Setiap wanita yang berencana ingin hamil secepatnya, idealnya pada percobaan pertama, yaitu pada siklus berikutnya. Kebanyakan orang secara mental menetapkan tanggal tertentu untuk konsepsi yang diinginkan, dan jika kehamilan tidak terjadi selama periode ini, pikiran tidak menyenangkan muncul tentang kemungkinan masalah dan bahkan infertilitas. Untuk mencari jawaban atas pertanyaan Anda, Anda dapat menghubungi teman yang pernah mengalami hal serupa, forum online, dokter, dan literatur khusus. Seringkali terdapat informasi dari berbagai sumber tentang efek rebound misterius dan penyembuhan yang dimiliki obat-obatan dari kelompok kontrasepsi oral hormonal.
Apakah efek rebound mendorong pembuahan?:
Efek rebound pada dasarnya adalah efek putus obat, yaitu reaksi tubuh wanita terhadap penghentian obat secara tiba-tiba. Saat seorang wanita meminum obat, kadar hormonalnya berada di bawah kendali obat, fungsi ovarium dan sistem hipotalamus-hipofisis dimatikan. Setelah penghentian asupan obat ke dalam tubuh, terjadi ovulasi dan, sebagai akibatnya, kehamilan.
Mengandalkan efek rebound berikutnya, dokter meresepkan obat “Yarina”, “Janine”, “Jess”, “Marvelon” dan lainnya. Segera setelah obat dihentikan, pada kebanyakan wanita, kerja kelenjar pituitari dan hipotalamus dilanjutkan, dan ovarium diaktifkan di bawah pengaruh lonjakan hormon alami. Stimulasi alami ovulasi terjadi. Dengan demikian, efek rebound akan bermanfaat terutama bagi wanita yang menderita infertilitas endokrin.
Dibutuhkan waktu berbulan-bulan atau bahkan satu tahun bagi pasangan untuk mengandung seorang anak. Oleh karena itu, peresepan kontrasepsi oral dengan harapan efek rebound hanya dibenarkan bila jangka waktu perencanaan aktif melebihi satu tahun.
Sebelum mengatasi infertilitas dengan cara ini, Anda perlu memastikan kesuburan suami Anda. Oleh karena itu, pemeriksaan spermogram merupakan salah satu pemeriksaan wajib yang termasuk dalam rangkaian tes infertilitas. Nah, sementara itu ada jeda paksa dalam perencanaan, manfaatkan waktu ini sebaik-baiknya - jalani fluorografi, lakukan terapi fisik, obati penyakit yang ada, termasuk infeksi.
Dokter harus memperingatkan bahwa bagi beberapa wanita, penggunaan kontrasepsi oral memiliki efek sebaliknya. Alih-alih mengaktifkan sistem reproduksi, Anda justru malah menghambatnya selama beberapa bulan. Hal ini jarang terjadi, namun hal ini memang terjadi.
Bagaimana cara memilih obat untuk mendapatkan efek rebound?:
Untuk mencapai efek rebound, dokter biasanya meresepkan kontrasepsi oral hormonal generasi kedua dan ketiga. Penerimaan mereka berlanjut selama 3 bulan. Dimungkinkan juga untuk meresepkan obat generasi ketiga yang dikombinasikan dengan steroid. Kursus pengobatan ini berlangsung 5-6 bulan. Anda sebaiknya tidak menggunakan Diane-35 jika Anda mengharapkan efek penarikan.
Untuk mencapai aktivasi sistem reproduksi wanita setelah penghentian obat, analog dari hormon pelepas hormon luteinizing dapat digunakan. Kesulitan dari taktik tersebut disebabkan oleh tidak dapat diaksesnya obat-obatan dalam kelompok ini secara praktis - jangkauannya yang kecil dan harganya yang mahal.
Kontrasepsi oral kombinasi (COC) mana yang harus dipilih tergantung pada sejumlah faktor - berat badan, usia pasien, kadar estrogen, adanya formasi jinak di rahim dan/atau kelenjar susu, indikasi diabetes melitus, gangguan perdarahan dan lainnya. masalah.
Kontrasepsi progestin cocok untuk wanita yang kelebihan berat badan, menderita fibroid atau fibroadenoma, dan mengalami peningkatan kadar estrogen. Untuk berat badan rendah atau menstruasi yang terlalu menyakitkan, lebih baik menggunakan obat kombinasi.
Dokter harus bertanggung jawab ketika memilih kontrasepsi oral untuk pengobatan infertilitas. Jika dokter kandungan Anda menyarankan Anda untuk “menggunakan kontrasepsi hormonal apa pun”, jangan mengandalkan efek positif pengobatan dari “spesialis” tersebut. Juga berbahaya untuk meresepkan COC pada diri Anda sendiri untuk mencapai efek rebound. Akibat pemilihan obat yang salah, kadar hormon yang sudah terganggu akan memperparah kondisi tersebut.
Siapa yang tidak boleh menggunakan COC untuk mencapai efek rebound?:
Dalam beberapa kasus, penggunaan kontrasepsi oral untuk pengobatan infertilitas tidak diindikasikan:
- jangka waktu perencanaan kehamilan aktif kurang dari 1 tahun;
- kelainan patologis pada spermogram pasangan;
- gangguan pada sistem pembekuan darah: trombosis, trombofilia, dan sebagainya;
- patologi parah pada jantung dan pembuluh darah;
- hipertensi arteri (lebih tinggi dari 160/100 mm Hg);
- hepatitis, sirosis dan penyakit hati parah lainnya;
- riwayat diabetes mellitus jangka panjang (lebih dari 20 tahun), adanya angiopati diabetik;
- merokok lebih dari 15 batang sehari, meskipun wanita tersebut berusia di atas 35 tahun;
- Adanya kehamilan (sebelum mulai mengonsumsi COC, kehamilan harus disingkirkan kembali).
Perasaan seorang wanita tentang upayanya yang gagal untuk hamil dapat dimengerti. Jika untuk beberapa waktu semuanya tidak berjalan sesuai rencana, pencarian alasan dan jawaban dimulai. Membaca kembali banyak informasi tentang bagaimana mempengaruhi konsepsi, Anda mungkin akan menemukan konsep “ efek rebound" Jenis binatang apa ini dan seberapa efektifnya?
Apa ini?
Efek pantulan disebut efek pembatalan. Esensinya terletak pada penggunaan obat-obatan yang menghambat fungsi sistem hipotalamus-hipofisis dan, karenanya, mengurangi produksi hormon. Setelah pembatalannya, terjadi pelepasan hormon secara alami dan dengan demikian kehamilan dirangsang (pada sekitar 96% kasus). Paling sering, untuk metode stimulasi ini, dokter meresepkan obat hormonal, seperti "Yarina", "Zhanine", dll. tetapi seperti metode apa pun, ada beberapa fitur yang harus didiskusikan dengan dokter Anda.
Kapan harus menggunakan efek rebound
Karena metode ini melibatkan penggunaan hormon dan, dalam arti tertentu, merupakan tindakan yang ditingkatkan, pasangan tersebut harus sudah merencanakan kehamilan setidaknya selama satu tahun pada saat metode tersebut digunakan. Dan terus menerus, tanpa henti untuk pengobatan dan perlindungan. Pasangan Anda harus melakukannya, dan Anda juga harus melakukannya. Pada saat Anda harus berhenti menggunakan perlindungan, Anda berdua seharusnya sudah menyelesaikan perawatan yang diperlukan. Selain itu, dokter harus memperingatkan tentang kemungkinan tidak adanya efek rebound dan terhambatnya fungsi reproduksi untuk beberapa waktu.
Kontrasepsi hormonal generasi kedua atau ketiga diresepkan untuk pengobatan. Pilihan obat tertentu tergantung pada faktor individu seperti usia, berat badan, kepekaan terhadap komponen obat, tingkat estrogen, serta ada tidaknya patologi dan penyakit ekstragenital. Hanya dokter yang dapat memilih obat-obatan yang diperlukan, tidak perlu mencoba menyembuhkan diri sendiri, Anda bisa mendapatkan lebih banyak masalah dengan gangguan hormonal.
Kontraindikasi pengobatan menggunakan efek rebound
- spermogram yang buruk,
- merencanakan kehamilan kurang dari setahun,
- penyakit jantung, trombosis,
- hipertensi,
- diabetes,
- sirosis, hepatitis,
- merokok dalam dosis tinggi dan usia di atas 35 tahun,
- kehamilan.
Penggunaan efek rebound dalam pengobatan infertilitas sangat mungkin dilakukan, tetapi Anda tidak boleh bergantung pada saran dari mereka yang telah menjalani perawatan atau pada intuisi Anda sendiri. Hormon memang bukan main-main, sehingga pengobatan tersebut harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter.
Kehamilan setelah penghentian OK, efek rebound
Banyak wanita yang tahu apa efek reboundnya. Yang dimaksud dengan istilah dokter adalah permulaan kehamilan yang cepat setelah mengonsumsi obat kontrasepsi - pil yang digunakan khusus untuk melawan kehamilan yang tidak diinginkan.
Faktanya adalah saat meminum pil ini, seorang wanita tidak berovulasi, dan ovariumnya mati sampai batas tertentu. Dan setelah pembatalan mereka mulai bekerja secara aktif. Oleh karena itu, efek rebound pada infertilitas digunakan secara aktif jika dipicu, misalnya oleh sindrom ovarium polikistik (PCOS).
Bagaimana cara memilih obat yang tepat dan berapa lama sebaiknya diminum, sesuai regimen apa? Banyak wanita percaya bahwa kontrasepsi oral hanya diresepkan setelah melakukan tes hormon. Menurut hasil mereka. Ini salah. Efek rebound adalah fenomena yang terjadi sebagai respons terhadap penghentian kontrasepsi oral kombinasi apa pun. Dokter sering meresepkan “Janine”, “Logest”, “Jess”, “Marvelon” dan obat lain yang populer untuk tujuan ini. Biasanya, saat meresepkan, pasien ditanyai tentang kemampuan finansialnya, karena obat kontrasepsi tersedia dalam berbagai kategori harga - dari 300 rubel hingga sekitar 1000.
Kontrasepsi oral (ok) untuk efek rebound diresepkan menurut 2 skema:
- diminum 21 tablet dan 7 hari libur selama 3-6 bulan;
- 63 hari penggunaan terus menerus dan setelah pembatalan.
Dengan rejimen dosis pertama, seorang wanita akan mengeluarkan cairan seperti menstruasi selama istirahat tujuh hari. Sama dengan haid biasa dari segi banyak atau lebih sedang.
Dan dengan skema kedua, kemungkinan besar tidak akan ada alokasi. Meskipun perdarahan terobosan mungkin terjadi.
Efek rebound akan membantu Anda hamil dengan rejimen pertama dan kedua. Mana yang lebih baik untuk digunakan dalam kasus Anda - tanyakan kepada dokter Anda. Dalam kebanyakan kasus, rejimen klasik dan teraman, yaitu pil diminum sebagai obat terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, sudah cukup.
Berapa bulan dianjurkan minum OK untuk efek rebound? Setidaknya 3 bulan. Dan dengan istirahat tujuh hari, bisa lebih lama, selama pasangan menganggap perlu. Apakah efektivitasnya pada kehamilan setelah penghentian obat bergantung pada lamanya penggunaan obat? Berapa lama efek pantulan bertahan setelah berhenti OK? Kata dokter tidak lebih dari 2-3 bulan. Apalagi di bulan pertama Anda pasti harus menunggu ovulasi. Yang kedua, kemungkinan besar juga. Dan mungkin tidak muncul setiap bulan.
Terkadang tidak adanya kehamilan yang diinginkan dalam waktu lama dapat memaksa seorang wanita dan dokternya untuk mencari solusi yang paling tidak standar untuk masalahnya. Salah satunya adalah penggunaan efek rebound, suatu kondisi yang terjadi segera setelah penghentian penggunaan kontrasepsi oral (OK). Hal ini ditandai dengan peningkatan kerja ovarium, yang berada dalam keadaan istirahat saat mengonsumsi obat tersebut. Namun apakah penghentian kontrasepsi merupakan jaminan terjadinya kehamilan? Dan apakah ada nuansa yang perlu diperhatikan? Mari kita bicarakan hal ini sekarang.
Bagaimana cara “memanfaatkan” momen tersebut?
Pertama, tidak semua kontrasepsi oral mampu menimbulkan respon yang kuat pada ovarium. Hal ini hanya bisa terjadi setelah mengonsumsi alat kontrasepsi kombinasi seperti:
- Yesus;
- Yarina;
- Janin;
- keajaiban;
- Trikular;
- Tri-Regol;
- Femoden.
Kedua, agar efek penarikan dapat terjadi, Anda perlu meminum OC setidaknya selama tiga bulan, dan dalam beberapa kasus diperlukan kursus enam bulan. Selain itu, ada kategori wanita yang indung telurnya tetap berfungsi meski sudah menggunakan alat kontrasepsi oral, artinya dalam hal ini penghentian obat dapat terjadi tanpa akibat apa pun.
Apa yang terjadi pada ovarium setelah berhenti OK?
Tablet ini dirancang untuk "mematikan" kerja ovarium dan dengan demikian menghentikan ovulasi yang tidak diinginkan. Obat-obatan ini juga dapat diresepkan dengan tujuan untuk mengatur tingkat hormonal wanita. Setelah penghentian OC, ovarium mulai berfungsi secara intensif, dan kemungkinan terjadinya ovulasi meningkat secara signifikan. Apalagi tidak hanya satu, tapi beberapa folikel dominan bisa matang sekaligus.
Oleh karena itu, efek “stimulasi” penuh dengan konsepsi kehamilan ganda, karena penghapusan kontrasepsi oral kombinasi dapat merangsang “superovulasi”. Tidak mungkin untuk memprediksi secara pasti berapa banyak telur yang akan matang. Kita hanya perlu mengingat bahwa kehamilan ganda yang termasuk dalam Guinness Book of Records terjadi justru dengan latar belakang perubahan hormonal yang dipicu secara artifisial dalam tubuh wanita.
Pendapat para dokter spesialis
Dokter memiliki pandangan berbeda dalam menangani infertilitas dengan cara ini. Biasanya, ini bukanlah metode pertama yang dapat digunakan dokter agar pembuahan berhasil, dan ada beberapa alasan untuk ini:
- Pertama, tidak semua dokter memiliki sikap positif terhadap penggunaan kontrasepsi oral. Penelitian menunjukkan bahwa dalam 1/3 kasus penggunaan kontrasepsi oral, keseimbangan hormonal seorang wanita sangat terganggu sehingga memerlukan waktu beberapa tahun untuk memulihkannya.
- Kedua, dokter takut memicu “superovulasi” dan hamil dengan tiga embrio atau lebih. Dalam protokol IVF, “superovulasi” juga distimulasi, tetapi di sana sel telur yang matang sepenuhnya di bawah kendali dokter dan hanya 1-2, dalam kasus yang jarang terjadi 3, sel telur yang dibuahi dari jumlah total yang diperoleh secara in vitro akan ditanamkan ke dalam rahim wanita tersebut. Selama efek rebound, jumlah embrio tidak mungkin dikendalikan, karena seluruh proses terjadi di luar kondisi laboratorium.
- Ketiga, efek penghentian OC dianggap tidak terlalu efektif. Sekalipun hal ini berkontribusi pada permulaan pematangan folikel dominan, hal ini sama sekali tidak menjamin bahwa kapsul akan pecah dan sel telur akan dapat keluar, atau bahwa folikel, setelah mencapai ukuran besar, tidak akan mulai. regresi.
Oleh karena itu, sebagian besar profesional medis lebih memilih untuk menggunakan pendekatan yang lebih tradisional untuk menangani infertilitas terlebih dahulu. Dan, tentu saja, Anda tidak boleh memulai “pengobatan” dengan kontrasepsi oral tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon alih-alih konsepsi yang telah lama ditunggu-tunggu jika obat tersebut dihentikan.
Ulasan
Anna: Jangan ulangi kesalahanku! Dua tahun yang lalu saya membaca di Internet tentang efek keajaiban dan meresepkan kontrasepsi untuk diri saya sendiri, terkadang saya meminumnya, terkadang tidak. Hasilnya tidak ada pembuahan, semua hormon sudah rusak, saya tidak bisa mengembalikannya di tahun kedua.
Irina: Putriku baik-baik saja di bulan kedua. Hanya dalam kasus saya itu bukan pengobatan, saya hanya meminumnya sebagai perlindungan. Kemudian dokter menyarankan saya untuk istirahat beberapa bulan, dan sekarang hasil “istirahat” tersebut sudah masuk TK.
Galina: Saya mendapatkan kedua kehamilan pada siklus berikutnya setelah berhenti mengonsumsi OK. Kedua kali mereka mencoba mengembalikan hormon saya menjadi normal dengan pil ini, karena ovulasi tidak terjadi.
Alena: Saya juga menggunakan alat kontrasepsi, berharap untuk hamil setelah “pengobatan”, tapi sayangnya... Rupanya, bukan metode saya.
Valeria: Tidak masuk akal. Meskipun saya meminumnya selama enam bulan. Setelah penghentian, ovulasi pun tidak terjadi, apalagi pembuahan.
Maria: Enam tahun lalu saya memutuskan untuk berhenti bekerja dan mulai merencanakan seorang anak. Dokter memperingatkan bahwa kami harus menunggu setidaknya tiga bulan, jika tidak maka akan ada risiko kehamilan ganda. Saya dan suami tidak mengindahkan peringatan tersebut dan berharap hal ini tidak mengancam kami. Kami hamil di bulan kedua. Pada minggu ke 8 saya datang untuk USG, dan ada dua sel telur yang telah dibuahi di dalam rahim!
Natalya: Tidak ada yang terjadi pada saya setelah pembatalan. Ovulasi membaik setelah tiga bulan.
Olga: Follikulometri saya setelah penghentian menunjukkan bahwa beberapa folikel dominan telah matang. Ini terjadi di bulan pertama, tetapi saya dan suami memutuskan untuk tidak mengambil risiko - dengan ICN saya, kami tidak akan mampu menanggung kehamilan ganda.
Nina: Dokter menyarankan saya untuk meminum OK selama tiga bulan, dan kemudian hamil sambil berhenti minum. Tidak ada yang berhasil, meskipun dokter kandungan mengatakan bahwa efeknya juga berhasil pada pasiennya yang lain.
Elena: Tidak ada yang berhasil bagi kami. Tidak ada ovulasi, kista folikel baru saja matang dan itu saja.
Setiap tahun, jenis perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, seperti penggunaan kontrasepsi oral, menjadi semakin populer di kalangan wanita usia subur. Namun tidak banyak dari mereka yang mengetahui adanya apa yang disebut dengan efek rebound. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa setelah penggunaan dan penghentian kontrasepsi dalam waktu singkat, sistem reproduksi wanita dapat pulih dan mulai bekerja “dengan semangat baru”, meningkatkan kemungkinan pembuahan alami beberapa kali lipat.
Wanita yang sudah lama tidak bisa hamil dan sudah mencoba berbagai cara untuk meningkatkan kemungkinan hamil, namun belum membuahkan hasil, mulai memikirkan apakah akan menggunakan metode yang menimbulkan efek rebound. Tapi apakah ini benar-benar efektif dan aman seperti yang mereka katakan?
Efek rebound dari sudut pandang medis
Efek rebound atau efek putus obat adalah sejak awal penggunaan kontrasepsi oral, fungsi alami ovarium dalam mempersiapkan sel telur untuk pembuahan menjadi terhambat. Hal ini terjadi karena terhambatnya sistem hipotalamus-hipofisis, yang melalui produksi, mengontrol fungsi ovarium. Saat menggunakan kontrasepsi oral, kerja ovarium terhenti, dan sementara itu sensitivitas reseptor terhadap hormon meningkat. Ketika Anda berhenti minum pil, sistem untuk memproduksi hormon seks wanita dipulihkan, mereka dilepaskan dalam jumlah yang lebih besar, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan pematangan penuh dan pelepasan sel telur yang layak dari ovarium, siap untuk pembuahan. Keadaan ini dapat dibandingkan dengan induksi alami. Metode ini sangat efektif untuk wanita yang didiagnosis dengan “”, ketika produksi hormon mereka sendiri tidak cukup untuk mempertahankan fungsi normal sistem reproduksi.
Obat yang dapat digunakan untuk mencapai efek rebound
Untuk mendapatkan efek rebound, dokter kandungan mungkin meresepkan salah satu dari kontrasepsi oral kombinasi berikut :, atau. Obat lain juga bisa digunakan, pilihannya tergantung kondisi pasien dan hasil pemeriksaannya. Semua obat tidak sama; walaupun fungsi utamanya adalah mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, komposisinya sedikit berbeda sehingga mempunyai efek yang berbeda pada tubuh. Oleh karena itu, hanya dokter yang telah melakukan pemeriksaan ginekologi dan mewawancarai wanita tersebut yang dapat membuat pilihan yang tepat dalam memilih satu obat dibandingkan obat lainnya.
Ada kriteria tertentu yang menjadi dasar pemilihan obat tertentu:
- usia wanita;
- berat badan wanita;
- reaksi tubuh terhadap obat-obatan dan kepekaan terhadapnya;
- tingkat saturasi estrogen;
- pasien menderita penyakit seperti diabetes melitus, fibroadenoma pada kelenjar susu, gangguan pembekuan darah, dan beberapa penyakit lainnya.
Kontrasepsi oral kombinasi cocok untuk wanita yang kekurangan berat badan atau menderita dismenore – nyeri pada hari-hari pertama menstruasi. Jika pasien kelebihan berat badan, memiliki kadar estrogen tinggi, menderita fibroid rahim atau fibroadenoma, obat yang mengandung gestagens lebih cocok untuknya. Hanya dokter kandungan yang dapat membuat pilihan tepat untuk mencapai efek rebound, dan penggunaan kontrasepsi oral apa pun tanpa resep dokter dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon, gangguan fungsi banyak sistem tubuh, dan penambahan berat badan secara tiba-tiba.
Apakah Anda benar-benar membutuhkan efek rebound?
Seorang wanita harus memikirkan fakta bahwa efek rebound dapat membantunya hamil hanya setelah 12 bulan berlalu sejak dia mulai merencanakan untuk memiliki anak. Perencanaan berarti aktivitas seksual teratur tanpa kontrasepsi. Pasangan harus berhubungan seks setiap bulan pada hari-hari perkiraan ovulasi. Biasanya, jangka waktu dua belas bulan sudah cukup untuk pasangan yang sehat, namun jika setelah satu tahun “perencanaan” aktif Anda masih belum bisa hamil, Anda bisa mempertimbangkan untuk menggunakan metode alternatif dan, paling tidak, pergi ke seorang ahli.
Sebelum mengalami efek rebound, seorang wanita harus membiasakan diri dengan kontraindikasi utama yang ada untuk pengobatan dengan metode ini:
- Wanita itu sudah hamil.
- Pasangan ini telah mencoba untuk hamil kurang dari 12 bulan.
- laki-laki memiliki kinerja yang buruk.
- Seorang wanita berusia di atas 35 tahun merokok lebih dari 15 batang sehari.
- Penyakit pada sistem kardiovaskular.
- Penyakit hati seperti sirosis, hepatitis virus akut.
- Diabetes melitus yang berlangsung lebih dari 20 tahun, atau diabetes melitus dengan angiopati.
- Trombofilia kongenital, risiko trombosis atau trombosis vena dalam.
- Hipertensi dengan tekanan lebih dari 160/100 mm Hg. Seni.
Sekalipun seorang wanita tidak memiliki kontraindikasi dan siap mencoba alat kontrasepsi untuk mencapai efek rebound, tidak ada jaminan bahwa hal itu akan berhasil. Dalam banyak kasus di mana kehamilan tidak dapat dilakukan selama lebih dari satu tahun, tindakan yang lebih efektif adalah kedua pasangan menjalani pemeriksaan masalah kesehatan reproduksi. Perawatan tepat waktu, yang secara khusus ditujukan untuk menghilangkan masalah tertentu, akan jauh lebih produktif dibandingkan penggunaan metode lain yang kurang umum.
