Нийт билирубин гэж юу гэсэн үг вэ? Цусан дахь билирубиний хэмжээ ихсэх: шалтгаан нь үргэлж элэгний үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг уу?

Цусан дахь билирубиний түвшинг тодорхойлох нь элэг, цөсний сувгийн үйл ажиллагааны алдагдал, цус багадалт (цус багадалт) зэргийг илрүүлэх үед хийгддэг. Билирубиний өндөр түвшин нь хэд хэдэн ноцтой эмгэгийг илтгэдэг оношлогооны чухал үзүүлэлт юм. Түүнээс гадна эдгээр эмгэг тус бүр нь тодорхой эмчилгээний аргыг сонгохыг шаарддаг. Өвчин байгаа эсэхийг тогтоох төдийгүй аль болох хурдан ялгах нь чухал юм. Үр дүнгийн таамаглал нь зөв оношийг хэр хурдан хийснээс ихээхэн хамаардаг.

Эхлээд та билирубин гэж юу болох, хаанаас гардагийг ойлгох хэрэгтэй.

Билирубин нь гем агуулсан уураг (эритроцит дахь гемоглобин, миоглобин, цитохром) задралын үр дүнд үүсдэг шар хүрэн пигмент юм. Пигмент нь цөс, шээс, ялгадсыг харгалзах өнгөөр ​​буддаг.

Билирубиний үүрэг бүрэн ойлгогдоогүй байна. Үндсэн таамаглалын дагуу энэ нь хүчтэй антиоксидант үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний үүрэг нь хүний ​​​​биеийн хаягдал бүтээгдэхүүн, хоол хүнсээр дамждаг хоол тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн исэлдэлтийн процессыг дарангуйлах явдал юм. Антиоксидантууд нь эсийн шинэчлэлтийг идэвхжүүлснээр хөгшрөлтийн явцыг удаашруулдаг гэж үздэг.

Пигментийн нийт фракц нь шууд ба шууд бус билирубин гэж хуваагддаг. Цусан дахь шууд бус фракц давамгайлдаг (96% хүртэл) - энгийн уургийн молекулуудтай (альбумин) холбогдсон ромбо талстууд. Хэрэв элгэнд элсэн чихэр агуулсан бодис (глюкуроны хүчил) нэмбэл шууд (холбогдсон) билирубин үүсдэг бөгөөд түүний концентраци нь нийт фракцын 4% -иас хэтрэхгүй байна. Билирубиний шууд хэлбэр нь шууд бус фракцаас ялгаатай нь усанд уусдаг бөгөөд бөөрөөр шүүсэний дараа шээсээр ялгардаг.

Насанд хүрэгчдийн хэвийн билирубиний түвшин нь хүүхдийнхээс эрс ялгаатай байдаг тул шинжилгээний үр дүнг тайлбарлахдаа насыг харгалзан үзэх нь маш чухал юм. Ердийн билирубиний түвшин хоёр хүйсийн өвчтөнүүдийн хувьд ижил байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Шууд бус фракцын утгыг нийт билирубиний агууламжаас шууд фракцийн утгыг хасах замаар тооцоолсноор тодорхойлно.

Билирубины солилцооны үндсэн үе шатууд

Гемоглобин нь ретикулоэндотелийн эд эсэд билирубин болж задардаг. Арьсан доорх хөхрөлтийн сүүдрийг өөрчлөх замаар үйл явцыг нүдээр харж болно. 4 хоног хүртэл нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь ягаан-хөх эсвэл хар хөх өнгөтэй байдаг. 4-7 хоногийн дараа хөхөрсөн газарт ногоон биливердин, вердоглобин үүсдэг. 4 долоо хоногийн дараа хөхөрсөн нь билирубиний синтезийн улмаас бохир шар өнгөтэй болдог.

Гемоглобины задралын бүтээгдэхүүн (шууд бус хэсэг) хүний ​​системийн эргэлтэнд ордог. Цаашдын метаболизм нь элгэнд явагддаг бөгөөд 3 үе шатаас бүрдэнэ.

• элэгний паренхимийн эпителийн эсүүдээр цуснаас шууд бус хэсгийг шингээх;
• эсийн эндоплазмын торлог бүрхэвч (ER) дахь элсэн чихэр агуулсан бодисуудтай шууд бус фракцыг холбох;
• EPS-ээс шууд билирубиныг цөс рүү гаргах.

Шууд бус фракцийн их хэмжээний концентраци нь хортой шинж чанартай байдаг гэдгийг тэмдэглэжээ.

Органик нэгдлүүдийн өндөр түвшний хамаарлын улмаас шууд бус хэсэг нь эсийн мембраны липидийн бүрэлдэхүүнд уусдаг. Эсэд нэвчсэний дараа энэ нь митохондрид нэвтэрч, амьсгалах, исэлдэлтийн фосфоржилтын үйл явцыг тасалдуулж өгдөг. Үүнээс гадна пептидийн молекулуудын хэвийн биосинтез, эсийн мембранаар ионы тээвэрлэлт амжилтгүй болдог. Ийм эмгэг нь хүний ​​мэдрэлийн тогтолцооны төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлж, мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг өдөөдөг.

Шууд бус хэсэг нь мэдрэлийн болон цусны эргэлтийн тогтолцооны хоорондох цус-тархины саадыг нэвтлэн тархинд органик гэмтэл учруулдаг. Ийм ноцтой эмгэгүүд нь шууд бус фракцыг шууд болгон хувиргах үйл явцын хэвийн явцын ач холбогдлыг тайлбарладаг.

Билирубин нэмэгдэх шинж тэмдэг

Шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь цусан дахь нийт билирубиний өсөлтийн зэргээс шууд хамаардаг. Эхний үе шатанд билирубин ихэссэн эмнэлзүйн зураг нь нүдний склера (шарлалт) -д icteric tint илэрснээр тодорхойлогддог. Дараа нь шинж тэмдэг нь амны хөндийд тархаж, пигментийн үнэ цэнэ огцом нэмэгдэх тусам нүүр, хөл, алга, биеийн янз бүрийн хэсэгт тархдаг. Ихэнхдээ өртсөн газрууд нь маш загатнах шинж чанартай байдаг.

Үүнтэй төстэй зураг нь каротины солилцооны эмгэг, хүнсний ногоо (улаан лооль, лууван) хэт их хэрэглээтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд нүдний цагаан өнгө нь өнгөгүй байдаг.

Ихэнхдээ билирубин ихсэх нь баруун гипохондри дахь өвдөлт, хүндийн мэдрэмж, өтгөн, шээсний өнгө өөрчлөгддөг.

Шинжилгээний лавлагааг ерөнхий эмч, гастроэнтерологич, гематологич, эндокринологич, халдварт өвчний мэргэжилтэн гаргаж болно. Хэрэглэх заалт:

• элэг, цөсний сувгийн эмгэгийг сэжиглэх;
• шарлалттай нярайд үзлэг хийх хэрэгцээ;
• насанд хүрэгчдийн шарлалт;
• удамшлын шарлалт (Гилбертийн хам шинж);
• цус задралын цус багадалтын шинж тэмдэг;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн оношлогоо;
• гепатотоксик эсвэл цус задралын шинж чанартай эмийн гаж нөлөөг эрт илрүүлэх хэрэгцээ;
• архаг гепатитын түүх;
• элэгний эмгэг (элэгний хатуурал, элэгний дутагдал, цөсний суваг дахь чулуу).

Нийт билирубин нэмэгдсэн - энэ нь насанд хүрсэн хүний ​​хувьд юу гэсэн үг вэ, үүнийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Хэрэв шууд билирубин бага зэрэг нэмэгдсэн бол (5 мкмоль / л-ээс ихгүй) үр дүнд нөлөөлж буй дотоод болон гадаад хүчин зүйлийг хасахын тулд 3-5 хоногийн дараа давтан шинжилгээг тогтооно. Жишээлбэл, лабораторийн цусны бүх үзүүлэлтүүдийн өдөр тутмын хэлбэлзэл эсвэл биоматериал цуглуулахад бэлтгэх дүрмийг үл тоомсорлож буй хүн.

Тиймээс цусан дахь билирубин - 3 нь бага зэрэг доошоо хазайсан гэж үздэг бөгөөд энэ нь сүүлийн үед согтууруулах ундаа, их хэмжээний кофе, эм хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.

Аливаа эмгэгийг эмчлэх нь эмчийн үүрэг юм. Өөрийгөө оношлох, эмчилгээний аргыг бие даан сонгох нь өвчнийг улам бүр дордуулж, үхэлд хүргэдэг.

Нийт билирубин ихсэх шалтгаан нь өөр өөр бөгөөд үргэлж эмгэгийн шинж чанартай байдаг. Ялгаварлан оношлоход аль фракц нь нормоос хэтэрсэн нь онцгой ач холбогдолтой юм.

Насанд хүрэгчдэд шууд билирубин нэмэгддэг бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Цусан дахь нийт билирубиний хэмжээ, ялангуяа шууд фракцаас шалтгаалан нэмэгдэх шалтгаанууд нь:

• cholidocolitiasis- цөсний чулуу өвчний үед үүсдэг эмгэгийн эмгэг. Энэ нь цөсний сувгийн хөндийгөөр бөглөрдөг чулуу үүсэх хэлбэрээр илэрдэг. Эрт илрүүлэхийн ач холбогдол нь байнга тохиолддог хүндрэлүүдтэй холбоотой юм. Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй байх нь элэгний хатуурал, нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл нойр булчирхайн үхжил үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эмчилгээний хамгийн тохиромжтой арга бол дурангийн эсвэл липароскопийн чулууг зайлуулах явдал юм. Тохиолдлын 25% -д нь 5 жилийн дотор дахилт үүсдэг. Давтан мэс засал нь цөсний хүүдийг арилгахад дагалддаг;
• гепатит С– элэгний үрэвсэл үүсгэдэг халдварт өвчин. Статистикийн мэдээгээр 150 сая хүн элэгний С вирүсээр өвчилсөн байдаг бөгөөд өвчтөн халдварын талаар удаан хугацаанд мэдэхгүй байж болзошгүй тул үүнийг "зөөлөн алуурчин" гэж нэрлэдэг. Өвчтөн ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй 40 хүртэл жил амьдрах боломжтой. Урьдчилан таамаглал нь хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамаарна. Тиймээс ХДХВ-ийн эерэг байдал нь элэгний хатуурал эсвэл элэгний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг;
• анхдагч склерозын холангит- цөсний сувгийн эдүүд үрэвсэж, ургах нэн ховор эмгэг. Үр дүн нь цөсний хатуурал, дархлааны зохицуулалт алдагдах дагалддаг. Үүний зэрэгцээ дархлааны систем нь цөсний сувгийн өөрийн хэвийн эсийг устгаж эхэлдэг бөгөөд тэдгээрийг генетикийн хувьд гадны материал (эсрэгтөрөгч) гэж үздэг;
• нойр булчирхай дахь хорт хавдар;
• Дубин-Жонсоны хам шинж- элэгний эсээс холбосон хэсгийг ялгаруулах үйл явцыг тасалдуулж, эсрэг чиглэлд хэвийн бус хөдөлгөөнд хүргэдэг. Өөрөөр хэлбэл, билирубин нь элэгнээс ялгардаггүй, харин эсрэгээр нь цөсний сувгаас орж ирдэг. Эмгэг судлал нь удамшлын шинж чанартай бөгөөд архаг шарлалт хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний таамаглал нь маш таатай байдаг, учир нь энэ нь дундаж наслалтад ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй;
• Роторын синдром- өмнөх өвчинтэй төстэй боловч хүндийн зэрэг багатай;
• архины элэгний гэмтэл- архи, түүний задралын бүтээгдэхүүнээр удаан хугацаагаар (10-аас дээш жил) хордсоны улмаас элэгний эсийн хэвийн үйл ажиллагаа тасалдсан. Боломжит үр дагавар: архины гепатит, элэгний хатуурал, хорт хавдар, элэгний өөх тос.

Шууд бус фракцын улмаас нийт билирубин нэмэгддэг

Цусан дахь шууд бус билирубин их хэмжээгээр дагалддаг өвчний жагсаалт:

Цусан дахь нийт билирубин нэмэгдэхийн зэрэгцээ шууд ба шууд бус фракцууд тэнцүү хувь хэмжээгээр нэмэгдэж байгаа шалтгааныг дараахь байдлаар авч үзнэ.

• вируст эсвэл хортой шинж чанартай гепатит (архи, эм);
• элэгний хатуурал;
• биеийн температур нэмэгдэх, элэг, дэлүү гэмтэх, цусны эсийн найрлага өөрчлөгдөх зэргээр тодорхойлогддог 4-р хэлбэрийн герпес вирусын халдвар;
• туузан хорхойгоор элэгний гэмтэл (эхинококкоз). Элгэнд орсны дараа авгалдай нь цэврүү хэлбэрээр эхинококкийн уйланхай үүсгэж эхэлдэг бөгөөд хэмжээ нь 20 см хүрдэг.Цистийн удаан өсөлт нь халдварыг эрт илрүүлэхэд хүндрэл учруулдаг бөгөөд хэрэв тэд хагарвал авгалдай бүх биеэр тархдаг;
• элэгний буглаа - мухар олгойн үрэвсэл, холелитиаз эсвэл сепсисийн үр дагавар болох эрхтэн дэх идээ бээрийн хөндий үүсэх. Тохиолдлын 90% -д эмчилгээнд чадварлаг хандвал бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Үүнийг нэгтгэн дүгнэе

Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй:

• эмгэгийн хүндрэл, билирубиний өсөлт хоёрын хооронд шууд хамаарал илрээгүй;
• Билирубиний аль нэг фракцын өсөлт нь үргэлж эмгэгийн шинж тэмдэг бөгөөд оношийг яаралтай тодруулах шаардлагатай байдаг. Өвчтөнд хэт авиан шинжилгээ, нэмэлт шинжилгээг ашиглан цогц шинжилгээ өгдөг;
• Олон хүчин зүйл нь олж авсан үр дүнгийн нарийвчлалыг гажуудуулдаг тул биоматериалыг хүргэхэд зохих ёсоор бэлтгэх нь чухал юм. Тиймээс судалгаанаас 1 хоногийн өмнө тодосгогч бодисыг судсаар хийх ёсгүй. Хэт ягаан туяа, өөх тостой хоол хүнс нь цусан дахь билирубиний концентрацийг бууруулдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, түүнчлэн никотин нь нэмэгдэхэд хүргэдэг. Ихэнх эм нь билирубиний солилцоонд шууд нөлөөлдөг тул та дор хаяж 3 хоногийн турш ямар нэгэн эм хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Хэрэв шинжилгээ өгсний дараа эмч "Таны билирубин нэмэгдсэн" гэж хэлсэн бол энэ нь яаралтай эмнэлэгт очих шалтгаан юм. Хамгийн гол нь шалтгааныг олж мэдэх, цусан дахь билирубин ихсэх нь яагаад аюултай болохыг ойлгох явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та энэ бодистой товч танилцах хэрэгтэй. Энэ нь цөсний гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг, цөсний пигмент юм. Химийн хувьд энэ нь дэлүү, ясны чөмөг, элэг, тунгалгийн булчирхайн эсүүдэд үүссэн гемоглобины задралын бүтээгдэхүүн юм. Голдуу цөсний нэг хэсэг болгон гэдэс дамжин гардаг бөгөөд өөр (бага түгээмэл) зам нь шээсээр дамждаг.

Нормативыг зөрчсөн шалтгаанууд

Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь элэг, цусны цөсний замын өвчинтэй холбоотой байдаг. Төрөл бүрийн гепатит, элэгний хорт хавдартай өвчтөнүүд, түүнчлэн шинэ төрсөн хүүхдүүд эрсдэлд ордог.

Аюул багатай шалтгаанууд:

• зарим эм хэрэглэх (аспирин, варфарин, гепарин);
• жирэмслэлт;
• мацаг барих, хатуу хоолны дэглэм барих, эсвэл эсрэгээр хэт их идэх;
• choleretic ургамлын декоциний хэрэглээ;
• Кофе болон бусад кофеин агуулсан ундааг хэтрүүлэн хэрэглэх нь билирубиний түвшинд ихээхэн нөлөөлдөг.

Гэсэн хэдий ч бие махбод дахь дотоод эмгэгтэй холбоогүй хүчин зүйлээс шалтгаалан энэ бодисын түвшин түр зуур нэмэгддэг.

Энэ бодис нь гурван өөр хэлбэрээр үүсдэг:

1. Шууд бус (шууд бус фракц) - химийн холбоогүй, өөрөөр хэлбэл бүрэн чөлөөтэй пигмент, усанд уусдаггүй. Энэ нь эсийн мембранаар дамжиж, эсийн үйл ажиллагаанд хортой нөлөө үзүүлж, эцэст нь үхэлд хүргэдэг тул аюултай.
2. Шууд фракц нь глюкуроны хүчилтэй химийн холбоотой бодис юм. Бага хоруу чанар, усанд уусдаг, гэдэс рүү зөөвөрлөнө. Гэсэн хэдий ч бага хэмжээгээр цусны судсанд орж, бөөрөөр шүүгдэж, дараа нь шээсээр биеэс гардаг. Ихэнх нь бодисын солилцооны урвалын үед стеркобилин болж хувирдаг бөгөөд энэ нь өтгөний хүрэн өнгөний шалтгаан болдог.
3. Нийт - бүх хэлбэрээр агуулагдах бодисын нийт хэмжээ.

Үүний зэрэгцээ ойлгох нь чухал: өвчтөн өөрөө шинжилгээний үр дүнгийн жинхэнэ шалтгааныг мэдэхгүй тул ямар ч тохиолдолд эмчтэй холбоо барих шаардлагатай байдаг - аюултай байдалд үлдэхээс илүүтэйгээр бүх зүйлийг олж мэдээд, зохих ёсоор ажиллах нь дээр. мунхаглал.

Шинжилгээ хийх журам

Цусыг зөвхөн өглөө нь шинжилгээнд өгдөг. 4 цагийн дотор хоол идэхийг хатуу хориглоно. Өдрийн турш та bilirubin-ийн түвшинд нөлөөлдөг өөх тос, согтууруулах ундаа хэрэглэж болохгүй. Насанд хүрэгчдэд тариур эсвэл венийн катетер ашиглан венийн судсаар авдаг. Хүүхдүүдийн хувьд дээжийг өсгий дээр хийдэг. Түүнээс гадна, процедур нь маш хурдан (3 цаг үргэлжилдэг).

Агуулгын стандартын дагуу дараахь үзүүлэлтүүд байдаг (цусны литр тутамд микромолоор).

• шууд бус бутархай - 3-12;
• шууд бутархай - 1.7-5.1;
• ерөнхий - 5-аас 17 хүртэл.

Шинээр төрсөн хүүхдүүд өөрийн гэсэн үзүүлэлттэй байдаг. Тэд наснаас нь хамаарна:

• төрсний дараах эхний хэдэн цагт - 60 хүртэл;
• 3-4 хоногийн дараа - 250 хүртэл;
• долоо хоногийн дараа - 170-аас ихгүй байна.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн стандарт бараг ижил байна. Гэсэн хэдий ч илүү хүчтэй сексийн хувьд тэднийг хэт их үнэлдэг, үүнд олон эрчүүд эрүүл бус амьдралын хэв маягийг (муу зуршил, стресс гэх мэт) удирддаг.

Нормативыг хэтрүүлэх сонголтууд

Мэдээжийн хэрэг, энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь биед хэвийн хэмжээнд байх ёстой. Гэсэн хэдий ч, нормоос хэтэрсэн нь илэрсэн тохиолдолд бие махбодийн үйл ажиллагаа доголдох эрсдэлтэй байдаг. Наад зах нь та яаралтай арга хэмжээ авах хэрэгтэй, учир нь шалтгааныг эрт илрүүлж, эмчилгээг эхлэх тусам хурдан, илүү итгэлтэй эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Билирубин нэмэгдсэн нь нийтлэг тодорхойлолт гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Хэр их томрохоос их зүйл шалтгаална.

Өөр өөр сонголт байж болно:

1. Нормативаас бага зэрэг хэтэрсэн (50-аас 70 хүртэл) эрүүл мэндэд харьцангуй аюулгүй боловч энэ нь эмчтэй зөвлөлдөх, үзэгдлийн шалтгааныг тодорхойлох шаардлагагүй юм.
2. Нормативаас их хэмжээгээр хэтэрсэн (150-аас 170 хүртэл) - бие махбодид хордлого үүсэх боломжтой, нөхцөл байдал ноцтой биш боловч маш аюултай тул та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.
3. Хүнд хэлбэрийн гипербилирубинеми (300 хүртэл) нь эд эсийн хордлого, бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагаа тасалдсанаас болж амь насанд ноцтой аюул учруулдаг.
4. Хэт хүнд (300 гаруй) - өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байна; Яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол хэдхэн хоногийн дотор үхэх нь гарцаагүй.

Шинжилгээний гол үзүүлэлт нь нийт билирубин бөгөөд шууд ба шууд бус билирубиний талаархи мэдээлэл нь зөвхөн хэвийн хэмжээнээс хазайх шалтгаануудын ойролцоо зургийг өгч чадна гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Билирубин нэмэгдсэний үр дагавар

Энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн түвшин нэмэгдсэний үр дагавар нь элэг, төв мэдрэлийн системтэй холбоотой янз бүрийн эмгэгүүд юм.

Тэдний мөн чанар нь адилхан - бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих явдал юм.

• гиповитаминоз - өвчтөнд элэгний хоол боловсруулах, хэвийн үйл ажиллагаа алдагдах (ялангуяа биеэс хорт бодисыг зайлуулах үйл ажиллагаа), цөсний хүүдийд чулуу үүсэх, холецистит ажиглагддаг;
• тархины өвчин - хордлогод өртөх (элэг нь түүний үйл ажиллагааг даван туулах чадваргүйгээс болж) тархины мэдрэлийн эсүүд хөгжихөд саад болж, бүх эрхтэнд сөргөөр нөлөөлдөг;
• Мөн хордлогын улмаас бөөрний эмгэг үүсдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд онцгой аюултай хүндрэлүүд үүсдэг. Хүнд үр дагавар нь bilirubin энцефалопати (тархины эмгэг) үүсэхтэй холбоотой байдаг.

Энэ эмгэгийн илрэл нь дараах байдалтай байна.

• хөхөх рефлексийг дарах;
• цусны даралтын огцом бууралт;
• тайван бус байдал, базлалт;
• хүүхдийн нойрмог байдал нэмэгдсэн;
• дэлүү, элэгний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэх.

Мэдээжийн хэрэг, эдгээр нь ховор тохиолдол боловч бас тохиолддог. Өндөр билирубин нь аюултай нөхцөл байдаг тул эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд эмч нарын хатуу хяналтан дор хийдэг.

Гэсэн хэдий ч та тодорхой ойлгох хэрэгтэй: мэдэх нь мэдэхгүй байснаас үргэлж дээр юм. Бүх зүйл ямар нэгэн байдлаар аяндаа алга болно гэсэн хуурмаг байдалд орох нь аюултай. Гэрийн анхны тусламжийн хэрэгсэл эсвэл ардын эмчилгээний тусламжтайгаар энэ нь мэдээжийн хэрэг биш юм. Боломжид найдах шаардлагагүй; Нэг чухал үнэнийг санаж байх ёстой: зөвхөн хүн өөрөө хүний ​​эрүүл мэндийг хариуцдаг.

Энэ нь гемоглобины задралын дараа үүссэн шар-ногоон пигмент юм. Билирубин нь цөс, цусны ийлдэс хоёуланд нь байдаг. Элэг зэрэг эрхтэн нь билирубиний бодисын солилцооны үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Цусан дахь билирубин пигмент ихсэх үед шарлалт эхэлж, нүдний склера, биеийн арьс, салст бүрхэвч шарлаж болно. Элэгний өвчин, ялангуяа гепатит, түүнчлэн янз бүрийн төрлийн цус багадалт нь билирубиний түвшин нэмэгдсэнээр өдөөгдөж болно.

Билирубин хэрхэн үүсдэг вэ?

Эритроцит гэж нэрлэгддэг цусны улаан эсүүд нь уушигнаас хүчилтөрөгчийг шууд эдэд хүргэдэг гемоглобин агуулдаг. Гэмтсэн улаан эсүүд нь хуучин шигээ элэг, дэлүүний эсүүд, мөн ясны чөмөгт задардаг. Эритроцитын бодисыг устгах явцад гемоглобин ялгардаг бөгөөд энэ нь хэсэг хугацааны дараа химийн урвалын үе шатанд билирубин бодис болж хувирдаг. Гемоглобин (шууд бус билирубин) -аас дөнгөж үүссэн билирубин нь бие махбодид, ялангуяа төв мэдрэлийн системд маш хортой байдаг. Тиймээс элэгний дотор зарим бодисууд билирубиныг холбож, улмаар түүнийг саармагжуулдаг. Энэ билирубиныг шууд билирубин гэж нэрлэдэг. Энэ нь элэгээр цөс рүү ялгарч, гэдэс дотрыг дамжин хүний ​​биеэс ялгадастай хамт гардаг. Хэрэв өтгөн нь харанхуй бол билирубин (өөрчлөгдсөн) агуулдаг гэж хэлж болно. Цөсний зам, элэгний өвчин байдаг бөгөөд энэ нь билирубиныг гэдэс рүү шууд гаргах үйл явцыг саатуулж, тасалдаж, ялгадас нь шавар шиг өнгөгүй болдог.

Шууд (холбогдсон) ба шууд бус bilirubin-ийн шинж чанар

Дээр дурдсанчлан шууд ба шууд бус билирубин нь энэ бодисын хоёр үндсэн фракц юм. Энэ бүхэн нь диазо урвалжтай лабораторийн урвал хэрхэн явагдахаас хамаарна.

Шууд бус билирубин нь гемоглобиноос саяхан үүссэн, элгэнд хүрч чадаагүй хортой, хортой билирубин юм.

Шууд буюу холбогдсон билирубин нь элгэнд саармагжуулсан бодис юм. Энд билирубин нь биеэс зайлуулахад бэлтгэгдсэн тул түүнд хоруу чанар байдаггүй.

Ямар үзүүлэлтийг хэвийн гэж үздэг вэ?

Билирубины шинжилгээг өглөө өлөн элгэн дээрээ хийдэг.

Цусны шинжилгээгээр билирубиний түвшинг тодорхойлно. Энэ тохиолдолд биохимийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Үр дүн нь найдвартай байхын тулд шинжилгээг зөвхөн өглөө, мэдээжийн хэрэг хоосон ходоодонд хийх ёстой. Шинжилгээ хийхээс найман цагийн өмнө юу ч идэхгүй байх нь маш чухал юм. Биохимийн шинжилгээг судсаар хийдэг.

Тиймээс, билирубиний (шууд ба шууд бус) норм нь цусны ийлдэс дэх түүний түвшин литр тутамд 8.5-аас 20.5 мкмоль байна. Тиймээс шууд бус фракц дахь билирубиний норм нь литр тутамд 17.1 микромол байдаг бол шууд билирубиний хувьд литр тутамд 4.3 микромоль хүртэл хэвийн гэж тооцогддог.

Цусан дахь билирубин ихэссэн шинж тэмдэг

Элэг нь билирубиний түвшинд гол үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг харгалзан үзвэл түвшин нэмэгдэх гол шинж тэмдэг нь шарлалт болох нь тодорхой болно. Энэ шинж тэмдэг нь илүүдэл бодисын холболтыг зөрчсөн, цөсний ялгаралт үүсэхэд хүндрэлтэй үед хоёуланд нь тохиолддог.

Чухал: илүүдэл жинтэй, хавантай хүмүүст шарлалт бага байж болно.

Шарлалт нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Юуны өмнө склера дахь өөрчлөлтийг тэмдэглэв. Цаашлаад амны хөндийн салст бүрхэвч, далдуу модны арьсан дээр шаргал өнгөтэй болдог. Зөвхөн дараа нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд шарлалт бүх биед тархдаг. Хавсарсан шинж тэмдгүүд нь билирубиний түвшний өөрчлөлтийн үндсэн шалтгаан, өөрөөр хэлбэл үндсэн өвчнөөс хамаарна.

Ямар өвчний улмаас билирубиний түвшин нэмэгддэг вэ?

Ямар билирубин ихэссэнээр таамагласан оношийг тодорхойлж болно. Иймээс шууд билирубин дараахь өвчний үед илүү их нэмэгддэг.

• Вируст ба бактерийн шинж чанартай гепатит, түүний дотор архаг.
• Хоолны хордлого (ихэвчлэн мөөг).
• Эмийн зохисгүй хэрэглээний улмаас хордлого (жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, NSAIDs, antitumor эм).
• Элэгний эд эсийн хавдар.
• Элэгний хатуурал.
• Удамшлын эмгэгүүд - Ротор, Дабин-Жексоны хам шинж.

Шууд бус билирубин нь дараахь эмгэгийн үед ихэвчлэн ажиглагддаг.

• Төрөлхийн цус задралын цус багадалт.
• SLE, лимфоцитийн лейкеми, лимфогрануломатозын улмаас үүссэн цус задралын цус багадалт.
• Сепсис,.
• Цефалоспорин, пенициллин, инсулин, NSAID-ийн урт курс.
• Металл, хүнцэл, давсны хордлого, түүнчлэн могойд хазуулсаны дараа хордлогын цус багадалт.
• Гилбертийн хам шинж, Люси-Дрисколл.

Өсөлтийг юу үүсгэж болох вэ

Энд бид билирубиний түвшинг нэмэгдүүлэх гурван үндсэн шалтгааныг тодруулж болно.

1. Цусны улаан эсийг устгах хурдасгасан
2. Элэг дэх билирубиныг шууд боловсруулах үйл явцыг зөрчих
3. Цөсний урсгалын зөрчил

Хэрэв эритроцитыг устгах хурд нэмэгдэж байгаа бол үүний дагуу гемоглобин ба билирубин огцом нэмэгддэг. Цусны улаан эсийг ийм хурдан устгах гол шалтгаан нь цус задралын цус задралын цус багадалт юм. Цус задралын цус багадалт нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Хэрэв цус багадалт нь төрөлхийн бол эритроцитын бүтцийн тодорхой согог эсвэл гемоглобины эмгэгийн улмаас үүсч болно. Энэ нь удамшлын микросфероцитоз ба талассеми, түүнчлэн хадуур эсийн цус багадалт байж болно. Олдмол цус багадалт нь аутоиммун үйл явцын үр дүнд үүсдэг. Энд дархлааны систем нь цусны улаан эсүүдтэйгээ тэмцэж эхэлдэг. Мөн олдмол цус багадалт нь хумхаа өвчин, зарим эмийг хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.

Ерөнхийдөө цус задралын цус багадалт байгаа тохиолдолд шууд бус билирубин нэмэгдэж болно. Ийм цус багадалттай бол дэлүү томорсны улмаас зүүн хавирганы доор таагүй мэдрэмж төрж болно. Цус задралын цус багадалтаар биеийн температур нэмэгдэж, шээс нь харанхуйлдаг. Тиймээс шээсний сүүдэр нь хар хүрэн, хар өнгөтэй байж болох бөгөөд энэ нь цусны улаан эсүүд судаснуудын дотор устаж байгааг илтгэнэ. Цусны улаан эсийн ийм эвдрэлийг цусан дахь эсийн мембраны согогоос олж болно - Марчиафава-Мицели өвчин. Тиймээс мембран нь тогтворгүй болж, цусны улаан эсийг устгахад хүргэдэг.

Ийм цус багадалтын үед хүн хүчтэй ядаргаа, зүрхний өвдөлт байнга мэдрэгддэг.

Дээр дурдсанчлан элэг нь билирубин бодисын солилцооны үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс элэгний өвчний үед шууд бус билирубин элэгний эсэд саармагжуулж чадахгүй. Өвчин үүсч болно: вируст гепатит A, B, C, D, E төрлийн, эмээс үүдэлтэй гепатит, архины гепатит. Элэгний хатуурал үүсч, улмаар элэгний хорт хавдар үүсдэг. Тиймээс, та шарлалт болон бусад шинж тэмдгүүдээр илэрч болох билирубиний түвшинд огцом үсрэлтийг ажиглаж болно. Ийм шинж тэмдэг нь "гашуун" гэзэгнэх, дотор муухайрах зэрэг орно; хоол хүнс, ялангуяа өөх тостой хоол идсэний дараа таагүй мэдрэмж төрж болно. Гүйцэтгэл буурч, хоолны дуршил буурдаг бөгөөд энэ нь биеийн ерөнхий температурын огцом өсөлт дагалддаг.

Билирубин нэмэгдэх бусад шалтгаанууд байдаг. Тиймээс, бие махбодид элэгний фермент дутагдах нь удамшлын шинж чанартай байж магадгүй юм. Энэ процессыг глюкуронил трансфераза гэж нэрлэдэг. Алга болсон фермент нь билирубиний бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог. Энэ хам шинжийг Гилбертийн хам шинж гэж нэрлэдэг. Энд билирубиний хэмжээ нэмэгдэж, мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Энэ нь арьс, нүдний склера, түүнчлэн биеийн салст бүрхэвч шаргал өнгөтэй болдог.

Элэг эсвэл цөсний хүүдийээс цөсний гадагшлах урсгал тасалдсан тохиолдолд билирубин ихэссэнийг илрүүлж болно. Энэ нь cholelithiasis, нойр булчирхай эсвэл цөсний хүүдий хорт хавдрын үед тохиолдож болно. Хэрэв цөсний урсгал муудсан бол цусан дахь шууд билирубин нэмэгдэж болно. Ийм өсөлт юунд хүргэж болох вэ? Юуны өмнө энэ нь цочмог хэлбэрийн шарлалт үүсэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч цөсний чулуу өвчний үед шарлалт үүсэхээс өмнө ихэвчлэн элэгний колик зэрэг бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. Элэгний колик нь баруун хавирганы дор цочмог өвдөлтийн дайралт дагалддаг.

Билирубин нь арьсны мэдрэлийн төгсгөлийг цочроож, арьсыг загатнах шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь нэлээд тод илэрдэг.

Гэдэс дүүрэх эсвэл өтгөн хатах, байнга суулгалт үүсч болно.

Мөн өтгөний эмгэгүүд үүсдэг - энэ нь бараг өнгөө алдсан цагаан шаварлаг сүүдэртэй болдог. Энэ нь цөсний гадагшлах урсгалын эмгэгийг илтгэнэ.

Шээс нь бараан, хүрэн, хар зэрэг тууштай байдал, сүүдэрийг өөрчилж болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд билирубин ихсэх нь хэвийн үзэгдэл юм

Шинээр төрсөн хүүхдэд билирубиний хэмжээ ихсэх нь онцгой анхаарал шаарддаг. Ерөнхийдөө билирубин ихсэх нь нярай хүүхдэд хэвийн үзэгдэл юм. Баримт нь хүүхэд төрсний дараа шууд цусны улаан эсийг хурдан устгаж эхэлдэг. Хүүхэд эхийн хэвлийд байх үед түүний цусны улаан эсэд ургийн гемоглобин байдаг бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг ердийн гемоглобиноос ялгаатай. Ийм гемоглобин агуулсан цусны улаан эсүүд амархан устдаг.

Үүний дагуу ихэнх улаан эсийг хурдан устгах нь билирубиныг дээшээ үсрэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний дараа нярай хүүхдэд хэвийн шарлалт үүсч болно. Нярайн хувьд төрснөөс хойш дөрөв хоногийн дараа билирубины норм нь бүрэн бүтэн гэж тооцогддог хүүхдүүдэд литр тутамд 256 мкмоль байна. Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол түүний хувьд энэ үзүүлэлт литр тутамд 171 микромоль байх болно.

Хүүхдэд гемоглобины түвшин хүчтэй нэмэгдсэнээр эмгэг шарлалт үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь нярайн цус задралын эмгэгийг илтгэнэ.

Оношлогоо

Юуны өмнө индикатор хэр зэрэг өөрчлөгдсөнөөр тодорхойлогддог. Энэ зорилгоор Харрисоны тестийг зааж өгсөн болно. Энэхүү техник нь биливердин руу урвалжуудын нөлөөн дор билирубиныг исэлдүүлэх чадварт суурилдаг. Урьдчилсан оношийг үндэслэн нэмэлт шинжилгээ хийдэг. Ихэнхдээ биохимийн цусны шинжилгээг хийдэг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн онцлог шинж чанарууд

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хэвийн үзүүлэлтүүд ялгаатай биш гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Шалгуур үзүүлэлтийн өсөлтийн шалтгаанд мөн адил хамаарна - тэдгээр нь ижил төстэй байх болно. Гэхдээ нэг ялгаа бий. Статистикийн мэдээгээр эрэгтэйчүүд Гилбертийн хам шинжтэй болох магадлал 10 дахин их байдаг.

Жирэмсэн үед билирубиний өсөлтийг тусад нь авч үзэх хэрэгтэй. Шалгуур үзүүлэлтийн түвшин өөрчлөгдөх дээрх шалтгаанаас гадна хүүхэд тээж байхдаа дараахь нөхцөл байдал нь шинж тэмдгийг өдөөж болно.

• Элэгний цочмог өөхний доройтол.
• Цөсний чулуу үүсэх.
• Эрт үеийн хүнд хэлбэрийн токсикоз.
• Жирэмсний элэгний доторх холестаз.
• Эклампси ба преэклампси.

Дээр дурдсан зүйлсээс гадна хэрэв эмэгтэй хүн Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус тээгч эсвэл элэгний архаг эмгэгийн явц хурцадсан бол жирэмслэлтийн үед үзүүлэлт өөрчлөгдөж болно.

Анхаарах зүйл: ерөнхий эрүүл мэндийн байдлын эсрэг билирубин бага зэрэг нэмэгдэх нь жирэмсэн эхийн стрессийн үр дагавар байж болно.

Өсөн нэмэгдэж буй ураг нь билирубин ихсэхэд хүргэдэг. Энэ нь эрхтнүүд, ялангуяа цөсний хүүдийн сувгийг нүүлгэн шилжүүлж, шахаж, цөсний зогсонги байдалд хүргэдэгтэй холбон тайлбарладаг.

Билирубиныг хэрхэн бууруулах вэ?

Цусан дахь билирубиний түвшинг нэмэгдүүлэхээс өмнө түүний өсөлтийн шалтгааныг зөв тодорхойлсон эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Эхлээд та цусны улаан эсийг устгах шалтгааныг тодорхойлж, үүн дээр тулгуурлах хэрэгтэй.

Хэрэв билирубин ихсэх нь элэгний өвчнөөс үүдэлтэй бол энд билирубин нэмэгдэх үзэгдэл нь зөвхөн шинж тэмдэг юм. Өвчтөн эдгэрсний дараа тэр даруй алга болно. Хэрэв шалтгаан нь цөсний зогсонги байдал юм бол цөсний чанарын гадагш урсгалд саад учруулж буй бүх саад тотгорыг арилгах нь чухал юм. Тиймээс билирубин буурах болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд билирубиныг бууруулахын тулд тусгай идэвхжүүлэгч - элэгний ферментийг өдөөгч эм хэрэглэх шаардлагатай.

Билирубиний аливаа өсөлт нь хоол тэжээлийн залруулга шаарддаг. Энэ нь элэгний ачааллыг бууруулахад тусална. Юуны өмнө давсны хэрэглээгээ аль болох багасгах хэрэгтэй. Үүнгүйгээр хоол хийх нь дээр. Өдөр тутмын норм нь 10 гр байх болно Мэдээжийн хэрэг, маринад, даршилсан ногоо, утсан мах, лаазалсан хоолыг оруулаагүй болно. Талх нарийн боов, ялангуяа сод агуулсан бүтээгдэхүүнийг бас хориглоно. Мөөг, өөхний шөл, исгэлэн жимс, жимсгэнэ, халуун ногоо, далайн хоол, согтууруулах ундаа зэрэг нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Билирубин өндөр байвал усан суурьтай будаа таны цэсэнд заавал байх ёстой.

Дараахь бүтээгдэхүүнийг ашиглан цэсийг эмхэтгэсэн.

• Усан дээр чанаж болгосон будаа.
• Өөхгүй мах.
• Өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн.
• Ургамлын тос.
• Шүүс, зүгээр л исгэлэн биш.
• Зөгийн бал, элсэн чихэр.

Бүх бүтээгдэхүүн дулааны боловсруулалтанд хамрагдах ёстой, илүү сайн чанасан эсвэл шатаасан. Ялангуяа хоёр ба түүнээс дээш литр ус уухтай холбоотой ундны дэглэмийг сахих нь чухал юм. Ургамлын гаралтай декоциний, компот, хийгүй рашаан зэргийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Цусны улаан эсэд гем агуулсан уургийн задралын үр дүнд билирубин үүсдэг. Цусан дахь түүний түвшин нэмэгдэх нь асуудлын бүх жагсаалтыг илтгэнэ. Зөв оношийг цаг тухайд нь хийж, эмчилгээг эхлэх нь чухал юм.

Одоо үүнийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Насанд хүрэгчдийн билирубин: энэ юу вэ?

Билирубин бол шар-ногоон пигмент юм. Цусны улаан эсүүд нь уушигнаас хүчилтөрөгчийг эдэд хүргэдэг гемоглобин агуулдаг. Хэрэв эсүүд гэмтсэн эсвэл хэт хөгширсөн бол элэг, дэлүү, ясны чөмөгний тодорхой хэсгүүдэд очиж задардаг.

Устгах явцад гемоглобин ялгардаг. Химийн хэд хэдэн урвалд орсны дараа энэ нь билирубин болж хувирдаг. Энэ төлөвт энэ нь шууд бус билирубин юм. Энэ бодис нь биед маш их хор хөнөөл учруулдаг. Тиймээс элгэнд түүнийг холбодог хэд хэдэн бодис ялгардаг. Энэ билирубин нь шууд байдаг. Энэ нь цөс рүү ялгарч, хүний ​​биеэс ялгадастай хамт гардаг. Хэрэв харанхуй бол энэ нь өтгөнд өөрчлөгдсөн билирубин байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч гэдэс дотор пигментийг арилгахад хэцүү байдаг хэд хэдэн өвчин байдаг. Энэ тохиолдолд ялгадас нь өнгөгүй болж, шавар шиг харагдана. Насанд хүрсэн хүний ​​цусан дахь билирубиний дараах хэмжээг хэвийн гэж үзнэ.

• 2-17 ммоль / л - нийт билирубин;
• 3.5-12 ммоль / л - шууд бус;
• 1.8-5.2 ммоль/л – шууд билирубин.

Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн нөхцөл байдалд үзүүлэлтүүдийн үнэ цэнэ нэмэгдэж магадгүй юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол шээсний систем нь bilirubin-ийг ялгаруулж эхэлдэг. Пигментийн хэмжээ ихсэх нь шарлалт үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь салст бүрхэвч, нүдний склера, биеийн арьсны шаргал өнгөтэй дагалддаг.

Үзүүлэлт нэмэгдэх нь ямар аюултай вэ?

Цусан дахь билирубиний хэмжээ нэмэгдвэл энэ нь хоол боловсруулах болон мэдрэлийн систем, түүнчлэн элэг, цөсний хүүдийд нөлөөлдөг. Хоол боловсруулах үйл явц тасалдсанаас болж хүн гиповитаминоз үүсч болно. Элэгний үйл ажиллагаа муу байгаа нь хорт бодис, хог хаягдлыг биеэс зайлуулахгүй болоход хүргэдэг. Энэ нь эргээд хордлого үүсгэдэг. Цөсний хүүдийд чулуу үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь холецистит үүсэхэд хүргэдэг. Цусан дахь их хэмжээний билирубин нь аюултай бөгөөд дараахь эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг.

• энцефалопатийн илрэл. Эмгэг судлал нь төөрөгдөл, бие махбодийн сул дорой байдал, санах ойн сулрал дагалддаг;
• ухаан алдах;
• хүнд тохиолдолд кома үүсч болно. Энэ нь тархины эд эс гэмтсэний улмаас үүсдэг.

Цусан дахь билирубиний түвшин нэмэгдэхийг гипербилирубинеми гэж нэрлэдэг. Нөхцөл байдлын гурван зэрэглэл байдаг. Эдгээр нь цусан дахь пигмент нь нормоос хэр их байгаагаас шууд хамаардаг. Жагсаалтад:

1. Бага. Цөсний пигментийн хэмжээ 50-70 мкмоль/л хүртэл нэмэгддэг. Энэ байдал нь хүний ​​амь насанд заналхийлдэггүй. Мөн хүнд хэлбэрийн хордлого ажиглагддаггүй. Ихэвчлэн дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл байдаггүй. Хүн энэ байдалд удаан хугацаагаар амьдрах боломжтой. Гэсэн хэдий ч эмгэг судлалын шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай.
2. Хүнд хэлбэрийн үед цусан дахь билирубиний хэмжээ 150-170 мкмоль/л хүртэл нэмэгддэг. Энэ нөхцөл байдал аюултай боловч ноцтой биш юм. Хэрэв гипербилирубинеми удаан хугацаагаар үргэлжилбэл өвчтөнд хүнд хордлого үүсдэг.
3. Хүнд. Бодисын хэмжээ 300 мкмоль/л хүртэл нэмэгддэг. Өвчтөний амь насанд аюул заналхийлэх эрсдэлтэй. Хордлогын улмаас үхэл тохиолдож болно. Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа доголдож болно.
4. Маш хүнд. Заагч утга нь 300 мкмоль/л-ээс хэтэрсэн байна. Билирубиний энэ түвшин амьдралтай нийцэхгүй байна. Хэрэв эмгэг судлалын шалтгааныг тодорхойлж, зохих эмчилгээг эхлэхгүй бол өвчтөн хэдхэн хоногийн дотор үхэх болно.

Билирубины түвшин яагаад нэмэгддэг вэ?

Насанд хүрэгсдэд билирубиний хэмжээ ихсэх нь цусны улаан эсийн устгал ихэссэнтэй холбоотой юм. Элэгний эд нь эмгэг процесст өртдөг тул эрхтнүүдийн ялгаруулах үйл ажиллагаа алдагддаг. Үүнээс болж цөс нь гэдэс рүү урсдаг. Энэ нь өвчний бүх жагсаалтыг хөгжүүлэх таатай нөхцөл юм. Өнөөдөр маш олон өвчин байдаг бөгөөд тэдгээрийн хөгжлийн явцад хүн цусан дахь элэгний ферментийн түвшин нэмэгддэг. Жагсаалтад:

1. Цөсний хүүдийн үйл ажиллагаанд асуудал гардаг. Цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчих нь үргэлж билирубиний хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
2. Тухайн хүн цус багадалттай байдаг. Өвчний үед шууд бус bilirubin хуримтлагддаг. Энэ нөхцөл байдал нь цусны улаан эсийн хурдассан цус задралын улмаас үүсдэг. Олдмол цус багадалт нь аутоиммун өвчний хүндрэл эсвэл халдварт гэмтлийн эсрэг гарч ирдэг.
3. Эм уух нь цусан дахь билирубиний хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Орчин үеийн эмүүд олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, гадагшлуулах үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Үрэвслийн эсрэг стероид бус өвдөлт намдаах эм, дааврын бодис, химийн эмчилгээ хийлгэхийн тулд биед нэвтрүүлсэн эмүүд нь ижил төстэй шинж чанартай байдаг.
4. Элгэнд шууд билирубин үүсгэх үйл явц тасалдсан. Энэ нөхцөл байдал нь элэгний хатуурал, гепатит, хавдрын явцын үед болон бусад олон тохиолдолд тохиолдож болно. Энэ ангилалд багтана. Эмгэг судлал нь удамшлын гаралтай байдаг. Энэ нь билирубиний үйлдвэрлэлийг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Энэ нөхцлийн шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлохын тулд нэмэлт судалгаа хийж байна.
5. Хүн гельминт халдвартай байдаг.

Ийм нөхцөл байдал үүсэх олон үндсэн шалтгаан бий. Нарийвчлалтай оношлохын тулд индикаторын үнэ цэнийн өсөлтийг дагалддаг оношлогоо, нэмэлт шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Насанд хүрэгчдийн цусан дахь билирубиний түвшин нэмэгдсэн гэж сэжиглэх нь маш энгийн зүйл юм. Уг процесс нь салст бүрхэвч шарлах, нүдний склера, түүнчлэн шарласан арьсны өнгөний харагдах байдал дагалддаг. Дүрмээр бол оношийг батлах, энэ нөхцлийн үндсэн шалтгааныг тогтоохын тулд лабораторийн шинжилгээг хийдэг. Цөсний пигментийг цус, биеийн эд эсэд оруулснаас болж шаргал өнгөтэй болдог. Үүнээс болж тэд ижил төстэй өнгийг олж авдаг. Билирубин нь мэдрэлийн төгсгөлд бас нөлөөлдөг. Энэ нь хүнийг хүнд загатнахад хүргэдэг. Дээрх шинж тэмдгүүдийн арын дэвсгэр дээр дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• хүн дотор муухайрах, аманд гашуун мэдрэмж төрж, гэдэс дүүрэх;
• өвчтөн ерөнхий сулрал, ядрах, цочромтгой болох талаар санаа зовж байна;
• хоолны дуршил буурах, хий үүсэх;
• санах ойн сулрал, зүрхний цохилт хурдан байдаг;
• ялгадас нь цагаан болдог;
• хүн баруун гипохонрон дахь таагүй байдал, хүндийн мэдрэмжийг мэдэрдэг;
• судалгаагаар элэгний хэмжээ нэмэгдэж байгааг харуулсан;
• хүн толгой өвдөхөд санаа зовж байна.

Оношлогоо хийж байна

Цусан дахь билирубиний хэмжээ ихэссэн гэж сэжиглэж байгаа бол та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр өвчтөнийг шалгаж, склера, арьсны өнгө, хэл дээр наалдамхай бүрхүүл байгаа эсэхийг анхаарч үзэх болно. Үүнээс гадна элэгний хэмжээг үнэлдэг. Хэрэв үрэвсэл байгаа бол эрхтэн нь нэлээд тодорхой контурыг олж авдаг бөгөөд үүнийг тэмтрэх боломжтой. Асуудал нь элгэнд байгаа нь тогтоогдвол эмчилгээний эмч өвчтөнийг халдварт өвчний мэргэжилтэн эсвэл гастроэнтерологич руу илгээнэ. Хэрэв өвчтөнийг эмчлэх үед хавдрын процесс байгаа нь мэдэгдэж байвал онкологич эмчилгээг хийнэ. Энэ тохиолдолд биохимийн цусны шинжилгээг тогтооно. Энэ нь судсаар материал цуглуулах замаар хийгддэг. Шинжилгээг хоосон ходоодонд хийдэг. Үүнээс гадна элэгний шинжилгээг хийж болно.

Эмч элэгний хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно. Энэ нь эрхтний хэлбэрийг дүрслэн харуулах, түүний байршлыг яг таг олж мэдэх, мөн цөсний суваг, паренхимийн байдлыг олж мэдэх боломжийг олгоно.

Эмнэлзүйн нарийвчилсан цусны шинжилгээг мөн хийдэг. Түүний тусламжтайгаар эмч биеийн ерөнхий байдлын талаар ойлголттой болно. Хэрэв лейкоцитоз байгаа бол энэ нь үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Хэрэв гемоглобины бага концентраци байгаа бол энэ нь цус багадалт үүсэхийг илтгэнэ.

Шалгуур үзүүлэлтүүд хэрхэн өөрчлөгдөхийг тодорхойлохын тулд Харрисоны тестийг зааж өгч болно. Аргын мөн чанар нь билирубиныг биливердин болгон исэлдүүлэх чадварыг судлах явдал юм. Уг процесс нь урвалжуудын нөлөөн дор явагддаг. Эмч нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно. Тэд урьдчилсан оношлогооноос хамаардаг.

Эмчилгээний аргууд

Цусан дахь билирубиний хэмжээ ихсэх нь тусдаа эмгэг биш гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Ийм нөхцөл байдал үүсэхийг өдөөдөг өвчнийг өөрөө эмчлэх шаардлагатай. Үндсэн шалтгааныг тогтоосны дараа эмчилгээг тогтооно. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь хоолны дэглэмтэй хослуулсан байдаг. Өвчний үндсэн шалтгаанаас хамаарна. ашиглаж болно

• хэрэв эмгэг нь халдварт шинж чанартай бол антибиотик, үрэвслийн эсрэг, элэгний эсрэг эм эсвэл дархлаа дарангуйлах эм;
• цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөн тохиолдолд холеретик эм;
• глюкоз, альбуминыг нэвтрүүлсэн дусаах эмчилгээ, цусны улаан эсийн гемолиз ажиглагдвал плазмаферезийг мөн хийдэг.

Хэрэв хүн цусны улаан эсийн төрөлхийн гажигтай бол зөвхөн өвчний гадаад илрэлийг арилгадаг.

Эмийн хэрэглээ

Эмийн эмчилгээ нь цусан дахь билирубиний түвшинг нэмэгдүүлэх шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Ихэвчлэн асуудлыг арилгах эхний үе шат нь эмнэлгийн нөхцөлд хийгддэг. Заримдаа шарлалт нь цус алдалт дагалдаж болох бөгөөд энэ үед өвчтөн яаралтай тусламж авах шаардлагатай болдог. Эхний шалтгаанаас хамааран дараахь эмүүдийг хэрэглэж болно.

1. Антибиотик. Эдгээр нь бактерийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүссэн шарлалтанд ашиглагддаг. Өвчтөнд макролидын бүлэг, пенициллин эсвэл цефалоспорины эмийг зааж өгч болно.
2. Антиоксидант сорбент. Биеийн хордлогын улмаас шарлалт үүсвэл хэрэглэнэ. Мансууруулах бодис нь бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулж, бодисын солилцооны үйл ажиллагааг сайжруулах боломжийг олгодог. Ихэнхдээ ашигладаг
3. Гепатопротекторууд. Тэд элэгний үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Эдгээрийг бөглөрөлтэй холестазын үед, цөсний зогсонги байдал нь давсаганд чулуу үүсэх дагалддаггүй тохиолдолд хэрэглэдэг. Ийм эмийн жишээ бол. Энэ нь ихэвчлэн цөсний хүүдий, элэгний өвчинд ашиглагддаг. Хэрэв хүн элэгний үрэвсэлтэй бол Essentiale эсвэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хоолны дэглэм

Хэрэв хүний ​​цусанд хэт их билирубин байгаа бол хоолны дэглэмийг тохируулах шаардлагатай. Хоолны дэглэмийг баримтлах гол зорилго нь элэг, бөөрний үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх явдал юм. Мэргэжилтнүүд байнга идэхийг зөвлөж байна, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд. Үүнээс гадна хангалттай хэмжээний ус уухыг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмээс дараахь зүйлийг хасах шаардлагатай.

• бүх төрлийн бяслаг;
• архи, сод;
• цэвэршүүлсэн элсэн чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн, какао;
• шарсан, лаазалсан, давсалсан, даршилсан, тамхи татдаг хоол хүнс;
• хагас боловсруулсан махан бүтээгдэхүүн;
• гич, кетчуп, майонезаас;
• улаан үхрийн нүд, цитрус жимс, исгэлэн алим, исгэлэн усан үзэм, интоор.

Та элгэнд маш их ачаалал өгдөггүй бүтээгдэхүүнд давуу эрх олгож болно. Мэргэжилтнүүд сүүтэй шөл, будаа, туранхай мах, зөгийн бал, ургамлын гаралтай цай, амтат жимс, исгэлэн бус сүүн бүтээгдэхүүн, үр тарианы шөл, исгэлэн бус ногоо идэхийг зөвлөж байна. Та 3-6 сарын турш эмчилгээний хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Агуулга

Эмч билирубиний цусны шинжилгээ өгөхөд өвчтөн санаа зовдог. Хэзээ ийм дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ, түүний үзүүлэлтүүдэд ямар стандартууд байдаг вэ? Хамгийн чухал зүйл бол нэмэгдсэн эсвэл буурсан үнэ цэнэ юуг харуулж байна вэ? Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд энэ асуудлыг шийдэх хэрэгтэй.

Билирубин гэж юу вэ

Энэ нэр нь цөсний пигменттэй - бие махбод дахь үйл ажиллагаагаа дуусгасан цусны улаан эсийн задралын үр дүнд ялгардаг бодис юм. Билирубиний солилцоо нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ.

• Нэгдүгээрт, шууд бус фракц гарч ирдэг - уусдаггүй пигментийн хэлбэр. Энэ нь өндөр хоруу чанараараа тодорхойлогддог.
• Дараа нь элэг рүү орж, түүнийг цэвэршүүлж, усанд уусдаг хэлбэр - шууд фракц болгон хувиргадаг. Пигмент нь цөс рүү орж, гэдэс дотор өөхийг шингээхэд тусалдаг бөгөөд шээс, баастай хамт эрхтнүүдээс ялгардаг.

Нийт билирубин

Биохимийн судалгааны үр дүнг хүлээн авахдаа өвчтөн цусны шинжилгээний өгөгдөл юу харуулж байгааг мэддэггүй. Асуулт гарч ирнэ - яагаад гурван өөр тоо байдаг вэ? Нийт үзүүлэлт нь шууд ба шууд бус билирубин - тэдгээрийн нийт үнэ цэнийг агуулдаг гэдгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Шинжилгээний гурван үр дүн бүгд чухал. Өгөгдлийн үр дүнд үндэслэн хоёр фракцын харьцаа, эмч оношийн талаар дүгнэлт гаргадаг.

Элэгний өвчний шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд нийт билирубиний шинжилгээг тогтооно. Дараах тохиолдолд шинжилгээ хийх шаардлагатай.

• өмнөх гепатит;
• элэгний үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлдэг эм хэрэглэх;
• эмчилгээний үйл явцыг хянах хэрэгцээ;
• мансууруулах бодисын донтолт;
• шинэ төрсөн хүүхдэд шарлалт;
• өвчний архаг хэлбэрийн явцыг урьдчилан таамаглах хэрэгцээ.

Шууд билирубин

Энэ фракцыг мөн коньюгат буюу чөлөөт гэж нэрлэдэг. Шууд бус хорт бодисыг зайлуулах үүрэгтэй элэгний үйл ажиллагаа доголдож болзошгүй. Үүний гол шалтгаан нь цөсний урсац буруу гарах явдал юм. Энэ нь гадагшлахаа больж, пигмент нь цусанд орж, талсжих боломжтой. Суваг нь тунадасаар бөглөрч, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Шууд билирубиний түвшин нэмэгдэхэд дараахь шалтгаанууд орно.

• холелитиаз;
• неоплазмууд;
• элэгний хатуурал;
• гепатит.

Шууд бус билирубин

Байгаль нь цусны улаан эсүүд - эритроцитуудыг үе үе шинээр сольж өгдөг. Үүний зэрэгцээ хуучин нь устгагдаж, гемоглобин ялгардаг. Ферментийн нөлөөн дор энэ нь шууд бус буюу холбоогүй билирубин болж хувирдаг. Энэ бодис нь хортой бөгөөд эсийн мембран руу нэвтэрч, тэдгээрийг устгадаг. Түүний хэвийн утгаас хазайх шалтгаанууд:

• гематопоэтик үйл явцыг тасалдуулах - цус задралын цус багадалт;
• элэгний өвчин;
• халдвар;
• эмэнд өртөх;
• удамшил.

Билирубин хэвийн байна

Биохимийн цусны шинжилгээнд билирубин гэж юу вэ, яагаад шалгуур үзүүлэлтийг стандартад нийцүүлэх шаардлагатай вэ? Энэ пигментийн тоо нэмэгдэх эсвэл буурах хандлагатай байгаа нь бие махбодид асуудал байгаагийн дохио юм - элэгний өвчин, цус багадалт. Билирубиний шинжилгээг судлахдаа түүний үзүүлэлтүүдийг насанд хүрэгчдийн амьдралын туршид өөрчлөгдөөгүй стандарт утгатай харьцуулдаг. Үл хамаарах зүйл бол шинэ төрсөн нярай хүүхдүүд бөгөөд амьдралын эхний өдрүүдэд өөр өөр үнэлэмжтэй байдаг.

Нярайн билирубины норм

Шарлалт үүсэх ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд нярайн билирубиний хэмжээг заавал хянах, харьцуулах шаардлагатай. Үзүүлэлтүүд нь нөхцөл байдлаас шалтгаалан маш их ялгаатай байдаг - хүүхэд бүрэн төрсөн эсэхээс үл хамааран хүүхдийн нас цаг тутамд. Үзүүлэлт нь – мкмоль/л:

• 24 цаг хүртэл - 103-аас бага;
• 48 цаг хүртэл - 170-аас ихгүй;
• гурваас тав хоног хүртэл - 205-аас бага;
• сараас дээш настай бол насанд хүрэгчдийн мэдээлэлтэй тэнцүү байна.

Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь билирубиний хэвийн хэмжээ

Үзүүлэлтийн стандарт нь нас ахих тусам өөрчлөгддөггүй гэж үздэг. Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь цөсний пигментийн хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн өвчинтэй холбоогүй бөгөөд тэдний үнэ цэнэ нь биеийн онцлогоос хамаардаг. Үзүүлэлтүүд нь хоолны дэглэм хэрэглэх үед гажуудсан байж болно, цаг уурын гэнэтийн өөрчлөлт - температурын том өөрчлөлт. Үүнд сарын тэмдэг ирэх, эм уух, жирэмслэлт зэрэг нөлөөлнө. Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь билирубиний нормыг мкмоль/л гэж тооцдог.

• ерөнхий - 3.3-19.0;
• шулуун - 0.95-4.2;
• шууд бус – 5.6-17.1.

Эрэгтэйчүүдэд билирубин хэвийн байдаг

Цусан дахь цөсний пигментийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь амьдралын хэв маягийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Тэдний хувьд архины хордлого, мансууруулах бодис хэрэглэх, хоол тэжээлийн дутагдалд орох нь ховор биш юм. Үнийн өсөлт нь эмийн гаж нөлөө, В12 витамины дутагдал, элэгний архаг өвчин, цөсний зогсонги байдлаас үүдэлтэй. Эрэгтэй хүний ​​цусан дахь билирубиний хэвийн хэмжээ мкмоль/л байна.

• ерөнхий - 8.5-19.8;
• шулуун - 0.22-8.1;
• шууд бус - 20.0-оос ихгүй байна.

Цусан дахь билирубин нэмэгдсэн - энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Туршилтын тоо нэмэгдэж эхэлдэг - энэ нь биед цөсний пигментийн солилцоо тасалдсан гэсэн үг юм. Өндөр билирубин нь ноцтой өвчний илрэлийг өдөөдөг. Үүнийг дараах байдлаар хөнгөвчилдөг.

• цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчих;
• гематопоэтик тогтолцооны эмгэг;
• хавдар байгаа эсэх;
• чулуу үүсэх;
• том хэмжээний гематом байгаа эсэх;
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах;
• гельминтүүд байгаа эсэх;
• элэгний өвчин - гепатит, элэгний хатуурал;
• холецистит;
• хэн нэгний цусыг сэлбэх;
• витамины дутагдал;
• хорт бодист өртөх.

Шинээр төрсөн хүүхдэд билирубин нэмэгддэг

Ээжүүд маш их санаа зовдог - амьдралын эхний өдрүүдэд хүүхэд шарлалт үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ, хэрэв хүүхэд бүтэн төрсөн бол энэ нь физиологийн процесс юм. Эхийн хэвлийд тэрээр гемоглобиныг өөрөө үйлдвэрлэдэг. Төрөх үед амьдралын бусад нөхцөлд дасан зохицох нь бий болж, шинэ төрөл болох насанд хүрэгчдийн синтез эхэлдэг. Гемоглобины хэлбэр өөрчлөгдөх нь цусны улаан эсийг идэвхтэй устгах замаар дагалддаг. Ойролцоогоор тав дахь өдөр шинжилгээнүүд хэвийн байдалдаа ордог.

Шинээр төрсөн хүүхдэд билирубин их байх нь аюултай бөгөөд хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол шарлалт үүсч, амь насанд аюултай. Нөхцөл байдал яаралтай эмчилгээ шаарддаг, эс тэгвээс хүндрэл гарах нь гарцаагүй.

• биеийн хэвийн бус байдал;
• элэгний гэмтэл;
• тархины цөмийг тасалдуулах;
• сонсголын алдагдал;
• нүдний булчингийн эмгэг;
• цусны улаан эсийн физиологийн задрал;
• цөсний замын хэвийн бус байдал.

Нийт билирубин нэмэгддэг

Эмч бүх үзүүлэлтүүдийн үр дүн - нийт ба бүрэлдэхүүн хэсгийн фракц - өгөгдлийн харьцаагаар бие махбодид ямар асуудал байгааг нарийн тодорхойлж, зөв ​​оношлох нь чухал юм. Биохимийн шинжилгээнд нийт билирубин ихсэх нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь дараах асуудлуудыг илтгэнэ.

• цусны өвчний улмаас цусны улаан эсийн задрал хурдассан;
• биед гельминт байгаа эсэх;
• анхдагч цөсний цирроз.

Биохимийн шинжилгээний өгөгдөлд ерөнхий үзүүлэлтийн хэт их үнэлэгдсэн утга нь дараахь зүйлийг харуулж байна.

• холелитиаз;
• элэгний шууд билирубиний фракц үүсэх үүрэгтэй ферментийн үйлдвэрлэл дэх эмгэг;
• жирэмслэлт;
• цөсний урсгалд саад болох хавдар байгаа эсэх;
• элэгний үйл ажиллагааг тасалдуулах гепатит: вируст, эмийн, бактерийн.

Шууд билирубин нэмэгддэг

Шууд билирубин нэмэгдэх гол шалтгаан нь цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчиж, биеэс гадагшлахаа больсон явдал юм. Элэг хэвийн ажиллахаа больж, өнгөт пигмент нь цусаар дамжин биед дамждаг. Нөхцөл байдал нь шарлалт үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс ажиглагдаж байна.

• салст бүрхэвч, склера, арьсны шаргал өнгөтэй;
• бөөлжих;
• хоолны дуршил буурах;
• гэдэс дүүрэх;
• элэгний колик;
• суулгалт;
• хар шээс;
• өтгөн хатах.

Шууд бус билирубин нэмэгдсэн

Шууд бус билирубин ихсэх үед бие махбодийн үйл ажиллагааны доголдол үүсэх үед хорт пигмент эсэд нэвтэрч, арьсыг шар өнгөтэй болгож эхэлдэг. Энэ нь пигментийг шууд фракц болгон хувиргах ферментийн дутагдалтай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• баруун талдаа таагүй мэдрэмж;
• температур нэмэгдэх;
• дэлүү томордог;
• ядаргаа нэмэгддэг;
• хар шээс;
• толгой эргэх;
• сул тал;
• цайрах;
• гашуун хашгирах;
• толгой өвдөх.

Жирэмсэн үед билирубин нэмэгддэг

Хэрэв хүүхэд хүлээж буй эмэгтэй өмнө нь билирубиний түвшинтэй холбоотой асуудал гараагүй бол энэ тохиолдолд тэдний бага зэрэг илүүдэл нь эмчилгээг зааж өгдөггүй. Нөхцөл байдал нь хожуу үе шатанд элэг, цөсний хүүдий умайгаар шахагдсанаас үүдэлтэй байж болно. Хүүхэд төрсний дараа үзүүлэлтүүд тогтворждог. Өөрийгөө хамгаалах, элэгний өвчнөөс зайлсхийхийн тулд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Жирэмсэн эмэгтэйн билирубин нэмэгдсэн нь юу гэсэн үг вэ? Ийм үр дүн нь стресс, хоол тэжээлийн дутагдал, мэдрэлийн хурцадмал байдлаас үүдэлтэй байдаг. Тэд эмгэгийг илтгэж болно:

• өөх тос элэг;
• токсикоз;
• холелитиаз;
• Халдварт өвчин;
• эмийн гаж нөлөө;
• цочмог вируст гепатит;
• цөсний сувгийн бөглөрөл.

Билирубин ихсэх - шалтгаанууд

Эмч нар билирубин ихсэх гурван үндсэн шалтгааныг тодорхойлдог.

• Элэгний өвчин - элэгний хатуурал, гепатит. Үүнд нойр булчирхайн эмгэг, хавдар үүсэх зэрэг орно. Чухал цэг бол элэгний хортой нөлөө үзүүлдэг эмийг хэрэглэхэд үзүүлэх гаж нөлөө юм.
• Цөсний хүүдийн хөгжлийн согогоос үүдэлтэй цөсний гадагшлах эмгэг - сувгийг чулуугаар хаах, неоплазмаар шахах.
• Гематопоэтик системд асуудал үүсэх - удамшлын хүчин зүйл, цусны улаан эсийг хурдан устгах, цус задралын цус багадалт.

Цусан дахь билирубиныг хэрхэн бууруулах вэ

Нярайд билирубиний түвшинг бууруулах хурдан арга бол фото эмчилгээ юм - нарны гэрэл эсвэл хиймэл гэрлээр эмчлэх. Насанд хүрэгчдийн хувьд зөв зөвлөмж өгөхийн тулд эхлээд шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. Цусан дахь билирубиныг хэрхэн бууруулах вэ? Гэртээ эрүүл мэндээ сайжруулах зөвлөгөө: хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, стрессээс зайлсхийх. Заасан эмүүд:

• холеретик;
• гепатопротекторууд;
• антиоксидант;
• вирусын эсрэг;
• иммуномодуляторууд;
• бактерийн эсрэг;
• витамин;
• ардын жор.

Цусан дахь билирубин ихтэй хоолны дэглэм

Зөв зохистой хооллолт нь билирубиний түвшинг хэвийн болгоход туслах болно. Хоолны дэглэмээр цусан дахь билирубиний түвшинг хэрхэн бууруулах вэ? Технологийг өөрчлөх шаардлагатай - уураар жигнэх, буцалгах, мөн өдөрт хэд хэдэн удаа жижиг хэсгүүдэд хооллох ажлыг зохион байгуулах. Үүнийг ашиглах нь ашигтай байх болно:

• ногооны шөл;
• сүүн бүтээгдэхүүн;
• чихэрлэг жимс;
• өөх тос багатай мах;
• ургамлын гаралтай цай;
• компот;
• жимсний ундаа;
• будаа;
• овъёосны будаа;
• Сагаган;
• өндөгний цагаан.

Цусан дахь билирубиныг нэмэгдүүлэх хоолны дэглэм нь хүйтэн хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзаж, давсыг хязгаарлах явдал юм. Хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай:

• тамхи татдаг бүтээгдэхүүн;
• хар талх;
• оргилуун ус;
• лаазалсан бүтээгдэхүүн;
• кофе;
• халуун амтлагч, сүмс;
• чихэр;
• жигнэх;
• шар будаа;
• согтууруулах ундаа;
• хүчил агуулсан жимс;

Цусан дахь билирубин бага - энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Бие махбодь хэвийн хэмжээнээс бага хэмжээгээр улаан цусны эсийг үйлдвэрлэж эхлэхэд тэдгээрийн устгал нь бага идэвхтэй явагддаг. Энэ нь bilirubin пигментийн концентрацийг бууруулдаг. Энэ нөхцөл байдал ховор тохиолддог тул онцгой анхаарал шаарддаг - ноцтой эмгэгүүд үүсч болно. Шалгуур үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэхийн тулд ийм үнэ цэнийн шалтгааныг тогтоох, эмчилгээний аргыг тодорхойлохын тулд үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Шинжилгээнд бага билирубин байгаа нь тэдний хүргэх бэлтгэл тасалдсан гэсэн үг юм. Магадгүй өвчтөн өмнө нь хоол идсэн эсвэл оройн цагаар физиологийн үнэ цэнэ буурсан үед судалгаа хийсэн байж магадгүй юм. Биохимийн шинжилгээний бууралт нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• лейкеми;
• зүрхний титэм судасны өвчин;
• бөөрний дутагдал;
• сүрьеэ;
• жирэмсэн үед - бөөрний асуудал.

Цусан дахь бага билирубин - шалтгаан

Цусан дахь билирубин бага байх үед шалтгаан нь гематопоэзийн асуудалд оршдог: цусны улаан эсийн үйлдвэрлэл буурдаг. Энэ үзэгдлийг дараах байдлаар хөнгөвчилдөг.

• кофейн агуулсан ундаа уух;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• апластик цус багадалт;
• сүрьеэгийн хордлого;
• бөөрний архаг дутагдал;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• цочмог лейкеми;
• эм уух - Фенобарбитал, витамин С, антибиотик, глюкокортикоидууд.