கிரானியோட்டமி: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு. கிரானியோட்டமி மற்றும் ஹீமாடோமாவை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை - அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகள் திறந்த மண்டை ஓடு

தளத்தில் உள்ள அனைத்து பொருட்களும் அறுவை சிகிச்சை, உடற்கூறியல் மற்றும் சிறப்புத் துறைகளில் நிபுணர்களால் தயாரிக்கப்பட்டன.
அனைத்து பரிந்துரைகளும் இயற்கையில் சுட்டிக்காட்டுகின்றன மற்றும் மருத்துவரின் ஆலோசனை இல்லாமல் பொருந்தாது.

கிரானியோட்டமி மிகவும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது.இந்த அறுவை சிகிச்சை பழங்காலத்திலிருந்தே அறியப்படுகிறது, அவர்கள் காயங்கள், கட்டிகள் மற்றும் இரத்தக்கசிவுகளுக்கு இந்த வழியில் சிகிச்சையளிக்க முயன்றனர். நிச்சயமாக, பண்டைய மருத்துவம் பல்வேறு சிக்கல்களைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கவில்லை, எனவே இத்தகைய கையாளுதல்கள் அதிக இறப்புடன் சேர்ந்தன. இப்போது ட்ரெபனேஷன் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைகளில் அதிக தகுதி வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் செய்யப்படுகிறது மற்றும் முதலில், நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றும் நோக்கம் கொண்டது.

கிரானியோடமி என்பது எலும்புகளில் ஒரு துளையை உருவாக்குகிறது, இதன் மூலம் மருத்துவர் மூளை மற்றும் அதன் சவ்வுகள், பாத்திரங்கள் மற்றும் நோயியல் அமைப்புகளுக்கு அணுகலைப் பெறுகிறார். இது வளர்ந்து வரும் உள்விழி அழுத்தத்தை விரைவாகக் குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இதனால் நோயாளியின் இறப்பைத் தடுக்கிறது.

மண்டை ஓட்டைத் திறப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை திட்டமிட்டு, கட்டிகளின் விஷயத்தில், எடுத்துக்காட்டாக, அல்லது அவசரமாக மேற்கொள்ளப்படலாம். முக்கிய அறிகுறிகள், காயங்கள் மற்றும் ரத்தக்கசிவுகளுக்கு. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், பாதகமான விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, ஏனெனில் எலும்புகளின் ஒருமைப்பாடு சமரசம் மற்றும் சேதம் சாத்தியமாகும். நரம்பு கட்டமைப்புகள்மற்றும் செயல்பாட்டின் போது கப்பல்கள். கூடுதலாக, ட்ரெபனேஷனுக்கான காரணம் எப்போதும் மிகவும் தீவிரமானது.

அறுவை சிகிச்சை கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அதற்கான தடைகள் பெரும்பாலும் தொடர்புடையவை,நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்காக, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அலட்சியப்படுத்தலாம் இணைந்த நோயியல். முனைய நிலைகள், கடுமையான அதிர்ச்சி, செப்டிக் செயல்முறைகள் மற்றும் பிற சந்தர்ப்பங்களில் இது உள் உறுப்புகளின் தீவிர சீர்குலைவுகள் இருந்தாலும், நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்தலாம்.

கிரானியோட்டமிக்கான அறிகுறிகள்

புதிய, மிகவும் மென்மையான சிகிச்சை முறைகளின் தோற்றம் காரணமாக கிரானியோட்டமிக்கான அறிகுறிகள் படிப்படியாகக் குறைந்து வருகின்றன, ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்களில் இது நோயியல் செயல்முறையை விரைவாக அகற்றுவதற்கும் நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கும் ஒரே வழியாகும்.

டிகம்ப்ரசிவ் ட்ரெபனேஷன் மூளையில் தலையீடு இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது

டிகம்ப்ரசிவ் ட்ரெபனேஷனுக்கான காரணம் (பிரிவு)விரைவான மற்றும் ஆபத்தான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் நோய்களாக மாறும் மண்டைக்குள் அழுத்தம், அத்துடன் அதன் இயல்பான நிலைக்கு ஒப்பிடும்போது மூளையின் இடப்பெயர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இது மரணத்தின் அதிக ஆபத்துடன் அதன் கட்டமைப்புகளை மீறுவதால் நிறைந்துள்ளது:

• இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவுகள்;
• காயங்கள் (நொறுக்கப்பட்ட நரம்பு திசு, ஹீமாடோமாக்கள் இணைந்து காயங்கள், முதலியன);
• மூளை புண்கள்;
• பெரிய செயலற்ற நியோபிளாம்கள்.

அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ட்ரெபனேஷன் ஆகும் நோய்த்தடுப்பு செயல்முறை, இது நோயை அகற்றாது, ஆனால் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலை (இடப்பெயர்வு) நீக்குகிறது.

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ட்ரெபனேஷன்மூளை, நாளங்கள் மற்றும் சவ்வுகளுக்கு அணுகலை வழங்கும், மண்டையோட்டுக்குள்ளான நோயியல் அறுவை சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டமாக செயல்படுகிறது. இது எப்போது காட்டப்படுகிறது:

மூளை அறுவை சிகிச்சைக்கான ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ட்ரெபனேஷன்

மண்டை ஓட்டின் உள்ளே அமைந்துள்ள ஒரு ஹீமாடோமாவை அகற்ற, அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், மூளையின் இடப்பெயர்ச்சியைத் தடுக்கவும் இது ரெசெக்ஷன் ட்ரெபனேஷனாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். கடுமையான காலம்நோய்கள், மற்றும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக், மருத்துவர் இரத்தப்போக்கு மூலத்தை அகற்றி, தலையின் திசுக்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் பணியை அமைத்தால்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராகிறது

மண்டையோட்டு குழிக்குள் ஊடுருவல் அவசியம் என்றால், அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் நல்ல தயாரிப்பு முக்கியம். போதுமான நேரம் இருந்தால், ஆய்வக சோதனைகள், CT மற்றும் MRI மட்டுமல்லாமல், நிபுணர்களுடனான ஆலோசனைகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் பரிசோதனைகள் உட்பட ஒரு விரிவான பரிசோதனையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். நோயாளியின் தலையீடு பாதுகாப்பானதா என்பதைத் தீர்மானிக்க ஒரு சிகிச்சையாளரின் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

இருப்பினும், மண்டை ஓட்டின் திறப்பு அவசரமாக செய்யப்படுகிறது, பின்னர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு மிகக் குறைந்த நேரமே உள்ளது, மேலும் நோயாளி பொது மற்றும் உட்பட தேவையான குறைந்தபட்ச ஆய்வுகளுக்கு உட்படுகிறார். உயிர்வேதியியல் சோதனைகள்இரத்தம், coagulogram, MRI மற்றும் / அல்லது CT நோயியல் செயல்முறையின் மூளை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலின் நிலையை தீர்மானிக்க. அவசரகால ட்ரெபனேஷனில், உயிரைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் ஏற்படும் நன்மைகள் முன்னிலையில் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கும். இணைந்த நோய்கள், மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடிவு செய்கிறார்.

திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​முந்தைய நாள் மாலை ஆறு மணிக்குப் பிறகு, சாப்பிடுவது மற்றும் குடிப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, நோயாளி மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணருடன் பேசி, குளிக்கிறார். ஓய்வெடுக்கவும் அமைதியாகவும் இருப்பது நல்லது, மேலும் கடுமையான பதட்டம் ஏற்பட்டால், மயக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

தலையீடு முன், தலையில் முடி கவனமாக மொட்டையடித்து, அறுவை சிகிச்சை துறையில் கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகள் சிகிச்சை, மற்றும் தலை விரும்பிய நிலையில் சரி செய்யப்பட்டது. மயக்க மருந்து நிபுணர் நோயாளியை மயக்க நிலையில் வைக்கிறார், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கையாளுதல்களைத் தொடங்குகிறார்.

மண்டை ஓட்டின் திறப்பு செய்யப்படலாம் வெவ்வேறு வழிகளில்எனவே, பின்வரும் வகையான ட்ரெபனேஷன் வேறுபடுகின்றன:

• ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக்.
• பிரித்தல்.

திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயாளிக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் பொது மயக்க மருந்து(பொதுவாக நைட்ரஸ் ஆக்சைடு). சில சந்தர்ப்பங்களில், ட்ரெபனேஷன் கீழ் செய்யப்படுகிறது உள்ளூர் மயக்க மருந்துநோவோகைன் தீர்வு. நடத்த முடியும் செயற்கை காற்றோட்டம்தசை தளர்த்திகள் நுரையீரலுக்கு செலுத்தப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சை பகுதி கவனமாக மொட்டையடித்து, ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ட்ரெபனேஷன்

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ட்ரெஃபினேஷன் என்பது மண்டை ஓட்டைத் திறப்பது மட்டுமல்லாமல், பல்வேறு கையாளுதல்களுக்கு உள்ளே ஊடுருவுவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது (காயம், கட்டிக்குப் பிறகு ஹீமாடோமா மற்றும் நொறுக்கப்பட்ட பகுதிகளை அகற்றுதல்), அதன் இறுதி முடிவு எலும்புகள் உள்ளிட்ட திசுக்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுப்பதாக இருக்க வேண்டும். ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ட்ரெபனேஷன் விஷயத்தில், எலும்பு துண்டு அதன் இடத்திற்குத் திரும்புகிறது, இதனால் உருவான குறைபாட்டை நீக்குகிறது, மேலும் மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை.

இந்த வகை செயல்பாட்டில், மூளையின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கான பாதை குறுகியதாக இருக்கும் இடத்தில் ஒரு துளை செய்யப்படுகிறது. முதல் படி தலையின் மென்மையான திசுக்களில் குதிரைவாலி வடிவ கீறல் ஆகும். இந்த மடலின் அடிப்பகுதி கீழே இருப்பது முக்கியம், ஏனெனில் தோல் மற்றும் அடிப்படை திசுக்களை வழங்கும் பாத்திரங்கள் கீழிருந்து மேல் கதிரியக்கமாக இயங்கும், மேலும் சாதாரண இரத்த ஓட்டம் மற்றும் குணப்படுத்துவதை உறுதிசெய்ய அவற்றின் ஒருமைப்பாடு சமரசம் செய்யக்கூடாது. மடலின் அடிப்பகுதியின் அகலம் சுமார் 6-7 செ.மீ.

அபோனியூரோசிஸுடன் கூடிய தசைக்கூட்டு மடல் எலும்பின் மேற்பரப்பில் இருந்து பிரிக்கப்பட்ட பிறகு, அதை நிராகரித்து, உப்பு கரைசல் அல்லது ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடில் நனைத்த நாப்கின்களில் சரிசெய்து, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அடுத்த கட்டத்திற்கு செல்கிறார் - ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டியல் மடல் உருவாகிறது.

வாக்னர்-வுல்ஃப் படி ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ட்ரெபனேஷனின் நிலைகள்

கட்டரின் விட்டத்திற்கு ஏற்ப பெரியோஸ்டியம் வெட்டப்பட்டு உரிக்கப்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பல துளைகளை உருவாக்கப் பயன்படுத்துகிறார். துளைகளுக்கு இடையில் பாதுகாக்கப்பட்ட எலும்பின் பகுதிகள் கிக்லி மரக்கட்டையைப் பயன்படுத்தி வெட்டப்படுகின்றன, ஆனால் ஒரு "லிண்டல்" அப்படியே உள்ளது, மேலும் இந்த இடத்தில் எலும்பு உடைந்துவிட்டது. எலும்பு முறிவு பகுதியில் உள்ள பெரியோஸ்டியம் வழியாக எலும்பு மடல் மண்டை ஓட்டுடன் இணைக்கப்படும்.

மண்டை ஓட்டின் எலும்பின் துண்டு அதன் அசல் இடத்தில் வைக்கப்பட்ட பிறகு உள்நோக்கி விழவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த, வெட்டு 45 ° கோணத்தில் செய்யப்படுகிறது. சதுரம் வெளிப்புற மேற்பரப்புஎலும்பு மடல் உட்புறத்தை விட பெரியதாக மாறும், மேலும் இந்த பகுதியை அதன் இடத்திற்குத் திருப்பிய பிறகு, அது அதில் உறுதியாக சரி செய்யப்படுகிறது.

துரா மேட்டரை அடைந்ததும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அதை அறுத்து மண்டை குழிக்குள் நுழைகிறார், அங்கு அவர் தேவையான அனைத்து கையாளுதல்களையும் செய்ய முடியும். உத்தேசிக்கப்பட்ட இலக்கை அடைந்தவுடன், திசுக்கள் தைக்கப்படுகின்றன பின்னோக்கு வரிசை. உறிஞ்சக்கூடிய நூல்களின் தையல்கள் மூளையின் துரா மேட்டரில் வைக்கப்படுகின்றன, எலும்பு மடிப்பு அதன் இடத்திற்குத் திரும்பியது மற்றும் கம்பி அல்லது தடிமனான நூல்களால் சரி செய்யப்படுகிறது, மேலும் தசைநார் பகுதி கேட்கட் மூலம் தைக்கப்படுகிறது. வெளியேற்றத்தின் வெளியேற்றத்திற்கு காயத்தில் ஒரு வடிகால் விட்டுவிடுவது சாத்தியமாகும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வாரத்தின் முடிவில் தையல்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

வீடியோ: ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ட்ரெபனேஷன் செய்வது

பிரித்தல் ட்ரெபனேஷன்

மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தத்தைக் குறைக்க ரெசெக்ஷன் ட்ரெபனேஷன் செய்யப்படுகிறது, அதனால்தான் இது டிகம்ப்ரசிவ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மண்டை ஓட்டில் ஒரு நிரந்தர துளை உருவாக்குவது அவசியமாகிறது, மேலும் எலும்பு துண்டு முற்றிலும் அகற்றப்படும்.

நரம்பு கட்டமைப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி அபாயத்துடன் ஹீமாடோமாக்கள் காரணமாக பெருமூளை எடிமாவின் விரைவான அதிகரிப்புடன், இனி அகற்றப்பட முடியாத மண்டையோட்டுக்குள்ளான கட்டிகளுக்கு ரெசெக்ஷன் ட்ரெஃபினேஷன் செய்யப்படுகிறது. அதன் இடம் பொதுவாக தற்காலிகப் பகுதி. இந்த பகுதியில், மண்டை ஓடு எலும்பு சக்திவாய்ந்த தற்காலிக தசையின் கீழ் அமைந்துள்ளது, எனவே ட்ரெபனேஷன் சாளரம் அதனுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் மூளை சாத்தியமான சேதத்திலிருந்து நம்பத்தகுந்த வகையில் பாதுகாக்கப்படும். கூடுதலாக, டெம்போரல் டிகம்ப்ரசிவ் ட்ரெஃபினேஷன் மற்ற சாத்தியமான ட்ரெபனேஷன் தளங்களுடன் ஒப்பிடும்போது சிறந்த ஒப்பனை முடிவுகளை வழங்குகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், மருத்துவர் ஒரு தசைக்கூட்டு மடலை நேராக அல்லது குதிரைவாலியின் வடிவத்தில் வெட்டி, அதை வெளிப்புறமாகத் திருப்பி, இழைகளுடன் டெம்போரலிஸ் தசையைப் பிரித்து, பெரியோஸ்டியத்தை வெட்டுகிறார். பின்னர் ஒரு அரைக்கும் கட்டர் மூலம் எலும்பில் ஒரு துளை செய்யப்படுகிறது, இது சிறப்பு லூயர் எலும்பு வெட்டிகளைப் பயன்படுத்தி விரிவாக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக ஒரு சுற்று ட்ரெபனேஷன் துளை ஏற்படுகிறது, இதன் விட்டம் 5-6 முதல் 10 செமீ வரை மாறுபடும்.

எலும்புத் துண்டுகளை அகற்றிய பிறகு, அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் மூளையின் துரா மேட்டரை ஆய்வு செய்கிறார், இது கடுமையான உள்விழி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், பதட்டமாக இருக்கும் மற்றும் கணிசமாக வீக்கமடையக்கூடும். இந்த வழக்கில், உடனடியாக அதை பிரிப்பது ஆபத்தானது, ஏனெனில் மூளை விரைவாக ட்ரெபனேஷன் சாளரத்தை நோக்கி மாறக்கூடும், இது சேதத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் உடற்பகுதியை ஃபோரமென் மேக்னத்தில் ஏற்படுத்தும். கூடுதல் டிகம்பரஷ்ஷனுக்கு, அகற்றுதல் சிறிய பகுதிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்மூலம் இடுப்பு பஞ்சர், அதன் பிறகு துரா மேட்டர் துண்டிக்கப்படுகிறது.

துரா மேட்டரைத் தவிர்த்து, திசுக்களின் தொடர்ச்சியான தையல் மூலம் அறுவை சிகிச்சை முடிக்கப்படுகிறது. ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையைப் போல எலும்புப் பகுதி வைக்கப்படவில்லை, ஆனால் பின்னர், தேவைப்பட்டால், இந்த குறைபாட்டை செயற்கை பொருட்களைப் பயன்படுத்தி அகற்றலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம் மற்றும் மீட்பு

தலையீட்டிற்குப் பிறகு, நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவு அல்லது மீட்பு அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார், அங்கு மருத்துவர்கள் முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை கவனமாக கண்காணிக்கிறார்கள். இரண்டாவது நாளில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் வெற்றிகரமாக இருந்தால், நோயாளி நரம்பியல் துறைக்கு மாற்றப்பட்டு இரண்டு வாரங்கள் வரை அங்கு செலவிடுகிறார்.

வடிகால் வழியாக வெளியேற்றத்தை கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம், அதே போல் ரிசெக்ஷன் ட்ரெபனேஷன் போது துளை.கட்டு வீக்கம், முக திசுக்களின் வீக்கம், கண்களைச் சுற்றி சிராய்ப்பு ஆகியவை பெருமூளை எடிமாவின் அதிகரிப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஹீமாடோமாவின் தோற்றத்தைக் குறிக்கலாம்.

ட்ரெஃபினேஷன் பல்வேறு சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்துடன் சேர்ந்துள்ளது,காயத்தில் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளையழற்சி, போதிய ஹீமோஸ்டாசிஸ் கொண்ட இரண்டாம் நிலை ஹீமாடோமாக்கள், தையல் தோல்வி போன்றவை அடங்கும்.

மூளைக்காய்ச்சல் சேதமடையும் போது கிரானியோட்டமியின் விளைவுகள் பல்வேறு நரம்பியல் கோளாறுகளாக இருக்கலாம். வாஸ்குலர் அமைப்புமற்றும் மூளை திசு: மோட்டார் மற்றும் உணர்திறன் கோளத்தின் கோளாறுகள், நுண்ணறிவு, வலிப்பு நோய்க்குறி. ஆரம்பகால அறுவைசிகிச்சை காலத்தின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல் காயத்திலிருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் கசிவு ஆகும், இது மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸின் வளர்ச்சியுடன் தொற்றுநோயைச் சேர்ப்பதன் மூலம் நிறைந்துள்ளது.

ட்ரெஃபினேஷனின் நீண்ட கால விளைவு எலும்பின் ஒரு பகுதியைப் பிரித்த பிறகு மண்டை ஓட்டின் சிதைவு, மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகள் சீர்குலைந்தால் கெலாய்டு வடு உருவாகிறது. இந்த செயல்முறைகள் தேவை அறுவை சிகிச்சை திருத்தம். மூளை திசுக்களை பாதுகாக்க மற்றும் ஒப்பனை நோக்கங்களுக்காகட்ரெபனேஷனுக்குப் பிறகு துளை செயற்கை தகடுகளால் மூடப்பட்டுள்ளது.

கிரானியோட்டமிக்குப் பிறகு சில நோயாளிகள் அடிக்கடி தலைவலி, தலைச்சுற்றல், நினைவகம் மற்றும் செயல்திறன் குறைதல், சோர்வு மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி அசௌகரியம் போன்றவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வடு பகுதியில் வலி இருக்கலாம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் வரும் பல அறிகுறிகள் தலையீட்டோடு அல்ல, ஆனால் மூளையின் நோயியலுடன் தொடர்புடையவை, இது ட்ரெபனேஷனுக்கு (ஹீமாடோமா, காயங்கள் போன்றவை) மூல காரணமாகும்.

கிரானியோட்டமிக்குப் பிறகு மீட்பு பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது: மருந்து சிகிச்சை, அத்துடன் நரம்பியல் கோளாறுகளை நீக்குதல், நோயாளியின் சமூக மற்றும் தொழிலாளர் தழுவல். தையல்களை அகற்றுவதற்கு முன், தினசரி கண்காணிப்பு மற்றும் ஆடைகளை மாற்றுவது உட்பட காயத்தின் பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பே உங்கள் தலைமுடியைக் கழுவ முடியாது.

வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்பட்டால், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பழமைவாத சிகிச்சையானது நோயாளியை இயக்க அட்டவணைக்கு கொண்டு வந்த நோயியலின் தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தோல்வி ஏற்பட்டால் பல்வேறு துறைகள்மூளை, நோயாளி நடக்க, பேச, நினைவாற்றல் மற்றும் பிற பலவீனமான செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க கற்றுக்கொள்ள வேண்டும். முழுமையான மனோ-உணர்ச்சி ஓய்வு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்ப்பது நல்லது. மறுவாழ்வு கட்டத்தில் நோயாளியின் உறவினர்களால் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது, அவர்கள் ஏற்கனவே வீட்டில், அன்றாட வாழ்க்கையில் சில சிரமங்களைச் சமாளிக்க உதவுவார்கள் (உதாரணமாக, குளிப்பது அல்லது சமைப்பது).

பெரும்பாலான நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது உறவினர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு இயலாமை நிறுவப்படுமா என்பதைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள். தெளிவான பதில் இல்லை. இயலாமை குழுவை தீர்மானிக்க ட்ரெபனேஷன் ஒரு காரணம் அல்ல, எல்லாமே பட்டத்தைப் பொறுத்தது நரம்பியல் கோளாறுகள்மற்றும் வாழ்க்கை வரம்புகள். அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருந்தால், சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை, மற்றும் நோயாளி சாதாரண வாழ்க்கை மற்றும் வேலைக்குத் திரும்புகிறார் என்றால், நீங்கள் இயலாமையை எண்ணக்கூடாது.

பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ், பேச்சு, சிந்தனை, நினைவகம் போன்றவற்றுடன் கடுமையான மூளை பாதிப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு கூடுதல் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது மற்றும் வேலைக்குச் செல்வது மட்டுமல்லாமல், தன்னைத்தானே சுயாதீனமாக கவனித்துக் கொள்ள முடியாது. நிச்சயமாக, இத்தகைய நிகழ்வுகளுக்கு இயலாமை நிறுவப்பட வேண்டும். கிரானியோடோமிக்குப் பிறகு, இயலாமை குழு பல்வேறு நிபுணர்களின் சிறப்பு மருத்துவ ஆணையத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் நோயாளியின் நிலை மற்றும் இயலாமையின் அளவு ஆகியவற்றின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

வீடியோ: டிபிஐ சிகிச்சையில் டிகம்ப்ரசிவ் கிரானியோட்டமி

"கிரானியோட்டமி" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது மண்டை ஓட்டில் வெட்டுவதையும், மூளைக்கு அணுகலை வழங்குவதற்காக வெட்டப்பட்ட மண்டை ஓட்டில் இருந்து ஒரு எலும்பை (மடல்) அகற்றுவதையும் உள்ளடக்கியது. அகற்றப்படும் மண்டை ஓட்டின் பகுதியைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சை வெவ்வேறு வழிகளில் செய்யப்படலாம்.

செயல்முறையின் முழு பெயர் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சையின் பகுதி மற்றும் சிக்கலான தன்மைக்கு ஒத்திருக்கிறது. ஒரு பைசாவின் அளவு சிறிய கீறல்கள் "கீஹோல் கிரானியோடோமிஸ்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. எண்டோஸ்கோபிக் கருவிகள் மற்றும் இமேஜிங் நுட்பங்கள் மினியேச்சர் துளைகள் மூலம் ட்ரெஃபினேஷன் செய்ய பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தேவைப்பட்டால் கீஹோல் கிரானியோட்டமி செய்யப்படுகிறது:

• ஹைட்ரோகெபாலஸுக்கு வென்ட்ரிகுலர் ஷன்ட்டைச் செருகவும்;
• பார்கின்சோனிசத்திற்கான அறுவை சிகிச்சையின் போது ஆழமான மூளை தூண்டுதலைச் செருகவும்;
• இன்ட்ராக்ரானியல் பிரஷர் மானிட்டரைச் செருகவும்;
• நோயியல் மூளை திசு ஆய்வு;
• இரத்த உறைவை அகற்றவும்;
• அனீரிசிம்கள் மற்றும் மூளைக் கட்டிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சையின் போது எண்டோஸ்கோப்பைச் செருகவும்.

பெரிய மண்டை ஓடுகளின் நடுக்கம் "மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் அறுவை சிகிச்சை" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வகை கிரானியோட்டமி என்பது மூளையின் கீழ் பகுதியை ஆதரிக்கும் எலும்பு திசுக்களை ஓரளவு அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது, அங்கு மென்மையான மண்டை ஓடுகள் மற்றும் நரம்புகள் அமைந்துள்ளன. கிரானியோட்டமியின் சாத்தியமான விளைவுகளைத் திட்டமிடவும் தீர்மானிக்கவும், அத்துடன் புண்களை அடையாளம் காணவும் மருத்துவர்கள் சிறப்பு கணினி நிரல்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

கிரானியோட்டமி அறுவை சிகிச்சையின் முன்னேற்றம்

6 நிலைகளில் நிகழ்த்தப்பட்டது. நோயியல் மற்றும் அதன் சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மையைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மூன்று முதல் ஐந்து மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

நிலை 1. அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு

நோயாளி செயல்முறைக்கு முன் காலையில், வெறும் வயிற்றில் கிளினிக்கிற்கு வருகிறார். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உடனடியாக, ஒரு மயக்க மருந்து கையில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளி தூங்கியதும், அவரது தலையை அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் ஒரே நிலையில் வைத்திருக்கும் ஒரு பொருத்துதல் சாதனத்தில் வைக்கப்படுகிறது.

நிலை 2. ஒரு தோல் கீறல் செய்யப்படுகிறது

மேற்பரப்பு தோல்உச்சந்தலையில் ஒரு ஆண்டிசெப்டிக் மருந்துடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது மற்றும் முடிக்கு பின்னால் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. வழக்கமாக, அத்தகைய செயல்முறைக்கு முன், நோக்கம் கொண்ட கீறலின் முழுப் பகுதியும் மொட்டையடிக்கப்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் மென்மையான ஷேவிங் நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் திட்டமிடப்பட்ட கீறலின் பகுதியின் ஒரு பகுதி மட்டுமே மொட்டையடிக்கப்படுகிறது.

நிலை 3. கிரானியோட்டமி செய்யப்படுகிறது

உச்சந்தலை மற்றும் தசைகள் எலும்பிலிருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன. ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிறிய துளைகள் பின்னர் ஒரு சிறப்பு கருவி மூலம் எலும்பு திசுக்களில் செய்யப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவுடன் மண்டை ஓட்டின் வெட்டப்பட்ட பகுதி உயர்த்தப்பட்டு மீண்டும் இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது.

நிலை 4. மூளை அறுவை சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை கத்தரிக்கோலைப் பயன்படுத்தி துரா மேட்டரைத் திறந்த பிறகு, சிகிச்சை தேவைப்படும் பகுதியில் உள்ள திசுக்களை மருத்துவர் வெளிப்படுத்துகிறார். அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் சிறப்பு பூதக்கண்ணாடிகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது ஒரு இயக்க நுண்ணோக்கி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகளை துல்லியமாக ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது, இதன் மூலம் கிரானியோட்டமியின் சாத்தியமான விளைவுகளை அதிகபட்சமாக தடுக்கிறது.

நிலை 5. நோயியல் திருத்தம்

மூளை மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளுக்குள் மூடப்பட்டிருப்பதால், நோயியலை அணுகவும் சிக்கலை சரிசெய்யவும் அதன் திசுக்களை எளிதில் பக்கத்திற்கு நகர்த்த முடியாது. இதைச் செய்ய, சுற்றியுள்ள திசுக்களை சேதப்படுத்தாமல் மூளைக்குள் கையாளக்கூடிய மினியேச்சர் கருவிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (லேசர்கள், அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஸ்பிரேட்டர்கள், வழிகாட்டுதல்களுடன் கூடிய கணினி இமேஜிங் அமைப்புகள் போன்றவை). மூளையில் எதிர்வினைகளைக் கண்காணிக்க குறிப்பிட்ட மண்டை நரம்புகளைத் தூண்டுவதற்கு சிறப்பு கண்காணிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது அறுவைசிகிச்சை நரம்பின் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கவும், அது சேதமடையாமல் இருப்பதை உறுதி செய்யவும் அனுமதிக்கிறது. இந்த கட்டத்தில், எதிர்மறையான விளைவுகள் இல்லாமல் கிரானியோட்டமி அறுவை சிகிச்சை முடிந்ததா என்பதையும் நீங்கள் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளலாம்.

நிலை 6. மண்டை ஓட்டின் திறப்பை மூடுதல்

கட்டி அல்லது மூளையின் ஒரு பகுதி அகற்றப்பட்ட பிறகு, திசு அதன் இடத்திற்குத் திரும்பியது மற்றும் துரா மேட்டர் தைக்கப்படுகிறது. எலும்பின் அகற்றப்பட்ட மடல் அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்பியது மற்றும் திருகுகள் மற்றும் டைட்டானியம் தகடுகளைப் பயன்படுத்தி மண்டை ஓட்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. தேவைப்பட்டால், அறுவைசிகிச்சை பகுதியில் இருந்து திரட்டப்பட்ட திரவத்தை அகற்ற பல நாட்களுக்கு உச்சந்தலையின் கீழ் ஒரு வடிகால் குழாய் வைக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, தசைகள் மற்றும் தோல் தையல் செய்யப்பட்டு, கீறல் தளத்தில் ஒரு மென்மையான கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்

பிறகு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுநோயாளி மீட்பு அறைக்கு மாற்றப்படுகிறார், அங்கு அவர் மயக்க மருந்துகளிலிருந்து மீண்டு வருகிறார், மேலும் முக்கிய செயல்முறைகள் மருத்துவ ஊழியர்களால் கண்காணிக்கப்படுகின்றன. சுவாசக் குழாய் பொதுவாக பின்னர் மட்டுமே அகற்றப்படும் முழு மீட்புநோயாளி, அதன் பிறகு அவர் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு மேலும் கண்காணிப்புக்காக மாற்றப்படுகிறார்.

மையத்தின் புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், நபரின் நிலையை கண்காணித்து, அவ்வப்போது கண்களில் ஒளிரும் விளக்கை பிரகாசிப்பார்கள் மற்றும் அவரது உடல்நிலை குறித்து கேள்விகளைக் கேட்பார்கள்.

மூளை அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து, ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் (மூளை வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த) மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். நோயாளியின் நிலை உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, அவர் முழு மீட்புக்காக வழக்கமான வார்டுக்கு மாற்றப்படுகிறார்.

கிரானியோட்டமிக்குப் பிறகு கிளினிக்கில் தங்கியிருக்கும் காலம் இரண்டு முதல் மூன்று நாட்கள் முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை ஆகும், இது அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பைப் பொறுத்தது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏழு முதல் பத்து நாட்களுக்குப் பிறகு தையல் அல்லது ஸ்டேபிள்ஸ் அகற்றப்படும்.

மைய வல்லுநர்கள்ஐபிசிசிஅவர்கள் நோயாளிக்கு அவரது நோய்க்கான தனிப்பட்ட அணுகுமுறையை வழங்குகிறார்கள் மற்றும் மூளை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தனிப்பட்ட திட்டத்தை உருவாக்குகிறார்கள்.

படிவத்தை நிரப்பவும், விரைவில் உங்களைத் தொடர்புகொள்வோம்

மண்டை ஓடு மற்றும் மூளையில் அறுவை சிகிச்சைகள் அணுகலின் தன்மை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தீவிரத்தன்மையின் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடும். கூடுதலாக, அவை நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையாக இருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகள்

அரைக்கும் துளைகள். மண்டை ஓட்டில் உள்ள சிறிய துளைகள், பொதுவாக 1.5-2 செமீ விட்டம் கொண்டவை, முக்கியமாக நோயறிதல் ஆய்வுகளை மேற்கொள்வதற்காக செய்யப்படுகின்றன: அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தில் இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாவைக் கண்டறிதல், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக நோயியல் திசுக்களின் ஒரு பகுதியைப் பெறுவதற்காக மூளையில் துளையிடுதல், அல்லது மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் துளைக்கு.

சிறிய தோல் கீறல்கள் மூலம் பர் துளைகள் வழக்கமான இடங்களில் வைக்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்பாட்டைச் செய்ய, பல்வேறு ட்ரெஃபைன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மிகவும் பொதுவானவை இயந்திர, மின் மற்றும் நியூமேடிக் ட்ரெஃபைன்கள். மண்டை ஓட்டில் துளைகளை உருவாக்க பயன்படுத்தப்படும் வெட்டிகள் வடிவமைப்பு மற்றும் அளவு வேறுபடுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், கிரீடம் கட்டர்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளில் ஒரு வட்டத்தை வெட்டுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு வைக்கப்படலாம்.

கிரானியோட்டமி (கிரானியோட்டமி). பிரித்தல் மற்றும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் கிரானியோட்டமி உள்ளன.

ரிசெக்ஷன் ட்ரெபனேஷன் என்பது மண்டை ஓட்டின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு அரைக்கும் துளை வைக்கப்படுகிறது, இது தேவையான அளவுக்கு எலும்பு வெட்டிகளைப் பயன்படுத்தி விரிவாக்கப்படுகிறது. அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம் ஏற்பட்டால், மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் கூர்மையாக அதிகரித்தால் அல்லது எலும்பின் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிக்க அனுமதிக்காத கம்மினூட்டட் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், மூளையைக் குறைக்கும் நோக்கத்திற்காக ரிசெக்ஷன் ட்ரெபனேஷன் பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. கூடுதலாக, பின்புற மண்டையோட்டு ஃபோஸாவில் அறுவை சிகிச்சையின் போது ரெசெக்ஷன் ட்ரெபனேஷன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த பகுதியில் எலும்பு முறிவு தொழில்நுட்ப ரீதியாக ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ட்ரெபனேஷனை விட எளிமையானது. அதே நேரத்தில், ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் தடிமனான அடுக்கு பின்புற மண்டையோட்டு ஃபோசாவின் கட்டமைப்புகளை சாத்தியமான சேதத்திலிருந்து நம்பத்தகுந்த வகையில் பாதுகாக்கிறது, மேலும் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் எலும்பைப் பாதுகாப்பது சூப்பர்டென்டோரியல் செயல்முறைகளின் போது பெருமூளை அரைக்கோளங்களில் செயல்படுவதைப் போல முக்கியமல்ல.

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ட்ரெஃபினேஷன் என்பது விரும்பிய உள்ளமைவு மற்றும் அளவின் எலும்பு மடலை உருவாக்குவதை உள்ளடக்கியது, இது அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, இடத்தில் வைக்கப்பட்டு தையல்களால் சரி செய்யப்படுகிறது. கிரானியோட்டமியின் இடம் நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ட்ரெஃபினேஷனைச் செய்யும்போது, ​​​​மண்டை ஓடுக்கும் பிரதானத்திற்கும் இடையிலான உறவை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும். உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள்மூளை, முதன்மையாக பக்கவாட்டு (சில்வியன்) பிளவு, இது முன் மடல், மத்திய (ரோலண்டிக்) பிளவு, மத்திய கைரி போன்றவற்றிலிருந்து தற்காலிக மடலைப் பிரிக்கிறது.

உள்நோக்கி கட்டுப்பாடு மற்றும் செல்வாக்கிற்கான மின்முனைகள் கடினமானவை, குறுக்குவெட்டில் வட்டமானது, விட்டம் சுமார் 2 மிமீ ஆகும். அத்தகைய மின்முனை ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தொடர்பு பரப்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் கார்டிகோகிராம் மற்றும் சப்கார்டிகோகிராம் ஆகியவற்றைப் பதிவுசெய்யவும், கண்டறியும் மின் தூண்டுதல் மற்றும் சிகிச்சை அழிவை நடத்தவும் பயன்படுகிறது. அதிக அதிர்வெண் மாற்று மின்னோட்டத்தைப் பயன்படுத்தி அழிவு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த விளைவின் விளைவாக, நரம்பு திசு வெப்பமடைந்து அழிக்கப்படுகிறது. இந்த முறை டயதர்மோகோகுலேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கிரையோப்ரோப் (கிரையோசர்ஜிக்கல் சாதனம்) என்பது நரம்பு திசுக்களை உறைய வைப்பதன் மூலம் உள்ளூர் உள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அழிக்கும் ஒரு சாதனமாகும். Cryodestruction நரம்பு திசுக்களை அணைக்க மிகவும் உடலியல் முறையாகக் கருதப்படுகிறது, இது மூளைக்குள் இரத்தப்போக்கு போன்ற சிக்கல்களை ஏற்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. Cryoprobe ஒரு வட்டமான முனை, விட்டம் - 2-3 மிமீ கொண்ட சுற்று குறுக்குவெட்டின் ஒரு சாதனம். கிரையோபிரோபின் வேலை முடிவில் ஒரு செயலில் உள்ள அறை உள்ளது, அதில் குளிரூட்டி வழங்கப்படுகிறது. அதன் முழு நீளத்திலும், செயலில் உள்ள அறையைத் தவிர, கிரையோப்ரோப் வெப்ப பாதுகாப்புடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது, பெரும்பாலும் வெளியேற்றப்பட்ட இடத்தின் வடிவத்தில். திரவமாக்கப்பட்ட வாயுக்கள் (திரவ நைட்ரஜன்), அழுத்தப்பட்ட வாயுக்கள் (நைட்ரஜன்), எளிதில் ஆவியாகும் திரவங்கள் (நைட்ரஸ் ஆக்சைடு), அசிட்டோனுடன் கூடிய திட கார்பன் டை ஆக்சைடு (வெப்பநிலை -78 டிகிரி செல்சியஸ்) ஆகியவை குளிரூட்டியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். பிந்தைய வழக்கில், அழுத்தத்தின் கீழ் உள்ள அசிட்டோன் செயலில் உள்ள அறைக்குள் நுழைந்து, அதை குளிர்வித்து பின்னர் அகற்றப்படும். அத்தகைய கிரையோசர்ஜிகல் சாதனம், செயலில் உள்ள அறையில் வெப்பநிலை சென்சார் முன்னிலையில், குளிரூட்டும் செயல்முறையைக் கட்டுப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது, குறிப்பாக, நரம்பு திசுக்களின் கண்டறியும் மீளக்கூடிய குளிரூட்டலை மேற்கொள்ளவும், தேவைப்பட்டால், உறைபனி செயல்முறையை அவசரமாக நிறுத்தவும்.

ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸி கருவிகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, அவை திசுக்களின் துண்டுகளை ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு (பயாப்ஸி) அகற்ற பயன்படும்.

ஸ்டீரியோடாக்டிக் அமைப்புகள் என்பது தொழில்துறையில் உற்பத்தி செய்யப்படும் சாதனங்கள், கருவிகள் மற்றும் கணினி நிரல்களின் தொகுப்பாகும். மிகவும் பிரபலமான வெளிநாட்டு ஸ்டீரியோடாக்டிக் அமைப்புகள்: எலெக்டாவைச் சேர்ந்த லெக்ஸெல்லா (ஸ்வீடன்), ரிச்சர்ட்-முண்டிங்கர் ஃபிஷர் (ஜெர்மனி), பிஆர்வி ரேடியோனிக்ஸ் (அமெரிக்கா) போன்றவை.

ஸ்டீரியோடாக்டிக் அமைப்பு "போனிக்". இந்த உள்நாட்டு கணினிமயமாக்கப்பட்ட ஸ்டீரியோடாக்டிக் அமைப்பு ரஷ்ய அறிவியல் அகாடமியின் மனித மூளையின் ஸ்டீரியோடாக்டிக் முறைகளின் ஆய்வகத்தால் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மத்திய ஆராய்ச்சி நிறுவனம் "எலக்ட்ரோபிரைபர்" (படம் 4-9) மாநில அறிவியல் மையம். POANIK இன் ஒரு முக்கியமான நன்மை, நோயாளியின் பற்களின் தோற்றத்தைப் பயன்படுத்தி நோயாளியின் தலையின் அதிர்ச்சிகரமான அடையாளமாகும். ஒவ்வொரு முறையும் நோயாளி தனது தோற்றத்தைக் கடித்தால், மேல் தாடையின் பற்கள் தோற்றத்தின் தொடர்புடைய இடைவெளிகளில் மூழ்கியுள்ளன, இது மண்டை ஓடு மற்றும் மூளையுடன் தொடர்புடைய அதே இடஞ்சார்ந்த நிலையை ஆக்கிரமிக்கிறது. ரேடியோகிராபி, CT, MRI மற்றும் PET ஆகியவற்றிற்கான லோக்கலைசர்களை மாறி மாறி இம்ப்ரெஷனில் பொருத்தலாம். இதற்கு நன்றி, நோயாளியை காயப்படுத்தாமல் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னதாகவே உள்நோக்கி பரிசோதனை செய்ய முடியும். இந்த அமைப்பு நரம்பியல் அறுவைசிகிச்சை பிரிவுகளில் ஸ்டீரியோடாக்டிக் செயல்பாடுகளைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது, அவை அவற்றின் சொந்த டோமோகிராஃப் இல்லை, மேலும் புவியியல் ரீதியாக இயக்க அறையிலிருந்து தொலைவில் உள்ள ஒரு டோமோகிராப்பில் உள்நோக்கி தயாரிப்பு செய்யப்படலாம்.

செயல்பாட்டு மற்றும் செயல்படாத ஸ்டீரியோடாக்ஸி

செயல்பாட்டு ஸ்டீரியோடாக்ஸி - பார்கின்சோனிசம், ஆர்கானிக் ஹைபர்கினிசிஸ், கால்-கை வலிப்பு, அடக்க முடியாத வலி மற்றும் சில மனநல கோளாறுகள் போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சிக்கலான நாள்பட்ட நோய்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதற்காக மூளையின் கருக்கள் மற்றும் பாதைகளை குறிவைத்து தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

செயல்பாட்டு ஸ்டீரியோடாக்ஸியில் பயன்படுத்தப்படும் ஸ்டீரியோடாக்டிக் தாக்கங்களை மூன்றாகப் பிரிக்கலாம்

அரிசி. 4-9.ஸ்டீரியோடாக்டிக் அமைப்பு "போனிக்".

குழுக்கள். முதல், பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும், இலக்கு கட்டமைப்புகளின் உள்ளூர் மீளமுடியாத அழிவு ஆகும். நோயியல் அதிவேகத்தன்மையின் மையமாக செயல்படும் அந்த கட்டமைப்புகள், இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு வலிப்பு கவனம், அழிவுக்கு உட்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலும், மூளையில் நோயியல் செயல்பாட்டின் கடத்திகளாக செயல்படும் உருவவியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் ரீதியாக அப்படியே உள்ள கட்டமைப்புகள் உள்ளூர் அழிவுக்கு உட்பட்டவை. இரண்டாவது குழு தற்காலிகமானது, மீளக்கூடிய விளைவுகள். அவர்கள் மிகவும் மென்மையானவர்கள், மேலும் "உடலியல்". எடுத்துக்காட்டாக, -10 டிகிரி செல்சியஸ் அல்லது கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை மின் தூண்டுதலுக்கு உள்ளூர் குளிரூட்டலைப் பயன்படுத்தி கட்டமைப்புகளின் மீளக்கூடிய குளிர் பணிநிறுத்தங்கள். பிந்தையது, அளவுருக்கள் (அதிர்வெண், தற்போதைய வலிமை, வெளிப்பாடு) பொறுத்து, கட்டமைப்பின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை ஏற்படுத்தும் அல்லது மாறாக, அதன் செயலிழப்பு. மூன்றாவது குழு திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும், உதாரணமாக அட்ரீனல் திசுக்களின் தன்னியக்க மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது கரு திசுக்களின் மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

செயல்பாட்டு ஸ்டீரியோடாக்ஸியில் நான்கு முக்கிய திசைகள் உள்ளன:

வலியின் ஸ்டீரியோடாக்ஸி;

ஸ்டீரியோடாக்ஸி கால்-கை வலிப்பு;

ஸ்டீரியோடாக்டிக் உளவியல் அறுவை சிகிச்சை.

மோட்டார் கோளாறுகளின் ஸ்டீரியோடாக்ஸி

இயக்கக் கோளாறுகளுடன் கூடிய பல நோய்களில் ஸ்டீரியோடாக்சிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்:

பார்கின்சன் நோய் மற்றும் பார்கின்சோனிசம்;

பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான ஹைபர்கினிசிஸ் (ஹெமிஹைபர்கினேசிஸ்);

சிதைக்கும் தசை (முறுக்கு) டிஸ்டோனியா;

அத்தியாவசிய நடுக்கம்;

ஹண்டிங்டனின் கொரியா;

பெருமூளை வாதம்.

பார்கின்சன் நோய் மற்றும் பார்கின்சோனிசம் உள்ள நோயாளிகளில், மூன்று முக்கிய வகையான தலையீடுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

டோபமினெர்ஜிக் நியூரான்களைக் கொண்ட கரு திசுக்களின் ஸ்டீரியோடாக்டிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சை, அவை காடேட் கருக்களின் தலையில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன (இருப்பினும், இந்த வகை மாற்று அறுவை சிகிச்சை இன்னும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது);

சிகிச்சை மின் தூண்டுதலுக்கான நீண்ட கால மின்முனைகளின் ஸ்டீரியோடாக்டிக் பொருத்துதல்; இந்த வழக்கில், தோலின் கீழ் பொருத்தப்பட்ட மினியேச்சர் தூண்டுதல்களைப் பயன்படுத்தலாம்;

உள்ளூர் ஸ்டீரியோடாக்டிக் அழிவு, இது மற்ற முறைகளை விட அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மோட்டார் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஸ்டீரியோடாக்டிக் இலக்குகள் தாலமஸின் கருவாக இருக்கலாம்: வென்ட்ரோலேட்டரல் காம்ப்ளக்ஸ், தாலமஸின் இடைநிலை மையம், குளோபஸ் பாலிடஸின் இடைநிலைப் பிரிவு, சப்தாலமிக் மண்டலம்.

வென்ட்ரோலேட்டரல் வளாகத்தில் மூன்று கருக்கள் உள்ளன. அவற்றின் அழிவு முரண்பாடான (இயக்கப்படும் அரைக்கோளம் தொடர்பாக) பக்கத்தின் மூட்டுகளில் பார்கின்சோனிய வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தன்மையை குறைக்க வழிவகுக்கிறது (படம் 4-10). இந்த கர்னல்கள் அடங்கும்:

வென்ட்ரோரல் முன்புற கரு (தசை விறைப்பைக் குறைப்பது தொடர்பானது);

வென்ட்ரோரல் பின்புற கரு (அதன் அழிவு ஹைபர்கினிசிஸ் அகற்றப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது);

வென்ட்ரல் இடைநிலை கரு (வெளி மற்றும் உள்); கைகால்களில், முதன்மையாக கைகளில் நடுக்கம் (மற்றும் பார்கின்சோனியன் நடுக்கம் மட்டுமல்ல) அகற்றுவதற்காக இது அழிக்கப்படுகிறது.

தாலமஸின் சராசரி மையம் - அதன் அழிவு பார்கின்சோனிய வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது மற்றும் அதிக அளவிற்கு, விறைப்புத்தன்மை; இந்த இலக்கு வென்ட்ரோலேட்டரல் வளாகத்தின் கருக்களை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டது, ஆனால் அவற்றைப் போலல்லாமல், இது இருபக்க பக்கத்தையும் பாதிக்கலாம்.

குளோபஸ் பாலிடஸின் இடைநிலைப் பிரிவு - அதன் அழிவு, குறிப்பாக லெண்டிகுலர் லூப்பை ஒட்டிய பகுதியில், தசை விறைப்பு, நடுக்கம் மற்றும் பிராடிகினீசியாவைக் குறைக்கிறது, முதன்மையாக முரண்பாடான காலில்.

சப்தாலமிக் மண்டலம் (ஃபோரலின் புலங்கள்) மோட்டார் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு பயனுள்ள ஸ்டீரியோடாக்டிக் இலக்காகும்.

அரிசி. 4-10.மூளை இலக்குகளில் ஸ்டீரியோடாக்டிக் கருவியின் இலக்கு மூழ்கடித்தல்

mi தொந்தரவுகள் (விறைப்பு, குறைந்த அளவிற்கு நடுக்கம்), ஆனால் தாலமிக் கருக்களை விட தாக்குவதில் அதிக கவனிப்பு மற்றும் துல்லியம் தேவை.

பட்டியலிடப்பட்ட இலக்குகள் பார்கின்சோனிசத்தின் சிகிச்சைக்கு மட்டுமல்லாமல், பிற நோசோலஜிகளில் இதேபோன்ற இயக்கக் கோளாறுகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, அத்தியாவசிய நடுக்கம், பெருமூளை வாதம் என்று அழைக்கப்படும் ஹைபர்கினெடிக் வடிவம் போன்றவற்றின் ஸ்டீரியோடாக்டிக் சிகிச்சைக்கு.

ஸ்டீரியோடாக்சிக் சைக்கோசர்ஜரி

Stereotaxis வெற்றிகரமாக பல மனநோயியல் கோளாறுகளை சரி செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், கரு மூளை திசு மாற்று, மின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தூண்டுதலுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், செயல்பாட்டு ஸ்டீரியோடாக்ஸியின் மற்ற பிரிவுகளைப் போலவே, பெரும்பாலான விளைவுகள் உள்ளூர் அழிவுகளாகும்.

பின்வரும் ஸ்டீரியோடாக்டிக் இலக்குகள் உளவியல் அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

சிங்குலேட் கைரி: வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுகள், மனச்சோர்வு, குடிப்பழக்கம், பதட்டம், தீர்க்க முடியாத வலி ஆகியவற்றின் சிகிச்சையில் மிகவும் பொதுவான இலக்கு; போதைப் பழக்கம்;

உள் காப்ஸ்யூலின் முன் பகுதிகள்; மனச்சோர்வு, வெறித்தனமான கோளாறுகள் சிகிச்சையில் அழிவு மேற்கொள்ளப்படுகிறது;

அமிக்டாலா வளாகம்; ஆக்கிரமிப்பு, கால்-கை வலிப்பு மற்றும் மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி சிகிச்சையில் முக்கிய இலக்கு - மிகை பாலியல்;

தாலமஸின் கருக்கள் (இடைநிலை, இன்ட்ராலமினார், மீடியன் லேமினா); மனச்சோர்வு, கேடடோனிக் கிளர்ச்சி, ஆக்கிரமிப்பு, வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுகள், பதட்டம், நடுக்கங்கள் போன்ற நிகழ்வுகளில் அவற்றின் அழிவு மேற்கொள்ளப்படுகிறது;

சப்காடேட் பகுதி; வெறித்தனமான கோளாறுகள், பதட்டம், மனச்சோர்வு மற்றும் பாதிப்புக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அழிவு குறிக்கப்படுகிறது;

பெயரிடப்படாத பொருள் (மெய்னெர்ட் கோர்); அதன் அழிவு முதன்மையாக மனச்சோர்வு நிலைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வலியின் ஸ்டீரியோடாக்ஸி

ஸ்டீரியோடாக்சிஸ் பல்வேறு தோற்றங்களின் அடக்க முடியாத வலிக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக பாண்டம்

வலி நோய்க்குறி. நீண்ட கால மின்முனைகள் மூலம் மின் தூண்டுதல் சிகிச்சை விளைவுகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் உள்ளூர் அழிவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அடக்க முடியாத வலியை நீக்குவதற்கான ஸ்டீரியோடாக்டிக் இலக்குகள் பின்வருமாறு:

தாலமிக் கருக்கள் - வென்ட்ரோகாடல் உள் கரு, இடைநிலை மையம், தலையணையின் நடுப்பகுதி;

சிங்குலேட் வளைவுகள்.

ஸ்டீரியோடாக்ஸிக்

வலிப்பு நோய் சிகிச்சை

கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சையில், செல்வாக்கின் மேற்கூறிய முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: கரு மூளை திசுக்களின் மாற்று மற்றும், பெரும்பாலும், மின் தூண்டுதல் மற்றும் உள்ளூர் அழிவு. உச்சந்தலையில் EEG கால்-கை வலிப்புக்கான முன்னணி கண்டறியும் முறைகளில் ஒன்றாக உள்ளது. அதன் உதவியுடன் பெறப்பட்ட தரவு பிற மின் இயற்பியல் ஆய்வுகளால் ஆதரிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக கார்டிகோ-சப்கார்டிகோகிராஃபி மூலம் கண்டறியும் மின் தூண்டுதல். ஒரு கால்-கை வலிப்பு மூளை கட்டமைப்பில், தூண்டுதல் ஒரு சிறப்பியல்பு எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது, இது பிந்தைய வெளியேற்றம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, ஸ்டீரியோடாக்டிக் செயல்பாட்டின் கணிசமான பகுதியை மூளையில் மின்முனைகளை இலக்காகப் பொருத்துவதன் மூலம் ஆக்கிரமிக்க முடியும். இந்த நுட்பத்துடன், மூளையில் செருகப்பட்ட மின்முனைகள் மூலம் அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலப்பகுதியில் மின் இயற்பியல் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படலாம். கால்-கை வலிப்புக்கான ஸ்டீரியோடாக்டிக் சிகிச்சைக்கு இரண்டு அணுகுமுறைகள் உள்ளன. முதலாவது உடனடி, மிகவும் விரும்பத்தக்கது மற்றும் மூலத்தை உள்ளூர்மயமாக்குவது மற்றும் அதை அழிப்பது ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. பெரி-மூளை கட்டமைப்புகளில் காயத்தின் இருப்பிடம் அல்லது அடையாளம் காணப்படாத புண்கள் ஏற்பட்டால், இது சாத்தியமில்லை என்றால், இரண்டாவது அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது - இரண்டு-நிலை ஒன்று, இதில் புண்கள் முதலில் கண்டறியப்படுகின்றன, பின்னர், 2 க்குப் பிறகு -3 வாரங்கள், அறுவை சிகிச்சையின் இரண்டாவது கட்டம் செய்யப்படுகிறது - புண்களின் அழிவு. பெரும்பாலும், ஸ்டீரியோடாக்சிஸ் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பைக் கண்டறிவதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் அமிக்டாலா வளாகங்கள் வலிப்புத் தயார்நிலையின் மிகக் குறைந்த வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் இந்த கட்டமைப்புகளில்தான், மற்றவர்களை விட, பெரும்பாலும், கால்-கை வலிப்பு உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.

செயல்படாத ஸ்டீரியோடாக்ஸி

மூளைக் கட்டிகள், வெளிநாட்டு உடல்கள், ஹீமாடோமாக்கள், புண்கள் ஆகியவற்றைக் குறிவைத்தல். இதில் பின்வருவன அடங்கும்: கட்டிகளின் பயாப்ஸி, அவற்றின் வடிகால் மூலம் புண்களை துளைத்தல், ஆண்டிபயாடிக் கரைசல்களுடன் சீழ் குழியைக் கழுவுதல் மற்றும் தேவைப்பட்டால், ஒரு ஸ்டீரியோடாக்டிக் முறையில் செருகப்பட்ட எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி குழியின் சுவர்களை ஆய்வு செய்தல், ஹீமாடோமாக்களை வெளியேற்றுதல், ஸ்டீரியோடாக்டிக் அகற்றுதல். நியூரோனாவிகேஷன் என்பது செயல்படாத ஸ்டீரியோடாக்ஸி என்றும் வகைப்படுத்தலாம். இந்த தொழில்நுட்பம் திறந்த நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. நியூரோனாவிகேஷனின் பணியானது, குறைந்த தீவிரம் கொண்ட லேசர் கற்றை அல்லது ஒரு மெல்லிய வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு ஒரு சிறிய, ஆழமான கட்டி அல்லது பிற நோயியல் கவனம் செலுத்துவதற்கான பாதையைக் காட்டுவதாகும்.

நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையில் கிரையோசர்ஜிக்கல் முறை

கிரையோசர்ஜரி என்பது ஒரு சிகிச்சை முறையாகும், இதில் குறைந்த வெப்பநிலை ஒரு சிகிச்சை விளைவைப் பெற பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எந்த திசுக்களின் செல்களும் உறைந்திருக்கும் போது, ​​பனிக்கட்டி படிகங்கள் ஆரம்பத்தில் புற-செல்லுலார் இடத்திலும் பின்னர் செல்லின் உள்ளேயும் உருவாகின்றன. முதல் செயல்முறை சுமார் -5-10 டிகிரி செல்சியஸ் சுற்றுப்புற வெப்பநிலையில் தொடங்குகிறது, இரண்டாவதாக வெப்பநிலையை -20 டிகிரி செல்சியஸ் மற்றும் கீழே குறைக்க வேண்டியது அவசியம். ஐஸ் படிகங்களின் புற-உயிரணு உருவாக்கம் இடையிலுள்ள நீர் உள்ளடக்கம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக கலத்திற்கு வெளியே எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. சவ்வூடுபரவல் அழுத்தம் சாய்வு தோற்றம் காரணமாக, நீர் மூலக்கூறுகள் செல் சவ்வு வழியாக செல்கள் இடைவெளியில் பரவுகிறது, இது செல் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் உள்ளக உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் pH இல் மாற்றம் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், செயலில் உள்ள போக்குவரத்து வழிமுறைகள் தோல்வியடைகின்றன. இந்த நிகழ்வு "ஆஸ்மோடிக் அதிர்ச்சி" என்று அழைக்கப்படுகிறது. அடுத்தடுத்த குளிர்ச்சியானது செல் சவ்வுகள் மற்றும் உள்செல்லுலார் கட்டமைப்புகளை அதன் விளைவாக உருவாகும் பனி படிகங்களால் அழிக்க வழிவகுக்கிறது. குளிரூட்டப்பட்ட கலத்தில் சைட்டோபிளாஸின் இயக்கம் நின்று, அதனுடன் தொடர்புடைய உள்செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கும் நிலை "டெர்மினல் ஷாக்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷனின் போது, ​​ஆய்வில் இருந்து விலகிச் செல்லும்போது, ​​கிரையோ-வெளிப்பாட்டின் மூன்று மண்டலங்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன: முதலாவது கிரையோனெக்ரோசிஸ் மண்டலம்,

இரண்டாவது கட்டி உயிரணுக்களில் உச்சரிக்கப்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களுடன் நெக்ரோபயோசிஸின் மண்டலம், மூன்றாவது கட்டியின் விளிம்பு மண்டலம், திசுக்களின் மிதமான பெரிவாஸ்குலர் மற்றும் பெரிசெல்லுலர் எடிமாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சிறிய பகுதிகள் நெக்ரோபயோசிஸ் உள்ளது.

கிரையோசர்ஜரி உதவியுடன், கட்டி திசுக்களை ஒரு திறந்த வழியில் அழிக்கவும் அகற்றவும் முடியும். பார்கின்சோனிசம், ஹைபர்கினிசிஸ், வலி ​​நோய்க்குறிகள் மற்றும் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சையில் சிறிய கட்டிகள் மற்றும் ஆழமான மூளை இலக்குகளை ஸ்டீரியோடாக்டிக் அழிவுக்கு இந்த நுட்பம் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மண்டை ஓட்டின் குறைபாடுகளை மூடுவதற்கான முறைகள்

தங்கத் தகடு கொண்ட ட்ரெபனேஷன் குறைபாட்டின் முதல் விரிவான விளக்கம் பெட்ரோனியஸால் செய்யப்பட்டது. அப்போதிருந்து, கிரானியோபிளாஸ்டிக்கு ஆட்டோ-, ஹோமோ- மற்றும் பன்முக எலும்பு ஒட்டுதல்கள், எலும்பு சில்லுகள், உலோகங்கள் மற்றும் அக்ரிலேட்டுகள் உட்பட பல்வேறு பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கிரானியோபிளாஸ்டிக்கு பயன்படுத்தப்படும் பொருளின் முக்கிய தேவைகள் பின்வருமாறு: திசு சகிப்புத்தன்மை, எளிய தயாரிப்பு நுட்பம், குறைந்த வெப்பநிலை கடத்துத்திறன், வலிமை, கதிர்வீச்சு மற்றும் குறைந்த செலவு.

தற்போது, ​​க்ரானியோபிளாஸ்டியின் இரண்டு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் புனரமைப்பு (தானியங்கி அல்லது ஒரே மாதிரியான எலும்பு ஒட்டுதல்) மற்றும் உடலுக்கு அலட்சியமாக இருக்கும் எக்ஸ்ப்ளான்ட் புரோஸ்டீஸின் அலோபிளாஸ்டிக் பொருத்துதல். வெட்டப்பட்ட எலும்பு மடலை 0.25-0.5% ஃபார்மலின் கரைசலில் சேமித்து வைப்பதை உள்ளடக்கிய ஒரு நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது*, அத்துடன் உறைய வைக்கும் முறை, அதைத் தொடர்ந்து மூடுவதற்கு முன் ஒரு ஆட்டோகிளேவில் கருத்தடை செய்யப்படுகிறது. எலும்பு குறைபாடுஅதே நோயாளிக்கு. 1923 ஆம் ஆண்டில், பிஃபெமிஸ்டர் ஒரு எலும்பு மடலை 40 நிமிடங்கள் - 1 மணிநேரம் கொதிக்க வைப்பதன் மூலம் கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான ஒரு நுட்பத்தை முன்மொழிந்தார், அதைத் தொடர்ந்து ட்ரெபனேஷன் தளத்தில் மடலைப் பொருத்தினார். பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள், பிளாஸ்டிக் பொருள்களின் நம்பகத்தன்மை மற்றும் அதை பாதுகாக்கும் முறைகள் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் ஆட்டோகிராஃப்ட்கள், ஆஸ்டியோஜெனீசிஸின் ஈடுசெய்யும் செயல்பாட்டில் அலோகிராஃப்ட்களைக் காட்டிலும் அதிக உச்சரிக்கப்படும் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் காட்டுகின்றன. பிளாஸ்டிக்குகள் அலோகிராஃப்ட்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஸ்டைராக்ரில், புரோட்டாக்ரில் அல்லது உலோகம் - டைட்டானியம்.

செயல்பாட்டு நுட்பம்

மென்மையான திசு கீறல் பழைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வடுவுடன் செய்யப்படுகிறது. அதைப் பயன்படுத்த முடியாவிட்டால், எலும்பு மடிப்புக்கு இரத்த விநியோகத்தைப் பாதுகாப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு கீறல் செய்யப்படுகிறது. periosteum ஒரு கீறல் செய்ய நல்லது, 1-1.5 செமீ வெளியே எலும்பு குறைபாட்டின் விளிம்பில் இருந்து பின்வாங்க, periosteal-aponeurotic மடல் நீளமாக இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்கவும். எலும்பு குறைபாட்டின் விளிம்புகளிலிருந்து கீழ் மடல் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அலோகிராஃப்ட் எலும்பு குறைபாட்டின் வடிவத்தின் படி வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, அதன் பின் அதன் விளிம்புகளுக்கு தசைநார்கள் மூலம் ஒட்டுதல் சரி செய்யப்படுகிறது. பிரிக்கப்பட்ட மடலின் வெளிப்புற அடுக்கு ஒட்டுக்கு மேல் வைக்கப்பட்டு, அதன் விளிம்புகள் தைக்கப்படுகின்றன. aponeurotic தோல் மடலின் கீழ் பட்டதாரிகளை செருகாமல் இருப்பது நல்லது.

லேமினெக்டோமி டெக்னிக்

முள்ளந்தண்டு வடத்தை அணுகுவதற்கு, முள்ளந்தண்டு கால்வாய் லேமினெக்டோமி மூலம் திறக்கப்படுகிறது, இது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. இயக்க அட்டவணையில் நோயாளியின் நிலை வயிற்றில் அல்லது பக்கத்தில் உள்ளது. லேமினெக்டோமியின் தேவையான அளவு உடற்கூறியல் அடையாளங்களைக் குறிப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் ஃபோரமென் மேக்னத்தின் பின்புற விளிம்பில் உள்ள மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி, VII கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு (தலையை மாற்றும்போது அதன் முதுகெலும்பு செயல்முறை மாறாது. பின்புறமாக சாய்ந்துள்ளது), தோள்பட்டை கத்திகளின் கீழ் கோணங்கள், XII விலா எலும்பு, மேல் முதுகெலும்புகள் அல்லது முகடுகளை இணைக்கும் கோடு இலியாக் எலும்புகள்(IV மற்றும் V இடுப்பு முதுகெலும்புகள்) மற்றும் I சாக்ரல் முதுகெலும்புகள். வரவிருக்கும் லேமினெக்டோமியின் அளவை, கான்ட்ராஸ்ட்-ஃபிக்ஸ்டு மார்க் கொண்ட பூர்வாங்க எக்ஸ்ரே மூலம் தெளிவுபடுத்தலாம். தோல் கீறல் கோடு 1% மெத்திலீன் நீல கரைசலைப் பயன்படுத்தி குறிக்கப்படுகிறது*. பரிமாணங்கள் அறுவை சிகிச்சை துறையில்லேமினெக்டோமிக்கு உட்பட்ட முதுகெலும்புகளுக்கு மேலேயும் கீழேயும் தோல் கீறல் ஒரு முதுகெலும்பாக செய்யப்படும் வகையில் நிறுவப்பட்டது. லேமினெக்டோமியின் போது ஒரு நேரியல் தோல் கீறல் ஸ்பைனஸ் செயல்முறைகளின் வரிசையில் செய்யப்படுகிறது அல்லது சிறிது பக்கமாக நகரும். aponeurosis துண்டிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு சுழல் செயல்முறைகளின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் உள்ள தசைகள் எலும்புக்கூடு (படம் 4-11), மற்றும் தசைகள் மற்றும் ஸ்பைனஸ் செயல்முறையின் ஒவ்வொரு பக்கத்திற்கும் இடையே உள்ள இடைவெளி 3-5 நிமிடங்களுக்கு காஸ்ஸுடன் tamponed செய்யப்படுகிறது. நாப்கின்களை அகற்றிய பிறகு, தசைகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும். லிஸ்டன் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தி, ஸ்பைனஸ் செயல்முறைகள் அவற்றின் தளத்திற்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக மாற்றப்படுகின்றன (படம் 4-12). பிறகு எப்போது

அரிசி. 4-11.முதுகெலும்பு செயல்முறைகள் மற்றும் முதுகெலும்பு வளைவுகளின் எலும்புக்கூடு: a - aponeurosis ஐ துண்டிக்கவும்; b - முதுகெலும்பு செயல்முறைகள் மற்றும் முதுகெலும்பு வளைவுகளின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளின் எலும்புக்கூடு ஒரு ராஸ்பேட்டரைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது; 1 - ஹீமோஸ்டாசிஸிற்கான காஸ்ஸுடன் tamponade; G-4" - ராஸ்பேட்டர் நிலையின் வரிசை

போர்ச்சார்ட் ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது லேமினெக்டோமைப் பயன்படுத்தி இடைநிலை இடைவெளிகளில் இருந்து வளைவுகளைப் பிரிப்பதற்குச் செல்லவும். வழக்கமாக, 2-3 செ.மீ.க்கு சமமான வளைவின் ஒரு பகுதியானது, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் வளைவுகளை அகற்றுவது மூட்டு செயல்முறைகளுக்கு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். முதுகெலும்பு தமனி (C 2 -C 5 மட்டத்தில்) அல்லது முதுகெலும்பு வேரில் ஏற்படக்கூடிய காயம் காரணமாக, குறிப்பாக கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் அவற்றின் மேலும் அகற்றுதல் ஆபத்தானது. அகற்றப்பட்ட வளைவுகளின் எண்ணிக்கை 2 முதல் 4-5 வரை உள்ளது, ஆனால் அதற்கு மேல் இல்லை, இது நோயியல் செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. IN கடந்த ஆண்டுகள்நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு மைக்ரோ கருவிகள் கிடைப்பதால், முதுகெலும்பு கால்வாயின் கட்டமைப்புகளில் செயல்பாடுகள் (உதாரணமாக, ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்கை அகற்றுதல்) ஹெமிலாமினெக்டோமியின் போது அடிக்கடி செய்யப்படுகின்றன. வளைவுகளை அகற்றிய பிறகு, கடந்து செல்லும் இவ்விடைவெளி திசு

அரிசி. 4-12.லேமினெக்டோமி: a - திறந்த மென்மையான துணிகள்மற்றும் முள்ளந்தண்டு செயல்முறைகள் மற்றும் முதுகெலும்பு வளைவுகளின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளை அம்பலப்படுத்தவும்; b - லிஸ்டன் இடுக்கி மூலம் ஸ்பைனஸ் செயல்முறைகளின் தொகுதியை அகற்றவும்; c - முதுகெலும்பு கால்வாயின் அணுகலை விரிவாக்க முதுகெலும்பு வளைவுகளின் பிரிவுகள் அகற்றப்படுகின்றன; d - துரா மேட்டரிலிருந்து இவ்விடைவெளி திசுக்களைப் பிரித்து, அதை துண்டிக்கவும்

மை நரம்புகள். இந்த நரம்புகள் சேதமடைந்தால், குறிப்பிடத்தக்க சிரை இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​இந்த வழக்கில் காற்று தக்கையடைப்பு ஆபத்து உள்ளது. இது சம்பந்தமாக, இவ்விடைவெளி நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், ஒளி இவ்விடைவெளி tamponade விரும்பத்தக்கதாக உள்ளது.

காஸ் கீற்றுகளுடன் வாய்வழி இடம். மாறாத துரா மேட்டர் பொதுவாக சாம்பல் நிறத்தில் இருக்கும். அதன் கீழ் நோயியல் மாற்றங்கள் மற்றும் வடிவங்கள் இல்லாத நிலையில், அது மீள்தன்மை கொண்டது மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் துடிப்பை நன்கு கடத்துகிறது. துரா மேட்டரில் ஒரு கீறல் அறுவை சிகிச்சை காயத்தின் மேல் மற்றும் கீழ் மூலைகளுக்கு நடுப்பகுதியுடன் செய்யப்படுகிறது. துண்டிக்கப்பட்ட ஷெல்லின் இரண்டு விளிம்புகளும் அவற்றின் பக்கத்தின் தசைகளுக்கு தசைநார்களால் தைக்கப்படுகின்றன அல்லது தசைநார்கள் வைத்திருப்பவர்கள் மீது எடுக்கப்படுகின்றன, இது ஷெல்லின் கீறலை விரிவுபடுத்த அனுமதிக்கிறது. பொருள் அராக்னாய்டு சவ்வுநுண்ணுயிரிகளால் வெட்டப்பட்டது அல்லது ஒரு துண்டிப்புடன் கிழிந்தது. அவை பின்புறம், பக்கவாட்டு மற்றும் பல் தசைநார்கள் துண்டிக்கப்பட்ட பிறகு, துரா மேட்டருக்கு முதுகெலும்பு மற்றும் அதன் முன் மேற்பரப்பை சரிசெய்கிறது. தொராசி பகுதியில் முள்ளந்தண்டு வடத்தை அணிதிரட்ட, சில நேரங்களில் ஒரு பக்கத்தில் 1-2 முதுகெலும்பு வேர்களை கடக்க வேண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு துரா மேட்டரைத் தையல் செய்வதன் மூலமும், காயத்திற்கு அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு தையல்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் முடிக்கப்படுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், லேமினெக்டோமியின் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் நுட்பம் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது. திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைச் செய்யும்போது இந்த நுட்பம் முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மண்டை ஓட்டைத் திறப்பது அடிப்படை குழியை அணுகுவதற்கு அவசியம் - அனைத்து சவ்வுகளும். அறுவைசிகிச்சைக்கு சில: மூளைக் கட்டிகள், கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம், புண்கள், ஹீமாடோமாக்கள், அனீரிசிம்கள், மேலும் நரம்பியல் நோய்க்குறியியல் (கடுமையான கால்-கை வலிப்பு). செயல்பாட்டின் நோக்கம் அவசர அல்லது அவசரமாக இருக்கலாம்.

பல வகையான ட்ரெபனேஷன்

படி இந்த செயல்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது பல்வேறு அறிகுறிகள்எனவே, ஒவ்வொரு பிரச்சனையையும் நீக்குவது அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. செயல்பாட்டின் வகை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது. கிரானியோட்டமியில் இது போன்ற வகைகள் உள்ளன:

டிகம்ப்ரசிவ் (பரந்த);
- ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் (அனைத்து எலும்புகளும் இடத்தில் வைக்கப்படுகின்றன);
- பிரித்தல் (மண்டை எலும்புகளின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல்).

மயக்க மருந்து

பொது மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து இரண்டையும் பயன்படுத்தலாம். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மயக்க மருந்து நிபுணர் மற்றும் நோயாளி (அவர் நனவாக இருந்தால்) தேர்வு செய்யப்படுகிறது. உள்ளூர் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​வலி ​​நிவாரணம் மட்டுமே ஏற்படுகிறது, மேலும் நோயாளி விழிப்புடன் இருக்கிறார்.

மீட்பு காலம்

க்ரானியல் ட்ரெஃபினேஷன் மிகவும் தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும், எனவே இது ஒரு நீண்ட மீட்சியை உள்ளடக்கியது.

மீட்பு காலம்நோயின் தீவிரம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் விளைவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சரிவு இல்லாத நிலையில், நோயாளி மருத்துவப் பணியாளர்களின் விழிப்புணர்வு மேற்பார்வையின் கீழ் சுமார் 2 நாட்களுக்கு தீவிர சிகிச்சையில் இருக்கிறார், பின்னர் அவர் ஒரு எளிய வார்டுக்கு மாற்றப்படுகிறார். அங்கு மீட்பு தொடர்கிறது. முதல் முறையாக படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நேர்மறை இயக்கவியலில் ஒரு முக்கிய காரணி அன்புக்குரியவர்களுடனான தொடர்பு, அவர்களின் ஆதரவு மற்றும் நேர்மறையான அணுகுமுறை. பத்து நாட்களுக்குப் பிறகு வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, சில சந்தர்ப்பங்களில் நீங்கள் மாதங்கள் காத்திருக்க வேண்டும்.

வாழ்க்கை தொடர்கிறது

இயற்கையாகவே, வாழ்க்கை உடனடியாக ஒரே மாதிரியாக மாறாது. வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு, வெளிநோயாளர் மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது. தவிர்க்க விரும்பத்தகாத விளைவுகள்மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும். நிலையான பரிந்துரைகள்: மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும், முன்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சில மருந்துகளை (ஸ்டெராய்டுகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துங்கள். சில சமயங்களில் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வடுக்கள் ஒரு அழகுக் கறையாக மாறும், இது நோயாளியின் நேர்மறையான அணுகுமுறையில் தலையிடலாம். அவரது தோற்றத்தில் கவனம் செலுத்தாமல், அவர் முழுமையாக குணமடையும் வரை அவரது ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி மட்டுமே சிந்திக்க நாம் அவருக்கு உதவ வேண்டும்.

கிரானியோடோமிக்குப் பிறகு ஏற்படும் விளைவுகள் இயல்பு மற்றும் முன்கணிப்பின் தீவிரத்தன்மையில் வேறுபடுகின்றன. எந்தவொரு தலையீட்டின் அதிர்ச்சிகரமான தன்மையே இதற்குக் காரணம் உள் சூழல்மண்டை ஓடு மற்றும் மூளை, அத்துடன் இந்த தலையீட்டை ஏற்படுத்திய சூழ்நிலைகளுடன். கிரானியோட்டமிக்குப் பிறகு அனைத்து சிக்கல்களும் ஆரம்ப மற்றும் தாமதமாக பிரிக்கப்படுகின்றன. அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்கள், நிகழ்வின் நேரம் மற்றும் தடுப்பு, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. TO ஆரம்ப சிக்கல்கள்சேர்க்கிறது:

1. மூளை பொருளுக்கு சேதம்.
2. இரத்தப்போக்கு.
3. எடிமா மற்றும் அதன் திசுக்களின் வீக்கம் காரணமாக மூளைப் பொருளுக்கு சேதம்.
4. அறுவை சிகிச்சையின் போது மரணம்.

இந்த பட்டியலிலிருந்து அவை அந்த நேரத்தில் எழுகின்றன என்பது தெளிவாகிறது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. அவர்களில் சிலர் ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் பாதிக்கப்பட முடியாது. மற்றவர்கள் எச்சரிக்கப்படலாம். தனித்தனியாக, நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் நீண்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில் ஒன்றாகும் என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. எனவே, மண்டை ஓட்டின் தலையீட்டுடன் நேரடியாக தொடர்பில்லாத செயல்பாட்டின் சிக்கல்கள் எப்போதாவது ஏற்படலாம். தாமதமான சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று.
2. த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம்.
3. நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சி.
4. மனநல கோளாறுகள்.
5. தாமதமாக இரத்தப்போக்கு.
6. எடிமா-மூளையின் வீக்கம் மற்றும் உடற்பகுதியை ஃபோரமென் மேக்னத்தில் அடைத்தல்.

இந்த சிக்கல்களின் குழு மீட்பு காலத்தில் உருவாகிறது. அவர்களின் திருத்தம் நேரம் மற்றும் மருத்துவ வளங்களின் குறிப்பிடத்தக்க முதலீடு தேவைப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கை மோசமாக்கும் முக்கிய கட்டுப்படுத்த முடியாத காரணிகளில் ஒன்று நோயாளியின் வயது. க்ரானியல் ட்ரெபனேஷன் மிகவும் எளிதாக முகங்களால் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது இளம்கடுமையான நோய்கள் இல்லாமல். குழந்தைகளின் நிலைமை சற்று மோசமாக உள்ளது. இது குழந்தையின் உடல் மற்றும் உடற்கூறியல் அம்சங்களின் இழப்பீட்டு வழிமுறைகளின் போதுமான வளர்ச்சியின் காரணமாகும்.

பெரும்பாலானவை கடுமையான விளைவுகள்வயதானவர்களில் ஏற்படும். இரத்த ஓட்டம், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் மீட்பு செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் இயற்கையான தொந்தரவுகள் காரணமாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்மிகவும் கடினமாக உள்ளது. கிரானியோட்டமிக்குப் பிறகு மீட்பு காலம் அரிதாகவே சீராக செல்கிறது, முற்றிலும் சிக்கல்கள் இல்லாமல்.

குறைவான முக்கியத்துவம் இல்லை தனிப்பட்ட பண்புகள்ஒவ்வொரு உயிரினமும். இது பல மரபணு பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நபருக்கும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள், சில உடற்கூறியல் அமைப்புகளின் அமைப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான எதிர்வினைகளின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றில் தனித்துவமான விலகல்கள் உள்ளன. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உதாரணம்பல மரபணு காரணிகளால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு அதிகரித்த நபர்கள் சேவை செய்யலாம். இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சையின் ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

கிரானியோட்டமியின் விளைவுகள் கடந்த காலத்தில் செய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையால் பாதிக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது மூளை பிரிவுமண்டை ஓட்டின், மூளையின் சவ்வுகளுக்கும் அதன் பொருளுக்கும் இடையிலான ஒட்டுதல்கள் (ஒட்டுதல்கள்) கண்டறியப்படலாம்,
இது மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் ட்ரெபான்ட் பகுதியை ஆக்கிரமிக்கிறது. இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் காலம் மற்றும் சிக்கல்களின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

முன்கணிப்பின் அடிப்படையில் முன்கூட்டிய பின்னணி முக்கியமானது. இந்த கருத்து அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் எழுந்த மற்றும் இன்றுவரை நீடித்திருக்கும் நோய்களின் முழு ஸ்பெக்ட்ரம் ஆகும். சில நோய்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கை கணிசமாக சிக்கலாக்குகின்றன. உதாரணமாக, நீரிழிவு நோய், அதன் அனைத்து சவ்வுகளுடன் மூளை உட்பட அனைத்து உறுப்புகளின் தந்துகி படுக்கைகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளில் குறிப்பிடத்தக்க மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் பல்வேறு தொற்று முகவர்களுக்கு உள்ளூர் எதிர்ப்பின் குறைவு (இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படலாம்).

ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

கிரானியோட்டமிக்குப் பிறகு அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்களில் இரத்தப்போக்கு அடங்கும். அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் போது மற்றும் அது முடிந்த உடனேயே அவை ஏற்படலாம். தலையின் திசுக்களுக்கு ஏராளமான இரத்த வழங்கல் காரணமாக, நோயாளி ஒரு குறுகிய காலத்தில் கணிசமான அளவு இரத்தத்தை இழக்க நேரிடும்.

IN இந்த வழக்கில்அவசரநிலை (மற்றொருவரின் இரத்தத்தை மாற்றுதல்) தேவைப்படலாம். எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலகட்டத்தில், நோயாளியின் நிலை அனுமதித்தால், ஒரு முழு ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இரத்தக் குழு மற்றும் Rh காரணியை தீர்மானிப்பது இதில் அடங்கும், ஏனெனில் பாரிய இரத்தப்போக்கு உருவாகும்போது, ​​ஒவ்வொரு நொடியும் கணக்கிடப்படுகிறது.

அன்று நவீன நிலைநரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியுடன், மூளைப் பொருளுக்கு வேண்டுமென்றே சேதம் ஏற்படுவது மிகவும் அரிதானது. இருப்பினும், சில சூழ்நிலைகளில் இது மிகவும் சாத்தியமாகும். மூளைப் பொருளின் சேதத்தின் (அளவு மற்றும் ஆழம்) அளவைப் பொறுத்து, மேலும் விளைவுகள் உருவாகின்றன. "அமைதியான" பகுதிகள் என்று அழைக்கப்படுபவை சேதமடைந்தால், எந்த வெளிப்பாடுகளும் இல்லை, ஆனால் ஒருமைப்பாடு மீறப்பட்டால் செயல்பாட்டு துறைகள்மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் நரம்பியல் குறைபாடுகள் உருவாகலாம்.

மூளை சேதத்திற்கு (மூளையதிர்ச்சி, சிராய்ப்பு அல்லது ஊடுருவக்கூடிய காயங்கள்) மிகவும் ஒத்த வழியில் செயல்படுகிறது. அதன் பொருளின் எடிமா மற்றும் வீக்கம் உருவாகிறது. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மட்டத்தில், தந்துகி படுக்கையில் இருந்து கணிசமான அளவு திரவ இரத்தத்தை இடைநிலை இடைவெளியில் வெளியிடுவதன் மூலமும், நரம்பு இழைகளின் "கசிவு" மூலமாகவும் இது வெளிப்படுகிறது. இது மெடுல்லாவின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மூளை உள்ளே இருந்து மண்டை ஓட்டை அழுத்துவது போல் தெரிகிறது. ட்ரெபனேஷன் கவனக்குறைவாக அல்லது போதுமான உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், மூளைப் பொருள் சேதம், சிதைவுகள் மற்றும் கட்டமைப்பில் சரிசெய்ய முடியாத பிற மாற்றங்களின் வளர்ச்சியுடன் பர் துளைக்குள் இடம்பெயர்கிறது.

மூளையில் எந்தவொரு தலையீட்டின் சிக்கலான தன்மையையும், இந்த தலையீட்டிற்கான காரணங்களின் தீவிரத்தன்மையையும் கருத்தில் கொண்டு, இயக்க அட்டவணையில் மரணம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இந்த வழக்கில், மருத்துவ பணியாளர்களின் கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்ட பல சூழ்நிலைகள் தீர்க்கமானவை.

கிரானியோட்டமிக்கான சில செயல்பாடுகளின் காலம், தலையீட்டின் நேரடி விளைவாக இல்லாத சிக்கல்களின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. முதலாவதாக, இது போதைப்பொருள் தூக்கத்திற்கு நீண்டகால வெளிப்பாட்டின் விளைவுகளாக இருக்கலாம். இது பல சுவாச மற்றும் இதய கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது.

நோயாளியின் மூட்டுகள் நீண்ட காலத்திற்கு இயற்கைக்கு மாறான நிலையில் இருக்கலாம். இது தனிப்பட்ட நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகளின் மீதான அழுத்தத்தின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது மற்றும் இந்த கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் மெல்லிய பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கும்.

தன்னிச்சையான சுவாசம் இல்லாத நிலையில் பல மணி நேரம் ஒரே நிலையில் இருப்பது (இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் உள்ளிழுக்கும் மயக்கத்தின் கீழ் செய்யப்படுவதால்) நிமோனியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

அறுவை சிகிச்சையின் தாமதமான விளைவுகள்

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸ் விதிகளை அதிகபட்சமாக கடைபிடித்தாலும், நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகள் மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளைப் பொருளின் மீது ஊடுருவக்கூடும். இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்தின் விளிம்புகளில் திசு வீக்கம் உருவாகிறது. தோல் வீங்கி, சிவந்து, காயத்திலிருந்து சீழ் வடிதல் தோன்றும்.

மூளைக்காய்ச்சல்களில் நோய்க்கிருமிகள் பெருகும் போது, ​​இரண்டாம் நிலை purulent meningitis ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் உடல் வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, கடுமையான தலைவலி, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, மற்றும் போட்டோபோபியா ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் கணிசமாக அதிகரித்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் காணப்படுகின்றன, சில சமயங்களில் நோய்க்கிருமி தன்னைக் கண்டறியலாம்.

நுண்ணுயிரிகள் மூளையின் பொருளில் பெருக்கத் தொடங்கினால், மிகவும் தீவிரமான நோயியல் உருவாகிறது - மூளையழற்சி. காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான தலைவலி கூடுதலாக இந்த சிக்கல்மூட்டுகள், முக தசைகள் அல்லது உள் உறுப்புகளின் செயலிழப்பு மூளை சேதத்தின் இடத்தைப் பொறுத்து உருவாகிறது.

கிரானியோட்டமியின் ஒரு பயங்கரமான விளைவு இரத்த உறைவு அல்லது பல்வேறு பாத்திரங்களின் த்ரோம்போம்போலிசம் ஆகும். பெருமூளை சைனஸின் த்ரோம்போசிஸுடன் (மூளையிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கும் சிறப்பு நரம்புகள்), ஒரு குறிப்பிட்ட கிளினிக் உருவாகிறது:

• வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
• உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது தலைவலி;
• கண்கள் மற்றும் முகம் சிவத்தல்;
• கழுத்து நரம்புகளின் சரிவு.

இரத்த உறைவு இதயத்தில் நுழைந்தால், மருத்துவ மாரடைப்பு உருவாகலாம். நுரையீரல் தமனிகள்- இந்த பாத்திரங்களின் த்ரோம்போம்போலிசம். இந்த சிக்கல்கள் அனைத்தும் தீவிரமானவை மற்றும் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே நோயாளியின் நரம்பியல் நிலையில் எந்த விலகலும் கண்டறியப்படவில்லை என்றாலும், இந்த அறிகுறிகள் எதிர்காலத்தில் உருவாக முடியாது என்று அர்த்தமல்ல. பெருமூளைப் புறணியின் செயல்பாட்டு கட்டமைப்பின் தனித்தன்மையின் காரணமாக, சில வெளிப்பாடுகளின் அடிப்படையில், மூளைப் பொருளுக்கு சேதம் ஏற்படும் இடத்தை மிகவும் அதிக துல்லியத்துடன் தீர்மானிக்க முடியும்.

உதாரணமாக, இடதுபுறத்தில் மூளையின் குறுக்குவெட்டு சல்கஸின் முன் அமைந்துள்ள புறணி சேதமடைந்தால், எதிர் பக்கத்தில் இயக்கக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன மற்றும் பேச்சு கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன. நவீன மருத்துவ அறிவியலின் வளர்ச்சி இருந்தபோதிலும், பெரும்பாலான நரம்பியல் விளைவுகளை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது.

ஒரு நபரின் அனைத்து ஆளுமைப் பண்புகள் மற்றும் குணாதிசயங்கள் மூளையின் பொருளில் அவற்றின் உடல், பொருள் பிரதிபலிப்பு என்று அறியப்படுகிறது. இந்த நுட்பமான கட்டமைப்புகளில் எந்தவொரு தலையீடும் ஆன்மா மற்றும் நடத்தையில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பது தெளிவாகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த விளைவுகள் உண்மையில் சரியான சிகிச்சையுடன் முற்றிலும் மறைந்துவிடும், ஆனால் சில நேரங்களில் அவை ஒரு நபரை என்றென்றும் மாற்றலாம்.

எனவே, கிரானியோட்டமியுடன் கூடிய அறுவை சிகிச்சைகள் நோயாளிக்கும் அவரது உறவினர்களுக்கும் ஒரு தீவிர சோதனை என்பது தெளிவாகிறது.

நிச்சயமாக, பண்டைய மருத்துவம் பல்வேறு சிக்கல்களைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கவில்லை, எனவே இத்தகைய கையாளுதல்கள் அதிக இறப்புடன் சேர்ந்தன. இப்போது ட்ரெபனேஷன் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைகளில் அதிக தகுதி வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் செய்யப்படுகிறது மற்றும் முதலில், நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றும் நோக்கம் கொண்டது.

கிரானியோடமி என்பது எலும்புகளில் ஒரு துளையை உருவாக்குகிறது, இதன் மூலம் மருத்துவர் மூளை மற்றும் அதன் சவ்வுகள், பாத்திரங்கள் மற்றும் நோயியல் அமைப்புகளுக்கு அணுகலைப் பெறுகிறார். இது வளர்ந்து வரும் உள்விழி அழுத்தத்தை விரைவாகக் குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இதனால் நோயாளியின் இறப்பைத் தடுக்கிறது.

மண்டை ஓட்டைத் திறப்பதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்ட முறையில், கட்டிகளின் விஷயத்தில், எடுத்துக்காட்டாக, அல்லது அவசரமாக, உடல்நலக் காரணங்களுக்காக, காயங்கள் மற்றும் இரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டால் மேற்கொள்ளப்படலாம். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், பாதகமான விளைவுகளுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது, ஏனெனில் எலும்புகளின் ஒருமைப்பாடு சமரசம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது நரம்பு கட்டமைப்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, ட்ரெபனேஷனுக்கான காரணம் எப்போதும் மிகவும் தீவிரமானது.

அறுவை சிகிச்சை கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அதற்கான தடைகள் பெரும்பாலும் தொடர்புடையவை, ஏனெனில் நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்காக, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இணைந்த நோயியலை புறக்கணிக்க முடியும். முனைய நிலைகள், கடுமையான அதிர்ச்சி, செப்டிக் செயல்முறைகள் மற்றும் பிற சந்தர்ப்பங்களில் இது உள் உறுப்புகளின் தீவிர சீர்குலைவுகள் இருந்தாலும், நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்தலாம்.

கிரானியோட்டமிக்கான அறிகுறிகள்

புதிய, மிகவும் மென்மையான சிகிச்சை முறைகளின் தோற்றம் காரணமாக கிரானியோட்டமிக்கான அறிகுறிகள் படிப்படியாகக் குறைந்து வருகின்றன, ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்களில் இது நோயியல் செயல்முறையை விரைவாக அகற்றுவதற்கும் நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கும் ஒரே வழியாகும்.

டிகம்ப்ரசிவ் ட்ரெபனேஷன் மூளையில் தலையீடு இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது

டிகம்ப்ரசிவ் ட்ரெபனேஷனுக்கான காரணம் (ரிசெக்ஷன்) இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தத்தில் விரைவான மற்றும் அச்சுறுத்தும் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் நோய்கள், அத்துடன் அதன் இயல்பான நிலைக்கு ஒப்பிடும்போது மூளையின் இடப்பெயர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக அதன் கட்டமைப்புகளை அதிக ஆபத்துடன் மீறலாம். இறப்பு:

• இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவுகள்;
• காயங்கள் (நொறுக்கப்பட்ட நரம்பு திசு, ஹீமாடோமாக்கள் இணைந்து காயங்கள், முதலியன);
• மூளை புண்கள்;
• பெரிய செயலற்ற நியோபிளாம்கள்.

அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ட்ரெபனேஷன் என்பது ஒரு நோய்த்தடுப்பு செயல்முறையாகும், இது நோயை அகற்றாது, ஆனால் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலை (இடப்பெயர்வு) நீக்குகிறது.

மூளை அறுவை சிகிச்சைக்கான ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ட்ரெபனேஷன்

மண்டை ஓட்டின் உள்ளே அமைந்துள்ள ஒரு ஹீமாடோமாவை அகற்ற, இரத்தக்கசிவுக்கான மூலத்தை அகற்றி மீட்டெடுக்கும் பணியை மருத்துவர் அமைத்தால், நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில், அல்லது ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக், அழுத்தத்தைக் குறைக்க மற்றும் மூளையின் இடப்பெயர்ச்சியைத் தடுக்க ரெசெக்ஷன் ட்ரெபனேஷன் பயன்படுத்தப்படலாம். தலை திசுக்களின் ஒருமைப்பாடு.

அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராகிறது

மண்டையோட்டு குழிக்குள் ஊடுருவல் அவசியம் என்றால், அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் நல்ல தயாரிப்பு முக்கியம். போதுமான நேரம் இருந்தால், ஆய்வக சோதனைகள், CT மற்றும் MRI மட்டுமல்லாமல், நிபுணர்களுடனான ஆலோசனைகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் பரிசோதனைகள் உட்பட ஒரு விரிவான பரிசோதனையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். நோயாளியின் தலையீடு பாதுகாப்பானதா என்பதைத் தீர்மானிக்க ஒரு சிகிச்சையாளரின் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

இருப்பினும், மண்டை ஓட்டின் திறப்பு அவசரமாக செய்யப்படுகிறது, பின்னர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு மிகக் குறைந்த நேரமே உள்ளது, மேலும் நோயாளி பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள், ஒரு கோகுலோகிராம், எம்ஆர்ஐ மற்றும் / அல்லது சிடி ஸ்கேன் உள்ளிட்ட தேவையான குறைந்தபட்ச ஆய்வுகளை மேற்கொள்கிறார். மூளையின் நிலை மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கவும். அவசரகால ட்ரெஃபினேஷன் விஷயத்தில், உயிரைப் பாதுகாக்கும் வடிவத்தில் ஏற்படும் நன்மை, இணைந்த நோய்களின் முன்னிலையில் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட அதிகமாக உள்ளது, மேலும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடிவு செய்கிறார்.

திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​முந்தைய நாள் மாலை ஆறு மணிக்குப் பிறகு, சாப்பிடுவது மற்றும் குடிப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, நோயாளி மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணருடன் பேசி, குளிக்கிறார். ஓய்வெடுக்கவும் அமைதியாகவும் இருப்பது நல்லது, மேலும் கடுமையான பதட்டம் ஏற்பட்டால், மயக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

தலையீடு முன், தலையில் முடி கவனமாக மொட்டையடித்து, அறுவை சிகிச்சை துறையில் கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகள் சிகிச்சை, மற்றும் தலை விரும்பிய நிலையில் சரி செய்யப்பட்டது. மயக்க மருந்து நிபுணர் நோயாளியை மயக்க நிலையில் வைக்கிறார், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கையாளுதல்களைத் தொடங்குகிறார்.

மண்டை ஓட்டைத் திறப்பது வெவ்வேறு வழிகளில் செய்யப்படலாம், எனவே பின்வரும் வகையான ட்ரெபனேஷன் வேறுபடுகிறது:

திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயாளி பொது மயக்க மருந்து (பொதுவாக நைட்ரஸ் ஆக்சைடு) கீழ் வைக்கப்பட வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோவோகெயின் கரைசலுடன் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் ட்ரெபனேஷன் செய்யப்படுகிறது. நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்தை செயல்படுத்த, தசை தளர்த்திகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சை பகுதி கவனமாக மொட்டையடித்து, ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ட்ரெபனேஷன்

ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ட்ரெஃபினேஷன் என்பது மண்டை ஓட்டைத் திறப்பது மட்டுமல்லாமல், பல்வேறு கையாளுதல்களுக்கு உள்ளே ஊடுருவுவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது (காயம், கட்டிக்குப் பிறகு ஹீமாடோமா மற்றும் நொறுக்கப்பட்ட பகுதிகளை அகற்றுதல்), அதன் இறுதி முடிவு எலும்புகள் உள்ளிட்ட திசுக்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுப்பதாக இருக்க வேண்டும். ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ட்ரெபனேஷன் விஷயத்தில், எலும்பு துண்டு அதன் இடத்திற்குத் திரும்புகிறது, இதனால் உருவான குறைபாட்டை நீக்குகிறது, மேலும் மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை.

இந்த வகை செயல்பாட்டில், மூளையின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கான பாதை குறுகியதாக இருக்கும் இடத்தில் ஒரு துளை செய்யப்படுகிறது. முதல் படி தலையின் மென்மையான திசுக்களில் குதிரைவாலி வடிவ கீறல் ஆகும். இந்த மடலின் அடிப்பகுதி கீழே இருப்பது முக்கியம், ஏனெனில் தோல் மற்றும் அடிப்படை திசுக்களை வழங்கும் பாத்திரங்கள் கீழிருந்து மேல் கதிரியக்கமாக இயங்கும், மேலும் சாதாரண இரத்த ஓட்டம் மற்றும் குணப்படுத்துவதை உறுதிசெய்ய அவற்றின் ஒருமைப்பாடு சமரசம் செய்யக்கூடாது. மடலின் அடிப்பகுதியின் அகலம் சுமார் 6-7 செ.மீ.

அபோனியூரோசிஸுடன் கூடிய தசைக்கூட்டு மடல் எலும்பின் மேற்பரப்பில் இருந்து பிரிக்கப்பட்ட பிறகு, அதை நிராகரித்து, உப்பு கரைசல் அல்லது ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடில் நனைத்த நாப்கின்களில் சரிசெய்து, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அடுத்த கட்டத்திற்கு செல்கிறார் - ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டியல் மடல் உருவாகிறது.

வாக்னர்-வுல்ஃப் படி ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ட்ரெபனேஷனின் நிலைகள்

கட்டரின் விட்டத்திற்கு ஏற்ப பெரியோஸ்டியம் வெட்டப்பட்டு உரிக்கப்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பல துளைகளை உருவாக்கப் பயன்படுத்துகிறார். துளைகளுக்கு இடையில் பாதுகாக்கப்பட்ட எலும்பின் பகுதிகள் கிக்லி மரக்கட்டையைப் பயன்படுத்தி வெட்டப்படுகின்றன, ஆனால் ஒரு "லிண்டல்" அப்படியே உள்ளது, மேலும் இந்த இடத்தில் எலும்பு உடைந்துவிட்டது. எலும்பு முறிவு பகுதியில் உள்ள பெரியோஸ்டியம் வழியாக எலும்பு மடல் மண்டை ஓட்டுடன் இணைக்கப்படும்.

மண்டை ஓட்டின் எலும்பின் துண்டு அதன் அசல் இடத்தில் வைக்கப்பட்ட பிறகு உள்நோக்கி விழவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த, வெட்டு 45 ° கோணத்தில் செய்யப்படுகிறது. எலும்பு மடலின் வெளிப்புற மேற்பரப்பின் பரப்பளவு உட்புறத்தை விட பெரியதாக மாறும், மேலும் இந்த துண்டு அதன் இடத்திற்குத் திரும்பிய பிறகு, அது அதில் உறுதியாக சரி செய்யப்படுகிறது.

துரா மேட்டரை அடைந்ததும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அதை அறுத்து மண்டை குழிக்குள் நுழைகிறார், அங்கு அவர் தேவையான அனைத்து கையாளுதல்களையும் செய்ய முடியும். உத்தேசிக்கப்பட்ட இலக்கை அடைந்த பிறகு, திசுக்கள் தலைகீழ் வரிசையில் தைக்கப்படுகின்றன. உறிஞ்சக்கூடிய நூல்களின் தையல்கள் மூளையின் துரா மேட்டரில் வைக்கப்படுகின்றன, எலும்பு மடிப்பு அதன் இடத்திற்குத் திரும்பியது மற்றும் கம்பி அல்லது தடிமனான நூல்களால் சரி செய்யப்படுகிறது, மேலும் தசைநார் பகுதி கேட்கட் மூலம் தைக்கப்படுகிறது. வெளியேற்றத்தின் வெளியேற்றத்திற்கு காயத்தில் ஒரு வடிகால் விட்டுவிடுவது சாத்தியமாகும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வாரத்தின் முடிவில் தையல்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

வீடியோ: ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ட்ரெபனேஷன் செய்வது

பிரித்தல் ட்ரெபனேஷன்

மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தத்தைக் குறைக்க ரெசெக்ஷன் ட்ரெபனேஷன் செய்யப்படுகிறது, அதனால்தான் இது டிகம்ப்ரசிவ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மண்டை ஓட்டில் ஒரு நிரந்தர துளை உருவாக்குவது அவசியமாகிறது, மேலும் எலும்பு துண்டு முற்றிலும் அகற்றப்படும்.

நரம்பு கட்டமைப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி அபாயத்துடன் ஹீமாடோமாக்கள் காரணமாக பெருமூளை எடிமாவின் விரைவான அதிகரிப்புடன், இனி அகற்றப்பட முடியாத மண்டையோட்டுக்குள்ளான கட்டிகளுக்கு ரெசெக்ஷன் ட்ரெஃபினேஷன் செய்யப்படுகிறது. அதன் இடம் பொதுவாக தற்காலிகப் பகுதி. இந்த பகுதியில், மண்டை ஓடு எலும்பு சக்திவாய்ந்த தற்காலிக தசையின் கீழ் அமைந்துள்ளது, எனவே ட்ரெபனேஷன் சாளரம் அதனுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் மூளை சாத்தியமான சேதத்திலிருந்து நம்பத்தகுந்த வகையில் பாதுகாக்கப்படும். கூடுதலாக, டெம்போரல் டிகம்ப்ரசிவ் ட்ரெஃபினேஷன் மற்ற சாத்தியமான ட்ரெபனேஷன் தளங்களுடன் ஒப்பிடும்போது சிறந்த ஒப்பனை முடிவுகளை வழங்குகிறது.

குஷிங்கின் படி பிரித்தல் (டிகம்ப்ரசிவ்) ட்ரெஃபினேஷன்

அறுவை சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், மருத்துவர் ஒரு தசைக்கூட்டு மடலை நேராக அல்லது குதிரைவாலியின் வடிவத்தில் வெட்டி, அதை வெளிப்புறமாகத் திருப்பி, இழைகளுடன் டெம்போரலிஸ் தசையைப் பிரித்து, பெரியோஸ்டியத்தை வெட்டுகிறார். பின்னர் ஒரு அரைக்கும் கட்டர் மூலம் எலும்பில் ஒரு துளை செய்யப்படுகிறது, இது சிறப்பு லூயர் எலும்பு வெட்டிகளைப் பயன்படுத்தி விரிவாக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக ஒரு சுற்று ட்ரெபனேஷன் துளை ஏற்படுகிறது, இதன் விட்டம் 5-6 முதல் 10 செமீ வரை மாறுபடும்.

எலும்புத் துண்டுகளை அகற்றிய பிறகு, அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் மூளையின் துரா மேட்டரை ஆய்வு செய்கிறார், இது கடுமையான உள்விழி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், பதட்டமாக இருக்கும் மற்றும் கணிசமாக வீக்கமடையக்கூடும். இந்த வழக்கில், உடனடியாக அதை பிரிப்பது ஆபத்தானது, ஏனெனில் மூளை விரைவாக ட்ரெபனேஷன் சாளரத்தை நோக்கி மாறக்கூடும், இது சேதத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் உடற்பகுதியை ஃபோரமென் மேக்னத்தில் ஏற்படுத்தும். கூடுதல் டிகம்பரஷனுக்கு, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சிறிய பகுதிகள் இடுப்பு பஞ்சர் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன, அதன் பிறகு துரா மேட்டர் துண்டிக்கப்படுகிறது.

துரா மேட்டரைத் தவிர்த்து, திசுக்களின் தொடர்ச்சியான தையல் மூலம் அறுவை சிகிச்சை முடிக்கப்படுகிறது. ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையைப் போல எலும்புப் பகுதி வைக்கப்படவில்லை, ஆனால் பின்னர், தேவைப்பட்டால், இந்த குறைபாட்டை செயற்கை பொருட்களைப் பயன்படுத்தி அகற்றலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம் மற்றும் மீட்பு

தலையீட்டிற்குப் பிறகு, நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவு அல்லது மீட்பு அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார், அங்கு மருத்துவர்கள் முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை கவனமாக கண்காணிக்கிறார்கள். இரண்டாவது நாளில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் வெற்றிகரமாக இருந்தால், நோயாளி நரம்பியல் துறைக்கு மாற்றப்பட்டு இரண்டு வாரங்கள் வரை அங்கு செலவிடுகிறார்.

வடிகால் வழியாக வெளியேற்றத்தை கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம், அதே போல் ரிசெக்ஷன் ட்ரெபனேஷன் போது துளை. கட்டு வீக்கம், முக திசுக்களின் வீக்கம், கண்களைச் சுற்றி சிராய்ப்பு ஆகியவை பெருமூளை எடிமாவின் அதிகரிப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஹீமாடோமாவின் தோற்றத்தைக் குறிக்கலாம்.

காயத்தில் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளையழற்சி, போதிய ஹீமோஸ்டாசிஸுடன் இரண்டாம் நிலை ஹீமாடோமாக்கள், தையல் செயலிழப்பு போன்ற பல்வேறு சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்துடன் ட்ரெஃபினேஷன் உள்ளது.

மூளைக்காய்ச்சல், வாஸ்குலர் அமைப்பு மற்றும் மூளை திசு சேதமடையும் போது கிரானியோட்டமியின் விளைவுகள் பல்வேறு நரம்பியல் கோளாறுகளாக இருக்கலாம்: மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சிக் கோளத்தின் கோளாறுகள், நுண்ணறிவு, வலிப்பு நோய்க்குறி. ஆரம்பகால அறுவைசிகிச்சை காலத்தின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல் காயத்திலிருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் கசிவு ஆகும், இது மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸின் வளர்ச்சியுடன் தொற்றுநோயைச் சேர்ப்பதன் மூலம் நிறைந்துள்ளது.

ட்ரெஃபினேஷனின் நீண்ட கால விளைவு எலும்பின் ஒரு பகுதியைப் பிரித்த பிறகு மண்டை ஓட்டின் சிதைவு, மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகள் சீர்குலைந்தால் கெலாய்டு வடு உருவாகிறது. இந்த செயல்முறைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. மூளை திசுக்களைப் பாதுகாக்க மற்றும் ஒப்பனை நோக்கங்களுக்காக, பிரித்தெடுத்தல் ட்ரெபனேஷனுக்குப் பிறகு துளை செயற்கை தகடுகளால் மூடப்பட்டுள்ளது.

கிரானியோட்டமிக்குப் பிறகு சில நோயாளிகள் அடிக்கடி தலைவலி, தலைச்சுற்றல், நினைவகம் மற்றும் செயல்திறன் குறைதல், சோர்வு மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி அசௌகரியம் போன்றவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வடு பகுதியில் வலி இருக்கலாம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் வரும் பல அறிகுறிகள் தலையீட்டோடு அல்ல, ஆனால் மூளையின் நோயியலுடன் தொடர்புடையவை, இது ட்ரெபனேஷனுக்கு (ஹீமாடோமா, காயங்கள் போன்றவை) மூல காரணமாகும்.

கிரானியோட்டமிக்குப் பிறகு மீட்பு என்பது மருந்து சிகிச்சை மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகளை நீக்குதல், நோயாளியின் சமூக மற்றும் வேலை தழுவல் ஆகிய இரண்டையும் உள்ளடக்கியது. தையல்களை அகற்றுவதற்கு முன், தினசரி கண்காணிப்பு மற்றும் ஆடைகளை மாற்றுவது உட்பட காயத்தின் பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பே உங்கள் தலைமுடியைக் கழுவ முடியாது.

வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்பட்டால், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பழமைவாத சிகிச்சையானது நோயாளியை இயக்க அட்டவணைக்கு கொண்டு வந்த நோயியலின் தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மூளையின் பல்வேறு பாகங்கள் சேதமடைந்தால், நோயாளி நடக்க, பேச, நினைவாற்றல் மற்றும் பிற பலவீனமான செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க கற்றுக்கொள்ள வேண்டும். முழுமையான மனோ-உணர்ச்சி ஓய்வு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்ப்பது நல்லது. மறுவாழ்வு கட்டத்தில் நோயாளியின் உறவினர்களால் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது, அவர்கள் ஏற்கனவே வீட்டில், அன்றாட வாழ்க்கையில் சில சிரமங்களைச் சமாளிக்க உதவுவார்கள் (உதாரணமாக, குளிப்பது அல்லது சமைப்பது).

பெரும்பாலான நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது உறவினர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு இயலாமை நிறுவப்படுமா என்பதைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள். தெளிவான பதில் இல்லை. இயலாமை குழுவை தீர்மானிக்க ட்ரெபனேஷன் ஒரு காரணம் அல்ல, மேலும் அனைத்தும் நரம்பியல் குறைபாடு மற்றும் இயலாமையின் அளவைப் பொறுத்தது. அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருந்தால், சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை, மற்றும் நோயாளி சாதாரண வாழ்க்கை மற்றும் வேலைக்குத் திரும்புகிறார் என்றால், நீங்கள் இயலாமையை எண்ணக்கூடாது.

பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ், பேச்சு, சிந்தனை, நினைவகம் போன்றவற்றுடன் கடுமையான மூளை பாதிப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு கூடுதல் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது மற்றும் வேலைக்குச் செல்வது மட்டுமல்லாமல், தன்னைத்தானே சுயாதீனமாக கவனித்துக் கொள்ள முடியாது. நிச்சயமாக, இத்தகைய நிகழ்வுகளுக்கு இயலாமை நிறுவப்பட வேண்டும். கிரானியோடோமிக்குப் பிறகு, இயலாமை குழு பல்வேறு நிபுணர்களின் சிறப்பு மருத்துவ ஆணையத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் நோயாளியின் நிலை மற்றும் இயலாமையின் அளவு ஆகியவற்றின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

கிரானியோட்டமிக்குப் பிறகு, ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான விளைவுகள்

கிரானியோடோமிக்குப் பிறகு ஏற்படும் விளைவுகள் இயல்பு மற்றும் முன்கணிப்பின் தீவிரத்தன்மையில் வேறுபடுகின்றன. இது மண்டை ஓட்டின் உள் சூழலில் எந்தவொரு தலையீட்டின் அதிர்ச்சிகரமான தன்மை மற்றும் இந்த தலையீட்டை ஏற்படுத்திய சூழ்நிலைகள் காரணமாகும். கிரானியோட்டமிக்குப் பிறகு அனைத்து சிக்கல்களும் ஆரம்ப மற்றும் தாமதமாக பிரிக்கப்படுகின்றன. அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்கள், நிகழ்வின் நேரம் மற்றும் தடுப்பு, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. ஆரம்பகால சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. மூளை பொருளுக்கு சேதம்.
2. இரத்தப்போக்கு.
3. எடிமா மற்றும் அதன் திசுக்களின் வீக்கம் காரணமாக மூளைப் பொருளுக்கு சேதம்.
4. அறுவை சிகிச்சையின் போது மரணம்.

இந்த பட்டியலின் படி, அவை அறுவை சிகிச்சையின் போது எழுகின்றன என்பது தெளிவாகிறது. அவர்களில் சிலர் ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் பாதிக்கப்பட முடியாது. மற்றவர்கள் எச்சரிக்கப்படலாம். தனித்தனியாக, நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் நீண்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில் ஒன்றாகும் என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. எனவே, மண்டை ஓட்டின் தலையீட்டுடன் நேரடியாக தொடர்பில்லாத செயல்பாட்டின் சிக்கல்கள் எப்போதாவது ஏற்படலாம். தாமதமான சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று.
2. த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம்.
3. நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சி.
4. மனநல கோளாறுகள்.
5. தாமதமாக இரத்தப்போக்கு.
6. எடிமா-மூளையின் வீக்கம் மற்றும் உடற்பகுதியை ஃபோரமென் மேக்னத்தில் அடைத்தல்.

இந்த சிக்கல்களின் குழு மீட்பு காலத்தில் உருவாகிறது. அவர்களின் திருத்தம் நேரம் மற்றும் மருத்துவ வளங்களின் குறிப்பிடத்தக்க முதலீடு தேவைப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கை மோசமாக்கும் முக்கிய கட்டுப்படுத்த முடியாத காரணிகளில் ஒன்று நோயாளியின் வயது. கிரானியோடமி தீவிரமான நோய்கள் இல்லாமல் இளைஞர்களால் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. குழந்தைகளின் நிலைமை சற்று மோசமாக உள்ளது. இது குழந்தையின் உடல் மற்றும் உடற்கூறியல் அம்சங்களின் இழப்பீட்டு வழிமுறைகளின் போதுமான வளர்ச்சியின் காரணமாகும்.

வயதானவர்களில் மிகவும் கடுமையான விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன. இரத்த ஓட்டம், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் மீட்பு செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் இயற்கையான தொந்தரவுகள் காரணமாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம் மிகவும் கடினமாக உள்ளது. கிரானியோட்டமிக்குப் பிறகு மீட்பு காலம் அரிதாகவே சீராக செல்கிறது, முற்றிலும் சிக்கல்கள் இல்லாமல்.

ஒவ்வொரு உயிரினத்தின் தனிப்பட்ட பண்புகள் குறைவான குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல. இது பல மரபணு பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நபருக்கும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள், சில உடற்கூறியல் அமைப்புகளின் அமைப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான எதிர்வினைகளின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றில் தனித்துவமான விலகல்கள் உள்ளன. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உதாரணம் பல மரபணு காரணிகளால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு அதிகரித்த நபர்கள். இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சையின் ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

கிரானியோட்டமியின் விளைவுகள் கடந்த காலத்தில் செய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையால் பாதிக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில், மண்டை ஓட்டின் மூளைப் பகுதியில் மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது, ​​மூளையின் சவ்வுகளுக்கும் அதன் பொருளுக்கும் இடையில் ஒட்டுதல்கள் (ஒட்டுதல்கள்) கண்டறியப்படலாம், இது மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் ட்ரெபான்ட் பகுதியை ஆக்கிரமிக்கிறது. இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் காலம் மற்றும் சிக்கல்களின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

முன்கணிப்பின் அடிப்படையில் முன்கூட்டிய பின்னணி முக்கியமானது. இந்த கருத்து அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் எழுந்த மற்றும் இன்றுவரை நீடித்திருக்கும் நோய்களின் முழு ஸ்பெக்ட்ரம் ஆகும். சில நோய்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கை கணிசமாக சிக்கலாக்குகின்றன. உதாரணமாக, நீரிழிவு நோய், அதன் அனைத்து சவ்வுகளுடன் மூளை உட்பட அனைத்து உறுப்புகளின் தந்துகி படுக்கைகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளில் குறிப்பிடத்தக்க மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் பல்வேறு தொற்று முகவர்களுக்கு உள்ளூர் எதிர்ப்பின் குறைவு (இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படலாம்).

ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

கிரானியோட்டமிக்குப் பிறகு அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்களில் இரத்தப்போக்கு அடங்கும். அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் போது மற்றும் அது முடிந்த உடனேயே அவை ஏற்படலாம். தலையின் திசுக்களுக்கு ஏராளமான இரத்த வழங்கல் காரணமாக, நோயாளி ஒரு குறுகிய காலத்தில் கணிசமான அளவு இரத்தத்தை இழக்க நேரிடும்.

இந்த வழக்கில், அவசர இரத்தமாற்றம் (மற்றொருவரின் இரத்தத்தை மாற்றுதல்) தேவைப்படலாம். எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலகட்டத்தில், நோயாளியின் நிலை அனுமதித்தால், ஒரு முழு ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரத்த வகை மற்றும் Rh காரணியை தீர்மானிப்பது இதில் அடங்கும், ஏனெனில் பாரிய இரத்தப்போக்கு உருவாகும்போது, ​​ஒவ்வொரு நொடியும் கணக்கிடப்படுகிறது.

நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியின் தற்போதைய கட்டத்தில், மூளைக்கு வேண்டுமென்றே சேதம் ஏற்படுவது மிகவும் அரிதானது. இருப்பினும், சில சூழ்நிலைகளில் இது மிகவும் சாத்தியமாகும். மூளைப் பொருளின் சேதத்தின் (அளவு மற்றும் ஆழம்) அளவைப் பொறுத்து, மேலும் விளைவுகள் உருவாகின்றன. "அமைதியான" பகுதிகள் என்று அழைக்கப்படுபவை சேதமடைந்தால், வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் செயல்பாட்டுத் துறைகளின் நேர்மை சேதமடைந்தால், மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் நரம்பியல் பற்றாக்குறை உருவாகலாம்.

மூளை சேதத்திற்கு (மூளையதிர்ச்சி, சிராய்ப்பு அல்லது ஊடுருவக்கூடிய காயங்கள்) மிகவும் ஒத்த வழியில் செயல்படுகிறது. அதன் பொருளின் எடிமா மற்றும் வீக்கம் உருவாகிறது. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மட்டத்தில், தந்துகி படுக்கையில் இருந்து கணிசமான அளவு திரவ இரத்தத்தை இடைநிலை இடைவெளியில் வெளியிடுவதன் மூலமும், நரம்பு இழைகளின் "கசிவு" மூலமாகவும் இது வெளிப்படுகிறது. இது மெடுல்லாவின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மூளை உள்ளே இருந்து மண்டை ஓட்டை அழுத்துவது போல் தெரிகிறது. ட்ரெபனேஷன் கவனக்குறைவாக அல்லது போதுமான உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், மூளைப் பொருள் சேதம், சிதைவுகள் மற்றும் கட்டமைப்பில் சரிசெய்ய முடியாத பிற மாற்றங்களின் வளர்ச்சியுடன் பர் துளைக்குள் இடம்பெயர்கிறது.

மூளையில் எந்தவொரு தலையீட்டின் சிக்கலான தன்மையையும், இந்த தலையீட்டிற்கான காரணங்களின் தீவிரத்தன்மையையும் கருத்தில் கொண்டு, இயக்க அட்டவணையில் மரணம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இந்த வழக்கில், மருத்துவ பணியாளர்களின் கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்ட பல சூழ்நிலைகள் தீர்க்கமானவை.

கிரானியோட்டமிக்கான சில செயல்பாடுகளின் காலம், தலையீட்டின் நேரடி விளைவாக இல்லாத சிக்கல்களின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. முதலாவதாக, இது போதைப்பொருள் தூக்கத்திற்கு நீண்டகால வெளிப்பாட்டின் விளைவுகளாக இருக்கலாம். இது பல சுவாச மற்றும் இதய கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது.

நோயாளியின் மூட்டுகள் நீண்ட காலத்திற்கு இயற்கைக்கு மாறான நிலையில் இருக்கலாம். இது தனிப்பட்ட நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகளின் மீதான அழுத்தத்தின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது மற்றும் இந்த கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் மெல்லிய பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கும்.

தன்னிச்சையான சுவாசம் இல்லாத நிலையில் பல மணி நேரம் ஒரே நிலையில் இருப்பது (இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் உள்ளிழுக்கும் மயக்கத்தின் கீழ் செய்யப்படுவதால்) நிமோனியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

அறுவை சிகிச்சையின் தாமதமான விளைவுகள்

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸ் விதிகளை அதிகபட்சமாக கடைபிடித்தாலும், நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகள் மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளைப் பொருளின் மீது ஊடுருவக்கூடும். இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்தின் விளிம்புகளில் திசு வீக்கம் உருவாகிறது. தோல் வீங்கி, சிவந்து, காயத்திலிருந்து சீழ் வடிதல் தோன்றும்.

மூளைக்காய்ச்சல்களில் நோய்க்கிருமிகள் பெருகும் போது, ​​இரண்டாம் நிலை purulent meningitis ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் உடல் வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, கடுமையான தலைவலி, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, மற்றும் போட்டோபோபியா ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் கணிசமாக அதிகரித்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் காணப்படுகின்றன, சில சமயங்களில் நோய்க்கிருமி தன்னைக் கண்டறியலாம்.

நுண்ணுயிரிகள் மூளையின் பொருளில் பெருக்கத் தொடங்கினால், மிகவும் தீவிரமான நோயியல் உருவாகிறது - மூளையழற்சி. காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான தலைவலிக்கு கூடுதலாக, இந்த சிக்கலானது மூளை சேதத்தின் இடத்தைப் பொறுத்து, மூட்டுகள், முக தசைகள் அல்லது உள் உறுப்புகளின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது.

கிரானியோட்டமியின் ஒரு பயங்கரமான விளைவு இரத்த உறைவு அல்லது பல்வேறு பாத்திரங்களின் த்ரோம்போம்போலிசம் ஆகும். பெருமூளை சைனஸின் த்ரோம்போசிஸுடன் (மூளையிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கும் சிறப்பு நரம்புகள்), ஒரு குறிப்பிட்ட கிளினிக் உருவாகிறது:

• வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;
• உள்ளூர் தலைவலி;
• கண்கள் மற்றும் முகம் சிவத்தல்;
• கழுத்து நரம்புகளின் சரிவு.

ஒரு இரத்த உறைவு இதயத்தில் நுழைந்தால், மருத்துவ மாரடைப்பு உருவாகலாம், மேலும் நுரையீரல் தமனிகளில் நுழைந்தால், இந்த பாத்திரங்களின் த்ரோம்போம்போலிசம் உருவாகலாம். இந்த சிக்கல்கள் அனைத்தும் தீவிரமானவை மற்றும் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே நோயாளியின் நரம்பியல் நிலையில் எந்த விலகலும் கண்டறியப்படவில்லை என்றாலும், இந்த அறிகுறிகள் எதிர்காலத்தில் உருவாக முடியாது என்று அர்த்தமல்ல. பெருமூளைப் புறணியின் செயல்பாட்டு கட்டமைப்பின் தனித்தன்மையின் காரணமாக, சில வெளிப்பாடுகளின் அடிப்படையில், மூளைப் பொருளுக்கு சேதம் ஏற்படும் இடத்தை மிகவும் அதிக துல்லியத்துடன் தீர்மானிக்க முடியும்.

உதாரணமாக, இடதுபுறத்தில் மூளையின் குறுக்குவெட்டு சல்கஸின் முன் அமைந்துள்ள புறணி சேதமடைந்தால், எதிர் பக்கத்தில் இயக்கக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன மற்றும் பேச்சு கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன. நவீன மருத்துவ அறிவியலின் வளர்ச்சி இருந்தபோதிலும், பெரும்பாலான நரம்பியல் விளைவுகளை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது.

ஒரு நபரின் அனைத்து ஆளுமைப் பண்புகள் மற்றும் குணாதிசயங்கள் மூளையின் பொருளில் அவற்றின் உடல், பொருள் பிரதிபலிப்பு என்று அறியப்படுகிறது. இந்த நுட்பமான கட்டமைப்புகளில் எந்தவொரு தலையீடும் ஆன்மா மற்றும் நடத்தையில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பது தெளிவாகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த விளைவுகள் உண்மையில் சரியான சிகிச்சையுடன் முற்றிலும் மறைந்துவிடும், ஆனால் சில நேரங்களில் அவை ஒரு நபரை என்றென்றும் மாற்றலாம்.

எனவே, கிரானியோட்டமியுடன் கூடிய அறுவை சிகிச்சைகள் நோயாளிக்கும் அவரது உறவினர்களுக்கும் ஒரு தீவிர சோதனை என்பது தெளிவாகிறது.

கிரானியோட்டமி: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

கிரானியோட்டமி என்றால் என்ன, செயல்முறை என்ன அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, செயல்பாட்டின் சிக்கல்கள் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு எழும் மிகவும் பொதுவான விளைவுகளை நீங்கள் விரிவாக புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ட்ரெபனேஷன் அல்லது மண்டை ஓட்டைத் திறப்பது என்பது மூளைப் பகுதியில் உள்ள நோயியல் கட்டமைப்புகளை அகற்றுவதற்காக செய்யப்படும் எலும்பு ஒட்டுதல் செயல்முறையாகும். நிபுணர்கள் ஹீமாடோமாக்கள், தலையில் காயங்கள், முக்கியமான நிலைமைகள், நோயாளியின் வாழ்க்கையை கேள்விக்குள்ளாக்குகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, தீங்கற்ற கட்டிகள்அல்லது அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் அடைப்பு ஆகியவற்றின் விளைவுகள்.

செயல்பாடு சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது பரந்த எல்லைமூளையின் கட்டமைப்பின் சீர்குலைவுடன் தொடர்புடைய நோயியல் நிலைமைகள். செயல்முறையின் அதிக அபாயங்கள் இருந்தபோதிலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் சேதத்தின் தன்மை ஒரு நபரின் உயிர்வாழ்வதற்கான ஒரே வாய்ப்பை விட்டுச்செல்கிறது.

செயல்முறைக்கான அறிகுறிகள்

மூளை பகுதியில் உள்ள பல்வேறு கோளாறுகளை அகற்ற மருத்துவர்கள் ட்ரெபனேஷனை பரிந்துரைக்கின்றனர். அறுவை சிகிச்சை எப்போது செய்யப்படுகிறது:

• மூளை பகுதியில் புற்றுநோயியல் கட்டமைப்புகள் இருப்பது;
• வீக்கம்;
• இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம்;
• நரம்பு கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை;
• மண்டை ஓட்டின் உள்ளே அழுத்தம்;
• நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளால் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் இருப்பு;
• மூளையின் கடினமான திசுக்களின் பகுதியில் வாஸ்குலர் நோயியல்;
• புண்கள் மற்றும் மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம்;
• தலையில் காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள்;

பெருமூளை அனீரிசிம் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு பற்றிய அனைத்தும்.

பயாப்ஸிக்காக திசு மாதிரிகளை அகற்ற சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை அவசியம். கிரானியோட்டமி எந்த நோக்கத்திற்காக செய்யப்படுகிறது என்பது மருத்துவரின் சாட்சியத்தால் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. செயல்முறையின் பணிகளில்:

• நியோபிளாம்களின் நோயறிதலின் போது கண்டறியப்பட்ட நோயியல் திசுக்களை நீக்குதல், அதன் வளர்ச்சி மூளையின் பாகங்களை சேதப்படுத்தும் அச்சுறுத்தல்;
• ஒரு கட்டியின் முன்னிலையில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய இயலாது என்றால், மண்டை ஓட்டின் உள்ளே அதிகப்படியான அழுத்தத்தை நீக்குதல்;
• பல்வேறு அளவுகளின் ஹீமாடோமாக்களை நீக்குதல், ஒரு பக்கவாதத்தின் போது இரத்தப்போக்கு விளைவுகளை உள்ளூர்மயமாக்குதல்;
• வாங்கிய அல்லது பிறப்பு காயங்களுக்குப் பிறகு மண்டை ஓட்டின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டமைத்தல்.

கிரானியோட்டமி செய்யப்படும்போது ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீத நடைமுறைகள் நோயின் பிற்பகுதியில் உள்ள கோளாறை அகற்றுவதற்காக அல்ல, மாறாக அகற்றுவதற்காக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சாத்தியமான சிக்கல்கள்நோயியலின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது.

செயல்பாட்டின் சாராம்சம் மற்றும் வகைகள்

பின்வரும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி பூர்வாங்க நோயறிதலுக்குப் பிறகு ட்ரெபனேஷன் செய்யப்படுகிறது:

• ஆஞ்சியோகிராபி;
• அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி இரத்த நாளங்களின் இரட்டை ஆய்வு;
• CT அல்லது MRI இயந்திரங்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு பகுதியை ஆய்வு செய்தல்.

கோளாறின் வகை மற்றும் நோயியலின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் பகுதியைத் தீர்மானிக்க, கட்டமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கும், நோயின் போக்கை முன்னறிவிப்பதற்கும் இத்தகைய ஆய்வுகள் அவசியம். பெறப்பட்ட தரவு காயத்திற்குப் பிறகு கிரானியோட்டமி செய்யப்படும் முறையைத் தேர்வுசெய்யப் பயன்படுகிறது, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும் என்பதைக் கணிக்க உதவுகிறது.

இந்த செயல்முறை திட்டமிட்டபடி செய்யப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, கட்டியை அகற்றும் விஷயத்தில், அல்லது பெருமூளை இரத்தப்போக்கின் விளைவுகளை நீக்குவதோடு தொடர்புடைய அவசர செயல்முறையாக இருக்கலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சை நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை கிளினிக்குகளின் சிறப்பு உள்நோயாளி பிரிவுகளில் அதிக தகுதி வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் ஈடுபாட்டுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவர்களின் வேலையில் முன்னுரிமை மனித உயிரைப் பாதுகாப்பதாகும்.

கிரானியோடமி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பது நோயியலின் இடத்தில் ஒரு துளை துளையிடுவது அல்லது எலும்பு கட்டமைப்பின் ஒரு பகுதியை வெட்டுவது, பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி, செயல்முறையின் தளத்திலிருந்து தோலை அகற்றிய பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பின்னர் வெட்டப்பட்ட பகுதி அகற்றப்பட்டு கடினமான ஷெல் அகற்றப்படும். பின்னர், மண்டை ஓட்டின் உள்ளே உள்ள நோயியலை அகற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து எலும்பின் பகுதியை அதன் இடத்திற்குத் திருப்பி, டைட்டானியம் தகடுகள், திருகுகள் அல்லது ஆஸ்டியோபிளாஸ்டி மூலம் அதைக் கட்டுங்கள். வல்லுநர்கள் பின்வரும் வகை நடைமுறைகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

1. ஓவல் அல்லது குதிரைவாலி வடிவ கீறல் செய்வதை உள்ளடக்கிய ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறை, வெட்டப்பட்ட பகுதி பெட்டியின் உள்ளே விழுவதைத் தடுக்க ஒரு கோணத்தில் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் செய்யப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, வெளியேற்றப்பட்ட பகுதி அகற்றப்பட்டு, மேலே விவரிக்கப்பட்ட பொறிமுறையின் படி செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயியல் பகுதியில் குவிந்துள்ள இரத்தம் அல்லது திரவத்தை வெளியேற்றுவது அவசியமானால், தலையீடு பகுதியில் ஒரு வடிகால் குழாய் நிறுவப்பட்டுள்ளது, அதைத் தொடர்ந்து தலையில் கட்டு போடப்படுகிறது.
2. நோயாளி சுயநினைவுடன் இருக்கும்போது கிரானியோடமி அல்லது கிரானிஎக்டோமி செய்யப்படுகிறது மற்றும் நோயாளியின் பய உணர்வுகளை அடக்கப் பயன்படுகிறது. மயக்க மருந்துகள்மற்றும் செயல்முறை செய்யப்படும் பகுதியின் உள்ளூர் மயக்க மருந்து. அத்தகைய அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கான ஆலோசனையானது மருத்துவர் பெறும் உண்மையில் உள்ளது பின்னூட்டம், நோயாளியின் மூளையில் முக்கிய இணைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தவிர்த்து.
3. Stereotaxy பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது கணினி உபகரணங்கள்ட்ரெபனேஷனுக்கு முன் மூளையின் தனிப்பட்ட பகுதிகளை ஆய்வு செய்ய. இந்த வழக்கில், நோயாளியின் தலையில் வைக்கப்படும் ஒரு சிறப்பு ஹெல்மெட் மூலம் காமா கத்தியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை ஆக்கிரமிப்பு இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது. கதிரியக்க கோபால்ட்டின் இயக்கப்பட்ட கற்றைகளுடன் நோயியல் திசுக்களைக் கொண்ட பகுதிகளின் துல்லியமான சிகிச்சையின் கொள்கையின் அடிப்படையில் சாதனம் செயல்படுகிறது. இந்த முறையின் தீமைகள் 35 மிமீக்கு மேல் இல்லாத வடிவங்களை அழிக்கும் சாத்தியத்தை உள்ளடக்கியது.
4. தலையீட்டின் பிரித்தெடுத்தல் வகை சிறிய விட்டம் கொண்ட ஒரு துளையை உருவாக்கி, தேவையான அளவு விரிவாக்குவதை உள்ளடக்கியது சரியான அளவு. ட்ரெஃபினேஷனின் கிளாசிக்கல் முறையைப் போலன்றி, இந்த வகை செயல்முறையின் மூளை அதன் முடிந்த பிறகு எலும்பு திசுக்களால் மூடப்பட்டிருக்காது. பாதுகாப்பு செயல்பாடுஇந்த முறையில், இது தலையீட்டின் தளத்தை உள்ளடக்கிய மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தோல் அடுக்குக்கு ஒதுக்கப்படுகிறது.
5. மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தத்தைக் குறைக்க டிகம்ப்ரஷன் ட்ரெபனேஷன் செய்யப்படுகிறது. நோயியலின் இடம் தெரிந்தால், டிகம்ப்ரஷன் கீறல் அதற்கு மேல் செய்யப்படுகிறது, இல்லையெனில் கீறல் கீழ்நோக்கி எதிர்கொள்ளும் குதிரைவாலி வடிவத்தில் செய்யப்படுகிறது. தற்காலிக பகுதிவெளியிலிருந்து.

கிரானியோட்டமி, எலும்பு அமைப்புகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல், வாஸ்குலர் அதிர்ச்சியின் அதிக நிகழ்தகவு போன்ற அறிகுறிகளான நோயியலின் தீவிரத்தை கருத்தில் கொண்டு நரம்பு செல்கள், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் விளைவுகளின் சாத்தியம், நோயின் தீவிரத்தை பொருட்படுத்தாமல், அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

ட்ரெபனேஷனுக்குப் பிறகு மீட்பு

செயல்முறைக்குப் பிறகு மீட்பு காலம் செயல்முறையை விட குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல. ட்ரெபனேஷனுக்குப் பிறகு செயல்முறை பின்வரும் நடவடிக்கைகளுக்கு குறைக்கப்படுகிறது:

1. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி 24 மணி நேரம் மருத்துவமனையில் இருக்கிறார் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுநோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்கவும் பராமரிக்கவும் சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி தகுதிவாய்ந்த நிபுணர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ். இதற்குப் பிறகு, காயத்திலிருந்து மலட்டு ஆடை அகற்றப்படுகிறது, மேலும் தலையீடு செய்யப்பட்ட பகுதி தொடர்ந்து பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது.
2. ட்ரெபனேஷனுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் நிபுணர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் செலவழித்த நேரத்தின் சாத்தியமான அதிகரிப்புடன் அடுத்த வாரம் மருத்துவமனையில் மீட்பு. சில நாட்களுக்குப் பிறகு, எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால், நோயாளி எழுந்து குறுகிய தூரம் நடக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார். இந்த நடவடிக்கை நிமோனியாவின் தோற்றத்தையும் இரத்த உறைவு உருவாவதையும் தடுக்கும் என்பதால், வல்லுநர்கள் விரைவில் நடக்கத் தொடங்க பரிந்துரைக்கின்றனர்.
3. கவனிப்பு செயல்பாட்டின் போது, ​​நோயாளியின் தலை உயர்த்தப்படுவதை உறுதி செய்வது அவசியம், இது இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்க அவசியம். நோயாளிகளின் திரவ உட்கொள்ளல் குறைவாக உள்ளது.
4. மருந்து போக்கில் அழற்சி எதிர்ப்பு, வலிப்பு எதிர்ப்பு, வாந்தி, மயக்க மருந்து, வலி ​​நிவாரணிகள் மற்றும் ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும்.

கிரானியோட்டமிக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு, வீட்டில் வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு (7-14 நாட்கள்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் அடங்கும்:

1. சுமைகளைத் தூக்குவதன் தீவிரத்தை கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் விளையாட்டு அல்லது யோகா விளையாடுதல், தலையை சாய்ப்பதுடன் தொடர்புடைய செயல்பாடுகளை நீக்குதல்.
2. தலையீடு பகுதியில் நீண்ட நேரம் ஈரப்பதம் வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்கவும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வடுவின் நிறம் மாறினால் அல்லது குணப்படுத்தும் செயல்முறையின் போது பிற அசாதாரணங்கள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
3. மறுவாழ்வு செயல்முறையை விரைவுபடுத்த உதவும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவரால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட நாட்டுப்புற வைத்தியம் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்வது.
4. பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவு முறைக்கு இணங்குதல்.
5. விளையாட்டு நடவடிக்கைகளின் கட்டுப்பாடு இருந்தபோதிலும், நோயாளிகள் உறவினர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் நடக்க வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர் மற்றும் தூக்கப்பட்ட சுமைகளின் எடை 3 கிலோவுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
6. அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி மற்றும் மறுவாழ்வின் காலம் பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு இருக்கிறதா என்பதைப் பொறுத்தது தீய பழக்கங்கள். புகைபிடித்தல் மற்றும் வலுவான உணர்ச்சி வெடிப்புகள் ஒரு சாதகமற்ற விளைவுகளின் ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன, எனவே அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் அவற்றைக் கைவிடுவது அவசியம்.
7. தேவைப்பட்டால், பேச்சு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க பேச்சு சிகிச்சையாளருடன் வகுப்புகளின் படிப்பை நீங்கள் எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.

பட்டியலிடப்பட்ட மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் மீட்பு செயல்முறையின் இயல்பான போக்கை வழங்குகின்றன, இதன் காலம் 3 மாதங்களுக்கு மேல் இருக்கலாம். எவ்வாறாயினும், அறுவை சிகிச்சையின் போது யாரும் உத்தரவாதம் அளிக்கவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்;

ட்ரெபனேஷனுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்

மண்டை ஓடு பகுதியில் உள்ள நோய்க்குறியீடுகளை அகற்ற நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையின் போது தோல்வி ஏற்படும் அபாயத்தை மிகைப்படுத்த முடியாது. இதன் விளைவாக, சிலர் தங்கள் வழக்கமான வாழ்க்கை முறையை இழந்துள்ளனர் மற்றும் உடல்நலக் கட்டுப்பாடுகள் காரணமாக வேலையை மாற்ற வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். அத்தகைய நோயாளிகள் அடிக்கடி தங்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் கிரானியோட்டமிக்குப் பிறகு ஒரு குழு கொடுக்கப்படுகிறதா என்று கேட்கிறார்கள். தலையீட்டின் முடிவுகளை மதிப்பிடுவதன் மூலம் மட்டுமே இந்த கேள்விக்கு பதிலளிக்க முடியும்.

செயல்முறைக்குப் பிறகு இயலாமை என்பது ஒரு நிபந்தனை வரையறுக்கப்பட்டால் மூன்று வருட காலத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது முழு வாழ்க்கைஉடம்பு சரியில்லை. இயலாமை குழு தகுதிவாய்ந்த நிபுணர்களின் குழுவால் ஒதுக்கப்படுகிறது, கண்டறியும் தேர்வு முடிவுகளை மதிப்பிடுகிறது நோயியல் அசாதாரணங்கள்வேலையில் முக்கியமானது முக்கியமான செயல்பாடுகள். அடுத்த மறுசீரமைப்பின் போது நோயாளியின் நிலை மேம்பட்டால், இயலாமை குழு ரத்து செய்யப்படுகிறது.

செயல்முறையுடன் தொடர்புடைய மிகவும் பொதுவான விளைவுகளில், நோயாளிகளின் பெயர்:

• இரத்தப்போக்கு தோற்றம்;
• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை;
• பார்வை மற்றும் செவிப்புலன் உறுப்புகளின் நோயியல்;
• நினைவாற்றல் குறைபாடு;
• சிறுநீர் மற்றும் செரிமான அமைப்புகளின் செயலிழப்பு;
• குடல், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் நுரையீரலில் தொற்றுநோய்களின் தோற்றம்;
• வீக்கம்;
• காய்ச்சல்;
• அடிக்கடி ஒற்றைத் தலைவலி, கடுமையான தலைவலி;
• இயக்க ஒருங்கிணைப்பு அமைப்பின் பொருத்தமின்மை;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
• உணர்திறன் குறைதல் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகளின் உணர்வின்மை, அத்துடன் மூட்டுகள்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல்;
• குளிர்;
• பேச்சு செயலிழப்பு;
• ஆஸ்தெனிக் அறிகுறிகளின் தோற்றம்;
• மயக்கம்;
• வலிப்பு மற்றும் மூட்டுகளின் முடக்கம்;
• கோமா நிலை.

சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, நோயாளி கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் தொடர்ந்து தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் ஏதேனும் மீறல்களைப் புகாரளிக்க வேண்டும்.

எபிடரல் மற்றும் சப்டுரல் மூளை ஹீமாடோமாவின் அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்து கொள்வது பயனுள்ளது.

சிக்கல்களின் சிகிச்சை

நோயாளியின் நடத்தை அல்லது மனநல கோளாறுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் வாராந்திர ஆலோசனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மறுவாழ்வு காலத்தில், நோயாளிக்கு மசாஜ் அல்லது பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளின் போக்கை பரிந்துரைக்க முடியும், ஒரு உளவியலாளர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரைப் பார்வையிடவும். சிக்கல்களின் வகையைப் பொறுத்து, மருத்துவர் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்:

1. சிறுநீர்ப்பை, குடல் மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த காலகட்டத்தில் தொற்றுநோய்களின் தோற்றம் பலவீனமடைவதோடு தொடர்புடையது நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புஉடல் மற்றும் நோயாளியின் இயக்கங்கள் மீதான கட்டுப்பாடுகள். எனவே, நோயியலின் தடுப்பு என்பது உடற்பயிற்சி சிகிச்சை வளாகத்திலிருந்து பயிற்சிகள், தூக்க அட்டவணை மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவை கடைபிடிப்பது.
2. அசைவின்மையுடன் தொடர்புடைய இரத்தக் கட்டிகளின் உருவாக்கம் வாஸ்குலர் அடைப்பு அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது ஏற்படும் உறுப்பைப் பொறுத்து, சாத்தியமான விளைவுகள் பின்வருமாறு: மாரடைப்பு, பக்கவாதம், பக்கவாதம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் சிக்கல்கள் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். அத்தகைய சூழ்நிலையில் நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் நடவடிக்கைகளாக, நோயாளி இரத்தத்தை மெல்லியதாகவும், தினசரி நடைப்பயணத்தை எடுக்கவும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
3. நரம்பியல் கோளாறுகள், நிரந்தர அல்லது தற்காலிகமானவை, மூளையின் கட்டமைப்பைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வீக்கம் காரணமாக தோன்றும். இத்தகைய கோளாறுகளின் விளைவுகளை குறைக்க, அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
4. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் செயல்முறைக்குப் பிறகு ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு பல நாட்களுக்கு தொடர்கிறது. மண்டை ஓட்டில் உள்ள நரம்பு செயல்முறைகள் அல்லது மோட்டார் மையங்களின் பகுதியில் இரத்தம் இடமாற்றம் செய்யப்பட்டால், அவை வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அதிக இரத்தப்போக்குடன், மீண்டும் மீண்டும் ட்ரெபனேஷன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில், இத்தகைய நோயியல் வடிகால் மூலம் அகற்றப்படுகிறது, இது இரத்த வடிகால் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

கிரானியோட்டமிக்குப் பிறகு நோயாளிகள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள் என்று கேட்டால், எந்தவொரு சரியான பதிலையும் வழங்குவது கடினம், ஏனெனில் செயல்முறை வெற்றிகரமாக முடிந்தவுடன், செயல்முறையின் உண்மைக்கும் ஆயுட்காலம் குறைவதற்கும் நேரடி தொடர்பு எதுவும் இல்லை. மறுபுறம், அறுவை சிகிச்சையின் விளைவு எதிர்மறையாக இருந்தால், ஆயுட்காலம் குறைக்கப்படலாம்.