Гэр Протез хийх, суулгах Хөхний хорт хавдар хэрхэн илэрдэг вэ? Хөхний хорт хавдар: шалтгаан, шинж тэмдэг, үе шат, оношлогоо, эмчилгээ

Хөхний хорт хавдар хэрхэн илэрдэг вэ? Хөхний хорт хавдар: шалтгаан, шинж тэмдэг, үе шат, оношлогоо, эмчилгээ

Хүний биеийн бүх эрхтэнд хортой эсүүд үүсч болно. Эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл хорт хавдар бол хөхний хорт хавдар юм. Тийм ч учраас хэт авиан оношлогоо, маммографийг урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийхдээ заавал хийх ёстой судалгааны жагсаалтад оруулсан болно. Хэрэв өвчтөний гомдлыг харгалзан неоплазм байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол эмч үнэн зөв оношлохын тулд зохих шинжилгээг зааж өгдөг. Хөхний хорт хавдар нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиолддог.

Шалтгаанууд

  • Гормоны өөрчлөлт:
    • сарын тэмдгийн мөчлөгийн эрт эхлэх,
    • хожуу цэвэршилт,
    • анхны хүүхэд хожуу төрсөн,
    • хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүд,
    • олон зулбалт эсвэл үр хөндөлт,
    • дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (дааврын орлуулах эмчилгээ эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах эм).
  • Удамшил (ойрын хамаатан садны хөхний булчирхай эсвэл өндгөвчний хорт хавдар).
  • Дараахь өвчнөөр шаналж буй эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог.
    • мастит,
    • фиброаденома,
    • мастопати.

Маягтууд

Байршил, тархалтын аргаас хамааран хөхний хорт хавдрыг дараахь байдлаар хуваана.

  • сарнисан хэлбэр (хэд хэдэн төрөл байдаг: хаван, erysipelas, хуягт болон мастит);
  • Paget-ийн хорт хавдар.


Хамгийн түгээмэл хорт хавдар нь зангилааны хэлбэр юм. Арьсан дор бөөгнөрөл эсвэл хатуурсан шинж тэмдэг илэрч болно. Энэхүү өтгөн формаци нь тодорхой хил хязгааргүй бөгөөд хүрээлэн буй эд эсээс тусгаарлагддаггүй. Нягтрал үүсэхийн хэрээр задрал үүсч, улмаар арьсны гадаргуу дээр шархлаа нээгддэг. Шархлаа нь ердийн үрэвсэл шиг харагддаг боловч удаан хугацаанд эдгэрдэггүй, үрэвслийн эсрэг эмээр орон нутгийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөггүй. Халдвар нь шархны хэсэгт наалдаж, биеийн температур нэмэгдэж, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Хөхний хавдар нь улам гүнзгийрч, хавирга, өвчүүний ясанд хүрдэг.

Сарнисан хавдрын үед гэмтэл нь том хэмжээтэй бөгөөд ихэвчлэн хөхний булчирхайн хэсэг эсвэл бүхэл хөхийг эзэлдэг. Цээжинд том бөөгнөрөл мэдрэгддэг. Лац нь тодорхой хил хязгааргүй бөгөөд эргэн тойрны эд эстэй нийлдэг. Гаднах байдлаар цээжинд улаан улаан өнгөтэй төстэй өөрчлөлтүүд гарч ирдэг - цээж нь хавдаж, улаан болж, биеийн температур нэмэгддэг. Хавантай хувилбар бүхий хорт хавдар нь нимбэгний хальс хэлбэрийн арьсны өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Хөхний хэмжээ багасч, хөх нь татагдах үед тэд хуягласан төрлийн хорт хавдрын тухай ярьдаг. Энэ төрлийн хорт хавдар нь хурдан үсэрхийлдэг.

Гурав дахь төрлийн хавдар бол Paget-ийн хорт хавдар юм. Энэ төрлийн хорт хавдрын үед хөхний толгойн ойролцоо хавдар үүсдэг. Энэ төрлийн хавдар нь удаан ургадаг бөгөөд бусад төрлийн хорт хавдартай харьцуулахад бага тохиолддог. Өвчний эхэн үед хөхний толгойн эргэн тойронд жижиг хайрс үүсдэг. Дараа нь хөх нь татагдаж, түүний эргэн тойронд үрэвсэл үүсч болно. Бөөгнөрөл нь бүс нутгийн эсвэл алс холын үсэрхийллийн хөгжлөөр булчирхайн гүнд ургадаг.

Ангилал

Орчин үеийн онкологи нь хавдрын хэмжээнээс хамааран хорт хавдрыг 4 үе шатанд хуваадаг.

  • T1 үе шатанд хавдрын хэмжээ 2 см-ээс ихгүй, хавдар нь эд эсээс хэтрэхгүй;
  • T2 үе шат нь 5 см хүртэл хэмжээтэй гэмтлийн шинж чанартай байдаг;
  • 3-р үе шатанд хавдрын хэмжээ 5 см-ээс хэтэрсэн;
  • T4 үе шатанд формаци нь хөхний булчирхайн хил хязгаараас гадуур тархаж, бусад эдэд ургадаг.

Ангилал дахь N үсэг нь лимфийн зангилаанд метастаз байгааг илтгэнэ.

  • N0 - тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл байхгүй.
  • N1 - суганы бүсэд үсэрхийлэл илэрсэн, тэдгээр нь хоорондоо нийлдэггүй, нэг эсвэл хоёр тунгалгийн булчирхайд өртдөг.
  • N2 үе шатанд суганы бүсийн тунгалгийн зангилаанууд хоорондоо нийлдэг.
  • Хөхний булчирхайн томорсон дотоод тунгалагийн зангилаа илэрсэн үед N3 үе шат тогтоогддог. Тунгалгын булчирхай дахь үсэрхийллийн илрэл нь өвчний 3-р үе шатанд илэрдэг.

Хорт хавдрын 3-р үе шат нь M. M0 үсгээр тэмдэглэгдсэн алс холын үсэрхийлэл хэлбэрээр илэрч болно - алс холын үсэрхийлэл байхгүй. M1 - алслагдсан метастазууд байдаг.

Хорт хавдрын шинж тэмдэг

Эхний үе шатанд хавдар нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь эмнэлгийн үзлэгийн үеэр тохиолдлоор илэрдэг. Та тэмтрэлтээр эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмч, хэт авиан, маммографийн ердийн эрүүл мэндийн үзлэгийн үеэр бөөгнөрөлийг өөрөө илрүүлж болно. Эмэгтэйчүүдийн хөхөнд үүссэн бөөн нь хорт хавдрын шинж тэмдэг байх ёстой.

Хөхний хорт хавдар нь ихэвчлэн ахисан шатандаа анхны шинж тэмдэг илэрдэг.

  • Үзлэгийн үеэр хөхний толгой татагдах, арьсны өнгө өөрчлөгдөх, хөхний булчирхайн тэгш бус байдал, булцуут байдал, улайлт, шархлаа үүсэх, хөхний толгойноос ялгадас гарах зэргийг харж болно.
  • 3-р үе шатанд бүсийн үсэрхийлэл байгаа тохиолдолд суганы тунгалагийн зангилаа томордог.
  • Заримдаа үзлэг хийсний дараа та хөхний булчирхайгаас суга руу чиглэсэн өтгөн замыг харж болно.
  • Хавдар тархах тусам хордлогын ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг - сул дорой байдал, ядрах, турах.

Хорт хавдраар хөх өвддөг үү?Хожуу үе шатанд булчирхайнууд өвдөж эхэлдэг. Энэ нь үйл явц нь хөхний булчирхайг мэдрүүлдэг мэдрэлд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм. Өвдөлт нь цочромтгой бөгөөд гар, суганы хэсэгт цацруулж болно.

Palpation нь хэвтэж, зогсож байгаа байрлалд хийгддэг. Хавдар нь хоргүй эсвэл хортой эсэхийг тодорхойлохын тулд мэс засалчид далдуу модны тэмдгийг ашигладаг. Хэрэв та гараа хөхний хэсэгт тавьбал хорт хавдар нь товойж, хурууны доор мэдрэгдэх болно, дараа нь тэд далдуу модны эерэг шинж тэмдгийг ярьдаг. Хоргүй хавдар нь хүрэхэд мэдрэгддэггүй, дараа нь тэд сөрөг шинж тэмдгийн талаар ярьдаг.

Хэт авиан шинжилгээгээр нягтаршил үүсдэг. Лац нь жигд бус, тодорхой бус контуртай, цусны урсгал ихэсдэг. Маммографийн тусламжтайгаар гэмтлийг илрүүлж болно. Эмч нар оношийг тодруулахын тулд судалгааны хоёр аргыг ихэвчлэн зааж өгдөг. Цусны ерөнхий шинжилгээнд ESR-ийн түвшин нэмэгдэж, цус багадалт үүсдэг. Хавдрын процессыг тодруулахын тулд тодорхой хавдрын маркер CA 15-3-д цусны шинжилгээ өгдөг. CEA болон CA тэмдэглэгээг тодорхой бус гэж үздэг 27,29. Зарим хавдар судлаачид эдгээр хавдрын маркеруудыг хамтад нь үнэлэх ёстой гэж үздэг. Сэжигтэй эд эсийн биопси нь хорт хавдрыг тодорхойлоход тусална.

Өөртөө шалгалтыг хэрхэн хийх вэ

Өөрийгөө шалгах нь өвчнийг эрт оношлоход тусалдаг. Хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэх нь өвчтөний тавиланг сайжруулдаг.


Тэмтрэлт хийж эхлэхээсээ өмнө хөхөө шалгах хэрэгтэй. Тэдгээр нь ижил хэмжээтэй, арьс, хөхний толгойн гэмтэлгүй байх ёстой. Гараа толгойноосоо дээш өргөхдөө ижил зүйлийг хийх хэрэгтэй. Хэрэв өөрчлөлт илрээгүй бол тэмтрэлтээр үргэлжлүүлнэ. Баруун хөхийг шалгахын тулд баруун гараа толгойны ард өргөж, зүүн гараараа булчирхайг тэмтрэнэ. Алга нь хөхний булчирхайн дээр хавтгай байрлаж, аажмаар спираль хэлбэрээр хөдөлж, хэсэг бүрийг мэдэрч, хөхөнд бөөгнөрөл байгаа эсэхийг тогтооно. Дараа нь та хөхний толгой, аролагийн хэсгийг шалгаж, шүүрэл байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Дараа нь ижил үзлэгийг хэвтэж байгаа байрлалд хийдэг. Шалгалт нь суганы тунгалгийн зангилааг тэмтрэлтээр төгсдөг.

Эмчилгээ

Хавдартай өвчтөний эмчилгээ нь өвчний үе шатнаас хамаарна. Үсэрхийлэл байхгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Орчин үеийн онкологи нь өөхний эд, суганы тунгалагийн зангилаа бүхий хөхний булчирхайг бүрэн арилгахаас бүрддэг радикал мэс засал юм. Хэрэв хавдар нь том хэмжээтэй, зэргэлдээх эд эсэд нэвтэрсэн бол цээжний булчингуудыг, заримдаа хавиргыг арилгахын зэрэгцээ радикал мастектоми хийдэг. Хэрэв хорт хавдрыг эхний шатанд эрт илрүүлсэн бол хэмнэлттэй мэс засал хийх боломжтой - хавдрын талбай болон суганы тунгалагийн зангилааг салгах.

Аливаа хагалгааны дараа цацраг туяа эмчилгээ шаардлагатай. Хавдрын хэмжээг багасгахын тулд мэс засал хийхээс өмнө эсвэл дараа нь үсэрхийлэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хими эмчилгээг зааж өгч болно. Ихэвчлэн ийм эмчилгээний хэд хэдэн курс явагддаг. Хэрэв алслагдсан үсэрхийлэл илэрсэн бол туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь дааврын эмчилгээгээр нэмэгддэг. Хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд туслах эмчилгээ, үе үе үзлэгийг мэс заслын дараа 5 жилийн хугацаанд хийдэг. Тодорхой өвчтөнд зориулсан эмчилгээний аргын асуудлыг oncoconsilium дангаар нь шийддэг.

Урьдчилан таамаглал нь өвчний тодорхойлогдсон үе шатаас хамаарна. Метастаз илрээгүй эрт үеийн хорт хавдрын хувьд таамаглал таатай байна. Цаг тухайд нь мэс засал хийх, цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ нь өвчтөний амьдралыг уртасгаж, дахилтаас зайлсхийх боломжтой. Метастаз бүхий хөхний хорт хавдрын прогноз эргэлзээтэй байна. Зөвхөн хордлого арилгахад чиглэсэн консерватив эмчилгээ хийх боломжтой.

Метастаз

Эмгэг судлалын эсүүд нь лимф, цусаар дамжин бусад эрхтнүүдэд ордог. Энэ нь ихэвчлэн хорт хавдрын 3, 4-р үе шатанд тохиолддог. Суганы тунгалагийн зангилаанууд хамгийн түрүүнд өртдөг. Дараа нь хавдар нь парастерналь, эгэмний доорхи, умайн хүзүүний болон хүзүүний доорх зангилаа руу тархдаг. Тэд өвдөж, хэмжээ нь нэмэгдэж, хүрээлэн буй эдэд наалддаг. Алслагдсан метастаз нь ихэвчлэн элэг, уушиг, яс, тархинд үүсдэг. Метастаз үүсэх үед таамаглал нь тааламжгүй байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх


Цусан дахь эстроген дааврын хэмжээ ихсэх нь хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг эрт дээр үеэс мэддэг байсан. Тэдний хамгийн бага идэвхжил нь жирэмслэлт, хөхүүл үед ажиглагддаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг бие даан эсвэл хяналтгүй хэрэглэх нь цусан дахь дааврын түвшин өөрчлөгдөхөд хүргэдэг бөгөөд хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн үед өвчний эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь гормоны түвшинг хянах шаардлагатай.

Хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх нь хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм!

Хөхний хорт хавдар нь ихэвчлэн 30-аас дээш насны, ялангуяа хорт хавдрын хувьд тааламжгүй удамшилтай, хүүхэд төрүүлэхгүй эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Энэ бол эрсдэлийн гол бүлэг юм. Энэ хугацаанд нэмэлт багажийн судалгаа бүхий эмэгтэйчүүдийн эмчийн жил бүр үзлэг хийх шаардлагатай.

Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх гол арга бол эрт илрүүлэх явдал юм. Эмэгтэйчүүдийн эмч, маммологичдод жил бүр очиж үзэх, хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ эсвэл маммографи хийх, өөрийгөө шалгах шаардлагатай.

Үүний зэрэгцээ сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд хорт хавдрын өвчлөл ихээхэн нэмэгдсэн.

Өвчний ийм ахиц дэвшил нь дэлхийн байгаль орчны нөхцөл байдал огцом муудаж, эмэгтэйчүүдийн амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, хоол тэжээлийн доройтол гэх мэттэй холбоотой юм.

Нэмж дурдахад энэ өвчний хөгжлийн шалтгаан нь удамшлын урьдал нөхцөл байдал, эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтийг зогсоох хандлага, эсвэл хөхөөр хооллохоос татгалзах зэрэгт оршдог.

Эдгээр нь ийм аймшигтай, амь насанд аюултай өвчин үүсэх бүх шалтгаан биш юм.

Эмч нарын үзэж байгаагаар хөхний хорт хавдар яагаад үүсдэг вэ?

Өмнө дурьдсанчлан, эмэгтэй хүн хөхний хорт хавдраар өвчилдөг жинхэнэ мэдэгдэж байгаа (нотлох баримттай) шалтгааныг орчин үеийн анагаах ухаан мэддэггүй.

Энэ нь тодорхой тохиолдол бүрт өвчтөн яагаад хөхний хорт хавдар үүссэн бэ гэсэн асуултанд хоёрдмол утгагүй хариулах боломжгүй гэсэн үг юм.

Үнэхээр ч өнөөдөр (энэ бол дадлагажигч эмч нарын дүгнэлт юм) хөхний хорт хавдар нь нэлээн залуу, эрүүл чийрэг, хорт хавдрын эерэг удамшлын шинж чанартай, муу зуршилгүй, үр хөндөлт хийлгээгүй олон тохиолдол бүртгэгдсэн. , гэх мэт.

Үүний зэрэгцээ, эмэгтэйчүүд амьдралынхаа туршид муу зуршил, буруу хооллолт зэргээр өөрсдийгөө ямар ч байдлаар хязгаарладаггүй, хорт хавдар үүсэхийг өдөөдөг олон өвчнөөр өвчилдөг ч гэсэн тэд тайван амьдрах болно. аймшигт оноштой тулгараагүй маш өндөр нас.

Өнөөдөр эмч нар зөвхөн нэг л зүйлийг мэддэг - эмэгтэй хүний ​​​​биед хорт хавдрын эсүүд (хөхний хорт хавдар үүссэнийг илтгэдэг) шалтгаан нь хөхний булчирхайн хэвийн эсийн эсийн мутацид оршдог.

Гэсэн хэдий ч, зарим хорт хавдар үүсгэгч бодисын нөлөөн дор эрүүл генийн эсийн материал юунаас болж өөрчлөгдөж эхэлдэг нь харамсалтай нь тодорхойгүй байна.

Энэ үед эмч нар өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй зарим хүчин зүйлийн талаар тодорхой итгэлтэйгээр ярилцаж чадна.

Хөхний хорт хавдрын гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Эрдэмтэд бие махбод дахь эс хэдий чинээ олон удаа хуваагдаж эхлэх тусам түүний цаашдын доройтол (зарим хорт хавдар үүсгэгчийн нөлөөн дор) хорт хавдар үүсэх магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг болохыг нотолсон.

Хөхний хорт хавдрын үед эмч нар эсийн хорт хавдар үүсэхэд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг олон хүчин зүйлийг тэмдэглэж, эдгээр хүчин зүйлүүд нь нэмэгддэг.

Эдгээр хүчин зүйлсийг ерөнхийд нь авч үздэг:

  • Эмэгтэй хүний ​​цусан дахь эстрогений түвшин бага зэрэг нэмэгдсэн эсвэл бусад даавартай харьцуулахад тэдний давамгайлсан байдал. Хөхний хорт хавдрын оношийг сонссон өвчтөнүүдэд ихэвчлэн юу тохиолддог.
  • Сарын тэмдгийн мөчлөгийн зарим эсвэл бусад зөрчил.
  • Үр хөндөлт байнга хийдэг.
  • Хэвийн хөхүүлэхээс татгалзах эсвэл физиологийн дутагдал.
  • Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны зарим эмгэгүүд.
  • Бөөрний булчирхайн физиологийн хэвийн үйл ажиллагааны зарим эмгэгүүд.
  • Зангилаа хэлбэрийн болон хүнд явцтай хэлбэрийн фиброцист өвчин.

Залуу (эсвэл тийм ч залуу биш) эрчүүд хөхний хорт хавдраар өвчилдөг боловч эмэгтэйчүүдээс хамаагүй ховор байдаг. Эрэгтэйчүүд яагаад ийм өвчинтэй тулгардаг вэ гэж та асууж магадгүй - энэ өвчин нь урьд өмнө нь гинекомасти өвчтэй байсан эрчүүдэд илүү их тохиолддог.

Нэмж дурдахад эмэгтэй хүн хүүхэдгүй байх эсвэл ганц хүүхэдтэй байх, хожуу эх болох, байнгын стресс, муу зуршилтай байх (тамхи татах, архидалт), усны хувцас өмсөөгүй хүчтэй наранд хэт их дурлах зэрэг нь бас нөлөөлж болно. хөхний хорт хавдрыг өдөөдөг хүчин зүйлүүд. Хөхний хорт хавдар нь ихэвчлэн дөчин таваас дээш насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог тул дааврын орлуулах эмчилгээ гэж нэрлэгддэг эмийг удаан хугацаагаар (10 ба түүнээс дээш жил) хэрэглэх нь асуудлыг өдөөдөг өөр нэг хүчин зүйл байж болно.

Өөрсдийгөө эрсдэлтэй гэж үздэг эмэгтэйчүүд (дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй ихэвчлэн тулгардаг) шаардлагатай үзлэгт хамрагдаж, маммологичтой хамт эрүүл мэндийн байдлыг хянах хэрэгтэй.

Харамсалтай нь гадны болон дотоод эрсдэлт хүчин зүйлүүд маш их байгаа хэдий ч өнөөдөр (мөн үүнийг эрдэмтэд нотолсон) өвчний сөрөг илрэлээс өөрийгөө хамгаалах цорын ганц арга зам бол эрүүл мэндийн тогтмол үзлэг юм.

Асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлж, хурдан эмчлэх нь ихэнх эмэгтэйчүүдэд энэ аймшигт өвчнийг даван туулах боломжийг олгодог.

Хөхний хорт хавдар хэрхэн илэрдэг вэ?

Хөхний булчирхайн хорт хавдрын цорын ганц илрэл нь хөгжлийн эхний үе шатанд байгаа нь хөхний эд эсийн зузаан хэсэгт мэдрэгдэх тодорхой нягтрал (зангилаа) байгаа явдал юм. Үгүй бол өвчин нь эхлээд шинж тэмдэггүй байдаг.

Ийм жижиг формацийг ихэвчлэн эмэгтэйчүүд өөрсдөө илрүүлдэг, эсвэл ердийн хэт авиан шинжилгээ, маммографи гэх мэтийн үеэр илрүүлдэг. Тохиромжтой эмчилгээ байхгүй тохиолдолд хөхний хорт хавдар урагшлах болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй - цаг хугацаа өнгөрөх тусам хавдрын хэмжээ нэмэгдэх болно. , арьс эсвэл бусад эрхтэнд ургаж магадгүй бөгөөд үүнээс өвчтөний эсэн мэнд үлдэх таамаглал мэдэгдэхүйц муудаж болно.

Хэрэв та онкологийн өвчний хөгжлийн явцыг хяналт, залруулга (эмчилгээ)гүйгээр орхих юм бол цусан дахь хорт эсүүд хурдан тархаж, эмэгтэй хүний ​​​​биед тархаж, улмаар шинэ аюултай хавдар эсвэл үсэрхийллийг бий болгодог гэдгийг сануулъя.

Ихэнх тохиолдолд хөхний хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхай, уушиг, яс, элэг, нугас, тархинд үсэрхийлэхийг илүүд үздэг.

Мэдээжийн хэрэг, ийм чухал эрхтнүүдийн гэмтэл нь эд эсийг задалж, улмаар өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Энэ нь эрүүл ухаантай эмэгтэй хүн бүрийг цаг тухайд нь шалгаж, өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж, тэмцэж эхлэх боломжтой гэсэн үг юм.

Энэ нийтлэл надад эрүүл мэндийнхээ талаар бодоход түлхэц өгсөн. Би хөхний хорт хавдрын талаар эргэлзэж байсан. Гэхдээ энэ нийтлэлийг уншсаны дараа би эрүүл мэндийнхээ талаар нухацтай бодсон. Манай өнөөгийн экологийн байдал, миний сэтгэцийн халдлагад байнга өртдөг нюансуудыг ойлгох. Олон эмэгтэйчүүд өртөж байгаа ийм чухал өвчнийг илрүүлж, ажиллаж байгаа эмч нартаа би талархаж байна!

Хэрэв бид ядаж цөөхөн хүнийг эрүүл мэндийнхээ талаар бодож, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах, үргэлж зөв биш амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийг засах шаардлагатай байгаа талаар бодоход бид баяртай байна. Та эрүүл мэндээ үргэлж үнэлж, анхаарал халамж тавьж, зөвхөн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахын тулд эмчид хандахыг хүсч байна (бүрэн эрүүл эмэгтэйчүүдэд жилд дор хаяж нэг удаа хөхний булчирхайг урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх шаардлагатай гэдгийг бид танд сануулж байна) .

Лактостазын хувьд байцааны навчийг ашиглах

Мастопатийг ардын аргаар хэрхэн эмчлэх вэ?

Лактостазаар хэрхэн зөв массаж хийх вэ?

Хөхний фиброаденома гэж юу вэ?

Лактостазыг хэрхэн зөв дарах вэ?

Ардын эмчилгээг ашиглан лактостазыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Мастэктомийн дараа эмчилгээний дасгалууд

Мастопати өвчтэй, халуун усны газар очвол solarium-д наранд шарах боломжтой юу?

Эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг, эмчилгээ

Сүүлийн жилүүдэд хөхний хорт хавдар эмэгтэйчүүдийн нас баралтын бүх шалтгааны дотор гуравдугаарт орж байна. Хэрэв хүн төрөлхтний сул талыг төлөөлсөн хүн бүр өөрийгөө илүү болгоомжтой хандаж, эмэгтэйчүүдийн эмч, маммологич нарын урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг үл тоомсорлодог бол эдгээр тоо мэдэгдэхүйц бага байх болно. Энэ нь хөхний хорт хавдрын анхны шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэх цорын ганц арга зам юм.

Шалтгаанууд

Хөхний хорт хавдар үүсгэдэг шалтгааныг сайтар судлаагүй байна. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийг энэ төрлийн хорт хавдар тусах эрсдэлд хүргэдэг хүчин зүйлүүд байдаг.

  • 50 жилийн дараа нас.
  • Хөхний хорт хавдрын түүх.
  • Хорт хавдар, түүний дотор хөхний хорт хавдар, ойр дотны хүмүүст, ялангуяа эхийн талд.
  • Хожуу нас хүртэл хүүхэдгүй болох.
  • 11 наснаас өмнө сарын тэмдэг ирж эхэлдэг.
  • 55 жилийн дараа цэвэршилт.
  • Цацрагийн эх үүсвэртэй холбоо тогтоох.
  • Өөх тостой хоолыг удаан хугацаагаар хэрэглэх.

Шинж тэмдэг

Хөхний хорт хавдрын бараг бүх дэд төрлүүд нь өвдөлт, таагүй мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Заримдаа бүх төрлийн нийтлэг бусад өөрчлөлтүүд байж болно, жишээлбэл:

Ямар ч төрлийн хөхний хорт хавдраар эмэгтэй хүн арьсны олон шинж тэмдгийг мэдэрч болно. Жишээлбэл, хавдрын дээрх арьсыг хавчих үед арьсны атираа нь ердийн чиглэлийг зөрчиж, тэдгээрийн хооронд янз бүрийн гүнтэй ховил гарч байгааг харж болно. Харааны хувьд энэ шинж тэмдэг нь хөгшрөлтийн үрчлээстэй төстэй боловч зөвхөн цээжний хязгаарлагдмал хэсэгт илэрдэг.

Ийм эмгэгийн үрчлээс нь ихэвчлэн өвчний эхний үе шатанд илэрдэг. Түүнчлэн, хөхний хорт хавдрын энэ үе шатанд өөр нэг онцлог шинж тэмдэг илэрдэг - арьсны таталт. Мөн өвчний хоёр дахь шатанд илэрч болох бөгөөд өвчтөн хэвтэж байх үед арьсыг хуруугаараа хавчих үед илэрдэг.

Сортууд

Хөхний хорт хавдрын хэд хэдэн төрөл байдаг. Тэд бие биетэйгээ төстэй боловч тус бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг.

Эхний үе шатанд хорт хавдрын энэ дэд хэлбэр нь арьсны үрчлээс гэх мэт гадаад шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд зангилааны өсөлт нэмэгдэх тусам арьсны таталт ажиглагдаж байна. Энэ өвчний хожуу шинж тэмдэг нь нимбэгний хальстай төстэй арьс юм. Хөхний хорт хавдрын зангилаа хэлбэр нь хөхний толгойд нөлөөлж, мэдэгдэхүйц хэв гажилт үүсгэдэг.

Хаван хэлбэр нь залуу эмэгтэйчүүдэд голчлон нөлөөлдөг. Ихэнхдээ энэ нь жирэмслэлт эсвэл хөхүүл үед үүсдэг. Энэ төрлийн хөхний хорт хавдрын явц нь цочмог боловч бараг өвдөлтгүй байдаг. Арьс болон хөхний эдэд хавдах шинж тэмдэг илэрч болно. Эхний шатанд улайсан арьстай хөхний өтгөрүүлсэн хэсгийг илрүүлж, цаг хугацааны явцад хөхний булчирхайг бүхэлд нь хамардаг.

Erysipelas шиг хавдар нь арьсны улайлт дагалддаг. Энэ шинж тэмдгийг бусад тууралт эсвэл цочролоос ялгахад хялбар байдаг, учир нь улайх ирмэг нь тэгш бус, хэл хэлбэртэй байдаг. Өвчин нь цочмог, биеийн температур 40 хэм хүртэл өсдөг боловч тэмтрэлтээр хавдрыг илрүүлэх бараг боломжгүй юм.

Маститтай төстэй хавдар нь ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

  • Биеийн температур нэмэгдсэн.
  • Хөхний арьсны хаван, улайлт.

Пагетын хорт хавдар нь эдгэрэх хамгийн сайн таамаглал бүхий өвчний хэлбэр гэж тооцогддог. Энэ нь хөх ба/эсвэл ареолад нөлөөлдөг орон нутгийн төрөл юм. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь хөхний толгойн шархлаа, мацераци зэрэг шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол өвчин нь даамжирч, хөхний толгой устаж, оронд нь шархлаа үлддэг.

Хуягт хорт хавдрын үед (сарнисан нэвчдэстэй хэлбэр) хөхний булчирхай буурч, арьс өтгөрдөг. Нөлөөлөлд өртсөн хөхний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн биеийн нэг талын булчирхайд нөлөөлдөг боловч эмчлэхгүй бол нөгөө талдаа тархдаг.

Далд хөхний хорт хавдрыг илрүүлэх бараг боломжгүй тул далд хөхний хорт хавдар гэж бас нэрлэдэг. Эмнэлзүйн эхний шинж тэмдэг нь суга дахь тунгалгийн булчирхайн томрол юм, гэхдээ хавдар үүсэх нь булчирхайд өөрөө мэдрэгддэггүй. Ихэнхдээ ийм төрлийн хорт хавдартай эмэгтэйг тунгалгийн булчирхайн үрэвсэлээр эмчилдэг бөгөөд зөвхөн захын үсэрхийлэл илрэх үед л илрүүлдэг.

Хөхний сувгийн хорт хавдар нь сүүний сувгийн дотоод хананаас хөгжиж эхэлдэг боловч дэлбээ болон бусад булчирхайлаг эдэд нөлөөлдөггүй. Инвазив сувгийн (нэвчилттэй) хөхний хорт хавдар нь хөхний толгойноос ялгадас гарах, өвдөх, хөхний хатуу юмуу бөөн хэсгүүд зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Үе шатууд

Албан ёсоор хөхний хорт хавдрын 5 үе шат байдаг.

  • Тэг үе шат нь инвазив бус хорт хавдар, өөрөөр хэлбэл хавдар нь хөхний дэлбэн эсвэл сувагт анхны дүр төрхөөрөө хэвээр үлдэж, хөхний бусад хэсэгт тархдаггүй. 0-р үе шатанд өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй, суганы тунгалагийн зангилаанууд өртдөггүй.
  • 1-р шат - инвазив хөхний хорт хавдар. Хавдар нь хүрээлэн буй эдэд илэрдэг боловч үсэрхийлдэггүй. Неоплазмын хэмжээ 2 см орчим байдаг.
  • 2-р үе шат нь үсэрхийлэл байхгүй үед өртсөн хөхний хажуугийн суганы тунгалагийн зангилаа томрох шинж чанартай байдаг. Хавдрын хэмжээ 2 см-ээс их байна.
  • 3-р шат - орон нутгийн дэвшилтэт хавдар. Үүний гол шинж тэмдэг нь суганы тунгалгийн зангилаа (эсвэл ойролцоох өөхний эдтэй) гагнаж, конгломерат (пакет) үүсгэдэг.
  • 4-р үе шат - үсэрхийлсэн хорт хавдар, аль ч эрхтэн, биеийн аль ч хэсэгт үсэрхийлэл илэрч, араг ясны яс гэмтэх хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Өвчин нь уушиг, элэг, заримдаа тархи, арьс, бөөрний дээд булчирхайд тархдаг.

Оношлогоо

Хөхний хорт хавдрыг тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг ашигладаг.

  • Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ (хавдрын маркер, биохимийн шинжилгээ).
  • Маммографи (хөхний рентген зураг).
  • Дуктографи (сүүний сувгийг устгахад шаардлагатай тодосгогч бодис ашиглан хөхний булчирхайн рентген зураг).
  • Цээж, цээж, хэвлий, аарцагны хэт авиан шинжилгээ.
  • Хөхний эд ба лимфийн зангилааны биопси.
  • Соронзон резонансын дүрслэл (MRI).
  • Биопсийн сорьцын иммуногистохимийн болон гистологийн шинжилгээ.
  • Компьютерийн томографи (CT).
  • Уушигны рентген зураг.
  • Остеосцинтиграфи (ясны радиоизотопын судалгаа).

Эмчилгээ

  1. Хими эмчилгээ. Хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд цитостатик (цитотоксик) эмийг тогтоодог бөгөөд энэ нь эмгэг эсийн хуваагдлын механизмыг тасалдуулж, үр дүнд нь тэдний үржлийг зогсоодог. Ийм хэрэгсэлд дараахь зүйлс орно.
    • цагаан алтны эмүүд - Карбоплатин, Цисплатин, Цитопластин, Триплатин гэх мэт;
    • алкалоид бүлгийн бүтээгдэхүүн - Винбластин, Винкристин, Винорелбин, Маверекс;
    • оксазафосфорины деривативууд - Мафосфамид, Трофосфамид, Эндоксан гэх мэт;
    • фторпиримидины карбамат деривативууд - Xeloda, Capecitabine гэх мэт.

Хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээг мэс засал хийхээс өмнө хавдрын хэмжээг багасгах эсвэл мэс заслын дараа үсэрхийллийг зогсоох зорилготой гол бөгөөд цорын ганц эмчилгээ болгон хийж болно.

  • Хөхний хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээ (туяа эмчилгээ) нь цацраг идэвхт цацрагийн нөлөөн дор хорт хавдрын эсийн мутаци, үхэлд хүргэдэг. Цацрагийн эмчилгээ нь мэс заслын аргаар зайлуулах, хими эмчилгээг нөхөж болно.
  • Мэс засал - хавдар болон эргэн тойрны эд эсийн хэсгийг арилгах (lumpectomy) эсвэл хөхийг бүхэлд нь арилгах (мастэктоми). Өвчин нь эрт үе шатанд оношлогдвол хөхний хорт хавдрын ихэнх тохиолдолд хорт хавдар судлалын энэ аргыг хэрэглэдэг.
  • Гормоны эмчилгээ. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар, мэс заслын дараа эмчилгээний энэ аргыг зөвхөн гормоноос хамааралтай формаци бүхий эмэгтэйчүүдэд, өөрөөр хэлбэл, хорт хавдрын эсүүд прогестерон болон эстроген дааврын нөлөөнд мэдрэмтгий байдаг. Гормон болгон ашигладаг эмүүд нь ароматаза дарангуйлагч юм - Letrozole, Anastrozole эсвэл Exemestane.
  • Зорилтот эмчилгээ нь хорт хавдар, түүний үсэрхийллийг арилгахад чиглэсэн арга юм. IgG1 ангиллын рекомбинант моноклональ эсрэгбие (дархлааны эсүүдээс үүсдэг хүнийхтэй адил) нь хорт хавдрын эсийн гаднах мембран дээрх HER2/neu молекул рецепторуудтай сонгомлоор холбогдож, нөхөн үржихүй, өсөлтийг зогсооно. Хамгийн алдартай зорилтот эм бол Эпратузумаб ба Трастузумаб юм.

    Хөхний хорт хавдрын 0-р үе шатыг эмчлэх нь голчлон хөхний хорт хавдрын хэсгийг арилгах (салбарын тайрах) эсвэл lumpectomy юм. Үйл ажиллагаа нь лимфийн зангилааны задрал дагалдаж болно - ойролцоох тунгалгийн булчирхайг арилгах. Түүнчлэн 0-р үе шатны хорт хавдрыг эмчлэхдээ цацраг туяа эмчилгээний курс заавал байх ёстой бөгөөд зарим тохиолдолд зорилтот эмчилгээ хийдэг.

    1-р үе шатыг эмчлэхийн тулд суганы тунгалгийн зангилааг арилгах lumpectomy хийдэг. Үлдсэн хорт хавдрын эсүүдээс салж, нөхөн үржихээс зайлсхийхийн тулд дааврын эмчилгээ, цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээг заалтын дагуу мэс заслын дараа тогтооно.

    Хорт хавдрын 2-р үе шатны эмчилгээний эхний үе шат нь хөхний эдийг хэсэгчлэн авах (lumpectomy) эсвэл бүрэн арилгах (мастектоми) юм. Энэ тохиолдолд томорсон бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа нь мөн арилдаг. Хагалгааны дараа хими эмчилгээний курс тогтооно. Хавдар нь 5 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй өвчтөнүүдэд хими эмчилгээг 2 удаа хийдэг: мэс заслын өмнө болон дараа. Үүнээс гадна дааврын болон туяа эмчилгээний курсуудыг заалтын дагуу явуулдаг.

    Хөхний хорт хавдрын 3-р үе шатыг эмчлэхэд эхлээд цитотоксик бодис (хими эмчилгээ) болон онкологийн дааврын эмчилгээг ашиглан хорт хавдарт өртсөн эсүүдэд нарийн төвөгтэй довтолгоо хийдэг. Хэрэв эхний үе шат эерэг үр дүнг өгвөл эмчлэгч эмч мэс засал хийхээр шийдсэн бөгөөд үр дүн нь хими эмчилгээ эсвэл ионжуулсан цацрагийн давтан курсээр нотлогддог. Гормоноос хамааралтай хорт хавдрын хувьд ароматаза дарангуйлагчийг (дааврын эмчилгээ) удаан хугацаагаар хэрэглэх, рецепторыг хэт ихэсгэх хавдрын үед моноклональ эсрэгбиемүүдийг хэрэглэхийг заадаг.

    Хөхний хорт хавдрын 4-р үе шатны эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд чиглэгддэг. Өвчний энэ үе шатанд зөв сонгосон цогц эмчилгээ нь амьдралыг ихээхэн уртасгах боломжтой. Бие дэх хордлогын түвшинг бууруулахын тулд мастектоми, хорт хавдрын эсрэг бүх аргыг үсэрхийлэлтэй тэмцэхэд ашигладаг: дааврын, цацраг туяа, хими эмчилгээ. Хавсарсан өвчнийг дэмжих эмчилгээг мөн зааж өгсөн болно.

    Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

    • Хөхний хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүдэд календула ба үхэшгүй цэцэг, валериан, бурнет, сахиусан тэнгэр, данделион, Гэгээн Жонны wort, утас, орегано, celandine зэргийг тэнцүү хэмжээгээр холих нь зүйтэй. , cudweed, plantain, yarrow, motherwort, ганга, хамхуул, эвкалипт, coltsfoot, мэргэн, хус, линден, нарс, fennel, chamomile. 1 халбага хольцыг 250 мл буцалж буй усанд хийнэ, 30 минут байлгана, дараа нь шүүнэ. Ардын эмчилгээг өдөрт 5 удаа ууна.
    • Белладонна навч нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бөгөөд нөлөөлөлд өртсөн хөхний булчирхайд хэрэглэдэг.
    • Зөгийн жилий нь хүний ​​​​дархлалын тогтолцооны бүх хэсэгт бүх нийтийн нөлөө үзүүлдэг байгалийн хамгийн хүчирхэг иммуностимуляторуудын нэг юм. Зөгийн жилий цэвэр хэлбэрээр өдөрт 5 удаа, өдөрт 5-6 грамм, хоол идэхээс 1 цагийн өмнө уухыг зөвлөж байна. Эмийн Зөгийн жилий тос бэлтгэхийн тулд 1 кг давсгүй цөцгийн тос, 160 грамм хальсалж, буталсан прополис хэрэгтэй болно. Цөцгийн тосыг хайлуулж, буцалгаад, түүнд бэлтгэсэн Зөгийн жилий нэмж, дараа нь тэр даруй галаас гаргаж, 30 минутын турш байнга хутгана. Хөхний хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд 1 хоолны халбага эмэнд 0.5 хоолны халбага сүү хийж, хоолны өмнө өдөрт 3 удаа ууна.

    Эрэгтэйчүүдэд

    Эрэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар нь гинекомасти (булчирхайн эдийн хэт өсөлт) болон өмнө нь эрүүл булчирхайд хоёуланд нь илэрч болно. Энэхүү ховор эмгэгийн шалтгаан нь эрэгтэй хүний ​​дутагдал, эмэгтэй хүний ​​дааврын илүүдэл юм. Эрэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдээс хэд дахин илүү түрэмгий бөгөөд эмчлэх боломжгүй байдаг. Эрэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хөхний толгойноос ялгадас, бөөгнөрөл юм.

    Хүүхдэд

    Хүүхдэд хөхний хорт хавдар маш ховор тохиолддог. Энэ нь бие махбод дахь дааврын өөрчлөлтийн үр дүнд охидын өсвөр насанд тохиолдож болно. Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд нь:

    • Удамшил;
    • тамхи татахыг эрт эхлүүлэх;
    • согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
    • хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн стресс, стресс.

    Хүүхдэд хөхний хорт хавдар нь насанд хүрэгчдийнх шиг түрэмгий биш юм. Энэ нь ерөнхий шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр илэрч болно: сул дорой байдал, ядрах, турах, биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх. Хөхний хорт хавдрын шалтгаан нь хүүхдийн бие дэх эсийн бодисын солилцооны эмгэг юм. Хэсэг хугацааны дараа хүүхдийн цээжинд жижиг зангилаа гарч ирэх бөгөөд энэ нь амархан мэдрэгддэг. Ховор тохиолдолд хөхний арьсан дээр шархлаа, элэгдэл, уйлах дагалддаг хайрс, царцдас гарч ирдэг.

    Урьдчилан сэргийлэх

    Хөхний хорт хавдраас өөрийгөө даатгах боломжгүй, гэхдээ та энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл түүний үүсэх эрсдлийг эрс бууруулж чадна.

    • хоолны дэглэмээ хянаж, зөвхөн эрүүл хоол хүнс идэж, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэээр баялаг хоолны дэглэм барих;
    • тамхи татахаа болих, архины хэрэглээг багасгах;
    • Цэвэршилтийн үед даавар орлуулах эмчилгээ хийхээс зайлсхий.

    Өвчинг эрт оношлох боломжийг олгодог гол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол эмэгтэйчүүдийн эмч, маммологичоор гэртээ бие даан, мэргэжлийн түвшинд хөхний системтэй үзлэг хийх явдал юм.

    Сэтгэгдэл нэмэх Хариултыг цуцлах

    Шинэ нийтлэлүүд

    Лумбаго хэрхэн илэрдэгийг хүн бүр мэддэг.

    Цөсний хүүдий нь ихэвчлэн лийр хэлбэртэй байдаг.

    Сонгино нь маш олон тооны хоолны найрлагад багтдаг.

    Хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй гэр бүл бүрийн хувьд энэ нь чухал юм.

    Трихомониаз (трихомониаз) нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин юм.

    Хөхний хорт хавдар

    Хөхний хорт хавдар нь хөхний эсэд үүсдэг хорт хавдар юм. Энэ төрлийн хавдар нь эмэгтэй хүний ​​ердийн өвчин гэж тооцогддог.

    Энэ нь зөвхөн хөхний булчирхайд ургаж, хөгждөг төдийгүй бусад эрхтэнд тархах боломжтой.

    Эмэгтэй хөхний анатоми

    Эмэгтэй хөх нь хөхний булчирхай юм. Энэ нь 15-20 конус хэлбэрийн булчирхай - булчирхайгаас бүрддэг гүдгэр диск юм. Бөмбөрцөг нь эргээд хөхний толгойтой сувгаар холбогддог.

    Тэдний эргэн тойронд хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг өөх тос, холбогч эд, түүнчлэн хөхний булчирхайг тэжээдэг цус, лимфийн судаснууд байдаг.

    Хавдар хаана үүсдэг вэ?

    Ихэнхдээ хорт хавдрын эсүүд хөхний сувгийн эргэн тойронд илэрдэг. Хавдар үүсэх үйл явц нь дэлбэнгийн доторлогооны эсүүдээс эхэлдэг. Хөхний бусад хэсэгт хавдар бага тохиолддог.

    Хөхний хавдар хаана үсэрхийлдэг вэ?

    Эмэгтэй хөх нь лимфийн судаснуудаар дүүрсэн байдаг. Хавдрын эсүүд тэдгээрт нэвтэрч, хөхний "холбогдсон" тунгалгийн булчирхай руу шилждэг: суганы, цээж, эгэмний бүсэд.

    Ихэнх тохиолдолд хөхний хорт хавдрын үсэрхийлэл нь суганы тунгалгийн булчирхайд үүсдэг бөгөөд энэ нь тэдний тархалтад хүргэдэг. Хэрэв суганы тунгалгийн булчирхайд хавдар илэрвэл биеийн бусад эрхтэн, эд эсэд үсэрхийлэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.

    Хөхний бүх хавдар хортой юу?

    Хөхний ихэнх хавдар нь хоргүй байдаг - зүгээр л холбогч эд (фиброз) эсвэл шингэнээр дүүрсэн хөндийд (цист) үүсдэг.

    Энэ нь ямар төрлийн хавдар болохыг тодорхойлохын тулд та биопси хийх хэрэгтэй - хавдрын жижиг хэсгийг шинжилгээнд авна.

    Хөхний хоргүй хавдар нь үсэрхийлдэггүй бөгөөд амь насанд аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хорт хавдар үүсэх нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд нөхцөл байдлыг байнга хянах шаардлагатай байдаг.

    Хөхний хорт хавдар хэр түгээмэл байдаг вэ?

    Энэ нь эмэгтэйчүүдэд хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь есөн эмэгтэй тутмын нэгд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч зуун тохиолдлын нэг нь хөхний хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдэд тохиолддог.

    Хөхний хорт хавдар яагаад үүсдэг вэ?

    1. Хүйс Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс хамаагүй илүү хөхний хорт хавдартай байдаг. Хөхний эсийг эмэгтэй бэлгийн даавар эстроген, прогестероноор байнга өдөөдөг тул эмэгтэйчүүдэд хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

    2. Нас. Хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг. Энэ өвчин 45-аас дээш насны найман эмэгтэй тутмын нэгд, 55-аас дээш насны гурван эмэгтэй тутмын хоёрт тохиолддог.

    3. Генетик. Хөхний хорт хавдрын таваас арван хувь нь эцэг эхээс удамшсан удамшлын гажигтай шууд холбоотой байдаг.

    4. Гэр бүлийн хөхний хорт хавдрын тохиолдол. Хөхний хорт хавдартай ойр дотны нэг гишүүн нь өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг. Хөхний булчирхайн нөхцөл байдалд хатуу хяналт тавих нь хавдар үүсэхийг цаг тухайд нь анзаарч, арилгах боломжийг олгодог.

    5. Хөхний хорт хавдрын хувийн түүх. Хэрэв нэг хөхөнд хавдар илэрсэн бол хоёр дахь нь үүсэх эрсдэл 3-4 дахин нэмэгддэг.

    6. Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Түүгээр ч зогсохгүй энэ эрсдэл согтууруулах ундааны хэмжээ ихсэх тусам нэмэгддэг. Өдөрт хоёроос таван удаа архи уудаг хүмүүсийн хувьд хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэгээс хагас дахин нэмэгддэг.

    7. Илүүдэл жин. Эмэгтэй бэлгийн дааврыг эстроген нь зөвхөн өндгөвчөөр үүсгэдэггүй. Энэ нь мөн өөхний эдэд үүсдэг. Тиймээс таргалалттай эмэгтэйчүүдэд эстрогенийг их хэмжээгээр хэрэглэх, булчирхайлаг эдэд удаан хугацаагаар өртөх нь хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

    8. Суурин амьдралын хэв маяг. Долоо хоногт ердөө 10 цаг алхах нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг бараг 20 хувиар бууруулдаг нь судалгаагаар тогтоогджээ.

    9. Тамхи татах. Тамхины бүтээгдэхүүний хэрэглээ, дам тамхидалт нь хөхний хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

    10. Хөхний өтгөн эд. Хөхний эд ихтэй, өөх тос багатай эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.

    11. Зарим төрлийн хөхний хорт хавдар нь хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Ийм хавдартай эмэгтэйчүүд хөхний булчирхайн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

    12. Сарын тэмдгийн үеийн онцлог. Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг маш эрт (12 наснаас өмнө) болон цэвэршилт маш орой (55 наснаас хойш) эхэлдэг бол хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь эстроген, прогестерон даавар нь хөхний эдэд удаан хугацаагаар өртдөгтэй холбоотой юм.

    13. Хүүхэдгүй болох эсвэл хожуу төрөлт. Хүүхэдгүй эмэгтэйчүүд болон 30 наснаас хойш хүүхэдтэй хүмүүс хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг. Олон удаа жирэмслэх, 30 наснаас өмнө жирэмслэх нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг бууруулдаг.

    14. Хөхөөр хооллохоос татгалзах. Хөхөөр хооллох нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг. АНУ-ын Йелийн Анагаах Ухааны Их Сургуулийн мэдээлснээр, 13 сараас дээш хугацаагаар хөхүүлсэн эсвэл гурваас дээш хүүхэд хөхүүлсэн эмэгтэйчүүд хөхөө хөхөөгүй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлийн хоёр дахин бага байжээ.

    Түгээмэл домогоос ялгаатай нь хөлрөх эм тогтмол хэрэглэх, хөхний даруулга зүүх, хөхний суулгац зүүх нь хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй.

    Хөхний хорт хавдрыг хэрхэн эрт илрүүлэх вэ?

    Эмчтэй холбоо барих шалтгаан нь хөхний булчирхай, хөхний толгой эсвэл аролагийн хэсэгт бөөн болон бусад өөрчлөлтүүд байх ёстой.

    40 жилийн дараа эмэгтэй хүн бүр хорт хавдрын эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд үүнд рентген маммографи, хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ орно.

    Энэхүү үзлэг нь үнэ төлбөргүй, өвдөлтгүй, цаг хугацаа их шаарддаггүй. Шалгалтын давтамжийн асуудлыг өвчтөний гомдол, хоргүй хавдар болон бусад хүчин зүйлээс хамааран дангаар нь шийддэг.

    Хөхний хорт хавдрыг эрт илрүүлбэл 80 гаруй хувь нь бүрэн эдгэрэх боломжтой.

    Хамгийн гол

    Хөхний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл хорт хавдар юм. Түүний хөгжилд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг бөгөөд үүнд эрүүл бус амьдралын хэв маяг орно.

    Эмч нарын тогтмол үзлэг нь хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлж, бүрэн эмчлэх боломжийг олгоно.

    © ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам

    Сайт дээрх материалын бүх эрхийг ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу зохиогчийн эрх, түүнтэй холбоотой эрх зэрэг хамгаалдаг.

    Хөхний хорт хавдар (хөхний хорт хавдар)

    Хөхний хорт хавдар гэж юу вэ (Хөхний хорт хавдар) -

    Хөхний хорт хавдар нь хорт хавдрын хамгийн их судлагдсан, судлагдсан хэлбэрүүдийн нэг юм. Хөхний хорт хавдрын хамгийн эртний тодорхойлолтыг (хэдийгээр "хорт хавдар" гэсэн нэр томъёо нь хараахан мэдэгдээгүй эсвэл ашиглагдаагүй байсан) Египетээс олдсон бөгөөд ойролцоогоор МЭӨ 1600 оны үед үүссэн. Эдвин Смитийн папирус гэж нэрлэгддэг зүйл нь хөхний булчирхайн хавдар, шархлааны 8 тохиолдлыг галаар шатааж эмчилдэг. Уг зохиолд: “Энэ өвчнийг эмчлэх ямар ч боломжгүй; Энэ нь үргэлж үхэлд хүргэдэг." Папирус дээр дурдсан хөхний хорт хавдрын найман тохиолдлын дор хаяж нэг нь эрэгтэйд тохиолдсон.

    Хөхний хорт хавдар (хөхний хорт хавдар) -ийг юу өдөөдөг / шалтгаанууд:

    40-өөс дээш насны;

    Цусан дахь эстрогений өндөр түвшин;

    Хөхний хорт хавдартай 1-р зэргийн хамаатан садан (ээж, эгч, нагац эгч, эмээ) байх;

    Жирэмслэлтээс хамгаалах эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулах зорилгоор дааврын эм уух, цэвэршилтийн үед дааврын орлуулах эмчилгээ;

    30-аас дээш насны анхны жирэмслэлт;

    Өндгөвч, хөхний хорт хавдрын өмнөх түүх;

    цацрагийн эх үүсвэртэй холбоо тогтоох;

    Сїїний булчирхайн єєрчлєлтийг эмчийн тайлбарласнаар эпителийн хэвийн бус гиперплази илэрдэг. Фиброцистик мастопати нь хорт хавдрын өмнөх эмгэг биш боловч хөхний сувгийн хучуур эдэд хэвийн бус өөрчлөлтүүд нь хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг;

    Төрөлт, жирэмслэлтийн дутагдал;

    Дотоод шүүрлийн болон бодисын солилцооны эмгэг (бамбай булчирхайн өвчин, таргалалт);

    Сарын тэмдэг эрт ирэх (12 наснаас өмнө) ба/эсвэл цэвэршилтийн хожуу үе;

    Өөх тостой хүнсний хэрэглээ нэмэгддэг.

    Хөхний хорт хавдар (хөхний хорт хавдар) үед эмгэг жам (юу тохиолддог вэ?):

    Хөхний эдэд маш их хөгжсөн лимфийн урсгалаар хавдрын эсүүд тунгалгийн булчирхай руу шилжиж, анхны үсэрхийллийг өгдөг. Голчлон суганы, эгэмний доорх ба хүзүүвчний доорх бүлгүүд өртдөг бөгөөд хэрэв хавдар нь булчирхайн дунд квадратуудад байрладаг бол парастерналь тунгалгийн зангилааны гинжин хэлхээнд нөлөөлдөг. Үсэрхийллийн дараагийн үе шат нь супраклавикуляр, умайн хүзүүний болон дунд хэсгийн тунгалагийн зангилаа, түүнчлэн эсрэг талын суганы хөндлөн огтлолцол юм. Хоёр дахь хөхний булчирхайд хөндлөн метастаз ажиглагдаж байна. Зарим тохиолдолд суганы тунгалгийн булчирхай дахь үсэрхийлэл нь хөхний булчирхайд хавдар илрэхээс өмнө гарч ирдэг бөгөөд дараа нь юуны түрүүнд түүний хорт хавдрын гэмтэлийг хасах шаардлагатай байдаг.

    Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг (Хөхний хорт хавдар):

    Хөхний хорт хавдрын ердийн эмнэлзүйн зураглалаас гадна түүний тусгай хэлбэрүүд нь ялгагдана: мастит хэлбэрийн хэлбэр, erysipelas хэлбэрийн хэлбэр, хуягласан хорт хавдар, Paget-ийн хорт хавдар.

    Та хөхөндөө бөөгнөрөл илэрсэн;

    Хөхний толгойноос ялгадас гарч ирэв;

    Хөхний арьс өөрчлөгдсөн (нимбэгний хальс, таталт, улайлт, хавдар);

    Хөхний толгой өөрчлөгдсөн (энэ нь татагдаж, цус алдалт үүссэн).

    Хөхний хорт хавдрын оношлогоо (хөхний хорт хавдар):

    Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) арга.

    Маммографи бол хамгийн мэдээлэл сайтай оношлогооны арга юм.

    Нарийвчилсан онош тавихын тулд биопси хийх шаардлагатай. Биопси нь эмчилгээг эхлэхээс өмнө сэжигтэй эдийг гистологийн шинжилгээнд авах боломжийг олгодог хамгийн бага инвазив арга юм. Патогистологийн шинжилгээ нь хавдрын төрлийг тодорхойлдог бөгөөд иммуногистохимийн шинжилгээ нь хавдрын дааврын хамаарлыг тодорхойлох боломжийг олгодог (өөрөөр хэлбэл эстроген ба прогестерон рецепторууд, түүнчлэн Her2neu-ийн рецепторууд байгаа эсэх). Гормоны байдал нь прогноз, эмчилгээний сонголтод нөлөөлдөг. Манай эмнэлэг нь Украинд ховор тохиолддог өндөр технологийн стереотактик биопси зэрэг шаардлагатай бүх төрлийн биопси хийдэг. Тусгай суурилуулалт нь 1 мм хүртэл жижиг формацийг маш нарийн, бараг өвдөлтгүй үзлэгт оруулах, заримдаа бүрмөсөн арилгах боломжийг олгодог. Уг процедурыг амбулаторийн нөхцөлд мэдээ алдуулалтын дор хийдэг тул ийм заль мэхийг хийхийн өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

    хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;

    Хэвлийн хөндий ба цээжний компьютерийн томографи;

    Араг ясны сцинтиграфи (радиоизотопын судалгаа);

    Эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээ, шинжилгээ;

    Эмчилгээний өмнө тунгалгийн булчирхайн үзлэг.

    Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ (Хөхний хорт хавдар):

    Биеийн бусад хэсгээс (ихэвчлэн ходоод, нуруу багатай) авсан эд эсийг ашиглан хуванцар мэс засал хийх. Энэ тохиолдолд зургийг засах боломжтой;

    хиймэл суулгац бүхий хуванцар мэс засал;

    Хоёр аргын хослол.

    Хөхний булчирхай дахь хавдрыг тайрч, нөлөөлөлд өртсөн тунгалгийн булчирхайг арилгасны дараа дахилт үүсэх магадлалыг бууруулах;

    Шинж тэмдгийн (хөнгөвчлөх) эмчилгээнд арилгах боломжгүй хавдар, хүндрэл гарсан тохиолдолд - шархлаа, цус алдалт;

    Алс холын үсэрхийллийг хөнгөвчлөх эмчилгээнд, хэрэв тэдгээр нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг бол - тархи эсвэл нугасны шахалт, хүчтэй өвдөлт гэх мэт.

    Хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх (Хөхний хорт хавдар):

    Урьдчилан сэргийлэх хамгийн энгийн бөгөөд хүртээмжтэй, үр дүнтэй арга бол өөрийгөө шалгах явдал юм - эмэгтэй хүн өөрөө хөхний булчирхайг шалгаж, тэмтрэлтээр хийдэг. Энэ процедур нь хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог. Өөртөө үзлэгийг сард нэг удаа хийдэг. Нэгдүгээрт, толины өмнө үзлэг хийдэг. Дараах шинж тэмдгүүд нь эмчид үзүүлэх зайлшгүй шалтгаан байх ёстой.

    Харагдахуйц формац,

    "Нимбэгний хальс" -тай төстэй өөрчлөлтүүд.

    Хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол скрининг юм.

    Скрининг гэдэг нь хавдрын хамгийн анхны хэлбэрийг илрүүлэхийн тулд эрүүл хүн амд тогтмол үзлэг хийдэг. Хөхний хорт хавдрыг илрүүлэх процедур нь маш энгийн бөгөөд өвдөлтгүй байдаг. Тиймээс эмэгтэйчүүдэд наснаас хамааран дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.

    Оролт - хөхний өөрийгөө шалгах сар бүр, жил бүр хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан шинжилгээ), ялангуяа эмэгтэй хүн эрсдэлтэй бол;

    Насанд нэг удаа маммограмм хийлгэх;

    40 наснаас эхлэн - сар бүр өөрийгөө шалгах, жил бүр маммографи хийх.

    1. үзлэгийг өвчний хамгийн өчүүхэн шинж тэмдгийг хэрхэн илрүүлэхийг мэддэг өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн хийсэн;

    2. шинжилгээнд ашигласан тоног төхөөрөмж нь өндөр нарийвчлалтай, дэлхийн хавдар судлалын орчин үеийн стандартад нийцсэн;

    3. Эмнэлэг нь хорт хавдрын цогц, үр дүнтэй тусламж үйлчилгээг үзүүлсэн.

    Хөхний хорт хавдартай (хөхний хорт хавдар) байвал ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

    Ямар нэг зүйл таныг зовоож байна уу? Хөхний хорт хавдар (хөхний хорт хавдар), түүний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга зам, өвчний явц, түүнээс хойшхи хоолны дэглэмийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсч байна уу? Эсвэл танд шалгалт хэрэгтэй юу? Та эмчийн цаг авах боломжтой - Eurolab эмнэлэг үргэлж таны үйлчилгээнд байдаг! Шилдэг эмч нар таныг шалгаж, гадаад шинж тэмдгүүдийг судалж, өвчний шинж тэмдгээр өвчнийг таньж, зөвлөгөө өгч, шаардлагатай тусламжийг үзүүлж, оношийг гаргах болно. Та мөн гэртээ эмч дуудаж болно. Евролаб клиник танд цаг наргүй нээлттэй.

    Киев дэх манай клиникийн утасны дугаар: (+3 (олон суваг). Эмнэлгийн нарийн бичгийн дарга таныг эмчид үзүүлэхэд тохиромжтой өдөр, цагийг сонгох болно. Манай координат, чиглэлийг энд жагсаасан болно. Бүх клиникийн талаар илүү дэлгэрэнгүй харна уу. өөрийн хувийн хуудсан дээрх үйлчилгээ.

    Хэрэв та өмнө нь ямар нэгэн шинжилгээ хийлгэсэн бол үр дүнг нь эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв судалгаа хийгдээгүй бол бид эмнэлэг дээрээ эсвэл бусад эмнэлгүүдийн хамт олонтой хамт шаардлагатай бүх зүйлийг хийх болно.

    Та? Таны ерөнхий эрүүл мэндэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хүмүүс өвчний шинж тэмдгүүдэд хангалттай анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд эдгээр өвчин нь амь насанд аюул учруулж болзошгүйг ойлгодоггүй. Эхэндээ бидний биед илэрдэггүй олон өвчин байдаг боловч эцэст нь харамсалтай нь эмчлэхэд хэтэрхий оройтсон байдаг. Өвчин бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж тэмдэгтэй, гадаад шинж чанартай байдаг - өвчний шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг. Шинж тэмдгийг тодорхойлох нь өвчнийг ерөнхийд нь оношлох эхний алхам юм. Үүнийг хийхийн тулд та зөвхөн аймшигт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төдийгүй бие махбодь болон бүхэл бүтэн организмын эрүүл сүнсийг хадгалахын тулд жилд хэд хэдэн удаа эмчийн үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.

    Хэрэв та эмчээс асуулт асуухыг хүсвэл онлайн зөвлөгөө өгөх хэсгийг ашиглана уу, магадгүй та тэндээс асуултынхаа хариултыг олж, өөрийгөө халамжлах зөвлөмжийг унших болно. Хэрэв та эмнэлэг, эмч нарын талаархи тоймыг сонирхож байгаа бол "Бүх анагаах ухаан" хэсгээс өөрт хэрэгтэй мэдээллээ хайж олохыг хичээгээрэй. Мөн Eurolab эмнэлгийн портал дээр бүртгүүлж, сайт дээрх хамгийн сүүлийн үеийн мэдээ, мэдээллийн шинэчлэлтүүдийг байнга мэдэж байх ба энэ нь танд имэйлээр автоматаар илгээгдэх болно.

    Хавдар судлалын бүлгийн бусад өвчин:

    Халуун сэдэв

    • Hemorrhoids эмчилгээ Чухал!
    • Простатитыг эмчлэх нь чухал!

    Эмнэлгийн мэдээ

    Эрүүл мэндийн мэдээ

    Видео зөвлөгөө

    Бусад үйлчилгээ:

    Бид нийгмийн сүлжээнд байна:

    Манай түншүүд:

    EUROLAB™ барааны тэмдэг болон барааны тэмдэг бүртгэгдсэн. Бүх эрх хуулиар хамгаалагдсан.

  • Өнөөдөр хөхний хорт хавдар нь хорт хавдрын эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг боловч хамгийн эдгэрдэг.

    Эерэг таамаглал нь юуны түрүүнд өвчний гадаад шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлаас хамаардаг бөгөөд энэ нь хөгжлийн эхний үе шатанд оношлох боломжийг олгодог.

    Хөхний хорт хавдар нь эрүүл хөхний эдийг орлуулдаг онкологийн шинж чанартай фиброз хавдар юм. Энэ төрлийн хавдар нь эрхтэний аль ч хэсэгт байршдаг боловч ихэнхдээ булчирхайн гадна талд нөлөөлдөгсуга руу чиглэсэн.

    Хэдийгээр энэ эмгэгийг эмэгтэй өвчин гэж үздэг ч энэ нь эрэгтэйчүүдэд ч нөлөөлж болно.

    1-р шат

    Энэ үе шат нь гөлгөр гаднах шинж тэмдгүүд эсвэл түүний бүрэн байхгүй байдлаар тодорхойлогддог. Хавдар эхний шатандаа байгаа тул 2 см-ээс хэтрэхгүй, үүнийг нүдээр тодорхойлох нь ховор байдаг.

    Ихэнхдээ булчирхайн бүтцийн өөрчлөлт ажиглагддаг тэмтрэлтээр. Гэхдээ зарим тохиолдолд эмгэг нь хөхний гаднах өөрчлөлтөөр илэрч болно. Хавдрын гаралтай газарт, арьсчадна сүүдэрээ өөрчил.

    Ихэвчлэн жижиг талбай болдог шаргал эсвэл хүрэн. Гадаад төрхөөрөө энэ нь эдгээх хөхөрсөнтэй төстэй. Энэ хэсэгт арьсны гадаргуу бага зэрэг эхэлдэг арилгах, энэ нь зөөлөн эдүүдийн хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой байдаг.

    Неоплазм нь гадаргуу дээр ойрхон байрлах үед мэдэгдэхүйц бага зэрэг ажиглагддаг бөөн хэлбэртэй тамга. Байгаа тодорхой хил хязгаар, ирмэгийн дагуу бага зэрэг улайлт нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг.

    Тэмтрэлтээр бага зэрэг нягт зангилаа, илүү олон удаа нэгэн төрлийн бүтэцтэй. Зангилаа нь хөдөлгөөнгүй, байна тодорхой нутагшуулах. Зарим тохиолдолд тэмтрэлтээр өвдөлт дагалддаг.

    2-р шат

    Хоёрдахь үе шат нь өвчний илүү тод илрэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хавдрын өсөлтөөр тайлбарлагддаг. Хөгжлийн энэ үе шатанд эмгэгийг өртсөн хэсгийн арьсны сүүдэрт өөрчлөлт оруулснаар тодорхойлж болно. улаавтар эсвэл хөхөвтөр өнгөтэй болно.

    Үүний зэрэгцээ эрүүл хөхний эд нь тод томруунаар тодорхойлогддог цайвар. Цээжин дээр, нүдээр тодорхойлогддог үрэвссэн газар, энэ нь диаметртэй битүүмжлэл юм 5 см хүртэлЭмгэг судлалын өсөлтийн гадаргуу нь болдог бүдүүн ба гетероген.

    Энэ нь олон тооны тэмдэглэгээ юм зангилаа ба нүх. Лац дээрх арьс нь түүний бүтцийг өөрчилдөг. Ажигласан нүхийг гүнзгийрүүлэхарьсыг юу өгдөг жүржийн хальсны төрөл.

    Үрэвссэн хэсэг дээр дарахад энэ нь жижиг хотгор болж хэв гажилт үүсдэг. Гадаргууг сэргээх нь нэн даруй хийгддэггүй. Энэ газрыг нугалж авбал олон тооны үүснэ гүн үрчлээ, нугалаа суллагдсаны дараа хэдхэн минутын дотор шулуун болно.

    Хавдрын өсөлтөөс болж энэ нь боломжтой хөхний толгойн хэлбэрийг өөрчлөх, энэ нь ач холбогдолгүй юм уртасгах эсвэл татдаг. Үүнийг бас тэмдэглэж байна талуудын тэгш бус байдалнөлөөлөлд өртсөн хөх. Формаци ургасан газарт бага зэрэг томордог. Гэхдээ гараа дээш өргөх үед, өсөлтийн газар сэтгэлийн хямрал үүсдэг.

    Тэмтэрч үзэхэд энэ нь илэрдэг зангилаа, мөгөөрсний эдтэй төстэй, аль нь байна тодорхой бус хил хязгаар.

    3-р шат

    Хавдрын өсөлтийн үр дүнд тод илэрдэг хэмжээг өөрчлөххөх, тэдгээрийн гадаад төрх. Ихэнхдээ хөхөнд өртдөг диаметр багаснаэсвэл богиносгосон. Гэхдээ цээж нь болдог нөхцөл байдал байдаг илүү эрүүл, түүний үед төвзарим нь байж болно угаалтуур.

    Мөн бүрэн хөхний толгойн хэлбэр өөрчлөгддөг, аль буцаан татдагхөхний эдэд, олж авах хавтгай хэлбэр. Түүний суурь өргөжиж, ареолатай нийлдэг.Тэдний сүүдэр илүү их өөрчлөгддөг харанхуй.

    Цээжний гадаргуу нь болдог гетероген.Арьсан дор тодорхой хил хязгааргүй олон тооны зангилаа, жигд бус байдал байдаг. Арьс болдог гиперемик.

    Аажмаар улайлтцээжийг бүхэлд нь бүрхэж, тунгалгийн булчирхайн хэсэгт суга хүртэл үргэлжилдэг. Гипереми байдаг иртэй ирмэгүүд, дөлтэй төстэй.

    Хавдар томрох тусам энэ нь ажиглагддаг арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих. Трофизм муудсанаас болж жижиг шархтийм ч сайн эдгэрдэггүй.

    Тэдний ирмэгүүд хайрс эсвэл товруугаар хучигдсан байдаг. Ихэнхдээ эмгэг нь байнгын дагалддаг загатнах, хальслах.Тэдгээр нь хөхний бүх гадаргуу дээр, түүний дотор хөхний толгой, ареола дээр байршдаг. Хөхний толгой, арола болон эргэн тойрны арьс бүрхэгдсэн байдаг олон тооны гүн үрчлээсүүд, эд эсийн хурцадмал байдалд ч шулуун байдаггүй.

    Тэмдэглэгээний явцад үүнийг тэмдэглэв эд эсийн нэг төрлийн бус байдалболон үүсэх дугуй хэлбэртэй хэвийн бус зангилаа, бариултай гадаргуутай, бүрэн бүдгэрсэн хил хязгаар.

    4-р шат

    Дөрөв дэх үе шат нь арьсны болон бусад эрхтнүүдийн хавдрын өсөлтөөр тодорхойлогддог. Хэрэв өсөлт нь арьсанд нөлөөлөхгүй бол гадаад шинж тэмдгүүдийн доройтол ажиглагдаж байна. Хөх нэмэгддэг бараг хавтгай хэлбэртэй, эсвэл хэт их нэмэгддэгхэмжээгээр.

    Арьс болдог гялалзсанхэт суналтын улмаас. Харагдах боломжтой наалдац эсвэл сунгах тэмдэг. Арьсны өнгө өөрчлөгдөнө хөхрөлт.Зарим төрлийн хувьд энэ нь маш их болдог бараан, бараг хар.

    Хэрэв хавдар нь арьс болон түүний гадна талд ургасан бол энэ нь бүрэн юм фиброз эдээр солих. Неоплазм нь нэг төрлийн зангилааны бүтэцтэй бөгөөд тод томруунаар ялгагдана. нил ягаан эсвэл цэнхэр өнгөтэй.Зарим газарт үхжил үүсэх процесс ажиглагдаж байна.

    Хагалгааны дараа

    Амьд үлдэх боломжийг нэмэгдүүлэх цорын ганц арга бол хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм. Өвчний үе шатнаас хамааран хэсэгчилсэн буюу бүрэн мастектоми (хөхийг зайлуулах) хэрэглэж болно.

    At хэсэгчилсэнзайлуулах үед хөхний булчирхайн ихэнх хэсэг нь хадгалагдан үлддэг. Арилгах нь талбайн талбайн эдийг огтлох замаар хийгддэг. Хаана хөх, арьс нь өртөөгүй. Энэ ажиллагаа нь гэмтэл багатай, практикт тооцогддог ул мөр үлдээхгүй. Давхарга нь ареола шугамын дагуу байрладаг бөгөөд цаг хугацааны явцад жигдэрч, үл үзэгдэх болж байна.

    Хөхний булчирхайг их хэмжээгээр гэмтээсэн тохиолдолд үүнийг хийдэг бүрэн арилгахарьстай хамт. Үйл ажиллагааны явцад зөвхөн арьсны жижиг хэсэг, шархны талбайг хаах зориулалттай.

    Энэ тохиолдолд мэс засалч хийдэг эллипс зүсэлт, цээжний дотоод доод ирмэгээс суганы төв хүртэл. Хөхөө авсны дараа арьсыг чангалж, шингээх оёдолоор оёдог.

    Эхний хэдэн өдөр оёдол байна өндөр ирмэгүүд. Түүний гадаргуу нь бараан улаан гялгар өнгө олж авдаг. Энэ нь эдгэрэх тусам, сорви үүсдэг, дараа нь бүрэн жигдрүүлсэн. Энэ нь зөвхөн цээжний бүрэн бүтэн гадаргуугаас арай бараан өнгөтэй, сүүдэрт нь анзаарагддаг.

    Залруулга

    Хөхөө авсны дараа хөхөө засах нь энэ мэс засал хийлгэсэн эмэгтэй бүрийг санаа зовдог. Хэдхэн арван жилийн өмнө эмэгтэйчүүд хөхнийхөө хөхийг дүрслэхийн тулд хөхний даруулгадаа ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай болдог байсан бол өнөөдөр та хөхийг харааны болон бие махбодийн хувьд нөхөн сэргээх олон бүтээгдэхүүн, аргыг олж болно.

    Энэ асуудлыг шийдэх хэд хэдэн сонголт байдаг:

    1. Суулгац.Энэ нь хөхний булчирхайг тусгай протезээр бүрэн орлуулах бөгөөд хөхийг бүхэлд нь, түүний дотор хөхийг арилгахад заадаг. Энэ процедурыг мастэктомийн үед шууд эсвэл дараа нь хийж болно. Сэргээх ажлыг хоёр үе шаттайгаар явуулдаг. Нэгдүгээрт, хөх нь өөрөө сэргэж, дараа нь хөхний толгой, ареола үүсдэг.
    2. улмаас хөхний нөхөн сэргээх арилгасан эдийг булчингаар солих, өвчтөний биеийн арьс эсвэл өөх тос. Өмнөх тохиолдлын нэгэн адил мэс заслыг хавдрыг арилгах үед болон дараа нь хийж болно.

      Хөхөө сэргээхийн тулд хэвлийн өнгөн хэсэг эсвэл нурууны булчингийн хэсгийг ихэвчлэн ашигладаг. Энэхүү техник нь байгалийнхаас бага зэрэг ялгаатай хөхийг авах боломжийг олгодог боловч нэгэн зэрэг эдийг тайрах газарт эмэгтэйн биед шинэ сорви үүсдэг.

      Өргөтгөх.Мэс засал хийх явцад зөвхөн хөхний булчирхай болон арьсны зарим хэсгийг арилгасан тохиолдолд тэлэгч зүүж хэрэглэнэ. Экспандер нь арьсан дор суулгасан тусгай төхөөрөмж бөгөөд энэ нь өмссөн үед сунадаг.

      Дараа нь тэлэгчийг зайлуулж, үүссэн хөндийг тусгай уусмалаар дүүргэнэ. Дүрмээр бол үр дүнд хүрэхийн тулд тэлэгчийг 3 эсвэл 6 сарын турш ашиглах ёстой.

      Вакуум үүсгэгч. Энэ нь тусгай төхөөрөмж бөгөөд түүний нөлөөн дор хавдрыг арилгах хэсгийн арьс аажмаар сунаж, түүний доор өөхний давхарга үүсдэг. Энэ арга нь зөвхөн хөхний хэсгийг авсан эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.

      Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд төхөөрөмжийг асуудлын талбарт холбож, өдөр бүр 12 цагийн турш өмсдөг. Энэ аргыг хэрэглэснээр та зөвхөн хөхний бага зэрэг томрох боломжтой бөгөөд залруулга нь өвдөлттэй холбоотой байх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

    3. Хэлбэрийн хувцас. Одоо төрөлжсөн эмнэлгийн дэлгүүрүүдийн тавиур дээр та хөхний байгаа эсэхийг дуурайдаг бэлэн дотуур хувцас худалдаж авах боломжтой. Симуляторын хувьд хөөс резин эсвэл бусад орлуулагч материалыг биенд оёдог. Дүрмээр бол ийм дотуур хувцас нь дотуур хувцас эсвэл хувцасны хэмжээтэй тохирох стандарт хэмжээтэй байдаг.
    4. Дуурайгчид.Эдгээр нь арьс эсвэл хөхний даруулга дээр бэхлэх зориулалттай силикон хавсралт юм. Эдгээр хушууг стандарт хэмжээгээр худалдан авч эсвэл захиалгаар хийж болно.

    Хэрэв та алдаа олсон бол текстийн хэсгийг тодруулж, товшино уу Ctrl+Enter.

    Хөхний хорт хавдар нь хөхний булчирхайд хавдрын өсөлтөөр тодорхойлогддог ноцтой өвчин юм. Тохиолдлын тоо байнга нэмэгддэг эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл өвчний нэг гэж тооцогддог. Эрсдлийн бүлэгт 45-50-аас дээш насны эмэгтэйчүүд болон төрөөгүй эмэгтэйчүүд багтдаг нь бие махбод дахь дааврын түвшинтэй холбоотой байдаг.Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь өвчний үе шатнаас ихээхэн хамаардаг бөгөөд хавдар томрох тусам эрчимждэг. Эмэгтэй хүн бүр хөхний хорт хавдрын анхны шинж тэмдгийг бие даан оношлох чадвартай байдаг.

    Өвчний хөгжлийн шалтгаан, анхны шинж тэмдгүүд

    Эмэгтэйчүүдэд хөхний хавдар үүсэх нь тэдний биед гадны болон дотоод хүчин зүйлсийн нөлөөлөлтэй холбоотой байдаг.

    Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн өөрөө өөрийгөө үзлэг хийх явцад хөхний хавдрын оношийг урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг нь өвчнийг эрт оношлох сайхан боломж юм.Тиймээс эмэгтэй хүн бүр асуултын хариултыг мэдэх нь чухал юм. хөхний хорт хавдрыг хэрхэн тодорхойлох.

    Хөхний хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь:

    Өөрөөр хэлбэл, эрүүл мэнддээ анхааралтай хандвал эмэгтэйчүүд хавдрын эмгэгийн анхны шинж тэмдгийг бие даан илрүүлж чаддаг. Эдгээр өөрчлөлтийг илрүүлэх нь үргэлж хортой эмгэгийн илрэл биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зарим тохиолдолд ижил төстэй шинж тэмдгүүд нь хөхний булчирхайн бусад өвчинд илэрдэг - үрэвсэлт мастит, мастопати гэх мэт. Хэрэв эмэгтэй хүн хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл оношилгооны арга хэмжээ авахын тулд эмнэлгийн байгууллагатай холбоо барьж, шаардлагатай бол нарийн төвөгтэй эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх шаардлагатай.

    Хөхний өөрийгөө зөв шалгах

    Хөхний хорт хавдрыг эрт оношлохын тулд бие даасан үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчний анхны шинж тэмдгүүд, түүний дотор хавдрын өмнөх эмгэг (мастопати, үрэвсэлт мастит гэх мэт) -ийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

    Хөхний хорт хавдрыг хэрхэн тодорхойлох вэ? Үүнийг хийхийн тулд толины өмнө тогтмол үзлэг хийж, дараахь алгоритмын дагуу тэмтрэлтээр хийх шаардлагатай.

    Өөрийгөө таньж болох бусад шинж тэмдгүүд

    Хөхний хорт хавдрын эмнэлзүйн зураг нь олон янз байдаг бөгөөд энэ нь онкологийн оношлогоонд бага зэрэг хүндрэл учруулдаг. Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгүүд нь үйл явцын үе шат, тархалт, ойролцоох эдийг устгах, үсэрхийлсэн эсэхээс хамаарна.

    Зангилаат хөхний хорт хавдрын гол шинж тэмдэг нь хөхний булчирхайд янз бүрийн диаметртэй (хэдэн см-ээс 10 см ба түүнээс дээш) дугуй хэлбэртэй формац үүсэх явдал юм. Үүнээс гадна эхний шинж тэмдгүүдийн хувьд дээр дурдсан бусад шинж тэмдгүүд байдаг, эсвэл доор тайлбарлах болно.

    Хавдрын сарнисан хэлбэрийг хэд хэдэн дэд хэвшинжид хуваадаг: erysipelatous, mastitis шиг, хуягт. Эмэгтэйчүүдийн эдгээр төрлийн хорт хавдар нь маш түрэмгий байдаг бөгөөд өсөлтийн хил хязгаар байхгүй тохиолдолд зангилаа болон бусад хэлбэрийн хоргүй хавдараас ялгаатай байдаг. Эрисипел ба маститтай төстэй хөхний хавдар нь үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь тэмтрэлтээр биеийн температур нэмэгдэж, арьсны улайлт, хөхний булчирхайн эмзэглэлд хүргэдэг.

    Маш олон удаа эмч нар өвчний эдгээр хэлбэрийг erysipelas эсвэл mastitis-тай андуурдаг. Ийм алдаа нь жинхэнэ өвчнийг даван туулах чадваргүй бактерийн эсрэг бодис болон бусад эмийг томилоход хүргэдэг. Үүний үр дүнд хавдар нэмэгдэж, хөгжиж, эмнэлзүйн зураглал, эмэгтэйн эрүүл мэндийн таамаглалыг улам дордуулдаг.

    Хуягт хэлбэрийн хорт хавдар нь арьсан доорх нягтаршил үүсэхээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст өвөрмөц өтгөн "бүрхүүл" үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд хөхний эрүүл эд эсийн агшилт, түүний бууралт нь гадны үзлэгээр маш амархан ажиглагддаг.

    Цөөн тооны тохиолдолд өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь тунгалгийн булчирхай дахь үсэрхийллийн шинж тэмдгүүдийн илрэлтэй холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд хөхний хавдрыг далд гэж нэрлэдэг, учир нь илрүүлэхэд нэлээд хэцүү байдаг.

    Хэрэв хавдрын хэмжээ бага бол эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Зөвхөн хөхний хэмжээ бага эсвэл өнгөц байрлалтай тохиолдолд зангилааг бие даан илрүүлэх боломжтой. Том хөхтэй эмэгтэйчүүд ихэнхдээ хөхөндөө ийм формацийг мэдэрдэггүй. Зангилаа илэрсэн тохиолдолд түүний шинж чанарыг үнэлэх шаардлагатай: хөдөлгөөн, эргэн тойрны эд эстэй харилцах, өвдөлт гэх мэт.

    Хоргүй хавдар нь уян харимхай бүтэцтэй, арьсан доорх эдэд хөдөлгөөнтэй, ирмэг нь гөлгөр, шахагдах үед бага зэрэг өвддөг. Хорт хавдрын үед илэрсэн жигд бус хэлбэрийн зангилаа нь эргэн тойрны эд эсүүдтэй нийлдэг, бараг хөдөлдөггүй, тайван байдалд ч өвддөг. Нягтралтын үрэвслийн шинж чанарыг хордлогын хам шинжийг нэмсэний үндсэн дээр тогтоож болох бөгөөд эдгээр тохиолдолд та аль болох болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд хөхний хорт хавдар, мастит, улаан тууралттай төстэй хэлбэрийг алдахгүй байх хэрэгтэй.

    Хавдрын хорт хавдрын шинж тэмдэг

    Формацийн хорт шинж чанар нь арьсны өөрчлөлтөөр голчлон илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд хавдрын нэвчдэс, чангарсан өсөлтөөс болж арьс нь үрчлээстэй эсвэл "нимбэгний хальс" хэлбэртэй болдог. Хүнд тохиолдолд хавдар нь гадаргуу дээр ургаж болно - дараа нь арьс хавдаж, "цэцэгт байцаа" хэлбэртэй болдог. Гэсэн хэдий ч үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь эмэгтэйчүүдэд онкологийн хувьд маш ховор тохиолддог.

    Хөхний хорт хавдрын аль ч үе шатанд суганы тунгалагийн булчирхайд анхаарлаа хандуулах нь чухал бөгөөд тэдгээрт хавдрын анхдагч үсэрхийлэл үүсдэг.Хэрэв тунгалгийн булчирхай өөрчлөгдөөгүй, өвдөлтгүй, томроогүй бол шалтгаан байхгүй болно. санаа зоволтоор. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хэмжээ, тууштай байдал, хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдал, өвдөлтийн өөрчлөлт нь санаа зовоох ноцтой шалтгаан болдог, учир нь эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хавдрын үсэрхийллийн процессыг илэрхийлдэг.

    Хэд хэдэн өвчтөнд мөр, доод мөчний дээд хэсэгт хавагнах шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр илрэлүүд нь хавдрын үсэрхийлэл, эдгээр үйл явцын үр дүнд лимфийн гадагшлах урсгалыг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг.

    Дүгнэж хэлэхэд хөхний хорт хавдрын гол шинж тэмдгүүд нь:

    Хөхний хорт хавдрын янз бүрийн үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэг

    Эмэгтэйчүүдийн өвчний янз бүрийн үе шатанд хөхний хорт хавдар хэрхэн илэрдэг вэ? Энэ асуултын хариулт нь эрт оношлох боломж, түүний аргуудыг илүү сайн ойлгоход тусална.

    Өвчний эхний үе шат нь хөхний эдэд хавдрын өсөлтийн эхлэлтэй холбоотой байдаг. Хавдрын хэмжээ нь 0.5-1.5 см байдаг.Ийм жижиг хэмжээтэй хэдий ч хавдар нь өөрийгөө шалгах явцад эсвэл урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үед аль хэдийн илрэх боломжтой. Бусад шинж тэмдгүүд нь маш ховор байдаг. Энэ үе шатанд өвчнийг мэс засал хийх шаардлагагүйгээр эмчилгээний аргаар хамгийн сайн эмчилдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

    Хорт хавдрын хоёр дахь үе шатанд шинж тэмдгүүд нь өргөжиж, илүү тод илэрдэг. Жижиг бөөгнөрөл нь томорч эсвэл ижил хэвээр байна. Гэхдээ энэ үе шатанд суганы тунгалгийн булчирхайд метастаз, өөрчлөлтүүд ихэвчлэн тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ үе шат нь хорт хавдрын эхний хэлбэрийг бас хэлдэг.

    Хөхний хавдрын гурав дахь үе шатанд эмэгтэйчүүд илүү тод илэрдэг: хавдар үргэлжлэн ургадаг - 10 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй, зэргэлдээх эдэд ургаж, хөхний харагдахуйц деформацид хүргэдэг. Хөхний толгойноос янз бүрийн хэлбэрийн салст эсвэл цуст ялгадас гарч ирж болно.

    Тунгалгын булчирхайд эмгэг өөрчлөлтүүд, түүний дотор үрэвсэлт шинж чанартай байдаг. Зөвхөн суганы тунгалагийн зангилаанууд төдийгүй цээж, супра, эгэмний доорх хэсэг гэх мэт нөлөөлөлд өртдөг. Энэ үе шатанд зөвхөн хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээг нэгэн зэрэг хэрэглэх мэс заслын эмчилгээ хийх боломжтой.

    Дараагийн шатанд үсэрхийлэл нь дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлж, янз бүрийн шинж тэмдгээр янз бүрийн паранеопластик хамшинж үүсдэг. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд зөвхөн эмэгтэй хүний ​​зовлон зүдгүүрийг арилгахад чиглэсэн хөнгөвчлөх эмчилгээ хийдэг боловч хавдартай тэмцэхэд зориулагдаагүй болно. Дөрөвдүгээр үе шатанд дотоод эрхтний эвдрэлийн шинж тэмдэг нь хөхний булчирхайн орон нутгийн өөрчлөлтөөс эрүүл мэндэд заналхийлснээс давж гардаг.

    Хөхний хорт хавдар нь удаан хугацааны туршид хөгжиж, амьдралын чанарыг ноцтойгоор бууруулж, үхэлд хүргэдэг ноцтой эмгэг юм. Үүнтэй холбогдуулан эмэгтэй хүн бүр эрүүл мэнддээ хамгийн их анхаарал хандуулж, хөхөө өөрөө шалгаж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв хөхний булчирхайд бөөгнөрөл эсвэл бусад шинж тэмдэг илэрвэл оношлогооны арга хэмжээ авахын тулд эмнэлгийн байгууллагад хандах шаардлагатай.



    Сайт дээр шинэ

    >

    Хамгийн алдартай