எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ்க்குப் பிறகு காய்ச்சல் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்? இடுப்பு மாற்றத்திற்குப் பிறகு வலி

நீங்கள் கிருமி நாசினிகளின் விதிகளைப் பின்பற்றி, மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளை மேற்கொண்டால், முழங்கால் மாற்றத்திற்குப் பிறகு சிக்கல்கள் அரிதாகவே உருவாகின்றன. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்கான மிகவும் முழுமையான தயாரிப்பு மற்றும் அதன் சரியான செயலாக்கம் கூட நோயாளியை விரும்பத்தகாத விளைவுகளிலிருந்து முழுமையாகப் பாதுகாக்க முடியாது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் ஒரு நபரின் வாழ்க்கைத் தரத்தை குறைக்கின்றன, முழங்கால் மூட்டு செயலிழக்க பங்களிக்கின்றன மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் தேவைப்படுகின்றன அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

முழங்கால் மாற்றத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் ஆரம்ப மற்றும் தாமதமாக பிரிக்கப்படுகின்றன. முதலில் ஏற்படுவது தொற்று, செயற்கை உறுப்புகளின் தவறான நிறுவல் அல்லது குறைந்த இரத்தம் உறைதல். ஆரம்பகால விளைவுகளுக்கு காரணம் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களுக்கு இணங்காதது மற்றும் சிறப்பு பயிற்சிகளை செய்ய மறுப்பது. பிந்தைய காலகட்டத்தில், எலும்பு திசுக்களின் அழிவு காரணமாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் உருவாகின்றன. எண்டோபிரோஸ்டீஸ்கள் தயாரிக்கப்படும் பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி நோய்க்குறி

முழங்கால் மாற்று அசௌகரியத்தை அகற்றவும், கூட்டு இயக்கத்தை மீட்டெடுக்கவும் செய்யப்படுகிறது. புரோஸ்டெடிக்ஸ் பிறகு, நோயாளி சுயாதீனமாக செல்ல முடியும் மற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த முடியும். இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முழங்காலில் வலி ஏற்படுகிறது, இது வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, வீக்கம் மற்றும் நொறுக்குதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

முழங்கால் மாற்றத்திற்குப் பிறகு வலி குறிக்கலாம்:

• ஒரு பாக்டீரியா தொற்று கூடுதலாக;
• சினோவிடிஸ் வளர்ச்சி;
• சுருக்கங்கள்;
• கூட்டு உறுதியற்ற தன்மை;
• பிற ஆபத்தான சிக்கல்கள்.

அசௌகரியத்தின் தன்மையின் அடிப்படையில் நோயியல் வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சீழ் மிக்க அழற்சி காய்ச்சல், தலைவலி மற்றும் பொது பலவீனம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஒரு நபரின் கால் மிகவும் வலிக்கிறது, தோல் சிவந்து சூடாக மாறும். வலி அழுத்துகிறது, களிம்புகள் மற்றும் மாத்திரைகள் இந்த வழக்கில் உதவாது.

அதிகரித்த உள்ளூர் வெப்பநிலை மற்றும் முழங்காலின் வீக்கம் ஆகியவை சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களின் குவிப்பு மற்றும் கடுமையான வீக்கத்தின் வளர்ச்சியால் விளக்கப்படுகின்றன.

சுருக்கங்கள் முன்னிலையில், முழங்கால் மூட்டு இயக்கம் பலவீனமடைகிறது. வலி ஒரு லேசான வலி தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, நடைபயிற்சி போது அது தீவிரமடைகிறது.

த்ரோம்போபிளெபிடிஸுடன், அசௌகரியம் இயற்கையில் வெடிக்கிறது. எண்டோபிரோஸ்டெடிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நபர் முழங்கால் சூடாக இருப்பதைக் கவனித்தால், கடுமையான வலிமற்றும் வலிப்பு, அவர் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அசௌகரியம் அல்லது மருந்து சிகிச்சையின் காரணத்தை அகற்ற மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வலி நரம்பு வேர்களின் எரிச்சலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இதில் சில மாதங்களுக்குப் பிறகு அது மறைந்துவிடும்.

எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் பிறகு தொற்று நோய்கள்

இத்தகைய சிக்கல்கள் 4% வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் மாதங்களில், புரோஸ்டெசிஸின் நிறுவலின் போது பாக்டீரியா நுழைவதன் விளைவாக தொற்று உருவாகிறது. நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் தொடர்பு அல்லது ஏரோஜெனஸ் மூலம் திசுக்களில் ஊடுருவுகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நோயாளிகளில் நோய்த்தொற்றுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர்.

வீக்கம், ஃபிஸ்துலாக்கள், வீக்கம் மற்றும் பிற விளைவுகள் பெரும்பாலும் இதன் பின்னணியில் நிகழ்கின்றன:

• உடல் பருமன்;
• நீரிழிவு நோய்;
• முடக்கு வாதம்;
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு.

ஒரு அனுபவமற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டு 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடித்தால், முன்கணிப்பு மோசமடையக்கூடும்.

ஹீமாடோஜெனஸ் பாதை வழியாக பாக்டீரியாவின் ஊடுருவல் காரணமாக பிற்காலத்தில் தொற்று நோய்கள் எழுகின்றன. உடலில் நாள்பட்ட அழற்சி ஃபோசி இருப்பதால் இது எளிதாக்கப்படுகிறது.

எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோய்த்தொற்றுகள், குடல் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் மரபணு உறுப்புகளின் நோய்களை குணப்படுத்துவது அவசியம்.

அறிகுறிகளின் தீவிரம் பாக்டீரியத்தின் செயல்பாடு மற்றும் நோயியலின் வளர்ச்சியின் நேரத்தைப் பொறுத்தது. வெளிப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறிகள் சீழ் மிக்க வீக்கம் 50% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. மீதமுள்ளவர்கள் தொடர்ந்து கவலைப்படுகிறார்கள் வலி நோய்க்குறி, முழங்கால் வளைந்திருக்கும் போது தீவிரமடைகிறது.

எண்டோபிரோஸ்டெசிஸில் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. காயத்தை சுத்தப்படுத்துவதன் மூலம் உள்வைப்பை அகற்றுவது மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும்.

இதனுடன், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகளின் பயன்பாடு சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது. தொற்று நோய்களின் பழமைவாத சிகிச்சையானது சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால் மட்டுமே சாத்தியமாகும், நோய்க்கிருமியின் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது, அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியலின் மறுபிறப்பு காணப்படுகிறது.

செயற்கை உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி

இந்த சிக்கல் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. மறுவாழ்வு காலத்தில் நோயாளியின் தவறான நடத்தை மற்றும் புரோஸ்டெசிஸின் குறிப்பிட்ட அமைப்பு ஆகியவை முக்கிய காரணம் என்று கருதப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் மாதங்களில் உள்வைப்பு கூறுகள் அகற்றப்படலாம். இடப்பெயர்வுகள் பெரும்பாலும் பின்வருவனவற்றிற்குப் பிறகு நிகழ்கின்றன:

• மீண்டும் மீண்டும் கூட்டு மாற்று;
• விழுகிறது;
• அடி.

இந்த சிக்கலின் முக்கிய அறிகுறி முழங்காலின் செயலிழப்பு, கடுமையான வலியுடன் சேர்ந்து. எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் இடம்பெயர்ந்த பகுதி சுற்றியுள்ள திசுக்களை அழுத்துகிறது, இது வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

ஒரு இடப்பெயர்ச்சிக்கான சிகிச்சை பல வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம். மூடிய குறைப்பு எளிமையானதாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், அதன் பிறகு சிக்கல் அடிக்கடி மீண்டும் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி அல்லது ரிவிஷன் புரோஸ்டெடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒப்பந்தம்

கான்ட்ராக்ச்சர் என்பது கூட்டு செயலிழப்பாகும் தொல்லை தரும் வலிமற்றும் நடக்க சிரமம். இயக்கப்பட்ட முழங்கால் ஒரு கட்டாய தவறான நிலையை எடுக்கும். சுருக்கத்திற்கான காரணம் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்ய மறுப்பதாக கருதப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, தசை தொனி குறைகிறது மற்றும் அவற்றின் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. பிடிப்பு முழங்காலை வளைத்து நேராக்குவதைத் தடுக்கிறது. பெரும்பாலும், தற்காலிக சுருக்கங்கள் தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும்.

கூட்டு நீண்ட கால அசையாமை அவசியம் என்றால், அத்தகைய சிக்கலை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. தொடர்ச்சியான சுருக்கத்திலிருந்து விடுபட, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயியலைத் தடுப்பது என்பது உடல் செயல்பாடுகளின் விதிமுறைகளைப் பின்பற்றுவது மற்றும் சிறப்பு பயிற்சிகளைச் செய்வதாகும். அவை தசைகளை வலுப்படுத்தவும் அவற்றின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கவும் உதவுகின்றன. சிகிச்சைப் பாடத்தில் மசாஜ் மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் அடங்கும்.

இரத்த உறைவு வளர்ச்சி

முழங்கால் மாற்றத்திற்கு உட்பட்ட பாதி நோயாளிகளில் உட்புற சிரை இரத்த உறைவு காணப்படுகிறது. 2% வழக்குகளில், த்ரோம்போம்போலிசம் உருவாகிறது, இது ஆபத்தானது. சிக்கல்களின் அதிக நிகழ்தகவு நிபுணர்களை திறம்பட உருவாக்க கட்டாயப்படுத்தியுள்ளது தடுப்பு நடவடிக்கைகள்அவை அறுவை சிகிச்சை நெறிமுறையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. ஆபத்து குழுவில் பின்வருவன அடங்கும்:

• 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள்;
• பருமனான மக்கள்
• நீரிழிவு நோய்;
• புற்றுநோயியல் நோய்கள்;
• ஹார்மோன் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​என்சைம்கள் இரத்தத்தில் நுழையத் தொடங்குகின்றன, அதன் உறைதல் அதிகரிக்கிறது. இதன் பொருள் இரத்தக் கட்டிகளின் உருவாக்கம் இந்த நேரத்தில் தொடங்குகிறது. பாதி வழக்குகளில், த்ரோம்போசிஸ் முதல் நாளில் கண்டறியப்படுகிறது, 75% - புரோஸ்டெடிக்ஸ் பிறகு அடுத்த 2 நாட்களில்.

இந்த சிக்கலைத் தடுக்க, மருந்து மற்றும் எலும்பியல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிந்தையவை அடங்கும்:

• சுருக்க உள்ளாடைகள்;
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை;
• மின் தூண்டுதல்.

வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளாகக் கருதப்படுகின்றன. அவை 14-35 நாட்களுக்குள் எடுக்கப்படுகின்றன.

ஒவ்வாமை

ஒவ்வொரு 10 நோயாளிகளுக்கும் செயற்கை உறுப்புகளை உருவாக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன. முக்கிய ஒவ்வாமை நிக்கல், கோபால்ட் மற்றும் குரோமியம். உடல் திசுக்களுடன் அவற்றின் தொடர்பு உப்புகள் உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது, இது படிப்படியாக உடலை விஷமாக்குகிறது.

அலர்ஜியின் முக்கிய அறிகுறிகள் முழங்காலில் இருந்து கால் வரை வலி, தோல் சிவத்தல் மற்றும் அரிப்பு. வாய்ப்புள்ள மக்கள் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மேற்கொள்ள வேண்டும் சிறப்பு சோதனைகள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பாதுகாப்பான பொருட்களால் செய்யப்பட்ட உள்வைப்புகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம்.

புரோஸ்டெசிஸ் மற்றும் எலும்பு அழிவை நிறுவுவதில் பிழைகள்

முழங்கால் உறுதியற்ற தன்மை மொத்த முழங்கால் மாற்றத்தின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது. காரணம் அதன் தவறான நிறுவல் காரணமாக புரோஸ்டெசிஸின் பகுதிகளின் நெகிழ்வின் மீறலாகக் கருதப்படுகிறது. சிக்கல்களின் நிகழ்வு புரோஸ்டெசிஸின் வகை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் தகுதிகளைப் பொறுத்தது அல்ல. உறுதியற்ற தன்மையை அகற்ற, மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆஸ்டியோலிசிஸ் என்பது ஒரு நோயியல் செயல்முறையாகும், இது புரோஸ்டெசிஸுடன் தொடர்பு கொண்ட எலும்பு திசுக்களின் அழிவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முக்கிய காரணம் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் என்று கருதப்படுகிறது. காலப்போக்கில், செயற்கை உறுப்பு தளர்வாகி அதன் செயல்பாடுகளை இழக்கிறது. பொருத்துதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் பொருளின் அழிவால் உள்வைப்பின் இயக்கம் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், நோயாளி நகரும் போது வலியை அனுபவிக்கிறார்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் பிற்பகுதியில் உள்வைப்பின் தொற்று அல்லாத தளர்வு உருவாகிறது. இது ஒரு புதிய அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது, இதன் போது நீண்ட கால்கள் கொண்ட ஒரு உள்வைப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது. உறுதியற்ற தன்மையைத் தடுக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முழங்கால் மாற்றத்திற்குப் பிறகு வலி - நீங்கள் பீதி அடைய வேண்டுமா?

முழங்கால் மூட்டு சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கான முக்கிய காரணம் இடைவிடாத வலி மற்றும் இயலாமை ஆகும் சுதந்திர இயக்கம். கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை கொண்டு வரவில்லை என்றால் அறுவை சிகிச்சை பற்றிய முடிவு மருத்துவர் மற்றும் நோயாளியால் கூட்டாக எடுக்கப்படுகிறது நேர்மறையான முடிவுகள். எந்தவொரு தலையீடும், விரிவான அனுபவமுள்ள எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் பொருத்தமான நிலைமைகளின் கீழ் செய்யப்பட்டாலும், மன அழுத்தத்திற்குரியது. மனித உடல். ஒரு காயம், சரியாக சிகிச்சை மற்றும் தையல் கூட, வலி, வீக்கம், மற்றும் தொற்று நோய்கள் ஆக்கிரமிப்பு படையெடுப்பு எதிர்வினை.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, வலி ​​சிறிது நேரம் மறைந்துவிடும், எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் "வேரூன்றிவிடும்" மற்றும் இனி ஒரு வெளிநாட்டு உடலைப் போல உணராது, மேலும் வீக்கம் குறையும். இந்த நோக்கத்திற்காக, உள்நோயாளி கண்காணிப்பு மற்றும் தீவிர மருந்து சிகிச்சை முதல் முறையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும் "வீடு" மறுவாழ்வு நபரின் முயற்சிகள், தொடங்குவதற்கான அவரது விருப்பத்தைப் பொறுத்தது முழு வாழ்க்கை, தன்னம்பிக்கை மற்றும் விரைவான மீட்புக்கான நேர்மறையான அணுகுமுறை. மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக வலி அறிகுறிகள் தோன்றினால், எலும்பியல் நிபுணரிடம் விஜயம் தேவை.

ஒரு உடனடி அதிசயத்தை எண்ணுவது தவறு. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதலில் வலி சாதாரணமானது, பீதி அடைய தேவையில்லை. நம்முடையது தான் உயிரியல் அமைப்புபுதிய நிலைமைகளுக்கு ஏற்றது. வலியைக் குறைக்கவும், இயற்கையான இயக்கவியலை மீட்டெடுக்கவும், மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் மருத்துவமனை அமைப்பிலும், வெளியேற்றப்பட்ட பின்னரும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சையின் நவீன முன்னேற்றங்கள் மற்றும் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு நன்றி, ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு சேதம் குறைக்கப்படுகிறது, இது அபாயங்களைக் குறைக்கிறது. முழங்கால் மாற்றத்திற்குப் பிறகு வீக்கம், வெப்பநிலையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு, விறைப்பு மற்றும் கடுமையான வலி ஆகியவை 1.3-1.6% நோயாளிகளில் மட்டுமே நிகழ்கின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வகைகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

நீங்கள் செய்யக்கூடிய மோசமான விஷயம், அதை சகித்துக்கொள்வது அல்லது சுய மருந்து செய்வது. அசௌகரியம் மற்றும் நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாதது அவசரமாக ஒரு மருத்துவரை அணுகுவதற்கான காரணம். சிகிச்சையின் பாரம்பரிய முறைகளின் பயன்பாடு மற்றும் மருந்து மருந்துகளின் பயன்பாடு (மாத்திரைகள், களிம்புகள்) வலி அறிகுறிகளைக் குறைக்கின்றன, ஆனால் சிக்கலை அகற்ற வேண்டாம்.

குறிப்பாக எதிர்பாராத விளைவுகள் "அனுபவம் வாய்ந்த" நபர்களின் ஆலோசனையை சிறப்பு மன்றங்களில் அல்லது சமூக வலைப்பின்னல்களில் அல்ல, ஆனால் வீட்டிற்கு அருகில் கேட்டவர்களை அச்சுறுத்துகின்றன. சிறந்த நோக்கத்துடன் (மற்றும் விளம்பரங்கள்) வயதான பெண்கள் குணமடைய வழிகளை வழங்குகிறார்கள். ஸ்லாவிக் உலகக் கண்ணோட்டத்தின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், அது தானாகவே போய்விடும்; இது எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் விஷயத்தில் வேலை செய்யாது. "மிராக்கிள்" மருந்துகள் மற்றும் "பாட்டி" முறைகள் நிச்சயமாக உதவுகின்றன, ஆனால் மிகவும் அரிதாகவே. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய உதவியானது புதிய மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கும் பெரிய நிதிச் செலவுகளுக்கும் வழிவகுக்கிறது.

ஒப்பந்தம்

இது மிகவும் அரிதாகவே (0.1%) நிகழ்கிறது, ஏனெனில் வயது, உடற்கூறியல் மற்றும் பாலின பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, தனிப்பட்ட புரோஸ்டீஸ்கள் பொருத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் முன்னுதாரணங்கள் உள்ளன. அறுவைசிகிச்சை துறையின் பகுதியில் வீக்கம், பலவீனமான ஆதரவு செயல்பாடு, மூட்டு வலி ஆகியவை நோயின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளாகும். அறிகுறிகளைப் புறக்கணிப்பது கால் சுருக்கம் மற்றும் நொண்டிக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒப்பந்தம் தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ இருக்கலாம். இயக்கவியலில் குறைவு அல்லது முழுமையான அசையாமை சாத்தியமாகும். ஒரு நபர் உணர்வுபூர்வமாக அசௌகரியத்தை குறைக்க பாடுபடுகிறார், எனவே அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தில் அவர் தனது காலை காயப்படுத்தாமல் நகர்த்த முயற்சிக்கிறார். மறுவாழ்வுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட இயற்கையின் வழக்கமான சுமைகள் தேவை. அவர்கள் இயற்கையான இரத்த ஓட்டம் இல்லாதிருந்தால் மற்றும் குணப்படுத்துதல் குறைகிறது என்றால், நோயியல் வடு மற்றும் நிரந்தர வடிவத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைப்பது ஒரு நிபுணரின் பொறுப்பாகும். வலுக்கட்டாயமாக வளைத்தல்/நீட்டித்தல் அல்லது இயக்கமின்மை ஆகியவை பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை மட்டுமே விரிவுபடுத்தும்.

• உடல் சிகிச்சை மற்றும் மசாஜ்;
• எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், பிசியோதெரபி;
• ஒரு பிளாஸ்டர் கட்டு மூலம் கூட்டு சரிசெய்தல்;
• அதிக மின்னழுத்தம் இல்லாதது, வெப்பம், தாழ்வெப்பநிலை;
• உடலின் நிலை மீதான கட்டுப்பாடு: சரியான ஊட்டச்சத்து, கெட்ட பழக்கங்கள் இல்லாதது.

உங்களுக்கு சுருக்கம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், தகுதி வாய்ந்த நிபுணரின் உதவியின்றி உங்கள் கால்களைக் கடக்கவோ அல்லது நடக்கத் தொடங்கவோ கூடாது. மேலும், அத்தகைய விலகலுடன், ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவது நல்லது - அதிக எடை நோய் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

0.3% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது. அம்சங்கள்: முழங்கால் வலிக்கிறது, கால் வீங்குகிறது, மருந்துகள் மற்றும் பிசியோதெரபிக்குப் பிறகும் வலி நிற்காது. கூட்டு மென்படலத்தின் அழற்சி செயல்முறைகள் சிறப்பியல்பு ஆகும், இதன் விளைவாக பர்சாதிரவத்தால் நிரப்பப்பட்டது.

வயது, பாலினம், ஆகியவற்றின் குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து, மீட்பு அனைவருக்கும் தனிப்பட்டது. பொதுவான அறிகுறிகள்ஆரோக்கியம். சினோவிடிஸின் வளர்ச்சி மருத்துவ தவறு அல்ல; 95% வழக்குகளில், மருத்துவ பரிந்துரைகளை மீறுவதால் நோய் முன்னேறுகிறது. நீங்கள் சினோவிடிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், ஒரு திரவ பஞ்சர் மற்றும் மேலும் மறுவாழ்வுக்கான ஒரு போக்கை பரிந்துரைக்கலாம்.

அழற்சி

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, எண்டோபிரோஸ்டெசிஸைச் சுற்றியுள்ள தசைகள் அல்லது திசுக்கள் வீக்கமடையக்கூடும். 4-11% வழக்குகளில், தொற்று செயல்முறைகள் உள்வைப்பின் திருத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும், முடக்கு வாதம் அல்லது ஆர்த்ரோசிஸ் காரணமாக ஆர்த்ரோஸ்கோபிக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளில் இந்த நிகழ்வு காணப்படுகிறது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தொற்றுநோய்க்கான காரணம் ஒரு மீறலாகும் சுகாதார தரநிலைகள்இயக்க அறையில், குறைந்த தரம் வாய்ந்த உள்வைப்பு மற்றும் தையல் பொருள் பயன்பாடு. ஒரு கிளினிக்கைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், இந்த மருத்துவமனையில் மாற்று சிகிச்சை பெற்றவர்களிடமிருந்து மதிப்புரைகளைப் படிக்க மறக்காதீர்கள்.

மேலும், தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சி ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அல்லது தூண்டுதலால் தூண்டப்படுகிறது அதிக எடை, நோயெதிர்ப்பு நோய்கள், மது அருந்துதல், நீரிழிவு மற்றும் புற்றுநோயியல் ஆகியவற்றின் இருப்பு. நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் கார்டிகாய்டுகள் சிகிச்சைக்கு முரணாக உள்ளன, ஏனெனில் அவை நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. அழற்சியின் அறிகுறிகள்:

• நிலையான உயர்ந்தது, ஆனால் அதிகமாக இல்லை வெப்பம்உடல் (மாலையில் மேலும் உயர்கிறது);
• கால் நன்றாக வேலை செய்யாது, அது வலிக்கிறது மற்றும் வீங்குகிறது;
• உள்ளூர் சிவத்தல்;
• சில நேரங்களில் காயம் அல்லது மூட்டுகளில் இருந்து சீழ் வெளியேறும்.

வீக்கம் கணிக்க முடியாத நோயியல் ஆகும், ஏனெனில் இது ஆர்த்ரோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு முதல் மாதங்களில் மற்றும் முழங்கால் மாற்றத்திற்குப் பிறகு 1-2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படலாம். நீண்ட கால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் உங்களுக்கு ஒரு கேள்வி இருந்தால்: "ஏன் முழங்கால் சூடாகவும் வலியாகவும் இருக்கிறது?" - பெரும்பாலும், உள்வைப்பு பகுதியில் தாமதமான ஹீமாடோஜெனஸ் தொற்று பற்றி பேசுகிறோம்.

வலி நிவாரணம், மிகக் குறைவான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பது, கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது. ஒரு எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் மட்டுமே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்க முடியும், வலி ​​நிவாரணத்தை பரிந்துரைக்க முடியும் மற்றும் பரிசோதனைக்குப் பிறகு எந்த களிம்பு பயன்படுத்த வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்க முடியும். மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கு இணங்கத் தவறினால், முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஏற்படலாம்.

மீண்டும் மீண்டும் இடப்பெயர்வு அல்லது எலும்பு முறிவு

நவீன உபகரணங்களுக்கு நன்றி, மில்லிமீட்டர் துல்லியத்துடன் சேதமடைந்த மூட்டு தளத்தில் உள்வைப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது, மேலும் கணினி காட்சிப்படுத்தலைப் பயன்படுத்தி நெகிழ்வான / நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில் இயக்கவியல் சரிபார்க்கப்படுகிறது. 1-1.2% வழக்குகள் மீண்டும் மீண்டும் இடப்பெயர்ச்சி அல்லது எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் முறிவுடன் முடிவடைகின்றன. அரிதான சூழ்நிலைகளில், தவறான நிறுவல் அல்லது மோசமான தரமான புரோஸ்டெசிஸ் மூலம் சிக்கல் ஏற்படுகிறது; 98% நோயாளிகள் மறுவாழ்வு பரிந்துரைகளை புறக்கணிப்பதன் மூலம் தங்களுக்கு ஒரு சிக்கலை உருவாக்குகிறார்கள்.

எலும்பு முறிவின் முக்கிய அறிகுறி முழங்கால் மூட்டுக்குள் ஒரு முறுக்கு ஒலி. ஆரம்ப கட்டத்தில் இதுபோன்ற ஒரு அறிகுறி மருத்துவப் பிழை அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கலால் விளக்கப்பட்டால், எதிர்காலத்தில் நசுக்குவது வடு திசுக்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. ஆட்சி மற்றும் உணவு முறைக்கு இணங்காததால் தவறான மீட்பு ஏற்படுகிறது.

ஒரு நெருக்கடி தோன்றும் போது, ​​காத்திருக்க வேண்டாம் மேலும் சிக்கல்கள். குறைபாடுகளை சரிசெய்ய ஒரு நிபுணரைத் தொடர்புகொள்வதன் மூலம், நீங்கள் சிகிச்சை விளைவுகளைப் பெறலாம் மற்றும் திருத்தத்தைத் தவிர்க்கலாம்.

முழங்கால் மாற்று: சிக்கல்கள் மற்றும் பரிந்துரைகள்

மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு விருப்பம் அல்ல, ஆனால் சுதந்திரத்தை பராமரிக்கவும் இயலாமையை தவிர்க்கவும் ஒரு வாய்ப்பு. இருந்தால், உள்வைப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது பழமைவாத முறைகள்மூட்டுகளின் இயல்பான இயக்கத்தை மீட்டெடுப்பது சாத்தியமில்லை. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இதற்காக செய்யப்படுகிறது:

• தசைநார்கள் கடுமையான சேதம், சிகிச்சை மற்றும் சுருக்க பலனளிக்காத போது;
• கீல்வாதம் மற்றும் முடக்கு வாதம், நோயியலை உறுதிப்படுத்தவும், சேதமடைந்த கூறுகளை அகற்றவும்;
• எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியா, எலும்பு வளர்ச்சி குறையும் போது;
• முற்போக்கான அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ். திசு மரணம் தொடங்குகிறது, பின்னர் இயற்கையான இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படும், மேலும் மூட்டு முழுமையாக செயல்படுவதை நிறுத்துகிறது;
• கீல்வாதம்.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் அபாயங்களைக் குறைக்க, மருத்துவர் பலவிதமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்கிறார். அனைத்து முரண்பாடுகளையும் நீக்கிய பின்னரே முழங்கால் மூட்டுக்கு மாற்றாக ஒரு உள்வைப்பு பரிந்துரைக்கப்படும்.

நவீன மருத்துவர்கள் மென்மையான நுட்பங்களை விரும்புகிறார்கள்; ஒரு திறந்த அறுவை சிகிச்சை துறையில் தலையீடுகள் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு வழியில் செயல்முறை செய்ய இயலாது என்றால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. கணினி வழிகாட்டப்பட்ட ஆர்த்ரோஸ்கோபி மூலம், ஆரோக்கியமான திசு நடைமுறையில் சேதமடையாது, மேலும் இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து குறைகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நடவடிக்கைகள்

காயத்திலிருந்து அதிகப்படியான திரவம் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகளை அகற்ற, வடிகால் ஆரம்பத்தில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. மீட்பு செயல்முறையை முடிந்தவரை திறம்பட செய்ய உள்நோயாளிகளின் கண்காணிப்பின் போது முக்கிய அறிகுறிகள் தினசரி எடுக்கப்படுகின்றன.

முழங்கால் மாற்று சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• ஒரு முறை மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக ஒரு அதிசயத்தை நீங்கள் நம்பக்கூடாது; முதலில் நீங்கள் ஒரு மருத்துவரின் உதவியுடன் உங்கள் காலை வளைத்து நேராக்க வேண்டும்;
• மசோதெரபி;
• சுகாதார நிலைமைகளைப் பொறுத்து பிசியோதெரபி அறையில் நடைமுறைகள்;

மீட்பு நன்றாக இருந்தால், 2-3 நாளில் நீங்கள் ஒரு வாக்கர் அல்லது ஊன்றுகோல் மூலம் நடக்க ஆரம்பிக்கலாம். நோயாளியின் மதிப்புரைகளின்படி, நன்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மறுவாழ்வுத் திட்டம், சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும், உங்கள் சாதாரண நடவடிக்கைகளுக்கு விரைவாகத் திரும்பவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

புனர்வாழ்வு பயனுள்ளதாகவும் நீடித்திருக்கவும், வாழ்க்கை நிலைமைகளை எவ்வாறு மாற்றுவது, ஊட்டச்சத்தை சரிசெய்வது மற்றும் இயக்கப்பட்ட காலில் சுமைகளை சமமாக விநியோகிப்பது எப்படி என்று ஒரு நிபுணர் ஆலோசனை கூறுவார். முடிவு வெற்றிகரமாக இருந்தால், 10 வது நாளில் தையல்கள் அகற்றப்படும்; மேலும் வீட்டு சிகிச்சைஉள்ளூர் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ்.

முக்கிய சிக்கல்களுக்கு கூடுதலாக, மூட்டு மாற்றத்திற்குப் பிறகு பின்வரும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

• ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை இருப்பது;
• உள்வைப்பு நிராகரிப்பு;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் திசு சிதைவு;
• நரம்பு சேதம், மற்றும், இதன் விளைவாக, மூட்டு முடக்கம்;
• வாஸ்குலர் சேதம். இதன் விளைவாக, இரத்த விநியோகத்தில் பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது. இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பொருட்கள் இல்லாமல், திசுக்கள் மெல்லியதாக மாறும். சிக்கலைப் புறக்கணிப்பது துண்டிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும்;
• முழங்காலில் உணர்வின்மை உணர்வு;
• ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு;
• புரோஸ்டெசிஸின் பாக்டீரியா மற்றும் தொற்று நோயியல்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய அழுத்தத்திற்கு உடலின் ஒரு வித்தியாசமான எதிர்வினை புலிமியா ஆகும். நான் தொடர்ந்து சாப்பிட விரும்புகிறேன், ஆனால் நான் எடை அதிகரிக்கவில்லை. நரம்பு கோளாறுகள் மற்றும் புலிமியாவின் போது, ​​மன அழுத்த நிவாரண திட்டத்தை உருவாக்க ஒரு உளவியலாளரை சந்திக்க வேண்டியது அவசியம். நரம்பு கோளாறுகள் விரைவான மறுவாழ்வில் தலையிடுகின்றன, ஆட்சியில் ஒரு தோல்வி.

மறுவாழ்வு வளாகம்

புனர்வாழ்வு கீழ் மூட்டுபல நிலைகளில் நடைபெறுகிறது:

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் இரண்டு வாரங்களுக்கு உள்நோயாளி நிலை நீடிக்கும் (சில நேரங்களில் நோயாளி 4-6 நாட்களுக்குப் பிறகு வீட்டிற்கு முன்பே வெளியேற்றப்படுவார்). அனைத்து நடவடிக்கைகளும் நடைமுறைகளும் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸைத் தடுக்க, ஒரு சுருக்க கட்டு அணியப்படுகிறது, இது இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. மூட்டு 1-3 நாட்களுக்கு ஏற்றப்பட முடியாது; இயக்கவியல் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் சரிபார்க்கப்படும். பின்வரும் உடற்பயிற்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• ஒரு supine நிலையில் இருந்து முழங்காலை வளைத்தல். 10 அணுகுமுறைகளை ஒரு நாளைக்கு பல முறை செய்யவும், ஆனால் அதிக உழைப்பு இல்லாமல்;
• வாய்ப்புள்ள நிலையில் இருந்து உங்கள் கால்களை உயர்த்துதல். கணுக்காலின் கீழ் ஒரு ஆணி அல்லது கடினமான தலையணை வைக்கப்படுகிறது. இலக்கு உங்கள் முழங்கால்களை மேற்பரப்பில் இருந்து உயர்த்தி, சில விநாடிகளுக்கு நிலையை வைத்திருக்க வேண்டும்;
• நேராக புண் கால் உயர்த்துதல் / குறைத்தல்;
• நிற்கும் நிலையில் இருந்து, 45 டிகிரி கோணத்தில் உங்கள் மூட்டுகளை ஒவ்வொன்றாக உயர்த்தவும்.

முழங்கால் மாற்றத்திற்கு ஒரு மாதம் கழித்து: "வீடு" மறுவாழ்வு

வீட்டுச் சூழல் நிதானமாக இருக்கிறது, இதுவே அதன் ஆபத்து. மீட்பு சரியாக தொடர, உச்சநிலைக்கு செல்ல வேண்டிய அவசியமில்லை; செயலற்ற தன்மை மற்றும் தீவிரமான செயல்பாடு இரண்டும் சமமாக தீங்கு விளைவிக்கும். மருத்துவ பரிந்துரைகளை கடைபிடிப்பதன் மூலம், வெற்றிகரமான மறுவாழ்வு மட்டுமல்ல, எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் பாதுகாப்பையும் நீங்களே உத்தரவாதம் செய்கிறீர்கள். செயற்கை மூட்டுக்கான உத்தரவாத சேவை வாழ்க்கை 10 ஆண்டுகள் ஆகும், ஆனால் தவறான சுமைகளின் கீழ், உறுப்புகள் வேகமாக தேய்ந்துவிடும்.

முதல் மாதத்திற்கான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்:

தற்போதைய சட்டத்தின்படி, 15 வேலை நாட்களுக்கு இயலாமை சான்றிதழ் வழங்கப்படுகிறது; வேலையில் உடல் செயல்பாடு அல்லது உங்கள் காலில் இருப்பது இருந்தால், உங்கள் நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பை நீட்டிக்க நீங்கள் வசிக்கும் இடத்தில் உள்ள மருத்துவமனைக்குச் செல்வது நல்லது. ஒரு முடிவை எடுக்க, ஒரு சிறப்பு ஆணையம் கூடியிருக்கும், இது மருத்துவ வரலாற்றை நன்கு அறிந்த பிறகு, ஒரு தீர்ப்பை வெளியிடும் - நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பை நீட்டிக்க மற்றும் எவ்வளவு காலம்.

கமிஷனின் முடிவு செல்லுபடியாகும் அதிகபட்ச காலம் 10 மாதங்கள்; வேலைக்கான இயலாமை சான்றிதழ் ஒரு வருடத்திற்கு நீட்டிக்கப்பட வேண்டும் என்றால், மற்றொரு ஆலோசனை நடத்தப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நபருக்கும் நடைபயிற்சி நேரம் உடலின் குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்; உள்வைப்பு உறுதியற்ற தன்மையின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண ஒரு சுகாதார நிலையத்திற்கு அல்லது மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கலாம். பரிந்துரைக்கப்பட்ட உடற்பயிற்சி சிகிச்சைக்கு இணங்கத் தவறியது நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பை நீட்டிக்க மறுப்பதற்கான ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.

வெளியேற்றப்பட்ட 5 மாதங்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் சிறப்பு சிமுலேட்டர்களில் பயிற்சியைத் தொடங்கலாம் மற்றும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறைக்குத் திரும்பலாம். இந்த காலகட்டத்தில் நீங்கள் தொடர்ந்து வலியை அனுபவித்தால், உடனடியாக உங்கள் பாதநல மருத்துவரை அணுகவும். பெரும்பாலும், விஷயம் ஒரு நோயியல் செயல்பாட்டில் உள்ளது.

முழங்கால் மாற்றத்திற்குப் பிறகு இயலாமை

மூட்டு மாற்று இயலாமையை அளிக்கிறது என்று பெரும்பாலான மக்கள் கருதுகின்றனர். இது தவறு. உள்வைப்பு, மாறாக, சாதாரண இயக்கத்தை மீட்டெடுப்பதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது, இது ஊனமுற்ற நபர் ஆறு மாதங்களில் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கைக்கு திரும்ப முடியும், வலியை மறந்துவிடுவார். ஆர்த்ரோஸ்கோபி பயனற்றது மற்றும் நோய் முன்னேறினால் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் குழு வழங்கப்படுகிறது:

• குறைந்தது நிலை 2 இன் ஆர்த்ரோசிஸ் சிதைப்பது;
• கால் குறைபாடு (வளைவு, சுருக்கம்) கொண்ட ஆர்த்ரோசிஸ்;
• செயற்கை மூட்டுப் பகுதிகள்எதிர்பாராத விளைவுகள் அல்லது அசாதாரணங்களுடன் இரு கால்களிலும்.

முக்கியமான! ஒரு நபர் சுதந்திரத்தைத் தக்கவைக்கும் முயற்சியில் எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் செய்ய ஒப்புக்கொள்கிறார், எனவே, பொதுவாக செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் தசைக்கூட்டு செயல்பாடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு இல்லாமல், இயலாமை ஒதுக்கப்படவில்லை!

நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நோயாளி தொடர்ந்து முதல் 3 வாரங்களுக்குப் பொருத்தப்பட்ட பிறகு சுருக்க காலுறைகளை அணிவார். பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் சுருக்கத்தின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மேலும், புனர்வாழ்வின் ஆரம்ப கட்டம் எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பது ஊன்றுகோல்களின் தேர்வைப் பொறுத்தது. முழங்கையின் கீழ் ஆதரவுடன் கூடிய நல்ல எளிமையான கருவிகள் புண் காலில் சுமையைக் குறைக்கின்றன, அமைதி மற்றும் சரியான இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்கின்றன.

எந்த ஊன்றுகோல் சிறந்தது என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். நோயாளியின் உயரம் மற்றும் எடை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது உடற்கூறியல் அம்சங்கள். வலி உணர்ச்சிகள் இல்லாத நிலையில், அச்சு சுமை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, பின்னர் ஒரு கரும்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உடற்பயிற்சி கருவிகளில் உடற்பயிற்சி செய்வது, நீச்சல், புதிய காற்றில் நடப்பது மற்றும் சீரான உணவு ஆகியவை வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு முக்கியமாகும். உங்கள் உடலின் நிலையைக் கேளுங்கள், டாக்டரைத் தொந்தரவு செய்யத் தயங்காதீர்கள், பிறகு பல ஆண்டுகளாக உங்களுக்கு தணிக்கை தேவையில்லை.

இடுப்பு மாற்றத்தின் சாத்தியமான விளைவுகள்

எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் இடுப்பு மூட்டுபாதிக்கப்பட்ட மூட்டை எண்டோபிரோஸ்டெசிஸுடன் மாற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். மற்றதைப் போலவே அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இது உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள், சுகாதார நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மை ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது.

எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் பிறகு வலி தவிர்க்க முடியாதது. இது செயல்பாட்டின் தனித்தன்மையால் விளக்கப்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

• நோயாளியின் மேம்பட்ட வயது.
• ஒருங்கிணைந்த அமைப்பு நோய்கள்.
• முந்தைய அறுவை சிகிச்சையின் வரலாறு அல்லது இடுப்பு மூட்டுகளின் தொற்று நோய்கள்.
• கிடைக்கும் கடுமையான காயம்நெருங்கிய தொடை எலும்பு.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

உடலால் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் (உள்வைப்பு) நிராகரிப்பு

இந்த விளைவு மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, ஏனெனில் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், ஒரு புரோஸ்டீசிஸைத் தேர்ந்தெடுத்த பிறகு, பொருளுக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறனை தீர்மானிக்க சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மேலும் பொருளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இருந்தால், மற்றொரு புரோஸ்டெசிஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

மயக்க மருந்து அல்லது புரோஸ்டீசிஸ் செய்யப்பட்ட பொருளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளுக்கும் இது பொருந்தும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது காயத்தில் தொற்று

இது ஒரு தீவிரமான நிலையாகும், இது நீண்ட காலத்திற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். காயத்தின் மேற்பரப்பில் அல்லது காயத்தின் ஆழத்தில் (மென்மையான திசுக்களில், புரோஸ்டெசிஸ் தளத்தில்) தொற்று ஏற்படலாம். தொற்று வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் வலி போன்ற அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்படாவிட்டால், நீங்கள் புரோஸ்டெசிஸை புதியதாக மாற்ற வேண்டும்.

இரத்தப்போக்கு

இது செயல்பாட்டின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு தொடங்கலாம். முக்கிய காரணம்இருக்கிறது மருத்துவ பிழை. சரியான நேரத்தில் உதவி வழங்கப்படாவிட்டால், நோயாளிக்கு இரத்தமாற்றம் தேவைப்படலாம், மோசமான நிலையில், ஹீமோலிடிக் அதிர்ச்சி மற்றும் மரணம் ஏற்படும்.

புரோஸ்டெசிஸ் இடப்பெயர்ச்சி

கால் நீளத்தை மாற்றுதல்

புரோஸ்டெசிஸ் சரியாக நிறுவப்படவில்லை என்றால், மூட்டுக்கு அருகிலுள்ள தசைகள் பலவீனமடையக்கூடும். அவர்கள் பலப்படுத்தப்பட வேண்டும், மற்றும் உடல் உடற்பயிற்சி இதை செய்ய சிறந்த வழி.

ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் உடல் செயல்பாடு குறைந்துவிட்ட பிறகு, இரத்த தேக்கம் ஏற்படலாம், இதன் விளைவாக, இரத்த உறைவு ஏற்படலாம். பின்னர் எல்லாம் இரத்த உறைவின் அளவு மற்றும் இரத்த ஓட்டம் அதை எடுத்துச் செல்லும் இடத்தைப் பொறுத்தது. இதைப் பொறுத்து, பின்வரும் விளைவுகள் ஏற்படலாம்: நுரையீரல் த்ரோம்போம்போலிசம், கீழ் முனைகளின் குடலிறக்கம், மாரடைப்பு போன்றவை. இந்த சிக்கலைத் தடுக்க, நீங்கள் குறிப்பிட்ட நேரத்தில் தீவிரமான செயல்பாட்டைத் தொடங்க வேண்டும், மேலும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் இரண்டாவது நாளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை.

காலப்போக்கில் பின்வரும் சிக்கல்களும் ஏற்படலாம்:

• மூட்டுகள் பலவீனமடைதல் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைத்தல்.
• புரோஸ்டீசிஸின் அழிவு (பகுதி அல்லது முழுமையானது).
• எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் தலையின் இடப்பெயர்வு.
• நொண்டித்தனம்.

இடுப்பு மாற்றத்திற்குப் பிறகு இந்த சிக்கல்கள் குறைவாக அடிக்கடி மற்றும் காலப்போக்கில் ஏற்படும். அவற்றை அகற்ற, உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவை (எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் மாற்றீடு).

எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் பிறகு வலி

எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும் எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் உடன் வரும் ஒரே சிக்கலானது வலி.

மூட்டுக்குச் செல்ல, தொடையின் திசுப்படலம் மற்றும் தசைகளை வெட்டுவது அவசியம். தைத்த பிறகு, அவை சுமார் 3-4 வாரங்களில் ஒன்றாக வளரும். இயக்கங்களைச் செய்யும்போது, ​​வலி ​​ஏற்படும். தசைகள் வேகமாகவும் சரியாகவும் வளர இயக்கங்கள் கட்டாயமாக இருப்பதால், முழு மறுவாழ்வு காலத்திலும் வலி உணரப்படும்.

எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அதன் பிறகு, சில சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும், ஆனால் சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன், ஆரோக்கியத்திற்கு தேவையற்ற தீங்கு இல்லாமல் எல்லாவற்றையும் அகற்றலாம்.

உள்ளடக்கம்

நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த கீழ் மூட்டு செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை அவசியம் - இது இடுப்பு மாற்று ஆகும். இது மிகப்பெரிய மற்றும் அதிக சுமைகளில் ஒன்றாகும். இடுப்பு மூட்டு பயனற்றதாக இருந்தால், ஒரு நபர் தனது காலில் நிற்க முடியாது. விளையாட்டு மற்றும் நடனம் பற்றி நீங்கள் முற்றிலும் மறந்துவிட வேண்டும். இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது, அதற்கான தயாரிப்பு, வகைகள் மற்றும் மறுவாழ்வு ஆகியவை கீழே விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன.

இடுப்பு மாற்று என்றால் என்ன

உடலில் உள்ள மிகப்பெரிய எலும்பு மூட்டு, இடுப்பு மூட்டு (HJ) வின் தேய்ந்த அல்லது அழிக்கப்பட்ட பகுதிகளை செயற்கை பாகங்களுடன் மாற்ற வேண்டிய சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை மூட்டு பிளாஸ்டி ஆகும். "பழைய" இடுப்பு மூட்டு ஒரு எண்டோபிரோஸ்டெசிஸுடன் மாற்றப்படுகிறது. இது நிறுவப்பட்டு உடலின் உள்ளே அமைந்திருப்பதால் ("endo-") என்று அழைக்கப்படுகிறது. தயாரிப்பு வலிமை, கூறுகளின் நம்பகமான நிர்ணயம் மற்றும் உடலின் திசுக்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளுடன் உயிர் இணக்கத்தன்மைக்கான தேவைகளுக்கு உட்பட்டது.

உராய்வு-குறைக்கும் குருத்தெலும்பு மற்றும் சினோவியல் திரவம் இல்லாததால் செயற்கை "கூட்டு" அதிக சுமைகளை தாங்குகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, பல்வகைகள் உயர்தர உலோக கலவைகளிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. அவை மிகவும் நீடித்தவை மற்றும் 20 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். பாலிமர்கள் மற்றும் மட்பாண்டங்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பல பொருட்கள் பெரும்பாலும் ஒரு எண்டோபிரோஸ்டெசிஸில் இணைக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, பிளாஸ்டிக் மற்றும் உலோகம். பொதுவாக, ஒரு செயற்கை இடுப்பு மூட்டு உருவாக்கம் உறுதி செய்யப்படுகிறது:

• மூட்டுகளின் அசிடபுலத்தை மாற்றும் செயற்கை கோப்பைகள்;
• உராய்வைக் குறைக்கும் பாலிஎதிலீன் லைனர்;
• இயக்கங்களின் போது மென்மையான சறுக்கலை வழங்கும் ஒரு தலை;
• கால்கள், இது முக்கிய சுமைகளை உறிஞ்சி, எலும்பின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதியையும் தொடை கழுத்தையும் மாற்றுகிறது.

யாருக்கு வேண்டும்

எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் அறிகுறிகள் கடுமையான கட்டமைப்பு சேதம் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளின் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் ஆகும், இது நடைபயிற்சி அல்லது பிற உடல் செயல்பாடுகளின் போது வலிக்கு வழிவகுக்கிறது. இது காயங்கள் அல்லது முந்தைய எலும்பு நோய்கள் காரணமாக இருக்கலாம். இடுப்பு மூட்டு விறைப்பு அல்லது அதன் அளவு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு இருந்தால் அறுவை சிகிச்சையும் அவசியம். எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ்க்கான குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தொடை கழுத்து அல்லது தலையின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்;
• coxarthrosis தரம் 2-3;
• தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு;
• இடுப்பு டிஸ்ப்ளாசியா;
• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான ஆர்த்ரோசிஸ்;
• அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ்;
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்;
• கீல்வாதம்;
• பெர்தெஸ் நோய்;
• முடக்கு வாதம்;
• தவறான இடுப்பு மூட்டு உருவாக்கம், பெரும்பாலும் வயதானவர்களில்.

முரண்பாடுகள்

இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் அனைவருக்கும் இடுப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாது. அறுவைசிகிச்சை தலையீடு தடைசெய்யப்பட்டால், அதற்கு முரண்பாடுகள் முழுமையானதாக பிரிக்கப்படுகின்றன, மற்றும் உறவினர், அதாவது. இது சாத்தியம், ஆனால் எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் சில நிபந்தனைகளின் கீழ். பிந்தையவை அடங்கும்:

• புற்றுநோயியல் நோய்கள்;
• ஹார்மோன் ஆஸ்டியோபதி;
• 3 டிகிரி உடல் பருமன்;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• நாள்பட்ட சோமாடிக் நோயியல்.

முழுமையான முரண்பாடுகளில் அதிகமான நோய்கள் மற்றும் நோயியல் ஆகியவை அடங்கும். அவர்களின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் foci;
• தொடை எலும்பில் எலும்பு மஜ்ஜை கால்வாய் இல்லாதது;
• த்ரோம்போம்போலிசம் மற்றும் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ்;
• பரேசிஸ் அல்லது கால் முடக்கம்;
• எலும்பு முதிர்ச்சியின்மை;
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, அரித்மியா, இதய நோய்;
• செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து;
• சுதந்திரமாக செல்ல இயலாமை;
• எம்பிஸிமா, ஆஸ்துமா, நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்ற சுவாச செயலிழப்புடன் கூடிய மூச்சுக்குழாய் நோய்கள்;
• சமீபத்திய செப்சிஸ்;
• பல ஒவ்வாமை;
• தசைகள், எலும்புகள் அல்லது தோல் சேதத்துடன் தொடர்புடைய இடுப்பு மூட்டு வீக்கம்;
• கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் குறைந்த வலிமை எலும்பு திசு.

இடுப்பு மாற்று வகைகள்

பொருட்களின் வகைப்பாட்டுடன் கூடுதலாக, இடுப்பு மூட்டு எண்டோபிரோஸ்டீஸ்கள் பல அளவுகோல்களின்படி பிரிக்கப்படுகின்றன. அவற்றில் ஒன்று புரோஸ்டெசிஸின் கூறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அவர் இருக்க முடியும்:

1. ஒற்றை கம்பம். இந்த வழக்கில், புரோஸ்டெசிஸ் ஒரு தலை மற்றும் ஒரு தண்டு மட்டுமே கொண்டுள்ளது. அவை இடுப்பு மூட்டின் தொடர்புடைய பகுதிகளை மாற்றுகின்றன. அசிடபுலம் மட்டுமே "சொந்தமாக" உள்ளது. இன்று, அத்தகைய புரோஸ்டீசிஸ் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. காரணம், அசெடாபுலத்தின் அழிவின் அதிக ஆபத்து உள்ளது.
2. இருமுனை, அல்லது மொத்த. இந்த வகைகழுத்து, தலை, அசிடபுலம் - இடுப்பு மூட்டின் அனைத்து பகுதிகளையும் புரோஸ்டெசிஸ் மாற்றுகிறது. இது சிறப்பாக நிலையானது மற்றும் அதிகபட்சமாக உடலுக்கு ஏற்றது. இது அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றியை அதிகரிக்கிறது. மொத்தப் பற்கள் முதியவர்கள் மற்றும் அதிக செயல்பாட்டு நிலைகளைக் கொண்ட இளைஞர்களுக்கு ஏற்றது.

எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் சேவை வாழ்க்கை

எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் எத்தனை ஆண்டுகள் நீடிக்கும் என்பது அதன் உற்பத்தியில் பயன்படுத்தப்படும் பொருட்களைப் பொறுத்தது. வலிமையானவை உலோகம். அவை 20 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும், ஆனால் இயக்கப்படும் மூட்டுகளின் மோட்டார் செயல்பாடு தொடர்பாக குறைவான செயல்பாட்டு முடிவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பிளாஸ்டிக் மற்றும் பீங்கான் புரோஸ்டீஸ்கள் குறுகிய சேவை வாழ்க்கையை பெருமைப்படுத்துகின்றன. அவர்கள் 15 ஆண்டுகள் மட்டுமே பணியாற்ற முடியும்.

எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் செயல்பாடுகளின் வகைகள்

பயன்படுத்தப்படும் செயற்கை உறுப்புகளைப் பொறுத்து, எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் மாற்றீடு மொத்தமாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இருக்கலாம். முதல் வழக்கில், உச்சரிப்பின் தலை, கழுத்து மற்றும் அசிடபுலம் ஆகியவை மாற்றப்படுகின்றன, இரண்டாவதாக - முதல் இரண்டு பகுதிகள் மட்டுமே. செயல்பாட்டின் மற்றொரு வகைப்பாடு எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை சரிசெய்யும் முறையை ஒரு அளவுகோலாகப் பயன்படுத்துகிறது. மட்பாண்டங்கள் அல்லது உலோகம் எலும்புகளுடன் உறுதியாக இணைக்கப்பட வேண்டும், இதனால் இடுப்பு மூட்டு முழுமையாக செயல்பட முடியும். எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் மற்றும் அதன் அளவைத் தேர்ந்தெடுத்த பிறகு, மருத்துவர் சரிசெய்தல் வகையை தீர்மானிக்கிறார்:

1. சிமெண்ட் இல்லாதது. உள்வைப்பு அதன் சிறப்பு வடிவமைப்பு காரணமாக இடுப்பு மூட்டு இடத்தில் சரி செய்யப்பட்டது. புரோஸ்டீசிஸின் மேற்பரப்பில் பல சிறிய துளைகள், துளைகள் மற்றும் தாழ்வுகள் உள்ளன. காலப்போக்கில், எலும்பு திசு அவற்றின் மூலம் வளர்கிறது, இதனால் ஒரு ஒருங்கிணைந்த அமைப்பு உருவாகிறது. இந்த முறை மீட்பு நேரத்தை அதிகரிக்கிறது.
2. சிமெண்ட். சிமென்ட் எனப்படும் சிறப்பு உயிரியல் பசையைப் பயன்படுத்தி எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை எலும்புடன் இணைப்பது இதில் அடங்கும். இது செயல்பாட்டின் போது தயாரிக்கப்படுகிறது. சிமென்ட் கடினப்படுத்தப்படுவதால் சரிசெய்தல் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இடுப்பு மூட்டு மறுசீரமைப்பு வேகமாக உள்ளது, ஆனால் உள்வைப்பு நிராகரிப்பு அதிக ஆபத்து உள்ளது.
3. கலப்பு அல்லது கலப்பு. இது இரண்டு முறைகளின் கலவையைக் கொண்டுள்ளது - சிமென்ட் மற்றும் சிமென்ட் இல்லாதது. தண்டு பசை கொண்டு பாதுகாக்கப்படுகிறது, மற்றும் கோப்பை அசிடபுலத்தில் திருகப்படுகிறது. புரோஸ்டீசிஸை சரிசெய்ய இது மிகவும் உகந்த வழியாக கருதப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராகிறது

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் முதல் படி உங்கள் கால்களை மருத்துவரிடம் பரிசோதிக்க வேண்டும். என கண்டறியும் நடைமுறைகள்இயக்கப்படும் பகுதியின் எக்ஸ்ரே, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார், இது தொடர்ச்சியான பிற நடைமுறைகளுக்கு முரண்பாடுகளின் இருப்பை அகற்ற உதவும். நடத்தப்பட்டது:

• இரத்த உறைதல் சோதனை;
• OAM மற்றும் UAC;
• இரத்த குழு மற்றும் Rh காரணி தீர்மானித்தல்;
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை;
• சிபிலிஸ், ஹெபடைடிஸ், எச்ஐவி சோதனைகள்;
• மேலும் சிறப்பு நிபுணர்களுடன் ஆலோசனை.

அடுத்து, நோயாளி பற்றிய தகவல் வழங்கப்படுகிறது சாத்தியமான சிக்கல்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான ஒப்புதலுக்கு கையொப்பமிட முன்வரவும். அதே நேரத்தில், அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு நடத்தை பற்றிய அறிவுறுத்தல்கள் வழங்கப்படுகின்றன. முந்தைய நாள் லேசான இரவு உணவு மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. காலையில் நீங்கள் இனி குடிக்கவோ சாப்பிடவோ முடியாது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், தொடை பகுதியில் உள்ள தோலை மொட்டையடித்து, கால்கள் மீள் கட்டு அல்லது சுருக்க காலுறைகளால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

செயல்பாட்டின் முன்னேற்றம்

நோயாளியை இயக்க அறைக்கு கொண்டு சென்ற பிறகு, நான் அவருக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கிறேன் - கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சுவாசம் அல்லது முதுகெலும்பு மயக்கத்துடன் கூடிய முழு மயக்க மருந்து, இது குறைவான தீங்கு விளைவிக்கும், எனவே அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இடுப்பு மாற்று நுட்பம் பின்வருமாறு:

• மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, மருத்துவர் ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் மூலம் அறுவை சிகிச்சை துறையை நடத்துகிறார்;
• பின்னர் அவர் தோல் மற்றும் தசை மூலம் வெட்டி, சுமார் 20 செ.மீ.
• பின்னர் உள்-மூட்டு காப்ஸ்யூல் திறக்கப்பட்டு, தொடை தலை காயத்தில் அகற்றப்படுகிறது;
• அடுத்து மெடுல்லரி கால்வாய் வெளிப்படும் வரை அதன் பிரித்தல் வரும்;
• எலும்பு புரோஸ்டெசிஸின் வடிவத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையைப் பயன்படுத்தி சரி செய்யப்படுகிறது;
• ஒரு துரப்பணம் பயன்படுத்தி, அவர் குருத்தெலும்புகளை அகற்ற அசெடாபுலத்தை செயலாக்குகிறார்;
• இதன் விளைவாக வரும் புனலில் புரோஸ்டெசிஸின் கோப்பை நிறுவப்பட்டுள்ளது;
• நிறுவலுக்குப் பிறகு, எஞ்சியிருப்பது செயற்கை மேற்பரப்புகளைப் பொருத்துவது மற்றும் வெட்டப்பட்ட காயத்தைத் தையல் செய்வதன் மூலம் அவற்றை வலுப்படுத்துவது மட்டுமே;
• காயத்தில் ஒரு வடிகால் செருகப்பட்டு ஒரு கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இடுப்பு மாற்றத்திற்குப் பிறகு வெப்பநிலை

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 வாரங்களுக்கு வெப்பநிலை அதிகரிப்பு காணப்படலாம். இது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உடல் உயர்ந்த வெப்பநிலையை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறது. உங்கள் நிலை மிகவும் மோசமாக இருந்தால் மட்டுமே, நீங்கள் ஆண்டிபிரைடிக் மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளலாம். சில வாரங்களுக்குப் பிறகு உங்கள் வெப்பநிலை சாதாரணமாக இருக்கும்போது உயர்ந்தால் மட்டுமே உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

புனர்வாழ்வு

இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு முதல் மணி நேரத்திற்குள் மறுவாழ்வு தொடங்க வேண்டும். புனர்வாழ்வு நடவடிக்கைகளில் உடல் சிகிச்சை, சுவாசப் பயிற்சிகள் மற்றும் பொதுவாக முன்கூட்டியே செயல்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். கால் செயல்பாட்டு ஓய்வில் இருக்க வேண்டும், ஆனால் இயக்கம் வெறுமனே அவசியம். முதல் நாள் மட்டும் எழுந்திருக்க முடியாது. படுக்கையில் உடலின் நிலையை மாற்றுவது மற்றும் முழங்கால் மூட்டில் சிறிய வளைவுகளைச் செய்வது மருத்துவரால் அனுமதிக்கப்படலாம். அடுத்த நாட்களில், நோயாளி நடக்க ஆரம்பிக்கலாம், ஆனால் ஊன்றுகோல்களுடன்.

அது எவ்வளவு நேரம் நீடிக்கும்

கிளினிக்கிற்குள் மறுவாழ்வு சுமார் 2-3 வாரங்கள் நீடிக்கும். இந்த நேரத்தில், மருத்துவர் காயம் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை கண்காணிக்கிறார். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் தையல்கள் தோராயமாக 9-12 நாட்களுக்கு அகற்றப்படுகின்றன. வெளியேற்றம் குறைந்து முற்றிலும் நிறுத்தப்படுவதால் வடிகால் அகற்றப்படுகிறது. சுமார் 3 மாதங்களுக்கு, நோயாளி நடைபயிற்சி ஆதரவைப் பயன்படுத்த வேண்டும். 4-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு முழு நடைபயிற்சி சாத்தியமாகும். இடுப்பு மாற்றத்திற்குப் பிறகு மறுவாழ்வு தோராயமாக இந்த நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

இடுப்பு மாற்றத்திற்குப் பிறகு வாழ்க்கை

ஒரு நபர் உடல் ரீதியாக ஆரோக்கியமாக இருந்தால் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் இல்லை என்றால், அவர் தனது காலின் செயல்பாட்டை முழுமையாக மீட்டெடுக்க முடியும். நோயாளி நடக்க மட்டும் முடியாது, ஆனால் விளையாட்டு விளையாட முடியும். கைகால்களின் வலிமை பதற்றம் தொடர்பான பயிற்சிகளை மட்டும் நீங்கள் செய்ய முடியாது. எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் வயதானவர்களுக்கு அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் விதிமுறைகளைப் பின்பற்றாதபோது மிகவும் பொதுவானவை.

எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் பிறகு இயலாமை

இடுப்பு மாற்றத்தின் எல்லா நிகழ்வுகளும் இயலாமையை ஏற்படுத்தாது. நோயாளி வலியால் பாதிக்கப்பட்டு தனது வேலையை சாதாரணமாக செய்ய முடியாவிட்டால், அவர் பதிவுக்கு விண்ணப்பிக்கலாம். ஒரு நபரை ஊனமுற்றவராக அங்கீகரிப்பது மருத்துவ மற்றும் சமூக பரிசோதனையின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, நீங்கள் வசிக்கும் இடத்தில் உள்ள கிளினிக்கிற்குச் சென்று தேவையான அனைத்து நிபுணர்களையும் சந்திக்க வேண்டும்.

இயலாமைக்கான அடிப்படை பெரும்பாலும் எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் அல்ல, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் நோய்கள். பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடுகளின் தீவிரத்தை வல்லுநர்கள் கருதுகின்றனர். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, இடுப்பு மூட்டில் குறைந்த செயல்பாடு இருந்தால், நோயாளிக்கு 1 வருடத்திற்கு இயலாமை குழு 2-3 வழங்கப்படுகிறது, பின்னர் மீண்டும் பதிவு செய்வதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.

செயல்பாட்டின் செலவு

இடுப்பு மாற்று செலவு எவ்வளவு என்ற கேள்வியில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் ஆர்வமாக உள்ளனர். இந்த செயல்பாட்டைச் செய்யக்கூடிய பல திட்டங்கள் உள்ளன:

• கட்டாய மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கையின் கீழ் இலவசம் (இந்த வழக்கில், நீங்கள் 6-12 மாதங்களுக்கு முன்பே ஒரு வரிசையை எதிர்கொள்ளலாம்);
• ஒரு தனியார் அல்லது பொது கிளினிக்கில் செலுத்தப்பட்டது;
• உயர் தொழில்நுட்ப ஒதுக்கீட்டின் கீழ் இலவசம் மருத்துவ பராமரிப்பு(இங்கே சூழ்நிலைகள் நன்மைகளை வழங்க வேண்டும்).

அறுவை சிகிச்சையின் விலைக்கு கூடுதலாக, இடுப்பு மூட்டு புரோஸ்டெசிஸின் விலையும் முக்கியமானது. இது எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் தேவைக்கு வழிவகுத்த காரணத்தைப் பொறுத்தது. காக்ஸார்த்ரோசிஸ் ஏற்பட்டால், தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டதை விட புரோஸ்டெசிஸின் விலை அதிகமாக இருக்கும். இடுப்பு மூட்டு மற்றும் புரோஸ்டெசிஸை மாற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையின் தோராயமான செலவு அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளது:

காணொளி

இடுப்பு மாற்று சிகிச்சை குறித்த நிபுணர்களின் கருத்தையும், நோயாளியின் மதிப்புரைகளையும் இணையதளத்தில் காணலாம்.

கவனம்!கட்டுரையில் வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே. கட்டுரையில் உள்ள பொருட்கள் சுய சிகிச்சையை ஊக்குவிக்கவில்லை. ஒரு தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர் மட்டுமே நோயறிதலைச் செய்ய முடியும் மற்றும் அதன் அடிப்படையில் சிகிச்சை பரிந்துரைகளை வழங்க முடியும் தனிப்பட்ட பண்புகள்குறிப்பிட்ட நோயாளி.

உரையில் பிழை உள்ளதா? அதைத் தேர்ந்தெடுத்து, Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும், நாங்கள் எல்லாவற்றையும் சரிசெய்வோம்!

வணக்கம். எனக்கு இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்து 4 மாதங்கள் கடந்துவிட்டன. வெப்பநிலை 37.6 ஆக உள்ளது, அவர்கள் தொடர்ச்சியான இரத்த பரிசோதனைகள் செய்தனர் (எல்லாம் நன்றாக உள்ளது), 2 மில்லி இரத்தம் குவிந்துள்ளது - அவர்கள் அதை வெளியேற்றினர், நிலையான வலிமூட்டு பகுதியில், எக்ஸ்ரே சாதாரணமானது. காய்ச்சலும் வலியும் எவ்வளவு நேரம் நீடிக்கும் என்று சொல்லுங்கள். நன்றி

வணக்கம். அத்தகைய வெப்பநிலை வலி இல்லாமல் மற்றும் வீக்கம், உறுதியற்ற தன்மை போன்றவற்றின் எக்ஸ்-ரே / அல்ட்ராசவுண்ட் படம் இல்லாமல் இருந்தால், இது சில நேரங்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் மோசமான ஒன்றைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை (வெப்பநிலை இல்லாதது நல்லது என்றாலும்). ஆனால் வலி இருந்தால், நீங்கள் மிகவும் கவனமாக பரிசோதிக்க வேண்டும், உட்பட. மற்றும் இயக்கவியலில் கூறுகள் மற்றும்/அல்லது துணையின் உறுதியற்ற தன்மையை விலக்க வேண்டும். இதை இணையத்தில் செய்ய முடியாது. முதன்மையாக எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் அல்லது எலும்பு-புரூலண்ட் நோய்த்தொற்றுகளைக் கையாளும் சிறப்புப் பிரிவுகளுக்குச் செல்ல பரிந்துரைக்கிறேன், அல்லது இன்னும் சிறப்பாக, இரண்டிற்கும் ஒரே நேரத்தில் சென்று செல்லவும். முழு பரிசோதனை- எக்ஸ்-கதிர்கள், அல்ட்ராசவுண்ட், சோதனைகள், சில நேரங்களில் CT, சில சமயங்களில் பாக்டீரியா கலாச்சாரத்துடன் துளையிடுதல் போன்றவை.

71422 0

ஹிப் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டியின் தீவிர வளர்ச்சி, இந்த அறுவை சிகிச்சையின் உயர் மறுவாழ்வுத் திறனுடன், அறுவைசிகிச்சைப் பகுதியில் உள்ள ஆழமான நோய்த்தொற்றின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன், உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, 0.3% முதல் 1% வரை. முதன்மை ஆர்த்ரோபிளாஸ்டியில், மற்றும் 40% மற்றும் அதற்கு மேல் - திருத்தத்தின் போது. இந்த வகை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்று சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு நீண்ட செயல்முறையாகும், விலையுயர்ந்த மருந்துகள் மற்றும் பொருட்களின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.

வளர்ந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை சிக்கல்கள் இடுப்பு மாற்றத்திற்குப் பிறகு தொற்று செயல்முறை, நிபுணத்துவம் வாய்ந்தவர்களிடையே விவாதத்திற்கான சூடான தலைப்பாகத் தொடரவும். ஒருமுறை பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை பொருத்துவது முற்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாததாக கருதப்பட்டது. இருப்பினும், உள்வைப்பு-தொடர்புடைய நோய்த்தொற்றின் நோய்க்குறியியல் பற்றிய புரிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தின் முன்னேற்றங்கள், இந்த அமைப்பில் வெற்றிகரமான மூட்டு அறுவை சிகிச்சையை சாத்தியமாக்கியுள்ளன.

பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் எண்டோபிரோஸ்டெடிக் கூறுகளை அகற்றுவது மற்றும் காயத்தை கவனமாக சிதைப்பது ஆகியவை நோயாளியின் சிகிச்சையின் முக்கியமான ஆரம்ப கட்டமாகும். இருப்பினும், மீட்டெடுக்கக்கூடிய நுட்பங்களைப் பற்றி செயல்பாட்டு நிலைமூட்டு வலி இல்லாமல் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுநோய்க்கான குறைந்த ஆபத்துடன், இன்னும் ஒருமித்த கருத்து இல்லை.

வகைப்பாடு

சிகிச்சை முடிவுகளை ஒப்பிடும் போது மற்றும் மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை விருப்பத்தை தீர்மானிக்கும் போது பயனுள்ள வகைப்பாடு முறையைப் பயன்படுத்துவது முக்கியம்.

அனைத்து வகையான முன்மொழியப்பட்ட வகைப்பாடு அமைப்புகளுடன், ஒரு நோயறிதலைக் கட்டமைப்பதற்கான ஒரு சர்வதேச அளவுகோல் இல்லாதது மற்றும் பாராஎண்டோபிரோஸ்டெடிக் நோய்த்தொற்றின் அடுத்தடுத்த சிகிச்சையானது எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸுக்குப் பிறகு ஏற்படும் தொற்று சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சை மிகவும் மோசமாக தரப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது.

M.V இன் படி மொத்த இடுப்பு மூட்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆழமான நோய்த்தொற்றின் மிகவும் பொதுவான வகைப்பாடு. கோவென்ட்ரி - R.H, Fitzgerald, இதன் முக்கிய அளவுகோல் நோய்த்தொற்றின் வெளிப்பாட்டின் நேரம் (செயல்பாடு மற்றும் தொற்று செயல்முறையின் முதல் வெளிப்பாட்டிற்கு இடையிலான நேர இடைவெளி). இந்த அளவுகோலின் அடிப்படையில், ஆசிரியர்கள் ஆழமான நோய்த்தொற்றின் மூன்று முக்கிய மருத்துவ வகைகளை அடையாளம் கண்டுள்ளனர். 1996 இல், டி.டி. சுகயாமா மற்றும் பலர் இந்த வகைப்பாட்டில் வகை IV ஐச் சேர்த்தனர், இது ஒரு நேர்மறையான உள்செயல் கலாச்சாரமாக வரையறுக்கப்படுகிறது. இந்த வகை பாராஎண்டோபிரோஸ்டெடிக் தொற்று என்பது எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் மேற்பரப்பின் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியா காலனித்துவத்தைக் குறிக்கிறது, இது ஒரே நோய்க்கிருமி உயிரினத்தின் தனிமைப்படுத்தலுடன் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாதிரிகளின் நேர்மறையான உள் அறுவை சிகிச்சையின் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

மொத்த இடுப்பு மூட்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆழமான நோய்த்தொற்றின் வகைப்பாடு (கோவென்ட்ரி-ஃபிட்ஸ்ஜெரால்ட்-சுகாயாமா)

	தொற்று வகை	வெளிப்பாடு நேரம்
நான்	கடுமையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்	முதல் மாதத்தில்
II	தாமதமான நாள்பட்ட	ஒரு மாதம் முதல் ஒரு வருடம் வரை
III	கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ்	ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேல்
IV	நேர்மறையான உள் அறுவை சிகிச்சை கலாச்சாரம்	2-5 அறுவைசிகிச்சை மாதிரிகளின் நேர்மறை கலாச்சாரங்கள்

நோய்த்தொற்றின் வகையைப் பொறுத்து, ஆசிரியர்கள் சில சிகிச்சை தந்திரங்களை பரிந்துரைத்தனர். எனவே, வகை I நோய்த்தொற்றில், நெக்ரெக்டோமியுடன் திருத்தம், பாலிஎதிலீன் லைனரை மாற்றுதல் மற்றும் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் மீதமுள்ள கூறுகளைப் பாதுகாத்தல் ஆகியவை நியாயமானதாகக் கருதப்படுகிறது. வகை II தொற்று ஏற்பட்டால், கட்டாய நெக்ரோசெக்டோமியின் போது, ​​​​எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை அகற்றுவது அவசியம் என்றும், வகை III பாரெண்டோபிரோஸ்டெடிக் தொற்று உள்ள நோயாளிகளில், அதைப் பாதுகாக்க முயற்சி செய்யலாம் என்றும் ஆசிரியர்கள் நம்புகின்றனர். இதையொட்டி, ஒரு நேர்மறையான உள் அறுவை சிகிச்சை கலாச்சாரம் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையானது பழமைவாதமாக இருக்கலாம்: ஆறு வாரங்களுக்கு அடக்கும் பெற்றோர் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை.

paraendoprosthetic நோய்த்தொற்றின் நோய்க்கிருமிகளின் அம்சங்கள்

Paraendoprosthetic தொற்று என்பது உள்வைப்பு-தொடர்புடைய நோய்த்தொற்றின் ஒரு சிறப்பு நிகழ்வு மற்றும் நோய்க்கிருமியின் ஊடுருவல் பாதை, வளர்ச்சியின் நேரம் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், இது எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ்க்கு குறிப்பிட்டது. இந்த வழக்கில், தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு நுண்ணுயிரிகளுக்கும், பயோஜெனிக் மற்றும் அபியோஜெனிக் மேற்பரப்புகளை காலனித்துவப்படுத்தும் திறனுக்கும் வழங்கப்படுகிறது.

நுண்ணுயிரிகள் பல பினோடைபிக் நிலைகளில் இருக்கலாம்: ஒட்டியவை - பாக்டீரியாவின் பயோஃபில்ம் வடிவம் (பயோஃபில்ம்), சுதந்திரமாக வாழும் - பிளாங்க்டோனிக் வடிவம் (இடைநீக்கத்தில் கரைசலில்), மறைந்த - வித்து.

பாராஎண்டோபிரோஸ்டெடிக் நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும் நுண்ணுயிரிகளின் நோய்க்கிருமிகளின் அடிப்படையானது, உள்வைப்புகளின் மேற்பரப்பில் சிறப்பு பயோஃபில்ம்களை (பயோஃபிலிம்கள்) உருவாக்கும் திறன் ஆகும். பகுத்தறிவு சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தீர்மானிக்க இந்த உண்மையைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியமானது.

உள்வைப்பின் பாக்டீரியா காலனித்துவத்திற்கு இரண்டு மாற்று வழிமுறைகள் உள்ளன. மின்னியல் புலம், மேற்பரப்பு பதற்றம் விசைகள், வான் டெர் வீல்ஸ் படைகள், ஹைட்ரோபோபிசிட்டி மற்றும் ஹைட்ரஜன் பிணைப்புகள் ஆகியவற்றின் விசைகளின் காரணமாக பாக்டீரியம் மற்றும் புரவலன் புரதங்களால் மூடப்படாத செயற்கை மேற்பரப்புக்கு இடையேயான நேரடியான குறிப்பிடப்படாத தொடர்பு மூலம் முதலாவது. அது தயாரிக்கப்படும் பொருளைப் பொறுத்து உள்வைப்புக்கு நுண்ணுயிரிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒட்டுதல் இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. செயின்ட் விகாரங்களின் ஒட்டுதல் எபிடெர்மிடிஸ் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் பாலிமர் பகுதிகளிலும், செயின்ட் விகாரங்களிலும் சிறப்பாக நிகழ்கிறது. ஆரியஸ் - உலோகத்திற்கு.

இரண்டாவது பொறிமுறையில், உள்வைப்பு செய்யப்பட்ட பொருள் ஹோஸ்ட் புரோட்டீன்களுடன் பூசப்பட்டுள்ளது, அவை வெளிநாட்டு உடலையும் நுண்ணுயிரிகளையும் ஒன்றாக இணைக்கும் ஏற்பிகள் மற்றும் லிகண்ட்களாக செயல்படுகின்றன. அனைத்து உள்வைப்புகளும் உடலியல் மாற்றங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இதன் விளைவாக உள்வைப்பு கிட்டத்தட்ட உடனடியாக பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பூசப்படுகிறது, முக்கியமாக அல்புமின்.

பாக்டீரியாவின் ஒட்டுதல் மற்றும் மோனோலேயர் உருவான பிறகு, மைக்ரோ காலனிகளின் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது, இது ஒரு எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் பாலிசாக்கரைடு மேட்ரிக்ஸ் (EPM) அல்லது கிளைகோகாலிக்ஸில் (EPM பாக்டீரியாவால் உருவாக்கப்படுகிறது). இவ்வாறு, ஒரு பாக்டீரியா உயிரியல் படம் உருவாகிறது. EPM பாக்டீரியாவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது, புரோஸ்டாக்லாண்டின் E ஐ உருவாக்க மோனோசைட்டுகளைத் தூண்டுகிறது, இது டி-லிம்போசைட் பெருக்கம், பி-லிம்போசைட் பிளாஸ்டோஜெனீசிஸ், இம்யூனோகுளோபுலின் உற்பத்தி மற்றும் கெமோடாக்சிஸ் ஆகியவற்றை அடக்குகிறது. பாக்டீரியல் பயோஃபில்ம்களின் ஆய்வுகள், அவை பலசெல்லுலர் உயிரினத்தின் அமைப்பைப் போலவே சிக்கலான முப்பரிமாண அமைப்பைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டுகின்றன. இந்த வழக்கில், பயோஃபில்மின் முக்கிய கட்டமைப்பு அலகு ஒரு EPM (85%) இல் இணைக்கப்பட்ட பாக்டீரியா செல்கள் (15%) கொண்ட மைக்ரோகாலனி ஆகும்.

ஒரு பயோஃபில்ம் உருவாகும் போது, ​​ஏரோபிக் நுண்ணுயிரிகளின் ஒட்டுதல் முதலில் ஏற்படுகிறது, மேலும் அது முதிர்ச்சியடையும் போது, ​​காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சிக்கான ஆழமான அடுக்குகளில் நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. அவ்வப்போது, ​​ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு அல்லது செல்வாக்கின் கீழ் அடையும் போது வெளிப்புற சக்திகள், பயோஃபிலிமின் தனிப்பட்ட துண்டுகள் மற்ற இடங்களுக்கு அவற்றின் அடுத்தடுத்த பரவலுடன் கிழிக்கப்படுகின்றன.

உள்வைப்பு-தொடர்புடைய நோய்த்தொற்றின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய புதிய அறிவின் வெளிச்சத்தில், ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் பாக்டீரியாவின் உயர் எதிர்ப்பு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள், பழமைவாத தந்திரோபாயங்களின் பயனற்ற தன்மை, அத்துடன் வகை II-III paraendoprosthetic தொற்று நோயாளிகளுக்கு எண்டோபிரோஸ்டெசிஸைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் திருத்தப்பட்ட தலையீடுகள்.

paraendoprosthetic தொற்று நோய் கண்டறிதல்

எந்தவொரு தொற்று செயல்முறையையும் அடையாளம் காண்பது மருத்துவ, ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் உட்பட நடைமுறைகளின் தொகுப்பின் விளக்கத்தை உள்ளடக்கியது.

கிளாசிக் என்றால் paraendoprosthetic தொற்று நோய் கண்டறிதல் கடினம் அல்ல மருத்துவ அறிகுறிகள்வீக்கம் (வரையறுக்கப்பட்ட வீக்கம், உள்ளூர் வலி, உள்ளூர் காய்ச்சல், ஹைபர்மீமியா தோல், செயலிழப்பு) ஒரு முறையான அழற்சி மறுமொழி நோய்க்குறியுடன் இணைந்து, நான்கு மருத்துவ அறிகுறிகளில் குறைந்தது இரண்டு இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: வெப்பநிலை 38 ° C க்கு மேல் அல்லது 36 ° C க்கு கீழே; இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 90 துடிக்கிறது; நிமிடத்திற்கு 20 சுவாசத்திற்கு மேல் சுவாச விகிதம்; லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 12x10 க்கு மேல் அல்லது 4x10 க்கு கீழே அல்லது முதிர்ச்சியடையாத வடிவங்களின் எண்ணிக்கை 10% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது.

இருப்பினும், பல சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் ஒவ்வாமை தாக்கம் மற்றும் பல்வேறு சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் பரவலான பயன்பாடு (தடுப்பூசிகள், இரத்தமாற்றம் மற்றும் இரத்த மாற்றுகள், மருந்துகள் போன்றவை) காரணமாக மக்கள்தொகையின் நோயெதிர்ப்பு உயிரியல் வினைத்திறனில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் வழிவகுத்தன. தொற்று செயல்முறையின் மங்கலான மருத்துவ படம், சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் கடினமாக்குகிறது என்பது உண்மை.

ஒரு நடைமுறைக் கண்ணோட்டத்தில், paraendoprosthetic தொற்று நோய் கண்டறிதல், அது பயன்படுத்த மிகவும் பகுத்தறிவு தெரிகிறது நிலையான வரையறைகள்அறுவைசிகிச்சை தள தொற்று (SSI), தேசிய நோசோகோமியல் தொற்று கண்காணிப்பு (NNIS) திட்டத்திற்காக நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களால் (CDC) அமெரிக்காவில் உருவாக்கப்பட்டது. CDC அளவுகோல்கள் அமெரிக்காவில் நடைமுறை தேசிய தரநிலை மட்டுமல்ல, உலகெங்கிலும் உள்ள பல நாடுகளில் கிட்டத்தட்ட மாறாமல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக, சர்வதேச மட்டத்தில் தரவை ஒப்பிடுவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது.

இந்த அளவுகோல்களின் அடிப்படையில், SSI கள் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன: அறுவைசிகிச்சை கீறல் (அறுவை சிகிச்சை காயம்) மற்றும் உறுப்பு / குழியின் தொற்றுகள். கீறல் SSI கள், மேலோட்டமாக பிரிக்கப்படுகின்றன (தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்கள் மட்டுமே நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன) மற்றும் ஆழமான தொற்றுகள்.

மேலோட்டமான SSIக்கான அளவுகோல்கள்

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 30 நாட்களுக்குள் தொற்று ஏற்படுகிறது மற்றும் கீறல் பகுதியில் உள்ள தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களுக்குள் பரவுகிறது. நோயறிதலுக்கான அளவுகோல் குறைந்தபட்சம் பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்:

1. ஆய்வக உறுதிப்படுத்தலுடன் அல்லது இல்லாமல் மேலோட்டமான கீறலில் இருந்து சீழ் மிக்க வெளியேற்றம்;
2. ஒரு மேலோட்டமான கீறல் பகுதியிலிருந்து அசெப்டிக் முறையில் பெறப்பட்ட திரவம் அல்லது திசுக்களில் இருந்து நுண்ணுயிரிகளை தனிமைப்படுத்துதல்;
3. நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளின் இருப்பு: வலி அல்லது மென்மை, மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வீக்கம், சிவத்தல், உள்ளூர் காய்ச்சல், காயத்திலிருந்து கலாச்சாரம் எதிர்மறையான முடிவுகளைத் தராவிட்டால்.
4. மேலோட்டமான கீறல் SSI இன் நோயறிதல் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது மற்ற கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் செய்யப்பட்டது.

தையல் சீழ் ஒரு SSI ஆக பதிவு செய்யப்படவில்லை (குறைந்தபட்ச வீக்கம் அல்லது வெளியேற்றம் தையல் பொருளின் ஊடுருவல் புள்ளிகளுக்கு மட்டுமே).

ஆழமான SSI க்கான அளவுகோல்கள்

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 30 நாட்களுக்குப் பிறகு, உள்வைப்பு இல்லாவிட்டால் அல்லது ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு தொற்று ஏற்படுகிறது. நோய்த்தொற்று இந்த அறுவை சிகிச்சை முறையுடன் தொடர்புடையது மற்றும் கீறல் பகுதியில் உள்ள ஆழமான மென்மையான திசுக்களில் (உதாரணமாக, ஃபாஸியல் மற்றும் தசை அடுக்குகள்) உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது என்று நம்புவதற்கு காரணம் உள்ளது. நோயறிதலுக்கான அளவுகோல் குறைந்தபட்சம் பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்:

1. கீறலின் ஆழத்திலிருந்து சீழ் மிக்க வெளியேற்றம், ஆனால் அறுவைசிகிச்சை பகுதியில் உள்ள உறுப்பு / குழியிலிருந்து அல்ல;
2. தன்னிச்சையான காயம் நீக்கம் அல்லது பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் வேண்டுமென்றே திறப்பது: காய்ச்சல் (> 37.5 ° C), உள்ளூர் மென்மை, காயம் கலாச்சாரம் எதிர்மறையாக இல்லாவிட்டால்;
3. நேரடி பரிசோதனையில், மீண்டும் அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் அல்லது எக்ஸ்ரே பரிசோதனைஆழமான கீறல் பகுதியில் ஒரு புண் அல்லது நோய்த்தொற்றின் பிற அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன;
4. ஆழமான கீறல் SSI இன் நோயறிதல் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது மற்ற கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் செய்யப்பட்டது.

ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமான கீறல்கள் இரண்டையும் உள்ளடக்கிய தொற்று ஆழமான கீறல் SSI என அறிவிக்கப்படுகிறது.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

புற இரத்தத்தில் லிகோசைட் எண்ணிக்கை

கைமுறையாக எண்ணும் போது நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு தனிப்பட்ட இனங்கள்லுகோசைட்டுகள், குறிப்பாக லுகோசைட் சூத்திரத்தில் இடது மற்றும் லிம்போசைட்டோபீனியாவின் மாற்றம் கண்டறியப்பட்டால், தொற்று நோய்த்தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், எப்போது நாள்பட்ட பாடநெறி paraendoprosthetic தொற்று, நோயறிதல் இந்த வடிவம் தகவல் இல்லை மற்றும் மிகவும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் இல்லை. இந்த அளவுருவின் உணர்திறன் 20%, தனித்தன்மை 96%. அதே நேரத்தில், நேர்மறையான முடிவுகளின் முன்கணிப்பு நிலை 50%, மற்றும் எதிர்மறையானவை - 85%.

எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம் (ESR)

ESR சோதனையானது இரத்த சிவப்பணுக்களின் தீவிரமான கட்டத்தில் புரத உதிரிபாகங்களால் தூண்டப்படும் போது திரட்டப்படுவதற்கான உடலியல் பதிலின் அளவீடு ஆகும். பொதுவாக, இந்த முறை எலும்பியல் மருத்துவத்தில் ஒரு தொற்று புண் கண்டறியும் போது மற்றும் அதை தொடர்ந்து கண்காணிக்கும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. முன்னதாக, 98% உணர்திறன் மற்றும் 82% தனித்தன்மையுடன், எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் அசெப்டிக் மற்றும் செப்டிக் தளர்த்தலுக்கு இடையே 35 மிமீ/மணி ஈஎஸ்ஆர் மதிப்பு வேறுபட்ட வரம்பு அளவுகோலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது.

மற்ற காரணிகளும் ESR அளவுகளின் அதிகரிப்பை பாதிக்கலாம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (இணைந்த தொற்று நோய்கள், கொலாஜன் வாஸ்குலர் புண்கள், இரத்த சோகை, சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை, சில வீரியம் மிக்க நோய்கள் போன்றவை). எனவே, ஒரு சாதாரண ESR அளவை ஒரு தொற்று புண் இல்லாததற்கான சான்றாகப் பயன்படுத்தலாம், அதே நேரத்தில் அதன் அதிகரிப்பு நோய்த்தொற்றின் இருப்பைத் தவிர்த்து துல்லியமான குறிகாட்டியாக இல்லை.

இருப்பினும், மீண்டும் மீண்டும் மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நாள்பட்ட தொற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் ESR சோதனை பயனுள்ளதாக இருக்கும். மொத்த எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை மாற்றுவதற்கான இரண்டு-நிலை செயல்முறைக்குப் பிறகு ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு ESR அளவு 30 மிமீ/மணிக்கு மேல் இருந்தால், நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் இருப்பு 62% துல்லியத்துடன் அனுமானிக்கப்படலாம்.

சி-எதிர்வினை புரதம்(எஸ்ஆர்பி)

CRP கடுமையான கட்ட புரதங்களுக்கு சொந்தமானது மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் காயங்கள் மற்றும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இரத்த சீரம் உள்ளது, இது கடுமையான வீக்கம், அழிவு மற்றும் நசிவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் இது மூட்டு மாற்றத்திற்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட சோதனை அல்ல. பெரி-எண்டோபிரோஸ்டெடிக் நோய்த்தொற்றை உருவாக்கிய நோயாளிக்கு ஸ்கிரீனிங் சோதனையாக, CRP சோதனை மிகவும் மதிப்புமிக்க கருவியாகும், ஏனெனில் இது தொழில்நுட்ப ரீதியாக கடினமாக இல்லை மற்றும் பெரிய நிதி செலவுகள் தேவையில்லை. தொற்று செயல்முறை நிறுத்தப்பட்ட உடனேயே CRP இன் அளவு குறைகிறது, இது ESR உடன் ஏற்படாது. அதிகரித்த நிலை ESR வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புவதற்கு ஒரு வருடத்திற்கு இருக்கலாம். சாதாரண நிலை, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூன்று வாரங்களுக்குள் CRP நிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த குறிகாட்டியின் உணர்திறன் 96% ஐ அடைகிறது, மற்றும் குறிப்பிட்ட - 92%.

நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகள்

நுண்ணுயிர் ஆராய்ச்சியில் நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காண்பது (மைக்ரோஃப்ளோராவின் தரமான கலவை), பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அதன் உணர்திறனை தீர்மானித்தல், அத்துடன் அளவு பண்புகள் (திசுக்கள் அல்லது காயத்தின் உள்ளடக்கங்களில் உள்ள நுண்ணுயிர் உடல்களின் எண்ணிக்கை) ஆகியவை அடங்கும்.

மதிப்புமிக்கது கண்டறியும் செயல்முறைதொற்று செயல்முறையின் சாத்தியமான நெறிமுறை பற்றிய ஒரு யோசனையை விரைவாகப் பெற உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு முறை, விளைந்த பொருளின் கிராம் கறையுடன் கூடிய நுண்ணோக்கி ஆகும். இந்த ஆய்வு குறைந்த உணர்திறன் (சுமார் 19%) மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அதிக விவரக்குறிப்பு (சுமார் 98%). ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் காயம் குறைபாடுகள் முன்னிலையில் காயம் வெளியேற்றம், மூட்டு ஆசையின் போது பெறப்பட்ட உள்ளடக்கங்கள், எண்டோபிரோஸ்டெசிஸைச் சுற்றியுள்ள திசு மாதிரிகள் மற்றும் செயற்கை பொருள் ஆகியவை ஆய்வுக்கு உட்பட்டவை. ஒரு தூய கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்துவதன் வெற்றி பெரும்பாலும் சேகரிப்பு, போக்குவரத்து, ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் பொருள் தடுப்பூசி, அத்துடன் தொற்று செயல்முறை வகை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையில் உள்வைப்புகளை உள்ளடக்கிய நோயாளிகளில், நுண்ணுயிரியல் சோதனை குறைந்த அளவிலான தொற்று கண்டறிதலை வழங்குகிறது. ஆராய்ச்சிக்கான முக்கிய பொருள் காயம் குறைபாடுகள், ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் கூட்டு அபிலாஷையின் போது பெறப்பட்ட உள்ளடக்கங்களிலிருந்து வெளியேற்றம் ஆகும். உள்வைப்பு-தொடர்புடைய நோய்த்தொற்றுகளில் பாக்டீரியாக்கள் முக்கியமாக பிசின் பயோஃபில்ம்களின் வடிவத்தில் இருப்பதால், அவை சினோவியல் திரவத்தில் கண்டறிவது மிகவும் கடினம்.

திசு வளர்ப்பு மாதிரிகளின் நிலையான பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, மூலக்கூறு உயிரியல் மட்டத்தில் பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான நவீன முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. எனவே, பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (பிசிஆர்) பயன்படுத்துவது திசுக்களில் பாக்டீரியா டிஆக்ஸிரைபோநியூக்ளிக் அமிலம் அல்லது ரிபோநியூக்ளிக் அமிலம் இருப்பதை தீர்மானிக்கும். ஒரு கலாச்சார மாதிரி ஒரு சிறப்பு சூழலில் வைக்கப்படுகிறது, அதில் டியோக்ஸிரைபோநியூக்ளிக் அமில சங்கிலிகளின் வெளிப்பாடு மற்றும் பாலிமரைசேஷன் நோக்கத்திற்காக ஒரு வளர்ச்சி சுழற்சிக்கு உட்படுகிறது (தொடர்ச்சியாக 30 - 40 சுழற்சிகள் தேவை). பெறப்பட்ட deoxyribonucleic அமில வரிசைகளை பல நிலையான வரிசைகளுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம், தொற்று செயல்முறையை ஏற்படுத்திய நுண்ணுயிரிகளை அடையாளம் காண முடியும். PCR முறை இருந்தாலும் அதிக உணர்திறன், இது சிறிய குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. தவறான-நேர்மறை பதில்களைப் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறு மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக செயலில் உள்ள தொற்றுநோயிலிருந்து நிறுத்தப்பட்ட தொற்று செயல்முறையை வேறுபடுத்துவதில் உள்ள சிரமம் ஆகியவற்றை இது விளக்குகிறது.

கருவி ஆய்வுகள்

எக்ஸ்ரே டிஃப்ராஃப்ரக்ஷன்

நோய்த்தொற்றைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் குறிப்பிட்ட கதிரியக்க அறிகுறிகள் மிகக் குறைவு, அவற்றில் எதுவுமே பெரிப்ரோஸ்டெடிக் நோய்த்தொற்றுக்கான நோய்க்குறி அல்ல. இரண்டு கதிரியக்க அறிகுறிகள் உள்ளன, அவை ஒரு தொற்று செயல்முறை இருப்பதைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்கவில்லை என்றாலும், அதன் இருப்பை பரிந்துரைக்கின்றன: பெரியோஸ்டீயல் எதிர்வினை மற்றும் ஆஸ்டியோலிசிஸ். ஒரு வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த அறிகுறிகளின் விரைவான தோற்றம், இதற்கான புலப்படும் காரணங்கள் இல்லாத நிலையில், சாத்தியமான தொற்று புண் பற்றிய சந்தேகத்தை அதிகரிக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாடு கட்டாயமாகும், ஏனெனில் நல்ல தரத்தின் முந்தைய ரேடியோகிராஃப்களுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் மட்டுமே ஒருவர் உண்மையான நிலையை தீர்மானிக்க முடியும்.

பாராஎண்டோபிரோஸ்டெடிக் நோய்த்தொற்றின் ஃபிஸ்டுலஸ் வடிவங்களில், ஒரு கட்டாய ஆராய்ச்சி முறை எக்ஸ்ரே ஃபிஸ்துலோகிராபி ஆகும், இது ஃபிஸ்டுலஸ் பாதைகளின் இருப்பிடம், பியூரூலண்ட் கசிவுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் எலும்புகளில் அழிவின் மையத்துடன் அவற்றின் தொடர்பை தெளிவுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. கான்ட்ராஸ்ட் எக்ஸ்ரே ஃபிஸ்துலோகிராஃபி அடிப்படையில், பாராஎண்டோபிரோஸ்டெடிக் நோய்த்தொற்றின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான வடிவங்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

நோயாளி பி., 39 வயதுடைய இடது இடுப்பு மூட்டு மற்றும் இடது தொடையின் எக்ஸ்ரே ஃபிஸ்துலோகிராபி.
நோய் கண்டறிதல்: paraendoprosthetic தொற்று வகை III; தொடையின் கீழ் மூன்றில் உள்ள ஃபிஸ்துலா, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வடு, வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் அப்படியே இருக்கும்.

காந்த அதிர்வு பரிசோதனை

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆய்வுகள் கூடுதலானதாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் பாராஎண்டோபிரோஸ்டெடிக் தொற்று உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பொதுவாக இடுப்புக் குழியில் உள்ள புண்களைக் கண்டறிவதற்காக, இடுப்புக்குள் அவற்றின் அளவு மற்றும் பரவலின் அளவை தெளிவுபடுத்துகிறது. இத்தகைய ஆய்வுகளின் முடிவுகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய திட்டமிடலுக்கு உதவுகின்றன மற்றும் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை மீண்டும் மீண்டும் மாற்றும் போது சாதகமான விளைவுக்கான நம்பிக்கையை அதிகரிக்கின்றன.

ரேடியோஐசோடோப்பு ஸ்கேனிங்

பல்வேறு கதிரியக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி ரேடியோஐசோடோப் ஸ்கேனிங் (Tc-99m, In-111, Ga-67) குறைந்த தகவல் உள்ளடக்கம், அதிக செலவு மற்றும் உழைப்பு-தீவிர ஆராய்ச்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தற்போது, ​​இயக்கப்படும் மூட்டு பகுதியில் ஒரு தொற்று செயல்முறையை கண்டறிவதில் இது முக்கிய பங்கு வகிக்காது.

அல்ட்ராசவுண்ட் எக்கோகிராபி (அல்ட்ராசவுண்ட்)

அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு ஸ்கிரீனிங் முறையாக பயனுள்ளதாக இருக்கும், குறிப்பாக தொற்று அதிகமாக இருக்கும் மற்றும் வழக்கமான தொடை ஆசை எதிர்மறையாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் பாதிக்கப்பட்ட ஹீமாடோமா அல்லது சீழ்ப்பகுதியின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் குத்தும்போது, ​​நோயியல் உள்ளடக்கங்களின் தேவையான மாதிரிகளைப் பெறுகிறது.

வலது இடுப்பு மூட்டு அல்ட்ராசவுண்ட், நோயாளி பி., 81 வயது.
நோய் கண்டறிதல்: paraendoprosthetic தொற்று வகை II. 23 செமீ 3 வரை சூடோகேப்சூலால் வரையறுக்கப்பட்ட வலது இடுப்பு மூட்டின் கழுத்தில் மிதமான வெளியேற்றத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்

அயோர்டோங்கோகிராபி

இந்த ஆய்வு முழுமையாக்குகிறது, ஆனால் அசெட்டபுலர் தளத்தின் குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய திட்டமிடல் மற்றும் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் அசிடபுலர் கூறு இடுப்பு குழிக்குள் இடம்பெயர்வதில் மிகவும் முக்கியமானது. இத்தகைய ஆய்வுகளின் முடிவுகள் அறுவை சிகிச்சையின் போது கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவுகின்றன.

நோயாளி 3., 79 வயதுடைய ஆர்டோகிராபி.
நோய் கண்டறிதல்: paraendoprosthetic தொற்று வகை III; உறுதியற்ற தன்மை, இடது இடுப்பு மூட்டின் மொத்த எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் கூறுகளை பிரித்தல், அசெடாபுலத்தின் தரையின் குறைபாடு, இடுப்பு குழிக்குள் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் அசிடபுலர் கூறு இடம்பெயர்வு.

பொதுவான கொள்கைகள் paraendoprosthetic தொற்று நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை

பாராஎண்டோபிரோஸ்டெடிக் தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பொதுவாக எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் துறையில் முன்னேற்றத்தை பிரதிபலிக்கிறது.

கடந்த காலத்தில், அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சிகிச்சை தந்திரங்கள் பெரும்பாலும் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன மற்றும் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பார்வை மற்றும் அனுபவத்தைப் பொறுத்தது.

இருப்பினும், இன்று நோயாளியின் பொதுவான நிலை, நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு அவரது உடலின் எதிர்வினை, நோய்த்தொற்றின் வெளிப்பாட்டின் நேரம், சரிசெய்தல் நிலைத்தன்மை ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ளும் சிகிச்சை விருப்பங்களின் மிகவும் பரந்த தேர்வு உள்ளது. எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் கூறுகள், தொற்று புண்களின் பரவல், நுண்ணுயிர் நோய்க்கிருமியின் தன்மை, ஆண்டிமைக்ரோபியல் மருந்துகளுக்கு அதன் உணர்திறன், இயக்கப்படும் மூட்டு பகுதியில் எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் நிலை.

paraendoprosthetic தொற்றுக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை விருப்பங்கள்

பாராஎண்டோபிரோஸ்டெடிக் நோய்த்தொற்றின் நிறுவப்பட்ட உண்மையின் விஷயத்தில் அறுவைசிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்கும்போது, ​​​​எண்டோபிரோஸ்டெசிஸைப் பாதுகாப்பதற்கான அல்லது மீண்டும் நிறுவுவதற்கான சாத்தியத்தை முடிவு செய்வதே முக்கிய விஷயம். இந்த நிலையில் இருந்து, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் நான்கு முக்கிய குழுக்களை வேறுபடுத்துவது நல்லது:

• நான் - எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் பாதுகாப்போடு திருத்தம்;
• II - ஒரு-நிலை, இரண்டு-நிலை அல்லது மூன்று-நிலை எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் உடன்.
• III - பிற நடைமுறைகள்: எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் மற்றும் ரிசெக்ஷன் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டியை அகற்றுவதன் மூலம் திருத்தம்; எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் அகற்றுதல் மற்றும் VCT ஐப் பயன்படுத்துதல்; எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் மற்றும் இலவச தசைக்கூட்டு அல்லது தசை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையை அகற்றுதல்.
• IV - சீர்குலைவு.

செயற்கை இடுப்பு மூட்டு பகுதியை திருத்துவதற்கான நுட்பம்

இடுப்பு மாற்றத்திற்குப் பிறகு நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்கும் போது, ​​செயற்கை இடுப்பு மூட்டு பகுதியை மறுபரிசீலனை செய்வதற்கான பின்வரும் கொள்கைகளை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்: உகந்த அணுகல், காட்சி மதிப்பீடு நோயியல் மாற்றங்கள்மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் எலும்பில், எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் கூறுகளை மறுபரிசீலனை செய்தல் (செயற்கை மூட்டை இடமாற்றம் செய்யாமல் முழுமையாகச் செய்ய முடியாது), கூறுகள் அல்லது முழு எண்டோபிரோஸ்டெசிஸைப் பராமரிப்பதற்கான அல்லது அகற்றுவதற்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானித்தல், எலும்பு சிமெண்டை அகற்றுவதற்கான முறைகள், வடிகால் மற்றும் மூடல் அறுவை சிகிச்சை காயம்.

பழைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வடு வழியாக அணுகல் உள்ளது. முதலில், ஒரு சாயம் (ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடுடன் இணைந்து புத்திசாலித்தனமான பச்சை நிறத்தின் ஆல்கஹால் கரைசல்) ஒரு சிரிஞ்சுடன் இணைக்கப்பட்ட வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி ஃபிஸ்துலாவில் (அல்லது காயத்தின் குறைபாடு) செலுத்தப்படுகிறது. ஃபிஸ்துலாக்கள் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பியூரூலண்ட் ஃபோகஸ் பஞ்சரின் போது ஒரு சாய கரைசலை உட்செலுத்துவது சாத்தியமாகும். சாயத்தின் ஊசிக்குப் பிறகு, இடுப்பு மூட்டில் செயலற்ற இயக்கங்கள் செய்யப்படுகின்றன, இது காயத்தில் ஆழமான திசுக்களின் கறையை மேம்படுத்துகிறது.

காயம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, சாய கரைசலின் பரவலில் கவனம் செலுத்துகிறது. மென்மையான திசுக்களின் காட்சி மதிப்பீட்டில் பிந்தைய வீக்கத்தின் தீவிரம், அவற்றின் நிறம் மற்றும் நிலைத்தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மென்மையான திசு பற்றின்மை மற்றும் அதன் அளவு இல்லாமை அல்லது இருப்பு ஆகியவை அடங்கும். அறுவைசிகிச்சை காயத்தின் திரவ நோயியல் உள்ளடக்கங்களின் தன்மை, நிறம், வாசனை மற்றும் அளவு ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கு நோயியல் உள்ளடக்கங்களின் மாதிரிகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

சப்புரேஷன் காரணம் தசைநார்கள் என்றால், பிந்தையது சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் சேர்ந்து அகற்றப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் (செயற்கை மூட்டு பகுதியில் சாய ஓட்டம் இல்லாத நிலையில்), எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் திருத்தம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எபிஃபாஸியல் ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் புண்களுக்கு, இரத்தம் அல்லது சீழ் மற்றும் காயத்தின் விளிம்புகளை அகற்றிய பிறகு, வடிகால் அல்லாத ஹீமாடோமாக்கள் அல்லது எதிர்வினை அழற்சி எக்ஸுடேட்டைத் தவிர்ப்பதற்காக செயற்கை இடுப்பு மூட்டு பகுதியில் ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. அவை கண்டறியப்பட்டால், காயத்தின் முழு ஆய்வு அதன் முழு ஆழத்திற்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு, செயற்கை கூட்டு கூறுகளின் நிலைத்தன்மை மதிப்பிடப்படுகிறது. அசெட்டபுலர் கூறு மற்றும் பாலிஎதிலீன் லைனரின் நிலைத்தன்மை சுருக்க, இழுவை மற்றும் சுழற்சி விசைகளைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது. அசெடாபுலத்தில் உள்ள கூறுகளின் பொருத்தத்தின் வலிமை, செயற்கைக் கோப்பையின் உலோக சட்டத்தின் விளிம்பில் உள்ள அழுத்தத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கோப்பையின் இயக்கம் மற்றும் (அல்லது) அதன் கீழ் இருந்து திரவம் (சாய கரைசல், சீழ்) வெளியீடு இல்லாத நிலையில், புரோஸ்டெசிஸின் அசெட்டபுலர் கூறு நிலையானதாக கருதப்படுகிறது.

அடுத்த கட்டமாக எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் தலையை இடமாற்றம் செய்வது மற்றும் சுழற்சி மற்றும் இழுவை இயக்கங்களைச் செய்யும் போது, ​​பல்வேறு பக்கங்களிலிருந்து வலுவான அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொடை உறுப்புகளின் நிலைத்தன்மையை தீர்மானிக்க வேண்டும். எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் காலின் நோயியல் இயக்கம் இல்லாத நிலையில், அல்லது தொடை எலும்பின் மெடுல்லரி இடத்திலிருந்து திரவம் (சாயக் கரைசல், சீழ்) வெளியீடு, கூறு நிலையானதாகக் கருதப்படுகிறது.

எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் கூறுகளின் ஸ்திரத்தன்மையைக் கண்காணித்த பிறகு, சாத்தியமான சீழ் மிக்க கசிவுகளை அடையாளம் காண காயத்தின் மறு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எலும்பு கட்டமைப்புகளின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல், ஒரு முழுமையான நெக்ரெக்டோமி, அறுவை சிகிச்சை காயத்தின் விளிம்புகளை அகற்றுதல் ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுகள் மற்றும் கட்டாய வெற்றிடத்துடன் காயத்தின் மறு சிகிச்சை. அடுத்த கட்டத்தில் பாலிஎதிலீன் லைனரை மாற்றுவது, எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் தலையை மாற்றுவது மற்றும் கட்டாய வெற்றிடத்துடன் ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுகளுடன் காயத்தை மீண்டும் சிகிச்சை செய்வது ஆகியவை அடங்கும்.

தொற்று செயல்முறையின் ஆழம், உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அளவிற்கு ஏற்ப காயம் வடிகால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அத்துடன் நோயியல் உள்ளடக்கங்களின் பரவலின் சாத்தியமான பாதைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. வடிகால், பல்வேறு விட்டம் கொண்ட துளையிடப்பட்ட பாலிவினைல் குளோரைடு குழாய்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வடிகால்களின் இலவச முனைகள் மென்மையான திசுக்களின் தனி துளைகள் மூலம் அகற்றப்பட்டு, தனித்தனி குறுக்கீடு தையல்களுடன் தோலில் சரி செய்யப்படுகின்றன. ஆண்டிசெப்டிக் கரைசலுடன் கூடிய அசெப்டிக் கட்டு காயத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் கூறுகளின் பாதுகாப்புடன் திருத்தம்

ஆரம்பகால உள்ளூர் தொற்று சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஹீமாடோமா ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 1-2 நாட்களில் மென்மையான திசுக்களின் இரத்தப்போக்கு மற்றும் வெளிப்படையான எலும்பு மேற்பரப்பில் அனைத்து நோயாளிகளிலும் காணப்படுகிறது. மொத்த ஆர்த்ரோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு ஹீமாடோமாக்களின் நிகழ்வு, பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, 0.8 முதல் 4.1% வரை. இத்தகைய குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள், முதலில், இந்த சிக்கலுக்கான அணுகுமுறைகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் மற்றும் அதன் ஆபத்தை குறைத்து மதிப்பிடுவதன் மூலம் விளக்கப்படுகின்றன. கே.டபிள்யூ. Zilkens மற்றும் பலர் சுமார் 20% ஹீமாடோமாக்கள் பாதிக்கப்படுவதாக நம்புகிறார்கள். ஹீமாடோமாவைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய முறை திசுக்களை கவனமாகக் கையாளுதல், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்தை கவனமாக தைத்தல் மற்றும் போதுமான வடிகால் மற்றும் பயனுள்ள ஹீமோஸ்டாசிஸ் ஆகும்.

பாதிக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஹீமாடோமா அல்லது பிற்பகுதியில் ஹீமாடோஜெனஸ் தொற்று உள்ள நோயாளிகள் பாரம்பரியமாக திறந்த சிதைவு மற்றும் புரோஸ்டெசிஸ் தக்கவைத்தல் மற்றும் எண்டோபிரோஸ்டெடிக் கூறுகளை அகற்றாமல் பெற்றோருக்குரிய ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள்.

பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் வெற்றியின் அளவு 35 முதல் 70% வரை மாறுபடும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முதல் 7 நாட்களுக்குள் சராசரியாக திருத்தத்தின் போது அனுகூலமான முடிவுகள் காணப்படுகின்றன, மேலும் சாதகமற்றவை - 23 நாட்கள்.

எண்டோபிரோஸ்டெசிஸைப் பாதுகாக்கும் போது மறுபரிசீலனை செய்வது வகை I பரஎண்டோபிரோஸ்டெடிக் தொற்று ஏற்பட்டால் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சை முறை சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நோயாளிகள் பின்வரும் அளவுகோல்களை சந்திக்க வேண்டும்: 1) நோய்த்தொற்றின் வெளிப்பாடு 14 - 28 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்; 2) செப்சிஸின் அறிகுறிகள் இல்லாதது; 3) நோய்த்தொற்றின் வரையறுக்கப்பட்ட உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் (பாதிக்கப்பட்ட ஹீமாடோமா); 4) எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் கூறுகளின் நிலையான நிர்ணயம்; 5) நிறுவப்பட்ட நோயியல் நோயறிதல்; 6) அதிக உணர்திறன் நுண்ணுயிர் தாவரங்கள்; 7) நீண்டகால ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சையின் சாத்தியம்.

சிகிச்சை தந்திரங்கள்எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் கூறுகளை பாதுகாக்கும் போது ஒரு திருத்தம் செய்யும் போது

திருத்தம்:

• பாலிஎதிலீன் லைனரை மாற்றுதல், எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் தலை.

Parenteral பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை: 3 வார படிப்பு (உள்நோயாளி).

அடக்குமுறை வாய்வழி ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை: 4-6 வார படிப்பு (வெளிநோயாளி).

கட்டுப்பாடு: மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை, சி-ரியாக்டிவ் புரதம், ஃபைப்ரினோஜென் - அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வருடத்தில் குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை, பின்னர் - சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி.

மருத்துவ உதாரணம். நோயாளி எஸ்., 64 வயது. நோய் கண்டறிதல்: வலது பக்க காக்ஸார்த்ரோசிஸ். 1998 இல் வலது இடுப்பு மூட்டின் மொத்த எண்டோபிரோஸ்டெசிஸுக்குப் பிறகு நிலை. வலது இடுப்பு மூட்டின் மொத்த எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் அசிடபுலர் கூறுகளின் அசெப்டிக் உறுதியற்ற தன்மை. 2004 ஆம் ஆண்டில், வலது இடுப்பு மூட்டின் மறு-எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் செய்யப்பட்டது (அசெட்டபுலர் கூறுகளை மாற்றுதல்). வடிகால் அகற்றுதல் - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டாவது நாளில். வலது தொடையின் பகுதியில் வடிகால் அகற்றப்பட்ட இடத்தில் காயத்தின் குறைபாட்டிலிருந்து ஹீமாடோமாவின் தன்னிச்சையான வெளியேற்றம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. வெளியேற்றத்தின் பாக்டீரியாவியல் ஆய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், அதிகரிப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ்பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு பரந்த அளவிலான உணர்திறன் கொண்டது. நோய் கண்டறிதல்: வகை I paraendoprosthetic தொற்று. நோயாளி வலது இடுப்பு மூட்டு மற்றும் வலது தொடையின் பகுதியில் தொற்று மையத்தின் திருத்தம், துப்புரவு மற்றும் வடிகால் செய்து, எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் கூறுகளைப் பாதுகாத்தார். மறுசீரமைப்பிற்குப் பிறகு 3 ஆண்டுகளுக்குள், தொற்று செயல்முறையின் மறுநிகழ்வு குறிப்பிடப்படவில்லை.

எண்டோபிரோஸ்டெசிஸைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் திருத்தங்களின் திருப்தியற்ற விளைவுகளுக்கான காரணங்கள்:

• ஆரம்பகால தீவிரத்தன்மை இல்லாதது சிக்கலான சிகிச்சைஅறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஹீமாடோமாக்களை உறிஞ்சுதல்;
• திருத்தத்தின் போது எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை இடமாற்றம் செய்ய மறுப்பது;
• பாலிஎதிலீன் செருகிகளை மாற்ற மறுப்பது (எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் தலையின் மாற்றீடு);
• அடையாளம் தெரியாத நுண்ணுயிர் முகவருக்கான தணிக்கை;
• திசுக்களில் பரவலான தூய்மையான செயல்முறையின் போது எண்டோபிரோஸ்டெசிஸைப் பாதுகாத்தல்;
• தொற்று செயல்முறை மீண்டும் ஏற்பட்டால் மீண்டும் மீண்டும் மறுபரிசீலனை செய்யும் போது எண்டோபிரோஸ்டெசிஸைப் பாதுகாக்கும் முயற்சி;
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் அடக்குமுறை ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள மறுப்பது.

சமீப வருடங்களில் பெரி-எண்டோபிரோஸ்டெடிக் தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை அகற்றாமல் டிபிரைட்மென்ட் மூலம் சிகிச்சையளிப்பதில் சில வெற்றிகள் கிடைத்தாலும், பொதுவான ஒருமித்த கருத்து என்னவென்றால் இந்த முறைபயனற்றது, குறிப்பாக வகை III paraendoprosthetic தொற்று நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில், மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நிபந்தனைகளின் கீழ் மட்டுமே சாதகமான விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு-நிலை மறு-எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் கொண்ட திருத்தம்

1970 இல் எச்.டபிள்யூ. பெரிப்ரோஸ்டெடிக் நோய்த்தொற்றுக்கான புதிய சிகிச்சையை புச்சோல்ஸ் முன்மொழிந்தார்: ஆண்டிபயாடிக்-ஏற்றப்பட்ட பாலிமெத்தில் மெதக்ரிலேட் எலும்பு சிமெண்டைப் பயன்படுத்தி ஒரு-நிலை செயற்கை மாற்று செயல்முறை. 1981 ஆம் ஆண்டில், இந்த வகை நோயியல் கொண்ட 583 நோயாளிகளின் உதாரணத்தில் முதன்மை மறு-எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் முடிவுகளில் அவர் தனது தரவை வெளியிட்டார். இந்த நடைமுறையின் வெற்றி விகிதம் 77% ஆகும். இருப்பினும், பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த சிகிச்சை முறையை மிகவும் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர், 42% வழக்குகளில் தொற்று செயல்முறை மீண்டும் நிகழும் தரவுகளை மேற்கோள் காட்டுகின்றனர்.

ஒரு-நிலை மறுசீரமைப்பு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளுக்கான பொதுவான அளவுகோல்கள்:

போதைப்பொருளின் பொதுவான வெளிப்பாடுகள் இல்லாதது; நோய்த்தொற்றின் வரையறுக்கப்பட்ட உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள்;

ஆரோக்கியமான எலும்பு திசுக்களின் போதுமான அளவு;

நிறுவப்பட்ட நோயியல் நோயறிதல்; அதிக உணர்திறன் கொண்ட கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிர் தாவரங்கள்;

அடக்குமுறை ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சையின் சாத்தியம்;

எண்டோபிரோஸ்டெடிக் கூறுகளின் நிலைத்தன்மை மற்றும் உறுதியற்ற தன்மை.

மருத்துவ உதாரணம்.

நோயாளி எம், 23 வயது, இளம் முடக்கு வாதம் கண்டறியப்பட்டது, செயல்பாடு I, உள்ளுறுப்பு-மூட்டு வடிவம்; இருதரப்பு coxarthrosis; வலி நோய்க்குறி; ஒருங்கிணைந்த ஒப்பந்தம். 2004 ஆம் ஆண்டில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்பட்டது: வலது இடுப்பு மூட்டு, ஸ்பினோடோமி, ஆடக்டோரோடோமி ஆகியவற்றின் மொத்த எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், ஃபைப்ரில் காய்ச்சல் குறிப்பிடப்பட்டது, ஆய்வக சோதனைகள் மிதமான லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் ESR 50 மிமீ / மணி. வலது இடுப்பு மூட்டில் இருந்து ஒரு துளையிடும் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையில் எஸ்கெரிச்சியா கோலியின் வளர்ச்சி தெரியவந்தது. நோயாளி பாராஎண்டோபிரோஸ்டெடிக் தொற்று) வகை நோயறிதலுடன் சீழ் மிக்க அறுவை சிகிச்சை துறைக்கு மாற்றப்பட்டார். நோயாளி திருத்தம், சுகாதாரம், வலது இடுப்பு மூட்டு பகுதியில் தொற்று கவனம் வடிகால் மற்றும் வலது இடுப்பு மூட்டு மறு எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் ஆகியவற்றை மேற்கொண்டார். திருத்தம் செய்யப்பட்ட 1 வருடம் மற்றும் 6 மாத காலப்பகுதியில், தொற்று செயல்முறையின் மறுநிகழ்வு குறிப்பிடப்படவில்லை; இடது இடுப்பு மூட்டின் மொத்த எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் செய்யப்பட்டது.

சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் ஒரு-நிலை மாற்றீடு கவர்ச்சிகரமானது, ஏனெனில் இது நோயாளியின் நோயுற்ற தன்மையைக் குறைக்கும், சிகிச்சையின் செலவைக் குறைக்கும் மற்றும் மீண்டும் செயல்படும் போது தொழில்நுட்ப சிக்கல்களைத் தவிர்க்கும். தற்போது, ​​எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் ஒரு-நிலை மீண்டும் மீண்டும் மாற்றுதல் என்பது பாராஎண்டோபிரோஸ்டெடிக் தொற்று நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் வரையறுக்கப்பட்ட பங்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பல குறிப்பிட்ட நிபந்தனைகளின் முன்னிலையில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை சிகிச்சையானது, விரைவான சிகிச்சை தேவைப்படும் வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படலாம் மற்றும் இரண்டு நிலைகளில் மீண்டும் பொருத்தப்பட்டால், இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சையை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது.

இரண்டு-நிலை மறு-எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் கொண்ட திருத்தம்

பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இரண்டு-நிலை மறுசீரமைப்பு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி என்பது பாராஎண்டோபிரோஸ்டெடிக் தொற்று நோயாளிகளுக்கு விருப்பமான சிகிச்சை முறையாகும். இந்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தும் போது வெற்றிகரமான முடிவின் நிகழ்தகவு 60 முதல் 95% வரை மாறுபடும்.

இரண்டு-நிலை திருத்தத்தில் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை அகற்றுதல், தொற்றுநோயை கவனமாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல், பின்னர் 2-8 வாரங்களுக்கு அடக்குமுறை ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் ஒரு இடைக்கால காலம் மற்றும் இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சையின் போது புதிய எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை நிறுவுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

இரண்டு-நிலை எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் மாற்றீடு செய்யும் போது மிகவும் கடினமான தருணங்களில் ஒன்று, இரண்டாவது கட்டத்தை எப்போது செய்ய வேண்டும் என்பதற்கான சரியான தேர்வு ஆகும். வெறுமனே, தீர்க்கப்படாத தொற்று செயல்முறை முன்னிலையில் கூட்டு புனரமைப்பு செய்யப்படக்கூடாது. இருப்பினும், ஸ்டேஜிங் கட்டத்தின் உகந்த கால அளவைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் தரவுகளில் பெரும்பாலானவை அனுபவபூர்வமானவை. நிலை II இன் காலம் 4 வாரங்கள் முதல் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள் வரை இருக்கும். எனவே, ஒரு முடிவை எடுக்கும்போது, ​​அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கின் மருத்துவ மதிப்பீடு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

புற இரத்த பரிசோதனைகள் (ESR, CRP, fibrinogen) மாதந்தோறும் நடத்தப்பட்டால், அவற்றின் முடிவுகள் இறுதி அறுவை சிகிச்சையின் நேரத்தை தீர்மானிக்க மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். என்றால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காயம்அழற்சியின் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் குணமாகும், மேலும் சிகிச்சையின் இடைநிலை கட்டத்தில் மேலே உள்ள குறிகாட்டிகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியது, அறுவை சிகிச்சையின் இரண்டாவது கட்டத்தை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

முதல் செயல்பாட்டின் இறுதி கட்டத்தில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் (ALBC-Artibiotic-Loadet Bone Cement) செறிவூட்டப்பட்ட எலும்பு சிமெண்டைப் பயன்படுத்தி பல்வேறு வகையான ஸ்பேசர்களைப் பயன்படுத்த முடியும்.

பின்வரும் ஸ்பேசர் மாதிரிகள் தற்போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• பிளாக்-வடிவ ஸ்பேசர்கள், முழுவதுமாக ALBC ஆல் தயாரிக்கப்பட்டது, முக்கியமாக அசெடாபுலத்தில் இறந்த இடத்தை நிரப்ப உதவுகிறது;
• மெடுல்லரி ஸ்பேசர்கள், அவை தொடை எலும்பின் மெடுல்லரி கால்வாயில் செருகப்பட்ட ஒரு ஒற்றை ALBC கம்பி;
• எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் கூறுகளின் வடிவத்தை சரியாகப் பின்பற்றும் உச்சரிப்பு ஸ்பேசர்கள் (PROSTALAC), ALBC யால் ஆனவை.

ட்ரோக்லியர் மற்றும் மெடுல்லரி ஸ்பேசர்களின் முக்கிய குறைபாடு தொடை எலும்பின் அருகிலுள்ள இடப்பெயர்ச்சி ஆகும்.

நோயாளி பி., 48 வயதுடைய வலது இடுப்பு மூட்டு எக்ஸ்ரே.நோய் கண்டறிதல்: paraendoprosthetic தொற்று வகை I, ஆழமான வடிவம், மீண்டும் மீண்டும் நிச்சயமாக. ஒருங்கிணைந்த ட்ரோக்லியர்-மெடுல்லரி ஸ்பேசரை நிறுவிய பின் நிலை. ப்ராக்ஸிமல் தொடை இடப்பெயர்ச்சி.

எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் முன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட புதிய தொடை உறுப்பு அல்லது சமீபத்தில் அகற்றப்பட்ட ஒன்றை ஸ்பேசராகப் பயன்படுத்தலாம். பிந்தையது அறுவை சிகிச்சையின் போது கருத்தடைக்கு உட்படுகிறது. அசிடபுலர் கூறு ALBC இலிருந்து சிறப்பாக தயாரிக்கப்பட்டது.

வெளிப்படுத்தப்பட்ட ஸ்பேசர்களுக்கான விருப்பங்கள்.

இரண்டு-நிலை மறுசீரமைப்பு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி செய்வதற்கான சாத்தியத்திற்கான பொதுவான அளவுகோல்கள்:

• எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் கூறுகளின் நிலைத்தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல், சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு பரவலான சேதம்;
• ஒரு நிலையான எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை பராமரிக்க முந்தைய முயற்சியின் தோல்வி;
• கிராம்-எதிர்மறை அல்லது பல-எதிர்ப்பு நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் முன்னிலையில் நிலையான எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ்;
• அடக்கி ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சை சாத்தியம்.

இரண்டு-நிலை மீண்டும் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டியின் போது சிகிச்சை தந்திரங்கள்

நிலை I - திருத்தம்:

காயத்தின் முழுமையான அறுவை சிகிச்சை;

எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் அனைத்து கூறுகளையும் அகற்றுதல், சிமெண்ட்;

உடன் உச்சரிக்கும் இடைவெளியை நிறுவுதல்

ALBC;

பேரன்டெரல் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை (மூன்று வார படிப்பு).

இடைக்கால காலம்: வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு, அடக்கும் வாய்வழி ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை (8 வார படிப்பு).

நிலை II - மறு எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ், பேரன்டெரல் ஆன்டிபாக்டீரியல் சிகிச்சை (இரண்டு வார படிப்பு).

வெளிநோயாளர் காலம்: அடக்குமுறை வாய்வழி ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை (8 வார படிப்பு).

ஒருங்கிணைந்த ட்ரோக்லியர்-மெடுல்லரி ஸ்பேசரைப் பயன்படுத்தி இரண்டு-நிலை திருத்த மூட்டு அறுவை சிகிச்சையின் மருத்துவ எடுத்துக்காட்டு.

நோயாளி டி., 59 வயது. 2005 ஆம் ஆண்டில், வலது தொடை கழுத்தின் சூடர்த்ரோசிஸுக்கு வலது இடுப்பு மூட்டின் மொத்த மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் சீரற்றதாக இருந்தது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, வகை II paraendoprosthetic தொற்று கண்டறியப்பட்டது. பியூரூலண்ட் அறுவை சிகிச்சைத் துறையில், ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது: மொத்த எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை அகற்றுதல், திருத்தம், சுகாதாரம், ஒருங்கிணைந்த ட்ரோக்லியர்-மெடுல்லரி ஸ்பேசரை நிறுவுவதன் மூலம் வலது இடுப்பு மூட்டுகளின் தூய்மையான ஃபோகஸ் வடிகால். 4 வாரங்களுக்கு எலும்பு இழுவை. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் சீரற்றதாக இருந்தது. திருத்தம் செய்யப்பட்ட மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு, வலது இடுப்பு மூட்டு மீண்டும் எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் செய்யப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் சீரற்றதாக இருந்தது. நீண்ட கால பின்தொடர்தலில், தொற்று செயல்முறை மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

ஒரு மூட்டு ஸ்பேசரைப் பயன்படுத்தி இரண்டு-நிலை திருத்த மூட்டு அறுவை சிகிச்சையின் மருத்துவ உதாரணம்.

நோயாளி டி., 56 வயது, 2004 இல் வலது பக்க காக்ஸார்த்ரோசிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. வலது இடுப்பு மூட்டின் மொத்த எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் செய்யப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் சீரற்றதாக இருந்தது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 9 மாதங்களுக்குப் பிறகு, வகை II paraendoprosthetic தொற்று கண்டறியப்பட்டது. பியூரூலண்ட் அறுவை சிகிச்சை பிரிவில், ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது: மொத்த எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை அகற்றுதல், மறுபரிசீலனை, சுகாதாரம், வலது இடுப்பு மூட்டின் தூய்மையான ஃபோகஸ் வடிகால் ஒரு வெளிப்படையான (உரைக்கும்) ஸ்பேசரை நிறுவுதல். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் சிக்கல்கள் இல்லாமல் உள்ளது. திருத்தம் செய்யப்பட்ட மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு, வலது இடுப்பு மூட்டு மீண்டும் எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் செய்யப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் சீரற்றதாக இருந்தது. 14 மாதங்களுக்கு பின்தொடர்தல் போது, ​​தொற்று செயல்முறை மீண்டும் எந்த அறிகுறிகளும் கண்டறியப்படவில்லை.

மூன்று-நிலை திருத்தம் மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் திருத்தம்

அறுவைசிகிச்சை நிபுணருக்கு அருகிலுள்ள தொடை எலும்பு அல்லது அசிடபுலத்தில் குறிப்பிடத்தக்க எலும்பு இழப்பை எதிர்கொள்வது அசாதாரணமானது அல்ல. மொத்த எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் அசெப்டிக் மறு மாற்றத்தில் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படும் எலும்பு ஒட்டுதல், வரவிருக்கும் அறுவை சிகிச்சையின் பகுதியில் தொற்று இருந்தால் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி மூன்று நிலைகளில் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் மாற்றத்தை மேற்கொள்ளலாம். இந்த வகை சிகிச்சையானது எண்டோபிரோஸ்டெடிக் கூறுகளை அகற்றுவது மற்றும் காயத்தை கவனமாக சிதைப்பது ஆகியவை அடங்கும், அதைத் தொடர்ந்து பாரன்டெரல் ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் முதல் இடைநிலை நிலை. ஒரு தொற்று செயல்முறை அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், எலும்பு ஒட்டுதல் இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை கட்டத்தில் செய்யப்படுகிறது. பாரன்டெரல் ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் இரண்டாவது இடைநிலை நிலைக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் மூன்றாவது, இறுதி நிலை செய்யப்படுகிறது - நிரந்தர எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் நிறுவல். சிகிச்சையின் இந்த முறை குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுவதால், அது இந்த நேரத்தில்சாதகமான விளைவுகளின் சதவீதத்தில் சரியான தரவு எதுவும் இல்லை.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பற்றிய அறிக்கைகள் வெளிநாட்டு அறிவியல் இலக்கியங்களில் வெளிவந்துள்ளன வெற்றிகரமான சிகிச்சைஇந்த நோயியல் இரண்டு-நிலை மீண்டும் மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகிறது. எங்கள் சொந்த மருத்துவ அவதானிப்புகளில் ஒன்று இங்கே.

மருத்துவ உதாரணம்.

நோயாளி கே., 45 வயது. 1989 ஆம் ஆண்டில், பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான வலது பக்க காக்ஸார்த்ரோசிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. பின்னர், மொத்த எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் கூறுகளின் உறுதியற்ற தன்மை காரணமாக மீண்டும் மீண்டும் எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் செய்யப்பட்டது. AAOS அமைப்பின் படி எலும்பு குறைபாடு: அசிடபுலம் - வகுப்பு நோய், தொடை எலும்பு - வகுப்பு III. 2004 ஆம் ஆண்டில், எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் அசிடபுலர் கூறுகளின் உறுதியற்ற தன்மை காரணமாக மறு எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் செய்யப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், வகை I பரஎண்டோபிரோஸ்டெடிக் தொற்று கண்டறியப்பட்டது. பியூரூலண்ட் அறுவை சிகிச்சை பிரிவில், ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது: மொத்த எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை அகற்றுதல், மறுபரிசீலனை, சுகாதாரம், வலது இடுப்பு மூட்டின் தூய்மையான ஃபோகஸ் வடிகால் ஒரு வெளிப்படையான (உரைக்கும்) ஸ்பேசரை நிறுவுதல். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் சிக்கல்கள் இல்லாமல் உள்ளது. திருத்தம் செய்யப்பட்ட மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு, வலது இடுப்பு மூட்டு, எலும்பு ஆட்டோ- மற்றும் அலோபிளாஸ்டியின் மறு எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் செய்யப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் சீரற்றதாக இருந்தது. 1 வருடத்திற்கான பின்தொடர்தலின் போது, ​​தொற்று செயல்முறை மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

பிற அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, எண்டோபிரோஸ்டெசிஸைப் பாதுகாப்பது அல்லது மறு-எண்டோபிரோஸ்டெசிஸைச் செய்வது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. இந்த சூழ்நிலையில், அறுவைசிகிச்சை எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை அகற்றுவதை நாட வேண்டும்.

எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை அகற்றுவதற்கான முழுமையான அறிகுறிகள்:

• செப்சிஸ்;
• அறுவைசிகிச்சை மூலம் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸைப் பாதுகாப்பதற்கான பல தோல்வியுற்ற முயற்சிகள், ஒன்று மற்றும் இரண்டு-நிலை எண்டோபிரோஸ்டெசிஸிற்கான விருப்பங்கள் உட்பட;
• ஆண்டிமைக்ரோபியல் மருந்துகளுக்கு கடுமையான ஒத்த நோயியல் அல்லது பாலிஅலர்ஜி உள்ள நபர்களுக்கு அடுத்தடுத்த மறு-எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமற்றது;
• எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் கூறுகளின் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் மறு-எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் செய்ய நோயாளியின் திட்டவட்டமான மறுப்பு.

எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை அகற்றுவதற்கான முழுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால், ஒரு காரணத்திற்காகவோ அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காகவோ அறுவை சிகிச்சையின் இறுதி கட்டத்தில் மீண்டும் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை மேற்கொள்ள இயலாது, இது தொற்று மையத்தை சுத்தப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டது (விதிவிலக்கு "செப்சிஸ் நோயாளிகள்"), முறை விருப்பமானது, ரிசெக்ஷன் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டியுடன் சேர்ந்து, கீழ் மூட்டுகளின் எடை தாங்கும் திறனைப் பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட செயல்பாடுகளைச் செய்வதாகும்.எங்கள் நிறுவனத்தின் ஊழியர்கள் முன்மொழிந்து செயல்படுத்தியுள்ளனர்: தொடை எலும்பின் அருகாமையில் ஒரு ஆதரவை உருவாக்குவது. அதன் சாய்ந்த அல்லது குறுக்கு எலும்பு முறிவு மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து இடைநிலைப்படுத்தப்பட்ட பிறகு பெரிய ட்ரோச்சன்டர்

நோயாளியின் உயிருக்கு உடனடி அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தக்கூடிய நாள்பட்ட, மீண்டும் மீண்டும் தொற்று ஏற்படும் போது அல்லது மூட்டு செயல்பாட்டின் கடுமையான இழப்பு ஏற்படும் போது இடுப்பு சிதைவு அவசியமாக இருக்கலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பிடத்தக்க எஞ்சியிருக்கும் எலும்பு-மென்மையான திசு துவாரங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளின் மொத்த எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் அகற்றப்பட்ட பிறகு நீடிக்கும் நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான தொற்றுடன், இலவச தீவு தசை மடல் கொண்ட பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையை நாட வேண்டியது அவசியம்.

பக்கவாட்டு தொடை தசையில் இருந்து ஒரு தீவின் தசை மடல் பயன்படுத்தி இலவச பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை முறை

முரண்பாடுகள்:

• செப்சிஸ்;
• தொற்று செயல்முறையின் கடுமையான கட்டம்; காயத்திற்கு முந்தைய நோயியல் செயல்முறைகள் மற்றும் (அல்லது) பெறுநரின் பகுதியில் முன்னர் செய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், வாஸ்குலர் அச்சு மூட்டை மற்றும் (அல்லது) தசை மடிப்புகளை தனிமைப்படுத்துவது சாத்தியமற்றது;
• ஒருங்கிணைந்த நோயியல் காரணமாக முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடு சிதைவு.

செயல்பாட்டு நுட்பம்.

அறுவைசிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன், மலக்குடல் மற்றும் பரந்த பக்கவாட்டு தசைகளுக்கு இடையில் உள்ள இடைத்தசை இடைவெளியின் கணிப்பு தொடையின் தோலில் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த முன்கணிப்பு நடைமுறையில் உயர்ந்த முன் இலியாக் முதுகெலும்பு மற்றும் பட்டெல்லாவின் வெளிப்புற விளிம்பிற்கு இடையில் வரையப்பட்ட நேர்கோட்டுடன் ஒத்துப்போகிறது. பின்னர் மடிப்புக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்தத்தின் எல்லைகள் தீர்மானிக்கப்பட்டு தோலில் குறிக்கப்படுகின்றன. புத்திசாலித்தனமான பச்சை நிறத்தின் கரைசலுடன் ஃபிஸ்துலா பாதைகளின் ஆரம்ப கறையுடன் பழைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வடுவை அகற்றுவதன் மூலம் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. மூலம் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறைகள்எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ், எலும்பு சிமென்ட் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து திசுக்களின் கூறுகளை கட்டாயமாக அகற்றுவதன் மூலம் பியூரூலண்ட் ஃபோகஸின் ஆய்வு மற்றும் சுகாதாரம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. காயம் ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுகளுடன் தாராளமாக கழுவப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது உருவாகும் எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசு துவாரங்களின் அளவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மேலும் தசை மடலின் உகந்த அளவுகள் கணக்கிடப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சை கீறல் தொலைவில் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. தோல்-தோலடி மடலின் அணிதிரட்டல் இடைத்தசை இடத்தின் நோக்கம் கொண்ட திட்டத்திற்கு செய்யப்படுகிறது. அவர்கள் இடைவெளியில் நுழைகிறார்கள், தசைகளை கொக்கிகள் மூலம் தள்ளிவிடுகிறார்கள். நோக்கம் கொண்ட பகுதிக்குள், பரந்த பக்கவாட்டு தசையை வழங்கும் பாத்திரங்கள் காணப்படுகின்றன. தகடு கொக்கிகள் மலக்குடல் ஃபெமோரிஸ் தசையை நடுவில் இழுக்கின்றன. அடுத்து, மடலின் வாஸ்குலர் பாதம் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது - பக்கவாட்டு தொடை சுற்றளவு தமனி மற்றும் நரம்புகளின் இறங்கு கிளைகள் பக்கவாட்டு தொடை சுற்றளவு தமனியின் முக்கிய டிரங்குகள் வரை 10-15 செ.மீ. வாஸ்குலர் மூட்டை. இந்த வழக்கில், சுட்டிக்காட்டப்பட்ட வாஸ்குலர் பாதத்திலிருந்து பரந்த இடைநிலை தசை வரை நீட்டிக்கும் அனைத்து தசைக் கிளைகளும் பிணைக்கப்பட்டு கடக்கப்படுகின்றன. புனரமைப்பு பணிகளுடன் தொடர்புடைய பரிமாணங்களுடன் ஒரு தீவின் தசை மடல் உருவாகிறது. பின்னர் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட திசு வளாகம் ப்ராக்ஸிமல் தொடை எலும்பு வழியாக கடந்து, அசெடாபுலத்தின் பகுதியில் உருவாக்கப்பட்ட குழிக்குள் வைக்கப்படுகிறது. தசை மடல் குறைபாட்டின் விளிம்புகளுக்கு தைக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை காயம் துளையிடப்பட்ட பாலிவினைல் குளோரைடு குழாய்களால் வடிகட்டப்பட்டு அடுக்குகளில் தைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ உதாரணம்.

நோயாளி ஷ., 65 வயது. 2000 ஆம் ஆண்டில், இடது பக்க காக்ஸார்த்ரோசிஸுக்கு இடது இடுப்பு மூட்டின் மொத்த எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் செய்யப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில், வகை I இன் பாராஎண்டோபிரோஸ்டெடிக் தொற்று கண்டறியப்பட்டது, மேலும் இடது இடுப்பு மூட்டு எண்டோபிரோஸ்டெசிஸைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் தொற்று கவனம் திருத்தப்பட்டது. மறுபரிசீலனை செய்யப்பட்ட 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, நோய்த்தொற்று மீண்டும் உருவாக்கப்பட்டது. இடது இடுப்பு மூட்டின் மொத்த எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை அகற்றுவது உட்பட அடுத்தடுத்த பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தொற்று நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கவில்லை.2003 ஆம் ஆண்டில், பக்கவாட்டு தொடை தசையிலிருந்து ஒரு தீவின் தசை மடலுடன் இலவச பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் திருத்தம் செய்யப்பட்டது. . அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் சீரற்றதாக இருந்தது. 4 ஆண்டுகள் பின்தொடர்தல் போது, ​​தொற்று செயல்முறை மீண்டும் எந்த அறிகுறிகளும் கண்டறியப்படவில்லை.

தற்போது, ​​இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் இந்த செயல்பாடுகளின் பல்வேறு வகையான சிக்கல்களின் அதிகரிப்பு ஆகிய இரண்டிற்கும் ஒரு தொடர்ச்சியான போக்கு உள்ளது. இதன் விளைவாக, சுகாதார அமைப்பின் மீதான சுமை அதிகரிக்கிறது. வழங்கப்படும் சிகிச்சையின் தரத்தை பராமரிக்கும் மற்றும் மேம்படுத்தும் அதே வேளையில், இந்த சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான செலவைக் குறைப்பதற்கான வழிகளைக் கண்டறிவது முக்கியம். பாராஎண்டோபிரோஸ்டெடிக் நோய்த்தொற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சிகிச்சையின் முடிவுகளைப் பற்றிய பல ஆய்வுகளின் தரவு பகுப்பாய்வு செய்வது கடினம், ஏனெனில் நோயாளிகள் பாலிமெத்தில் மெதக்ரிலேட்டைப் பயன்படுத்தியும் மற்றும் இல்லாமல் பல்வேறு வகையான எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ்கள் பொருத்தப்பட்டனர். எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் இரண்டு கட்ட மாற்றத்திற்கு முந்தைய மறுசீரமைப்பு நடைமுறைகளின் எண்ணிக்கை அல்லது தொற்று செயல்முறையின் மறுபிறப்புகளின் எண்ணிக்கையில் நம்பகமான புள்ளிவிவர தரவு எதுவும் இல்லை; இணைந்த நோயியலின் தன்மை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படவில்லை; பல்வேறு நுட்பங்கள்சிகிச்சை.

எவ்வாறாயினும், இரண்டு-நிலை மறுஉருவாக்கம் மிக உயர்ந்த தொற்று நீக்க விகிதத்தை நிரூபிக்கிறது மற்றும் பெரிப்ரோஸ்டெடிக் தொற்று நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான "தங்கத் தரமாக" கருதப்படுகிறது. ஸ்பேசர்களை வெளிப்படுத்தும் எங்கள் அனுபவம், இந்த சிகிச்சை முறையின் நன்மைகளைக் காட்டுகிறது, ஏனெனில், சுகாதாரம் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கிடங்கை உருவாக்குவது, இது கால் நீளம், இடுப்பு மூட்டுகளின் இயக்கங்கள் மற்றும் சில ஆதரவைப் பாதுகாப்பதை உறுதி செய்கிறது. மூட்டு திறன்.

இதனால், நவீன வளர்ச்சிஉள்ளூர் தொற்று செயல்முறையின் நிலைமைகளில் உள்வைப்புகளைப் பாதுகாப்பது மட்டுமல்லாமல், தேவைப்பட்டால், தொற்று செயல்முறையை நிறுத்துவதற்கு இணையாக மறுசீரமைப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள மருத்துவம் அனுமதிக்கிறது. மறு-எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் அதிக சிக்கலான தன்மை காரணமாக, இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை பயிற்சி பெற்ற இயக்க குழு, பொருத்தமான உபகரணங்கள் மற்றும் கருவிகளுடன் சிறப்பு எலும்பியல் மையங்களில் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.

ஆர்.எம். டிகிலோவ், வி.எம். ஷபோவலோவ்
RNIITO இம். ஆர்.ஆர். Vredena, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்

நவீன உற்பத்தி முறைகள் உயர்தர எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ்களை உருவாக்க அனுமதிக்கின்றன நீண்ட காலசேவைகள். மணிக்கு கவனமான அணுகுமுறைஅவர்களின் ஆரோக்கியத்திற்காக, அவர்கள் பல தசாப்தங்களாக நோயாளிக்கு சேவை செய்வார்கள்

ஒரு முக்கியமான விஷயம், நோயாளி மருத்துவர்களுடன் ஒத்துழைக்க மறுப்பது. இளம் நோயாளிகளில், எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் இடப்பெயர்வு 1.2% க்கும் அதிகமாக ஏற்படாது, வயதானவர்களில் சதவீதம் அதிகமாக உள்ளது - 7.5.

மேலும் முழுமையான முரண்பாடுகளில் சுயாதீனமாக செல்ல இயலாமை மற்றும் பாலிஅலர்ஜி ஆகியவை அடங்கும். புற்றுநோய், கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஆஸ்டியோபதி (ஹார்மோன்), உடல் பருமன் (III டிகிரி) ஆகியவை தொடர்புடைய முரண்பாடுகளில் அடங்கும்.

• சிதைக்கும் coxarthrosis டிகிரி III;
• அதில் ஒரு முக்கிய பகுதி உராய்வு அலகு ஆகும். இது இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது - லைனர் (மூட்டுக் குழி) மற்றும் ஒரு தண்டு மீது எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் தலை, இது தொடை எலும்பில் சரி செய்யப்படுகிறது. புரோஸ்டீசிஸின் ஆயுள் உராய்வு அலகு தயாரிக்கப்படும் பொருளைப் பொறுத்தது.
• இடுப்பு மூட்டுகள் நமது உடலில் மிகப்பெரிய மற்றும் அதிக சுமை கொண்டவை. அவர்கள் தொடர்ந்து மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறார்கள், அதனால் ஆபத்தில் உள்ளனர். ஆரம்ப சிக்கல்களின் அறிகுறி இடுப்பு மூட்டுகளில் வலி. இது காரணமாக ஏற்படலாம் பல்வேறு காரணங்கள்(இடப்பெயர்வு, வீழ்ச்சி, நோய்).
• ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து, ஒரு சிறிய பெஞ்சில் தனது காலை வைக்க முடிந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிக்கு எளிதாக இருக்கும்;
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளி சாதாரண எடையுடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம். இது அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தை கணிசமாக எளிதாக்குகிறது, மூட்டுகளில் சுமையை குறைக்கலாம் மற்றும் சிக்கல்களைக் குறைக்கலாம். இடுப்பு மூட்டு வலி காரணமாக உடல் செயல்பாடு சாத்தியமற்றது என்றால், எடையை சாதாரண நிலைக்கு குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு உணவு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

இடுப்பு மாற்று, அதன் விலையானது புரோஸ்டீசிஸின் பொருளைப் பொறுத்தது, பொது அல்லது முதுகெலும்பு மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.

மூட்டு பலவீனமடைதல், அதில் வலியுடன் இருக்கலாம். இந்த சிக்கலை நீக்குவது அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே.

• இடுப்பு மாற்று (எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ்) என்பது நோயுற்ற குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்புகளை ஒரு குழிவான கோப்பை மற்றும் ஒரு கோளத் தலையை உள்ளடக்கிய செயற்கை செயற்கை உறுப்புகளுடன் முழுமையாக மாற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் வலியைக் குறைப்பதாகும் பல்வேறு நோய்கள்கூட்டு.
• நோயாளிகள் தங்கள் காலை 90°க்கும் அதிகமான கோணத்தில் வளைக்கவோ அல்லது உள்வைப்பை நிறுவிய பின் உள்நோக்கி திருப்பவோ பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. மூட்டுகளின் செயற்கைத் தலையின் இடப்பெயர்ச்சி வீழ்ச்சியின் காரணமாகவும் ஏற்படலாம். அறிகுறிகள் ஒரு இடப்பெயர்ச்சி ஆரோக்கியமான மூட்டு போன்றது. இது ஒரு கூர்மையான வலி, வீக்கம், இயக்கப்பட்ட காலின் கட்டாய நிலை மற்றும் அதன் சுருக்கம். நோயாளி ஒரு இடப்பெயர்ச்சிக்குப் பிறகு மருத்துவரைப் பார்க்கவில்லை என்றால், வீக்கத்தின் தொடக்கத்தின் காரணமாக வெப்பநிலை உயரக்கூடும்.
• அறுவை சிகிச்சையின் திட்டமிடப்பட்ட தேதிக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார். இந்த நேரத்தில், தேவையான அனைத்து நடைமுறைகளும் நோயாளியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, தேவைப்பட்டால், பராமரிப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அல்லது சரிசெய்யப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் முன்னேற்றம்:
• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான coxarthrosis (அசெடாபுலத்திற்கு கடுமையான சேதம்);
• இடுப்பு மாற்று என்பது ஒரு சிக்கலான செயல்பாடாகும் (அதன் கால அளவு குறைவாக இருந்தாலும்). எனவே, ஆரம்ப பரிசோதனை, உகந்த எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் தேர்வு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மறுவாழ்வு ஆகியவை மிகவும் முக்கியம் (கடுமையான வலியைத் தடுக்க NSAID களின் பயன்பாடு கட்டாயமாகும்).
• மூட்டு மாற்று குறிக்கப்படும் முக்கிய காரணம் coxarthrosis ஆகும்

நோயாளியின் கைகளில் எப்போதும் இருக்க வேண்டிய பொருட்களின் பட்டியலை நீங்களே உருவாக்கிக் கொள்ளலாம்: மொபைல் போன், கண்ணாடிகள், புத்தகம், தொலைபேசி அடைவு, தேவையான மருந்துகள், தண்ணீர், டிவி ரிமோட் கண்ட்ரோல்;

சில நோயாளிகள் இரத்தமாற்றத்திற்கான சிறந்த இரத்தம் கிடைப்பதை அறிந்தால் அவர்கள் அமைதியாக உணர்கிறார்கள். சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இதை வலியுறுத்தலாம். இதைச் செய்ய, உங்கள் சொந்த இரத்தத்தின் இருப்பு முன்கூட்டியே உருவாக்கப்படுகிறது. சில காரணங்களால் இது சாத்தியமில்லை என்றால், உங்கள் நெருங்கிய நண்பர்கள் மற்றும் உறவினர்களிடமிருந்து முன்கூட்டியே நன்கொடையாளரைக் காணலாம். அனைத்து வகையான நோய்த்தொற்றுகளுக்கும் இரத்தம் பரிசோதிக்கப்பட்டு பின்னர் உறைந்திருக்கும். இந்த வடிவத்தில், இரத்தத்தை ஒரு மாதத்திற்கு பாதுகாப்பாக சேமிக்க முடியும்.

• எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ்க்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும், ஆனால் அவை மற்ற சிகிச்சை முறைகளை விட மிகக் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன. இதில் உடல் செயல்பாடுஅறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அடுத்த நாளே குணமடையத் தொடங்குகிறது, மறுவாழ்வு காலம் முடிந்த பிறகு, நோயாளி ஊன்றுகோல்களின் உதவியின்றி கூட சுதந்திரமாக நடக்க முடியும்.
• ஆனால் இந்த முறையின் முக்கிய ஆபத்து எலும்புகள் குணமடையாது என்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு ஆகும்
• இடுப்பு மாற்று இரத்த உறைவுக்கு வழிவகுக்கும். இயக்கப்பட்ட காலில் இயக்கம் குறைந்தால், நரம்புகளில் இரத்த தேக்கம் உருவாகலாம். இதைத் தடுக்க, நோயாளி நீண்ட நேரம் படுத்துக் கொள்ள அனுமதிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் எப்போது செய்யப்படுகிறது?
• இடுப்பு மாற்று சிகிச்சை நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது, ஆனால் செயற்கை மூட்டுத் தலையால் உண்மையானதை மாற்ற முடியாது.

எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் தயாரிப்பில் அடங்கும் முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து, இயக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு மேல் தோலை வெட்டுதல், மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் மூட்டு காப்ஸ்யூலை வெட்டுதல். இதற்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அழிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கான அணுகலைப் பெறுகிறார்

fb.ru

வயதானவர்களில் தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு, FCS கிளினிக்கில் எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ்

தொடை கழுத்து அல்லது அதன் தலை பகுதியில் கட்டி. அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்துவதற்கான முடிவு மருத்துவர் மற்றும் நோயாளியால் எடுக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு உட்படுத்த மறுப்பது இயலாமை மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், முழுமையான அசைவற்ற தன்மையை ஏற்படுத்தும் என்பதை நோயாளிக்கு விளக்குவது முக்கியம். இடுப்பு மாற்றத்திற்குப் பிறகு சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும் என்பதை நோயாளி அறிந்திருக்க வேண்டும்: சிராய்ப்பு மூட்டு தலைஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளால் கூட நிவாரணம் பெற முடியாத கடுமையான வலிக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆற்றல் மிக்க மற்றும் சுபாவமுள்ள விலங்குகள் வீட்டில் இருந்தால், நோயாளி கீழே விழுவதைத் தவிர்க்க அவற்றை வீட்டிலிருந்து தற்காலிகமாக அகற்றுவது நல்லது. நீங்கள் நிச்சயமாக உங்கள் பற்களை ஒழுங்கமைக்க வேண்டும். கேரிஸால் பாதிக்கப்பட்ட பல் என்பது தொற்றுநோய்க்கான சாத்தியமான ஆதாரமாகும், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ்க்குப் பிறகு அடுத்த நாள் முதல் எளிய பயிற்சிகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்; பின்னர், பயிற்சிகளின் தொகுப்பு விரிவடைகிறது மற்றும் அவற்றின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது. 10 நாட்களுக்கு, நோயாளிகள் தொடர்ந்து கண்காணிப்பில் மருத்துவமனையில் உள்ளனர், அதன் பிறகு அவர்கள் வீட்டிலேயே மேலும் மறுவாழ்வுக்காக வெளியேற்றப்படலாம். இடுப்பு மாற்று இன்று, அறுவை சிகிச்சை என்பது நோயாளியின் வேலை திறனை மீட்டெடுப்பதற்கான மிகவும் பகுத்தறிவு வழியாகும். இரண்டு அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன: ஆசிஃபிகேஷன் என்பது கால்சியம் உப்புகளுடன் மூட்டைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் செறிவூட்டல் ஆகும். இந்த காரணி மட்டுப்படுத்தப்பட்ட கூட்டு இயக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் இடுப்பு மாற்று பின்வரும் நோய்களுக்கு செய்யப்படுகிறது: இடப்பெயர்ச்சியைத் தவிர்க்க, நோயாளி மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும், திடீர் இயக்கங்களைச் செய்யக்கூடாது, எச்சரிக்கை அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை கண்காணிக்க வேண்டும். மருத்துவரிடம் முறையான வருகை அவசியம். அடுத்ததாக அசிடபுலத்தில் இருந்து தொடை தலையின் இடப்பெயர்ச்சி (முறுக்கு) நிலை வருகிறது. ஒரு டெம்ப்ளேட் நிறுவப்பட்டு, ப்ராக்ஸிமல் தொடை எலும்பு வெட்டப்பட்டது. இதற்குப் பிறகு, மூட்டுகளின் வெட்டப்பட்ட தலை அகற்றப்படுகிறது, அசெடாபுலம் வெட்டிகளுடன் செயலாக்கப்படுகிறது (எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் அசிடபுலர் கூறுகளை நிறுவுவதற்கு தயார் செய்யப்படுகிறது). அசிடபுலர் கூறு சிமெண்ட் அல்லது திருகுகள் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது. பின்னர் லைனர் நிறுவப்பட்டது தொடை கழுத்தில் எலும்பு முறிவு மற்றும் தலையின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் (III-IV டிகிரி) ஆகியவற்றிற்கும் அறுவை சிகிச்சை அவசியம். சேதமடைந்த பாத்திரங்களில் இரத்தக் கட்டிகளின் ஆபத்து; புனர்வாழ்வு ஒரு காரணத்திற்காக அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காக மனித உடலில் நிறுவப்பட்ட ஒரு செயற்கை பொறிமுறையானது எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் என்பது அழிக்கப்பட்ட எலும்பின் ஒரு பகுதியை அகற்றி அதை ஒரு உள்வைப்பு மூலம் மாற்றுவதற்கான ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். நவீன எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் சேவை வாழ்க்கை நீண்டது (சராசரியாக 15-20 ஆண்டுகள்). இந்த காலகட்டத்தின் முடிவில், செயற்கை மூட்டு புதியதாக மாற்றப்படுகிறது (மறு எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது).

மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நபருக்கு குளியலறை மற்றும் கழிப்பறையைத் தயாரிப்பது சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியதாகும். குளியலறை மற்றும் கழிப்பறையை கிராப் பார்களுடன் வழங்குவது கட்டாயமாகும். நோயாளி குளிக்கும் நாற்காலியை முன்கூட்டியே வாங்குவது நல்லது. அது நிலையானதாக இருக்க வேண்டும். கூடுதலாக, இந்த நாற்காலி நழுவுவதைத் தடுக்க நீங்கள் நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். சோப்பு, ஷாம்பு மற்றும் குளியலறையில் உங்களுக்குத் தேவையான அனைத்தும் நாற்காலியில் அமர்ந்திருக்கும் போது கைக்கு எட்டும் தூரத்தில் இருக்க வேண்டும். உட்கார்ந்திருக்கும் நபரின் முழங்கால்கள் இடுப்பு மூட்டை விட உயரமாக இருக்கும் வகையில் கழிப்பறை உயர்த்தப்பட வேண்டும்

travmpunkt.ru

எடுக்கப்பட்ட அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். இது மருத்துவ மூலிகைகளுக்கும் பொருந்தும்.

இடுப்பு மாற்றத்திற்கான அறிகுறிகள்

எங்களை அழைக்கவும்:

இடுப்பு மூட்டு கீல்வாதம்

1. ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ், அல்லது இடமாற்றம்.

தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு

செயற்கை உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி. சில இயக்கங்களின் போது ஏற்படலாம். இந்த சிக்கலைத் தவிர்க்க, நோயாளிகள் தங்கள் கால்களைக் கடக்கவோ அல்லது இடுப்பு மூட்டுகளை 80 டிகிரிக்கு மேல் வளைக்கவோ கூடாது.

கீல்வாதம்

மூட்டுவலி.

மயக்க மருந்து (நரம்பு அல்லது முதுகெலும்பு) கீழ் இடப்பெயர்வு குறைக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, மூட்டு சரி செய்யப்படுகிறது. இடப்பெயர்ச்சியை சரிசெய்ய முடியாவிட்டால், அவர்கள் அறுவை சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள்

புரோஸ்டெடிக்ஸ் தயாரிப்பு

இடுப்பு மூட்டு எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் தொடை எலும்பில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. இதைச் செய்ய, எலும்பு மஜ்ஜை கால்வாய் திறக்கப்படுகிறது. அடுத்து, இது ஆஸ்டியோபுரோஃபைலர்களைப் பயன்படுத்தி உள்வைப்புக்கு தயாராக உள்ளது. எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் தொடை பகுதி தயாரிக்கப்பட்ட துளைக்குள் நிறுவப்பட்டுள்ளது. தலை அசிடபுலத்தில் நிறுவப்பட்டுள்ளது

மருத்துவ வரலாற்றை தெளிவுபடுத்தி, ஒரு பரிசோதனையை நடத்திய பிறகு, நாள்பட்ட நோய்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. முழுமையான முரண்பாடுகள்எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் என்பது முறையான நோய்கள்:

அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு பெரிய இரத்த இழப்பு;

இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யும் போது, ​​இரண்டு வகையான மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது

சில மருந்துகள் முன்கூட்டியே நிறுத்தப்பட வேண்டும். சில காயங்கள் மற்றும் அவற்றின் விளைவுகள் மற்றும் சில நோய்கள், ஒரு முழு வாழ்க்கைக்கான ஒரே வாய்ப்பு இடுப்பு மாற்று மட்டுமே என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த முறையின் மூலம், தொடை எலும்புத் துண்டுகள் அவற்றின் அதிகபட்ச தொடர்பை உறுதிப்படுத்தும் வகையில் ஒப்பிடப்படுகின்றன, பின்னர் உலோக திருகுகள் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது. இத்தகைய செயல்பாடுகள் வயதானவர்களுக்கு மிகவும் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படலாம், முதன்மையாக எலும்பு இணைவுக்கான வாய்ப்பு குறைவு.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்திற்கு உங்கள் வீட்டை எவ்வாறு தயாரிப்பது

இயக்கப்பட்ட காலின் நீளத்தை மாற்றவும். மூட்டைச் சுற்றியுள்ள தசைகள் தளர்வதன் விளைவாக இந்த சிக்கல் ஏற்படுகிறது. சிறப்பு உடற்பயிற்சிகளை செய்வதன் மூலம் இந்த சிக்கலை தீர்க்க முடியும்

• தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு.
• நவீன எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் சேவை வாழ்க்கை 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாகும். பல நோயாளிகள் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 30 ஆண்டுகள் வரை எந்த பிரச்சனையும் இல்லாமல் வாழ்கிறார்கள் மற்றும் எந்த புகாரையும் காட்டவில்லை. இருப்பினும், விரைவில் அல்லது பின்னர் மறு-எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் தேவைப்படும் - இது தேய்ந்து போன உள்வைப்பைப் புதியதாக மாற்றுவதாகும்.
• மூட்டு எவ்வாறு செயல்படும் என்பதை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சரிபார்க்கிறார் (அதை வெவ்வேறு திசைகளில் நகர்த்துகிறது). எல்லாம் சரியாக இருந்தால், அவை முதலில் தைக்கப்படுகின்றன. மென்மையான துணிகள், பின்னர் தையல்கள் தோலில் வைக்கப்படுகின்றன. சாத்தியமான இரத்தத்தை வெளியேற்ற ஒரு வடிகால் குழாய் நிறுவப்பட்டுள்ளது. இடுப்பு எலும்பின் அழிவின் அளவைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சை இரண்டு மணி நேரத்திற்கு மேல் நீடிக்காது
• கார்டியோவாஸ்குலர் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் (கடுமையான கட்டத்தில்);
• புரோஸ்டெசிஸ் நிறுவப்பட்ட இடத்தில் தொற்று (நோயாளிக்கு காய்ச்சல் உள்ளது, இயக்கப்படும் மூட்டு பகுதியில் வலி உணரப்படுகிறது, தோல் ஹைபர்மிக்);
• எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் டைட்டானியம் மற்றும் எஃகு கலவைகள் (துருப்பிடிக்காத), மட்பாண்டங்கள் மற்றும் அதிக வலிமை கொண்ட பிளாஸ்டிக்கால் செய்யப்படலாம். இந்த பொருட்களின் தனித்தன்மை அவற்றின் வலிமை மற்றும், அதே நேரத்தில், செயலாக்கத்தின் எளிமை. உயர்தர எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை உருவாக்குவது மிகவும் கடினம், எனவே உற்பத்தியின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் கட்டுப்பாடு உள்ளது. அனைத்து தயாரிப்புகளுக்கும் அவற்றின் சொந்த தர சான்றிதழ் உள்ளது. ​
• ஒரு வாயு நிலையில் உள்ள மருந்து ஒரு சிறப்பு முகமூடி மூலம் நுரையீரலில் நுழைகிறது. நோயாளி தூங்கிய பிறகு, அவரது காற்றுப்பாதையில் ஒரு குழாய் செருகப்படுகிறது செயற்கை காற்றோட்டம்நுரையீரல். பல்வேறு உணரிகளைப் பயன்படுத்தி, முழு அறுவை சிகிச்சையிலும் நோயாளியின் நிலையை மயக்க மருந்து நிபுணர் கண்காணிக்கிறார்
• உடலின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தின் ஒரு பகுதியாக, இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது மிகவும் நல்லது. இந்த நடவடிக்கை சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் உதவும்.

சில வகையான காயங்கள் மற்றும் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் நோய்களுக்கு இடுப்பு மாற்று சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது

அறுவை சிகிச்சையின் போது மயக்க மருந்து

2. எண்டோபிரோஸ்தெடிக்ஸ்.

பொது

இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை

பிராந்தியமானது

பாலிஆர்த்ரிடிஸ்.

முதன்மை எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் அறுவை சிகிச்சையை விட மிகவும் சிக்கலானது, ஏனெனில் பழைய புரோஸ்டெசிஸை அகற்றுவது, அசெடாபுலம் மற்றும் இடுப்பு எலும்பில் உள்ள கால்வாயை சுத்தம் செய்வது அவசியம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் நீண்டது. நோயாளி முதல் நாளிலேயே நகர ஆரம்பிக்கலாம். இரண்டாவது நாளில், உட்கார்ந்த நிலையில் ஒளி ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் அனுமதிக்கப்படுகிறது. மூன்றாவது நாளில் ஏற்கனவே ஒரு வாக்கர் உதவியுடன் நீங்கள் நடக்கலாம். சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு தையல்கள் அகற்றப்படுகின்றன. இந்த நேரத்தில், நோயாளி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகளுடன் முழு சிகிச்சையைப் பெறுகிறார். கூடுதலாக, மனநல கோளாறுகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள பிரச்சனைகளுக்கு அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்;

நிமோனியா உருவாகும் ஆபத்து;

அக்ரிலிக் பிசின் மற்றும் குரோமியம் அல்லது கோபால்ட்டின் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்ட சிமென்ட் மூலம் செயற்கை மூட்டுகளை சரிசெய்யலாம் அல்லது அது இல்லாமல் நிறுவலாம்.

bolit-sustav.ru

இடுப்பு மாற்று அல்லது எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ்: அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு

பிராந்திய மயக்க மருந்துகளில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: முதுகெலும்பு, இவ்விடைவெளி அல்லது இரண்டின் கலவை. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளி தூங்கிக் கொண்டிருக்கிறார், ஆனால் அறுவை சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே, வலியை உணராமல் எழுந்திருப்பார்

முதலாவதாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளியுடன் ஒருவர் தொடர்ந்து இருப்பது அவசியம். கூடுதலாக, நோயாளியின் வாழ்க்கையை முடிந்தவரை எளிதாக்கும் வகையில் உங்கள் வீட்டை மாற்றியமைக்க வேண்டும்:

இந்த நோய் மூட்டு குருத்தெலும்பு திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் விளைவாகும். பெரும்பாலும், குருத்தெலும்புகள் வயதாகும்போது தேய்ந்துவிடும், எனவே இந்த நிலை வயதானவர்களுக்கு பொதுவானது. பொதுவாக, ஆர்த்ரோசிஸ் காயத்தின் விளைவாக உருவாகிறது

எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் என்றால் என்ன

இந்த வழக்கில், சேதமடைந்த எலும்பு மற்றும் மூட்டு துண்டுகள் உள்வைப்புகளால் மாற்றப்படுகின்றன முழு மீட்புஇயக்கம். இந்த முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது மற்றும் நீங்கள் விரைவில் உடல் செயல்பாடு திரும்ப அனுமதிக்கிறது

எண்டோபிரோஸ்டீஸின் வகைகள் மற்றும் பொருட்கள்

அடிப்படையில், எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் பொதுவான திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

இடுப்பு மூட்டுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் இடையூறு.

புதிய அசிடபுலர் லைனர், உள்வைப்பின் தலையைப் போலவே பெரியதாக இருக்கும். ​

படுக்கையில் படுக்கும்போது, ​​உங்கள் கால்களுக்கு இடையில் ஒரு தடிமனான திண்டு வைத்திருப்பது முக்கியம். இது இயக்கப்பட்ட காலின் சரியான நிலையை பராமரிக்க உதவுகிறது. தையல்கள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளி வெளியேற்றப்படுகிறார். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அடுத்த 2 மாதங்களுக்கு, உங்கள் காலில் எடையைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் நடக்க வேண்டும், ஆனால் ஊன்றுகோல் அல்லது வாக்கர் பயன்படுத்தி

1. சேதமடைந்த மூட்டு பகுதியில் நீண்ட கால தொற்று (3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்);
2. எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் இடப்பெயர்வு (சிகிச்சை காலம் அதிகரிக்கிறது);

இடுப்பு மாற்று இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

மயக்க மருந்து வகை நோயாளியுடன் முன்கூட்டியே விவாதிக்கப்படுகிறது. மயக்க மருந்து நிபுணர் மருத்துவ வரலாற்றைப் படிக்கிறார், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியுடன் பேசுகிறார், செயல்பாட்டின் கொள்கை மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை அவருக்கு விளக்குகிறார். பல்வேறு வகையானமயக்க மருந்து, அதன் பிறகு, தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் கொண்டு, நோயாளி மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது வலி நிவாரண முறையை தீர்மானிக்கிறார்.

அன்றாட வாழ்வில் தேவைப்படும் அனைத்து பொருட்களும் கைக்கெட்டும் தூரத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும்

வயதான காலத்தில், அத்தகைய எலும்பு முறிவு இனி குணமடையாது. இந்த வழக்கில், மூட்டு மாற்று என்பது நடைபயிற்சி திறன் மட்டுமல்ல, கொள்கையளவில், வாழவும் கூட

சிகிச்சை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது?

சேதமடைந்த பகுதிகளை எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் மூலம் மாற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை என்பது இடுப்பு எலும்பு முறிவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் நம்பகமான முறையாகும், குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு, சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சி அல்லது சிக்கலான எலும்பு முறிவு போன்றவை, இயக்கத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான ஒரே வழி.

• தொடையின் பக்கவாட்டு அல்லது முன் மேற்பரப்பில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது
• தொடை தலையின் நெக்ரோசிஸ், இது சில மருந்துகளை உட்கொள்வதால் அல்லது சில அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைச் செய்வதன் மூலம் ஏற்படலாம் (உதாரணமாக, சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை).
• முன்பு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடுப்பில் தற்செயலான காயங்கள் ஏற்பட்டால் ரீண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் தேவைப்படலாம். எனவே, உள்வைப்பு முடிந்தவரை நீடிக்கும் என்பதை உறுதிப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம். மறு-எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் தயாரிப்பு முதன்மை புரோஸ்டெடிக்ஸ் இருந்து வேறுபட்டது அல்ல. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் ஏற்கனவே முழுமையான மருத்துவ வரலாற்றைக் கொண்டிருப்பதால், இது குறுகிய காலமாகும்
• இடப்பெயர்ச்சியால் இடுப்பு மாற்று சிக்கலானது. பல காரணங்கள் உள்ளன - செயற்கை மூட்டுத் தலையின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள், மனித காரணி (நோயாளி தானே காரணம்), அனுபவம் இல்லாததால் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் தவறு (குறிப்பாக, பின்னால் இருந்து அறுவை சிகிச்சை செய்வது). ஆபத்தில் உள்ளன:
• முனைகளின் கடுமையான வாஸ்குலர் நோய்கள்;
• தளர்வு (கால் அல்லது தலை), இதன் விளைவாக ஒரு பாராப்ரோஸ்டெடிக் எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது

மூட்டு தலையை மாற்றுதல்;

அறிகுறிகள்

அறுவைசிகிச்சைக்கு 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் எதையும் சாப்பிட முடியாது, அறுவை சிகிச்சைக்கு 7 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் எதையும் குடிக்க முடியாது. அதே நாளில் மாலை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் முதல் முறையாக சாப்பிடலாம்

• வீட்டில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட தளங்கள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நபருக்குத் தேவையான அனைத்தும் தரை தளத்தில் அமைந்துள்ளன என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்;
• மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சியானது மீளமுடியாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். சில நேரங்களில் முழுமையான மூட்டு மாற்றமே நோயாளியின் இயக்கத்தை மீட்டெடுக்க ஒரே சாத்தியமான வழியாகும்
• எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் இருக்க முடியும்:
• குருத்தெலும்பு திசு அல்லது பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு அகற்றப்படுகிறது

இருப்பினும், நோயறிதலுக்குப் பிறகு உடனடியாக இடுப்பு மாற்று சிகிச்சை செய்யப்படுவதில்லை. மூட்டுகளில் வலி நிரந்தரமாகி, மிகவும் மோசமடைவதற்கு பங்களிக்கும் போது மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எளிய செயல்பாடுகள்(நடைபயிற்சி, படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல் போன்றவை) மற்றும் வலிமையான வலி நிவாரணிகளின் உதவியுடன் நிவாரணம் பெற முடியாது.

முரண்பாடுகள்

கூட்டு ஆபரேஷன்கள் தொடர்ந்து கடுமையான வலியை அனுபவிக்கும் அவநம்பிக்கையான நோயாளிகள் ஊன்றுகோல் அல்லது கரும்புடன் கூட சுதந்திரமாக நகர முடியும்.

• இடுப்பு எலும்பு முறிவு மற்றும் டிஸ்ப்ளாசியா நோயாளிகள்; ​
• உடலில் தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரம் (கேரிஸ், டான்சில்லிடிஸ், சைனசிடிஸ் உட்பட);
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு காய்ச்சல் ஏற்படலாம். இது அறுவை சிகிச்சைக்கு உடலின் எதிர்வினை. எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 10 நாட்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்வது கட்டாயமாகும்
• குருத்தெலும்பு திசுக்களின் மாற்றீடு (அழிக்கப்படாத எலும்புடன்).
• சில நேரங்களில் நோயாளி மயக்க மருந்து காரணமாக குமட்டல் ஏற்படலாம். அதைத் தாங்க வேண்டிய அவசியமில்லை, உதவியை நாடுவது நல்லது, மேலும் குமட்டலைப் போக்க மருத்துவர் ஒரு மருந்தை பரிந்துரைப்பார்.
• ஊன்றுகோலில் நோயாளி அறையைச் சுற்றியும் அவற்றுக்கிடையேயும் சுதந்திரமாகச் செல்ல முடியும் என்பதை உறுதிப்படுத்த, தேவையற்ற தளபாடங்கள் மற்றும் பிற பொருட்களிலிருந்து முடிந்தவரை இடத்தை விடுவிப்பது நல்லது;
• பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இடுப்பு மாற்று சிகிச்சையானது நோயாளியை முற்றிலும் இயல்பான, நிறைவான வாழ்க்கையை வாழ அனுமதிக்கிறது

யூனிபோலார், தொடை எலும்பின் கழுத்து மற்றும் தலை மட்டும் மாற்றப்படும் போது;

ஆபரேஷன்

குழி இணைப்பின் பொருத்துதல் செய்யப்படுகிறது.

1. இந்த அறுவை சிகிச்சையால் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உள்ளதா?
2. தயாரிப்பு சிறிது நேரம் எடுக்கும். நீங்கள் ஒரு முழு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும், அதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர் ஒரு நோயறிதலைச் செய்து சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார். பழமைவாத முறை பெரும்பாலும் பலனளிக்காது, ஏனெனில் சேதமடைந்த மூட்டு மருந்து அல்லது பிற அறுவை சிகிச்சை அல்லாத முறைகள் மூலம் மீட்டெடுக்க முடியாது, மேலும் வலி காலப்போக்கில் தீவிரமடைகிறது.
3. முந்தைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு உட்பட்டது;
4. இளம் வயது (எலும்புக்கூடு வளர்ச்சி நிலையில் இருக்கும்போது);
5. இடுப்பு மூட்டுகளில் அடிக்கடி ஏற்படும் காயங்கள் காரணமாக எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் பிரபலமாகிவிட்டது. உள்வைப்புகளை நிறுவுதல் நோயாளிகள் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தவும், தங்களைக் கவனித்துக் கொள்ளவும், வேலை செய்யவும் உதவுகிறது. இடுப்பு மாற்று பின்வரும் நோய்களுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது:
6. இரண்டாவது விருப்பம் இளம் செயலில் உள்ளவர்களுக்கு முன்னுரிமை. இது எலும்பை அப்படியே விட்டு விடுகிறது, இதன் மூலம் மூட்டுகளின் அனைத்து மோட்டார் செயல்பாடுகளையும் அதிகபட்சமாக பாதுகாக்கிறது. முழு அளவிலான உள்வைப்பை நிறுவுவதை விட இந்த அறுவை சிகிச்சை மிகவும் எளிமையானது; அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் நோயாளி கிட்டத்தட்ட வலியை உணரவில்லை. சுருக்கப்பட்ட காலுடன் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸும் உள்ளது. இது நோயாளியின் தொடை எலும்பை அதிக அளவில் சேமிக்க அனுமதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் நிலையான ஒன்றைப் போல் உறுதியாகப் பிடித்துக் கொள்கிறது

எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் இடப்பெயர்ச்சியின் அறிகுறிகள்

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணரை நம்புவது மிகவும் முக்கியம். மணிக்கு சரியான தயாரிப்புமற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு, நோயாளி சிக்கல்களை எதிர்கொள்ளவில்லை. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்திலும் அன்பானவர்களிடமிருந்து நேர்மறையான அணுகுமுறையும் ஆதரவும் அற்புதங்களைச் செய்யும்

• நீங்கள் முன்கூட்டியே ஒரு நல்ல, நீடித்த நாற்காலியை வாங்க வேண்டும், அதில் நோயாளி உட்கார்ந்திருப்பார், அதனால் முழங்கால்கள் இடுப்பு மூட்டுக்குக் கீழே இருக்கும், இது அவரை எளிதாக நிற்க அனுமதிக்கும்;
• சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, நீங்கள் மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு கவனமாக தயாராக வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், உடலின் முழுமையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம். அனைத்து நாள்பட்ட நோய்களும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளி முடிந்தவரை ஆரோக்கியமாக இருக்க ஒரு சிகிச்சை முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய் மற்றும் இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் போன்றவற்றில் நிலைமையை சரிசெய்ய வேண்டும். பொருத்தமான மயக்க மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது
• இருமுனை அல்லது மொத்த, இடுப்பு எலும்பின் அசிடபுலமும் மாற்றப்பட்டால்.

இடுப்பு எலும்புடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு செயற்கை செயற்கைக் கருவி மூலம் இடுப்பு கீல் மாற்றப்படுகிறது.

மற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைப் போலவே, எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் சிக்கல்களைக் கொண்டிருக்கலாம்:

மூட்டு மாற்று வலியிலிருந்து விடுபடவும் முழு வாழ்க்கையை வாழவும் உதவும் என்பதை மருத்துவர் நோயாளிக்கு விளக்க வேண்டும்.

மூட்டு ஹைபர்மொபிலிட்டி நோயாளிகள்.

இடுப்பு எலும்பின் மெடுல்லரி கால்வாய் இல்லாதது (இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால்).

ரீண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ்

ஒரு மற்றும் இரண்டு பக்க சிதைவு ஆர்த்ரோசிஸ் (II-III டிகிரி);

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும், எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது

நீங்கள் அங்கு வசித்தது போல் வீட்டை ஆய்வு செய்ய வேண்டும் சிறிய குழந்தை, மற்றும் கம்பிகள், கூர்மையான மூலைகள், வழுக்கும் மேற்பரப்புகள், கதவுகளில் உள்ள வாசல்களை அகற்றவும், மேலும் தாழ்வாரங்கள் உட்பட வீடு முழுவதும் நல்ல விளக்குகளை உருவாக்க வேண்டும்;

எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் நன்மைகள்

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தை எளிதாக்க, நோயாளிக்கு சிறப்பு பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வைத்திருப்பது முக்கியம் வலுவான கரங்கள்மற்றும் உடற்பகுதி தசைகள் வளர்ந்தன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஊன்றுகோலுடன் நடக்கக் கற்றுக்கொள்வது கடினமாக இருக்கும். இந்த திறமையை முன்கூட்டியே கற்றுக்கொள்வது நல்லது

சிமென்ட் இல்லாத அல்லது சிமென்ட் முறையைப் பயன்படுத்தி உள்வைப்புகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. முதல் முறை இளம் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் நுண்ணிய கட்டமைப்பைக் கொண்ட புரோஸ்டீஸ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை கூடுதல் சரிசெய்தல் இல்லாமல் எலும்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

கீறல் தளத்தில் ஒரு தையல் வைக்கப்படுகிறது

நோய்த்தொற்றுக்குள் ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை காயம்அல்லது ஒரு செயற்கை புரோஸ்டெசிஸ் நிறுவப்பட்ட இடத்தில். இது அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம் மற்றும் வலியாக வெளிப்படும். இத்தகைய சிக்கல்களைத் தடுக்க, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.