1921 онд зүрхний өвчнөөр ядарсан БлоклохРКП(б)-ын Төв Хорооны Улс төрийн товчоонд Финлянд руу эмчлүүлэхээр явахыг зөвшөөрөх хүсэлтээ гаргажээ. Ленинтатгалзав. Гэхдээ гадаадын эмч нар Блокт туслахгүй байх магадлалтай - өвчин нь ахисан байв.
Хэцүү цаг үе
1917 он Александр Блокийн хувьд ялангуяа хэцүү байсан: тэрээр өлсгөлөн хотод хоол хайж, хонгилоос түлээ зөөж, ном, тавилга зарж байв. Алдарт яруу найрагч янз бүрийн хороо, комисст байнга сонгогддог байсан; татгалзах нь аюултай байсан тул Блок зөвшөөрч, ялангуяа чийгтэй Петр, Пол цайз дахь байцаалтанд оролцов. Тэрбээр нуруундаа үе үе өвдөхийг үл тоомсорлохыг илүүд үзсэн нь гайхах зүйл биш юм.
1920 оны 4-р сард Александр Александрович өвдөж - хөл нь маш их өвдөж, температур нь нэмэгдэж, халуурч зовж байв. Блок өөрийгөө тулайтай гэж итгэж байсан ч А.Г.Пекелис, нэг гэрт амьдардаг эмнэлгийн эмч томуу (томуу) гэж оношлогдож, мэдрэлийн эмгэгийн улмаас зүрхэнд бага зэрэг өөрчлөлт гарч байгааг тэмдэглэжээ. Тэр яагаад ингэж шийдсэнийг одоо хэлэх боломжгүй байна. Гэвч Блок нэлээд удаан хугацаанд ямар ч шаардлагагүй "мэдрэлийн нунтаг" авч, найрлага нь тодорхойгүй байна.
Зөв онош тавих
Эмчилгээ нь тус болсонгүй, температур намайг зовоож, хэсэг хугацааны дараа зүрхний шигдээстэй төстэй шинж тэмдгүүд гарч ирэв. Гэвч Пекелис яруу найрагчийг "мэдрэлийнх нь төлөө" үргэлжлүүлэн эмчилсээр байв. Эцэст нь тэр үеийн алдартай мэдрэлийн эмч Блокт уригджээ. Е.А.Гизба эмчилгээний эмч П.В.Троицкий. Хоёулаа эмнэлгийн эмч, туршлагатай мэргэжилтнүүд. Тэд оношийг тавьдаг: цочмог эндокардит - зүрхний дотоод салст бүрхэвчийн үрэвсэл - психастения (өмнө нь невроз гэж нэрлэдэг байсан). Хатуу хэвтрийн дэглэм, хоолны дэглэм, зүрхний эмийг тогтооно.
Гэвч яруу найрагч амьсгал давчдах, зүрх нь өвдөж, хавдаж, халуурах талаар гомдоллосон хэвээр байв. Тэрээр жингээ хурдан хасаж, бүрэн суларч, хайхрамжгүй байдалд оров. Ядарсан Блок эмчлүүлэх, идэх, харилцахаас татгалзав. Түүнд хэвтэхэд хэцүү байсан бөгөөд амьсгал нь боогдоно. Удаан хугацааны зовлон зүдгүүрийн дараа Блок нас барав.
Орчин үеийн хандлага
Эндокардитийн хувьд нарийн сонгогдсон антибиотикоор урт хугацааны эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв эерэг динамик байхгүй бол мэс засал хийдэг - нөлөөлөлд өртсөн зүрхний хавхлагыг арилгаж, хиймэл хавхлагаар солино. Өвчтөнүүд зүрхний гликозид, тромболитик эм ууж, хоргүйжүүлэх эмчилгээ хийдэг.
Франц Лист
Настай холбоотой алсын хараатай холбоотой ХуудасБи нот харахгүйгээр төгөлдөр хуур тоглодог зуршилтай болсон. Тиймээс түүний хараа муудсан ч, дараа нь гарч ирсэн катаракт нь ч түүнийг концерт тавихад нь саад болоогүй юм. Түүнийг гараас нь тайзан дээр хөтөлсөн ч амьдралдаа хүчтэй шил хэрэглэдэг байжээ. 
Нүдний шил ба дусал
Хөгжимчин эрүүл мэндийнхээ талаар хэзээ ч гомдоллодоггүй байсан бөгөөд 69 настайдаа эхлээд эмчид хандсан - тэр амьсгал давчдаж, алхахад хэцүү болсон. Тэрээр дуслын болон уушигны бөглөрөлтэй гэж оношлогдсон бөгөөд эмчилгээг зааж өгсөн - тогтмол дасгал, хоолны дэглэм. Мөн бид амралтын газарт рашаан уухыг зөвлөсөн. Үүний оронд Лист өөр аялан тоглолт хийхээр шийджээ. Гэвч хараа муутай байсан тул дахин эмчид үзүүлэх шаардлагатай болсон. Хэдийгээр тэр "сохроор" тоглохыг мэддэг байсан ч заримдаа тэмдэглэл унших шаардлагатай болдог. Германы нэрт нүдний эмч Альберт Грейфкатаракт гэж оношлогдсон. Баруун нүдэн дээр зөвхөн анхны шинж тэмдгүүд байдаг, зүүн талд - энэ нь аль хэдийн бүрэн үүссэн. Хачирхалтай нь эмч нэр хүндтэй өвчтөнийг тухайн үед аль хэдийн маш сайн хийж байсан хагалгаанаас нь татгалзаж эхлэв. Мөн Лист эмчилгээ хийлгэхээр шийдсэн. Харин хөгжимчинд өдөрт хэд хэдэн удаа ягаан өнгийн шил зүүж, нүдэнд нь дусал дусаахыг зөвлөсөн байна. Гал, нарыг харахыг цээрлэдэг байсан.
Хагалгааг үзэх гэж амьдарсангүй
Энэ хооронд түүний хараа маш хурдан муудаж, Лист тусламжгүйгээр идэж чадахгүй болтлоо хүрчээ. Катаракт нь блефарит (зовхины цилиар ирмэгийн үрэвсэл) дагалддаг. Жагсаалт нь нүд нь байнга улайх, нулимс гоожих, ялангуяа тамхи татах үед гомдоллодог. Нүдний эмч Грэйф түүнд тамхинаас гарахыг зөвлөсөн ч Лист үүнийг хийгээгүй. Граефагийн бичсэн өөр нэг нүдний дусаалга ч тус болсонгүй.
1886 оны эхээр мэс засал хийх шаардлагатай болсон нь тодорхой болсон. Есдүгээр сард хийхээр төлөвлөж байсан ч энэ хооронд Лист томоохон аялан тоглолт хийхээр төлөвлөжээ. Үүний зэрэгцээ тэрээр мэс заслын оролцооноос татгалзав. Найз нөхөд, гэр бүлийнхэн нь хөгжимчнийг ятгана гэж найдаж байсан. Гэвч тэр оны 7-р сард Франц Лист нас барсан нь уушиг-зүрхний эмгэгийн улмаас хамгийн анхны эмч түүнийг ус руу илгээсэн байж магадгүй юм.
Орчин үеийн хандлага
Блефаритыг антибиотикоор (нүдний дусаалга, тос хэлбэрээр) удаан хугацаагаар эмчилдэг. Катарактыг эмчлэхийн тулд үүлэрхэг линзийг арилгаж, хиймэл линзээр солих мэс засал хийдэг. Мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг.
WikiHow нь вики шиг ажилладаг бөгөөд энэ нь манай олон нийтлэлийг олон зохиогч бичсэн гэсэн үг юм. Энэхүү нийтлэлийг бүтээх явцад нэрээ нууцалсан 30 хүн засварлаж, сайжруулахаар ажилласан.
Өмнө нь оношлогдоогүй шинэ асуудалтай эмчтэйгээ уулзах нь аймшигтай байж болно. Өвчтөнүүд шинж тэмдгүүдээ эмчид үр дүнтэй тайлбарлахад хүндрэлтэй байдаг тул эмч өвчтөнөөс шаардлагатай бүх мэдээллийг цуглуулах шаардлагатай байдаг. Энэ бүхэн нь дунджаар 10 минутаас бага хугацаанд үргэлжлэх эмнэлгийн үзлэгийн үеэр тохиолдох ёстой. Анагаахын сургуульд заадаг шигээ эмчдээ хэрэгтэй бүх мэдээллийг энгийн бөгөөд товч байдлаар өгснөөр та айлчлалынхаа үр шимийг хүртэх боломжтой.
Алхам
-
- Хичнээн ичмээр санагдаж байсан ч шинж тэмдгийн талаар эмчдээ хэлэхээс бүү ай. Хэдий чинээ хурдан хэлнэ төдий чинээ хурдан эдгэрнэ.
- Хэрэв та бие махбодийн асуудлаа зөв тайлбарлаж чадах эсэхээ эргэлзэж байгаа, эсвэл мартамхай эсвэл амархан алддаг бол найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнээ шалгалтанд авчрах талаар бодож үзээрэй.
- Асуухыг хүссэн зүйлийнхээ хамт бичмэл сануулгыг авчир. Олон хүмүүс эмчтэй тулгарахдаа бүх зүйлийг мартдаг! Эмчийн хэлсэн зүйлийг бичихэд үзэг бас тустай. Олон өвчтөнүүд үзлэг дууссаны дараа эмчээс асуухыг хүссэн зүйлээ санаж, дараа нь эргэж залгаж, тэдний талаар дахин асуухаас ичдэг.
- Үгүй"... дашрамд хэлэхэд надад өөр асуудал байна" гэж хэлэхийн тулд шалгалт дуустал хүлээнэ үү. Энэ нь эмчийн хувьд маш тохиромжгүй, учир нь таны бодож байгаа зүйл бол түүний эмчилгээний төлөвлөгөөг бүхэлд нь өөрчлөх боломжтой юм. Тэр таныг оношилж эхлэхээс өмнө бүх шинж тэмдгүүдийнхээ талаар түүнд хэлээрэй.
- Эмчдээ тавих асуултынхаа жагсаалтыг гарга. Ихэнх тохиолдолд цаг хугацаа давчуу байдгаас та юу хийх ёстой байсан талаар асуухаа мартдаг тул жагсаалттай байх нь чухал юм.
- Шударга байдал бол түлхүүр юм. Эмч нар нууцыг хадгалах үүрэгтэй. Хэрэв таны эрүүл мэнд үргэлж эрсдэлд орвол та бүх зүйлийг хамгийн жижиг зүйл хүртэл хэлж чадна.
- Зургийг тааруулах. Хэрэв та амьдралынхаа хамгийн аймшигтай өвдөлтийн талаар гомдоллож байгаа бол кофе ууж, сэтгүүл эргүүлж, утсаа хариулж чадахгүй. Хэрэв та хөлийнхөө хуруунд өвдөж байна гэж гомдоллож байгаа бол эмчийг оффис руу орж, буйдан дээр эмнэлгийн халаадтай хэвтэж байхыг бүү зөвшөөр.
- Эмч рүү очихоосоо өмнө шинж тэмдгүүд болон тэдгээрийн шинж чанарын талаар бодож, цаг хугацаагаа хэмнэж, түүнийг илүү оношлох боломжтой.
- Эрүүл мэндийн байдалаа мэдэж аваарай. Энэ нь өвчтөн, эмч хоёрыг нүүр тулан уулзахад их ядаргаатай Тэгээдтүүхийг нэгтгэж эхэл.
- Хэрэв эмч аль хэдийн логик дарааллаар асуулт асууж, зорилгодоо хүрч байгаа бол эдгээр алхмуудыг идэвхтэй дагаж мөрдөх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Сайн бэлтгэгдсэн мэргэжилтэн алхамуудыг ашиглах талаар бодохгүйгээр юу болж байгааг олж мэдэх чадвартай байх ёстой.
Анхааруулга
- Эмчтэйгээ ярилцахдаа таны оношийг юу гэж бодож байгаагаас нь биш, харин шинж тэмдгүүдээс нь эхэл (та бүрэн итгэлтэй биш бол). "Би олон склерозтой гэж бодож байна" гэх мэт хариулт нь танд цаг хэмнэсэн мэт санагдаж болох ч бодит байдал дээр энэ нь ихэнх эмч нарыг бухимдуулж, яриаг тасалдуулах хандлагатай байдаг. Үүний оронд “Сүүлийн үед миний гар хөл үнэхээр суларсан, одоо бараг алхаж чадахгүй байна” гэх мэтээр яриагаа эхэл.
- Хэрэв та эмчтэйгээ ярилцаж байхдаа хангалттай хариулт авч чадахгүй байгаа юм шиг санагдаж байвал санаа зовж, санаа зовнилоо үргэлжлүүлэн илэрхийлэх нь илүү үр дүнтэй бөгөөд бухимдах, уурлах нь хамаагүй бага байх болно. Та "асуудалтай өвчтөн" эсвэл шүүхийн маргаантай тулгарах (ирээдүйн эмчийн үзлэгт хүргэж болзошгүй, тэр ч байтугай эмчийн хамт ажиллагсад руу урсаж болзошгүй) гэж тэмдэглэхийг хүсэхгүй байна. Ийм тохиолдолд дахин оролдох эсвэл хоёр дахь санал авах нь дээр.
- Энэ схем нь таныг урьд өмнө хэзээ ч харж байгаагүй хүнтэй харьцах, ялангуяа өвчин анх удаа тохиолдох үед хамгийн хэрэгтэй байдаг. Хэрэв та архаг өвчний талаар өөрийн ерөнхий эмчтэйгээ ярилцаж байгаа бол энэ нь тийм ч их тус болохгүй.
Эмнэлгийн ерөнхий асуулгын хуудсаа хамгийн сүүлийн үеийн мэдээлэлтэй хамт ирж уулзахдаа авчирна уу.Та өвчний талаархи бүх мэдээллийг нэг хуудсан дээр нэгтгэн нэгийг хийж болно. Эмнэлэгт хэвтэх, хагалгаанд орсон огноо, шалтгаан зэргийг оруулна уу. Эцсийн эцэст, та түүнд хандах шаардлагагүй байж болох ч өнгөрсөн үеийнхээ талаар асуулт гарч ирвэл түүнтэй ярилцах нь таны асуудлыг хэлэлцэхэд зарцуулах цагийг нэмэгдүүлэх болно. Одоогийнэрүүл мэндийн асуудлууд). Мөн нэр, тунгийн мэдээллийг агуулсан, одоо хэрэглэж байгаа эмийн багцыг авч ирээрэй.
Зочлох болсон гол шалтгааныг нэг юм уу хоёр өгүүлбэрээр тайлбарла.Ихэнх эмч нар шалгалтаа "Юу чамайг энд авчирсан бэ?" Гэсэн үгээр эхэлдэг. Энэ асуултын урьдчилан бэлтгэсэн хариулт нь давж заалдахад тусална. Зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд нь: өвдөлт, сул дорой байдал, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, өтгөн хатах, жихүүдэс хүрэх, төөрөгдөл, амьсгалахад хэцүү, толгой өвдөх.
Шинж тэмдгүүд хэзээ гарч ирэх, хэр удаан үргэлжлэхийг санаарай.Тэдний эхлэх, зогсох, давтамжийг оруулаад. (“Би сарын тэмдэг ирэх хооронд аймаар өвдөж, гурван хоног үргэлжилдэг.”) Боломжтой бол огноо, цагийг зааж өгөхөд бэлэн байгаарай. (“Энэ мэдрэмж 15-ны өдөр гарч ирснийг би анх санаж байна. Энэ нь ихэвчлэн оройн цагаар улам дорддог, гэхдээ заримдаа би үүнийг өглөө мэдэрдэг.”)
Өвдөлтийг юу нэмэгдүүлж, багасгахыг тайлбарла.Өвдөлтийг улам даамжруулж буй аливаа хөдөлгөөнийг анзаараарай ("Миний хуруу алга руу бөхийлгөхгүй бол өвдөхгүй, дараа нь хурц өвдөлт мэдрэгдэж байна.") эсвэл багасгах ("Хажуу тийшээ хэвтэхэд өвдөлт арилах шиг байна"). .”) ). Аливаа хоол хүнс, ундаа, биеийн байрлал, үйл ажиллагаа, эм нь шинж тэмдгийг улам дордуулж, сайжруулж байгаа эсэхийг тодорхой тайлбарла. (“Тиленолыг уухад жихүүдэс арилсан ч 2 цагийн дараа буцаж ирэв.”)
Шинж тэмдгүүдээ илүү бүрэн дүрслэхийн тулд нэр үгсийг ашигла.Бүх өвдөлт ижил байдаггүй. Энэ нь хурц, өвдөж, биеийн гадаргуу дээр шууд, гүн гүнзгий гэх мэт байж болно. Жишээ нь: “Би толгой эргэх үед энэ нь зөвхөн ухаан алдах мэдрэмж биш юм; Энэ нь дэлхий байнга зүүн тийш эргэлдэж байх шиг байна! Хэт яруу найраглалгүйгээр энэ мэдрэмж таны өвдөлтөөс юугаараа ялгаатай болохыг тайлбарлахыг хичээ аль хэдийнэрт мэдэрсэн.
Шинж тэмдгүүдийн байршлыг зааж өгнө үү.Өвдөлт нь газраас хөдөлж байвал дэлгэрэнгүй мэдээлэл орно. (“Эхлээд хэвлийн товч орчим өвдөж байсан бол одоо баруун ташаанд минь шилжсэн бололтой.”)
Шинж тэмдгүүдийнхээ ноцтой байдлыг үнэл. 1-ээс 10 хүртэлх оноог ашиглавал 1 нь та бараг юу ч мэдрэхгүй гэсэн үг бөгөөд 10 нь таны төсөөлж чадах хамгийн муу мэдрэмж байх болно. Шударга бай, дутуу үнэлж, хэтрүүлж болохгүй. "Арваас арав"-ийн хэмжээний өвдөлт (эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн нүдээр) хүнийг ярих, хоол идэх, унших гэх мэт бусад үйлдлүүдийг хийх боломжгүй болгодог. (“Би өдрийн хоолоо идээд сууж байтал гэнэт толгой минь амьдралдаа хэзээ ч тохиолдож байгаагүй их өвдөж, гэнэт санамсаргүй санагдав. Би ухаан алдаж унах шахсан. Мэдээж 9, 10.”)
Шинж тэмдэг илрэх үеийн нөхцөл байдал, таны нөхцөл байдлыг тайлбарла.Та хаана байсан бэ? Чи юу хийсэн бэ? Хүрээлэн буй орчин, үйл ажиллагаанд ямар ер бусын байсан бэ, тэдгээр нь таны ердийнхөөс өөр байсан уу? Өвчний шинж тэмдэг эхлэхээс өмнөхөн болон тэр өдрийн эхээр та юу хийж байсан бэ?
Шинж тэмдэг илрэхтэй зэрэгцэн тохиолддог бусад зүйлсийг жагсаа.(“Эдгээр дайралтанд өртөж байсан гурван долоо хоногийн турш эхнэр маань намайг маш цонхийж, баас нь бараан өнгөтэй, яг адилхан идэж байсан ч 10 кг жин хассаныг анзаарсан.”)
Дотоод эрхтнүүдийн янз бүрийн нийтлэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зэрэг орно. Мэргэжилтэн нь бүх төрлийн дотоод өвчнийг тодорхойлохоос гадна тэдний эмчилгээний төлөвлөгөөг санал болгож, дараа нь өвчтөнийг эдгээр эмгэгийн чиглэлээр мэргэшсэн өндөр мэргэшсэн эмч нарт илгээдэг.
Төлбөртэй эмч тусламж, зөвлөгөө шаардлагатай өвчтөн бүрийг хүлээн авахад бэлэн байна. Энэ тохиолдолд бүртгэлийн хаяг, эрүүл мэндийн даатгалын бодлого байгаа эсэх болон бусад хүчин зүйлээс үл хамааран хэн ч эмчид хандах боломжтой.
Хэлэлцэж буй мэргэжилтэн нь өвчтөний эрүүл мэндийн асуудал гарсан тохиолдолд хандах ёстой анхны бөгөөд гол эмч гэж бид хэлж чадна. Дараа нь нарийвчилсан үзлэгТэгээд зочдын судалгааэмч түүнийг ямар нэмэлт шинжилгээ, шинжилгээнд хамруулах, цаашдын оношилгоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд аль эмчтэй холбоо барихыг тодорхойлох боломжтой болно. Өвчтөн түүний цаашдын үйл ажиллагаанд тэр даруй чиглэгдэх болно
Эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх нь зөвхөн эмчилгээний эхний үе шатанд төдийгүй дараагийн бүх үе шатанд чухал ач холбогдолтой юм. Хэлэлцэж буй мэргэжилтэн нь эмчилгээний явц, өвчтөний нөхцөл байдлыг иж бүрэн хянах боломжтой болно. Аливаа зөрчил, нөхцөл байдал муудаж байгааг цаг тухайд нь анзаарах болно.
Эмчилгээний эмчтэй уулзах цаг
Эмчилгээний эмчийн томилолт нь эмч, өвчтөн хоёрын харилцан ярианаас эхэлдэг. Нэгдүгээрт, мэргэжилтэн сонирхож буй бүх мэдээллийг цуглуулах ёстой. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр зочдоос олон асуулт асуудаг: түүний санаа зовсон зүйл, ямар шинж тэмдэг илэрсэн, өмнө нь ямар өвчнөөр шаналж байсан гэх мэт. Өвчтөн илүү нарийвчлалтай, үнэн зөв хариулт өгөх тусам оношлоход хялбар байх болно урьдчилсан онош.
Эмчилгээний алба бол тухайн хүнийг мэргэшсэн тусламж авахын тулд зөв чиглэлд чиглүүлэх эхлэлийн цэг гэж бид хэлж чадна. Энэ нь чанарын шалгалт хийхэд шаардлагатай бүх хэрэгслийг үргэлж агуулдаг.
Эхний ярианаас эхлээд өвчтөн түүнийг хэр чадварлаг, туршлагатай мэргэжилтэн хүлээж авч байгааг ойлгох боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Стандарт асуултуудыг ашиглан манай клиникийн ажилтнууд зочдын биеийн онцлог шинж чанаруудын талаар шаардлагатай бүх мэдээллийг цуглуулж, асуудлын гол шинж тэмдгийг олж мэдээд урьдчилсан оношийг гаргах боломжтой бөгөөд дараа нь нэмэлт шалгалтын тусламжтайгаар баталгаажуулах шаардлагатай болно. , шинжилгээ хийх, илүү нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх.
Эмч нь зочдод шаардлагатай эмийг зааж өгч болно.
Шинж тэмдэг
Өвчтөнд дараах шинж тэмдэг илэрвэл ерөнхий эмчтэй уулзах шаардлагатай.
- 37 хэмээс дээш температурын өсөлт;
- Биеийн аль ч хэсэгт өвдөлт, таагүй байдал;
- Удаан хугацааны турш толгой өвдөх;
- Ханиалгах, хамар гоожих, хоолой өвдөх;
- Сул дорой байдал, муу сэтгэлийн байдал, хоолны дуршилгүй болох;
- Өглөө эрт ядарсан мэдрэмж төрж байна.
Өөрийгөө оношлохыг оролдохгүй байх нь маш чухал бөгөөд ардын эмчилгээг хийснээр эмчилгээг эхлэхгүй байх нь чухал юм. Үүнийг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтнүүд хийх ёстой. Үгүй бол та эрүүл мэнддээ нөхөж баршгүй ноцтой хохирол учруулж болзошгүй.
Бидний хүн нэг бүр өөрийн эрүүл мэндийн худалдан авагч юм. Эмч нарт шууд болон татвараар цалин өгдөг нь өвчтөнүүд юм. Бид мөнгөөр үр дүнд хүрэхийг хүсч байна.
Бид эмчээс юу шаардах эрхтэй вэ?
1. Мэдээллийн хэмжээ бидний хүссэнээр байна.
Энэ нь бид оношлогоо, прогноз, өөр эмчилгээний аргуудыг мэдэж, шаардлагатай зөвлөмжийг авч, юунд үндэслэсэн болохыг мэдэх бүрэн эрхтэй гэсэн үг юм.
Энэ нь зарчмын хувьд зөв байр суурь боловч заримдаа ёс суртахууны шалтгаанаар үүнийг хэрэгжүүлэхэд хэцүү байдаг, жишээлбэл, эмч өвчний явцын таамаглал нь таагүй байдаг өвчтөнтэй харьцах үед, ялангуяа хамаатан садан нь эмчээс асуудаггүй. бүх үнэнийг хэлэх.
2. Асуулт, эргэлзээгээ аажмаар илэрхийлэх боломж.
Хэрэв таны эмч таны асуултад яг одоо хариулж амжихгүй байгаа бол өөр цаг товлохыг түүнээс хүс.
3. Эмчтэйгээ тогтмол харилцах боломж.
Та дараагийн зөвлөгөөний боломжийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж, тогтмол эсвэл шаардлагатай эсэхээ шийдэх хэрэгтэй.
4. Шийдвэр гаргахад оролцох - Таны бодлыг эмч харгалзан үзэх ёстой .
Таны эмч өвчтэй эсвэл түр хугацаагаар байхгүй тохиолдолд хэн солих вэ гэдэг асуудлыг шийдэх ёстой.
6. Таны өвчний түүхтэй танилцах эрхтэй хүмүүсийн талаарх мэдээлэл.
Өвчний түүхэнд байгаа мэдээлэл хэр нууц вэ, эмч үүнийг ажил олгогч, даатгалын компани эсвэл эрх бүхий байгууллагад дамжуулдаг уу, энэ талаар ямар үүрэг хүлээдэг вэ?
7. Эмчилгээний зардлын талаарх мэдээлэл.
Эмч танд бараа тус бүрийн үнийг тус тусад нь хэлэх ёстой бөгөөд ингэснээр та яг юу төлж, хэдэн төгрөгөөр төлж байгаагаа мэдэж болно. Мөн таны даатгалд ямар үзлэг, эмчилгээний аргууд хамрагдаж байгааг хэлэх ёстой.
Бидний нөхцөлд энэ нь ялангуяа хамааралтай тул энэ зөвлөгөөг санаарай. Манай эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд зарим төрлийн оношилгоо, эмчилгээ хамрагддаггүй. Нэмж дурдахад бид өвчтөний эмч сонгох эрхийг тунхаглаж байгаа ч даатгалын компаниуд зөвхөн өвчтөн илгээдэг зарим эмнэлгийн байгууллагуудтай гэрээ байгуулдаг. Даатгалын компанитай гэрээ байгуулаагүй эмнэлгийн байгууллагад хандвал өөрийн халааснаасаа төлөх магадлалтай.
8. Тогтоосон хугацаанд хүлээн авах баталгаа.
Хэрэв эмч тодорхой цагийг томилсон бол түүний дэргэд байх шаардлагатай. Үл хамаарах зүйл нь мэдээжийн хэрэг яаралтай дуудлага байж болно.
9. Эмч сонгох эрх.
Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар эмч танд тохирохгүй бол эмчийг өөрчлөх бүрэн эрхтэй. Энэ тохиолдолд танд үзлэг, эмчилгээний талаар шаардлагатай бүх бичиг баримтыг өгөх ёстой.
Гэсэн хэдий ч үүнийг хийхээсээ өмнө сайтар бодож үзээрэй. Таны шинэ эмч танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний арга, эмийг тодорхойлохын тулд таны өвчинтэй холбоотой бүх зүйлтэй дахин танилцах шаардлагатай бөгөөд энэ нь нэлээд удаан хугацаа шаардагдах болно. Мэс заслын эмч нар өмнө нь өөр байгууллагад хагалгаа хийлгэж байсан өвчтөнд давтан мэс засал хийх дургүй бөгөөд түүнийг анх удаа мэс засал хийлгэсэн газар руугаа явахыг үргэлж зөвлөдөг.
10. Хоёрдахь үзэл бодол.
Хэрэв эмч онош тавьж чадахгүй эсвэл эргэлзээтэй байгаа бол өөр эмчид үзүүлэхийг шаардаж болно.
Гэсэн хэдий ч олон асуудлаар эмч нарын дунд бүрэн эв нэгдэл байхгүйгээс зарим асуудал үүсч болзошгүйг санаарай.
Эмчийн эрх
1. Өвчтөний бүрэн илэн далангүй байдал.
Эмч нар оюун ухааныг уншигчид биш, хэрэв та өвчний түүх, эмчилгээ, удамшлын талаар ямар нэг зүйлийг нууж байгаа бол зөв онош тавина гэж найдаж болохгүй. Үүнээс гадна таны харшилтай эмийг буруу бичсэн, буруу эм бичсэн гэх мэт.
Хүмүүс өвчнийхөө тухай мэдээллийг зориудаар нуух нь ховор байдаг. Өндөр настай өвчтөнүүд өвчин нь хэрхэн хөгжиж, ямар судалгаа хийсэн, ямар эмчилгээний аргыг хэрэглэсэн талаар мартдаг. Тиймээс танд олгосон эмнэлгийн бичиг баримт, ялангуяа мэс заслын үйл ажиллагааны гэрчилгээг хадгалж, зөвлөгөө өгөхдөө авчрах хэрэгтэй.
2. Харилцан эелдэг байдал.
Эмчтэйгээ ажил хэргийн хамтрагчидтайгаа харьцахаас илүү муугаар харьц. Хэрэв та зөвлөгөө авахаар тохиролцсон бол товлосон цагтаа ирээрэй, хэрэв боломжгүй бол ядаж эмч рүү утасдаж, энэ талаар мэдэгдээрэй.
Эмнэлэгт хэвтэхээр төлөвлөсөн өвчтөн зарим нөхцөл байдлын улмаас эмнэлэгт цагтаа ирж чадахгүй байх тохиолдол гардаг. Хэрэв тэр энэ талаар урьдчилан мэдээлээгүй бол эмч нарын ажилд шаардлагагүй хүндрэлүүд гарч болзошгүй, ялангуяа мэс засал урьдчилан төлөвлөсөн бол.
3. Эмч рүү юу хэлэхээ бодож үзээрэй.
Хэрэв та уулзалтанд орох гэж байгаа бол нэг талаас эмч танаас татан авах шаардлагагүй, нөгөө талаараа сонсох шаардлагагүй байхын тулд өгөх гэж буй гомдлоо сайтар бодож үзээрэй. нэг цагийн турш хамааралгүй түүхүүд. Хэрэв та санах ой муутай бол өвчний явцын чухал нарийн ширийн зүйлийг алдахгүйн тулд гомдлоо бичих нь дээр.
4. Эмчийн асуулт, хариултыг ойлгох.
Хэрэв та ямар нэг зүйлийг ойлгохгүй байвал дахин асуугаарай. Шаардлагатай бол эмчийн тайлбарыг тасалдуулж, түүнээс ижил зүйлийг танд илүү хүртээмжтэй хэлбэрээр хэлэхийг хүс. Дараа нь танд хангалттай тайлбар өгөөгүй гэж эмчийг буруутгаж болохгүй.
Дахин асууж болно. Таны ойлголт дутмаг байгаа нь мэдлэг дутмаг байгаатай холбоотой байх нь огт шаардлагагүй юм. Эмч таны бодлыг тодорхой хэлж чадахгүй байх магадлалтай.
5. Эмчийг үндэслэлгүйгээр бухимдуулж болохгүй.
Хэрэв танд эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай бол үүнийг ердийн аргаар зохион байгуулж, тогтоосон цагт ирэхийг хичээ. Шинэ гомдол бүрийг хэлэхийн тулд өглөөний 4 цагт, эсвэл ажил дээрээ өдөрт 10 удаа эмчийг гэртээ байнга дуудах шаардлагагүй.
6. Эмчдээ онош тавихад хангалттай хугацаа өг.
Оношийг шууд хийдэггүй. Шаардлагатай шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчид цаг өг. Арван таван минутын дотор гайхамшгийг хүлээх хэрэггүй. Эмч таны үзлэгт шаардлагатай бүх үр дүнг гаргасны дараа дахин ирэх шаардлагатай болно.
Маш зөв зөвлөгөө байна, түүнийг дагаж мөрдөхийг хичээ. Заримдаа өвчтөн яагаад профессор оффисынхоо босгыг давсны дараа шууд онош тавьж чадахгүй байгаа талаар чин сэтгэлээсээ эргэлздэг.
7. Эмчийнхээ зөвлөгөөг цаг алдалгүй дагаж мөрдөөрэй.
Эмийн тунг болон хэрэглэх хугацааг өөрчлөхгүйгээр эмчийн зааврын дагуу эм ууна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ эмийг хэрэглэсний дараа таны биеийн байдал муудаж байвал эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.
8. Эмчтэй санал нийлэхгүй байх.
Хэрэв таны сонирхол таны эмчийн санал болгож буй зүйлтэй нийцэхгүй гэж үзэж байгаа бол түүнд байр сууриа тайлбарлах боломжийг олго. Эмчийг шүүхэд өгнө гэж бүү сүрдүүлээрэй - тэр зөв байж магадгүй юм.
Барууны даатгалын компаниудын сэтгэл ханамжтай байгаа өвчтөнүүдийн эмч нарын эсрэг олон сая долларын нэхэмжлэлийн талаар та сонин хэвлэлээс уншсан бол энэ нь бидэнд хамаарахгүй гэдгийг санаарай. Орос эмчийг бүх эд хөрөнгөтэй нь зарсан ч дорвитой мөнгө авна гэж бараг үгүй.
Хэрэв та эдгээр заалтыг зөрчсөн бол эмч тантай харьцахаас татгалзаж, өөр мэргэжилтэн хайхыг санал болгох эрхтэй.
Би улиг болсон зүйл хэлж магадгүй, гэхдээ БҮХ ЗҮЙЛ. Тийм ээ, эмчийн томилолт дээр та эмч дээр ирсэн өвчинтэй шууд холбоогүй байсан ч гэсэн бүх зүйлийг хэлэх хэрэгтэй. Тэр бол нарийн мэргэжлийн эмч бөгөөд хүн бол маш олон талт, нарийн төвөгтэй систем учраас өндөр халууралттай ирсэн ч хөл дээр нь харагдахгүй тууралт нь зөв оношийг тогтооход тусалдаг. Таныг түргэн тусламжийн машинаар ирсэн эсвэл өөр эмчийн үзлэгт орсон гэж хэлэх нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ нь таныг аль хэдийн ямар нэг зүйл эмчлүүлсэн, ямар нэг зүйл сайн болоогүй, ижил эмээр гүйхгүй гэсэн үг юм. эсвэл эмчилгээ.
Танай гэрт түргэн тусламж дуудсаны дараа идэвхтэй айлчлалыг оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт илгээдэг, өөрөөр хэлбэл орон нутгийн эмч түргэн тусламжийн машины дараа ирж, өвчтөнийг шалгаж үзэх ёстой гэдгийг хүн бүр мэддэг. Хэрэв ажил их байгаа бол ядаж өвчтөнийг дуудаж, түүний биеийн байдал, түүнд ямар нэгэн зүйл саад болж байгаа эсэхийг олж мэдээрэй (хэрэв тэр санаа зовж байвал та түүний гэрт очих хэрэгтэй болно). Тиймээс түргэн тусламжийн машинаас эд хөрөнгөө эмнэлэгт шилжүүлнэ гэж сонссон зарим иргэд дуудлагыг давхардуулж, өөрөө эмч дуудахын оронд маргааш орон нутгийн цагдаагаа гэртээ хүлээж, эмнэлгээс эмч ирэхийг хүлээгээд сууж байна. гэртээ, хэрэв ийм хэрэгцээ байгаа бол.
Төрөл бүрийн хэлтсүүдийн харилцан үйлчлэлийн явцад янз бүрийн зүйл тохиолддог: хаа нэгтээ тэд таныг нэвтрүүлэх болно, хаа нэгтээ тэд шалгахгүй, түргэн тусламжийн машин ерөнхийдөө эд хөрөнгийг жагсаалтад шилжүүлдэг бөгөөд бүртгэлийн газар хүлээн авагч тал ямар нэг зүйлийг сонсохгүй байж магадгүй бөгөөд дахин асуухгүй байж магадгүй юм. . Мөн өвчтөнүүд хүлээж байна.
Эсвэл нөгөө талаас түргэн тусламжийн машин эд хөрөнгөө шилжүүлээгүй, өвчтөн сайн ажиллаж, бие нь сайн болоогүй тул эмчийг гэртээ дуудсан. Ийм өвчтөнд орон нутгийн цагдаагийн ажилтан ирж, ярилцлага авч, эрүүл мэндийг нь асуудаг боловч өчигдөр түргэний машин ирж байгааг эмч мэдэж байгаа гэж өвчтөн нь юу ч хэлдэггүй. Шинэ хүнд өчигдөр орой түргэн тусламж дуудсан гэж хэлэхийн оронд тэд ирж, тариа хийлгэж, эм өгсөн ч эмчилгээ нь тус болсонгүй, улам дордсон тул тэрээр гэртээ эмчлэгч эмч дуудсан. Ийм хэцүү гэж үү?
Тэд партизанууд шиг чимээгүй байдаг бөгөөд эмч нь өвчтөн ирэхээс өмнө эмчилгээ хийлгэсэн гэдгийг мэдээгүй одоогийн нөхцөл байдлыг харгалзан эмчилгээг зааж өгдөг. Үүний үр дүнд ийм төрлийн эмийн хослолоос анафилаксийн шок хүртэл харшлын урвал үүсч болзошгүй бөгөөд өвчнийг буруу оношлох боломжтой (та гэртээ олон шинжилгээ хийх боломжгүй) талаар ярих шаардлагагүй болно.
Өмнөх өдөр нь мөөг идсэн залуу өвчтөн шөнөдөө хүнд хордлого авч байсан бодит практикт жишээ бий. Тэр түргэн тусламж дууддаг, тэд ирж, түүнийг эмнэлэгт хүргэхийг хүсч байгаа боловч тэр татгалзаж, татгалзсан хариу бичдэг. Түүнийг зайлж угаадаг бөгөөд энэ нь түүнийг илүү сайн мэдэрдэг - яаралтай тусламжийн эмч нар эд хөрөнгийг орон нутгийн эмч нарт үлдээгээд явах болно гэж мэдэгддэг. Энэ хөрөнгө нь эмнэлэгт эмчдээ хүрдэггүй, өвчтөн өөрөө гэртээ эмч дууддаг. Тэрээр ирж, өвчтөний одоогийн нөхцөл байдлыг харж, үүний үр дүнд ARVI-ийн оношийг тавьдаг (өвчин, шинж тэмдгүүдийн одоогийн дүр төрхийг харгалзан бүрэн үндэслэлтэй), гэхдээ өмнөх хэрэглээний талаар үнэ цэнэтэй мэдээлэл авдаггүй. мөөг, түргэн тусламжийн машин ирэхэд (хожим нь өвчтөн түргэн тусламж нь эмнэлгийн шаардлагатай бүх мэдээллийг дамжуулсан гэж бодсон).
Тухайн өдөр өвчтөнийг хоёр дахь түргэн тусламжийн машинаар авч, хордлого гэж оношлогдож, халдварт өвчний эмнэлэгт хүргэгдэж, шаардлагатай эмчилгээ хийлгэсэн боловч бие нь тэсвэрлэж чадахгүй тул эрчимт эмчилгээнд шилжүүлж, дараа нь эмнэлэгт хэвтэх болно. удаан хугацаагаар эмчилгээ хийлгэж, дараа нь эдгэрч, эдгэрч, хэвийн байдалдаа ордог. Тэрээр эмнэлгээс гарч, яаралтай тусламжийн эмч, орон нутгийн эмч, тэр байтугай халдварт өвчний эмнэлэг хүртэл гинжин хэлхээний дагуу бүх хүмүүст нэхэмжлэл гаргаж эхлэв. Мөрдөн байцаагчид бүх мэдүүлгийг нэгтгэж, хайхрамжгүй байдлын хэрэг үүсгэхээс татгалзаж байгаа нь туйлын шударга, учир нь түүнийг үе шат бүрт зөв оношлож, бүх шинжилгээг өгсөн (дүүргийн цагдаагийн ажилтан хүртэл түүнийг авахыг тушаажээ. шаардлагатай хамгийн бага тестүүд, асуулт нь биелэгдээгүй гэсэн үг юм). Өвчтөний эрүүл мэндэд хайхрамжгүй ханддаг, үл ойлгогдох хайхрамжгүй байдал нь шууд харагддаг, учир нь хэрэв хүн амьдралтай зууралдвал тэр асуудлаа дахин давтаж, аль болох ихийг хэлэх болно, дараа нь өчүүхэн зүйлээс болж хэдэн долоо хоног эмчлэгдэхгүй, хөгжлийн бэрхшээлтэй байх болно. эргэн тойрныхоо бүх хүмүүст үндэслэлгүй нэхэмжлэл гаргах.
Дээр дурдсан жишээ шиг хэт их зүйлд өртөхгүйн тулд та эрүүл мэнддээ илүү анхааралтай хандаж, эмчид очихдоо чимээгүй байх хэрэгтэй.
