புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை: நோயியலின் அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை. பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கான கிராமர் அளவுகோல் பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கான உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தோல் மஞ்சள் நிறமாக இருப்பது நன்கு அறியப்பட்ட நிகழ்வு. ஆனால் கர்ப்பகால மஞ்சள் காமாலை விவரிக்கப்படாமல் உள்ளது: அதன் காரணம் தாய்ப்பாலாக கருதப்படுகிறது.

பிறந்த குழந்தைகளில் கால் முதல் பாதி வரை, அவர்களின் வாழ்க்கையின் 3-4 வது நாளில் மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது. முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், மஞ்சள் காமாலை குழந்தைகளின் விகிதம் 90% ஐ அடைகிறது. குழந்தைகளின் கண்களின் தோல், சளி சவ்வுகள் மற்றும் ஸ்க்லெரா ஆகியவை மஞ்சள் நிறமாக மாறும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மஞ்சள் காமாலை நோய்க்குறி - மற்றும் கர்ப்பகால மஞ்சள் காமாலை அதன் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும் - இது குழந்தையின் உடல் வாழ்க்கைக்குத் தழுவலின் இயற்கையான வெளிப்பாடாகும். வெளிப்புற சுற்றுசூழல். ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், இது குழந்தைக்கு இயலாமை மற்றும் மரணம் கூட அச்சுறுத்தும் ஒரு தீவிர நோயாக இருக்கலாம். எனவே, இளம் தாய்மார்களுக்கு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் என்ன வகையான மஞ்சள் காமாலை உள்ளது என்பதைப் பற்றிய யோசனை இருக்க வேண்டும், அதனால் வீணாக கவலைப்பட வேண்டாம் அல்லது மாறாக, சரியான நேரத்தில் எச்சரிக்கையை ஒலிக்க - தீவிர நிகழ்வுகளில்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தற்காலிக மஞ்சள் காமாலை - உடலியல், கர்ப்பம் - ஒரு தடயமும் இல்லாமல் செல்கிறது

குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தின் நடுப்பகுதியில், அவரைப் பரிசோதிக்கும் ஒரு குழந்தை மருத்துவர் திடீரென்று முகத்தின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வு என்று அறிவித்தார். கண்விழிபிறந்த குழந்தை "ஐக்டெரிக்" ஆனது - அதாவது. மஞ்சள் நிறமாக்கப்பட்ட. இது ஒரு நோயியல் அல்லது இயல்பான உடலியல் நிகழ்வா? குழந்தைகளுக்கு மஞ்சள் காமாலை ஒரு எல்லைக்கோடு செயல்முறை என்று மருத்துவர்கள் பதிலளிக்கின்றனர்: சாதாரணமாக இருப்பதால், அது கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் பாதகமான வளர்ச்சிக்கான வாய்ப்பு உள்ளது. மஞ்சள் காமாலை நோய்க்குறி இரத்தத்தில் ஒரு சிறப்புப் பொருளின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது - பிலிரூபின்.

பிறந்த பிறகு, கரு ஹீமோகுளோபின் முறிவு - எஃப் (HbF), இது தாயின் கருப்பையில் ஆக்ஸிஜன் பரிமாற்றத்தை மேற்கொள்கிறது, இது குழந்தையின் இரத்தத்தில் தொடங்குகிறது. இந்த ஹீமோகுளோபின் ஆக்சிஜனை சிறப்பாக பிணைக்கிறது மற்றும் கொண்டு செல்கிறது, ஆனால் இரத்தத்தின் வெப்பநிலை மற்றும் அமிலத்தன்மை மாறும்போது எளிதில் உடைந்து விடும். ஒரு புதிய ஹீமோகுளோபின் A (HbA) உருவாகிறது, இது சுற்றுச்சூழல் ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு அதிக எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. இது புதிய நபரின் இரத்த சிவப்பணுக்களில் பிரதானமாக மாறும்.

கருவின் ஹீமோகுளோபினின் முறிவு பின்வருமாறு நிகழ்கிறது: இரும்பு அதன் மூலக்கூறிலிருந்து கிழிந்துவிட்டது, பின்னர் குளோபின் புரதம், மீதமுள்ள பகுதி பிலிரூபினாக மாறும் - ஒரு சிவப்பு பித்த கலவை (மொழிபெயர்ப்பில் பிலிரூபின் சிவப்பு பித்தம்).

ஹீமோகுளோபினின் சிவப்பு எச்சம் இரத்த பிளாஸ்மா புரதமான அல்புமினுடன் பிணைக்கிறது. இதன் விளைவாக வரும் கலவை மறைமுக, இலவச பிலிரூபின் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது குழந்தையின் திசுக்களுக்கு, குறிப்பாக மூளை செல்களுக்கு விஷம். இது தண்ணீரில் கரையாதது, எனவே இது சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படாது. இரத்த ஓட்டத்துடன், மறைமுக பிலிரூபின் கல்லீரலில் நுழைகிறது.

இங்கே, பிலிரூபின்-அல்புமின் வளாகம் நொதிகளால் எளிதில் கரையக்கூடிய கலவையாக மாற்றப்படுகிறது. செயல்முறை விரைவாக மேற்கொள்ளப்படுவதற்கு, பின்வருபவை குழந்தையின் கல்லீரலில் போதுமான அளவு இருக்க வேண்டும்:

• சைட்டோபிளாஸில் Y- மற்றும் Z-புரதங்கள்;
• யூரிடின் டைபாஸ்பேட் குளுகுரோனைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (UDPGT) என்ற நொதி;
• குளுகுரோனிக் அமிலம்;

புரத மூலக்கூறுகளுடன் (ஒய்- மற்றும் இசட் புரதங்கள்), குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் தொடர்ந்து இணைந்தால், பிலிரூபின் கரையக்கூடிய வளாகமாக மாற்றப்பட்டு அதன் வழியாக செல்கிறது. பித்த நாளங்கள்குடலுக்குள், அங்கு வாழும் தாவரங்களால் செயலாக்கப்பட்டு உடலில் இருந்து மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தற்காலிக மஞ்சள் காமாலை

நிலையற்ற அல்லது உடலியல் மஞ்சள் காமாலை என்பது குழந்தையின் மகப்பேற்றுக்கு பிறகான வளர்ச்சியின் இயற்கையான நிகழ்வு ஆகும், இது வெளிப்புற சூழலில் இருப்பதற்கான உடலின் தழுவல் ஆகும்.

ஹீமோகுளோபின் முறிவு மற்றும் பிலிரூபின் உருவாக்கம் வாழ்க்கையின் முதல் நாளில் தொடங்கி 2-3 நாட்கள் அதிகரிக்கும். இந்த நேரத்தில், குழந்தையின் கல்லீரலில் தேவையான பொருட்கள் மற்றும் என்சைம்களில் 5% மட்டுமே உள்ளது. பித்த நாளங்கள் உடலில் இருந்து பிலிரூபினை அகற்றும் அளவுக்கு விசாலமானவை அல்ல. இது இரத்தத்தில் உள்ளது, குவிந்து குழந்தையின் வெளிப்புற தோலின் மஞ்சள் நிறத்தை ஏற்படுத்துகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தின் இறுதி வரை மஞ்சள் நிற நோய்க்குறி அதிகரிக்கிறது, மஞ்சள் நிறமானது தொப்புளின் அளவை அடைகிறது - மேலும் இல்லை. கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் விரிவாக்கம் இல்லை, இரத்த சிவப்பணுக்களின் விரைவான முறிவு மற்றும் இரத்த சோகை இல்லை. பிலிரூபின் அளவு அதிகபட்சமாக 200 µmol/l வரை உயர்கிறது.

இந்த சூழ்நிலையின்படி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெரும்பாலானவர்களுக்கு உடலியல் மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது. இது நிலையற்ற மஞ்சள் காமாலை, அதாவது. கடந்து, தற்காலிக. வாழ்க்கையின் இரண்டாவது வாரத்தில், கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, பித்த நாளங்கள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகின்றன, உடல் பிலிரூபின் அகற்றுதலை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு உடலியல் மஞ்சள் காமாலை மறைந்துவிடும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மஞ்சள் காமாலை

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றம் பல காரணிகளால் சிக்கலானது, புதிதாகப் பிறந்த மஞ்சள் காமாலையின் பல வகைகள் வேறுபடுகின்றன.

இணைத்தல்

பிலிரூபினை அகற்றும் கல்லீரலின் போதிய திறனின்மையால் இணை மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது; இந்த வகை அடங்கும்:

• உடலியல்;
• ஏழு மாத குழந்தைகளின் மஞ்சள் காமாலை: முன்கூட்டிய குழந்தைகளும் உடலியல் மஞ்சள் காமாலையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வடிவத்தில் மட்டுமே நீண்ட காலம் நீடிக்கும்;
• பெற்றோரிடமிருந்து மரபணுக்களுடன் பெறப்பட்டது (கில்பர்ட் நோய்க்குறி, முதலியன).
• தாய்ப்பாலில் இருந்து மஞ்சள் காமாலை (மேஷம் நோய்க்குறி);
• ஆக்ஸிஜன் பட்டினியுடன் தொடர்புடைய மஞ்சள் காமாலை - மூச்சுத்திணறல்;
• மருந்து மஞ்சள் காமாலை;
• ஹைப்போ தைராய்டிசத்தால் ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலை - தைராய்டு செயல்பாடு குறைகிறது, இது கல்லீரல் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.

ஹீமோலிடிக்

தாய்வழி ஆன்டிபாடிகள் மூலம் குழந்தையின் ஹீமோகுளோபின் நோயியல் அழிவுடன் சேர்ந்து. காரணம் Rh காரணியின் படி குழந்தையின் இரத்தத்திற்கும் தாயின் இரத்தத்திற்கும் இடையே உள்ள முரண்பாடு.

பாரன்கிமேட்டஸ்

கல்லீரல் திசுக்களுக்கு பிறவி சேதம்; பல்வேறு தோற்றங்களின் ஹெபடைடிஸ்.

தடையாக உள்ளது

கல்லீரலில் சேதமடைந்த குழாய்களின் இருப்பு பித்தத்தின் போக்குவரத்தில் தலையிடுகிறது.

எந்த மஞ்சள் காமாலையும் ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவுடன் தொடர்புடையது - இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அதிகரித்த அளவு. சுவர்கள் இரத்த குழாய்கள்புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அவை ஊடுருவக்கூடிய தடையைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் இலவச பிலிரூபின் அளவு ஒரு முக்கியமான மதிப்பைத் தாண்டினால், இந்த திசு விஷம் வெளியேறி உடலை விஷமாக்கத் தொடங்கும்.

முதலில் மத்திய நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படும். பிலிரூபினுடன் மூளை விஷம் கெர்னிக்டெரஸ் அல்லது என்செபலோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது. அச்சுறுத்தல் கடந்து போனாலும் மரண விளைவு, அத்தகைய சிக்கலுக்குப் பிறகு குழந்தை மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு மாற்ற முடியாத சேதத்துடன் முடக்கப்பட்டுள்ளது.

நேரத்தில் கவனிக்க வேண்டும் நோயியல் வளர்ச்சி, ஒரு காட்சி கண்டறியும் முறை உள்ளது - க்ரேமர் அளவு.

பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கான க்ரேமர் அளவுகோல்

ஆய்வு தோல்இரத்தத்தில் பிலிரூபின் திரட்சியின் அளவை தீர்மானிக்க குழந்தை உங்களை அனுமதிக்கிறது மற்றும் அது முக்கியமானதாக இருக்கும்போது அதைக் குறைக்க சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுக்கிறது. கிராமரின் கூற்றுப்படி மஞ்சள் காமாலை கீழே உள்ள அட்டவணையில் ஒரு தரநிலையைக் கொண்டுள்ளது.

குறிப்பு: µmol/l - ஒரு லிட்டருக்கு மைக்ரோமோல்கள்

முதல் மற்றும் இரண்டாவது டிகிரி எச்சரிக்கையை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால் - இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தற்காலிக மஞ்சள் காமாலை, பின்னர் மூன்றாவது மற்றும் அதிக அளவு மஞ்சள் காமாலை நோயியல் அறிகுறிகளாகும் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கர்ப்பகால மஞ்சள் காமாலை

உடலியல் நிலையற்ற மஞ்சள் காமாலையின் மாறுபாடுகளில் ஒன்று தாயின் பாலில் இருந்து குழந்தை மஞ்சள் காமாலை ஆகும். தாய்ப்பாலூட்டும் குழந்தைகளில் 2 சதவீதம் பேர் இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அதிக அளவில் உருவாகிறது. செயற்கை ஊட்டச்சத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இத்தகைய அறிகுறிகள் இல்லை. இந்த நிகழ்வுக்கான காரணம் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.

சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் தாயின் இரத்தத்தில் உள்ள ப்ரெக்னானெடியோல் கல்லீரலில் பிலிரூபின் மாற்றத்தையும் உடலில் இருந்து அகற்றுவதையும் தடுக்கிறது என்று நம்புகிறார்கள். Pregnanediol என்பது இரண்டு பெண் ஹார்மோன்களான புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஆகியவற்றின் தொடர்புகளின் விளைவாகும். தடுப்பு ஹார்மோனின் பெயரிலிருந்து, இந்த வகையான நோய் கர்ப்ப மஞ்சள் காமாலை என்ற பெயரைப் பெற்றது.

மேஷம் நோய்க்குறி

முதன்முறையாக, அதிகரித்த பிலிரூபின் அளவுகளுக்கும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கும் இடையிலான தொடர்பு ஐ.எம். மேஷத்தால் நிறுவப்பட்டது, மேலும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் விளைவாக மஞ்சள் காமாலை நோய்க்குறி அவருக்கு பெயரிடப்பட்டது. மூன்று காரணிகள் இந்த செயல்முறையை பாதிக்கின்றன:

• தாயின் பாலில் pregnanediol இருப்பது;
• வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் பிலிரூபினை அகற்ற கல்லீரலின் போதுமான திறன் இல்லை;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மலம் தாமதமாக வெளியேறுவது (பிறந்த 12 மணி நேரம் கழித்து) - குடலில் இருந்து பிலிரூபின் இரத்தத்தில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுவதற்கு நேரம் உள்ளது.

கர்ப்பகால மஞ்சள் காமாலைக்கான காரணங்கள்

• I. காரணம் எண் 1 - தாயின் பால், அதன் கலவை. குழந்தை செயற்கை ஊட்டச்சத்துக்கு மாற்றப்பட்டு, தாயின் பால் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில், மஞ்சள் காமாலை 2 நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும்; மீண்டும் தொடங்கும் போது தாய்ப்பால்அவளுடைய அறிகுறிகள் திரும்பின.
• II. காரணம் ஆரம்ப பட்டினி மற்றும் பிறந்த பிறகு எடை இழப்பு. அடிக்கடி தாய்ப்பால் கொடுப்பது மற்றும் ஊட்டச்சத்து அதிகரிப்பது பிலிரூபின் அளவைக் குறைக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பாட்டில் ஊட்டும் குழந்தையை விட தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தை குறைவான கலோரிகளைப் பெறுகிறது. உணவு இல்லாததால், பிலிரூபின் குடலில் இருந்து இரத்தத்தில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகிறது.
• III. பிரசவத்தைத் தூண்டும் மருந்துகளின் பயன்பாடு கல்லீரலின் பிலிரூபினை பிணைத்து அகற்றும் திறனைப் பாதிக்கலாம்.
• IV. அனைத்து குழந்தைகளிலும் பிலிரூபின் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும் காரணிகள்: முன்கூட்டிய பிறப்பு; மரபணு முன்கணிப்பு; தைராய்டு நோய்கள்; ஆக்ஸிஜன் பட்டினிபிரசவத்திற்குப் பிறகு. இந்த காரணிகள் தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலையை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.

தாய்ப்பாலில் இருந்து குழந்தை மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகள் மற்றும் கண்டறிதல்

• கர்ப்பகால மஞ்சள் காமாலை உணவளிக்கும் முதல் நாளில் தொடங்கி 3 வாரங்கள் முதல் ஒன்றரை மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த காலக்கெடுவிற்குள் மஞ்சள் நிறம் மறையவில்லை என்றால், அது தாயின் பாலால் ஏற்படவில்லை என்று அர்த்தம். ஹைப்போ தைராய்டிசத்தால் ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலை 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். கர்ப்பம் மற்றும் தாமதமான சிகிச்சையுடன் அதை குழப்பும் ஆபத்து உள்ளது.
• மஞ்சள் அரிதாகவே க்ரேமர் அளவில் தரம் 3 ஐ அடைகிறது. அடிப்படையில், தோல் முகத்தில் மஞ்சள் நிறமாக மாறும், தோள்கள் தொப்புள் வரை.
• 2-3 நாட்களுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை ரத்துசெய்து, இந்த நேரத்தில் பிலிரூபின் அளவை 85 µmol/லிட்டர் குறைப்பது கர்ப்பகால மஞ்சள் காமாலைக்கான தெளிவான அறிகுறியாகும்.
• மஞ்சள் நிறமானது லேசான போதையுடன் சேர்ந்துள்ளது: சோம்பல், இரத்த சோகை, தூக்கம்.

சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் முன்கணிப்பு

1. மஞ்சள் காமாலையைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் முக்கிய முறை குழந்தைக்கு முடிந்தவரை அடிக்கடி தாய்ப்பால் கொடுப்பதாகும்: இரவு உட்பட ஒரு நாளைக்கு 8-12 முறை.
2. திரவ உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கவும், ஒரு துளிசொட்டியைப் பயன்படுத்தி அதை நிர்வகிக்கவும்.
3. ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை நல்ல பலனைத் தருகிறது: பாதுகாக்கப்பட்ட முகத்துடன் கூடிய குழந்தையின் உடல் முடிந்தவரை அடிக்கடி கதிர்களுக்கு வெளிப்பட வேண்டும். சூரிய ஒளிஅல்லது விளக்குகள்.
4. இலவச பிலிரூபின், வெளிச்சத்திற்கு வெளிப்படும் போது, ​​கரையக்கூடிய வடிவமாக மாறி சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

பிந்தைய முறை சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது:

• குழந்தையின் உடலில் தீக்காயங்கள்;
• அதிக வெப்பம் காரணமாக அவரது உடலின் நீரிழப்பு;
• ஒவ்வாமை.

மேஷம் நோய்க்குறி, உடலியல் மஞ்சள் காமாலை போன்றது, ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும் மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது. ஆனால் இந்த நேரத்தில் குழந்தையின் நிலைக்கு கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவையில்லை என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. ஒரு நிலையற்ற வடிவத்திற்கு பதிலாக நோயியல் மஞ்சள் காமாலை கண்டறியும் ஆபத்து எப்போதும் உள்ளது, இது அவசரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

3 கருத்துகள்

hepatologist.com

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலைக்கான காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகள்

60 சதவீத குழந்தைகள் வாழ்க்கையின் முதல் சில நாட்களில் தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறுகிறது. இந்த நிகழ்வு பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த பயமுறுத்தும் சொல், ஒரு விதியாக, குழந்தைகளின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை இல்லை தனி நோய், ஆனால் ஒரு உடலியல் அறிகுறி. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது விதிமுறையின் மாறுபாடாக கருதப்பட வேண்டும். இருப்பினும், என்ன நடக்கிறது என்பதற்கான "பாதிப்பு" இருந்தபோதிலும், அறிகுறிகள் மறைந்து போகும் வரை, தோலின் மஞ்சள் நிறத்தை வெளிப்படுத்தும் ஒரு குழந்தை கவனிக்கப்பட வேண்டும். இந்த நிலைக்கான காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகள் மாறுபடலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை என்றால் என்ன?

இரத்தத்தில் அதிகப்படியான பிலிரூபின் காரணமாக ஏற்படும் கண்கள் மற்றும் தோலின் வெள்ளை நிறத்தின் மஞ்சள் நிறத்தால் இந்த நிலை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த பொருள் பித்தத்தை உருவாக்கும் மிக முக்கியமான கூறுகளில் ஒன்றாகும். சாதாரண நிலையில், பல புரதங்களின் முறிவு காரணமாக பிலிரூபின் தொகுப்பு ஏற்படுகிறது.

பொருளின் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன: பிணைக்கப்பட்ட மற்றும் கட்டப்படாத பிலிரூபின். பொருளின் வடிவங்களில் ஒன்றின் இரத்த அளவு மற்றும் மொத்த பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் மஞ்சள் காமாலை தூண்டப்படலாம்.

பிறக்கும் குழந்தைகளில் பிலிரூபின் அளவு 30-50 µmol/L ஆக அதிகரிக்கும் போது பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது. முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், தோல் மற்றும் ஸ்க்லெராவின் நிறத்தில் மாற்றம் இரத்தத்தில் உள்ள பொருளின் 85 µmol/l இல் காணப்படுகிறது.

பிலிரூபின் அளவு காரணமாக மட்டுமல்லாமல், இயற்கையான தோல் தொனி, ஆழம் மற்றும் வாஸ்குலர் தொனி ஆகியவற்றின் காரணமாகவும் இந்த அறிகுறி வேறுபட்ட தீவிரத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. குழந்தைகளில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் மஞ்சள் காமாலை கண்களின் வெள்ளை, வாயில் உள்ள சளி சவ்வுகள் மற்றும் முக தோலின் நிறத்தில் வெளிப்படுகிறது. குழந்தைகளில் ஏற்படலாம் பல்வேறு வகைகள்தோல் மஞ்சள். அவர்களில்:

• இணைந்த,
• ஹீமோலிடிக்;
• பாரன்கிமல்;
• தடையாக.

க்ரேமர் அளவைப் பயன்படுத்தி மஞ்சள் காமாலை மதிப்பீடு

நிலையற்ற மஞ்சள் காமாலை

நிலையற்ற மஞ்சள் காமாலை கான்ஜுகாசின் வகையைச் சேர்ந்தது மற்றும் இது ஒரு வகையான எல்லைக்கோடு நிலை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இந்த வெளிப்பாடு விமர்சனமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் குழந்தையின் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. இது குழந்தைகளில் எதிர்மறையான உடல்நல விளைவுகளின் தற்போதைய சாத்தியக்கூறு காரணமாகும். அத்தகைய நிலை, ஒரு விதியாக, சில காரணங்கள் மற்றும் வளர்ச்சியின் ஒரு பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய காரணி ஒரு வயது வந்தவரின் ஹீமோகுளோபினிலிருந்து கருவின் ஹீமோகுளோபினின் கட்டமைப்பில் உள்ள வேறுபாடு ஆகும். இது சம்பந்தமாக, ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பிறகு, இந்த புரதத்தின் அமைப்பு ஒரு மறுசீரமைப்புக்கு உட்படுகிறது. பிறப்பதற்கு முன், உடலில் முக்கியமாக HbF வகை ஹீமோகுளோபின் உள்ளது. இது ஆக்ஸிஜனுடன் இணைவதற்கான அதிக உச்சரிக்கப்படும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. இது கருவின் இரத்தத்தில் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தாயின் இரத்தத்திலிருந்து ஆக்ஸிஜனைப் பெற அனுமதிக்கிறது.

ஒரு குழந்தை பிறந்த பிறகு, ஹீமோகுளோபின் HbF ஆனது HbA ஆல் மாற்றப்படுகிறது. ஹீமோகுளோபின் அழிவு காரணமாக, பிலிரூபின் அளவு அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, கல்லீரலால் இன்னும் சிறிது நேரத்தில் உடலில் இருந்து அதிகப்படியான பிலிரூபினை அகற்ற முடியவில்லை, இது அதன் செறிவையும் அதிகரிக்கிறது. இந்த செயல்முறையின் பின்னணியில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிரசவத்திற்குப் பிறகான மஞ்சள் காமாலை குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 2 வது-5 வது நாளில் உருவாகிறது, இது 6-7 நாட்கள் வரை அதிகரிக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நிலைமை ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. வாழ்க்கையின் 8-9 நாட்களில், இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு சாதாரண நிலைக்குத் திரும்பத் தொடங்குகிறது. 14-15 நாளில், குழந்தை மஞ்சள் காமாலை ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும்.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், கல்லீரல் நோய்க்குறியியல் அல்லது முந்தைய ஹைபோக்ஸியாவுடன், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை நீங்காது. நீண்ட காலமாக. சில சந்தர்ப்பங்களில், நிலை ஆபத்தானது.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை

பிரசவத்தில் பிறந்த குழந்தைகளை விட, முன்கூட்டிய பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை மிகவும் பொதுவானது. இத்தகைய நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் 90 சதவீதத்தை அடைகிறது. இந்த நிலை பல தனித்துவமான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• முக்கியமாக நீடித்தது;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தோல் மஞ்சள் நிறத்தின் காலம் 21-28 நாட்களை அடைகிறது;
• பெரும்பாலும் பல்வேறு நோய்களின் விளைவு;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நீடித்த மஞ்சள் காமாலை குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் ஆபத்தானது.

நிலையின் தீவிரம் மற்றும் தீவிரத்தன்மை கருவின் எடையுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. Morphofunctional முதிர்ச்சி ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. குறைமாத குழந்தைகளை மருத்துவமனையில் கண்காணிக்க வேண்டும்.

கிராமர் அளவுகோல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலையின் தீவிரத்தை க்ரேமர் அளவைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடலாம். இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவைப் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெறவும் இந்த முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த முறை தோலை மேலிருந்து கீழாக வரைவதன் தனித்தன்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மஞ்சள் நிறம் கீழிருந்து மேல் வரை மறைந்துவிடும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடலின் பாகங்கள் ஒத்த நிறங்களைக் கொண்ட பிலிரூபின் அளவை ஒத்திருக்கும்.

அட்டவணை 1. க்ரேமர் அளவுகோலின் படி மஞ்சள் காமாலை வேறுபடுத்துதல்.

கிரேடு 3 மஞ்சள் காமாலை உருவாகும் அளவுக்கு பிலிரூபின் அளவு அடையும் போது, ​​குழந்தையை மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டும். பொருளின் செறிவு 250 µmol/l ஆக இரத்தத்தில் மற்றும் அதற்கு மேல் அதிகரிக்கும் போது, ​​பிலிரூபின் என்செபலோபதியின் அச்சுறுத்தல் உள்ளது.

முறை பகலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிலையின் காட்சி மதிப்பீடு நேர்மறை இயக்கவியலைக் கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒரு சாதகமற்ற போக்கில், மஞ்சள் காமாலைக்கான க்ரேமர் அளவுகோல், சீரழிவை விரைவாகக் கண்டறிந்து நடவடிக்கை எடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. உடல் முற்றிலும் நிர்வாணமாக இருக்க வேண்டும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலைக்கான காரணங்கள்

அறிகுறிகளை விரைவாக அகற்ற, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை ஏன் ஏற்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். பின்வரும் முக்கிய காரணங்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன:

• கல்லீரலின் போதுமான பிணைப்பு திறன்;
• சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அதிகப்படியான ஹீமோலிசிஸ் (முறிவு);
• நச்சுகள் மூலம் ஹெபடோசைட்டுகளுக்கு சேதம்;
• தொற்று;
• இயந்திர காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்பட்ட பித்தத்தின் பத்தியின் இடையூறு;
• பரம்பரை நோய்கள்.

"பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஏன் மஞ்சள் காமாலை வருகிறது?" என்ற கேள்விக்கு. ஆராய்ச்சி மற்றும் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் ஒரு நிபுணர் மட்டுமே பதிலளிக்க முடியும்.

குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலையின் பின்வரும் அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன:

• பிரசவத்திற்குப் பிறகு தோல் மற்றும் கண் ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறம் (பிறவி வடிவம்);
• வண்ண தீவிரத்தில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு;
• 1 மாதம் வரை நீண்ட கால நிலை (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கால அட்டவணைக்கு முன்னதாககுழந்தைகள் சில நேரங்களில் நீண்ட காலம் நீடிக்கும்);
• சில நேரங்களில் தோல் ஒரு பச்சை நிறத்தைப் பெறுகிறது;
• பழுப்பு அல்லது பழுப்பு சிறுநீர்;
• வெளிர் மலம்;
• விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது மண்ணீரல்;
• எந்த காரணமும் இல்லாமல் தோலில் காயங்கள் தோற்றம்;
• உடல்நலம் சரிவு.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிலிரூபின் விதிமுறை

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பிலிரூபின் அளவு அவரது வாழ்க்கையின் நாளைப் பொறுத்தது. குறிகாட்டிகள் பருவத்தில் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு இடையே வேறுபடுகின்றன.

அட்டவணை 2. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிலிரூபின் விதிமுறை.

ஒரு குழந்தைக்கு மஞ்சள் காமாலை எப்போது போக வேண்டும்?

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இல்லாத உடன் நோயியல் செயல்முறைகள்மற்றும் சாதகமான படிப்பு:

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை வாழ்க்கையின் 2 வது வாரத்தில் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்;
• முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் 28 நாட்கள் வரை நீடித்த வடிவம் உள்ளது.

மஞ்சள் காமாலை நீண்ட காலமாக நீடித்தால், அது மறைந்து போகும் நேரத்திற்குள் தொடர்ந்தால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

1 அல்லது 2 மாதங்களில் மஞ்சள் காமாலை கண்டறியப்பட்டால், இது குழந்தைக்கு ஆபத்தை குறிக்கலாம்.

நிலை கடந்துவிட்டால், நீங்கள் அதே போல் செயல்பட வேண்டும், ஆனால் மீண்டும் தோன்றும். பெரும்பாலும், தோலின் மஞ்சள் நிறத்திற்கான காரணம் கண்டறியப்படவில்லை அல்லது தவறாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது.

பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மஞ்சள் காமாலை தொற்றுமா?

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை தொற்றுநோயாக இருக்கிறதா என்ற கேள்வியைப் பற்றி பல பெற்றோர்கள் கவலைப்படுகிறார்கள். இது அனைத்தும் அதற்கு வழிவகுத்த காரணத்தைப் பொறுத்தது.

உதாரணமாக, ஹெபடைடிஸ் தொற்று காரணமாக தோல் தொனியில் மாற்றம் ஏற்பட்டால், அந்த நோய் மற்றவர்களுக்கு பரவுகிறது. இருப்பினும், இந்த நிலை முக்கியமாக உள் உடலியல் செயல்முறைகளால் ஏற்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை சிகிச்சை

தோல் மற்றும் கண் ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறமானது பல நோய்கள் அல்லது உடலியல் செயல்முறைகளின் அறிகுறிகளைத் தவிர வேறில்லை.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நிலை தானாகவே போய்விடும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கான காரணத்தை நீக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது சிகிச்சை.

ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். சிறப்பு புற ஊதா விளக்குகள் இதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தோலில் அவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ், பிலிரூபின் உடலில் அழிக்கப்படுகிறது. மஞ்சள் காமாலை தீரும் போது அல்லது பிலிரூபின் செறிவு குறையும் போது, ​​ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை நிறுத்தப்படும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தமாற்றம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வீட்டில் மஞ்சள் காமாலை சிகிச்சை

முதலில், மஞ்சள் காமாலைக்கு வழிவகுக்கும் ஆபத்தான நிலைமைகள் விலக்கப்பட வேண்டும். வீட்டிலேயே சிகிச்சையானது காரணங்களை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும் மற்றும் சில கொள்கைகளின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும்:

1. பாலூட்டுதல். கொலஸ்ட்ரம் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, கல்லீரல் செயல்பாடு ஆகியவற்றில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் அதிகப்படியான பிலிரூபினை அகற்ற உதவுகிறது.
2. ஒளி சிகிச்சை. சூரிய குளியல் மூலம் செய்யலாம். புற ஊதா கதிர்வீச்சின் அளவைப் பெறும்போது அறிகுறிகள் விரைவாக மறைந்துவிடும். இருப்பினும், செயல்முறையின் போது வரம்புகளை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும் மற்றும் ஒரு மருத்துவரை அணுகவும்.
3. டயட் உணவுஅம்மாவுக்கு. தாயின் நிலை குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கனமான உணவுகள், ஒவ்வாமை உணவுகள், உப்பு, காரமான, புகைபிடித்த உணவுகள் உணவில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும்.
4. நாட்டுப்புற வைத்தியம். சிகிச்சையளிக்கும் குழந்தை மருத்துவருடன் உடன்பட்ட பின்னரே பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலையின் விளைவுகள்

சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம். தோலின் மஞ்சள் நிறத்தின் முதல் 24 மணிநேரம் மிகவும் முக்கியமானது. அணுக்கரு வடிவம் ஏற்படலாம் (அதனால்தான் மஞ்சள் காமாலை ஆபத்தானது) அல்லது பிலிரூபின் என்செபலோபதி. இந்த நிலையின் விளைவுகள்:

• வளர்ச்சி தாமதம்;
• செவித்திறன் அல்லது பார்வை குறைபாடு;
• நரம்பு கோளாறுகள்.

மஞ்சள் காமாலை நீங்கவில்லை என்றால் என்ன செய்வது?

மஞ்சள் நிறத்தின் பின்னணியில் குழந்தையின் நல்வாழ்வு எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது என்பதைக் கண்காணிப்பது முக்கியம். குழந்தையின் பசியின்மை அப்படியே இருந்தால், சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் குடல் இயக்கங்கள் இயல்பானவை, மற்றும் எடை அதிகரிப்பு வயதுக்கு ஏற்ப ஏற்படுகிறது என்றால், ஒரு விதியாக, இது ஆபத்தானது அல்ல.

ஒரு குழந்தை சரியாக சாப்பிடவில்லை என்றால், செரிமான கோளாறுகள் இருந்தால், சோம்பல் மற்றும் தூக்கம் இருந்தால், ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காண பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துவது மதிப்பு.

பயனுள்ள காணொளி

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, பின்வரும் வீடியோவைப் பார்க்கவும்:

முடிவுரை

1. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை ஒரு பொதுவான மற்றும் பெரும்பாலும் ஆபத்தான நிகழ்வு அல்ல.
2. ஏறக்குறைய ஒவ்வொரு தாயும் தனது குழந்தையில் இதேபோன்ற நிலையின் வெளிப்பாடுகளை எதிர்கொள்கிறார்கள். கவலைப்படவோ கவலைப்படவோ தேவையில்லை.
3. குழந்தையின் நடத்தையை கவனமாக கண்காணிப்பது முக்கியம், அதிக நிகழ்தகவுடன், கூடுதல் செல்வாக்கு இல்லாமல் நிலைமை சாதாரணமாகிவிடும்.
4. குழந்தையின் நீடித்த போக்கில் அல்லது பொதுவான உடல்நலக்குறைவு ஏற்பட்டால், பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம்.

pechenka.ஆன்லைன்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மஞ்சள் காமாலை - காரணங்கள், விளைவுகள்

அவரது வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் குழந்தையின் தோலின் மஞ்சள் நிறம் திசுக்களில் மஞ்சள்-சிவப்பு நிறமி பிலிரூபின் குவிப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கான காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகள் வேறுபட்டவை - பெரும்பாலும் இது உடலியல் (இயற்கை) இயற்கையானது, ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது மற்றும் ஒரு எல்லைக்குட்பட்ட நிலையில் கருதப்படுகிறது, ஒரு நோய் அல்ல.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுவதற்கான அதிர்வெண்:

• முன்கூட்டியே - 80%
• முழு கால - 60%

நோயியல் மஞ்சள் காமாலையும் ஏற்படுகிறது. சுமார் 50 நோய்கள் ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவுடன் சேர்ந்துள்ளன - இரத்தத்தில் மொத்த பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் தோலின் மஞ்சள் காமாலை.

இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த பிலிரூபின் இரண்டு பகுதிகளால் குறிக்கப்படுகிறது:

• இணைக்கப்படாத (இலவச, கட்டுப்பாடற்ற, மறைமுக) - நச்சு, கொழுப்புகளில் மிகவும் கரையக்கூடியது, ஆனால் தண்ணீரில் கரையாத, பிலிரூபின்.

இரத்தத்தில் இலவச பிலிரூபின் அதிக செறிவுடன், மஞ்சள் காமாலை பிரகாசமாக இல்லை, சிறுநீர் ஒளி, மலம் இருண்ட நிறம்.

• இணைந்த (கட்டுப்பட்ட; நேரடி) - உடலின் நீர் ஊடகத்தில் நச்சுத்தன்மையற்ற, மிகவும் கரையக்கூடிய பிலிரூபின்.

அதிக அளவு நேரடி பிலிரூபின் காரணமாக ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலை மிகவும் தீவிரமானது, சில சமயங்களில் சிறுநீரின் கருமை, "அடர் பீர் நிறம்" மற்றும் மலத்தின் நிறமாற்றம், "அக்கோலிக் ஸ்டூல்" ஆகியவற்றுடன்.

2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இரத்த-மூளைத் தடையின் அதிக ஊடுருவல் காரணமாக ஒரு மாத வயது, இரத்தத்தில் நச்சுத்தன்மையற்ற பிலிரூபின் செறிவு>340 µmol/l அதிகரிக்கும் போது, ​​அது மூளையில் (கெர்னிக்டெரஸ்) குவிகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு இத்தகைய மஞ்சள் காமாலையின் விளைவுகள் (பிறவி மற்றும்/அல்லது பெறப்பட்ட நோயியல் காரணமாக) பெருமூளை வாதம் உட்பட கடுமையான நரம்பியல் கோளாறுகள் ஆகும். உடலியல் மஞ்சள் காமாலையால் இது நடக்காது. மஞ்சள் காமாலை காட்சிப்படுத்திய பிறகு, குழந்தையின் நிலையை சரியாக மதிப்பிடுவது மற்றும் நோயியலை விலக்குவது முக்கியம்.

குழந்தையின் இரத்தத்தில் மொத்த பிலிரூபின் உள்ளடக்கத்திற்கான விதிமுறைகள்

கிராமர் அளவுகோல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலையின் அளவை தீர்மானித்தல்/

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உடலியல் மற்றும் நோயியல் மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை விளைவுகள்

இணைக்கப்படாத பின்னம் காரணமாக ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிலிரூபின் அளவு தற்காலிகமாக அதிகரிப்பதற்கான காரணம், வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் குழந்தையின் உடலின் அபூரணமாகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அம்சங்கள்

பிலிரூபின் என்பது எரித்ரோசைட் ஹீமோகுளோபினின் கழிவுப் பொருளாகும்.

1. பிறந்த பிறகு, குழந்தையின் கரு ஹீமோகுளோபின் HbF ஆனது "வயது வந்த" HbA உடன் மாற்றப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில், குழந்தை HbF இன் பாரிய அழிவுக்கு உட்படுகிறது, எனவே இலவச பிலிரூபின் உற்பத்தி அதிகமாக உள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மொத்த பிலிரூபின்இரத்தத்தில் 90% வரை இணைக்கப்படாத பகுதியால் குறிப்பிடப்படுகிறது. 2. அல்புமின் புரதங்களால் கல்லீரலுக்கு இலவச பிலிரூபின் போக்குவரத்து அபூரணமானது. முழு கால குழந்தைகளில் இரத்தத்தின் குறைந்த அல்புமின்-பிணைப்பு திறன் வாழ்க்கையின் முதல் நாளில் காணப்படுகிறது, மேலும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில். 3. ஹெபடோசைட் சவ்வு மூலம் பிலிரூபின் உறிஞ்சுதல் குறைக்கப்படுகிறது (குறைந்த லிகண்டின் செயல்பாடு). 4. இன்ட்ராஹெபடிக் என்சைம்களின் (குளுகோரோனைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ்) குறைந்த செயல்பாட்டின் காரணமாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இலவச பிலிரூபின் ஒருங்கிணைப்பு குறைகிறது, அதன் உள் செல்லுலார் போக்குவரத்தும் பலவீனமடைகிறது, மேலும் பித்தத்திலிருந்து நேரடியாக இணைந்த பிலிரூபின் வெளியீடு கடினமாக உள்ளது (பித்த நுண்குழாய்கள் குறுகியவை, அவற்றில் சில உள்ளன). குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தின் முடிவில் கல்லீரலின் வெளியேற்ற செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். 5. குழந்தையின் உருவாக்கப்படாத குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா மெதுவாக மேலும் குடலில் நேரடி பிலிரூபினை உடைக்கிறது, அதன் குவிப்பு மற்றும் அதிக மறுஉருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. 6. மெகோனியத்தில் இருந்து பிலிரூபின் அதிக மறுஉருவாக்கம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உடலியல் மஞ்சள் காமாலைக்கான காரணங்கள் குழந்தையின் உடல் தழுவிய பிறகு ("முதிர்ச்சியடைந்த") வாழ்க்கையின் முதல் 14 முதல் 20 நாட்களில் மறைந்துவிடும். உடலியல் (நிலையான) பிலிரூபினேமியா சிகிச்சை தேவையில்லை, ஒரு விதியாக, விளைவுகள் இல்லாமல் செல்கிறது.

• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் மஞ்சள் காமாலை என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடலியல் மஞ்சள் காமாலையின் மாறுபாடு ஆகும்.

காரணம் தாய்க்கு தாய்ப்பால் இல்லாதது. மஞ்சள் காமாலை அமைப்புக்குப் பிறகு விளைவுகள் இல்லாமல் மறைந்துவிடும் சரியான உணவுகுழந்தை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை தடுப்பு

• 1. ஆரம்பகால தாய்ப்பால்.
• 2. அடிக்கடி தாய்ப்பால் கொடுப்பது.
• 3.வெளிப்படுத்தப்பட்ட தாய்ப்பாலுடன் கூடுதல் உணவு.

4. ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை - சூரிய ஒளி அல்லது ஒளிரும் செயற்கை ஒளி மூலம் குழந்தையின் உடலின் வெளிச்சம். ஒளியின் செல்வாக்கின் கீழ், இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் உயிர் உருமாற்றம் (கட்டமைப்பு ஐசோமரைசேஷன்) நீரில் கரையக்கூடிய, நச்சுத்தன்மையற்ற வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது, இது அதன் வெளியேற்றத்தை எளிதாக்குகிறது மற்றும் பிலிரூபின் போதையைத் தடுக்கிறது.

தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலை லூசி-ஏரியாஸ் நோய்க்குறி

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஹீமோலிடிக் அல்லாத நிலையற்ற ஹைபர்பிலிரூபினேமியா. தாய்ப்பாலில் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் பிற பயோஆக்டிவ் பொருட்கள் அதிக செறிவு இருப்பதால் கல்லீரலில் இலவச பிலிரூபின் ஒருங்கிணைப்பை அடக்குகிறது. பிலிரூபினேமியா என்பது இணைக்கப்படாத பகுதியால் பிரத்தியேகமாக குறிப்பிடப்படுகிறது, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் இது >371 μmol/L ஐ விட அதிகமாகும்.

• தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலையை உறுதி செய்வதற்கான சோதனை:

48-72 மணி நேரம் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்திய பிறகு, பிலிரூபின் அளவு ≤85 µmol/l ஆக குறைகிறது.

தாய் பால் மஞ்சள் காமாலை சிகிச்சை

• செயற்கை உணவுக்கு குழந்தையின் தற்காலிக இடமாற்றம் (3 நாட்கள் வரை).
• நிறைய திரவங்களை குடிக்கவும்.
• ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை.
• சில நேரங்களில்:

இலவச பிலிரூபின் ஒருங்கிணைப்பைத் தூண்டுவதற்கு மைக்ரோசோமல் என்சைம் தூண்டிகளின் (பினோபார்பிட்டல்) நிர்வாகம்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் (பிறந்த குழந்தைகளின் பரம்பரை ஹைபர்பிலிரூபினேமியா - லூசி-டிரிஸ்கால் நோய்க்குறி):

பிலிரூபின், அல்புமின் செறிவை "நீர்த்துப்போகச் செய்யும்" தீர்வுகளின் நரம்பு நிர்வாகம்; பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், ஹீமோசார்ப்ஷன், இரத்தமாற்றம்.

தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலை தோன்றும் போது, ​​தாய்ப்பால் முற்றிலும் கைவிடப்படக்கூடாது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வெளிப்படுத்தப்பட்ட, பதப்படுத்தப்பட்ட தாய்ப்பால் கொடுக்கப்படுகிறது. 1. தாய்ப்பால் 55-600C க்கு சூடேற்றப்படுகிறது. 2. 36 - 370C வரை குளிர்விக்கவும். வெப்ப சிகிச்சையானது பிலிரூபின் ஒருங்கிணைப்பைக் குறைக்கும் பொருட்களை செயலிழக்கச் செய்கிறது.

1. இரத்த சிவப்பணுக்களின் நோயியல் அழிவால் (ஹீமோலிசிஸ்) மறைமுக ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவுடன் ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது.

1.3 இரத்தக்கசிவுகள்.

• ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலையின் அம்சங்கள்:

ஆரம்பகால இமேஜிங்; - வெளிர் எலுமிச்சை தோல் நிறம் (வெள்ளை மஞ்சள்); - இரத்த சோகை; - கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகிறது.

ஹைபர்கோலிக் (இருண்ட) மலம்.

• ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலையின் விளைவுகள்:

சிகிச்சையின்றி, கடுமையான கெர்னிக்டெரஸை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது நரம்பியல் கோளாறுகள். முன்கணிப்பு அடிப்படை நோயின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

2. மறைமுக ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவுடன் "போக்குவரத்து" மஞ்சள் காமாலை. பிளாஸ்மா அல்புமின் மூலம் கல்லீரலுக்கு இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் பலவீனமான பிணைப்பு மற்றும் விநியோகத்தால் ஏற்படுகிறது.

தாழ்வெப்பநிலை; - செப்சிஸ்; - அமிலத்தன்மை, மூச்சுத்திணறல்;

அல்புமினுடன் பிணைப்பதற்கான மருந்துப் போட்டி. பிலிரூபினுடன் போட்டியிடும் மருந்துகள்: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஆம்பிசிலின், கனமைசின், ரிஃபாம்பிசின், டெட்ராசைக்ளின், பென்சிலின், செபலோஸ்போரின், எரித்ரோமைசின்), அமினோபிலின், காஃபின், டிகோக்சின், ஃபுரோஸ்மைடு போன்றவை.

3. பரம்பரை மஞ்சள் காமாலை நிறமி ஹெபடோஸ்கள். கிரிக்லர்-நெய்ஜார் நோய்க்குறி. கில்பர்ட்-மியூலென்கிராட் சிண்ட்ரோம். மஞ்சள் காமாலை பிறவி இயலாமை அல்லது மறைமுக பிலிரூபினைப் பிடித்து இணைப்பதற்கு ஹெபடோசைட்டுகளின் போதுமான திறனின்மையால் ஏற்படுகிறது. பிலிரூபினேமியா இணைக்கப்படாத பகுதியால் குறிக்கப்படுகிறது.

• பரம்பரை மஞ்சள் காமாலையின் அம்சங்கள்:

- இளஞ்சிவப்பு பின்னணியில் மஞ்சள் காமாலை (ஆரஞ்சு தோல் தொனி).

முன்கணிப்பு சாதகமானது, பினோபார்பிட்டலுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

4. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் பாரன்கிமல் மஞ்சள் காமாலை. காரணங்கள்: - கல்லீரல் செல் சேதம் (பிறவி; தொற்று-வைரஸ்); - என்சைமோபதி (பிலிரூபின் உள்செல்லுலார் இணைப்பு குறைபாடு);

இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ்.

• பாரன்கிமல் மஞ்சள் காமாலையின் அம்சங்கள்:

இணைந்த பின்னத்தின் உயர் மட்டத்துடன் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா; - தாமதமான காட்சிப்படுத்தல்; - தோல் ஒரு குங்குமப்பூ-மஞ்சள் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் நீடித்த பயன்பாட்டுடன் அது பச்சை நிறத்தைப் பெறுகிறது;

இருண்ட சிறுநீர், அகோலிக் மலம் (ஒளி).

பாரன்கிமல் மஞ்சள் காமாலையின் போக்கு மற்றும் முன்கணிப்பு கல்லீரல் சேதத்தின் அளவு மற்றும் அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சையின் போதுமான அளவைப் பொறுத்தது.

5. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் அடைப்பு (இயந்திர) மஞ்சள் காமாலை. அடைப்பு, வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் மற்றும் பித்தநீர் குழாயின் சுருக்கம் ஆகியவற்றின் காரணமாக பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தை மீறுவதால் இது ஏற்படுகிறது. ஹைபர்பிலிரூபினேமியா இணைந்த பின்னத்தால் குறிக்கப்படுகிறது.

• தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலையின் அம்சங்கள்:

பச்சை-ஆலிவ் தோல் தொனி; - தாமதமான காட்சிப்படுத்தல். - acholic மலம்

இத்தகைய மஞ்சள் காமாலையின் போக்கு மற்றும் விளைவுகள் முரண்பாடுகளின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை.

மஞ்சள் காமாலையின் அளவைப் பற்றிய காட்சி மதிப்பீடு தவறான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். மஞ்சள் காமாலைக்கான சரியான நோயறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சைக்கு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முழுமையான ஆய்வக பரிசோதனை அவசியம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை, அதன் காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகள், குழந்தையின் நிலையின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவது மற்றும் சரியான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது கடினம். முக்கியமான பணிகள்நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள், குழந்தை மருத்துவர்கள், மரபியல் வல்லுநர்கள்.

மேலே உள்ள "ஸ்டார்" என்பதைக் கிளிக் செய்யவும் :)

aptekins.ru

புதிதாகப் பிறந்த காலத்தில் மஞ்சள் காமாலை நோய்க்குறி

மஞ்சள் காமாலை என்பது இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பதன் காட்சி வெளிப்பாடு ஆகும். முழு கால புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இது 85 µmol/l என்ற பிலிரூபின் அளவில் தோன்றும்; முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் - 120 µmol/l க்கு மேல்.

மறைமுக ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் காரணங்கள் 1. நோயெதிர்ப்பு ஹீமோலிசிஸ் (பி 55), நோயெதிர்ப்பு அல்லாத (பி 58) 2. இணைவு கோளாறுகள் (பி 59) 3. இரத்தத்தின் அல்புமின்-பிணைப்பு திறன் குறைபாடு (பி 59.8)

4. அதிகரித்த என்டோரோஹெபடிக் சுழற்சி (P 58.5, P76)

க்ரேமர் அளவுகோலின் படி மஞ்சள் காமாலை காட்சிப்படுத்தல் பட்டம். - I டிகிரி - முகம் மற்றும் கழுத்தில் மஞ்சள் காமாலை (80 µmol/l) - II டிகிரி - தொப்புள் நிலை வரை (150 µmol/l) - III பட்டம்- முழங்கால்களின் மட்டத்திற்கு (200 µmol/l) - IV டிகிரி - உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்களைத் தவிர முகம், உடல், முனைகளின் மஞ்சள் காமாலை (300 µmol/l)

V டிகிரி - அனைத்து மஞ்சள் (400 µmol/l)

குழந்தை ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையைப் பெற்றால், க்ரேமர் மதிப்பெண்ணைப் பயன்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் தோலின் நிறம் இரத்தத்தில் உள்ள பிலிரூபின் அளவிற்கு ஒத்திருக்காது. முன்கூட்டிய மற்றும் ஹைப்போட்ரோபிக் குழந்தைகளில், ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் காட்சிப்படுத்தலின் அளவு குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

பரிசோதனை: கட்டாயம் - பிலிரூபின், பின்னங்கள் - இரத்தக் குழு, தாய் மற்றும் குழந்தையின் Rh காரணி

முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை + ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் + நார்மோபிளாஸ்ட்கள்

கூடுதல்: - நோயெதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய கூம்ப்ஸ் சோதனை (பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால் - HDN)

AST, ALT (ஹெபடைடிஸ் சந்தேகம் இருந்தால்)

கவனிப்பு - உகந்த வெப்பநிலை ஆட்சி (குழந்தை தாழ்வெப்பநிலை குளுகுரோனைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் செயல்பாடு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது)

உணவு - தாய்ப்பால் பராமரிக்கப்பட வேண்டும் (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோய் தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு முரணாக இல்லை). குழந்தையின் நிலை மோசமாக இருந்தால், ஒரு சிரிஞ்ச், கப், ஸ்பூன் அல்லது குழாயிலிருந்து வெளிப்படுத்தப்பட்ட தாய்ப்பாலை ஊட்டுதல் - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு பரிமாற்ற இரத்தமாற்றம் (பிஆர்டி) திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், அதைத் தயாரிக்கும் காலத்தில் குழந்தை உணவளிக்காது.

சந்தேகத்திற்கிடமான நோயறிதல் "தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலை" என்றால், அடிக்கடி தாய்ப்பால் தேவைப்படுகிறது.

மறைமுக ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவுக்கான சிகிச்சை தந்திரங்கள்: 1. சுத்தப்படுத்தும் எனிமா (உப்பு கரைசல் அல்லது காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர், அறை வெப்பநிலையில் அளவு 30-50 மில்லி). காட்டப்பட்டுள்ளது: - இல் மகப்பேறு பிரிவுமஞ்சள் காமாலை கொண்ட குழந்தை பிறக்கும்போது

பின்வரும் மணிநேரங்களில், மஞ்சள் காமாலை ஆரம்பமாகி, மெகோனியம் தாமதமாக வெளிவருகிறது (வாழ்க்கையின் முதல் 12 மணிநேரங்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்)

2. ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை (ஃபோட்டோதெரபி, அலைநீளம் 425-475 nm). ஒளி மூலமானது குழந்தைக்கு மேலே 40 செமீ தொலைவில் அமைந்துள்ளது. ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையின் விளைவை அதிகரிக்க, மருத்துவ பணியாளர்களின் நிலையான மேற்பார்வையின் கீழ் விளக்கை குழந்தையிலிருந்து 15-20 செ.மீ தூரத்திற்கு நெருக்கமாக கொண்டு வர முடியும். விளக்கில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட இயக்க நேரங்களுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள் (இது செயல்படும் நேரத்திற்கு அப்பால் செயல்படாது) மற்றும் விளக்கு மேற்பரப்பின் தூய்மை (தூசி!).

ஒளிக்கதிர் சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை முறைகள் - தொடர்ச்சியான அல்லது இடைப்பட்ட. குழந்தையை அவ்வப்போது திருப்புங்கள்! புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் கண்களை பாதுகாப்புக் கண்ணாடிகளாலும், சிறுவர்களின் பிறப்புறுப்புகளை டயப்பராலும் மூடுவது அவசியம்.

குழந்தை தாய்ப்பால் கொடுப்பதாக இருந்தால், ஒளிக்கதிர் சிகிச்சைக்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு அளவுடன் அடிக்கடி உணவளிக்க வேண்டும்.

உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் நிலையான நிர்வாகம் தேவையில்லை. அதிகப்படியான திரவம் பிலிரூபின் செறிவை பாதிக்காது.

HDN இல்லாத நிலையில் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் இல்லாத நிலையில், 205-220 µmol/l பிலிரூபின் கொண்ட 4 நாட்களுக்கு மேல் உள்ள முழு-கால குழந்தைக்கு ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையை நிறுத்தலாம். ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு, மஞ்சள் காமாலை அதிகரித்தால், 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, பிலிரூபின் அளவைக் கண்காணிக்கவும்.

3. குழந்தையின் நிலை மிதமானதாகவோ அல்லது கடுமையானதாகவோ இருந்தால் மட்டுமே உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் அதை திருப்தி செய்ய இயலாது. உடலியல் தேவைதிரவத்தில் (பயனற்ற உணவு, மீளுருவாக்கம், நோயியல் MUMT). பயன்படுத்தப்படும் அடிப்படை தீர்வு 5% குளுக்கோஸ் கரைசல், உடலியல் தேவைக்கு ஏற்ப தொகுதி கணக்கிடப்படுகிறது.

ஒரே நேரத்தில் உட்செலுத்துதல் மற்றும் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை உடலியல் தேவைக்கு கூடுதலாக உட்செலுத்தப்பட்ட திரவத்தின் அளவு அதிகரிப்பதை உள்ளடக்கியது: MM > 1.25 கிலோ + உடலியல் தேவை 10.0 மில்லி/கிலோ/நாள்

4. கல்லீரல் நொதிகளின் தூண்டிகள் - பினோபார்பிட்டல் - கடுமையான இணைப்புக் கோளாறு (கிரிக்லர்-நஜ்ஜார், கில்பர்ட் நோய்க்குறிகள்) ஏற்பட்டால் மட்டுமே. சிகிச்சையின் முதல் நாளில், ஃபீனோபார்பிட்டல் 20 mg/kg/day (மூன்று அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டது) மற்றும் 3.5-5 mg/kg/day என்ற அளவில் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

5. கொலஸ்டாசிஸின் அறிகுறிகளுக்கான கொலரெடிக் மருந்துகள்: 10% அல்லது 12.5% ​​தீர்வு மெக்னீசியம் சல்பேட்தலா 1 டீஸ்பூன் x 3 முறை ஒரு நாள்.

6. அறுவை சிகிச்சை - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஹீமோலிடிக் நோய்க்கான மாற்று இரத்தமாற்றம்.

முழுநேர புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் PPC க்கான முழுமையான அறிகுறிகள்: 1. 6 க்குள் பிலிரூபின் அளவைக் குறைக்கும் போக்கு இல்லாவிட்டால், வாழ்க்கையின் நாளைப் பொருட்படுத்தாமல், 342 µmol/l க்கு மேல் இரத்த சீரம் உள்ள இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பு. மணிநேர சிகிச்சை பழமைவாத சிகிச்சை. 2. மறைமுக பிலிரூபின் மணிநேர அதிகரிப்பு 6.0-9.0 µmol/l/h ஐ விட 4 மணி நேரத்திற்கும் மேலான கண்காணிப்பு காலத்தில் அதிகமாக உள்ளது. 3. முற்போக்கான ஹீமோலிசிஸின் அறிகுறிகள் இருந்தால், தொப்புள் கொடி நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்த சீரத்தில் இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் அளவு 60 µmol/l க்கு மேல் உள்ளது. 4. முற்போக்கான ஹீமோலிசிஸின் அறிகுறிகளுடன் (நிரூபிக்கப்பட்ட இணக்கமின்மையுடன்) நார்மோபிளாஸ்டோசிஸ் மூலம் ஹீமோகுளோபின் 100 g/l க்கும் குறைவானது. 5. HDN இன் எடிமாட்டஸ் வடிவம்.

6. மறைமுக பிலிரூபின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் பிலிரூபின் என்செபலோபதியின் இருப்பு.

பரிவர்த்தனை பரிமாற்றம் முந்தியுள்ளது பழமைவாத சிகிச்சைஹைபர்பிலிரூபினேமியா. PCD அறுவை சிகிச்சைக்கு பெற்றோரின் ஒப்புதலைப் பெறுவது அவசியம். PCA க்கு முன் குழந்தைக்கு உணவளிக்க வேண்டாம். PCD க்கு, நிரம்பிய சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (EM) மற்றும் புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா (FFP) ஆகியவை 2-3 நாட்களுக்கு மேல் பாதுகாக்கப்படாமல் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் புதிய உறைந்த பிளாஸ்மாவின் அளவைக் கணக்கிடுதல்) இரத்தமாற்ற நிலையத்திலிருந்து பெறப்படுகின்றன. கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், முழு இரத்தமும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை (இரத்த கூறுகள் மட்டுமே!). PCDக்கான இரத்தத்தின் தனிப்பட்ட தேர்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

PCD க்கு இரத்தத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான அடிப்படை விதிகள் · Rh-மோதல் - Rh- எதிர்மறை எரித்ரோசைட் நிறை, குழந்தையுடன் அதே குழு அல்லது 0(I) குழு + பிளாஸ்மா ஒரே குழு அல்லது குழந்தையுடன் AB (IV) குழு · ABO-மோதல் - எரித்ரோசைட் நிறை 0(I) குழுக்கள் + பிளாஸ்மா AB (IV) குழு · பொருந்தாத நிலையில் அரிய காரணிகள் –

நன்கொடையாளரின் தனிப்பட்ட தேர்வு ("மோதல்" காரணி இல்லாமல்)

பரிமாற்ற பரிமாற்றத்திற்கான அளவைக் கணக்கிடுதல் · தொகுதி பி.சி.சிக்கு இரட்டிப்பாகும்.

· பிசிசி = 80-100 மிலி/கிகி ஒரு முழு-காலம் மற்றும் 100-110 மிலி/கிகி குறைமாதப் பிறந்த குழந்தைக்கு.

உதாரணம்: 3 கிலோ எடையுள்ள குழந்தை. 1. தேவையான மொத்த அளவு (மிலி) வளர்சிதை மாற்றம் = உடல் எடை (கிலோ) x 85 x 2 = 3 x 85 x 2 = 510 மிலி. 2. இரத்த சிவப்பணுக்களின் முழுமையான அளவு 0.5: V மொத்தம்: 2 = 510:2 = 255 மில்லி 3. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உண்மையான அளவு V மொத்த முழுமையானது: 0.7* = 255:0.7 = 364 மிலி 0, 7 * - எரித்ரோசைட்டுகளின் தோராயமான ஹீமாடோக்ரிட்.

4. புதிதாக உறைந்த சுடரின் உண்மையான அளவு = V மொத்தம் - V காற்று நிறை = 510 - 364 = 146 மிலி.

SPC இலிருந்து இரத்தத்தைப் பெறும்போது, ​​குழுவைச் சரிபார்க்கவும் Rh காரணி(லேபிளின் படி) குப்பிகளில் உள்ள இரத்தக் குழுவைத் தீர்மானித்தல் · குப்பிகளில் உள்ள இரத்தத்தின் Rh காரணியைத் தீர்மானித்தல்

பொருந்தக்கூடிய சோதனைகளை நடத்தவும்

இணக்கத்தன்மை சோதனைகள் 1. ABO அமைப்பின் படி தனிப்பட்ட குழு இணக்கத்திற்கான சோதனை ("குளிர் சோதனை"). 2. Rh காரணிக்கான பொருந்தக்கூடிய சோதனை - Rh.

3. உயிரியல் மாதிரி.

1. தனிப்பட்ட குழு இணக்கத்திற்கான சோதனை · ஒரு மருத்துவர் முன்னிலையில் ஒரு குறிக்கப்பட்ட குழாயில் இரத்தம் எடுக்கப்பட வேண்டும் · இரத்தம் சேகரிக்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 2 நாட்களுக்குள் சீரம் பரிசோதனைக்கு ஏற்றது · ஒவ்வொரு புதிய இரத்தமாற்றத்திற்கும் முன் புதிய சீரம் தயாரிக்கப்பட வேண்டும் · சீரம் அவசியம் +4°-+8 C வெப்பநிலையில் இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிறகு 2 நாட்களுக்கு சேமிக்கப்படும்

· முடிவை தீர்மானிக்க நேரம் - 5 நிமிடங்கள்.

2. RH காரணி மூலம் பொருந்தக்கூடிய சோதனை - Rh இணக்கத்தன்மை சோதனை இரத்த தானம் செய்தார் Rho (D) இன் படி பாலிகுளுசின் 33% கரைசலைப் பயன்படுத்தி பாலிகுளுசின் சோதனை · சூடுபடுத்தாமல் சோதனை · கூம்பு வடிவ சோதனைக் குழாயைப் பயன்படுத்துதல் · விகிதம்: 1 துளி இரத்த தானம் + 2 சொட்டு நோயாளி சீரம் + 33% பாலிகுளுசின் 1 துளி · ஆய்வின் காலம் 5 நிமிடங்கள் (5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, சோதனைக் குழாயின் சுவரில் குறைந்தது 5 மில்லி 0.9% உமிழ்நீரைச் சேர்க்கவும்.

· சோதனைக் குழாயை அசைக்காதே!!!

3. உயிரியல் சோதனை (பிரதிபலிப்பு சோதனை) · இரத்தமாற்றத்திற்கு முன், இரத்தக் கூறுகள் நீர் குளியல் மூலம் +36 C வெப்பநிலையில் சூடேற்றப்படுகின்றன · 1 மில்லி கரைசல் ஒரு நீரோட்டத்தில் செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் நோயாளியின் நிலை 3 நிமிடங்கள் கவனிக்கப்படுகிறது · இல் இல்லாத மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்எதிர்வினைகள் மற்றும் சிக்கல்கள் (டாக்ரிக்கார்டியா, டச்சிப்னியா, மூச்சுத் திணறல், சுவாசிப்பதில் சிரமம், தோல் ஹைபர்மீமியா போன்றவை) 1 மில்லி மீண்டும் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் நோயாளி 3 நிமிடங்களுக்கு 3 முறை அனுசரிக்கப்படுகிறது;

மூன்று முறை பரிசோதித்த பிறகு நோயாளியின் எதிர்வினைகள் இல்லாதது இரத்தமாற்றத்திற்கான அடிப்படையாகும்.

PPC 3 பேர் கொண்ட குழுவால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் அல்லது குழந்தை மருத்துவர், ஒரு அறுவை சிகிச்சை அறை செவிலியர் மற்றும் ஒரு செவிலியர் மயக்க மருந்து நிபுணர்.

PCD செயல்பாட்டிற்கான நெறிமுறை: - குழந்தையை ஒரு திறந்த வெப்ப மூலத்தின் கீழ் அல்லது ஒரு காப்பகத்தில் வைக்கவும் - கார்டியோஸ்பிரேட்டரி மானிட்டரை இணைக்கவும் (இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், RR, செறிவூட்டல் ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல்) - ஒரு சிறப்பு ஸ்வாட்லிங் மூலம் குழந்தையை சரிசெய்ய - அறுவை சிகிச்சை துறையில் சிகிச்சை ஆல்கஹால், அதை மலட்டு டயப்பர்களால் கட்டுப்படுத்தவும், கவ்விகளுடன் சரிசெய்யவும்

தொப்புள் கொடியின் எஞ்சிய பகுதியை துண்டிக்கவும், தொப்புள் நரம்பு கண்டுபிடிக்க ஒரு பொத்தான் ஆய்வு பயன்படுத்தவும், மற்றும் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகவும். தொப்புள் வடிகுழாயின் நீளம் தோள்பட்டையிலிருந்து தொப்புள் வரையிலான தூரத்திற்கு சமம் - 5 செ.மீ.

ஒரு முறை வெளியேற்ற-உட்செலுத்துதல் - முழு-கால குழந்தை - 20 மில்லி - முன்கூட்டிய குழந்தை - 10 மில்லி - பிசிசியில் 5-10% க்கும் அதிகமாக இல்லை!

மாற்று விகிதம் - 3-4 மிலி / நிமிடம். செயல்பாட்டின் காலம் குறைந்தது 2 மணிநேரம் ஆகும்.

PCD இன் ஆரம்ப கட்டம் 10-30 மில்லி இரத்தத்தை அகற்றுவதாகும் (சோதனைகளுக்கு - பிலிரூபின்) - மெதுவாக 10-20 மில்லி இரத்தத்தை அறிமுகப்படுத்தி அகற்றவும் (செவிலியர் குழந்தையின் நிலையை கண்காணித்து, அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் அகற்றப்பட்ட இரத்தத்தின் அளவைக் குறிப்பிடுகிறார்). சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் 2 சிரிஞ்ச்களுக்கு, 1 சிரிஞ்ச் எஃப்எஃப்பி செலுத்தப்படுகிறது - ஒவ்வொரு 100 மில்லி இரத்தமாற்ற ஊடகத்தையும் அறிமுகப்படுத்திய பிறகு (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் நிறை மற்றும் பிளாஸ்மா இரண்டையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது), 5.0 மில்லிக்கு 10% கால்சியம் குளுக்கோனேட் கரைசலில் 1.0 மில்லி செலுத்தவும். 5% குளுக்கோஸ். (சிவப்பு அணுக்கள் கொண்ட சிரிஞ்ச்களுக்கு இடையில் மட்டுமே!) - 100 மில்லி இரத்தம் மாற்றப்படும்போது - 10 மில்லி திரும்பப் பெறுங்கள், 20 மில்லி சிவப்பு இரத்த அணுக்களை செலுத்துங்கள் (இரத்த சோகையை சரிசெய்ய) - பொதுவாக, இரத்தத்தை விட 50 மில்லி சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அதிகமாக செலுத்தப்படுகின்றன. அகற்றப்படுகிறது. - திரும்பப் பெறப்பட்ட இரத்தத்தின் கடைசி பகுதியை ஒரு சோதனைக் குழாயில் சேகரிக்கவும் (பிலிரூபின் அளவை தீர்மானிக்க) - PCP இன் முடிவில், ஒன்றை உள்ளிடவும் ஒற்றை டோஸ்நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டது)

வடிகுழாயை அகற்றவும் (தேவைப்பட்டால், அதை இடத்தில் விடுங்கள்; இந்த வழக்கில், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது).

PCPக்குப் பிறகு · ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் மூன்று முறை தெர்மோமெட்ரி · இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு, RR ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் 2 மணி நேரம் கட்டுப்படுத்துதல் · டையூரிசிஸின் கட்டுப்பாடு (முதல் சிறுநீர் கழிக்கும் நேரம், நிறம், சிறுநீரின் அளவு) · கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு - PCP க்குப் பிறகு 1 மணிநேரம்!

பிலிரூபின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல் - POCக்குப் பிறகு 12 மணிநேரம் ("மீண்டும் நிகழ்வு")

இரத்தமாற்ற நெறிமுறையை நிரப்பவும்! PCPக்குப் பிறகு, மீதமுள்ள இரத்தத்தை 2 நாட்களுக்கு குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கவும்!

உட்செலுத்துதல் மற்றும் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையை PCO க்கு 4 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்கவும்.

மீண்டும் மீண்டும் PCO க்கான அறிகுறிகள் · மறைமுக பிலிரூபின் மணிநேர அதிகரிப்பு > 6 µmol/l

ரீசஸ் மோதலால் ஏற்படும் எடிமாட்டஸ் வடிவத் தலைவலிக்கு சிகிச்சை (ஆஸ்கைட்டுகளுக்கான தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்க)!

· நோயாளிக்கு 2 நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள் உதவுகிறார்கள், அவர்களில் ஒருவர் சுவாச பிரச்சனைகளை தீர்க்கிறார், இரண்டாவது PCP ஐ மேற்கொள்கிறார்.

எடிமாட்டஸ் வடிவத்தில் பிசிடி: நிலை 1 - இரத்தச் சோகையை சரிசெய்ய பிளாஸ்மா இல்லாமல் O (I) Rh (-) இரத்த சிவப்பணுக்கள் 10 மில்லி/கிலோ அளவில் இரத்த சோகையை சரி செய்ய நிலை 2 - PCD 75-80 ml/kg Rh அளவில் (-) இரத்த சிவப்பணு நிறை, இடைநிறுத்தப்பட்ட வி புதிய உறைந்த பிளாஸ்மாஅதனால் Ht ஆனது 0.7 l/l அல்லது - BCC க்கு சமமாக இருக்கும் (2 bcc = 170 ml/kg), மற்றும் உட்செலுத்தப்பட்டதை விட 50 மில்லி இரத்தம் அதிகமாக வெளியிடப்படுகிறது.

PCO க்குப் பிறகு திரவ சிகிச்சையைத் தொடரவும்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சி வரலாற்றில் (அல்லது மருத்துவ வரலாறு) PCD செயல்பாட்டிற்கான ஒரு நெறிமுறையை வரைதல் 1. நோயறிதலை நியாயப்படுத்தவும் (சுருக்கமாக). 2. PCPக்கான அறிகுறிகளைக் குறிக்கவும். 3. இரத்த கூறுகளை கணக்கிடுங்கள். 4. இரத்த இணக்கத்தன்மை சோதனைகளின் முடிவுகளைக் குறிக்கவும். 5. PCD இன் போக்கை சுருக்கமாக விவரிக்கவும், நிர்வகிக்கப்படும் கால்சியம் குளுக்கோனேட் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் அளவைக் குறிப்பிடவும்.

6. கவனிப்பு நாட்குறிப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 1-2-4 மணிநேரம் மற்றும் 12 மணிநேரம் (தேவைப்பட்டால் அடிக்கடி) இருக்க வேண்டும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை உணவளித்த பிறகு நீரூற்று போல துப்புகிறது

நன்றி

தளம் வழங்குகிறது பின்னணி தகவல்தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே. நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அனைத்து மருந்துகளுக்கும் முரண்பாடுகள் உள்ளன. ஒரு நிபுணருடன் ஆலோசனை தேவை!

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை நோய் கண்டறிதல் ( புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை வேறுபட்ட நோயறிதல்)

பரிசோதனை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மஞ்சள் காமாலை, முதன்மையாக காட்சி ஆய்வு அடிப்படையில் புதிதாகப் பிறந்தவர், பின்னர் இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவை அளவிடும் போது. மஞ்சள் காமாலையின் அனமனிசிஸ், அதாவது, அது எப்போது தோன்றியது மற்றும் அது எவ்வாறு மேலும் வளர்ந்தது என்பது பற்றிய தகவல்கள் முக்கியமான நோயறிதல் மதிப்பு.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலையின் தீவிரத்தை பல அளவுகோல்களால் தீர்மானிக்க முடியும். பெரும்பாலும் இது இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு. இந்த அளவுகோல் உலகளாவியது மற்றும் பிலிரூபின் வாசல் செறிவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, அதாவது மூளை சேதத்துடன் கெர்னிக்டெரஸின் அச்சுறுத்தல். ஆனால் சில நேரங்களில் கிராமர் காட்சி மஞ்சள் காமாலை மதிப்பீடு அளவுகோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

க்ரேமர் அளவுகோலின் படி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலையின் தீவிரம்

பட்டம்	காணக்கூடிய அறிகுறிகள்
முதல் பட்டம்	குழந்தையின் முகம் மற்றும் கழுத்தில் மட்டுமே மஞ்சள் நிறம் காணப்படுகிறது.
இரண்டாம் பட்டம்	மஞ்சள் காமாலை முகம், கழுத்து மற்றும் மேல் உடலின் பகுதியை பாதிக்கிறது ( தொப்புள் வரை).
மூன்றாம் பட்டம்	முகம் மற்றும் உடல் மட்டுமின்றி, மஞ்சள் வண்ணம் பூசப்பட்டுள்ளது மேல் பகுதிஇடுப்பு ( முழங்காலுக்கு).
நான்காவது பட்டம்	மஞ்சள் காமாலை குழந்தையின் உடலின் அனைத்து பகுதிகளையும் பாதிக்கிறது, உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் தவிர. பிலிரூபின் என்செபலோபதியின் அச்சுறுத்தல் உள்ளது.
ஐந்தாம் பட்டம்	மொத்த மஞ்சள் காமாலை, இதில் குழந்தையின் உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் உட்பட முழு உடலும் கறை படிந்திருக்கும்.

பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கான பிலிரூபின்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இரத்தத்தில் பிலிரூபின் செறிவு மஞ்சள் காமாலை வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும். எனவே, உடலியல் மஞ்சள் காமாலையுடன், இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு லிட்டருக்கு 200 மைக்ரோமோல்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

உடலியல் மஞ்சள் காமாலை கொண்ட புதிதாகப் பிறந்தவரின் இரத்தத்தில் பிலிரூபின் குறிகாட்டிகள்

பிறந்து மணிநேரம்\நாட்கள்	குறிகாட்டிகள்
பிறந்த முதல் 24 மணி நேரம்	லிட்டருக்கு 119 மைக்ரோமோல்கள், தோல் நிறம் மாறாமல் உள்ளது.
பிறந்து 48 மணி நேரம் கழித்து	இரத்தத்தில் உள்ள பிலிரூபின் அளவைப் பொறுத்து மஞ்சள் காமாலையின் தீவிரம் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு இந்த குறிகாட்டிகள் சற்று வித்தியாசமாக இருக்கும். கல்லீரல் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலின் அடிப்படை செயல்பாடுகளின் முதிர்ச்சியற்ற தன்மையால் இது விளக்கப்படுகிறது. எனவே, முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு, கெர்னிக்டெரஸின் அபாயத்தில் உள்ள பிலிரூபின் முக்கியமான நிலை, முழு கால குழந்தைகளை விட குறைவாக உள்ளது மற்றும் லிட்டருக்கு 250 - 270 மைக்ரோமால் உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கான ஸ்கிரீனிங் மஞ்சள் காமாலையுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மதிப்பீடு காட்சி பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சில நேரங்களில் மஞ்சள் காமாலையின் தீவிரத்தை ஐக்டெரிக் நிறத்தின் பரவலால் தீர்மானிக்க முடியும். பொதுவாக, முகம், கழுத்து மற்றும் மேல் உடல் மஞ்சள் வண்ணம் பூசப்பட்டிருக்கும். நீடித்த மஞ்சள் காமாலையுடன், கறை தொப்புளுக்கு கீழே நீட்டி முழங்கால்களை அடையலாம். ஆபத்தான அறிகுறிகுழந்தையின் உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் மஞ்சள் நிறமாக இருக்கும். அடுத்து, மருத்துவர் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலைப் பார்க்கத் தொடங்குகிறார். ஹெபடைடிஸ் மற்றும் சில பிறவி கல்லீரல் முரண்பாடுகளுடன், ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலையுடன் கல்லீரல் பெரிதாகிறது, மண்ணீரல் பெரிதாகிறது. வெளிப்புறமாக, உடலியல் மஞ்சள் காமாலை கொண்ட ஒரு குழந்தை ஆரோக்கியமாகத் தெரிகிறது - அவர் சுறுசுறுப்பாக இருக்கிறார், வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு எதிர்வினையாற்றுகிறார், உறிஞ்சும் ரிஃப்ளெக்ஸ் நன்றாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அவர் மார்பகத்தை தீவிரமாக உறிஞ்சுகிறார். கெர்னிக்டெரஸ் கொண்ட ஒரு குழந்தை மந்தமாக இருக்கிறது, தூண்டுதலுக்கு பலவீனமாக பதிலளிக்கிறது மற்றும் சாப்பிட மறுக்கிறது. பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கான சோதனைகள் பிலிரூபின் அளவை தீர்மானிப்பதோடு கூடுதலாக, நோயியல் மஞ்சள் காமாலைக்கான பிற சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, இது ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் ஒரு முழுமையான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, அத்துடன் கல்லீரல் சோதனைகள். பகுப்பாய்வு வகை அது எதைக் காட்டுகிறது? பொது இரத்த பகுப்பாய்வு இரத்த சோகை ( இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கையில் குறைவு) தீவிர அழிவைக் குறிக்கிறது ( ஹீமோலிசிஸ்) சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்; பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைந்தது; இளம் இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ( ரெட்டிகுலோசைட்டுகள்) - சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அழிவு செயல்முறை பற்றியும் பேசுகிறது. மஞ்சள் காமாலையின் ஹீமோலிடிக் தன்மையைக் குறிக்கிறது. இரத்த வேதியியல் கொலஸ்ட்ரால் அதிகரித்த அளவு; அனைத்து கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரிப்பு ( ALAT, ASAT, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ்) பித்தத்தின் தேக்கத்தை குறிக்கிறது மற்றும் மஞ்சள் காமாலைக்கான காரணம் கல்லீரல் நோயியல் ஆகும்; புரத அளவு குறைதல் ( புரதச்சத்து குறைபாடு) - கல்லீரல் பிரச்சனைகளையும் குறிக்கிறது. கோகுலோகிராம் ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் பிற உறைதல் காரணிகளின் குறைபாடு - வைட்டமின் கே குறைபாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது கல்லீரலில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரின் பகுப்பாய்வு முடிவுகள் மஞ்சள் காமாலை வகையைப் பொறுத்தது: ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலையுடன்- ஆரஞ்சு சிறுநீர்; கல்லீரல் மற்றும் தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலையுடன்- சிறுநீர் மிகவும் கருமையாகி, பீர் நிறத்தைப் பெறுகிறது. பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலையில் சிறுநீர் மற்றும் மலம் மஞ்சள் காமாலையுடன் சிறுநீர் மற்றும் மலத்தின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஒரு முக்கியமான கண்டறியும் அளவுகோலாகும். ஒவ்வொரு வகை மஞ்சள் காமாலையும் அதன் சொந்த மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. பல்வேறு வகையான மஞ்சள் காமாலைகளில் சிறுநீர் மற்றும் மலத்தின் பண்புகள் பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலை சிகிச்சை பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கான சிகிச்சை அதன் வகையைப் பொறுத்தது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை சிகிச்சையை முற்றிலுமாக விலக்குகிறது, ஏனெனில் இது ஒரு நோயியல் நிலை அல்ல. குறைமாத குழந்தைகளின் மஞ்சள் காமாலைக்கு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. இரத்தமாற்றம், IV மற்றும் பிற ஊடுருவும் சிகிச்சைகள் விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, உதாரணமாக கெர்னிக்டெரஸ் வளரும் அபாயம் இருக்கும் போது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலைக்கான சொட்டு மருந்து பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கு IV கள் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மஞ்சள் காமாலை அளவு தீவிரமடையும் போது அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் துளிசொட்டிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. குளுக்கோஸ் மூளைக்கான முக்கிய கட்டிடம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பொருள். எனவே, அதை அகற்றுவதற்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது எதிர்மறை செல்வாக்குகுழந்தையின் மூளையில் பிலிரூபின். குளுக்கோஸ் கரைசல் பெரும்பாலும் அஸ்கார்பிக் அமிலத்துடன் ( வைட்டமின் சி) . நிர்வகிக்கப்படும் கரைசலின் அளவு மிகவும் தனிப்பட்டது மற்றும் குழந்தையின் உடல் எடையின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது. பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கான மருந்துகள் பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கு, மருந்துகள் மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, sorbents, hepatoprotectors மற்றும் வைட்டமின்கள் குழுவிலிருந்து மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள் ( கல்லீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் மருந்துகள்), மஞ்சள் காமாலை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது பினோபார்பிட்டல் மற்றும் பக்லூஃபெரல் போன்ற மருந்துகள் மஞ்சள் காமாலை வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் இருந்தால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன ( உடல் தசைகளின் திடீர் சுருக்கங்கள்) ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் தேர்வு தாக்குதல்களின் வகை மற்றும் அவற்றின் காரணத்தைப் பொறுத்தது. உர்சோசன், பித்தப்பைக் கற்களைக் கரைக்க உதவும் பிற மருந்துகளைப் போலவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலைக்கான எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலைக்கு எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மஞ்சள் காமாலைக்கான இரத்தமாற்றம் பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலை நோய் Rh காரணி அல்லது இரத்தக் குழு இணக்கமின்மையால் ஏற்படும் போது இரத்தமாற்றம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அப்போதும் கூட, இரத்தமாற்றம் ஒரு கடைசி முயற்சியாகும், மேலும் பிலிரூபின் செறிவு 340 மைக்ரோமோல்கள் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உயரும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தமாற்றம் ( அறிவியல் ரீதியாக, இரத்தமாற்றம்) என்பது இரத்தம் அல்லது அதன் கூறுகளின் முழு உட்செலுத்துதல் நிகழும் ஒரு செயல்முறையாகும் ( எரித்ரோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள்) வி வாஸ்குலர் படுக்கைபெறுபவர். இந்த வழக்கில் பெறுநர் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை. மஞ்சள் காமாலைக்கான இரத்தமாற்றத்திற்கான அறிகுறிகள்: பிலிரூபின் செறிவு லிட்டருக்கு 340 - 400 மைக்ரோமோல்களுக்கு மேல்; ஒரு லிட்டருக்கு 10 மைக்ரோமோல்களுக்கு மேல் பிலிரூபின் மணிநேர அதிகரிப்பு; இரத்த சோகை ( இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கையில் குறைவு) இரண்டாவது - மூன்றாம் பட்டம்; பிலிரூபின் என்செபலோபதியின் அறிகுறிகள் ( கெர்னிக்டெரஸ்) - குழந்தை மந்தமாகி, சாப்பிட மறுக்கிறது. இரத்தமாற்றத்திற்கு, "புதிய" இரத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது, 3 நாட்களுக்கு மேல் அடுக்கு வாழ்க்கை கொண்ட இரத்தம். மஞ்சள் காமாலை கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு எந்த சோர்பெண்டுகள் சிறந்தவை? Sorbents என்பது உடலில் சுற்றும் நச்சுகளை அவற்றின் மேற்பரப்பில் உறிஞ்சும் தயாரிப்புகள் ஆகும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இவை நச்சுகள் மற்றும் பிற உடலை சுத்தப்படுத்தும் மருந்துகள் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள். Sorbents போன்ற மருந்துகள் அடங்கும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், enterosgel, polysorb. அவர்களின் வெளிப்படையான பாதிப்பில்லாத போதிலும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சோர்பெண்டுகள் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மஞ்சள் காமாலையால் பாதிக்கப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு என்டோரோஸ்கெல் மற்றும் பாலிசார்ப் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கலாம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மஞ்சள் காமாலைக்கான சொட்டுகள் சொட்டு மருந்து வெளியீட்டின் வடிவங்களில் ஒன்றாகும். ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, மஞ்சள் காமாலைக்கு விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலே விவரிக்கப்பட்ட மருந்துகளில், galstena சொட்டு வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வீட்டில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை சிகிச்சை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை சிகிச்சை என்பது ஹீமோகுளோபின் முறிவின் போது உருவாகும் பொருளை அகற்றும் செயல்முறையை விரைவுபடுத்துவதற்காக மேற்கொள்ளப்படும் தொடர் நடவடிக்கையாகும் ( பிலிரூபின்) மற்றும் தோல் ஒரு பண்பு நிழல் கொடுக்கிறது. வீட்டில், நோயியல் உடலியல் இயல்புடைய சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியும். குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை சிகிச்சைக்கு பின்வரும் நடவடிக்கைகள் உள்ளன: சரியான குழந்தை ஊட்டச்சத்தை உறுதி செய்தல்; ஒரு பாலூட்டும் தாயின் உணவின் திருத்தம்; மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது; சூரிய குளியல். குழந்தையின் சரியான ஊட்டச்சத்தை உறுதி செய்தல் நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல், சில புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு தேவையான அளவு தாய்ப்பாலைப் பெறாத காரணத்தால் மஞ்சள் காமாலை உருவாகலாம். உண்மை என்னவென்றால், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் சிறப்பியல்பு நிழலுக்கு காரணமான பிலிரூபின், குழந்தையின் உடலில் இருந்து மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. தாய்ப்பால் லேசான மலமிளக்கிய விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் குழந்தையின் மலம் மிகவும் சீரானதாகவும், ஏராளமாகவும் மாறும். கூடுதலாக, பாலில் கல்லீரலின் சரியான செயல்பாட்டிற்கு தேவையான பெரிய அளவிலான பொருட்கள் உள்ளன, இது பிலிரூபின் அகற்றும் செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகிறது. எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலையை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான முக்கிய முறைகளில் ஒன்று தாய்ப்பாலுடன் குழந்தைக்கு முழுமையாக உணவளிப்பதாகும். ஒவ்வொரு 2 முதல் 3 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு பெண் தன் குழந்தையை மார்பில் வைக்க வேண்டும். மஞ்சள் காமாலையுடன், குழந்தைகள் அதிக தூக்கம் மற்றும் சோம்பலாக மாறக்கூடும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இதன் காரணமாக அவர்கள் குறைந்த சுறுசுறுப்பாக தாய்ப்பால் கொடுக்கத் தொடங்குகிறார்கள், இதன் விளைவாக அவர்கள் தேவையான அளவைப் பெறவில்லை. ஊட்டச்சத்துக்கள். மேலும், மோசமான உறிஞ்சுதலுக்கான காரணம் குழந்தையைப் பராமரிக்கும் போது அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் செயல்முறையை ஒழுங்கமைக்கும் போது செய்யப்படும் தவறுகளாக இருக்கலாம். இந்த நிலையில் உள்ள குழந்தைக்கு சத்தான உணவை வழங்க, தாய் ஒரு உணவு நிபுணரை அணுக வேண்டும். தாய்ப்பால் சாத்தியமில்லாத சூழ்நிலைகளில், உணவளிப்பதற்கான சூத்திரத்தின் தேர்வு கவனமாக செய்யப்பட வேண்டும். இந்த விஷயத்தில் மஞ்சள் காமாலையின் போக்கை தாமதப்படுத்துவதால், அத்தகைய உணவு குடல் ஒழுங்குமுறையில் சிக்கல்களைத் தூண்டுவதில்லை என்பது முக்கியம். குழந்தைக்கு பாட்டில் ஊட்டப்பட்டால், அவருக்கு ரோஸ்ஷிப் டிகாக்ஷன் கொடுக்க மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இது வைட்டமின்கள் மற்றும் பிற ஊட்டச்சத்துக்களின் குறைபாட்டை மீட்டெடுக்கும். ஒரு பாலூட்டும் தாயின் உணவின் திருத்தம் மஞ்சள் காமாலை கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கப்பட்டால், தாய் ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும். இது குழந்தையின் கல்லீரலில் சுமையை குறைக்கும், இது பிலிரூபின் வேகமாக அகற்றுவதற்கு உதவுகிறது. ஒரு பாலூட்டும் தாயின் உணவின் பின்வரும் விதிகள் வேறுபடுகின்றன: இருந்து விதிவிலக்கு தினசரி மெனுவறுத்த உணவுகள்; காரமான மற்றும் அதிக உப்பு உணவுகளை தவிர்ப்பது; குறைந்த கொழுப்பு உட்கொள்ளல் ( காய்கறி கொழுப்புகளுக்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட வேண்டும்); மூல காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நுகர்வு ( அவற்றை வேகவைப்பது அல்லது சுடுவது நல்லது); சுத்திகரிக்கப்பட்ட பொருட்களின் நுகர்வு குறைக்கப்பட்டது ( சர்க்கரை, வெள்ளை கோதுமை மாவு, உடனடி கஞ்சி). தாய்ப்பால் போதுமான அளவு வழங்கப்படுவதை உறுதிசெய்ய, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்கள் தங்கள் உணவில் நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை சேர்த்துக்கொள்ள வேண்டும் ( நார்ச்சத்து) தயாரிப்புகள். காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களில் போதுமான அளவு நார்ச்சத்து காணப்படுகிறது, மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நுகர்வு முன் வெப்ப சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். மேலும், சாதாரண தாய்ப்பால் உற்பத்திக்கு, நீங்கள் கஞ்சி சாப்பிட வேண்டும் ( ஓட்ஸ், பக்வீட்), முழு கோதுமை ரொட்டி. அளவு கூடுதலாக, ஒரு நர்சிங் பெண் உற்பத்தி செய்யப்படும் பால் உயர் தரமானதாக இருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும். புரதம் அதிகம் உள்ள உணவுகளால் தாய்ப்பாலின் தரம் அதிகரிக்கிறது ( அணில்). தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு பின்வரும் புரத தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: பால் பொருட்கள் ( பாலாடைக்கட்டி, குறைந்த கொழுப்பு மற்றும் லேசான சீஸ்); உணவு இறைச்சி ( முயல், வான்கோழி, கோழி); ஒல்லியான மீன் ( ஹேக், கோட், பைக் பெர்ச்). மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மஞ்சள் காமாலையின் போக்கின் காலம் மாறுபடும் அல்லது தோலின் தீவிர நிறத்துடன் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சில மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். பிலிரூபின் வெளியேற்றத்தின் செயல்பாட்டில் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ ஈடுபடும் குடல்கள், கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த மருந்துகள் எடுக்கப்படுகின்றன. குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளின் பின்வரும் குழுக்கள் உள்ளன: sorbents ( பெருங்குடல் சுத்தப்படுத்திகள்); ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள் ( கல்லீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் மருந்துகள்); ஹோமியோபதி மருந்துகள் ( ஒரு சிக்கலான நன்மை விளைவைக் கொண்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது); பசி தூண்டிகள். சோர்பெண்ட்ஸ் Sorbents ஒரு கடற்பாசி போல செயல்படுகின்றன, அதாவது, அவை குடலில் நுழையும் போது, ​​​​அவை பிலிரூபின் உள்ளிட்ட நச்சுப் பொருட்களை "உறிஞ்சுகின்றன". அத்தகைய மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது பிலிரூபின் அகற்றுவதை விரைவுபடுத்த அனுமதிக்கிறது, இது சிறிய நோயாளியின் விரைவான மீட்புக்கு பங்களிக்கிறது. உறிஞ்சும் விளைவைக் கொண்ட பின்வரும் மருந்துகள் வேறுபடுகின்றன: செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்; என்டோரோஸ்கெல்; பாலிசார்ப்; குழந்தையின் எடை மற்றும் பொதுவான நிலை, ஐக்டெரிக் நிறத்தின் தீவிரம் மற்றும் பிற காரணிகளின் அடிப்படையில் உகந்த மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. எனவே, ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டும் மற்றும் அதன் பயன்பாட்டிற்கான விதிமுறைகளை தீர்மானிக்க வேண்டும். ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள் குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கு இந்த குழுவில் இருந்து அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளில் ஒன்று உர்சோஃபாக் ஆகும், இது மனித பித்தத்தின் அனலாக் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது. மருந்து ஒரு சஸ்பென்ஷன் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது, இது தாய்ப்பாலில் அல்லது சூத்திரத்தில் கரைக்கப்பட்டு, படுக்கைக்கு முன் குழந்தைக்கு கொடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த தீர்வின் ஒப்புமைகள் உர்சோசன் ( ஒரு இடைநீக்கம் வடிவத்திலும்) மற்றும் ukrliv ( பெரும்பாலும் காப்ஸ்யூல் வடிவில் கிடைக்கும்) கடைசி இரண்டு மருந்துகள் ஒரு மாதத்திற்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு, அதாவது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பெரும்பாலும், இந்த மருந்துகள் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் சில நேரங்களில் அவற்றை உட்கொள்வது குடல் வருத்தம் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து நிறுத்தப்படுகிறது. ஹோமியோபதி மருந்துகள் ஹோமியோபதி மருந்துகள் இயற்கையான தாவர கூறுகளின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதற்கும் குழந்தையின் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்துவதற்கும் நோக்கமாக உள்ளன. பின்வருபவை உள்ளன ஹோமியோபதி மருந்துகள்குழந்தை மஞ்சள் காமாலையில் இருந்து: சோஃபிடோல் ( கூனைப்பூ இலை சாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட சிரப்); ஹெபல் ( celandine, cinchona மற்றும் பிற மூலிகை பொருட்கள் அடிப்படையில் மாத்திரைகள்); கால்ஸ்டெனா ( பால் திஸ்ட்டில், டேன்டேலியன் கொண்ட சொட்டுகள்). பசியைத் தூண்டும் மருந்துகள் மஞ்சள் காமாலையுடன் குழந்தைகளின் பசியை மேம்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு பொதுவான மருந்து எல்கார் ஆகும். தயாரிப்பு எல்-கார்னைடைன் என்ற பொருளைக் கொண்டுள்ளது, இது வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. மருந்து சொட்டு வடிவில் கிடைக்கிறது, இது குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் கலக்கப்பட வேண்டும். உங்கள் பிள்ளைக்கு உணவளிப்பதற்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் மருந்து கொடுக்க வேண்டும். சூரிய குளியல் சூரிய ஒளியில் வெளிப்படும் போது, ​​பிலிரூபின் விரைவாக அழிக்கப்பட்டு உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. எனவே, வீட்டிலேயே உடலியல் மஞ்சள் காமாலைக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​குழந்தை போதுமான அளவு சூரிய ஒளியைப் பெற வேண்டும். வானிலை பொருத்தமானதாக இருந்தால், உங்கள் கைகள், கால்கள் மற்றும் முகத்தை முடிந்தால் வெளியில் விட்டுவிட்டு, உங்கள் குழந்தையை அடிக்கடி வெளியே நடக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தவிர்ப்பது முக்கியம் நேரடி தாக்கம்சூரிய ஒளியின் வெளிப்பாடு, இந்த விஷயத்தில் குழந்தை வெயிலால் பாதிக்கப்படலாம். வெளியில் உள்ள வானிலை அடிக்கடி நடக்க அனுமதிக்கவில்லை என்றால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை இயற்கை ஒளி மூலத்திற்கு அருகில் வைக்க வேண்டும் ( உதாரணமாக, ஜன்னலுக்கு அருகில்). பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கான ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை மஞ்சள் காமாலையின் உடலியல் மற்றும் நோயியல் வடிவங்களுக்கு ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் கொள்கை என்னவென்றால், ஒளியின் செல்வாக்கின் கீழ், பிலிரூபின் அழிக்கப்பட்டு, ஒரு திரவ வடிவமாக மாறும், இது சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றுடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஒளி சிகிச்சைக்கு சிறப்பு உபகரணங்கள் மற்றும் நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் தேவைப்படுகிறது. மருத்துவ பணியாளர்களின் இருப்பு சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவுகிறது என்பதால், மருத்துவமனை அமைப்பில் இத்தகைய சிகிச்சையை மேற்கொள்வதே சிறந்த வழி. பல காரணங்களுக்காக குழந்தை மருத்துவமனையில் நீண்ட நேரம் இருக்க முடியாவிட்டால், ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையை வீட்டிலேயே செய்யலாம். இதைச் செய்ய, நீங்கள் தேவையான உபகரணங்களை வாங்க வேண்டும் ( வாங்கிய அல்லது வாடகைக்கு) மற்றும் வீட்டில் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையை நடத்துவதற்கான விதிகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கவும். சிகிச்சைக்கான ஒரு முக்கியமான நிபந்தனை குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதாகும். மணிக்கு செயற்கை உணவுபெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒளிக்கதிர் சிகிச்சைக்கு பதிலாக, மாற்று முறைகள்சிகிச்சை. செயல்முறை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது? ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை ஒரு சிறப்பு விளக்கு உமிழும் ஒளியைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது ஒரு வெளிப்படையான பெட்டிக்கு அடுத்ததாக நிறுவப்பட்டுள்ளது ( இன்குபேட்டர்) வீட்டில், இன்குபேட்டருக்குப் பதிலாக, தொட்டில் அல்லது மாற்றும் மேசையைப் பயன்படுத்தலாம். ஆடை அணியாத குழந்தை ஒரு காப்பகத்தில் அல்லது தொட்டிலில் வைக்கப்படுகிறது, மேலும் கண்கள் மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளில் பாதுகாப்பு கட்டுகள் போடப்படுகின்றன. நடைமுறையின் காலம் சராசரியாக 2 மணிநேரத்தை அடைகிறது. பின்னர் அவை பல மணி நேரம் இடைநிறுத்தப்படுகின்றன, அதன் பிறகு அமர்வு மீண்டும் நிகழ்கிறது. பொதுவாக, ஒரு குழந்தை ஒரு நாளைக்கு 12 முதல் 16 மணி நேரம் வரை விளக்கின் கீழ் செலவிடுகிறது. பிலிரூபின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், அமர்வுகள் நீண்டதாகவும், இடைநிறுத்தங்கள் குறைவாகவும் இருக்கலாம். ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையின் போது, ​​குழந்தை தனது முதுகு, வயிறு, வலது மற்றும் இடது பக்கமாக அவ்வப்போது திரும்ப வேண்டும். உணவளிக்க இடைநிறுத்துவதும் அவசியம். சிகிச்சையின் போது, ​​நீரிழப்பைத் தவிர்க்க குழந்தையின் திரவ உட்கொள்ளலை 20 சதவிகிதம் அதிகரிக்க வேண்டும். ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை 3 முதல் 5 நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த காலத்திற்கு முன் பிலிரூபின் அளவு குறைந்துவிட்டால், சிகிச்சை நிறுத்தப்படும். ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையின் முரண்பாடுகள் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் குழந்தைக்கு கடுமையான கல்லீரல் கோளாறுகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் ஒளி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையானது தடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை ( இயந்திரவியல்) மஞ்சள் காமாலை. சில சமயங்களில், ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையும் சேர்ந்து இருக்கலாம் பக்க விளைவுகள்உரித்தல் மற்றும்/அல்லது வெண்கல தோல் தொனி, குழந்தையின் தூக்கம் அதிகரித்தல், நிலைத்தன்மை மற்றும்/அல்லது மலத்தின் நிழலில் மாற்றம் போன்றவை. ஒரு விதியாக, சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, இந்த அறிகுறிகள் கூடுதல் தலையீடு இல்லாமல் தானாகவே போய்விடும். சில நேரங்களில் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையானது படை நோய் வடிவில் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையைத் தூண்டும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை ரத்து செய்யப்படுகிறது. குழந்தையின் மலம் கருமையாகிவிட்டால், தீக்காயங்களால் தோல் மிகவும் சிவப்பாக மாறினால் அல்லது பளிங்கு நிறமாக மாறினால் அவை வெளிச்சத்திற்கு வெளிப்படுவதை நிறுத்துகின்றன. புகைப்பட விளக்கு ( ஒளிக்கதிர் கதிர்வீச்சு) புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை சிகிச்சைக்காக புகைப்பட விளக்கு ( ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை கதிர்வீச்சு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மஞ்சள் காமாலையுடன் ஒளியுடன் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படும் கருவியாகும். முன்னதாக, இத்தகைய விளக்குகள் மருத்துவமனை அமைப்புகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டன, மேலும் சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டியது அவசியம். இன்று, புகைப்பட விளக்குகளை தனிப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கு வாங்கலாம், அதாவது வீட்டில். அத்தகைய சாதனத்தின் விலை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, எனவே வாடகைக்கு ஒரு புகைப்பட விளக்கு வாங்குவதே சிறந்த வழி. ஒரு மருத்துவரிடம் விரிவான ஆலோசனையைப் பெற்ற பின்னரே ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை அமர்வுகள் வீட்டிலேயே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சாத்தியமான முரண்பாடுகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க மருத்துவர் நோயாளியை பரிசோதிக்க வேண்டும். மருத்துவர் உகந்த விதிமுறைகளையும் தீர்மானிப்பார் ( ஒரு நாளைக்கு அமர்வுகளின் காலம் மற்றும் எண்ணிக்கை) ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது. கூடுதலாக, புகைப்பட விளக்கைப் பயன்படுத்தும் போது ஒரு சிறிய நோயாளியின் நிலையை எவ்வாறு கண்காணிப்பது என்பது பற்றி மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். என்ன வகையான புகைப்பட விளக்குகள் உள்ளன? ஒளிக்கதிர் சிகிச்சைக்கு பல வகையான கதிர்வீச்சுகள் உள்ளன. சாதனங்கள் பல அம்சங்களில் வேறுபடுகின்றன, அவற்றில் மிக முக்கியமானது பயன்படுத்தப்படும் விளக்குகளின் வகை மற்றும் அவை வெளியிடும் ஒளி. இன்று, ஒளிக்கதிர் சாதனத்தில் LED, halogen அல்லது fluorescent விளக்குகள் நிறுவப்படலாம். ஒவ்வொரு வகை விளக்குகளும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன. இதனால், ஃப்ளோரசன்ட் விளக்குகள் கொண்ட சாதனங்கள் அதிக சக்தியைக் கொண்டுள்ளன, அதே நேரத்தில் ஆலசன் ஒளி மூலங்கள் நீண்ட சேவை வாழ்க்கையைக் கொண்டுள்ளன. கொண்ட சாதனங்கள் LED விளக்குகள், ஒரு விதியாக, அளவு கச்சிதமானவை மற்றும் குறைந்த மின் ஆற்றலைப் பயன்படுத்துகின்றன. LED விளக்குகள் உள்ளன உகந்த தேர்வுவீட்டில் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சைக்காக. விளக்குகளால் வெளிப்படும் ஒளி நீலம், வெள்ளை அல்லது நீல-வெள்ளை நிறமாக இருக்கலாம். புகைப்பட விளக்குகள் வேறுபடும் இரண்டாவது அளவுகோல் அவற்றின் வடிவமைப்பு. பெரும்பாலான சாதனங்கள் 3 பகுதிகளைக் கொண்டிருக்கும். புகைப்பட விளக்குகளின் பின்வரும் கட்டமைப்பு கூறுகள் வேறுபடுகின்றன: விளக்குகள் கொண்ட ஒரு விளக்கு நிழல், அவற்றின் எண்ணிக்கை விளக்குகளின் மாதிரி மற்றும் வகையைப் பொறுத்தது; முக்காலி அல்லது பிற நிலையான கட்டமைப்பின் வடிவத்தில் செய்யப்பட்ட ஒரு தளம்; விளக்கு நிழல் மற்றும் அடித்தளத்தை இணைக்கும் ஒரு உலோக அல்லது பிளாஸ்டிக் குழாய். குழாய் உயரத்தை சரிசெய்யக்கூடியது, இது உகந்த கோணத்தில் உபகரணங்களை நிறுவ உங்களை அனுமதிக்கிறது. தொழில்முறை பயன்பாட்டிற்காக, புகைப்பட விளக்குகளுடன் ஒப்பிடுகையில் பெரிய அளவிலான உபகரணங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை வீட்டில் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. உபகரண அளவுருக்கள் ( விளக்கு சக்தி மற்றும் பிற தொழில்நுட்ப பண்புகள்) வேறுபடலாம். தொழில்முறை பயன்பாட்டிற்கு ( மருத்துவ நிறுவனங்களில்) அதிக சக்தி கொண்ட சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறைந்த சக்தி வாய்ந்த ஆனால் அதிக சிக்கனமான அலகுகள் உள்ளன. விளக்குகளின் சேவை வாழ்க்கை வரம்பற்றது அல்ல என்பதை தெளிவுபடுத்த வேண்டும். எனவே, உபகரணங்களை வாடகைக்கு எடுக்கும்போது, ​​​​விளக்கின் ஆயுளை நீங்கள் சரிபார்க்க வேண்டும், ஏனெனில் அது பயன்படுத்தப்பட்டால், ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை பயனளிக்காது. புகைப்பட விளக்குகள் வேறுபடும் மற்றொரு அளவுகோல் அவற்றின் உள்ளமைவு மற்றும் கூடுதல் விருப்பங்களின் இருப்பு ஆகும். எனவே, ஒளிக்கதிர் கதிர்வீச்சுகள் உள்ளன, இதன் வடிவமைப்பு வெப்பநிலை, அமர்வு நேரம் மற்றும் பிற காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்த பல்வேறு டைமர்களை உள்ளடக்கியது. சில புகைப்பட விளக்குகளுக்கு கண் பாதுகாப்பு கண்ணாடிகள், இன்குபேட்டர் ( குத்துச்சண்டை) மற்றும் உபகரணங்களின் செயல்பாட்டை எளிதாக்கும் பிற பாகங்கள். புகைப்பட விளக்கை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது? ஒரு மருத்துவமனையில் ஒளி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், சிகிச்சைக்கான நிலைமைகளை ஒழுங்கமைக்க மருத்துவ பணியாளர்கள் பொறுப்பு. வீட்டிலேயே சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படும்போது, ​​உபகரணங்களுடன் வரும் வழிமுறைகளின்படி நீங்கள் செயல்பட வேண்டும். ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை அலகு பயன்படுத்துவதற்கு மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் பல பொதுவான விதிகளைப் பின்பற்றுவதும் அவசியம். வீட்டில் ஒரு புகைப்பட விளக்கைப் பயன்படுத்துவதற்கு பின்வரும் பொதுவான விதிகள் உள்ளன: அமர்வைத் தொடங்குவதற்கு முன், விளக்குகளின் மேற்பரப்பு உலர்ந்த துணியால் துடைக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் தூசியின் இருப்பு செயல்முறையின் செயல்திறனை கணிசமாகக் குறைக்கிறது; குழந்தை ஆடையின்றி இருக்க வேண்டும் மற்றும் கண்கள் மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் பாதுகாப்பு கட்டுகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்; பின்னர் பிறந்த குழந்தையை காப்பகத்தில் வைக்க வேண்டும் ( அல்லது ஒரு தொட்டில்); புகைப்பட விளக்கை குழந்தை படுத்திருக்கும் இடத்திற்கு உருட்ட வேண்டும் மற்றும் விளக்கு நிழலை தேவையான உயரத்திற்கு உயர்த்த வேண்டும்; நீங்கள் நிறுவலை சக்தி மூலத்துடன் இணைக்க வேண்டும் மற்றும் தேவையான கோணத்தில் விளக்குகளுடன் விளக்கு நிழலின் நிலையை சரிசெய்ய வேண்டும்; நிறுவலின் உடலில் ஒரு காற்றோட்டம் துளை உள்ளது, மேலும் அமர்வைத் தொடங்குவதற்கு முன், அது மூடப்பட்டிருக்கிறதா என்பதை நீங்கள் சரிபார்க்க வேண்டும்; நீங்கள் கவுண்ட்டவுன் டைமர்களை அமைத்து, மாற்று சுவிட்சை மாற்ற வேண்டும் ( அல்லது பொத்தானை அழுத்தவும்) "ஆன்" நிலைக்கு. பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலை சிகிச்சையில் லேசான செவிலியர் "Svetonyanya" என்பது ஒளிக்கதிர் சிகிச்சைக்கான ஒரு நவீன சாதனமாகும், இதில் நீல ஒளியை வெளியிடும் LED விளக்குகள் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. உபகரணங்கள் பெரும்பாலும் உள்நோயாளிகள் பிரிவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் வீட்டில் மஞ்சள் காமாலைக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த பிராண்டின் புகைப்பட விளக்கு சமீபத்திய தலைமுறை ஒளிக்கதிர் கதிர்வீச்சுகளுக்கு சொந்தமானது. நன்கு சிந்திக்கப்பட்ட வடிவமைப்பு மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான கூடுதல் விருப்பங்களுக்கு நன்றி, உபகரணங்கள் நீண்ட மற்றும் பாதுகாப்பான செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. சாதனத்தின் வடிவமைப்பு அம்சங்கள் சாதனத்தின் வடிவமைப்பில் 364 எல்.ஈ.டி.க்கள் உள்ளன நீண்ட காலசேவைகள். அதிக எண்ணிக்கையிலான விளக்குகள் இருந்தபோதிலும், நிறுவல் இலகுரக மற்றும் கச்சிதமானது, இது அதன் செயல்பாடு, போக்குவரத்து மற்றும் சேமிப்பை எளிதாக்குகிறது. "Svetonyanya" இரண்டு நிழல்களுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது ( மேலும் கீழும்), இது சீரான ஒளி விநியோகத்தை உறுதி செய்கிறது. சாதனத்தின் வடிவமைப்பு, இணைக்கும் நிலைப்பாட்டில் இருந்து மேல் விளக்கைத் துண்டிக்கவும், தேவைப்பட்டால், பெட்டியின் மூடியில் நேரடியாக நிறுவவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. "Svetonyanya" சாதனத்தில் பின்வரும் கூறுகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன: பிளாஸ்டிக் covez; பின்புறம் மற்றும் மார்பில் வெளிப்படையான செருகல்களைக் கொண்ட ஒரு குழந்தைக்கு ஃபிளானல் உறை; மின்னணு கட்டுப்பாட்டு அலகு, இது இணைக்கும் குழாயில் பொருத்தப்பட்டுள்ளது; லைட்டிங் அளவுருக்களை கட்டுப்படுத்தும் தன்னாட்சி சென்சார். நிறுவல் ஒரு ஒலி அறிவிப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அமர்வின் முடிவில் சாதனம் ஒரு சமிக்ஞையை வெளியிடுகிறது. உபகரணங்களின் விலை உள்ளமைவைப் பொறுத்தது. எனவே, மேல் விளக்கு மட்டுமே பொருத்தப்பட்ட புதிய "Svetonyanya" விலை 65,000 ரூபிள் வரை மாறுபடும். தொகுப்பில் குறைந்த விளக்கு இருந்தால், அலகு சுமார் 70,000 ரூபிள் செலவாகும். இன்குபேட்டருடன் ஒன்றாக வாங்கப்பட்டால், சாதனத்தின் விலை 80,000 ரூபிள் வரை அதிகரிக்கிறது. பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மஞ்சள் காமாலைக்கான சூரியன் சூரிய ஒளியின் செல்வாக்கின் கீழ், பிலிரூபின் திரவ வடிவமாக மாற்றப்பட்டு குழந்தையின் உடலில் இருந்து அகற்றப்படுகிறது. எனவே, மஞ்சள் காமாலை உள்ள குழந்தைகளுக்கு சூரிய குளியல் செய்ய மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். பிலிரூபின் மீதான தீங்கான விளைவு பரவலான ஒளியால் வழங்கப்படுகிறது, நேரடியாக அல்ல என்பதை தெளிவுபடுத்த வேண்டும். சூரிய ஒளிக்கற்றை, இது தோல் தீக்காயங்களையும் ஏற்படுத்தும். இந்த காரணத்திற்காக, நடைமுறைகளின் போது, ​​குழந்தையின் தோல் நேரடியாக சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். சூரிய ஒளியில் குழந்தைக்கு வழக்கமான வெளிப்பாடு வழங்குவதே சூரிய ஒளியின் கொள்கை. சூடான பருவத்தில், ஒரு பகுதி ஆடை அல்லது நிர்வாண குழந்தையை ஒரு பால்கனியில் அல்லது சூரிய ஒளி ஊடுருவக்கூடிய மற்ற இடத்திற்கு கொண்டு செல்ல வேண்டும். சூரிய ஒளியில் வெளிப்படும் போது, ​​குழந்தையை ஒரு பக்கத்திலிருந்து மறுபுறம் தவறாமல் திருப்ப வேண்டும். செயல்முறையின் காலம் 10 முதல் 15 நிமிடங்கள் வரை மாறுபடும். ஒரு நாளைக்கு இதுபோன்ற 3 முதல் 4 அமர்வுகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும், சூடான பருவத்தில், நீங்கள் இழுபெட்டியின் பேட்டைத் திறந்து புதிய காற்றில் நடக்க வேண்டும். அவர் இருந்தால்) ஒளி ஊடுருவலை அனுமதிக்க. குளிர்ந்த பருவத்தில், பிலிரூபின் மீது ஒளியின் தாக்கம் கண்ணாடி வழியாக விரிவடைவதால், சூரிய ஒளியை வீட்டிற்குள், ஜன்னல் அருகே செய்யலாம். அதே நேரத்தில், கண்ணாடி தடையானது ஒளி வெளிப்பாட்டின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது, எனவே அமர்வுகள் நீண்டதாக இருக்க வேண்டும். குழந்தையின் தொட்டிலை ஜன்னலுக்கு நகர்த்துவது மற்றும் பகல் முழுவதும் அதை விட்டுவிடுவது சிறந்தது. பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கு தாய்ப்பால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலையை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான முக்கிய முறை தாய்ப்பால். எனவே, முடிந்தால், சில சிரமங்கள் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் கூட தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்தக்கூடாது ( உதாரணமாக, ஒரு குழந்தை ஒளிக்கதிர் சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறது) சமீப காலம் வரை, சில சந்தர்ப்பங்களில் தாய்ப்பால் பிலிரூபின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது என்று நம்பப்பட்டது மற்றும் பல நிபுணர்கள் குழந்தையை செயற்கை ஊட்டச்சத்துக்கு மாற்றுவதை வலியுறுத்துகின்றனர். இந்த பகுதியில் சமீபத்திய ஆராய்ச்சி இந்த கோட்பாட்டை மறுக்கிறது மற்றும் மஞ்சள் காமாலை கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு போதுமான தாய்ப்பாலைப் பெற வேண்டும் என்ற உண்மையை உறுதிப்படுத்துகிறது. தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலையுடன் உணவளித்தல் தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலை என்பது ஒரு வகையான உடலியல் மஞ்சள் காமாலை ஆகும், இதில் சிறப்பியல்பு தோல் நிறம் தாயின் பாலால் ஏற்படுகிறது. குழந்தையின் உடலின் இந்த எதிர்வினைக்கான குறிப்பிட்ட காரணம் இன்றுவரை நிறுவப்படவில்லை. தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலையின் வளர்ச்சி குறித்து பல கோட்பாடுகள் உள்ளன. நிபுணர்களிடையே மிகவும் பிரபலமான அனுமானம் என்னவென்றால், மனித பாலில் உள்ள சில கொழுப்பு அமிலங்கள் பிலிரூபின் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கின்றன, மேலும் அது குழந்தையின் உடலில் குவிகிறது. தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலை என்று முன்பு கருதப்பட்டது ஒரு அரிய நிகழ்வுபுதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 1 முதல் 2 சதவிகிதம் மட்டுமே ஏற்படுகிறது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினருக்கு இந்த நிலை கண்டறியப்படுவதாக புதிய அவதானிப்புகள் காட்டுகின்றன. இந்த வகை மஞ்சள் காமாலை மூன்று மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், பின்னர் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் போய்விடும். இது சிக்கல்களுடன் இல்லை, ஏனெனில் தாயின் பால் மஞ்சள் காமாலையுடன், பிலிரூபின் நச்சுத்தன்மையற்ற வடிவம் உடலில் குவிகிறது. தாய்ப்பாலுடன் குழந்தைக்கு உணவளிக்கலாமா அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதா இல்லையா என்பது பல தாய்மார்களுக்கு ஆர்வமுள்ள ஒரு கேள்வி. முந்தைய சிகிச்சை தந்திரங்கள் குழந்தையை செயற்கை சூத்திரத்திற்கு மாற்றுவதாக இருந்தால், இன்று மருத்துவர்கள் தொடர்ந்து தாய்ப்பால் கொடுக்க பரிந்துரைக்கின்றனர். சில சந்தர்ப்பங்களில், தாய்ப்பால் கொடுப்பது சிறிது நேரம் நிறுத்தப்படும் ( 24 முதல் 72 மணி நேரம் வரை) இந்த காலகட்டத்தில், குழந்தையின் உடலில் பிலிரூபின் அளவு கணிசமாகக் குறைகிறது, அதன் பிறகு குழந்தை மீண்டும் தாய்ப்பால் கொடுக்கத் தொடங்குகிறது. தாய்ப்பால் நிறுத்தப்படும் போது, ​​சிறிய நோயாளி செயற்கை சூத்திரத்திற்கு மாற்றப்படுகிறார். ஒரு பெண் அதன் உற்பத்தியில் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க தாய்ப்பாலை வெளிப்படுத்த வேண்டும். மஞ்சள் காமாலையுடன் குழந்தைக்கு பால் கொடுப்பது எப்படி? முதலாவதாக, தாய்ப்பால் கொடுப்பதை முடிந்தவரை சீக்கிரம் தொடங்க வேண்டும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கணிசமான அளவு பிலிரூபின் முதல் மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது ( மெக்கோனியம்), மற்றும் கொலஸ்ட்ரம் ( பிரசவத்திற்குப் பிறகு உற்பத்தி செய்யப்படும் பால்) ஒரு மலமிளக்கிய விளைவைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, குழந்தை பிறந்தவுடன் கூடிய விரைவில் மார்பில் வைக்க வேண்டும். பின்னர், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஒரு நாளைக்கு 8-10 முறை உணவளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு பாலூட்டும் தாய் குழந்தை சரியாக உறிஞ்சுகிறதா என்பதை கண்காணிக்க வேண்டும், இல்லையெனில் குழந்தைக்கு தேவையான அளவு ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைக்காது. இந்த பரிந்துரை மஞ்சள் காமாலைக்கு பொருத்தமானது, ஏனெனில் சில நேரங்களில் இது குழந்தைகளுக்கு தூக்கம் அல்லது பலவீனத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக அவர்கள் சரியாக தாய்ப்பால் கொடுப்பதில்லை. ஒரு பாலூட்டும் பெண் உறிஞ்சும் திறனை சரிபார்க்க பல அறிகுறிகள் உள்ளன. மோசமான உறிஞ்சுதலின் பின்வரும் அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன: குழந்தை சாப்பிடும் போது துப்புகிறது மற்றும் கேப்ரிசியோஸ் உள்ளது; விழுங்கும் சத்தத்திற்கு கூடுதலாக, குழந்தை மற்ற ஒலிகளை உருவாக்குகிறது; உதடுகள் உள்நோக்கி திரும்பியது; குழந்தை தனது நாக்கைக் கிளிக் செய்கிறது; சாப்பிட்ட பிறகு, குழந்தை அதிகமாக எரிகிறது. உணவளிக்கும் செயல்முறையை மேம்படுத்த, குழந்தையின் பசியை எவ்வாறு மேம்படுத்துவது என்று பரிந்துரைக்கும் ஒரு மருத்துவரை தாய் பார்க்க வேண்டும். உணவளிக்கும் போது சில விதிகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் தாய் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு உதவலாம். உங்கள் குழந்தைக்கு உணவளிக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மார்பகங்கள் மிகவும் இறுக்கமாக இருந்தால், நீங்கள் பம்ப் செய்ய வேண்டும். பின்னர் உங்கள் விரல்களால் முலைக்காம்பை லேசாக அழுத்தி குழந்தையின் வாயில் வைக்க வேண்டும். உங்கள் குழந்தை தனது வாயை மூடிக்கொண்டு இருந்தால், நீங்கள் அவரது கீழ் உதடு வழியாக முலைக்காம்பை இயக்கலாம், இது அவரது உதடுகளைத் திறந்து, முலைக்காம்பை அவரது வாயில் செருகுவதை எளிதாக்கும். குழந்தை மார்பகத்தை எடுத்த பிறகு, நீங்கள் வானத்தை நோக்கி முலைக்காம்புகளை சுட்டிக்காட்ட வேண்டும். மேல் அண்ணத்தின் ஒளி தூண்டுதல் இயற்கையான விழுங்கும் நிர்பந்தத்தை செயல்படுத்தும், மேலும் குழந்தை உறிஞ்சத் தொடங்கும். பல அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் ஒரு குழந்தை நன்றாகவும் பசியுடனும் சாப்பிடுகிறதா என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்கலாம். உணவளிக்கும் போது குழந்தை தனது உதடுகளை அடிக்காமல், பால் விழுங்குவதைக் கேட்கக்கூடிய குறுகிய இடைநிறுத்தங்களைச் செய்தால், அவர் நன்றாக சாப்பிடுகிறார். திறம்பட உறிஞ்சுவதன் மூலம், குழந்தை முலைக்காம்பை ஆழமாகப் பிடித்துக் கொண்டு தனது கன்னத்தை மார்பில் வைக்கிறது. பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டுமா? புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஆலோசனையானது தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறுவதற்கு என்ன காரணம் என்பதைப் பொறுத்தது. சிறப்பியல்பு நிழல் ஒரு எளிய உடலியல் செயல்முறையின் விளைவாக இருக்கலாம் அல்லது தீவிர நோயியலின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். முதல் வழக்கில், உடலியல் மஞ்சள் காமாலையுடன், குழந்தை மற்றும் தாய்க்கு சரியான உணவை ஒழுங்கமைப்பதில் சிகிச்சை வருகிறது ( அவள் தாய்ப்பால் கொடுத்தால்) சூரிய ஒளியுடன் குழந்தையின் தோலின் வழக்கமான தொடர்பை உறுதிப்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு குறிக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது வழக்கில், நோயியல் மஞ்சள் காமாலையுடன், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையின் தன்மை நோயின் காரணம், பண்புகள் மற்றும் குழந்தையின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஒரு விதியாக, குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் மருந்து சிகிச்சைஒளிக்கதிர் சிகிச்சையுடன் இணைந்து. நச்சு பிலிரூபின் அதிக செறிவு இருந்தால், ஒரு சிறிய நோயாளிக்கு இரத்தமாற்றம் பரிந்துரைக்கப்படலாம். தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை ஏற்பட்டால், உள் உறுப்புகளின் நோயியலால் நோய் ஏற்படும் போது, ​​​​குழந்தை அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறது. மிகவும் பெரும் ஆபத்துபுதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த நோயுடன், நோயியல் வடிவம் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை என்று தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படலாம். ஒரு வகை மஞ்சள் காமாலைக்கும் மற்றொன்றுக்கும் இடையே உள்ள முக்கிய வேறுபாடு, பெற்றோர்கள் கவனம் செலுத்துவது, ஐக்டெரிக் நிறம் நீடிக்கும் நேரமாகும். உடலியல் மஞ்சள் காமாலை சில நாட்கள் மட்டுமே நீடிக்கும், ஆனால் நோயியல் மஞ்சள் காமாலை நீண்ட காலம் நீடிக்கும். இந்த உண்மை பெற்றோருக்கு சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுக உதவுகிறது. ஆனால் பலவிதமான உடலியல் வடிவம் உள்ளது ( தாய் பால் மஞ்சள் காமாலை), இது மிக நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். இந்த விஷயத்தில், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் மஞ்சள் காமாலையின் வெளிப்பாடுகளுக்கு ஆபத்தான நோயின் அறிகுறிகளை பெற்றோர்கள் தவறாக நினைக்கலாம். இந்த சாத்தியத்தை விலக்க, நீங்கள் முறையாக பிலிரூபினுக்கான சோதனைகளை எடுக்க வேண்டும், மேலும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் நடத்தையையும் கண்காணிக்க வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த மஞ்சள் காமாலை போர்வை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான மஞ்சள் காமாலை போர்வை என்பது ஒப்பீட்டளவில் புதிய கண்டுபிடிப்பு ஆகும், இது 3 மாணவர்களால் உருவாக்கப்பட்டது. இந்த சாதனம் இலகுரக, கச்சிதமான அளவு மற்றும் செயல்பட எளிதானது என்பதால், வீட்டிலேயே ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை அமர்வுகளை நடத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை போர்வையின் அம்சங்கள் வெளிப்புறமாக, இந்த சாதனம் ஒரு மெத்தை போல் தெரிகிறது, ஆனால் வெளிப்புற மேற்பரப்புமேலோட்டங்கள் ஒரு உறை போல தைக்கப்படுகின்றன. தொழில்நுட்பக் கண்ணோட்டத்தில், இந்த சாதனம் 3-பகுதி வடிவமைப்பு ஆகும். முதல் உறுப்பு ஒளியை வெளியிடும் ஒரு விளக்கு. ஒரு சிறப்பு பாலிமர் பொருளால் செய்யப்பட்ட பூச்சு ஒளி மூலத்தின் மேல் நிறுவப்பட்டுள்ளது. பாலிமருடன் ஒரு உறை இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதில் குழந்தை ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையின் போது வைக்கப்படுகிறது. ஒளி கீழே இருந்து வழங்கப்படுவதால், பாதுகாப்பு கண் திட்டுகள் இல்லாமல் அமர்வுகள் செய்யப்படலாம். சாதனம் வெப்பத்தை வெளியிடுகிறது, இது குழந்தைக்கு தாழ்வெப்பநிலை ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவுகிறது. மெத்தை ஒரு தொட்டிலில் நிறுவப்பட்டுள்ளது, மேலும் உள்ளமைக்கப்பட்ட டைமர்கள் அமர்வின் கால அளவைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கின்றன. ஃபோட்டோதெரபி போர்வையைப் பயன்படுத்தி, நீங்கள் டயப்பர்களை நேரடியாக மாற்றலாம் என்பதால், ஸ்வாட்லிங் செய்வதற்கு இடைநிறுத்தப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. இந்த பிரிவில் மிகவும் பொதுவான உபகரணங்கள் பிலிபெட் அமைப்பு ஆகும், இது மெடெலா பிராண்டால் தயாரிக்கப்படுகிறது. உறைக்கு பதிலாக, கிட் ஒரு மென்மையான போர்வையை உள்ளடக்கியது, அதில் அறை குளிர்ச்சியாக இருந்தால் உங்கள் குழந்தையை நீங்கள் போர்த்தலாம். இந்த கருவியில் நிறுவப்பட்ட விளக்குகள் 1500 மணிநேர பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு மாற்றப்பட வேண்டும். பிலிபெட் அமைப்பை வாடகைக்கு எடுப்பதற்கான செலவு ஒரு நாளைக்கு சுமார் 1000 ரூபிள் ஆகும். பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கான நாட்டுப்புற வைத்தியம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலையை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு நாட்டுப்புற வைத்தியம் உள்ளதா என்பதில் பல தாய்மார்கள் ஆர்வமாக உள்ளனர். ஒரு குழந்தைக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படும் பல்வேறு மூலிகைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட தீர்வுகளுக்கான சமையல் குறிப்புகளை இணையத்தில் காணலாம். சில ஆதாரங்கள் ஓட்கா அல்லது ஆல்கஹால், நச்சு தாவரங்கள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உணவில் அறிமுகப்படுத்த முடியாத பிற கூறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட தயாரிப்புகளை வழங்குகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பல உடல் அமைப்புகள் முதிர்ச்சியடையாதவை, அத்தகைய மருந்துகளின் பயன்பாடு எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, தாய்மார்கள் தங்கள் குழந்தைக்கு இதுபோன்ற மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்க முயற்சிக்கக்கூடாது. மஞ்சள் காமாலைக்கு பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரே தீர்வு ரோஜா இடுப்பு அல்லது சோளப் பட்டு ஆகியவற்றிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் டிகாக்ஷன்கள் ஆகும். மருத்துவ ஆலோசனைக்குப் பிறகுதான் உங்கள் பிள்ளைக்கு அத்தகைய பானங்களை கொடுக்க முடியும். இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் அளவையும் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும், ஏனெனில் இதுபோன்ற மருந்துகளின் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையை மோசமாக்கும். மஞ்சள் காமாலைக்கு சோளப் பட்டு மஞ்சள் காமாலைக்கு சோளப் பட்டு பயன்படுத்துவது பித்தத்தின் ஓட்டத்தை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கிறது என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. காபி தண்ணீரை உட்கொள்வதன் விளைவாக, பிலிரூபின் முறிவு மற்றும் அகற்றுதல் செயல்முறை துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் மீட்பு வேகமாக நிகழ்கிறது. சோளப் பட்டு உடலியல் மஞ்சள் காமாலைக்கு மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் நோயியல் செயல்முறைகளின் முன்னிலையில், காபி தண்ணீர் புதிதாகப் பிறந்தவரின் நிலையை மோசமாக்கும். சோளப் பட்டு பசியைக் குறைக்கிறது, எனவே சரியாக சாப்பிடாத குழந்தைகளுக்கு டிகாக்ஷனைக் கொடுக்கக் கூடாது. முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலைக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த தீர்வைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மஞ்சள் காமாலைக்கு ரோஸ்ஷிப் ரோஸ்ஷிப் காபி தண்ணீர் பிலிரூபின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது, ஏனெனில் அதன் பணக்கார வைட்டமின் கலவை காரணமாக இது பல உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், இந்த மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் டையூரிடிக் விளைவை உருவாக்குகிறது, இது சிறுநீரகத்தில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். எனவே, மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு ரோஸ்ஷிப் காபி தண்ணீரைக் குடிக்க அறிவுறுத்துகிறார்கள், இதனால் குழந்தைக்கு தாய்ப்பாலின் மூலம் வைட்டமின்கள் கிடைக்கும். பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கான தாயின் உணவு ஒரு பாலூட்டும் தாய்க்கு சரியான ஊட்டச்சத்தை ஒழுங்கமைப்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு மஞ்சள் காமாலைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு முக்கியமான நிபந்தனையாகும். நோயியல் மற்றும் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை கொண்ட குழந்தைகளின் தாய்மார்கள் ஒரு சிறப்பு உணவை கடைபிடிக்க வேண்டும். குழந்தையின் கல்லீரல் மற்றும் பிற செரிமான உறுப்புகளின் சுமையை குறைக்க ஒரு பெண் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய உணவுகளை உண்ண வேண்டும். மேலும், ஒரு பாலூட்டும் தாய் தனது உணவில் போதுமான அளவு உயர்தர பால் உற்பத்திக்கு பங்களிக்கும் உணவுகளை சேர்க்க வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை உள்ள தாய்மார்களுக்கு பின்வரும் உணவு விதிகள் உள்ளன: கலோரி உள்ளடக்கம் தினசரி உணவுகுறைந்தது 3500 கலோரிகள் இருக்க வேண்டும். மெனுவின் கலோரி உள்ளடக்கம் அதிகரித்ததன் காரணமாகும் பெண் உடல்பால் உற்பத்தி செய்ய அதிக சக்தியை செலவிடுகிறது. நீங்கள் கலோரி பற்றாக்குறையில் இருந்தால், உங்கள் பால் உற்பத்தி குறையக்கூடும், மேலும் மோசமான ஊட்டச்சத்து மஞ்சள் காமாலையை மோசமாக்கும் ஒரு காரணியாகும். உணவளிக்கும் போது மது அருந்துதல் மற்றும் புகையிலை பொருட்களைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மீட்சியைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், குழந்தையின் உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. உண்ணும் உணவில் அதிக அளவு மூலிகைகள் மற்றும்/அல்லது மசாலாப் பொருட்கள் பால் சுவையை மாற்றுகிறது, இது குழந்தைக்கு பிடிக்காது. மேலும், ஒரு பெண் உப்பு அதிகம் உள்ள உணவுகளை துஷ்பிரயோகம் செய்தால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை குறைந்த பசியுடன் பால் குடிக்கலாம் அல்லது பால் முழுவதுமாக மறுக்கலாம். பருப்பு வகைகள் மற்றும் அனைத்து வகையான முட்டைக்கோசுகளும் ஒரு குழந்தைக்கு அதிகப்படியான வாயு உருவாக்கம் மற்றும் வீக்கத்தைத் தூண்டும். இது பிலிரூபின் அகற்றுவதை நிறுத்துவது மட்டுமல்லாமல், குழந்தைகளின் பசியை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. உடனடி தயாரிப்புகள், அத்துடன் இயற்கைக்கு மாறான நிறம், சுவை அல்லது நறுமணம் கொண்டவை, அதிக அளவு சாயங்கள், பாதுகாப்புகள் மற்றும் சுவைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. இந்த பொருட்கள் குழந்தையின் கல்லீரலில் சுமையை அதிகரிக்கின்றன, இது மஞ்சள் காமாலையின் போக்கை நீடிக்கிறது. மஞ்சள் காமாலையுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்ணின் மெனுவில் புதியதாக இருக்க வேண்டும் இயற்கை பொருட்கள். உணவு மாறுபட்டதாகவும் சீரானதாகவும் இருக்க வேண்டும், இதனால் குழந்தை தேவையான அனைத்து கூறுகளையும் பெறுகிறது. உள்ளது பின்வரும் தயாரிப்புகள்மஞ்சள் காமாலை கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த தாய்மார்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: தானிய உணவுகள் ( சோளம், ஓட்ஸ், பக்வீட்); குறைந்த கொழுப்பு இறைச்சி ( கோழி, வான்கோழி, முயல்); வேகவைத்த அல்லது வேகவைத்த காய்கறிகள் ( பூசணி, சீமை சுரைக்காய், உருளைக்கிழங்கு); வேகவைத்த பழங்கள் அல்லது அவற்றிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட கலவைகள் ( ஆப்பிள்கள், வெள்ளை செர்ரி, பேரிக்காய்); தாவர எண்ணெய் ( ஆலிவ், சூரியகாந்தி); பால் பொருட்கள் ( பாலாடைக்கட்டி, தயிர், சிறிது உப்பு சீஸ்). குழந்தை பிறந்த மஞ்சள் காமாலையின் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை குறிப்பிட்டுள்ளபடி, மஞ்சள் காமாலையின் முக்கிய ஆபத்து பிலிரூபின் நச்சுத்தன்மையாகும். பிலிரூபின் அதன் கட்டற்ற, கட்டற்ற வடிவத்தில் இருக்கும்போது மிகவும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது. இத்தகைய பிலிரூபின் அதிக செறிவு ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலையுடன் காணப்படுகிறது, அதாவது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முறிவால் ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலையுடன். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை ஏன் ஆபத்தானது? ஒரு குழந்தைக்கு உடலியல் மஞ்சள் காமாலை இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், இந்த நிலை அரிதாகவே கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. சில குழந்தைகள் மிகவும் கேப்ரிசியோஸ், செயலற்ற மற்றும் தூக்கம் ஏற்படலாம். மேலும், சில சந்தர்ப்பங்களில், இளம் நோயாளிகள் தங்கள் பசியை இழக்கிறார்கள். இந்த நிலை குழந்தைக்கு சிகிச்சை மற்றும் கவனிப்பை சிக்கலாக்குகிறது, ஆனால் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை விரைவாக கடந்து செல்வதால், தீங்கு விளைவிக்காது. நோயியல் மஞ்சள் காமாலை கடுமையான எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். நோயின் போது உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் குவிந்து கிடக்கும் பிலிரூபின், அதிக நச்சுத்தன்மையுடையது மற்றும் முக்கிய செயல்பாடுகளில் ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும். முக்கியமான அமைப்புகள்உடல். மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்நோயியல் மஞ்சள் காமாலை பிலிரூபின் என்செபலோபதி ஆகும். நச்சு பிலிரூபின் அதிக செறிவுடன், இந்த பொருளின் பெரிய அளவு மூளை செல்களில் குவிகிறது. இதன் விளைவாக, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் சீர்குலைந்து, மூளை செல்கள் சரியான ஊட்டச்சத்து பெறவில்லை. படிப்படியாக, மூளையின் பல்வேறு மடல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, மேலும் இந்த உறுப்பின் செயல்பாடு மங்கத் தொடங்குகிறது. தோல் நிறம் ஒரு பச்சை நிறத்தைப் பெறுகிறது; தோலில் காயம் போன்ற புள்ளிகள் தோன்றும்; மலம் நிறம் இழந்து சிறுநீர் கருமையாகிறது. பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மஞ்சள் காமாலை தொற்றுமா? மஞ்சள் காமாலை தொற்றக்கூடியதா இல்லையா என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறுவதற்கான காரணத்தைப் பொறுத்தது. உடலியல் மஞ்சள் காமாலையால், தொற்று ஏற்பட வாய்ப்பில்லை இந்த மாநிலம்மருத்துவர்கள் அதை ஒரு நோயாக வகைப்படுத்தவில்லை. நோயியல் மஞ்சள் காமாலை விஷயத்தில், நிலைமை வேறுபட்டது. இந்த நோயைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு அதைத் தூண்டிய காரணியைப் பொறுத்தது. மஞ்சள் காமாலை அதன் காரணம் ஒரு தொற்று செயல்முறையாக இருந்தால் பரவுகிறது, இது பாக்டீரியா அல்லது வைரஸாக இருக்கலாம். வேறுபடுத்தி பின்வரும் காரணங்கள்மஞ்சள் காமாலை, இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஏற்படலாம்: போட்கின் நோய் ( ஹெபடைடிஸ் ஏ); பிற வகையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்; தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்; மஞ்சள் காய்ச்சல் ( வைரஸ் தொற்று வகை); லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் ( பாக்டீரியா தொற்று வகை). பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மஞ்சள் காமாலை அவசியம்தானா? புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை பொதுவானது ஆனால் கட்டாயமில்லை. பருவத்தில் பிறக்கும் குழந்தைகளில் 60 சதவீதம் பேருக்கு தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறுவதாக மருத்துவப் புள்ளி விவரங்கள் கூறுகின்றன. முன்கூட்டிய பிறந்த குழந்தைகளில், 80 சதவீத வழக்குகளில் மஞ்சள் காமாலை கண்டறியப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை கண்டறியப்பட்ட அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், தோராயமாக 65 சதவிகிதம் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை ஆகும். பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலை தடுப்பு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை தடுப்பு என்பது அதன் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்திய நிலைமைகளைத் தடுப்பதாகும். எனவே, மஞ்சள் காமாலையைத் தடுக்க குறிப்பிட்ட நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை. அதற்கு பதிலாக, கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள், முதிர்ச்சியடைதல் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள் உள்ளன. இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் நோயியல் மஞ்சள் காமாலையை ஏற்படுத்தும் நோயியல்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். உடலியல் மஞ்சள் காமாலை, 3 வது நாளில் தோன்றும் மற்றும் 10 வரை நீடிக்கும், தடுப்பு நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நோயியல் மஞ்சள் காமாலைக்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு: தாயின் தொற்றுநோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை ( முதலாவதாக, இவை பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள்); முன்கூட்டிய தடுப்பு - முன்கூட்டிய பிறப்பு அச்சுறுத்தலுடன் கர்ப்பிணிப் பெண்களை சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது; புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஹீமோலிடிக் நோய் தடுப்பு. மேலே உள்ள நடவடிக்கைகளில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஹீமோலிடிக் நோயைத் தடுப்பது மிகவும் கவனத்திற்குரியது. இது Rh காரணி அல்லது இரத்தக் குழுவின் படி தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையில் பொருந்தாததன் விளைவாக உருவாகும் ஒரு நோயியல் ஆகும். இது குழந்தையின் இரத்த சிவப்பணுக்களின் விரிவான அழிவுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது நச்சு பிலிரூபின் செறிவு மற்றும் இரத்த சோகையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஹீமோலிடிக் நோயைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு: முதல் முறையாக தாய்மார்களுக்கு எதிர்ப்பு ரீசஸ் குளோபுலின் சீரம் நிர்வாகம்; வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பு ( அல்ட்ராசவுண்ட்) கருவின் நிலைக்கு; பிந்தைய கால கர்ப்பத்தைத் தவிர்க்கவும்; ஒரு லிட்டருக்கு 400 மைக்ரோமால் பிலிரூபின் செறிவு கொண்ட குழந்தைக்கு இரத்தமாற்றம்; குழந்தையின் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடி டைட்டரை தீர்மானித்தல். பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கான ஹெபடைடிஸ் தடுப்பூசி கட்டாய தடுப்பூசிகளின் காலெண்டரில் ( தடுப்பு மருந்துகள்) புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, ஹெபடைடிஸுக்கு எதிராக ஒரே ஒரு தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - இது ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி குழந்தை பிறந்த முதல் 24 மணி நேரத்தில் வழங்கப்படுகிறது. மறு தடுப்பூசி ( ஊக்கமளிக்கும் தடுப்பூசிகள்) குழந்தை பிறந்த 1, 3 மற்றும் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஹெபடைடிஸ் தடுப்பூசிக்கு உடலியல் மஞ்சள் காமாலை ஒரு முரணாக இல்லை. நோயியல் மஞ்சள் காமாலை ஏற்பட்டால், குழந்தையின் நிலையின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் மருத்துவர் ஒரு முடிவை எடுக்கிறார். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மஞ்சள் காமாலைக்கு எதிரான தடுப்பூசி புதிதாகப் பிறந்த மஞ்சள் காமாலைக்கு எதிராக தடுப்பூசி அல்லது தடுப்பூசி இல்லை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை பல்வேறு வகையான காரணங்களைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதே இதற்குக் காரணம். எனவே, அதன் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் அனைத்து காரணிகளையும் ஒரே நேரத்தில் அகற்றுவது சாத்தியமில்லை. முரண்பாடுகள் உள்ளன. பயன்படுத்துவதற்கு முன், நீங்கள் ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தோல் மற்றும் கண்களின் மஞ்சள் நிறமானது ஒரு பொதுவான நிகழ்வு ஆகும், ஏனென்றால் குழந்தையின் உடல் பிரசவத்திற்குப் பிறகு பல மாற்றங்களுக்கு உள்ளாகிறது, அதைச் சுற்றியுள்ள உலகத்திற்கு ஏற்றது. இந்த தழுவல் செயல்முறை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் குழந்தையின் நிலை கவலையை ஏற்படுத்தும். உடலியல் மற்றும் நோயியல் மஞ்சள் காமாலையை எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது மற்றும் எந்த அறிகுறிகளைக் கவனிக்க வேண்டும் என்பதை எங்கள் கட்டுரை உங்களுக்குக் கூறும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை என்றால் என்ன?

கண்களின் தோல் மற்றும் ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறமானது இரத்தத்தில் உள்ள பிலிரூபின் அளவோடு நேரடியாக தொடர்புடையது. பிறந்த உடனேயே, குழந்தையின் உடலில் பல மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, குறிப்பாக, கருவின் ஹீமோகுளோபின் சாதாரண ஹீமோகுளோபினுடன் மாற்றப்படுகிறது.

இந்த செயல்முறை இரத்த சிவப்பணுக்களின் முறிவு மற்றும் பிலிரூபின் வெளியீடு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. கல்லீரல் திசுக்களில், இலவச பிலிரூபின் "பிணைக்கப்பட்டுள்ளது", அதன் நச்சு பண்புகளை இழந்து, சிறுநீர் மற்றும் மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. செரிமான அமைப்பு முதிர்ச்சியடையாத நிலையில், பிலிரூபின் முழு அளவும் இந்த செயல்முறையை கடந்து செல்ல நேரம் இல்லை மற்றும் வரம்பற்ற பிலிரூபின் சுற்றோட்ட அமைப்பில் நுழைகிறது.

இந்த மாற்றத்தின் விளைவாக, அதிகப்படியான பிலிரூபின் தோலின் மேல் அடுக்குகளில் குவிந்து, அது ஒரு சிறப்பியல்பு தங்க நிறத்தை அளிக்கிறது. கூடுதலாக, கண்களின் சளி சவ்வுகள் மற்றும் ஸ்க்லெரா கறை படிந்திருக்கும். இந்த நிகழ்வு உடலியல் மஞ்சள் காமாலை என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இதுபோன்ற மாற்றங்கள் சுமார் 60-70% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படுகின்றன.

பொதுவாக, மஞ்சள் நிறம் வாழ்க்கையின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஐந்தாவது அல்லது ஏழாவது நாளில் தானாகவே போய்விடும்.

மஞ்சள் காமாலையுடன் பிறந்த குழந்தையின் புகைப்படம்

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், மஞ்சள் காமாலை அடிக்கடி ஏற்படுகிறது மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும். பொதுவாக மாற்றங்கள் ஐந்தாவது முதல் ஏழாவது நாளில் தோன்றும் மற்றும் வாழ்க்கையின் இரண்டாவது வாரத்தில் மறைந்துவிடும்.

உடலியல் மஞ்சள் காமாலைக்கு மருத்துவ தலையீடு தேவையில்லை மற்றும் தானாகவே போய்விடும். இந்த நிகழ்வு நோயியலுக்குரியதாக இருந்தால், ஒரு குழந்தை மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வது மற்றும் குழந்தையின் உடல் இந்த நிலையை சமாளிக்க உதவுவது கட்டாயமாகும்.

காரணங்கள்

தோற்றம் முந்தியது பல்வேறு காரணிகள், ஆனாலும் முக்கிய காரணம்- செரிமான அமைப்பின் குறைபாடு, குறிப்பாக, கணைய நொதிகளின் போதுமான உற்பத்தி.

காலப்போக்கில், இந்த பிரச்சனை தீர்க்கப்படுகிறது, மேலும் குழந்தையின் வயிறு முற்றிலும் "வயது வந்தோர்" உணவுக்கு ஏற்றது. பிறந்த இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு இந்த நிலை நீங்கவில்லை என்றால், இந்த நிலைக்கு சாத்தியமான காரணங்களைக் கண்டறிய நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

பிலிரூபின் விதிமுறை

ஒரு முழு கால குழந்தையின் இரத்தத்தில் சாதாரண பிலிரூபின் அளவு 250 μmol/l ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. இந்த செறிவு இரத்த பரிசோதனை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயியல் மஞ்சள் காமாலை விஷயத்தில், பிலிரூபின் செறிவு தொடர்ந்து சரிபார்க்கப்பட்டு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

குழந்தை முன்கூட்டியே பிறந்திருந்தால், பிலிரூபின் முக்கியமான விகிதம் விகிதாசாரமாக குறைவாக இருக்கும். குறிப்பாக, இரண்டு கிலோகிராம் வரை எடையுள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு இது 170 µmol/l ஆகும். ஒரு குழந்தையை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான அறிகுறிகள் இந்தத் தரவை மீறுகின்றன.

ICD-10 இன் படி வகைப்பாடு மற்றும் குறியீடு

குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை வகைகள் மருத்துவ அறிகுறிகள், ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் அவதானிப்புகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

இத்தகைய நிலைமைகள் எவ்வாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

1. பிறந்த குழந்தை அல்லது உடலியல் மஞ்சள் காமாலை- பிரசவத்திற்குப் பிறகு குழந்தையின் தழுவல் இயற்கையான செயல்முறை. குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லாமல் தானாகவே போய்விடும்.
2. கூட்டு அல்லது கல்லீரல் வடிவம்மஞ்சள் காமாலை கல்லீரல் செயலிழப்பால் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கட்டுப்பாடற்ற பிலிரூபின் குவிந்து, உடலில் இருந்து அதை அகற்றுவது போதாது.
3. உடலியல் அல்லது நிலையற்ற மஞ்சள் காமாலைஉடலின் தழுவல் செயல்முறையால் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக, கல்லீரல் நொதிகளின் போதுமான உற்பத்தி. மருத்துவ மேற்பார்வை தேவையில்லாமல், நிலை தானாகவே போய்விடும்.
4. கெர்னிக்டெரஸ்(பிலிரூபின் என்செபலோபதி) என்பது ஒரு கடுமையான நோயியல் ஆகும், இது கடுமையான விளைவுகளை உள்ளடக்கியது. பிறந்த முதல் இரண்டு நாட்களில் இந்த நோயின் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும், குழந்தையின் நிலை கடுமையாக மோசமடைகிறது மற்றும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவி இல்லாமல், எல்லாம் சோகமாக முடிவடையும். காரணம் என்சைம் குறைபாடு, கருப்பையக தொற்று, பிறவி நோயியல்மற்றும் பரம்பரை முன்கணிப்பு. சிகிச்சையானது முற்றிலும் நோயியலின் காரணம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது; குழந்தை மஞ்சள் காமாலை இந்த வடிவத்தில் உள்ளவர்களுக்கு மேலும் மருத்துவ மேற்பார்வை மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
5. இயந்திரவியல்பித்தத்தின் இயல்பான ஓட்டம் சீர்குலைந்து, பிலிரூபின் செரிமான செயல்பாட்டில் பங்கேற்காதபோது மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது. இது உடலில் குவிந்து, அதன் செறிவு அதிகபட்ச மதிப்பை அடைகிறது. பித்தநீர் பாதை இல்லாத அல்லது சீர்குலைந்தால் இது நிகழலாம். இந்த வழக்கில் உதவலாம் அவசர அறுவை சிகிச்சை, இல்லையெனில் இந்த நிலை உடல் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு கடுமையான போதை அச்சுறுத்துகிறது.
6. நோயியல் வடிவம்நோய்கள் அடங்கும் பரந்த எல்லைபிறவி முரண்பாடுகள், இரைப்பைக் குழாயின் நோய்கள் மற்றும் பெற்றோரின் இரத்தத்தின் Rh மோதல்கள் போன்ற சாத்தியமான நோய்கள், இதில் அதிகரித்த பிலிரூபின் பிறப்புக்கு முந்தைய காலத்தில் தோன்றும்.
7. கர்ப்பமானமஞ்சள் காமாலை அல்லது மேஷம் நோய்க்குறி தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளில் பிரத்தியேகமாக உருவாகிறது. இது பிற்கால வெளிப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (பிறந்த பிறகு 7-14 நாட்கள்) மற்றும் 4-6 வாரங்கள் நீடிக்கும். சாத்தியமான காரணங்களில் தாய்ப்பாலின் ஹார்மோன் கூறுகள், மெகோனியம் தாமதமாக கடந்து செல்வது, நிலையற்ற பாலூட்டுதல் மற்றும் குழந்தையின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவை அடங்கும். இந்த நிலையின் போக்கானது தீங்கற்றதாக இருக்கும்;
8. ஹீமோலிடிக்மஞ்சள் காமாலை இரத்த சிவப்பணுக்களின் நிலையான அழிவு காரணமாக ஏற்படுகிறது, பிலிரூபின் வெளியீடு மெதுவாக நடுநிலைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இந்த நோயியலின் காரணங்களை அடையாளம் காண குழந்தையை பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மஞ்சள் காமாலை வடிவத்தின் வரையறை மற்றும் சாத்தியமான சிகிச்சை ஒரு நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆய்வக சோதனைகளுக்கு கூடுதலாக, புறநிலை அறிகுறிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம் பொது நிலைகுழந்தை மற்றும் உடனடி உறவினர்களின் நோய்கள்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை பற்றிய வீடியோ நிகழ்ச்சி:

கிராமர் அளவுகோல்

குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை வகைப்பாடு க்ரேமர் அளவுகோலின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த மதிப்பீடு புறநிலையாக தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது சாத்தியமான அபாயங்கள்மற்றும் நிலையின் நோயியல் தன்மையை தீர்மானிக்கவும்.

மஞ்சள் காமாலையின் நிலை:

1. முதல் பட்டம் முகம் மற்றும் கழுத்தில் தோலின் சாதாரண நிறத்தில் மாற்றம் அடங்கும். இந்த வழக்கில் பிலிரூபின் அளவு 80 μmol/l க்கும் குறைவாக இருக்கும்.
2. இரண்டாம் நிலையில், முகம், கழுத்து, மார்பு, முதுகு மற்றும் வயிறு முதல் தொப்புள் வரை உள்ள தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறும். பிலிரூபின் அளவு 150 μmol/l ஆக உயர்கிறது.
3. மூன்றாம் நிலை: முழங்கைகள் மற்றும் முழங்கால்கள் வரை நிறமி தோன்றும். பிலிரூபின் 200 μmol/l அளவில் உள்ளது.
4. நான்காவது பட்டம் உள்ளங்கைகள் மற்றும் கால்களைத் தவிர முழு உடலும் மஞ்சள் நிறத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிலிரூபின் அளவு 250 µmol/l மற்றும் அதற்கு மேல் அடையும்.
5. ஐந்தாவது டிகிரியுடன், முழு உடலும் மஞ்சள் நிறமாக மாறும், மேலும் சோதனைகள் 350 μmol/l க்கும் அதிகமான பிலிரூபின் மதிப்புகளைக் காட்டுகின்றன.

மஞ்சள் காமாலையின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது டிகிரி சாதாரண உடலியல் நிலைமைகள். அனுமதிக்கப்பட்ட வரம்புகளை மீறினால், உடலின் போதைக்கு ஆபத்து உள்ளது, எனவே குழந்தை ஒரு மருத்துவமனையில் மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். கூடுதலாக, நோயியல் ஒன்றிலிருந்து இயல்பான (உடலியல்) மஞ்சள் காமாலையை வரையறுக்கும் பல வேறுபாடுகள் உள்ளன.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் மஞ்சள் காமாலை ஆபத்தானது:

• உடலியல் மஞ்சள் காமாலையுடன், குழந்தைக்கு வெளிப்படையான கவலை இல்லை, அவர் நன்றாக சாப்பிட்டு தூங்குகிறார். நோயியல் மஞ்சள் காமாலை பெரும்பாலும் குழந்தையின் கவலை அல்லது அதிகரித்த சோம்பல், பசியின்மை, அடிக்கடி எழுச்சி மற்றும் வீக்கம் என வெளிப்படுகிறது.
• "சாதாரண" மஞ்சள் காமாலையுடன் தோலின் மஞ்சள் நிறம் பிறந்த 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். நோயியல் ஆரம்பமாக இருக்கலாம் (பிறந்த சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு குழந்தை மஞ்சள் நிறமாக மாறியது), அல்லது தாமதமாக, இது இரண்டு முதல் மூன்று வார குழந்தைக்கு ஏற்படும் போது.
• சீரான வண்ணம் மற்றும் இயற்கையான தோல் நிறம் படிப்படியாக திரும்புதல் ஆகியவை விதிமுறையின் மாறுபாடு ஆகும். மஞ்சள் நிறத்தின் தோற்றம் அலை அலையானது, மற்றும் தோல் தொடர்ந்து நிறத்தின் தீவிரத்தை மாற்றினால், இது ஒரு மோசமான அறிகுறியாகும்.
• பிறந்து இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் மஞ்சள் காமாலை பருவம் என்பது பெற்றோரின் கவலையின் அறிகுறியாகும். இந்த வழக்கில், நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு குழந்தை மருத்துவரை சந்தித்து பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

நிச்சயமாக நல்ல மருத்துவர்பெற்றோரின் அறிகுறிகள் மற்றும் புகார்களை மட்டும் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாது (அவை எப்போதும் புறநிலை மற்றும் தகவலறிந்தவை அல்ல). நோயியல் மஞ்சள் காமாலை சந்தேகிக்கப்பட்டால், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது முக்கியம், எனவே கூடுதல் சோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

அறிகுறிகள்

மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகள் பொதுவாக வெளிப்படையானவை, அனுபவமற்ற பெற்றோருக்கு கூட கவனிக்கத்தக்கவை. தோல், ஸ்க்லெரா மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மஞ்சள் நிறம், அத்துடன் அதிகரித்த அமைதியின்மை அல்லது மந்தமான நடத்தை ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

இது போது உடலின் போதை காரணமாக உள்ளது உயர்ந்த நிலைஇரத்தத்தில் பிலிரூபின், அதே போல் தோலில் கடுமையான அரிப்பு, இது தொடுதல் மற்றும் இயக்கத்துடன் தீவிரமடைகிறது. குழந்தை நன்றாக சாப்பிட முடியாது, கேப்ரிசியோஸ் மற்றும் எந்த காரணமும் இல்லாமல் அழும். வழக்கமாக, நிலை இயல்பாக்கப்பட்ட பிறகு, அனைத்து எதிர்மறை அறிகுறிகளும் மறைந்துவிடும்.

அது ஏன் ஆபத்தானது?

உடலியல் மஞ்சள் காமாலை குழந்தைக்கு பாதிப்பில்லாத நிலையில் கருதப்படுகிறது மற்றும் சிறப்பு கண்காணிப்பு தேவையில்லை. அதே நேரத்தில், இந்த நிகழ்வின் நோயியல் காரணங்கள் விலக்கப்படக்கூடாது.

மஞ்சள் காமாலை தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்டால், குழந்தை கேப்ரிசியோஸ் மற்றும் அக்கறையின்மை, மற்றும் ஒரு வரலாறு உள்ளது நாட்பட்ட நோய்கள்இரைப்பை குடல் கண்டிப்பாக விலக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சாத்தியமான நோயியல்குழந்தைக்கு உண்டு. இந்த வழக்கில் மஞ்சள் காமாலை கணையம், கல்லீரல் மற்றும் பிற இரைப்பை குடல் உறுப்புகளின் அசாதாரணங்களின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், இது அறுவை சிகிச்சை உட்பட அகற்றப்பட வேண்டும்.

அதனால்தான் நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதையும் குழந்தையின் மேலதிக பரிசோதனைகளையும் மறுக்கக்கூடாது, ஏனென்றால் நோயியல் சரியான நேரத்தில் அகற்றப்படாததால் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி தாமதமாகலாம், உடலின் போதை காரணமாக நிலை மோசமடைதல், மரணம் கூட. எதிர்மறை அறிகுறிகள் வெற்றிகரமாக நீக்கப்பட்டால், உடலியல் மஞ்சள் காமாலையால் எந்த விளைவுகளும் ஏற்படாது.

பரிசோதனை

நோயியலைத் தீர்மானிப்பது மிகவும் எளிது. வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக: தோல் மற்றும் கண்களின் ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறம், மஞ்சள் காமாலை சில அறிகுறிகள் மற்றும் இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றில் மாற்றங்களைக் கொண்டுள்ளது.

இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அதிகரித்த செறிவுடன், இந்த பொருளின் நச்சு விளைவுகள் தோலில் கடுமையான அரிப்பு மற்றும் சாதாரண செரிமானத்தில் தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், குழந்தை அதிகப்படியான அமைதியற்ற அல்லது அக்கறையின்மை, பசியின்மை மற்றும் சாதாரண எடை அதிகரிப்பு மோசமாகிவிடும்.

ஒரு நிலைக்கான காரணத்தை மட்டும் தீர்மானிக்க முடியாது மருத்துவ அறிகுறிகள்மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள். செரிமான உறுப்புகளின் சந்தேகத்திற்கிடமான நோயியல் வழக்கில், உள் உறுப்புகள், அத்துடன் தொடர்புடைய பரிசோதனைகள் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை

குழந்தைகளில் எந்தவொரு வித்தியாசமான நிலைக்கும் கட்டாய மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது. உடலியல் மஞ்சள் காமாலை பொதுவாக மருத்துவ தலையீடு தேவையில்லாமல் தானாகவே சரியாகிவிடும்.

நோயின் நோயியல் வெளிப்பாடுகள் விஷயத்தில், சிறப்பாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் சேர்க்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கான IV கள் எடையைப் பொறுத்து தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகின்றன.

மஞ்சள் காமாலைக்கான மருந்து சிகிச்சை:

• உர்சோஃபாக் ஒரு கோலினெடிக் மருந்து. கடுமையான கொலஸ்டாசிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பித்தத்தின் செறிவைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் கணையத்தில் கற்களைக் கரைப்பதை ஊக்குவிக்கிறது.
• "" - உர்சோஃபாக்கின் நேரடி அனலாக் செயலில் உள்ள பொருள்(ursodeoxycholic அமிலம்).
• "எல்கர்" என்பது ஹோமியோபதி வைத்தியம், உடலின் பொது வலுப்படுத்த பயன்படுகிறது. சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். மூன்று வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, இது மருத்துவ காரணங்களுக்காகவும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• நரம்பு வழியாக அல்லது வாய்வழியாக குளுக்கோஸ். கல்லீரலில் சுமையை குறைக்கவும், சோர்வு ஏற்படாமல் தடுக்கவும் உதவுகிறது. பொதுவாக, 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• "Polysorb" மற்றும் பிற enterosorbents போதை எதிர்மறை அறிகுறிகளை விடுவிக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு கிலோ எடைக்கு 50-100 மில்லி என்ற விகிதத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட தீர்வுடன் குழந்தைக்கு உணவளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• "விகாசோல்" என்பது சாதாரண இரத்த உறைதல் மற்றும் மஞ்சள் காமாலையின் சிறப்பியல்பு ஹைபர்பிரோத்ரோம்பினீமியாவின் பிற அறிகுறிகளை மீட்டெடுக்க உதவும் ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகளைக் குறிக்கிறது. ஒரு ஊசி தீர்வு வடிவில் கிடைக்கிறது, இது நிர்வாகத்தின் போது ஒரு நிபுணருடன் கட்டாய ஆலோசனை மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.

எலெனா:

பிரசவத்திற்குப் பிறகு நானும் என் மகனும் கிட்டத்தட்ட ஒரு மாதம் மருத்துவமனையில் இருந்தோம். ஏறக்குறைய முதல் நாளில், குழந்தை முற்றிலும் "டான்" உடன் மூடப்பட்டிருந்தது, எனவே நாங்கள் அவசரமாக பிறந்த குழந்தை நோயியல் துறைக்கு மாற்றப்பட்டோம். குறிப்பாக முதல் மூன்று நாட்களில் மொத்தமாக மருந்துகளை பயன்படுத்தினோம். அவர்களில் உர்சோஃபாக், எங்களுக்கு நிறைய உதவி செய்தார். இந்த வழியில் நாம் நொதிகளின் இயல்பான உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறோம், மேலும் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் செய்ய முடியுமா என்பது பயன்பாட்டின் விளைவைக் காண்பிக்கும் என்று மருத்துவர் விளக்கினார். அதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த சிகிச்சை எங்களுக்கு உதவியது, எனவே நாங்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்யவில்லை. இப்போது நாம் அவ்வப்போது ஒரு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட்டைப் பார்க்கிறோம் (எங்களுக்கு மருத்துவமனையில் ஹெபடாலஜிஸ்ட் இல்லை), எதிர்காலத்தில் குழந்தைக்கு எந்த விளைவுகளும் இருக்காது என்று நம்புகிறேன்.

விக்டோரியா:

எங்களுக்கு லேசான மஞ்சள் காமாலை இருந்தது, எனவே உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மருத்துவர் எங்களை வீட்டிற்கு அனுப்பினார். நாங்கள் எடுத்துக் கொண்ட மருந்துகள் குளுக்கோஸ் கரைசல் மற்றும் பாலிசார்ப் ஆகும், இது உடலில் இருந்து நச்சுகள் மற்றும் செரிக்கப்படாத உணவின் அனைத்து எச்சங்களையும் அகற்ற உதவியது. சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூன்று நாட்களுக்குள் என் மகள் நன்றாக உணர்ந்தாள், ஆனால் இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு உடலில் ஏற்படும் விளைவுகளின் அபாயத்தை அகற்றும்படி நாங்கள் கூறினோம்.

ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை

இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு 359 μmol/l (21 mg/dl) ஐ தாண்டும்போது ஒளிக்கதிர்கள் கொண்ட கதிர்வீச்சு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, மேலும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு இது குறைவான எண்ணிக்கையாக இருக்கலாம். நடைமுறைகள் ஒரு சிறப்பு அறையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் குழந்தையின் கண்கள் பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.

அமர்வுகளின் காலம் மற்றும் அதிர்வெண் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் நடைமுறைகள் பொதுவாக நம்பப்படும் புற ஊதா கதிர்களால் அல்ல, ஆனால் கொடுக்கப்பட்ட அதிர்வெண்ணின் நிறமாலையின் நீல நிறத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஒளி பாய்ச்சலின் செல்வாக்கின் கீழ், உடல் நச்சுத்தன்மையற்ற பிலிரூபினை பாதிப்பில்லாத ஐசோமர் சிஸ்-பிலிரூபினாக மாற்றத் தொடங்குகிறது, இது சிறுநீர் மற்றும் மலத்தில் விரைவாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

இந்த மாற்றத்தில் ஒளியின் விளைவு தற்செயலாக கவனிக்கப்பட்டது, ஆனால் மேலதிக ஆய்வுகள் இந்த கோட்பாட்டை உறுதிப்படுத்தின, இது குழந்தை பிறந்த மஞ்சள் காமாலைக்கு மேலும் சிகிச்சைக்கு உதவியது.

சூரிய குளியல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் லேசான மஞ்சள் காமாலை ஏற்பட்டால், குழந்தைக்கு வழக்கமான சூரிய குளியல் வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய சிகிச்சையின் செயல்பாட்டின் கொள்கை புகைப்பட நடைமுறைகளைப் போலவே இருக்கும்.

இரத்தமாற்றம் பரிமாற்றம்

பிலிரூபின் அளவு 428 μmol/l (25 mg/dl) ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், மேலும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது பயனுள்ள செயல்முறை. பரிமாற்ற இரத்தமாற்றம் என்பது பெறுநரிடமிருந்து ஒரே நேரத்தில் இரத்தத்தை சேகரிப்பதோடு நன்கொடையாளர் இரத்தத்தை ஒரே நேரத்தில் உட்செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது.

இதேபோன்ற செயல்முறை பெரும்பாலும் ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அத்துடன் சுற்றோட்ட செயல்பாட்டின் தொடர்புடைய கோளாறுகள். எடுத்துச் செல்லப்படும் இரத்தத்தின் அளவு நோயாளியின் மொத்த இரத்த அளவை விட சற்று அதிகமாக இருக்க வேண்டும். நோயியல் மஞ்சள் காமாலை விஷயத்தில், அத்தகைய செயல்முறை உடலில் இருந்து நச்சு பிலிரூபினை விரைவாக அகற்ற உதவுகிறது.

அது எப்போது நடைபெறும்?

இந்த நிலை முற்றிலும் தனிப்பட்டது. உடலியல் மஞ்சள் காமாலை விஷயத்தில், பிறந்த 7-10 நாட்களுக்குள் நிலை தானாகவே இயல்பாக்குகிறது.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், இது 14 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், அந்த நேரத்தில் குழந்தைக்கு மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.

தோலின் மஞ்சள் நிறம் பிறந்து இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு போகவில்லை என்றால், ஆனால் மூலம் பொதுவான அறிகுறிகள்மோசமான தூக்கம் மற்றும் பசியின்மை, அத்துடன் குழந்தையின் பதட்டம் ஆகியவற்றை விலக்க சிறப்பு பரிசோதனைகள் (இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள், உள் உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்) செய்ய வேண்டியது அவசியம். நோயியல் மாற்றங்கள்இரைப்பைக் குழாயில்.

முன்கணிப்பு மற்றும் தடுப்பு

இந்த நிகழ்வின் பரவலைக் கருத்தில் கொண்டு, உடலியல் மஞ்சள் காமாலை ஒரு நவீன சாதாரண தழுவல் செயல்முறை என்று நாம் கூறலாம், இது பெரும்பாலான குழந்தைகளில் கிட்டத்தட்ட கவனிக்கப்படாமல் போகும். அதே நேரத்தில், மஞ்சள் காமாலை உட்புற உறுப்புகளின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களால் ஏற்படலாம், குறிப்பாக, பிலிரூபின் உற்பத்தி மற்றும் முறிவு ஆகியவற்றில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள்.

மஞ்சள் காமாலைக்கான நோயியல் காரணங்களுக்காக, மேலும் முன்கணிப்பு கண்டறியப்பட்ட நோயின் வகை மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. அதனால்தான் மஞ்சள் காமாலை இரண்டு வாரங்களுக்கு நீடித்தால், அதே போல் முன்னர் கண்டறியப்பட்ட நோய்கள் மற்றும் குழந்தையின் பரம்பரை முன்கணிப்பு போன்ற நோய்களுக்கு நீங்கள் ஒரு குழந்தையை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க மறுக்கக்கூடாது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளில் உருவாகலாம். 60% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில், இந்த செயல்முறை முற்றிலும் இயல்பானது மற்றும் கூடுதல் தலையீடு தேவையில்லை. அசௌகரியத்தை குறைக்க, எளிய மருந்துகள் மற்றும் சூரிய ஒளியில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயியல் மஞ்சள் காமாலை பற்றி நாம் பேசினால், நோய்க்கான உண்மையான காரணத்தை அடையாளம் கண்டு அதை அகற்றுவது நிச்சயமாக மதிப்பு.

அவரது வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் குழந்தையின் தோலின் மஞ்சள் நிறம் திசுக்களில் மஞ்சள்-சிவப்பு நிறமி பிலிரூபின் குவிப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கான காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகள் வேறுபட்டவை - பெரும்பாலும் இது உடலியல் (இயற்கை) இயற்கையானது, ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது மற்றும் ஒரு எல்லைக்குட்பட்ட நிலையில் கருதப்படுகிறது, ஒரு நோய் அல்ல.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுவதற்கான அதிர்வெண்:

• முன்கூட்டியே - 80%
• முழு கால - 60%

நோயியல் மஞ்சள் காமாலையும் ஏற்படுகிறது. சுமார் 50 நோய்கள் ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவுடன் சேர்ந்துள்ளன - இரத்தத்தில் மொத்த பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் தோலின் மஞ்சள் காமாலை.

மொத்த பிலிரூபின்இரத்தத்தில் இது இரண்டு பகுதிகளால் குறிக்கப்படுகிறது:

• இணைக்கப்படாத(இலவச, கட்டுப்பாடற்ற, மறைமுக) - நச்சு, கொழுப்புகளில் மிகவும் கரையக்கூடியது, ஆனால் நீரில் கரையாத, பிலிரூபின்.

இரத்தத்தில் இலவச பிலிரூபின் அதிக செறிவுடன், மஞ்சள் காமாலை பிரகாசமாக இல்லை, சிறுநீர் ஒளி, மற்றும் மலம் இருட்டாக இருக்கும்.

• இணைந்தது(கட்டுப்பட்ட; நேரடி) - உடலின் நீர் ஊடகத்தில் நச்சுத்தன்மையற்ற, மிகவும் கரையக்கூடிய பிலிரூபின்.

அதிக அளவு நேரடி பிலிரூபின் காரணமாக ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலை மிகவும் தீவிரமானது, சில சமயங்களில் சிறுநீரின் கருமை, "அடர் பீர் நிறம்" மற்றும் மலத்தின் நிறமாற்றம், "அக்கோலிக் ஸ்டூல்" ஆகியவற்றுடன்.

2 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில் இரத்த-மூளைத் தடையின் அதிக ஊடுருவல் காரணமாக, இரத்தத்தில் நச்சுத்தன்மையற்ற பிலிரூபின் செறிவு அதிகரிக்கும் போது >340 µmol/l, இது மூளையில் (கெர்னிக்டெரஸ்) குவிகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு இத்தகைய மஞ்சள் காமாலையின் விளைவுகள் (பிறவி மற்றும்/அல்லது பெறப்பட்ட நோயியல் காரணமாக) பெருமூளை வாதம் உட்பட கடுமையான நரம்பியல் கோளாறுகள் ஆகும். உடலியல் மஞ்சள் காமாலையால் இது நடக்காது. மஞ்சள் காமாலை காட்சிப்படுத்தப்பட்ட பிறகு குழந்தையின் நிலையை சரியாக மதிப்பிடுவது மற்றும் நோயியலை விலக்குவது முக்கியம்.

குழந்தையின் இரத்தத்தில் மொத்த பிலிரூபின் உள்ளடக்கத்திற்கான விதிமுறைகள்

கிராமர் அளவுகோல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலையின் அளவை தீர்மானித்தல்/

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உடலியல் மற்றும் நோயியல் மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை விளைவுகள்

இணைக்கப்படாத பின்னம் காரணமாக ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிலிரூபின் அளவு தற்காலிகமாக அதிகரிப்பதற்கான காரணம், வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் குழந்தையின் உடலின் அபூரணமாகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அம்சங்கள்

பிலிரூபின் என்பது எரித்ரோசைட் ஹீமோகுளோபினின் கழிவுப் பொருளாகும்.

1 . பிறந்த பிறகு, குழந்தையின் கரு ஹீமோகுளோபின் HbF ஆனது "வயது வந்த" HbA உடன் மாற்றப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில், குழந்தை HbF இன் பாரிய அழிவுக்கு உட்படுகிறது, எனவே இலவச பிலிரூபின் உற்பத்தி அதிகமாக உள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த பிலிரூபின் 90% வரை இணைக்கப்படாத பகுதியால் குறிப்பிடப்படுகிறது.
2 . அல்புமின் புரதங்களால் கல்லீரலுக்கு இலவச பிலிரூபின் போக்குவரத்து அபூரணமானது. முழு கால குழந்தைகளில் இரத்தத்தின் குறைந்த அல்புமின்-பிணைப்பு திறன் வாழ்க்கையின் முதல் நாளில் காணப்படுகிறது, மேலும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில்.
3 . ஹெபடோசைட் சவ்வு மூலம் பிலிரூபின் உறிஞ்சுதல் குறைக்கப்படுகிறது (குறைந்த லிகண்டின் செயல்பாடு).
4 . இன்ட்ராஹெபடிக் என்சைம்களின் (குளுகோரோனைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ்) குறைந்த செயல்பாட்டின் காரணமாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இலவச பிலிரூபின் ஒருங்கிணைப்பு குறைகிறது, அதன் உள் செல்லுலார் போக்குவரத்தும் பலவீனமடைகிறது, மேலும் பித்தத்திலிருந்து நேரடியாக இணைந்த பிலிரூபின் வெளியீடு கடினம் (பித்த நுண்குழாய்கள் குறுகியவை, உள்ளன. அவற்றில் சில). குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தின் முடிவில் கல்லீரலின் வெளியேற்ற செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.
5 . குழந்தையின் உருவாக்கப்படாத குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா மெதுவாக மேலும் குடலில் நேரடி பிலிரூபினை உடைக்கிறது, அதன் குவிப்பு மற்றும் அதிக மறுஉருவாக்கம் ஏற்படுகிறது.
6 . மெகோனியத்தில் இருந்து பிலிரூபின் அதிக மறுஉருவாக்கம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உடலியல் மஞ்சள் காமாலைக்கான காரணங்கள் குழந்தையின் உடல் தழுவிய பிறகு ("முதிர்ச்சியடைந்து") வாழ்க்கையின் முதல் 14 - 20 நாட்களில் மறைந்துவிடும். உடலியல் (நிலையான) பிலிரூபினேமியா சிகிச்சை தேவையில்லை, ஒரு விதியாக, விளைவுகள் இல்லாமல் செல்கிறது.

• தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலை- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடலியல் மஞ்சள் காமாலையின் மாறுபாடு.

காரணம் தாய்க்கு தாய்ப்பால் இல்லாதது. குழந்தைக்கு சரியான உணவளித்த பிறகு மஞ்சள் காமாலை விளைவுகள் இல்லாமல் மறைந்துவிடும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை தடுப்பு

• 1 .ஆரம்பகால தாய்ப்பால்.
• 2 .அடிக்கடி தாய்ப்பால் கொடுப்பது.
• 3 .வெளிப்படுத்தப்பட்ட தாய்ப்பாலுடன் கூடுதல் உணவு.

4 .ஒளிசிகிச்சை - சூரிய ஒளி அல்லது ஒளிரும் செயற்கை ஒளி மூலம் குழந்தையின் உடல் வெளிச்சம். ஒளியின் செல்வாக்கின் கீழ், இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் உயிர் உருமாற்றம் (கட்டமைப்பு ஐசோமரைசேஷன்) நீரில் கரையக்கூடிய, நச்சுத்தன்மையற்ற வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது, இது அதன் வெளியேற்றத்தை எளிதாக்குகிறது மற்றும் பிலிரூபின் போதையைத் தடுக்கிறது.

தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலை
லூசி-ஏரியாஸ் நோய்க்குறி

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஹீமோலிடிக் அல்லாத நிலையற்ற ஹைபர்பிலிரூபினேமியா. தாய்ப்பாலில் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் பிற பயோஆக்டிவ் பொருட்கள் அதிக செறிவு இருப்பதால் கல்லீரலில் இலவச பிலிரூபின் ஒருங்கிணைப்பை அடக்குகிறது. பிலிரூபினேமியா என்பது இணைக்கப்படாத பகுதியால் பிரத்தியேகமாக குறிப்பிடப்படுகிறது, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் இது மீறுகிறது
>371 µmol/l.

• தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலையை உறுதி செய்வதற்கான சோதனை:

48-72 மணி நேரம் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்திய பிறகு, பிலிரூபின் அளவு குறைகிறது
≤85 µmol/l.

தாய் பால் மஞ்சள் காமாலை சிகிச்சை

• செயற்கை உணவுக்கு குழந்தையின் தற்காலிக இடமாற்றம் (3 நாட்கள் வரை).
• நிறைய திரவங்களை குடிக்கவும்.
• ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை.
• சில நேரங்களில்:

இலவச பிலிரூபின் ஒருங்கிணைப்பைத் தூண்டுவதற்கு மைக்ரோசோமல் என்சைம் தூண்டிகளின் (பினோபார்பிட்டல்) நிர்வாகம்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் (பிறந்த குழந்தைகளின் பரம்பரை ஹைபர்பிலிரூபினேமியா - லூசி-டிரிஸ்கால் நோய்க்குறி):

பிலிரூபின், அல்புமின் செறிவை "நீர்த்துப்போகச் செய்யும்" தீர்வுகளின் நரம்பு நிர்வாகம்; பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், ஹீமோசார்ப்ஷன், இரத்தமாற்றம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் லாக்டிக் மஞ்சள் காமாலைக்கான தாய்ப்பாலை பதப்படுத்துதல்

தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலை தோன்றும் போது, ​​தாய்ப்பால் முற்றிலும் கைவிடப்படக்கூடாது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வெளிப்படுத்தப்பட்ட, பதப்படுத்தப்பட்ட தாய்ப்பால் கொடுக்கப்படுகிறது.
1 . தாய்ப்பால் 55-60 0 C க்கு சூடேற்றப்படுகிறது.
2 . 36 - 37 0 C வரை குளிர்விக்கவும்.
வெப்ப சிகிச்சையானது பிலிரூபின் ஒருங்கிணைப்பைக் குறைக்கும் பொருட்களை செயலிழக்கச் செய்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நோயியல் மஞ்சள் காமாலை
காரணங்கள்/விளைவுகள்

• ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலையின் அம்சங்கள்:

- ஆரம்ப காட்சிப்படுத்தல்;
- வெளிர் எலுமிச்சை தோல் நிறம் (வெள்ளை மஞ்சள்);
- இரத்த சோகை;
- கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகிறது.
- ஹைபர்கோலிக் (இருண்ட) மலம்.

• ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலையின் விளைவுகள்:

சிகிச்சை இல்லாமல், கடுமையான நரம்பியல் குறைபாட்டுடன் கெர்னிக்டெரஸ் வளரும் அதிக ஆபத்து உள்ளது. முன்கணிப்பு அடிப்படை நோயின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

2. மறைமுக ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவுடன் "போக்குவரத்து" மஞ்சள் காமாலை.
பிளாஸ்மா அல்புமின் மூலம் கல்லீரலுக்கு இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் பலவீனமான பிணைப்பு மற்றும் விநியோகத்தால் ஏற்படுகிறது.
காரணங்கள்:
- தாழ்வெப்பநிலை;
- செப்சிஸ்;
- அமிலத்தன்மை, மூச்சுத்திணறல்;
- அல்புமினுடன் பிணைப்பதற்கான மருந்துப் போட்டி. பிலிரூபினுடன் போட்டியிடும் மருந்துகள்: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஆம்பிசிலின், கனமைசின், ரிஃபாம்பிசின், டெட்ராசைக்ளின், பென்சிலின், செபலோஸ்போரின், எரித்ரோமைசின்), அமினோபிலின், காஃபின், டிகோக்சின், ஃபுரோஸ்மைடு போன்றவை.

3. பரம்பரை நிறமி ஹெபடோஸின் மஞ்சள் காமாலை.
கிரிக்லர்-நெய்ஜார் நோய்க்குறி.
கில்பர்ட்-மியூலென்கிராட் சிண்ட்ரோம்.
மஞ்சள் காமாலை பிறவி இயலாமை அல்லது மறைமுக பிலிரூபினைப் பிடித்து இணைப்பதற்கு ஹெபடோசைட்டுகளின் போதுமான திறனின்மையால் ஏற்படுகிறது. பிலிரூபினேமியா இணைக்கப்படாத பகுதியால் குறிக்கப்படுகிறது.

• பரம்பரை மஞ்சள் காமாலையின் அம்சங்கள்:

- இளஞ்சிவப்பு பின்னணியில் மஞ்சள் காமாலை (ஆரஞ்சு தோல் தொனி).

முன்கணிப்பு சாதகமானது, பினோபார்பிட்டலுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

4. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் பாரன்கிமல் மஞ்சள் காமாலை.
காரணங்கள்:
- கல்லீரல் செல் சேதம் (பிறவி; தொற்று-வைரஸ்);
- என்சைமோபதி (பிலிரூபின் உள்செல்லுலார் இணைப்பு குறைபாடு);
- இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ்.

• பாரன்கிமல் மஞ்சள் காமாலையின் அம்சங்கள்:

- இணைந்த பின்னத்தின் உயர் மட்டத்துடன் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா;
- தாமதமான காட்சிப்படுத்தல்;
- தோல் ஒரு குங்குமப்பூ-மஞ்சள் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் நீடித்த பயன்பாட்டுடன் அது பச்சை நிறத்தைப் பெறுகிறது;
- இருண்ட சிறுநீர், அகோலிக் மலம் (ஒளி).

பாரன்கிமல் மஞ்சள் காமாலையின் போக்கு மற்றும் முன்கணிப்பு கல்லீரல் சேதத்தின் அளவு மற்றும் அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சையின் போதுமான அளவைப் பொறுத்தது.

5. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் அடைப்பு (இயந்திர) மஞ்சள் காமாலை.
அடைப்பு, வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் மற்றும் பித்தநீர் குழாயின் சுருக்கம் ஆகியவற்றின் காரணமாக பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தை மீறுவதால் இது ஏற்படுகிறது.
ஹைபர்பிலிரூபினேமியா இணைந்த பின்னத்தால் குறிக்கப்படுகிறது.

• தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலையின் அம்சங்கள்:

- பச்சை-ஆலிவ் தோல் தொனி;
- தாமதமான காட்சிப்படுத்தல்.
- acholic மலம்.
இத்தகைய மஞ்சள் காமாலையின் போக்கு மற்றும் விளைவுகள் முரண்பாடுகளின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மஞ்சள் காமாலையின் அளவைப் பற்றிய காட்சி மதிப்பீடு தவறான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். மஞ்சள் காமாலைக்கான சரியான நோயறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சைக்கு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முழுமையான ஆய்வக பரிசோதனை அவசியம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை, அதன் காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகள், குழந்தையின் நிலையின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது ஆகியவை நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள், குழந்தை மருத்துவர்கள் மற்றும் மரபியல் நிபுணர்களுக்கு கடினமான மற்றும் முக்கியமான பணிகளாக இருக்கின்றன.

கட்டுரையை நீங்களே சேமிக்கவும்!

VKontakte Google+ Twitter Facebook கூல்! புக்மார்க்குகளுக்கு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தோல் மஞ்சள் நிறமாக இருப்பது நன்கு அறியப்பட்ட நிகழ்வு. ஆனால் கர்ப்பகால மஞ்சள் காமாலை விவரிக்கப்படாமல் உள்ளது: அதன் காரணம் தாய்ப்பாலாக கருதப்படுகிறது.

பிறந்த குழந்தைகளில் கால் முதல் பாதி வரை, அவர்களின் வாழ்க்கையின் 3-4 வது நாளில் மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது. முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், மஞ்சள் காமாலை குழந்தைகளின் விகிதம் 90% ஐ அடைகிறது. குழந்தைகளின் கண்களின் தோல், சளி சவ்வுகள் மற்றும் ஸ்க்லெரா ஆகியவை மஞ்சள் நிறமாக மாறும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மஞ்சள் காமாலை நோய்க்குறி - மற்றும் கர்ப்பகால மஞ்சள் காமாலை அதன் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும் - இது குழந்தையின் உடலின் வெளிப்புற சூழலில் வாழ்க்கைக்கு தழுவலின் இயற்கையான வெளிப்பாடாகும். ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், இது குழந்தைக்கு இயலாமை மற்றும் மரணம் கூட அச்சுறுத்தும் ஒரு தீவிர நோயாக இருக்கலாம். எனவே, இளம் தாய்மார்களுக்கு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் என்ன வகையான மஞ்சள் காமாலை உள்ளது என்பதைப் பற்றிய யோசனை இருக்க வேண்டும், அதனால் வீணாக கவலைப்பட வேண்டாம் அல்லது மாறாக, சரியான நேரத்தில் எச்சரிக்கையை ஒலிக்க - தீவிர நிகழ்வுகளில்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தற்காலிக மஞ்சள் காமாலை - உடலியல், கர்ப்பம் - ஒரு தடயமும் இல்லாமல் செல்கிறது

குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தின் நடுப்பகுதியில், அவரைப் பரிசோதிக்கும் குழந்தை மருத்துவர், புதிதாகப் பிறந்தவரின் கண் பார்வையின் முக தோல் மற்றும் சளி சவ்வு "ஐக்டெரிக்" ஆகிவிட்டது என்று திடீரென்று அறிவிக்கிறார் - அதாவது. மஞ்சள் நிறமாக்கப்பட்ட. இது ஒரு நோயியல் அல்லது இயல்பான உடலியல் நிகழ்வா? குழந்தைகளுக்கு மஞ்சள் காமாலை ஒரு எல்லைக்கோடு செயல்முறை என்று மருத்துவர்கள் பதிலளிக்கின்றனர்: சாதாரணமாக இருப்பதால், அது கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் பாதகமான வளர்ச்சிக்கான வாய்ப்பு உள்ளது. மஞ்சள் காமாலை நோய்க்குறி இரத்தத்தில் ஒரு சிறப்புப் பொருளின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது - பிலிரூபின்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றம்

பிறந்த பிறகு, கரு ஹீமோகுளோபின் முறிவு - எஃப் (HbF), இது தாயின் கருப்பையில் ஆக்ஸிஜன் பரிமாற்றத்தை மேற்கொள்கிறது, இது குழந்தையின் இரத்தத்தில் தொடங்குகிறது. இந்த ஹீமோகுளோபின் ஆக்சிஜனை சிறப்பாக பிணைக்கிறது மற்றும் கொண்டு செல்கிறது, ஆனால் இரத்தத்தின் வெப்பநிலை மற்றும் அமிலத்தன்மை மாறும்போது எளிதில் உடைந்து விடும். ஒரு புதிய ஹீமோகுளோபின் A (HbA) உருவாகிறது, இது சுற்றுச்சூழல் ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு அதிக எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. இது புதிய நபரின் இரத்த சிவப்பணுக்களில் பிரதானமாக மாறும்.

கருவின் ஹீமோகுளோபினின் முறிவு பின்வருமாறு நிகழ்கிறது: இரும்பு அதன் மூலக்கூறிலிருந்து கிழிந்துவிட்டது, பின்னர் குளோபின் புரதம், மீதமுள்ள பகுதி பிலிரூபினாக மாறும் - ஒரு சிவப்பு பித்த கலவை (மொழிபெயர்ப்பில் பிலிரூபின் சிவப்பு பித்தம்).

ஹீமோகுளோபினின் சிவப்பு எச்சம் இரத்த பிளாஸ்மா புரதமான அல்புமினுடன் பிணைக்கிறது. இதன் விளைவாக வரும் கலவை மறைமுக, இலவச பிலிரூபின் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது குழந்தையின் திசுக்களுக்கு, குறிப்பாக மூளை செல்களுக்கு விஷம். இது தண்ணீரில் கரையாதது, எனவே இது சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படாது. இரத்த ஓட்டத்துடன், மறைமுக பிலிரூபின் கல்லீரலில் நுழைகிறது.

இங்கே, பிலிரூபின்-அல்புமின் வளாகம் நொதிகளால் எளிதில் கரையக்கூடிய கலவையாக மாற்றப்படுகிறது. செயல்முறை விரைவாக மேற்கொள்ளப்படுவதற்கு, பின்வருபவை குழந்தையின் கல்லீரலில் போதுமான அளவு இருக்க வேண்டும்:

• சைட்டோபிளாஸில் Y- மற்றும் Z-புரதங்கள்;
• யூரிடின் டைபாஸ்பேட் குளுகுரோனைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (UDPGT) என்ற நொதி;
• குளுகுரோனிக் அமிலம்;

புரத மூலக்கூறுகளுடன் (Y- மற்றும் Z-புரதங்கள்) தொடர்ந்து இணைந்தால், குளுகுரோனிக் அமிலம், பிலிரூபின் கரையக்கூடிய வளாகமாக மாற்றப்படுகிறது, பித்த நாளங்கள் வழியாக குடலுக்குள் செல்கிறது, அங்கு வாழும் தாவரங்களால் செயலாக்கப்பட்டு உடலில் இருந்து மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தற்காலிக மஞ்சள் காமாலை

நிலையற்ற அல்லது உடலியல் மஞ்சள் காமாலை என்பது குழந்தையின் மகப்பேற்றுக்கு பிறகான வளர்ச்சியின் இயற்கையான நிகழ்வு ஆகும், இது வெளிப்புற சூழலில் இருப்பதற்கான உடலின் தழுவல் ஆகும்.

ஹீமோகுளோபின் முறிவு மற்றும் பிலிரூபின் உருவாக்கம் வாழ்க்கையின் முதல் நாளில் தொடங்கி 2-3 நாட்கள் அதிகரிக்கும். இந்த நேரத்தில், குழந்தையின் கல்லீரலில் தேவையான பொருட்கள் மற்றும் என்சைம்களில் 5% மட்டுமே உள்ளது. பித்த நாளங்கள் உடலில் இருந்து பிலிரூபினை அகற்றும் அளவுக்கு விசாலமானவை அல்ல. இது இரத்தத்தில் உள்ளது, குவிந்து குழந்தையின் வெளிப்புற தோலின் மஞ்சள் நிறத்தை ஏற்படுத்துகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தின் இறுதி வரை மஞ்சள் நிற நோய்க்குறி அதிகரிக்கிறது, மஞ்சள் நிறமானது தொப்புளின் அளவை அடைகிறது - மேலும் இல்லை. கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் விரிவாக்கம் இல்லை, இரத்த சிவப்பணுக்களின் விரைவான முறிவு மற்றும் இரத்த சோகை இல்லை. பிலிரூபின் அளவு அதிகபட்சமாக 200 µmol/l வரை உயர்கிறது.

இந்த சூழ்நிலையின்படி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெரும்பாலானவர்களுக்கு உடலியல் மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது. இது நிலையற்ற மஞ்சள் காமாலை, அதாவது. கடந்து, தற்காலிக. வாழ்க்கையின் இரண்டாவது வாரத்தில், கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, பித்த நாளங்கள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகின்றன, உடல் பிலிரூபின் அகற்றுதலை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு உடலியல் மஞ்சள் காமாலை மறைந்துவிடும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மஞ்சள் காமாலை

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றம் பல காரணிகளால் சிக்கலானது, புதிதாகப் பிறந்த மஞ்சள் காமாலையின் பல வகைகள் வேறுபடுகின்றன.

இணைத்தல்

பிலிரூபினை அகற்றும் கல்லீரலின் போதிய திறனின்மையால் இணை மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது; இந்த வகை அடங்கும்:

• உடலியல்;
• ஏழு மாத குழந்தைகளின் மஞ்சள் காமாலை: முன்கூட்டிய குழந்தைகளும் உடலியல் மஞ்சள் காமாலையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வடிவத்தில் மட்டுமே நீண்ட காலம் நீடிக்கும்;
• பெற்றோரிடமிருந்து மரபணுக்களுடன் பெறப்பட்டது (கில்பர்ட் நோய்க்குறி, முதலியன).
• தாய்ப்பாலில் இருந்து மஞ்சள் காமாலை (மேஷம் நோய்க்குறி);
• ஆக்ஸிஜன் பட்டினியுடன் தொடர்புடைய மஞ்சள் காமாலை - மூச்சுத்திணறல்;
• மருந்து மஞ்சள் காமாலை;
• ஹைப்போ தைராய்டிசத்தால் ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலை - தைராய்டு செயல்பாடு குறைகிறது, இது கல்லீரல் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.

ஹீமோலிடிக்

தாய்வழி ஆன்டிபாடிகள் மூலம் குழந்தையின் ஹீமோகுளோபின் நோயியல் அழிவுடன் சேர்ந்து. காரணம் Rh காரணியின் படி குழந்தையின் இரத்தத்திற்கும் தாயின் இரத்தத்திற்கும் இடையே உள்ள முரண்பாடு.

பாரன்கிமேட்டஸ்

கல்லீரல் திசுக்களுக்கு பிறவி சேதம்; பல்வேறு தோற்றங்களின் ஹெபடைடிஸ்.

தடையாக உள்ளது

கல்லீரலில் சேதமடைந்த குழாய்களின் இருப்பு பித்தத்தின் போக்குவரத்தில் தலையிடுகிறது.

எந்த மஞ்சள் காமாலையும் ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவுடன் தொடர்புடையது - இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அதிகரித்த அளவு. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் ஊடுருவக்கூடிய தடையைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் இலவச பிலிரூபின் அளவு ஒரு முக்கியமான அளவைத் தாண்டினால், இந்த திசு விஷம் வெளியேறி உடலை விஷமாக்கத் தொடங்கும்.

முதலில் மத்திய நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படும். பிலிரூபினுடன் மூளை விஷம் கெர்னிக்டெரஸ் அல்லது என்செபலோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது. மரண அச்சுறுத்தல் கடந்துவிட்டாலும், அத்தகைய சிக்கலுக்குப் பிறகு குழந்தை மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு மாற்ற முடியாத சேதத்துடன் முடக்கப்பட்டுள்ளது.

சரியான நேரத்தில் நோயியல் வளர்ச்சியைக் கவனிக்க, ஒரு காட்சி கண்டறியும் முறை உள்ளது - க்ரேமர் அளவு.

பிறந்த குழந்தை மஞ்சள் காமாலைக்கான க்ரேமர் அளவுகோல்

குழந்தையின் தோலைப் பரிசோதிப்பது இரத்தத்தில் பிலிரூபின் திரட்சியின் அளவைத் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது மற்றும் அது முக்கியமானதாக இருக்கும்போது அதைக் குறைக்க சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும். கிராமரின் கூற்றுப்படி மஞ்சள் காமாலை கீழே உள்ள அட்டவணையில் ஒரு தரநிலையைக் கொண்டுள்ளது.

குறிப்பு: µmol/l - ஒரு லிட்டருக்கு மைக்ரோமோல்கள்

முதல் மற்றும் இரண்டாவது டிகிரி எச்சரிக்கையை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால் - இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தற்காலிக மஞ்சள் காமாலை, பின்னர் மூன்றாவது மற்றும் அதிக அளவு மஞ்சள் காமாலை நோயியல் அறிகுறிகளாகும் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கர்ப்பகால மஞ்சள் காமாலை

உடலியல் நிலையற்ற மஞ்சள் காமாலையின் மாறுபாடுகளில் ஒன்று தாயின் பாலில் இருந்து குழந்தை மஞ்சள் காமாலை ஆகும். தாய்ப்பாலூட்டும் குழந்தைகளில் 2 சதவீதம் பேர் இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அதிக அளவில் உருவாகிறது. செயற்கை ஊட்டச்சத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இத்தகைய அறிகுறிகள் இல்லை. இந்த நிகழ்வுக்கான காரணம் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.

சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் தாயின் இரத்தத்தில் உள்ள ப்ரெக்னானெடியோல் கல்லீரலில் பிலிரூபின் மாற்றத்தையும் உடலில் இருந்து அகற்றுவதையும் தடுக்கிறது என்று நம்புகிறார்கள். Pregnanediol என்பது இரண்டு பெண் ஹார்மோன்களான புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஆகியவற்றின் தொடர்புகளின் விளைவாகும். தடுப்பு ஹார்மோனின் பெயரிலிருந்து, இந்த வகையான நோய் கர்ப்ப மஞ்சள் காமாலை என்ற பெயரைப் பெற்றது.

மேஷம் நோய்க்குறி

முதன்முறையாக, அதிகரித்த பிலிரூபின் அளவுகளுக்கும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கும் இடையிலான தொடர்பு ஐ.எம். மேஷத்தால் நிறுவப்பட்டது, மேலும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் விளைவாக மஞ்சள் காமாலை நோய்க்குறி அவருக்கு பெயரிடப்பட்டது. மூன்று காரணிகள் இந்த செயல்முறையை பாதிக்கின்றன:

• தாயின் பாலில் pregnanediol இருப்பது;
• வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் பிலிரூபினை அகற்ற கல்லீரலின் போதுமான திறன் இல்லை;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மலம் தாமதமாக வெளியேறுவது (பிறந்த 12 மணி நேரம் கழித்து) - குடலில் இருந்து பிலிரூபின் இரத்தத்தில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுவதற்கு நேரம் உள்ளது.

கர்ப்பகால மஞ்சள் காமாலைக்கான காரணங்கள்

• I. காரணம் எண் 1 - தாயின் பால், அதன் கலவை. குழந்தை செயற்கை ஊட்டச்சத்துக்கு மாற்றப்பட்டு, தாயின் பால் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில், மஞ்சள் காமாலை 2 நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும்; தாய்ப்பாலூட்டுதல் மீண்டும் தொடங்கியதும், அவளது அறிகுறிகள் திரும்பியது.
• II. காரணம் ஆரம்ப பட்டினி மற்றும் பிறந்த பிறகு எடை இழப்பு. அடிக்கடி தாய்ப்பால் கொடுப்பது மற்றும் ஊட்டச்சத்து அதிகரிப்பது பிலிரூபின் அளவைக் குறைக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பாட்டில் ஊட்டும் குழந்தையை விட தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தை குறைவான கலோரிகளைப் பெறுகிறது. உணவு இல்லாததால், பிலிரூபின் குடலில் இருந்து இரத்தத்தில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகிறது.
• III. பிரசவத்தைத் தூண்டும் மருந்துகளின் பயன்பாடு கல்லீரலின் பிலிரூபினை பிணைத்து அகற்றும் திறனைப் பாதிக்கலாம்.
• IV. அனைத்து குழந்தைகளிலும் பிலிரூபின் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும் காரணிகள்: முன்கூட்டிய பிறப்பு; மரபணு முன்கணிப்பு; தைராய்டு நோய்கள்; பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஆக்ஸிஜன் பட்டினி. இந்த காரணிகள் தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலையை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.

தாய்ப்பாலில் இருந்து குழந்தை மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகள் மற்றும் கண்டறிதல்

• கர்ப்பகால மஞ்சள் காமாலை உணவளிக்கும் முதல் நாளில் தொடங்கி 3 வாரங்கள் முதல் ஒன்றரை மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த காலக்கெடுவிற்குள் மஞ்சள் நிறம் மறையவில்லை என்றால், அது தாயின் பாலால் ஏற்படவில்லை என்று அர்த்தம். ஹைப்போ தைராய்டிசத்தால் ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலை 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். கர்ப்பம் மற்றும் தாமதமான சிகிச்சையுடன் அதை குழப்பும் ஆபத்து உள்ளது.
• மஞ்சள் அரிதாகவே க்ரேமர் அளவில் தரம் 3 ஐ அடைகிறது. அடிப்படையில், தோல் முகத்தில் மஞ்சள் நிறமாக மாறும், தோள்கள் தொப்புள் வரை.
• 2-3 நாட்களுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை ரத்துசெய்து, இந்த நேரத்தில் பிலிரூபின் அளவை 85 µmol/லிட்டர் குறைப்பது கர்ப்பகால மஞ்சள் காமாலைக்கான தெளிவான அறிகுறியாகும்.
• மஞ்சள் நிறமானது லேசான போதையுடன் சேர்ந்துள்ளது: சோம்பல், இரத்த சோகை, தூக்கம்.

சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் முன்கணிப்பு

1. மஞ்சள் காமாலையைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் முக்கிய முறை குழந்தைக்கு முடிந்தவரை அடிக்கடி தாய்ப்பால் கொடுப்பதாகும்: இரவு உட்பட ஒரு நாளைக்கு 8-12 முறை.
2. திரவ உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கவும், ஒரு துளிசொட்டியைப் பயன்படுத்தி அதை நிர்வகிக்கவும்.
3. ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை நல்ல முடிவுகளைத் தருகிறது: பாதுகாக்கப்பட்ட முகத்துடன் கூடிய குழந்தையின் உடல் சூரிய ஒளி அல்லது விளக்குகளை முடிந்தவரை அடிக்கடி வெளிப்படுத்த வேண்டும்.
4. இலவச பிலிரூபின், வெளிச்சத்திற்கு வெளிப்படும் போது, ​​கரையக்கூடிய வடிவமாக மாறி சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

பிந்தைய முறை சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது:

• குழந்தையின் உடலில் தீக்காயங்கள்;
• அதிக வெப்பம் காரணமாக அவரது உடலின் நீரிழப்பு;
• ஒவ்வாமை.

மேஷம் நோய்க்குறி, உடலியல் மஞ்சள் காமாலை போன்றது, ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும் மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது. ஆனால் இந்த நேரத்தில் குழந்தையின் நிலைக்கு கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவையில்லை என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. ஒரு நிலையற்ற வடிவத்திற்கு பதிலாக நோயியல் மஞ்சள் காமாலை கண்டறியும் ஆபத்து எப்போதும் உள்ளது, இது அவசரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.