ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಪುಡಿ - ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು. ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಪುಡಿ - ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಕ್ಲಾಸಿಡ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮ

ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು
ಪ್ರಿಗ್‌ಗಾಗಿ ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಪೋರ್ ಅನ್ನು ಖರೀದಿಸಿ. ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಅಮಾನತುಗಳು 125 ಮಿಗ್ರಾಂ / 5 ಮಿಲಿ 42.3 ಗ್ರಾಂ
ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳು
ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಅಮಾನತು ತಯಾರಿಕೆಗೆ ಪುಡಿ 125mg/5ml
ತಯಾರಕರು
ಅಬಾಟ್ ಎಸ್.ಆರ್.ಎಲ್. (ಇಟಲಿ)
ಗುಂಪು
ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು - ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅಜಲೈಡ್ಗಳು
ಸಂಯುಕ್ತ
ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್.
ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಲಾಭರಹಿತ ಹೆಸರು
ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್
ಸಮಾನಾರ್ಥಕ ಪದಗಳು
ಅರ್ವಿಸಿನ್, ಬಿನೋಕ್ಲರ್, ಕ್ಲಬ್‌ಎಎಕ್ಸ್, ಕ್ಲಬ್‌ಎಎಕ್ಸ್ ಒಡಿ, ಕ್ಲಾರ್ಬ್ಯಾಕ್
ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ
ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ (ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಸ್ಟಾಟಿಕ್), ಆಂಟಿಲ್ಸರ್. ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಅದು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಆಹಾರವು ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಇದು ಸೀರಮ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಇದು ತಕ್ಷಣವೇ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಹಿಮೋಫಿಲಸ್ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆಂಜಾ ವಿರುದ್ಧ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಿದೆ). ದೇಹದ ದ್ರವಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿನ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶದೊಳಗಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ (ಮೈಕೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಲೆಜಿಯೋನೆಲ್ಲಾ ನ್ಯುಮೋಫಿಲಾ, ಕ್ಲಮೈಡಿಯ ಟ್ರಾಕೊಮಾಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಮೈಡಿಯ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಯೂರಿಯಾಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಯೂರಿಯಾಲಿಟಿಕಮ್), ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ (ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ. ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಸ್ಟೀರಿಯಾ ಸ್ಪೈನೊಸೈಟಿಯಮ್, ಸ್ಪಿಪಿನೋಸಿಟಿಯಮ್) ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ (ಹಿಮೋಫಿಲಸ್ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆಂಜಾ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಫಿಲಸ್ ಡುಕ್ರೆಯಿ, ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್, ಬೊರ್ಡೆಟೆಲ್ಲಾ ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್, ನೈಸೆರಿಯಾ ಮೆನಿಂಜಿಟಿಡಿಸ್, ಬೊರೆಲಿಯಾ ಬರ್ಗ್‌ಡೋರ್ಫೆರಿ, ಪಾಶ್ಚರೆಲ್ಲಾ ಮಲ್ಟೋಸಿಡಾ, ಕ್ಯಾಂಪಿಲೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಸ್‌ಪಿಪಿ., ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿ), ಕೆಲವು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತಗಳು (ಯೂಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಪೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಪ್ರೊಪಿಯೊನಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಕ್ಲೋಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಪರ್ಫ್ರಿಂಗನ್ಸ್, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಸ್ ಮೆಲನಿನೋಜೆನಿಕಸ್), ಟೊಕ್ಸೊಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗೊಂಡಿ ಮತ್ತು ವಿ. ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲಾ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು.
ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು
ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಸೋಂಕುಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಮತ್ತು ಇಎನ್ಟಿ ಅಂಗಗಳು (ಟಾನ್ಸಿಲೋಫಾರ್ಂಜೈಟಿಸ್, ಕಿವಿಯ ಉರಿಯೂತ ಮಾಧ್ಯಮ, ತೀವ್ರವಾದ ಸೈನುಟಿಸ್), ಕಡಿಮೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶ (ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ವಿಲಕ್ಷಣ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ), ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕು (M.avium ಸಂಕೀರ್ಣ, M.cansasii, M.marinom, M.leprae), ಜಠರದ ಹುಣ್ಣು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ಮತ್ತು ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿ (ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಥೆರಪಿ) ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೊಟ್ಟೆ.
ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆ, ಪೋರ್ಫೈರಿಯಾ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ.
ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮ
ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ರುಚಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಅತಿಸಾರ, ಸ್ಯೂಡೋಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ಗ್ಲೋಸಿಟಿಸ್, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ತಲೆನೋವು, ಆತಂಕ, ಭಯ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ದುಃಸ್ವಪ್ನಗಳು, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆ, ಅಲರ್ಜಿ (ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಸ್ಟೀವೆನ್ಸೋನೆಟ್ರೊಮೆರಿಯಾ, ಅಲ್.) ಮತ್ತು ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.
ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ
ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 ಸಂಕೀರ್ಣದ ಕಿಣ್ವಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ drugs ಷಧಿಗಳ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ: ವಾರ್ಫರಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್, ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್, ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್, ಥಿಯಾಜೋಲಮ್, ಮಿಡಜೋಲಮ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ. , ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್‌ಗೆ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು
ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ಅಮಾನತು ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಹಾಲಿನೊಂದಿಗೆ). ಅಮಾನತು ತಯಾರಿಸಲು, ನೀರನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಬಾಟಲಿಗೆ ಸಣ್ಣಕಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾರ್ಕ್ ವರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ಅಲ್ಲಾಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಯಾರಾದ ಅಮಾನತು ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬಹುದು. ಅಮಾನತು 60 ಮಿಲಿ: 5 ಮಿಲಿ - 125 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್; ಅಮಾನತು 100 ಮಿಲಿ: 5 ಮಿಲಿ - 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಅಲ್ಲದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅಮಾನತು 7.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ. ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ. ರೋಗಕಾರಕ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅವಧಿಯು 5-7 ದಿನಗಳು. ಪ್ರತಿ ಬಳಕೆಯ ಮೊದಲು, ಔಷಧದ ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಲ್ಲಾಡಿಸಿ.
ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ
ಲಕ್ಷಣಗಳು: ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿಲ್ಲ.
ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು
ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಔಷಧಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ (ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ). ವಾರ್ಫರಿನ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಪರೋಕ್ಷ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ನೀವು ಹೃದ್ರೋಗದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್, ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್ ಅಥವಾ ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು
ಪಟ್ಟಿ ಬಿ. ಬೆಳಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ, ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ.

30 ° C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಬೆಳಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ.

ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ದೂರವಿಡಿ.

ತಯಾರಿಕೆಯ ದಿನಾಂಕದಿಂದ ಮುಕ್ತಾಯ ದಿನಾಂಕ

ಉತ್ಪನ್ನ ವಿವರಣೆ

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಅಮಾನತು ತಯಾರಿಕೆಗಾಗಿ ಪುಡಿ, ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ, ಹರಳಿನ, ಹಣ್ಣಿನ ಪರಿಮಳದೊಂದಿಗೆ; ನೀರಿನಿಂದ ಅಲ್ಲಾಡಿಸಿದಾಗ, ಹಣ್ಣಿನ ಪರಿಮಳದೊಂದಿಗೆ ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದ ಅಪಾರದರ್ಶಕ ಅಮಾನತು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಗುಂಪಿನ ಪ್ರತಿಜೀವಕವಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ 50S ರೈಬೋಸೋಮಲ್ ಉಪಘಟಕದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ಮೂಲಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಏರೋಬಿಕ್, ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ, ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ.
ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಟ್ರೊ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ. ಅನೇಕ ಏರೋಬಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಲೆಜಿಯೊನೆಲ್ಲಾ ನ್ಯುಮೋಫಿಲಾ ಮತ್ತು ಮೈಕೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ವಿರುದ್ಧ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸುತ್ತವೆ.
ಔಷಧವು ಏರೋಬಿಕ್ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧವೂ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ: ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಪಯೋಜೆನ್ಸ್, ಲಿಸ್ಟೇರಿಯಾ ಮೊನೊಸೈಟೋಜೆನ್ಸ್; ಏರೋಬಿಕ್ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳು: ಹೀಮೊಫಿಲಸ್ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆಂಜಾ, ಹೀಮೊಫಿಲಸ್ ಪ್ಯಾರಿನ್ಫ್ಟುಯೆಂಜಾ, ಮೊರಾಕ್ಸೆಲ್ಲಾ ಕ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್, ನೈಸೆರಿಯಾ ಗೊನೊರ್ಹೋಯೆ; ಇತರ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳು: ಮೈಕೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಕ್ಲಮೈಡಿಯ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ (TWAR), ಕ್ಲಮೈಡಿಯ ಟ್ರಾಕೊಮಾಟಿಸ್, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಲೆಪ್ರೇ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಕನ್ಸಾಸಿ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಚೆಲೋನೇ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಮ್, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಮ್, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಮ್ IM ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶ.
ಎಂಟರ್‌ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಸಿಯೇ, ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎಸ್‌ಪಿಪಿ., ಹಾಗೆಯೇ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಅನ್ನು ವಿಘಟಿಸದ ಇತರ ಗ್ರಾಮ್-ಋಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ಬಿ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮಾಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಾಸಿಲಿನ್‌ಗೆ ನಿರೋಧಕವಾದ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಳಿಗಳು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಸಹ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ.
ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಳಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ವಿಟ್ರೋದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ (ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಹತ್ವವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ): ಏರೋಬಿಕ್ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು: ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಅಗಾಲಾಕ್ಟಿಯೇ, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿ ( ಗುಂಪುಗಳು C,F,G), ವೈರಿಡಾನ್ಸ್ ಗುಂಪಿನ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿ; ಏರೋಬಿಕ್ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು: ಬೋರ್ಡೆಟಿಲಾ ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್, ಪಾಶ್ಚರೆಲ್ಲಾ ಮಲ್ಟಿಸಿಡಾ; ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು: ಕ್ಲೋಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಪರ್ಫ್ರಿಂಗನ್ಸ್, ಪೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ನೈಗರ್, ಪ್ರೊಪಿಯೊನಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಮೊಡವೆಗಳು; ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು: ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಸ್ ಮೆಲನಿನೋಜೆನಿಕಸ್; ಬೊರೆಲಿಯಾ ಬರ್ಗ್ಡೋರ್ಫೆರಿ, ಟ್ರೆಪೋನೆಮಾ ಪಲ್ಲಿಡಮ್, ಕ್ಯಾಂಪಿಲೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಜೆಜುನಿ.
ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಮೂಲ ವಸ್ತುವಿನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ 1-2 ಪಟ್ಟು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಪವಾದವೆಂದರೆ ಹೀಮೊಫಿಲಸ್ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆಂಜಾ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಮೂಲ ವಸ್ತು ಮತ್ತು ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವಿಟ್ರೊ ಮತ್ತು ವಿವೊದಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಫಿಲಸ್ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆಂಜಾ ವಿರುದ್ಧ ಸಂಯೋಜಕ ಅಥವಾ ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
ವಿಸ್ತೃತ-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಏಕರೂಪದ ಸ್ಫಟಿಕದಂತಹ ಬೇಸ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋದಾಗ, ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಹೀರುವಿಕೆ

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ನ ಮೊದಲ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಔಷಧವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಸರಿಸುಮಾರು 50% ಆಗಿದೆ. ಆಹಾರವು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಆಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು 14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ರಚನೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಿತು, ಆದರೆ ಔಷಧದ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ.

ವಿತರಣೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆ

ವಿಟ್ರೊ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯು 0.45 ರಿಂದ 4.5 μg/ml ವರೆಗಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 70% ನಷ್ಟಿದೆ.

ಆರೋಗ್ಯಕರ

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅಮಾನತಿನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯು ಮಾತ್ರೆಗಳ (ಎರಡೂ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್) ಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮಾತ್ರೆಗಳಂತೆ, ಆಹಾರವು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅಮಾನತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಔಷಧದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ. ಮಕ್ಕಳ ಅಮಾನತು (ಊಟದ ನಂತರ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆ (Cmax), ಸಾಂದ್ರತೆ-ಸಮಯದ ಕರ್ವ್ (AUC) ಮತ್ತು ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯ (T1/2) ಪ್ರದೇಶವು 0.95 mcg/ml, 6.5 mcg.h/ml ಮತ್ತು ಕ್ರಮವಾಗಿ 3.7 ಗಂಟೆಗಳು, ಮತ್ತು 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ (ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ) - ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.1 mcg / ml, 6.3 mcg.h / ml ಮತ್ತು 3.3 ಗಂಟೆಗಳ.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಐದನೇ ಡೋಸ್ ಮೂಲಕ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ರಕ್ತದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ: Cmax - 1.98 µg/ml, AUC - 11.5 µg/h/ml, ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುವ ಸಮಯ (Tmax) - 2.8 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು T1/2 - 3.2 ಗಂಟೆಗಳ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು, ಕ್ರಮವಾಗಿ, 0.637, 5. 14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ 2.9 ಮತ್ತು 4.9.

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸೇವಿಸಿದ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಮತೋಲನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 1 ಎಂಸಿಜಿ / ಮಿಲಿ. ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 500 mg ಡೋಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 2 mcg/mL ನಿಂದ 3 mcg/mL ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 3-4 ಗಂಟೆಗಳು, ಆದರೆ ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ 5-7 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, 14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಗರಿಷ್ಟ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸುಮಾರು 0.6 μg / ml ಆಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 5-6 ಗಂಟೆಗಳು. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, 14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಗರಿಷ್ಠ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ (1 mcg/ml ವರೆಗೆ), ಮತ್ತು ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಸುಮಾರು 7 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಡೋಸ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ, ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಸರಿಸುಮಾರು 20% ಡೋಸ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಸರಿಸುಮಾರು 30% ಡೋಸ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಡೋಸ್ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೇಗ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು 10-15% ಡೋಸ್ (ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 250 ಅಥವಾ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ).

ರೋಗಿಗಳು

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳಿಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಿಂತ ಹಲವಾರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಟೇಬಲ್ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಉದಾಹರಣೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ:

ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು (ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ)

ಬಟ್ಟೆಯ ಪ್ರಕಾರ

ಅಂಗಾಂಶ (µg/g)

ಸೀರಮ್ (µg/ml)

ಟಾನ್ಸಿಲ್ಗಳು

ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಅದೇ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಔಷಧವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಆಹಾರವು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಅಥವಾ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. 5 ದಿನಗಳ ನಂತರ (ಒಂಬತ್ತನೇ ಡೋಸ್) ಸಾಧಿಸಿದ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ನ ಸಮತೋಲನ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ: Cmax - 4.60 μg/ml, AUC - 15.7 μg.h/ml ಮತ್ತು Tmax - 2.8 ಗಂಟೆಗಳು; 14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.64 μg/ml, 6.69 μg.h/ml ಮತ್ತು 2.7 h. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಅಂದಾಜು ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಕ್ರಮವಾಗಿ 2.2 ಮತ್ತು 4.3 ಗಂಟೆಗಳು.

ಕಿವಿಯ ಉರಿಯೂತ ಮಾಧ್ಯಮದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಐದನೇ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 2.5 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ (7.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ), ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಕಿವಿಯ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಅದರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು 2.53 ಮತ್ತು 1.27 ಎಮ್ಸಿಜಿ / ಗ್ರಾಂ. ಔಷಧ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಿಂತ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ

ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಆರೋಗ್ಯಕರ ವಿಷಯಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ 14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಆರೋಗ್ಯಕರ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗಶಃ ಸರಿದೂಗಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ

500 ಮಿಗ್ರಾಂನಷ್ಟು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಪಡೆದ ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಕೂಡ ಬದಲಾಗಿದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು, ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿ, ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆ (Cmax), ಕನಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆ (Cmax) ಮತ್ತು AUC ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜನರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ವಿಚಲನಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ: ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿವೆ (ವಿಭಾಗ "ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ" ನೋಡಿ).

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯುವಜನರ ಗುಂಪಿಗಿಂತ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯು ನಿಧಾನವಾಗಿತ್ತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ (CR) ಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ನಂತರ, ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲೆ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಭಾವವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸು ಅಲ್ಲ.

ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳು

ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು 14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತವೆ (ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ) ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿರುವಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಪ್ರತಿಜೀವಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿರಬಹುದು.

ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು 15-30 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ Cmax ಮೌಲ್ಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 8 ರಿಂದ 20 mcg / ml ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎರಡು ಡೋಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ದಿನಕ್ಕೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅಮಾನತು ಪಡೆದ ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ 23 μg/ಮಿಲಿ ತಲುಪಿತು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪಡೆಯುವ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಬಳಸುವಾಗ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಔಷಧದ ರೇಖಾತ್ಮಕವಲ್ಲದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು:

ಕೆಳಗಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು (ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ);

ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಫಾರಂಜಿಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್);

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೋಂಕುಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಫೋಲಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಉರಿಯೂತ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶ, ಎರಿಸಿಪೆಲಾಸ್);

ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಏವಿಯಂ ಮತ್ತು ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಇಂಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲೇರ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರಸರಣ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು;

ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಚೆಲೋನೆ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಫಾರ್ಟುಟಮ್ ಮತ್ತು ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಕಾನ್ಸಾಸಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ಥಳೀಯ ಸೋಂಕುಗಳು;

ತೀವ್ರವಾದ ಕಿವಿಯ ಉರಿಯೂತ ಮಾಧ್ಯಮ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಬಳಕೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ) ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮತ್ತು ತಾಯಿಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನವು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಎದೆ ಹಾಲು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ತನ್ಯಪಾನನಿಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಲ್ಲದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ವಸಾಹತುಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸೂಪರ್ಇನ್ಫೆಕ್ಷನ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಹೆಪಟೊಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಕಾಮಾಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ) ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಗಂಭೀರವಾದ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಇತರವುಗಳ ಸಹವರ್ತಿ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಔಷಧಿಗಳು. ಹೆಪಟೈಟಿಸ್‌ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ಕಾಮಾಲೆ, ಕಪ್ಪು ಮೂತ್ರ, ತುರಿಕೆ, ಸ್ಪರ್ಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೃದುತ್ವ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸೀರಮ್ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ, ಸೂಡೊಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರ ತೀವ್ರತೆಯು ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿದೆ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಗಳುಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾಕರುಳುಗಳು, ಇದು C. ಡಿಫಿಸಿಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ ಅತಿಸಾರವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಡಿಫಿಸಿಲ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ಯೂಡೋಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಶಂಕಿಸಬೇಕು. ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ನಂತರ, ರೋಗಿಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯ. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 2 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಸ್ಯೂಡೋಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಹೃದ್ರೋಗ (CHD), ತೀವ್ರ ಹೃದಯಾಘಾತ, ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾ, ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (50 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ಹಾಗೆಯೇ 1A ವರ್ಗದ ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ (ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್) ಮತ್ತು III ವರ್ಗ(ಡೊಫೆಟಿಲೈಡ್, ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್, ಸೋಟಾಲೋಲ್). ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಲಿಂಕೋಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿಂಡಾಮೈಸಿನ್ಗೆ ಅಡ್ಡ-ನಿರೋಧಕತೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಸಮುದಾಯ-ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾಕ್ಕೆ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬೇಕು.

ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಸೋಂಕುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಪಯೋಜೆನ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಎರಡೂ ರೋಗಕಾರಕಗಳು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್‌ಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಕೊಯಿನೆಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಮಿನಿಟಿಸಿಮಮ್, ಮೊಡವೆ ವಲ್ಗ್ಯಾರಿಸ್ ಮತ್ತು ಎರಿಸಿಪೆಲಾಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಹಾಗೆಯೇ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ.

ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ವಿಷಕಾರಿ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಡ್ರಗ್ ರಾಶ್ (ಡ್ರೆಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ನಂತಹ ತೀವ್ರವಾದ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ವಾರ್ಫರಿನ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಪರೋಕ್ಷ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, INR ಮತ್ತು ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ("ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ).

ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಮಧುಮೇಹಕ್ಲಾಸಿಡ್ ®, 125 ಮಿಗ್ರಾಂ / 5 ಮಿಲಿ ಮೌಖಿಕ ಅಮಾನತು ತಯಾರಿಕೆಗೆ ಪುಡಿ, ಸುಕ್ರೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (1 ಮಿಲಿ ಅಮಾನತು 0.055 ಎಕ್ಸ್‌ಇ ಅಥವಾ 0.55 ಗ್ರಾಂ ಸುಕ್ರೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ) ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ (ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು)

ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ;

ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ;

ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅಲ್ಪ್ರಜೋಲಮ್, ಟ್ರಯಾಜೋಲಮ್, ಮಿಡಜೋಲಮ್ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ("ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ" ನೋಡಿ);

ಇತರ ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು ("ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ);

CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಸಿಲೋಸ್ಟಾಜೋಲ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಡಿಸ್ಪಿರಮೈಡ್, ಮೀಥೈಲ್‌ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್, ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವಾರ್ಫರಿನ್), ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ರಿಫಾಬುಟಿನ್, ಕ್ರೋವಿನ್‌ಇನ್‌ಸ್ಟಿನಾಬ್ಲಾಸ್, ಸೆಕ್ಷನ್ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ "ಔಷಧಗಳು");

CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಫಿನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್, ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್ ("ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ);

CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಫ್ಲೂವಾಸ್ಟಾಟಿನ್) ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿಲ್ಲದ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ ("ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ);

CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ "ನಿಧಾನ" ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವೆರಪಾಮಿಲ್, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್, ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್);

ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ (CHD), ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾ, ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (50 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ಹಾಗೆಯೇ ರೋಗಿಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ವರ್ಗ IA (ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್) ಮತ್ತು ವರ್ಗ III ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳನ್ನು (ಡೋಫೆಟಿಲೈಡ್, ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್, ಸೊಟಾಲೋಲ್) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. );

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ;

ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಔಷಧವು ಸುಕ್ರೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ).

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಔಷಧದ ಇತರ ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;

ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ: ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್, ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್, ಪಿಮೊಜೈಡ್, ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್ ("ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ);

ಎರ್ಗೋಟ್ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎರ್ಗೊಟಮೈನ್, ಡೈಹೈಡ್ರೊರ್ಗೊಟಮೈನ್ ("ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ);

ಮೌಖಿಕ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಮಿಡಜೋಲಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ ("ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ);

HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ (ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳು) ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ (ಲೊವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್) ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಮಯೋಪತಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ("ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ);

ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಜೊತೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ;

ಟಿಕಾಗ್ರೆಲರ್ ಅಥವಾ ರಾನೊಲಾಜಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ;

QT ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಇತಿಹಾಸ, ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಟಾರ್ಸೇಡ್ ಡಿ ಪಾಯಿಂಟ್ಸ್;

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ (ಕ್ಯೂಟಿ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಅಪಾಯ);

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ;

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದ ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆ/ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಇತಿಹಾಸ (ವಿಭಾಗ "ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು" ನೋಡಿ);

ಜನ್ಮಜಾತ ಫ್ರಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಸುಕ್ರೇಸ್-ಐಸೊಮಾಲ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;

ಪೋರ್ಫೈರಿಯಾ;

ಹಾಲುಣಿಸುವ ಅವಧಿ.

ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಡೋಸ್‌ಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ. ಹಾಲು ಸೇರಿದಂತೆ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ಅಮಾನತು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಬಳಕೆಗೆ ತಯಾರಿ: ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ ಬಾಟಲಿಗೆ ನೀರನ್ನು ಮಾರ್ಕ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಿ ಮತ್ತು 5 ಮಿಲಿಗೆ 125 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ 60 ಮಿಲಿ ಅಮಾನತು ಪಡೆಯಲು ಅಲ್ಲಾಡಿಸಿ. ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ಅಮಾನತು ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ (15 °C ನಿಂದ 30 °C ವರೆಗೆ) 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿ ಡೋಸ್ ಮೊದಲು, ಅಮಾನತು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಲ್ಲಾಡಿಸಬೇಕು.

ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಅಲ್ಲದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಡೋಸ್

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಅಲ್ಲದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅಮಾನತಿನ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 7.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ 2 ಬಾರಿ (ಗರಿಷ್ಠ - 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ). ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅವಧಿಯು 5-10 ದಿನಗಳು, ಇದು ರೋಗಕಾರಕ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ದೇಹದ ತೂಕ*, ಕೆ.ಜಿ

ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಒಂದೇ ಡೋಸ್, ಮಿಲಿ (7.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ)

* ದೇಹದ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ
ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಡೋಸ್

ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ (ಎಂ ಏವಿಯಮ್, ಎಂ. ಇಂಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲೇರ್, ಎಂ. ಚೆಲೋನೇ, ಎಂ. ಫಾರ್ಟುಟಮ್, ಎಂ. ಕಾನ್ಸಾಸಿ), ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 7.5-15 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವು ಉಳಿಯುವವರೆಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ಈ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಇತರ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಕು.

ದೇಹದ ತೂಕ*, ಕೆ.ಜಿ

ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಒಂದೇ ಡೋಸ್, ಮಿಲಿ

7.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ

15 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ

* ದೇಹದ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಡೋಸ್

ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅರ್ಧಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಬೇಕು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದಿನಕ್ಕೆ 125 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 125 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ). ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ 14 ದಿನಗಳನ್ನು ಮೀರಬಾರದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅವಧಿಯು 5-10 ದಿನಗಳು.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು: ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಜಠರಗರುಳಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್‌ನ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, 8 ಗ್ರಾಂ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಮತಿವಿಕಲ್ಪ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳದ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು (ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್, ಸಕ್ರಿಯ ಇದ್ದಿಲು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಇತರ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗೂ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮ

ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆವರ್ತನದಿಂದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ (ನೋಂದಾಯಿತ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ/ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ): ಆಗಾಗ್ಗೆ (≥1/10), ಆಗಾಗ್ಗೆ (≥1/100,
ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು

ಸಾಮಾನ್ಯ: ದದ್ದು.

ಅಪರೂಪ: ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ 1, ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಬುಲ್ಲಸ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ 1, ಪ್ರುರಿಟಸ್, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪಾಪ್ಯುಲರ್ ರಾಶ್ 3.

ತಿಳಿದಿಲ್ಲ: ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ವಿಷಕಾರಿ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಡ್ರಗ್ ರಾಶ್ (DRESS ಸಿಂಡ್ರೋಮ್).

ಹೊರಗಿನಿಂದ ನರಮಂಡಲದ

ಸಾಮಾನ್ಯ: ತಲೆನೋವು, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ.

ಅಪರೂಪ: ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ1, ಡಿಸ್ಕಿನೇಶಿಯಾ1, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ನಡುಕ, ಆತಂಕ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಉತ್ಸಾಹ3.

ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ: ಸೆಳೆತ, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಗೊಂದಲ, ವ್ಯಕ್ತಿಗತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಖಿನ್ನತೆ, ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ, ಭ್ರಮೆಗಳು, ಕನಸಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ("ದುಃಸ್ವಪ್ನ" ಕನಸುಗಳು), ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಉನ್ಮಾದ.

ಚರ್ಮದಿಂದ

ಸಾಮಾನ್ಯ: ತೀವ್ರ ಬೆವರುವುದು.

ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ: ಮೊಡವೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು.

ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ

ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ: ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್.

ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆ

ಅಪರೂಪ: ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನಿಂದ

ಅಪರೂಪ: ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ 3, ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಠೀವಿ1, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ2.

ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ: ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್ 2*, ಮಯೋಪತಿ.

ಹೊರಗಿನಿಂದ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆ

ಸಾಮಾನ್ಯ: ಅತಿಸಾರ, ವಾಂತಿ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ವಾಕರಿಕೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು.

ಅಪರೂಪ: ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ1, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೇಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ2, ಜಠರದುರಿತ, ಪ್ರೊಕ್ಟಾಲ್ಜಿಯಾ2, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ಗ್ಲೋಸೈಟಿಸ್, ಉಬ್ಬುವುದು4, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಬೆಲ್ಚಿಂಗ್, ವಾಯು, ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್ 4, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ. ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಹೆಪಟೊಸೆಲ್ಯುಲರ್ 4.

ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ: ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ನಾಲಿಗೆ ಮತ್ತು ಹಲ್ಲುಗಳ ಬಣ್ಣ, ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ, ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ

ಅಪರೂಪ: ಆಸ್ತಮಾ1, ಎಪಿಸ್ಟಾಕ್ಸಿಸ್2, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್1.

ಇಂದ್ರಿಯಗಳಿಂದ

ಸಾಮಾನ್ಯ: ಡಿಸ್ಜ್ಯೂಸಿಯಾ, ರುಚಿ ವಿಕೃತಿ.

ಅಪರೂಪ: ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್.

ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ: ಕಿವುಡುತನ, ಅಜೆಸಿಯಾ (ರುಚಿಯ ನಷ್ಟ), ಪರೋಸ್ಮಿಯಾ, ಅನೋಸ್ಮಿಯಾ.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ

ಸಾಮಾನ್ಯ: ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್1.

ಅಪರೂಪ: ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ1, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ1, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿ, ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್1, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬೀಸು.

ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ: ಪೈರೌಟ್ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸೂಚಕಗಳು

ಸಾಮಾನ್ಯ: ಅಸಹಜ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ಅಪರೂಪ: ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆ 1, ಹೆಚ್ಚಿದ ಯೂರಿಯಾ ಸಾಂದ್ರತೆ 1, ಅಲ್ಬುಮಿನ್-ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ 4, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ 4, ಥ್ರಂಬೋಸೈಥೆಮಿಯಾ 3, ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ: ಅಲನೈನ್ ಅಮಿನೊಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್ (ALT), ಆಸ್ಪರ್ಟೇಟ್ (GTP) ಅಮಿನೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಫೆರೇಸ್ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್ 4, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ (LDH) 4.

ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ: ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನುಪಾತ (INR), ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯದ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಮೂತ್ರದ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ: ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್ 1.

ಸಾಮಾನ್ಯ: ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ನೋವು 1, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತ 1.

ಅಪರೂಪ: ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ 4, ಪೈರೆಕ್ಸಿಯಾ 3, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ, ಎದೆ ನೋವು 4, ಶೀತ 4, ಆಯಾಸ 4.

ಅಪರೂಪ: ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್ 1, ಕ್ಯಾಂಡಿಡಿಯಾಸಿಸ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್ 2, ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕುಗಳು (ಯೋನಿ ಸೇರಿದಂತೆ) 3.

ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ: ಸ್ಯೂಡೋಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್, ಎರಿಸಿಪೆಲಾಸ್.

ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು

ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಏಡ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳುರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಔಷಧಿ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕುಅಥವಾ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗ.

1000 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಸಮಾನವಾದ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು: ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ರುಚಿ ಅಡಚಣೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಅತಿಸಾರ, ದದ್ದು, ವಾಯು, ತಲೆನೋವು, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ, ಹೆಚ್ಚಿದ AST ಮತ್ತು ALT ಚಟುವಟಿಕೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಒಣ ಬಾಯಿ ಮುಂತಾದ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

ನಿಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವಿನಾಯಿತಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೂಢಿಯಿಂದ ಅವರ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತದೆ ( ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳಅಥವಾ ಇಳಿಕೆ). ಈ ಮಾನದಂಡದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಎಎಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಎಎಲ್ಟಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ, ಹಾಗೆಯೇ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, 2-3% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಯೂರಿಯಾ ಸಾರಜನಕ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವೂ ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

*ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್‌ನ ಕೆಲವು ವರದಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ (ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್‌ಗಳು, ಫೈಬ್ರೇಟ್‌ಗಳು, ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಅಥವಾ ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್) ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಯಿತು.

1 ಈ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ವರದಿಗಳನ್ನು ಕಷಾಯಕ್ಕಾಗಿ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ®, ಲೈಫಿಲಿಸೇಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

2 ಈ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ವರದಿಗಳನ್ನು ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ®, ವಿಸ್ತೃತ-ಬಿಡುಗಡೆ ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

3 ಈ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ವರದಿಗಳನ್ನು ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವ ತಯಾರಿಕೆಗಾಗಿ ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ® ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

4 ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ®, ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಮಾತ್ರ ಈ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ವರದಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಂಯುಕ್ತ

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 125 ಮಿಗ್ರಾಂ
ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್‌ಗಳು: ಕಾರ್ಬೋಮರ್ (ಕಾರ್ಬೋಪೋಲ್ 974 ಪಿ) - 75 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಪೊವಿಡೋನ್ ಕೆ 90 - 17.5 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್ ಥಾಲೇಟ್ - 152.1 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಕ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಆಯಿಲ್ - 16.1 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ - 5 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮಾಲ್ಟೋಡೆಕ್ಸ್‌ಟ್ರಿನ್ - 285.7 ಮಿಗ್ರಾಂ - 285.7 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಿಗ್ರಾಂ , ಕ್ಸಾಂಥಾನ್ ಗಮ್ - 3.8 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಹಣ್ಣಿನ ಸುವಾಸನೆ - 35.7 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸೋರ್ಬೇಟ್ - 20 ಮಿಗ್ರಾಂ, ನಿಂಬೆ ಆಮ್ಲಜಲರಹಿತ - 4.2 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಗಂಭೀರವಾದ ಸಂಭಾವ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್, ಪಿಮೊಜೈಡ್, ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್ ಮತ್ತು ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್

ನಲ್ಲಿ ಜಂಟಿ ಸ್ವಾಗತಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್, ಪಿಮೊಜೈಡ್, ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್ ಅಥವಾ ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫೈಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಟಾರ್ಸ್ ಫೈಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ನೋಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. (ವಿಭಾಗ "ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು" ನೋಡಿ)

ಎರ್ಗಾಟ್ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್ಸ್

ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ನಂತರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಎರ್ಗೊಟಮೈನ್ ಅಥವಾ ಡೈಹೈಡ್ರೊರ್ಗೊಟಮೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ಎರ್ಗೊಟಮೈನ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ವಿಷಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಧ್ಯ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ: ನಾಳೀಯ ಸೆಳೆತ, ಕೈಕಾಲುಗಳ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳು. ಎರ್ಗೋಟ್ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ವಿಭಾಗ "ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು" ನೋಡಿ).

HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳು)

ಲೊವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅಥವಾ ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ವಿಭಾಗ "ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು" ನೋಡಿ) ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮಯೋಪತಿ, ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲೊವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅಥವಾ ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿರುವ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಫ್ಲೂವಾಸ್ಟಾಟಿನ್). ಸಹ-ಆಡಳಿತ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕಡಿಮೆ ಡೋಸ್ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ ಮಯೋಪತಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮೇಲೆ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮ

CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಾಗಿರುವ ಔಷಧಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಫಿನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್, ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್) ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಇದು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಉಪಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ CYP3A ಪ್ರಚೋದಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಇದು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನಿಂದ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ರಿಫಾಬುಟಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ರಿಫಾಬುಟಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಯು ಯುವೆಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಸಾಬೀತಾದ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ; ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಬಳಸಿದರೆ, ಡೋಸೇಜ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು

ಎಫವಿರೆನ್ಜ್, ನೆವಿರಾಪಿನ್, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್, ರಿಫಾಬುಟಿನ್ ಮತ್ತು ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್

ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬಲವಾದ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಾದ ಎಫಾವಿರೆನ್ಜ್, ನೆವಿರಾಪಿನ್, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್, ರಿಫಾಬುಟಿನ್ ಮತ್ತು ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮ, ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು 14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ವಿಭಿನ್ನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಕಿಣ್ವ ಪ್ರಚೋದಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಎಟ್ರಾವೈರಿನ್

ಎಟ್ರಾವೈರಿನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. 14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಏವಿಯಮ್ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ (MAC) ಸೋಂಕುಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಕಡಿಮೆ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಾರಣ, ಈ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ವಿರುದ್ಧದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಬದಲಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು MAC ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್

21 ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಕನಿಷ್ಠ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆ (Cmin) ಮತ್ತು AUC ಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ 33% ಮತ್ತು 18% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಹ-ಆಡಳಿತವು ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಸರಾಸರಿ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ. ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ರಿಟೊನಾವಿರ್

ಪ್ರತಿ ಎಂಟು ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರಿಟೊನಾವಿರ್ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ನಿಗ್ರಹಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ. ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ Cmax 31% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, Cmin 182% ರಷ್ಟು ಮತ್ತು AUC 77% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. 14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ರಚನೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿಗ್ರಹವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಶ್ರೇಣಿಯಿಂದಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ಕಡಿತದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ: CC 30-60 ml / min ನೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 50% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು; CC 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 75% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಜೊತೆಗೆ 1 ಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಬಾರದು.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮ

ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು (ಕ್ವಿನಿಡಿನ್ ಮತ್ತು ಡಿಸೊಪಿರಮೈಡ್)

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ವಿನಿಡಿನ್ ಅಥವಾ ಡಿಸ್ಪಿರಮೈಡ್ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಟಾರ್ಸೇಡ್ ಡಿ ಪಾಯಿಂಟ್ಸ್-ಟೈಪ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಹ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ನಂತರದ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಡಿಸೊಪಿರಮೈಡ್‌ನ ಸಹ-ಆಡಳಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಡಿಸೊಪಿರಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ / ಇನ್ಸುಲಿನ್

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಸ್) ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನ್ಯಾಟೆಗ್ಲಿನೈಡ್, ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್, ರಿಪಾಗ್ಲಿನೈಡ್ ಮತ್ತು ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್) ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನಿಂದ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು

CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿರುವ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಸಹ-ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಔಷಧಿಗಳು ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪರಸ್ಪರ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೆರಡನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ತಲಾಧಾರವಾಗಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಕಿರಿದಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸೂಚಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್) ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಈ ಕಿಣ್ವದಿಂದ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು. ಅಲ್ಲದೆ, ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗಲೆಲ್ಲಾ, CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಔಷಧಿಗಳ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಗಳು/ವರ್ಗಗಳು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನಂತೆಯೇ ಅದೇ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಲ್ಪ್ರಜೋಲಮ್, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಸಿಲೋಸ್ಟಾಜೋಲ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಡಿಸೊಪಿರಮೈಡ್, ಮೀಥೈಲ್‌ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಮಿಡಜೋಲಮ್, ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್, ಪರೋಕ್ಷ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು, ಕ್ವಿರಿಸಿಲ್‌ಫಿಲಿನ್, ಟಾಟಾಕೋಗ್ಯುಲಂಟ್‌ಗಳು ಟ್ರಯಾಜೋಲಮ್ ಮತ್ತು ವಿನ್ಬ್ಲಾಸ್ಟಿನ್. ಅಲ್ಲದೆ, CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ: ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್, ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್, ಪಿಮೊಜೈಡ್, ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್, ಲೊವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಎರ್ಗೋಟ್ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್‌ಗಳು (ವಿಭಾಗ "ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಮೂಲಕ ಪರಸ್ಪರ" ನೋಡಿ). ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಇತರ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು

ವಾರ್ಫರಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು INR ಮತ್ತು ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಸಾಧ್ಯ. ವಾರ್ಫರಿನ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಪರೋಕ್ಷ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, INR ಮತ್ತು ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ (ಪ್ರತಿ 8 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವಯಸ್ಕ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಸಹ-ಆಡಳಿತಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ನ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಯಿತು (Cmax, AUC0-24 ಮತ್ತು T1/2 ಕ್ರಮವಾಗಿ 30%, 89% ಮತ್ತು 34% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ). ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಸರಾಸರಿ 24-ಗಂಟೆಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪಿಹೆಚ್ 5.2 ಮತ್ತು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ 5.7 ಆಗಿತ್ತು.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್, ತಡಾಲಾಫಿಲ್ ಮತ್ತು ವರ್ಡೆನಾಫಿಲ್

ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಫಾಸ್ಫೋಡಿಸ್ಟರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗಶಃ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಬಹುದು. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್, ತಡಾಲಾಫಿಲ್ ಅಥವಾ ವರ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಫಾಸ್ಫೋಡಿಸ್ಟರೇಸ್ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್, ತಡಾಲಾಫಿಲ್ ಮತ್ತು ವರ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪರಿಗಣಿಸಿ.

ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ ಅನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.

ಟೋಲ್ಟೆರೋಡಿನ್

ಟೋಲ್ಟೆರೋಡಿನ್‌ನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಯಾಪಚಯವು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 (CYP2D6) ನ 2D6 ಐಸೋಫಾರ್ಮ್ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, CYP2D6 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಕೊರತೆಯಿರುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಮೂಲಕ ಚಯಾಪಚಯ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, CYP3A ಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೀರಮ್ ಟೋಲ್ಟೆರೋಡಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. CYP2D6 ನ ಕಳಪೆ ಮೆಟಾಬಾಲೈಜರ್‌ಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನಂತಹ CYP3A ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಟೋಲ್ಟೆರೋಡಿನ್‌ನ ಡೋಸ್ ಕಡಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳು (ಉದಾ, ಅಲ್ಪ್ರಜೋಲಮ್, ಮಿಡಜೋಲಮ್, ಟ್ರಯಾಜೋಲಮ್)

ಮಿಡಜೋಲಮ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳೊಂದಿಗೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎರಡು ಬಾರಿ) ಸಹ-ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಮಿಡಜೋಲಮ್ ಎಯುಸಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ: 2.7 ಬಾರಿ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಮಿಡಜೋಲಮ್ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 7 ಬಾರಿ. ಮೌಖಿಕ ಮಿಡಜೋಲಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಮಿಡಜೋಲಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಸಂಭವನೀಯ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಟ್ರಯಾಜೋಲಮ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಪ್ರಜೋಲಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ CYP3A ಯಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಇತರ ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್‌ಗಳಿಗೆ ಅದೇ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು. CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ (ಟೆಮಾಜೆಪಮ್, ನೈಟ್ರಾಜೆಪಮ್, ಲೋರಾಜೆಪಮ್) ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿಲ್ಲದ ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್‌ಗಳಿಗೆ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಯಾಜೋಲಮ್ ಅನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಗೊಂದಲದಂತಹ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ (ಸಿಎನ್ಎಸ್) ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಹ ಆಡಳಿತವು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಸಿಎನ್ಎಸ್ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಶ್ರವಣ ಉಪಕರಣಗಳುಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಎರಡೂ.

ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್

ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ CYP3A ಮತ್ತು P-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ (Pgp) ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೋರ್ಟರ್ ಪ್ರೊಟೀನ್ ಎರಡರ ತಲಾಧಾರವಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್‌ಗಳು CYP3A ಮತ್ತು Pgp ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧಕಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, Pgp ಮತ್ತು/ಅಥವಾ CYP3A ನ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ವಿಷದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ವಿಷದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ನಂತರದ ವರದಿಗಳಿವೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾದ ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಂಭವಿಸಿವೆ. ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕವೆಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ವಿಭಾಗ "ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು" ನೋಡಿ).

ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್

ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್ Pgp ತಲಾಧಾರ ಎಂದು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪಿಜಿಪಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಸಹ-ಆಡಳಿತಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನಿಂದ ಪಿಜಿಪಿಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತವು ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್‌ನ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್ ವಿಷತ್ವದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಸೀರಮ್ ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಜಿಡೋವುಡಿನ್

ವಯಸ್ಕ ಎಚ್ಐವಿ-ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಮೌಖಿಕ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದರಿಂದ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು 4 ಗಂಟೆಗಳ ಅಂತರದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು.

ಝಿಡೋವುಡಿನ್ ಅಥವಾ ಡಿಡಿಯೋಕ್ಸಿನೋಸಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಮಾನತು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಈ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನೀಡಿದಾಗ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಬಳಸಿದಾಗ ಅಂತಹ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಲ್ಲ.

ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ

CYP3A ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ಮತ್ತು CYP3A (ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ) ಯಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳದ ಔಷಧಿಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಅವುಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದ ವರದಿಗಳು ಇರುವುದರಿಂದ ಅವುಗಳ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದ್ವಿಮುಖ ಔಷಧ ಸಂವಹನಗಳು

ಅಟಜಾನವೀರ್

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಅಟಾಜಾನವಿರ್ ಎರಡೂ ತಲಾಧಾರಗಳು ಮತ್ತು CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ನಡುವಿನ ದ್ವಿಮುಖ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ (ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ಅಟಾಜಾನವಿರ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಮ್ಮೆ) ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮಾನ್ಯತೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು 14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮಾನ್ಯತೆಯಲ್ಲಿ 70% ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಅಟಾಜಾನವಿರ್ AUC ಯಲ್ಲಿ 28% ಹೆಚ್ಚಳ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಶ್ರೇಣಿಯಿಂದಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 30-60 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ), ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 50% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. 30 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಿಸಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಸೂಕ್ತ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 75% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ದಿನಕ್ಕೆ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಬಾರದು.

"ನಿಧಾನ" ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ಗಳ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು

CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ “ನಿಧಾನ” ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವೆರಪಾಮಿಲ್, ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್, ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್), ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಪಾಯವಿರುವುದರಿಂದ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ನಿಧಾನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ವೆರಪಾಮಿಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಬ್ರಾಡಿಯರಿಥ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯ.

ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ತಲಾಧಾರಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ಔಷಧಿಗಳ ದ್ವಿಮುಖ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಸಕ್ವಿನಾವಿರ್

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾವಿರ್ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ತಲಾಧಾರಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ಔಷಧಿಗಳ ದ್ವಿಮುಖ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. 12 ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ (500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎರಡು ಬಾರಿ) ಮತ್ತು ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾವಿರ್ (ಸಾಫ್ಟ್ ಜೆಲಾಟಿನ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳು, 1200 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ) ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾವಿರ್‌ನ AUC ಮತ್ತು Cmax ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ 177% ಮತ್ತು 187% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು . ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ AUC ಮತ್ತು Cmax ಮೌಲ್ಯಗಳು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಗಿಂತ ಸರಿಸುಮಾರು 40% ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಈ ಎರಡು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮೇಲೆ ಸೂಚಿಸಿದ ಡೋಸ್‌ಗಳು/ಸೂತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ಯಾವುದೇ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾವಿರ್ ಮೃದುವಾದ ಜೆಲಾಟಿನ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಔಷಧಿ ಸಂವಹನ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾವಿರ್ ಹಾರ್ಡ್ ಜೆಲಾಟಿನ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಿದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾವಿರ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗಿನ ಡ್ರಗ್ ಇಂಟರ್ಯಾಕ್ಷನ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾರಿನ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಿದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರಿಟೊನವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮೇಲೆ ರಿಟೊನವಿರ್ನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ.

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಅಮಾನತು ತಯಾರಿಕೆಗಾಗಿ ಪುಡಿ, ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ, ಹರಳಿನ, ಹಣ್ಣಿನ ಪರಿಮಳದೊಂದಿಗೆ; ನೀರಿನಿಂದ ಅಲ್ಲಾಡಿಸಿದಾಗ, ಹಣ್ಣಿನ ಪರಿಮಳದೊಂದಿಗೆ ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದ ಅಪಾರದರ್ಶಕ ಅಮಾನತು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
5 ಮಿಲಿ ರೆಡಿಮೇಡ್ ಅಮಾನತು.
ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 125 ಮಿಗ್ರಾಂ
ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್‌ಗಳು: ಕಾರ್ಬೋಮರ್ (ಕಾರ್ಬೋಪೋಲ್ 974 ಪಿ) - 75 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಪೊವಿಡೋನ್ ಕೆ 90 - 17.5 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್ ಥಾಲೇಟ್ - 152.1 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಕ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಆಯಿಲ್ - 16.1 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ - 5 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮಾಲ್ಟೋಡೆಕ್ಸ್‌ಟ್ರಿನ್ - 285.7 ಮಿಗ್ರಾಂ - 285.7 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಿಗ್ರಾಂ , ಕ್ಸಾಂಥಾನ್ ಗಮ್ - 3.8 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಹಣ್ಣಿನ ಸುವಾಸನೆ - 35.7 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸೋರ್ಬೇಟ್ - 20 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಜಲರಹಿತ ಸಿಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲ - 4.2 ಮಿಗ್ರಾಂ.
42.3 ಗ್ರಾಂ - ಡೋಸಿಂಗ್ ಚಮಚ ಅಥವಾ ಡೋಸಿಂಗ್ ಸಿರಿಂಜ್ನೊಂದಿಗೆ 60 ಮಿಲಿ (1) ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬಾಟಲಿಗಳು - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ, ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್

ಫಿಲ್ಮ್ ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಹಳದಿ, ಅಂಡಾಕಾರದ.

ಸಹಾಯಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು:ಕ್ರಾಸ್ಕಾರ್ಮೆಲೋಸ್ ಸೋಡಿಯಂ, ಮೈಕ್ರೋಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್, ಪ್ರಿಜೆಲಾಟಿನೈಸ್ಡ್ ಪಿಷ್ಟ, ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಪೊವಿಡೋನ್, ಸ್ಟಿಯರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್, ಟಾಲ್ಕ್, ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಹಳದಿ (E104).

ಶೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆ:ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್, ಹೈಪ್ರೊಲೋಸ್, ಪ್ರೊಪಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್, ಸೋರ್ಬಿಟನ್ ಮೊನೊಲಿಯೇಟ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಸೋರ್ಬಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ವೆನಿಲಿನ್, ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಹಳದಿ (ಇ 104).

ಫಿಲ್ಮ್ ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು ತಿಳಿ ಹಳದಿ, ಅಂಡಾಕಾರದ.

ಸಹಾಯಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು:ಕ್ರಾಸ್ಕಾರ್ಮೆಲೋಸ್, ಮೈಕ್ರೋಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್, ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಪೊವಿಡೋನ್, ಸ್ಟಿಯರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್, ಟಾಲ್ಕ್.

ಶೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆ:ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್, ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಪ್ರೊಪಿಲ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್, ಪ್ರೊಪಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್, ಸೋರ್ಬಿಟನ್ ಮೊನೊಲಿಯೇಟ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಸೋರ್ಬಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ವೆನಿಲಿನ್, ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಹಳದಿ (E104).

7 ಪಿಸಿಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (1) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
7 ಪಿಸಿಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (2) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
7 ಪಿಸಿಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (3) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
10 ತುಣುಕುಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (1) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
10 ತುಣುಕುಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (2) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
10 ತುಣುಕುಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (3) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
14 ಪಿಸಿಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (1) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
14 ಪಿಸಿಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (2) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
14 ಪಿಸಿಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (3) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.

ಪುಡಿ ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ, ಹರಳಿನ, ಹಣ್ಣಿನ ಪರಿಮಳದೊಂದಿಗೆ; ನೀರನ್ನು ಸೇರಿಸಿದಾಗ, ಹಣ್ಣಿನ ಪರಿಮಳದೊಂದಿಗೆ ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ ಅಪಾರದರ್ಶಕ ಅಮಾನತು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಸಹಾಯಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು:ಕಾರ್ಬೋಮರ್ (ಕಾರ್ಬೋಪೋಲ್ 974 ಪಿ), ಪೊವಿಡೋನ್ ಕೆ 90, ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್ ಥಾಲೇಟ್, ಕ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಆಯಿಲ್, ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಮಾಲ್ಟೋಡೆಕ್ಸ್‌ಟ್ರಿನ್, ಸುಕ್ರೋಸ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಕ್ಸಾಂಥನ್ ಗಮ್, ಹಣ್ಣಿನ ಸುವಾಸನೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸೋರ್ಬೇಟ್, ಅನ್‌ಹೈಡ್ರಸ್ ಸಿಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲ.

42.3 ಗ್ರಾಂ - ಡೋಸಿಂಗ್ ಚಮಚ ಅಥವಾ ಸಿರಿಂಜ್ನೊಂದಿಗೆ 60 ಮಿಲಿ (1) ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬಾಟಲಿಗಳು - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.

ಪುಡಿ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಅಮಾನತು ತಯಾರಿಕೆಗಾಗಿ ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದ ಕಣಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಹಣ್ಣಿನ ಪರಿಮಳದೊಂದಿಗೆ; ನೀರನ್ನು ಸೇರಿಸಿದಾಗ, ಹಣ್ಣಿನ ಪರಿಮಳದೊಂದಿಗೆ ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ ಅಪಾರದರ್ಶಕ ಅಮಾನತು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಸಹಾಯಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು:ಕಾರ್ಬೋಮರ್ (ಕಾರ್ಬೋಪೋಲ್ 974 ಪಿ), ಪೊವಿಡೋನ್ ಕೆ 90, ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್ ಥಾಲೇಟ್, ಕ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಆಯಿಲ್, ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಮಾಲ್ಟೋಡೆಕ್ಸ್‌ಟ್ರಿನ್, ಸುಕ್ರೋಸ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಕ್ಸಾಂಥನ್ ಗಮ್, ಹಣ್ಣಿನ ಸುವಾಸನೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸೋರ್ಬೇಟ್, ಅನ್‌ಹೈಡ್ರಸ್ ಸಿಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲ.

70.7 ಗ್ರಾಂ - 100 ಮಿಲಿ (1) ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬಾಟಲಿಗಳು ಡೋಸಿಂಗ್ ಚಮಚ ಅಥವಾ ಸಿರಿಂಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿದೆ - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪು

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕ

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಗುಂಪಿನ ಅರೆ-ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಪ್ರತಿಜೀವಕ. ಇದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ 50S ರೈಬೋಸೋಮಲ್ ಉಪಘಟಕದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ಮೂಲಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಕೋಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಟ್ರೊ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ. ಅನೇಕ ಏರೋಬಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತವೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಕ್ಷತೆಲೀಜಿಯೋನೆಲ್ಲಾ ನ್ಯುಮೋಫಿಲಾ, ಮೈಕೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ (ಕ್ಯಾಂಪಿಲೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್) ಪೈಲೋರಿ ವಿರುದ್ಧ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್.

ಔಷಧವೂ ಆಗಿದೆ ಏರೋಬಿಕ್ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ:ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಪಯೋಜೀನ್ಸ್, ಲಿಸ್ಟೇರಿಯಾ ಮೊನೊಸೈಟೋಜೆನ್ಸ್; ಏರೋಬಿಕ್ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು: ಹಿಮೋಫಿಲಸ್ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆಂಜಾ, ಹೀಮೊಫಿಲಸ್ ಪ್ಯಾರೈನ್ಫ್ಟುಯೆಂಜಾ, ಮೊರಾಕ್ಸೆಲ್ಲಾ ಕ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್, ನೈಸೆರಿಯಾ ಗೊನೊರ್ಹೋಯೆ, ಲೆಜಿಯೊನೆಲ್ಲಾ ನ್ಯುಮೋಫಿಲಾ; ಇತರರು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು:ಮೈಕೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಕ್ಲಮೈಡಿಯ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ (TWAR), ಕ್ಲಮೈಡಿಯ ಟ್ರಾಕೊಮಾಟಿಸ್, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಲೆಪ್ರೇ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಕನ್ಸಾಸಿ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಚೆಲೋನೆ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಫಾರ್ಟುಟಮ್, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಏವಿಯಮ್ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ (MAC): ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಏವಿಯಂ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಇಂಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲೇರ್.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಲ್ಲದಎಂಟರ್‌ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಸಿ, ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎಸ್‌ಪಿಪಿ., ಹಾಗೆಯೇ ಇತರ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್-ಅವಮಾನಕರವಲ್ಲದ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ.

β-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮಾಸ್‌ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಾಸಿಲಿನ್‌ಗೆ ನಿರೋಧಕವಾದ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಳಿಗಳು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಸಹ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು 104 ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾದ ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿ ಐಸೊಲೇಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. 4 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿ ತಳಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ, 2 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯಂತರ-ನಿರೋಧಕ ತಳಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದ 98 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿ ಐಸೊಲೇಟ್‌ಗಳು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಳಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ (ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಬಳಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಹತ್ವವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ): ಏರೋಬಿಕ್ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು:ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಅಗಾಲಾಕ್ಟಿಯೇ, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿ (ಗುಂಪುಗಳು ಸಿ, ಎಫ್, ಜಿ), ವೈರಿಡಾನ್ಸ್ ಗುಂಪಿನ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿ; ಏರೋಬಿಕ್ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು:ಬೋರ್ಡೆಟೆಲ್ಲಾ ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್, ಪಾಶ್ಚರೆಲ್ಲಾ ಮಲ್ಟೋಸಿಡಾ; ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು:ಕ್ಲೋಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಪರ್ಫ್ರಿಂಗನ್ಸ್, ಪೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ನೈಗರ್, ಪ್ರೊಪಿಯೊನಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಮೊಡವೆಗಳು; ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು:ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಸ್ ಮೆಲನಿನೋಜೆನಿಕಸ್; ಬೊರೆಲಿಯಾ ಬರ್ಗ್ಡೋರ್ಫೆರಿ, ಟ್ರೆಪೋನೆಮಾ ಪಲ್ಲಿಡಮ್, ಕ್ಯಾಂಪಿಲೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಜೆಜುನಿ.

ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮೈಕ್ರೋಬಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಆಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಆಗಿದೆ. ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಮೂಲ ವಸ್ತುವಿನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ 1-2 ಪಟ್ಟು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಪವಾದವೆಂದರೆ ಹೀಮೊಫಿಲಸ್ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆಂಜಾ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಮೂಲ ವಸ್ತು ಮತ್ತು ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವಿಟ್ರೊ ಮತ್ತು ವಿವೊದಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಫಿಲಸ್ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆಂಜಾ ವಿರುದ್ಧ ಸಂಯೋಜಕ ಅಥವಾ ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು

ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ವಲಯದ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನಗಳು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಅಂದಾಜುಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಏಜೆಂಟ್. ಒಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನವು 15 μg ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ (ಕಿರ್ಬಿ-ಬಾಯರ್ ಡಿಫ್ಯೂಷನ್ ಟೆಸ್ಟ್) ನಲ್ಲಿ ನೆನೆಸಿದ ಡಿಸ್ಕ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ; ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ವಲಯದ ವ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಸಾಂದ್ರತೆಯ (MIC) ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. MIC ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಅಗರ್ ಆಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮೂರು ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ: 1) "ನಿರೋಧಕ" - ಸೋಂಕನ್ನು ಈ ಔಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು; 2) "ಮಧ್ಯಮ ಸೂಕ್ಷ್ಮ" - ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು; 3) "ಸೂಕ್ಷ್ಮ" - ಸೋಂಕನ್ನು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು ಎಂದು ನಾವು ಊಹಿಸಬಹುದು.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ನ ಮೊದಲ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅಮಾನತಿನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಆರೋಗ್ಯಕರ

ಹೀರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆ

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯು ಮಾತ್ರೆಗಳ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಗೆ (ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ. ತಿನ್ನುವುದು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅಮಾನತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಿತು, ಆದರೆ ಔಷಧದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ.

ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಮಾನತು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ (ಊಟದ ನಂತರ), ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ Cmax ಮತ್ತು AUC ಕ್ರಮವಾಗಿ 0.95 µg/ml, 6.5 µg×h/ml.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಐದನೇ ಡೋಸ್ ಮೂಲಕ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ: Cmax 1.98 µg/ml, AUC 11.5 µg×h/ml ಮತ್ತು Tmax 2.8 ಗಂಟೆಗಳ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು, ಕ್ರಮವಾಗಿ, 0.67, 5.33, 2.9 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್.

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಉತ್ತುಂಗಕ್ಕೇರಿತು. C ss ಗರಿಷ್ಠ 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಸುಮಾರು 0.6 μg/ml ಆಗಿದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಿದಾಗ, 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ C ss ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ (1 μg / ml ವರೆಗೆ). ಎರಡೂ ಡೋಸ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಸಿ ಎಸ್ಎಸ್ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಟ್ರೊ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯು 0.45 ರಿಂದ 4.5 μg/ml ವರೆಗಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 70% ನಷ್ಟು ಸರಾಸರಿಯಾಗಿದೆ.

ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆ

CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳ ಅಮಾನತು (ಊಟದ ನಂತರ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ T1/2 ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು 3.7 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಬಳಸಿದಾಗ, T1/2 ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ಗೆ 3.2 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಟ್ 4.9.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಬಳಸುವಾಗ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ: 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಟಿ 1/2 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 12 ಗಂಟೆಗಳು; 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ T1/2 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಸುಮಾರು 7 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಸರಿಸುಮಾರು 20% ಡೋಸ್ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಸರಿಸುಮಾರು 30% ಡೋಸ್ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು 10-15% ಡೋಸ್ (ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ).

ಅನಾರೋಗ್ಯ

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಅನ್ನು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ದೇಹದ ದ್ರವಗಳಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಿಂತ ಹಲವಾರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಉದಾಹರಣೆಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ:

ಯು ಮಕ್ಕಳುಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವವರಿಗೆ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅದರ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅದೇ ಅಮಾನತು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಔಷಧವು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಆಹಾರವು ಅದರ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಅಥವಾ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ನ ಸಮತೋಲನ ನಿಯತಾಂಕಗಳು, 5 ದಿನಗಳ ನಂತರ (ಡೋಸ್ 9) ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ: Cmax - 4.6 μg/ml, AUC - 15.7 μg×h/ml ಮತ್ತು Tmax - 2.8 h; 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.64 μg/ml, 6.69 μg×h/ml ಮತ್ತು 2.7 h. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ T1/2 ಕ್ರಮವಾಗಿ 2.2 ಮತ್ತು 4.3 ಗಂಟೆಗಳು.

ವಿಶೇಷ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನವು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ drug ಷಧದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಯುವ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಿಗಿಂತ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ಗಾಗಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡಿದಾಗ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿರಲಿಲ್ಲ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅಲ್ಲ.

ಕಿವಿಯ ಉರಿಯೂತ ಮಾಧ್ಯಮದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಐದನೇ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 2.5 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ (7.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ), ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮಧ್ಯದ ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು 2.53 ಮತ್ತು 1.27 ಎಮ್‌ಸಿಜಿ / ಗ್ರಾಂ. ಔಷಧ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಅವುಗಳ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ C ss ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜನರಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಭಾಗಶಃ ಸರಿದೂಗಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟಗಳು, T1/2, Cmax, Cmin ಮತ್ತು AUC ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ವಿಚಲನಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ: ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿವೆ.

ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಪಡೆಯುವಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ C ss ಮತ್ತು ಅದರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿರಬಹುದು.

ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 15-30 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 2 ವಿಂಗಡಿಸಲಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ Cmax ಮೌಲ್ಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 8 ರಿಂದ 20 mcg / ml ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 2 ಡೋಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 30 mcg/kg/day ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅಮಾನತು ಪಡೆದ HIV ಸೋಂಕಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, C ಗರಿಷ್ಠ 23 mcg/ml ತಲುಪಿತು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪಡೆಯುವ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೋಲಿಸಿದರೆ T1/2 ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಿದಾಗ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು T1/2 ಅವಧಿಯು ಔಷಧದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ನ ತಿಳಿದಿರದ ರೇಖಾತ್ಮಕತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಔಷಧದ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

- ಕಡಿಮೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು (ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ);

- ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು (ಫಾರಂಜಿಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್);

- ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೋಂಕುಗಳು (ಫೋಲಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಎರಿಸಿಪೆಲಾಸ್);

- ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಏವಿಯಂ ಮತ್ತು ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಇಂಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲೇರ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು ;

- ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಚೆಲೋನೆ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಫಾರ್ಟುಟಮ್ ಮತ್ತು ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಕಾನ್ಸಾಸಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ಥಳೀಯ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು;

- ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಕಡಿತ;

- 1 ಎಂಎಂ 3 ಗೆ 100 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲದ ಸಿಡಿ 4 ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ (ಟಿ-ಸಹಾಯಕ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್) ಹೊಂದಿರುವ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಏವಿಯಂ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ (ಎಂಎಸಿ) ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು;

- ಓಡಾಂಟೊಜೆನಿಕ್ ಸೋಂಕುಗಳು.

ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು

ಮಾತ್ರೆಗಳು

ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಔಷಧವನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಕರು 250 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ. IN ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳುಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 500 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು 5-6 ರಿಂದ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ CC ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳುಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ, ಅಂದರೆ. 250 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ / ದಿನ ಅಥವಾ, ವೇಳೆ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳು- 250 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 14 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.

ನಲ್ಲಿ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ.

ನಲ್ಲಿ ಏಡ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ MAC ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೋಂಕುಗಳುಅದರ ಪ್ರಯೋಜನದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಪುರಾವೆಗಳು ಇರುವವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು.

ನಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳುಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಫಾರ್ MAC ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ,ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸ್ ವಯಸ್ಕರು- 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ.

ನಲ್ಲಿ ಓಡಾಂಟೊಜೆನಿಕ್ ಸೋಂಕುಗಳುಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಡೋಸ್ 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ.

ಫಾರ್ ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆ

ಮೂರು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

- ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ + ಲ್ಯಾನ್ಸೊಪ್ರಜೋಲ್ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ + ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ;

- ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ + ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ + ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ 7-10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ.

ಎರಡು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

- ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ / ದಿನ + ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಅನ್ನು 20-40 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನದಲ್ಲಿ ಮುಂದಿನ 14 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;

- ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ / ದಿನ + ಲ್ಯಾನ್ಸೊಪ್ರಜೋಲ್ 60 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ. ಹುಣ್ಣು ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಜ್ಯೂಸ್ನ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಡಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಅಮಾನತುಗಾಗಿ ಪುಡಿ

ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ಅಮಾನತು ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಹಾಲಿನೊಂದಿಗೆ).

ಅಮಾನತು ತಯಾರಿಸಲು, ನೀರನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಬಾಟಲಿಗೆ ಸಣ್ಣಕಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾರ್ಕ್ ವರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ಅಲ್ಲಾಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಯಾರಾದ ಅಮಾನತು ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬಹುದು.

ಅಮಾನತು 60 ಮಿಲಿ: 5 ಮಿಲಿ - 125 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್; ಅಮಾನತು 100 ಮಿಲಿ: 5 ಮಿಲಿ - 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅಮಾನತಿನ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಅಲ್ಲದ ಸೋಂಕುಗಳುನಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳು 7.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ. ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ. ರೋಗಕಾರಕ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅವಧಿಯು 5-7 ದಿನಗಳು. ಪ್ರತಿ ಬಳಕೆಯ ಮೊದಲು, ಔಷಧದ ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಲ್ಲಾಡಿಸಿ.

CC ಯೊಂದಿಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಬೇಕು: ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ / ದಿನ ಅಥವಾ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ 14 ದಿನಗಳನ್ನು ಮೀರಬಾರದು.

ಯು ಮಕ್ಕಳುಜೊತೆಗೆ ಪ್ರಸರಣ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳುಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಶಿಫಾರಸು ಡೋಸ್ 15-30 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ದಿನಕ್ಕೆ 2 ವಿಭಜಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವು ಉಳಿಯುವವರೆಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ಇತರ ಆಂಟಿಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು.

ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಏಡ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾಸಿಡ್ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ / 5 ಮಿಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು
ದೇಹದ ತೂಕ* (ಕೇಜಿ)	ಪ್ರಮಾಣಿತ ಟೀಚಮಚಗಳಲ್ಲಿ (5 ಮಿಲಿ) ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ
	15 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ	30 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ
8-11	0.5	1
12-19	1	2
20-29	1.5	3
30-40	2	4
* ದೇಹದ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮ

ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿವೆ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ಅತಿಸಾರ, ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ. ಸ್ಯೂಡೋಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ಎಂಟರೊಕೊಲೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇತರೆ ಅನಗತ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳುತಲೆನೋವು, ರುಚಿ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇತರ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಬಳಕೆಯಂತೆ, ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಅಮಾನತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾಸಿಡ್ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಸುರಕ್ಷತೆಯಲ್ಲಿ ಹೋಲಿಸಬಹುದು.

ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ನಂತರದ ಅನುಭವ

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ಗ್ಲೋಸಿಟಿಸ್, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ಮೌಖಿಕ ಥ್ರಷ್, ನಾಲಿಗೆಯ ಬಣ್ಣ, ಹಲ್ಲಿನ ಬಣ್ಣ (ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಬಲ್ಲವು ಮತ್ತು ದಂತವೈದ್ಯರಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು); ಅಪರೂಪದ - ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಹೆಪಟೊಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಕಾಮಾಲೆಯೊಂದಿಗೆ / ಇಲ್ಲದೆ ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್; ವಿರಳವಾಗಿ - ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್. ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಬಹಳ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಸಾವುಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಂಭೀರವಾದ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದಿಂದ:ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಆತಂಕ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ದುಃಸ್ವಪ್ನಗಳು, ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ಗೊಂದಲ, ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ, ಭ್ರಮೆಗಳು, ಸೈಕೋಸಿಸ್, ವ್ಯಕ್ತಿಗತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ; ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ವಿರಳವಾಗಿ - ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, "ಪೈರೌಟ್" ಪ್ರಕಾರದ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ.

ಇಂದ್ರಿಯಗಳಿಂದ:ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಶ್ರವಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ವಾಸನೆಯ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರುಚಿ ವಿಕೃತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು.

ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ:ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದವು; ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು (ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ).

ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ರಾಶ್, ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಲೈಲ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಇತರೆ:ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ) ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ತೆರಪಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ವಿಷತ್ವದ ಪ್ರಕರಣಗಳು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ; ಇದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಸಾವುಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮಕ್ಕಳು

ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, HIV ಸೋಂಕಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ಕರೆಂಟ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಔಷಧದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

1 ಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ರುಚಿ ಅಡಚಣೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಅತಿಸಾರ, ದದ್ದು, ಹೊಟ್ಟೆ ಉಬ್ಬುವುದು, ತಲೆನೋವು, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ AST ಮತ್ತು ALT ಮಟ್ಟಗಳು. ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಒಣ ಬಾಯಿ ಕೂಡ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳ ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ (ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆ) ಪ್ರಮಾಣಕ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಂದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸುಮಾರು 2-3% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು 1 ಗ್ರಾಂ / ದಿನದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ AST, ALT ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆಗಳು. ಕಡಿಮೆ ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತದ ಯೂರಿಯಾ ನೈಟ್ರೋಜನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಏಡ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸೀಮಿತ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳೆಂದರೆ ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ಕಿವುಡುತನ, ವಾಂತಿ, ವಾಕರಿಕೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಪರ್ಪುರಾ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಮೈಲೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮಾಣಕ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಂದ (ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆ) ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಮಾನದಂಡಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಒಂದು ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪಡೆದ ಏಡ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಒಂದು ಮಗು

ಔಷಧದ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

- ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ;

- ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (ಕೆಆರ್)

- ಪೋರ್ಫೈರಿಯಾ;

- ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್, ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್, ಪಿಮೊಜೈಡ್, ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್, ಎರ್ಗೊಟಮೈನ್, ಡೈಹೈಡ್ರೊರ್ಗೊಟಮೈನ್ ಜೊತೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ;

- ಗರ್ಭಧಾರಣೆ;

- ಹಾಲುಣಿಸುವ ಅವಧಿ (ಸ್ತನ್ಯಪಾನ);

- 3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು (ಮಾತ್ರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ);

— ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ.

ಜೊತೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಬಳಕೆ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ® ಅನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬೇಕು, ಯಾವುದೇ ಸುರಕ್ಷಿತ ಪರ್ಯಾಯವಿಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯವು ಮೀರಿದೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಹಾನಿತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಬಳಸಿ

ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಪೋರ್ಫೈರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಜೊತೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಬಳಸಿ

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಕೆಆರ್

ಜೊತೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸೀರಮ್ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ವಿಷತ್ವದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ; ಇದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಸಾವುಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಔಷಧಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಲಿಂಕೋಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿಂಡಾಮೈಸಿನ್ ನಡುವಿನ ಅಡ್ಡ-ನಿರೋಧಕತೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಔಷಧಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ.

ವಾರ್ಫರಿನ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ಆಡಳಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಜಠರಗರುಳಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್‌ನ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, 8 ಗ್ರಾಂ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಮತಿವಿಕಲ್ಪ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ:ಹೀರಿಕೊಳ್ಳದ ಔಷಧವನ್ನು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಇತರ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗೂ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು

CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ಸಂವಹನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಇತರರ ಜೈವಿಕ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಔಷಧೀಯ ಪದಾರ್ಥಗಳುಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಅವರ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಅದೇ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ CYP3A ಯಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ: ಅಲ್ಪ್ರಜೋಲಮ್, ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಸಿಲೋಸ್ಟಾಜೋಲ್, ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಡಿಸ್ಪಿರಮೈಡ್, ಎರ್ಗೋಟಮೈನ್ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್ಸ್, ಲೊವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಮೀಥೈಲ್ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಮಿಡಜೋಲಮ್, ಒಮೆಪ್ರಝೋಲ್, ಅಥವಾ ಆಂಟಿಕೊರೊಝೋಲ್, ಇನ್, ಡೆನಾಫಿಲ್, ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್, ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್, ಟ್ರಯಾಜೋಲಮ್ ಮತ್ತು ವಿನ್ಬ್ಲಾಸ್ಟಿನ್. ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಇತರ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುವ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಬ್ರಮಾಜೆಪೈನ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಸಣ್ಣ ಆದರೆ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ (p)

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ:

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ (ಲೋವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್) ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು.

ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ನಂತರದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಟಾರ್ಸೇಡ್ ಡಿ ಪಾಯಿಂಟ್ಸ್ (ಟಿಡಿಪಿ) ಸೇರಿದಂತೆ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪಿಮೊಜೈಡ್ ಜೊತೆಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ.

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್‌ಗಳು ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಅದರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, incl. ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರ, ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಟಾರ್ಸೇಡ್ ಡಿ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿ. 14 ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್‌ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಆಸಿಡ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್‌ನ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ 2-3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು, ಇದು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. .

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಕ್ವಿನಿಡಿನ್ ಅಥವಾ ಡಿಸ್ಪಿರಮೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ "ಪೈರೌಟ್" ಪ್ರಕಾರದ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಎರ್ಗೊಟಮೈನ್ ಅಥವಾ ಡೈಹೈಡ್ರೊರ್ಗೊಟಮೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ನಂತರದ ತೀವ್ರವಾದ ವಿಷತ್ವದ ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಇದು ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಕೈಕಾಲುಗಳ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನಂತರದ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೀರಮ್ ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಸೂಕ್ತ.

ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ CYP3A ಮತ್ತು P-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗೆ ತಲಾಧಾರವಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ಗಳು CYP3A ಮತ್ತು P-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಾಗಿವೆ. ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧ

ಔಷಧ ವಿತರಿಸುವುದು

ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೇಲೆ

ತಯಾರಕರ ಮೂಲದ ದೇಶ

ಮೂಲ ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನ (ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ)

ಔಷಧ ಆಡಳಿತದ ವಿಧಾನ

ಮೌಖಿಕ

ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ICD-10 (ಹೆಸರು)

ಇತರ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳು, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಓಟಿಟಿಸ್ ಮಾಧ್ಯಮ; ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕುದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉರಿಯೂತ; ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ

ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪು ATS (ಹೆಸರು)

ಪ್ರತಿ ಬಾರಿಯೂ ಶಿಶುವೈದ್ಯರು ಮಗುವಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ತಾಯಿಗೆ ಅನೇಕ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿವೆ. ಔಷಧ ಎಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ? ಬಲವಾದ ಔಷಧವು ಮಗುವಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆಯೇ? ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವುದು ಹೇಗೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರತಿಜೀವಕವು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ? ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಔಷಧೀಯ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ಕ್ಲಾಸಿಡ್‌ನಂತಹ ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ನಮ್ಮ ವಿಮರ್ಶೆಯು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಪೋಷಕರು, ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಬಗ್ಗೆ ತೀರ್ಮಾನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳುಅದರ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್.

ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ರೋಗಕಾರಕಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಮಾಡುವ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಇದು ಸಾಕು.

ಔಷಧದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಆಧುನಿಕ ಶಕ್ತಿಯುತ ಔಷಧ ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್‌ಗಳ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದೆ - ಕಡಿಮೆ ವಿಷಕಾರಿ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸುರಕ್ಷಿತ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು.ದೀರ್ಘ-ಪರಿಚಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಚಿತ ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಇದೇ ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪೋಷಕರ ವೇದಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ವಿಮರ್ಶೆಗಳಿಂದ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ, ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಅನುಕೂಲಕರ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ. ಹೊಸ ಪೀಳಿಗೆಯ ಪ್ರತಿಜೀವಕ, ಅದರ ಹಿಂದಿನದಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಆಹ್ಲಾದಕರ ರುಚಿ ಮತ್ತು ಹಣ್ಣಿನ ಪರಿಮಳವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ಕಹಿ ಔಷಧವನ್ನು ತಿನ್ನುವ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳದಿದ್ದಾಗ ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ನೀವು ಎರಡು ಬಾರಿ ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ದಿನಕ್ಕೆ ನಾಲ್ಕು ಬಾರಿ ಅಲ್ಲ, ಇದು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಮಗುವಿನ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಔಷಧದ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

IN ಇತ್ತೀಚೆಗೆಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕಗಳು ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ನಂತಹ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಲು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿವೆ, ಅವುಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಅಮಾನತು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಅನುಕೂಲಕರ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪವಾಗಿದೆ.

ಔಷಧವನ್ನು ಅಬಾಟ್ ಲ್ಯಾಬೊರೇಟರೀಸ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್ (ಯುಕೆ) ತಯಾರಿಸಿದೆ. ಅಮಾನತುಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಪುಡಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಬೆಲೆ 300-400 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳ ನಡುವೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.: ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋಸೇಜ್, ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚ. ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸರಾಸರಿ 600-800 ರೂಬಲ್ಸ್‌ಗಳಿಗೆ ಖರೀದಿಸಬಹುದು. ಅವುಗಳ ವೆಚ್ಚವು ಪ್ಯಾಕ್‌ನಲ್ಲಿನ ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಅನಲಾಗ್ಸ್

ಔಷಧವು ಹಲವಾರು ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಒಂದೇ ಮುಖ್ಯ ವಸ್ತುವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ - ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರ್ಬ್ಯಾಕ್ಟ್, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಫ್ರೊಮಿಲಿಡ್, ಎಕ್ಸೋಟೆರಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರವು ಸೇರಿವೆ. ಪ್ರತಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳ ವಿನಿಮಯದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಶಿಶುವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ದೃಢೀಕರಿಸಬಹುದು.

ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಯಾವಾಗ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಪ್ರಭೇದಗಳು. ಔಷಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಯಾವಾಗ:

• ವಿಶಿಷ್ಟ ಬಾಲ್ಯದ ಸೋಂಕುಗಳು - ಕಡುಗೆಂಪು ಜ್ವರ, ನಾಯಿಕೆಮ್ಮು;
• ಕಡಿಮೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ರೋಗಗಳು - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಾವು, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್;
• ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು - ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲು, ;
• ಇಎನ್ಟಿ ರೋಗಗಳು - ಕಿವಿಯ ಉರಿಯೂತ ಮಾಧ್ಯಮ;
• ಗೊನೊರಿಯಾಲ್ ಅಥವಾ ಕ್ಲಮೈಡಿಯಲ್ ಪ್ರಕೃತಿ;
• ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಗಾಯಗಳು (ಔಷಧಿಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಇಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ);
• ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕುಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎರಿಸಿಪೆಲಾಸ್) ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು.

ಕ್ಲಾಸಿಡ್ನಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾದ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಅದರ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ಅದನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು.

ಕ್ಲಾಸಿಡ್: ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳು

ಪ್ರತಿಜೀವಕವನ್ನು ಈ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಮಾತ್ರೆಗಳು;
• ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಅಮಾನತು ತಯಾರಿಕೆಗಾಗಿ ಪುಡಿ;
• ಕಷಾಯಕ್ಕೆ (ಡ್ರಾಪ್ಪರ್) ಬಳಸುವ ಅಮಾನತು ತಯಾರಿಸಲು ಪುಡಿ.

ವಯಸ್ಸಿನೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳು ಮೂರು ವರ್ಷಗಳುಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಅನ್ನು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಸಹಜವಾಗಿ, ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಅಮಾನತು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ: ಅದರ ಅರೆ-ದ್ರವ ಸ್ಥಿರತೆಯು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರ ಮತ್ತು ಆಹ್ಲಾದಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಅನೇಕ ಪೋಷಕರಿಗೆ ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಒಂದು ಪ್ರಶ್ನೆ ಇದೆ: ಪ್ಯಾಕೇಜುಗಳ ಮೇಲಿನ ಗುರುತುಗಳ ಅರ್ಥವೇನು: 125, 250, 500? ಈ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಅಥವಾ 5 ಮಿಲಿ ತಯಾರಾದ ಅಮಾನತು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇದು ಕ್ಲಾಸಿಡ್ 125 ಪೌಡರ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, 5 ಮಿಲಿ ಅಮಾನತು (ಸುಮಾರು ಟೀಚಮಚ) 125 ಮಿಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ತೂಕ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ಈ ಮಾಹಿತಿಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಪುಡಿ ಬಾಟಲಿಗಳಲ್ಲಿ (60 ಮತ್ತು 100 ಮಿಲಿ) ಲಭ್ಯವಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಮಾನತು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ತತ್ವ

ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಅತ್ಯಂತ ಮೃದುವಾಗಿ ಮತ್ತು ಮಿತವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ: ಇದು ರೋಗಕಾರಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಕೊಲ್ಲುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಮಾಡುವ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಔಷಧವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರವೂ, ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.

99% ರೋಗಕಾರಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುವ ಅದೇ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ - ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳಗಳಲ್ಲಿ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕ, ಅದರ ಪೂರ್ವವರ್ತಿಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಅಮಾನತು ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ತಯಾರಿಕೆ

ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಯಾರಿಸುವುದು ಸುಲಭ: ಬಾಟಲಿಗೆ ನೀರನ್ನು ಸೇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಪುಡಿಯ ಕಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕರಗುವ ತನಕ ದ್ರವವನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಲ್ಲಾಡಿಸಿ. ಫಲಿತಾಂಶವು ಬಿಳಿ (ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ) ಅಪಾರದರ್ಶಕ ದ್ರವವಾಗಿರಬೇಕು, ಅದನ್ನು ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು (30 ಡಿಗ್ರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ದೂರದಲ್ಲಿ. ಸೂರ್ಯನ ಕಿರಣಗಳು) ಬಹುಶಃ ಎರಡು ವಾರಗಳು.

ಪ್ರತಿ ಬಳಕೆಯ ಮೊದಲು ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ಅಲ್ಲಾಡಿಸಬೇಕು.

ಮಗುವಿಗೆ ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ನೀಡುವ ಮೊದಲು, ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಓದಿ. ಸರಿಯಾದ ಡೋಸೇಜ್ಗೆ ಮುಖ್ಯ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ರೋಗಿಯ ತೂಕ. ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ತೂಕದ 1 ಕೆಜಿಗೆ 7.5 ಮಿಲಿ ದರದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಔಷಧದ ಹೆಸರಿಗೆ ಪೂರಕವಾದ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಲಾಸಿಡ್ 125 ಅಥವಾ ಕ್ಲಾಸಿಡ್ 250 ಅಮಾನತುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉದಾಹರಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕ್ಲಾಸಿಡ್ 250 ಔಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸೋಣ.

ರೋಗಿಯು ಹುಡುಗ ಎಗೊರ್, 8 ವರ್ಷ. ಮಗುವಿನ ತೂಕ - 25 ಕೆಜಿ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಒಂದು ಡೋಸ್‌ಗೆ (ಔಷಧಿಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ), ಅವನಿಗೆ 187.5 ಮಿಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಿರಪ್ ಪ್ರಮಾಣ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ: 1 ಕೆಜಿ ತೂಕಕ್ಕೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸ್‌ನ 25 ಕೆಜಿ × 7.5 ಮಿಲಿ. ಔಷಧವು 250 ರ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ 5 ಮಿಲಿ 250 ಮಿಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. 1 ಮಿಲಿ ಅಮಾನತು 50 ಮಿಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ (250 ಮಿಲಿ / 5 ಮಿಲಿ) ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇದು Egor ಅಮಾನತು 3.75 ಮಿಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ತಿರುಗಿದರೆ (187.5 ಮಿಲಿ / 50 ಮಿಲಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಗು / ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಡೋಸ್ 1 ಮಿಲಿ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಿರಪ್). ಇದು 0.75 ಟೀಚಮಚ, ಅಂದರೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 3/4.

ಔಷಧಿಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆ ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ. ತಿನ್ನುವ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ನಂತರ - ಇದು ಅಪ್ರಸ್ತುತವಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕ್ಕ ಮಗುವಿಗೆ ಹಾಲಿನೊಂದಿಗೆ ಅಮಾನತು ನೀಡಬಹುದು.

ನೀವು ಹಾಲಿಗೆ ಅಮಾನತು ಸೇರಿಸಬಹುದು.

ಕೋರ್ಸ್ 5 ರಿಂದ 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಶಿಶುವೈದ್ಯರು ರಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಯಾವುದೇ ಸುಧಾರಣೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮೂರು ಒಳಗೆದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಬದಲಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಗರಿಷ್ಠ ಅನುಮತಿಸುವ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 500 ಮಿಲಿ.

ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ:

• ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ;
• ಮಾನಸಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಮತಿವಿಕಲ್ಪ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ನೋಟ.

ಪಟ್ಟಿಮಾಡಿದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಔಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಮಿತಿಮೀರಿದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಆಧಾರವಾಗಿದೆ:

• ಸಕ್ರಿಯ ಇಂಗಾಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಔಷಧದ ಅವಶೇಷಗಳ ಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ ತೆಗೆಯುವುದು;
• ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್;
• ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ (ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು) ಬಳಸಬೇಕು. ಈ ಅಂಗಗಳು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿದ್ದಾಗ, ಔಷಧದ ಅಂಶಗಳು ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತವೆ, ಅದನ್ನು ಓವರ್ಲೋಡ್ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಆತಂಕ, ಏಕೆಂದರೆ ದಿ ಔಷಧವು ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.ಅಲರ್ಜಿ ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ಪೋಷಕರು ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಅನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ ಔಟ್ಪುಟ್ ಅನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ರೋಧಕಗಳುದೇಹದಿಂದ.ಒಂದು ಮಗು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಆಂಟಿಅಲರ್ಜಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಘಟಕಗಳು ಅತಿಯಾದ (ವಿಷಕಾರಿ) ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಿ - ವಿಷವನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಡಿ.

ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ

ಅಮಾನತು ತಯಾರಿಸಲು ಸಣ್ಣಕಣಗಳು - 5 ಮಿಲಿ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ಅಮಾನತು:

• ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು: ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ - 125 ಮಿಗ್ರಾಂ;
• ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್‌ಗಳು: ಕಾರ್ಬೋಮರ್ (ಕಾರ್ಬೋಪೋಲ್ 974 ಪಿ) - 75 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಪೊವಿಡೋನ್ ಕೆ 90 - 17.5 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ - 5 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮಾಲ್ಟೊಡೆಕ್ಸ್‌ಟ್ರಿನ್ - 285.7 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಸುಕ್ರೋಸ್ - 2748.3 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ - 35.7 ಮಿಗ್ರಾಂ, 3 ಮಿಗ್ರಾಂ ಫ್ಲಾವರ್ನ್ 8 ಗ್ರಾಂ, 3 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಕ್ಸಾಂಥಾನ್ 8 ಮಿಗ್ರಾಂ , ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸೋರ್ಬೇಟ್ - 20 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಜಲರಹಿತ ಸಿಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲ - 4.2 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್ ಥಾಲೇಟ್ - 152.1 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಕ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಆಯಿಲ್ - 16.1 ಮಿಗ್ರಾಂ.

42.3 ಗ್ರಾಂ - ಡೋಸಿಂಗ್ ಚಮಚ ಅಥವಾ ಡೋಸಿಂಗ್ ಸಿರಿಂಜ್ನೊಂದಿಗೆ 60 ಮಿಲಿ (1) ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬಾಟಲಿಗಳು - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದ ವಿವರಣೆ

ಹಣ್ಣಿನ ಪರಿಮಳದೊಂದಿಗೆ ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ ತಿಳಿ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ಹರಳಿನ ಪುಡಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಅಮಾನತು ತಯಾರಿಕೆಗಾಗಿ ಕಣಗಳು; ನೀರಿನಿಂದ ಅಲ್ಲಾಡಿಸಿದಾಗ, ಹಣ್ಣಿನ ಪರಿಮಳದೊಂದಿಗೆ ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ ತಿಳಿ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ಅಪಾರದರ್ಶಕ ಅಮಾನತು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಸ್ಟಾಟಿಕ್.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಔಷಧವು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದೊಳಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಸುಮಾರು 50%. ಔಷಧದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ಯಾವುದೇ ಶೇಖರಣೆ ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ವರೂಪವು ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ತಕ್ಷಣವೇ ತಿನ್ನುವುದು ಔಷಧದ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಸರಾಸರಿ 25% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಊಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಅಥವಾ ಊಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯು 0.45 ರಿಂದ 4.5 μg/ml ವರೆಗಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ 70% ಆಗಿತ್ತು. 45 μg/ml ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ, ಬೈಂಡಿಂಗ್ 41% ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಬಹುಶಃ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಸೈಟ್‌ಗಳ ಶುದ್ಧತ್ವದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಅನೇಕ ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಆರೋಗ್ಯಕರ

ದಿನಕ್ಕೆ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಾಗ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಗರಿಷ್ಠ ಸಿಎಸ್ ಅನ್ನು 2-3 ದಿನಗಳ ನಂತರ ತಲುಪಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಮವಾಗಿ 1 ಮತ್ತು 0.6 μg / ಮಿಲಿ. ಪೋಷಕ ಔಷಧದ T1/2 ಮತ್ತು ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಕ್ರಮವಾಗಿ 3-4 ಮತ್ತು 5-6 ಗಂಟೆಗಳಾಗಿದ್ದು, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಿದಾಗ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಗರಿಷ್ಠ ಸಿಎಸ್ಎಸ್. 5 ನೇ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಸರಾಸರಿ 2.7-2.9 ಮತ್ತು 0.88-0.83 μg / ml ನಷ್ಟಿತ್ತು. ಪೋಷಕ ಔಷಧದ T1/2 ಮತ್ತು ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಕ್ರಮವಾಗಿ 4.5-4.8 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು 6.9-8.7 ಗಂಟೆಗಳು.

ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು T1/2 ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ನ ರೇಖಾತ್ಮಕವಲ್ಲದ ಸ್ವರೂಪವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ 14-OH- ಮತ್ತು N- ಡಿಮಿಥೈಲೇಟೆಡ್ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೇಖಾತ್ಮಕವಲ್ಲದತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 1200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 46% ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಸುಮಾರು 37.9% ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ - ಕ್ರಮವಾಗಿ 40.2 ಮತ್ತು 29.1%.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಅದರ 14-OH ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಅನ್ನು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ದೇಹದ ದ್ರವಗಳಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಅದರ ವಿಷಯ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವಕಡಿಮೆ ಉಳಿದಿದೆ (ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ 1-2% ನಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯ BBB ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ). ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಅಂಶವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ವಿಷಯಕ್ಕಿಂತ ಹಲವಾರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಟೇಬಲ್ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಉದಾಹರಣೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು (ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ)

ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಆದರೆ ಸಂರಕ್ಷಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸಿಎಸ್ಎಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಈ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ರೋಗಿಗಳ ನಡುವೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ Css ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡರೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಕನಿಷ್ಠ ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟಗಳು, T1/2, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ AUC ಮತ್ತು 14-OH ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಮಟ್ಟವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಅದರ 14-OH ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯುವ ಜನರ ಗುಂಪಿಗಿಂತ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯು ನಿಧಾನವಾಗಿತ್ತು. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಲ.

ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳು

ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು 14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ Css ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು (ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ) ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿರಬಹುದು.

2 ವಿಭಜಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 1000 ಮತ್ತು 2000 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ HIV ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, Css ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ 2-4 ಮತ್ತು 5-10 μg / ml ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪಡೆಯುವ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೋಲಿಸಿದರೆ T1/2 ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಿದಾಗ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಮತ್ತು ಟಿ 1/2 ಅವಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಔಷಧದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ನ ತಿಳಿದಿರದ ರೇಖಾತ್ಮಕತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ನ T1/2 ಮತ್ತು AUC0-24 ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, AUC0-24 ನಲ್ಲಿ 89% ಮತ್ತು ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ನ T1/2 ನಲ್ಲಿ 34% ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, Cmax, Cmin ಮತ್ತು AUC0-8 ಕ್ರಮವಾಗಿ 10, 27 ಮತ್ತು 15% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಇಲ್ಲದೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಿದಾಗ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ. ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಡೋಸೇಜ್ ಮಾಡಿದ 6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗಿಂತ 25 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. 2 ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮಾತ್ರ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಡೇಟಾಕ್ಕಿಂತ 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಗುಂಪಿನ ಅರೆಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಪ್ರತಿಜೀವಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ 50S ರೈಬೋಸೋಮಲ್ ಉಪಘಟಕದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಟ್ರೊ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ. ಅನೇಕ ಏರೋಬಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ, ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ.

ಲೀಜಿಯೋನೆಲ್ಲಾ ನ್ಯುಮೋಫಿಲಾ, ಮೈಕೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ (ಕ್ಯಾಂಪಿಲೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್) ಪೈಲೋರಿ ವಿರುದ್ಧ ವಿಟ್ರೋದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಎಂಟರೊಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಸಿಯೆ ಮತ್ತು ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್, ಹಾಗೆಯೇ ಇತರ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್-ಅಧಃಪತನದ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ: ಏರೋಬಿಕ್ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು - ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಪಯೋಜೆನ್ಸ್, ಲಿಸ್ಟೇರಿಯಾ ಮೊನೊಸೈಟೋಜೆನ್ಸ್; ಏರೋಬಿಕ್ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳು: ಹೀಮೊಫಿಲಸ್ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆಂಜಾ, ಹೀಮೊಫಿಲಸ್ ಪ್ಯಾರೆನ್ಫ್ಟುಯೆಂಜಾ, ಮೊರಾಕ್ಸೆಲ್ಲಾ ಕ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್, ಲೆಜಿಯೊನೆಲ್ಲಾ ನ್ಯುಮೋಫಿಲಾ, ನೈಸೆರಿಯಾ ಗೊನೊರ್ಹೋಯೆ; ಇತರ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳು - ಮೈಕೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಕ್ಲಮೈಡಿಯ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ (TWAR), ಕ್ಲಮೈಡಿಯ ಟ್ರಾಕೊಮಾಟಿಸ್; ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ - ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಲೆಪ್ರೇ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಕನ್ಸಾಸಿ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಚೆಲೋನೇ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಫಾರ್ಟುಟಮ್; ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಏವಿಯಂ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ (MAC) - ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಏವಿಯಮ್, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಇಂಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲೇರ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ.

ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮಾಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಾಸಿಲಿನ್‌ಗೆ ನಿರೋಧಕವಾದ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಳಿಗಳು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಸಹ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿ. ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು 104 ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾದ H. ಪೈಲೋರಿ ಐಸೊಲೇಟ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ H. ಪೈಲೋರಿಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. 4 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುವ H. ಪೈಲೋರಿಯ ತಳಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ, 2 ರಲ್ಲಿ - ಮಧ್ಯಂತರ ಪ್ರತಿರೋಧದೊಂದಿಗೆ ತಳಿಗಳು, ಮತ್ತು ಉಳಿದ 98 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, H. ಪೈಲೋರಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಗಳು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಳಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ (ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಬಳಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಹತ್ವವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ):

• ಏರೋಬಿಕ್ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು - ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಅಗಾಲಾಕ್ಟಿಯೇ, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿ (ಗುಂಪುಗಳು ಸಿ, ಎಫ್, ಜಿ), ವೈರಿಡಾನ್ಸ್ ಗುಂಪು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿ;
• ಏರೋಬಿಕ್ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು - ಬೋರ್ಡೆಟೆಲ್ಲಾ ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್, ಪಾಶ್ಚರೆಲ್ಲಾ ಮಲ್ಟಿಸಿಡಾ;
• ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು - ಕ್ಲೋಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಪರ್ಫ್ರಿಂಗನ್ಸ್, ಪೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ನೈಗರ್, ಪ್ರೊಪಿಯೊನಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಮೊಡವೆಗಳು;
• ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು - ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಸ್ ಮೆಲನಿನೋಜೆನಿಕಸ್;
• ಸ್ಪಿರೋಚೆಟ್ಸ್ - ಬೊರೆಲಿಯಾ ಬರ್ಗ್ಡೋರ್ಫೆರಿ, ಟ್ರೆಪೋನೆಮಾ ಪಲ್ಲಿಡಮ್;
• ಕ್ಯಾಂಪಿಲೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ - ಕ್ಯಾಂಪಿಲೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಜೆಜುನಿ.

ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮೈಕ್ರೋಬಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಆಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿದೆ - 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ (14-OH-ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್). ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಮೂಲ ವಸ್ತುವಿನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ 1-2 ಪಟ್ಟು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ವಿನಾಯಿತಿ H.influenzae ಆಗಿದೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಮೂಲ ವಸ್ತು ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಮುಖ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವಿಟ್ರೊ ಮತ್ತು ವಿವೊದಲ್ಲಿ ಎಚ್. ಇನ್ಫ್ಲುಯೆಂಜಾ ವಿರುದ್ಧ ಸಂಯೋಜಕ ಅಥವಾ ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ

ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು

ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ವಲಯದ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನಗಳು ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಅಂದಾಜುಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನವು 15 μg ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ (ಕಿರ್ಬಿ-ಬಾಯರ್ ಡಿಫ್ಯೂಷನ್ ಟೆಸ್ಟ್) ನಲ್ಲಿ ನೆನೆಸಿದ ಡಿಸ್ಕ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ; ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ವಲಯದ ವ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ MIC ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. MIC ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಅಗರ್ ಆಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು 3 ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ:

• ನಿರೋಧಕ - ಈ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಸೋಂಕಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಾವು ಊಹಿಸಬಹುದು;
• ಮಧ್ಯಮ ಸೂಕ್ಷ್ಮ - ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು;
• ಸೂಕ್ಷ್ಮ - ಸೋಂಕನ್ನು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

• ಕಡಿಮೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ);
• ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಫಾರಂಜಿಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್);
• ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೋಂಕುಗಳು (ಫೋಲಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಉರಿಯೂತ, ಎರಿಸಿಪೆಲಾಸ್);
• ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಏವಿಯಂ ಮತ್ತು ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಇಂಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲೇರ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು. ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಚೆಲೋನೆ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಫಾರ್ಟುಟಮ್ ಮತ್ತು ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಕಾನ್ಸಾಸಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ಥಳೀಯ ಸೋಂಕುಗಳು;
• ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಏವಿಯಂ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ (MAC) ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು. HIV-ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳು CD4 ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಎಣಿಕೆ (T-ಸಹಾಯಕ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್) 1 mm3 ಗೆ 100 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ;
• H. ಪೈಲೋರಿಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು;
• ಓಡಾಂಟೊಜೆನಿಕ್ ಸೋಂಕುಗಳು.

ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

• ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;
• ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ: ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್, ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್, ಪಿಮೊಜೈಡ್, ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್, ಎರ್ಗೊಟಮೈನ್, ಡೈಹೈಡ್ರೊರ್ಗೊಟಮೈನ್;
• ಪೋರ್ಫೈರಿಯಾ;
• ಗರ್ಭಧಾರಣೆ;
• ಹಾಲುಣಿಸುವ ಅವಧಿ;
• 3 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳು.

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ: ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು. ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ವಿಷತ್ವದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ; ಇದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಸಾವುಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಔಷಧಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಲಿಂಕೋಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿಂಡಾಮೈಸಿನ್ ನಡುವಿನ ಅಡ್ಡ-ನಿರೋಧಕತೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತ ಪರ್ಯಾಯವಿಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯವು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಹಾನಿಯನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ, incl. ಅತಿಸಾರ, ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ. ಇತರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ತಲೆನೋವು, ರುಚಿ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ನಂತರದ ಅನುಭವ

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಪಟೊಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಕಾಮಾಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ, ವಿರಳವಾಗಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಬಹಳ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಸಾವುಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಂಭೀರವಾದ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಅವರ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಉರ್ಟೇರಿಯಾ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ದದ್ದುಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್/ಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್ ವರೆಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಆತಂಕ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ದುಃಸ್ವಪ್ನಗಳು, ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ಗೊಂದಲ, ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ, ಭ್ರಮೆಗಳು, ಸೈಕೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಗತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಅಸ್ಥಿರ CNS ಪರಿಣಾಮಗಳ ವರದಿಗಳಿವೆ; ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಅವರ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ; ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಶ್ರವಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಾಸನೆಯ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಹ ಇವೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರುಚಿಯ ವಿರೂಪದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೋಸಿಟಿಸ್, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ಮೌಖಿಕ ಥ್ರಷ್ ಮತ್ತು ನಾಲಿಗೆಯ ಬಣ್ಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಲ್ಲಿನ ಬಣ್ಣಬಣ್ಣದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಲ್ಲವು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ದಂತವೈದ್ಯರಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದವು.

ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ.

ಇತರ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್‌ಗಳಂತೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರ, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಟಾರ್ಸೇಡ್ ಡಿ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳ (ಟಿಡಿಪಿ) ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವರದಿಗಳಿವೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ವಿಷತ್ವದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ; ಇದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಸಾವುಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮಕ್ಕಳು

ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಏಡ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಇಮ್ಯುನೊಡಿಫೀಶಿಯೆನ್ಸಿಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ಕರೆಂಟ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಔಷಧದ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

1 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ರುಚಿ ಅಡಚಣೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಅತಿಸಾರ, ದದ್ದು, ಉಬ್ಬುವುದು, ತಲೆನೋವು, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ AST ಮತ್ತು ALT ಮಟ್ಟಗಳು. ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಒಣ ಬಾಯಿ ಕೂಡ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳ ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ (ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆ) ಪ್ರಮಾಣಕ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಂದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸುಮಾರು 2-3% ರೋಗಿಗಳು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು 1 ಗ್ರಾಂ/ದಿನದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, AST, ALT ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆಗಳಂತಹ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಕಡಿಮೆ ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತದ ಯೂರಿಯಾ ನೈಟ್ರೋಜನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು

ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P4503A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ (CYP3A) ಮೂಲಕ ಚಯಾಪಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ಸಂವಹನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಜೈವಿಕ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಗಗಳು ಅದೇ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ ಅಥವಾ ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ಅಲ್ಪ್ರಜೋಲಮ್, ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಸಿಲೋಸ್ಟಾಜೋಲ್, ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಡಿಸ್ಪಿರಮೈಡ್, ಎರ್ಗೋಟ್ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್‌ಗಳು, ಲೋವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಮೀಥೈಲ್‌ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಆಂಟಿಕೊಜೋಲ್ಗ್ಲೋನ್, ಮಿಡ್‌ಪ್ರಾಝೊಲ್ಲೋಮ್. ಪಿಮೊಜೈಡ್, ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ರಿಫಾಬುಟಿನ್, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್, ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್, ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್, ಟ್ರಯಾಜೋಲಮ್ ಮತ್ತು ವಿನ್ಬ್ಲಾಸ್ಟಿನ್. ಇತರ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುವ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವಾಗ ಸಣ್ಣ ಆದರೆ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ (p) ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಳಗಿನ CYP3A- ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಲೊವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ನಂತಹ HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ನಂತರದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಟಾರ್ಸೇಡ್ ಡಿ ಪಾಯಿಂಟ್ಸ್ (ಟಿಡಿಪಿ) ಸೇರಿದಂತೆ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪಿಮೊಜೈಡ್ ಜೊತೆಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ.

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್‌ಗಳು ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದವು, ಇದು ಅದರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, incl. ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿ, ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಟಾರ್ಸೇಡ್ ಡಿ ಪಾಯಿಂಟ್ಸ್ (ಟಿಡಿಪಿ).

14 ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್‌ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಆಸಿಡ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್‌ನ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ 2-3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು, ಇದು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. . ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಕ್ವಿನಿಡಿನ್ ಅಥವಾ ಡಿಸ್ಪಿರಮೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ "ಪಿರೋಯೆಟ್" ಪ್ರಕಾರದ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಎರ್ಗೊಟಮೈನ್/ಡೈಹೈಡ್ರೊರ್ಗೊಟಮೈನ್. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಎರ್ಗೊಟಮೈನ್ ಅಥವಾ ಡೈಹೈಡ್ರೊರ್ಗೊಟಮೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ನಂತರದ ತೀವ್ರವಾದ ವಿಷತ್ವದ ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಇದು ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಕೈಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ. ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನಂತರದ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೀರಮ್ ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಸೂಕ್ತ.

ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್. ಇದು CYP3A ಮತ್ತು P-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗೆ ತಲಾಧಾರವಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ಗಳು CYP3A ಮತ್ತು P-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಾಗಿವೆ. ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ CYP3A ನ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ವಿಷತ್ವದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ. ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತವು ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಸಿಎಸ್‌ಎಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಝಿಡೋವುಡಿನ್ ಅಥವಾ ಡಿಡಿಯೋಕ್ಸಿನೋಸಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಮಾನತು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಈ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ 8 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರಿಟೊನವಿರ್ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ನಿಗ್ರಹಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಿಟೊನವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ Cmax 31%, Cmin 182%, AUC 77% ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ರಚನೆಯ ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ಕಡಿತದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Cl ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ 30-60 ml/min ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 50% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು Cl ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ

ಡೋಸೇಜ್

ಒಳಗೆ, ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ವಯಸ್ಕರಿಗೆ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 500 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು 5-6 ರಿಂದ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ Cl 30 ml/min ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ದಿನಕ್ಕೆ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ, ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ - ದಿನಕ್ಕೆ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 14 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.

ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ, 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಔಷಧವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಏಡ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ MAC ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ: ಪ್ರಯೋಜನದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಪುರಾವೆಗಳು ಇರುವವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು.

ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳಿಗೆ: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.

MAC ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ.

ಓಡಾಂಟೊಜೆನಿಕ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಡೋಸ್ 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 250 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ.

H. ಪೈಲೋರಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗಾಗಿ

ಮೂರು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾನ್ಸೊಪ್ರಜೋಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಮತ್ತು 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಮತ್ತು 7-10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನದಲ್ಲಿ ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್.

ಎರಡು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನದಲ್ಲಿ ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮುಂದಿನ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 20-40 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 60 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾನ್ಸೊಪ್ರಜೋಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹುಣ್ಣು ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಜ್ಯೂಸ್ನ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಡಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು: ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್‌ನ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, 8 ಗ್ರಾಂ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಮತಿವಿಕಲ್ಪ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳದ ಔಷಧವನ್ನು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಇತರ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗೂ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆ ಕ್ರಮಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸೀರಮ್ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಔಷಧಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ.

ವಾರ್ಫರಿನ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ಆಡಳಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, PT ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, 125 ಮಿಗ್ರಾಂ / 5 ಮಿಲಿ ಮತ್ತು 250 ಮಿಗ್ರಾಂ / 5 ಮಿಲಿ ಮೌಖಿಕ ಅಮಾನತು ತಯಾರಿಸಲು ಪುಡಿ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಅಬ್ಬೋಟ್ ಲ್ಯಾಬೊರೇಟರೀಸ್ ಅಬಾಟ್ ಲ್ಯಾಬೊರೇಟರೀಸ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್ ಫಾಮರ್ ಎಲ್'ಇಲ್ ಅಬಾಟ್ ಎಸ್.ಆರ್.ಎಲ್

ಮೂಲದ ದೇಶ

ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ ಇಟಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಫ್ರಾನ್ಸ್

ಉತ್ಪನ್ನ ಗುಂಪು

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಗಳು

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕ

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪಗಳು

• 7 - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (1) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು. 42.3 ಗ್ರಾಂ ಪ್ಯಾಕ್‌ನಲ್ಲಿ 14 ಮಾತ್ರೆಗಳು - 60 ಮಿಲಿ (1) ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬಾಟಲಿಗಳು ಡೋಸಿಂಗ್ ಚಮಚ ಅಥವಾ ಸಿರಿಂಜ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ - ಕಾರ್ಡ್‌ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳು. 5 - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (1) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು. 7 - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (1) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು. 70.7 ಗ್ರಾಂ - 100 ಮಿಲಿ ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬಾಟಲ್ - ಡೋಸಿಂಗ್ ಚಮಚ ಅಥವಾ ಸಿರಿಂಜ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿ - ಕಾರ್ಡ್‌ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳು 70.7 ಗ್ರಾಂ - 100 ಮಿಲಿ ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬಾಟಲಿಗಳು (1) ಡೋಸಿಂಗ್ ಚಮಚ ಅಥವಾ ಸಿರಿಂಜ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ಣ - ಕಾರ್ಡ್‌ಬೋರ್ಡ್ ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳು ಮಾತ್ರೆಗಳು 250 ಮಿಗ್ರಾಂ - ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾಕ್ಗೆ 10 ಪಿಸಿಗಳು . ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು 500 ಮಿಗ್ರಾಂ - ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾಕ್ಗೆ 14 ಪಿಸಿಗಳು. ಬಾಟಲಿಗಳು (1) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದ ವಿವರಣೆ

• ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದ ಸಣ್ಣಕಣಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಅಮಾನತು ತಯಾರಿಸಲು ಮೌಖಿಕ ಅಮಾನತು ತಯಾರಿಕೆಗಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಆರೊಮ್ಯಾಟಿಕ್ ವಾಸನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಆರೊಮ್ಯಾಟಿಕ್ ವಾಸನೆಯೊಂದಿಗೆ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಲಿಯೋಫಿಲಿಸೇಟ್. ಹಣ್ಣಿನ ಪರಿಮಳ; ನೀರಿನಿಂದ ಅಲ್ಲಾಡಿಸಿದಾಗ, ಹಣ್ಣಿನ ಪರಿಮಳದೊಂದಿಗೆ ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ ಅಪಾರದರ್ಶಕ ಅಮಾನತು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ವಿಸ್ತೃತ-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಹಳದಿ, ಅಂಡಾಕಾರದ, ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ. ವಿಸ್ತೃತ-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಹಳದಿ, ಅಂಡಾಕಾರದ, ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ. ಹಳದಿ, ಅಂಡಾಕಾರದ, ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು. ಹಳದಿ, ಅಂಡಾಕಾರದ, ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಗುಂಪಿನ ಅರೆ-ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಪ್ರತಿಜೀವಕ. ಇದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ 50S ರೈಬೋಸೋಮಲ್ ಉಪಘಟಕದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ಮೂಲಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಕೋಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಟ್ರೊ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ. ಅನೇಕ ಏರೋಬಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಲೀಜಿಯೊನೆಲ್ಲಾ ನ್ಯುಮೋಫಿಲಾ, ಮೈಕೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ (ಕ್ಯಾಂಪಿಲೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್) ಪೈಲೋರಿ ವಿರುದ್ಧ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತವೆ. ಔಷಧವು ಏರೋಬಿಕ್ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧವೂ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ: ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಪಯೋಜೆನ್ಸ್, ಲಿಸ್ಟೇರಿಯಾ ಮೊನೊಸೈಟೋಜೆನ್ಸ್; ಏರೋಬಿಕ್ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು: ಹಿಮೋಫಿಲಸ್ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆಂಜಾ, ಹೀಮೊಫಿಲಸ್ ಪ್ಯಾರೆನ್ಫ್ಟುಯೆಂಜಾ, ಮೊರಾಕ್ಸೆಲ್ಲಾ ಕ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್, ನೈಸೆರಿಯಾ ಗೊನೊರ್ಹೋಯೆ, ಲೆಜಿಯೊನೆಲ್ಲಾ ನ್ಯುಮೋಫಿಲಾ; ಇತರ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳು: ಮೈಕೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಕ್ಲಮೈಡಿಯ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ (TWAR), ಕ್ಲಮೈಡಿಯ ಟ್ರಾಕೊಮಾಟಿಸ್, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಲೆಪ್ರೇ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಕನ್ಸಾಸಿ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಚೆಲೋನೇ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಮ್, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಮ್ IM ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶ. ಎಂಟರ್‌ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಸಿಯೇ, ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎಸ್‌ಪಿಪಿ., ಹಾಗೆಯೇ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಅನ್ನು ಕೆಡದಿರುವ ಇತರ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಬೀಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮಾಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಾಸಿಲಿನ್‌ಗೆ ನಿರೋಧಕವಾದ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಳಿಗಳು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಸಹ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು 104 ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾದ ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿ ಐಸೊಲೇಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. 4 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿ ತಳಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ, 2 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯಂತರ-ನಿರೋಧಕ ತಳಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದ 98 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿ ಐಸೊಲೇಟ್‌ಗಳು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಳಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ (ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಬಳಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದೃಢೀಕರಿಸಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಹತ್ವವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ): ಏರೋಬಿಕ್ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು: ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಅಗಾಲಾಕ್ಟಿಯೇ, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ (ಗುಂಪುಗಳು ಸಿ, ಎಫ್, ಜಿ), ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ವೈರಿಡಾನ್ಸ್ ಗುಂಪು; ಏರೋಬಿಕ್ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು: ಬೋರ್ಡೆಟೆಲ್ಲಾ ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್, ಪಾಶ್ಚರೆಲ್ಲಾ ಮಲ್ಟಿಸಿಡಾ; ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು: ಕ್ಲೋಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಪರ್ಫ್ರಿಂಗನ್ಸ್, ಪೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ನೈಗರ್, ಪ್ರೊಪಿಯೊನಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಮೊಡವೆಗಳು; ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು: ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಸ್ ಮೆಲನಿನೋಜೆನಿಕಸ್; ಬೊರೆಲಿಯಾ ಬರ್ಗ್ಡೋರ್ಫೆರಿ, ಟ್ರೆಪೋನೆಮಾ ಪಲ್ಲಿಡಮ್, ಕ್ಯಾಂಪಿಲೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಜೆಜುನಿ. ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮೈಕ್ರೋಬಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಆಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಆಗಿದೆ. ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಮೂಲ ವಸ್ತುವಿನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ 1-2 ಪಟ್ಟು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಪವಾದವೆಂದರೆ ಹೀಮೊಫಿಲಸ್ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆಂಜಾ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಮೂಲ ವಸ್ತು ಮತ್ತು ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವಿಟ್ರೊ ಮತ್ತು ವಿವೊದಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಫಿಲಸ್ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆಂಜಾ ವಿರುದ್ಧ ಸಂಯೋಜಕ ಅಥವಾ ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ವಲಯದ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನಗಳು, ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಅಂದಾಜುಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನವು 15 μg ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ (ಕಿರ್ಬಿ-ಬಾಯರ್ ಡಿಫ್ಯೂಷನ್ ಟೆಸ್ಟ್) ನಲ್ಲಿ ನೆನೆಸಿದ ಡಿಸ್ಕ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ; ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ವಲಯದ ವ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಸಾಂದ್ರತೆಯ (MIC) ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. MIC ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಅಗರ್ ಆಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮೂರು ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ: 1) "ನಿರೋಧಕ" - ಸೋಂಕನ್ನು ಈ ಔಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು; 2) "ಮಧ್ಯಮ ಸೂಕ್ಷ್ಮ" - ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು; 3) "ಸೂಕ್ಷ್ಮ" - ಸೋಂಕನ್ನು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು ಎಂದು ನಾವು ಊಹಿಸಬಹುದು.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆ ಔಷಧವನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 50% ಆಗಿದೆ. ಔಷಧದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ಯಾವುದೇ ಶೇಖರಣೆ ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, 500 mg 1 ಬಾರಿ / Cmax ಆಫ್ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ SR ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.3 μg/ml ಮತ್ತು 0.48 μg/ml ಆಗಿತ್ತು. ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಎಸ್‌ಆರ್ ಅನ್ನು 1 ಗ್ರಾಂ (500 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಪ್ರತಿ) ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ Cmax ಕ್ರಮವಾಗಿ 2.4 μg/ml ಮತ್ತು 0.67 μg/ml ಆಗಿತ್ತು. 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 1 ಗ್ರಾಂ / ಸಮಯದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ Cmax ಅನ್ನು ತಲುಪುವ ಸಮಯ ಸುಮಾರು 6 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ T1/2. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಲೇಟೆಡ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಈ ರೇಖಾತ್ಮಕವಲ್ಲದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಲೇಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಎನ್-ಡಿಮಿಥೈಲೇಟೆಡ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ರೇಖಾತ್ಮಕವಲ್ಲದ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 0.45 ರಿಂದ 4.5 μg/ml ವರೆಗಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ 70% ರಷ್ಟು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. 45 μg/ml ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ, ಬಂಧಿಸುವ ಮಟ್ಟವು 41% ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಬಹುಶಃ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಸೈಟ್‌ಗಳ ಶುದ್ಧತ್ವದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಅನೇಕ ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳಿಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಂದ ಸೀಮಿತ ಡೇಟಾವು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಮೌಖಿಕ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೀರಮ್‌ಗಿಂತ ಹಲವಾರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ Clarithromycin ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಮೈಕ್ರೋಬಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಆಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಆಗಿದೆ. ಔಷಧದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ವರೂಪವು ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಡೋಸ್ನ ಸುಮಾರು 40% ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಸುಮಾರು 30% ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ. ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಎಸ್‌ಆರ್ ಅನ್ನು 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ / ಟಿ 1/2 ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಕ್ರಮವಾಗಿ 5.3 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು 7.7 ಗಂಟೆಗಳು ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಎಸ್‌ಆರ್ ಅನ್ನು 1 ಗ್ರಾಂ (500 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ) ಟಿ 1/2 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಕ್ರಮವಾಗಿ 5.8 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು 8.9 ಗಂಟೆಗಳು, ವಿಶೇಷ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂರಕ್ಷಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಯಾವುದೇ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, T1/2, Cmax ಮತ್ತು Cmin ನ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು 14-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, AUC ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಮಟ್ಟವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುತ್ತದೆ: ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ

ವಿಶೇಷ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಇತರ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಂತೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯು ನಿರೋಧಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ವಸಾಹತುಶಾಹಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ, ಸ್ಯೂಡೋಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯು ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಸ್ಯೂಡೋಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಕ್ಲೋಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಮ್ ಡಿಫಿಸಿಲ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅತಿಸಾರ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಜೀವಿರೋಧಿ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಅತಿಸಾರ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಅಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ನಂತರ, ರೋಗಿಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯ. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 2 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಸ್ಯೂಡೋಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಲಿಂಕೋಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿಂಡಾಮೈಸಿನ್ಗೆ ಅಡ್ಡ-ನಿರೋಧಕತೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸೀರಮ್ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ವಾರ್ಫರಿನ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ಆಡಳಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಸಂಯುಕ್ತ

• 5 ಮಿಲಿ ರೆಡಿಮೇಡ್ ಅಮಾನತು. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 125 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್‌ಗಳು: ಕಾರ್ಬೋಮರ್ (ಕಾರ್ಬೋಪೋಲ್ 974 ಪಿ), ಪೊವಿಡೋನ್ ಕೆ 90, ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್ ಥಾಲೇಟ್, ಕ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಆಯಿಲ್, ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಮಾಲ್ಟೋಡೆಕ್ಸ್‌ಟ್ರಿನ್, ಸುಕ್ರೋಸ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಕ್ಸಾಂಥಾನ್ ಗಮ್, ಹಣ್ಣಿನ ಸುವಾಸನೆ, ಸಿಟ್ರಿಕ್ ಆಸಿಡ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಆಮ್ಲ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 250 mg/5ml ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್‌ಗಳು: ಕಾರ್ಬೋಮರ್ (ಕಾರ್ಬೋಪೋಲ್ 974P), ಪೊವಿಡೋನ್ K90, ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್ ಥಾಲೇಟ್, ಕ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಆಯಿಲ್, ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಮಾಲ್ಟೋಡೆಕ್ಸ್‌ಟ್ರಿನ್, ಸುಕ್ರೋಸ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಕ್ಸಾಂಥಾನ್ ಗಮ್, ಫ್ಲೇವರ್, ಹೈಡ್ರೊಸ್ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಆಮ್ಲ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಬಯೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್ 4%. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಜಲರಹಿತ ಸಿಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಸೋಡಿಯಂ ಆಲ್ಜಿನೇಟ್, ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಆಲ್ಜಿನೇಟ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್, ಪೊವಿಡೋನ್ ಕೆ 30, ಟಾಲ್ಕ್, ಸ್ಟಿಯರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್. ಫಿಲ್ಮ್ ಶೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆ: ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗೋಲ್ 400, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗೋಲ್ 8000, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ (ಇ 104), ಸೋರ್ಬಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್. ಫಿಲ್ಮ್ ಶೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆ: ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗೋಲ್ 400, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗೋಲ್ 8000, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ (ಇ 104), ಸೋರ್ಬಿಕ್ ಆಮ್ಲ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಕ್ರೋಸ್ಕಾರ್ಮೆಲೋಸ್ ಸೋಡಿಯಂ, ಮೈಕ್ರೋಕ್ರಿಸ್ಟಲಿನ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್, ಪ್ರಿಜೆಲಾಟಿನೈಸ್ಡ್ ಪಿಷ್ಟ, ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಪೊವಿಡೋನ್, ಸ್ಟಿಯರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸ್ಟಿಯರೇಟ್, ಟಾಲ್ಕ್, ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಹಳದಿ (ಇ 104). ಶೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆ: ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್, ಹೈಪ್ರೊಲೋಸ್, ಪ್ರೊಪಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್, ಸೋರ್ಬಿಟನ್ ಮೊನೊಲೀಟ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಸೋರ್ಬಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ವೆನಿಲಿನ್, ಕ್ವಿನೋಲಿನ್ ಹಳದಿ (ಇ 104).

ಬಳಕೆಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸೂಚನೆಗಳು

• - ಕಡಿಮೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು (ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ); - ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು (ಫಾರಂಜಿಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್); - ಕಿವಿಯ ಉರಿಯೂತ; - ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೋಂಕುಗಳು (ಫೋಲಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಸೆಲ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಎರಿಸಿಪೆಲಾಸ್); - ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಏವಿಯಂ ಮತ್ತು ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಇಂಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲೇರ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು; - ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಚೆಲೋನೆ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಫಾರ್ಟುಟಮ್ ಮತ್ತು ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಕಾನ್ಸಾಸಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ಥಳೀಯ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು; - ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿಯ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಕಡಿತ; - 1 ಎಂಎಂ 3 ಗೆ 100 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲದ ಸಿಡಿ 4 ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ (ಟಿ-ಸಹಾಯಕ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್) ಹೊಂದಿರುವ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಏವಿಯಮ್ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ (ಎಂಎಸಿ) ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು; - ಓಡಾಂಟೊಜೆನಿಕ್ ಸೋಂಕುಗಳು.

ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

• ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ); - ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು: ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್, ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್, ಪಿಮೊಜೈಡ್, ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್, ಎರ್ಗೋಟಮೈನ್, ಡೈಹೈಡ್ರೊರ್ಗೊಟಮೈನ್; - ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ: ಅಲ್ಪ್ರಜೋಲಮ್, ಮಿಡಜೋಲಮ್, ಟ್ರಯಾಜೋಲಮ್ (ಮೌಖಿಕ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳು); - 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು (ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ); - ಪೋರ್ಫೈರಿಯಾ; - ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ ಕೊರತೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸ್ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಷನ್; - ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳು, ಮೈಸ್ತೇನಿಯಾ ಗ್ರ್ಯಾವಿಸ್ (ಸಂಭವನೀಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು) ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಡೋಸೇಜ್

• 0.5 ಗ್ರಾಂ 0.5 ಗ್ರಾಂ 125 mg/5 ಮಿಲಿ 250 mg 250 mg/5 ml 250 mg/5 ml 500 mg

ಕ್ಲಾಸಿಡ್ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

• ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, incl. ಪಿರೋಯೆಟ್ ಪ್ರಕಾರ, ಕುಹರದ ಬೀಸು ಮತ್ತು ಕಂಪನ, ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರ. ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ವಾಕರಿಕೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಾಲ್ಜಿಯಾ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಗ್ಲೋಸಿಟಿಸ್, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ಮೌಖಿಕ ಕ್ಯಾಂಡಿಡಿಯಾಸಿಸ್, ನಾಲಿಗೆ ಮತ್ತು ಹಲ್ಲುಗಳ ಬಣ್ಣ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಸ್ಯೂಡೋಮೆಂಬ್ರಾನಸ್ ಎಂಟರೊಕೊಲೈಟಿಸ್, ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, incl. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳು, ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕೋಶ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಮಾಲೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ. ಬಹಳ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದಾಗಿ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಡೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ತಲೆನೋವು; ವಿರಳವಾಗಿ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಆತಂಕ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ದುಃಸ್ವಪ್ನಗಳು, ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿಂಗಿಂಗ್, ವ್ಯಕ್ತಿಗತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಭ್ರಮೆಗಳು, ಸೆಳೆತ, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಗೊಂದಲ, ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ, ಖಿನ್ನತೆ. ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ. ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ತೆರಪಿನ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್. ಇಂದ್ರಿಯಗಳಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆ ಅಥವಾ ರುಚಿಯ ನಷ್ಟ; ಸಾಧ್ಯ - ಕಿವುಡುತನ, ವಾಸನೆಯ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ. ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ವಿಷಕಾರಿ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಸ್ಕಿನ್ ಫ್ಲಶಿಂಗ್, ತುರಿಕೆ ಚರ್ಮ, ದದ್ದು. ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಂದ: ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಂಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ;

ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು

ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. Cisapride ಮತ್ತು pimozide ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, cisapride ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, QT ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಕುಹರದ ಕಂಪನ, ಮತ್ತು ಟಾರ್ಸೇಡ್ ಡಿ ಪಾಯಿಂಟ್ಸ್ (TdP) ಸೇರಿದಂತೆ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಾಧ್ಯ. ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್ ಮತ್ತು ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್ / ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಹೃದಯದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ನೋಟ, ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಕುಹರದ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಪ್ರಕಾರ . ಎರ್ಗೊಟಮೈನ್ / ಡೈಹೈಡ್ರೊರ್ಗೊಟಮೈನ್ ಅನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ಎರ್ಗೊಟಮೈನ್ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ವಿಷದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಧ್ಯ: ನಾಳೀಯ ಸೆಳೆತ, ಅಂಗಗಳ ರಕ್ತಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳು. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮೇಲೆ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮ

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಜಠರಗರುಳಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್‌ನ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 8 ಗ್ರಾಂ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ವ್ಯಾಮೋಹಕ ನಡವಳಿಕೆ, ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು.

ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

• ಮಕ್ಕಳಿಂದ ದೂರವಿರಿ
• ಬೆಳಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ

ಮಾಹಿತಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ