மனித கண் சாக்கெட் எங்கே அமைந்துள்ளது? சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு வடிவங்கள்

ஒரு கருவி பரிசோதனையை சரியாக செய்ய மற்றும் ஊசி மூலம் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு சுற்றுப்பாதையின் உடற்கூறியல் மற்றும் அதன் பரிமாணங்களை அறிந்து கொள்வது முக்கியம். எலும்பு குழிக்கு காயங்களுடன், மூளைக்கு பரவக்கூடிய ஒரு சீழ் மற்றும் பிற நோய்களின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

கட்டமைப்பு

சுற்றுப்பாதை நான்கு சுவர்களால் உருவாகிறது - வெளிப்புறம், உள், மேல் மற்றும் கீழ். அவை ஒருவருக்கொருவர் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. சுற்றுப்பாதையின் மொத்த அளவு 30 மில்லி வரை இருக்கும், இந்த இடத்தில் 5 மில்லி கண் பார்வையால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது.

வயதுக்கு ஏற்ப சுற்றுப்பாதை குழி மாறலாம். குழந்தைகளில் இது அளவு சிறியது, எலும்புகள் வளரும் போது அதிகரிக்கும்.

எலும்பு சுற்றுப்பாதையின் மற்ற கட்டமைப்புகள்:

• கண் பார்வை;
• நரம்பு முடிவுகள்;
• நாளங்கள்;
• தசை மூட்டுகள், தசைநார்கள்;
• கொழுப்பு திசு.

மண்டை ஓட்டின் நிலையான பரிமாணங்கள் 4.0x3.5x5.5 செமீ (அகலம்-உயரம்-ஆழம்) ஆகும்.

மண்டை ஓட்டின் சுற்றுப்பாதையின் உடற்கூறியல் வடிவங்கள் பின்வருமாறு:

• லாக்ரிமல் ஃபோசா;
• நாசோலாக்ரிமல் குழாய்;
• மேலோட்டமான உச்சநிலை;
• அகச்சிவப்பு பள்ளம்;
• பக்க ஸ்பைக்;
• கண் பிளவுகள்.

துளைகள் மற்றும் பிளவுகள்

சுற்றுப்பாதையின் சுவர்களில் துளைகள் உள்ளன, இதன் மூலம் நரம்பு முடிவுகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் கடந்து செல்கின்றன:

• லட்டு. மேல் மற்றும் உள் சுவர்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. நாசோசிலியரி நரம்புகள், தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் அவற்றின் வழியாக செல்கின்றன.
• ஓவல் துளை. உள்ளது ஸ்பெனாய்டு எலும்பு, ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் மூன்றாவது கிளையின் நுழைவாயிலாகும்.
• வட்ட துளை. இது முக்கோண நரம்பின் இரண்டாவது கிளையின் நுழைவாயிலாகும்.
• பார்வை அல்லது எலும்பு கால்வாய். அதன் நீளம் 6 மிமீ வரை இருக்கும், பார்வை நரம்பு மற்றும் கண் தமனி அதன் வழியாக செல்கிறது. மண்டை ஓடு மற்றும் சுற்றுப்பாதையை இணைக்கிறது.

சுற்றுப்பாதையின் ஆழத்தில் பிளவுகள் உள்ளன: மேல் மற்றும் கீழ் சுற்றுப்பாதை. முதலாவது ஒரு இணைப்பு படத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், இதன் மூலம் முன், லாக்ரிமல், நாசோசிலியரி, ட்ரோக்லியர், அப்டுசென்ஸ் மற்றும் ஓக்குலோமோட்டர் நரம்புகள் கடந்து செல்கின்றன. உயர்ந்த கண் நரம்பும் வெளிப்படுகிறது.

தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு இணைக்கும் செப்டம் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும், இது தொற்றுநோய்களுக்கு ஒரு தடையாக செயல்படுகிறது. அவள் நிகழ்த்துகிறாள் முக்கியமான செயல்பாடு- கண்ணில் இருந்து இரத்தம் வெளியேறுதல். தாழ்வான கண் நரம்பு, தாழ்வான சுற்றுப்பாதை மற்றும் ஜிகோமாடிக் நரம்புகள் மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம் நரம்பு மண்டலத்தின் கிளைகள் அதன் வழியாக செல்கின்றன.

சுவர்கள் மற்றும் பகிர்வுகள்

• வெளிப்புற சுவர். இது மிகவும் நீடித்தது மற்றும் காயத்தால் அரிதாகவே சேதமடைகிறது. ஸ்பெனாய்டு, ஜிகோமாடிக் மற்றும் முன் எலும்புகளால் உருவாக்கப்பட்டது.
• உள். இது மிகவும் பலவீனமான பகிர்வு. இது அப்பட்டமான அதிர்ச்சியுடன் கூட சேதமடைகிறது, இதனால் எம்பிஸிமா (மண்டை ஓட்டின் சுற்றுப்பாதையில் காற்று) உருவாகிறது. சுவர் எத்மாய்டு எலும்பால் உருவாகிறது. லாக்ரிமல் ஃபோசா அல்லது லாக்ரிமல் சாக் எனப்படும் மனச்சோர்வு உள்ளது.
• மேல். முன் எலும்பால் உருவாக்கப்பட்டது, பின்புற பகுதியின் ஒரு சிறிய பகுதி ஸ்பெனாய்டு எலும்பைக் கொண்டுள்ளது. லாக்ரிமல் சுரப்பி அமைந்துள்ள ஒரு ஃபோசா உள்ளது. செப்டமின் முன் பகுதியில் முன்பக்க சைனஸ் உள்ளது, இது தொற்று பரவுவதற்கான மையமாகும்.
• கீழே. மேல் தாடை மற்றும் ஜிகோமாடிக் எலும்பால் உருவாக்கப்பட்டது. தாழ்வான செப்டம் என்பது மேக்சில்லரி சைனஸின் ஒரு பகுதியாகும். காயங்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளால், கண் பார்வை குறைகிறது மற்றும் சாய்ந்த தசைகள் கிள்ளுகின்றன. கண்ணை மேலும் கீழும் அசைக்க இயலாது.

அனைத்து செப்டாக்களும், குறைந்த ஒன்றைத் தவிர, பாராநேசல் சைனஸுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன, எனவே அவை தொற்றுநோய்க்கு ஆளாகின்றன. கட்டி வளர்ச்சியின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

உடலியல் செயல்பாடுகள்

மண்டை ஓட்டின் சுற்றுப்பாதை பின்வரும் செயல்பாடுகளை செய்கிறது:

• கண் பார்வையை சேதத்திலிருந்து பாதுகாத்தல், அதன் ஒருமைப்பாட்டை பராமரித்தல்;
• நடுத்தர மண்டை ஓடு ஃபோஸாவுடன் இணைப்பு;
• பார்வை உறுப்புகளில் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

பொதுவான நோய்கள் மற்றும் அவற்றின் அறிகுறிகள்

கட்டி மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள், காயங்கள், இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் அல்லது சேதம் காரணமாக அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன பார்வை நரம்பு.

பெரும்பாலானவை பொதுவான அறிகுறிமண்டை ஓட்டின் எலும்பு சுற்றுப்பாதையின் நோய்கள் - சுற்றுப்பாதையில் கண் பார்வையின் இடப்பெயர்ச்சியின் மீறல்.

இது மூன்று வகைகளில் வருகிறது:

• exophthalmos (protrusion);
• enophthalmos (திரும்பப் பெறுதல்);
• கீழ் அல்லது மேல் நிலையை மீறுதல்.

வீக்கம் ஏற்பட்டால், புற்றுநோயியல் நோய்கள்சுற்றுப்பாதையில், அதன் காயம் பார்வைக் கூர்மையைக் குறைக்கிறது (குருட்டுத்தன்மை வரை). கண் இமைகளின் இயக்கமும் பலவீனமடைகிறது, சுற்றுப்பாதையில் அதன் இருப்பிடம் மாறக்கூடும், மேலும் கண் இமைகள் வீங்கி சிவப்பு நிறமாக மாறும்.

மேல் பல்பெப்ரல் பிளவுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள்:

• புறக்கணிப்பு மேல் கண்ணிமை;
• மாணவர் விரிவாக்கம்;
• கண் இமைகளின் முழுமையான அசையாமை;
• exophthalmos.

மேல் கண் நரம்புகளில் இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்பட்டால், கண்ணின் நரம்புகள் விரிவடைவது குறிப்பிடத்தக்கது.

கண்டறியும் முறைகள்

பரிசோதனையானது சுற்றுப்பாதையில் கண் பார்வையின் இருப்பிடத்தின் காட்சி பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது; கண் மருத்துவர் வெளிப்புற சுவர்களைத் துடிக்கிறார்.

நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, எக்சோஃப்தால்மோமெட்ரி (கண்ணின் முன்னோக்கி அல்லது பின்தங்கிய விலகலை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு முறை), அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது தசைக்கூட்டு திசுக்களின் எக்ஸ்ரே செய்யப்படுகிறது. புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது.

பார்வை உறுப்பு அமைப்பின் முக்கிய அங்கமாக சுற்றுப்பாதை உள்ளது. இது ஒரு எலும்பு உருவாக்கம் என்ற போதிலும், இதில் நரம்பு இழைகள், தசை திசு மற்றும் இரத்த நாளங்கள் உள்ளன. பல்வேறு நோய்கள். அனைத்து சுற்றுப்பாதை நோய்களும் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

கண் சாக்கெட் கட்டமைப்பைப் பற்றிய பயனுள்ள வீடியோ

சுற்றுப்பாதையின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள், உட்பட. வயது தொடர்பான, பெரும்பாலும் அதன் நோயியலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை தீர்மானிக்கிறது மற்றும் விளக்குகிறது.

கண் இமைகள்மண்டை ஓட்டின் இரண்டு எலும்பு துவாரங்களில் அமைந்துள்ளது, நாற்கர பிரமிடுகள் போன்ற வடிவத்தில் உள்ளது. அவற்றின் உச்சம் பின்புறமாக, மூளையை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் முன் பகுதி, முகத்தை நோக்கிய பிரமிட்டின் அடிப்பகுதி, சுற்றுப்பாதையின் நுழைவாயிலாக அமைகிறது.
ஒரு குழந்தையின் கண் சாக்கெட் பெரியவர்களின் கண் சாக்கெட்டை விட சிறியது

மிமீ அளவுரு பரிமாணங்கள்
. புதிதாகப் பிறந்த 10 ஆண்டுகளில் ஒரு வயது வந்தவருக்கு
கிடைமட்ட விட்டம் 40 24 36
செங்குத்து விட்டம் 55 16.5 32
ஆழம் 40-50 24 36
சாகிட்டல் அச்சுகளுக்கு இடையே உள்ள கோணம் 45° 110°

சிறு குழந்தைகளில், பெரியவர்களை விட சுற்றுப்பாதை சிறியதாகவும் தட்டையாகவும் இருக்கும்.

மற்ற கட்டமைப்புகளுக்கு சுற்றுப்பாதையின் அருகாமை.

உடன் மண்டை குழிசுற்றுப்பாதையானது முன் எலும்பு மற்றும் ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சிறிய இறக்கையால் உருவாக்கப்பட்ட மேல் சுவரின் பின்புற மூன்றில் இரண்டு பகுதிகளால் எல்லையாக உள்ளது. இந்த பகுதியில், சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவர் மெல்லியதாக உள்ளது.
உடன் முன் சைனஸ்மேல் சுவரின் முன்புறப் பகுதியில் சுற்றுப்பாதை எல்லைகள் குழந்தைகளில் முன்பக்க சைனஸ் நடைமுறையில் இல்லை (அடிப்படையாகவே உள்ளது). 8 வயதிற்குள் அது ஏற்கனவே உருவாகிறது. இருப்பினும், இது 25 வயதிற்குள் முழு வளர்ச்சியை அடைகிறது.
எத்மாய்டு சைனஸ்சுற்றுப்பாதையின் உள் சுவரில் உள்ள எல்லைகள், நீண்ட தூரத்தில் உள்ள மேக்சில்லரி, லாக்ரிமல், எத்மாய்டல் எலும்புகள் மற்றும் ஸ்பெனாய்டு எலும்பு ஆகியவற்றால் உருவாகின்றன. எத்மாய்டு சைனஸ் சுற்றுப்பாதையில் இருந்து ஒரு மெல்லிய எலும்புத் தகடு (Lamina Papyracla) போன்ற மெல்லிய தாள் மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது, இது இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் கடந்து செல்வதற்கு ஏராளமான துளைகளுடன் உள்ளது.
கைமோரோவா ( மேக்சில்லரி சைனஸ்) . அதன் மேல் வளைவு சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவரால் உருவாகிறது (ஜிகோமாடிக், மாக்சில்லரி மற்றும் பலாட்டின் எலும்புகள்). மேக்சில்லரி சைனஸின் மேல் சுவர் ஒப்பீட்டளவில் மெல்லியதாக உள்ளது மற்றும் காயத்தால் எளிதில் சேதமடைகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மேக்சில்லரி சைனஸ் ஒரு சிறிய பிளவு போல் தெரிகிறது. 7 வயது வரை, அவள் மெதுவாக வளர்கிறாள். இது 15-20 ஆண்டுகளில் மட்டுமே முழு வளர்ச்சியை அடைகிறது.
ஆரம்பகால குழந்தை பருவத்தில், சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவர் இரண்டு வரிசைகளின் பால் மற்றும் நிரந்தர பற்களுக்கு மேலே அமைந்துள்ளது.
முக்கிய சைனஸ். சுற்றுப்பாதையில் நேரடியாக எல்லை இல்லை. இருப்பினும், இது முன்பக்க சைனஸ் மற்றும் எத்மாய்டல் லேபிரிந்த் (பின்புற செல்கள்) ஆகியவற்றிற்கு அருகில் அமைந்துள்ளது.
.

கண் சாக்கெட்டின் உள்ளடக்கங்கள்

சுற்றுப்பாதை குழி கொண்டுள்ளது:
1. கண்விழி;
2. கொழுப்பு திசு;
3. தசைகள்;
4. பாத்திரங்கள்;
5. நரம்புகள்;
6. தசைநார் கருவி.

சுற்றுப்பாதையின் உள்ளடக்கங்களின் அளவு தோராயமாக 30 கன மீட்டர் ஆகும். செமீ (வயது வந்தவருக்கு), ஒரு குழந்தைக்கு - 20 கன மீட்டர். செ.மீ.

1. கண்மணி.கண் பார்வையின் எடை: புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு 2.3 கிராம்; வயது வந்தவருக்கு - 7.5 கிராம்; முன்புற-பின்புற அச்சின் அளவு: 17-18 மிமீ, வயது வந்தவருக்கு - 22-24 மிமீ.

2. கொழுப்பு நார்ச்சத்து. சுற்றுப்பாதையில் உள்ள கண் பார்வை கொழுப்பு திசுக்களின் மென்மையான குஷன் மீது உள்ளது, இது கண் பார்வைக்கு அதிர்ச்சி உறிஞ்சியாக செயல்படுகிறது மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு பாதுகாப்பாக செயல்படுகிறது. கொழுப்பு திசு ஒரு இணைப்பு திசு மென்படலத்தால் உருவாக்கப்பட்ட தனிப்பட்ட செல்களைக் கொண்டுள்ளது.

3. சுற்றுப்பாதையின் தசைகள். ஒவ்வொரு சுற்றுப்பாதையிலும் கண் பார்வையின் 6 வெளிப்புற தசைகள் உள்ளன, அவை அதன் இயக்கத்தை உறுதி செய்கின்றன.

நான்கு மலக்குடல் தசைகள் பார்வை திறப்பைச் சுற்றியுள்ள இணைப்பு வளையத்திலிருந்து சுற்றுப்பாதையின் உச்சியில் தொடங்கி அதன் முன்புறப் பகுதியில் உள்ள கண் பார்வையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இது ஒரு தசை புனலை உருவாக்குகிறது, அதில் கண் பார்வை அமைந்துள்ளது.

மற்ற இரண்டு தசைகள்:
- உயர்ந்த சாய்ந்த தசை சுற்றுப்பாதையின் ஆழத்தில் தொடங்குகிறது;
- தாழ்வான சாய்ந்த தசை - சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவரில் உருவாகிறது.
இரண்டு கண் தசைகளும் அதன் பூமத்திய ரேகைக்குப் பின்னால் உள்ள கண் இமையுடன் இணைகின்றன.

4. சுற்றுப்பாதை மற்றும் கண் அமைப்பின் பாத்திரங்கள்:
சுற்றுப்பாதையின் தமனிகள்அவை மிகவும் மெல்லிய சுவர்களால் வேறுபடுகின்றன, வலுவாக சுருண்டவை மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் இழையுடன் தளர்வாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

சுற்றுப்பாதை தமனி - உட்புறத்தின் கிளை கரோடிட் தமனி- பார்வை உறுப்புக்கு இரத்தத்தை வழங்குகிறது (கண் இமைகள் தவிர, அவை வெளிப்புற கரோடிட் தமனியிலிருந்து கிளைகள் வழியாக தமனி இரத்தத்துடன் வழங்கப்படுகின்றன). கண் தமனி பார்வை நரம்பு கால்வாய் வழியாக சுற்றுப்பாதையில் நுழைகிறது மற்றும் பார்வை நரம்புக்கு அருகாமையில் சுற்றுப்பாதையில் அமைந்துள்ளது. கண் தமனியின் கிளைகளில் ஒன்று மத்திய விழித்திரை தமனி ஆகும். இது துரா மேட்டர் வழியாக பார்வை நரம்பின் உடலுக்குள் ஊடுருவி அதன் வழியாக கண் பார்வைக்குள் ஊடுருவுகிறது.

இது வலியுறுத்தப்பட வேண்டும்:
- கண் தமனியின் கிளைகள் நெற்றியின் தோல் மற்றும் தசைகள், மூக்கின் பக்கவாட்டு சுவர்கள் மற்றும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் கிளைகளுடன் அனஸ்டோமோஸ் ஆகியவற்றை வழங்குகின்றன;
- கண் தமனியின் கிளைகள் பாராநேசல் சைனஸுக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன.

சுற்றுப்பாதையின் நரம்புகள்
கண்ணில் இருந்து இரத்தம் வெளியேறுவது மேல் கண் நரம்பு, அதன் கிளைகள் - தாழ்வான கண் நரம்பு மற்றும் கண் பார்வை, வெளிப்புற கண் தசைகள், ஓரளவு நாசி சைனஸ்கள், நெற்றி மற்றும் மூக்கு பகுதி ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கும் அவற்றின் ஏராளமான கிளைகள் வழியாக நிகழ்கிறது. கண்ணீர் சுரப்பி மற்றும் லாக்ரிமல் சாக், கான்ஜுன்டிவா மற்றும் துரா மேட்டரின் சைனஸ்கள்.

சுற்றுப்பாதை நரம்புகளில் வால்வுகள் இல்லை மற்றும் அவற்றிலிருந்து வரும் இரத்தம் மேல் சுற்றுப்பாதை நரம்புகளிலிருந்து குகை சைனஸ் (முக்கியமாக) மற்றும் முக நரம்புக்குள் பாய்கிறது.
பார்வை உறுப்பு, பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் மண்டை ஓடு ஆகியவற்றின் நோயியலின் தோற்றத்தில், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் கட்டமைப்பு அறிகுறிகளின் பொதுவான தன்மை முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

5.சுற்றுப்பாதையின் நரம்புகள்.
சுற்றுப்பாதையில் சிலியரி கேங்க்லியன் மற்றும் பார்வை நரம்பு உள்ளது. மோட்டார் நரம்புகள்கண் தசைகள், ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் கிளைகள் (உணர்வு நரம்பு) மற்றும் அனுதாப நரம்புகளின் கிளைகள் - உள் கரோடிட் தமனியின் கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் மற்றும் குகை சைனஸின் பிளெக்ஸஸிலிருந்து.

சுற்றுப்பாதையின் மோட்டார் நரம்புகள்.இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும் மூளை நரம்புகள்: ஓகுலோமோட்டர் நரம்பு - III ஜோடி (n. ஓசுலோமோடோரிஸ்), ட்ரோக்லியர் நரம்பு - IV ஜோடி (n. ட்ரோக்லியாரிஸ்) மற்றும் அப்டுசென்ஸ் நரம்பு - VI ஜோடி (n. அப்டுசென்ஸ்).

ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு. கண்டுபிடிப்புகள்:
- கண் பார்வையின் 3 மலக்குடல் தசைகள் - உள், உயர்ந்த, தாழ்வான;
- தாழ்வான சாய்ந்த தசை;
- மேல் கண்ணிமை தூக்குபவர்;
- மாணவரின் ஸ்பிங்க்டர்;
- சிலியரி தசை.

பின்வரும் முக்கியமான நோயறிதல் உண்மையை வலியுறுத்த வேண்டும்: சாம்பல் பொருளின் கருக்களிலிருந்து தொடங்கி, மண்டை ஓட்டின் அடிவாரத்தில் குகை சைனஸ் வரை செல்லும் ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு, அதன் வெளிப்புற சுவரின் தடிமனில் அமைந்துள்ளது, பின்னர் மட்டுமே மேல் வழியாக உள்ளது. சுற்றுப்பாதை பிளவுகண் சாக்கெட்டுக்குள் நுழைகிறது.

மூச்சுக்குழாய் நரம்பு.கண் இமையின் உயர்ந்த சாய்ந்த தசையை உருவாக்குகிறது. ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பைப் போலவே, இது மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியுடன் சுற்றுப்பாதைக்கு நீண்ட தூரம் பயணிக்கிறது. அதன் மையத்திலிருந்து, கோர்களுக்கு அடுத்ததாக அமைந்துள்ளது கணுக்கால் நரம்பு, கேவர்னஸ் சைனஸுக்கு செல்கிறது, அதில் அமைந்துள்ளது வெளிப்புற சுவர், பின்னர் உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக சுற்றுப்பாதையில் ஊடுருவுகிறது.

Abducens நரம்பு. வெளிப்புற கண் தசையை உருவாக்குகிறது. மூளையின் அடிப்பகுதியில் இது குகை சைனஸில் ஊடுருவி, உள் கரோடிட் தமனிக்கு அடுத்ததாக அமைந்துள்ளது.

சுற்றுப்பாதையின் உணர்வு நரம்புகள். கண்ணின் உணர்திறன் கண்டுபிடிப்பு முக்கோண நரம்பு, அதன் முதல் கிளை (n. ஆப்டால்மிகஸ்) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது காசேரியன் கேங்க்லியனில் இருந்து புறப்பட்டு, குகை சைனஸை ஊடுருவி, பின்னர் மேல் பல்பெப்ரல் பிளவு வழியாக சுற்றுப்பாதை குழிக்குள் செல்கிறது. அதன் கிளைகள் கண் பார்வை, கண் இமைகள், கண்ணீர் பை, கண்ணீர் சுரப்பி, நெற்றி தோல் மற்றும் உச்சந்தலையில் பாரிட்டல் மற்றும் தற்காலிக பகுதிகளுக்கு உணர்திறன் நரம்புகள் ஆகும்.

சிலியரி (சிலியரி) முனை(கேங்க்லியோ சிலியரே). சுற்றுப்பாதையின் உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் நரம்புகளை அனுதாபத்துடன் இணைக்கிறது நரம்பு மண்டலம். அதன் அளவு சுமார் 2 மிமீ ஆகும். கண் பார்வைக்கு பின்புறம் (அதன் பின் துருவத்திலிருந்து தோராயமாக 10-18 மிமீ), பார்வை திறப்புக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது. இது வெளிப்புற மலக்குடல் தசையின் கீழ் அமைந்துள்ளது, பார்வை நரம்பின் மேல் வெளிப்புற பகுதிக்கு அருகில் உள்ளது.
கண் இமைகளின் உணர்ச்சி நரம்புகளின் முக்கிய எண்ணிக்கை சிலியரி கேங்க்லியனில் குவிந்துள்ளது. மைக்ரோ சர்ஜரியில் ரெட்ரோபுல்பார் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அதன் தடுப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

கண் மருத்துவர்களின் நியமனங்கள் மற்றும் நரம்புகளின் நிலப்பரப்பு பற்றிய அறிவு - தேவையான நிபந்தனைகாட்சி, டிராபிக் மற்றும் மோட்டார் ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதில் நோயியல் மாற்றங்கள்பார்வை உறுப்பு.

6. உடலியல் துளைகள் மற்றும் பிளவுகள், அத்துடன் சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு சுவர்களில் சாத்தியமான நோயியல் துளைகள்.

சுற்றுப்பாதையின் நரம்புகள் மற்றும் பாத்திரங்களுக்கான சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு சுவர்களில் ஏராளமான திறப்புகள், அத்துடன் நோயியல் நிகழ்வுகளில் ஏற்படும் திறப்புகள் (அதிர்ச்சி, அழற்சி செயல்முறைகள், நியோபிளாம்கள்), நோயியல் செயல்முறை சுற்றுப்பாதையில் பரவுவதற்கு பங்களிக்கும். எல்லை கட்டமைப்புகள் (மூளை, குகை சைனஸ், பாராநேசல் சைனஸ்) , அத்துடன் சுற்றுப்பாதையில் இருந்து இந்த கட்டமைப்புகளில்.
சுற்றுப்பாதையின் சுவர்களில் மெல்லிய பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புக் கிளைகளுக்கான சிறிய திறப்புகளும் உள்ளன, அவை சுற்றுப்பாதை குழியை பாராநேசல் சைனஸுடன் இணைக்கின்றன.

40 கிடைமட்ட பரிமாணத்துடன் மிமீ,மற்றும் செங்குத்து - 32 மிமீ(படம் 2.1.3).

வெளிப்புற விளிம்பின் பெரும்பகுதி (மார்கோ லேட்டரலிஸ்)மற்றும் கீழ் விளிம்பின் வெளிப்புற பாதி (மார்கோ இன்ஃப்ராஆர்பிடலிஸ்)கண் சாக்கெட்டுகள் ஜிகோமாடிக் எலும்பால் உருவாகின்றன. சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற விளிம்பு மிகவும் அடர்த்தியானது மற்றும் அதிக இயந்திர சுமைகளைத் தாங்கும். இந்த பகுதியில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், அது வழக்கமாக பின்தொடர்கிறது

அரிசி. 2.1.3. கண் சாக்கெட்டை உருவாக்கும் எலும்புகள்:

/ - ஜிகோமாடிக் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை செயல்முறை; 2 - கன்னத்து எலும்பு; 3 - ஜிகோமாடிக் எலும்பின் ஃப்ரண்டோஸ்பெனாய்டு செயல்முறை; 4 - ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கையின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு; 5 - ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கை; 6 - முன் எலும்பின் பக்கவாட்டு செயல்முறை; 7 - லாக்ரிமல் சுரப்பியின் ஃபோசா; 8 - முன் எலும்பு; 9 - காட்சி துளை; 10 - மேலோட்டமான உச்சநிலை; // - trochlear fossa; 12 - எத்மாய்டு எலும்பு; 13 - நாசி எலும்பு; 14 - மாக்ஸிலாவின் முன் செயல்முறை; 15 - கண்ணீர் எலும்பு; 16 - மேல் தாடை; 17 - infraorbital துளைகள்; 18 - பாலாடைன் எலும்பு; 19 - infraorbital பள்ளம்; 20 - தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு; 21 -ஜிகோமாடிஃபேஷியல் திறப்பு; 22 - மேலோட்டமான பிளவு

மடிப்பு பரப்புதல் கோடுகள். இந்த வழக்கில், எலும்பு முறிவு ஜிகோமாடிக்-மேக்சில்லரி தையலின் கோடு வழியாக கீழ்நோக்கி அல்லது கீழ்நோக்கி-வெளிப்புறமாக ஜிகோமாடிக்-முன் தையல் வரிசையில் நிகழ்கிறது. எலும்பு முறிவின் திசையானது அதிர்ச்சிகரமான சக்தியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது.

முன் எலும்பு சுற்றுப்பாதையின் மேல் விளிம்பை உருவாக்குகிறது (மார்கோ சுப்ரார்பிடலிஸ்),மற்றும் அதன் வெளிப்புற மற்றும் உள் பகுதிகள் முறையே சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற மற்றும் உள் விளிம்புகளை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், மேல் விளிம்பு கூர்மையானது. இது வாழ்நாள் முழுவதும் பெண்களில் தீவிரமாக இருக்கும், மேலும் ஆண்களில் இது வயதுக்கு ஏற்ப மாறுகிறது. சுற்றுப்பாதையின் மேல் விளிம்பில் இடைநிலைப் பக்கத்தில் சுப்ரார்பிட்டல் நாட்ச் தெரியும். (இன்சிசுரா ஃப்ரண்டலிஸ்),மேல்நோக்கி நரம்பு கொண்டிருக்கும் (என். சுப்ரார்பிட்டலிஸ்)மற்றும் கப்பல்கள். தமனி மற்றும் நரம்பின் முன்புறம் மற்றும் சப்ரார்பிட்டல் மீதோவுடன் ஒப்பிடும்போது சற்று வெளிப்புறமாக ஒரு சிறிய மேல்நோக்கி துளை உள்ளது. (ஃபோராமென் சுப்ரார்பிட்டலிஸ்),இதன் மூலம் அதே பெயரின் தமனி முன் சைனஸ் மற்றும் எலும்பின் பஞ்சுபோன்ற பகுதிக்குள் ஊடுருவுகிறது. (தமனி supraorbitalis).

சுற்றுப்பாதையின் உள் விளிம்பு (மார்கோ மீடியாலிஸ் ஆர்பிடே)முன்புற பிரிவுகளில் இது மேல் எலும்பு மூலம் உருவாகிறது, இது முன் எலும்புக்கு ஒரு செயல்முறையை அளிக்கிறது.

சுற்றுப்பாதையின் உள் விளிம்பின் கட்டமைப்பு இந்த பகுதியில் லாக்ரிமல் முகடுகளால் சிக்கலாக உள்ளது. இந்த காரணத்திற்காக, விட்னால் உள் விளிம்பின் வடிவத்தை அலை அலையான சுழல் (படம் 2.1.3) என்று கருதுகிறது.

சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பு (மார்கோ இன்ஃபீரியர் ஆர்பிடே)பாதி மேக்சில்லரி மற்றும் பாதி ஜிகோமாடிக் எலும்புகளால் உருவாகிறது. சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பு வழியாக உள்ளேஇன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் நரம்பு வழியாக செல்கிறது (p. infraorbitalis)மற்றும் அதே பெயரின் தமனி. அவை இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் ஃபோரமென் வழியாக மண்டை ஓட்டின் மேற்பரப்பில் வெளியேறுகின்றன (ஃபோராமென் இன்ஃப்ராஆர்பிடலிஸ்),சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பிற்குக் கீழே சற்றே நடுவில் அமைந்துள்ளது.

2.1.3. எலும்புகள், சுவர்கள் மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் திறப்புகள்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சுற்றுப்பாதை ஏழு எலும்புகளால் மட்டுமே உருவாகிறது, அவை முக மண்டை ஓட்டின் உருவாக்கத்திலும் ஈடுபட்டுள்ளன.

சுற்றுப்பாதைகளின் இடைச் சுவர்கள் இணையாக உள்ளன. அவை எத்மாய்டு மற்றும் ஸ்பெனாய்டு எலும்புகளின் சைனஸால் ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கப்படுகின்றன. பக்கவாட்டு சுவர்கள் சுற்றுப்பாதையை பின்புறத்தில் உள்ள நடுத்தர மண்டை ஓடு மற்றும் முன்பக்கத்தில் உள்ள டெம்போரல் ஃபோஸாவிலிருந்து பிரிக்கின்றன. சுற்றுப்பாதை நேரடியாக முன்புற மண்டை ஓட்டின் கீழ் மற்றும் மேக்சில்லரி சைனஸுக்கு மேலே அமைந்துள்ளது.

சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவர்(பரிஸ் சுபீரியர் ஆர்பிடே)(படம் 2.1.4).

சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவர் முன் சைனஸ் மற்றும் முன்புற மண்டையோட்டு குழிக்கு அருகில் உள்ளது. இது முன் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை பகுதியாலும், பின்பகுதியில் ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சிறிய இறக்கையாலும் உருவாகிறது.

சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு வடிவங்கள்

அரிசி. 2.1.4. சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவர் (ரீஹ் மற்றும் பலர், 1981க்குப் பிறகு):

/ - முன் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை சுவர்; 2 - லாக்ரிமல் சுரப்பியின் ஃபோசா; 3 - முன்புற எத்மாய்டல் திறப்பு; 4 - ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கை; 5 - உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு; 6 - பக்கவாட்டு சுற்றுப்பாதை tubercle; 7 - ட்ரோக்லியர் ஃபோசா; 8 - கண்ணீர் எலும்பின் பின்புற முகடு; 9 - லாக்ரிமல் எலும்பின் முன்புற முகடு; 10 - சுதுரா நோட்ரா

இந்த எலும்புகளுக்கு இடையில் ஸ்பெனாய்டு-முன் தையல் இயங்குகிறது (சூதுரா ஸ்பெனோஃப்ரான்டலிஸ்).

சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவரில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது பயன்படுத்தப்படும் "குறிகள்" பாத்திரத்தை வகிக்கும் ஏராளமான வடிவங்கள் உள்ளன. லாக்ரிமல் சுரப்பியின் ஃபோசா முன் எலும்பின் முன்னோக்கி பகுதியில் அமைந்துள்ளது (ஃபோசா சுரப்பி லாக்ரிமலிஸ்).ஃபோஸாவில் லாக்ரிமல் சுரப்பி மட்டுமல்ல, சிறிய அளவு கொழுப்பு திசுக்களும் உள்ளது, முக்கியமாக பின்புற பகுதியில் (துணை ஃபோசா ரோச் ஆன்-டுவிக்னாட்).கீழே இருந்து, ஃபோஸா ஜிகோமாடியோஃப்ரன்டல் தையல் மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது (s. fronto-zigomatica).

லாக்ரிமல் ஃபோஸாவின் பகுதியில் உள்ள எலும்பின் மேற்பரப்பு பொதுவாக மென்மையானது, ஆனால் சில நேரங்களில் லாக்ரிமல் சுரப்பியின் சஸ்பென்சரி தசைநார் இணைக்கப்பட்ட இடத்தில் கடினத்தன்மை கண்டறியப்படுகிறது.

ஆண்டிரோமெடியல் பகுதியில், தோராயமாக 5 தொலைவில் மிமீவிளிம்பில் இருந்து, ட்ரோக்லியர் ஃபோசா மற்றும் ட்ரோக்லியர் முதுகெலும்பு அமைந்துள்ளது (ஃபோவியா ட்ரோக்லேரிஸ் மற்றும் ஸ்பைனா ட்ரோக்லேரிஸ்),தசைநார் வளையத்தின் மேல் சாய்ந்த தசை இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் முன்பக்கக் கிளையின் ஒரு கிளையான சுப்ரார்பிட்டல் நரம்பு, முன் எலும்பின் மேல் விளிம்பில் அமைந்துள்ள சூப்ரார்பிட்டல் நாட்ச் வழியாக செல்கிறது.

சுற்றுப்பாதையின் உச்சியில், நேரடியாக ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் குறைந்த இறக்கையில், பார்வை துளை அமைந்துள்ளது - பார்வை கால்வாயின் நுழைவாயில் (கனாலிஸ் ஆப்டிகஸ்).

சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவர் மெல்லியதாகவும் உடையக்கூடியதாகவும் உள்ளது. இது 3 ஆக கெட்டியாகிறது மிமீஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சிறிய இறக்கையால் உருவாகும் இடத்தில் (அலா மைனர் ஓஸ் ஸ்பெனாய்டேல்).

முன்பக்க சைனஸ் மிகவும் வளர்ந்த சந்தர்ப்பங்களில் சுவரின் மிகப்பெரிய மெல்லிய தன்மை காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மறுஉருவாக்கம் வயதுக்கு ஏற்ப ஏற்படுகிறது எலும்பு திசுமேல் சுவர். இந்த வழக்கில், பெரியோர்பிட்டா முன்புற மண்டை ஓட்டின் துரா மேட்டருடன் தொடர்பு கொள்கிறது.

மேல் சுவர் மெல்லியதாக இருப்பதால், இந்த பகுதியில்தான் காயத்தின் போது எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது, கூர்மையான எலும்பு துண்டுகள் உருவாகின்றன. மேல் சுவர் வழியாக, முன் சைனஸில் வளரும் பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகள் (அழற்சி, கட்டிகள்) சுற்றுப்பாதையில் பரவுகின்றன. மேல் சுவர் முன்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸாவின் எல்லையில் அமைந்துள்ளது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த சூழ்நிலை மிகவும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவரில் ஏற்படும் காயங்கள் பெரும்பாலும் மூளை சேதத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

சுற்றுப்பாதையின் உள் சுவர்(Paries medialis orbitae)(படம் 2.1.5).

சுற்றுப்பாதையின் உள் சுவர் மிக மெல்லியதாக உள்ளது (தடிமன் 0.2-0.4 மிமீ).இது 4 எலும்புகளால் உருவாகிறது: எத்மாய்டு எலும்பின் சுற்றுப்பாதை தட்டு (லேமினா ஆர்பிடலிஸ் ஓஎஸ் எத்மோய்-டேல்),மேக்ஸில்லாவின் முன் செயல்முறை (செயல்முறை ஃப்ரண்டலிஸ் ஓஎஸ் ஜிகோமாட்டிகம்),கண்ணீர் பின்னல்

அரிசி. 2.1.5 சுற்றுப்பாதையின் உள் சுவர் (ரீஹ் மற்றும் பலர், 1981க்குப் பிறகு):

1 - முன்புற லாக்ரிமல் ரிட்ஜ் மற்றும் மேக்சில்லாவின் முன் செயல்முறை; 2 - லாக்ரிமல் ஃபோசா; 3 - பின்புற லாக்ரிமல் ரிட்ஜ்; 4 - லேமினா பாப்பிரேசியாஎத்மாய்டு எலும்பு; 5 - முன்புற எத்மாய்டல் திறப்பு; 6 - பார்வை துளை மற்றும் கால்வாய், மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு மற்றும் ஸ்பைனா ரெக்டி பக்கவாட்டு; 7- முன் எலும்பின் பக்கவாட்டு கோண செயல்முறை; 8 - வலதுபுறத்தில் அமைந்துள்ள ஜிகோமாடியோஃபேஷியல் ஃபோரமென் கொண்ட இன்ஃபெரோர்பிடல் விளிம்பு

அத்தியாயம் 2. கண்களின் சுற்றுப்பாதைகள் மற்றும் துணைக் கருவி

ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் ட்யூ மற்றும் பக்கவாட்டு சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு (பேட்ஸ் ஆர்பிடலிஸ் ஓஸ் ஸ்பெனாய்டலிஸ்),மிக ஆழமாக அமைந்துள்ளது. எத்மாய்டு மற்றும் முன் எலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள தையல் பகுதியில், முன்புற மற்றும் பின்புற எத்மாய்டல் ஃபோரமினா தெரியும். (ஃபோரமினா எத்மொய்டாலியா, ஆன்டெரியஸ் மற்றும் போஸ்-டெரியஸ்),இதன் மூலம் அதே பெயரின் நரம்புகள் மற்றும் பாத்திரங்கள் கடந்து செல்கின்றன (படம் 2.1.5).

உள் சுவரின் முன் பகுதியில் ஒரு கண்ணீர் தொட்டி தெரியும் (சல்கஸ் லாக்ரிமலிஸ்),லாக்ரிமல் சாக்கின் ஃபோஸாவில் தொடர்கிறது (ஃபோசா சாக்கி லாக்ரிமலிஸ்).இதில் லாக்ரிமல் சாக் உள்ளது. கண்ணீர்த் தொட்டி கீழ்நோக்கி நகரும்போது, ​​அது நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயாக மாறுகிறது. (glander-lis nasolacrimalis).

லாக்ரிமல் ஃபோஸாவின் எல்லைகள் இரண்டு முகடுகளால் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன - முன்புற மற்றும் பின்புற லாக்ரிமல் முகடுகள் (crista lacrimalis முன்புற மற்றும் பின்புறம்).முன்புற லாக்ரிமல் ரிட்ஜ் கீழ்நோக்கி தொடர்கிறது மற்றும் படிப்படியாக சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பில் செல்கிறது.

முன்புற லாக்ரிமல் ரிட்ஜ் தோலின் மூலம் எளிதில் படபடக்கும்.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சுற்றுப்பாதையின் உள் சுவரின் முக்கிய பகுதி எத்மாய்டு எலும்பால் குறிக்கப்படுகிறது. சுற்றுப்பாதையின் அனைத்து எலும்பு அமைப்புகளிலும் இது மெல்லியதாக இருப்பதால், அதன் மூலம்தான் அழற்சி செயல்முறை பெரும்பாலும் எத்மாய்டு எலும்பின் சைனஸிலிருந்து சுற்றுப்பாதையின் திசுக்களுக்கு பரவுகிறது. இது cellulite, orbital phlegmon, thrombophlebitis of orbital veins, toxic optic neuritis, முதலியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். கடுமையான வளரும் ptosis பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. சைனஸிலிருந்து சுற்றுப்பாதைக்கு கட்டிகள் பரவும் இடமும் உட்புறச் சுவர்தான். இது பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது அழிக்கப்படுகிறது.

உட்புற சுவர் பின்புற பிரிவுகளில், குறிப்பாக ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் உடலின் பகுதியிலும், பின்புற லாக்ரிமல் முகடு பகுதியிலும் மட்டுமே ஓரளவு தடிமனாக இருக்கும்.

உட்புற சுவரின் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கும் எத்மாய்டு எலும்பு, ஏராளமான காற்று-கொண்ட எலும்பு அமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இது சுற்றுப்பாதையின் தடிமனான தளத்தை விட சுற்றுப்பாதையின் இடைச் சுவரின் எலும்பு முறிவுகளின் அரிதான நிகழ்வை விளக்குகிறது.

எத்மாய்டல் தையல் பகுதியில், எலும்பு சுவர்களின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன என்பதையும் குறிப்பிடுவது அவசியம், எடுத்துக்காட்டாக, பிறவி "இடைவெளி", இது சுவரை கணிசமாக பலவீனப்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், எலும்பு திசு குறைபாடு நார்ச்சத்து திசுக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். வயதுக்கு ஏற்ப உள் சுவர் பலவீனமடையும். இதற்கான காரணம் எலும்புத் தட்டின் மையப் பகுதிகளின் அட்ராபி ஆகும்.

நடைமுறையில், குறிப்பாக மயக்க மருந்து செய்யும் போது, ​​முன்புற மற்றும் பின்புற எத்மாய்டல் ஃபோரமினாவின் இருப்பிடத்தை அறிந்து கொள்வது அவசியம், இதன் மூலம் கண் தமனியின் கிளைகள் மற்றும் நாசோசிலியரி நரம்பின் கிளைகள் கடந்து செல்கின்றன.

முன்புற ethmoidal திறப்புகளை frontoethmoidal தையல் முன்புற இறுதியில் திறக்க, மற்றும் பின்பக்க தான் - அதே தையல் (படம். 2.1.5) பின்புற இறுதியில் அருகில். இதனால், முன் துளைகள் 20 தொலைவில் உள்ளன மிமீமுன்புற லாக்ரிமல் ரிட்ஜின் பின்னால், மற்றும் பின்புறம் - 35 தொலைவில் மிமீ

பார்வை கால்வாய் உள் சுவரில் சுற்றுப்பாதையில் ஆழமாக அமைந்துள்ளது. (கனாலிஸ் ஆப்டிகஸ்),சுற்றுப்பாதை குழியை மண்டை ஓட்டுடன் இணைக்கிறது.

சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவர்(Pries latera-lis orbitae)(படம் 2.1.6).

அதன் பின்புற பிரிவில் சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவர் சுற்றுப்பாதை மற்றும் நடுத்தர மண்டை ஓடுகளின் உள்ளடக்கங்களை பிரிக்கிறது. முன்னால் அது தற்காலிக ஃபோஸாவுடன் எல்லையாக உள்ளது (ஃபோசா டெம்போரலிஸ்),தற்காலிக தசையால் செய்யப்படுகிறது (அதாவது டெம்போரலிஸ்).இது மேல் மற்றும் கீழ் சுவர்களில் இருந்து சுற்றுப்பாதை பிளவுகளால் பிரிக்கப்படுகிறது. இந்த எல்லைகள் ஸ்பெனாய்டு-முன்பகுதிக்கு முன்புறமாக நீண்டுள்ளது (சூதுரா ஸ்பெனோ-ஃப்ரான்டலிஸ்)மற்றும் ஜிகோமாடிமாக்சில்லரி (சூதுரா ஜி-கோமாடிமோக்சிலரே) seams (படம் 2.1.6).

சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புறச் சுவரின் பின்புறப் பகுதியானது ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கையின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பால் மட்டுமே உருவாகிறது, மேலும் முன் பகுதி ஜிகோமாடிக் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பால் உருவாகிறது. அவற்றுக்கிடையே ஒரு ஸ்பெனாய்டு-ஜிகோமாடிக் தையல் உள்ளது (சூதுரா ஸ்பெனோசிகோமாடிகா).இந்த தையல் இருப்பது ஆர்பிட்டோடோமியை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது.

அரிசி. 2.1.6. சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவர் (ரீஹ் மற்றும் பலர், 1981க்குப் பிறகு):

1 - முன் எலும்பு; 2 - ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கை; 3 - கன்னத்து எலும்பு; 4 - உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு; 5 - ஸ்பைனா ரெக்டி லா-டெராலிஸ்; 6- தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு; 7 - கிளையானது ஜிகோமடிகோர்பிட்டல் நரம்பில் இருந்து லாக்ரிமல் சுரப்பிக்கு செல்லும் திறப்பு; 8 - ஜிகோமடிகோர்பிடல் ஃபோரமென்

சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு வடிவங்கள்

பரந்த மற்றும் சந்திப்பில் ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் உடலில் குறுகிய பாகங்கள்மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவில் அமைந்துள்ள ஒரு சிறிய எலும்பு ப்ரோட்ரஷன் (ஸ்பைக்) உள்ளது (ஸ்பைனா ரெக்டி லேட்டரலிஸ்),இதிலிருந்து வெளிப்புற மலக்குடல் தசை தொடங்குகிறது.

ஜிகோமாடிக் எலும்பில், சுற்றுப்பாதையின் விளிம்பிற்கு அருகில், ஒரு ஜிகோமாடிக் கர்பிடல் ஃபோரமென் (/. ஜிகோமடிகூர்பிடேல்),இதன் மூலம் ஜிகோமாடிக் நரம்பின் கிளை சுற்றுப்பாதையை விட்டு வெளியேறுகிறது (p. zigomatico-orbitalis),கண்ணீர் நரம்பு நோக்கி செல்கிறது. சுற்றுப்பாதை எமினென்ஸ் இந்த பகுதியில் காணப்படுகிறது (எமினென்டியா ஆர்பிடலிஸ்;வித்னெலின் சுற்றுப்பாதை டியூபர்கிள்). கண்ணிமையின் வெளிப்புற தசைநார், லெவேட்டரின் வெளிப்புற "கொம்பு" மற்றும் லாக்வுட்டின் தசைநார் ஆகியவை அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. (லிக். சஸ்பென்சோரியம்),சுற்றுப்பாதை செப்டம் (செப்டம் ஆர்பிடேல்)மற்றும் லாக்ரிமல் திசுப்படலம் (/. லாக்ரிமலிஸ்).

சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவர் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது சுற்றுப்பாதையின் உள்ளடக்கங்களை எளிதில் அணுகக்கூடிய இடமாகும். இந்த பக்கத்தில் உள்ள சுற்றுப்பாதைக்கு நோயியல் செயல்முறை பரவுவது மிகவும் அரிதானது மற்றும் பொதுவாக ஜிகோமாடிக் எலும்பின் நோய்களுடன் தொடர்புடையது.

ஆர்பிடோடோமியைச் செய்யும்போது, ​​கீறலின் பின்புற விளிம்பு நடுத்தர மண்டை ஓட்டில் இருந்து 12-13 தொலைவில் உள்ளது என்பதை கண் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறிந்திருக்க வேண்டும். மிமீஆண்கள் மற்றும் 7-8 மிமீபெண்கள் மத்தியில்.

சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவர்(பாரிஸ் தாழ்வான சுற்றுப்பாதை)(படம் 2.1.7).

சுற்றுப்பாதையின் அடிப்பகுதி மேக்சில்லரி சைனஸின் கூரையாகும். நடைமுறைக் கண்ணோட்டத்தில் இந்த அருகாமை முக்கியமானது, ஏனெனில் மேக்சில்லரி சைனஸின் நோய்கள் பெரும்பாலும் சுற்றுப்பாதையை பாதிக்கின்றன மற்றும் நேர்மாறாகவும்.

சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவர் மூன்று எலும்புகளால் உருவாகிறது: மேல் தாடையின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு (பேட்ஸ் ஆர்பிடலிஸ் ஓஎஸ் மேக்சில்லா),சுற்றுப்பாதையின் தரையின் பெரும்பகுதியை ஆக்கிரமித்துள்ளது, ஜிகோமாடிக் எலும்பு (os zigomaticus)மற்றும் பாலாடைன் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை செயல்முறை (செயல்முறை ஆர்பிடலிஸ் ஓஎஸ் ஜிகோமாடிகஸ்)(படம் 2.1.7). பாலாடைன் எலும்பு கண் சாக்கெட்டின் பின்புறத்தில் ஒரு சிறிய பகுதியை உருவாக்குகிறது.

சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவரின் வடிவம் ஒரு சமபக்க முக்கோணத்தை ஒத்திருக்கிறது.

ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பின் கீழ் விளிம்பிற்கு இடையில் (பேட்ஸ் ஆர்பிடலிஸ் ஓஸ் ஸ்பெனாய்டலிஸ்)மற்றும் மேல் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பின் பின்புற விளிம்பு (ஓர்பிடலிஸ் ஓஎஸ் மேக்சில்லா மங்குகிறது)தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு அமைந்துள்ளது (ஃபிசுரா ஆர்பிடலிஸ் இன்ஃபீரியர்).தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவின் அச்சின் வழியாக வரையக்கூடிய ஒரு கோடு கீழ் சுவரின் வெளிப்புற எல்லையை உருவாக்குகிறது. உள் எல்லையை முன்புற மற்றும் பின்புற எத்மாய்டு-மேக்சில்லரி தையல் மூலம் தீர்மானிக்க முடியும்.

அகச்சிவப்பு பள்ளம் (பள்ளம்) மேல் தாடை எலும்பின் கீழ் மேற்பரப்பின் பக்கவாட்டு விளிம்பில் தொடங்குகிறது. (சல்கஸ் இன்ஃப்ராஆர்பிடலிஸ்),இது, நாம் முன்னேறும்போது, ​​ஒரு சேனலாக மாறும் (canalis infraorbitalis).அவை கொண்டிருக்கும்

அரிசி. 2.1.7. சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவர் (ரீஹ் மற்றும் பலர், 1981க்குப் பிறகு):

நான்- கீழ் சுற்றுப்பாதை விளிம்பு, மேல் பகுதி; 2 - infraorbital துளைகள்; 3 - மேல் தாடையின் சுற்றுப்பாதை தட்டு; 4 - தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பள்ளம்; 5 - ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கையின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு; 6 - ஜிகோமாடிக் எலும்பின் விளிம்பு செயல்முறை; 7 - லாக்ரிமல் ஃபோசா; 8 - தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு; 9 - தாழ்வான சாய்ந்த தசையின் தோற்றம்

அகச்சிவப்பு நரம்பு உள்ளது (n. infraorbitalis).கருவில், அகச்சிவப்பு நரம்பு சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு மேற்பரப்பில் சுதந்திரமாக உள்ளது, ஆனால் படிப்படியாக வேகமாக வளரும் மேல் எலும்புக்குள் மூழ்கிவிடும்.

அகச்சிவப்பு கால்வாயின் வெளிப்புற திறப்பு சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பின் கீழ் 6 தொலைவில் அமைந்துள்ளது. மிமீ(படம் 2.1.3, 2.1.5). குழந்தைகளில் இந்த தூரம் மிகவும் குறைவு.

சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவர் வெவ்வேறு அடர்த்திகளைக் கொண்டுள்ளது. இது அகச்சிவப்பு நரம்பின் அருகில் மற்றும் ஓரளவுக்கு வெளியே அடர்த்தியானது. உள் சுவர் குறிப்பிடத்தக்க மெல்லியதாக மாறும். இந்த இடங்களில்தான் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான எலும்பு முறிவுகள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. கீழ் சுவர் அழற்சி மற்றும் கட்டி செயல்முறைகளின் பரவல் தளமாகும்.

காட்சி சேனல்(கனாலிஸ் ஆப்டிகஸ்)(படம் 2.1.3, 2.1.5, 2.1.8).

பார்வைக் கால்வாயின் தொடக்கமான மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவுக்கு சற்று உள்நோக்கி பார்வை துளை அமைந்துள்ளது. ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சிறிய இறக்கையின் கீழ் சுவரை இணைக்கும் பகுதியால், அதன் குறைந்த இறக்கையுடன் ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் உடலை இணைக்கும் பகுதியால் பார்வை துளைகள் உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவிலிருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன.

சுற்றுப்பாதையை எதிர்கொள்ளும் பார்வை கால்வாயின் திறப்பு 6-6.5 பரிமாணங்களைக் கொண்டுள்ளது மிமீசெங்குத்து விமானத்தில் மற்றும் 4.5-5 மிமீகிடைமட்டத்தில் (படம் 2.1.3, 2.1.5, 2.1.8).

பார்வை கால்வாய் நடுத்தர மண்டை ஓடுக்கு வழிவகுக்கிறது (ஃபோஸா கிரானியாலிஸ் மீடியா).இதன் நீளம் 8-10 ஆகும் மிமீபார்வை கால்வாயின் அச்சு கீழ்நோக்கி மற்றும் வெளிப்புறமாக இயக்கப்படுகிறது. இதற்கு நிராகரிப்பு

அத்தியாயம் 2. கண்களின் சுற்றுப்பாதைகள் மற்றும் துணைக் கருவி

அரிசி. 2.1.8 சுற்றுப்பாதையின் உச்சம் (Zide, Jelks, 1985க்குப் பிறகு):

1 - தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு; 2 - சுற்று துளை; 3 - உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு; 4 - பார்வை துளை மற்றும் பார்வை கால்வாய்

சாகிட்டல் விமானத்திலிருந்து அச்சு, அதே போல் கீழ்நோக்கி, கிடைமட்ட விமானத்துடன் தொடர்புடையது, 38° ஆகும்.

பார்வை நரம்பு கால்வாய் வழியாக செல்கிறது (p. ஆப்டிகஸ்),கண் தமனி (அ. கண் மருத்துவம்),பார்வை நரம்பு உறை, அதே போல் அனுதாப நரம்புகளின் டிரங்குகளில் மூழ்கியது. சுற்றுப்பாதையில் நுழைந்த பிறகு, தமனி நரம்புக்கு கீழே உள்ளது, பின்னர் நரம்பைக் கடந்து வெளியே அமைந்துள்ளது.

கருக் காலத்தில் கண் தமனியின் நிலை மாறுவதால், கால்வாய் பின்பகுதியில் கிடைமட்ட ஓவல் வடிவத்தையும், முன்புறத்தில் செங்குத்து ஓவல் வடிவத்தையும் எடுக்கும்.

மூன்று வயதிற்குள், காட்சி கால்வாய் சாதாரண அளவை அடைகிறது. அதன் விட்டம் 7 க்கும் அதிகமாக உள்ளது மிமீஇது நெறிமுறையிலிருந்து ஒரு விலகலாகக் கருதுவது மற்றும் ஒரு நோயியல் செயல்முறை இருப்பதைக் கருதுவது ஏற்கனவே அவசியம். பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியுடன் பார்வை கால்வாயில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. இளம் குழந்தைகளில், பார்வை கால்வாயின் விட்டம் இருபுறமும் ஒப்பிடுவது அவசியம், ஏனெனில் அது இன்னும் அதன் இறுதி பரிமாணங்களை எட்டவில்லை. காட்சி கால்வாய்களின் வெவ்வேறு விட்டம் கண்டறியப்பட்டால் (குறைந்தது 1 மிமீ)பார்வை நரம்பு அல்லது கால்வாயில் உள்ள ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியில் ஒரு ஒழுங்கின்மை இருப்பதை ஒருவர் மிகவும் நம்பிக்கையுடன் கருதலாம். இந்த வழக்கில், பார்வை நரம்பு க்ளியோமாஸ், ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பகுதியில் உள்ள அனூரிசிம்கள் மற்றும் பார்வை சியாஸின் கட்டிகளின் உள்நோக்கி பரவல் ஆகியவை பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. இன்ட்ராடூபுலர் மெனிங்கியோமாக்களை கண்டறிவது மிகவும் கடினம். எந்தவொரு நீண்ட கால பார்வை நரம்பு அழற்சியும் உள்நோக்கி மெனிங்கியோமாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் குறிக்கலாம்.

அதிக எண்ணிக்கையிலான பிற நோய்கள் காட்சி கால்வாயின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். இது தீங்கற்ற ஹைப்பர் பிளாசியா அராக்னாய்டு, பூஞ்சை தொற்று (மைக்கோஸ்), கிரானுலோமாட்டஸ் அழற்சி எதிர்வினை(சிபிலிடிக் கும்மா, டியூபர்குலோமா). கால்வாய் விரிவாக்கம் சார்கோயிடோசிஸ், நியூரோஃபைப்ரோமா, அராக்னாய்டிடிஸ், அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி மற்றும் நாள்பட்ட ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஆகியவற்றிலும் ஏற்படுகிறது. .

கால்வாயின் குறுகலானது ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் ஃபைப்ரோமாவுடன் சாத்தியமாகும்.

உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு(Fissura orbitalis superior).

உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவின் வடிவம் மற்றும் அளவு தனிநபர்களிடையே கணிசமாக வேறுபடுகிறது. இது சுற்றுப்பாதையின் உச்சியில் பார்வை திறப்பின் வெளிப்புறத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் காற்புள்ளியின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது (படம் 2.1.3, 2.1.6, 2.1.8, 2.1.9). இது ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சிறிய மற்றும் பெரிய இறக்கைகளால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவின் மேல் பகுதி இடைநிலை மற்றும் கீழே இருப்பதை விட பக்கவாட்டு பக்கத்தில் குறுகலாக உள்ளது. இந்த இரண்டு பகுதிகளின் சந்திப்பில் மலக்குடல் தசையின் முதுகெலும்பு உள்ளது. (ஸ்பைனா ரெக்டி).

ஓக்குலோமோட்டர், ட்ரோக்லியர் நரம்புகள், முப்பெருநரம்பு நரம்புகளின் முதல் கிளை, அப்டுசென்ஸ் நரம்பு, மேல் சுற்றுப்பாதை நரம்பு, மீண்டும் வரும் லாக்ரிமல் தமனி மற்றும் சிலியரி கேங்க்லியனின் அனுதாப வேர் ஆகியவை மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக செல்கின்றன (படம் 2.1.9).

பொதுவான தசைநார் வளையம் (அனுலஸ் டெண்டி-நியூஸ் கம்யூனிஸ்;ஜின் வளையம்) உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு மற்றும் பார்வைக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது

அரிசி. 2.1.9 ஜின்னின் உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு மற்றும் வளையத்தின் பகுதியில் உள்ள கட்டமைப்புகளின் இடம் (Zide, Jelks, /985க்குப் பிறகு):

1 - வெளிப்புற மலக்குடல் தசை; 2 - ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் மேல் மற்றும் கீழ் கிளைகள்; 3 - முன் நரம்பு; 4 - கண்ணீர் நரம்பு; 5 - ட்ரோக்லியர் நரம்பு; 6 - உயர்ந்த மலக்குடல் தசை; 7 - நாசோசிலியரி நரம்பு; 8 - மேல் கண்ணிமை லெவேட்டர்; 9 - உயர்ந்த சாய்ந்த தசை; 10 - abducens நரம்பு; // - உள் மலக்குடல் தசை; 12 - தாழ்வான மலக்குடல் தசை

சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு வடிவங்கள்

சேனல். ஜின் வளையத்தின் வழியாக, பார்வை நரம்பு, கண் தமனி, முப்பெருநரம்பு, நாசோசிலியரி நரம்பு, அப்டுசென்ஸ் நரம்பு ஆகியவற்றின் மேல் மற்றும் கீழ் கிளைகள், முப்பெருநரம்பு கேங்க்லியனின் அனுதாப வேர்கள் ஆகியவை சுற்றுப்பாதையில் நுழைந்து அதன் மூலம் தசை புனலில் அமைந்துள்ளன (படம் 2.1. 8, 2.1.9).

மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு உள்ள வளையத்திற்கு கீழே உடனடியாக செல்கிறது மேல் கிளைதாழ்வான கண் நரம்பு (வி. கண் மருத்துவம் தாழ்ந்த).வளையத்திற்கு வெளியே, மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவின் பக்கவாட்டில், ட்ரோக்லியர் நரம்பு செல்கிறது. (ப. ட்ரோக்லேரிஸ்),உயர்ந்த கண் நரம்பு (வி. கண் மருத்துவம் உயர்ந்தது),அத்துடன் கண்ணீர் மற்றும் முன் நரம்புகள் (பாராக்கள் lacrimalis மற்றும் frontalis).

உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு விரிவடைவது, அனீரிசம், மெனிங்கியோமா, கார்டோமா, பிட்யூட்டரி அடினோமா, தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் போன்ற பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம்.

சில நேரங்களில் அறியப்படாத இயற்கையின் ஒரு அழற்சி செயல்முறை உயர் சுற்றுப்பாதை பிளவு பகுதியில் உருவாகிறது (தலாசா-ஹான்ட் சிண்ட்ரோம், வலிமிகுந்த கண்புரை). கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளுக்கு வழிவகுக்கும் நரம்பு டிரங்குகளுக்கு வீக்கம் பரவக்கூடும், இது இந்த நோய்க்குறியுடன் ஏற்படும் வலிக்கு காரணமாகும்.

உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு பகுதியில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை சுற்றுப்பாதையின் சிரை வடிகால் சீர்குலைவதற்கு வழிவகுக்கும். இதன் விளைவாக கண் இமைகள் மற்றும் கண் குழிகளில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. டியூபர்குலஸ் என்செபாலிக் பெரியோஸ்டிடிஸ், இன்ட்ராஆர்பிட்டல் பிளவில் அமைந்துள்ள கட்டமைப்புகளுக்கு பரவுகிறது, மேலும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு(Fissura orbitalis inferior)(படம் 2.1.7-2.1.10).

தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு கீழ் மற்றும் வெளிப்புற சுவருக்கு இடையில் சுற்றுப்பாதையின் பின்புற மூன்றில் அமைந்துள்ளது. வெளிப்புறமாக, இது ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கைகளாலும், இடைப் பக்கத்தில் பலடைன் மற்றும் மேல் எலும்புகளாலும் வரையறுக்கப்படுகிறது.

அகச்சிவப்பு பிளவின் அச்சு பார்வை துளையின் முன்புற திட்டத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்புடன் தொடர்புடைய மட்டத்தில் உள்ளது.

தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவை விட முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது. 20 தொலைவில் முடிகிறது மிமீகண் சாக்கெட் விளிம்பிலிருந்து. சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவரின் எலும்பை சப்பெரியோஸ்டீல் அகற்றும் போது பின்புற எல்லையின் அடையாளமாக இந்த புள்ளி உள்ளது.

தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவுக்கு நேரடியாக கீழே மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புறத்தில் pterygopalatine fossa உள்ளது. (ஃபோசா ப்டெரிகோ-பாலடினா),மற்றும் முன் - தற்காலிக fossa (ஃபோசா டெம்போரலிஸ்),தற்காலிக தசையால் நிகழ்த்தப்பட்டது (படம் 2.1.10).

அப்பட்டமான அதிர்ச்சி தற்காலிக தசை pterygopalatine fossa இன் பாத்திரங்களின் அழிவின் விளைவாக சுற்றுப்பாதையில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

அரிசி. 2.1.10 டெம்போரல், இன்ஃப்ராடெம்போரல் மற்றும் பெட்டரிகோபாலடைன் ஃபோசா:

/ - தற்காலிக fossa; 2 - pterygopalatine fossa; 3 - ஓவல் துளை; 4 - pterygopalatine foramen; 5 - தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு; 6 - கண் குழி; 7 - கன்னத்து எலும்பு; 8 - மாக்ஸில்லாவின் அல்வியோலர் செயல்முறை

பிரதான எலும்பின் பெரிய இறக்கையில் கீழ் சுற்றுப்பாதை பிளவுக்குப் பின்னால் ஒரு வட்ட துளை உள்ளது (ஃபோரமென் ரோட்டண்டம்),நடுத்தர மண்டை ஓட்டை pterygopalatine fossa உடன் இணைக்கிறது. இந்த திறப்பு மூலம், முக்கோண நரம்பின் கிளைகள், குறிப்பாக மேல் நரம்பு, சுற்றுப்பாதையில் ஊடுருவுகின்றன. (n. மேக்சில்லரிஸ்).துளையிலிருந்து வெளியேறும் போது, ​​மேல் நரம்பு ஒரு கிளையை அளிக்கிறது - இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் நரம்பு (p. infraorbi-talis),இது இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் தமனியுடன் சேர்ந்து (அ. இன்ஃப்ராஆர்பிடலிஸ்)இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் பிளவு வழியாக சுற்றுப்பாதையில் ஊடுருவுகிறது. பின்னர், நரம்பு மற்றும் தமனி ஆகியவை அகச்சிவப்பு பள்ளத்தில் பெரியோஸ்டியத்தின் கீழ் அமைந்துள்ளன. (சல்கஸ் இன்ஃப்ராஆர்பிடலிஸ்),பின்னர் infraorbital கால்வாயில் செல்லவும் (ஃபோராமென் இன்ஃப்ராஆர்பிட்டலிஸ்)மற்றும் 4-12 தொலைவில் உள்ள மேல் எலும்பின் முக மேற்பரப்பில் நீட்டவும் மிமீசுற்றுப்பாதையின் விளிம்பின் நடுப்பகுதிக்கு கீழே.

இன்ஃப்ராடெம்போரல் ஃபோஸாவிலிருந்து தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு மூலம் (ஃபோஸா இன்ஃப்ராடெம்போரலிஸ்)ஜிகோமாடிக் நரம்பும் சுற்றுப்பாதையில் ஊடுருவுகிறது (ப. ஜிகோ-மேட்டிகஸ்), pterygopalatine ganglion இன் சிறிய கிளை (ஜி அன் ஜி-ஸ்பெனோபாலடினா)மற்றும் நரம்புகள் (தாழ்வான கண்நோய்), சுற்றுப்பாதையில் இருந்து முன்தோல் குறுக்கத்தில் இரத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது (பிளெக்ஸஸ் pterygoideus).

சுற்றுப்பாதையில், ஜிகோமாடிக் நரம்பு இரண்டு கிளைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது - ஜிகோமாடிக்-ஃபேஷியல் (எ.கா. ஜிகோமாடியோஃபேஷியலிஸ்)மற்றும் zygomaticotemporal (ப. ஜிகோமாடிகோடெம்போரலிஸ்).பின்னர், இந்த கிளைகள் சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவரில் உள்ள ஜிகோமாடிக் எலும்பில் அதே பெயரின் கால்வாய்களில் ஊடுருவி, ஜிகோமாடிக் மற்றும் தற்காலிக பகுதிகளின் தோலில் கிளை செய்கின்றன. ஜிகோமாடிகோடெம்போரல் நரம்பில் இருந்து லாக்ரிமல் சுரப்பியை நோக்கி, தி

அத்தியாயம் 2. HAAZ இன் சுற்றுப்பாதைகள் மற்றும் துணைக் கருவி

நரம்பு தண்டு சுரக்கும் இழைகளைக் கொண்டு செல்கிறது.

தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு முல்லரின் மென்மையான தசையால் மூடப்பட்டுள்ளது. கீழ் முதுகெலும்புகளில், இந்த தசை சுருங்குவது கண்ணின் நீட்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

சுற்றுப்பாதையின் இடைச் சுவர், பாரிஸ் மீடியன்ஸ் ஆர்பிடே, லாக்ரிமல் எலும்பு, எத்மாய்டு எலும்பின் சுற்றுப்பாதை தட்டு மற்றும் ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் உடலின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பு ஆகியவற்றால் (முன்னால் இருந்து பின்புறம்) உருவாகிறது. சுவரின் முன் பகுதியில் ஒரு லாக்ரிமல் பள்ளம் உள்ளது, சல்கஸ் லாக்ரிமாலிஸ், இது லாக்ரிமல் சாக், ஃபோசா சாக்கி லாக்ரிமலிஸ் என்ற ஃபோஸாவில் தொடர்கிறது. பிந்தையது நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயில் கீழ்நோக்கி செல்கிறது, கால்வாய் நாசோலாக்ரிமலிஸ். சுற்றுப்பாதையின் இடைச் சுவரின் மேல் விளிம்பில் இரண்டு திறப்புகள் உள்ளன: முன்புற எத்மாய்டல் திறப்பு, ஃபோரமென் எத்மாய்டேல் ஆன்டெரியஸ், ஃப்ரண்டோத்மாய்டல் தையலின் முன்புற முனையில், மற்றும் பின்புற எத்மாய்டல் திறப்பு, ஃபோரமென் எத்மாய்டேல் பின்புறம், சுவரொட்டியின் முனைக்கு அருகில். அதே தையல். சுற்றுப்பாதையின் அனைத்து சுவர்களும் பார்வை கால்வாயில் ஒன்றிணைகின்றன, இது சுற்றுப்பாதையை மண்டை ஓட்டுடன் இணைக்கிறது. சுற்றுப்பாதையின் சுவர்கள் மெல்லிய periosteum உடன் மூடப்பட்டிருக்கும்.

சுற்றுப்பாதையின் பக்கவாட்டு சுவர், பாரிஸ் லேட்டரலிஸ் ஆர்பிடே, பின்புறத்தில் ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கையின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பால் உருவாகிறது, முன்புறத்தில் - ஜிகோமாடிக் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு மூலம். இந்த எலும்புகளுக்கு இடையில் ஸ்பெனாய்டு-ஜிகோமாடிக் தையல், சூதுரா ஸ்பெனோசைகோமாடிகா செல்கிறது. மேல் மற்றும் பக்கவாட்டு சுவர்கள் ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய மற்றும் சிறிய இறக்கைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு, ஃபிஷர் ஆர்பிடலிஸ் சுப்பீரியர் மூலம் ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கப்படுகின்றன. ஜிகோமாடிக் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பில் ஒரு ஜிகோமாடிக் ஆர்பிட்டல் ஃபோரமென், ஃபோரமென் ஜிகோமாடிகோர்பிடேல் உள்ளது.

76. எந்த எலும்புகள் சுற்றுப்பாதையின் மேல் மற்றும் கீழ் சுவர்களை உருவாக்குகின்றன?

மேல் சுவர், பாரிஸ் உயர்ந்தது, முன் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை பகுதியாலும், அதன் பின்புற பகுதி ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சிறிய இறக்கைகளாலும் உருவாகிறது. இந்த இரண்டு எலும்புகளுக்கும் இடையில் ஒரு ஸ்பெனாய்டு-முன் தையல் உள்ளது, சூதுரா ஸ்பெனோஃப்ரான்டலிஸ். ஒவ்வொரு சிறிய இறக்கையின் வேரிலும் ஒரு பார்வை கால்வாய் உள்ளது, கேனலிஸ் ஆப்டிகஸ், இதன் மூலம் பார்வை நரம்பு மற்றும் கண் தமனி கடந்து செல்கின்றன. மேல் சுவரின் முன்புற விளிம்பில், அதன் பக்கவாட்டு மூலைக்கு நெருக்கமாக, லாக்ரிமல் சுரப்பியின் ஃபோஸா உள்ளது, ஃபோசா சுரப்பி லாக்ரிமலிஸ், மற்றும் விளிம்பின் முன் மற்றும் உள்ளே ஒரு ட்ரோக்லியர் ஃபோசா, ஃபோவியா ட்ரோக்லேரிஸ் மற்றும் ஒரு ட்ரோக்லியர் முதுகெலும்பு உள்ளது. முதுகெலும்பு ட்ரோக்லேரிஸ்.

சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவர், paries inferior orbitae, முக்கியமாக மேல் தாடையின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு, அதே போல் ஜிகோமாடிக் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு மற்றும் பலாடைன் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை செயல்முறை ஆகியவற்றால் உருவாகிறது. பெரிய இறக்கையின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பின் கீழ் விளிம்பிற்கும் மேல் தாடையின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பின் பின்புற விளிம்பிற்கும் இடையில் ஒரு கீழ் சுற்றுப்பாதை பிளவு உள்ளது, ஃபிசுரா ஆர்பிட்டலிஸ் தாழ்வானது, ஜிகோமாடிக் எலும்பின் முன் முனையை அடைகிறது. இந்த இடைவெளியின் மூலம் சுற்றுப்பாதை குழி pterygopalatine மற்றும் infratemporal fossae உடன் தொடர்பு கொள்கிறது. மேல் தாடையின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பின் பக்கவாட்டு விளிம்பில், இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் பள்ளம் தொடங்குகிறது, இது சல்கஸ் இன்ஃப்ராஆர்பிட்டலிஸ், இது இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் கால்வாயில் செல்கிறது, கேனாலிஸ் இன்ஃப்ராஆர்பிட்டலிஸ், இது சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவரின் முன்புற பிரிவுகளின் தடிமனில் உள்ளது.

77. கண் சாக்கெட் எதை இணைக்கிறது?

ஒரு வயது வந்தவரின் சுற்றுப்பாதையின் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் அச்சின் நீளம் (ஆழம்) 4 முதல் 5 செமீ வரை மாறுபடும், அதன் நுழைவாயிலில் அகலம் சுமார் 4 செ.மீ., உயரம் பொதுவாக 3.5-3.75 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை.சுற்றுப்பாதையில் நான்கு சுவர்கள் உள்ளன. பக்கவாட்டு சுவர் மிகவும் நீடித்தது. ஜிகோமாடிக், முன், ஸ்பெனாய்டு, எத்மாய்டு எலும்புகள், அத்துடன் மேல் தாடையின் உடலின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு (படம்.) ஆகியவை சுவர்களை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கின்றன. முன்பக்க சைனஸ் ஜியின் மேல் சுவரில் அமைந்துள்ளது; கீழ் சுவர் மேக்சில்லரி சைனஸிலிருந்து G. ஐ பிரிக்கிறது. கண்ணின் உச்சியில் பார்வைக் கால்வாயின் திறப்பு உள்ளது, இதன் மூலம் பார்வை நரம்பு மற்றும் கண் தமனி கடந்து செல்கின்றன. மேல் மற்றும் பக்கவாட்டு சுவர்களுக்கு இடையே உள்ள எல்லையில் ஒரு உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு உள்ளது, இது ஜி.யின் குழியை மண்டை ஓட்டுடன் இணைக்கிறது; கண், ஓக்குலோமோட்டர், அப்டுசென்ஸ், ட்ரோக்லியர் நரம்புகள் மற்றும் கண் நரம்புகள் அதன் வழியாக செல்கின்றன. சுற்றுப்பாதை சுவரின் பக்கவாட்டு மற்றும் கீழ் சுவர்களுக்கு இடையிலான எல்லையில் கீழ் சுற்றுப்பாதை பிளவு உள்ளது, இதன் மூலம் அகச்சிவப்பு நரம்பு அதே பெயரின் தமனி மற்றும் நரம்பு, ஜிகோமாடிக் நரம்பு மற்றும் சிரை அனஸ்டோமோஸ்களுடன் செல்கிறது. சுரப்பியின் இடைச் சுவரில் முன்புற மற்றும் பின்புற எத்மாய்டல் திறப்புகள் உள்ளன, இதன் மூலம் அதே பெயரின் நரம்புகள், தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் சுரப்பியிலிருந்து எத்மாய்டு எலும்பின் தளம் மற்றும் நாசி குழிக்குள் செல்கின்றன. கீழ் சுவரின் தடிமனில் ஒரு அகச்சிவப்பு பள்ளம் உள்ளது, இது அதே பெயரின் கால்வாயில் முன்புறமாக செல்கிறது, இது முன்புற மேற்பரப்பில் ஒரு துளையுடன் திறக்கிறது; இந்த கால்வாயில் அதே பெயரின் தமனி மற்றும் நரம்புடன் அகச்சிவப்பு நரம்பைக் கடந்து செல்கிறது. . G. இல் மனச்சோர்வுகள் உள்ளன - லாக்ரிமல் சுரப்பி மற்றும் லாக்ரிமல் சாக்கின் குழிகள்; பிந்தையது எலும்பு நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயில் செல்கிறது, இது கீழ் நாசி இறைச்சியில் திறக்கிறது. G. இன் குழியில் கண் பார்வை, திசுப்படலம், தசைகள், இரத்த நாளங்கள், நரம்புகள், கண்ணீர் சுரப்பி மற்றும் கொழுப்பு திசு ஆகியவை உள்ளன. கண் இமையின் பின்புறம் ஒரு உறையால் சூழப்பட்டுள்ளது - டெனானின் திசுப்படலம், இது கண் பார்வையின் தசைகள், பெரியோஸ்டியம் மற்றும் எலும்புகளுடன் தொடர்புடையது. கண் பார்வையின் இரத்த விநியோகம் உள் கரோடிட் தமனியின் ஒரு கிளையான கண் தமனியால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கண் நரம்புகள் வழியாக காவர்னஸ் சைனஸில் இரத்தத்தின் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது. G. திசுக்களின் உணர்திறன் கண்டுபிடிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது பார்வை நரம்பு- முக்கோண நரம்பின் 1 வது கிளை.

17-09-2012, 16:51

விளக்கம்

கண் சாக்கெட் வடிவம்

கண் சாக்கெட் கொண்டுள்ளது

• கண் பார்வை,
• கண்ணின் வெளிப்புற தசைகள்,
• நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள்,
• கொழுப்பு திசு, உடன்
• பயனுள்ள சுரப்பி

கண் சாக்கெட் பொதுவாக சரியான வடிவியல் வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் பெரும்பாலும் நான்கு பக்க பிரமிட்டை ஒத்திருக்கும், அடித்தளம் முன்னோக்கி எதிர்கொள்ளும். சுற்றுப்பாதையின் உச்சம் பார்வை கால்வாயை எதிர்கொள்கிறது (படம் 2.1.1-2.1.3).

அரிசி. 2.1.1.முன் (அ) மற்றும் பக்கத்திலிருந்து 35 டிகிரி (பி) கோணத்தில் வலது மற்றும் இடது கண் சாக்கெட்டுகளின் பார்வை (ஹெண்டர்சன், 1973 படி): a - கேமரா மண்டை ஓட்டின் நடு அச்சில் வைக்கப்பட்டுள்ளது. வலது பார்வை திறப்பு சுற்றுப்பாதையின் இடைச் சுவரால் சற்று மூடப்பட்டிருக்கும். இடது பார்வை துளை சிறிய தாழ்வாக (சிறிய அம்பு) சிறிது தெரியும். பெரிய அம்புக்குறி உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவைக் குறிக்கிறது; b - கேமரா மிட்லைனைப் பொறுத்தவரை 35 டிகிரி கோணத்தில் வைக்கப்படுகிறது. பார்வைக் கால்வாய் (சிறிய அம்பு) மற்றும் மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு (பெரிய அம்பு) ஆகியவை தெளிவாகத் தெரியும்..

அரிசி. 2.1.2.கண் மற்றும் சுற்றுப்பாதை அச்சுகள் மற்றும் அவற்றின் உறவு

அரிசி. 2.1.3.கண் சாக்கெட்டை உருவாக்கும் எலும்புகள்: 1 - ஜிகோமாடிக் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை செயல்முறை; 2 - ஜிகோமாடிக் எலும்பு; 3 - ஜிகோமாடிக் எலும்பின் ஃப்ரண்டோஸ்பெனாய்டு செயல்முறை: 4 - ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கையின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு; 5 - ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கை; 6 - முன் எலும்பின் பக்கவாட்டு செயல்முறை; 7 - லாக்ரிமல் சுரப்பியின் ஃபோசா; 8 - முன் எலும்பு; 9 - காட்சி திறப்பு; 10 - supraorbital நாட்ச்; 11 - ட்ரோக்லியர் ஃபோசா; 12 - எத்மாய்டு எலும்பு; 13 - நாசி எலும்பு; 14 - மேல் தாடையின் முன் செயல்முறை; 15 - கண்ணீர் எலும்பு; 16 - மேல் தாடை; 17 - இன்ஃப்ரார்பிடல் ஃபோரமென்; 18 - பாலாடைன் எலும்பு; 19 - தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பள்ளம்; 20 அகச்சிவப்பு பிளவு; 21-ஜிகோமாடிஃபேஷியல் ஃபோரமென்; 22-சூப்பர்பிட்டல் பிளவு

சுற்றுப்பாதையின் இடைநிலை சுவர்கள் கிட்டத்தட்ட இணையாக உள்ளன, அவற்றுக்கிடையேயான தூரம் 25 மிமீ ஆகும். பெரியவர்களில் சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவர்கள் 90 ° கோணத்தில் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புடையவை. இவ்வாறு, சுற்றுப்பாதையின் மாறுபட்ட அச்சு அரை 45 °, அதாவது 22.5 ° (படம் 2.1.2) க்கு சமம்.

சுற்றுப்பாதையின் நேரியல் மற்றும் அளவீட்டு பரிமாணங்கள்ஏற்ற இறக்கம் வித்தியாசமான மனிதர்கள்மிகவும் பரந்த எல்லைக்குள். இருப்பினும், சராசரி மதிப்புகள் பின்வருமாறு. சுற்றுப்பாதையின் பரந்த பகுதி அதன் முன் விளிம்பிலிருந்து 1 செமீ தொலைவில் அமைந்துள்ளது மற்றும் 40 மிமீக்கு சமமாக உள்ளது. மிக உயர்ந்த உயரம்தோராயமாக 35 மிமீ, மற்றும் ஆழம் 45 மிமீ ஆகும். எனவே, வயது வந்தவர்களில், சுற்றுப்பாதையின் அளவு தோராயமாக 30 செ.மீ.

கண் சாக்கெட் ஏழு எலும்புகளை உருவாக்குகிறது:

• எத்மாய்டு எலும்பு (ஓஎஸ் எத்மாய்டேல்),
• முன் எலும்பு (os frontale),
• கண்ணீர் எலும்பு (os lacrimale),
• மேல் மேல் எலும்பு (மேக்சில்லா),
• பாலாடைன் எலும்பு (OS palatimim),
• ஸ்பெனாய்டு எலும்பு (ஓஎஸ் ஸ்பெனாய்டேல்)
• மற்றும் ஜிகோமாடிக் எலும்பு (os zigomaticum).

சுற்றுப்பாதை விளிம்புகள்

வயது வந்தவர்களில், சுற்றுப்பாதையின் விளிம்பின் வடிவம் (மார்கூர்பிடலிஸ்) ஒரு நாற்கரமாகும் 40 மிமீ கிடைமட்ட பரிமாணம் மற்றும் 32 மிமீ செங்குத்து பரிமாணத்துடன் (படம் 2.1.3).

சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற விளிம்பின் மிகப்பெரிய பகுதி (மார்கோ லேட்டரலிஸ்) மற்றும் கீழ் விளிம்பின் (மார்கோ இன்ஃப்ராஆர்பிடலிஸ்) வெளிப்புற பாதி கன்ன எலும்பு. சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற விளிம்பு மிகவும் அடர்த்தியானது மற்றும் அதிக இயந்திர சுமைகளைத் தாங்கும். இந்த பகுதியில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், அது பொதுவாக தையல்களின் வரிசையைப் பின்பற்றுகிறது. இந்த வழக்கில், எலும்பு முறிவு ஜிகோமாடிக்-மேக்சில்லரி தையலின் கோடு வழியாக கீழ்நோக்கி அல்லது கீழ்நோக்கி-வெளிப்புறமாக ஜிகோமாடிக்-முன் தையல் வரிசையில் நிகழ்கிறது. எலும்பு முறிவின் திசையானது அதிர்ச்சிகரமான சக்தியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது.

முன் எலும்புசுற்றுப்பாதையின் மேல் விளிம்பை உருவாக்குகிறது (மார்கோ siipraorbitalis), மற்றும் அதன் வெளிப்புற மற்றும் உள் பாகங்கள் முறையே சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற மற்றும் உள் விளிம்புகளை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், மேல் விளிம்பு கூர்மையானது. இது வாழ்நாள் முழுவதும் பெண்களில் தீவிரமாக இருக்கும், மேலும் ஆண்களில் இது வயதுக்கு ஏற்ப மாறுகிறது. நடுப்பகுதியில் உள்ள சுற்றுப்பாதையின் மேல் விளிம்பில், சுப்ரார்பிட்டல் ரீசெஸ் (இன்சிசுரா ஃப்ரண்டலிஸ்) தெரியும், இதில் சுப்ராஆர்பிட்டல் நரம்பு (n. siipraorbitalis) மற்றும் பாத்திரங்கள் உள்ளன. தமனி மற்றும் நரம்புக்கு முன்னால் மற்றும் சப்ரார்பிட்டல் மீதோவுடன் ஒப்பிடும்போது சற்று வெளிப்புறமாக ஒரு சிறிய சுப்ராஆர்பிட்டல் ஃபோரமன் (ஃபோரமென் சுப்ராஆர்பிட்டலிஸ்) உள்ளது, இதன் மூலம் அதே பெயரின் தமனி (தமனி சிப்ராஆர்பிட்டலிஸ்) முன் சைனஸ் மற்றும் எலும்பின் பஞ்சுபோன்ற பகுதிக்குள் ஊடுருவுகிறது. .

சுற்றுப்பாதையின் உள் விளிம்பு(மார்கோ மீடியாலிஸ் ஆர்பிடே) முன்புறப் பிரிவுகளில் மேக்சில்லரி எலும்பினால் உருவாகிறது, இது முன் எலும்புக்கு ஒரு செயல்முறையைத் தருகிறது.

சுற்றுப்பாதையின் உள் விளிம்பின் கட்டமைப்பு இந்த பகுதியில் இருப்பதால் சிக்கலானது கண்ணீர் சீப்புகள். இந்த காரணத்திற்காக, விட்னால் உள் விளிம்பின் வடிவத்தை அலை அலையான சுழல் (படம் 2.1.3) என்று கருதுகிறது.

சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பு(மார்கோ இன்ஃபீரியர் ஆர்பிடே) பாதி மேக்சில்லரி மற்றும் பாதி ஜிகோமாடிக் எலும்புகளால் உருவாகிறது. அகச்சிவப்பு நரம்பு (n. infraorbitalis) மற்றும் அதே பெயரின் தமனி உள்ளே இருந்து சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பு வழியாக செல்கிறது. அவை சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பிற்குக் கீழே சற்றே உள்நோக்கியும் கீழேயும் அமைந்துள்ள இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் ஃபோரமென் (ஃபோராமென் இன்ஃப்ராஆர்பிடலிஸ்) வழியாக மண்டை ஓட்டின் மேற்பரப்பில் வெளியேறுகின்றன.

எலும்புகள், சுவர்கள் மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் திறப்புகள்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சுற்றுப்பாதை ஏழு எலும்புகளால் மட்டுமே உருவாகிறது, அவை முக மண்டை ஓட்டின் உருவாக்கத்திலும் பங்கேற்கின்றன.

இடைநிலை சுவர்கள்கண் சாக்கெட்டுகள் இணையாக உள்ளன. அவை எத்மாய்டு மற்றும் ஸ்பெனாய்டு எலும்புகளின் சைனஸால் ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கப்படுகின்றன. பக்கவாட்டு சுவர்கள்சுற்றுப்பாதையானது பின்புறத்தில் உள்ள நடுத்தர மண்டையோட்டு ஃபோஸாவிலிருந்தும், முன்பக்கத்தில் உள்ள டெம்போரல் ஃபோஸாவிலிருந்தும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. சுற்றுப்பாதை நேரடியாக முன்புற மண்டை ஓட்டின் கீழ் மற்றும் மேக்சில்லரி சைனஸுக்கு மேலே அமைந்துள்ளது.

சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவர் (Paries superior orbitae)(படம் 2.1.4).

அரிசி. 2.1.4.சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவர் (ரீஹ் மற்றும் பலர், 1981 படி): 1 - முன் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை சுவர்; 2- லாக்ரிமல் சுரப்பியின் ஃபோசா; 3 - முன்புற எத்மாய்டல் திறப்பு; 4 - ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கை; 5 - உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு; 6 - பக்கவாட்டு சுற்றுப்பாதை tubercle; 7 - ட்ரோக்லியர் ஃபோசா; 8- லாக்ரிமல் எலும்பின் பின்புற முகடு; 9 - லாக்ரிமல் எலும்பின் முன்புற முகடு; 10 - சூதுரா நோட்ரா

சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவர் முன் சைனஸ் மற்றும் முன்புற மண்டையோட்டு குழிக்கு அருகில் உள்ளது. இது முன் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை பகுதியாலும், பின்பகுதியில் ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சிறிய இறக்கையாலும் உருவாகிறது. இந்த எலும்புகளுக்கு இடையில் ஸ்பெனோஃப்ரன்டல் தையல் (சுதுரா ஸ்பெனோஃப்ரான்டலிஸ்) இயங்குகிறது.

சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவரில் உள்ளது "குறிச்சொற்களின்" பாத்திரத்தை வகிக்கும் ஏராளமான வடிவங்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. முன் எலும்பின் ஆன்டிரோலேட்டரல் பகுதியில் லாக்ரிமல் சுரப்பியின் ஃபோசா உள்ளது (ஃபோசா சுரப்பி லாக்ரிமலிஸ்). ஃபோஸாவில் லாக்ரிமால் சுரப்பி மட்டுமல்ல, சிறிய அளவிலான கொழுப்பு திசுக்களும் உள்ளது, முக்கியமாக பின்பகுதியில் (துணை ஃபோஸா பௌட் ஆஃப் டோவிக்னியூ (ரோச் ஆன்-டுவிக்னாட்)). கீழே இருந்து, ஃபோசா ஜிகோமாடியோஃப்ரன்டல் தையல் (s. frontozigomatica) மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

லாக்ரிமல் ஃபோஸாவின் பகுதியில் உள்ள எலும்பின் மேற்பரப்பு பொதுவாக மென்மையானது, ஆனால் சில நேரங்களில் லாக்ரிமல் சுரப்பியின் சஸ்பென்சரி தசைநார் இணைக்கப்பட்ட இடத்தில் கடினத்தன்மை கண்டறியப்படுகிறது.

ஆன்டெரோமெடியல் பகுதியில், விளிம்பில் இருந்து தோராயமாக 5 மிமீ, உள்ளன trochlear fossa மற்றும் trochlear முதுகெலும்பு(ஃபோவியா ட்ரோக்லேரிஸ் மற்றும் ஸ்பைனா ட்ரோக்லியாரிஸ்), தசைநார் வளையத்தில் உயர்ந்த சாய்ந்த தசை இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

முன் எலும்பின் மேல் விளிம்பில் அமைந்துள்ள சூப்பர்ஆர்பிட்டல் நாட்ச் வழியாக செல்கிறது மேலோட்ட நரம்பு, இது ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் முன் கிளையின் ஒரு கிளை ஆகும்.

சுற்றுப்பாதையின் உச்சியில், நேரடியாக ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் குறைந்த இறக்கையில், உள்ளது பார்வை துளை- பார்வை கால்வாயின் நுழைவு (கனாலிஸ் ஆப்டிகஸ்).

சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவர் மெல்லியதாகவும் உடையக்கூடியதாகவும் உள்ளது. இது ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சிறிய இறக்கையால் (அலா மைனர் ஓஸ் ஸ்பெனாய்டேல்) உருவாகும் இடத்தில் 3 மிமீ வரை தடிமனாகிறது.

முன்பக்க சைனஸ் மிகவும் வளர்ந்த சந்தர்ப்பங்களில் சுவரின் மிகப்பெரிய மெல்லிய தன்மை காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில், வயதுக்கு ஏற்ப, மேல் சுவரின் எலும்பு திசுக்களின் மறுஉருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பெரியோர்பிட்டா முன்புற மண்டை ஓட்டின் துரா மேட்டருடன் தொடர்பு கொள்கிறது.

மேல் சுவர் மெல்லியதாக இருப்பதால், அது இந்த பகுதியில் உள்ளது அதிர்ச்சி எலும்பு முறிவை ஏற்படுத்துகிறதுகூர்மையான எலும்பு துண்டுகள் உருவாவதோடு. மேல் சுவர் வழியாக, முன் சைனஸில் வளரும் பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகள் (அழற்சி, கட்டிகள்) சுற்றுப்பாதையில் பரவுகின்றன. மேல் சுவர் முன்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸாவின் எல்லையில் அமைந்துள்ளது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த சூழ்நிலை மிகவும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவரில் ஏற்படும் காயங்கள் பெரும்பாலும் மூளை சேதத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

சுற்றுப்பாதையின் உள் சுவர் (Paries Мedialis orbitae)(படம் 2.1.5).

அரிசி. 2.1.5சுற்றுப்பாதையின் உள் சுவர் (ரீஹ் மற்றும் பலர், 1981க்குப் பிறகு): 1 - முன்புற லாக்ரிமல் ரிட்ஜ் மற்றும் மாக்சிலாவின் முன் செயல்முறை; 2- லாக்ரிமல் ஃபோஸா; 3 - பின்புற லாக்ரிமல் ரிட்ஜ்; 4- எத்மாய்டு எலும்பின் லேமினா ரருகேசியா; 5 - முன்புற எத்மாய்டல் திறப்பு; 6-ஆப்டிக் ஃபோரமென் மற்றும் கால்வாய், மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு மற்றும் ஸ்பைனா ரெக்டி லேட்டரலிஸ்; 7 - முன் எலும்பின் பக்கவாட்டு கோண செயல்முறை: 8 - வலதுபுறத்தில் அமைந்துள்ள ஜிகோமாடிக் ஃபேஷியல் ஃபோரமன் கொண்ட கீழ் சுற்றுப்பாதை விளிம்பு

சுற்றுப்பாதையின் உள் சுவர் மிக மெல்லியதாக உள்ளது (0.2-0.4 மிமீ தடிமன்). இது 4 எலும்புகளால் உருவாகிறது:

• எத்மாய்டு எலும்பின் சுற்றுப்பாதை தட்டு (லேமினா ஆர்பிடலிஸ் ஓஎஸ் எத்மாய்டேல்),
• மேக்ஸில்லாவின் முன் செயல்முறை (செயல்முறை ஃப்ரண்டலிஸ் ஓஎஸ் ஜிகோமாட்டிகம்),
• கண்ணீர் எலும்பு
• மற்றும் ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பக்கவாட்டு சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு (ஃபேட்ஸ் ஆர்பிடலிஸ் ஓஸ் ஸ்பெனாய்டலிஸ்), மிக ஆழமாக அமைந்துள்ளது.

எத்மாய்டு மற்றும் முன் எலும்புகளுக்கு இடையிலான தையலின் பகுதியில், முன்புற மற்றும் பின்புற எத்மாய்டல் திறப்புகள் (ஃபோரமினா எத்மொய்டாலியா, ஆன்டெரியஸ் மற்றும் போஸ்டெரியிஸ்) தெரியும், இதன் மூலம் அதே பெயரின் நரம்புகள் மற்றும் பாத்திரங்கள் கடந்து செல்கின்றன (படம் 2.1.5) .

உள் சுவரின் முன் தெரியும் கண்ணீர் தொட்டி(சல்கஸ் லாக்ரிமலிஸ்), லாக்ரிமல் சாக்கின் (ஃபோசா சாக்கி லாக்ரிமலிஸ்) ஃபோஸாவில் தொடர்கிறது. இதில் லாக்ரிமல் சாக் உள்ளது. அது கீழ்நோக்கி நகரும்போது, ​​லாக்ரிமல் பள்ளம் நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயில் (கேபலிஸ் நாசோலாக்ரிமலிஸ்) செல்கிறது.

லாக்ரிமல் ஃபோஸாவின் எல்லைகள் இரண்டு முகடுகளால் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன - முன்புற மற்றும் பின்புற கண்ணீர் முகடுகள்(crista lacrimalis முன்புற மற்றும் பின்புறம்). முன்புற லாக்ரிமல் ரிட்ஜ் கீழ்நோக்கி தொடர்கிறது மற்றும் படிப்படியாக சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பில் செல்கிறது.

முன்புற லாக்ரிமல் ரிட்ஜ் தோலின் மூலம் எளிதில் படபடக்கும்.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சுற்றுப்பாதையின் உள் சுவரின் முக்கிய பகுதி எத்மாய்டு எலும்பால் குறிக்கப்படுகிறது. சுற்றுப்பாதையின் அனைத்து எலும்பு அமைப்புகளிலும் இது மெல்லியதாக இருப்பதால், அதன் மூலம்தான் அழற்சி செயல்முறை பெரும்பாலும் எத்மாய்டு எலும்பின் சைனஸிலிருந்து சுற்றுப்பாதையின் திசுக்களுக்கு பரவுகிறது. இது செல்லுலைட், ஆர்பிட்டல் ஃபிளெக்மோன், ஆர்பிடல் நரம்புகளின் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், நச்சுப் பார்வை நரம்பு அழற்சி போன்றவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். குழந்தைகள் அடிக்கடி அனுபவிக்கிறார்கள். தீவிரமாக வளரும் ptosis. சைனஸிலிருந்து சுற்றுப்பாதைக்கு கட்டிகள் பரவும் இடமும் உட்புறச் சுவர்தான். இது பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது அழிக்கப்படுகிறது.

உட்புற சுவர் பின்புற பிரிவுகளில், குறிப்பாக ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் உடலின் பகுதியிலும், பின்புற லாக்ரிமல் முகடு பகுதியிலும் மட்டுமே ஓரளவு தடிமனாக இருக்கும்.

எத்மாய்டு எலும்பு, உட்புற சுவரின் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்பது, ஏராளமான காற்று-கொண்ட எலும்பு அமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இது சுற்றுப்பாதையின் தடிமனான தளத்தை விட சுற்றுப்பாதையின் இடைச் சுவரின் எலும்பு முறிவுகளின் அரிதான நிகழ்வை விளக்குகிறது.

லட்டு மடிப்பு பகுதியில் அடிக்கடி இருப்பதையும் குறிப்பிடுவது அவசியம் எலும்பு சுவர்களின் வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்கள், எடுத்துக்காட்டாக, பிறவி "இடைவெளி", இது சுவரை கணிசமாக பலவீனப்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், எலும்பு திசு குறைபாடு நார்ச்சத்து திசுக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். வயதுக்கு ஏற்ப உள் சுவர் பலவீனமடையும். இதற்கான காரணம் எலும்புத் தட்டின் மையப் பகுதிகளின் அட்ராபி ஆகும்.

நடைமுறையில், குறிப்பாக மயக்க மருந்து செய்யும் போது, ​​முன்புற மற்றும் பின்புற எத்மாய்டல் ஃபோரமினாவின் இருப்பிடத்தை அறிந்து கொள்வது அவசியம், இதன் மூலம் கண் தமனியின் கிளைகள் மற்றும் நாசோசிலியரி நரம்பின் கிளைகள் கடந்து செல்கின்றன.

முன்புற ethmoidal திறப்புகளை frontoethmoidal தையல் முன்புற இறுதியில் திறக்க, மற்றும் பின்பக்க தான் - அதே தையல் (படம். 2.1.5) பின்புற இறுதியில் அருகில். எனவே, முன்புற திறப்புகள் முன்புற லாக்ரிமல் ரிட்ஜ்க்கு பின்னால் 20 மிமீ தொலைவிலும், பின்புறம் 35 மிமீ தொலைவிலும் உள்ளன.

உள் சுவரில் சுற்றுப்பாதையில் ஆழமாக அமைந்துள்ளது காட்சி சேனல்(கனாலிஸ் ஆப்டிகஸ்), சுற்றுப்பாதை குழியை மண்டை குழியுடன் இணைக்கிறது.

சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவர் (Paries lateralis orbitae)(படம் 2.1.6).

அரிசி. 2.1.6.சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவர் (ரீஹ் மற்றும் பலர் படி, 1981): 1 - முன் எலும்பு; 2 - ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கை; 3 - ஜிகோமாடிக் எலும்பு; 4 - உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு; 5 - ஸ்பைனா ரெக்டி லேட்டரலிஸ்; 6 - தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு; 7 - கிளை ஜிகோமாடிக்-சுற்றுப்பாதை நரம்பிலிருந்து லாக்ரிமல் சுரப்பிக்கு செல்லும் துளை; 8 - zygomaticoorbital துளை

அதன் பின் பகுதியில் சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவர் சுற்றுப்பாதை மற்றும் நடுத்தர மண்டை ஓட்டின் உள்ளடக்கங்களை பிரிக்கிறது. முன்னால் அது தற்காலிக தசை (t. டெம்போரலிஸ்) மூலம் உருவாக்கப்பட்ட டெம்போரல் ஃபோஸா (ஃபோஸா டெம்போரலிஸ்) உடன் எல்லையாக உள்ளது. இது மேல் மற்றும் கீழ் சுவர்களில் இருந்து சுற்றுப்பாதை பிளவுகளால் பிரிக்கப்படுகிறது. இந்த எல்லைகள் ஸ்பெனாய்டு-ஃப்ரன்டல் (சுடுரா ஸ்பெனோஃப்ரான்டலிஸ்) மற்றும் ஜிகோமாடிக்-மேக்சில்லரி (சுடுரா ஜிகோமாடிகோமாக்சிலேர்) தையல்களுக்கு முன்புறமாக நீட்டிக்கப்படுகின்றன (படம். 2.1.6).

சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவரின் பின்பகுதிஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கையின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பை மட்டுமே உருவாக்குகிறது, மேலும் முன் பகுதி ஜிகோமாடிக் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு ஆகும். அவற்றுக்கிடையே ஸ்பெனாய்டு-ஜிகோமாடிக் தையல் (சுடுரா ஸ்பெனோசிகோமாடிகா) உள்ளது. இந்த தையல் இருப்பது ஆர்பிட்டோடோமியை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது.

ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் உடலில், உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவின் பரந்த மற்றும் குறுகிய பகுதிகளின் சந்திப்பில், உள்ளது சிறிய எலும்பு முக்கியத்துவம்(ஸ்பைக்) (ஸ்பைனா ரெக்டி லேட்டரலிஸ்), இதிலிருந்து வெளிப்புற மலக்குடல் தசை தொடங்குகிறது.

சுற்றுப்பாதையின் விளிம்பிற்கு அருகிலுள்ள ஜிகோமாடிக் எலும்பில் அமைந்துள்ளது ஜிகோமடிகோர்பிடல் ஃபோரமென்(i. zigomaticoorbitale), இதன் மூலம் ஜிகோமாடிக் நரம்பின் கிளை (n. zigomatico-orbitalis) சுற்றுப்பாதையை விட்டு வெளியேறி, கண்ணீர் நரம்புக்கு செல்கிறது. அதே பகுதியில், ஆர்பிட்டல் எமினென்ஸ் (எமினென்டியா ஆர்பிடலிஸ்; ஆர்பிடல் டியூபர்கிள் ஆஃப் வித்னெல்) காணப்படுகிறது. கண்ணிமை வெளிப்புற தசைநார், லெவேட்டரின் வெளிப்புற "கொம்பு", லாக்வுட்டின் தசைநார் (லிக். சஸ்பென்சோரியம்), ஆர்பிடல் செப்டம் (செப்டம் ஆர்பிடேல்) மற்றும் லாக்ரிமல் ஃபாசியா (/. லாக்ரிமலிஸ்) ஆகியவை அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவர் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது சுற்றுப்பாதையின் உள்ளடக்கங்களை எளிதில் அணுகக்கூடிய இடமாகும். இந்த பக்கத்தில் உள்ள சுற்றுப்பாதைக்கு நோயியல் செயல்முறை பரவுவது மிகவும் அரிதானது மற்றும் பொதுவாக ஜிகோமாடிக் எலும்பின் நோய்களுடன் தொடர்புடையது.

ஆர்பிடோடோமியை மேற்கொள்ளும் போது, ​​கண் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அதை அறிந்திருக்க வேண்டும் கீறலின் பின்புற விளிம்பு நடுத்தர மண்டை ஓட்டில் இருந்து தொலைவில் உள்ளதுஆண்களில் 12-13 மிமீ மற்றும் பெண்களில் 7-8 மிமீ தொலைவில்.

சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவர் (Paries inferior orbitae)(படம் 2.1.7).

அரிசி. 2.1.7.சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவர் (ரீஹ் மற்றும் பலர், 1981 படி): 1 - கீழ் சுற்றுப்பாதை விளிம்பு, மேல் பகுதி; 2 - இன்ஃப்ரார்பிடல் ஃபோரமென்; 3- மேல் தாடையின் சுற்றுப்பாதை தட்டு; 4 - தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பள்ளம்; 5 - ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கையின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு; 6 - ஜிகோமாடிக் எலும்பின் விளிம்பு செயல்முறை; 7 - lacrimal fossa; 8 - தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு; 9 - தாழ்வான சாய்ந்த தசையின் தோற்றம்

சுற்றுப்பாதையின் அடிப்பகுதி மேக்சில்லரி சைனஸின் கூரையாகும். நடைமுறைக் கண்ணோட்டத்தில் இந்த அருகாமை முக்கியமானது, ஏனெனில் மேக்சில்லரி சைனஸின் நோய்கள் பெரும்பாலும் சுற்றுப்பாதையை பாதிக்கின்றன மற்றும் நேர்மாறாகவும்.

சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவர் மூன்று எலும்புகளால் உருவானது:

• மேல் தாடையின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு (பேட்ஸ் ஆர்பிடலிஸ் ஓஎஸ் மேக்சில்லா), சுற்றுப்பாதையின் தரையின் பெரும்பகுதியை ஆக்கிரமித்துள்ளது,
• ஜிகோமாடிக் எலும்பு (ஓஎஸ் ஜிகோமாடிகஸ்)
• மற்றும் பாலாடைன் எலும்பின் சுற்றுப்பாதை செயல்முறை (செயல்முறை ஆர்பிடலிஸ் ஓஎஸ் ஜிகோமாடிகஸ்) (படம் 2.1.7).

பாலாடைன் எலும்பு கண் சாக்கெட்டின் பின்புறத்தில் ஒரு சிறிய பகுதியை உருவாக்குகிறது.

சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவரின் வடிவம் ஒரு சமபக்க முக்கோணத்தை ஒத்திருக்கிறது.

ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பின் கீழ் விளிம்பிற்கும் (ஃபேட்ஸ் ஆர்பிடலிஸ் ஓஸ் ஸ்பெனாய்டலிஸ்) மற்றும் மேக்சில்லரி எலும்பின் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பின் பின்புற விளிம்பிற்கும் (ஃபேட்ஸ் ஆர்பிடலிஸ் ஓஎஸ் மேக்சில்லா) இடையே உள்ளது தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு(ஃபிசுரா ஆர்பிடலிஸ் இன்ஃபீரியர்). தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவின் அச்சின் வழியாக வரையக்கூடிய ஒரு கோடு கீழ் சுவரின் வெளிப்புற எல்லையை உருவாக்குகிறது. உள் எல்லையை முன்புற மற்றும் பின்புற எத்மாய்டு-மேக்சில்லரி தையல் மூலம் தீர்மானிக்க முடியும்.

மேல்புற எலும்பின் கீழ் மேற்பரப்பின் பக்கவாட்டு விளிம்பில் தொடங்குகிறது infraorbital பள்ளம்(பள்ளம்) (sulcus infraorbitalis), இது முன்னோக்கி நகரும்போது, ​​கால்வாயாக (canalis infraorbitalis) மாறும். அவர்கள் infraorbital நரம்பு (n. infraorbitalis) கொண்டிருக்கும். கருவில், அகச்சிவப்பு நரம்பு சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு மேற்பரப்பில் சுதந்திரமாக உள்ளது, ஆனால் படிப்படியாக வேகமாக வளரும் மேல் எலும்புக்குள் மூழ்கிவிடும்.

அகச்சிவப்பு கால்வாயின் வெளிப்புற திறப்பு 6 மிமீ தொலைவில் சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பின் கீழ் அமைந்துள்ளது (படம் 2.1.3, 2.1.5). குழந்தைகளில் இந்த தூரம் மிகவும் குறைவு.

சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவர் வெவ்வேறு அடர்த்தி கொண்டது. இது அகச்சிவப்பு நரம்பின் அருகில் மற்றும் ஓரளவுக்கு வெளியே அடர்த்தியானது. உள் சுவர் குறிப்பிடத்தக்க மெல்லியதாக மாறும். இந்த இடங்களில்தான் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான எலும்பு முறிவுகள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. கீழ் சுவர் அழற்சி மற்றும் கட்டி செயல்முறைகளின் பரவல் தளமாகும்.

பார்வை கால்வாய் (கேனலிஸ் ஆப்டிகஸ்)(படம் 2.1.3, 2.1.5, 2.1.8).

அரிசி. 2.1.8சுற்றுப்பாதையின் உச்சம் (Zide, Jelks, 1985 படி): 1 - தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு; 2- சுற்று துளை; 3- உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு; 4-ஆப்டிக் ஃபோரமென் மற்றும் ஆப்டிக் கால்வாய்

பார்வைக் கால்வாயின் தொடக்கமான மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவுக்கு சற்று உள்நோக்கி பார்வை துளை அமைந்துள்ளது. ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சிறிய இறக்கையின் கீழ் சுவரை இணைக்கும் பகுதியால், அதன் குறைந்த இறக்கையுடன் ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் உடலை இணைக்கும் பகுதியால் பார்வை துளைகள் உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவிலிருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன.

சுற்றுப்பாதையை எதிர்கொள்ளும் பார்வை கால்வாயின் திறப்பு செங்குத்து விமானத்தில் 6-6.5 மிமீ மற்றும் கிடைமட்ட விமானத்தில் 4.5-5 மிமீ பரிமாணங்களைக் கொண்டுள்ளது (படம் 2.1.3, 2.1.5, 2.1.8).

காட்சி சேனல் நடுத்தர மண்டை ஓடுக்கு வழிவகுக்கிறது(ஃபோஸா கிரானியாலிஸ் மீடியா). இதன் நீளம் 8-10 லீலாக்கள் பார்வைக் கால்வாயின் அச்சு கீழ்நோக்கியும் வெளிப்புறமாகவும் இயக்கப்படுகிறது. சாகிட்டல் விமானத்திலிருந்து இந்த அச்சின் விலகல், அதே போல் கீழ்நோக்கி, கிடைமட்ட விமானத்துடன் தொடர்புடையது, 38° ஆகும்.

கால்வாய் வழியாக பார்வை நரம்பு (n. ஆப்டிகஸ்), கண் தமனி (a. ophtalmica), பார்வை நரம்பு உறைக்குள் மூழ்கி, அதே போல் அனுதாப நரம்புகளின் டிரங்குகளையும் கடந்து செல்கின்றன. சுற்றுப்பாதையில் நுழைந்த பிறகு, தமனி நரம்புக்கு கீழே உள்ளது, பின்னர் நரம்பைக் கடந்து வெளியே அமைந்துள்ளது.

கருக் காலத்தில் கண் தமனியின் நிலை மாறுவதால், கால்வாய் பின்பகுதியில் கிடைமட்ட ஓவல் வடிவத்தையும், முன்புறத்தில் செங்குத்து ஓவல் வடிவத்தையும் எடுக்கும்.

மூன்று வயதிற்குள், காட்சி கால்வாய் சாதாரண அளவை அடைகிறது. அதன் விட்டம் 7 மிமீக்கு மேல் ஏற்கனவே விதிமுறையிலிருந்து ஒரு விலகலாகக் கருதப்பட வேண்டும் மற்றும் ஒரு நோயியல் செயல்முறை இருப்பதைக் கருத வேண்டும். பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியுடன் பார்வை கால்வாயில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. இளம் குழந்தைகளில், பார்வை கால்வாயின் விட்டம் இருபுறமும் ஒப்பிடுவது அவசியம், ஏனெனில் அது இன்னும் அதன் இறுதி அளவை எட்டவில்லை. பார்வைக் கால்வாய்களின் வெவ்வேறு விட்டம் கண்டறியப்பட்டால் (குறைந்தது 1 மிமீ), பார்வை நரம்பின் வளர்ச்சியில் ஒரு ஒழுங்கின்மை அல்லது கால்வாயில் உள்ள ஒரு நோயியல் செயல்முறை இருப்பதை நாம் மிகவும் நம்பிக்கையுடன் கருதலாம். இந்த வழக்கில், பெரும்பாலும் காணப்படுகிறதுபார்வை நரம்பு க்ளியோமாஸ், ஸ்பெனாய்டு எலும்பு பகுதியில் உள்ள அனூரிசிம்கள், பார்வைக் கியாசத்தின் கட்டிகளின் உள்நோக்கி பரவல். இன்ட்ராடூபுலர் மெனிங்கியோமாக்களை கண்டறிவது மிகவும் கடினம். எந்தவொரு நீண்ட கால பார்வை நரம்பு அழற்சியும் உள்நோக்கி மெனிங்கியோமாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் குறிக்கலாம்.

அதிக எண்ணிக்கையிலான பிற நோய்கள் பார்வை கால்வாயின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இவை அராக்னாய்டு மென்படலத்தின் தீங்கற்ற ஹைபர்பைசியா, பூஞ்சை தொற்று (மைக்கோஸ்கள்), கிரானுலோமாட்டஸ் அழற்சி எதிர்வினை (சிபிலிடிக் கும்மா, டியூபர்குலோமா). கால்வாயின் விரிவாக்கம் சார்கோயிடோசிஸ், நியூரோபிப்ரோமா, அராக்னாய்டிடிஸ், அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி மற்றும் நாள்பட்ட ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஆகியவற்றிலும் ஏற்படுகிறது.

கால்வாயின் குறுகலானது ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் ஃபைப்ரோமாவுடன் சாத்தியமாகும்.

மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு (Fissura orbitalis superior).

மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு வடிவம் மற்றும் அளவுதனிநபர்களிடையே கணிசமாக வேறுபடுகிறது. இது சுற்றுப்பாதையின் உச்சியில் பார்வை திறப்பின் வெளிப்புறத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் காற்புள்ளியின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது (படம் 2.1.3, 2.1.6, 2.1.8, 2.1.9).

அரிசி. 2.1.9ஜின்னின் உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு மற்றும் வளையத்தின் பகுதியில் உள்ள கட்டமைப்புகளின் இருப்பிடம் (Zide, Jelks, 1985 படி): 1 - வெளிப்புற மலக்குடல் தசை; 2-ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் மேல் மற்றும் கீழ் கிளைகள்; 3- முன் நரம்பு; 4- கண்ணீர் நரம்பு; 5 - ட்ரோக்லியர் நரம்பு; 6 - உயர்ந்த மலக்குடல் தசை; 7 - நாசோசிலியரி நரம்பு; 8 - மேல் கண்ணிமை லெவேட்டர்; 9 - உயர்ந்த சாய்ந்த தசை; 10 - abducens நரம்பு; 11 - உள் மலக்குடல் தசை; 12 - தாழ்வான மலக்குடல் தசை

இது ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சிறிய மற்றும் பெரிய இறக்கைகளால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவின் மேல் பகுதி இடைநிலை மற்றும் கீழே இருப்பதை விட பக்கவாட்டு பக்கத்தில் குறுகலாக உள்ளது. இந்த இரண்டு பகுதிகளின் சந்திப்பில் மலக்குடல் தசையின் முதுகெலும்பு (ஸ்பைனா ரெக்டி) உள்ளது.

மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக செல்லவும்

• கண் இயக்கி,
• மூச்சுக்குழாய் நரம்புகள்,
• நான் முக்கோண நரம்பின் கிளை,
• கடத்தல் நரம்பு,
• மேல் சுற்றுப்பாதை நரம்பு,
• மீண்டும் வரும் கண்ணீர் தமனி,
• சிலியரி கேங்க்லியனின் அனுதாப வேர் (படம் 2.1.9).

பொதுவான தசைநார் வளையம்(அனுலஸ் டெண்டினியஸ் கம்யூனிஸ்; ஜின் வளையம்) உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு மற்றும் பார்வை கால்வாய் இடையே அமைந்துள்ளது. ஜின் வளையத்தின் வழியாக, பார்வை நரம்பு, கண் தமனி, முப்பெருநரம்பு, நாசோசிலியரி நரம்பு, அப்டுசென்ஸ் நரம்பு ஆகியவற்றின் மேல் மற்றும் கீழ் கிளைகள், முப்பெருநரம்பு கேங்க்லியனின் அனுதாப வேர்கள் ஆகியவை சுற்றுப்பாதையில் நுழைந்து அதன் மூலம் தசை புனலில் அமைந்துள்ளன (படம் 2.1. 8, 2.1.9).

மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு உள்ள வளையத்திற்கு கீழே உடனடியாக செல்கிறது தாழ்வான கண் நரம்புகளின் மேல் கிளை(வி. கண் மருத்துவம் தாழ்ந்த). வளையத்திற்கு வெளியே பக்கவாட்டுப் பக்கத்தில் மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவுகள் உள்ளன மூச்சுக்குழாய் நரம்பு(n. trochlearis), உயர்ந்த கண் நரம்பு (v. ophthalmica superior), அத்துடன் கண்ணீர் மற்றும் முன் நரம்புகள் (nn. lacrimalis மற்றும் frontalis).

உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு விரிவடைவது போன்ற பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம் அனீரிசிம், மெனிங்கியோமா. சோர்டோமா. பிட்யூட்டரி அடினோமா, சுற்றுப்பாதையின் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்.

சில நேரங்களில் அறியப்படாத இயற்கையின் ஒரு அழற்சி செயல்முறை உயர் சுற்றுப்பாதை பிளவு பகுதியில் உருவாகிறது (தலாசா-ஹான்ட் சிண்ட்ரோம், வலிமிகுந்த கண்புரை). கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளுக்கு வழிவகுக்கும் நரம்பு டிரங்குகளுக்கு வீக்கம் பரவக்கூடும், இது இந்த நோய்க்குறியுடன் ஏற்படும் வலிக்கு காரணமாகும்.

உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு பகுதியில் அழற்சி செயல்முறை ஏற்படலாம் சுற்றுப்பாதையின் சிரை வடிகால் மீறல். இதன் விளைவாக கண் இமைகள் மற்றும் கண் குழிகளில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. டியூபர்குலஸ் என்செபாலிக் பெரியோஸ்டிடிஸ், இன்ட்ராஆர்பிட்டல் பிளவில் அமைந்துள்ள கட்டமைப்புகளுக்கு பரவுகிறது, மேலும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு (Fissura orbitalis inferior)(படம் 2.1.7-2.1.10).

அரிசி. 2.1.10டெம்போரல், இன்ஃப்ராடெம்போரல் மற்றும் பெட்டரிகோபாலடைன் ஃபோசா: 1 - தற்காலிக ஃபோஸா; 2-Pterygopalatine fossa; 3 - ஓவல் துளை; 4 - pterygopalatine foramen; 5 - தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு; 6 - கண் சாக்கெட்; 7 - ஜிகோமாடிக் எலும்பு; 8 - மேல் தாடையின் அல்வியோலர் செயல்முறை

தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு கீழ் மற்றும் வெளிப்புற சுவருக்கு இடையில் சுற்றுப்பாதையின் பின்புற மூன்றில் அமைந்துள்ளது. வெளிப்புறமாக, இது ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் பெரிய இறக்கைகளாலும், இடைப் பக்கத்தில் பலடைன் மற்றும் மேல் எலும்புகளாலும் வரையறுக்கப்படுகிறது.

அகச்சிவப்பு பிளவின் அச்சு பார்வை துளையின் முன்புற திட்டத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்புடன் தொடர்புடைய மட்டத்தில் உள்ளது.

தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவை விட முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது. இது சுற்றுப்பாதையின் விளிம்பிலிருந்து 20 மிமீ தொலைவில் முடிவடைகிறது. சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவரின் எலும்பை சப்பெரியோஸ்டீல் அகற்றும் போது பின்புற எல்லையின் அடையாளமாக இந்த புள்ளி உள்ளது.

கீழ் சுற்றுப்பாதை பிளவுக்கு நேரடியாக கீழே மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புறத்தில் அமைந்துள்ளது pterygopalatine fossa(fossa ptervgo-palatina), மற்றும் முன் - தற்காலிக ஃபோசா(ஃபோஸா டெம்போரலிஸ்), தற்காலிக தசையால் செய்யப்படுகிறது (படம் 2.1.10).

தற்காலிக தசையின் மழுங்கிய அதிர்ச்சி, pterygopalatine fossa இன் பாத்திரங்களை அழிப்பதன் விளைவாக சுற்றுப்பாதையில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

பிரதான எலும்பின் பெரிய இறக்கையில் கீழ் சுற்றுப்பாதை பிளவுக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ளது சுற்று துளை(ஃபோரமென் ரோட்டுண்டம்), நடுத்தர மண்டை ஓட்டை pterygopalatine fossa உடன் இணைக்கிறது. இந்த துளை வழியாக, முக்கோண நரம்பின் கிளைகள், குறிப்பாக மேல் நரம்பு (n. மேக்சில்லரிஸ்), சுற்றுப்பாதையில் ஊடுருவுகின்றன. துளையிலிருந்து வெளியேறும் போது, ​​மேல் நரம்பு ஒரு கிளையை அளிக்கிறது - infraorbital நரம்பு(n. infraorbitalis), இது, அகச்சிவப்பு தமனியுடன் (a. infraorbitalis) இணைந்து, இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் பிளவு வழியாக சுற்றுப்பாதையில் ஊடுருவுகிறது. பின்னர், நரம்பு மற்றும் தமனி ஆகியவை பெரியோஸ்டியத்தின் கீழ் அகச்சிவப்பு பள்ளத்தில் (சல்கஸ் இன்ஃப்ராஆர்பிடலிஸ்) அமைந்துள்ளன, பின்னர் இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் கால்வாயில் (ஃபோரமென் இன்ஃப்ராஆர்பிடலிஸ்) கடந்து 4-12 மிமீ தொலைவில் உள்ள மேல் எலும்பின் முக மேற்பரப்பில் வெளியேறுகின்றன. சுற்றுப்பாதையின் விளிம்பின் நடுப்பகுதி.

இன்ஃப்ராடெம்போரல் ஃபோஸாவிலிருந்து (ஃபோசா இன்ஃப்ராடெம்போரலிஸ்) தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக சுற்றுப்பாதையும் ஊடுருவுகிறது. ஜிகோமாடிக் நரம்பு(n. zigomaticus), pterygopalatine ganglion (gangsphenopalatina) மற்றும் நரம்புகள் (தாழ்வான கண்சிகிச்சை), சுற்றுப்பாதையில் இருந்து pterygoid பின்னல் (பிளெக்ஸஸ் pterygoideus) க்கு இரத்தத்தை வெளியேற்றும் சிறிய கிளை.

சுற்றுப்பாதையில், ஜிகோமாடிக் நரம்பு இரண்டு கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது- zygomatico-ஃபேஷியல் (zigomaticofacialis) மற்றும் zygomaticotemporal (p. zigomaticotemporalis). பின்னர், இந்த கிளைகள் சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவரில் உள்ள ஜிகோமாடிக் எலும்பில் அதே பெயரின் கால்வாய்களில் ஊடுருவி, ஜிகோமாடிக் மற்றும் தற்காலிக பகுதிகளின் தோலில் கிளை செய்கின்றன. சுரக்கும் இழைகளை சுமந்து செல்லும் ஒரு நரம்பு தண்டு ஜிகோமாடிகோடெம்போரல் நரம்பில் இருந்து கண்ணீர் சுரப்பியை நோக்கி பிரிகிறது.

தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு முல்லரின் மென்மையான தசையால் மூடப்பட்டுள்ளது. கீழ் முதுகெலும்புகளில், இந்த தசை சுருங்குவது கண்ணின் நீட்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

சுற்றுப்பாதையின் மென்மையான திசுக்கள்

சுற்றுப்பாதையின் எலும்பு அமைப்புகளைப் பற்றிய அடிப்படை தகவல்களை கோடிட்டுக் காட்டிய பிறகு, அதன் உள்ளடக்கங்களில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். சுற்றுப்பாதையின் உள்ளடக்கங்கள் வெவ்வேறு செயல்பாட்டு முக்கியத்துவத்தைக் கொண்ட ஒரு சிக்கலான உடற்கூறியல் அமைப்புகளாகும் மற்றும் தோற்றம் மற்றும் அமைப்பு இரண்டிலும் வெவ்வேறு திசுக்களுக்கு சொந்தமானது (படம் 2.1.11 - 2.1.13).

அரிசி. 2.1.11கண் பார்வை மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் மென்மையான திசுக்கள் இடையே நிலப்பரப்பு உறவு (டுகாஸ் இல்லை, 1997): a - சுற்றுப்பாதையின் கிடைமட்ட பிரிவு (1 - பார்வை நரம்பு: 2 - வெளிப்புற மலக்குடல் தசை: 3 - உள் மலக்குடல் தசை; 4 - எத்மாய்டு சைனஸ்; 5 - சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவருக்கு நார்ச்சத்து வடங்கள்); b - சுற்றுப்பாதையின் சாகிட்டல் பிரிவு (1 - கண் பார்வை; 2 - மேல் மலக்குடல் தசை; 3 - மேல் சுற்றுப்பாதை நரம்பு; 4 - தாழ்வான மலக்குடல் தசை; 5 - கீழ் சாய்ந்த தசை; 6 - முன் சைனஸ்; 7 - மேக்சில்லரி சைனஸ்; 8 - பெருமூளை அரைக்கோளம் ); c - சுற்றுப்பாதையின் கரோனல் பிரிவு (1 - கண் பார்வை; 2 - மேல் கண்ணிமை லெவேட்டர்; 3 - மேல் மலக்குடல் தசை; 4 - வெளிப்புற மலக்குடல் தசை; 5 - உயர்ந்த சாய்ந்த தசை; 6 - கண் தமனி; 7 - உள் மலக்குடல் தசை; 8 - தாழ்வான சாய்ந்த தசை; 9 - தாழ்வான மலக்குடல் தசை; 10 - முன் சைனஸ்; 11 - எத்மாய்டு எலும்பின் காற்று துவாரங்கள்; 12 - மேக்சில்லரி சைனஸ்

அரிசி. 2.1.12கண்ணிமை விளிம்பின் மட்டத்தில் செல்லும் கிடைமட்ட பகுதி: கண்ணிமை உள் தசைநார் மேலோட்டமான தலை இந்த மட்டத்தில் தெரியவில்லை, ஆனால் சுற்றுப்பாதை செப்டம் தெரியும். ஹார்னரின் தசையின் பின்பக்க இழைகள் ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலி தசையின் ப்ரீடார்சல் பகுதியிலிருந்து எழுகின்றன, அதே சமயம் தசையின் அதிக முன் இழைகள் ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலி தசையின் ப்ரீசெப்டல் பகுதிக்குள் நுழைகின்றன. (1 - கீழ் மலக்குடல் தசை; 2 - உள் மலக்குடல் தசை; 3 - வெளிப்புற மலக்குடல் தசை; 4 - உள் மலக்குடல் தசையின் தசைநார் ("சென்டினல்") தக்கவைத்தல்; 5 - சுற்றுப்பாதை செப்டம்; 6 - ஹார்னரின் தசை; 7 - லாக்ரிமல் சாக்; 8 - லாக்ரிமல் திசுப்படலம்; 9 - ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலி தசை; 10 - "குருத்தெலும்பு" (டார்சல்) தட்டு; 11 - கொழுப்பு திசு; 12 - வெளிப்புற மலக்குடல் தசையின் தசைநார் தக்கவைத்தல் ("சென்டினல்")

அரிசி. 2.1.13ஃபேசியல் உறைகள் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் தசை இன்ஃபுண்டிபுலத்தின் விகிதம் (பார்க்ஸ், 1975 படி): 1 - தாழ்வான சாய்ந்த தசை; 2 - இன்டர்மஸ்குலர் செப்டம்; 3 - தசை புனல் வெளியே அமைந்துள்ள கொழுப்பு திசு; 4 - தாழ்வான மலக்குடல் தசை; 5 - வெளிப்புற மலக்குடல் தசை; 6 - ஜின் வளையம்; 7 - மேல் கண்ணிமை லெவேட்டர்; 8- உயர்ந்த மலக்குடல் தசை; 9 - தசை புனல் மேலே அமைந்துள்ள கொழுப்பு திசு; 10 டெனான் காப்ஸ்யூல்; 11 சுற்றுப்பாதை செப்டம்; 12 கான்ஜுன்டிவா; 13 சுற்றுப்பாதை செப்டம்

சுற்றுப்பாதையின் எலும்புச் சுவர்களை உள்ளடக்கிய திசுவுடன் விளக்கத்தைத் தொடங்குவோம்.

பெரியோஸ்டியம் (பெரியோர்பிட்டா). சுற்றுப்பாதையின் எலும்புகள், உடலில் உள்ள அனைத்து எலும்புகளையும் போலவே, பெரியோஸ்டியம் எனப்படும் நார்ச்சத்து திசுக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். periosteum அதன் முழு நீளம் முழுவதும் எலும்புக்கு இறுக்கமாக சரி செய்யப்படவில்லை என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். இது சுற்றுப்பாதையின் விளிம்புகளில், மேல் மற்றும் கீழ் சுற்றுப்பாதை பிளவுகள், அத்துடன் பார்வை கால்வாய், கண்ணீர் சுரப்பி மற்றும் கண்ணீர் முகடுகளில் மட்டுமே இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மற்ற இடங்களில் அது எளிதாக வெளியேறும். காலத்தில் இது நிகழலாம் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, மற்றும் periosteum கீழ் exudate அல்லது transudate குவிப்பு விளைவாக பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான காலத்தில்.

பார்வை திறப்பில், பெரியோஸ்டியம் கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளுக்கு நார்ச்சத்து வடங்களை அளிக்கிறது, அதே போல் சுற்றுப்பாதையில் ஆழமாக, கொழுப்பு திசுக்களை லோபுல்களாக பிரிக்கிறது. இது இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளை மூடுகிறது.

பார்வைக் கால்வாயில், பெரியோஸ்டியம் துரா மேட்டரின் எண்டோஸ்டீயல் அடுக்குடன் ஒன்றிணைகிறது.

இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் கடந்து செல்வதைத் தவிர்த்து, பெரிய சுற்றுப்பாதை பிளவுகளையும் பெரியோஸ்டியம் உள்ளடக்கியது.

முன், பெரியோஸ்டியம் முன், ஜிகோமாடிக் மற்றும் நாசி எலும்புகளை உள்ளடக்கியது. தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு மூலம் அது முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் பலாடைன் எலும்புகள் மற்றும் டெம்போரல் ஃபோசாவை நோக்கி பரவுகிறது.

பெரியோஸ்டியம் லாக்ரிமல் ஃபோஸாவை வரிசைப்படுத்துகிறது, இது லாக்ரிமல் ஃபாசியா என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்குகிறது, இது லாக்ரிமல் சாக்கைச் சூழ்கிறது. இந்த வழக்கில், இது முன்புற மற்றும் பின்புற லாக்ரிமல் முகடுகளுக்கு இடையில் பரவுகிறது.

சுற்றுப்பாதையின் பெரியோஸ்டியம் இரத்த நாளங்களுடன் தீவிரமாக வழங்கப்படுகிறது, அவை ஒருவருக்கொருவர் பிரத்தியேகமாக அனஸ்டோமோஸ் செய்கின்றன, மேலும் முக்கோண நரம்பின் கிளைகளால் கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன.

பெரியோஸ்டியம், அடர்த்தியான நார்ச்சத்து திசுக்களாக இருப்பது, காயத்திற்குப் பிறகு இரத்தம் பரவுவதற்கு மிகவும் சக்திவாய்ந்த தடையாக செயல்படுகிறது, அழற்சி செயல்முறை, பாராநேசல் சைனஸில் இருந்து வெளிப்படும் கட்டிகள். இருப்பினும், அது இறுதியில் சரிகிறது.

காஃபி நோய்க்கு(குழந்தை கார்டிகல் ஹைபரோஸ்டோசிஸ்) அறியப்படாத காரணத்திற்காக, பெரியோஸ்டியத்தின் வீக்கம் உருவாகிறது, இது ப்ரோப்டோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் கிளௌகோமா உருவாகும் அளவிற்கு உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. கிரானுலர் செல் சர்கோமாவும் பெரியோஸ்டியத்தில் இருந்து எழுகிறது. periosteum சுற்றுப்பாதையின் உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி, மியூகோசெல் ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள ஒரே தடையாக இருக்கலாம்.

periorbita மற்றும் எலும்புகளுக்கு இடையே உள்ள சாத்தியமான இடைவெளி கட்டிகளுக்கான சுற்றுப்பாதை திசுக்களை முழுமையாக அகற்ற அனுமதிக்கிறது. என்பதையும் சுட்டிக்காட்ட வேண்டியது அவசியம் கட்டிகளை அகற்றும் போது periosteum முடிந்தவரை பாதுகாக்கப்பட வேண்டும், அது மேலும் பரவுவதற்கு தடையாக இருப்பதால்.

ஃபாசியா. சுற்றுப்பாதையின் இழைம திசுக்களின் அமைப்பு பாரம்பரியமாக உடற்கூறியல் சொற்களைப் பயன்படுத்தி விவாதிக்கப்படுகிறது. இதன் அடிப்படையில், சுற்றுப்பாதையின் திசுப்படலம் மூன்று பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: கண் இமை (Tenon's capsule; fascia bitlbi), சவ்வுகளை உள்ளடக்கிய ஃபாஸியல் சவ்வு. கண்ணின் வெளிப்புற தசைகள் மற்றும் "சென்டினல்" தசைநார்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது, கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளின் திசுப்படலத்திலிருந்து உருவாகி எலும்புகள் மற்றும் கண் இமைகளுக்குச் செல்கிறது (படம் 2.1.12).

புனரமைப்பு உடற்கூறியல் முறைகளைப் பயன்படுத்திய கூம்னீப்பின் பணிக்கு நன்றி (தொடர் பிரிவுகளின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் கட்டமைப்புகளின் அளவீட்டு ஏற்பாட்டின் மறுசீரமைப்பு), மென்மையான துணிகள்சுற்றுப்பாதைகள் தற்போது ஒரு சிக்கலான பயோமெக்கானிக்கல் அமைப்பாகக் கருதப்படுகின்றன, இது கண் பார்வையின் இயக்கத்தை உறுதி செய்கிறது.

கண்மணியின் பிறப்புறுப்பு(Tenon's capsule; fascia bulbi) (படம். 2.1.13, 2.1.14)

அரிசி. 2.1.14டெனானின் காப்ஸ்யூலின் பின்பகுதி: கண் பார்வையை அகற்றிய பின் வலது சுற்றுப்பாதையின் டெனானின் காப்ஸ்யூலின் ஒரு பகுதியை படம் காட்டுகிறது (1 - வெண்படல; 2 - வெளிப்புற மலக்குடல் தசை; 3 - மேல் மலக்குடல் தசை; 4 - பார்வை நரம்பு; 5 - மேல் சாய்ந்த தசை; 6 - மீபோமியன் சுரப்பிகளின் வாய்; 7 - லாக்ரிமல் பஞ்ச்டம்; 8 உள் மலக்குடல் தசை, 9 - லாக்ரிமல் கருங்கிள் ; 10 - டெனானின் காப்ஸ்யூல்; 11 - தாழ்வான சாய்ந்த தசை; 12 - தாழ்வான மலக்குடல் தசை)

இது ஒரு இணைப்பு திசு சவ்வு ஆகும், இது பார்வை நரம்பின் நுழைவாயிலில் கண்ணின் பின்புற பகுதியில் தொடங்கி கண் பார்வையை மூடிக்கொண்டு முன்புறமாக நகர்கிறது. அதன் முன்புற விளிம்பு கார்னியோஸ்கிளரல் பகுதியில் உள்ள கண்ணின் கான்ஜுன்டிவாவுடன் இணைகிறது.

டெனானின் காப்ஸ்யூல் கண்ணுடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டிருந்தாலும், அதை இன்னும் குறிப்பிட்ட தூரத்தில் இருந்து பிரிக்க முடியும். இந்த வழக்கில், மென்மையான இழை திசுக்களின் பாலங்கள் கண் பார்வைக்கும் காப்ஸ்யூலுக்கும் இடையில் இருக்கும். இதன் விளைவாக வரும் இடம் சாத்தியமான டெனான் விண்வெளி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கண் பார்வையின் அணுக்கருவுக்குப் பிறகு, உள்வைப்புகள் டெனானின் காப்ஸ்யூலின் குழிக்குள் அல்லது சற்று பின்புறமாக, தசை புனலுக்குள் வைக்கப்படுகின்றன.

டெனானின் காப்ஸ்யூல் பல்வேறு அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. இது சுற்றுப்பாதை சூடோடூமர்கள், ஸ்க்லரிடிஸ் மற்றும் கோரோயிடிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் நிகழ்கிறது. அழற்சி செயல்முறை பெரும்பாலும் காப்ஸ்யூலின் ஃபைப்ரோஸிஸுடன் முடிவடைகிறது.

டெனானின் காப்ஸ்யூலுக்கு வெளியே நார்ச்சத்து வடங்கள் மற்றும் அடுக்குகளின் அமைப்புடன் இணைக்கிறது, சுற்றுப்பாதையின் கொழுப்பு திசுக்களை லோபுல்களாக பிரித்தல் (படம் 2.3.12). இதனால் கண் சுற்றியுள்ள கொழுப்பு திசுக்களுடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அதே நேரத்தில் வெவ்வேறு விமானங்களில் சுழலும் திறனைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. டெனானின் காப்ஸ்யூலைச் சுற்றியுள்ள இணைப்பு திசுக்களில் மீள் இழைகள் இருப்பதால் இது எளிதாக்கப்படுகிறது.

நான்கு தசைகள் டெனானின் காப்ஸ்யூல் வழியாக ஊடுருவுகின்றன (படம் 2.3.14). இது லிம்பஸிலிருந்து தோராயமாக 10 மி.மீ. டெனானின் காப்ஸ்யூல் வழியாக செல்லும் போது, ​​இழைம அடுக்குகள் (இடை தசை செப்டா) தசைக்குள் செல்கின்றன. கண் பார்வை டெனானின் காப்ஸ்யூலால் மூடப்பட்டிருக்கும் மலக்குடல் தசைகள் செருகுவதற்குப் பின்னால். எனவே, கண் பார்வைக்கு தசைகள் இணைக்கும் தளத்தின் முன், மூன்று திசு அடுக்குகள் காணப்படுகின்றன: மிகவும் மேலோட்டமான - கான்ஜுன்டிவா, பின்னர் டெனானின் காப்ஸ்யூல் மற்றும் மிகவும் உட்புறம் - இன்ட்ராமுஸ்குலர் செப்டம் (செப்டா). கண் மருத்துவர் இந்த அமைப்புகளை நினைவில் கொள்வது முக்கியம், குறிப்பாக தசை அறுவை சிகிச்சையின் போது. லிம்பஸிலிருந்து 10 மி.மீ க்கும் அதிகமான தொலைவில் டெனானின் காப்ஸ்யூலைப் பிரித்தெடுக்கும் நிகழ்வுகளில், சுற்றுப்பாதையின் கொழுப்பு திசு முன்னோக்கி நீண்டு, சுற்றுப்பாதை வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

டெனானின் காப்ஸ்யூல் முக அமைப்புகளின் வரிசையை உருவாக்குகிறது. கிடைமட்டத் தளத்தில், காப்ஸ்யூல் உள் மலக்குடல் தசையிலிருந்து ஜிகோமாடிக் எலும்பின் பெரியோஸ்டியத்துடனான அதன் இணைப்பு வரை மற்றும் வெளிப்புற மலக்குடல் தசையிலிருந்து லாக்ரிமல் எலும்பு வரை நீண்டுள்ளது.

மேல் மலக்குடல் தசை மற்றும் மேல் கண்ணிமை லெவேட்டர் அபோனியூரோசிஸ் இடையே உள்ளது பல ஃபேஷியல் பட்டைகள், இது கண் மற்றும் இமைகளின் இயக்கத்தை ஒருங்கிணைக்கிறது. இந்த இணைப்பு திசு வடங்கள் அகற்றப்பட்டால், இது பிடோசிஸுக்கு லெவேட்டர் ரிசெக்ஷன் செய்யப்படும்போது, ​​ஹைப்போட்ரோபியா (கீழ்நோக்கிக் கண் பார்வை) உருவாகலாம்.

கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளின் முகப்பரு சவ்வுகள் மெல்லியதாக இருக்கும், குறிப்பாக பின்புற பகுதிகளில். முன்புறமாக அவை கணிசமாக தடிமனாகின்றன.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நார்ச்சத்து வடங்கள் கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளிலிருந்து சுற்றுப்பாதையின் சுவர்களை நோக்கி நீண்டுள்ளது. அவை தசைகளிலிருந்து விலகிச் செல்லும்போது, ​​அவை மேலும் மேலும் தெளிவாக உடற்கூறியல் அமைப்புகளாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன. இந்த இழை நாண்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன சஸ்பென்சரி தசைநார்கள். மிகவும் சக்திவாய்ந்த தசைநார்கள் மலக்குடல் தசைகள் (உள் மற்றும் வெளிப்புற) இருந்து உருவாகின்றன (படம். 2.1.12, 2.1.15).

அரிசி. 2.1.15வலது சுற்றுப்பாதையின் ஃபாஸியல் சவ்வுகளின் விநியோகம் (பின்புறக் காட்சி): 1 - மேல் கண்ணிமை லெவேட்டர் திசுப்படலத்தின் மேல் பகுதி ( மத்திய பகுதிஉயர்ந்த குறுக்கு தசைநார்); 2 - மேல் கண்ணிமை மற்றும் மேல் மலக்குடல் தசையின் லெவேட்டரின் திசுப்படலத்தின் பொதுவான பகுதி; லாக்ரிமல் சுரப்பியின் 3-மத்திய தசைநார்; 4 உயர்ந்த குறுக்கு தசைநார் (1 மற்றும் 2 உடன்); 5 - இடைத்தசை சவ்வுகள்; 6 - கண்ணீர் சுரப்பி; 7 - குறைந்த குறுக்கு தசைநார்; 8 - பின்புற லாக்ரிமல் ரிட்ஜ், 9 - இடைநிலை காப்ஸ்யூலர் தசைநார் ("சென்டினல்" தசைநார்); 10 - சுற்றுப்பாதையின் பக்கவாட்டு tubercle (Withnell தசைநார்); 11-பக்கவாட்டு காப்ஸ்யூலர் ("சென்டினல்") தசைநார்; 12 - டெனானின் காப்ஸ்யூல் (பின்புறம்); 13 - உயர்ந்த சாய்ந்த தசை தசைநார் மற்றும் தடுப்பு

வெளிப்புற சஸ்பென்சரி தசைநார்அதிக சக்தி வாய்ந்தது. இது பக்கவாட்டு சுற்றுப்பாதை எமினென்ஸின் (வித்னெல்ஸ் டியூபர்கிள்) பின்புற மேற்பரப்பில் தொடங்குகிறது மற்றும் கான்ஜுன்டிவாவின் வெளிப்புற ஃபோர்னிக்ஸ் மற்றும் சுற்றுப்பாதை செப்டமின் வெளிப்புற பகுதி (படம் 2.1.15) நோக்கி இயக்கப்படுகிறது.

உள் சஸ்பென்சரி தசைநார் a பின்பக்க லாக்ரிமல் ரிட்ஜ்க்கு சற்று பின்னால் உருவாகி, சுற்றுப்பாதை செப்டமின் பக்கவாட்டு பகுதி, லாக்ரிமல் கருங்கிள் மற்றும் கான்ஜுன்டிவாவின் செமிலூனார் மடிப்புக்கு செல்கிறது.

மேல் குறுக்கு வித்னெல்லின் தசைநார்பல ஆசிரியர்கள் இதை உயர்ந்த சஸ்பென்சரி தசைநார் என்று கருதுகின்றனர்.

லாக்வுட் ஒருமுறை விவரித்தார் காம்பல் போன்ற அமைப்பு, சுற்றுப்பாதையின் உள் சுவரில் இருந்து வெளிப்புற சுவர் வரை கண் பார்வையின் கீழ் பரவுகிறது. இது தாழ்வான மலக்குடல் மற்றும் தாழ்வான சாய்ந்த தசைகளின் திசுப்படலத்தின் இணைப்பால் உருவாகிறது. இந்த தசைநார் சுற்றுப்பாதையின் மேல் மற்றும் தளம் அகற்றப்பட்ட பின்னரும் கண்ணை தாங்கும். தாழ்வான சாய்ந்த தசைக்கு முன்னால் இது மிகவும் சக்தி வாய்ந்தது.

கண்ணின் அனைத்து வெளிப்புற தசைகளின் முகப்பரு மென்படலத்தில் வெவ்வேறு அளவுகளைக் காணலாம் மென்மையான தசை நார்களை. அவற்றில் பெரும்பாலானவை மேல் மற்றும் கீழ் மலக்குடல் தசைகளின் திசுப்படலத்தில் உள்ளன.

கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளைச் சுற்றியுள்ள அடர்த்தியான இணைப்பு திசு ஒரு புனலை உருவாக்குகிறது, அதன் உச்சம் துத்தநாக வளையத்தில் அமைந்துள்ளது. தசை புனலின் முன்புற எல்லை கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளை இணைக்கும் இடத்திலிருந்து ஸ்க்லெராவுக்கு 1 மிமீ தொலைவில் உள்ளது.

கொழுப்பு திசு லோபுல்களின் இழை அடுக்குகள் உட்பட சுற்றுப்பாதையின் அனைத்து இழை திசுக்கள், சுற்றுப்பாதையின் பாசிகுலர் அமைப்பைச் சேர்ந்தது. இந்த அடர்த்தியான இணைப்பு திசு நோடுலர் ஃபாசிடிஸ், இன்ஃப்ளமேட்டரி சூடோடூமர் போன்ற நோயியல் புண்களுக்கு உட்பட்டது.

சுற்றுப்பாதையின் முக அமைப்புகளைப் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளின் விளக்கத்தின் பிரிவில் காணலாம்.

சுற்றுப்பாதையின் கொழுப்பு திசு. கண் பார்வை, திசுப்படலம், நரம்புகள், நாளங்கள் அல்லது சுரப்பி கட்டமைப்புகள் இல்லாத சுற்றுப்பாதையின் அனைத்து இடங்களும் கொழுப்பு திசுக்களால் நிரப்பப்படுகின்றன (படம் 2.1.11). கொழுப்பு திசு கண் பார்வை மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் மற்ற கட்டமைப்புகளுக்கு அதிர்ச்சி உறிஞ்சியாக செயல்படுகிறது.

சுற்றுப்பாதையின் முன் பகுதியில், கொழுப்பு திசு நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்களால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் பின்புற பகுதிகளில் கொழுப்பு லோபுல்கள் உள்ளன.

சுற்றுப்பாதையின் கொழுப்பு திசு ஒரு இணைப்பு திசு செப்டம் மூலம் இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - மத்திய மற்றும் புற. மத்தியபகுதி தசை புனலில் உள்ளது. அதன் முன் பகுதியில், இது டெனானின் காப்ஸ்யூலால் மூடப்பட்ட கண்ணின் பின்புற மேற்பரப்பால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. புறத்தோற்றம்சுற்றுப்பாதையின் கொழுப்பு திசுக்களின் ஒரு பகுதி சுற்றுப்பாதை சுவர்களின் periosteum மற்றும் சுற்றுப்பாதை செப்டம் ஆகியவற்றால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

மேல் கண்ணிமை பகுதியில் சுற்றுப்பாதை செப்டம் திறக்கப்படும் போது, ​​ஏ preaponeurotic கொழுப்பு திண்டு. தொகுதியின் உள்ளேயும் கீழேயும் மேல் கண்ணிமையின் உட்புற கொழுப்பு திண்டு உள்ளது. இது இலகுவானது மற்றும் அடர்த்தியானது. அதே பகுதியில் subtrochlear நரம்பு (n. intratrochlearis) மற்றும் கண் தமனி முனைய கிளை உள்ளது.

கொழுப்பு லோபுல்களின் முக்கிய செல்லுலார் கூறு ஆகும் லிபோசைட், இதன் சைட்டோபிளாசம் நடுநிலை இல்லாத மற்றும் பிணைக்கப்பட்ட கொழுப்புகளால் ஆனது. லிபோசைட்டுகளின் கொத்துகள் பல இரத்த நாளங்களைக் கொண்ட இணைப்பு திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளன.

அதிக அளவு கொழுப்பு திசுக்கள் இருந்தபோதிலும், சுற்றுப்பாதையில் உள்ள கட்டிகள், கொழுப்பு திசுக்களாக இருக்கலாம், இது மிகவும் அரிதானது (லிபோமா, லிபோசர்கோமா). சுற்றுப்பாதையின் லிபோசர்கோமா பொதுவாக உருவாகிறது என்று கருதப்படுகிறது லிபோசைட்டுகளிலிருந்து அல்ல, ஆனால் எக்டோமெசென்கிமல் செல்களிலிருந்து.

பெரும்பாலும், கொழுப்பு திசு வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளது சுற்றுப்பாதையின் அழற்சி போலிக் கட்டிகள்அவளாக இருப்பது கட்டமைப்பு கூறு. நோய் முன்னேறும்போது, ​​லிபோசைட்டுகள் அழிக்கப்பட்டு, இலவச லிப்பிட்களை வெளியிடுகின்றன. இலவச, வெளிப்புறமாக அமைந்துள்ள லிப்பிடுகள், இதையொட்டி, அழற்சி செயல்முறையை மேம்படுத்துகின்றன, இது கிரானுலோமாட்டஸ் எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த அழற்சி செயல்முறை பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் ஃபைப்ரோஸிஸ் மூலம் முடிக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை என மதிப்பிடப்படுகிறது லிபோகிரானுலோமா. சுற்றுப்பாதையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி, கொழுப்பு திசுக்களின் நெக்ரோசிஸுடன் சேர்ந்து, லிபோகிரானுலோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கிரானுலோமாட்டஸ் இயற்கையின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயியல் செயல்முறைகளும் (மைக்கோஸ்கள், வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ், முதலியன) கொழுப்பு திசுக்களை உள்ளடக்கியது.

புத்தகத்திலிருந்து கட்டுரை: .