Геморройд натрийн хлоридыг хэрхэн зөв хэрэглэх вэ. Натрийн хлорид Давсны уусмал натрийн хлорид магнийн сульфат калийн хлор

0.9% натрийн хлоридын уусмал нь бие махбодид изотоник, өөрөөр хэлбэл осмосын даралт нь цусны сийвэнтэй тэнцүү байдаг. Олон хүмүүс үүнийг физиологийн эсвэл давсны уусмал гэж мэддэг. Энэ нэр нь бүрэн зөвтгөгддөггүй, учир нь уусмалд шаардлагатай бүх электролитууд байдаггүй, гэхдээ эмч нарын дунд ч бат бөх байдаг.

Зохиол ба үйлдэл

Гол эзэлхүүн нь туслах бодис - нэрмэл ус бөгөөд нэг литр уусмалд 9 г NaCl агуулагддаг.

Натрийн хлорид нь бие дэх усны дутагдлыг нөхөж, хүчил шүлтийн тэнцвэрийг хэвийн болгож, хоргүйжүүлэх үйлчилгээтэй. Цусны сийвэн их хэмжээгээр алдагдсан тохиолдолд, жишээлбэл, түлэгдэлтийн үед давсны уусмалыг сийвэн орлуулах бодис болгон ашиглаж болно.

Гаргах маягт

Натрийн хлорид нь цагаан, үнэргүй, талст бодис юм. Энэ нь усанд сайн уусч, өнгөгүй тунгалаг шингэн үүсгэдэг.

0.9% натрийн хлоридыг дусаах уусмал, тарилга бэлтгэх уусгагч, шүршигч хэлбэрээр үйлдвэрлэж болно.

Судсаар тарих натрийн хлоридыг 200 эсвэл 400 мл-ийн тусгай шилэн саванд хийнэ. Лонх нь ариутгасан бөгөөд резинэн таглаагаар битүүмжилсэн байна. 100, 500, 250 мл-ийн эзэлхүүнтэй, гэхдээ хуванцар саванд байдаг.

Уусгагч хэлбэрээр шингэнийг 1, 2, 5 эсвэл 10 мл ампулаар авах боломжтой.

Эмийн эмийн шинж чанар Натрийн хлорид 0.9

Давсны уусмал нь осмосын даралтын тэнцвэрийг хадгалж байдаг. Хэрэв цусан дахь NaCl-ийн хэмжээ буурвал сийвэнгээс ус эс хоорондын зай руу орж эхэлдэг. Энэ бодис их хэмжээгээр дутагдвал спазм, таталт үүсч, мэдрэлийн систем, зүрх, цусны судасны үйл ажиллагаа алдагдах боломжтой.

Тиймээс натрийн хлоридын дутагдлыг цаг алдалгүй нөхөх нь чухал юм.

Фармакодинамик

Энэ эм нь цусны эргэлтийн хэмжээг нэмэгдүүлэх чадвартай боловч уусмал нь биеэс хурдан арилдаг тул энэ нөлөө нь богино хугацаанд үргэлжилдэг. Натрийн хлорид нь хордлого, шингэний алдагдалыг даван туулахад тусалдаг. Натрийн дутагдалтай холбоотой нөхцөл байдлыг сэргээх, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

Фармакокинетик

Цусны сийвэн дэх натрийн концентраци 142 ммоль / л, эс хоорондын шингэнд ойролцоогоор ижил үзүүлэлттэй байна. Хлорид нь 101 ммоль/л-ийн концентрацид хүрдэг. Уусмал нь изотоник шинж чанартай тул голчлон бөөрөөр ялгардаг. Бага хэмжээгээр гэдэс, хөлс булчирхайгаар дамжин ялгардаг.

Энэ нь юунд ашиглагддаг вэ?

Давсны уусмалыг их хэмжээний шингэний алдагдал, жишээлбэл, суулгалт, бөөлжих, түлэгдэлт зэрэгт судсаар тарихад хэрэглэдэг.

Энэ нь бусад нөхцлүүдэд зориулагдсан болно:

• цусан дахь натри эсвэл хлорын дутагдал;
• шингэн алдалт;
• гэдэсний түгжрэл;
• архи, мансууруулах бодисын хордлого.

Уусмалыг шарх, ам, хамар, нүдний салст бүрхэвчийг угаахад ашиглаж болно.

Ампулыг тунгийн хэлбэр, чийгшүүлэгч боолтыг шингэлэхэд ашигладаг.

Насанд хүрэгчдийн хамрын хөндийг усжуулахын тулд 0.9% хамрын шүршигч хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ царцдас зөөлөрч, салст бүрхэвчийг чийгшүүлнэ. Зузаан салиа нь илүү шингэн болж, хамрын хөндийгөөс нүүлгэн шилжүүлэхэд хялбар болгодог.

Энэ нь hemorrhoids боломжтой юу?

Давсны уусмал нь өтгөн хаталтыг арилгахад тусалдаг тул цусархаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болно. Бургуйг Esmarch аяга ашиглан хийдэг.

Их хэмжээний hemorrhoidal цус алдалтын үед 0.9% натрийн давстай дусаах эмчилгээг хийж болно. Энэ бол эмнэлгийн арга хэмжээний эхний үе шатанд яаралтай шийдэл юм.

Одоо байгаа hemorrhoids-ийн нойтон жин, банн эсвэл бургуй хэрэглэх нь зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л хийгдэж болно.

Натрийн хлорид 0.9-ийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Мансууруулах бодисыг судсаар дусаах, бургуй болон гаднаас хэрэглэж болно. Эмийн бодисын уусмалд шингэлсний дараа арьсан доорх, судсаар болон булчинд тарихад хэрэглэнэ.

Судсаар тарихаас өмнө давсны уусмалыг биеийн температур хүртэл халаана. Мансууруулах бодисыг тийрэлтэт хэлбэрээр хийдэггүй, дундаж хурд нь 540 мл / цаг, шаардлагатай бол тохируулна. Тун нь эмчээр тодорхойлогддог бөгөөд өдөрт 1-3 литр байна.

Орон нутгийн хэрэглээ нь эмчийн зааж өгсөн банн, шахалтыг хэрэглэхээс бүрдэнэ.

Ханиадыг эмчлэхдээ хамрын шүрших, мананцар үүсгэгчээр амьсгалах аргыг хэрэглэж болно.

Хэрхэн үржүүлэх вэ?

Тарилгын өмнө шингэрүүлэлтийг ариутгасан нөхцөлд хийх ёстой. Эмийн бодисыг хэрэглэх арга, бэлтгэсэн уусмалын хэмжээг сүүлчийн зааврын дагуу тодорхойлно. Зарим тохиолдолд эмч үүнийг засч залруулдаг.

Хэрэглэхийн өмнө үүссэн уусмал нь нэгэн төрлийн, тунадасгүй байх ёстой. Хэрэв эмийн зааварт өөр уусгагч (жишээлбэл, нэрмэл ус) байгаа бол натрийн хлоридыг шингэрүүлэхэд ашиглах боломжгүй.

Натрийн хлоридыг хэрэглэхэд эсрэг заалт 0.9

Цусан дахь натри, хлорын илүүдэл эсвэл калийн дутагдалтай тохиолдолд давсны уусмалыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эсийн гаднах хэт шингэн алдалт, ацидозын улмаас хаван үүсэх нь мөн хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Дараах тохиолдолд натрийн хлоридыг бүү хэрэглээрэй.

• эсийн доторх шингэн алдалт;
• тархи эсвэл уушигны хаван, тэдгээрт хүргэж болзошгүй эмгэгүүд;
• цочмог ховдолын дутагдал;
• Өвчтөн глюкокортикостероидыг их хэмжээгээр хэрэглэдэг.

Бөөр, зүрх, цусны судасны эмгэг, түүнчлэн өдөр тутмын шээсний хэмжээ багассан эсвэл байхгүй тохиолдолд болгоомжтой зааж өгнө.

Сөрөг нөлөө

Бэлдмэлийг их хэмжээгээр хэрэглэх нь ацидоз (рН буурах чиглэлд тэнцвэрт байдал өөрчлөгдөх), хэт шингэн алдалт, сийвэн дэх кали буурахад хүргэдэг.

Хэт их уух

Илүүдэл давсны уусмал нь цусан дахь натрийн хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг тул энэ эмгэгийн эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэв натрийн хлоридыг шингэлэх уусгагч болгон ашигласан бол хүсээгүй үр дагавар нь ууссан эмээс шалтгаална. Хамрын шүршигч хэрэглэх үед хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол бүртгэгдээгүй байна.

тусгай заавар

Их хэмжээний тунгаар удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх үед биеийн электролитийн хэмжээг хянах шаардлагатай.

Мансууруулах бодис нь машин механизм, тээврийн хэрэгслийг ажиллуулах чадварт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Жирэмсэн эмэгтэйн токсикозын үед их хэмжээний давсны уусмалыг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Ургийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлэх талаар мэдээлэл алга байна.

Бага насандаа хэрэглэнэ

Шинжилгээний үр дүнг хүлээн авахаас өмнө хүүхдийн шингэн алдалтаас болж цусны даралт огцом буурч байвал 20-30 мл/кг дуслаар тогтооно. Лабораторийн үзүүлэлтүүдийг үнэлсний дараа эмч эмчилгээг тохируулна.

0.9% -ийн натрийн хлоридын агууламжтай хамрын шүрших нь 2-оос доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Цусны хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд давсны уусмал ба коллоид цус орлуулагчийг хослуулан хэрэглэдэг. Натрийн хлорид нь ийм эмтэй нийцдэг.

Бусад бүтээгдэхүүнтэй холихдоо зааврын дагуу хийгдэх ёстой. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийцтэй байдлыг нүдээр хянах шаардлагатай.

Аналогууд

Хэрэглэх аргаас хамааран та эмийн санд сорт, аналогийг худалдан авч болно.

• натрийн хлорид Bufus;
• Физиодоз;
• Окусалин;
• Натрийн хлоридын хүрэн;
• давс;
• Аквамастер.

Зарим аналог нь өөрийн эсрэг заалттай нэмэлт бодис агуулдаг тул эмийг орлуулах нь эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Натрийн хлоридыг харанхуй, сэрүүн газар (25 хэм хүртэл), хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах хугацаа нь 2 жил, энэ хугацаанаас хойш эмийг хэрэглэх боломжгүй.

Хэрэв давсны уусмалд суспенз гарч ирвэл эсвэл өнгө нь өөрчлөгдсөн бол савыг хаях хэрэгтэй. Тээвэрлэлтийн явцад хөлдөх боломжтой боловч эм нь битүүмжлэгдсэн байх ёстой.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Давсны уусмал нь жороор олгодог эм юм.

Натрийн хлорид нь нэрмэл усанд ууссан хоолны давс төдийгүй давсны уусмал эсвэл энгийн давсны уусмал гэж нэрлэгддэг бүх нийтийн эм юм. Анагаах ухаанд давсны уусмалыг 0.9% NaCl уусмал (суслах зориулалттай натрийн хлорид) болгон ашигладаг.

Натрийн хлорид гэж юу вэ?

Хоолны давсны уусмал (NaCl) нь цахилгааныг сайн дамжуулдаг электролит юм. Энэхүү энгийн эмнэлгийн давсны уусмал нь хүний ​​биеийн эс дэх шүлтлэг ба ус-электролитийн тэнцвэрийг зохицуулахад тусалдаг.

Давсны уусмал бэлтгэхийн тулд цэвэршүүлсэн давсыг аажмаар нэрмэл усанд хүссэн концентраци хүртэл хэсэг хэсгээр нь уусгана. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн талстыг бүрэн уусгах нь маш чухал тул давсны уусмал дахь тунадасыг хүлээн авах боломжгүй тул давсны орцын хэмжээг ажиглах нь чухал юм.

Натрийн хлоридын үйлдвэрлэлийн үйлдвэрлэлд хатуу зохицуулалттай технологийг ашигладаг: эхлээд давсыг үе шаттайгаар уусгаж, тунадас үүсэхийг арилгахын тулд нүүрстөрөгчийн давхар ислээр ханасан, дараа нь глюкоз нэмнэ. Уусмалыг зөвхөн шилэн саванд хийнэ.

Давсны уусмалын фармакологийн үйлдэл (натрийн хлорид)

Натрийн хлорид нь хүний ​​эд, цусны сийвэнгийн хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ бодис нь хүний ​​биеийн эсэд агуулагдах шингэн дэх осмосын даралтыг хэвийн болгодог.

Натрийн хлорид буюу хоолны давс нь хүний ​​биед хоол хүнсээр хангалттай хэмжээгээр ордог.

Зарим тохиолдолд шингэний эмгэгийн шүүрэл ихсэх, хоол хүнсээр хэрэглэсэн давсны шингээлт дутагдсанаас болж хүний ​​биед энэ бодисын дутагдал үүсч болно.

Натрийн хлоридын дутагдалд хүргэдэг эмгэгүүд:

• хяналтгүй бөөлжих;
• их хэмжээний гадаргуугийн түлэгдэлт;
• биед их хэмжээний шингэний алдагдал;
• диспепси, ходоод гэдэсний халдвар эсвэл хоолны хордлогын улмаас үүссэн суулгалт;
• холер;
• гэдэсний түгжрэл;
• гипонатриеми;
• гипохлореми.

Натрийн хлорид нь изотоник уусмал юм. Энэ нь хүний ​​биеийн цусны сийвэн дэх уусмал болон цусны эс дэх давсны агууламж ижил бөгөөд 0.9% байна гэсэн үг юм. Уусмалын молекулууд нь эсийн мембранаар янз бүрийн чиглэлд чөлөөтэй нэвтэрч, эсийн болон эс хоорондын шингэний даралтын тэнцвэрт байдлыг алдагдуулдаггүй. Натрийн хлорид нь цусны сийвэн ба булчингийн эдэд хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Хүний биед натрийн хлоридын дутагдалтай үед эс хоорондын шингэн, цусны сийвэн дэх хлор, натрийн ионы хэмжээ буурч, цус өтгөрөлт үүсгэдэг. Хүн таталт, булчингийн агшилтыг мэдэрдэг, мэдрэлийн системд эмгэг өөрчлөлтүүд гарч ирдэг, цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгүүд ажиглагддаг.

Ус-давсны тэнцвэрийг түр хугацаанд сэргээж, натрийн хлоридын хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд өвчтөний биед давсны уусмал тарьдаг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг богино хугацаанд сайжруулж, өвчтөнд хүнд хэлбэрийн эмгэг, их хэмжээний цус алдах үндсэн эмчилгээг бэлтгэхэд цаг хугацаа зарцуулдаг. Давсны уусмалыг түр зуурын плазм орлуулагч болгон ашигладаг. Мөн хоргүйжүүлэх эм болгон хэрэглэдэг.

Харамсалтай нь натрийн хлоридын үр нөлөө нь цаг хугацаагаар хязгаарлагддаг тул эмийг хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дараа хэрэглэсэн идэвхтэй бодисын хэмжээ хоёр дахин буурдаг.

Давсны уусмалыг хэзээ хэрэглэх вэ?

Давсны уусмал (натрийн хлоридын уусмал) амжилттай хэрэглэгдэж байна.

• мэс заслын болон мэс заслын дараах үе шатанд цусны сийвэнгийн хэмжээг хадгалах;
• янз бүрийн эмгэгийн улмаас бие махбодид хүчтэй шингэн алдалтын үед ус-давсны тэнцвэрийг сэргээх;
• их хэмжээний цус алдалт, хүнд түлэгдэлт, чихрийн шижингийн кома, диспепси зэрэг тохиолдолд цусны сийвэнгийн хэмжээг хадгалах;
• холер, цусан суулга зэрэг халдварт өвчний үед өвчтөний биеийн хордлогыг багасгах;
• амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, амьсгалын замын цочмог халдварын үед хамрын хөндийн салст бүрхэвчийг угаах;
• үрэвсэл, янз бүрийн халдвар, гэмтэл, харшлын илрэлийн үед нүдний эвэрлэгийг угаах;
• шархлаа, ор дэрний шарх, мэс заслын дараах буглаа болон арьсны бусад гэмтлийг эмчлэхэд чийгшүүлэгч боолт хийх;
• амьсгалын дээд замын эмгэгийн үед амьсгалах;
• Өвчтөний биед судсаар тарих зорилгоор янз бүрийн эмийг хамтад нь уусгах зориулалттай.

Натрийн хлорид (давс) хэрэглэх арга

Судсаар болон арьсан доорх хэрэглээ.

Орчин үеийн анагаах ухааны практикт ямар нэгэн эмийг дуслаар болон арьсан доорх тарилга хийхдээ натрийн хлоридын уусмалгүйгээр хийх боломжгүй, учир нь бүх нунтаг, төвлөрсөн эмийн бодисыг хэрэглэхийн өмнө давсны уусмалд уусгана.

Цусны сийвэнгийн хэмжээг хадгалах, ус-давсны тэнцвэрийг сэргээх, хүнд хордлого, хавдах, цусны зузааныг арилгахын тулд өвчтөнд давсны уусмал агуулсан тарилга хийдэг.

Натрийн хлоридын уусмалыг өвчтөний биед судсаар (ихэвчлэн судсаар) эсвэл арьсан дор тарина. Процедурын өмнө тарилгын давсны уусмалыг гучин зургаа, гучин найман градус хүртэл халаана.

Уусмалыг хэрэглэхдээ өвчтөний физиологийн үзүүлэлтүүд (нас, жин), алдагдсан шингэний хэмжээ, хлор, натрийн элементүүдийн дутагдлын хэмжээг харгалзан үздэг.

Дунджаар хүн өдөрт таван зуун миллилитр натрийн хлорид хэрэгтэй байдаг тул дүрмээр бол ийм хэмжээний давсны уусмалыг өвчтөнд өдөрт таван зуун дөчин миллилитрээр өгдөг. Заримдаа шаардлагатай бол минутанд далан дусал дуслаар таван зуун миллилитр давсны уусмал хийхийг зөвшөөрдөг. Хэрэв их хэмжээний шингэн алдагдаж, өвчтөний хордлого их байвал өдөрт дээд тал нь гурван мянган миллилитр уусмал хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Хүүхдэд өдөрт хэрэглэх натрийн хлоридын тун нь хүүхдийн жингийн килограмм тутамд 20-100 миллилитр байна.

Хэрэв натрийн хлоридыг дуслаар хэрэглэхээс өмнө эмийг шингэлэхэд хэрэглэдэг бол нэг тунгаар таваас хоёр зуун тавин миллилитр уусмал авна, тарилгын хэмжээ, хэмжээ нь шингэлж буй эмээс хамаарна.

Дотоод хэрэглээнд зөвхөн ариутгасан давсны уусмалыг хэрэглэнэ.

Гэдэс, ходоодыг цэвэрлэхийн тулд давсны уусмалыг ашиглана.

Натрийн хлоридыг гэдэсний хөдөлгөөнийг идэвхжүүлэхийн тулд байнгын өтгөн хаталтанд шулуун гэдэсний бургуйд хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд өдөрт гурван литр есөн хувийн уусмал эсвэл зуун миллилитр таван хувийн уусмалыг нэг удаа хэрэглэнэ. Хэрэглэхийн өмнө эмийг гэдэс дотрыг цочроохгүйн тулд биеийн температур хүртэл халаана. Бургуйны хувьд та ариутгаагүй давсны уусмал хэрэглэж болно.

Натрийн хлоридыг хоолны хордлогын үед ходоод угаахад хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд тэд спазмаас зайлсхийхийн тулд бага багаар ууж, дараа нь хиймэл бөөлжилтийг өдөөдөг. Зөвхөн ариутгасан бэлдмэлийг хэрэглэнэ.

Nasopharynx-ийг угаахын тулд давсны уусмалыг ашиглана.

Давсны уусмал нь амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын үед хамрын хамар, үрэвсэлт үйл явцын үед хамар залгиурыг угаах үр дүнтэй, хямд арга юм.

Хамрын хэсгүүдийг давсны уусмалаар нэг удаа зайлж угаавал хамрын салстыг хурдан цэвэрлэж, хамар гоожихыг зогсооно. Энэхүү процедур нь амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор синусит үүсэх аюул заналхийлсэн харшлын ринитэд зориулагдсан болно. Эмийг сувилахуйн эхчүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдийн амьдралын эхний өдрөөс эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд нарийн төвөгтэй эм хэрэглэх нь хортой байдаг.

Мансууруулах бодисын сайн тал нь хамар залгиурыг зайлж угаасны дараа салст бүрхэвч хатахгүй, гэмтдэггүй. Уг процедурыг олон удаа давтаж болно, орон нутгийн хэрэглээний хугацаанд эсрэг заалт байхгүй.

Хамар угаах зориулалттайДараах жорыг ашиглан уусмалыг гэртээ бэлтгэхэд хялбар байдаг.

• ширээний давс - нэг халбага (ойролцоогоор есөн грамм),
• буцалсан ус - нэг литр.

Давсыг усанд уусгаж, бяслагаар шүүнэ.

Бэлтгэсэн уусмал нь ариутгагддаггүй, гэхдээ гурван ба түүнээс дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчид хэрэглэж болно.

Нярайн хамар битүүрэх, гоожиж хамартай хүүхдэд хамрын нүх тус бүрт нэг юмуу хоёр дусал дуслаарай. ариутгасан давсны уусмал.

Натрийн хлоридыг амжилттай ашиглаж байна хоолой өвдсөн үед хоолойгоо зайлахад зориулагдсанхоолой өвдөх. Энэ эм салст бүрхэвчийн хаван арилдагмөн хамрын хөндийн эмгэг төрүүлэгч бактерийг устгадаг.

Амьсгалахад давсны уусмал хэрэглэх

Натрийн хлорид амжилттай амьсгалахад ашигладагамьсгалын замын цочмог вируст халдвар, амьсгалын замын цочмог халдварын эмчилгээнд. Ихэвчлэн энэ процедурын хувьд давсны уусмал ба шаардлагатай эмийг хольсон мананцар үүсгэгчийг амьсгалах тусгай төхөөрөмж ашиглах нь тохиромжтой байдаг. Давсны уусмал салст бүрхэвчийг чийгшүүлнэ, мөн өвчтөний амьсгалсан эм нь эмчилгээний үр нөлөөтэй байх болно.

Гуурсан хоолойн багтраа, харшлын улмаас ханиалгах өвчнийг зогсоохын тулд давсны уусмалыг гуурсан хоолойн тэлэлтийг дэмждэг эмүүдтэй холино (Berotec, Berodual, Ventolin).

Амьсгалын замын цочмог халдвар эсвэл амьсгалын замын цочмог вируст халдвараас үүдэлтэй ханиалгыг эмчлэхийн тулд нэмнэ бронходилаторууд(Ambroxol, Gedelix, Lazolvan).

Давсны уусмалыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Харамсалтай нь натрийн хлорид нь хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг тул давсны уусмалаар эмчилгээг томилохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Үүнийг ашиглах боломжгүй:

• уушигны хавантай,
• тархины хавантай,
• зүрхний цочмог дутагдлын үед,
• бөөрний дутагдлын үед,
• биед их хэмжээний натрийн ион, хлорын ион агуулсан,
• биед калийн дутагдалтай,
• эсийн дотор шингэн алдагдах үед,
• эсийн гаднах илүүдэл шингэнтэй;
• их хэмжээний кортикостероид хэрэглэх үед.

Давсны уусмалыг хэрэглэх үед гаж нөлөө үзүүлдэг

Ихэвчлэн давсны уусмалыг өвчтөнүүд маш сайн тэсвэрлэдэг.

Гэсэн хэдий ч натрийн хлоридыг эмчилгээний горимд их тунгаар эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэх үед хүндрэл үүсч болно. Зарим өвчтөнд:

• мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны доголдол нь сэтгэлийн түгшүүр, сул дорой байдал, толгой эргэх, хөлрөх, байнгын цангах мэдрэмжээр хүчтэй толгой өвдөх;
• дотор муухайрах, суулгах, гэдэс өвдөх, бөөлжих зэрэгт хүргэдэг хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал;
• эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• арьсны өөрчлөлт (дерматит);
• зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг (хурдан импульс, хэм алдагдал, артерийн гипертензи);
• цус багадалт;
• цусан дахь калийн огцом бууралт;
• бие дэх хүчиллэг ихсэх;
• хаван.

Хэрэв хүсээгүй үр дагавар гарсан бол давсны уусмалыг хэрэглэхийг зогсооно. Эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлж, гаж нөлөөг арилгахад шаардлагатай тусламжийг үзүүлэх ёстой.

Дүгнэлт

Натрийн хлорид агуулсан аливаа эмийг хэрэглэхээс өмнө та заавал байх ёстой эмчид хандаарай.

Давсны уусмал (натрийн хлорид) хэрэглэх нь эмчийн хяналтан дор, цус, шээсний шинжилгээ дагалддаг.

Натрийн хлорид буюу натрийн хлорид (NaCl) нь өдөр тутмын амьдралд хоолны давс эсвэл далайн давс болгон ашигладаг химийн нэгдэл юм. Анагаах ухаанд давсны хүчлийн натрийн давсыг гадны болон парентерал (ходоодны замыг тойрч гарах) эм үйлдвэрлэхэд ашигладаг бөгөөд олон өвчин, хүний ​​​​эрүүл мэндийн физиологийн норм тогтмол хазайлтанд үр дүнтэй байдаг. Натрийн хлорид дээр суурилсан олон үйлдэлт эмээр эмчлэхэд сайнаар нөлөөлдөг эмгэгүүдийн нэг бол геморрой юм.

Нийлмэл

Идэвхтэй бодис: натрийн хлорид.

Туслах бодис: химийн идэвхгүй ба эмийн идэвхгүй тарилгын ус.

Гаргах маягт

Эмнэлгийн практикт NaCl-ийг дараахь байдлаар ашигладаг.

• нунтаг (стандарт жин - 100 гр);
• шахмал (1 шахмал дахь идэвхтэй бодис 0.9 г);
• дусаагуурт зориулсан бэлэн ариутгасан эмийн уусмал (0.9%, 10%);
• гадаад (орон нутгийн) хэрэглээний шингэн (давсны агууламж 2%).

Натрийн хлоридоос хамрын чийгшүүлэгч аэрозоль үйлдвэрлэдэг (стандарт хэмжээ - 10 мл).

Давсны уусмал

Физиологийн буюу зохиомлоор бэлтгэсэн изотоник уусмал нь эсийн доторх шингэн ба цусны сийвэнгээс үүссэн осмосын даралттай тэнцэх осмосын даралттай NaCl-ийн 0.9% усан уусмал (давсны агууламж - 1 мл ус тутамд 9 мг) юм.

Осмотик (гидростатик) даралт нь уусгагч ионуудын хагас нэвчилттэй эсийн мембранаар бага концентрацитай уусмалаас илүү төвлөрсөн уусмал руу шилжих хөдөлгөөнийг өдөөдөг хүч юм.

Эмийн бодисын тодорхойлолт: тунгалаг, өнгөгүй, үнэргүй шингэн.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

• уусгагч;
• бие махбод дахь ус-электролитийн тэнцвэр ба хүчил-суурь тэнцвэрийг зохицуулагч.

Гаргах маягт:

• 2 мл, 5, 10, 20 мл ампулыг;
• 100, 200 мл, 400, 1000 мл-ийн шилэн сав, битүүмжилсэн резинэн таглаа, хөнгөн цагаан таглаатай;
• 100, 200, 400, 500, 1000, 3000 мл-ийн хуванцар дусаагууртай, битүүмжлэгдсэн битүүмжилсэн сав.

Эмийн савыг эмийн тодорхойлолт, хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Гипертоник уусмал

Гипертоник уусмал нь сийвэнгийн осмосын даралтаас өндөр osmotic даралттай NaCl (давсны агууламж 1-10%) өндөр концентрацитай усан уусмал юм.

10% -ийн уусмалыг (100 мл тутамд 10 г идэвхтэй бодис) 10, 20, 50, 100, 200, 250, 400, 500 мл-ээр ариутгасан, битүүмжилсэн шилэн эсвэл хуванцар саванд хийнэ.

Натрийн хлоридын фармакологийн үйлдэл

Фармакокинетик ба фармакодинамик

Мансууруулах бодис бие махбодид ороход тэр даруй үйлчилж эхэлдэг. Изотоник NaCl уусмалын молекулууд нь судасны системийг хангаж, натрийн ионууд нь эсийн болон эс хоорондын шингэний даралтын тэнцвэрийг алдагдуулахгүйгээр эсийн мембранаар (мембран) янз бүрийн чиглэлд чөлөөтэй дамждаг. Ус-давсны тэнцвэрийг хурдан хэвийн болгож, судаснуудаас эхлээд завсрын шингэн рүү, дараа нь шээсэнд ордог. Хагас задралын хугацаа 60 минут байна.

Гипертоник уусмалууд нь янз бүрийн эмгэгийн үед үүсдэг натри, хлорын ионы дутагдлыг нөхөж, шээс хөөх эмийг (биеийн физиологийн хувьд шаардлагатай хэмжээний шээсний үйлдвэрлэлийг) нэмэгдүүлж, хаван үүсэх үед илүүдэл шингэнийг зайлуулж, гэдэсний хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг.

Гадны хэрэглээнд төвлөрсөн уусмалууд нь нянгийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг шинж чанартай байдаг. Халдвартай шархыг бохирдуулагчаас цэвэрлэж, идээт агууламжаас салгахад тусалдаг.

Натрийн хлоридыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Натрийн хлоридын хоргүйжүүлэх, шингэнийг сэргээх шинж чанар нь энэ бодисыг олон тооны өвчин, эмгэгийн нөхцөлд нарийн төвөгтэй эмчилгээний горимд хэрэглэх боломжийг олгодог.

NaCl 09 давсны уусмалыг цусан дахь натри, хлорын ионуудын агууламж бага зэрэг буурсан тохиолдолд тогтооно. Шингэн алдалтын улмаас биед шингэний дутагдал үүсч болно:

• хяналтгүй бөөлжих;
• суулгалт;
• бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад эсийн гаднах шингэний хэт их алдагдал, хангалтгүй хангамж;
• хордлого.

Цусны өтгөрөлт нь дараахь өвчний үед ажиглагддаг.

• гипохлореми (цусан дахь хлорын хэмжээ буурах);
• гипонатриеми (цусан дахь натрийн хэмжээ бага);
• гэдэсний түгжрэл;
• холер;
• хоол тэжээлийн диспепси (ходоод гэдэсний замд ашигтай элементүүдийн шингээлт алдагдах).

Гипертоник уусмал NaCl 10 (3%, 4%, 10%) нь:

• дотоод цус алдалтын улмаас цусны алдагдалыг нөхөх;
• амьсгалах;
• коньюнктивит, эвэрлэгийн үрэвсэлээс нүдийг цэвэрлэх;
• дулааны болон химийн түлэгдэлтийн давсны тэнцвэрийг сэргээх;
• ил шарх, ор дэрний шарх, целлюлит, буглаа зэргийг ариутгах;
• хувцаслах материалыг чийгшүүлэх.

Шингэний 2-5% -ийг ходоодны агууламж зогсонги байдалд орсон, мөнгөний нитрат, архи, гэр ахуйн химийн бодис, түүнчлэн бусад хортой, хортой бодисоор хордуулсан тохиолдолд ходоодны угаалга хийхэд хэрэглэнэ.

Хамрын шүрших зорилго:

Геморрой өвчний хувьд

Төвлөрсөн давсны уусмал нь hemorrhoids-д сайн нөлөө үзүүлдэг. NaCl нь үрэвслийг намдааж, эд эсийн нөхөн төлжих процессыг идэвхжүүлж, шулуун гэдсээр болон шулуун гэдсээр цусны эргэлтийг сайжруулж, цусны бүлэгнэл, бөөгнөрөлийг шингээхэд тусалдаг.

Давс нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд хоёрдогч халдварыг цус алдах, уйлах hemorrhoids-аас сэргийлдэг. Далайн давсны нэг хэсэг болох сульфат (хүхрийн хүчлийн давс), фосфат, карбонат, шүлтлэг ба шүлтлэг шороон металлын гидроксид нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, шарх эдгээх үйлчилгээтэй "эрүүл мэндийн коктейль" юм.

Натрийн хлоридыг хэрэглэх арга

Изотоник ба гипертоны уусмалыг дараахь зорилгоор ашигладаг.

• дусаах;
• амьсгалах;
• зайлах;
• зайлах;
• шулуун гэдэсний эмчилгээ;
• гадаад боловсруулалт.

Судсаар хийх нь эмийн шингэнийг судасны хөндийд удаан нэвтрүүлэх (дусаах) юм.

Судсаар хийх төрлүүд:

• артерийн доторх;
• судсаар тарих.

Эмчилгээний үр дүнд хурдан хүрэхийн тулд эмийг судсаар тарьдаг (дусаах шахуурга ашиглан). Энэ нь цусан дахь эмийн шаардлагатай концентрацийг хамгийн богино хугацаанд авах боломжийг олгодог.

Удаан дуслыг дуслаар (дусаагуур ашиглан) хийдэг. Энэ техник нь нийлүүлсэн эмийн хэмжээг тохируулах боломжийг олгодог бөгөөд судас болон артериудад зөөлөн нөлөө үзүүлдэг.

Бага хэмжээний изотоник NaCl уусмалыг арьсан дор хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Hemorrhoids-ийн нарийн төвөгтэй эмчилгээнд NaCl нь өртсөн хэсэгт орон нутгийн хэрэглээ болон шулуун гэдсээр хэрэглэхэд ашиглагддаг. Хамгийн үр дүнтэй нь суух банн, нойтон жин, давстай бургуй юм.

Эмчилгээний дүрэм:

1. Суух банн. Уусмалыг өрөөний температурт бэлтгэж, тохиромжтой саванд (хуванцар сав) хийнэ. Усанд сууж, 15-20 минутын турш усанд орох (өвчин хүндэрсэн тохиолдолд - 10 минутаас илүүгүй). Өдөр бүр унтахынхаа өмнө процедурыг давтана. Эмчилгээний курс 7-10 хоног байна.
2. Лосьон. Ариутгасан салфетка эсвэл эмнэлгийн боолтыг төвлөрсөн давсны уусмалаар (2 аяга ус тутамд 4 хоолны халбага давс) дэвтээж, геморройд хэрэглэнэ. 10 минут байлгана. Уг процедурыг долоо хоногийн турш өдөрт 3 удаа давтана.
3. Цэвэрлэгч бургуй. +32...58°С хүртэл халааж 1 литр стандарт уусмал бэлтгэнэ. Esmarch аяга эсвэл тариур ашиглан шингэнийг шулуун гэдсэнд тарьж, 2-5 минут байлгана. Гэдэсээ хоосло. Шулуун гэдсээр цус алдах үед хэрэглэж болохгүй.

Хэрхэн үржүүлэх вэ

Гэртээ эмийн уусмал бэлтгэх нь давсны талстыг буцалсан, нэрсэн ус эсвэл асептик нөхцөлд тусгайлан бэлтгэсэн тарилгын усаар холих замаар хийгддэг (эмийн санд худалдаж авч болно).

Стандарт уусмал бэлтгэх жор: 1 tbsp. давсыг 1 литр усанд уусгана. Зааврын дагуу 24 цагийн дотор хэрэглэнэ. Үүссэн шингэн нь ариутгагддаггүй тул залгих, ил шархыг цэвэрлэхэд хэрэглэх боломжгүй. Энэ бодисыг нүдний салст бүрхэвчтэй холбохоос зайлсхийх шаардлагатай.

Судсаар хийх шингэн эмийг шингэлэхийн тулд нэг тунгаар 50-250 мл NaCl уусмал хэрэглэнэ.

Амьсгалах эмийн бодисыг 1: 1 харьцаатай давсны уусмалаар холино.

Эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

• тархины болон уушигны хаван;
• бие дэх натри эсвэл хлорын ионы агууламж нэмэгдсэн;
• цус багадалт;
• биед калийн дутагдал;
• бөөрний үйл ажиллагааны эмгэг (олигури, анури);
• зүрхний цочмог дутагдал;
• физиологийн осмосын даралтыг зөрчих;
• үндсэн эм, уусгагчийн үл нийцэх байдал.

Гипертоник уусмалыг арьсан доорх болон булчинд хэрэглэхийг хориглоно.

Сөрөг нөлөө

Сөрөг нөлөө:

• гиперкалиеми (цусан дахь калийн илүүдэл);
• хэт шингэн алдалт (бие дэх илүүдэл шингэн);
• ацидоз (хүчиллэг ихсэх)

Гипертоник уусмалыг арьсан доорх болон булчинд тарих нь эд эсийн үхжил (үхэл) үүсэхэд хүргэдэг.

Хэт их уух

Хэт их уух магадлал багатай. Ховор тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• толгой өвдөх, булчин өвдөх;
• толгой эргэх;
• цусны даралт ихсэх;
• тахикарди;
• таталт;
• хавагнах;
• нойргүйдэл;
• ерөнхий сул тал.

Хэрэв сөрөг урвал илэрвэл та эм уухаа болих хэрэгтэй.

тусгай заавар

Шингэн эмийг уусгахаасаа өмнө давсны уусмалд шингэлэх боломжтой эсэхийг шалгаарай.

Их хэмжээний NaCl-ийг удаан хугацаагаар дусаах, кортикостероидууд эсвэл кортикотропинуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд цусны сийвэн, шээс дэх электролитийн (Na+, Cl-, K+) агууламжийг хянах шаардлагатай.

Тээврийн хэрэгсэл болон бусад механизмын удирдлагад нөлөөлөхгүй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Жирэмсэн болон хөхүүл үед давсны уусмалыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гипертоник шингэнийг эх, ургийн амь насанд заналхийлж буй эмгэгийн нөхцөлд (преэклампси, хяналтгүй бөөлжих токсикоз) эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэх боломжтой.

Бага насандаа хэрэглэнэ

Шээсний тогтолцооны төлөвшөөгүйн улмаас хүүхдэд NaCl-ийг хэрэглэх нь эмчилгээний явцад хүүхдийн нөхцөл байдал, микро болон гидробиологийн үзүүлэлтүүдийг хянах шаардлагатай.

Эмийн тун нь хүүхдийн нас, биеийн жингээс хамаарна.

Харилцаа холбоо

Натрийн хлорид нь бусад эмтэй нийцдэг.

Үл хамаарах зүйл:

• Норадреналин Агетан (Норадреналин агуеттант);
• Филграстим;
• Полимиксин В (Полимиксин В).

Натрийн хлоридын эмээр эмчлэхэд цусны даралтыг зохицуулах дарангуйлагчдын нөлөө буурч болно.

Согтууруулах ундаатай нийцтэй байдал: NaCl уусмалыг дусаах нь этанолын биед үзүүлэх хорт нөлөөг сулруулдаг.

Аналогууд

Дараах эмүүд ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг.

• глюксил;
• Орон нутгийн хэрэглээнд зориулсан физиологийн уусмал;
• NaCl уусмал изотон;
• Судсаар хийх цитоклины уусмал;
• Sanorin Aqua далайн ус;
• Marimer хамрын шүршигч;
• давс;
• Aquazolin дусал.

Борлуулалтын нөхцөл

Лангуун дээр.

Хадгалах нөхцөл ба хадгалах хугацаа

Эмийг хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Нунтаг, шахмал - хуурай газар, картон хайрцаг эсвэл битүүмжилсэн саванд хийнэ.

Сав баглаа боодлын бүрэн бүтэн байдлыг хангасан тохиолдолд шингэн эмийг хөлдөөх боломжтой.

Өмнөх хамгийн сайн огноо:

• нунтаг ба шахмал - хязгаарлалтгүй;
• Ампул дахь 0.9% -ийн уусмал - 5 жил;
• лонхонд 0.9% -ийн уусмал - 12 сар;
• Шилэн саванд 10% -ийн уусмал - 2 жил.

Цэвэршүүлээгүй өөх тосыг их хэмжээгээр хэрэглэх

Хоолны онцлог (амьтны уураг бага,

шинэхэн ургамал, витамин С, микроэлементүүд,

сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, давамгайлал

илүүдэл цардуул бүхий ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн;

халуун хоол идэх, тогтмол бус

Тамхи татах, ялангуяа архитай хослуулах

урвуу - цайр, манган

Хорт хавдар үүсэх хамгийн найдвартай шалтгаануудын нэг

ходоод нь ихэвчлэн N-нитросоамин байдаг

эндоген. Эмгэг төрүүлэх эхлэлийн цэг

ходоодны хүчиллэг буурах явдал юм

шүүс, архаг гастрит,

эмгэг төрүүлэгч ургамлын хөгжлийг дэмжих,

нитро нэгдлүүдийн нийлэгжилт нэмэгдсэнээр.

Удамшлын хүчин зүйлийн ач холбогдол

хөгжил

генетик

урьдач байдал

хөгжлийн эрсдэлийг 2 дахин нэмэгдүүлдэг. Ердийн жишээ

удамшлын өндөр эрсдэлтэй нь гэр бүл юм

Наполеон Бонапарт, тэнд RJ бүх үеийнхэнд илэрсэн.

Цусны бүлэгнэл үүсэх өндөр эрсдэлийн шинж тэмдэг нь цусны бүлэг,

учир нь II(A) өвчтэй хүмүүст ходоодны хорт хавдрын давтамж 15-20%-иар нэмэгддэг.

цусны бүлэг, энэ нь холбоотой цустай холбоотой байж болох юм

генетикийн хүчин зүйлүүд.

Гэр бүлийн хорт хавдрын тохиолдлуудад мутант E-cadherin генийг илрүүлсэн

(CDH-1). GC нь ихэвчлэн экадхерин, β-катенин эсвэл бүдүүн гэдэсний полипозын генийн мутацитай холбоотой байдаг. Экадхерин бол трансмембран гэр бүлийн гишүүн юм

наалдамхай эс хоорондын үйл ажиллагааг явуулдаг гликопротейнууд

"наалдсан бүс" төрлийн контактууд нь зохицуулалтад бас нөлөөлдөг

p53 ген. E-cadherin мутаци ба эс хоорондын холболт

контактууд нь илэрхийлэл, үйл ажиллагааны бууралтад хүргэдэг

p53 үйл ажиллагаа.

Хеликобактер пилори нь ходоодны хорт хавдар үүсэхтэй холбоотой байж болзошгүй.

Энэ хамаарал нь ялангуяа хүчтэй байдаг

урт хугацааны

халдвар

эрсдэл нэмэгдсэн, ахимаг насны бүлэг болон

халдварын түвшин буурах тусам буурдаг.

Хорт хавдар үүсгэх механизм нь HP-ийн чадвартай холбоотой байдаг

нь хүнд нэвчдэст гастрит үүсгэдэг

завсрын эсийн өсөлт. Урт

Үрэвслийн үе нь хатингаршил, хатингаршил үүсэхэд хүргэдэг

гэдэсний метаплази нь аль хэдийн хорт хавдрын өмнөх өөрчлөлтүүд юм

гэдэсний төрлийн ходоодны хорт хавдрын хувьд. Сарнисан HP халдвар

хорт хавдар нь тархсан боловч 100% илэрдэг

GC нь гэдэсний метаплазитай хавсардаггүй, энэ нь бас байдаг

буурсан тохиолдолд супер халдвар гэж үзэх хэрэгтэй

салст бүрхүүлийн хамгаалалтын хүч.

Хүчин зүйл

тодорхойлох

харилцаа

Хорт хавдар үүсэх нь омгийн 60% -д байдаг

бичил биетэн

cagA онкоген.

cagA-онкоген,

онцлогтой

илэрхийлсэн

гастрит

олдоц

лимфоид

нэвчдэс, илүү олон удаа хорт хавдар.

хооронд урт далд хугацаа

HP-ийн халдвар, ходоодны хорт хавдар үүсэх зэрэг орно

үүрэг гүйцэтгэдэг олон тооны хуримтлагдсан хүчин зүйлүүд

хорт хавдар үүсгэх үед.

Эпштейн-Барр вирус нь хорт хавдар үүсэхтэй холбоотой байж болно. Халдвараас үүдэлтэй хавдар

вирус – тод ялгагдаагүй

лимфоид

нэвчилт

дүрсэлсэн байдаг

лимфоэпителиома төст хавдар. Тохиолдлын 80% -д нь илрүүлсэн

хавдар

лимфоид

муу ялгаатай

аденокарцинома

лимфозын нэвчилт.

Суурь өвчин эсвэл эрсдэлт бүлэг

ходоодны хорт хавдар

Архаг атрофийн гиперпластик

гастрит (CAG)

Удаан хугацааны туршид CAH болон ходоодны хорт хавдар нь найдвартай байдлын өндөр давтамжтай холбоотой байдаг.

CAH байгаа нь өвчтөнд заавал байх ёстой гэсэн үг биш юм

RJ хөгжинө. Ахмад настнуудын 80-85% нь ямар нэг хэлбэрийн САГ-тай байдаг

градус, цөөхөн хэд нь RJ-тэй. Үүний зэрэгцээ, CAH байгаа нь тод харагдаж байна

ходоодны салст бүрхэвчийн өөрчлөлт нь арын дэвсгэр юм

неопластик процессууд үүсдэг. Европт CAH 22-37% -д илэрдэг.

GC өвчтөнүүд. Японд ӨХ нь эрт үеийн ГС-ийн 94.8% -д оношлогддог

CAH-тай өвчтөнүүдэд ходоодны хорт хавдрын дэвшилтэт өвчлөл -

CAH-ийн үед салст бүрхэвчийн бүтцийн өөрчлөлттэй тархалт ажиглагдаж байна

эс ба p53 генийн мутаци ба аневлоиди.

Ховор тохиолдолд CAH нь хорт цус багадалттай хавсарсан аутоиммун fundusgastritis-ийн дэвсгэр дээр үүсдэг.

Атрофик Hp-тэй холбоотой

гастрит бол хамгийн түгээмэл хорт хавдрын урьдал өвчин юм

өвчин

Атрофик дахь хавдрын өмнөх өөрчлөлтүүдийн каскад

гастрит

Ердийн салст бүрхэвч

Архаг идэвхтэй гастрит

Атрофик гастрит

Гэдэсний метаплази (I/II/III хэлбэр)

Дисплази

Ходоодны хорт хавдар

Корреа П. нар, 1975

Эпителийн полипууд

Тэдний явцын дагуу ES нь 1) хавдаргүй, 2) хуваагддаг.

неопластик. Неопластик - ходоодны салст бүрхүүлийн аденома. Тэд

Өсөлтийн макроскоп хэлбэрийн дагуу тэдгээрийг хавтгай ба папилляр гэж хуваадаг.

Эдгээр нь ходоодны салст бүрхүүлийн одоо байгаа метаплазийн дэвсгэр дээр үүсдэг.

Неопластик аденоматай холбоотой хорт хавдрын давтамж нь янз бүр байна

өргөн хүрээнд. Хавтгай аденомын хорт хавдар 621%, папилляр аденома илүү их тохиолддог (20-76%).

Ходоодны тайралт

Үлдсэн хэсэгт хорт хавдар үүсдэг. Өөрчлөлтийг хойшлуулах шалтгаанууд

цаг хугацааны хувьд бүрэн тодорхой бус байна. Гэсэн хэдий ч хамгийн их магадлалтай хүчин зүйл

байна

устгах

үндсэн

париетал

давсны хүчил үйлдвэрлэх үүрэгтэй. РН-ийн өсөлтийн дэвсгэр дээр

ходоодны шүүс, метаплазийн процессууд хөгжиж эхэлдэг

гэж үзэж болох ходоодны үлдсэн хэсгийн салст бүрхэвч

хорт хавдрын өмнөх өөрчлөлтүүд. Ходоодны хагалгааны дараа хорт хавдар үүсэх хугацаа

15-аас 40 жилийн хооронд хэлбэлздэг.

Менетриерийн өвчин

Энэ нь ховор тохиолддог өвчин бөгөөд гипертрофийн шинж тэмдэг илэрдэг

салст бүрхэвч,

санагдуулдаг

эргэлтүүд

буурах

хүчил үүсгэх функц, уураг алддаг энтеропати. Өвчин

ховор тохиолддог, тодорхойгүй шалтгаантай, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Хортой цус багадалт

Хорт цус багадалт ба атрофийн гастрит хосолсон тохиолдолд ходоодны хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй.

10% хүртэл нэмэгддэг. Хортой цус багадалтын эмгэг жам нь үйлдвэрлэлд оршдог

протоны шахуургын эс, пепсиноген үүсгэгч эс болон эсрэгбие

Castle-ийн дотоод хүчин зүйл.

Ходоодны архаг шархлаа юу?

Асуулт маргаантай байна. Хорт хавдар нь үрэвслийн үед үүсдэг гэдгийг хүлээн зөвшөөрсөн

шархлааны ирмэгийн эдийг өөрчилсөн (50-аад он). Гэсэн хэдий ч цаашдын судалгаа

Ходоодны хорт хавдрын зөвхөн 10% нь архаг шархлаатай хавсарч, 75% -д нь шархлаа үүссэн анхдагч ходоодны хорт хавдар байгааг тэмдэглэх боломжийг бидэнд олгосон. Тэр. ходоодны шархлааны холболт

мөн RJ найдвартай гэж тооцогддоггүй.

генотоксик хүнсний хэт их хэрэглээ,

p53 генийн мутаци үүсгэдэг: тамхи татдаг мах агуулсан

агуулсан полициклик нүүрсустөрөгч, маринад, даршилсан ногоо

витамин С, β-каротин, α-токоферолын хангалтгүй хэрэглээ;

Эдгээр нь RJ хамгаалагчид юм

Хүрээлэн буй орчин: ходоодны хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг

асбест, никель, ажилчидтай харьцдаг хүмүүс

резин үйлдвэрлэл.

Хеликобактер пилори халдвар

А бүлгийн цустай

Пепсины шархлааны өвчин. Хорт хавдар нь ихэвчлэн удаан хугацааны туршид тохиолддог

одоо байгаа шархлаа

Ходоодны полип ба полипоз

Ходоодны хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүсийн эрсдэл 2.5 дахин их байдаг

пепсины шархлааны өмнөх тайралт. Хорт хавдар үүсдэг

хагалгааны дараа 15-40 жилийн дотор.

0-р шат гэдэг нь карцинома in situ (CIS) гэсэн үг юм.

1a - хорт хавдар нь түүний хэмжээнээс хэтрэхгүй

ходоодны хана; тунгалгийн булчирхайд хорт хавдрын шинж тэмдэг байхгүй (T1, N0,

1b - хорт хавдар дотор байгаа хэвээр байна

ходоодны хананы хязгаар хэдий ч байрладаг

ЭСВЭЛ тунгалгийн булчирхайд хорт хавдрын эс байхгүй, харин хавдар

ходоодны хананы булчингийн давхаргад ургасан (T2,

2-р шат

2a - Хорт хавдар дотор байна

ходоодны хана, харин хорт хавдрын эсүүд

3-6 тунгалгийн зангилаа (T1, N2, M0) OR

Хорт хавдар нь булчингийн давхаргад ургасан

ходоодны хана, мөн 12 зэргэлдээ LN-д (T2, N1, M0) байдаг.

ЭСВЭЛ Хавдар хананд ургасан

ходоод, гэхдээ тунгалгийн булчирхайд хорт хавдрын эсүүд байдаггүй (T3,

2b - Хорт хавдрын хавдар дотор байна

7 ба түүнээс дээш тунгалгийн зангилаа (T1, N3, M0)

ЭСВЭЛ Хорт хавдар нь булчинд томорсон

хорт хавдараас гадна ходоодны хананы давхарга

эсүүд 3-6 LN-д байдаг (T2, N2, M0)

ЭСВЭЛ Хавдартай хавдар хананд ургасан

ходоод, мөн ойролцоох 1-2-т байдаг

байрлах LUs (T3, N1, M0) OR

Тунгалгын булчирхайд хорт хавдрын эс байхгүй ч хавдар нь томорчээ

ходоодны ханаар (T4a, N0, M0)

Ходоодны хананы булчингийн давхаргад; Түүнээс гадна

хорт хавдрын эсүүд 7 ба түүнээс дээш байдаг

LU (T2, N3, M0)

Ходоодны ханаар дамжин; хорт хавдрын эсүүд

Мөн 3-6 тунгалгийн зангилаа (T3, N2, M0) байдаг.

Ойролцоох 1-2 тунгалгийн булчирхайд бас байдаг

Хүрээлэн буй холбогч эдэд

ходоодны гадна талд; хорт хавдрын эсүүдээс гадна

7 ба түүнээс дээш тунгалгийн зангилаа (T3, N3, M0)

Ходоодны ханаар шууд;

хорт хавдрын эсүүд мөн 3-6-д байдаг

LU(T4a, N2, M0)

Ходоодны хананд шууд болон ойролцоо

ТУХАЙ ДЭЛГЭРЭНГҮЙ: Израиль дахь бөөрний дээд булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ

байрлах эрхтнүүд; LN нь хорт хавдар үүсгэдэг

эсүүд (T4b, N0 эсвэл 1, M0)

хорт хавдрын эсүүд мөн 7 болон

LU-аас их (T4a, N3, M0)

Ходоодны хананд шууд болон

ойролцоох эд, эрхтнүүд; Л.У

4-р үе шат нь хорт хавдрыг даамжруулж байгааг илтгэнэ.

алс холын эрхтнүүдэд үсэрхийлсэн ба

лимфийн системээр дамжуулан эд эсүүд (ямар ч T,

дурын N, M1).

0-р шат

IA шат

IB шат

Үе шат IIIA T2 a/b

Үе шат IIIB T3

IV шат T4

Ходоодны хорт хавдрын үе шатууд

16. Эмгэг судлалын шинж чанар

ON YARZH (1998)

Ялгаатай аденокарцинома -

папилляр (пап) -

сайн ялгарсан (суурь 1) дунд зэргийн ялгавартай аденокарцинома (ван2).

хатуу төрөл (порл);

нэр хүндгүй төрөл (эвэр2);

тэмдэгт бөгж эсийн хорт хавдар (сиг);

салстын аденокарцинома (салст).

хавтгай хучуур эдийн хавдар;

булчирхайлаг хавтгай (диморф) хавдар;

карциноид хавдар;

бусад төрлийн (мезенхимийн хавдар, лимфосаркома гэх мэт).

ЕВРОПД (Лоуренсийн дараа, 1953)

Гэдэсний хэлбэрийн аденокарцинома

Хатуу төрөл

Холимог

17. Клиник, оношлогоо

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

ходоодны хорт хавдрын анхны хэлбэрийн хувьд биш

байдаг. Энэ нь гоожиж магадгүй юм

шинж тэмдэггүй эсвэл илэрхий

өвчний шинж тэмдэг, цаана нь

үүнийг хөгжүүлдэг.

Хорт хавдрыг эрт оношлох боломжтой

масс дурангийн

хүн амын судалгаа. Гастроскопи

өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг танд олгоно

ходоодны салст бүрхүүлийн диаметр

0.5 см-ээс бага байвал биопси авна

оношийг баталгаажуулах.

Ходоодны хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг

нэмэгдсэн хүмүүсийн бүлэгт

хорт хавдрын эрсдэл. Хүчин зүйлд

хорт хавдрын эрсдэл нэмэгддэг

ходоодны хорт хавдрын өмнөх өвчин

(архаг гастрит, архаг шархлаа

ходоод, ходоодны полип);

ходоодны хожуулын архаг гастрит

хорт хавдрын бус мэс засал хийлгэсэн

5 ба түүнээс дээш жилийн дараа ходоодны өвчин

ходоодны мэс заслын дараа;

үйлдвэрлэлийн аюулын нөлөө

(химийн үйлдвэрлэл).

Хорт хавдрын эмнэлзүйн илрэл

ходоод нь олон янз байдаг, тэдгээрээс хамаардаг

эмгэгийн суурь, үүний эсрэг

хавдар үүсдэг, өөрөөр хэлбэл. -аас

хорт хавдрын өмнөх өвчин, нутагшуулах

хавдар, түүний өсөлтийн хэлбэр,

гистологийн бүтэц, үе шат

түгээх, хөгжүүлэх

хүндрэлүүд.

А. Дурангийн шинжилгээ

(фиброгастродуоденоскопи)

Дурангийн аргуудын ачаар

үзлэг нь хавдрыг нүдээр тодорхойлох боломжтой.

Үүний зэрэгцээ та түүний хэмжээ, өсөлтийн хэв маяг,

цус алдалт, шархлаа, хөшүүн байдал

ходоодны салст бүрхэвч. Энэ нь бас чухал юм

фиброгастроскопи хийх үед та хэсэг авч болно

морфологийн шинжилгээнд зориулсан хавдар

(биопси). Гэвч харамсалтай нь мэдээллийн агуулга

нэг биопси ихэвчлэн 50% -иас хэтрэхгүй

мөн яг морфологийг тогтоох

Оношлогоо нь хэд хэдэн шаардлагатай байдаг

Цусны шинжилгээнд гарсан өөрчлөлтүүд дараа нь илэрдэг

ходоодны хорт хавдрын үе шатууд. Хорт хавдрын хамгийн түгээмэл илрэл

лабораторийн шинжилгээнд ходоод нь цус багадалт юм. Цус багадалт

голчлон эд эсээс цус алдалтын улмаас үүсдэг

хавдар, гэхдээ бас хөгжилд тодорхой нөлөө үзүүлдэг

цус багадалт нь бодисын шингээлт алдагдсанаас үүсдэг.

Цус багадалт ихсэх тусам нэмэгдэнэ

Лейкоид урвал үүсч болно. Хаана

цусан дахь лейкоцитын тоо 30,000-аас хэтрэх болно;

миелоцит ба миелобластууд гарч ирнэ.

Хорт хавдрын цусны шинжилгээний хамгийн түгээмэл илрэлүүдийн нэг

ходоод болон бусад хэлбэрийн хорт хавдар нь гипопротеинеми болон

диспротеинеми.

1. Өвчтөнийг асуух (схемийн дагуу)

2. Хяналт шалгалт, объектив шалгалтын өгөгдөл

3. Лабораторийн мэдээлэл

Рентген туяа: дүүргэлтийн гэмтэл,

ходоодны контурын хэв гажилт, эмгэг өөрчлөлт

CO-ийн тусламж, бүсэд гүрвэлзэх хөдөлгөөн байхгүй

хавдрын гэмтэл

Дурангийн гистологи

Хэт авианы

лапароскопи

полипоид (3-18%)

таваг хэлбэртэй (нэвчилтгүй

хорт хавдрын шархлаа) (50%)

сарнисан нэвчдэс хавдар (10-30%)

Хорт хавдрын нэвчдэст шархлаат хэлбэр (4560% - хамгийн түгээмэл)

POLYPOID GC

ШАЛГАРУУЛАХ. РЖ

тавагны шархлаа

ШҮҮГЧ-ШАРХАЛТ. РЖ

тархалт

хавдрын процесс, ялангуяа өвчтөнд

Оношлогооны хувьд

ГХ-ийн III-IV үе шатыг ашигласан тодорхойлолт

1. Хавдрын маркерууд (carcinoembryonic Ag ба CA-19-9)

2. Цочмог фазын уургууд (оросомукоид,

гаптоглобин, α1-антитрипсин)

Тэдний түвшин нэмэгдэж байгааг харуулж байна

"хавдрын эсийн массын өсөлт",

ходоодны хорт хавдрын ерөнхий хэлбэрийн шинж чанар ба

таагүй таамаглал

Сайхан сэтгэлтэй

Хортой

Дугуй эсвэл зууван

Тогтмол бус, олон өнцөгт

Бөөрөнхийлсөн "тодорхой"

Тогтмол бус долгионтой эсвэл

эвдэрсэн

Ойролцоох эдүүдийн түвшинд эсвэл Харанхуйгаар үргэлж дээшлүүлнэ

өсгөсөн

Шар фибрин эсвэл хатаасан үхжил

ёроолд нь цус, гөлгөр

бөөгнөрсөн

Цус алдалт

Ховор тохиолдолд, доод талаас нь

Ихэнхдээ, ирмэгээс

Ойролцоох эдэд петехиа

Тойрог дахь шархлаа

Радиал атираа

салст гол,

томыг гатлах

муруйлт

17. Клиник, оношлогоо

хүндрэлүүд.

1) эрүүл ходоодонд үүсдэг хорт хавдар;

2) пепсины шархлааны эсрэг хөгжиж буй хорт хавдар;

3) атрофийн гастритын дэвсгэр дээр хөгжиж буй хорт хавдар ба

полипоз.

В.И.Чиссов нар, 1985

Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд - шархлаат

шинж тэмдгийн цогцолбор (36 сар) ба диспепси,

цусархаг хүндрэл үүсэх боломжтой.

"Хожуу" хорт хавдартай - диспепси, алдагдал

биеийн жин, шархлаат шинж тэмдгийн цогцолбор - 6

P. H. R. Green et al., 1982

18. Ходоодны хавдрыг нутагшуулах

Антрал ба пилорик хавдар

суваг - 40% -иас дээш.

Ходоод эсвэл антрумын биеийн хорт хавдар

биед тархсан - ойролцоогоор 30%.

Зүрх улаан хоолойн хорт хавдар эсвэл хорт хавдар

проксимал хэсэг - 20% -иас хэтрэхгүй.

Илүү ихэвчлэн бага муруйлт (20-25%) дагуу тохиолддог

том нь хамаагүй бага тохиолддог (3%).

Ходоодонд харьцангуй түгээмэл (2%)

олон төвт хавдрын өсөлт ажиглагдаж,

Энэ нь онолыг шууд бусаар баталж байна

хавдрын талбар.

19. Ходоодны бүс нутгийн дотоод эрхтний тунгалгийн зангилаа (YARZh, 1998)

дэд пилорик.

голтын үндэс

метастазууд

N - бүсийн тунгалгийн зангилаа.

N0 - бүс нутгийн лимфийн судаснуудад үсэрхийлдэг

зангилаа илрээгүй байна.

Na - зөвхөн хэвлийн хөндийн хэсгүүд нөлөөлдөг

Лимфийн зангилаа.

Nb - курс дагуух тунгалгийн зангилаанууд өртдөг

зүүн ходоод, целиак, ерөнхий элэг,

дэлүү артериуд, элэгний гэдэсний шөрмөсний дагуу.

NXc - курс дагуух тунгалгийн зангилаанууд өртдөг

гол судас, голтын судас, голын артери.

2. Ходоодны хорт хавдрын тархвар судлал

Жил бүр бүртгэлтэй байдаг

800 мянга Шинэ тохиолдол, 628

мянган үхэл.

"тэргүүлэгч" улс орнууд

Япон, Солонгос, Чили, Орос,

Хятад. Тэд 40% -ийг эзэлдэг

бүх тохиолдол.

Япон - 100 мянга тутамд 78.

Чили - 100 мянга тутамд 70.

21. Ходоодны хорт хавдрын эмнэлзүйн хэлбэрүүд

Ходоодны хорт хавдрын эмнэлзүйн гурван үндсэн хэлбэр байдаг бөгөөд тэдгээр нь

Ходоодны хоолойн хорт хавдар (pyloroantrum)

Ходоодны их муруйлтын хорт хавдар.

Зүрхний ходоодны хорт хавдар.

Энэ нутагшуулах ходоодны хорт хавдар нь хурдацтай өсөлтөөр тодорхойлогддог

стенозын шинж тэмдэг. Байнгын бөөлжилт гарч ирдэг, ходоод нь томорч, та чадна

цацрах чимээг сонс. Хяналтгүй бөөлжилтийн улмаас үүсдэг

биеийн шингэн алдалт, гипохлоремийн азотеми, уреми ажиглагдаж байна.

Ходоодны том муруйлттай хавдар нь удаан хугацааны шинж тэмдэггүй хэлбэрээр ялгагдана.

урсгал. Ихэнхдээ хоолны дуршил хэвээр үлддэг. Архаг цус алдалтаас болж

цус багадалт үүсдэг. Ходоодны хорт хавдрын чухал эмнэлзүйн шинж тэмдгийг тодорхойлох

Энэ нутагшуулах замаар энэ нь ихэвчлэн үйл явцыг үл тоомсорлодог болохыг харуулж байна.

Ходоодны зүрхний хорт хавдар нь ийм шинж чанартай байдаг

дисфаги, шүлс гоожих, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хангалттай хурдан

Ходоодны хорт хавдрын бусад нутагшуулалттай харьцуулахад кахекси үүсдэг.

1. Цус багадалт

Ходоодны хорт хавдрын энэ хэлбэрийн үед цус алдалт тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Үүний зэрэгцээ эх сурвалж

цус алдалт нь цус алддаг судастай хавдар юм. Өвчтөн эмнэлзүйн дагуу цус багадалттай байх болно

цусны шинжилгээ. Боломжтой хар ялгадас (мелена), сул дорой байдал, цайвар арьс, хүйтэн нялцгай биет

2. Халууралт

Ходоодны хорт хавдрын энэ хэлбэрийн үед гипертерми өндөр байх болно (температур байж болно

40 градус хүртэл нэмэгддэг).

3. Кахетик

Бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас хүнд ядрах шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ, үл харгалзан

Хэдийгээр өвчтөнүүд ядарсан мэт боловч хоолны дуршил сайтай байдаг. Ходоодны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь

өндөр настай хүмүүст тохиолддог.

Шархлаат хэлбэр.

Энэ нь хүчтэй өвдөлтийн хам шинжээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хамгийн чухал ач холбогдолтой юм

өвчний эхлэл.

5. Далд

Ходоодны хорт хавдрын энэ хэлбэр нь хүртэл ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байдаг

эцсийн шат.

6. Хаван

7. Шарлалт

Гипопротейнемийн улмаас нүүр, мөч, асцит хавагнах боломжтой.

Ходоодны хорт хавдрын энэ хэлбэр нь цөсний сувгийг шахаж буй үсэрхийлэлтэй үед үүсдэг. Түүнээс гадна,

цусны цус задрал, элгэнд хортой нөлөө үзүүлэх боломжтой.

Мөөгөнцөр эсвэл полипоид төрөл - экзофит өсөлттэй

ходоодны хөндий

Экзофит шархлаат төрөл - өргөссөн шархлаа

эргэн тойронтойгоо тодорхой заагласан өнгөлөг ирмэгүүд

салст бүрхэвч (аяга хэлбэртэй хавдар)

Шархлаат-нэвчдэст төрөл - тодорхой хил хязгааргүй шархлаа ба

ходоодны салст бүрхэвчийн доторх нэвчдэс

Сарнисан нэвчдэс (linitis plastica) - сарнисан

ТУХАЙ ДЭЛГЭРЭНГҮЙ: Төрөл бүрийн үе шатанд умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрдэг

ходоодны хананд гэмтэл, хамгийн бага өөрчлөлттэй

салстын түвшин ба бусад давхаргад сарнисан гэмтэл

эрхтэний хуванцар линит хэлбэрийн дагуу ходоодны хана.

JARJ ангилалд ангилагдаагүй төрлийг нэмсэн.

янз бүрийн төрлийн өсөлтийн элементүүдийг хослуулах

Диспепсист

Халуурсан

Кахетик

Шарлалт

Тетаник

Нүүрс усны солилцооны эмгэг

Далд

23. "Жижиг" шинж тэмдгийн хам шинж

Өвдөлттэй

Ходоодны таагүй байдал

Цус багадалт

Дисфаги

-аас нүүлгэн шилжүүлэх зөрчил

сул дорой байдал, ядрах

долоо хоног, сараар

байнгын уналт, алдагдал

хоолны дуршил

ходоодны таагүй байдал

аажмаар жин хасах

байнгын цус багадалт

сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал

1) дистал хэсгийн тайралт

ходоод (хэвлийн хөндийгөөр хийдэг),

2) ходоодны хагалгаа (хийсэн

хэвлийн хөндийн ба трансплевраль

хандалт),

3) proximal subtotal resection

ходоод (хэвлийн хөндийгөөр гүйцэтгэсэн ба

гялтангийн хандалтаар).

24. TNM-ээр ангилах

Полипоидын хорт хавдар (экзофит) - полип хэлбэрээр

Таваг хэлбэртэй хавдар (экзофит) - хавдар үүссэнээс хойш

төв хэсэгт нь нурж, дараа нь таваг хэлбэр үүсэж, эвдэрсэн, төв хэсэгт тогоо бүхий том ирмэгүүд үүсдэг.

Шархлаат-нэвчдэс

Сарнисан нэвчдэс (linitis plastica,

хуванцар линит). Өвчний энэ хэлбэрийн хамт

өргөн тархсан хавдар ажиглагдаж байна

салст болон салст бүрхүүлийн нэвчдэс.

1. Аденокарцинома - хамгийн түгээмэл хэлбэр (95%)

Папилляр (өндөр ялгаатай

экзофит)

Хоолой хэлбэртэй (муу ялгаатай)

Муцин (эсийн гаднах муцины хуримтлал)

Бөгжний эсийн хорт хавдар. (хавдрын эсүүд

нэвчилт)

2. Ходжкины бус лимфома, лейомиосаркома,

ялгагдаагүй саркома - 1% -иас бага.

T - анхдагч хавдар

Урьдчилан сэргийлэх хорт хавдар: эпителийн дотоод хавдар

өөрийн салст бүрхэвчийг нэвтлэхгүйгээр (хорт хавдар

хавдар нь ходоодны хананд салст доорх давхарга руу нэвчдэг

хавдар нь ходоодны хананд нэвчдэг

хясаа.

хавдар нь сероз мембран руу ургадаг (висцерал

хэвлийн гялтан) зэргэлдээх бүтцэд халдахгүй.

хавдар нь хөрш зэргэлдээх бүтцэд тархдаг.

Арван хоёр нугасны доторх өргөтгөл эсвэл

улаан хоолойг хамгийн их довтолгооны гүнээр ангилдаг

ходоод гэх мэт бүх газарт.

N - бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа

бүс нутгийг үнэлэх өгөгдөл хангалтгүй

метастазын шинж тэмдэг илрээгүй

бүсийн l/зангилаа

N1 1-5 зангилаанд метастазууд байдаг

N2 6-15 зангилаанд метастазууд байдаг

N3 16 л / зангилаанаас дээш үсэрхийлэл байдаг

M - Алс холын үсэрхийлэл

тодорхойлох өгөгдөл хангалтгүй

алс холын метастазууд

M0 холын үсэрхийллийн шинж тэмдэг байхгүй

холын үсэрхийлэл байдаг (Вирчов,

Крукенберг,

Шницлер,

М.Иосеф,

хэвлийн гялтангийн хавдар, элэг)

T - хавдар

TIS - эпителийн дотоод хорт хавдар.

T1 - хавдар нь зөвхөн салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг

салст бүрхүүлийн давхарга.

T2 - хавдар нь гүн гүнзгий нэвтэрч, үүнээс илүүгүй хугацаа шаардагдана

нэг анатомийн бүсийн хагас.

T3 - гүнзгий довтолгоо бүхий хавдар нь илүү ихийг агуулдаг

нэг анатомийн хэсгийн хагас, гэхдээ тийм биш

хөрш зэргэлдээ анатомийн хэсгүүдэд нөлөөлдөг.

T4 - хавдар нь нэгээс олон анатомийн хэсэгт нөлөөлдөг

хэлтэс болон хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд тархдаг

Ходоодны хорт хавдрын таамаглал хэзээ үүсэх ёстой

1. Ходоодны аливаа шинж тэмдэг, аажмаар

урагшлах эсвэл тогтвортой байх

хэдэн долоо хоног эсвэл сар гаруй

2. Архаг өвчтэй өвчтөнүүдийн гомдлын шинж чанарын өөрчлөлт.

ходоодны өвчин

3. Үзэгдлийн улмаас үүссэн шинж тэмдэг

устгах, түгжрэл, хордлого

4. Ходоодны холбоотой бус гомдол

хоол тэжээлийн эмгэгтэй шууд холбоотой

3. Өвчлөл, нас баралт

ОХУ-д RJ 2-р байрыг эзэлдэг - эрэгтэй, 3-р байр

эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн хувиар

Сүүлийн жилүүдэд Орос улс тэмдэглэдэг болсон

ходоодны хорт хавдрын өвчлөл мэдэгдэхүйц буурсан

(1999 - 33,5; 2007 - 29,5)

Краснодарын хязгаарт 100 мянгад 24.4 (2008).

Нас баралтаар: эрэгтэй 2-р байр, 3-р байр

эмэгтэйчүүд, нэг жилийн нас баралт - 56%

Мөн нас баралт буурч байна (Орос

– 1999 онд 30,9, 2007 онд 26,4. Краснодар хотод

бүс 23.0 – 1999, 21.0 – 2008)

Радикалын дараа 10 жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь

эмчилгээ - 12.8%

Ходоодны хорт хавдрын эпидемиологи

Төрөл бүрийн нутагшмал хавчны дэлхийн статистик

2000 онд хоёр хүйсийн хувьд

Өвчин эмгэг

Тархалт

Нас баралт

Шулуун гэдэс

Умайн хүзүү

Түрүү булчирхай

GLOBOCAN - 2000 Мэдээллийн сангийн хорт хавдрын өвчлөл, нас баралт ба

Дэлхий даяар тархалт IARC, ДЭМБ

Арслан, IARCpress, 2001

Бага хөгжсөн

Илүү хөгжсөн

ASR-ийн тохиолдол (тохиолдлын тоо/100,000)

Бага хөгжсөн

Илүү хөгжсөн

ASR нас баралт (тохиолдлын тоо/100,000)

1. Ходоодны баруун артери (нийтлэгээс

элэг эсвэл ходоод гэдэсний артери)

Зүүн ходоодны артери (целиакийн 75% -д).

Зүүн гастроэпиплоик (аас

дэлүү артери)

Баруун гастроэпиплоик артери (аас

ходоод гэдэсний артери)

Ходоодны богино артериуд (дэлүүгээс

артери, 1-6 салбар)

Үйл ажиллагааны

Нэгтгэсэн

Цогцолбор

Хавдрыг бүрэн арилгах боломж

Алс холын үсэрхийлэл байхгүй: in

элэг (H1-H3), Вирхов, Крукенберг,

Schnitzler, S.M. Joseph, карциноматоз

хэвлийн гялтан (P1-P3),

Функциональ зөөврийн байдал

хөндлөнгийн оролцоо

Дэд хэсгийн алсын тайралт хийх заалт

Экзофит

Рентген туяа

дурангийн

тэмдэг

нэвчдэст өсөлт.

Ходоодны өнцөг рүү шилжихгүй (гуравны доод хэсэг

олон төвт өсөлтийн голомт байхгүй.

паракардийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл байхгүй

бүсүүд, ретроперитонеаль, дэлүү, целиакийн бүс

их бие, дэлүүний хаалган дээр.

Үйл явц нь сероз руу их хэмжээгээр гарахгүй байх

ходоодны салст бүрхэвч

Проксимал дэд нийт ходоодны мэс засал

хавдрын хэмжээнээс хамаарч хийж болно

4 см хүртэл, проксимал дахь нутагшуулалттай

дээд хэсэгт тархахгүйгээр хэлтэс

гурав дахь. Түүнээс гадна энэ нь заавал байх ёстой

тайрч авах харааны болон өөрчлөгдөөгүй

ходоодны ханыг 2 см хүртэл тэмтрэлтээр хийх

тодорхойлогдсон хавдрын хилээс алслагдсан

өнгөц шинж чанартай

ургалт, экзофиттэй 3 см, хамт 5 см

эндофит ба холимог төрлийн өсөлт.

Мэс заслын арга нь алтан стандарт хэвээр байна

ГС-ийн радикал эмчилгээ нь найдвар төрүүлэх боломжийг олгодог

бүрэн сэргээх.

Ходоодны хорт хавдрын радикал үйл ажиллагаа нь заавал байх ёстой

бүс нутгийн лимфийн судсыг моноблокоор зайлуулах

Урьдчилан сэргийлэх моноблок бүсийг арилгах үзэл баримтлал

анхдагчтай хамт бүс нутгийн метастаз

GC-ийн гэмтэл нь Японы мэс засалч Жиннай нэртэй холбоотой

(1962), хэн, түүний үр дүнд үндэслэн

зэрэг интервенцийн хэмжээ гэж үзсэн

радикал. Энэ мөчөөс эхлэн өргөтгөсөн радикал

лимфийн зангилааны задралыг заавал нэгдсэн үе шат болгон

Энэ бүтээгдэхүүний идэвхтэй найрлага нь натрийн хлорид. Натрийн хлоридын томъёо нь NaCl бөгөөд эдгээр нь усанд хурдан уусдаг цагаан талстууд юм. Молийн масс 58.44 г/моль. OKPD код - 14.40.1.

Давсны уусмал (изотоник) нь 0.9% -ийн уусмал бөгөөд 9 г натрийн хлорид, 1 литр нэрмэл ус агуулдаг.

Гипертоник натрийн хлоридын уусмал нь 10% -ийн уусмал бөгөөд 100 г натрийн хлорид, 1 литр нэрмэл ус агуулдаг.

5 мл, 10 мл, 20 мл ампулыг багтааж болох 0.9% натрийн хлоридын уусмалыг үйлдвэрлэдэг. Ампулыг тарилгын эмийг уусгахад ашигладаг.

0.9% натрийн хлоридын уусмалыг 100, 200, 400, 1000 мл-ийн саванд үйлдвэрлэдэг. Тэднийг анагаах ухаанд хэрэглэх нь гадны хэрэглээ, судсаар дусаах, бургуй тавих зэрэгт ашиглагддаг.

10% натрийн хлоридын уусмалыг 200 ба 400 мл-ийн саванд хийнэ.

Амаар хэрэглэхэд 0.9 г шахмалыг авах боломжтой.

Мөн хамрын шүршигчийг 10 мл-ийн саванд үйлдвэрлэдэг.

Натрийн хлорид нь шингэн сэлбэх, хоргүйжүүлэх үйлчилгээтэй эм юм. Энэ эм нь янз бүрийн эмгэгийн үед бие махбод дахь натрийн дутагдлыг нөхөх чадвартай. Мөн натрийн хлорид нь судаснуудад эргэлдэж буй шингэний хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Уусмалын ийм шинж чанар нь түүнд агуулагдаж байгаатай холбоотойгоор илэрдэг хлоридын ионуудТэгээд натрийн ионууд. Тэд янз бүрийн тээврийн механизм, ялангуяа натри-калийн шахуургыг ашиглан эсийн мембраныг нэвтлэх чадвартай. Натри нь мэдрэлийн эсүүдэд дохио дамжуулах үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь бөөр дэх бодисын солилцооны үйл явц, хүний ​​зүрхний электрофизиологийн процесст оролцдог.

Фармакопея нь натрийн хлорид нь эсийн гаднах шингэн болон цусны сийвэн дэх тогтмол даралтыг хадгалдаг болохыг харуулж байна. Биеийн хэвийн байдалд энэ нэгдлийн хангалттай хэмжээ нь хоол хүнсээр бие махбодид ордог. Гэхдээ эмгэгийн нөхцөлд, тухайлбал, хамт бөөлжих, суулгалт, ноцтой түлэгдэлтБие махбодоос эдгээр элементүүдийн ялгаралт нэмэгддэг. Үүний үр дүнд бие нь хлор, натрийн ионуудын дутагдалд ордог бөгөөд үүний үр дүнд цус өтгөрч, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа, цусны урсгал, таталт, гөлгөр булчингийн спазмууд алдагддаг.

Хэрэв натрийн хлоридын изотоник уусмалыг цусанд цаг тухайд нь оруулбал түүний хэрэглээ нөхөн сэргэлтийг дэмждэг. ус-давсны тэнцвэр. Гэвч уусмалын осмосын даралт нь цусны сийвэнгийн даралттай төстэй байдаг тул энэ нь удаан хугацааны туршид судасны давхаргад байдаггүй. Хэрэглэсний дараа биеэс хурдан гадагшилдаг. Үүний үр дүнд 1 цагийн дараа судсанд тарьсан уусмалын талаас илүүгүй хувийг хадгална. Тиймээс цус алдах тохиолдолд уусмал нь хангалттай үр дүнтэй байдаггүй.

Мөн бүтээгдэхүүн нь плазмыг орлуулах, хоргүйжүүлэх үйлчилгээтэй.

Гипертоник уусмалыг судсаар тарих үед нэмэгддэг шээс хөөх эм, бие дэх хлор, натрийн дутагдлыг нөхөх.

Бие махбодоос ялгарах нь ихэвчлэн бөөрөөр дамждаг. Натрийн зарим хэсэг нь хөлс, баасанд ялгардаг.

Натрийн хлорид нь бие махбодид эсийн гаднах шингэнийг алдах үед хэрэглэдэг давсны уусмал юм. Шингэний хэрэглээг хязгаарлахад хүргэдэг нөхцлүүдэд зориулагдсан:

• диспепсихордлогын үед;
• бөөлжих, суулгалт;
• холер;
• их хэмжээний түлэгдэлт;
• гипонатриемиэсвэл гипохлореми, үүнд биеийн шингэн алдалт ажиглагдаж байна.

Натрийн хлорид гэж юу болохыг авч үзвэл шарх, нүд, хамар угаахад хэрэглэдэг. Мансууруулах бодис нь боолтыг чийгшүүлэх, амьсгалах, нүүрэнд хэрэглэхэд ашиглагддаг.

үед албадан шээс хөөх нь NaCl ашиглах өтгөн хатах, хордлого, хамт дотоод цус алдалт(уушиг, гэдэс, ходоод).

Натрийн хлоридын хэрэглээний заалтад энэ нь парентераль хэлбэрээр хэрэглэдэг эмийг шингэлэх, уусгахад хэрэглэдэг эм гэдгийг мөн зааж өгсөн болно.

Уусмалыг хэрэглэх нь дараахь өвчин, нөхцөлд эсрэг заалттай байдаг.

• гипокалиеми, гиперхлореми, гипернатриеми;
• эсийн гаднах хэт шингэн алдалт, ацидоз;
• Уушигны хаван, тархины хаван;
• зүүн ховдлын цочмог дутагдал;
• тархины болон уушигны хаван үүсэх аюул заналхийлж буй цусны эргэлтийн эмгэгийг хөгжүүлэх;
• их хэмжээний GCS-ийн жор.

Уусмалыг өвчтэй хүмүүст болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. артерийн гипертензи, захын хаван, зүрхний декомпенсацийн архаг дутагдал, бөөрний архаг дутагдал, преэклампси, түүнчлэн бие махбодид натрийн хадгалалт үүсгэдэг бусад эмгэгүүд оношлогддог.

Хэрэв уусмалыг бусад эмэнд шингэлэгч болгон ашигладаг бол одоо байгаа эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Натрийн хлоридыг хэрэглэх үед дараахь нөхцөл байдал үүсч болно.

• хэт шингэн алдалт;
• гипокалиеми;
• ацидоз.

Хэрэв эмийг зөв хэрэглэвэл гаж нөлөө үүсэх магадлал багатай.

Хэрэв 0.9% NaCl уусмалыг үндсэн уусгагч болгон ашигладаг бол гаж нөлөөг уусмалаар шингэлсэн эмийн шинж чанараар тодорхойлно.

Хэрэв ямар нэгэн сөрөг нөлөө илэрвэл та тэр даруй мэргэжилтэнд мэдэгдэх хэрэгтэй.

Давсны уусмал (изотоник уусмал) хэрэглэх заавар нь түүнийг судсаар болон арьсан дор хэрэглэхийг заадаг.

Ихэнх тохиолдолд судсаар дуслын эмчилгээг хийдэг бөгөөд үүний тулд натрийн хлоридын дусаагуурыг 36-38 градусын температурт халаана. Өвчтөнд өгөх хэмжээ нь өвчтөний нөхцөл байдал, түүнчлэн биеэс алдагдсан шингэний хэмжээ зэргээс хамаарна. Хүний нас, жинг харгалзан үзэх нь чухал юм.

Мансууруулах бодисын хоногийн дундаж тун нь 500 мл, уусмалыг дунджаар 540 мл / цаг хурдтай хэрэглэдэг. Хүнд зэргийн хордлого байгаа бол өдөрт хэрэглэх эмийн дээд хэмжээ 3000 мл байж болно. Хэрэв ийм хэрэгцээ байгаа бол 500 мл-ийн эзэлхүүнийг минутанд 70 дусал дуслаар хийж болно.

Хүүхдэд 1 кг жинд өдөрт 20-100 мл тунгаар өгнө. Тун нь биеийн жин, хүүхдийн наснаас хамаарна. Энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед цусны сийвэн, шээсний электролитийн түвшинг хянах шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Дуслаар хэрэглэх шаардлагатай эмийг шингэлэхийн тулд нэг тунгаар 50-250 мл натрийн хлорид хэрэглэнэ. Захиргааны шинж чанарыг үндсэн эм дээр үндэслэн тодорхойлно.

Гипертоник уусмалыг судсаар тарина.

Хэрэв уусмалыг натри, хлорын ионы дутагдлыг нэн даруй нөхөхөд хэрэглэвэл 100 мл уусмалыг дуслаар тарина.

Шулуун гэдэсний бургуйг хийхийн тулд 100 мл 5% -ийн уусмал, 3000 мл изотоник уусмалыг өдрийн турш ууж болно.

Цусны даралт ихсэх бургуй хэрэглэх нь бөөрний болон зүрхний хаван ихсэх үед аажмаар илэрдэг гавлын дотоод даралтба цусны даралт ихсэх үед үүнийг аажмаар хийж, 10-30 мл ууна. Бүдүүн гэдэсний элэгдэл, үрэвсэлт үйл явцын үед ийм бургуй хийх боломжгүй.

Идээт шархыг эмчийн зааж өгсөн дэглэмийн дагуу уусмалаар эмчилдэг. NaCl-тай шахалтыг арьсан дээрх шарх эсвэл бусад гэмтэлд шууд хэрэглэнэ. Ийм шахалт нь идээ бээрийг салгаж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үхэлд хүргэдэг.

Хамрын шүршигчийг цэвэрлэсний дараа хамрын хөндийд дусаана. Насанд хүрэгчдийн хувьд хамрын нүх тус бүрт хоёр дусал дуслаарай, хүүхдэд 1 дусал дуслаарай. Энэ нь эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хоёуланд нь хэрэглэгддэг бөгөөд уусмалыг 20 орчим хоногийн турш дуслаарай.

Амьсгалах зориулалттай натрийн хлоридыг ханиадны үед хэрэглэдэг. Үүнийг хийхийн тулд уусмалыг bronchodilators-тай холино. Амьсгалыг өдөрт гурван удаа арван минутын турш хийдэг.

Шаардлагатай бол давсны уусмалыг гэртээ бэлдэж болно. Үүнийг хийхийн тулд нэг литр буцалсан усанд нэг халбага хоолны давс холино. Хэрэв тодорхой хэмжээний уусмал бэлтгэх шаардлагатай бол, жишээлбэл, 50 г жинтэй давстай бол зохих хэмжилтийг хийх шаардлагатай. Энэ уусмалыг гаднаас нь хэрэглэж, бургуй, зайлах, амьсгалахад ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд ийм уусмалыг судсаар тарих, нээлттэй шарх, нүдийг эмчлэхэд хэрэглэж болохгүй.

Хэт их уусан тохиолдолд өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх, халуурах, зүрхний цохилт түргэсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Түүнчлэн, хэтрүүлэн хэрэглэснээр үзүүлэлтүүд нэмэгдэж болно цусны даралт, уушигны хаван болон захын хаван үүсэх, бөөрний дутагдал, булчингийн агшилт, сул тал, толгой эргэх, ерөнхий таталт, кома. Хэрэв уусмалыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл энэ нь үүсч болно гипернатриеми.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэвэл хөгжиж болно гиперхлоримын ацидоз.

Хэрэв натрийн хлоридыг эмийг уусгахад ашигладаг бол хэтрүүлэн хэрэглэх нь ихэвчлэн шингэлсэн эмийн шинж чанартай холбоотой байдаг.

Хэрэв NaCl-ийг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэвэл энэ үйл явцыг зогсоож, өвчтөнд сөрөг шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг үнэлэх нь чухал юм. Шинж тэмдгийн эмчилгээг хийдэг.

NaCl нь ихэнх эмэнд нийцдэг. Энэ нь хэд хэдэн эмийг шингэлэх, уусгах уусмалын хэрэглээг тодорхойлдог энэ шинж чанар юм.

Шингэрүүлэх, уусгахдаа эмийн нийцтэй байдлыг нүдээр хянаж, үйл явцын явцад тунадас гарч байгаа эсэх, өнгө өөрчлөгдөж байгаа эсэх гэх мэтийг тодорхойлох шаардлагатай.

Сайн тохирохгүй байна норэпинефрин.

Мансууруулах бодисыг нэгэн зэрэг зааж өгөх үед кортикостероидуудЦусан дахь электролитийн түвшинг байнга хянаж байх нь чухал юм.

Зэрэгцээ авах үед гипотензи нөлөө буурдаг ЭналаприлТэгээд Спираприл.

Натрийн хлорид нь лейкопоэзийг өдөөгчтэй нийцдэггүй Филграстим, түүнчлэн полипептидийн антибиотиктой хамт Полимиксин Б.

Изотоник уусмал нь эмийн биологийн хүртээмжийг нэмэгдүүлдэг гэсэн нотолгоо байдаг.

Антибиотикийн нунтаг уусмалаар шингэлэх үед тэдгээр нь биед бүрэн шингэдэг.

Эмийн санд жороор зардаг. Шаардлагатай бол бусад эмийг шингэлэх гэх мэт эмийг хэрэглэнэ. Латин хэлээр жор бичнэ үү.

Нунтаг, шахмал, уусмалыг хуурай газар, сайтар битүүмжилсэн саванд хадгалах ба температур нь 25 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Мансууруулах бодисыг хүүхдээс хол байлгах нь чухал юм. Хэрэв савлагаа битүүмжилсэн бол хөлдөөх нь эмийн шинж чанарт нөлөөлөхгүй.

Нунтаг, шахмалыг хадгалахад хязгаарлалт байхгүй. 0.9% ампул дахь уусмалыг 5 жил хадгалах боломжтой; лонхон дахь уусмал 0.9% - нэг жил, лонхонд уусмал 10% - 2 жил. Хадгалах хугацаа дууссаны дараа хэрэглэх боломжгүй.

Хэрэв дусаах тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдал, ялангуяа цусны сийвэнгийн электролитийг сайтар хянаж байх ёстой. Хүүхдэд бөөрний үйл ажиллагаа бүрэн боловсорч гүйцээгүйгээс болж үйл ажиллагаа удааширч байгааг анхаарах хэрэгтэй. натрийн ялгаралт. Давтан дусаахаас өмнө плазмын концентрацийг тодорхойлох нь чухал юм.

Уусмалыг хэрэглэхээс өмнө түүний нөхцөл байдлыг хянах нь чухал юм. Шийдэл нь ил тод, сав баглаа боодол нь гэмтэлгүй байх ёстой. Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн судсаар тарих уусмалыг ашиглаж болно.

Натрийн хлорид агуулсан аливаа бэлдмэлийг зөвхөн уусмалыг хэрэглэхэд тохиромжтой эсэхийг үнэлж чадах мэргэжилтэн л уусгана. Антисептикийн бүх дүрмийг чанд дагаж мөрдөх нь чухал юм. Аливаа уусмалыг бэлтгэсний дараа шууд хэрэглэнэ.

Натрийн хлоридтой холбоотой хэд хэдэн химийн урвалын үр дүн нь хлор үүсэх явдал юм. Аж үйлдвэрт хайлсан натрийн хлоридын электролиз нь хлор үйлдвэрлэх арга юм. Хэрэв та натрийн хлоридын уусмалын электролиз хийвэл хлортой болно. Хэрэв талст натрийн хлоридыг төвлөрсөн хүхрийн хүчлээр боловсруулбал үр дүн нь: устөрөгчийн хлорид. Натрийн сульфатмөн натрийн гидроксидыг химийн урвалын гинжин хэлхээгээр үүсгэж болно. Хлоридын ионтой чанарын урвал - урвал мөнгөний нитрат.

Өөр өөр эм үйлдвэрлэгчид тусдаа нэрээр уусмалыг үйлдвэрлэж болно. Эдгээр нь эм юм Натрийн хлорид хүрэн, Натрийн хлорид Bufus, Ризозин, Давсны натрийн хлорид Cincoгэх мэт.

Мөн натрийн хлорид агуулсан бэлдмэлүүдийг үйлдвэрлэдэг. Эдгээр нь давсны уусмалын хосолсон уусмал юм натрийн ацетат+ натрийн хлорид гэх мэт.

Үүнийг зааврын дагуу, мэргэжилтнүүдийн нарийн хяналтан дор ашигладаг. Хүүхдийн бөөрний үйл ажиллагааны төлөвшөөгүй байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай тул цусны сийвэн дэх натрийн түвшинг нарийн тодорхойлсны дараа давтан эмчилгээг хийнэ.

Жирэмсэн үед натрийн хлоридын дусаагуурыг зөвхөн эмгэгийн нөхцөлд хэрэглэж болно. Энэ нь дунд болон хүнд хэлбэрийн токсикоз, түүнчлэн гестоз. Эрүүл эмэгтэйчүүд натрийн хлоридыг хоол хүнсээр авдаг бөгөөд илүүдэл нь хаван үүсэхэд хүргэдэг.

Хэрэглэгчид энэ бүтээгдэхүүнийг ашигтай эм гэж бичдэг тул ихэнх тойм эерэг байдаг. Ялангуяа хамрын шүрших талаар олон тойм байдаг бөгөөд өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар энэ нь хамрын хамараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд сайн арга юм. Бүтээгдэхүүн нь хамрын салст бүрхэвчийг үр дүнтэй чийгшүүлж, эдгэрэлтийг дэмждэг.

5 мл ампулыг давсны уусмалын үнэ 10 ширхэг тутамд дунджаар 30 рубль байна. 200 мл-ийн саванд натрийн хлорид 0.9% -ийг худалдан авахад нэг шил дунджаар 30-40 рубль зарцуулдаг.

Офлоксацины уусмал 2 мг/мл 100 мл натрийн хлоридын уусмал 0.9% Синтез ХК

Натрийн хлоридын буфус уусгагч 0.9% 5 мл 10 ширхэг Шинэчлэлт

Натрийн хлоридын уусгагч 0.9% 5 мл 10 ш Борисовын эмнэлгийн бэлдмэлийн үйлдвэр

Натрийн хлоридын уусмал 0.9% 400 мл

Натрийн хлоридын уусмал 0.9% 200 млEskom NPK

Натрийн хлоридын 0.9% тарилгын уусмал 5мл №10 ампул Борисовский ЗМП

Натрийн хлорид Бор уусмал 0.9% 500мл №10 хуванцар сав B. Brown Melsungen AG

Натрийн хлоридын 0.9%-ийн дусаах уусмал 250мл №28 полимер сав /Мосфарм/Мосфарм ХХК

Натрийн хлоридын 0.9%-ийн дусаах уусмал 250мл №1 полимер сав /Мосфарм/Мосфарм ХХК

Натрийн хлоридын 0.9%-ийн дусаах уусмал 500мл №12 полимер сав /Мосфарм/Мосфарм ХХК

Натрийн хлорид Гематэк ХХК, ОХУ

Натрийн хлорид-BufusUpdate ZAO PFK, Орос

Натрийн хлорид Гротекс ХХК, ОХУ

Натрийн хлоридЮриа-Фарм (Украин, Киев)

Натрийн хлорид Галичфарм (Украйн, Львов)

Натрийн хлорид Эмийн худалдаа (Украйн, Дрохобыч)

Натрийн хлорид

Натрийн хлоридын уусмал 0.9% 1000мл Pharmatrade

Натрийн хлоридын уусмал 0.9% 1000мл Pharmatrade

Натрийн хлоридын уусмал 0.9% 1000мл Pharmatrade

Натрийн хлоридын уусмал 0.9% 1000мл Pharmatrade

Натрийн хлорид 0.9% 250 мл-ийн шилэнд зориулсан уусмал Хуашидан АК, өргөдөл гаргагч ANP LLP, Казахстан (Хятад)

Натрийн хлорид 0.9% 400 мл inf.fl.polyeeth-ийн уусмал. nippleNIKO ХХК-тай (Украин)

Натрийн хлорид 0.9% 500 мл-ийн шилэнд зориулсан уусмал Хуашидан АК, өргөдөл гаргагч ANP LLP, Казахстан (Хятад)

Натрийн хлорид 0.9% 200 мл inf.fl.polyeeth-ийн уусмал. nippleNIKO ХХК-тай (Украин)

inf.fl.Kelun эмийн үйлдвэрт зориулсан натрийн хлоридын 0.9% 500 мл уусмал (Хятад)

Үндсэн идэвхтэй найрлага:

натрийн хлорид(NaCl) - давслаг амттай цагаан талстууд, усанд амархан уусдаг боловч этанолд муу уусдаг.

Эмнэлгийн зорилгоор дараахь зүйлийг ашигладаг.1. Натрийн хлорид агуулсан изотоник (физиологийн) 0.9% -ийн уусмал - 9 г, нэрмэл ус - 1 литр хүртэл.

2. Натрийн хлорид агуулсан гипертоны 10% -ийн уусмал - 100 гр, нэрмэл ус - 1 литр хүртэл.

фармакологийн нөлөө

Натрийн хлорид нь цусны сийвэн болон эсийн гаднах шингэн дэх тогтмол даралтыг хадгалах үүрэгтэй. Шаардлагатай хэмжээ нь хоол хүнсээр бие махбодид ордог.

Натрийн хлоридын шүүрэл ихсэх дагалддаг янз бүрийн эмгэгийн эмгэгүүд (жишээлбэл, суулгалт, бөөлжих, их хэмжээний түлэгдэлт) нь натри, хлоридын ионы дутагдлыг өдөөдөг. Энэ нь цусны өтгөрөлт, булчингийн агшилт, гөлгөр булчингийн агшилт, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал, цусны эргэлтийг бий болгодог. Бие махбодид изотоник уусмалыг цаг тухайд нь нэвтрүүлэх нь бие дэх шингэний дутагдлыг нөхөж, ус-давсны тэнцвэрийг түр хугацаанд сэргээдэг. Гэсэн хэдий ч цусны сийвэнтэй ижил осмосын даралтын улмаас уусмал нь судасны давхаргад үлддэг. 1 цагийн дараа судсанд хэрэглэсэн бодисын хагасаас илүүгүй үлддэг. Энэ нь цус алдах зэрэг хүнд нөхцөлд изотоник уусмал хангалтгүй үр дүнтэй болохыг тайлбарлаж байна. Хоргүйжүүлэх, плазмыг орлуулах үйлчилгээтэй.

Гипертоник натрийн хлоридын уусмалыг судсаар тарих үед шээс хөөх эмийг сайжруулж, натри, хлоридын ионы дутагдлыг нөхдөг.

Хэрэглэх заалт Давсны уусмалыг дараахь зорилгоор ашигладаг.

• Янз бүрийн шалтгааны улмаас бие махбодийн шингэн алдалтын үед усны тэнцвэрийг сэргээх.
• Мэс заслын үед болон дараа нь сийвэнгийн хэмжээг хадгалах.
• Бие махбодийг хоргүйжүүлэх (хоолны хордлого, цусан суулга, холер гэх мэт).
• Их хэмжээний түлэгдэлт, суулгалт, цус алдалт, чихрийн шижингийн комын үед цусны сийвэнгийн хэмжээг хадгалах.
• Нүдний эвэрлэгийн үрэвсэл, харшлын цочролыг арилгахын тулд нүдийг зайлж угаана.
• Харшлын ринит, nasopharyngitis, синусит, амьсгалын замын цочмог халдвараас урьдчилан сэргийлэх, полип, аденоидыг арилгасны дараа хамрын салст бүрхэвчийг зайлж угаана.
• Амьсгалын замаар амьсгалах (тусгай төхөөрөмж ашиглан - амьсгалах төхөөрөмж).

Энэ нь шархыг эмчлэх, боолт, даавууны боолтыг чийгшүүлэхэд хэрэглэгддэг. Давсны уусмалын төвийг сахисан орчин нь эмийг уусгах, бусад эмтэй хавсарч дусаахад тохиромжтой.

Гипертоник уусмалыг дараахь зорилгоор ашигладаг.1. Натри, хлорын элементүүдийн дутагдал.

2. Шингэн алдалт

янз бүрийн шалтгааны улмаас: уушиг, ходоод, гэдэсний

цус алдалт

Түлэгдэх, бөөлжих, суулгах.

3. Хордлого

мөнгөний нитрат.

Шээс хөөх эм (шээсний хэмжээ ихсэх) шаардлагатай үед туслах бодис болгон ашигладаг. Шархыг нянгийн эсрэг эмчилгээнд гаднаас, өтгөн хатах үед шулуун гэдсээр бургуйд хэрэглэнэ.

Натрийн хлорид - хэрэглэх заавар

Изотоник (физиологийн) натрийн хлоридын уусмалыг судсаар болон арьсан дор хийдэг. Илүү олон удаа - судсаар хийдэг. Хэрэглэхийн өмнө уусмалыг 36-38 хүртэл халаахыг зөвлөж байна

C. Эмийн хэмжээ нь өвчтөний биеийн байдал болон биеэс алдагдсан шингэний хэмжээнээс хамаарна. Өвчтөний нас, биеийн жинг харгалзан үздэг. Өдөр тутмын дундаж тун нь 500 мл (энэ нь натрийн хлоридын өдөр тутмын хэрэгцээг бүрэн хангадаг), хэрэглээний дундаж хэмжээ 540 мл / цаг байна. Хүнд хэлбэрийн үед өдөрт 3000 мл-ийн дээд хэмжээг хэрэглэнэ

хордлого

болон шингэн алдалт. Шаардлагатай бол 500 мл дуслын дуслыг нэлээд өндөр хурдтайгаар хийдэг - 70 дусал / минут.

Хүүхдэд зориулсан уусмалын тун нь биеийн жин, наснаас хамаарна. Дунджаар 1 кг жинд өдөрт 20-100 мл-ийн хооронд хэлбэлздэг.

Натрийн хлоридыг их тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх үед цусны сийвэн, шээсний электролитийн агууламжийг шинжлэх шаардлагатай.

Дуслын аргаар хэрэглэдэг эмийг шингэлэхийн тулд нэг тунгаар 50-250 мл натрийн хлоридын уусмал хэрэглэнэ. Хэрэглэх хурд, тунг тодорхойлохын тулд тэдгээрийг үндсэн эмчилгээний эмийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

Гипертоник натрийн хлоридын уусмалыг судсаар (удаан) дунджаар 10-30 мл-ээр тарина. Мөнгөний нитратаар хордсон тохиолдолд 2-5% -ийн уусмалыг ходоод угаахад хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хоргүй мөнгөний хлорид болж хувирдаг. Бие дэх натри, хлорын ионыг яаралтай нөхөх шаардлагатай тохиолдолд (хоолны хордлого, бөөлжих) 100 мл уусмалыг дуслаар хийнэ.

Шулуун гэдэсний бургуйгаар бие засахад 100 мл 5%-ийн уусмал эсвэл 3000 мл/хоног изотоник уусмал хангалттай. Цусны даралт ихсэх бургуй нь зүрх, бөөрний хаван, цусны даралт ихсэх, гавлын дотоод даралт зэрэгт мөн ашиглагддаг. Үүний эсрэг заалт нь бүдүүн гэдэсний доод хэсгийн үрэвсэл, элэгдэл юм.

Цэвэршсэн шархыг эмчлэх нь эмчилгээний дэглэмийн дагуу хийгддэг. Уусмалыг чийгшүүлсэн шахалтыг идээт шарх, буглаа, буглаа, флегмон дээр хэрэглэнэ. Энэ нь бичил биетний үхэл, асуудлын талбараас идээ бээрийг салгахад хүргэдэг.

Хамрын салст бүрхэвчийг эмчлэхийн тулд та хамрын шүршигч, бэлэн изотоник уусмал эсвэл шахмалыг уусгах замаар гаргаж авсан уусмалыг хэрэглэж болно.

Хамрын хөндийг салстаас цэвэрлэсний дараа уусмалыг дусаана. Зүүн хамрын нүхэнд дусаахдаа толгойг баруун тийш хазайлгаж, бага зэрэг хойшоо хазайлгана. Баруун хамрын нүхний хувьд энэ нь эсрэгээрээ. Насанд хүрэгчдийн тунг - баруун, зүүн хамрын нүхэнд 2 дусал, нэг нас хүрсэн хүүхдэд - 1-2 дусал, нэг нас хүртэл - 1 дуслыг өдөрт 3-4 удаа, эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. Эмчилгээний дундаж хугацаа 21 хоног байна.

Хамрын хөндийг угаах нь хэвтэж буй байрлалд хийгддэг. Насанд хүрэгчид энэ процедурын хувьд тариур хэрэглэж болно. Уг процедурын дараа хамрыг нимгэн салстаас цэвэрлэж, амьсгалыг сэргээхийн тулд босох хэрэгтэй.

Шүршигчийг үр дүнтэй тарихын тулд хамраараа гүехэн амьсгал аваад толгойгоо хойш шидээд хэдэн минут хэвтэх хэрэгтэй. Насанд хүрэгчдэд 2 тун, 2-оос дээш насны хүүхдэд 1-2 тунгаар өдөрт 3-4 удаа хэрэглэнэ.

Натрийн хлоридын амьсгалыг ханиадыг эмчлэхэд ашигладаг. Үүнийг хийхийн тулд ижил хэмжээний изотоник уусмалыг бронходилаторуудтай холино (Lazolvan, Ambroxol, Tussamag, Gedelix). Насанд хүрэгчдэд зориулсан процедурын үргэлжлэх хугацаа 10 минут, хүүхдэд өдөрт 3 удаа 5-7 минут байна.

Харшлын ханиалга, гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг намдаахын тулд гуурсан хоолойг өргөсгөдөг эмүүдэд изотоник уусмал нэмнэ (Беродуал, Беротек, Вентолин).

Натрийн хлорид 10 - хэрэглэх заавар

Гипертоник натрийн хлоридын уусмал нь маш давслаг амттай тунгалаг, өнгөгүй, үнэргүй шингэн юм. Судсаар тарих уусмал нь ариутгасан, найдвартай савласан, гадны хольц, тунадас, талст, булингаргүй байх ёстой.

Уусмалыг өөрөө бэлтгэхийн тулд 1 литр буцалсан бүлээн усанд 4 хоолны халбага давс уусгана. Уусмалыг бургуйд хэрэглэдэг.

Натрийн хлорид 9 - хэрэглэх заавар

Натрийн хлоридын изотоник уусмал нь бага зэрэг давслаг амттай тунгалаг, өнгөгүй, үнэргүй шингэн юм. Ампул болон шил нь хагарал, хугаралгүй байх ёстой. Уусмал нь ариутгасан, гадны хольцгүй, тунадас, талст, булингаргүй.

Гэртээ давсны уусмал бэлтгэх заавар:Нэг халбага (овоолсон) энгийн хоолны давсыг 1 литр буцалсан бүлээн усанд хутгана. Бэлтгэсэн уусмалыг ариутгаагүй тул хадгалах хугацаа нь нэг өдөр байна. Энэхүү уусмал нь амьсгалах, бургуй хийх, зайлах, гадны хэрэглээнд тохиромжтой. Судсаар эсвэл булчинд тарих, нүд, ил шархыг эмчлэхэд хатуу эсрэг заалттай. Хэрэглэхийн өмнө шаардлагатай хэмжээний уусмалыг өрөөний температурт халаана. Гэртээ давсны уусмал бэлтгэх нь зөвхөн эмийн санд зочлох боломжгүй тохиолдолд л зөвтгөгддөг.

Эсрэг заалтууд Изотоник (физиологийн) натрийн хлоридын уусмалыг дараахь тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.

• бие дэх натрийн ионы агууламж нэмэгдсэн;
• бие дэх хлорын ионы агууламж нэмэгдсэн;
• калийн дутагдал;
• цусны эргэлтийн шингэний эмгэг, тархи, уушигны хаван үүсэх боломжтой;
• тархины хаван, уушигны хаван;
• эсийн доторх шингэн алдалт;
• эсийн гаднах илүүдэл шингэн;
• их хэмжээний кортикостероидын эмчилгээ.

Бөөрний ялгаралтын үйл ажиллагаа өөрчлөгдсөн өвчтөнүүд, түүнчлэн хүүхэд, өндөр настанд маш болгоомжтой хэрэглэнэ.

Гипертоник уусмалын эсрэг заалтууд:арьсан дор эсвэл булчинд тарихыг хатуу хориглоно. Уусмалыг эдэд хүрэх үед шингэн нь эсээс уусмал руу шилждэг. Эсүүд усаа алдаж, шингэний дутагдлаас болж агшиж, үхдэг. Ийм байдлаар эд эсийн үхжил (үхэл) үүсдэг.

Сөрөг нөлөө

Уусмалыг судсаар тарих үед орон нутгийн урвал үүсч болно: шатаж буй мэдрэмж ба

гипереми

өргөдөл гаргасан газар.

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр биеийн хордлогын шинж тэмдэг илэрч болно.

• хоол боловсруулах тогтолцоонд таагүй байдал: дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс өвдөх, суулгах;
• мэдрэлийн системийн эмгэг: лакримация, байнгын цангах, түгшүүр, хөлрөх, толгой эргэх, толгой өвдөх, сулрах;
• артерийн гипертензи, хурдан зүрхний цохилт, судасны цохилт;
• дерматит;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• цус багадалт;
• биеийн болон түүний хэсгүүдийн илүүдэл шингэний агууламж (хаван), энэ нь усны давсны солилцооны эмгэг өөрчлөлтийг илтгэнэ;
• ацидоз - биеийн хүчил-суурь тэнцвэрт байдал нь хүчиллэгийг ихэсгэх чиглэлд шилжих;
• гипокалиеми - биеийн цусан дахь калийн агууламж буурах.

Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл эмийг зогсоох хэрэгтэй. Өвчтөний сайн сайхан байдлыг үнэлэх, зохих тусламж үзүүлэх, лонхыг үлдсэн уусмалаар хадгалах шаардлагатай.

Биеийн натрийн хоногийн хэрэгцээ 4-5 грамм орчим байдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч үеэр

жирэмслэлт

энэ утгыг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах ёстой. Хэрэглэсэн хоол хүнс дэх натрийн илүүдэл нь биед шингэн хуримтлагдаж, улмаар цусны нягтрал нэмэгдэж,

). Хоол хүнс дэх натрийн хлоридын агууламжийг байнга хянаж байх нь хаван үүсэхээс сэргийлнэ.

Энэхүү чухал микроэлементгүйгээр хийх боломжгүй, учир нь энэ нь зөвхөн эхийн төдийгүй хүүхдэд ч гэсэн давсны тэнцвэр, осмосын даралтыг тогтмол байлгах, эс доторх болон эс хоорондын бүх үйл явцыг хэвийн явуулахад шаардлагатай байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн натрийн хлоридын гол эх үүсвэр нь энэ чухал элементийн 99.85-аас бүрддэг энгийн хоолны давс юм. Натрийн хлоридын хэрэглээг багасгахын тулд та натрийн давс багатай давс хэрэглэж болно. Энэ давс нь кали, магнийн давс агуулдаг.

Иоджуулсан давсны хэрэглээ нь жирэмсний тогтвортой байдалд нөлөөлдөг микроэлемент болох йодын шаардлагатай тунгаар хангана.

Физиологийн натрийн хлоридын уусмалыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дараах нөхцөлд судсаар тарьж хэрэглэнэ.1. Хүчтэй хавантай преэклампси (цусны сийвэн дэх натрийн концентраци ихсэх).

2. Дунд болон хүнд үе шатууд

токсикоз

Натрийн хлорид нь бараг бүх эмэнд нийцдэг. Энэ нь эмийг уусгах, шингэлэх зорилгоор хэрэглэхийг тодорхойлдог. Процессын явцад тэдгээрийн нийцтэй байдлыг нүдээр хянах шаардлагатай (тунадас, ширхгүүд, болор үүсэх, өнгө өөрчлөгдөхгүй).

Хүчиллэг орчинд тогтвортой байдаг норэпинефрин эм нь натрийн хлоридын төвийг сахисан орчинтой тохиромжгүй байдаг.

Кортикостероидуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусан дахь электролитийн түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай.

Натрийн хлоридын эм уухад Эналаприл ба Спираприл эмийн гипотензи нөлөө буурдаг.

Лейкопоэзийн өдөөгч Филграстим ба натрийн хлорид нь үл нийцдэг.

Полипептидийн антибиотик Полимиксин В ба натрийн хлорид нь үл нийцдэг.

Изотоник уусмал нь эмийн биологийн хүртээмжийг нэмэгдүүлэх боломжтой гэдгийг мэддэг. Натрийн хлоридын уусмалд шингэлсэн нунтаг антибиотик нь биед бүрэн шингэдэг. Новокайнд ууссан антибиотикууд 10-20% муу шингэдэг.

Өөр өөр үйлдвэрлэгчид натрийн хлоридын изотоник уусмалыг өөрсдийн худалдааны нэрээр үйлдвэрлэдэг. Ийм бэлдмэл нь стандарт изотоник уусмалтай бүрэн ижил байдаг.

Синонимын жагсаалт:

• Судсаар хийх зориулалттай натрийн хлорид 0.9% - лонхонд ариутгасан уусмал.
• Судсаар тарих зориулалттай натрийн хлорид 1.6%.
• Судсаар хийх зориулалттай натрийн хлорид 12%.
• Браун натрийн хлорид (Герман) - тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг, дусаах уусмал, тарилгын уусмал, тарилгын тунгийн хэлбэрийг бэлтгэх уусгагч, хамрын шүршигч.
• Натрийн хлоридын буфус - тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг, дусаах уусмал, тарилгын уусмал, тарилгын тунгийн хэлбэрийг бэлтгэх уусгагч, хамрын шүршигч.
• Натрийн хлорид-Синко - дусаах изотоник уусмал, гипертоны уусмал, нүдний дусаалга, нүдний тос.
• Натрийн хлорид - 0.9% дусаах уусмал (Болгар).
• Салорид - 0.9% дусаах уусмал (Бангладеш).
• Ризосин – 0.65% хамрын шүршигчтэй, ментолгүй.
• Салин - 0.65% хамрын шүршигч (Энэтхэг).
• Давсгүй - 0.65% хамрын шүршигч.
• Физиодоз - сэдэвчилсэн хэрэглээний 0.9% уусмал.

Гэмтээгүй савлагаатай тунгалаг уусмалыг л хэрэглээрэй. Нэгдүгээрт, асепсисын бүх дүрмийн дагуу дусаах системд холбогдсон байна. Хуванцар савыг нэг нэгээр нь холбохыг хориглоно, учир нь энэ нь агаарын эмболизмд хүргэдэг - цусны судас руу агаар ордог. Агаарын бөмбөлгийг дусаах системд нэвтрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд савнаас үлдэгдэл агаарыг гаргаж, уусмалаар дүүргэх шаардлагатай. Бусад эмийг дусаахаас өмнө эсвэл дусаах үед саванд тарьж, изотоник уусмалд нэмж болно.

Чухал нөхцөл бол эмийн натрийн хлоридтой нийцтэй байдлыг урьдчилан тодорхойлох явдал юм. Тохиромжтой байдлыг найрлагыг нь хольж, өнгө, тунадас, царцдас, талст дахь боломжит өөрчлөлтийг ажиглах замаар тодорхойлно.

Хоёр эмийн бэлтгэсэн цогц уусмалыг нэн даруй хэрэглэж, хадгалахгүй.

Эмийг холих техник, асептикийн дүрмийг зөрчих нь пироген - температурын өсөлтийг өдөөдөг бодисыг уусмал руу оруулахад хүргэдэг. Хэрэв халуурах зэрэг сөрөг урвал илэрвэл эмийг шууд зогсоох хэрэгтэй.

Изотоник уусмал бүхий зөөлөн савыг хэрэглэх товч заавар:1. Хэрэглэхийн өмнө савыг гаднах сав баглаа боодолоос нь салгана. Энэ нь эмийн ариутгалыг хамгаалж, хадгалж байдаг.

2. Савыг сайтар шахаж, бүрэн бүтэн байдлыг шалгана. Хэрэв эвдрэл олдвол савыг хаях хэрэгтэй, учир нь доторх уусмал нь аюултай.

3. Уусмалыг нүдээр шалгана уу: ил тод байдал, хольц, хольцгүй эсэх. Хэрэв байгаа бол савыг хая.

4. Савыг tripod дээр өлгөж, хуванцар гал хамгаалагчийг аваад тагийг нь тайл.

5. Асептик аргыг ашиглан уусмалд эм нэмнэ. Уусмалын хөдөлгөөнийг зохицуулдаг хавчаарыг "хаалттай" байрлалд шилжүүлнэ. Тарилгын савны хэсгийг халдваргүйжүүлж, тариураар цоолж, эмийг тарина. Сайн холино. Хавчаарыг "нээлттэй" байрлал руу шилжүүлнэ.

Ашиглагдаагүй бүх тунг хаях хэрэгтэй. Хэд хэдэн хэсэгчлэн ашигласан савыг уусмалтай хослуулахыг хатуу хориглоно.

Нунтаг, шахмал, уусмал хэлбэрээр натрийн хлоридыг сайтар битүүмжилсэн саванд, хуурай, цэвэр газар, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.

C. Хадгалах газар нь хүүхдэд хүрэхгүй газар байх ёстой. Сав баглаа боодлын лацыг хадгалахын зэрэгцээ эмийг хөлдөөх нь фармакологийн шинж чанарт нөлөөлөхгүй. Цаашид ашиглахын тулд савыг цаг уурын хэвийн нөхцөлд дор хаяж 24 цагийн турш хадгалах ёстой.

Хугацаа дуусах хугацаа:

• нунтаг ба шахмал - хязгаарлалтгүй;
• Ампул дахь 0.9% -ийн уусмал - 5 жил;
• лонхонд 0.9% -ийн уусмал - 12 сар;
• Шилэн саванд 10% -ийн уусмал - 2 жил.

Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй. Натрийн хлорид агуулсан аливаа эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Натрийн хлорид (томъёо NaCL) нь хүн бүрийн мэддэг бодис юм. Бид бүгд үүнийг хоол хийхдээ амтлагч болгон ашигладаг бөгөөд үүнийг давс гэж нэрлэдэг. Гэхдээ өнөөдөр бид натрийн хлоридын уусмалыг анагаах ухаанд хэрхэн ашигладаг талаар ярих болно, энэ салбарт хэрэглэх хүрээ нь нэлээд өргөн юм.

Цэвэр хэлбэрээр NaCL нь давслаг амттай тунгалаг цагаан талст юм. Тэд усанд сайн уусдаг бөгөөд уусмал бэлтгэхэд тохиромжтой. Анагаах ухаанд натрийн хлоридын уусмал нь идэвхтэй бодисын агууламжаас хамааран давсны уусмал (физиологийн эсвэл изотоник) эсвэл гипертоник уусмал бөгөөд NaCL-ийн агууламж 0.9% ба 10% байна.

Гаргах маягт

Давсны уусмал

1. Судсаар хийх, эм уусгах, бургуй хийх, гадны хэрэглээнд зориулсан натрийн хлоридыг 100, 200, 400, 100 мл-ийн саванд хийх боломжтой.
2. Дараа нь булчинд болон арьсан доорх тарилгад хэрэглэх эмийг шингэлэх давсны уусмалыг 5, 10, 20 мл ампулаар авах боломжтой.
3. Мөн амаар хэрэглэх шахмалууд байдаг. Нэг шахмал нь 0.9 мг идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд хэрэглэхийн өмнө 100 мл бүлээн буцалсан усанд уусгана.

1. 10% натрийн хлоридыг судсаар тарьж, гадны хэрэглээнд зориулж 200 ба 400 мл-ийн саванд хийнэ.
2. Хамрын хөндийг эмчлэхийн тулд эмийг шүрших хэлбэрээр, ихэвчлэн 10 мл эзэлхүүнтэй (үйлдвэрлэгчээс хамаарч) авах боломжтой.

Фармакодинамик

1. Бие дэх NaCL бодис нь плазм болон эсийн гаднах шингэн дэх тогтмол даралтыг хадгалах үүрэгтэй. Ихэвчлэн шаардлагатай хэмжээ нь хоол хүнсээр бие махбодид ордог.
2. Гэсэн хэдий ч заримдаа янз бүрийн эмгэгийн эмгэгүүд (жишээлбэл, суулгалт, бөөлжих, өндөр түвшний түлэгдэлт) тохиолдож болох бөгөөд энэ нь бие махбодид шингэн, давс их хэмжээгээр алдагддаг бөгөөд үүний үр дүнд натри, хлорын дутагдал үүсдэг. ионууд
3. Дээрх нь цус өтгөрүүлэх, таталт өгөх, гөлгөр булчингийн агшилт, мэдрэлийн систем, цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг.
4. Шингэн алдагдах үед яагаад натрийн хлоридыг судсаар тарьдаг вэ? Үүнийг цаг тухайд нь хэрэглэх нь шингэний дутагдал, ус-давсны тэнцвэрийг хурдан сэргээх болно.
5. Нэмж дурдахад эм нь сийвэнг орлуулах, хоргүйжүүлэх нөлөөтэй тул бага зэргийн цус алдалтанд натрийн хлоридын уусмалыг дусаахад ашигладаг.
6. Гипертоник уусмалын хувьд судсаар тарих үед натри, хлорын ионы дутагдлыг хурдан нөхөж, шээс хөөх эмийг сайжруулдаг. Энэ нь эмийг шингэн алдалтын яаралтай тусламж болгон ашиглах боломжийг олгодог. 10% натрийн хлорид нь ялангуяа хүүхдэд шингэн алдалт маш хурдан тохиолддог бөгөөд үхэл зэрэг хамгийн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Фармакокинетик

1. NaCl-ийн уусмалыг судсаар тарих үед судасны орноос маш хурдан арилдаг бөгөөд нэг цагийн дараа энэ бодисын талаас бага хувь нь судсанд үлддэг. Энэ өмчийн улмаас их хэмжээний цус алдах тохиолдолд давсны уусмал үр дүнгүй байдаг.
2. Тиймээс хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор нэг цаг бөгөөд дараа нь натри, хлоридын ион, ус нь бөөрөөр ялгарч, шээсний нийт үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.

Үзүүлэлтүүд

Бидний хэлсэнчлэн натрийн хлоридыг анагаах ухаанд ашиглах нь нэлээд өргөн тархсан байдаг. Янз бүрийн концентрацитай энэ бодисын уусмалыг хэрхэн ашиглаж байгааг харцгаая.

1. Энэ эм нь биеийг хоргүйжүүлэх түргэн тусламж юм (хоолны хордлого, цусан суулга болон бусад гэдэсний халдварт өвчний үед)
2. Ийм учраас натрийн хлорид агуулсан дусаагуур шаардлагатай байдаг: плазмыг орлуулах шинж чанартай тул энэ эмийг хүнд хэлбэрийн суулгалт, түлэгдэлт, чихрийн шижингийн кома, цус алдах үед цусны сийвэнгийн хэмжээг хадгалахад ашигладаг.
3. Нүдний эвэрлэгийн үрэвсэл, харшлын цочролын үед давсны уусмалыг нүдийг угаахад хэрэглэдэг.
4. Натрийн хлоридыг харшлын ринит, ринофарингит, синуситаас урьдчилан сэргийлэх, аденоид эсвэл полипийг арилгасны дараа, амьсгалын замын цочмог өвчний үед хамрын хөндийг угаахад ашигладаг.
5. Түүнчлэн натрийн хлоридыг бусад эмүүдтэй хослуулан, туслах бодисгүйгээр амьсгалын замыг амьсгалахад хэрэглэдэг.
6. Шархыг эмчлэх, чийгшүүлэх боолт, самбай боолт
7. Давсны уусмалын төвийг сахисан орчин нь бусад эмийг уусгах, дараа нь дусаах, тарихад тохиромжтой.

• Шархыг эмчлэхэд гаднаас хэрэглэнэ
• Өтгөн хаталтыг арилгах осмосын эм болгон - бургуйгаар
• Шээсний нийт хэмжээг хурдан нэмэгдүүлэхэд туслах зорилгоор

Физиологийн (изотоник) уусмал

1. Бие дэх натри эсвэл хлорын ионуудын агууламж нэмэгддэг
2. Калийн дутагдал
3. Шингэний эргэлт алдагдах, үүний үр дүнд уушиг эсвэл тархины хаван үүсэх хандлагатай байдаг.
4. Шууд, тархины хаван эсвэл уушигны хаван
5. Зүрхний цочмог дутагдал
6. Эсийн доторх шингэн алдалт
7. Эсийн гаднах орон зайд илүүдэл шингэн
8. Кортикостероидыг авах
9. Бөөрний гадагшлуулах үйл ажиллагааны эмгэг, өөрчлөлт
10. Хүүхэд болон өндөр настанд болгоомжтой хандана уу

Гипертоник уусмал

Чухал! Бэлдмэлийг арьсан доорх болон булчинд тарихад хэрэглэхийг хориглоно (энэ нь эд эсийн үхжилд хүргэж болзошгүй)

Үгүй бол давсны уусмалд жагсаасан бүх эсрэг заалтууд нь гипертоны уусмалд хамаарна

1. Урт хугацааны хэрэглээ нь биеийн хордлогын шинж тэмдэг илэрч болно.
2. Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, гэдэс өвдөх
3. Мэдрэлийн системийн эмгэг: толгой эргэх, толгой өвдөх, сулрах, хөлрөх, түгшүүр, нулимс гоожих, байнгын цангах
4. Зүрхний цохилт, судасны цохилт нэмэгдэж, цусны даралт нэмэгддэг
5. Дерматит
6. Цус багадалт
7. Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил
8. Хаван (энэ нь ус-давсны тэнцвэрийн архаг тэнцвэргүй байдлыг илтгэж болно)
9. Хүчиллэг нэмэгдсэн
10. Цусан дахь калийн хэмжээ буурсан

Натрийн хлоридыг хэрэглэх заавар дараах байдалтай байна.

• Давсны уусмалыг өвчтөнд судсаар болон арьсан дор хийдэг боловч ихэнхдээ судсаар хийдэг.
• Хэрэглэхийн өмнө эмийг биеийн температурт халаана.
• Эмийн хэмжээг өвчтөний биеийн байдал, алдсан шингэний хэмжээг харгалзан тооцдог бөгөөд биеийн жин, насыг харгалзан үздэг.
• Уусмалын хоногийн дундаж тун нь 500 мл байна. Энэ хэмжээ нь тухайн бодисын өдөр тутмын хэрэгцээг бүрэн хангадаг. Гэсэн хэдий ч хүнд хэлбэрийн хордлого, шингэн алдалт ихтэй тохиолдолд давсны уусмалын хэмжээг 3000 мл хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
• Эмийн хэрэглээний дундаж хурд нь цагт 540 мл байна
• Дахин хэлэхэд, яаралтай шаардлагатай тохиолдолд хэрэглэх хурд минутанд 70 дусал хүртэл нэмэгддэг
• Хүүхдүүдийн хувьд тунг нас, биеийн жингээс хамаарч тооцдог бөгөөд дунджаар 20-100 мл байна. Удаан хугацаагаар хэрэглэхэд электролитийн агууламжийн хувьд шээс, сийвэнгийн шинжилгээ шаардлагатай.
• Хэрэв уусмалыг дусаагуур бэлтгэх үед бусад эмэнд туслах бодис болгон ашигладаг бол түүний хэмжээ 50-250 мл хооронд хэлбэлздэг.
• Гипертоник уусмалыг зөвхөн судсаар, урсгалаар (маш удаан), эзэлхүүнтэй - 10-аас 30 мл хүртэл тарина.
• Натри, хлорын ионыг яаралтай нөхөх шаардлагатай бол 100 мл дусаагуур хэрэглэнэ.
• Гипертоник уусмал бүхий бургуй нь зөвхөн өтгөн хаталтанд ашиглагддаггүй, гавлын дотоод даралт, зүрх, бөөрний хаван, цусны даралт ихсэх, бүдүүн гэдэсний үрэвсэл, элэгдэлд тусалдаг.
• Гипертоник уусмал бүхий шахалтыг идээт шарх, буглаа, буглаа эмчлэхэд ашигладаг.
• Гипертоник ба изотоник уусмалыг салст, идээ бээрээс цэвэрлэхийн тулд хамрын хөндийг эмчлэхэд ашигладаг. Үүний тулд эмийг шүршигч хэлбэрээр авах боломжтой боловч насанд хүрэгчдэд хамрын нүх тус бүрт 2 дусал дуслаар, хүүхдэд нэг дусал дуслаар ердийн пипеткээр хийж болно.
• Ханиад, амьсгалын дээд замын өвчнийг эмчлэхэд давсны уусмалаар амьсгалах нь маш үр дүнтэй байдаг.

Жирэмсэн үед натрийн хлоридыг яагаад судсаар тарьдаг вэ? Энэ эмчилгээнд хоёр заалт байдаг:

• Цусны сийвэн дэх натрийн хэт өндөр концентраци нь хүчтэй хаван үүсэхэд хүргэдэг
• Токсикозын дунд ба хүнд үе шат

Нэмж дурдахад давсны уусмалыг ихэвчлэн "плацебо" болгон ашигладаг, учир нь хүүхэд төрүүлэх гэж буй эмэгтэй маш хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн дарамтанд ордог.

Натрийн хлорид нь эмнэлгийн олон асуудлыг шийддэг эм бөгөөд түүний хэрэглээний хамрах хүрээ маш өргөн байдаг. Тийм ч учраас эм бэлдмэлийн дунд маш чухал байр суурийг эзэлдэг.

Натрийн хлорид нь плазмыг орлуулагч бодис юм.

Бүтээгдэхүүн нь шингэн сэлбэх (усны тэнцвэрийг сэргээх), хоргүйжүүлэх үйлчилгээтэй. Натрийн дутагдлыг нөхөхийн ачаар янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд үр дүнтэй байдаг.

Натрийн хлорид 0.9% нь хүний ​​цусныхтай ижил осмосын даралттай байдаг тул хурдан гадагшлах чадвартай, зөвхөн цусны эргэлтийн хэмжээг богино хугацаанд нэмэгдүүлдэг.

Натрийн хлоридын давсны уусмалыг гадны хэрэглээ нь шархнаас идээ бээрийг арилгах, эмгэгийн микрофлорыг арилгахад тусалдаг.

Натрийн хлоридын уусмалыг судсаар дусаах нь шээсний гарцыг нэмэгдүүлж, хлор, натрийн дутагдлыг нөхдөг.

Натрийн хлоридыг нунтаг, уусмал, зарим эмийн уусгагч, хамрын шүршигч хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Натрийн хлорид 0.9% нь эсийн гаднах шингэний их хэмжээний алдагдал эсвэл түүний хангамж хязгаарлагдмал нөхцөлд - холер, хордлогын улмаас үүссэн диспепси, суулгалт, бөөлжих, их хэмжээний түлэгдэлт зэрэгт зориулагдсан байдаг. Уг уусмал нь шингэн алдалт дагалддаг гипонатриеми, гипохлореми зэрэгт үр дүнтэй байдаг.

Гадны хувьд натрийн хлоридын давсны уусмалыг нүд, хамар, шархыг угаах, боолтыг чийгшүүлэхэд ашигладаг.

Мөн уусмалыг ходоод, гэдэс, уушигны цус алдалт, хордлого, өтгөн хатах, албадан шээс хөөх үед хэрэглэдэг.

Натрийн хлоридыг: натрийн өндөр түвшин, гипокалиеми, эсийн гаднах гипергидратаци, цусны эргэлтийн эмгэг, уушиг эсвэл тархины хаван үүсэх, зүүн ховдлын цочмог дутагдал, бөөрний дутагдал, зүрхний архаг дутагдал зэрэгтэй хамт ууж болохгүй.

Натрийн хлоридын уусмалыг их тунгаар хэрэглэхдээ шээс, сийвэн дэх электролитийн түвшинг хянах шаардлагатай.

Уусмалыг арьсан дор тарьж болохгүй - эд эсийн үхжил үүсч болно.

Хэрэглэхийн өмнө натрийн хлоридын уусмалыг 36-38 градус хүртэл халаана. Шингэн алдалтын үед бүтээгдэхүүний тунг дангаар нь тодорхойлж, өдөрт дунджаар 1 л байна. Хэрэв хордлого нь хүнд эсвэл их хэмжээний шингэн алдагдсан бол уусмалыг өдөрт 3 литр хүртэл ууж болно. Энэ тохиолдолд натрийн хлоридын дусаагуурыг хэрэглэж, эмийг 540 мл / цаг хурдтайгаар хэрэглэнэ.

Цусны даралт багассан шингэн алдалттай хүүхдүүдэд уусмалыг 20-30 мл / кг жинтэй тунгаар ууж эхэлдэг.

Ходоодыг угаахын тулд 2-5% -ийн уусмал, өтгөн хаталтыг арилгахын тулд 5% -ийн уусмалаар бургуй хэрэглэнэ - 75-00 мл шулуун гэдсээр тарина.

10% натрийн хлоридын дусаагуурыг гэдэс, ходоод, уушигны цус алдалтанд хэрэглэдэг бөгөөд шээс хөөх эмийг нэмэгдүүлэхийн тулд 10-20 мл уусмалыг судсаар аажмаар тарина.

Амьсгалын замын өвчний цогц эмчилгээг хийхдээ 1-2% -ийн уусмалаар зайлах, үрэх, банн хийх шаардлагатай.

Ханиадыг эмчлэхийн тулд амьсгалах натрийн хлоридыг туслах бодис болгон ашигладаг. Хүүхдүүдийн хувьд Лазолван эмийг уусмалаар хольж, 1 мл бүтээгдэхүүн тус бүрээр өдөрт гурван удаа 5-7 минутын турш амьсгалдаг. Насанд хүрэгчид 10 минутын турш амьсгалах боломжтой.

Амьсгалах зориулалттай натрийн хлоридыг гуурсан хоолой тэлэх үйлчилгээтэй Berodual-тай хослуулж болно. Уг процедурыг хийхийн тулд 2-4 мл Berodual ба 1-1.5 мл натрийн хлорид 0.9% холино.

Уусмалыг удаан хугацаагаар хэрэглэх, хэт их тунгаар хэрэглэх нь хэт шингэн алдалт, ацидоз, гипокалиеми үүсгэдэг.

Натрийн хлорид нь анагаах ухаанд эртнээс хэрэглэгдэж ирсэн эм юм. Энэхүү давсны уусмалыг дусаах хэлбэрээр судсаар тарьж, булчинд тарих, амьсгалах гэх мэт хэлбэрээр хэрэглэнэ.

Анагаах ухаанд натрийн хлоридыг дараахь байдлаар ашигладаг.

• Дусаагуур хэлбэрээр натрийн уусмал хэлбэрээр судсаар тарих.
• Тарилгын эмийг шингэлэх зориулалттай.
• Зүссэн болон шархыг халдваргүйжүүлэх зориулалттай.
• Хамар угаах зориулалттай.

Натрийн хлорид агуулсан дусаагуурыг яагаад зааж өгсөн, ямар нөхцөлд хэрэглэхийг доор дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Их хэмжээний шингэн алдалтын үед хлор, калийн ионууд биеэс угаадаг. Тэдний концентраци буурах нь цусны өтгөрөлт, спазм, гөлгөр булчингийн таталт, түүнчлэн төв мэдрэлийн систем, зүрх, цусны судасны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Энэ тохиолдолд давсны натрийн хлоридын уусмалаар дуслыг ихэвчлэн тогтоодог.

Давсны уусмалын найрлага нь натрийн хлорид юм - плазмыг орлуулах бодис бөгөөд натрийн давс HCl (ихэвчлэн ширээний давс гэж нэрлэдэг) -ээс бэлтгэдэг.

Натрийн хлорид (NaCl) нь усанд амархан уусдаг цагаан талст юм.

Хлор нь цэвэр хэлбэрээрээ хортой байдаг, гэхдээ янз бүрийн шингэнийг үр дүнтэй ариутгагч бодис гэдгээрээ алдартай. Натритай холилдсон хлор нь цусны сийвэнд байдаг.

Уг бодис нь ус, хоол хүнсээр бие махбодид ордог.

Мэдээжийн хэрэг, натрийн хлоридыг өдөр тутмын амьдралд хэрэглэх нь үндсэндээ хоол хийхэд л хязгаарлагддаг.

Тиймээс, хэрэв та натрийн хлоридын уусмал уувал юу ч болохгүй. Насанд хүрэгчдийн хайхрамжгүй байдлаас болж хүүхэд уусмалыг уусан ч санаа зовох зүйлгүй.

Натрийн хлоридын давсны уусмал нь чийгшүүлэх нөлөөтэй, өөрөөр хэлбэл усны тэнцвэрийг сэргээдэг.

Натрийн хлорид нь янз бүрийн эмгэгийн үед үр дүнтэй байдаг.

0,9%-ийн натрийн хлорид нь хүний ​​цустай ижил осмосын даралттай тул хурдан гадагшилдаг.

Гадны хэрэглээ нь шархнаас идээ бээрийг арилгах, эмгэгийн микрофлорыг арилгахад тусалдаг.

Давсны уусмалыг судсаар дусаах замаар хэрэглэх нь шээсний гарцыг нэмэгдүүлж, хлор, натрийн дутагдлыг нөхдөг.

Одоогоор дусаагуурт зориулсан натрийн хлоридын давсны уусмалыг концентрацийн хэмжээгээрээ ялгаатай 2 төрлөөр авах боломжтой.

Зураг (товших боломжтой):

Германы үйлдвэрлэгчийн изотоник физиологийн Nacl 0.9% Браун уусмалыг дараахь зорилгоор тогтооно.

• Удаан хугацааны диспепсийн үр дүнд алдагдсан эсийн доторх плазмыг сэргээх.
• Шингэн алдалтын үр дүнд алдагдсан эс хоорондын шингэнийг нөхөх.
• Хордлого, гэдэсний түгжрэлийн үед ионыг нөхөх.
• Гадны эм болгон.
• Төвлөрсөн эмийг шингэлэх зориулалттай.

Гипертоник 3, 5, 10% натрийн хлоридын уусмалыг хэрэглэнэ.

• Гадны антисептик болгон.
• бургуй уусмалыг шингэлэх зориулалттай.
• Шээс хөөх үед шингэнийг нөхөх зорилгоор судсаар тарина.
• Тархины хаван арилгах, цусны даралтыг нэмэгдүүлэх (ялангуяа дотоод цус алдалт) дусаах.
• Нүдний эмчилгээнд хавангийн эсрэг бодис болгон.

Натрийн хлоридын уусмалыг тарилгын эмийг уусгах зориулалттай ампулаар, гадна болон бургуй, судсаар дусаах зориулалттай 1 литр багтаамжтай саванд зардаг.

Амны хөндийн шахмал, хамрын шүршигч савыг бас үйлдвэрлэдэг.

Тарилгын уусмал 0.9% - 100 мл, натрийн хлорид 900 мг

• 1 мл - ампулууд (10) - картон сав баглаа боодол.
• 2 мл - ампулууд (10) - картон сав баглаа боодол.
• 5 мл - ампулууд (10) - картон сав баглаа боодол.
• 10 мл - ампулууд (10) - картон сав баглаа боодол.

Натрийн хлоридын давсны уусмал нь магадгүй хамгийн түгээмэл арга юм.

Натрийн хлорид бүхий дусаагуурыг аливаа нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодисыг судсаар дуслаарай:

• Цусны хэмжээг хурдан нөхөх.
• Цочролын байдалд байгаа дотоод эрхтний үйл ажиллагааг яаралтай сэргээх.
• Эрхтнүүдийн амин чухал ионуудтай ханасан байдал.
• Хордлогын процессыг зогсоож, хордлогын шинж тэмдгийг арилгах.

Ийм нөхцөлд дусаагуурт натрийн хлоридыг яаралтай хэрэглэхийг ихэвчлэн заадаг.

• Суулгалт.
• Бөөлжих.
• Диспепси.
• Их хэмжээний түлэгдэлт байгаа тохиолдолд.
• Холертай.
• Биеийн шингэн алдагдсан үед.

Натрийн хлорид нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүнд хэлбэрийн эмгэгийг эмчлэхэд ашиглагддаг.

Давсны уусмал нь эмэгтэй хүний ​​бие болон хөгжиж буй урагт огт хор хөнөөлгүй байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нэг удаа дусаах эмийг 400 мл хүртэл шингэлэхийн тулд эмчилгээний явцад натрийн хлорыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Цусны түвшинг сэргээх шаардлагатай бол давсны хэмжээг 1400 мл хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Натрийн хлоридыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бас хэрэглэдэг.

• Хүнд токсикозын үед давсны уусмалыг нэмэлт витаминаар ханасан байдаг.
• Гестозтой.
• Хордлого тайлах үед.
• Цусны даралт багатай үед хүндрэлтэй төрөлт үүсдэг.
• Гипотензи өвчтэй эмэгтэйчүүдэд кесар хагалгааны үед.
• Эрхтнүүдийг хлорид, витаминаар хангах.

Саалийн үед төрсний дараа давсны уусмал хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Натрийн хлоридын уусмал нь жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг. Үүнийг жирэмсэн эмэгтэйд хэрэглэж болохгүй:

• Хэт их шингэн алдалтаар.
• Зүрхний дутагдалтай.
• Кортикостероидын эмчилгээний үед.
• Эсийн доторх шингэний эргэлтийн эмгэгүүдтэй.
• Бие махбодид натри, хлорын нэгэн зэрэг илүүдэлтэй калийн дутагдал оношлогддог.

Этилийн спирттэй хүнд хордлогын үед хүн эмчилгээний арга хэмжээ, түүнчлэн давсны натрийн хлоридын уусмал бүхий дусаагуурыг багтаасан мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Энэ нь архинаас гарах шинж тэмдгийг арилгах дусаагуур юм.

Бусад эмүүд, тухайлбал, шахмал, суспенз зэрэг нь ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг, учир нь байнга бөөлжиж байдаг тул хэрэглэхэд хэцүү байдаг.

Мөн дусаагуураар судсанд цутгасан эм нь цусанд шууд орж, тэр даруй ажиллаж эхэлдэг.

NaCl нь олон эмтэй сайн нийлдэг.

Натрийн хлоридын давсны уусмалыг нэгэн зэрэг шаардлагатай хэд хэдэн эмийг шингэлэхэд ашиглаж болно: витамин, тайвшруулах эм, глюкоз гэх мэт.

Шингэрүүлэхдээ нийцтэй байдлыг нүдээр шалгаж, холих явцад тунадас үүссэн эсэх, эсвэл өнгө нь өөрчлөгдсөн эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Архины хүнд хордлогын эмчилгээг дараахь байдлаар хийдэг.

1. Эмч өвчтөнийг шалгаж, түүний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг үнэлдэг.
2. Цусны даралт, судасны цохилтыг хэмжиж, ЭКГ хийдэг.
3. Эмч нь хэрэглэхийн тулд давсны уусмалд нэмэх шаардлагатай эмийг зааж өгдөг.
4. Дусаагуурыг 3-4 хоногийн турш хэрэглэдэг.

Изотоник натрийн хлоридын уусмалыг судсаар болон арьсан дор хийж болно.

Судсаар тарихдаа дусаагуур нь 36-38 градус хүртэл халаана.

Хэрэглэх хэмжээ нь биеийн алдагдсан шингэний хэмжээнээс хамаарна. Хүний жин, насыг харгалзан үзэх шаардлагатай:

• Өдөр тутмын дундаж тун нь 500 мл бөгөөд энэ нь 540 мл / цаг хурдтай байх ёстой. Хүнд хордлогын үед өдөрт хэрэглэх эмийн хэмжээ 3000 мл хүрч болно.
• Яаралтай тохиолдолд 500 мл-ийн эзэлхүүнийг минутанд 70 дусал дуслаар хийж болно.

Натрийн хлоридыг ариутгах зарчимд нийцүүлэн хэрэглэдэг.

Дуслын системд агаар орохоос сэргийлэхийн тулд эхлээд системийг уусмалаар дүүргэнэ.

Эхний багцаас агаар орж болзошгүй тул та савыг ар араас нь овоолж болохгүй.

Эмийг дусаах явцад эсвэл энэ процедурт зориулагдсан багцын тодорхой хэсэгт тарьж болно.

Натрийн хлоридыг хэрэглэх үед өвчтөний сайн сайхан байдлыг хянах, түүний биологийн болон эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийг хянах, цусны сийвэнгийн электролитийг үнэлэхэд цаг зарцуулах шаардлагатай.

Энэ эмийг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг боловч хэтрүүлэн хэрэглэвэл дараахь гаж нөлөө үүсч болно.

• Ацидоз.
• Гипокалиеми.
• Хэт их шингэн алдалт.

Үйлдвэрлэгчид натрийн хлоридын уусмалыг өөр өөр нэрээр худалдаалж болно.

Дараахь давсны уусмалын аналогийг худалдаанаас олж болно.

• Aqua-rinosol - шүрших.
• Aqua-master - усалгааны зориулалттай шүршигч.
• Назол - шүрших.
• Тарилга хийх зориулалттай буфус.
• Ризосин хамрын салст бүрхэвчийг чийгшүүлнэ.
• Хамрын хэсгүүдийг чийгшүүлэх давс.

Бусад изотоник бэлдмэлүүд нь давсны уусмалаас илүү физиологийн найрлагатай байдаг.

Дусаагуурт зориулсан шийдлүүдийн жагсаалт,найрлага дахь натрийн хлорид агуулсан:

• Хонх.
• Рингер-Локк.
• Кребс-Рингер.
• Рингер-Тирод.
• Дисол, Трисол, Ацесол, Хлосол.
• Стерофундин изотоник.

Натрийн хлорид нь ихэвчлэн дуслаар судсаар тарьж хэрэглэдэг давсны уусмал юм. Энэ нь бүх нийтийн уусгагч тул ихэнх тарилгын эмтэй хамт хэрэглэж болно.

Натрийн хлорид - тайлбар ба үйлдэл

Натрийн хлорид- өнгөгүй, үнэргүй эм, судсаар, булчинд тарих, гадны хэрэглээнд зориулагдсан уусмал хэлбэрээр. Мөн янз бүрийн эмийг шингэлэх, хамар, нүд угаах, амьсгалахад ашигладаг. Ихэвчлэн эдгээр зорилгоор изотоник уусмал (0.9 хувь) авдаг боловч зарим тохиолдолд гипертоны уусмал (илүү хүчтэй) хэрэглэхийг заадаг.

Уг эмийг ампулаар, 50-500 мл-ийн саванд хийх боломжтой, 250 мл уусмалын үнэ 60 орчим рубль байна.

Уг эм нь шингэн сэлбэх, хоргүйжүүлэх үйлчилгээтэй. Тэр нөхөж өгдөг натрийн дутагдал, шингэн алдалт, хордлого гэх мэт янз бүрийн нөхцөлд тохиолддог.

Шаардлагатай эрдэс бодисын дутагдлыг арилгах шаардлагатай бол давсны уусмалыг ихэвчлэн кальци, калийн бэлдмэлтэй хамт дусдаг.

Натри нь дараахь зүйлд чухал ач холбогдолтой.

• мэдрэлийн импульс дамжуулах;
• зүрхэнд электрофизиологийн урвал явуулах;
• бөөр дэх бодисын солилцооны үйл явцыг хэрэгжүүлэх;
• цус, эсийн шингэний шаардлагатай хэмжээг хадгалах.

Гипертоник уусмалнатрийн хлорид нь бие махбодид бага шаардагддаг боловч анагаах ухаанд ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэ нь янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд сийвэн ба эс хоорондын шингэний даралтыг тохируулахад тусалдаг.

Хэрэглэх заалт

Натрийн хлоридын дусаагуурыг цочмог өвчнийг эмчлэх, эсвэл цочмог болон архаг өвчний янз бүрийн эмийг шингэлэх зорилгоор хэрэглэдэг.

Эмийг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэх жишээнүүд нь дараах байдалтай байна.

• дифенгидраминтай(Дифенгидрамин) - чонон хөрвөс, анафилаксийн шок болон бусад харшлын урвал;
• дротаверинтай хамт- бөөрний коликийн хувьд;
• пиридоксинтэй- булчингийн өвдөлт, мэдрэлийн системийн өвчин;
• Линкомицинтэй хамт- уушгины хатгалгаа, буглаа, сепсис.

Бие дэх натрийн дутагдалтай насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд изотоник уусмалыг тогтооно. Энэ нь цочмог эсвэл архаг шингэн алдалтын үед (жишээлбэл, гэдэсний халдвар, суулгалт, бөөлжилтийн хордлого) ихэвчлэн тохиолддог.

Мөн уусмалыг хэрэглэх заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• ацидоз;
• дааврын бодис, антибиотик болон бусад эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх;
• зүрхний цочмог дутагдал;
• гипокалиеми;
• үйл ажиллагааны явцад болон цус алдалтын дараа шаардлагатай шингэний хэмжээг хадгалах;
• түлэгдэх өвчин.

Жирэмсэн үед эмийг хүнд хэлбэрийн токсикоз, хүнд хэлбэрийн хаван, хоргүйжүүлэх арга, төрөх үед цусны даралт огцом буурах, кесар хагалгааны дараа хэрэглэдэг.

Түүнчлэн, давсны уусмалыг согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын хордлого, хүч чадал, жин хасах эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд (жишээлбэл, Йохимбин) дусдаг.

Гипертоник уусмал (2-3%) нь уушигны хаван, тархины хаван зэргийг сайн даван туулж, электролитийн тэнцвэргүй байдал, шээс ихсэхийг зогсоохыг зөвлөж байна. Шархыг илүү хүчтэй уусмалаар (10%) угааж, гэдэс цэвэрлэхийн тулд бургуй өгнө.

Мансууруулах бодисын тун ба түүнтэй хамт шингэлсэн эмийг зөвхөн эмч тодорхойлно. Энэ нь нас, жин, одоо байгаа өвчний үндсэн дээр хийгддэг. Эмнэлгийн байгууллагад, эсвэл шаардлагатай бол гэртээ (зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтний хяналтан дор) дуслаар хийдэг. Хэрэв та давсны уусмалыг курсээр хийх шаардлагатай бол электролитийн түвшинг тогтмол хянах хэрэгтэй.

Ихэвчлэн өдөрт хэрэглэх тун нь дараах байдалтай байна.

• хүүхдүүд - 20-100 мл / кг биеийн жин;
• насанд хүрэгчид - гурван процедурт 1500 мл;

  Эмийг шингэлэхийн тулд ихэвчлэн 50-200 мл давсны уусмал хэрэглэдэг. Судсаар хийх дуслын хэмжээг эмийн заавраар тодорхойлно. Натрийн хлоридыг хэрэглэхээс өмнө халаана. 37-38 градус хүртэл. Эмчилгээний явцыг үндсэн өвчнөөр тодорхойлно.

  Согтууруулах ундааны хамаарлын үед дусаагуураар хоргүйжүүлэх ажлыг 3-4 хоногийн дотор хийдэг.

  Ардын анагаах ухаанд эмийг кальцийн хлорид (кальцийн гидрохлорид) бүхий нүүрний хальслахад хэрэглэдэг. Шахмалыг давсны уусмалаар (1: 2) шингэлж, цэвэрлэсэн нүүрэнд хэрэглэнэ. Хатсаны дараа нүүрэндээ иллэг хийж үрлэнг усаар зайлна. Хэрэв таны арьс асуудалтай бол хальслахдаа нэг капсул доксициклин нэмж болно.

  Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

  Мансууруулах бодисыг өндөр зэрэглэлийн гипертензи, тодорхойгүй гарал үүсэлтэй захын хаван, зүрхний архаг дутагдалд хэрэглэж болохгүй. Бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчин, ялангуяа шүүлтүүрийн үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд эмчилгээг маш болгоомжтой хийдэг.

  Хэт их уухад ихэвчлэн тохиолддог гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

  • дотор муухайрах, бөөлжих;
  • гэдэс, ходоодны спазм;
  • гипергидроз;
  • цусны даралт ихсэх;
  • тахикарди;

    Хэрэв давсны уусмалын эмчилгээний тунг их хэмжээгээр хэтрүүлсэн бол халуурах, цангах, сулрах, хэвлийгээр хүчтэй өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд илрэлийг зогсооход чиглэгддэг.

    Аналогууд нь янз бүрийн үйлдвэрлэгчдийн натрийн хлорид, түүнчлэн хосолсон найрлага, жишээлбэл, давсны уусмал, натрийн ацетат орно.

    Бэлдмэлийг дуслаар хийхээс өмнө уусмалд гадны хольц байхгүй, сав баглаа боодол нь гэмтээгүй эсэхийг шалгах нь чухал юм.

    Эмийг антисептикийн дүрмийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Түүнд уусдаггүй, тухайлбал талст, тунадас үүсгэдэг эмийг эмтэй хамт хэрэглэж болохгүй.