वृक्क पैरेन्काइमा सामान्य आकार का होता है। वयस्क पुरुषों और महिलाओं में सामान्य किडनी का आकार क्या होता है? किडनी अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल सामान्य है

फोकल परिवर्तन

फोकल परिवर्तन नियोप्लाज्म हैं जो सौम्य या घातक हो सकते हैं। विशेष रूप से, एक साधारण सिस्ट सौम्य होता है, जबकि ठोस पैरेन्काइमल ट्यूमर और जटिल सिस्ट अक्सर कैंसर कोशिकाओं के वाहक होते हैं।

कई संकेतों के आधार पर एक रसौली का संदेह किया जा सकता है:

• मूत्र में रक्त की अशुद्धियाँ;
• गुर्दे के क्षेत्र में दर्द;
• टटोलने पर ध्यान देने योग्य ट्यूमर।

सूचीबद्ध लक्षण, यदि एक साथ मौजूद हों, तो स्पष्ट रूप से विकृति विज्ञान की घातक प्रकृति का संकेत देते हैं।

दुर्भाग्य से, वे आम तौर पर एक उन्नत चरण में दिखाई देते हैं और वैश्विक शिथिलता का संकेत देते हैं।

निदान अनुसंधान के आधार पर किया जाता है:

• परिकलित टोमोग्राफी;
• नेफ्रोसिंटिग्राफी;
• बायोप्सी.

फोकल परिवर्तनों का अध्ययन करने के लिए अतिरिक्त तरीके जो हमें रक्त के थक्के की उपस्थिति, ट्यूमर का स्थान और प्रभावी सर्जिकल उपचार के लिए आवश्यक संवहनीकरण के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं:

• महाधमनी;
• धमनी विज्ञान;
• कैवोग्राफ़ी।

एक्स-रे और सीटी स्कैनखोपड़ी, रीढ़ की हड्डियाँ, साथ ही फेफड़ों का सीटी स्कैन - सहायक तरीकेमेटास्टेसिस के संदिग्ध प्रसार के लिए परीक्षाएं।\

अद्यतन: अक्टूबर 2018

अल्ट्रासाउंड परीक्षा मानव अंगों की वाद्य जांच के सबसे निर्धारित प्रकारों में से एक है। यह अपेक्षाकृत युवा है निदान विधिइसके कई महत्वपूर्ण फायदे हैं:

• उच्च सूचना सामग्री;
• सुरक्षा (बार-बार किया जा सकता है);
• कोई दुष्प्रभाव नहीं;
• रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन किया गया;
• दर्दनाक असुविधा के साथ नहीं;
• किसी कंट्रास्ट एजेंट की आवश्यकता नहीं;
• प्रक्रिया के लिए न्यूनतम तैयारी.

गुर्दे की बीमारियों के निदान में अल्ट्रासाउंड अग्रणी स्थान रखता है। गुर्दे के अल्ट्रासाउंड निदान के 2 प्रकार हैं:

अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफीप्रतिबिंब पर आधारित ध्वनि तरंगेंविभिन्न घनत्व वाले ऊतकों की सीमाओं से, और आपको वृक्क पैरेन्काइमा की जांच करने, समूह और नियोप्लाज्म, साथ ही स्थलाकृतिक विकारों का पता लगाने की अनुमति देता है।
डॉपलर अल्ट्रासाउंडडॉपलर प्रभाव पर आधारित. विधि का उपयोग करके, आप गुर्दे की वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण (रक्त प्रवाह की दिशा में परिवर्तन) की स्थिति का आकलन कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड की सुरक्षा के बारे में: 1979 में, अमेरिकन इंस्टीट्यूट ऑफ अल्ट्रासाउंड (बायोइफेक्ट्स कमेटी) ने अल्ट्रासाउंड करते समय प्रतिकूल जैविक प्रभावों की अनुपस्थिति के बारे में एक बयान दिया था। . और पिछली चौथाई सदी में, इस प्रक्रिया के नकारात्मक परिणामों की कोई रिपोर्ट दर्ज नहीं की गई है।

यह प्रक्रिया विकिरण का उपयोग नहीं करती, नहीं नकारात्मक प्रभावजहां त्वचा सेंसर के संपर्क में आती है, वहां जोखिम हो सकते हैं जो रोगी की व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करते हैं, जिस पर प्रक्रिया से पहले आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। ऐसी स्थितियाँ हैं जो किडनी परीक्षण को कठिन बना सकती हैं:

• महत्वपूर्ण मोटापा
• आंतों में गैसों की उपस्थिति
• हाल ही में बेरियम अध्ययन के बाद आंतों में बेरियम की उपस्थिति

रोगी को गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के लिए तैयार करना

किडनी के अल्ट्रासाउंड की तैयारी करना मुश्किल नहीं है, लेकिन यह एक भूमिका निभाता है महत्वपूर्ण भूमिकाअनुसंधान की प्रभावशीलता में. तथ्य यह है कि अल्ट्रासाउंड आंतों में मौजूद हवा और गैसों से होकर नहीं गुजरता है। तो, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे करें?

अल्ट्रासाउंड से 3 दिन पहले आपको यह करना चाहिए:

• अपने दैनिक आहार से उन खाद्य पदार्थों को हटा दें जो गैस निर्माण को बढ़ाते हैं या भड़काते हैं: ब्राउन ब्रेड, आलू, ताज़ा दूध, पत्तागोभी और अन्य कच्ची सब्जियाँ और फल, साथ ही मिठाइयाँ।
• 3 दिनों के लिए एंटरोसॉर्बेंट्स लें: सफेद या काला कोयला, एस्पुमिज़न, सौंफ़। इससे गैस बनना कम हो जाएगा.
• परीक्षण से एक शाम पहले, आप 19:00 बजे से पहले आसानी से पचने योग्य भोजन के साथ रात का भोजन कर सकते हैं।
• यदि अध्ययन के दिन केवल किडनी के अल्ट्रासाउंड की योजना बनाई जाती है, तो भोजन सेवन पर कोई प्रतिबंध नहीं है। अगर हर चीज की जांच की जाए पेट, तो आप परीक्षण से पहले कुछ भी नहीं खा सकते हैं।
• यदि मूत्राशय की भी जांच की जाती है, तो उसे अल्ट्रासाउंड से पहले खाली नहीं किया जाना चाहिए। प्रक्रिया से 1 घंटा पहले, 1.5-2 गिलास पानी पिएं, लेकिन अगर जांच के समय तक मूत्राशय बहुत भर गया है, तो आपको इसे थोड़ा खाली करना होगा।
• सभी चिकित्सा संस्थान जेल हटाने के लिए डिस्पोजेबल वाइप्स प्रदान नहीं करते हैं, इसलिए अपने साथ एक तौलिया ले जाना बेहतर है।

प्रक्रिया के दौरान उपयोग किए जाने वाले विशेष जेल से कपड़ों पर दाग नहीं पड़ता है, लेकिन अल्ट्रासाउंड के बाद इसे पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, और यह अच्छी तरह से नहीं धोता है, इसलिए परीक्षा के लिए विशेष रूप से स्मार्ट कपड़े नहीं पहनना बेहतर है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

किडनी अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया क्या है?

• अल्ट्रासाउंड एक उपकरण (ट्रांसड्यूसर) का उपयोग करता है जो उच्च आवृत्ति वाली अल्ट्रासाउंड तरंगें भेजता है ताकि उन्हें सुना न जा सके। ये तरंगें, शरीर पर ट्रांसड्यूसर के एक निश्चित स्थान के साथ, त्वचा से होकर जांच के लिए आवश्यक अंगों तक पहुंचती हैं। सुपरसोनिक तरंगें एक प्रतिध्वनि की तरह अंगों से परावर्तित होती हैं और ट्रांसड्यूसर पर लौटती हैं, जो उन्हें एक इलेक्ट्रॉनिक चित्र में प्रदर्शित करता है।
• लगाया गया जेल ट्रांसड्यूसर की अधिक कुशल गति सुनिश्चित करता है और त्वचा और उपकरण के बीच हवा की उपस्थिति को समाप्त करता है, क्योंकि हवा के माध्यम से अल्ट्रासाउंड प्रसार की गति सबसे धीमी होती है (के माध्यम से) हड्डी का ऊतकसबसे तेज)।
• किडनी के डॉपलर अल्ट्रासाउंड के दौरान, विशेष सुपरसोनिक तरंगों का उपयोग करके इन अंगों में रक्त प्रवाह की जांच और मूल्यांकन किया जा सकता है। कमजोर या अनुपस्थित संकेत संकेत देते हैं कि रक्त वाहिका के भीतर रक्त प्रवाह में रुकावट है।
• गर्भावस्था के दौरान किडनी अल्ट्रासाउंड का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है या यदि रोगी को अन्य अध्ययनों के दौरान उपयोग किए जाने वाले कंट्रास्ट एजेंटों से एलर्जी है।

अल्ट्रासाउंड के अलावा, रोगी को अन्य अध्ययन दिखाए जा सकते हैं: सीटी, रीनल एंजियोग्राफी, रीनल रेडियोग्राफी, एंटेग्रेड पाइलोग्राफी।

किडनी की अल्ट्रासाउंड जांच से तुरंत पहले आपको यह करना चाहिए:

• सभी गहने, सभी कपड़े और अन्य वस्तुएं हटा दें जो अध्ययन में बाधा डालती हैं।
• डॉक्टर एक विशेष गाउन पहनने का सुझाव दे सकते हैं
• जांच के दौरान, आपको अपने पेट के बल, अपनी पीठ के बल बिना हिले-डुले लेटना होगा और अपनी दायीं और बायीं तरफ करवट लेनी होगी।
• डॉक्टर आपको अपनी सांस रोकने, अपना पेट फुलाने और गहरी सांस लेने के लिए कह सकते हैं।
• जांच किए जाने वाले क्षेत्र पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, फिर अल्ट्रासाउंड मशीन के सेंसर का उपयोग करके डॉक्टर अंगों की जांच करना शुरू करते हैं।
• जांच मूत्राशय और मूत्रवाहिनी से शुरू होती है, फिर गुर्दे की स्थिति का आकलन किया जाता है।
• यदि आपको रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है, तो एक सीटी और शोर दिखाई देगा - इस प्रकार डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
• अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान रोगी को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है, सिवाय शायद ठंडे और नम जेल की अनुभूति के।
• प्रक्रिया की अवधि 10-15 मिनट है।
• मूत्र पथ की जांच करते समय, पहले उसकी पूर्ण अवस्था में जांच की जाती है, फिर खाली अवस्था में एक अतिरिक्त जांच की जाती है।
• प्रक्रिया के तुरंत बाद जेल को एक नैपकिन के साथ हटा दिया जाता है।

किडनी के अल्ट्रासाउंड का परिणाम लिखित रिपोर्ट के साथ एक श्वेत-श्याम फोटो के रूप में संलग्न है। यदि किसी विकृति (पत्थर, सिस्ट, ट्यूमर) का पता चलता है, तो इसे फोटो में दिखाया जाएगा ताकि उपस्थित चिकित्सक रोग की तस्वीर को बेहतर ढंग से समझ सके। यदि आवश्यक हो, तो अध्ययन की एक वीडियो रिकॉर्डिंग निष्कर्ष के साथ संलग्न की जा सकती है।

किडनी का अल्ट्रासाउंड निदान करते समय डॉक्टर क्या निर्धारित करता है?

जांच के दौरान, डॉक्टर निर्धारित करता है:

• गुर्दे का स्थान;
• गुर्दे का आकार और आकृति;
• गुर्दे का आकार;
• पैरेन्काइमा संरचना;
• गुर्दे का रक्त प्रवाह;
• पथरी, ट्यूमर, सिस्ट, रेत जैसी रोग संबंधी संरचनाएँ।

अल्ट्रासाउंड परिणाम - मुख्य संकेतक

आयाम और स्थलाकृति

आम तौर पर, एक वयस्क में प्रत्येक किडनी में निम्नलिखित पैरामीटर होते हैं:

• लंबाई 10-12 सेमी
• चौड़ाई 5-6 सेमी
• मोटाई 4-5 सेमी
• पैरेन्काइमा की मोटाई 15-25 मिमी तक होती है

दाएं और बाएं गुर्दे का आकार भिन्न हो सकता है, लेकिन किसी भी संकेतक में 2 सेमी से अधिक नहीं। कली का आकार बीन के आकार का होता है। स्थलाकृतिक रूप से, गुर्दे 12वीं वक्ष, पहली और दूसरी काठ कशेरुकाओं के स्तर पर रीढ़ के दोनों किनारों पर रेट्रोपेरिटोनियल रूप से स्थित होते हैं, जबकि दाहिनी किडनी बाईं ओर से थोड़ा नीचे स्थित होती है। साँस लेते समय, गुर्दे 2-3 सेमी तक हिल सकते हैं। गुर्दे सभी तरफ वसायुक्त ऊतक से ढके होते हैं।

• गुर्दे के आकार में कमी पुरानी विकृति में देखी जा सकती है जो गुर्दे के ऊतकों के विनाश के साथ-साथ अन्य अपक्षयी प्रक्रियाओं में होती है।
• किडनी के आकार में ऊपर की ओर परिवर्तन नियोप्लाज्म, कंजेस्टिव प्रक्रियाओं और विभिन्न सूजन संबंधी विकृति की उपस्थिति में होता है।
• पैरेन्काइमा (गुर्दा ऊतक) के आकार में कमी उम्र के साथ होती है, खासकर 60 साल के बाद।

कपड़े की संरचना

गुर्दे के ऊतकों की संरचना समावेशन के बिना एक समान या सजातीय होती है। कॉर्टिको-मेडुलरी विभेदन (गुर्दे के पिरामिडों की दृश्यता) स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाना चाहिए। वृक्क श्रोणि - गुर्दे के अंदर की गुहा - में कोई भी समावेशन नहीं होना चाहिए।

विभिन्न रोगों में गुर्दे की संरचना में परिवर्तन होता है। अंदर संरचनाओं की उपस्थिति गुर्दे क्षोणी(रेत, पत्थर) यूरोलिथियासिस को इंगित करता है।

आइए हम अधिवृक्क ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड के परिणामों पर अलग से ध्यान दें - अंतःस्रावी तंत्र के छोटे लेकिन बहुत महत्वपूर्ण अंग। बढ़े हुए शरीर के वजन वाले लोगों में अधिवृक्क ग्रंथियों की कल्पना नहीं की जा सकती है। दाहिनी अधिवृक्क ग्रंथि का आकार त्रिकोणीय होता है, बायीं ओर का अर्धचंद्राकार आकार होता है, अंगों की प्रतिध्वनि संरचना सजातीय होती है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के दौरान चिकित्सा शर्तों और अवधारणाओं की व्याख्या

सामान्य लोगों के लिए जिनके पास चिकित्सा ज्ञान नहीं है, चिकित्सा शब्दावली की जटिलताओं को समझना कठिन है। यहां उन मुख्य शब्दों का विवरण दिया गया है जो अल्ट्रासाउंड डॉक्टर की रिपोर्ट में दिखाई दे सकते हैं। लेकिन आपको स्व-निदान में संलग्न नहीं होना चाहिए, यह पूरी तरह से डॉक्टर का विशेषाधिकार है।

बढ़ी हुई न्यूमेटोसिस आंतों

यह शब्द आंतों की गुहा में गैसों के पैथोलॉजिकल संचय को दर्शाता है और इंगित करता है कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की स्थितियां असंतोषजनक थीं (अध्ययन के लिए रोगी की खराब तैयारी)। एक नियम के रूप में, यह वाक्यांश निष्कर्ष की शुरुआत में रखा गया है। सबसे अधिक संभावना है, अल्ट्रासाउंड फिर से करना होगा।

बुनियादी अवधारणाएँ (संरचनात्मक)

• रेशेदार कैप्सूल- यह गुर्दे की बाहरी झिल्ली है, जो सामान्यतः चिकनी, 1.5 मिमी तक चौड़ी और स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली होनी चाहिए।
• पैरेन्काइमा गुर्दे का ऊतक है।
• श्रोणि- वृक्क के अंदर की गुहा जिसमें वृक्क कैलीस से आने वाला मूत्र एकत्रित होता है।

गुर्दे की विकृति की विशेषता बताने वाली शर्तें

• नेफ्रोप्टोसिस - गुर्दे का आगे को बढ़ जाना।
• इकोपोसिटिव या द्रव्यमान गठन. यह शब्द गुर्दे में ट्यूमर का वर्णन करता है।

यदि हम एक घातक गठन के बारे में बात कर रहे हैं, तो ट्यूमर की संरचना विषम है, इसमें कम या बढ़ी हुई प्रतिध्वनि घनत्व, प्रतिध्वनि-नकारात्मक क्षेत्र और एक असमान समोच्च के क्षेत्र हैं। एक सौम्य ट्यूमर को हाइपरेचोइक या सजातीय द्रव्यमान के रूप में वर्णित किया गया है। जब किसी नियोप्लाज्म का पता चलता है, तो उसका स्थान, आकार, आकार, साथ ही ट्यूमर ऊतक की इकोोजेनेसिटी और इकोस्ट्रक्चर का संकेत दिया जाना चाहिए। गुर्दे के ट्यूमर के लिए, अल्ट्रासाउंड की नैदानिक ​​सटीकता 97.3% है।

• एनेकोइक, अंतरिक्ष-कब्जे वाली संरचना- किडनी में सिस्ट. सिस्ट का स्थान, उसका आकार, आकार और सामग्री अवश्य बताई जानी चाहिए।
• माइक्रोकैल्कुलोसिस, माइक्रोलिथ्स- गुर्दे में छोटे पत्थर या रेत (2-3 मिमी तक)।
• इकोटेन, इकोोजेनिक गठन, समूह, हाइपरेचोइक समावेशन - गुर्दे की पथरी। उनका स्थान, मात्रा, किस तरफ उनका पता चला, व्यास और आकार, ध्वनिक छाया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत दिया जाना चाहिए।
• वृक्क ऊतक की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि या कमी- रोग या संक्रमण के कारण ऊतक घनत्व में परिवर्तन।
• वृक्क ऊतक में हाइपोइकोइक क्षेत्र- ऊतक सूजन (अक्सर पायलोनेफ्राइटिस के साथ देखी जाती है)।
• वृक्क ऊतक में हाइपरेचोइक क्षेत्र- गुर्दे के ऊतकों में रक्तस्राव।
• स्पंजी किडनी किडनी की विभिन्न संरचनाओं में एक जन्मजात सिस्टिक परिवर्तन है, जो इसे स्पंजी रूप देता है।
• बढ़े हुए गुर्दे की श्रोणि – रोग संबंधी स्थिति, क्योंकि आम तौर पर, श्रोणि की कल्पना नहीं की जाती है। रुकावट के कारण होता है मूत्र पथविभिन्न मूल के.
• वृक्क श्रोणि की श्लेष्मा झिल्ली का एकत्रीकरण- सूजन प्रकृति के ऊतकों की पैथोलॉजिकल सूजन, अक्सर पायलोनेफ्राइटिस के साथ देखी जाती है।

सभी इको-पॉजिटिव (ठोस) किडनी ट्यूमर में से, रीनल सेल कार्सिनोमा को सबसे आम (85-96%) माना जाता है। सौम्य ट्यूमर- एडेनोमा, ओंकोसाइटोमा, लेयोमायोमा, एंजियोमायोलिपोमा आदि 5-9% होते हैं।

किडनी का अल्ट्रासाउंड एक सरल परीक्षण है जिसे डॉक्टर के निर्देशानुसार कोई भी करा सकता है इच्छानुसार. यह सरकारी और वाणिज्यिक दोनों में बजटीय आधार पर और शुल्क के आधार पर किया जाता है चिकित्सा संस्थान, अल्ट्रासाउंड उपकरण होना। किडनी की अल्ट्रासाउंड जांच की कीमत क्षेत्र के आधार पर 400 से 1200 रूबल तक भिन्न होती है।

वृक्क श्रोणि एक प्रकार की गुहा है जहां मूत्र जमा होता है। इस गुहा का आकार एक फ़नल जैसा होता है और यह वृक्क की बड़ी और छोटी कैलेक्स के मिलने से बनता है। सारा मूत्र, मूत्रवाहिनी में और फिर मूत्राशय में प्रवेश करने से पहले, पहले एक तात्कालिक फ़नल में जमा होता है, और उसके बाद ही, मूत्रवाहिनी के साथ, मूत्राशय में चला जाता है। प्रत्येक छोटे और बड़े कैलेक्स में एक संकीर्ण स्थान होता है - एक गर्दन, जिसके माध्यम से वृक्क श्रोणि कैलेक्स प्रणाली से जुड़ा होता है।

यदि हम गुर्दे के भंडारण खंड पर विचार करें एकीकृत प्रणाली, इसका वर्णन इस प्रकार किया जा सकता है:

• छोटी वृक्क कैलिक्स, जिनमें से एक व्यक्ति में सामान्यतः 6 से 12 होती हैं, एक समय में दो या तीन को एक बड़े कैलेक्स में विलीन कर देती हैं।
• बड़ी कैलीस, जो मनुष्यों में आम तौर पर 2 से 4 होती हैं, बदले में विलीन हो जाती हैं और वृक्क श्रोणि का निर्माण करती हैं।
• वृक्क श्रोणि मूत्र को संग्रहित करती है और फिर उसे मूत्रवाहिनी में धकेल देती है।

यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं और किसी कारण से मूत्र पथ अवरुद्ध हो जाता है, तो वृक्क श्रोणि का विस्तार होता है। इसके बाद, गर्दन और कप का विस्तार होता है। इस घटना को कैलिकोएक्टेसिया कहा जाता है।

गुर्दे की फ़नल के आकार की गुहा के अंदर एक पतली श्लेष्मा झिल्ली होती है। सीधे दीवार में एक अनुप्रस्थ और चिकनी होती है माँसपेशियाँ, जिसका कार्य क्रमाकुंचन का निर्माण करना है। पेरिस्टलसिस एक विशेष प्रकार का मांसपेशी संकुचन है जो मूत्रवाहिनी के साथ मूत्र को स्थानांतरित करने में मदद करता है। पेल्विक दीवार की अनूठी संरचना इसकी पूर्ण अभेद्यता में निहित है। न तो मूत्र और न ही इसके घटक गुर्दे के भंडार की दीवारों में प्रवेश कर सकते हैं, इसलिए मूत्र हमेशा मूत्र प्रणाली के भीतर ही पाया जाता है।

श्रोणि आयाम

आम तौर पर, एक वयस्क में वृक्क श्रोणि का आकार 10 मिमी से अधिक नहीं होता है। हालाँकि, महिलाओं में गर्भावस्था जैसी स्थिति के कारण उनका आकार काफी बढ़ जाता है। इस बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है - गर्भावस्था के दौरान बड़े श्रोणि का आकार सामान्य है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही 18 मिमी तक मानक में बदलाव की अनुमति देती है। इसके अलावा, जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, आकार 27 मिमी तक पहुंच सकता है।

यदि गर्भावस्था नहीं है, लेकिन आकार बढ़ जाता है, तो यह अतिरिक्त किडनी विकृति का संकेत देता है। श्रोणि का आकार निम्नलिखित कारणों से बदल सकता है:

• मूत्र पथ को संकुचित करने वाले ट्यूमर;
• मूत्रवाहिनी में पथरी;
• मूत्र पथ का सिकुड़ना या मरोड़ होना।

एक बच्चे में, वृक्क श्रोणि का आकार थोड़ा छोटा होता है, जो 6 मिमी तक पहुँच जाता है। यह मानक है और इसमें थोड़ा अंतर हो सकता है। बच्चे के माता-पिता को पता होना चाहिए कि वृक्क श्रोणि का आकार एक निश्चित मूल्य है और पेशाब से पहले और बाद में बच्चों में समान रहता है। कभी-कभी आदर्श का एक प्रकार श्रोणि का आकार होता है, जो 7 या 8 मिमी तक पहुंचता है। यह पुष्टि करने के लिए कि बच्चे की बढ़ी हुई गुहा रोगविज्ञानी नहीं है, गुर्दे की वार्षिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

बच्चे के जन्म से पहले ही डॉक्टर बच्चों में पाइलोकैलिसियल प्रणाली की विकृति की पहचान कर सकते हैं। पहले से ही 17-20 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में, कार्यात्मक निदान चिकित्सक भ्रूण के मूत्र अंगों को स्पष्ट रूप से देखता है, और अजन्मे बच्चे के गुर्दे में एक या किसी अन्य विकृति का सुझाव दे सकता है।

बच्चों में गुर्दे की श्रोणि के बढ़ने को पाइलोएक्टेसिया कहा जाता है।

यदि हम पाइलेक्टैसिस के साथ पैदा हुए बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण करें, तो लड़कों को नेता माना जाता है। नवजात लड़कियों की तुलना में उनके गुर्दे की श्रोणि 5 गुना अधिक बार बढ़ी है। हालाँकि, यहाँ कुछ नुकसान भी हैं: ज्यादातर मामलों में, पुरुष बच्चों में पाइलेक्टेसिया छह महीने तक बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। लेकिन महिला बच्चों के लिए, यह अक्सर एक और, अधिक गंभीर विकृति का प्रमाण होता है।

किसी वयस्क में बढ़ा हुआ आकार हाइड्रोनफ्रोसिस जैसी बीमारी का संकेत दे सकता है। लेकिन हम इसके बारे में थोड़ा नीचे बात करेंगे।

रोग प्रक्रियाओं पर अलग से विचार करना कठिन है। एक वयस्क और एक बच्चे दोनों में गुर्दे की श्रोणि शारीरिक रूप से मूत्रवाहिनी के साथ निकटता से जुड़ी होती है, इसलिए कोई भी बीमारी दोनों संरचनाओं को प्रभावित करती है। आइए मुख्य विकृति विज्ञान के बारे में बात करें।

वयस्कों और बच्चों में हाइड्रोनफ्रोसिस

हाइड्रोनफ्रोसिस, या वृक्क श्रोणि का फैलाव, या तो अधिग्रहित या जन्मजात हो सकता है।

यदि शिशु के गुर्दे में हाइड्रोनफ्रोसिस का पता चलता है, तो उसकी निगरानी केवल जन्म तक ही की जाएगी। अधिक बार, यह विकृति आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होती है। आंकड़ों के मुताबिक, 1.4% नवजात शिशुओं में जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस मौजूद होता है।

एक्वायर्ड हाइड्रोनफ्रोसिस इससे जुड़ा हो सकता है:

• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के साथ;
• वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स के साथ;
• यूरोलिथियासिस के साथ।

हाइड्रोनफ्रोसिस का उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है। अक्सर न्यूनतम आक्रामक तरीकों का उपयोग करके प्रदर्शन किया जाता है।

दोहरीकरण

"डबल" रीनल पेल्विस एक दुर्लभ और विविध विकृति है। ऐसा होता है कि एक व्यक्ति अपना पूरा जीवन मूत्र भंडारण के लिए दो कंटेनरों या कई मूत्रवाहिनी के साथ जीता है, और इससे बिल्कुल भी पीड़ित नहीं होता है, क्योंकि गुर्दे के बुनियादी कार्य ख़राब नहीं होते हैं। यदि किसी बच्चे में खंड दोहराव का पता चलता है, तो यह सामान्य नहीं है, हालांकि, उपचार का सुझाव नहीं दिया जाता है। यदि कार्य मूत्र प्रणालीउल्लंघन नहीं किया गया दवाई से उपचारया शल्य चिकित्साआवश्यक नहीं।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं

सीधे पाइलोकैलिसियल खंड में घातक प्रक्रियाएं दुर्लभ हैं। अधिकतर ट्यूमर पूरी किडनी या मूत्राशय को प्रभावित करता है। यदि एक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर उपकला से बनता है जो मूत्र भंडार की आंतरिक सतह को रेखांकित करता है, तो वे एडेनोकार्सिनोमा की बात करते हैं।

कैंसर रोगविज्ञान की पहचान करने में मदद करता है वाद्य विधियाँनिदान सामान्य स्थितिरोगी की हालत तेजी से बिगड़ती है, रक्तमेह, कमजोरी, दर्द प्रकट होता है अज्ञात उत्पत्तिपीठ के निचले हिस्से में. अचानक वजन कम होना इसका स्पष्ट लक्षण है ऑन्कोलॉजिकल रोग. यदि आपके मित्र या रिश्तेदार का वजन कम समय में अचानक नाटकीय रूप से कम होने लगे, तो ऑन्कोलॉजी एक संभावित कारण हो सकता है। कैंसर सर्जन और ऑन्कूरोलॉजिस्ट पेल्विक कैंसर का इलाज करते हैं। उपचार पद्धति का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है और हमेशा पूरी तरह से व्यक्तिगत होता है। सर्जरी की जाती है और कीमोथेरेपी की जाती है।

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वृक्क श्रोणि: विवरण

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पैरामीटर्स: मानक और विचलन

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बच्चों में सामान्य

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भ्रूण पैरामीटर

रोग

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पाइलेक्टैसिस

अल्प रक्त-चाप

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हाइड्रोनफ्रोसिस

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गुर्दे की पथरी

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पुटी संरचनाएँ

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ट्यूमर के साथ बाह्यदलपुंज

विसंगति: दोहरी श्रोणि

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चोटें और क्षति

मानव गुर्दे एक महत्वपूर्ण अंग है जो शरीर के लिए एक प्रकार के फिल्टर के रूप में कार्य करता है, और गुर्दे की श्रोणि और कैलीस एक एकल प्रणाली है जो अंदर कार्य करती है इस शरीर का. यह घटक द्वितीयक शरीर के तरल पदार्थ के लिए एक प्रकार का अवसादन टैंक है, जो बाद में उत्सर्जन के लिए मूत्रवाहिनी में प्रवेश करता है।

वृक्क श्रोणि अंग का एक क्षेत्र है जिसमें निस्पंदन और द्रव भंडारण की महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं।

वृक्क श्रोणि: विवरण

वृक्क श्रोणि एक गुहा है जिसका मुख्य कार्य मूत्र एकत्र करना है, जिसका निर्माण गुर्दे में होता है। दिखने में, यह एक छोटे और बड़े कैलीक्स द्वारा गठित फ़नल जैसा दिखता है, उनमें से प्रत्येक में एक संकुचन होता है - एक गर्दन, जो श्रोणि और कैलीक्स प्रणाली का एक प्रकार का कनेक्टिंग तत्व है। रुकावटों के रूप में किसी भी उल्लंघन से इस घटक में वृद्धि होती है।

वृक्क श्रोणि में एक शरीर होता है: एक मांसपेशीय अंग, जो आंतरिक रूप से एक श्लेष्म झिल्ली से ढका होता है, जिसकी दीवारें अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ चिकनी मांसपेशियों से संपन्न होती हैं। यह संरचना मूत्र पथ के माध्यम से तरल पदार्थ को स्थानांतरित करने के लिए श्रोणि की संकुचनशील गति प्रदान करती है। दीवारों की मुख्य विशेषताओं में से एक सभी पदार्थों के प्रति उनकी अभेद्यता है।

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पैरामीटर्स: मानक और विचलन

चिकित्सा में, सभी आयु वर्ग के लोगों के लिए श्रोणि के आकार के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानक हैं। भ्रूण से लेकर बुजुर्गों तक, ऐसी सीमाएं होती हैं जिनके भीतर वृक्क श्रोणि के पैरामीटर अलग-अलग होते हैं। कोई भी विचलन किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है, जिसकी समय पर पहचान से उपचार शुरू करने और बचने में मदद मिलेगी नकारात्मक परिणामऔर जटिलताएँ.

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वयस्क आकार (+ गर्भावस्था के दौरान)

एक वयस्क में गुर्दे की श्रोणि का सामान्य आकार 10 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में श्रोणि का आकार बढ़ जाता है, जिसे सामान्य माना जाता है यह राज्य. पहली तिमाही में, दोनों श्रोणि का आकार 18 मिमी तक पहुंच जाता है, और अंतिम चरण में - 27 मिमी।गर्भावस्था के अभाव में वृद्धि के मुख्य कारण हैं:

ट्यूमर; मूत्र पथ का झुकना या मुड़ना; मूत्रवाहिनी में पथरी।

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बच्चों में सामान्य

बच्चों में, श्रोणि छोटा होता है - 6 मिमी, कम अक्सर - 7-8 मिमी। इस मानदंड से अधिक होना पाइलोएक्टेसिया जैसी बीमारी को इंगित करता है, जो व्यावहारिक रूप से दृश्य संकेतों के साथ प्रकट नहीं होता है। नवजात शिशुओं में, यह आंकड़ा 7-10 मिमी तक होता है, और इन सीमाओं से परे किसी भी विचलन के लिए बच्चे के लिए किसी विशेष विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

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भ्रूण पैरामीटर

गर्भ में किडनी का निर्माण शुरू हो जाता है और यह प्रक्रिया जन्म के बाद भी जारी रहती है। 17-20 सप्ताह से शुरू करके, डॉक्टर भ्रूण के मूत्र अंगों की जांच कर सकते हैं और उनकी स्थिति का अस्थायी मूल्यांकन कर सकते हैं। छह महीने के जीवन के बाद उनका आकार सामान्य हो जाता है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए, भ्रूण में श्रोणि की स्पष्ट सीमाएँ नहीं होती हैं; अनुमानित सीमाएँ होती हैं:

32 सप्ताह तक 4 मिमी; 36 सप्ताह में 7 मिमी; 10 मिमी से अधिक - बच्चे के जन्म के बाद बीमारी के इलाज के लिए एक संकेत।
वृक्क श्रोणि के रोग जन्मजात या अधिग्रहित प्रकृति के हो सकते हैं। सामग्री पर लौटें

रोग

मानव गुर्दे की बीमारियाँ कई कारणों से स्वाभाविक हो गई हैं (उदाहरण के लिए, एक गतिहीन जीवन शैली, असंतुलित आहार), जो एक ऐसी बीमारी का कारण बनती है जो बाद में व्यक्ति के जीवन में मजबूती से व्याप्त हो जाती है। महिलाएं जोखिम में अधिक होती हैं, लेकिन मानवता के आधे पुरुष को यह नहीं भूलना चाहिए कि एक हानिरहित प्रतीत होने वाली बीमारी भी शरीर के लिए अपूरणीय परिणाम दे सकती है। गुर्दे की विकृति को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है।

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पाइलेक्टैसिस

गुर्दे की श्रोणि की संरचना का उल्लंघन यूरोलिथियासिस या पायलोनेफ्राइटिस का परिणाम हो सकता है।

वृक्कीय श्रोणि के रूप, कुछ कारणों के प्रभाव में, असामान्य विस्तार प्राप्त कर सकते हैं, जिसे चिकित्सा में पाइलेक्टेसिया कहा जाता है। इसकी उपस्थिति बच्चों और वृद्ध लोगों दोनों में गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के प्रमाण के रूप में कार्य करती है। यह रोग- मूत्र के ठहराव के लिए पूर्वापेक्षाओं में से एक और जननांग प्रणाली के हिस्से में सूजन प्रक्रिया हो सकती है।

अक्सर सभी उम्र के बच्चों में श्रोणि बढ़ी हुई (फैली हुई) होती है, यह लड़कों के लिए विशेष रूप से सच है। यह रोग दाएँ या बाएँ श्रोणि को प्रभावित कर सकता है, कम बार दोनों को एक साथ प्रभावित कर सकता है। यह रोग अक्सर निम्नलिखित बीमारियों के साथ सहवर्ती होता है:

भटकती किडनी सिंड्रोम; प्रोस्टेट नियोप्लाज्म; जन्मजात विसंगति; क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस; यूरोलिथियासिस। सामग्री पर लौटें

अल्प रक्त-चाप

हाइपोटेंशन गुर्दे की श्रोणि में स्वर कम होने की एक प्रक्रिया है, जिसके कारणों में शामिल हैं:

यौन गतिविधि के नुकसान के साथ हार्मोनल असंतुलन; तीव्र या के संपर्क में पुरानी विकृति संक्रामक प्रकृतिसामान्य नशा के साथ; जन्मजात विसंगतियां;लंबे समय तक भावनात्मक तनाव और तनाव; शरीर की शारीरिक विशेषताएं; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में व्यवधान; ऊपरी मूत्र नलिकाओं को नुकसान।

हाइपोटेंशन का कोई स्पष्ट कारण नहीं है नैदानिक ​​लक्षण, क्योंकि यह मूत्र के मार्ग को प्रभावित नहीं करता है और इस प्रक्रिया को जटिल नहीं बनाता है। ऐसी जटिलताएँ जन्मजात हो सकती हैं, इसलिए नवजात शिशु में भी श्रोणि की निचली मांसपेशियों की परत विकसित हो सकती है और उसके स्वर में कमी आ सकती है। हाइपोटेंशन का निदान करने के लिए, अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना और उचित परीक्षण पास करना आवश्यक है।

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हाइड्रोनफ्रोसिस

एक स्थिति जिसमें गुर्दे की श्रोणि बढ़ जाती है और संरचनात्मक परिवर्तनऊतक को हाइड्रोनफ्रोसिस कहा जाता है। अधिग्रहित और जन्मजात हैं। उत्तरार्द्ध असामान्यताओं के कारण होता है जो मूत्रवाहिनी के संकुचन का कारण बनता है। मूत्र प्रणाली के उपार्जित रोग:

ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म; वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स; आघात; यूरोलिथियासिस; गर्भवती महिलाओं में आसपास के अंगों पर भ्रूण का दबाव।

हाइड्रोनफ्रोसिस के लक्षणों में काठ क्षेत्र में सुस्त और दर्द भरा दर्द शामिल है। कभी-कभी देखा जाता है गुर्दे पेट का दर्द, रक्त और उसमें मौजूद अन्य अशुद्धियाँ (एसीटोन, प्रोटीन) कभी-कभी मूत्र में दिखाई देती हैं। उपचार में शामिल हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर उस कारण को ख़त्म करना, जो शरीर से मूत्र के पूर्ण बहिर्वाह में बाधा है।

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गुर्दे की पथरी

बायीं और दायीं किडनी श्रोणि में पथरी बनने के प्रति संवेदनशील होती हैं, जो साल-दर-साल शरीर में प्रवेश करने वाले खाद्य पदार्थों का निर्माण करती हैं और खराब स्थितिउपापचय। कुछ की वृद्धि न्यूनतम सीमा के भीतर होती है, जो उन्हें मूत्र के माध्यम से शरीर से आसानी से बाहर निकलने की अनुमति देती है। अन्य गंभीर आयामों तक पहुंच जाते हैं और श्रोणि में रुकावट पैदा करते हैं, जिसके बाद किडनी फट जाती है।

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पुटी संरचनाएँ

वृक्क श्रोणि के लिए एक दुर्लभ विकृति एक पुटी है, जिसकी एक आयताकार रूपरेखा होती है और यह आमतौर पर वृक्क श्रोणि के लुमेन में स्थित होती है। सिस्ट की आंतरिक भराई तरल होती है, जो बाहर एक संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा सीमित होती है। इस तरह के गठन से मूत्र खराब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित अंग में एक संक्रामक प्रक्रिया होती है।

वे क्यों बनते हैं यह अभी भी पूरी तरह से अज्ञात है, लेकिन एक राय है कि यह संक्रमण या गुर्दे की क्षति के कारण होता है, कम अक्सर आनुवंशिकता या जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियों के कारण। बीमारी का कोर्स अक्सर दृश्यमान लक्षणों के साथ नहीं होता है, इसलिए उन्हें केवल निवारक परीक्षाओं से गुजरने के बाद ही स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, निम्नलिखित दिखाई दे सकते हैं:

मूर्ख या सताता हुआ दर्दकाठ क्षेत्र में; बार-बार पेशाब आना, कभी-कभी दर्द के साथ; बुखार; मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।

इस बीमारी के निर्धारण के लिए मानक तरीके एक्स-रे, टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड हैं। सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र. एक सामान्य सिस्ट के उपचार के लिए डॉक्टर के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन जटिलताओं के लिए विशिष्ट प्रकृति के ऑपरेशन के रूप में अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि कोई ट्यूमर फट गया हो, उदाहरण के लिए दाहिनी किडनी, या कोई घातक प्रक्रिया जुड़ गई हो तो किडनी को निकालना भी संभव है।

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ट्यूमर के साथ बाह्यदलपुंज

गुर्दे की श्रोणि में एक ट्यूमर धीरे-धीरे विकसित होता है, और इसके पहले लक्षण मूत्र में रक्त और काठ का दर्द हैं।

गुर्दे की श्रोणि के ट्यूमर के कारण गुर्दे का सामान्य आकार बढ़ सकता है, जो अत्यंत दुर्लभ है। यह घटना प्रति वर्ष प्रति हजार पुरुषों पर 1.4% और प्रति हजार महिलाओं पर 0.6% है। लेकिन बेहतर निदान के कारण प्रत्येक वर्ष की शुरुआत में इस प्रतिशत में वृद्धि होती है। इसलिए, डॉक्टर वार्षिक जांच कराने की सलाह देते हैं।

गुर्दे में ट्यूमर के गठन की पहली अभिव्यक्तियाँ मूत्र में रक्त, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, अचानक वजन कम होना, बार-बार मतली और उल्टी हैं। इस रोगसूचकता के प्रकट होने के कारणों में शामिल हैं: बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब), अनियंत्रित सेवन दवाइयाँ, स्मोक्ड मीट और वसायुक्त व्यंजनों के प्रति प्रेम। यदि ट्यूमर का संदेह हो, तो डॉक्टर यह करता है:

पेट का स्पर्श; रक्त और मूत्र परीक्षण की जाँच करता है; अल्ट्रासोनोग्राफी;टोमोग्राफी। सामग्री पर लौटें

विसंगति: दोहरी श्रोणि

कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब डबल रीनल साइनस देखा जाता है। गुर्दे में दो श्रोणि होते हैं, जो अलग-अलग मूत्रवाहिनी के साथ दो प्रणालियाँ बनाते हैं जो उन्हें मूत्राशय से जोड़ती हैं। टेराटोजेनिक कारकों (विकिरण, हार्मोन, आदि) के प्रभाव में भ्रूण के विकास के चरण में भी डबल श्रोणि ऐसे रूप प्राप्त कर लेता है। एक सामान्य स्वस्थ व्यक्ति को इस प्रणाली के अंगों की यादृच्छिक जांच होने तक कई वर्षों तक ऐसी विसंगति की उपस्थिति के बारे में पता नहीं चल सकता है। उपचार में विशेष दवाएं ली जाती हैं, कम अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप होता है।

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चोटें और क्षति

वृक्कीय श्रोणि का टूटना पेरिनेफ्रिक स्थान में मूत्र के निकलने के साथ होता है, और फिर पेसो मांसपेशी के साथ फैलता है। एचएसवी परीक्षण से पता चलता है कि किडनी की कार्यप्रणाली और हृदय गति सामान्य है। अक्सर किडनी फटने का निदान किडनी में छोटी सी दरार के रूप में किया जाता है, जो गलत है। प्रतिगामी पाइलोग्राफी द्वारा टूटन की पुष्टि की जाती है। सबसे खतरनाक है स्वतःस्फूर्त, जो उन्नत हाइड्रोनफ्रोसिस का परिणाम है। ऐसी प्रक्रिया के परिणाम सामने आते हैं असली ख़तरारोगी के जीवन के लिए.

फिलहाल, गुर्दे की स्थिति निर्धारित करने वाली अक्सर निर्धारित निदान विधियों में से एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। किडनी के अल्ट्रासाउंड के परिणाम संभावित अंग रोगों या रोग संबंधी अभिव्यक्तियों की पहचान करने में मदद करेंगे। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, निम्नलिखित पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं: मात्रा, स्थान, आकृति, आकार और आकार, पैरेन्काइमल ऊतक की संरचना। यह निर्धारित किया जाता है कि क्या नियोप्लाज्म, पथरी, सूजन और सूजन है। गुर्दे के रक्त प्रवाह की कल्पना की जाती है।

अल्ट्रासाउंड के संकेत हैं: पेशाब में गड़बड़ी, मूत्र में रक्त का दिखना, काठ का क्षेत्र में दर्द, चोटें, मौजूदा सूजन प्रक्रियाएं, खराब मूत्रमार्ग।

किडनी अल्ट्रासाउंड आपको प्राप्त आंकड़ों के आधार पर उचित चिकित्सा का चयन करके अंग की बीमारी के स्वास्थ्य या प्रगति की जांच करने की अनुमति देता है।

पैरामीटर्स और संकेतकों का अध्ययन किया गया

मात्रा। यू स्वस्थ व्यक्तिकिडनी की संख्या दो होती है. ऐसे मामले होते हैं जब किसी को कुछ कारणों से शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। इन अंगों की संख्या में विसंगतियाँ संभव हैं: एक अतिरिक्त किडनी, पूर्ण अनुपस्थिति या दोहरीकरण। आयामी डेटा। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंग की लंबाई, चौड़ाई और मोटाई मापी जाती है। किडनी का आकार व्यक्ति की उम्र, वजन और ऊंचाई के आधार पर भिन्न होता है। अंगों का रेट्रोपेरिटोनियल स्थान सामान्य है। दाहिनी किडनी (D) बाईं किडनी (L) के ठीक नीचे स्थित है। दाहिनी किडनी का स्थान 12वीं वक्षीय कशेरुका और दूसरी काठ के स्तर पर सामान्य माना जाता है, बाईं ओर - 11वीं वक्षीय और पहली काठ कशेरुका के स्तर पर। आकार और रूपरेखा। बीन के आकार का आकार सामान्य माना जाता है। ऊतक की संरचना सामान्य है - सजातीय चिकनी रूपरेखा.वृक्क पैरेन्काइमा की संरचना, यानी वह ऊतक जो अंग को भरता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में इसकी मोटाई 14 से 26 मिमी तक होती है। उम्र के साथ, पैरेन्काइमा पतला हो जाता है, और वृद्ध लोगों के लिए इस सूचक का मान 10-11 मिमी है। इस पैरामीटर में वृद्धि अंग की सूजन या सूजन को इंगित करती है, कमी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को इंगित करती है। रक्त प्रवाह की स्थिति। गुर्दे के रक्त प्रवाह का विश्लेषण करते समय, अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर एक रंगीन छवि का उपयोग किया जाता है। गहरे रंगइंगित करें कि रोगी का रक्त प्रवाह सामान्य (50-150 सेमी/सेकंड) है। चमकीले धब्बे गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि का संकेत देते हैं।

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वयस्क महिलाओं और पुरुषों में अल्ट्रासाउंड के परिणाम सामने आते हैं

विभिन्न लिंग के लोगों में किडनी की स्थिति का निदान अलग-अलग नहीं होता है। संकेतकों के मानदंड पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए समान हैं। गर्भावस्था के दौरान एक महिला की किडनी का सामान्य आकार अलग-अलग होता है।मानदंड को 2 सेमी तक अंग की लंबाई माना जाता है, श्रोणि और मूत्रवाहिनी के साथ थोड़ा विस्तार की अनुमति है। परिणामों को समझने में वयस्कों के लिए मानक इस प्रकार है: मोटाई - 40-50 मिमी, लंबाई 100-120 मिमी, चौड़ाई 50-60 मिमी, कार्यात्मक भाग की मोटाई - 15-25 मिमी। दाएं और बाएं गुर्दे का आकार भिन्न होता है, लेकिन 2 सेमी से अधिक नहीं। एक वयस्क में गुर्दे का सामान्य अल्ट्रासाउंड स्कैन ऊंचाई संकेतक द्वारा निर्धारित किया जाता है। नीचे दी गई तालिका का उपयोग करके आप निर्धारित कर सकते हैं सामान्य आकारमानव ऊंचाई के सापेक्ष गुर्दे।

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बच्चों में अल्ट्रासाउंड के नतीजे

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके बच्चों में किडनी की जांच वयस्कों की तरह ही की जाती है। शिशु के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित करते समय, आनुवंशिकता, मां में गंभीर गर्भावस्था और प्रसव, जन्म के समय बच्चे का पुनर्जीवन और मूत्र परीक्षण में परिवर्तन के कारण अंगों के विकास में असामान्यताओं की संभावना को ध्यान में रखा जाता है। बड़े बच्चों में किडनी का अल्ट्रासाउंड मूत्र परीक्षण के बाद निर्धारित किया जाता है, यदि काठ का क्षेत्र या पेट में दर्द, चोट के कारण या पेशाब करने में समस्या की शिकायत हो। किसी बच्चे के अल्ट्रासाउंड के परिणामों को समझने के लिए, संकेतक मानदंडों की एक पूरी तरह से अलग तालिका का उपयोग किया जाता है। नवजात शिशुओं में अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे के दृश्य की विशेषताएं, क्योंकि अंग छोटे होते हैं और उनकी संरचना का विकास पूरा नहीं होता है।

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श्रोणि आयाम

एक वयस्क में, श्रोणि का सामान्य आकार 10 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। हालाँकि, महिलाओं के लिए अपवाद गर्भावस्था के दौरान होता है, जब श्रोणि का बढ़ना सामान्य होता है। पहली तिमाही में, दाईं ओर श्रोणि का पूर्वकाल-पश्च आकार 18 मिमी तक माना जाता है, बाईं ओर - 15 मिमी तक, दूसरी तिमाही में दाईं ओर श्रोणि का पूर्वकाल-पश्च आकार होता है। 27 मिमी तक, बाईं ओर - 18 मिमी तक। बच्चों में, श्रोणि का आकार छोटा होता है - लगभग 6 मिमी।

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अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या और गुर्दे की विकृति की पहचान

एक अल्ट्रासाउंड मशीन आपको जांच किए जा रहे अंग के विभिन्न मापदंडों को मापने की अनुमति देती है। लेकिन आंकड़े ख़ुद कुछ नहीं कहते. केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ, अर्थात् मूत्र रोग विशेषज्ञ, ही अर्थों की उच्च गुणवत्ता वाली व्याख्या दे सकता है। किडनी अध्ययन के परिणामों को समझने का अर्थ है प्राप्त संकेतकों की मानदंडों के साथ तुलना करना। यदि संकेतक एक निश्चित आयु के व्यक्ति की सीमा के भीतर आते हैं तो किडनी का आकार सामान्य है। अध्ययन के बाद मरीज को एक निष्कर्ष मिलता है। अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या करते समय, विशेष शब्दावली का उपयोग किया जाता है।

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अवधारणाएँ और शब्दावली

बढ़े हुए न्यूमेटोसिस इंटेस्टाइनलिस जैसी प्रविष्टि से संकेत मिलता है कि अंग के अंदर बड़ी मात्रा में गैसें हैं, और परिणाम विकृत हो सकता है। यह अल्ट्रासाउंड के लिए अनुचित तैयारी के कारण है, और इसका मतलब बीमारी की उपस्थिति नहीं है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड परिणामों की गुणवत्ता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है उचित तैयारीप्रक्रिया के लिए रोगी.

पैरेन्काइमा की संरचना की जांच करते समय, इकोोजेनेसिटी की अवधारणा का उपयोग किया जाता है। इकोोजेनेसिटी स्वस्थ ऊतकसजातीय अंग. हाइपोइकोजेनिसिटी एक ऐसी संरचना का वर्णन करती है जो आसपास के ऊतकों की तुलना में अधिक गहरी होती है। मॉनिटर पर हाइपरेचोइक संरचना को इस रूप में प्रदर्शित किया जाता है सफ़ेद धब्बा. सजातीय हाइपरेकोजेनेसिटी प्रतिष्ठित और विषम है, जब बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के साथ सामान्य ऊतक और ऊतक का एक विकल्प होता है।

नेफ्रोप्टोसिस शब्द अंग की मजबूत गतिशीलता, गुर्दे के विस्थापन को इंगित करता है सामान्य स्थितिपेट या श्रोणि क्षेत्र में. इस रोग में मूत्र का प्रवाह सामान्य हो जाता है गुर्दे की संरचनाएँ, अंतःस्रावी दबाव बढ़ जाता है, अंग में रक्त संचार बिगड़ जाता है। दाहिनी किडनी का नेफ्रोप्टोसिस सबसे आम है। बायीं किडनीबहुत कम बार गिरता है। अधिक एक दुर्लभ घटना- एक साथ दो अंगों का आगे खिसकना।

माइक्रोकैलकुलोसिस शब्द का अर्थ गुर्दे में रेत या छोटे पत्थरों की खोज है जो अपने आप निकल सकते हैं। संक्षिप्त नाम एमकेडी यूरिक एसिड डायथेसिस के लिए है और यूरेट रेत की उपस्थिति को इंगित करता है। अल्ट्रासाउंड स्पष्ट रूप से पत्थरों (यूरोलिथियासिस) की उपस्थिति, साथ ही साथ अन्य संबंधित रोग संबंधी अभिव्यक्तियों (पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस) को दर्शाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड प्रतिलेख में स्थान-कब्जे वाली संरचनाओं का शब्द शामिल है, तो यह नियोप्लाज्म, सिस्ट और फोड़े का पता लगाने का संकेत दे सकता है। गुर्दे पर स्पष्ट आकृति या अंधेरे क्षेत्रों के साथ एक गठन भी सिस्ट की उपस्थिति का संकेत देगा। अल्ट्रासाउंड पर एक फोड़ा कम इकोोजेनेसिटी के साथ एक गोल आकार की संरचना के रूप में माना जाता है।

अनुसंधान की एक सुरक्षित, जानकारीपूर्ण और सस्ती विधि, गुर्दे की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग को बहुत व्यापक श्रेणी के संकेतों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। इसका व्यापक रूप से वयस्क महिलाओं और पुरुषों, साथ ही बच्चों दोनों में उपयोग किया जाता है। विभिन्न उम्र के. कुछ स्थितियों में, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड भ्रूण में भी किया जाता है, आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, जिससे बच्चे के जन्म से पहले ही मूत्र प्रणाली की विकृति का निदान करना संभव हो जाता है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

उचित तैयारी के बाद, जिसमें 3 दिनों के लिए आहार का पालन करना शामिल है, रोगी को खाली पेट और पूर्ण मूत्राशय के साथ अल्ट्रासाउंड कक्ष में आना चाहिए। परीक्षा पार्श्व या पृष्ठीय स्थिति में की जाती है, जो आपको अधिकतम जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड किरण के रास्ते में हवा के बुलबुले की उपस्थिति और बालों के प्रभाव को खत्म करने के लिए रोगी की त्वचा को जेल जैसे पदार्थ से चिकनाई दी जाती है। बच्चों में किडनी का अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए ताकि बच्चा शांत रहे, रोए नहीं, शांति से लेटा रहे और हिले-डुले नहीं। इससे विशेषज्ञ प्रक्रिया को पूरी तरह से पूरा करने में सक्षम हो जाएगा।

रोगी की स्थिति के आधार पर प्रक्रिया की अवधि 20-30 मिनट है। सत्र के दौरान, सोनोलॉजिस्ट अंग और उसके वाहिकाओं के विभिन्न मापदंडों और विशेषताओं को निर्धारित करता है, कुछ बिंदुओं को काले और सफेद फोटो (अल्ट्रासोनोग्राफी के साथ) या रंग में (गुर्दे के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी के साथ, रंग का उपयोग करके किया जाता है) के रूप में रिकॉर्ड करता है। डॉपलर)। अध्ययन पूरा करने के बाद, निदानकर्ता एक निष्कर्ष निकालता है, जिसमें कभी भी नैदानिक ​​​​निदान का सूत्रीकरण शामिल नहीं होता है।

बच्चे के साथ स्थापित संपर्क आपको विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है

किडनी का अल्ट्रासाउंड करने वाले विशेषज्ञ का कार्य उपस्थित चिकित्सक को जांच किए जा रहे अंग की स्थिति के संबंध में सभी व्यापक डेटा प्रदान करना है। लेकिन वह निदान के बारे में कोई निष्कर्ष नहीं निकालते। इसलिए, निष्कर्ष में केवल वही जानकारी होती है जो बाहरी और के कई मापदंडों को दर्शाती है आंतरिक संरचनाअंग या उसका संचार प्रणाली. इन आंकड़ों के आधार पर, साथ ही प्रयोगशाला परीक्षाओं और नैदानिक ​​​​लक्षण परिसर के परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक के पास अधिकतम सटीकता के साथ रोगी में एक निश्चित विकृति का निदान करने और उपचार शुरू करने का अवसर होता है।

निष्कर्ष में किन विशेषताओं और मापदंडों का संकेत दिया जाना चाहिए? किडनी अल्ट्रासाउंड के दौरान प्राप्त डेटा को कैसे समझा जाता है (सामान्य या पैथोलॉजिकल)? आइए इसे और अधिक विस्तार से देखें।

अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या कैसे की जाती है?

प्रत्येक रोगी व्यक्तिगत होता है और कुछ निश्चित होता है शारीरिक विशेषताएं. वह लम्बा या छोटा, सामान्य या कुछ भी हो सकता है अधिक वजन, दैहिक या हाइपरस्थेनिक रंग, युवा या बुजुर्ग। इन कारकों के आधार पर, विशेष गणनाओं के माध्यम से, संकेतक निर्धारित किए जाते हैं जिन्हें गुर्दे के अल्ट्रासाउंड को समझने पर मानक के रूप में जाना जाता है।

आकार से संबंधित उन मापदंडों को एक निश्चित आयु अवधि के रोगियों की डिजिटल अंतराल विशेषता के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के दौरान विकृति या सामान्यता का शीघ्र और सही ढंग से आकलन करने में मदद के लिए विशेष तालिकाएँ विकसित की गई हैं। ऐसे पैटर्न नवजात शिशुओं सहित वयस्क विषयों और बच्चों दोनों के लिए मौजूद हैं।

अध्ययन के दौरान कई मापदंडों का आकलन किया जाता है

ऐसी तालिकाएँ सामान्य संकेतक प्रस्तुत करती हैं, जिसके आधार पर डॉक्टर प्राप्त परिणामों को समझ सकते हैं, विचलन की डिग्री का आकलन कर सकते हैं और, परिणामस्वरूप, विकृति विज्ञान के चरण और खतरे का आकलन कर सकते हैं। लेकिन, ऐसे डेटा स्वतंत्र रूप से उपलब्ध होने और उनके अध्ययन के निष्कर्ष के साथ तुलना करने पर, रोगियों को अभी भी अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या स्वयं नहीं करनी चाहिए। इससे सतही और गलत निष्कर्ष निकल सकते हैं, कथित खतरे को कम या ज्यादा आंका जा सकता है और रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति में व्यवधान हो सकता है।

गुर्दे के सामान्य आकार, उनकी संख्या और स्थान, आंतरिक संरचना और अन्य मापदंडों जैसे संकेतकों का अध्ययन करना अधिक सुविधाजनक बनाने के लिए, आप उन्हें एक तालिका के रूप में प्रस्तुत कर सकते हैं।

किडनी अल्ट्रासाउंड की व्याख्या में न केवल मौजूदा मानकों के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करना शामिल है। सोनोलॉजिस्ट को निष्कर्ष में पाए गए सभी परिवर्तनों का वर्णन करना चाहिए, जो भविष्य में गुर्दे के विभेदक निदान में मदद करेगा, न कि केवल विकृति विज्ञान में। इस प्रकार, निष्कर्ष के निर्माण में, संरचनात्मक विसंगतियों, नियोप्लाज्म, पत्थरों या माइक्रोलिथ को नोट किया जाना चाहिए और विस्तार से वर्णित किया जाना चाहिए।

सामान्य मापदंडों से विचलन की व्याख्या कैसे की जा सकती है?

जहां तक ​​किडनी की संख्या की बात है तो हर कोई जानता है कि यह एक युग्मित अंग है। अधिकांश लोगों के लिए यह सच है, लेकिन एक किडनी वाले मरीज़ भी हैं। हो सकता है कि दूसरा अंग चोट या बीमारी के कारण हटा दिया गया हो, या गर्भधारण के बाद से अनुपस्थित हो। अक्सर ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब अंग का अंतर्गर्भाशयी गठन बाधित हो जाता है, जिससे गुर्दे की संरचना में असामान्यताएं हो जाती हैं: हाइपोप्लासिया या अप्लासिया, पॉलीसिस्टिक रोग। इन मामलों में, दूसरी किडनी होती है, लेकिन वह क्रियाशील नहीं होती। इसके अलावा, अंग का पूर्ण या आंशिक दोहरीकरण होता है।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी का आंशिक दोहरीकरण कुछ इस तरह दिखता है

अंग के आकार के संबंध में निर्दिष्ट मानदंड औसत हैं। किसी विशेष रोगी पर अध्ययन करते समय, डॉक्टर को उसकी ऊंचाई, वजन और शारीरिक बनावट को ध्यान में रखना चाहिए। इसलिए, स्वीकृत मानकों से डिजिटल मानों में थोड़ा विचलन की अनुमति है, लेकिन 10 मिमी से अधिक नहीं। यदि यह अंतर एक पैरामीटर में भी 1 सेमी से अधिक है, तो उपस्थित चिकित्सक को कारणों को समझना चाहिए।

इस प्रकार, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं, संक्रामक या ऑटोइम्यून प्रकृति के कारण एक या दोनों किडनी के आकार में कमी हो सकती है। यह वृद्धि अक्सर तीव्र सूजन के दौरान बढ़े हुए स्राव या सूजन के परिणामस्वरूप होती है या नियोप्लाज्म के दौरान ऊतक प्रसार को इंगित करती है।

नेफ्रोप्टोसिस, या किडनी प्रोलैप्स भी आम है। यह एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है और अंग के निचले किनारे में कमी के स्तर के आधार पर 3 डिग्री हो सकता है:

• पहली डिग्री - 1.5 काठ कशेरुकाओं की ऊंचाई तक उतरना;
• दूसरी डिग्री - 2 या अधिक कशेरुकाओं पर;
• तीसरी डिग्री - 3 या अधिक कशेरुकाओं पर।

पैरेन्काइमा, या अंग का अपना ऊतक, जिसमें नेफ्रॉन नामक मुख्य कार्यात्मक और संरचनात्मक तत्व शामिल होते हैं, विभिन्न कारणों से मोटाई में वृद्धि या कमी हो सकती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं. इस प्रकार, गाढ़ा होना अक्सर तीव्र सूजन का संकेत देता है, और मोटाई में कमी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को इंगित करती है। गुर्दे की पुरानी संक्रामक विकृति (पायलोनेफ्राइटिस), नेफ्रोपैथी या उच्च रक्तचाप से धीरे-धीरे पैरेन्काइमा की मोटाई और इसके संघनन में कमी आती है। इसके अलावा, उम्र के पहलू को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गुर्दे की संरचनाओं की प्रतिध्वनि घनत्व में परिवर्तन महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त किए जाते हैं

निष्कर्ष में उल्लेखित किडनी का अल्ट्रासाउंड बहुत महत्वपूर्ण है इकोोजेनेसिटी में परिवर्तन।गुर्दे की विभिन्न संरचनाओं में अलग-अलग घनत्व होते हैं, और मानक से विचलन स्पष्ट रूप से विकृति का संकेत देते हैं। तो, यह संभव है सिस्टिक संरचनाएँ, हवा या तरल से भरा हुआ, जो इकोोजेनेसिटी में महत्वपूर्ण परिवर्तन देता है। गुर्दे या पेरिनेफ्रिक ऊतक के एक ट्यूमर की उपस्थिति, साथ ही एक फोड़ा, एक निश्चित गठन के निदानकर्ता द्वारा किए गए विवरण का सुझाव देता है जिसमें एक निश्चित आकार और आकार, अस्वाभाविक प्रतिध्वनि घनत्व, स्पष्ट या अस्पष्ट सीमाएं होती हैं।

वृक्क पैरेन्काइमा की परत के नीचे स्थित श्रोणि को भी रिपोर्ट में प्रस्तुत किया जाना चाहिए। बड़े पत्थरों या नियोप्लाज्म की उपस्थिति के कारण उनका आकार बदला जा सकता है, माइक्रोलिथ (रेत) उनके स्थान में स्थित हो सकते हैं, और पत्थरों के तेज किनारों द्वारा सूजन प्रक्रियाओं या आघात के परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली अक्सर मोटी हो जाती है।

सभी अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशेष रोगी और उसकी बीमारी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए। अल्ट्रासाउंड द्वारा प्रकट विकृति विज्ञान का समय पर पता लगाने से व्यक्ति के स्वास्थ्य को सुरक्षित रखा जा सकता है और अक्सर एक जीवन बचाया जा सकता है।

फिलहाल, गुर्दे की स्थिति निर्धारित करने वाली अक्सर निर्धारित निदान विधियों में से एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। किडनी के अल्ट्रासाउंड के परिणाम संभावित अंग रोगों या रोग संबंधी अभिव्यक्तियों की पहचान करने में मदद करेंगे। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, निम्नलिखित पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं: मात्रा, स्थान, आकृति, आकार और आकार, पैरेन्काइमल ऊतक की संरचना। यह निर्धारित किया जाता है कि क्या नियोप्लाज्म, पथरी, सूजन और सूजन है। गुर्दे के रक्त प्रवाह की कल्पना की जाती है।

अल्ट्रासाउंड के संकेत हैं: पेशाब में गड़बड़ी, मूत्र में रक्त का दिखना, काठ का क्षेत्र में दर्द, चोटें, मौजूदा सूजन प्रक्रियाएं, खराब मूत्रमार्ग।

किडनी अल्ट्रासाउंड आपको प्राप्त आंकड़ों के आधार पर उचित चिकित्सा का चयन करके अंग की बीमारी के स्वास्थ्य या प्रगति की जांच करने की अनुमति देता है।

पैरामीटर्स और संकेतकों का अध्ययन किया गया

मात्रा। एक स्वस्थ व्यक्ति की दो किडनी होती हैं। ऐसे मामले होते हैं जब किसी को कुछ कारणों से शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। इन अंगों की संख्या में विसंगतियाँ संभव हैं: एक अतिरिक्त किडनी, पूर्ण अनुपस्थिति या दोहरीकरण। आयामी डेटा। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंग की लंबाई, चौड़ाई और मोटाई मापी जाती है। किडनी का आकार व्यक्ति की उम्र, वजन और ऊंचाई के आधार पर भिन्न होता है। अंगों का रेट्रोपेरिटोनियल स्थान सामान्य है। दाहिनी किडनी (D) बाईं किडनी (L) के ठीक नीचे स्थित है। दाहिनी किडनी का स्थान 12वीं वक्षीय कशेरुका और दूसरी काठ के स्तर पर सामान्य माना जाता है, बाईं ओर - 11वीं वक्षीय और पहली काठ कशेरुका के स्तर पर। आकार और रूपरेखा। बीन के आकार का आकार सामान्य माना जाता है। ऊतक की संरचना सामान्य है - चिकनी आकृति के साथ सजातीय। वृक्क पैरेन्काइमा की संरचना, यानी ऊतक जो अंग को भरता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में इसकी मोटाई 14 से 26 मिमी तक होती है। उम्र के साथ, पैरेन्काइमा पतला हो जाता है, और वृद्ध लोगों के लिए इस सूचक का मान 10-11 मिमी है। इस पैरामीटर में वृद्धि अंग की सूजन या सूजन को इंगित करती है, कमी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को इंगित करती है। रक्त प्रवाह की स्थिति। गुर्दे के रक्त प्रवाह का विश्लेषण करते समय, अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर एक रंगीन छवि का उपयोग किया जाता है। गहरे रंग से संकेत मिलता है कि रोगी का रक्त प्रवाह सामान्य (50-150 सेमी/सेकंड) है। चमकीले धब्बे गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि का संकेत देते हैं।

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वयस्क महिलाओं और पुरुषों में अल्ट्रासाउंड के परिणाम सामने आते हैं

विभिन्न लिंग के लोगों में किडनी की स्थिति का निदान अलग-अलग नहीं होता है। संकेतकों के मानदंड पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए समान हैं। गर्भावस्था के दौरान एक महिला की किडनी का सामान्य आकार अलग-अलग होता है।मानदंड को 2 सेमी तक अंग की लंबाई माना जाता है, श्रोणि और मूत्रवाहिनी के साथ थोड़ा विस्तार की अनुमति है। परिणामों को समझने में वयस्कों के लिए मानक इस प्रकार है: मोटाई - 40-50 मिमी, लंबाई 100-120 मिमी, चौड़ाई 50-60 मिमी, कार्यात्मक भाग की मोटाई - 15-25 मिमी। दाएं और बाएं गुर्दे का आकार भिन्न होता है, लेकिन 2 सेमी से अधिक नहीं। एक वयस्क में गुर्दे का सामान्य अल्ट्रासाउंड स्कैन ऊंचाई संकेतक द्वारा निर्धारित किया जाता है। नीचे दी गई तालिका का उपयोग करके, आप किसी व्यक्ति की ऊंचाई के सापेक्ष गुर्दे का सामान्य आकार निर्धारित कर सकते हैं।

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बच्चों में अल्ट्रासाउंड के नतीजे

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके बच्चों में किडनी की जांच वयस्कों की तरह ही की जाती है। शिशु के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित करते समय, आनुवंशिकता, मां में गंभीर गर्भावस्था और प्रसव, जन्म के समय बच्चे का पुनर्जीवन और मूत्र परीक्षण में परिवर्तन के कारण अंगों के विकास में असामान्यताओं की संभावना को ध्यान में रखा जाता है। बड़े बच्चों में किडनी का अल्ट्रासाउंड मूत्र परीक्षण के बाद निर्धारित किया जाता है, यदि काठ का क्षेत्र या पेट में दर्द, चोट के कारण या पेशाब करने में समस्या की शिकायत हो। किसी बच्चे के अल्ट्रासाउंड के परिणामों को समझने के लिए, संकेतक मानदंडों की एक पूरी तरह से अलग तालिका का उपयोग किया जाता है। नवजात शिशुओं में अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे के दृश्य की विशेषताएं, क्योंकि अंग छोटे होते हैं और उनकी संरचना का विकास पूरा नहीं होता है।

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श्रोणि आयाम

एक वयस्क में, श्रोणि का सामान्य आकार 10 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। हालाँकि, महिलाओं के लिए अपवाद गर्भावस्था के दौरान होता है, जब श्रोणि का बढ़ना सामान्य होता है। पहली तिमाही में, दाईं ओर श्रोणि का पूर्वकाल-पश्च आकार 18 मिमी तक माना जाता है, बाईं ओर - 15 मिमी तक, दूसरी तिमाही में दाईं ओर श्रोणि का पूर्वकाल-पश्च आकार होता है। 27 मिमी तक, बाईं ओर - 18 मिमी तक। बच्चों में, श्रोणि का आकार छोटा होता है - लगभग 6 मिमी।

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अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या और गुर्दे की विकृति की पहचान

एक अल्ट्रासाउंड मशीन आपको जांच किए जा रहे अंग के विभिन्न मापदंडों को मापने की अनुमति देती है। लेकिन आंकड़े ख़ुद कुछ नहीं कहते. केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ, अर्थात् मूत्र रोग विशेषज्ञ, ही अर्थों की उच्च गुणवत्ता वाली व्याख्या दे सकता है। किडनी अध्ययन के परिणामों को समझने का अर्थ है प्राप्त संकेतकों की मानदंडों के साथ तुलना करना। यदि संकेतक एक निश्चित आयु के व्यक्ति की सीमा के भीतर आते हैं तो किडनी का आकार सामान्य है। अध्ययन के बाद मरीज को एक निष्कर्ष मिलता है। अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या करते समय, विशेष शब्दावली का उपयोग किया जाता है।

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अवधारणाएँ और शब्दावली

बढ़े हुए न्यूमेटोसिस इंटेस्टाइनलिस जैसी प्रविष्टि से संकेत मिलता है कि अंग के अंदर बड़ी मात्रा में गैसें हैं, और परिणाम विकृत हो सकता है। यह अल्ट्रासाउंड के लिए अनुचित तैयारी के कारण है, और इसका मतलब बीमारी की उपस्थिति नहीं है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड परिणामों की गुणवत्ता काफी हद तक प्रक्रिया के लिए रोगी की उचित तैयारी पर निर्भर करती है।

पैरेन्काइमा की संरचना की जांच करते समय, इकोोजेनेसिटी की अवधारणा का उपयोग किया जाता है। स्वस्थ अंग ऊतक की इकोोजेनेसिटी सजातीय होती है। हाइपोइकोजेनिसिटी एक ऐसी संरचना का वर्णन करती है जो आसपास के ऊतकों की तुलना में अधिक गहरी होती है। मॉनिटर पर एक हाइपरेचोइक संरचना सफेद धब्बे के रूप में दिखाई देती है। सजातीय हाइपरेकोजेनेसिटी प्रतिष्ठित और विषम है, जब बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के साथ सामान्य ऊतक और ऊतक का एक विकल्प होता है।

नेफ्रोप्टोसिस शब्द अंग की मजबूत गतिशीलता, गुर्दे के अपनी सामान्य स्थिति से पेट या श्रोणि में विस्थापन को इंगित करता है। इस बीमारी के साथ, गुर्दे की संरचनाओं से मूत्र का सामान्य बहिर्वाह बाधित हो जाता है, अंतःस्रावी दबाव बढ़ जाता है और अंग में रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है। दाहिनी किडनी का नेफ्रोप्टोसिस सबसे आम है। बायीं किडनी बहुत कम बार नीचे उतरती है। एक अधिक दुर्लभ घटना एक साथ दो अंगों का बाहर निकल जाना है।

माइक्रोकैलकुलोसिस शब्द का अर्थ गुर्दे में रेत या छोटे पत्थरों की खोज है जो अपने आप निकल सकते हैं। संक्षिप्त नाम एमकेडी यूरिक एसिड डायथेसिस के लिए है और यूरेट रेत की उपस्थिति को इंगित करता है। अल्ट्रासाउंड स्पष्ट रूप से पत्थरों (यूरोलिथियासिस) की उपस्थिति, साथ ही साथ अन्य संबंधित रोग संबंधी अभिव्यक्तियों (पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस) को दर्शाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड प्रतिलेख में स्थान-कब्जे वाली संरचनाओं का शब्द शामिल है, तो यह नियोप्लाज्म, सिस्ट और फोड़े का पता लगाने का संकेत दे सकता है। गुर्दे पर स्पष्ट आकृति या अंधेरे क्षेत्रों के साथ एक गठन भी सिस्ट की उपस्थिति का संकेत देगा। अल्ट्रासाउंड पर एक फोड़ा कम इकोोजेनेसिटी के साथ एक गोल आकार की संरचना के रूप में माना जाता है।

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पैथोलॉजिकल क्षति

किडनी की चोट की पुष्टि के लिए अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जाता है। रोग संबंधी परिवर्तनों की गंभीरता के आधार पर, इस अंग पर चोटों की 5 पारंपरिक श्रेणियां हैं:

अंग को न्यूनतम क्षति, कोई टूटना नहीं देखा गया (गुर्दे का उपकैप्सुलर हेमेटोमा); कॉर्टिकल पदार्थ का टूटना; कॉर्टिकल पदार्थ का टूटना> 1 सेमी से अधिक विपरीत के बिना; यूरेटेरोपेल्विक खंड को नुकसान के साथ टूटना; संवहनी पेडिकल को नुकसान या वाहिकाओं और मूत्रवाहिनी से अलग होना।

आंकड़े बताते हैं कि अल्ट्रासाउंड किडनी की लगभग 97% बीमारियों का पता लगाता है।कई वर्षों के अभ्यास द्वारा निर्धारित मानदंडों के साथ प्राप्त अल्ट्रासाउंड संकेतकों की तुलना करके, कई विकृति का निदान किया जा सकता है: नेफ्रोप्टोसिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, डिस्ट्रोफी, अमाइलॉइडोसिस, संवहनी सूजन, यूरोलिथियासिस, सौम्य या घातक संरचनाएं, फोड़े, डायवर्टिकुला, सिस्ट, किडनी हेमटॉमस . यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल एक निश्चित योग्यता वाला विशेषज्ञ ही परिणामों को सही ढंग से समझ सकता है सटीक निदानऔर उपचार निर्धारित करें।

सामान्य किडनी अल्ट्रासाउंड वे संकेतक हैं, जिन्हें देखकर, डॉक्टर इस युग्मित अंग की संरचनात्मक विकृति की उपस्थिति को बाहर कर सकते हैं। यदि अध्ययन प्रोटोकॉल में निर्दिष्ट संख्याएं और शर्तें सामान्य लोगों के साथ मेल खाती हैं, तो यह इंगित करता है कि गुर्दे के ऊतकों में क्षतिग्रस्त नहीं हुआ. लेकिन यह इस तथ्य को बाहर नहीं करता है कि गुर्दे का कार्य पहले से ही ख़राब है, और पीठ के निचले हिस्से में दर्द या मूत्र संबंधी विकार गुर्दे की विकृति के कारण होते हैं।

नीचे हम संख्याएँ और अवधारणाएँ प्रस्तुत करते हैं जो गुर्दे की संरचना को कोई क्षति न होने का संकेत देते हैं।

किडनी का अल्ट्रासाउंड दोनों किडनी का स्थान, आकार, संरचना और आकार दिखाता है। इस प्रकार, एक वयस्क में अल्ट्रासाउंड पर किसी अंग के सामान्य आयामों को निम्नलिखित संख्याओं द्वारा दर्शाया जाता है: मोटाई: 40-50 मिमी, चौड़ाई: 50-60 मिमी, लंबाई: 100-120 मिमी, पैरेन्काइमा मोटाई - 23 मिमी तक। यह आंकड़ा रोगी की उम्र से संबंधित है, यहां तक ​​कि 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में न्यूनतम 11 मिमी तक पहुंच जाता है।

आदर्श तब भी होता है जब गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के प्रतिलेख में निम्नलिखित पैरामीटर दर्शाए जाते हैं:

अंग में बीन के आकार की फॉर्मूलाइक किडनी होती है, जो दाहिनी बाहरी रूपरेखा से थोड़ी ऊंची होती है, चिकनी, स्पष्ट हाइपेरोइक कैप्सूल होती है, 1.5 मिमी तक मोटी होती है, किडनी पिरामिड की प्रतिध्वनि घनत्व पैरेन्काइमा की तुलना में कम होती है, प्रतिध्वनि घनत्व में वृक्क साइनस बराबर होता है पेरिनेफ्रिक (पेरिनेफ्रिक) फाइबर में गुर्दे की इकोोजेनेसिटी लीवर के समान ही होती है या उनकी इकोोजेनेसिटी को "बर्टिन के कॉलम" या रीनल कॉर्टेक्स के "आंशिक हाइपरट्रॉफी" शब्द से थोड़ा कम किया जाता है - एक सामान्य प्रकार; पाइलोकैलिसियल प्रणाली की कल्पना नहीं की जानी चाहिए; जब मूत्राशय भरा होता है, तो यह एनेकोइक होता है; अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे के सामान्य पूर्वकाल-पश्च आयाम - 15 मिमी से अधिक नहीं; सांस लेने के दौरान गुर्दे की गतिशीलता - 2-3 सेमी; गुर्दे के आयाम - समान या अलग नहीं होते हैं मुख्य के 2 smpo डॉपलर प्रतिरोध सूचकांक से गुर्दे की धमनीहिलम क्षेत्र में - लगभग 0.7, इंटरलोबार धमनियों में - 0.34-0.74।

अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड सामान्य है:

मोटे लोगों में इसकी कल्पना नहीं की जा सकती है, दाहिनी अधिवृक्क ग्रंथि त्रिकोणीय है, बाईं अधिवृक्क ग्रंथि अर्धचंद्राकार है, प्रतिध्वनि संरचना सजातीय है, एक स्पष्ट कैप्सूल दिखाई नहीं देता है, 2 सेमी से कम के ट्यूमर की कल्पना नहीं की जा सकती है।

इसके अलावा, किडनी अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

संरचना की विसंगति. यहां डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि क्या अप्लासिया, हाइपोप्लेसिया, सिस्ट, स्पंजी किडनी है। क्या जगह घेरने वाली संरचनाएं हैं या नहीं, वे कहां स्थित हैं, उनकी इकोोजेनेसिटी और इकोस्ट्रक्चर क्या है? क्या पत्थरों की पहचान की गई है, कितने हैं, पर वे किस तरफ पहचाने जाते हैं, उनका व्यास, स्थान, आकार, ध्वनिक छाया है या नहीं।

मूत्र प्रणाली की अल्ट्रासाउंड निदान प्रक्रिया

रोगी अपनी पीठ के बल सोफे पर लेटता है, उसका पेट जघन क्षेत्र की ओर होता है और बाजू सेंसर की पहुंच में होने चाहिए। इसके बाद, त्वचा पर एक जेल लगाया जाता है, उस पर एक सेंसर लगाया जाता है, जिसे जांच के दौरान पेट और पीठ के निचले हिस्से की त्वचा पर ले जाया जाता है।

साथ ही प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर मरीज को बारी-बारी से दाएं और बाएं तरफ मुड़ने, सांस लेने और इनमें से प्रत्येक स्थिति में सांस रोकने के लिए कहते हैं। किडनी को अच्छी तरह से देखने के लिए यह आवश्यक है, जो सांस लेते समय पसलियों के नीचे से निकलती है। किडनी का अल्ट्रासाउंड कैसे करें, इसके बारे में आप लेख में अधिक पढ़ सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट को कैसे समझें?

गुर्दे और मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या केवल एक डॉक्टर द्वारा की जाती है। उसे न केवल व्यक्ति के गुर्दे के मापदंडों के मानक के अनुपालन पर ध्यान देना चाहिए, बल्कि नैदानिक ​​​​तस्वीर और इतिहास को भी ध्यान में रखना चाहिए।

इसलिए, उदाहरण के लिए, गुर्दे के आकार में वृद्धि इसकी सूजन प्रक्रिया (पायलोनेफ्राइटिस, कम अक्सर - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के कारण हो सकती है। लेकिन अगर यह अंदर रहे (या थी) तो किडनी भी बड़ी हो जाएगी एकवचन(दूसरे अंग को हटाने के बाद)।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के मानदंड में "माइक्रोकैलकुलोसिस", "इकोइक फॉर्मेशन", "इकोशैडो" शब्द शामिल नहीं होने चाहिए। इसका मतलब है कि किडनी में पथरी है. साथ ही, "विशाल संरचनाएँ" शब्द भी नहीं होने चाहिए। इसका मतलब यह हो सकता है कि यह या तो एक सिस्ट, एक ट्यूमर या एक फोड़ा है।

किडनी की जांच का परिणाम फोटो के रूप में मौखिक निष्कर्ष के साथ संलग्न है। यदि डॉक्टर ने कोई विकृति देखी है, तो इसे छवि पर तीरों के साथ दर्शाया जाएगा ताकि उपचार करने वाला मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट स्वयं निष्कर्ष निकाल सके।

ऐसे मामलों में जहां संवहनी विकृति या ट्यूमर संरचना का पता लगाया जाता है, सबसे अच्छा विकल्प रोगी को गुर्दे के अल्ट्रासाउंड स्कैन का वीडियो प्रदान करना है। इस तरह के विज़ुअलाइज़ेशन से डॉक्टर को जो कुछ भी देखा गया उसका बेहतर विश्लेषण करने और इस रोगी में देखी गई नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ तुलना करने का अवसर मिलेगा। अधिकतर, यह सेवा केवल सशुल्क अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ ही प्रदान की जाती है।

मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड निदान क्या दिखा सकता है?

इस प्रकार का शोध निम्नलिखित बीमारियों और सिंड्रोम के संबंध में जानकारीपूर्ण है:

मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना, वह स्थान जहां मूत्रवाहिनी मूत्राशय में प्रवेश करती है या वह स्थान जहां से वे मूत्राशय से बाहर निकलती हैं। गुर्दे का आगे बढ़ना। रक्त वाहिकाओं की सूजन। प्रत्यारोपण की अस्वीकृति। गुर्दे में सिस्ट। ट्यूमर। फोड़े। मूत्राशय के अंदर तरल पदार्थ का संचय अंग या पेरिनेफ्रिक ऊतक में। गुर्दे में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन। मूत्राशय डायवर्टिकुला। यूरेटेरोसेले। अंग में सूजन प्रक्रिया। डॉपलरोग्राफी के साथ गुर्दे का अल्ट्रासाउंड गुर्दे के संवहनी रोगों को दिखाएगा। गुर्दे की पथरी। गुर्दे-श्रोणि प्रणाली में हवा की उपस्थिति .

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे का ट्यूमर

गुर्दे के ट्यूमर का पता लगाने में अल्ट्रासाउंड का नैदानिक ​​मूल्य 97% से अधिक है। ट्यूमर का एक बड़ा प्रतिशत वृक्क कोशिका कार्सिनोमा है।

किडनी अल्ट्रासाउंड के विवरण में, एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर को "इको-पॉजिटिव मास" शब्दों के साथ वर्णित किया जा सकता है। एक घातक गठन में अक्सर एक विषम प्रतिध्वनि संरचना होती है, कम और बढ़ी हुई प्रतिध्वनि घनत्व वाले क्षेत्र बारी-बारी से होते हैं। कैंसरग्रस्त ट्यूमर की रूपरेखा असमान होती है; यदि ट्यूमर आस-पास के ऊतकों और अंगों में बढ़ता है, तो यह स्पष्ट नहीं है। इसके अलावा, एक घातक ट्यूमर में इको-नेगेटिव क्षेत्र हो सकते हैं, जो ट्यूमर या इसके परिगलन के क्षेत्रों में रक्तस्राव से बनते हैं। लिपोमा और इसके प्रकार (एंजियोलिपोमा, मायोलिपोमा, फाइब्रोलिपोमा, या एक संयोजन) भी आम हैं। इस मामले में, गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या में "हाइपरचोइक", "सजातीय" संरचनाएं शामिल हैं, जो कि गुर्दे (पेरिनेफ्रिक) के आसपास के ऊतकों की संरचना के समान हैं। जब गुर्दे के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या में "एनीकोइक गठन" शब्द शामिल होते हैं ”, जिसके विवरण में "सजातीय" "," सजातीय एनेकोइक सामग्री के साथ "," आंतरिक प्रतिध्वनि के बिना "जैसे शब्द भी हैं - हम सबसे अधिक संभावना गुर्दे की पुटी के बारे में बात कर रहे हैं। इस मामले में, गठन की रूपरेखा चिकनी होती है, कोई आंतरिक संरचना नहीं होती है, और सीमा पर परावर्तित तरंगें प्रवर्धित होती हैं।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड से ऐसे परिणाम प्राप्त करना अभी तक निदान नहीं बनता है। आप घातक ट्यूमर के अपने संदेह की पुष्टि केवल बायोप्सी के परिणामों से कर सकते हैं, जो अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है। कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग डेटा का उपयोग करके ट्यूमर के प्रकार को स्पष्ट करना संभव है।

मानव गुर्दे और वे कैसे कार्य करते हैं, इसके बारे में एक वीडियो क्लिप।

अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे की पथरी

सभी पथरी (गुर्दे की पथरी) अल्ट्रासाउंड से दिखाई नहीं देती - कुछ का पता केवल एक्स-रे से ही लगाया जा सकता है।

जिन्हें अल्ट्रासाउंड कल्पना कर सकता है उन्हें हाइपरेचोइक संरचनाओं के रूप में नामित किया गया है जो रोगी के हिलने पर बहुत सक्रिय रूप से नहीं चलती हैं (यह संग्रहण प्रणाली में हवा से अलग है)।

यदि पथरी अल्ट्रासाउंड में दिखाई नहीं देती है, लेकिन यह मूत्र पथ को आंशिक या पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है, तो इसका संदेह किया जा सकता है। यह नैदानिक ​​​​तस्वीर और इस तथ्य के आधार पर किया जाता है कि रुकावट की जगह तक मूत्र पथ का विस्तार दिखाई देता है, और उसके बाद - संकुचन।

अल्ट्रासाउंड पर स्पंजी किडनी

यह बीमारी का नाम नहीं है. यह एक विशेष रूपात्मक शब्द है, "रेडियोलॉजिकल डायग्नोसिस"। इसका मतलब है कि किसी व्यक्ति में गुर्दे की विभिन्न संरचनाओं की जन्मजात सिस्टिक विकृति होती है, जिसके कारण अंग ने स्पंज का रूप धारण कर लिया है।

ऐसी विसंगति केवल उत्सर्जन यूरोग्राफी के साथ दिखाई देती है, यानी, अंतःशिरा प्रशासित कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे के साथ। अल्ट्रासाउंड केवल इस स्थिति पर संदेह करने में मदद करता है।

लगभग हमेशा यह विकृति द्विपक्षीय होती है। ऐसा माना जाता है कि यह गर्भावस्था के अंत में और जन्म के बाद शुरुआती अवधि में भ्रूण के गुर्दे के ऊतकों के विकास में गड़बड़ी के कारण होता है।

इस मामले में, पैथोलॉजी लंबे समय तक किसी भी चीज़ में खुद को प्रकट नहीं कर सकती है, और इसे संयोग से या इस मल्टीसिस्टिक बीमारी (पायलोनेफ्राइटिस, कैलकुलोसिस, रीनल कोलिक, कम अक्सर - रीनल फेल्योर) की जटिलताओं के दौरान पता लगाया जा सकता है।

वीडियो में, डॉक्टर बताते हैं कि अल्ट्रासाउंड पर सबसे छोटी किडनी की पथरी कैसे दिखाई देती है।

यदि आप किसी सोनोलॉजिस्ट से ऐसा निष्कर्ष देखते हैं, तो तुरंत किसी यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें। केवल उसे ही निदान का खंडन या पुष्टि करने का अधिकार है, लगभग हमेशा केवल गुर्दे की एक्स-रे जांच के आधार पर।

निदान के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। हल्के मामलों में, आप आहार का पालन करके प्रबंधन कर सकते हैं; यदि इस स्थिति की जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो उपचार के लिए जल निकासी के साथ सर्जरी और यहां तक ​​कि किडनी को हटाने की भी आवश्यकता हो सकती है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर पायलोनेफ्राइटिस कैसे प्रकट होता है?

अल्ट्रासाउंड पर तीव्र पायलोनेफ्राइटिस हमेशा "दिखाई" नहीं देता है। इसकी पहचान के लिए सीटी अधिक जानकारीपूर्ण है। लेकिन तीव्र की पहचान करने के लिए सूजन प्रक्रियाएक गर्भवती महिला की किडनी में अल्ट्रासाउंड "स्वर्ण मानक" है।

पायलोनेफ्राइटिस के गंभीर मामलों में, वृक्क साइनस के विस्तार और संकुचन के क्षेत्र दिखाई देंगे। हाइपोइकोइक क्षेत्रों का अर्थ होगा वे क्षेत्र जहां ऊतक सूजन प्रबल होती है, हाइपरेचोइक क्षेत्र - जहां ऊतक में रक्तस्राव हुआ है।

अल्ट्रासाउंड जटिल पायलोनेफ्राइटिस की भी कल्पना कर सकता है, जब, के कारण शुद्ध सूजनगुर्दे में एक या अधिक फोड़े, या पीपयुक्त गुहिकाएं बन जाती हैं।

अल्ट्रासाउंड भी पायलोनेफ्राइटिस के ऐसे रूप को वातस्फीति के रूप में "देखता" है, जब विशिष्ट बैक्टीरिया गुर्दे के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। ये रोगाणु न केवल अंग को अंदर से पिघलाते हैं, बल्कि गैस भी छोड़ते हैं। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड धुंधली छाया वाले हाइपरेचोइक क्षेत्र दिखाएगा। इस मामले में, बैक्टीरिया मूल के गैस बुलबुले से साइनस का दृश्य विकृत हो जाएगा।

गुर्दे की श्रोणि का अल्ट्रासाउंड

आम तौर पर, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान गुर्दे की श्रोणि दिखाई नहीं देती है। इस संरचना की कल्पना केवल निम्नलिखित विकृति के मामले में ही की जा सकती है:

श्रोणि का बढ़ना. इस स्थिति का मुख्य कारण ट्यूमर, सिकुड़न, पथरी या आसंजन द्वारा कुछ स्तर पर मूत्र पथ में रुकावट है। कारण स्पष्ट करने के लिए, आपको अन्य किडनी, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी का अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है। यदि प्रश्न का उत्तर नहीं मिलता है, तो एक्स-रे परीक्षा की जाती है अंतःशिरा प्रशासनकंट्रास्ट एजेंट (उत्सर्जक यूरोग्राफी)। गुर्दे की श्रोणि का कैंसर। यह एक हाइपोइकोइक गठन जैसा दिखता है, जिसमें श्रोणि और मूत्रवाहिनी के समान एक इकोस्ट्रक्चर होता है। इस मामले में, डॉपलर मैपिंग से श्रोणि में अतिरिक्त वाहिकाओं का पता चल सकता है, जो ट्यूमर ऊतक का संकेत देगा। गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा या किसी अन्य कैंसर के मेटास्टेस श्रोणि क्षेत्र में दिखाई दे सकते हैं यदि वे इस क्षेत्र में बढ़ते हैं।

किडनी का अल्ट्रासाउंड कहाँ किया जाता है?

इस प्रकार किडनी और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है

इस प्रकार का निदान एक बहु-विषयक शहर या क्षेत्रीय अस्पताल, विशेष निदान और उपचार केंद्रों और क्लीनिकों में किया जा सकता है।

किडनी का चौबीसों घंटे अल्ट्रासाउंड भी होता है, जिसे या तो दिन के किसी भी निर्धारित समय पर क्लिनिक में पहुंचकर किया जा सकता है (आप चौबीसों घंटे वहां कॉल भी कर सकते हैं), या पोर्टेबल सोनोलॉजिस्ट को बुलाकर किया जा सकता है। आपके घर पर अल्ट्रासाउंड स्कैनर।

आप अपने निकटतम डायग्नोस्टिक सेंटर जहां यह अध्ययन किया जाता है, को कॉल करके पता लगा सकते हैं कि किडनी अल्ट्रासाउंड की लागत कितनी है।

तो, मॉस्को में औसतन यह कीमत 600-1200 रूबल है, यदि आपको मूत्र प्रणाली और अधिवृक्क ग्रंथियों के अन्य अंगों की जांच की आवश्यकता है - 1500 रूबल तक। 18:00 से पहले अपने घर पर एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को बुलाने पर 3,000 रूबल का खर्च आ सकता है, और इस समय के बाद - 4-5 हजार रूबल तक।

इस प्रकार, किडनी अल्ट्रासाउंड का मानदंड एक सापेक्ष अवधारणा है। यदि आपकी रिपोर्ट में लिखे सभी नंबर और शब्द ऊपर सूचीबद्ध "सामान्य मापदंडों" से मेल खाते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि गुर्दे पूरी तरह से स्वस्थ हैं।

कुछ मामलों में, निदान केवल एक्स-रे परीक्षा (गणना टोमोग्राफी, उत्सर्जन यूरोग्राफी) के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में ऐसा ही होता है अल्ट्रासाउंड निदानइस अंग का उपचार बहुत जानकारीपूर्ण है, जिससे डॉक्टर को बीमारी की पहचान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में मदद मिलती है।

ध्यान! साइट पर मौजूद जानकारी केवल संदर्भ या लोकप्रिय जानकारी के लिए है। सही इलाज और नुस्खा दवाइयाँनिदान और चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखते हुए केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है।

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किडनी के अल्ट्रासाउंड का उद्देश्य किसी विशेष निदान की पुष्टि करना या इसके विपरीत, उसका खंडन करना है, क्योंकि अक्सर डॉक्टर रोगी को इस परीक्षा के लिए संदर्भित करते हैं, पहले से ही उसे होने वाली बीमारी के प्रकार के बारे में कुछ संदेह होते हैं। दरअसल, अध्ययन के परिणामों के लिए धन्यवाद, न केवल अंगों के आकार, संरचना और आकार का मूल्यांकन करना संभव है, बल्कि उनमें कुछ समावेशन या नियोप्लाज्म की उपस्थिति की पहचान करना भी संभव है। किडनी अल्ट्रासाउंड की व्याख्या कैसे की जाती है और पैथोलॉजी की उपस्थिति का क्या संकेत मिलता है?

सामान्य संकेतक

अधिकांश लोगों की 2 किडनी होती हैं, लेकिन कभी-कभी कुछ परिस्थितियों के कारण उनमें से एक को निकालना पड़ता है। ऐसे लोग भी होते हैं जिनकी किडनी दोहरी होती है, लेकिन अतिरिक्त अंग आमतौर पर अविकसित होते हैं। इसलिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, गुर्दे की संख्या और उनके स्थान का हमेशा संकेत दिया जाता है (आम तौर पर वे 11-12 वक्षीय कशेरुक और 1-2 काठ कशेरुक के स्तर पर स्थानीयकृत होते हैं)।

परंपरागत रूप से, अल्ट्रासाउंड में, सभी मापों के परिणाम मिलीमीटर में दिए जाते हैं। तो, वयस्कों के लिए सामान्य किडनी का आकार इस प्रकार है:

मोटाई - 40-50; लंबाई - 100-120; चौड़ाई - 50-60; पैरेन्काइमा की मोटाई - 23 तक।

महत्वपूर्ण: वर्षों में, पैरेन्काइमा पतला हो जाता है और 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में इसकी मोटाई 11 मिमी हो सकती है।

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वहीं, वयस्कों में किडनी का सामान्य आकार एक समान होता है। लेकिन अगर एक अंग दूसरे से 2 सेमी से अधिक बड़ा नहीं है, तो इसे विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है। ऐसे मामलों में जहां रोगियों को डॉपलर अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, मुख्य गुर्दे की धमनी के निम्नलिखित प्रतिरोध सूचकांक सामान्य होते हैं:

गेट क्षेत्र में - 0.7; इंटरलोबार धमनियों में - 0.34–0.74।

इसके अलावा, किडनी के अल्ट्रासाउंड के दौरान निम्नलिखित को सामान्य माना जाता है:

बीन के आकार के अंग; बाईं किडनी का स्थान दाईं ओर से थोड़ा ऊंचा है; एक चिकनी और स्पष्ट बाहरी रूपरेखा की उपस्थिति; पिरामिडों की प्रतिध्वनि घनत्व पैरेन्काइमा की तुलना में कम है; कैप्सूल की मोटाई 1.5 मिमी है, यह हाइपरेचोइक है; वृक्क साइनस और पेरिनेफ्रिक ऊतक का समान प्रतिध्वनि घनत्व; गुर्दे और यकृत की इकोोजेनेसिटी लगभग समान है; बर्टिन के स्तंभों की उपस्थिति या वृक्क प्रांतस्था की आंशिक अतिवृद्धि की अनुमति है; श्रोणि की कल्पना की जाती है।

जब बच्चों में किडनी का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो मानदंड रोगी की उम्र और कभी-कभी लिंग पर निर्भर करता है। 2 हफ्ते में आंखों के आसपास के काले घेरों से छुटकारा पाएं। लेख पढ़ें>>...

रोगी की ऊंचाई के आधार पर सामान्य किडनी का आकार

हालाँकि, किसी बच्चे की जांच करते समय, आपको इस बारे में स्वयं कोई निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे का आकार सामान्य है या नहीं, क्योंकि प्रत्येक बच्चे का विकास अपनी गति से होता है।

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अल्ट्रासाउंड परिणामों की व्याख्या कैसे करें?

जांच डेटा को डिकोड करना डॉक्टर का काम है। विशेष शिक्षा के बिना एक व्यक्ति, सामान्य संकेतकों को जानते हुए भी, गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के परिणामों की सही ढंग से व्याख्या करने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि इसके लिए सामान्य रूप से मौजूदा नैदानिक ​​​​तस्वीर और इतिहास को ध्यान में रखना भी आवश्यक है।

विशेषज्ञ, प्राप्त परिणामों के आधार पर, अंगों के आकार में मानक से विचलन की डिग्री का आकलन करता है। इस प्रकार, उनकी वृद्धि विभिन्न के विकास का संकेत दे सकती है सूजन संबंधी बीमारियाँया एडिमा, और कमी पुरानी अपक्षयी प्रक्रियाओं की प्रगति को इंगित करती है, उदाहरण के लिए, मधुमेह अपवृक्कता। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट हमेशा इंगित करती है कि जांच के दौरान निम्नलिखित पाए गए थे या नहीं:

उपयोग के 1 कोर्स में बिना दर्द के बवासीर का उपचार। लेख पढ़ें>>... गुर्दे की संरचना की असामान्यताएं, उदाहरण के लिए, हाइपोप्लासिया, अप्लासिया, सिस्ट, आदि। ऐसी संरचनाओं को चिकनी आकृति के साथ सजातीय, एनेकोइक के रूप में वर्णित किया गया है। वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएँ। सौम्य रसौली, विशेष रूप से विभिन्न प्रकारलिपोमा हाइपरेचोइक, सजातीय होते हैं, जिनकी संरचना पेरिनेफ्रिक ऊतक के समान होती है। घातक ट्यूमरइसके विपरीत, उन्हें एक विषम संरचना, एक असमान समोच्च की विशेषता होती है, और जब वे पास के ऊतकों में बढ़ते हैं, तो सीमाओं को खराब रूप से देखा जा सकता है। इको-नेगेटिव क्षेत्रों की उपस्थिति उनके परिगलन या रक्तस्राव की उपस्थिति को इंगित करती है। Concretions. उन्हें हाइपरेचोइक संरचनाओं के रूप में देखा जाता है जो रोगी के आंदोलनों के दौरान कुछ हद तक हिलते हैं, जो उन्हें संग्रह प्रणाली में हवा से अलग करने की अनुमति देता है। पत्थरों की उपस्थिति स्थापित करने के अलावा, विशेषज्ञ का कार्य उनकी संख्या, आकार और स्थान निर्धारित करना है। हालाँकि, किसी भी प्रकृति की पथरी का पता अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके नहीं लगाया जा सकता है; कुछ का पता केवल एक्स-रे परीक्षा से लगाया जाता है। लेकिन ऐसे मामलों में भी जहां मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध करने वाला पत्थर अल्ट्रासाउंड के लिए अदृश्य है, इसकी उपस्थिति का संदेह मूत्र पथ के ऊपरी हिस्से के विस्तार और अंतर्निहित हिस्से की तेज संकीर्णता से किया जा सकता है।

पत्थर चमकीले सफेद धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं, जबकि तरल पदार्थ युक्त संरचनाएँ काले धब्बों के रूप में दिखाई देती हैं।

ध्यान! केवल एक सक्षम विशेषज्ञ ही अंगों में पाए गए परिवर्तनों का सही आकलन करने और रोगी को यह समझाने में सक्षम होगा कि समझ से बाहर के नियमों और संख्याओं के तहत क्या छिपा है।

हालाँकि, भले ही अल्ट्रासाउंड एक बढ़ी हुई किडनी दिखाता है, यह हमेशा अंग में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। कुछ मामलों में, यह तब देखा जाता है जब किसी कारण या किसी अन्य कारण से रोगी के पास केवल एक किडनी होती है। लेकिन एक विषम संरचना के इको-पॉजिटिव गठन का पता लगाना, जिसमें बढ़े हुए और घटे हुए इको घनत्व के वैकल्पिक क्षेत्र होते हैं, रोगी को सचेत करना चाहिए, क्योंकि घातक ट्यूमर इस विवरण के अंतर्गत आते हैं।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर विकृति का पता चला

अगर हम बात करें कि किडनी का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है, तो विकृति विज्ञान की सूची काफी लंबी हो सकती है, इसलिए हम केवल मुख्य प्रस्तुत करेंगे।

लेविरॉन डुओ- 1 कोर्स में लीवर को पुनर्स्थापित और साफ़ करता है। लेख पढ़ें >>... मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना और मूत्राशय में उनका संक्रमण। सिस्ट, पॉलीसिस्टिक रोग, मल्टीसिस्टिक रोग, स्पंजी किडनी, आदि। नेफ्रोप्टोसिस। ट्यूमर. रक्त वाहिकाओं की सूजन. फोड़े। अंग में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन। हाइड्रोनफ्रोसिस। डायवर्टिकुला। सूजन संबंधी विकृतियाँ, विशेष रूप से पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में। यूरोलिथियासिस रोग. संग्रहण प्रणाली में वायु की उपस्थिति. प्रत्यारोपण अस्वीकृति.

ध्यान! अल्ट्रासाउंड 97% गुर्दे के ट्यूमर का निदान कर सकता है।

एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर किसी मरीज का निदान नहीं कर सकता; यह मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट का कार्य है

हालाँकि, अल्ट्रासाउंड को किसी मरीज की जांच करने का एक काफी जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है, लेकिन यह हमेशा उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करने में सक्षम नहीं होता है। इसलिए, भले ही परिणाम सामान्य किडनी कार्यप्रणाली का संकेत देते हों, मरीजों को अन्य परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं, विशेष रूप से, रेडियोग्राफी, बायोप्सी, किडनी की कंप्यूटेड टोमोग्राफी आदि। उत्तरार्द्ध सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन, दुर्भाग्य से, हर कोई ऐसी प्रक्रिया के लिए भुगतान नहीं कर सकता है। हालाँकि, कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि केवल बायोप्सी और सीटी स्कैन से ही की जा सकती है।

लेकिन शायद प्रभाव का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना अधिक सही होगा? हम ओल्गा किरोवत्सेवा की कहानी पढ़ने की सलाह देते हैं कि उसने अपना पेट कैसे ठीक किया... लेख पढ़ें >>