Түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээг яаж авах вэ? Түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээ Түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээ хэвийн байна.

Цусан дахь PSA-ийн хэмжээ ихсэх нь түрүү булчирхайн хорт хавдар байгааг илтгэх цорын ганц үзүүлэлт (эхний үе шатанд). PSA (Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч) нь түрүү булчирхайн эдэд үүсдэг уураг бөгөөд эрүүл хүний ​​цусанд бага хэмжээгээр агуулагддаг. Цусан дахь PSA-ийн хэмжээ ихсэх нь түрүү булчирхайн хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Гэхдээ PSA-ийн түвшин өндөр байгаа нь хорт хавдар байгааг илтгэдэггүй. Түрүү булчирхайн үрэвсэл (хоргүй томрол) ба үрэвсэл (простатит) үед PSA түвшин нэмэгддэг.

Тиймээс сайн урологич зөвхөн PSA-ийн цусны шинжилгээ (мөн түрүү булчирхайн шулуун гэдэсний шинжилгээ) дээр үндэслэн оношийг тавьдаггүй, харин түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох нэмэлт аргуудыг ашигладаг. Жишээлбэл, MRI сканнер (эсвэл компьютерийн томографийн өөр хувилбар).

Цусан дахь PSA-ийн хэвийн түвшин

Нас ахих тусам эрүүл эрчүүдийн цусан дахь PSA түвшин нэмэгддэг. 40-49 насны хувьд хэвийн хэмжээ нь 2.5 нг / мл (миллитр тутамд нанограмм) гэж тооцогддог; 50-59 жил - 3.5 нг / мл; 60-69 насныхан - 4.5 нг / мл; 70-79 насныхан - 6.5 нг/мл.

Ихэвчлэн 45-55 настай, цусан дахь PSA түвшин 4 нг/мл-ээс дээш байвал эмч нар болгоомжтой ханддаг. Хэдийгээр түрүү булчирхайн хоргүй аденоматай ч PSA түвшин ихэвчлэн 4-өөс хэтэрдэг. АНУ-д хийсэн судалгаагаар цусан дахь PSA-ийн хэмжээ 4 нг/мл-ээс бага байвал биопсийн шинжилгээгээр түрүү булчирхайн хорт хавдар илрэх магадлал 15% байдаг. Хэрэв өвчтөний PSA түвшин 4-10 нг/мл хооронд байвал түрүү булчирхайн хорт хавдартай байх магадлал 25 орчим хувьтай байна. Цусан дахь PSA-ийн түвшин 10 нг/мл-ээс хэтэрсэн тохиолдолд түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэх магадлал 50% хүртэл нэмэгддэг (мөн PSA түвшин цаашид нэмэгдэх тусам нэмэгддэг).

Нарийвчлалтай онош тавихын тулд эмч нар зөвхөн PSA-ийн цусны түвшинг таны настай хослуулан хэрэглэдэг төдийгүй бусад PSA параметрүүдийг (мөн нэмэлт үзүүлэлтүүдийг) ашигладаг.

- PSA-ийн түвшний өсөлтийн хурд: эмч нар өөр өөр цаг үед хийсэн цусны шинжилгээг харьцуулах;
- Чөлөөт ба холбогдсон PSA-ийн харьцаа: PSA уураг нь цусанд чөлөөт болон холбогдсон хэлбэрээр хоёуланд нь байж болно. Оношийг тодруулахын тулд зөвхөн PSA-ийн нийт түвшин төдийгүй чөлөөт болон холбогдсон PSA-ийн харьцаа чухал юм.

Өөрөөр хэлбэл, PSA-ийн цусны шинжилгээ нь зөвхөн түрүү булчирхайн хорт хавдар байгаа эсэхийг илтгэх шинж тэмдэг бөгөөд эцсийн онош биш юм. Үүнээс гадна шинжилгээний үр дүнг зөв тайлбарлах

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээний дараа PSA шинжилгээ

PSA-ийн цусны шинжилгээ нь зөвхөн хорт хавдрын үед төдийгүй эмчилгээний дараа хорт хавдрын дахилтыг (буцах) илрүүлэхэд ашигладаг. Жишээлбэл, түрүү булчирхай болон үсэрхийлэлд өртсөн бүх эдийг бүрэн арилгахад PSA түвшин тэг болж буурдаг. Хэрэв дараагийн PSA шинжилгээний явцад түүний түвшин нэмэгдэж эхэлбэл энэ нь хорт хавдарт өртсөн эдүүд биед үлддэг гэсэн үг юм.

Энэ мэдээлэл танд хэрэгтэй байсан уу?

Сэдвийн нийтлэл: "Түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээ: өвчнийг хэрхэн тодорхойлох вэ?" Өвчин эмчлэх талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Өвчний талаар товчхон

Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь тэдний хяналтгүй нөхөн үржихүйн шинж чанартай байдаг хорт хавдрын эсүүд дархлааны хамгаалалтыг даван туулж, бие нь өөрөө устгаж чадахгүй. Тэд мутацид орж, хүний ​​биед хортой нөлөө үзүүлж, зөвхөн өртсөн эрхтэн төдийгүй биеийн бүх гол системийн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Хорт хавдрын амьдралын гол аюул бол хорт хавдар бусад эрхтэнд тархах магадлал бөгөөд үүнийг үсэрхийлэл гэж нэрлэдэг. Лимфийн зангилаа, булчин, яс, уушиг, бөөр зэрэгт үсэрхийлсэн тохиолдолд хүний ​​амьдралыг хадгалах боломжгүй болж, нас бардаг.

Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь ахимаг насны эрэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог бөгөөд хөгшрөлтийн үед дааврын сөрөг өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын нас баралтын түвшин 30% байна.

Мөн эрсдэлтэй эрчүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Тэд хортой нөхцөлд ажилладаг.
• Тэд эрүүл амьдралын хэв маягийг удирддаггүй.
• Тэд удамшлын урьдал нөхцөлтэй байдаг.

Хорт хавдар нь эрт үе шатанд илрээгүйгээс болж нас барах тохиолдол олон гардаг бөгөөд хожуу үе шатанд хамгийн үр дүнтэй арга хэмжээ ч өвчнийг эмчлэх баталгаа болдоггүй. Энэ нь эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг цаг тухайд нь үнэн зөв оношлох чухал үйл явц болж байна.

Оношлогооны аргууд

Хавдрын эмч нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын бүх шинжилгээ, боломжит үзлэгт зориулсан лавлагаа олгох үүрэгтэй. Зарим процедурын хувьд urologist болон ерөнхий эмчийн зөвлөмжийг өгч болно. Хорт хавдрыг илрүүлэх үндсэн аргуудыг дараахь аргуудаар төлөөлдөг.

1. Түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген (PSA) илрүүлэх цусны шинжилгээ. Энэ эсрэгтөрөгч нь түрүү булчирхайгаар үүсгэгддэг бөгөөд эр бэлгийн эсийг нимгэрүүлдэг. Түүний концентрацийг тодорхойлохын тулд венийн цусыг шинжилгээнд авна. Энэхүү оношлогооны процедурын дундаж үнэ 500-700 рубль байна. Шинжилгээний тайлбар:
   • 50-аас доош насны эрэгтэйчүүдэд PSA-ийн норм нь 2.5 нг / мл байна.
   • 50-60 насны эрэгтэйчүүдэд эсрэгтөрөгчийн хэвийн концентраци нь 3.5 нг / мл байна.
   • 60-70 насны эрэгтэйчүүдэд норм нь 4.5 нг / мл байна.
   • Хорт хавдрын эхний үе шатанд PSA-ийн концентраци 4-10 нг / мл байна.
   • Хожуу үе нь 10 нг/мл ба түүнээс дээш эсрэгтөрөгчийн агууламжтай тохирч байна.

   PSA-ийн цусны шинжилгээ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын нэг төрөл юм. Мөн цаг хугацааны явцад эсрэгтөрөгчийн концентраци өөрчлөгдөхөд анхаарах нь чухал юм.Цусан дахь PSA-ийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэх нь эмгэг процессын хөгжлийг илтгэнэ. Эмчилгээний процедурын таатай үр дүн нь эсрэгтөрөгчийн хэмжээ буурсанаар илэрхийлэгдэнэ.

   Хэрэв дижитал үзлэгээр хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй ч PSA индекс өндөр байвал нэмэлт шинжилгээ хийдэг - түрүү булчирхайн хорт хавдрын цусны шинжилгээ, үүний үндсэн дээр түрүү булчирхайн эрүүл мэндийн индексийг гаргадаг.

2. Биопси нь эрхтний эсийн найрлагатай ижил төстэй шинжилгээ юм. Биопси нь PSA шинжилгээний явцад олж авсан үр дүнг тодруулах боломжийг олгодог. Туршилт нь өвдөлттэй бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Түрүү булчирхайн эд эсийн хэсгийг арилгах гурван арга байдаг.
   • Transureal.
   • Transperineal.
   • Шулуун гэдэсний.

   Арга нь түрүү булчирхайн эдэд нэвтрэх замаар ялгаатай байдаг: шээсний сүвээр, периний бүсээр, анусаар тус тус орно.

   Арга тус бүр нь түрүү булчирхайн байрлал, биопсийн багажийг хянах хэт авианы мэдрэгчийг ашигладаг. Энэ хэрэгсэл нь эмнэлгийн буу эсвэл зүү түрүү булчирхайн эдэд нэвтэрч, түүнийг тайрч, шинжилгээнд зориулж жижиг хэсгийг авдаг. Халдварт үйл явц үүсэхээс зайлсхийхийн тулд зүслэг, цоорсон газрыг антибиотикоор эмчилдэг.

   Биопсийн үр дүнг Глисоны оноогоор илэрхийлнэ.Түрүү булчирхайн эрүүл байдал нь 2 оноотой, 5-7 оноо нь хорт хавдар үүсэх өндөр эрсдэлтэй, 7 ба түүнээс дээш оноо нь хорт хавдрын эсүүд байгаатай тохирч байна.

3. Түрүү булчирхайн MRI нь түрүү булчирхай болон эргэн тойрны эрхтнүүдийг соронзон орон ашиглан шалгаж, биеийн эд эстэй урвалд орж, дэлгэц дээр дүрсийг үүсгэдэг. Уг процедур нь туйлын өвдөлтгүй байдаг, үүнтэй холбоотой тулгарч болох цорын ганц бэрхшээл бол шинжилгээнээс хэд хоногийн өмнө сүүн бүтээгдэхүүн, бүдүүн ширхэгтэй эслэг агуулсан бүтээгдэхүүнээс татгалзах, мөн MRI хийхэд удаан хугацаа шаардагддаг (ойролцоогоор 40 минут). Түрүү булчирхайн хорт хавдрын хэд хэдэн төрлийн MRI нь оношийг тодруулахад тусалдаг:
   • Шулуун гэдсэнд дотуур гэдэсний ороомог оруулснаар. Энэ нь түрүү булчирхайн бүсэд шууд төвлөрсөн соронзон орны фокусыг өөрчилдөг. Энэ бол MRI-ийн хамгийн үр дүнтэй төрөл боловч хүний ​​хувьд харьцангуй тааламжгүй байдаг.
   • Цусан дахь тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх замаар. Мансууруулах бодис нь зүрхний цохилт ихсэх, аманд муухай амт өгөх зэрэг гаж нөлөө үүсгэж болно.
   • Спектрограмын нэгэн зэрэг гүйцэтгэлтэй.
4. Хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан). Хэт авианы долгион нь түрүү булчирхайн бүсэд илгээгдэж, тэдгээр нь эрхтэнээс тусгагдсан бөгөөд мэдрэгчээр бүртгэгдсэн цуурай үүсгэдэг. Цуурай дохиог дүрс болгон хувиргадаг бөгөөд энэ нь эрхтэний байдлыг шинжлэхэд ашиглагддаг.

   Хэт авианы шинжилгээг хэвлийн хана, шулуун гэдсээр эсвэл шээсний сүвээр дамжуулж болно. Шулуун гэдэсний хэт авиан нь хамгийн өндөр нарийвчлалтай байдаг, гэхдээ энэ нь хэвлийн ханаар дамжуулан сонгодог үзлэгээс илүү үнэтэй байдаг. Уг процедурыг хийхийн тулд та гэдсээ бургуйгаар хуулж, нэг хагас литр цэвэр ус ууж, давсаг дүүргэх хэрэгтэй.

   Монитор дээрх түрүү булчирхайн хорт хавдрын хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн зургийг шинжлэн эмч түрүү булчирхайн хэмжээ, хавдар байгаа эсэх, тэдгээрийн байршлын талаар дүгнэлт гаргадаг. Шаардлагатай бол дээр дурдсан оношлогооны илүү нарийвчлалтай аргуудыг (биопси, MRI) тогтооно.

Дүгнэлт

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм.Хамгийн сүүлийн үеийн шинжилгээний аргууд нь өвчнийг нялх үедээ илрүүлэх боломжийг олгодог.

Оношилгооны ихэнх аргууд нь хүний ​​хувьд өвдөлтгүй байдаг тул эрэгтэй хүн бага зэргийн сөрөг шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлэгт очихоос айх ёсгүй.

Простатит

Орон нутгийн түрүү булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг, илрэлгүйгээр тохиолддог. Энэ өвчнийг илрүүлэх нэг арга бол тогтмол шинжилгээ хийх явдал юм цусны PSA түвшин.

Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч (PSA) нь зөвхөн түрүү булчирхайн эсүүдээс үүсдэг уургийн төрөл гэж тооцогддог. Уургийн түвшинг цусны шинжилгээ ашиглан хэмждэг. Эмч нар 50-75 насны эрчүүдэд жил бүр PSA шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Хэрэв залуу эрэгтэй хүн түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчилсөн нэгдүгээр зэргийн хамаатан садантай бол эрт үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.

PSA-ийн түвшинг тодорхойлохдоо эмч нар түрүү булчирхайн хэмжээг харгалзан үздэг. Булчирхай томрох тусам PSA түвшин өндөр байдаг. Түүнээс гадна түрүү булчирхайн үрэвсэл нь PSA-ийн түвшин багатай ч эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Цусан дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч байгаа нь холбоотой болон чөлөөт хэлбэрээр байж болно.

Цусан дахь PSA түвшингийн үзүүлэлтүүд: үнэ цэнэ, хорт хавдар үүсэх магадлал

Тодорхой насны бүлэг тус бүрийн хувьд PSA-ийн концентрацийн хэм хэмжээ байдаг.

• В 40-49 настайцусны PSA түвшин< 2,5 мкг/л;
• В 50-59 настай - < 3,5 мкг/л;
• В 60-69 настай - < 4,5 мкг/л;
• В 70-79 настай -
  

  Текст фото видео тойм

  50-аас дээш насны бүх эрчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байдаг. Эрт насандаа түрүү булчирхайн өвчин нэлээд ховор оношлогддог. Хорт хавдар нь удаан хугацааны хөгжлийн процессыг даван туулж чаддаг бөгөөд түүний эхлэх мөчийг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг, учир нь бараг ямар ч гадны шинж тэмдэг байдаггүй. Заримдаа хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд тархах үйл явц тохиолддог. Түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэх магадлал нь тестостероны түвшингээс хамаардаг. Энэ нь илүүдэл жинтэй эсвэл илүүдэл жинтэй эрчүүдэд нөлөөлдөг. Тэд ихэвчлэн суурин амьдралын хэв маягийг удирдаж, өөх тос агуулсан хоолыг илүүд үздэг. Ойрын гэр бүлд түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчилсөн эрчүүд нэмэлт үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Эхний шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн хавдар нь түрүү булчирхайн үрэвсэл, аденома үүсэхтэй андуурч болно. Үүний үндсэн дээр шээхтэй холбоотой асуудал гарвал эмчтэй зөвлөлдөж, үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.

  Хорт хавдрын шинж тэмдэг

  1. Шээс хөөх байнгын хүсэл, энэ нь өвдөлт, ялангуяа шөнийн цагаар дагалддаг.
  2. Шээс, үрийн шингэнд цус байгаа эсэх.
  3. Үе мөч болон нуруугаар өвдөх мэдрэмж.

  Цаг алдалгүй оношилсноор түрүү булчирхайн хавдрыг бүрэн эмчлэх боломжтой.

  Түрүү булчирхайн хорт хавдрын хөгжил, шаардлагатай шинжилгээ

  Мэргэжилтнүүд түрүү булчирхайн хорт хавдрын гурван үе шатыг ялгадаг.
  • 1-р үе шат нь ойролцоох эрхтнүүдэд нөлөөлөөгүй түрүү булчирхайн жижиг хавдар;
  • 2-р үе шат, хавдар нэмэгдэж, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд тархах үед;
  • 3 үе шат - үсэрхийлэл нь бусад эрхтэнд нөлөөлдөг.

  Хоёр дахь үе шат нь ихэвчлэн оношлогддог. Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эрт илрүүлэхийн тулд 40 жилийн дараа урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

  Бүрэн шинжилгээнд хамрагдахын тулд хэд хэдэн заавал шалгалт хийх шаардлагатай.

  1. Цусны шинжилгээ нь антигенийн түвшинг тодорхойлоход тусална. Хэрэв стандарт хэмжээнээс хэтэрсэн бол түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэхийг оношлох боломжтой. Гэхдээ эцсийн онош тавихын тулд цусны шинжилгээнээс гадна нэмэлт шалгалтаар баталгаажуулах шаардлагатай болно.
  2. Орон нутгийн үзлэгийг шулуун гэдсээр хийх ёстой. Түрүү булчирхайг тэмтэрч, хэмжээ нь өөрчлөгдсөн эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай.
  3. Үүний дараа биопси ихэвчлэн тогтоогддог. Эмнэлгийн байгууллагад орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг зөвшөөрдөг;
  4. Үүссэн эд эсийн дээжийг нарийвчлан судлах шаардлагатай. Эдгээр үр дүн нь урьдчилсан оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой.
  5. Түрүү булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хэт авиан ашиглан хийдэг. Хошногны хөндийгөөр датчик хийж, мэргэжилтэн түрүү булчирхайг шалгадаг.

  Зөвхөн иж бүрэн үзлэг хийсний дараа urologist нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох боломжтой.

  Түрүү булчирхайн хорт хавдрын оношлогоо

  Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлоход тодорхой хугацаа шаардагддаг. Энэ тохиолдолд хажуугийн өвчин үүсч эхэлдэг. Үүнтэй холбогдуулан энэ чиглэлээр шинжлэх ухааны судалгаа байнга хийгдэж байна. Дунд насны бүх эрчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, эрт илрүүлэх зорилгоор цусны шинжилгээ хийлгэх боломжтой. Энэ нь PSA - түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх чадвартай. Хэрэв цусны шинжилгээний явцад их хэмжээгээр илэрсэн бол хорт хавдар үүсэх бодит боломж байгааг хүлээн зөвшөөрч болно. PSA-ийн түвшин 20 нанограммаас дээш байвал хорт хавдар үүсэхийг илтгэнэ. Түвшин 50 нанограммаас дээш байвал тунгалгийн зангилаанууд нөлөөлж, 100 нанограмм руу ойртож эсвэл түүнээс дээш байвал үсэрхийллийн тоог ярьж байна. Ийм нөхцөлд нэмэлт процедурт хамрагдах шаардлагатай. Заавал түрүү булчирхайн шулуун гэдэсний үзлэг хийх болно. Урологич нь хүрэлцэх замаар хавдар үүсэхийг тодорхойлох боломжтой болно. Хэрэв та түрүү булчирхайн хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол архи, мансууруулах бодис хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Хоолны дэглэм барьж, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө. Зөв оношлох, эмчилгээг эхлэх чадвар нь эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс хамаарна. Онкологи нь эсрэгтөрөгчийн түвшин багатай хөгжиж эхэлдэг тохиолдол байдаг. Өвчтөн таагүй байдал, өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд шинжилгээ нь цусны шинжилгээ зэрэг үүнийг тайлбарлаж чадахгүй. Тиймээс шалгалтын бүх үе шатыг дараалан давах нь дээр.

  Түрүү булчирхай, цусны шинжилгээ хийхээс өмнө 2 хоногийн турш бэлгийн хавьталд орохгүй байхыг зөвлөж байна. Энэ нь олж авсан үр дүнгийн цэвэр байдлыг хангаж чадна.

  Түрүү булчирхайн хорт хавдрын дэвшилтэт үе шатыг оношлох

  Өвчний явцыг хянахын тулд бусад эрхтнүүдийн үзлэг, шинжилгээг хийх шаардлагатай байж болно. Түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэх үед аарцагны эрхтнүүд, ясны эдэд байрлах тунгалгийн булчирхайнууд нөлөөлж болно.

  Хорт хавдрын маркер байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжтой болно.

  Шалгалтын хувьд сцинтиграмм, компьютерийн томографи, соронзон резонансын дүрслэл, рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд хаана байрладаг, бүх бие нь өвчинд хэр мэдрэмтгий болохыг олж мэдэхэд шаардлагатай. Ясны нөхцөл байдлыг шалгахаа мартуузай, сцинтиграмм нь бодисын солилцооны үйл явцын явцыг тодорхойлох боломжтой болно. Түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэх үед уушгинд хорт хавдрын эсүүд гарах нь элбэг байдаг тул рентген зураг авдаг. Цусны нарийвчилсан шинжилгээ нь зөв оношлох, эрүүл мэндийн байдлын талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог. Үүнийг эмнэлгийн лабораторид явуулдаг. Үр дүн нь хүргэлтийн өдөр бэлэн болно. Үр дүнд үндэслэн эмч түрүү булчирхайн хорт хавдрын хөгжлийн үе шат, мэс заслын оролцоо шаардлагатай эсэхийг шүүх боломжтой болно. Гэхдээ цусны шинжилгээ дангаараа оношийг гаргаж чадахгүй. Тиймээс энэ нь цогц байх ёстой.

  Өвчтөний эрүүл мэндийг хянахын тулд цусны шинжилгээг нэлээд олон удаа хийж болно. Энэ нь мэргэжилтэнд эмчилгээг тохируулах, түүний үр нөлөөг танихад тусалдаг.

  Үнэлгээгээ үлдээгээрэй!

  Хавдрын маркерын молекул биологийн цусны шинжилгээг улсын эмнэлгүүд болон хувийн эмнэлгийн төвүүдэд хийж болно.

  Эмнэлгийн төв хай...

  Сийвэнгийн альфа-фетопротеины шинжилгээний хариу ихэвчлэн 1-2 хоногийн дотор гардаг. Хэрэв яаралтай шинжилгээ хийх шаардлагатай бол хоёр цагийн дотор.

  Яаралтай үйлчилгээний талаар дэлгэрэнгүй...

  Хэрэв та хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол хавдрын маркерын хувьд молекул биологийн цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

  Үйлчилгээний талаар дэлгэрэнгүй...

  Олон арилжааны лаборатори нь үйлчлүүлэгчдэд янз бүрийн урамшуулал, хөнгөлөлт, үнэнч байдлын хөтөлбөрүүдийг санал болгодог.

  Цааш унших…

  Хорт хавдар нь оношлогоонд цогц арга барил шаарддаг өвчин юм. Ийм оношийг хэд хэдэн судалгааны дараа л найдвартай хийж болно. Гэхдээ бараг бүх лабораторид хялбархан хийж болох ердийн шинжилгээ нь энэ өвчнийг сэжиглэхэд тусална. Энэ нь лабораторийн оношлогоо нь аль эрхтэнтэй холбоотой байж болзошгүй асуудлуудыг тодорхойлох, тэдгээрийн шалтгааныг тусгайлан хайхад тусалдаг.

  Цусны ерөнхий шинжилгээ: хорт хавдар илрэх үү?

  Хорт хавдар нь их хэмжээний "барилгын материал" болон эрчим хүч шаарддаг идэвхтэй өсөн нэмэгдэж буй эд юм. Энэ нь биеийн өсөлтөд шаардлагатай бодисыг идэвхтэй хэрэглэж, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, түүний дотор хорт бодисыг ялгаруулдаг. Цусны шинжилгээний үр дүнд харагдах гол өөрчлөлтүүд нь эдгээр хоёр үйл явцтай холбоотой байдаг.

  Хордлого нь ESR-ийн өсөлт, нейтрофилийн тоо нэмэгдэж, лимфоцитын тоо буурахад хүргэдэг. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд нь сул дорой байдал, ядрах, хоолны дуршил буурах, турах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бол хамгийн ноцтой оношийг аль болох хурдан хасах хэрэгтэй. Энэ шинж тэмдгүүдийн хослол нь лимфогрануломатоз, гистиоцитоз, нейробластомагийн зарим хэлбэрт хамгийн тод илэрдэг.

  Дотоод эрхтнүүдийн хавдрын үед гематопоэтик систем ихэвчлэн өвдөж, гемоглобин буурдаг. Хавдрын эсийн хаягдал бүтээгдэхүүний хортой нөлөө нь цусны улаан эсийн мембраныг гэмтээдэг тул тэдний эмгэгийн хэлбэрүүд - эхиноцитууд цусанд гарч ирдэг. Ясны чөмөгний хорт хавдрын үед боловсорч гүйцээгүй цусны эсүүд илэрдэг.

  Хорт хавдрын цусны шинжилгээг бусад өвчний нэгэн адил хийдэг. Эмчилгээний өрөөнд өвчтөний цусыг тусгайлан бэлтгэсэн хоолойд цуглуулдаг. Биоматериалыг өлөн элгэн дээрээ эсвэл хоол идсэнээс хойш дор хаяж 4 цагийн дараа хандивлах хэрэгтэй. Үр дүн нь ажлын 1-2 хоногт бэлэн болно.

  Ийм шинжилгээний өвөрмөц чанар бага, зөвхөн цусны шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хорт хавдрыг оношлох боломжгүй юм. Үрэвслийн үед ESR-ийн ижил өсөлт үргэлж ажиглагддаг. Хоол тэжээлийн дутагдал, төмрийн дутагдал, бусад өвчний улмаас цус багадалт үүсч болно.

  Хорт хавдрын оношлогоонд зориулсан шээсний ерөнхий шинжилгээ

  Онкологийн шээсний шинжилгээнд өвөрмөц өөрчлөлтүүд ховор тохиолддог. Гэхдээ үр дүнгийн аливаа хазайлт нь илүү нарийвчилсан шалгалт хийх шалтгаан болдог.

  Шээсэнд цус гарах нь давсаг, шээсний замын хорт хавдрын эхний шинж тэмдэг юм. Гэхдээ энэ нь urolithiasis эсвэл гломерулонефриттэй хамт илэрч болно.

  Кетон бие нь катаболизмын үйл явц сайжирч, өөрөөр хэлбэл эд эсийн задралыг илтгэнэ. Энэ шинж тэмдэг нь хавдрын процесс, жишээлбэл, чихрийн шижин эсвэл хоолны дэглэмийн үед гарч ирж болно.

  Шинжилгээ хийхийн тулд өглөөний шээсний дээжийг ариутгасан саванд цуглуулна. Материалыг цуглуулахаас өмнө арьсны гадаргуугаас эсүүд саванд орохгүйн тулд шүршүүрт орох хэрэгтэй.

  Зөвхөн 1-2 хоногийн дотор үр дүн бэлэн болох тул та эмчид хандах хэрэгтэй. Шээсний нэг шинжилгээг ашиглан онкологийг оношлох, тэр ч байтугай сэжиглэх боломжгүй юм. Туршилт, шинжилгээний бусад үр дүн, одоо байгаа шинж тэмдгүүдийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

  Биохимийн цусны шинжилгээ: хавдрын үйл явцын дохио

  Биохимийн цусны шинжилгээнд долоон үзүүлэлт нь хорт хавдрыг оношлоход хамгийн чухал юм.

  • Нийт уураг ба альбумин. Хавдар нь уураг идэвхтэй хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь агууламж буурахад хүргэдэг. Нэмж дурдахад хоолны дуршил ихэвчлэн алдагдаж, эсийн барилгын материал хангалттай хэмжээгээр бие махбодид орохоо болино. Хэрэв хорт хавдар элгэнд нөлөөлдөг бол хэвийн хооллолттой байсан ч бие дэх уургийн үйлдвэрлэл мэдэгдэхүйц буурдаг.
  • мочевин. Цусан дахь энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь бөөрний үйл ажиллагаа муудаж, уургийн идэвхтэй задралыг илтгэнэ. Энэ нь хавдрын хордлогын үед болон хавдрын эдийг задлах үед, тэр дундаа хорт хавдрын үр дүнтэй эмчилгээний үед тохиолдож болно.
  • Цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөх нь саркома, уушиг, элэг, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн хорт хавдар, бусад төрлийн хорт хавдартай үед ажиглагдаж болно. Хавдрын эсүүд инсулины үйлдвэрлэлийг саатуулж, бие нь глюкозын концентраци нэмэгдэхэд цаг алдалгүй хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг. Үүний үр дүнд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь хорт хавдрын анхны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээс хэдэн жилийн өмнө илэрч болно. Энэ нь ихэвчлэн хөхний болон умайн хорт хавдрын үед тохиолддог.
  • Билирубин нь элэгний гэмтэл, түүний дотор хорт хавдраар нэмэгддэг.
  • ALT нь элэгний хавдар болон бусад өвчний үед нэмэгдэх боломжтой фермент юм.
  • Шүлтлэг фосфатазын өсөлт нь ясны хавдар, ясны үсэрхийлэл, элэгний гэмтэл, гол хавдар эсвэл үсэрхийллийн улмаас цөсний хүүдий гэмтэх шинж тэмдэг юм.

  Энэ судалгаанд зориулж цусыг судаснаас авдаг. Өглөөний цайны өмнө биоматериал авахыг зөвлөж байна, эс тэгвээс та хуурамч үр дүнд хүрч болзошгүй. Энэ бол нэлээд хурдан дүн шинжилгээ бөгөөд түүний үр дүнг 1-2 хоногийн дотор олж мэдэх боломжтой.

  Гэсэн хэдий ч биохимийн шинжилгээний өвөрмөц чанар нь маш бага байдаг. Онкологийн цусны шинжилгээнд гарсан өөрчлөлт нь хоёрдмол утгагүй оношлохыг зөвшөөрдөггүй. Үүний оронд аливаа зөрчил нь эмч тодорхой систем, эрхтнүүдийг илүү нарийвчилсан оношлох дохио юм.

  Хорт хавдрын цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ

  Онкологийн үед цусны бүлэгнэлт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, том судасны тромбоз, хялгасан судсанд микротромби үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

  Түүхийн лавлагаа
  Хорт хавдар болон тромбус үүсэх ихсэх хоорондын холбоог анх 1861 онд А.Троуссо тодорхойлжээ. Түүнээс хойш энэ онолыг эргэлзээгүй, зөвхөн шинжлэх ухааны шинэ мэдээллээр баталгаажуулсан.

  Микротромби үүсэх нь эргээд онкологийн үйл явцын явцыг улам дордуулдаг. Тойрог хаагдана. Цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эм хэрэглэх нь хорт хавдрын дэвшилтэт үйл явцтай байсан ч хорт хавдартай өвчтөнүүдийн амьд үлдэх чадварыг сайжруулдаг болохыг харуулсан ноцтой судалгаанууд хийгдсэн.

  Коагуляцийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд коагулограммыг шалгана. Энэ шинжилгээнд мөн венийн цус шаардлагатай болно. Мөн ажлын 1-3 хоногт үр дүн нь бэлэн болно.

  Дархлаа судлалын цусны шинжилгээ: хорт хавдрын гол шинжилгээний арга

  Хорт хавдрын маркерын цусны шинжилгээ нь эрт үе шатанд онкологийг сэжиглэх, өвчний динамикийг үнэлэх, дахилт эсвэл шинэ үсэрхийллийн илрэлийг цаг тухайд нь тодорхойлох, эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжийг олгодог.

  Хавдрын маркерууд нь хавдрын амин чухал үйл ажиллагаатай холбоотой, эрүүл хүний ​​​​биед огт илрээгүй эсвэл маш бага хэмжээгээр агуулагддаг бодис юм. Үүнтэй төстэй 200 гаруй бодисыг мэддэг. Гэхдээ эмнэлгийн практикт бүгдийг нь адилхан амжилттай тодорхойлж чаддаггүй.

  Тэмдэглэл дээр
  2017 онд бөөрний эсийн хорт хавдрыг эрт илрүүлэх зорилгоор хавдрын шинэ маркерууд болох аквапорин-1 ба перилипин-2-ийг тодорхойлох аргыг боловсруулсан. Эдгээр аргууд нь 95 хувийн мэдрэмжтэй, 91 хувийн өвөрмөц чанартай байдаг.

  Хавдрын маркерыг тодорхойлох нь "хорт хавдрын цусны шинжилгээ" гэж нэрлэгдэх болсон хэдий ч тэдгээрийг илрүүлэх нь энэ өвчин байгаа эсэхийг 100% баталгаажуулдаггүй бөгөөд нэмэлт шинжилгээ шаарддаг.

  Цусны шинжилгээгээр хавдрыг оношлоход хамгийн чухал маркерууд нь өндгөвч, бие, умайн хүзүүний зарим төрлийн хавдараар тодорхойлогддог α-фетопротеин ба β-хорионик гонадотропин юм. Мөн түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед нэмэгддэг түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч PSA.

  Хоёр дахь чухал нь CA-125 бөгөөд энэ нь сероз өндгөвчний хорт хавдраар илэрдэг. Бусад хавдрын маркерууд бага ашиглагддаг:

  • хөхний хавдрын хувьд CEA, CA-15-3, CA-72-4-ийг тодорхойлно;
  • умайн хүзүүний хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол SCC-ийг альфа-фетопротеин ба hCG-ээс гадна тодорхойлно;
  • бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хувьд - CEA ба CA-72-4;
  • ходоодны хавдрыг сэжиглэж байгаа бол - CEA, CA-72-4 ба CA-19-9;
  • нойр булчирхайн хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол - CA-19-9 ба CA-242;
  • бамбай булчирхайн хорт хавдрын хувьд - hTERT, EMC1, TMPRSS4, galectin-3, EGFR, HBME-1;
  • давсагны хорт хавдрын үед шээсэнд VTA, UBC, NMP-22 тодорхойлогддог.

  Хорт хавдрын маркерын цусны шинжилгээг ходоодоо хоосон эсвэл хоол идсэнээс хойш 4 цагийн дараа хийдэг. Цусыг судсаар авдаг. Шинжилгээг ажлын 1-2 өдрийн дотор хийдэг. Хэрэв үр дүн нь яаралтай шаардлагатай бол хэдхэн цагийн дотор хийж болно.

  Цитологийн судалгаа: онкологийн оношлогооны салшгүй хэсэг

  Хорт хавдрыг оношлох бүх лабораторийн аргуудаас цитологи нь хамгийн өндөр өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Цитологи ашиглан та бараг үргэлж оношийг найдвартай хийж, хавдрын төрлийг тодорхойлж чадна. Энэ аргын мэдрэмтгий байдал нь хорт хавдрын төрөл, судалгаанд зориулсан материалыг хэр сайн авч байгаагаас хамаарна. Жишээлбэл, хорт хавдрын эсүүд угаалгын усанд орохгүй бол шинжилгээ нь сөрөг үр дүн өгөх боловч хавдар өөрөө үүсч болно.

  Судалгаа хийхдээ эмч эсийн атипийн 180 гаруй шинж тэмдгийг харгалзан үздэг. Ийм шинжилгээ нь зөвхөн онкологийн үйл явцын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг хэлэхээс гадна хавдрын эх үүсвэр, түүний гистологийн хувилбарыг тодорхойлох, анхдагч хавдрыг үсэрхийлэлээс ялгах боломжийг олгодог.

  Цитологийн шинжилгээг бараг бүх байршлын хавдар - арьс, уушиг, өндгөвч, умай, тунгалгийн булчирхай, ясны чөмөг, элэг, арьсан доорх формацын хувьд хийдэг.

  Судалгааны хувьд та арьс, салст бүрхүүлийн гадаргуугаас хурууны хээ, умайн хүзүү, үтрээний түрхэц, цэр, шээс болон бусад ялгадас зэргийг авч болно. Арьсны гадаргуу дор байрлах гэмтэлийг шалгахын тулд цооролт хийдэг - материалыг зүү бүхий тариур ашиглан авдаг. Цооролт ашиглан та бамбай булчирхай, тунгалгийн булчирхай, ясны чөмөг, элэгний хэсгүүд болон бусад формацаас биоматериал цуглуулж болно.

  Цитологийн шинжилгээний үр дүнг ихэвчлэн дээж авснаас хойш долоо хоногийн дараа гаргадаг. Хүлээн авсан эмийг эмч нар хамт олондоо үзүүлж архивтай харьцуулах тохиолдол байдаг. Дараа нь судалгаа хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Гэхдээ энэ тохиолдолд хүлээх нь зүйтэй, учир нь судалгааг илүү нарийвчлалтай хийх тусам үр дүн нь илүү нарийвчлалтай байх болно.

  Ерөнхий, биохимийн шинжилгээ, коагулограмм нь нэг цусны шинжилгээ ашиглан хавдрыг илрүүлэхэд тус болохгүй. Гэхдээ тэдний тусламжтайгаар та онцгой анхаарал шаарддаг эрхтнийг тодорхойлж, бүрэн үзлэг хийхээр төлөвлөж болно. Шээсний шинжилгээнд мөн адил хамаарна.

  Хавдрын маркерын цусны шинжилгээ нь хорт хавдар үүсэх магадлалтай холбоотой нэмэлт мэдээллийг өгөх боломжтой. Гэхдээ ерөнхий нөхцөл байдлаас тусад нь авч үзэх боломжгүй. Тодорхой төрлийн хорт хавдрыг илтгэдэг хэд хэдэн хавдрын маркер дээр нэгэн зэрэг судалгаа хийх нь илүү дээр юм - энэ нь оношлогооны найдвартай байдлыг нэмэгдүүлэх болно.

Хорт хавдрын эсүүд нь хяналтгүй үрждэгээрээ онцлог бөгөөд дархлааны хамгаалалтыг даван туулж, бие нь өөрөө устгах боломжгүй юм. Тэд мутацид орж, хүний ​​биед хортой нөлөө үзүүлж, зөвхөн өртсөн эрхтэн төдийгүй биеийн бүх гол системийн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Хорт хавдрын амьдралын гол аюул бол хорт хавдар нь бусад эрхтэнд тархах магадлал юм. Лимфийн зангилаа, булчин, яс, уушиг, бөөр зэрэгт үсэрхийлсэн тохиолдолд хүний ​​амьдралыг хадгалах боломжгүй болж, нас бардаг.

Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь ахимаг насны эрэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог бөгөөд хөгшрөлтийн үед дааврын сөрөг өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Хорт хавдрын нас баралтын түвшин 30% байна.

Мөн эрсдэлтэй эрчүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Тэд хортой нөхцөлд ажилладаг.
• Тэд эрүүл амьдралын хэв маягийг удирддаггүй.
• Тэд удамшлын урьдал нөхцөлтэй байдаг.

Хорт хавдар нь эрт үе шатанд илрээгүйгээс болж нас барах тохиолдол олон гардаг бөгөөд хожуу үе шатанд хамгийн үр дүнтэй арга хэмжээ ч өвчнийг эмчлэх баталгаа болдоггүй. Энэ нь эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг цаг тухайд нь үнэн зөв оношлох чухал үйл явц болж байна.

Оношлогооны аргууд

Хавдрын эмч нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын бүх шинжилгээ, боломжит үзлэгт зориулсан лавлагаа олгох үүрэгтэй. Зарим процедурын хувьд urologist болон ерөнхий эмчийн зөвлөмжийг өгч болно. Хорт хавдрыг илрүүлэх үндсэн аргуудыг дараахь аргуудаар төлөөлдөг.

1. Цусны шинжилгээ (PSA). Энэ эсрэгтөрөгч нь түрүү булчирхайгаар үүсгэгддэг бөгөөд эр бэлгийн эсийг нимгэрүүлдэг. Түүний концентрацийг тодорхойлохын тулд венийн цусыг шинжилгээнд авна. Энэхүү оношлогооны процедурын дундаж үнэ 500-700 рубль байна.

   Шинжилгээний тайлбар:

   • 50-аас доош насны эрэгтэйчүүдэд PSA-ийн норм нь 2.5 нг / мл байна.
   • 50-60 насны эрэгтэйчүүдэд эсрэгтөрөгчийн хэвийн концентраци нь 3.5 нг / мл байна.
   • 60-70 насны эрэгтэйчүүдэд норм нь 4.5 нг / мл байна.
   • Хорт хавдрын эхний үе шатанд PSA-ийн концентраци 4-10 нг / мл байна.
   • Хожуу үе нь 10 нг/мл ба түүнээс дээш эсрэгтөрөгчийн агууламжтай тохирч байна.

   PSA-ийн цусны шинжилгээ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын нэг төрөл юм. Мөн цаг хугацааны явцад эсрэгтөрөгчийн концентраци өөрчлөгдөхөд анхаарах нь чухал юм.Цусан дахь PSA-ийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэх нь эмгэг процессын хөгжлийг илтгэнэ. Эмчилгээний процедурын таатай үр дүн нь эсрэгтөрөгчийн хэмжээ буурсанаар илэрхийлэгдэнэ.

   Хэрэв дижитал үзлэгээр хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй боловч PSA индекс өндөр байвал нэмэлт шинжилгээ хийдэг - түрүү булчирхайн хорт хавдрын цусны шинжилгээ, үүний үндсэн дээр оношийг тавьдаг.

2. нь эрхтэний эсийн найрлагад хийсэн ижил төстэй шинжилгээ юм. Биопси нь PSA шинжилгээний явцад олж авсан үр дүнг тодруулах боломжийг олгодог.

   Туршилт нь өвдөлттэй бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Түрүү булчирхайн эд эсийн хэсгийг арилгах гурван арга байдаг.

   • Transureal.
   • Transperineal.
   • Шулуун гэдэсний.

   Арга нь түрүү булчирхайн эдэд нэвтрэх замаар ялгаатай байдаг: шээсний сүвээр, периний бүсээр, анусаар тус тус орно.

   Арга тус бүр нь түрүү булчирхайн байрлал, биопсийн багажийг хянах хэт авианы мэдрэгчийг ашигладаг. Энэ хэрэгсэл нь эмнэлгийн буу эсвэл зүү түрүү булчирхайн эдэд нэвтэрч, түүнийг тайрч, шинжилгээнд зориулж жижиг хэсгийг авдаг. Халдварт үйл явц үүсэхээс зайлсхийхийн тулд зүслэг, цоорсон газрыг антибиотикоор эмчилдэг.

   Биопсийн үр дүнг онооны дагуу томъёолно.Түрүү булчирхайн эрүүл байдал нь 2 оноотой, 5-7 оноо нь хорт хавдар үүсэх өндөр эрсдэлтэй, 7 ба түүнээс дээш оноо нь хорт хавдрын эсүүд байгаатай тохирч байна.

3. Энэ нь биеийн эд эстэй урвалд орж, дэлгэцэн дээр дүрсийг үүсгэдэг соронзон орны тусламжтайгаар түрүү булчирхай болон эргэн тойрны эрхтнүүдийн үзлэг юм. Уг процедур нь туйлын өвдөлтгүй байдаг, үүнтэй холбоотой тулгарч болох цорын ганц бэрхшээл бол шинжилгээнээс хэд хоногийн өмнө сүүн бүтээгдэхүүн, бүдүүн ширхэгтэй эслэг агуулсан бүтээгдэхүүнээс татгалзах, мөн MRI хийхэд удаан хугацаа шаардагддаг (ойролцоогоор 40 минут).

   Түрүү булчирхайн хорт хавдрын хэд хэдэн төрлийн MRI нь оношийг тодруулахад тусалдаг:

   • Шулуун гэдсэнд дотуур гэдэсний ороомог оруулснаар. Энэ нь түрүү булчирхайн бүсэд шууд төвлөрсөн соронзон орны фокусыг өөрчилдөг. Энэ бол MRI-ийн хамгийн үр дүнтэй төрөл боловч хүний ​​хувьд харьцангуй тааламжгүй байдаг.
   • Цусан дахь тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх замаар. Мансууруулах бодис нь зүрхний цохилт ихсэх, аманд муухай амт өгөх зэрэг гаж нөлөө үүсгэж болно.
   • Спектрограмын нэгэн зэрэг гүйцэтгэлтэй.
4. 
   (хэт авиан). Хэт авианы долгион нь түрүү булчирхайн бүсэд илгээгдэж, тэдгээр нь эрхтэнээс тусгагдсан бөгөөд мэдрэгчээр бүртгэгдсэн цуурай үүсгэдэг. Цуурай дохиог дүрс болгон хувиргадаг бөгөөд энэ нь эрхтэний байдлыг шинжлэхэд ашиглагддаг.

   Хэт авианы шинжилгээг хэвлийн хана, шулуун гэдсээр эсвэл шээсний сүвээр дамжуулж болно. Хамгийн өндөр нарийвчлалтай, гэхдээ энэ нь хэвлийн ханаар дамжуулан сонгодог үзлэгээс илүү үнэтэй байдаг. Уг процедурыг хийхийн тулд та гэдсээ бургуйгаар хуулж, нэг хагас литр цэвэр ус ууж, давсаг дүүргэх хэрэгтэй.

   Монитор дээр түрүү булчирхайн хорт хавдрын хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн зургийг шинжлэн судалснаар эмч хавдар байгаа эсэх, тэдгээрийн байршлын талаар дүгнэлт гаргадаг. Шаардлагатай бол дээр дурдсан оношлогооны илүү нарийвчлалтай аргуудыг (биопси, MRI) тогтооно.

Дүгнэлт

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм.Хамгийн сүүлийн үеийн шинжилгээний аргууд нь өвчнийг нялх үедээ илрүүлэх боломжийг олгодог.

Оношилгооны ихэнх аргууд нь хүний ​​хувьд өвдөлтгүй байдаг тул эрэгтэй хүн бага зэргийн сөрөг шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлэгт очихоос айх ёсгүй.

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эрт оношлох нь үр дүнтэй эмчилгээний гол нөхцөл бөгөөд үүний үр дүнд эрэгтэй хүн залуу насандаа эрүүл мэнд төдийгүй нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалж, өндөр насанд онцгой хязгаарлалтгүйгээр бүрэн дүүрэн амьдрах чадвартай байдаг. Энэ үе шатанд түрүү булчирхайн хорт хавдрын цусны шинжилгээг цаг тухайд нь хийх нь маш чухал юм.

Хорт хавдар яагаад үүсдэг, түрүү булчирхайн хучуур эд болон бусад эд эсийн эсүүд ямар үе шатанд хяналтгүй үржиж эхэлдэг вэ гэсэн асуултад яг тодорхой хариулт байдаггүй. Гэхдээ хорт хавдар нь эрүүл түрүү булчирхайд тохиолддоггүй нь тодорхой байна, энэ нь аль хэдийн анхдагч өвчний дериватив (простатит, түрүү булчирхайн аденома гэх мэт) юм. Түрүү булчирхайн эпителийн неоплази (PIN) үүсэх нь хорт хавдар үүсэх урьдчилсан нөхцөл гэж үзэж болно. Тиймээс хэрэв өвчтөн түрүү булчирхайн ямар нэгэн эмгэгийг аль хэдийн оношлогдсон бол эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай. Энэ нь онкологийн гол урьдчилан сэргийлэлт юм.

Түрүү булчирхайн хорт хавдар, түүний амжилттай эмчилгээ нь зөвхөн цаг алдалгүй оношлохоос гадна урьдчилан сэргийлэхэд нөлөөлдөг.

• эрүүл амьдралын хэв маяг;
• 40-өөс дээш насны тогтмол үзлэг;
• эрүүл мэнддээ анхаар.

Ойр дотны хүмүүсийн дунд түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүс эрүүл мэнддээ онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Цацраг идэвхт цацрагт хордсон, аюултай үйлдвэрт ажиллаж байгаа, байгаль орчинд таагүй бүс нутагт амьдарч байгаа хүмүүс ч эрсдэлд ордог.

Өвчний эмчилгээний амжилт нь оношлогдсон хавдрын үе шатаас ихээхэн хамаардаг. Хэрэв хорт хавдар нь хамгийн эхэнд илэрсэн бол дахилт, хүндрэлийг бараг үгүйсгэдэг. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын хоёр дахь болон дараагийн үе шатууд нь хавдрын өсөлт, зэргэлдээх эд, эрхтнүүдэд нэвтрэн орох замаар тодорхойлогддог.

Хамгийн том аюул бол үсэрхийлэх чадвар юм. Хортой эсүүд нь цус, лимфийн урсгалаар хавдраас цааш тархаж, аарцагны бүсэд тунгалагийн зангилаа, ясыг гэмтээж, эцсийн шатанд бусад эрхтэн, бүлэг эрхтнүүд (уушиг, бөөр, ходоод гэдэсний зам гэх мэт) нөлөөлдөг. Онцлог шинж чанарыг тэмдэглэсэн - лимфийн зангилаанууд өртөх үед ясны эд эс өвддөггүй, харин эсрэгээр.

Статистикийн мэдээгээр оношлогдсон өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчим нь өвчнийг хэтэрхий хожуу оношлогдсоны улмаас зохих эмчилгээ хийлгэсэн ч нас бардаг. Тиймээс, эр хүнийг эрт шалгаж үзэх тусам таамаглал нь илүү таатай байдаг. Насны хүчин зүйл нь заримдаа хорт хавдрыг эхний шатанд цаг тухайд нь илрүүлэхэд саад болдог, учир нь энэ тохиолдолд түрүү булчирхайн гиперплази нь аль хэдийн хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд консерватив эмийн эмчилгээ хангалттай гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ эмчийн байнгын ажиглалт, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх дүрмийг бүрэн дагаж мөрдөх нь дахилтгүйгээр бүрэн эдгэрэх түлхүүр юм.

Яагаад цусны шинжилгээ өгөх ёстой вэ?

Хэрэв онкологи гэж сэжиглэж байгаа бол эмч шинжилгээнд зориулж лавлагаа бичдэг (энэ нь онкологич эсвэл ирж буй урологич байж болно). Бүрэн шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• гарын авлагын үзлэг (түрүү булчирхайн тэмтрэлт);
• цусны шинжилгээ;
• биопси;
• хэт авиан шинжилгээ.

Шаардлагатай бол хамгийн үнэн зөв, найдвартай эмнэлзүйн зургийг авахын тулд эдгээр үндсэн аргуудыг соронзон резонансын дүрслэл, флюроскопи гэх мэт нэмэлтээр хийдэг.

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг (түрүү булчирхайн хорт хавдар) нь шээс бэлгийн замын бусад зарим өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул ялган оношлох шаардлагатай байдаг. Иймд тэмтрэлтээр үзэхэд түрүү булчирхайн томрол нь BPH (түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази) илэрч болох бөгөөд дунд насны түрүү булчирхайн хорт хавдрын эхний үе шатанд цусны шинжилгээний үр дүн нь өндөр настай (60-аас дээш) эрчүүдийн нормтой ижил байж болно. .

Таны түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген (PSA) түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ эсрэгтөрөгч нь эр бэлгийн эсийг шингэрүүлэхийн тулд түрүү булчирхайгаар үүсгэгддэг. Энэ шинжилгээнд венийн цусыг авдаг. Янз бүрийн насны бүлгүүдийн хэвийн үзүүлэлтүүд дараах байдалтай байна.

• 50 жил хүртэл - 2.5 нг / мл;
• 50-аас 60 нас хүртэл - 3.5 нг / мл;
• 70-аас дээш настай - 4.5 нг / мл.

4-10 нг/мл-ийн үзүүлэлтүүд нь хорт хавдрын эхний үе шаттай тохирч байна. Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн концентрацийн доод хязгаарыг ахимаг насны бүлгийн заалттай харьцуулж болох тул нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна. Хавдрын өсөлтийг хэд хэдэн удаа цусны шинжилгээ хийснээр илүү нарийвчлалтай оношлогддог. Хэрэв өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн концентраци ихсэх нь ажиглагдвал хавдар нь хорт хавдартай байх магадлал өндөртэй гэж хэлж болно. Өсөлт хурдацтай, лабораторийн шинжилгээнд зориулж цусны дээж хоорондын зай богино байх тусам өвчтөнд хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Шалгалтын эхний хоёр арга - түрүү булчирхайн тэмтрэлт, цусны шинжилгээ зэрэг нь зөрүүтэй байвал (жишээлбэл, шулуун гэдэсний гарын авлагын үзлэгээр түрүү булчирхайн томролт илрээгүй, PSA концентраци өндөр байвал) юуны түрүүнд шаардлагатай. , давтан цусны шинжилгээ хийх, хоёрдугаарт, түрүү булчирхайг шалгах бусад аргыг хэрэглэнэ.

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношилж, эмчилгээг эхлүүлсний дараа цусны хяналтын шинжилгээг ашиглан өвчтөний нөхцөл байдал, тогтоосон эмчилгээний үр нөлөөг хянах шаардлагатай.

Хэрэв шинжилгээгээр PSA-ийн концентраци буурч, тухайн насны хэвийн утгад ойртож байгаа бол эмчилгээ амжилттай болно.

Хэрхэн зөв цусаа өгөх вэ

Шинжилгээний лавлагааг цус авахаас дор хаяж долоо хоногийн өмнө өгөх ёстой. Шалтгаан нь шинжилгээний цэвэр байдлыг хангахын тулд хоол тэжээл болон хүний ​​амьдралын бусад талуудтай холбоотой зарим хязгаарлалт шаардлагатай байдаг. Таны бууж өгөх ёстой хамгийн эхний зүйл бол архи юм. Туршилтаас долоо хоногийн өмнө түүний хэрэглээг зогсоох хэрэгтэй. Процедураас хоёр өдрийн өмнө та өөх тос, халуун ногоотой, шарсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээг өлөн элгэн дээр хийдэг тул цус авахаас 8 цагийн өмнө юу ч идэж болохгүй.

Энэ шинжилгээ нь шинжилгээ өгөхөөс 24 цагийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг шаарддаг. Мөн процедурын өмнө 3 цагийн турш тамхи татаж болохгүй. Та хязгааргүй хэмжээний ус уухыг зөвшөөрдөг бөгөөд шинжилгээний өмнөх сүүлийн өдөр та нас, биеийн байдлын боломжийн хэрээр бие бялдрын хүч чармайлт гаргах хэрэгтэй.

Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь шинжилгээний үр дүнгийн найдвартай байдалд эргэлзээ төрүүлэх бөгөөд гажуудсан өгөгдөл нь оношлогоо, үр дүнтэй эмчилгээг томилоход ихээхэн хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Цусны шинжилгээг зөв хийх нь чухал бөгөөд учир нь PSA-ийн динамикийг тодорхойлж, үүний үндсэн дээр хавдрыг хэрхэн эмчлэхийг тодорхойлох шаардлагатай.

Шинжилгээ хэрхэн боловсронгуй болсон

Түрүү булчирхайн эсрэгтөрөгчийн цусны шинжилгээг тодруулахын тулд биопси хийдэг. Энэ нь илүү нарийвчилсан шинжилгээнд зориулагдсан түрүү булчирхайн эсийн цуглуулга юм. Уг процедурыг гурван аргаар явуулдаг.

• трансуретрал;
• транспериналь;
• трансректал.

Тусгай багаж ашиглан түрүү булчирхайг шээсний сүв, перинум эсвэл гургалдайгаар цоолдог. Эдгээр хэсгүүдийн эд эсүүд нь маш их мэдрэмтгий байдаг тул маш рефлексоген байдаг тул энэ процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Үүссэн эд эсийн дээжийг Глисоны хуваарийн дагуу шалгаж, үнэлдэг бөгөөд 2 оноо нь хэвийн, 5 оноо нь эрсдэлт бүлэг, 7 онооноос дээш бол хавдрын хорт хавдар байна.

Шаардлагатай бол рентген, томографи, хэт авиан болон бусад аргуудыг ашиглан илүү бүрэн материалыг цуглуулдаг. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн хашааны дүрэм, хязгаарлалттай байдаг. Жишээлбэл, MRI хийхээс 3 хоногийн өмнө та айраг, том ширхэгтэй эслэг (хивэг талх, түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ гэх мэт) хэрэглэхээс татгалзаж, шулуун гэдсээр хэт авиан шинжилгээнд цэвэрлэх бургуйгаас гадна амны хөндийг дүүргэх хэрэгтэй. Судалгааны өмнө өвчтөн дор хаяж нэг хагас литр цэвэр ус уухыг санал болгодог давсаг.

Нарийвчилсан үзлэг нь аль нэг аргыг хэрэглэхээс илүү өндөр нарийвчлалтай хавдрыг оношлох боломжийг олгодог.

Хэрэв та бие муудаж, эрүүл мэндийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаа хойшлуулж болохгүй. Эрэгтэйчүүд дараахь шинж тэмдгүүдээс болгоомжлох хэрэгтэй.

• шээхэд хүндрэлтэй байх;
• шээсэнд цус ба / эсвэл идээ бээр;
• перинум, доод нуруу, аарцагны бүсэд өвдөлт.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хорт хавдар аль хэдийн хоёр дахь шатанд орсныг илтгэж болох тул та эмнэлгийн тусламж авахаас эргэлзэх хэрэггүй.

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын цусны шинжилгээ нь тусгай төхөөрөмж шаарддаггүй энгийн арга юм. Энэ нь эхний үе шатанд хавдрын хөгжлийг тодорхойлох, оношлогдсоны дараа эмчилгээний үр нөлөөг хянах шаардлагатай.

Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг үүсэх хамгийн эхний үе шатанд оношлох нь эмнэлгийн ажилтны үндсэн үүрэг юм. Өвчин нь ихэвчлэн 45-65 ба түүнээс дээш насны эрэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд аль хэдийн үрэвсэлт үйл явц, эрхтнүүдийн эдэд гиперплази байдаг. Тиймээс зөвхөн субъектив гомдлыг үнэлэх нь зохисгүй юм. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын сэжигтэй эрэгтэй хүн заавал лаборатори, багажийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эрт илрүүлбэл хорт хавдар нь маш таатай прогнозтой байдаг.

Хорт хавдрын өмнөх нөхцөл ба өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд

Ихэнх дунд насны эрчүүд "хоёр дахь зүрх" - түрүү булчирхайн үйл ажиллагаанд тодорхой гажигтай байдаг. Тэд аль хэдийн үүссэн хорт хавдрын голомтот өвчнөө ч мэдэлгүйгээр олон жилийн турш амьдарч чадна.

Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдрын шалтгаан нь дараах хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байж болно.

1. Атипик эрхтний гиперплази - булчирхайн эд эсийн паренхимд зангилаа үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь бүтэцээ өөрчилдөг эсүүд гаднаас эсвэл дотроос сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор илүү хурдан үржиж эхэлдэг. Ийм нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд хорт хавдрын голомт үүсч болно.
2. Хорт хавдар бүхий гиперплази - хэмжээ ихсэх, жишээлбэл, түрэмгий хүчин зүйлийн нөлөөн дор түрүү булчирхайн архаг явцын улмаас түрүү булчирхай нь бие даасан хэсгүүдэд гэнэт өөрчлөгдөж, эсүүд бүтэц өөрчлөгдөж, хорт хавдар болж, хорт хавдар болж хувирдаг. .

Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг дараахь сөрөг хүчин зүйлүүд нэмэгдүүлдэг.

• тамхи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• хортой бодисоор байнга хордлоготой, аюултай үйлдвэрт ажиллах;
• эрэгтэй хүний ​​өндөр нас;
• эрэгтэй хүний ​​аарцагны бүсийн халдварт өвчнийг байнга хурцатгах;
• хүнд удаан хугацааны стресстэй нөхцөл байдал;
• эрэгтэй хүний ​​​​дархлааны тогтолцооны мэдэгдэхүйц сулрал - дархлал хомсдолын байдал;
• удамшлын сөрөг хандлага.

Дээр дурьдсан нэг буюу хэд хэдэн хүчин зүйлтэй эрэгтэйчүүд эрүүл мэнддээ анхаарч, жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах, тэр дундаа түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Анхааруулах тэмдгүүд

Тодорхой насанд хүрч, эрүүл мэндээ өндөр түвшинд байлгах талаар санаа тавьдаг эрчүүд урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахдаа түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илт шинж тэмдэг илрэхээс өмнө хэрхэн яаж илрүүлэх талаар мэргэжлийн эмчээс асуудаг.

Төрөл бүрийн шээсний эмгэг зэрэг анхааруулах шинж тэмдгүүд нь түрүү булчирхайн бүсэд хорт хавдрын процессыг сэжиглэхэд тусалдаг. Тиймээс эрэгтэй хүн бие засах газар, ялангуяа орой, шөнийн цагаар бие засах хүсэлдээ улам бүр санаа зовж эхэлдэг. Бүрэн шээс ялгарах нь ажиглагддаггүй - энэ нь бага хэмжээгээр гарч ирдэг, заримдаа бүр дусдаг.

Үүний зэрэгцээ шээсэнд сэтгэл ханамжгүй хэвээр байна - давсагны бүрэн хоослох мэдрэмж, хэт их ачаалал. Эрэгтэй хүн шээх хүсэл эрмэлзэлтэй хэвээр байгаа ч гадагшаа гарах зүйлгүй, эсвэл саад бэрхшээл тулгардаг.

Ариун цэврийн өрөөнд зочлох үйл явц нь бага аарцаг болон sacral бүсэд таагүй мэдрэмж дагалддаг. Эрэгтэй хүний ​​​​өвдөлт импульс нь тогтворгүй, үе үе, өвдөлттэй байдаг. Ихэнхдээ тэд простатит гэх мэт бусад эмгэгийн илрэл гэж үздэг. Зөвхөн энэ шинж тэмдэг дээр үндэслэн хорт хавдрын голомтыг оношлох боломжгүй юм.

Эрэгтэйчүүдийг эмчээс тусламж хүсэхэд хүргэдэг зүйл бол шээсэнд цусны бүлэгнэл гарч ирэх, түүний өнгө нь бараан өнгөтэй, "цуст" болж хувирах, "махны махны" өнгө юм. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд эрэгтэй хүнд шээсний замын цочмог бөглөрөл үүсч болно, үүнд урьдал нөхцөл байдал байхгүй. Эсвэл бөөрний дутагдал үүсдэг - хүнд сул дорой байдал, эрэгтэй хүний ​​ам хуурайших, байнгын цангах мэдрэмж, бүсэлхийн бүсэд өвдөх, бие нь хүчтэй ядрах. Яаралтай нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ эрэгтэй хүний ​​​​түрүү булчирхайн хорт хавдар нь 1-2-р үе шатанд ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Эмнэлэгт жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх үед түрүү булчирхайн хорт хавдар нь маш тааламжгүй гэнэтийн зүйл болдог.

Түрүү булчирхайн хорт хавдар эсвэл аденома

Эмнэлэг, лабораторид очиж цаг заваа үрэхийг хүсэхгүй, эсвэл хорт хавдрын аймшигт оношийг сонсохоос эмээж, иж бүрэн үзлэг хийхээ хойшлуулдаг. Ингэснээр тэрээр насжилттай холбоотой түрүү булчирхайн гиперплазитай холбоотой таагүй мэдрэмж төрж, эрүүл мэндэд нь ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг.

Эрт оношлох нь эмчилгээний арга хэмжээ авч, эрүүл мэндээ сэргээхэд амжилтанд хүрэх түлхүүр юм. Эрэгтэй хүний ​​эрхтнүүдийн хорт хавдрыг аденоматай андуурч болохгүй. Эдгээр хоёр цэвэр эрэгтэй өвчний нэг онцлог ялгаа нь хорт хавдрын хэвийн бус эсийн илрэл юм. Гэхдээ тусгай шинжилгээ - биопсигүйгээр ялгах боломжгүй юм.

Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн аденома нь хоргүй эмгэг юм. Гэхдээ тодорхой нөхцөлд - гэмтлийн хүчин зүйлд өртөх нь хорт хавдар болж хувирдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хоёр өвчний хооронд тодорхой хамаарал байхгүй байна - хорт хавдар ба аденома.

Өөр нэг онцлог шинж чанар нь хавдрын өсөлт байж болно. Ихэнхдээ эрэгтэй хүний ​​түрүү булчирхайн эрхтнүүдийн хорт хавдрын голомт нь гадагшаа ургадаг бол аденома нь зөвхөн гаднаас гадна дотогшоо ургадаг. Аль аль нь эрэгтэйчүүдэд шээсний сүвтэй холбоотой асуудалд хүргэдэг. Томорч буй түрүү булчирхай нь шээсний суваг дээр дарамт үүсгэдэг. Эрэгтэйчүүдэд хорт хавдрыг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд лабораторийн болон багажийн шинжилгээ шаардлагатай.

Түгшүүртэй шинж тэмдгүүд гарч ирэх цаг хугацаа нь бас чухал юм - эрэгтэй хүний ​​түрүү булчирхайн аденома нь хэдэн арван жилийн турш удаан үргэлжилж, үе үе түүнийг зовоож байдаг. Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь 2-4 жилийн дараа зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд таны сайн сайхан байдалд нөлөөлнө - энэ нь огцом муудах болно. Эрэгтэй хүний ​​өвчин даамжирч, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эхний шинж тэмдэг

Түрүү булчирхайн эдэд хорт хавдрын явц нь өөрийн гэсэн тодорхой дараалалтай байдаг - хэрэв атипийн голомтот үүсэх эхний үе шатанд дүрмээр бол тодорхой илрэл байхгүй бол эрэгтэй хүнд юу ч саад болохгүй.

Хорт хавдрын төрөл, хавдрын хэмжээ, эрэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийн анхны нөхцөл байдлаас их зүйл шалтгаална. Булчирхайн үйл ажиллагаа доголдсон үед цусанд ордог эрэгтэй даавар болох PSA-ийн цусны шинжилгээ зэрэг лабораторийн шинжилгээ нь хорт хавдрыг илрүүлэхэд тусалдаг. Эрүүл хүний ​​хувьд түүний параметрүүд 0.5-1 нг / мл хооронд хэлбэлздэг. Гликопротеины үнэ цэнэ нэмэгдэх нь эрхтэн дэх үрэвсэлт үйл явц, хорт хавдрын голомтот үүсэхийг илтгэнэ. Мэргэжилтэн нь лабораторийн болон багажийн шинжилгээний бүх мэдээллийг үнэлнэ.

Эрэгтэй хүний ​​түүхийг сайтар судалж үзэхэд түрүү булчирхайн шинж тэмдгүүд нь түүнийг хэсэг хугацаанд зовоож байсныг харуулж байна, тухайлбал:

• шээж эхлэхтэй холбоотой асуудлууд - хүсэл тэмүүлэл байдаг, гэхдээ шээс ялгардаггүй;
• урсгал нь сул, үе үе, дуслаар ч урсдаг;
• давсаг дүүрэн хэвээр байх мэдрэмж байдаг;
• шээс ялгаруулахгүй байх магадлалтай - янз бүрийн хэмжээгээр;
• Шөнө, оройд бие засах газар руу орох хүсэл давамгайлж байгаа боловч өдрийн цагаар эрэгтэй хүний ​​давсаг хоослох хэрэгцээ өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна;
• шээс урсаж эхлэхэд шээсний урсгал дууссаны дараа суваг өөрөө эсвэл жижиг аарцаганд таагүй мэдрэмж төрдөг;
• ихэвчлэн эрэгтэй шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгийг хурцатгадаг - уретрит, пиелонефрит, простатит.

Бүртгэгдсэн түрүү булчирхайн эмгэгийг тодорхойлох, шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь эрэгтэйд урьд өмнө ажиглагдаагүй байсан - энэ бүхэн заавал тодруулах, оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын лабораторийн болон багажийн шинжилгээ

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох нь үндсэн баталгаажуулалтын арга болох цитологийн шинжилгээнд биоматериал авах явдал юм. Биопси нь эрхтэний паренхимд хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэх, тэдгээрийн тоо, бүтэц, өндөр эсвэл бага ялгааг үнэлэх боломжийг олгодог.

Энэ бүхэн нь хорт хавдрыг хангалттай оношлоход тусална. Мэргэжилтнүүдийн санал болгосон бусад аргууд нь туслах болно.

• шулуун гэдэсний үзлэг - шулуун гэдсээр эмчийн түрүү булчирхайг тэмтрүүлэх, 40 наснаас хойш эрэгтэйчүүдэд заавал үзлэг хийх нь өвчин үүсэх эхний үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог;
• цусны урсгал дахь түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн концентраци нэмэгдэх - хэрэв энэ нь 10-аас дээш байвал түрүү булчирхайн биопси хийх шаардлагатай;
• Хэт авиан шинжилгээ - түрүү булчирхайн харагдах байдал, түрүү булчирхайн паренхим дахь зангилаа, нягтрал болон бусад нормоос гажсан байдлыг тодруулах;
• Эрэгтэй аарцагны бүтцийн CT, MRI - хавдрын үйл явцын тархалт, бусад эд, эрхтнүүдийн оролцоо, хавдрын тунгалгийн булчирхайн үнэлгээ;
• PET-CT нь жижиг үсэрхийллийг хайхад үр дүнтэй байдаг, жишээлбэл, түрүү булчирхайн булчирхайд өөр анхдагч хорт хавдрын голомтоос нэвтэрсэн.

Зөвхөн урологич-онкологичоор сайтар судалж үзсэн мэдээллийн бүрэн байдал нь түүнд зохих ялгах оношлогоо хийх боломжийг олгодог. Энэ нь зарим хүндрэлийг үүсгэдэг, ялангуяа эрэгтэй хүн түрүү булчирхайн хорт хавдартай бол. Гэсэн хэдий ч өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн нь хорт хавдрын бүрэн оношийг цаг тухайд нь хийхээс гадна зохих эмчилгээг сонгох болно. Эмнэлгийн тусламжийг эрт авах нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын таамаглалыг сайжруулна.

Та өөрөө юу хийж чадах вэ

Түрүү булчирхайн эрхтэний бүтцэд хорт хавдар гэх мэт хүндрэл, үр дагавар бүхий аюултай өвчнийг цаг алдалгүй илрүүлэхийн тулд эрэгтэй хүн дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна.

• өөрийн эрүүл мэндийг сайтар хянаж байх - бүх эрхтэн, ялангуяа аарцаг, түрүү булчирхайгаас ирж буй дохиог сонсох;
• түрүү булчирхайн аденома эсвэл гиперплази зэрэг үрэвсэл, халдварт гэмтлийн бүх голомтыг цаг тухайд нь эмчлэх;
• андрологичийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх - үрэвслийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх эм уух, лабораторийн шинжилгээ хийх;
• ерөнхий болон орон нутгийн гипотермиас зайлсхийх - түрүү булчирхай нь бага температурт маш мэдрэмтгий байдаг бөгөөд үүнээс болж ихэвчлэн үрэвсдэг;
• бэлгийн харьцаанд орохыг зөвхөн таашаал төдийгүй аарцагны бөглөрөл, улмаар хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ гэж үздэг.

Хэрэв эрэгтэй хүн гэнэт шээсний замын эмгэг, шатаж буй байдал, таагүй байдал, урсац суларч эхэлвэл эмчид яаралтай хандахыг зөвлөж байна. Хорт хавдрыг эрт илрүүлэх нь түүний эсрэг амжилттай тэмцэж, эдгэрэх түлхүүр юм.