Эмнэлгүүдтэй хослуулсан;

Нэгдмэл бус (бие даасан).

Хотын клиникийн бүтцэд дараахь хэлтэсүүд орно.

клиникийн менежмент;

бүртгэл;

анхны тусламжийн өрөө; .

урьдчилан сэргийлэх хэлтэс;

эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх нэгжүүд:

эмчилгээний тасаг;

нөхөн сэргээх эмчилгээний тасаг;

холбогдох мэргэжилтнүүдийн (зүрх судлал, ревматологи, мэдрэл, урологи, нүд, чих хамар хоолойн өвчин) -тэй тусгай төрлийн эмнэлгийн тусламж (мэс заслын, эмэгтэйчүүдийн) үзүүлэх хэлтэс;

параклиник үйлчилгээ (физик эмчилгээний болон рентген өрөө, лаборатори, функциональ оношлогооны өрөө, хэт авиан шинжилгээний өрөө);

клиникийн өдрийн эмнэлэг, гэртээ эмнэлэг;

засаг захиргааны болон эдийн засгийн хэсэг;

хавсаргасан аж ахуйн нэгжид эмнэлгийн болон фельдшерийн эрүүл мэндийн төвүүд.

Клиникийн зорилго:

1. Хүн амд эмнэлгийн болон гэрийн нөхцөлд мэргэшсэн нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх.

2. Үйлчилгээний бүсэд урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээ явуулах.

3. Хүн амын диспансерийн ажиглалтыг зохион байгуулах - өсвөр насныхан, ажилчид, хорт хавдартай өвчтөнүүд, ЗСӨ-тэй өвчтөнүүд.

4. Сан - тоглолтын зохион байгуулалт. хүн амын боловсрол, сургалт, эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах.

5. Хүн амын өвчлөлийн шалтгаан, хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын шалтгааны судалгаа.

Эмнэлэгт ажил нь дагуу зохион байгуулагддаг орон нутгийн зарчим. Орон нутгийн нэг эмчийн хувьд - 1700 насанд хүрэгчид. Орон нутгийн зарчмын давуу талууд: цаг хугацааны ажиглалт, цаг алдалгүй оношлох, хангалттай эмчилгээ хийх, хүн амын нийгмийн нөхцөл байдлын талаархи мэдлэг.

Орон нутгийн эмчийн даалгавар:

· Эмнэлэгт болон гэртээ тусламж үзүүлэх (20-30%)

· Шаардлагатай бүх хүмүүст яаралтай тусламж үзүүлэх

· Өвчтөнийг цаг тухайд нь эмнэлэгт хэвтүүлэх

· Бусад мэргэжлийн эмч нарын зөвлөгөөг ашиглан дарга. хэлтэс, бусад эмнэлгийн байгууллагууд

· Түр зуурын тахир дутуугийн үзлэг хийх

· Танай сайтын хүн амын эрүүл мэндийн үзлэгт зориулсан цогц арга хэмжээ

· Талбай дээр тахлын эсрэг арга хэмжээ авах - халдварт өвчнийг эрт илрүүлэх, цочмог халдварт өвчний талаар яаралтай мэдээлэх.

· Сан - гэгээрэл. Ажил.

Эмчилгээний 8 бүс бүрт толгойн байрлалыг хуваарилдаг. хэлтэс. Одоо бусад мэргэжлийн эмч нар ч орон нутагт ажиллаж эхэлж байна. Энэ бол бригадын арга юм. Энэ тохиолдолд нарийн мэргэжлийн эмчийг өвчтөний гэрт дуудаж болох бөгөөд та эмчилгээний эмч дээр очихгүйгээр мэргэжилтэнтэй уулзах тасалбар авах боломжтой. Гэрийн тусламж үйлчилгээний хэмжээ нэмэгдэж, нарийн мэргэжлийн эмч өвчтөнийг цаг хугацааны явцад хянаж байна. Багийг орон нутгийн эмчилгээний эмч удирддаг. Ажлын хуваарь гаргах нь чухал. Эмч 4 цаг эмнэлэгт, 2 цаг гэртээ. Мэс засалч, мэдрэлийн эмч - адилхан. Чих хамар хоолойн эмч, нүдний эмч 5 цаг. эмнэлэгт, гэртээ 1.5 цаг.

Хүн амын эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах урьдчилан сэргийлэх хэлтэс:

1. Эмнэлгийн өмнөх хүлээн авах өрөө.

2. Анамнезийн өрөө.

3. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн өрөө болон проф. шалгалтууд.хамгийн бага байсан

Цагийн хуваарийн дагуу өвчтөнүүдийн хүлээгдэж буй цаг хугацаа, эмч нарын ачаалал жигдэрч, өвчтөнтэй уулзахаас татгалзах, өвчтөнийг хянах хувийн бус байдлыг арилгах, өвчтөнийг мэргэжлийн эмчид цаг тухайд нь хүргэх боломжийг хангасан.

Факультетийн хүүхдийн эмчийн тэнхим.
Ph.D. Мицкевич С.Е.
2013 он

Хүүхдийн эрхийн тухай конвенц

Хүүхэд эмчлүүлэх эрхтэй
хамгийн өндөр түвшинд тохирсон тусламж
үнэхээр байж болох стандартууд
хамгаалагдсан. Улсууд хийх ёстой
анхан шатны мэдлэг олгоход онцгой анхаарч байна
эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, урьдчилан сэргийлэх
өвчин, ариун цэврийн суртал ухуулга болон
хүүхдийн эндэгдлийг бууруулах. Тэд
шаардлагатай бүх зүйлийг хийх ёстой
нэг хүүхэдтэй танилцахыг хориглоогүй
үр дүнтэй эрүүл мэндийн үйлчилгээ.

Амбулаторийн хүүхдийн эмч

Урьдчилан сэргийлэх нэг хэсэг юм
хүүхдийн эмч.
Архаг өвчний хүүхдийн гарал үүслийн тухай ойлголт
насанд хүрэгчид болон ахмад настнуудын өвчин.
Анхан шатны урьдчилан сэргийлэх нь хүүхдийн эмч нарын үйл ажиллагааны эцсийн үр дүнг тодорхойлдог.
Хүүхдийн эмч бол бүх талаараа ганц мэргэжилтэн юм
эрүүл мэнд болон
өвчтэй хүүхэд.
Эрүүл мэндийн хэтийн төлөвийн хяналт
хүүхдийн хүн ам, урьдчилан сэргийлэх
халдварт ба соматик өвчин.

Амбулаторийн үйлчилгээний ач холбогдол

Амбулаторийн үйлчилгээний ач холбогдол
Учир нь
мужууд
Нийгмийн төлөө
Системийн хувьд
ерөнхийдөө эрүүл мэнд
Нэг нь
Үндсэн
Тасралтгүй байдал
нэн тэргүүнд урьдчилан сэргийлэх, зохицуулах чиглэлүүд
нэг нь
орчин үеийн ажиглалт
хамгийн чухал Дениа, шинэчлэлийг зохицуулах
нөхцөл
эрүүл мэндийн бүх ашиг сонирхлын үндэстэн
үндэсний намуудын эрүүл мэнд, оновчтой
-д зориулсан хяналт
эрүүл мэнд

Хүүхдийн хотын эмнэлэг (хууль тогтоох үндэслэл)

Эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг хотын эрүүл мэндийн тогтолцооны байгууллага
Туслаач
Төрийн болон хотын эрүүл мэндийн тогтолцоонд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг
үнэгүй
Амбулаторийн тусламж үйлчилгээнд дараахь зүйлс орно.
анхны болон яаралтай эмнэлгийн тусламж; урьдчилан сэргийлэх анхан шатны арга хэмжээ; оношлогоо ба
янз бүрийн өвчин, нөхцөл байдлыг эмчлэх; клиник шинжээчийн үйл ажиллагаа; эрүүл хүмүүс, эрсдэлт бүлэг, өвчтөнүүдийн диспансерийн ажиглалт ... гэх мэт (Захиалга
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2005 оны 7-р сарын 29-ний өдрийн 487 тоот "Журмын батлах тухай"
эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний байгууллага")

Хүүхдийн клиникийн үйл ажиллагаа, бүтэц ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2007 оны 1-р сарын 23-ны өдрийн 56 тоот "Үйл ажиллагаа зохион байгуулах ойролцоо журмыг батлах тухай" тушаал.

Цэцэрлэгийн үйл ажиллагаа, бүтэц
эмнэлгүүд
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2007 оны 1-р сарын 23-ны өдрийн 56 дугаар тушаал "Батлах тухай"
үйл ажиллагааны зохион байгуулалтын ойролцоо дараалал, бүтэц
хүүхдийн эмнэлэг"
Хүүхдийн эмнэлэг нь эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээг нутаг дэвсгэрийн хэмжээнд хүргэх бие даасан эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага болгон байгуулж байна.
хүүхдийн хүн ам
Тусламжийг орон нутгийн хүүхдийн эмч нар үзүүлдэг
эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх хэлтэс, зөвлөгөө оношилгооны тасгийн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд, эмч нар
яаралтай тусламжийн тасаг, нөхөн сэргээх эмчилгээ,
эмнэлгийн болон нийгмийн тусламж, түүнчлэн боловсролын салбарт
байгууллагууд
Нутаг дэвсгэрийн байгууллагуудтай харилцах
эрүүл мэнд, боловсрол
Ерөнхий эмчийг орон нутгийн засаг захиргаа томилж, чөлөөлдөг
өөрийгөө удирдах

Хүүхдийн клиникийн үйл ажиллагааны төрөл

Хүүхдийн үйл ажиллагааны төрлүүд
эмнэлгүүд
Төрөл бүрийн өвчин, нөхцөл байдлыг оношлох, эмчлэх
Төрөхийн өмнөх ургийн тусламж үйлчилгээ
Шинээр төрсөн болон бага насны хүүхдийг ивээн тэтгэх
Анхны болон яаралтай эмнэлгийн тусламж
Архаг эмгэгтэй хүүхдүүдийн бие бялдар, мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн динамик эмнэлгийн ажиглалт;
хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд
Проф. өвчлөл, хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтаас урьдчилан сэргийлэх, бууруулах арга хэмжээ
Эрүүл, өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныхны диспансерийн хяналт
Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг
Боловсролын байгууллагад ажиллах
Өсвөр насныхны нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, мэргэжлийн
чиг баримжаа олгох, залуучуудыг цэргийн албанд бэлтгэх
Нөхөн сэргээх анагаах ухаанд эмнэлгийн тусламж
Хөхөөр хооллохыг хадгалах, дэмжих

Хүүхдийн эмнэлгийн ойролцоо бүтэц

Мэдээллийн хүүхдийн эмч Cons.Laborat хэлтсийн дарга.
чанар
ationpolikli no- ananiki
литик
зарим хэлтэс
ical
хэлтэс
оношлох.
хэлтэс
Админууд
таамаг
фермүүд.
Хэсэг
Засгийн газрын танхим
хүүхдийн эмч нар эрүүл байна
реб.,
хувийн,
proc.
Бүхээг
эмч нар
Онцгой.,
ажиллагаатай
оношлогооны эмч.
Бүртгэл
Статистик
ка
Ория
тэнхим
инекс.
Туслаач
Нөхөн сэргээх.
хэлтэс
тэнхим
эмнэлгийн нийгмийн
Туслаач
эмнэлгийн тусламж
байцаатай шөл
зургууд
байгуулах
Өдрийн эмнэлэг
эмнэлэг дээр
гэр

Орон нутгийн хүүхдийн эмчийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2006 оны 1-р сарын 18-ны өдрийн 28 тоот "Орон нутгийн хүүхдийн эмчийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах тухай" тушаал.

Орон нутгийн хүүхдийн эмчийн үйл ажиллагааны зохион байгуулалт
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2006 оны 1-р сарын 18-ны өдрийн 28 тоот "Байгууллагын тухай" тушаал.
орон нутгийн хүүхдийн эмчийн үйл ажиллагаа"
"Хүүхдийн өвчин" эсвэл "анагаах ухаан" мэргэжлээр анагаахын дээд боловсролтой мэргэжилтэн
бизнес" болон мэргэшсэн мэргэжилтний гэрчилгээ
"хүүхдийн эмч".
Орон нутгийн хүүхдийн эмч анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг
үндсэндээ нутаг дэвсгэрээр бүрдүүлсэн бүрэлдэхүүнд үзүүлэх эмнэлгийн болон ариун цэврийн тусламж
зарчим бөгөөд эмчийн чөлөөт сонголт дээр суурилдаг
өвчтөнүүд.
Эмнэлгийн чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг
эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг хотын эрүүл мэндийн тогтолцооны байгууллагууд
хүүхдүүдэд туслах.

Эрүүл мэндийн динамик хяналтыг явуулдаг
хүүхдийн бие бялдар, мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжил
Өсвөр насныхны нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийг хамгаалах, жирэмсний үеийн урьдчилан сэргийлэх ажлыг гүйцэтгэдэг
Нярайн болон бага насны хүүхдүүдийн анхан шатны ивээн тэтгэлгийг цаг тухайд нь хийдэг
Бага насны хүүхдүүдийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг зохион байгуулж, үүнд оролцдог
тогтоосон насны хүүхдүүд
Эмчилгээний болон зугаа цэнгэлийн цогцолборыг боловсруулдаг
үйл ажиллагаа, хэрэгжилтэд хяналт тавьж өгдөг
дэглэм, зохистой хооллолт, хүүхдийн хоол тэжээлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, рахит,
цус багадалт болон бусад өвчин

Урьдчилан сэргийлэх тасагт орон нутгийн хүүхдийн эмчийн чиг үүрэг

Хүүхдэд зориулсан дархлаажуулалтыг хийдэг
Хүүхдийг боловсролын байгууллагад элсүүлэх бэлтгэлийг хангана
Хүүхдийн тухай мэдээлэл болон
хүүхдийн клиникийн эмнэлгийн болон нийгмийн тусламжийн хэлтэст нийгмийн эрсдэлтэй гэр бүл, эрх бүхий байгууллага
асран хамгаалагч, асран хамгаалагч
Хүүхдийг элэгний В, С вирүсээс урьдчилан сэргийлэх, эрт илрүүлэх үйл ажиллагааг зохион байгуулна.
ХДХВ-ийн халдвар
үеэр залуу эрэгтэйчүүдэд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг
цэргийн албанд бэлтгэх

Гэрийн болон амбулаторийн үндсэн дээр оношлогоо, эмчилгээний ажлыг гүйцэтгэдэг
Хүүхдийг цаг тухайд нь шилжүүлэхийг баталгаажуулдаг
эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх, хэрэв шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтэх
Диспансерт байгаа архаг эмгэгтэй хүүхдүүдэд динамик хяналт тавьдаг
ажиглалт, тэдгээрийг цаг тухайд нь сэргээх, дүн шинжилгээ хийх
диспансерийн ажиглалтын үр нөлөө
Эмнэлгийн ажлыг гэрээр хангана
Бие даасан хөтөлбөрүүдийн хэрэгжилтийг хангана
хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх

Орон нутгийн хүүхдийн эмчийн үйл ажиллагааны үүрэг хариуцлага - эмчилгээний хэсэг

Орон нутгийн хүүхдийн эмчийн үйл ажиллагааны үүрэг хариуцлага - эмчилгээний хэсэг
Нийгмийн цогц үйлчилгээ авах эрхтэй хүүхдүүдэд эмийн нэмэлт хангамжийг баталгаажуулна
Хүүхдийг шилжүүлэх шаардлагатай байгаа талаар дүгнэлт гаргадаг
сувиллын газруудад
Нярайн скринингийн үр дүнд илэрсэн удамшлын өвчтэй хүүхдүүдэд эмнэлзүйн ажиглалт хийдэг
Мэдэгдэлийг заасан хугацаанд нь илгээдэг
нутаг дэвсгэрт зүгээр. Роспотребнадзорын эрх баригчид
халдварт өвчний тохиолдол, вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд
Эмнэлгийн зөвлөгөө өгөх ба
нөхцөл байдлыг харгалзан мэргэжлийн удирдамж
хүүхдийн эрүүл мэнд

Орон нутгийн хүүхдийн эмчийн функциональ үүрэг хариуцлага - зохион байгуулалтын блок

Хавсаргасан хэсгээс эмнэлгийн талбайг бүрдүүлдэг
болзошгүй
Эмнэлгийн бичиг баримтыг зааврын дагуу хөтөлдөг
Хүүхдийн эмч нарт томилогдсон бүрэлдэхүүний эрүүл мэндийн байдалд дүн шинжилгээ хийх захиалга
талбай, хүүхдийн хүүхдийн эмнэлгийн үйл ажиллагаа
талбай
Эмнэлгийн бичиг баримтыг бүрдүүлдэг
зохих насанд хүрсэн хүүхдийг хотын (дүүрэг) эмнэлэгт шилжүүлэх
Хоёрдогч эмнэлгийн үйл ажиллагааг удирддаг
эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэх боловсон хүчин

Орон нутгийн хүүхдийн эмчийн гүйцэтгэлийг үнэлэх шалгуур (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2007 оны 4-р сарын 19-ний өдрийн 283 тоот тушаал)

Гүйцэтгэлийг үнэлэх шалгуурууд
орон нутгийн хүүхдийн эмч
(ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2007 оны 4-р сарын 19-ний өдрийн 283 тоот тушаал)
Томилогдсон бүрэлдэхүүнд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулах, хүүхдийн эрүүл мэндийн байдалд хяналт тавих зорилгоор хүүхдийн чиглэлээр оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, зохион байгуулалтын ажлын эмнэлгийн байгууллагын үйл ажиллагааны шинжилгээний үр нөлөөг үнэлэх шалгуур үзүүлэлтүүдийг нэвтрүүлэх зорилго.
Үнэлгээний үндсэн эмнэлгийн бүртгэл
ажлын бүтээмж:
-хүүхдийн хөгжлийн түүх (No112-у)
- эмнэлгийн хэлтсийн паспорт (хүүхдийн) (№ 030u-ped)
- амбулатори, гэртээ эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан бүртгэлийн хуудас (№ 039-u-02)

Урьдчилан сэргийлэх ажлын үр нөлөөг үнэлэх шалгуур

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг жирэмсний хяналтанд хамруулах
Амьдралын эхний жилд хүүхдийн ивээлд хамрагдах
Хүүхдийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт бүрэн хамруулна
(харгалзах хүүхдийн нийт хүүхдийн 95-аас доошгүй хувь нь).
урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах нас;
хүүхдийн амьдралын эхний жилд - 1 сар, 3 сар, 6-д 100%
сар, 9 сар, 12 сар)
Үндэсний хуанлийн дагуу урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтад бүрэн хамрагдах (хамгийн багадаа 95%).
вакцинд хамрагдсан нийт хүүхдийн тоо)
Амьдралын эхний жилд хөхөөр хооллож буй хүүхдийн эзлэх хувь (3 сартайдаа - дор хаяж).
80%, 6 сартайдаа. - дор хаяж 50%, 9 сартайд. - дор хаяж 30%

Орон нутгийн хүүхдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх ажлын үзүүлэлтүүд

Хүүхдийн "Эрүүл мэндийн индекс" (зохион байгуулалтгүй хүүхдүүдэд
тодорхой тогтоосон нас)
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг жирэмсний хяналтанд хамруулах (эрт болон
оройтсон)
Бүтэн цагийн эхчүүдийн сургуульд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг хамруулах
Ажиглалтаар төрсөн нярайг эмнэлгийн эрт хамруулах
Эмч, сувилагчийн системчилсэн хяналт
амьдралын эхний жилийн хүүхдүүд
Эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах бүрэн байдал (жирэмсний амралтанд).
насны бүлгүүд)
Орон нутгийн хүүхдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн хувь
Хөхөөр хооллох давтамж
Хүүхдийн дархлаажуулалтад хамрагдах хувь хэмжээ

Төрөхийн өмнөх эмчилгээ

Эрт - 8-13 долоо хоногт
Гол зорилго нь бүх эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох явдал юм
урагт тодорхой эмгэг үүсэхийг урьдчилан таамаглах, залруулах төлөвлөгөө гаргах
таагүй хүчин зүйлийн нөлөөлөл (соматик ба
эмэгтэйн бэлэг эрхтний байдал, өмнөх эх барихын түүх, удамшил, эрүүл мэндийн байдал
өмнөх хүүхдүүд, мэргэжлийн аюул,
амьдралын хэв маяг, муу зуршил)
Хөхөөр хооллоход бэлдэж байна
Витамин, эрдэс бодисын дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх

Төрөхийн өмнөх эмчилгээ

Хожуу - 30-32 долоо хоногт
Гол зорилго нь бүгдийн нөлөөнд дүн шинжилгээ хийх явдал юм
ирээдүйн эрүүл мэндэд учирч болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүд
хүүхэд, тэдгээрийг засах арга хэмжээний үр нөлөө
Хөхөөр хооллоход бэлтгэх (техник
хооллох, шахах, мастит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх,
лактостаз ба гипогалакти)
Орон сууц, хүүхдийн ор, арчилгааны хэрэгслийг бэлтгэх
шинэ төрсөн хүүхдэд зориулсан
Зөв зохистой хооллолт, витамин-эрдэсийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх, дүр төрхийг өөрчлөх
амьдрал

Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх анхан шатны тусламж үйлчилгээ

Үүнийг төрөх эмнэлгээс гарсны дараа эхний өдөр хийдэг
эхний гурван өдөр, хэрэв шинэ төрсөн хүүхэд эрүүл бол)
Эхийн болон төрөхийн өмнөх судалгааны өгөгдлийг ашиглан нийгэм, удам угсаа, биологийн түүхийг тодруулах, үнэлэх
ивээл, шинэ төрсөн хүүхдийн солилцооны картын мэдээлэл (f-
113)
Шинээр төрсөн хүүхдийг хооллохтой холбоотой асуулт, бэрхшээлүүд
Нярайн объектив үзлэг
Оношлогоо, эрүүл мэндийн бүлэг, эрсдэлт бүлгийн дүгнэлт
Эхний сарын эрүүл мэндийн үзлэгийн төлөвлөгөө
Хооллох зөвлөмж, байнгын асуудал,
халамжийн асуудал
Гипогалакти, витамин, микроэлементээс урьдчилан сэргийлэх
дутагдал, сувилахуйн эмэгтэйн хоол тэжээл
Мэргэжлийн зарчмыг дээд зэргээр дагаж мөрдөх
ёс зүй, дотоод соёл, сайн санааны болон
нөхцөл байдлын ёслол

Нярайн объектив үзлэг

Ерөнхий байдал, уйлах, хөхөх үйл ажиллагаа
Арьс, салст бүрхүүлийн байдал, хаван, өтгөн хатах, хөхрөлт, "шилжилтийн төлөв", BCG-ийн ул мөр
Биеийн төрөл ба хоол тэжээл
Биеийн байдал, булчингийн ая, моторын үйл ажиллагаа
Араг ясны тогтолцооны байдал
Амьсгалын замын нөхцөл
Зүрх судасны тогтолцооны нөхцөл байдал
Хэвлийн үзлэг (хүйн цагираг ба хүйн ​​шарх,
элэг, дэлүү, бэлэг эрхтэний хэмжээ, давтамж ба
өтгөний шинж чанар)
Мэдрэлийн байдал (байрлал, байрлал, хариу үйлдэл
өдөөлт, аяндаа моторын үйл ажиллагаа,
хашгирах, хэвтээ байрлал дахь болзолгүй рефлексүүд, дотор
босоо, хэвтээ байрлал)

Шинээр төрсөн хүүхдийг ажиглах ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2007 оны 4-р сарын 28-ны өдрийн 307 тоот "Хүүхдийн диспансерийн (урьдчилан сэргийлэх) ажиглалтын стандартын тухай" тушаал.

Шинээр төрсөн хүүхдийг ажиглах


амьдралын эхний жилд
Амьдралын 14, 21 дэх өдрийн дагуу орон нутгийн хүүхдийн эмчийн үзлэг
заалт (эрүүл мэндийн бүлэг) - амьдралын 10, 14, 21 дэх өдөр
Сувилагч долоо хоногт дор хаяж 2 удаа ирдэг
Амьдралын эхний сард эмнэлгийн тусламж
Хүүхдэд хүүхдийн эмч, хүүхдийн эмч нар тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг
эмнэлгүүд зөвхөн гэртээ
Эмнэлэгт амьдралын 1 сарын комиссын үзлэг
(мэдрэлийн эмч, хүүхдийн мэс засалч, ортопед гэмтлийн эмч, нүдний эмч,
хүүхдийн эмч, дарга хүүхдийн тасаг, сонсгол судлал
скрининг, түнхний үений хэт авиан)
Антропометрийн үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн бие бялдрын хөгжлийн үнэлгээ, мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжил,
эрүүл мэндийн бүлгийг тодорхойлох, эрсдэлт бүлгийг тодорхойлох
Эхний жилийн дараагийн төлөвлөгөө
амьдрал

Нярайн эрсдэлт бүлгүүд

Амаржих газрын нярайн эмч тодорхойлж, тусгагдсан
f-113-u, нярайн үед хадгалагдах,
бага насны хүүхдүүдэд эрсдэлт бүлэг болгон хувиргах
нас
1-р бүлэг - төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл
2-р бүлэг - умайн дотор халдвар авах эрсдэл
3-р бүлэг - трофик эмгэг үүсэх эрсдэл ба
дотоод шүүрлийн эмгэгүүд
4-р бүлэг - ургийн гажиг үүсэх эрсдэл
эрхтэн ба системүүд
5-р бүлэг - нийгмийн эрсдэл

Амьдралын эхний жилд хүүхдүүдийн ажиглалт ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2007 оны 4-р сарын 28-ны өдрийн 307 тоот "Хүүхдийн диспансерийн (урьдчилан сэргийлэх) ажиглалтын стандартын тухай" тушаал.

Амьдралын эхний жилд хүүхдүүдийн ажиглалт
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2007 оны 4-р сарын 28-ны өдрийн 307 тоот "Стандартын тухай" тушаал.
хүүхдийн диспансерийн (урьдчилан сэргийлэх) ажиглалт
амьдралын эхний жилд
Хүүхдийн эмч - сар бүр: өвчний түүхийг үнэлэх, эрсдлийн бүлгийг тодорхойлох, эрүүл мэндийн байдлын урьдчилсан мэдээ, эрсдэлийн чиглэл, өмнөх үеийн мэдээллийг үнэлэх, бие бялдрын хөгжил, мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжил, эсэргүүцлийг үнэлэх, оношлох, үнэлэх.
биеийн үйл ажиллагааны төлөв байдал, дүгнэлт
эрүүл мэндийн байдал, зөвлөмж.
Мэдрэлийн эмч-3, 6, 12 сартай, хүүхдийн шүдний эмч, хүүхдийн эмч
мэс засалч - 9 ба 12 сар, ортопедист, нүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч - 12 сар, хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч - 3 сар хүртэл. болон v12
сар охид.
Диспансерийн бүртгэл, ажиглалт
нягтлан бодох бүртгэлийн маягт No 030-у.

Эрүүл эмх замбараагүй хүүхдүүдийн диспансерийн ажиглалт

Хүүхдийн эмч - 2 дахь жилдээ - улиралд 1 удаа, 3 дахь жилдээ - 6 сард нэг удаа, 4 дэх жил,
Амьдралын 5, 6 дахь жилүүд - таны төрсөн сард жилд нэг удаа.
Шалгалт бүрт хүүхдийн эмч дараахь зүйлийг хийх ёстой
хүлээн зөвшөөрөгдсөн шалгуурын дагуу эрүүл мэнд, иж бүрэн үнэлгээ хийх
эрүүл мэндийн бүлэг, бүлгийн тодорхойлолт бүхий эрүүл мэндийн байдал
эрсдэл, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран зөвлөмж өгөх,
хүүхдийн хөгжлийн түүхэнд эпикриз зурах.
Амьдралын 2 дахь жилд - шүдний эмч.
3, 5, 6, 7 настайдаа - мэс засалч, ортопедист, нүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч,
мэдрэлийн эмч, шүдний эмч.
4 наснаас эхлэн бүх хүүхдэд ярианы эмч, хэрэв зааж өгсөн бол сэтгэцийн эмчээс зөвлөгөө авдаг.
Сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад бүртгүүлэхдээ арьсны эмч, сэтгэл зүйч, ярианы эмч.

Лабораторийн болон багажийн судалгаа

Нярайн адреногенитал хам шинжийн скрининг,
галактоземи, төрөлхийн гипотиреодизм, цистик фиброз,
фенилкетонури (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 3-р сарын 22-ны өдрийн 185 тоот тушаал.
шинэ төрсөн нярайд удамшлын өвчний шинжилгээ") - бүтэн төрсөн нярайд амьдралын 4 дэх өдөр, 7 дахь өдөр.
дутуу төрсөн хүүхдэд.
1 сартайдаа - аудиологийн үзлэг, хип үений хэт авиан шинжилгээ.
3 сартайдаа - цус, шээсний шинжилгээ, 12 сартайд. - цус, шээсний шинжилгээ;
ЭКГ.
Эрсдлийн бүлэгт - нэмэлтээр 1 сар тутамд. ба 9 сар - дүн шинжилгээ хийх
цус, шээс, 9 сартайд - ЭКГ.
Хорхойн өндөгний жилийн цус, шээс, өтгөний шинжилгээ.
4 наснаас эхлэн - харааны хурц байдал, сонсгол, ургамал судлалыг тодорхойлох,
цусны даралтыг хэмжих.

Бага насны хүүхдүүдэд зориулсан эрсдэлт бүлэг

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг үүсэх эрсдэлтэй хүүхдүүд
(төв мэдрэлийн системд перинаталь гэмтэл авсан хүмүүс).
Цус багадалт, VDS, цус багадалтын эдгэрэх эрсдэлтэй хүүхдүүд.
Архаг хооллолтын эмгэг үүсэх эрсдэлтэй хүүхдүүд.
Үндсэн хуулийн гажигтай хүүхдүүд.
1, 2-р зэргийн рахит өвчтэй хүүхдүүд.
Том жинтэй төрсөн хүүхдүүд. ("том
ураг").
Идээт үрэвсэлт өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүд, умайн доторх халдвар.
Байнгын болон удаан хугацаагаар өвддөг хүүхдүүд.
Тэргүүлэх гэр бүлийн хүүхдүүд.

Эрсдэлтэй хүүхдүүдийг хянах зарчим

Гол эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох. Тодорхойлолт
ажиглалтын даалгавар (эмгэг судлалын нөхцөл, өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх)
Хүүхдийн эмч, эмч нарын урьдчилан сэргийлэх үзлэг
бусад мэргэжил (нөхцөл ба давтамж)
Лабораторийн оношлогоо, багаж хэрэгсэл
судалгаа.
Урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх онцлог,
урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх
үйл ажиллагаа (хоол тэжээл, дэглэм, массаж, гимнастик,
эмийн бус болон эмийн бус нөхөн сэргээх)
Ажиглалтын үр дүнтэй байдлын шалгуур.
Ажиглалтын төлөвлөгөөг 112-у маягтаар тусгасан болно.

Эрүүл мэндийн бүлгийг тодорхойлох шалгуур

Үйл ажиллагааны доголдол байгаа эсвэл байхгүй байх
ба / эсвэл архаг өвчин (эмгэг судлалын үйл явцын эмнэлзүйн хувилбар, үе шатыг харгалзан үзэх)
Үндсэн системийн үйл ажиллагааны төлөв байдлын түвшин
бие
Гадны сөрөг нөлөөнд бие махбодийн эсэргүүцлийн зэрэг
Хүрсэн хөгжлийн түвшин, түүний зохицлын зэрэг
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 12-р сарын 30-ны өдрийн 621 тоот "Иж бүрэн тухай" тушаал.
хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлын үнэлгээ"

Нярайн эрүүл мэндийн бүлгүүд

1-р бүлэг - эрүүл хүүхдүүд (хязгаарлалтгүй
эрүүл мэндийн байдал ба эрсдэлт хүчин зүйлс)
2-р бүлэг - эрсдэлт хүчин зүйлийн тоо, чиглэл, тэдгээрийн боломжоос хамаарна
эсвэл бодит хэрэгжилтийг хувилбарт хуваана: А
iB
3-р бүлэг - үе шатанд архаг өвчин байгаа эсэх
нөхөн олговор
4 ба 5-р бүлгүүд - харгалзах бүлэгтэй ижил төстэй байдлаар
ахимаг насны хүүхдүүдийн бүлгүүд
Нярайн үеийн төгсгөлд энэ нь ордог
бага насны хүүхдэд зориулсан эрүүл мэндийн бүлэг (Захиалгын №.
621)

Вакцинжуулалт. Хууль эрх зүйн үндэслэл.

-
-
1998 оны 9-р сарын 17-ны өдрийн 157-р Холбооны хууль “Тухайн
халдварт өвчний дархлал урьдчилан сэргийлэх."
ОХУ-ын Засгийн газрын 2.08.99-ны өдрийн 885 тоот тогтоол "Вакцин хийлгэсний дараах жагсаалт.
хүндрэл, хүндрэл
үүссэн
урьдчилан сэргийлэх
вакцинжуулалт,
орсон
В
Үндэсний
хуанли
Тэгээд
эпидемиологийн заалтын дагуу урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт, эрх олгох
иргэд төрөөс нэг удаагийн тэтгэмж авах” гэж заасан.
ОХУ-ын Засгийн газрын 2000 оны 12-р сарын 27-ны өдрийн 1013 тоот "Журмын тухай" тогтоол.
улсын нэг удаагийн тэтгэмжийн төлбөр, сар бүр
Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэл гарсан тохиолдолд иргэдэд мөнгөн нөхөн олговор олгох” гэв.
-Челябинск мужийн Эрүүл мэндийн яамны тушаал болон
Холбооны эрхийг хамгаалах албаны алба
Челябинск муж дахь хэрэглэгчид ба хүний ​​сайн сайхан байдал №.
2009 оны 9 дүгээр сарын 17-ны өдрийн 1011/360 “Үндсэн заалт батлах тухай.
Челябинскийн хүн амыг дархлаажуулах
бүс".
- ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны тушаал
2009 оны 1-р сарын 26-ны өдрийн N 19n "Сайн дурын санал болгосон дээжийн тухай
урьдчилан сэргийлэх мэдээлэлтэй зөвшөөрөл
Хүүхдэд зориулсан вакцинжуулалт эсвэл түүнээс татгалзах"

Иргэдийн эрх үүрэг

Эрх: - бүх төрлийн вакцинаар үнэ төлбөргүй хамрагдах,
-
-
-
улсын хуанлид багтсан
бүх боломжит урвал, хүндрэлийг мэддэг байх
вакцинжуулалтын үйл явц, түүнчлэн тэдгээрийн үр дагавартай холбоотой
дутагдсанаас үүсч болох халдварт өвчин
вакцинжуулалт
вакцин хийлгэхээс сайн дураараа татгалзах (энэ татгалзлыг албан ёсоор баталгаажуулснаар).
бичгээр) мөн үүний төлөө хуулийн дагуу хариуцлага хүлээлгэхгүй
иргэд болон тэдний хүүхдүүдийг хүүхдийн сургуульд оруулахаас татгалзаж болохгүй
сургуулийн өмнөх боловсрол, сургууль эсвэл эрүүл мэндийн байгууллага, зуслан болон
гэх мэт.
(вакцин хийлгээгүйгээс), тохиолдлоос бусад тохиолдолд
эпидемиологийн таагүй нөхцөл байдал
вакцин хийлгэсний дараа нийгмийн халамж, нөхөн олговор авах
урвал, хүндрэлүүд. Нас барсан, хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон тохиолдолд,
тахир дутуу болох - тэтгэвэр, тэтгэмж.
Хариуцлага: Дархлаанаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байхгүй тохиолдолд хатуу гүйцэтгэнэ
эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн заавар
урьдчилан сэргийлэх вакцинаас татгалзсан тухай бичгээр баталгаажуулах

Вакцинжуулалтын баримт бичиг

f.112 (амбулаторийн карт)
- маягт 63 (урьдчилан сэргийлэх засвар үйлчилгээний карт
вакцинжуулалт)
- IES - f. № 58 (бүх хүчтэй урвал ба
хүндрэлүүд)
-Вакцин хийлгэсэн гэрчилгээ
- Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын сэтгүүл
Сайтын паспорт

Вакцин хийлгэсний дараах урвал ба хүндрэлүүд

Вакцины урвал нь өөрчлөлтийн шинж тэмдгийн цогц юм
бие (бие даасан системийн үйл ажиллагаанд),
вакцины үйл явцаас үүдэлтэй ба түүнтэй холбоотой
цаг.
Вакцин хийлгэсний дараах хариу үйлдэл нь төрөл бүрийн хувьд ижил байдаг
вакцин, амьд вакцин хэрэглэх үед - өвөрмөц.
Вакцин хийлгэсний дараах
урвалууд
онцлогтой
богино хугацааны болон мөчлөгийн курс ба авчрахгүй
биеийн үйл ажиллагааны ноцтой эмгэгүүд.
Урвалыг ерөнхий ба орон нутгийн, сул,
дунд зэргийн хүч чадал, хүчтэй. Хүчтэй урвалууд - температур >
40° ба/эсвэл тарилгын талбайд 8 см-ээс дээш хаван ба гипереми
диаметр
Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэл - хүнд ба/эсвэл байнгын
урьдчилан сэргийлэхийн улмаас эрүүл мэндийн байдал муудсан
вакцинжуулалт.

Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд

Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд:
- анафилаксийн шок
- хүнд хэлбэрийн ерөнхий харшлын урвал (ангиоэдема), Лайелл хам шинж, Стивенс-Жонсон, ийлдэс
Новч гэж)
- энцефалит
- вакцинтай холбоотой полиомиелит
- хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг ерөнхий буюу голомтот үлдэгдэл илрэл бүхий төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл; энцефалопати, сероз менингит, неврит, таталт хам шинжийн илрэл
- ерөнхий халдвар, ясны үрэвсэл, остеомиелит
BCG
- улаанууд өвчний эсрэг вакцинаас үүдэлтэй архаг артрит.
Хүнд хэлбэрийн урвал, вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд нь бүх төрлийн вакцины эсрэг заалт юм.

Урвал болон хүндрэлийн цаг хугацаа

-
-
-
-
-
Ерөнхий урвалууд нь DTP, ADS, ADSM-ээс хойш 48 цагийн дараа тохиолддог.
Амьд вакцинд үзүүлэх өвөрмөц хариу үйлдэл - 4-5-аас өмнө биш, дараа нь
Улаанбурхан өвчний хувьд 12-14 хоног, гахайн хавдарын эсрэг вакцин 21 хоног байна.
Шууд хэлбэрийн харшлын урвал 2-4 хоногийн дотор үүсдэг
цаг.
Мэнингийн үзэгдэл нь хэрэглэснээс хойш 3-4 долоо хоногийн дараа тохиолдож болно
гахайн паротит вакцин ба DTP, ADS болон дараа нь хариу урвалын хувьд ердийн зүйл биш юм
улаанбурханы вакцин.
DTP-ийн дараа тархины үрэвсэл (энцефалопати) нь эхний 7-оос хэтрэхгүй
өдрүүд. Улаанбурханы вакцин хийлгэсний дараа тархины үрэвсэл - 2-3 дахь долоо хоногийн төгсгөлд.
Catarrhal хам шинж нь улаанбурхан өвчний өвөрмөц хариу үйлдэл юм
вакцин, вакцин хийлгэснээс хойш 4-5-аас 12-14 хоногийн дараа бусад хүмүүст тохиолддог
вакцин нь ердийн зүйл биш юм.
Гэдэсний, бөөрний хам шинж, DN нь хүндрэлийн хувьд ердийн зүйл биш юм
аливаа вакцинжуулалтад үзүүлэх хариу урвал.
Полиомиелитийн эсрэг вакцины ердийн хүндрэл нь
вакцинтай холбоотой полиомиелит, сул парези, саажилтгүй
мэдрэхүйн эмгэг.
БЦЖ вакцины ердийн хүндрэл нь ясны үрэвсэл юм.
BCG этиологийн остеомиелит ба ерөнхий БЦЖ халдвар.

Вакцинжуулалтын зарчим

- Вакцинжуулалтад зөвхөн эрүүл хүүхэд хамрагддаг
- Бүх хазайлтын хамгийн их нөхөн олговор
вакцин хийлгэх үеийн эрүүл мэндийн байдал
- Вакцинжуулалтын цаг, хугацааг оновчтой сонгох
- Тухайн үед халдварын бүх голомтыг ариутгана
вакцинжуулалт
- "Эмийн бүрхэвч" дор вакцинжуулалт
архаг өвчтэй хүүхдүүд
- Хяналт
хүүхэд
В
вакцинжуулалтын дараах
хугацаа
- Эмнэлгийн тусламж авах эхний өдөр нь эхний өдөр байх ёстой
вакцинжуулалтад бэлтгэх
- Гэр
зорилтот
вакцинжуулалтын мэдээлэл
чанарын дархлаа

Хүүхдийг сургуулийн өмнөх боловсролд бэлтгэх

Энэ нь хүүхдийн амьдралын эхний өдрөөс эхэлдэг
Ерөнхий сургалт - системчилсэн урьдчилан сэргийлэх
ажиглалт
Тусгай сургалт (дүүргийн сувилагчийн эцэг эх, эрүүл хүүхэд өсгөн хүмүүжүүлэх оффисын ажилтнуудтай хамтран ажиллах, диспансерийн ажиглалт.
орон нутгийн хүүхдийн эмч, эмнэлгийн мэргэжилтнүүд,
2-3 сарын өмнө лабораторийн шинжилгээ хийх
баримт)
Нөхцөл байдлаас шалтгаалан эрүүл мэндийг сайжруулах, эмчилгээ хийх
эрүүл мэнд, сүүлийн эмнэлгийн үзлэгийн үр дүн
Өвчний түүх, эрүүл мэндийн байдал дээр үндэслэн дасан зохицох хүндрэлийг урьдчилан таамаглах
Дасан зохицох комисст шилжүүлэх
Эмнэлгийн карт бөглөх (F-026-u)

Дасан зохицох ноцтой байдлыг үнэлэх

Дасан зохицох хугацаа: цочмог (дасан дасан зохицох), дэд цочмог (дасан зохицох) болон дасан зохицох өөрөө.
Хүнд: хөнгөн, дунд, хүнд
Курсын хоёр хувилбар (A - архаг хэлбэрийн хөгжил
соматик эмгэг, В- мэдрэлийн эмгэгийн хөгжил, мэдрэлийн урвал, мэдрэлийн эмгэг)
Хүнд байдлын шалгуур: яриа, сэтгэл хөдлөл
үйл ажиллагаа, насанд хүрэгчид болон үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцах,
жин нэмэх, өсөлтийн хурд эсвэл хоцрогдол
бие бялдрын хөгжил, цочмог өвчний давтамж, хүндийн зэрэг, хүндрэл байгаа эсэх
Үргэлжлэх хугацаа 10-20-аас 60 хоног ба түүнээс дээш

Хүүхдийн диспансерийн ажиглалтын чанар - хамрах хүрээ бүрэн
нозологийн хэлбэрийн дагуу диспансерийн ажиглалт
хамгийн багадаа 90% байх ёстой; хасагдсан хүүхдүүдийн эзлэх хувь
нөхөн сэргээх, түүнчлэн эрүүл мэндийн байдлыг сайжруулах
үзүүлэлт бүрийн хувьд дор хаяж 10% байх ёстой;
хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийн тооны динамик.
Хүүхдийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээг бүрэн хамрах,
диспансерийн хяналтанд байгаа хүмүүс - пропорциональ
хүүхдүүдийг төлөвлөгөөний дагуу эмнэлэгт хэвтүүлэх;
сувилал, амралт сувилал руу төлөвлөсний дагуу явуулсан
дахилтын эсрэг эмчилгээ хийлгэсэн байгууллагууд;
дууссан бие даасан хөтөлбөрүүдийн эзлэх хувь
хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийг нөхөн сэргээх; томилгооны хүчин төгөлдөр байдал
эм, жорын дүрмийг дагаж мөрдөх
жор

Эмнэлгийн ажлын үр нөлөөг үнэлэх шалгуур

Анхан шатны өвчлөлийн динамик динамикийн үнэлгээ
өвчлөл (нэг хүүхдэд ногдох хүүхдийн %)
талбай); ерөнхий өвчлөлийн үзүүлэлт
(тархалт)
Гэртээ хүүхэд нас барсан тохиолдлын дүн шинжилгээ, үүнд
амьдралын эхний жил дэх хүүхдийн тоо
Өдөр тутмын нас баралтын тохиолдлын дүн шинжилгээ
эмнэлэгт байгаа хүүхдүүд

Эмнэлгийн ажлын бусад үзүүлэлтүүд

Ерөнхий өвчлөл, өвчлөл by
насаар, нозологигоор.
Үйл ажиллагааны чиглэлээр нас баралт, насны бүлгээр.
Хэсгийн үйлчилгээ гэртээ, хүлээн авалт дээр.
Гэрээр зочлох үйл ажиллагаа.
Диспансерийн өвчтөнүүдийн бүтэц (бүрэлдэхүүн).
Диспансерийн ажиглалтын хамрах хүрээг бүрэн, цаг тухайд нь дахин хуваалцана уу
диспансерийн хяналтанд авах, хамрах
дахилтын эсрэг эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд.
Нэг эмчийн ажлын жилийн дундаж ачаалал 1 цаг байна.

Өвчтэй хүүхдийг хянах

Өвчтэй хүүхэд эмнэлэгт очиж болохгүй.
Орон нутгийн хүүхдийн эмч гэртээ ажиллах стандарт: 2
цаг тутамд зочилдог.
Өвчтэй хүүхдийг гэртээ байнга хянах, идэвхтэй үзлэг хийх.
Цочмог өвчтэй шинэ төрсөн хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.
Нярай хүүхдийг бүрэн эдгэртэл өдөр бүр гэртээ үзлэг хийдэг.
Үүнээс хамааран нэг наснаас дээш насны хүүхдүүдийг шалгаж үздэг
нөхцөл байдлын хүнд байдал.
Эмнэлэгт зөвхөн эдгэрсэн хүмүүсийг урьж байна.
Гэртээ яаралтай тусламж үзүүлэх.
Нөхцөл байдлын хүнд байдлаас шалтгаалан эмнэлэгт шилжүүлэх эсвэл
эпидемиологийн шинж тэмдэг.

Архаг өвчтэй хүүхдүүдийн хяналт

Өвчин илэрсэний дараа бүртгүүлнэ
хэвтэн эмчлүүлэх эсвэл амбулаторийн эмчилгээ хийлгэх.
Баримт бичгийг бэлтгэх: статистикийн гэрчилгээ (F-025-u),
диспансерийн өвчтөний хяналтын карт (F-030-u).
Диспансерийн ажиглалтын төлөвлөгөөг гаргах
хуанлийн жил.
Хуанлийн жил бүрийн эцэст эпикриз.
Эмнэлзүйн үзлэг бүрт: гомдлыг тодорхойлох,
өвөрмөц шинж тэмдэг, эмгэгийн шинж чанарыг харгалзан үзсэн объектив үзлэг, оношлогооны дүгнэлт (өвчний хугацаа, хүндрэл, хүндрэл), хавсарсан эмгэг, бие махбодийн болон бэлгийн хөгжлийн үнэлгээ, эрүүл мэндийн бүлэг, биеийн тамирын дасгалын бүлэг,
нөхөн сэргээх зөвлөмж.

Архаг өвчтэй хүүхдүүдийн диспансерийн ажиглалтын зорилго

Суурь өвчний хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх.
Цочмог завсрын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх,
Энэ нь үндсэн жинд нөлөөлж болно.
Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, илүү их зүйл рүү шилжих
өвчний хүнд хэлбэр.
Архаг халдварын голомтыг ариутгах.
Нийгмийн болон бие бялдрын дасан зохицох (сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага, сургууль,
өдөр тутмын биеийн тамирын дасгал, спорт
хэсгүүд)
Хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх.
Бүрэн вакцинжуулалт хийх боломжтой.
Амьдралын чанарыг сайжруулах.
Хүүхдийн сэтгэц-бие махбодийн зохистой хөгжил.

Диспансерийн ажиглалтын схем

Хүүхдийн эмч аливаа өвчин хүндэрсэн даруйд 1.5-3 сар тутамд 1 удаа 6-12 сар, дараа нь дор хаяж 1 удаа.
дараагийн бүх жилийн ажиглалтын хувьд 6 сар тутамд нэг удаа.
Чих хамар хоолойн эмч, шүдний эмч 6 сард дор хаяж нэг удаа (ариун цэврийн
халдварын голомт).
Өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд дор хаяж 1
6-12 сар тутамд нэг удаа.
Эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээ (цус, шээс, өндөгний ялгадас
helminths) - дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа.
Лабораторийн болон багажийн судалгаа
өвчний танилцуулга - дор хаяж 6-12 сар тутамд нэг удаа.
Хоолны дэглэм ба дэглэмийн зөвлөмж, дахилтын эсрэг, үндсэн эмчилгээ, хавсарсан эмчилгээ
эмгэг,

Нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа.

дэглэмийн хязгаарлалт, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад зочлох боломж,
сургууль, нэмэлт ангиуд.
Хоолны дэглэмийн онцлог.
Эмийн бус аргууд (физик эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээ), зуны амралтыг зохион байгуулах.
Эмийн аргууд (дахилтын эсрэг,
үндсэн, устгах эмчилгээ, бусад төрлийн эмгэг төрүүлэгч ба шинж тэмдгийн эмчилгээ).
Улирлын өмнөх бэлтгэл - ARVI-аас урьдчилан сэргийлэх.
Витамин, эрдэс бодисын дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх
нөхцөл байдал (кальци, иод, төмөр).
Өвөрмөц бус иммунобиологийн өсөлт
эсэргүүцэл.
Сувилал сувиллын заалтыг тодорхойлох
сэргээх.

Нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа.

Нөхөн сэргээх тасаг ашиглах
нөхөн сэргээх зорилгоор.
Эцэг эх, хүүхдүүдэд зориулсан боловсролын хөтөлбөрүүд
(шинж тэмдгийг хянах аргуудын талаархи сургалт,
эмчилгээ, яаралтай тусламжийн алгоритм) - зорилго:
амьдралын чанарыг сайжруулах.
Хуанли болон нэмэлт вакцины дагуу вакцинжуулалтыг төлөвлөх, бэлтгэх, хянах
вакцин хийлгэсний дараах үе.
Бүртгэлээс хасах үр дүнтэй байдал, боломжийн үнэлгээ.
Мэргэжлийн чиг баримжаа олгох асуудлыг шийдвэрлэх.
Хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдгийг тодорхойлох.
Биеийн тамирын бүлгийг тодорхойлох, чөлөөлөх
шалгалт, гэрийн сургалт.

Баримт бичгийн маягтууд

Баримт бичгийн маягтууд
N хэлбэр
Маягтын нэр
1. 112 Хүүхдийн хөгжлийн түүх.
2. 030-у Диспансерийн ажиглалтын хяналтын карт.
3. 063-у Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын карт.
4. 064- Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын сэтгүүл.
5. 025-у Бүртгэлийн статистикийн талон
эцсийн (цэвэршүүлсэн) оношилгоо.
6. 076-у Хүүхэд, өсвөр үеийнхний сувилал-амралт сувиллын карт.
7. 079-у Сургуулийн сурагчийн эрүүл мэндийн тодорхойлолт
эрүүл мэндийн лагерь.
8. 058-у Халдварт өвчний яаралтай мэдээ,
хоолны хордлого, мэргэжлийн хурц хордлого, ер бусын
вакцинжуулалтад үзүүлэх хариу урвал.
9. 026 Хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтэр.
10. 039-у - Эмнэлгийн эмчийн өдрийн тэмдэглэл.
11. 060-Халдварт өвчний бүртгэл.
12. 113-у
Төрөх эмнэлгийн солилцооны карт.

Баримт бичгийн маягтууд

Бүртгэлийн маягт No030|U-ped “Эмнэлгийн талбайн паспорт
(хүүхдийн)" болон түүнийг бөглөх зааврыг ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2007 оны 2-р сарын 9-ний өдрийн 102 тоот тушаалаар баталсан.
Паспортыг хуанлийн жилийн туршид орон нутгийн хүүхдийн эмчийн үндсэн дээр бөглөж, тогтмол хөтөлдөг
хүүхдийн хөгжлийн түүх (маягт No 112-у) болон эмнэлгийн баримт бичгийн бусад батлагдсан хэлбэрүүд. Хуанлийн жилийн төгсгөлд паспорт дээр хүүхдийн эмч гарын үсэг зурдаг
харьяа дүүргийн цагдаагийн ажилтанд хүргүүлж, эрүүл мэндийн байгууллагын статистикийн хэлтэст 3 жил хадгална.
Паспортын мэдээлэлд үндэслэн орон нутгийн хүүхдийн эмч
дээр сар, улирал, жилийн ажлаа төлөвлөдөг
эмнэлгийн станц болон хийсэн ажлын тайланд тайлбар бичгийг бэлтгэнэ. Паспортын мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх нь танд эмнэлгийн сайт дээр хийх ажлыг төлөвлөж, үнэлэх боломжийг олгоно
орон нутгийн хүүхдийн эмчийн ажлын үр нөлөө.

"Төлөвлөлт" - Төлөвлөлтийн давхрага. Худалдан авалтын төлөвлөлт. Төлөвлөгөө-баримт дүн шинжилгээ. "Үйлдвэрлэлийн төлөвлөгөө" тайлан. ТЭЗҮ-ийн хяналт. "Үйлдвэрлэлийн хэрэгцээний төлөвлөгөө." Хугацааны эцсийн үлдэгдэл. Худалдан авах ажиллагааны төлөвлөгөө. Үйлдвэрлэлийн төлөвлөгөө. Гутранги үзэлтэн. "Төлөвлөлтийн туслах"-ыг ашиглан ... Тайлангууд. Борлуулалтын төлөвлөгөө. Худалдан авалтын төлөвлөлт.

"1С: Барилгын байгууллагын нягтлан бодох бүртгэл" - Туслах үйлдвэрлэлийн зардлыг хаах. Хаалттай давталтын шийдэл. Барилгын ажил үйлчилгээний хэрэгжилт. Тооцоолох баримт бичиг. Эдийн засгийн доторх төлбөр тооцооны байдал. Хэрэглэгчийн функцууд. Хөрөнгө оруулалтын НӨАТ-ын нягтлан бодох бүртгэл. Тусгай хувцас, тоног төхөөрөмжийн нягтлан бодох бүртгэл. Нэхэмжлэлгүй хүргэлт.

"1С: Жижиг компанийн удирдлага" - Үйлдвэрлэлийн захиалга. Удирдах ажилтнуудын цалингийн тооцоо, дүн шинжилгээ. Бэлэн бус төлбөр тооцоог хурдан хийх боломж. Үйлдвэрлэлийн нягтлан бодох бүртгэл. Гаралт. Менежерийн монитор. Жижиг бизнесүүдэд зориулсан энгийн төлөвлөлт. Нэг програм нь хэдэн арван хүснэгтийг орлуулдаг. Бараа материалын шинжилгээ, төлөвлөлт. Ажлын гүйцэтгэл.

"Борлуулалтын менежмент" - Ажилчдын борлуулалтын төлөвлөлт. Асуудал нь тодорхой ажилтнуудтай холбоотой байж магадгүй юм. Борлуулалтын орлогын тооцоо. Хэрэглэгчийн бүртгэл хөтлөх. Хэрэглэгчийн хэрэгцээг бүртгэх нь чанарт хүрэх эхний алхам юм. Компанийн дарга гол үйлчлүүлэгчидтэйгээ ихэвчлэн ярьдаг. "Шинэ" өрийг төлөхөд илүү хялбар байдаг. Менежерээс ажилчдад өгсөн үүрэг даалгаврыг хэрхэн биелүүлдэг вэ?

"Үйл явдлын менежмент" - Үйл явдлын менежмент. Үйл явдлын тайлан. Арга хэмжээний урилга. Үйл явдлын эрх. Протоколын үйл явдлууд. Үйл явдлын төлөв. Үйл явдлын карт. Үйл явдлын хөтөлбөр. Үйл явдлын үйл ажиллагаа. Үйл явдлын протокол. Оролцогчдын жагсаалт. Үйл явдлын амьдралын мөчлөг. Үйл явдлын файлууд.

"1С Худалдааны менежментийн курсууд" - Танд нээлттэй байх мэдлэгийн жагсаалт маш өргөн байна!). Хэлэлцэж буй асуудлууд. Манай ангиудыг сэдвийн дагуу бүлэглэж, практик дасгал хэлбэрээр хэрэгжүүлдэг. Та манайд ирэхэд юу авах вэ: Бид танд 1С "Худалдааны менежмент"-ийн олон тооны компьютер бүхий ажлын талаар танд хэлэх болно. Хэрэв та бизнесийн менежер бол бид танд туслах хэрэгслийг хэрхэн ашиглахыг заах болно ...

Сэдвийн танилцуулга: Хүүхдийн эмнэлгийн зохион байгуулалт, үйл ажиллагааны зарчим

50-аас 1

Сэдвийн талаархи танилцуулга:Хүүхдийн эмнэлгийн зохион байгуулалт, үйл ажиллагааны зарчим

Слайд дугаар 1

Слайдын тайлбар:

Слайд дугаар 2

Слайдын тайлбар:

Хүүхдийн эрхийн тухай конвенц Хүүхэд боломжийн хэмжээнд хүрч болох хамгийн өндөр стандартын эмнэлгийн тусламж авах эрхтэй. Улс орнууд эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэх, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эрүүл мэндийг дэмжих, нялхсын эндэгдлийг бууруулахад онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Тэд үр дүнтэй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг ямар ч хүүхэд авахгүй байхын тулд шаардлагатай бүх зүйлийг хийх ёстой.

Слайд дугаар 3

Слайдын тайлбар:

Хүүхдийн поликлиник нь урьдчилан сэргийлэх хүүхдийн эмчилгээний хэсэг юм. Насанд хүрэгчид болон ахмад настнуудын архаг өвчний хүүхдийн гарал үүслийн тухай ойлголт. Анхан шатны урьдчилан сэргийлэх нь хүүхдийн эмч нарын үйл ажиллагааны эцсийн үр дүнг тодорхойлдог. Хүүхдийн эмч бол эрүүл, өвчтэй хүүхдэд тохиолддог бүх асуудалд ганц мэргэжилтэн юм. Хүүхдийн хүн амын эрүүл мэндийг хэтийн төлөвт хянах, халдварт болон соматик өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Слайд дугаар 4

Слайдын тайлбар:

Слайд дугаар 5

Слайдын тайлбар:

Хүүхдийн хотын эмнэлэг (хууль тогтоомжийн үндэслэл) Төрийн болон хотын эрүүл мэндийн тогтолцоонд эмнэлгийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг хотын эрүүл мэндийн тогтолцооны байгууллага нь дараахь зүйлийг агуулдаг. урьдчилан сэргийлэх анхан шатны арга хэмжээ; янз бүрийн өвчин, нөхцөл байдлыг оношлох, эмчлэх; клиник шинжээчийн үйл ажиллагаа; эрүүл хүмүүс, эрсдэлт бүлэг, өвчтөний диспансерийн ажиглалт ... гэх мэт (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2005 оны 7-р сарын 29-ний өдрийн 487 тоот "Эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээг зохион байгуулах журам батлах тухай" тушаал)

Слайд дугаар 6

Слайдын тайлбар:

Хүүхдийн клиникийн үйл ажиллагаа, бүтэц ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2007 оны 1-р сарын 23-ны өдрийн 56 тоот "Хүүхдийн клиникийн үйл ажиллагаа, бүтцийг зохион байгуулах ойролцоо журмыг батлах тухай" тушаалаар Хүүхдийн клиник нь байгуулагдсан. Хүүхдэд эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээг нутаг дэвсгэрийн хэмжээнд үзүүлэх бие даасан эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага Тусламжийг орон нутгийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх тасгийн хүүхдийн эмч, зөвлөгөө, оношлогооны тасгийн нарийн мэргэжлийн эмч, яаралтай тусламжийн тасгийн эмч, нөхөн сэргээх эмчилгээ, эмнэлгийн болон нийгмийн халамж, түүнчлэн боловсролын байгууллагуудад нутаг дэвсгэрийн эрүүл мэнд, боловсролын байгууллагуудтай харилцах Ерөнхий эмчийг орон нутгийн засаг захиргаа томилж, чөлөөлдөг.

Слайд дугаар 7

Слайдын тайлбар:

Хүүхдийн клиникийн үйл ажиллагааны төрөл Төрөл бүрийн өвчин, эмгэгийн оношлогоо, эмчилгээ Төрөхийн өмнөх ургийн тусламж Нярайн болон бага насны хүүхдийг ивээн тэтгэх Анхны болон яаралтай эмнэлгийн тусламж Хүүхэд, архаг эмгэгтэй хүүхдүүд, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийн бие бялдар, мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн динамик эмнэлгийн ажиглалт Проф. өвчлөл, хөгжлийн бэрхшээл, эндэгдлээс урьдчилан сэргийлэх, бууруулах арга хэмжээ Эрүүл, өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныхныг диспансерийн ажиглалтад хамруулах Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг Боловсролын байгууллагад ажиллах Өсвөр үеийнхний нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийг хамгаалах, мэргэжлийн чиг баримжаа олгох, залуу эрэгтэйчүүдийг цэргийн албанд бэлтгэх Сэргээн засах эмчилгээний чиглэлээр эмнэлгийн тусламж үзүүлэх. хөхөөр хооллохыг дэмжих

Слайд дугаар 8

Слайдын тайлбар:

Слайд дугаар 9

Слайдын тайлбар:

Орон нутгийн хүүхдийн эмчийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2006 оны 1-р сарын 18-ны өдрийн 28 тоот "Орон нутгийн хүүхдийн эмчийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах тухай" тушаал "Хүүхдийн эмч" мэргэжлээр анагаахын дээд боловсролтой мэргэжилтэн. эсвэл "ерөнхий анагаах ухаан" болон "хүүхдийн эмч" мэргэжлээр мэргэшсэн мэргэжилтний гэрчилгээ. Орон нутгийн хүүхдийн эмч нь үндсэндээ нутаг дэвсгэрийн зарчмаар, өвчтөнүүдийн эмчийг чөлөөтэй сонгох үндсэн дээр байгуулагдсан бүрэлдэхүүнд эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Хүүхдэд эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг хотын эрүүл мэндийн тогтолцооны эмнэлгийн байгууллагуудад үйл ажиллагаагаа явуулдаг.

Слайд дугаар 10

Слайдын тайлбар:

Орон нутгийн урьдчилан сэргийлэх тасгийн хүүхдийн эмчийн чиг үүрэг Хүүхдийн бие бялдар, мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн динамик эмнэлгийн ажиглалт хийх Өсвөр үеийнхний нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийг хамгаалах, жирэмсний урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийх Нярайн болон бага насны хүүхдэд анхан шатны ивээн тэтгэх ажлыг цаг тухайд нь зохион байгуулах, авах бага насны хүүхдүүд, түүнчлэн тогтоосон насны хүүхдүүдийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах, эмчилгээний болон эрүүл мэндийн цогц арга хэмжээг боловсруулж, дэглэмийн хэрэгжилт, тэнцвэртэй хооллолт, хоол тэжээлийн эмгэг, рахит, цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хангах. хүүхдийн бусад өвчин.

Слайд дугаар 11

Слайдын тайлбар:

Орон нутгийн урьдчилан сэргийлэх тасгийн хүүхдийн эмчийн чиг үүрэг Хүүхдийн дархлаажуулалтын хэрэгжилтийг хангах Хүүхдийг боловсролын байгууллагад элсүүлэх бэлтгэлийг хангах Нийгмийн эрсдэлт бүлгийн хүүхэд, гэр бүлийн талаарх мэдээллийн урсгалыг хүүхдийн клиникийн эмнэлэг, нийгмийн халамжийн хэлтэст хүргэх. , асран хамгаалах, асран хамгаалах байгууллага Хүүхдэд элэгний В, С, ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хэрэгжилтийг хангана.

Слайд дугаар 12

Слайдын тайлбар:

Орон нутгийн хүүхдийн эмч-эмнэлгийн хэсгийн чиг үүрэг Гэрийн болон амбулаторийн үндсэн дээр оношилгоо, эмчилгээний ажлыг хийх Хүүхдийг нарийн мэргэжлийн эмч нартай цаг тухайд нь шилжүүлэх, шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтүүлэх Диспансерийн хяналтанд байгаа архаг эмгэгтэй хүүхдүүдэд динамик хяналт тавих; Тэднийг цаг тухайд нь эдгээх, диспансерийн ажиглалтын үр дүнтэй байдалд дүн шинжилгээ хийх Эмнэлгийн ажлыг гэрээр хангах, Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийн бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх боломжийг хангах

Слайд дугаар 13

Слайдын тайлбар:

Орон нутгийн эрүүл мэндийн нэгдлийн хүүхдийн эмчийн чиг үүрэг Нийгмийн цогц үйлчилгээ авах эрхтэй хүүхдэд нэмэлт эмийн хангамжийг хангах, хүүхдийг сувилал, сувиллын газарт шилжүүлэх шаардлагатай гэсэн дүгнэлт гаргах, үр дүнд нь илэрсэн удамшлын өвчтэй хүүхдүүдэд диспансерийн хяналт тавих. of нярайн скрининг Тогтоосон журмын дагуу тухайн нутаг дэвсгэрт цаг тухайд нь мэдэгдлийг илгээдэг. Роспотребнадзорын эрх баригчид халдварт өвчин, вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлийн тохиолдлын талаар хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан эмчийн зөвлөгөө, мэргэжлийн удирдамжийн ажлыг гүйцэтгэдэг.

Слайд дугаар 14

Слайдын тайлбар:

Орон нутгийн хүүхдийн эмчийн чиг үүрэг-зохион байгуулалтын нэгж Хавсаргасан бүрэлдэхүүнээс эмнэлгийн тасгийг бүрдүүлэх Эмнэлгийн бичиг баримтыг тогтоосон журмаар хөтөлж, хүүхдийн эрүүл мэндийн тасагт томилогдсон бүрэлдэхүүний эрүүл мэндийн байдал, хүүхдийн эмнэлгийн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх. зохих насанд хүрсэн хүүхдүүдийг хотын (дүүрэг) эмнэлэгт шилжүүлэх Эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэх эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагааг удирдан зохион байгуулдаг.

Слайд дугаар 15

Слайдын тайлбар:

Орон нутгийн хүүхдийн эмчийн ажлын үр нөлөөг үнэлэх шалгуур (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2007 оны 4-р сарын 19-ний өдрийн 283 тоот тушаал) Үр дүнг үнэлэх шалгуурыг нэвтрүүлэх зорилго нь оношлогооны эмнэлгийн байгууллагын үйл ажиллагааны шинжилгээ юм. Томилогдсон бүрэлдэхүүнд үзүүлж буй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулах, хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлыг хянах зорилгоор хүүхдийн чиглэлээр эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, зохион байгуулах ажил, ажлын үр дүнг үнэлэхдээ нягтлан бодох бүртгэлийн үндсэн эмнэлгийн баримт бичиг: - хүүхдийн хөгжлийн түүх (№ 1). 112-у) - эмнэлгийн албаны паспорт (хүүхдийн) (№ 030-u-ped) - амбулатори, гэртээ (No 039-u-02) эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан бүртгэлийн хуудас.

Слайд дугаар 16

Слайдын тайлбар:

Урьдчилан сэргийлэх ажлын үр нөлөөг үнэлэх шалгуур Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг төрөхийн өмнөх ивээлд хамруулах Амьдралын эхний жилд байгаа хүүхдүүдийг ивээлд хамруулах Хүүхдийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулах бүрэн байдал (харгалзах насны нийт хүүхдийн 95-аас доошгүй хувь). хүүхдийн амьдралын эхний жилд урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах - 1 сар, 3 сар, 6 сар, 9 сар, 12 сартайд 100 хувь) Үндэсний хуанлийн дагуу урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтад бүрэн хамрагдах (нийт 95-аас доошгүй хувь); вакцинд хамрагдсан хүүхдийн тоо) Амьдралын эхний жилд хөхөөр хооллож буй хүүхдийн эзлэх хувь (3 сартайд - 80% -аас багагүй, 6 сартай - 50% -аас доошгүй, 9 сартай - 30% -аас багагүй"

Слайд дугаар 17

Слайдын тайлбар:

Орон нутгийн хүүхдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх ажлын үзүүлэлтүүд Хүүхдийн "Эрүүл мэндийн индекс" (тодорхой жирэмсний насны зохион байгуулалтгүй хүүхдүүдэд) Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг жирэмсний хяналтанд хамруулах (эрт ба хожуу) Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эхчүүдэд зориулсан бүтэн цагийн ангид хамруулах Эрт эмчилгээ Шинээр төрсөн хүүхдийг ажиглалтад хамруулах Амьдралын эхний жилд эмч, сувилагчийн системчилсэн ажиглалт Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах бүрэн байдал (тогтоосон насны бүлэгт) Орон нутгийн хүүхдийн эмчид үзүүлэх урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн эзлэх хувь Хөхөөр хооллох давтамж Хүүхдийг дархлаажуулалтад хамруулах

Слайд дугаар 18

Слайдын тайлбар:

Төрөхийн өмнөх эмчилгээ Эрт - 8-13 долоо хоногт Гол зорилго нь бүх эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлох, урагт нэг буюу өөр эмгэг үүсэхийг урьдчилан таамаглах, тааламжгүй хүчин зүйлсийн (соматик болон бэлэг эрхтний байдал) нөлөөллийг засах төлөвлөгөө боловсруулах явдал юм. эмэгтэй хүний ​​өмнөх эх барихын түүх, өмнөх хүүхдийн удамшил, эрүүл мэндийн байдал, мэргэжлийн аюул, амьдралын хэв маяг, муу зуршил) Хөхөөр хооллох бэлтгэл Витамин, эрдэс бодисын дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх

Слайд дугаар 19

Слайдын тайлбар:

Төрөхийн өмнөх эмчилгээ Хожуу - 30-32 долоо хоногтой. Гол зорилго нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх бүх эрсдэлт хүчин зүйлсийн нөлөөлөл, тэдгээрийг засах арга хэмжээний үр дүнтэй байдалд дүн шинжилгээ хийх явдал юм Хөхөөр хооллох бэлтгэл (хооллох арга, шахах, мастит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, лактостаз ба гипогалакти) Орон сууц, хүүхдийн ор, нярайн арчилгааны хэрэгсэл бэлтгэх зохистой хооллолт, витамин, эрдэс бодисын дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх

Слайд дугаар 20

Слайдын тайлбар:

Нярайн анхан шатны ивээн тэтгэлэг Төрөх эмнэлгээс гарсаны эхний өдөр (нярай эрүүл бол эхний 3 хоногт) Эхийн судалгаанаас авсан мэдээлэл ашиглан нийгэм, удам угсаа, биологийн түүхийг тодруулах, үнэлэх. Нярайн солилцооны картын мэдээлэл (f-113 -y) Нярайн хооллох асуулт, асуудал Нярайн объектив үзлэг Оношлогоо, эрүүл мэндийн бүлэг, эрсдэлийн бүлгийн дүгнэлт Эхний сарын эрүүл мэндийн үзлэгийн төлөвлөгөө Хооллох, байнгын асуудал, асаргаа сувилгааны талаархи зөвлөмж асуудал Гипогалакти, витамин, микроэлементийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх, сувилахуйн эмэгтэйн хоол тэжээл Мэргэжлийн ёс зүйн зарчмыг дээд зэргээр сахих, дотоод соёл, найрсаг байдал, уур амьсгалын тансаг байдал

Слайд дугаар 21

Слайдын тайлбар:

Нярайн объектив үзлэг Нярайн ерөнхий байдал, уйлах, хөхөх үйл ажиллагаа Арьс, салст бүрхэвчийн байдал, хаван, нялцгай биет, хөхрөлт, "шилжилтийн төлөв", BCG-ийн ул мөр Биеийн бүтэц, хоол тэжээл Биеийн байдал, булчингийн ая, хөдөлгөөний идэвхжил. араг ясны систем Амьсгалын эрхтний байдал Зүрх судасны байдал -судасны систем Хэвлийн хөндийн үзлэг (хүйн цагираг ба хүйн ​​шарх, элэг, дэлүү, бэлэг эрхтний хэмжээ, өтгөний давтамж, шинж чанар) Мэдрэлийн байдал (байрлал, байрлал, өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл, аяндаа моторын үйл ажиллагаа, уйлах, хэвтээ байрлалд, босоо, хэвтээ байрлалд болзолгүй рефлексүүд)

Слайд дугаар 22

Слайдын тайлбар:

Шинээр төрсөн хүүхдийг ажиглах ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2007 оны 4-р сарын 28-ны өдрийн 307-р тушаал "Амьдралын эхний жилд хүүхдийн диспансерийн (урьдчилан сэргийлэх) ажиглалтын стандартын тухай" Орон нутгийн хүүхдийн эмчийн ивээл 14-нд. Амьдралын 21 дэх өдөр, заалтын дагуу (эрүүл мэндийн бүлэг) - амьдралын 10, 14, 21 дэх өдөр Сувилагч долоо хоногт 2-оос доошгүй удаа Амьдралын эхний сард хүүхдэд хүүхдийн эмч, мэргэжилтнүүд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Хүүхдийн эмнэлэг зөвхөн гэртээ 1 сартайдаа эмчийн үзлэгт хамрагдах (мэдрэлийн эмч, хүүхдийн мэс засалч, гэмтлийн эмч) ортопедист, нүдний эмч, хүүхдийн эмч, хүүхдийн тасгийн эрхлэгч, дуу судлалын скрининг, түнхний үений хэт авиан шинжилгээ) Бие бялдрын хөгжлийн үндсэн дээр үнэлгээ хийх. антропометрийн үзүүлэлтүүд, мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжил, эрүүл мэндийн бүлгийг тодорхойлох, эрсдэлт бүлгийг тодорхойлох Амьдралын эхний жилд эмнэлзүйн ажиглалтын төлөвлөгөө

Слайд дугаар 23

Слайдын тайлбар:

Нярайн эрсдэлт бүлэг Төрөх эмнэлгийн нярайн эмчийн тодорхойлсон, f-113-u-д тусгагдсан, нярайн үед хадгалагдан үлдсэн, бага насны хүүхдийн эрсдэлт бүлэгт шилжсэн 1-р бүлэг - төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг үүсэх эрсдэл 2-р бүлэг - умайн доторх эрсдэл халдвар 3-р бүлэг - трофик эмгэг, эндокринопати үүсэх эрсдэл 4-р бүлэг - эрхтэн, тогтолцооны төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл 5-р бүлэг - нийгмийн эрсдэл;

Слайд дугаар 24

Слайдын тайлбар:

Амьдралын эхний жилд хүүхдүүдийн ажиглалт ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2007 оны 4-р сарын 28-ны өдрийн 307 тоот тушаал "Амьдралын эхний жилд хүүхдийн диспансерийн (урьдчилан сэргийлэх) ажиглалтын стандартын тухай Хүүхдийн эмч - сар бүр: өвчний түүхийг үнэлэх, эрсдэлийн бүлгийг тодорхойлох, эрүүл мэндийн байдлын урьдчилсан таамаглал, эрсдэлийн чиглэл, өмнөх үеийн мэдээллийг үнэлэх, бие бялдрын хөгжил, мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжил, эсэргүүцлийг үнэлэх, биеийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг оношлох, үнэлэх, дүгнэлт гаргах. эрүүл мэндийн байдал, зөвлөмж. Мэдрэлийн эмч - 3, 6, 12 сар, хүүхдийн шүдний эмч, хүүхдийн мэс засалч - 9 ба 12 сар, ортопедист, нүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч - 12 сар, хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч - 3 сар хүртэл. мөн 12 сартайдаа. охид. 030-у бүртгэлийн маягтын дагуу диспансерийн бүртгэл, ажиглалт.

Слайд дугаар 25

Слайдын тайлбар:

Эрүүл эмх замбараагүй хүүхдийн диспансерийн ажиглалт Хүүхдийн эмч - 2-р жил - улиралд нэг удаа, 3-р жилд - 6 сард нэг удаа, амьдралын 4, 5, 6-р жилд - төрсөн сардаа жилд нэг удаа. Шалгалт бүрт хүүхдийн эмч дараахь зүйлийг хийх ёстой: хүлээн зөвшөөрөгдсөн шалгуурын дагуу эрүүл мэндийн байдлыг шалгаж, эрүүл мэндийн бүлэг, эрсдлийн бүлгийг тодорхойлох замаар эрүүл мэндийн байдлын цогц үнэлгээ хийх, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран зөвлөмж өгөх, эпикриз боловсруулах. хүүхдийн хөгжлийн түүхэнд. Амьдралын 2 дахь жилд - шүдний эмч. 3, 5, 6, 7 настайдаа - мэс засалч, ортопедист, нүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч, мэдрэл судлаач, шүдний эмч. 4 наснаас эхлэн бүх хүүхдэд ярианы эмч, хэрэв заасан бол сэтгэцийн эмч зөвлөгөө өгдөг. Сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад бүртгүүлэхдээ арьсны эмч, сэтгэл зүйч, ярианы эмч.

Слайд дугаар 26

Слайдын тайлбар:

Лаборатори ба багажийн судалгаа Нярайн адреногенитал хам шинж, галактоземи, төрөлхийн гипотиреодизм, цистик фиброз, фенилкетонури зэрэг өвчний скрининг (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 3-р сарын 22-ны өдрийн 185-р тушаал "Шинэ төрсөн хүүхдэд бөөнөөр нь үзлэг хийх тухай" өвчин") - бүтэн төрсөн хүүхдэд амьдралын 4 дэх өдөр, дутуу төрсөн хүүхдэд 7 дахь өдөр. 1 сартайдаа - гуяны болон гуяны үений сонсголын үзлэг, хэт авиан шинжилгээ. 3 сартайдаа - цус, шээсний шинжилгээ, 12 сартайд. - цус, шээсний шинжилгээ, ЭКГ. Эрсдлийн бүлэгт - нэмэлтээр 1 сар тутамд. ба 9 сар - цус, шээсний шинжилгээ, 9 сартайд - ЭКГ. Хорхойн өндөгний жилийн цус, шээс, өтгөний шинжилгээ. 4 наснаас эхлэн - харааны хурц байдал, сонсгол, ургамлын шинжилгээ, цусны даралтыг хэмжих.

Слайд дугаар 27

Слайдын тайлбар:

Бага насны хүүхдүүдэд зориулсан эрсдэлт бүлэг Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй хүүхдүүд (төв мэдрэлийн системд перинаталь гэмтэл авсан). Цус багадалт, VDS, цус багадалтын эдгэрэх эрсдэлтэй хүүхдүүд. Архаг хооллолтын эмгэг үүсэх эрсдэлтэй хүүхдүүд. Үндсэн хуулийн гажигтай хүүхдүүд. 1, 2-р зэргийн рахит өвчтэй хүүхдүүд. Том жинтэй төрсөн хүүхдүүд. ("том жимс"). Идээт үрэвсэлт өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүд, умайн доторх халдвар. Байнгын болон удаан хугацаагаар өвддөг хүүхдүүд. Тэргүүлэх гэр бүлийн хүүхдүүд.

Слайд дугаар 28

Слайдын тайлбар:

Эрсдлийн бүлгийн хүүхдүүдийг хянах зарчим. Ажиглалтын даалгаврыг тодорхойлох (эмгэг судлалын эмгэг, өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх) Хүүхдийн эмч, бусад мэргэжлийн эмч нарын урьдчилан сэргийлэх үзлэг (цаг хугацаа, давтамж) Лабораторийн оношлогоо, багажийн судалгаа. Урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх онцлог, урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний арга хэмжээ (хоол тэжээл, дэглэм, массаж, гимнастик, эмийн бус болон эмийн нөхөн сэргээх) Ажиглалтын үр дүнтэй байдлын шалгуур. Ажиглалтын төлөвлөгөөг 112-у маягтаар тусгасан болно.

Слайд дугаар 29

Слайдын тайлбар:

Эрүүл мэндийн бүлгийг тодорхойлох шалгуурууд Үйл ажиллагааны эмгэг ба (эсвэл) архаг өвчин байгаа эсэх (эмгэг судлалын үйл явцын эмнэлзүйн хувилбар, үе шатыг харгалзан үзэх) Биеийн үндсэн тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдлын түвшин Биеийн сөрөг нөлөөнд тэсвэртэй байдлын зэрэг гадны нөлөөлөл Хүрсэн хөгжлийн түвшин, түүний зохицол ач холбогдлын зэрэг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2003 оны 12-р сарын 30-ны өдрийн 621-р тушаал "Хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлын цогц үнэлгээний тухай"

Слайд дугаар 30

Слайдын тайлбар:

Нярайн эрүүл мэндийн бүлгүүд 1 Бүлэг - эрүүл хүүхдүүд (эрүүл мэндийн байдал, эрсдэлт хүчин зүйлсийн хувьд хазайлтгүй) 2 бүлэг - эрсдэлт хүчин зүйлсийн тоо, чиглэл, тэдгээрийн боломжит эсвэл бодит хэрэгжилтээс хамааран сонголтуудыг хуваана: A ба B 3 бүлэг - нөхөн олговор олгох үе шатанд архаг өвчин байгаа эсэх 4, 5-р бүлэг - ахимаг насны хүүхдүүдийн харгалзах бүлгүүдийн адилаар нярайн төгсгөлд бага насны хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн бүлэгт шилждэг (Захиалга No 621).

Слайд дугаар 31

Слайдын тайлбар:

Вакцинжуулалт. Хууль эрх зүйн үндэслэл. 1998 оны 9-р сарын 17-ны өдрийн 157-р Холбооны хууль "Халдварт өвчний дархлааг хамгаалах тухай". ОХУ-ын Засгийн газрын 1999 оны 8-р сарын 2-ны өдрийн 885-р тогтоол "Улсын хуанлид багтсан урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт, халдвар судлалын заалтаас урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтаас үүдэлтэй вакцинжуулалтын дараах хүндрэлийн жагсаалт, иргэдэд улсын нэг удаагийн тэтгэмж авах эрх олгосон." ОХУ-ын Засгийн газрын 2000 оны 12-р сарын 27-ны өдрийн 1013 тоот "Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэл гарсан тохиолдолд иргэдэд улсын нэг удаагийн тэтгэмж, сар бүр мөнгөн нөхөн олговор олгох журмын тухай" тогтоол. -Челябинск мужийн Эрүүл мэндийн яам, Челябинск муж дахь Хэрэглэгчийн эрх ашгийг хамгаалах, хүний ​​сайн сайхны төлөөх хяналтын холбооны албаны 2009 оны 9-р сарын 17-ны өдрийн 1011/360 тоот “Дархлаажуулалтын үндсэн заалтыг батлах тухай” тушаал. Челябинск мужийн хүн амын тоо." - ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2009 оны 1-р сарын 26-ны өдрийн № 19n тушаал "Хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэх, түүнээс татгалзах сайн дурын зөвшөөрлийн загвар"

Слайд дугаар 32

Слайдын тайлбар:

Иргэдийн эрх, үүрэг Эрх: - улсын хуанлид багтсан бүх төрлийн вакцинаар үнэ төлбөргүй хамрагдах, вакцинжуулалтын явцад гарч болох бүх төрлийн урвал, хүндрэл, түүнчлэн эдгээр халдварт өвчний үр дагаврыг мэддэг байх; вакцин хийлгээгүй тохиолдолд сайн дураараа вакцин хийлгэхээс татгалзсан (энэ татгалзлыг бичгээр албан ёсоор гаргасан) бөгөөд үүний төлөө хуулийн дагуу хариуцлага хүлээхгүй бол иргэд, тэдний хүүхдүүдийг сургуулийн өмнөх боловсрол, сургууль, эрүүл мэндийн байгууллага, зуслан гэх мэт газарт нэвтрүүлэхээс татгалзаж болохгүй. (вакцин хийлгээгүйн улмаас) эпидемиологийн таагүй нөхцөл байдлаас бусад тохиолдолд вакцин хийлгэсний дараах урвал, хүндрэл гарсан тохиолдолд нийгмийн халамж, нөхөн олговор авах. Нас барсан, хөдөлмөрийн чадвараа алдсан, тахир дутуу болсон тохиолдолд - тэтгэвэр, тэтгэмж. Хариуцлага: Дархлаанаас урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ байхгүй тохиолдолд эмнэлгийн ажилтны зааврыг чанд дагаж мөрдөх, урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэхээс татгалзаж байгаагаа бичгээр баталгаажуулах.

Слайд дугаар 33

Слайдын тайлбар:

Слайд дугаар 34

Слайдын тайлбар:

Вакцин хийлгэсний дараах урвал ба хүндрэлүүд Вакцины урвал гэдэг нь вакцины үйл явцаас үүдэлтэй бие махбодид (түүний бие даасан тогтолцооны үйл ажиллагаанд) үүссэн өөрчлөлтийн шинж тэмдгийн цогц бөгөөд цаг хугацааны явцад үүнтэй холбоотой байдаг. Вакцин хийлгэсний дараах хариу урвал нь вакцины төрөл бүрт ижил байдаг бөгөөд амьд вакциныг хэрэглэх үед тэдгээр нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Вакцин хийлгэсний дараах урвалууд нь богино хугацааны, мөчлөгийн явцаар тодорхойлогддог бөгөөд бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагаанд ноцтой эмгэг үүсгэдэггүй. Урвалыг ерөнхий ба орон нутгийн, сул, дунд, хүчтэй гэж ангилдаг. Хүнд урвалууд - температур > 40 ° C ба/эсвэл тарилгын талбайд 8 см-ээс их диаметртэй хавдар, гипереми. Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэл нь урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтаас үүдэлтэй эрүүл мэндийн хүнд ба/эсвэл байнгын эмгэг юм.

Слайд дугаар 35

Слайдын тайлбар:

Слайд дугаар 36

Слайдын тайлбар:

Урвалын хугацаа ба хүндрэлүүд Ерөнхий урвалууд нь DTP, ADS, ADSM-ээс хойш 48 цагийн дараа тохиолддог. Амьд вакцинд үзүүлэх өвөрмөц хариу урвал - улаанбурхан өвчний хувьд 4-5 хоногоос өмнө биш, 12-14 хоногоос хэтрэхгүй, гахайн хавдарын вакцинд 21 хоног байна. Шууд хэлбэрийн харшлын урвал 2-4 цагийн дотор үүсдэг. Менингеаль үзэгдэл нь гахайн хавдарын эсрэг вакциныг хэрэглэснээс хойш 3-4 долоо хоногийн дараа тохиолдож болох бөгөөд DTP, DPT, улаанбурханы эсрэг вакцины дараах урвалын хувьд ердийн зүйл биш юм. DTP-ийн дараа тархины үрэвсэл (энцефалопати) нь эхний 7 хоногоос хэтрэхгүй. Улаанбурханы вакцин хийлгэсний дараа тархины үрэвсэл - 2-3 дахь долоо хоногийн төгсгөлд. Catarrhal хам шинж нь улаанбурханы эсрэг вакцин хийлгэсний дараа 4-5-аас 12-14 хоногийн дараа тохиолддог; Гэдэсний, бөөрний хам шинж, DN нь аливаа вакцинжуулалтын хүндрэл, хариу урвалын хувьд ердийн зүйл биш юм. Полиомиелит вакцины нэг онцлог хүндрэл нь вакцинаас үүдэлтэй полиомиелит, сул парези, мэдрэмтгий чанар алдагдахгүй саажилт юм. БЦЖ вакцины хувьд өвөрмөц хүндрэл нь остеит, BCG этиологийн остеомиелит, ерөнхий БЦЖ халдвар юм.

Слайд дугаар 37

Слайдын тайлбар:

Вакцинжуулалтын зарчмууд Зөвхөн эрүүл хүүхдүүдийг вакцинд хамруулна. Вакцин хийлгэж байх үеийн эрүүл мэндийн байдал дахь бүх хазайлтыг хамгийн их хэмжээгээр нөхөх Вакцинжуулалтын цаг, хугацааг оновчтой сонгох Вакцинжуулалтын үед халдварын бүх голомтыг ариутгах "эмийн хамрах хүрээ" вакцинжуулалт. Архаг өвчтэй хүүхдүүдийн тухай Вакцин хийлгэсний дараах үеийн хүүхдийг хянах Эмнэлгийн эмчилгээний эхний өдөр нь вакцинжуулалтын бэлтгэлийн эхний өдөр байх ёстой.

Слайд дугаар 38

Слайдын тайлбар:

Хүүхдийг сургуулийн өмнөх боловсролд бэлтгэх нь хүүхдийн амьдралын эхний өдрөөс эхэлдэг Ерөнхий сургалт - урьдчилан сэргийлэх системчилсэн ажиглалт Тусгай сургалт (дүүргийн сувилагчийн эцэг эх, эрүүл хүүхэд өсгөн хүмүүжүүлэх албаны ажилтнуудтай эрүүл ахуйн боловсролын ажил, орон нутгийн хүүхдийн эмчийн эмнэлзүйн ажиглалт, Эмнэлгийн мэргэжилтэн, лабораторийн шинжилгээнд хамрагдахаас 2-3 сарын өмнө) Эрүүл мэндийн байдал, сүүлийн эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүнгээс хамааран сайжруулалт, эмчилгээ Өвчний түүх, эрүүл мэндийн байдал дээр үндэслэн дасан зохицох явцын хүндрэлийн урьдчилсан таамаглал. комисс Эмнэлгийн дэвтэр бөглөх (F-026-u)

Слайд дугаар 39

Слайдын тайлбар:

Дасан зохицох ноцтой байдлын үнэлгээ Дасан зохицох үеүүд: цочмог (дасан дасан зохицох), субакут (дасан зохицох) ба дасан зохицох өөрөө. Хүнд зэргийн зэрэг: хөнгөн, дунд, хүнд явцтай, явцын хоёр хувилбар (A - архаг соматик эмгэгийн хөгжил, B - мэдрэлийн эмгэг, мэдрэлийн урвал, мэдрэлийн эмгэгийн хөгжил) Хүнд байдлын шалгуур: яриа, сэтгэл хөдлөлийн идэвхжил, насанд хүрэгчид болон үе тэнгийнхэнтэй харилцах, биеийн жингийн өсөлт, өсөлтийн хурд, бие бялдрын хөгжлийн хувьд хоцрогдол, цочмог өвчний давтамж, хүндийн зэрэг, хүндрэл байгаа эсэх Хугацаа 10-20-60 хоног ба түүнээс дээш

Слайд дугаар 40

Слайдын тайлбар:

Эмнэлгийн ажлын үр нөлөөг үнэлэх шалгуурууд Хүүхдийн диспансерийн ажиглалтын чанар - нозологийн хэлбэрийн диспансерийн ажиглалтын бүрэн хамрах хүрээ нь дор хаяж 90% байх ёстой; эдгэрсний дараа хасагдсан, түүнчлэн эрүүл мэнд нь сайжирсан хүүхдүүдийн эзлэх хувь үзүүлэлт бүрийн хувьд дор хаяж 10% байх ёстой; хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийн тооны динамик. Диспансерийн хяналтанд байгаа хүүхдийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээний бүрэн хамрах хүрээ - төлөвлөгөөний дагуу хэвтэн эмчлүүлж, сувилал-суралт сувиллын байгууллагад төлөвлөгөөний дагуу илгээсэн, дахилтын эсрэг эмчилгээ хийлгэсэн хүүхдийн эзлэх хувь; хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийн бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг хэрэгжүүлсэн хувь хэмжээ; эмийн жорын хүчинтэй байдал, жорын дүрмийг дагаж мөрдөх

Слайдын тайлбар:

Эмнэлгийн ажлын бусад үзүүлэлтүүд Ерөнхий өвчлөл, өвчлөл, нас, нозологи. Үйл ажиллагааны чиглэлээр нас баралт, насны бүлгээр. Хэсгийн үйлчилгээ гэртээ, хүлээн авалт дээр. Гэрээр зочлох үйл ажиллагаа. Диспансерийн өвчтөнүүдийн бүтэц (бүрэлдэхүүн). Диспансерийн хяналтанд хамрагдах бүрэн, цаг тухайд нь, шинээр диспансерийн хяналтад хамрагдсан хүмүүсийн эзлэх хувь, дахилтын эсрэг эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүд. Нэг эмчийн ажлын жилийн дундаж ачаалал 1 цаг байна.

Слайд дугаар 43

Слайдын тайлбар:

Өвчтэй хүүхдийг хянах Өвчтэй хүүхэд эмнэлэгт очиж болохгүй. Орон нутгийн хүүхдийн эмч гэртээ ажиллах стандарт: цагт 2 удаа. Гэртээ өвчтэй хүүхдийг хянах тасралтгүй байдал - идэвхтэй айлчлал. Нярайн цочмог өвчтэй хүүхдүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлдэг. Нярай хүүхдийг бүрэн эдгэртэл өдөр бүр гэртээ үзлэг хийдэг. Нэг жилээс дээш насны хүүхдүүд өвчний хүнд байдлаас хамааран үзлэг хийдэг. Эмнэлэгт зөвхөн эдгэрсэн хүмүүсийг урьж байна. Гэртээ яаралтай тусламж үзүүлэх. Нөхцөл байдлын хүнд байдал эсвэл эпидемиологийн шинж тэмдгийг харгалзан эмнэлэгт шилжүүлэх.

Слайд дугаар 44

Слайдын тайлбар:

Архаг өвчтэй хүүхдүүдийн ажиглалт Эмнэлэгт болон амбулаториор өвчнийг илрүүлсний дараа бүртгэх. Баримт бичгийг бэлтгэх: статистикийн гэрчилгээ (F-025-u), диспансерийн өвчтөний хяналтын карт (F-030-u). Хуанлийн жилд диспансерийн ажиглалтын төлөвлөгөө гаргах. Хуанлийн жил бүрийн эцэст эпикриз. Диспансерийн үзлэг бүрт: гомдол, өвөрмөц шинж тэмдгийг тодорхойлох, эмгэгийн шинж чанарыг харгалзан объектив үзлэг хийх, оношлогооны дүгнэлт (өвчний хугацаа, хүндрэл, хүндрэл), хавсарсан эмгэг, бие махбодийн болон бэлгийн хөгжлийн үнэлгээ, эрүүл мэндийн бүлэг. , биеийн тамирын дасгалын бүлэг, нөхөн сэргээх зөвлөмж.

Слайд дугаар 45

Слайдын тайлбар:

Архаг өвчтэй хүүхдүүдийн диспансерийн ажиглалтын зорилтууд Суурь өвчний хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх. Суурь өвчний хүнд байдалд нөлөөлж болох цочмог үе мөчний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, өвчний хүнд хэлбэрт шилжих. Архаг халдварын голомтыг ариутгах. Нийгмийн болон бие бялдрын дасан зохицох (сургуулийн өмнөх боловсрол, сургууль, өдөр тутмын биеийн тамирын дасгал, спортын клубууд) Хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх. Бүрэн вакцинжуулалт хийх боломжтой. Амьдралын чанарыг сайжруулах. Хүүхдийн сэтгэц-бие махбодийн зохистой хөгжил.

Слайд дугаар 46

Слайдын тайлбар:

Диспансерийн ажиглалтын схем: Хүүхдийн эмч аливаа өвчин хүндэрсэн даруйд - 6-12 сарын хугацаанд 1.5-3 сар тутамд нэг удаа, дараа нь - дараагийн бүх жилийн ажиглалтанд дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа. Чих хамар хоолойн эмч, шүдний эмч дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа (халдварын голомтыг ариутгах). 6-12 сар тутамд дор хаяж нэг удаа өвчний профайл дахь эмнэлгийн мэргэжилтнүүд. Эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээ (цус, шээс, гельминтийн өндөгний ялгадас) - дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа. Өвчний профайлын лабораторийн болон багажийн судалгаа - дор хаяж 6-12 сар тутамд нэг удаа. Хоолны дэглэм ба дэглэмийн зөвлөмж, дахилтын эсрэг, үндсэн эмчилгээ, дагалдах эмгэгийн эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга хэмжээ.

Слайд дугаар 47

Слайдын тайлбар:

Нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа. дэглэмийн хязгаарлалт, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага, сургууль, нэмэлт ангиудад зочлох боломж. Хоолны дэглэмийн онцлог. Эмийн бус аргууд (физик эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээ), зуны амралтыг зохион байгуулах. Эмийн аргууд (дахилтын эсрэг, үндсэн, арилгах эмчилгээ, бусад төрлийн эмгэг төрүүлэгч ба шинж тэмдгийн эмчилгээ). Улирлын өмнөх бэлтгэл - ARVI-аас урьдчилан сэргийлэх. Витамин, эрдэс бодисын дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх (кальци, иод, төмөр). Өвөрмөц бус иммунобиологийн эсэргүүцэл нэмэгддэг. Сувилал, сувиллын эмчилгээний заалтыг тодорхойлох.

Слайд дугаар 48

Слайдын тайлбар:

Нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа. Нөхөн сэргээх эмчилгээний нэгжийг нөхөн сэргээхэд ашиглах. Эцэг эх, хүүхдүүдэд зориулсан боловсролын хөтөлбөрүүд (шинж тэмдгийг хянах арга, эмчилгээний алгоритм, яаралтай тусламжийн талаархи сургалт) - зорилго: амьдралын чанарыг сайжруулах. Вакцинжуулалтыг хуанлийн дагуу төлөвлөх, нэмэлт вакцин хийх, вакцинжуулалтын дараах хугацаанд бэлтгэх, хянах. Бүртгэлээс хасах үр дүнтэй байдал, боломжийн үнэлгээ. Мэргэжлийн чиг баримжаа олгох асуудлыг шийдвэрлэх. Хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдгийг тодорхойлох. Биеийн тамирын бүлгийг тодорхойлох, шалгалтаас чөлөөлөх, гэртээ сургах.

Слайд дугаар 49

Слайдын тайлбар:

Баримт бичгийн маягтууд Маягт N Маягтын нэр 1. 112 Хүүхдийн хөгжлийн түүх. 2. 030-у Диспансерийн ажиглалтын хяналтын карт. 3. 063-у Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын карт. 4. 064- Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын сэтгүүл. 5. 025-у Эцсийн (шинэчилсэн) оношийг бүртгэх статистикийн талон. 6. 076-у Хүүхэд, өсвөр үеийнхний сувилал-амралт сувиллын карт. 7. 079-у Эрүүл мэндийн зусланд явах сургуулийн сурагчийн эрүүл мэндийн тодорхойлолт. 8. 058-у Халдварт өвчин, хоолны хордлого, мэргэжлээс шалтгаалсан цочмог хордлого, вакцинжуулалтад ердийн бус хариу үйлдэл үзүүлэх тухай яаралтай мэдэгдэл. 9. 026 Хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтэр. 10. 039-у - Эмнэлгийн эмчийн өдрийн тэмдэглэл. 11. 060-Халдварт өвчний бүртгэл. 12. 113-у Төрөх эмнэлгийн солилцооны карт.

Слайд дугаар 50

Слайдын тайлбар:

Галина Александровна Гуржи

Би Доктор С.В. өвчтөнд анхааралтай, эмзэг, халамжтай хандах хандлага, өвчтөний асуудал, өрөвдөх сэтгэл, хүнлэг чанар, хамгийн чухал нь туслах чин сэтгэлийн хүсэл. С.В.Кузминад хүндэтгэл үзүүлээрэй. өндөр мэргэжлийн ур чадвар, өвчтөнд мэргэшсэн тусламж үзүүлэх. Баярлалаа!

Черкашина Галина Александровна

Миний хувьд цөхрөл, итгэл найдвар болж хувирсан хэдэн сарын дараа хэт авианы эмч Наталья Владимировна Матвеевад чин сэтгэлээсээ талархаж, талархаж байгаагаа хэлмээр байна. Нээлттэй хаалганы өдрөөр 121-р клиникийн (2-р салбар) эмч нартай цаг аваагүй бол одоо эрүүл байх байсан эсэхээ төсөөлж ч чадахгүй байна. Хагалгааны бэлтгэлийг хангахын тулд шинжилгээ өгөх болон бусад процедурыг хийхэд надад яаралтай тусламж үзүүлсэн. Хагалгааны дараа би сайн байна. Хагалгааны дараа шууд л намайг үзсэн эмчдээ баярласанаа илэрхийлсэн. Одоо би бас бодож байна: эмч Наталья Владимировна Матвееваг дурдахын тулд та шударга, талархалтай байх хэрэгтэй. Баярлалаа!

Буренкова Ольга Борисовна

Өдрийн мэнд. 121-р поликлиникийн 2-р салбар эмнэлгийн сувилагч нарт гүн талархал илэрхийлье. Сувилагч нарын ажил сайн зохион байгуулалттай, өвчтөнд үзүүлэх үйлчилгээний түвшинг чанарын хувьд дээшлүүлэх байнгын хүсэл эрмэлзэлийг тэмдэглэн хэлье. Сувилахуйн газруудад дараалал бараг байдаггүй; сувилагч нар маш эвтэй, чадварлаг ажилладаг. Тэдэнд эрүүл энх, тэвчээр, хүнд хэцүү ажилд нь амжилт хүсэн ерөөе!

Шандорин Олег Александрович

Сайн уу? Урологийн эмч Тимирхан Авальевич Бахоевт анхан шатны үзлэг болон эмчилгээний явцад мэргэжлийн өндөр түвшинд хандсанд гүнээ талархаж байгаагаа илэрхийлье. Тэрээр зөвлөлдөж, сэтгэлийн түгшүүрийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд үзлэг хийж, дараа нь эмчилгээг зааж өгсөн нь мэдээжийн хэрэг бүрэн эдгэрэхэд тусалсан. Салбарынхаа мэргэжилтэн, түүнд маш их баярлалаа!!

Романов Артем Юрьевич

Сайн уу? Би Тимирхан Авальевич Бахоевт мэргэжлийн арга барил, өвчтөнд мэдрэмжтэй, анхааралтай хандсанд гүн талархал илэрхийлье. Маш их баярлалаа! Ийм эмч нар олон байх ёстой!

Ольга Касьянова

Өдрийн мэнд Сувилагч Г.К Абдулянд анхаарал тавьж, сайхан сэтгэлтэй байсанд талархаж байгаагаа илэрхийлье. Тайван, эерэг эмэгтэй, үргэлж туслахад бэлэн. Танай 121-р эмнэлэгт ийм ажилчид ажиллаж байгаад маш их баярлалаа.

Суменков Антон Олегович

Салбарын дарга Ли Вераника Владимировнад талархал илэрхийлье! Вераника Владимировна танд тусалсанд баярлалаа! Вераника Владимировна түүн дээр ирсэн бүх хүмүүст туслахад бэлэн, тэр зочдоос нуугддаггүй, энэ нь маш чухал юм! Манай клиникийг өрөвч сэтгэлтэй хүн удирдаж байгаад баяртай, тайван байна!

Коляскина Екатерина Владимировна

Өдрийн мэнд Тусламжийн ширээнд гүнээ талархаж байгаагаа илэрхийлье! Би мэс засалчтай уулзах боломжтой цагийг тодруулахын тулд тусламжийн утас руу залгасан бөгөөд надад хоёр долоо хоногийн турш нээлттэй бүх уулзалтыг санал болгосон. Утсаар ярьж буй охин эелдэг, эелдэг байсан бөгөөд миний асуултыг сонсоод түүнийг шийдвэрлэх хэд хэдэн хувилбарыг санал болгов. Тэрээр цаг товлоход шаардлагатай мэдээллийг тодруулж, дараа дахин залгахыг санал болгов. Буцаж залгаад нөгөө охинтойгоо уулзаж цаг товлов. Ингэснээр цаг хэмнэнэ. Үүний төлөө маш их баярлалаа, учир нь ... Би ажилтай, ирээд цаг авах боломж байхгүй. Маш их баярлалаа, чанартай үйлчилгээ, үргэлжлүүлээрэй! Би маш их баяртай байсан, ийм ажилчид илүү олон байна!