Эрдэмтэд өсөлтийн дааврын түвшин буурч байгааг тогтоожээ. инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл-1(IGF-1)- эрүүл мэндийг сайжруулж, хөгшрөлтийн явцыг удаашруулна.
Энэ онолХоолны дэглэмийн аль нэгийг (сард нэг удаа эсвэл хэдэн сард нэг удаа мацаг барих таван өдөр) хорт хавдар, чихрийн шижин үүсэхэд үзүүлэх нөлөөг судлах явцад гарч ирэв. Энэ нь болсон, хоолны дэглэм гэж юу вэ IGF-1-ийн түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.
Дараа нь эрдэмтэд энэ дааврын түвшин багатай хүмүүсийг судалж үзээд илүүдэл жинтэй, таргалалттай байсан ч тэдний дунд хорт хавдар, чихрийн шижин маш ховор тохиолддог болохыг тогтоожээ. Хоолны санаа нь эрүүл хүмүүст энэ дааврын түвшинг бууруулах явдал юм.
Хулганад IGF-1-ийг бууруулснаар дээд амжилт тогтоов – дэлхийн хамгийн урт насалдаг лабораторийн хулганын дүр төрх. Хулгана дээр хийсэн, ижил хооллолттой холбоотой бусад өргөн хүрээтэй судалгаанууд нь энэхүү өөрчлөлт нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа (ой тогтоолт, анхаарал, хэл яриа, сэтгэхүй гэх мэт) сайжирч, дархлааны системийг бэхжүүлж, хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөө илрээгүй.
Зорилтот эрхтнүүдэд өсөлтийн дааврын өсөлтийг өдөөх нөлөө нь инсулинтэй төстэй үйл ажиллагаа бүхий соматомедин ба өсөлтийн хүчин зүйлээр дамждаг. Одоогийн байдлаар өсөлтийн даавараас хамаардаг өсөлтийн хоёр хүчин зүйл байдаг бөгөөд зөвхөн нэг нь практик ач холбогдолтой байдаг - инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл-1 (IGF-1), цэвэр хэлбэрээр нь тусгаарлаж, эмнэлгийн бэлдмэл болгон авдаг. Энэ нь 69 (зарим зохиогчдын үзэж байгаагаар - 67) амин хүчлийн үлдэгдэлээс бүрддэг полипептид юм.
Бие махбодид энэ нь өсөлтийн дааврын нөлөөн дор гол төлөв элэгээр нийлэгждэг. Бие махбодид өндөр тунгаар нэвтрүүлсэн инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл-1 нь өсөлтийн гормоны эндоген үйлдвэрлэлийг дарах чадвартай. Энэ бодисын полипептидийн бүтэц нь зөвхөн парентераль хэлбэрээр хэрэглэх боломжийг олгодог, учир нь инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл-1-ийг амаар уухад хоол боловсруулах эрхтний ферментүүд (яг GH ба инсулины бэлдмэлүүд) устгадаг.
Инсулинтэй төстэй өсөлтийн хүчин зүйлийн бэлдмэл
Өнөөдөр дэлхий дээр инсулин төст өсөлтийн фактор-1 эмийн бэлдмэл үйлдвэрлэдэг эмийн үйлдвэрүүд гурваас илүүгүй байна. Энэ бүтээгдэхүүний гурван шилний үнэ хэдэн зуун ам.долларын хооронд хэлбэлздэг. Энэ эмийг туршиж үзэх боломжтой дэлхийн хамгийн хүчирхэг бодибилдингчид болон бусад тамирчид цөөхөн байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй эмнэлгийн зориулалтаар, тухайлбал түлэгдэлттэй өвчтөнүүд болон хүнд гэмтэл, мэс заслын дараа эдгэрч буй хүмүүсийг эмчлэхэд ч гэсэн яг тун, хэрэглэх аргыг хараахан тогтоогоогүй байна. Түүгээр ч барахгүй олон эм зүйчид IGF-1-ийг аль бүлгийн эмэнд оруулах талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл-1-ийг туршиж буй хамгийн өндөр түвшний тамирчид шаардлагатай тун, хэрэглэх давтамж, хэрэглэх хугацааг мэддэггүй тул өөрсдийгөө маш их найдваргүй гэж үздэг.
Үр нөлөө
Инсулин шиг өсөлтийн хүчин зүйл-1 нь дараахь биологийн шинж чанартай байдаг.
сульфатыг мөгөөрсний эдэд оруулахыг өдөөдөг;
саадгүй инсулин төст үйл ажиллагаатай;
эсийн нөхөн үржихүйг идэвхжүүлдэг;
тод анаболик идэвхжилтэй;
тусгай тээврийн уурагтай холбогддог;
Дархлааг идэвхжүүлэх функцтэй.
IGF-1-ийн эсийн доторх үйл явцад үзүүлэх нөлөө нь элэг, бөөр, уушиг, араг ясны булчин, өөх эс, фибробласт зэрэгт байдаг мембран рецептороор дамждаг. GH-ээс гадна IGF-1-ийн түвшин нь нас (бэлгийн бойжилтын үед шүүрэл нь нэмэгддэг), хоол тэжээл (уургийн дутагдалтай үед шүүрэл багасдаг), паренхимийн болон дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны төлөв байдал (бөөрний өвчин, элэгний өвчин, шүүрэл багасдаг). гипотиреодизм, таргалалт, А аминдэмийн дутагдал, мэдрэлийн ядаргаа). Дээрхээс харахад энэ бодисын фармакологийн шинж чанар нь булчингийн эдийг бий болгоход тодорхой сонирхолтой байдаг. 1989 онд Г.Б.Форбес (АНУ)-ын хийсэн судалгаагаар IGF-1 нь хиймэл дагуулын эсүүдэд нөлөөлж, шинэ цөм үүсгэхийн тулд хуваагдахад хүргэдэг болохыг харуулсан бөгөөд энэ нь гиперплази, өөрөөр хэлбэл энэ талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байгаа үзэгдэл юм. спортын физиологичдын хүрээлэл. Гэсэн хэдий ч хэрэв байгаа бол энэ бодис нь үнэхээр үр дүнтэй анаболик бодис юм.
Эмийн чанартай инсулин төст өсөлтийн фактор-1 бэлдмэлийг генетикийн инженерчлэлээр гаргаж авдаг тул маш үнэтэй байдаг нь ТУХН-ийн зах зээлд нийлүүлэх нь "саарал" дилерүүдэд ч ашиггүй болгодог. Оросын спортын фармакологийн "хар зах зээл" дээр үйлдвэрлэгчийн үзэж байгаагаар "өсөлтийн олон хүчин зүйл" агуулсан янз бүрийн, гэхдээ цөөн тооны эмүүд гарч ирдэг. Онолын хувьд тэд зөвхөн амаар ууж байгаа бол үр дүнтэй байх ёсгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг хэрэглэсэн олон хэрэглэгчид анаболик стероидууд болон өсөлтийн дааврын эмүүдтэй хослуулан илт анаболик нөлөө үзүүлдэг болохыг тэмдэглэжээ. Тэд Украины зах зээлд хараахан гараагүй байна (наад зах нь бидэнд өөр мэдээлэл байхгүй).
Физиологи
Инсулинтэй төстэй өсөлтийн хүчин зүйл-1-ийн дотоод үйлдвэрлэл ба хоол тэжээлийн мөн чанар хоёрын хооронд тодорхой холболт тогтоогдсон. Тиймээс уургийн хэрэглээг бууруулж, өдрийн нийт илчлэгийг бууруулж, мацаг барих үед болон зарим өвчний үед бие махбодид энэ бодис үүсэхийг бүрэн зогсоодог болохыг тогтоожээ. Энэ нь катаболик процессыг идэвхжүүлж, булчингийн эдээс азотын алдагдалд хүргэдэг. Инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл-1-ийн дотоод үйлдвэрлэлийн түвшин мэдэгдэхүйц буурч байгаа нь хоолны дэглэмийг хязгаарлаж эхэлснээс хойш 24 цагийн дараа эхэлдэг. Хэрэв бие нь шаардлагатай хэмжээнээс илүү их калори, уураг хүлээн авбал энэ бодисын эндоген үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Харин хэт таргалалт, ялангуяа бэлхүүс орчимд илүүдэл өөх тос хуримтлагдах нь IGF-1-ийн шүүрлийг бууруулдаг. Мөн таргалалт нь зүрхний титэм судасны өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
Инсулинтэй төстэй өсөлтийн хүчин зүйл-1-ийн түвшин нь амин хүчлийн сан дахь хэлбэлзэлд мэдрэмтгий байдаг (жишээлбэл, цусны сийвэн дэх чөлөөт амин хүчлүүд). Ялангуяа нэг судалгаагаар амин хүчлийн нөөц 20% -иар буурах нь энэ бодисын түвшин 56% -иар буурахад хүргэдэг.
Үүнтэй төстэй нөлөө нь IGF-1 үүсэх, зарим микроэлементүүдийн дутагдал, ялангуяа цайр, магни, калийн дутагдалд нөлөөлдөг.
Хүчтэй эсэргүүцлийн сургалт нь инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл-1 үйлдвэрлэх физиологийн өдөөгч юм. Гэсэн хэдий ч хэт их ачаалалтай байх нь түүний бие дэх биосинтезийг эрс бууруулдаг.
Спортын инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл
Тиймээс TGF-1 нь спортод, ялангуяа хүч чадлын спортод ашиглах үүднээс ихээхэн сонирхол татдаг (энэ сонирхол нь цэвэр онолын хэвээр байна).
Хэдийгээр инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл-1 нь спортыг "эзэмшиж" байгаа ч илүү тод анаболик нөлөө бүхий деривативуудыг аль хэдийн судалж байна. Одоогийн байдлаар DES-(l-3)-IGF-l гэж нэрлэгддэг инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл-1-ийн аналогийг боловсруулж байгаа гэсэн мэдээлэл байна. Энэ нь уламжлалт инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл-1-ээс 10 дахин илүү анаболик үйлчилгээтэй эм байх төлөвтэй байна. Нэг, хоёр жилийн дараа худалдаанд гарах магадлалтай. Австралийн эрдэмтэд инсулинтэй төстэй өөр төрлийн хүчин зүйлийг ялгаж чадсан нь DES-(l-3)-IGF-l-ээс ч илүү хүчтэй байх болно гэж үзэж байна.
Энэ даавар нь хүний ургийн ургийн эдээр үүсгэгддэг; олж авах арга замыг боловсруулж байна.
Мөн хориотой эмүүд нь MGF - механик өсөлтийн хүчин зүйл юм. Энэ даавар нь булчингийн эрчимтэй ажил эсвэл булчин гэмтэх үед бие махбодид үйлдвэрлэгддэг, учир нь энэ нь тэдгээрийг нөхөн сэргээх, физиологийн төлөв байдалд байлгах үүрэгтэй. Хулганы булчинд механик өсөлтийн хүчин зүйлийг нэвтрүүлэхэд 2 долоо хоногийн дараа амьтдын булчингийн өсөлт 20% -иар нэмэгдсэн байна. Боломжит шинжлэх ухааны уран зохиолд механик өсөлтийн хүчин зүйлийн эмийн тамирчдын бие бялдрын гүйцэтгэлийн үзүүлэлтэд үзүүлэх нөлөөллийн талаарх мэдээлэл байхгүй байна.
Хор хөнөөл
Инсулинтэй төстэй өсөлтийн хүчин зүйл (IGF-1) нь амьдралыг уртасгадаг - энэ нь ургийн үе, түүнчлэн бага насны хүүхдийн өсөлтийн хамгийн чухал өдөөгч юм. Гэсэн хэдий ч хөгшрөлтийн үед энэ нь хөгшрөлтийн процессыг сайжруулж, эсийн өсөлт, хуваагдлыг дэмждэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хорт хавдар үүсгэдэг.
IGF-1-ийн хэмжээ ихсэх нь бүдүүн гэдэс, хөхний болон түрүү булчирхайн хорт хавдар зэрэг гол төрлийн хорт хавдар тусах эрсдэлтэй холбоотой. Эдгээр хорт хавдар нь митозыг (эсийн хуваагдал) өдөөж, апоптозыг (эсийн үхлийн үйл явцыг) удаашруулдаг. Энэ нь IGF-1 нь хорт хавдрын эсүүд тархахад тусалдаг төдийгүй дархлааны систем нь хэвийн бус эсийг хорт хавдар болохоос нь өмнө илрүүлж, устгахаас сэргийлдэг (өөрөөр хэлбэл апоптоз). Түүнээс гадна нас ахих тусам IGF-1-ийн цусны эргэлтийн түвшин өндөр байгаа нь хорт хавдар болж хувирахгүй гэмтсэн эсийн хуваагдлыг дэмждэг. IGF-1-ийн хэмжээ ихсэх нь хавдрын эсийн өсөлт, өсөлтийг дэмжиж, хавдрын эсийн амьд үлдэх, наалдац, шилжилт хөдөлгөөн, нэвтрэлт, ангиогенез, үсэрхийллийн өсөлтийг сайжруулдаг. Насанд хүрэгчдэд IGF-1-ийн түвшинг бууруулах нь исэлдэлтийн стрессийг бууруулж, үрэвслийг бууруулж, инсулины мэдрэмжийг сайжруулж, амьдралын хугацааг уртасгадаг.
Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол IGF-1 болон хорт хавдрын хоорондын хамаарал юм. Маш олон хоолны дэглэм барьж буй хүмүүс уураг ихтэй хоолонд шилжиж, их хэмжээний өндөг, загас, өөхгүй мах идэж, эрүүл, эрүүл хооллож байна гэж андуурч байна. Үнэн хэрэгтээ энэ төрлийн хоолны дэглэм нь хорт хавдар үүсэхийг өдөөдөг. Өндөр тэжээллэг хоолны дэглэм нь хорт хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг хоол тэжээлийн сөрөг тогтолцоог багасгахын зэрэгцээ хорт хавдрын эсрэг бодисыг хоол хүнсээр бие махбодид хамгийн их хэмжээгээр шингээх зорилгоор тусгайлан боловсруулсан болно.
IGF-1 нь хөхний болон түрүү булчирхайн хорт хавдрын хөгжилд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг үгүйсгэх аргагүй юм.
Хавдар ба хоол тэжээлийн Европын хэтийн судалгаанаас үзэхэд IGF-1-ийн хэмжээ ихсэх нь тавиас дээш насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлийг 40%-иар нэмэгдүүлдэг. Сувилагчдын эрүүл мэндийн судалгаагаар өндөр IGF-1 нь цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. Нэмэлт судалгаа, уран зохиолын тойм, таван мета-шинжилгээ нь IGF-1-ийн өндөр түвшин болон хөхний хорт хавдар үүсэх хоорондын холбоог тогтоосон. Хамгийн сүүлийн үеийн судалгаагаар цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл эстроген эерэг хөхний хорт хавдрын хооронд хүчтэй хамаарал байгааг харуулсан. Тарган эмэгтэйчүүд, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд, хоол хүнсэндээ амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн их хэмжээгээр хэрэглэдэг хүмүүст IGF-1-ийн өндөр түвшин ажиглагдсан.
Өөрөөр хэлбэл, IGF-1-ийн өндөр түвшин нь нийтлэг төрлийн хорт хавдар, сэтгэцийн хомсдолд нөлөөлдөг бол IGF-1-ийн бага түвшин нь хөгшрөлтийн үед тархины үйл ажиллагааг хадгалахад тусалдаг. Альцгеймерийн өвчтэй өвчтөнүүдэд IGF-1-ийн түвшин нэмэгдсэн нь илэрсэн бөгөөд түүний бууралт нь энэ өвчний шинж тэмдгийг бууруулдаг. Хөгшрөлтийн үед IGF-1 шаардлагатай байдаг булчингийн эдүүдийн хувьд зөв үйл ажиллагаа, засвар үйлчилгээ хийхэд булчингийн хурцадмал байдалаар дамжуулан IGF-1-ийг орон нутгийн хэмжээнд үйлдвэрлэх нь IGF-1-ийг зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс доогуур түвшинд байлгахад хангалттай.
Тиймээс инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйлийн бага түвшин нь урт наслалтыг дэмждэг бөгөөд тодорхой сул талгүй байдаг.
Түвшин дээшлэх хоол хүнс
инсулин төст хүчин зүйл
IGF-1-ийн түвшинг тодорхойлох гол хүчин зүйл нь амьтны уураг байдаг тул мах, шувууны аж ахуй, далайн хоол, сүүн бүтээгдэхүүний хэт их хэрэглээ нь хүн амын дунд IGF-1-ийн түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн нь эрүүл мэндэд нэн шаардлагатай биологийн бүрэн уураг агуулдаг учраас эрүүл гэдгийг бид хүүхэд ахуй цагт сургадаг байсан. Гэсэн хэдий ч сүүлийн арван жилийн судалгаагаар биологийн уургийн өндөр агууламж нь амьтны гаралтай бүтээгдэхүүний хамгийн аюултай шинж чанар гэдгийг баттай нотолсон.
Сүүн бүтээгдэхүүн нь IGF-1-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх хамгийн хүчтэй бүтээгдэхүүн юм шиг санагддаг, гэхдээ энэ нь өндөр уургийн агууламжаас гадна био идэвхит, өсөлтийг дэмжигч нэгдлүүдийн үр дүн юм.
Шинжлэх ухааны 10 өөр судалгаа нь сүү болон IGF-1-ийн түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой болохыг баталсан. Жишээлбэл, түрүү булчирхайн хорт хавдрыг авч үзье, энэ нь IGF-1-д хамгийн мэдрэмтгий байдаг.
Энэ төрлийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл нь сүүн бүтээгдэхүүн, махны хэрэглээ нэмэгдэхтэй шууд пропорциональ нэмэгддэг.
АНУ-ын эрдэмтэд хорин найман жилийн хугацаанд эмч нарын эрүүл мэндийн судалгааны нэг хэсэг болгон хорин нэгэн мянга гаруй эрчүүдийг ажигласан; Өдөр бүр нэг порц сүү хэрэглэдэг эрчүүд сүү ховор хэрэглэдэг хүмүүстэй харьцуулахад түрүү булчирхайн хорт хавдраар нас барах эрсдэл хоёр дахин их байгааг тэд тогтоожээ. Энэхүү судалгаагаар махны хэрэглээ нь IGF-1-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулсан.
Бусад судалгаагаар мах, шувууны мах, загас IGF-1-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг болохыг баталсан.
Чөлөөт IGF-1 нь уурагтай холбоотой IGF-1-ээс илүү бөгөөд хорт хавдар үүсгэдэг өсөлтийг дэмжих биологийн идэвхжилтэй; Тиймээс, хэрэв та уураг холбогч IGF-1-ийн хэмжээг бууруулбал чөлөөт IGF-1 нь үүргээ гүйцэтгэх илүү боломжуудтай болно. Ийм учраас мах, бяслагны ханасан өөх тосны хэрэглээг малын уураг ихтэй хослуулан хэрэглэх нь IGF-1-ийг холбогч уургийн хэмжээг ихэсгэснээр нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. цусны урсгал.
Гэхдээ энэ нь зөвхөн амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн биш, IGF-1-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Цэвэршүүлсэн нүүрс ус нь инсулины түвшинг нэмэгдүүлж, чихрийн шижин, хорт хавдар хоёрын хоорондох гол хүчин зүйл болох IGF-1 дохиог нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг тул энэ үйл явцад хувь нэмэр оруулдаг. Инсулины хэмжээ ихсэх нь IGF-1-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг тул гликемийн өндөр агууламжтай хоолны дэглэм нь хорт хавдар үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ, IGF-1 нь эсийн инсулин рецепторт тохируулснаар инсулин шиг өөх тосны хуримтлалыг дэмждэг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн аль аль нь нэмэгдэхэд энэ нь хорт хавдар үүсэхийг өдөөдөг нэмэлт хүчин зүйл болдог. Тиймээс гликемийн өндөр агууламжтай хоол хүнсийг амьтны уурагтай хослуулан тогтмол хэрэглэх нь хорт хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Уургийн нунтаг болон мах орлуулагчид агуулагддаг тусгаарлагдсан шар буурцагны уураг нь байгалийн бус концентрациас шалтгаалан зарим эрсдэлийг үүсгэдэг бөгөөд амин хүчлийн дүр төрх нь амьтны уурагтай маш төстэй юм. Шар буурцагны уургийн хоолны дэглэмийн судалгаагаар энэ нь IGF-1-ийн түвшинг шар буурцагнаас илүү их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг болохыг баталсан. IGF-1-ийн ижил төстэй илүүдэл нь дүпү болон боловсруулаагүй шар буурцагт ажиглагдаагүй. Хоолны дэглэмд олон төрлийн буурцагт ургамлыг идэх нь шар буурцагны бүтээгдэхүүн, ялангуяа боловсруулсан шар буурцагны бүтээгдэхүүнд хэт найдах нь IGF-1-ийн түвшинг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхээс ялгаатай нь хамгийн сайн шийдэл юм.
Зуун настнуудад IGF-1-ийн түвшин бага, шим тэжээлээр баялаг хоол хүнснээс гаралтай үрэвслийн эсрэг бодис ихтэй байдаг.
Фитохимийн өндөр агууламжтай хоолны дэглэм, исэлдэлтийн стресс багатай, IGF-1-ийн бууралт зэрэг нь урт наслах, хорт хавдраас хамгаалах нууц юм.
Хоол тэжээлд аюулгүй гэж тооцогддог амьтны гаралтай бүтээгдэхүүний хэмжээг тодорхой заагаагүй; Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн хувьд өдөрт 30 грамм, эрэгтэйчүүдэд өдөрт 40 граммаар хооллодог амьтны уургийн аюулгүй гэж тооцогддог дундаж хэрэглээ нь нэлээд эрсдэлтэй юм шиг санагддаг. IGF-1 муруй нь эдгээр түвшнээс мэдэгдэхүйц дээшилж эхэлдэг. Энэ асуудал нь хувьслын шинжлэх ухааны салбартай холбоотой тул өнөөдрийн байгаа мэдээлэлд үндэслэсэн бүдүүлэг зөвлөмж юм.
Сүүлийн 20 жилийн шинжлэх ухааны ололт амжилтаас харахад уургийн хэмжээг багасгах нь хааяа илчлэг бууруулахаас илүү урт наслахад илүү тустай бөгөөд амьтны гаралтай уургийн хэрэглээ хэт ихэсвэл (нийт хэрэглэх калорийн 10%-иас илүү) илчлэгийг бууруулах ач тус ч сөрөг байх магадлалтай ).
Калорийн хэмжээг бууруулж, IGF-1 дохиололыг багасгах нь урт наслалтыг нэмэгдүүлэх хоёр сайн батлагдсан шалтгаан юм.
Аль аль нь биеийн жинг оновчтой байлгах, инсулины түвшинг бууруулахад нөлөөлдөг; Гэсэн хэдий ч энэ сэдвээр ихэнх эрдэмтэд амьдралын хугацааг мэдэгдэхүйц уртасгах механизм нь илчлэг шатааж IGF-1-ийг бага байлгах нөлөө гэж үздэг.
Америкийн Калорийн Хязгаарлах Нийгэмлэгийн гишүүдийн 2008 онд хэвлэгдсэн судалгаагаар амьтдын IGF-1-ийн түвшин буурсантай (тэдний илчлэгийн хэрэглээ багассан үед) ялгаатай нь хүмүүсийн IGF-1-ийн түвшин ижил үед мэдэгдэхүйц ялгаатай байгаагүй болохыг тогтоожээ. илчлэг ихтэй хоолны дэглэмийг өөрчлөөгүй хяналтын бүлгийн IGF-1-ийн түвшингээс илчлэгийн бууралт ажиглагдсан.
Эрдэмтэд гайхаж, илчлэгийн хязгаарлалт нь амьтдын хувьд ажиглагдсан шиг хүний амьдралыг уртасгадаггүй гэж анх шийдсэн. Судлаачид дараа нь бага илчлэг идсэн судалгааны бүлэг нь ердийн өөх тос ихтэй хоол иддэг бүлгийнхээс амьтны нийт калорийн хувиар илүү уураг хэрэглэдэг болохыг тогтоожээ.
Амьтны уураг нь IGF-1-ийн түвшин буурахаас сэргийлсэн нь тодорхой байна.
Тэд судалгаанд оролцогчдод байгаа IGF-1-ийн гэнэтийн түвшинг цагаан хоолтнуудын IGF-1 түвшинтэй харьцуулж үзэхэд тэдний илчлэгийн хэрэглээг хязгаарлаагүй ч цагаан хоолтнуудын IGF-1-ийн түвшин мэдэгдэхүйц бага байгааг олж харсан. Энэ нь судалгаанд хамрагдсан хүмүүст илчлэгийн хязгаарлалтаас хүлээгдэж буй ашиг тус дутмаг байгааг тайлбарлав.
Дараа нь энэ асуудалтай холбоотой бусад судалгааг хийж, эцэст нь дөчин долоон мянган оролцогчдын түүвэрт IGF-1-ийн түвшний зөрүү болон IGF-1-ийн өсөлтийг янз бүрийн хоолны дэглэм, хүнсний бүтээгдэхүүнд үзүүлж болзошгүйг тодорхойлж, амьтны уураг нь IGF-1-ийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
Хоол тэжээлийн зохистой хэрэглээтэй илчлэгийг бууруулж, хүссэн биеийн жингээ хадгалах нь дундаж наслалтыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж, хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулдаг, гэхдээ зөвхөн амьтны уургийн хэрэглээ мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд л болно. Үүнээс гадна, хэрэглэсэн амьтны уургийн хэмжээг багасгах нь ердийн калорийн хязгаарлалтаас илүү дундаж наслалтад илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.
Дасгал нь IGF-1-ийн түвшинг бууруулахад тусалдаг (Инсулин шиг өсөлтийн хүчин зүйл ба дасгалыг үзнэ үү).
American Journal of Clinical Nutrition сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар холын зайн гүйлт, тодорхой хоолны дэглэм нь IGF-1-ийн түвшинд хэрхэн нөлөөлж байгааг судалж, веган болон Америкийн хоолны дэглэм барьдаг хүмүүсийн IGF-1-ийн түвшинтэй харьцуулсан байна. Судлаачид долоо хоногт дунджаар 77 км гүйдэг гүйлтийн клубууд болон цагаан хоолтон нийгэмлэгүүдтэй холбогдож эрүүл хооллодог цагаан хоолтнуудыг хайж олжээ. Үр дүн нь гайхалтай байсан:
BMI IGF-1
Хатуу цагаан хоолтон 21.3 139
Гүйгчид 21.6 177
Дэмжигчид
Америкийн хоолны дэглэм 26.5 201
Судалгаагаар уураг бага иддэг веганчууд өөх тос багатай хоолны дэглэм баримталдаггүй болохыг тэмдэглэжээ. Тэд самар, үрийг их хэмжээгээр иддэг, заримдаа бүр оливын тосыг хоол хүнсэндээ хэрэглэдэг байжээ. Бүх бүлэгт цусны сийвэнгийн IGF-1 нь уургийн хэрэглээтэй шугаман харилцан үйлчлэлцдэг бөгөөд амьтны уургийн хэрэглээг багасгах нь бүрэн дасгал хийхээс илүүтэйгээр IGF-1-ийн түвшин болон үрэвслийн маркеруудыг бууруулахад илүү хүчтэй нөлөө үзүүлсэн.
Веган хоолтнуудын өдөрт дунджаар нэг кг жинд 0.73 грамм уургийн хэрэглэдэг байсан бол бусад бүлгүүд хоёр дахин их уураг хэрэглэдэг байжээ. Гол ялгаа нь тестостерон болон бусад бэлгийн даавруудад биш харин IGF-1-ийн түвшинд байсан нь бас сонирхолтой юм.
Өсөлтийн гормон нь өсөлтийн гол зохицуулагч юм. Энэ нь ясны уртааш өсөлт, мөгөөрсний өсөлт, дотоод эрхтэн, булчингийн эд эсийн өсөлт, ялгаралтыг идэвхжүүлдэг. GH өөрөө өсөлтөд нөлөөлдөггүй: түүний нөлөөг IGF-I ба IGF-II зуучилдаг бөгөөд эдгээр нь GH-ийн нөлөөн дор голчлон элгэнд нийлэгждэг.
GH - гормоны шүүрэл ба нөлөө
Өсөлтийн даавар (GH эсвэл somatotropin) нь өнчин тархины булчирхайн урд талын дэлбээнд үүсдэг.
STH нь аденогипофизийн соматотроп эсүүдээр ялгардаг бөгөөд 191 амин хүчлийг агуулсан пептид юм. GH-ийн гол хэмжээ нь шөнийн цагаар, гүн нойрны эхэн үед ялгардаг бөгөөд энэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд илэрдэг.
Өсөлтийн дааврын шүүрлийг гипоталамус бусад дааврын нөлөөний сөрөг хариу урвалын механизмаар удирддаг.
Өсөлтийн дааврын шүүрэл нь өдөр тутмын тодорхой хэмнэлтэй импульсийн шинж чанартай байдаг. Өсөлтийн даавар нь 1-2 цаг үргэлжилдэг богино лугшилтаар, гол төлөв шөнийн цагаар гүн нойрсох үед ялгардаг.
Цусан дахь өсөлтийн даавар нь инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл I (IGF-I), гол төлөв элэгний үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. IGFs (IGF-I, IGF-II) нь олон төрлийн эсийн өвөрмөц функцийг үржүүлэх, ялгахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг. IGF-I нь somatomedin C (Sm-C)-тэй ижил бөгөөд өсөлтийн даавар (GH) болон хоол тэжээлээр зохицуулагддаг.
IGF-I-ийн түвшинд нөлөөлдөг бусад олон хүчин зүйлүүд байдаг: хоол тэжээлийн дутагдал, гипотиреодизм, элэгний өвчин, чихрийн шижин, архаг үрэвсэлт өвчин, хорт хавдар, олон гэмтэл зэрэг нь IGF-ийн бууралтад хүргэдэг. Харин өндөр өсөлт нь бэлгийн бойжилт, хэт таргалалтын үед тохиолддог.
Өсөлтийн даавар ба инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл нь хүүхдийн шугаман өсөлтийг дэмждэг бөгөөд уургийн нийлэгжилт, өөхний задралыг идэвхжүүлдэг анаболик даавар юм.
Өсөлтийн даавар ба IGF-ийн хэмжилт
Өсөлтийн даавар нь импульсээр ялгардаг тул нэг хэмжилт нь ямар ч утгагүй бөгөөд төлөөлдөггүй. Өсөлтийн дааврын түвшинг мэдэхийн тулд IGF-ийн түвшинг хэмждэг. IGF-ийн түвшин нь GH-ээс ялгаатай нь илүү тогтмол бөгөөд өсөлтийн дааврын үйл ажиллагааны шууд бус боловч найдвартай үзүүлэлт болдог.
Инсулин шиг өсөлтийн хүчин зүйл (IGF-I эсвэл IGF-1)
Инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл-I (IGF-I эсвэл IGF) -ийг хэмжих нь өсөлтийн даавар (GH) түвшин болон өсөлтийн эмгэгийг оношлох гол шалгуур юм. GH-ээс IGF-I-ийг хэмжих хамгийн чухал давуу тал нь түүний тогтмол циркадын түвшин бөгөөд нэг хэмжилт ч гэсэн үнэ цэнэтэй байдаг гэсэн үг юм.
IGF-ийн хэмжилтийг зөв тайлбарлах чадвартай байхын тулд IGF-1-ийн түвшингийн насжилттай холбоотой хэв маягийг анхаарч үзэх нь маш чухал бөгөөд үүнийг хэрэглэх заавараас олж болно.
Хүснэгт: Таннерын дагуу бэлгийн өөр өөр үе шатанд ийлдэс дэх IGF-I түвшин (нг/мл) хэвийн байна. Зөвхөн 7-17 насны хүүхэд, өсвөр насныхан хамрагдсан.
Хүүхдэд өсөлтийн дааврын дутагдлын оношлогоо, эмчилгээ
Хүүхдэд соматотроп дааврын (GH) ялгаралт, үйл ажиллагааны зөрчил нь богино өсөлтийн гол шалтгаан болдог. Хүүхдэд GH-ийн дутагдлыг эмчлэх гол арга бол генийн инженерчлэгдсэн хүний GH - соматропиноор орлуулах эмчилгээ юм.
Төрөлхийн GH-ийн дутагдал
- Удамшлын:
- тусгаарлагдсан GH-ийн дутагдал: GH генийн мутаци (4 төрлийн мутаци мэдэгдэж байна), соматолиберин рецепторын генийн мутаци;
- аденогипофизийн дааврын олон дутагдал (PIT-1, POU1F1, PROP1, LHX3, LHX4 генийн мутаци).
- Идиопатик соматолиберин дутагдал
- Гипоталамус эсвэл гипофиз булчирхайн хөгжлийн гажиг:
- тархины дунд шугамын бүтцийн гажиг (анэнцефали, голопроэнцефали, септо-оптик дисплази);
- гипофизын дисгенез (төрөлхийн аплази, гипоплази, эктопи).
- Гипоталамус ба гипофиз булчирхайн хавдар (краниофарингиома, гамартома, нейрофиброма, дисгерминома, гипофиз аденома).
- Тархины бусад хэсгүүдийн хавдар (жишээлбэл, оптик мэдрэлийн глиома).
- Гэмтэл (тархины гэмтэл, гипофизын ишний мэс заслын гэмтэл).
- Халдвар ба үрэвсэл (менингит, энцефалит, аутоиммун гипофизит).
- Судасны эмгэг (судасны салст бүрхүүлийн аневризм, гипофизийн шигдээс).
- Цацраг туяа.
- Хими эмчилгээний хортой гаж нөлөө.
- Нэвчилтийн өвчин (гистиоцитоз, саркоидоз).
- Шилжилтийн (үндсэн хууль, сэтгэлзүйн шалтгаан).
- Өсөлтийн гормоны рецепторын согог (Лароны хам шинж).
- GH дохионы дамжуулалтын дараах рецепторын согогууд.
- IGF-I ба IGF-I рецепторын генийн мутаци.
- Биологийн идэвхгүй өсөлтийн даавар.
- Супраселляр уйланхай, гидроцефалус, хоосон селла хам шинж.
Оношлогоо
Анамнез цуглуулахдаа дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.
- өсөлтийн саатал үүсэх цаг хугацаа (төрсний өмнөх; төрсний дараах - амьдралын эхний саруудад, 5 жил хүртэл, 5-6 жилийн дараа);
- перинаталь эмгэг (асфикси, амьсгалын замын хямрал, төрөлхийн гэмтэл);
- гипогликемийн тохиолдол (таталт, хөлрөх, түгшүүр, хоолны дуршил нэмэгдэх);
- гэр бүлийн түүх (ойр дотны хамаатан садны дунд богино нас, бэлгийн хөгжлийн хоцрогдсон тохиолдол);
- өсөлтөд нөлөөлдөг архаг өвчин (ходоод гэдэсний зам, бөөр, зүрх судасны тогтолцооны өвчин, цусны өвчин, удамшлын бодисын солилцооны эмгэг, дотоод шүүрлийн өвчин, ясны өвчин).
Шаардлагатай судалгаа
- үзлэг (ховор өсөлтийн удаашралын олон синдромыг таних нь гол төлөв ердийн фенотип дээр суурилдаг.);
- антропометр - үзлэг хийх үеийн өндрийг үнэлэх, өсөлтийн урьдчилсан мэдээ, өсөлтийн хурд, биеийн харьцаа;
- рентген шинжилгээ - ясны насыг тодорхойлох, гавлын ясны рентген зураг, тархины MRI, CT scan;
- лабораторийн оношлогоо - IGF ба IGF холбогч уургийн (IFBP) түвшинг хэмжих, өсөлтийн дааврын хэмнэл, өдөр тутмын шүүрлийг үнэлэх, өдөөлтийн тест, шээсээр өсөлтийн даавар ялгарах;
- өсөлтийн дааврын эсэргүүцлийг оношлох (Лароны синдром - өсөлтийн дааврын өндөр буюу хэвийн түвшин, өдөөлтөд өсөлтийн дааврын урвал ихсэх, IGF-1, IGF-2, IGFBP-3-ийн бага түвшин).
Хяналт шалгалт
Шалгалтын явцад хүүхдийн биеийн харьцаа, нүүрний хэлбэр, үс, дуу хоолойны тембр, жин, шодойн хэмжээ зэргийг анхаарч үздэг. Пангипопитуитаризмыг хассан (бусад гипофиз даавар - TSH, ACTH, LH, FSH, антидиуретик гормоны дутагдлын шинж тэмдэг илрээгүйн улмаас). Толгой өвдөх, харааны бэрхшээл, бөөлжих зэрэг гомдол байгаа нь гавлын дотоод эмгэгийг сэжиглэх боломжийг олгодог. Нарийвчилсан үзлэг нь богино хугацаанд тодорхойлогддог удамшлын хам шинжийг тодорхойлох боломжийг олгодог (Шерешевский-Тернер, Рассел-Силвер, Секел, Прадер-Вилли, Лоуренс-Мүүн-Бидл, Хатчинсон-Гилфорд гэх мэт); хондродисплази (achondroplasia гэх мэт); дотоод шүүрлийн өвчин (төрөлхийн гипотиреодизм, гипофиз Кушингийн хам шинж, Мауриакийн хам шинж); хооллох эмгэг.
Хондродисплази үүсэхийг үгүйсгэхийн тулд биеийн харьцааг үнэлэх нь чухал юм. Араг ясны дисплазийн олон хэлбэрүүд байдаг (остеохондродисплази, мөгөөрс болон араг ясны фиброз бүрдэл хэсгүүдийн салангид хөгжил, дисостоз гэх мэт). Хондродисплазийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бол ахондроплази юм.
Антропометр
Шалгалтын үеэр тооцоолсон өндөр.
Өсөлтийн хоцрогдолтой хүүхэд бүрийн хувьд хүүхдийн эмч тухайн үндэстний хүүхдийн төлөөллийн бүлгийн эдгээр үзүүлэлтүүдийн хэмжилтээс эмхэтгэсэн өндөр, жингийн хувийн хүснэгтийг ашиглан өсөлтийн муруйг байгуулах ёстой. Хоёр нас хүртлээ хүүхдийн өндрийг хэвтэж байхдаа, 2-оос дээш настай бол зогсож, стадиометр ашиглан хэмждэг.
Өсөлтийн таамаг.
Эцэг эхийн дундаж өндрийн үндсэн дээр тооцоолсон эцсийн өсөлтийн хил хязгаарыг харгалзан хүүхдийн өсөлтийн муруйг барьж, дүн шинжилгээ хийх. Хэрэв ясны насыг харгалзан үзэхэд хүүхдийн тооцоолсон эцсийн өндөр нь тооцоолсон өндрийн интервалын хязгаараас доогуур байвал эмгэгийн богино өсөлтийн тухай ярих хэрэгтэй. GH-ийн дутагдалтай хүүхдийн өсөлтийн саатал нь нас ахих тусам нэмэгддэг бөгөөд оношийг тавих үед ийм хүүхдийн өсөлт нь дүрмээр бол тухайн нас, хүйсийн хүн амын дунджаас 3-аас дээш стандарт хазайлтаар ялгаатай байдаг.
Өсөлтийн хувь.
Үнэмлэхүй өсөлтийн хурдаас гадна чухал үзүүлэлт бол өсөлтийн хурд юм. Энэ нь хүүхдийн өсөлтийн динамик дахь өчүүхэн ч гэсэн өөрчлөлтийн маш мэдрэмтгий үзүүлэлт бөгөөд энэ нь өсөлтийг өдөөх нөлөө (жишээлбэл, соматропин, бэлгийн дааврууд, левотироксинтой эмчилгээ хийх үед) болон дарангуйлах нөлөө (жишээлбэл, дэвшилтэт өсөлттэй хамт) хоёуланг нь тусгадаг. краниофарингиомагийн өсөлт). Өсөлтийн хурдыг жилд 2 удаа 6 сараар тооцдог. GH-ийн дутагдалтай хүүхдүүдийн өсөлтийн хурд нь ихэвчлэн гурав дахь хувиас доогуур байдаг бөгөөд жилд 4 см-ээс хэтрэхгүй байна.
Рентген шинжилгээ
Ясны насыг тодорхойлох.
GH-ийн дутагдал нь паспортын наснаас (2 жилээс дээш) ясны нас мэдэгдэхүйц хоцрогдолтой байдаг. Ясны насыг тодорхойлохын тулд Grolich and Pyle эсвэл Tanner and Whitehouse аргыг хэрэглэдэг. Өсөлтийн хурд ба ясны насжилтын үзүүлэлтүүд нь гипофиз булчирхайн одойжилт, өсөлт, бэлгийн хөгжлийн үндсэн хоцрогдлын ялгавартай оношлогооны шинж тэмдгүүдийн нэг юм.
Гавлын ясны рентген зураг.
Гавлын ясны рентген шинжилгээг селла туркикагийн хэлбэр, хэмжээ, гавлын ясны байдлыг үнэлэх зорилгоор хийдэг. GH-ийн дутагдлын үед sella turcica нь ихэвчлэн жижиг хэмжээтэй байдаг. Краниофарингиоматай үед турцикийн өвөрмөц өөрчлөлтүүд ажиглагддаг: хананы сийрэгжилт, сүвэрхэг байдал, орц өргөсөх, супраселляр эсвэл доторх шохойжилтын голомт. Гавлын дотоод даралт ихсэх тусам дижитал сэтгэгдэл нэмэгдэж, гавлын оёдлын зөрүү харагдаж байна.
Тархины CT ба MRI.
GH-ийн дутагдлын морфологи, бүтцийн өөрчлөлтүүд нь гипофиз булчирхайн гипоплази, гипофизын ишний хагарал, сийрэгжилт, нейрогипофизын эктопи, хоосон селла турцика зэрэг орно. Хэрэв гавлын дотоод эмгэг (масс үүсэх) сэжигтэй бол CT ба MRI-ийг зааж өгдөг. Мэдрэлийн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч орон зай эзэлдэг гэмтлийг арилгахын тулд соматропин эмчилгээг эхлэхээс өмнө хүүхдүүдэд MRI-ийг урьд өмнөхөөсөө илүү өргөнөөр хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Лабораторийн оношлогоо
Цусан дахь GH-ийн нэг удаагийн хэмжилт нь GH шүүрлийн импульсийн шинж чанар, эрүүл хүүхдүүдэд ч гэсэн маш бага (тэг) суурь утгыг авах магадлалаас шалтгаалан оношлогооны ач холбогдолгүй юм. Үүнтэй холбогдуулан бусад аргуудыг ашигладаг - GH-ийн шүүрлийн хэмнэлийг судлах, өдөөгдсөн GH шүүрлийг үнэлэх, IGF ба IGF холбогч уургийн түвшинг хэмжих, шээсээр GH ялгаралтыг хэмжих.
Өсөлтийн гормоны хэмнэл, өдөр тутмын нэгдсэн шүүрлийн үнэлгээ.
ӨХ-ийн дутагдлын оношлогооны шалгуур нь өдөр бүр 3.2 нг/мл-ээс бага дааврын бие даасан ялгаралт гэж тооцогддог. ӨХ-ийн дутагдалтай хүүхдүүдэд 0.7 нг/мл-ээс бага байдаг шөнийн цагаар нэгдмэл GH усан санг тодорхойлох нь маш их мэдээлэлтэй байдаг. Өдөр тутмын GH-ийн аяндаа ялгаралтыг зөвхөн тусгай катетер ашиглан судлах боломжтой тул 20 минут тутамд 12-24 цагийн турш цусны дээж авах боломжтой тул энэ аргыг эмнэлзүйн практикт өргөн ашигладаггүй.
Өдөөлтийн туршилтууд.
Эдгээр туршилтууд нь янз бүрийн бодисууд нь соматотроп эсүүдээр GH-ийн шүүрэл, ялгаралтыг өдөөх чадварт суурилдаг. Хамгийн түгээмэл шинжилгээ бол инсулин, клонидин, соматорелин, аргинин, леводопа, пиридостигмин юм. Бүртгэгдсэн өдөөгч бодисуудын аль нэг нь эрүүл хүүхдийн 75-90% -д GH (10 нг/мл-ээс дээш) ялгаруулдаг. Өдөөлтийн дараах түвшин 7 нг/мл-ээс бага байвал GH-ийн бүрэн дутагдал, хэсэгчилсэн дутагдал нь 7-10 нг/мл-ийн түвшинд оношлогддог. Гипофизын анхдагч ба гипоталамусын GH-ийн дутагдлыг ялган оношлох зорилгоор somatorelin-ийн шинжилгээг хийдэг. Хосолсон өдөөлтийн тестийг мөн ашигладаг: леводопа + пропранолол, глюкагон + пропранолол, аргинин + инсулин, соматорелин + атенолол; прогестаген + инсулин + аргинин.
Гипофизын хэд хэдэн үйл ажиллагааг нэгэн зэрэг үнэлэхийн тулд янз бүрийн өдөөгч, өөр өөр либеринтэй хосолсон шинжилгээг хийх нь тохиромжтой: инсулин + протирелин + гонадорелин, соматорелин + протирелин + гонадорелин, соматорелин + кортикорелин + гонадорелин + протирелин. Жишээлбэл, соматорелин, протирелин, гонадорелинтэй туршилт хийх үед бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар, чөлөөт тироксины суурь түвшин бага байгаа нь бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар байхгүй эсвэл дарангуйлдаг нь хавсарсан хоёрдогч гипотиреодизм, гонадотропин ялгаруулалт байхгүй байгааг илтгэнэ. GnRH нь эдгээр дааврын суурь түвшин багатай хослуулан хоёрдогч гипогонадизмыг илтгэнэ.
Өдөөлтийн тест хийх зайлшгүй нөхцөл бол эутиреоидизм юм. Тарган хүүхдүүдэд өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал буурдаг. Бүх шинжилгээг хоосон ходоодонд, хэвтэж байгаа байрлалд хийдэг. Эмчийн оролцоо шаардлагатай. Инсулины шинжилгээнд эсрэг заалтууд нь өлсгөлөнгийн гипогликеми (цусан дахь глюкозын хэмжээ 3.0 ммоль / л-ээс бага), бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, түүнчлэн эпилепсийн түүх эсвэл эпилепсийн эсрэг эм хэрэглэж байгаа эмчилгээ юм. Клонидиныг турших үед цусны даралт буурч, нойрмоглох боломжтой. Леводопагийн шинжилгээ нь 20-25% -д дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
Шээсээр GH ялгарах.
Эрүүл хүүхдийн шээсээр GH ялгаралт нь GH-ийн дутагдалтай, идиопатик өсөлтийн сааталтай хүүхдүүдээс хамаагүй өндөр байдаг. Шээсээр GH-ийн шөнийн ялгаралт нь өдөр тутмын ялгаралттай холбоотой байдаг тул шээсний зөвхөн өглөөний хэсгийг судлах нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч GH-ийн шүүрлийг үнэлэх энэ арга эмнэлзүйн практикт хараахан хэвшээгүй байна. Учир нь шээсний GH-ийн концентраци маш бага (цусан дахь GH-ийн түвшингээс 1% -иас бага) бөгөөд тэдгээрийг хэмжихэд мэдрэмтгий аргууд шаардлагатай байдаг.
IGF болон IGF-тэй холбох уургийн хэмжилт.
IGF-I ба IGF-II-ийн түвшин нь хүүхдийн GH-ийн дутагдлыг оношлох хамгийн чухал үзүүлэлт юм. GH-ийн дутагдал нь IGF-I ба IGF-II-ийн сийвэнгийн түвшин буурахтай тодорхой хамааралтай. Мэдээллийн өндөр үзүүлэлт бол IGF-тай холбох 3-р төрлийн уургийн (IGFBP-3) түвшин юм. GH-ийн дутагдалтай хүүхдүүдэд түүний цусан дахь түвшин буурдаг.
Эмчилгээ
Өсөлтийн дааврын дутагдлыг эмчлэхийн тулд рекомбинант (синтетик) өсөлтийн даавар - соматотропиныг ашиглан дааврын эмчилгээг хэрэглэдэг.
Одоогийн байдлаар дараахь соматропин бэлдмэлүүд нь Орос улсад эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан бөгөөд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн: Norditropin® (NordiLet®) (Ново Нордиск, Дани); humatrope (Лилли Франц, Франц); генотропин (Pfizer Health AB, Швед); saizen (Industria Pharmaceutical Serano S.p.A., Итали); Растан (Фармстандарт, Орос).
Соматропиныг өсөлтийн хаалттай бүс, хорт хавдар, гавлын доторх хавдрын аажмаар томрох үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Харьцангуй эсрэг заалт бол чихрийн шижин юм. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө гавлын дотоод гэмтлийг арилгах, хавдрын эсрэг эмчилгээг дуусгах шаардлагатай.
Соматропиныг хэрэглэх тун ба горим
Хүүхдэд гипофизын одой өвчнийг эмчлэхэд тун ба өсөлтийг өдөөдөг нөлөө хоёрын хооронд тодорхой хамаарал байдаг, ялангуяа эмчилгээний эхний жилд тод илэрдэг. Сонгодог GH-ийн дутагдлын эмчилгээнд соматропины санал болгож буй стандарт тун нь өдөрт 20.00-22.00 цагт арьсан дор 0.1 IU / кг (0.033 мг / кг / хоног) байна. Тарилгын газар: мөр, гуя, хэвлийн урд хана. Хэрэглэх давтамж нь долоо хоногт 6-7 тарилга юм. Энэ дэглэм нь долоо хоногт 3 удаа булчинд тарихаас ойролцоогоор 25% илүү үр дүнтэй гэж үздэг.
Заалт ба эсрэг заалтууд
Соматропиныг хэрэглэх заалт нь лабораторийн болон багажийн оношлогооны аргаар батлагдсан гипофиз буюу гипоталамус-гипофизийн гаралтай GH-ийн дутагдал гэж тооцогддог. Өсөлтийн бүсийг хаах эсвэл нийгэмд хүлээн зөвшөөрөгдсөн өндөрт хүрэх хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.
Соматропин эмчилгээний үр нөлөө
Бэлгийн бойжилтын эхэн үеийн өсөлтийн хурд нь өвчтөний эцсийн өндрийг тодорхойлдог. Тиймээс соматропинтой эмчилгээ нь бэлгийн бойжилтын эхэн үед өсөлтийг хэвийн болгоход чиглэгдэх ёстой. Тооцоолсон эцсийн өндөрт хүрэхийн тулд GH-ийн дутагдлыг эрт илрүүлэх, эрт эмчлэх шаардлагатай. Соматропинтой эмчилгээний үр дүн нь зөвхөн тун, хэрэглэх горимоос гадна эмчилгээг эхлэхээс өмнөх өвчтөний байдлаас хамаарна. Эмнэлзүйн мэдээллээс харахад ерөнхийдөө бага насны хүүхдүүдэд эмчилгээний үр дүн өндөр, эмчилгээний өмнө өсөлтийн хурд бага, өсөлт, ясны боловсорч гүйцэх явц удааширч, GH-ийн дутагдал их байдаг.
Соматропиныг ихэвчлэн өсөлтийн хурд жилд 2 см-ээс бага эсвэл охидын ясны нас 14-өөс дээш, хөвгүүдийн 16-17-аас дээш настай үед зогсоодог.
Эмчилгээний үр дүнтэй байдлын шалгуур нь өсөлтийн хурдыг эхний үеэс хэд дахин нэмэгдүүлэх явдал юм. Хамгийн их өсөлтийн хурд - 8-15 см / г - эмчилгээний эхний жил, ялангуяа эхний 3-6 сард ажиглагддаг. Эмчилгээний хоёр дахь жилд хурд нь 5-6 см / г хүртэл буурдаг. Эмчилгээний хоёр ба гурав дахь жилийн өсөлтийн хурдны үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц ялгаатай биш юм.
Шугаман өсөлтийг нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ соматропин эмчилгээний үед өвчтөнүүдийн дааврын, бодисын солилцоо, сэтгэцийн байдалд эерэг өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Соматропины анаболик, липолитик болон эсрэг үйлчилгээ нь булчингийн хүч нэмэгдэж, бөөрний цусны урсгал сайжирч, зүрхний үйл ажиллагаа нэмэгдэж, гэдэсний кальцийн шимэгдэлт, ясны эрдэсжилт нэмэгддэг.
Нүүрс усны солилцоонд үзүүлэх нөлөө
GH-ийн дутагдалтай хүүхдийг соматропиноор эмчлэх нь чихрийн шижин өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны эмчилгээний үед нүүрс усны солилцооны төлөв байдлыг үе үе хянахыг зөвлөж байна (Хүснэгт 2-ыг үз). Сонгодог GH-ийн дутагдалгүй, чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд их хэмжээний тунгаар соматропиныг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр сүүлчийнх нь явц муудаж болно.
Гормоны байдалд үзүүлэх нөлөө
Соматропинтой эмчилгээ нь далд гипотиреодизмын эмнэлзүйн илрэлийг өдөөж болно. Үүнтэй холбогдуулан бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг хянах шаардлагатай.
Хүнд гаж нөлөө
Соматропиныг эмчлэхэд гаж нөлөө маш ховор байдаг. Үүнд гавлын дотоод даралт ихсэх, бэлгийн бойжилтын өмнөх үеийн гинекомасти, үе мөчний эмгэг, шингэн хуримтлагдах зэрэг орно. Тэдгээрийг тодорхойлохын тулд сайтар цуглуулсан анамнез, нарийн шинжилгээ хийхэд хангалттай. Гаж нөлөөг арилгахын тулд түр зуурын тунг бууруулах эсвэл соматропиныг түр зогсоох шаардлагатай байж болно.
Биоматериал хүлээн авахыг түр зогсоосон.
Соматомедин С (Инсулин шиг өсөлтийн хүчин зүйл 1)- бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд инсулинтэй төстэй тул инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл-I (IGF-1) гэж бас нэрлэдэг. IPF-1-ийн үйлдвэрлэлийг зохицуулах гол хүчин зүйл бол өсөлтийн даавар (GH) юм. Энэ нь янз бүрийн эрхтэн, эд эсийн эсэд IPF-1-ийн үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг. Акромегали (өсөлтийн даавар илүүдэл) үед ийлдэс IPF-1-ийн түвшин нэмэгддэг.
Сийвэн дэх IPF-1-ийн түвшинг тодорхойлох нь хүнд хэлбэрийн акромегали өвчтэй, GH-ийн суурь түвшин харьцангуй бага, түүнчлэн глюкозын ачааллын дараа GH түвшин буурсан акромегали сэжигтэй өвчтөнүүдийг шалгахад зайлшгүй шаардлагатай. Өсөлтийн хоцрогдолтой (хэвийн хооллолттой) хүүхдүүдэд одой (богино биетэй) хэлбэрийг оношлоход IFP-1-ийг тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд учир нь өсөлтийн дааврын үйлдвэрлэл хэвийн, харин үүсэх нь суларсан өвчин байдаг. IFP-1.
Акромегали ба одой өвчний эмчилгээний үр дүнг тодорхойлохын тулд ICE-1-ийн тогтмол шинжилгээг хийх шаардлагатай. Үүнээс гадна IPF-1 нь кальци, фосфор, нүүрс ус, өөх тосны солилцоонд нөлөөлж, олон эд, ялангуяа яс, булчингийн эдийн өсөлтийг идэвхжүүлдэг.
|
ЭМЭГТЭЙЧҮҮДЭД: |
Судалгаанд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Судалгаанд бэлтгэх ерөнхий шаардлагыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
СУДАЛГААНД БЭЛТГЭХ ЕРӨНХИЙ ДҮРЭМ:
1. Ихэнх судалгаанд өглөө 8-11 цагийн хооронд өлөн элгэн дээрээ цусаа өгөхийг зөвлөдөг (сүүлийн хоолноос цус авах хооронд 8-аас доошгүй цаг өнгөрөх ёстой, та ердийнхөөрөө ус ууж болно) , судалгааны өмнөх өдөр, өөх тостой хоол идэхийг хязгаарласан хөнгөн оройн хоол. Халдвар, яаралтай тусламжийн шинжилгээнд хамгийн сүүлийн хоол идсэнээс хойш 4-6 цагийн дараа цусаа өгөхийг зөвшөөрнө.
2. АНХААР!Хэд хэдэн шинжилгээнд бэлдэх тусгай дүрэм: өлөн элгэн дээрээ, 12-14 цагийн мацаг барьсны дараа та гастрин-17, липидийн профиль (нийт холестерин, HDL холестерол, LDL холестерол, VLDL холестерин, триглицерид, липопротейн) цусаа өгөх хэрэгтэй. (a), apolipo-protene A1, apolipoprotein B); Глюкозын хүлцлийн сорилыг өглөө өлөн элгэн дээрээ 12-16 цагийн өлсгөлөнгөөр хийдэг.
3. Судалгааны өмнөх өдөр (24 цагийн дотор) согтууруулах ундаа хэрэглэх, эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийх, эм хэрэглэхээс зайлсхийх (эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр).
4. Цусаа өгөхөөс 1-2 цагийн өмнө тамхи татахгүй байх, жүүс, цай, кофе ууж болохгүй, гацсан ус ууж болно. Бие махбодийн стресс (гүйлт, шатаар хурдан авирах), сэтгэлийн хөөрөлөөс зайлсхийх. Цус өгөхөөс 15 минутын өмнө амрах, тайвшрахыг зөвлөж байна.
5. Физик эмчилгээ, багажийн үзлэг, рентген болон хэт авиан шинжилгээ, массаж болон бусад эмчилгээний процедурын дараа лабораторийн шинжилгээнд цусаа өгөхийг хориглоно.
6. Лабораторийн үзүүлэлтүүдийг цаг хугацааны явцад хянахдаа ижил нөхцөлд давтан шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна - нэг лабораторид, өдрийн ижил цагт цусаа өгөх гэх мэт.
7. Судалгааны цусыг эм ууж эхлэхээс өмнө эсвэл эм уухаа больсноос хойш 10-14 хоногийн өмнө өгөх ёстой. Аливаа эмийн эмчилгээний үр нөлөөг хянахын тулд эмийн сүүлчийн тунг хэрэглэснээс хойш 7-14 хоногийн дараа судалгаа хийх шаардлагатай.
Хэрэв та эм ууж байгаа бол эмчид мэдэгдэхээ мартуузай.
Хүний биед амин чухал гормоны нэг бодис бол инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл - IGF-1 юм. Энэхүү химийн нарийн төвөгтэй бодис нь бичил харуурын хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг боловч шууд бусаар амьдралын олон үйл явцын зохицуулагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг: эд, эрхтнүүдийн эсийн ялгарал, өсөлт, хөгжил, уургийн нийлэгжилт, липидийн солилцоо гэх мэт. Бие дэх гормоны үйл ажиллагаа нь: олон чиглэлтэй, олон янз байдаг тул IGF-1-ийн хангалтгүй эсвэл хэт их үйлдвэрлэл нь түүний үйл ажиллагаанд ноцтой саад учруулж, олон өвчний хөгжлийг өдөөж болно.
- HGH - өсөлтийн даавар;
- уураг хоол;
- эстроген;
- андроген;
- инсулин.
- 1. Соматотроп даавар нь бие махбодийн захын эд эсийн эсүүдтэй бараг харьцдаггүй. IGF-1 нь өсөлтийн даавар эсэд нэвтрэхэд шаардлагатай гол үндсэн элч юм.
- 2. Соматомедин нь араг ясны булчингийн эс, холбогч, мэдрэлийн болон ясны эд, цусны үүдэл эс, элэг, бөөр, уушиг зэрэг чухал дотоод эрхтний эсийн өсөлт, ялгаралт, хөгжлийг идэвхжүүлдэг.
- 3. IGF-1 нь апоптозыг удаашруулдаг - генетикийн болон физиологийн программчлагдсан эсийн үхэл.
- 4. Уургийн нийлэгжилтийг хурдасгаж, устгалыг удаашруулна.
- 5. IGF-1 нь зүрхний эсүүд - кардиомиоцитуудын хуваагдах чадварыг нэмэгдүүлж, улмаар зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, хөгшрөлтөөс хамгаалдаг. IGF-1-ийн өндөр түвшинтэй өндөр настай хүмүүс зүрх судасны өвчнөөр бага өвдөж, урт насалдаг нь батлагдсан.
- 6. Инсулины рецепторыг идэвхжүүлэх чадвартай, үүний улмаас глюкоз нь эсэд нэвтэрч, нэмэлт энергийн нөөцийг бий болгодог.
- богино өсөлт, одой байдал;
- бие бялдар, оюун санааны хөгжлийг удаашруулдаг;
- булчингийн ая буурсан;
- тодорхой "хүүхэлдэй" царай;
- бэлгийн бойжилт байхгүй эсвэл ноцтой саатал.
- Хүүхдийн ясны эрчимтэй өсөлтөөр илэрдэг гигантизм нь зөвхөн биеийн хэвийн бус өсөлт төдийгүй гар, хөлийг асар их хэмжээгээр нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг;
- насанд хүрсэн үед нүүрний яс, ялангуяа доод эрүү, хөмсөгний нуруу, гар, хөл зэрэг эмгэгийн өсөлт ажиглагддаг;
- хөлс ихсэх, архаг ядаргаа, толгой өвдөх, үе мөч өвдөх;
- дотоод эрхтнүүдийн (зүрх, элэг, дэлүү) илүү их эсвэл бага хэмжээгээр нэмэгдэх боломжтой;
- үнэр, харааны үйл ажиллагааны алдагдал;
- эрэгтэйчүүдэд би бэлгийн дур хүслийг бууруулж, хөвчрөлтийг оношлодог;
- глюкозын хүлцлийн мэдэгдэхүйц бууралт, чихрийн шижин өвчний хөгжил;
- цусны даралтын тогтвортой өсөлт.
- өсөлтийн дааврын илүүдэл буюу дутагдалтай холбоотой янз бүрийн эмгэг;
- хэт богино, эсвэл эсрэгээр, хүүхдийн өсөлт өндөр;
- насанд хүрсэн хүний биеийн бие даасан хэсгүүдийн огцом өсөлт, гадаад төрх байдал нь харгалзах өөрчлөлт;
- ясны нас ба биологийн насны зөрүү;
- гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны оношлогооны үнэлгээ;
- өсөлтийн дааврын эмийн эмчилгээний үр дүнг шалгах.
- уураг хоол;
- сүүн бүтээгдэхүүн;
- стресс;
- өндөр биеийн хөдөлгөөн;
- парентерал (IV-ээр) хоол тэжээл;
- тестостерон.
- эстроген дааврын өндөр тун;
- ксенобиотик (хүнд металл, пестицид, нефтийн бүтээгдэхүүн, нийлэг гадаргуугийн идэвхит бодис гэх мэт);
- жирэмслэлт - эхний гурван сард 30% хүртэл буурч, дараа нь аажмаар нэмэгддэг;
- таргалалтын үе шатанд илүүдэл жин;
- цаг уурын үйл явц;
- янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц.
- гипофизын одой байдал (гипофиз булчирхайгаас өсөлтийн даавар үүсэх дутагдал), өсөлтийн даавар орлуулах замаар амархан даван туулах;
- IGF-1-ийн түвшний өсөлтийн дааварт бие даасан мэдрэмжгүй байдал;
- GH рецепторуудын мутаци (SHP2 ба STAT5B);
- хоолны дуршилгүй болох, мэдрэлийн этиологийн өлсгөлөн;
- хэт хоолны дэглэмийн үед хоол хүнсэнд уургийн хурц дутагдал;
- элэг, бөөрний архаг өвчин;
- архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, гэдэсний хэсгийг мэс заслын аргаар зайлуулах үед үүсдэг гэдэс дотор шим тэжээлийг шингээх эмгэг (malabsorption);
- бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (гипотиреодизм).
- adenohypophysis (acromegaly, гипофиз хавдар) - урд талын булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
- гигантизм (макросоми) - ясны өсөлтийн бүсийг хаах хүртэл гипофиз булчирхайгаас өсөлтийн дааврын шүүрлийг нэмэгдүүлэх;
- гиперпитуитаризм - гипофиз булчирхайн дааврын үйл ажиллагаа нэмэгддэг.
Бүгдийг харуулах
Энэ юу вэ?
Инсулинтэй төстэй өсөлтийн хүчин зүйл (IGF-1, somatomedin C) нь инсулинд химийн хамааралтай тул нэрээ авсан пептид юм. Уг бодисыг инсулины шууд оролцоотойгоор элэгний гепатоцитоор нийлэгжүүлдэг: даавар нь соматомедины нийлэгжилтийг өдөөхөд шаардлагатай бүх 70 амин хүчлийн үйлдвэрлэлийг хангадаг. Дараа нь IGF-1 нь цусны урсгалаар тээвэрлэгч уургаар дамжин бүх эрхтэн, эд эсэд дамждаг. Соматомединыг биеийн бусад эдэд бие даан нийлэгжүүлж болно.
IGF-1-ийн гурван хэмжээст дүрс
Өнгөрсөн зууны 70-аад оны үед эрдэмтэд үүнийг өсөлтийн даавар - соматотропин (GH) ба биеийн эсүүдийн хоорондын холбоог хангадаг зуучлагч бодис болохыг олж мэдсэн. Эд эс дэх өсөлтийн дааврын бараг бүх үйлдлийг IGF-1 хангадаг. Хэдэн цагийн турш үйл ажиллагаагаа хадгалахын тулд цусны сийвэн дэх тусгай тээвэрлэгч уурагтай холбогддог. Насанд хүрэгчдэд энэ нь хүүхдийн хэвийн өсөлтөд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ нь булчингийн эд эсийн өсөлтийг хариуцдаг (анаболик дааврын үүрэг гүйцэтгэдэг).
IGF-1 синтезийн өдөөгч нь:
Үүний эсрэгээр глюкокортикостероидууд нь соматомедины шүүрлийг дарангуйлдаг. IGF-1 нь яс, холбогч болон булчингийн эд эсийн өсөлтийг хэвийн болгодог тул энэ нь глюкокортикостероидын биеийн өсөлт, хөгжил, бэлгийн бойжилтод үзүүлэх сөрөг нөлөөг нотолсон баримтуудын нэг юм.
Шөнийн цагаар илүү эрчимтэй ялгардаг өсөлтийн даавараас ялгаатай нь соматомедины концентраци тогтвортой байдаг. Зөвхөн идэвхтэй өсөлтийн үед биш харин амьдралынхаа туршид бие махбодид үйлдвэрлэгддэг.
Бие дэх үндсэн үйл ажиллагаа
Химичид, биологичид уг бодисыг үргэлжлүүлэн судалж байгаа боловч үйл ажиллагааны хэд хэдэн механизмыг шинжлэх ухааны судалгаагаар аль хэдийн батлав.
Онкологийн үйл явц дахь соматомедины үүрэг ролийн талаархи сүүлийн үеийн судалгаанууд ихээхэн анхаарал татаж байна. Сүүлийн үеийн эмнэлзүйн туршилтууд нь биед агуулагдах бодисын өндөр түвшний онкоген идэвхжил, хавдар үүсэх, IGF-1-ийн өндөр түвшин хоорондын хамаарлыг харуулсан.
IGF-1-ийн дутагдал ба илүүдэл шинж тэмдэг
Хүүхдийн биед соматомедины шүүрэл дутагдалтай байгаа нь дараахь байдлаар илэрдэг.
Одой үзэл
Насанд хүрэгчдийн өвчтөнүүдэд ясны сийрэгжилт, булчингийн масс бага эсвэл бага хэмжээгээр буурч, липидийн профайлын өөрчлөлт ажиглагдаж байна - өөх тосны солилцоонд аюултай өөрчлөлтүүд.
IGF-1-ийн илүүдэл нь янз бүрийн эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг.
Гигантизм
Шинжилгээнд бэлтгэх онцлог
IGF-1-ийн шинжилгээнд зориулж цусны дээжийг өглөө 7-10 цагийн хооронд, өлөн элгэн дээр, дор хаяж 8-12 цаг мацаг барьсны дараа хийдэг. Та хийгүй ус уухыг зөвшөөрдөг. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд шинжилгээ хийлгэхээс хоёр хоногийн өмнө болон өдөр нь архи, тамхи хэрэглэх, хүчтэй эм хэрэглэхийг хориглоно (амин чухал эмээс бусад). Цус авахын өмнөх өдөр болон өдөр эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглоно.
IGF-1 шинжилгээ нь цусан дахь GH (өсөлтийн даавар) түвшинг судлахыг орлохгүй. Эмгэг судлалын найдвартай зургийг олж авахын тулд хоёр судалгааг хоёуланг нь хийдэг!
Хяналтын заалтууд
Цусан дахь IGF-1-ийн түвшинг үе үе эсвэл тасралтгүй хянах хэд хэдэн эмнэлгийн заалтууд байдаг. Дараах тохиолдолд шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
IGF-1-ийн агуулгын стандартууд
Гормоны түвшин үргэлж нас, хүйсээс хамаардаг бөгөөд физиологийн хувьд хэвийн доод хэмжээ нь 5-аас доош насны хүүхэд, өндөр настанд ажиглагддаг. Нас, хүйсээс хамаарч соматомедин (мг / л) агууламжийн нормыг хүснэгтэд үзүүлэв.
| Нас (жил) | Хөвгүүд (эрэгтэй) | Охид (эмэгтэйчүүд) |
| 0-2 | 31-160 | 11-206 |
| 2-15 | 165-616 | 286-660 |
| 15-20 | 472-706 | 398-709 |
| 20-30 | 232-385 | 232-385 |
| 30-40 | 177-382 | 177-382 |
| 40-50 | 124-310 | 124-310 |
| 50-60 | 71-263 | 71-263 |
| 60-70 | 94-269 | 94-269 |
| 70-80 | 76-160 | 76-160 |
Цусан дахь IGF-1-ийн норм нь олон улсын стандартаар тогтоогдоогүй тул судалгааны арга зүй, лабораторид ашигласан урвалжаас шууд хамаардаг. Лабораторийн шинжилгээний маягтуудад нормыг "лавлах утгууд" баганад зааж өгсөн болно.
Туршилтын үр дүнд өвчтөнд хамаарах хэд хэдэн хүчин зүйл, нөхцөл байдал нөлөөлж болно. Дараах байдлаар шүүрлийг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Хариуд нь индикаторыг дараахь шалтгааны улмаас бууруулж болно.
IGF-1-ийн эмгэгийн өсөлт, бууралтын шалтгаанууд
Шалгуур үзүүлэлтийн концентраци буурах шалтгаан нь гадаад болон дотоод хүчин зүйлүүд байж болно.
Индикаторын шүүрэл ихсэх нь гипофиз булчирхайн эмгэгийн нөхцлөөс шалтгаална.
Хүний бие бол нарийн төвөгтэй салшгүй систем бөгөөд нэг эрхтэний хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулах нь янз бүрийн эмгэг өөрчлөлтүүдийн гинжин урвалыг үүсгэдэг, ялангуяа амьдралын гол зохицуулагч гормонуудын талаар. Тиймээс соматомедины үзүүлэлтүүдийн хэвийн хязгаараас тогтоосон хазайлт нь олон өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэхэд тусалдаг.
