Czarny wrzód. Jak leczyć duży pryszcz wewnętrzny? Ogromne wrzody

Ropień (czyrak) to bolesny obrzęk, guzek lub guzek, który tworzy się na tle zaczerwienionej i gorącej skóry. W środku ropnia tworzy się ropień - biało-żółte ognisko, oddzielone od otaczających tkanek.

Ropień lub czyrak potocznie określa się jako choroby ropne skóry i tkanek miękkich: wrzody lub ropnie. Przyczyną choroby są różne bakterie ropotwórcze, najczęściej gronkowce i paciorkowce. Czynnikami predysponującymi mogą być:

• urazy i uszkodzenia skóry (spowodowane goleniem, zastrzykami i skaleczeniami zanieczyszczonymi przedmiotami itp.),
• naruszenie zasad higieny,
• zmniejszenie odporności organizmu podczas przeziębień i chorób przewlekłych.

Na przykład u pacjentów z cukrzycą obserwuje się częste pojawianie się ropni (czyraków) na skórze. Ropień na palcu lub w pobliżu paznokcia często występuje u osób pracujących, które często ranią dłonie. Owrzodzenia w okolicy mieszków włosowych pod pachami, na twarzy, w pachwinie z reguły powstają po nieostrożnym goleniu, szczególnie w gorącej porze roku, kiedy trudno jest utrzymać skórę w czystości przez cały czas.

Jakie są rodzaje ropni (czyraki, wrzody)?

Ropnie występują na dowolnej części ciała. Niektóre z nich są nieszkodliwe i ustępują samoistnie, inne wymagają pomocy lekarskiej. Przyczyny, objawy, mechanizm rozwoju i ogólne podejście do ich leczenia są zwykle podobne.

Czyrak to ropne zapalenie mieszków włosowych i sąsiadujących z nimi gruczołów łojowych. Czyraki nazywane są często czyrakami i zazwyczaj lokalizują się na częściach ciała pokrytych włosem welusowym: twarzy, ramionach i nogach, pośladkach, rzadziej na skórze głowy.

Ropień- To jest bardziej niebezpieczna choroba. Kilka pobliskich mieszków włosowych i gruczołów łojowych ulega zapaleniu, tworząc pojedynczy ropień. Ulubione miejsca karbunkułu: szyja, twarz, plecy, dolna część pleców, pośladki.

Zbrodniarz to zakaźne zapalenie tkanek palca, które rozwija się po każdym urazie: zastrzyku, skaleczeniu, odłamku, czasami jako powikłanie wrastającego paznokcia. W zależności od głębokości lokalizacji jamy ropnej przestępca może wyleczyć się sam, ale z reguły wymaga interwencji chirurga. Bez leczenia często powoduje niebezpieczne powikłania, które mogą prowadzić do utraty palca.

Zapalenie gruczołów potowych(wymię suki) - zapalenie gruczołów potowych pod pachą, rzadziej w pachwinie. Choroba zaczyna się od pojawienia się bólu i zgrubienia w głębi pachy. Guz rośnie, skóra nad nim zaczerwienia się, a ból nasila się. Stopniowo tworzy się ognisko ropnego zmiękczania tkanki. Jeśli wynik się powiedzie, zapalenie gruczołów potowych samoistnie uchodzi na powierzchnię skóry. Często jednak konieczne jest chirurgiczne otwarcie ropnia, ponieważ zapalenie gruczołów potowych zwykle trwa długo (ponad 2 tygodnie) i angażuje sąsiednie gruczoły potowe.

Leczeniem i diagnostyką wszystkich tych chorób zajmuje się chirurg.

Ropień, ropień, czyrak: objawy

Ropnie rozwijają się stopniowo. Po pierwsze, pod wpływem bakterii na skórze tworzy się ognisko stanu zapalnego. Skóra na nim czerwienieje, puchnie, staje się cieplejsza i gęstsza w dotyku niż otaczająca tkanka. Pojawia się bolesność. W przyszłości zwiększa się ból i obrzęk skóry. W środku tworzy się ognisko zmiękczenia tkanki - wnęka wypełniona ropą.

Jeśli czyrak znajduje się w powierzchniowych warstwach skóry, jest wyraźnie widoczny w postaci ograniczonej plamki o biało-żółtym zabarwieniu. Jeśli zmiana jest głęboka, ropa może nie być widoczna przez skórę. Wtedy możesz poczuć miękką, wypełnioną płynem formację.

Jeśli jama ropna jest dobrze odgraniczona od otaczających tkanek, zwiększa się ból, uczucie napięcia i ucisku w obszarze ropnia. Czasami ból osiąga taką intensywność, że uniemożliwia zasypianie, może być szarpiący, pulsujący lub bolesny. Jeśli zdarzenia przebiegną pomyślnie, skóra nad ropniem przebije się, a jej zawartość zostanie uwolniona w postaci lepkiej biało-żółtej cieczy, czasami zmieszanej z krwią. Po tym natychmiast przychodzi ulga. Rana staje się chrupiąca i goi się w ciągu kilku dni.

Niestety, organizm nie zawsze łatwo radzi sobie z ropniami. Jeśli bakterie wywołujące chorobę mają wyraźne właściwości agresywne, oprócz lokalnych objawów, pojawiają się ogólne skargi. Podwyższa się temperatura ciała, pojawiają się bóle mięśni i stawów, ból głowy, osłabienie, utrata apetytu. W bezpośrednim sąsiedztwie ropnia można wyczuć powiększone węzły chłonne.

Czasami organizm nie potrafi odróżnić ropnia od zdrowych tkanek i ropa przedostaje się głębiej, rozprzestrzeniając się do podskórnej tkanki tłuszczowej, wzdłuż ścięgien, mięśni, naczyń krwionośnych i nerwów. W takim przypadku bardzo trudno jest zatrzymać proces. W szczególnie ciężkich sytuacjach infekcja może przeniknąć do tkanki kostnej, powodując ropne stopienie kości - zapalenie kości i szpiku. Wszystkie te powikłania są bardzo niebezpieczne i wymagają natychmiastowego leczenia w szpitalu. Prawdopodobieństwo wystąpienia niekorzystnego rozwoju sytuacji wzrasta:

• lokalizacja ropnia (wrzenia) na twarzy (szczególnie w trójkącie nosowo-wargowym), na palcach i dłoniach, w okolicy przewodu słuchowego, piersi i pachwiny;
• obniżona odporność;
• uderzenie mechaniczne (próby wyciśnięcia ropnia).

Jak leczyć ropień (wrzód)?

Z reguły małe krosty nie powodują żadnych szczególnych dolegliwości, prawie nie bolą i same ustępują bez leczenia. Możesz poczekać do wizyty u lekarza w przypadkach, gdy występuje jedynie zaczerwienienie i obrzęk skóry. Na tym etapie możesz spróbować samodzielnie zatrzymać proces, nie doprowadzając go do etapu ropnego.

Początkowe stadia zapalenia można leczyć zachowawczo. Niektóre środki można podjąć w domu, bez lekarza. Aby to zrobić, nałóż suche ciepło na obszar stanu zapalnego (kiedy nie ma jeszcze ropy). Może to być wełniana ściereczka podgrzewana na kaloryferze, czysty worek z podgrzanym piaskiem, solą, ryżem, siemieniem lnianym itp. Można zastosować żelowe, solne lub zwykłe poduszki rozgrzewające lub specjalne urządzenia do domowej fizjoterapii.

Nie należy stosować zabiegów rozgrzewających na mokro: mokrych ręczników, tradycyjnych okładów, plastrów musztardowych, kąpieli itp. Wilgoć sprzyja szybkiemu rozprzestrzenianiu się infekcji po otaczających tkankach. Nie masuj dotkniętego obszaru. Jeżeli na ramieniu lub nodze pojawi się ropień, wskazane jest zapewnienie kończynom odpoczynku.

Skórę traktuje się roztworami antyseptycznymi: alkoholem medycznym, medycznym roztworem antyseptycznym 70-95%, roztworem zieleni brylantowej (zieleń brylantowa), betadyną, wódką. Środek ropnia można kauteryzować jodem. Na tym etapie bardzo pomocne są okłady osuszające na bazie alkoholu medycznego. Aby to zrobić, kilka warstw gazy lub bandaża zwilża się alkoholem i bandażuje dotknięty obszar. Nie przykrywać folią i pozostawić do całkowitego wyschnięcia, a następnie powtórzyć manipulację.

Lekarz może przepisać fizykoterapię: UHF, promieniowanie ultrafioletowe, terapię mikrofalową, promieniowanie podczerwone i inne techniki, które są przeprowadzane na oddziale fizjoterapii w przychodni terytorialnej lub w prywatnych klinikach w mieście.

Ropień, ropień, czyrak: kiedy udać się do lekarza?

Jeśli ropień już się utworzył, jedynym możliwym skutkiem jest jego opróżnienie. Ropa nigdy nie ustępuje, a ropień można wyleczyć jedynie poprzez usunięcie jego zawartości. Oczekiwanie na samoczynne otwarcie czyraka może zająć kilka dni i wiąże się z ryzykiem powikłań. Jeśli chcesz szybko pozbyć się bólu i zapobiec ciężkiemu przebiegowi choroby, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Dodatkowymi powodami wizyty u lekarza są następujące czynniki:

• silny ból w okolicy ropnia (wrzód);
• głęboka lokalizacja ropnia lub jego lokalizacja w niebezpiecznych miejscach (patrz wyżej);
• pogorszenie ogólnego stanu zdrowia (gorączka, powiększone węzły chłonne, osłabienie);
• obecność chorób podstawowych (cukrzyca, przewlekłe zapalenie wątroby, przewlekła choroba nerek, choroby serca, częste przeziębienia, AIDS);
• kilka ropnych zmian na skórze.

Chirurg leczy ropne choroby skóry. Na wizycie zbada Cię i będzie mógł natychmiast otworzyć ropień. Zwykle odbywa się to w warunkach klinicznych – ambulatoryjnie, hospitalizacja może być konieczna jedynie w przypadku nasilonych objawów ogólnych, dużego rozmiaru ropnia, jego głębokiej lokalizacji lub dużego ryzyka powikłań. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym (łagodzenie bólu) i trwa zwykle 10-15 minut. Wybierz dobrego chirurga

Po znieczuleniu chirurg wykonuje nacięcie nad ropniem i usuwa jego zawartość. Jeśli ropień jest głęboki, lekarz może pozostawić w ranie dren – zwykle paski lateksu, przez które przez kilka dni będzie wypływać ropa. Na wrzody zwykle nie zakłada się szwów, skóra goi się sama. Do opatrzenia rany wymagane będą opatrunki.

Jeśli lekarz zaleci hospitalizację, możesz skorzystać z naszej usługi w celu wybrania dobrej kliniki leczenia ropnia. Szpital posiada zaplecze do poważniejszych zabiegów chirurgicznych, a personel medyczny będzie monitorował Twoje samopoczucie i opiekował się raną pooperacyjną. Niektóre rodzaje ropni są trudne do usunięcia w znieczuleniu miejscowym; chirurgom zajmuje więcej czasu oczyszczenie rany z ropy, dlatego może być konieczne znieczulenie. Poza tym w szpitalu zazwyczaj stosuje się leczenie ogólne: podawanie antybiotyków, leków wzmacniających układ odpornościowy i pomagających zwalczyć infekcję.

Lokalizacja i tłumaczenie przygotowane przez stronę. NHS Choices udostępniło oryginalną treść bezpłatnie. Jest on dostępny na stronie www.nhs.uk. NHS Choices nie sprawdzała lokalizacji ani tłumaczenia oryginalnej treści ani nie ponosi za nią żadnej odpowiedzialności

Informacja o prawach autorskich: „Oryginalne treści Departamentu Zdrowia 2020”

Wszystkie materiały zawarte na stronie zostały sprawdzone przez lekarzy. Jednak nawet najbardziej wiarygodny artykuł nie pozwala nam wziąć pod uwagę wszystkich cech choroby u konkretnej osoby. Dlatego też informacje zamieszczone na naszej stronie nie mogą zastąpić wizyty u lekarza, a jedynie ją uzupełniają. Artykuły zostały przygotowane w celach informacyjnych i mają charakter doradczy.

Wrzody lub ropnie pojawiają się na ciele w wyniku przedostania się bakterii do organizmu, gromadzenia się ropy w tkankach i dalszego procesu zapalnego. Bolesne formacje mogą pojawić się na różnych częściach ciała, czasami towarzyszy im gorączka, pogorszenie stanu zdrowia i inne niebezpieczne objawy. Czyraki i ropnie są dość powszechnymi chorobami, dlatego musisz znać pierwsze oznaki rozwoju procesu ropnego, aby chronić swoje ciało przed nieprzyjemnymi powikłaniami.

Co to jest

Ropień to jama wypełniona ropą, o ograniczonej lokalizacji, powodująca zniszczenie tkanki w tym obszarze. W języku łacińskim tłumaczy się to jako ropień. Czyrak jest ropną formacją zapalną, która powoduje ból i dyskomfort w kontakcie z nią, ponieważ tkanki obumierają. Kiedy na ciele występuje wiele ropni, rozwija się czyrak.

Choroba może pojawić się w dowolnej części ciała na skutek niewłaściwego leczenia stanów zapalnych lub złej higieny osobistej. Ropień działa jako reakcja ochronna na działanie bakterii i występuje w różnych typach w zależności od lokalizacji. Przynoszą człowiekowi znaczny dyskomfort i ból, a w ciężkich przypadkach zagrażają życiu.

Powody edukacji

Przyczyny owrzodzeń i ropni są podobne, gdyż często pojawiają się w miejscach największego tarcia odzieży, która łatwo ulega podrażnieniom i zabrudzeniom. Najczęściej są to pośladki, szyja, plecy, czasem twarz. Przedostanie się różnych bakterii do rany, otarcia lub zadrapania w niesprzyjających warunkach może doprowadzić do rozwoju ropnia. Głównymi przyczynami chorób skóry są:

• uszkodzenia skóry spowodowane różnymi urazami i nieprzestrzeganiem zasad antyseptycznych;
• przenikanie szkodliwych mikroorganizmów w wyniku procedur medycznych;
• przedwczesne leczenie procesów zapalnych w organizmie;
• nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej;

Do bakterii chorobotwórczych, które najczęściej prowadzą do rozwoju czyraków i ropni, należą gronkowce i paciorkowce, a także inne patogeny.

Jak rozpoznać ropień

Wraz z rozwojem procesu ropnego w mieszku włosowym lub w tkankach w dowolnym miejscu na ciele pojawia się zaczerwienienie i obrzęk. Jeśli skóra w miejscu rany, wstrzyknięcia lub małego zadrapania zmieni kolor na czerwony i zgęstnieje, należy ją pilnie leczyć środkami antyseptycznymi, a jeśli stan zapalny nadal się rozwija, należy skonsultować się z lekarzem. Nie dotykaj ani nie naciskaj dotkniętego obszaru skóry.

Główne objawy

Czasami konieczne jest skorzystanie z operacji w celu leczenia ropni. Aby temu zapobiec, powinieneś znać główne objawy powstawania niebezpiecznych wrzodów:

• wzrost normalnej temperatury ciała;
• bolesność i obrzęk dotkniętego obszaru skóry;
• osłabienie i zmęczenie;
• brak apetytu;
• po oddaniu krwi wykrywa się w niej zwiększoną liczbę leukocytów;
• zawroty głowy i silne bóle głowy.

W zależności od obszaru ropnia lub wrzenia, a także głębokości zmiany, objawy choroby objawiają się inaczej u każdego pacjenta.

Ropień jest oddzielony od innych tkanek poprzez zagęszczenie, dzięki czemu infekcja nie rozprzestrzenia się, jednak w przypadku braku odpowiedniego leczenia i rozwoju ropnia powstanie takie jest niebezpieczne, wdzierając się do zdrowych tkanek i powodując przedostawanie się szkodliwych bakterii do krwi i narządy wewnętrzne. Przy kompetentnym podejściu zawartość ropnia powinna wyjść, w wyniku czego powrót do zdrowia nastąpi szybciej, pacjent natychmiast odczuje ulgę.

Z tych powodów w większości przypadków istnieją wskazania do otwarcia ropni, niezależnie od ich lokalizacji, ponieważ istnieje poważne niebezpieczeństwo zatrucia krwi i zagrożenie życia pacjenta. Infekcja może przeniknąć do wątroby, płuc, a nawet mózgu człowieka, gdy nie da się uniknąć operacji, w przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko śmierci. Równolegle z rozwojem procesu ropnego wzrasta temperatura, osoba czuje się słaba i ma zawroty głowy. Jeśli masz takie objawy, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Różnice od innych krost

Czyrak różni się od ropnia tym, że jest wywoływany przez Staphylococcus aureus w miejscu uszkodzenia skóry, w którym dochodzi do stanu zapalnego mieszków włosowych lub gruczołów łojowych i jest mniej niebezpieczny dla zdrowia. W przypadku ropnia sytuacja staje się bardziej skomplikowana, ponieważ infekcja może przedostać się nie tylko do tkanek, ale także do krwi, często powodując jej zakażenie.

Ropień skórny jest łatwy do zidentyfikowania przez specjalistę, w przeciwieństwie do procesu ropnego głęboko w tkankach narządów. Czasami procesy nowotworowe mogą przypominać ropnie, dlatego przy pierwszych objawach niebezpiecznej choroby należy skonsultować się z lekarzem.

Jak leczyć ropnie

W celu prawidłowego leczenia ropni i czyraków konieczna jest nowoczesna diagnostyka. Jeśli badanie lekarskie nie ustali przyczyny zapalenia, zalecana jest diagnostyka ultrasonograficzna, prześwietlenia rentgenowskie i inne nowoczesne metody badawcze. Za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego można szybko i dokładnie określić stopień rozwoju ropnia, dlatego jest on przepisywany w prawie wszystkich przypadkach. Wymagana będzie również analiza zawartości ropy i ogólne badanie krwi. Często najpierw przepisuje się operację, aby wyeliminować ropień.

Aby usunąć ropień, wykonaj następujące czynności:

• dotknięty obszar jest otwarty;
• jama ropnia jest osuszana, dzięki czemu ropa może stale spływać z rany;
• przepisywany jest cykl antybiotyków w celu zabicia infekcji wewnątrz ropnia;
• przeprowadzić znieczulenie miejscowe;
• usuwanie toksycznych substancji z organizmu;
• wykonać operację usunięcia ropnia.

Po zabiegu pacjent będzie potrzebował odpoczynku, odpowiedniej diety i pielęgnacji ran, podobnie jak w przypadku innych ropnych urazów. W ciężkich przypadkach czasami konieczna jest transfuzja krwi. Jeżeli stan zapalny objął narządy wewnętrzne, można wykonać nakłucie w celu usunięcia ropy, po czym podaje się leki. Osoby chore na cukrzycę powinny zachować ostrożność, ponieważ ich procesy gojenia mogą zachodzić znacznie wolniej.

Środki zapobiegawcze

Aby skutecznie zapobiegać różnym krostom i ropniom, nawet małe zadrapanie lub ranę należy natychmiast oczyścić z zanieczyszczeń i zastosować środek antyseptyczny, ponieważ bakterie nie przedostają się zbyt szybko. Nawet pozornie niegroźny czyrak, przy braku odpowiedniej pielęgnacji i leczenia, może przerodzić się w bolesny ropny ropień, który stwarza ryzyko przedostania się infekcji do narządów wewnętrznych poprzez limfę i krew. Regularna higiena osobista, prawidłowe odżywianie i aktywność fizyczna uporządkują organizm, wzmocnią jego mechanizmy obronne i odporność na różne drobnoustroje.

Jeśli na ciele pojawi się zaczerwienienie lub nawet niewielki guzek, lepiej skonsultować się z lekarzem, ponieważ bakterie mogą bardzo szybko się namnażać i wyrządzać ogromne szkody dla zdrowia ludzkiego. Im szybciej zaczniesz walczyć z procesem zapalnym, tym większe szanse na uniknięcie operacji. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, należy natychmiast leczyć ranę lub otarcie i zawsze uważnie monitorować stan swojego ciała.

Film o leczeniu chorób ropnych przez specjalistów. Z czym muszą się zmierzyć lekarze.

Ropne patologie skóry i tkanki tłuszczowej są częściej (do 90% opisów przypadków) spowodowane zakażeniem gronkowcem. Dziś dowiemy się, jaka jest różnica między czyrakiem a karbunkułem, czym różni się ten ostatni od zapalenia gruczołów potowych, ropnia skóry i ropowicy.

Znaczenie różnicowania

Główne czynniki przyczyniające się do rozwoju patologii:

• zmniejszenie lokalnej odporności tkanek na patogeny;
• obniżona odporność;
• hipotermia, rozprzestrzenianie się flory bakteryjnej krwią z miejsc zapalnych.

Częściej pacjenci mają do czynienia z takimi rodzajami ropienia, jak karbunkuł, ropień, ropowica, występującymi na różnych głębokościach, w różnych typach tkanek. Właściwa diagnoza i różnicowanie (różnica) ropnych patologii przyczynia się do szybkiego przepisania prawidłowego schematu leczenia.

Często pojawiają się trudności w diagnozowaniu, co jest mylone z dojrzewającym karbunkułem. Dlatego konieczne jest odróżnienie karbunkułu od czyraka, ropnia, zapalenia tkanki łącznej i zapalenia gruczołów potowych.

O usuwaniu karbunkułów i jego funkcjach obejrzyj ten film:

Jaka jest różnica między czyrakiem a karbunkułem?

Przyjrzyjmy się najpierw, jak odróżnić czyrak od karbunkułu.

Co to jest wrzód

Czyrak to ostre ropienie występujące wokół gruczołów łojowych mieszków włosowych, którego czynnikiem sprawczym jest najbardziej szkodliwy Staphylococcus aureus. Czyraki pojawiają się tylko w obszarach porostu włosów. Zewnętrznie czyrak wygląda jak duży, gęsty ropień, czerwony i bolesny. Jeśli czyrak jest duży, tkanka wokół niego dotknięta stanem zapalnym będzie gorąca.

Przyczynami czyraków jest wprowadzenie patogennych drobnoustrojów w miejsca uszkodzeń - erozja, otarcia, pęknięcia na tle:

• zła higiena, zanieczyszczenie skóry;
• zmniejszenie miejscowego odczynu ochronnego skóry i ogólnej odporności;
• niedobór witamin, hipotermia;
• cukrzyca, choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie wątroby).

Jak wygląda czyrak i karbunkuł (zdjęcie)

Rozwój i objawy

• Wokół mieszka włosowego tworzy się krosta (pęcherzyk) z ropą, a zapalenie rozprzestrzeniając się, obejmuje tkankę podskórną, przybierając wygląd gęstego, wypukłego, bolesnego węzła o średnicy do 20 mm. W środku pryszcza znajduje się rdzeń martwych komórek.
• Skóra staje się czerwona, nabiera niebieskawego zabarwienia, staje się gorąca i bolesna, a obrzęk obejmuje tkankę otaczającą wrzód.
• Z samoistnie otwartego wrzenia wypływa płynna ropa, a na powierzchni wrzenia tworzy się wrzód, odsłaniając zielonkawo-żółty martwiczy rdzeń, który jest wyciskany przez zdrową tkankę w ciągu 1–2 dni.
• Ból ustępuje niemal natychmiast po wypłynięciu ropy, obrzęk stopniowo ustępuje. Jama, w której znajdował się pręcik, wypełniona jest ziarninami (młodą tkanką) i stopniowo zacieśnia się, tworząc bliznę. Gojenie trwa do 7–10 dni, w przypadku dużych czyraków – do 3 tygodni.

Niebezpieczne zaburzenia w stanie pacjenta zwykle nie występują. Notatka:

• łagodny ból, częściej o charakterze „szarpującym”;
• lekki obrzęk, stopień zaczerwienienia skóry osiąga kolor ciemnoczerwony (rzadko z lekką sinicą).

Jeśli tworzą się duże lub liczne czyraki, następuje:

• pulsujący ból, szczególnie silny - w przewodzie słuchowym zewnętrznym, na górnej wardze pod nosem, na szyi, palcach, nogach;
• objawy zatrucia toksynami gronkowcowymi - gorączka, osłabienie.
• z czyrakami na twarzy, w okolicy moszny - masywny obrzęk tkanek i węzłów chłonnych, z powodu rozluźnienia włókien w tych obszarach.

Ważny! Przypadkowe skaleczenie (podczas golenia) lub samowyciśnięcie ropy z niedojrzałego wrzenia jest niedopuszczalne ze względu na możliwe zanieczyszczenie sąsiednich tkanek gronkowcami. Domowe zabiegi w okolicy warg i nosa są szczególnie niebezpieczne, ponieważ to z tych obszarów wraz z przepływem krwi przez naczynia gronkowiec przedostaje się do żył mózgowych, powodując ropnie opon mózgowych.

Komplikacje

Duże czyraki na głowie, twarzy, tylnej części głowy i szyi są często trudne i mogą być powikłane przez:

• ropne zapalenie naczyń krwionośnych (zakrzepowe zapalenie żył) – szczególnie u pacjentów z cukrzycą;
• przedostanie się ropy do żył i tkanki mózgowej oraz rozwój podstawnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie tkanki mózgowej z uszkodzeniem centralnego układu nerwowego, gorączka powyżej 40°C, obrzęk twarzy, sztywność mięśni szyi);
• ogólne zakażenie krwi - posocznica.
• gdy pojawia się duża liczba czyraków - czyrak - bakterie często przenikają do zastawek serca, tkanek stawów, kręgosłupa, kości, nerek (bakteriemia).

Porozmawiamy o leczeniu czyraków i karbunkułów dalej.

Terapia

Lokalne (z jednym lub niewielką liczbą ropni):

• leczenie skóry nad ropniem alkoholem (70%); nie zaleca się stosowania roztworów barwiących ze względu na oparzenia i maskowanie stopnia zapalenia;
• zastosowanie kwasu salicylowego w postaci proszku, maści 10% w celu zmiękczenia skóry i dojrzewania głowy wrzenia;
• ciepłe, suche okłady (15 minut 4 razy dziennie) - w celu złagodzenia bólu i dojrzewania głowy ropnia;
• aktywne maści przyspieszające otwarcie wrzenia: (mazidło balsamiczne), Bactroban, Ilon, Yoddicerin;
• maści antybakteryjne, oczyszczające, które stosuje się po przebiciu się ropy i leczeniu rany nadtlenkiem wodoru: Tetracyklina, Gentamycyna, Bactrian, Baneocin, Oxycort, Yoddicerin Levosin, Polcortolone.

• środki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe) i środki łagodzące stany zapalne (, ketanol) z wyraźnym „skurczem” wrzenia;

Zgodnie z zaleceniami dermatologa:

• środki przeciwbakteryjne (w tabletkach i zastrzykach);
• krótka blokada zastrzykami nowokainy i antybiotykami;
• elektroforeza ze środkami antyseptycznymi, UHF.

W przypadku niepowodzenia leczenia farmakologicznego przeprowadza się chirurgiczne otwarcie czyraka. Po otwarciu usuwa się ropę i rdzeń martwiczy, wprowadza się drenaż w celu odsączenia pozostałej ropy, nakładając bandaże z roztworem NaCL i enzymami w celu całkowitego oczyszczenia i bezbliznowego gojenia się rany.

Ten film opowiada o leczeniu karbunkułów i czyraków:

Ropień

Jest to połączenie kilku czyraków na ograniczonym obszarze, łączących się wokół sąsiadujących mieszków włosowych i tworzących ogólny naciek z martwicą komórek skóry i tkanki tłuszczowej.

Karbunkuł zwykle rośnie, wciągając sąsiednie pęcherzyki do wyrostka i rozprzestrzeniając ropienie głębiej. Zapalenie występuje na twarzy, głowie, szyi, pośladkach i pod pachami.

Rozwój i znaki

Po 4–5 dniach tworzy się ciemnoczerwony wypukły zgrubienie o wielkości około 7–10 cm, które jest niezwykle bolesne przy dotyku. Po utworzeniu obszarów martwicy ognisko zapalne nabiera ciemnoniebiesko-fioletowego koloru. Na zagęszczeniu pojawiają się małe dziurki, przypominające „sito”, z którego wypływa ropa z posoką i elementami martwych komórek.

Po wylaniu głównej objętości ropy najpierw tworzą się pojedyncze wrzodziejące zagłębienia z zielonkawo-żółtym martwiczym rdzeniem, a następnie łączą się, tworząc duże owrzodzenie o nierównych krawędziach, rozciągające się na grubość tkanki.

Rekonwalescencja trwa do 4 tygodni, ponieważ odrzucenie pręcika przez zdrową tkankę, wypełnienie rany nową tkanką łączną i bliznowacenie następuje dość powoli.

Objawy różnią się od czyraczności

• Napięcie skóry w obszarze objętym stanem zapalnym z efektem „połysku”;
• bardziej masywna martwica (śmierć) tkanek z powodu upośledzonego dopływu krwi do komórek w okolicy karbunkułu;
• intensywny, rozdzierający ból;
• zagęszczenie ma bardziej wyraźny kolor (do czarnego), kolor ropy jest zielonkawo-szary;
• charakteryzuje się wielokomorowymi owrzodzeniami tkanki tłuszczowej, krostami skórnymi (pęcherzykami z ropą) i „plasterami miodu” - bardzo małymi otworami, z których stopniowo wycieka ropny płyn;
• ciężkie zatrucie, osiągające gorączkę, zaburzenia świadomości, ciężkie.

Podczas diagnozowania należy odróżnić karbunkuł od karbunkula, który charakteryzuje się brakiem bólu i pojawieniem się gęstego czarnego strupa martwej tkanki pośrodku.

Leczenie

Pacjenci z karbunkułem są leczeni w szpitalu, gdzie przeprowadzane są następujące działania:

• jeśli karbunkuł znajduje się na szyi, głowie, twarzy, nie wolno rozmawiać ani żuć stałego pokarmu;
• wprowadzono odpoczynek w łóżku.

W przypadku terapii lekowej przepisuje się:

• leki o działaniu przeciwpłytkowym (zapobiegające sklejaniu się płytek krwi i tworzeniu się skrzepów krwi);
• produkty zmiękczające skórę i ułatwiające tkankom odrzucanie nekrotycznych pręcików – Akriderm SK, Skinoren, Belosalik, Retasol;
• leki ułatwiające zatrucie i usuwające trucizny z drobnoustrojów chorobotwórczych - Polysorb MP, (alergen), Duphalac, Agri, Legalon;
• miejscowo – wokół stanu zapalnego – stosuje się blokadę wstrzyknięć antybiotykami;
• opatrunki z maścią Wiszniewskiego, mazidło syntomycyny, roztwór dimeksydu (20 - 30%);
• UHF - w celu przyspieszenia dojrzewania karbunkułu i odrzucenia prętów;
• środki przeciwbakteryjne są obowiązkowe u pacjentów osłabionych, a także przy umieszczeniu karbunkułu na twarzy, powikłaniach, wysokiej temperaturze, silnym wzroście leukocytów, podczas stosowania leków hormonalnych i cytostatycznych.

Schematy leczenia antybiotykami:

Nazwa	Opis objawów
Typowe ogólne i lokalne (lokalne)	Objawy ostrego ropnego zapalenia z zatruciem (zatruciem) truciznami wydzielanymi przez drobnoustroje ropotwórcze: poważne ogólne osłabienie; nietypowe zmęczenie, utrata apetytu; bladość skóry i błon śluzowych; napadowe wymioty.
Specyficzne objawy zapalenia nerek	tępy, dokuczliwy ból w dolnej części pleców; ogromne dreszcze na tle gorączki (do 40 - 41 ° C); obfity zimny pot, kapiący kroplami; skąpomocz (znaczne zmniejszenie objętości moczu); spadek ciśnienia krwi.
Lokalny (nie zawsze się pojawia)	ochronne napięcie mięśni podczas naciskania otrzewnej i dolnej części pleców; silny ból przy lekkim uderzaniu w dolną część pleców w okolicy nerek (objaw Pasternackiego); zauważalne powiększenie i ból narządu przy badaniu palpacyjnym.
Brzuszny	Manifestacje symulujące zespół objawów „ostrego brzucha”: ostry ból brzucha i brzucha (rozproszony i zlokalizowany); nudności i częste wymioty; zatrzymywanie gazów, zaparcia; napięcie otrzewnej podczas próby palpacji (obmacywanie); I: ból i obrzęk tkanek dolnej części pleców w okolicy umiejscowienia nerki (objaw późny); wysoki poziom leukocytów: 10 – 20x109/l, ale przy pierwszym występowaniu karbunkułu – we wczesnym stadium choroby mocz jest zwykle jałowy; umiarkowany ropomocz (pojawienie się ropy w moczu).
Układ pokarmowy	Objawy symulujące rozwój czerwonki: spazmatyczny i tępy ból brzucha i brzucha; częste wypróżnienia z bólem i podrażnieniem okolicy odbytu, fałszywe parcia; nudności, ataki wymiotów; obecność krwi i śluzu w stolcu.
Klinika Patologii Układu Sercowo-Naczyniowego	tachykardia lub odwrotnie bradykardia (zmniejszona częstotliwość skurczów mięśnia sercowego); obniżone lub podwyższone ciśnienie krwi; objawy ostrego zaburzenia ukrwienia tkanki mięśnia sercowego; niewydolność prawej komory; zaburzenie przewodnictwa mięśnia sercowego; obrzęk kończyn.
Objawy neuropsychomorficzne	U chorych na karbunkuł nerkowy rzeczywisty obraz kliniczny ulega „zatarciu” i dominują objawy zaburzeń psychoneurologicznych: nadmierna aktywność, pobudzenie; bezsenność, majaczenie, możliwe halucynacje; nieprawidłowe pobudzenie podkorowych warstw mózgu, któremu towarzyszą napady toniczne (długotrwałe skurcze mięśni) i kloniczne (skurcze cykliczne); objawy dysfunkcji pni ośrodkowego układu nerwowego W tym złożonym przypadku jedynie analiza doświadczonego specjalisty-diagnosty może ustalić prawdziwe pochodzenie objawów neurologicznych spowodowanych ciężkim zatruciem podczas ropienia w nerkach.
Hepapatyczny i nefropatyczny	Zdarzają się przypadki, gdy lokalne objawy karbunkułu są słabo wyrażone, skład moczu jest praktycznie niezmieniony, a na pierwszy plan wysuwają się objawy poważnego uszkodzenia wątroby: ostro rozwijająca się żółtaczka z wyraźnym zażółceniem skóry, błon śluzowych, twardówki; tępy, dokuczliwy ból w prawym podżebrzu; powiększenie narządu i ból przy palpacji; nudności z wymiotami; objawy ostrej dysfunkcji wątroby i nerek. Objawy takie obserwuje się u osób starszych, osłabionych, częściej przy obecności wielu karbunkułów w nerkach, a także gdy są one zlokalizowane w obu nerkach.
Wymazane objawy	Stwierdzona nieobecność: ból i hipertermia (gorączka); zmiany w obrazie krwi lub zmiany niecharakterystyczne dla ostrego ropienia; zmiany w składzie moczu. Dominują objawy ogólne niezdiagnozowanych zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu i przebytych chorób. Nietypowe objawy często prowadzą do nieprawidłowej diagnozy i taktyki leczenia.
Płucny	Czasami rozwija się choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń krwionośnych mózgu i płuc - zablokowanie światła naczynia za pomocą skrzepu bakterii chorobotwórczych. Jeśli diagnoza jest błędna, pacjent umiera, a karbunkuł nerkowy wykrywa się dopiero podczas sekcji zwłok.

• Jak również dodatkowe antybiotyki działające na Staphylococcus aureus: Minocyklina, Wankomycyna (w ciężkich przypadkach - dożylnie).
• Jeżeli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, przeprowadza się operację w znieczuleniu ogólnym, podczas której całkowicie wycina się martwą tkankę nasączoną ropą. Dalej - hemostaza, drenaż i leczenie zgodnie ze schematem leczenia ran ropnych.

Różnice z ropień

Ropnie powstają nie tylko w tkance podskórnej, ale w tkance mięśniowej, kostnej, narządach wewnętrznych i jamach między nimi, często w wyniku wniknięcia ciała obcego w tkankę, ran kłutych lub nieprawidłowo wykonanych zastrzyków.

Ropień to stan zapalny, w którym gromadzi się ropa na ograniczonym obszarze, któremu towarzyszy śmierć komórek i ropne topnienie (zniszczenie) tkanki. Cechą ropnia jest powstawanie z młodych komórek i intensywnie przerośniętych naczyń włosowatych tzw. ziarniniaka ropnego, który otacza ognisko ropne i ogranicza je ze zdrowych obszarów.

Rozwój

Najpierw pojawia się bolesny i twardy guzek z zauważalnym zaczerwienieniem. Po 4–7 dniach (postać ostra) lub tygodniach (postać powolna) komórki obumierają, tkanki ulegają zniszczeniu, a w środku ropnia tworzy się torebka z ropą i elementami martwych komórek. Na tym etapie podczas dotykania obszaru ropnia obserwuje się fluktuację (uczucie ruchu tkanki nad ropniem).

Kształt kapsułki może być okrągły i złożony - z oddzielnymi „kieszeniami”.

Następnie wzdłuż krawędzi zmiany tworzy się czerwono-różowa błona ropopochodna. Nieskomplikowany ropień zwykle pęka, a do jam anatomicznych wycieka gęsta, żółtawa ropa o słodko-kwaśnym zapachu. Ropa zawiera żywe leukocyty, ale zawarte w niej drobnoustroje są całkowicie zniszczone. Bliznowacenie jamy ustępuje w ciągu 5–7 dni, jeśli nie zostanie utrudniony odpływ ropy z torebki.

Jeżeli odpływ ropy jest zaburzony, to po opróżnieniu głównej objętości tworzy się wąski kanał - przetoka, łącząca ropną torebkę z miejscem, w którym znajduje się ujście odpływu ropy.

Oznaki

Główne objawy ropnia pokrywają się z typowymi objawami ropnego zapalenia: ból głowy, gorączka (do 41), dreszcze, nudności, ogólne osłabienie.

Widoczny obrzęk, przekrwienie nad ropniem i fluktuacje tkanek nad nim nie są wykrywane, jeśli ropień leży głęboko w tkance lub wewnątrz narządów.

Leczenie

1. Częściej interwencję chirurgiczną przeprowadza się w szpitalu, ale drobne powierzchowne ropnie leczy się ambulatoryjnie.
2. W przypadku powstania ropnia w wątrobie lub płucach często wykonuje się nakłucie w celu usunięcia ropy z torebki ropnia (sonografia interwencyjna) i wprowadzenie przez rurkę roztworów antybakteryjnych do oczyszczonej jamy.
3. W przypadku wyjątkowo ciężkiej choroby narząd wycina się wraz z ropniem.
4. Po otwarciu kapsułki z ropą wrzód leczy się w taki sam sposób, jak otwarty karbunkuł. Ropę usuwa się całkowicie poprzez zastosowanie bandaży nasączonych antybiotykami i maści leczniczych.
5. Oprócz leczenia miejscowego stosuje się racjonalną terapię przeciwbakteryjną.

Porównanie z zapaleniem gruczołów potowych

Hidradenitis, czyli w popularnej terminologii – węzeł wymienia – ostre ropienie gruczołów potowych zlokalizowanych w kroczu, pod pachami, w pachwinie i wokół sutków. Czynniki zakaźne (gronkowce) przedostają się przez naczynia limfatyczne lub przez nadżerki skóry do przewodów gruczołów potowych i aktywnie się namnażają, co ułatwia obfite wydzielanie potu i jego zasadowe środowisko.

Przyczyną mogą być również zaburzenia metabolizmu tłuszczów i funkcji gruczołów płciowych.

Rozwój I objawy

W tkance tłuszczowej tworzą się bolesne grudki wielkości grochu, które przekształcają się w gruszkowate guzki o średnicy 30–40 mm, ściśle połączone ze skórą. W środku zmiany następuje zmiękczenie tkanki, nagromadzenie ropy i utworzenie kanału przetoki w celu uwolnienia ropy na powierzchnię. Ale w przypadku zapalenia gruczołów potowych nie ma centralnego rdzenia martwiczego, jak w przypadku karbunkułu.

Ropień z zapaleniem gruczołów potowych pęka samoistnie, uwalniając gęstą ropę z przetoki, która goi się, tworząc bliznę.

Czasami kilka ropni łączy się, tworząc gęstą, nierówną formację z wieloma przetokami. Zlewające się ropnie z zapaleniem gruczołów potowych przypominają ropowicę, ale w przeciwieństwie do niej powierzchnia skóry nad konglomeratem ropnym jest grudkowata, podobnie jak sutki psa, skąd pochodzi nazwa „wymię suki”. Ropne masy, które wylewają się, gdy pęka hidradenitis, są gęste, czasami zmieszane z krwią.

Rekonwalescencja jest długa – do 2 – 3 tygodni, a w przypadku powstania obustronnych ropni – do 2 – 4 miesięcy. W przypadku „wymienia suki”, gdy ropnie „pękają” w grubości tkanki, jednocześnie pojawiają się nowe ropnie.

Objawy:

• zapalenie w postaci wyboistych, bolesnych węzłów, które wyglądają jak gruszki;
• intensywny ból podczas naciskania, poruszania się, pękania - w spoczynku;
• czerwono-niebieskawa, gorąca skóra w okolicy ropnia;
• oznaki zatrucia toksynami - bóle głowy, osłabienie, gorączka, zwiększone ESR i leukocyty.

Podczas diagnozowania zapalenie hidradenitis odróżnia się od flegmy, zapalenia węzłów chłonnych i gruźlicy węzłów chłonnych, ropnia i limfogranulomatozy. Różnica polega na tym, że „wymię suki” rozwija się w grubości tkanki, a na przykład zapalenie różnego rodzaju węzłów chłonnych - w tkance tłuszczowej.

Terapia

1. Ogólne leczenie zapalenia gruczołów potowych odbywa się za pomocą antybiotyków (doksycyklina, erytromycyna).
2. Kiedy ropień dojrzewa w obszarze zapalenia, włosy są usuwane i leczone środkami antyseptycznymi: jodem, alkoholem etylowym (96%), roztworem kwasu salicylowego (2%). W przypadku dużego nacieku i intensywnego bólu zmianę blokuje się zastrzykami antybiotyków z nowokainą 0,5 - 1%.
3. Przez pierwsze 5–7 dni nakładać bandaże szybkoschnące nasączone alkoholem (roztwór 50%).
4. Przeciwwskazane jest stosowanie maści i okładów, aby uniknąć ewentualnych uszkodzeń skóry i nasilenia stanów zapalnych. Do dojrzewania ropnia z powodzeniem stosuje się suche ciepło: podgrzewany ręcznik, ogrzewanie „niebieską lampą” (5 minut), latem - ogrzewanie słoneczne (10–30 minut).
5. Dojrzały (zmiękczony) ropień wycina się całkowicie do zdrowej tkanki. Po usunięciu ropy i tkanki objętej stanem zapalnym. Zwykłe otwarcie hidradenitis nie jest skuteczne, ponieważ ropień składa się z wielu ropni na różnych etapach dojrzewania.
6. Na etapie powstawania nacieków często przepisuje się terapię UHF, UV i SMV, które są zalecane na etapie dojrzewania ropnia.

Różnica między karbunkułem a ropowica

Zapalenie tkanki łącznej to rozsiane, ostre ropienie tkanek (podskórne, krocza, międzymięśniowe, odbytnicze, zaotrzewnowe), które aktywnie rozprzestrzenia się na tkanki, mięśnie, ścięgna i kości. Zarys flegmy – w przeciwieństwie do karbunkułu – nie jest wyraźny. Nie ma również błony ropnej, podobnie jak w przypadku ropnia.

Zapalenie tkanki łącznej może być ropne, gnilne, gazowe (beztlenowe), co bezpośrednio zależy od rodzaju patogenu, który przeniknął do tkanki - gronkowce, E. coli, bakterie beztlenowe, paciorkowce. Wprowadzenie flory bakteryjnej następuje z ognisk zapalnych sąsiadujących narządów, poprzez zmiany na skórze, z krwią przez naczynia z odległych ognisk ropnych.

Oznaki

Objawy flegmy są podobne do rozwoju dowolnego procesu ropno-zapalnego: gorączka, dreszcze, pragnienie, bolesność.

Zaobserwowane szczególnie w przypadku flegmy:

1. Charakterystyczną cechą rozlanej postaci zapalenia jest szybki obrzęk.
2. Rozproszone zaczerwienienie skóry w obszarze płytkiej flegmy.

Rozwój i typy

W miejscu objętym stanem zapalnym szybko narasta wypukły obrzęk (z ropowicą podskórną), skóra jest czerwona, gorąca, napięta, błyszcząca. Podczas badania palpacyjnego ujawnia się stałe zagęszczenie - niezwykle bolesne, bez wyraźnych granic. W miarę postępu ropienia stwierdza się zmiękczenie w miejscu zagęszczenia lub utworzenia przewodu przetoki, gdy ropień jest głęboki.

• W przypadku ropowicy surowiczej tkanka tłuszczowa przypomina galaretę nasyconą wodnistą ropą.
• Postać gnilna charakteryzuje się rozwojem w tkankach wielu stref martwicy z dużą ilością cuchnącej ropy.
• W przypadku flegmy gazowej wykrywa się ropienie tkanek z dużymi obszarami martwych komórek i obecność wielu małych pęcherzyków gazu.
• Przebieg przewlekły występuje wraz z rozwojem ogniska ropienia o nieprawidłowej gęstości i niebieskawym kolorze. Reclus phlegmon, który rozwija się, gdy chorobotwórcze bakterie atakują nosogardło, objawia się bezbolesnym i wyraźnym guzkiem na szyi, którego objęte stanem zapalnym tkanki stają się twarde jak drewno.

Powikłania i leczenie

Powikłania flegmy, które rozwijają się bez szybkiego leczenia: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropne zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku, róża, zapalenie opłucnej, zapalenie ścięgien i pochwy, zapalenie otrzewnej, zakrzepowe zapalenie żył twarzy.

Leczenie jest chirurgiczne, przeprowadzane w szpitalu. Im wcześniej operacja zostanie wykonana, tym skuteczniej zapobiega się rozprzestrzenianiu się ropy. Po zabiegu konieczne jest leczenie miejscowe i antybiotykoterapia.

O różnicy między karbunkułem a podobnymi dolegliwościami specjalista opowie Ci w poniższym filmie:

Ropień na skórze (ropień) to proces zapalny w tkankach miękkich, który powstaje w wyniku narażenia na florę ropną i charakteryzuje się nagromadzeniem treści ropnej. Często ropień obserwuje się u osób z obniżoną odpornością, głównie u osób młodych i starszych.

W przypadku ostrego stanu zapalnego objętość ropy szybko wzrasta. W najlepszym przypadku może otworzyć otaczającą błonę i dotrzeć do powierzchni skóry, co spowoduje gojenie i powrót do zdrowia. W najgorszym przypadku przedostaje się przez skórę i przedostaje się do tkanek, powodując zatrucie krwi.

Powoduje

Główną przyczyną ropnia na skórze jest przedostanie się drobnoustrojów ropotwórczych do organizmu ludzkiego i ich dalsze rozmnażanie. Istnieją dwa mikroorganizmy wywołujące zapalenie:

• gronkowiec;
• paciorkowiec.

Czasami oba patogeny są obecne w organizmie człowieka i wywołują stany zapalne (flora mieszana). Mikroorganizmy wnikają w skórę poprzez mikropęknięcia, pory gruczołów łojowych i potowych.

Czynniki wywołujące rozwój procesów zapalnych pod skórą:

• urazy odniesione podczas pracy z glebą i chemikaliami;
• hipotermia;
• przegrzać;
• naruszenie zasad higieny osobistej;
• niezrównoważona dieta;
• niedobór odpornościowy;
• zaburzenia układu hormonalnego;
• infekcje, ból gardła, zapalenie płuc).

Kolejnym prowokatorem jest cukrzyca, w której przypadki ropni krostkowych są znacznie częstsze. Wynika to z naruszenia przepuszczalności ścian naczyń włosowatych, co przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się patogennych mikroorganizmów i spowolnienia odpowiedzi układu odpornościowego.

Klasyfikacja

Ropnie skórne dzielimy ze względu na charakter ich przebiegu:

• ostry - do dwóch miesięcy;
• przewlekłe - ponad dwa miesiące.

W zależności od stopnia uszkodzenia wyróżnia się:

• powierzchowne (w tłuszczu podskórnym);
• głębokie (głęboko w tkankach, jamach i narządach).

W zależności od drogi wniknięcia patogenu:

• egzogenny (mikroby przenikają z zewnątrz - otarcia, skaleczenia);
• endogenny (rozprzestrzenianie się infekcji z pobliskiego ropnego ogniska, na przykład z bólem gardła).

Rodzaje

Choroby krostkowe są możliwe na dowolnej części ciała. Niektóre z nich są łagodne i ustępują samoistnie, inne wymagają interwencji chirurgicznej. Objawy, przyczyny, przebieg choroby i metody leczenia są zwykle podobne.

1. Czyrak (potocznie - czyrak) to ostre ropne zapalenie obejmujące tkankę łączną i pobliskie gruczoły łojowe. Najczęściej pojawiają się w miejscach narażonych na tarcie, pocenie się i zanieczyszczenia: na twarzy, szyi, pod pachami i w pachwinach, pośladkach, klatce piersiowej, udach i dolnej części pleców. Główną przyczyną czyraków na ciele są infekcje wywołane przez gronkowce.
2. Karbunkuł jest bardziej złożoną chorobą. Kilka mieszków włosowych i gruczołów łojowych ulega jednoczesnemu zapaleniu, powodując rozległe uszkodzenia skóry i tkanki podskórnej. Ropne formacje są najczęściej zlokalizowane na szyi, pośladkach i łopatkach. Proces zapalny może wpływać na głębokie warstwy skóry właściwej.
3. Panaritium to ropne zapalenie tkanek palców (rzadziej rąk). Zwykle rozwija się po jakimś urazie: skaleczeniu, zadrapaniu, zastrzyku, drobnej ranie, czasami jako powikłanie wrastającego paznokcia. Często wymaga operacji. Bez leczenia choroba może skutkować amputacją.
4. Hidradenitis to ropne zapalenie, które atakuje gruczoły potowe pod pachami, rzadziej w okolicy pachwiny. Czynnikami prowokującymi są zwiększone pocenie się, zła higiena. Choroba rozwija się stopniowo. Najpierw w miejscu zapalenia pojawia się swędzenie, następnie tworzy się gęsty i bolesny obrzęk. Z biegiem czasu zagęszczenie wzrasta, a ból nasila się. Skóra w miejscu obrzęku staje się fioletowo-czerwona. Źródło stanu zapalnego zmiękcza, otwiera się i wypływa na powierzchnię skóry. Często wymagana jest interwencja chirurgiczna, ponieważ zapalenie gruczołów potowych zwykle trwa długo (ponad dwa tygodnie) i obejmuje pobliskie gruczoły potowe.

Diagnozę i leczenie wszystkich powyższych chorób przeprowadza chirurg.

Objawy

Ropnie skóry rozwijają się stopniowo. Po pierwsze, pod wpływem drobnoustrojów ropotwórczych powstaje ognisko zapalne. Skóra na nim puchnie i staje się czerwona, a otaczająca tkanka staje się cieplejsza i gęstsza. Z biegiem czasu ból i obrzęk nasilają się. W środku zmiany obserwuje się zmiękczenie tkanki i tworzy się jama wypełniona ropą.

Ropień zlokalizowany w tkance tłuszczowej podskórnej jest wyraźnie widoczny w postaci biało-żółtej plamki. Jeśli ropień skóry jest głęboki, ropa może nie być widoczna przez skórę. W takim przypadku można wyczuć miękką wnękę wypełnioną płynem.

Jeśli ognisko stanu zapalnego jest oddzielone od sąsiednich tkanek, wzrasta napięcie, ból i ucisk w obszarze ropnia. Czasami ból jest tak silny, że nie pozwala spać, może być bolesny lub pulsujący. Jeśli wynik się powiedzie, skóra nad zmianą otwiera się, a jej zawartość wylewa się na powierzchnię w postaci lepkiej biało-żółtej cieczy, prawdopodobnie zmieszanej z krwią. Następnie osoba czuje się lepiej, ból znika, rana goi się i goi całkowicie w ciągu kilku dni.

Niestety zdarzają się sytuacje, w których organizm ludzki nie jest w stanie poradzić sobie z ropniem. Jeśli bakterie, które wywołały ropień, mają wyraźny agresywny efekt, wówczas ogólne skargi łączą się z lokalnymi objawami. Występuje wzrost temperatury, ból głowy, bóle stawów i mięśni, osłabienie i utrata apetytu. Powiększone węzły chłonne mogą być wyczuwalne w pobliżu źródła zakażenia.

Możliwe konsekwencje

Czasami ropień pod skórą na palcu, plecach, nodze, dolnej części pleców rozprzestrzenia się na zdrową tkankę, ropa wdziera się do głębszych warstw skóry, przenika do mięśni, nerwów i naczyń krwionośnych. Często proces ten jest nieodwracalny. W szczególnie trudnych sytuacjach stan zapalny wpływa na tkankę kostną, powodując ropne roztopienie kości (zapalenie kości i szpiku). Wszystkie te konsekwencje są poważnie niebezpieczne i wymagają natychmiastowego leczenia w warunkach szpitalnych. Ryzyko niekorzystnego wyniku wzrasta wraz z:

• lokalizacja (szczególnie w trójkącie nosowo-wargowym), pod skórą na palcach, w uchu, gruczołach sutkowych, w pachwinie;
• obniżona odporność;
• uderzenie mechaniczne (próba wyciśnięcia lub nakłucia ropnia).

Jak traktować?

Leczenie małych ropni na skórze z reguły nie jest wymagane, nie powodują dużego dyskomfortu i ustępują samoistnie. Wizytę u lekarza można przełożyć w przypadku pojawienia się lekkiego obrzęku i zaczerwienienia na skórze. Na tym etapie pacjent jest w stanie poradzić sobie sam, nie dopuszczając do rozwoju stadium ropnego.

Zapalenie w początkowej fazie można leczyć zachowawczo. Część z nich jest dostępna w domu. Jeśli chcesz złagodzić stany zapalne, zastosuj suche ciepło (podkładkę grzewczą, wełnianą szmatkę zdjętą z kaloryfera, czysty worek rozgrzanej soli lub piasku) na miejsce ogniska choroby (kiedy nadal nie ma ropy).

Nie zaleca się stosowania mokrych kąpieli i tynków musztardowych. Woda szybko przenosi infekcję na sąsiednie tkanki. Nie ugniataj ani nie masuj obszaru objętego stanem zapalnym. Jeśli na ramieniu lub nodze utworzył się ropień, należy zapewnić kończynie odpoczynek.

Czasami obszary objęte stanem zapalnym leczy się środkami antyseptycznymi: alkoholem medycznym, specjalnym roztworem 70-95%, jaskrawą zielenią, maścią na ropnie skóry (betadyna), wódką. Środek zmiany chorobowej można leczyć jodem. Na tym etapie dobrze radzą sobie okłady suszące nasączone alkoholem medycznym i zabandażowane dotknięte miejsce.

Według uznania lekarza pacjent może poddać się fizjoterapii: naświetlaniu ultrafioletem, UHF, naświetlaniu podczerwonym i innym zabiegom dostępnym w arsenale klinik terytorialnych i klinik prywatnych.

Kiedy zgłosić się do lekarza?

Jeśli ropień już się utworzył, jedynym możliwym skutkiem jest jego wylanie. Ropa nie może ustąpić, a leczenie podskórne (i nie tylko) zawsze sprowadza się do usunięcia jej zawartości. Nie czekaj, aż wrzód sam się otworzy. Proces ten może trwać kilka dni, powodując ból i dyskomfort, a także istnieje ryzyko powikłań. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, skonsultuj się z lekarzem.

Czynniki wymagające natychmiastowej konsultacji lekarskiej:

• silny ból w dotkniętym obszarze;
• lokalizacja ropnia głęboko pod skórą lub w niebezpiecznych miejscach;
• pogorszenie stanu (osłabienie, wysoka temperatura, obrzęk węzłów chłonnych);
• obecność kilku wrzodów na skórze;
• obecność chorób podstawowych (cukrzyca, przewlekłe choroby serca, nerek, AIDS, przewlekłe zapalenie wątroby, częste przeziębienia).

Diagnostyka

Diagnozę stawia się na podstawie badania zewnętrznego i palpacji ropnia na plecach pod skórą lub innego dotkniętego obszaru. W rzadkich przypadkach wykonuje się nakłucie diagnostyczne, w wyniku którego usunięty materiał kierowany jest do badania bakterioskopowego.

Leczenie

Chirurg decyduje, jak i czym leczyć ropień podskórny. Na wizycie zbada obszar zapalenia i być może natychmiast otworzy ropień. Zwykle tę manipulację przeprowadza się w klinice. Hospitalizacja jest konieczna jedynie w przypadku ciężkiego złego samopoczucia, dużych rozmiarów źródła zakażenia, jego głębokiej lokalizacji lub dużego ryzyka powikłań.

Przed operacją lekarz podaje znieczulenie miejscowe. Sam proces nacięcia skóry i usunięcia treści ropnej trwa zaledwie 15 minut. Jeśli zmiana jest głęboko zlokalizowana, w ranie pozostaje drenaż. Do tej operacji nie są wymagane żadne szwy. Rana goi się sama. Aby się nim zająć, potrzebne będą opatrunki.

Jeśli lekarz nalega na hospitalizację, oznacza to, że jest ku temu powód. Niektóre rodzaje owrzodzeń są trudne do usunięcia w znieczuleniu miejscowym. W takim przypadku chirurdzy uciekają się do znieczulenia. Ponadto w placówkach medycznych prowadzone jest leczenie ogólne: podaje się antybiotyki, leki wzmacniające układ odpornościowy i pomagające przeciwstawić się infekcjom.

Leczenie środkami ludowymi

Medycyna alternatywna jest skuteczna tylko w łagodnych przypadkach choroby. Dlatego przed leczeniem ropnia skóry środkami ludowymi należy skonsultować się ze specjalistą.

1. Sok z aloesu. Produkt działa antybakteryjnie i wspomaga gojenie się ran. Nałóż owsiankę z liści lub gazik nasączony sokiem na miejsce objęte stanem zapalnym na noc i zabandażuj. Zabieg wykonuje się do czasu uwolnienia treści ropnej i zagojenia się dotkniętych tkanek.
2. Alkohol medyczny, miód i maść Wiszniewskiego. Wymieszaj składniki w równych częściach. Nałóż przygotowaną mieszaninę na problematyczny obszar na noc. Ta procedura przyspieszy resorpcję ropnia.
3. Cebula. Pieczona cebula umieszczona pod bandażem przyspiesza dojrzewanie i odrzucanie ropnia.
4. Chleb żytni. Gotowany na parze produkt nakłada się na uszkodzony obszar, przykrywa liśćmi kapusty na wierzchu i pozostawia na jeden dzień.

Działania zapobiegawcze

Profilaktyka polega na utrzymywaniu właściwej i zbilansowanej diety, utrzymywaniu właściwej higieny, dbaniu o skórę i rezygnacji ze złych nawyków. Konieczne jest również unikanie przegrzania, hipotermii, mikrourazów i leczenie chorób endokrynologicznych.

Wniosek

Czasami ludzie, bojąc się interwencji chirurgicznej lub nie doceniając choroby, samoleczą się, korzystając z ludowych przepisów, sami otwierają wrzody, stosują maści i okłady bez wiedzy lekarza. Wszystkie te manipulacje są obarczone pęknięciem kapsułki, przenikaniem ropy do krwi i rozprzestrzenianiem się infekcji. Nie zwlekaj i skontaktuj się ze specjalistami w początkowej fazie choroby. Uważajcie na siebie i dbajcie o swoje zdrowie!

Czyrak(syn. w życiu codziennym - „wrzód”, „wrzód”) - to jest typ gronkowiec(krostkowa choroba zapalna skóry wywołana przez mikroorganizmy gronkowcowe). Charakteryzuje się rozwojem procesu ropno-zapalnego w mieszku włosowym i otaczającej tkance.

Czyrakoza- choroba charakteryzująca się pojawieniem się dużej liczby czyraków na różnych częściach skóry.

Ropień- choroba, w przebiegu której dochodzi do stanu zapalnego kilku pobliskich mieszków włosowych. Można powiedzieć, że jest to kilka czyraków połączonych w jeden. Choroba ma cięższy przebieg.

Częstość występowania czyraków

Piodermia* - grupa chorób, do których zalicza się czyraki - są dość rozpowszechnione. Stanowią około 40% innych patologii skóry. Pacjenci z czyrakami stanowią od 4% do 17% wszystkich pacjentów leczonych w stacjonarnych poradniach dermatologicznych.

W ostatnich latach wzrasta liczba chorych na czyraki twarzy, zwłaszcza okolicy nosa.

*Piodermia jest krostkową chorobą skóry. Ogólna koncepcja, która łączy dużą liczbę różnych chorób. Dwa główne typy ropnego zapalenia skóry to gronkowce (procesy ropne wywoływane przez gronkowce) i streptodermia (wywoływane przez paciorkowce).

Anatomia skóry i mieszków włosowych

Ludzka skóra to szczególny narząd, który pokrywa niemal całą powierzchnię ciała. Jego powierzchnia u osoby dorosłej wynosi średnio 1,5 - 2,5 metra. Składa się z warstw ściśle ze sobą połączonych.

Warstwy skóry:

• Naskórek- zewnętrzna warstwa skóry. Składa się z kilku warstw komórek nabłonkowych. Najgłębsza warstwa odpowiada za wzrost i reprodukcję komórek. Warstwa zewnętrzna, warstwa rogowa, jest reprezentowana przez łuski rogowe i pełni funkcję ochronną.
• Skóra właściwa. Znajduje się pod naskórkiem i ściśle do niego przylega. Składa się z tkanki łącznej. Jest podstawą naskórka, zawiera naczynia krwionośne i nerwy.
• Tłuszcz podskórny. Reprezentowany przez tkankę tłuszczową.

Mechanizmy obronne skóry

• Utrzymanie określonego poziomu kwasowości. Poziom pH skóry waha się od 3 do 7. W takich warunkach mogą istnieć tylko mikroorganizmy będące przedstawicielami normalnej mikroflory.
• Normalna mikroflora. Mikroorganizmy normalnie obecne na powierzchni skóry zapobiegają namnażaniu się patogenów.
• Komórka Langerhansa. Są to specyficzne komórki odpornościowe znajdujące się w naskórku. Biorą udział w zapewnianiu ochrony immunologicznej, produkcji interferon I lizozym- substancje niszczące mikroorganizmy chorobotwórcze.

Budowa włosa i mieszków włosowych

Włosy- są to zrogowaciałe przydatki skóry. Na ludzkim ciele może znajdować się do 2 milionów włosów.

Struktura włosów:

• Wałek do włosów- cienka część włosa wystająca ponad powierzchnię skóry.
• Korzeń włosa- część włosa zlokalizowana głęboko w skórze, w mieszku włosowym.

Mieszek włosowy jest osadzony w skórze właściwej i podskórnej tkance tłuszczowej. Wokół niego znajduje się gęsta torebka tkanki łącznej.

W dolnej części mieszka włosowego znajduje się jego rozszerzona część. Zawiera mieszek włosowy – maczugowaty, rozszerzony dolny koniec włosa. Mieszek włosowy zawiera komórki, których podział zapewnia wzrost włosa. Brodawka tkanki łącznej wrasta w mieszek włosowy i mieszek włosowy. Zawiera naczynia krwionośne i nerwy służące do odżywiania i unerwienia włosów.

W górnej części mieszka włosowego tworzy się również rozszerzenie w postaci lejka - jego ujścia. Dopływają do niego przewody gruczołów łojowego (dowolne włosy) i potowego (tylko włosy znajdujące się w określonych obszarach ciała).

Gruczoły łojowe przedostają się do ujścia mieszka włosowego

Gruczoł łojowy składa się z powiększonej części, która bezpośrednio odpowiada za wydzielanie sebum oraz przewodu wydalniczego.

Sebum ma złożoną strukturę. Ma właściwości bakteriobójcze – może niszczyć chorobotwórcze mikroorganizmy, które dostają się na powierzchnię skóry.

Produkcja sebum u człowieka jest regulowana głównie przez nadnercza i hormony płciowe. Im więcej testosteronu jest w organizmie, tym aktywniejsza jest praca gruczołów łojowych.

Gruczoły potowe wydzielające wydzielinę w ujściu mieszków włosowych

Tylko określone kanały wpływają do ujścia mieszków włosowych. apokrynowe gruczoły potowe. Ostatnia część gruczołu wydzielającego pot znajduje się głęboko w skórze właściwej.

Gruczoły potowe apokrynowe znajdują się pod pachami, wokół sutków, narządów płciowych i odbyt.

Przyczyny czyraków i czyraczności

Kim jest gronkowiec?

Staphylococcus to mikroorganizm, który normalnie stale występuje na powierzchni skóry, a jednocześnie może powodować szeroką gamę infekcji ropnych, od czyraków po ciężkie zatrucie krwi - posocznica.

Jak ta sama bakteria może być zarówno nieszkodliwa (a czasem nawet pożyteczna), jak i bardzo niebezpieczna?

Faktem jest, że istnieją różne szczepy gronkowców. Napięcie to grupa w obrębie gatunku, podobnie jak rasy u psów.

Niektóre szczepy są całkowicie nieszkodliwe dla ludzi. Inny warunkowo patogenny, to znaczy są w stanie powodować infekcje tylko przy obniżonej odporności i innych szczególnych okolicznościach. Jeszcze inne zawsze powodują chorobę, jeśli dostaną się do organizmu.

Zwykle 90% gronkowców występujących na ludzkiej skórze to szczepy nieszkodliwe. 10% jest patogennych, ale jest ich tak mało, że nie są w stanie wywołać procesu ropnego. Czyraki i czyraczność rozwijają się w przypadkach, gdy stosunek ten znacznie się zmienia.

Jakie cechy skóry predysponują do rozwoju czyraków?

• zwiększone pocenie się: przy ciągłym poceniu struktura i właściwości ochronne skóry zostają zakłócone
• zadrapania i uszkodzenia spowodowane innymi chorobami i schorzeniami skóry
• częste urazy skóry: otarcia, zadrapania, otarcia – przez te ubytki łatwo przenika każda infekcja
• stały kontakt skóry z wydzieliną z nosa i uszu w przypadku chorób przewlekłych: nieżytu nosa, zapalenia ucha itp.
• zanieczyszczenie skóry, brak higieny osobistej: czyraki powstają najczęściej na karku, gdyż gromadzi się tu dużo brudu i potu oraz występuje ciągłe tarcie o kołnierz
• naruszenia zasad ochrony skóry na skutek zagrożeń zawodowych: stały kontakt z olejami smarowymi, pyłami (węgiel, cement, wapno itp.), agresywnymi chemikaliami

Zmniejszona odporność

Prawidłowy stan sił odpornościowych organizmu uniemożliwia wnikanie w głąb skóry jakichkolwiek drobnoustrojów chorobotwórczych.

Czynniki prowadzące do zmniejszenia odporności i czyraczności:

• ciężkie przewlekłe choroby zakaźne i zapalne: zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, częste zapalenie płuc, nieżyt nosa i zapalenie zatok, zapalenie ucha itp.;
• choroby, którym towarzyszy obniżona odporność: HIV;
• przyjęcie leki immunosupresyjne(leki przeznaczone specjalnie do tłumienia układu odpornościowego w chorobach autoimmunologicznych), cytostatyki(leki niszczące komórki nowotworowe), stosowanie radioterapii;
• hipotermia lub przegrzanie;
• niedobory i niedożywienie, hipowitaminoza.

Zaburzenia hormonalne

Cukrzyca

Czyrakuloza może być uważana za powikłanie długotrwałej cukrzycy. Choroba prowadzi do zakłócenia przepływu krwi w małych naczyniach. W rezultacie skóra nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych. Zachodzą w nim procesy dystroficzne i osłabiają się mechanizmy ochronne. Gronkowce łatwiej penetrują mieszki włosowe.

Nadmierna czynność nadnerczy

Kora (zewnętrzna warstwa) nadnerczy wydziela hormony glukokortykoidowe. Mają wiele skutków.

Wpływ glukokortykoidów na czyraki:

• immunosupresja, zmniejszona ochrona skóry
• wzrost produkcji sebum, które gromadząc się na skórze i w świetle gruczołów łojowych staje się pożywką dla patogenów

Zwiększenie zawartości męskich hormonów płciowych w organizmie
Testosteron i jego analogi poprawiają funkcję gruczołów łojowych skóry.

Etapy rozwoju wrzenia

Zwykle wrzód trwa nie dłużej niż 10 dni. Potem zwykle ustępuje całkowicie. Podczas wrzenia wyróżnia się 3 etapy:

Scena	Charakterystyka
Etap infiltracyjny	Pojawia się na powierzchni skóry infiltrować- obszar obrzęku, zaczerwienienia i stwardnienia. Jest bolesny, stopniowo powiększa się, osiągając średnio 1 - 3 cm, skóra wokół nacieku również staje się obrzęknięta i bolesna. Niepokoi mnie uczucie mrowienia. Charakterystyczna cecha: naciek zawsze tworzy się wokół włosów, ponieważ gronkowce atakują przede wszystkim mieszek włosowy i rozmnażają się w nim. Na tym etapie wrzenia w życiu codziennym często używa się wyrażenia „gotowanie się gotuje”.
Etap ropno-nekrotyczny	Obserwuje się go po 3–4 dniach od pojawienia się pierwszych objawów wrzenia. W środku nacieku pojawia się rdzeń składający się z ropy i martwej tkanki. Jego koniec wystaje ponad powierzchnię skóry w postaci ropnia. W pewnym momencie cienka warstwa tkanki pokrywająca pręcik pęka i wypływa ropa oraz martwa tkanka. Po tym następuje znacząca poprawa. Wszystkie objawy ustępują: obrzęk i zaczerwienienie zaczynają ustępować, ból już nie dokucza. W potocznym języku stan ten określa się zwrotem „wrzód się przebił”.
Etap gojenia	Po odrzuceniu ropy rana pozostająca w miejscu wrzenia zaczyna się goić. Jeśli czyrak był niewielki, po wygojeniu nie ma żadnych śladów na skórze. Duże wrzody pozostawiają blizny.

Objawy czyraczności

Objawy czyraczności zależą od etapu procesu, lokalizacji wrzenia i stanu sił odpornościowych organizmu.

Obszary ciała, w których czyraki występują najczęściej:

• twarz: nos, trójkąt nosowo-wargowy(obszar skóry pomiędzy nosem a górną wargą), okolice uszu
• tył szyi: w tym przypadku pewną rolę odgrywa fakt, że skóra szyi stale doświadcza tarcia w kontakcie z kołnierzem
• przedramiona
• pośladki i uda

Objawy wrzenia na twarzy

Twarz jest jednym z ulubionych miejsc lokalizacji czyraków, ponieważ skóra twarzy najczęściej ma zwiększoną zawartość tłuszczu i dużą liczbę gruczołów łojowych. Najczęstszymi czyrakami są okolice nosa, górnej wargi i kanału słuchowego.

Charakterystyczne objawy i skargi pacjentów z czyrakami nosa:

• czyrak szybko staje się zauważalny, ponieważ nawet przy małych rozmiarach prowadzi do defektu kosmetycznego
• pojawia się silny ból
• ból w okolicy wrzenia nasila się podczas ruchów mięśni twarzy, golenia, mycia;
• Czyrakom twarzy częściej niż gdziekolwiek indziej towarzyszy podwyższona temperatura ciała i ogólne złe samopoczucie
• odnotowuje się bóle głowy
• małe czyraki przypominają zaskórniki (pryszcze), próbom ich wyciśnięcia towarzyszy silny ból.

Dlaczego czyrak twarzy jest niebezpieczny?

Żyły okolicy twarzy są połączone z żyłami czaszki. Próba wyciśnięcia czyraka na twarzy, nieostrożne naciśnięcie go, praca mięśni twarzy lub spadek odporności może spowodować przedostanie się infekcji do łożyska żylnego i doprowadzić do rozwoju zakrzepowego zapalenia żył – zapalenia ścian naczyń krwionośnych. żyły z tworzeniem się skrzepów krwi. Twarz staje się opuchnięta, nabiera niebieskawego zabarwienia i jest bolesna w dotyku. Ogólny stan pacjenta jest poważnie zaburzony, temperatura ciała wzrasta do 40⁰C.

Ponadto infekcja może rozprzestrzenić się do jamy czaszki, prowadząc do zapalenie opon mózgowych(zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych(zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i materii mózgowej), posocznica(uogólnione zapalenie).

W chirurgii ropnej obowiązuje zasada: czyraki na twarzy zlokalizowane powyżej górnej wargi należy leczyć z najwyższą ostrożnością.

Objawy wrzenia pod pachą

Czyraki pod pachami są stosunkowo rzadkie. Częściej występuje tu inna choroba - zapalenie gruczołów potowych- ropne zapalenie gruczołów potowych.

Ogólnie rzecz biorąc, czyrakowi w okolicy pachowej towarzyszą te same objawy, co czyrakom w innych lokalizacjach. Zwiększenie bólu obserwuje się podczas ruchów stawów barkowych, nieostrożnych dotknięć i nacisku na wrzód.

Objawy wrzenia w okolicy pachwiny i na kończynie dolnej

W okolicy pachwiny mogą wystąpić czyraki i zapalenie gruczołów potowych. Czyrak w pachwinie objawia się typowymi objawami i przechodzi typowe etapy.

Stany, które mogą powodować czyrak w okolicy pachwiny i kończyny dolnej:

• Regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Zapalenie węzłów chłonnych znajdujących się w obszarze wrzenia. Pojawia się jako bolesny guzek pod skórą. W przypadku wrzenia w pachwinie najczęściej dotknięte są pachwinowe węzły chłonne.
• Regionalne zapalenie naczyń chłonnych. Zapalenie naczyń limfatycznych zlokalizowanych obok wrzenia. Pojawia się jako bolesny sznur pod skórą. Zapalenie naczyń chłonnych często łączy się z zapaleniem węzłów chłonnych.

Objawy wrzenia w okolicy narządów płciowych

Wśród czyraków powstających w okolicy narządów płciowych największą specyficzność ma czyrak warg sromowych większych. Najczęściej jego rozwój wiąże się z zapalenie Bartholina- ropne gronkowcowe zapalenie gruczołów Bartholina zlokalizowanych w grubości warg sromowych większych. Zwykle ich funkcja wiąże się z uwalnianiem specjalnego smaru.
Czyrakowi warg sromowych większych towarzyszy obrzęk, zaczerwienienie i silny ból.

Objawy wrzenia w pośladkach i tylnej części uda

Największe czyraki występują zwykle w okolicy pośladków i ud. Towarzyszą im najcięższe objawy.

Czyrakoza

Czyrakoza- choroba charakteryzująca się pojawieniem się dużej liczby czyraków na różnych częściach ciała lub na ograniczonym obszarze (najczęściej na pośladkach, udach). Czyrak nazywany jest również ciągłym nawrotem, gdy po zagojeniu czyraków stale pojawiają się nowe.

Rodzaje czyraku, w zależności od ciężkości procesu:

• ostra czyraczność: na skórze występuje wiele czyraków jednocześnie
• przewlekła czyraczność: sekwencyjne pojawianie się czyraków, podczas których niektóre znikają, a inne pojawiają się – ta postać choroby zwykle rozwija się przez bardzo długi czas

Rodzaje czyraku w zależności od częstości występowania pierwiastków:

• rozpowszechnione(często) czyraczność: czyraki występują na całym ciele;
• zlokalizowane(ograniczona) czyraczność: wszystkie czyraki skupiają się tylko w jednym ograniczonym obszarze.

Przyczyny czyrakulozy

Przyczyny poszczególnych czyraków i czyraków opisano powyżej. Czyrak prawie zawsze występuje na tle obniżonej odporności.

Objawy czyraczności

Czyrakowi towarzyszą te same objawy, co pojedynczy czyrak. Każdy element przechodzi kolejno przez trzy etapy rozwoju. Ale w przypadku czyraku oznaki naruszenia ogólnego stanu są bardziej wyraźne. Obserwuje się złe samopoczucie i podwyższoną temperaturę ciała.

Powikłania czyrakulozy

Powikłania związane z czyracznością są stosunkowo częste.

Najczęstsze powikłania czyraku:

• zapalenie węzłów chłonnych- zapalenie pobliskich węzłów chłonnych;
• zapalenie naczyń chłonnych- zapalenie pobliskich naczyń limfatycznych;
• posocznica lub, mówiąc potocznie, - zatrucie krwi - ciężki uogólniony proces zakaźny;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i substancji mózgowej w przypadku przedostania się infekcji do jamy czaszki (jeśli dotyczy to skóry twarzy i głowy);
• artretyzm - zapalenie stawów (ze zmianami skórnymi w okolicy stawów);
• Kłębuszkowe zapalenie nerek - zapalna choroba nerek.

Leczenie furunculosis

Kiedy należy udać się do lekarza, aby otworzyć wrzód?

W większości przypadków nieskomplikowane czyraki nie wymagają leczenia chirurgicznego. Stosuje się techniki konserwatywne.

Metody leczenia niepowikłanych czyraków na etapie infiltracji:

• przecieranie skóry w okolicy ropnia roztworem antyseptycznym, najczęściej zwykłym alkoholem medycznym
• częste mycie rąk mydłem i środkami antyseptycznymi
• kauteryzacja samego wrzenia roztworem jodu (5%)
• przykładanie suchego ciepła do wrzenia (w żadnym wypadku nie należy stosować okładów na obszar wrzenia: pomaga to rozluźnić ropień i rozprzestrzenić się na otaczające tkanki)
• Terapia UHF
• laseroterapia

Pomimo tego, że czyrak można leczyć w domu, nadal warto skontaktować się z chirurgiem lub dermatologiem w klinice. Lekarz zbada ropień i wyda zalecenia dotyczące leczenia. W przypadku stwierdzenia odpowiednich wskazań lekarz wystawi skierowanie na leczenie szpitalne. W razie potrzeby wykona blokadę: wstrzyknie w miejsce wrzenia mieszaninę antybiotyków i roztworów znieczulających (Novocaine).

Metody leczenia nieskomplikowanych czyraków na etapie tworzenia pręcika

Kiedy ropień już się uformował, należy zadbać o to, aby jego otwarcie nastąpiło tak szybko, jak to możliwe.

O czym warto pamiętać:

• tylko lekarz po badaniu może dokładnie powiedzieć, na jakim etapie jest wrzód i czy jest gotowy do pęknięcia
• W żadnym wypadku nie należy samodzielnie wyciskać ropnia: jakikolwiek nacisk na czyrak może spowodować, że zacznie on rozprzestrzeniać się na otaczające tkanki

Metody leczenia czyraków na etapie tworzenia rdzenia ropno-nekrotycznego:

• Lekarz nakłada na skórę bandaż z kilkoma kryształkami kwasu salicylowego w obszarze wrzenia. Po pewnym czasie powodują korozję pokrywy wrzenia i przyczyniają się do uwolnienia ropno-nekrotycznego rdzenia.
• Lekarz usuwa ropno-martwiczy pręt za pomocą cienkiego zacisku. Odbywa się to bardzo ostrożnie, unikając naciskania wrzenia.

Po przebiciu się ropnia lekarz umieszcza w nim mały pasek gumy wycięty z rękawiczki. Nastąpi przez to odpływ ropy. Załóż bandaż. Po 3 dniach usuwa się dziąsło, bandaż usuwa się, a czyrak traktuje się jaskrawą zielenią.

Kiedy wskazane jest leczenie chirurgiczne czyraka?

Jednym z powikłań wrzenia jest podskórność ropień(ropień). Powstaje, gdy ropa przedostaje się do podskórnej tkanki tłuszczowej. Należy otworzyć ropień podskórny. Tacy pacjenci są leczeni w warunkach szpitalnych.

Czy można wycisnąć wrzód?

Szczególnie niebezpieczne jest wyciskanie czyraków znajdujących się na twarzy.

Kiedy należy zacząć brać antybiotyki na czyrak?

W przypadku nieskomplikowanych czyraków nie zaleca się antybiotykoterapii ani innych ogólnych metod leczenia.

Stany, w których wskazana jest antybiotykoterapia:

• powikłania czyraków: zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych, zakrzepowe zapalenie żył itp.
• czyraki zlokalizowane w okolicy twarzy
• czyraki występujące na tle innych poważnych chorób: cukrzyca, ciężkie infekcje, HIV itp.

Antybiotyki stosowane w leczeniu czyraków

Nazwa	Aplikacja
Penicyliny: ampicylina amoksycylina amoksyklaw	Najstarsze są antybiotyki z grupy penicylin. Wiele z nich pozostaje skutecznych wobec gronkowców i innych mikroorganizmów. Penicyliny są lekami przeciwbakteryjnymi o szerokim spektrum działania.
Cefalosporyny: ceftriakson cefuroksym cefotaksym	Zwykle skuteczniejsze niż penicyliny. Te antybiotyki są przepisywane najczęściej, ponieważ mają stosunkowo niski koszt i wyraźny efekt. Dostępny w postaci proszków do rozcieńczania i wstrzykiwania.
Gentamycyna	Jest to dość silny lek przeciwbakteryjny, ale ma wiele przeciwwskazań. W żadnym wypadku nie powinny go stosować dzieci i kobiety w ciąży. Dostępny w postaci tabletek, roztworów do wstrzykiwań i maści. Lokalne formy (maści) mają mniej przeciwwskazań.
Tetracyklina	Antybiotyk o szerokim spektrum działania. Skuteczny wobec wielu rodzajów mikroorganizmów. Można go stosować do ogólnego (w tabletkach) i miejscowego (w postaci maści) leczenia czyraków.
Lewomycetyna	Silny antybiotyk. Stosuje się go miejscowo na czyraki, w postaci maści (patrz poniżej).

Uwaga! Samoleczenie antybiotykami na czyraki jest często nieskuteczne i może prowadzić do negatywnych konsekwencji. Leki te musi przepisać lekarz.

Oprócz stosowania antybiotyków stosuje się takie ogólne metody leczenia, jak terapia UV i leki przeciwzapalne.

Co zrobić, jeśli czyraki pojawiają się często? Leczenie furunculosis.

Jeśli na ciele pojawia się jednocześnie duża liczba czyraków lub występują one bardzo często, wówczas stan ten nazywa się czyracznością.

Samoleczenie czyraczności najczęściej nie przynosi żadnego efektu. Niewłaściwe leczenie może prowadzić do dalszego rozprzestrzeniania się procesu i poważnych powikłań. Aby przepisać właściwą terapię, należy skonsultować się z lekarzem.

Metody leczenia czyraczności :

metoda	Opis
Terapia UV	Promieniowanie ultrafioletowe działa antybakteryjnie i wspomaga regenerację tkanek.
Laseroterapia	Skutki promieniowania laserowego: zniszczenie patogenów poprawa krążenia krwi i regeneracja skóry redukcja bólu
Aktywina T	Środek immunostymulujący, wspomaga tworzenie i aktywację leukocytów - komórek odpornościowych. Leczenie aktywiną T odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.
Immunoglobulina przeciwgronkowcowa	Immunoglobuliny to przeciwciała chroniące organizm przed obcymi antygenami. W przypadku czyraczności stosuje się przeciwciała wytwarzane przeciwko gronkowcom. Leczenie odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.
Interferon
Antybiotyki	Patrz powyżej „Antybiotyki stosowane w leczeniu czyraków”
Rinoleukina	Lek stymulujący ogólne mechanizmy obronne organizmu.

Co zrobić, jeśli wrzód otworzy się sam, ale wypływa z niego dużo ropy?

Po otwarciu wrzenia należy go przemyć nadtlenkiem wodoru i nałożyć czysty bandaż. Następnie dokładnie umyj ręce. Należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem w klinice.

Tradycyjne metody leczenia czyraków

Uwaga: Niewłaściwe samoleczenie może prowadzić do rozprzestrzeniania się procesu ropnego i rozwoju poważnych powikłań. Dlatego przed zastosowaniem jakichkolwiek tradycyjnych metod leczenia czyraków należy koniecznie skonsultować się z lekarzem.

Kąpiele iglaste na czyraki

Substancje zawarte w igłach sosny i świerku:

• fitoncydy- niszczyć patogeny
• witamina C- jest przeciwutleniaczem, chroni komórki przed uszkodzeniami, zwiększa funkcje ochronne
• garbniki- ujędrnić skórę i zamknąć pory.

Aby skorzystać z kąpieli sosnowych wystarczy kupić olejek eteryczny. Należy rozcieńczyć kilka jego kropli w ciepłej kąpieli i przyjmować na 15-20 minut dziennie.

Leczenie czyraków liśćmi aloesu

Metodę tę stosuje się do dojrzewania czyraków ( w fazie naciekowej i ropno-nekrotycznej) w celu przyspieszenia jego przebicia i odrzucenia ropno-nekrotycznego pręta.

Aloes to roślina doniczkowa, którą często uprawia się w doniczkach. Ma soczyste liście. Aby przyspieszyć przełom wrzenia, stosuje się ich sok. Liść aloesu wycina się i nakłada nacięciem na ropień, mocując go plastrem samoprzylepnym. Musisz więc stale chodzić, zastępując liść aloesu 1 - 2 razy dziennie.

Przygotowanie maści na czyraki

Składniki:

• wosk pszczeli - 100 gramów
• nierafinowany olej roślinny - 500 ml
• siarka świerkowa - niewielka ilość
• dolna część cebuli - 10 sztuk

Konieczne jest wlanie oleju roślinnego do emaliowanej patelni i podpalenie. Gdy się zagotuje, dodaj wosk pszczeli i siarkę świerkową. Po 30 minutach dodać dolną część cebuli. Gotuj powstałą mieszaninę przez 1 godzinę, mieszając od czasu do czasu i usuwając powstającą pianę. Następnie zdjąć z ognia, odcedzić i przelać do czystych pojemników. Maść powinna ostygnąć, zgęstnieć, nabrać żółtego koloru i przyjemnego zapachu.

Tryb aplikacji: Okresowo smaruj miejsca, w których występują czyraki.

Leczenie czyraków czosnkiem

Substancje zawarte w czosnku:

• fitoncydy - niszczyć patogenne mikroorganizmy;
• adaptogeny - tonizują żywe narządy i tkanki, pomagają zwiększyć odporność.

Metoda 1. Ząbek czosnku pokroić w cienkie kawałki. Weź jeden z nich, przyłóż ranę do wrzenia i zabezpiecz bandażem. Chodź tak przez jeden dzień, aż ropień dojrzeje i przebije się.

Metoda 2. Zetrzyj ząbek czosnku. Nałożyć do wrzenia i zabezpieczyć taśmą klejącą. Chodź tak przez jeden dzień, aż ropień dojrzeje i przebije się.

Maści na czyraczność

W przypadku czyraków stosuje się głównie maści zawierające leki przeciwbakteryjne.

Gentamycyna	Opis: Maść w tubkach od 15 do 80 g. Gentamycyna to antybiotyk skuteczny przeciwko wielu rodzajom infekcji, w tym gronkowcowym. Tryb aplikacji: Nakładać na miejsce czyraków 2 - 3 razy dziennie. Zwykle przebieg leczenia trwa 7–14 dni.
Tetracyklina	Opis: Tetracyklina jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Skuteczny wobec wielu rodzajów mikroorganizmów, w tym gronkowców. Dostępny w tubach 100 g. Sposób aplikacji 1. Nałóż niewielką ilość maści na wybrane miejsca lokalizacja czyraków 2 - 3 razy dziennie. Sposób aplikacji 2. Zastosuj bandaże z maścią tetracyklinową. Zmieniaj co 12–24 godziny.
Lewomycetyna	Opis. Lewomycetyna jest silnym antybiotykiem, który ma wyraźny wpływ na procesy ropne. Dostępny do miejscowego stosowania na skórę przy czyraczności w postaci mazidła (gęsta masa przypominająca maść). Sprzedawany w tubach 25 i 30 g, w puszkach 25 i 60 g. Tryb aplikacji: Zrób bandaże z mazidła chloramfenikolowego i zmieniaj raz dziennie.
Lewomekol	Substancje czynne: chloramfenikol- środek przeciwbakteryjny, aktywny przeciwko infekcjom ropnym metyluracyl- lek stymulujący regenerację tkanek Opis. Lewomekol ma nie tylko wyraźne właściwości antybakteryjne, ale także stymuluje regenerację tkanek. Dlatego stosuje się go do dużych otwartych czyraków w celu szybkiego oczyszczenia i gojenia. Tryb aplikacji: Nasączyć sterylny gazik maścią i przyłożyć go do rany. Załóż bandaż. Codziennie wykonuj opatrunki.
Sintomycyna	Opis. Syntomycyna jest antybiotykiem, który swoją budową chemiczną jest bardzo podobny do chloramfenikolu. Dostępny również w formie mazidła, w słoiczkach 25 g. Tryb aplikacji. Nałóż mazidło na obszar, w którym znajduje się wrzód. Połóż na nim bandaż. Codziennie wykonuj opatrunki.
Dimeksyd	Opis. Lek należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Eliminuje stany zapalne i ból. Tryb aplikacji: Zwilżyć sterylny gazik dimeksydem. Nałóż na miejsce wrzenia i załóż bandaż. Codziennie rób opatrunki.

Skuteczność maści ichtiolowej w leczeniu czyraku

Maść Ichthyol to maść przygotowana na bazie aktywnego składnika ichtiolu. Ma działanie przeciwzapalne, antyseptyczne i przeciwbólowe. Maść ichtiolowa jest szeroko stosowana w leczeniu czyraków.

Właściwości antybakteryjne maści ichtiolowej dotyczą wszystkich szczepów paciorkowców i gronkowców.

Wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne maści ichtiolowej pojawia się kilka godzin po nałożeniu na powierzchnię wrzenia.

Metoda stosowania maści ichtiolowej na czyraczność

Wymaganą ilość maści ichtiolowej nanosi się na powierzchnię wrzenia tak, aby pokryła ropień w postaci placka. Na wierzch połóż wacik i przyklej go plastrem samoprzylepnym. Tampon należy zmieniać co 8 godzin. Po około jednym dniu następuje poprawa.

Skuteczność maści Wiszniewskiego w leczeniu czyraku

Maść Wiszniewskiego(pełna nazwa - mazidło balsamiczne według Wiszniewskiego) to złożony lek o złożonym składzie i kilku aktywnych składnikach.

Podstawowe kroki: środek dezynfekujący, drażniący. Maść Wiszniewskiego niszczy wiele rodzajów patogenów. Podrażniając skórę, stymuluje regenerację tkanek. W przypadku wrzenia maść Wiszniewskiego pomaga zmiękczyć ściany ropnia i pozwolić mu wniknąć głęboko w tkankę. Stwarza to ryzyko rozwoju ropnia podskórnego - ropnia. Dlatego nie praktykuje się stosowania maści Wiszniewskiego na czyraki.

Dlaczego u kobiety w ciąży pojawia się wrzód i jak się objawia?

Dlaczego czyrak jest niebezpieczny w czasie ciąży?

Zarazki mogą zaszkodzić zarówno przyszłej matce, jak i dziecku.

Dla matki

Czasami przyczyną jest osłabiony układ odpornościowy Bakterie łatwiej rozprzestrzeniają się poprzez krwioobieg na inne obszary skóry i narządów, powodując rozwój czyraczności lub powikłań (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie węzłów chłonnych, posocznica i inne).

Dla płodu

Istnieje wysokie ryzyko zakażenia błon i płodu. Ponadto konsekwencje zależą od czasu trwania ciąży.

W pierwszym trymestrze

Tworzenie się narządów wewnętrznych zostaje zakłócone, co prowadzi do powstawania wad wrodzonych: serca, nerek i innych. Co więcej, często są one niezgodne z życiem, dlatego dochodzi do poronienia.

W drugim trymestrze

• Zakażenie wewnątrzmaciczne płodu objawia się głównie po urodzeniu. Kiedy płuca są uszkodzone, rozwija się zapalenie płuc lub opłucnej, serce - zapalenie serca, opony mózgowe - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i inne.
• Kiedy błony ulegają zakażeniu, rozwija się niewydolność płodu (zespół, w którym zaburzone są wszystkie funkcje łożyska). W rezultacie płód doświadcza głodu tlenu, jego wzrost i rozwój są opóźnione, a ryzyko przedwczesnego porodu wzrasta.
• Istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia sutka u matki po urodzeniu dziecka.

Jakie są przyczyny przewlekłej czyraczności?

Wspólne czynniki przyczyniają się do powstawania choroby:

• Poważne zaburzenia w funkcjonowaniu wszystkich części układu odpornościowego - na przykład z zakażeniem wirusem HIV, wrodzonym niedoborem odporności.
• Na przyjmowanie leków stosowanych w leczeniu nowotworów- cytostatyki zakłócające podział i rozwój wszystkich komórek organizmu, w tym komórek nowotworowych.
• Na choroby autoimmunologiczne(łuszczycowe zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy) stosuje się leki hamujące aktywność układu odpornościowego (Arava, Metotreksat, Metypred).
• Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego: przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, nadżerkowe zapalenie opuszki i inne.
• Zaburzenie prawidłowej mikroflory jelitowej z przewagą form kokosowych, do których zalicza się Staphylococcus aureus.
• Obecność ognisk przewlekłej infekcji. Najczęściej - narządy laryngologiczne: zapalenie migdałków (zapalenie migdałków), zapalenie zatok, zapalenie gardła i inne.
• Choroby endokrynologiczne, powodując zaburzenia metabolizmu węglowodanów (cukrzyca), produkcji hormonów przez tarczycę (zapalenie tarczycy) i gruczoły płciowe (hipogonadyzm, brak miesiączki).
• Obecność chorób alergicznych lub skłonność do reakcji alergicznych: astma oskrzelowa, alergia na kurz domowy i inne. Ponieważ w tych przypadkach zaburzone jest również funkcjonowanie układu odpornościowego.

Jakie są objawy przewlekłej czyraczności?

Najczęściej choroba występuje w formie nawrotowej - gdy po okresie wyimaginowanego dobrego samopoczucia (remisji) objawy choroby pojawiają się ponownie.

Przebieg i objawy choroby zależą od stopnia jej nasilenia

Jakie są przyczyny czyraków u dzieci?

Ze względu na cechy organizmu choroba występuje nieco częściej u dzieci niż u dorosłych.

Głównym „winowajcą” wrzenia jest Staphylococcus aureus. Jednakże jego rozmnażanie jest zwykle kontrolowane przez układ odpornościowy. Natomiast przy połączonym wpływie pewnych czynników lokalnych i ogólnych choroba rozwija się.

Czynniki lokalne

• Ciągłe pocieranie odzieży lub drobne obrażenia skóry(otarcia, otarcia, zadrapania), co nie jest rzadkością u dzieci.
• Choroby alergiczne- na przykład atopowe zapalenie skóry. Skóra jest sucha, na skórze pojawiają się nadżerki i łuszczenie się, dziecko drapie skórę z powodu swędzenia, a funkcjonowanie układu odpornościowego jest zaburzone.
• Bliski kontakt ze skażonymi przedmiotami- na przykład podczas zabawy na świeżym powietrzu lub w piaskownicy.
• Cechy struktury skóry: Dzieci mają cienką górną (rogową) warstwę skóry, ma dobrze rozwiniętą sieć naczyń włosowatych i ukrwienie. Dlatego wszelkie drobnoustroje łatwo przedostają się do skóry, a następnie szybko rozprzestrzeniają się wraz z krwią lub limfą na inne obszary.
• Zła higiena osobista prowadzi do tego, że dzieci wprowadzają bakterie do rany lub otarcia nieumytymi dłońmi.

Czynniki ogólne

• Obecność w ciele ogniska przewlekłej infekcji, w którym żyją kolonie gronkowców (klaster izolowany). Z nich, poprzez przepływ krwi i/lub limfy, bakterie rozprzestrzeniają się na wszystkie narządy i tkanki, łącznie ze skórą. Wiodące choroby pochodzą z narządów laryngologicznych: przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych).


• Niedoskonały układ odpornościowy, który dojrzewa w procesie dorastania. Dlatego drobnoustroje z łatwością przenikają do organizmu, nie napotykając na swojej drodze przeszkód.


• Zaburzenia endokrynologiczne. U dzieci i młodzieży z reguły dużą rolę w występowaniu czyraków odgrywa niestabilność hormonalna organizmu.
  Pod wpływem hormonów płciowych funkcjonowanie gruczołów łojowych zostaje zakłócone. Rozpoczyna się wzmożona produkcja sebum, co prowadzi do zablokowania ujścia (ust) gruczołów łojowych mieszków włosowych (worka). W takich warunkach infekcja następuje łatwiej. Ponadto sebum jest doskonałą pożywką dla gronkowców.
  Jednak rozwojowi czyraczności u młodzieży i dzieci często sprzyjają inne choroby endokrynologiczne, takie jak cukrzyca lub dysfunkcja tarczycy.


• Choroby żołądkowo-jelitowe: zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, wrzody i inne. Zaburzone jest trawienie pokarmu i dostarczanie organizmowi mikroelementów i witamin. Ponadto w jelitach może znajdować się Staphylococcus aureus.


• Niedokrwistość, brak witamin i składników odżywczych, stres fizyczny lub emocjonalny, anoreksja u nastolatków(zmniejszony apetyt, celowa odmowa jedzenia) prowadzą do zaburzeń układu odpornościowego.


• Jest to spowodowane intensywną pracą gruczołów potowych i łojowych niedojrzałość procesów termoregulacji u dzieci do siódmego roku życia. W rezultacie pot i sebum szybko gromadzą się na powierzchni skóry. Według badań w takich warunkach zmniejsza się odporność miejscowa, a funkcja ochronna skóry zmniejsza się 17-krotnie.


• Robaczyca zmniejszają aktywność układu odpornościowego, co jest dość powszechne u dzieci.

Jakie są objawy czyraków u dzieci?

Czyrak może rozwinąć się na każdym obszarze skóry, na którym występują włosy, ponieważ choroba wpływa na mieszki włosowe i sąsiadujący gruczoł łojowy.

Natomiast na skórze dłoni i stóp nigdy nie tworzy się wrzód, ponieważ w tych obszarach nie ma włosów.

Istnieją dwie formy choroby:

• Pojawia się duży, pojedynczy ropień na ograniczonym obszarze skóry. W takim przypadku, przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu, powrót do zdrowia następuje zwykle w ciągu 8-10 dni.
• Czyrak rozwija się: Na skórze pojawia się wiele czyraków. Choroba może mieć przebieg ostry lub przewlekły.

Pojedynczy czyrak u dzieci

Pojawia się duży ropień, który w swoim rozwoju przechodzi te same etapy, co u dorosłych.

Jednakże U dzieci występują pewne różnice w przebiegu choroby:

• Z reguły kilka objawy są bardziej wyraźne zatrucie: Temperatura ciała wzrasta do wysokiego poziomu (38-39°C), pojawia się ogólne złe samopoczucie, dziecko odmawia jedzenia i skarży się na ból głowy.
• Zwykle pomimo szybkiego przebiegu choroby wyleczenie u dzieci następuje w krótszym czasie niż u dorosłych. Ponadto proces przewlekły rozwija się rzadziej.
• Czyrak u dzieci w wieku rannym(do trzech lat) lokalizuje się najczęściej w miejscach trudno dostępnych w leczeniu – np. u nasady przewodów nosowych.
  Mając na uwadze, że przedszkolaków i uczniów szkół gimnazjalnych Czyraki lokalizują się głównie na nosie (zboczach, plecach i nasadzie kanałów nosowych), czole, policzkach i brodzie.
  W innych obszarach skóry czyraki rozwijają się nieco rzadziej.
• Dzieje się tak ze względu na lokalizację czyraków oraz obfite i dobre ukrwienie skóry wysokie ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji od głównego ogniska z rozwojem ostrej czyraku lub powikłań (posocznica, zakrzepica żył jamistych i inne).

Czyrak u dzieci

Wrzody mogą pojawiać się w postaci oddzielnych skupisk na określonym obszarze skóry lub rozprzestrzeniać się na inne obszary.

Ostra czyrak u dzieci

Na skórze występuje kilka czyraków, które pojawiają się niemal jednocześnie. Są zatem na tym samym etapie rozwoju.

W tym przypadku z reguły ogólny stan dziecka jest poważnie zaburzony: staje się ospały i odmawia jedzenia, temperatura jego ciała wzrasta do wysokiego poziomu i trudno ją obniżyć.

W tym przypadku przebieg choroby zwykle przypomina ciężki proces zakaźny. Co więcej, ogólna tendencja jest następująca: im młodsze dziecko, tym cięższa choroba.

Przewlekła czyraczność u dzieci

Zazwyczaj czyraki znajdują się na różnych etapach rozwoju: jednocześnie po odrzuceniu ropy na skórze można zobaczyć czerwone guzki, wrzody i rany.

Jednak najczęściej choroba występuje w formie nawrotowej: okresy zaostrzenia występują na przemian z okresami pozornego dobrego samopoczucia (remisja).

Ogólny stan dziecka jest zwykle zaburzony, gdy pojawiają się nowe czyraki, przypominające ostry przebieg choroby.

Jak leczyć przewlekłą czyraczność?

Zadanie to jest dość trudne, gdyż na jego rozwój wpływa wiele czynników. Dlatego potrzebne jest zintegrowane podejście.

Podstawowe zasady

1. Leczenie miejscowe i ogólne przeprowadza się w zależności od stopnia rozwoju czyraka i powstałych powikłań.

Na etapie zagęszczania - miejscowe leczenie środkami antyseptycznymi, promieniowaniem ultrafioletowym, aplikacje maściami antybakteryjnymi. Na etapie tworzenia pręcików, jeśli to konieczne, czyraki są otwierane, osuszane, leczone roztworami antyseptycznymi i nakładane bandażami maściami antybakteryjnymi. Jeśli jest to wskazane, przepisuje się antybiotyki, biorąc pod uwagę wrażliwość drobnoustroju na nie.
2. Wpływ na chorobę podstawową

Przeprowadza się go na każdym etapie rozwoju czyraku: leczenie ognisk przewlekłej infekcji, chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, chorób endokrynologicznych (na przykład cukrzycy) i innych. Terapię prowadzą wyspecjalizowani specjaliści: laryngolog, endokrynolog, gastroenterolog i inni.
3. Poprawa funkcjonowania układu odpornościowego

Immunolog przepisuje leki w zależności od rodzaju zaburzenia układu odpornościowego i stadium choroby. Dzięki terminowemu leczeniu przewlekła czyraczność zostaje wyleczona w 80% przypadków w ciągu 1-2 miesięcy leczenia.

Jak zwiększyć odporność podczas czyraku?

• Antyseptyki- leki zapobiegające lub hamujące rozwój bakterii - Betadyna (tylko do 12 tygodnia ciąży), Chlorheksydyna.
• Maści— Lewomekol, Ichtiol, Syntomycyna.

Ogólne leczenie

Przepisywane są antybiotyki, które są zatwierdzone do stosowania w czasie ciąży, biorąc pod uwagę okres: penicyliny (Amoxiclav, Ampicillin), cefalosporyny (Cefazolina, Ceftriakson, Suprax, Cefepime), makrolidy (Erytromycyna, Rovamycyna, Vilprafen).

Stosuje się jednak jedynie antybiotyki w razie wypadku:

• Kiedy pojawiają się powikłania - na przykład zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych), zapalenie naczyń chłonnych (zapalenie naczyń limfatycznych) i inne.
• Jeśli czyrak znajduje się w niebezpiecznym miejscu: twarz, szyja, skóra głowy.
• W przypadku ostrej lub przewlekłej czyraczności.
• W obecności powszechnych chorób - na przykład cukrzycy, zakażenia wirusem HIV, odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych.

Używanie narkotyków poprawa funkcjonowania układu odpornościowego, nie jest zalecany w czasie ciąży.

Leczenie ognisk przewlekłej infekcji

Najczęstszym „miejscem zamieszkania” Staphylococcus aureus jest gardło i nosogardło. Drobnoustrój wykrywa się poprzez posiew z nosogardzieli.

Przetwarzanie lokalne

1. Stosuje się roztwory antyseptyczne, które są dopuszczone do stosowania w czasie ciąży, a także hamują wzrost i reprodukcję Staphylococcus aureus.

• Roztwór alkoholu używany do płukania. Przed użyciem rozcieńcza się w następujący sposób: jedna łyżeczka na 200 ml ciepłej wody.
• Roztwór oleju leczy się gardło, tylną ścianę gardła, migdałki i zaszczepia jamę nosową.
• Rozpylać Nawadniane są usta, gardło i nos.

Wszystkie procedury przeprowadza się 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni.

2. Używany bakteriofag gronkowcowy co jest bezpieczne dla płodu:

• Nosogardło jest płukane: do każdego kanału nosowego wprowadza się dwie lub trzy pipety roztworu. Wszystko, co dostanie się do gardła, należy połknąć.
• Następnie należy pozostawić wacik nasączony bakteriofagiem w jamie każdego nozdrza na 5-7 minut.

Leczenie odbywa się w przerwach między posiłkami - od jednego do trzech razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.

Co więcej, oba leki są również dobre, ponieważ przenoszenie gronkowców w jelitach można je stosować wewnętrznie.

Jak chronić płód przed infekcją?

Czasami przeprowadzane szczepienie toksoidem gronkowcowym w 32, 34 i 36 tygodniu ciąży. W tym celu 0,5 ml leku wstrzykuje się podskórnie pod kątem łopatki.

Jakie witaminy brać w przypadku czyraczności?

Witaminy A i E poprawiają odżywienie skóry i gojenie się ran, wspomagają odnowę komórkową i uczestniczą w syntezie białek.

Witamina C zwiększa odporność organizmu na infekcje, poprawiając funkcjonowanie układu odpornościowego.

Witaminy z grupy B normalizują funkcjonowanie żołądka, jelit, wątroby, gruczołów dokrewnych (na przykład tarczycy), układu nerwowego, uczestniczą w syntezie białek i innych procesach.

Nie jest trudno uzupełnić niedobór takiej ilości witamin jednocześnie. Ponieważ nowoczesny przemysł farmaceutyczny oferuje duży wybór kombinowane preparaty witaminowe, zawierający także minerały takie jak żelazo, wapń i inne. Na przykład Vitrum, Multi-Tabs, Centrum.

Praktyka pokazuje jednak, że wciąż jest lepiej bierz witaminy osobno, w małych kursach.

Na przykład leki z Witaminy z grupy B- drożdże piwne, Milgamma, Neurobex, Tricortin i inne. Niedobory witamin z grupy B można także uzupełniać zażywając suplementy diety – np. Mega B Complex, Witaminy z grupy B – suplement diety „Tiens”.

Witamina C lub kwas askorbinowy Dostępne w tabletkach lub drażetkach o podobnych nazwach.

Jak leczy się czyrak w przypadku cukrzycy?

Zgodnie z kluczowymi zasadami: leczenie miejscowe, przepisywanie leków immunostymulujących, witamin i innych leków.

Jednak w cukrzycy główny nacisk kładzie się na normalizację metabolizmu i węglowodanów: terapię dietetyczną (omówioną w poniższej sekcji) i przepisywanie leków.