Setiap wanita harus menjaga kesehatannya. Memang sayangnya, banyak masalah ginekologi yang bisa menyebabkan kemandulan atau bahkan mengancam nyawa. Salah satu cara untuk menghilangkan patologi di bidang kewanitaan adalah kuretase, namun istilah ini menimbulkan emosi negatif pada banyak pasien. Mari kita cari tahu apa itu kuretase dan mengapa itu diresepkan.
Kuretase bukanlah intervensi bedah yang rumit, yang secara aktif digunakan dalam ginekologi untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Organ reproduksi wanita meliputi leher rahim, saluran serviks, dan rahim. Selaput lendir organ-organ ini disebut endometrium. Di dalam rahim dan saluran serviks, endometrium memiliki lapisan fungsional dan basal. Lapisan fungsional endometrium terkelupas dan keluar saat menstruasi, dan lapisan basal selama siklus wanita menumbuhkan lapisan fungsional baru lagi. Proses ini terjadi di tubuh wanita setiap bulannya. Selama proses kuretase medis, dokter hanya mengangkat lapisan atas endometrium, lapisan yang, jika tidak ada kehamilan, akan dikeluarkan dari rongga rahim dengan sendirinya.
Mengapa kuretase ditentukan?
Kuretase adalah intervensi bedah, sehingga diresepkan dalam kasus di mana tidak mungkin lagi mengobati penyakit dengan obat-obatan, misalnya dengan pendarahan rahim yang parah, polip di saluran serviks, atau hiperplasia. Tahapan kuretase yang sangat penting adalah pemeriksaan histologi endometrium, karena hasil pemeriksaan laboratorium akan membantu mengidentifikasi adanya penyakit tertentu, seperti:
miom;Displasia rahim;
Hiperplasia kistik kelenjar pada mukosa rongga rahim;
endometriosis;
Onkologi serviks.
Kuretase saluran serviks ditentukan:
Jika Anda mencurigai terjadinya proses patologis pada saluran serviks;Saat menghilangkan polip dari serviks;
Untuk pendarahan rahim yang parah pada wanita di atas empat puluh tahun.
Bagaimana kuretase dilakukan?
Kontraindikasi kuretase saluran serviks adalah proses inflamasi pada organ reproduksi wanita, adanya infeksi menular seksual, dll. Oleh karena itu, sebelum kuretase, dokter harus meresepkan pemeriksaan diagnostik berikut:
Tes darah umum;Koagulogram;
Analisis apusan vagina untuk kultur bakteri;
USG transvaginal pada organ panggul;
Elektrokardiogram;
Diagnostik adanya hepatitis (A, B, C), HIV dan sifilis;
Pengecualian adanya infeksi menular seksual pada pasien.
Untuk menghilangkan risiko pendarahan saat operasi, kuretase dilakukan beberapa hari sebelum menstruasi. Paling sering, intervensi bedah ini dilakukan dengan anestesi umum, karena proses dilatasi buatan pada leher rahim adalah prosedur yang agak menyakitkan.
Selama operasi, pasien tidak dalam kondisi tidur nyenyak, namun tidak merasakan manipulasi yang menyakitkan. Kuretase sendiri dilakukan di kursi ginekologi dengan menggunakan alat khusus ginekologi (kuret). Kuret berbentuk sendok dengan gagang yang sangat panjang. Dengan alat ini, dokter dengan hati-hati menghilangkan lapisan selaput lendir saluran serviks dan rahim. Jaringan yang dikumpulkan ditempatkan dalam tabung yang berbeda dan diperiksa secara terpisah satu sama lain. Pemeriksaan ini disebut kuretase diagnostik terpisah. Berkat ini, dimungkinkan untuk menentukan keberadaan sel kanker dan menentukan organ yang terkena sel patologis. Durasi prosedur adalah 40 menit. Setelah kuretase, pasien dibawa ke bangsal dan dibiarkan di bawah pengawasan dokter selama beberapa jam.
Mempersiapkan pengikisan
Seperti halnya intervensi bedah lainnya, Anda perlu mempersiapkan kuretase. Selain tes diagnostik yang dilakukan, seorang wanita harus tidak melakukan hubungan seks dan tidak menggunakan tampon dan produk kebersihan intim beberapa hari sebelum operasi. Untuk mencucinya cukup menggunakan air hangat.
Selama beberapa minggu sebelum kuretase, sebaiknya Anda tidak menggunakan obat-obatan yang dapat mengubah kemampuan darah untuk membeku. Semua obat yang diminum pasien harus disetujui oleh dokter.
Konsekuensi dari pengikisan
Selama beberapa hari berikutnya setelah operasi, wanita tersebut mengeluarkan cairan dengan sedikit darah. Hal ini dianggap sebagai norma. Pendarahan hebat yang disertai nyeri pada perut bagian bawah dan demam menandakan adanya komplikasi setelah kuretase. Dalam hal ini, Anda harus segera menghubungi klinik untuk mendapatkan bantuan. Akibat negatif setelah kuretase saluran serviks dapat berupa:
Munculnya nodul mioma;Munculnya perlengketan rahim;
Akumulasi darah di rongga rahim;
Radang rahim;
Terjadinya berbagai penyakit pada organ panggul.
Semua akibat di atas dapat dihindari, oleh karena itu ketika memilih klinik, perhatikan peralatan medis dan kualifikasi tenaga medis. Klinik kami dilengkapi dengan peralatan medis terkini, yang memungkinkan Anda melakukan prosedur secara efisien dan tanpa konsekuensi negatif. Kuretase dilakukan secara eksklusif di bawah kendali histeroskopi. Dengan demikian, dokter berkesempatan melihat rongga bagian dalam rahim dan saluran serviks. Ginekolog berpengalaman akan menentukan penyebab patologi dan meresepkan pengobatan yang berkualitas.
Tubuh wanita adalah sistem yang rumit. Dan dokter spesialis utama yang harus menjaga kesehatan wanita adalah dokter kandungan. Bukan rahasia lagi bahwa bagi seorang wanita, berkonsultasi dengan dokter kandungan yang baik setidaknya dua kali setahun bukanlah keinginan seorang dokter yang berubah-ubah, melainkan hukum menjaga kesehatan.
Namun, selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan, banyak wanita dihadapkan pada kebutuhan untuk meresepkan prosedur seperti kuretase diagnostik terpisah pada saluran serviks. Dengan kata lain, perempuan harus melalui “pembersihan”. Seringkali, dokter, mungkin karena kesibukan mereka, tidak menganggap perlu untuk memberi tahu wanita tersebut secara rinci tentang prosedur itu sendiri dan perlunya prosedur tersebut, sehingga menimbulkan kekhawatiran dan ketakutan yang tidak masuk akal terhadap kondisi kesehatan wanita mereka. Dalam artikel kami, kami akan mencoba menjelaskan inti dari metode ini sedetail mungkin dan dengan kata-kata sesederhana mungkin.
Apa itu kuretase?
Seperti yang Anda ketahui, pada tubuh wanita, rongga rahim dan saluran serviks dilapisi dengan jaringan lendir khusus - endometrium. Selama siklus menstruasi, selaput lendir mengalami beberapa perubahan. Selama pelepasan sel telur yang matang dari ovarium, endometrium melunak, yang seharusnya memfasilitasi perlekatan sel telur yang telah dibuahi. Dengan cara ini, permulaan kehamilan dapat digambarkan secara kasar. Jika sel telur tidak menempel pada dinding rahim, endometrium akan ditolak, dan proses pertumbuhan berulang setiap bulan. Prosedur kuretase adalah intervensi bedah untuk mengangkat hanya lapisan superfisial endometrium, yang biasanya ditolak jika tidak terjadi kehamilan. Setelah prosedur, proses pertumbuhan lapisan permukaan endometrium dilanjutkan. Ini berlaku untuk rongga rahim, tetapi saluran serviks juga dapat dikuretase untuk tujuan diagnostik.
Apa itu saluran serviks? Saluran serviks merupakan bagian tertentu dari rahim yang menghubungkan rongga rahim dan vagina. Biasanya lebar saluran serviks adalah 8–9 milimeter, dan panjangnya 1–2 sentimeter. Selain itu, saluran serviks di satu sisi terhubung ke vagina, dan di sisi lain membuka rongga rahim. Selama hubungan seksual, melalui saluran serviks sperma masuk ke dalam rahim.
Mempersiapkan operasi
Untuk mempersiapkan RDV, pasien menjalani serangkaian tes laboratorium. Dia melakukan tes darah untuk penyakit menular seksual (sifilis), HIV, hepatitis. Persiapan RDV melibatkan pemeriksaan jantung, yang hasilnya ditunjukkan dengan kardiogram, tes smear untuk flora dan USG transvaginal.
RDV dilakukan dua atau tiga hari sebelum dimulainya siklus menstruasi, dan kuretase juga dilakukan pada saat terjadi pendarahan. Pendarahan disertai dengan penolakan alami terhadap selaput lendir; proses alami ini menghindari pendarahan berkepanjangan selama masa pemulihan setelah operasi.
Sebelum memulai prosedur RDV, area vulva dan leher rahim pasien dirawat terlebih dahulu dengan larutan yodium atau alkohol.
Indikasi untuk RDV
Kuretase diagnostik terpisah pada saluran serviks mungkin diperlukan dalam kasus berikut:
Jika terdapat neoplasma yang bersifat ganas atau jinak di serviks;Jika perlu menjalani operasi untuk mengangkat tumor di rahim;
Jika ada perubahan patologis pada serviks;
Jika ada masalah dengan konsepsi;
Jika ada proses inflamasi pada selaput lendir saluran.
Omong-omong, peradangan pada selaput lendir saluran serviks disebut endocervitis.
Penyebab proses inflamasi pada saluran serviks
Proses inflamasi pada leher rahim bisa disebabkan oleh berbagai sebab. Yang paling umum adalah: 1. Peradangan yang disebabkan oleh infeksi. Ini termasuk:
Infeksi streptokokus;Infeksi gonokokal;
Klamidia;
trikomoniasis;
kandidiasis;
Escherichia coli;
Infeksi stafilokokus;
ureaplasmosis;
papiloma;
Herpes.
2. Peradangan yang tidak menular. Diantara mereka:
Cedera serviks;paparan radiasi;
Erosi serviks;
Neoplasma pada selaput lendir serviks;
Prolaps serviks.
Perlu dicatat di sini bahwa sebagian besar penyebab proses inflamasi pada saluran serviks adalah proses inflamasi pada vagina, yang kemudian menyebar ke saluran serviks.
Prosedur untuk melakukan kuretase diagnostik
Kuretase diagnostik terpisah pada saluran serviks adalah jenis biopsi khusus. Ini banyak digunakan untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari penyakit ini, untuk mengidentifikasi diagnosis yang akurat untuk penyakit yang etimologinya tidak diketahui, dengan adanya patologi ginekologi yang jelas. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali histeroskopi. Hal ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan keakuratan diagnosis secara signifikan. Hal ini secara tajam mengurangi kemungkinan berbagai komplikasi pasca operasi. Saat melakukan kuretase diagnostik terpisah pada saluran serviks, selaput lendir terkena pengaruh instrumental. Dalam hal ini, ada peluang nyata untuk menemukan:
Polip saluran serviks;endometriosis;
Adenomiosis;
hiperplasia endometrium;
Displasia saluran serviks;
Kanker serviks.
Kuretase diagnostik terpisah pada saluran serviks dilakukan dengan anestesi umum atau lokal, karena perlu dicatat bahwa prosedur ini jauh dari menyenangkan. Dengan menggunakan instrumen khusus - kuret, sampel saluran serviks dan jaringan dikikis dan dikirim untuk analisis histologis. Beberapa jam setelah operasi, wanita itu pulang dengan tenang. Ingatlah bahwa dalam seminggu Anda perlu mengunjungi dokter kandungan, melakukan pemeriksaan lagi dan mendapatkan hasil pemeriksaan histologi. Sebagai penutup, saya ingin mengatakan, para wanita terkasih, jagalah dirimu sendiri!
Kuretase saluran serviks adalah operasi yang cukup umum di bidang ginekologi. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit pada organ kewanitaan yang menyebabkan persalinan pada tahap awal perkembangan. Hal ini memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan tepat waktu. Untuk apa lagi prosedur ini ditentukan?
Apa prosedur ini?
Saluran serviks merupakan ruang yang menghubungkan vagina dan rongga rahim. Di sepanjang itulah sperma bergerak menuju sel telur untuk membuahinya. Proses inflamasi bisa terjadi tidak hanya di dalam rahim, tapi juga di saluran serviks. Seringkali mungkin ada infeksi menular seksual. Namun saat pemeriksaan, dokter hanya akan melihat adanya lendir yang mencurigakan. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, apusan vagina diambil dari pasien dan dikirim untuk histologi. Namun seringkali penyebab penyakit ini tidak mudah diketahui. Dalam kasus seperti itu, kuretase saluran serviks digunakan.
Berkat prosedur ini, penyakit dapat dideteksi pada tahap awal perkembangannya, yang sangat menyederhanakan pengobatan. Selama operasi, hanya lapisan atas endometrium yang diangkat dengan alat khusus, sehingga seiring waktu permukaan rahim akan mengembalikan strukturnya sepenuhnya. Untuk tujuan diagnostik, kuretase digunakan terutama untuk memeriksa ada tidaknya penyakit berbahaya yang bersifat ganas.
Jenis kuretase dan indikasinya
Ginekolog membedakan tiga jenis kuretase saluran serviks.
Diagnostik. Sampel diambil untuk menguji penyakit.
Kuretase diagnostik terpisah (RDC). Saat melakukan prosedur ini, kerokan diambil secara terpisah. Pertama dari saluran serviks, lalu dari rahim. Sampel yang sudah jadi juga dikirim untuk pemeriksaan histologis. Untuk tujuan diagnostik, RDV dapat dilakukan jika terdapat polip endometrium, fibroid, dan neoplasma lainnya di rahim.
Pengikisan tipe terpisah. Kuretase diagnostik terpisah di bawah kendali histeroskop. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan histeroskop (alat yang dirancang untuk mendiagnosis kondisi rongga internal rahim selama manipulasi ginekologi). Histeroskop sangat diperlukan untuk kelainan bentuk dan posisi rahim. Selama diagnosis, tabung khusus dengan kamera dimasukkan ke dalam rahim, yang dengannya Anda dapat memantau prosedurnya. Histeroskop digunakan tidak hanya selama operasi, tetapi juga setelahnya untuk memeriksa hasilnya. Hal ini dapat menunjukkan apakah semua tumor telah diangkat dan seberapa hati-hati pengikisan dilakukan.
Baca juga: Bagaimana cara mempersingkat menstruasi Anda?
Perlu dicatat bahwa semua jenis kerokan di atas dapat digunakan untuk diagnosis dan pengobatan. Dalam kasus pertama, mereka memeriksa apakah diagnosisnya benar, dan yang kedua, neoplasma patologis dihilangkan.
Indikasi kuretase saluran serviks untuk tujuan pengobatan:
- Pendarahan rahim. Jenis pendarahan ini bisa terjadi karena berbagai alasan. Prosedur ini dapat mengidentifikasinya dan menghentikan pendarahan.
- Penyatuan rongga rahim (synechia). Dalam hal ini, kuretase dilakukan untuk menghilangkan perlengketan intrauterin. Operasi ini selalu dilakukan dengan menggunakan histeroskop untuk menghindari kerusakan pada dinding rahim, karena gerakan yang ceroboh dapat menyebabkan pendarahan.
- Poliposis endometrium (lokalisasi polip pada lapisan rahim). Seperti yang Anda ketahui, pengobatan polip dengan obat-obatan tidak membuahkan hasil, oleh karena itu dilakukan kuretase. Saat ini, ini adalah metode yang paling efektif. Sangat penting untuk melakukan operasi seperti itu tepat waktu, jika tidak polip bisa berubah menjadi tumor ganas.
- Peradangan pada selaput lendir. Sebelum meresepkan pengobatan, kuretase dilakukan. Ini harus dilakukan untuk mendapatkan efek terbaik dari terapi obat.
- Penebalan dinding rahim yang berbeda dari biasanya. Kuretase akan membantu mendiagnosis masalah ini. Selain itu, juga digunakan untuk mengobati patologi.
- Adanya sisa jaringan janin setelah aborsi atau selaput setelah melahirkan. Kuretase akan membantu menghilangkan benda asing di dalam saluran serviks.
Untuk tujuan diagnostik, prosedur ini ditentukan untuk:
- Perubahan mencurigakan pada rahim.
- Perubahan pada lapisan endometrium.
- Menstruasi yang lama, berat, dan nyeri.
- Menstruasi, saat bekuan darah, lendir, dan kotoran lainnya dikeluarkan.
- Kesulitan mengandung anak.
- Persiapan untuk operasi ginekologi terencana lainnya.
- Keluarnya darah antar periode.
Persiapan dan kinerja operasi
Sebelum operasi apa pun, persiapan diperlukan. Menggores tidak terkecuali. Pertama, tes yang diperlukan dilakukan, USG organ panggul dan EKG dilakukan. Biasanya, prosedur ini ditentukan 2-3 hari sebelum perkiraan menstruasi. Hal ini memungkinkan Anda menilai keadaan alami endometrium. Pasien tidak boleh makan atau minum apa pun segera pada hari operasi.
Prosedur kuretase sendiri sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan, sehingga dilakukan dengan anestesi umum.
Dengan menggunakan alat yang dirancang khusus, dokter membersihkan saluran serviks dan rongga rahim. Partikel jaringan yang diekstraksi dikirim untuk diperiksa. Sebagai aturan, tidak ada masa rehabilitasi pasca operasi setelah intervensi tersebut. Dalam beberapa jam pasien dapat kembali ke kehidupan normal.
Kesehatan wanita terdiri dari banyak aspek. Tempat penting diberikan pada diagnosis dini penyakit ginekologi dan pengobatan yang memadai. Namun tidak selalu mungkin untuk menghindari intervensi invasif. Dan salah satu metode tersebut adalah kuretase saluran serviks. Banyak wanita, mendengar hal seperti ini, akan sangat khawatir. Namun prosedur diagnostik dan pengobatan seperti itu tersebar luas, dan tidak ada alasan untuk berpikir bahwa hal itu bisa berbahaya. Anda hanya perlu mengetahui kapan dilakukan, bagaimana tepatnya dan apa yang harus dilakukan setelah manipulasi. Ini adalah isu-isu utama yang perlu dipertimbangkan.
Inti dari metode ini
Kuretase adalah “pembersihan” instrumental pada saluran serviks atau rongga rahim. Di dalamnya dilapisi dengan epitel kolumnar dengan komponen kelenjar. Dan seringkali perlu untuk menghapusnya secara mekanis. Meski proses serupa terjadi pada tubuh wanita setiap bulan saat menstruasi, dokter perlu memastikan selaput lendir berkembang dengan baik di semua tahap. Inilah sebabnya mengapa operasi seperti itu diperlukan.
Indikasi
Saluran serviks dikikis jika perlu untuk memastikan proses patologis di serviks atau menghilangkannya. Oleh karena itu, kisaran indikasi manipulasi sangat luas. Kondisi yang memerlukan kuretase antara lain sebagai berikut:
- Polip.
- Mioma.
- Hiperplasia kistik kelenjar.
- Erosi semu.
- Adenomiosis.
- Displasia.
- Kanker serviks.
- Pendarahan rahim (terutama saat menopause).
Selain itu, prosedur ini juga dilakukan setelah aborsi spontan untuk membersihkan rahim secara menyeluruh dan memastikan tidak ada bagian sel telur yang telah dibuahi. Infertilitas juga merupakan indikasi kuretase - untuk menentukan hambatan kehamilan yang terkait dengan patologi endometrium. Dengan demikian, operasi ini digunakan sebagai metode diagnostik dan terapeutik untuk berbagai patologi ginekologi. Dan untuk meningkatkan kandungan informasi dan efektivitasnya, mereka juga dapat melakukan servisoskopi dengan biopsi.
Kontraindikasi
Mempertimbangkan indikasi kuretase bukanlah segalanya. Hal yang sama pentingnya adalah menentukan apakah wanita tersebut mempunyai kondisi yang membatasi penggunaan prosedur ini. Memang, dalam beberapa kasus ini merupakan kontraindikasi. Dan ini dimungkinkan dalam kasus seperti ini:
- Peradangan (servisitis).
- Penyakit menular.
- Perjalanan kehamilan yang normal.
Aspek terakhir harus selalu diperhatikan, karena selama perluasan saluran serviks, tercipta kondisi untuk terminasi kehamilan pada tahap awal (aborsi spontan). Dan kuretase saluran serviks, yang dilakukan selama proses inflamasi, memungkinkan infeksi menyebar ke lapisan yang lebih dalam dan ditandai dengan komplikasi lebih lanjut.
Prosedur kuretase saluran serviks dilakukan hanya jika indikasi dan kontraindikasi dipertimbangkan dengan cermat.
Persiapan
Agar pengoperasian dapat berjalan lancar dan diperoleh hasil yang diharapkan, maka perlu dilakukan persiapan awal. Pertama-tama, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan tambahan:
- Tes darah dan urin umum.
- Tes darah untuk biokimia: antibodi terhadap infeksi (herpes, klamidia, trikomoniasis, sifilis, HIV, hepatitis), koagulogram.
- Apusan dari saluran serviks (untuk sitologi dan mikroflora).
- Analisis sekret (bakteriologis, PCR).
- Kolposervikoskopi.
- USG panggul (transvaginal).
- Elektrokardiogram.
Hasil penelitian memungkinkan untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan kondisi yang menjadi faktor pembatas kuretase. Selama seminggu, seorang wanita sebaiknya tidak mengonsumsi obat yang mempengaruhi sistem pembekuan darah. Menjelang prosedur, Anda harus menahan diri dari hubungan seksual dan menggunakan produk kebersihan intim (gunakan air saja), dan segera pada hari prosedur, datanglah ke dokter dengan perut kosong.
Melaksanakan
Prosedur ini paling sering dilakukan pada fase kedua siklus menstruasi untuk meminimalkan risiko pendarahan. Wanita itu duduk di kursi ginekologi. Sebelum melakukan manipulasi apapun, dokter merawat vagina dan leher rahim dengan larutan antiseptik (sanitasi). Maka Anda perlu memberikan anestesi lokal. Dan hanya setelah itu dokter kandungan memulai prosedurnya sendiri.
Saluran serviks dibuka secara bertahap menggunakan dilator khusus dengan diameter berbeda. Kemudian alat logam dimasukkan ke dalamnya - kuret tajam, mirip sendok. Ini digunakan untuk mengikis lapisan epitel kolumnar superfisial (fungsional) dengan hati-hati, sementara lapisan basal tetap utuh. Jika perlu, servisoskopi dilakukan sebelum ini, dan jika fokus patologis yang jelas teridentifikasi, sepotong jaringan diambil dengan biopsi. Bahan yang dihasilkan ditempatkan dalam wadah plastik terpisah untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut.
Kehadiran patologi endometrium adalah situasi di mana kuretase diagnostik terpisah dilakukan. Artinya, pertama-tama mereka “membersihkan” rongga rahim, dan kemudian saluran serviks. Jaringan-jaringan ini dianalisis secara terpisah. Prosedurnya sendiri memakan waktu sekitar 40 menit. Dan hasil pemeriksaan histologis akan diterima paling lambat 10 hari kemudian.
Hanya spesialis yang berkualifikasi dan berpengalaman yang dapat mengikis saluran serviks. Meskipun prosedur ini sederhana, namun memerlukan kepatuhan terhadap semua aturan.
Konsekuensi
Jika kuretase saluran serviks telah dilakukan, maka wanita tersebut tetap berada di bangsal departemen ginekologi selama beberapa jam lagi di bawah pengawasan dokter yang merawat. Kemudian dia dipulangkan, diperingatkan tentang jalannya periode pasca operasi. Biasanya, dalam beberapa hari ke depan, mungkin akan keluar cairan berdarah atau berdarah dari saluran kelamin. Ini adalah reaksi normal selaput lendir terhadap kerusakan. Jika pasien merasakan nyeri di perut bagian bawah, pendarahan hebat, atau peningkatan suhu tubuh, maka ia harus menghubungi dokter yang melakukan prosedur tersebut. Bagaimanapun, kita berbicara tentang terjadinya komplikasi.
Namun selain proses inflamasi dan pendarahan, konsekuensi buruk lainnya bagi seorang wanita mungkin terjadi di kemudian hari:
- Adhesi dan bekas luka.
- Insufisiensi serviks.
- Nodus mioma.
- Endometriosis.
Namun kondisi seperti ini sangat jarang terjadi dan tidak dapat dianggap sebagai alasan untuk menolak suatu prosedur, yang nilainya jauh lebih besar daripada potensi risikonya. Jika operasi dilakukan tanpa pelanggaran teknis, oleh personel yang berkualifikasi dan dengan peralatan yang sesuai, maka tidak perlu takut akan komplikasi. Dan agar cepat pulih setelah dikikis, Anda harus mengikuti aturan sederhana berikut:
- Menahan diri dari hubungan seksual.
- Hindari prosedur termal (mandi, sauna).
- Hindari berenang di kolam renang dan mandi.
- Ikuti rekomendasi kebersihan.
- Hindari aktivitas fisik.
- Jangan mengonsumsi obat pengencer darah (agen antiplatelet dan antikoagulan).
Ketika kuretase dilakukan untuk tujuan diagnostik, hal ini memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang benar, dan karenanya merencanakan tindakan terapeutik lebih lanjut. Prosedur medis memungkinkan untuk menghilangkan jaringan patologis di dalam saluran serviks dan, dalam banyak kasus, menyelamatkan pasien dari penyakit. Namun agar semuanya berjalan lancar, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter: baik sebelum dan sesudah operasi.
Dalam kebanyakan kasus, kuretase saluran serviks diresepkan untuk pasien yang pengobatannya pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan. Kuretase saluran serviks digunakan jika ada gejala berikut:
- pendarahan di luar menstruasi;
- aliran menstruasi yang deras;
- nyeri di perut bagian bawah.
Kuretase diagnostik saluran serviks juga diperlukan dalam kasus berikut:
- jika pasien menunjukkan perubahan patologis pada mukosa rahim pada USG. Baru setelah prosedur kuretase rongga rahim dan saluran serviks barulah penyebab hiperplasia endometrium dapat diketahui. Untuk melakukan ini, dua pemeriksaan USG dilakukan - sebelum dan sesudah menstruasi;
- di hadapan perubahan patologis pada serviks;
- sebelum melakukan operasi ginekologi (misalnya operasi konservasi payudara untuk menghilangkan fibroid).
Kuretase saluran serviks merupakan komponen penting dalam proses diagnosis kondisi endometrium rahim. Dengan menggunakan penelitian ini, penyakit-penyakit pada area genital wanita berikut dapat diidentifikasi:
- fibroid rahim;
- displasia serviks;
- hiperplasia endometrium (kistik kelenjar dan jenis lainnya);
- endometriosis;
- neoplasma di leher rahim.
Kuretase merupakan metode yang efektif untuk mendiagnosis penyebab infertilitas. Hal utama adalah menghubungi spesialis yang berkualifikasi tepat waktu dan memulai perawatan.
Kuretase saluran serviks dilakukan tidak hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk tujuan terapeutik. Indikasi utama untuk prosedur ini adalah adanya polip pada selaput lendir saluran serviks. Selain itu, kuretase terapeutik pada saluran serviks diresepkan untuk wanita yang telah didiagnosis menderita hiperplasia endometrium.
Mempersiapkan operasi
Sebelum melakukan kuretase, semua rekomendasi dokter harus diikuti, karena keakuratan hasil yang diperoleh dan tidak adanya komplikasi akan sangat bergantung pada persiapan prosedur yang tepat. Dalam kasus di mana kuretase saluran serviks dilakukan dalam keadaan darurat, tidak ada persiapan awal yang diberikan. Dalam kasus lain, bila prosedur dilakukan sesuai rencana, kuretase dilakukan sesaat sebelum menstruasi.
Wanita yang dijadwalkan menjalani histeroskopi dengan pengangkatan polip harus menjalani operasi secara eksklusif segera setelah menstruasi. Hal ini disebabkan adanya penurunan ketebalan endometrium, yang penting untuk menentukan lokasi polip secara akurat.
Para ahli tidak merekomendasikan kuretase rutin saluran serviks di tengah siklus, karena setelah prosedur seperti itu, pendarahan rahim yang parah dapat dimulai dan komplikasi serius dapat timbul. Penyebab utama perdarahan pada periode pasca operasi adalah gangguan fungsi ovarium yang disebabkan oleh pengangkatan endometrium rahim jauh lebih awal dari awal menstruasi. Untuk menormalkan semua proses dalam tubuh wanita setelah operasi, diperlukan sinkronisasi kerja ovarium dan endometrium.
Selain itu, pasien diberikan beberapa tes dasar sebelum kuretase:
- tes darah umum;
- tes pembekuan darah;
- tes hepatitis, sifilis, dan infeksi HIV;
- apusan vagina, yang diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan proses inflamasi (jika terdeteksi, operasi perlu dijadwal ulang dan diobati).
Metodologi prosedur
Kuretase saluran serviks dilakukan di ruang operasi kecil di kursi ginekologi. Sebelum prosedur, ahli anestesi menanyakan pasien tentang ada tidaknya alergi terhadap jenis obat tertentu.
Kuretase dilakukan dengan anestesi intravena; perbedaan utama dari anestesi endotrakeal adalah durasinya yang singkat dan kebangkitannya yang cepat. Dalam kebanyakan kasus, dokter memerlukan waktu 15-20 menit untuk melakukan operasi.
Setelah pasien tertidur, dokter memasukkan spekulum ke dalam vagina (ini diperlukan untuk mengekspos leher rahim). Selanjutnya, dengan menggunakan dilator khusus, ahli bedah melebarkan serviks dan memasukkan alat khusus untuk mengikis saluran serviks - kuret. Kuretase dilakukan secara perlahan, dan sampel yang dihasilkan ditempatkan dalam wadah terpisah dan dikirim untuk pemeriksaan histologis.
Jika kuretase dilakukan bersamaan dengan histeroskopi, setelah melebarkan saluran serviks ke ukuran yang diperlukan, dokter memasukkan histeroskop. Dengan bantuannya, pemeriksaan menyeluruh terhadap selaput lendir dilakukan dan keberadaan polip dan/atau area hiperplasia endometrium ditentukan. Pada saat yang sama, polip dihilangkan tidak secara terpisah, tetapi dalam proses kuretase endometrium. Setelah prosedur kuretase selesai, vagina dirawat dengan antiseptik. Beberapa jam setelah operasi, wanita tersebut bisa pulang.
Periode pasca operasi
Ada sejumlah batasan yang harus dipatuhi pada periode pasca operasi:
- anda harus menghindari mengunjungi pemandian, sauna, dan kolam renang;
- perlu untuk mengamati istirahat seksual selama 2 minggu;
- Jangan menggunakan produk atau manipulasi intravaginal (tampon, supositoria, douching) selama sebulan;
- Aktivitas fisik sebaiknya dibatasi untuk sementara waktu.
