W momencie napadu częściowego. Napady częściowe

Dlatego ważne jest:

• przeprowadzać regularne badania;
• brać przepisane leki;
• odmówić złych nawyków;
• unikaj miejsc z migającymi efektami specjalnymi;
• ograniczyć aktywność fizyczną;
• unikać stresu;
• ograniczyć spożycie płynów;
• monitoruj swoją dietę.

Padaczka częściowa to poważna choroba, której nie należy traktować z pogardą. W pierwszym przypadku ważne jest, aby w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem, aby wybrać odpowiednią terapię lekową. Samoleczenie jest surowo zabronione.

Nazywa się je częściowymi drgawki, w których klinicznie i elektroencefalograficznie istnieją przesłanki, że rozpoczynają się one od aktywacji układu neuronów w ograniczonej części jednej z półkul.
Istnieją trzy grupy częściowe napady padaczkowe: 1) proste cząstki; 2) części złożone; 3) napady częściowe z wtórnym uogólnieniem.

Jak już wskazano, główne kryterium Różnica między napadami złożonymi i prostymi polega na upośledzeniu świadomości. Do złożonych napadów częściowych zalicza się te, w których upośledzona jest zdolność rozumienia tego, co się dzieje i (lub) odpowiedniego reagowania na bodźce.

Na przykład, jeśli podczas napadu padaczkowego pacjenta jest świadomy tego, co dzieje się wokół, ale nie może reagować na wpływy zewnętrzne (odpowiedzieć na pytanie, zmienić stanowisko itp.), taki napad jest klasyfikowany jako złożony. Zaburzenia świadomości mogą być początkowym objawem klinicznym ataku lub wystąpić w jego trakcie.

Napady ruchowe są spowodowane wyładowaniami w dowolnej części kory ruchowej. Napady somatomotoryczne lub ruchowe Jacksona to ataki drgawek w dowolnej grupie mięśni, w zależności od lokalizacji ogniska padaczkowego. Ze względu na szczególne znaczenie mięśni ustno-twarzowo-manualnych dla człowieka i pewne cechy jego reprezentacji korowej (duża powierzchnia, niższy próg pobudliwości itp.), napady twarzowo-ramienne są znacznie częstsze niż napady pedokralne.

Są inne częściowe napady ruchowe: napad padaczkowy okulokloniczny lub oczopląs padaczkowy (odwiedzenie kloniczne gałek ocznych), napad padaczkowy okoruchowy (odwiedzenie toniczne gałek ocznych), napad padaczkowy niekorzystny (toniczne odwodzenie oczu do głowy, a czasami do tułowia), rotacyjny (wersywny) napad padaczkowy (obrót ciała, tj. jego obrót wokół własnej osi po początkowej reklamacji). Napady te są najczęściej spowodowane wyładowaniami w korze przedruchowej (obszar 8 lub 6), rzadko w korze skroniowej lub dodatkowym obszarze ruchowym.

W tym drugim przypadku oni Móc mają bardziej złożoną konstrukcję, na przykład z podniesionym na wpół wygiętym ramieniem po stronie tłocznej. Możliwe, że tak złożone kompleksy motoryczne powstające podczas napadu mogą być przejawem filogenetycznie starych mechanizmów, na przykład odruchu obronnego.

Dla epileptyka szeregi powstające w strefie mowy ruchowej następuje zatrzymanie mowy lub wymuszona wokalizacja, czasami palilalia - mimowolne powtarzanie sylab lub słów (napady fonacyjne).

Napady sensoryczne jest rodzajem ogniskowego napadu padaczkowego, którego początkową lub jedyną manifestacją są elementarne lub złożone objawy sensoryczne. Należą do nich napady somatosensoryczne, wzrokowe, słuchowe, węchowe, smakowe i ataki epileptyczne zawrotów głowy.

Somatosensoryczne napady Jacksona- ataki, którym towarzyszy uczucie drętwienia, pełzania itp. w dowolnej części ciała. Podobnie jak napady somatomotoryczne, mogą być zlokalizowane lub rozprzestrzenić się na sąsiednie części ciała, zgodnie z lokalizacją somatomotosensoryczną w korze projekcyjnej; są spowodowane ogniskami padaczkowymi w regionie postlandzkim.

Często napady, zaczynając od somatosensoryczny, następnie obejmuje objawy somatomotoryczne (napady czuciowo-ruchowe).

Dotyczący wizualny, napady słuchowe, węchowe i smakowe, wówczas mogą być reprezentowane przez odpowiadające im elementarne odczucia podczas wyładowań w korze projekcyjnej lub bardzo złożone objawy iluzoryczne i halucynacyjne, gdy zaangażowane są skojarzeniowe obszary korowe. Te ostatnie odnoszą się już do napadów z objawami psychicznymi.

Napady toniczno-kloniczne objawiają się utratą przytomności:

U dzieci i młodzieży mogą wystąpić skurcze miokloniczne. Proces ten obejmuje cały mięsień lub tylko określoną grupę mięśni. Na przykład mięśnie palców lub twarzy. Wiele napadów może spowodować upadek dziecka, co może skutkować obrażeniami.

Drgawki pochodzenia klonicznego bez utraty przytomności nazywane są częściowymi. Proces ten może obejmować mięśnie twarzy, stóp i innych części ciała.

Wiele osób myli skurcze mięśni łydek podczas snu ze skurczami. Zjawisko to nazywa się mioklonią. Często towarzyszą skurcze mięśni ud.

Stany miokloniczne powstają na skutek niedoboru wapnia, a także pod wpływem niskich temperatur.

Podczas treningu sportowego pojawiają się bolesne skurcze spowodowane niedostateczną rozgrzewką, utratą płynów i nadmiernym wzrostem obciążeń.

Powoduje

Można zidentyfikować następujące przyczyny napadów w różnych grupach wiekowych populacji:

• występowanie różnych chorób neuroinfekcyjnych, na przykład zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenia mózgu;
• odchylenia w rozwoju aktywności mózgu;
• niedotlenienie;
• brak wapnia, glukozy i magnezu we krwi;
• występowanie gestozy podczas ciąży;
• ciężkie zatrucie;
• ciężkie formy odwodnienia;
• złożone choroby układu nerwowego;
• wysoka gorączka i choroby zakaźne dróg oddechowych;
• urazy porodowe u noworodków;
• patologie procesów metabolicznych;
• padaczka;
• różne guzy mózgu;
• urazowe uszkodzenia mózgu.

Nawet jasne światło i głośny hałas mogą wywołać drgawki. Ważną rolę odgrywają także czynniki dziedziczne.

Jeśli drżą Ci ręce

Najczęściej skurcze rąk pojawiają się u osób, które dużo pracują przy komputerze.

Obniżki mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• stan stresu;
• słaby dopływ krwi do kończyn górnych;
• nadmierna aktywność sportowa;
• hipotermia;
• brak wapnia;
• różne zatrucia.

Miłośnicy kawy powinni pamiętać, że napój ten przyczynia się do znacznego wypłukiwania wapnia z organizmu, co może również powodować skurcze.

Następujące manipulacje mogą pomóc w rozwiązaniu tego problemu:

Aby zapobiec takim warunkom, musisz przestrzegać prostych zasad:

1. Spożywaj produkty bogate w potas i wapń.
2. Unikaj ekstremalnego chłodzenia.
3. Zbawienne działanie mają ciepłe kąpiele z dodatkiem olejków eterycznych.

Choroby i konsekwencje

Objawy zespołu konwulsyjnego wynikają z chorób, które je spowodowały.

W niektórych przypadkach drgawki mogą nawet spowodować śmierć. Dzieje się tak ze względu na związane z tym powikłania. Na przykład zatrzymanie akcji serca, złamanie kręgosłupa, arytmia lub różne urazy.

Normalne skurcze mięśni nie są niebezpieczne.

Zjawiska drgawkowe powstają w wyniku zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, które mogą wystąpić z powodu chorób neurologicznych i zakaźnych, procesów toksycznych, zaburzeń metabolizmu wody i soli lub histerii.

Napady występują w następujących chorobach:

Co zrobić, jeśli masz drgawki

Leczenie napadów przebiega w dwóch etapach. Najpierw atak zostaje zatrzymany, a następnie rozpoczyna się leczenie przyczyny.

Leczenie farmakologiczne należy prowadzić wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Leki są często przepisywane w przypadku uogólnionego lub częściowego napadu padaczkowego.

Leki stosowane w celu zatrzymania ataku drgawek epileptycznych

Leki eliminujące przyczyny drgawek

W ramach działań zapobiegawczych, aby uniknąć nawrotu napadów, należy przestrzegać prawidłowego harmonogramu pracy i odpoczynku, dobrze się odżywiać i unikać nadmiernego wysiłku fizycznego.

Magnez i potas

Przy niedoborze magnezu i potasu mogą wystąpić skurcze mięśni. Możesz także odczuwać mrowienie i pełzanie.

Niedobór tych mikroelementów może wystąpić w następujących przypadkach:

• jeśli pacjent przyjmuje przez dłuższy czas leki przeczyszczające lub moczopędne;
• gdy jest odwodniony;
• podczas postu;
• w wyniku zatrucia lub nadużywania alkoholu;
• z cukrzycą.

W celu uzupełnienia niedoboru magnezu przepisywany jest lek Magne B6. Trzeba także jeść pokarmy bogate w korzystne mikroelementy. Na przykład arbuzy, mleko, pomarańcze, banany, kasza gryczana i otręby.

Pierwsza pomoc

Przed udzieleniem pomocy należy ustalić dokładną przyczynę zespołu napadowego.

Kolejność działań podczas udzielania pomocy jest następująca:

1. Pacjent powinien siedzieć lub leżeć.
2. Następnie chwyć palce u nóg i zegnij stopę w kierunku kolana. Najpierw zegnij do połowy i zwolnij. Następnie zegnij jak najwięcej i przytrzymaj, aż atak ustanie.
3. Wykonaj masaż mięśni.
4. Zapewnij pełny odpoczynek.

Po objadaniu się

Zespół konwulsyjny często występuje po intensywnym piciu.

Istnieje kilka powodów:

Ostatni etap napadów w alkoholizmie nazywany jest padaczką alkoholową. Towarzyszy mu silny ból kończyn, ślinienie i problemy z oddychaniem.

Padaczka częściowa to zaburzenie przewodzenia impulsów nerwowych w mózgu; ataki mogą mieć różną intensywność. Patogenezę determinują problemy w połączeniach nerwowych w głowie. Biorąc pod uwagę uogólnioną postać tego zaburzenia, padaczka częściowa jest spowodowana uszkodzeniem pewnych części układu nerwowego.

Klasyfikacja tego zaburzenia zależy od lokalizacji ognisk zapalnych, w których dochodzi do nieprawidłowej aktywności bioelektrycznej neuronów. Napady częściowe dzielimy ze względu na objawy w następujący sposób:

• Czasowy. Odnosi się do najczęstszych postaci choroby. Stanowi aż połowę przypadków tej choroby.
• Czołowy znajduje się na drugim miejscu pod względem częstotliwości występowania. Częściowe okłady rozpoznaje się u 25% pacjentów.
• Potyliczny Postać ta dotyka około 10% osób.
• Ciemieniowy pojawia się u 1% pacjentów.

Lokalizację źródła zaburzenia będzie można określić za pomocą badania EEG. Procedurę diagnostyczną przeprowadza się w spokojnym stanie podczas snu. Najbardziej istotne dla diagnozy jest wyeliminowanie odczytów EEG w przypadku wystąpienia ataku. Nie będzie można jej utrzymać. Aby symulować atak, pacjentowi podaje się specjalne leki.

Powoduje

Wielu lekarzy uważa, że ​​w większości przypadków padaczka częściowa jest chorobą wieloogniskową. Za ich główną przyczynę uważa się predyspozycje genetyczne.

Następujące stany mogą spowodować początek choroby, nasilić ataki i rozwinąć się w niezależną patologię: łagodne nowotwory, krwiaki, tętniaki, wady rozwojowe, niedokrwienie i inne problemy z dopływem krwi do mózgu, neuroinfekcje, wrodzone wady układu nerwowego , URAZY głowy.

Pod wpływem takich czynników zespół neuronów w określonym płacie mózgu generuje impulsy o bolesnym natężeniu. Konsekwentnie taki proces może wpływać na pobliskie komórki i rozpoczyna się napad padaczkowy.

Objawy

Obraz kliniczny pomiędzy pacjentami nie różni się istotnie. Ale napady częściowe można sklasyfikować. Podczas prostych ataków pacjent pozostaje przytomny. Stan ten może objawiać się w następujący sposób:

• Słabe skurcze tkanki mięśniowej twarzy i kończyn, pojawia się uczucie mrowienia, drętwienia i gęsiej skórki.
• Oczy obracają się z głową w tym samym kierunku.
• Intensywne ślinienie.
• Pacjent robi miny.

• Występują mimowolne ruchy żucia.
• Wady mowy.
• Zaburzenia w okolicy nadbrzusza, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, zgaga, wzmożona perystaltyka, wzdęcia.
• Halucynacje spowodowane wadami narządów wzroku, słuchu i węchu.

Ciężkie napady częściowe występują u około 35–45% populacji. Jednocześnie traci się świadomość. Pacjent jest świadomy tego, co się dzieje, ale nie może odpowiedzieć na kierowany do niego apel. Po zakończeniu ataku następuje amnezja i pacjent nie pamięta wydarzeń, które miały miejsce.

Często występuje ogniskowa aktywacja zaburzenia, odzwierciedlona w drugiej półkuli. W takiej sytuacji wtórny uogólniony atak objawia się drgawkami.

Złożone ataki charakteryzują się następującymi objawami:

• Pojawiają się negatywne emocje, strach przed śmiercią i uczucie niepokoju.
• Uczucia lub skupienie się na wydarzeniach, które miały miejsce.
• Kiedy pacjent znajduje się w normalnym środowisku, ma wrażenie, jakby znalazł się w nieznanym miejscu.
• Poczucie nierealności bieżących wydarzeń. Pacjent obserwuje siebie z zewnątrz i potrafi utożsamić się z bohaterami czytanych dzieł czy filmów.
• Pojawiają się automatyzmy zachowań i niektóre ruchy, których charakter zależy od dotkniętego obszaru.

W okresach pomiędzy atakami w pierwszych stadiach choroby pacjent będzie czuł się dobrze. Z biegiem czasu pojawiają się objawy choroby podstawowej lub niedotlenienia mózgu. Następuje proces sklerotyczny, zmiany w zachowaniu i...

Leczenie

Napady częściowe są złożone. Głównym zadaniem lekarzy jest zmniejszenie ich liczby i osiągnięcie remisji. W tym przypadku najczęściej stosuje się: karbamazepinę (lek jest standardem w leczeniu napadów częściowych. Stosowanie odbywa się przy minimalnej dawce, po czym w razie potrzeby zwiększa się ilość leku), Depakine, Lamotrygina, Toliramat.

Często w celu uzyskania dobrych wyników stosuje się kombinacje kilku leków przeciwpadaczkowych. Jednak ostatnio tę taktykę stosowano rzadko ze względu na duże prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych.

Około 1/3 pacjentów nie odczuwa żadnych skutków stosowania leków, dlatego konieczne jest przeprowadzenie operacji.

Kiedy konieczna jest operacja?

Głównym celem interwencji chirurgicznej jest zmniejszenie częstotliwości ataków. Operacja jest uważana za ostateczność, ale jest skuteczna. Jest to trudny zabieg neurochirurgiczny.

Zanim na spotkaniu lekarzy uda się ustalić przyczynę choroby padaczkowej poprzez operację, pacjent będzie musiał przejść badania przedoperacyjne.

Chirurgiczne leczenie padaczki przeprowadza się w następujących sytuacjach:

• Terapia lekami przeciwpadaczkowymi nie daje pożądanego rezultatu lub stan pacjenta ulega pogorszeniu.
• Leczenie farmakologiczne jest skuteczne. Jednak zła tolerancja składników powoduje skutki uboczne.
• Ataki padaczki wykrywane są tylko w kilku segmentach mózgu. Dodatkowe badania pozwalają określić, w jaki sposób obszary restrykcyjne powodują drgawki. Kiedy dochodzi do operacji, takie fragmenty mózgu są usuwane.
• Występują ataki atoniczne, pacjent upada bez drgawek.
• Występuje wtórne uogólnienie objawów częściowych.

U 20% pacjentów z padaczką częściową leczenie jest możliwe wyłącznie metodą chirurgiczną. Okres pooperacyjny ma ogromne znaczenie, dlatego zawsze towarzyszy mu poważny nadzór lekarza. Jeżeli u pacjenta występują objawy niezgeralizowane, nie prowadzi się leczenia padaczki. Metody ustala się, biorąc pod uwagę objawy padaczki częściowej i lokalizację nieprawidłowej aktywności bioelektrycznej neuronów.

Jak przygotować się do zabiegu?

Jeśli padaczka wymaga leczenia, przed operacją pacjent będzie musiał przestrzegać następujących środków ostrożności:

• Unikaj interakcji z czynnikami wywołującymi napady częściowe.
• Postępuj zgodnie z przebiegiem leczenia tabletkami.
• Nie jeść i nie pić na 8 godzin przed zabiegiem.
• Prześpij się.
• Czasami podaje się premedykację.

Lobektomia

Podczas zabiegu półkule dzielą się na 4 sekcje: potyliczną, czołową, skroniową, ciemieniową. Jeśli ognisko padaczkowe znajduje się w płacie skroniowym, należy je usunąć podczas operacji. Zmiana zlokalizowana jest w okolicy czołowej i mezjalnej. W przypadku konieczności usunięcia fragmentu tkanki mózgowej spoza płata skroniowego wykonuje się resekcję zewnątrzskroniową.

Lobektomia jest powszechną metodą leczenia episyndromu. Ten rodzaj operacji. W większości przykładów początkowa częstotliwość napadów jest zmniejszona o 95%.

Resekcja skroniowa jest operacją otwartą. Do przeprowadzenia tej procedury wykorzystuje się mikroskop operacyjny. Lekarz otwiera czaszkę, usuwa opony mózgowe i usuwa obszar objęty stanem zapalnym. Ta metoda zwalczania patologii zwiększa szanse skutecznego zapobiegania atakom nawet o 80%. W przypadku braku powikłań pacjent zostaje wypisany do domu.

Eliminacja formacji patologicznej

Lesionektomia polega na usunięciu izolowanych fragmentów sieci neuronowych uszkodzonych w wyniku urazu lub jakiejś choroby. Przez pierwsze 24 godziny pacjent przebywa na oddziale intensywnej terapii. Dalsza obserwacja pooperacyjna ma miejsce w neurochirurgii. W większości sytuacji objawy lezynektomii ustępują, a pacjent opuszcza szpital w ciągu tygodnia.

Kalosotomia

Polega to na przecięciu ciała modzelowatego. Procedura zapobiega rozprzestrzenianiu się nieprawidłowych impulsów bioelektrycznych do innych obszarów mózgu. Podczas operacji połączenia nerwowe z kilkoma półkulami ulegają fragmentacji lub całkowitemu zerwaniu.

Ta metoda interwencji chirurgicznej zapobiega rozwojowi nowotworów padaczkowych i eliminuje intensywność ataków. Wskazaniem do tego zabiegu jest złożona, źle kontrolowana postać napadów drgawkowych, podczas których występują drgawki, które ostatecznie powodują urazy lub upadki.

Półsferektomia

Hemisferektomia to radykalny zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu półkuli mózgu. Podobne procedury wykonuje się w przypadku złożonych postaci padaczki. Jest to konieczne, jeśli pacjent ma więcej niż 10 ataków dziennie. Kiedy obie półkule się rozdzielają, pozostaje kilka istotnych anatomicznie fragmentów.

Zabieg ten wykonywany jest u pacjentów do 13. roku życia w sytuacji, gdy jedna z półkul pracuje z wadami. Jeśli operacja zostanie przeprowadzona w tym wieku, szanse na korzystny wynik wzrastają. Pacjent zostaje wypisany do domu po 10 dniach.

W jaki sposób stymulowany jest nerw błędny?

Operację wykonuje się, gdy u pacjenta występują liczne ogniska padaczki rozmieszczone w całej korze mózgowej. Podczas operacji neurochirurg wprowadza pod skórę urządzenie stymulujące nerw błędny.

Wszczepienie stymulatorów połączonych z nerwem błędnym. 50% wykonanych operacji zmniejsza aktywność napadową i osłabia napady.

Prognoza

Rokowanie może być różne, gdy pacjent jest leczony z powodu prostych napadów częściowych. Często padaczkę udaje się skutecznie leczyć lub eliminować bez interwencji, czasami konieczne jest terapeutyczne monitorowanie stanu pacjenta.

Większość postaci choroby jest bezpieczna dla życia i zdrowia nosicieli, wykluczając możliwość wystąpienia nieszczęśliwych wypadków typu upadek, początkowa faza drgawki, czy podczas pływania, prowadzenia pojazdu itp. Pacjenci szybko uczą się radzić sobie ze swoją chorobą i unikają interakcji z czynnikami prowokującymi lub trudnymi sytuacjami.

Prognoza zawsze zależy od następujących czynników:

• Lokalizacja nieprawidłowej aktywności bioelektrycznej neuronów.
• Granice aktywności napadowej.
• Powody pojawienia się.
• Charakter przemian w układzie nerwowym.
• Powiązane zaburzenia.
• Rodzaje napadów i cechy ich przebiegu.
• Kategoria wiekowa pacjenta.
• Rodzaj epilepsji.
• Istnieją inne punkty, które określają stan pacjentów.

Napady padaczkowe spowodowane poważnym uszkodzeniem mózgu są rzadkie. Mogą powodować złożone dysfunkcje narządów, zmiany świadomości, utratę relacji z otoczeniem lub paraliż ramion itp.

Wniosek

Padaczka częściowa odnosi się do problemu z przepływem impulsów nerwowych w głowie. Objawy mogą objawiać się na różne sposoby. Patogenezą tej choroby jest pogorszenie komunikacji nerwowej w układzie nerwowym.

Obecnie opracowywane są międzynarodowe standardy leczenia padaczki, które wymagają przestrzegania, aby poprawić skuteczność leczenia i standard życia pacjenta. Zabiegi można rozpocząć dopiero po rzetelnym ustaleniu diagnozy. Istnieją 2 główne kategorie zaburzeń neurologicznych: odmiana padaczkowa i odmiana niepadaczkowa.

Przepisywanie terapii jest uzasadnione tylko w leczeniu patologii. Lekarze twierdzą, że leczenie jest konieczne już po pierwszych napadach.

Tylko u jednej trzeciej tych pacjentów występują nawracające napady padaczkowe, co pozwala na rozpoznanie padaczki.

Napad to odrębny epizod, a padaczka to choroba. W związku z tym żadnego napadu nie można nazwać epilepsją. W padaczce napady są spontaniczne i nawracające.

Powoduje

Napad jest oznaką wzmożonej aktywności neurogennej. Ta okoliczność może powodować różne choroby i stany.

Przyczyny prowadzące do drgawek:

1. Choroby genetyczne prowadzą do rozwoju padaczki pierwotnej.
2. Zaburzenia okołoporodowe - wpływ na płód czynników zakaźnych, leków, niedotlenienia. Zmiany urazowe i duszące podczas porodu.
3. Zakaźne zmiany w mózgu (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu).
4. Działanie substancji toksycznych (ołów, rtęć, etanol, strychnina, tlenek węgla, alkohol).
5. Syndrom odstawienia.
6. Rzucawka.
7. Przyjmowanie leków (aminazyna, indometacyna, ceftazydym, penicylina, lidokaina, izoniazyd).
8. Poważny uraz mózgu.
9. Incydenty naczyniowo-mózgowe (udar, krwotok podpajęczynówkowy i ostra encefalopatia nadciśnieniowa).
10. Zaburzenia metaboliczne: zaburzenia elektrolitowe (np. hiponatremia, hipokalcemia, przewodnienie, odwodnienie); zaburzenia gospodarki węglowodanowej (hipoglikemia) i aminokwasów (przy fenyloketonurii).
11. Nowotwór mózgu.
12. Choroby dziedziczne (na przykład nerwiakowłókniakowatość).
13. Gorączka.
14. Choroby zwyrodnieniowe mózgu.
15. Inne powody.

Niektóre przyczyny napadów są typowe dla określonych grup wiekowych.

Rodzaje napadów

W medycynie wielokrotnie podejmowano próby stworzenia najodpowiedniejszej klasyfikacji napadów. Wszystkie rodzaje napadów można podzielić na dwie grupy:

Napady częściowe są wywoływane przez odpalenie neuronów w określonym obszarze kory mózgowej. Napady uogólnione są spowodowane nadpobudliwością dużego obszaru mózgu.

Napady częściowe

Napady częściowe nazywane są prostymi, jeśli nie towarzyszą im zaburzenia świadomości, i złożonymi, jeśli występują.

Proste napady częściowe

Występują bez zaburzeń świadomości. Obraz kliniczny zależy od tego, w której części mózgu występuje ognisko epileptogenne. Można zaobserwować następujące objawy:

• Skurcze kończyn, a także obracanie głowy i tułowia;
• Uczucie pełzania po skórze (parestezje), błyski światła przed oczami, zmiany w postrzeganiu otaczających obiektów, uczucie niezwykłego zapachu lub smaku, pojawienie się fałszywych głosów, muzyki, hałasu;
• Objawy psychiczne w postaci deja vu, derealizacji, depersonalizacji;
• Czasami w proces konwulsyjny stopniowo angażowane są różne grupy mięśni jednej kończyny. Stan ten nazwano marszem Jacksona.

Czas trwania takiego napadu wynosi tylko od kilku sekund do kilku minut.

Złożone napady częściowe

Towarzyszy temu zaburzenie świadomości. Charakterystyczną oznaką napadu jest automatyzm (osoba może oblizać usta, powtarzać niektóre dźwięki lub słowa, pocierać dłonie, chodzić tą samą ścieżką itp.).

Czas trwania ataku wynosi od jednej do dwóch minut. Po napadzie może wystąpić krótkotrwałe zmętnienie świadomości. Osoba nie pamięta zdarzenia, które miało miejsce.

Czasami napady częściowe przekształcają się w napady uogólnione.

Uogólnione drgawki

Występuje na tle utraty przytomności. Neurolodzy rozróżniają napady uogólnione toniczne, kloniczne i toniczno-kloniczne. Skurcze toniczne to utrzymujące się skurcze mięśni. Kloniczne – rytmiczne skurcze mięśni.

Napady uogólnione mogą wystąpić w postaci:

1. Napady typu grand mal (toniczno-kloniczne);
2. Napady nieświadomości;
3. napady miokloniczne;
4. Napady atoniczne.

Napady toniczno-kloniczne

Mężczyzna nagle traci przytomność i upada. Rozpoczyna się faza toniczna, która trwa sekundy. Obserwuje się wyprost głowy, zgięcie ramion, rozciągnięcie nóg i napięcie tułowia. Czasami pojawia się rodzaj krzyku. Źrenice są rozszerzone i nie reagują na bodźce świetlne. Skóra nabiera niebieskawego odcienia. Może wystąpić mimowolne oddawanie moczu.

Następnie następuje faza kloniczna, charakteryzująca się rytmicznymi drganiami całego ciała. Występuje również przewracanie oczami i piana w ustach (czasami krwawa w przypadku ugryzienia języka). Czas trwania tej fazy wynosi od jednej do trzech minut.

Czasami podczas napadu uogólnionego obserwuje się jedynie drgawki kloniczne lub toniczne. Po ataku świadomość człowieka nie zostaje natychmiast przywrócona, obserwuje się senność. Ofiara nie pamięta, co się stało. Ból mięśni, otarcia na ciele, ślady ugryzień na języku i uczucie osłabienia mogą być podstawą podejrzenia ataku.

Napady nieświadomości

Napady nieświadomości nazywane są także napadami petit mal. Stan ten charakteryzuje się nagłą utratą przytomności na kilka sekund. Osoba milczy, zastyga, a jego wzrok jest utkwiony w jednym punkcie. Źrenice są rozszerzone, powieki lekko opuszczone. Można zaobserwować drżenie mięśni twarzy.

Typowe jest, że dana osoba nie upada podczas napadu nieświadomości. Ponieważ atak nie trwa długo, często pozostaje niezauważony przez innych. Po kilku sekundach świadomość wraca i osoba kontynuuje czynności, które wykonywała przed atakiem. Osoba nie jest świadoma zdarzenia, które miało miejsce.

Napady miokloniczne

Są to napady krótkotrwałych symetrycznych lub asymetrycznych skurczów mięśni tułowia i kończyn. Drgawkom może towarzyszyć zmiana świadomości, jednak ze względu na krótki czas trwania napadu fakt ten często pozostaje niezauważony.

Napady atoniczne

Charakteryzuje się utratą przytomności i zmniejszonym napięciem mięśniowym. Napady atoniczne są wiernym towarzyszem dzieci z zespołem Lennoxa-Gastauta. Ten stan patologiczny powstaje na tle różnych nieprawidłowości w rozwoju mózgu, niedotlenienia lub zakaźnego uszkodzenia mózgu. Zespół charakteryzuje się nie tylko napadami atonicznymi, ale także napadami tonicznymi z nieobecnościami. Ponadto występuje upośledzenie umysłowe, niedowład kończyn i ataksja.

Stan padaczkowy

Jest to groźny stan, który charakteryzuje się serią napadów padaczkowych, pomiędzy którymi osoba nie odzyskuje przytomności. Jest to stan nagły, który może skutkować śmiercią. Dlatego stan padaczkowy należy przerwać tak wcześnie, jak to możliwe.

W większości przypadków epistatus występuje u osób chorych na padaczkę po zaprzestaniu stosowania leków przeciwpadaczkowych. Jednakże stan padaczkowy może być także początkowym objawem zaburzeń metabolicznych, nowotworu, zespołu odstawiennego, urazowego uszkodzenia mózgu, ostrych zaburzeń dopływu krwi do mózgu lub zakaźnego uszkodzenia mózgu.

Powikłania epistatusu obejmują:

1. Zaburzenia układu oddechowego (zatrzymanie oddechu, neurogenny obrzęk płuc, zachłystowe zapalenie płuc);
2. Zaburzenia hemodynamiczne (nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu, ustanie czynności serca);
3. Hipertermia;
4. Wymiociny;
5. Zaburzenia metaboliczne.

Zespół konwulsyjny u dzieci

Zespół konwulsyjny u dzieci jest dość powszechny. Tak duża częstość występowania jest związana z niedoskonałymi strukturami układu nerwowego. Zespół konwulsyjny występuje częściej u wcześniaków.

Drgawki gorączkowe

Są to drgawki, które rozwijają się u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do pięciu lat na tle temperatury ciała powyżej 38,5 stopnia.

Rozpoczynający się napad padaczkowy można rozpoznać po błądzącym spojrzeniu dziecka. Dziecko przestaje reagować na dźwięki, poruszające się dłonie i przedmioty znajdujące się przed jego oczami.

Istnieją następujące rodzaje napadów:

• Proste drgawki gorączkowe. Są to pojedyncze napady drgawkowe (toniczne lub toniczno-kloniczne), trwające do piętnastu minut. Nie posiadają elementów częściowych. Po napadzie przytomność nie uległa uszkodzeniu.
• Powikłane drgawki gorączkowe. Są to dłuższe napady, które następują po sobie w serii. Może zawierać częściowy składnik.

Drgawki gorączkowe występują u około 3-4% dzieci. Tylko u 3% tych dzieci rozwija się później padaczka. Prawdopodobieństwo rozwoju choroby jest większe, jeśli u dziecka występowały w przeszłości powikłane drgawki gorączkowe.

Drgawki afektywno-oddechowe

Jest to zespół charakteryzujący się epizodami bezdechu, utratą przytomności i drgawkami. Atak jest wywołany silnymi emocjami, takimi jak strach, złość. Dziecko zaczyna płakać i pojawia się bezdech. Skóra staje się sina lub fioletowa. Okres bezdechu trwa średnio sekundy. Następnie może wystąpić utrata przytomności i wiotkość ciała, po czym następują drgawki toniczne lub toniczno-kloniczne. Następnie następuje odruchowy wdech i dziecko odzyskuje przytomność.

Spazmofilia

Choroba ta jest konsekwencją hipokalcemii. Spadek wapnia we krwi obserwuje się w niedoczynności przytarczyc, krzywicy i chorobach, którym towarzyszą nadmierne wymioty i biegunka. Spazmofilię rejestruje się u dzieci w wieku od trzech miesięcy do półtora roku życia.

Istnieją takie formy spazmofilii:

Oczywista postać choroby objawia się skurczami tonicznymi mięśni twarzy, dłoni, stóp i krtani, które przekształcają się w uogólnione skurcze toniczne.

Możesz podejrzewać ukrytą postać choroby na podstawie charakterystycznych objawów:

• Objaw Trousseau - skurcze mięśni ręki, które pojawiają się, gdy uciskany jest wiązka nerwowo-naczyniowa barku;
• Objaw Chwostka to skurcz mięśni jamy ustnej, nosa i powiek powstający w odpowiedzi na stukanie młotkiem neurologicznym pomiędzy kącikiem ust a łukiem jarzmowym;
• Objawem Lyusta jest zgięcie grzbietowe stopy z odwróceniem nogi na zewnątrz, występujące w odpowiedzi na uderzenie młotkiem w nerw strzałkowy;
• Objaw Masłowa - gdy skóra mrowi, następuje krótkotrwałe wstrzymanie oddechu.

Diagnostyka

Rozpoznanie zespołu konwulsyjnego opiera się na zebraniu wywiadu chorobowego pacjenta. Jeśli możliwe jest ustalenie związku między konkretną przyczyną a napadami, wówczas możemy mówić o wtórnym napadzie padaczkowym. Jeżeli napady występują samoistnie i nawracają, należy podejrzewać padaczkę.

W celu diagnozy wykonuje się EEG. Rejestracja elektroencefalografii bezpośrednio podczas ataku nie jest łatwym zadaniem. Dlatego procedurę diagnostyczną przeprowadza się po napadzie. Ogniskowe lub asymetryczne fale wolne mogą wskazywać na epilepsję.

Uwaga: Elektroencefalografia często pozostaje prawidłowa, nawet jeśli obraz kliniczny zespołu napadowego nie budzi wątpliwości co do obecności padaczki. Dlatego dane EEG nie mogą odgrywać wiodącej roli w ustalaniu diagnozy.

Leczenie

Terapia powinna skupiać się na wyeliminowaniu przyczyny będącej przyczyną napadu (usunięcie guza, eliminacja skutków zespołu odstawiennego, korekta zaburzeń metabolicznych itp.).

Podczas ataku osobę należy ułożyć w pozycji poziomej i obrócić na bok. Ta pozycja zapobiegnie zadławieniu się treścią żołądkową. Powinieneś podłożyć pod głowę coś miękkiego. Możesz trochę przytrzymać głowę i ciało osoby, ale z umiarkowaną siłą.

notatka: Podczas napadu nie wkładaj żadnych przedmiotów do ust poszkodowanego. Może to prowadzić do urazów zębów, a także utknięcia przedmiotów w drogach oddechowych.

Nie możesz opuścić człowieka, dopóki świadomość nie zostanie całkowicie przywrócona. Jeżeli napady są nowe lub charakteryzują się serią napadów, pacjent musi zostać hospitalizowany.

W przypadku napadu trwającego dłużej niż pięć minut pacjentowi podaje się tlen przez maskę i przez dwie minuty podaje się dziesięć miligramów diazepamu z glukozą.

Po pierwszym epizodzie napadów leki przeciwpadaczkowe zwykle nie są przepisywane. Leki te są przepisywane w przypadkach, gdy u pacjenta zostanie ostatecznie zdiagnozowana padaczka. Wybór leku zależy od rodzaju napadu.

W przypadku napadów częściowych i toniczno-klonicznych należy stosować:

W przypadku napadów mioklonicznych przepisuje się:

W większości przypadków oczekiwany efekt można uzyskać stosując terapię jednym lekiem. W przypadkach opornych przepisuje się kilka leków.

Grigorova Valeria, obserwator medyczny

Zdrowie, medycyna, zdrowy styl życia

Napady częściowe

Etiologia i patofizjologia

Patologiczne wyładowania elektryczne powstające w wyniku ogniskowych zmian w mózgu powodują napady częściowe, które mogą objawiać się na różne sposoby.

Specyficzne objawy zależą od lokalizacji uszkodzenia (patologia płata ciemieniowego może powodować parestezje na przeciwnej kończynie podczas chodzenia, przy patologii płata skroniowego obserwuje się dziwne zachowanie).

Przyczynami ogniskowego uszkodzenia mózgu może być udar, nowotwór, proces zakaźny, wady wrodzone, malformacje tętniczo-żylne, uraz.

Choroba może rozpocząć się w każdym wieku, ponieważ nabyty jest ten typ padaczki.

Często pojawia się u dorosłych, przyczyną jest zwykle patologia naczyń mózgowych lub nowotwór.

U nastolatków najczęstszą przyczyną jest uraz głowy lub idiopatyczna postać choroby.

Napady częściowe proste to ogniskowe zaburzenia czucia lub motoryki, którym nie towarzyszy utrata przytomności.

Podczas złożonych napadów częściowych dochodzi do krótkiej utraty przytomności, często towarzyszącej dziwnym odczuciom lub czynnościom (np. snom, automatyzmowi, omamom węchowym, ruchom żucia lub połykania); Zwykle dzieje się to na tle patologii płatów skroniowych lub czołowych.

Wszystkie napady częściowe mogą prowadzić do wtórnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych.

Przejściowa globalna amnezja.

Napadom częściowym prostym nie towarzyszy utrata przytomności.

Klasyfikuje się je według objawów klinicznych, do których należą: ogniskowe napady ruchowe, ogniskowe napady czuciowe i napady, którym towarzyszą zaburzenia psychiczne.

Zaburzenia psychiczne: deja vu (z francuskiego „już widziałem”), jamais vu (z francuskiego „nigdy nie widziałem”), depersonalizacja, poczucie nierzeczywistości tego, co się dzieje.

Często przechodzą w złożone napady częściowe.

Podczas złożonych napadów częściowych dochodzi do krótkotrwałej utraty przytomności (30–90 s), po której następuje okres podrgawkowy trwający 1–5 minut.

Automatyzm - bezcelowe działania (szczypanie ubrań, cmokanie, ruchy połykania).

Diagnozę często stawia się na podstawie relacji świadka.

W przypadku złożonych napadów częściowych pacjent nie pamięta ataku; Świadek opisuje spojrzenie pacjenta donikąd i drobne przejawy automatyzmu.

Napady częściowe proste pacjent opisuje samodzielnie, zauważając ogniskowe drgania kończyny, ogniskowe zaburzenia czucia występujące najczęściej po jednej stronie ciała lub jednej kończynie, czy też objawy psychiczne takie jak deja vu.

EEG często wykazuje ogniskowe nieprawidłowości, w tym ogniskowe wyładowania o powolnej lub kolczastej fali.

Może być konieczne wielokrotne monitorowanie EEG.

W niejasnych przypadkach może być konieczne długotrwałe monitorowanie wideo pacjenta w celu zarejestrowania ataku.

MRI pozwala określić ogniskową patologię.

Istnieje wiele opcji terapii lekowej, w tym fenytoina, karbamazepina, okskarbazepina, fenobarbital, prymidon, zonisamid, topiramat, lamotrygina, tiagabina i lewetiracetam.

O wyborze leku najczęściej decydują możliwe skutki uboczne oraz dodatkowe dane (np. prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, interakcje leków, wiek i płeć pacjenta).

Konieczne jest okresowe monitorowanie poziomu leku we krwi, wyników klinicznych badań krwi, płytek krwi i testów czynności wątroby.

Jeżeli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, stosuje się inne metody leczenia: chirurgiczne usunięcie ogniska czynności napadowej lub instalację stymulatora nerwu błędnego.

Bardzo często nawracają proste i złożone napady częściowe; te warianty napadów często są oporne na leczenie farmakologiczne, nawet skojarzone.

Remisja jest możliwa, ale trudno przewidzieć, jak często będą pojawiać się okresy wolne od choroby; prawdopodobieństwo remisji jest większe u pacjentów z szybką odpowiedzią na leczenie farmakologiczne i niewielkimi zmianami w EEG. Rokowanie zależy również od etiologii napadów, przy czym poważniejszym urazom i udarom towarzyszą bardziej oporne napady.

W przypadku napadów opornych na leczenie leczenie chirurgiczne poprawia wyniki terapii lekowej w 50% przypadków.

Co to są skurcze?

Statystyki pokazują, że napady zdarzają się każdemu człowiekowi przynajmniej raz. Należy się martwić, jeśli takie zjawisko przedostanie się do systemu.

Pojęcie zespołu konwulsyjnego definiuje się jako stan patologiczny charakteryzujący się niewytłumaczalnymi skurczami układu mięśniowego. W takim przypadku skurcze mogą pojawić się w jednym konkretnym miejscu lub rozprzestrzenić się na całą grupę mięśni.

Istnieje wiele przyczyn tej choroby. Dla każdego przypadku istnieją specjalne leki.

Najważniejsze jest, aby przeprowadzić prawidłową diagnozę. I tylko wykwalifikowany lekarz może przepisać odpowiednie leczenie.

Istnieje kilka rodzajów napadów:

• drgawki toniczno-kloniczne;
• skurcze miokloniczne;
• napady częściowe.

Napady toniczno-kloniczne objawiają się utratą przytomności:

U dzieci i młodzieży mogą wystąpić skurcze miokloniczne. Proces ten obejmuje cały mięsień lub tylko określoną grupę mięśni. Na przykład mięśnie palców lub twarzy. Wiele napadów może spowodować upadek dziecka, co może skutkować obrażeniami.

Drgawki pochodzenia klonicznego bez utraty przytomności nazywane są częściowymi. Proces ten może obejmować mięśnie twarzy, stóp i innych części ciała.

Wiele osób myli skurcze mięśni łydek podczas snu ze skurczami. Zjawisko to nazywa się mioklonią. Często towarzyszą skurcze mięśni ud.

Stany miokloniczne powstają na skutek niedoboru wapnia, a także pod wpływem niskich temperatur.

Podczas treningu sportowego pojawiają się bolesne skurcze spowodowane niedostateczną rozgrzewką, utratą płynów i nadmiernym wzrostem obciążeń.

Powoduje

Można zidentyfikować następujące przyczyny napadów w różnych grupach wiekowych populacji:

• występowanie różnych chorób neuroinfekcyjnych, na przykład zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenia mózgu;
• odchylenia w rozwoju aktywności mózgu;
• niedotlenienie;
• brak wapnia, glukozy i magnezu we krwi;
• występowanie gestozy podczas ciąży;
• ciężkie zatrucie;
• ciężkie formy odwodnienia;
• złożone choroby układu nerwowego;
• wysoka gorączka i choroby zakaźne dróg oddechowych;
• urazy porodowe u noworodków;
• patologie procesów metabolicznych;
• padaczka;
• różne guzy mózgu;
• urazowe uszkodzenia mózgu.

Nawet jasne światło i głośny hałas mogą wywołać drgawki. Ważną rolę odgrywają także czynniki dziedziczne.

Jeśli drżą Ci ręce

Najczęściej skurcze rąk pojawiają się u osób, które dużo pracują przy komputerze.

Obniżki mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• stan stresu;
• słaby dopływ krwi do kończyn górnych;
• nadmierna aktywność sportowa;
• hipotermia;
• brak wapnia;
• różne zatrucia.

Miłośnicy kawy powinni pamiętać, że napój ten przyczynia się do znacznego wypłukiwania wapnia z organizmu, co może również powodować skurcze.

Następujące manipulacje mogą pomóc w rozwiązaniu tego problemu:

Aby zapobiec takim warunkom, musisz przestrzegać prostych zasad:

1. Spożywaj produkty bogate w potas i wapń.
2. Unikaj ekstremalnego chłodzenia.
3. Zbawienne działanie mają ciepłe kąpiele z dodatkiem olejków eterycznych.

Choroby i konsekwencje

Objawy zespołu konwulsyjnego wynikają z chorób, które je spowodowały.

W niektórych przypadkach drgawki mogą nawet spowodować śmierć. Dzieje się tak ze względu na związane z tym powikłania. Na przykład zatrzymanie akcji serca, złamanie kręgosłupa, arytmia lub różne urazy.

Normalne skurcze mięśni nie są niebezpieczne.

Zjawiska drgawkowe powstają w wyniku zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, które mogą wystąpić z powodu chorób neurologicznych i zakaźnych, procesów toksycznych, zaburzeń metabolizmu wody i soli lub histerii.

Napady występują w następujących chorobach:

Najpierw następuje faza toniczna, a następnie faza kloniczna:

• wyłącza się świadomość, twarz blednie, oddech ustaje;
• ciało jest napięte, głowa odchylona do tyłu, oczy nie reagują na światło;
• następuje naprzemienne napięcie i rozluźnienie mięśni, z ust wydobywa się piana;
• drgawki zmniejszają się i ustają, pacjent może zasnąć.

Częste napady prowadzą do śmierci komórek mózgowych i mogą również wystąpić zmiany osobowości.

Warto pamiętać, że podczas takich ataków należy chronić pacjenta przed siniakami, nie zaleca się także wkładania do ust plastikowych lub metalowych przedmiotów, aby zapobiec ukąszeniom.

Choroba ma następujące objawy:

• skurcz mięśni żucia;
• następnie drgawki obejmują wszystkie części ciała, zaczynając od głowy;
• wstrzymując oddech;
• pacjent zgina się w łuk.

Pojawiają się następujące konsekwencje:

• wzrost temperatury;
• skurcz mięśni oddechowych na widok wody;
• Występują drgawki toniczne i skurcze mięśni połykających;
• halucynacje;
• ślinotok.

Co zrobić, jeśli masz drgawki

Leczenie napadów przebiega w dwóch etapach. Najpierw atak zostaje zatrzymany, a następnie rozpoczyna się leczenie przyczyny.

Leczenie farmakologiczne należy prowadzić wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Leki są często przepisywane w przypadku uogólnionego lub częściowego napadu padaczkowego.

Leki stosowane w celu zatrzymania ataku drgawek epileptycznych

Konwulsje

Skurcze to mimowolne, niekontrolowane skurcze mięśni, objawiające się serią skurczów i rozkurczów lub okresem napięcia. W zależności od liczby zaangażowanych mięśni rozróżnia się typy zlokalizowane i uogólnione.

Drgawki pojawiają się nagle, są napadowe lub ciągłe. Prawie każdy rodzaj napadów wskazuje na patologiczne pobudzenie neuronów w korze lub strukturach podkorowych mózgu.

Jeżeli odczuwasz długotrwałe, silne lub częste skurcze, które wpływają na Twoje samopoczucie, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Napady padaczkowe są objawem wielu chorób, a niektóre z nich mogą prowadzić do utraty zdrowia, niepełnosprawności i śmierci. Dlatego jeśli skarżysz się na drgawki, leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Klasyfikacja napadów

Rodzaje napadów

W zależności od rodzaju i czasu trwania napadów dzieli się je na kilka typów.

Drgawki toniczne

Drgawki toniczne są konsekwencją pobudzenia nerwowego w podkorowych strukturach mózgu. Długotrwałe skurcze mięśni utrzymują część lub całe ciało w określonej pozycji. Drgawki toniczne zaczynają się stopniowo i mogą trwać dość długo.

Atakowi może towarzyszyć utrata przytomności, bezdech (zatrzymanie oddychania) i może zostać zastąpiony typem klonicznym.

Typ toniczny często wskazuje na obecność chorób spowodowanych infekcjami, urazowymi uszkodzeniami mózgu, epilepsją, zatruciem i zatruciem organizmu. Może rozwinąć się w wyniku odwodnienia organizmu i być objawem ataku histerycznego.

Klasycznym obrazem silnego ataku tonicznego jest opistotonus w tężcu. Ciało w pozycji leżącej wygina się w łuk, opierając się na piętach i potylicy.

Przyczynę napadów tonicznych musi ustalić lekarz. Specjalistą pierwszego wyboru dla tego typu jest najczęściej neurolog.

Napady kloniczne

Prawie każda osoba zna drgawki kloniczne. Rytmiczne napięcia i skurcze ograniczone do jednego mięśnia lub dotyczące kilku grup (na przykład kończyn i twarzy), te skurcze są wywoływane przez stymulację kory mózgowej.

Zlokalizowane napady kloniczne dzielą się na ogniskowe i wieloogniskowe (kilka oddzielnych mięśni jednocześnie). Uogólnionym drgawkom klonicznym towarzyszy utrata lub upośledzenie przytomności, zmiany rytmu oddychania, niedotlenienie (iw rezultacie sinica).

Przyczyną może być niedobór witamin i minerałów, zmęczenie, odwodnienie, nadciśnienie, stres, a także poważne choroby związane z wysokim ciśnieniem wewnątrzczaszkowym i zaburzeniami krążenia w mózgu. Do chorób, którym towarzyszą napady drgawkowe kloniczne, zalicza się epilepsję, ropnie, guzy mózgu, następstwa urazów głowy i rzucawkę.

Napady toniczno-kloniczne

Klasyczną ilustracją dwóch rodzajów napadów zastępujących się nawzajem w ataku konwulsyjnym jest napad padaczkowy.

Napad toniczno-kloniczny rozpoczyna się od fazy tonicznej na tle nagłej utraty przytomności. Napięcie mięśni szkieletowych ciała trwa do kilkudziesięciu sekund. Po fazie tonicznej następuje faza uogólnionych drgawek klonicznych, trwająca około 40 sekund. Mięśnie ciała naprzemiennie napinają się i rozluźniają, drgawki ustępują relaksacji. W fazie klonicznej oddychanie zostaje wznowione, a sinica ustępuje.

Napadowi toniczno-klonicznemu towarzyszy toczenie się gałek ocznych z białymi paskami twardówki, obfite wydzielanie śliny i krew podczas gryzienia języka. Ostatnim etapem jest stan śpiączki, po którym następują sen lub krótkotrwałe epizody dezorientacji. Możliwy jest ciężki przebieg śpiączki, prowadzący do śmierci lub nowej serii ataków.

Najczęściej napady toniczno-kloniczne wskazują na padaczkę, urazowe uszkodzenie mózgu, obrzęk mózgu spowodowany encefalopatią i rzucawką. Mogą również wystąpić przy wysokich temperaturach (drgawki gorączkowe), przewlekłym zatruciu tlenkiem węgla, ołowiem, alkoholem (bez utraty przytomności). W rzucawce atakowi toniczno-klonicznemu towarzyszy szybki, pełny puls, wysokie ciśnienie krwi i wzmożone odruchy ścięgniste.

Skurcze miokloniczne

Rodzaj skurczów klonicznych, rytmicznych lub arytmicznych drgań jednego lub więcej mięśni ciała, skurcze miokloniczne dzielą się na łagodne (fizjologiczne) i patologiczne.

Fizjologiczne mioklonie obejmują czkawkę (reakcja włókien mięśniowych przepony i krtani na podrażnienie nerwu błędnego), drżenie w przypadku strachu, któremu towarzyszą objawy wegetatywne oraz drżenie podczas zasypiania i podczas snu. U dzieci w pierwszym roku życia mioklonie mogą również towarzyszyć okresom czuwania i należy je różnicować z patologicznymi drgawkami, drżeniem i drżeniem.

Jeśli mioklonie objawiają się reakcją na czynnik drażniący, nie powodują dużego dyskomfortu i nie powodują pogorszenia stanu fizjologicznego i psychicznego, nie ma się czym martwić.

Kiedy drgawki miokloniczne nasilają się, wpływają na samopoczucie i nie można ustalić związku z bodźcem, należy pilnie zgłosić się do lekarza. Najprawdopodobniej takie zjawiska są spowodowane zaburzeniem ośrodkowego układu nerwowego i wskazują na obecność choroby.

Patologiczne mioklonie objawiają się rytmicznymi drganiami całego ciała (w postaci uogólnionej), konwulsyjnym zginaniem kończyn, drżeniem poszczególnych części ciała. Jeśli mioklonie wpływają na mięśnie języka i podniebienia, funkcjonowanie aparatu mowy, procesy żucia i połykania zostają zakłócone, mowa staje się niezrozumiała, a pokarm w jamie ustnej nie jest prawidłowo przetwarzany.

Kolejną różnicą między fizjologicznymi i patologicznymi mioklonami jest obecność napadów podczas snu. Mioklonie, będące objawem chorób, zwykle objawiają się drgawkami w czasie czuwania, nasilającymi się pod wpływem wysiłku fizycznego lub stresu.

Predyspozycję do mioklonii można określić genetycznie, osiągając szczyt objawów w okresie dojrzewania.

Napady

Napad jest reakcją mięśni ciała na nagły wzrost aktywności neurogennej w mózgu. W zależności od zajętej części mózgu dzieli się napady częściowe (zlokalizowane w określonych mięśniach lub kończynach) i napady uogólnione obejmujące całe ciało.

Niektóre napady są tak słabe, że pozostają niezauważone zarówno przez inne osoby, jak i przez samą osobę. Według badań 2% ludzi doświadcza przynajmniej jednego napadu w ciągu swojego życia.

Napady częściowe

Napady częściowe powstają w wyniku nieprawidłowej aktywności izolowanej grupy neuronów i są zlokalizowane w oddzielnej grupie mięśni lub części ciała. W tym przypadku znaczenie ma lokalizacja obszarów mózgu kontrolujących mięśnie, a nie bliskość części ciała objętych napadami. Na przykład skurczom palców lub dłoni mogą towarzyszyć skurcze mięśni twarzy.

Czasami skurcze, które zaczynają się lokalnie w części kończyny, np. w stopie, rozprzestrzeniają się na całą kończynę. Zjawisko to nazywane jest „Marszem Jacksona”.

Częściowe napady drgawkowe dzielą się na proste (bez upośledzenia świadomości osoba odpowiednio postrzega i reaguje na to, co się dzieje) i złożone (z upośledzeniem świadomości i nieświadomym zachowaniem). Jeśli dana osoba ma napad i nie może spełnić prostej prośby (wyciągnąć rękę, usiąść), stan ten określa się jako napad złożony.

Typ złożony charakteryzuje się zjawiskiem automatyzmu: powtarzaniem tych samych słów, ruchów, chodzeniem w kółko. Czas trwania stanu wynosi kilka minut. Po zakończeniu ataku osoba może stracić przytomność i prawie nigdy nie pamiętać, co się stało.

Proste napady częściowe mogą przekształcić się w złożone i wtórnie uogólnione (z padaczką Kożewnikowa)

Uogólnione napady drgawkowe – gdy „całe ciało ulega skurczom”.

Napady uogólnione obejmują napady toniczno-kloniczne i miokloniczne. Napady takie charakteryzują się zaangażowaniem w ten proces wielu mięśni, uczuciem „kurczów całego ciała”.

Czasami napadom toniczno-klonicznym towarzyszą wyłącznie drgawki toniczne lub kloniczne. Pod koniec ataku pojawia się senność lub śpiączka, świadomość nie zostaje natychmiast przywrócona. Często atak, który miał miejsce bez świadków, można jedynie odgadnąć po uczuciu osłabienia, otarciach, ranach na języku, bólu mięśni spowodowanym skurczami i uderzeniami.

Napad miokloniczny to bardzo krótkotrwały napad rytmicznych lub chaotycznych skurczów mięśni, któremu czasami towarzyszy zamglenie świadomości, ale czas trwania napadu jest tak krótki, że zmiana świadomości praktycznie nie jest zauważana ani przez osobę, ani przez inne osoby.

Typowe rodzaje napadów

Niektóre objawy konwulsyjne występują dość często i mają charakter objawu przejściowego bolesnego stanu. W innych przypadkach napady mogą towarzyszyć osobie przez całe życie. W zależności od przyczyny napadów, rodzaju napadu, wieku i stanu pacjenta specjaliści wybierają rodzaj terapii. Jednakże, gdy pojawiają się skargi na drgawki, leczenie i terapia zawsze są ukierunkowane nie na objawy, ale na chorobę podstawową.

Drgawki gorączkowe

Dwa i pół tysiąca lat temu w swoim traktacie „O świętej chorobie” Hipokrates opisał drgawki gorączkowe jako objaw najczęściej spotykany u dzieci poniżej 7 roku życia. Współczesne badania potwierdzają, że drgawki wywołane hipertermią rozwijają się głównie u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do pięciu lat. Drgawki gorączkowe u dorosłych zdarzają się dość rzadko i są spowodowane nie tylko wzrostem temperatury ciała.

Drgawki gorączkowe u dziecka

Szczyt drgawek gorączkowych występuje między 18 a 22 miesiącem życia. Napady padaczkowe z powodu wysokiej gorączki częściej niż dziewczęta występują u chłopców. W różnych regionach świata częstość występowania zjawiska jest statystycznie niejednorodna. Napady gorączkowe występują średnio u 2-5% dzieci w odpowiedniej grupie wiekowej. W populacjach zamkniętych i na wyspach odsetek ten sięga 14%, co potwierdza obecność predyspozycji genetycznych.

Ważne jest, aby odróżnić prawdziwe drgawki gorączkowe u dzieci od połączenia wysokiej gorączki i choroby wywołującej drgawki. Drgawki towarzyszące gorączce mogą być spowodowane hipertermią lub drgawkami wywołanymi gorączką, będącymi objawami niektórych postaci padaczki.

Drgawki podczas gorączki u dzieci dzieli się zwykle na proste i nietypowe.

Prosta forma stanowi ¾ wszystkich drgawek gorączkowych i jest typowa dla dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat z rodzin z dziedziczną skłonnością do drgawek gorączkowych lub przypadków padaczki. Proste (typowe) drgawki w gorączce trwają krócej niż 15 minut (zwykle 1-3 minuty), z pojedynczymi epizodami na tle gorączki, częściowych składników nie obserwuje się. Ataki ustępują samoistnie, a przy lekach przeciwgorączkowych nie pojawiają się na tle obniżenia temperatury ciała.

Badania dziecka nie ujawniają objawów neurologicznych ani nieprawidłowości w zapisie EEG, z nielicznymi, drobnymi wyjątkami.

Powikłane drgawki gorączkowe (atypowe) charakteryzują się występowaniem kilku serii napadów następujących po sobie. Rozwijają się przed ukończeniem pierwszego roku życia, a także po pięciu latach. Późniejszą samoistną remisję można zastąpić bezgorączkowymi (niezależnymi od temperatury) napadami psychomotorycznymi i padaczką płata skroniowego u dzieci w wieku powyżej 9 lat.

Tylko 3% wszystkich drgawek gorączkowych rozwija się następnie w padaczkę. Jednak w przypadku choćby pojedynczego ataku konieczne jest badanie przez lekarza w celu zdiagnozowania i zapobiegania kolejnym chorobom.

Napady padaczkowe z gorączką u dorosłych

Z reguły dorośli nie cierpią na drgawki gorączkowe. Jeśli wysokiej temperaturze ciała towarzyszy napad, konieczna jest pilna konsultacja ze specjalistą w celu ustalenia prawdziwej przyczyny. Drgawki podczas gorączki u dorosłych mogą wskazywać na neuroinfekcje, zatrucia i inne choroby. Odróżnienie drgawek gorączkowych od drgawek wywołanych innymi przyczynami pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy, utrzymanie zdrowia i zapobiegnięcie rozwojowi poważnych powikłań.

Skurcze w czasie ciąży

Skurcze w czasie ciąży mogą rozwinąć się na skutek fizjologicznego obciążenia organizmu, być konsekwencją patologicznego przebiegu ciąży, a także być objawem chorób współistniejących, niezwiązanych z rodzeniem dziecka.

Jednym z częstych zjawisk w czasie ciąży są skurcze mięśni łydek spowodowane niedoborami witamin i minerałów. Często drugiemu i trzeciemu trymestrowi towarzyszą bolesne skurcze mięśni łydek u kobiet w ciąży.

Najczęstszą przyczyną jest niski poziom potasu, wapnia i magnezu we krwi, powodujący ból i skurcze mięśni zarówno w dzień, jak i w nocy. Rosnący płód wymaga większej ilości składników odżywczych. Często brak magnezu nie wynika z braku tego pierwiastka w pożywieniu czy preparatach witaminowych, ale w wyniku słabego wchłaniania na tle niskiego poziomu wapnia we krwi. Należy pamiętać, że wchłanianie magnezu i wapnia przez organizm jest procesem zrównoważonym, przy niskiej zawartości jednego pierwiastka drugi jest słabo wchłaniany.

Warunki te normalizuje się poprzez wprowadzenie do diety pokarmów bogatych w niezbędne minerały, leków lub kompleksów suplementacyjnych dla kobiet w ciąży.

Rzucawka (starożytna greka - epidemia) kobiet w ciąży jest stanem niebezpiecznym zarówno dla dziecka, jak i przyszłej matki. Schorzenie charakteryzuje się obrzękiem i wysokim ciśnieniem krwi i odnosi się do późnej zatrucia ciążowego, objawiającego się w trzecim trymestrze ciąży.

Rozwijająca się w czasie ciąży rzucawka może objawiać się w czasie ciąży, podczas porodu lub w okresie poporodowym.

Napady rzucawkowe klasyfikuje się jako napady toniczno-kloniczne, rozpoczynające się utratą przytomności. Prekursorami napadu mogą być bóle głowy, obrzęk i objawy nefropatyczne. Podczas tego procesu włókniste skurcze mięśni twarzy (10-30 sekund) zastępują drgawki toniczne z sinicą, problemy z oddychaniem i cofanie się oczu. Czas trwania drgawek tonicznych wynosi do 20 sekund.

Fazę toniczną zastępuje się fazą kloniczną, podczas której występują skurcze i rozluźnienia mięśni ciała i kończyn (1–1,5 minuty). Często ślinienie się, pienienie się krwią z ust, siniaki, złamania.

Napad rzucawkowy najczęściej kończy się śpiączką. Podczas lub po ataku rzucawkowym możliwa jest śmierć z powodu krwotoku mózgowego, uduszenia i obrzęku płuc. Podczas tego procesu dziecko doświadcza ostrego niedotlenienia, co również ma niezwykle negatywny wpływ na jego stan.

Po udanym wyjściu ze śpiączki możliwy jest rozwój zachłystowego zapalenia płuc i wątrobowej niewydolności nerek.

Rzucawka jest poważną chorobą występującą u kobiet w ciąży. Jej wystąpienia nie można przewidzieć, chociaż do czynników przyczyniających się do rozwoju rzucawki zalicza się predyspozycje genetyczne, dziedziczność, występowanie epizodów stanu przedrzucawkowego w poprzednich ciążach, porody mnogie, otyłość, cukrzycę, choroby nerek i układu krążenia. Zagrożone są również przyszłe matki w wieku powyżej 40 lat, szczególnie w przypadku pierwszej ciąży, a także przerwa między rodzeniem dzieci trwająca ponad 10 lat.

Terminowe rozpoznanie rzucawki pomoże zmniejszyć ryzyko ataku. W obliczu zagrażającego rozwoju rzucawki zdecydowanie zaleca się wczesny poród i obowiązkowe monitorowanie w okresie poporodowym.

Przy wyborze terapii ważne jest odróżnienie zjawiska drgawek w czasie ciąży, spowodowanych patologiami ciąży, od innych napadów drgawkowych. Badania przedciążowe, zebranie wywiadu rodzinnego i konsultacja genetyczna to klucz do skutecznej profilaktyki, która pozwoli zapobiec schorzeniom zagrażającym życiu matki i dziecka.

Skurcze po wysiłku

Skurcze po wysiłku fizycznym powstają w wyniku nadmiernego wysiłku organizmu, który ma chorobę objawiającą się atakami drgawkowymi lub objawiającą się reakcją na spadek poziomu elektrolitów (magnezu, wapnia) we krwi.

W przypadku niektórych chorób, zatruć i infekcji obszary mózgu mogą działać niestabilnie, powodując zjawiska konwulsyjne. W takich przypadkach zapobieganie i leczenie napadów polega na leczeniu choroby podstawowej.

Skurcze mięśni łydek

Jeśli dana osoba jest zdrowa, skurcze po wysiłku fizycznym mogą objawiać się skurczami mięśni. Zaczynając od mięśnia łydki, skurcz może rozprzestrzenić się na obszar stopy i uda. Ani początkujący, ani zawodowi sportowcy nie są odporni na takie objawy.

Skurcze mięśni łydek najczęściej towarzyszą sportom takim jak bieganie, chodzenie, skakanie i pływanie. Przyczyną skurczów, często nazywanych skurczami (czasami używa się słowa skurcze, tłumaczenie z angielskiego słowa skurcze - skurcz), może być albo dziedziczna predyspozycja, albo konsekwencja chorób i przejściowych stanów organizmu.

Czynniki powodujące skurcze mięśni łydek obejmują:

• odwodnienie. Najczęstszą przyczyną uprawiania sportu jest nadmierne pocenie się, utrata wilgoci podczas oddychania przez usta, brak utrzymania równowagi wodnej organizmu;
• rozbieżność w spożyciu i wchłanianiu składników mineralnych (potasu, magnezu);
• niedobór żelaza lub niedobór witaminy E.

Wyróżnia się także mioklonie powstające podczas aktywności fizycznej. Nagłe, pojedyncze lub seryjne skurcze lub drgawki podczas treningu lub pracy fizycznej, które nie powodują silnego bólu, nazywane są łagodnymi skurczami mioklonicznymi. Takie ataki ustępują samoistnie i nie wymagają interwencji medycznej.

Skurcze podczas ruchu

Prowadzenie zdrowego trybu życia, przestrzeganie diety, odpowiedniego trybu treningu, pracy i odpoczynku pozwoli uniknąć takich zjawisk jak skurcze podczas ruchu spowodowane zaburzeniami równowagi wodno-solnej, stresem i brakiem mikroelementów. Należy także pamiętać o tym, jak ważna jest rozgrzewka przed treningiem oraz uzupełnianie wody i minerałów.

Skurcze mięśni – jak leczyć?

W przypadku skarg na drgawki leczenie polega na przywróceniu równowagi wodno-solnej, masażu i utrzymaniu zdrowego stylu życia. Pomaga wprowadzić do diety produkty bogate w potas, magnez i wapń: twaróg, sery, banany, kapustę kiszoną, rośliny strączkowe.

W przypadku bolesnych skurczów pomaga samodzielny masaż, uszczypnięcie goleni, przyciągnięcie stopy lub dużego palca do siebie. W przypadku silnych skurczów zalecana jest również fizjoterapia i akupunktura. Jeśli po treningu odczuwasz długotrwałe, bolesne, nietypowe odczucia skurczów mięśni, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Jeśli jesteś świadomy obecności choroby objawiającej się napadami drgawkowymi, wówczas unikanie napadów podczas ruchu można osiągnąć jedynie poprzez leczenie przyczyny napadów.

Drgawki jako objaw chorób organizmu

Prawdziwe napady są spowodowane pobudzeniem neuronów w korze lub strukturach podkorowych mózgu. Dlatego każde zjawisko drgawkowe powinno powodować szczególną uwagę na stan zdrowia danej osoby i wizytę u lekarza.

Napady u dziecka

Drgawki u dziecka należy odróżnić od drżenia lub drżenia - częstych fizjologicznych objawów niedojrzałości układu nerwowego dzieci. Objawy ostrzegawcze obejmują zarówno mioklonie, jak i drgawki towarzyszące gorączce u noworodków. Objawy te mogą wskazywać na poważne choroby, zaburzenia rozwojowe i infekcje.

Czasami napady padaczkowe u dziecka mogą pozostać niezauważone ze względu na krótki czas trwania ataku i niezdolność dzieci do opisania swoich uczuć. Wszelkie odchylenia od normalnego zachowania i reakcji należy zgłosić i skonsultować z pediatrą.

Napady u dorosłych

Drgawki u dorosłych występują zarówno w chorobach przewlekłych, jak i w przejściowych stanach patologicznych, bolesnych lub fizjologicznych. W zależności od etiologii zjawiska, objawem zajmują się różni specjaliści.

Często uważa się, że napady padaczkowe to los chorych na padaczkę. Istnieje jednak wiele przyczyn napadów u dorosłych, włączając w to infekcje przenoszone przez kleszcze, zatrucie tlenkiem węgla czy nadmiar alkoholu (w tym jeden drink). Niektóre napady są oznaką poważnych chorób, które mogą prowadzić do problemów zdrowotnych lub śmierci. Jeśli masz częste, bolesne skurcze lub drgawki, powinieneś natychmiast skontaktować się z kliniką.

Skurcze spowodowane stresem

Drgawki podczas stresu są zwykle przejawem niestabilnego funkcjonowania struktur mózgowych. Taki objaw może wskazywać na obecność choroby lub infekcji, która zaostrzyła się pod wpływem stresujących doświadczeń i wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej.

Warunkowo nieszkodliwe skurcze podczas stresu można uznać za skurcze - skurcze mięśni łydek. Najczęściej powstają na skutek dużego spożycia magnezu przez organizm w okresie stresu nerwowego, a także nieprzestrzegania diety w sytuacjach stresowych. Duża ilość czarnej kawy, towarzyszka napiętych sytuacji, pomaga także „wypłukać” z organizmu korzystne minerały i może prowadzić do neurotyczności i skurczów mięśni.

Napady: przyczyny i leczenie

Przyczyny prawdziwych napadów są zakorzenione w pobudzeniu neuronów w korze i strukturach podkorowych mózgu. Najczęściej mówiąc o skurczach, mają na myśli skurcze mięśni, a nie drgawki. Leczenie napadów prawdziwych zależy od etiologii choroby wywołującej napady.

Dlaczego mięśnie kurczą się?

Najczęściej skurcze mięśni wynikają z odwodnienia lub braku magnezu w organizmie. Takie skurcze nie należą do prawdziwych drgawek i pojawiają się jako odrębny objaw na tle wysiłku fizycznego, stresu, ciąży i innych stanów, które powodują naruszenie równowagi wodno-solnej. Mogą to być również częste wizyty w łaźni, częste spożywanie alkoholu, kawy i leków moczopędnych.

Jeżeli skurcze mięśni powtarzają się, napad przedłuża się, towarzyszą mu objawy neurologiczne, gorączka, problemy z oddychaniem i przytomnością, należy pilnie zgłosić się do specjalisty. Podobny obraz towarzyszy zarówno dysfunkcjom organizmu, jak i chorobom, które bez natychmiastowej interwencji lekarskiej mogą doprowadzić do śmierci.

Skurcze w nocy lub mioklonie?

Skurcze w nocy są często objawem mioklonii. Powtarzające się lub pojedyncze drgania mięśni kończyn występują na granicy czuwania i snu i nazywane są łagodnymi miokloniami. W przeciwieństwie do patologicznych mioklonii, takie ataki nie wymagają leczenia i są wywoływane przez stres fizyczny lub psychiczny w ciągu dnia.

U dzieci takie drgawki w nocy pojawiają się w odpowiedzi na dużą liczbę wrażeń lub dużą aktywność fizyczną.

Czasami nocne skurcze toniczne są wynikiem niewygodnej pozycji kończyny, której towarzyszy napięcie mięśni. Najczęściej takie skurcze w nocy zakłócają sen osób starszych, ale mogą zakłócać sen w każdym wieku.

Bolesne skurcze w spoczynku są zwykle wywoływane przez zaburzenia metaboliczne, brak minerałów i soli oraz odwodnienie organizmu. Dlatego nocne skurcze często wskazują na złe nawyki żywieniowe.

Dlaczego podczas pływania pojawiają się skurcze?

Pływanie to wysiłek dla całego organizmu. Najczęściej skurcze pojawiają się podczas pływania w odpowiedzi na wysiłek fizyczny lub w wyniku naruszenia równowagi wodno-solnej (co jest szczególnie typowe dla nurkowania, gdy oddychanie przez usta powoduje utratę wilgoci przez błonę śluzową).

Drugim powodem częstych skurczów podczas pływania jest rozciąganie mięśni nóg podczas nietypowych ruchów.

Najbardziej typowymi skurczami nóg podczas pływania są miejscowe bóle toniczne.

Skurcze nóg podczas pływania

Skurcze nóg podczas pływania są wywoływane przez wysiłek fizyczny i zmiany temperatury. Najczęściej powoduje skurcze mięśni łydek. Sam skurcz nie jest niebezpieczny, ale strach i ból spowodowany skurczami nóg mogą prowadzić do paniki i utonięcia.

Aby złagodzić skurcz, należy się uspokoić, przyciągnąć duży palec u nogi do siebie i, jeśli to konieczne, wykonać serię szczypt na napiętym mięśniu.

Skurcze palców

Skurcze palców mogą rozwinąć się u zawodowych muzyków i tancerzy, a także wystąpić przy niewielkim obciążeniu kończyn. Główne przyczyny skurczów palców:

Jako środki terapeutyczne i zapobiegawcze stosuje się fizjoterapię w celu przywrócenia dopływu krwi, w tym samodzielny masaż, delikatny program ćwiczeń i przepisywane są suplementy wapnia. Taka terapia może zmniejszyć częstotliwość i mieć działanie zapobiegawcze.

Napady padaczkowe: leczenie lekami

Leki stosowane w farmakoterapii stanów drgawkowych zależą od etiologii choroby podstawowej. W celu łagodzenia napadów i zapobiegania im często stosuje się leki przeciwdrgawkowe. Jednakże w przypadku napadów padaczkowych leczenie farmakologiczne ma przede wszystkim na celu leczenie choroby lub stanu powodującego objawy.

Ciężkie skurcze: przyczyny i diagnoza

Wszystkie ciężkie drgawki, niezależnie od częstotliwości ich występowania, spowodowane są czynnikiem wymagającym interwencji lekarskiej.

W przypadku skargi na drgawki ustalana jest przyczyna, a leczenie przeprowadzane jest przez różnych specjalistów. Aby prawidłowo sformułować obraz zjawiska i pomóc w ustaleniu diagnozy, kontaktując się ze specjalistą, należy znać odpowiedzi na następujące pytania:

• czas trwania ataku konwulsyjnego, czas rozpoczęcia i zakończenia;
• co poprzedzało silne skurcze: stres, ból, dziwne dźwięki, doznania, zapachy;
• obecność chorób współistniejących i stanów fizjologicznych: ciąża, ARVI, trening fizyczny;
• czy podczas napadu nastąpiła utrata przytomności, czy wystąpiły silne czy łagodne drgawki, jakie wykonano ruchy, co jeszcze towarzyszyło napadowi;
• jak zakończył się napad, czy są jakieś jasne wspomnienia tego, co się wydarzyło.

Silne skurcze są powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem.

Drgawki epileptyczne

Drgawki padaczkowe różnią się siłą i czasem trwania. Aby odróżnić stany drgawkowe spowodowane padaczką od innych przyczyn, wymagane jest badanie pacjenta.

Wbrew powszechnemu przekonaniu napady padaczkowe charakteryzują się nie tylko obrazem napadu toniczno-klonicznego, ale mogą również wystąpić niemal niezauważone przez osoby z zewnątrz. Epiaktywność mózgu w takich przypadkach rejestruje się podczas specjalnych badań w klinikach. W przypadku podejrzenia napadu padaczkowego należy jak najwcześniej szukać przyczyny i leczenia.

Konwulsje podczas histerii

Drgawki psychogenne spowodowane stanami histerycznymi różnią się od uogólnionych napadów drgawkowych. Pomimo zewnętrznego podobieństwa drgawki podczas histerii nie pojawiają się podczas snu, częściej występują w pozycji siedzącej lub leżącej. Nie ma zmian na skórze twarzy (lub jest zaczerwienienie), nie ma ruchów asynchronicznych, mimowolnego oddawania moczu, przewracania oczami ani poważnych uszkodzeń kończyn.

Pod koniec ataku nie obserwuje się żadnych objawów splątania (ani nie mają one charakteru demonstracyjnego).

Drgawki w neuroinfekcjach i urazach głowy

Napady padaczkowe podczas neuroinfekcji i urazowe uszkodzenia mózgu są objawem upośledzenia aktywności mózgu. Napady mogą być ciężkie, przechodzić w kolejną serię napadów i powodować poważne powikłania oprócz choroby podstawowej.

Każde zajęcie jest powodem do natychmiastowego wezwania specjalistów.

Choroby zwyrodnieniowe jako przyczyna drgawek

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa mogą również powodować drgawki zwane skurczami patologicznymi. Bolesne skurcze występują w obecności osteochondrozy lędźwiowej i ischalgii.

Terapia napadów w tym przypadku jest bezpośrednio związana z leczeniem choroby zwyrodnieniowej, która spowodowała zmiany w organizmie.

Ataki są powodem do wizyty u lekarza

Drgawki fizjologiczne, łagodne mioklonie i pojedyncze skurcze z reguły nie wymagają interwencji medycznej i ustępują same. Jednakże powtarzające się skurcze powodujące dyskomfort, ataki drgawkowe wpływające na samopoczucie, zarówno fizyczne, jak i psychiczne, powinny być powodem do jak najszybszej wizyty u lekarza. Terminowe rozpoznanie przyczyn napadów, leczenie i zapobieganie bolesnym stanom jest kluczem do utrzymania zdrowia i życia ludzkiego.