Гэр Амнаас үнэртэх Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн цусан дахь ESR-ийн өсөлтийн шалтгаанууд. Хүүхдийн цусан дахь эритроцитын тунадасны түвшин (ESR) хэвийн Хүүхдэд ESR хэр хэвийн байдаг вэ?

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн цусан дахь ESR-ийн өсөлтийн шалтгаанууд. Хүүхдийн цусан дахь эритроцитын тунадасны түвшин (ESR) хэвийн Хүүхдэд ESR хэр хэвийн байдаг вэ?

Хүүхдийн ESR өндөр эсвэл бага байвал санаа зовох ёстой юу?

Хэрвээ хүүхэд гүйж, үсэрч, тоглож, сайн хооллож, ESR нь хэвийн хэмжээнээс өндөр эсвэл бага байвал эцэг эхчүүд энэ талаар бодох хэрэгтэй. Онцгой урвалын үед цусны улаан эсүүд хурдан эсвэл удаан тогтож байгааг харах боломжтой цусны эмнэлзүйн шинжилгээг ихэвчлэн далд байдаг өвчнийг тодорхойлохын тулд өгдөг. Эритроцитын тунадасжилтын түвшинг тодорхойлох үр дүн нь хэрэв нэг үзүүлэлт ч гэсэн хэвийн хэмжээнээс гадуур байвал хүүхдийн цаашдын үзлэг хийх үндэс суурь болно.

Хэрвээ хүүхэд гүйж, үсэрч, тоглож, сайн хооллож, ESR нь хэвийн хэмжээнээс өндөр эсвэл бага байвал эцэг эхчүүд энэ талаар бодох хэрэгтэй.

ESR-ийн өсөлт нь эрүүл хүүхдэд тохиолдож болох боловч ихэнхдээ өөрчлөлт нь далд эмгэг, өвчний үр дагавар юм. Цусан дахь өөрчлөлтийн шалтгаан үргэлж байдаг. Хэрэв шалтгаан нь сөрөг байвал эмч эмчилгээг тогтооно: хүүхэд эдгэрсний дараа ESR хэвийн хэмжээнд эргэж орох ёстой.

ESR гэж юу вэ, түүний үнэ цэнийг хэрхэн тодорхойлдог вэ?

Хүүхдийн карт дээрх цаасан дээр эмнэлгийн ажилтнууд стандарт утгад нийцэхгүй үзүүлэлт гэж тэмдэглэсэн тоог харвал та тэр даруй сандрах хэрэггүй. ESR-ийг яагаад хэмждэг вэ - эритроцитийн тунадасны хурд, энэ үзүүлэлтийн өөрчлөлт нь юу гэсэн үг вэ гэсэн асуултын хариултыг олох нь дээр.

Хүүхдийн хуруунаас цус өгснөөр эцэг эхчүүд нэг цагийн дотор ESR нэмэгдсэн эсэхийг мэдэх боломжтой. Эмнэлэг, эмнэлгүүдэд ESR-ийн үнэ цэнийг тодорхойлоход ашигладаг Панченковын арга нь үр дүнг хурдан авах боломжийг олгодог.

Капилляр цусыг хандивлахдаа эмнэлгийн ажилтнуудын нэмэлт дарамтгүйгээр жижиг өвчтөний нэргүй хуруунаас цус цуглуулах нь чухал юм. Дарах үед лимфтэй холилдож, өөрөө урсдаггүй цус нь гажуудсан үр дүнг өгнө: түүний биохимийн болон эсийн найрлага өөрчлөгдөнө.

Капилляр дахь антикоагулянттай цус холилдсон - тусгай конус, нэг цагийн дараа тэд эритроцитууд ёроолд живсний дараа үлдсэн сийвэнгийн баганыг хэмждэг. Энэ зайг босоо байрлалтай хялгасан судсанд хэмждэг бөгөөд хүссэн утга нь: нэг цагт хэдэн мм улаан цусны эсүүд бууж ирдэг.

Хэрэв цусны улаан эсүүд доод хэсэгт хурдан хүрвэл ESR аажмаар буурч байвал ESR буурдаг.

Охид, хөвгүүдийн хувьд 6 наснаас өсвөр нас хүртэлх хугацаанд ESR-ийн норматив утга дахин дахин өөрчлөгддөг тул хүүхэд бүрийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтийг харгалзан декодчилол хийх хэрэгтэй.

Шинээр төрсөн нярай болон амьдралын эхний таван жилийн хүүхдийн хэвийн үзүүлэлт, тайлбар нь хүйсээс хамаардаггүй бөгөөд 6 наснаас эхлэн хүйс, нас тус бүр нь хэд хэдэн утгатай тохирч байх болно: норматив үзүүлэлтүүдийн хүснэгт нь чухал туслах болно. Хүүхдэд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай эсэхийг шийдэхдээ эцэг эхчүүдэд.

Бүх эмнэлгүүдэд хийгдсэн ESR-ийн судалгааг судсаар нэмэлт цус өгч, Вестергрен аргыг ашиглан эритроцитийн тунадасны хурдыг тодорхойлох замаар баталгаажуулж болно. Гадаадад энэ шинжилгээг ESR-ийг тодорхойлоход илүү найдвартай гэж үздэг, учир нь энэ нь маш өвөрмөц бөгөөд урвалын явцад цусан дахь өөрчлөлтийн бүх мэдрэмжийг харгалзан үздэг. Хүүхдээ шинжилгээнд тусгайлан бэлтгэх шаардлагагүй; цус авахын өмнө өглөөний цай уухгүй байх ёстой.

Эмнэлзүйн шинжилгээний үр дүн нь эмч ирээдүйд ямар оношлогооны аргыг хэрэглэхийг тодорхойлдог. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өсөлтийн хурд нь цаашдын судалгаа шаардлагатай эсэх, ямар байх ёстойг шийдэхэд тусалдаг.

ESR-ийн өсөлтийн физиологийн шалтгаанууд

Хуруу эсвэл венийн цусыг өглөө нь хүүхдээс авдаг. Хэрэв та эмнэлэгт хэвтсэний дараа эсвэл бусад шалтгааны улмаас өдрийн цагаар үүнийг хийвэл та огт өөр мэдээлэл авах боломжтой: өдрийн энэ цагт ESR-ийн өсөлт ихэвчлэн ажиглагддаг.

Эрүүл хүүхдэд ч гэсэн цусан дахь ESR-ийн өсөлтийг үүсгэдэг бусад физиологийн шалтгаанууд байдаг.

Хөхөөр хооллохдоо хоол тэжээлийн шинж чанарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй: нялх хүүхэд эхийн хоол тэжээлээс хамаардаг. Хэрэв түүний хоол хэт өөх тос эсвэл витаминаар баялаг биш бол хүүхэд ESR-ийн өсөлттэй болно.

Эх, хүүхдийн хоол тэжээлийг хариуцлагатай зохицуулж чадвал хэн ч шүд цоорохоос зайлсхийх боломжгүй. Энэ хугацаанд зөвхөн хүүхдийн зан байдал, түүний дотоод сайн сайхан байдлын бусад гадаад илрэлүүд өөрчлөгддөггүй: ESR нь мөн дээшлэх болно. Хүүхдийн цусан дахь ESR-ийн өсөлтийн шалтгаан нь физиологийн болон эмгэгийн аль аль нь байдаг.

Хүүхдийн биеийн физиологийн шинж чанар нь ESR-ийн өсөлтөд нөлөөлдөг боловч ихэнхдээ цусан дахь ESR-ийн өсөлтийн шалтгаан нь хүүхдийн өвчин юм.

Ямар өвчин ESR-ийн өсөлтийг үүсгэдэг вэ?

Хүүхдэд ESR өндөр байгаа нь эрүүл мэндийн асуудлын оношлогооны чухал шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Цус алдалт, аутоиммун үйл явц зэрэг асуудлууд нь үүнд хүргэдэг. ESR нэмэгдсэн олон тохиолдол нь үрэвсэл, эмгэгтэй холбоотой байдаг: бага насны элэг, бөөрний эмгэгийн үед цусан дахь ESR-ийн түвшин өөрчлөгддөг. Өөрчлөлтийн 23% нь неоплазм үүсэхтэй холбоотой бөгөөд үргэлж хоргүй байдаг.

Халдварын үед ESR нэмэгддэг

Хүүхэд ямар нэг зүйлээр хордох эсвэл чанар муутай бүтээгдэхүүн идэх үед бөөлжиж, суулгалт эхэлдэг: ESR автоматаар нэмэгддэг. Биеийн хордлого нь вирус, бактерийн халдварын үед ч тохиолддог бөгөөд цусан дахь өөрчлөлтөд хүргэдэг. Зарим халдвар (герпес, уушгины хатгалгаа) нь үргэлж тодорхой шинж тэмдгээр илэрдэггүй: халдварт фокус нь ESR-ийн өсөлтийг тодорхойлоход тусалдаг.

Хэрэв моноцитууд өссөн бол ESR 30 мм / ц-ээс их хэмжээгээр нэмэгддэг боловч энэ үйл явц нь шинж тэмдэггүй байдаг, бусад судалгаагаар хүүхэд өвдөж, эмчилгээ шаардлагатай байгааг харуулах шаардлагатай бол эцэг эхчүүд үүнийг үргэлж хүлээн зөвшөөрдөггүй: оношлогоо нь шинэ лабораторийн шинжилгээг шаарддаг.

Хэрэв ESR-ийн өсөлт нь цорын ганц шинж тэмдэг бөгөөд цусыг зөвхөн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хандивласан бол далд халдварыг алдахгүйн тулд ESR-ийн нормоос гажсан шалтгааныг хайж олох хэрэгтэй бөгөөд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх хэрэгтэй.

Үрэвсэлт өвчний ESR-ийн өсөлт

Үрэвсэлт өвчин нь хүүхдийн ESR-ийн өсөлтийн шалтгаан болдог. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, түүнчлэн бактери, вирусууд хүүхдийн биед нэвтэрсний дараа үрэвсэл үүсч эхэлдэг. Хүүхэд халдвар авсан эсэхээс үл хамааран үрэвслийн үед түүний цусан дахь уургийн харьцаа өөрчлөгддөг. Энэ нь ESR-ийн өсөлтөөр илэрдэг. Хүнд хэлбэрийн үрэвсэл нь ESR хэд хэдэн удаа үсрэх шалтгаан болдог бол хөнгөн хэлбэрүүд нь цусны улаан эсийг бага зэрэг хурдасгадаг.

ESR-ийн нормоос хазайх

ESR-ийн стандарт үзүүлэлтүүд зөвхөн дээшээ шилждэггүй. Эмнэлзүйн шинжилгээний үр дүн нь эритроцит тунадас багатай байдаг. Ямар нэг шалтгааны улмаас хангалттай хооллодоггүй, зөвхөн цагаан хоол иддэг хүүхдийн ESR бага байх болно. Ус-давсны солилцооны дутагдал нь ийм үр дагаварт хүргэдэг.

Физиологийн болон эмгэгийн шалтгаанаас гадна ESR-ийн нормоос хазайх нь сэтгэл зүйн шалтгаантай холбоотой байж болно. Эмнэлэгт зочлох нь ихэнх хүүхдүүдэд баяр баясгаланг үүсгэдэггүй ч хүчтэй мэдрэмжийг өдөөдөг. Хуруу, судаснаас цус авах үед уйлсан хүүхэд ESR ихэсдэг.

ESR ихсэх нь цорын ганц шинж тэмдэг юм

Хүүхдийн ESR нь нормоос гажсан тул түүнийг өвчтэй гэж хэн ч хүлээн зөвшөөрдөггүй. "Муу туршилт" гэсэн үг болон тодорхой онош тавих хооронд маш их цаг хугацаа өнгөрч болно. Энэ хугацаанд эцэг эхчүүд баас, лонхтой шээстэй савыг эмнэлэгт хүргэж, хүүхдийг хэт авиан, рентген зурагт оруулах шаардлагатай болно.

Шинжилгээний үр дүнгээс үл хамааран өвчнийг оношилж, ESR-ийн өөрчлөлтөд нөлөөлсөн бүх хүчин зүйлийг тодорхойлсон тохиолдолд л эмчилгээг хүүхдэд зааж өгдөг.

Үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас ESR огцом өссөн тохиолдолд дааврын судалгаа, мөн цусны нэмэлт шинжилгээ - биохими, элсэн чихэр, С-реактив уураг зэрэг өвчнийг оношлох нэмэлт боломжийг олгодог.

Шаардлагатай судалгааг хийсний дараа л эмнэлзүйн зураг тодорхой болсны дараа эмч ESR нэмэгдсэн нь хүүхдийн өвчинтэй холбоотой юу гэсэн асуултанд хариулна: эцэст нь түүний физиологийн байдал өөрчлөгдөхөд ESR нэмэгддэг.

ESR-ийн түвшинг хэрхэн хэвийн болгох вэ

Эритроцитын тунадасжилтын хэмжээ ихсэх нь эмчилгээ хийх боломжтой өвчин биш юм. Халдвар, үрэвслийн улмаас үсэрсэн цусан дахь ESR-ийн түвшин зөвхөн энэ үйл явцыг зогсоодог эмийн эмчилгээ хийсний дараа хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ. Эмч өвчнийг зогсоохын тулд антибиотик, вирусын эсрэг эмийг зааж өгдөг: эмчилгээ үр дүнтэй бол цусны хяналт нь ESR хэвийн байгааг харуулж байна.

Хуухдийн шинжилгээгээр нормоос бага зэрэг хазайсан тохиолдолд эмчийн зөвшөөрлөөр ESR-ийг нэмэгдүүлэх уламжлалт анагаах ухааны аргыг хэрэглэж болно.

Та хүүхдэдээ манжинтай хоол тогтмол өгснөөр ESR-ийг стандарт утга болгон бууруулж болно. Ардын жор нь байгалийн зөгийн бал, цитрус жимсийг агуулдаг: энэ хослол нь ESR-ийг сайжруулна. Та будаа дээр самар, ялангуяа бүйлс, газрын самар, үзэм, хивэг нэмж, эслэгээр баялаг бусад хоол хүнс, амьтны гаралтай хоолыг цэсэнд оруулж болно. Хоолны хооронд та нимбэгний шүүсээр нухсан сармис өгч болно ургамлын дусаах нь ашигтай байдаг;

Витамин цогцолборууд нь хүүхдийн биеийн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг: ямар витамин уух, ямар хэмжээгээр эмчийн зааж өгөх ёстой.

Эритроцитийн тунадасны хурдыг (богинохон ESR) цусны ерөнхий шинжилгээ (цаашид CBC гэх) үед илрүүлдэг. Хэмжилтийг цагт миллиметрээр (цаашид мм/ц) хийнэ. ESR-ийн ачаар эмч нар эмгэгийг (халдварт эсвэл онкологийн) урьдчилан тодорхойлдог. Манай материалд бид залуу үеийнхний дундах хэм хэмжээ, түүнчлэн ESR-ийг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах онцлог шинж чанаруудыг тодруулах болно.

Төрсний дараа нярай хүүхдийн бодисын солилцоо багасдаг тул эритроцит тунадас багатай байдаг. Үүний зэрэгцээ ESR нь тогтворгүй үзүүлэлт юм. Жишээлбэл, 27-30 хоногтойд ESR-ийн огцом өсөлтийг ажиглах нь зүйтэй бөгөөд дараа нь дахин буурч байна.

Чухал! Хөвгүүдийн ESR нь охидоос бага байдаг.

Дараах хүснэгтээс янз бүрийн насны хүүхдүүдэд ESR ямар үзүүлэлт байгааг судлах нь зүйтэй.

Үдээс хойш ESR-ийн түвшин өөрчлөгддөг тул өглөө үд хүртэл шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Эмч нар жилд дор хаяж нэг удаа CBC шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв өвчин (халдварт эсвэл вируст) байвал хүүхдийн эмч бүрэн эдгэрсний дараа шинжилгээг дахин хийнэ.

Хэрэв ESR 15 оноогоор нэмэгдвэл эмчилгээг дор хаяж 2 долоо хоног хийнэ. 30 мм / цаг хүртэл нэмэгдвэл нөхөн сэргээх хугацаа 2 сараас илүү хугацаа шаардагдана. 40 м / ц-ээс дээш хурдтай үед ноцтой өвчнийг эмчлэх нь зүйтэй.

Хэрэв ESR түвшин нэмэгдвэл эмч эмгэгийг тодорхойлох бусад процедурыг зааж өгдөг, жишээлбэл:

  • кардиограмм;
  • биохими;
  • эрхтнүүдийн рентген зураг;
  • цусны шинжилгээг давтан хийх;
  • шээс, өтгөний шинжилгээ.

Дараа нь эмч бүх үзүүлэлтүүдийг судалж үздэг, учир нь ESR-ийн өсөлт нь зөвхөн бие махбодид гэмтэл учруулах шинж тэмдэг юм.

Хуурамч үр дүнд хүргэдэг хүчин зүйлүүд байдаг, жишээлбэл: илүүдэл жин; витамин уух; харшил; гемоглобины бууралт.

Үүнээс гадна заримдаа эмч нар цусны улаан эсүүд хоорондоо наалддаг гэх мэт үзэгдлийг ажигладаг боловч үзлэг хийх явцад эмгэг илрээгүй байдаг. Тиймээс эмч нар эмчилгээг зааж өгдөггүй, учир нь энэ нь бие махбодийн бие даасан шинж чанар юм.

Та дараах видеоноос ESR-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх талаар илүү ихийг мэдэж болно.

ESR нь хэвийн хэмжээнээс доогуур байна

ESR-ийн бууралт нь өсөлтөөс бага тохиолддог. Гэхдээ ийм зөрчил нь ноцтой өвчинд хүргэдэг.

Тиймээс ESR буурах гол шалтгаанууд нь:

- цусны эргэлтийн эмгэг (цус багадалт, сфероцитоз, аниоцитоз);

- цусны бүлэгнэлтийн түвшин бага;

- гепатит (элэгний үрэвсэл);

- эпилепси нь мэдрэлийн таталт, таталтад хүргэдэг өвчин юм;

- ядрах эсвэл хордлого;

- зүрхний өвчин;

- эм уух (аспирин, кальцийн хлорид болон бусад эм);

- гэдэсний халдвар.

Хэрэв ESR буурсан бол шинжилгээг 2 долоо хоногийн дараа давтан хийх шаардлагатай. Урт хугацааны хазайлттай тохиолдолд та эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлж, эмчилгээг зааж өгөх хүүхдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Зарим эмч нар ESR-ийн түвшин бага байгаа нь эмгэгийг үргэлж илэрхийлдэггүй, ялангуяа хүүхэд эрүүл хооллолт, унтах хуваарийг баримталдаг гэж үздэг. Харшил, биеийн жин ихсэх, холестерины илүүдэл, элэгний эсрэг вакцин хийлгэсэн зэрэг хүчин зүйлээс шалтгаалж худал үр дүнд хүрч болно.

ESR-ийн үр дүн нь CBC-ийн салшгүй хэсэг бөгөөд хүүхдийн биед тохиолдож болзошгүй эмгэгийг илтгэнэ. Ноцтой эмгэгийг цаг тухайд нь хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эцэг эхчүүд ESR-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх, нэмэгдүүлэхэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Тиймээс манай материалд байгаа хүүхдүүдийн дунд ESR-ийн нормыг судлаарай.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь хүүхдийн эрүүл мэндийн талаархи ойлголтыг өгөх эмч нарт зориулсан мэдээллийн журам юм. Биеийн төлөв байдлын нэг үзүүлэлт бол ESR, цусны улаан эсийг хуримтлуулах хурд юм. Энэ нь цусны эсүүд хоорондоо хэр хурдан холбогдож болохыг хэмждэг. Үүний зэрэгцээ, ESR нь дангаараа бүрэн дүр зургийг өгч чадахгүй: индикаторын тайлбар нь зөвхөн бусад шалгуур үзүүлэлттэй хослуулан тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийг тодорхойлоход ESR-ийн ач холбогдлыг үгүйсгэх аргагүй юм. Нэг жилээс доош насны болон түүнээс хойшхи хүүхдийн ESR хэвийн хэмжээ хэд вэ?

Хүүхдийн норм

ESR-ийн үнэ цэнэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн хооронд ихээхэн ялгаатай бөгөөд нас, хүйсээс хамаардаг. Үүний зэрэгцээ, хэрэв хүн вируст эсвэл бактерийн халдвар авсан бол энэ шалгуур хэвээр үлдэж чадахгүй.

Гэсэн хэдий ч эмч нар үнэлгээ өгөхдөө тодорхой стандартад тулгуурладаг бөгөөд үүнээс давсан нь хазайлт гэж тооцогддог. Хүүхдэд зориулсан ESR-ийн нормын хүснэгт нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн талаархи ойлголтыг өгдөг.

Хүүхэд нас ахих тусам индикаторын хамрах хүрээ илүү өргөн болно. Хэрэв цусны шинжилгээнээс авсан тоо нь тогтоосон хэмжээнээс их эсвэл бага байвал эмч эмгэг судлалын талаар сэжиглэж магадгүй ч энэ нь үргэлж тохиолддоггүй.

ESR нь нормоос хэтэрсэн байна

Хэрэв цусны шинжилгээ нь хүүхдэд өндөр ESR-ийг харуулсан бол хүүхдийн эмч хүүхдийн үрэвслийг сэжиглэж болно. Гэсэн хэдий ч ийм дүгнэлтийг бусад шалгуураар баталгаажуулах ёстой.

o Нэг жилийн дараа хүүхдийн лимфоцитын тоо хэвийн хэмжээнээс их байгаа нь ESR өндөр байгаа нь вирусын халдварыг илтгэнэ, нейтрофилийн түвшин хэвийн хэмжээнээс их байгаа нь эмгэг төрүүлэгч бактери байгааг илтгэнэ;

o Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд ESR ихсэх нь шүд харагдах эсвэл гиповитаминозын үед тохиолддог.

o Хүүхдэд нэг жилийн дараа өөх тос ихтэй хоол хүнс, эм уух, стресс эсвэл гүн сэтгэл хөдлөлийн үед өндөр үзүүлэлт гарч ирдэг.

Сүүлийн хүчин зүйл нь ховор тохиолдолд нэг жилийн дараа хүүхдэд ESR-ийн өсөлтийг үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд ESR-ийн нормоос хэтэрсэн нь хүүхдийн өвдөлтийг илтгэдэг.

o архаг эсвэл цочмог хэлбэрийн халдвар;

o гэмтэл, хөхөрсөн;

o хордлого;

o харшлын урвал;

o дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах.

Эмчилгээний явцад хүүхдүүд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх ёстой. ESR-ийн үр дүн норм руу ойртох нь эмчилгээний курс зөв сонгогдсоныг илтгэнэ. Заримдаа хүүхдийн биеийн байдал хэвийн болсон ч ESR буурахгүй эсвэл маш удаан явагддаг. Санаа зоволтгүй: энэ бол ердийн үзэгдэл юм. Эмчилгээний курс дууссаны дараа ESR түвшин 1.5 сарын турш өндөр хэвээр байж болно.

Хэрэв эцэг эх, эмч нар нөхөн сэргээх үр дүнг баталгаажуулах шаардлагатай бол С-реактив уургийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Түүний тусламжтайгаар эмч нар илүү нарийвчлалтай үр дүнг авдаг.

Хэдийгээр хүүхдийн цусны шинжилгээ нь мэдээллийн шинж чанартай байдаг ч зөвхөн үүн дээр үндэслэн онош тавих боломжгүй юм. Үүнийг хийхийн тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай:

o шээсний шинжилгээ;

o рентген зураг;

o хэрх өвчний шинжилгээ болон бусад.

ESR буурсан

Шинжилгээгээр харуулсан ESR-ийн нормоос хэтэрсэн нь төдийгүй нормоос доогуур үр дүн нь түгшүүртэй дохио болж болзошгүй боловч энэ шинж тэмдэг нь хамаагүй бага байдаг. ESR хэвийн хэмжээнээс доогуур байгаа шалтгаан нь:

o цусны эргэлтийн тасалдал;

o цус хэт нимгэн;

o цусны бүлэгнэлт муу;

o хордлого;

o шингэн алдалт;

o ядрах байдал;

o гэдэсний тогтмол бус хөдөлгөөн;

o нэг нас хүрээгүй хүүхдийн зүрхний булчингийн дистрофи.

Хэрэв шинжилгээнд ESR-ийн утга хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал энэ нь вируст гепатитын шинж тэмдэг байж болно. Энэ тохиолдолд цусан дахь улаан эсийн тоо нэмэгдэх боловч тэдгээрийн харилцан үйлчлэл мэдэгдэхүйц бага байх болно.

Эцэг эхийн үйлдэл

Хэрэв ESR-ийн нормоос дээш буюу түүнээс доош хазайлт нь ач холбогдолгүй бөгөөд хүүхэд ердийнх шигээ биеэ авч явж, таагүй мэдрэмж төрүүлэх талаар гомдоллодоггүй бол та энэ үзүүлэлтийг үл тоомсорлож болно. Магадгүй хүүхэд нь далд вирус эсвэл бактерийн халдвар авсан байж магадгүй юм. Дархлалын тогтолцоо нь эмгэг төрүүлэгчийг ялж, өвчин нь ямар ч байдлаар илрээгүй.

Хэрэв эритроцитын тунадасны хурд 15 мм / ц-ээс их байвал та нэмэлт шинжилгээ хийлгэж, эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Магадгүй энэ өвчин хүүхдийн биед дөнгөж хөгжиж эхэлж байгаа байх.

Хэрэв ESR 30 мм / цаг ба түүнээс дээш байвал дохио өгөх шаардлагатай: хүүхэд удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг ноцтой өвчтэй байж магадгүй юм.

Эцэг эхчүүд ESR-ийг эмчлэх шаардлагатай биш, харин нормоос гажсан шалтгаан гэдгийг санах хэрэгтэй. Өвчин арилсан тохиолдолд л ESR хэвийн байдалдаа орно.

Өвчинг оношлохдоо эмч нар хүүхдийн цусан дахь ESR-ийн хэвийн түвшинг шалгадаг. ESR гэж юу болох, энэ үзүүлэлт нь хүний ​​​​эрүүл мэндийн байдлыг хэрхэн илэрхийлдэгийг олон хүн мэддэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ шинжилгээ нь эхний үе шатанд ноцтой өвчин байгааг илрүүлж чадна. Хүүхдэд ESR гэж юу вэ, ямар шалтгааны улмаас энэ нь нормоос гаждаг вэ? Хүснэгтэнд тэгээс 18 хүртэлх насны хүүхдийн цусан дахь ESR-ийн хэвийн хэмжээ хэд вэ.

Хүүхдийн цусан дахь ESR-ийн хэвийн түвшин нь:

ESR нь эритроцит тунадасжих хурдыг илэрхийлдэг. Таны мэдэж байгаагаар цус нь хоёр хэсгээс бүрддэг: шингэн - плазм ба нягт - улаан цусны эсүүд. Шинжилгээний явцад хүүхдийн судас эсвэл хуруунаас цус авч, хэмжих хоолойд хийж, цусны бүлэгнэлтийг саатуулдаг тусгай эмээр шингэлнэ. Дараа нь эритроцитийн тунадасны хурдыг хянаж, цагт миллиметрээр хэмжинэ. Энэ үр дүн нь ESR юм.

Нас бүр өөрийн гэсэн ESR нормтой байдаг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд ESR-ийн норм хэдхэн хоногийн дотор шууд өөрчлөгддөг тул үзүүлэлтүүд эрс ялгаатай байж болно. Насанд хүрэгчдэд норм нь зөвхөн онцгой тохиолдлуудад, жишээлбэл жирэмслэлт, эм уух зэрэгт өөрчлөгддөг.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн ESR-ийн хэвийн хэмжээ

ESR нь олон хүчин зүйлээс хамаарч өөрчлөгдөж болно, жишээлбэл, хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн байдал. Ийм учраас ердийн хүрээ маш өргөн байдаг. Төрснөөс нэг нас хүртэлх хүүхдийн ESR-ийн хэвийн түвшинг доор харуулав.

Хүүхдийн нас ESR хурд (мм./цаг)
0-ээс 5 хоног хүртэл1-ээс 2.7 хүртэл
5 хоногоос 9 хоног хүртэл2-оос 4 хүртэл
9 хоногоос 2 долоо хоног хүртэл4-өөс 9 хүртэл
1 сар3-аас 6 хүртэл
2 сараас зургаан сар хүртэл5-аас 8 хүртэл
7 сараас 1 жил хүртэл4-өөс 10 хүртэл

ESR-ийн норм 1 жилээс 18 нас хүртэл

Хүүхдийн нас ESR хурд (мм./цаг)
1 жилээс 2 жил хүртэл5-аас 9 хүртэл
2-оос 5 жил хүртэл5-аас 12 хүртэл
3-аас 8 жил хүртэл6-аас 11 хүртэл
9-12 нас хүртэл3-аас 10 хүртэл
13-15 нас хүртэл7-оос 12 хүртэл
16-18 нас хүртэл7-оос 14 хүртэл

Хүүхдэд ESR нэмэгдэх шалтгаанууд

Хүүхдийн ESR-ийн өсөлт нь эмчийн үзлэгт орох шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч үнэн зөв оношлохын тулд нэг ESR үзүүлэлт хангалттай биш, бусад шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

ESR-ийн өсөлт нь зарим төрлийн үрэвсэлт үйл явц эсвэл ноцтой өвчин байгааг илтгэнэ. Гэхдээ эритроцитын тунадасны өндөр түвшин нь өвчнийг үргэлж илэрхийлдэггүй. ESR-ийн өсөлтөд дараахь зүйлс нөлөөлж болно.

  • Витамин дутагдал - витамины дутагдал;
  • шүдлэх;
  • Мэдрэлийн систем хэт их цочирдсон;
  • Зарим эм уух;
  • Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт;
  • Гельминтоз (өт хорхой).

Хэрэв эдгээр бүх хүчин зүйлийг хассан бол өвчин байгаа нь ESR нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. ESR нэмэгдэх шалтгаанууд нь:

  • халдвар;
  • харшил;
  • онкологийн өвчин;
  • Гормоны тэнцвэргүй байдал;
  • Гэмтэл эсвэл түлэгдэлт;
  • Чихрийн шижин;
  • Цус багадалт.

Хүүхдэд ESR буурах шалтгаанууд

Эмнэлгийн практикт ESR-ийн бууралт нь өсөлтөөс хамаагүй бага байдаг. Эритроцит тунадасжих хурдыг дараахь байдлаар бууруулж болно.

  • Зүрхний өвчин;
  • Гемофили (цус багадалт)
  • ядрах эсвэл шингэн алдалт;
  • Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
  • аутоиммун өвчин;
  • Цусны эргэлт муу;
  • Бие дэх хүчил шүлтийн тэнцвэрт өөрчлөлт.

Мэдэх нь чухал!


Заримдаа шинжилгээний үр дүн худал байж болно. Энэ нь цусны улаан эсийн хурдад нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлсийн улмаас үүсдэг. Үүнд:

  • Илүүдэл жин;
  • Саяхан гепатит В вакцин хийлгэсэн;
  • А аминдэм уух;
  • Бөөрний асуудал.

ESR-ийн өсөлт, бууралт нь өөрөө шинж тэмдэггүй байдаг. Хэрэв ESR нь нормоос гажсан бол хүүхэд хэвийн мэдрэмж төрдөг. Хавсарсан өвчин тус бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг тул дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

  • Цангах, их ус уух, ойр ойрхон шээх зэрэг нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг болдог.
  • Тунгалгын булчирхай томрох, сулрах, дархлаа буурах зэрэг нь хорт хавдрын шинж тэмдэг болдог.
  • Цээжний өвдөлт, ESR-ийн норм өөрчлөлттэй ханиалгах нь сүрьеэ өвчнийг илтгэнэ.
  • Вирус ба халдварыг дагалддаг: халуурах, толгой өвдөх, амьсгал давчдах.
  • Заримдаа ESR-ийн өсөлт, бууралт нь хүүхдийн бие даасан шинж чанар юм.

ESR-ийн өөрчлөлт дагалдсан өвчнийг эмчилсний дараа дахин шинжилгээ хийх гэж яарах хэрэггүй. ESR 1-2 сарын дотор хэвийн байдалдаа орж болно.

Хүүхдүүд, ялангуяа амьдралын эхний жилүүдэд Тэдний сэтгэлийн түгшүүрийн шалтгааныг тайлбарлаж чадахгүйТиймээс ямар нэгэн өвчний сэжигтэй тохиолдолд цусны шинжилгээ олон асуултанд хариулах болно. Үүний зэрэгцээ, жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахдаа энэ журам заавал байх ёстой. Цусны зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүд байгаа нь биеийн байдал, дохиолол өгөх нь зүйтэй эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн нэг нь ESR юм. Эритроцитийн тунадасны хурд нь олон үзүүлэлтээс хамаардаг тул олж авсан үр дүн нь аливаа өвчин байгааг илтгэнэ. Янз бүрийн насны хүүхдүүдэд ESR-ийн тогтоосон стандарт гэж юу вэ, үр дүнд нь юу нөлөөлж болох талаар бид цаашид авч үзэх болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд хамгийн бага түвшин ажиглагддаг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийг хооронд нь наалдуулах урвалын хурдасгуур болох олон тооны уургийн молекул, нэгдлүүд цусанд байхгүй байгаатай холбон тайлбарладаг. Хүүхдэд дараах зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээг тогтооно.

  • шинэ төрсөн хүүхэд - 1-4 мм / цаг;
  • 3-12 сар - 3-10 мм / цаг;
  • 12-36 сар - 1-8 мм / цаг;
  • 3-5 жил - 5-11 мм / цаг;
  • 5-8 жил - 4-11 мм / цаг;
  • 8-13 жил - 3-12 мм / цаг;
  • 13-16 насны охид - 2-15 мм / ц;
  • 13-16 насны хөвгүүд - 1-10 мм / ц.

Хүүхдэд зориулсан ESR үзүүлэлтүүд нь зөвхөн наснаас гадна хүйсээс хамаарна.

Бэлгийн бойжилтын үед эдгээр үзүүлэлтүүд хамгийн бага байж болно, энэ нь дааврын өөрчлөлтөөс шалтгаална. Охидын хувьд дээд хязгаар нь арай өндөр байдаг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн эхэн үеийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь бүрэн хэмжээний цус алдалт үүсэхээс сэргийлдэг фибриногений тоосонцорыг ялгаруулж сар бүр цус шинэчлэгддэг.

Үр дүнд нь юу нөлөөлж болох вэ?

Дүрмээр бол хүүхэд, өсвөр насныхны ESR нь эрүүл мэндийн байдлын талаархи бодит мэдээллийг харуулдаг, учир нь нарийвчлалд нөлөөлдөг гуравдагч талын хүчин зүйлсийг багасгадаг.

Гэсэн хэдий ч шинжилгээнд бэлтгэх шаардлагатай болно.

Үүнийг хийхийн тулд та дараах хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

  1. Цус нь хоосон ходоодонд хандивладаг тул цуглуулга нь сэрсний дараах эхний цагт явагдах нь чухал юм. Амьдралын эхний жилийн нярай болон нярай хүүхдийн хувьд сүүлчийн хоол нь цусны дээж авахаас 3-5 цагийн өмнө байх ёстой, эс тэгвээс хуурамч үзүүлэлтээс зайлсхийх боломжгүй.
  2. Өмнөх өдөр та сайн унтаж амрах хэрэгтэй бөгөөд цусан дахь уургийн ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг аливаа биеийн хөдөлгөөнийг багасгах хэрэгтэй.
  3. Хэрэв та байнга эм хэрэглэж байгаа бол лаборантад мэдэгдэж, зохих тэмдэглэл хийх хэрэгтэй.
  4. Сарын тэмдгийн үед цус өгөхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь фибриногенээр хэт ханасан байх бөгөөд энэ нь эцэстээ ESR-ийг хурдасгахад хүргэдэг.

Хоол тэжээлд анхаарлаа хандуулж, чихэрлэг чихэр, өөх тос бүхий махан хоол, ялангуяа түргэн хоолны хэрэглээг 3-5 хоногийн турш хэрэглэхгүй байх нь чухал юм.

Эмнэлзүйн лабораторийн оношлогооны эмчээс асуултаа асуугаарай

Анна Поняева. Нижний Новгородын Анагаах Ухааны Академийг (2007-2014), Клиникийн лабораторийн оношлогооны резидентурыг (2014-2016) төгссөн.



Сайт дээр шинэ

>

Хамгийн алдартай