Բարև, իմ սիրելի ընթերցողներ և կայքի հյուրեր: Որքա՞ն ժամանակ եք անցել բժշկական զննում կամ բուժզննում: Ոչ թե մակերեսորեն, այլ բոլոր օրգանների, հատկապես «իգական մասի» մանրակրկիտ ուլտրաձայնային հետազոտությամբ։ Ես ձեզ խորհուրդ եմ տալիս հենց հիմա գնալ հիվանդանոց, քանի որ վերջին տասնամյակի ընթացքում կանանց մոտ գնալով ավելի ու ավելի է ախտորոշվում ձվարանների մեջ անեխոիկ ձևավորում, թե ինչ է դա, ես այսօր կփորձեմ բացատրել ձեզ:
Ինչ կարելի է տեսնել ուլտրաձայնի վրա
Նախ, եկեք հասկանանք «անխոզ» տերմինը: Բոլոր օրգանները, ներառյալ կանանց սեռական տարածքը, սովորաբար հիպերէխոիկ են, այսինքն՝ ունակ են արտացոլելու ուլտրաձայնային սենսորի ճառագայթները։ Օրինակ, արգանդը և ձվարանները միշտ արձագանքում են ուլտրաձայնային ալիքներին: Եթե ինչ-որ տարածք չի արտացոլվում, բայց կլանում է ալիքները, այն կոչվում է անախոիկ:
Բժշկի էկրանին և պատկերում այն ցուցադրվում է որպես սովորական ձևի դատարկ մարմին՝ խոռոչ կամ ներսում հեղուկ պարունակությամբ:
Մի տանջեք ուզիստին, թե ինչպիսի կրթություն ունեք և ինչպես ազատվել դրանից: Բժիշկը չի կարողանա պարզել դրա բնույթը միայն պատկերից։ Նա եզրակացությունը կտա գինեկոլոգին, և նա կորոշի, թե արդյոք պետք է բուժվել, ինչի համար և ինչպես:
Իհարկե, ցանկացած կրթություն մեզ համար ապրիորի է, ոչ թե նորմ։ Այդ իսկ պատճառով մենք անհանգստանում ենք, երբ լսում ենք ձվարանների ներսում տարօրինակ խոռոչի մասին։ Եվ երբեմն մեր զգոնությունն օգնում է մեզ պաշտպանվել չարորակ ուռուցքներից և այլ պաթոլոգիաներից։ Շտապեմ հանգստացնել էլ ավելի անհանգստացածներին. Որպես կանոն, անեխոիկ ձևավորումը չի սպառնում կնոջ առողջությանը և չի պահանջում հատուկ բուժում:
Անեխոիկ ձևավորում ձվարանում, ինչ է դա:
Եկեք նայենք, թե ինչ կարող է լինել.
1) ֆոլիկուլը մինչև օվուլյացիան կամ դեղին մարմինը ձվի հասունացումից հետո. Ցիկլի երկրորդ շրջանում այդ գոյացությունները ապահով կերպով լուծվում են, եթե բեղմնավորումը տեղի չի ունեցել:
2) Կիստա (ներսում հեղուկով խոռոչ, որը հաճախ բաղկացած է միջնորմներով բաժանված մի քանի խցիկներից):
Կիստաներն են.
— follicular(աճում են ձախողված օվուլյացիայից հետո, մեծացած ֆոլիկուլի ֆոնին: Սովորաբար դրանք ինքնուրույն են լուծվում 3 դաշտանային ցիկլի ընթացքում, սակայն եթե ցավ են պատճառում կամ ոտքը ոլորելու և բորբոքային պրոցեսի առաջացման վտանգ կա, գինեկոլոգը կարող է որոշել. հեռացնել կիստը);
— լյուտեալ(ֆունկցիոնալ կիստա, որը ձևավորվում է դեղին մարմնի մեջ չափազանց մեծ քանակությամբ հեղուկի առկայության դեպքում: Այն ունի օգտակար գործառույթ՝ արտադրում է պրոգեստերոն հորմոն՝ հնարավոր հղիությունը պահպանելու և զարգացնելու համար: Եթե բեղմնավորումը տեղի չի ունենում, կիստը շուտով անհետանում է)
Հետաքրքիր է! Երբեմն նույնիսկ փորձառու գինեկոլոգները շփոթում են լյուտեալ կիստան պտղի հետ, և ձվարանների մեջ անեխոիկ ձևավորումը հետագայում վերածվում է առողջ երեխայի:
—էնդոմետրիոիդ(հայտնվում է էնդոմետրիոզի ֆոնին, ներսում լցված է խիտ մուգ արյունով, ինչի պատճառով այն կոչվում է նաև «շոկոլադ»: Դաշտանի ժամանակ նրա պատերը հաճախ վնասվում են, արյունահոսություն է ավելանում: Նման կիստան պահանջում է բժշկական հսկողություն, քանի որ երբեմն հանգեցնում է. անպտղության և վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի դեպքում): Հաճախ նման կիստա հայտնվում է կանանց մոտ դաշտանադադարի ժամանակ:
3) բարորակ ուռուցք կամ ցիստադենոմա. Այն նման է մեծ կիստի, նրա ենթատեսակները հետևյալն են.
- լորձաթաղանթ (ունի բազմաթիվ խցիկներ և լորձ դրանց ներսում, կարող է ունենալ մինչև 0,5 մետր տրամագիծ և մոտ 5-7% -ով վերածվում է քաղցկեղի ուռուցքի);
- շիճուկ (ավելի անվնաս, քան նախորդը, միախցիկ, պարունակությունը մածուցիկ չէ, բայց հեղուկ դեղնավուն գույնի: Ուռուցքաբանական այլասերման հակում չունի);
- պապիլյար (պապիլյար) (ունի փոքր պապիլներ և փոքր չափսեր, առավելագույնը մինչև 10 սմ: Այն կարող է տարածվել վերարտադրողական համակարգի հարևան օրգանների վրա և առաջացնել ձվարանների քաղցկեղ: Այս տեսակը հատկապես տարածված է 45 տարեկանից բարձր դաշտանադադար ունեցող կանանց մոտ) .
4) Տերատոման հասուն է. Սա նաև մինչև 15 սմ չափի կիստա է, որի ներսում, բացի լորձից, այն կարող է պարունակել մազի մասնիկներ, մկանային հյուսվածք և ճարպագեղձերի ճարպեր:
Որոշելով ձվարանների մեջ առաջացման բնույթը, գինեկոլոգը որոշում է, թե ինչ բուժում նշանակի: Եթե կիստան ցավ չի պատճառում, չի առաջացնում փքվածություն, արյունահոսություն չի ունենում և չի աճում էքսպոնենցիալ, կարող եք անել առանց վիրահատության: Այնուամենայնիվ, հրամայական է մշտապես վերահսկել խոռոչը:
Ե՞րբ է անհրաժեշտ վիրահատություն:
Բժշկության մեջ տարածված են ձվարանների կիստաների բուժման հետևյալ մարտավարությունները.
1. Ֆունկցիոնալ կիստաների դեպքում ընտրվում է սպասողական բժշկական դիրք։ Որպես կանոն, 3 ամիս հետո նման կազմավորումները լիովին լուծվում են։ Եթե ոչ, բժիշկը գործում է «B» պլանի համաձայն:
2. . Այս հորմոնալ թերապիան վերականգնում է ձվարանների ֆունկցիան և օգնում կիստաներին վերացնել իրենց: Եթե հիվանդը նախատեսում է շուտով երեխա ունենալ, գինեկոլոգը խորհուրդ է տալիս այլ մեղմ դեղամիջոցներ:
3. Գործողություն. Վիրահատական միջամտությունն անխուսափելի է որոշ կիստաների համար, որոնք չեն կարող փոքրանալ, ինչպես նաև ցիստադենոմաների համար, որոնք կարող են սպառնալ առողջությանը և կյանքին: Այժմ, բաց խոռոչի մեթոդի փոխարեն, բժիշկներն ավելի ու ավելի են կիրառում լապարոսկոպիան, երբ միկրոպունկցիայի միջոցով ձվարանների խոռոչի մեջ տեղադրվում է մինի տեսախցիկ՝ գործընթացը վերահսկելու համար, իսկ բարակ գործիքները՝ կիստը հեռացնելու համար:
4. Ձգտում. Այս մարտավարությունը հարմար է կիստաների համար, որոնք չեն սպառնում չարորակ ուռուցքին:
Գործընթացը ներառում է բարակ ասեղ մտցնել կիստի մեջ՝ բովանդակության մի մասը հեռացնելու համար: Մինչ այն հետազոտվում է, կիստի խոռոչը լցվում է էթիլային սպիրտով, որից հետո այն արագ մահանում է։
Հղիության ընթացքում բուժման արմատական մեթոդները հազվադեպ են կիրառվում՝ պտղին չվնասելու համար։ Իսկ ինքնին գոյացությունները ամենից հաճախ վտանգ չեն ներկայացնում։ Սա կա՛մ լյուտալային կիստա է, որն ինքնին կվերանա միջնաժամկետում, կա՛մ հասուն տերատոմա:
Վիրահատական հեռացումը կիրառվում է միայն արտակարգ իրավիճակներում, երբ արդեն վտանգավոր կիստան (լորձաթաղանթային, պապիլյար) սկսում է արագ աճել և մոտ է չարորակ դառնալուն։
Ձվարանների մեջ անեխոիկ գոյացությունների մեծ մասը վտանգավոր չէ, բայց դրանք չպետք է անտեսվեն: Վեց ամիսը մեկ անգամ կամ ավելի հաճախ (ինչպես բժիշկն է ասում) այցելեք գինեկոլոգ և ուլտրաձայնային սենյակ՝ վերահսկելու աճը և կազմավորումների փոփոխությունները։ Նույնիսկ եթե դրանք անհետացել են առանց հետքի, դա չի նշանակում, որ շուտով դրանցից շատերը չեն հայտնվի և ավելի մեծ չափերի։
Հուսով եմ՝ ձեզնից շատերը հրապարակման մեջ գտել են ձեր հարցերի պատասխանները և մի փոքր հանգստացել։ Մաղթում եմ, որ կյանքում երբեք չհանդիպեք նույնիսկ անվնաս անախոիկ գոյացությունների։ Եղեք առողջ և նույնքան հետաքրքրասեր, որքան հիմա:
Անեխոիկ կոչվող գոյացությունը ոչ այլ ինչ է, քան որևէ օրգանում առաջացած ընդգրկում, որը չի արտացոլում ուլտրաձայնային ճառագայթները: Դուք չպետք է դրան կտրականապես վերաբերվեք, քանի որ այս երևույթը ոչ միայն պաթոլոգիա է, այլև նորմայի տարբերակ: Ինքը՝ օրգանը, որում արտացոլվում են այս անոմալիաները, որոշակի դեր է խաղում ախտորոշման հարցում:
«Անխոզ» տերմինի ճշգրիտ սահմանումը «ունակ չէ արտացոլել ձայնը»: Ուլտրաձայնային պատկերում առաջացած ընդգրկումները կներկայացվեն մուգ բծերով։ Հաճախ այսպես է դրսևորվում հեղուկի ձևավորումը (կիստաներ):
Ձվարանն ու նրա կառուցվածքը
Կախված դաշտանային ցիկլի ժամանակից, ձվարանների մեջ անեխոիկ ձևավորումը կարող է ներկայացնել բոլորովին այլ կառուցվածքներ: Պետք է հիշել, որ ոչ բոլորն են պաթոլոգիաներ։
Ֆիզիոլոգիական ընդգրկումներ
Դաշտանի վերջում ձվարանների մեջ հայտնված անեխոիկ ձևավորումը կարող է մեծացող ֆոլիկուլ լինել: Այս կառուցվածքի բնութագրերը հետևյալն են.
- Կլոր ձև.
- Միջին չափը 7-ից 12 մմ է:
- Այն կարող է ներկայացվել մի քանի օրինակով, առավելագույն չափը մինչև 30 մմ է։
Օվուլյացիայից հետո այն ընդգրկումը, որը թույլ չի տալիս ուլտրաձայնային ալիքներին անցնել, կարող է լինել դեղին մարմինը: Եթե այս ժամանակահատվածում կինը նկատում է դաշտանի ուշացման առկայությունը, ապա պետք է անհանգստանաք հղիության թեստ հանձնելու մասին, որը կարելի է անել։ Եթե արդյունքը դրական է, ապա ձվարանների մեջ անեխոիկ ձևավորումը հղիության լյուտալ մարմինն է: Եվ չնայած պտուղը դեռևս տեսողականացված չէ, այս անեխոիկ ընդգրկումն արդեն իսկ անհրաժեշտ միջավայր է ստեղծում նրա լիարժեք զարգացման համար: Հղիության 12-16 շաբաթից հետո պլասենտան դա կանի:
Նորմայից շեղումների տարբերակներ
Բացի ֆոլիկուլից և ուլտրաձայնային պատկերի մուգ կետից, դա կարող է լինել ձվարանների անեխոիկ կիստա: Ընդ որում, այս շեղումը տեղի է ունենում ինչպես պաթոլոգիական բնույթի ֆոնի վրա, այնպես էլ օրգանի ավելորդ ֆունկցիոնալ ակտիվության (հաճախ ոչ վտանգավոր) պատճառով։
Կիստայի դասակարգումը հետևյալն է.
- Ֆոլիկուլյար. Կարող է ախտորոշվել դաշտանային ցիկլի երկրորդ կեսին: Կիստը ավասկուլյար է (արյուն չի մատակարարվում), մոտ 3 սմ տրամագծով, կլոր ձևով։ Միատարր անախոիկ կառուցվածք, որն իր ամբողջ ծավալով շրջապատված է բարակ պարկուճով: Նորմայի տարբերակն է ինքնավերացումը առավելագույնը 3 ցիկլով:
- Դեղին մարմնի կիստա, որն առաջանում է օվուլյացիայից հետո։ Պարամետրերը նման են ֆոլիկուլայինին, լուծումը կատարվում է մոտավորապես նույն ժամանակահատվածում։
- վիրաբուժական միջամտություն պահանջող կիստաներ (էնդոմետրիոիդ, դերմոիդ); չարորակ գոյացություններ. Տարբերում են երկսենյակային կամ բազմախցիկ սորտեր (ցիստոմա), պատերին գոյացություններ և էխո-դրական ներդիրներ։
Քիչ հավանական է, որ հնարավոր լինի պարզել առաջացած գոյացության բնույթը և նրա բացարձակ ճշգրիտ տեղը։ Ձվարանների անմիջական մոտակայքում հայտնաբերելով հեղուկ գոյացություններ՝ մասնագետը չի բացառի հնարավոր կիստա:
Կրծքագեղձի արատներ
Ախտորոշելով կաթնագեղձի անեխոիկ գոյացություն՝ բժիշկը ենթադրում է թափանցիկ պարունակությամբ խոռոչի առկայություն (հավանաբար հեղուկ): Հաճախ նման ձեւավորումը կիստա է: Սակայն լակտացիայի ժամանակ կնոջը բնորոշ կրծքի կաթով լցված խոռոչը նույն նկարագրության տակ է ընկնում:
Սովորական պարզ կիստան ունի միատարր կառուցվածք, որը չի արտացոլում ուլտրաձայնային ալիքները։ Խոռոչի բարդ տատանումներով կարելի է դիտարկել. Այնուամենայնիվ, երկու տարբերակներն էլ ենթակա են դրանցում քաղցկեղի բջիջների զարգացմանը: Այս կողմում մեծ վտանգ են ներկայացնում անհարթ և դեֆորմացված կիստաները և տարբեր ներդիրներով կիստաները։
Իրավասու մամոլոգը կարող է որոշել որևէ ձևավորման (հիպեր- կամ անեխոիկ) առաջացման բնույթն ու բնույթը: Ամենայն հավանականությամբ, դրա համար կպահանջվի ոչ միայն հետազոտություն և ուլտրաձայնային պատկեր, այլ նաև բիոպսիայի արդյունքներ:
Վահանաձև գեղձի կառուցվածքի դեֆորմացիա
Երբ որոշակի օրգանում ախտորոշվում են անեխոիկ գոյացություններ, դա կարող է լինել.
- Կեղծոցիստ. Ներառումը կլոր ձևով չէ, բայց ունի ծալքավոր կառուցվածք։ Նրա պատերը ձեւավորվում են ոչ թե էպիթելիայի, այլ գեղձի հյուսվածքի միջոցով։
- Իսկական կիստա. Վահանաձև գեղձի համար բավականին հազվադեպ երևույթ։ Ունի կլոր ձև, կոկիկ, հարթ ուրվագծեր՝ մեջքի ամրացման ազդեցությամբ։
- Բարորակ ձևավորում (ադենոմա): Կախված բջջային կազմից՝ պարունակությունը կարող է լինել անախոիկ կամ հիպերէխոիկ։
- Անեխոիկ ավասկուլյար ձևավորում: Հաճախ դրանք կոլոիդ կիստաներ են, որոնք ունեն բավականին ցածր խտություն։ Նրանք հայտնվում են բավարար քանակությամբ յոդի բացակայության պատճառով։
Վահանաձև գեղձի ձևավորումը կարող է հայտնաբերվել հորմոնների համար արյուն նվիրաբերելու կամ բիոպսիայի միջոցով:
Արգանդի կառուցվածքի դեֆորմացիա
Եթե արգանդի խոռոչում հայտնաբերվում է անեխոիկ ձևավորում, պետք է դիտարկել բոլոր հնարավոր սցենարները.
- Արգանդի բարորակ ուռուցք (լեյոմիոմա):
- Հեղուկ պատռված ֆոլիկուլից: Սա նորմ է, եթե պաթոլոգիան հայտնաբերվում է օվուլյացիայի ժամանակ կամ դրանից հետո 2 օրվա ընթացքում:
- Միոմատոզ հանգույցների թերսնուցում.
- Առաջացող հեմատոմա. Սա տեղին է, երբ կարի հատվածում հայտնաբերվում է արգանդի անեխոիկ գոյացություն:
- Հղիություն կամ մոտալուտ դաշտան. Դուք կարող եք պարզել՝ կատարելով հեշտոցային ուլտրաձայնային հետազոտություն 2-3 օր հետո։
Եթե արգանդի վզիկի մեջ հայտնաբերվում են այս ներդիրները, սա հետևյալն է.
- Էնդոկերվիկալ կիստա.
- Նաբոթյան գեղձի կիստա. Դա լորձաթաղանթային սեկրեցիա պարունակող խոռոչի մի տեսակ է, որն առաջանում է արտազատվող խողովակների խցանման ժամանակ։ Առաջանում է էկտոպիայի, էրոզիայի և այլնի ինքնաբուժման հետևանք։
- Էնդոմետրիոիդ կիստա (հայտնաբերված ընդգրկման պատերը հաստացած են):
- Արգանդի վզիկի քաղցկեղ. Բնութագրվում է տարասեռ ընդգրկումների առկայությամբ՝ տարբեր էխոգենությամբ։ Վիզը հաստանում է և փոխում ձևը։
Ծննդաբերած հիվանդների մոտ անեխոիկ գոյացությունների հայտնաբերումը նորմ է, բայց միայն մինչև 5 մմ չափսերով:
Հղիության շրջան
Պտղի մեջ նախածննդյան շրջանում հայտնաբերված գոյացությունը հաճախ կիստա է, սակայն դրա գտնվելու վայրը նույնպես կարևոր է: Ծննդաբերությունից հետո այդ պաթոլոգիաները գործնականում չեն հաստատվում։
Հղիության ընթացքում էխո-բացասական կառուցվածքը հետևյալն է.
- Լյուտեալ կամ ֆոլիկուլյար կիստա, եթե գտնվում է ձվարանների մեջ:
- Բարորակ հեղուկի ձևավորում.
- Բեղմնավորված ձու.
Վերջին դեպքում հայտնաբերումն իրականացվում է 5-6 շաբաթվա ընթացքում, գոյացությունը գտնվում է արգանդի վերին մասում և ունի հիպերէխոիկ եզր։
Երիկամների դեֆորմացիա
Երիկամում հայտնաբերված անեխոիկ ձևավորումը հաճախ կիստա է: Այն կարելի է դասակարգել հետևյալ կերպ.
- Պոլիկիստիկ հիվանդություն. Բնութագիր երկու օրգանների համար. Երիկամները մեծացել են, պարենխիման դժվար է որոշել։
- Երկրորդային կիստաներ. Կլոր ձևով, տեղայնացված սպի տարածքի մոտ, փոխված է ներքին արձագանքների կառուցվածքը։ Նրանք հայտնվում են բորբոքման ֆոնի վրա:
- Պերինեֆրիկ հեմատոմա. Օրգանն ունի ծանոթ ձև և ուրվագիծ, կա հիպոէխոիկ պարենխիմայի տարածք:
- Կիստիկական քաղցկեղ. Անհավասար եզրագծով և խառը բաղադրիչներով կայք:
- Աբսցեսներ. Եզրագծերը մշուշոտ են, անոթները հնարավոր չէ պատկերացնել: Երիկամային կոնքն ունի հաստ պատեր (ավելի քան 2 մմ):
Բացի դրանցից, կան նաև պարզ կիստաներ, որոնք ունեն հստակ կլոր ձև: Դրանք բնութագրվում են անախոզուկով և բարակ պատերով։ Տարեցները հաճախ ենթակա են այս տեսակի ընդգրկման:
Լյարդի դեֆորմացիա
Ինչպես երիկամների դեպքում, օտար կառուցվածքը գրեթե միշտ ներկայացված է կիստայով։
- Հիդատիկ կիստան կլոր գոյացություն է, որը բնութագրվում է էխոգեն պատերով և ներսում կալցիֆիկացիաների առկայությամբ:
- Լյարդի զարկերակի անևրիզմա. Կազմավորումը ենթակա է պուլսացիայի, էխո-բացասական։
Կիստայի պարզ տատանումները բնութագրվում են կտրվածքներով, օվալաձև կամ կլոր ձևով, եզրագծի երկայնքով ստվերներ գցելով:
Հետազոտության ամենաանվտանգ, մատչելի և հանրաճանաչ մեթոդներից մեկն է. Մասնագետների համար ուլտրաձայնը տալիս է հստակ տեսողական պատկեր, սակայն հիվանդներին վախեցնում է նկարագրության մեջ օգտագործված տերմինաբանությունը։ Այսօր մենք կանդրադառնանք բժիշկների կողմից հաճախ օգտագործվող արտահայտությանը` կաթնագեղձերի անեխոիկ ձևավորում: Պե՞տք է անհանգստանաք այս մասին: Պահանջվում է արդյոք բուժում:
Կրծքագեղձերի անեխոիկ ձևավորում. ինչ է դա:
Պաթոգենեզ. նորագոյացությունը սկսվում է պաթոլոգիայի որոշակի կենտրոնի ի հայտ գալով, որի շուրջ ձևավորվում է խոռոչ. այս կերպ մարմինը պաշտպանում է պաթոլոգիական հյուսվածքները նորմալներից: Ամենից հաճախ անեխոիկ ինկլուզիան բարորակ է, այն կարող է լինել միայնակ կամ բազմակի: Մեկ գոյացությունը կրճատվում է որպես կիստա, բազմակի գոյացությունը կոչվում է պոլիկիստոզ: Հազվագյուտ դեպքերում, որոշակի անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ, կիստաները կարող են այլասերվել՝ դառնալով չարորակ։
Եթե ուլտրաձայնի վրա հայտնաբերվում են անեխոիկ նորագոյացություններ, ապա դրանք պետք է հետազոտվեն, թեև դեգեներացիայի հավանականությունը փոքր է: Կրծքագեղձի կիստաները հաճախ ինքնաոչնչանում են կնոջ հորմոնալ մակարդակի ազդեցության տակ: Ուստի կաթնագեղձերի անեխոիկ ձևավորումը ախտորոշում չէ, այլ ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում ստացված արդյունքի նկարագրություն։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը նշանակում է բուժում, որը 90% դեպքերում բուժում է պաթոլոգիան։
Պատճառները
Եթե վերլուծենք «Կաթնագեղձերի անխոզային ձևավորում» տերմինը՝ ըստ դրա կազմության, ապա կարող ենք հասկանալ այս երևույթի առաջացման պատճառները։ «Anechoic»-ը ալիքներ չարտացոլող գոյացություն է: Ձայնը վերաբերում է ուլտրաձայնային ալիքներին: Ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո անհանգստանալն անիմաստ է, 99%-ի դեպքում վիճակը բարենպաստ է ստացվում, իսկ բժշկական տերմինները միայն նկարագրում են ուլտրաձայնային հետազոտությունից ստացված նկարը։ Ամենից հաճախ ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվում են կիստաներ՝ ջրային պարունակությամբ ներդիրներ։ Բայց երբեմն առաջանում են նաև չարորակ գոյացություններ, ուստի կարևոր է տարբերակել գոյացությունը կրծքագեղձում։
Գեղձի պաթոլոգիաների առաջացմանը նպաստող ամենատարածված գործոններն են.
- Հաճախակի բացասական հույզեր, սթրես-այս ամենը կանանց օրգանիզմում հորմոնների անհավասարակշռություն է առաջացնում, ամենից հաճախ ավելանում է կորտիզոլի, պրոլակտինի, էստրոգենների, պրոգեստերոնի քանակը։
- Չափից դուրս ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում - կինը շատ է արևայրուք ընդունում, հատկապես սոլյարիների բացասական ազդեցությունը: Ավելորդ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման արդյունքում ավելանում են էստրոգենները։
- Բարձր ջերմաստիճանի չարաշահում` սաունաներ, կոմպրեսներ, ջերմության աղբյուրների մոտ երկար մնալ:
- Կաթնագեղձերի տրավմատիկ վնասվածքներ.
- Վիրահատություններ կրծքավանդակի շրջանում.
- Հորմոնալ անհավասարակշռություն դաշտանադադարի, հղիության, դեռահասների փոփոխությունների, վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի պաթոլոգիաների հետևանքով։
- Գենետիկ նախատրամադրվածություն, ժառանգականություն (հատկապես նման խնդիրների առկայությունը մոր կամ տատիկի մոտ):
- Դեղորայք, հատկապես բանավոր հակաբեղմնավորիչ և այլ հորմոնալ դեղամիջոցներ:
Ավելի հեշտ է պարզել առաջացման պատճառը, եթե բժիշկը ախտորոշել է։
Ախտանիշներ
Կաթնագեղձերի փոքր անեխոիկ ձևավորումը չի առաջացնում անհանգստություն և չի կարող հայտնաբերվել արտաքին ախտանիշներով: Նման ձևավորման տեսքը սովորաբար ճանաչվում է ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո, շատ ավելի հազվադեպ է լինում թեթև ինդուրացիան կամ ցավը: Հաճախ առաջին ախտանիշները կապված են դաշտանային ցիկլի փուլի հետ։
Հատկապես հաճախ կրծքավանդակի ցավը պայմանավորված է դաշտանի մոտեցմամբ և դրա հետ կապված կաթնագեղձերի մեծացումով։ Երբեմն կինը նույնիսկ խուլից արտահոսք է ունենում, դա կարող է նորմալ լինել կամ լուրջ պաթոլոգիայի նշան: Ուստի բժիշկն անպայման լրացուցիչ հետազոտություն կանցկացնի՝ պարզելու կնոջ վիճակի մանրամասները։
Հաճախ գեղձի մեջ խտացում է զգացվում, եթե այն մեծ է, նույնիսկ անզեն աչքով կարելի է տեսնել։ Երբեմն պաթոլոգիայի տակ գտնվող մաշկը փոխում է իր գույնը՝ դառնալով վարդագույն, կարմիր կամ կապույտ։ Գոյացությունը երբեմն բորբոքվում է, գեղձը ուռչում է, իսկ հարևան ավշային հանգույցները մեծանում են։ Այս վիճակը ազդանշան է շտապ բժշկական օգնություն ստանալու համար։
Կրծքավանդակում անեխոիկ գոյացությունների տեսակները
Կիստա, ֆիբրոադենոմա, գալակտոցելե, օլեոգրանուլոմա, քաղցկեղային ուռուցք՝ այս ամենը գեղձի գոյացությունների տեսակներն են, որոնք նկատելի են ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։
- հիվանդին ոչ մի անհանգստություն կամ ցավ չի բերում. Կիստը հնարավոր է հայտնաբերել ուլտրաձայնի միջոցով, ուստի կարևոր է պարբերաբար հետազոտություններ անցնել։ Անցած տարիներին բժիշկները տարածում էին տնային ինքնաքննությունը, սակայն ԱՀԿ-ի ներկայիս առաջարկությունները ցույց են տալիս գեղձի պալպացիայի անհրաժեշտությունը պրոֆեսիոնալ բժշկի կողմից: Դեպքերի 99%-ում կիստան բարորակ նորագոյացություն է, սակայն երբեմն այն հանդես է գալիս որպես նախաքաղցկեղային վիճակ։
- - նաև բարորակ գոյացություն, որն ամենից հաճախ հանդիպում է երիտասարդ կանանց:
- - Սա ճարպային կիստա է՝ ներսում կաթով, որը հայտնաբերվել է կանանց մոտ լակտացիայի շրջանում։
- – բարորակ ուռուցք, որն առաջանում է կրծքավանդակի վնասվածքից հետո։ Վնասվածքային ազդեցությունը նպաստում է հյուսվածքների թուլացմանը և գեղձի նեկրոզի զարգացմանը: Նեկրոտիկ տարածքները միշտ պարունակվում են օլեոգրանուլոմայի ներսում: Վիճակն ուղեկցվում է ցավով, գեղձի և խուլի ձևի փոփոխություններով և արյունոտ արտանետումներով։
- առաջանում է մարմնի ցանկացած մասում, կրծքագեղձում սովորաբար մեծ նորագոյացություն է կամ ցրված կառուցվածք։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ մասնագետը միշտ նայում է ուռուցքի աճի ձևին, ծավալին, խտությանը և մակարդակին։
Ստանդարտ կիստաները ուլտրաձայնի վրա բժշկի կողմից նկարագրվում են որպես միատարր կառուցվածքներ: Եթե առկա են գոյացությունների այլ բնութագրեր, բժիշկը դրանք գրանցում է որպես հիպերէխոիկ տարածքներ։ Այս նկարագրություններից ոչ մեկը չի հաստատում կամ հերքում չարորակ բջիջների առկայությունը, պարզաբանելու համար պետք է բիոպսիա իրականացվի: Բժիշկը հատկապես զգուշանում է անհարթ եզրերով, լրացուցիչ ներդիրներով և դեֆորմացիաներով կառույցներից։
Երկխցիկ կազմավորումը մյուսներից ավելի հակված է դառնալու քաղցկեղ: Բազմաթիվ խցիկներից բաղկացած կիստաները հաճախ պարունակում են հյուսվածքային գոյացություններ, դրանք պետք է հեռացվեն վիրահատական ճանապարհով: Գեղձի անոթային նորագոյացությունը կառուցվածքային տարր է, որի մեջ չկա անոթային պատ, ուստի նման գոյացության քաղցկեղի վերածվելու հավանականությունը աննշան է: Որպես կանոն, քաղցկեղային ուռուցքները պարունակում են բազմաթիվ անոթներ, որոնք կերակրում են աճող ուռուցքին: Ուռուցքը ճշգրիտ նկարագրելու համար միայն ուլտրաձայնը բավարար չէ, կպահանջվի բիոպսիա և հիստոլոգիա:
Ախտորոշում
Ուլտրաձայնային սարքի մոնիտորի վրա կաթնագեղձերի անեխոիկ ձևավորումը նման է կլոր կամ օվալային ինկլուսիայի, որն արտացոլում է ուլտրաձայնային ալիքները: Կազմավորման սահմանները պետք է հստակ սահմանվեն, դրանք չպետք է ունենան ներքին արձագանքման ազդանշաններ։ Կիստայի չափը սովորաբար 2-8 մմ է: Եթե մոտակայքում տեղակայված են մի քանի կիստաներ, դրանք երբեմն միաձուլվում են բաժանարար թաղանթի լիզի միջոցով: Առանձին ձևավորման փոխարեն հայտնվում է կիզակետ՝ թաղանթային մնացորդներով բազմաթիվ խցիկներով։
Այն օգտագործվում է որպես ուլտրաձայնային հավելում։ Կազմավորման երկարատև գոյության դեպքում բորբոքումը երբեմն զարգանում է ֆիբրոզով, վարակով և թրմումով: Նման կլինիկական պատկերով բժիշկը հիվանդին կուղարկի արյան և մեզի թեստ՝ բորբոքման աստիճանը որոշելու համար։ Ձեզ անպայման պետք կլինի հիստոլոգիական հետազոտություն կրթությամբ մեկից: Քաղցկեղային ուռուցքի ամենափոքր կասկածի դեպքում բժիշկը կնշանակի բիոպսիա:
Բուժում
Մամոլոգը որոշում է կայացնում ոչ թե ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներից հետո, որով հայտնաբերվել է կաթնագեղձերի անեխոիկ գոյացություն, այլ լիարժեք ախտորոշման արդյունքում։ Վերջնական ախտորոշումը բուժման նշանակման հիմքն է։ Անեկոիկությունը ինքնին ախտորոշում չէ, այլ ուլտրաձայնային սարքավորման էկրանին արտացոլված գործիքային պատկեր:
Երբ հայտնաբերվում են կիստաներ, սովորաբար օգտագործվում է կոնսերվատիվ թերապիա, որն ուղղված է հորմոնալ մակարդակի նորմալացմանը: Սովորաբար օգտագործվում են դեղերի հետևյալ տեսակները.
- բուսական դեղամիջոցներ (ֆիտոհորմոններ);
- յոդ պարունակող ապրանքներ;
- հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ;
- հակաբորբոքային դեղեր;
- հանգստացնող միջոցներ;
- վիտամինային բարդույթներ;
- հորմոններ.
Եթե կիստան մեծ չափերի է (գերազանցում է 2,5 սմ-ը), ապա նշանակվում է վիրահատություն՝ գոյացությունը հեռացնելու համար։ Կիստայի դեպքում կիրառվում է սկլերոթերապիա, որի ընթացքում ցիստոզային խոռոչի մեջ քիմիական նյութ է ներարկվում, որն օգնում է նվազեցնել խոռոչի ծավալը։ Սկլերոթերապիայից հետո կիստը չի աճում, այլ նվազում է։ Եթե կան մի քանի կիստոզ գոյացություններ, ապա երբեմն կատարվում է ռեզեկցիա։ Սա հատկապես ճիշտ է, եթե հիվանդը ունի քաղցկեղի պատմություն:
Կարող է օգտագործվել նաև այլընտրանքային բուժում, բայց միայն բժշկի թույլտվությունից հետո, երբ ձևավորման բնույթը լիովին պարզված է: Բուժման համար օգտագործում են կռատուկի, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, ճակնդեղի կոմպրեսներ քացախով, կաղամբի տերևներով, քերած գազարով։ Օգտակար է ուտելուց առաջ սխտորի յուղ օգտագործել։ Ինքնաբուժությունը, հատկապես մինչև կոնկրետ ախտորոշման հաստատումը, ինքնին վնասակար չէ, այն պարզապես ժամանակի կորստի կհանգեցնի։ Սա կարող է ճակատագրական ուշացում լինել, եթե նորագոյացությունը չարորակ ուռուցք է:
Անեխոիկ պաթոլոգիաների կանխարգելում
Կրծքագեղձի հետ կապված խնդիրների հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար հարկավոր է պահպանել կենցաղային մի քանի պարզ կանոններ.
- Ձեր երեխային ժամանակին ծնեք և հնարավորինս երկար կերակրեք նրան կրծքով։
- Խուսափել .
- Երկար ժամանակ միայնակ մի օգտագործեք հորմոնալ դեղամիջոցներ:
- Լիովին թողնել ծխելը և այլ քաղցկեղածին նյութերը:
- Խուսափեք տարածքի էկոլոգիապես անբարենպաստ տարածքներից:
- Սնվեք ռացիոնալ, որպեսզի ավելորդ քաշ չստանաք (ավելորդ ճարպը հանգեցնում է օրգանիզմի կողմից արտադրվող էստրոգենի քանակի ավելացմանը):
- Սահմանափակեք ալկոհոլային խմիչքները.
- Սահմանափակեք ձեր օգտագործած աղի քանակը օրական 4 գրամով: Հագեք համապատասխան չափսի հարմարավետ կրծկալ։
- Սահմանափակեք թունդ թեյի և սուրճի, մուգ շոկոլադի օգտագործումը։
- Խուսափեք նստակյաց աշխատանքից, իսկ եթե այն առկա է ձեր կյանքում, ապա պետք է չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն կազմակերպել։
Նույն կանոններն են ոչ միայն անեխոիկ գոյացությունների, այլեւ կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխարգելումը։
Անեխոիկ ձևավորման հետևանքները
Փոքր կիստաները գործնականում ոչ մի վտանգ չեն ներկայացնում հիվանդի առողջության համար: Բացասական ախտանիշների կամ հետևանքների հավանականությունը մեծանում է, եթե պրոցեսը վերածվում է վարակի, բորբոքման և թրմման: Այս դեպքում հիվանդը ցավ է զգում կրծքավանդակում, առաջանում է այտուց, ջերմաստիճանը բարձրանում է։ Եթե գոյացությունը մեծ է, ապա դա կարող է հանգեցնել անզեն աչքով նկատելի գեղձի դեֆորմացման։ Կինը զգում է անհարմար սենսացիաներ, որոնք անկախ են կանանց ամսական ցիկլից: Հաճախ, երբ հայտնաբերվում են կիստաներ, ախտորոշվում է: Կիստայի չարորակացում (չարորակություն) նույնպես տեղի է ունենում, բայց ոչ հաճախ։
Հիվանդների վախը, որ անեխոիկ գոյացությունը վերածվում է ուռուցքաբանական հիվանդության, իռացիոնալ է և իրականությանը չի համապատասխանում: Բայց նաեւ անհնար է լիովին վստահ լինել, որ գործընթացը չարորակ չի դառնա։ Անեխոիկ ձևավորում ունեցող կանանց մոտ քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը նույնն է, ինչ նրանց առողջ ընկերների մոտ: Վտանգը ներկայացնում են կաթնագեղձերի վնասվածքները և վարակը, ինչը կարող է հանգեցնել պաթոլոգիական հատվածի հեռացմանը կամ ամբողջ կրծքագեղձի անդամահատմանը։
Գեղձի անեխոիկ ընդգրկման ժամանակին հայտնաբերման դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ է: Կաթնագեղձերի անէխոիկ ձևավորումը վախի պատճառ չէ, այլ մարմնի անսարքության ազդանշան, որը հնարավոր է շտկել: Կրծքագեղձի զանգվածներով հիվանդների առաջարկությունը պարզ է՝ սպասեք մինչև ախտորոշումը ավարտվի և խոսեք ձեր բժշկի հետ: Եթե բժիշկը անհրաժեշտ է համարում, ապա սկսեք բուժումը ըստ սահմանված ռեժիմի։ Թերապիայի կանխատեսումը դրական է, եթե հիվանդի բարեխիղճ մոտեցումը առաջարկվող թերապիային:
Սա մարդու մարմնի որևէ օրգանում ներառվածի անվանումն է, որը չի արտացոլում ուլտրաձայնը: Սա վերջնական ախտորոշում չէ, այլ միայն կոնկրետ օրգանում ուսումնասիրվող օբյեկտի նկարագրությունը: Անեխոիկ պարունակությունը կարող է լինել նորմալ կամ պաթոլոգիական: Շատ դեպքերում դա կախված է ուսումնասիրվող օրգանի անատոմիական առանձնահատկություններից:
Կարևոր.
«Անեխոզ» նշանակում է մեկը, որը չի արտացոլում ուլտրաձայնը: Ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակ նման գոյացությունները հայտնվում են որպես ավելի մուգ գույնի առարկաներ։ Էխոգենությունը, ինչպես նաև էխոկառուցվածքը, ուլտրաձայնի հիմնական հասկացություններն են, քանի որ դրանք օգտագործվում են ցանկացած օրգանի ուսումնասիրության ժամանակ:
Վահանաձև գեղձի անեխոիկ ձևավորման բնույթը ճշգրիտ որոշելու համար նշանակվում են լրացուցիչ հետազոտություններ։
Արգանդ
ձևավորվում է հետևյալ դեպքերում.
- օվուլյացիայի ժամանակահատվածում - սա ֆոլիկուլից հեղուկ է (ֆիզիոլոգիական նորմայի տարբերակ);
- լեյոմիոմայի հետ;
- դեգեներատիվ պաթոլոգիաների համար;
- երբ կարի տարածքում ձևավորվում է հեմատոմա;
- դաշտանից առաջ.
Արգանդի արգանդի վզիկի մեջ նկատվում է անեխոիկ ձևավորում հետևյալ դեպքերում.
- եթե այն փոքր է (մինչև հինգ միլիմետր) չափսերով, սա նորմ է, դա տեղի է ունենում ծննդաբերած կանանց մոտ.
- կիստի հետ;
- էկտոպիայի ինքնաբուժման արդյունքում;
- էնդոմետրիալ կիստայով;
- արգանդի վզիկի քաղցկեղի համար.
Կան պտղի մեջ անեխոիկ գոյացության հայտնաբերման դեպքեր։ Սա, հավանաբար, կիստա է, բայց միայն բժիշկը կարող է որոշել վերջնական տարբերակը:
Ձվարաններ
Այս օրգանում անեխոիկ առարկան վկայում է կիստի առկայության մասին:
Նրանք այսպիսին են.
Հղիության ընթացքում
Այս ձևավորումը կարող է առաջանալ նաև հղի կանանց մոտ: Եթե դա հայտնաբերվի վեց շաբաթից առաջ, դա այդպես է: Ձվարանների մեջ առավել հաճախ հայտնաբերվում են լյուտալային և ֆոլիկուլյար կիստաներ:
Երիկամներ
ցույց են տալիս, որ դրանք պարունակում են կիստա: Այն միշտ անախոիկ է, ունի բարակ պատեր և հարթ եզրագծեր և միշտ կլոր ձևով: Պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդությամբ միշտ կան շատ նման կազմավորումներ: Միեւնույն ժամանակ, երիկամները մեծանում են չափերով:
Բորբոքային պաթոլոգիաների, ինչպես նաև նեֆրոպաթիաների որոշ տեսակների պատճառով առաջանում են տարասեռ էխոգենություն ունեցող գոյացություններ։ Որպես կանոն, սոնոլոգի նման եզրակացությունը ցույց է տալիս հետագա ախտորոշման անհրաժեշտությունը:
Երիկամների մոտ կարող է լինել անեխոիկ ձևավորում: Սա պերինեֆրիկ հեմատոմայի նշան է: Երգեհոնի ուրվագծերը պահպանված են։
Վերջապես, երիկամում էխո-բացասական գոյացության առկայությունը վկայում է քաղցկեղային ուռուցքի առկայության մասին։ Որպես կանոն, նման ձևավորման ուրվագծերը անհասկանալի են: Երիկամային թարախակույտերն ունեն նույն ուրվագիծը։
Լյարդ
Կրկին լյարդում էխո-բացասական կառուցվածքի առկայությունը վկայում է կիստի առկայության մասին։ Պարզ կիստան միշտ կլոր ձև ունի և ստվեր է տալիս։ Նման կազմավորումների այլ տարբերակները, որպես կանոն, պահանջում են լրացուցիչ ախտորոշում։
Ի՞նչ է նշանակում անախոիկ ձևավորում:
Հաճախ դա վկայում է կիստի առկայության մասին։ Փոքր կիստաները (մինչև հինգ սանտիմետր տրամագծով) մի քանի ամիս անց նահանջում են։ Այնուամենայնիվ, ավելի մեծ տրամագծով կիստոզային գոյացությունը, պարզվում է, հանդուրժող է հատուկ դեղամիջոցներով բուժման համար: Բուժման մարտավարությունը ընտրվում է միայն բժշկի կողմից՝ ելնելով հիվանդի առանձնահատկություններից:
Անեխոիկ ձևավորումը 50 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ հաճախ ցույց է տալիս գործընթացի չարորակ բնույթը: Եթե մենք խոսում ենք քաղցկեղի մասին, ապա բուժման շուրջ երկարատև խորհրդակցությունը դառնում է կյանքին սպառնացող:
Անմիջական բուժումը նշանակվում է, երբ ուռուցքը առաջացրել է միզաքարային հիվանդություն կամ զարկերակային հիպերտոնիա։
Անեխոիկ ձևավորման բուժման առանձնահատկությունները
Դեղորայքային բուժումն իրականացվում է յոդի պատրաստուկների և հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործմամբ։ Երբեք չպետք է զբաղվեք ինքնաբուժությամբ. դա կարող է անուղղելի վնաս պատճառել:
Լապարոսկոպիան հիվանդության բուժման ամենաարդյունավետ և անվտանգ միջոցներից մեկն է: Անեխոիկ առարկայի հեռացումը պետք է զուգակցվի դեղորայքի հետ: Նրանք մարմնի վրա իմունոմոդուլացնող և հակաբակտերիալ ազդեցություն ունեն: Անեխոիկ ձևավորման վիրաբուժական բուժումն իրականացվում է, եթե դեղորայքն անարդյունավետ է:
Որքան շուտ հիվանդը դիմի բժշկի, այնքան քիչ հավանական է, որ նա վիրահատվի:
Հաջորդ քայլերը հիվանդների համար
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը շատ կարևոր ախտորոշիչ միջոց է որոշակի հիվանդության դիֆերենցիալ ախտորոշման համար: Եթե պարզվում է, որ ուլտրաձայնային հետազոտությունը ոչ տեղեկատվական է, ապա նշանակվում են ախտորոշման այլ տեսակներ.
- MRI կամ CT;
- լապարոսկոպիա;
- արյան թեստեր հորմոնների և հակամարմինների համար;
- բիոպսիա և այլ մեթոդներ:
Եթե կասկածելի ախտորոշումը չի հաստատվում, ապա անեխոիկ գոյացությունը ենթակա է հետագա ուսումնասիրության և դիտարկման: Եթե հայտնաբերվում է անեխոիկ ձևավորում, ապա հղիությունը բացառելու դեպքում պետք է իրականացվի հիվանդի բժշկական դիտարկում: Չարորակ ուռուցքի առկայությունը բացառելու համար անհրաժեշտ է դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Երբ առաջին անգամ հայտնաբերվում է նման ձևավորում, բավական է սպասել և տեսնել մոտեցումը: Որպես կանոն, կրկնակի ախտորոշումն իրականացվում է երկու, առավելագույնը երեք ամիս հետո: Իսկ եթե հետազոտվող օրգաններում դեռ նկատվում է անեխոիկ առարկա, ապա նշանակվում է անհրաժեշտ բուժում։
եզրակացություններ
Այսպիսով, անեխոիկ գոյացության մասին խոսելիս սոնոլոգը հաճախ նկատի ունի հեղուկ պարունակությամբ կառույց։ Այս եզրակացությունը վերջնական ախտորոշում չէ։ Բժիշկը մանրամասն նկարագրում է նման ձևավորումը, այնուհետև նշանակում է համապատասխան բուժում:
Անհանգստանալու կարիք չկա, որ բժիշկը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հայտնաբերել է որևէ օրգանի անեխոիկ ընդգրկում։ Հաճախ դա կարող է լինել նրա զարգացման նորմալ տարբերակ: Այնուամենայնիվ, եթե ախտորոշման արդյունքները պահանջում են բուժում, չպետք է հրաժարվեք դրանից։ Ձեր առողջության նկատմամբ ուշադրությունը հաջող բուժման բանալին է:
Անեխոիկ գոյացությունները (ներառումները) հայտնաբերվում են ուլտրաձայնային եղանակով ոչ միայն արգանդում և հավելումներում, այլև ցանկացած այլ օրգանում։ Սա ախտորոշում չէ, այլ ուռուցքի նկարագրություն, որը բժիշկը տեսնում է։ Էխոգենությունը ուլտրաձայնային ճառագայթները արտացոլելու ունակությունն է: Անեխոիկ գոյացությունները չեն արտացոլում ուլտրաձայնային ալիքները և մոնիտորի վրա ներկայացված են որպես ավելի մուգ տարածքներ: Էխոգենության հասկացությունը մարմնի ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական սկզբունքն է: Հյուսվածքներին բնորոշ է անէխոյականությունը։
Կանայք հաճախ ձվարանների անախոիկ գոյացությունը համարում են վտանգավոր հիվանդություն և անմիջապես ընկնում դեպրեսիայի մեջ: Սակայն շատ դեպքերում այս երեւույթը նորմալ կամ պաթոլոգիական է եւ կյանքի համար վտանգ չի ներկայացնում:
Արգանդի հավելումների նման անեխոիկ ձևավորումը ամենից հաճախ չարորակ չէ: Դա կարող է լինել.
- դեղին մարմին;
- աճող ֆոլիկուլ ձվի հետ;
- պտուղը գտնվում է հղիության վաղ փուլերում - ճշգրիտ փաստը, որ նման երեւույթ է տեղի ունենում, որոշվում է 6 շաբաթ անց
- բեղմնավորման ակնկալվող ամսաթիվը;
- follicular cyst;
- սերոզային կիստա;
- էնդոմետրիոիդ կիստա;
- բարորակ ուռուցք;
- չարորակ ուռուցք.
Ի՞նչ է անախոիկ բովանդակությունը:
Երբ ձվարանում անեխոիկ գոյացությունը չի ուղեկցվում հիվանդության ախտանիշներով և հայտնաբերվում է պատահաբար, դա բնական բնույթ է կրում և նորմ է։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո եզրակացություն ստանալով՝ չպետք է անհանգստանաք, քանի որ հետազոտությունն իրականացրած մասնագետը միայն նշում է այն, ինչ տեսել է։ Միայն հիվանդին բուժող գինեկոլոգը կարող է ախտորոշել։ Ուլտրաձայնային մասնագետը, որը հայտնաբերել է ձվարանների մեջ անեխոիկ գոյացություն, չի կարողանա ասել, թե դա ինչ է։
Դեղին մարմինը նորմալ է: Այն հայտնվում է օվուլյացիայից հետո: Հեղուկի պարունակության պատճառով այն սահմանվում է որպես ձվարանների մեջ անախոիկ գոյացություն։ Մարմնի ձևավորումը տեղի է ունենում միայն այն բանից հետո, երբ ձուն դուրս է գալիս ֆոլիկուլից: Եթե դաշտանն ուշանում է, և ուլտրաձայնը հայտնաբերում է դեղին մարմին, ապա կարելի է ենթադրել հղիություն, որի դեպքում այն պահպանվում է առաջին ամիսներին՝ մինչև լիարժեք պլասենցայի ձևավորումը։
Պտուղը բեղմնավորումից հետո 6 շաբաթ հետո տեսանելի չէ որպես անախոիկ գոյացություն ձվաբջջի մեջ կամ մոտակայքում: Երբ կինն ունեցել է անպաշտպան սեռական հարաբերություն, կլոր կազմվածքը համարվում է պոտենցիալ պտուղ:
Կիստաներ
Յուրաքանչյուր երրորդ կին ունի կիստաներ ձվարանի վրա կամ դրա մեջ: Նրանց ճնշող մեծամասնությունը բարորակ են և հակված չեն քաղցկեղի վերածվելու: Այս պաթոլոգիայի համար շտապ հոսպիտալացում և անհետաձգելի վիրահատություն չի իրականացվում։ Շատ կիստաներ լուծվում են ինքնուրույն 2-3 ցիկլից հետո: Դրա պատճառով սկզբում կիրառվում է սպասողական մոտեցում՝ անախոիկ ձևավորման կանոնավոր մոնիտորինգով:
Կիստը, որը որոշվում է ուլտրաձայնի միջոցով որպես անախոիկ ավասկուլյար գոյացություն, հետևյալն է.
- follicular– ձևավորվում է օրգանիզմում հորմոնալ խանգարման հետևանքով, որի ժամանակ չկա ձվաբջիջ, և ձվի հետ չպատռված ֆոլիկուլը վերածվում է միատարր նորագոյացության։ Նշվել է, որ ձվարանների նման անեխոիկ պարունակությունը շատ դեպքերում ինքնուրույն է վերանում՝ առանց դեղորայք ընդունելու:
- պարաովարյանանեխոիկ կիստա - ձևավորվում է ձվարանների շուրջ և հակված է աճել ձվարանների և արգանդի միջև ընկած խոռոչի մեջ: Այս պահին ի հայտ են գալիս վառ ախտանիշներ և սուր որովայնի վիճակ։ Այս դեպքում առաջանում է ինտենսիվ ցավ և արյան ճնշումը նվազում է;
- էնդոմետրիոիդ– խիտ թաղանթով տարասեռ անեխոիկ կառուցվածք: Այն չի առաջացնում ախտանիշներ, կարող է մնալ անփոփոխ չափերով կամ մեծանալ յուրաքանչյուր ցիկլից հետո հորմոնալ ցնցումների պատճառով;
- լուրջ- մեկ կամ բազմակի անեխոիկ ընդգրկումներ: Դրանք նշվում են որպես ինքնաբուխ նախաքաղցկեղային նորագոյացություններ կամ չարորակ գործընթաց, որը սկսվում է հիմնականում որպես կիստա: Դրանց բնույթը բացահայտելուց և որոշելուց հետո նշվում է դրանց հեռացումը.
- դեղին մարմին– ձվարանների այս անեխոիկ կիստան առաջանում է հորմոնալ անհավասարակշռության հետևանքով: Օվուլյացիայից հետո, որին չի հաջորդում բեղմնավորումը, դեղին մարմինը պետք է փլուզվի, իսկ ձվարանների գոյացումը պետք է անհետանա։ Երբ առկա է հորմոնալ անհավասարակշռություն, հեղուկը կուտակվում է դեղին մարմնի լորձաթաղանթում և ձևավորվում է կիստա: Այն հաճախ անցնում է ինքնուրույն՝ առանց բժշկական միջամտության մի քանի ցիկլից հետո: Ձվարանների վրա նման անեխոիկ վեզիկուլը չի կարող վերածվել չարորակ ձևի:
Ցիստոմաները կիստաներից տարբերվում են ծանր ախտանիշների առկայությամբ, այդ իսկ պատճառով սովորաբար կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ձվարանների նման գոյացությունները կարող են տարածվել մոտակա օրգանների վրա և համարվում են վտանգավոր: Հաճախ նրանց հետ հիվանդը հոսպիտալացվում է արտակարգ իրավիճակների պատճառով, օրինակ՝ առատ արյունահոսություն:
Հղիության ընթացքում
Հղիության ընթացքում բավականին հաճախ հայտնաբերվում են անեխոիկ գոյացություններ, ինչը կապված է օրգանիզմում հորմոնալ պրոցեսների հետ։ Սովորաբար, գոյացությունը, որը դեղին մարմինն է, անհետանում է 12 շաբաթվա ընթացքում, ավելի հազվադեպ՝ 16 շաբաթվա ընթացքում: Այս ժամանակահատվածից հետո պլասենտան արդեն լիովին ձևավորված է և ինքն արտադրում է անհրաժեշտ հորմոններ, որոնք թույլ են տալիս պահպանել հղիությունը և կանխել պտղի մերժումը որպես օտար մարմին:
Երբեմն հղիության ընթացքում ախտորոշվում է բարակ պատերով կիստա և կիստաների այլ տեսակներ։ Կախված նրանից, թե որքան մեծ է ուռուցքի բարդությունների ռիսկը, որոշում է կայացվում այն հեռացնել հղիության ընթացքում կամ դրանից հետո։ Երբ կնոջը ցուցված է կեսարյան հատում, կարելի է դիտարկել երկու վիրահատությունները միաժամանակ համատեղելու տարբերակը։
Մինչև ծննդաբերությունը մինչև 10 սմ ուռուցքի և մինչև 18 շաբաթական հղիության տարիքի կիստա հեռացնելիս նախապատվությունը տրվում է լապարոսկոպիկ վիրահատությանը։ Ավելի երկար ժամանակահատվածների կամ մեծ ուռուցքների դեպքում կիրառվում է լապարոտոմիայի մեթոդը։
Հղիության ընթացքում արգանդում անեխոիկ գոյացությունների առաջացման միտումը զգալիորեն մեծանում է, ինչի պատճառով բժիշկները մեծ ուշադրություն են դարձնում ձվարաններին։ Մինչեւ երեխայի ծնունդը կիստաների հեռացումն իրականացվում է միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում։
