Գերմանիայում մասնագիտացված կլինիկաները մեծ տարածում ունեն ուսի հոդի պաթոլոգիական պրոցեսների բուժման գործում: Sankt Augustinus Krankenhaus Düren կլինիկան նույնպես մասնագիտացած է տարբեր օրթոպեդիկ պաթոլոգիաների բուժման մեջ: Ներառյալ - SLAP (SLEP) ուսի հոդի վնասվածքները. Sankt Augustinus Krankenhaus Düren կլինիկայի բժիշկների առաջարկությամբ կարող է առաջարկվել հետազոտություն անցնել՝ պարզելու, թե արդյոք հիվանդը ունի .
Ուսի հոդի վնասում
Մարդու բոլոր հոդերի մեջ ուսն ամենաշարժունակն է: Վերցնում է հսկայական բեռ, նույնիսկ ամենասովորական շարժումներով: Ցանկացած, նույնիսկ ամենաչնչին վնասվածքները կամ թեթև տեղաշարժերը կարող են ուղեկցվել SLEP համախտանիշով, որն առաջանում է բիսեպսի կցման և վերին աճառային գլանակի (շրթունքի) հատվածի պաթոլոգիայի հետևանքով: Ուսի գլենոիդային խոռոչը չափսերով փոքր է առանցքային ոսկորի գլխի համեմատ, և նրա անկողնուց տեղահանումը կանխելու համար գլենոիդային խոռոչի եզրերը, կարծես, երկարացվում են աճառային գլանով (glenoid labrum) մեծացնել գլենոիդային խոռոչը. Biceps brachii մկանը կցված է աճառային բարձի վերին մասում: Ուսի հոդի այս հատվածի վնասվածքները կոչվում են SLAP սինդրոմ
SLAP ուսի համախտանիշ. Պաթոլոգիական մեխանիզմ
Վնասվածքի պաթոլոգիական մեխանիզմը պայմանավորված է մի քանի գործոններով.
- Սեղմման գործոն- ուսի վնասվածք՝ ընկնելու ժամանակ մեկնած ձեռքի հարվածի հետևանքով.
- Լարվածության գործոն- ջրային դահուկների հետևանք.
- Շերտազերծման գործոն- համախտանիշի դրսևորումը կապված է ձեռքերի կտրուկ շարժման հետ, որոնք բարձրացված են գլխի մակարդակին, դա կարող է կապված լինել նետում սպորտի հետ:
Հիվանդության նշաններ
SLAP վնասվածքների նշանները դրսևորվում են բնորոշ ախտանիշներով.
- ընդգծված նախնական տեղաշարժի զգացում;
- բեռների ժամանակ ուսի առաջային հոդային հատվածում ցավի դրսևորում;
- ցավը չի անհետանում նույնիսկ կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցների ներհոդային ընդունմամբ.
- արտաքին պտտման գործընթացում նշվում է ճառագայթող, կողային տեղաշարժվող ցավ, հանգստի և քնի ժամանակ.
- ցավն ի հայտ է գալիս ուսի վերին առաջի արտաքին մասի շոշափման ժամանակ՝ տասը աստիճանի տեղաշարժով (ներքին պտույտ)։
Հիվանդության դասակարգում
SLAP ուսի համախտանիշի հետևանքով առաջացած պաթոլոգիական պրոցեսները դասակարգվում են տեսակների` կախված ուսի համալիրի դեգեներատիվ փոփոխություններից:
- Առաջին տեսակը- բնութագրվում է աճառային գլանափաթեթի վերին մասի փոփոխություններով և երկար երկգլուխ մկան ջիլի մանրաթելերի պառակտմամբ՝ առանց անջատման նշանների։
- Երկրորդ տեսակառաջանում է աճառային գլանափաթեթի վերին մասի ճեղքվածքի հետ միասին երկգլուխ մկանների հետ հոդային կտրվածքի (խոռոչի) վերին, նեղ մասից:
- Երրորդ տեսակդեգեներատիվ փոփոխությունները բնութագրվում են աճառային գագաթի վերին մասի հորիզոնական պառակտմամբ («վնաս - ջրելու կարողություն»):
- Չորրորդ տեսակփոփոխություններն արտահայտվում են երկգլուխ մկանի երկայնական տարանջատմամբ և շրթունքի + երկգլուխ մկանի կոմպլեքսի տեղաշարժով հոդային խոռոչ:
ԲժիշկներԿլինիկաներ «ՍանկտՕգոստինուսԿրանկենհաուսԴյուրեն» դոկտ. Հիլեկամպ, դոկտ. Կրուպա և այլք: Diensknecht, ունեն ուսի գոտու պաթոլոգիական փոփոխությունների բուժման մեծ փորձ: Ռուս-գերմանական բժշկական կենտրոնի աջակցությամբ, որը հանդիսանում է այս կլինիկայի պաշտոնական ներկայացուցիչը, ցանկացած մարդ կարող է անցնել ամենաբարձր մակարդակով համալիր բուժում: Դա անելու համար դուք պետք է բուժման հարցում կատարեք մեր կայքում:
Պաթոլոգիայի բուժում
Գերմանիայում կիրառվում է առանձին մոտեցում (տարբերակված)՝ կախված դեգեներատիվ փոփոխությունների տեսակից։
Ջլերի ամբողջականությունը վերականգնելու համար կատարվում է ջիլերի առաջնային կամ երկրորդային կարում և կատարվում արթրոսկոպիկ ռեֆիքսացիա։
Ուսի հոդերի SLAP համախտանիշի հետևանքով առաջացած վիրահատությունների ժամանակ ուսի կոմպլեքսը կցվում է գլենոիդային խոռոչի եզրին կամ ջիլը ամրացվում է սկզբնական մահճակալին` օգտագործելով կարի խարիսխը:
Վնասվածքի կամ հյուսվածքային կառուցվածքների բնական մաշվածության հետևանքով ուսի հոդերի լաբրալ կառուցվածքի վնասումն առաջացնում է ուսի հոդի ապտակային վնասվածք: Ախտորոշման դժվարությունը ներառում է արթրոսկոպիայի օգտագործումը: Այս պրոցեդուրան պատկերացնում է նկարը և օգնում է որոշել վնասվածքի ծանրությունը, թերապիայի բարդությունը, վիրաբուժական միջամտության հնարավորությունը և վերականգնողական շրջանի տևողությունը։
Արթրոսկոպիան հոդերի մասերի վերականգնման արդյունավետ, ամենանուրբ մեթոդն է:
Հիվանդության զարգացման և պաթոգենեզի էթոլոգիա
Ուսի հոդը ձևավորվում է ուսի շեղբերների մակերեսով, կլավիկուլներով, որոնք կազմում են վարդակը և ոսկրային գլուխը։ Խորշը եզերված է փափուկ գործվածքի շրթունքներով, որոնք խորացնում են մակերեսը: Շրթունքի կառուցվածքի խախտումը կամ դրա տարանջատումը նվազեցնում է իջվածքները, սահմանափակում հոդերի շարժունակությունը, զարգացնում է ուսի հոդի տեղահանումը և նպաստում պաթոլոգիայի առաջացմանը։ Բիսեպսի մկանային ջիլ մանրաթելի մասնակցությունը հանգեցնում է ուսի շարժիչ ֆունկցիայի կտրուկ սահմանափակման։ Ժամանակի ընթացքում ուսի հոդի սովորական տեղահանում է զարգանում՝ առաջացնելով անհանգստություն։ Ապտակի համախտանիշի պատճառները.
- վնասվածքներ;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունների զարգացում.
SLAP սինդրոմը առաջանում է ուսի հոդի մեխանիկական վնասվածքից։ Որպես կանոն, նման վնասվածքները տեղի են ունենում անմիջապես ուսի հատվածի կամ ձեռքի ընդլայնված վիճակում վնասվածքների պատճառով։ Ռիսկի գոտին ներառում է աթլետիկ կամ ծանրամարտով զբաղվող մարզիկներ: Վնասվածքն առաջանում է նետման կամ ցնցման ժամանակ՝ ուսի վրա ավելացած սթրեսի հետևանքով։ Վնասի գործոն են նաև բնական ծերացման հետևանքով առաջացած դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ խանգարումները։ Շրթունքի հյուսվածքային կառուցվածքի ամրության բնածին պաթոլոգիան վնասվածքների առաջացման պատճառներից մեկն է:
Ուսի վնասվածքի ախտանիշները Ապտակ
Շրթունքի հյուսվածքային կառուցվածքի խախտումը կամ դրա տարանջատումը հանգեցնում է ուսի հոդի անկայունության։ Վնասի շրջանի տեւողությունը կազմում է ուսի հոդի սովորական տեղաշարժը։ Ապտակի վնասվածքի հետևանքով առաջացած ախտանիշները.
- ինտենսիվ, աճող ցավային սինդրոմ;
- մեքենա վարելիս լսելի ճռճռոց;
- ուսի շարժունակության սահմանափակում.
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Էկրանի վրա արթրոսկոպի միջոցով կարելի է տեսնել հոդային պարկուճի ներքին մակերեսի վիճակը։ Հոդային շրթունքային հյուսվածքի հյուսվածքների վնասման ախտորոշումը դժվար է, քանի որ ռադիոգրաֆիան և ՄՌՏ-ն անարդյունավետ են: Ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է կատարվել արթրոսկոպիայի միջոցով: Արտրոսկոպը՝ տեսախցիկով հագեցած և մոնիտորի հետ միացված գործիք, մակերեսային կտրվածքով թափանցում է հոդի խոռոչ։ Մանիպուլյացիայի ընթացքում իրականացվում է ուսի հոդի շրթունքային հյուսվածքի կառուցվածքի ստուգում, ախտորոշում և հնարավոր վերակառուցում։
Բուժման մեթոդներ
Ապտակի վնասվածքների բուժումը բնութագրվում է համալիր և քայլ առ քայլ մոտեցմամբ: Կոնսերվատիվ թերապիայի հետ մեկտեղ իրականացվում է ուսի հոդային հատվածների վիրաբուժական վերականգնում, որին հաջորդում է վերականգնումը։ Բժշկական պատմության և ճշգրիտ ախտորոշման հաստատման, ինչպես նաև մարմնի անհատական դրսևորումների հիման վրա նշանակվում են թերապևտիկ միջոցառումներ և որոշվում բուժման տևողությունը: Թերապիայի հիմնական նպատակն է թեթևացնել ցավն ու բորբոքումը և վերականգնել հոդերի շարժունակությունը։
Ավանդական բուժում
Բուժական ցեխը արագացնում է նյութափոխանակության գործընթացները։ Բարդ թերապիայի սկզբում պահպանողական միջոցներ են կիրառվում՝ օգտագործելով այնպիսի դեղամիջոցներ և ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են.
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր. Դրանք օգտագործվում են բորբոքումը թեթևացնելու և ցավը թեթևացնելու համար։
- Chondroprotectors. Օգտագործվում է հոդային շրթունքի աճառային կառուցվածքը վերականգնելու համար։
- Էլեկտրոֆորեզ, ցեխի լոգանքներ, մագնիսական թերապիա, օզոկերիտ և ֆիզիկական թերապիա: Այս պրոցեդուրաները խորհուրդ են տրվում քրոնիկական վնասվածքների դեպքում կամ վերականգնման ժամանակ:
SLAP համախտանիշ(Superior Labrum Anterior to Posterior) - շրթունքի վերին հատվածի վնասում, որը կապված է երկգլուխ մկանների երկար գլխի հետ: Այն առավել բնորոշ է նետում սպորտով (բեյսբոլ, ռեգբի) և մարտարվեստով (ըմբշամարտ, ձյուդո, սամբո) մարզիկներին, ինչպես նաև այն մարդկանց, ում գործը ծանր առարկաներ բարձրացնելն է։
Հիմնական առանձնահատկությունըԱյս վնասն այն է, որ հիվանդը սովորաբար չի հիշում այն պահը, երբ ստացել է վնասվածք, հատկապես, եթե դա վերաբերում է պրոֆեսիոնալ մարզիկի. ամենօրյա միկրովնասները հաճախ մնում են առանց պատշաճ ուշադրության, դրանով իսկ առաջացնելով դեգեներատիվ փոփոխություններ վերին շրթունքի և ջիլում: երկգլուխ մկանների երկար գլխից:
SLAP սինդրոմը, որպես կանոն, ինքնուրույն չի առաջանում, այլ ամենից հաճախ առկա վնասվածքի հետևանք է (շատ դեպքերում դա տեղահանում է)։ Պատճառը կարող է լինել մեկնած կամ առևանգված ձեռքի վրա ընկնելը, ծանր առարկա բարձրացնելիս ավելորդ բեռը կամ ուսին ուղիղ հարվածը:
SLAP վնասվածքների դասակարգում.
- Տիպ I՝ վերին շրթունքի և երկգլուխ մկանների կցվածքի դեգեներատիվ փոփոխություններ՝ առանց անջատվելու, բայց մանրաթելերի բաժանվելով։
- II տիպ. լաբրումի և երկգլուխ մկանների ջիլային համալիրի պատռվածք վերին գլենոիդային խոռոչից:
- III տիպ. վերին շրթունքի «ջրման տարայի բռնակի» վնաս:
- Տիպ IV. երկար երկգլուխ մկան ջլի երկայնական տարանջատում շուրթերի վերին բլթի տեղաշարժով դեպի հոդի խոռոչ:
Վնասվածքի մեխանիզմի հիմքըուժի ազդեցությունն է բիսեպս brachii մկանի լարված ջիլին, որը չի դիմանում և վնասվում է հոդային շրթունքի հետ միասին: Վնասվածքի մեխանիզմների հիմնական տեսակները.
- սեղմում (ընկնում է առևանգված ձեռքի վրա);
- լարվածություն (օրինակ, ուսի մկանների լարվածությունը ջրային դահուկներ վարելիս);
- շերտավորում (օրինակ, արկեր նետելը և շարժիչային գործունեության այլ տեսակներ, որոնք կապված են ձեռքերը գլխից վեր շարժելու հետ):
Ախտանիշներ
Հիվանդը գանգատվում է ուսի հոդերի առաջային հատվածի ցավից սպորտային գործունեության ժամանակ, պարբերական «նախատեղումների» զգացում, ցավ հանգստի ժամանակ և քնի ժամանակ, որը կողային պտտվում է արտաքին պտույտով, ցավ միջտուբերկուլյար ակոսը շոշափելիս ներքին 10 աստիճանով։ պտույտ, ուսի հատվածում պարբերական սեպեր, ուսագոտու մկանների թուլություն և, ընդհանուր առմամբ, անհանգստացնող հոդի ընդհանուր անհանգստություն։ Ամենացավոտ շարժումները որոշելու համար սովորաբար օգտագործվում են հատուկ թեստեր.
- երկգլուխ մկան ջիլ փորձարկում (Speed);
- թեստ (Օ'Բրայեն);
- սեղմման ռոտացիայի փորձարկում:
Ախտորոշում
Ուսի անկայունությունը, որը առաջանում է լաբրումի տրավմատիկ վնասվածքից, ուսի ցավի ամենատարածված պատճառներից մեկն է, հատկապես երիտասարդների մոտ:
Լաբրումը գրեթե միշտ վնասված է ուսի տեղաշարժի ժամանակ (Բանկարտի վնասվածք): Բացի այդ, նմանատիպ վնասվածքներ են առաջանում տարբեր սպորտաձևեր խաղալիս՝ ընկնումներ, վնասվածքներ, նետման շարժումներ, ուժային բեռներ, չհամակարգված շարժումներ։
Լաբրումի զգալի թերության դեպքում կարող են առաջանալ ուսի կրկնվող տեղաշարժեր (ուսի սովորական տեղահանում), ավելի քիչ էական վնասների դեպքում առաջանում է հոդի անկայունության զգացում որոշակի շարժումների և ծանրաբեռնվածության ժամանակ, ինչպես նաև հոդում սեղմելով: «Ցավի նախազգուշացման» այսպես կոչված ախտանիշը նշվում է, երբ հիվանդը գիտի, որ եթե ձեռքի առևանգումը կամ պտույտը շարունակվի որոշակի աստիճանից այն կողմ, ցավը կառաջանա:
Սովորաբար, բազկաթոռի գլուխը կապի մեջ է պահվում սկեպուլայի գլենոիդային խոռոչի հետ մի քանի գործոնների պատճառով՝ լաբրումի, հոդային պարկուճի, կապսուլայի, ինչպես նաև շրջապատող մկանների սեղմման գործողության պատճառով:
Երբ Bankart-ը վնասվում է, խախտվում է հոդային շրթունքի, հոդային պարկուճի կայունացնող ազդեցությունը և գլխի կենտրոնացումը հոդի մեջ: Բազուկի գլուխը կարողանում է սահել գլենոիդ հոդային մակերեսից:
Հաճախ նման վնասը զուգակցվում է աճառային կամ օստեոխոնդրալ արատի ձևավորման հետ բազուկի գլխի հետին մասում (Հիլ-Սաքսի վնասվածք): Երբ ձեռքը առևանգվում և պտտվում է, գլուխը սահում է արատի տարածք, որն ուղեկցվում է ցավով և հոդի կտկտոցով:
Նկար 1. Ուսի հոդի անատոմիա:
Նկար 2. Լաբրումի նորմալ կառուցվածքը:
Ամենից հաճախ շրթունքի վնասումը տեղի է ունենում հոդի առաջային, առաջի-ներքևի հատվածում (Բանկարտայի վնասվածք): Գոյություն ունեն հոդային շրթունքի վնասման մի քանի տարբերակներ՝ կախված վնասվածքի տեղակայությունից և պերիոստեումի, կապանների, աճառի և ոսկրային հյուսվածքի ուղեկցող վնասվածքներից։ Հնարավոր է պոկել հոդային շրթունքը գլենոիդի ոսկրային բեկորով՝ ոսկրային Բանկարտ, հոդային շրթունքի վնասում պերիոստեումով և հոդային պարկուճով՝ GLAD, ALPSA, հոդային շրթունքի վնասում ջլի ամրացման վայրում։ երկգլուխ մկանների երկար գլուխը - SLAP վնասվածքներ. հոդային պարկուճի բաժանումը հումերի գլխից - HAGL և այլն:
Նկար 5. Անատոմիական նմուշ, որը ցույց է տալիս շրթունքի կառուցվածքը:
Նկար 6. Լաբրալ վնասվածքի տարբերակներ:
ԲԱՆԿԱՅԻՆ ՔԱՐՏԻ ԳՈՐԾՈՒՄ
Հոդի անատոմիան և կայունությունը վերականգնելու համար կիրառվում է շուրթերի վերականգնողական վիրահատություն (Բանկարտ պրոցեդուրա)։ Ներկայումս այդ վիրահատությունները հիմնականում կատարվում են արթրոսկոպիկ եղանակով՝ «Հոդային շրթունքի արթրոսկոպիկ պլաստիկ վիրահատություն»։ Գլենոիդային խոռոչի եզրին ոսկրային արատ ունեցող վնասվածքների դեպքում (ավելի քան 20%) օգտագործվում են վիրահատություններ, որոնք ներառում են ոսկրային փոխպատվաստում` Laterger օպերացիա (Bristow-Latarget գործողություն): Hill-Sachs-ի զգալի վնասման դեպքում կարող է կատարվել հոդային պարկուճի լրացուցիչ ամրացում արատների հատվածին (ռեմպլիսաժ)։
ԲԱՆԿԱՅԻՆ ՔԱՐՏԵՐԻ ԳՈՐԾՈՒՆԵՈՒԹՅԱՆ ՀԻՄՆԱԿԱՆ ՓՈՒԼԵՐԸ.
Օգտագործելով ստանդարտ արթրոսկոպիկ նավահանգիստներ, ուսումնասիրվում է ուսի հոդը, պարզաբանվում են լաբրումի վնասման տեղն ու բնույթը և դրանց հետ կապված վնասվածքները: Կարևոր փուլ է հոդային շրթունքի ամբողջական մոբիլիզացիան, որը հին վնասվածքների դեպքում հաճախ ամրացվում է գլենոիդի հոդային մակերեսի եզրից ներքեւ։
Նկար 7. Bankart-ի ախտահարման արթրոսկոպիկ տեսք:
Հաջորդ քայլը գլենոիդի ոսկրային մակերեսի մաքրումն է, որպեսզի ստեղծվի լաբրումի միաձուլման հնարավորություն ֆիքսման վայրին:
Այնուհետև թիակի գլենոիդային խոռոչի եզրին մի քանի անցք է ձևավորվում, որոնց մեջ տեղադրվում են հատուկ խարիսխային սեղմիչներ (նկարներում օգտագործված է Y-KNOT 1,3 մմ խարիսխ սեղմիչ)։ Լաբրումը կարվում է, ամրացվում և ամրացվում ոսկրային եզրին՝ օգտագործելով խարիսխներին միացված թելերը: Գլենոիդի եզրի տարածքում ձևավորվում է մի տեսակ «գլանիկ»: Սա պայմաններ է ստեղծում հոդային շրթունքի միաձուլման համար բաժանման վայրում և հոդերի կայունությունը վերականգնելու համար:
 Նկար 8. Ոսկրային ջրանցքի ձևավորում՝ խարիսխի տեղադրման համար: |
 Նկար 9. Խարիսխի տեղադրում: |
 Նկար 10. լաբրումի կար: |
 Նկար 11. Լաբրումի ամրացում 3 կարերով: |
Ներկայումս կան բավականին մեծ թվով տարբեր խարիսխներ, որոնք տարբերվում են տրամագծով (1,3 - 3,5 մմ), ներծծվող (պոլիկաթթու) կամ չներծծվող նյութով (տիտան), թելերի քանակով և տեսակով, ինչպես նաև հանգուցավոր կամ առանց հանգույցների թելերի ամրացումով: մեթոդ.
Իմ պրակտիկայում ես հիմնականում օգտագործում եմ ConMed Linvatec-ի (ԱՄՆ) արտադրած խարիսխները, այդ թվում՝ POPLOK® 3.5 մմ (Անհանգույց) SUTURE ANCHORS առանց հանգույցների խարիսխները և նոր «փափուկ» խարիսխը Y-KNOT™ 1.3 մմ ALL-SUTURE ANCHOR:
Անհանգույց POPLOK ֆիքսատորի օգտագործման օրինակ SLAP վնասվածքը վերականգնելիս
Հետվիրահատական շրջանում, երբ լաբրումը վերականգնվում է, ձեռքը անշարժացվում է օրթոզային վիրակապով մինչև 3 շաբաթ: Պարբերաբար իրականացվում են ֆիզիոթերապիայի վարժություններ, որին հաջորդում է աստիճանական վերականգնողական բուժում։ Լիմֆատիկ դրենաժ, ստատիկ մկանային լարվածություն, ձեռքի և արմունկի հոդերի ցավազուրկ շարժումներ (վիրահատությունից հետո առաջին օրերից), հոդում շարժումների պասիվ զարգացում (3 շաբաթից), այնուհետև ակտիվ շարժումներ հոդում, աստիճանական վերականգնում ամբողջ շրջանակը. շարժում և մկանային ուժ, համակարգման աշխատանք: Ամբողջական ակտիվությանը և սպորտին վերադարձը հնարավոր է վիրահատությունից հետո 4-6 ամսվա ընթացքում։
Ուսի հոդի արթրոզը քրոնիկ առաջադեմ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ուսի հոդի դեգեներատիվ փոփոխություններով։ Աճառային հյուսվածքի աստիճանական ոչնչացման արդյունքում հոդը դադարում է կատարել իր գործառույթը։
Ո՞վ է ամենից հաճախ հիվանդանում (ռիսկի գործոններ)
Ախտանիշներ
Ինչպե՞ս է բժիշկը տարբերում այս հիվանդությունը այլ հիվանդություններից:
Բուժում՝ հաբեր, ֆիզիոթերապիա, վիրաբուժական բուժում + հետաքրքիր տեսանյութ!
Ուսի արթրոզը (որը երբեմն նաև կոչվում է «ուսի հոդի խոնդրոզ») սովորաբար զարգանում է 45 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Այս տարիքում օրգանիզմում սկսվում են դեգեներատիվ փոփոխություններ, զարգանում է ծերացման գործընթացը, որն ազդում է բազմաթիվ հյուսվածքների ու օրգանների վիճակի վրա, կամ, պարզ ասած, սկսվում է աղի կուտակումը։ Այս դեպքում մենք խոսում ենք առաջնային արթրոզի մասին։
Եթե օստեոարթրիտը զարգանում է նախկին վնասվածքի հետեւանքով, ապա այն կոչվում է ուսի հոդերի երկրորդային հետվնասվածքային արթրոզ։ Երկրորդային osteoarthritis կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում:
Հիվանդության զարգացման գործում կարևոր դեր են խաղում ապրելակերպը, մասնագիտական առանձնահատկությունները և սնուցումը: Հոդային աճառի աստիճանական քայքայումն առաջանում է դրա մակերեսի միկրոտրավմատիզացիայի և ներհոդային հեղուկի արտադրության խախտման հետևանքով։ Սինովիալ հեղուկի դեֆիցիտի և դրա կազմի փոփոխության հետևանքով աճառային հյուսվածքը բավարար սնուցում չի ստանում։
Հոդում շարժումներն ուղեկցվում են շփումով։ Սա հանգեցնում է աճառային հյուսվածքի դեգեներատիվ գործընթացի զարգացմանը և դրա աստիճանական ոչնչացմանը: Դեգեներատիվ գործընթացը տեղափոխվում է ոսկորներ: Զարգանում է օստեոպորոզ, առաջանում են ոսկրային գոյացություններ (օստեոֆիտներ), իսկ հոդը դեֆորմացվում է։
Այս հիվանդության զարգացման ռիսկի գործոնները.
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- ուսի համատեղ զարգացման բնածին խանգարում;
- osteoarticular համակարգի ժառանգական հիվանդություններ;
- տարեց տարիք;
- մարմնի ավելցուկային քաշը, ինչը հանգեցնում է ծանրաբեռնվածության ավելացմանը.
- էնդոկրին հիվանդություններ;
- աշխատանք, որը ներառում է ուսի վրա երկարատև սթրես;
- վնասվածքներ (կապտուկներ, տեղահանումներ, կոտրվածքներ հոդի տարածքում);
- տարբեր էթիոլոգիայի ուսի արթրիտ.
Ախտանիշներ
Սկզբնական փուլերում ուսի օստեոարթրիտը դրսևորվում է որպես անհարմարություն կամ ցավ հոդում մարմնի որոշակի դիրքերում: Հոդը շարժելիս երբեմն լսվում է ճռճռան ձայն, այլ կերպ ասած՝ ուսի հոդի ճռճռոցը:
Որոշ ժամանակ անց ցավն աստիճանաբար նվազում է, բայց հետո հիվանդությունը սկսում է զարգանալ։ Ուսի ցավը դառնում է ավելի ինտենսիվ և ավելի հաճախ է առաջանում: Դրանք կարող են լինել մշտական, ցավոտ, դրանց ինտենսիվությունը տատանվում է՝ կախված եղանակային պայմաններից և ֆիզիկական ակտիվությունից։ Երբեմն ուսի արթրոզը դրսևորվում է որպես սուր ցավ ուսի կամ թիակի շրջանում՝ ի պատասխան ֆիզիկական ակտիվության:
Ցավի տեղայնացումը կարող է տարբեր լինել: Երբեմն ցավ է լինում ամբողջ ուսի և նույնիսկ ձեռքի հատվածում, իսկ արմունկը ցավում է: Դուք կարող եք նաև ցավ զգալ ախտահարված կողմի պարանոցի և մեջքի մկաններում: Որոշ դեպքերում ցավում է միայն ուսի հոդի հատվածը։
Հիվանդության հետագա առաջընթացի դեպքում առաջանում է առավոտյան կոշտություն և շարժունակության սահմանափակում: Ցավային սինդրոմը դառնում է մշտական: Հոդի ֆունկցիան կորչում է, շարժման տիրույթը նվազում է։ Սկզբում հիվանդը կարող է ձեռքը բարձրացնել միայն 900-ով, ժամանակի ընթացքում շարժման դժվարությունը զարգանում է: Այլ ախտանշանները ներառում են հոդերի թեթև այտուցվածություն, որը սովորաբար ի հայտ է գալիս սառը կամ երկարատև վարժությունից հետո:
Ինչպե՞ս է բժիշկը տարբերում այս հիվանդությունը այլ հիվանդություններից:
Որոշ հիվանդություններ կարող են ունենալ ուսի արթրոզի նման ախտանիշներ: Բժիշկը պետք է տարբերի ուսի օստեոարթրիտը հետևյալ հիվանդություններից.
- ուսի արթրիտ (ռևմատոիդ, ռեակտիվ, psoriatic);
- հոդատապ կամ հոդատապային արթրիտ;
- պիրոֆոսֆատային արթրոպաթիա.
Այս հիվանդությունները բացառելու համար անհրաժեշտ է ուսումնասիրել ախտանշանները և անցկացնել լաբորատոր և գործիքային հետազոտություն (ընդհանուր արյան հաշվարկ, արյան և synovial հեղուկի կենսաքիմիական հետազոտություն, ռադիոգրաֆիա, ուսի հոդի ուլտրաձայնային հետազոտություն):
Արթրիտի դեպքում առավոտյան խստությունը տևում է ավելի երկար, քան արթրոզի դեպքում (ավելի քան 30 րոպե), և արյան և հոդերի հեղուկում առկա են բորբոքային փոփոխություններ:
Ռենտգենի վրա ուսի արթրոզին բնորոշ են օստեոֆիտները, հոդային տարածության անհավասար նեղացումը, իսկ հետագա փուլերում՝ հոդային հոդի զգալի դեֆորմացիա, որը բնորոշ չէ արթրիտին։ Ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում արյան մեջ հայտնաբերվում են հատուկ հակամարմիններ, որոնք կոչվում են ռևմատոիդ գործոն: Արթրիտը psoriasis- ում հաճախ ուղեկցվում է մաշկի ցանով:
Գուտի և պիրոֆոսֆատային արթրոպաթիայի դեպքում նկատվում են արյան կազմի համապատասխան փոփոխություններ՝ վկայելով նյութափոխանակության խանգարումների մասին (միզաթթվի աղերի ավելացում և այլն)։
Բուժում
Ուսի արթրոզի բուժումը ներառում է պահպանողական և վիրաբուժական մեթոդներ:
1. Դեղորայքային թերապիա
Ուսի արթրոզի բուժման համար օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.
- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (իբուպրոֆեն, դիկլոֆենակ, աերտալ, մելոքսիկամ) բանավոր և տեղական գործակալների տեսքով՝ քսուքներ և գելեր;
- խոնդրոպրոտեկտորներ (աճառային հյուսվածքի բաղադրիչների պատրաստուկներ - ռումալոն, կառուցվածք, քոնդրոիտին սուլֆատ);
- մկանային հանգստացնող միջոցներ՝ մկանային սպազմերը թեթևացնելու համար (mydocalm);
- դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են միկրո շրջանառությունը;
- անզգայացնող միջոցներ.
Արթրոզի դեղորայքային թերապիայի նպատակն է վերացնել ցավը և բարելավել աճառային հյուսվածքի սնուցումը:
Կարևոր է. դեղորայքային թերապիայի ազդեցությունը նկատելի է դառնում միայն նշանակված դեղերի երկարատև և կանոնավոր օգտագործմամբ: Հետևաբար, բժշկի առաջարկությունները պետք է խստորեն պահպանվեն՝ անկախ ախտանիշների առկայությունից:
2. Ֆիզիոթերապեւտիկ մեթոդներ
Ուսի օստեոարթրիտի դեպքում լավ ազդեցություն է նկատվում ուլտրաձայնային և միկրոալիքային թերապիայի միջոցով: Օգտագործվում են նաև ջերմային կիրառություններ, ցավազրկողներով էլեկտրոֆորեզ, տեղային բարոթերապիա։
Ֆիզիկական թերապիան և մերսումը կարևոր դեր են խաղում ուսի արթրոզի բուժման գործում։ Զորավարժությունների համալիրի օգնությամբ ամրացվում են հոդերի շուրջ մկանները, իսկ ծանրաբեռնվածությունը նվազում է։
Բացի այդ, բավարար ֆիզիկական ակտիվությունը բարելավում է արյան շրջանառությունը հոդի մեջ և նպաստում է հոդային հեղուկի արտադրությանը, որն ապահովում է աճառի սնուցումը: Նմանատիպ ազդեցություն ունի մերսումը. Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս «Թերապևտիկ վարժություններ ուսի արթրոզի համար» հոդվածը:
Օստեոարթրիտի դեպքում, որը սխալմամբ կոչվում է նաև ուսահոդի օստեոխոնդրոզ, շատ օգտակար է նաև առողջարանային բուժումը՝ համատեղելով տարբեր ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ։
3. Վիրաբուժական բուժում
Արթրոզի վիրաբուժական բուժումը արմատական է։ Վիրահատությունը բաղկացած է սկեպուլայի հոդային մակերեսը և բազուկի էպիֆիզը մետաղական պրոթեզներով փոխարինելուց։ Քանի որ կոնսերվատիվ թերապիան կարող է միայն դանդաղեցնել արթրոզի զարգացումը, ուսի արթրոպլաստիկա լավ լուծում է հատկապես հիվանդության հետագա փուլերում:
Սակայն մեծ տարիքում հաճախ հակացուցումներ են լինում վիրահատությանը՝ տարբեր քրոնիկական հիվանդությունների պատճառով։ Ուստի նման դեպքերում նախապատվությունը տրվում է դեղորայքային բուժմանը։
Ուշադրություն՝ ուսի արթրոզը լուրջ պայման է, որը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության: Ճիշտ և ժամանակին բուժումը կարող է դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը, ուստի, երբ ի հայտ են գալիս առաջին ախտանիշները, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Բուժե՞լ արթրոզն առանց դեղերի. Դա հնարավոր է!
Ձեռք բերեք «17 բաղադրատոմս համեղ և էժան ուտեստների համար ողնաշարի և հոդերի առողջության համար» անվճար գիրքը և սկսեք վերականգնվել առանց ջանքերի:
Ստացեք գիրքը
Ուսի հոդերի իմպինգմենտային համախտանիշ
Ուսի հոդի սուր ցավը անհաջող շարժումից կամ ինչ-որ ծանր բան բարձրացնելուց հետո, ինչպես շատերն են կարծում, հոդի թեթև ցան չէ, այլ, հնարավոր է, ավելի լուրջ բան է: Խոսքը մի հիվանդության մասին է, որը կոչվում է ուսի հոդի իմպինգմենտային համախտանիշ։ Անշուշտ, անցողիկ ցավը կարող է լինել նաև թեթև ցանի հետևանք, բայց այս դեպքում լավագույն տարբերակը կլինի բժշկի դիմելը, ով կարող է որոշել սուր ցավի աղբյուրը և պատճառը:
Որպեսզի պատահաբար չթերագնահատեք հիվանդության լրջությունը, որը կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների, առաջարկում ենք կարդալ այս հոդվածը, որտեղ կարող եք պարզել, թե դա ինչ հիվանդություն է, ինչու է այն հայտնվում, ինչպես բուժել և արդյոք այն կարելի է խուսափել.
Ինչ է այս հիվանդությունը
Ուսի միացումը բարդ համակարգ է, որտեղ յուրաքանչյուր բաղադրիչ փոխազդում է մյուսների հետ: Շարժական հիմքը, որը ձևավորվում է բազուկի, թիակի և կլավիկուլի կողմից, ունի մեծ մեխանիկական հնարավորություններ։ Ջլերի միջոցով այն միանում է ենթասպուլյար, մինորային և վերկլավիկուլյար և ենթկլավյան մկաններին: Նրանք բոլորը սերտ փոխազդեցության մեջ են միմյանց հետ՝ շնորհիվ մի շարք ջլերից գոյացած պտտվող բռունցքի։ Հենց նրանց և ակրոմիոն կոչվող սկապուլայի պրոցեսի միջև է առաջանում շփում, որն առաջացնում է ուժեղ ցավ։ Այս սինդրոմը կոչվում է իմպինգեմենտ:
Սինդրոմի պատճառները
Երբ մարդը ձեռքերը վեր է բարձրացնում, նրա մարմնում սեղմվում են ջլերը և հոդային պարկուճը, որը գտնվում է բազուկի գլխի և ակրոմիոնի միջև։ Եթե այս գործընթացը պարզապես կոչվում է իմպիչմենտ, ապա կա նաեւ այս հիվանդության կլինիկական ձեւը։ Բնորոշ է այն մարդկանց, ում աշխատանքը կամ գործունեության այլ ձևերը պահանջում են ձեռքերի երկար, ֆիքսված դիրքը ուղղահայաց դիրքում (մարզիկներ, նկարիչներ, գիպսագործներ և այլն)։
Ֆորմալ կերպով այս հիվանդությունը կարող է հրահրել ցանկացած պայման, որն այս կամ այն կերպ հանգեցնում է բռունցքի ջլերի և ակրոմիոնի միջև տարածության նվազմանը, օրինակ.
- սոսինձ կապսուլիտ;
- periosteal ջիլ կալցիֆիկացման զարգացում;
- արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի առկայությունը;
- suprascapular նյարդային նյարդաբանություն;
- խոլեցիստիտի քրոնիկ փուլ;
- տարբեր շեղումներ նորմալ համատեղ գործառույթից;
- ուսի և ակրոմիոկլավիկուլյար հոդի արթրոզի առկայությունը.
Այս դեպքում ցավային սենսացիաները հայտնվում են բացառապես որոշակի տիրույթում, եթե ձեռքերը բարձրացնում կամ իջեցնում եք 30-60 աստիճանից ցածր, ցավը դառնում է նվազագույն կամ ընդհանրապես անհետանում է:
Հիվանդության փուլերը
Առաջին փուլ. Ուսի հոդի ցավը հայտնվում է ֆիզիկական ակտիվության արդյունքում։ Այս դեպքում որոշ ժամանակ անց հիվանդը կարող է զգալ ուժեղ այտուցներ և ներքին արյունազեղումներ։
Երկրորդ փուլ. Բնութագրվում է ֆիբրոզի և տենդոնիտի տեսքով: Դրանց հետ նկատվում է պտտվող բռունցքի ջլերի զգալի խտացում՝ մշտական բորբոքման հետևանքով և այն բանի հետևանքով, որ ուսը մեխանիկորեն սկսում է սխալ շարժվել: Այս փուլում հիվանդներին ցուցված է վիրաբուժական բուժում:
Երրորդ փուլ. Այն համարվում է ամենաանտեսվածը։ Բնութագրվում է ջլերի և պտտվող բռունցքի պատռվածքով և ոսկրային սպիրտի աճով։ Արդյունքում թուլանում են բազուկի պտույտները, խաթարվում է բազուկի գլխի կենտրոնացումը։ Բորբոքումները սկսում են ցիկլային լինել, ինչը ուսի հոդի ապակայունացման հիմնական պատճառն է։
Համախտանիշի ախտորոշում
Համախտանիշը բնութագրվում է ուժեղ ցավով ուսի առջևի և դրսի հատվածում՝ հոդերի մասնակի (որոշ դեպքերում ամբողջական) դիսֆունկցիայի հետ։ Գրեթե անմիջապես սկսում է ի հայտ գալ ուսերի հետ շարժման ասինխրոնիա (ցավը թույլ չի տալիս տուժած ուսն ավելի հեռու տեղափոխել, քան առողջը):
Ախտորոշման սկզբնական փուլում բժիշկը հիվանդին հարցնում է նրա աշխատանքային պայմանների մասին, քանի որ իմպիչմենտը համարվում է հիմնականում մասնագիտական հիվանդություն։ Ցավի աղբյուրի ավելի մանրամասն նույնականացման համար նշանակվում է հետազոտության այնպիսի մեթոդ, ինչպիսին է ռադիոգրաֆիան: Եթե բժիշկը չի կարողանում բացահայտել ցավի աղբյուրը, ապա շատ հավանական է, որ նա անհրաժեշտ համարի հիվանդին լրացուցիչ ուղարկել MRI: Այս տեխնիկան կարող է մանրամասնորեն պատկերացնել փափուկ հյուսվածքը և ոսկորը՝ թույլ տալով որոշել, թե արդյոք պտտվող բռունցքը պատռվել է: Եթե ցավի աղբյուրը չի հայտնաբերվում, ապա անզգայացնող միջոց է նշանակվում, որը ցույց է տալիս ցավի պատճառը։
Համախտանիշի բուժում
Իմպինգմենտի համախտանիշի բուժումը տեղի է ունենում երկու փուլով.
- Պահպանողական (հիվանդության վաղ փուլերը):
- Վիրաբուժական (եթե կոնսերվատիվ բուժումը ցանկալի արդյունք չի տվել):
Կոնսերվատիվ մեթոդները ներառում են այնպիսի դեղամիջոցների ընդունում, ինչպիսիք են Xefocam-ը կամ Voltaren-ը (դեղաչափը նշանակվում է մասնագետի կողմից՝ կախված հիվանդության ծանրությունից): Եթե ցավը շատ ուժեղ է, նշանակվում է դիպրոսպան։ Դեղամիջոցի նպատակն է նվազեցնել այտուցը և բորբոքումը, ներարկումը կատարվում է անմիջապես ակրոմիոնի մեջ: Դեղորայք ընդունելուն զուգահեռ կատարվում են ֆիզիկական վարժություններ և մարմնամարզություն։
Եթե դեղեր ընդունելը չի օգնում, նշանակվում է վիրահատություն՝ ուսի ենթակոմպրեսիա: Դրանով արհեստականորեն մեծանում է ակրոմիոնի և պտտվող բռունցքի միջև եղած բացը՝ միաժամանակ հեռացնելով ոսկրային ողնաշարը: Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել ակրոմիոնի մի մասը:
Հիվանդությունների կանխարգելում
Իմպինգմենտային համախտանիշի առաջացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել ձեռքերի ֆիքսված ուղղահայաց դիրքը։ Եթե մասնագիտության բնույթից կամ սպորտային գործունեության անհրաժեշտությունից ելնելով դրանից հնարավոր չէ խուսափել, ապա պետք է ձեր հոդերին ընդմիջում տալ: Ձեռքերը պետք է լինեն իջեցված և հանգիստ վիճակում, այս դիրքը պետք է փոխարինվի բեռներով:
Երբ ի հայտ է գալիս առաջին ցավը, դուք պետք է փորձեք ինքնուրույն վարժություններ անել՝ մկանային լարվածությունը թուլացնելու համար։ Եթե էֆեկտը չի ստացվել, և ցավն ուժեղացել է, անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի, ով դիֆերենցիալ վերլուծության հիման վրա կկարողանա ճշգրիտ ախտորոշում կատարել, որոշել հիվանդության փուլը և համաձայն. ստացված տվյալները, նշանակել գրագետ, արդյունավետ և արդյունավետ բուժում:
Այնուհետև, երբ մարդու մոտ զարգանում է ուսի հոդը շրջապատող փափուկ հյուսվածքների և ջլերի վնասում և բորբոքում, ախտորոշում անցնելուց հետո բժիշկը կարող է ախտորոշել «բազային պերիարտրոզ» կամ «ուսային հոդի իմպինգեմենտային համախտանիշ»։ Այս հիվանդության հետեւանքով ուսի հոդը կազմող ոսկորները չեն վնասվում։ Բայց շարժումների մեծ տիրույթի դեպքում կարող են առաջանալ վնասվածքներ, որոնք առաջացնում են բորբոքային և սպիական փոփոխություններ հոդային պարկուճում:
Ուսի սինդրոմը կամ ուսի իմպինգմենտի համախտանիշը կարող է ախտորոշվել նրա զարգացման վաղ փուլում: Սա կարող է լինել ցավային սինդրոմ և բաժանմունքում շարժունակության տիրույթի նվազում: Եթե դուք ժամանակին չսկսեք բուժումը, կարող եք ավարտվել ուսի հատվածում շարժման ամբողջական սահմանափակմամբ: Եկեք ավելի մանրամասն ուսումնասիրենք, թե ինչն է առաջացնում այս հիվանդությունը և արդյոք հնարավոր է ազատվել դրանից:
Հիվանդության աղբյուրները
Թե ինչու է առաջանում բրախիալգիան կամ ուսի հոդերի պերիարտրոզը, լիովին ուսումնասիրված չէ: Նյարդաբանության գիտությունը բացահայտում է հիվանդության զարգացման նախատրամադրող գործոնները.
- Ուսի հոդի վնասման հետևանքով.
- Մկանների անհավասար լարվածությամբ:
- Պարանոցի միջողային սկավառակների ճողվածքի համար:
- Վնասվածքի առկայությունը գենետիկ մակարդակում.
- Խանգարված նյութափոխանակության հետ:
- Պարանոցի և կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի համար.
- Menopause.
- Ձախակողմյան պերիարտրոզի առկայությունը այնպիսի պաթոլոգիայից հետո, ինչպիսին է սրտամկանի ինֆարկտը:
- Լյարդի հիվանդությունից հետո աջակողմյան պերիարտրոզի առկայությունը.
- Կրծքագեղձի հեռացումից հետո.
Հիվանդության փուլերը
Առանց հաշվի առնելու այն փաստը, որ ուսի համախտանիշը (բրախիալգիա կամ պերիարտրոզ) առաջացնում է բորբոքում, խտացում կամ ուսի հոդային պարկուճի ծավալի նվազում՝ զարգանալով դրա ընթացքի ցանկացած փուլում, կարելի է առանձնացնել հետևյալը. 
Փուլ 1
Այլ կերպ ասած՝ սառեցված ուսի համախտանիշ, որն ուղեկցվում է ախտահարված հատվածում հանկարծակի ցավով, վատթարանալով գիշերը կամ հանգստի ժամանակ։ Հարկ է նշել նաև, որ ցավն ուժեղանում է, երբ ուսը պտտվում է վնասվածքի ուղղությամբ։ Հանգստի ժամանակ գլենոհումերալ ցավային սինդրոմն ավելի արտահայտված է, քան շարժումներ կատարելիս։ Այս փուլը տևում է ոչ ավելի, քան ինը ամիս և լիովին բուժվում է պահպանողական բուժման միջոցով։
Փուլ 2
Այլ կերպ ասած՝ պերիարտրոզ, որն ուղեկցվում է ոչ այնքան սահմանափակ ցավային համախտանիշով, բայց ախտահարված հատվածում սահմանափակ շարժման միաժամանակյա դրսևորումով։ Ուսի գոտու մկանային ատրոֆիկ փոփոխությունների դեպքում ուսի շրջանաձև շարժումների հնարավորությունը սահմանափակ է: Բրախիալ պլեքսուսի պերիարտրոզը այս փուլում տևում է ոչ ավելի, քան ինը ամիս: Ախտանիշների թեթևացումը և հիվանդության վերացումը դիտվում է ինտեգրված մոտեցմամբ՝ ֆիզիոթերապիա, ֆիզիոթերապիա և դեղորայքային բուժում:
Փուլ 3
Մի խոսքով, հումերոսկապուլյար պերիարտրոզ, որն ուղեկցվում է ցավի գրեթե ամբողջական կորստով և շարժունակության սահմանափակման կտրուկ առաջընթացով, ներառյալ ախտահարված տարածքի ամբողջական արգելափակումը։ Պերիարտրոզի այս փուլում տեւում է ոչ ավելի, քան երկու տարի: Այս փուլում հիվանդության չբուժումը կամ անբավարար արդյունավետ բուժումը հանգեցնում է սկլերոզային կապսուլիտի: 
Հիվանդության ընդհանուր ախտանիշները
Նյարդաբանությունը բացահայտում է այնպիսի հիվանդության ախտանիշները, ինչպիսին է ուսի հոդի պերիարտրոզը (բրախիալգիա).
- Հոդերի շարժունակության սահմանափակում և այն տեղափոխելիս ցավը.
- Սինովիտի առաջացումը և մկանների կծկումը, որոնք շրջապատում են ուսի միացումը:
- Ձեռքի կրճատման ախտանշանները, որոնք առաջանում են հիմնականում այն մարդկանց մոտ, որոնց ուղեկցող պաթոլոգիաներն են շաքարային դիաբետը և վահանաձև գեղձի հիվանդությունը։
Եթե ի հայտ են գալիս brachial plexus-ի պաթոլոգիայի առաջին ախտանշաններն ու նշանները, ապա ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ՝ հետագա բարդություններից խուսափելու համար:
Glenohumeral periarthritis-ի հատուկ ձևը Steinbrocker համախտանիշն է, որն առաջացնում է սուր ցավ ուսի շրջանում և արտահայտված տրոֆիկ փոփոխություններ ձեռքում: Այլ կերպ ասած, Steinbrocker համախտանիշը սառը այտուցի, ցիանոզի, մկանային ատրոֆիայի, օստեոպորոզի առաջացումն է:
Կարող է զարգանալ նաև ուս-ձեռքի սինդրոմը, որն ուսի պաթոլոգիայի հետևանք է։ Այս դեպքում մարդը զգում է ուսի շարժունակության աստիճանաբար աճող մշտական ցավոտ սահմանափակում: Որոշ դեպքերում կարող են ախտորոշվել արթրոզի նշաններ: Ժամանակի ընթացքում ցավային սինդրոմն անհետանում է, բայց շարժունակության սահմանափակումը դեռ մեծանում է։ 
Նեյրոպաթիայի թունելային նշանները ուսի հոդերի պերիարտրոզի առաջատար մեխանիզմներից են։ Այս դեպքում թունելի նշանները վերացվում են նյարդի արգելափակման կամ դրա նեյրոլիզի միջոցով։ Թունելի նշաններ առաջացնող պատճառները ուսի վնասվածքն են, որն ուղեկցվում է բորբոքումով, ուռուցքի առկայությամբ կամ նյարդի սեղմումով։
Ախտորոշում
Բրախիալ պլեքսուսի ախտորոշումն իրականացնում է նյարդաբանը։ Այս դեպքում բժիշկը որոշում է ուսի հոդի շարժման աստիճանը՝ հաշվի առնելով, թե որ բուժումն է նշանակված։
Brachial plexus հիվանդության առաջին փուլը չի բացահայտում կառուցվածքային փոփոխություններ ռենտգենյան և MRI պատկերներում: Հետագա փուլերում հիվանդությունը ախտորոշելիս ռենտգենյան ճառագայթները ցույց են տալիս ուղեկցող արթրոզի նշաններ:
Հիվանդության բուժում
Բրախիալ պլեքսուսի պերիարտրոզի վնասվածքը ախտորոշելուց հետո բժիշկը պետք է նշանակի բուժում, որն առաջին հերթին ուղղված է դրա առաջացման պատճառի վերացմանը:
Եթե արյան մատակարարումը խանգարում է, ապա նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են միկրո շրջանառությունը և ունեն անգիոպրոտեկտիվ ազդեցություն: Այն դեպքերում, երբ պերիարտրոզը ողնաշարի պաթոլոգիայի հետևանք է, կատարվում է մանուալ թերապիա։ 
Բրախիալ պլեքսուսի հիվանդության ախտանիշները թեթևացնելու և ախտահարված հոդի շարժունակությունը վերականգնելու համար իրականացվում է հետևյալ բուժումը.
- դեղեր ընդունելը;
- ներարկումներ periarticular տարածքներում;
- մարմնամարզություն կատարելը.
Ցավի սրությունը նվազեցնելու համար կարող եք ընդունել ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներ: Եթե նման դեղամիջոցներն արդյունք չեն տալիս, նշանակվում են կորտիկոստերոիդներ պարունակող ներարկումներ։ Բայց դուք պետք է հիշեք, որ սա միայն ախտանիշների բուժում է, որը չի վերացնում բուն հիվանդության պատճառը:
Բրախիալ պլեքսուսի պերիարտրոզի ֆիզիոթերապիայի համալիրն իրականացվում է հիվանդության ռեմիսիայի շրջանում։ Այս դեպքում բեռներն իրականացվում են դանդաղ՝ խուսափելով ցնցումներից, հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ ցավային համախտանիշ, իսկ վերականգնումը շատ ավելի ուշ կգա:
Brachial plexus հիվանդության համար ֆիզիկական վարժություններ կատարելու ամենակարեւոր կանոնն այն է, որ վարժությունները կատարվում են միայն բժշկի ներկայությամբ և նրա օգնությամբ։ Ծանր բեռները կարող են միայն խորացնել հիվանդության ընթացքը և առաջացնել բացասական հետևանքներ։
