இடுப்புப் பகுதியில் இரண்டு பிரிவுகள் உள்ளன: பெரிய இடுப்பு மற்றும் சிறிய இடுப்பு. அவற்றுக்கிடையேயான எல்லை சிறிய இடுப்புக்கு நுழைவாயிலின் விமானம்.

பெரிய இடுப்பு இலியத்தின் இறக்கைகளால் பக்கவாட்டாகவும், பின்புறத்தில் கடைசி இரண்டு இடுப்பு முதுகெலும்புகளாலும் கட்டப்பட்டுள்ளது. முன்னால் அதற்கு எலும்பு சுவர்கள் இல்லை மற்றும் முன்புற வயிற்று சுவரால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

மகப்பேறு மருத்துவத்தில் சிறிய இடுப்பு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கருவின் பிறப்பு சிறிய இடுப்பு வழியாக நிகழ்கிறது. அளவிட எளிதான வழிகள் இல்லை இடுப்பு. அதே நேரத்தில், பெரிய இடுப்பின் பரிமாணங்களை தீர்மானிக்க எளிதானது, அவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு சிறிய இடுப்பின் வடிவம் மற்றும் அளவை தீர்மானிக்க முடியும்.

இடுப்பு என்பது பிறப்பு கால்வாயின் எலும்பு பகுதியாகும். பிரசவத்தின் போது சிறிய இடுப்பின் வடிவம் மற்றும் அளவு மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் அதன் நிர்வாகத்தின் தந்திரோபாயங்களை தீர்மானித்தல். இடுப்பு மற்றும் அதன் சிதைவுகளின் கூர்மையான அளவுகள் குறுகலாக இருப்பதால், இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக பிரசவம் சாத்தியமற்றது, மேலும் பெண் சிசேரியன் மூலம் பிரசவம் செய்யப்படுகிறது.

இடுப்புப் பகுதியின் பின்புறச் சுவர் சாக்ரம் மற்றும் கோசிக்ஸால் ஆனது, பக்கவாட்டு எலும்புகள் இசியல் எலும்புகள், மற்றும் முன் சுவர் அந்தரங்க சிம்பசிஸுடன் அந்தரங்க எலும்புகளால் ஆனது. இடுப்பின் மேல் பகுதி எலும்பின் தொடர்ச்சியான வளையமாகும். நடுத்தர மற்றும் கீழ் மூன்றில் சிறிய இடுப்பு சுவர்கள் திடமானவை அல்ல. பக்கவாட்டுப் பிரிவுகளில் பெரிய மற்றும் சிறிய சியாட்டிக் ஃபோரமினா (ஃபோரமென் இஸ்கியாடிகம் மஜூஸ் எட் மைனஸ்), முறையே பெரிய மற்றும் சிறிய சியாட்டிக் நோட்ச்கள் (இன்சிஷர் இஸ்கியாடிகா மேஜர் மற்றும் மைனர்) மற்றும் தசைநார்கள் (லிக். சாக்ரோட்யூபரேல், லிக். சாக்ரோஸ்பினேல்) ஆகியவை உள்ளன. அந்தரங்க மற்றும் இசியல் எலும்புகளின் கிளைகள், ஒன்றிணைந்து, முக்கோண வடிவத்தை வட்டமான மூலைகளுடன் கொண்ட முக்கோண வடிவத்தைக் கொண்ட துவாரத்தை (ஃபோரமென் ஒப்டுரேடோரியம்) சூழ்ந்துள்ளன.

சிறிய இடுப்பில் ஒரு நுழைவாயில், ஒரு குழி மற்றும் ஒரு வெளியேறும் உள்ளன. இடுப்பு குழியில் பரந்த மற்றும் குறுகிய பகுதிகள் உள்ளன. இதற்கு இணங்க, இடுப்பில் நான்கு உன்னதமான விமானங்கள் வேறுபடுகின்றன (வரைபடம். 1).

இடுப்புக்குள் நுழையும் விமானம்முன்னால் இது சிம்பசிஸின் மேல் விளிம்பு மற்றும் அந்தரங்க எலும்புகளின் மேல் உள் விளிம்பால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, பக்கங்களில் இலியாக் எலும்புகளின் வளைவு கோடுகள் மற்றும் பின்னால் சாக்ரல் ப்ரோமண்டரி. இந்த விமானம் ஒரு குறுக்கு ஓவல் (அல்லது சிறுநீரக வடிவ) வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது மூன்று அளவுகளில் வருகிறது (படம் 2): நேராக, குறுக்கு மற்றும் 2 சாய்ந்த (வலது மற்றும் இடது). நேரடி பரிமாணம் என்பது சிம்பசிஸின் மேல் உள் விளிம்பிலிருந்து புனித ப்ரோமண்டரிக்கு உள்ள தூரமாகும். இந்த அளவு அழைக்கப்படுகிறது உண்மைஅல்லது மகப்பேறியல்இணைகிறது(conjugata vera) மற்றும் 11 செ.மீ.க்கு சமம்.இந்த அளவு மகப்பேறியலில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் இந்த மதிப்பின் அடிப்படையில் இடுப்பு குறுகலின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிறிய இடுப்புக்கு நுழைவாயிலின் விமானத்திலும் உள்ளன உடற்கூறியல்இணை(கன்ஜுகாட்டா அனாடோமிகா) - சிம்பசிஸின் மேல் விளிம்பிற்கும் சாக்ரல் ப்ரோமண்டரிக்கும் இடையிலான தூரம். உடற்கூறியல் இணைப்பு அளவு 11.5 செ.மீ. இது 13 செ.மீ.. சிறிய இடுப்புக்கு நுழையும் விமானத்தின் சாய்ந்த பரிமாணங்கள் ஒரு பக்கத்தின் சாக்ரோலியாக் மூட்டுக்கும் எதிர் பக்கத்தின் இலியோபுபிக் எமினென்ஸுக்கும் இடையிலான தூரமாகும். வலது சாய்ந்த அளவு வலது சாக்ரோலியாக் கூட்டு, இடது - இடது இருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த பரிமாணங்கள் 12 செ.மீ. இவ்வாறு, இடுப்புக்கு நுழைவாயிலின் விமானத்தில், மிகப்பெரிய குறுக்கு பரிமாணம் உள்ளது.

பி இடுப்பு குழியின் பரந்த பகுதியின் தட்டையானதுமுன்னால் இது சிம்பசிஸின் உள் மேற்பரப்பின் நடுவில், பக்கங்களிலும் - அசிடபுலத்தை உள்ளடக்கிய தட்டுகளின் நடுவில், பின்புறத்தில் - II மற்றும் III புனித முதுகெலும்புகளின் சந்திப்பால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இடுப்பு குழியின் பரந்த பகுதியில் 2 அளவுகள் உள்ளன: நேராக மற்றும் குறுக்கு. நேரடி அளவு என்பது II மற்றும் III புனித முதுகெலும்புகளின் சந்திப்புக்கும் சிம்பசிஸின் உள் மேற்பரப்பின் நடுப்பகுதிக்கும் இடையிலான தூரம் ஆகும். இது 12.5 செ.மீ.க்கு சமம்.குறுக்கு பரிமாணம் என்பது அசெடாபுலத்தை உள்ளடக்கிய தட்டுகளின் உள் மேற்பரப்புகளின் நடுப்பகுதிகளுக்கு இடையே உள்ள தூரம் ஆகும். இது 12.5 செ.மீ.க்கு சமம். குழியின் பரந்த பகுதியில் உள்ள இடுப்பு ஒரு தொடர்ச்சியான எலும்பு வளையத்தை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தாததால், சாய்ந்த பரிமாணங்கள் (தடுப்பு துளையின் நடுவில் இருந்து பெரிய சியாட்டிக் நாட்ச்சின் நடுப்பகுதி வரை) இந்த பிரிவில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. நிபந்தனையுடன் (ஒவ்வொன்றும் 13 செ.மீ.). எனவே, பரந்த பகுதியின் விமானத்தில் மிகப்பெரிய பரிமாணங்கள் சாய்ந்திருக்கும்.

இடுப்பு குழியின் குறுகிய பகுதியின் விமானம்சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பால் முன்னால், இஷியல் எலும்புகளின் முதுகெலும்புகளால் பக்கங்களிலும், சாக்ரோகோசிஜியல் மூட்டுக்குப் பின்னால் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த விமானத்தில் 2 அளவுகளும் உள்ளன. நேரான அளவு - சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிற்கும் சாக்ரோகோசிஜியல் மூட்டுக்கும் இடையிலான தூரம். இது 11.5 செ.மீ. குறுக்கு அளவு - இசியல் எலும்புகளின் முதுகெலும்புகளுக்கு இடையிலான தூரம். இது 10.5 செ.மீ. இடுப்பின் குறுகிய பகுதியின் விமானத்தில், மிகப்பெரிய பரிமாணம் நேர் கோடு ஆகும்.

இடுப்பிலிருந்து வெளியேறும் விமானம்(படம் 3)முன்னால் அது அந்தரங்க சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பாலும், பக்கவாட்டில் இஷியல் டியூபரோசிட்டிகளாலும், பின்னால் கோசிக்ஸின் உச்சியிலும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. நேரடி அளவு என்பது சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிற்கும் கோசிக்ஸின் முனைக்கும் இடையிலான தூரம். இது 9.5 செ.மீ.க்கு சமம்.கரு கடந்து செல்லும் போது பிறப்பு கால்வாய்(சிறிய இடுப்பிலிருந்து வெளியேறும் விமானத்தின் மூலம்) கோசிக்ஸ் பின்பக்கமாக விலகுகிறது, மேலும் இந்த அளவு 1.5-2.0 செமீ அதிகரித்து, 11.0-11.5 செ.மீ.க்கு சமமாகிறது.குறுக்கு அளவு என்பது இஷியல் டியூபரோசிட்டிகளின் உள் மேற்பரப்புகளுக்கு இடையிலான தூரம். இது 11.0 செ.மீ. இதனால், மிகப்பெரிய அளவுசிறிய இடுப்பு வெளியேறும் விமானத்தில் - நேராக.

வெவ்வேறு விமானங்களில் உள்ள சிறிய இடுப்பின் அளவுகளை ஒப்பிடும்போது, ​​​​சிறிய இடுப்பு நுழைவாயிலின் விமானத்தில் குறுக்கு பரிமாணம் அதிகபட்சம், இடுப்பு குழியின் பரந்த பகுதியில் நிபந்தனையுடன் ஒதுக்கப்பட்ட சாய்ந்த பரிமாணம் உள்ளது. குழியின் குறுகிய பகுதி மற்றும் சிறிய இடுப்பிலிருந்து வெளியேறும் விமானத்தில் நேரான பரிமாணங்கள் குறுக்குவெட்டுகளை விட பெரியதாக இருக்கும். எனவே, கரு, இடுப்பின் விமானங்கள் வழியாக கடந்து, ஒவ்வொரு விமானத்தின் அதிகபட்ச அளவிலும் ஒரு சாகிட்டல் தையல் மூலம் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

IN
மகப்பேறியலில், சில சந்தர்ப்பங்களில் கணினி பயன்படுத்தப்படுகிறது இணையான Goji விமானங்கள்(படம் 4). முதல், அல்லது மேல், விமானம் (முனையம்) சிம்பசிஸின் மேல் விளிம்பு மற்றும் எல்லை (முனையம்) கோடு வழியாக செல்கிறது. இரண்டாவது இணையான விமானம் பிரதான (கார்டினல்) விமானம் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பில் முதல் இணையாக இயங்குகிறது. கருவின் தலை, இந்த விமானத்தின் வழியாக கடந்து, பின்னர் குறிப்பிடத்தக்க தடைகளை சந்திக்கவில்லை, ஏனெனில் அது ஒரு திட எலும்பு வளையத்தின் வழியாக சென்றது. மூன்றாவது இணை விமானம் முதுகெலும்பு விமானம் ஆகும். இது இசியல் எலும்புகளின் முதுகெலும்புகள் வழியாக முந்தைய இரண்டிற்கு இணையாக இயங்குகிறது. நான்காவது விமானம், வெளியேறும் விமானம், கோக்ஸிக்ஸின் உச்சி வழியாக முந்தைய மூன்றிற்கு இணையாக இயங்குகிறது.

இடுப்புப் பகுதியின் அனைத்து உன்னதமான விமானங்களும் முன்புறமாக (சிம்பஸிஸ்) ஒன்றிணைந்து பின்பக்கமாக விசிறிக்கின்றன. சிறிய இடுப்பின் அனைத்து நேரான பரிமாணங்களின் நடுப்புள்ளிகளையும் இணைத்தால், ஃபிஷ்ஹூக் வடிவத்தில் வளைந்த கோடு கிடைக்கும், இது அழைக்கப்படுகிறது கம்பி இடுப்பு அச்சு. இது சாக்ரமின் உள் மேற்பரப்பின் குழிவுத்தன்மைக்கு ஏற்ப இடுப்பு குழியில் வளைகிறது. பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கருவின் இயக்கம் இடுப்பு அச்சின் திசையில் நிகழ்கிறது.

இடுப்பு கோணம் - இது இடுப்பு மற்றும் அடிவானத்தின் நுழைவாயிலின் விமானத்தால் உருவாக்கப்பட்ட கோணம். உடலின் ஈர்ப்பு மையம் நகரும்போது இடுப்பின் சாய்வின் கோணம் மாறுகிறது. கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில், இடுப்பு சாய்வு கோணம் சராசரியாக 45-46 °, மற்றும் இடுப்பு லார்டோசிஸ் 4.6 செ.மீ (Sh. Ya. Mikeladze இன் படி) ஆகும்.

கர்ப்பம் அதிகரிக்கும் போது, ​​அது அதிகரிக்கிறது இடுப்பு லார்டோசிஸ்முன்புறம் II புனித முதுகெலும்பு பகுதியிலிருந்து ஈர்ப்பு மையத்தின் மாற்றம் காரணமாக, இது இடுப்பு சாய்வின் கோணத்தில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இடுப்பு லார்டோசிஸ் குறைவதால், இடுப்பு சாய்வு கோணம் குறைகிறது. கர்ப்பத்தின் 16-20 வாரங்கள் வரை, உடலின் நிலையில் எந்த மாற்றங்களும் காணப்படவில்லை, மற்றும் இடுப்பு கோணம் மாறாது. 32-34 வார கர்ப்ப காலத்தில், இடுப்பு லார்டோசிஸ் (I. I. Yakovlev படி) 6 செ.மீ.
இடுப்பு சாய்வின் இலக்கு 3-4° அதிகரிக்கிறது, 48-50° ( அரிசி. 5 ).இடுப்பு சாய்வு கோணத்தின் அளவை Sh. Ya. Mikeladze, A. E. Mandelstam மற்றும் கைமுறையாக வடிவமைத்த சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்க முடியும். கடினமான படுக்கையில் முதுகில் படுத்திருக்கும் பெண்ணுடன், மருத்துவர் அவளது கையை (உள்ளங்கையை) லும்போசாக்ரல் லார்டோசிஸின் கீழ் வைக்கிறார். கை சுதந்திரமாக நகர்ந்தால், சாய்வின் கோணம் பெரியது. கை கடக்கவில்லை என்றால், இடுப்பு சாய்வு கோணம் சிறியது. வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு மற்றும் இடுப்புகளின் விகிதத்தின் மூலம் இடுப்பின் சாய்வின் கோணத்தை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும். இடுப்புப் பகுதியின் சாய்வின் ஒரு பெரிய கோணத்துடன், வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு மற்றும் பிறப்புறுப்பு பிளவு மூடிய தொடைகளுக்கு இடையில் மறைக்கப்படுகின்றன. இடுப்புப் பகுதியின் சாய்வின் குறைந்த கோணத்துடன், வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு மூடிய தொடைகளால் மூடப்படவில்லை.

அந்தரங்க மூட்டுடன் தொடர்புடைய இரு இலியாக் முதுகெலும்புகளின் நிலைப்பாட்டின் மூலம் இடுப்பின் சாய்வின் கோணத்தையும் நீங்கள் தீர்மானிக்கலாம். பெண்ணின் உடல் கிடைமட்ட நிலையில் இருந்தால், இடுப்பின் சாய்வின் கோணம் சாதாரணமாக (45-50°) இருக்கும். இலியாக் எலும்புகள், கிடைமட்ட விமானத்திற்கு இணையாக. சுட்டிக்காட்டப்பட்ட முதுகெலும்புகள் மூலம் வரையப்பட்ட விமானத்திற்கு கீழே சிம்பசிஸ் அமைந்திருந்தால், இடுப்பின் சாய்வின் கோணம் இயல்பை விட குறைவாக இருக்கும்.

இடுப்பின் சாய்வின் சிறிய கோணம், சிறிய இடுப்புக்கு நுழைவாயிலின் விமானத்தில் கருவின் தலையை சரிசெய்தல் மற்றும் கருவின் முன்னேற்றத்தை தடுக்காது. பிறப்புறுப்பு மற்றும் பெரினியத்தின் மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம் இல்லாமல் பிரசவம் விரைவாக தொடர்கிறது. ஒரு பெரிய இடுப்பு சாய்வு கோணம் பெரும்பாலும் தலையை சரிசெய்வதற்கு ஒரு தடையாக உள்ளது. தலையின் தவறான செருகல் ஏற்படலாம். பிரசவத்தின் போது, ​​மென்மையான பிறப்பு கால்வாயில் காயங்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. பிரசவத்தின் போது தாயின் உடலின் நிலையை மாற்றுவதன் மூலம், இடுப்பின் சாய்வின் கோணத்தை மாற்றுவது சாத்தியமாகும், பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கருவின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது, இது பெண்ணுக்கு குறுகலாக இருந்தால் மிகவும் முக்கியமானது. இடுப்புப் பகுதியின்.

இடுப்பின் சாய்வின் கோணத்தை தூக்குவதன் மூலம் குறைக்கலாம் மேல் பகுதிபொய் சொல்லும் பெண்ணின் உடல், அல்லது பிரசவ வலியில் இருக்கும் பெண்ணின் முதுகில், அவளை முழங்காலில் வளைத்து கொண்டு இடுப்பு மூட்டுகள்கால்கள், அல்லது சாக்ரமின் கீழ் ஒரு திண்டு வைக்கவும். துருவமானது கீழ் முதுகின் கீழ் அமைந்திருந்தால், இடுப்பின் கோணம் அதிகரிக்கிறது.

சிறிய இடுப்பு.

பெரிய பெலின்

பெரிய இடுப்பு சிறியதை விட மிகவும் அகலமானது. வரையறுக்கப்பட்டவை:

இலியாக் எலும்புகளின் இறக்கைகளால் பக்கங்களிலிருந்து,

பின்புறம் - கடைசி இடுப்பு முதுகெலும்பு,

முன் - வயிற்று சுவரின் கீழ் பகுதி.

இடுப்பு என்பது பிறப்பு கால்வாயின் எலும்பு பகுதியாகும்.

பின்புற சுவர்இடுப்பு பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

சாக்ரம் மற்றும் கோசிக்ஸ்,

பக்கவாட்டு எலும்புகள் இஷியல் எலும்புகளால் உருவாகின்றன.

முன்புறம் - அந்தரங்க எலும்புகள் மற்றும் சிம்பசிஸ்

இடுப்பு பகுதிகள்:

குழி

IN இடுப்பு குழிபரந்த மற்றும் குறுகிய பகுதிகளை வேறுபடுத்துங்கள்.

இதற்கு இணங்க, இடுப்பின் நான்கு விமானங்கள் கருதப்படுகின்றன:

நான் - இடுப்புக்கு நுழையும் விமானம்,

II - இடுப்பு குழியின் பரந்த பகுதியின் விமானம்,

III - இடுப்பு குழியின் குறுகிய பகுதியின் விமானம்,

IV - இடுப்பு வெளியேறும் விமானம்.

நான். இடுப்புக்குள் நுழையும் விமானம் பின்வரும் எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளது:

முன் - மேல் விளிம்புசிம்பசிஸ் மற்றும் அந்தரங்க எலும்புகளின் மேல் உள் விளிம்பு,

பக்கங்களில் பெயரற்ற கோடுகள் உள்ளன,

பின்னால் சாக்ரல் பிரமோண்டரி உள்ளது.

நுழைவு விமானம் ஒரு சிறுநீரகத்தின் வடிவம் அல்லது ஒரு குறுக்கு ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது சாக்ரல் ப்ரோமண்டரியுடன் தொடர்புடைய உச்சநிலையைக் கொண்டுள்ளது.

இடுப்பு நுழைவாயிலில் மூன்று அளவுகள் உள்ளன:

குறுக்கு,

இரண்டு சாய்வுகள்.

நேரான அளவு- சாக்ரல் ப்ரோமண்டரியிலிருந்து சிம்பசிஸ் புபிஸின் உள் மேற்பரப்பில் மிக முக்கியமான புள்ளி வரையிலான தூரம். இந்த அளவு அழைக்கப்படுகிறது மகப்பேறு மருத்துவம்,அல்லது உண்மை இணை(conjugata vera). ஒரு உடற்கூறியல் இணைப்பும் உள்ளது - சிம்பசிஸின் மேல் உள் விளிம்பின் நடுப்பகுதியிலிருந்து முன்னோடியிலிருந்து தூரம்; உடற்கூறியல் இணைப்பு மகப்பேறியல் இணைவை விட சற்று (0.3-0.5 செ.மீ) பெரியது. மகப்பேறியல், அல்லது உண்மையான இணைப்பு 11 செ.மீ.

குறுக்கு அளவு- பெயரிடப்படாத கோடுகளின் மிக தொலைதூர புள்ளிகளுக்கு இடையிலான தூரம். இந்த அளவு 13-13.5 செ.மீ.

சாய்ந்த பரிமாணங்கள்: வலது மற்றும் இடது, இது 12-12.5 செ.மீ.

வலது சாய்ந்த பரிமாணம் - வலது சாக்ரோலியாக் மூட்டிலிருந்து இடது இலியோபுபிக் டியூபர்கிளுக்கான தூரம்,

இடது சாய்வான பரிமாணம் இடது சாக்ரோலியாக் மூட்டு முதல் வலது இலியோபுபிக் டியூபர்கிள் வரை இருக்கும்.

II. இடுப்பு குழியின் பரந்த பகுதியின் விமானம் பின்வரும் எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளது:

முன்னால் - சிம்பசிஸின் உள் மேற்பரப்பின் நடுவில்,

பக்கங்களில் - அசிடபுலத்தின் நடுவில்,

பின்னால் - II மற்றும் III புனித முதுகெலும்புகளின் சந்திப்பு.

இடுப்பு குழியின் பரந்த பகுதியில், இரண்டு அளவுகள் வேறுபடுகின்றன: நேராக மற்றும் குறுக்கு.

நேராகஅளவு - II மற்றும் III புனித முதுகெலும்புகளின் சந்திப்பிலிருந்து சிம்பசிஸின் உள் மேற்பரப்பின் நடுப்பகுதி வரை; சமம் 12.5 செ.மீ.

குறுக்குவெட்டுஅளவு - அசிடபுலத்தின் முனைகளுக்கு இடையில்; சமம் 12.5 செ.மீ.

இடுப்பு குழியின் பரந்த பகுதியில் சாய்ந்த பரிமாணங்கள் இல்லை, ஏனெனில் இந்த இடத்தில் இடுப்பு ஒரு தொடர்ச்சியான எலும்பு வளையத்தை உருவாக்காது. இடுப்பின் பரந்த பகுதியில் சாய்ந்த பரிமாணங்கள் நிபந்தனையுடன் அனுமதிக்கப்படுகின்றன (நீளம் 13 செ.மீ).

III. இடுப்பு குழியின் குறுகிய பகுதியின் விமானம் வரையறுக்கப்பட்ட:

சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பில் முன்புறம்,

பக்கங்களிலிருந்து - இசியல் எலும்புகளின் முதுகெலும்புகள்,

பின்னால் - சாக்ரோகோசிஜியல் கூட்டு.

இரண்டு அளவுகள் உள்ளன: நேராக மற்றும் குறுக்கு.

நேராகஅளவு சாக்ரோகோசிஜியல் மூட்டிலிருந்து சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிற்கு செல்கிறது (அந்தரங்க வளைவின் உச்சம்); சமமாக 11-11.5 செ.மீ.

குறுக்குவெட்டுஅளவு ischial முதுகெலும்புகளை இணைக்கிறது; சமமாக 10.5 செ.மீ.

IV. இடுப்பு வெளியேறும் விமானம்பின்வரும் எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளது:

முன்னால் - சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பு,

பக்கங்களிலிருந்து - இசியல் டியூபரோசிட்டிகள்,

பின்புறத்தில் கோசிக்ஸின் முனை உள்ளது.

இடுப்பு வெளியில் இரண்டு அளவுகள் உள்ளன: நேராக மற்றும் குறுக்கு.

நேராகஇடுப்பு கடையின் அளவு கோக்ஸிக்ஸின் மேலிருந்து சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிற்கு செல்கிறது; இது 9.5 செ.மீ.க்கு சமம்.கரு சிறிய இடுப்பு வழியாக செல்லும்போது, ​​வால் எலும்பு 1.5-2 செ.மீ தூரம் நகர்கிறது மற்றும் நேரடி அளவு 11.5 செ.மீ ஆக அதிகரிக்கிறது.

குறுக்குவெட்டுஇடுப்புக் கடையின் அளவு இசியல் டியூபரோசிட்டிகளின் உள் மேற்பரப்புகளை இணைக்கிறது; = 11 செ.மீ.

எலும்பு இடுப்பின் அமைப்பு மற்றும் நோக்கம்

பிறப்பு கால்வாய் எலும்பு இடுப்பு மற்றும் இரண்டையும் உள்ளடக்கியது மென்மையான துணிகள்பிறப்பு கால்வாய் (கருப்பை, யோனி, இடுப்புத் தளம் மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு).

1. எலும்பு இடுப்பு. (இடுப்பு)

இது 4 எலும்புகளின் கலவையாகும்:

2 x பெயரிடப்படாதது (ஓசா இன்னோமினாட்டா)

சாக்ரம் (ஓஎஸ் சாக்ரம்)

கோசிக்ஸ் (ஓஎஸ் கோசிஜியம்)

அந்தரங்க மூட்டுவலி (சிம்பசிஸ்), வலது மற்றும் இடது சாக்ரோலியாக் மூட்டுகள் (ஆர்டிகுலேடியோ சாக்ரோலியாக் டெக்ஸ்ட்ரா மற்றும் சினிஸ்ட்ரா) வழியாக சாக்ரமுடன் இணைக்கப்படாத எலும்புகள் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

சாக்ரோகோசிஜியல் மூட்டு (ஆக்டிகுலேஷியோ சாக்ரோ-கோசிஜியம்) மூலம் கோசிக்ஸ் சாக்ரமுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இடுப்பு பெரிய மற்றும் சிறியதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது

அ) இடுப்பு எலும்பு கால்வாயின் ஒரு பகுதியாகும், அது அதன் இன்னோமினேட் அல்லது பார்டர் லைனுக்கு மேலே அமைந்துள்ளது (லீனியா இன்னோமினாட்டா, எஸ். டெர்மினலிஸ்). பக்கவாட்டுச் சுவர்கள் என்பது அநாமதேய எலும்புகளின் இலியாக் ஃபோஸா (ஃபோஸா இலியாக்கா டெக்ஸ்ட்ரா மற்றும் சினிஸ்ட்ரா). பெரிய இடுப்பு முன் திறந்திருக்கும், மற்றும் முதுகெலும்பின் இடுப்பு பகுதி (IV மற்றும் V முதுகெலும்புகள்) பின்புறத்தில் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

சிறிய இடுப்பின் அளவு பெரிய இடுப்பின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

b) இடுப்பு எலும்பு கால்வாயின் ஒரு பகுதியாகும், இது அநாமதேய அல்லது எல்லைக் கோட்டிற்கு கீழே அமைந்துள்ளது. மகப்பேறியல் அர்த்தத்தில் மிக முக்கியமானது. பிரசவத்தின் பயோமெக்கானிசத்தைப் புரிந்து கொள்ள அதன் அளவை அறிந்து கொள்வது அவசியம். இடுப்பில் நகரும், கரு மிகப்பெரிய சுமைகளுக்கு உட்பட்டது - சுருக்க, சுழற்சி. கருவின் தலையின் எலும்புகளின் சிதைவு சாத்தியமாகும்.

சிறிய இடுப்பின் சுவர்கள் உருவாகின்றன: முன் - சிம்பசிஸ் புபிஸின் உள் மேற்பரப்பு, பக்கங்களில் - இன்னோமினட் எலும்புகளின் உள் மேற்பரப்புகள், பின்புறம் - சாக்ரமின் உள் மேற்பரப்பு மூலம்.

கிளாசிக் இடுப்பு விமானங்கள்

இடுப்பு விமானங்கள்:

a) இடுப்புக்கு நுழைவாயிலின் விமானம்;

b) பரந்த பகுதியின் விமானம்;

c) குறுகிய பகுதியின் விமானம்;

ஈ) இடுப்பு கடையின் விமானம்.

I. சிறிய இடுப்புக்கு நுழைவதற்கான விமானத்தின் எல்லைகள் சாக்ரம், இன்னோமினேட் கோடு மற்றும் சிம்பசிஸின் மேல் விளிம்பு ஆகியவற்றின் முன்னோடியாகும்.

இடுப்புக்கு நுழைவாயிலின் பரிமாணங்கள்:

1) நேராக - உண்மையான கான்ஜுகாட்டா (கன்ஜுகாட்டா வேரா) - கருப்பையின் உள் மேற்பரப்பின் மிகவும் நீண்டுகொண்டிருக்கும் புள்ளியிலிருந்து சாக்ரமின் முன்பகுதி வரை - 11 செ.மீ.

2) குறுக்கு அளவு - எல்லைக் கோட்டின் மிக தொலைதூர புள்ளிகளை இணைக்கிறது - 13-13.5 செ.மீ.

3) இரண்டு சாய்ந்த பரிமாணங்கள்: வலது - வலது சாக்ரோலியாக் மூட்டிலிருந்து இடது iliopubic tubercle (eminentia-iliopubica sinistra) மற்றும் இடது - இடது சாக்ரோலியாக் மூட்டு முதல் வலது iliopubic tubercle வரை.

சாய்ந்த பரிமாணங்கள் 12-12.5 செ.மீ.

பொதுவாக, சாய்வான பரிமாணங்கள் கருவின் தலையின் வழக்கமான செருகலின் பரிமாணங்களாகக் கருதப்படுகின்றன.

II. இடுப்பு குழியின் பரந்த பகுதியின் விமானம்.

முன் எல்லைகள் சிம்பசிஸ் புபிஸின் உள் மேற்பரப்பின் நடுவில் உள்ளன, பின்புறம் 2 மற்றும் 3 வது புனித முதுகெலும்புகளின் இணைப்புக் கோடு, பக்கங்கள் அசிடபுலத்தின் நடுவில் (லேமினா அசெடபுலி) உள்ளன.

இடுப்பு குழியின் பரந்த பகுதியின் பரிமாணங்கள்:

நேராக அளவு - 3 வது புனித முதுகெலும்பு மேல் விளிம்பில் இருந்து symphysis இன் உள் மேற்பரப்புக்கு நடுவில் - 12.5 செ.மீ;

குறுக்கு அளவு - அசிடபுலத்தின் நடுப்புள்ளிகளுக்கு இடையே 12.5 செ.மீ;

சாய்ந்த பரிமாணங்கள் - வழக்கமாக பெரிய சியாட்டிக் மீதோ (incisura ischiadica மேஜர்) மேல் விளிம்பில் இருந்து obturator தசை (sulcus obturatorius) பள்ளம் ஒரு பக்கத்தில் - 13 செ.மீ.

III. இடுப்பு குழியின் குறுகிய பகுதியின் விமானம்.

எல்லைகள்: முன் - சிம்பசிஸ் புபிஸின் கீழ் விளிம்பு, பின்னால் - உச்சம் புனித எலும்பு, பக்கங்களிலும் - இசியல் முதுகெலும்புகள் (ஸ்பைனே இஸ்கி).

இடுப்பு குழியின் குறுகிய பகுதியின் பரிமாணங்கள்:

நேரான அளவு - சாக்ரமின் உச்சியில் இருந்து சிம்பசிஸ் புபிஸின் கீழ் விளிம்பு வரை (11-11.5 செ.மீ);

குறுக்கு அளவு - இசியல் முதுகெலும்புகளை இணைக்கும் கோடு - 10.5 செ.மீ.

IV. சிறிய இடுப்பின் வெளியேறும் விமானம்.

எல்லைகள்: முன் - அந்தரங்க வளைவு, பின்னால் - கோசிக்ஸின் உச்சம், பக்கங்களிலும் - இசியல் டியூபரோசிட்டிகளின் உள் மேற்பரப்புகள் (டியூபெரா இஸ்கி).

இடுப்பு கடையின் பரிமாணங்கள்:

நேராக அளவு - அந்தரங்க சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிலிருந்து கோசிக்ஸின் உச்சம் வரை - 9.5 செ.மீ., கோசிக்ஸின் விலகலுடன் - 11.5 செ.மீ;

குறுக்கு அளவு - இசியல் டியூபரோசிட்டிகளின் உள் மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் - 11 செ.மீ.

இடுப்பு கம்பி வரி (இடுப்பு அச்சு).

இடுப்பின் அனைத்து நேரடி பரிமாணங்களின் மையங்களையும் நீங்கள் ஒருவருக்கொருவர் இணைத்தால், நீங்கள் ஒரு குழிவான முன்புறக் கோட்டைப் பெறுவீர்கள், இது கம்பி அச்சு அல்லது இடுப்புக் கோடு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இடுப்பின் கம்பி அச்சு முதலில் ஒரு நேர் கோட்டின் வடிவத்தில் செல்கிறது, இது சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பை வெட்டும் விமானத்தை அடையும் வரை, பிரதானமானது என்று அழைக்கப்படுகிறது. இங்கிருந்து, சிறிது கீழே, அது வளைக்கத் தொடங்குகிறது, செங்கோணங்களில் ஒரு தொடர்ச்சியான விமானங்களைக் கடந்து, சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிலிருந்து சாக்ரம் மற்றும் கோசிக்ஸ் வரை செல்கிறது. இந்த கோடு நுழைவாயிலின் மையத்திலிருந்து இடுப்பு வரை மேல்நோக்கி தொடர்ந்தால், அது கடக்கும் வயிற்று சுவர்தொப்புள் பகுதியில்; கீழ்நோக்கி தொடர்ந்தால், அது கோசிக்ஸின் கீழ் முனை வழியாக செல்லும். இடுப்பின் வெளியேறும் அச்சைப் பொறுத்தவரை, மேல்நோக்கித் தொடர்ந்தால், அது முதல் புனித முதுகெலும்பின் மேல் பகுதியைக் கடக்கும்.

கருவின் தலை, பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது, ​​ஒரு கம்பி புள்ளியுடன் இடுப்புத் தளத்தை அடையும் வரை அதன் சுற்றளவுடன் இணையான விமானங்களின் வரிசையை வெட்டுகிறது. தலை கடந்து செல்லும் இந்த விமானங்கள் கோஜியால் இணை விமானங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

இணையான விமானங்களில், மிக முக்கியமானவை பின்வரும் நான்கு ஆகும், அவை ஒருவருக்கொருவர் கிட்டத்தட்ட சமமான தூரத்தில் (3-4 செ.மீ) இடைவெளியில் உள்ளன.

முதல் (மேல்) விமானம் டெர்மினல் லைன் (லீனியா டெர்மினலிஸ்) வழியாக செல்கிறது, எனவே இது டெர்மினல் பிளேன் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது விமானம், முதல் இணையாக, அதன் கீழ் விளிம்பில் சிம்பசிஸை வெட்டுகிறது - தாழ்வான இணை விமானம். இது பிரதான விமானம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மூன்றாவது விமானம், முதல் மற்றும் இரண்டாவது இணையாக, முள்ளந்தண்டு ossis ischii பகுதியில் இடுப்பு வெட்டும் - இது முதுகெலும்பு விமானம்.

இறுதியாக, நான்காவது விமானம், மூன்றாவது இணையாக, இடுப்புத் தளம், அதன் உதரவிதானம் மற்றும் கிட்டத்தட்ட கோசிக்ஸின் திசையுடன் ஒத்துப்போகிறது. இந்த விமானம் பொதுவாக வெளியீடு விமானம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இடுப்பு சாய்வு என்பது இடுப்புக்கு நுழையும் விமானத்தின் கிடைமட்ட விமானத்திற்கு (55-60 டிகிரி) விகிதம் ஆகும்.

இடுப்புத் தளம்

இடுப்புத் தளம் மூன்று அடுக்குகளைக் கொண்ட ஒரு சக்திவாய்ந்த தசை-ஃபாஸியல் அடுக்கு ஆகும்.

I. கீழ் (வெளிப்புற) அடுக்கு.

1. Bulbocavernosus (m. bulbocavernosus) யோனி திறப்பை அழுத்துகிறது.

2. இஸ்கியோ-கேவர்னோசஸ் (மீ. இஸ்கோகாவெர்னோசஸ்).

3. பெரினியத்தின் மேலோட்டமான குறுக்கு தசை (m. transversus perinei superficialis).

4. ஆசனவாய் வெளிப்புற சுழற்சி (மீ. ஸ்பிங்க்டர் அனி எக்ஸ்டெர்னஸ்).

II. நடுத்தர அடுக்கு- யூரோஜெனிட்டல் டயாபிராம் (டயாபிராக்மா யூரோஜெனிடேல்) - அந்தரங்க வளைவில் சிம்பசிஸின் கீழ் அமைந்துள்ள ஒரு முக்கோண தசை-ஃபாசியல் தட்டு. அதன் பின்புற பகுதி பெரினியத்தின் ஆழமான குறுக்கு தசை (m. transversus perinei profundus) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

III. மேல் (உள்) அடுக்கு - இடுப்பு உதரவிதானம் (உதரவிதான இடுப்பு) ஒரு ஜோடி தசை, லெவேட்டர் கொண்டுள்ளது ஆசனவாய்(மீ. லெவேட்டர் அனி).

இடுப்புத் தளத்தின் தசைகள் மற்றும் திசுப்படலத்தின் செயல்பாடுகள்.

1. அவை உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளை ஆதரிக்கின்றன மற்றும் அவற்றைப் பாதுகாக்க உதவுகின்றன சாதாரண நிலை. சுருக்கத்தின் போது, ​​பிறப்புறுப்பு பிளவு மூடுகிறது, மலக்குடல் மற்றும் புணர்புழையின் லுமினைக் குறைக்கிறது.

2. அவை உள்ளுறுப்புகளை ஆதரிக்கின்றன மற்றும் உள்-வயிற்று அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் பங்கேற்கின்றன.

3. பிரசவம் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் போது, ​​இடுப்பு மாடி தசைகளின் மூன்று அடுக்குகளும் நீண்டு, ஒரு பரந்த குழாயை உருவாக்குகின்றன, இது எலும்பு பிறப்பு கால்வாயின் தொடர்ச்சியாகும்.

மகப்பேறியல் (முன்) பெரினியம் - லேபியா மற்றும் ஆசனவாய் ஆகியவற்றின் பின்புற கமிஷருக்கு இடையில் இடுப்புத் தளத்தின் ஒரு பகுதி.

பின்புற பெரினியம் என்பது ஆசனவாய் மற்றும் வால் எலும்புக்கு இடையில் உள்ள இடுப்புத் தளத்தின் ஒரு பகுதியாகும்.

இலக்கியம்:

அடிப்படை:

1. Bodyazhina V.I., Zhmakin K.N. மகப்பேறியல், எம்., மருத்துவம், 1995.

2. மாலினோவ்ஸ்கி எம்.ஆர். அறுவை சிகிச்சை மகப்பேறியல். 3வது பதிப்பு. எம்., மருத்துவம், 1974.

3. செரோவ் வி.என்., ஸ்ட்ரிஷாகோவ் ஏ.என்., மார்க்கின் எஸ்.ஏ. நடைமுறை மகப்பேறியல். எம்., மருத்துவம், 1989. - 512 பக்.

4. செர்னுகா ஈ.ஏ. மகப்பேறு தொகுதி. எம்., மருத்துவம், 1991.

கூடுதல்:

1. அபிராம்சென்கோ வி.வி. நவீன முறைகள்கர்ப்பிணிப் பெண்களை பிரசவத்திற்கு தயார்படுத்துதல். எஸ். பீட்டர்ஸ்பர்க்., 1991. - 255 பக்.

2. மருத்துவரின் அடைவு பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனை. எட். ஜெராசிமோவிச் ஜி.ஐ.

2. சிறிய இடுப்பு.சிறிய இடுப்பின் விமானங்கள் மற்றும் பரிமாணங்கள் (அட்டவணை 3).

இடுப்பு என்பது பிறப்பு கால்வாயின் எலும்பு பகுதியாகும்.

இடுப்புப் பகுதியின் பின்புறச் சுவர் சாக்ரம் மற்றும் கோசிக்ஸைக் கொண்டுள்ளது, பக்க சுவர்கள் இசியல் எலும்புகளால் உருவாகின்றன, முன்புற சுவர் அந்தரங்க எலும்புகள் மற்றும் சிம்பசிஸ் (படம் 3, 4, 5).

இடுப்பு பகுதியில் பின்வரும் பிரிவுகள் உள்ளன:

2. குழி:

1) பரந்த பகுதி;

2) குறுகிய பகுதி;

இதற்கு இணங்க, இடுப்பின் நான்கு விமானங்கள் கருதப்படுகின்றன:

1. I - இடுப்புக்கு நுழையும் விமானம்,

2. II - இடுப்பு குழியின் பரந்த பகுதியின் விமானம்,

3. III - இடுப்பு குழியின் குறுகிய பகுதியின் விமானம்,

4. IV - இடுப்பு வெளியேறும் விமானம்.

அரிசி. 3. சிறிய இடுப்புக்கு நுழைவாயிலின் பரிமாணங்கள் படம். 4. வெளியேறும் விமான பரிமாணங்கள்:

1 - நேராக; 2- குறுக்கு 1 - நேராக; 2-குறுக்கு

3 - வலது சாய்ந்த; 4- இடது சாய்ந்த

அரிசி. 5. இடுப்பின் சாகிட்டல் பிரிவு, கான்ஜுகேட் மற்றும் இடுப்பு அவுட்லெட்டின் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் அளவைக் குறிக்கும்.

அட்டவணை 3.

№	விமானங்களின் பெயர்	விமான எல்லைகள்	விமான பரிமாணங்கள்	அளவு வரம்புகள்	அளவு மதிப்புகள்
1.	இடுப்புக்குள் நுழையும் விமானம்	1) முன் - சிம்பசிஸின் மேல் விளிம்பு மற்றும் அந்தரங்க எலும்புகளின் மேல் உள் விளிம்பு, 2) பக்கங்களிலிருந்து - இன்னோமினேட் கோடுகள், 3) பின்னால் - சாக்ரல் ப்ரோமண்டரி.	நேராக	sacral promontory முதல் symphysis pubis இன் உள் மேற்பரப்பில் மிக முக்கியமான புள்ளி வரை. இந்த அளவு மகப்பேறியல் அல்லது உண்மை, இணை (கன்ஜுகட்டா வேரா) என்று அழைக்கப்படுகிறது.	11 செ.மீ.
குறுக்கு	பெயரிடப்படாத கோடுகளின் மிக தொலைதூர புள்ளிகளுக்கு இடையில்.	13-13.5 செ.மீ.
இரண்டு சாய்ந்த	வலது சாய்வான பரிமாணம் என்பது வலது சாக்ரோலியாக் மூட்டிலிருந்து இடது இலியோபுபிக் டியூபர்கிளுக்கான தூரம், இடது சாய்ந்த பரிமாணம் என்பது இடது சாக்ரோலியாக் மூட்டிலிருந்து வலது இலியோபியூபிக் டியூபர்கிள் வரை இருக்கும்.	12-12.5 செ.மீ.
№	விமானங்களின் பெயர்	விமான எல்லைகள்	விமான பரிமாணங்கள்	அளவு வரம்புகள்	அளவு மதிப்புகள்
2.	இடுப்பு குழியின் பரந்த பகுதியின் விமானம்:	1) முன் - சிம்பசிஸின் உள் மேற்பரப்பின் நடுப்பகுதி, 2) பக்கங்களில் - அசிடபுலத்தின் நடுப்பகுதி, 3) பின்னால் - II மற்றும் III புனித முதுகெலும்புகளின் சந்திப்பு	நேராக	II மற்றும் III புனித முதுகெலும்புகளின் சந்திப்பிலிருந்து சிம்பசிஸின் உள் மேற்பரப்பின் நடுப்பகுதி வரை;	12.5 செ.மீ.
குறுக்கு	அசிடபுலத்தின் முனைகளுக்கு இடையில்	12.5 செ.மீ
3.	இடுப்பு குழியின் குறுகிய பகுதியின் விமானம்	1) சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பில் முன்னால், 2) பக்கங்களிலும் - இசியல் எலும்புகளின் முதுகெலும்புகளால், 3) பின்னால் - சாக்ரோகோசிஜியல் கூட்டு மூலம்.	நேராக	சாக்ரோகோசிஜியல் மூட்டு முதல் சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பு வரை (அந்தரங்க வளைவின் உச்சம்);	11-11.5 செ.மீ.
குறுக்கு	இசியல் எலும்புகளின் முதுகெலும்புகளை இணைக்கிறது;	10.5 செ.மீ.
4.	இடுப்பு வெளியேறும் விமானம்	1) முன் - சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பு, 2) பக்கங்களிலிருந்து - இசியல் டியூபரோசிட்டிகள், 3) பின்புறம் - கோசிக்ஸின் உச்சம்.	நேராக	கோக்ஸிக்ஸின் மேற்புறத்தில் இருந்து சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிற்கு செல்கிறது; கரு இடுப்பு வழியாக செல்லும் போது, ​​வால் எலும்பு 1.5-2 செ.மீ.	9.5 செ.மீ முதல் 11.5 செ.மீ.
குறுக்கு	இசியல் டியூபரோசிட்டிகளின் உள் மேற்பரப்புகளை இணைக்கிறது;	11 செ.மீ.

இடுப்பு அளவீடு செய்யப்படுகிறது கட்டாயமாகும்அனைத்து கர்ப்பிணி பெண்களுக்கும். இது விரைவான, வலியற்ற மற்றும் முற்றிலும் பாதிப்பில்லாத செயல்முறையாகும், ஒரு பெண் முதலில் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ளும்போது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் அட்டையைப் பெறுவதற்கு இது ஒரு தவிர்க்க முடியாத நிபந்தனையாகும். பின்வருவனவற்றின் அடிப்படையில், நீங்கள் பிரசவ மேலாண்மை திட்டமிடலாம்: இயற்கையாகவேஅல்லது அறுவை சிகிச்சை முறை(சி-பிரிவு). தந்திரோபாயங்களின் சரியான நேரத்தில் தேர்வு ஒரு பெண் மற்றும் அவளுடைய குழந்தையின் வாழ்க்கைக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் பல சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒழுங்காக திட்டமிடப்பட்ட பிறப்பு ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு எளிதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருக்கும் என்பதற்கான உத்தரவாதமாகும்.

உண்மையான இணைப்பு என்பது சிம்பசிஸின் உள் மேற்பரப்பில் உள்ள இடுப்பு குழிக்குள் மிகக் குறுகிய முன்னோடி மற்றும் மிகவும் நீண்டு செல்லும் புள்ளியாகும். பொதுவாக இந்த தூரம் 11 செ.மீ.

என்ன நடந்தது

Taz போன்றது உடற்கூறியல் கல்விஇரண்டு இடுப்பு எலும்புகள் மற்றும் குறிப்பிடப்படுகின்றன தொலைதூர பகுதிமுதுகெலும்பு (சாக்ரம் மற்றும் கோசிக்ஸ்). மகப்பேறு மருத்துவத்தில், சிறிய இடுப்பு என்று அழைக்கப்படும் பகுதி மட்டுமே முக்கியமானது. இது சாக்ரம் மற்றும் கோக்ஸிக்ஸின் கீழ் பகுதிகளால் வரையறுக்கப்பட்ட இடம். இது பின்வரும் உறுப்புகளைக் கொண்டுள்ளது: சிறுநீர்ப்பை, கருப்பை மற்றும் மலக்குடல். அதன் அமைப்பில் நான்கு முக்கிய விமானங்கள் உள்ளன. அவை ஒவ்வொன்றும் மகப்பேறியல் நடைமுறையில் முக்கியமான பல அளவுகளைக் கொண்டுள்ளன.

இடுப்புக்குள் நுழைவதற்கான அளவுருக்கள்

1. அளவு நேராக உள்ளது. இந்த காட்டிக்கு பிற பெயர்கள் உள்ளன - மகப்பேறியல் இணைப்பு மற்றும் உண்மையான இணைப்பு. 110 மிமீக்கு சமம்.
2. குறுக்கு அளவு. 130-135 மிமீக்கு சமம்.
3. பரிமாணங்கள் சாய்ந்தவை. 120-125 மிமீக்கு சமம்.
4. மூலைவிட்ட இணை. 130 மிமீக்கு சமம்.

சிறிய இடுப்பின் பரந்த பகுதியின் அளவுருக்கள்

1. அளவு நேராக உள்ளது. 125 மிமீக்கு சமம்.
2. குறுக்கு அளவு. 125 மிமீக்கு சமம்.

சிறிய இடுப்பின் குறுகிய பகுதியின் அளவுருக்கள்

இடுப்பு கடையின் அளவுருக்கள்

1. அளவு நேராக உள்ளது. பிரசவத்தின் போது, ​​கருவின் தலை பிறப்பு கால்வாயில் நகரும் போது வால் எலும்பை பின்புறமாக வளைப்பதால், இது அதிகரிக்கலாம். இது 95-115 மி.மீ.
2. குறுக்கு அளவு. 110 மிமீக்கு சமம்.

கர்ப்பிணி இடுப்பை அளவிடுதல்

மேலே உள்ள குறிகாட்டிகள் உடற்கூறியல், அதாவது, அவை இடுப்பு எலும்புகளிலிருந்து நேரடியாக தீர்மானிக்கப்படலாம். உயிருள்ள ஒருவரை வைத்து அவற்றை அளவிட முடியாது. எனவே, மகப்பேறியல் நடைமுறையில் மிக முக்கியமான அளவுருக்கள்:

1. ரிட்ஜின் முன்புற விளிம்பில் அமைந்துள்ள வெய்யில்களுக்கு இடையிலான தூரம்.
2. அதிகபட்ச தூரத்தால் ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கப்பட்ட இலியாக் முகடுகளின் புள்ளிகளுக்கு இடையிலான தூரம்.
3. லக்ஸ் இடையே உள்ள தூரம் தொடை எலும்புஅவர்களின் மேல் பகுதி கழுத்துக்கு மாற்றப்படும் பகுதியில்.
4. (லும்போசாக்ரல் குழியிலிருந்து தூரம்).

இவ்வாறு, இடுப்பின் சாதாரண பரிமாணங்கள் முறையே 250-260, 280-290, 300-320 மற்றும் 200-210 மில்லிமீட்டர்கள் ஆகும்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணைப் பதிவு செய்யும் போது இந்த அளவுருக்கள் தெளிவுபடுத்துவது கட்டாயமாகும். அளவீடு ஒரு சிறப்பு கருவி (இடுப்பு மீட்டர்) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் மூலம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தலையை அளவிடவும் பயன்படுத்தலாம்.

மென்மையான திசுக்களின் அளவு ஆய்வின் முடிவை பாதிக்காது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம். இடுப்பின் அளவுருக்கள் எலும்பு புரோட்ரஷன்களால் மதிப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் எடை இழக்கும்போது அல்லது மாறாக, எடை அதிகரிக்கும் போது அவை எங்கும் மாறாது. ஒரு பெண் எலும்பு வளர்ச்சியை நிறுத்தும் வயதை அடைந்த பிறகும் இடுப்பின் அளவு மாறாமல் இருக்கும்.

இடுப்பு குறுகலைக் கண்டறிய, மேலும் இரண்டு இணைப்புகள் முக்கியம் - உண்மை (மகப்பேறியல்) மற்றும் மூலைவிட்டம். இருப்பினும், அவற்றை நேரடியாக அளவிட முடியாது; அவற்றின் அளவை மறைமுகமாக மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். மகப்பேறு மருத்துவத்தில் மூலைவிட்ட இணைப்பு பொதுவாக அளவிடப்படுவதில்லை. மகப்பேறியல் இணைப்புக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

உண்மையான இணைப்பின் நிர்ணயம் சூத்திரத்தின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது: வெளிப்புற இணைப்பின் அளவு மைனஸ் 9 சென்டிமீட்டர்.

ஒரு குறுகிய இடுப்பு என்றால் என்ன?

இந்த வார்த்தையின் வரையறையைப் பற்றி பேசுவதற்கு முன், இரண்டு வகையான குறுகிய இடுப்பு - உடற்கூறியல் மற்றும் மருத்துவம் உள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த கருத்துக்கள், ஒரே மாதிரியாக இல்லாவிட்டாலும், ஒன்றுக்கொன்று நெருங்கிய தொடர்புடையவை.

இடுப்பின் சாதாரண பரிமாணங்களை விட குறைந்தபட்சம் ஒரு அளவுரு சிறியதாக இருக்கும்போது உடற்கூறியல் ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு பற்றி நாம் பேச வேண்டும். உண்மையான இணைப்பானது இயல்பை விட குறைவாக இருக்கும்போது குறுகலின் அளவுகள் உள்ளன:

• 15-20 மிமீ மூலம்.
• 20-35 மி.மீ.
• 35-45 மி.மீ.
• 45 மிமீக்கு மேல்.

கடைசி இரண்டு டிகிரி அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அவசியத்தை குறிக்கிறது. 1-2 வது பட்டத்தின் உண்மையான இணைப்பானது, மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு போன்ற ஒரு நிபந்தனையின் அச்சுறுத்தல் இல்லை எனில், இயற்கையாகவே பிரசவத்தைத் தொடரும் சாத்தியத்தை அனுமதிக்கிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, ஒரு குறுகிய இடுப்பு என்பது கருவின் தலையின் அளவுருக்கள் தாயின் இடுப்பின் அளவுருக்களுடன் ஒத்துப்போகாத சூழ்நிலையாகும். மேலும், பிந்தையவற்றின் அனைத்து பரிமாணங்களும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கலாம் (அதாவது, உடற்கூறியல் பார்வையில் இருந்து இந்த பேசின்எப்போதும் குறுகலாக இல்லை). உடற்கூறியல் ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு கருவின் தலையின் உள்ளமைவுடன் (உதாரணமாக, குழந்தை சிறியதாக இருந்தால்) மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு நோயைக் கண்டறியும் போது எதிர் நிலைமை ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில்எந்த கேள்வியும் இல்லை.

இந்த நிலைக்கு முக்கிய காரணங்கள்:

1. தாயின் பக்கத்தில்: உடற்கூறியல் ரீதியாக சிறிய இடுப்பு, ஒழுங்கற்ற இடுப்பு வடிவம் (உதாரணமாக, காயத்திற்குப் பிறகு சிதைவு).
2. கருவின் பக்கத்திலிருந்து: ஹைட்ரோகெபாலஸ், பெரிய அளவு, கரு இடுப்புக்குள் நுழையும் போது தலையின் சாய்வு.

தாய்வழி இடுப்பு மற்றும் கருவின் தலையின் அளவுருக்களுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு எவ்வளவு உச்சரிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு மூன்று டிகிரி வேறுபடுகிறது:

1. உறவினர் வேறுபாடு. இந்த வழக்கில் சுதந்திரமான பிரசவம்சாத்தியம், ஆனால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பற்றி சரியான நேரத்தில் முடிவெடுக்க மருத்துவர் தயாராக இருக்க வேண்டும்.
2. குறிப்பிடத்தக்க முரண்பாடு.
3. முழுமையான முரண்பாடு.

மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்புடன் பிரசவம்

இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது டிகிரி ஒரு அறிகுறியாகும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. இந்த சூழ்நிலையில் சுதந்திரமான பிரசவம் சாத்தியமற்றது. பழத்தை எப்போது மட்டுமே பிரித்தெடுக்க முடியும் அறுவைசிகிச்சை பிரசவம்.

ஒப்பீட்டு முரண்பாடு இருந்தால், இயற்கையான பிரசவம் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. இருப்பினும், நிலைமையை மோசமாக மாற்றுவதற்கான ஆபத்தை ஒருவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். முரண்பாட்டின் தீவிரம் குறித்த கேள்வியை உடனடியாகத் தீர்மானிக்க, சுருக்கங்களின் போது மருத்துவரால் எடுக்கப்பட வேண்டும். மேலும் தந்திரங்கள். பிரசவம் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டிய நிலைகளை தாமதமாகக் கண்டறிதல் அறுவை சிகிச்சை, கருவின் தலையை அகற்றுவதில் கடுமையான சிரமங்களுக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு உச்சரிக்கப்படும் முரண்பாடு இருந்தால், பிந்தையது சுருங்கும் கருப்பையால் இடுப்பு குழிக்குள் செலுத்தப்படும், இது தலையில் கடுமையான காயம் மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், அறுவைசிகிச்சை பிரிவு செய்யப்பட்டாலும், இடுப்பு குழியிலிருந்து கருவை உயிருடன் பிரித்தெடுப்பது சாத்தியமில்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கருவை அழிக்கும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிரசவம் முடிக்கப்பட வேண்டும்.

சுருக்கமாகச் சொல்லலாம்

இடுப்புப் பகுதியின் அளவை அறிந்து கொள்வது அவசியம். அத்தகையவர்களை உடனடியாக சந்தேகிக்க இது அவசியம் நோயியல் நிலைமைகள், உடற்கூறியல் மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு. குறைக்கவும் சாதாரண அளவுகள்இருக்கலாம் பல்வேறு அளவுகளில்வெளிப்பாடு. சில சந்தர்ப்பங்களில், தன்னிச்சையான பிரசவம் கூட சாத்தியமாகும்; மற்ற சூழ்நிலைகளில், அறுவைசிகிச்சை பிரிவு செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு மிகவும் நயவஞ்சகமான நிலை. இது எப்போதும் உடற்கூறியல் ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு என்ற கருத்துடன் இணைக்கப்படுவதில்லை. பிந்தையது இருக்கலாம் சாதாரண அளவுருக்கள்இருப்பினும், தலையின் அளவிற்கும் இடுப்புப் பகுதியின் அளவிற்கும் இடையே ஒரு முரண்பாட்டின் சாத்தியம் இன்னும் உள்ளது. பிரசவத்தின் போது இதுபோன்ற சூழ்நிலை ஏற்படுவது ஏற்படலாம் ஆபத்தான சிக்கல்கள்(முதலில், கரு பாதிக்கப்படும்). அதனால்தான் இது மிகவும் முக்கியமானது சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்மேலும் தந்திரோபாயங்களில் விரைவான முடிவெடுத்தல்.