– masa fisiologis dalam kehidupan seorang wanita yang ditandai dengan menurunnya fungsi reproduksi akibat perubahan hormonal dalam tubuh. Itu dimulai setelah 40 tahun dan berlangsung sekitar 10 tahun. Ini memanifestasikan dirinya sebagai penghentian menstruasi secara bertahap. Dapat disertai dengan gangguan vegetatif-vaskular dan endokrin yang kompleks: serangan tiba-tiba aliran darah ke bagian atas tubuh dan wajah (“panas”), berkeringat, menangis, mudah tersinggung, fluktuasi tekanan darah, peningkatan kekeringan pada kulit. kulit dan selaput lendir, gangguan tidur. Dapat menyebabkan perdarahan uterus disfungsional dan gangguan neuropsikiatri yang serius.

Informasi Umum

adalah tahap alami dalam kehidupan seorang wanita dan ditandai dengan perubahan terbalik dalam sistem reproduksi - berhentinya fungsi melahirkan anak dan menstruasi. Kata "menopause" berasal dari bahasa Yunani "klimaks" - sebuah tangga, yang mengungkapkan langkah-langkah simbolis yang mengarah dari berkembangnya fungsi-fungsi tertentu pada wanita hingga punah secara bertahap.

Kehidupan seorang wanita terdiri dari beberapa periode usia yang memiliki ciri anatomis dan fisiologis tersendiri:

• periode neonatal - hingga 10 hari;
• masa kanak-kanak - hingga 8 tahun;
• masa pubertas - dari 8 hingga 17-18 tahun;
• masa pubertas (reproduksi atau melahirkan anak) - dari 18 hingga 45 tahun;
• masa klimakterik (menopause), antara lain:

1. pramenopause - dari 45 tahun hingga menopause;
2. menopause - berhentinya menstruasi (49-50 tahun);
3. pascamenopause - dari menopause - hingga 65-69 tahun;

• periode usia tua - dari 70 tahun.

Dengan rata-rata harapan hidup seorang wanita adalah 75 tahun, sepertiga hidupnya dihabiskan pada masa menopause.

Pada beberapa wanita, menopause memiliki perjalanan fisiologis dan tidak menyebabkan kelainan patologis; pada wanita lain, perjalanan patologis menopause menyebabkan perkembangan sindrom menopause (klimakterik). Sindrom menopause pada wanita menopause terjadi dengan frekuensi 26-48% dan ditandai dengan kompleksnya berbagai gangguan fungsi sistem endokrin, saraf dan kardiovaskular, yang seringkali mengganggu fungsi normal dan kemampuan kerja seorang wanita. Masalah perjalanan patologis menopause sangat penting secara sosial dan medis karena peningkatan harapan hidup rata-rata seorang wanita dan perilaku aktif sosialnya.

Penyebab sindrom menopause

Selama menopause, perubahan terjadi di seluruh tubuh: pertahanan kekebalan menurun, frekuensi penyakit autoimun dan infeksi meningkat, dan proses penuaan berlangsung. Namun sistem reproduksi wanita mengalami perubahan paling aktif selama menopause. Selama menopause, perkembangan folikel di ovarium terhenti, sel telur berhenti matang dan berovulasi, dan aktivitas intrasekresi menurun. Folikel di ovarium digantikan oleh jaringan ikat, yang menyebabkan sklerosis dan penurunan ukuran ovarium.

Gambaran hormonal pada masa menopause ditandai dengan peningkatan kadar hormon gonadotropik (stimulasi folikel dan luteinisasi) dan penurunan kadar estrogen. Selama setahun setelah menopause, kadar hormon perangsang folikel meningkat 13-14 kali lipat, hormon luteinizing sebanyak 3 kali lipat, diikuti dengan sedikit penurunan.

Selama menopause, perubahan sintesis hormon estrogen meliputi terhentinya produksi estradiol dan dominasi estron. Estrogen memiliki efek biologis pada rahim, kelenjar susu, uretra, kandung kemih, vagina, otot dasar panggul, sel otak, arteri dan jantung, tulang, kulit, selaput lendir konjungtiva, laring, mulut, dll., dan kekurangannya selama menopause dapat menyebabkan berbagai gangguan pada jaringan dan organ tersebut.

Sindrom menopause pada masa menopause merupakan manifestasi dari defisiensi estrogen dan ditandai dengan gangguan vegetatif-neurotik, urogenital, perubahan distrofik pada kulit, risiko tinggi terjadinya aterosklerosis dan iskemia pembuluh darah, osteoporosis, serta gangguan psikologis. Dengan peningkatan harapan hidup rata-rata seorang wanita, menopause memanjang dan, dengan demikian, periode defisiensi estrogen meningkat, yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya sindrom menopause.

Klasifikasi

Menurut manifestasinya, sindrom menopause dibedakan menjadi gangguan menopause manifestasi awal, tengah, dan akhir. Manifestasi awal gangguan menopause pada masa menopause antara lain:

• gejala vasomotor - rasa panas, sakit kepala, keringat berlebih, menggigil, fluktuasi tekanan darah, jantung berdebar;
• gejala psiko-emosional - kelemahan, kecemasan, lekas marah, kantuk, kurang perhatian, pelupa, depresi, penurunan libido.

Manifestasi awal pada masa menopause meliputi pramenopause dan 1-2 tahun pascamenopause. Wanita dengan gejala vasomotor dan psiko-emosional selama menopause sering kali dirawat oleh terapis hipertensi, penyakit jantung koroner, atau oleh ahli psikoneurologi yang didiagnosis menderita neurosis atau keadaan depresi.

Manifestasi jangka menengah dari gangguan menopause pada masa menopause meliputi:

• gejala urogenital - kekeringan pada vagina, nyeri saat berhubungan seksual, rasa terbakar, gatal, disuria (peningkatan buang air kecil dan inkontinensia urin);
• gejala pada kulit dan pelengkapnya - keriput, kuku rapuh, kulit dan rambut kering, rambut rontok.

Manifestasi jangka menengah selama menopause diamati 2-5 tahun setelah menopause dan ditandai dengan perubahan atrofi pada kulit dan saluran urogenital. Biasanya, pengobatan gejala gejala urogenital dan kulit selama menopause tidak memberikan efek yang diinginkan.

Manifestasi akhir dari gangguan menopause pada masa menopause antara lain:

• gangguan metabolisme (metabolik) - osteoporosis, aterosklerosis, penyakit Alzheimer, penyakit kardiovaskular.

Manifestasi akhir menopause berkembang 5-10 tahun setelah timbulnya menopause. Kadar hormon seks yang tidak mencukupi pada masa menopause menyebabkan terganggunya struktur jaringan tulang (osteoporosis) dan metabolisme lipid (aterosklerosis).

Gejala sindrom menopause

Perkembangan dan tingkat keparahan sindrom menopause dipengaruhi oleh faktor hormonal, lingkungan, keturunan, dan kondisi umum wanita pada saat menopause.

Gejala vegetatif-vaskular (vasomotor) selama masa patologis menopause diamati pada 80% wanita. Gejala ini ditandai dengan “hot flashes” yang tiba-tiba dengan perluasan tajam kapiler di kulit kepala, wajah, leher, dada, peningkatan suhu kulit setempat sebesar 2-5°C, dan suhu tubuh sebesar 0,5-1°C. “Hot flashes” disertai dengan rasa panas, kemerahan, berkeringat, dan jantung berdebar. Keadaan “hot flashes” berlangsung 3-5 menit, berulang 1 sampai 20 kali atau lebih dalam sehari, meningkat pada malam hari, menyebabkan gangguan tidur. Gangguan vasomotor tingkat ringan selama menopause ditandai dengan jumlah “hot flashes” dari 1 hingga 10 per hari, sedang – dari 10 hingga 20, parah – dari 20 atau lebih dalam kombinasi dengan manifestasi lain (pusing, depresi, fobia) , menyebabkan penurunan kemampuan bekerja.

Pada 13% wanita dengan perjalanan menopause patologis, terjadi gangguan astenoneurotik, yang dimanifestasikan oleh mudah tersinggung, menangis, perasaan cemas, takut, intoleransi terhadap sensasi penciuman dan pendengaran, dan depresi. Gejala psiko-emosional selama menopause berkembang sebelum atau segera setelah menopause, sedangkan gejala vasomotor berlanjut selama kurang lebih 5 tahun setelah menopause.

Perjalanan sindrom menopause pada menopause dapat berkembang dalam bentuk atipikal:

• krisis simpato-adrenal, ditandai dengan sakit kepala yang tajam, peningkatan tekanan darah, retensi urin, diikuti dengan poliuria;
• distrofi miokard, ditandai dengan nyeri terus-menerus di jantung tanpa adanya perubahan EKG, ketidakefektifan terapi konvensional;
• urtikaria, rinitis vasomotor, alergi terhadap obat-obatan dan produk makanan, menunjukkan perubahan reaksi imunologi tubuh, dll.

Masa menopause terjadi pada periode peristiwa penting dalam kehidupan seorang wanita: masa pertumbuhan dan perkawinan anak, prestasi di tempat kerja, perubahan masa pensiun, dan gangguan menopause yang disertai dengan meningkatnya stres emosional dan masalah sosial. Hampir 50% wanita dengan perjalanan menopause patologis memiliki bentuk kelainan yang parah, pada 35% kelainan tersebut cukup parah, dan hanya pada 15% sindrom menopause memiliki manifestasi ringan. Bentuk gangguan menopause yang ringan biasanya terjadi pada wanita yang praktis sehat, sedangkan wanita dengan penyakit kronis rentan terhadap bentuk sindrom menopause yang atipikal, suatu kecenderungan yang bersifat krisis yang mengganggu kesehatan umum pasien.

Perkembangan sindrom menopause selama menopause difasilitasi oleh faktor genetik, endokrinopati, penyakit kronis, merokok, ketidakteraturan menstruasi selama masa pubertas, menopause dini, kurangnya aktivitas fisik, dan kurangnya riwayat kehamilan dan persalinan pada wanita.

Diagnostik

Diagnosis perjalanan patologis menopause didasarkan pada keluhan pasien yang muncul pada usia mendekati atau mendekati menopause. Eksaserbasi penyakit penyerta terkadang mempersulit diagnosis sindrom menopause selama menopause, memperparah perjalanannya dan menyebabkan perkembangan bentuk atipikal. Jika ada penyakit penyerta, seorang wanita, selain berkonsultasi dengan dokter kandungan, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis lain: ahli jantung, ahli saraf, ahli endokrin.

Untuk mendiagnosis dengan benar perjalanan menopause yang rumit, studi tentang tingkat hormon perangsang folikel dan luteinisasi serta estrogen dalam darah dilakukan. Untuk memperjelas keadaan fungsional ovarium selama menopause, analisis histologis kerokan endometrium rahim dan studi sitologi apusan vagina dari waktu ke waktu dilakukan, dan grafik suhu basal diplot. Identifikasi siklus ovarium anovulasi memungkinkan untuk mengasosiasikan gangguan fungsional dengan sindrom menopause.

Pengobatan gangguan pada masa menopause

Pendekatan yang diadopsi dalam ginekologi modern terhadap masalah pengobatan patologi menopause didasarkan pada pengurangan manifestasi dan gejalanya. Mengurangi keparahan dan frekuensi "hot flashes" selama masa patologis menopause dicapai dengan meresepkan antidepresan (venlafaxine, fluoxetine, paroxetine, citalpram, sertraline, dll.).

Untuk mencegah dan mengobati perkembangan osteoporosis selama menopause, obat biofosfonat non-hormonal (asam alendronat dan risedronic) digunakan, yang mengurangi pengeroposan tulang dan risiko patah tulang. Biosfosfonat secara efektif menggantikan terapi estrogen dalam pengobatan osteoporosis pada wanita selama menopause.

Untuk mengurangi manifestasi gejala urogenital selama masa patologis menopause, dianjurkan pemberian estrogen lokal (vagina) dalam bentuk krim atau tablet. Pelepasan estrogen dosis kecil ke dalam jaringan vagina mengurangi sensasi kekeringan, rasa tidak nyaman saat berhubungan seksual, dan gangguan saluran kemih.

Metode paling efektif untuk mengobati sindrom menopause selama menopause adalah terapi hormonal yang diresepkan secara individual oleh dokter. Mengonsumsi obat estrogen efektif menghilangkan, khususnya, “hot flashes” dan rasa tidak nyaman pada vagina. Untuk terapi hormon dalam pengobatan patologi menopause, estrogen alami (estradiol valerat, 17-beta-estradiol, dll.) digunakan dalam dosis kecil secara intermiten. Untuk mencegah proses hiperplastik pada endometrium selama menopause, kombinasi estrogen dengan gestagens atau (lebih jarang) dengan androgen diindikasikan. Kursus terapi hormonal dan profilaksis hormonal dilakukan selama 5-7 tahun untuk mencegah infark miokard dan mamografi, analisis sitologi apusan dari serviks, studi biokimia parameter tes darah dan faktor koagulasi (koagulogram).

Regimen terapi hormon

Pilihan rejimen terapi hormon bergantung pada tahap menopause. Pada pramenopause, terapi hormon tidak hanya mengkompensasi kekurangan estrogen, tetapi juga memiliki efek normalisasi pada siklus menstruasi, dan oleh karena itu diresepkan dalam program siklik. Pada pascamenopause, ketika proses atrofi terjadi di endometrium, untuk mencegah perdarahan bulanan, terapi hormon dilakukan dengan rejimen pengobatan yang berkelanjutan.

Jika perjalanan patologis menopause hanya dimanifestasikan oleh kelainan urogenital, estrogen (estriol) diresepkan secara lokal dalam bentuk tablet vagina, supositoria, dan krim. Namun, dalam kasus ini, masih terdapat risiko terjadinya gangguan menopause menopause lainnya, termasuk osteoporosis.

Efek sistemik dalam pengobatan perjalanan patologis menopause dicapai dengan meresepkan terapi hormon kombinasi (misalnya, tibolon + estradiol + norethisterone asetat). Dalam terapi hormon kombinasi, hormon dikombinasikan dengan obat simtomatik (obat antihipertensi, obat jantung, antidepresan, pelemas kandung kemih, dll.). Terapi kombinasi untuk pengobatan gangguan menopause ditentukan setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Memecahkan masalah perjalanan patologis menopause adalah kunci untuk memperpanjang kesehatan, kecantikan, keremajaan, kinerja wanita dan peningkatan nyata dalam kualitas hidup wanita yang memasuki masa “musim gugur” yang indah dalam hidup mereka.

"Klimaks" yang diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "tangga". Pada titik tertentu, karena perkembangan organ reproduksi yang terbalik, seorang wanita harus mengatasi tahap ini, yang menyebabkan punahnya fungsi reproduksi. Perubahan hormonal yang terjadi saat menopause merupakan proses alami dan tidak perlu ditakuti.

Tahapan menopause

Menopause adalah suatu periode kehidupan dimana fungsi sistem reproduksi terhenti.

Ada tiga tahap menopause pada wanita:

1. Pramenopause. Ini dimulai beberapa tahun sebelum akhir menstruasi. Durasi tahapan berkisar antara 1 tahun hingga 3 tahun. Fungsi ovarium secara bertahap mulai memudar, ovulasi berakhir, dan proses pembuahan menjadi bermasalah. Periode tidak teratur diamati. Interval di antara mereka meningkat, dan durasinya berkurang secara bertahap. Panggungnya berlarut-larut.
2. Mati haid. Masa dimana seorang wanita tidak mengalami menstruasi selama setahun. Pada saat ini, berat badan seorang wanita bisa bertambah banyak, timbul masalah jantung, dan diabetes bisa berkembang. Menopause paling sering terjadi antara usia 45 dan 50 tahun. Berhentinya menstruasi sebelum usia 45 tahun dianggap menopause dini, dan sebelum usia 40 tahun dianggap prematur.
3. Pascamenopause. Waktu dari akhir menopause hingga 69-70 tahun.

Seringkali diyakini bahwa menopause dan menopause adalah hal yang sama. Namun menopause diartikan sebagai hilangnya fungsi reproduksi, dan menopause adalah satu tahun tanpa menstruasi.

Ada kalanya menopause terjadi secara tidak terduga, meskipun wanita tersebut berencana untuk mempersiapkan tahap ini. Untuk menghindari keadaan tersebut, Anda perlu mengetahui gejala mendekati menopause pada wanita.

Gejala

Tabel tersebut menunjukkan tanda-tanda utama akan datangnya menopause.

	Tanda-tanda
Ketidakteraturan menstruasi	Dengan menurunnya fungsi hormonal ovarium, durasi menstruasi pun berubah. Terjadi secara tidak teratur dan jarang. Ada jeda antara menstruasi satu sampai tiga bulan, dan terkadang lebih. Setelah waktu tertentu, menstruasi berhenti total.
Pasang surut	Pada saat-saat seperti itu, wanita merasakan panas yang menjalar ke wajah, leher, dada, dan lengan. Pada saat ini suhu naik, berkeringat dan kekurangan udara. Kulit menjadi merah atau berjerawat. Gejala ini mungkin disertai pusing, mual, dan takikardia. Durasi hot flashes berkisar antara 30 detik hingga 3 menit.
Perubahan suasana hati	Pada masa pramenopause, wanita mengalami gangguan pada keadaan psikoemosionalnya. Mereka diekspresikan dalam agresivitas, lekas marah, menangis, cemas, dan gelisah. Bagi kebanyakan wanita, perubahan suasana hati seperti itu muncul sebelum menstruasi.
Ubah penampilan Anda	Ketidakseimbangan hormon dalam tubuh menyebabkan kulit kusam dan rambut rontok. Pelat kuku menjadi rapuh, kering, dan mulai terkelupas.
Pertambahan berat badan	Berat badan berlebih tidak selalu merupakan tanda menopause. Makanan berlemak dan berkalori tinggi juga mempengaruhi penambahan berat badan. Resistensi insulin dapat terjadi. Seiring bertambahnya usia, otot berkurang dan lapisan lemak bertambah.
Hiperhidrosis malam hari	Dimanifestasikan dalam keringat berlebih saat tidur.
Kekeringan vagina	Dengan melambatnya proses metabolisme dalam tubuh, terjadi penurunan elastisitas dan kelembaban jaringan. menjadi longgar dan muncul retakan. Organ panggul bisa turun dan rontok.
Insomnia	Tidur nyenyak bergantung pada keseimbangan estrogen dan progesteron. Kurangnya yang pertama menyebabkan berkeringat, sedangkan yang kedua menyebabkan insomnia.
Penurunan libido	Penyebab menurunnya hasrat seksual yang pertama adalah sensasi tidak menyenangkan yang timbul saat berhubungan seksual. Yang kedua adalah penurunan tingkat hormon yang bertanggung jawab atas hasrat seksual.
Masalah jantung	Kadar estrogen yang rendah menyebabkan berkembangnya penyakit jantung saat menopause pada wanita.
Osteoporosis	Gejala paling berbahaya. Perubahan terjadi pada jaringan tulang, ditandai dengan penghalusan dan peningkatan kerapuhan. Risiko patah tulang meningkat. Wanita itu merasakan peningkatan kelelahan dan kelemahan.
Inkontinensia urin	Kekurangan hormon wanita melemahkan otot panggul dan menyebabkan relaksasi sfingter kandung kemih
Nyeri otot dan sakit kepala	Selama menopause, tonus pembuluh darah berubah, sehingga menyebabkan sakit kepala. Nyeri otot terjadi ketika metabolisme kalsium terganggu.
Masalah memori	Penyebabnya adalah rendahnya kadar estrogen. Ketika latar belakang hormonal menjadi normal, masalahnya hilang.
Penyakit ginekologi	Mempengaruhi munculnya menopause dini (terutama tumor ovarium).
Alergi	Kemunculannya dipengaruhi oleh hubungan antara sistem endokrin dan kekebalan tubuh. Dengan perubahan hormonal, rinitis alergi, asma, dan dermatitis dapat terjadi.

Masih banyak lagi tanda-tanda akan datangnya menopause pada wanita, namun seorang wanita tidak perlu takut atau khawatir akan hal ini. Konsultasi tepat waktu dengan dokter dan pemilihan obat yang tepat akan membantu meringankan kondisi ini.

Komplikasi menopause

Tidak semua kasus mengalami menopause normal pada wanita. Komplikasi berikut mungkin terjadi selama periode ini:

• sindrom klimakterik parah dengan gangguan pada saluran pencernaan, yang menyebabkan kelelahan wanita;
• patah tulang patologis (gejala osteoporosis);
• pendarahan rahim terobosan karena ketidakseimbangan hormon;
• hiperplasia endometrium;
• perkembangan fibroid rahim;
• mastopati, formasi mirip tumor pada kelenjar susu.

Karena banyaknya kemungkinan komplikasi, kunjungan pencegahan rutin ke dokter kandungan diperlukan.

Sindrom menopause

Ini adalah salah satu masalah umum menopause. Sindrom menopause dinyatakan dalam terjadinya gangguan endokrin dan neurologis yang kompleks. Gejala sindrom ini meliputi:

• sakit kepala, migrain, pusing;
• rasa panas di kepala dan tubuh bagian atas;
• perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
• insomnia;
• eksaserbasi penyakit kronis yang ada;
• gangguan pada sistem kardiovaskular;
• hipertensi, dll.

Secara keseluruhan, gejala-gejala ini secara signifikan memperburuk kualitas hidup seorang wanita dan menyebabkan penurunan kinerja.

Tingkat keparahan sindrom menopause bergantung pada frekuensi hot flashes. Derajat ringan ditandai dengan terjadinya hot flashes hingga 10 kali dalam 24 jam; sedang – hingga 20 kali, parah – lebih dari 20 kali sehari.

Penyebab menopause dini

Menopause dini disebut perubahan hormonal yang dimulai sebelum usia 45 tahun. Hal ini mungkin disebabkan oleh beberapa alasan:

• penipisan ovarium yang berhubungan dengan kelainan genetik (cacat kromosom X);
• penyakit bawaan (galaktosemia, amenore, blepharophimosis);
• konsekuensi dari intervensi bedah - pengangkatan fibroid bersama dengan rahim, ooforektomi;
• efek radiasi dan kemoterapi yang diresepkan untuk pengobatan neoplasma ganas;
• pengurangan ketegangan kekebalan.

Seorang wanita harus mengetahui dokter mana yang harus dihubungi jika dia mengalami menopause dini. Seorang ginekolog-endokrinologi profesional akan melakukan konsultasi dan meresepkan pengobatan.

Bagaimana cara menunda timbulnya menopause?

Para ahli telah mengembangkan beberapa metode untuk menunda menopause. periode yang paling cocok untuk menerapkan tindakan penundaan.

1. Terapi penggantian hormon diresepkan oleh dokter secara ketat sesuai indikasi. Sediaan estrogen (Ovestin, Divigel, Klimonorm, Norkolut, dll) dapat menunda timbulnya menopause.
2. Dokter mungkin meresepkan penggunaan fitoestrogen jangka panjang - zat tanaman yang mekanisme kerjanya mirip dengan estrogen alami. Obat-obatan tersebut termasuk Feminal, Estrovel, Femiwell, dll.
3. Obat herbal adalah penggunaan ramuan dan infus beberapa tanaman obat (thyme, lungwort, sage, horsetail dan banyak lainnya). Teh biara juga efektif untuk menunda menopause.
4. Selain itu, untuk hasil yang efektif Anda harus mematuhi aturan berikut:

• jangan makan makanan berlemak dan manis; pola makan harus didominasi oleh buah-buahan, sayur-sayuran, dan produk susu fermentasi;
• berolahraga, sehingga merangsang produksi zat biologis yang memperpanjang usia muda;
• menjaga kesehatan wanita dan rutin mengunjungi dokter kandungan;
• hindari situasi stres;
• untuk menolak kebiasaan buruk.

Dengan mengikuti tips berikut ini, seorang wanita berpeluang menunda timbulnya menopause.

Diagnostik

Diagnosis menopause meliputi konsultasi dengan dokter kandungan, ahli endokrinologi, ahli jantung, dan ahli saraf. Keadaan fungsional ovarium ditentukan dengan menggunakan analisis histologis dan pemeriksaan sitologi apusan. Jika perlu, USG payudara, organ panggul, dan mamografi dilakukan.

Cara menghilangkan gejala menopause

Pengobatan modern menawarkan metode berikut untuk menghilangkan gejala menopause yang tidak menyenangkan:

• Obat hormonal (estrogen) diindikasikan untuk menopause parah.
• Fitoestrogen adalah pilihan ringan untuk pengobatan gangguan menopause.
• Fisioterapi – pijat, terapi fisik.
• Pengobatan tradisional.

Video tersebut menunjukkan bagaimana pengobatan menopause pada wanita.

Menopause merupakan proses fisiologis yang tidak dapat dihindari dalam kehidupan seorang wanita. Oleh karena itu, cepat atau lambat dia terpaksa melewati masa ini.

Menopause dan sindrom menopause: apa yang terjadi pada tubuh wanita? Prekursor, hot flashes, gejala dan manifestasi, diagnosis menopause (menopause). Penyakit yang berhubungan dengan menopause (fibroid rahim, hiperplasia endometrium dan lain-lain)

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Klimaks- ini adalah penipisan kelenjar seks wanita - ovarium, yang pasti dialami setiap wanita. Dan meskipun menopause adalah proses fisiologis sepenuhnya, dan bukan patologi, setiap wanita mengalami gejala yang berbeda dan memerlukan observasi dan pengobatan oleh dokter kandungan.

Semua gejala menopause adalah akibat dari kekurangan hormon seks wanita, yang berperan besar dalam kehidupan seorang wanita. Mungkin tidak ada satu pun organ tubuh wanita yang aktivitasnya tidak melibatkan hormon seks. Oleh karena itu, pada masa menopause, perubahan mempengaruhi seluruh tubuh secara keseluruhan, termasuk penampilan, keadaan psiko-emosional dan kehidupan seksual.

Apa yang terjadi pada tubuh wanita?

Ovarium selama menopause

Ovarium mengalami perubahan permanen selama menopause. Seperti yang telah jelas, pada semua tahap menopause, terjadi perubahan fungsinya. Aktivitas ovarium menurun pramenopause dan berhenti sepenuhnya di pascamenopause.

Selain fungsinya, ovarium mengubah bentuk, ukuran dan strukturnya. Pada tahap awal, ukuran ovarium sedikit mengecil; sejumlah kecil folikel masih dapat ditemukan di dalamnya. Setelah permulaan menopause, mereka tampak menyusut, ukurannya mengecil beberapa kali, folikel tidak teridentifikasi di dalamnya, dan jaringan ovarium secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat - yaitu jaringan yang tidak memiliki fungsi apa pun.

Perubahan pada rahim dan endometrium selama menopause

Rahim juga bereaksi terhadap ketidakseimbangan hormon. Selama siklus menstruasi normal, perubahan fisiologis terus-menerus terjadi di dalamnya, yang diperlukan untuk mempersiapkan konsolidasi sel telur yang telah dibuahi. Perubahan khusus terjadi pada lapisan dalam rahim - endometrium diperbarui setiap bulan, ditolak selama menstruasi dan menebal setelah ovulasi. Dan semua ini di bawah pengaruh estrogen dan progesteron.

Involusi pada rahim dan saluran tuba selama menopause:

• Pramenopause ukuran rahim sedikit bertambah, tetapi menjadi kurang padat.
• Setelah menopause rahim mengecil ukurannya beberapa kali.
• miometrium , atau lapisan otot rahim secara bertahap mengalami atrofi, pada pascamenopause digantikan oleh jaringan ikat - yaitu, kehilangan fungsi kontraktilnya.
• Masih di awal menopause endometrium rahim , atau lapisan dalamnya berangsur-angsur menjadi lebih tipis, pada saat menopause juga digantikan oleh jaringan ikat - rongga bagian dalam rahim ditumbuhi terlalu banyak.
• Serviks juga memendek, saluran serviks yang menghubungkan rahim dengan vagina menyempit secara signifikan atau tumbuh terlalu besar. Fungsi kelenjar lendir yang terletak di leher rahim juga terganggu, sehingga mengurangi jumlah lendir atau “pelumasan” vagina.
• Saluran tuba secara bertahap mengalami atrofi, patensinya menghilang, dan seiring waktu mereka juga ditumbuhi jaringan ikat.
• Ligamen dan otot melemah , yang menopang rahim dan pelengkap di panggul. Akibatnya, risiko terjadinya prolaps vagina dan rahim pun meningkat.

Bagaimana menopause mempengaruhi vagina dan alat kelamin luar?

Hormon wanita bertanggung jawab atas elastisitas, kekencangan dan kelembapan vagina, yang diperlukan untuk kehidupan seksual normal dan pembuahan. Dengan menurunnya ovarium dan defisiensi estrogen, terjadi pula perubahan pada vagina yang membawa ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan bagi wanita.

Perubahan pada vagina saat menopause:

• Hilangnya elastisitas dan kekencangan vagina secara bertahap, penipisan dindingnya, akibatnya menyempit dan tidak meregang dengan baik selama hubungan seksual, menyebabkan rasa sakit pada wanita.
• Penurunan sekresi vagina, atau “pelumasan.” Vagina menjadi kering dan kurang terlumasi saat gairah seksual.
• Keasaman lendir vagina berubah sehingga menurunkan kekebalan lokal, menyebabkan terganggunya mikroflora (disbiosis, sariawan) dan meningkatkan risiko tertular penyakit menular seksual.
• Adanya kerapuhan pembuluh darah yang memberi nutrisi pada dinding vagina, yang bisa dimanifestasikan dengan keluarnya darah.

Selama menopause, penampilan alat kelamin luar juga mengalami perubahan:

• Labia mayora menjadi lembek karena hilangnya jaringan adiposa;
• labia minora secara bertahap mengalami atrofi;
• Rambut kemaluan menipis.

Proses di kelenjar susu

Kondisi kelenjar susu secara langsung bergantung pada hormon seks wanita. Mereka terus-menerus mengalami perubahan yang berhubungan dengan siklus menstruasi dan menyusui. Pada masa menopause, seperti halnya pada alat kelamin, terjadi perubahan juga pada kelenjar susu (involusi, atau perkembangan terbalik), karena hormon seks sedikit, tidak ada siklus menstruasi, dan menyusui tidak lagi berguna.

Involusi fisiologis kelenjar susu selama menopause:
1. Involusi lemak – penggantian komponen kelenjar kelenjar susu dengan jaringan adiposa, yang tidak memiliki fungsi tertentu.
2. Involusi berserat – penggantian jaringan kelenjar dengan jaringan ikat. Dalam bentuk ini, perkembangan terbalik kelenjar susu dapat dipersulit dengan terbentuknya tumor dan kista, yang biasanya bersifat jinak, namun selalu memiliki risiko keganasan. Proses ini disebut involusi fibrokistik.
3. Involusi fibrofatty – Kelenjar susu terdiri dari lemak dan jaringan ikat.

Seperti apa kelenjar susu setelah menopause?

• Selama pramenopause, kelenjar susu mungkin menjadi lebih padat, membengkak, dan ukurannya sedikit membesar.
• Setelah menopause, kelenjar susu menjadi lunak, kendur, berubah ukurannya; pada wanita yang kelebihan berat badan, ukurannya bertambah karena kelebihan lemak, dan pada wanita kurus, sebaliknya, ukurannya mengecil dan dapat berhenti tumbuh sepenuhnya.
• Putingnya juga berubah, mengendur, mengecil, dan pucat.

Kulit saat menopause. Seperti apa penampilan wanita setelah menopause?

Hormon wanita adalah kecantikan seorang wanita, kecantikan kulit, rambut, wajah dan bentuk tubuh yang kencang, daya tarik. Dan hal paling menyedihkan yang terjadi pada masa menopause adalah munculnya perubahan yang berkaitan dengan usia, yaitu penuaan. Tentu saja, laju penuaan pada setiap wanita berbeda-beda. Semuanya sangat individual. Beberapa gadis sudah dipenuhi kerutan di usia 30, sementara wanita lain bahkan terlihat sangat muda di usia 50. Namun dengan dimulainya menopause, semuanya menjadi sangat terlihat, karena perubahan pada kulit tidak bisa dihindari.

Perubahan penampilan apa saja yang mungkin dialami wanita setelah menopause?

1. Kerutan, kulit kendur. Di kulit, proses pembentukan kolagen, elastin, dan asam hialuronatnya sendiri memburuk, sehingga kerangka kulit menjadi kendur dan lembek. Dampaknya adalah kerutan, kulit kering, kontur wajah dan tubuh kendur.
2. Penampilan lelah, pagi hari bengkak. Di bawah pengaruh kekurangan hormon dan masalah kardiovaskular, mikrosirkulasi kulit terganggu, yang memperburuk proses metabolisme di dalamnya. Kulit menderita kekurangan oksigen dan nutrisi, dan senyawa berbahaya menumpuk di dalamnya. Selanjutnya kulit menjadi memudar, pucat, dan terlihat lelah. Bintik merah yang berhubungan dengan pembuluh darah melebar (rosacea) mungkin muncul. Sirkulasi darah yang buruk juga dikaitkan dengan pembengkakan wajah dan anggota badan di pagi hari.
3. Peradangan kulit. Hormon seks mengatur fungsi kelenjar sebaceous dan keringat, yang melindungi kulit dari faktor lingkungan negatif. Oleh karena itu, dengan kekurangan hormon wanita, kulit menjadi sensitif, mudah teriritasi, dan muncul berbagai masalah dermatologis inflamasi. Dermatitis seboroik mungkin muncul, serta jerawat dan jerawat, yang umumnya berhubungan dengan masa remaja.
4. Usia Bintik-bintik penuaan lebih membingungkan banyak orang dibandingkan kerutan dan kulit kendur. Mereka tidak hanya menutupi tubuh, tapi juga wajah.
Penyebab bintik-bintik penuaan setelah menopause:

• Gangguan metabolisme pigmen, yang mungkin melibatkan hormon seks. Dalam hal ini, kelebihan pigmen melanin tidak “dimanfaatkan”, melainkan terakumulasi di kulit.
• Lapisan pelindung kulit melemah sehingga lebih rentan terhadap sinar matahari sehingga merangsang produksi melanin berlebih.
• Pada usia menopause, masalah hati sering muncul, yang juga terlibat dalam metabolisme pigmen.
• Banyak ahli percaya bahwa bintik-bintik penuaan adalah manifestasi dari aterosklerosis, dan karena patologi ini sering berkembang selama menopause, jumlah bintik-bintik menjadi semakin banyak.

Bintik-bintik penuaan pada kulit dapat berupa bintik-bintik hitam biasa yang menyatu (chloasma), bintik-bintik yang letaknya lebih banyak di tangan, dan juga berupa plak (keratoma, xanthelasma) yang berbahaya karena terhadap risiko keganasan.
5. Ditingkatkan rambut rontok - rambut menipis, menjadi lebih kering, kaku, rapuh, kurang bersinar dan warna alami. Bagi yang belum pernah beruban, muncullah uban. Bulu mata dan alis menipis.
6. Dapat dicatat pertumbuhan rambut di tempat yang tidak diinginkan , misalnya antena, bulu-bulu individu di pipi dan punggung.
7. Perubahan pada gambar terkait dengan penambahan berat badan berlebih, kulit kendur, dan redistribusi lemak ke seluruh tubuh. Selain itu, seiring berjalannya waktu setelah menopause, postur tubuh berubah dan bahkan tinggi badan seseorang menurun, yang berhubungan dengan perubahan tulang terkait usia.

Mengapa menopause berbahaya bagi tulang?

Sepanjang hidup, jaringan tulang terus diperbarui, atau, sebagaimana para ahli menyebut proses ini, renovasi. Dalam hal ini, jaringan tulang diserap sebagian dan jaringan baru terbentuk sebagai gantinya (osteoformasi). Remodeling direncanakan pada tingkat genetik dan diatur oleh banyak proses metabolisme dan hormon, termasuk hormon seks; ini adalah proses yang sangat kompleks. Tanpa jumlah estrogen yang cukup selama menopause, pembentukan tulang terganggu dan tulang secara bertahap mengalami kerusakan. Selain itu, akibat menopause, penyerapan kalsium dan fosfor, mineral yang bertanggung jawab untuk kekuatan tulang, terganggu.

Perubahan sistem kerangka tersebut menyebabkan kerusakan jaringan tulang secara perlahan, atau osteoporosis, hingga peningkatan kerapuhan tulang dan berbagai proses degeneratif di dalamnya.

Menopause, jantung dan tekanan darah

Estrogen selama masa subur melindungi wanita dari perkembangan penyakit kardiovaskular. Tetapi begitu kadarnya turun, risiko berkembangnya aterosklerosis dan hipertensi arteri dengan segala konsekuensinya meningkat beberapa kali lipat.

Bagaimana kekurangan hormon seks mempengaruhi pembuluh darah?

• Saat menopause, metabolisme lemak terganggu. Kelebihan lemak, yaitu kolesterol, tidak hanya disimpan di bagian samping, tetapi juga di dinding pembuluh darah, sehingga berkembang aterosklerosis. Plak aterosklerotik secara bertahap meningkatkan dan mempersempit lumen pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan sirkulasi dan peningkatan risiko serangan jantung dan stroke.
• Menopause mempengaruhi proses penyempitan dan pelebaran pembuluh darah. Proses-proses ini diperlukan tubuh untuk beradaptasi terhadap stres fisik atau emosional. Biasanya, tonus pembuluh darah diatur oleh sistem saraf otonom, tetapi dengan kekurangan estrogen, regulasi ini terganggu, yang menyebabkan kejang pembuluh darah secara spontan atau, sebaliknya, penurunan tonus pembuluh darah. Hal ini diwujudkan dengan lonjakan tekanan darah, perkembangan hipertensi arteri, memburuknya aterosklerosis, perkembangan aritmia dan penyakit jantung koroner.
• Pembekuan darah meningkat. Estrogen mengencerkan darah, dan jika kekurangannya, darah menjadi kental, rentan terhadap pembentukan bekuan darah dan plak aterosklerotik. Dampaknya adalah memburuknya aterosklerosis, sirkulasi yang buruk dan peningkatan risiko serangan jantung, stroke, dan tromboemboli.

Menopause dan kelenjar tiroid

Hormon tiroid dan ovarium selalu saling berhubungan. Seperti halnya penyakit kelenjar tiroid, fungsi reproduksi wanita pun terganggu, sehingga dengan menopause dapat terjadi gangguan fungsi kelenjar tiroid.

Ini semua tentang hormon sistem saraf pusat yang mengatur fungsi organ-organ tersebut, yaitu hormon perangsang folikel dan luteinisasi (FSH dan LH) dan hormon perangsang tiroid (TSH). Mereka sangat mirip dalam struktur kimianya. Ketika tubuh mengalami restrukturisasi pada awal menopause, kadar FSH dan LH meningkat, mereka bereaksi terhadap kekurangan hormon seks dan mencoba “merangsang” ovarium untuk memproduksinya. Dan di bawah tekanan yang terjadi selama menopause, kelenjar tiroid mungkin mulai merasakan FSH dan LH alih-alih TSH, yang sering kali dimanifestasikan oleh peningkatan fungsinya dan pelepasan sejumlah besar hormon. Ketidakseimbangan hormon tiroid menyebabkan gangguan metabolisme dan memerlukan pengobatan khusus yang segera.

Menopause dan sistem saraf

Sistem saraf paling menderita selama menopause. Selain fakta bahwa hormon wanita terlibat dalam berbagai “proses saraf”, menopause dan penuaan bagi seorang wanita selalu menjadi stres, baik somatik (tubuh) maupun psiko-emosional. Hal inilah yang memperparah berkembangnya gangguan saraf.

Apa yang terjadi pada sistem saraf dengan timbulnya menopause?

• Hormon seks mempengaruhi sistem saraf otonom , yang bertanggung jawab atas kerja semua organ dalam, pembuluh darah dan adaptasi tubuh terhadap berbagai faktor lingkungan, yaitu semua proses internal. Dengan ketidakseimbangan estrogen dan progesteron, kerja sistem saraf otonom terganggu, akibatnya banyak gejala menopause yang muncul: hot flashes dan gangguan tonus pembuluh darah, fungsi jantung, dan organ lainnya.
• Pengaruh hormon wanita terhadap sistem saraf pusat. Di otak, proses eksitasi dan penghambatan sistem saraf terganggu, hal ini diwujudkan dengan peningkatan emosi, depresi, ledakan emosi, gangguan tidur dan gangguan jiwa lainnya. Selain itu, kekurangan hormon seks mempengaruhi struktur otak seperti kelenjar pituitari dan hipotalamus, yang bertanggung jawab atas produksi banyak hormon, termasuk serotonin, norepinefrin, dan endorfin, hormon kebahagiaan.
• Gangguan mental diperburuk oleh depresi , di mana seorang wanita “mendorong” dirinya sendiri. Ia menyadari bahwa dirinya semakin tua, ia merasa dirinya semakin jelek, ia tidak sempat berbuat banyak, belum mencapai banyak hal. Di samping itu, Kehidupan seks juga menderita , yang dikenal sebagai bagian integral dari kedamaian dan kepuasan batin. Dan juga sulit untuk bertahan dari hot flashes dan gejala menopause tidak menyenangkan lainnya.

Gejala dan manifestasi menopause pada wanita

Kekurangan hormon seks selama menopause mempengaruhi banyak sistem, organ dan proses dalam tubuh. Semua kelainan ini tidak bisa berlalu begitu saja, sehingga dengan dimulainya menopause, muncul berbagai gejala yang menimbulkan rasa tidak nyaman dan membuat sebagian wanita putus asa.

Gejala dan manifestasi menopause sangat individual. Kita semua unik, setiap kelima wanita tidak merasakan perubahan apa pun pada kesehatannya sama sekali. Menopause lebih mudah ditanggung oleh orang yang menjalani gaya hidup sehat, memiliki hobi yang menarik, diminati dalam keluarga, dan siap menyongsong masa dewasanya yang menarik dengan bermartabat.

Pertanda

Para ahli meyakini bahwa pertanda menopause sudah muncul pada usia 30-40 tahun atau bahkan lebih awal, jauh sebelum dimulainya perimenopause, yaitu:

• masalah dalam mengandung dan melahirkan anak atau penurunan kesuburan setelah 30 tahun;
• penyakit ginekologi yang bergantung pada hormon, misalnya endometriosis, kista ovarium;
• penyakit kelenjar susu, mastopati;
• gangguan siklus haid, haid banyak atau sedikit, siklus haid tanpa ovulasi.

Semua kondisi ini berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon seks wanita dan memerlukan perawatan wajib oleh dokter kandungan-endokrinologi.

Permulaan dan tanda-tanda awal menopause, ketidakteraturan menstruasi

Permulaan menopause selalu ditandai dengan ketidakteraturan menstruasi. Dengan latar belakang kegagalan menstruasi, gejala lain yang berhubungan dengan kekurangan estrogen secara bertahap berkembang. Semua manifestasi ini digabungkan menjadi sindrom klimakterik, yang memanifestasikan dirinya secara individual pada setiap wanita. Biasanya salah satu gejala awal menopause adalah hot flashes dan gangguan psiko-emosional.

Siklus menstruasi sepenuhnya bergantung pada hormon yang diproduksi oleh ovarium dan sistem saraf pusat (hormon pelepas, LH dan FSH). Pada awal menopause, siklus wanita belum berhenti, namun gangguan yang nyata sudah terlihat, menstruasi menjadi tidak teratur dan sama sekali tidak dapat diprediksi. Selain itu, sebagian besar menstruasi terjadi tanpa ovulasi, yaitu tanpa pematangan sel telur.

Dalam bentuk apa dan dengan keteraturan apa menstruasi akan terjadi secara tradisional tergantung pada karakteristik individu. Tapi kita bisa mengidentifikasi beberapa Varian ketidakteraturan menstruasi pada premenopause:

1. Memperpanjang siklus (lebih dari 30 hari), menstruasi yang sedikit . Ini adalah jenis ketidakteraturan menstruasi sebelum menopause yang paling umum terjadi. Dalam hal ini, jangka waktu antara menstruasi bisa beberapa bulan, dan setelah 2-3 tahun terjadi menopause, yaitu berhentinya menstruasi sepenuhnya.

2. Berhentinya menstruasi secara tiba-tiba , bisa dikatakan, dalam satu hari. Tidak sering terjadi. Dalam hal ini, perkembangan dua pilihan perjalanan menopause dimungkinkan: seorang wanita melewati tahap ini dalam hidupnya tanpa rasa tidak nyaman, atau menopause lebih parah, karena fakta bahwa tubuh tidak punya waktu untuk melakukannya. beradaptasi dengan perubahan tajam dalam tingkat hormonal.

Mengapa hot flashes muncul saat menopause?

Mekanisme perkembangan pasang surut sangat kompleks dan multikomponen sehingga belum sepenuhnya dipahami. Namun banyak ahli percaya bahwa mekanisme utama berkembangnya hot flashes adalah “penderitaan” sistem saraf pusat dan otonom akibat kekurangan hormon seks.

Penelitian modern telah membuktikan bahwa pemicu utama berkembangnya hot flashes adalah hipotalamus, suatu struktur di otak yang fungsi utamanya mengatur produksi sebagian besar hormon dan mengontrol termoregulasi, yaitu menjaga suhu tubuh normal di bawah pengaruh berbagai hal. faktor lingkungan. Saat menopause, selain ovarium, hipotalamus juga dibangun kembali karena mengganggu produksi hormon pelepas yang merangsang kelenjar pituitari dan kemudian ovarium. Akibatnya, termoregulasi juga terganggu sebagai efek sampingnya.

Selain itu, menopause mempengaruhi fungsi sistem saraf otonom, kelenjar keringat, dan sistem kardiovaskular. Jelas, kompleks dari semua reaksi tubuh terhadap kekurangan kelenjar seks ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan hot flashes.

Apa saja gejala hot flashes saat menopause?

1. Tidak semua wanita merasakan tanda-tanda hot flashes; banyak yang terkejut. Sebelum timbulnya hot flashes, tinitus dan sakit kepala mungkin muncul - ini disebabkan oleh kejang pembuluh darah otak.
2. Membuat Anda demam - banyak orang menggambarkan timbulnya rasa panas secara tiba-tiba dengan cara ini, kepala dan tubuh bagian atas seolah disiram air mendidih, kulit menjadi merah cerah dan panas saat disentuh. Pada saat yang sama, suhu tubuh naik di atas 38 o C, namun akan segera kembali normal.
3. Terjadi peningkatan keringat, tetesan keringat segera muncul, yang dengan cepat mengalir turun. Banyak wanita menggambarkan bahwa rambut dan pakaian mereka menjadi sangat basah sehingga “Anda hampir bisa memerasnya”.
4. Kesejahteraan umum terganggu - detak jantung semakin cepat, sakit kepala dan kelemahan muncul. Terhadap latar belakang ini, mual dan pusing mungkin muncul. Hot flashes yang parah bahkan dapat menyebabkan pingsan jangka pendek.
5. Perasaan panas digantikan oleh kedinginan - karena kulit menjadi basah karena keringat dan termoregulasi terganggu, wanita tersebut membeku, tremor otot dimulai, yang dapat bertahan selama beberapa waktu. Setelah serangan, otot mungkin terasa nyeri karena otot gemetar.
6. Pelanggaran keadaan psiko-emosional - selama hot flash, serangan ketakutan dan panik akut terjadi, wanita tersebut mungkin mulai menangis, dan mungkin merasa sesak napas. Setelah itu, wanita tersebut merasa hancur, depresi, dan kelemahan parah berkembang. Dengan seringnya hot flashes, depresi bisa berkembang.

Ini adalah gejala yang digambarkan oleh wanita yang pernah mengalami hot flashes yang parah. Namun, tidak semua orang mengalami menopause seperti ini. Hot flashes bisa bersifat jangka pendek, lebih ringan, tanpa mempengaruhi kesejahteraan umum dan psiko-emosional. Seringkali wanita hanya merasakan peningkatan keringat dan panas. Beberapa wanita mengalami semburan panas di malam hari saat tidur, dan hanya bantal basah yang menandakan serangan di masa lalu. Banyak ahli yang percaya bahwa tingkat keparahan hot flashes secara langsung bergantung pada keadaan psikologis seorang wanita, namun ada beberapa faktor yang sering memicu berkembangnya hot flashes.

Faktor-faktor menjengkelkan yang memicu hot flashes:

• Kesesakan: ruangan yang berventilasi buruk, banyak orang, kelembaban tinggi di hari yang panas.
• Panas: paparan sinar matahari dalam waktu lama, pakaian di luar musimnya, pemanasan ruangan dengan perapian dan sumber panas lainnya, pemandian atau sauna.
• Kecemasan: stres, tekanan emosional, kelelahan saraf, kelelahan dan kurang tidur.
• Makanan dan minuman: makanan panas, pedas, manis, terlalu pedas, minuman panas dan kuat, kopi, teh kental dan makan berlebihan.
• Merokok yaitu kecanduan terhadap nikotin itu sendiri. Seringkali rasa terburu-buru muncul saat jeda panjang antara merokok dan dengan keinginan kuat untuk merokok.
• Pakaian berkualitas buruk , permeabilitasnya buruk terhadap kelembapan dan udara, menyebabkan tubuh menjadi terlalu panas, dan memakai pakaian seperti itu dapat memicu semburan panas.

Pada prinsipnya, jika seorang wanita menghindari paparan terhadap faktor-faktor ini, dia dapat mengendalikan rasa panas, dan jika dia menambahkan emosi yang baik ke dalam semua ini, maka menopause akan menjadi lebih mudah.

Berapa lama hot flashes berlangsung selama menopause?

Semburan panas itu sendiri dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit; Mungkin ada lebih dari satu serangan seperti itu dalam sehari, atau mungkin beberapa lusin.

Secara individu dan berapa lama mereka harus dialami. Statistik menunjukkan bahwa hampir semua wanita mengalami hot flashes setidaknya selama 2 tahun (2 hingga 11 tahun). Namun beberapa wanita yang “beruntung” harus mengalami hot flashes ini selama bertahun-tahun setelah menopause dan bahkan sepanjang hidup mereka. Durasi dan tingkat keparahan hot flashes sangat bergantung pada waktu timbulnya: dengan menopause dini dan periode perimenopause yang lama, hot flashes berlangsung lebih lama.

Apa pengaruh pasang surut?

• Keadaan psiko-emosional seorang wanita, kepercayaan diri.
• Imunitas – gangguan termoregulasi mengurangi kemampuan tubuh untuk merespons infeksi dan faktor eksternal lainnya.
• Mungkin ada ketakutan meninggalkan rumah agar orang tidak melihatnya dalam keadaan seperti ini.
• Depresi yang berkepanjangan dengan latar belakang hot flashes yang parah tidak hanya merupakan manifestasi dari masalah psikologis, tetapi juga meningkatkan risiko berkembangnya patologi lain, misalnya psoriasis, diabetes, hipertensi arteri, dan banyak penyakit “mental”.
• Beberapa wanita mengalami hot flashes yang sangat parah sehingga mereka bahkan harus mencari layanan medis darurat.

Harus diingat bahwa hot flashes dan menopause itu sendiri merupakan reaksi normal tubuh, yang bukan merupakan suatu patologi, apalagi sesuatu yang memalukan dan memalukan. Apalagi banyak wanita modern yang tak hanya tak malu dengan hal ini, tapi juga siap mendiskusikannya. Penting untuk mempersiapkan menopause terlebih dahulu, mengubah gaya hidup Anda, menerima segala sesuatu dari kehidupan, terutama emosi positif, dan mendengarkan tubuh Anda. Semua ini tidak hanya akan meringankan gejala menopause, tetapi juga memungkinkan Anda memasuki tahap kehidupan baru dengan mudah dan bermartabat.

Sindrom menopause

Seperti yang telah disebutkan, sindrom menopause terjadi secara berbeda pada setiap wanita. Ini mewakili gejala dan manifestasi yang sangat kompleks dari berbagai organ dan sistem. Banyak dari gejala-gejala ini yang masih dialami oleh sebagian besar wanita, dengan tingkat dan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Ketidakteraturan menstruasi dan hot flashes merupakan komponen penting dari menopause. Manifestasi lain mungkin tidak ada atau tidak diketahui; wanita sering mengasosiasikan kesehatan yang buruk dengan kelelahan atau penyakit lainnya.

Gejalanya tergantung pada fase menopause. Jadi, selama pramenopause, gejala yang lebih jelas diamati, tetapi setelah menopause, risiko berkembangnya banyak penyakit yang seringkali tidak terkait dengan manifestasi menopause meningkat.

Gejala masa pramenopause - dari manifestasi pertama menopause hingga 2 tahun tidak adanya menstruasi sama sekali

Gejala	Bagaimana mereka memanifestasikan diri mereka?
Pasang surut	perasaan panas yang tiba-tiba; berkeringat banyak; kemerahan pada kulit; peningkatan suhu tubuh; panas dingin; kelemahan parah dan disfungsi jantung; gangguan psiko-emosional.
Keringat berlebihan	dapat menyertai hot flashes dan menjadi manifestasi tersendiri dari defisiensi estrogen; sering terjadi pada malam hari; Karena gejala ini, banyak wanita harus berganti pakaian beberapa kali sehari dan menggunakan antiperspiran paling “ampuh”.
Peningkatan suhu tubuh	peningkatan suhu mungkin berhubungan dengan hot flash atau bermanifestasi sebagai gejala terpisah; saat air pasang, suhu bisa melebihi 38 o C; kondisi subfebrile yang berkepanjangan atau suhu hingga 37 o C dapat diamati.
Ketidaknyamanan pada kelenjar susu	bengkak dan bengkak; rasa sakit yang mengganggu di dada; perubahannya tidak lagi bergantung pada fase siklus menstruasi.
Insomnia Dan kantuk	sulit untuk tertidur di malam hari; Saya selalu ingin tidur di siang hari; Seringkali wanita dalam masa menopause mengalami mimpi buruk yang begitu jelas dan realistis sehingga mereka menyimpan hal-hal negatif sepanjang hari.
Sakit kepala	mungkin parah atau sakit; sering berkembang tanpa alasan yang jelas, kapan saja, termasuk pagi dan malam; sering bersifat migrain (nyeri akut di satu sisi kepala); sulit dihilangkan dengan analgesik konvensional.
Kelemahan, meningkat kelelahan	gejala ini menyertai hampir semua wanita selama menopause; seringkali kelemahan dan kelelahan sudah terjadi di pagi hari, baik setelah aktivitas mental atau fisik, dan tanpa aktivitas tersebut; kinerja menurun, ingatan, konsentrasi dan perhatian memburuk, dan gangguan muncul.
Sifat lekas marah , air mata, kecemasan dan rasa tercekat di tenggorokan	bahkan wanita yang paling pendiam pun bisa menyerang orang yang dicintainya karena hal-hal sepele; seringkali gejala ini disertai dengan serangan histeria; wanita menjadi sensitif dan mudah terpengaruh, tampaknya tidak ada yang memahaminya; kecemasan yang terus-menerus atau tiba-tiba, banyak yang memiliki “firasat” buruk tentang masalah yang akan datang, semua ini disertai dengan ketakutan patologis; “pesimisme” menang atas “optimisme”, dan emosi negatif mengalahkan emosi positif; seorang wanita mungkin berhenti menikmati hidup seperti sebelumnya, namun yang menarik adalah selama masa pascamenopause, cinta dan kegembiraan hidup tidak hanya kembali, tetapi juga menjadi jauh lebih kuat dibandingkan di masa mudanya.
Depresi, stres kronis	ini bukan hanya akibat kekurangan hormon, tetapi juga keengganan untuk menyadari fakta permulaan menopause; Kelelahan saraf karena kelelahan, kurang tidur, kurang berhubungan seks, rasa panas dan manifestasi menopause lainnya “menambah bahan bakar ke dalam api.”
Perasaan detak jantung	Paling sering, peningkatan denyut jantung atau takikardia muncul. Biasanya, takikardia terjadi secara spontan dan hilang dengan sendirinya.
Disfungsi urin	risiko terkena sistitis meningkat.
Seks, kesuburan dan perimenopause	penurunan hasrat seksual (libido); sedikit kekeringan muncul di vagina; hubungan seksual bisa terasa nyeri (dispareunia); Kehamilan alami masih mungkin terjadi.
Manifestasi lainnya	tanda-tanda awal penuaan kulit: kekeringan, kerutan dangkal, penurunan warna kulit, dll; rambut dan kuku menjadi rapuh; kolesterol darah bisa meningkat; beberapa wanita mulai menambah berat badan berlebih.

Gejala masa pascamenopause - 1 tahun setelah haid terakhir hingga akhir hayat

Gejala	Bagaimana mereka memanifestasikan diri mereka?
Hot flashes, berkeringat dan gangguan psikoemosional	hot flashes biasanya menjadi lebih jarang dan lebih mudah setelah beberapa tahun, pada kebanyakan wanita, hot flashes hilang sama sekali; lekas marah, mudah menangis, dan kelelahan tetap ada, tetapi semakin membaik setiap bulan dan tahun; insomnia dan kelemahan bertahan selama beberapa tahun, dan beberapa wanita tidak cukup tidur untuk waktu yang lama.
Kelebihan berat	banyak wanita mengalami penambahan berat badan, yang disebabkan oleh gaya hidup yang tidak banyak bergerak, metabolisme yang lebih lambat, dan juga fakta bahwa tubuh mencoba mengkompensasi kekurangan estrogen dengan memproduksinya di jaringan adiposa; Tipe figur juga berubah, lemak didistribusikan kembali ke korset perut dan bahu atas, kulit kendur, dan postur berubah.
Kelemahan otot	kekurangan hormon menyebabkan melemahnya dan kelemahan jaringan otot, otot kendur, dan kinerjanya berkurang secara signifikan; “Membangun otot” melalui olahraga menjadi jauh lebih sulit dibandingkan pada usia yang lebih muda.
Kekeringan vagina	rasa sakit saat berhubungan seksual; perasaan tidak nyaman saat mengenakan pakaian dalam dan pakaian ketat; risiko tinggi terkena sariawan dan proses inflamasi lainnya pada vagina.
Keputihan, gatal dan terbakar	Keputihan yang normal setelah menopause jika: bening, tidak berbau dan tidak berwarna, jumlahnya sedikit dan yang terpenting tidak menimbulkan rasa tidak nyaman atau gatal; adanya rasa gatal, terbakar dan keluarnya cairan yang tidak biasa menunjukkan adanya peradangan dan masalah lainnya, bukan kondisi normal, diperlukan kunjungan ke dokter kandungan; keluarnya cairan berwarna kekuningan yang tidak berbau, gatal dan ketidaknyamanan saat berhubungan seksual menunjukkan disbiosis vagina - kondisi paling umum pada organ genital setelah permulaan menopause; keluarnya dadih dengan bau asam menunjukkan kandidiasis vagina (sariawan); keluarnya cairan dengan bau tertentu menunjukkan penambahan berbagai infeksi patogen, termasuk infeksi menular seksual; Keluarnya cairan berwarna coklat dan berdarah dari vagina mungkin berhubungan dengan peningkatan kerapuhan pembuluh darah mukosa vagina, dalam hal ini darah muncul lebih banyak setelah hubungan seksual, tetapi darah dari vagina juga bisa menjadi tanda tumor di rahim dan pelengkap, termasuk yang ganas.
Disfungsi urin	keinginan untuk buang air kecil menjadi lebih sering; risiko yang sangat tinggi terkena uretritis dan sistitis, akibatnya – risiko terjadinya radang ginjal (pielonefritis); Beberapa wanita mungkin mengalami inkontinensia urin, terutama saat melakukan aktivitas fisik, dan ungkapan “Anda mungkin akan ngompol karena tertawa” sudah tidak lucu lagi.
Seks dan kesuburan	Libido terus menurun, meskipun beberapa wanita, sebaliknya, mengembangkan minat khusus terhadap seks, sesuatu yang tidak mereka miliki di masa mudanya; rasa sakit meningkat saat berhubungan seks karena kekeringan pada vagina dan elastisitas dindingnya yang buruk; kehamilan alami tidak mungkin lagi.
Kulit, rambut dan kuku	terjadi penuaan yang nyata pada kulit, menjadi kering, lembek, kendur, muncul kerutan dalam yang berkaitan dengan usia, dan tidak hanya di wajah; rona alami hilang, kulit wajah menjadi kusam, tampak lelah, muncul masalah jerawat dan komedo; pembengkakan kelopak mata sering muncul; rambut terbelah, menjadi tipis, kusam, berubah menjadi abu-abu, dan peningkatan kerontokan rambut diamati seiring waktu, kepang menjadi lebih tipis; Menumbuhkan kuku untuk mendapatkan manikur yang indah menjadi semakin sulit; kuku menjadi rapuh dan sering kehilangan warna.
Risiko tinggi terserang berbagai penyakit	osteoporosis – deformasi jaringan tulang; patologi kardiovaskular (hipertensi arteri, aterosklerosis, aritmia, angina pektoris, dan lain-lain); penyakit rahim dan pelengkapnya (fibroid, kista ovarium, polip, kanker), prolaps vagina dan rahim; patologi kelenjar susu (mastopati, kanker); diabetes mellitus, patologi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal; penyakit pada sistem saraf (distonia vegetatif-vaskular, stroke, gangguan mental dan penyakit); penyakit pada sistem pencernaan (penyakit batu empedu, sembelit, wasir); infeksi pada sistem genitourinari dan lain-lain.

Penyakit saat menopause

Salah satu manifestasi menopause setelah menopause adalah risiko terserang berbagai penyakit. Ini tidak berarti bahwa semua wanita selama menopause tiba-tiba mulai menderita segala penyakit. Semuanya sangat bergantung bukan pada tingkat hormon, tetapi pada gaya hidup, kecenderungan genetik, dan banyak faktor lingkungan. Selain itu, banyak dari penyakit ini dapat berkembang tanpa menopause pada usia yang lebih muda. Dan pria yang tidak terlalu bergantung pada estrogen juga menderita penyakit ini. Namun banyak penelitian ilmiah telah membuktikan bahwa kekurangan hormon sekslah yang menjadi pemicu berkembangnya banyak patologi “yang berkaitan dengan usia”. Mari kita lihat beberapa di antaranya.

Penyakit yang berhubungan dengan menopause:

Penyakit	Faktor dan alasan yang meningkatkan risiko terkena penyakit	Gejala utama	Mengapa berbahaya?	Bagaimana cara mengurangi dan mencegah timbulnya penyakit?
Osteoporosis– penurunan kepadatan tulang, kekurangan kalsium, fosfor dan mineral lain di dalamnya, menyebabkan kerusakan jaringan tulang secara bertahap.	keturunan; merokok; alkohol; gaya hidup yang tidak banyak bergerak; kelebihan berat; paparan sinar matahari yang jarang; pola makan tidak seimbang; penyakit pada sistem pencernaan dan endokrin.	nyeri tulang, terutama “saat cuaca”; gangguan pergerakan pada beberapa sendi; kelemahan, penurunan kekuatan fisik, kecanggungan; kelainan bentuk tulang belakang, dimanifestasikan oleh gangguan gerakan dan postur, nyeri dan penurunan tinggi badan; deformasi jari tangan, kaki dan tulang lainnya; kuku rapuh, penyakit gigi dan rambut rontok.	Patah tulang patologis, yang dapat terjadi bahkan dengan cedera sekecil apa pun dan gerakan yang tidak berhasil. Patah tulang sulit disembuhkan dan dapat membuat seorang wanita hanya bisa terbaring di tempat tidur dalam waktu yang lama. Gangguan sirkulasi serebral akibat osteochondrosis pada tulang belakang leher dan/atau dada.	Gaya hidup yang benar; makanan kaya kalsium dan fosfor; berjemur sedang; aktivitas fisik sedang, jadwal kerja dan istirahat yang tepat; melawan kelebihan berat badan; hindari jatuh, cedera, gerakan canggung; Terapi penggantian hormon dengan hormon seks mengurangi manifestasi osteoporosis; mengonsumsi suplemen kalsium: Kalsium D3, Ergokalsiferol dan masih banyak lainnya.
Fibroid rahim adalah tumor jinak rahim yang berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon seks. Miom bisa memiliki ukuran yang berbeda-beda, tunggal atau ganda. Ini sering terjadi dengan latar belakang menopause, dan setelah menopause, kelenjar mioma kecil dapat sembuh dengan sendirinya.	Aborsi dan operasi rahim; tidak adanya persalinan; endometriosis; kehidupan seks tidak teratur; stres kronis; menarche dini (menstruasi pertama); kelebihan berat; penyalahgunaan makanan hewani; penyalahgunaan alkohol; keturunan; Kehamilan yang terlambat dapat memperburuk pertumbuhan fibroid.	Menstruasi yang lama, sering dan berat; bercak yang tidak berhubungan dengan siklus bulanan; peningkatan volume perut; sering ingin buang air kecil; sembelit; nyeri saat berhubungan intim.	Pendarahan rahim, termasuk pendarahan hebat. Pelvioperitonitis yang berhubungan dengan torsi kelenjar mioma memerlukan intervensi bedah. Kanker adalah suatu keganasan suatu tumor.	Terapi penggantian hormon; gaya hidup sehat; seks teratur; pencegahan penyakit menular seksual; melawan kelebihan berat badan; observasi rutin oleh dokter kandungan.
Kista ovarium– formasi rongga jinak. Selama menopause, kista dermoid, endometrioid dan jenis kista non-fungsional lainnya, serta ovarium polikistik, sering terjadi.	Penyakit endokrin pada kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, otak; aborsi dan operasi; penyakit radang pada organ panggul; infeksi seksual menular; kecenderungan genetik; minum obat kontrasepsi dan terapi penggantian hormon dengan hormon seks.	Nyeri pada perut, perut bagian bawah atau punggung bawah, diperburuk oleh aktivitas fisik dan hubungan seksual; kesulitan buang air kecil dan sembelit; pembesaran perut asimetris; melihat keluarnya darah; nyeri haid pada pramenopause.	Kanker – Kista yang tidak berfungsi memiliki risiko tinggi terjadinya keganasan. Pecahnya kista, ruptur ovarium, dan torsi pedikel kista merupakan kondisi yang memerlukan penanganan bedah segera.	Pemeriksaan tahunan oleh dokter kandungan dan pengobatan masalah ginekologi yang tepat waktu; jika perlu, perawatan bedah; pencegahan infeksi menular seksual; gaya hidup sehat dan “tidak” terhadap karsinogen.
Pendarahan rahim– pendarahan dari vagina berbagai jenis, berhubungan atau tidak berhubungan dengan menstruasi.	Pada pramenopause, perdarahan sering dikaitkan dengan perubahan hormonal selama menopause dan ketidakteraturan menstruasi; endometriosis; fibroid rahim; poliposis rahim; patologi serviks; kista ovarium polikistik dan lainnya; aborsi spontan.	Pilihan untuk pendarahan rahim selama pramenopause: menstruasi yang lama dan banyak (lebih dari 6 pembalut per hari dan lebih dari 7 hari); bercak berkala dan bercak yang tidak berhubungan dengan menstruasi; adanya gumpalan darah besar, benjolan saat menstruasi atau di antara keduanya; menstruasi yang sering (lebih dari setiap 3 minggu); bercak yang muncul setelah berhubungan seksual; pendarahan berkepanjangan dengan intensitas yang bervariasi (lebih dari 1-3 bulan). Setelah menopause, flek apa pun harus menjadi perhatian.	Kanker. Pendarahan rahim bisa menjadi tanda penyakit serius, termasuk kanker. Anemia – dengan pendarahan yang berkepanjangan dan berat menyebabkan kehilangan darah. Syok hemoragik - dapat berkembang dengan perdarahan uterus yang masif dan memerlukan resusitasi segera, pembedahan, dan transfusi darah.	Konsultasi tepat waktu dengan dokter untuk mengetahui penyebab perdarahan dan koreksinya; makanan kaya protein dan zat besi; mengontrol jumlah darah yang hilang.
Mastopati– tumor jinak pada kelenjar susu.	Involusi kelenjar susu berhubungan dengan perubahan hormonal; menstruasi dini dan pubertas dini; berbagai penyakit pada rahim dan pelengkapnya, terutama penyakit inflamasi; kurang laktasi atau masa menyusui yang singkat; tidak ada kehamilan sebelum usia 30 tahun; aborsi dan keguguran; menekankan; kelebihan berat; mengonsumsi alat kontrasepsi dan obat hormonal lainnya dalam dosis besar; patologi endokrin. serangan jantung; gagal jantung.	Gaya hidup dan nutrisi yang tepat; Aktivitas fisik teratur; melawan kelebihan berat badan; pengendalian diabetes; penggunaan obat-obatan yang mengandung aspirin secara teratur; kontrol tekanan darah; konsultasi tepat waktu dengan dokter dan kepatuhan terhadap rekomendasinya.

Penyakit yang berhubungan dengan menopause dapat dicegah tidak hanya dengan terapi penggantian hormon, yang sering direkomendasikan selama menopause parah, tetapi juga dengan gaya hidup yang benar dan pemeriksaan rutin ke dokter kandungan.

Menopause adalah salah satu penyebab serangan panik pada wanita (pendapat psikoterapis) - video

Penyakit saat menopause: obesitas, diabetes, prolaps uterus, trombosis, penyakit Alzheimer - video

Diagnosis menopause

Menopause bukanlah penyakit dan, tampaknya, tidak perlu didiagnosis, karena semuanya sudah jelas - hot flashes, ketidakteraturan menstruasi, permulaan menopause, dan adaptasi tubuh untuk hidup dengan hormon seks dosis kecil. Namun ada kalanya Anda hanya perlu mengetahui apakah menopause telah dimulai dan pada tahap apa.

Mengapa diagnosis menopause diperlukan?

• diagnosis banding menopause dan penyakit lainnya;
• identifikasi komplikasi dan penyakit yang berhubungan dengan menopause;
• pemeriksaan sebelum meresepkan terapi penggantian hormon dan kontrasepsi.

Apa saja yang termasuk dalam rencana pemeriksaan menopause?

1. Analisis riwayat hidup dan keluhannya (waktu menarche, adanya kehamilan, aborsi, keteraturan siklus menstruasi, dll).
2. Pemeriksaan oleh dokter kandungan, pengambilan apusan, kultur bakteri dari vagina, pemeriksaan sitologi apusan dari leher rahim. Pemeriksaan kelenjar susu.
3. Tes darah untuk hormon seks.
4. Ultrasonografi rahim dan pelengkapnya.
5. USG payudara atau mamografi.
6. Osteodensitometri – pengukuran kepadatan tulang.
7. Elektrokardiografi (EKG)
8. Tes darah biokimia: glukosa, trigliserida, kolesterol, lipoprotein, faktor pembekuan darah, kalsium, fosfor, dll.
9. Tes HIV dan sifilis.

Hormon seks (estrogen, progesteron, FSH dan LH) dalam tes darah saat menopause:

Periode kehidupan seorang wanita	Kadar homogen darah, normal*
	Estradiol, hal/ml	Progesteron, nmol/l	FSH(hormon perangsang folikel), madu/ml	LH(hormon luteinisasi), madu/ml	indeks LH/FSH
Masa reproduksi sebelum menopause: 1. Fase pematangan folikel (hari 1-14 siklus menstruasi).	kurang dari 160	hingga 2.2	sampai 10	kurang dari 15	1,2-2,2
2. Ovulasi (hari ke 14-16).	lebih dari 120	sampai 10	6 – 17	22 – 57
3. Fase luteal (hari 16-28).	30 – 240	lebih dari 10	sampai jam 9	kurang dari 16
Pramenopause	Hormon seks wanita berangsur-angsur menurun**, siklus menstruasi tanpa ovulasi diamati.		lebih dari 10	lebih dari 16	sekitar 1
Pascamenopause	5 – 30	kurang dari 0,6	20 – 100 ke atas	16 – 53 ke atas	kurang dari 1

* Semua nilai normal adalah perkiraan. Setiap laboratorium memiliki nilai acuan (normal) masing-masing, yang biasanya dicantumkan pada formulir tanggapan. Hal ini disebabkan oleh berbagai metode dan sistem pengujian yang digunakan dalam proses penelitian laboratorium. Oleh karena itu, perlu memperhatikan nilai acuan yang diberikan oleh laboratorium.

** Menariknya, pada awal perimenopause, defisiensi progesteron, bukan estrogen, sangat terasa. Dan pada saat menopause, progesteron terbentuk dalam dosis yang sangat rendah, dan jumlah estrogen hanya setengah dari jumlah estrogen pada usia subur.

Latar belakang hormonal Setiap wanita sangat rentan terhadap faktor lingkungan, keadaan emosi dan berbagai penyakit, sehingga kadar hormon pada setiap wanita berbeda-beda.

Kapan harus melakukan tes darah untuk hormon seks?

Analisis hormon seks selama pramenopause, yaitu dengan menstruasi yang dipertahankan, harus dilakukan pada periode tertentu dari siklus menstruasi, yang secara akurat menunjukkan hari sejak permulaannya. Biasanya FSH dan LH dianjurkan diminum pada hari ke 3-5 sejak awal menstruasi, dan estradiol dan progesteron pada hari ke 21. Setelah menopause, tes dapat dilakukan kapan saja.

Mempersiapkan tes darah untuk hormon seks:

• Tes ini dilakukan secara ketat di pagi hari dengan perut kosong, dengan makan malam ringan di malam hari;
• Sebelum analisis, Anda harus berhenti minum alkohol, kopi dan obat-obatan, serta tidak merokok;
• saat menggunakan alat kontrasepsi, hasilnya disesuaikan dengan dosisnya;
• sehari sebelum mendonor darah, dianjurkan untuk menghindari hubungan seks dan aktivitas fisik yang berat;
• Sebelum mendonor darah, Anda harus benar-benar rileks dan duduk dengan tenang setidaknya selama 10 menit.

Dengan menggunakan tes darah untuk mengetahui hormon seks, dokter dapat mendeteksi permulaan menopause atau permulaan menopause, dan apakah kehamilan dan kehamilan mungkin terjadi. Selain itu, tergantung pada tingkat hormon dan tingkat keparahan gejala, tingkat keparahan menopause dapat ditentukan. Menopause berat ditandai dengan tingginya kadar FSH, serta rasio LH/FSH: semakin rendah rasio tersebut, semakin sulit tubuh wanita menoleransi kekurangan hormon seks dan semakin jelas pula gejala dan penyakit yang terkait dengan menopause.

Pemeriksaan USG untuk menopause

Dengan datangnya masa menopause, masalah kesehatan wanita kerap datang. Pertama-tama, ini adalah berbagai formasi mirip tumor, baik jinak maupun ganas. Untuk identifikasi dan pengamatan mereka, diagnosis ultrasonografi pada organ panggul diperlukan, dan setiap tahun. Selain itu, USG membantu mendiagnosis permulaan menopause dan menentukan kemungkinan kehamilan lanjut.

Tanda-tanda USG mendekati menopause:

• USG dapat mendeteksi ada tidaknya folikel di ovarium dan jumlahnya. Semakin mendekati masa menopause, semakin sedikit jumlah folikel dan semakin kecil peluang untuk hamil. Setelah menopause, folikel di ovarium tidak terdeteksi.
• Ovarium secara bertahap mengecil ukurannya , mereka kehilangan ekogenisitasnya. Setelah menopause, penyakit ini mungkin tidak terdeteksi sama sekali.
• Ukuran rahim mengecil , menjadi lebih padat, fibroid kecil dapat diamati, yang setelah menopause paling sering hilang dengan sendirinya. Lokasi rahim di panggul juga berubah;
• Kehidupan setelah menopause - seperti apa? Seks dan hubungan seksual. Mungkinkah hamil saat menopause? Rekomendasi nutrisi yang tepat bagi wanita sebelum dan sesudah menopause. Apakah menopause terjadi pada pria?

Masa pascamenopause adalah tahap terakhir, tahap ketiga dari menopause. Hal ini, pada gilirannya, dibagi menjadi awal dan akhir. Pasca menurunnya fungsi reproduksi, penuaan tubuh menjadi hal yang tidak bisa dihindari. Hal ini disertai dengan banyak gejala fisiologis dan psikologis yang tidak menyenangkan, yang kurang lebih familiar bagi semua wanita. Untungnya, kondisi sulit ini dapat diatasi dengan metode sederhana dan efektif.

Masa pascamenopause (postmenopause) tercatat 12 bulan setelah menstruasi terakhir, dan berlangsung sekitar satu dekade. Tidak ada batasan waktu yang jelas, serta norma ketat mengenai usia seorang wanita. Karakteristik individu dan genetika sangat menentukan indikator-indikator ini.

Tanda-tanda utama menopause mulai menampakkan diri sebagai perubahan pada tubuh yang terkait dengan penurunan fungsi ovarium:

• disertai keringat berlebih;
• perubahan suasana hati, keadaan emosi yang tidak stabil;
• , sakit kepala dan lain-lain.

Sindrom klimakterik tahap awal dan akhir berbeda. Selama pascamenopause, perubahan hormonal berakhir, dan jumlah estrogen dalam tubuh menjadi tetap kecil, yang mempengaruhi fungsi semua sistem. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika kesehatan seorang wanita buruk, mereka tetap berada pada periode pascamenopause.

Masalah wanita pascamenopause

Periode pascamenopause, pertama-tama, adalah penuaan. Tubuh pada tahap ini lelah, lelah, jangkauan kemampuannya menyempit secara signifikan, dan kesehatan secara umum memburuk. Pada akhir menopause, hormon wanita seperti estradiol, estradiol dan estriol menjadi lebih sedikit dibandingkan hormon pria.

Sistem kerangka, kardiovaskular, saraf, dan ekskresi berfungsi normal bila jumlahnya cukup; oleh karena itu, selama pascamenopause, terjadi gangguan dalam pekerjaannya.

Masalah khas yang menanti seorang wanita pada masa pascamenopause:

1. Risiko osteoporosis. Akibat penurunan estrogen, jaringan tulang menjadi lebih rapuh. Hal ini juga menjelaskan seringnya kejadian patah tulang pada wanita di atas 60 tahun.
2. Kondisi rambut, kuku dan gigi semakin memburuk.
3. Masalah pada sistem kardiovaskular. Dinding pembuluh darah menjadi tipis dan tidak elastis sehingga mempengaruhi sirkulasi darah dan tekanan darah tinggi. Metabolisme yang jauh lebih lambat menyebabkan peningkatan kadar kolesterol, yang membentuk pembekuan darah. Yang terakhir ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan penyakit iskemik, angina pektoris, dan aritmia jantung.
4. Penglihatan menurun, pendengaran menjadi buruk.
5. Proses berpikir melambat dan ingatan memburuk.
6. Keadaan emosi tidak stabil, gugup, histeris.
7. . Gatal mungkin mengganggu. Kutil muncul dan bulu bertambah di wajah dan tubuh.
8. Berkurangnya jumlah sekresi yang dikeluarkan oleh alat kelamin mempengaruhi mikrofloranya. Dalam kondisi jumlah lendir pelindung yang tidak mencukupi, lebih mudah tertular infeksi menular seksual atau penyakit inflamasi. Kolpitis (vaginitis, radang mukosa vagina) dan sistitis sering menjadi sahabat wanita saat ini.
9. Kehadiran di tahap akhir merupakan pertanda yang sangat memprihatinkan. Mereka menunjukkan tingginya tingkat estrogen dalam tubuh, yang dianggap sebagai kelainan pada usia ini. Penyebab paling umum dari fenomena ini adalah perkembangan kanker payudara, serviks atau ovarium. Kotoran buram dan berbau juga berbahaya.
10. Inkontinensia urin, yang terjadi karena dua alasan: prolaps organ panggul dan penambahan berat badan yang cepat.

Sindrom pascamenopause berkembang secara berbeda pada setiap orang. Hal ini paling parah terjadi pada wanita yang terlalu kurus atau terlalu gemuk, yang merokok atau menyalahgunakan alkohol, yang memiliki pekerjaan yang menuntut secara fisik atau emosional, dan yang sering mengalami stres.

Hal terpenting yang dapat dilakukan wanita pascamenopause adalah memperbaiki gaya hidupnya secara komprehensif. Untuk meringankan kondisi Anda, Anda perlu:

1. Ikuti diet yang sesuai dengan usia. Ini adalah jenis pola makan yang sehat dan seimbang, pola makannya harus mencakup makanan yang mengandung asam Omega yang sehat: ikan merah, kacang-kacangan, minyak sayur sehat, biji rami, biji wijen, chia. Produk susu dan susu fermentasi juga diperlukan, yang sangat diperlukan untuk menjaga kondisi jaringan tulang. Untuk mempercepat metabolisme, Anda perlu makan buah-buahan dan sayuran segar pada musimnya, dan untuk membangun jaringan otot, Anda perlu makan daging tanpa lemak, semua jenis ikan laut, dan makanan laut. Makanannya mencakup sereal dan produk tepung gandum utuh dalam jumlah terbatas.
2. Gunakan sumber tambahan elemen mikro penting. Biasanya ini adalah vitamin kompleks dengan kalsium dan vitamin D. Dianjurkan untuk menggunakannya sesuai resep dokter setelah tes darah.
3. Hindari ketegangan saraf dan kerja keras.
4. Pastikan diri Anda tidur sehat dan waktu senggang penuh kesan positif.
5. Perkenalkan aktivitas fisik teratur ke dalam hidup Anda. Yang ideal adalah jalan-jalan, yoga, meditasi, latihan pernapasan, latihan aerobik, jika kesehatan Anda memungkinkan.
6. Jika perlu, gunakan pengobatan dengan obat hormonal. Ginekolog sering meresepkannya selama menopause. Ini adalah pengganti estrogen yang dapat digunakan secara internal atau topikal. Mengonsumsi obat ini secara oral membantu menormalkan kadar hormon. Pemakaian luar efektif menghilangkan rasa gatal pada area genital.

Kehadiran masalah-masalah perempuan yang menjadi ciri khas pascamenopause seharusnya tidak mempengaruhi sikap seseorang terhadap kehidupan. Ini terus berlanjut, dan masuk akal untuk menikmatinya dengan melakukan hal-hal yang sebelumnya tidak sempat Anda lakukan.

Bagian ini adalah kisah sentimental tentang musim gugur seorang wanita. Meski tidak hanya perempuan. Kita entah bagaimana sudah terbiasa, ketika berbicara tentang menopause, yang kami maksud secara eksklusif adalah jenis kelamin yang lebih lemah. Tetapi menopause - masa penurunan fisiologis fungsi sistem reproduksi - Tentu saja hal ini juga terjadi pada pria.

Bagi wanita, masa ini terjadi pada usia 45-55 tahun. Menopause kemudian juga terjadi. Masa hidup seorang wanita setelah masa reproduksi dapat berlangsung sekitar 30 tahun.

Klimaks berasal dari bahasa Yunani. Orang-orang sezaman dengan Hippocrates tidak menaruh makna medis apa pun di dalamnya. Pada zaman mereka, tangga disebut demikian. Namun para ahli melihat kesamaan yang tidak dapat disangkal dengan serangkaian perubahan hormonal multi-tahap yang terjadi dalam tubuh selama periode ini.

Fase apa saja yang dibedakan pada masa menopause?

Ini adalah: pramenopause, menopause, pascamenopause.

Pramenopause- ini adalah periode dari awal pelemahan fungsi ovarium hingga penghentian total menstruasi, yang ditandai dengan penurunan tajam kemampuan hamil dan perubahan sifat menstruasi. Periode ini biasanya dimulai pada usia 40-45 tahun dan berlangsung selama 2-8 tahun. 60% wanita pramenopause mengalami pemanjangan interval antar menstruasi secara bertahap, yang semakin berkurang. 10% wanita mengalami berhentinya menstruasi secara tiba-tiba. 30% wanita mungkin mengalami perdarahan uterus asiklik.

Mati haid- Ini adalah menstruasi mandiri terakhir dalam hidup seorang wanita. Fakta terjadinya hal itu dapat dikatakan paling cepat setahun setelah berhentinya haid.

Pascamenopause- ini adalah periode dari menstruasi terakhir sampai berhentinya fungsi ovarium sepenuhnya, yang mendahului usia tua. Durasi pascamenopause adalah 5-6 tahun. Selama periode ini, dari waktu ke waktu, seorang wanita mungkin masih memperhatikan perubahan siklus dalam tubuhnya, tetapi menstruasi tidak kunjung datang.

Apa itu sindrom menopause?

Hormon seks wanita mempengaruhi seluruh organ, termasuk sistem saraf pusat, pembuluh darah, jantung, tulang, selaput lendir, sistem kemih, kulit dan lain-lain. Oleh karena itu, ketika fungsi ovarium dimatikan, 40-80% wanita mungkin mengalami gejala sindrom menopause.

Sindrom ini memanifestasikan dirinya secara berbeda pada wanita yang berbeda:
"memancarkan" rasa panas ke kepala, leher dan tubuh bagian atas,
"lonjakan" tekanan darah secara berkala,
jantung berdebar,
insomnia,
peningkatan keringat,
depresi dan mudah tersinggung.

Tingkat keparahan sindrom menopause seringkali ditentukan oleh frekuensi hot flashes. Jika tidak lebih dari 10 di antaranya terjadi per hari, sindrom klimakterik dianggap ringan, jika 10-20 “hot flashes” memiliki tingkat keparahan sedang, lebih dari 20 dianggap parah.

2-3 tahun setelah permulaan menopause, perubahan pada saluran genitourinari dapat terjadi: kekeringan pada mukosa vagina, gatal, sering atau nyeri saat buang air kecil. 5 tahun atau lebih setelah menopause, gangguan metabolisme lanjut - aterosklerosis dan osteoporosis dapat terjadi, yang menyebabkan peningkatan kemungkinan terjadinya banyak penyakit - hipertensi, infark miokard, patah tulang.

Kelenjar tiroid sering menderita, dan metabolisme mungkin terganggu, menyebabkan obesitas atau penurunan berat badan. Diabetes melitus sering berkembang pada periode ini.

Semakin dini menopause terjadi (alami atau pembedahan), semakin dini pula terjadinya gangguan metabolisme lanjut, yang, bersama dengan gangguan terkait usia, disebabkan oleh hilangnya efek perlindungan estrogen pada tulang, jantung, dan pembuluh darah.

Mengapa fungsi ovarium menurun dan muncul gejala tidak menyenangkan?

Di hipotalamus dan kelenjar pituitari, akibat perubahan terkait usia, proses pengaturan produksi hormon tidak lagi begitu intensif. Mereka mengirimkan perintah yang terlalu lemah ke ovarium. Dan dengan menurunnya hormon ovarium, selaput lendir rahim menjadi lebih tipis, sehingga menstruasi terhenti.

Tubuh menderita kekurangan progesteron dan estrogen. Makanya banyak masalah pada tubuh. Faktanya adalah estrogen tidak hanya bertanggung jawab untuk fungsi seksual, tetapi juga terlibat dalam termoregulasi, melindungi arteri dari aterosklerosis, memperkuat tulang, dan menjaga elastisitas kulit.

Hipotalamus bertanggung jawab atas fungsi jantung, pembuluh darah, paru-paru dan organ dalam lainnya. Karena menurunnya aktivitas hipotalamus dan kelenjar pituitari, pada masa menopause banyak fungsi tubuh yang terganggu, penyakit baru atau penyakit lama dapat memburuk, dan kerapuhan tulang meningkat.

Tingkat keparahan semua gangguan menopause bervariasi pada setiap wanita. Beberapa orang sangat menderita akibat manifestasi menopause ini, sementara yang lain bahkan tidak menyadarinya. Mengapa? Itu semua tergantung kondisi tubuh dan gaya hidup. Jika seorang wanita selalu menjalani dan menjalani kehidupan yang aktif dalam segala manifestasinya, menjaga dirinya sendiri, mengontrol berat badannya, berolahraga dan tidak menderita penyakit kronis yang serius selama hidupnya, maka penderitaannya terhadap manifestasi negatif menopause akan berkurang. Namun pada wanita dengan sistem saraf tidak stabil dan menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, penyakit yang ada mungkin memburuk selama menopause dan penyakit baru mungkin muncul.

Obat apa yang diindikasikan untuk gangguan menopause?

Obat-obatan yang dirancang untuk meringankan sindrom menopause mengandung analog alami (alami) dari hormon seks wanita - estrogen dan progesteron. Seperti obat terapi penggantian hormon(HRT) sekarang populer di seluruh dunia. Berkat mereka, jutaan perempuan di berbagai negara dapat melewati usia kritis dengan selamat.

Obat-obatan ini termasuk Klimonorm. Ini terdiri dari estradiol dan levonorgestrel dan memiliki efek yang sangat lembut pada tubuh. Wanita yang memakai obat ini memiliki peluang nyata untuk menantang hukum alam dan memperpanjang usia muda mereka. Obat ini mengendalikan sistem tulang, saraf, kardiovaskular, dan genitourinari. Sampai batas tertentu, ini melindungi terhadap kanker rahim dan ovarium, poliposis, dan endometriosis.

Tapi Klimonorm, seperti semua obat, memiliki kontraindikasi. Ini adalah penyakit onkologis, gangguan pada ginjal, hati, pankreas, dan kecenderungan trombosis. Oleh karena itu, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter dan memutuskan apakah akan mengonsumsi obat ini atau tidak.

Saat ini ada sediaan herbal: Klimadinon, Remens, Klimaktoplan.