स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए बढ़ जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन ए (आईजीए) परीक्षण

सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ए रक्त में ग्लोब्युलिन के उपप्रकारों में से एक है। ये स्रावी एंटीबॉडीज हैं जो मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली की हास्य सुरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं त्वचा. जब शरीर में वायरस, रोगाणु और संक्रमण दिखाई देते हैं तो इम्युनोग्लोबुलिन तेजी से बढ़ता है मुंह, जठरांत्र पथ, श्वसन पथ में। समूह ए एंटीबॉडीज़ सभी हमलावर रोगाणुओं और विदेशी पदार्थों को बांधते हैं, जिससे उनके आगे प्रजनन और आंतरिक अंगों में फैलने से रोका जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन ए क्या है, इस प्रश्न का उत्तर देते हुए, हम एक विशिष्ट स्पष्टीकरण दे सकते हैं। यह शरीर की प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के मुख्य कारकों में से एक है। हालाँकि, इन सुरक्षात्मक तत्वों में प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति नहीं होती है, जिसका अर्थ है कि पुन: संक्रमण होने पर, नए एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाएगा। इसीलिए, जब डॉक्टर को रक्त, लार या मूत्र परीक्षण के परिणाम प्राप्त होते हैं, जहां यह दर्ज किया जाता है कि इम्युनोग्लोबुलिन ए ऊंचा है, तो विशेषज्ञ के पास यह संदेह करने का हर कारण है कि रोगी के शरीर में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया विकसित हो रही है।

आइए इम्यूनोग्लोबुलिन प्रकार ए के बारे में अधिक विस्तार से बात करें, पदार्थों की एकाग्रता क्या होनी चाहिए स्वस्थ व्यक्ति, और स्तर विचलन क्या संकेत दे सकते हैं?

सामान्य इम्युनोग्लोबुलिन ए

मानव शरीर में IgA दो विन्यासों में मौजूद हो सकता है: स्रावी और सीरम। स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए मुख्य रूप से आँसू, लार, पसीना, स्तन के दूध और ब्रांकाई और पेट में उत्पादित तरल पदार्थ में पाया जाता है, जो श्लेष्म झिल्ली को विदेशी एजेंटों से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सीरम सुरक्षात्मक घटक परिसंचारी रक्त में पाया जाता है।

जन्म से, बच्चे में इम्युनोग्लोबुलिन ए कम होता है, घटक बहुत कम मात्रा में उत्पन्न होता है, क्योंकि बच्चा अभी तक लंबे समय तक संपर्क में नहीं रहा है पर्यावरण. पहले 3-4 महीनों में. जीवन, ये एंटीबॉडीज़ मुख्य रूप से माँ के दूध के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करती हैं। इसके बाद, इम्युनोग्लोबुलिन जीआर। और, यह स्वतंत्र रूप से बनना शुरू हो जाता है, 12 महीने तक संकेतक का स्तर वयस्क मानदंड का लगभग 20% होता है, और 5 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर यह व्यावहारिक रूप से इसके बराबर होता है।

तो, मानक IgA मान इस तरह दिखते हैं:

• 3 महीने तक के नवजात शिशुओं के लिए -
• 3-12 महीने - 0.02-0.5 ग्राम/लीटर;
• एक से 5 वर्ष तक - 0.08-0.9 ग्राम/लीटर;
• 5 से 12 वर्ष तक - 0.53-2.04 ग्राम/लीटर;
• 12-16 वर्ष - 0.58-2.49 ग्राम/लीटर;
• 16-20 वर्ष - 0.6-3.48 ग्राम/लीटर;
• 20 वर्ष से अधिक - 0.9-4.5 ग्राम/लीटर।

इम्युनोग्लोबुलिन ए बढ़ा हुआ है, इसका क्या मतलब है?

यदि परीक्षण के परिणाम ऊंचे इम्युनोग्लोबुलिन ए दिखाते हैं, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि व्यक्ति को कुछ बीमारियाँ विकसित हो गई हैं, उदाहरण के लिए:

मैं कुछ कारकों पर ध्यान देना चाहूंगा जो विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं, अर्थात्, इस इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में वृद्धि:

• कुछ ले रहा हूँ दवाइयाँ(उदाहरण के लिए क्लोरप्रोमेज़िन, सोने वाली दवाएं, एस्ट्रोजेन या मौखिक गर्भनिरोधक लेना, आदि);
• अत्यधिक शारीरिक परीक्षण की पूर्व संध्या पर भार;
• अगले छह महीनों में "टीकाकरण"।

इम्युनोग्लोबुलिन ए कम हो जाता है

जब इन एंटीबॉडी की कमी की बात आती है, तो कारण पैथोलॉजिकल भी हो सकते हैं। जब इम्युनोग्लोबुलिन ए काफी कम हो जाता है, तो यह बीमारियों और स्थितियों के विकास का संकेत हो सकता है जैसे:

• बृहदान्त्र की सूजन (तीव्र के बाद) आंतों में संक्रमण);
• वंशानुगत/चयनात्मक IgA की कमी;
• थाइमस का हाइपोप्लेसिया;
• एचआईवी/एड्स और अन्य प्रतिरक्षाविहीनता स्थितियाँ;
• लसीका प्रणाली में ट्यूमर;
• गतिभंग;
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम।

कुछ आंतरिक और हैं बाह्य कारक, जिसके कारण IgA स्तर थोड़ा कम हो सकता है, इनमें शामिल हैं:

• गर्भावस्था की अवधि;
• व्यापक जलन;
• किडनी खराब;
• विकिरण संबंधी चिकित्सा का उपचार.

हमें यह भी नहीं भूलना चाहिए कि 6 महीने तक के बच्चे में इम्युनोग्लोबुलिन ए कम हो जाता है शारीरिक विशेषताएं मानव शरीर.

सभी परीक्षण संकेतकों का मूल्यांकन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए; स्वयं का निदान करना, उपचार निर्धारित करना तो दूर, सख्त वर्जित है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का आकलन करना

सामान्य विशेषताएँ

स्थानीय प्रतिरक्षा में शामिल मुख्य प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी)।
एस आईजीए में एक अतिरिक्त स्रावी घटक होता है - एस, जो श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है और इसके पारित होने के समय आईजी ए अणु से जुड़ जाता है। उपकला कोशिकाएं.
एस-घटक प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की क्रिया के प्रति अणु के प्रतिरोध को बढ़ाता है।
एस आईजी ए स्राव (दूध, लार, आंसू द्रव, आंतों और श्वसन पथ के स्राव, पित्त, योनि स्राव, एमनियोटिक द्रव) में पाया जाता है।
रोगजनक सूक्ष्मजीवों, संभावित एलर्जी और ऑटोएंटीजन से श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करता है।
एंटीजन से जुड़कर, यह उपकला कोशिकाओं की सतह पर उनके आसंजन को रोकता है और उनके प्रवेश को रोकता है आंतरिक पर्यावरणशरीर।
IgA की कमी से होता है बार-बार संक्रमण होना, ऑटोइम्यून विकार, एलर्जी।
इस वर्ग की एंटीबॉडी का आधा जीवन 4-5 दिन है।

उपयोग के संकेत

1. बार-बार संक्रमण होना।
2. स्व - प्रतिरक्षित रोग.
3. एलर्जी संबंधी रोग।

निशान

प्रतिरक्षा प्रणाली (स्थानीय प्रतिरक्षा) की स्थिति का आकलन करने के लिए मार्कर।

नैदानिक ​​प्रासंगिकता

इम्युनोग्लोबुलिन खेलने में से एक महत्वपूर्ण भूमिकास्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए (एसआईजीए) श्वसन पथ के स्वास्थ्य और फेफड़ों को बीमारी से बचाने में भूमिका निभाता है। यह एक डिमर है जिसमें दो मोनोमर्स सहसंयोजक रूप से स्रावी घटक से जुड़े होते हैं, जो इसे विनाश से बचाता है। यह इम्युनोग्लोबुलिन केवल 5 दिन तक जीवित रहता है। इसलिए, शरीर में इसकी लगातार भरपाई करने के लिए, बी-लिम्फोसाइट्स हर दिन प्लाज्मा कोशिकाओं में विभेदित होते हैं, क्योंकि वे ही sIgA को संश्लेषित करते हैं। इस संबंध में, आसपास की कोशिकाएं साइटोकिन्स का उत्पादन करती हैं जो बी लिम्फोसाइटों के प्लाज्मा कोशिकाओं में संक्रमण और एसआईजीए संश्लेषण की शुरुआत को बढ़ावा देती हैं। इस प्रकार, एसआईजीए स्थानीय सुरक्षा के लिए जिम्मेदार है, और स्थानीय संश्लेषण, परिवहन और स्राव के संयोजन में इसकी नियामक भूमिका म्यूकोसल प्रतिरक्षा को प्रणालीगत प्रतिरक्षा से अलग करती है। यह इम्युनोग्लोबुलिन पूरक को बांधने या इसके सक्रियण का कारण बनने में सक्षम नहीं है। हालाँकि, यह विभिन्न कार्य करता है सुरक्षात्मक कार्यप्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के माध्यम से, जो शरीर की श्लेष्म सतहों को ऊतकों में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाता है। सिगा विषाक्त पदार्थों को बांध सकता है और लाइसोजाइम के साथ मिलकर जीवाणुनाशक और एंटीवायरल गतिविधि प्रदर्शित करता है। यह श्लेष्म झिल्ली की सतह पर वायरस और बैक्टीरिया के बंधन को रोककर और इस प्रकार प्रतिकृति को रोककर एक माइक्रोबियल एग्लूटिनेटर और टॉक्सिन न्यूट्रलाइज़र के रूप में कार्य करता है।

संकेतकों की संरचना:

स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए (गुप्त-लार)

तरीका : एंजाइम इम्यूनोसॉर्बेंट परख
इकाई : माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर

संदर्भ मूल्य:

टिप्पणियाँ

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जैविक सामग्री

डिलिवरी की शर्तें

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं जो मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली की प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होते हैं स्थानीय प्रभावप्रतिजन.

मानव शरीर में, IgA दो रूपों में मौजूद होता है - सीरम और स्रावी। इनका आधा जीवन 6-7 दिन का होता है। स्रावी IgA में एक डिमेरिक संरचना होती है और यह अपनी संरचनात्मक विशेषताओं के कारण एंजाइमों के प्रति प्रतिरोधी होती है। स्रावी IgA आँसू, पसीना, लार, दूध और कोलोस्ट्रम, ब्रोन्कियल स्राव आदि में पाया जाता है जठरांत्र पथऔर संक्रामक एजेंटों से श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करता है। रक्त में प्रसारित होने वाले 80-90% IgA में एंटीबॉडी के इस वर्ग का सीरम मोनोमेरिक रूप होता है। IgA गामा ग्लोब्युलिन अंश का हिस्सा है और सभी रक्त इम्युनोग्लोबुलिन का 10-15% बनाता है।

IgA वर्ग की एंटीबॉडी हैं महत्वपूर्ण कारकश्लेष्म झिल्ली की स्थानीय सुरक्षा। वे सूक्ष्मजीवों से बंधते हैं और उनके प्रवेश को रोकते हैं बाहरी सतहेंऊतकों में गहराई से, वैकल्पिक मार्ग के साथ पूरक को सक्रिय करके एंटीजन के फागोसाइटोसिस को बढ़ाते हैं। शरीर में IgA का पर्याप्त स्तर IgE-आश्रित के विकास को रोकता है एलर्जी. आईजीए प्लेसेंटा को पार नहीं करता है, लेकिन दूध पिलाने के दौरान मां के दूध के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है।

चयनात्मक IgA की कमी जनसंख्या में सबसे आम इम्युनोडेफिशिएंसी में से एक है। आवृत्ति - प्रति 400-700 लोगों पर 1 मामला। यह विकृतिअक्सर स्पर्शोन्मुख. IgA की कमी हो सकती है एलर्जी संबंधी बीमारियाँ, आवर्ती श्वसन या जठरांत्र संक्रमण, अक्सर ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस) से जुड़ा होता है। रूमेटाइड गठिया, हानिकारक रक्तहीनता). IgA की कमी को कभी-कभी IgG-2 और IgG-4 के अपर्याप्त स्तर के साथ जोड़ दिया जाता है, जिससे स्थिति अधिक स्पष्ट हो जाती है चिकत्सीय संकेतइम्युनोडेफिशिएंसी।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• बच्चों और वयस्कों की जांच करते समय बार-बार होने वाले श्वसन, आंतों और/या मूत्रजननांगी संक्रमण के प्रति संवेदनशील।
• आईजीए-प्रकार के मायलोमा के उपचार की निगरानी करते समय।
• मरीजों की जांच करते समय प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतक(ऑटोइम्यून पैथोलॉजी)।
• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के व्यापक अध्ययन में।
• हेमेटोपोएटिक और लिम्फोइड ऊतकों के नियोप्लाज्म के लिए।
• इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों की निगरानी करते समय।

- प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों का एक समूह जो बिगड़ा हुआ संश्लेषण या इस वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन अणुओं के त्वरित विनाश के कारण होता है। रोग के लक्षणों में बार-बार जीवाणु संक्रमण (विशेषकर श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों का), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, एलर्जी और ऑटोइम्यून घाव शामिल हैं। इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी का निदान रक्त सीरम में इसकी मात्रा निर्धारित करके किया जाता है; आणविक आनुवंशिक तकनीकों का भी उपयोग किया जाता है। उपचार रोगसूचक है, रोकथाम और समय पर उपचार तक सीमित है जीवाण्विक संक्रमणऔर अन्य उल्लंघन। कुछ मामलों में, इम्युनोग्लोबुलिन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है।

सामान्य जानकारी

इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी का एक पॉलीटियोलॉजिकल रूप है, जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन के इस वर्ग की कमी होती है सामान्य सामग्रीअन्य वर्ग (जी, एम)। घाटा पूरा हो सकता है, साथ तेज़ गिरावटग्लोब्युलिन ए के सभी अंश, और चयनात्मक, इन अणुओं के केवल कुछ उपवर्गों की कमी के साथ। चयनात्मक इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी एक बहुत ही सामान्य स्थिति है; कुछ आंकड़ों के अनुसार, इसकी घटना 1:400-600 है। यौगिक की चयनात्मक कमी के साथ इम्युनोडेफिशिएंसी की घटनाएं काफी धुंधली हैं; लगभग दो तिहाई रोगियों में रोग का निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि वे उपचार की तलाश नहीं करते हैं चिकित्सा देखभाल. प्रतिरक्षाविज्ञानियों ने पाया है कि इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी न केवल संक्रामक लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकती है; रोगियों को अक्सर चयापचय और ऑटोइम्यून विकारों का भी अनुभव होता है। इस परिस्थिति को ध्यान में रखते हुए, यह माना जा सकता है कि घटना यह राज्यपहले सोचे गए से भी अधिक। आधुनिक आनुवंशिकीविदों का मानना ​​है कि यह रोग छिटपुट रूप से होता है या एक वंशानुगत विकृति है, और संचरण तंत्र या तो एक ऑटोसोमल प्रमुख या वंशानुक्रम का एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीका हो सकता है।

इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी के कारण

पूर्ण और चयनात्मक इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी के एटियलजि और रोगजनन को अभी तक पूरी तरह से निर्धारित नहीं किया गया है। अब तक, केवल आनुवंशिक और आणविक तंत्र स्थापित किए गए हैं अलग-अलग फॉर्मरोग। उदाहरण के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन ए टाइप 2 की चयनात्मक कमी एनएफआरएसएफ 13 बी जीन के उत्परिवर्तन के कारण होती है, जो क्रोमोसोम 17 पर स्थानीयकृत होती है और उसी नाम के प्रोटीन को एन्कोडिंग करती है। यह प्रोटीन बी लिम्फोसाइटों की सतह पर एक ट्रांसमेम्ब्रेन रिसेप्टर है और ट्यूमर नेक्रोसिस कारक और कुछ अन्य प्रतिरक्षा सक्षम अणुओं को पहचानने के लिए जिम्मेदार है। यौगिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और स्राव की तीव्रता को विनियमित करने में सक्रिय भाग लेता है विभिन्न वर्गइम्युनोग्लोबुलिन। आणविक अध्ययनों के अनुसार, TNFRSF13B जीन में एक आनुवंशिक दोष, जो एक असामान्य रिसेप्टर के विकास की ओर ले जाता है, बी लिम्फोसाइटों के कुछ अंशों को कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व बनाता है। ऐसी कोशिकाएं, इम्युनोग्लोबुलिन ए की इष्टतम मात्रा का उत्पादन करने के बजाय, वर्ग ए और डी के मिश्रण का स्राव करती हैं, जिससे वर्ग ए की एकाग्रता में कमी आती है।

TNFRSF13B जीन में उत्परिवर्तन एक आम बात है, लेकिन इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी के विकास का एकमात्र कारण नहीं है। इस जीन को नुकसान की अनुपस्थिति में और इसकी उपस्थिति में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँइस प्रकार की इम्युनोडेफिशिएंसी में क्रोमोसोम 6 पर उत्परिवर्तन की उपस्थिति शामिल होती है, जहां प्रमुख हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स (एमएचसी) के जीन स्थित होते हैं। इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी वाले कई रोगियों में गुणसूत्र 18 की छोटी भुजा का विलोपन होता है, लेकिन इन दोनों परिस्थितियों को स्पष्ट रूप से जोड़ना अभी तक संभव नहीं है। कभी-कभी वर्ग ए अणुओं की कमी को अन्य वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की कमी और टी-लिम्फोसाइटों की बिगड़ा गतिविधि के साथ जोड़ा जाता है, जो बनता है नैदानिक ​​तस्वीरसामान्य परिवर्तनशील इम्युनोडेफिशिएंसी (सीवीआईडी)। कुछ आनुवंशिकीविदों का सुझाव है कि इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी और सीवीआईडी ​​बहुत समान या समान आनुवंशिक दोषों के कारण होते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन ए अन्य संबंधित अणुओं से इस मायने में भिन्न है कि यह शरीर की गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्षा के पहले चरण को निर्धारित करता है, क्योंकि यह श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों के स्राव के हिस्से के रूप में स्रावित होता है। इसकी कमी से, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए श्वसन पथ, जठरांत्र पथ और ईएनटी अंगों के श्लेष्म झिल्ली के खराब संरक्षित नाजुक ऊतकों में प्रवेश करना आसान हो जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी के कारण ऑटोइम्यून, चयापचय और एलर्जी संबंधी विकारों के तंत्र अभी भी अज्ञात हैं। ऐसी धारणा है कि इसकी कम सांद्रता संपूर्ण में असंतुलन लाती है प्रतिरक्षा तंत्र.

इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी के लक्षण

इम्यूनोलॉजी में इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी की सभी अभिव्यक्तियों को संक्रामक, चयापचय (या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल), ऑटोइम्यून और एलर्जी में विभाजित किया गया है। संक्रामक लक्षणजीवाणु श्वसन पथ संक्रमण की आवृत्ति में वृद्धि शामिल है - रोगियों को अक्सर लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया का अनुभव होता है, जो गंभीर रूप ले सकता है और जटिलताओं के विकास के साथ हो सकता है। इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी तीव्र तीव्र संक्रमण की विशेषता है सूजन प्रक्रियाएँवी जीर्ण रूप, जो ईएनटी अंगों के घावों के संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - रोगियों में अक्सर ओटिटिस, साइनसाइटिस और साइनसाइटिस का निदान किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन ए और जी2 की काफी सामान्य संयुक्त कमी से गंभीर प्रतिरोधी फुफ्फुसीय घाव हो जाते हैं।

कुछ हद तक, संक्रामक घाव जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी के साथ, जिआर्डियासिस में थोड़ी वृद्धि होती है, और गैस्ट्रिटिस और आंत्रशोथ दर्ज किया जा सकता है। इस इम्युनोडेफिशिएंसी के सबसे विशिष्ट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण लैक्टोज असहिष्णुता और सीलिएक रोग (अनाज प्रोटीन ग्लूटेन के प्रति प्रतिरक्षा) हैं, जो पोषण संबंधी सुधार के अभाव में, आंतों के विल्ली शोष और मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी वाले रोगियों में, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पित्त सिरोसिस और ऑटोइम्यून मूल के क्रोनिक हेपेटाइटिस भी अक्सर दर्ज किए जाते हैं। सूचीबद्ध बीमारियाँपेट में दर्द के साथ, बार-बार दस्त आना, वजन कम होना और हाइपोविटामिनोसिस (कुअवशोषण के कारण पोषक तत्वों के खराब अवशोषण के कारण)।

ऊपर वर्णित जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी के साथ ऑटोइम्यून और एलर्जी संबंधी घाव प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और रुमेटीइड गठिया की बढ़ती घटनाओं से प्रकट होते हैं। थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा और ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया भी संभव है, अक्सर गंभीर पाठ्यक्रम के साथ। आधे से अधिक रोगियों में, रक्त में स्वयं के इम्युनोग्लोबुलिन ए के खिलाफ ऑटोएंटीबॉडी पाए जाते हैं, जो इस यौगिक की कमी की घटना को और बढ़ा देता है। इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी वाले मरीजों में अक्सर पित्ती, एटोपिक जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जी मूल की अन्य बीमारियों का निदान किया जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी का निदान

इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी का निदान रोगी के चिकित्सा इतिहास (श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के लगातार संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग के घाव) के आधार पर किया जाता है, लेकिन अधिकांश एकदम सटीक तरीके सेनिदान की पुष्टि में विभिन्न वर्गों के सीरम इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा निर्धारित करना शामिल है। इस मामले में, इस घटक के स्तर में एक पृथक कमी का पता लगाया जा सकता है त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता 0.05 ग्राम/लीटर से नीचे, जो इसकी कमी को दर्शाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, इम्युनोग्लोबुलिन जी और एम का स्तर सामान्य सीमा के भीतर रहता है; कभी-कभी जी 2 अंश में कमी का पता लगाया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन ए की आंशिक कमी के साथ, इसकी सांद्रता 0.05-0.2 ग्राम/लीटर की सीमा में रहती है। विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है आयु विशेषताएँरक्त प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा - उदाहरण के लिए, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अंश ए 0.05-0.3 ग्राम/लीटर की सांद्रता को क्षणिक कमी कहा जाता है और भविष्य में गायब हो सकती है।

कभी-कभी इम्युनोग्लोबुलिन ए की आंशिक कमी का पता चलता है, जिसमें प्लाज्मा में इसकी मात्रा कम हो जाती है, लेकिन श्लेष्म झिल्ली के स्राव में यौगिक की सांद्रता काफी अधिक होती है। कोई नहीं नैदानिक ​​लक्षणआंशिक कमी वाले रोगियों में रोग का पता नहीं चलता है। इम्यूनोग्राम में, प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं की संख्या और कार्यात्मक गतिविधि पर ध्यान देना चाहिए। इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी के साथ, टी और बी लिम्फोसाइटों की संख्या आमतौर पर बनी रहती है सामान्य स्तरटी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी का संकेत मिलता है संभावित उपलब्धतासामान्य परिवर्तनशील इम्युनोडेफिशिएंसी। अन्य निदान विधियों में, प्लाज्मा में एंटीन्यूक्लियर और अन्य ऑटोएंटीबॉडी का निर्धारण, टीएनएफआरएसएफ13बी जीन की स्वचालित अनुक्रमण और एलर्जी परीक्षण एक सहायक भूमिका निभाते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी का उपचार, निदान और रोकथाम

इस इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है; कुछ मामलों में, इम्युनोग्लोबुलिन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग मुख्य रूप से जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है, कभी-कभी रोगनिरोधी पाठ्यक्रम भी निर्धारित किए जाते हैं जीवाणुरोधी एजेंट. आहार में सुधार आवश्यक है (अपवाद खतरनाक उत्पाद) विकास के दौरान खाद्य प्रत्युर्जताऔर सीलिएक रोग. बाद के मामले में, अनाज आधारित व्यंजनों को बाहर रखा गया है। दमाऔर अन्य एलर्जी संबंधी विकृतियों का इलाज पारंपरिक दवाओं - एंटीहिस्टामाइन और ब्रोन्कोडायलेटर्स से किया जाता है। गंभीर ऑटोइम्यून विकारों के लिए, इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोस्टैटिक्स।

इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी का पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल होता है। कई रोगियों में, विकृति पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। जीवाणु संक्रमण, ऑटोइम्यून घावों और कुअवशोषण विकारों (मालाअवशोषण सिंड्रोम) की आवृत्ति में वृद्धि के साथ, लक्षणों की गंभीरता के अनुसार रोग का निदान खराब हो सकता है। इन अभिव्यक्तियों के विकास को रोकने के लिए, पहले लक्षणों पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है संक्रामक प्रक्रिया, आहार और आहार संरचना से संबंधित नियमों का अनुपालन, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी और अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा नियमित निगरानी (सहवर्ती विकारों के आधार पर)। संपूर्ण रक्त या उसके घटकों को चढ़ाते समय सावधानी बरती जानी चाहिए - दुर्लभ मामलों में, रोगियों का अनुभव होता है तीव्रगाहिकता विषयक प्रतिक्रियारक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ए के लिए ऑटोएंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण।

आईजीए वर्ग के एंटीबॉडी, जिसका मुख्य कार्य श्लेष्मा झिल्ली की स्थानीय हास्य सुरक्षा है।

समानार्थक शब्द रूसी

इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) वर्ग ए।

समानार्थी शब्दअंग्रेज़ी

इम्युनोग्लोबुलिन ए; आईजीए, कुल, सीरम.

अनुसंधान विधि

इम्यूनोटर्बिडिमेट्री।

इकाइयों

जी/एल (ग्राम प्रति लीटर)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

नसयुक्त रक्त।

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

• परीक्षण से 2-3 घंटे पहले तक कुछ न खाएं, आप साफ शांत पानी पी सकते हैं।
• भौतिक और को छोड़ दें भावनात्मक अत्यधिक तनावविश्लेषण से 30 मिनट पहले.
• परीक्षण से 3 घंटे पहले तक धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं जो मुख्य रूप से एंटीजन के स्थानीय संपर्क के जवाब में श्लेष्म झिल्ली की प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होते हैं।

मानव शरीर में, IgA दो रूपों में मौजूद होता है - सीरम और स्रावी। इनका आधा जीवन 6-7 दिन का होता है। स्रावी IgA में एक डिमेरिक संरचना होती है और यह अपनी संरचनात्मक विशेषताओं के कारण एंजाइमों के प्रति प्रतिरोधी होती है। स्रावी IgA आँसू, पसीना, लार, दूध और कोलोस्ट्रम, ब्रोन्कियल स्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग में पाया जाता है और श्लेष्म झिल्ली को संक्रामक एजेंटों से बचाता है। रक्त में प्रसारित होने वाले 80-90% IgA में एंटीबॉडी के इस वर्ग का सीरम मोनोमेरिक रूप होता है। IgA गामा ग्लोब्युलिन अंश का हिस्सा है और सभी रक्त इम्युनोग्लोबुलिन का 10-15% बनाता है।

आईजीए वर्ग के एंटीबॉडी श्लेष्मा झिल्ली की स्थानीय सुरक्षा में एक महत्वपूर्ण कारक हैं। वे सूक्ष्मजीवों से जुड़ते हैं और बाहरी सतहों से ऊतकों में गहराई तक उनके प्रवेश को रोकते हैं, वैकल्पिक मार्ग के साथ पूरक को सक्रिय करके एंटीजन के फागोसाइटोसिस को बढ़ाते हैं। शरीर में IgA का पर्याप्त स्तर IgE-निर्भर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकता है। आईजीए प्लेसेंटा को पार नहीं करता है, लेकिन दूध पिलाने के दौरान मां के दूध के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है।

चयनात्मक IgA की कमी जनसंख्या में सबसे आम इम्युनोडेफिशिएंसी में से एक है। आवृत्ति - प्रति 400-700 लोगों पर 1 मामला। यह विकृति अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है। IgA की कमी स्वयं को एलर्जी संबंधी बीमारियों, बार-बार होने वाले श्वसन या जठरांत्र संक्रमण के रूप में प्रकट कर सकती है, और अक्सर ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (मधुमेह मेलेटस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, घातक एनीमिया) से जुड़ी होती है। IgA की कमी को कभी-कभी IgG-2 और IgG-4 के अपर्याप्त स्तर के साथ जोड़ दिया जाता है, जिससे इम्युनोडेफिशिएंसी के अधिक स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेत सामने आते हैं।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• बच्चों और वयस्कों की जांच करते समय बार-बार होने वाले श्वसन, आंतों और/या मूत्रजननांगी संक्रमण के प्रति संवेदनशील।
• आईजीए-प्रकार के मायलोमा के उपचार की निगरानी करते समय।
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों (ऑटोइम्यून पैथोलॉजी) वाले रोगियों की जांच करते समय।
• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के व्यापक अध्ययन में।
• हेमेटोपोएटिक और लिम्फोइड ऊतकों के नियोप्लाज्म के लिए।
• इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों की निगरानी करते समय।

नतीजों का क्या मतलब है?

संदर्भ मूल्य

आयु	संदर्भ मूल्य
एक वर्ष से कम
14 वर्ष	0.2 - 1.0 ग्राम/ली
	0.27 - 1.95 ग्राम/ली
	0.34 - 3.05 ग्राम/ली
10 - 12 साल	0.53 - 2.04 ग्राम/ली
12-14 साल की	0.58 - 3.58 ग्राम/ली
14-16 साल की	0.47 - 2.49 ग्राम/ली
16 - 20 वर्ष	0.61 - 3.48 ग्राम/ली
20 वर्ष से अधिक	0.7 - 4.0 ग्राम/ली

सीरम आईजीए स्तर में वृद्धि के कारण:

स्तर में कमीपुलिस महानिरीक्षकए स्थानीय हास्य प्रतिरक्षा की कमी को इंगित करता है और प्राथमिक (जन्मजात) या माध्यमिक (अधिग्रहित) हो सकता है।

सीरम में IgA के स्तर में कमी के कारण और एंटीबॉडी के इस वर्ग की कमी से जुड़ी स्थितियाँ:

• 3-6 महीने की आयु के बच्चों में शारीरिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया;
• वंशानुगत कमी (चयनात्मक IgA की कमी);
• सामान्य परिवर्तनशील इम्युनोडेफिशिएंसी;
• एगमैग्लोबुलिनमिया;
• हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया;
• ल्यूकेमिया;
• हाइपर-आईजीएम सिंड्रोम;
• स्प्लेनेक्टोमी;
• एड्स;
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की पुरानी कैंडिडिआसिस;
• गतिभंग रक्त वाहिनी विस्तार;
• आईजीजी उपवर्गों की कमी;
• जिआर्डियासिस;
• पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ;
• वंशानुगत गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया;
• बृहदान्त्र की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम.

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर को बढ़ाने वाले कारक:

• गहन शारीरिक व्यायाम;
• पिछले 6 महीनों में टीकाकरण;
• दवाएं (कार्बामाज़ेपाइन, क्लोरप्रोमेज़िन, डेक्सट्रान, एस्ट्रोजेन, सोने की तैयारी, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, मौखिक गर्भनिरोधक, पेनिसिलिन, फ़िनाइटोइन, वैल्प्रोइक एसिड)।

रक्त में IgA के स्तर को कम करने वाले कारक:

• गर्भावस्था;
• गुर्दे की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (प्रोटीन हानि के कारण);
• जलता है;
• प्रोटीन हानि के साथ एंटरोपैथी;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, साइटोस्टैटिक्स;
• विकिरण.

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