நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் போக்கு. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு

அடையாளம் கொள்ள சிறுநீரக பிரச்சினைகள்மற்றும் நாள்பட்ட நோய்க்கான சிகிச்சை தந்திரங்களின் தேர்வு சிறுநீரக செயலிழப்புமருத்துவர் முழு அளவிலான நோயறிதல் ஆய்வுகளை நடத்துவார். அனைத்து பரிசோதனை முறைகளிலும், இரத்தத்தில் நைட்ரஜன் சேர்மங்களின் அளவை தீர்மானிப்பது மிக முக்கியமான ஒன்றாகும். உடலில் இருந்து சிறுநீர் பாதை வழியாக வெளியேற்றப்பட வேண்டிய நைட்ரஜன் கொண்ட கழிவுகளின் அளவைக் கொண்டு, மீறலின் அளவை அதிக உறுதியுடன் தீர்மானிக்க முடியும். சிறுநீரக செயல்பாடுகள். கிரியேட்டினின் செறிவு மூலம் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் நிலைகளைத் தீர்மானிப்பது மிகவும் குறிப்பானது மற்றும் மிகவும் தகவலறிந்ததாகும், எனவே இது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிக்கலான நோயறிதல்சிறுநீரக செயலிழப்பு.

நைட்ரஜன் கசடுகளின் மாறுபாடுகள்

சிறுநீரகங்களின் சிறுநீர் செயல்பாடு மனித உடலில் இருந்து தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள் மற்றும் வாழ்க்கையின் செயல்பாட்டில் உருவாகும் நச்சு கலவைகள் தொடர்ந்து அகற்றப்படுவதை உறுதி செய்கிறது. இது நடக்கவில்லை என்றால், அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை சீர்குலைப்பதன் மூலம் படிப்படியாக விஷம் ஏற்படுகிறது. சில தேவையற்ற பொருட்களை அடையாளம் காண்பது மிகவும் கடினம், மற்றவை மிகவும் எளிமையானவை. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய நோயறிதல் அளவுகோல்களில் ஒன்று நைட்ரஜன் கொண்ட கழிவுகள், இதில் அடங்கும்:

• எஞ்சிய நைட்ரஜன்;
• யூரியா;
• யூரிக் அமிலம்;
• கிரியேட்டினின்

இந்த உயிர்வேதியியல் சேர்மங்களில், கடைசியானது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் அறிகுறியாகும்: கிரியேட்டினின் செறிவின் அடிப்படையில், நோயின் கட்டத்தை நம்பிக்கையுடன் தீர்மானிக்க முடியும். மற்ற நைட்ரஜன் கழிவுகளின் அளவுகள் பயனற்றவை மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் நிலையின் நிர்ணயத்தை பாதிக்காது. இருப்பினும், யூரியா மற்றும் எஞ்சிய நைட்ரஜன் செறிவுகள் சிறுநீரக செயலிழப்பைக் கண்டறிய உதவும்.

அசோடெமியா

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​மருத்துவர் அசோடீமியாவின் அளவை மாறும் வகையில் தீர்மானிப்பார், இதில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு நிலை மோசமடையும் போது அல்லது எந்த விளைவும் இல்லாதபோது ஏற்படுகிறது. சிகிச்சை நடவடிக்கைகள். இரத்தத்தில் உள்ள கிரியேட்டினின் செறிவு மிகவும் குறிப்பிட்ட கண்டுபிடிப்பாகும், ஆனால் யூரியா மற்றும் யூரிக் அமிலத்தின் அளவைக் கருத்தில் கொள்வது நல்லது. சில நேரங்களில் நோய்க்கான காரணத்தை தீர்மானிப்பது இதைப் பொறுத்தது.

உயர் இரத்த யூரியா அளவுகள் மற்றும் சாதாரண மதிப்புகள்கிரியேட்டினின் அளவு, சிறுநீரக நோயியலுடன் தொடர்பில்லாத நிலைமைகளை மருத்துவர் கவனிப்பார்:

• புரத உணவுகளின் அதிகப்படியான நுகர்வு;
• கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் பசி;
• உடலில் இருந்து திரவத்தின் கடுமையான இழப்பு;
• அதிகப்படியான வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள்.

அனைத்து நைட்ரஜன் கொண்ட கலவைகள் ஒரே நேரத்தில் அதிகரித்தால், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு பற்றி நாம் நம்பிக்கையுடன் பேசலாம்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வகைப்பாடு

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் சில வகையான வகைப்பாடு முன்மொழியப்பட்டது, இதில் வெவ்வேறு குறிகாட்டிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. ஆய்வக வகைப்பாடுகளில், மருத்துவர்கள் பரவலாகவும் தீவிரமாகவும் பின்வரும் 2 விருப்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:

1. குறைப்பு அளவு மூலம் குளோமருலர் வடிகட்டுதல்.

• ஆரம்ப. சிறுநீரகங்களின் சுத்திகரிப்பு திறன் குறைப்பு சாதாரண மதிப்புகளில் கிட்டத்தட்ட 50% அடையும்.
• பழமைவாதி. சிறுநீரக சுத்திகரிப்பு கணிசமாக மோசமடைகிறது மற்றும் தேவையானதில் 20-50% மட்டுமே.
• முனையத்தில். சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் வடிகட்டுதல் திறன் 20% க்கும் குறைவாக குறைகிறது, மோசமான நிலையில் மிகக் குறைந்த அளவை அடைகிறது.

1. இரத்த கிரியேட்டினின் செறிவு அடிப்படையில் (0.13 மிமீல் / எல் விதிமுறையில்).

• மறைந்த அல்லது மீளக்கூடிய நிலை (நைட்ரஜன் கலவை அளவு 0.14 முதல் 0.71 வரை);
• அசோடெமிக் அல்லது நிலையானது (கிரியேட்டினின் அளவு 0.72 முதல் 1.24 வரை);
• யுரேமிக் அல்லது முற்போக்கான நிலை (மதிப்பு 1.25 மிமீல்/லிக்கு மேல் இருந்தால்).

ஒவ்வொரு வகைப்பாட்டிலும், அனைத்து நிலைகளும் கட்டங்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப் பயன்படுகின்றன பயனுள்ள முறைகள்சிகிச்சை. நோயறிதல் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு சிகிச்சையை கண்காணிப்பதற்கும், நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பண்புகளை அடையாளம் காண உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்துவது சிறந்தது.

கிரியேட்டினின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்ட நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான சிகிச்சை

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான பகுதிகளில் ஒன்று அசோடீமியாவை சரிசெய்வதாகும்: வடிகட்டுதல் திறனை மேம்படுத்துவது அவசியம். சிறுநீரக பாரன்கிமாவீணாக்க மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள்உடலில் இருந்து அகற்றப்பட்டனர். கூடுதலாக, இரத்தத்தில் நைட்ரஜன் சேர்மங்களின் அளவு குறைவதைப் பயன்படுத்தி அடையலாம் பின்வரும் முறைகள்சிகிச்சை:

1. உணவு சிகிச்சை.

மணிக்கு குறைந்தபட்ச செறிவுகள்நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் மறைந்த கட்டத்தில் கிரியேட்டினின், மிதமான புரத உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். காய்கறி புரதத்தை உட்கொள்வது, சோயாவுக்கு முன்னுரிமை கொடுப்பது மற்றும் இறைச்சி மற்றும் மீன் ஆகியவற்றைத் தவிர்ப்பது நல்லது. ஆற்றல் செலவை பராமரிக்க உணவின் சாதாரண கலோரி உள்ளடக்கத்தை பராமரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் அசோடெமிக் மற்றும் யுரேமிக் நிலைகளில், புரத உணவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு மற்றும் பாஸ்பரஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் மீதான உணவு கட்டுப்பாடுகள் காட்டப்படுகின்றன. முக்கிய அமினோ அமிலங்களின் அளவை பராமரிக்க, மருத்துவர் சிறப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார். பின்வரும் தயாரிப்புகளை விலக்க மறக்காதீர்கள்:

• காளான்கள்;
• பருப்பு வகைகள் மற்றும் கொட்டைகள்;
• வெள்ளை ரொட்டி;
• பால்;
• சாக்லேட் மற்றும் கோகோ.

1. நச்சு நீக்கம்.

நைட்ரஜன் கலவைகளிலிருந்து இரத்தத்தை சுத்திகரிப்பது உதவியுடன் அடையப்படுகிறது நரம்பு நிர்வாகம்உள்ளே சேரும் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை பிணைக்கவும் அகற்றவும் உதவும் தீர்வுகள் வாஸ்குலர் படுக்கை. பொதுவாக, கால்சியம் உப்புகளின் (கார்பனேட்) சோர்பென்ட் தீர்வுகள் மற்றும் தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான சிகிச்சையானது விரும்பிய விளைவைக் கொண்டுவரவில்லை என்றால் (அசோடீமியாவின் மட்டத்திலிருந்து இது தெளிவாகத் தெரியும்), பின்னர் சிகிச்சையின் மாற்று முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

1. ஹீமோடையாலிசிஸ்.

டயாலிசிஸ் மூலம் இரத்த சுத்திகரிப்பு தொடங்குவதற்கான ஒரு முக்கியமான அளவுகோல் நைட்ரஜன் கலவைகளின் செறிவு ஆகும். கடுமையான நோய்களின் பின்னணியில் ( சர்க்கரை நோய், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்), கிரியேட்டினின் அளவு 0.71 mmol/l ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​ஹீமோடையாலிசிஸ் 2 ஆம் கட்டத்தில் தொடங்கலாம். இருப்பினும், டயாலிசிஸிற்கான பொதுவான அறிகுறி கடுமையான அசோடீமியாவுடன் நிலை 3 ஆகும்.

ஒவ்வொரு அமர்வுக்குப் பிறகு, இரத்த சுத்திகரிப்பு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் கண்டறியும் ஆய்வுகள், இது போன்ற குறிகாட்டிகளை தீர்மானிக்கிறது:

• பொது மருத்துவ சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள்;
• ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வு முடிந்த 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா மூலம் அசோடீமியாவின் அளவை மதிப்பீடு செய்தல்;
• வன்பொருள் சுத்திகரிப்புக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள தாதுக்களை (கால்சியம், சோடியம், பாஸ்பரஸ்) தீர்மானித்தல்.

1. இணைந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சை.

திருத்தத்துடன் உடலின் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்துதல் நோயியல் மாற்றங்கள்நைட்ரஜன் கலவைகளை அகற்றும் செயல்முறைகளை மீட்டெடுக்க உதவும். சில நேரங்களில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் போது இரத்தத்தில் சேரும் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள் பின்வரும் சிக்கல்களுக்கு பங்களிக்கின்றன:

• இரத்த சோகை;
• அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி;
• மூட்டுகள் மற்றும் எலும்புகளின் நோய்கள்;
• யூரோலிதியாசிஸின் அதிக ஆபத்துடன் பாஸ்பேட் சேர்மங்களின் குவிப்பு.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில் கண்டறியப்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளின் அனைத்து வகைகளுக்கும் சிறுநீரகத்தின் திறன்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு தேவைப்படுகிறது. குறைந்தபட்ச நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். ஆய்வக அளவுருக்களின் வழக்கமான கண்காணிப்புடன் ஒரு மருத்துவரின் நிலையான மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒரு முக்கியமான காரணிசிகிச்சை சர்க்கரை திருத்தம் மற்றும் இருக்கும் இரத்த அழுத்தம்நீரிழிவு, உடல் பருமன் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களில்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பைக் கண்டறிவதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து வகைப்பாடுகளிலும், உகந்த, மிகவும் எளிமையான மற்றும் தகவலறிந்த ஒன்று, அசோடீமியாவின் அளவைக் கொண்டு நோயின் கட்டத்தை தீர்மானிப்பதாகும். IN உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுகிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவின் இரத்த செறிவு சிறுநீரகங்களின் சிறுநீர் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு சிகிச்சையின் போது கண்காணிப்பதற்கும் மிகவும் அறிகுறியாகும். அசோடீமியாவின் மதிப்பீடு எப்போதும் எந்த முறையிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது மாற்று சிகிச்சைஹீமோடையாலிசிஸ் பிரிவில் மேற்கொள்ளப்பட்டது. இரத்தத்தில் நைட்ரஜன் கொண்ட சேர்மங்களின் செறிவை மாறும் கண்காணிப்பு எதிர்கால சிக்கல்களை முன்னறிவிப்பதற்கான சிறந்த வழி. அதனால்தான் மருத்துவர் பயன்படுத்துவார் ஆய்வக சோதனைகள்கிரியேட்டினின் செறிவின் கட்டாய உறுதியுடன்.

மருத்துவ பாடத்தின் படி, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வேறுபடுகிறது.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு திடீரென உருவாகிறது, இது சிறுநீரக திசுக்களுக்கு கடுமையான (ஆனால் பெரும்பாலும் மீளக்கூடிய) சேதத்தின் விளைவாக உருவாகிறது, மேலும் வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு (ஒலிகுரியா) அதன் முழுமையான இல்லாமைக்கு (அனுரியா) கூர்மையான வீழ்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

• சிறிய அளவு சிறுநீர் (ஒலிகுரியா);
• முழுமையான இல்லாமை(அனுரியா).

நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறது, இது குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை, முனைகளின் வீக்கம் ஏற்படுகிறது, மேலும் கல்லீரல் அளவு அதிகரிக்கிறது. நோயாளி தடுக்கப்படலாம் அல்லது மாறாக, கிளர்ச்சி ஏற்படலாம்.

IN மருத்துவ படிப்புகடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பல நிலைகள் உள்ளன:

நிலை I- ஆரம்ப (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்திய காரணத்தின் நேரடி தாக்கத்தால் ஏற்படும் அறிகுறிகள்), முக்கிய காரணத்தை வெளிப்படுத்திய தருணத்திலிருந்து சிறுநீரகத்தின் முதல் அறிகுறிகள் வேறுபட்ட கால அளவு (பல மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை) நீடிக்கும். போதை தோன்றலாம் (வலி, குமட்டல்,);

நிலை II- ஒலிகோஅனுரிக் (முக்கிய அறிகுறி ஒலிகுரியா அல்லது முழுமையான அனூரியா, கடுமையானது பொது நிலைநோயாளி, இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிற இறுதி தயாரிப்புகளின் தோற்றம் மற்றும் விரைவான குவிப்பு, உடலின் சுய-விஷத்தை ஏற்படுத்துகிறது, சோம்பல், அடினாமியா, தூக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா, உடல் வீக்கம், இரத்த சோகை மற்றும் ஒன்று சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்படிப்படியாக அதிகரித்து வரும் அசோடீமியா - இரத்தத்தில் நைட்ரஜன் (புரதம்) வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் அளவு அதிகரித்தல் மற்றும் உடலின் கடுமையான போதை);

நிலை III- மறுசீரமைப்பு:

• ஆரம்ப டையூரிசிஸ் கட்டம் - கிளினிக் நிலை II இல் உள்ளது;
• பாலியூரியாவின் கட்டம் (அதிகரித்த சிறுநீர் உற்பத்தி) மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செறிவு திறனை மீட்டெடுப்பது - சிறுநீரக செயல்பாடுகள் இயல்பாக்கப்படுகின்றன, சுவாசம் மற்றும் இருதய அமைப்புகள், செரிமான கால்வாய், ஆதரவு மற்றும் இயக்கம் கருவி, மத்திய நரம்பு மண்டலம்; நிலை சுமார் இரண்டு வாரங்கள் நீடிக்கும்;

IV நிலை- மீட்பு - ஆரம்ப அளவுருக்கள் சிறுநீரக செயல்பாடு உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மறுசீரமைப்பு. இது பல மாதங்கள் ஆகலாம், சில சமயங்களில் ஒரு வருடம் வரை ஆகலாம்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு என்பது சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டில் படிப்படியாக குறைவது ஆகும், இது முற்றிலும் மறைந்துவிடும் வரை, இது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் விளைவாக சிறுநீரக திசுக்களின் படிப்படியான மரணம், சிறுநீரக திசுக்களின் படிப்படியான மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது. இணைப்பு திசுமற்றும் சிறுநீரக சுருக்கம்.

ஒவ்வொரு மில்லியன் மக்களில் 200-500 பேருக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. தற்போது, ​​நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை ஆண்டுதோறும் 10-12% அதிகரித்து வருகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம் பல்வேறு நோய்கள், இது சிறுநீரக குளோமருலிக்கு சேதம் விளைவிக்கும். இது:

• சிறுநீரக நோய்கள் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ்;
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் நீரிழிவு நோய், கீல்வாதம், அமிலாய்டோசிஸ்;
• பிறவி நோய்கள்பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய், சிறுநீரகங்களின் வளர்ச்சியின்மை, பிறவி குறுக்கீடு சிறுநீரக தமனிகள்;
• ருமாட்டிக் நோய்கள், ஸ்க்லெரோடெர்மா, ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ்;
• வாஸ்குலர் நோய்கள் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பலவீனமான சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்திற்கு வழிவகுக்கும் நோய்கள்;
• சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவதைத் தடுக்கும் நோய்கள் யூரோலிதியாசிஸ் நோய், ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், சிறுநீர் பாதையின் படிப்படியான சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் கட்டிகள்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான பொதுவான காரணங்கள் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ், நீரிழிவு நோய் மற்றும் சிறுநீரக வளர்ச்சியின் பிறவி முரண்பாடுகள்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நான்கு நிலைகள் உள்ளன.

1. மறைந்த நிலை.இந்த கட்டத்தில், நோயாளிக்கு எந்த புகாரும் இல்லை, அல்லது உடல் செயல்பாடுகளின் போது சோர்வு, மாலையில் தோன்றும் பலவீனம் மற்றும் வறண்ட வாய் ஏற்படலாம். ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை இரத்தத்தின் எலக்ட்ரோலைட் கலவையில் சிறிய தொந்தரவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது, சில நேரங்களில் சிறுநீரில் புரதம்.
2. ஈடுசெய்யப்பட்ட நிலை.இந்த கட்டத்தில், நோயாளிகளின் புகார்கள் ஒரே மாதிரியானவை, ஆனால் அவை அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. இது நாளொன்றுக்கு 2.5 லிட்டராக சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது. இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் மற்றும் உள்ளே மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.
3. இடைப்பட்ட நிலை.சிறுநீரக செயல்பாடு மேலும் குறைகிறது. நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் (புரத வளர்சிதை மாற்றம்) இரத்த தயாரிப்புகளில் தொடர்ந்து அதிகரிப்பு உள்ளது, யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிப்பு. நோயாளி பொதுவான பலவீனத்தை அனுபவிக்கிறார்; வேகமாக சோர்வு, தாகம், உலர் வாய், பசியின்மை கூர்மையாக குறைகிறது, குறிப்பு கெட்ட ரசனைவாயில், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி தோன்றும். தோல் ஒரு மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகிறது, வறண்டு, மந்தமாகிறது. தசைகள் தொனியை இழக்கின்றன, சிறிய தசை இழுப்பு, விரல்கள் மற்றும் கைகளின் நடுக்கம் கவனிக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி இருக்கும். நோயாளிக்கு பொதுவான சுவாச நோய்கள், தொண்டை புண் மற்றும் ஃபரிங்கிடிஸ் ஆகியவற்றின் மிகவும் கடுமையான போக்கைக் கொண்டிருக்கலாம்.

   இந்த கட்டத்தில், நோயாளியின் நிலையில் முன்னேற்றம் மற்றும் சரிவு காலங்கள் வெளிப்படுத்தப்படலாம். பழமைவாத (இல்லாத அறுவை சிகிச்சை தலையீடு) சிகிச்சையானது ஹோமியோஸ்டாசிஸை ஒழுங்குபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது, மேலும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை பெரும்பாலும் அவரை இன்னும் வேலை செய்ய அனுமதிக்கிறது, ஆனால் அதிகரிப்பு உடல் செயல்பாடு, மன அழுத்தம், உணவுப் பிழைகள், மட்டுப்படுத்தப்பட்ட குடிப்பழக்கம், தொற்று, அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை சிறுநீரகச் செயல்பாட்டின் சரிவு மற்றும் மோசமான அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

4. முனையம் (இறுதி) நிலை.இந்த நிலை வகைப்படுத்தப்படுகிறது உணர்ச்சி குறைபாடு(அலட்சியம் உற்சாகத்தை ஏற்படுத்துகிறது), இரவு தூக்கம் தொந்தரவு, பகல் தூக்கம், சோம்பல் மற்றும் பொருத்தமற்ற நடத்தை. முகம் வீங்கிய, சாம்பல்-மஞ்சள், அரிப்பு தோல், தோலில் கீறல்கள் உள்ளன, முடி மந்தமான மற்றும் உடையக்கூடியது. டிஸ்ட்ரோபி அதிகரிக்கிறது, தாழ்வெப்பநிலை சிறப்பியல்பு ( குறைந்த வெப்பநிலைஉடல்). பசி இல்லை. குரல் கரகரப்பானது. வாயில் இருந்து அம்மோனியா வாசனை வருகிறது. எழுகிறது ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ். நாக்கு பூசப்பட்டிருக்கிறது, வயிறு வீங்கியிருக்கிறது, வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் எழுகிறது. பெரும்பாலும் - வயிற்றுப்போக்கு, துர்நாற்றம், இருண்ட நிற மலம். சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் திறன் குறைந்தபட்சமாக குறைகிறது.

   நோயாளி பல ஆண்டுகளாக திருப்திகரமாக உணரலாம், ஆனால் இந்த கட்டத்தில் இரத்தத்தில் யூரியா, கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரிக் அமிலத்தின் அளவு தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது, மேலும் இரத்தத்தின் எலக்ட்ரோலைட் கலவை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. இவை அனைத்தும் யுரேமிக் போதை அல்லது யுரேமியாவை (இரத்தத்தில் உள்ள யுரேமியா சிறுநீர்) ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு நாளைக்கு வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு முற்றிலும் இல்லாத வரை குறைகிறது. மற்ற உறுப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. இதய தசை சிதைவு, பெரிகார்டிடிஸ், சுற்றோட்ட செயலிழப்பு மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. மூலம் மீறல்கள் நரம்பு மண்டலம்என்செபலோபதியின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது (தூக்கம் தொந்தரவு, நினைவகம், மனநிலை, நிகழ்வு மனச்சோர்வு நிலைகள்) ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி சீர்குலைந்து, இரத்த உறைதல் அமைப்பில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைகிறது. இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தும் மாற்ற முடியாதவை. நைட்ரஜன் கழிவுப் பொருட்கள் வியர்வையில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளி தொடர்ந்து சிறுநீரின் வாசனையை உணர்கிறார்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு தடுப்பு

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுப்பது அதன் காரணங்களைத் தடுப்பதாகும்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுப்பது அத்தகைய சிகிச்சையின் கீழ் வருகிறது நாட்பட்ட நோய்கள்என: பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், யூரோலிதியாசிஸ் நோய்.

முன்னறிவிப்பு

சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான பயன்பாடுபோதுமான சிகிச்சை முறைகள் மூலம், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் குணமடைந்து இயல்பு வாழ்க்கைக்கு திரும்புகின்றனர்.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மீளக்கூடியது: சிறுநீரகங்கள், பெரும்பாலான உறுப்புகளைப் போலல்லாமல், முற்றிலும் இழந்த செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியும். இருப்பினும், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மிகவும் ஆபத்தானது கடுமையான சிக்கல்பல நோய்கள், பெரும்பாலும் மரணத்தை முன்னறிவிக்கும்.

இருப்பினும், சில நோயாளிகளில், சிறுநீரகத்தின் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் செறிவூட்டும் திறன் குறைகிறது, மேலும் சிலருக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட பாடநெறி, முக்கிய பங்குஅதே நேரத்தில், தொடர்புடைய பைலோனெப்ரிடிஸ் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மரணம் பெரும்பாலும் யூரிமிக் கோமா, ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் மற்றும் செப்சிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சை தொடங்கப்பட வேண்டும் ஆரம்ப கட்டங்களில்நோய், இல்லையெனில் அது சிறுநீரக செயல்பாட்டை முழுமையாக இழக்க வழிவகுக்கும் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும்?

நோயாளியின் முக்கிய பணி என்னவென்றால், அவரது பொது நல்வாழ்வு மற்றும் சிறுநீரின் அளவு ஆகிய இரண்டிலும் அவருக்கு ஏற்படும் மாற்றங்களை சரியான நேரத்தில் கவனிக்கவும், உதவிக்கு மருத்துவரை அணுகவும். பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்திய நோயறிதலைக் கொண்ட நோயாளிகள் பிறவி முரண்பாடுகள்சிறுநீரகங்கள், முறையான நோய், ஒரு சிறுநீரக மருத்துவரால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

மற்றும், நிச்சயமாக, நீங்கள் கண்டிப்பாக மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களை பின்பற்ற வேண்டும்.

ஒரு மருத்துவர் என்ன செய்ய முடியும்?

சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணத்தையும் நோயின் நிலையையும் மருத்துவர் முதலில் தீர்மானிப்பார். அதன்பிறகு, நோயாளிக்கு சிகிச்சை மற்றும் கவனிப்புக்கு தேவையான அனைத்து நடவடிக்கைகளும் எடுக்கப்படும்.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான சிகிச்சையானது முதன்மையாக காரணத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த மாநிலம். அதிர்ச்சி, நீரிழப்பு, ஹீமோலிசிஸ், போதை போன்றவற்றை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான நடவடிக்கைகள் பொருந்தும்.கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் மாற்றப்படுவார்கள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுஅவர்களுக்கு தேவையான உதவி எங்கே கிடைக்கும்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான சிகிச்சையானது சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுத்த சிறுநீரக நோய்க்கான சிகிச்சையிலிருந்து பிரிக்க முடியாதது.

சிறுநீரகங்கள் - உறுப்பு மனித உடல், சிறுநீர் அமைப்பின் கூறுகளில் ஒன்று. வடிகட்டுதல் மற்றும் சுரக்கும் செயல்முறை இங்கே நடைபெறுகிறது.

முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிறுநீரின் உருவாக்கம் கூடுதலாக, சிறுநீரகங்கள் ஹெமாட்டோபாய்சிஸில் ஈடுபட்டுள்ளன. அவற்றில் குறைந்தபட்சம் ஒன்றின் செயலிழப்பு வழிவகுக்கிறது தீவிர பிரச்சனைகள்ஹோமியோஸ்டாஸிஸ், ஒரு நபரின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கிறது, கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (CRF) என்பது தீவிர தீவிரத்தன்மையின் ஒரு நிலை, இதில் சிறுநீரக செயல்பாடு ஓரளவு நின்றுவிடும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஜோடி உறுப்பு முற்றிலும் தோல்வியடைகிறது.

சிகிச்சையில் அலட்சியம் நோயின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது சிறுநீரக நோயியல். மோசமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயின் விளைவாக CRF உருவாகிறது மரபணு அமைப்பு. சிறுநீர் மண்டலத்தின் இந்த நோயியல் மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் பல நிலைகளில் செல்கிறது:

• மறைக்கப்பட்ட;
• ஆரம்ப;
• சராசரி;
• கனமான;
• முனையத்தில்.

வெளிப்படுத்து இந்த சிக்கல்பொருத்தமான ஆய்வகத்தை மேற்கொள்வதன் மூலம் சாத்தியமாகும் அல்லது கருவி ஆய்வுகள். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதல் மற்றும் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முதல், மிகவும் முக்கியமான பகுப்பாய்வு- உடலில் உள்ள நைட்ரஜன் கலவைகளின் அளவை தீர்மானித்தல். அவற்றின் உள்ளடக்கம் ஒரு காயம் மற்றும் அதன் பட்டம் இருப்பதை தெளிவாகக் காட்டுகிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலைகள் பொதுவாக கிரியேட்டினின் என்ற தனிமத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கிரியேட்டினின் என்பது பிளாஸ்மாவில் காணப்படும் ஒரு கூறு ஆகும். அவர் பங்கேற்கிறார் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள், பிறகு சிறுநீரில் நச்சுப் பொருளாக வெளியேறும். இரத்தத்தில் அதிகரித்த அளவு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் அறிகுறியாகும், மேலும் நிலை அளவு குறிகாட்டியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது பயனுள்ள வழி, நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வகைப்பாடு நிலைகளால் மட்டுமல்ல, நெஃப்ரான்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவிலும் ஏற்படலாம்:

• பகுதி;
• மொத்தம்;
• முனையத்தில்.

காயங்களின் வகைகள் வேறுபட்டிருக்கலாம், மருத்துவரின் பணி சரியாகக் கண்டறிந்து உற்பத்தி சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதாகும். நோயாளியின் நிலையை முடிந்தவரை முழுமையாக வகைப்படுத்திய பின்னர், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மேலும் செயல் திட்டத்தை வரைகிறார்.

ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயைக் கண்டறிவது உயர்தர மற்றும் உற்பத்தி சிகிச்சைக்கு முக்கியமாகும். சிறுநீரக நோயின் அறிகுறிகளுக்கு நீங்கள் சரியான கவனம் செலுத்தவில்லை என்றால், காலப்போக்கில் நிலைமை முக்கியமானதாகிறது. மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள்: இரத்த சோகை, வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் வெளியேற்ற கோளாறுகள், கட்டுப்பாடற்ற சிறுநீர் கழித்தல், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய செயலிழப்பு.

கிரியேட்டினின் கூடுதலாக, யூரிக் அமிலம் ஒரு கழிவுப் பொருளாகும், இது பொதுவாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு கூடுதலாக, அதிகரித்த நிலைஅதன் உள்ளடக்கம் நீரிழிவு, கீல்வாதம் மற்றும் இருதய அமைப்பின் பிரச்சினைகள் போன்ற நோய்களைக் குறிக்கிறது.

ரியாபோவின் படி நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வகைப்பாடு

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு சிறந்த சிகிச்சைக்காக, அதன் வகைகள் மற்றும் டிகிரிகளை வேறுபடுத்தி வகைப்படுத்துவது வழக்கம். S.I. Ryabov இன் படி வகைப்பாடு சோவியத்துக்கு பிந்தைய இடத்தில் மிகவும் பரவலாக உள்ளது. அவர் உருவாக்கிய அமைப்பு GFR (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம்) மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ஒப்பிடுகையில், A. Yu. Nikolaev மற்றும் Yu.S. Milovanov ஆகியோரின் வகைப்பாடு கிரியேட்டினின் உள்ளடக்கத்தை மட்டுமே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் ஆரம்ப, பழமைவாத, முனைய கட்டத்தை அடையாளம் காட்டுகிறது.

கிரியேட்டினின் மூலம் சிறுநீரக செயலிழப்பின் கட்டத்தை தீர்மானிப்பது பல தசாப்தங்களாக சாத்தியமாகும் மருத்துவ நடைமுறைபயன்படுத்தப்பட்ட முறை இதுதான்.

ரியாபோவ் வகைப்பாடு மிகவும் துல்லியமானது, ஏனெனில் இது பல குறிகாட்டிகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் நோயின் போக்கைப் பற்றிய முழுமையான படத்தை அளிக்கிறது.

கட்டம்	கிரியேட்டினின்	SCF
முதல் நிலை - மறைந்திருக்கும்
கட்டம் ஏ	விதிமுறை	விதிமுறை
கட்டம் பி	0.13 mmol/l ஆக அதிகரிக்கவும்	50%க்கும் குறையாது
இரண்டாம் நிலை - அசோதெர்மிக்
கட்டம் ஏ	0.14-0.44 mmol/l	20-50%
கட்டம் பி	0.45-0.71 mmol/l	10-20%
மூன்றாவது நிலை - யுரேமிக்
கட்டம் ஏ	0.72-1.24 mmol/l	5-10%
கட்டம் பி	1.25 மற்றும்> mmol/l	< 5%

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பைக் கண்டறிவதற்கான நவீன முறையானது இரத்தத்தில் உள்ள பல பொருட்களைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதன் அளவை தீர்மானித்தல் மருத்துவ பிழை. சிறுநீரக செயல்பாட்டின் போது நைட்ரஜன் கலவைகள் அகற்றப்பட வேண்டும்.

அவர்களின் இருப்பு, சேர்க்கை மற்றும் அதிக செறிவு சிறுநீர் அமைப்பின் உறுப்புகளுக்கு சேதம் மற்றும் சிறுநீரக திசுக்களின் நசிவு வளர்ச்சியின் 100% அறிகுறியாகும். இந்த பிரச்சினைகள் அனைத்தும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

GFR இன் அளவைப் பொறுத்து நிலைகள்

CRF என்பது ஒரு நீண்ட செயல்முறையாகும், இது மெதுவாக உருவாகிறது, நிலைகளை கடந்து செல்கிறது, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட பண்புகள் உள்ளன. GFR இன் அளவைப் பொறுத்து, நோயின் நான்கு நிலைகள் வேறுபடுகின்றன.

முதலாவது மறைந்த நிலை. திசு சேதம் உருவாகத் தொடங்கும் போது இது மீளக்கூடிய செயல்முறையாகும். இந்த கட்டத்தில் நோயைக் கண்டறிதல் சிகிச்சையின் போக்கில் ஒரு நன்மை பயக்கும். இருப்பினும், தெளிவற்ற வெளிப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறிகளால், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அவர்களுக்கு கவனம் செலுத்துவதில்லை மற்றும் உதவிக்காக மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டாம்.

சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடையவில்லை, வலி ​​அல்லது அசௌகரியம் மூலம் நபர் கவலைப்படுவதில்லை, குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. தற்போதுள்ள நோயியலின் பின்னணிக்கு எதிராக நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, அனைத்து அறிகுறிகளும் ஏற்கனவே அடையாளம் காணப்பட்ட நோய்க்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

சோதனை முடிவுகள் நெறிமுறையிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகல்களைக் காட்டவில்லை, ஆனால் 0.1% விதிமுறையை மீறுவது கூட மருத்துவரை எச்சரிக்க முடியும், மேலும் அவர் கூடுதல் பரிசோதனைகளை பரிந்துரைப்பார்.

இரண்டாவது ஈடுசெய்யப்பட்ட நிலை. நோயின் இந்த நிலை அறிகுறிகளை தெளிவாக வரையறுக்கிறது. சோதனைகள் விதிமுறையின் ஒரு குறிப்பிட்ட அதிகப்படியானவைக் காட்டுகின்றன, மருத்துவர் துல்லியமாக நோயறிதலை தீர்மானிக்க முடியும் மற்றும் மேடையில் சொல்ல முடியும்.

சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வேலைகளால் ஓரளவு ஈடுசெய்யப்படுகிறது. அடிப்படை செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன, எனவே நோயாளி குறிப்பிட்ட இடையூறுகளை அனுபவிக்க முடியாது.

வடிகட்டுதல் விகிதத்தில் ஒரு சிறப்பியல்பு குறைவதை மருத்துவர் கவனிப்பார், இது நோயியல் இருப்பதை தெளிவாகக் குறிக்கிறது.

இந்த கட்டத்தில் நோயறிதல் வளர்ச்சியை நிறுத்தவும், நோயியல் மோசமடைவதைத் தடுக்கவும் உதவும். வெளிப்படையான அறிகுறிகள் ஹோமியோஸ்டாசிஸின் மீறலாகும் (உடல் வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்), நிலையான தாகம்மற்றும் அடிக்கடி தூண்டுதல்சிறுநீர் கழிக்க.

மூன்றாவது இடைப்பட்ட நிலை. இது விதிமுறையிலிருந்து சோதனை முடிவுகளின் மிகவும் வெளிப்படையான விலகல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீர் உற்பத்தி அதிகரித்தது மற்றும் கழிப்பறைக்கு செல்ல தொடர்ந்து தூண்டுதல் உள்ளது. இரவு நேர டையூரிசிஸ் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, நோயாளி சிறுநீர் கழிக்க தொடர்ந்து தூக்கத்தை குறுக்கிட வேண்டும். அடங்காமை வழக்குகள் ஏற்படலாம்.

சிறுநீரகங்களுக்கு கூடுதலாக, மரபணு அமைப்பின் பிற உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, குழாய்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணமாக, நோயாளி வைரஸ்கள் மற்றும் தொற்றுநோய்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறார்.

பொது நிலை மோசமடைகிறது, பலவீனம் மற்றும் சோர்வு தோன்றும். சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடு உள்ளது வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள்: தோல் வெளிர் மற்றும் மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகிறது.

நான்காவது இறுதி நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பு. மிகவும் சிக்கலான மற்றும் கடினமான நிலை, இது சிகிச்சைக்கு நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது.

சிறுநீரகங்களின் நிலையை மதிப்பிடுவது பற்றி பேச வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனென்றால் முனைய கட்டத்தில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவை முற்றிலும் தோல்வியடைகின்றன. GFR குறிகாட்டிகளில் குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் உள்ளன,<15 мл/мин. Этот критический показатель сопровождается четкими симптомами, постоянно беспокоящими пациента.

பெரும்பாலான உறுப்புகளின் செயல்பாடு சீர்குலைந்துள்ளது. வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஒரு முக்கியமான நிலையை அடைகின்றன. இறப்பு ஆபத்து மிகப்பெரியது; அவசர மருத்துவ தலையீடு அவசியம். கிரியேட்டினின் அதிகரித்த அளவு மற்றும் GFR இன் குறைவு உடலின் கடுமையான போதைக்கு வழிவகுக்கிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு சிகிச்சை

சிகிச்சையின் போக்கை தீர்மானிப்பது எப்போதும் சோதனைகள் மற்றும் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிலும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நோயின் வளர்ச்சியை நிறுத்தவும், முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை முழுமையாக மீட்டெடுக்கவும், வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்கவும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.

பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்திற்கு (அல்லது இரண்டு) சாதாரண இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுப்பது மற்றும் அசோடீமியாவை சரிசெய்வது முதன்மை பணியாகும். இரத்தத்தில் உள்ள நைட்ரஜன் கலவைகள் மற்றும் கழிவுகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் விரைவாக அகற்றப்பட வேண்டும், பின்னர் சிறுநீரகங்களில் இயற்கையான வடிகட்டுதல் வீதத்தை மீட்டெடுக்க வேண்டும், இதனால் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள் விரைவாக உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படும்.

சிகிச்சை முறைகள் முதன்மையாக நோயின் நிலைகளைப் பொறுத்தது. கிரியேட்டினின் வெவ்வேறு நிலைகளுக்கு பொருத்தமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அனைத்து அறிகுறிகளும் கவனமாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், அவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அனைத்து முயற்சிகளும் நாள்பட்ட பற்றாக்குறைக்கான காரணத்தை அகற்றுவதை நோக்கி இயக்கப்படுகின்றன.

பாரம்பரியமாக, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க பல முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உணவுமுறை

நோய்க்கான உணவுக் கட்டுப்பாடு கட்டாயம். ஊட்டச்சத்து திருத்தம் மீட்புக்கான பாதையில் மிக முக்கியமான புள்ளியாகும். ஒரு சீரான உணவு மருந்துகளின் சரியான செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்கும்.

புரதம் கொண்ட உணவுகளை குறைந்தபட்சமாக உட்கொள்வதைக் குறைக்கவும். நோயியலின் மிகவும் தீவிரமான அளவு, குறைவான விலங்கு புரதங்கள் உடலில் நுழைய வேண்டும். காய்கறி புரதங்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

உங்களுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு இருந்தால், பாஸ்பரஸ் கொண்ட உணவுகளை உண்ணக்கூடாது. பீன்ஸ், காளான்கள், பால், கொட்டைகள், அரிசி, கோகோ முற்றிலும் விலக்கப்பட வேண்டும். உணவில் இருந்து ரொட்டியை முற்றிலுமாக விலக்குவது அவசியம். நீங்கள் வெள்ளை மற்றும் கருப்பு ரொட்டி இரண்டையும் கைவிட வேண்டும்.

சிறுநீர் கழிப்பதில் உள்ள சிக்கல்கள் காரணமாக, தனிப்பட்ட நீர் நுகர்வு முறை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. உங்கள் உணவைக் கவனிக்கும் ஒரு நாட்குறிப்பை வைத்திருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடலில் நுழையும் அனைத்து உறுப்புகளின் சரியான கணக்கியலுக்கு இது அவசியம். முட்டை-உருளைக்கிழங்கு உணவு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் அதன் பயன்பாடு மருத்துவரின் அனுமதியுடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

எல்லா முறைகளும் முற்றிலும் தனிப்பட்டவை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் உணவு விதிவிலக்கல்ல.

நச்சு நீக்கம்

நோயாளி நச்சுத்தன்மையை ஊக்குவிக்கும் ஒரு சிறப்பு தீர்வுடன் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறார். தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள் உடலில் இருந்து சிறுநீருடன் பிணைக்கப்பட்டு வெளியேற்றப்படுகின்றன, இது சாதாரணமாக நடக்க வேண்டும்.

இந்த வழியில், இரத்தம் சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது, நைட்ரஜன் கலவைகள் மற்றும் கழிவுகளின் உள்ளடக்கம் குறைக்கப்படுகிறது, இது சோதனை முடிவுகளில் பிரதிபலிக்கிறது. தீர்வு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது, பெரும்பாலும் இது கால்சியம் உப்புகளின் தயாரிப்புகள் ஆகும்.

தீர்வு அறிமுகம் ஒரு சுயாதீனமான முறையாக பயன்படுத்தப்படவில்லை, மற்றவர்களுடன் இணைந்து மட்டுமே. சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, நோயின் இந்த கட்டத்தில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. விரும்பிய விளைவு இல்லை என்றால், மாற்று சிகிச்சை மற்றும் பிற முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஹீமோடையாலிசிஸ்

ஹீமோடையாலிசிஸ் என்பது சிறுநீரகங்களின் பங்களிப்பு இல்லாமல் இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்துவதாகும். இந்த வெளிப்புற சுத்திகரிப்பு உடலை நச்சுத்தன்மையுள்ள அதிகப்படியான நச்சு கூறுகளை அகற்ற ஒரு சிறப்பு சாதனத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் 3 மற்றும் 4 நிலைகளில், 2 மற்றும் 1 நிலைகளில் அவசியம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - தேவைப்பட்டால், மருத்துவரின் விருப்பப்படி. நிலைமை முக்கியமானதாக இல்லாவிட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படாது.

சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தை வடிகட்டுதல் மற்றும் சுத்திகரித்தல் ஆகியவற்றின் நேரடி செயல்பாட்டைச் செய்யாததால், ஒரு நபருக்கு இந்த பணியைச் செய்யக்கூடிய மற்றொரு உறுப்பு இல்லை, ஒருவர் சாதனங்களுக்கு திரும்ப வேண்டும்.

செயல்பாட்டின் கொள்கை என்னவென்றால், இரத்தம் செயற்கை சிறுநீரக கருவி வழியாக அனுப்பப்படுகிறது. ஒரு சிறப்பு சவ்வு வழியாக, இரத்தம் டயாலிசருக்கு அதிகப்படியான நீர் மற்றும் கழிவுப்பொருட்களை வழங்குகிறது.

ஒவ்வொரு செயல்முறைக்கும் பிறகு, ஒரு நேர்மறையான முடிவை உறுதிப்படுத்த சோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன: எலக்ட்ரோலைட்டுகள், யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு குறைகிறது. டயாலிசிஸ் அவ்வப்போது மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எனவே முடிவுகள் இடைநிலையாக மட்டுமே கருதப்படும்.

இருப்பினும், நோயாளி தனது இரத்தத்தில் உள்ள நச்சு கூறுகளை அகற்றிய பிறகு நன்றாக உணர்கிறார். நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் மீட்பு முன்னேற்றத்தின் அடிப்படையில் மருத்துவர் மேலும் படிப்பை பரிந்துரைப்பார்.

ஏற்கனவே இணைந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சை

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அதன் சொந்தமாக இல்லை, ஆனால் மற்ற சிறுநீரக நோய்களின் விளைவாகும், மருத்துவரின் நடவடிக்கைகள் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பை நீக்குவதை மட்டுமே நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கக்கூடாது.

சிகிச்சையின் ஒரு முக்கியமான கட்டம் அடிப்படை நோய்க்கு எதிரான போராட்டம். கூடுதலாக, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு சிறுநீர் அமைப்பு மட்டுமல்ல, முழு உடலையும் பாதிக்கிறது. நோயின் வளர்ச்சியின் போது மற்ற உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன, எனவே நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கவும் இரத்தத்தில் உள்ள பொருட்களின் சமநிலையை மீட்டெடுக்கவும் அவசியம்.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை

ஒரு தீவிர நடவடிக்கை மற்றும் மிகவும் விலை உயர்ந்தது, இது ஒரு சிலர் மட்டுமே நாடுகிறார்கள். இது ஒரு தீவிர தீர்வாகும், இது உண்மையிலேயே பயனுள்ளதாக இருக்கும். புதிய உறுப்பு வேரூன்றி நிராகரிக்கப்படும் அபாயம் உள்ளது, எனவே அது அரிதாகவே இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள். பொதுவாக உடலின் நிலையை மோசமாக பாதிக்கும் கெட்ட பழக்கங்களை விட்டுவிடுங்கள் மற்றும் குறிப்பாக சிறுநீரகங்கள், உங்கள் உணவை ஒருமுறை சரிசெய்து கொள்ளுங்கள், இதனால் மறுபிறப்பு மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்படாது. சிறுநீரக மருத்துவரால் தவறாமல் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், இதனால் தீவிரமடையும் போது, ​​நீங்கள் சரியான நேரத்தில் எதிர்வினையாற்றலாம் மற்றும் பொருத்தமான நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம்.

முன்னறிவிப்பு

இத்தகைய தீவிர நோய் கண்டறியப்பட்டால், மக்கள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள் என்ற கேள்வி இயல்பாகவே எழுகிறது. பதில் எளிது: இது அனைத்தும் நோயின் வளர்ச்சியின் எந்த கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்டது என்பதைப் பொறுத்தது. ஆரம்ப கட்டங்களில் கோளாறுகளை நிறுத்த முடிந்தால், நோயாளி எப்போதும் மகிழ்ச்சியாக வாழ்வார்.

ஆனால் நோயாளி வெளிப்படையான அறிகுறிகளை புறக்கணித்து, பிற்கால கட்டங்களில் மட்டுமே உதவியை நாடினால், மேலும் வாழ்க்கைக்கான வாய்ப்பு குறைவாக உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நான்காவது நிலை உடனடி மரணத்துடன் முடிவடைகிறது.

நிலையிலிருந்து நிலைக்கு மாறுவது மிகவும் மெதுவாக உள்ளது, ஆனால் குறிப்பிட்ட காலம் மனித உடலின் பண்புகளைப் பொறுத்தது. முதல் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு தொடங்கி இறப்பு வரை சுமார் 3 மாதங்கள் ஆகும்.

அனைத்து வழக்குகளும் தனித்தனியாக கருதப்படுகின்றன, மேலும் கணிப்புகள் ஒவ்வொன்றிற்கும் தனித்தனியாக செய்யப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு சிறிய விவரமும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது: வயது, சுகாதார நிலை, பிற நோய்களின் இருப்பு. மிக மோசமான சூழ்நிலையானது ஒரு நபரின் படிப்படியான சரிவு, இயலாமை, பின்னர் மரணம்.

விரைவான மீட்பு மற்றும் நீண்ட ஆயுளுக்கு, மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவது முக்கியம்.

சுய ஒழுக்கம் மற்றும் நிறுவப்பட்ட படிப்பைப் பின்பற்றுவது சிகிச்சையில் 90% வெற்றியாகும். அவ்வப்போது, ​​மருத்துவர் மீட்பு இயக்கவியலைச் சரிபார்க்கிறார், மேலும் நோயாளி அனைத்து வழிமுறைகளையும் நிறைவேற்றினால், அவர் நோயுடன் போரில் வெற்றி பெறுகிறார்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு- பல்வேறு நோய்களில் ஏற்படும் ஒரு நோயியல் நிலை மற்றும் அனைத்து சிறுநீரக செயல்பாடுகளின் மீறல் வகைப்படுத்தப்படும்.

சிறுநீரகம் சிறுநீர் அமைப்பின் ஒரு உறுப்பு. அதன் முக்கிய செயல்பாடு சிறுநீர் உருவாக்கம் ஆகும்.

இது இப்படி செல்கிறது:

• பெருநாடியில் இருந்து சிறுநீரகக் குழாய்களுக்குள் நுழையும் இரத்தம் தந்துகிகளில் இருந்து குளோமருலஸை அடைகிறது, இது ஒரு சிறப்பு காப்ஸ்யூலால் (ஷும்லியான்ஸ்கி-போமன் காப்ஸ்யூல்) சூழப்பட்டுள்ளது. உயர் அழுத்தத்தின் கீழ், இரத்தத்தின் திரவப் பகுதி (பிளாஸ்மா) அதில் கரைந்துள்ள பொருட்களுடன் காப்ஸ்யூலுக்குள் ஊடுருவுகிறது. இப்படித்தான் முதன்மை சிறுநீர் உருவாகிறது.
• முதன்மை சிறுநீர் பின்னர் சுருண்ட குழாய் அமைப்பு வழியாக நகரும். இங்கு, உடலுக்குத் தேவையான நீர் மற்றும் பொருட்கள் மீண்டும் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகின்றன. இரண்டாம் நிலை சிறுநீர் உருவாகிறது. முதன்மையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​​​அது அளவை இழந்து அதிக செறிவூட்டுகிறது, தீங்கு விளைவிக்கும் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் மட்டுமே அதில் உள்ளன: கிரியேட்டின், யூரியா, யூரிக் அமிலம்.
• குழாய் அமைப்பிலிருந்து, இரண்டாம் நிலை சிறுநீர் சிறுநீரக கால்சஸ்களில் நுழைகிறது, பின்னர் இடுப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் நுழைகிறது.

சிறுநீரக செயல்பாடுகள், சிறுநீரின் உருவாக்கம் மூலம் உணரப்படுகின்றன:

• உடலில் இருந்து தீங்கு விளைவிக்கும் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் வெளியேற்றம்.
• இரத்த ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல்.
• ஹார்மோன் உற்பத்தி. எடுத்துக்காட்டாக, இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ள ரெனின்.
• இரத்தத்தில் உள்ள பல்வேறு அயனிகளின் உள்ளடக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல்.
• ஹெமாட்டோபாய்சிஸில் பங்கேற்பு. சிறுநீரகங்கள் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் எரித்ரோபொய்டின் என்ற பொருளை சுரக்கின்றன, இது எரித்ரோசைட்டுகள் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) உருவாவதை செயல்படுத்துகிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பில், இந்த சிறுநீரக செயல்பாடுகள் அனைத்தும் பலவீனமடைகின்றன.

சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்

காரணங்களைப் பொறுத்து கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வகைப்பாடு:

• ப்ரீரீனல். சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் ஏற்படுகிறது. சிறுநீரகம் போதுமான இரத்தத்தைப் பெறுவதில்லை. இதன் விளைவாக, சிறுநீர் உருவாக்கும் செயல்முறை சீர்குலைந்து, சிறுநீரக திசுக்களில் நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. தோராயமாக பாதி (55%) நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது.
• சிறுநீரகம். சிறுநீரக திசுக்களின் நோயியலுடன் தொடர்புடையது. சிறுநீரகம் போதுமான இரத்தத்தைப் பெறுகிறது, ஆனால் சிறுநீரை உற்பத்தி செய்ய முடியாது. 40% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது.
• பிந்தைய சிறுநீரகம். சிறுநீரகத்தில் சிறுநீர் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு காரணமாக வெளியேற முடியாது. ஒரு சிறுநீர்க்குழாயில் அடைப்பு ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு ஆரோக்கியமான ஒருவரால் எடுத்துக்கொள்ளப்படும் - சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படாது. இந்த நிலை 5% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது.

படத்தில்: A - முன் சிறுநீரக செயலிழப்பு; பி - பிந்தைய சிறுநீரக செயலிழப்பு; சி - சிறுநீரக சிறுநீரக செயலிழப்பு.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்:

ப்ரீரீனல்	இதயம் அதன் செயல்பாடுகளைச் சமாளிப்பதை நிறுத்தி, குறைந்த இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் நிலைமைகள்: அரித்மியா, இதய செயலிழப்பு, கடுமையான இரத்தப்போக்கு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு. இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி: பொதுவான நோய்த்தொற்றுகளின் போது அதிர்ச்சி (செப்சிஸ்), கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், சில மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு. நீரிழப்பு: கடுமையான வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, தீக்காயங்கள், அதிக அளவு டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு. சிரோசிஸ் மற்றும் பிற கல்லீரல் நோய்கள்: இது சிரை இரத்தத்தின் வெளியேற்றத்தை சீர்குலைக்கிறது, வீக்கம் ஏற்படுகிறது, மேலும் இருதய அமைப்பின் செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த விநியோகம் பாதிக்கப்படுகிறது.
சிறுநீரகம்	விஷம்: அன்றாட வாழ்விலும் தொழிலிலும் நச்சுப் பொருட்கள், பாம்பு கடி, பூச்சி கடி, கன உலோகங்கள், சில மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு. இரத்த ஓட்டத்தில் ஒருமுறை, நச்சுப் பொருள் சிறுநீரகங்களை அடைந்து அவற்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது. இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் பாரிய அழிவுபொருந்தாத இரத்தம், மலேரியா. இது சிறுநீரக திசுக்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களில் ஆன்டிபாடிகளால் சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு,உதாரணமாக, மைலோமாவில். சில நோய்களில் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளால் சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம், எடுத்துக்காட்டாக, கீல்வாதத்தில் யூரிக் அமில உப்புகள். சிறுநீரகங்களில் அழற்சி செயல்முறை:குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் போன்றவை. சிறுநீரகக் குழாய்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் நோய்களில் சிறுநீரக பாதிப்பு: ஸ்க்லெரோடெர்மா, த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, முதலியன. ஒற்றை சிறுநீரகத்தில் காயம்(இரண்டாவது சில காரணங்களால் செயல்படவில்லை என்றால்).
பிந்தைய சிறுநீரகம்	கட்டிகள்புரோஸ்டேட், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பிற இடுப்பு உறுப்புகள். அறுவை சிகிச்சையின் போது சிறுநீர்க்குழாயின் சேதம் அல்லது தற்செயலான பிணைப்பு. சிறுநீர்ப்பை அடைப்பு. சாத்தியமான காரணங்கள்: இரத்த உறைவு, சீழ், ​​கல், பிறவி குறைபாடுகள். சிறுநீர் செயலிழப்புசில மருந்துகளின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் கட்டத்தைப் பொறுத்தது:

• ஆரம்ப கட்டத்தில்;
• தினசரி சிறுநீரின் அளவு 400 மில்லிக்கு குறைவாக (ஒலிகுரிக் நிலை) குறையும் நிலை;
• சிறுநீரின் அளவை மீட்டெடுக்கும் நிலை (பாலியூரிக் நிலை);
• முழு மீட்பு நிலை.

மேடை	அறிகுறிகள்
ஆரம்ப	இந்த கட்டத்தில், சிறுநீரக செயலிழப்பு இன்னும் இல்லை. ஒரு நபர் அடிப்படை நோயின் அறிகுறிகளைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார். ஆனால் சிறுநீரக திசுக்களில் தொந்தரவுகள் ஏற்கனவே ஏற்படுகின்றன.
ஒலிகுரிக்	சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிறுநீரின் அளவு குறைகிறது. இதன் காரணமாக, தீங்கு விளைவிக்கும் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் உடலில் தக்கவைக்கப்படுகின்றன, மேலும் நீர்-உப்பு சமநிலையில் தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன. அறிகுறிகள்: தினசரி சிறுநீரின் அளவு 400 மில்லிக்கு குறைவாக குறைதல்; பலவீனம், சோம்பல், சோம்பல்; பசியின்மை குறைதல்; குமட்டல் மற்றும் வாந்தி; தசை இழுப்பு (இரத்தத்தில் உள்ள அயனி உள்ளடக்கத்தை மீறுவதால்); கார்டியோபால்மஸ்; அரித்மியாஸ்; சில நோயாளிகள் புண்கள் மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அனுபவிக்கிறார்கள்; உடலின் பலவீனமான பின்னணிக்கு எதிராக சிறுநீர், சுவாச அமைப்பு, வயிற்று குழி ஆகியவற்றின் தொற்றுகள். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு இந்த நிலை மிகவும் கடுமையானது மற்றும் 5 முதல் 11 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.
பாலியூரிக்	நோயாளியின் நிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது, சிறுநீரின் அளவு அதிகரிக்கிறது, பொதுவாக இயல்பை விட அதிகமாகும். இந்த கட்டத்தில், நீரிழப்பு மற்றும் தொற்று ஏற்படலாம்.
முழு மீட்பு	சிறுநீரக செயல்பாட்டின் இறுதி மறுசீரமைப்பு. பொதுவாக 6 முதல் 12 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் போது சிறுநீரக திசுக்களின் பெரும்பகுதி அணைக்கப்பட்டால், முழுமையான மீட்பு சாத்தியமற்றது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள்

• ஆரம்ப கட்டத்தில், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வெளிப்பாடுகள் இல்லை. நோயாளி ஒப்பீட்டளவில் சாதாரணமாக உணர்கிறார். பொதுவாக, சிறுநீரக திசுக்களில் 80%-90% அதன் செயல்பாடுகளைச் செய்வதை நிறுத்தும்போது முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும். ஆனால் இந்த நேரத்திற்கு முன், ஒரு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டால் ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.


• பொதுவாக முதலில் தோன்றும் பொதுவான அறிகுறிகள்: சோம்பல், பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு, அடிக்கடி உடல்நலக்குறைவு.


• சிறுநீர் வெளியேற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு உற்பத்தி செய்யப்பட வேண்டியதை விட (2-4 லிட்டர்) அதிகமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, நீரிழப்பு உருவாகலாம். இரவில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பது உண்டு. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் பிந்தைய கட்டங்களில், சிறுநீரின் அளவு கூர்மையாக குறைகிறது - இது ஒரு மோசமான அறிகுறியாகும்.


• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.


• தசை இழுப்பு.


• தோல் அரிப்பு.


• வாயில் வறட்சி மற்றும் கசப்பு உணர்வு.


• வயிற்று வலி.


• வயிற்றுப்போக்கு.


• இரத்தம் உறைதல் குறைவதால் மூக்கு மற்றும் வயிற்றில் இரத்தப்போக்கு.


• தோலில் ரத்தக்கசிவு.


• தொற்றுநோய்களுக்கு அதிக உணர்திறன். இத்தகைய நோயாளிகள் அடிக்கடி சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், நிமோனியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.


• தாமதமான கட்டத்தில்: நிலை மோசமடைகிறது. மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் ஏற்படுகின்றன. நோயாளி சுயநினைவை இழக்கலாம் அல்லது கோமாவில் விழலாம்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கும். ஆனால் அவை மெதுவாக வளரும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோய் கண்டறிதல்

கண்டறியும் முறை	கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு	நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு
பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு	கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான பொதுவான சிறுநீர் பரிசோதனை வெளிப்படுத்தலாம்: சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணத்தைப் பொறுத்து, சிறுநீரின் அடர்த்தியில் மாற்றம்; சிறிய அளவு புரதம்; யூரோலிதியாசிஸ், தொற்று, கட்டி, காயம் ஆகியவற்றிற்கான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்; லுகோசைட்டுகள் - நோய்த்தொற்றுகள், ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களுக்கு.
சிறுநீரின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை	சிறுநீரக செயலிழப்பு ஒரு தொற்றுநோயால் ஏற்பட்டிருந்தால், ஆய்வின் போது நோய்க்கிருமி கண்டறியப்படும். இந்த பகுப்பாய்வு சிறுநீரக செயலிழப்பின் பின்னணியில் ஏற்பட்ட தொற்றுநோயை அடையாளம் காணவும், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு நோய்க்கிருமியின் உணர்திறனை தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது.
பொது இரத்த பகுப்பாய்வு	கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில், பொது இரத்த பரிசோதனையில் மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் (ESR) அதிகரிப்பு - நோய்த்தொற்றின் அறிகுறி, அழற்சி செயல்முறை; இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கை குறைதல் (இரத்த சோகை); பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைந்தது (பொதுவாக சிறியது).
இரத்த வேதியியல்	பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு காரணமாக உடலில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களை மதிப்பீடு செய்ய உதவுகிறது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையில், மாற்றங்கள் கண்டறியப்படலாம்: கால்சியம் அளவு குறைதல் அல்லது அதிகரித்தல்; பாஸ்பரஸ் அளவுகளில் குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு; பொட்டாசியம் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு; அதிகரித்த மெக்னீசியம் அளவுகள்; கிரியேட்டின் செறிவு (ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் ஒரு அமினோ அமிலம்) அதிகரிக்கும்; pH குறைதல் (இரத்த அமிலமயமாக்கல்).	நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில், உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் பொதுவாக மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன: யூரியா, எஞ்சிய இரத்த நைட்ரஜன், கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரித்தது; பொட்டாசியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் அளவு அதிகரித்தது; கால்சியம் அளவு குறைந்தது; புரத அளவு குறைகிறது; அதிகரித்த கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறியாகும், இது பலவீனமான சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்திற்கு வழிவகுத்தது.
கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT); காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ).	இந்த முறைகள் சிறுநீரகங்கள், அவற்றின் உள் அமைப்பு, சிறுநீரக கால்சஸ், இடுப்பு, சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கின்றன. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில், CT, MRI மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை சிறுநீர் பாதை குறுகுவதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட்	அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, இதன் போது நீங்கள் சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பீடு செய்யலாம்.
மார்பு எக்ஸ்ரே	சுவாச மண்டலத்தின் கோளாறுகள் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய சில நோய்களை அடையாளம் காண இது பயன்படுகிறது.
குரோமோசைஸ்டோஸ்கோபி	சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படும் மற்றும் சிறுநீரை வண்ணமயமாக்கும் ஒரு பொருளை நோயாளிக்கு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. பின்னர் ஒரு சிஸ்டோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது - சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக செருகப்பட்ட ஒரு சிறப்பு எண்டோஸ்கோபிக் கருவியைப் பயன்படுத்தி சிறுநீர்ப்பையின் பரிசோதனை. குரோமோசைஸ்டோஸ்கோபி என்பது ஒரு எளிய, வேகமான மற்றும் பாதுகாப்பான நோயறிதல் முறையாகும், இது அவசரகால சூழ்நிலைகளில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சிறுநீரக பயாப்ஸி	மருத்துவர் சிறுநீரக திசுக்களின் ஒரு பகுதியைப் பெற்று நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புகிறார். பெரும்பாலும் இது ஒரு சிறப்பு தடிமனான ஊசியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது மருத்துவர் தோல் வழியாக சிறுநீரகத்திற்குள் நுழைகிறது. நோயறிதலை நிறுவ முடியாதபோது சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில் பயாப்ஸி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ECG)	கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இந்த ஆய்வு கட்டாயமாகும். இது இதய பிரச்சினைகள் மற்றும் அரித்மியாவை அடையாளம் காண உதவுகிறது.
ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனை		நோயாளி பகலில் அனைத்து சிறுநீரையும் 8 கொள்கலன்களில் சேகரிக்கிறார் (ஒவ்வொன்றும் 3 மணி நேரம்). அதன் அடர்த்தி மற்றும் அளவை தீர்மானிக்கவும். சிறுநீரக செயல்பாட்டின் நிலை மற்றும் பகல் மற்றும் இரவு சிறுநீர் அளவுகளின் விகிதத்தை மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்யலாம்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு சிகிச்சை

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு நோயாளியை உடனடியாக நெப்ராலஜி மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டும். நோயாளி மோசமான நிலையில் இருந்தால், அவர் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் வைக்கப்படுகிறார். சிகிச்சையானது சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்களைப் பொறுத்தது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு, சிகிச்சை நிலை சார்ந்தது. ஆரம்ப கட்டத்தில், அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது - இது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுக்கவும், பின்னர் அவற்றைச் சமாளிப்பதை எளிதாக்கவும் உதவும். சிறுநீரின் அளவு குறைந்து, சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தோன்றும் போது, ​​உடலில் நோயியல் மாற்றங்களை எதிர்த்துப் போராடுவது அவசியம். மற்றும் மீட்பு காலத்தில், நீங்கள் விளைவுகளை அகற்ற வேண்டும்.

சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான சிகிச்சைக்கான வழிமுறைகள்:

சிகிச்சையின் திசை	நிகழ்வுகள்
சிறுநீரகத்திற்கு முந்தைய கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்களை நீக்குதல்.	பெரிய இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால் - இரத்தமாற்றம் மற்றும் இரத்த மாற்று. அதிக அளவு பிளாஸ்மா இழந்தால், உப்பு, குளுக்கோஸ் கரைசல் மற்றும் பிற மருந்துகள் ஒரு துளிசொட்டி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. அரித்மியாவை எதிர்த்துப் போராடுதல் - ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள். கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் செயல்பாடு சீர்குலைந்தால், இதய மருந்துகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் சுழற்சியை மேம்படுத்தும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.
சிறுநீரக கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்களை நீக்குதல்	குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களுக்கு - குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (அட்ரீனல் ஹார்மோன்களின் மருந்துகள்), சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் (நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஒடுக்கும் மருந்துகள்) நிர்வாகம். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு - இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள். விஷம் ஏற்பட்டால், இரத்த சுத்திகரிப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தவும்: பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், ஹீமோசார்ப்ஷன். பைலோனெப்ரிடிஸ், செப்சிஸ் மற்றும் பிற தொற்று நோய்களுக்கு - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு.
போஸ்ட்ரீனல் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்களை நீக்குதல்	சிறுநீர் (கட்டி, கல், முதலியன) வெளியேறுவதில் குறுக்கிடும் தடையை அகற்றுவது அவசியம்.பெரும்பாலும், இதற்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்களை நீக்குதல்	அடிப்படை நோயைப் பொறுத்தது.
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் போது உடலில் ஏற்படும் கோளாறுகளை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான நடவடிக்கைகள்
நீர்-உப்பு ஏற்றத்தாழ்வுகளை நீக்குதல்	ஒரு மருத்துவமனையில், நோயாளியின் உடல் எவ்வளவு திரவத்தைப் பெறுகிறது மற்றும் இழக்கிறது என்பதை மருத்துவர் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். நீர்-உப்பு சமநிலையை மீட்டெடுக்க, பல்வேறு தீர்வுகள் (சோடியம் குளோரைடு, கால்சியம் குளுக்கோனேட் போன்றவை) ஒரு துளிசொட்டி மூலம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் மொத்த அளவு திரவ இழப்பை 400-500 மில்லி அளவுக்கு அதிகமாக இருக்க வேண்டும். உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல் இருந்தால், டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பொதுவாக ஃபுரோஸ்மைடு (லேசிக்ஸ்). மருத்துவர் தனித்தனியாக அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த டோபமைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இரத்த அமிலத்தன்மையை எதிர்த்துப் போராடுகிறது	இரத்தத்தின் அமிலத்தன்மை (pH) முக்கியமான மதிப்பு 7.2 க்குக் கீழே குறையும் போது மருத்துவர் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். ஒரு சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசல் இரத்தத்தில் அதன் செறிவு சில மதிப்புகளுக்கு உயரும் வரை மற்றும் pH 7.35 ஆக உயரும் வரை நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.
இரத்த சோகையை எதிர்த்துப் போராடுகிறது	இரத்தத்தில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைந்தால், மருத்துவர் இரத்தமாற்றம் மற்றும் எபோடின் (சிறுநீரக ஹார்மோனின் எரித்ரோபொய்டினின் அனலாக் மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்சிஸை செயல்படுத்தும் மருந்து) பரிந்துரைக்கிறார்.
ஹீமோடையாலிசிஸ், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்	ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் ஆகியவை பல்வேறு நச்சுகள் மற்றும் தேவையற்ற பொருட்களின் இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்தும் முறைகள் ஆகும். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான அறிகுறிகள்: மருந்துகளால் அகற்ற முடியாத இரத்தத்தின் நீரிழப்பு மற்றும் அமிலமயமாக்கல். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் விளைவாக இதயம், நரம்புகள் மற்றும் மூளைக்கு சேதம். அமினோபிலின், லித்தியம் உப்புகள், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் பிற பொருட்களுடன் கடுமையான விஷம். ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, ​​நோயாளியின் இரத்தம் ஒரு சிறப்பு சாதனம் வழியாக அனுப்பப்படுகிறது - ஒரு "செயற்கை சிறுநீரகம்". இது ஒரு சவ்வைக் கொண்டுள்ளது, இது இரத்தத்தை வடிகட்டுகிறது மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை சுத்தப்படுத்துகிறது. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸில், இரத்த சுத்திகரிப்பு தீர்வு வயிற்று குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தில் உள்ள வேறுபாட்டின் விளைவாக, அது தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை உறிஞ்சுகிறது. பின்னர் அது அடிவயிற்றில் இருந்து அகற்றப்படுகிறது அல்லது புதியதாக மாற்றப்படுகிறது.
சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை	நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளியின் உடலில் கடுமையான கோளாறுகள் ஏற்படும் போது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் நோயாளிக்கு வேறு வழிகளில் உதவ முடியாது என்பது தெளிவாகிறது. சிறுநீரகம் உயிருள்ள நன்கொடையாளர் அல்லது சடலத்திலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நன்கொடையாளர் திசுக்களை நிராகரிப்பதைத் தடுக்க நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான உணவு

சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான முன்கணிப்பு

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான முன்கணிப்பு

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் தீவிரம் மற்றும் சிக்கல்கள் இருப்பதைப் பொறுத்து, 25% முதல் 50% நோயாளிகள் இறக்கின்றனர்.

மரணத்திற்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

• நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் - யுரேமிக் கோமா.
• கடுமையான சுற்றோட்ட கோளாறுகள்.
• செப்சிஸ் என்பது ஒரு பொதுவான தொற்று, "இரத்த விஷம்", இதில் அனைத்து உறுப்புகளும் அமைப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடர்ந்தால், சிறுநீரக செயல்பாட்டின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு தோராயமாக 90% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான முன்கணிப்பு

சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோய், வயது மற்றும் நோயாளியின் உடலின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தத் தொடங்கியதிலிருந்து, நோயாளி இறப்புகள் குறைவாகவே உள்ளன.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் போக்கை மோசமாக்கும் காரணிகள்:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• உணவில் பாஸ்பரஸ் மற்றும் புரதம் அதிகமாக இருக்கும்போது தவறான உணவு;
• இரத்தத்தில் அதிக புரத உள்ளடக்கம்;
• பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்தது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளியின் நிலையில் சரிவைத் தூண்டும் காரணிகள்:

• சிறுநீரக காயம்;
• சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று;
• நீரிழப்பு.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு தடுப்பு

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு நோய்க்கான சரியான சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் தொடங்கப்பட்டால், சிறுநீரக செயல்பாடு பாதிக்கப்படாமல் இருக்கலாம் அல்லது குறைந்தபட்சம், அதன் குறைபாடு கடுமையாக இருக்காது.

சில மருந்துகள் சிறுநீரக திசுக்களுக்கு நச்சுத்தன்மை கொண்டவை மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் எந்த மருந்துகளையும் உட்கொள்ளக் கூடாது.

பெரும்பாலும், சிறுநீரக செயலிழப்பு நீரிழிவு, குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் உருவாகிறது. அத்தகைய நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவரால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சரியான நேரத்தில் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (CRF) என்பது நெஃப்ரான்களின் மரணம் காரணமாக படிப்படியாக சரிவு ஏற்படும் ஒரு நிலை.

இந்த நோயியல் செயல்முறையின் காரணங்கள் நேரடியாக நீண்டகால சிறுநீரக நோயுடன் தொடர்புடையவை. CRF சிறுநீரகங்களின் முக்கிய செயல்பாடுகளின் படிப்படியான மற்றும் மீளமுடியாத குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - வெளியேற்றம் மற்றும் வடிகட்டுதல்.

இதன் விளைவாக ஆரோக்கியமான சிறுநீரக திசுக்களின் மரணம் காரணமாக சிறுநீரக செயல்பாடு முழுமையாக நிறுத்தப்படுகிறது. நோயின் கடைசி கட்டம் பின்வரும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது:

• இதய செயலிழப்பு;
• நுரையீரல் வீக்கம்;
• என்செபலோபதி.

நோயின் போக்கின் அம்சங்கள்

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு படிப்படியாக ஏற்படுகிறது மற்றும் நோய் அதன் வளர்ச்சியில் பல நிலைகளில் செல்கிறது.

சிறுநீரகத்தின் நோய்க்குறியியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட குளோமருலியை இணைப்பு திசு மற்றும் செயலிழப்புடன் மாற்றுவதன் மூலம் CRF வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, குளோமருலஸில் இரத்த வடிகட்டுதல் விகிதம் (ஜிஎஃப்ஆர்) குறைகிறது.

பொதுவாக, இந்த எண்ணிக்கை நிமிடத்திற்கு 100-120 மில்லி வரம்பில் இருக்க வேண்டும். இந்த குறிகாட்டிக்கு இணங்க, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் பல நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

• ஆரம்பம் - வடிகட்டுதல் விகிதம் 90 மில்லியாக குறைக்கப்படுகிறது, இது சாதாரண விருப்பங்களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. சிறுநீரக பாதிப்பு கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த நிலை மறைந்திருக்கும் என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது வெளிப்படையான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு இல்லை.
• இரண்டாவது கட்டம் 60-80 மில்லி வரை வடிகட்டுதல் விகிதத்தில் மிதமான குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த குறிகாட்டிகளை அடையாளம் காண்பது என்பது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற ஒரு நோய் தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது.
• மூன்றாவது நிலை (இழப்பீடு) 30-60 மில்லி வடிகட்டுதல் விகிதத்தில் மிதமான வீழ்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இன்னும் தெளிவான மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் நபர் சிறிது காலை வீக்கம் மற்றும் வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பதை அனுபவிக்கிறார். கூடுதலாக, சோம்பல் மற்றும் பலவீனம் தோன்றலாம், செயல்திறன் குறைகிறது. உடையக்கூடிய நகங்கள் மற்றும் முடி உதிர்தல், வெளிர் தோல் மற்றும் பசியின்மை போன்ற அறிகுறிகளில் நீங்கள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் அளவுகளில் மிதமான குறைவு காரணமாக இது நிகழ்கிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

• நான்காவது அல்லது இடைப்பட்ட நிலை - வடிகட்டுதல் விகிதம் நிமிடத்திற்கு 15-30 மில்லியாக குறைகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது. அமிலத்தன்மை உருவாகிறது மற்றும் இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் அளவில் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் தொடர்ந்து அதிகரிப்பு உள்ளது. ஒரு நபர் அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் வறண்ட வாய் ஒரு நிலையான உணர்வு பற்றி கவலைப்படுகிறார். இந்த கட்டத்தில், மருந்துகளுடன் நோயின் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துவது இன்னும் சாத்தியமாகும், மேலும் ஹீமோடையாலிசிஸ் இன்னும் தேவையில்லை.
• ஐந்தாவது அல்லது முனைய நிலை GFR 15 மில்லிக்கு குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் இந்த இறுதி நிலை, வெளியேற்றப்பட்ட சிறுநீரின் அளவு அல்லது அதன் முழுமையான இல்லாமை ஆகியவற்றால் குறிப்பிடத்தக்க குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நீர்-எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு பின்னணியில், உடல் நச்சுகள் மூலம் விஷம். இதன் விளைவாக, உடலின் முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் இடையூறு ஏற்படுகிறது. நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்ற, ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவை.

நோய் எதனால் வருகிறது?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு என்பது சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு நோய்களின் விளைவாகும், குறிப்பாக பைலோனெப்ரிடிஸ், பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்.

கூடுதலாக, இத்தகைய சிறுநீரக நோயியல் பெரும்பாலும் பின்வரும் நிபந்தனைகளால் தூண்டப்படுகிறது:

• நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்;
• பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும்;
• நீரிழிவு நோய்;
• அதிக எடை இருப்பது;
• சிறுநீர் அமைப்பின் வளர்ச்சி முரண்பாடுகள்;
• கீல்வாதம்;
• சிரோசிஸ்;
• முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்;
• சிறுநீர் அமைப்பின் பல்வேறு கோளாறுகள்;
• கடுமையான புற்றுநோய்கள்;
• இரசாயன விஷம்;
• உடலின் போதை;
• சிறுநீரகத்தில் கற்கள்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள் பெரும்பாலும் ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களையும் பாதிக்கும் நோய்களின் இருப்பு காரணமாகும். அவர்கள் மத்தியில், நிபுணர்கள் நாள்பட்ட மற்றும் நீரிழிவு குளோமருலோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் வேறுபடுத்தி.

சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையானது நெஃப்ரான்களின் முற்போக்கான மரணம் ஆகும். சிறுநீரக செயல்பாடு முற்றிலும் நின்றுவிடும் வரை ஒரு அளவிற்கு பலவீனமாக உள்ளது.

இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்பட்டது. CRF உடனடியாக ஏற்படாது; இது 2 முதல் 10 ஆண்டுகள் வரை நீண்ட கால நீண்டகால சிறுநீரக நோயால் ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியின் நிலைகள்

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உடலின் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. இதனால், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு பின்வரும் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது:

• இரத்த சோகை, இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகள் மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் செயல்முறையால் ஏற்படுகிறது. இரத்த உறைதல் பலவீனமடைகிறது, இது புரோத்ராம்பின் அளவு குறைதல், இரத்தப்போக்கு நேரத்தை நீடித்தல் மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸின் பிளேட்லெட் கூறுகளின் இடையூறு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது;
• இதயத்தின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள். நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள பல நோயாளிகள் இதய செயலிழப்பு மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மயோர்கார்டிடிஸ் மற்றும் பெரிகார்டிடிஸ் வழக்குகள் பொதுவானவை;
• யூரிமிக் நிமோனிடிஸ் மூலம் வெளிப்படும் நுரையீரல் கோளாறுகள். இது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் பிந்தைய கட்டங்களில் உருவாகிறது;
• இரைப்பைக் குழாயின் செயலிழப்பு. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பால் வகைப்படுத்தப்படும் பலவீனமான சிறுநீரக வெளியேற்ற செயல்பாடு, அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி மற்றும் என்டோரோகோலிடிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, நோயாளிகள் வயிறு மற்றும் குடலில் மேலோட்டமான புண்களை உருவாக்கலாம், இதனால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது;
• நரம்பியல் நோய்க்குறியியல் - ஆரம்ப கட்டத்தில், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் பிந்தைய கட்டங்களில், சோம்பல் சேர்க்கப்படுகிறது.
• தசைக்கூட்டு கோளாறுகள். நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வின் விளைவாக நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஆஸ்டியோமலாசியா போன்ற நோய்க்குறியீடுகளை ஏற்படுத்தும். அவை எலும்பு எலும்புகள் மற்றும் தற்செயலான எலும்பு முறிவுகள், கீல்வாதம் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் சுருக்கத்தின் சிதைவு ஆகியவற்றில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், ஆரம்ப கட்டத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றாது, எனவே நோயாளிக்கு குறிப்பிட்ட புகார்கள் இல்லை.

முதல் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் நோயின் நிலை 2 இல் தோன்றும், GFR நிமிடத்திற்கு 90 மில்லியை அடையும் போது. நோயின் இந்த கட்டத்தில் நோயாளி ஒரு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டால், மருத்துவர்கள் நம்பகமான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.

முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• பலவீனம்;
• சோம்பல்;
• உடல்நலக்குறைவு;
• வெளிப்படையான காரணமின்றி அதிகரித்த சோர்வு.

நோய் முன்னேறும்போது, ​​​​சிறுநீர் வெளியேற்றம் பலவீனமடைகிறது மற்றும் அதன் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இது நீரிழப்பு உருவாக காரணமாகிறது. கூடுதலாக, இரவில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பது கவனிக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் கடைசி நிலைகள் சிறுநீரின் அளவு குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளியின் இத்தகைய அறிகுறிகள் மிகவும் சாதகமற்றவை.

கண்டறியும் முறைகள்

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு கண்டறிதல் பல்வேறு முறைகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதலில், மருத்துவர் நோயின் மருத்துவ வரலாற்றை ஆய்வு செய்கிறார். இதைச் செய்ய, நோயின் முதல் அறிகுறிகள் எப்போது தோன்ற ஆரம்பித்தன, அவை எவ்வாறு உச்சரிக்கப்படுகின்றன என்பதைக் கண்டறிய வேண்டும்.

நோயாளி தனக்கு இருந்த நோய்களைப் பற்றி பேசுகிறார், இந்த குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்களை மருத்துவர் பூர்வாங்கமாக தீர்மானிக்கிறார்.நோயின் வெளிப்புற அறிகுறிகளில் தோலின் வீக்கம் மற்றும் நிறமாற்றம், கைகால்களின் உணர்திறன் குறைபாடு மற்றும் மோசமானது ஆகியவை அடங்கும். மூச்சு.

நவீன மருத்துவத்தில், சிறுநீரக செயலிழப்பைக் கண்டறிய பல ஆய்வக முறைகள் உள்ளன. இவற்றில் அடங்கும்:

• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு - புரதம் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் உள்ளடக்கம், அத்துடன் லுகோசைட்டுகள், கேள்விக்குரிய சிறுநீரக நோயியலைக் குறிக்கிறது;
• பொது இரத்த பரிசோதனை - இந்த ஆய்வின் மூலம் அடையாளம் காணப்பட்ட நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள்: ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள் குறைவதன் பின்னணியில் லிகோசைட்டுகள் மற்றும் ஈஎஸ்ஆர் அதிகரிப்பு. கூடுதலாக, பிளேட்லெட்டுகளில் சிறிது குறைவு இருக்கும்;
• சிறுநீரின் பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வு - இந்த ஆய்வு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுத்த தொற்று முகவர்களை அடையாளம் காணும்;
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை - நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு பொட்டாசியம், பாஸ்பரஸ், யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின், கொலஸ்ட்ரால் ஆகியவற்றின் அதிகரித்த அளவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பகுப்பாய்வு புரதம் மற்றும் கால்சியம் அளவுகளில் குறைவு காண்பிக்கும்.

அல்ட்ராசவுண்ட், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் உள்ளிட்ட வன்பொருள் பரிசோதனை முறைகளைப் பயன்படுத்தி நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பைக் கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பரிசோதனையின் கூடுதல் தெளிவுபடுத்தும் முறைகளாக, டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் மார்பு எக்ஸ்ரே ஆகியவை அடிக்கடி செய்யப்படுகின்றன. சிறுநீரக பயாப்ஸியும் அறிகுறிகளின்படி கண்டிப்பாக செய்யப்படுகிறது; நோயறிதல் குறித்த சந்தேகங்கள் எழும்போது பெரும்பாலும் இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் முக்கிய திசைகள்

பயனுள்ளதாக இருக்க, நோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்க துல்லியமான நோயறிதல் அவசியம். ஒரு குறிப்பிட்ட புள்ளி வரை, நோயியல் பதிவு செய்யப்பட்ட மருந்து சிகிச்சைக்கு விற்கப்படுகிறது. பொதுவாக இவை நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களாகும்.

இந்த வழக்கில், சிகிச்சை நோக்கம்:

• உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளை அகற்றவும்;
• சிறுநீர் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்க;
• உடலில் ஒரு தன்னுடல் தாக்க செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும்;
• இரத்த சோகையை நீக்குதல்;
• வயிற்றில் அமிலத்தன்மையின் அளவை இயல்பாக்குதல்;
• எலும்பு முறிவுகளைத் தடுக்க எலும்புகளை வலுப்படுத்துகிறது.

இந்த நோயியல் மூலம், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை நேரடியாக தொடர்புடையது. நோய் அதன் இறுதி கட்டத்தை அடையும் போது மற்றும் சிறுநீரகங்களின் குறிப்பிடத்தக்க தோல்வி உடலில் ஏற்படும் போது, ​​மருந்து சிகிச்சை முறைகள் இனி தேவையான சிகிச்சை விளைவை வழங்க முடியாது.

இந்த வழக்கில், ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவை. இந்த நடைமுறையின் போது, ​​நோயாளியின் இரத்தம் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி சுத்தம் செய்யப்பட்டு வடிகட்டப்படுகிறது. இந்த கையாளுதல் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மாற்றுகிறது. இது பின்வருமாறு:

• ஒரு கையிலிருந்து சிரை இரத்தம் சாதனத்திற்குள் நுழைகிறது;
• அங்கு சுத்திகரிப்புக்கு உட்படுகிறது;
• மற்றொரு கை வழியாக மனித உடலுக்குத் திரும்புகிறது, அதில் சாதனத்திலிருந்து குழாய் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, என்டோரோகோலிடிஸ் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் உறுதியற்ற தன்மை ஆகியவற்றுடன் கடுமையான நைட்ரஜன் போதை ஏற்பட்டால் ஹீமோடையாலிசிஸ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகளின் விளைவாக தொடர்ந்து எடிமா உள்ள நோயாளிகளுக்கும் இதேபோன்ற செயல்முறை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் கடைசி கட்டங்களில், இரத்தத்தின் குறிப்பிடத்தக்க அமிலமயமாக்கல் ஏற்படுகிறது மற்றும் இது வன்பொருள் இரத்த சுத்திகரிப்பு செய்வதற்கான அடிப்படையாகும்.

நச்சு மூலக்கூறுகள் வடிகட்டியில் குடியேறுவதால் இரத்த சுத்திகரிப்பு ஏற்படுகிறது

ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு முரண்பாடுகள்

நோயாளிக்கு பின்வரும் நோய்க்குறியியல் இருந்தால், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை:

• இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள்;
• தொடர்ந்து குறைந்த இரத்த அழுத்தம்;
• மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டது;
• உடலில் தொற்று செயல்முறைகள் இருப்பது.

ஹீமோடையாலிசிஸ் வாழ்நாள் முழுவதும், வாரத்திற்கு பல முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை இந்த செயல்முறையிலிருந்து நோயாளியை விடுவிக்கும். சிகிச்சைக்காக, மற்றும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை ஹீமோடையாலிசிஸைப் போன்றது, இரத்த சுத்திகரிப்புக்கு கூடுதலாக, நீர்-உப்பு சமநிலை சரி செய்யப்படுகிறது.

நோயியல் சிகிச்சையில் உணவின் முக்கியத்துவம்

கன்சர்வேடிவ் மருந்து சிகிச்சையுடன், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் ஒரு சிகிச்சை உணவு மூலம் ஆதரிக்கப்பட வேண்டும்.

உணவு விலங்கு புரதம், அதே போல் சோடியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் நுகர்வு கட்டுப்படுத்தும் அடிப்படையாக கொண்டது. ஊட்டச்சத்துக்கான இந்த அணுகுமுறை நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்க உதவும்.

புரதத்தின் அளவைக் குறைப்பது நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது; இது மிகவும் கடுமையானது, குறைந்த புரதத்தை உட்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது. விலங்கு புரதத்தை தாவர புரதத்துடன் மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காய்கறி புரதத்தில் குறைந்த பாஸ்பரஸ் உள்ளது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளியின் உணவின் அடிப்படை கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளாக இருக்க வேண்டும். பிந்தையது தாவர தோற்றம் மற்றும் போதுமான அளவு கலோரி உள்ளடக்கத்துடன் இருக்க வேண்டும்.

கார்போஹைட்ரேட்டுகளாக, உணவில் காளான்கள், பருப்பு வகைகள் மற்றும் கொட்டைகள் தவிர, தாவர தோற்றம் கொண்ட பொருட்கள் இருக்க வேண்டும்.