पागल भ्रम क्या है. पैरानॉयड सिंड्रोम - कारण, अभिव्यक्तियाँ, उपचार

पैरानॉयड सिंड्रोम एक प्रकार का मानसिक विकार है जो व्यक्ति की मानसिक स्थिति और व्यवहार पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इस मामले में, पैथोलॉजी का आधार प्रलाप के करीब की स्थिति है, जिसमें मानसिक दमन के साथ मतिभ्रम, चिंतित स्थिति शामिल है। विशेष फ़ीचरसिंड्रोम यह तथ्य है कि भ्रमपूर्ण विचारों का एक-दूसरे से कोई लेना-देना नहीं है, लेकिन उनका आधार बहुविषयक है।

संकेत और वर्गीकरण

भय, दीर्घकालिक अवसाद, चिंता, स्पर्श संबंधी विकारों और कैटोनिक असामान्यताओं के कारण भ्रमपूर्ण विचार उत्पन्न हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे विचलन वाले मरीज़ व्यवस्थित प्रकृति के भ्रम का अनुभव करते हैं। तो, वह अपने शुरुआती समय का संकेत दे सकता है चिंता की स्थिति, अभिव्यक्ति का प्रकार और उसे देखने वाला व्यक्ति।

लेकिन मूलतः प्रलाप केवल सामान्य मापदण्डों में ही व्यवस्थित होता है। उदाहरण के लिए, भोजन तैयार करते समय सावधानी बरतने, सभी उपलब्ध तालों के साथ दरवाज़ा बंद करने और साथ ही एक व्यक्ति आगे बढ़ने, "उत्पीड़न" से छुटकारा पाने के रूप में।

विक्षिप्त अवस्था में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• आलंकारिक बकवास.
• श्रवण मतिभ्रम।
• प्रणालीगत बकवास.
• प्रलाप-अंतर्दृष्टि.
• रिश्तों की बेवफाई.
• छद्म मतिभ्रम.
• उत्पीड़न उन्माद.
• स्पर्श संबंधी विकार.

सिंड्रोम को आमतौर पर रोग के मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण प्रकारों में विभाजित किया जाता है। पहला प्रकार मतिभ्रम की स्थिति के कारण होता है, और बीमारी से छुटकारा पाने का पूर्वानुमान काफी आशावादी है, क्योंकि पीड़ित लोगों को संपर्क माना जाता है। इस तथ्य के कारण भ्रमपूर्ण प्रकार के विचलन को पहचानना और समाप्त करना अधिक कठिन है लोग शांत स्वभाव के और पीछे हटने वाले होते हैं. यह सिंड्रोम जीर्ण और तीव्र दोनों रूपों में प्रकट हो सकता है। तीव्र रूपयह स्वयं को एक मजबूत भावनात्मक प्रभाव (प्रभावशीलता) वाली मानसिक स्थिति के रूप में प्रकट करता है।

मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम

मतिभ्रम-पैरानॉयड साइडर एक व्यक्ति की एक स्थिति है जिसमें उसका मानस शारीरिक एटियलजि और मानसिक स्वचालितता के उत्पीड़न के उन्माद से पीड़ित होता है, जो मतिभ्रम और छद्मभ्रम प्रभाव से जटिल होता है।

एक नियम के रूप में, इस तरह के सिंड्रोम के गठन से पहले, एक व्यक्ति भावात्मक-न्यूरोटिक गुणों की गड़बड़ी का अनुभव करता है। मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम अक्सर 3 चरणों में होता है।

पहला - साहचर्य स्वचालितताइसे "खुलेपन" के संकेत के साथ सिर में तेजी से गुजरते विचारों के रूप में व्यक्त किया जाता है, जिसमें रोगी को लगता है कि उसके आस-पास के लोग जानते हैं कि वह क्या सोच रहा है। ऐसे मामले होते हैं जब मरीज सोचते हैं कि उनके विचार उनके अपने नहीं हैं, बल्कि बाहरी प्रभाव से थोपे गए हैं।

दूसरे व्यामोह मतिभ्रम चरण के दौरान, स्पर्श स्वचालितता मरोड़, धड़कन और तापमान के रूप में अप्रिय संवेदनाओं का कारण बनती है।

पैरानॉयड गुणों वाले सिंड्रोम का तीसरा चरण रोगियों की शिकायतों की विशेषता है आपको अन्य लोगों के विचारों को मानने के लिए प्रोत्साहित करें.

छद्म मतिभ्रम की स्थिति उन छवियों में प्रकट होती है जो विदेशी प्रभाव के तहत चेतना में घूमती हैं, और मरीज़ उन्हें वास्तविकता से नहीं जोड़ते हैं, बल्कि उनकी मजबूर धारणा के बारे में बात करते हैं।

विचलन का उपचार

पैरानॉयड सिंड्रोमडॉक्टरों द्वारा तत्काल हस्तक्षेप के अधीन है, क्योंकि इसका मतिभ्रम घटक और भ्रम अपने आप दूर नहीं हो सकता है, और उपायों की कमी केवल स्थिति को बढ़ाएगी।

ऐसे तथ्य हैं जो दर्शाते हैं कि एक व्यक्ति कई वर्षों तक प्रलाप की स्थिति में रह सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि आपके करीबी लोग तुरंत तत्पर रहें देखा संभव विकृति विज्ञानशीघ्र निदान और उपचार के लिए, जो किसी व्यक्ति के भावी जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाने में मदद करेगा।

भ्रम और मतिभ्रम के साथ अन्य विकारों की तरह, पैरानॉयड सिंड्रोम के लिए निम्नलिखित उपायों की आवश्यकता होती है:

1. अस्पताल में भर्ती होना।
2. इंतिहान।
3. दवा से इलाज।

केवल सभी 3 बिंदुओं को मिलाकर ही हम तीव्र स्थिति के दौरान स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार की उम्मीद कर सकते हैं, जो बीमार लोगों को पूर्ण जीवन की गुणवत्ता प्रदान करेगा।

इस तथ्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि मतिभ्रम से बढ़े हुए गैर-व्यवस्थित भ्रम, रोगी और आस-पास के लोगों दोनों के लिए खतरनाक हैं। इसलिए, उत्पीड़न प्रलाप की स्थितियों में, एक व्यक्ति अपना बचाव करना शुरू कर सकता है, जिससे खुद को नुकसान हो सकता है. आत्म-ह्रास का भ्रम भी कम चिंताजनक नहीं है जो अवसादग्रस्त मूल के पैरानॉयड सिंड्रोम के दौरान होता है।

ऐसे मामले होते हैं जब कोई मरीज खुद को ऐसा नहीं मानता है और न केवल अस्पताल में भर्ती होने से बचता है, बल्कि एक आउट पेशेंट डॉक्टर की नियुक्ति से भी बचता है। लेकिन पीड़ित व्यक्ति के परिजनों को यह बात समझनी होगी पर्याप्त उपचारकेवल अस्पताल सेटिंग में ही किया जा सकता है।

विशेषज्ञ ऐसे उदाहरण देते हैं जिनमें पैरानॉयड सिंड्रोम रोगी के बचपन में ही प्रकट हो जाता है, लेकिन करीबी लोग प्रचार से डरते हैं और डॉक्टरों के पास नहीं, बल्कि डॉक्टरों के पास जाते हैं। पारंपरिक चिकित्सक. यह तथ्य केवल समस्या को जटिल बनाता है, यही कारण है कि विकृति जीर्ण रूप धारण कर लेती है। साथ ही, रिश्तेदार पीड़ित वयस्कों को अस्पताल में इलाज के लिए भेजने की जल्दी में नहीं हैं, जो कम खतरनाक नहीं है।

लेकिन ऐसी स्थिति में जहां मरीज प्रस्तुत होता है आपके स्वास्थ्य और दूसरों के स्वास्थ्य के लिए स्पष्ट खतराकिसी व्यक्ति की अनिवार्य मेडिकल जांच का कानून है.

ऐसे मामलों में जहां किसी अस्पताल में उपचार का प्रचार मौलिक रूप से अनुशंसित है, एक निजी संस्थान से संपर्क करें, जहां आप पूर्ण गोपनीयता पर सहमत हो सकते हैं।

• हाँ, इलाज में दवाइयाँप्रारंभिक चरण में, विशेषज्ञ प्रोपेज़िन, लेवोमेप्रोमेज़िन, सोनापैक्स, एटपेरज़िन और अमीनाज़िन का उपयोग करते हैं।
• में सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए मध्य चरणक्लोरप्रोथिक्सिन, लेवोमेप्रोमेज़िन, ट्राइफ्लुपरिडोल, अमीनाज़िन, हेलोपरिडोल और ट्रिफ़्टाज़िन का उपयोग किया जाता है।
• उन्नत मामलों में, डॉक्टर लेपोनेक्स, हेलोपरिडोल, टिज़ेरसिन और मोडिटेन-डिपो लिखते हैं।

केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही दवाएँ, खुराक के नियम और खुराक लिख सकता है।

जटिलताएँ और ठीक होने का पूर्वानुमान

लगातार मानसिक और भावनात्मक तनाव, पैरानॉयड सिंड्रोम वाले लोगों में संदेह की भावना के साथ मिलकर, व्यक्तिगत और सामाजिक दृष्टि से प्रतिकूल परिणामों की घटना को भड़काता है।

यह जिम्मेदारी की भावना का नुकसान भी है जब किसी व्यक्ति की असामान्य स्थिति, स्वयं रोगी के अनुसार, उसके आसपास के लोगों की गलती के कारण होती है। इस कारण से, रोगी स्वयं स्थिति को ठीक करने का प्रयास करना आवश्यक नहीं समझता है।

इसके अलावा, पीड़ित व्यक्ति में तनावपूर्ण स्थिति के प्रति सहनशीलता की कमी होती है प्रभावित होकर आक्रामक प्रतिक्रिया दिखा सकता है या उदास हो सकता है.

उसी समय, रोगी में बुरी आदतें (नशे की लत, शराब) विकसित हो सकती हैं, और वह चिकित्सा से साफ इनकार कर सकता है।

यदि हानिकारक प्रक्रिया की शुरुआत में ही किसी विशेषज्ञ के पास जाना हो तो ऐसे सिंड्रोम के साथ स्थिर छूट की स्थिति प्राप्त की जा सकती है। इस स्थिति में, तीव्र चरण में संक्रमण के जोखिम को खत्म करने के लिए उपचार किया जाएगा।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि खुद को पैरानॉयड सिंड्रोम से पूरी तरह मुक्त करना संभव नहीं है। लेकिन, अगर स्थिति की पर्याप्त निगरानी की जाए, तो स्थिति की गंभीरता से वास्तव में बचा जा सकता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम (ग्रीक: पैरानोइया पागलपन + ईदोस व्यू) लक्षणों का एक जटिल है, जिसकी अभिव्यक्ति उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचार के रूप में व्यक्त की जाती है, जिससे शारीरिक और मानसिक रूप से नुकसान होता है। संवेदी और मौखिक मतिभ्रम के साथ। यह शब्द 1852 में फ्रांसीसी चिकित्सक अर्नेस्ट चार्ल्स लासेगु द्वारा गढ़ा गया था।

नैदानिक ​​चित्र और लक्षण

रोग का अध्ययन करने में बड़ी कठिनाइयाँ आती हैं, क्योंकि जिन रोगियों में पैरानॉयड सिंड्रोम का निदान किया गया है, उनमें अत्यधिक संदेह और अविश्वास की विशेषता होती है।

पैरानॉयड सिंड्रोम

ज्यादातर मामलों में, केवल अप्रत्यक्ष साक्ष्य द्वारा पैरानॉयड सिंड्रोम का निदान करना संभव है, क्योंकि पैरानॉयड सिंड्रोम वाले मरीज़ डॉक्टरों के साथ संवाद करते समय लापरवाही बरतते हैं। इसलिए, लक्षणों का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करने के बाद ही निदान किया जा सकता है:

• एक व्यक्ति स्वयं पर, अपने व्यक्ति पर केंद्रित होता है;
• आक्रामकता;
• वास्तविक या काल्पनिक अपमान की दर्दनाक धारणा;
• दूसरों के ध्यान की कमी के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता;
• भ्रम की स्थिति, भय;
• धोखे या उत्पीड़न में निराधार विश्वास;
• अत्यधिक सावधानी (उदाहरण के लिए, दरवाजे पर अतिरिक्त ताले लगाना);
• मेगालोमैनिया (कम अक्सर)।

पैरानॉयड सिंड्रोम का अक्सर दीर्घकालिक, क्रमिक विकास होता है। इस मामले में, व्याख्यात्मक भ्रम वर्षों में विकसित होता है, जिसमें समय के साथ न केवल मानसिक, बल्कि संवेदी विकार भी जुड़ जाते हैं। कब तीव्र पाठ्यक्रमरोग, आलंकारिक भ्रम प्रकट होते हैं, दृश्य और श्रवण दोनों मतिभ्रम के साथ। इसके अलावा, भावात्मक विकारों से रोगी की स्थिति बढ़ जाती है।

मतिभ्रम-भ्रम संबंधी सिंड्रोम, मुख्य रूप से छद्म मतिभ्रम की उपस्थिति से, पागल सिंड्रोम से भिन्न होते हैं। इस अवस्था में, मानसिक स्वचालितता की घटना उत्पन्न होती है - विचारों, भावनाओं, संवेदनाओं की उपस्थिति, जो रोगी के अनुसार, किसी न किसी शक्ति के प्रभाव में बनी होती हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ये स्वचालितताएँ धीरे-धीरे विकसित होती हैं। ऐसे में रोगी को अत्यधिक गर्मी या सर्दी का एहसास परेशान कर सकता है। दर्दनाक संवेदनाएँमें आंतरिक अंग, अंग या सिर। मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम में शामिल स्वचालितताएँ:

• मोटर (रोगी का दावा है कि वह जिन शब्दों और वाक्यांशों का उच्चारण करता है, वे अन्य लोगों के प्रभाव में उसकी इच्छा के विरुद्ध लगते हैं);
• छद्ममतिभ्रम (प्रक्षेपण न केवल बाहर से होता है, बल्कि रोगी की चेतना के अंदर भी होता है);
• दृश्य छद्म मतिभ्रम (कथित तौर पर उसके अनुयायियों द्वारा उसे दिखाए गए चित्र और चेहरे);
• श्रवण छद्ममतिभ्रम (टीवी या अन्य ऑडियो उपकरणों पर शोर और ध्वनियाँ जो रोगी को पीछा करने वालों द्वारा प्रेषित होती हैं);
• सहयोगी मतिभ्रम (रोगी का दावा है कि कोई उसके माध्यम से भावनाओं का अनुभव कर रहा है)।

मानसिक स्वचालितता के सिंड्रोम को कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम, एलियनेशन सिंड्रोम, प्रभाव सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है।

चूँकि मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम केवल मुख्य कारण से उत्पन्न होने वाला परिणाम है, उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी (सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, क्रोनिक) को खत्म करना है शराबी मनोविकृति, जैविक रोगदिमाग)।

पैरानॉयड सिंड्रोम का उपचार एक मनोचिकित्सक की देखरेख में दवाओं का उपयोग करके किया जाता है, जैसे:

पैरानॉयड सिंड्रोम क्या है?

यह अक्सर सूक्ष्म रूप से विकसित होता है - कई दिनों और हफ्तों में। यह एक तीव्र बहुरूपी सिंड्रोम (पृ. 127 देखें) की जगह ले सकता है या न्यूरोसिस-जैसे, कम अक्सर मनोरोगी-जैसे विकारों और यहां तक ​​कि कम बार एक पागल शुरुआत का अनुसरण कर सकता है।

एक्यूट पैरानॉयड सिंड्रोम हफ्तों, 2-3 महीने तक रहता है; क्रोनिक कई महीनों और वर्षों तक बना रहता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम में बहुविषयक भ्रम शामिल होते हैं, जो मतिभ्रम और मानसिक स्वचालितता के साथ हो सकते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, पैरानॉयड सिंड्रोम के निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम की विशेषता स्पष्ट श्रवण मतिभ्रम है, जिसमें कभी-कभी घ्राण मतिभ्रम भी जुड़ जाता है। के बीच श्रवण मतिभ्रमसबसे आम हैं नाम से कॉल, अनिवार्य आवाजें जो रोगी को विभिन्न आदेश देती हैं, उदाहरण के लिए, भोजन से इंकार करना, आत्महत्या करना, किसी के प्रति आक्रामकता दिखाना, साथ ही ऐसी आवाजें जो रोगी के व्यवहार पर टिप्पणी करती हैं। कभी-कभी मतिभ्रमपूर्ण अनुभव दुविधा को दर्शाते हैं। उदाहरण के लिए, किसी की आवाज़ या तो आपको हस्तमैथुन करने के लिए मजबूर करती है, या इसके लिए आपको डांटती है।

घ्राण मतिभ्रम आमतौर पर रोगी के लिए बेहद अप्रिय होता है - एक शव, गैस, रक्त, वीर्य, ​​आदि की गंध महसूस होती है। अक्सर रोगी को यह कहना मुश्किल होता है कि उसे क्या गंध आती है, या गंध को असामान्य नाम देता है ("नीला-हरा") बदबू आ रही है")

स्पष्ट मतिभ्रम के अलावा, किशोर विशेष रूप से "भ्रमपूर्ण धारणा" के भी शिकार होते हैं। रोगी को "महसूस" होता है कि पास के अपार्टमेंट में कोई छिपा हुआ है, हालाँकि उसने किसी को देखा या सुना नहीं है, वह अपनी पीठ पर दूसरों की निगाहों को "महसूस" करता है। कुछ समझ से बाहर या अवर्णनीय संकेतों के कारण ऐसा लगता है कि भोजन जहरीला या दूषित है, हालाँकि स्वाद या गंध में कोई बदलाव नहीं होता है। टेलीविज़न स्क्रीन पर एक प्रसिद्ध अभिनेत्री को देखने के बाद, एक किशोर को "पता चलता है" कि वह उससे मिलता जुलता है और इसलिए, वह उसकी असली माँ है।

मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम में भ्रम या तो मतिभ्रम से निकटता से संबंधित हो सकता है या मतिभ्रम के अनुभवों से उत्पन्न नहीं हो सकता है। पहले मामले में, उदाहरण के लिए, जब जान से मारने की धमकी देने वाली आवाजें सुनाई देती हैं, तो विचार एक रहस्यमय संगठन, एक गिरोह का जन्म होता है जो मरीज का पीछा कर रहा है। दूसरे मामले में, भ्रमपूर्ण विचार अपने आप पैदा होते प्रतीत होते हैं: किशोर आश्वस्त है कि वे उस पर हंस रहे हैं, हालांकि उसने कोई स्पष्ट उपहास नहीं देखा है, और बस दूसरों के चेहरे पर किसी भी मुस्कान को एक संकेत के रूप में माना जाता है किसी प्रकार की उसकी अपनी कमी। विभिन्न प्रकार के भ्रमों में, प्रभाव के भ्रम विशेष रूप से विशिष्ट हैं।

इस सिंड्रोम में मानसिक स्वचालितताएं क्षणभंगुर घटना के रूप में घटित होती हैं। श्रवण छद्म मतिभ्रम अधिक लगातार हो सकता है: आवाजें कहीं बाहर से नहीं, बल्कि किसी के सिर के अंदर से सुनाई देती हैं।

कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम [कैंडिंस्की वी. एक्स., 1880; क्लेराम्बोल्ट जी., 1920], साथ ही वयस्कों में, छद्म मतिभ्रम, विचारों में निपुणता या खुलेपन की भावना और प्रभाव का भ्रम [स्नेझनेव्स्की ए.वी., 1983] की विशेषता है। छोटे और मध्यम आयु वर्ग के किशोरों में, दृश्य छद्म मतिभ्रम का भी सामना किया जाता है: सिर के अंदर विभिन्न ज्यामितीय आंकड़े, एक ग्रिड आदि दिखाई देते हैं। अधिक उम्र के किशोरों के लिए, श्रवण छद्म मतिभ्रम अधिक विशिष्ट होते हैं।

मानसिक स्वचालितताओं में, सबसे आम हैं विचारों में "अंतराल", सिर में खालीपन के क्षणों की भावनाएँ, और कम अक्सर, विचारों का अनैच्छिक प्रवाह (मानसिकता)। आपके दिमाग में विचारों की ध्वनि गूंजने लगती है। ऐसा लगता है कि किसी के अपने विचार दूसरों द्वारा सुने जाते हैं या किसी तरह पहचाने जाते हैं (विचारों के खुलेपन का एक लक्षण)। कभी-कभी, इसके विपरीत, एक किशोर को लगता है कि वह स्वयं दूसरों के विचारों को पढ़ने, उनके कार्यों और कार्यों की भविष्यवाणी करने में सक्षम हो गया है। ऐसा महसूस हो सकता है कि कोई किशोर के व्यवहार को बाहर से नियंत्रित कर रहा है, उदाहरण के लिए, रेडियो तरंगों का उपयोग करना, उसे कुछ कार्य करने के लिए मजबूर करना, रोगी के हाथों को हिलाना, उसे कुछ शब्दों का उच्चारण करने के लिए प्रोत्साहित करना - भाषण मोटर मतिभ्रम जे. सेग्लास (1888) ).

के बीच अलग - अलग रूपकैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम में प्रलाप, प्रभाव के प्रलाप और कायापलट के प्रलाप से सबसे अधिक निकटता से जुड़ा हुआ है।

पैरानॉयड सिंड्रोम का भ्रमपूर्ण संस्करण विभिन्न प्रकार के बहुविषयक भ्रमों से अलग है, लेकिन मतिभ्रम और मानसिक स्वचालितताएं या तो पूरी तरह से अनुपस्थित हैं या छिटपुट रूप से होती हैं।

किशोरावस्था में भ्रामक विचारों की निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं।

भ्रमपूर्ण रिश्तादूसरों की तुलना में अधिक बार होता है। किशोर का मानना ​​है कि हर कोई उसे एक विशेष तरीके से देखता है, मुस्कुराता है और एक-दूसरे से फुसफुसाता है। इस रवैये का कारण अक्सर किसी के रूप-रंग में दोषों में देखा जाता है - बदसूरत आकृति, साथियों की तुलना में छोटा कद। किशोर को यकीन है कि उसकी आँखों से वे अनुमान लगाते हैं कि वह हस्तमैथुन में लगा हुआ था, या कुछ अनुचित कृत्यों का संदेह है। परिवहन कारों में, आसपास घूर रही जनता के बीच, अपरिचित साथियों से घिरे होने पर रिश्ते के विचार तीव्र हो जाते हैं।

उत्पीड़न का भ्रमअक्सर जासूसी फिल्मों से प्राप्त जानकारी से जुड़ा होता है। किशोर का पीछा विशेष संगठनों, विदेशी खुफिया सेवाओं, आतंकवादियों और मुद्रा व्यापारियों के गिरोह, डाकू गिरोह और माफिया द्वारा किया जाता है। हर जगह भेजे गए एजेंट उस पर नज़र रखते और प्रतिशोध की तैयारी करते देखे जाते हैं।

प्रभाव का प्रलापसमय की प्रवृत्तियों को भी संवेदनशील ढंग से प्रतिबिंबित करता है। यदि पहले हम अक्सर सम्मोहन के बारे में बात करते थे, अब - दूर से विचारों और आदेशों के टेलीपैथिक प्रसारण के बारे में, अदृश्य की क्रिया के बारे में लेजर बीम, रेडियोधर्मिता, आदि मानसिक स्वचालितताएँ ("वे आपके सिर से विचार चुराते हैं," "वे आपके सिर में आदेश डालते हैं") और बेतुके हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम ("उन्होंने रक्त खराब कर दिया," "उन्होंने जननांगों को प्रभावित किया," आदि) भी हो सकते हैं प्रभाव के विचारों से जुड़े रहें। पी.)

दूसरे लोगों के माता-पिता की बकवासइसे किशोरावस्था की विशेषता के रूप में वर्णित किया गया था [सुखारेवा जी.ई., 1937]। रोगी को "पता चलता है" कि उसके माता-पिता उसके अपने नहीं हैं, कि वह बचपन में गलती से उनके साथ समाप्त हो गया ("उन्होंने उसे प्रसूति अस्पताल में मिला दिया"), कि वे ऐसा महसूस करते हैं और इसलिए उसके साथ बुरा व्यवहार करते हैं, छुटकारा पाना चाहते हैं उसमें से, उसे कैद कर लिया पागलखाने. वास्तविक माता-पिता प्रायः उच्च पद पर आसीन होते हैं।

डिस्मॉर्फोमेनिक प्रलापसुस्त न्यूरोसिस-जैसे सिज़ोफ्रेनिया वाले डिस्मोर्फोमैनिया से भिन्न होता है जिसमें काल्पनिक विकृतियों को किसी के बुरे प्रभाव के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है या एक और भ्रमपूर्ण व्याख्या प्राप्त होती है (खराब आनुवंशिकता, गलत शिक्षा, माता-पिता को अधिकार की परवाह नहीं थी शारीरिक विकासऔर इसी तरह।)।

संक्रमण का प्रलापकिशोरों का अक्सर अपनी मां के प्रति शत्रुतापूर्ण रवैया होता है, जिन पर अशुद्ध होने और संक्रमण फैलाने का आरोप लगाया जाता है। यौन संचारित रोगों से संक्रमित होने के बारे में विचार विशेष रूप से आम हैं, विशेषकर उन किशोरों में जिन्होंने संभोग नहीं किया है।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलापकिशोरावस्था में, यह अक्सर शरीर के दो क्षेत्रों को प्रभावित करता है - हृदय और जननांग।

यदि मानसिक आघात के बाद पैरानॉयड सिंड्रोम उत्पन्न हुआ हो तो प्रतिक्रियाशील पैरानॉयड के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए। वर्तमान में, किशोरों में प्रतिक्रियाशील व्यामोह काफी दुर्लभ हैं। उनका सामना फोरेंसिक मनोरोग जांच की स्थिति में किया जा सकता है [नटालेविच ई.एस. एट अल., 1976], साथ ही एक किशोर और उसके प्रियजनों के जीवन और कल्याण के लिए एक वास्तविक खतरे के परिणामस्वरूप (डाकुओं द्वारा हमले) , आपदाएँ, आदि)। प्रतिक्रियाशील व्यामोह की तस्वीर आमतौर पर उत्पीड़न और संबंध के भ्रम तक ही सीमित है। मतिभ्रम (आमतौर पर भ्रामक) अनुभव समय-समय पर उत्पन्न होते हैं और सामग्री में हमेशा भ्रम से निकटता से संबंधित होते हैं। किशोरों में प्रतिक्रियाशील व्यामोह के विकास को निरंतर खतरे और अत्यधिक मानसिक तनाव के वातावरण द्वारा सुगम बनाया जा सकता है, खासकर यदि उन्हें नींद की कमी के साथ जोड़ा जाता है, जैसा कि महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान नाजियों द्वारा अस्थायी रूप से कब्जा किए गए क्षेत्रों में हुआ था [स्कैनवी ई. ई. , 1962]।

लेकिन मानसिक आघात भी सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत के लिए एक उत्तेजक हो सकता है। मानसिक आघात की उत्तेजक भूमिका तब स्पष्ट हो जाती है जब दर्दनाक स्थिति बीत जाने के बाद भी पैरानॉयड सिंड्रोम लंबे समय तक बना रहता है, और यह भी कि उत्पीड़न और रिश्तों के भ्रम अन्य प्रकार के भ्रमों से जुड़ जाते हैं जो किसी भी तरह से मानसिक अनुभवों से उत्पन्न नहीं होते हैं। आघात, और, अंत में, यदि मतिभ्रम बढ़ती जगह पर कब्जा करना शुरू कर रहा है नैदानिक ​​तस्वीरऔर मानसिक स्वचालितता के कम से कम क्षणभंगुर लक्षण प्रकट होते हैं।

लंबे समय तक प्रतिक्रियाशील व्यामोह किशोरावस्था की विशेषता नहीं है।

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पैरानॉयड सिंड्रोम - भ्रम, मतिभ्रम और चेतना के एक फ़नल में प्रभाव

में मेडिकल अभ्यास करनाकई शब्दों का उपयोग किया जाता है जो मानसिक स्थिरता के विकारों को जोड़ते हैं, जो भ्रम, उत्पीड़न और नुकसान के भ्रम और मतिभ्रम के साथ होते हैं।

पैरानॉयड (पैरानॉयड) सिंड्रोम एक लक्षण जटिल है जो भ्रम, मतिभ्रम, छद्म मतिभ्रम और मानसिक स्वचालितता सिंड्रोम की अभिव्यक्ति द्वारा विशेषता है। यह उत्पीड़न और शारीरिक या मानसिक चोट पहुँचाने के विचार में व्यक्त किया गया है।

यह शब्द फ्रांसीसी मनोचिकित्सकों अर्नेस्ट चार्ल्स लासेगु (1852) और जीन-पियरे फाल्रेट (1854) की बदौलत सामने आया। उनके द्वारा पैरानॉयड सिंड्रोम को "उत्पीड़क द्वारा पीछा किया गया" सिंड्रोम के रूप में वर्णित किया गया था। चिकित्सा स्रोतों में आप इस स्थिति के लिए निम्नलिखित नाम पा सकते हैं: मतिभ्रम-भ्रम, व्यामोह, या मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम।

दूसरे शब्दों में, पैरानॉयड सिंड्रोम निराधार मान्यताएं हैं जो ज्यादातर मामलों में उत्पीड़न से जुड़ी होती हैं। भ्रम एक अलग प्रकृति का हो सकता है: यह पहली अभिव्यक्तियों से अंतिम लक्ष्य (परिणाम) तक एक स्पष्ट रूप से नियोजित निगरानी प्रणाली हो सकती है, या इसमें ऐसी निश्चितता नहीं हो सकती है। दोनों ही मामलों में, किसी के अपने व्यक्तित्व पर अत्यधिक ध्यान केंद्रित किया जाता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम (अन्य ग्रीक से: पागलपन + उपस्थिति) मानसिक विकारों के साथ होता है और रोगी के व्यवहार को बदल देता है। इसके लक्षण विकार की गहराई को दर्शाते हैं।

रोगी के अलगाव और अविश्वास के कारण, रोगी के सावधानीपूर्वक अवलोकन के माध्यम से अप्रत्यक्ष अभिव्यक्तियों के आधार पर निदान किया जा सकता है।

विकार का विकास और रोगी के कार्यों की प्रकृति

सिंड्रोम का विकास कई वर्षों तक जारी रह सकता है। व्यक्ति बंद है, उसका सारा ध्यान स्वयं पर केंद्रित है। रोगी दूसरों को एक खतरे के रूप में देखता है और अपने प्रति एक अमित्र रवैया रखता है। एक नियम के रूप में, अन्य लोग ऐसे व्यक्ति का मूल्यांकन उच्च आत्मसम्मान वाले, बंद और वास्तविकता से दूर एक आत्म-केंद्रित व्यक्ति के रूप में करते हैं।

छोटे-छोटे विचारों से भ्रम की स्थिति धीरे-धीरे विकसित होती है। प्रलाप को व्यवस्थित किया जा सकता है। इस मामले में, रोगी यह साबित कर सकता है कि उसका डर किस पर आधारित है। जब कोई भ्रामक विचार व्यवस्थित रूप से प्रकट नहीं होता है, तो रोगी खो जाता है और संदेह का कारण नहीं बता पाता है, बल्कि हर किसी को दुश्मन और उत्पीड़क के रूप में भी देखता है। उत्पीड़न का प्रलाप चेतना पर छाए बिना होता है।

रोगी का दृढ़ विश्वास कि दुश्मन उसे देख रहे हैं और किसी व्यक्ति के विचारों, इच्छाओं और कार्यों को नियंत्रित करने के लिए कुछ क्रियाओं का उपयोग कर रहे हैं, को कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम या मानसिक स्वचालितता कहा जाता है।

स्पष्ट प्रभाव की प्रकृति के अनुसार मानसिक स्वचालितता को तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

मरीज़ अपने दुश्मनों से "खुद को बचाने" के लिए हर संभव कोशिश करते हैं। वे उत्पीड़न से बचाने और सुरक्षात्मक कपड़े सिलने के लिए कई बयान लिखते हैं। उनकी हरकतें दूसरों के लिए खतरनाक हो जाती हैं. उदाहरण के लिए, वे किसी अपार्टमेंट में बिजली के तारों को नष्ट कर सकते हैं ताकि दुश्मन उनके उपकरणों का उपयोग न कर सकें।

विकार कहाँ से शुरू होता है?

अब तक, चिकित्सा को सटीक कारण या उत्तेजक कारकों के जटिल नाम बताना मुश्किल हो गया है। इस घटना का बहुत भिन्न एटियलजि हो सकता है। सिंड्रोम किसके कारण बनता है? आनुवंशिक प्रवृतियां, जन्मजात या अधिग्रहित रोग तंत्रिका तंत्र, जो मस्तिष्क की जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में परिवर्तन की विशेषता है।

मादक या मनोदैहिक दवाओं के उपयोग या शराब के दुरुपयोग के मामलों में, पैरानॉयड सिंड्रोम का कारण स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है। लंबे समय तक गंभीर तनाव के प्रभाव में रहने वाले लोगों में व्यामोह की एक अल्पकालिक घटना देखी जा सकती है।

इस विकार के विकसित होने का सबसे अधिक जोखिम इसके रोगियों को होता है मानसिक बिमारीवी जीर्ण रूप(अक्सर सिज़ोफ्रेनिक्स), कभी-कभी मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (एन्सेफलाइटिस, सेरेब्रोवास्कुलर रोग और अन्य) के कार्बनिक घावों वाले रोगी।

चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि पैरानॉयड सिंड्रोम सबसे अधिक बार पुरुषों में देखा जाता है।

और विचलन के पहले लक्षण प्रकट हो सकते हैं छोटी उम्र में(20 वर्ष की आयु से)।

कुछ मामलों में, विशिष्ट लक्षणों में तेजी से वृद्धि होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोगियों के अलगाव और संदेह के कारण निदान में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं मानसिक विकार. एक संख्या है अप्रत्यक्ष लक्षण, जिसके द्वारा पैरानॉयड सिंड्रोम का निदान किया जाता है:

• सहकर्मियों और दोस्तों के प्रति लगातार संदेह;
• यह विश्वास कि आपके आस-पास हर कोई आपके खिलाफ साजिश रच रहा है;
• हानिरहित टिप्पणियों के प्रति अनुचित रवैया, उनमें छिपे खतरे की तलाश;
• गंभीर शिकायतें;
• प्रियजनों पर विश्वासघात और बेवफाई का संदेह।

इसके बाद, श्रवण मतिभ्रम, उत्पीड़न उन्माद, माध्यमिक व्यवस्थित भ्रम विकसित होते हैं (रोगी स्पष्ट रूप से बताता है कि निगरानी कैसे और किस दिन शुरू हुई, और यह कैसे प्रकट होती है) और संवेदी हानि।

पैरानॉयड सिंड्रोम विकास के भ्रमपूर्ण या मतिभ्रम पथ के साथ आगे बढ़ता है। विकार की भ्रमपूर्ण प्रकृति अधिक जटिल और आवश्यक है दीर्घकालिक उपचार. इसका कारण मरीज़ की किसी से संपर्क करने की अनिच्छा है। मतिभ्रम एक तीव्र मानसिक विकार के रूप में हो सकता है। इसे रोगी के संचार कौशल के कारण विचलन के हल्के रूप के रूप में वर्गीकृत किया गया है। उपचार के लिए पूर्वानुमान काफी इष्टतम है।

मानसिक विकार की अभिव्यक्तियाँ विभिन्न रूपों में व्यक्त होती हैं।

मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम

स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने या यहां तक ​​कि हत्या करने के उद्देश्य से रोगी की निरंतर निगरानी की भावना के अलावा, इस स्थिति की विशेषता है मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम। अक्सर, यह स्थिति एक गंभीर भावात्मक विकार के बाद होती है, जो आक्रामकता और न्यूरोसिस में प्रकट होती है (इसलिए इसका दूसरा नाम भावात्मक पैरानॉयड सिंड्रोम है)। भय और विविधता की एक मजबूत, निरंतर भावना है पागल विचार.

यह स्थिति निरंतर विकास की विशेषता है। मतिभ्रम प्रकार के पैरानॉयड सिंड्रोम के गठन के चरणों का एक निश्चित क्रम होता है:

• उभरते विचारों में तेजी से बदलाव, रोगी को दृढ़ विश्वास होता है कि बाहरी लोग उसके विचारों को पढ़ सकते हैं और उन्हें प्रभावित कर सकते हैं;
• अगले चरण में हृदय गति में वृद्धि की विशेषता होती है, जिसे रोगी महसूस करता है, वापसी के लक्षण, आक्षेप और अतिताप;
• विकृति विज्ञान के इस रूप के अंतिम चरण में, रोगी अपने अवचेतन को बाहर से नियंत्रित करने में आत्मविश्वास प्राप्त करता है।

इनमें से प्रत्येक चरण में, मतिभ्रम अस्पष्ट छवियों या धुंधले धब्बों के रूप में प्रकट होता है। रोगी यह नहीं बता सकता कि उसने क्या देखा, लेकिन वह अपनी सोच पर किसी बाहरी प्रभाव के प्रति आश्वस्त है।

निराशा जनक बीमारी

अवसादग्रस्त-पैरानॉयड सिंड्रोम के लक्षण इस प्रकार व्यक्त किए गए हैं:

• आत्मसम्मान में कमी आ जाती है, जीवन का आनंद गायब हो जाता है, यौन इच्छा नहीं रह जाती;
• रोगी में आत्महत्या की प्रवृत्ति विकसित हो जाती है;
• तब आत्महत्या का जुनूनी विचार प्रकट होता है;
• प्रलाप सभी अभिव्यक्तियों में नोट किया जाता है।

यह स्थिति अक्सर जटिल मानसिक आघात की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होती है। उदास अवस्था और अवसाद से नींद में खलल पड़ता है, और फिर उसकी पूर्ण अनुपस्थिति हो जाती है। व्यवहार में संकोच आ जाता है. यह स्थिति 3 महीने के भीतर विकसित होती है। रोगी का वजन अचानक कम हो जाता है और हृदय प्रणाली में समस्याएं विकसित हो जाती हैं।

उन्मत्त स्पेक्ट्रम

इस अवस्था में रोगी को अत्यधिक उत्तेजना का अनुभव होता है। वह तेजी से सोचता है और अपने विचारों को व्यक्त करता है। अक्सर यह स्थिति शराब और नशीली दवाओं के सेवन के कारण उत्पन्न होती है।

अवचेतन के भावनात्मक विस्फोट हिंसक कृत्यों को करने के उद्देश्य से विपरीत लिंग के उत्पीड़न की ओर ले जाते हैं। यह तस्वीर गंभीर तनाव के कारण देखी जा सकती है।

नैदानिक ​​मानदंड

रोगी के संचार कौशल में कमी के कारण, निदान तुरंत नहीं किया जा सकता है, लेकिन दीर्घकालिक अवलोकन और मनोवैज्ञानिक परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद किया जा सकता है।

सिंड्रोम को कई जैविक परिवर्तनों के साथ विभेदित किया जाता है, जैसे मनोभ्रंश, साथ ही तनाव, भावात्मक परिवर्तनमिर्गी के लिए.

छोटी-छोटी बातों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, अनुभवों की विशिष्टता का आकलन किया जाता है - व्यक्तित्व का अधिक आकलन और अत्यधिक विवरण पैरानॉयड सिंड्रोम को अन्य एटियलजि के विकारों के समान लक्षणों से अलग करते हैं।

उपचार दृष्टिकोण

पैरानॉयड सिंड्रोम के उपचार के लिए अस्पताल की स्थितियों की आवश्यकता होती है। बीमार व्यक्ति के परिजनों को यह बात समझनी चाहिए महत्वपूर्ण भूमिकाउपचार के पूर्वानुमान में शामिल है जल्दी पता लगाने केविकृति विज्ञान। यह स्थितियह अपने आप दूर नहीं होता है, बल्कि लक्षणों में वृद्धि की विशेषता रखता है।

प्रत्येक मामले में चिकित्सा कार्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। डॉक्टर एंटीसाइकोटिक दवाएं (अमीनाज़िन, सोनापैक्स) लिखते हैं। ट्रिफ़टाज़िन, आदि), जिसकी सहायता से रोगी को मन की स्थिर स्थिति में लाया जाता है। समय बीमारी की डिग्री पर निर्भर करता है और एक सप्ताह से एक महीने तक हो सकता है।

पहली अभिव्यक्तियों में शुरू की गई थेरेपी का अच्छा प्रभाव पड़ता है खतरनाक लक्षण. रोगी शीघ्र ही स्थिर मानसिक स्थिति में लौट आता है। पर देर से आवेदनस्थिति बदतर हो जाती है और उपचार में अधिक समय लगता है।

मरीज के रिश्तेदारों को यह जानना जरूरी है कि ऐसे मरीजों का पूरी तरह ठीक होना असंभव है। लेकिन कुछ शर्तों के तहत, प्रियजन बीमारी को और अधिक बिगड़ने से रोक सकते हैं।

पैरानॉयड सिंड्रोम: विवरण, कारण, लक्षण और उपचार

पैरानॉयड सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों के लिए लगभग प्रलाप की स्थिति में लगातार बने रहना स्वाभाविक है। इसके अलावा, ऐसे विकार वाले लोगों को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: वे जो अपने प्रलाप को व्यवस्थित कर सकते हैं, और वे जो ऐसा करने में असमर्थ हैं। पहले मामले में, रोगी स्पष्ट रूप से समझता है और दूसरों को बता सकता है जब उसने देखा कि उस पर नजर रखी जा रही है; वह चिंता की लगातार भावना की शुरुआत की तारीख बता सकता है, यह कैसे प्रकट होती है, और, इसके अलावा, उस विशिष्ट व्यक्ति का नाम भी बता सकता है जिससे उसे खतरा महसूस होता है।

दुर्भाग्यवश, अधिकांश रोगी प्रलाप को व्यवस्थित नहीं कर पाते हैं। वे उनकी स्थिति को समझते हैं सामान्य रूपरेखाऔर जीवन को संरक्षित करने के लिए स्थितियां बनाते हैं: वे अक्सर अपना निवास स्थान बदलते हैं, विभिन्न स्थितियों में सुरक्षा उपायों में वृद्धि करते हैं, और सभी तालों के साथ दरवाजे बंद कर देते हैं।

किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति का सबसे प्रसिद्ध विकार सिज़ोफ्रेनिया है - एक पैरानॉयड सिंड्रोम जिसमें सोच आंशिक या पूरी तरह से क्षीण होती है, और भावनात्मक प्रतिक्रियाएं प्राकृतिक प्रतिक्रियाओं के अनुरूप नहीं होती हैं।

रोग के कारण

डॉक्टरों को सटीक कारण या उनके जटिल कारण का नाम बताना मुश्किल लगता है, जो विकार को भड़का सकता है मनो-भावनात्मक स्थितिव्यक्ति। एटियलजि पूरी तरह से अलग हो सकती है और आनुवंशिकी, तनावपूर्ण स्थितियों, जन्मजात या अधिग्रहित न्यूरोलॉजिकल विकृति के प्रभाव में या मस्तिष्क रसायन विज्ञान में परिवर्तन के कारण बनती है।

पैरानॉयड सिंड्रोम के विकास के कुछ नैदानिक ​​मामलों में अभी भी स्पष्ट रूप से स्थापित कारण है। अधिक हद तक, वे शरीर पर मनोदैहिक और मादक पदार्थों और शराब के प्रभाव में होते हैं।

विकार का वर्गीकरण और लक्षण

डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि पैरानॉयड और पैरानॉयड सिंड्रोम के लक्षण समान होते हैं:

• मरीजों के द्वितीयक प्रलाप की स्थिति में होने की संभावना अधिक होती है, जो किसी स्थिति के बजाय विभिन्न छवियों के रूप में प्रकट होती है प्राथमिक प्रलापजब उन्हें समझ नहीं आता कि उनके साथ क्या हो रहा है;
• प्रत्येक नैदानिक ​​मामलादृश्य घटनाओं पर श्रवण मतिभ्रम की प्रबलता नोट की गई;
• प्रलाप की स्थिति को व्यवस्थित किया जाता है, जो रोगी को कारण बताने और चिंताजनक भावनाओं की उत्पत्ति की तारीख बताने की अनुमति देता है;
• ज्यादातर मामलों में, प्रत्येक रोगी स्पष्ट रूप से समझता है कि कोई उसकी जासूसी कर रहा है या उसका पीछा कर रहा है;
• मरीज़ अजनबियों के विचारों, हावभाव और भाषण को संकेत और उन्हें नुकसान पहुंचाने की इच्छा से जोड़ते हैं;
• संवेदी क्षति।

पैरानॉयड सिंड्रोम दो दिशाओं में से एक में विकसित हो सकता है: भ्रमात्मक या मतिभ्रम। बयान के अनुसार, पहला मामला अधिक गंभीर है, क्योंकि रोगी उपस्थित चिकित्सक और प्रियजनों से संपर्क नहीं करता है सटीक निदानअसंभव है और अनिश्चितकाल के लिए स्थगित कर दिया गया है। डिल्यूज़नल पैरानॉयड सिंड्रोम के उपचार में अधिक समय लगता है और इसके लिए शक्ति और दृढ़ता की आवश्यकता होती है।

मतिभ्रम पैरानॉयड सिंड्रोम को विकार का एक हल्का रूप माना जाता है, जो रोगी की सामाजिकता के कारण होता है। इस मामले में, पुनर्प्राप्ति का पूर्वानुमान अधिक आशावादी दिखता है। रोगी की स्थिति तीव्र या दीर्घकालिक हो सकती है।

मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम

यह सिंड्रोम व्यक्ति का एक जटिल मानसिक विकार है, जिसमें उसे अजनबियों की निरंतर उपस्थिति महसूस होती है जो उसकी जासूसी कर रहे हैं और शारीरिक नुकसान पहुंचाना चाहते हैं, यहां तक ​​कि हत्या भी करना चाहते हैं। इसके साथ मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम की बार-बार घटना होती है।

अधिकांश नैदानिक ​​मामलों में, सिंड्रोम आक्रामकता और न्यूरोसिस के रूप में गंभीर भावात्मक विकारों से पहले होता है। मरीज़ लगातार डर की भावना में रहते हैं, और उनका प्रलाप इतना विविध होता है कि इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ मानस की स्वचालितता का विकास होता है।

रोग की प्रगति की तीन स्थिर अवस्थाएँ होती हैं, जो एक के बाद एक होती हैं:

1. रोगी के दिमाग में बहुत सारे विचार उमड़ते रहते हैं, जो समय-समय पर उन विचारों के ऊपर उभर आते हैं जो अभी गायब हो गए हैं, लेकिन साथ ही उसे ऐसा लगता है कि रोगी को देखने वाला प्रत्येक व्यक्ति विचारों को स्पष्ट रूप से पढ़ता है और जानता है कि वह क्या है के बारे में सोच। कुछ मामलों में, रोगी को ऐसा लगता है कि उसके दिमाग में उसके नहीं, बल्कि अजनबियों के विचार किसी के द्वारा सम्मोहन या अन्य प्रभाव के माध्यम से थोपे गए हैं।
2. अगले चरण में, रोगी को हृदय गति में वृद्धि महसूस होती है, नाड़ी अविश्वसनीय रूप से तेज़ हो जाती है, शरीर में ऐंठन और वापसी शुरू हो जाती है और तापमान बढ़ जाता है।
3. स्थिति की परिणति रोगी की जागरूकता है कि वह किसी अन्य प्राणी की मानसिक शक्ति में है और अब उसका स्वयं का नहीं है। रोगी को यकीन हो जाता है कि कोई उसके अवचेतन में घुसकर उसे नियंत्रित कर रहा है।

मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम की विशेषता है बारंबार घटनातस्वीरें या छवियाँ, धुंधले या स्पष्ट धब्बे, जबकि रोगी स्पष्ट रूप से वर्णन नहीं कर सकता कि वह क्या देखता है, लेकिन केवल अपने आस-पास के लोगों को उसके विचारों पर किसी बाहरी शक्ति के प्रभाव के बारे में आश्वस्त करता है।

अवसादग्रस्तता-पागल सिंड्रोम

सिंड्रोम के इस रूप का मुख्य कारण एक जटिल दर्दनाक कारक का अनुभव है। रोगी उदास महसूस करता है और अवसाद की स्थिति में रहता है। मैं फ़िन आरंभिक चरणयदि इन भावनाओं को दूर नहीं किया जाता है, तो बाद में नींद में खलल विकसित होता है, पूर्ण अनुपस्थिति तक, और सामान्य स्थितिसुस्ती की विशेषता.

अवसादग्रस्त-पैरानॉयड सिंड्रोम वाले मरीज़ रोग की प्रगति के चार चरणों का अनुभव करते हैं:

• जीवन में आनंद की कमी, आत्म-सम्मान में कमी, ख़राब नींद और भूख, यौन इच्छा;
• जीवन में अर्थ की कमी के कारण आत्मघाती विचारों का उद्भव;
• आत्महत्या करने की इच्छा लगातार बनी रहती है, रोगी अब अन्यथा आश्वस्त नहीं हो पाता है;
• अंतिम चरण अपनी सभी अभिव्यक्तियों में प्रलाप है, रोगी को यकीन है कि दुनिया की सभी परेशानियाँ उसकी गलती हैं।

पैरानॉयड सिंड्रोम का यह रूप काफी लंबी अवधि, लगभग तीन महीने, में विकसित होता है। मरीज़ दुबले-पतले हो जाते हैं, उनका रक्तचाप ख़राब हो जाता है और उनके हृदय की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है।

मैनिक-पैरानॉयड सिंड्रोम का विवरण

मैनिक-पैरानॉयड सिंड्रोम की विशेषता है उच्च मनोदशाबिना किसी अच्छे कारण के, मरीज़ काफी सक्रिय और उत्साहित हैं मानसिक स्वास्थ्य, वे बहुत तेजी से सोचते हैं और जो कुछ भी वे सोचते हैं उसे तुरंत दोहरा देते हैं। यह स्थिति प्रासंगिक है और अवचेतन के भावनात्मक विस्फोट के कारण होती है। कुछ मामलों में, यह नशीली दवाओं और शराब के प्रभाव में होता है।

रोगी दूसरों के लिए खतरनाक होते हैं क्योंकि उनमें यौन उद्देश्यों के लिए विपरीत लिंग का पीछा करने की संभावना होती है, जिससे संभावित शारीरिक नुकसान हो सकता है।

अक्सर, सिंड्रोम गंभीर तनाव की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। मरीजों को भरोसा है कि उनके आसपास के लोग उनके खिलाफ आपराधिक कृत्य की साजिश रच रहे हैं। इसके परिणामस्वरूप लगातार आक्रामकता और अविश्वास की स्थिति बनी रहती है; वे पीछे हट जाते हैं।

निदान के तरीके

यदि पैरानॉयड सिंड्रोम का संदेह हो, तो व्यक्ति को क्लिनिक में ले जाना आवश्यक है, जहां उन्हें पूरी तरह से सामान्य जांच करानी चाहिए चिकित्सा जांच. यही तरीका है क्रमानुसार रोग का निदानऔर हमें तनाव से जुड़े मानसिक विकारों को स्पष्ट रूप से बाहर करने की अनुमति देता है।

जब परीक्षा पूरी हो जाती है, लेकिन कारण स्पष्ट नहीं रहता है, तो मनोवैज्ञानिक एक व्यक्तिगत परामर्श निर्धारित करेगा, जिसके दौरान कई विशेष परीक्षण किए जाएंगे।

रिश्तेदारों को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि रोगी के साथ पहले संचार के बाद डॉक्टर अंतिम निदान नहीं कर पाएंगे। इसका कारण मरीजों की कम्युनिकेशन स्किल कम होना है। रोगी के दीर्घकालिक अवलोकन और रोगसूचक अभिव्यक्तियों की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

संपूर्ण निदान अवधि के लिए, रोगी को एक विशेष में रखा जाएगा चिकित्सा संस्थान.

पैरानॉयड सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों का उपचार

पैरानॉयड सिंड्रोम कौन से लक्षण दिखाता है, इसके आधार पर, प्रत्येक नैदानिक ​​​​मामले में उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। में आधुनिक दवाईअधिकांश मानसिक विकारों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

उपस्थित चिकित्सक आवश्यक एंटीसाइकोटिक्स लिखेंगे, जो संयोजन में लेने पर रोगी को स्थिर मानसिक स्थिति में लाने में मदद करेंगे। सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर चिकित्सा की अवधि एक सप्ताह से एक महीने तक है।

असाधारण मामलों में, यदि प्रपत्र हल्की बीमारी, रोगी बाह्य रोगी आधार पर उपचार करा सकता है।

दवाई से उपचार

मानसिक व्यक्तित्व विकार की समस्याओं को सुलझाने में अग्रणी विशेषज्ञ एक मनोचिकित्सक है। कुछ मामलों में, यदि बीमारी दवाओं या अल्कोहल के प्रभाव के कारण होती है, तो एक विशेषज्ञ को नशा विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम करना चाहिए। सिंड्रोम की जटिलता की डिग्री पर निर्भर करता है चिकित्सा की आपूर्तिव्यक्तिगत रूप से चयन किया जाएगा.

के लिए हल्का उपचारसाधन दिखाने वाले प्रपत्र:

मध्यम सिंड्रोम का इलाज निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है:

• "अमीनाज़ीन।"
• "क्लोरप्रोथिक्सिन।"
• "हेलोपरिडोल।"
• "लेवोमेप्रोमेज़िन।"
• "ट्रिफ्टाज़िन"।
• ट्राइफ्लुपरिडोल।

में कठिन स्थितियांडॉक्टर लिखते हैं:

उपस्थित चिकित्सक यह निर्धारित करता है कि कौन सी दवाएं लेनी हैं, उनकी खुराक और आहार क्या है।

ठीक होने का पूर्वानुमान

"पैरानॉयड सिंड्रोम" से पीड़ित रोगी में स्थिर छूट के चरण को प्राप्त करना संभव है, बशर्ते कि इसके लिए अपील की जाए चिकित्सा देखभालखोज के पहले दिनों में किया गया था मानसिक विकार. इस मामले में, थेरेपी का उद्देश्य सिंड्रोम के तीव्र चरण के विकास को रोकना होगा।

पैरानॉयड सिंड्रोम का पूर्ण इलाज प्राप्त करना असंभव है। रोगी के रिश्तेदारों को यह याद रखना चाहिए, लेकिन स्थिति के प्रति पर्याप्त दृष्टिकोण से बीमारी को बिगड़ने से रोका जा सकता है।

चिंता-पागल सिंड्रोम

बड़ा चिकित्सा शब्दकोश. 2000.

देखें अन्य शब्दकोशों में "चिंता-पागल सिंड्रोम" क्या है:

चिंता-पागल सिंड्रोम- - चिंता और उत्पीड़क सामग्री के प्राथमिक भ्रम का एक संयोजन, आंदोलन भी अक्सर देखा जाता है, साइकोमोटर आंदोलन, भ्रम और मौखिक मतिभ्रम. सिज़ोफ्रेनिया और बहिर्जात जैविक मनोविकारों में होता है... विश्वकोश शब्दकोशमनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र में

सिंड्रोम- (ग्रीक सिंड्रोमोस - एक साथ दौड़ना, सिंड्रोम - बीमारी के लक्षणों का एक संयोजन)। रोगजनन में परस्पर संबंधित रोग लक्षणों की एक प्रणाली। एस. के स्थैतिक और गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए नोसोलॉजिकल निदान संभव है। ए.वी. के अनुसार। स्नेज़नेव्स्की (1983), विकास... ... मनोरोग संबंधी शब्दों का व्याख्यात्मक शब्दकोश

चिंता- प्रभाव जो अनिश्चित खतरे, घटनाओं के प्रतिकूल विकास की प्रत्याशा में उत्पन्न होता है। टी. डर से अलग है क्योंकि यह व्यर्थ है, जबकि डर एक विशिष्ट खतरे की प्रतिक्रिया है। टी. की यह विशेषता एक परिणाम हो सकती है... ... मनोरोग संबंधी शब्दों का व्याख्यात्मक शब्दकोश

जुनून- फेलिक्स प्लैटर, वैज्ञानिक जिन्होंने सबसे पहले जुनून का वर्णन किया... विकिपीडिया

ICD-9 कोड की सूची- इस लेख को विकिफाईड किया जाना चाहिए। कृपया इसे आलेख स्वरूपण नियमों के अनुसार प्रारूपित करें। संक्रमण तालिका: आईसीडी 9 (अध्याय वी, मानसिक विकार) से आईसीडी 10 (खंड वी, मानसिक विकार) (अनुकूलित रूसी संस्करण) ... विकिपीडिया

मनोविकार- (साइक + ओज़)। जिसमें मानसिक विकारों के गंभीर रूप मानसिक गतिविधिरोगी को आस-पास की वास्तविकता के साथ तीव्र विसंगति से पहचाना जाता है, वास्तविक दुनिया का प्रतिबिंब बेहद विकृत होता है, जो व्यवहार संबंधी विकारों में प्रकट होता है और... ... मनोरोग संबंधी शब्दों का व्याख्यात्मक शब्दकोश

पागल होना- (लैटिन डिलिरियम, जर्मन वॉन)। सोच विकार. दर्दनाक विचारों, तर्क और निष्कर्षों का एक सेट जो रोगी की चेतना पर कब्ज़ा कर लेता है, वास्तविकता को विकृत रूप से प्रतिबिंबित करता है और बाहर से ठीक नहीं किया जा सकता है। ए.वी. के अनुसार। स्नेज़नेव्स्की (1983) ... मनोरोग संबंधी शब्दों का व्याख्यात्मक शब्दकोश

एक प्रकार का मानसिक विकार- मैं स्किज़ोफ्रेनिया (स्किज़ोफ्रेनिया; ग्रीक स्किज़ो स्प्लिट, डिवाइड + फ्रैन माइंड, माइंड; ब्लूलर रोग का पर्याय) लंबे समय तक क्रोनिक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ मानसिक बीमारी, पृथक्करण के साथ दिमागी प्रक्रिया, मोटर कौशल और... ... चिकित्सा विश्वकोश

विवरण:

पैरानॉयड सिंड्रोम (मतिभ्रम-पागल, मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम) रूप और (या) मौखिक में संवेदी विकारों के साथ व्याख्यात्मक या व्याख्यात्मक-आलंकारिक उत्पीड़न (जहर, शारीरिक या नैतिक नुकसान, विनाश, सामग्री क्षति, निगरानी) का एक संयोजन है।

लक्षण:

किसी भी सामग्री के भ्रमपूर्ण विचारों का व्यवस्थितकरण बहुत व्यापक सीमाओं के भीतर भिन्न होता है। यदि रोगी इस बारे में बात करता है कि उत्पीड़न क्या है (क्षति, विषाक्तता, आदि), इसकी शुरुआत की तारीख, उद्देश्य, उत्पीड़न के उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाने वाले साधन (क्षति, विषाक्तता, आदि), आधार और लक्ष्य जानता है उत्पीड़न, उसके परिणाम और अंतिम परिणाम, तो हम व्यवस्थित प्रलाप के बारे में बात कर रहे हैं। कुछ मामलों में, मरीज़ इस सब के बारे में पर्याप्त विस्तार से बात करते हैं, और फिर प्रलाप के व्यवस्थितकरण की डिग्री का आकलन करना मुश्किल नहीं है। हालाँकि, बहुत अधिक बार पैरानॉयड सिंड्रोम कुछ हद तक दुर्गमता के साथ होता है। इन मामलों में, प्रलाप के व्यवस्थितकरण का अंदाजा केवल अप्रत्यक्ष संकेतों से ही लगाया जा सकता है। इसलिए, यदि पीछा करने वालों को "वे" कहा जाता है, बिना यह निर्दिष्ट किए कि वास्तव में कौन है, और पीछा करने वाले-उत्पीड़क का लक्षण (यदि यह मौजूद है) प्रवासन या निष्क्रिय रक्षा (दरवाजों पर अतिरिक्त ताले, तैयारी करते समय रोगी द्वारा दिखाई गई सावधानी) द्वारा प्रकट होता है भोजन, आदि) - बकवास को सामान्य शब्दों में व्यवस्थित किया जाता है। यदि वे उत्पीड़कों के बारे में बात करते हैं और एक विशिष्ट संगठन का नाम लेते हैं, और इससे भी अधिक कुछ व्यक्तियों (भ्रमपूर्ण व्यक्तित्व) के नाम लेते हैं, यदि सक्रिय रूप से सताए गए उत्पीड़क का कोई लक्षण है, जो अक्सर सार्वजनिक संगठनों को शिकायतों के रूप में होता है, तो हम हैं, एक नियम के रूप में, हम काफी व्यवस्थित भ्रम के बारे में बात कर रहे हैं। पैरानॉयड सिंड्रोम में संवेदी विकार सच्चे श्रवण मौखिक मतिभ्रम तक सीमित हो सकते हैं, जो अक्सर मतिभ्रम की तीव्रता तक पहुंचते हैं। आमतौर पर, ऐसा मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम मुख्य रूप से शारीरिक कारणों से होता है मानसिक बिमारी. इन मामलों में मौखिक मतिभ्रम की जटिलता श्रवण छद्म मतिभ्रम और वैचारिक मानसिक स्वचालितता के कुछ अन्य घटकों के कारण होती है - "यादों का खुलना", स्वामित्व की भावना, विचारों का प्रवाह - मानसिकवाद।
जब पैरानॉयड सिंड्रोम के संवेदी घटक की संरचना में मानसिक स्वचालितता हावी होती है (नीचे देखें), जबकि वास्तविक मौखिक मतिभ्रम पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है, जो केवल सिंड्रोम के विकास की शुरुआत में मौजूद होता है, या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। मानसिक स्वचालितता केवल वैचारिक घटक के विकास तक सीमित हो सकती है, मुख्य रूप से "प्रतिध्वनि-विचार", "निर्मित विचार", श्रवण छद्म-मतिभ्रम। अधिक गंभीर मामलों में, संवेदी और मोटर स्वचालितताएँ जोड़ी जाती हैं। एक नियम के रूप में, जब मानसिक स्वचालितता अधिक जटिल हो जाती है, तो यह मानसिक प्रलाप की उपस्थिति के साथ होती है शारीरिक प्रभाव. मरीज़ अपने विचारों, शारीरिक कार्यों, सम्मोहन के प्रभाव, विशेष उपकरणों, किरणों, परमाणु ऊर्जा आदि पर बाहरी प्रभावों के बारे में बात करते हैं।
मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम की संरचना में भ्रम या संवेदी विकारों की प्रबलता के आधार पर, भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम वेरिएंट को प्रतिष्ठित किया जाता है। भ्रमपूर्ण संस्करण में, प्रलाप को आमतौर पर मतिभ्रम संस्करण की तुलना में अधिक हद तक व्यवस्थित किया जाता है; संवेदी विकारों के बीच, मानसिक स्वचालितता प्रबल होती है और मरीज़, एक नियम के रूप में, या तो पहुंच योग्य नहीं होते हैं या पूरी तरह से दुर्गम होते हैं। मतिभ्रम संस्करण में, वास्तविक मौखिक मतिभ्रम प्रबल होता है। मानसिक स्वचालितता अक्सर अविकसित रहती है, और रोगियों में स्थिति की कुछ विशेषताओं का पता लगाना हमेशा संभव होता है; पूर्ण दुर्गमता यहां एक अपवाद है। पूर्वानुमानित शब्दों में, भ्रमपूर्ण संस्करण आमतौर पर मतिभ्रम संस्करण से भी बदतर होता है।
पैरानॉयड सिंड्रोम, विशेष रूप से भ्रमपूर्ण संस्करण में, अक्सर एक पुरानी स्थिति होती है। इस मामले में, इसकी उपस्थिति अक्सर धीरे-धीरे विकसित होने वाले व्यवस्थित व्याख्यात्मक भ्रम (पैरानॉयड सिंड्रोम) से पहले होती है, जिसमें महत्वपूर्ण अवधि के बाद, अक्सर वर्षों के बाद संवेदी विकार जुड़ जाते हैं। बाद में। एक विक्षिप्त अवस्था से एक विक्षिप्त अवस्था में संक्रमण आमतौर पर रोग के बढ़ने के साथ होता है: भ्रम, चिंता और भय के साथ मोटर आंदोलन (चिंतित-भयभीत उत्तेजना), और आलंकारिक प्रलाप की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं।
इस तरह के विकार कई दिनों या हफ्तों तक बने रहते हैं और फिर मतिभ्रम-भ्रम की स्थिति स्थापित हो जाती है।
क्रोनिक पैरानॉइड सिंड्रोम का संशोधन या तो पैराफ्रेनिक विकारों की उपस्थिति के कारण होता है, या तथाकथित माध्यमिक, या अनुक्रमिक, सिंड्रोम के विकास के कारण होता है।
तीव्र पैरानॉयड सिंड्रोम में, बोधगम्य भ्रमों पर आलंकारिक भ्रम प्रबल होते हैं। भ्रामक विचारों का व्यवस्थितकरण या तो अनुपस्थित है या केवल सबसे सामान्य रूप में मौजूद है। भ्रम और स्पष्ट भावात्मक विकार हमेशा देखे जाते हैं, मुख्यतः तनाव या भय के रूप में।
व्यवहार बदल जाता है. मोटर आंदोलन और आवेगपूर्ण क्रियाएं अक्सर होती हैं। मानसिक स्वचालितताएं आमतौर पर वैचारिक घटक तक सीमित होती हैं; सच्चा मौखिक मतिभ्रम मतिभ्रम की तीव्रता तक पहुँच सकता है। तीव्र पैरानॉयड सिंड्रोम के विपरीत विकास के साथ, एक अलग अवसादग्रस्तता या उप-अवसादग्रस्त मनोदशा पृष्ठभूमि अक्सर लंबे समय तक बनी रहती है, कभी-कभी अवशिष्ट भ्रम के संयोजन में।
पैरानॉयड सिंड्रोम वाले रोगियों के साथ-साथ अन्य भ्रम सिंड्रोम (पैरानॉयड, पैराफ्रेनिक) (नीचे देखें) वाले रोगियों से पूछताछ करना अक्सर उनकी पहुंच में न होने के कारण बड़ी कठिनाइयों का कारण बनता है। ऐसे मरीज़ संदेहास्पद होते हैं और संयम से बोलते हैं, मानो अपने शब्दों को अस्पष्ट रूप से तौल रहे हों। ऐसे रोगियों के लिए विशिष्ट बयानों की अनुमति देकर दुर्गमता के अस्तित्व पर संदेह करें ("इसके बारे में क्यों बात करें, सब कुछ वहां लिखा है, आप जानते हैं और मैं जानता हूं, आप एक फिजियोग्नोमिस्ट हैं, चलो कुछ और बात करते हैं," आदि)। पूर्ण दुर्गमता के साथ, रोगी न केवल अपने दर्दनाक विकारों के बारे में बात करता है, बल्कि अपने रोजमर्रा के जीवन की घटनाओं के बारे में भी बात करता है। यदि पहुंच अपूर्ण है, तो रोगी अक्सर स्वयं रिपोर्ट करता है विवरणरोजमर्रा के मुद्दों के बारे में, लेकिन तुरंत चुप हो जाता है, और कुछ मामलों में जब उससे प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से उसकी मानसिक स्थिति के बारे में सवाल पूछे जाते हैं तो वह तनावग्रस्त और संदिग्ध हो जाता है। मरीज़ ने सामान्य तौर पर अपने बारे में जो बताया और उसने अपनी मानसिक स्थिति के बारे में पूछे गए सवाल पर कैसी प्रतिक्रिया दी, उसके बीच इस तरह का अंतर हमेशा कम उपलब्धता, निरंतर या बहुत अधिक होने का संकेत देता है। सामान्य लक्षणविक्षुब्ध अवस्था.
कई मामलों में, किसी "भ्रमग्रस्त" रोगी से आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के लिए, उससे उन विषयों पर "बात" की जानी चाहिए जो सीधे तौर पर भ्रमपूर्ण अनुभवों से संबंधित नहीं हैं। यह दुर्लभ है कि ऐसी बातचीत के दौरान कोई मरीज गलती से प्रलाप से संबंधित कोई वाक्यांश न छोड़ दे। इस तरह के वाक्यांश में अक्सर सबसे सामान्य सामग्री होती है ("मैं क्या कह सकता हूं, मैं अच्छी तरह से रहता हूं, लेकिन मैं अपने पड़ोसियों के साथ पूरी तरह से भाग्यशाली नहीं हूं ...")। यदि कोई डॉक्टर, ऐसा वाक्यांश सुनकर, रोजमर्रा की सामग्री के बारे में स्पष्ट प्रश्न पूछने में सक्षम है, तो यह बहुत संभावना है कि उसे ऐसी जानकारी प्राप्त होगी जो नैदानिक ​​​​तथ्य है। लेकिन भले ही, पूछताछ के परिणामस्वरूप, डॉक्टर को रोगी की व्यक्तिपरक स्थिति के बारे में विशिष्ट जानकारी प्राप्त नहीं होती है, वह लगभग हमेशा अप्रत्यक्ष साक्ष्य से यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि दुर्गमता या कम पहुंच है, अर्थात। रोगी में भ्रम संबंधी विकारों की उपस्थिति के बारे में।

कारण:

पैरानॉयड सिंड्रोम अक्सर अंतर्जात-प्रक्रियात्मक रोगों में होता है। पैरानॉयड सिंड्रोम खुद को कई तरीकों से प्रकट करता है: शराब (अल्कोहल पैरानॉयड), प्रीसेनाइल साइकोस (इनवोल्यूशनल पैरानॉयड), एक्सोजेनस (नशा, दर्दनाक पैरानॉयड) और मनोवैज्ञानिक विकार (प्रतिक्रियाशील पैरानॉयड), (मिर्गी पैरानॉयड), आदि।

इलाज:

उपचार के लिए निम्नलिखित निर्धारित है:

जटिल चिकित्सा का उपयोग उस बीमारी के आधार पर किया जाता है जो सिंड्रोम का कारण बनी। हालाँकि, उदाहरण के लिए, फ़्रांस में, एक सिन्ड्रोमिक प्रकार का उपचार होता है।
1. प्रकाश रूप: अमीनाज़िन, प्रोपाज़िन, लेवोमेप्रोमेज़िन 0.025-0.2; एटेपेरेज़िन 0.004-0.1; सोनपैक्स (मेलेरिल) 0.01-0.06; मेलेरिल-मंदबुद्धि 0.2;
2. मध्यम रूप: एमिनाज़ीन, लेवोमेप्रोमेज़िन 0.05-0.3 इंट्रामस्क्युलर रूप से 2-3 मिली दिन में 2 बार; क्लोरप्रोथिक्सिन 0.05-0.4; हेलोपरिडोल 0.03 तक; ट्रिफ्टाज़िन (स्टेलज़िन) 0.03 तक इंट्रामस्क्युलर 1-2 मिली 0.2% दिन में 2 बार; ट्राइफ्लुपरिडोल 0.0005-0.002;
3. अमीनाज़िन (टाइज़रसिन) इंट्रामस्क्युलर रूप से 2-3 मिलीलीटर प्रति दिन 2-3 या अंतःशिरा 0.1 हेलोपरिडोल या ट्राइफ्लुपरिडोल 0.03 तक इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा 1-2 मिलीलीटर ड्रिप; लेपोनेक्स 0.3-0.5 तक; मोटीडेल-डिपो 0.0125-0.025।

पैरानॉयड सिंड्रोम- उच्च स्तर के व्यवस्थितकरण के साथ प्राथमिक व्याख्यात्मक भ्रम, जो उत्पीड़न, ईर्ष्या, आविष्कार और कभी-कभी हाइपोकॉन्ड्रिअकल, मुकदमेबाजी, भौतिक क्षति भ्रम की साजिशों की विशेषता है। पैरानॉयड सिंड्रोम में कोई मतिभ्रम नहीं होता है। भ्रमपूर्ण विचार धारणा की त्रुटियों के आधार पर नहीं, बल्कि वास्तविकता के तथ्यों की एक तार्किक व्याख्या के परिणामस्वरूप बनते हैं। अक्सर भ्रांत भ्रमों की अभिव्यक्ति अत्यधिक मूल्यवान विचारों के लंबे अस्तित्व से पहले होती है। इसलिए, बीमारी के प्रारंभिक चरण में, ऐसी बकवास व्यवहार्यता का आभास दे सकती है। एक भ्रमपूर्ण विचार के प्रति रोगी का जुनून कथानक को प्रस्तुत करने में संपूर्णता और दृढ़ता ("मोनोलॉग लक्षण") द्वारा व्यक्त किया जाता है। पैरानॉयड सिंड्रोम क्रोनिक होता है और साइकोट्रोपिक दवाओं से इसका इलाज करना मुश्किल होता है। ऐसा हो सकता है

न केवल सिज़ोफ्रेनिया में, बल्कि इनवोल्यूशनल साइकोस, पैरानॉयड साइकोपैथी के विघटन में भी। कुछ मनोचिकित्सक इसे एक स्वतंत्र रोग बताते हैं। सिज़ोफ्रेनिया में पैरानॉयड सिंड्रोम होने का खतरा रहता है इससे आगे का विकासऔर पागल प्रलाप में संक्रमण।

लक्षण लक्षण पैरानॉयड सिंड्रोम- उत्पीड़न के व्यवस्थित विचारों के साथ-साथ मतिभ्रम (आमतौर पर छद्म मतिभ्रम) की उपस्थिति।

मतिभ्रम की घटना प्रलाप के नए भूखंडों के उद्भव को निर्धारित करती है - प्रभाव के विचार (कम अक्सर विषाक्तता)। रोगियों के दृष्टिकोण से, कथित रूप से किए गए प्रभाव का एक संकेत, महारत की भावना (मानसिक स्वचालितता) है। इस प्रकार, इसकी मुख्य अभिव्यक्तियों में, पैरानॉयड सिंड्रोम सिंड्रोम की अवधारणा के साथ मेल खाता है

कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट का मानसिक स्वचालितता। उत्तरार्द्ध में केवल पैरानॉयड सिंड्रोम के वेरिएंट शामिल नहीं हैं, जिसमें वास्तविक स्वाद और घ्राण मतिभ्रम और विषाक्तता के भ्रम शामिल हैं। पैरानॉयड सिंड्रोम के साथ, भ्रमपूर्ण प्रणाली के पतन की ओर एक निश्चित प्रवृत्ति होती है, प्रलाप दिखावा और बेतुकेपन की विशेषताएं प्राप्त कर लेता है। पैराफ्रेनिक सिंड्रोम में संक्रमण के दौरान ये विशेषताएं विशेष रूप से स्पष्ट हो जाती हैं।

पैराफ्रेनिक सिंड्रोम- महानता के शानदार, बेतुके विचारों, मानसिक स्वचालितता के साथ आत्मसंतुष्ट या उच्च आत्माओं, प्रभाव के भ्रम और मौखिक छद्म मतिभ्रम के संयोजन की विशेषता वाली स्थिति। इस प्रकार, अधिकांश मामलों में पैराफ्रेनिक सिंड्रोमके रूप में देखा जा सकता है

मानसिक स्वचालितता सिंड्रोम के विकास का अंतिम चरण। मरीजों को न केवल वर्तमान घटनाओं की शानदार व्याख्या से, बल्कि काल्पनिक यादों (भ्रम) से भी पहचाना जाता है। मरीज़ उन पर पड़ने वाले कथित प्रभाव के प्रति अद्भुत सहनशीलता दिखाते हैं, इसे उनकी विशिष्टता और अद्वितीयता का संकेत मानते हैं। कथन अपना पूर्व सामंजस्य खो देते हैं, और कुछ मरीज़ भ्रमपूर्ण प्रणाली के पतन का अनुभव करते हैं। पर व्यामोहाभ खंडित मनस्कतापैराफ्रेनिक सिंड्रोम मनोविकृति के पाठ्यक्रम का अंतिम चरण है। जैविक रोगों में, पैराफ्रेनिक भ्रम (भव्यता का भ्रम) आमतौर पर बुद्धि और स्मृति की गंभीर हानि के साथ जोड़ा जाता है। एक कार्बनिक रोग में पैराफ्रेनिक भ्रम का एक उदाहरण प्रगतिशील पक्षाघात (सिफिलिटिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) के रोगियों में भौतिक संपदा के बेहद हास्यास्पद विचार हैं।

इलाज. इलाज के दौरान भ्रमात्मक सिंड्रोमसाइकोट्रोपिक दवाएं सबसे प्रभावी हैं; मुख्य मनोदैहिक औषधियाँ मनोविकाररोधी हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम न्यूरोलेप्टिक्स (एमिनाज़ीन, लेपोनेक्स) का संकेत दिया गया है, जो साइकोमोटर आंदोलन, चिंता की घटनाओं को कम करने और भ्रमपूर्ण प्रभाव की तीव्रता को कम करने में मदद करता है। व्याख्यात्मक भ्रम की उपस्थिति में जो व्यवस्थितकरण की ओर प्रवृत्ति दिखाते हैं, साथ ही लगातार मतिभ्रम संबंधी विकार और मानसिक स्वचालितता की घटनाएं, क्लोरप्रोमाज़िन (या लेपोनेक्स) के उपयोग को पिपेरज़िन डेरिवेटिव (ट्रिफ्टाज़िन) और ब्यूटिरोफेनोन्स (हेलोपरिडोल, ट्राइसेडिल) के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है। ), जिसमें भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम संबंधी विकारों के संबंध में एक निश्चित चयनात्मक गतिविधि होती है)। भ्रमात्मक सिंड्रोम की संरचना में महत्वपूर्ण भावात्मक (अवसादग्रस्तता) विकारों की उपस्थिति है

न्यूरोलेप्टिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, गेडिफेन, पाइराज़िडोल) के संयुक्त उपयोग के लिए संकेत।

पुरानी भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम-विभ्रांत अवस्थाओं में, न्यूरोलेप्टिक्स जैसे हेलोपरिडोल, ट्राइसेडिल, ट्रिफ्टाज़िन का उपयोग लंबे समय से किया जाता है। मानसिक स्वचालितता और मौखिक मतिभ्रम की लगातार घटना के मामले में, प्रभाव कभी-कभी साइकोट्रोपिक दवाओं की कार्रवाई के संयोजन से प्राप्त होता है: हेलोपरिडोल, ट्राइसेडिल, लेपोनेक्स और अन्य एंटीसाइकोटिक्स के साथ पाइपरिडीन डेरिवेटिव (न्यूलेप्टिल, सोनापैक्स) का संयोजन।

अस्पताल की सेटिंग में गहन चिकित्सा के पूरा होने के बाद मनोविकृति संबंधी विकारों (जिनमें से कुछ को अवशिष्ट प्रलाप के ढांचे के भीतर माना जा सकता है) में उल्लेखनीय कमी के साथ बाह्य रोगी उपचार किया जाता है।

आक्रामक प्रवृत्तियों की अनुपस्थिति में (ऐसे मामलों में जहां भ्रम संबंधी लक्षण अल्पविकसित होते हैं और रोगी के व्यवहार को पूरी तरह से निर्धारित नहीं करते हैं), उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है; अस्पताल की सेटिंग में उन्हीं दवाओं का उपयोग करें, लेकिन मध्यम और कम खुराक में। जब प्रक्रिया स्थिर हो जाती है, तो न्यूरोलेप्टिक गतिविधि (क्लोरप्रोथिक्सिन, सोनापैक्स, एग्लोनिल, आदि) के सीमित स्पेक्ट्रम के साथ-साथ ट्रैंक्विलाइज़र के साथ हल्की दवाओं पर स्विच करना संभव है। आउट पेशेंट थेरेपी में एक महत्वपूर्ण स्थान लंबे समय तक काम करने वाले एंटीसाइकोटिक्स का है, जो इंट्रामस्क्युलर (मोडिटेन-डिपो, पिपोर्टिल, फ्लसपिरिलीन-इमैप, हेलोपरिडोल-डिकैनोएट) या मौखिक रूप से (पेनफ्लुरिडोल-सेमैप, पिमोज़ाइड-ओराप) निर्धारित किए जाते हैं। विस्तारित-रिलीज़ दवाओं का उपयोग (विशेषकर जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है) दवाएँ लेने की अनियंत्रितता को समाप्त करता है और इस तरह रोगियों के लिए उपचार के संगठन की सुविधा प्रदान करता है।

पैरानॉयड सिंड्रोमयह प्रतिक्रियात्मक और कालानुक्रमिक दोनों तरह से विकसित हो सकता है, लेकिन अक्सर यह खराब व्यवस्थित (कामुक प्रलाप) पर हावी होता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम को पैरानॉयड सिंड्रोम के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए - भ्रमपूर्ण विचारों की सामग्री में संभावित समानता के बावजूद, ये राज्य उनके "दायरे" और विकास की गति, साथ ही पाठ्यक्रम की विशेषताओं और दोनों में भिन्न हैं। आगे का पूर्वानुमान. पैरानॉयड सिंड्रोम में, भ्रम अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है, छोटे विचारों से शुरू होता है और एक मजबूत, व्यवस्थित भ्रम प्रणाली में विकसित होता है जिसे रोगी स्पष्ट रूप से समझा सकता है। संवेदी भ्रम के साथ, जो आमतौर पर पैरानॉयड सिंड्रोम के हिस्से के रूप में विकसित होता है, व्यवस्थितकरण काफी कम होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रलाप या तो प्रकृति में शानदार है, या दर्दनाक लक्षणों में तेजी से वृद्धि के कारण, रोगी को अभी भी इसका बहुत कम एहसास होता है, जिसकी दुनिया की तस्वीर में यह अचानक प्रकट होता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम सिज़ोफ्रेनिया के भाग के रूप में विकसित हो सकता है, मानसिक विकारजैविक मस्तिष्क घावों के साथ, और द्विध्रुवी भावात्मक विकार (पहले उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति) के ढांचे के भीतर। लेकिन फिर भी अक्सर पहले और आखिरी के साथ।

पैरानॉयड सिंड्रोम के रूप

इस पर निर्भर करते हुए कि कौन से विशिष्ट लक्षण नैदानिक ​​​​तस्वीर में सबसे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, पैरानॉयड सिंड्रोम के ढांचे के भीतर निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• भावात्मक-भ्रम सिंड्रोम, जहां संवेदी प्रलाप होता है और प्रभाव में परिवर्तन होता है, वहां दो प्रकार हो सकते हैं: उन्मत्त-भ्रम और अवसादग्रस्त-भ्रम (अवसादग्रस्त-भ्रम सिंड्रोम), जो प्रमुख प्रभाव पर निर्भर करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि भ्रमपूर्ण विचारों की सामग्री यहां प्रभाव के "ध्रुव" के अनुरूप होगी: अवसाद के साथ, रोगी आत्म-दोष, निंदा, उत्पीड़न के विचार व्यक्त कर सकता है; और उन्माद के साथ - महानता, महान उत्पत्ति, आविष्कार, आदि के विचार।
• मतिभ्रम-भ्रम (मतिभ्रम व्यामोह सिंड्रोम), जहां मतिभ्रम सामने आता है, जो भावात्मक-भ्रम संबंधी विकारों की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है, लेकिन वे यहां अग्रभूमि में नहीं हैं।
• मानसिक स्वचालितता की उपस्थिति के साथ मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम- इस मामले में हम बात कर सकते हैं कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम,
• वास्तव में पैरानॉयड सिंड्रोमअन्य स्पष्ट और प्रमुख अन्य विकारों के बिना। यहाँ केवल अव्यवस्थित, कामुक प्रलाप ही व्याप्त है।

पैरानॉयड सिंड्रोम का उपचार

पैरानॉयड सिंड्रोम के उपचार के लिए विशेषज्ञों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, न तो भ्रम और न ही मतिभ्रम, विशेष रूप से अंतर्जात (आंतरिक कारणों से उत्पन्न) रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपने आप दूर नहीं जाते हैं, उनके लक्षण केवल बढ़ते हैं, और जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करने पर उपचार का सबसे अधिक प्रभाव होता है। दरअसल, ऐसा होता है कि कुछ मामलों में लोग वर्षों तक भ्रम की स्थिति में रहते हैं। लेकिन प्रियजनों को यह समझने की ज़रूरत है कि बीमारी का पूर्वानुमान और भविष्य में व्यक्ति का जीवन इतिहास, प्रदान की गई देखभाल की गुणवत्ता और उसकी समयबद्धता पर निर्भर करता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम के उपचार के लिए, मतिभ्रम और भ्रम की विशेषता वाले किसी भी विकार की तरह, आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है: आखिरकार, मौजूदा लक्षणों को प्रभावी ढंग से राहत देना आवश्यक है, और इससे पहले, एक व्यापक निदान करें और स्थिति के विकास का कारण निर्धारित करें। . यह सब केवल अस्पताल सेटिंग में ही प्रभावी ढंग से लागू किया जा सकता है। नैदानिक ​​चित्र में मतिभ्रम या भ्रम की उपस्थिति हमेशा औषधीय चिकित्सा के उपयोग के लिए एक संकेत है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कुछ सामान्य लोग इसे कितनी नकारात्मक दृष्टि से देखते हैं, यह औषध विज्ञान के लिए धन्यवाद है कि मनोचिकित्सक दशकों से तीव्र मानसिक स्थितियों से सफलतापूर्वक निपटने में सक्षम हैं, जिससे रोगियों को सामान्य गतिविधि और पूरी तरह से जीने का अवसर मिलता है।

फिर, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि मतिभ्रम के साथ संवेदी (अव्यवस्थित) भ्रम, स्वयं रोगी और उसके आसपास के लोगों दोनों के लिए खतरे का स्रोत हो सकता है। इस प्रकार, उत्पीड़न के भ्रम के साथ (और यह सबसे सामान्य प्रकार के भ्रमों में से एक है), एक व्यक्ति भागना या अपना बचाव करना शुरू कर सकता है, जिससे उसके स्वयं के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति हो सकती है। आत्म-ह्रास का भ्रम, जो अक्सर अवसादग्रस्तता-पागल सिंड्रोम के साथ विकसित होता है, भी खतरनाक होता है।

अक्सर स्थिति इस तरह से विकसित होती है कि रोगी स्वयं अपनी स्थिति को दर्दनाक नहीं मानता है, और स्वाभाविक रूप से, न केवल रोगी उपचार की संभावना का विरोध करता है, बल्कि डॉक्टर के पास एक साधारण यात्रा का भी विरोध करता है। हालाँकि, प्रियजनों को यह समझने की ज़रूरत है कि किसी व्यक्ति की मदद करने का उसके साथ रोगी का इलाज करने के अलावा और कोई रास्ता नहीं है।

कुछ मनोचिकित्सक दुखद मामलों का उदाहरण देते हैं जब संवेदी भ्रम और मतिभ्रम के साथ एक पागल स्थिति पहली बार प्रकट होती है, उदाहरण के लिए, बचपन में। लेकिन रिश्तेदार, रूढ़िवादिता के कारण, "बच्चे पर लेबल लगाना" नहीं चाहते, डॉक्टरों के पास नहीं, बल्कि चिकित्सकों के पास जाते हैं, धार्मिक अनुष्ठानों का सहारा लेते हैं, जो केवल बीमारी को ट्रिगर करता है, जिससे यह पुरानी हो जाती है। आप अक्सर ऐसे उदाहरण भी देख सकते हैं कि कैसे रिश्तेदार, अपने करीबी व्यक्ति की बीमारी की गंभीरता को न समझते हुए, वयस्कों के अस्पताल में भर्ती होने का पूरी ताकत से विरोध करते हैं।

हालाँकि, यदि रोगी की देखभाल करने वाला कोई है, लेकिन वह स्वयं प्राप्त नहीं करना चाहता है आवश्यक उपचार, तो इन मामलों के लिए विशेष रूप से कानून अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने की संभावना प्रदान करता है। (के प्रावधान पर कानून का अनुच्छेद संख्या 29 मनोरोग देखभाल). यदि मरीज की स्थिति उसकी अपनी सुरक्षा या दूसरों की सुरक्षा को खतरे में डालती है तो कानून अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने का प्रावधान करता है। इसके अलावा, इस प्रकार की सहायता प्रदान की जा सकती है यदि रोगी बीमारी के कारण स्वयं इसकी मांग नहीं कर सकता है, या यदि उसे सहायता प्रदान करने में विफलता के कारण उसकी स्थिति और खराब हो जाएगी।

हमारे देश के प्रत्येक नागरिक को इस प्रकार की सहायता निःशुल्क प्राप्त करने का अधिकार है। हालाँकि, कई लोग प्रचार से, और यहाँ तक कि चिकित्सा सुविधा में समाप्त होने की संभावना से भी डरते हैं। यदि मनोरोग देखभाल के निजी प्रावधान के साथ-साथ पूर्ण गुमनामी का मुद्दा आपके लिए मौलिक महत्व का है, तो आपको एक निजी मनोरोग क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए, जहां एक उपचार विकल्प भी है जहां आपको पूरी तरह से गुमनाम रहने की पेशकश की जाएगी।

आधुनिक चिकित्सा लंबे समय से इस प्रकार के विकार का इलाज करने, रोग के अंतर्निहित कारण का निदान करने और पेश करने में सक्षम है विभिन्न तरीकेइलाज।

इस प्रकार, केवल योग्य चिकित्सक- एक मनोचिकित्सक अंतर्निहित बीमारी का निर्धारण करने और पैरानॉयड सिंड्रोम के लिए गुणवत्तापूर्ण उपचार निर्धारित करने में सक्षम है।

महत्वपूर्ण: पैरानॉयड सिंड्रोम के लक्षण तेजी से बढ़ सकते हैं। व्यवहार भले ही आपको कितना भी अजीब क्यों न लगे प्रियजन, जो तुरंत बदल गया है, आध्यात्मिक, धार्मिक या छद्म वैज्ञानिक स्पष्टीकरण खोजने की कोशिश न करें। प्रत्येक विकार का एक वास्तविक, समझने योग्य और, अक्सर, हटाने योग्य कारण होता है।

पेशेवरों से संपर्क करें. वे निश्चित रूप से मदद करेंगे.