சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தொடர்பான குறிகாட்டிகள் குறைக்கப்பட்டால் என்ன அர்த்தம்: மொத்த எண்ணிக்கை, சராசரி அளவு, விநியோக குறியீடு. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலம் அதிகரித்துள்ளது: அறிகுறிகள், கூடுதல் நோயறிதல் மற்றும் விளக்கம், சாத்தியமான நோய்கள், சிகிச்சையின் அர்த்தம் என்ன?

ஆய்வின் போது, ​​இரத்தத்தின் பல்வேறு கூறுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, அல்லது மாறாக, அவற்றின் அளவு.

சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இரத்த அணுக்கள் ஆகும், இதன் பணி:

• அமில-அடிப்படை சமநிலையை பராமரித்தல்;
• பிளாஸ்மாவிலிருந்து பல்வேறு அமினோ அமிலங்களை அகற்றுதல்;
• ஐசோடோனிக் ஆதரவு;
• ஆக்ஸிஜன் செறிவு;
• உடலின் செல்கள் மற்றும் திசுக்களில் இருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றுதல்.

பல்வேறு காரணங்களின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவு உள்ளடக்கத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகள் ஒட்டுமொத்த மனித உடலின் பல்வேறு நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பது தெளிவாகிறது. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முக்கிய கூறு ஹீமோகுளோபின் ஆகும்.

இரத்த பகுப்பாய்வு

ஆய்வக நிலைகளில் இரத்தத்தை பரிசோதிக்கும் போது, ​​அதன் நோக்கத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், முதல் படி லுகோசைட்டுகளின் அளவையும், ஹீமோகுளோபின் செறிவூட்டலையும் படிப்பதாகும்:

• லுகோசைட்டுகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கத்துடன், சிறிய பாத்திரங்களின் அடைப்பு ஏற்படலாம்,
• இரத்த சிவப்பணுக்கள் போதுமான எண்ணிக்கையில் இல்லாவிட்டால், ஆக்ஸிஜன் பட்டினி ஏற்படலாம்.

பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​எரித்ரோசைட்டுகளின் சராசரி அளவு, ஒரு எரித்ரோசைட்டில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் செறிவு போன்ற கருத்துக்கள் வேறுபடுகின்றன. மேலும் ஒரு முக்கியமான காட்டி சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலம், அது அதிகரிக்கப்பட்டதா.

இரத்த சிவப்பணுக்களின் அதிகரித்த விநியோக அகலம்

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் விநியோகத்தின் அகலம் 11.5 முதல் 14.5 சதவிகிதம் வரை சமமாக இருக்கும். இந்த காட்டி அதிகரிக்கும் போது, ​​அதாவது, விநியோக அகலம் அதிகரிக்கும் போது, ​​இரத்த சிவப்பணுக்கள் ஒருவருக்கொருவர் அளவு வேறுபடுகின்றன. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அதிகரித்த அளவு அவர்களின் ஆயுட்காலம் குறைக்கிறது, இது நிச்சயமாக எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது மொத்தம்இரத்தத்தில் எரித்ரோசைட்டுகள்.

அறியப்பட்டபடி, இரத்த சிவப்பணுக்களின் மிகப்பெரிய அழிவுடன், இதன் விளைவாக அதிக அளவு இரும்பு மற்றும் மஞ்சள் நிறமி பிலிரூபின் இரத்தத்தில் உருவாகின்றன, இது மேலும் செயலாக்க கல்லீரலில் நுழைகிறது. கல்லீரல், இந்த சுமையின் கீழ், இரும்பின் செயலாக்கத்தை முழுமையாக சமாளிக்க முடியாது, இது மனித ஆரோக்கியத்தில் எதிர்மறையான விளைவையும் ஏற்படுத்துகிறது. மேலும், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலம், அதிகரிக்கும் போது, ​​​​மண்ணீரலின் வேலையை பாதிக்கிறது, இது அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் மண்ணீரல் உடலில் இருந்து "வேலை செய்யாத" சிவப்பு இரத்த அணுக்களை நீக்குகிறது மற்றும் வெளியிடுகிறது. இரத்தத்தில் புதியவை.

மண்ணீரலின் இந்த அதிகரித்த செயல்பாடு அருகிலுள்ள உறுப்புகளை பாதிக்கலாம். குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காரணமாக, பிந்தையது வயிறு மற்றும் குடல்களை நசுக்கலாம். நுரையீரலில் அழுத்தம் இருப்பதால், பல்வேறு வகையான மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்களின் வளர்ச்சியும் சாத்தியமாகும்.

எரித்ரோசைட்டுகளின் அதிகரித்த விநியோக அகலத்துடன், முதலில், "இரும்பு குறைபாடு இரத்த சோகை" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நோயை தீர்மானிக்க முடியும். இந்த நோய் இரத்த சோகைக்கு மிகவும் பொதுவானது. வெவ்வேறு நிலைகளில், எரித்ரோசைட்டுகளின் விநியோகத்தின் அகலம் சமமாக அதிகரிக்கப்படவில்லை. நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அடர்த்தி காட்டி சாதாரணமாக இருக்கலாம், ஆனால் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் குறைக்கப்படலாம்.

நோய் முன்னேறும்போது, ​​​​சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலம் அதிகரிக்கிறது, அதாவது தனிப்பட்ட சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அளவு அதிகரிக்கும். மாறாக, இரத்த சிவப்பணுக்களில் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் குறைகிறது, சில சமயங்களில் ஒரு முக்கியமான நிலைக்கு. இந்த வகை இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சையானது முதன்மையாக ஹீமோகுளோபின் அளவையும் அதன் பண்புகளையும் இயல்பாக்குகிறது. சிகிச்சை முக்கியமாக அதிக இரும்பு உள்ளடக்கம் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மருந்துகளால் செய்யப்படுகிறது.

எரித்ரோசைட்டுகளின் விநியோகத்தின் அகலத்தில் அதிகரிப்புடன், எரித்ரோசைட்டுகளின் பன்முகத்தன்மை அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது, அதாவது, அளவு வேறுபடும் எரித்ரோசைட்டுகள் இரத்தத்தில் காணப்படுகின்றன. மேலும், எரித்ரோசைட்டுகளின் விநியோகத்தின் அகலம் அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள் பல்வேறு வகையான நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள், வைட்டமின் பி 12 இல்லாமை, பல்வேறு வகையான நியோபிளாம்கள், புற்றுநோய் நோய்கள்மற்றும் பிற பலகைகள்.

அதிகரித்த இரத்த சிவப்பணு விநியோக அகலத்தின் அறிகுறிகள்

அதிகரித்த இரத்த சிவப்பணு விநியோக அகலம் வளரும் போது, ​​பல்வேறு வெளிப்பாடுகள் ஏற்படலாம்.

எடுத்துக்காட்டாக, இல் இருந்து இந்த வழக்கில்கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க விளைவு உள்ளது, தோல் மஞ்சள் மற்றும் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு தோன்றும். எந்த நோயையும் போலவே, வியர்வை, வலிமை இழப்பு, தூக்கம் மற்றும் வேகமாக சோர்வு. வெளியிலிருந்து நரம்பு மண்டலம்ஒரு நபருக்கு, உற்சாகம் மற்றும் மாறாக, மேலும் கைவிடப்பட்ட நிலைகள் இரண்டும் சாத்தியமாகும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இரத்த சிவப்பணுக்களின் மாற்றங்கள் பல உறுப்புகளை பாதிக்கும் என்பதால், அறிகுறிகளை குறிப்பாக விவரிக்க முடியாது.

இதன் விளைவாக, எரித்ரோசைட்டுகளின் விநியோகத்தின் அகலத்தை மீறுவது மாறுபட்ட இயல்பு மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் மனித உடல் மிகவும் சிக்கலான அமைப்பு, ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுடன். அவற்றில் ஒன்றின் அசாதாரண செயல்பாடு உடலின் ஒட்டுமொத்த செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

இரத்த சிவப்பணு விநியோக அகலம் (RDW) அதிகரித்துள்ளது

RDW இரத்தக் குறியீடு (சிவப்பு இரத்த அணு விநியோக அகலம்) இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், இதன் பொருள் இரத்த சோகையின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது மற்றும் அத்தகைய இரத்த மதிப்புகளைக் கொண்ட ஒரு நபர் விரைவில் ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டைப் பார்க்க வேண்டும். உயர்த்தப்பட்ட RDW மதிப்புகள், இரத்த சோகைக்கு கூடுதலாக, எலும்பு மஜ்ஜை நோய்களால் ஏற்படும் வீரியம் மிக்க இரத்த நோயியல் அபாயத்தையும் குறிக்கிறது.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோக அகலத்தை தீர்மானித்தல்

RDW மதிப்பு சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் (Er) பன்முகத்தன்மை (பன்முகத்தன்மை) அளவைக் காட்டுகிறது. பொதுவாக, ஒரு வயது வந்தவரின் சராசரி எரித்ரோசைட் அளவு (MCV) 80 fl dofl (µm 3) இலிருந்து இருக்கும். சிறிய எரித்ரோசைட்டுகள் (மைக்ரோசைட்டுகள்) மற்றும்/அல்லது பெரிய எர் (மேக்ரோசைட்டுகள்) தோற்றம் இரத்த நோய்க்குறியியல்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பல்வேறு வகையான இரத்த சோகை மற்றும் மைலோபிரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளன. மாற்றப்பட்ட எர் இரத்தத்தில் தோன்றுகிறது, அதன் அளவுகள் இயல்பை விட சிறியதாகவோ அல்லது பெரியதாகவோ இருக்கும்.

சிறிய மைக்ரோசைட்டுகள் முதல் பெரிய மேக்ரோசைட்டுகள் வரை Er அளவு மதிப்புகளின் வரம்பு எரித்ரோசைட்டுகளின் தொகுதியின் அகலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பின்வரும் எரித்ரோசைட் குறியீடுகள் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை மற்றும் இரத்த சோகை மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு அவசியமானவை:

• RDW-CV என்பது Er பரிமாணங்களின் மாறுபாட்டின் குணகம் (CV);
• RDW-SD - என்பது இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவின் மூலம் பரவும் அகலம்.

RDW-CV என்ன காட்டுகிறது

RDW-CV இன்டெக்ஸ் ஒரு சதவீதமாக அளவிடப்படுகிறது மற்றும் Er விநியோக அகல வரைபடத்தின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது. மாறுபாட்டின் குணகம் பின்வரும் வழியில் கணக்கிடப்படுகிறது:

RDW-CV = SD*100%/MCV.

CV எரித்ரோசைட்டுகளின் அகலத்தின் கணக்கிடப்பட்ட விநியோகம் RDW-CV அதிகரித்தால், இது மேக்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் மைக்ரோசைட்டுகளின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்.

SD மதிப்பு என்பது சராசரி மதிப்பிலிருந்து Er மதிப்பின் விலகல் ஆகும்.

இந்த குறியீட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களை எரித்ரோசைட் ஹிஸ்டோகிராம் மூலம் கண்காணிக்கலாம்.

• மாறுபாட்டின் குணகம் அதிகரிக்கும் போது, ​​ஹிஸ்டோகிராம் மாற்றம் அதிகரிக்கிறது வலது பக்கம்கணிசமான எண்ணிக்கையிலான மேக்ரோசைட்டுகள் தோன்றும் போது.
• மைக்ரோசைட்டுகளின் முக்கிய உள்ளடக்கமானது ஹிஸ்டோகிராம் இடதுபுறமாக, எரித்ரோசைட் செல்களின் சிறிய மதிப்புகளை நோக்கி மாற்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

RDW-SD இன்டெக்ஸ்

ஹீமாட்டாலஜி பகுப்பாய்வி தானாகவே RDW-SD குறிகாட்டியைக் கணக்கிடுகிறது மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வரைபடத்தின் அடிப்படையில் ஒரு ஆயத்த முடிவை உருவாக்குகிறது. இந்த இரத்தக் குறியீடு fl (µm 3) இல் அளவிடப்படுகிறது, மேலும் இது மிகப்பெரிய மற்றும் சிறிய Er க்கு இடையிலான வேறுபாட்டைக் குறிக்கிறது.

ஹெமாட்டாலஜி பகுப்பாய்வி ஒரு சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி RDW-CV ஐக் கணக்கிட்டால், RDW-SD ஐக் கணக்கிட ஒரு சிவப்பு இரத்த அணு (RBC) ஹிஸ்டோகிராம் தேவை. அதில், OX அச்சில், Er மதிப்புகள் குறிக்கப்படுகின்றன, fl இல் அளவிடப்படுகின்றன, OY அச்சில் - சதவீதத்தில் எரித்ரோசைட்டுகளின் மொத்த எண்ணிக்கை.

RDW-SD மதிப்பு OY அச்சில் 20% அளவில் எரித்ரோசைட் ஹிஸ்டோகிராமில் வரையப்பட்ட OX அச்சில் உள்ள நேர்கோட்டுப் பிரிவின் நீளத்திற்கு எண்ணியல் ரீதியாக சமமாக இருக்கும்.

RDW தரநிலைகள்

பொதுவாக, தொடர்புடைய பரவல் அகலம் Er RDW-SD நிலையானது மற்றும் 37 - 47 fl. நோயியல் விலகல் RDW-SD மதிப்புகள் 60 fL க்கும் அதிகமாக இருக்கும்போது சாதாரண அல்லது அனிசோசைட்டோசிஸில் இருந்து எரித்ரோசைட் அளவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

ஹிஸ்டோகிராமில், OY அச்சில் 20% அளவில் வரையப்பட்ட நேர்கோட்டில் மிகச்சிறிய மற்றும் பெரிய Er அளவுகளில் எரித்ரோசைட்டுகளின் பரவல் அதிகமாக இருந்தால், தொகுதி விநியோகத்தின் ஒப்பீட்டு அகலத்தின் மதிப்பு அதிகரிக்கப்படுகிறது. 60 fl விட.

எரித்ரோசைட்டுகளின் மாறுபாட்டின் குணகத்திற்கான விதிமுறைகள் RDW-CV - தொகுதி விநியோக அகலம், அட்டவணை.

எரித்ரோசைட் செல்களின் இயல்பான விநியோக அகலம் கர்ப்ப காலத்தில் மாறுகிறது மற்றும் மூன்று மாதங்களில்:

RDW-SD வேறுபட்டது அதிக உணர்திறன்மைக்ரோசைட்டுகளின் தோற்றத்திற்கு. RDW-CV அனிசோசைட்டோசிஸுக்கு குறிப்பிட்ட உணர்திறனை வெளிப்படுத்துகிறது, இது எர் இரத்தத்தின் அளவு விலகல்கள்.

இரத்த மாதிரியின் அனிசோசைட்டோசிஸின் அளவு இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு பன்முகத்தன்மையை (மாறுபாடு) பிரதிபலிக்கிறது.

அனிசோசைட்டோசிஸின் வெவ்வேறு அளவுகள் உள்ளன:

பகுப்பாய்வு டிரான்ஸ்கிரிப்ட்

ஹீமாட்டாலஜிக்கல் தானியங்கி பகுப்பாய்வி மூலம் மாதிரியைச் செயலாக்கும்போது பெறப்பட்ட சிவப்பு இரத்த அணு RDW குறியீடுகள் ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கு அவசியம்:

• Fe, ஃபோலேட், வைட்டமின் B12 இன் குறைபாடு;
• இரத்த சோகை வகைகள்;
• எரித்ரோசைட்டுகளின் உருவவியல் - கட்டமைப்பு அம்சங்கள் மற்றும் அளவுகள்;
• எலும்பு மஜ்ஜையை பாதிக்கும் myeloproliferative நோய்கள்.

அனைத்து எரித்ரோசைட் குறியீடுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு பகுப்பாய்வு தரவின் டிகோடிங் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விநியோக அகலம் Er ஐ விளக்கும் போது, ​​MCV மதிப்பு குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

RDW ஐ உயர்த்துதல்

பி 12 குறைபாட்டால் ஏற்படும் இரத்த சோகையில் எரித்ரோசைட் தொகுதி விநியோகத்தின் குறியீடு அதிகரிக்கிறது, மேலும் இதன் பொருள் இரத்தத்தில் உள்ள மேக்ரோஎரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஹிஸ்டோகிராம் வலதுபுறமாக மாற்றப்படுகிறது.

தொகுதி விநியோக அகலம் அதிகரிக்கப்பட்டாலும், MCV போன்ற எரித்ரோசைட் குறியீடு அதிகரித்தால், நாம் அனுமானிக்கலாம்:

• ஹீமோலிடிக் அனீமியா;
• பி12 குறைபாடு;
• குளிர் திரட்டுதல் என்பது குளிர்ச்சியின் செயல்பாட்டிற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை ஒன்றோடொன்று ஒட்டும் ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் தோன்றுவதுடன் தொடர்புடைய ஒரு நோயாகும்.

அதிகரித்த RDW (எரித்ரோசைட்டுகளின் பரவலான விநியோகம்) மற்றும் கல்லீரல் நோய்களில் MCV அதிகரித்தது, வைட்டமின் B9 இல்லாமையால் ஏற்படும் இரத்த சோகை.

சராசரி எரித்ரோசைட் அளவின் குறைக்கப்பட்ட குறியீட்டுடன் விநியோக அகலத்தில் அதிகரிப்பு நோய்களில் காணப்படுகிறது:

பரவல் அகலம் Er ஐ இயல்பாக அதிகரிக்கிறது MCV குறிகாட்டிகள்குறிக்கலாம்:

• வைட்டமின்கள் B9 மற்றும் B12 இல்லாமைக்கு;
• இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் வளர்ச்சியில்.

இரத்தத்தில் விநியோக அகலத்தின் அதிகரித்த மதிப்புகளுடன், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விரைவான அழிவு ஏற்படுகிறது, அதனால்தான் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் அவற்றின் திறன்களின் வரம்பில் வேலை செய்கின்றன. இது அவர்களின் செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது, இது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:

• அதிகப்படியான பிலிரூபின் தோற்றம்;
• உயர் Fe உள்ளடக்கம்;
• விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல்.

கீழ் RDW

Er பரவல் அகலத்தின் அளவு குறைவது என்பது இரத்தத்தில் உள்ள செல்கள் ஒரே அளவில் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. RDW-CV மதிப்பின் பரவலின் எல்லைகள் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் சுருக்கப்படுகின்றன:

• புற்றுநோயியல் நோய்கள் - மைலோமா, லுகேமியா;
• ஹீமோலிசிஸ் - இரத்த சிவப்பணுக்களின் அழிவு;
• குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்புடன் காயங்கள்;
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு, பி வைட்டமின்கள்.

RDW-CV 10.2% ஆக குறையும் போது, ​​மேக்ரோசைடிக் அல்லது மைக்ரோசைடிக் அனீமியா பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயின் இந்த வடிவங்களில், இரத்த சிவப்பணுக்கள் வழக்கமாக அளவுடன் ஒப்பிடும்போது அதிகமாக அல்லது குறைக்கப்படுகின்றன.

மைக்ரோசைடிக் அனீமியாவில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு, இரும்புச் செறிவு மற்றும் இரும்பு மறுபகிர்வு ஆகியவை அடங்கும். ஹைப்போ தைராய்டிசம், கர்ப்பம், கல்லீரல் நோய், எலும்பு மஜ்ஜையில் ஹெமாட்டோபாய்டிக் கோளாறுகள், தாமிரம், வைட்டமின்கள் பி12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் இல்லாமை ஆகியவற்றுடன் மேக்ரோசைடிக் அனீமியா உருவாகிறது.

© Phlebos - நரம்பு ஆரோக்கியம் பற்றிய தளம்

தகவல் மற்றும் ஆலோசனை மையம் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்நரம்புகள்

கட்டுரை முகவரிக்கு செயலில் இணைப்பு இருந்தால் மட்டுமே பொருட்களை நகலெடுக்க அனுமதிக்கப்படும்.

சிவப்பு இரத்த அணு விநியோக அகலம் (RDW இன்டெக்ஸ்): அது என்ன, இயல்பானது, அதிகரித்தது மற்றும் குறைந்தது

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வெவ்வேறு மக்களைத் தீர்மானிக்க, ஒரு காட்டி (எரித்ரோசைட் குறியீட்டு) பயன்படுத்தப்படுகிறது - எரித்ரோசைட்டுகளின் விநியோகத்தின் அகலம் - RDW அல்லது எரித்ரோசைட்டுகளின் அனிசோசைட்டோசிஸின் அளவு, இது பொது இரத்த பரிசோதனையின் அனைத்து கூறுகளின் பட்டியலிலும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது ( சிபிசி), அதாவது, இந்த அளவுரு, ஒரு விதியாக, சுயாதீனமாக ஒதுக்கப்படவில்லை மற்றும் ஆய்வகத்தில் சோதிக்கப்படவில்லை.

அப்படியானால், RDW போன்ற சிவப்பு இரத்த அணுக் குறியீடு எதைக் குறிக்கிறது, இது நிபுணர்களுக்கு என்ன தகவலை வழங்குகிறது மற்றும் அது எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

அளவு மூலம் இரத்த சிவப்பணுக்களின் விநியோகம்

ஒரு குறிப்பிட்ட ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோயியலால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களை நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்தால், இரத்த சிவப்பணுக்கள் (Er) அளவு ஒரே மாதிரியாக இல்லை என்பதை நீங்கள் காண்பீர்கள். அனைத்து அணுக்கரு பைகான்கேவ் வடிவங்களிலும், சாதாரண இரத்த சிவப்பணுக்களிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடும் செல்கள் இருக்கலாம்:

• பெரிய செல்கள் மேக்ரோசைட்டுகள்;
• வெறும் ராட்சதர்கள் - மெகாலோசைட்டுகள்;
• மைக்ரோசைட்டுகள் எனப்படும் லில்லிபுட்டியன் செல்கள்.

சிவப்பு இரத்தத்தின் அளவை மாற்றிய உறுப்புகள் தங்கள் பணிகளை முழுமையாகச் செய்ய முடியாது என்பதை புரிந்து கொள்ள, இந்த துறையில் நீங்கள் ஒரு நிபுணராக இருக்க வேண்டியதில்லை. உடலியல் செயல்பாடுகள்(ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பரிமாற்றம், நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலை, இரத்த உறைதலில் பங்கேற்பு போன்றவை), இது இயற்கையாகவே, உடலின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும்.

இதற்கிடையில், அசிங்கமான வடிவங்கள் ஒற்றை நகல்களில் இருந்தால், அவை சாதாரண இரத்த சிவப்பணுக்களுடன் சமமான நிலையைக் கோரினால் அது மற்றொரு விஷயம். ஒரு குறிப்பிட்ட வகை இரத்த சோகையின் சிறப்பியல்பு, பொது மக்களில் எத்தனை வினோதமான வடிவ சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உள்ளன என்பதைக் கண்டறிய, சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலம் (சிவப்பு இரத்த அணுக் குறியீட்டு RDW) கணக்கிடப்படுகிறது.

பல ஆய்வக நோயறிதல் நிபுணர்கள் மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிஸ்டுகள் RDW ஐ மாறுபாட்டின் குணகமாக எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், சராசரி இரத்த சிவப்பணு அளவு (MCV) பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விதிமுறையிலிருந்து எவ்வளவு விலகுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி அதைக் கணக்கிடுங்கள்:

SD என்பது இரத்த சிவப்பணுக்களின் சராசரி அளவின் நிலையான விலகலைக் குறிக்கிறது, மேலும் MCV குறியீடு அவற்றின் சராசரி அளவை ஒத்துள்ளது.

நீங்கள் எப்போதும் விதிமுறையை நம்ப முடியுமா?

இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவின் மூலம் விநியோகிப்பதற்கான இயல்பான மதிப்புகளின் வரம்பு 11.5 முதல் 14.5% வரை மாறுபடும் (ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில், விதிமுறை பொதுவாக வேறுபட்டது மற்றும் 14% முதல் 18.7% வரை இருக்கும். 6 மாதங்களில் இருந்து காட்டி மதிப்புகள் ஏற்கனவே வயதுவந்தோர் விதிமுறைக்காக பாடுபடத் தொடங்கியுள்ளன).

இரத்தப் பரிசோதனையில் அதிகரித்த RDW ஆனது இரத்தத்தில் உள்ள சிவப்பு அணுக்களின் எண்ணிக்கையின் பன்முகத்தன்மையின் (பன்முகத்தன்மை) அளவைக் குறிக்கிறது அல்லது மாதிரியில் பல இரத்த அணுக்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, சமீபத்திய இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிறகு.

எரித்ரோசைட்டுகளின் விநியோகத்தின் அகலத்தைக் கணக்கிடும்போது "குறைக்கப்பட்ட RDW மதிப்பு" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் இந்த விருப்பம் விதிமுறையைப் பிரதிபலிக்கிறது, எனவே இந்த இரத்தக் கூறுகளுக்கு அசாதாரணமான சில நிகழ்வுகளைக் குறிக்கும் ஆய்வக குறிகாட்டியாக எடுத்துக்கொள்ள முடியாது. இரத்தத்தில் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் குறைவான இயற்கைக்கு மாறான வடிவங்கள் (அதிகரிப்பு அல்லது அளவு குறைவதால்), இந்த பண்புக்கான மக்கள்தொகையின் அதிகமான பிரதிநிதிகள் சாதாரண டிஜிட்டல் மதிப்புகளுக்குள் உள்ளனர். இன்னும், இது நடந்தால் (RDW - குறைக்கப்பட்டது), பெரும்பாலும் பகுப்பாய்வி தவறு செய்திருக்கலாம், இந்த தவறை சரிசெய்ய, நோயாளி மீண்டும் ஒரு பஞ்சருக்கு ஒரு விரலை வழங்க வேண்டும், மேலும் ஆய்வக ஊழியர்கள் அளவீடு செய்ய வேண்டும். சாதனம்.

கூடுதலாக, சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கும் RDW, எப்போதும் முழுமையான ஆரோக்கியத்திற்கான ஆதாரமாக இருக்காது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் சில சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு அளவு மூலம் விநியோகத்தின் காட்டி அதிகரிக்காது, ஆனால் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் நோய் (இரத்த சோகை) இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

அதிகரித்த RDW விகிதம்

சில வகையான இரத்த சோகையின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு கூட அதிகரித்த குறியீடு மிகவும் பொருத்தமான குறிகாட்டியாகும், இது பின்வரும் வடிவங்களை வேறுபடுத்துகிறது:

1. மெகாலோபிளாஸ்டிக் மற்றும் மேக்ரோசைடிக், ஒரு பொதுவான பிரதிநிதி பி12/ஃபோலேட்/குறைபாடு அனீமியா. இரத்த பரிசோதனையில்: ஹைப்பர்குரோமியா, சராசரி Er அளவு - 160 fL க்கு மேல், செல் விட்டம் 12 மைக்ரான்களுக்கு மேல், RDW - அதிகரித்தது (அனிசோசைடோசிஸ்), வெவ்வேறு வடிவம்சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (போய்கிலோசைடோசிஸ்);
2. நார்மோசைடிக்: அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, அத்துடன் நாள்பட்ட நோயியல் (காசநோய், பைலோனெப்ரிடிஸ், கொலாஜனோசிஸ், கல்லீரல் நோய்), வீரியம் மிக்க செயல்முறை அல்லது நாளமில்லா அமைப்பின் செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படும் இரத்த சோகை;
3. மைக்ரோசைடிக் (இரும்பு குறைபாடு இரத்த சோகை, இரத்த பரிசோதனையில்: ஹைபோக்ரோமியா, மைக்ரோசைட்டோசிஸ் நோக்கி அனிசோசைடோசிஸ்).

உண்மை, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், RDW ஐத் தவிர, நோயறிதல் மற்றொரு எரித்ரோசைட் குறியீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது - MCV, இது இரத்த சிவப்பணுவை நார்மோசைட்டாக வகைப்படுத்துகிறது (80 x / l - 100 x / l அல்லது 80 - 100 ஃபெம்டோலிட்டர்களில்), மைக்ரோசைட் (அட் - கீழே 80 fl), மேக்ரோசைட் (சராசரி அளவு 100 flக்கு மேல் இருந்தால்).

கூடுதலாக, எரித்ரோசைட் குறியீடுகளின் (RDW உட்பட) மதிப்புகளைக் கணக்கிட இரத்த மாதிரிகளை பரிசோதிக்கும் போது, ​​எரித்ரோசைட் ஹிஸ்டோகிராமுடன் பெறப்பட்ட முடிவுகளை ஒப்பிடுவது மிகவும் முக்கியம், இது அதன் வேலையை முடித்த பிறகு, பொதுவாக நவீன ஹீமாட்டாலஜிக்கல் அமைப்புகளால் தயாரிக்கப்படுகிறது. மென்பொருள்.

எனவே, 100 fL க்கு மேல் சராசரி எரித்ரோசைட் தொகுதி (MCV) மதிப்புகள் கொண்ட அதிகரித்த RDW பின்வரும் நோயியல் நிலைமைகளைக் குறிக்கலாம்:

• ஐடிஏ (இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை) மிகவும் பொதுவான இரத்த சோகை நிலை (ஐடிஏ இந்த வகையான நோய்களின் மொத்த குழுவில் 80% வரை உள்ளது)
• சைடரோபிளாஸ்டிக் அனீமியா (ஹைபோக்ரோமிக் மைக்ரோசைடிக் அனீமியாவின் பன்முகத்தன்மை கொண்ட குழு);
• மேக்ரோசைடிக் மற்றும் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா;
• மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம்கள், இது ஒரு ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோயியல் ஆகும், இது இரத்த செல்லுலார் கூறுகளின் தனிப்பட்ட மக்கள்தொகையின் எண்ணிக்கையில் குறைவு (சைட்டோபீனியா) மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் ஹீமாடோபாயிசிஸின் குளோனல் கோளாறு (டிஸ்ப்ளாசியா) ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் பன்முக நோய்களின் குழுவை ஒன்றிணைக்கிறது. மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம் ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையாக மாறுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது;
• எலும்பு மஜ்ஜை மெட்டாபிளாசியா;
• எலும்பு மஜ்ஜைக்கு வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.

வெளிப்படையாக, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான நோயியல் நிலைமைகளுக்கு, எரித்ரோசைட்டுகளின் விநியோகத்தின் அகலத்தை கணக்கிடுவது மிகவும் முக்கியமான நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

நோயாளிகளுக்கு ஏன் RDW ஒரு புதிய குறிகாட்டியாக உள்ளது?

முன்னதாக, தானியங்கு ஹீமாட்டாலஜிக்கல் அமைப்புகள் ஆய்வக சேவைகளின் அன்றாட வாழ்க்கையில் நுழையும் வரை, ஆப்டிகல் உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு ஸ்மியர் பார்ப்பதன் மூலம் அனிசோசைட்டோசிஸின் அளவு பார்வைக்கு தீர்மானிக்கப்பட்டது. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோக அகலம் RDW என அழைக்கப்படவில்லை மற்றும் தானியங்கி இரத்தவியல் பகுப்பாய்விற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு சாதனத்தால் கணக்கிடப்படவில்லை. கணக்கீடு வேறுபட்ட முறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்பட்டது - பிரைஸ்-ஜோன்ஸ் வளைவைப் பயன்படுத்தி, இது பின்னர் மாறியது, அதிகபட்ச துல்லியத்துடன் "ஸ்மார்ட்" இயந்திரத்தால் நிகழ்த்தப்பட்ட எரித்ரோசைட்டோமெட்ரிக் வளைவுகளுடன் ஒத்துப்போகவில்லை, ஆனால் அதற்கு நிறைய முயற்சி எடுத்தது. ஆய்வை நடத்துவதற்கு மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர்களிடமிருந்து நேரம். இப்போது, ​​​​ஒரு மாதிரியை "ஸ்மார்ட்" சாதனத்தில் வைத்த பிறகு, யாரும் அவரிடம் ஒரு கேள்வியைக் கேட்கவில்லை - ஒரு தனி சோதனையில் மட்டுமே வேலை செய்ய. பகுப்பாய்வி நிரலால் வழங்கப்பட்ட மற்றும் அதில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள அனைத்தையும் வெறுமனே கணக்கிடும், அதனால்தான் நோயாளிகள் மாதிரிகளை கைமுறையாக செயலாக்கும்போது இல்லாத புதிய குறிகாட்டிகளைப் பார்க்கத் தொடங்கினர்.

இரத்த சோகையின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, இரத்த சோகையின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவதற்காக, இரத்த சிவப்பணுக்களின் உருவவியல் ஆய்வை மேற்கொள்வதற்காக, இரத்த சிவப்பணுக்களின் உருவவியல் ஆய்வை மேற்கொள்வதற்கு, கணக்கிட்டு முன்வைக்க, தேவைப்பட்டால், ஆய்வகத்தைத் தொடர்புகொள்வதற்காக இத்தகைய ஆய்வுகள் முன்னர் ஆர்வமாக இருந்தன (எரித்ரோசைட்டோமெட்ரிக் விலை- ஜோன்ஸ் வளைவு) வெவ்வேறு விட்டம் கொண்ட சிவப்பு அணுக்களின் எண்ணிக்கையின் விகிதம். நிச்சயமாக, அனைத்து இரத்த மாதிரிகளும் அத்தகைய சோதனைக்கு உட்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் குறிப்பிட்ட நோயாளிகளிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட மாதிரிகள் மட்டுமே. இப்போது, ​​கொள்கையளவில், நிபுணர்களின் தனி வட்டம் பெரும்பாலும் இந்த குறிகாட்டியில் ஆர்வமாக இருக்கும். சரி, இரத்த பரிசோதனையில் RDW இருந்தால், நோயாளிகள் கேள்விகளைக் கேட்க உரிமை உண்டு.

தற்போது, ​​இரத்த பகுப்பாய்வில் RDW இன் கணக்கீடு வெற்றிகரமாக ஒரு தானியங்கி ஹீமாட்டாலஜி பகுப்பாய்வி மூலம் செய்யப்படுகிறது, இது அமைதியாக, விரைவாக மற்றும் திறமையாக சிக்கலை தீர்க்கிறது. மேலும் அனைவருக்கும் RDWஐ உருவாக்குகிறது.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலம் அதிகரித்துள்ளது - அது என்ன?

கிளினிக்குகளில் பொது பகுப்பாய்விற்கு இரத்த தானம் செய்யும்போது, ​​ஆய்வக உதவியாளர்கள், ஆராய்ச்சியின் செயல்பாட்டில், பரிசோதிக்கப்பட்ட நபரின் உடலில் உள்ள சில செல்கள் அல்லது இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்கிறார்கள் என்பதை மக்கள் அறிவார்கள். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இரத்தத்தில் 50-60% திரவ பிளாஸ்மா ஆகும், மேலும் பிளேட்லெட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகள் இடைநீக்கம் செய்யப்பட்ட உறுப்புகளாகும், அவை முறையே 40 முதல் 50% வரை உள்ளன. பொது அமைப்புஇரத்தம்.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களைப் பொறுத்தவரை, இந்த சிவப்பு அணுக்கள்:

• அமில-அடிப்படை சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துதல்;
• பிளாஸ்மாவிலிருந்து லிப்பிடுகள் மற்றும் அமினோ அமிலங்களை உறிஞ்சும்;
• ஐசோடோனியாவை பராமரிக்கவும்;
• நுரையீரலில் இருந்து திசுக்களுக்கு ஆக்சிஜனை எடுத்துச் செல்கிறது மற்றும் திசுக்களில் இருந்து நுரையீரலுக்கு கார்பன் டை ஆக்சைடை திருப்பி அனுப்புகிறது.

எனவே, இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையை மீறுவது மனிதர்களில் பல்வேறு வகையான நோய்களுக்கு வழிவகுக்கிறது என்பது தெளிவாகிறது.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முக்கிய கூறு ஹீமோகுளோபின், ஒரு சிறப்பு சுவாச நிறமி ஆகும்.

பொது இரத்த பகுப்பாய்வு

எனவே, ஒரு நோயாளியிடமிருந்து ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை எடுக்கப்பட்டால், இரத்த சிவப்பணுக்களின் மொத்த எண்ணிக்கை மற்றும் ஹீமோகுளோபின் செறிவு ஆகியவை மற்றவற்றுடன் சரிபார்க்கப்படுகின்றன.

• இரத்த சிவப்பணுக்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் தந்துகிகளின் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது;
• குறைந்த எண்ணிக்கையிலான சிவப்பு அணுக்கள் ஆக்ஸிஜன் பட்டினிக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த வழக்கில், பின்வரும் எரித்ரோசைட் குறியீடுகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்:

• சராசரி எரித்ரோசைட் தொகுதி - MCV;
• ஒரு சிவப்பு இரத்த அணுவில் சராசரி ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் MCH ஆகும்;
• சராசரி ஹீமோகுளோபின் செறிவு - MCHC.

இந்த அளவுருக்கள் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - ஒரு ஹீமாட்டாலஜி பகுப்பாய்வி. இது மற்றொரு இரத்த அளவுருவையும் காட்டுகிறது - சிவப்பு இரத்த அணு விநியோக அகலம் - RDW.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலம் ஒரு சதவீதமாக அளவிடப்படுகிறது மற்றும் விதிமுறை 11.5 முதல் 14.5 வரை கருதப்படுகிறது.

RDW பற்றி மேலும்

எனவே, எரித்ரோசைட்டுகளின் விநியோகத்தின் அகலம் அதிகரிக்கிறது அல்லது மாறாக, கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியமாக உள்ளது. இதன் பொருள் இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்கள் அளவு வேறுபட்டவை, மேலும் பூஜ்ஜிய மாறுபாட்டில் அவை கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியானவை. முதல் வழக்கில், அனிசோசைடோசிஸ் உள்ளது, இது ஒரு சுயாதீனமான தன்மையைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அதாவது. சில காரணங்களால் அவசியம் ஏற்படுகிறது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு குறைவது இரத்த உருவாக்கம் மற்றும் சிதைந்த சிவப்பு அணுக்களின் தோற்றத்தின் மெதுவான செயல்முறையாகும். அளவு அதிகரிப்பு அவற்றின் அதிகரித்த உற்பத்தியின் குறிகாட்டியால் வெளிப்படுகிறது. எனவே, இரத்தத்தில் அதிக மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோ எலக்ட்ரோசைட்டுகள் இருக்கும்போது, ​​​​உடல் அலாரம் ஒலிக்கிறது.

நோய்களைக் கண்டறிதல்

பெரும்பாலும், மருத்துவர் அத்தகைய நோயாளியை இரத்த சோகையுடன் கண்டறியிறார். இந்த வழக்கில், ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா காரணமாக மைக்ரோஅனிசோசைடோசிஸ் தோன்றுகிறது, மேலும் ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா காரணமாக மேக்ரோனிசோசைடோசிஸ் தோன்றுகிறது. ஆபத்தான இரத்த சோகை. ஆனால் இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலம் அதிகரிக்கிறது. இரண்டு விருப்பங்களுக்கும் நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இதன் விளைவாக புதிய, சாதாரண இரத்த அணுக்கள் உருவாகின்றன. மூலம், அனிசோசைடோசிஸ் அனுசரிக்கப்படும் பிற நோய்கள் பல உள்ளன. இது மைக்ரோசைட்டோசிஸ் என்றால், பின்வருபவை சாத்தியமாகும்:

இது மேக்ரோசைடோசிஸ் என்றால், பின்வருவனவற்றை விலக்க முடியாது:

• பரவலான கல்லீரல் சேதம்;
• மதுப்பழக்கம்;
• ஃபோலேட் குறைபாடு இரத்த சோகை.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இறுதி, சரியான நோயறிதல் ஒரு நிபுணரால் மட்டுமே செய்யப்படும், எனவே மருத்துவரிடம் விஜயம் செய்வது வெறுமனே அவசியம். ஏனெனில் ஒரு திறமையான மருத்துவர் சோதனைகளின் அடிப்படையில் சரியான முடிவை எடுக்க முடியும். ஒரு இளம் தாய் தனது கைகளில் சோதனை முடிவுகளுடன் பீதியுடன் நடைபாதையில் ஓடி, புலம்புவதை நாங்கள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை பார்த்தோம், குழந்தையின் இரத்த பரிசோதனையில் சில அளவுருக்கள் வயது வந்தவரை விட அதிகமாக இருப்பதாக கூட சந்தேகிக்கவில்லை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இரத்த சிவப்பணுக்கள் பெற்றோரின் அளவை விட பெரியவை என்பது சுவாரஸ்யமானது.

பாதுகாப்பான பரிவர்த்தனைகள் இல்லை. மயோபியாவை சரிசெய்வதற்கான பிரபலமான முறையிலும் கூட,...

மனித கல்லீரல் அதன் சிக்கலான அமைப்பு மற்றும் அதன் தரத்தைப் பொறுத்து உயர் செயல்பாடுகளால் வேறுபடுகிறது.

குறைபாடுள்ள பித்தப்பையை அகற்றுவது வலி, அசௌகரியம் போன்றவற்றிலிருந்து நிவாரணம் அளிக்கிறது.

மிகவும் வெற்றிகரமான மற்றும் மகிழ்ச்சியான மக்கள்சில தருணங்களில் முற்றிலும் உதவியற்றதாக உணர்கிறேன்...

2017 © மருத்துவ போர்டல் medinote.ru - மருத்துவ குறிப்புகள்

தளத்தில் உள்ள தகவல் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே மற்றும் 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட பயனர்களுக்கான தகவல்களையும் கொண்டிருக்கலாம். சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோக அகலம் ஏன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சை

விதிமுறையிலிருந்து குறிகாட்டிகளின் விலகல் குறிக்கிறது நோயியல் செயல்முறைகள், உடலில் ஏற்படும். ஒரு பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​இரத்த சிவப்பணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலம் அதிகரித்துள்ளது என்பதை வெளிப்படுத்தலாம். இதன் பொருள் என்ன?

இரத்தத்தின் கூறுகள்:

சிவப்பு அணுக்கள்

சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இரத்த அணுக்கள் ஆகும், அவை ஒரு சிறப்பியல்பு நிறத்தை அளிக்கின்றன. யு ஆரோக்கியமான மக்கள்அவை அளவு மற்றும் வடிவத்தில் ஒரே மாதிரியானவை. சிவப்பு அணுக்கள் பின்வரும் பணிகளைச் செய்கின்றன:

• ஒரு சாதாரண அமில-அடிப்படை சூழலை உறுதி செய்தல்;
• ஆக்ஸிஜன் செறிவு;
• ஐசோடோனிக் ஆதரவு;
• திசுக்களில் இருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றுதல்.

சிவப்பு அணுக்களின் சரியான செயல்பாடு இரத்தத்தில் அவற்றின் அளவைப் பொறுத்தது.

இரத்த சிவப்பணுக்களின் மட்டத்தில் ஒரு தொந்தரவு உடலில் சில நோயியல் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது.

சிவப்பு அணுக்களின் முக்கிய கூறு ஹீமோகுளோபின் ஆகும்.

இரத்த சோதனை

மணிக்கு ஆய்வக பகுப்பாய்வுஇரத்தம், முதலில், லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• லுகோசைட்டுகளின் அதிகரித்த அளவுடன், சிறிய பாத்திரங்களின் அடைப்பு இருக்கலாம்;
• மணிக்கு போதுமான அளவு இல்லைசிவப்பு அணுக்களில் ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு உள்ளது.

இரத்த பரிசோதனையின் ஒரு முக்கிய குறிகாட்டியானது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலம் ஆகும். ஆரோக்கியமான மக்களில், சதவீதம் 11.5 முதல் 14.5 வரை இருக்கும். இந்த அளவு அதிகரிக்கும் போது, ​​இரத்த சிவப்பணுக்கள் உலகளாவிய அளவில் தங்களுக்குள் அளவு வேறுபடுகின்றன. சிவப்பு அணுக்களின் அதிகரித்த அளவுருக்கள் அவற்றின் முக்கிய செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன, இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் மொத்த எண்ணிக்கையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

சிவப்பு அணுக்களின் போதுமான அளவு பெரிய அளவிலான அழிவுடன், அதிக அளவு இரும்பு மற்றும் மஞ்சள் நிற பிலிரூபின் ஆகியவை இரத்தத்தில் குவிந்துள்ளன, இது அடுத்தடுத்த செயலாக்கத்திற்காக கல்லீரலில் நுழைகிறது. அத்தகைய சுமையின் செல்வாக்கின் கீழ், அவளால் அதை முழுமையாக சமாளிக்க முடியாது, இது ஒரு நபரின் நல்வாழ்வையும் ஆரோக்கியத்தையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. மேலும், சிவப்பு அணுக்களின் விநியோகத்தில் அதிகரிப்புடன், மண்ணீரலின் செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான தாக்கம் உள்ளது. இது "உடைந்த" சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உடலை சுத்தப்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்தத்தில் புதிய செல்களை வெளியிடுகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக அளவுருக்கள் அதிகரிக்கிறது.

மண்ணீரலின் இத்தகைய செயல்பாடு அண்டை உறுப்புகளை மோசமாக பாதிக்கும். இது அதிகரிக்கும் போது, ​​குடல், வயிறு மற்றும் நுரையீரலில் அழுத்தம் ஏற்படுகிறது.

சிவப்பு அணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலத்தின் அதிகரிப்பு தீர்மானிக்கப்பட்டால், முதலில், வல்லுநர்கள் "இரும்பு குறைபாடு இரத்த சோகை" என்று அழைக்கப்படும் நோயியலை தீர்மானிக்கிறார்கள். இந்த நோய் மிகவும் பொதுவானது. வெவ்வேறு நிலைகளில் அகலத்தின் அளவு வெவ்வேறு வழிகளில் அதிகரிக்கப்படுகிறது. அன்று ஆரம்ப கட்டத்தில்நோயியல் போக்கில், அடர்த்தி குணகம் விதிமுறைக்கு ஒத்திருக்கலாம், மேலும் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் குறைக்கப்படலாம்.

நோய் முன்னேறும்போது, ​​​​செல் விநியோகத்தின் அகலம் அதிகரிக்கிறது, அதாவது சில சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அளவுருக்களில் பெரிதாகின்றன. மாறாக, உயிரணுக்களில் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைகிறது, சில சமயங்களில் முக்கியமான நிலைக்கும் கூட. இந்த வகை நோயியல் சிகிச்சையானது அதன் அளவை இயல்பாக்குவதோடு தொடர்புடையது. சிகிச்சையில் முக்கியமாக அதிக அளவு இரும்புச்சத்து கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு அடங்கும்.

பெரியவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவற்றில் RDW இன் அதிகரிப்பு இரத்த சோகை உருவாகும்போது, ​​உடலில் வைட்டமின்கள் இல்லாதபோது அல்லது கல்லீரல் நோய்க்குறியியல் இருக்கும்போது ஏற்படலாம்.

செல் பரவல் அகலத்தில் அதிகரிப்பு இருந்தால், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பன்முகத்தன்மை அடிக்கடி காணப்படுகிறது. இரத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு வேறுபடும் உடல்கள் உள்ளன. மேலும், இந்த நோயியல் போக்கின் காரணிகள் பல்வேறு நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள், வைட்டமின் பி 12 இன் குறைபாடு, ஏதேனும் நியோபிளாம்கள், புற்றுநோய் கட்டிகள்மற்றும் பல.

ஒரு வயது வந்தவருக்கு, காலையில் வெறும் வயிற்றில் ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு மாதிரி பொதுவாக குழந்தையின் விரலில் இருந்து எடுக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஒப்பீட்டு விநியோக அகலம் அதிகரிக்கும் போது, ​​பல்வேறு அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்.

எடுத்துக்காட்டாக, தோலின் மஞ்சள் நிறம் காணப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் செயல்பாட்டில் கடுமையான தாக்கம் மற்றும் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு உள்ளது. பல நோய்களைப் போலவே, நோயாளியின் வியர்வை அதிகரிக்கிறது, நபர் தூக்கம், விரைவில் சோர்வு, பலவீனம். நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் விளைவு காரணமாக, நோயாளி அடிக்கடி மனநிலை மாற்றங்களை அனுபவிக்கிறார்: உற்சாகம் திடீரென்று கைவிடப்பட்ட நடத்தைக்கு மாறுகிறது. ஒவ்வொரு சூழ்நிலையிலும், அறிகுறிகளை துல்லியமாக விவரிக்க முடியாது, ஏனெனில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் மாற்றங்கள் பல மனித உறுப்புகளை பாதிக்கின்றன.

இதிலிருந்து, உடல்களின் விநியோகத்தின் அகலத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் சில நேரங்களில் பல்வேறு இயல்புகள் மற்றும் வளர்ச்சியின் தீவிரத்தன்மையின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு காரணமாகிறது, ஏனெனில் உடல் என்பது ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் வரிசையுடன் மிகவும் சிக்கலான அமைப்பாகும். அவற்றில் ஏதேனும் தவறான செயல்பாடு முழு உடலின் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும்.

தொகுதி மூலம் எரித்ரோசைட்டுகளின் விநியோகத்தின் ஒப்பீட்டு அகலம் அதிகரிக்கிறது அல்லது குறைக்கப்படுகிறது

இரத்த மாதிரியின் விளைவாக, ஒரு நபருக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட நோயைத் தவிர்ப்பதற்காக, மருத்துவர்கள் மேற்கொள்கின்றனர் தேவையான ஆராய்ச்சிசேகரிக்கப்பட்ட பிளாஸ்மாவில் உள்ள நோயியல் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் வடிவில் அதன் அங்கமான செல்லுலார் கூறுகளை அடையாளம் காண. உங்கள் செயல்பாட்டிற்கான விவரிக்கப்பட்ட கூறுகள் இயல்பான செயல்பாடுவழக்கமான அளவுகள், தொகுதிகள் (CV) மற்றும் வடிவங்களால் வரையறுக்கப்படுகிறது. எனவே, இந்த குறிகாட்டிகளில் ஏற்படும் எந்த மாற்றமும் உயிரணுக்களின் முக்கிய செயல்பாடு மற்றும் செயலில் உள்ள செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம் மற்றும் இறுதியில் ஹோமியோஸ்டாசிஸில் பல்வேறு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, விவரிக்கப்பட்டுள்ள செல்களை சரியாக மதிப்பிடுவதற்கு, சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் (rdw) பரவலின் அகலத்தைக் குறிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட குறியீட்டின் வடிவத்தில் ஒரு காட்டி உருவாக்கப்பட்டது.

அத்தகைய எரித்ரோசைட் குறியீட்டைப் பயன்படுத்தி, ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பில் வெவ்வேறு அளவுகளின் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், அவற்றின் விநியோகம் மற்றும் விவரிக்கப்பட்ட மிகப்பெரிய மற்றும் சிறிய கூறுகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகளின் அளவை தீர்மானிக்க முடியும். பெரும்பாலும், இரத்த அணுக்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை ஒரே மாதிரியான அமைப்பு மற்றும் நியமிக்கப்பட்ட ஒற்றை அளவைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் காலப்போக்கில் அல்லது ஒரு நபரில் சில நோய்க்குறியியல் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக, உயிரணுக்களுக்கு இடையில் சில முரண்பாடுகள் காணப்படலாம்.

மேலும், இயற்கையில் எரித்ரோசைட்டுகளின் விநியோகத்தின் அகலத்திற்கான இரத்த பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே அவற்றின் வெளிப்பாட்டின் ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறியக்கூடிய நோய்கள் உள்ளன - RDW CV.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலத்தை எது தீர்மானிக்கிறது

எனவே விவரிக்கப்பட்ட சொல் ஒரு குறிப்பிட்ட குறியீட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இதன் பயன்பாடு பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களின் இரத்த அணுக்களின் உண்மையான விநியோகம் பற்றிய தகவல்களைப் பெற மருத்துவர்களை அனுமதிக்கிறது. அதாவது, இந்த குறியீட்டை டிகோடிங் செய்யும் போது, ​​ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் சதவீதத்தைப் பற்றிய தகவலைப் பெறலாம் - இந்த உயிரணுக்களின் அளவு மற்றும் அளவு, இது அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.

தற்போதுள்ள இரத்த அணுக்களை ஆக்ஸிஜனுடன் நிரப்ப, இரத்தத் துகள்கள் சிறிய பாத்திரங்களுக்குள் கூட பாதுகாப்பான பாதையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். மனித உடல். அதனால்தான், உடலியல் மற்றும் அளவு ஆகிய இரண்டிலும், விவரிக்கப்பட்ட உடல்கள் வாஸ்குலர் திறப்புகள் என்று அழைக்கப்படுவதற்கு பொருந்த வேண்டும்.

ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பில் அதிகப்படியான பெரிய அல்லது மிகச் சிறிய விவரிக்கப்பட்ட கூறுகள் உருவாக்கப்பட்டால், இது மனித உடலின் விவரிக்கப்பட்ட கட்டமைப்பு அலகுகளில் அனைத்து வகையான மாற்றங்களுக்கும் வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, ஒரு நபர் RDW CV வடிவத்தில் ஒரு குறிகாட்டியைப் பயன்படுத்தி பிளாஸ்மாவின் செல்லுலார் கூறுகளை நியமிக்க வேண்டும்.

ஆய்வு எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலத்திற்கான விதிமுறை என்ன?

விவரிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் கணக்கிடப்பட்ட விநியோகத்திற்கான இரத்தம் ஆய்வுக்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது:

• திட்டமிடப்பட்ட பகுப்பாய்வு;
• சில நோயியல் நிகழ்வுகளின் தேவையான நோயறிதல்;
• மனித உடலில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு;
• இரத்த சோகையின் பல்வேறு காரணங்களின் தோற்றம்.

இது துல்லியமாக கடைசியாக விவரிக்கப்பட்ட நோயியல் நிலைமைகள் ஆகும், இது சில இரத்த பரிசோதனைகளின் அவசியத்தைக் குறிக்கும் அடிக்கடி சந்திக்கும் குறிகாட்டியாகும். மேலும், ஒரு நபரிடமிருந்து இரத்தத்தை சேகரிப்பதற்கான மிக நவீன முறைகள், இரத்த சிவப்பணுக்களின் நிலையைப் பற்றிய சரியான மதிப்பீட்டை வழங்குவதன் மூலம், ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் எந்தவொரு பரிசோதனையையும் மிக விரைவாகவும் உயர் தரத்துடன் மேற்கொள்ளவும் உதவுகிறது.

விவரிக்கப்பட்ட குறிகாட்டிகள் இயல்பானதாக இருந்தால் சோதனைகளின் முடிவுகள் எதிர்மறையாகவும், நேர்மறையாகவும் இருக்கும் உயர் நிலைஆர்.டி.டபிள்யூ. ஒரே இரத்த மாதிரியைப் பயன்படுத்தி நம்பகமான நோயறிதலை நிறுவுவது சாத்தியமில்லை என்பதால், மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை செய்வதன் மூலம் மட்டுமே இந்த அதிகரிப்புக்கான முறை மற்றும் காரணங்களை மருத்துவர் நோயாளிக்கு விளக்க முடியும். எடுத்துக்காட்டாக, எந்தவொரு செயல்பாட்டிற்கும் பிறகு, விவரிக்கப்பட்ட குறியீடு பொதுவாக RDW இன் அதிகரித்த நிலை காரணமாகும்.

சோதனைக்கான இரத்தத்தை வயது வந்த நோயாளியின் நரம்பிலிருந்து அல்லது குழந்தைகளின் விரலில் இருந்து எடுக்கலாம். பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும் போது, ​​பரிந்துரைக்கப்பட்ட கடைசி உணவை சோதனைக்கு 7-8 மணி நேரத்திற்கு முன்பே எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

குறிகாட்டியின் விதிமுறையைத் தீர்மானிக்க, பின்வருபவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன: வயது, பாலினம் மற்றும் மனித உடலில் நிகழும் சில உடலியல் செயல்முறைகள். 0 முதல் ஒரு வருடம் வரையிலான குழந்தைகளுக்கு, நெறிமுறையின் நிர்ணயிக்கும் மதிப்பு 11.5 முதல் 18.7% வரையிலான குறிகாட்டியாகக் கருதப்படலாம்.

வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்திற்குப் பிறகு, குறியீட்டின் டிஜிட்டல் மதிப்பு 11.5 முதல் 14.5% வரை விதிமுறையை அணுகத் தொடங்குகிறது. சிறந்த பாலினத்தின் பிரதிநிதிகளுக்கு, உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்களின் விளைவாக, மேல் காட்டி மாறி 15.5% டிஜிட்டல் மதிப்பை அடையலாம்:

• கர்ப்ப காலத்தில்;
• பாலூட்டும் போது;
• கருத்தடை வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது;
• மாதவிடாய் தொடங்கும் பார்வையில்.

முக்கியமான! வெறும் வயிற்றில் ரத்த மாதிரி எடுக்க வேண்டும். ஆய்வுக்கு முன், நீங்கள் எந்த மருந்துகளையும் உள்நாட்டில் பயன்படுத்த முடியாது.

விவரிக்கப்பட்ட கலங்களின் விநியோகக் குறியீட்டின் சிறப்பியல்புகளைப் பற்றிய ஆழமான ஆய்வின் செயல்பாட்டில், பின்வரும் இரண்டு மதிப்புகளை வடிவத்தில் கருத்தில் கொள்வது வழக்கம்:

• RDW (SD) - தீர்மானிக்கும் காட்டி நிலையான பார்வைவிதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் ஃபெம்டோலிட்டர்கள் மற்றும் பெரிய மற்றும் சிறிய செல்களுக்கு இடையிலான அளவு வேறுபாட்டின் அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன;
• RDW (SV) - விவரிக்கப்பட்ட கூறுகளின் அளவீட்டு மதிப்பு மற்றும் நிறுவப்பட்ட சராசரி குறிகாட்டிகளில் இருக்கும் வேறுபாடுகளைக் குறிக்கிறது. அனைத்து இரத்த சிவப்பணுக்களின் வெகுஜனத்திற்கும் சிதைந்த உயிரணுக்களின் சதவீத தொடர்பு மூலம் இது வெளிப்படுகிறது.

அதிகரிப்புக்கான காரணங்கள்

இரத்த அணுக்களின் விவரிக்கப்பட்ட குணகம் இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது, சிறிய மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட உயிரணுக்களுக்கு இடையிலான சதவீத தொடர்பு அதிகரிப்பு, போதுமான அளவு கொண்ட விவரிக்கப்பட்ட கூறுகள் தொடர்பாக. இரத்த அணுக்களின் அடிப்படையான இரும்புச்சத்து கொண்ட புரதத்தின் மறுபகிர்வு என்று அழைக்கப்படுவதால், உடலில் மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலானவை ஒருங்கிணைக்கத் தொடங்குகின்றன, இது பின்னர் பல்வேறு இரத்த சோகைகளின் வெளிப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, அனிசோசைடோசிஸ் - முக்கியமாக போது உயிரணுக்களின் பகுதி ஒன்றுக்கொன்று சிறப்பியல்பு வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

மேலே உள்ளபடி, அத்தகைய உடல்களின் முக்கிய அம்சம் அவற்றின் போதுமான அளவு, அதே போல் வாழ்க்கையின் காலம். அவர்களின் மரணத்தின் விளைவாக, பிலிரூபின் ஒழுக்கமான அளவு வெளியிடப்படுகிறது, இது மனித உடலின் அனைத்து உறுப்புகளிலும் மிகவும் மோசமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

இரத்த அணுக்களை அளவு மூலம் விநியோகிக்கும் குணகம் அதிகமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அவை உள்ளன:

• இரும்பு, ஃபோலிக் அமிலம், குழு "பி" க்கு சொந்தமான வைட்டமின்கள் போன்ற உடலில் உள்ள கூறுகளின் பற்றாக்குறை. அத்தகைய நிலை, காரணம் இல்லாமல், அனிசோசைடோசிஸ் போன்ற ஒரு நோயின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு வாய்ப்பைக் கொடுக்கலாம், இதில் ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் உறுப்புகளின் இந்த குறியீட்டில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது;
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பில் பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் தொகுதிகளின் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும் புற்றுநோயியல் நோய்கள்;
• கன உலோகங்கள் (ஈயம் போன்றவை) வடிவில் இரசாயன கூறுகளுடன் போதை.

நோயின் மேலே உள்ள அனைத்து அறிகுறிகளும் தொழில்முறை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி நிறுத்தப்பட வேண்டும். இல்லையெனில், அவை உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

காட்டி குறைவதற்கான காரணங்கள்

RDW - CV இயல்பை விட குறைவாக இருக்கும் போது, ​​ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் இருக்கும் கூறுகள் செல் அளவுகளில் எந்த வேறுபாடும் இல்லாமல் அதே அளவுகளால் குறிக்கப்படுகின்றன. பரிசீலனையில் உள்ள தொகுதி காட்டி குறைக்கப்படும்போது, ​​​​மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் மைக்ரோசைட்டோசிஸ் வடிவத்தில் ஒரு நிலையைக் கண்டறியிறார்கள், இதில் இரத்தத்தில் உள்ள கூறுகள், சிறிய அளவுகளால் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன, மனித உடலின் திசுக்களை ஆக்ஸிஜனுடன் முழுமையாக நிறைவு செய்ய முடியாது.

மேலும், காட்டி குறையும் போது, ​​தலசீமியாவின் வடிவத்தில் குறைக்கப்பட்ட RDW வீதத்துடன், சிறிய அளவுகளின் முக்கிய இரத்த உறுப்புகளின் ஒருங்கிணைப்புடன் கூடிய ஒரு நோய் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இது ஒரு பரம்பரை இயற்கையின் நோய்களைக் குறிக்கிறது, மேலும் ஆக்ஸிஜன் தொடர்பாக குறைக்கப்பட்ட செயல்படுத்தலுடன், இரும்புச்சத்து கொண்ட புரதச் சங்கிலிகளின் தொகுப்பின் செயல்முறைகளில் தொந்தரவுகளாக வெளிப்படுகிறது. இதன் வெளிச்சத்தில், பிளாஸ்மா சாதாரண மற்றும் போதுமான முறையில் வாயு பரிமாற்றத்தின் செயல்பாட்டில் பங்கேற்க முடியாது, இது இறுதியில் இருக்கும் மனித உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த நோய் இரத்த அணுக்களின் உருவவியல் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் செயல்பாடு குறைகிறது. இந்த நோயின் மருத்துவ படம் சிதைவு காரணமாக உள்ளது மண்டை ஓடுமனித, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் போன்ற உறுப்புகளின் வளர்ச்சி, அத்துடன் தோலின் ஐக்டெரிக் நிறம்.

மேலும், அத்தகைய இரத்த அணுக்களின் குறைக்கப்பட்ட விகிதத்தில், ஒரு பரம்பரை நோயான மைக்ரோஸ்பெராசிடோசிஸ் என்ற நோய் உருவாகலாம். ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பில் இத்தகைய நோய் தோன்றும் போது, ​​சிறிய அளவு அதிகரிப்பு, சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவம், அவற்றின் போதிய முக்கிய செயல்பாடு காரணமாக RDW குணகம் குறைகிறது. இதன் விளைவாக, இன்ட்ராவாஸ்குலர் செல் இறப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் ஹீமோலிசிஸ் என்று அழைக்கப்படுவது உருவாகிறது.

இந்த நிலையில், ஒரு நபர் பலவீனம், இரத்த சோகை மற்றும் இந்த நிலைக்கு மஞ்சள் காமாலை பண்புகளை உணர்கிறார், மனித உடலின் அனைத்து உறுப்புகளின் செயல்பாட்டிலும் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன்.

மேலே உள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும், உங்கள் சொந்த பாதுகாப்பிற்காக, மேற்கொள்ளுங்கள் முழு பரிசோதனைமுழு உடல். இந்த வழியில் மட்டுமே நீங்கள் உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள முடியும், இதன் மூலம் ஒன்று அல்லது மற்றொரு சாத்தியமான ஏற்கனவே வளர்ந்து வரும் நோயைத் தடுக்கலாம்.

இரத்த சிவப்பணு விநியோக குறியீடு ஒரு முக்கியமான இரத்த பரிசோதனை குறிகாட்டியாகும். மருத்துவத்தில், ஆரம்ப கட்டங்களில் அதன் நிகழ்வுகளை தீர்மானிக்கக்கூடிய நோய்களின் பட்டியல் உள்ளது. இதற்காக, ஒரு RDW இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இதில் இந்த விநியோக குறியீட்டில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் உடலில் இருக்கும் நோய்க்குறியியல் இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகும்.

இத்தகைய செல்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு அடிப்படை அங்கமாகும் மற்றும் இரத்தத்தின் சிவப்பு நிறத்திற்கு பொறுப்பாகும். மனித உடலின் ஒவ்வொரு உறுப்புக்கும் ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதே அவற்றின் செயல்பாடு. கொண்ட ஒரு நபர் ஆரோக்கியம், வடிவம், நிலைத்தன்மை மற்றும் நிறம் ஆகியவற்றில் சமமான சிவப்பு இரத்த அணுக்களை வேறுபடுத்துகிறது.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவு அவற்றின் செயல்பாட்டில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, இது இரத்த சிவப்பணு அளவு அதிகரிப்பு பற்றி கூற முடியாது. இதைக் குறிக்கும் அளவீடு MCV எனப்படும். ஒரு நபர் ஆரோக்கியமாக இருந்தால், இந்த காட்டி சிறியது மற்றும் குறைந்தபட்ச வரம்பில் அமைந்துள்ளது. மிகச்சிறிய இரத்த சிவப்பணு முதல் பெரியது வரையிலான வரம்பிற்குள் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் சிவப்பு இரத்த அணு விநியோகத்தின் அகலம் எனப்படும். கண்டறியும் போது, ​​இந்த அட்சரேகை RDW என்ற சுருக்கத்தால் குறிக்கப்படுகிறது.

குறியீடுகள் என்ன காட்டுகின்றன?

பல்வேறு குறிகாட்டிகளில் கவனம் செலுத்தும் பல குறியீடுகள் உள்ளன. அவர்களின் ஆய்வு பொது இரத்த பரிசோதனையின் மிக முக்கியமான பகுதியாக மாறும், மேலும் இது இந்த பகுப்பாய்விலிருந்து தனித்தனியாக செய்யப்படவில்லை. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோகத்தால் குறியீடுகள் வரிசைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• இரத்த சிவப்பணு அளவு, ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் மற்றும் அதன் சராசரி அளவு (MCV);
• எரித்ரோசைட்டில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் (சராசரி மதிப்பு) (MCNC);
• சராசரி ஹீமோகுளோபின் செறிவு (MCHC);
• இரத்த சிவப்பணு அளவு (RDW) மூலம் விநியோகம்.

RDW காட்டி மற்றும் பொது இரத்த பரிசோதனையின் பகுப்பாய்வு

RDW ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை மூலம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய பரிசோதனை திட்டமிடப்பட்ட மற்றும் தடுப்பு அல்லது குறிப்பிட்ட நோய்களைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. அறுவைசிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்கு முன் இரத்தக் கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; இரத்த சோகையை அகற்ற சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் சோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

ஒரு இரத்த பரிசோதனை நடத்தப்பட்டால், RDW காட்டி MCV உடன் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. குணாதிசயங்களின் வேறுபாட்டைப் பயன்படுத்தி உடலில் எந்த வகையான மைக்ரோசென்ட்ரல் அனீமியா உள்ளது என்பதைக் கண்டறிய இந்த கூட்டணி உதவுகிறது. குறைந்த MCV நிலை சராசரி RDW குறியீட்டுடன் ஒத்திருந்தால், இது போன்ற நோய்களைக் கண்டறிவதை இது குறிக்கிறது:

• தலசீமியா;
• இரத்தமாற்றம்;
• இரத்தப்போக்கு.

கூடுதலாக, RDW இன்டெக்ஸ் குறைந்த தரமான அமைப்புகளின் முன்னிலையில் மற்றும் கீமோதெரபி படிப்புகளின் போது தோன்றலாம். RDW காட்டி குறைக்கப்பட்ட MCV அளவில் அதிகரித்தால், இது போன்ற சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது:

• இரும்புச்சத்து குறைபாடு;
• இரத்த சிவப்பணு சிதைவு;
• தலசீமியா;
• அனிசோட்ரோபியின் இருப்பு.

MCV அதிகமாகவும், RDW சராசரி அளவில் இருக்கும் சூழ்நிலையும் உடலில் கல்லீரலில் ஏதோ பிரச்சனை இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இரண்டு அளவுருக்கள் மிக அதிகமாக இருந்தால், பல்வேறு வகையான இரத்த சோகை கண்டறியப்படுகிறது. கூடுதலாக, இத்தகைய குறிகாட்டிகள் கீமோதெரபியின் விளைவாகும்.

RDW ஐ தீர்மானிப்பதற்கான சூத்திரம்

குறியீட்டு மருத்துவ சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது, இது சிவப்பு அணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையின் விலகல் ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்துகிறது. இந்த குறியீடு ஒரு சதவீதமாக அளவிடப்படுகிறது. விதிமுறை 15 சதவீதத்திற்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

"சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலம் அதிகரித்தது" - மருத்துவர்களிடமிருந்து இந்த சொற்றொடரை நீங்கள் அடிக்கடி கேட்கலாம், இதன் பொருள் நமக்கு எப்போதும் புரியவில்லை. ஆரோக்கியமான மக்களில், இந்த மதிப்பு 11 முதல் 14 சதவீதம் வரை இருக்கும். காட்டி அதிகரிக்கிறது மற்றும் விநியோக அகலத்தை மீறும் போது, ​​இரத்த சிவப்பணுக்கள் அளவு வேறுபடுகின்றன. மற்றவர்களை விட பெரிய இரத்த சிவப்பணுக்கள் குறைவாக வாழ்கின்றன, மேலும் இது உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் சிறந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உங்கள் உடலில் இருந்து பெரிய அளவில் மறைந்துவிட்டால், உடலில் இரும்பு மற்றும் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது கல்லீரலில் நுழைகிறது, மேலும் அது அதிக சுமைகளின் கீழ் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது. அத்தகைய இரும்புச் சத்துகளை கல்லீரலால் சமாளிக்க முடியாத காலம் வரலாம். இது உங்கள் உடலின் நிலையில் பிரதிபலிக்கும். கூடுதலாக, சிவப்பு இரத்த அணு விநியோக குறியீடு மண்ணீரலின் வேலையில் பிரதிபலிக்கிறது: இது அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் வேலை செய்யாத சிவப்பு இரத்த அணுக்களை அழிக்கிறது, மேலும் புதியவற்றை இரத்தத்தில் வெளியிடுகிறது. ஆனால் மண்ணீரலின் இத்தகைய சுறுசுறுப்பான செயல்பாட்டுடன், பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம் இரைப்பை குடல்மற்றும் சுவாச அமைப்பு. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அளவு அதிகரித்து, மண்ணீரல் இந்த உறுப்புகளுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கும்.

இரத்த சிவப்பணுக் குறியீட்டின் அதிகரிப்புடன் மிகவும் பொதுவான நோய் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை ஆகும். நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்து குறிகாட்டிகள் மாறுபடும். நோயின் ஆரம்பத்தில், அகலக் குறியீடு அதிகரிக்கிறது, சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் பன்முகத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மற்ற குறிகாட்டிகள் முற்றிலும் இயல்பானவை. ஹீமோகுளோபின் மட்டும் உயர்ந்து கொண்டே இருக்கும்.

நோய் பரவும் போது, ​​இரத்த சிவப்பணுக்கள் சில அளவு அதிகரிக்கும் போது விநியோக குறியீடு அதிகரிக்கிறது. மேலும் ஹீமோகுளோபின் முக்கியமான நிலைக்கு குறைக்கப்படுகிறது. எனவே, சிகிச்சை முக்கியமாக ஹீமோகுளோபின் அளவை இயல்பாக்குகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, இரும்பு கொண்ட ஏற்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எரித்ரோசைட்டுகளின் பன்முகத்தன்மையின் கருத்து, அவை அளவுகளில் பெரிதும் வேறுபடும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஒரு உயர் குறியீட்டு சில வைட்டமின்கள் குறைபாடுகள் மற்றும் வளர்ந்து வரும் கட்டிகள் ஏற்படலாம்.

உங்கள் வாசிப்புகள் உயர்ந்துள்ளதா என்பதை எப்படி அறிவது

நோய் உருவாகும்போது மற்றும் இரத்த சிவப்பணு விகிதம் அதிகரிக்கும் போது, ​​​​நீங்கள் பல அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

• தோல் மஞ்சள் நிறமாதல் (கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் அழுத்தத்தின் விளைவாக);
• உயர் உடல் வெப்பநிலை;
• சிரம் பணிதல்;
• அதிகரித்த வியர்வை;
• கடுமையான சோர்வு, தூக்கத்திற்கான ஏக்கம்;
• நரம்பு மண்டலத்தின் பிரச்சினைகள்: உற்சாகம் முதல் மனச்சோர்வு நிலைகள் வரை.

இதிலிருந்து எரித்ரோசைட் விநியோக குறியீட்டின் மதிப்பில் குறைபாடுகள் இயற்கையிலும் தீவிரத்திலும் வேறுபடும் பல நோய்களால் ஏற்படலாம். மனித உடல் ஒரு சிக்கலான அமைப்பாகும், மேலும் ஒரு உறுப்பின் போதுமான சரியான செயல்பாடு சங்கிலியில் மற்றவர்களுக்கு நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

மருத்துவத்தின் வளர்ச்சியின் அதிக வேகம், சிவப்பு இரத்த அணுக்களைக் கண்டறிவதற்கு, சக்திவாய்ந்த பகுப்பாய்விகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதற்கு வழிவகுத்தது, இது பல்வேறு அளவுருக்கள் மற்றும் குறைந்த பிழையுடன் இரத்தத்தின் கலவையை தீர்மானிக்கிறது. பகுப்பாய்வி உங்கள் இரத்தத்தில் ஏதேனும் அசாதாரணங்களைக் கண்டறியவில்லை என்றால், உங்களுக்கு இரண்டாவது பரிசோதனை தேவையில்லை. மற்றும் நிலை சற்று உயர்த்தப்பட்டால், மேலும் விரிவான நோயறிதலுக்கு மீண்டும் மீண்டும் பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது.

சோகமாக இருக்க எந்த காரணமும் இல்லை

நீங்கள் பகுப்பாய்வு முடிவுகளை ஏமாற்றமளிக்கும் எண்ணிக்கையுடன் பெற்றால் அதிகரித்த குறிகாட்டிகள், பீதியடைய தேவையில்லை. இந்த அதிகப்படியான நோயியல் அல்லாத பல வழக்குகள் உள்ளன:

1. நீங்கள் இரத்தமாற்றம் செய்த பிறகு சோதனை செய்யப்பட்டிருந்தால்.
2. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பிளாஸ்மா ஒரு தழுவல் காலத்தை கடந்து செல்கிறது.

இணையம் மற்றும் குறிப்பு புத்தகங்களைப் பயன்படுத்தி உங்களைக் கண்டறிய முயற்சிக்காதீர்கள், நிலைமையைப் பற்றிய விரிவான ஆய்வுக்கு மருத்துவரைச் சந்திக்கவும். நீங்கள் என்ன கூடுதல் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டும் மற்றும் தேவைப்பட்டால், நீங்கள் எடுக்கத் தொடங்க வேண்டிய மருந்துகளை ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே உங்களுக்கு அறிவுறுத்த முடியும்.

காட்டி கணக்கெடுப்பு எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது?

இரத்த சிவப்பணுக்களின் விநியோகத்தை தீர்மானிக்க, நோயாளி ஒரு நரம்பிலிருந்து ஒரு சிறிய அளவு இரத்தத்தை தானம் செய்யும்படி கேட்கப்படுகிறார். ஒரு சிறப்பு குழாயைப் பயன்படுத்தி, பொருள் சேகரிக்கப்பட்டு, சீல் செய்யப்பட்ட மற்றும் மலட்டு கொள்கலனில் வைக்கப்படுகிறது, இது ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. செயல்முறை வலிமிகுந்ததாக இல்லை; பெரும்பாலும் இது அதிக ஹீமோகுளோபின் அல்லது இரத்த சர்க்கரை உள்ளவர்களில் தோன்றும். இதைப் பற்றி கவலைப்படத் தேவையில்லை.

இரத்த சோகை மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை தொடர்பான பிற நோய்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க, நீங்கள் செய்ய வேண்டியது:

1. உப்பு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
2. மதுபானங்களை உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்துங்கள்.
3. பயன்படுத்தத் தொடங்குங்கள் சரியான உணவு.
4. அதிக எடையுடன் போராடத் தொடங்குங்கள்.
5. முடிந்தால், சுற்றியுள்ள சுற்றுச்சூழல் நிலைமையை மாற்றவும் - நச்சு பொருட்கள் ஆரோக்கியத்தில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன.

கூடுதலாக, மருந்தகங்கள் இந்த சிக்கலை எதிர்த்துப் போராட உதவும் பல்வேறு மூலிகை மருந்துகளை விற்கின்றன.

அவை முற்றிலும் பாதுகாப்பானவை. எந்த மூலிகைகள் உங்களுக்கு சிறந்தவை என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

எரித்ரோசைட் விநியோக குறியீடு குறைக்கப்பட்டது அல்லது அதிகரித்தது: இதன் பொருள் என்ன?

சிவப்பு இரத்த அணு அனிசோசைடோசிஸ் (RDW) என்பது இரத்த சிவப்பணு விநியோகத்தின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த அளவுரு இரத்தப் பரிசோதனையில் சாதாரண மதிப்பிலிருந்து விலகும் பல்வேறு அளவுகளின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை மதிப்பிடுகிறது. இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பன்முகத்தன்மையின் சதவீத காட்சிப்படுத்தல் ஆகும்.

எந்த காட்டி சாதாரணமாக கருதப்படுகிறது?

வயது வந்தவர்களில், இந்த எண்ணிக்கை பொதுவாக 11.5-14.5% வரம்பில் இருக்கும்.

மைக்ரோசைட்டுகள் 6.7 மைக்ரான்களைக் காட்டிலும் சிறிய இரத்த சிவப்பணுக்களாகக் கருதப்படுகின்றன. மேக்ரோசைட்டுகள் 8 மைக்ரான் அளவை விட பெரியவை. இந்த குறிகாட்டியின் ஆய்வு இரத்த சோகையின் வகையை தீர்மானிப்பதில் தகவலறிந்ததாகும். பகுப்பாய்வில் மைக்ரோசைடோசிஸ் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை இருப்பதைக் குறிக்கிறது, மைக்ரோஸ்பெரோசைடோசிஸ், தலசீமியா, சைடரோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சி. மேக்ரோசைட்டோசிஸ் குறைபாடு இரத்த சோகையின் சிறப்பியல்பு (ஃபோலிக் அமிலம் இல்லாமை) மற்றும் நச்சு புண்கள்கல்லீரல். அனிசோசைட்டோசிஸின் பொதுவான அதிகரிப்பு மேக்ரோசைடிக் அனீமியா, இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை, எலும்பு மஜ்ஜை புண்கள், மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம், ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், உடலியல் மேக்ரோசைடோசிஸ் அனுசரிக்கப்படுகிறது, இது வாழ்க்கையின் இரண்டு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். அனிசோசைடோசிஸ் குறியீட்டுடன் இணையாக, MCV ஐப் படிப்பது அவசியம், இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவு, அவற்றின் சராசரி அளவு மற்றும் அவற்றில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

இரத்த பரிசோதனைக்குத் தயாரிப்பதற்கான பொதுவான விதிகள்

மிகவும் நம்பகமான முடிவுகளைப் பெற, பகுப்பாய்வு வெறும் வயிற்றில் செய்யப்பட வேண்டும். இரத்த மாதிரி மற்றும் கடைசி உணவுக்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது பன்னிரண்டு மணிநேரம் இருக்க வேண்டும். குடிநீர் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மூன்று நாட்களுக்கு இது விலக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: மது பானங்கள், புகைபிடித்த உணவுகள், வறுத்த மற்றும் கொழுப்பு உணவுகள். சோதனைக்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு, புகைபிடிப்பது அல்லது உடற்பயிற்சி செய்வது நல்லது அல்ல. முடிந்தால், நீங்கள் எடுத்துக்கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும் மருந்துகள்இரத்த மாதிரிக்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன் (சிகிச்சையை கண்காணிப்பதைத் தவிர). பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள், மசாஜ், பிறகு சோதனைகள் செய்யப்படுவதில்லை. அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல், மலக்குடல் பரிசோதனை மற்றும் ரேடியோகிராபி.

எரித்ரோசைட் அனிசோசைடோசிஸ் அதிகரிப்பு மற்றும் குறைதல்

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை எரித்ரோசைட் விநியோக குறியீட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாக கருதப்படுகிறது.

இது இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் விளைவாக ஏற்படும் ஒரு நோயாகும் மற்றும் பலவீனமான ஹீம் தொகுப்புடன் சேர்ந்து, மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த நோயியல்இரத்தம் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் அனைத்து இரத்த சோகைகளிலும் சுமார் 80% ஆகும். பெரும்பாலும், இது பெண்கள், குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் ஏற்படுகிறது.

வகைப்பாடு

1. இளம் வயது - ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு, தீவிர வளர்ச்சி மற்றும் பெண்களில் மாதவிடாய் சுழற்சியின் உருவாக்கம் காரணமாக இரும்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது.
2. கடுமையான posthemorrhagic வடிவம் ஒரு குறுகிய காலத்தில் அதிக அளவு இரத்த இழப்புடன் தொடர்புடையது.
3. நாள்பட்ட பிந்தைய ரத்தக்கசிவு இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை நீடித்த இரத்த இழப்புடன் ஏற்படுகிறது (அதிகமான மாதவிடாய், மூல நோய், அடிக்கடி மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, சிகிச்சையளிக்கப்படாத இரைப்பை புண், கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, டைவர்டிகுலிடிஸ்).

தீவிரத்தன்மையின் படி, அவை லேசானவை (100-110 g/l க்குள் Hb), மிதமான (Hb 80 g/l க்கும் குறையாது), கடுமையான (75 g/l க்கு கீழே Hb) எனப் பிரிக்கப்படுகின்றன. இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து குழுவில் பின்வருவன அடங்கும்: ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்கள், நான்காவது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளை சுமக்கிறார்கள், நாள்பட்ட இரத்த இழப்பு நோயாளிகள், நன்கொடையாளர்கள், சைவ உணவு உண்பவர்கள்.

இந்த நோயின் வளர்ச்சி பல நிலைகளில் நிகழ்கிறது. ஆரம்பத்தில், prelatent மற்றும் மறைந்திருக்கும் பற்றாக்குறைகள்இரும்பு, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் அதன் குறைவு சேர்ந்து. ஹீமோகுளோபின் தொகுப்புக்குத் தேவையான ஹீம் கொண்ட நிறமிகளில் இரும்புச் சத்து குறையும் கட்டத்தில் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும்.

மருத்துவ படம்

அறிக்கை குறிப்பிட்டது அல்ல இரத்த சோகை நோய்க்குறி, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வெளிறிய தன்மை, தூக்கம், பலவீனம் மற்றும் செயல்திறன் குறைதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

அடுத்தது நகங்களின் டிஸ்ட்ரோபிக் புண்கள் (அவற்றின் கட்டமைப்பின் நீக்கம், ஸ்பூன் வடிவ வடிவம், மெதுவான வளர்ச்சி) வருகிறது. நோயாளிகள் தொடர்ந்து வறண்ட வாய், உலர்ந்த உணவை விழுங்குவதில் சிரமம், வக்கிரமான சுவை விருப்பங்களின் தோற்றம் (சுண்ணாம்பு, பச்சை இறைச்சி, மண் சாப்பிட ஆசை) மற்றும் வாசனை உணர்வில் மாற்றம் போன்றவற்றை புகார் செய்கின்றனர். மிகவும் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகள் கருதப்படுகின்றன: வாயின் மூலைகளில் நெரிசல்கள் மற்றும் நாக்கின் நிவாரணத்தை மென்மையாக்குதல் (பாப்பிலாவின் மறைவு).

ஒரு புறநிலை பரிசோதனையின் போது, ​​முகத்தின் மஞ்சள்-சாம்பல் நிறம், தோல் வறட்சி மற்றும் உதிர்தல் மற்றும் ஸ்க்லெராவில் ஒரு நீல நிறம் ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

பரிசோதனை

நோயறிதலைச் செய்வதற்கான அடிப்படையானது சிறப்பியல்பு புகார்கள் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள், சிபிசியில் ஹைபோக்ரோமிக் மைக்ரோசைடிக் அனீமியா.

எரித்ரோசைட்டுகளின் வண்ணக் குறியீடு மற்றும் ஹீமோகுளோபின் செறிவூட்டல் அளவும் இயல்பை விடக் குறைவாக உள்ளது. கடுமையான இரத்த சோகையானது உச்சரிக்கப்படும் அனிசோசைடோசிஸ் (எரித்ரோசைட் விநியோக குறியீடு மைக்ரோசைட்டோசிஸ் நோக்கி மாறுகிறது) மற்றும் போய்கிலோசைட்டோசிஸின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எலும்பு மஜ்ஜை மீளுருவாக்கம் அளவுருக்கள் பலவீனமடையவில்லை. ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு இல்லை.

ஃபெரிடின் நிலை மற்றும் டிரான்ஸ்ஃபெரின் செறிவூட்டல் குணகம் (குறைக்கப்பட்டது) ஆகியவை குறிகாட்டியாகும்.

குறிப்பிட்ட அளவுருக்களின் மதிப்பீடு

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையானது எரித்ரோசைட்டுகளின் சராசரி விட்டம் மற்றும் அளவு குறைதல் மற்றும் சராசரி RDW மதிப்பின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு தனித்துவமான அம்சம் இரும்புச்சத்து கொண்ட இரத்த சிவப்பணுக்கள் (சைடரோசைட்டுகள்) குறைகிறது.

ஈய போதையுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்ய, எரித்ரோசைட்டுகளின் பாசோபிலிக் நிறுத்தற்குறிகள் (விஷம் ஏற்பட்டால் - கடினமானது) மற்றும் இலவச பாசோபிலிக் புரோட்டோபார்பிரின் அளவு (அதிகரித்த, ஈய போதையில் 9.0 µmol/l க்கு மேல்) மதிப்பிடப்படுகிறது.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சை

நீண்டகால இரத்த இழப்புடன் கூடிய பின்னணி நோய்களை அகற்றுவதும், ஊட்டச்சத்தை இயல்பாக்குவதும் முன்னுரிமை ஆகும்.

இரும்புச்சத்து குறைபாட்டை மருத்துவ ரீதியாக நீக்குவதோடு, அதிக அளவு இரும்புச்சத்து மற்றும் வைட்டமின் சி கொண்ட உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் பால் பொருட்களின் நுகர்வு குறைவாக உள்ளது.

மருந்து சிகிச்சையாக, இருவேறு வடிவங்கள் (டோடெமா, வி-ஃபெர், அக்டிஃபெரின், சோர்பிஃபர்) மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை ஒவ்வொரு வாரமும் மதிப்பிடப்படுகின்றன. கர்ப்பிணிப் பெண்களில், ஃபோலிக் அமிலத்தை சிகிச்சையில் சேர்ப்பது நல்லது (இரத்த பரிசோதனையில் அதன் அளவு சாதாரணமாக இருந்தாலும் கூட).

குழந்தைகளில் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பிறப்புக்கு முந்தைய காலத்தில் தொடங்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் இருந்து, அனைத்து பெண்களுக்கும் இரும்புச் சத்துக்களின் பராமரிப்பு அளவை பரிந்துரைக்க வேண்டும். பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில், பெறும் குழந்தைகளில் செயற்கை உணவுமற்றும் பல கர்ப்பங்களிலிருந்து பிறந்தவர்கள், தடுப்பு படிப்புகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஃபோலேட் குறைபாடு இரத்த சோகை

மனித உடலில் ஃபோலேட் குறைபாடு உருவாகிறது.

இந்த நோய் பெரும்பாலும் குழந்தைகள், இளம் மற்றும் நடுத்தர வயது மக்கள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஏற்படுகிறது. மேலும், ஆபத்துக் குழுவில் செலியாக் என்டோரோபதி, கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் குடல் புற்றுநோய் உள்ள நோயாளிகள் உள்ளனர்.

மருத்துவ படம்

நோயாளிகள் பலவீனம், டிஸ்ஸ்பெசியா, உணவுக்கு வெறுப்பு, வலி ​​மற்றும் நாக்கு எரியும், குளோசிடிஸ் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்.

புறநிலையாக மதிப்பிடப்பட்டது: தோல் மற்றும் சப்சிரியல் ஸ்க்லெராவின் வெளிறிய தன்மை, மென்மையான நிவாரணத்துடன் கருஞ்சிவப்பு நாக்கு. இதயத்தின் ஆஸ்கல்டேஷன் போது, ​​அரித்மியாஸ், எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்ஸ் மற்றும் உச்சியில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.

பரிசோதனை

மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையில் இரத்த சோகை, மேக்ரோசைடோசிஸ் மற்றும் எரித்ரோசைட் விநியோக குறியீட்டில் அதிகரிப்பு ஆகியவை கண்டறியப்பட்டன. பொதுவாக இரும்பு மற்றும் வைட்டமின் பி12 அளவுகளுடன் ஃபோலிக் அமில அளவுகள் இயல்பை விட குறைவாக இருக்கும்.

சீரம் மற்றும் எரித்ரோசைட் ஃபோலேட் அளவுகள் மதிப்பிடப்படுகின்றன.

சிகிச்சை

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், ஃபோலேட் குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு ஃபோலிக் அமிலம் 1 முதல் 5 மி.கி. குடல் நோய்களுக்கு, டோஸ் 15 மி.கி / நாள் அதிகரிக்கப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச காலம் ஒரு மாதம். ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் சிகிச்சை கண்காணிக்கப்படுகிறது.

பின்வரும் ஹீமோகிராம் குறிகாட்டிகள் மதிப்பிடப்படுகின்றன:

• சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு;
• சிவப்பு இரத்த அணு விநியோக குறியீடு;
• ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு.

என்டோரோபதிகளின் முன்னிலையில், ஃபோலிக் அமில தயாரிப்புகளின் வழக்கமான தடுப்பு படிப்புகளை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம்.

வீரியம் மிக்க குடல் நோய்கள்

கடுமையான போஸ்ட்ஹெமோர்ராகிக் இரும்பு குறைபாடு மற்றும் ஃபோலேட் குறைபாடு இரத்த சோகை ஆகியவற்றுடன், எரித்ரோசைட் விநியோக குறியீட்டில் உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்பு.

மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் இணைந்து இந்த குறிகாட்டிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயை அடையாளம் காணவும், நோயாளியின் உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கவும் மேலும் வாழ்க்கைக்கு திரும்பவும் சாத்தியமாக்குகின்றன. முழு வாழ்க்கை.

ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிடப்படாதவை மற்றும் அனைத்து நியோபிளாம்களின் சிறப்பியல்பு: பொதுவான போதை அறிகுறிகள் (பலவீனம், குளிர், காய்ச்சல், தசை மற்றும் மூட்டு வலி, சாப்பிட மறுப்பது), முற்போக்கான எடை இழப்பு காணப்படுகிறது. பின்னர் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் (குமட்டல், வாந்தி), வீக்கம், வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை சேர்க்கப்படுகின்றன, மேலும் மலக்குடல் சேதமடைந்தால், மலம் கழிப்பதற்கான தவறான தூண்டுதல் தோன்றும். சில நேரங்களில் நோயாளிகள் மலத்தில் இரத்தத்தின் கோடுகளுக்கு கவனம் செலுத்துகிறார்கள்.

கட்டி வளரும் போது, ​​பொதுவான அறிகுறிகள் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளுக்கு மாறுகின்றன, குடல் புற்றுநோயின் சிறப்பியல்பு. மலத்தில் இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் மலத்தின் முழுமையான கறை சாத்தியமாகும். இது நோயாளிக்கு குறிப்பிடத்தக்க இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கிறது, நீண்ட கால (10 நாட்கள் வரை) மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, குடல் இயக்கங்களின் போது வலி, முழுமையடையாத வெளியேற்றம் மற்றும் குடலில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் சாத்தியமான உணர்வு ஆகியவை அடிக்கடி மாறுகின்றன. . மலத்தின் கூர்மையான, துர்நாற்றம், சளியின் அதிக உள்ளடக்கம், சீழ் கோடுகளின் தோற்றம், அழுகிய வாசனைவாயிலிருந்து. பெண்களில், புணர்புழையில் ஒரு கட்டி வளரலாம், அதைத் தொடர்ந்து சீழ், ​​சளி மற்றும் மலம் வெளியேறும்.

பரிசோதனை

மேலும் ஆராய்ச்சி அடங்கும்:

1. டிஜிட்டல் பரிசோதனை (மலக்குடல் சேதத்திற்கான தகவல்).
2. இரிகோஸ்கோபி (கான்ட்ராஸ்ட், குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை) மற்றும் கொலோனோஸ்கோபி (குடலின் புற்றுநோயியல் புண்கள் என சந்தேகிக்கப்படுவதற்கான தங்கத் தரப் பரிசோதனையானது, இருப்பிடத்தைக் கண்டறிந்து கட்டியின் அளவை மதிப்பிடவும், இலக்கு பயாப்ஸியை மேற்கொள்ளவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது).
3. கட்டி பயாப்ஸியுடன் ஃபைபர்கொலோனோஸ்கோபி.
4. சிக்மாய்டோஸ்கோபி (மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலைக் காட்சிப்படுத்துகிறது);
5. CT ஸ்கேன், ரேடியோகிராபி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங்உறுப்புகள், அல்ட்ராசோனோகிராபி, ஈசிஜி, எக்கோ-சிஜி.
6. பெண்களில், ஒரு யோனி பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது (கட்டி அழுத்தத்தின் விளைவாக யோனி பெட்டகத்தின் சாத்தியமான மேலெழுதல்).
7. மலம் மறைந்த இரத்த பரிசோதனை.

குடல் புற்றுநோய்க்கான முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை இரத்த சோகை, பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் குறைவு, லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் கூர்மையாக அதிகரித்த ESR (எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம்) ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

IN உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுயூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு கணிசமாக உயர்த்தப்படும். ஹாப்டோஹெமோகுளோபின் அளவு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, மொத்த புரதம், பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் அயனிகளின் அளவு குறைகிறது.

சிகிச்சை முன்கணிப்பு

சிகிச்சையின் தேர்வு மற்றும் அதன் செயல்திறன் நேரடியாக நோயின் நிலை, கட்டியின் இடம் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதைப் பொறுத்தது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை (நிலை 1) மூலம் உயிர்வாழும் விகிதம் 95% வரை உள்ளது.

அடிப்படை சிகிச்சை முறைகள்

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கீமோதெரபியின் பயன்பாடு மற்றும் கதிர்வீச்சு முறைகள்பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை பலனளிக்காது.

1. கட்டம் 1 இல், கட்டியை அகற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், கட்டியால் பாதிக்கப்பட்ட குடல் பகுதியைப் பிரிக்கவும். புற்றுநோயியல் நிபுணருடன் பின்தொடர்தல்.
2. நிலை 2 சிகிச்சையானது பிரித்தெடுப்பதைக் கொண்டுள்ளது, அதைத் தொடர்ந்து அனஸ்டோமோசிஸ் உருவாகிறது. அறுவை சிகிச்சையுடன் கதிர்வீச்சு (வேதியியல் சிகிச்சை) முறைகளின் சேர்க்கை.
3. நிலை 3 இல், ஒருங்கிணைந்த கீமோ-ரேடியோதெரபி தேவைப்படுகிறது.
4. நிலை 4 சிகிச்சை பொதுவாக பயனுள்ளதாக இல்லை. கூட்டு சிகிச்சையுடன் இணைந்து பாலியேட்டிவ் கட்டி நீக்கம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குடல் புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், ஊட்டச்சத்தை இயல்பாக்குதல் (தாவர நார்ச்சத்து, புதிய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் நிறைந்த உணவின் போதுமான நுகர்வு), ஆரோக்கியமான எடையை பராமரித்தல், சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை, வழக்கமானது தடுப்பு பரிசோதனைகள்.

நோய் கண்டறிதல்-med.ru

இரத்த சிவப்பணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலம் என்ன சொல்ல முடியும்?

சிவப்பு இரத்த அணுக் குறியீடுகளில் ஒன்று சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பரவல் அகலம் அல்லது RDW ஆகும். இந்த இரத்த கூறுகள் அளவு எவ்வளவு சிதறடிக்கப்படுகின்றன என்பதை இது காட்டுகிறது.

சராசரியாக, இரத்த சிவப்பணுக்கள் ஒரே அளவில் இருக்கும். அவை வயதுக்கு ஏற்ப மாறுகின்றன. ஆனால் அத்தகைய படம் மிகவும் இளைஞனில் காணப்பட்டால், பின்னர் சாத்தியமான காரணம்வளர்ச்சி இந்த நோக்கத்திற்காக உதவுகிறது வீரியம் மிக்க கட்டிஅல்லது இரத்த சோகை.

இரத்த சிவப்பணுக்கள் அளவு மட்டும் மாற முடியாது. வடிவமும் மாறுகிறது. இத்தகைய வழக்குகள் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகின்றன. கோளாறுகளைத் தீர்மானிக்க, RDW-CV மற்றும் RDW-SD க்கு இரத்தம் தானம் செய்யப்படுகிறது.

இரத்த சிவப்பணுக்களில் மாற்றம் ஏற்படும் போது ஏற்படும் நிலை அனிசோசைடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயறிதலைச் செய்ய, மருத்துவர் நோயாளியை ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனைக்கு அனுப்புகிறார், இதன் போது இரத்தம் RDW க்கு பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

இது என்ன மாதிரியான ஆராய்ச்சி?

எரித்ரோசைட்டுகளின் விநியோகத்தின் அகலம் போன்ற ஒரு குறிகாட்டிக்கு இரத்தம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது பின்வரும் வழக்குகள்:

• திட்டமிட்ட பகுப்பாய்வு;
• பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிவதில்;
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்;
• பல்வேறு வகையான இரத்த சோகையை நீங்கள் சந்தேகித்தால்.

பிந்தையது இந்த ஆய்வுக்கு மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாக செயல்படுகிறது.

நவீன முறைகள்இரத்த சிவப்பணுக்களின் (எரித்ரோசைட்டுகள்) நிலையை மதிப்பிடுவது உட்பட எந்தவொரு இரத்த பரிசோதனையையும் விரைவாகவும் திறமையாகவும் பகுப்பாய்வு செய்ய முடியும்.

அசாதாரணங்கள் இல்லாவிட்டால் முடிவு எதிர்மறையாகவும், RDW அதிகமாக இருந்தால் நேர்மறையாகவும் இருக்கும். இந்த வழக்கில், மருத்துவர் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனையை பரிந்துரைப்பார், இது அதிகரிப்பதற்கான காரணத்தை விளக்கும். ஒரு இரத்த மாதிரியின் அடிப்படையில் நோயறிதலை துல்லியமாகக் கருத முடியாது. உதாரணமாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த காட்டி பொதுவாக அதிகரித்த மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், மீண்டும் மீண்டும் இரத்த பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

பகுப்பாய்விற்கான இரத்தம் வயது வந்தவரின் நரம்பிலிருந்தும், சிறு குழந்தைகளின் விரலிலிருந்தும் எடுக்கப்படுகிறது. சேகரிப்பதற்கு முன், நீங்கள் உணவை 8 மணிநேரம் அல்லது அதற்கும் குறைவாக சாப்பிடக்கூடாது.

வயது வந்தோருக்கான இந்த குறிகாட்டியின் விதிமுறை எந்த வயதினருக்கும் 11.5 முதல் 14.5% வரை இருக்கும். ஆறு மாதங்கள் வரை குழந்தைகளுக்கு - 14.9 முதல் 18.7% வரை, மற்ற குழந்தைகளுக்கு - 11.6 முதல் 14.8% வரை. குறிகாட்டிகள் இவற்றிலிருந்து விலகினால், ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

இரத்த பரிசோதனையை புரிந்து கொள்ளும்போது, ​​​​மருத்துவர் MCV குறிகாட்டியையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் சராசரி அளவு. பல்வேறு இரத்த சோகைகளை துல்லியமாக கண்டறிய இது அவசியம். இரத்த சிவப்பணுக்களின் விநியோக அகலம் சாதாரணமாக இருந்தால் மற்றும் அவற்றின் சராசரி அளவு குறைக்கப்பட்டால், பின்வரும் நோய்கள் சந்தேகிக்கப்படுகின்றன:

• தலசீமியா;
• இரத்தப்போக்கு;
• மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சை;
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்.

MCV குறைவாகவும், மாறாக RDW அதிகமாகவும் இருந்தால், நாம் பீட்டா தலசீமியா, இரும்புச்சத்து குறைபாடு அனீமியா என்று கருதலாம். மேலும் MCV அளவுகள் அதிகமாகவும் RDW சாதாரணமாகவும் இருந்தால் கல்லீரல் நோய் சந்தேகிக்கப்படலாம். அதிக அளவுகளில், ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் வைட்டமின் பி குறைபாடு ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

குறிகாட்டிகள் விதிமுறையிலிருந்து வேறுபட்டால் நோயாளி வருத்தப்படக்கூடாது. கண்டறியக்கூடிய நோய் அவ்வளவு பயங்கரமானதாக இருக்காது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்திய பிறகு, தொழில்முறை சிகிச்சை பின்பற்றப்படும்.

இரத்த சிவப்பணு விநியோகத்தின் அகலம் சாதாரணத்திலிருந்து வேறுபட்டால்

இந்த குறிகாட்டியின் அதிகரித்த மதிப்புடன், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அளவு பெரிதும் வேறுபடுகின்றன. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பெரிய அளவு அவற்றின் ஆயுட்காலம் குறைக்கிறது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் குறைவு இதைப் பொறுத்தது.

சிவப்பு அணுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க அழிவு ஏற்பட்டால், இரத்தத்தில் இரும்புச்சத்து அதிகமாக உருவாகத் தொடங்குகிறது. அதே நேரத்தில், பிலிரூபின் உருவாகிறது, இது கல்லீரலுக்கு செயலாக்கத்திற்கு செல்கிறது, இது அதன் சுமைகளில் சிறந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இதன் காரணமாக, கல்லீரலால் இரும்பை செயலாக்க முடியாது. இது ஏற்கனவே பொதுவாக மனித ஆரோக்கியத்தில் மோசமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

கூடுதலாக, சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோகத்தின் ஒப்பீட்டு அகலம் அதிகரித்தால், மண்ணீரல் பெரிதாகிறது, ஏனெனில் இந்த உறுப்பு உடலில் இருந்து வேலை செய்யாத சிவப்பு இரத்த அணுக்களை அகற்ற உதவுகிறது, மேலும் புதியவற்றை உருவாக்கி அவற்றை இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடுகிறது.

உடலில் உள்ள அனைத்தும் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. மண்ணீரலின் இந்த அதிகரித்த செயல்திறன் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் செயல்பாட்டையும் பாதிக்கிறது. உதாரணமாக, அளவு அதிகரிக்கும் போது, ​​அது வயிறு மற்றும் குடல் மீது அழுத்தம் கொடுக்கிறது. நுரையீரல் மண்ணீரலில் இருந்து அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறது. இந்த வழக்கில், சுவாசக்குழாய் நோய்களின் வளர்ச்சி தொடங்கலாம்.

RDW உயர்த்தப்பட்டால், முதலில் சந்தேகிக்கப்படும் நோய் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை ஆகும்.

இந்த நோயின் வெவ்வேறு நிலைகளைக் காட்டுகிறது வெவ்வேறு நிலைஎரித்ரோசைட்டுகளின் விநியோகத்தின் அகலம். நோய் ஆரம்பத்தில் அது சாதாரணமாக நெருக்கமாக உள்ளது, பின்னர் அது அதிகரிக்கிறது. மாறாக, ஹீமோகுளோபின் குறைகிறது. சிகிச்சையானது அதை அதிகரிப்பதைக் கொண்டுள்ளது. போதுமான இரும்புச்சத்து கொண்ட பல்வேறு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

RDW அதிகரிக்கும் போது, ​​ஒரு நபர் அனுபவிக்கிறார் பின்வரும் அறிகுறிகள்:

• தோலின் மஞ்சள் நிறம் (காரணமாக எதிர்மறை தாக்கம்கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலுக்கு);
• வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
• வியர்த்தல்;
• சோர்வு;
• பதட்டம்.

ஆனால் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு மாற்றங்கள் பல உறுப்புகளை பாதிக்கும் என்பதால், இது வெகு தொலைவில் உள்ளது முழு பட்டியல்இரத்தக் கோளாறு உள்ள ஒருவர் என்ன அனுபவிக்கலாம்.

மனித உடல் ஒரு சிக்கலான அமைப்பு. எனவே, ஒரு உறுப்பின் நோயியல் மற்றொன்றில் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும். அதேபோல், இரத்த சிவப்பணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலத்தில் தொந்தரவுகள் பல்வேறு நோய்களை ஏற்படுத்துகின்றன.

RDW இயல்பை விட குறைவாக இருந்தால், சோதனையை மீண்டும் எடுக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் இந்த காட்டி உயர்த்தப்படலாம் அல்லது சாதாரணமாக இருக்கலாம்.

உடலில் நோய் இருப்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் எந்த குறியீட்டையும் அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம். எரித்ரோசைட் மக்கள்தொகை விநியோகத்தின் அகலம் விதிவிலக்கல்ல.

இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் நோயாளி சில நிபந்தனைகளை சந்திக்க வேண்டும். செயல்முறைக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. சோதனைக்கு 8 மணி நேரம் சாப்பிடாமல் இருப்பது அவசியம், இதற்கு ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு நீங்கள் காரமான, உப்பு, ஊறுகாய் அல்லது புகைபிடித்த உணவுகளை எடுக்கக்கூடாது. மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இதைத் தவிர்க்க முடியாவிட்டால், நீங்கள் என்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்பது பற்றி மருத்துவரிடம் எச்சரிக்க வேண்டும்.

ஒரு நரம்பு மற்றும் விரல் இரண்டிலிருந்தும் இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. ஆனால் சிரை இரத்தம் தெளிவான தகவல்களை வழங்குகிறது. சில காரணங்களால் நீங்கள் மீண்டும் சோதனைகளை எடுக்க வேண்டியிருந்தால், ஆரம்ப இரத்த சேகரிப்பின் போது அதே நேரத்தில் இதைச் செய்ய வேண்டும்.

நோயாளியின் இரத்தம் உடனடியாக செயலாக்கத் தொடங்குகிறது. நவீன மருத்துவம் தானியங்கி பகுப்பாய்விகளைப் பயன்படுத்துகிறது, எனவே முடிவுகள் 2 நாட்களுக்குள் தயாராக இருக்கும்.

பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் பாதிக்கப்படலாம் பின்வரும் காரணிகள்:

• இரத்த மாதிரிக்கு முந்தைய நாள் மற்றும் அதற்கு முந்தைய நாள் கடுமையான உடல் செயல்பாடு;
• குறிப்பிடத்தக்க செறிவுடன் தொடர்புடைய மன வேலை;
• ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் போது கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு;
• இரத்த தானம் செய்வதற்கு சற்று முன்பு பிசியோதெரபி செய்யப்படுகிறது.

இது இந்த பகுப்பாய்விற்கு மட்டும் பொருந்தாது. மற்ற குறிகாட்டிகளுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு அதே தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது, உதாரணமாக, தொகுதி மூலம் பிளேட்லெட் விநியோகத்தின் அகலம்.

வித்தியாசம் 1-2% என்றால் அது விதிமுறையிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகலாக கருதப்படாது. ஒரு குழந்தையிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது (அவரது இரத்த ஓட்ட அமைப்பு இன்னும் முழுமையாக முதிர்ச்சியடையவில்லை), பல்வேறு காயங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு பெண்ணில் மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலத்தில் (அல்லது உடனடியாக) இதைக் காணலாம். எனவே, ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவருக்கு ஒரே ஒரு பகுப்பாய்வை புரிந்துகொள்வது நோயைக் கண்டறிய ஒரு காரணமாக இருக்காது. அவர் நிச்சயமாக இரண்டாவது ஒருவரை நியமிப்பார்.

தொகுதி மூலம் எரித்ரோசைட்டுகளின் விநியோகத்தின் அகலம்

நவீன மருத்துவத்தில் மிகவும் அணுகக்கூடிய மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள நோயறிதல் முறை மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை ஆகும். ஒரு நபர் பல்வேறு நோய்களுக்கு மருத்துவ உதவியை நாடும்போது கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும் இத்தகைய ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்த கலவையில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் ஒரு நிபுணரை தங்கள் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் பல்வேறு நோய்களின் வளர்ச்சியை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கின்றன. கூடுதலாக, பகுப்பாய்வு உதவியுடன், ஒன்று அல்லது மற்றொரு அறிகுறியின் தோற்றத்தின் காரணங்களை அடையாளம் காண முடியும். இரத்த பரிசோதனையின் போது, ​​ஆய்வகம் அனைத்து இரத்த உறுப்புகளின் அளவுருக்களை மதிப்பீடு செய்கிறது, அவற்றில் இன்று 20 க்கும் மேற்பட்டவை இரத்த பரிசோதனையில் ஒரு முக்கியமான RDW குறிகாட்டியாகும் - எரித்ரோசைட் குறியீடு. சுருக்கமானது "சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவு மூலம் விநியோகத்தின் அகலத்தை" குறிக்கிறது.

இரத்த பரிசோதனையில் RDW காட்டி

எரித்ரோசைட்டுகள் இரத்த சிவப்பணுக்கள் ஆகும், அவை இரத்தத்திற்கு சிவப்பு நிறத்தை அளிக்கின்றன. இந்த செல்கள் உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குகின்றன. நல்ல ஆரோக்கியம் உள்ளவர்களில், இந்த செல்கள் வடிவம், நிறம் அல்லது அளவு ஆகியவற்றில் வேறுபடுவதில்லை. இரத்த அணுக்களின் சரியான செயல்பாடு அவற்றின் அளவைப் பொறுத்தது அல்ல, ஆனால் அவற்றின் அளவைப் பொறுத்தது என்பதை அறிவது அவசியம். இருப்பினும், வயதுக்கு ஏற்ப, இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு சிறிது குறைகிறது, இதனால் செல்களுக்கு இடையே வேறுபாடுகள் உருவாகின்றன. சில நோயியல் செயல்முறைகளில் அல்லது இரத்த சோகையிலும் வேறுபாடுகள் தோன்றக்கூடும். மனித உடலில் வெவ்வேறு இரத்த சிவப்பணுக்கள் காணப்பட்டால், நிபுணர்கள் இந்த நிலையை "எரித்ரோசைட் அனிசோசைடோசிஸ்" என்று அழைக்கிறார்கள்.

இரத்த சிவப்பணு அனிசோசைடோசிஸ் மற்றும் அதன் அளவு RDW பகுப்பாய்வு மூலம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவு பன்முகத்தன்மையின் அளவைக் காட்டுகிறது.

எனவே, இரத்த சிவப்பணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலம் சாதாரண மதிப்புகளை விட அதிகமாக இருந்தால், இந்த நிலை இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு பெரிதும் அதிகரித்து, அவற்றின் வாழ்க்கைச் சுழற்சி குறைகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த நிலையில், ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் இயல்பான உள்ளடக்கம் சீர்குலைந்துள்ளது. RDW-cv குறைக்கப்பட்டால், நோயாளி எதிர்பார்த்ததை விட மெதுவாக இரத்த சோகை (இரத்த சோகை) ஏற்படும் ஒரு நிலை இருப்பதாக சந்தேகிக்க காரணம் உள்ளது.

RDW-cv இன்டெக்ஸ் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவு சராசரியிலிருந்து வித்தியாசத்தைக் காட்டுகிறது.

RDW-sd இன்டெக்ஸ் எவ்வளவு செல்கள் அளவு மாறுபடுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது (உறவினர் விநியோக அகலம்).

பகுப்பாய்வு

RDW-cv க்கான பகுப்பாய்வு மருத்துவ (பொது) இரத்த பரிசோதனையின் போது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அத்தகைய பகுப்பாய்வு உள்நோயாளி சிகிச்சையில் சேர்க்கைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒரு பொது பயிற்சியாளரைப் பார்வையிடும்போது, ​​அத்துடன் பல்வேறு நோய்களைக் கண்டறியும் போது.

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கும் நோயாளியை தயாரிப்பதில் இத்தகைய ஆராய்ச்சி மிக முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

பகுப்பாய்வுக்குத் தயாராகிறது

பகுப்பாய்வு உண்மையிலேயே சரியான முடிவுகளைக் காட்ட, இரத்த தானம் செய்வதற்கு முன், நீங்கள் சில விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• இரத்த தானம் காலையில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது;
• இரத்த தானம் செய்வதற்கு முன், நோயாளி உணவு அல்லது திரவங்களை உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது (இன்னும் மினரல் வாட்டர் தவிர);
• பகுப்பாய்விற்கு 24 மணி நேரத்திற்கு முன், உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்;
• நீங்கள் ஏதேனும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், உங்கள் நிபுணரிடம் முன்கூட்டியே தெரிவிக்கவும்.

முடிவை என்ன பாதிக்கலாம்?

IN சமீபத்தில்சிறப்புப் பயன்படுத்தி இரத்தம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது மருத்துவ உபகரணங்கள், இது மிகவும் நல்லது என்று தன்னை நிரூபித்துள்ளது. இருப்பினும், இந்த வகையான "இயந்திரங்கள்" செயலிழப்பது அரிது. எனவே, படிப்பின் சரியான தன்மையில் எப்போதும் பிழை ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. பகுப்பாய்வின் சிறந்த மற்றும் நம்பகமான முறை இரத்த கூறுகளை எண்ணுவது மற்றும் குறிகாட்டிகளை கைமுறையாக புரிந்துகொள்வது. ஆனால், அந்த உண்மையின் பார்வையில் இந்த முறைஉழைப்பு மிகுந்தது மற்றும் பெரும்பாலான ஆய்வகங்களில் நீண்ட காலமாக கைவிடப்பட்டது.

RDW-cv பகுப்பாய்வின் முடிவு சாதாரணமாக இல்லாவிட்டால், மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அளவின் மூலம் இரத்த சிவப்பணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலத்தில் பகுப்பாய்வு முடிவுகளை சிதைப்பது இரத்த மாதிரி தயாரிப்பதற்கான விதிகளுக்கு இணங்காததால் பாதிக்கப்படலாம்.

எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு நோயாளி, குறிப்பாக ஒரு குழந்தை, இரத்த தானம் செய்வதற்கு முன் நரம்பு அல்லது உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருந்தால், குறிகாட்டிகளில் துல்லியமின்மை சாத்தியமாகும்.

அது எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது?

இரத்த பரிசோதனைகளில் (சிவி மற்றும் எஸ்டி) RDW ஐப் படிக்க, ஒரு நரம்பிலிருந்து உயிரியல் பொருள் எடுக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளில் குழந்தைப் பருவம்ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுக்க முடியாவிட்டால், தந்துகி இரத்தத்தை - ஒரு விரலில் இருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இரத்த மாதிரி செயல்முறை ஒப்பீட்டளவில் வலியற்றது, இருப்பினும், செயல்முறைக்குப் பிறகு, தோல் ஊசியால் துளைக்கப்பட்ட இடத்தில் ஒரு சிறிய ஹீமாடோமா உருவாவதை சிலர் கவனிக்கிறார்கள். இந்த வெளிப்பாடு ஹீமோகுளோபின் அல்லது சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பதைக் குறிக்கலாம்.

நெறி

ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இயல்பான குறிகாட்டிகள் 11-15% வரை மாறுபடும்.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலம் எந்த திசையிலும் குறைந்தது 1% விலகினால், அத்தகைய விலகல் நோயியல் என்று கருதப்படுகிறது.

நோயாளிகளில் இளைய வயது"சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவு மூலம் விநியோகத்தின் அகலம்" என்ற குறிகாட்டிக்கான விதிமுறை வயதைப் பொறுத்து மாறுபடும்:

• 0-6 மாதங்கள் - 15-19%;
• 6 மாதங்கள்-3 ஆண்டுகள் - 12-15%;
• 3 வயதுக்கு மேல் - 11-15%.

பகுப்பாய்வு தரவை புரிந்துகொள்வது அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணரால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அதிகரித்த மதிப்புகள்

விரிவாக்கப்பட்ட செல்கள் குறைந்த வாழ்க்கைச் சுழற்சியைக் கொண்டுள்ளன, இது இந்த இரத்த அணுக்களின் ஒட்டுமொத்த எண்ணிக்கையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

உடலில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க அழிவுடன், அதிக அளவு இரும்பு மற்றும் பிலிரூபின் உருவாக்கம் தொடங்குகிறது. பிந்தையது செயலாக்கத்திற்காக கல்லீரலில் நுழைகிறது, மேலும் அதன் பெரிய அளவு ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பில் குறிப்பிடத்தக்க சுமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

கூடுதலாக, RDW-cv/sd இன் அதிகரிப்பு சில நேரங்களில் மண்ணீரலின் அளவு அதிகரிப்பதற்கும், அண்டை நாடுகளின் மீது சுமைக்கும் வழிவகுக்கிறது. உள் உறுப்புக்கள்(ஒரு விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் செரிமான அமைப்பின் உறுப்புகளுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கிறது).

RDW-cv விதிமுறை பொதுவாக பல காரணங்களுக்காக மீறப்படுகிறது, அவற்றுள்:

• நாள்பட்ட நோயியல்கல்லீரல்;
• வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு;
• புற்றுநோயியல் நோய்கள், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்.

நோயியல் அல்லாத காரணங்களில், பின்வருபவை உள்ளன:

• குடிப்பழக்கம்;
• அதிகப்படியான நுகர்வுஉப்பு;
• உடல் பருமன்;
• போதை.

குறைக்கப்பட்ட மதிப்புகள்

RDW-cv/sd நெறியில் குறைவு மிகவும் அரிதானது.

இரத்த பரிசோதனையின் டிகோடிங் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலம் நிறுவப்பட்ட விதிமுறையை விட குறைவாக இருப்பதைக் காட்டினால், நோயாளி நிச்சயமாக மீண்டும் இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும். மீண்டும் மீண்டும் சோதனை RDW இல் குறைவதைக் குறிக்கிறது என்றால், இந்த நிலை என்ன காரணத்திற்காக எழுந்தது என்பதை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும்:

• விரிவான இரத்த இழப்பு;
• நோயாளியின் உடலில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு;
• Avitaminosis;
• இரத்த சிவப்பணுக்களின் அழிவு;
• லுகேமியா, மைலோமா;
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்;
• ஹீமோலிசிஸ்.

சாதாரண ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க, ஒவ்வொரு நபரும் வழிநடத்த வேண்டும் ஆரோக்கியமான படம்வாழ்க்கை மற்றும் உங்கள் உடலைக் கேளுங்கள். எந்த அடையாளத்திற்கும் உடல்நிலை சரியில்லைநீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

எந்தவொரு நோயையும் சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது விரைவான மீட்புக்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

சிவப்பு அணு விநியோக அகலம் (RDW, சிவப்பு அணுக்களின் விநியோக அகலத்திலிருந்து) என்பது ஒரு எரித்ரோசைட் குறியீடாகும், இது புற இரத்தத்தில் செல்லுலார் தொகுதியின் பன்முகத்தன்மையை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இரத்தத்தில் வெவ்வேறு அளவுகளின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் தோற்றம் அனிசோசைடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதன் அளவு RDW குறியீட்டை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

இரத்த சிவப்பணுக்கள், உடலில் அவற்றின் செயல்பாடுகள், முக்கிய குறிகாட்டிகள்

எரித்ரோசைட்டுகள், அல்லது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (RBC, சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்), இரத்த சிவப்பணுக்கள், பைகான்கேவ் டிஸ்க் வடிவ இரத்த அணுக்கள், அணுக்கரு இல்லாதவை. இரத்த சிவப்பணுவின் வடிவம் செல்களை நகர்த்தும்போது சிதைக்க அனுமதிக்கிறது இரத்த குழாய்கள்சிறிய அளவு. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முக்கிய செயல்பாடு நுரையீரலில் இருந்து திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்வதாகும், அவற்றிலிருந்து - கார்பன் டை ஆக்சைடு நுரையீரலுக்கு. சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் உருவாகின்றன மற்றும் மண்ணீரலில் அழிக்கப்படுகின்றன, உயிரணுக்களின் சராசரி ஆயுட்காலம் 120 நாட்கள் ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெரியவர்களை விட பெரிய இரத்த சிவப்பணுக்கள் உள்ளன.

அடிக்கடி மன அழுத்தம், தீவிர உடல் செயல்பாடு, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அல்லது உண்ணாவிரதம் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைக்காக இரத்தம் சேகரிக்கும் போது ஒரு டூர்னிக்கெட் மூலம் மூட்டுகளை நீண்ட நேரம் இறுக்குவதன் மூலம், வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் குழந்தைகளில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் உடலியல் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. . சாப்பிட்ட உடனேயே, 17:00 முதல் 07:00 மணிக்குள் மற்றும் நோயாளியிடமிருந்து சுப்பைன் நிலையில் இருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படும்போது, ​​இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையில் உடலியல் குறைவு ஏற்படுகிறது.

இரத்தத்தில், சாதாரண இரத்த சிவப்பணுக்கள் கூடுதலாக, அளவு வேறுபடும் செல்கள் இருக்கலாம் - பெரிய (மேக்ரோசைட்டுகள்) அல்லது சிறிய (மைக்ரோசைட்டுகள்) சிவப்பு இரத்த அணுக்கள். இரத்தத்தில் 50% க்கும் அதிகமான மேக்ரோசைட்டுகள் இருக்கும் நிலை மேக்ரோசைடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. 30-50% மைக்ரோசைட்டுகள் இருந்தால், மைக்ரோசைட்டோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. இரத்தத்தில் வெவ்வேறு அளவுகளின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் தோற்றம் அனிசோசைடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதன் அளவு RDW குறியீட்டை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

எரித்ரோசைட் குறியீடுகளுக்கு பொது பகுப்பாய்வுஇரத்தம், RDW க்கு கூடுதலாக, MCV (சராசரி எரித்ரோசைட் அளவு), MCH (சராசரி எரித்ரோசைட் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம்), MCHC (அதாவது எரித்ரோசைட் ஹீமோகுளோபின் செறிவு) ஆகியவை அடங்கும்.

எரித்ரோசைட் குறியீடுகள் பொது (மருத்துவ) இரத்த பரிசோதனையின் போது தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. லுகோசைட் ஃபார்முலாவைக் கணக்கிடும்போது, ​​பொருத்தமான சூத்திரங்கள் மற்றும்/அல்லது ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் கறை படிந்த இரத்த ஸ்மியர் ஆகியவற்றின் படி, தானியங்கி இரத்தவியல் பகுப்பாய்வியைப் பயன்படுத்தி எண்ணிக்கை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. RDW க்கு கூடுதலாக, ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையில் எரித்ரோசைட் குறியீடுகள் MCV (சராசரி எரித்ரோசைட் அளவு), MCH (ஒரு எரித்ரோசைட்டில் சராசரி ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம்), MCHC (எரித்ரோசைட் வெகுஜனத்தில் சராசரி ஹீமோகுளோபின் செறிவு) ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையை எவ்வாறு சரியாக தயாரிப்பது மற்றும் எடுப்பது

பொது இரத்த பகுப்பாய்வு - அடிப்படை ஆராய்ச்சிஇது பின்வரும் அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• தடுப்பு, நோக்கத்துடன் ஆரம்ப கண்டறிதல்சாத்தியமான நோய்க்குறியியல்;
• நோய்களைக் கண்டறிதல்;
• சிகிச்சையின் கட்டுப்பாடு;
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு முன்;
• கர்ப்பத்தின் முன்னேற்றத்தை கண்காணித்தல்.

ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையில் இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை (எரித்ரோசைட்கள், லுகோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள்), ஹீமோகுளோபின் செறிவு, ஹீமாடோக்ரிட் அளவு, எரித்ரோசைட் மற்றும் பிளேட்லெட் குறியீடுகள் மற்றும் எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம் ஆகியவற்றைக் கணக்கிடுதல் ஆகியவை அடங்கும். ஒரு முழுமையான இரத்த பரிசோதனையில் லுகோசைட் எண்ணிக்கை அடங்கும்.

தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை ஆண்டுதோறும் எடுக்கப்பட வேண்டும். ஆபத்துக் குழுக்களைச் சேர்ந்த நபர்கள் (குடும்ப வரலாறு, இருப்பு நாட்பட்ட நோய்கள், தொழில்சார் ஆபத்துகள், கர்ப்ப காலத்தில், முதலியன) இந்த ஆய்வு அடிக்கடி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டியிருக்கும் - வருடத்திற்கு 2 முறை, 3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை, மற்றும் சில நேரங்களில் அடிக்கடி.

விரிவான பொது பகுப்பாய்விற்கான இரத்தம், இதில் RDW காட்டி உட்பட எரித்ரோசைட் குறியீடுகளின் நிர்ணயம் அடங்கும், இது பொதுவாக ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், தந்துகி இரத்தம் ஒரு விரலில் இருந்து சேகரிக்கப்படலாம். காலையில் வெறும் வயிற்றில் இரத்தம் தானம் செய்யப்படுகிறது, கடைசி உணவுக்குப் பிறகு குறைந்தது எட்டு மணி நேரம் கழித்து. இரத்த தானம் செய்வதற்கு முன், நீங்கள் மன மற்றும் உடல் அழுத்தத்தை தவிர்க்க வேண்டும் மற்றும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும். முந்தைய நாள் மருத்துவ நடைமுறைகளை மேற்கொள்ளாமல் இருப்பது நல்லது.

RDW இன்டெக்ஸ் குறைவாக இருந்தால், இது ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையை மீண்டும் எடுக்க வேண்டிய அவசியத்தை அடிக்கடி குறிக்கிறது.

இரத்த பரிசோதனையில் RDW ஐ டிகோடிங் செய்தல்: பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் விதிமுறை

RDW-CV காட்டி (CV - மாறுபாட்டின் குணகம்) அளவின் அடிப்படையில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் விநியோகத்தின் ஒப்பீட்டு அகலத்தைக் காட்டுகிறது, அதாவது இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு சராசரியிலிருந்து எவ்வளவு வேறுபடுகிறது மற்றும் ஒரு சதவீதமாக அளவிடப்படுகிறது. குறியீட்டு MCV குறிகாட்டியால் பாதிக்கப்படுகிறது, இதன் ஏற்ற இறக்கங்கள் RDW-CV இன் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். வயது வந்த ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு இந்த காட்டிக்கான விதிமுறை 11-15% ஆகும். 6 மாதங்கள் வரையிலான குழந்தைகளில், RDW-CV விகிதம் 15-19% ஆகும். 6 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளில், விதிமுறை பெரியவர்களுக்கு ஒத்திருக்கிறது.

RDW-SD ஐ இரத்த பரிசோதனையில் (SD - நிலையான விலகல்) புரிந்து கொள்ளும்போது, ​​இந்த காட்டி MCV குறியீட்டை சார்ந்து இல்லை என்று கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த குறியீடானது இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்கள் அளவு மற்றும் அளவு ஆகியவற்றில் எவ்வளவு வேறுபடுகின்றன, அதாவது சிறிய மற்றும் பெரிய செல்களுக்கு என்ன வித்தியாசம் என்பதைக் காட்டுகிறது. சாதாரண RDW-SD காட்டி 42±5 fl.

மைக்ரோ- அல்லது மேக்ரோசைட்டுகளின் சிறிய மக்கள்தொகையில் RDW-SD குறியீடு மிகவும் துல்லியமானது, மேலும் DW-CV இன்டெக்ஸ் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவின் ஒட்டுமொத்த மாற்றங்களை மிகவும் துல்லியமாக பிரதிபலிக்கிறது.

இரத்த பரிசோதனையில் RDW குறிகாட்டியில் விதிமுறையிலிருந்து விலகல்களுக்கான காரணங்கள்

ஒரு உயர்ந்த RDW நிலை என்பது பன்முகத்தன்மை உள்ளது, அதாவது, இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையில் ஒற்றுமையின்மை, மேலும் இரத்தத்தில் பல சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இருப்பதையும் குறிக்கலாம் (உதாரணமாக, இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிறகு).

இரத்த பரிசோதனையில் RDW-CV 15% அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரித்தால், இது இரத்தத்தில் வெவ்வேறு அளவுகளின் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இந்த குறியீட்டு அளவு அதிகமாக இருந்தால், இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு அதிகமாகும். தவறான முறையில் உயர்த்தப்பட்ட RDW-CV விளைவு, நோயாளியின் இரத்த மாதிரியில் குளிர் அக்லுட்டினின்கள் இருப்பதால் இருக்கலாம் - திரட்டலை ஏற்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகள், அதாவது குறைந்த வெப்பநிலையில் வெளிப்படும் போது இரத்த சிவப்பணுக்கள் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும்.

விரிவான பொது பகுப்பாய்விற்கான இரத்தம், இதில் RDW காட்டி உட்பட எரித்ரோசைட் குறியீடுகளின் நிர்ணயம் அடங்கும், இது பொதுவாக ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது.

RDW இன் அதிகரிப்பு பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளில் காணப்படுகிறது:

• மைக்ரோசைடிக் அனீமியாஸ்;
• உடலில் இரும்பு, வைட்டமின் பி 12 மற்றும்/அல்லது ஃபோலிக் அமிலம் இல்லாதது;

பொதுவாக ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையையும், குறிப்பாக RDW காட்டியையும் புரிந்து கொள்ளும்போது, ​​எரித்ரோசைட் MCV குறியீட்டின் மதிப்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன:

• சாதாரண RDW + குறைக்கப்பட்ட MCV- இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிறகு, பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மண்ணீரல், கீமோதெரபி, ரத்தக்கசிவு, தலசீமியா, புற்றுநோயியல் நோய்கள்;
• இரத்த பரிசோதனையில் குறைந்த MCV + RDW அதிகரித்ததுஇரும்புச்சத்து குறைபாடு, இரத்த சிவப்பணு சிதைவு, பீட்டா தலசீமியா;
• உயர்த்தப்பட்ட MCV + சாதாரண RDW- கல்லீரல் நோய்களுக்கு;
• அதிகரித்த MCV + அதிகரித்த RDW- ஹீமோலிடிக் அனீமியா, வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு, இரத்த மாதிரியில் குளிர் அக்லுட்டினின்கள் இருப்பது மற்றும் கீமோதெரபியின் போது.

உயர்த்தப்பட்ட RDW இரத்த பரிசோதனை மதிப்புகள் அறுவை சிகிச்சை அல்லது இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிறகு உடனடியாகப் பெறப்படலாம்.

குறிப்பு மதிப்புகளுக்கு வெளியே உள்ள RDW முடிவு பெறப்பட்டால், கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை.

கட்டுரையின் தலைப்பில் YouTube இலிருந்து வீடியோ:

RDW இரத்தக் குறியீடு (சிவப்பு இரத்த அணு விநியோக அகலம்) இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், இதன் பொருள் இரத்த சோகையின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது மற்றும் அத்தகைய இரத்த மதிப்புகளைக் கொண்ட ஒரு நபர் விரைவில் ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டைப் பார்க்க வேண்டும். உயர்த்தப்பட்ட RDW மதிப்புகள், இரத்த சோகைக்கு கூடுதலாக, எலும்பு மஜ்ஜை நோய்களால் ஏற்படும் வீரியம் மிக்க இரத்த நோயியல் அபாயத்தையும் குறிக்கிறது.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோக அகலத்தை தீர்மானித்தல்

RDW மதிப்பு சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் (Er) பன்முகத்தன்மை (பன்முகத்தன்மை) அளவைக் காட்டுகிறது. பொதுவாக, ஒரு வயது வந்தவரின் சராசரி எரித்ரோசைட் அளவு (MCV) 80 fL முதல் 95-100 fL (µm 3) வரை இருக்கும். சிறிய எரித்ரோசைட்டுகள் (மைக்ரோசைட்டுகள்) மற்றும்/அல்லது பெரிய எர் (மேக்ரோசைட்டுகள்) தோற்றம் இரத்த நோய்க்குறியியல்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பல்வேறு வகையான இரத்த சோகை மற்றும் மைலோபிரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளன. உருமாற்றம் பெற்றவை இரத்தத்தில் தோன்றும் எர், இவற்றின் அளவுகள் இயல்பை விட சிறியதாகவோ அல்லது பெரியதாகவோ இருக்கும்.

சிறிய மைக்ரோசைட்டுகள் முதல் பெரிய மேக்ரோசைட்டுகள் வரை Er அளவு மதிப்புகளின் வரம்பு எரித்ரோசைட்டுகளின் தொகுதியின் அகலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பின்வரும் எரித்ரோசைட் குறியீடுகள் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை மற்றும் இரத்த சோகை மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு அவசியமானவை:

• RDW-CV என்பது Er பரிமாணங்களின் மாறுபாட்டின் குணகம் (CV);
• RDW-SD - என்பது இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவின் மூலம் பரவும் அகலம்.

RDW-CV என்ன காட்டுகிறது

RDW-CV இன்டெக்ஸ் ஒரு சதவீதமாக அளவிடப்படுகிறது மற்றும் Er விநியோக அகல வரைபடத்தின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது. மாறுபாட்டின் குணகம் பின்வரும் வழியில் கணக்கிடப்படுகிறது:

RDW-CV = SD*100%/MCV.

எரித்ரோசைட்டுகள் KB இன் அகலத்தின் கணக்கிடப்பட்ட விநியோகம் எரித்ரோசைட்டுகளின் சராசரி அளவைப் பொறுத்ததுRDW-CV அதிகரித்துள்ளது, இது மேக்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் மைக்ரோசைட்டுகளின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்.

SD மதிப்பு என்பது சராசரி மதிப்பிலிருந்து Er மதிப்பின் விலகல் ஆகும்.

இந்த குறியீட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களை எரித்ரோசைட் ஹிஸ்டோகிராம் மூலம் கண்காணிக்கலாம்.

• மாறுபாட்டின் குணகம் அதிகரிக்கும் போது, ​​கணிசமான எண்ணிக்கையிலான மேக்ரோசைட்டுகள் தோன்றும் போது, ​​வலதுபுறத்தில் ஹிஸ்டோகிராமின் மாற்றம் அதிகரிக்கிறது.
• மைக்ரோசைட்டுகளின் முக்கிய உள்ளடக்கமானது ஹிஸ்டோகிராம் இடதுபுறமாக, எரித்ரோசைட் செல்களின் சிறிய மதிப்புகளை நோக்கி மாற்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

RDW-SD இன்டெக்ஸ்

ஹீமாட்டாலஜி பகுப்பாய்வி தானாகவே RDW-SD குறிகாட்டியைக் கணக்கிடுகிறது மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வரைபடத்தின் அடிப்படையில் ஒரு ஆயத்த முடிவை உருவாக்குகிறது. இந்த இரத்தக் குறியீடு fl (µm 3) இல் அளவிடப்படுகிறது, மேலும் இது மிகப்பெரிய மற்றும் சிறிய Er க்கு இடையிலான வேறுபாட்டைக் குறிக்கிறது.

மற்றும் என்றால்RDW-CV ஹீமாட்டாலஜி பகுப்பாய்வி சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடுகிறது, பின்னர் கணக்கிடRDW-SD க்கு இரத்த சிவப்பணுக்கள் தேவை (RBC) ஹிஸ்டோகிராம். அதில், OX அச்சில், அளவுகள் குறிக்கப்படுகின்றனEr, fl இல் அளவிடப்படுகிறது, OY அச்சில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் மொத்த எண்ணிக்கை சதவீதமாகும்.

RDW-SD மதிப்பு OY அச்சில் 20% அளவில் எரித்ரோசைட் ஹிஸ்டோகிராமில் வரையப்பட்ட OX அச்சில் உள்ள நேர்கோட்டுப் பிரிவின் நீளத்திற்கு எண்ணியல் ரீதியாக சமமாக இருக்கும்.

RDW தரநிலைகள்

பொதுவாக, தொடர்புடைய பரவல் அகலம் Er RDW-SD நிலையானது மற்றும் 37 - 47 fl. RDW-SD மதிப்புகள் 60 fL ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​நெறிமுறை அல்லது அனிசோசைட்டோசிஸில் இருந்து எரித்ரோசைட்டுகளின் அளவு நோயியல் விலகல் குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஹிஸ்டோகிராமில், OY அச்சில் 20% அளவில் வரையப்பட்ட நேர்கோட்டில் மிகச்சிறிய மற்றும் பெரிய Er அளவுகளில் எரித்ரோசைட்டுகளின் பரவல் அதிகமாக இருந்தால், தொகுதி விநியோகத்தின் ஒப்பீட்டு அகலத்தின் மதிப்பு அதிகரிக்கப்படுகிறது. 60 fl விட.

எரித்ரோசைட்டுகளின் மாறுபாட்டின் குணகத்திற்கான விதிமுறைகள் RDW-CV - தொகுதி விநியோக அகலம், அட்டவணை.

எரித்ரோசைட் செல்களின் இயல்பான விநியோக அகலம் கர்ப்ப காலத்தில் மாறுகிறது மற்றும் மூன்று மாதங்களில்:

• முதலில் - 11.7 - 14.9%;
• இரண்டாவது - 12.3 - 14.7%;
• மூன்றாவது - 11.4 - 16.6%.

RDW-SD காட்டி மைக்ரோசைட்டுகளின் தோற்றத்திற்கு அதிகரித்த உணர்திறன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. RDW-CV அனிசோசைட்டோசிஸுக்கு குறிப்பிட்ட உணர்திறனை வெளிப்படுத்துகிறது, இது எர் இரத்தத்தின் அளவு விலகல்கள்.

இரத்த மாதிரியின் அனிசோசைட்டோசிஸின் அளவு இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு பன்முகத்தன்மையை (மாறுபாடு) பிரதிபலிக்கிறது.

அனிசோசைட்டோசிஸின் வெவ்வேறு அளவுகள் உள்ளன:

1. முதல் - 30 - 50% Er அளவு விதிமுறையிலிருந்து விலகுகிறது.
2. இரண்டாவது - 50 - 70% மாற்றப்பட்ட செல்கள்.
3. மூன்றாவது - Er இன் 70% க்கும் அதிகமானவை தரநிலையிலிருந்து விலகுகின்றன.

பகுப்பாய்வு டிரான்ஸ்கிரிப்ட்

ஹீமாட்டாலஜிக்கல் தானியங்கி பகுப்பாய்வி மூலம் மாதிரியைச் செயலாக்கும்போது பெறப்பட்ட சிவப்பு இரத்த அணு RDW குறியீடுகள் ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கு அவசியம்:

• Fe, ஃபோலேட், வைட்டமின் B12 இன் குறைபாடு;
• இரத்த சோகை வகைகள்;
• எரித்ரோசைட்டுகளின் உருவவியல் - கட்டமைப்பு அம்சங்கள் மற்றும் அளவுகள்;
• எலும்பு மஜ்ஜையை பாதிக்கும் myeloproliferative நோய்கள்.

அனைத்து எரித்ரோசைட் குறியீடுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு பகுப்பாய்வு தரவின் டிகோடிங் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விநியோக அகலம் Er ஐ விளக்கும் போது, ​​MCV மதிப்பு குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

RDW ஐ உயர்த்துதல்

பி 12 குறைபாட்டால் ஏற்படும் இரத்த சோகையில் எரித்ரோசைட் தொகுதி விநியோகத்தின் குறியீடு அதிகரிக்கிறது, மேலும் இதன் பொருள் இரத்தத்தில் உள்ள மேக்ரோஎரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஹிஸ்டோகிராம் வலதுபுறமாக மாற்றப்படுகிறது.

தொகுதி விநியோக அகலம் அதிகரிக்கப்பட்டாலும், MCV போன்ற எரித்ரோசைட் குறியீடு அதிகரித்தால், நாம் அனுமானிக்கலாம்:

• ஹீமோலிடிக் அனீமியா;
• பி12 குறைபாடு;
• குளிர் திரட்டுதல் என்பது குளிர்ச்சியின் செயல்பாட்டிற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை ஒன்றோடொன்று ஒட்டும் ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் தோன்றுவதுடன் தொடர்புடைய ஒரு நோயாகும்.

அதிகரித்த RDW (எரித்ரோசைட்டுகளின் பரவலான விநியோகம்) மற்றும் கல்லீரல் நோய்களில் MCV அதிகரித்தது, வைட்டமின் B9 இல்லாமையால் ஏற்படும் இரத்த சோகை.

சராசரி எரித்ரோசைட் அளவின் குறைக்கப்பட்ட குறியீட்டுடன் விநியோக அகலத்தில் அதிகரிப்பு நோய்களில் காணப்படுகிறது:

• தலசீமியா;
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு.

சாதாரண MCV மதிப்புகளுடன் Er பரவல் அகலத்தின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடலாம்:

• வைட்டமின்கள் B9 மற்றும் B12 இல்லாமைக்கு;
• இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் வளர்ச்சியில்.

இரத்தத்தில் விநியோக அகலத்தின் அதிகரித்த மதிப்புகளுடன், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விரைவான அழிவு ஏற்படுகிறது, அதனால்தான் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் அவற்றின் திறன்களின் வரம்பில் வேலை செய்கின்றன. இது அவர்களின் செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது, இது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:

• அதிகப்படியான பிலிரூபின் தோற்றம்;
• உயர் Fe உள்ளடக்கம்;
• விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல்.

கீழ் RDW

Er பரவல் அகலத்தின் அளவு குறைவது என்பது இரத்தத்தில் உள்ள செல்கள் ஒரே அளவில் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. RDW-CV மதிப்பின் பரவலின் எல்லைகள் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் சுருக்கப்படுகின்றன:

• புற்றுநோயியல் நோய்கள் - மைலோமா, லுகேமியா;
• ஹீமோலிசிஸ் - இரத்த சிவப்பணுக்களின் அழிவு;
• குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்புடன் காயங்கள்;
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு, பி வைட்டமின்கள்.

குறையும் போதுRDW- 10.2% வரையிலான CVகள் மேக்ரோசைடிக் அல்லது மைக்ரோசைடிக் அனீமியாவை பரிந்துரைக்கின்றன. நோயின் இந்த வடிவங்களில், இரத்த சிவப்பணுக்கள் வழக்கமாக அளவுடன் ஒப்பிடும்போது அதிகமாக அல்லது குறைக்கப்படுகின்றன.

மைக்ரோசைடிக் அனீமியாவில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு, இரும்புச் செறிவு மற்றும் இரும்பு மறுபகிர்வு ஆகியவை அடங்கும். ஹைப்போ தைராய்டிசம், கர்ப்பம், கல்லீரல் நோய், எலும்பு மஜ்ஜையில் ஹெமாட்டோபாய்டிக் கோளாறுகள், தாமிரம், வைட்டமின்கள் பி12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் இல்லாமை ஆகியவற்றுடன் மேக்ரோசைடிக் அனீமியா உருவாகிறது.

இரத்த பரிசோதனையானது இரத்தத்தின் அளவை மட்டுமல்ல, தரமான கலவையையும் தீர்மானிக்க முடியும். உயிரணுக்களின் அளவு, வடிவம், நிறம் மற்றும் அளவு ஆகியவை நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான கூடுதல் அளவுகோலாகும். சில நேரங்களில் ஒரு பொதுவான பகுப்பாய்வில், சிவப்பு, வெள்ளை, தட்டையான செல்கள் கூடுதலாக, RDW குறிக்கப்படுகிறது, அதாவது அகலத்தில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோகம்.

இரத்த பரிசோதனையில் RDW என்றால் என்ன?

நமது இரத்தத்தின் நிறம் சிவப்பு அணுக்களால் வழங்கப்படுகிறது - சிவப்பு இரத்த அணுக்கள். அவை ஒரு வட்டு வடிவத்தில், இருபுறமும் நடுவில் குழிவானவை. அவை சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. உயிரணுக்களின் கலவையில் ஹீமோகுளோபின் உள்ளது - இது வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்கேற்கும் ஒரு புரதம். இது நுரையீரலில் ஆக்ஸிஜனை பிணைக்கிறது, பின்னர் அதை திசுக்களுக்கு வழங்குகிறது.

பொதுவாக, அனைத்து இரத்த சிவப்பணுக்களும் ஒரே அளவு, வடிவம் மற்றும் நிறம் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும், தேவைப்பட்டால், ஒரு செல் மற்றொன்றை மாற்றி அதே செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியும். மணிக்கு பல்வேறு நோய்கள்சில சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அளவு அதிகரிக்கும். பெரிய செல்கள் நுண்குழாய்களின் குறுகிய லுமினுக்குள் செல்ல முடியாது, இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படுகிறது, எனவே உடல் தேவையற்ற கூறுகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

RDW என்பது விட்டம் மூலம் ஆரோக்கியமான மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விகிதத்தைக் காட்டும் ஒரு குறியீடாகும். 2 RDW குறிகாட்டிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

• RDW CV - சதவீதத்தில் மதிப்பின் மூலம் எரித்ரோசைட்டுகளின் விநியோகம்;
• RDW SD - சிறிய மற்றும் பெரிய இரத்த சிவப்பணுக்களுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டை தீர்மானிக்கிறது.

நடுத்தர அளவு மற்றும் அளவின் சிவப்பு அணுக்கள் RDW தரநிலையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன: 7-7.5 மைக்ரான் விட்டம் கொண்ட நார்மோசைட்டுகள். காட்டி ஃபெம்டோலிட்டர்களில் அளவிடப்படுகிறது - இது ஒரு லிட்டருடன் தொடர்புடைய அளவின் விகிதமாகும்.

RDW பற்றிய பகுப்பாய்வு

ஒரு RDW சோதனையானது சிவப்பு இரத்த அணு அனிசோசைட்டோசிஸைக் காட்டுகிறது, இது அசாதாரண அளவிலான சிவப்பு அணுக்கள் இருப்பதைக் காட்டுகிறது. நார்மோசைட்டுகளுக்கு கூடுதலாக, அனிசோசைட்டோசிஸில் உள்ளன:

• மைக்ரோசைட்டுகள் - அவற்றின் விட்டம் 7 மைக்ரான்களுக்கும் குறைவாக உள்ளது;
• மேக்ரோசைட்டுகள் - விட்டம் 8 முதல் 12 மைக்ரான் வரை;
• மெகாலோசைட்டுகள் - 12 மைக்ரான்களுக்கு மேல்.

இரத்த சிவப்பணுக்கள் நார்மோசைட்டுகளிலிருந்து மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும்போது, ​​அனிசோசைட்டோசிஸ் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. எந்த செல்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன என்பதைப் பொறுத்து, மைக்ரோசைட்டோசிஸ், மேக்ரோசைடோசிஸ் மற்றும் ஒரு கலப்பு நிலை ஏற்படுகிறது.

RDW ஒரு பொதுவான மருத்துவ பகுப்பாய்வில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது,இது வழக்கமாக, நோயறிதலின் போது அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இரத்த சோகை இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், குறிகாட்டியின் மதிப்பு அறியப்பட வேண்டும். வேறுபட்ட நோயறிதல் பல்வேறு வகையானநோய்கள், அத்துடன் சிகிச்சையின் தரத்தை கண்காணிக்கவும்.

காலையில் வெறும் வயிற்றில் ஒரு விரலில் இருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. ஆய்வகம் RDW இன் குறைவு அல்லது அதிகரிப்பின் அளவைக் கணக்கிடுகிறது. ஒரு ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர் இதை கைமுறையாக அல்லது நவீன ஹீமாட்டாலஜி பகுப்பாய்வியைப் பயன்படுத்தி செய்யலாம். சாதனம் மிகவும் துல்லியமான மதிப்புகளைக் காட்டுகிறது, இதன் விளைவாக வேகமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அனிசோசைட்டோசிஸின் அளவு உயர்த்தப்பட்டால், இரத்த சிவப்பணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலம் அடிக்கடி மற்றும் விரைவாக மாறுவதால், ஹிஸ்டோகிராம் பகுப்பாய்விற்கு இரத்தத்தை மீண்டும் எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.

இரத்த பரிசோதனையில் சாதாரண RDW

சாதாரண RDW மதிப்பு வயது மற்றும் பெரியவர்களில் பாலின வேறுபாடுகள் சார்ந்தது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் வயதான குழந்தைகளில், இந்த எண்ணிக்கை பொதுவாக பெரியவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது சற்று அதிகரிக்கலாம்.

சதவீதத்தில் RDW விகிதம் அட்டவணை:

அனிசோசைட்டோசிஸின் பல நிலைகள் உள்ளன:

• நான் பட்டம் - சிறிது அதிகரிப்பு, பெரிய மற்றும் சிறிய சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் 30-50% வரம்பில் உள்ளன;
• II பட்டம் - மிதமான அதிகரிப்பு: 50% முதல் 70% வரை;
• III பட்டம் - அனிசோசைட்டோசிஸில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு: 70% க்கும் அதிகமாக;
• IV பட்டம் - கிட்டத்தட்ட அனைத்து இரத்த சிவப்பணுக்களும் மாற்றப்படுகின்றன.

ஆய்வாளர்கள் சிவப்பு அணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் கணக்கிடுகின்றனர் வெவ்வேறு அளவுகள் 1 μl இரத்தத்திற்கு, அதே போல் டிகிரி அளவு விலகல். RDW க்கு கூடுதலாக - விட்டம் மூலம் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் விநியோக அகலம் - MCV இல் ஒரு ஆய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது - அளவு மூலம் சிவப்பு அணுக்களின் விநியோகம். மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலுக்கு இரண்டாவது குறிகாட்டியின் அறிவு அவசியம்.

அதிகரித்த RDW மதிப்புகள்

சாதாரண மதிப்பிலிருந்து RDW குறியீட்டின் அதிகரிப்பு உடலில் நோய்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் விநியோகத்தின் அகலம் அதிகரித்தால், பெரும்பாலான சிவப்பு அணுக்கள் சிதைந்து, மாற்றியமைக்கப்பட்டுள்ளன. அத்தகைய உயிரணுக்களின் ஆயுட்காலம் குறைக்கப்படுகிறது, இது உடலில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் மொத்த எண்ணிக்கையை பாதிக்கிறது: காட்டி குறைகிறது.

பின்வரும் நோய்களில் இரத்த பரிசோதனையில் RDW உயர்கிறது:

நீங்கள் இதில் ஆர்வமாக இருப்பீர்கள்:

சிவப்பு அணுக்களின் விட்டம் விநியோகத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் இருதய நோயியல் மற்றும் கார்டியாக் இஸ்கெமியாவின் வளர்ச்சியையும் குறிக்கலாம்.

உயர் தரத்துடன் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைசாதாரண விட்டம் கொண்ட பல இளம் எரித்ரோசைட்டுகள் தோன்றுவதால், எரித்ரோசைட் விநியோகக் குறியீடு அதிகரிக்கிறது.

இரத்த பரிசோதனையில் RDW குறைகிறது

இயல்பிற்கு கீழே எரித்ரோசைட்டுகளின் விநியோகத்தின் அகலத்தில் குறைவு நடைமுறையில் ஏற்படாது. சில வகையான இரத்த சோகையுடன், இது சாதாரண மதிப்புகளுக்குள் இருக்கலாம்:

• அப்லாஸ்டிக் அனீமியா - எலும்பு மஜ்ஜை ஸ்டெம் செல்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, இதனால் இரத்த அணுக்கள் முதிர்ச்சியடையாது மற்றும் வளராது;
• போஸ்ட்ஹெமோர்ராகிக் அனீமியா - இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு;
• நாள்பட்ட நோய்களில் இரத்த சோகை;
• ஸ்பெரோசைடோசிஸ் - சிவப்பு அணுக்கள் ஒரு பந்தின் வடிவத்தை எடுத்து விரைவாக அழிக்கப்படுகின்றன (ஒரு வகை ஹீமோலிடிக் அனீமியா);
• தலசீமியா என்பது ஒரு பரம்பரை நோயாகும், இதில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் சிதைந்து, ஹீமோலிடிக் நெருக்கடியின் வளர்ச்சியின் காரணமாக ஆபத்தானது;
• அரிவாள் செல் இரத்த சோகை என்பது ஒரு மரபணு இரத்த நோயாகும், ஒரு செல் குறைபாடு ஹீமோகுளோபினை முழுமையாக பிணைக்க அனுமதிக்காது, செல்கள் வடிவில் நீண்டு அரிவாளை ஒத்திருக்கும், இது உடல் முழுவதும் இரத்த நாளங்கள் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

மருத்துவத்தில் பல்வேறு வகையான இரத்த சோகைகள் இருப்பதால் RDW இன்டெக்ஸ் விளையாடுகிறது முக்கிய பங்குநோய்களைக் கண்டறிவதற்காக. தேவைப்பட்டால், சிக்கல்கள் மற்றும் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தாமல் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் மாற்றங்களைச் செய்ய, சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும் காட்டி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.