिनिधित्व करता है।

यह स्थिति लिफ्ट में सवारी के कारण हो सकती है यदि रोगी को उनमें सवारी करना पसंद नहीं है: रोगी की हृदय गति बढ़ जाती है और सांस लेने में समस्या उत्पन्न होती है। बार-बार पैनिक अटैक आते हैं घबराहट की समस्या. यह महिलाओं के लिए अधिक विशिष्ट है।

न्यूरोटिक्स अपनी स्वयं की मूल्य प्रणाली बनाने में असमर्थ हैं या यह काफी विरोधाभासी है। यह अस्थिर और परिवर्तनशील मूल्य प्रणाली है जो अवैध व्यवहार का कारण बनती है।

एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में मूल्य काफी आदिम हैं। जीवन भर मूल्य प्रणाली में परिवर्तन सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह के विभिन्न कारकों के प्रभाव में हो सकता है। यह एक बच्चे का जन्म हो सकता है, आजीविकाया किसी प्रियजन के साथ संघर्ष।

न्यूरोटिक्स अक्सर उस स्थिति पर केंद्रित हो जाते हैं जो विकार का कारण बनी। "चबाने" में कई दिन या शायद कई साल लग सकते हैं। विकार के कारण में जितना अधिक समय तक डूबे रहेंगे, फोबिया विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

इसके साथ व्यक्ति की विचलित होने की इच्छा होती है, जबकि क्रियाएं किसी भी तरह से अनुचित नहीं होती हैं: धूम्रपान, शराब, ड्रग्स, सेक्स की लालसा होती है और किसी भी क्षणभंगुर इच्छाओं में लिप्तता होती है।

निःसंदेह, इससे रोगी की समस्या का समाधान नहीं होता है, और अल्पकालिक राहत के बाद, वह मूल स्थिति में लौट आता है, केवल अब वह अपनी नई लतों और उनके कारण होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं के बोझ तले दब जाता है।

बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया, जिसमें तेज रोशनी, शोर और तापमान में बदलाव शामिल हो सकते हैं, एक विक्षिप्त व्यक्ति के लिए एक विशिष्ट व्यवहार है। वहीं, इंसान सिर्फ शक्ल-सूरत से ही नाराज नहीं होता परेशान करने वाला कारक, लेकिन उस पर भी जिसकी गलती से यह उत्पन्न हुआ।

मरीजों को स्मृति हानि, कम एकाग्रता और उच्च थकान का अनुभव होता है। इंसान सिर्फ काम से ही नहीं बल्कि अपनी पसंदीदा गतिविधियों से भी थक जाता है। बौद्धिक गतिविधि कठिन हो जाती है. अनुपस्थित-दिमाग के कारण रोगी कई गलतियाँ कर सकता है, जिससे काम और घर पर नई-नई समस्याएँ पैदा होती हैं।

न्यूरोसिस से पीड़ित लोग हमेशा अपने बारे में अनिश्चित रहते हैं। इससे उनका व्यवहार प्रभावित होता है, जो अपर्याप्त, आक्रामक और निंदक हो जाता है। मरीज़ ज़िम्मेदारी लेने, इसे दूसरों पर डालने और इसे दूसरों पर थोपने से डरते हैं।

न्यूरोसिस की स्थितियों का सीधा संबंध नींद संबंधी विकारों से होता है। मरीजों की नींद सतही और बेचैन करने वाली होती है। शाम को उनके लिए सोना मुश्किल होता है, सुबह उठना बहुत मुश्किल होता है और इस दौरान वे आराम भी नहीं कर पाते हैं।

न्यूरोसिस से पीड़ित लोग आराम करना नहीं जानते या रात को सोने के लिए जुआ खेलना, नाइट क्लबों में जाना और शराब पीना पसंद करते हैं।

बच्चों में न्यूरोसिस के लक्षण कम उम्रस्वयं प्रकट हो सकते हैं:

• स्फूर्ति;
• घबराहट वाली खांसी;
• होठों का सायनोसिस;
• उल्टी करना।

न्यूरोसिस के शारीरिक लक्षण

न्यूरोसिस की मानसिक अभिव्यक्तियाँ देर-सबेर शारीरिक स्तर पर रोग के लक्षणों के विकास का कारण बनती हैं।

न्यूरोसिस की क्लासिक अभिव्यक्तियाँ सिरदर्द, हृदय और पेट में दर्द हैं। माइग्रेन रोगी के मस्तिष्क और मानस द्वारा अनुभव किए गए अतिभार के परिणामस्वरूप विकसित होता है। लगातार अवसाद हृदय प्रणाली के विघटन का कारण बनता है, जिससे हृदय न्यूरोसिस हो सकता है।

न्यूरोटिक्स वेस्टिबुलर तंत्र के विकारों से पीड़ित होते हैं, जो संतुलन बनाए रखने में असमर्थता के साथ होते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, चक्कर आना और दृश्य हानि हो सकती है: रोगी पढ़ नहीं सकता है, क्योंकि अक्षर विलीन हो जाते हैं, और आंखों के सामने कोहरा दिखाई देता है। चक्कर आना घ्राण, स्पर्श और श्रवण विकारों के साथ जोड़ा जा सकता है। कुछ मामलों में, चेतना की हानि होती है।

न्यूरोसिस रक्त वाहिकाओं के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया का विकास होता है। यह परिवर्तन के रूप में प्रकट हो सकता है हृदय दर, थर्मोरेग्यूलेशन विकार, आदि।

न्यूरोसिस का एक विशिष्ट लक्षण भूख न लगना है। यह स्वयं को अधिक खाने के रूप में प्रकट कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप पेट में भारीपन, पेट फूलना, अधिक वज़नया कुपोषण, जिससे शरीर थक जाता है।

अक्सर, न्यूरोटिक्स को ऐसा दर्द महसूस होता है जो वास्तव में होता ही नहीं है। हाइपोकॉन्ड्रिया अक्सर विकसित होता है - किसी के स्वास्थ्य के लिए अत्यधिक चिंता। रोगी गैर-मौजूद बीमारियों के इलाज के लिए स्वतंत्र प्रयास करता है, जो स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है।

न्यूरोसिस के साथ स्वायत्त विकारों के लक्षण भी होते हैं:

• रक्तचाप में परिवर्तन;
• दस्त;
• हाइपरहाइड्रोसिस;
• पेट की कार्यप्रणाली में व्यवधान।

शरीर एक एकल प्रणाली है जिसमें सभी अंग आपस में जुड़े हुए हैं। इसलिए, एक अंग के काम में व्यवधान से दूसरे के काम पर असर पड़ता है।

न्यूरोसिस यौन क्रिया को भी प्रभावित करता है। मरीजों को कामेच्छा और शक्ति में कमी का अनुभव होता है, जो न्यूरोटिक थकान से जुड़ा होता है। कभी-कभी यह फोबिया के विकास के साथ होता है।

आज की तेजी से बदलती दुनिया में मानव शरीरहर दिन तनाव, रोजमर्रा की समस्याओं और संघर्ष स्थितियों का सामना करना पड़ता है। विरोधी लक्ष्यों, रुचियों और विचारों के इस तरह के टकराव से विशेष कार्यात्मक अवस्थाओं - न्यूरोसिस का विकास हो सकता है।

"न्यूरोसिस" शब्द में न्यूरो का एक पूरा समूह शामिल है- मानसिक विकार, संघर्ष उत्पन्न करने वाली उत्पत्ति वाला। वे किसी व्यक्ति के अपने आस-पास की दुनिया के प्रति बदले हुए रवैये, नकारात्मक धारणा, व्यक्तिगत पदों और विचारों की गैर-मान्यता के परिणामस्वरूप बनते हैं।

न्यूरोसिस और न्यूरोसिस जैसी स्थितियां प्रतिवर्ती हैं, हालांकि, सुधार की कमी, साथ ही इसके कार्यान्वयन की अपर्याप्तता और असामयिकता, कई वर्षों तक विकृति विज्ञान की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को संरक्षित कर सकती है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकती है।

कारण

न्यूरोटिक विकारों को उन बीमारियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जिनके एटियलजि को बहुक्रियात्मक घटकों द्वारा दर्शाया जाता है। ऐसे विकार रोगजनन के जटिल मनोवैज्ञानिक, जैविक और सामाजिक तंत्र पर आधारित होते हैं। एक मनो-दर्दनाक स्थिति केवल उनकी शुरुआत के लिए एक कारण के रूप में कार्य करती है।

न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार लंबे समय तक या गंभीर तनाव के संपर्क में रहने की स्थिति में बनते हैं, मुख्य रूप से उनके विकास के लिए पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में।कुछ चरित्र लक्षणों की अत्यधिक प्रबलता वाले व्यक्ति न्यूरोसिस के प्रति संवेदनशील होते हैं। ऐसी विशेषताएं किसी व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक प्रभावों के प्रतिरोध में कमी का कारण बनती हैं और कई स्थितियों में अनुकूलन को जटिल बनाती हैं। यदि कोई व्यक्ति इससे पीड़ित है तो उसके चरित्र के ऐसे पहलू बचपन में ही निर्धारित हो जाते हैं शैक्षिक प्रक्रिया(अतिसंरक्षण, सुरक्षात्मकता, धमकी, स्वतंत्रता का दमन, किसी की अपनी पहल से वंचित करना, विरोधाभासी मांगें इत्यादि हैं)। एक मनो-दर्दनाक स्थिति के प्रभाव में, रोगी एक मनोवैज्ञानिक संघर्ष का अनुभव करता है जिसे वह हल करने में असमर्थ होता है, और मस्तिष्क की अनुकूली क्षमताएं बाधित हो जाती हैं।

रोगजनन का सार तंत्रिका ऊतक में निषेध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी में आता है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकार होते हैं। इसके अलावा, हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-एड्रेनल कॉर्टेक्स प्रणाली की शिथिलता महत्वपूर्ण है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के इंटरहेमिस्फेरिक संबंध और सुपरसेगमेंटल हिस्से प्रभावित होते हैं।इसके अतिरिक्त, न्यूरोट्रांसमीटर विकारों का निदान किया जाता है (कैटेकोलामाइन का आदान-प्रदान और डोपामाइन परिवर्तन)।

नैदानिक ​​सुविधाओं

न्यूरोटिक व्यक्तित्व विकार की अपनी स्पष्ट विशेषताएं हैं जो इसे जैविक प्रकृति वाले विकृति विज्ञान से अलग करना संभव बनाती हैं। न्यूरोसिस के लिए विशिष्ट है:

• विकारों की प्रतिवर्तीता, उनकी अवधि से स्वतंत्र;
• रोग की मनोवैज्ञानिक प्रकृति\
• क्लिनिक में भावनात्मक-प्रभावी और वनस्पति-दैहिक विकारों की प्रबलता।

इसके अलावा, विक्षिप्त विकारों की विशेषता महिलाओं के बीच रोग के प्रसार का एक उच्च प्रतिशत है, साथ ही साथ पूर्वनिर्धारित उच्चारित चरित्र लक्षण वाले व्यक्ति भी हैं। सबसे अधिक घटना 15 से 25 वर्ष की युवा कामकाजी उम्र में होती है।

वर्गीकरण

बुनियादी नैदानिक ​​रूपविक्षिप्त विकार पैथोलॉजिकल धारणा के विशिष्ट तंत्रों का अधिक संपूर्ण मूल्यांकन और बाहरी संघर्ष पैदा करने वाले प्रभावों के विश्लेषण की अनुमति देते हैं। इसके अलावा, परिसीमन प्रणाली मनोवैज्ञानिक रोगन्यूरोसिस का इलाज कैसे करें, इस पर डॉक्टर का मार्गदर्शन करता है।

परंपरागत रूप से, निम्न प्रकार के न्यूरोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• न्यूरस्थेनिया;
• हिस्टीरिया;
• जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस।

इसके अलावा, सामान्य न्यूरोसिस के समूह में अलग से अवसादग्रस्तता और हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस, साथ ही एनोरेक्सिया नर्वोसा भी शामिल है।

प्रणालीगत विशेषताओं के अनुसार न्यूरोटिक विकारों का वर्गीकरण मुख्य पर आधारित है कार्यात्मक प्रणालियाँ, में शामिल नैदानिक ​​तस्वीररोग, और, तदनुसार, मनोवैज्ञानिक विकृति कैसे प्रकट होती है। इस वितरण के अनुसार, न्यूरोटिक विकार हकलाना, न्यूरोटिक टिक्स, एन्यूरेसिस और एन्कोपेरेसिस के रूप में प्रकट हो सकते हैं। चारित्रिक न्यूरोसिस, उच्चारित व्यक्तित्व लक्षणों के आधार पर उत्पन्न हो सकते हैं और पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं और व्यवहार संबंधी विकार बना सकते हैं।

नसों की दुर्बलता

सबसे आम विक्षिप्त विकार, जिसकी विशेषता बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, पैथोलॉजिकल थकान और थकावट है। ज्यादातर मामलों में, यह बीमारी काम के दौरान घबराहट या मानसिक तनाव का परिणाम होती है। न्यूरोसिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति आसपास की घटनाओं के प्रति असंयमित भावनाओं के साथ अत्यधिक प्रतिक्रिया है, जो समग्र रूप से शरीर के स्तब्धता के साथ संयुक्त है।मरीज़ अपनी भावनाओं पर नियंत्रण नहीं रख पाते और सिसकने लगते हैं। वे उदासी और निराशा की भावनाओं का अनुभव करते हैं, खुद के प्रति निरंतर असंतोष महसूस करते हैं और बहुत जल्दी थक जाते हैं। इसके अलावा, न्यूरस्थेनिक्स में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं (टैचीकार्डिया, रक्तचाप की अस्थिरता और न्यूरोसिस के दौरान तापमान नोट किया जा सकता है)।

न्यूरस्थेनिया का मनोवैज्ञानिक आधार व्यक्ति की क्षमता और रोगी की खुद पर बढ़ी हुई मांगों के बीच विरोधाभास है।

हिस्टीरिकल न्यूरोसिस

हिस्टीरिया मानसिक आघात का परिणाम है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँन्यूरोसिस में न्यूरोलॉजिकल और मानसिक दोनों लक्षण परिसर शामिल होते हैं।तीव्र हिस्टेरिकल न्यूरोसिस निम्नलिखित न्यूरोलॉजिकल संकेतों द्वारा प्रकट होता है:

• आंदोलन संबंधी विकार (हिस्टेरिकल हाइपरकिनेसिस, चाल में गड़बड़ी, पक्षाघात, हिस्टेरिकल पैरॉक्सिज्म);
• संवेदी गड़बड़ी (हिस्टेरिकल एनेस्थीसिया और दर्द सिंड्रोम, साथ ही हिस्टेरिकल बहरापन और अंधापन);
• भाषण विकार (हिस्टेरिकल एफ़ोनिया, गूंगापन, हकलाना, जप)।

रोग की मानसिक अभिव्यक्तियाँ अधिक जटिल व्यवहारिक प्रकृति की होती हैं। इसमे शामिल है:

• उन्मादी मूर्खता - दूसरों के प्रति प्रतिक्रिया की कमी के साथ समय, स्थान और स्वयं के व्यक्तित्व में भटकाव की एक क्षणिक स्थिति;
• हिस्टेरिकल फ्यूगू - घर, काम या अन्य जगह से अचानक और लक्ष्यहीन उड़ान;
• स्यूडोडिमेंशिया - हास्यास्पद व्यवहार और पर्याप्त प्रश्नों के उत्तर;
• बालकवाद - बच्चों के व्यवहार की नकल (पतली आवाज में बात करना, विकृत शब्द, हिस्टेरिकल अप्राक्सिया);
• हिस्टेरिकल अवसाद - पीड़ा और अनुभवों की अभिव्यक्ति।

इसके अलावा, हो सकता है दैहिक लक्षणहिस्टीरिया, विभिन्न प्रकार की बीमारियों की अभिव्यक्तियों की याद दिलाता है जिनसे कोई व्यक्ति वास्तव में पीड़ित नहीं होता है। हालाँकि, न्यूरोसिस आवश्यक रूप से बहिष्करण का निदान होना चाहिए। जैविक विकृति विज्ञान के लक्षणों की अनुपस्थिति में ही हिस्टीरिया की उपस्थिति स्थापित करना वैध है।

हिस्टेरिकल न्यूरोसिस किसी व्यक्ति की दूसरों पर अनुचित रूप से उच्च मांगों की पृष्ठभूमि के साथ-साथ उसके स्वयं के व्यवहार और समग्र स्थिति की आलोचना की कमी के खिलाफ विकसित होता है।

अनियंत्रित जुनूनी विकार

न्यूरोसिस का सबसे दुर्लभ प्रकार। न्यूरोटिक सिंड्रोम में जुनूनी भय, चिंताएं, संदेह, यादें और कार्य शामिल होते हैं। यह रोग स्पष्ट चिंताग्रस्त और संदिग्ध चरित्र लक्षणों वाले लोगों को प्रभावित करता है।यहां तक ​​कि उनके लिए एक छोटा सा मनो-दर्दनाक कारक भी मनोवैज्ञानिक लक्षणों के निर्माण का कारण बन सकता है।

जुनून स्वयं को इस रूप में प्रकट करता है:

• जुनूनी भय (फोबिया);
• जुनूनी विचार(जुनून);
• जुनूनी क्रियाएं (मजबूरियां)।

फोबिया शरीर की कोई सुरक्षात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया नहीं है। उनके गठन में क्रमिक चरण होते हैं और धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं। प्रारंभ में, जुनूनी भय तब उत्पन्न होता है जब कुछ परिस्थितियाँ घटित होती हैं जो किसी व्यक्ति के लिए मनोवैज्ञानिक आघात के रूप में कार्य करती हैं। इसके बाद, यह प्रतिक्रिया समान स्थितियों की प्रतिक्रिया में समेकित हो जाती है और फिर जो कुछ हुआ उसके बारे में सोचने मात्र से प्रकट होता है। फोबिया के सबसे आम प्रकारों में शामिल हैं:

• अंतरिक्ष का डर (खुला - एगोराफोबिया, बंद - क्लौस्ट्रफ़ोबिया);
• नोसोफोबिया (बीमारी का डर);
• ज़ोफ़ोबिया (जानवरों, पक्षियों, कीड़ों का डर);
• सामाजिक भय (अकेलेपन का डर, समाज, सार्वजनिक भाषण, दूसरों की आलोचना, इत्यादि)।

एक नियम के रूप में, जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस से पीड़ित व्यक्ति में फोबिया का एक उपप्रकार होता है।

जुनूनी विचार रोगी के लिए कष्टदायक होते हैं और उसकी इच्छा के विरुद्ध उत्पन्न होते हैं। उनका विरोध करने के प्रयासों के बावजूद, वे लगातार रूढ़िवादी रूप में रोगी के पास लौटते हैं। अक्सर, जुनूनी विचार स्वयं को अप्रचलित इच्छाओं और शंकाओं के रूप में प्रकट करते हैं।एक व्यक्ति को कुछ अनुष्ठान करने की आवश्यकता महसूस होती है (उदाहरण के लिए, केवल अपने बाएं पैर पर खड़ा होना या बिना किसी कारण के ईंट के घरों में सभी खिड़कियां गिनना), और वह लगातार इस विचार में व्यस्त रहता है कि क्या उसने सही काम किया है, क्या उसने सब कुछ किया.

जुनून, जुनूनी कार्यों को जन्म देता है - बार-बार होने वाले रूढ़िवादी व्यवहार। वे फॉर्म ले सकते हैं सुरक्षात्मक अनुष्ठान, जो रोगियों के अनुसार, उन्हें और उनके प्रियजनों को खतरनाक स्थितियों से बचाता है।

सभी जुनूनों की सामान्य विशेषताएं स्थिरता, व्यवस्थितता और उनसे छुटकारा पाने में असमर्थता हैं।रोगी रोग की अभिव्यक्तियों के प्रति आलोचनात्मक होता है और जुनून को अपने लिए एक दर्दनाक स्थिति के रूप में पहचानता है। हालाँकि, विक्षिप्त व्यक्ति में उनका विरोध करने की इच्छा के अलावा भय, जुनून और मजबूरियाँ भी उत्पन्न होती हैं।

निदान एवं उपचार

रोग के सूक्ष्म रूपों और कई अन्य रोगों के समान लक्षणों की उपस्थिति के कारण न्यूरोसिस की पहचान करना कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। यह याद रखना चाहिए कि न्यूरोसिस बहिष्करण का निदान है!इसलिए, किसी भी न्यूरोटिक प्रतिक्रिया के लिए कार्बनिक न्यूरोलॉजिकल और/या दैहिक विकृति को बाहर करने के लिए रोगी की गहन जांच की आवश्यकता होती है। न्यूरोसिस का निदान रोगी और डॉक्टर के बीच बातचीत के साथ-साथ न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों की एक श्रृंखला को पारित करने से होता है।

न्यूरोसिस के उपचार में रोग के कारणों को बेअसर करने की प्राथमिक भूमिका निर्धारित करना शामिल है। इस उद्देश्य के लिए, घर और काम की दिनचर्या को सामान्य किया जाता है, शारीरिक और मानसिक तनाव कम किया जाता है और मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यह सब किसी व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक अनुकूलन के उद्देश्य से है और व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक कारक को जानबूझकर प्रभावित करने और सक्रिय रूप से इसका विरोध करने की अनुमति देता है।

न्यूरोसिस के लिए तर्कसंगत मनोचिकित्सा के मुख्य मानदंडों में से एक रोगी को रोग का सार प्रस्तुत करने की वैधता है। एक मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट को रोगी और उसके प्रियजनों को सुलभ रूप में समझाना चाहिए कि न्यूरोसिस क्या है और इसे कैसे ठीक किया जाए। किसी की अपनी स्थिति की स्पष्ट समझ मनोचिकित्सीय सुधार की प्रभावशीलता को विश्वसनीय रूप से बढ़ा देती है।

चरम मामलों में दवा सुधार का सहारा लिया जाता है, जब न्यूरोसिस के लिए व्यवस्थित दीर्घकालिक और जटिल मनोचिकित्सा ने परिणाम नहीं दिए हैं। रणनीति चुनते समय औषधीय प्रभावयह याद रखना चाहिए कि नैदानिक ​​​​लक्षण और न्यूरोसिस के उपचार का सीधा संबंध है। हालाँकि, दवाओं का चयन, प्रशासन की आवृत्ति और अवधि केवल उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार ही की जाती है। बहुधा से औषधीय एजेंटन्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, शामक या उत्तेजक, और वनस्पति सुधारक का उपयोग किया जाता है।

सभ्यता के रोगों के प्रकारों में से एक के रूप में न्यूरोसिस, बढ़ते शहरीकरण, सूचना अधिभार और तनावपूर्ण स्थितियों की बढ़ती संख्या के कारण आबादी के बीच तेजी से पाए जा रहे हैं। कामकाजी उम्र के युवाओं में इसका व्यापक प्रसार न्यूरोसिस को कई चिकित्सीय और सामाजिक समस्याओं के बीच रखता है। ऐसे व्यक्तियों के साथ काम करना जिनके चरित्र में न्यूरोसिस के विकास की संभावना होती है, न्यूरोटिक विकारों की प्रभावी रोकथाम का आधार है। निदान में कठिनाइयाँ और बॉर्डरलाइन पैथोलॉजी को ठीक करने के तरीकों की विशिष्टता रोग की परिभाषा और उपचार के आगे के अध्ययन के महत्व को निर्धारित करती है।

घोर वहमचोट लगने के कारण मनुष्यों में होने वाली बीमारियों के एक समूह का नाम बताइए मानसिक स्वभाव. एक नियम के रूप में, वे किसी व्यक्ति की भलाई में गिरावट, मनोदशा में बदलाव और दैहिक-वनस्पति अभिव्यक्तियों की अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं।

न्यूरोसिस प्रत्येक व्यक्ति में स्वयं प्रकट हो सकता है, लेकिन फिर भी इस रोग की प्रकृति, साथ ही इसका रूप, कई निर्धारण कारकों पर निर्भर करता है। इस प्रकार, न्यूरोसिस किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व की कुछ विशेषताओं, तनाव के प्रतिरोध को निर्धारित करने वाले वंशानुगत कारकों और अनुकूली क्षमताओं के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

साथ ही, मानसिक आघात का प्रकार सीधे तौर पर न्यूरोसिस की घटना को प्रभावित करता है। ऐसी चोट तत्काल हो सकती है (जैसे, उदाहरण के लिए, मृत्यु)। प्रियजन), तीव्र या दीर्घकालिक अप्रिय परिस्थितियाँ (व्यक्तिगत और व्यावसायिक जीवन में संघर्ष)। लेकिन मुख्य निर्धारण कारक किसी व्यक्ति के लिए ऐसी स्थिति का भावनात्मक महत्व है: यह उसके लिए किसी प्रकार का जीवन मूल्य होना चाहिए। न्यूरोसिस के लक्षण विशेष रूप से उन लोगों में आम हैं जिन्होंने बचपन में महत्वपूर्ण मानसिक आघात का अनुभव किया है, उन लोगों में जो बेकार परिवारों में बड़े हुए हैं, और उन लोगों में जो दैहिक बीमारियों के प्रति संवेदनशील हैं।

न्यूरोसिस के प्रकार

न्यूरोसिस है कार्यात्मक विकारप्रतिवर्ती. यह स्थिति कुछ समय बाद अपने आप ठीक हो जाती है या कुछ थेरेपी से इसे पूरी तरह ठीक किया जा सकता है। इस अवस्था में, रोगी समझता है कि उसे कोई मानसिक विकार है और वह अपनी बीमारी का पर्याप्त आकलन करने में सक्षम है।

रूसी मनोचिकित्सा में, तीन मुख्य प्रकार के न्यूरोसिस को अलग करने की प्रथा है। यह नसों की दुर्बलता , अनियंत्रित जुनूनी विकार , हिस्टीरिकल न्यूरोसिस . यदि हम अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार न्यूरोसिस के प्रकारों पर विचार करें, तो इस मामले में यह भेद करने की प्रथा है विक्षिप्त अवसाद , चिंता न्युरोसिस , भयग्रस्त और हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस और अन्य शर्तें.

न्यूरस्थेनिया के लक्षण

पर नसों की दुर्बलता एक व्यक्ति चिड़चिड़ी कमजोरी की स्थिति का अनुभव करता है। इस स्थिति की विशेषता उच्च उत्तेजना और चिड़चिड़ापन है, जबकि व्यक्ति बहुत जल्दी थक जाता है और थक जाता है।

रोग के पहले चरण में गंभीर चिड़चिड़ापन की प्रबलता होती है। इस अवस्था में व्यक्ति शारीरिक और भावनात्मक तनाव को बहुत खराब तरीके से सहन करता है और बाहरी उत्तेजनाओं पर अपर्याप्त प्रतिक्रिया करता है। न्यूरोसिस के इस रूप के लक्षण इस तथ्य में भी प्रकट होते हैं कि रोगी को तेज आवाज, तेज रोशनी, तेज भाषण और तापमान में उतार-चढ़ाव बहुत खराब लगता है। एक व्यक्ति अक्सर विभिन्न प्रकार की वनस्पति प्रतिक्रियाएं प्रदर्शित करता है: धड़कन, हाथ-पांव में ठंडक, पसीना आना। रोगी को नींद कम आती है और सोने में कठिनाई होती है। एक ही समय में बहुत सामान्य लक्षणन्यूरोसिस सिर में शोर या धड़कन की अनुभूति है। ये विशेषताएं किसी व्यक्ति को पूर्ण मानसिक गतिविधि करने से रोकती हैं। समय के साथ, चिड़चिड़ापन की जगह कमजोरी और थकान की तीव्र भावना और तेजी से थकावट आ जाती है। इस अवस्था में किसी व्यक्ति के लिए अपना ध्यान केंद्रित करना विशेष रूप से कठिन होता है, वह लगातार अपने मुख्य कार्य से विचलित होता है। इन विशेषताओं के कारण, रोगी असंतोष का अनुभव करता है, मार्मिक और रोनेवाला हो जाता है। एक निश्चित कार्य को करने के लिए खुद को मजबूर करने की कोशिश करते हुए, एक व्यक्ति लगातार कमजोर महसूस करता है, शिकायत करता है बुरा अनुभव. एक नियम के रूप में, दिन के दौरान न्यूरस्थेनिया से पीड़ित व्यक्ति को महसूस होता है, और रात में वह इससे उबर जाता है अनिद्रा . यदि घबराहट के लक्षण प्रबल हों स्वायत्त लक्षण, तो रोगी अक्सर अपने स्वयं के अंगों के काम को सुनते हैं, लगातार विभिन्न बीमारियों के उभरने से डरते हैं।

एक नियम के रूप में, न्यूरस्थेनिया का परिणाम अनुकूल होता है। अक्सर, भावनात्मक तनाव को भड़काने वाली स्थिति को हल करके उपचार की सुविधा प्रदान की जाती है। उचित आराम लेने से भी मदद मिलती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, न्यूरस्थेनिया का इलाज ड्रग थेरेपी का उपयोग करके किया जाना चाहिए।

हिस्टेरिकल न्यूरोसिस के लक्षण

न्यूरोसिस का यह रूप है बहुरूपी लक्षण , जो पास में दिखाई देता है दैहिक , न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकार. सभी उल्लंघनों की घटना का सीधा संबंध है उच्च स्तरकिसी व्यक्ति का सुझाव और आत्म-सम्मोहन। इसे देखते हुए, रोग के इस रूप के न्यूरोसिस के लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, हिस्टेरिकल न्यूरोसिस की अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से अक्सर उन लोगों में होती हैं जिनके पास हिस्टेरिकल चरित्र होता है।

इस प्रकार के न्यूरोसिस के लक्षणों के रूप में, ऐंठन वाले हिस्टेरिकल दौरे की उपस्थिति को उजागर करना आवश्यक है, जिसमें चेतना का एक निश्चित संकुचन देखा जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसे दौरे वहां पड़ते हैं जहां लोग मौजूद होते हैं, और रोगी सबसे पहले ऐसी जगह चुनता है जहां वह खुद को नुकसान नहीं पहुंचा सके। कभी-कभी दौरे के दौरान रोगी का शरीर झुक सकता है और उसकी हरकतें अव्यवस्थित हो जाती हैं। यदि लेटे हुए व्यक्ति को दौरा पड़ने लगे तो उसके हाथ-पैर फैल सकते हैं, उंगलियों में ऐंठन हो सकती है। दौरे हृदय संबंधी, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों, कंपकंपी के रूप में भी प्रकट हो सकते हैं और व्यक्ति रो सकता है कब का. अधिकतर यह स्थिति महिलाओं में होती है। हिस्टेरिकल न्यूरोसिस के लक्षण वाला व्यक्ति दूसरों को रोग के लक्षण दिखाने की कोशिश करता है। अक्सर वे सभी को यह बताने की कोशिश करते हैं कि उनकी बीमारी कितनी गंभीर और भयानक है। हालाँकि, वे बीमारी से छुटकारा पाने की कोशिश नहीं करते हैं, इसलिए, न्यूरोसिस उनके लिए "वांछनीय" है। यह शरीर की एक तरह की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है।

हिस्टेरिकल विकार दीर्घकालिक और अल्पकालिक दोनों हो सकते हैं, और रोग अक्सर बढ़ जाता है।

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के लक्षण

अनियंत्रित जुनूनी विकार यह एक ऐसी बीमारी है जो जुनूनी विचारों और विचारों के उत्पन्न होने से होती है। एक व्यक्ति उन भयों से अभिभूत हो जाता है जिनसे वह छुटकारा नहीं पा सकता। ऐसी स्थिति में रोगी अक्सर प्रदर्शन करता रहता है भय (न्यूरोसिस के इस रूप को भी कहा जाता है फ़ोबिक न्यूरोसिस ). जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस का कारण मानसिक आघात है, जिसकी प्रतिक्रिया शुरू में चिंता का उद्भव है, साथ ही असहजतापेट में, हृदय में.

इस रूप के न्यूरोसिस के लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं: एक व्यक्ति को डर महसूस होता है, जो बार-बार होने वाली अप्रिय घटनाओं के साथ प्रकट होता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई मरीज सड़क पर बेहोश हो जाता है, तो अगली बार उसी स्थान पर उसे जुनूनी भय सताएगा। समय के साथ, व्यक्ति में मृत्यु का भय, असाध्य रोग विकसित हो जाते हैं। खतरनाक संक्रमण. नतीजतन, वह खुद को बचाने की कोशिश करता है, उदाहरण के लिए, कई बार अपने हाथ धोना, अपने कपड़े कीटाणुरहित करना और सार्वजनिक स्थानों से बचना।

कभी-कभी अन्य भय भी बन जाते हैं - ऊंचाई का डर, बंद और खुली जगहों का डर, तेज वस्तुओं का डर और अन्य जुनूनी डर। यह भी नोट किया गया है न्युरोसिस जुनूनी हरकतें . ये सिर और हाथों की निरंतर जुनूनी हरकतें हैं। रोगी की पलक झपक सकती है और वह हिल सकता है। जुनूनी गतिविधि न्यूरोसिस के साथ, मरीज़ ऐसी गतिविधियों को रोकने की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन इसके लिए बहुत अधिक तनाव की आवश्यकता होती है। एक लंबी अवधिवे ऐसा नहीं कर सकते. जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस अन्य प्रकार के न्यूरोसिस की तुलना में बहुत लंबे समय तक रहता है।

अवसादग्रस्त न्यूरोसिस के लक्षण

इस प्रकार के न्यूरोसिस के साथ, एक व्यक्ति मनोवैज्ञानिक रूप से उत्पन्न होने वाली अवसादग्रस्तता की स्थिति का अनुभव करता है, जो कम मनोदशा और दैहिक विकारों (मुख्य रूप से) की विशेषता है। न्यूरोसिस का यह रूप, एक नियम के रूप में, सीधे और समझौता न करने वाले लोगों में ही प्रकट होता है।

अवसादग्रस्त न्यूरोसिस के साथ, एक व्यक्ति सुबह लगातार उदास मनोदशा, अशांति और थकान का अनुभव करता है। हालाँकि, भविष्य के संबंध में, रोगियों में निराशावाद के कोई लक्षण नहीं दिखते हैं। इस मामले में, रोगी उदास मनोदशा में भी सक्रिय रूप से काम करता है और पहल करता है।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस के लक्षण

इस रोग संबंधी स्थिति की विशेषता स्वयं के स्वास्थ्य पर बहुत अधिक ध्यान देना है। व्यक्ति को यकीन हो जाता है कि उसे एक गंभीर बीमारी है जो लाइलाज है। न्यूरोसिस का यह रूप न्यूरोसिस के अन्य रूपों से उत्पन्न हो सकता है। एक व्यक्ति धीरे-धीरे एक निश्चित बीमारी की उपस्थिति के बारे में सोचना शुरू कर देता है। वह इस पर आसक्त है। डॉक्टरों को शोध के दौरान बीमारी की मौजूदगी का सबूत नहीं मिलता है, लेकिन मरीज आगे परामर्श चाहता है। परिणामस्वरूप, बीमारी के बारे में विचार जुनूनी हो जाते हैं, और डॉक्टरों के पास जाना किसी व्यक्ति के जीवन में मुख्य बात बन जाती है।

हृदय का न्यूरोसिस, पेट का न्यूरोसिस

यह एक ऐसी स्थिति है जो बिगड़ा हुआ हृदय संबंधी गतिविधि की विशेषता है। एक नियम के रूप में, कार्डियक न्यूरोसिस के कारण लंबे समय तक मानसिक तनाव, मानसिक आघात की उपस्थिति और नशा (तंबाकू, शराब, कॉफी का दुरुपयोग) हैं। हृदय का न्यूरोसिस है जटिल अभिव्यक्तिसाइकोन्यूरोसिस, स्वायत्त और अंतःस्रावी विकार। कभी-कभी कार्डियक न्यूरोसिस का एकमात्र लक्षण हृदय क्षेत्र में दर्द होता है। इस मामले में, दर्द अलग-अलग तीव्रता का हो सकता है। अक्सर रोगी को हृदय संपीड़न की अनुभूति का अनुभव होता है। यह प्रकट हो सकता है रुकावट , , मंदनाड़ी , एक्सट्रासिस्टोल . ब्रैडीकार्डिया अक्सर हृदय क्षेत्र में लंबे समय तक दर्द, ताकत की सामान्य हानि और के साथ होता है अल्प रक्त-चाप . कार्डियक न्यूरोसिस के साथ, हृदय में कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं देखा जाता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि इस प्रकार के न्यूरोसिस का इलाज कैसे किया जाए, एक विशेषज्ञ अनुसंधान करता है और, एक नियम के रूप में, निर्धारित करता है जटिल चिकित्साइसका उद्देश्य तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली को मजबूत और विनियमित करना है।

कुछ मामलों में, अन्य आंतरिक अंगों की न्यूरोसिस देखी जा सकती है। इसलिए, पेट का न्यूरोसिस तनावपूर्ण स्थितियों, मानसिक तनाव, खराब पोषण को भड़काएँ। गैस्ट्रिक न्यूरोसिस का सीधा संबंध स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कमी से है। गैस्ट्रिक न्यूरोसिस के साथ, रोगी को पेट में ऐंठन, पसीना, चिड़चिड़ापन, हाइपोटेंशन और अन्य लक्षणों का अनुभव होता है। भारी मानसिक कार्य में लगे लोगों में यह बीमारी काफी आम है। इस बीमारी का आमतौर पर इलाज संभव है।

बच्चों में न्यूरोसिस

आजकल अक्सर बच्चों में न्यूरोसिस दिखाई देने लगता है। इस मामले में, दृष्टिकोण और व्यवहार में गड़बड़ी होती है, जबकि तंत्रिका तंत्र में कोई जैविक परिवर्तन नहीं होते हैं। वयस्कों की तरह बच्चों में भी न्यूरोसिस आमतौर पर मानसिक आघात के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। इस तरह के आघात से जुड़े अनुभव बच्चे के डर, व्यवहार संबंधी विशेषताओं और सपनों में परिलक्षित होते हैं। बहुत बार, मानसिक आघात के ठीक होने के कारण बच्चों में न्यूरोसिस अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन अगर मानसिक आघात पहुंचाने वाली स्थिति दोहराई जाती है, तो बच्चों में न्यूरोसिस क्रोनिक हो सकता है।

एक बच्चे में न्यूरोसिस के मुख्य लक्षण नींद में कमी, नींद में गड़बड़ी और मूड में कमी है। एस्थेनिक न्यूरोसिस बच्चों में यह अक्सर संक्रामक रोगों के बाद प्रकट होता है। बच्चों में आम विद्यालय युगजो असहनीय मानसिक तनाव से ग्रस्त हैं।

हिस्टीरिकल न्यूरोसिस - एक बच्चे में तीव्र मानसिक आघात का परिणाम। इस मामले में, बच्चा आंदोलनों का समन्वय खो सकता है, और उसकी संवेदनशीलता कम हो जाती है। हालाँकि, ऐसे लक्षण अक्सर सांकेतिक होते हैं। अक्सर न्यूरोसिस का यह रूप कम उम्र में ही प्रकट हो जाता है।

अनियंत्रित जुनूनी विकार - दीर्घकालिक मानसिक आघात का परिणाम. यह संदिग्ध और असुरक्षित बच्चों में प्रकट होता है। इस स्थिति के लक्षण जुनूनी अनुभव हैं जिनसे बच्चा स्वयं छुटकारा पाने का प्रयास करता है।

न्यूरोसिस का उपचार

न्यूरोसिस का इलाज करते समय, चिकित्सा निर्धारित करने के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण अपनाना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, न्यूरोसिस का उपचार व्यक्तिगत होना चाहिए। सबसे पहले, विशेषज्ञ उन मनोवैज्ञानिक आघातों का विश्लेषण करता है जो न्यूरोसिस के विकास का कारण बने और रोगी को उनसे छुटकारा दिलाने का प्रयास करते हैं।

न्यूरोसिस के उपचार में इनका बहुत महत्व है विभिन्न तरीकेआधुनिक मनोचिकित्सा. इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट मामले में न्यूरोसिस का इलाज कैसे किया जाए, यह तय करने से पहले, डॉक्टर स्थिति का विस्तार से अध्ययन करता है। इसके बाद, वह व्याख्यात्मक अभ्यास का उपयोग करता है, कब लागू करता है जुनूनी अवस्थाएँसम्मोहन, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, और अन्य प्रगतिशील तरीके।

यदि कोई विशेषज्ञ सामान्य थकान को किसी रोगी में न्यूरोसिस का कारण मानता है, तो उपचार का उद्देश्य तंत्रिका तंत्र की ऊर्जावान क्षमताओं को बहाल करना होगा। इस मामले में, मस्तिष्क में रक्त आपूर्ति और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने वाली दवाएं प्रभावी होंगी। रोगी को विटामिन भी निर्धारित किया जाता है। कोई कम महत्वपूर्ण नहीं है स्वस्थ नींद, जिसका तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यदि उन न्यूरोसिस का इलाज किया जा रहा है जो जुनूनी विचारों और अनुभवों के कारण होते हैं, तो इस मामले में अक्सर विश्राम तकनीकों का उपयोग किया जाता है। इसे रोगी को सिखाकर वह स्वतंत्र रूप से अपनी चिंता को दूर कर सकता है।

एक महत्वपूर्ण घटक जटिल उपचारन्यूरोसिस आवेदन पुनर्स्थापना चिकित्सा . इस मामले में, रोगी को निर्धारित किया जाता है विटामिन कॉम्प्लेक्स , नॉट्रोपिक दवाएं , भौतिक चिकित्सा , एक्यूपंक्चर . अक्सर रोगियों को ट्रैंक्विलाइज़र भी निर्धारित किया जाता है, जिनमें से कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव वाली दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है। अधिक दुर्लभ मामलों में, छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है अवसादरोधी दवाएं , मनोविकार नाशक .

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि उपयोग प्रशांतक लंबे समय तक दवाओं पर निर्भरता, ध्यान और याददाश्त में गिरावट हो सकती है। ट्रैंक्विलाइज़र लेने से केवल लक्षण समाप्त होते हैं, न्यूरोसिस का कारण नहीं।

विशेषज्ञ उपचार के दृष्टिकोण को निर्धारित करता है, न्यूरोसिस की प्रकृति द्वारा निर्देशित और चरित्र संबंधी विशेषताओं को ध्यान में रखता है। मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में रोगी की क्षमताओं को ध्यान में रखना जरूरी है।

डॉक्टरों ने

दवाइयाँ

न्यूरोसिस की रोकथाम

न्यूरोसिस को रोकने के उपायों के रूप में, सबसे अधिक महत्वपूर्ण बिंदुदर्दनाक प्रभावों की रोकथाम है. किसी व्यक्ति के लिए जो महत्वपूर्ण है वह है भविष्य में आत्मविश्वास, अपने व्यक्तित्व के प्रति सम्मान, जीना सामान्य स्थितियाँ. यदि ये सभी स्थितियाँ पूरी हो जाती हैं, तो न्यूरोसिस की घटना कम हो जाती है। संक्रमण, तीव्र और दीर्घकालिक नशा, मस्तिष्क की चोट से बचना सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है अच्छी नींदऔर आराम करें।

न्यूरोसिस के लिए आहार, पोषण

स्रोतों की सूची

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