उन्होंने बच्चे की उंगली चुभाई, खून लिया और अगले दिन, लंबी लाइन में खड़े होने के बाद, आपने परीक्षा दी। क्या डॉक्टर को परीक्षण दिखाने के लिए दूसरी बारी लेने का समय आ गया है? आइए स्वयं वहां देखें और यह पता लगाने का प्रयास करें कि इन सभी लैटिन शब्दों और रहस्यमय संख्याओं का क्या अर्थ है।
चाहे कुछ भी हो, डॉक्टर एक ही चीज़ लिखते हैं - एक सामान्य रक्त परीक्षण। गुर्दे में चोट है - एक सामान्य रक्त परीक्षण, सीने में दर्द - वही बात, तापमान बढ़ गया है - फिर से एक सामान्य रक्त परीक्षण, और फिर हम देखेंगे। कम से कम हम वयस्क हैं, लेकिन अगर कोई बच्चा बीमार हो तो क्या होगा? वह व्यर्थ में अपनी उंगलियाँ क्यों चुभा रहा है - वह रो रहा है!
इसके अलावा, डॉक्टर, इस विश्लेषण को गहराई से देखने के बाद, हमेशा एक ही चीज़ लिखते हैं - एंटीबायोटिक्स। तीस साल पहले उन्होंने ओलेथ्रिन निर्धारित किया था, दस साल पहले - चेचक, अब ऑगमेंटिन और सुप्राक्स फैशन में हैं। मैं आपको एक रहस्य बताता हूँ: चेचक, सुप्राक्स और ऑगमेंटिन, हालाँकि अलग-अलग हैं रासायनिक संरचना, बिल्कुल उसी तरह से काम करते हैं, और यहां तक कि एक ही बैक्टीरिया के खिलाफ भी।
लाल रक्त: यह क्या है?
हाँ। रक्त परीक्षण को दो भागों में बांटा गया है। पहला भाग तथाकथित "लाल रक्त" है, यानी हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स और रंग सूचकांक। यह सभी बिरादरी कोशिकाओं में ऑक्सीजन के स्थानांतरण के लिए जिम्मेदार है और संक्रमण के दौरान इन्हें ज्यादा नुकसान नहीं होता है। आपको और मुझे बस जल्दी से मानकों का अध्ययन करने की आवश्यकता है और यह सुनिश्चित करते हुए कि सब कुछ ठीक है, दूसरे भाग पर आगे बढ़ें।
मानदंड
हीमोग्लोबिन(उर्फ एचबी), रक्त के प्रति लीटर (!) ग्राम में मापा जाता है और ऑक्सीजन के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार है।
यू एक महीने का बच्चाहीमोग्लोबिन मानदंड 115-175 है (यह एक वयस्क के लिए नहीं है, यहां सब कुछ अधिक जटिल है), छह महीने में - 110-140 - आपके और मेरे लिए समान, और वास्तव में, 10-12 तक साल। 110-140 (अन्य स्रोतों के अनुसार 145) ग्राम प्रति लीटर रक्त।
लाल रक्त कोशिकाओं, वे आरबीसी भी हैं - कोशिकाएं जिनमें हीमोग्लोबिन रक्त में तैरता है। वे हीमोग्लोबिन की सहायता से ऑक्सीजन ले जाते हैं। प्रति माह एक बच्चे के लिए मानदंड 3.8-5.6 होगा - ध्यान दें! - प्रति लीटर रक्त में खरबों लाल रक्त कोशिकाएं। एक साल के बच्चे (एक वयस्क की तरह) में पहले से ही इन समान खरबों में से कम - 3.5-4.9 प्रति लीटर रक्त होता है। क्या करें - यदि आप विश्लेषण के लिए रक्त को लीटर में पंप करते हैं, तो हर चीज़ को खरबों में गिनना होगा। कोई बात नहीं, अगली बार यह आसान होगा।
रेटिकुलोसाइट्स, वे भी आरटीसी हैं, उनकी संख्या मापी जाती है, भगवान का शुक्र है, प्रतिशत के रूप में। कहने का तात्पर्य यह है कि ये युवा लाल रक्त कोशिकाएं हैं; ये एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में 15% से अधिक नहीं होनी चाहिए और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों या वयस्कों में 12% से अधिक नहीं होनी चाहिए। रेटिकुलोसाइट्स के लिए सामान्य की निचली सीमा 3% है। यदि उनमें से कम हैं, तो बच्चा एनीमिया के कगार पर है, और जल्द से जल्द उपाय किए जाने चाहिए।
प्लेटलेट्स. अंग्रेजी संक्षिप्त नाम PLT. लाल रक्त कोशिकाओं की तुलना में उनकी संख्या काफी कम है - उनकी संख्या प्रति लीटर रक्त में अरबों में "केवल" मापी जाती है, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मानक 180 से 400 तक और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 160 से 360 तक है। वयस्कों में. प्लेटलेट्स वास्तव में कोशिकाएं नहीं हैं, बल्कि एक विशाल पूर्ववर्ती कोशिका के टुकड़े हैं, इन टुकड़ों से, ऐसी स्थिति में रक्त के थक्के बनते हैं - उदाहरण के लिए, यदि बच्चा, भगवान न करे, घायल हो जाए तो रक्तस्राव को रोकने के लिए।
ईएसआर(ईएसआर)। ये बिल्कुल भी कोशिकाएँ नहीं हैं, बल्कि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का एक संकेतक हैं - यह दर जितनी अधिक होगी (और यह एक कार नहीं है, यहाँ गति मिलीमीटर प्रति घंटे में मापी जाती है), सूजन प्रक्रिया उतनी ही अधिक सक्रिय होती है, जिसके लिए आप शायद रक्त परीक्षण कराने की सिफारिश की गई हो। 1 महीने में ईएसआर मानदंड 4-10 हैं, 6 महीने में 4-8, लेकिन एक साल से 12 साल तक - 4 से 12 मिमी प्रति घंटा। फिर उसी ईएसआर के मानदंड भी लिंग के आधार पर भिन्न होंगे, लेकिन यह पूरी तरह से अलग कहानी है।
इन संकेतकों के अलावा, कई अन्य भी हैं - hematocrit(एनएसटी), लाल रक्त कोशिका वितरण चौड़ाई(आरडीडब्ल्यूसी), एस औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा(एमसीवी), एरिथ्रोसाइट में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री(एमसीएच) और यहां तक कि एरिथ्रोसाइट में औसत हीमोग्लोबिन सांद्रता(एमसीएचसी)। ये सभी संकेतक एनीमिया का निदान करने में काम आते हैं, इसलिए आपके और मेरे लिए (हम संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं, याद है?) बेहतर होगा कि हम उनकी चर्चा को बाद तक के लिए स्थगित कर दें।
हमारे लिए जो अधिक महत्वपूर्ण है वह ऑक्सीजन परिवहन प्रणाली नहीं है, बल्कि संक्रमण के खिलाफ शरीर की रक्षा प्रणाली है। यह तथाकथित श्वेत रक्त, ल्यूकोसाइट्स है। यहां हम इस पर बहुत विस्तार से ध्यान देंगे।
ल्यूकोसाइट्स या श्वेत रक्त: प्रतिरक्षा प्रणाली का विकास
ल्यूकोसाइट्स अलग हैं. कुछ बैक्टीरिया से लड़ने के लिए जिम्मेदार हैं, अन्य वायरस से निपटने के लिए जिम्मेदार हैं, अन्य बहुत बड़े विरोधियों में "विशेषज्ञ" हैं - उदाहरण के लिए, पौधों की कोशिकाओं में (यह आपके विचार से अधिक बार होता है - मेरा मतलब पराग से एलर्जी है) या यहां तक कि बहुकोशिकीय कृमि - कीड़े में भी .
इसलिए, कुल संख्या को देखें मामूली संक्रमण- यह अच्छा है, लेकिन बहुत कम। सबसे अच्छा, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि कोई संक्रमण है। लेकिन यह समझने के लिए कि वास्तव में इस संक्रमण का कारण क्या है, आपको यह देखने की ज़रूरत है कि कौन से ल्यूकोसाइट्स बढ़े हुए हैं। इस अध्ययन को ल्यूकोसाइट फॉर्मूला कहा जाता है।
हम इसी बारे में बात करेंगे.
मानदंड
बच्चों के लाल रक्त में मुख्य परिवर्तन न केवल एक वर्ष तक, बल्कि एक महीने तक होते हैं, और यह इस तथ्य के कारण होता है कि जीवन के पहले महीने के दौरान, फेफड़ों की सांस लेने में संक्रमण के निशान अभी भी बच्चे में रहते हैं खून। प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, सब कुछ बहुत अधिक जटिल है - यह जीवन के पहले छह वर्षों के दौरान लगातार बदलता रहता है, और बेहद असमान रूप से। तो, तैयार हो जाइए: संख्याएँ अधिक होंगी।
ल्यूकोसाइट्स. वे डब्ल्यूबीसी हैं। उनकी संख्या अरबों प्रति लीटर रक्त में मापी जाती है (जो लाल रक्त कोशिकाओं की तुलना में किसी तरह तुच्छ लगती है)। और चूँकि जन्म के समय एक बच्चा एक बाँझ वातावरण (माँ के गर्भ) से एक अत्यंत अस्वास्थ्यकर वातावरण में चला जाता है, यहाँ तक कि सामान्य रूप से, बच्चों में ल्यूकोसाइट्स की संख्या वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक होती है। सच है, यह उम्र के साथ घटता जाता है। एक महीने के बच्चे में, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की सामान्य दर 6.5 से 13.8 तक, छह महीने में 5.5 से 12.5 तक, एक साल से छह साल तक (हाँ, उसी समय जब बच्चा सबसे अधिक बार होता है) बीमार) 6 से 12 तक। और केवल जब बच्चे की प्रतिरक्षा कई संक्रमणों का सामना करने के लिए पर्याप्त मजबूत हो जाती है, तो ल्यूकोसाइट्स की संख्या वयस्कों की संख्या के करीब पहुंच जाती है - 4.5 से 9 तक (किसी कारण से कुछ लोग 12 को आदर्श मानते हैं, लेकिन यह है पूरी तरह सच नहीं)।
न्यूट्रोफिल, उर्फ एनईयू। उनकी संख्या को पूर्ण इकाइयों (प्रति लीटर रक्त में कितने) में नहीं, बल्कि ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में गिना जाता है। इन कोशिकाओं का काम बैक्टीरिया से लड़ना है। यह एक बहुत ही उचित लड़ाई है: न्यूट्रोफिल बस असावधान जीवाणु कोशिकाओं को खाते हैं और उन्हें पचाते हैं। सच है, जीवाणु कोशिकाओं के अलावा, न्यूट्रोफिल भी एक प्रकार के क्लीनर के रूप में कार्य करते हैं - ठीक उसी तरह से वे शरीर से किसी भी सेलुलर मलबे को हटाते हैं, न कि केवल रोगाणुओं को।
न्यूट्रोफिल विभिन्न प्रकार के होते हैं: हाँ बैंड न्यूट्रोफिल(ये खाने वाली कोशिकाओं के बीच एक प्रकार की कनिष्ठ कोशिकाएं हैं), लेकिन रक्त में इनकी संख्या बहुत अधिक नहीं होती - संक्रमण को खत्म करने जैसी चीजें बच्चों का काम नहीं हैं। उम्र के साथ उनकी संख्या लगभग नहीं बदलती: एक महीने के बच्चे, एक साल के बच्चे और यहां तक कि छह साल के बच्चे में भी यह 0.5 से 4.5% तक होती है। केवल सात वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में (जैसा कि, वास्तव में, वयस्कों में) सामान्य की ऊपरी सीमा है बैंड न्यूट्रोफिल 6% तक बढ़ जाता है। बच्चा बड़ा हो गया है, शरीर मजबूत हो गया है - प्रतिरक्षा प्रणाली आक्रमण के लिए तैयार है।
लेकिन असली काम के घोड़े प्रतिरक्षा तंत्र- यह खंडित न्यूट्रोफिल- वैसे, वे 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए मुख्य और लगभग एकमात्र सुरक्षा हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, सामान्य संख्या 15 से 45% तक होती है, और एक से छह वर्ष की आयु तक (जब काम काफी बढ़ जाता है), न्यूट्रोफिल की संख्या काफी बढ़ जाती है - 25 से 60% तक। अंततः, सात वर्ष की आयु तक, खंडित न्यूट्रोफिल की संख्या पहुँच जाती है वयस्क मानदंड. सच है, यह मानदंड बहुत अस्पष्ट है - 30 से 60% तक। अर्थात्, तीस प्रतिशत आदर्श है, और साठ प्रतिशत भी आदर्श है।
मोनोसाइट्स, उर्फ सोम। ये हैं "छोटे भाई" न्यूट्रोफिल. कुछ समय के लिए, वे ऊतकों में बैठे रहते हैं और रक्त में कभी-कभार ही उभरते हैं। सामान्यतः एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इनकी संख्या 2 से 12% या एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में 2 से 10% से अधिक नहीं होती है। इस सूचक में वयस्क और बच्चे अलग नहीं हैं - फिर भी वही 2-10% हैं। सच है, जब न्यूट्रोफिलउनके खून की भारी कमी होने लगती है, वे बस उनकी सहायता के लिए आते हैं मोनोसाइट्सऔर संख्या मोनोसाइट्सरक्त में, हालाँकि ज़्यादा नहीं, बढ़ जाता है।
इयोस्नोफिल्स, उर्फ ईओएस। यह अफवाह है कि ईोसिनोफिल्स एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं। हल्के शब्दों में कहें तो यह पूरी तरह सच नहीं है। इयोस्नोफिल्सवर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन न करें, जिसका स्तर एलर्जी से पीड़ित लोगों में बढ़ जाता है। इयोस्नोफिल्स, यदि आप चाहें, तो यह खाने वाली कोशिकाओं की "उच्चतम जाति" है (इससे पहले, हमने खाने वाली कोशिकाओं के रूप में न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स के बारे में बात की थी)। वे हर उस चीज़ को निगलने में सक्षम हैं जिसे वे स्वयं उपभोग करने में सक्षम नहीं हैं। यहां तक कि बहुकोशिकीय आक्रामक () और बहुत बड़ी विदेशी कोशिकाएं (उदाहरण के लिए, आंतों का अमीबा) बुरी तरह डरे हुए हैं इयोस्नोफिल्स. तथ्य यह है कि इयोस्नोफिल्सकोशिकाओं को निगलें नहीं - वे उनसे चिपक जाती हैं, उन्हें इंजेक्ट कर देती हैं पाचक एंजाइमऔर फिर इन कोशिकाओं की सामग्री को चूस लें, जैसे कोई बच्चा एक लीटर रस का डिब्बा चूस लेता है। बस दूर हो जाओ - और पैकेज से जो कुछ भी बचता है (उदाहरण के लिए, हमारे मामले में, एक छोटे कीड़े से) वह एक खाली खोल है। अच्छा इयोस्नोफिल्सरक्त में थोड़ा - 0.5 से 6% तक
लिम्फोसाइटों, उर्फ एलवाईएम। ये परिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली की मुख्य कोशिकाएँ हैं। उनकी विशेषज्ञता वायरस और बैक्टीरिया दोनों से लड़ना है। लेकिन विशेष रूप से लापरवाही से, लिम्फोसाइट्स या तो वायरस से या अपनी स्वयं की कोशिकाओं से निपटते हैं, जो इन वायरस के भोलेपन के कारण आश्रय लेते हैं। सामान्यतः एक वर्ष से छोटे बच्चे के रक्त में लिम्फोसाइटों 40 से 72% तक, हालांकि वे ईमानदारी से कहें तो आधी क्षमता पर काम करते हैं। लेकिन जब बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित होने लगती है (मैं आपको याद दिला दूं, प्रतिरक्षा प्रणाली का विकास एक साल के बाद होता है और मुख्य रूप से 6-7 साल में समाप्त हो जाता है), तो संख्या लिम्फोसाइटोंरक्त में काफी तेजी से गिरावट आती है - 26-60% तक। अंततः, 7 वर्षों के बाद, लिम्फोसाइट्स लगभग 22-50% पर "बंद" हो जाते हैं।
बेसोफिल्स, बीएएस। बस युवा लिम्फोसाइट्स. इनकी संख्या कभी भी 1% से अधिक नहीं होती.
और संक्रमण के लिए दोषी कौन है?
जब आप जानते हैं कि कौन सी रक्त कोशिकाएं किसके लिए जिम्मेदार हैं, तो रक्त परीक्षण का उपयोग करके यह पता लगाना आसान नहीं है कि इस बार किस प्रकार के संक्रमण ने बच्चे पर हमला किया है, लेकिन यह सरल है। उच्च ईएसआर और उच्च श्वेत रक्त कोशिकाएं- इसका मतलब है कि संक्रमण पूरे जोरों पर है और इसका तुरंत इलाज करने की जरूरत है (इन संकेतकों के अलावा, अक्सर 38C से अधिक तापमान होता है)। उच्च न्यूट्रोफिल- इसका मतलब है कि हम अगले बैक्टीरिया और उच्च से परिचित हो गए हैं लिम्फोसाइटोंअर्थ विषाणुजनित संक्रमण.
जैसा कि आप देख सकते हैं, सब कुछ सरल है। अब आइए उदाहरण देखें। और संख्याओं में भ्रमित न होने के लिए, हम बस "बहुत" या "थोड़ा" कहेंगे। क्या हम प्रयास करें?
तीव्र वायरल संक्रमण
लक्षण. ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर सामान्य से अधिक हैं ल्यूकोसाइट सूत्रलिम्फोसाइटों की अधिक संख्या, न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी। मोनोसाइट्स और ईोसिनोफिल्स थोड़ा बढ़ सकते हैं।
क्या करें? अक्सर, डॉक्टर विफ़रॉन, किफ़रॉन या जेनफेरॉन युक्त दवाएं लिखते हैं।
क्रोनिक वायरल संक्रमण
लक्षण. बच्चा अक्सर बीमार रहता है, रक्त में सामान्य ईएसआर और सामान्य (या यहां तक कि कम) ल्यूकोसाइट्स होते हैं। ल्यूकोसाइट सूत्र में, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स सामान्य की ऊपरी सीमा पर तैरते हैं। न्यूट्रोफिल सामान्य की निचली सीमा या उससे भी कम पर होते हैं।
क्या करें?एपस्टीन-बार वायरस और साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए बच्चे की जांच करें। सबसे अधिक संभावना है, ये दोनों दोषी हैं।
महत्वपूर्ण! यदि बच्चे को अभी-अभी वायरल संक्रमण हुआ है, तो रक्त परीक्षण बिल्कुल वैसा ही होगा। इसलिए, यदि कोई बच्चा साल में दो बार बीमार पड़ता है और अभी बीमार पड़ा है वायरल बहती नाक, पुराने वायरल संक्रमणों के परीक्षण के लिए भागना कुछ हद तक समय से पहले की बात है।
महत्वपूर्ण! हाल ही में हुए जीवाणु संक्रमण के बाद रक्त परीक्षण बिल्कुल वैसा ही दिखता है।
बहस
शुभ दोपहर। कृपया इसका पता लगाने में मेरी मदद करें। 2.8 साल के बच्चे को 1.5 महीने से बुखार है। तापमान 37.4-37-8, अधिक नहीं बढ़ता। उल्टी (पानी नहीं, अधिक मात्रा में पीने या खाने के बाद) और खांसी हो रही थी, उन्होंने उसे निमोनिया या काली खांसी के संदेह में 7 दिनों के लिए संक्रामक रोग वार्ड में डाल दिया। कुछ भी पुष्टि नहीं की गई है. उन्होंने तीव्र श्वसन संक्रमण, ब्रोंकाइटिस और ग्रसनीशोथ का निदान किया। सेफ़ोटॉक्सिम 1.5 के 3 बार * 7 दिन के इंजेक्शन, बेरोडुअल और सिर्फ सलाइन के साथ साँस लेना, मैग्नेशिया के साथ वैद्युतकणसंचलन। अपना इलाज जारी रखने के लिए मुझे घर से छुट्टी मिले एक सप्ताह हो गया है। अब तीसरे दिन तापमान 37.8 है, हम फिर बाल रोग विशेषज्ञ और संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास गए। फेफड़े साफ होते हैं. ओर्वी का फिर से निदान किया गया है। हमने रक्त परीक्षण किया और परिणाम इस प्रकार हैं: लाल रक्त कोशिकाएं 4.62 * 10 बी12, हीमोग्लोबिन 131, ल्यूकोसाइट्स 5.6 से 10 बी9, ईएसआर 5, इओसिनोफिल्स 2, बैंड न्यूट्रोफिल्स 3, खंडित 45, लिम्फोसाइट्स 37, मोनोसाइट्स 13 मशीन द्वारा गिना गया 19.7%, प्लेटलेट्स 232। बाल रोग विशेषज्ञ का कहना है कि खून खराब है, हम एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास गए और ईबीवी और साइटोमेगालोवायरस के लिए परीक्षण किया। वे मुझे फिर से अस्पताल में डालना चाहते हैं। उन्होंने पैंज़ेफ 4 2p*6d, पॉलीमाइकोर्ट 0.25*2*5-7d, एसाइक्लोविर 100 5*5d, किपफेरॉन 500 1-10d, पॉलीडेक्सा और लाइकोपिड 1mg 1*10d के साथ इनहेलेशन निर्धारित किया। हर चीज़ की एक साथ दवाएँ, परीक्षण अभी तैयार नहीं हैं। डॉक्टर नहीं जानते कि वे मेरा इलाज क्यों कर रहे हैं। मुझमें अब बच्चे को पीड़ित होते देखने की ताकत नहीं है। कृपया मेरी मदद करो। हम अक्सर बीमार पड़ जाते हैं, भले ही हम विविध आहार लेते हैं और सैर पर जाते हैं।
बेसोफिल्स - युवा लिम्फोसाइट्स? यह गलत है। बेसोफिल माइलॉयड श्रृंखला की एक कोशिका है। ग्रैनुलोसाइट। उसका एक बिल्कुल अलग काम है. बेसोफिल ग्रैन्यूल में वासोएक्टिव यौगिक होते हैं, जो एलर्जी में संवहनी प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं।
01/12/2019 12:20:11, ज़रीपतनमस्ते, मेरी यह स्थिति थी, तीन दिन पहले मेरी भतीजी को तत्काल अस्पताल ले जाया गया, वह 5 साल की है। उसका दम घुटने लगा और वह पूरी तरह नीली हो गई, और फिर अस्पताल ने उसे एक इंजेक्शन दिया, हमला टल गया, लेकिन वे निदान पर निर्णय नहीं ले सके, उसी शाम उन्होंने उसे एक्स-रे दिया, सब कुछ स्पष्ट था, लेकिन विश्लेषण करने के बाद समस्या, उसकी ल्यूकोसाइट गिनती 22 बढ़ी हुई थी, लेकिन मूत्र सही था, फिर ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच के बाद कुछ भी नहीं मिला, फिर उन्होंने कहा कि उसके दिल में बड़बड़ाहट थी, उन्होंने ईसीजी भी किया, उन्होंने कहा कि वहां सब कुछ स्पष्ट था, डॉक्टर समझ नहीं पा रहे थे कि यह क्या है, शुरू में उन्होंने कहा कि यह लैरींगाइटिस है, फिर एलर्जी, यह क्या हो सकता है?
नमस्ते, मेरी बेटी, वह 2.6 साल की है, अक्सर वायरल संक्रमण से बीमार रहने लगी। यह मार्च में 3 बार शुरू हुआ, 1 बार मई की शुरुआत में गर्मी 4 दिनों से, मेरा गला लाल है और कुछ नहीं। हम किंडरगार्टन नहीं जाते, हर बार हमें एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। परीक्षण लिए गए: ल्यूकोसाइट्स - 14.81 (सामान्य सीमा 5 से 12); मोनोसाइट्स प्रति 100 ल्यूकोसाइट्स 13.5 (सामान्य सीमा 2 से 10); एक एरिथ्रोसाइट में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री 26.6 (सामान्य सीमा 28-32)।
कृपया मुझे बताएं, इसका क्या मतलब है???
नमस्ते, मेरे बच्चे का हीमोग्लोबिन 139, ईएसआर 28 है, बच्चा एक साल का है, मैं एक महीने से बीमार हूं। घरघराहट, सांस की तकलीफ। यह तीसरी बार है जब मैंने एंटीबायोटिक्स ली हैं। हम सात दिनों के लिए शुल्क लेते हैं, एक दिन के लिए छुट्टी लेते हैं और अन्य। कृपया मुझे बताएं और सलाह देकर मदद करें।
12/28/2013 07:55:46, गुलनारानमस्ते! कृपया मदद करें। एक 3 साल का बच्चा अगस्त में पाइलोनेफ्राइटिस से पीड़ित हुआ, जिसके बाद उसकी नाक में बैक्टीरिया की वजह से नाक बहने लगी, उसका इलाज एंटीबायोटिक्स से किया गया और एक हफ्ते के बाद, स्नॉट फिर से दिखाई दिया, रक्त परीक्षण में 65% लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल 23, मोनोसाइट्स 9.2 दिखाया गया। और कमर में सूजी हुई लिम्फ नोड्स।
11/14/2013 21:19:47, कोरलाइननमस्ते, कृपया मुझे बताएं, मेरी बेटी 7 साल की है, रक्त परीक्षण इस प्रकार हैं: हीमोग्लोबिन 139, एरिथ्रोसाइट्स 4.9, एमसीएच 37.4, प्लेटलेट्स 208, ल्यूकोसाइट्स 6.7, खंडित 29, लिम्फोसाइट्स 67, मोनोसाइट्स 4, ईएसआर 4। मैं भ्रमित हूं लिम्फोसाइट्स। मेरी बेटी एक साल की नहीं है। मैं बीमार था। कोलेस्टेसिस, प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ की घटना के साथ जुड़े लक्षण पित्त पथ की शिथिलता थे (तीन साल पहले, फिर उनकी जांच नहीं की गई थी)।
धन्यवाद, बहुत उपयोगी लेख
कृपया मदद करें, बच्चा 2 महीने पहले फोकल निमोनिया से पीड़ित हुआ था। हमने 37.3 के तापमान के साथ जांच की, 2 महीने तक यही तापमान रहा, हमें कहीं भी नहीं ले गए ताकि दोबारा बीमार न पड़ें, 3 सप्ताह तक एआरवीआई से बचने के लिए प्रोटीफ्लैज़िड लिया। अब तापमान 39.2 पर दिखाई दिया है, और इसी तरह 4 दिनों तक, यह नीचे गिरा दिया गया था, खांसी सूखी है, बहुत दुर्लभ है, बाहर कोई स्नोट नहीं है, एक नाक की आवाज, कर्कश, मैंने एक बार एक बड़े हरे रंग की सूँघी को छींक दिया, पर 5वें दिन तापमान 37 था, बच्चा घबराया हुआ था, रात में चिल्ला रहा था (2 वर्ष) हर रात, वह सोता है और जागता है और चिल्लाता है, उसकी आँखें बंद हैं, किसी प्रकार का दर्द है, उन्होंने एक विस्तृत रक्त परीक्षण, ल्यूकोसाइट्स और लिया लिम्फोसाइट्स सामान्य हैं, और सोया 23, और इसलिए निरपेक्ष सामान्य विश्लेषण. और कल उसके पेट, पीठ, गर्दन और सिर के पीछे भी दाग थे, लेकिन यह घमौरियां हो सकती थीं, बस मोटे गुलाबी धब्बे, वह सभी डॉक्टरों के साथ पागल हो गई, उसने सभी को बुलाया, डॉक्टर ने लिखा एक एंटीबायोटिक, जैसे कि यह बार-बार निमोनिया हो सकता है, लेकिन सभी संकेतक सामान्य हैं, मुझे मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए एपस्टीन बर्र का संदेह है, इससे पहले मेरे गले में खराश थी... लेकिन फिर आप एंटीबायोटिक्स नहीं दे सकते, यह नहीं होगा मदद, खासकर जब से हमने एंटीबायोटिक्स लेने के बाद अस्पताल छोड़ दिया और तापमान अभी भी 37.3 था...
मुझे बताने में मदद करें न्यूट्रोफिल 5%, खंडित 26%
बहुत जानकारीपूर्ण और उपयोगी. मैं इसे 5 रेटिंग देना चाहता था, मैंने सबसे सही सेब चुना, ऐसा लगता है कि मुझसे गलती हुई: (मैं लेखक से माफी मांगता हूं।
01/11/2013 11:43:06, ओक्साना123 05/29/2012 11:17:34, इवान लेसकोवबीमारियों का निदान करते समय, डॉक्टर बच्चे के रक्त में सामान्य ईएसआर स्तर की जाँच करते हैं। बहुत से लोग नहीं जानते कि ईएसआर क्या है और यह संकेतक किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति को कैसे दर्शाता है। हालाँकि, यह विश्लेषण प्रारंभिक अवस्था में गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का खुलासा कर सकता है। ईएसआर क्या है और किन कारणों से यह बच्चों में आदर्श से भटक सकता है? खून में क्या है ईएसआर मानदंडतालिका में शून्य से 18 वर्ष तक का बच्चा है।
एक बच्चे के रक्त में सामान्य ESR स्तर है:
ईएसआर का मतलब एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है। जैसा कि आप जानते हैं, रक्त के दो भाग होते हैं: तरल - प्लाज्मा और सघन - लाल रक्त कोशिकाएं। परीक्षण के दौरान, बच्चे की नस से या उंगली से रक्त लिया जाता है, एक मापने वाली ट्यूब में रखा जाता है और एक विशेष दवा के साथ पतला किया जाता है जो रक्त के थक्के को रोकता है। फिर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की निगरानी की जाती है, जिसे मिलीमीटर प्रति घंटे में मापा जाता है। यह परिणाम ईएसआर है।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक उम्र का अपना ईएसआर मानदंड होता है। नवजात शिशु में, ईएसआर मानदंड कुछ ही दिनों में सचमुच बदल जाता है, इसलिए संकेतक नाटकीय रूप से भिन्न हो सकते हैं। एक वयस्क में, मानदंड केवल बदलता है विशेष स्थितियां, जैसे गर्भावस्था और दवाएँ लेना।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए सामान्य ईएसआर दर
ईएसआर कई कारकों के आधार पर बदल सकता है, उदाहरण के लिए, बच्चे की भावनात्मक स्थिति। यही कारण है कि सामान्य सीमा इतनी विस्तृत है। जन्म से एक वर्ष तक के बच्चे के लिए सामान्य ईएसआर दर नीचे दी गई है।
| बच्चे की उम्र | ईएसआर दर (मिमी/घंटा) |
| 0 से 5 दिन तक | 1 से 2.7 तक |
| 5 दिन से 9 दिन तक | 2 से 4 तक |
| 9 दिन से 2 सप्ताह तक | 4 से 9 तक |
| 1 महीना | 3 से 6 तक |
| 2 महीने से छह महीने तक | 5 से 8 तक |
| 7 महीने से 1 साल तक | 4 से 10 तक |
ईएसआर मानदंड 1 वर्ष से 18 वर्ष तक
| बच्चे की उम्र | ईएसआर दर (मिमी/घंटा) |
| 1 वर्ष से 2 वर्ष तक | 5 से 9 तक |
| 2 से 5 वर्ष तक | 5 से 12 तक |
| 3 से 8 वर्ष तक | 6 से 11 बजे तक |
| 9 से 12 वर्ष तक | 3 से 10 तक |
| 13 से 15 वर्ष तक | 7 से 12 बजे तक |
| 16 से 18 साल की उम्र तक | 7 से 14 तक |
एक बच्चे में ईएसआर बढ़ने के कारण
एक बच्चे में बढ़ा हुआ ईएसआर चिकित्सीय जांच कराने का एक कारण है। हालाँकि, लगाने के लिए सटीक निदान, एक ईएसआर संकेतक पर्याप्त नहीं है, अन्य लक्षणों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।
ईएसआर में वृद्धि किसी प्रकार की सूजन प्रक्रिया या गंभीर बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। लेकिन उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर हमेशा बीमारी का संकेत नहीं देती है। ईएसआर में वृद्धि इससे प्रभावित हो सकती है:
- विटामिन की कमी - विटामिन की कमी;
- दाँत निकलना;
- अत्यधिक उत्तेजित तंत्रिका तंत्र;
- कुछ दवाएँ लेना;
- आहार में परिवर्तन;
- हेल्मिंथियासिस (कीड़े)।
यदि इन सभी कारकों को बाहर रखा जाए, तो किसी बीमारी की उपस्थिति ईएसआर में वृद्धि का संकेत दे सकती है। ईएसआर में वृद्धि के कारणों में शामिल हैं:
- संक्रमण;
- एलर्जी;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- हार्मोनल असंतुलन;
- आघात या जलन;
- मधुमेह;
- एनीमिया.
एक बच्चे में कम ईएसआर के कारण
चिकित्सा पद्धति में, ईएसआर में कमी वृद्धि की तुलना में बहुत कम आम है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को निम्न द्वारा कम किया जा सकता है:
- दिल के रोग;
- हीमोफीलिया (एनीमिया)
- थकावट या निर्जलीकरण;
- जिगर की शिथिलता;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- गरीब संचलन;
- शरीर में अम्ल-क्षार संतुलन में परिवर्तन।
जानना ज़रूरी है!
कभी-कभी परीक्षण के परिणाम गलत हो सकते हैं। ऐसा अन्य कारकों के कारण होता है जो लाल रक्त कोशिकाओं की गति को प्रभावित करते हैं। इसमे शामिल है:
- अधिक वज़न;
- हाल ही में हेपेटाइटिस बी टीकाकरण;
- विटामिन ए लेना;
- गुर्दे से संबंधित समस्याएं।
बहुत प्रचार पर या ईएसआर में कमीकोई लक्षण नहीं. यदि ईएसआर मानक से विचलित हो जाए तो बच्चा काफी सामान्य महसूस कर सकता है। यह सबके पास है सहवर्ती रोगऐसे कुछ लक्षण हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए:
- प्यास लगना, अधिक पानी पीना और बार-बार पेशाब आना मधुमेह के लक्षण हो सकते हैं।
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, कमजोरी और प्रतिरोधक क्षमता में कमी कैंसर का संकेत हो सकते हैं।
- ईएसआर मानदंड में बदलाव के साथ सीने में दर्द और खांसी तपेदिक का संकेत देती है।
- वायरस और संक्रमण के साथ हैं: बुखार, सिरदर्द, सांस लेने में तकलीफ।
- कभी-कभी बढ़ जाता है या ईएसआर में कमी- बस बच्चे की एक व्यक्तिगत विशेषता।
ईएसआर में बदलाव के साथ हुई बीमारी का इलाज करने के बाद, आपको दोबारा विश्लेषण करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। ईएसआर 1-2 महीने के भीतर सामान्य हो सकता है।
पढ़ने का समय: 6 मिनट. दृश्य 2.9k। 02/03/2018 को प्रकाशित
एक बच्चे के रक्त परीक्षण से शरीर में होने वाले कई रोग संबंधी परिवर्तनों का पता चल सकता है। में से एक महत्वपूर्ण संकेतकएरिथ्रोसाइट अवसादन दर है.
आइए आज बात करते हैं कि बच्चों में कौन से ईएसआर संकेतक सामान्य हैं और कौन से स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देते हैं।
विश्लेषण क्या कहता है?
ईएसआर निर्धारित करने के लिए, बच्चे से शिरापरक या केशिका रक्त लिया जाता है। यह संकेतक प्रारंभिक चरण में बीमारी की पहचान करने में मदद करता है, जब लक्षण अभी तक स्पष्ट या अनुपस्थित नहीं होते हैं।
ईएसआर के आधार पर यह निर्धारित करना संभव नहीं होगा कि एक छोटे रोगी में किस प्रकार की विकृति विकसित हो रही है। इस प्रयोजन के लिए, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा और अतिरिक्त परीक्षण देना होगा।
ईएसआर में विचलन के लिए विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। जैसे ही अंतर्निहित बीमारी की पहचान हो जाती है और उसे समाप्त कर दिया जाता है, यह सूचक सामान्य हो जाता है।
ईएसआर: उम्र के अनुसार बच्चों में मानदंड - तालिका
इस सूचक के स्वीकार्य पैरामीटर प्रत्येक बच्चे के लिए अलग-अलग हैं। वे उम्र और लिंग पर निर्भर करते हैं। भावुक और भौतिक राज्यपरीक्षण लेने से पहले बच्चा.
शरीर में जरा सा भी शारीरिक बदलाव परिणाम पर असर डालेगा। इस संबंध में, ईएसआर मानदंड निर्धारित करने का दायरा काफी व्यापक है।
| आयु | रक्त में ईएसआर, मिमी/घंटा |
|---|---|
| नवजात | 1,0-2,7 |
| 5-9 दिन | 2,0-4,0 |
| 9-14 दिन | 4,0-9,0 |
| तीस दिन | 3-6 |
| 2-6 महीने | 5-8 |
| 7-12 महीने | 4-10 |
| 1-2 वर्ष | 5-9 |
| 2-5 वर्ष | 5-12 |
| 3-8 | 6-11 |
| 9-12 | 3-10 |
| 13-15 | 7-12 |
| 16-18 | 7-14 |
निर्दिष्ट मूल्यों से मामूली विचलन चिंता का कारण नहीं है। बाल रोग विशेषज्ञ इस सूचक पर ध्यान देते हैं यदि यह सामान्य से काफी अधिक या कम है।
20 यूनिट से ज्यादा की बढ़ोतरी खतरनाक संकेत देती है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाबच्चे के शरीर में. इस स्थिति में शीघ्र चिकित्सा परीक्षण, मूल कारण की पहचान और उन्मूलन की आवश्यकता होती है।
अपूर्णता के कारण चयापचय प्रक्रियाएंनवजात शिशुओं के शरीर में उनका ईएसआर स्तर न्यूनतम होता है। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, यह आंकड़ा भी बढ़ता जाता है। बड़े बच्चों के रक्त में सामान्य ईएसआर स्तर की व्यापक सीमाएँ होती हैं।
40 इकाइयों की अधिकता इंगित करती है गंभीर उल्लंघनजीव में. इस सूचक के लिए रोग के तत्काल निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।
विश्लेषण कैसे किया जाता है?
यह विश्लेषण बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है, हालाँकि यह अप्रिय है। आख़िरकार, अधिकांश बच्चे इस प्रक्रिया की आवश्यकता पर दर्दनाक प्रतिक्रिया करते हैं।
शोध के लिए सामग्री सुबह खाली पेट जमा की जाती है। रक्त किसी नस या उंगली से लिया जाता है। नवजात शिशुओं में, सामग्री एड़ी से ली जाती है।
परीक्षण करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि घाव से रक्त अपने आप बाहर निकल जाए। यदि आप अपनी उंगली दबाएंगे या रगड़ेंगे तो यह लसीका से जुड़ जाएगी और परिणाम गलत होगा।
ईएसआर सामान्य से अधिक है
संकेतकों में वृद्धि हमेशा संकेत नहीं देती है गंभीर बीमारी. ईएसआर मानकों से अधिक होने के निम्नलिखित कारण हैं:
- विटामिन की कमी;
- दाँत निकलने का सक्रिय चरण;
- खाने में विकार;
- कुछ दवाएँ लेना, विशेष रूप से पेरासिटामोल;
- कृमि संक्रमण;
- तनाव, तंत्रिका तंत्र की उत्तेजित अवस्था।
कई मूल्यों से अधिक होना महत्वपूर्ण नहीं है। लेकिन यह प्रदान किया जाता है कि बच्चे को कोई भी चीज़ परेशान न करे।
यदि मान निर्दिष्ट मानदंडों से बहुत अधिक हैं, तो यह एक बीमारी का संकेत देता है। इसकी पहचान के लिए डॉक्टर प्रिस्क्राइब करते हैं अतिरिक्त परीक्षाएं: अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण।
यहां कई बीमारियाँ हैं जो ईएसआर मूल्यों में वृद्धि का कारण बनती हैं:
- विकृति विज्ञान संक्रामक प्रकृति;
- एलर्जी;
- ऑन्कोलॉजी;
- मधुमेह;
- एनीमिया;
- हार्मोनल विकार;
- त्वचा की अखंडता का उल्लंघन (चोटें, जलन)।
बच्चों के रक्त में ईएसआर का स्तर कई कारणों से बढ़ सकता है। यह विश्लेषण, एक निश्चित अर्थ में, एक लिटमस टेस्ट है। वह इसके लिए हरी झंडी दे देता है अतिरिक्त शोधयदि डॉक्टर इसे आवश्यक समझे।
मूल्यों में कमी
यह विकल्प मूल्यों से अधिक होने की तुलना में कम आम है। लेकिन, समान प्रदर्शन में वृद्धिनिदान करते समय यह परिणाम निर्णायक नहीं हो सकता। यह अप्रत्यक्ष रूप से शरीर में विकारों और खराबी को ही इंगित करता है।
के बीच संभावित समस्याएँस्वास्थ्य हो सकता है:
- दिल की बीमारी;
- ख़राब रक्त परिसंचरण;
- हीमोफ़ीलिया;
- यकृत रोगविज्ञान;
- अम्ल-क्षार संतुलन में परिवर्तन;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- शरीर की थकावट और निर्जलीकरण।
वास्तव में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में कमी का कारण केवल एक सामान्य परीक्षा द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है। अतिरिक्त प्रयोगशाला और हार्डवेयर परीक्षणों के बिना, सटीक कारण स्थापित करना संभव नहीं है।
गलत सकारात्मक परिणाम
हाँ, ऐसा भी होता है. इस नतीजे को विश्वसनीय नहीं माना जा सकता. एक बच्चे में ईएसआर सामान्य से अधिक होने के कई कारण हैं।
उनमें से:
- गुर्दे का खराब कार्य;
- अधिक वज़न;
- हेपेटाइटिस बी के खिलाफ हाल ही में टीकाकरण;
- विटामिन ए का सेवन;
- हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया।
निदान प्रक्रिया के दौरान हुए तकनीकी उल्लंघनों का प्रभाव भी महत्वपूर्ण है।
लक्षण
अक्सर, जब एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बदलती है, तो बच्चे को किसी बात की चिंता नहीं होती है। और पैथोलॉजी का पता नियमित जांच के दौरान ही लगाया जाता है। लेकिन ऐसा होता है कि रोग, संकेतकों में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विशिष्ट लक्षण देता है।
- मधुमेह मेलिटस बढ़ती प्यास को भड़काता है और, परिणामस्वरूप, जल्दी पेशाब आना. शरीर का वजन कम हो जाता है और विकास का खतरा रहता है त्वचा संक्रमण. इस विकृति के साथ, थ्रश अक्सर देखा जा सकता है।
- कैंसर प्रक्रियाओं के दौरान, शिशु का वजन तेजी से कम होता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, कमजोरी आ जाती है और तेजी से थकान होना. इसके बारे में भी खतरनाक स्थितिबढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा संकेत दिया गया।
- संक्रामक और वायरल रोगशरीर के तापमान में वृद्धि को भड़काना, सिरदर्द. उन्हें सांस की तकलीफ, धड़कन, साथ ही शरीर के सामान्य नशा के लक्षणों से संकेत दिया जाएगा।
- तपेदिक की विशेषता खांसी और सीने में दर्द है। वजन कम होना, अस्वस्थता और बार-बार सिरदर्द होना इस बीमारी के लक्षण हैं।
यदि बच्चे में ईएसआर स्तर में परिवर्तन है, लेकिन बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं, और अतिरिक्त जांच से कोई असामान्यताएं सामने नहीं आईं, तो सब कुछ ठीक है। शायद यह शिशु के शरीर की एक शारीरिक विशेषता मात्र है।
संकेतकों के सामान्यीकरण की विशेषताएं
अकेले, बढ़ी हुई या घटी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का इलाज नहीं किया जाता है। मूल्यों को सामान्य करने के लिए, उस बीमारी का सही निदान करना आवश्यक है जो विफलता का कारण बनी। पैथोलॉजी से छुटकारा पाने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों के बाद, बच्चों के रक्त में ईएसआर का मान स्थिर हो जाता है।
लेकिन कुछ बीमारियों की अपनी बारीकियां हो सकती हैं जो संकेतकों को प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, एक संक्रामक बीमारी के बाद, मान 1-2 महीने के बाद सामान्य हो जाते हैं। कभी-कभी अनुमेय मूल्यों की एक महत्वपूर्ण अधिकता भी बीमारी का संकेत नहीं देती है। इसका कारण यह हो सकता है शारीरिक विशेषताएंशरीर।
संकेतक किसी निश्चित के परीक्षण विश्लेषण की विशेषताओं से भी प्रभावित होते हैं चिकित्सा केंद्र. प्रत्येक चिकित्सा संस्थान की अपनी प्रयोगशाला अनुसंधान विधियाँ होती हैं, इसलिए परिणाम भिन्न हो सकते हैं। यह एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के विश्लेषण के लिए विशेष रूप से सच है, जिसका मूल्य कई कारणों से प्रभावित होता है।
निष्कर्ष
ईएसआर, बच्चों में मानक, जो व्यक्तिगत है, निदान करने के लिए एक स्वतंत्र कारक के रूप में काम नहीं कर सकता है। यह हमेशा एक संकेत होता है जो बताता है कि चिंता का कोई कारण है या नहीं।
भले ही संख्या मानक से बहुत अलग हो, घबराने की जरूरत नहीं है। डॉक्टर निश्चित रूप से अतिरिक्त परीक्षाएं लिखेंगे और पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करेंगे।
याद रखें कि उपचार के बाद, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर तुरंत सामान्य नहीं होती है। इसलिए, ठीक होने के कुछ महीनों बाद दोबारा परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।
परिणाम की विश्वसनीयता कई प्रकार के कारकों से प्रभावित होगी। इसमें बच्चे की भावनात्मक स्थिति, विटामिन लेना और दांत निकलना शामिल है। परीक्षा देने से पहले बच्चे की भावनात्मक पृष्ठभूमि को स्थिर करना महत्वपूर्ण है।
प्रिय ब्लॉग आगंतुकों, क्या आपने कभी किसी बच्चे में ईएसआर मान में वृद्धि या कमी की समस्या का सामना किया है? आपके मामले में इस परिणाम ने क्या संकेत दिया?
विभिन्न प्रकार के निदान के लिए एक सरल तकनीक पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ- यह एक सामान्य है नैदानिक विश्लेषणखून। विभिन्न जांचों के साथ, ऐसी परीक्षा की सहायता से, ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) निर्धारित किया जाता है। यह एक सूचक है. लाल रक्त कोशिका का सामान्य पदार्थ, एक नियम के रूप में, नकारात्मक चार्ज के साथ आता है।
पदार्थ का यह गुण भागों को विकर्षित करता है और साथ ही उनका विलय नहीं होता है। ऐसे मामले होते हैं जब प्रोटीन के स्तर में वृद्धि होती है, आमतौर पर फाइब्रिनोजेन और इम्युनोग्लोबुलिन। प्रोटीन अद्वितीय पुलों की भूमिका निभाते हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं के बीच स्थित होते हैं। बच्चों के रक्त में ईएसआर का मानदंड: उनके संपर्क में आने पर एकत्रीकरण होता है, जिसमें एक लाल रक्त कोशिका दूसरे से जुड़ जाती है। जुड़ी हुई लाल रक्त कोशिकाएं व्यवस्थित हो जाती हैं। एक स्वस्थ कोशिका बहुत धीमी होती है। इसका मतलब है कि प्रोटीन कोशिकाएं सिस्टम में हैं, और उन्होंने उकसाया सूजन संबंधी रोग, और ईएसआर विश्लेषण की मदद से, इस विचलन की पहचान की जाती है, और उचित उपाय किए जाते हैं।
एक बच्चे में बढ़ा हुआ ईएसआर: एरिथ्रोसाइट एक लाल रक्त कोशिका है संचार प्रणाली. लगभग पूरी तरह से यह सेलहीमोग्लोबिन पदार्थ से मिलकर बनता है। मुख्य कार्य यह है कि यह पूरे शरीर प्रणाली में ऑक्सीजन पहुंचाता है। एसिड-बेस बैलेंस को विनियमित करने के लिए भी जिम्मेदार है जल-नमक चयापचय. मूल सिद्धांत जिसके द्वारा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की जांच की जाती है वह यह है कि रक्त को एक टेस्ट ट्यूब या केशिका का उपयोग करके रखा जाता है, फिर एंटीकोआगुलंट्स के साथ मिलाया जाता है। बच्चे के रक्त में ईएसआर: इस तकनीक के परिणामस्वरूप, लाल रक्त कोशिका रक्त प्लाज्मा से अलग होने लगती है और टेस्ट ट्यूब के निचले भाग में स्थिर हो जाती है।
इस मामले में, मूल्यांकन की जा रही ऊंचाई के आधार पर शीर्ष परत पर एक पारदर्शी फिल्म बनाई जाती है। जांच के दौरान एकत्रित होने वाली लाल रक्त कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में तेजी से डूबती हैं। ईएसआर को पंचेनकोवा और वेस्टरग्रेन जैसी विधियों का उपयोग करके मापा जाता है। बच्चे के रक्त में ईएसआर: पहली विधि का उपयोग करते हुए, केशिकाओं का उपयोग किया जाता है। दूसरी विधि में टेस्ट ट्यूब का उपयोग किया जाता है। एकमात्र अंतर परिणाम रेटिंग पैमाने में है। ईएसआर बढ़ने पर वेस्टरग्रेन तकनीक संवेदनशील होती है। इसके आधार पर, चिकित्सा अभ्यास अक्सर केवल इस तकनीक (सबसे सटीक) का उपयोग करता है।
जब एक सामान्य एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का पता लगाया जाता है, तो यह निर्धारित किया जाता है कि शरीर की संचार प्रणालियों में काम सही ढंग से चल रहा है, और कोई उल्लंघन नहीं पाया गया है, और शरीर में कोई सूजन प्रक्रिया नहीं है। उम्र के आधार पर, मानदंडों और संकेतक की सीमा का विस्तार होता है। बच्चों में ईएसआर सामान्य: कब कम मूल्यनवजात शिशु में ईएसआर, इसका मतलब है कि यह शरीर प्रणाली में प्रोटीन चयापचय की एक विशेषता है। जब संकेतक अनुमेय सीमा से अधिक हो जाता है, तो इसका मतलब एक ऐसी बीमारी की उपस्थिति है जो सूजन प्रकृति के साथ तीव्र चरण में होती है।
अतिरिक्त तकनीकों का उद्देश्य
संभावित सूजन प्रक्रिया का निदान करते समय रोकथाम के उद्देश्य से बच्चे को यह तकनीक निर्धारित की जाती है। बच्चे के रक्त में ईएसआर में वृद्धि: इसके अलावा, एपेंडिसाइटिस या घातक बीमारियों का संदेह होने पर विशेषज्ञ ऐसे परीक्षण लिखते हैं। पाचन खराब होने पर बच्चों के लिए ऐसे परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। सिरदर्द के लिए, अपर्याप्त भूख, वजन में कमी ईएसआर में वृद्धि से प्रकट होती है। इन कारकों का मतलब है कि शरीर में कोई खराबी आ गई है। एक बच्चे में इस गठन का कारण है:
- संक्रामक रोगों का गठन;
- आघात, हड्डी का फ्रैक्चर;
- पैथोलॉजिकल प्रक्रिया.
ईएसआर में कमी एक चिकित्सक की देखरेख में की जाती है। बच्चों के लिए ईएसआर मानदंड: पहचान कम स्तर- यह इस तथ्य का परिणाम है कि बच्चे को लंबे समय तक दस्त, उल्टी न रुकना, शरीर में पानी की कमी और वायरल हेपेटाइटिस है। डिस्ट्रोफिक हृदय रोग होने पर बनता है। एक बच्चे में बढ़ा हुआ ईएसआर: कारण: कब दीर्घकालिक विफलतारक्त संचार में विचलन आ जाता है। सूचक को सामान्य करने की प्रक्रिया आवश्यक है। यदि स्तर मानक से भटक जाता है, तो विशेषज्ञ सटीक परिणाम निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त तरीके निर्धारित करता है। इसमें सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच करना और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित करना शामिल है। चीनी की मात्रा, साथ ही आरओई भी निर्धारित करें।
हार्मोनल परीक्षण निर्धारित हैं। डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करता है, और हेल्मिंथ के लिए मल परीक्षण की आवश्यकता होती है। एक्स-रे भी लिया जाता है छाती. रक्त परीक्षण निदान और उपचार के लिए एक और रणनीति है। अतिरिक्त तकनीकों को अंजाम देना भी संभव है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि क्या परिणाम प्राप्त हुए। किस बीमारी का पता चला है, उसके आधार पर विशेषज्ञ संकेतक को सामान्य करता है। रक्त परीक्षण से सटीक असामान्यता का पता चलता है। फिर एंटीबायोटिक चिकित्सा, एंटीवायरल या एंटीहिस्टामाइन के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है।
आदर्श से विचलन के कारण
ऐसे मामले हैं जब वैकल्पिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिससे संकेतक सामान्य हो जाता है। इस तकनीक में एक औषधीय पौधे के काढ़े का उपयोग शामिल है जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है (कैलेंडुला, कैमोमाइल, ऋषि)। सटीक कारण की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण है। नियुक्ति पर पारंपरिक औषधिरसभरी, शहद का प्रयोग करें। फाइबर युक्त उत्पादों का उपयोग भी निर्धारित है। और जरूरी भी प्रोटीन भोजन, जो प्राकृतिक उत्पत्ति का है।
पारंपरिक चिकित्सा केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, क्योंकि बच्चों का शरीर नाजुक होता है और स्व-दवा केवल स्थिति को बढ़ा सकती है। इस मामले में, एक अतिरिक्त रक्त परीक्षण शरीर में स्थिति की सटीक पहचान करेगा।
जब, गहन जांच के बाद, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करता है, तो बच्चा ठीक हो जाता है, और ईएसआर संकेतक सामान्य हो जाते हैं। जब पहुँचने पर ESR विचलन होता है सामान्य मूल्य, एक धीमी प्रक्रिया के रूप में, इसलिए, संकेतक स्तर कुछ समय (आमतौर पर दो महीने) के बाद सामान्य होने लगते हैं। रक्त ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट) को सामान्य रक्त परीक्षण में एक संकेतक माना जाता है, जो स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाता है। बच्चों में ईएसआर: शिशुओं में ईएसआर में वृद्धि शरीर में विटामिन की कमी के कारण होती है। इस मामले में, तत्काल उपचार निर्धारित है अतिरिक्त निदानसटीक परिणाम निर्धारित करने के लिए.
फिर डॉक्टर, सभी परिणामों का आकलन करने के बाद, दवाओं का उपयोग करके उचित उपचार निर्धारित करता है। एक बच्चे में रक्त परीक्षण और उनका सामान्य स्तर, एक नियम के रूप में, उम्र के साथ-साथ स्वास्थ्य की स्थिति पर भी निर्भर करता है। पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर प्रभावी तकनीक. इसकी अभिव्यक्ति की सहायता से, आदर्श से विचलन को प्रभावित करने वाले कारकों की पहचान की जाती है। ऐसे कारक संतुलन कार्यों को दर्शाते हैं जो एरिथ्रोसाइट जमाव प्रक्रिया को बढ़ाते हैं। फाइब्रिनोजेन का भी प्रभाव पड़ता है, साथ ही नकारात्मक रूप से चार्ज की गई लाल रक्त कोशिकाओं का निर्धारण भी होता है। इसके कारण प्रतिक्रिया दर बढ़ जाती है।
जब इम्युनोग्लोबुलिन का फ़ाइब्रिनोजेन स्तर, साथ ही प्रोटीन स्तर बढ़ता है, तो लाल रक्त कोशिकाएं एक कॉम्प्लेक्स बनाते समय एकत्रित होने लगती हैं, और वजन की क्रिया के कारण अवसादन की प्रक्रिया तेज होने लगती है। मूल्यों में परिवर्तन का पता रोग के लक्षण प्रकट होने से पहले ही लग जाता है, जब कोई रोग अनुपस्थित होता है। क्योंकि यह शरीर प्रणाली में बदलाव के कारण बहुत संवेदनशील होता है। जब लाल रक्त कोशिकाएं बढ़ जाती हैं, तो बच्चे को सामान्य अस्वस्थता महसूस होती है। ऐसे मामले हैं जब बच्चों में लक्षण विकसित नहीं होते हैं, और कोई असामान्यताएं नहीं होती हैं, और नियमित जांच के दौरान ईएसआर में बदलाव का पता लगाया जाता है।
आदर्श से विचलन
कभी-कभी उच्च ईएसआर का बनना इस तथ्य के कारण बीमारी का संकेत होता है कि बच्चे में अन्य लक्षण प्रदर्शित हो रहे हैं। इस तथ्य के कारण कि बच्चे को मधुमेह है, लाल रक्त कोशिका पदार्थ जल्दी से व्यवस्थित हो सकते हैं। इस मामले में, अधिक प्यास लगने, अधिक पेशाब आने और वजन कम होने का एहसास होता है। एक संक्रामक प्रक्रिया का गठन प्रकट होता है त्वचा. अक्सर नीचे से गुजरता है एलर्जी की प्रतिक्रिया, थ्रश रूप। तपेदिक के साथ दर बढ़ जाती है, ऐसे में बच्चों का वजन कम हो जाता है, सामान्य अस्वस्थता की शिकायत होती है। दर्दनाक संवेदनाएँछाती क्षेत्र में, साथ ही सिरदर्द के लिए। यह भी देखा गया है कि बच्चे को बुखार है और भूख कम लग रही है।
संकेतक में वृद्धि का एक खतरनाक कारण ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का गठन है। इस मामले में, प्रतिरक्षा में कमी, लिम्फ नोड्स का बढ़ना, कमजोरी और वजन कम होना होता है। एक संक्रामक प्रक्रिया का गठन जिसमें वृद्धि होती है, इस तथ्य से निर्धारित होती है कि तापमान में तेज वृद्धि होती है, हृदय गति में वृद्धि होती है, साथ ही सांस की तकलीफ और नशे की स्थिति भी होती है। साथ ही सूचक का स्तर भी बढ़ जाता है। अवसादन होने के कारण पदार्थों की अधिक मात्रा प्रकट होती है। नवजात शिशुओं में ऐसा कभी-कभी तब होता है स्तनपान, फिर धीरे-धीरे संकेतक सामान्य हो जाता है। सामान्य रक्त परीक्षण सबसे सुलभ और सुरक्षित तरीका है, जो निर्धारित करता है सामान्य स्थितिबच्चों में।
इस तकनीक का एक संकेतक ईएसआर है, जो उस गति को दर्शाता है जिस गति से प्लाज्मा में एक लाल रक्त कोशिका एक समान कोशिका से जुड़ती है। ईएसआर की मदद से, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या कोई विशेष बीमारी है, और यह इस तकनीक के अन्य संकेतकों के साथ-साथ बच्चे के शरीर में किस स्थिति में है, इसके बारे में आवश्यक डेटा भी बताता है। एक अलग से पहचाना गया संकेतक बच्चे के शरीर प्रणाली में समग्र तस्वीर निर्धारित करता है। वह है महत्वपूर्ण बिंदु. बड़े बच्चों की तुलना में नवजात शिशुओं में सामान्य संकेतक कम बार दिखाई देते हैं। बहुत कुछ बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है; वह जितना बड़ा होगा, इस विश्लेषण में ईएसआर मानकों की कार्यप्रणाली उतनी ही व्यापक होगी। पर सामान्य सूचकयह तकनीक यह निर्धारित करती है कि संचार प्रणाली सही ढंग से काम कर रही है।
जब संकेतक का आंकड़ा अनुमेय सीमा से अधिक हो जाता है, तो इसका मतलब है कि बच्चे में कोई विकृति उत्पन्न हो गई है। लेकिन कभी-कभी यह आदर्श से सामान्य विचलन होता है, जो धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है। जब ईएसआर का पता सभी मानदंडों से अधिक हो जाता है, तो विशेषज्ञों का मानना है कि शरीर प्रणाली में एक सूजन प्रक्रिया हुई है। लेकिन, एक नियम के रूप में, ऐसे बयान हमेशा किसी अन्य सर्वेक्षण परिणाम द्वारा समर्थित होते हैं।
कब ऊंची स्तरोंलिम्फोसाइट संकेतक, इसका मतलब है कि एक वायरल संक्रमण हुआ है, और यदि न्यूट्रोफिल बढ़ गया है, तो इसका मतलब है कि एक जीवाणु संक्रमण हुआ है। अन्य विश्लेषणों और उसके संकेतकों को ध्यान में रखे बिना, बच्चों के शरीर में किसी बीमारी या विकार की पहचान करना असंभव है। यदि ईएसआर मानक से अधिक हो जाता है और बढ़ जाता है छोटा बच्चा, फिर कभी-कभी ऐसा होता है जब परीक्षण लिया गया था, बच्चे के दांत निकल रहे थे या बच्चे के शरीर में विटामिन की कमी थी।
निदान करना और कारण को समाप्त करना
6 वर्ष की आयु के बच्चे जो इस निदान से गुजरते हैं, और यदि उनका संकेतक उच्च है, तो यह अक्सर इस तथ्य के कारण होता है कि वे नियमित रूप से उपयोग करते हैं वसायुक्त खाद्य पदार्थ. यह भी बहुत संभव है कि खराब असर औषधीय उत्पाद. ऐसे मामले होते हैं जब बच्चे के शरीर में ऐसी प्रतिक्रिया होती है कि संकेतक बढ़ जाता है तनावपूर्ण स्थितियां, और मजबूत के कारण भी भावनात्मक अनुभव. लेकिन, यदि किसी अन्य विश्लेषण में संकेतक के मानदंड से विचलन होता है, तो ईएसआर में वृद्धि का मतलब है कि शरीर प्रणाली में वायरल या बैक्टीरियोलॉजिकल प्रकृति की एक सूजन प्रक्रिया हो रही है।
ईएसआर एक संकेतक है जो गति को दर्शाता है और लाल रक्त कोशिका एक विशेष प्रयोगशाला कांच के बर्तन में गिरती है जब यह एंटीकोआगुलेंट की प्रतिक्रिया के साथ रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। इस समय के कारण, कंटेनर में प्रयोगशाला संरचना की उपस्थिति दो भिन्नात्मक चरणों में विघटित होने लगती है। उनमें से एक एरिथ्रोसाइट तलछट है, और दूसरा पारदर्शी प्लाज्मा है, जो ऊपरी, अधिक पारदर्शी परतों की ऊंचाई का विश्लेषण करता है। यह उस गति को भी निर्धारित करता है जिस गति से लाल रक्त कोशिकाएं एक घंटे के भीतर नीचे की ओर उतरती हैं। एक बिल्कुल समान प्रक्रिया शरीर प्रणाली में एक ऊर्ध्वाधर रक्त वाहिका में एरिथ्रोसाइट पदार्थ के अवसादन की उत्पत्ति है।
केवल ये संकेतक लक्षणों के बिना रोग के तीव्र पाठ्यक्रम को निर्धारित करते हैं। जब एक अध्ययन किया जाता है, तो शिरापरक और केशिका दोनों रक्त लिया जाता है। ईएसआर स्तर यह निर्धारित करता है कि तपेदिक या निमोनिया जैसी बीमारी का इलाज करते समय शरीर में कोई प्रतिक्रिया होती है या नहीं। एक समान नैदानिक रोग के निदान में अंतर करता है। वे यह भी बताते हैं कि क्या किसी बीमारी के छिपे हुए कारण हैं। किसी भी मामले में, आपको इसके लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा चिकित्सा देखभाल, कन्नी काटना अप्रिय परिणाम. इसके लक्षण दिखने पर समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।
आइए जानें कि ईएसआर क्या है, बच्चों के लिए मानक क्या है और क्या मानदंड भटकने पर हमें चिंता करनी चाहिए?
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) के दौरान निर्धारित एक प्रयोगशाला मानदंड है सामान्य विश्लेषणबच्चों में खून. परिभाषा की आवश्यकता इसी के कारण है उच्च संवेदनशीलबच्चे के शरीर में होने वाले किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन के लिए। हालाँकि, ईएसआर की विशिष्टता बेहद कम है और इसे मुख्य नैदानिक परीक्षण के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है।
यह इस तथ्य के कारण है कि ईएसआर का स्तर ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, संक्रामक रोगों, अभिघातजन्य स्थितियों, गंभीर तनाव आदि के साथ बढ़ सकता है।
अपने नकारात्मक चार्ज के कारण, लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) एक दूसरे को प्रतिकर्षित करती हैं और एक साथ चिपकती नहीं हैं। जब प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय होती है, तो सुरक्षात्मक प्रोटीन का सक्रिय संश्लेषण शुरू होता है: रक्त का थक्का जमाने वाला कारक I और इम्युनोग्लोबुलिन विभिन्न वर्ग. दोनों कारक ईएसआर को प्रभावित करते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं के लिए एक कनेक्टिंग "पुल" के रूप में कार्य करते हैं।
परिणामस्वरूप, लाल रक्त कोशिका के जमने की प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं के परिणामी समुच्चय व्यक्तिगत कोशिकाओं की तुलना में बहुत भारी होते हैं और रक्त के तरल माध्यम में तेजी से स्थिर होते हैं।
इस प्रकार, विशिष्ट प्रोटीन की उपस्थिति संक्रमण या आंतरिक विकृति के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की सक्रियता का पहला संकेत है, और ईएसआर में वृद्धि इस प्रक्रिया की अतिरिक्त पुष्टि है।
बच्चे का ईएसआर किन कारकों पर निर्भर करता है?
बच्चों में ईएसआर संकेतक कई बाहरी चीजों के प्रति बेहद संवेदनशील होता है आंतरिक फ़ैक्टर्स. उनमें से, रक्तप्रवाह में सुरक्षात्मक विशिष्ट प्रोटीन की मात्रात्मक सामग्री जो संक्रामक सूक्ष्मजीवों और ट्यूमर नियोप्लाज्म पर प्रतिक्रिया करती है।
कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन ("खराब कोलेस्ट्रॉल"), पित्त वर्णक बिलीरुबिन और में वृद्धि पित्त अम्ल. इस मामले में, ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।
बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के मुख्य कारण संक्रामक रोग, ट्यूमर और ऑटोइम्यून सूजन प्रक्रियाएं हैं।
बच्चों के लिए ईएसआर टेस्ट कैसे लें?
परिणाम की सटीकता और विश्वसनीयता इस बात पर निर्भर करती है कि प्रीएनालिटिकल चरण (बायोमटेरियल की तैयारी और संग्रह) को कितनी सही ढंग से लागू किया गया है। आँकड़ों के अनुसार, औसतन 70% से अधिक त्रुटियाँ इसी स्तर पर होती हैं। परिणाम - आवश्यकता पुनर्विश्लेषणरक्त, जबकि बायोमटेरियल लेने की प्रक्रिया बच्चों के लिए अप्रिय है।
ईएसआर विश्लेषण के लिए बायोमटेरियल:
- बच्चे की कोहनी पर क्यूबिटल नस से लिया गया शिरापरक रक्त;
- केशिका रक्त जो बच्चे की अनामिका या एड़ी से एकत्रित होता है।
शिरापरक रक्त को एक बाँझ वैक्यूम सिस्टम और एक तितली सुई का उपयोग करके एकत्र किया जाता है, जो प्रक्रिया को काफी तेज करता है और यथासंभव सुरक्षित बनाता है। वैक्यूम प्रणाली का लाभ: रक्त का कोई संपर्क नहीं बाहरी वातावरणऔर हेमोलिसिस (टेस्ट ट्यूब में लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) का न्यूनतम जोखिम, जिससे विश्लेषण असंभव हो जाता है।
सुई बंद करने वाले स्कारिफायर का उपयोग करके केशिका रक्त एकत्र किया जाता है। बच्चों के लिए आधुनिक स्कारिफ़ायर सुई डालने की गहराई को नियंत्रित करते हैं और पंचर के बाद ब्लेड को स्वचालित रूप से छिपा देते हैं, जिससे इसका पुन: उपयोग करना असंभव हो जाता है।
पंचर के बाद, रक्त की पहली बूंद को एक साफ कपास झाड़ू से हटा दिया जाता है, और दूसरी बूंद से संग्रह शुरू होता है। यह तकनीक आपको यादृच्छिक अशुद्धियों को टेस्ट ट्यूब में प्रवेश करने से रोकने की अनुमति देती है। बच्चे की उंगली पर विशेष दबाव या निचोड़ने से बचना चाहिए, जिससे विश्लेषण परिणाम में विकृति आ सकती है।
शिरापरक रक्त को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, क्योंकि केशिका रक्त की तुलना में समय से पहले थक्के जमने या हेमोलिसिस का जोखिम काफी कम हो जाता है।
विश्लेषण के लिए बच्चे को कैसे तैयार करें?
बायोमटेरियल का संग्रह सुबह में किया जाता है, अधिमानतः खाली पेट पर। शिशुओं के लिए, अंतिम भोजन के बाद न्यूनतम अंतराल 2 घंटे की अनुमति है, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 5-6 घंटे, वृद्ध रोगियों के लिए कम से कम 8 घंटे इंतजार करना आवश्यक है।
महत्वपूर्ण: रक्त संग्रह की सुविधा के लिए बच्चे को बिना मीठा पानी देना चाहिए। इससे रक्त कम चिपचिपा हो जाएगा और गलत परिणामों का खतरा कम हो जाएगा।
यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा अंदर हो शांत अवस्था. यदि संभव हो, तो यह समझाया जाना चाहिए कि प्रक्रिया से कोई नुकसान नहीं होगा और यह उसके स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है, और अप्रिय अनुभूतिइंजेक्शन हल्का और अल्पकालिक है।
तालिका में उम्र के अनुसार बच्चों में ईएसआर मानदंड
रक्त परीक्षण के परिणामों को उपस्थित चिकित्सक द्वारा समझा जाना चाहिए, और इस अनुभाग में जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की गई है।
एक बच्चे के लिए ईएसआर मानदंड का चयन उम्र को ध्यान में रखकर किया जाता है। इसके अलावा, एक पैरामीटर के आधार पर अंतिम निदान स्थापित करना असंभव है, इसलिए एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का मूल्यांकन अन्य अध्ययनों (पूर्ण रक्त गणना) के संयोजन में किया जाता है।
तालिका पंचेनकोव विधि के अनुसार उम्र के अनुसार बच्चों के रक्त में ईएसआर के मानदंड को दर्शाती है।
उदाहरण के लिए, यदि 5 साल के बच्चे के रक्त परीक्षण के परिणाम 10 मिमी/घंटा का ईएसआर दर्शाते हैं, तो इसे सामान्य माना जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों के रक्त परीक्षण में सामान्य ईएसआर 3, 5, 10, आदि है। दोनों लिंगों के लिए वर्ष समान हैं। सूचक में कोई लिंग भेद नहीं है। हालाँकि, मासिक धर्म के दौरान लड़कियों में, संकेतक सामान्य की ऊपरी सीमा तक बढ़ सकता है।
15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में 16 मिमी/घंटा की ईएसआर का पता लगाना स्वीकार्य माना जाता है। इस मामले में, विश्लेषण कुछ हफ्तों के बाद दोहराया जाना चाहिए।
बच्चों में ESR क्यों बढ़ता है?
संकेतक में वृद्धि के कारण अलग-अलग हैं, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही उपचार लिख सकता है।
एक छोटे रोगी, प्रयोगशाला और का चिकित्सा इतिहास एकत्र करते समय वाद्य विधियाँअनुसंधान, साथ ही रोग के लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता। आवश्यकतानुसार, बच्चे के संपूर्ण पारिवारिक इतिहास को ध्यान में रखते हुए एकत्र किया जाता है आनुवंशिक प्रवृतियांवंशानुगत विकृति के लिए.
यह समझा जाना चाहिए कि मानक से मामूली विचलन का कोई नैदानिक महत्व नहीं है। तो, अगर एक साल का बच्चा बाल ईएसआर 11 मिमी/घंटा के बराबर है, तो इसे स्वीकार्य माना जाता है और यह हाल ही में हुए संक्रमण का संकेत दे सकता है (विश्लेषण 2 सप्ताह के बाद दोहराया जाना चाहिए)।
अधिकांश सामान्य कारणईएसआर बढ़ रहा है स्पर्शसंचारी बिमारियों, प्रकृति में मुख्य रूप से जीवाणु।
सूजन संबंधी प्रक्रियाएं विभिन्न स्थानीयकरण, जलता है बदलती डिग्रीऔर यांत्रिक चोटें भी मानदंड से विचलन के कारणों में से हैं।
इसके अलावा, यदि रोगी को घातक रोग हैं तो एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का स्तर बढ़ सकता है। निम्नलिखित ऑन्कोपैथोलॉजी में मानक की एक महत्वपूर्ण अधिकता देखी गई है:
- मल्टीपल मायलोमा (रस्टिट्स्की-काले रोग), स्थान - अस्थि मज्जा. इस स्थिति में, मानदंड का मान महत्वपूर्ण मूल्यों तक पहुँच जाता है। इस रोग की विशेषता पैथोलॉजिकल प्रोटीन का अत्यधिक उत्पादन है, जिससे "सिक्का स्तंभ" का निर्माण होता है - लाल रक्त कोशिकाओं का एकाधिक एकत्रीकरण;
- लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (हॉजकिन रोग) लिंग और उम्र की परवाह किए बिना लोगों को प्रभावित करता है। यह विकृति लिम्फोइड ऊतकों को प्रभावित करती है। ईएसआर स्तर का प्राथमिक महत्व पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए नहीं, बल्कि इसके पाठ्यक्रम को निर्धारित करने और चयनित चिकित्सीय तरीकों की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए है।
अन्य प्राणघातक सूजनमानक से ऊपर की ओर विचलन के साथ भी हैं। मानदंड विचलन की डिग्री और कैंसर के चरण के बीच सीधा संबंध (निर्भरता) है। इस प्रकार, उच्चतम ईएसआर मान विशिष्ट हैं टर्मिनल चरणऔर पड़ोसी अंगों और ऊतकों में मेटास्टेसिस का प्रसार।
एक बच्चे में ईएसआर कम होने के कारण
एक नियम के रूप में, कम ईएसआर नहीं होता है नैदानिक महत्व. अधिकतर यह स्थिति निम्न उपवास के दौरान उत्पन्न होती है मांसपेशियों, शाकाहारी भोजन का पालन करना, आदि।
दुर्लभ मामलों में ऐसी ही स्थिति देखने को मिलती है पैथोलॉजिकल परिवर्तनलाल रक्त कोशिकाओं की आकृति विज्ञान, उनके अवसादन को रोकना। उनमें से:
- वंशानुगत मिन्कोव्स्की-चॉफर्ड रोग (स्फेरोसाइटोसिस), जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस उनकी झिल्ली में संरचनात्मक प्रोटीन को आनुवंशिक रूप से निर्धारित क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
- दरांती कोशिका अरक्तता - जन्मजात रोग, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं लम्बी आकृति प्राप्त कर लेती हैं।
विकल्प शारीरिक मानदंडइसके परिणामस्वरूप बच्चे के संकेतक में अस्थायी कमी मानी जाती है लंबे समय तक दस्त, निर्जलीकरण या उल्टी के बाद। हालाँकि, शरीर के बहाल होने के बाद, ईएसआर मान स्वीकार्य सीमा के भीतर वापस आ जाना चाहिए।
बच्चों में ईएसआर बहाल करने के तरीके
सही थेरेपी चुनने के लिए, सबसे पहले यह सटीक कारण निर्धारित करना आवश्यक है कि संकेतक सामान्य सीमा से बाहर क्यों है। मानदंड की कम विशिष्टता के कारण, डॉक्टर अतिरिक्त निदान निर्धारित करते हैं:
- मात्रा का निर्धारण सी - रिएक्टिव प्रोटीन, जो सूजन के तथ्य को स्थापित करना और वायरल संक्रमण को जीवाणु संक्रमण से अलग करना संभव बनाता है;
- एक व्यापक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण जो आपको सभी प्रणालियों और अंगों के कामकाज का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है;
- सामान्य रक्त परीक्षण के अन्य संकेतकों का मूल्यांकन करें (विशेष रूप से, एक विस्तृत ल्यूकोसाइट सूत्र);
- हेल्मिंथ, साथ ही सिस्ट और प्रोटोजोआ सूक्ष्मजीवों के वनस्पति रूपों की उपस्थिति के लिए विश्लेषण;
- विभिन्न अंगों का अल्ट्रासाउंड;
- फेफड़ों की फ्लोरोस्कोपिक जांच।
ईएसआर मानकों के गैर-अनुपालन के लिए आगे की सिफारिशें पहचाने गए कारण पर निर्भर करती हैं। इसलिए, जीवाणु संक्रमणएंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया गया। महत्वपूर्ण: जीवाणुरोधी औषधियाँन्यूनतम को ध्यान में रखते हुए, विशेष रूप से बच्चे के उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाता है अनुमेय आयुदवा और मतभेदों की उपस्थिति के लिए।
2015 में रूसी विज्ञान अकादमी की यूराल शाखा के सेलुलर और इंट्रासेल्युलर सिम्बायोसिस संस्थान में, उन्होंने अतिरिक्त पेशेवर कार्यक्रम "बैक्टीरियोलॉजी" में उन्नत प्रशिक्षण पूरा किया।
पुरस्कार विजेता अखिल रूसी प्रतियोगितासर्वोत्तम के लिए वैज्ञानिकों का काम"जैविक विज्ञान" 2017 श्रेणी में।
