ಮನೆ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಬಾಯಿಯ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು: ಪಟ್ಟಿ, ಅವರ ಕ್ರಿಯೆಯ ತತ್ವ. ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲೈಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಔಷಧಗಳು

ತೆಗೆಯುವಿಕೆ

ಬಾಯಿಯ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು: ಪಟ್ಟಿ, ಅವರ ಕ್ರಿಯೆಯ ತತ್ವ. ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲೈಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಔಷಧಗಳು

ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ರೋಗಗಳು;
ಕರುಳಿನ ಹುಣ್ಣುಗಳು;
ಕರುಳಿನ ಬಿಗಿತಗಳು;
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ;
ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲೂಡಿಕೆ.

ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ಗಳು)

ಮಾತ್ರೆಗಳ ಈ ಗುಂಪಿನ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ (ಆಕ್ಟೋಸ್), ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ (ಅವಾಂಡಿಯಾ), ಪಿಯೋಗ್ಲಾರ್. ಇದರ ಕ್ರಮ ಔಷಧ ಗುಂಪುಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಗುರಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ಗಳು ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಥಿಯಾಜೋಲಿಡಿನಿಯೋನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಪೂರ್ಣ ಪರಿಣಾಮಮೂರು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಸಂಶೋಧನಾ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ಗಳು ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ನಾಳೀಯ ಹಾನಿಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವಹಿಸುವ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಬಳಸಬಹುದೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತುತ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ಮಧುಮೇಹಟೈಪ್ 2 ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸಹ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ: ಹೆಚ್ಚಿದ ದೇಹದ ತೂಕ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯ.

ಗ್ಲಿನೈಡ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು

ಈ ಗುಂಪಿನ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು ರಿಪಾಗ್ಲಿನೈಡ್ (ನೊವೊನಾರ್ಮ್)ಮತ್ತು ನಾಟೆಗ್ಲಿನೈಡ್ (ಸ್ಟಾರ್ಲಿಕ್ಸ್). ಇವುಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ಊಟದ ನಂತರ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲಿನೈಡ್ಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಗ್ಲೈನೈಡ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಇನ್ಸುಲಿನೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಕಷ್ಟು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ನೊವೊನಾರ್ಮ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಇಪ್ಪತ್ತು ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ಸ್ಟಾರ್ಲಿಕ್ಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಐದರಿಂದ ಏಳು ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ನಡುವೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು- ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಹಾಗೆಯೇ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:

ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹ;
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ;
ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲೂಡಿಕೆ.

ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಗಳು

ಈ ಹೊಸ ವರ್ಗಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು, ಇದರಲ್ಲಿ ಡೈಪೆಪ್ಟಿಡೈಲ್ ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್-4 (DPP-4) ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕಗನ್ ತರಹದ ಪೆಪ್ಟೈಡ್-1 (GLP-1) ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಗಳು ನೀವು ತಿನ್ನುವಾಗ ಕರುಳಿನಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಅವರು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇನ್ಸುಲಿನೋಟ್ರೋಪಿಕ್ (GIP) ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕಗನ್ ತರಹದ ಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗಳು (GLP-1) ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ದೇಹ. ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ GLP-1 ಮತ್ತು GIP ಯ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಡಿಪಿಪಿ -4 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಪೆಪ್ಟಿಡಿಲ್ ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ -4 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಆಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ವ್ಯಾಪಾರ ಹೆಸರುಜಾನುವಿಯಾ.

ಜಾನುವಿಯಾಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಗ್ಲುಕಗನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳುಇತರ ಗುಂಪುಗಳು. Januvia ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ.

ಆದರೆ GLP-1 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (ವಿಕ್ಟೋಜಾ, ಲಿಕ್ಸುಮಿಯಾ) ಪರಿಹಾರಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತ, ಇದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ.

SGLT2 ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು

ಸೋಡಿಯಂ-ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೋರ್ಟರ್ ಟೈಪ್ 2 (SGLT2) ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಹೊಸ ಗುಂಪುಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು. ಅದರ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ 2012 ಮತ್ತು 2013 ರಲ್ಲಿ FDA ಯಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು SGLT2 (ಸೋಡಿಯಂ-ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೋರ್ಟರ್ ಟೈಪ್ 2) ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

SGLT2 ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಮರುಹೀರಿಕೆ (ಮರುಹೀರಿಕೆ) ನಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮುಖ್ಯ ಸಾರಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದೆ. SGLT2 ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಔಷಧಿಗಳು ಅದರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಂದರೆ, ಔಷಧಗಳು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

SGLT2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿತ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹಾಗೆಯೇ ದೇಹದ ತೂಕ. ನಡುವೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳುಔಷಧಿಗಳು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು.

ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹ, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಪ್ರಮುಖ! ಒಂದೇ ಔಷಧವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಒಂದೇ ಔಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತಾರೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಹಲವಾರು ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ರೋಗದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಲು, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಗ್ರಿಗೊರೊವಾ ವಲೇರಿಯಾ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೀಕ್ಷಕ

ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಕ್ಕರೆಗಳು ಕಿಣ್ವಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಸರಳವಾದ ಸಕ್ಕರೆಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ "ಆಹಾರ ಬಲೆ"ಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಕಿಣ್ವಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಸಣ್ಣ ಕರುಳು(ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್), ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವವು ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ನಿಂದ ಆಕ್ರಮಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದರಿಂದ, ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾದ ಪಾಲಿ- ಮತ್ತು ಆಲಿಗೋಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳು ವಿಭಜನೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಊಟದ ನಂತರದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಪರ

ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ರಕ್ತದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲ).
ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ, ದೇಹದ ತೂಕವು ಒಂದು ಡಿಗ್ರಿ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಆಹಾರದ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಅಂಶವು ಕಡಿಮೆಯಾದಂತೆ).
ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಾಳೀಯ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಹೀರಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಯಾವುದೇ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಮೈನಸಸ್

ಕಿಣ್ವಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಒಳಪಡದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹುದುಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ವಾಯು ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಇದು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವಲ್ಲ, ಇದು ಆಹಾರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.
ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಅಥವಾ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗಿಂತ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಕಡಿಮೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು HbA 1C ಅನ್ನು 0.5-0.8% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು

ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಬಳಸಬಹುದಾದ ಏಕೈಕ ಮೌಖಿಕ ಆಂಟಿಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಔಷಧ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್.
ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಟೈಪ್ 2.
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಪ್ರಿಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಪವಾಸದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್‌ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್; ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳುಕರುಳುಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಕರುಳಿನ ಬಿಗಿತಗಳು ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಅನಿಲ ರಚನೆಯಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ; ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಪರೂಪ: ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಮಿನೇಸ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಗಳು (ALT ಮತ್ತು AST), ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ಕಾಮಾಲೆ. ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಚರ್ಮದ ದದ್ದು(ಉರ್ಟೇರಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ), ಚರ್ಮದ ಹೈಪೇರಿಯಾ.

ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಡೋಸ್‌ಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು

ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಅನ್ನು ಊಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ (ಅಥವಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ) ತಕ್ಷಣವೇ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಡೋಸ್ ನಿಧಾನವಾಗಿ (4-8 ವಾರಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ) ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. 60 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೂಕವಿರುವ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಗುರಿಯ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಮೂರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ. ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ.

ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ: ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋಸ್, ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳು ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು. ಇದು ಊಟದ ನಂತರದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು (ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದರೂ) ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ AST ಮತ್ತು ALT ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಮಿನೇಸ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು - ಪ್ರತಿ 3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, ನಂತರ ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ.

ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆ ಕ್ರಮಗಳು

ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ವಾಯು ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಔಷಧದ ಮತ್ತು ಆಹಾರದ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಸ್ವತಃ ಹೀರಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಅನ್ನು ಇತರರೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಬಳಸಿದ ಇತರ ಮೌಖಿಕ ಔಷಧಿಗಳ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೀವು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು, ಇದು ಅವರ ಡೋಸ್ (ಕೆಳಮುಖವಾಗಿ) ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪೂರೈಸದಿದ್ದರೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಶುದ್ಧ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಮಾತ್ರ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ನಲ್ಲಿ ಜಂಟಿ ಬಳಕೆಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ಗಳು, ಸೋರ್ಬೆಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವಗಳೊಂದಿಗೆ, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಫೈಲ್ ವಿಷಯಗಳು ಬಾಯಿಯ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು - ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ (ಗ್ಲುಕೋಬೇ).

ಕೃತಿಸ್ವಾಮ್ಯ © ವ್ಯಾನ್ಯುಕೋವ್ ಡಿ.ಎ.

ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

2. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ (ಗ್ಲುಕೋಬೇ)

ಸೈಟ್ ಹುಡುಕಾಟವು ಪುಟದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ

ಜಾಹೀರಾತು ವಿಷಯದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ

ಆಲ್ಫಾ ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು

ನಾನು ಹೀಗೆ ನೋಂದಾಯಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ:

ಇತರ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ಹಾರ್ಮೋನ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವರ್ಣಪಟಲದ ಹೊರಗಿದೆ. ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ(ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ / ಗ್ಲುಕಗನ್) - ಅವು ಕರುಳಿನಿಂದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಊಟದ ನಂತರ, ಊಟದ ನಂತರದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ದ್ವಿತೀಯಕ, ಪೋಸ್ಟ್ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಇನ್ಸುಲಿನೆಮಿಯಾ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಹೈಪರ್ಇನ್ಸುಲಿನೆಮಿಯಾವು T2DM ನ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಕೊನೆಯ ಪರಿಣಾಮಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಜನವಿದೆ.

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಗಳು ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು (ಸುಕ್ರೋಸ್, ಮಾಲ್ಟೋಸ್, ಐಸೊಮಾಲ್ಟೋಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕೋಅಮೈಲೇಸ್) ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳು. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಡೈಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಲಿಗೋಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಕ್ಕರೆ ಮತ್ತು ಪಿಷ್ಟ) ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಫ್ರಕ್ಟೋಸ್ ಆಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುವುದನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ (ಆಹಾರ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ) ಮತ್ತು ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್‌ಗಳ ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ ಊಟದ ನಂತರದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಈ ಗುಂಪಿನ ಎರಡು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಮತ್ತು ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್, ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಅದನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ (

10%) ಇದು ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಅಮೈಲೇಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅದರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಇದು ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನೊಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅದು ಬದಲಾಯಿತು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ನ ತಯಾರಕರು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಿಲ್ಲ.

ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಂದರೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಾಗ, ಅದು ಅದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಹಿರಂಗ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ನ ಈ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಇನ್ನೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಟಾಲರೆನ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ (IGT, IGN) ಇದು ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಾವು ತೋರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಿಂದೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ (NGN ಅಥವಾ IGT) ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಅಂದರೆ, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ T2DM ನ ರೋಗಕಾರಕದ ನಿಕಟ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸದೆ ಆರಂಭಿಕ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಹುಶಃ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿದೆ, ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯ "ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಎಂಡೋಕ್ರೈನ್" ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್. ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೀರಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ - ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 1-2% ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಅಲ್ಲಿಂದ ಅದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ನ ಚಯಾಪಚಯವು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕರುಳಿನ ಸಸ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಿಣ್ವಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ನಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ 13 ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅದರ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಈಗಾಗಲೇ

34% ಮತ್ತು ಅವು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ರಚನೆಯಾದ ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮಾತ್ರ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ 3 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 2-3 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ಅದರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ: ಅದು ಹೆಚ್ಚು, ಅದು ಕಡಿಮೆ.

95%. ಆದರೆ ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಬಿಂದುವು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ವಿಲ್ಲಿ ಆಗಿರುವುದರಿಂದ, ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಔಷಧದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ರಕ್ತದಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಔಷಧವು ಮಲದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಬದಲಾಗದೆ. ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಿದಾಗ, ನಂತರದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಇದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳಂತಹ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳು, ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳುಮತ್ತು ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್‌ಗಳು, ನಿಯಾಸಿನ್, ಫಿನೋಥಿಯಾಜೈಡ್‌ಗಳು, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಬೆನ್‌ಕ್ಲಾಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್, ನಿಫೆಡಿಪೈನ್, ಪ್ರೊಪ್ರಾನೊಲೊಲ್ ಅಥವಾ ರಾನಿಟಿಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವುದಿಲ್ಲ. ಬಹಳ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದರಿಂದ, ಇದನ್ನು ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್ (ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವಿಷಕಾರಿ ಎಂದು ತಿಳಿದಿರುವ) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅನ್ನು ದುರುಪಯೋಗಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಜನರಲ್ಲಿ. ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೊಲೊಲ್ ಮತ್ತು ರಾನಿಟಿಡಿನ್‌ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನಿಫೆಡಿಪೈನ್, ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ವಾರ್ಫರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವುದಿಲ್ಲ. ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದ ಇಂಗಾಲ, ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಿಣ್ವಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅಮೈಲೇಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿನ್, ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು.

ಔಷಧಗಳು, ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು. ಇದು ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ತಪ್ಪಿಸಲು ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳುಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ನೊಂದಿಗೆ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಔಷಧಿಯನ್ನು ಊಟದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ದೊಡ್ಡ ಊಟದೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು (ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಸ್ಯಾಕರೈಡ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ). ನಂತರ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಮುಖ್ಯ ಊಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವವರೆಗೆ ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚು ಇಲ್ಲ. ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ (300 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಪ್ರಮಾಣಾನುಗುಣವಾಗಿ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ ಡೋಸ್ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಗ್ಲುಕೋಬೇ

(B AYER SCHERING PHARMA, ಜರ್ಮನಿ) - Acarbose, 50 ಅಥವಾ 100 mg ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್. ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ ಮಿಗ್ರಾಂ. 4-8 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ 200 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ಮಿಗ್ರಾಂ. ಸರಾಸರಿ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ (50 ಮಿಗ್ರಾಂನ 2 ಮಾತ್ರೆಗಳು ಅಥವಾ 100 ಮಿಗ್ರಾಂನ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ). ಆಹಾರದ ಭಾಗ.

ಡಯಾಸ್ಟಾಬಲ್

(BAYER AG, ಜರ್ಮನಿ) - ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್, 50 ಅಥವಾ 100 mg ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್. ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 4-8 ವಾರಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ 3 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ. 1998 ರಲ್ಲಿ BAYER AG ನಿಂದ ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರಷ್ಯಾದ ಡೈರೆಕ್ಟರಿಗಳಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಔಷಧಿಗಳು(ಆದರೂ ತಯಾರಕರನ್ನು ಸೂಚಿಸದೆ ಮತ್ತು "ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್" ರೂಪದಲ್ಲಿ), in ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಅದನ್ನು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. IN ರಷ್ಯಾದ ಇಂಟರ್ನೆಟ್ಇದನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತಯಾರಕರನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿದ್ದರೆ, ಅದು ಬೇಯರ್ ಅಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಅದರ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಕೆಲವು ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಬೇಕು.

ಸೂಚನೆಗಳು. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್, ಹಾಗೆಯೇ ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ಅನ್ನು T2DM ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಇತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು - ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್, ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳು ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್. 6,000 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ದೊಡ್ಡ ಪೋಸ್ಟ್-ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಪ್ರೊಟೆಕ್ಟ್ (ಪ್ರಸಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಆಪ್ಟಿಮಲ್ ಟೈಟರೇಶನ್ ಆಫ್ ಪ್ರಿಕೋಸ್ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್) ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಹಲವಾರು ವ್ಯಾಪಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು HbA 1 c ಮಟ್ಟವನ್ನು 0.6- 1.1% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಊಟದ ನಂತರದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ - 2.2-2.8 mmol/l, ಮತ್ತು ಉಪವಾಸ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ - 1.4-1.7 mmol/l ಮೂಲಕ.

ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, HbA 1c ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು 0.4-1.2% ರಷ್ಟು, ನಂತರದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ 1.1-3.3 mmol / l ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್‌ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್‌ಇನ್ಸುಲಿನೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೋಲಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಇದು ಪ್ರತಿಯೊಂದರ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೇಲೆ ವಯಸ್ಸು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಔಷಧಗಳು ತೂಕ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣಗಳು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಇತರ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ಬಂಧಗಳು. ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಸ್ವತಃ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಅವುಗಳು ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೊನೊಸ್ಯಾಕರೈಡ್ಗಳು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು (ಸ್ಯಾಂಡ್‌ವಿಚ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಏಕೆಂದರೆ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ. ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.<25 мл/мин. Больным с нарушением функции печени не нужно модифицировать дозу ингибиторов альфа-глюкозидазы, так как они не метаболизируются в печени. Вместе с тем, больным с циррозом печени Акарбозу назначать не рекомендуется из-за частых желудочно-кишечных побочных действий (вздутие живота и т.п.).

ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅವರ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವರು ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದರಿಂದ, ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಮತ್ತು ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ಅವರಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.<2,0 мг% (176 ммоль/л) и следующих болезнях органов пищеварения:

ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ರೋಗಗಳು

ಭಾಗಶಃ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ

ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಡ್ಡಿ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಅನಿಲಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಚನೆಯಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು

ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (≥100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ) ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಇದು ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳಿತು. ಆದ್ದರಿಂದ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಮೂರು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವದ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾದರೆ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ ಅಥವಾ ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ.

ಬಾಯಿಯ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು: ಪಟ್ಟಿ, ಅವರ ಕ್ರಿಯೆಯ ತತ್ವ

ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಂಗಾಂಶ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಹಾರ್ಮೋನ್ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು.

ಮೌಖಿಕ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ವಿಧಗಳು

ಅನೇಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ, ಅವುಗಳು ತಮ್ಮ ಮೂಲ ಮತ್ತು ರಾಸಾಯನಿಕ ಸೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಕೆಳಗಿನ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು;
ಗ್ಲಿನೈಡ್ಸ್;
ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಸ್;
ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ಸ್;
α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು;
ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಗಳು.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಹೊಸ ಗುಂಪನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ - ಸೋಡಿಯಂ-ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೋರ್ಟರ್ ಟೈಪ್ 2 (SGLT2) ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು.

ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಈ ಔಷಧವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸದಿದ್ದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಔಷಧವು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಅದರ ಸಾಗಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಔಷಧವು ಅನೋರೆಕ್ಸಿಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಮೂಲಕ, ತೂಕ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕೆಲವು "ಪವಾಡ ಮಾತ್ರೆಗಳು" ಈ ವಸ್ತುವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೂ ನಿರ್ಲಜ್ಜ ತಯಾರಕರು ಅದನ್ನು ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಒಂದು ಆಂಟಿಡಯಾಬಿಟಿಕ್ drug ಷಧವಾಗಿದ್ದು, ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮಹಿಳೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರವೇ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಕೆ ಸಾಧ್ಯ.

ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಅವರು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೂರು ತಲೆಮಾರುಗಳ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಔಷಧಿಗಳಿವೆ:

ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ: ಟೋಲ್ಬುಟಮೈಡ್, ಟೋಲಾಜಮೈಡ್, ಕ್ಲೋರ್ಪ್ರೊಪಮೈಡ್.
ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ: ಗ್ಲಿಬೆನ್‌ಕ್ಲಾಮೈಡ್, ಗ್ಲಿಸೊಕ್ಸೆಪೈಡ್, ಗ್ಲಿಕ್ವಿಡೋನ್, ಗ್ಲಿಪಿಜೈಡ್.
ಮೂರನೇ ಪೀಳಿಗೆ: ಗ್ಲಿಮೆಪಿರೈಡ್.

ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ ಔಷಧಗಳು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ತಮ್ಮ ಪ್ರಸ್ತುತತೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಈಗ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಔಷಧಗಳು ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ ಔಷಧಿಗಳಿಗಿಂತ ಹಲವಾರು ಹತ್ತಾರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿವೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚು ಆಧುನಿಕ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಮೊದಲ ಔಷಧವಾಗಿತ್ತು ಗ್ಲಿಬೆನ್ಕ್ಲಾಮೈಡ್, ಇದನ್ನು ಈಗ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾಗಳು ವಿವಿಧ ಹಂತದ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲಿಬೆನ್‌ಕ್ಲಾಮೈಡ್ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಬಹುಶಃ ಇದು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ ಪ್ರತಿನಿಧಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸುವ ಎರಡನೆಯದು ಗ್ಲಿಕ್ಲಾಜೈಡ್. ಈ ಔಷಧವು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ರಕ್ತದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್.

ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಅದರ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ನಷ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲ;
ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಜ್ಞಾತ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ಇದು ಮಧುಮೇಹ ವಿರೋಧಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ;
ನೀವು ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ;
ಊಟಕ್ಕೆ ಅರ್ಧ ಗಂಟೆ ಮೊದಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಟೈಪ್ 1 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲೂಡಿಕೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು.

ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು

ಈ ಗುಂಪನ್ನು ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ಮತ್ತು ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್. ಅವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ (ಮಾಲ್ಟೋಸ್, ಸುಕ್ರೋಸ್, ಪಿಷ್ಟ) ಕರುಳಿನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಡ್ಡಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು (ವಾಯು, ಅತಿಸಾರ) ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ರಮೇಣ ಅದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಅನ್ನು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಿಣ್ವಕ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು ಅಥವಾ ಸೋರ್ಬೆಂಟ್ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಬಾರದು. ಇದು ಸಹಜವಾಗಿ, ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ವಾಯು ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದಾದ ಏಕೈಕ ಮೌಖಿಕ ಏಜೆಂಟ್ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಆಧುನಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಾಳೀಯ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ರೋಗಗಳು;
ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್;
ಕರುಳಿನ ಹುಣ್ಣುಗಳು;
ಕರುಳಿನ ಬಿಗಿತಗಳು;
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ;
ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲೂಡಿಕೆ.

ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ಗಳು)

ಮಾತ್ರೆಗಳ ಈ ಗುಂಪಿನ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು ಪಿಯೋಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ (ಆಕ್ಟೋಸ್), ರೋಸಿಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್ (ಅವಾಂಡಿಯಾ), ಪಿಯೋಗ್ಲಾರ್. ಈ ಔಷಧದ ಗುಂಪಿನ ಕ್ರಿಯೆಯು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಗುರಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಗ್ಲುಕೋಸ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ಗಳು ಬೀಟಾ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಥಿಯಾಜೋಲಿಡಿನಿಯೋನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮೂರು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಸಂಶೋಧನಾ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ಗಳು ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ನಾಳೀಯ ಹಾನಿಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವಹಿಸುವ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಂದರೆಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಗ್ಲಿಟಾಜೋನ್‌ಗಳನ್ನು ಸಾಧನವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತುತ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ.

ಗ್ಲಿನೈಡ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಹಾಗೆಯೇ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:

ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹ;
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ;
ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲೂಡಿಕೆ.

ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಗಳು

ಇದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳ ಹೊಸ ವರ್ಗವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಡೈಪೆಪ್ಟಿಡಿಲ್ ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್-4 (DPP-4) ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕಗನ್ ತರಹದ ಪೆಪ್ಟೈಡ್-1 (GLP-1) ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಗಳು ನೀವು ತಿನ್ನುವಾಗ ಕರುಳಿನಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಅವರು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇನ್ಸುಲಿನೋಟ್ರೋಪಿಕ್ (ಜಿಐಪಿ) ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕಗನ್ ತರಹದ ಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗಳು (ಜಿಎಲ್‌ಪಿ -1) ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ಆರೋಗ್ಯಕರ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ GLP-1 ಮತ್ತು GIP ಯ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಡಿಪಿಪಿ -4 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಇನ್ಕ್ರೆಟಿನ್ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಪೆಪ್ಟಿಡೈಲ್ ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್-4 ಪ್ರತಿಬಂಧಕವು ಸಿಟಾಗ್ಲಿಪ್ಟಿನ್ ಆಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಜಾನುವಿಯಾ ಎಂಬ ವ್ಯಾಪಾರದ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜಾನುವಿಯಾಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಗ್ಲುಕಗನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಇತರ ಗುಂಪುಗಳ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. Januvia ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ.

ಆದರೆ GLP-1 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ (ವಿಕ್ಟೋಜಾ, ಲಿಕ್ಸುಮಿಯಾ) ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ, ಇದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ.

SGLT2 ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು

ಸೋಡಿಯಂ-ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೋರ್ಟರ್ ಟೈಪ್ 2 (SGLT2) ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೆಂದರೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಹೊಸ ಗುಂಪು. ಅದರ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು ಡಪಾಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನಗ್ಲಿಫ್ಲೋಜಿನ್ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ 2012 ಮತ್ತು 2013 ರಲ್ಲಿ FDA ಯಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು SGLT2 (ಸೋಡಿಯಂ-ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೋರ್ಟರ್ ಟೈಪ್ 2) ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

SGLT2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ. ಔಷಧದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಪೈಕಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ಸೋಂಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ.

ಪ್ರಮುಖ! ಒಂದೇ ಔಷಧವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಒಂದೇ ಔಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ರೋಗದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಲು, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಗ್ರಿಗೊರೊವಾ ವಲೇರಿಯಾ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೀಕ್ಷಕ

ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಮಾಹಿತಿ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ವಯಂ-ಔಷಧಿ ಮಾಡಬೇಡಿ. ರೋಗದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿವೆ, ವೈದ್ಯರ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಸೈಟ್ 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ವೀಕ್ಷಿಸಲು ನಿಷೇಧಿಸಲಾದ ವಿಷಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.

ಆಲ್ಫಾ ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು

α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ವಿಶೇಷ ಕರುಳಿನ ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪು - α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್. ಡೈಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಲಿಗೋಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೀರಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ α-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್‌ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅವು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದ ಮೊನೊಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಎರಡು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಮತ್ತು ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್.

α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಎಂಟರೊಸೈಟ್ಗಳ "ಬ್ರಷ್ ಬಾರ್ಡರ್" ನಲ್ಲಿರುವ ಕಿಣ್ವಗಳ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಮತ್ತು ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕವಾಗಿ α-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್, ಗ್ಲುಕಾಮೈಲೇಸ್, ಸುಕ್ರೇಸ್, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಿನೇಸ್, ಮಾಲ್ಟೇಸ್, ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ α-ಅಮೈಲೇಸ್ (ಅಕಾರ್ಬೋಸ್) ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಸ್ (ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್) ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ, ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ದೂರದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಜೀರ್ಣವಾಗದ ಆಲಿಗೊ- ಮತ್ತು ಡೈಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳು ಇನ್ನೂ ಮೊನೊಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳಾಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಎಂಟ್ರೊಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಹುದುಗುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹುದುಗುವಿಕೆ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ (ಮೊನೊಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳು) ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಏರಿಕೆ ಇಲ್ಲ.

ಸರಳ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ (ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಫ್ರಕ್ಟೋಸ್) ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಅಥವಾ ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ (ಪಿಷ್ಟ, ಡೆಕ್ಸ್‌ಟ್ರಿನ್‌ಗಳು, ಡಿಸಾಕ್ಟ್ರಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು) ಪ್ರಧಾನ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

α-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ನೇರವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಡೋಸ್‌ನ ಕೇವಲ 2% ಮಾತ್ರ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ನ ಬಹುಪಾಲು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳಿಂದ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಆಶ್ಚರ್ಯವೇನಿಲ್ಲ.

ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ಮತ್ತು ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ನ T1/2 ಸುಮಾರು 2 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ. ಇದು α-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಆಹಾರದ ನಂತರದ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಪವಾಸದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯೂರಿಯಾಸ್ ಅಥವಾ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಳಸಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು.

α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಔಷಧಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ. ಇಲ್ಲಿ ಅವರು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಅನಿಲಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹುದುಗುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಾಯು ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ನೀವು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದರೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಊಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣವೇ ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ, ಅಗಿಯದೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತೊಂದು ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯಿಂದಾಗಿ), ನಂತರ ಈ ಗುಂಪಿನ drugs ಷಧಿಗಳು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಸರಿಯಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಸೇವನೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ (ಸಕ್ಕರೆ, ಹಿಟ್ಟು ಉತ್ಪನ್ನಗಳು) ಮೌಖಿಕವಾಗಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು, ರೋಗಿಯು ಸರಳ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ (ಸಿಹಿ ಕಾರ್ಬೊನೇಟೆಡ್ ಪಾನೀಯಗಳು) ಅಥವಾ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಅಲನೈನ್ ಟ್ರಾನ್ಸಮಿನೇಸ್ (ಎಎಲ್ಟಿ) ಮತ್ತು ಆಸ್ಪ್ಯಾರಜಿನ್ ಟ್ರಾನ್ಸಮಿನೇಸ್ (ಎಎಸ್ಟಿ) ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಏಕೆ ಎಂಬುದು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ALT ಮತ್ತು AST ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿ 3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ) ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ALT ಮತ್ತು AST ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದರೆ, α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವ ಸಲಹೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಸೇರಿವೆ:

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ.
ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕರುಳಿನ ರೋಗಗಳು.
ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್.
18 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ವಯಸ್ಸು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ಆಡಳಿತದಿಂದ α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಊಟದ ನಂತರ, ಊಟದ ನಂತರದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ದ್ವಿತೀಯಕ, ಪೋಸ್ಟ್ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಇನ್ಸುಲಿನೆಮಿಯಾ. ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಹೈಪರ್ಇನ್ಸುಲಿನೆಮಿಯಾವು T2DM ನ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಈ ನಂತರದ ಪರಿಣಾಮವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ.ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಗಳು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು (ಸುಕ್ರೋಸ್, ಮಾಲ್ಟೋಸ್, ಐಸೊಮಾಲ್ಟೋಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕೋಅಮೈಲೇಸ್) ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಡೈಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಲಿಗೋಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಕ್ಕರೆ ಮತ್ತು ಪಿಷ್ಟ) ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಫ್ರಕ್ಟೋಸ್ ಆಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುವುದನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ (ಆಹಾರ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ) ಮತ್ತು ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್‌ಗಳ ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ ಊಟದ ನಂತರದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಈ ಗುಂಪಿನ ಎರಡು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಮತ್ತು ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್, ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಅದನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ (-10%) ಇದು ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಅಮೈಲೇಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದರಿಂದ, ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅದರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಇದು ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನೊಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅದು ಬದಲಾಯಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೈಗ್ಲಿಟಾಲ್ ತಯಾರಕರು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿಲ್ಲ.
ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಂದರೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಾಗ, ಅದು ಅದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಹಿರಂಗ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ನ ಈ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಇನ್ನೂ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಟಾಲರೆನ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ (IGT, IGN) ಇದು ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಾವು ತೋರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಿಂದೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ (NGN ಅಥವಾ IGT) ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಅಂದರೆ, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ T2DM ನ ರೋಗಕಾರಕದ ನಿಕಟ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸದೆ ಆರಂಭಿಕ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಹುಶಃ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿದೆ, ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯ "ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಎಂಡೋಕ್ರೈನ್" ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್. ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೀರಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ - ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 1-2%, ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಅಲ್ಲಿಂದ ಅದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ನ ಚಯಾಪಚಯವು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕರುಳಿನ ಸಸ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಿಣ್ವಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ನಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ 13 ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅದರ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಈಗಾಗಲೇ -34%, ಮತ್ತು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ರಚನೆಯಾದ 14-24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅವು ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮಾತ್ರ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ 3 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 2-3 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ: ಹೆಚ್ಚಿನದು, ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು -95%. ಆದರೆ ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಬಿಂದುವು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ವಿಲ್ಲಿ ಆಗಿರುವುದರಿಂದ, ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಔಷಧದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ರಕ್ತದಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಔಷಧವು ಮಲದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಬದಲಾಗದೆ. ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ.ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ನಂತರದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಇದು ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು, ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್‌ಗಳು, ನಿಯಾಸಿನ್, ಫಿನೋಥಿಯಾಜೈಡ್‌ಗಳು, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳಂತಹ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳು ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಬೆನ್‌ಕ್ಲಾಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್, ನಿಫೆಡಿಪೈನ್, ಪ್ರೊಪ್ರಾನೊಲೊಲ್ ಅಥವಾ ರಾನಿಟಿಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದರಿಂದ, ಇದನ್ನು ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್ (ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತು) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅನ್ನು ದುರುಪಯೋಗಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಜನರಲ್ಲಿ. ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರೊಪ್ರಾನೊಲೊಲ್ ಮತ್ತು ರಾನಿಟಿಡಿನ್‌ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನಿಫೆಡಿಪೈನ್, ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ವಾರ್ಫರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವುದಿಲ್ಲ. ಸಕ್ರಿಯ ಇದ್ದಿಲು ಮತ್ತು ಅಮೈಲೇಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿನ್ ನಂತಹ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಿಣ್ವಗಳು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು.

(ಮಾಡ್ಯೂಲ್ ನೇರ 4)

ಔಷಧಗಳು, ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು.ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ನೊಂದಿಗೆ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಔಷಧಿಯನ್ನು ಊಟದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ದೊಡ್ಡ ಊಟದೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು (ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಸ್ಯಾಕರೈಡ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ). ನಂತರ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಮುಖ್ಯ ಊಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವವರೆಗೆ ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚು ಇಲ್ಲ. ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ (300 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಪ್ರಮಾಣಾನುಗುಣವಾಗಿ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ ಡೋಸ್ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್, ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ನಂತಹ, T2DM ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಇತರ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು - ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್, ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳು ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್. 6,000 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ದೊಡ್ಡ ಪೋಸ್ಟ್-ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಪ್ರೊಟೆಕ್ಟ್ (ಪ್ರಿಕೋಸ್ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಆಫ್ ಆಪ್ಟಿಮಲ್ ಟೈಟರೇಶನ್) ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಹಲವಾರು ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು HbA1c ಮಟ್ಟವನ್ನು 0.6-1% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ. ಊಟದ ನಂತರದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ - 2.2-2.8 mmol/l, ಮತ್ತು ಉಪವಾಸ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ - 1.4-1.7 mmol/l ಮೂಲಕ.
ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು HbA1c ಯಲ್ಲಿ 0.4-1.2% ರಷ್ಟು ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಊಟದ ನಂತರದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ 1.1-3.3 mmol / l ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್‌ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್‌ಇನ್ಸುಲಿನೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.
ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೋಲಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಇದು ಪ್ರತಿಯೊಂದರ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೇಲೆ ವಯಸ್ಸು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಔಷಧಗಳು ತೂಕ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣಗಳು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು 10-12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಇತರ ಆಂಟಿಡಿಯಾಬೆಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ಬಂಧಗಳು.ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಸ್ವತಃ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಅವುಗಳು ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೊನೊಸ್ಯಾಕರೈಡ್ಗಳು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು (ಸ್ಯಾಂಡ್‌ವಿಚ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.<25 мл/мин. Больным с нарушением функции печени не нужно модифицировать дозу ингибиторов альфа-глюкозидазы, так как они не метаболизируются в печени. Вместе с тем больным с циррозом печени акарбозу назначать не рекомендуется из-за частых желудочно-кишечных побочных действий (вздутие живота и т.п.).
ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅವರ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅವರು ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವುದರಿಂದ, ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಮತ್ತು ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ ಅವರಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.<2,0 мг% (176 ммоль/л) и следующих болезнях органов пищеварения:

ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ರೋಗಗಳು;
ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್;
ಭಾಗಶಃ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ;
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಇದು ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಅನಿಲಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಚನೆಯಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ;
ಯಕೃತ್ತು ಸಿರೋಸಿಸ್.

ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ - ಅವುಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು ಕರುಳಿನ ದೂರದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು, ಅದರ ಸಸ್ಯವರ್ಗವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮಾಣದ ಅನಿಲವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, 1/3 - 2/3 ರೋಗಿಗಳು ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ: ವಾಯು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ನೋವು ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದ ಭಾವನೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿರಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಿಣ್ವಗಳ ಪುನರ್ವಿತರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಲವಾರು ವಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳಿತು. ಆದ್ದರಿಂದ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಮೂರು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವದ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾದರೆ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ ಅಥವಾ ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ.

UDC 615.032 DOI: 10.22141/2224-0721.14.1.2018.127096

ಸೊಕೊಲೊವಾ ಎಲ್.ಕೆ.

ರಾಜ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ "ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ ವಿ.ಪಿ. ಉಕ್ರೇನ್‌ನ ಕೊಮಿಸರೆಂಕೊ NAMS", ಕೈವ್, ಉಕ್ರೇನ್

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು. ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉತ್ತರಗಳು

ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ: Miznarodnij endokrinologicnij zurnal. 2018;14(1):71-75. ದೂ: 10.22141/2224-0721.14.1.2018.127096

ಸಾರಾಂಶ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ವರ್ಗದ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಲೇಖನವನ್ನು ಮೀಸಲಿಡಲಾಗಿದೆ.

C2> "0 ® ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ

/ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ/

ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರದ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಜರ್ನಲ್

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಬೊಜ್ಜು ಜೊತೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಡಿಎಮ್) ಆಗಿದೆ. ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿರುವ ಜನರ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಸಂಭವವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಬೊಜ್ಜು ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ; ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ನಡುವೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಆದ್ಯತೆಯ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಔಷಧೇತರ ಕ್ರಮಗಳಿಂದ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ದುರ್ಬಲ ಉಪವಾಸ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ವರ್ಗದ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಯಾವುದು?

α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ವರ್ಗದ ಔಷಧಗಳು ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಾಗಿದ್ದು, ಕರುಳಿನ α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಡೈ-, ಆಲಿಗೋ- ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳ ಎಂಜೈಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ಮೊನೊಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಗ್ಲುಕೋಸಿನ್‌ನ ನಂತರದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಸೆಮ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅವರು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವರು ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ಗಳನ್ನು (ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್) ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಅಮೈಲೇಸ್, ಸುಕ್ರೇಸ್, ಮಾಲ್ಟೇಸ್) ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಪಾಲಿ- ಮತ್ತು ಆಲಿಗೋಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳ ಎಂಜೈಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಸ್ಥಗಿತವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೊನೊಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳ (ಗ್ಲೂಕೋಸ್) ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಊಟದ ನಂತರ ಏರುವ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಮೈಕ್ರೋವಿಲ್ಲಿಯ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿರುವ ಕಿಣ್ವದ ಸಕ್ರಿಯ ಸೈಟ್ಗಾಗಿ ಸ್ಪರ್ಧೆಯ ತತ್ತ್ವದ ಮೇಲೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಊಟದ ನಂತರ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮೂಲಕ, ಈ ವರ್ಗದ ಔಷಧಿಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಪರಿಹಾರದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ. α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಮೌಖಿಕ ಆಂಟಿಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಆಹಾರದಿಂದ ಸರಿದೂಗಿಸದ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಕ್ರೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾದ ಯಾವ ಔಷಧಿಗಳು ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿವೆ?

ಈ ವರ್ಗದ ಔಷಧಗಳು (ಎ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು, A10BF):

ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ (A10BF01);

ಮಿಗ್ಲಿಟಾಲ್ (A10BF02);

ವೋಗ್ಲಿಬೋಸ್ (A10BF03).

ಪ್ರಸ್ತುತ ಉಕ್ರೇನ್‌ನಲ್ಲಿ, ಎ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ವರ್ಗವು ವೊಕ್ಸೈಡ್ (ಕುಸುಮ್ ಫಾರ್ಮ್‌ನಿಂದ ತಯಾರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ) ಔಷಧದಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು ವೊಗ್ಲಿಬೋಸ್ ಆಗಿದೆ.

© “Miznarodnij endokrinologichnij zurnal” / “International Endocrinological Journal” / “International Journal of Endocrinology” (“Miznarodnij endokrinologicnij zurnal”), 2018 © Vidavets Zaslavskiy O.Yu. / ಪ್ರಕಾಶಕ ಝಸ್ಲಾವ್ಸ್ಕಿ A.Yu. / ಪ್ರಕಾಶಕರು ಜಸ್ಲಾವ್ಸ್ಕಿ O.Yu., 2018

ಪತ್ರವ್ಯವಹಾರಕ್ಕಾಗಿ: ಸೊಕೊಲೋವಾ ಎಲ್.ಕೆ., ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ ವಿ.ಪಿ. ಉಕ್ರೇನ್‌ನ ಕೊಮಿಸರೆಂಕೊ NAMS", ಸ್ಟ. ವೈಶ್ಗೊರೊಡ್ಸ್ಕಯಾ, 69, ಕೀವ್, 04114, ಉಕ್ರೇನ್; ಇಮೇಲ್: [ಇಮೇಲ್ ಸಂರಕ್ಷಿತ]

ಪತ್ರವ್ಯವಹಾರಕ್ಕಾಗಿ: L. ಸೊಕೊಲೋವಾ, ರಾಜ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ "V.P Komisarenko ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಉಕ್ರೇನ್ನ NAMS ನ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್"; ವೈಶ್ಗೊರೊಡ್ಸ್ಕಾ ಸ್ಟ., 69, ಕೈವ್, 04114, ಉಕ್ರೇನ್; ಇಮೇಲ್: [ಇಮೇಲ್ ಸಂರಕ್ಷಿತ]

ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಡಿಸ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ವರ್ಗದ ಔಷಧಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಪುರಾವೆಗಳಿವೆಯೇ?

3 ವರ್ಷ ಮತ್ತು 3 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (STOP-NIDDM) ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದೆ (ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ). ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ T2DM ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು 25% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಮಾಹಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಥವಾ ಔಷಧಿಗಳ (ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್) ಬಳಕೆಯು ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. 3-6 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ 31-58% ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು.

ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು T2DM ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಂಶವೆಂದರೆ ತೂಕ ನಷ್ಟ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿದೆ. α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ತೂಕ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

IDF ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳನ್ನು (OHDs) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನ

ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನ

ಚಿತ್ರ 1

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ - 2017

ಜೀವನಶೈಲಿ ಮಾರ್ಪಾಡು ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಫಾರ್ಮಾಕೊಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ತೂಕ ನಷ್ಟ ಸೇರಿದಂತೆ)

ಮೊದಲ ಹಂತ

A1C< 7,5 %

ಮೊನೊಥೆರಪಿ*

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್

3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಗುರಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ಡ್ಯುಯಲ್-ಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಬದಲಿಸಿ

ಆರಂಭಿಕ A1C ಮಟ್ಟ > 7.5%

ಮೊದಲ ಹಂತ

ದ್ವಿ-ಘಟಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್

ಅಥವಾ ಇತರ ನಾನು ಔಷಧ

ಮೊದಲ, ತಳದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಲೈನ್

ಕೊಲೆಸೆವೆಲಂ

3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ಟ್ರಿಪಲ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಬದಲಿಸಿ

ಟ್ರಿಪಲ್ ಥೆರಪಿ

ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್

ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಔಷಧ + ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಔಷಧ

ತಳದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ DPP-4i

ಕೊಲೆಸೆವೆಲಂ

ಬ್ರೋಮೋಕ್ರಿಪ್ಟಿನ್ ಶಾರ್ಟ್ ನಟನೆ

1 ಟನ್ I ಇನ್ಸುಲಿನ್

ಚಿಕಿತ್ಸೆ I Pr-

ಟ್ರಿಪಲ್ ಥೆರಪಿ

ಇತರ ಔಷಧಗಳು

*ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ರಮವು ಬಳಕೆಯ ಉದ್ದೇಶಿತ ಶ್ರೇಣಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ: ರೇಖೆಯ ಉದ್ದವು ಶಿಫಾರಸಿನ ಬಲವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ

3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಗುರಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬದಲಿಸಿ ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೇರಿಸಿ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಸೇವನೆಯನ್ನು ತೀವ್ರಗೊಳಿಸಿ

ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಅನ್ನು ನೋಡಿ

ಸಣ್ಣ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನಾನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸುತ್ತೇನೆ

ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿ

ಚಿತ್ರ 2

ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು: A1C - ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್; GLP-1 RA - ಗ್ಲುಕಗನ್ ತರಹದ ಪೆಪ್ಟೈಡ್-1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು; SGLT-2i - ಸೋಡಿಯಂ-ಅವಲಂಬಿತ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೋರ್ಟರ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್; DPP-4i - ಡಿಪೆಪ್ಟಿಡಿಲ್ ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್-4 ಪ್ರತಿರೋಧಕ; TZD - ಥಿಯಾಜೊಲಿಡಿನಿಯೋನ್; AGi - ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕ; SU/GLN ಒಂದು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯೂರಿಯಾ/ಗ್ಲಿನೈಡ್ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ.

ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ವರ್ಗವು ಆಹಾರದ ನಂತರದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸುರಕ್ಷಿತ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು STOP-NIDDM ಅಧ್ಯಯನವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ. STOP-NIDDM ಅಧ್ಯಯನದ ಮುಖ್ಯ ಸಂಶೋಧನೆಯೆಂದರೆ, ಸಕ್ರಿಯ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವವರಿಗಿಂತ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ 36% ಕಡಿಮೆ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೊಸ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಪಾಯವು 34% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು 91% ರಷ್ಟು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ದಾಖಲಾದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಘಟನೆಯು 49% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಮುಖ್ಯ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ - ಅಧಿಕ ದೇಹದ ತೂಕ, ನಂತರದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

ಎನ್.ವಿ. ಪಸೆಚ್ಕೊ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ದೇಹದ ತೂಕದ ಮೇಲೆ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮದ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು. ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ವೊಗ್ಲಿಬೋಸ್ ಆಹಾರದ ನಂತರದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ, ಎಚ್‌ಬಿ ^ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೂಕ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಜಪಾನಿನ ಸಂಶೋಧಕರು (ಕವಾಮೊರಿ ಆರ್. ಎಟ್ ಆಲ್., 2009) ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಟಾಲರೆನ್ಸ್ (ಐಜಿಟಿ) ಹೊಂದಿರುವ 1780 ಜನರಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ವೊಗ್ಲಿಬೋಸ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದರು. ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ 0.2 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಪ್ಲಸೀಬೊ (n = 883) ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವೊಗ್ಲಿಬೋಸ್ (n = 897) ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕಗೊಳಿಸಿದರು. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂತ್ಯದ ಬಿಂದು) ಅಥವಾ ನಾರ್ಮೋಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ (ದ್ವಿತೀಯ ಅಂತ್ಯದ ಹಂತ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವವರೆಗೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುಂದುವರೆಯಿತು, ವೀಕ್ಷಣಾ ಅವಧಿಯು 3 ವರ್ಷಗಳು. ವೋಗ್ಲಿಬೋಸ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದ ಐಜಿಟಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ವೊಗ್ಲಿಬೋಸ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (897 ರಲ್ಲಿ 599 ಮತ್ತು 881 ರಲ್ಲಿ 454) ನಾರ್ಮೊಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಮಾರ್ಪಾಡಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ವೊಗ್ಲಿಬೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ IGT ಯೊಂದಿಗಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ಲೇಖಕರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದ್ದಾರೆ.

I.V ಅವರ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸೂಚಕಗಳ ಮೇಲೆ ವೊಗ್ಲಿಬೋಸ್‌ನ ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಚೆರ್ನ್ಯಾವ್ಸ್ಕಯಾ ತೋರಿಸಿದರು.

2017 ರ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 11 ರಿಂದ 15 ರವರೆಗೆ ಲಿಸ್ಬನ್‌ನಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಫಾರ್ ದಿ ಸ್ಟಡಿ ಆಫ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನ 53 ನೇ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ವರ್ಗದ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸಂಶೋಧಕರು ಮತ್ತಷ್ಟು ಒತ್ತಿಹೇಳಿದರು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಈ ವರ್ಗದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿದರು.

ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ವರ್ಗದ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು - ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮ್ಯಾನಿಫೆಸ್ಟ್ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದವರೆಗೆ - ಪ್ರೊಫೆಸರ್ V.I ರ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪಂಕಿವಾ. ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ವರ್ಗದ ಸದಸ್ಯರು ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಧುನಿಕ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ವರ್ಗದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ?

ವಿದೇಶಿ ಮತ್ತು ಉಕ್ರೇನಿಯನ್ ಎರಡೂ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಭಾವಶಾಲಿ ವೃತ್ತಿಪರ ಸಂಘಗಳ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಧುನಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಾವಳಿಗಳಲ್ಲಿ α-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಇರುತ್ತವೆ.

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಸೂಚನೆಗಳು ಆಹಾರದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅತೃಪ್ತಿಕರ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವಾಗಿದೆ; ಸಾಕಷ್ಟು ಮಟ್ಟದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಫಲತೆ; ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅತೃಪ್ತಿಕರ ನಿಯಂತ್ರಣ.

ವೊಕ್ಸಿಡ್ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಟೈಪ್ 2 (ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ಕೋರ್ಸ್ ಕನಿಷ್ಠ 6 ತಿಂಗಳುಗಳಾಗಿರಬೇಕು, ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಆಹಾರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವಿಲ್ಲ);

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಟೈಪ್ 1 (ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ);

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ).

ಈ ವರ್ಗದ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಯಾವ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದವು?

ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಲಿವರ್ ಸಿರೋಸಿಸ್, ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕರುಳಿನ ಉರಿಯೂತ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಅನಿಲ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ದೊಡ್ಡ ಅಂಡವಾಯುಗಳು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ತನ್ಯಪಾನ.

ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಬಳಕೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮವು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದಾಗ ಊಟದ ನಂತರ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವೊಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ ಊಟಕ್ಕೂ ಮೊದಲು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 0.2 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 0.3 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ 3 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ. 1-2 ವಾರಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಚೂಯಿಂಗ್ ಇಲ್ಲದೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ, ಊಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚೆಯೇ.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಮೊದಲ 10-15 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ವೊಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 0.2 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಊಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಡೋಸ್ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಈ ತಂತ್ರವು ವಾಯು ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದಂತಹ ಜಠರಗರುಳಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕರುಳಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೀಮಿತ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ವೋಕ್ಸೈಡ್ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಷನ್, ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾ, ಬಿರುಕುಗಳು, ಸ್ಟೆನೋಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 0.1 ಮಿಗ್ರಾಂ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 0.2-0.3 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ 3 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವೊಕ್ಸೈಡ್‌ನ ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾದ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಅದು ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಔಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ನೀವು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಹಾರದ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದಾಗಿ, ವಾಯು ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಔಷಧದ ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ವೋಕ್ಸೈಡ್ ಹೀರಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಯಾವುದೇ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಔಷಧವನ್ನು ಇತರ ಸಕ್ಕರೆ-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಏಜೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು. ಇದು ಇತರ ಮೌಖಿಕ ಔಷಧಿಗಳ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು, ಇದು ಅವರ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಡಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಶುದ್ಧ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಮಾತ್ರ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ವೊಕ್ಸೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ಗಳು, ಸೋರ್ಬೆಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ α- ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು.

ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಈ ವರ್ಗದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೇವಿಸುವಾಗ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಸರಳವಾದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗಮನಾರ್ಹ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಕ್ರಿಯೆಯ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಪವಾಸದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ನಂತರ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಏರಿಕೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ

ತಿನ್ನುವುದು. ಅಲ್ಲದೆ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಅಧಿಕ ತೂಕ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಿದೆ.

ವೋಕ್ಸೈಡ್‌ನ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಆಹಾರದ ನಂತರದ ಹೈಪರ್‌ಇನ್ಸುಲಿನೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಈ ಸತ್ಯದ ಮಹತ್ವವು ಅದ್ಭುತವಾಗಿದೆ. ಔಷಧದ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾವು ವೋಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ. ನಮ್ಮ ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ, ಔಷಧವು ಪೋಸ್ಟ್‌ಪ್ರಾಂಡಿಯಲ್ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ

ರೋಗಿಯ ಕೆ.ಟಿ., 46 ವರ್ಷ, ಉದ್ಯಮಿ, 5 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಉಪವಾಸ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯ ಮಟ್ಟವು 6.9 mmol / l, ನಂತರದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ 13.7 mmol / l, ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ 7.9%, ದೇಹದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಸೂಚ್ಯಂಕ - 32.2 kg / m2.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 130/80 mm Hg, ಲಿಪಿಡೋಗ್ರಾಮ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು: ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ 4.2 mmol/l, LDL 2.1 mmol/l, HDL 1.0 mmol/l, TG 2.1 mmol/l.

ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಥೆರಪಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿಲ್ಲ, ಇದು ಒಂದು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಔಷಧವನ್ನು ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಬದಲಿಸುವುದನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಕಳೆದ ಎರಡು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ವೈದ್ಯರ ಶಿಫಾರಸಿನ ಮೇರೆಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಪಡೆದರು. ಜೀವನಶೈಲಿಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಕೆಲಸದ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿ, ಅನಿಯಮಿತ ದೊಡ್ಡ ಊಟ, ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ವಾರಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ (ಜಿಮ್) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ನಿರಾಕರಿಸಿದನು, ಇದು ಅವನ ಕೆಲಸದ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಎಂದು ವಾದಿಸಿದರು. ರೋಗಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸರಳವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅವನ ಇಚ್ಛೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆ (ಊಟಕ್ಕೆ ಮೊದಲು 0.2 ಮಿಗ್ರಾಂ ವೊಕ್ಸೈಡ್) ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು.

ವೊಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಳತೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ಉಪವಾಸದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಆಹಾರದ ನಂತರದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಅತ್ಯಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಎರಡು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಮಟ್ಟಗಳು ಸರಾಸರಿ 2 mmol / l ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 8.3-9.8 mmol / l ನಷ್ಟಿತ್ತು. HbA1c ಸೂಚಕವು 1.2% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 3 ರಷ್ಟಿದೆ

MEPAGS^U endokrinologlcnij zurnal, ^ 2224-0721 (rpp^, ^ 2307-1427 (ಆನ್‌ಲೈನ್)

ಮಿ1. 14, N0. 1, 2018

ತಿಂಗಳು 6.7%, ಇದು ನಮ್ಮ ದೇಶದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾನದಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡಗಳಿಂದ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡ ಗುರಿ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. 6 ತಿಂಗಳ ವೀಕ್ಷಣಾ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ದೇಹದ ತೂಕ ನಷ್ಟದ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ 5.4 ಕೆಜಿ (108 ಕೆಜಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, 6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ - 102.6 ಕೆಜಿ), ಇದು ಆರಂಭಿಕ ತೂಕದ 5% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ಲಿಪಿಡೋಗ್ರಾಮ್ನ ಧನಾತ್ಮಕ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳ ಮಟ್ಟವು 1.7 mmol / l ಆಗಿದೆ, ಇದು ನಮ್ಮ ಅಭಿಪ್ರಾಯದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ತೂಕ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಿಗಳು ಕರುಳಿನಿಂದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಕರುಳಿನ ಮೆಂಬರೇನ್-ಬೌಂಡ್ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಆಲ್ಫಾ-ಅಮೈಲೇಸ್ ಅನ್ನು ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ, ಆಲ್ಫಾ-ಅಮೈಲೇಸ್ ಪಾಲಿಮರಿಕ್ ಸಕ್ಕರೆಗಳನ್ನು ಆಲಿಗೋಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳಾಗಿ ಹೈಡ್ರೊಲೈಸ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಲುಕೋಸಿಡೇಸ್ ಆಲಿಗೋ-, ಡಿ- ಮತ್ತು ಟ್ರೈಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಮೊನೊಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೈಡ್ರೊಲೈಸ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಕಿಣ್ವಗಳ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆಯು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅದರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಅಂದರೆ, ಊಟದ ನಂತರದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಎರಡನೇ ತಡವಾದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಅತಿಯಾದ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಕಾರ್ಬೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ 3-6 ತಿಂಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು - ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳ ಅಂಶವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ “ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ” ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಅಂಶವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಔಷಧವು ಗ್ಲುಕಗನ್ ತರಹದ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ I ನ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಉತ್ತೇಜಕವಾಗಿದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ (ಗ್ಲುಕೋಬೇ) ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಇನ್ಸುಲಿನೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಡೋಸ್‌ನ 35% ಮಾತ್ರ ಕರುಳಿನಿಂದ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 2% ಮಾತ್ರ. ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 2 ಗಂಟೆಗಳು ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲ್ಪಟ್ಟ ಭಾಗವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ, drug ಷಧದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್, ಅದರ ಕಡಿಮೆ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಔಷಧದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದರ ಜೈವಿಕ ರೂಪಾಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು

ಟೈಪ್ II ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್: ಮೊನೊ- ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ (ಅಕಾರ್ಬೋಸ್, ಗ್ಲುಕೋಬೇ)ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದಾಗ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಕ್ಬೋಸ್ ಅನ್ನು ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯೂರಿಯಾಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ ಆಹಾರದ ಮೊದಲ ಸಿಪ್ನೊಂದಿಗೆ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಕಾರ್ಬೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 4-8 ವಾರಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ 50-100 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ - ಊಟದ ನಂತರ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ. ಟೈಪ್ 1 ಮಧುಮೇಹ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು, ವಾಯು, ಅತಿಸಾರ), ಹೆಚ್ಚಿದ ಟ್ರಾನ್ಸಮಿನೇಸ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ಕಾಮಾಲೆ. ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ (ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸದೆ). ಪಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 6 ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

ಸಕ್ರಿಯ ಇಂಗಾಲ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಡ್ಸರ್ಬೆಂಟ್‌ಗಳು, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿನ್ ಅಥವಾ ಅಮೈಲೇಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಿಣ್ವದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳಿಂದ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಫಿನೋಥಿಯಾಜಿನ್ಗಳು, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು, ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳು, ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಸಿಪಟೊಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಐಸೋನಿಯಾಜಿಡ್ಗಳು ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯುರಿಯಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.