புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு மூச்சுத் திணறல் என்றால் என்ன. புதிதாகப் பிறந்த மூச்சுத்திணறல் என்றால் என்ன: நுரையீரல் மற்றும் நுரையீரல் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள், மருத்துவ தந்திரங்கள்

தற்போது, ​​புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூச்சுத் திணறல், இதயத் துடிப்பின் முன்னிலையில், சுவாசம் இல்லாதபோது அல்லது தனிப்பட்ட வலிப்பு, ஒழுங்கற்ற, ஆழமற்ற சுவாசங்கள் இருக்கும்போது ஒரு நிபந்தனையாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது.

மூச்சுத்திணறல் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1) கருவின் மூச்சுத்திணறல் , இது பிறப்புக்கு முந்தைய மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தையதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது;

2) புதிதாகப் பிறந்தவரின் மூச்சுத்திணறல் .

மையத்தில் கருப்பைக்குள் மூச்சுத்திணறல்ஒரு சுற்றோட்ட கோளாறு, மற்றும் அடிப்படை புதிதாகப் பிறந்தவரின் மூச்சுத்திணறல்- சுவாசக் கோளாறுகள், இது பெரும்பாலும் கருப்பையக சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் விளைவாகும்.

புதிதாகப் பிறந்த மூச்சுத்திணறல் மேலும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளதுஅன்று முதன்மையானதுதொப்புள் கொடியை பிணைத்த பிறகு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை சுதந்திரமாக சுவாசிக்காதபோது, ​​மற்றும் இரண்டாம் நிலை- புதிதாகப் பிறந்தவரின் வாழ்க்கையின் அடுத்தடுத்த மணிநேரங்கள் மற்றும் நாட்களில் நிகழ்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூச்சுத்திணறலுக்கு வழிவகுக்கும் 5 முன்னணி வழிமுறைகள் உள்ளன:

1) தொப்புள் கொடி வழியாக இரத்த ஓட்டம் குறுக்கீடு ( உண்மையான தொப்புள் கொடி முடிச்சுகள், அதன் மனச்சோர்வு, கழுத்து அல்லது குழந்தையின் உடலின் பிற பகுதிகளில் தொப்புள் கொடியின் இறுக்கமான சிக்கல்);

2) நஞ்சுக்கொடி மூலம் வாயு பரிமாற்றம் தொந்தரவு ( முன்கூட்டிய முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, நஞ்சுக்கொடி previa, முதலியன.);

3) நஞ்சுக்கொடியின் தாயின் பகுதியில் இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் ( அதிகப்படியான சுறுசுறுப்பான சுருக்கங்கள், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் அல்லது தாயின் ஏதேனும் காரணத்தின் உயர் இரத்த அழுத்தம்);

4) தாயின் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலில் சரிவு ( இரத்த சோகை, இருதய நோய்கள், சுவாச செயலிழப்பு);

5) எக்ஸ்ட்ராட்யூரின் பற்றாக்குறை சுவாச இயக்கங்கள்பிறந்த குழந்தை ( தாய்க்கு மருந்து சிகிச்சையின் தாக்கம், கருவுக்கு முந்தைய மூளை பாதிப்பு, நுரையீரலின் பிறவி குறைபாடுகள் போன்றவை.).

இரண்டாம் நிலை ஹைபோக்ஸியா ஆசை, நிமோபதி, தலையின் பிறப்பு அதிர்ச்சி மற்றும் தண்டுவடம், இதயம், நுரையீரல் மற்றும் மூளையின் பிறவி குறைபாடுகள்.

எனவே, மூச்சுத்திணறல்மூச்சுத்திணறல், ஒரு கடுமையான நோயியல் செயல்முறை ஏற்படுகிறது பல்வேறு காரணங்களுக்காக, இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை (ஹைபோக்ஸீமியா) மற்றும் திசுக்கள் (ஹைபோக்ஸியா) மற்றும் உடலில் கார்பன் டை ஆக்சைடு குவிதல் (ஹைபர்கேப்னியா) மற்றும் பிறவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது அமில உணவுகள்வளர்சிதை மாற்றம், இது வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்தத்தில் சுற்றும் குறைவான ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் உயிரணுக்களில் உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளைத் தடுக்கின்றன மற்றும் திசு ஹைபோக்சியாவை ஏற்படுத்துகின்றன; உடல் செல்கள் ஆக்ஸிஜனை உறிஞ்சும் திறனை இழக்கின்றன. நோயியல் அமிலத்தன்மை ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது வாஸ்குலர் சுவர்மற்றும் உயிரணு சவ்வுகள், இது சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், இரத்த உறைதல் செயல்முறைகளை சீர்குலைத்தல் மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகளில் இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.

பாத்திரங்கள் அவற்றின் தொனியை இழந்து இரத்தத்தால் நிரப்பப்படுகின்றன, இரத்தத்தின் திரவ பகுதி சுற்றியுள்ள திசுக்களில் கசிகிறது, அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் உயிரணுக்களில் எடிமா மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.

அடிப்படை மருத்துவ அடையாளம்மூச்சுத்திணறல்- தொந்தரவு அல்லது சுவாசம் இல்லாமை. மூச்சுத்திணறலின் அளவு Apgar அளவைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி, IX திருத்தம் (ஜெனீவா 1980) மூச்சுத்திணறல் வேறுபடுகிறது: மிதமான (மிதமான) மற்றும் கடுமையான.

மூச்சுத்திணறலின் மிதமான தீவிரத்தன்மையின் போது 1 நிமிடத்தில் மொத்த Apgar மதிப்பெண் 4-6 புள்ளிகள், ஆனால் 5 வது நிமிடத்தில் இது பொதுவாக ஆரோக்கியமான குழந்தைகளுக்கு (8-10 புள்ளிகள்) வழக்கமான மதிப்புகளை அடைகிறது.

கடுமையான மூச்சுத்திணறல்பிறந்து 1 நிமிடத்திற்குப் பிறகு 0-3 புள்ளிகள் மற்றும் 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 7 புள்ளிகளுக்குக் குறைவான எப்கார் மதிப்பெண் பெற்ற குழந்தையில் கண்டறியப்பட்டது.

பிறந்த 1வது மற்றும் 5வது நிமிடத்தின் முடிவில் Apgar மதிப்பெண் மதிப்பிடப்படுகிறது. 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மொத்த மதிப்பெண் 7 புள்ளிகளை எட்டவில்லை என்றால், அது இயல்பாக்கப்படும் வரை அல்லது 20 நிமிடங்களுக்கு ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களுக்கும் தொடர்ந்து செய்யப்பட வேண்டும்.

Apgar மதிப்பெண்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூச்சுத்திணறல் - சிகிச்சை.

மூச்சுத்திணறல் ஆகும் ஆபத்தான நிலைஅவசர கவனிப்பு தேவைப்படும் உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள். இந்த நடவடிக்கைகளின் தேவை குழந்தையில் நேரடி பிறப்பின் அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

1. தன்னிச்சையான சுவாசம்.
2. இதயத்துடிப்பு.
3. தொப்புள் கொடியின் துடிப்பு.
4. செயலில் இயக்கங்கள்.

ஒரு நேரடி பிறப்புக்கான அனைத்து 4 அறிகுறிகளும் இல்லாவிட்டால், குழந்தை இறந்ததாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் மீண்டும் உயிர்ப்பிக்க முடியாது. குறைந்தபட்சம் 1 அடையாளம் இருந்தால், புத்துயிர் உதவி வழங்கப்பட வேண்டும்.

மூச்சுத்திணறலில் இருந்து அகற்றுவதற்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட புத்துயிர்ப்புக் கொள்கைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும், பி. சஃபர் (1980) ஆல் ஏபிஎஸ் புத்துயிர் பெறுதல், அங்கு: ஏ - ஏர்வே - வெளியீடு, காற்றுப்பாதைகளின் இலவச காப்புரிமையைப் பராமரித்தல்; B - மூச்சு - சுவாசம், காற்றோட்டம் வழங்கும் - செயற்கை (IVL) அல்லது துணை (AVL); சி - இதய சுற்றோட்ட மறுசீரமைப்பு அல்லது இதய செயல்பாடு மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸ் பராமரிப்பு.

பிரசவ அறையில் அல்லது அதற்கு அருகில், பல தொகுதிகளைக் கொண்ட ஒரு "புத்துயிர் தீவு", பிறந்த குழந்தைக்கு கடிகாரத்தைச் சுற்றி உதவ தயாராக இருக்க வேண்டும்:

1) தேர்வுமுறை தொகுதி சூழல்மற்றும் வெப்பநிலை பாதுகாப்பு - ஒரு சூடான அட்டவணை, ஒரு கதிரியக்க வெப்ப மூல, மலட்டு சூடான டயப்பர்கள்;

2) காப்புரிமை மறுசீரமைப்பு தொகுதி சுவாசக்குழாய்- மின்சார உறிஞ்சுதல், ரப்பர் பல்புகள், வாய்வழி காற்று குழாய்கள், எண்டோட்ராஷியல் குழாய்கள், குழந்தைகளின் குரல்வளை;

3) ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை அலகு - அழுத்தப்பட்ட காற்றின் ஆதாரம், காற்று-ஆக்ஸிஜன் கலவையை ஈரப்பதமாக்குவதற்கும் சூடாக்குவதற்கும் ஒரு நிறுவல், இணைக்கும் குழாய்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான சாதனங்களின் தொகுப்பு;

4) செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் அலகு (அம்பு வகை சுவாசப் பை, நுரையீரலின் தானியங்கி காற்றோட்டத்திற்கான சாதனங்கள்);

5) மருந்து சிகிச்சை அலகு - செலவழிப்பு ஊசிகள், கையுறைகள், மருந்துகளின் தொகுப்புகள், தொப்புள் நரம்புக்கான வடிகுழாய்களின் தொகுப்புகள்;

6) முக்கிய செயல்பாடு கட்டுப்பாட்டு அலகு - கார்டியாக் மானிட்டர், அளவிடும் சாதனம் இரத்த அழுத்தம், ஸ்டாப்வாட்ச், ஃபோன்டோஸ்கோப்.

மூச்சுத்திணறல் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு முதன்மை பராமரிப்புக்கான வழிமுறை பல நிலைகளை உள்ளடக்கியது.

நான் உயிர்த்தெழுதல் நிலைதலையின் பிறப்பின் போது அல்லது குழந்தை பிறந்த உடனேயே வடிகுழாய் மூலம் வாய்வழி குழியின் உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. ஓரோபார்னக்ஸில் இருந்து உறிஞ்சிய பிறகு, குழந்தை சுவாசிக்கவில்லை என்றால், மென்மையான ஆனால் செயலில் தொட்டுணரக்கூடிய தூண்டுதல் செய்யப்பட வேண்டும் - குழந்தையை ஒரே இடத்தில் கிளிக் செய்யவும் அல்லது தீவிரமாக முதுகில் துடைக்கவும். குழந்தை மலட்டு சூடான டயப்பர்களில் பெறப்படுகிறது மற்றும் ஒரு கதிரியக்க வெப்ப மூலத்தின் கீழ் ஒரு புத்துயிர் அட்டவணைக்கு விரைவாக மாற்றப்படுகிறது. கீழே படுக்கும்போது, ​​குழந்தையின் தலையை சிறிது குறைக்க வேண்டும் (சுமார் 15 °).

குழந்தையின் தோலில் இருந்து அம்னோடிக் திரவம், சளி மற்றும் சில சமயங்களில் தாய்வழி இரத்தம் ஆகியவை சூடான டயப்பருடன் துடைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான மூச்சுத்திணறல் மற்றும் அம்னோடிக் திரவம் அல்லது ஓரோபார்னக்ஸில் மெக்கோனியம் இருந்தால், உடனடியாக உட்செலுத்துதல் செய்யப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து சுவாசக் குழாயின் சுகாதாரம். ஒரு முழு கால குழந்தை பிறந்த உடனேயே தாயிடமிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தை 1 நிமிடத்திற்குப் பிறகு பிரிக்கப்படுகிறது. மறுமலர்ச்சியின் முதல் கட்டத்தின் முடிவில், அதன் காலம் 20-2 5 வினாடிகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், குழந்தையின் சுவாசம் மதிப்பிடப்படுகிறது. போதுமான சுவாசம், நிமிடத்திற்கு 100 க்கும் அதிகமான இதயத் துடிப்பு மற்றும் தோலின் லேசான அக்ரோசியானோசிஸ், புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் நிறுத்தப்பட்டு, குழந்தை கண்காணிக்கப்படுகிறது. முடிந்தால், குழந்தைக்குத் தாயின் பால் ஊட்டுவதைத் தொடங்க நாம் முயல வேண்டும்.

இதயத்துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100க்கு குறைவாக இருந்தால், அதற்கு மாறவும் உயிர்த்தெழுதலின் இரண்டாம் நிலை, யாருடைய பணியை மீட்டெடுப்பது வெளிப்புற சுவாசம். முகமூடி மற்றும் சுவாசப் பையைப் பயன்படுத்தி நுரையீரலின் காற்றோட்டத்துடன் செயல்பாடுகள் தொடங்குகின்றன. சுவாச விகிதம் நிமிடத்திற்கு 30-50 ஆகும். பெரும்பாலும், 60% ஆக்ஸிஜன்-காற்று கலவை பயன்படுத்தப்படுகிறது (முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு 40%). நல்ல உல்லாசப் பயணம் மார்புஅல்வியோலியின் போதுமான காற்றோட்டம், அதே போல் கடுமையான காற்றுப்பாதை தடைகள் இல்லாததைக் குறிக்கிறது. பை மற்றும் முகமூடி காற்றோட்டத்தின் பயனற்ற தன்மை, மெகோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சந்தேகம், 80 க்கும் குறைவான எண்ணிக்கை மற்றும் வெளிப்புற இதய மசாஜ் மற்றும் நீண்ட கால சுவாச ஆதரவு தேவை ஆகியவை எண்டோட்ராஷியல் இன்டூபேஷன் அறிகுறிகளாகும்.

இயந்திர காற்றோட்டத்துடன் ஒரே நேரத்தில் சுவாசம் தூண்டப்படுகிறது நரம்பு நிர்வாகம்நலோர்பின் அல்லது எடிமிசோல். இயந்திர காற்றோட்டம் தொடங்கிய 20-30 வினாடிகளுக்குப் பிறகு, இதய சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் கணக்கிடுவது அவசியம்; இது நிமிடத்திற்கு 80-100 வரம்பில் இருந்தால், அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு 100 ஆக அதிகரிக்கும் வரை இயந்திர காற்றோட்டம் தொடரும்.

இதயத்துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 80க்கு குறைவாக இருந்தால், அதற்கு மாறவும் புத்துயிர் பெறுதல் மூன்றாம் நிலை. அவசரமாக தொடங்க வேண்டும் வெளிப்புற மசாஜ் 100% ஆக்ஸிஜன் செறிவு கொண்ட முகமூடியுடன் இயந்திர காற்றோட்டத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக இதயம். மசாஜ் செய்த 20-30 வினாடிகளுக்குள் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், மசாஜ் உடன் இணைந்து இயந்திர காற்றோட்டத்தை உள்ளிழுக்கவும் மற்றும் தொடங்கவும். ஸ்டெர்னமின் கீழ் மூன்றில் அழுத்தவும் (ஆனால் கல்லீரல் சிதைவு அபாயம் காரணமாக xiphoid செயல்முறையில் இல்லை) நிமிடத்திற்கு 100-140 முறை அதிர்வெண் கொண்ட 1.5-2.0 செமீ கண்டிப்பாக கீழ்நோக்கி அழுத்தவும்.

மார்பு அழுத்தங்களின் செயல்திறனை தோலின் நிறம் மற்றும் தொடை தமனியில் உள்ள துடிப்பு மூலம் மதிப்பிட வேண்டும்.

இதய மசாஜ் 60 வினாடிகளுக்குள் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், இதய செயல்பாடு அட்ரினலின் மூலம் தூண்டப்பட வேண்டும், இது 0.1 மில்லி / கிலோ உடல் எடையில் 0.01% கரைசலில் எண்டோட்ராஷியல் அல்லது தொப்புள் கொடி நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு (3 முறை வரை) நிர்வாகம் மீண்டும் செய்யப்படலாம். அதே நேரத்தில், இயந்திர காற்றோட்டம் மற்றும் மறைமுக இதய மசாஜ் தொடர்கிறது. பின்னர் நிறம் மதிப்பிடப்படுகிறது தோல்மற்றும் மைக்ரோசர்குலேஷன் நிலை. அறிகுறிகளின்படி, உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (ஆல்புமின், சொந்த பிளாஸ்மா, ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு தீர்வு). தேவைப்பட்டால், திட்டமிடப்பட்டது உட்செலுத்துதல் சிகிச்சைஇது பிறந்த 40-50 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் வேகம் அளவை விட மிகவும் முக்கியமானது என்பதை நினைவில் கொள்வது மிகவும் முக்கியம். பிரசவ அறையில் மூச்சுத் திணறலுடன் பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் வைட்டமின் கே வழங்கப்படுகிறது. பின் மிகவும் கடுமையான நிலையில் இருந்தால் முதன்மை புத்துயிர்மற்றும் மெதுவான மீட்பு முக்கியமானது முக்கியமான செயல்பாடுகள்குழந்தைகள் மருத்துவமனையின் பிறந்த குழந்தை தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு மாற்றுவது விரும்பத்தக்கது.

15-20 நிமிடங்களுக்குள் குழந்தை சுதந்திரமாக சுவாசிக்கத் தொடங்கவில்லை மற்றும் தொடர்ந்து பிராடி கார்டியா இருந்தால், கடுமையான மூளை பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது, மேலும் புத்துயிர் நடவடிக்கைகளை நிறுத்துவது குறித்து முடிவு செய்வது அவசியம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூச்சுத்திணறல் - சிக்கல்கள்.

சிக்கல்களில் இரண்டு குழுக்கள் உள்ளன- ஆரம்பத்தில், வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்கள் மற்றும் நாட்களில் வளரும், தாமதமாக - வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தின் முடிவில் இருந்து பின்னர்.

ஆரம்பகால சிக்கல்களில், மூளை பாதிப்புக்கு கூடுதலாக (எடிமா, இன்ட்ராக்ரானியல் ஹெமரேஜ், நெக்ரோசிஸ், முதலியன), ஹீமோடைனமிக் (நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய செயலிழப்பு), சிறுநீரகம், நுரையீரல், இரைப்பை குடல், ரத்தக்கசிவு (இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல்) பொதுவான. தாமதமான சிக்கல்கள் தொற்று (நிமோனியா, மூளைக்காய்ச்சல், செப்சிஸ்) மற்றும் நரம்பியல் (ஹைட்ரோசெபாலிக் சிண்ட்ரோம், ஹைபோக்சிக்-இஸ்கிமிக் என்செபலோபதி) ஆகியவற்றால் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

படி மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் 10% குழந்தைகள் சுறுசுறுப்பாக அழுவதற்கும், தவறாமல் மற்றும் திறம்பட சுவாசிக்கவும், இதயத் துடிப்பை மீட்டெடுக்கவும், புதிய அசாதாரண வாழ்க்கை நிலைமைகளுக்கு ஏற்பவும் பிறந்த முதல் நிமிடத்திலிருந்தே மருத்துவப் பணியாளர்களின் தீவிர உதவி தேவைப்படுகிறது. முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், அத்தகைய உதவி தேவைப்படுபவர்களின் சதவீதம் இன்னும் அதிகமாக உள்ளது. மிகவும் ஒரு பெரிய பிரச்சனை- மூச்சுத்திணறல்.

உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவர்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத் திணறல், சுவாசக் கோளாறு அல்லது இதயத் துடிப்பு மற்றும் வாழ்க்கையின் பிற அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் தன்னிச்சையான சுவாசம் இல்லாமை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், குழந்தை பிறந்த உடனேயே சொந்தமாக சுவாசிக்க முடியாது, அல்லது அது சுவாசிக்கிறது ஆனால் அதன் சுவாசம் பயனற்றது.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் 40% மற்றும் முழு கால குழந்தைகளில் 10% குழந்தைகளுக்கு தன்னிச்சையான சுவாசம் குறைவதால் மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் மிகவும் பொதுவானது. புதிதாகப் பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளிலும், மூச்சுத் திணறலுடன் பிறந்த குழந்தைகள் மொத்தத்தில் 1 - 1.5% ஆகும்.

மூச்சுத்திணறலுடன் பிறந்த குழந்தை, மருத்துவர்களுக்கு உதவி வழங்கும் ஒரு தீவிர பிரச்சனை மகப்பேறு பிரிவு. உலகெங்கிலும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் ஒரு மில்லியன் குழந்தைகள் மூச்சுத்திணறலால் இறக்கின்றனர், மேலும் அதே எண்ணிக்கையிலான குழந்தைகள் கடுமையான சிக்கல்களை அனுபவிக்கின்றனர்.

கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூச்சுத்திணறல் ஹைபோக்ஸியா (திசுக்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் செறிவு குறைதல்) மற்றும் ஹைபர்கேப்னியா (உடலில் அதிகரித்த கார்பன் டை ஆக்சைடு உள்ளடக்கம்) ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது, இது கடுமையான சுவாசக் கோளாறுகள், இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் வேலைக் கோளாறுகளால் வெளிப்படுகிறது. நரம்பு மண்டலம்குழந்தை.

புதிதாகப் பிறந்த மூச்சுத்திணறல் காரணங்கள்

மூச்சுத்திணறல் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்

பிறப்புக்கு முந்தைய மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தைய காரணிகள் உள்ளன.

கருப்பையில் வளரும் கருவில் பிறப்புக்கு முந்தைய விளைவுகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வாழ்க்கை முறையின் விளைவு. பிறப்புக்கு முந்தைய காரணிகள் அடங்கும்:

• தாய்வழி நோய்கள் (நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், நோய்கள் மற்றும் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் குறைபாடுகள், சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல், இரத்த சோகை);
• முந்தைய கர்ப்பங்களின் பிரச்சினைகள் (கருச்சிதைவுகள், இறந்த பிறப்புகள்);
• இந்த கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் (கருச்சிதைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு அச்சுறுத்தல், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ், முன்கூட்டிய அல்லது முதிர்ச்சி, பல கர்ப்பம்);
• சிலரது தாயின் வரவேற்பு மருந்துகள்;
• சமூக காரணிகள் (மருந்து பயன்பாடு, கர்ப்ப காலத்தில் மருத்துவ மேற்பார்வை இல்லாமை, 16 வயதுக்குட்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்).

பிரசவத்தின் போது பிறப்பு காரணிகள் குழந்தையை பாதிக்கின்றன.

பிறப்புக் காரணிகள் பிறக்கும் தருணத்தில் உடனடியாக எழும் பல்வேறு சிக்கல்களை உள்ளடக்கியது (விரைவான அல்லது நீடித்த உழைப்பு, நஞ்சுக்கொடி previa அல்லது முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, முரண்பாடுகள் தொழிலாளர் செயல்பாடு).

அவை அனைத்தும் கரு ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கும் - திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்குவதில் குறைவு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, இது மூச்சுத்திணறல் கொண்ட குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

பல காரணங்களில், மூச்சுத் திணறலுக்கு வழிவகுக்கும் ஐந்து முக்கிய வழிமுறைகள் உள்ளன.

1. குறைந்த அல்லது விளைவாக நஞ்சுக்கொடியின் தாய்வழி பகுதியிலிருந்து நச்சுகள் போதுமான சுத்திகரிப்பு இல்லை உயர் அழுத்ததாயில், அதிகப்படியான செயலில் சுருக்கங்கள் அல்லது பிற காரணங்களுக்காக.
2. தாயின் இரத்தம் மற்றும் உறுப்புகளில் ஆக்ஸிஜனின் செறிவு குறைதல், இது கடுமையான இரத்த சோகை, சுவாச செயலிழப்பு அல்லது கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின்.
3. நஞ்சுக்கொடியின் பல்வேறு நோய்க்குறியியல், இதன் விளைவாக அதன் மூலம் வாயு பரிமாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது. இதில் கால்சிஃபிகேஷன்கள், நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா அல்லது முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, நஞ்சுக்கொடியின் வீக்கம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.
4. தொப்புள் கொடியின் வழியாக கருவுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறுக்கீடு அல்லது இடையூறு. தொப்புள் கொடி குழந்தையின் கழுத்தில் இறுக்கமாக சுற்றிக்கொள்ளும் போது, ​​குழந்தை பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும்போது தொப்புள் கொடியை அழுத்தும் போது அல்லது தொப்புள் கொடி விரிவடையும் போது இது நிகழ்கிறது.
5. நரம்பு மண்டலத்தில் மருந்துகளின் மனச்சோர்வு விளைவு காரணமாக (பல்வேறு மருந்துகளுடன் தாயின் சிகிச்சையின் விளைவு), கடுமையான வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளின் விளைவாக, முன்கூட்டிய நிலையில், சுவாச மண்டலத்தின் முதிர்ச்சியின்மை காரணமாக பிறந்த குழந்தைக்கு போதுமான சுவாச முயற்சிகள் இல்லை. , பிறப்பு காயங்கள் மற்றும் கடுமையான கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகளின் விளைவாக சுவாசக் குழாயில் (வெளியில் இருந்து அடைப்பு அல்லது சுருக்கம்) காற்று ஓட்டத்தின் மீறல் காரணமாக.

மூச்சுத்திணறல் வளர்ச்சிக்கான ஒரு சிறப்பு ஆபத்துக் குழுவானது குறைமாத குழந்தைகளின் பிறப்பு எடை, பிந்தைய காலக் குழந்தைகள் மற்றும் கருப்பையக வளர்ச்சிக் குறைபாடு உள்ள குழந்தைகள். இந்த குழந்தைகளுக்கு மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

மூச்சுத்திணறலுடன் பிறக்கும் பெரும்பாலான குழந்தைகள் முன் மற்றும் பிறப்புக்கு முந்தைய காரணிகளின் ஒருங்கிணைந்த விளைவை அனுபவிக்கின்றனர்.

இன்று, நாள்பட்ட கருப்பையக ஹைபோக்ஸியாவின் காரணங்களில், தாய்வழி போதைப் பழக்கம், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் குடிப்பழக்கம் ஆகியவை மிக முக்கியமானவை அல்ல. புகைபிடிக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் புகைபிடித்தல் காரணங்கள்:

• கருப்பை நாளங்களின் குறுகலானது, ஒரு சிகரெட் புகைத்த பிறகு மற்றொரு அரை மணி நேரம் தொடர்கிறது;
• கருவின் சுவாச செயல்பாட்டை அடக்குதல்;
• கருவின் இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடு செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் நச்சுகளின் தோற்றம், இது முன்கூட்டிய மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது;
• பிறப்புக்குப் பிறகு அதிவேகத்தன்மை நோய்க்குறி;
• நுரையீரல் பாதிப்பு மற்றும் உடல் மற்றும் தாமதம் மன வளர்ச்சிகரு

குறுகிய கால மற்றும் மிதமான ஹைபோக்ஸியா (இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைதல்), கருவின் உடல் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கிறது. இது இரத்த அளவு அதிகரிப்பு, அதிகரித்த இதய துடிப்பு, அதிகரித்த சுவாசம் மற்றும் கருவின் அதிகரித்த மோட்டார் செயல்பாடு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இத்தகைய தகவமைப்பு எதிர்வினைகள் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்கிறது.

நீடித்த மற்றும் கடுமையான ஹைபோக்ஸியாவுடன், கருவின் உடல் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்ய முடியாது, திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, ஏனெனில் ஆக்ஸிஜன் முதன்மையாக மூளை மற்றும் இதயத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது. உடல் செயல்பாடுகரு குறைகிறது, இதயத் துடிப்பு குறைகிறது, சுவாசம் குறைவாகிறது, அதன் ஆழம் அதிகரிக்கிறது.

கடுமையான ஹைபோக்ஸியாவின் விளைவாக மூளைக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் மற்றும் அதன் வளர்ச்சியில் இடையூறு ஏற்படுகிறது, இது பிறக்கும்போதே சுவாச செயலிழப்பை மோசமாக்கும்.

பிறப்புக்கு முன், ஒரு முழு-கால கருவின் நுரையீரல் அம்னோடிக் திரவத்திற்குள் நுழையும் திரவத்தை சுரக்கிறது. கருவின் சுவாசம் ஆழமற்றது மற்றும் குளோட்டிஸ் மூடப்பட்டிருக்கும், எனவே சாதாரண வளர்ச்சியின் போது, ​​அம்னோடிக் திரவம் நுரையீரலுக்குள் நுழைய முடியாது.

இருப்பினும், கடுமையான மற்றும் நீடித்த கரு ஹைபோக்ஸியா சுவாச மையத்தின் எரிச்சலை ஏற்படுத்தும், இதன் விளைவாக சுவாசத்தின் ஆழம் அதிகரிக்கிறது, குளோடிஸ் திறக்கிறது மற்றும் அம்னோடிக் திரவம் நுரையீரலில் நுழைகிறது. ஆசை என்பது இப்படித்தான் ஏற்படுகிறது. அம்னோடிக் திரவத்தில் உள்ள பொருட்கள் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன நுரையீரல் திசு, முதல் சுவாசத்தின் போது நுரையீரலை நேராக்க கடினமாக்குகிறது, இது சுவாச பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இவ்வாறு, அம்னோடிக் திரவத்தின் அபிலாஷையின் விளைவு மூச்சுத்திணறல் ஆகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சுவாசக் கோளாறுகள் நுரையீரலில் பலவீனமான வாயு பரிமாற்றத்தால் மட்டுமல்ல, நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் சேதத்தின் விளைவாகவும் ஏற்படலாம்.

நுரையீரலுடன் தொடர்பில்லாத சுவாசப் பிரச்சனைகளுக்கான காரணங்கள் பின்வரும் நிபந்தனைகளை உள்ளடக்கியது:

1. நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்: மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்கள், மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளின் விளைவுகள், தொற்று.
2. கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு கோளாறுகள். இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் குறைபாடுகள், கருவின் ஹைட்ரோப்ஸ் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
3. இரைப்பைக் குழாயின் குறைபாடுகள்: உணவுக்குழாய் அட்ரேசியா (கண்மூடித்தனமாக முடிவடையும் உணவுக்குழாய்), மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாய் இடையே ஃபிஸ்துலாக்கள்.
4. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.
5. அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் பலவீனமான செயல்பாடு.
6. இரத்த சோகை போன்ற இரத்தக் கோளாறுகள்.
7. சுவாசக் குழாயின் முறையற்ற வளர்ச்சி.
8. எலும்பு அமைப்பின் பிறவி குறைபாடுகள்: மார்பெலும்பு மற்றும் விலா எலும்புகளின் குறைபாடுகள், அதே போல் விலா காயங்கள்.

புதிதாகப் பிறந்த மூச்சுத்திணறல் வகைகள்

1. இன்ட்ராபார்ட்டம் காரணிகளை மட்டுமே வெளிப்படுத்துவதால் ஏற்படும் கடுமையான மூச்சுத்திணறல், அதாவது பிரசவத்தின் போது ஏற்படும்.
2. மூச்சுத்திணறல், இது நீடித்த கருப்பையக ஹைபோக்ஸியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக வளர்ந்தது. ஒரு மாதம் அல்லது அதற்கும் மேலாக ஆக்ஸிஜன் இல்லாத நிலையில் குழந்தை வளர்ந்தது.

தீவிரத்தின் அளவைப் பொறுத்து, அவை வேறுபடுகின்றன:

• லேசான மூச்சுத்திணறல்;
• மிதமான மூச்சுத்திணறல்;
• கடுமையான மூச்சுத்திணறல்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையை நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள் Apgar மதிப்பெண்ணைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடுகின்றனர், இதில் சுவாசம், இதயத் துடிப்பு, தசை தொனி, புதிதாகப் பிறந்தவரின் தோல் நிறம் மற்றும் அனிச்சை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலை வாழ்க்கையின் முதல் மற்றும் ஐந்தாவது நிமிடங்களில் மதிப்பிடப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் Apgar அளவில் 7 - 10 புள்ளிகளைப் பெறுகிறார்கள்.

குறைந்த மதிப்பெண் என்பது குழந்தைக்கு மூச்சுத்திணறல் அல்லது இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றில் பிரச்சனை இருப்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

லேசான மூச்சுத்திணறல்

கார்டியோஸ்பிரேட்டரி மனச்சோர்வு என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இது கருப்பையக வாழ்க்கையிலிருந்து வெளி உலகத்திற்கு மாறும்போது குழந்தை உணரும் மன அழுத்தத்தின் விளைவாக சுவாசம் அல்லது இதயத் துடிப்பின் மனச்சோர்வு ஆகும்.

பிரசவம் என்பது ஒரு குழந்தைக்கு மிகப்பெரிய மன அழுத்தமாகும், குறிப்பாக ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால். அதே நேரத்தில், வாழ்க்கையின் முதல் நிமிடத்தில், குழந்தை 4-6 புள்ளிகளின் Apgar மதிப்பெண்ணைப் பெறுகிறது. ஒரு விதியாக, அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு அதை உருவாக்க போதுமானது உகந்த நிலைமைகள்சூழல், அரவணைப்பு மற்றும் தற்காலிக சுவாச ஆதரவு, மற்றும் ஐந்து நிமிடங்களுக்குள் குழந்தை மீட்கப்பட்டது, அவருக்கு 7 புள்ளிகள் மற்றும் அதற்கு மேல் கொடுக்கப்படுகிறது.

மிதமான மூச்சுத்திணறல்

பிறக்கும் போது குழந்தையின் நிலை மிதமானதாக மதிப்பிடப்படுகிறது. குழந்தை மந்தமானது, பரிசோதனை மற்றும் தூண்டுதல்களுக்கு மோசமாக செயல்படுகிறது, ஆனால் கைகள் மற்றும் கால்களின் தன்னிச்சையான இயக்கங்கள் கவனிக்கப்படுகின்றன. குழந்தை பலவீனமாக கத்துகிறது, சிறிய உணர்ச்சியுடன், விரைவாக அமைதியாக விழுகிறது. குழந்தையின் தோல் நீலமானது, ஆனால் முகமூடியின் மூலம் ஆக்ஸிஜனை உள்ளிழுத்த பிறகு விரைவாக இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறும். இதய துடிப்பு வேகமாக உள்ளது, அனிச்சை குறைகிறது.

அதன் மறுசீரமைப்புக்குப் பிறகு சுவாசம் தாளமானது, ஆனால் பலவீனமானது, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் வீழ்ச்சியடையக்கூடும். பிரசவ அறையில் மருத்துவ கவனிப்புக்குப் பிறகு, குழந்தைகளுக்கு இன்னும் சிறிது நேரம் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான மருத்துவ கவனிப்புடன், குழந்தைகளின் நிலை மிக விரைவாக மேம்படுகிறது மற்றும் அவர்கள் வாழ்க்கையின் 4 வது - 5 வது நாளில் குணமடைகிறார்கள்.

பிறக்கும் போது குழந்தையின் நிலை மிகவும் கடுமையானது அல்லது மிகவும் தீவிரமானது.

கடுமையான மூச்சுத் திணறலால், குழந்தை பரிசோதனைக்கு மோசமாக நடந்துகொள்கிறது அல்லது எதிர்வினையாற்றாது, அதே நேரத்தில் குழந்தையின் தசை மற்றும் இயக்கங்கள் பலவீனமாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கும். தோல் நிறம் நீலம்-வெளிர் அல்லது வெறுமனே வெளிர். ஆக்ஸிஜனை சுவாசித்த பிறகு மெதுவாக இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறும், தோல் அதன் நிறத்தை மீட்டெடுக்க நீண்ட நேரம் எடுக்கும். இதயத் துடிப்பு மந்தமானது. சுவாசம் தாளமற்றது, ஒழுங்கற்றது.

மிகவும் கடுமையான மூச்சுத்திணறலால், தோல் வெளிர் அல்லது மெல்லியதாக இருக்கும். அழுத்தம் குறைவாக உள்ளது. குழந்தை சுவாசிக்கவில்லை, பரிசோதனைக்கு பதிலளிக்கவில்லை, கண்கள் மூடப்பட்டுள்ளன, அசைவுகள் இல்லை, அனிச்சைகளும் இல்லை.

எந்தவொரு தீவிரத்தன்மையின் மூச்சுத்திணறல் எவ்வாறு நேரடியாகத் தொடரும் என்பது மருத்துவப் பணியாளர்கள் மற்றும் நல்ல நர்சிங் அறிவு மற்றும் திறன்களைப் பொறுத்தது, அதே போல் கருப்பையில் குழந்தை எவ்வாறு வளர்ந்தது மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள நோய்களைப் பொறுத்தது.

மூச்சுத்திணறல் மற்றும் ஹைபோக்ஸியா. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வெளிப்பாடுகளில் வேறுபாடுகள்

கருப்பையில் ஹைபோக்ஸியாவால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் கடுமையான மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் படம் சில வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

மூச்சுத்திணறலுடன் பிறந்த குழந்தைகளின் குணாதிசயங்கள், கருப்பையில் நீண்டகால ஹைபோக்ஸியாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன, அவை கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

1. வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸ் (உடலின் பாத்திரங்களில் இரத்த இயக்கம்) ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் நீண்டகால இடையூறுகள்.
2. ஹீமாடோபாய்சிஸ் தடுப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள மைக்ரோலெமென்ட்களின் உள்ளடக்கம் குறைவதன் விளைவாக பல்வேறு இரத்தப்போக்குகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, அவை இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதற்கு காரணமாகின்றன.
3. மேலும் அடிக்கடி, தீவிர நுரையீரல் சேதம் அபிலாஷை, சர்பாக்டான்ட் குறைபாடு (இந்த பொருள் நுரையீரல் சரிவதைத் தடுக்கிறது) மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் வீக்கம் ஆகியவற்றின் விளைவாக உருவாகிறது.
4. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் வெளிப்படுகிறது மற்றும் முக்கியமான சுவடு கூறுகள்(கால்சியம், மெக்னீசியம்).
5. ஹைபோக்ஸியா மற்றும் பெருமூளை வீக்கம், ஹைட்ரோகெபாலஸ் (துளிர்ச்சி) மற்றும் இரத்தக்கசிவு காரணமாக ஏற்படும் நரம்பியல் கோளாறுகள் சிறப்பியல்பு.
6. பெரும்பாலும் இணைந்து கருப்பையக தொற்றுகள், பாக்டீரியா சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் தொடர்புடையவை.
7. மூச்சுத்திணறலுக்குப் பிறகு, நீண்ட கால விளைவுகள் இருக்கும்.

சிக்கல்களில், ஆரம்ப காலங்கள் உள்ளன, இதன் வளர்ச்சி குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்களிலும் நாட்களிலும் நிகழ்கிறது, மற்றும் பிற்பகுதியில், வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும்.

ஆரம்பகால சிக்கல்களில் பின்வரும் நிபந்தனைகள் அடங்கும்:

1. மூளைக்கு ஏற்படும் சேதம், இது எடிமா, இன்ட்ராக்ரானியல் ஹெமரேஜ் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் மூளையின் பாகங்களின் இறப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
2. உடலின் பாத்திரங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவு, இது அதிர்ச்சி, நுரையீரல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.
3. சிறுநீரக பாதிப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு மூலம் வெளிப்படுகிறது.
4. நுரையீரல் பாதிப்பு, நுரையீரல் வீக்கம், நுரையீரல் ரத்தக்கசிவு, ஆஸ்பிரேஷன் மற்றும் நிமோனியா ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
5. செரிமான உறுப்புகளுக்கு சேதம். குடல்கள் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் இயக்கம் பலவீனமடைகிறது, போதுமான இரத்த விநியோகத்தின் விளைவாக, குடலின் சில பகுதிகள் இறக்கின்றன, மேலும் வீக்கம் உருவாகிறது.
6. இரத்த சோகை, பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றால் வெளிப்படும் இரத்த அமைப்புக்கு சேதம்.

TO தாமதமான சிக்கல்கள்பின்வரும் நிபந்தனைகள் அடங்கும்:

1. நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படும் போது, ​​மூளைக்காய்ச்சல் (மூளையின் வீக்கம்), நிமோனியா (நிமோனியா), மற்றும் குடல் அழற்சி (குடல் அழற்சி) ஆகியவை உருவாகின்றன.
2. நரம்பியல் கோளாறுகள் (ஹைட்ரோசெபாலஸ், என்செபலோபதி). மிகவும் தீவிரமான நரம்பியல் சிக்கல் லுகோமலாசியா - சேதம் (உருகும்) மற்றும் மூளையின் பாகங்களின் இறப்பு.
3. அதிகப்படியான ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையின் விளைவுகள்: மூச்சுக்குழாய் டிஸ்ப்ளாசியா, விழித்திரை வாஸ்குலர் சேதம்.

மூச்சுத்திணறல் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உயிர்த்தெழுதல்

மூச்சுத்திணறலுடன் பிறந்த குழந்தைகளின் நிலைக்கு புத்துயிர் பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது. உயிர்த்தெழுதல் சிக்கலானது மருத்துவ நிகழ்வுகள், புத்துயிர் பெறுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது, சுவாசம் மற்றும் இதய சுருக்கங்களை மீண்டும் தொடங்குதல்.

1980 இல் மீண்டும் உருவாக்கப்பட்ட ஏபிசி அமைப்பின் படி புத்துயிர் பெறுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• "A" என்பது காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை நிறுவுதல் மற்றும் பராமரித்தல்;
• "பி" என்பது சுவாசத்தைக் குறிக்கிறது. செயற்கை அல்லது உதவி காற்றோட்டத்தைப் பயன்படுத்தி சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பது அவசியம்;
• "சி" என்பது இதயச் சுருக்கங்கள் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை இரத்த நாளங்கள் வழியாக மீட்டெடுப்பது மற்றும் பராமரிப்பதாகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் அவற்றின் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன; அவர்களின் வெற்றி பெரும்பாலும் மருத்துவ பணியாளர்களின் தயார்நிலை மற்றும் குழந்தையின் நிலையின் சரியான மதிப்பீட்டைப் பொறுத்தது.

1. மருத்துவ பணியாளர்களின் தயார்நிலை. கருத்தரித்தல் மற்றும் பிரசவம் எவ்வாறு தொடர்கிறது என்பதை அறிந்த, பொருத்தமான திறன்களைக் கொண்ட இரண்டு நபர்களால் உதவி வழங்கப்பட வேண்டும். பிரசவம் தொடங்கும் முன், நர்சிங் ஊழியர்கள் கவனிப்பை வழங்க உபகரணங்கள் மற்றும் மருந்துகள் தயாராக உள்ளன என்பதை சரிபார்க்க வேண்டும்.
2. குழந்தை உதவி பெறும் இடத்தின் தயார்நிலை. இது பிரத்யேகமாக பொருத்தப்பட்டிருக்க வேண்டும் மற்றும் நேரடியாக பிரசவ அறையில் அல்லது அதற்கு அருகாமையில் அமைந்திருக்க வேண்டும்.
3. வாழ்க்கையின் முதல் நிமிடத்தில் புத்துயிர் அளித்தல்.
4. ஒவ்வொரு கட்டத்தின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்வதன் மூலம் "ஏபிசி" அமைப்பின் படி புத்துயிர் பெறுவதற்கான நிலைகள்.
5. உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையை நிர்வகிக்கும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
6. மூச்சுத்திணறல் நிவாரணத்திற்குப் பிறகு கவனிப்பு.

சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பது விரைவில் தொடங்குகிறது பிறப்பு கால்வாய்மூக்கு மற்றும் வாயிலிருந்து சளியை உறிஞ்சுவதன் மூலம் தலை தோன்றுகிறது. குழந்தை முழுமையாக பிறந்தவுடன், அது சூடாக வேண்டும். இதைச் செய்ய, அது துடைக்கப்பட்டு, சூடான டயப்பர்களில் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் கதிரியக்க வெப்பத்தின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது. டெலிவரி அறையில் வரைவு இருக்கக்கூடாது; காற்றின் வெப்பநிலை 25ºС க்கு கீழே குறையக்கூடாது.

தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் அதிக வெப்பம் மூச்சுத் திணறல் இரண்டும், எனவே அவை அனுமதிக்கப்படக்கூடாது.

குழந்தை கத்தினால், அவர் தனது தாயின் வயிற்றில் வைக்கப்படுகிறார். குழந்தை சுவாசிக்கவில்லை என்றால், குழந்தையின் முதுகைத் துடைத்து, குழந்தையின் உள்ளங்கால்களைத் தட்டுவதன் மூலம் சுவாசம் தூண்டப்படுகிறது. மிதமான மற்றும் கடுமையான மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டால், சுவாச தூண்டுதல் பயனற்றது, எனவே குழந்தை விரைவாக கதிரியக்க வெப்பத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது மற்றும் செயற்கை காற்றோட்டம் (ALV) தொடங்கப்படுகிறது. 20 - 25 வினாடிகளுக்குப் பிறகு, சுவாசம் தோன்றுகிறதா என்று பார்க்கவும். குழந்தையின் சுவாசம் மீண்டும் தொடங்கப்பட்டு, இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 க்கு மேல் இருந்தால், புத்துயிர் நிறுத்தப்பட்டு, குழந்தையின் நிலை கண்காணிக்கப்பட்டு, குழந்தைக்கு விரைவில் தாய்ப்பால் கொடுக்க முயற்சிக்கிறது.

இயந்திர காற்றோட்டத்திலிருந்து எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், வாய்வழி குழியின் உள்ளடக்கங்கள் மீண்டும் உறிஞ்சப்பட்டு இயந்திர காற்றோட்டம் மீண்டும் தொடங்குகிறது. இரண்டு நிமிடங்களுக்கு இயந்திர காற்றோட்டத்தின் போது சுவாசம் இல்லை என்றால், மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் செய்யப்படுகிறது. நுரையீரலுக்கு காற்றை வழங்குவதற்காக மூச்சுக்குழாயில் ஒரு வெற்று குழாய் செருகப்பட்டு, குழந்தை செயற்கை சுவாசக் கருவியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இதயத் துடிப்பு இல்லாவிட்டால் அல்லது சுருக்க அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு 60 க்கும் குறைவாக இருந்தால், மறைமுக இதய மசாஜ் தொடங்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் இயந்திர காற்றோட்டம் தொடரும். இதயம் தானாகவே துடிக்க ஆரம்பித்தால் மசாஜ் நிறுத்தப்படும். 30 வினாடிகளுக்கு மேல் இதயத் துடிப்பு இல்லாவிட்டால், மருந்துகளால் இதயம் தூண்டப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல் தடுப்பு

மூச்சுத்திணறலைத் தடுப்பதற்கான அனைத்து நடவடிக்கைகளும் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் கரு ஹைபோக்ஸியாவின் காரணங்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் நீக்குதல்.

ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் கர்ப்பம் முழுவதும் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் கவனிக்கப்பட வேண்டும். சரியான நேரத்தில் பதிவு செய்வது, சோதனைகள் எடுப்பது, மருத்துவர்களுடன் ஆலோசனை மற்றும் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்துவது அவசியம், இது தேவைப்பட்டால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தாயின் வாழ்க்கை முறை கருவின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

முடிவுரை

மூச்சுத்திணறல் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை, வரை முழு மீட்பு- சற்று நீளமான.

பிரசவ அறையில் மேற்கொள்ளப்பட்ட நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு, குழந்தைகள் குழந்தை தீவிர சிகிச்சை பிரிவு அல்லது பிறந்த குழந்தை நோயியல் துறைக்கு மாற்றப்படுகிறார்கள். எதிர்காலத்தில், தேவைப்பட்டால், சிறப்புத் துறைகளில் மறுவாழ்வு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் ஹைபோக்ஸியாவால் ஏற்படும் மூளை சேதத்தின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. மூளை எவ்வளவு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகிறதோ, அவ்வளவு அதிகமாகும் மரண விளைவு, சிக்கல்களின் ஆபத்து மற்றும் நீண்ட காலம்முழு மீட்பு. முழுநேரமாகப் பிறந்த குழந்தைகளைக் காட்டிலும் குறைமாதக் குழந்தைகளுக்கு மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, மூச்சுத்திணறல் பல்வேறு அளவுகளில்தீவிரம் தோராயமாக கண்டறியப்படுகிறது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 4-6% இல்குழந்தைகள்.

நோயின் தீவிரம் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் குழந்தையின் வாயு பரிமாற்ற செயல்முறை எந்த அளவிற்கு சீர்குலைந்தது என்பதைப் பொறுத்தது, அதாவது குழந்தையின் திசுக்கள் மற்றும் இரத்த அணுக்களில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவு விகிதத்தைப் பொறுத்தது. பற்றி மூச்சுத்திணறலின் விளைவுகள்கட்டுரையில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளைப் பற்றி பேசுவோம்.

நிலைகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு மூச்சுத்திணறல் என்றால் என்ன? மூச்சுத்திணறல் இருக்கலாம் முதன்மையானதுமகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் எரிவாயு பரிமாற்ற செயல்முறை பாதிக்கப்படும் போது. கர்ப்ப காலத்தில் ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளின் பின்னணியில் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலைகுழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் மூச்சுத்திணறல் உருவாகிறது. எப்போது நிகழும் பல்வேறு வகையானசுவாச அமைப்பின் கோளாறுகள்.

இந்த நிலை மிகவும் ஆபத்தானதாக கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது கருதப்படுகிறது பொதுவான காரணம்இறந்த பிறப்புகள் மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் குழந்தை இறப்பு.

முன்னறிவிப்புகோளாறின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது, ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்குத் தேவை அவசர உதவிதீவிர சிகிச்சை நிலைமைகளில் நிபுணர்கள்.

மூச்சுத்திணறலின் போது என்ன நடக்கும்?

மூச்சுத்திணறல் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்த காரணங்களைப் பொருட்படுத்தாமல், இந்த நிலை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் புதிதாகப் பிறந்தவரின் உடலில் நிகழ்கிறது. இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இரத்த நுண் சுழற்சியின் செயல்முறைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

இது குழந்தையின் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் ஊட்டச்சத்தில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒவ்வொரு உறுப்புக்கும் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு தேவை என்று அறியப்படுகிறது ஊட்டச்சத்துக்கள்மற்றும் ஆக்ஸிஜன். அவற்றின் பற்றாக்குறையுடன், உறுப்புகள் மற்றும் உடல் அமைப்புகளின் இயல்பான வளர்ச்சி சாத்தியமற்றது.

மூச்சுத்திணறல் வெவ்வேறு அளவு தீவிரத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம். இது சார்ந்துள்ளது ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் காலம் மற்றும் தீவிரம். குழந்தையின் உடலில், செல்லுலார் மட்டத்தில் ஊட்டச்சத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் முக்கியமான செயல்முறைகள் சீர்குலைகின்றன, மேலும் குளுக்கோஸ் பற்றாக்குறையுடன் அமிலத்தன்மை போன்ற நோயியல் தோன்றக்கூடும்.

ஆரம்ப கட்டத்தில், குழந்தையின் உடலில் இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது, காலப்போக்கில், நோய் உருவாகும்போது நாள்பட்ட வடிவம், இந்த அளவு கணிசமாக குறைக்கப்படுகிறது. இது இரத்தத்தின் கலவையில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு), மற்றும் அதன் அதிக பாகுத்தன்மை.

இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்த நாளங்களில் அடைப்பு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக இந்த நிலை உடலுக்கு ஆபத்தானது.

மேற்கூறியவற்றின் விளைவாக நோயியல் செயல்முறைகள்கவனிக்கப்பட்டது இரத்த நுண் சுழற்சியின் இடையூறுஉள்ளே உள் உறுப்புக்கள்(மூளை, இதயம் போன்றவை). இத்தகைய சீர்குலைவுகள் வீக்கம், சிறிய இரத்தப்போக்கு மற்றும் நோய்கள் மற்றும் பிற அமைப்புகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன.

குழந்தையின் பொதுவான நிலை, பிறப்பு மூச்சுத்திணறலின் தீவிரம் மற்றும் அதன் தாக்கம் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்காக இந்த நோயியல்உடலில் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது, மருத்துவர்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஒரு சிறப்பு பரிசோதனையை நடத்துகிறார்கள் (வாழ்க்கையின் 1 மற்றும் 5 நிமிடங்களில்). முடிவுகள் ஒரு சிறப்பு அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகின்றன:

மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகள் இல்லாத ஆரோக்கியமான குழந்தை பெறுகிறது Apgar அளவில் 8 புள்ளிகளுக்கு மேல்,இந்த குறிகாட்டிகள் குறைக்கப்பட்டால், மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் நோயியல் ஏற்படுகிறது.

சிகிச்சை எப்படி ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறிகுழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில்? இதைப் பற்றி எங்களிடம் இருந்து தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.

நோயியல் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

பல குழுக்கள் உள்ளன எதிர்மறை காரணிகள்மூச்சுத்திணறல் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த நோயியல் சுயாதீனமாக கருதப்படவில்லை, ஆனால் இந்த காரணங்களின் விளைவு மட்டுமே.

கரு காரணிகள்:

1. மண்டை ஓடு - மூளை காயம்பிரசவத்தின் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை.
2. ரீசஸ் என்பது தாயின் உடலுடன் மோதல். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ரீசஸ் நிலை எதிர்மறையாகவும், குழந்தையின் நிலை நேர்மறையாகவும் இருந்தால் இந்த நிகழ்வு சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், லுகோசைட்டுகள் எதிர்பார்க்கும் தாய்என கருவை உணருங்கள் வெளிநாட்டு உடல்அவரை அழிக்க முயற்சிக்கின்றனர். இது பல்வேறு வகையான நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
3. சுவாச அமைப்பு செயலிழப்புகள்.
4. கருப்பையக தொற்றுகள்.
5. முன்கூட்டிய பிறப்பு.
6. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் முரண்பாடுகள்.
7. அடிப்பது சுவாச உறுப்புகள்அம்னோடிக் திரவம், சளி, மலம் ஆகியவை கருவில் சுரக்கும் அம்னோடிக் திரவம்.
8. இதயம் மற்றும் மூளையின் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள்.

தாய் காரணிகள்:

நஞ்சுக்கொடியில் இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும் காரணிகள்:

1. பிந்தைய கால கர்ப்பம்.
2. நஞ்சுக்கொடியின் நோயியல் (அதன் முன்கூட்டிய முதுமை, பற்றின்மை, விளக்கக்காட்சி).
3. தொப்புள் கொடியுடன் கருவை பிணைத்தல்.
4. பல கர்ப்பம்.
5. பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் அல்லது ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ்.
6. இயற்கையின் மீறல்கள் பிறப்பு செயல்முறை(சுருக்கங்களின் பலவீனம், மருந்துகளின் பயன்பாடு, சிசேரியன் பிரிவு, பொது மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு).

வளர்ச்சியை நோக்கி இரண்டாம் நிலை மூச்சுத்திணறல் பின்வரும் எதிர்மறை காரணிகள் ஏற்படலாம்:

1. கருவில் பிறப்பு காயங்கள், மூளையில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
2. இதய நோய்க்குறியியல்.
3. முறையற்ற உணவு, தாயின் பால் புதிதாகப் பிறந்த மூக்கில் நுழையும் போது, ​​சாதாரண சுவாச செயல்முறையை சிக்கலாக்கும்.
4. அம்சங்கள் மற்றும் நோயியல் அசாதாரணங்கள்நுரையீரல் அமைப்பு.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

நோயியல் அதன் தீவிரத்தை பொறுத்து வெவ்வேறு வழிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

லேசான பட்டம்வகைப்படுத்தப்படும்:

• முதல் உள்ளிழுக்கும் தருணத்தில் சிறிது தாமதம் (வாழ்க்கையின் முதல் நிமிடத்தில் உள்ளிழுத்தல் ஏற்படுகிறது);
• குழந்தையின் அழுகை சற்று மந்தமானது;
• சுவாசம் வழக்கமானது ஆனால் பலவீனமானது;
• நாசோலாபியல் முக்கோணத்தின் பகுதியில் உள்ள தோலின் நிறம் வெளிர் அல்லது நீலமானது;
• எப்கார் ஸ்கோர் 6-7.

மூச்சுத்திணறல் மிதமான தீவிரம்இது போன்ற அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது:

• ஒழுங்கற்ற, கடுமையாக பலவீனமான சுவாசம்;
• குழந்தை அரிதாகவே கத்துகிறது;
• அனிச்சை மற்றும் இதய துடிப்பு குறைகிறது;
• முகம், கைகள் மற்றும் கால்களின் பகுதியில் தோல் ஒரு நீல நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது;
• எப்கார் ஸ்கோர் 4-5.

கனமானதுமூச்சுத்திணறல் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:

• சுவாசத்தின் பற்றாக்குறை (ஒற்றை சுவாசம் பெரிய இடைவெளியில் சாத்தியமாகும்);
• அலறல் இல்லாமை;
• தசை தொனியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, அல்லது அவற்றின் முழுமையான இல்லாமை;
• இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 துடிக்கிறது;
• தொப்புள் கொடி பகுதியில் துடிப்பு இல்லை;
• நீல நிற தோல் நிறம்;
• எப்கார் ஸ்கோர் 1-3.

சிகிச்சை நிபுணர்கள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாகுழந்தைக்காக நீங்கள் எங்கள் இணையதளத்தில் காணலாம்.

சிகிச்சை

நோயியலின் தீவிரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், குழந்தைக்கு அவசரமாக உயிர்த்தெழுதல் தேவைப்படுகிறது, ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது.

மூச்சுத்திணறல் லேசானது முதல் மிதமான தீவிரம்பல நிலைகளில் நீக்கப்பட்டது:

1. குழந்தையின் நாசி பத்திகள், வாய்வழி குழி மற்றும் வயிறு ஆகியவற்றை நன்கு சுத்தம் செய்வது அவசியம்.
2. தேவைப்பட்டால், அது மேற்கொள்ளப்படுகிறது செயற்கை காற்றோட்டம்ஒரு சிறப்பு முகமூடியைப் பயன்படுத்தி நுரையீரல்.
3. 20% குளுக்கோஸ் கரைசல் தொப்புள் கொடி நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் அளவு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் எடையைப் பொறுத்தது.
4. இந்த நடவடிக்கைகள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், குழந்தைக்கு இயந்திர காற்றோட்டம் தேவைப்படும்.

கடுமையான மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சைமிகவும் தீவிரமான நடவடிக்கைகள் தேவை:

• இயந்திர காற்றோட்டம்;
• வெளிப்புற இதய மசாஜ்;
• குளுக்கோஸ், ப்ரெட்னிசோலோன், அட்ரினலின், கால்சியம் குளுக்கோனேட் ஆகியவற்றின் நரம்பு நிர்வாகம்.

புதிதாகப் பிறந்த பராமரிப்பு

மூச்சுத்திணறலால் பாதிக்கப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு மிகவும் கவனமாக கண்காணிப்பு மற்றும் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. குறிப்பாக, குழந்தைக்கு நிலையான ஆக்ஸிஜன் ஆதரவு தேவை.

இதைச் செய்ய, அது வைக்கப்படுகிறது சிறப்பு இன்குபேட்டர் அல்லது ஆக்ஸிஜன் கூடாரம்(அதில் லேசான பட்டம்நோயியல்). புதிதாகப் பிறந்தவருக்குத் தேவைப்படும் அறிகுறி சிகிச்சை, ஆக்ஸிஜனின் நீண்டகால பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் நோய்க்குறியீடுகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது.

குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் பிரச்சினையை தீர்க்க வேண்டியது அவசியம். நிச்சயமாக, முடிந்தால், அது சிறந்தது தாய்ப்பால் செயல்முறை மேம்படுத்த.

இருப்பினும், இது அனைத்தும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் நிலையைப் பொறுத்தது.

எதிர்காலத்தில், குழந்தைக்கு நிபுணர்களின் மேற்பார்வை தேவைப்படும் குழந்தை மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர்.

விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை, ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு கூட, எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மூளை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நிலை. இது இரத்த ஓட்ட செயல்முறைகளின் மீறல் வடிவில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இரத்தத்தை நிரப்புவதன் விளைவாக பாத்திரம் அளவு அதிகரிக்கும் போது.

இது இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு உருவாக வழிவகுக்கிறது. இந்த நிகழ்வு மூளை பகுதியில் காணப்பட்டால், நெக்ரோசிஸ் (பெருமூளைப் புறணியின் சில பகுதிகளின் இறப்பு) உருவாகலாம்.

கடுமையான மூச்சுத் திணறலுக்கு கருப்பையில் கரு மரணம் அதிக ஆபத்து, அல்லது குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில். கடுமையான மூச்சுத் திணறலால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மன மற்றும் உடல் கோளாறுகளை உருவாக்குகிறார்கள்.

தடுப்பு

மூச்சுத்திணறல் ஆபத்தை குறைக்க தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பற்றி யோசி, பெண் ஒரு குழந்தையை கருத்தரிப்பதற்கு முன்பே இருக்க வேண்டும்.குறிப்பாக, உங்கள் உடல்நலம், உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலையை கண்காணிக்கவும், நாள்பட்ட நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் அவசியம்.

கர்ப்ப காலத்தில்அவசியம்:

1. ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை தவறாமல் பார்வையிடவும், அவர் கர்ப்பத்தை கண்காணிக்கும் மற்றும் அவருடைய அனைத்து வழிமுறைகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்றுவார்.
2. மறு தீய பழக்கங்கள்.
3. உங்கள் தினசரி வழக்கத்தை இயல்பாக்குங்கள், அதிக ஓய்வு பெறுங்கள்.
4. சரியாக சாப்பிடுங்கள்.
5. புதிய காற்றில் இருங்கள்.
6. மிதமானதாக வழங்கவும் உடல் செயல்பாடு(முரணாக இல்லாவிட்டால்).
7. தொற்று நோய்களிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள்.
8. உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
9. மன அமைதி மற்றும் நேர்மறை உணர்ச்சிகளை உங்களுக்கு வழங்குங்கள்.

மூச்சுத்திணறல் - ஆபத்தான நிகழ்வுபுதிதாகப் பிறந்தவரின் ஆரோக்கியம் மற்றும் வாழ்க்கைக்கு அச்சுறுத்தல். ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையின் விளைவாக, அவரது உடலின் அனைத்து உறுப்புகளும் அமைப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில், செல்லுலார் மட்டத்தில் ஊட்டச்சத்து பாதிக்கப்படுகிறது.

நரம்பு, சுவாச மற்றும் இருதய அமைப்புகள் எதிர்மறையான மாற்றங்களுக்கு குறிப்பாக எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன. வாஸ்குலர் அமைப்பு. மூச்சுத்திணறலின் விளைவுகள் மன மற்றும் உடல் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பின்னடைவு உட்பட மிகவும் எதிர்மறையாக இருக்கலாம்.

பற்றி மூச்சுத்திணறல் காரணங்கள்இந்த வீடியோவில் பிறந்த குழந்தைகள்:

சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம் என்று அன்புடன் கேட்டுக்கொள்கிறோம். ஒரு டாக்டருடன் சந்திப்பு செய்யுங்கள்!

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சுவாசக் கோளாறு மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவின் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் ஆரம்பகால பிறந்த குழந்தைகளின் நோயியல் ஆகும். பிறந்த முதல் நிமிடத்தில் குழந்தையின் தன்னிச்சையான சுவாசம் இல்லாததாலோ அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட, மேலோட்டமான அல்லது வலிப்புத்தாக்கமான ஒழுங்கற்ற சுவாச இயக்கங்கள், அப்படியே இதய செயல்பாடுகளுடன் இருப்பதால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூச்சுத்திணறல் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது. மூச்சுத்திணறல் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் தேவை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூச்சுத் திணறலுக்கான முன்கணிப்பு நோயியலின் தீவிரம், சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சரியான நேரம் மற்றும் முழுமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

பொதுவான செய்தி

இருந்து மொத்த எண்ணிக்கைபுதிதாகப் பிறந்த மூச்சுத்திணறல் 4-6% குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது. மூச்சுத் திணறலின் தீவிரம் வாயு பரிமாற்றக் கோளாறுகளின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: கார்பன் டை ஆக்சைடு குவிப்பு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் திசுக்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை. வளர்ச்சியின் நேரத்தின்படி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூச்சுத்திணறல் முதன்மை (கருப்பையில்) மற்றும் இரண்டாம் நிலை (வெளிப்புற கருப்பை) ஆக இருக்கலாம், இது பிறந்த முதல் நாளில் நிகழ்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூச்சுத்திணறல் ஒரு தீவிரமான நிலை மற்றும் பிரசவம் அல்லது பிறந்த குழந்தை இறப்புக்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

காரணங்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூச்சுத்திணறல் என்பது கர்ப்பத்தின் சீர்குலைவு, தாய் மற்றும் கருவின் நோய்கள் ஆகியவற்றின் விளைவாக உருவாகும் ஒரு நோய்க்குறி ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முதன்மை மூச்சுத்திணறல் பொதுவாக நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான கருப்பையக ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது. மண்டைக்குள் காயங்கள், கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள் (ரூபெல்லா, சைட்டோமெலகோவைரஸ், சிபிலிஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், கிளமிடியா, ஹெர்பெஸ் போன்றவை), தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தத்தின் நோயெதிர்ப்பு இணக்கமின்மை, கருவின் குறைபாடுகள், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சுவாசக் குழாயின் பகுதி அல்லது முழுமையான தடை (அம்னோடிக் திரவம் அல்லது சளி ஆஸ்பிரேஷன் மூச்சுத்திணறல்).

கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் (இரத்த சோகை, இதய குறைபாடுகள், நுரையீரல் நோய்கள், தைரோடாக்சிகோசிஸ், நீரிழிவு நோய், நோய்த்தொற்றுகள்), அத்துடன் சுமை நிறைந்த மகப்பேறியல் வரலாறு (தாமதமான நச்சுத்தன்மை, முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு) ஆகியவற்றால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூச்சுத்திணறல் வளர்ச்சி எளிதாக்கப்படுகிறது. , பிந்தைய கால கர்ப்பம், சிக்கலான பிரசவம்), தாயின் கெட்ட பழக்கங்கள் . புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இரண்டாம் நிலை மூச்சுத்திணறல் காரணங்கள், ஒரு விதியாக, மீறல்கள் பெருமூளை சுழற்சிகுழந்தை அல்லது நிமோபதி. நிமோபதி பிறப்புக்கு முந்தையது தொற்றா நோய்கள்நுரையீரல் திசுக்களின் முழுமையற்ற விரிவாக்கத்தால் ஏற்படும் நுரையீரல்; அட்லெக்டாசிஸ், எடிமாட்டஸ்-ஹெமோர்ராகிக் சிண்ட்ரோம், ஹைலின் சவ்வு நோய் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுவதன் மூலமும், பகுத்தறிவு முறையைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும், மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும் பெண் தன்னைத் தடுப்பதில் ஈடுபட வேண்டும். பிரசவத்தின் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மூச்சுத் திணறலைத் தடுப்பதற்கு திறமையான மகப்பேறியல் பராமரிப்பு, பிரசவத்தின் போது கரு ஹைபோக்ஸியாவைத் தடுப்பது மற்றும் பிறந்த உடனேயே குழந்தையின் மேல் சுவாசக் குழாயை விடுவித்தல் ஆகியவை தேவை.

மூச்சுத்திணறல் போன்ற நோயறிதல் ஆபத்தான அதிர்வெண்ணுடன் நிகழ்கிறது. குழந்தைகள் ஹைபோக்சியாவின் அறிகுறிகளுடன் பிறக்கிறார்கள், சொந்தமாக சுவாசிக்காதீர்கள் அல்லது அவர்களின் சுவாசம் பலவீனமடைகிறது. இந்த நேரத்தில், மருத்துவர்களிடமிருந்து உறுதியும் தொழில்முறையும் தேவை, மேலும் தாய்மார்களிடமிருந்து சிறந்த நம்பிக்கை. இந்த தருணங்களில் என்ன நடக்கிறது? எதிர்காலத்தில் உங்கள் குழந்தையை எவ்வாறு பராமரிப்பது? சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பது எப்படி?

மூச்சுத்திணறல் என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஒரு நோயியல் நிலை, இது உடனடியாக தேவைப்படுகிறது மருத்துவ தலையீடு

புதிதாகப் பிறந்த மூச்சுத்திணறல் என்றால் என்ன?

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூச்சுத்திணறல் என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இதில் குழந்தையின் உடலில் வாயு பரிமாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை ஆக்ஸிஜனின் கடுமையான குறைபாடு மற்றும் அதிகப்படியான கார்பன் டை ஆக்சைடு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. காற்றின் பற்றாக்குறை இருக்கும்போது, ​​குழந்தை சுவாசிக்க அரிதான மற்றும் பலவீனமான முயற்சிகளை மட்டுமே செய்ய முடியும் அல்லது சுவாசிக்கவே இல்லை. இந்த நிலையில், குழந்தை உடனடியாக உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது.

தீவிரத்தன்மையின் படி, மூச்சுத்திணறல் லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையானதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் மருத்துவ மரணம் தனித்தனியாக வேறுபடுகிறது. அவை என்ன அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன என்பதைப் பார்ப்போம்.

மூச்சுத்திணறல் தீவிரம்	Apgar மதிப்பெண்கள்	சுவாச அம்சங்கள்		ேதாலின் நிறம்	இதய துடிப்பு	தசை தொனி	அனிச்சைகளின் வெளிப்பாடு	கூடுதல் அறிகுறிகள்
இலகுரக	6 - 7	பலவீனமடைந்தது, ஆனால் குழந்தை சொந்தமாக சுவாசிக்க முடியும்		உதடுகள் மற்றும் மூக்கின் நீலம்	பொதுவாக - 100 க்கு மேல்	தரமிறக்கப்பட்டது	விலகல்கள் இல்லை	5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு குழந்தையின் நிலை சுயாதீனமாக மேம்படுகிறது
மிதமான (சராசரி)	4 - 5	குறைபாடுகளுடன் பலவீனமானது		நீலம்	100க்கு கீழே	ஹைபர்டோனிசிட்டி கொண்ட டிஸ்டோனியா	குறைக்கப்பட்டது அல்லது அதிகரித்தது	கைகள், கால்கள் மற்றும் கன்னம் நடுக்கம்
கனமானது	1 - 3	அரிய சுவாசங்கள் அல்லது சுவாசமே இல்லை		வெளிர்	100க்குக் கீழே, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 80க்குக் கீழே	மிகவும் குறைக்கப்பட்டது	கவனிக்கப்படவில்லை	குழந்தை அழுவதில்லை, தொப்புள் கொடியில் துடிப்பு இல்லை. சாத்தியமான பெருமூளை வீக்கம்.
மருத்துவ மரணம்	0	சுவாசம் இல்லை		வெளிர்	இல்லை	இல்லாதது	தெரியவில்லை	இல்லை

கருப்பையக மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு மூச்சுத்திணறல் மற்றும் அதன் காரணங்கள்

எந்தவொரு நோயையும் போலவே, புதிதாகப் பிறந்த மூச்சுத்திணறலுக்கும் காரணங்கள் உள்ளன. ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏன் ஏற்படுகிறது? முதலில், வகைகளைப் பார்ப்போம் இந்த மாநிலம். மூச்சுத்திணறல் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை இருக்கலாம்.

முதன்மையானது (கருப்பைக்குள்) என்பது ஒரு நோயியல் நிலை, இது பிறந்த நேரத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. இது கடுமையான அல்லது நீண்டகால கருப்பையக ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படுகிறது (ஹைபோக்ஸியா). கருப்பையில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்களும் அடங்கும்:

• புதிதாகப் பிறந்தவரின் மண்டை ஓட்டின் அதிர்ச்சி;
• கர்ப்ப காலத்தில் வளர்ச்சி நோயியல்;
• ரீசஸ் மோதல்;
• சளி அல்லது அம்னோடிக் திரவத்துடன் காற்றுப்பாதைகள் அடைப்பு.

கருப்பையக நோய்க்குறியியல் நிகழ்வுகளுக்கு மற்றொரு காரணம் இருப்பது தீவிர நோய்கள். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இதயப் பிரச்சனைகள், சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள், நீரிழிவு நோய் அல்லது இரும்புச்சத்து குறைபாடு போன்றவற்றால் பிறந்த குழந்தையின் நிலை பாதிக்கப்படலாம். தாமதமான நச்சுத்தன்மையின் பின்னணிக்கு எதிராக ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு ஏற்படுவது சாத்தியமாகும், இதில் ஒரு பெண்ணின் கால்கள் வீங்கி, இரத்த அழுத்தம் உயர்கிறது.

பெரும்பாலும், பிரசவத்தின் போது மூச்சுத்திணறல் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் அம்னோடிக் சவ்வுகளின் அசாதாரண அமைப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வரலாறு ஆரம்பகால நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு மற்றும் நீரின் முன்கூட்டிய சிதைவைக் குறிக்கிறது என்றால் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

இரண்டாம் நிலை மூச்சுத்திணறல் பிறந்த சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது:

• ஒரு குழந்தையின் இதய பிரச்சினைகள்;
• சிஎன்எஸ் கோளாறுகள்;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தவறான பெருமூளைச் சுழற்சி;
• நோய்க்குறியியல் கருப்பையக வளர்ச்சிமற்றும் உழைப்பு போது, ​​இது சுவாச அமைப்பு பாதிக்கிறது.

கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மூச்சுத்திணறலின் விளைவுகள்

புதிதாகப் பிறந்த மூச்சுத் திணறலின் விளைவுகள் எப்போதும் நிகழ்கின்றன. பிரசவத்தின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஒரு வழியில் அல்லது மற்றொரு குழந்தையின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளை பாதிக்கிறது. பல உறுப்பு செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய கடுமையான மூச்சுத்திணறல் மூலம் மிகப்பெரிய தடயங்கள் விடப்படுகின்றன.

குழந்தையின் எதிர்கால வாழ்க்கையை மூச்சுத்திணறல் எவ்வளவு பாதிக்கும் என்பது Apgar மதிப்பெண்ணைப் பொறுத்தது. வாழ்க்கையின் 5 நிமிடங்களில் புதிதாகப் பிறந்தவரின் பொதுவான நிலை மேம்பட்டிருந்தால், வெற்றிகரமான விளைவுக்கான வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கும்.

விளைவுகளின் தீவிரம் மற்றும் முன்கணிப்பு எவ்வளவு நன்றாக மற்றும் சரியான நேரத்தில் என்பதைப் பொறுத்தது மருத்துவ பராமரிப்புகடுமையான நோயின் போது மருத்துவர்கள். விரைவான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டது மற்றும் சிறந்த புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன, குறைவான தீவிர சிக்கல்களை எதிர்பார்க்க வேண்டும். சிறப்பு கவனம்கடுமையான மூச்சுத்திணறல் அல்லது மூச்சுத்திணறல் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு கொடுக்கப்பட வேண்டும் மருத்துவ மரணம்.

மூச்சுத்திணறலின் விளைவுகள் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும், எனவே மருத்துவர்கள் அவசரகால புத்துயிர் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்கின்றனர்

• ஹைபோக்ஸியா அல்லது மூச்சுத்திணறல், இது பட்டம் 1 க்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது, குழந்தையின் நிலை முற்றிலும் வேறுபட்டதல்ல ஆரோக்கியமான குழந்தை, அதிகரித்த தூக்கம் சாத்தியம்;
• இரண்டாவது பட்டத்தில், குழந்தைகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் நரம்பியல் கோளாறுகளால் கண்டறியப்படுகிறார்கள்;
• மூன்றாம் பட்டத்தில் - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பாதி 7 நாட்கள் வரை வாழவில்லை, மீதமுள்ள பாதி கடுமையான நிகழ்தகவு உள்ளது நரம்பியல் நோய்கள்(மன வளர்ச்சிக் கோளாறுகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள் போன்றவை).

மூச்சுத்திணறல் போன்ற நோயறிதலைச் செய்யும்போது விரக்தியடைய வேண்டாம். இது சமீபகாலமாக அடிக்கடி நடக்கிறது. குழந்தையின் உடலின் முக்கிய சொத்து, அது தன்னைத் தானே சரிசெய்ய முடியும். மருத்துவர்களின் ஆலோசனையை புறக்கணிக்காதீர்கள் மற்றும் நேர்மறையான அணுகுமுறையை பராமரிக்கவும்.

மூச்சுத்திணறல் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

முதன்மை மூச்சுத்திணறல் பிறக்கும் போது இருக்கும் மருத்துவர்களின் காட்சி பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. Apgar மதிப்பீட்டிற்கு கூடுதலாக, ஆய்வக ஆராய்ச்சிஇரத்தம். நோயியல் நிலைபகுப்பாய்வு முடிவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.

நடைமுறையை மேற்கொள்வது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைமூளை

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை நரம்பியல் நிபுணரால் பரிசோதனைக்கு அனுப்ப வேண்டும் மற்றும் மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்ய வேண்டும் - இது குழந்தைக்கு நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க உதவும் (கட்டுரையில் மேலும் விவரங்கள் :). இத்தகைய முறைகளைப் பயன்படுத்தி, மூச்சுத்திணறலின் தன்மை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது ஹைபோக்சிக் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமானதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. கருப்பையில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையுடன் புண் தொடர்புடையதாக இருந்தால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை நியூரோ ரிஃப்ளெக்ஸ் உற்சாகத்தை அனுபவிக்கிறது.

காயம் காரணமாக மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டால், வாஸ்குலர் அதிர்ச்சி மற்றும் வாசோஸ்பாஸ்ம் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. வலிப்புத்தாக்கங்கள், தோல் நிறம், உற்சாகம் மற்றும் பிற காரணிகளின் முன்னிலையில் நோயறிதல் சார்ந்துள்ளது.

முதலுதவி மற்றும் சிகிச்சை அம்சங்கள்

ஒரு குழந்தைக்கு மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவதைப் பொருட்படுத்தாமல், பிறந்த தருணத்திலிருந்து அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சுருக்கங்கள் அல்லது தள்ளும் போது ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் காணப்பட்டால், சிசேரியன் மூலம் அவசர பிரசவம் உடனடியாக செய்யப்படுகிறது. மேலும் உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்தம், சளி, நீர் மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் ஓட்டத்தைத் தடுக்கும் பிற கூறுகளின் சுவாசக் குழாயை சுத்தப்படுத்துதல்;
• மருந்துகளை வழங்குவதன் மூலம் சாதாரண சுவாசத்தை மீட்டமைத்தல்;
• சுற்றோட்ட அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டை பராமரித்தல்;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை வெப்பமாக்குதல்;
• இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தத்தின் கட்டுப்பாடு.

மறுமலர்ச்சி நடவடிக்கைகளின் போது, ​​​​இதய துடிப்பு, சுவாச விகிதம் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த பிற முக்கிய அறிகுறிகளின் மீது நிலையான கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இதயம் நிமிடத்திற்கு 80 முறைக்கு குறைவாக துடித்தால், மற்றும் சுதந்திரமான சுவாசம் மேம்படவில்லை என்றால், குழந்தைக்கு உடனடியாக மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. முக்கிய அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு படிப்படியாக நிகழ்கிறது. அட்ரினலின் முதலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதிக இரத்த இழப்பு இருந்தால், சோடியம் கரைசல் தேவைப்படுகிறது. இந்த சுவாசத்திற்குப் பிறகு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பவில்லை என்றால், அட்ரினலின் இரண்டாவது ஊசி போடப்படுகிறது.

மறுவாழ்வு மற்றும் குழந்தை பராமரிப்பு

அகற்றப்பட்ட பிறகு கடுமையான நிலைபுதிதாகப் பிறந்தவரின் சுவாசத்தின் மீதான கட்டுப்பாடு பலவீனமடையக்கூடாது. புதிதாகப் பிறந்த மூச்சுத்திணறல் பற்றிய கூடுதல் கவனிப்பு மற்றும் சிகிச்சை மருத்துவர்களின் நிலையான மேற்பார்வையின் கீழ் நடைபெறுகிறது. குழந்தைக்கு முழுமையான அமைதி தேவை. தலையை எப்போதும் உயர்த்த வேண்டும்.

ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை சிறிய முக்கியத்துவம் இல்லை. லேசான மூச்சுத் திணறலுக்குப் பிறகு, குழந்தைக்கு மீண்டும் ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காமல் தடுப்பது அவசியம். குழந்தைக்கு அதிக அளவு ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது. இதற்காக சில மகப்பேறுசிறப்பு பெட்டிகளுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன, அதன் உள்ளே ஆக்ஸிஜனின் அதிகரித்த செறிவு பராமரிக்கப்படுகிறது. ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி, குழந்தை பல மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை அதில் செலவிட வேண்டும்.

ஒரு குழந்தைக்கு மூச்சுத்திணறல் அதிகமாக இருந்தால் கடுமையான வடிவங்கள், பின்னர் புத்துயிர் நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு அவர் சிறப்பு இன்குபேட்டர்களில் வைக்கப்படுகிறார். இந்த கருவி தேவையான செறிவில் ஆக்ஸிஜனை வழங்கும் திறன் கொண்டது. செறிவு மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (பொதுவாக குறைந்தது 40%). மகப்பேறு மருத்துவமனையில் அத்தகைய சாதனம் இல்லை என்றால், பின்னர் ஆக்ஸிஜன் முகமூடிகள் அல்லது மூக்குக்கான சிறப்பு செருகல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மூச்சுத்திணறலுக்குப் பிறகு, குழந்தை ஒரு குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரிடம் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும்

மூச்சுத்திணறலுக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தையைப் பராமரிக்கும் போது, ​​அவரது நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். இது உடல் வெப்பநிலை, குடல் செயல்பாடு மற்றும் கண்காணிக்க முக்கியம் மரபணு அமைப்பு. சில சந்தர்ப்பங்களில், காற்றுப்பாதைகளை மீண்டும் சுத்தம் செய்வது அவசியம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், அவர் பிறந்த 15-17 மணி நேரத்திற்கு முன்பே முதல் முறையாக உணவளிக்கப்படுகிறார். கடுமையான மூச்சுத்திணறல் உள்ள குழந்தைகளுக்கு உணவு குழாய் மூலம் உணவளிக்கப்படுகிறது. நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கத் தொடங்கும் நேரம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ஒவ்வொரு குழந்தையின் நிலையும் தனிப்பட்டது, மேலும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நேரம் நேரடியாக குழந்தையின் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்தது.

மறுவாழ்வு மற்றும் வெளியேற்ற வீட்டிற்குப் பிறகு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை ஒரு குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரிடம் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும். சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்தடுக்க உதவும் எதிர்மறையான விளைவுகள்மற்றும் சிக்கல்கள்.

குழந்தைக்கு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், மசாஜ் மற்றும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் உள்விழி அழுத்தத்தை குறைக்கின்றன.

வாழ்க்கையின் முதல் 5 ஆண்டுகளில், குழந்தை வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் அதிவேகத்தன்மையை அனுபவிக்கலாம் (மேலும் பார்க்கவும் :). நீங்கள் மருத்துவ பரிந்துரைகளை புறக்கணிக்காதீர்கள் மற்றும் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் நடவடிக்கைகளை புறக்கணிக்காதீர்கள். பொது மறுசீரமைப்பு மசாஜ் மற்றும் பிற நடைமுறைகள் ஒரு நிபுணரால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். எதிர்காலத்தில், பெற்றோர்கள் தங்கள் சொந்த அடிப்படை நுட்பங்களை மாஸ்டர் முடியும். பொது வலுப்படுத்தும் நடவடிக்கைகளின் பற்றாக்குறை பாதிக்கலாம் மன வளர்ச்சிமற்றும் குழந்தையின் நடத்தை.

மூச்சுத் திணறலால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் நிரப்பு உணவுகளை மிக விரைவாக அறிமுகப்படுத்தக்கூடாது. 8-10 மாத வயது வரை, குழந்தை தழுவிய குழந்தை சூத்திரத்தை சாப்பிட வேண்டும் அல்லது தாய்ப்பால். பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையை கவனமாக கண்காணித்து அவரை பலப்படுத்த வேண்டும். வைட்டமின் சிகிச்சையின் அவசியத்தை உங்கள் குழந்தை மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டும்.

முடிந்தவரை அதை பாதுகாப்பது மிகவும் முக்கியம் தாய்ப்பால்

மூச்சுத்திணறல் தடுப்பு

எந்தவொரு நோயையும் சிகிச்சையளிப்பதை விடவும், சிக்கல்களுக்கு பயப்படுவதை விடவும் தடுப்பது எளிது. மூச்சுத்திணறலைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் மிகவும் எளிமையானவை. நிச்சயமாக, தடுப்பு எதிர்காலத்தில் சுவாச பிரச்சினைகள் இல்லாத ஒரு முழுமையான உத்தரவாதத்தை வழங்காது, ஆனால் சுமார் 40% வழக்குகளில் நேர்மறையான விளைவு காணப்படுகிறது.

மிக முக்கியமான விஷயம் கர்ப்பத்தின் மருத்துவ மேற்பார்வை. ஒரு பெண் பதிவுசெய்து சரியான நேரத்தில் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும். அனைத்து ஆபத்து காரணிகளும் அடையாளம் காணப்பட்டு அகற்றப்பட வேண்டும். இவற்றில் அடங்கும்:

• கர்ப்ப காலத்தில் தொற்று;
• தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்பு;
• ஹார்மோன் சமநிலையின்மை;
• கடுமையான மன அழுத்தம்;
• 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;
• கெட்ட பழக்கங்கள் (போதை பழக்கம், புகைபிடித்தல், குடிப்பழக்கம்).

கரு ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளின் நேரத்தை புறக்கணிக்க முடியாது. அல்ட்ராசவுண்ட் அளவீடுகள் சிக்கல்களைக் குறிக்கலாம். நஞ்சுக்கொடி மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் நிலையின் அடிப்படையில், மருத்துவர் ஹைபோக்சியாவின் வளர்ச்சியைத் தீர்மானிக்க முடியும் மற்றும் சரியான நேரத்தில் அதைத் தடுக்கலாம். ஆபத்தின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​அவசர நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் தேவையான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் திட்டமிடப்பட்ட வருகைகளைத் தவிர்க்கவும் மற்றும் மருத்துவ பரிந்துரைகளை புறக்கணிக்கவும் கூடாது. அவரது புறக்கணிப்புடன், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் தனது ஆரோக்கியத்தை மட்டுமல்ல, கருவின் நிலை மற்றும் அதன் வாழ்க்கைக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கிறது.

ஆக்ஸிஜன் பட்டினியைத் தடுக்கும் போது, ​​எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் வாழ்க்கை முறை குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பின்வரும் விதிகளைப் பின்பற்ற மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• நடக்கிறார். கருவுக்கு சாதாரண ஆக்ஸிஜன் வழங்குவதற்கு, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் போதுமான அளவு நீண்ட நேரம் வெளியில் செலவிட வேண்டும். வெறுமனே, நடைகள் ஒரு பூங்கா அல்லது பொது தோட்டத்தில் நடத்தப்படுகின்றன. வெளியில் சில மணிநேரங்களுக்குள், தாயின் உடல் ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவுற்றது, இது கருவுக்கு வழங்கப்படுகிறது. எதிர்கால நபரின் உறுப்புகளின் சரியான உருவாக்கத்தில் ஆக்ஸிஜன் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.
• அட்டவணை. குழந்தையை சுமக்கும் பெண்ணுக்கு, சரியான முறைநாள் சட்டமாக மாற வேண்டும். அதிகாலையில் எழுவதும், இரவில் திரைப்படம் பார்ப்பதும், பகலின் வெறித்தனமான தாளமும் அவளுக்கு இல்லை. நீங்கள் கடந்த காலத்தில் அனைத்து கொந்தளிப்பையும் விட்டுவிட்டு மேலும் ஓய்வெடுக்க முயற்சிக்க வேண்டும். இரவு தூக்கம்குறைந்தபட்சம் 8-9 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும், மேலும் பகலில் குறைந்தது 1-2 மணிநேரம் ஒதுக்கப்பட வேண்டும்.
• வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களை எடுத்துக்கொள்வது. ஒரு பெண்ணின் உணவில் மிக உயர்ந்த தரம் மற்றும் ஆரோக்கியமான பொருட்கள், பின்னர் வைட்டமின்கள் எடுத்து இன்னும் அவசியம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, நவீன தயாரிப்புகளில் அத்தகைய அளவு இல்லை பயனுள்ள பொருட்கள்பெண்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் தேவையானவை. அதனால்தான் ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் தனது தேவைகளையும் குழந்தையின் தேவைகளையும் பூர்த்தி செய்யக்கூடிய வைட்டமின் வளாகங்களை எடுக்க வேண்டும். வைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகத்தின் தேர்வு சுயாதீனமாக அல்லது மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் சேர்ந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மிகவும் பிரபலமானவை Femibion ​​மற்றும் Elevit Pronatal (நாங்கள் படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம் :).
• நீங்கள் எடையை தூக்க முடியாது.
• உள் அமைதி மற்றும் நேர்மறையான அணுகுமுறையைப் பேணுவது முக்கியம்.