Эмэгтэй хүн бүр эрүүл мэнддээ анхаарал тавих ёстой. Эцсийн эцэст харамсалтай нь үргүйдэл үүсгэдэг, эсвэл бүр амь насанд заналхийлдэг эмэгтэйчүүдийн олон асуудал байдаг. Эмэгтэй хүний бөмбөрцөг дэх эмгэгийг арилгах аргуудын нэг бол куретаж боловч энэ нэр томъёо нь олон өвчтөнд сөрөг сэтгэл хөдлөлийг өдөөдөг. Куретаж гэж юу болох, яагаад үүнийг зааж өгсөн болохыг олж мэдье.
Куретаж нь мэс заслын нарийн төвөгтэй арга биш бөгөөд эмчилгээний болон оношлогооны зорилгоор эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд идэвхтэй ашиглагддаг. Эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн эрхтнүүд нь умайн хүзүү, умайн хүзүүний суваг, умай юм. Эдгээр эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийг эндометр гэж нэрлэдэг. Умайн болон умайн хүзүүний сувагт эндометри нь функциональ болон суурь давхаргатай байдаг. Эндометрийн функциональ давхарга нь гуужиж, сарын тэмдгийн үед гарч ирдэг бөгөөд эмэгтэй мөчлөгийн үед суурь давхарга нь шинэ функциональ давхарга дахин ургадаг. Энэ үйл явц нь эмэгтэй хүний биед сар бүр тохиолддог. Эмнэлгийн эмчилгээний явцад эмч зөвхөн эндометрийн дээд давхаргыг арилгадаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлт байхгүй тохиолдолд умайн хөндийгөөс дангаараа арилдаг.
Куретаж яагаад тогтоогдсон бэ?
Куретаж бол мэс заслын арга хэмжээ тул өвчнийг эмээр эмчлэх боломжгүй, жишээлбэл, умайн хүнд цус алдалт, умайн хүзүүний суваг дахь полип эсвэл гиперплази зэрэг тохиолдолд үүнийг тогтоодог. Куреттацийн маш чухал үе шат бол эндометрийн гистологийг судлах явдал юм, учир нь лабораторийн шинжилгээний үр дүн нь зарим өвчнийг тодорхойлоход тусална, тухайлбал:
миома;Умайн дисплази;
Умайн хөндийн салст бүрхүүлийн булчирхайн уйланхай гиперплази;
Endometriosis;
Умайн хүзүүний онкологи.
Умайн хүзүүний сувгийн куретажийг дараахь байдлаар тогтооно.
Хэрэв та умайн хүзүүний суваг дахь эмгэг процессыг сэжиглэж байгаа бол;Умайн хүзүүнээс полип арилгах үед;
Дөчөөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд умайн хүнд цус алдалт.
Куретаж хэрхэн хийгддэг вэ?
Умайн хүзүүний сувгийг эмчлэхэд эсрэг заалтууд нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц, бэлгийн замын халдварт өвчин гэх мэт. Тиймээс куретаж хийхээс өмнө эмч дараахь оношлогооны үзлэгийг зааж өгөх ёстой.
Цусны ерөнхий шинжилгээ;коагулограмм;
Бактерийн өсгөвөрлөх үтрээний т рхэцийн шинжилгээ;
Аарцгийн эрхтнүүдийн үтрээний хэт авиан шинжилгээ;
Электрокардиограмм;
Гепатит (A, B, C), ХДХВ, тэмбүүгийн оношлогоо;
Өвчтөнд бэлгийн замаар дамжих халдвар байгаа эсэхийг хасах.
Мэс заслын үед цус алдах эрсдэлийг арилгахын тулд сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө куретаж хийдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг, учир нь умайн хүзүүг хиймэл тэлэх үйл явц нь нэлээд өвдөлттэй байдаг.
Хагалгааны явцад өвчтөн гүн нойронд автдаггүй, гэхдээ өвдөлттэй заль мэхийг мэдэрдэггүй. Куретта нь өөрөө эмэгтэйчүүдийн сандал дээр эмэгтэйчүүдийн тусгай хэрэгсэл (курет) ашиглан хийгддэг. Куретт нь маш урт бариултай халбагатай төстэй. Энэ багажийн тусламжтайгаар эмч умайн хүзүүний суваг, умайн салст бүрхүүлийн давхаргыг маш болгоомжтой арилгадаг. Цуглуулсан эдийг өөр өөр хоолойд хийж, бие биенээсээ тусад нь шалгана. Энэ үзлэгийг тусдаа оношлогооны куретаж гэж нэрлэдэг. Үүний ачаар хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг тодорхойлж, эмгэгийн эсэд өртсөн эрхтнийг тодорхойлох боломжтой. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 40 минут байна. Куретаж хийсний дараа өвчтөнийг тасагт аваачиж, дахин хоёр цагийн турш эмчийн хяналтан дор үлдээнэ.
Хусахад бэлтгэж байна
Аливаа мэс заслын нэгэн адил та куреттад бэлтгэх хэрэгтэй. Оношилгооны шинжилгээнээс гадна мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө эмэгтэй хүн бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзаж, тампон, дотно эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн хэрэглэхгүй байх ёстой. Угаахын тулд зүгээр л бүлээн ус хэрэглээрэй.
Куретаж хийхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө та цусны бүлэгнэлтийн чадварыг өөрчилдөг эм хэрэглэж болохгүй. Өвчтөний хэрэглэж буй бүх эмийг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.
Хусах үр дагавар
Хагалгааны дараах хэдэн өдөр эмэгтэй бага хэмжээний цустай урсаж байна. Үүнийг норм гэж үздэг. Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, халууралт дагалддаг хүнд цус алдалт нь куретацийн дараа хүндрэлүүд байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд та яаралтай тусламж авахын тулд эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Умайн хүзүүний сувгийг куретаж хийсний дараа сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй.
Миоматозын зангилааны харагдах байдал;Умайн наалдац үүсэх;
Умайн хөндийд цус хуримтлагдах;
Умайн үрэвсэл;
Аарцгийн эрхтнүүдийн янз бүрийн өвчин үүсэх.
Дээрх бүх үр дагавраас зайлсхийх боломжтой тул эмнэлгийг сонгохдоо эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэшлийг анхаарч үзээрэй. Манай эмнэлэг нь хамгийн сүүлийн үеийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон бөгөөд энэ нь процедурыг үр дүнтэй, сөрөг үр дагаваргүйгээр хийх боломжийг танд олгоно. Куретажийг зөвхөн гистероскопийн хяналтан дор хийдэг. Тиймээс эмч нь умайн дотоод хөндий, умайн хүзүүний сувгийг харах боломжтой байдаг. Туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлж, чанарын эмчилгээг тогтооно.
Эмэгтэй хүний бие бол нэлээд нарийн систем юм. Мөн эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд анхаарал тавих ёстой гол мэргэжилтэн бол эмэгтэйчүүдийн эмч юм. Эмэгтэй хүний хувьд жилд дор хаяж хоёр удаа сайн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь дур булаам эмчийн хүсэл биш, харин эрүүл мэндээ хамгаалах хууль байдаг нь нууц биш юм.
Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн эмчийн ердийн үзлэгийн үеэр олон эмэгтэйчүүд умайн хүзүүний сувгийн тусдаа оношлогооны куретаж гэх мэт процедурыг томилох шаардлагатай тулгардаг. Өөрөөр хэлбэл, эмэгтэйчүүд "цэвэрлэгээ" хийх ёстой. Ихэнхдээ эмч нар завгүй байдлаасаа болоод эмэгтэйд процедурын талаар болон түүний хэрэгцээний талаар дэлгэрэнгүй ярих шаардлагагүй гэж үздэг тул эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн байдалд үндэслэлгүй санаа зовж, айдас төрүүлдэг. Манай нийтлэлд бид энэ аргын мөн чанарыг аль болох нарийвчлан, аль болох энгийн үгсээр тайлбарлахыг хичээх болно.
Кюретаж гэж юу вэ?
Таны мэдэж байгаагаар эмэгтэй хүний биед умайн хөндий ба умайн хүзүүний суваг нь тусгай салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг - эндометриум. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед салст бүрхэвч нь зарим өөрчлөлтөд ордог. Өндгөвчөөс боловсорч гүйцсэн өндөг гарах үед эндометриум нь зөөлрдөг бөгөөд энэ нь бордсон өндөгний хавсралтыг хөнгөвчлөх ёстой. Ийм байдлаар жирэмсний эхлэлийг ойролцоогоор тодорхойлж болно. Өндөг нь умайн хананд наалддаггүй бол эндометрийг татгалзаж, өсөлтийн процессыг сар бүр давтана. Куретажийн процедур нь зөвхөн эндометрийн өнгөц давхаргыг арилгах мэс заслын оролцоо бөгөөд жирэмслэлт үүсэхгүй бол өөрөө байнга татгалздаг. Уг процедурын дараа эндометрийн гадаргуугийн давхаргын өсөлтийн үйл явц сэргэнэ. Энэ нь умайн хөндийд хамаатай боловч оношлогооны зорилгоор умайн хүзүүний сувгийг куретаж хийх боломжтой.
Умайн хүзүүний суваг гэж юу вэ? Умайн хүзүүний суваг нь умайн хөндий ба үтрээг холбодог умайн тодорхой хэсэг юм. Ихэвчлэн умайн хүзүүний сувгийн өргөн нь 8-9 миллиметр, урт нь 1-2 сантиметр байдаг. Түүгээр ч барахгүй нэг талдаа умайн хүзүүний суваг нь үтрээтэй холбогдож, нөгөө талдаа умайн хөндийг нээдэг. Бэлгийн харьцааны үед умайн хүзүүний сувгаар эр бэлгийн эс умайд ордог.
Мэс засал хийх бэлтгэл
RDV-д бэлтгэхийн тулд өвчтөн хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээнд хамрагдана. Тэрээр бэлгийн замын халдварт өвчин (тэмбүү), ХДХВ, гепатит өвчний цусны шинжилгээ авдаг. RDV-д бэлтгэх нь зүрхний судалгааг багтаасан бөгөөд үр дүнг кардиограмм, ургамлын түрхэцийн шинжилгээ, үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр харуулсан болно.
RDV нь сарын тэмдгийн мөчлөг эхлэхээс хоёр, гурван хоногийн өмнө хийгддэг бөгөөд цус алдах үед кюретаж хийдэг. Цус алдалт нь салст бүрхэвчийн байгалийн гаралтай татгалзал дагалддаг;
RDV процедурыг эхлүүлэхийн өмнө өвчтөний умайн хүзүүг иод эсвэл архины уусмалаар эмчилдэг.
RDV-ийн заалтууд
Дараах тохиолдолд умайн хүзүүний сувгийг тусад нь оношлох куретаж хийх шаардлагатай байж болно.
Умайн хүзүүнд хорт хавдар эсвэл хоргүй шинж чанартай хавдар байгаа бол;Умайн дээрх хавдрыг арилгах мэс засал хийх шаардлагатай бол;
Умайн хүзүүнд эмгэг өөрчлөлт гарсан тохиолдолд;
Хэрэв жирэмслэлттэй холбоотой асуудал гарвал;
Хэрэв сувгийн салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц байгаа бол.
Дашрамд хэлэхэд умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийн үрэвслийг эндоцервит гэж нэрлэдэг.
Умайн хүзүүний суваг дахь үрэвсэлт үйл явцын шалтгаанууд
Умайн хүзүүний үрэвсэлт үйл явц нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Хамгийн түгээмэл нь: 1. Халдварт гаралтай үрэвсэл. Үүнд:
Стрептококкийн халдвар;Гонококкийн халдвар;
хламиди;
трихомониаз;
кандидоз;
Escherichia савханцрын;
Стафилококкийн халдвар;
уреаплазмоз;
Папиллома;
Герпес.
2. Халдварт бус гаралтай үрэвсэл. Тэдний дунд:
Умайн хүзүүний гэмтэл;Цацрагт өртөх;
Умайн хүзүүний элэгдэл;
Умайн хүзүүний салст бүрхэвч дээрх неоплазмууд;
Умайн хүзүүний пролапс.
Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний суваг дахь үрэвсэлт үйл явцын шалтгаан нь үтрээний үрэвсэлт үйл явц бөгөөд дараа нь умайн хүзүүний суваг руу тархдаг гэдгийг энд тэмдэглэх нь зүйтэй.
Оношлогооны кюретаж хийх журам
Умайн хүзүүний сувгийн тусдаа оношлогооны куретаж нь биопсийн тусгай төрөл юм. Энэ нь өвчний жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэх, тодорхойгүй этимологийн өвчний үнэн зөв оношийг тогтоох, эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн тодорхой эмгэгийн үед өргөн хэрэглэгддэг. Уг процедурыг гистероскопийн хяналтан дор хийдэг. Энэ нь оношлогооны нарийвчлалыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх боломжийг танд олгоно. Энэ нь мэс заслын дараах янз бүрийн хүндрэл гарах магадлалыг эрс багасгадаг. Умайн хүзүүний сувгийн тусдаа оношлогооны куретаж хийх үед салст бүрхэвч нь багажийн нөлөөнд өртдөг. Энэ тохиолдолд илрүүлэх бодит боломж байна:
Умайн хүзүүний сувгийн полипууд;Endometriosis;
аденомиоз;
Эндометрийн гиперплази;
Умайн хүзүүний сувгийн дисплази;
Умайн хүзүүний хорт хавдар.
Умайн хүзүүний сувгийн тусдаа оношлогооны куретажийг ерөнхий болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг тул процедур нь тийм ч таатай биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тусгай багаж - курет ашиглан умайн хүзүүний суваг, эд эсийн дээжийг хусаж, гистологийн шинжилгээнд илгээдэг. Хагалгааны дараа хэдхэн цагийн дараа эмэгтэй тайван гэртээ харьдаг. Долоо хоногийн дараа та эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж, дахин үзлэг хийж, гистологийн шинжилгээний хариуг авах хэрэгтэй гэдгийг санаарай. Эцэст нь хэлэхэд, эрхэм эмэгтэйчүүд ээ, өөрсдийгөө анхаарч үзээрэй!
Умайн хүзүүний сувгийг эмчлэх нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд нэлээд түгээмэл тохиолддог мэс засал юм. Түүний тусламжтайгаар хөгжлийн эхний үе шатанд хүүхэд төрүүлэх үүрэгтэй эмэгтэй эрхтнүүдийн эмгэгийг тодорхойлох боломжтой. Энэ нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог. Энэ процедурыг өөр юунд зааж өгч болох вэ?
Энэ журам юу вэ?
Умайн хүзүүний суваг нь үтрээ болон умайн хөндийг холбодог орон зай юм. Үүний дагуу эр бэлгийн эс өндөг рүү шилжиж, түүнийг бордох болно. Үрэвсэлт үйл явц нь зөвхөн умайн дотор төдийгүй умайн хүзүүний сувагт тохиолдож болно. Ихэнхдээ бэлгийн замын халдварт өвчин байж болно. Гэсэн хэдий ч шалгалтын явцад эмч зөвхөн сэжигтэй салиа байгаа эсэхийг харна. Оношийг үнэн зөв тогтоохын тулд өвчтөнөөс үтрээний т рхэц авч гистологи руу илгээдэг. Гэхдээ ихэнхдээ өвчний шалтгааныг олж мэдэх нь тийм ч хялбар биш юм. Ийм тохиолдолд умайн хүзүүний сувгийг куретаж хэрэглэдэг.
Энэхүү процедурын ачаар өвчнийг хөгжлийн эхний үе шатанд тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь эмчилгээг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Хагалгааны явцад зөвхөн эндометрийн дээд давхаргыг тусгай багажаар арилгадаг тул цаг хугацааны явцад умайн гадаргуу нь түүний бүтцийг бүрэн сэргээх болно. Оношилгооны зорилгоор куретажийг голчлон хорт хавдрын шинж чанартай аюултай өвчин байгаа эсэхийг шалгахад ашигладаг.
Кюретажийн төрлүүд ба заалтууд
Эмэгтэйчүүдийн эмч нар умайн хүзүүний сувгийн куретажийн гурван төрлийг ялгадаг.
Оношлогоо. Өвчин илрүүлэхийн тулд дээж авдаг.
Тусдаа оношлогооны куретаж (RDC). Энэ процедурыг хийхдээ хусуурыг тусад нь авна. Эхлээд умайн хүзүүний сувгаас, дараа нь умайгаас. Бэлэн дээжийг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг. Оношилгооны зорилгоор умайд эндометрийн полип, фибройд болон бусад неоплазмууд байгаа тохиолдолд RDV-ийг хийж болно.
Тусдаа төрлийн хусах. Гистероскопийн хяналтан дор тусдаа оношлогооны куретаж. Энэ мэс засал нь гистероскоп (эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний үед умайн дотоод хөндийн байдлыг оношлох зориулалттай төхөөрөмж) ашиглан хийгддэг. Гистероскоп нь умайн хэвийн бус хэлбэр, байрлалд зайлшгүй шаардлагатай. Оношлогооны үед камер бүхий тусгай хоолойг умайд оруулдаг бөгөөд үүний тусламжтайгаар та процедурыг хянах боломжтой. Гистероскопыг зөвхөн хагалгааны явцад төдийгүй дараа нь үр дүнг шалгахад ашигладаг. Энэ нь бүх хавдрыг арилгасан эсэх, хусах ажлыг хэр болгоомжтой хийснийг харуулах боломжтой.
Мөн уншина уу: Сарын тэмдэгээ хэрхэн богиносгох вэ?
Дээрх бүх төрлийн хусах нь оношлогоо, эмчилгээний аль алинд нь ашиглагдаж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхний тохиолдолд тэд оношийг зөв эсэхийг шалгаж, хоёрдугаарт эмгэгийн неоплазмыг арилгадаг.
Эмчилгээний зорилгоор умайн хүзүүний сувгийг куретаж хийх заалтууд:
- Умайн цус алдалт. Энэ төрлийн цус алдалт нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Энэ процедур нь тэдгээрийг тодорхойлж, цус алдалтыг зогсоож чадна.
- Умайн хөндийн нэгдэл (synechia). Энэ тохиолдолд intrauterine наалдацыг арилгахын тулд curettage хийдэг. Умайн хананд гэмтэл учруулахгүйн тулд энэ ажиллагааг үргэлж гистероскоп ашиглан хийдэг, учир нь хайхрамжгүй хөдөлгөөн нь цус алдахад хүргэдэг.
- Эндометрийн полипоз (умайн давхарга дээрх полипуудыг нутагшуулах). Та бүхний мэдэж байгаагаар полипыг эмээр эмчлэх нь ямар ч үр дүн өгдөггүй тул кюретаж хийдэг. Өнөөдөр энэ нь хамгийн үр дүнтэй арга юм. Ийм мэс заслыг цаг тухайд нь хийх нь маш чухал бөгөөд эс тэгвээс полип нь хорт хавдар болж хувирдаг.
- Салст бүрхэвчийн үрэвсэл. Эмчилгээг томилохын өмнө кюретаж хийдэг. Эмийн эмчилгээний хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд үүнийг хийх ёстой.
- Умайн ханын зузаан нь ердийнхөөс ялгаатай. Куретаж нь энэ асуудлыг оношлоход тусална. Үүнээс гадна энэ нь эмгэг судлалын эмчилгээнд ашиглагддаг.
- Үр хөндөлтийн дараа ургийн эд эсүүд эсвэл төрсний дараа мембранууд үлддэг. Куретаж нь умайн хүзүүний суваг доторх эдгээр гадны биетүүдээс салахад тусална.
Оношлогооны зорилгоор процедурыг дараахь зорилгоор тогтооно.
- Умайн доторх сэжигтэй өөрчлөлтүүд.
- Эндометрийн давхаргын өөрчлөлт.
- Урт, хүнд, өвдөлттэй сарын тэмдэг.
- Сарын тэмдэг ирэх үед цусны бүлэгнэл, салиа болон бусад хольцууд ялгардаг.
- Хүүхэд төрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг.
- Өөр нэг төлөвлөсөн эмэгтэйчүүдийн мэс засал хийх бэлтгэл.
- Сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт.
Үйл ажиллагааны бэлтгэл ба гүйцэтгэл
Аливаа хагалгааны өмнө бэлтгэл хийх шаардлагатай. Хусах нь үл хамаарах зүйл биш юм. Нэгдүгээрт, шаардлагатай шинжилгээг хийж, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, ЭКГ хийдэг. Дүрмээр бол процедурыг хүлээгдэж буй сарын тэмдэг ирэхээс 2-3 хоногийн өмнө тогтоодог. Энэ нь эндометрийн байгалийн байдлыг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Хагалгааны өдөр өвчтөн шууд юу ч идэж, ууж болохгүй.
Куретажийн процедур нь өөрөө маш тааламжгүй, өвдөлттэй байдаг тул ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.
Тусгайлан бүтээсэн багажийг ашиглан эмч умайн хүзүүний суваг болон умайн хөндийг цэвэрлэнэ. Олж авсан эдийн хэсгүүдийг шинжилгээнд илгээдэг. Дүрмээр бол ийм хөндлөнгийн оролцооны дараа мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа байдаггүй. Хэдэн цагийн дотор өвчтөн хэвийн амьдралдаа эргэж орно.
Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд нь олон зүйлээс бүрддэг. Эмэгтэйчүүдийн өвчнийг эрт оношлох, зохих эмчилгээ хийхэд чухал байр суурь эзэлдэг. Гэхдээ инвазив интервенцээс зайлсхийх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Мөн эдгээр аргуудын нэг нь умайн хүзүүний сувгийн куретаж юм. Иймэрхүү зүйлийг сонссон олон эмэгтэйчүүд ноцтой сандрах болно. Гэхдээ ийм оношлогоо, эмчилгээний журам өргөн тархсан бөгөөд энэ нь аюултай байж магадгүй гэж бодох шалтгаан байхгүй. Та үүнийг хэзээ, яг яаж, залилангийн дараа юу хийх ёстойг мэдэх хэрэгтэй. Эдгээр нь анхаарах ёстой гол асуудлууд юм.
Аргын мөн чанар
Куретаж нь умайн хүзүүний суваг эсвэл умайн хөндийг багажийн "цэвэрлэгээ" юм. Дотор нь булчирхайлаг бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий булчирхайлаг хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Мөн ихэвчлэн механик аргаар зайлуулах шаардлагатай байдаг. Сар бүр сарын тэмдгийн үед эмэгтэй хүний биед ижил төстэй үйл явц тохиолддог ч эмч бүх үе шатанд салст бүрхэвч зөв хөгжиж байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Ийм учраас ийм мэс засал хийх шаардлагатай байна.
Үзүүлэлтүүд
Умайн хүзүүнд байгаа эмгэг процессыг батлах эсвэл арилгах шаардлагатай тохиолдолд умайн хүзүүний сувгийг хусдаг. Тиймээс залилан хийх заалтуудын хүрээ маш өргөн байдаг. Куретаж хийх шаардлагатай нөхцөлүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Полипууд.
- Миома.
- Булчирхайн уйланхай гиперплази.
- Псевдо элэгдэл.
- Аденомиоз.
- Дисплази.
- Умайн хүзүүний хорт хавдар.
- Умайн цус алдалт (ялангуяа цэвэршилтийн үед).
Үүнээс гадна умайг бүрэн цэвэрлэж, бордсон өндөгний хэсэг байхгүй эсэхийг шалгахын тулд аяндаа үр хөндөлт хийсний дараа процедурыг хийдэг. Үргүйдэл нь мөн эндометрийн эмгэгтэй холбоотой жирэмслэлтэнд саад тотгор учруулахыг тодорхойлохын тулд куретаж хийх заалт юм. Тиймээс энэ үйл ажиллагаа нь янз бүрийн эмэгтэйчүүдийн эмгэгийг оношлох, эмчлэх арга болгон ашигладаг. Мөн мэдээллийн агуулга, үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд биопси бүхий умайн хүзүүний дурангийн шинжилгээг нэмэлтээр хийж болно.
Эсрэг заалтууд
Куретаж хийх заалтыг харгалзан үзэх нь бүгд биш юм. Эмэгтэйд процедурын хэрэглээг хязгаарлах нөхцөл байгаа эсэхийг тодорхойлох нь адил чухал юм. Үнэндээ зарим тохиолдолд энэ нь эсрэг заалттай байдаг. Мөн энэ нь ийм тохиолдолд боломжтой:
- Үрэвсэл (цервицит).
- Халдварт өвчин.
- Жирэмсний хэвийн явц.
Сүүлчийн талыг үргэлж анхаарч үзэх хэрэгтэй, учир нь умайн хүзүүний сувгийг тэлэх үед жирэмслэлтийг эрт үе шатанд (аяндаа үр хөндөлт) зогсоох нөхцөл бүрддэг. Мөн үрэвсэлт үйл явцын үед хийгддэг умайн хүзүүний сувгийн куретаж нь халдварыг гүн давхаргад тарааж, цаашдын хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог.
Умайн хүзүүний сувгийг эмчлэх процедурыг зөвхөн заалт, эсрэг заалтыг анхааралтай авч үзсэн тохиолдолд л хийдэг.
Бэлтгэл
Үйл ажиллагаа жигд явагдаж, хүлээгдэж буй үр дүнд хүрэхийн тулд урьдчилсан бэлтгэл хийх шаардлагатай. Юуны өмнө эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн үзлэг, нэмэлт үзлэгт хамрагдах ёстой.
- Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ.
- Биохимийн цусны шинжилгээ: халдварын эсрэгбие (герпес, хламиди, трихомониаз, тэмбүү, ХДХВ, гепатит), коагулограмм.
- Умайн хүзүүний сувгаас т рхэц (цитологи ба микрофлорын хувьд).
- Шээсний шинжилгээ (нян судлалын, ПГУ).
- Кольпоцервикоскопи.
- Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (трансвагиналь).
- Электрокардиограмм.
Судалгааны үр дүн нь оношийг баталгаажуулж, куретажийг хязгаарлах хүчин зүйл болох нөхцөл байдлыг үгүйсгэх боломжийг олгодог. Долоо хоногийн турш эмэгтэй хүн цусны бүлэгнэлтийн системд нөлөөлдөг эм ууж болохгүй. Процедурын өмнөх өдөр та бэлгийн харьцаанд орох, дотно эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс татгалзах ёстой (зөвхөн ус хэрэглээрэй), процедурын өдөр тэр даруй өлөн элгэн дээрээ эмчид хандаарай.
Хийх
Цус алдах эрсдэлийг багасгахын тулд энэ процедурыг ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд хийдэг. Эмэгтэй нь эмэгтэйчүүдийн сандал дээр сууна. Ямар нэгэн заль мэхийг хийхээс өмнө эмч үтрээ, умайн хүзүүг антисептик уусмалаар эмчилдэг. Дараа нь та орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийх хэрэгтэй. Зөвхөн үүний дараа эмэгтэйчүүдийн эмч өөрөө процедурыг эхлүүлнэ.
Умайн хүзүүний суваг нь янз бүрийн диаметртэй тусгай өргөсгөгчийн тусламжтайгаар аажмаар нээгддэг. Дараа нь төмрөөр хийсэн багажийг дотор нь хийнэ - халбагатай төстэй хурц кюрет. Энэ нь булчирхайлаг хучуур эдийн өнгөц (функциональ) давхаргыг сайтар хусахад хэрэглэгддэг бол суурь давхарга нь бүрэн бүтэн хэвээр байна. Шаардлагатай бол үүнээс өмнө умайн хүзүүний дурангийн шинжилгээг хийдэг бөгөөд хэрэв эмгэг судлалын илэрхий фокус илэрсэн бол эд эсийн хэсгийг биопсиоор авдаг. Үүссэн материалыг цаашдын гистологийн шинжилгээнд зориулж тусдаа хуванцар саванд хийнэ.
Эндометрийн эмгэг байгаа эсэх нь тусдаа оношлогооны кюретаж хийдэг нөхцөл байдал юм. Өөрөөр хэлбэл, тэд эхлээд умайн хөндийг, дараа нь умайн хүзүүний сувгийг "цэвэрлэдэг". Эдгээр эдийг тусад нь шинжилдэг. Уг процедур нь өөрөө 40 орчим минут үргэлжилнэ. Мөн гистологийн шинжилгээний хариу 10 хоногийн дотор гарна.
Зөвхөн мэргэшсэн, туршлагатай мэргэжилтэн умайн хүзүүний сувгийг хусах боломжтой. Хэдийгээр энэ журам нь энгийн боловч бүх дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.
Үр дагавар
Хэрэв умайн хүзүүний сувгийн эдгэрэлт аль хэдийн хийгдсэн бол эмэгтэй хүн эмчийн хяналтан дор эмэгтэйчүүдийн тасгийн тасагт хэдэн цаг үлдэнэ. Дараа нь түүнийг мэс заслын дараах үеийн явцын талаар анхааруулж, гэртээ илгээдэг. Ер нь ойрын хэдэн өдөр бэлэг эрхтнээс цуст эсвэл цуст ялгадас гарч болно. Энэ нь салст бүрхэвчийг гэмтээх хэвийн урвал юм. Хэрэв өвчтөн хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, хүчтэй цус алдалт, биеийн температур нэмэгдэж байгааг анзаарсан бол тэр процедурыг гүйцэтгэсэн эмчтэй холбоо барих нь гарцаагүй. Эцсийн эцэст бид хүндрэлүүд үүсэх талаар ярьж байна.
Гэхдээ үрэвсэлт үйл явц, цус алдалтаас гадна эмэгтэй хүний хувьд бусад сөрөг үр дагавар нь хожим нь:
- Наалдац ба сорви.
- Умайн хүзүүний дутагдал.
- Миоматоз зангилаа.
- Endometriosis.
Гэхдээ ийм нөхцөл байдал нь маш ховор тохиолддог бөгөөд үнэ цэнэ нь болзошгүй эрсдэлээс хамаагүй өндөр байдаг процедураас татгалзах шалтгаан гэж үзэж болохгүй. Хэрэв үйл ажиллагаа нь техникийн зөрчилгүй, мэргэшсэн боловсон хүчин, зохих тоног төхөөрөмжөөр хийгдсэн бол хүндрэлээс айх шаардлагагүй болно. Мөн хуссаны дараа хурдан сэргээхийн тулд та дараах энгийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.
- Бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах.
- Дулааны процедураас зайлсхийх (банн, саун).
- Усан санд сэлж, усанд орохоос зайлсхий.
- Эрүүл ахуйн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.
- Бие махбодийн үйл ажиллагаанаас зайлсхий.
- Цус нимгэрүүлэх эм (антиплателет бодис, антикоагулянт) ууж болохгүй.
Оношлогооны зорилгоор кюретаж хийсэн тохиолдолд энэ нь зөв оношийг тогтоох, улмаар эмчилгээний цаашдын арга хэмжээг төлөвлөх боломжийг олгодог. Эмнэлгийн процедур нь умайн хүзүүний суваг доторх эмгэгийн эдийг арилгах боломжийг олгодог бөгөөд ихэнх тохиолдолд өвчтөнийг өвчнөөс аврах болно. Гэхдээ бүх зүйл хэвийн байхын тулд та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой: мэс заслын өмнө болон дараа.
Ихэнх тохиолдолд консерватив эмчилгээ нь хүссэн үр дүнд хүрээгүй өвчтөнүүдэд умайн хүзүүний сувгийн куретажийг тогтоодог. Дараах шинж тэмдэг илэрвэл умайн хүзүүний сувгийн куретажийг хэрэглэнэ.
- сарын тэмдгийн гадуурх цус алдалт;
- хүнд сарын тэмдгийн урсгал;
- хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт.
Дараах тохиолдолд умайн хүзүүний сувгийн оношлогооны куретаж хийх шаардлагатай.
- хэрэв өвчтөн хэт авиан шинжилгээгээр умайн салст бүрхэвчийн эмгэг өөрчлөлтийг харуулсан бол. Умайн хөндий ба умайн хүзүүний сувгийг эмчлэх процедурын дараа л эндометрийн гиперплазийн шалтгааныг олж мэдэх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд хоёр хэт авиан шинжилгээг хийдэг - сарын тэмдэг ирэхээс өмнө ба дараа;
- умайн хүзүүнд эмгэг өөрчлөлт гарсан тохиолдолд;
- эмэгтэйчүүдийн мэс засал хийхээс өмнө (жишээлбэл, фибройд арилгахын тулд хөхийг хамгаалах мэс засал).
Умайн хүзүүний сувгийн куретаж нь умайн эндометрийн нөхцөл байдлыг оношлох чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэхүү судалгааг ашиглан эмэгтэйн бэлэг эрхтний дараах өвчлөлийг тодорхойлж болно.
- умайн фибройдууд;
- умайн хүзүүний дисплази;
- эндометрийн гиперплази (булчирхай-цист болон бусад төрөл);
- эндометриоз;
- умайн хүзүүн дэх неоплазмууд.
Куретаж нь үргүйдлийн шалтгааныг оношлох үр дүнтэй арга юм. Хамгийн гол нь мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барьж, эмчилгээг эхлэх явдал юм.
Умайн хүзүүний сувгийг эмчлэх нь зөвхөн оношлогоонд төдийгүй эмчилгээний зорилгоор хийгддэг. Энэ процедурын гол шинж тэмдэг нь умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвч дэх полипууд юм. Нэмж дурдахад умайн хүзүүний сувгийн эмчилгээний курсетжийг эндометрийн гиперплази гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг.
Мэс засал хийх бэлтгэл
Куретаж хийхээс өмнө эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай, учир нь олж авсан үр дүнгийн нарийвчлал, хүндрэл гарахгүй байх нь процедурыг зохих ёсоор бэлтгэхээс ихээхэн хамаарна. Умайн хүзүүний сувгийг яаралтай эмчлэх тохиолдолд урьдчилсан бэлтгэл хийдэггүй. Бусад бүх тохиолдолд процедурыг төлөвлөсний дагуу хийх тохиолдолд сарын тэмдэг ирэхээс өмнөхөн куретаж хийдэг.
Полипыг арилгахын тулд гистероскопи хийхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд зөвхөн сарын тэмдгийн дараа шууд мэс засал хийлгэх ёстой. Энэ нь эндометрийн зузаан буурсантай холбоотой бөгөөд энэ нь полипийн байршлыг нарийн тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.
Мэргэжилтнүүд мөчлөгийн дундуур умайн хүзүүний сувгийг тогтмол куретаж хийхийг зөвлөдөггүй, учир нь ийм процедурын дараа умайн хүчтэй цус алдалт эхэлж, ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Хагалгааны дараах үеийн цус алдалтын гол шалтгаан нь сарын тэмдэг ирэхээс хамаагүй эрт умайн эндометрийг зайлуулснаас үүдэлтэй өндгөвчний үйл ажиллагаа алдагдах явдал юм. Хагалгааны дараа эмэгтэй хүний бие дэх бүх үйл явцыг хэвийн болгохын тулд өндгөвч, эндометрийн ажилд синхрончлол хийх шаардлагатай.
Нэмж дурдахад өвчтөнд куретаж хийхээс өмнө хэд хэдэн үндсэн шинжилгээ өгдөг.
- цусны ерөнхий шинжилгээ;
- цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ;
- гепатит, тэмбүү, ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээ;
- боломжтой үрэвсэлт үйл явцыг тодорхойлоход шаардлагатай үтрээний т рхэц (хэрэв тэдгээр нь илэрсэн бол хагалгааны хуваарийг өөрчлөх, эмчлэх шаардлагатай).
Процедурын арга зүй
Умайн хүзүүний сувгийн куретажийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр жижиг хагалгааны өрөөнд хийдэг. Уг процедурын өмнө анестезиологич өвчтөнөөс зарим төрлийн эмэнд харшилтай эсвэл байхгүй байгаа эсэхийг асууна.
Кюретажийг судсаар мэдээ алдуулалтын дор хийдэг; Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийхэд эмч 15-20 минут зарцуулдаг.
Өвчтөн унтсаны дараа эмч үтрээнд үтрээ оруулдаг (энэ нь умайн хүзүүг ил гаргахад зайлшгүй шаардлагатай). Дараа нь тусгай өргөсгөгч ашиглан мэс засалч умайн хүзүүг өргөжүүлж, умайн хүзүүний сувгийг эмчлэх тусгай хэрэгсэл болох кюретт оруулдаг. Куретажийг аажмаар хийж, авсан дээжийг тусдаа саванд хийж гистологийн шинжилгээнд илгээнэ.
Хэрэв куретажийг гистероскопитой хамт хийвэл умайн хүзүүний сувгийг шаардлагатай хэмжээгээр өргөжүүлсний дараа эмч гистероскоп оруулдаг. Түүний тусламжтайгаар салст бүрхэвчийг сайтар шалгаж, полип ба / эсвэл эндометрийн гиперплазийн хэсгүүд байгаа эсэхийг тогтооно. Үүний зэрэгцээ полипыг арилгах нь тусад нь хийгддэггүй, харин эндометрийн куретажийн явцад хийгддэг. Куретажийн процедур дууссаны дараа үтрээг антисептикээр эмчилдэг. Хагалгааны дараа хэдхэн цагийн дараа эмэгтэй гэртээ харьж болно.
Хагалгааны дараах үе
Хагалгааны дараах үе шатанд хэд хэдэн хязгаарлалтыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- та угаалгын өрөө, саун, усан санд зочлохоос зайлсхийх хэрэгтэй;
- 2 долоо хоногийн турш бэлгийн амралтыг ажиглах шаардлагатай;
- Нэг сарын турш үтрээний доторх бүтээгдэхүүн, заль мэхийг (тампон, лаа, угаах) бүү хэрэглээрэй;
- Биеийн хөдөлгөөнийг хэсэг хугацаанд хязгаарлах хэрэгтэй.
