கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் சிறப்பியல்பு நோய்க்குறிகள். சிறுநீர் நோய்க்குறி வழக்கு வரலாற்றுடன் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்

கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மூன்று முக்கிய அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - எடிமாட்டஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீர். சிறுநீரில் முக்கியமாக புரதம் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள் காணப்படுகின்றன. சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவு பொதுவாக 1 முதல் 10 கிராம்/லி வரை இருக்கும், ஆனால் பெரும்பாலும் 20 கிராம்/லி அல்லது அதற்கு மேல் அடையும். இருப்பினும், சிறுநீரில் அதிக புரத உள்ளடக்கம் முதல் 7-10 நாட்களில் மட்டுமே காணப்படுகிறது, எனவே, தாமதமான சிறுநீர் பரிசோதனையுடன், புரோட்டினூரியா பெரும்பாலும் குறைவாக (1 g/l க்கும் குறைவாக) காணப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் ஆரம்பத்திலிருந்தே லேசான புரோட்டினூரியா இருக்கலாம், சில காலங்களில் அது இல்லாமல் இருக்கலாம். கடுமையான நெஃப்ரிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சிறுநீரில் சிறிய அளவு புரதம் நீண்ட காலமாக கவனிக்கப்படுகிறது மற்றும் 3-6 க்குப் பிறகு மட்டுமே மறைந்துவிடும், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 9-12 மாதங்கள் கூட.

ஹெமாட்டூரியா கடுமையான gpomerulonephritis இன் கட்டாய மற்றும் நிலையான அறிகுறியாகும்; 13-15% வழக்குகளில் மேக்ரோஹெமாட்டூரியா உள்ளது, மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் மைக்ரோஹெமாட்டூரியா உள்ளது, சில நேரங்களில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை பார்வைத் துறையில் 10-15 ஐ விட அதிகமாக இருக்காது. சிலிண்ட்ரூரியா கடுமையான gpomerulonephritis இன் அவசியமான அறிகுறி அல்ல. 75% வழக்குகளில், ஒற்றை ஹைலைன் மற்றும் சிறுமணி வார்ப்புகள் காணப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் எபிடெலியல் காஸ்ட்கள் காணப்படுகின்றன. லுகோசைட்டூரியா, ஒரு விதியாக, முக்கியமற்றது, ஆனால் சில நேரங்களில் 20-30 லுகோசைட்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை பார்வைத் துறையில் காணப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், லுகோசைட்டுகளுக்கு மேல் எரித்ரோசைட்டுகளின் அளவு ஆதிக்கம் எப்போதும் உள்ளது, இது ககோவ்ஸ்கி - அடிஸ், டி அல்மேடா - நெச்சிபோரென்கோவின் முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிறுநீர் வண்டலின் கையொப்ப கூறுகளைக் கணக்கிடும்போது சிறப்பாக வெளிப்படுகிறது.

ஒலிகுரியா (ஒரு நாளைக்கு 400-700 மில்லி சிறுநீர்) கடுமையான நெஃப்ரிடிஸின் முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், அனூரியா (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு) பல நாட்களுக்கு ஏற்படுகிறது. நோயின் முதல் சில நாட்களில் பல நோயாளிகள் லேசான அல்லது மிதமான அசோடீமியாவை அனுபவிக்கின்றனர். பெரும்பாலும் கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸுடன், ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் மற்றும் புற இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. இது ஹைட்ரேமியாவுடன் (இரத்தத்தில் அதிகரித்த நீர் உள்ளடக்கம்) தொடர்புடையது, மேலும் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் (உதாரணமாக, செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ் உடன்) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்த தொற்றுநோயின் செல்வாக்கின் விளைவாக உண்மையான இரத்த சோகை காரணமாக இருக்கலாம்.

ஒரு உயர்ந்த ESR அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை, அதே போல் வெப்பநிலை எதிர்வினை, ஆரம்ப அல்லது இணைந்த தொற்றுநோயால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (பொதுவாக வெப்பநிலை சாதாரணமானது மற்றும் லுகோசைடோசிஸ் இல்லை).

கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் மருத்துவப் படத்தில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது எடிமா, இது உதவுகிறது. ஆரம்ப அடையாளம் 80-90% நோயாளிகளில் நோய்கள்; அவை முக்கியமாக முகத்தில் அமைந்துள்ளன மற்றும் தோலின் வெளிறிய தன்மையுடன் சேர்ந்து, "நெஃப்ரிடிக் முகம்" என்ற சிறப்பியல்புகளை உருவாக்குகின்றன. பெரும்பாலும் திரவம் குழிவுகளில் (ப்ளூரல், அடிவயிற்று, பெரிகார்டியல் குழி) குவிகிறது. ஒரு குறுகிய காலத்தில் உடல் எடை அதிகரிப்பு 15-20 கிலோ அல்லது அதற்கு மேல் அடையலாம், ஆனால் 2-3 வாரங்களுக்கு பிறகு வீக்கம் பொதுவாக மறைந்துவிடும். ஒன்று கார்டினல் அறிகுறிகள்கடுமையான பரவலான gpomerulonephritis என்பது தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும், இது 70-90% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த அழுத்தம் அடையவில்லை உயர் நிலைகள்(180/120 mmHg). இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பது பெரியவர்களை விட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் குறைவாகவே நிகழ்கிறது. கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கடுமையான இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு. பின்னர், இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் ஹைபர்டிராபி உருவாகலாம். பரிசோதனையானது இதய மந்தநிலையின் எல்லைகளின் விரிவாக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, இது பெரிகார்டியல் குழி மற்றும் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபியில் டிரான்ஸ்யூடேட் குவிப்பு காரணமாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும் ஒரு செயல்பாட்டு சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு உச்சத்தில் கேட்கப்படுகிறது, பெருநாடியில் இரண்டாவது தொனியின் உச்சரிப்பு, மற்றும் சில நேரங்களில் ஒரு கலோப் ரிதம்: நுரையீரலில் உலர்ந்த மற்றும் ஈரமான ரேல்கள். ECG ஆனது R மற்றும் T அலைகளில் மாற்றங்களைக் காட்டலாம் நிலையான தடங்கள், பெரும்பாலும் ஆழமான Q அலை மற்றும் ORS வளாகத்தின் சற்று குறைக்கப்பட்ட மின்னழுத்தம்.

கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் எக்லாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சியுடன் இருக்கலாம், ஆனால் யுரேமியா இல்லை. எக்லாம்ப்சியாவை கடுமையான என்செபலோபதியாகக் கருதுவது மிகவும் சரியானது, ஏனெனில் இது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எடிமா (ஹைபர்வோலெமிக் செரிபிரல் எடிமா) ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. எக்லாம்ப்டிக் வலிப்புத்தாக்கங்களின் கடுமையான மருத்துவ படம் இருந்தபோதிலும், அவை அரிதாகவே மரணத்தில் முடிவடைகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கடந்து செல்கின்றன.

கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் இரண்டு சிறப்பியல்பு வடிவங்கள் உள்ளன. சுழற்சி வடிவம் வன்முறையில் தொடங்குகிறது. வீக்கம், மூச்சுத் திணறல், தலைவலி, இடுப்பு பகுதியில் வலி, சிறுநீரின் அளவு குறைதல். சிறுநீர் சோதனைகள் அதிக அளவு புரோட்டினூரியா மற்றும் ஹெமாட்டூரியாவைக் காட்டுகின்றன. இரத்த அழுத்தம் உயர்கிறது. வீக்கம் 2-3 வாரங்கள் நீடிக்கும். பின்னர், நோயின் போது, ​​ஒரு திருப்புமுனை ஏற்படுகிறது: பாலியூரியா உருவாகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. மீட்பு காலம் ஹைப்போஸ்டெனுரியாவுடன் இருக்கலாம். இருப்பினும், அடிக்கடி எப்போது நன்றாக உணர்கிறேன்செயல்திறன் கிட்டத்தட்ட முழுமையான மறுசீரமைப்பு கொண்ட நோயாளிகளில், லேசான புரோட்டினூரியா (0.03-0.1 கிராம் / எல்) மற்றும் எஞ்சிய ஹெமாட்டூரியா ஆகியவை நீண்ட காலத்திற்கு, மாதங்களுக்கு கவனிக்கப்படலாம். மறைந்த வடிவம் அசாதாரணமானது அல்ல, அதன் நோயறிதல் உள்ளது பெரும் முக்கியத்துவம், பெரும்பாலும் இந்த வடிவத்தில் நோய் நாள்பட்டதாக மாறும். குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் இந்த வடிவம் எந்த குறிப்பிடத்தக்க அகநிலை அறிகுறிகளும் இல்லாமல் ஒரு படிப்படியான தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் லேசான மூச்சுத்திணறல் அல்லது கால்களில் வீக்கம் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரின் முறையான பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் கண்டறிய முடியும். நோயின் மறைந்த வடிவத்தில் ஒப்பீட்டளவில் செயலில் உள்ள காலத்தின் காலம் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம் (2-6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை).

கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் சேர்ந்து இருக்கலாம் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி. ஒரு வருடத்திற்குள் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் முடிவடையாத கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நாள்பட்டதாக கருதப்பட வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், தீவிரமாகத் தொடங்கும் பரவலான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் விரைவாக முற்போக்கான போக்கைக் கொண்ட சப்அக்யூட் வீரியம் மிக்க எக்ஸ்ட்ராகேபில்லரி குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் தன்மையைப் பெறலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே தளம் குறிப்புத் தகவலை வழங்குகிறது. நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அனைத்து மருந்துகளுக்கும் முரண்பாடுகள் உள்ளன. ஒரு நிபுணருடன் ஆலோசனை தேவை!

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் என்றால் என்ன?

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்- இது ஒரு இருதரப்பு சிறுநீரக பாதிப்பு, பொதுவாக ஒரு தன்னுடல் தாக்க இயல்புடையது. நோயியலின் பெயர் "குளோமருலஸ்" என்ற வார்த்தையிலிருந்து வந்தது ( இணைச்சொல் - குளோமருலஸ்), இது சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டு அலகு குறிக்கிறது. இதன் பொருள் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் முக்கியமானது செயல்பாட்டு கட்டமைப்புகள்சிறுநீரகங்கள், இதன் விளைவாக சிறுநீரக செயலிழப்பு விரைவான வளர்ச்சி.

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் பற்றிய புள்ளிவிவரங்கள்

இன்று, குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் 10,000 பேருக்கு 10 முதல் 15 வயதுவந்த நோயாளிகளை பாதிக்கிறது. அனைத்து சிறுநீரக நோய்க்குறியீடுகளிலும் கண்டறியும் அதிர்வெண் அடிப்படையில், இந்த நோய் 3 வது இடத்தில் உள்ளது. குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் எந்த நோயாளிகளிலும் கண்டறியப்படலாம் வயது குழு, ஆனால் இந்த நோய் பெரும்பாலும் 40 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் ஏற்படுகிறது.

ஆண் மக்களிடையே, இந்த நோய் 2-3 மடங்கு அதிகமாக கண்டறியப்படுகிறது. குழந்தைகளில், அனைத்து சிறுநீரக நோய்களிலும், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் 2 வது இடத்தில் உள்ளது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த நோயியல் இயலாமைக்கு மிகவும் பொதுவான காரணியாக செயல்படுகிறது, இது நாள்பட்ட காரணமாக உருவாகிறது சிறுநீரக செயலிழப்பு. கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயாளிகளில் சுமார் 60 சதவிகிதம் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது. குழந்தைகளில், 80 சதவீத வழக்குகளில், இந்த நோயின் கடுமையான வடிவம் பல்வேறு இருதயக் கோளாறுகளைத் தூண்டுகிறது.

IN சமீபத்தில்வெவ்வேறு நாடுகளில் வசிப்பவர்களிடையே குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயைக் கண்டறியும் அதிர்வெண் அதிகரித்து வருகிறது. சுற்றுச்சூழல் நிலைமை மோசமடைவதே இதற்குக் காரணம் பொதுவான சரிவுமக்களிடையே நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, இது ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்கான பரிந்துரைகளுக்கு இணங்காததன் விளைவாகும்.

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் காரணங்கள்

இன்று, குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் கருதப்படுகிறது தன்னுடல் தாங்குதிறன் நோய். அதன் வளர்ச்சி நோயெதிர்ப்பு சிக்கலான சிறுநீரக சேதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது ஒரு பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. எனவே, குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் கேடரால் நெஃப்ரிடிஸ் அல்லது பிந்தைய தொற்று சிறுநீரக நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த பெயர்கள் நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை பிரதிபலிக்கின்றன - ஒரு நபர் ஏதேனும் தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு சிறுநீரகங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், மருந்துகள் மற்றும் நச்சுகள் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வளர்ச்சியின் வழிமுறை

ஆரம்பத்தில், ஒரு தொற்று உடலில் நுழைகிறது, இது தொண்டை புண், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா அல்லது பிற நோய்களை ஏற்படுத்தும். சுவாசக்குழாய். ஒரு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரி, இந்த விஷயத்தில் பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், உடலால் ஒரு வெளிநாட்டு உடலாக உணரப்படுகிறது ( அறிவியல் ரீதியாக - ஆன்டிஜென் போன்றது) இதன் விளைவாக உடலின் சொந்த ஆண்டிபாடிகள் உற்பத்தியாகும் ( குறிப்பிட்ட புரதங்கள்) இந்த ஆன்டிஜென்களுக்கு எதிராக. நோய்த்தொற்று உடலில் நீண்ட காலம் தங்கியிருந்தால், உடல் அதிக ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்கிறது. பின்னர், ஆன்டிபாடிகள் ஆன்டிஜென்களுடன் இணைந்து நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை உருவாக்குகின்றன. ஆரம்பத்தில், இந்த வளாகங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் பரவுகின்றன, ஆனால் படிப்படியாக சிறுநீரகங்களில் குடியேறுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களுக்கான இலக்கு நெஃப்ரான் சவ்வு ஆகும்.

சவ்வுகளில் குடியேறும் போது, ​​நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் பாராட்டு அமைப்பை செயல்படுத்துகின்றன மற்றும் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளின் அடுக்கைத் தூண்டுகின்றன. இந்த எதிர்விளைவுகளின் விளைவாக, பல்வேறு நோயெதிர்ப்பு திறன் கொண்ட செல்கள் நெஃப்ரான் மென்படலத்தில் குடியேறுகின்றன, இது சேதமடைகிறது. இதனால், சிறுநீரகத்தின் அடிப்படை செயல்பாடுகள் - வடிகட்டுதல், உறிஞ்சுதல் மற்றும் சுரப்பு - சீர்குலைக்கப்படுகின்றன.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ( கல்வி வழிமுறைகள்) பின்வரும் திட்டத்தில் நிபந்தனையுடன் வெளிப்படுத்தலாம் - தொற்று - உடலால் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி - நிரப்பு அமைப்பை செயல்படுத்துதல் - நோயெதிர்ப்பு திறன் கொண்ட செல்கள் வெளியீடு மற்றும் அடித்தள சவ்வு மீது அவற்றின் படிவு - உருவாக்கம்
நியூட்ரோபில்ஸ் மற்றும் பிற செல்கள் ஊடுருவல் - நெஃப்ரானின் அடித்தள சவ்வு சேதம் - பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு.

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்:

• டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் பிற ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுகள்;
• மருந்துகள்;
• நச்சுகள்.

தொண்டை புண் மற்றும் பிற ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுகள்
குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் இந்த காரணம் மிகவும் பொதுவானது, எனவே பிந்தைய ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் என்ற சொல் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிந்தைய ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் காரணங்கள் குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் நோய்க்கிருமி விகாரங்கள் அவற்றில், பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். இது ஒரு கிராம்-பாசிட்டிவ், அசையாத நுண்ணுயிரியாகும், இது எல்லா இடங்களிலும் காணப்படுகிறது. இது மனித சளி சவ்வுகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட செறிவில் காணப்படுகிறது. பரிமாற்றத்தின் முக்கிய பாதை வான்வழி ( வான்வழி) மற்றும் உணவு வழி. இந்த நுண்ணுயிர் பல நச்சுகளை உருவாக்குகிறது, அதாவது டிஆக்ஸிரைபோநியூக்லீஸ், ஹீமோலிசின், ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ் ஏ மற்றும் பி, ஸ்ட்ரெப்டோலிசின், ஹைலூரோனிடேஸ். இது ஒரு விரிவான ஆன்டிஜெனிக் வளாகத்தையும் கொண்டுள்ளது. இது அவர்களின் ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு மற்றும் நச்சுகளின் உற்பத்திக்கு நன்றி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஸ்டேஃபிளோகோகஸுக்குப் பிறகு மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்த இரண்டாவது இடத்தைப் பிடித்துள்ளது.

மிகவும் அடிக்கடி நோய்இது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் ஏற்படுகிறது, இது தொண்டை புண் அல்லது டான்சிலோபார்ங்கிடிஸ் ஆகும். இது சளி சவ்வு மற்றும் நிணநீர் திசுக்களை பாதிக்கும் ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும் ( தொண்டை சதை வளர்ச்சி) குரல்வளை. உடல் வெப்பநிலை 38 - 39 டிகிரிக்கு கூர்மையான அதிகரிப்புடன் திடீரென்று தொடங்குகிறது. முக்கிய அறிகுறிகள் தொண்டை புண், போதை பொதுவான அறிகுறிகள், மஞ்சள்-வெள்ளை சீழ் மிக்க பூச்சுடன் டான்சில்ஸை மூடுதல். இரத்தத்தில் லுகோசைடோசிஸ் உள்ளது, ESR இன் அதிகரிப்பு ( எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம்), சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் தோற்றம். நோயின் போது, ​​நேர்மறை பாக்டீரியாவியல் சோதனைகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. தொண்டை புண் மிகவும் அரிதாகவே ஆபத்தானது, அதன் சிக்கல்கள் காரணமாக இது ஆபத்தானது. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் டான்சில்லிடிஸின் முக்கிய சிக்கல்கள் பிந்தைய ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நச்சு அதிர்ச்சி மற்றும் ருமாட்டிக் காய்ச்சல்.

இருப்பினும், பிந்தைய ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸுக்கு, தொண்டை புண் ஒரு அத்தியாயம் போதாது. ஒரு விதியாக, நோயின் பல அத்தியாயங்கள் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் டான்சில்லிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுவது அவசியம். இந்த வழக்கில், உணர்திறன் படிப்படியாக ஏற்படுகிறது ( அதிகரித்த உணர்திறன் ) ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி மூலம் உடலின். நோயின் ஒவ்வொரு அத்தியாயத்திற்கும் பிறகு டைட்டர்களின் அதிகரிப்பு உள்ளது ( செறிவுகள்) ஆன்டிஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஆன்டிபாடிகள். அதே நேரத்தில், அடிநா அழற்சியின் ஒரு அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு குழந்தைகளுக்கு குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஏற்படுவது மிகவும் அரிதானது.

டிஃப்தீரியா
டிஃப்தீரியா என்பது ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது முதன்மையாக நாசோபார்னெக்ஸின் சளி சவ்வை பாதிக்கிறது. டிப்தீரியாவின் காரணமான முகவர் டிப்தீரியா பேசிலஸ் அல்லது லோஃப்லரின் பேசிலஸ் ஆகும். இந்த நுண்ணுயிரி சக்திவாய்ந்த நோய்க்கிருமி பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஒரு எக்சோடாக்சின் உற்பத்தி செய்கிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்பட்டது, எக்ஸோடாக்சின் உடல் முழுவதும் இரத்த ஓட்டத்தில் பரவுகிறது. இது இதயம், நரம்பு மண்டலம் மற்றும் தசைகளை பாதிக்கும். டிப்தீரியா சிறுநீரகத்தையும் பாதிக்கிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலும் குளோமருலி பாதிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் சிறுநீரக குழாய்கள். இதனால், நெஃப்ரோசிஸின் படம், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் அல்ல, கவனிக்கப்படுகிறது. கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஹைபர்டாக்ஸிக் உடன் காணப்படுகிறது ( மின்னல் வேகம்) டிப்தீரியாவின் வடிவம். மருத்துவ ரீதியாக, இது எடிமா, ஹெமாட்டூரியா ( சிறுநீரில் இரத்தம்), தினசரி டையூரிசிஸில் கூர்மையான குறைவு ( மொத்த எண்ணிக்கைவெளியேற்றப்பட்ட சிறுநீர்).

வைரஸ்கள்
குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வளர்ச்சியில் வைரஸ் தொற்று முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. முந்தைய வைரஸ் நோய் இரண்டாவது மிகவும் பொதுவானது ( ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுக்குப் பிறகு) குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் காரணம். பெரும்பாலும், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வளர்ச்சியானது அடினோவைரஸ்கள், ECHO மற்றும் Coxsackie வைரஸ் போன்ற வைரஸ்களால் தூண்டப்படுகிறது. வைரஸ்களின் சிக்கலான அமைப்பு ஆன்டிஜென்களாக செயல்படுகிறது. மேலும், குழந்தைகளில் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் சிக்கன் பாக்ஸின் விளைவாக இருக்கலாம் ( சின்னம்மை) அல்லது சளி பன்றிகள்) .

மருந்துகள்
தற்போது, ​​மருந்தினால் ஏற்படும் சிறுநீரக பாதிப்பு மிகவும் பொதுவானதாகி வருகிறது. இதனால், சில மருந்துகள் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, அதாவது அவை சிறுநீரகங்களுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை. அத்தகைய மருந்துகளில் சிறப்பு கவனம்சல்போனமைடுகள் மற்றும் பென்சிலின் மருந்துகளை ஈர்க்கின்றன. முதல் வகை மருந்துகளில் சல்பாதியாசோல், சல்ஜின், சல்பாசில் சோடியம் மற்றும் இரண்டாவது பிரிவில் டி-பென்சில்லாமைன் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள் அடங்கும். சல்போனமைடு மருந்துகள் சிறுநீரகத்தின் பல்வேறு கட்டமைப்புகளை மேலும் தடுக்கும் யூரோபதியின் வளர்ச்சியுடன் பாதிக்கலாம் ( சிறுநீரின் ஓட்டம் பாதிக்கப்படும் ஒரு நோய்) அல்லது ஹீமோலிடிக் சிறுநீரகம்.

இருப்பினும், எடிமாவின் தோற்றத்திற்கான முதல் மிக முக்கியமான வழிமுறை புரோட்டினூரியா ஆகும். உடலால் புரதங்களின் இழப்பு இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து திரவத்தை வெளியிடுவதற்கும் இந்த திரவத்துடன் திசுக்களின் செறிவூட்டலுக்கும் வழிவகுக்கிறது ( அதாவது, எடிமா உருவாவதற்கு) சாதாரண அல்புமின் ( அதிக மூலக்கூறு எடை புரதங்கள்) பாத்திரங்களில் இரத்தம் வைத்திருக்கும் திரவம். ஆனால் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மூலம், சிறுநீரில் இந்த புரதங்களின் பாரிய இழப்பு உள்ளது, இதன் விளைவாக இரத்த சீரம் குறைகிறது. இரத்தத்தில் அல்புமின் குறைவாக இருப்பதால், இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து திசுக்களுக்கு அதிக திரவம் செல்கிறது, மேலும் அதிக வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வெளிப்புற அறிகுறிகளால் மட்டுமல்ல, இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகளில் உள்ள அசாதாரணங்களாலும் வெளிப்படுகிறது. நோயாளி இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்க முடியாவிட்டால், சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் சில விலகல்கள் நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும்.

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் ஆய்வக அறிகுறிகள்

கையெழுத்து	வெளிப்பாடுகள்
ஹெமாட்டூரியா (சிறுநீரில் இரத்தம்)	இது கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் கட்டாய அறிகுறியாகும். இது இரண்டு வகைகளாக இருக்கலாம் - மேக்ரோ மற்றும் மைக்ரோ. கிட்டத்தட்ட பாதி நோயாளிகள் மொத்த ஹெமாட்டூரியாவைக் கொண்டுள்ளனர், இதில் சிறுநீரில் உள்ள இரத்தம் நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும். மீதமுள்ள நோயாளிகளுக்கு மைக்ரோஹெமாட்டூரியா உள்ளது, இதில் சிறுநீரில் இரத்தம் ஒரு ஆய்வக முறையால் மட்டுமே கண்டறியப்படும்.
புரோட்டினூரியா (சிறுநீரில் புரதம் )	இது குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் கட்டாய அறிகுறியாகும். இந்த ஆய்வக நோய்க்குறியின் தீவிரம் நோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. இவ்வாறு, நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் கொண்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் உடன், புரோட்டினூரியா ஒரு நாளைக்கு 3.5 கிராம் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் முக்கியமாக அல்புமின் காரணமாக உள்ளது. நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறியில், சிறுநீரில் புரதச் சுரப்பு 3.5 கிராம் குறைவாக இருக்கும்.
லுகோசைட்டூரியா (சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகள்)	இந்த ஆய்வக அறிகுறி பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. முக்கியமாக வெளிப்படுகிறது கடுமையான காலம்நோய்கள்.
சிலிண்ட்ரூரியா(சிறுநீரில் காஸ்ட்கள் இருப்பது)	சிலிண்டர்கள் இரத்த அணுக்களிலிருந்து உருவாகும் பொருட்கள். பெரும்பாலும், லுகோசைட் மற்றும் எரித்ரோசைட் காஸ்ட்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் கொண்ட நோய்க்குறிகள்

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வடிவத்தைப் பொறுத்து, ஒன்று அல்லது மற்றொரு நோய்க்குறி அதன் மருத்துவ படத்தில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் பின்னணியில் உள்ள முக்கிய நோய்க்குறிகள் நெஃப்ரிடிக் மற்றும் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் ஆகும்.

நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறி

நெஃப்ரிடிக் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது, இது பரவலான பெருக்கம் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராகேபில்லரி குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது. நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறியின் ஆரம்பம் எப்போதும் கடுமையானது, இது குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் உடன் மற்ற நோய்க்குறிகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்:

• சிறுநீரில் இரத்தம் ( ஹெமாட்டூரியா) - திடீரென்று நிகழ்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மேக்ரோஸ்கோபிக், அதாவது நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும்;
• சிறுநீரில் புரதம் ( புரோட்டினூரியா) - ஒரு நாளைக்கு 3 கிராம் குறைவாக;
• தினசரி டையூரிசிஸில் குறைவு - ஒலிகுரியா வரை ( தினசரி சிறுநீரின் அளவு 500 மில்லிலிட்டருக்கும் குறைவாக உள்ளது) அல்லது அனுரியாவிற்கும் ( ஒரு நாளைக்கு 50 மில்லி லிட்டர் சிறுநீர்);
• உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல் மற்றும் எடிமாவின் உருவாக்கம் - பொதுவாக மிதமான பட்டம்மற்றும் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் போல உச்சரிக்கப்படவில்லை;
• சிறுநீரக வடிகட்டுதலில் கூர்மையான குறைவு மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி.

நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி

நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் என்பது சிறுநீரில் புரதம், இரத்தத்தில் புரதச் செறிவு குறைதல் மற்றும் கடுமையான எடிமா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி பொதுவாக படிப்படியாகவும், நெஃப்ரிடிக் சிண்ட்ரோம் போல வேகமாகவும் இல்லை.

நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறி புரோட்டினூரியா அல்லது சிறுநீரில் புரதம். புரதத்தின் தினசரி இழப்பு 3.5 கிராமுக்கு மேல் உள்ளது, அதாவது உடலால் புரதங்களின் பாரிய இழப்பு. இந்த வழக்கில், புரோட்டினூரியா முக்கியமாக அல்புமின்கள், அதிக மூலக்கூறு எடை கொண்ட புரதங்கள் காரணமாக உணரப்படுகிறது. எனவே, மனித இரத்த சீரம் இரண்டு வகையான புரதங்களைக் கொண்டுள்ளது ( இரண்டு பிரிவுகள்) - அல்புமின்கள் மற்றும் குளோபுலின்கள். முதல் பின்னம் அதிக அடர்த்தி கொண்ட புரதங்கள் ஆகும், அவை வாஸ்குலர் படுக்கையில் அதிக தண்ணீரைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன, அதாவது அவை ஆன்கோடிக் அழுத்தத்தை பராமரிக்கின்றன.
புரதங்களின் இரண்டாவது பகுதியானது நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை பராமரிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ளது மற்றும் முதலாவதாக ஆன்கோடிக் அழுத்தத்தில் அதே விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இவ்வாறு, அல்புமின்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் தண்ணீரைத் தக்கவைக்கின்றன. எனவே, அவை சிறுநீரில் அதிக அளவில் வெளியேற்றப்படும்போது, ​​இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து நீர் திசுக்களில் நுழைகிறது. இது எடிமா உருவாவதற்கான முக்கிய வழிமுறையாகும். எவ்வளவு அல்புமின் இழக்கப்படுகிறதோ, அவ்வளவு பெரிய வீக்கம். இதனால்தான் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோமில் இத்தகைய வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் இரண்டாவது அறிகுறி ஹைபோஅல்புமினீமியா மற்றும் ஹைப்பர்லிபிடெமியா ஆகும். முதல் அறிகுறி இரத்தத்தில் புரதங்களின் செறிவு குறைவதைக் குறிக்கிறது, இரண்டாவது லிப்பிட்களின் அதிகரித்த செறிவு ( கொழுப்பு) இரத்தத்தில்.

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வகைகள்

மருத்துவ படம், அத்துடன் அறிகுறிகள் உருவாகும் வேகம், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வகையைப் பொறுத்தது. எனவே, மருத்துவ படம் படி, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வேறுபடுகின்றன. உருவவியல் அளவுகோல்களின்படி, சவ்வு-பெருக்கம், சவ்வு மற்றும் விரைவாக முற்போக்கான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன.

கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்

கிளாசிக்கல் கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை உருவாகிறது. தொற்று நோய். எனவே, முதலில் ஒரு நபர் டான்சில்லோபார்ங்கிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார் ( தொண்டை வலி) அவர் தொண்டை புண், குளிர் மற்றும் உடல் வலி பற்றி புகார் கூறுகிறார். கடைசி இரண்டு அறிகுறிகளின் காரணம் கூர்மையான அதிகரிப்புஉடல் வெப்பநிலை 38 வரை, மற்றும் சில நேரங்களில் 39 டிகிரி வரை. வலி மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம், அது விழுங்குவதை கடினமாக்குகிறது. மருத்துவ பரிசோதனையில், தொண்டையின் குரல்வளை பிரகாசமான சிவப்பு நிறமாகவும், டான்சில்ஸ் வெள்ளை அல்லது மஞ்சள் நிற பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். ஒரு வாரம் கழித்து, நோயாளி நன்றாக உணரத் தொடங்குகிறார் மற்றும் குணமடைகிறார். இருப்பினும், தொண்டை புண் 7 முதல் 10 நாட்களுக்குப் பிறகு, சரிவு ஏற்படுகிறது - வெப்பநிலை மீண்டும் உயர்கிறது, மோசமடைகிறது பொது நிலை, மற்றும் மிக முக்கியமாக, தினசரி டையூரிசிஸ் கடுமையாக குறைகிறது ( வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு குறைகிறது) இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு, சிறுநீர் ஒரு அழுக்கு சிவப்பு அல்லது "இறைச்சி சாய்வு" நிறத்தைப் பெறுகிறது. சிறுநீரின் நிறம் ஹெமாட்டூரியா போன்ற ஒரு அறிகுறியைக் குறிக்கிறது, அதாவது சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தோற்றம்.

எடிமா மிக விரைவாக தோன்றும் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் உயர்கிறது ( 120 மில்லிமீட்டருக்கும் அதிகமான பாதரசம்) சிறுநீரக எடிமா என்பது குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் ஆரம்ப அறிகுறியாகும் மற்றும் 70-90 சதவீத நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது. எடிமாவின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் காலையில் அதன் அதிகபட்ச தீவிரத்தன்மை மற்றும் மாலையில் குறைகிறது, இது இதய தோற்றத்தின் எடிமாவிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகிறது. வீக்கம் மென்மையாகவும் தொடுவதற்கு சூடாகவும் இருக்கும். ஆரம்பத்தில், வீக்கம் periorbitally உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது, அதாவது, கண்களைச் சுற்றி.

மேலும், ப்ளூரல், அடிவயிற்று மற்றும் பெரிகார்டியல் குழிகளில் திரவம் குவியும் ஒரு போக்கு உள்ளது. இதனால், ப்ளூரிசி, பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் ஆஸ்கைட்டுகள் உருவாகின்றன. உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல் மற்றும் அதன் குவிப்பு காரணமாக பல்வேறு துவாரங்கள்நோயாளிகள் குறுகிய காலத்தில் 10-20 கிலோகிராம் எடையைப் பெறுகிறார்கள். இருப்பினும், இந்த காணக்கூடிய வீக்கம் தோன்றுவதற்கு முன்பே, தசைகள் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் திரவம் தக்கவைக்கப்படலாம். இதனால், மறைக்கப்பட்ட எடிமா உருவாகிறது, இது உடல் எடையை அதிகரிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ளது. குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மூலம், வீக்கம் மிக விரைவாக தோன்றுகிறது, ஆனால் விரைவாக மறைந்துவிடும்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ( உயர் இரத்த அழுத்தம்) கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் 70 சதவீத நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணம் உடலில் நீர் தக்கவைப்பு, அத்துடன் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பு செயல்படுத்துதல். அழுத்தம் கூர்மையாக உயர்ந்தால், அதாவது கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது, இது கடுமையான இதய செயலிழப்பு மூலம் சிக்கலாக இருக்கலாம். அழுத்தத்தில் படிப்படியான அதிகரிப்பு ஹைபர்டிராபிக்கு வழிவகுக்கிறது ( அதிகரி) இதயத்தின் இடது பக்கம்.

ஒரு விதியாக, ஒலிகுரியாவின் வளர்ச்சியுடன் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் கடுமையானது ( சிறுநீர் வெளியீடு குறைந்தது) நோயின் மிகவும் கடுமையான போக்கானது அனூரியாவுடன் கூட இருக்கலாம் - சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் ஓட்டத்தை முழுமையாக நிறுத்துதல். இந்த நிலை மருத்துவ அவசரநிலை, இது விரைவில் யுரேமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. யுரேமியா என்பது உடலில் அம்மோனியா மற்றும் பிற நைட்ரஜன் தளங்கள் குவிவதன் விளைவாக உடலின் கடுமையான தன்னியக்க நச்சுத்தன்மையாகும். அரிதாக, கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் லேசானது. இந்த வழக்கில், சிறுநீர் சோதனைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் மட்டுமே நோய் வெளிப்படுகிறது ( புரதம் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இருப்பது) அதனால்தான் மருத்துவர்கள் ஒவ்வொரு முறையும் பரிந்துரைக்கிறார்கள் முந்தைய தொண்டை புண்அடிப்படை சிறுநீர் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள். குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் விரைவான தொடக்கத்துடன் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் மிகவும் பொதுவானது. நோயின் மறைந்த வடிவங்கள் முக்கியமாக கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிறப்பியல்பு. ஏதேனும் கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம் ( அது மறைந்த வடிவமாகவோ அல்லது உச்சரிக்கப்படும் வடிவமாகவோ இருக்கலாம்) நாள்பட்டதாக மாறலாம்.
வழக்கமாக, குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வளர்ச்சியில் பல நிலைகள் உள்ளன.

கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் நிலைகள்:

• ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளின் நிலை- அதிகரித்த வெப்பநிலை, பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு, பொதுவாக, போதை அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது;
• நோயின் மேம்பட்ட நிலை- 2 முதல் 4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் அனைத்து அறிகுறிகளும் ( ஒலிகுரியா, சிறுநீரில் இரத்தம், எடிமா) அதிகபட்சமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன;
• அறிகுறிகளின் தலைகீழ் நிலை- தினசரி டையூரிசிஸ் மற்றும் எடிமாவைக் குறைப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது, பின்னர் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது;
• மீட்பு நிலை- 2 முதல் 3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்;
• நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸுக்கு மாறுவதற்கான நிலை.

க்கு முழு மீட்பு (அல்லது முழுமையான நிவாரணம்) குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் அறிகுறிகள் இல்லாததால், அனைத்து ஆய்வக அளவுருக்கள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடுகளின் முன்னேற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 5 வருடங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக இதேபோன்ற மருத்துவ மற்றும் ஆய்வகப் படத்தைப் பாதுகாப்பது நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸுக்கு மாற்றத்தின் நிலை இல்லாமல் மீட்சியைக் குறிக்கிறது. இந்த நேரத்தில் நோயின் அதிகரிப்பின் ஒரு அத்தியாயமாவது பதிவுசெய்யப்பட்டால் அல்லது மோசமான சோதனைகள் தொடர்ந்தால், இது நோய் நாள்பட்டதாகிவிட்டது என்பதைக் குறிக்கிறது.

நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாத கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நாள்பட்டதாக மாறும். உடலில் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் குவியங்கள் இருக்கும்போது அத்தகைய மாற்றத்தின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. இது ஓடிடிஸ் மீடியாவாக இருக்கலாம் ( நடுத்தர காது வீக்கம்), சைனசிடிஸ், நாள்பட்ட அடிநா அழற்சி ( அதாவது தொண்டை வலி) மேலும், நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் வளர்ச்சி சாதகமற்ற வாழ்க்கை நிலைமைகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது - தொடர்ந்து குறைந்த வெப்பநிலை, கடுமையானது உடல் உழைப்பு, தூக்கம் இல்லாமை. ஒரு விதியாக, நோயின் நாள்பட்ட வடிவம் கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் தொடர்ச்சியாகும். இருப்பினும், சில நேரங்களில் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் தானாகவே ஏற்படலாம் முதன்மை நோய். இது பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும் மற்றும் இறுதியில் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சுருங்க வழிவகுக்கும் மரண விளைவுநாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பிலிருந்து.
நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் வளர்ச்சியில், பல வடிவங்களும் வேறுபடுகின்றன.

நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் நெஃப்ரோடிக் வடிவம்
இந்த வடிவம் சிறுநீரகச் சிதைவு அழற்சியின் அறிகுறிகளுடன் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதில் நீண்ட நேரம்நோயியல் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளால் பிரத்தியேகமாக வெளிப்படுகிறது. இடுப்பு பகுதியில் வலி இல்லை, வெப்பநிலை, இரத்தத்தில் லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் அழற்சியின் பிற அறிகுறிகள். சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் அறிகுறிகள் தோன்றும் - சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் காஸ்ட்கள் தோன்றும், மேலும் இரத்தத்தில் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றும். நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் முன்னேற்றத்துடன், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் குறையும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது - வீக்கம் குறைகிறது, டையூரிசிஸ் ஓரளவு மீட்டமைக்கப்படுகிறது. ஆனால் அதே நேரத்தில், இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் இதய செயலிழப்பு முன்னேறும். உள்ளுறை ( மறைக்கப்பட்டுள்ளது) நோயின் வடிவம் 10 சதவீதத்திற்கும் குறைவான வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், புரோட்டினூரியா, ஹெமாட்டூரியா மற்றும் எடிமா இல்லாமல் சிறுநீர் நோய்க்குறியின் லேசான அறிகுறிகளாக இது வெளிப்படுகிறது. மறைந்திருந்தாலும் மற்றும் மந்தமான அறிகுறிகள்நோய் இன்னும் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் யுரேமியாவில் முடிகிறது. கடைசி நிலை டெர்மினல் நிலை, இது உடலின் போதைப்பொருளுடன் சேர்ந்துள்ளது கூறுகள்சிறுநீர்.

நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் உயர் இரத்த அழுத்தம் வடிவம்
நோயின் இந்த வடிவம் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயாளிகளில் 20 சதவிகிதம் ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் இது கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் மறைந்த வடிவத்தின் விளைவாக இருக்கலாம், ஆனால் சில நேரங்களில் இது ஒரு சுயாதீனமான நோயாக உருவாகலாம். முக்கிய அறிகுறி நிலையான உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும், இது சிகிச்சைக்கு மோசமாக பதிலளிக்கிறது. பகலில், இரத்த அழுத்தம் பெரிதும் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும் - வீழ்ச்சி மற்றும் கூர்மையாக உயரும். நீண்ட கால உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் விளைவு இதயத்தின் இடது அறைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் இடது இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சி ஆகும்.

நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் கலவையான வடிவம்
குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் இந்த வடிவத்துடன், இரண்டு நோய்க்குறிகள் ஒரே நேரத்தில் கிளினிக்கில் உள்ளன - நெஃப்ரோடிக் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்.

நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் ஹெமடூரிக் வடிவம்
இது ஒரு வீரியம் மிக்க மற்றும் வேகமாக முன்னேறும் நோயின் வடிவமாகும், ஆனால், அதிர்ஷ்டவசமாக, 5-6 சதவீத வழக்குகளில் மட்டுமே ஏற்படுகிறது. முக்கிய அறிகுறி தொடர்ச்சியான ஹெமாட்டூரியா, அதாவது சிறுநீரில் இரத்தம் உள்ளது. இதன் விளைவாக, நோயாளி விரைவாக இரத்த சோகையை உருவாக்குகிறார் ( இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் குறைகின்றன).

நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் அனைத்து வடிவங்களும் அவ்வப்போது மீண்டும் நிகழ்கின்றன ( மோசமாகி வருகின்றன), சில நேரங்களில் கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் படம் எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இலையுதிர் மற்றும் வசந்த காலத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. ஒரு தீவிரத்தை தூண்டும் நாள்பட்ட நோய்கூடும் வெளிப்புற காரணிகள், எடுத்துக்காட்டாக, தாழ்வெப்பநிலை அல்லது மன அழுத்தம். பெரும்பாலும், நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று அல்லது அடிப்படை டான்சில்லிடிஸுக்குப் பிறகு மீண்டும் நிகழ்கிறது.

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் பிற வடிவங்கள்

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் சில வடிவங்கள் உள்ளன, அவை உருவவியல் பண்புகளில் வேறுபடுகின்றன.

உருவவியல் பண்புகளின்படி குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் வடிவங்கள்:

• குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் விரைவான முற்போக்கான வடிவம்;
• குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் மெசங்கியல்-பரவல் வடிவம்;
• குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் சவ்வு-பெருக்கம் வடிவம்;
• குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் சவ்வு வடிவம்;
• குறைந்த மாற்றங்களுடன் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்.

வேகமாக முற்போக்கான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்
இது நெஃப்ரான் காப்ஸ்யூலில் பிறை என்று அழைக்கப்படுபவை உருவாக்கம் மற்றும் மேலும் படிதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த பிறைகள் ஃபைப்ரின் மற்றும் இரத்த அணுக்கள் ( மோனோசைட்டுகள், லிம்போசைட்டுகள்) அவற்றின் இருப்பிடத்துடன், அவை தந்துகி சுழல்கள் மற்றும் ஹென்லின் வளையத்தின் ஒரு பகுதியை சுருக்கவும் ( நெஃப்ரானின் கட்டமைப்பு உறுப்பு) குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் முன்னேறும்போது, ​​ஃபைப்ரின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது முழு அடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது ( அடைப்பு) சவ்வு மற்றும் நசிவு உருவாக்கம்.

மெசங்கியல் பெருக்க குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்
இந்த வகை குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் பெருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது ( பெருக்கம்) சிறுநீரகத்தின் பாரன்கிமா மற்றும் பாத்திரங்களில் உள்ள மெஷங்கியல் செல்கள். Mesangial செல்கள் நுண்குழாய்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள செல்கள். இந்த உயிரணுக்களின் பெருக்கம் பின்னர் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. எவ்வளவு தீவிரமான பெருக்கம் ஏற்படுகிறதோ, அவ்வளவு வேகமாக அவை முன்னேறும் மருத்துவ அறிகுறிகள்- இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, சிறுநீரக செயல்பாடு குறைகிறது. இந்த வழக்கில், செல் பெருக்கம் பிரிவு மற்றும் பரவலாக ஏற்படலாம்.

சவ்வு பெருக்க குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்
இந்த வகை குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், வாஸ்குலர் குளோமருலியின் நுண்குழாய்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள இணைப்பு திசு கட்டமைப்புகளில் ஃபைப்ரின் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு திறன் கொண்ட செல்கள் படிவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது அடித்தள மென்படலத்தில் இரண்டாம் நிலை மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

சவ்வு குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்
குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் இந்த வடிவத்தின் முக்கிய குணாதிசயம் அடித்தள சவ்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றம், அத்துடன் வைப்புகளின் உருவாக்கம் ( படிவுகள்), இது வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்தின் கீழ் அமைந்துள்ளது. பின்னர், இந்த வைப்புக்கள் முதுகெலும்புகளின் வடிவத்தில் தோன்றும் ( "பற்கள்"), இதன் மூலம் சவ்வு தடிமனாகி ஸ்க்லரோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது ( நசிவு) குளோமருலி.

குறைந்த மாற்றங்களுடன் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்
இந்த வகை குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. குளோமருலியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் சிறியதாக இருப்பதால், இது நோயின் மிகவும் தீங்கற்ற வடிவமாகும்.

ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் இந்த முக்கியமான ஜோடி உறுப்பு நோய்கள் வளர்ச்சியின் அதே நிலைகளைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் வெவ்வேறு அதிர்வெண்: சிலர் ஆண்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மற்றவர்கள் பெண்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இது ஒவ்வொரு பாலினத்தின் பிரதிநிதிகளின் சிறுநீர் அமைப்பின் கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் காரணமாகும். இதனால், ஆண்களுக்கு பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் சிறுநீரகச் சரிவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது, ஆனால் பெரும்பாலும் பீன் வடிவ உறுப்பின் இடுப்புக்குள் கற்கள் உருவாகின்றன.

சிறுநீர் அமைப்பின் கட்டமைப்பின் அம்சங்கள்

சிறுநீர் பாதை, சிறுநீர்க்குழாய், பெண்களை விட ஆண்களில் நீண்டது. எனவே, நோய்த்தொற்றின் ஏறும் பாதை (சிறுநீர் பாதை வழியாக) அவர்களுக்கு இயல்பற்றது, பெரும்பாலும் இந்த செயல்முறை சிறுநீர்ப்பைக்கு மட்டுமே. குழிக்கு நகர்த்தவும் சிறுநீர்ப்பைவலிமிகுந்த மைக்ரோஃப்ளோரா, ஒரு விதியாக, வெற்றிபெறவில்லை, இது மக்கள்தொகையின் ஆண் பகுதியினரிடையே இந்த உறுப்பு அழற்சியின் அரிதான நிகழ்வுகளை விளக்குகிறது. அதே காரணத்திற்காக, ஆண்களில் பைலோனெப்ரிடிஸ் அரிதானது, முக்கியமாக, அவை இருப்பதன் மூலம் ஏற்படுகின்றன. யூரோலிதியாசிஸ், இது, மாறாக, ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானது.

மேலும், ஆண் மற்றும் பெண் சிறுநீர் அமைப்புகள் வேறுபடுகின்றன, ஆண்களில் இந்த பாதை இனப்பெருக்க அமைப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் பெண்களில் இது தனித்தனியாக உள்ளது.

சிறுநீர் அமைப்பின் உறுப்புகளின் உடலியல் இருப்பிடத்தின் தனித்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, ஆண்களில் மிகவும் பொதுவான சிறுநீரக நோய்கள்:

• யூரோலிதியாசிஸ் நோய்;
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• சிறுநீரக புற்றுநோய்;
• சிறுநீரக காசநோய்.

அவை அனைத்தும் தொடர்புடைய கட்டுரைகளில் இன்னும் விரிவாக விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்த உரை மிகவும் பற்றி பேசும் நோக்கம் கொண்டது வழக்கமான அறிகுறிகள்ஆண்களில் சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் சிறுநீரக நோயை சந்தேகிக்கக்கூடிய அறிகுறிகள்.

ஆண்களில் சிறுநீரக நோய் நோய்க்குறிகள்

நோய் முன்னேறும்போது, ​​சில அறிகுறிகள் முன்னதாகவே தோன்றும், மற்றவை பின்னர் தோன்றும். இது சார்ந்துள்ளது தனிப்பட்ட பண்புகள்நோயாளியின் உடல், நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் அதன் பிரத்தியேகங்கள். ஆண்களில் சிறுநீரக நோயின் அறிகுறிகளை நீங்கள் தொகுத்தால் - அத்தகைய அறிகுறிகளின் குழுக்கள் நோய்க்குறிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன - பின்வரும் படத்தை நீங்கள் காணலாம்:

வலி நோய்க்குறி

யூரோலிதியாசிஸால் ஏற்படும் சிறுநீரக பெருங்குடல் மிகவும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது கடுமையான வலி, பிடிப்பு, suprapubic பகுதியில் பரவுகிறது, பிறப்புறுப்புகள், தொடைகள். சிறுநீரகத்தில் உள்ள கல்லின் இயக்கம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக அதன் இயக்கம் ஆகிய இரண்டினாலும் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், சிறுநீர்க்குழாயின் பகுதிகளுடன் நகரும், கல் வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கலை மாற்றும் - இது சிறுநீரக பெருங்குடலின் சிறப்பியல்பு ஆகும். அதனுடன் வரும் அறிகுறிகளும் கவனத்தை ஈர்க்கின்றன: குமட்டல், வாந்தி, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (கல்லால் சிறுநீரக தமனியின் சுருக்கம் காரணமாக), சிறுநீரில் மணல் அல்லது இரத்தம் இருப்பது.

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வலி அரிதாகவே தோன்றும், பொதுவாக வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில் இல்லை. இது நிலையற்றது, வலிக்கிறது மற்றும் கீழ் முதுகின் இருபுறமும் பாதிக்கிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பில் வலி ஏற்படும் போது மட்டுமே ஏற்படும் தாமதமான நிலைகள்நோய் மற்றும், மாறாக, சிக்கல்களின் வெளிப்பாடாகும்: பெரிகார்டிடிஸ், மயோசிடிஸ், முதலியன அதன்படி, வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் வேறுபட்டதாக இருக்கலாம்.

சிறுநீரக புற்றுநோயில் உள்ள வலி நோய்க்குறி பொதுவாக ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும், வலி ​​மந்தமாகவும் வலியாகவும் இருக்கும், ஆனால் இது சிறுநீரக பெருங்குடலைப் பின்பற்றலாம். பிந்தைய கட்டங்களில் இது ஒரு முக்கிய அறிகுறியாக மாறும். வலி உணர்வு கூட நனவு இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே நோயாளி ஒரு திட்டத்தின் படி மயக்க மருந்து செய்ய வேண்டும், முறையாக, தாக்குதல் தானாகவே போகாது.

சிறுநீர் நோய்க்குறி

சிறுநீரின் அளவு அல்லது அதன் ஆய்வக அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு ஆரம்ப நிலைகள், சிறுநீரின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 2.5 லிட்டராக அதிகரிக்கிறது. நோய் தீவிர நிலையை அடையும் போது, ​​சிறுநீர் உற்பத்தி மற்றும் வெளியேற்றம் முற்றிலும் நின்று விடும்.

சிறுநீர் அமைப்பின் பகுதிகள் வழியாக ஒரு கால்குலஸ் நகரும் போது, ​​சிறுநீர் வெளியீடு அதிகரிக்கலாம் அல்லது மாறாக, கால்குலஸ் (கல்) மூலம் கால்குலஸ் தடுப்பதன் காரணமாக முற்றிலும் நிறுத்தப்படலாம். சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகள், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் புரதம் தோன்றும்.

கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸில், நோயின் தொடக்கத்திலிருந்து முதல் 5 நாட்களில் நோயாளியின் சிறுநீரின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 400 மில்லியாக குறைக்கப்படுகிறது. பின்னர் டையூரிசிஸ் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் சிறுநீரின் அடர்த்தி குறைகிறது (இது ஆய்வக முறைகளால் தீர்மானிக்கப்படலாம்). சிறுநீரின் வண்ண தீவிரம் மாறுபடும் - லேசான இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருந்து பணக்கார, கிட்டத்தட்ட பழுப்பு நிறமி வரை. ஆண்களின் சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றம் பொதுவானது.

சிஸ்டிக் நியோபிளாம்களின் வளர்ச்சியுடன், பாலியூரியா உருவாகிறது - தினசரி சிறுநீரின் அளவு 4 லிட்டராக அதிகரிக்கிறது: இது ஒளி, குறைந்த அடர்த்தி மற்றும் முக்கியமாக இரவில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

ஒரு வீரியம் மிக்க சிறுநீரகக் கட்டி உள்ள நோயாளியின் சிறுநீரில் இரத்தம் உள்ளது, இரத்த உறைவு சிறுநீர்க்குழாயின் லுமினை அடைத்தால், சிறுநீர் வெளியேறுவது முற்றிலும் நிறுத்தப்படும்.

போதை நோய்க்குறி

இடையூறு ஏற்படுகிறது முக்கிய செயல்பாடுசிறுநீரகங்கள் - உடலில் இருந்து இரத்தத்தில் கரைந்துள்ள நச்சுப் பொருட்களை அகற்றவும். போதைக்கு மற்ற காரணங்கள் நுண்ணுயிரிகளின் பெருக்கமாக இருக்கலாம் சிறு நீர் குழாய்அல்லது புற்றுநோய் கட்டியின் சிதைவு.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புடன், கடுமையான பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் கிடைமட்ட நிலையில் மட்டுமே இருக்க வேண்டும் என்ற ஆசை உருவாகிறது. இரத்தத்தில் நைட்ரஜன் வளர்சிதை முறிவு பொருட்கள் குவிவதால், நோயாளி குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை, தோல் மூடுதல்மெழுகு நிறத்தைப் பெறுகிறது மற்றும் வாயில் விரும்பத்தகாத சுவை தோன்றும்.

பைலோனெப்ரிடிஸ் மூலம், உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு குளிர்ச்சியின் பின்னணிக்கு எதிராக ஏற்படுகிறது. நோய் முன்னேறும்போது, ​​குமட்டல், பசியின்மை, பலவீனம், குளிர் கைகள் மற்றும் கால்கள் மற்றும் வெளிர் தோல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் அதிகரித்த சோர்வு, வறண்ட வாய் மற்றும் வாந்தியெடுப்பதற்கான தூண்டுதலால் வெளிப்படுகிறது.

சிறுநீரகத்தின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸத்துடன், நோயாளிக்கு பசியின்மை இல்லை, வெளிர், பலவீனம், தோல் ஒரு சிறப்பியல்பு மெழுகு நிறத்தைப் பெறுகிறது, எடை இழப்பு காரணமாக முக அம்சங்கள் கூர்மைப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் உடல் வெப்பநிலை உயரும்.

உயர் இரத்த அழுத்த நோய்க்குறி

இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு (பிபி) குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயைக் கண்டறியும் போது அறிகுறிகளின் முக்கோணத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் இந்த முக்கிய அறிகுறியின் அதிகரிப்பால் எப்போதும் வெளிப்படுகின்றன. யூரோலிதியாசிஸின் போது சிறுநீர் பாதையில் மணல் மற்றும் கற்களின் இயக்கம் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியையும் ஏற்படுத்துகிறது (அழுத்தத்தில் முக்கியமான அதிகரிப்பு).

எடிமா நோய்க்குறி

சிறுநீரக நோயால் ஏற்படும் வீக்கம் பொதுவாக முகத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் கவனிக்கத்தக்கது, ஆனால் மறைக்கப்பட்ட வீக்கமும் சாத்தியமாகும் - உதாரணமாக, ஒரு திருமண மோதிரம் குறுகியதாகிறது.

ஆண்களில் சிறுநீரக புற்றுநோயின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் வெரிகோசெலின் வளர்ச்சியை உள்ளடக்கியது - வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்விந்தணு வடத்தின் நரம்புகள்.

இதய வெளிப்பாடுகள்

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில், ஒரு சிக்கலாக, இதய தசையின் டிஸ்டிராபி மற்றும் சுற்றோட்ட செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக நுரையீரலில் இரத்தம் தேக்கம் ஏற்படுகிறது. மார்பில் வலி, ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு, மூச்சுத் திணறல், காற்று இல்லாத உணர்வு, இளஞ்சிவப்பு இருமல், நுரை சளி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள்

ஒவ்வொரு சிறுநீரக நோயுடனும், தூக்கக் கலக்கம், எரிச்சல் மற்றும் மோசமான மனநிலை ஏற்படுகிறது. மீளமுடியாத செயல்முறைகள் ஏற்படும் நோய்களில் (சிறுநீரக புற்றுநோய், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு), தற்கொலைக்கான போக்கு காணப்படலாம்.

சிகிச்சை

அனைவரையும் நீக்குதல் பட்டியலிடப்பட்ட நோய்கள்படுக்கை ஓய்வுக்கு இணங்கத் தொடங்குகிறது, உணவில் மாற்றங்களைச் செய்கிறது.

• மருத்துவர் நிறுவுகிறார் அனுமதிக்கப்பட்ட விதிமுறைஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளி ஒரு நாளைக்கு எவ்வளவு தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும் என்பதை உப்பு உட்கொள்ளல் தீர்மானிக்கிறது.
• வரம்பு மோட்டார் செயல்பாடுவெளிப்பாட்டின் அளவைக் குறைக்க மட்டும் அவசியம் வலி நோய்க்குறி, ஆனால் தாழ்வெப்பநிலையைத் தடுக்கும் நோக்கத்திற்காக, பலவீனம் மற்றும் போதை நிலையைத் தடையின்றி கடக்க வேண்டும்.
• நோய் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஏற்படுகிறது என்றால் அழற்சி செயல்முறை, நிபுணர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பார்
• சிறுநீரகங்களுக்குள் ஒரு கால்குலஸ் உருவாகும்போது, ​​சிறுநீரக மருத்துவர் வைப்புத்தொகையை கரைக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார்; வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ஆகியவற்றை பரிந்துரைப்பார்.
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் ("செயற்கை சிறுநீரகம்") தேவைப்படுகிறது, மேலும் ஆரோக்கியமான உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

ஆண்களில் சிறுநீரக நோய்க்கான உணவின் அம்சங்கள்

• அனைத்து சிறுநீரக நோய்களுக்கான ஊட்டச்சத்தின் பொதுவான கொள்கைகள் காரமான, புளிப்பு மற்றும் உப்பு உணவுகள், அத்துடன் மது மற்றும் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் ஆகியவற்றை விலக்குவதாகும்.
• செரிமான மண்டலத்தை ஓவர்லோட் செய்யாமல் இருக்கவும், சிறுநீரகங்களில் சுமையை அதிகரிக்காமல் இருக்கவும், அவை விரைவான வேகத்தில் செயல்பட கட்டாயப்படுத்துகின்றன, நீங்கள் பகுதியளவு சாப்பிட வேண்டும் - குறைந்தது 6 முறை ஒரு நாள். தினசரி நீர் நுகர்வு 1 லிட்டருக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுக்கு, சிறுநீரில் இழந்த ஹீமோகுளோபினை நிரப்ப ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - இவை மாதுளை, மாட்டிறைச்சி கல்லீரல், buckwheat, ஆப்பிள்கள், கீரை. இறைச்சி மற்றும் கோழி உணவுகளை சுட வேண்டும் அல்லது வேகவைக்க வேண்டும். ஆனால் குழம்புகள் - இறைச்சி, மீன் - விலக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக வலுவானவை. நீங்கள் காபி அல்லது வலுவான தேநீர் குடிக்க முடியாது.
• சிறுநீரகங்களுக்குள் கற்கள் இருந்தால், வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைத்து, கல் உருவாவதற்கு பங்களித்த பொருட்களைக் கொண்ட உணவுகளைத் தவிர்க்கவும். உங்களிடம் ஆக்சலேட் மற்றும் பாஸ்பேட் இருந்தால், பால் பொருட்களை உட்கொள்ள வேண்டாம். கோழி, சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகள், யூரேட்டுகளுடன், வைட்டமின் பி நிறைந்த உணவுகள் உணவில் சேர்க்கப்படுகின்றன.
• சிறுநீரகங்களுக்குள் அழற்சி செயல்முறைகள் ஏற்பட்டால், அதிகமாக உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது தானிய பயிர்கள், காய்கறிகள் (சூப்கள் வடிவில் உட்பட), பழங்கள் (சிட்ரஸ் பழங்கள் தவிர). மெலிந்த இறைச்சிகள், ஓட்ஸ், தேன் மற்றும் ஜாம் ஆகியவற்றை உணவில் சேர்ப்பது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. வெங்காயம், பூண்டு, காளான்கள், நதி மீன், காய்ச்சிய காபி மற்றும் கோகோ கொண்ட இனிப்புகளை சாப்பிட தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

உடல் செயல்பாடு கட்டுப்பாடு மற்றும் படுக்கை ஓய்வு ஆகியவற்றுடன் உணவுமுறை பின்பற்றப்பட வேண்டும்.

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஆகும் ஆபத்தான நோயியல்சிறுநீரகங்கள், நோய்த்தொற்று அல்லது ஒவ்வாமைக்கு உடலின் தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினையால் ஏற்படுகிறது. நோயின் போது, ​​அழற்சி செயல்முறை சிறுநீரகத்தின் குளோமருலர் கருவியை உள்ளடக்கியது, சிறுநீரக குழாய்கள் மற்றும் இடைநிலை திசுக்களை ஓரளவு பாதிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் வளர்ச்சியானது தொற்று ஆன்டிஜென்களுக்கு உடலின் அதிகரித்த மாறுபட்ட நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியால் ஏற்படுகிறது. மிகக் குறைவாக அடிக்கடி, நோய் ஒரு தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினையால் தூண்டப்படலாம், இதில் ஒருவரின் சொந்த உடலின் செல்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.

நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மூலம், ஆன்டிஜென்கள் அல்லது ஆன்டிபாடிகளின் வளாகங்கள் சிறுநீரகங்களின் குளோமருலியில் அமைந்துள்ள தந்துகி பாத்திரங்களில் டெபாசிட் செய்யப்பட்டு குவிக்கப்படுகின்றன. இது சிறுநீரகங்களில் சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கிறது, இதன் விளைவாக முதன்மை சிறுநீர் உற்பத்தியின் செயல்பாடு குறைகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, அதிகப்படியான திரவம் உடலில் குவிவது மட்டுமல்லாமல், உயிரணு செயல்பாடு, நச்சுகள் மற்றும் தாது உப்புகளின் எச்சங்கள், சிறுநீரில் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்பட வேண்டும். இந்த நிலையில், போதை ஏற்படுகிறது உள் உறுப்புக்கள்மற்றும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து அமைப்புகளின் இயல்பான செயல்பாடு சீர்குலைந்துள்ளது. முதலாவதாக, இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படுகிறது, இது பின்வரும் அறிகுறிகளில் பிரதிபலிக்கிறது:

இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது,

இதய தாளக் கோளாறுகள் தோன்றும், பெரும்பாலும் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது அரித்மியா,

இரத்த சோகை அடிக்கடி ஏற்படும்

பொது தொனி குறைகிறது.

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் அறிகுறிகள்

நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் போக்கானது நோயின் வளர்ச்சியின் வடிவம் மற்றும் வகையைப் பொறுத்தது. குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோய்க்குறிகள்பல வகைகள் உள்ளன:

நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி என்பது பல்வேறு சிறுநீரக புண்களின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் சிக்கலானது, இது சிறுநீர் தொந்தரவுகள், உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல் மற்றும் அதன் விளைவாக, பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் எடிமா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மூலம், முகத்தின் வீக்கம் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் தடித்தல் ஆகியவை சிறுநீரில் அதிக புரத உள்ளடக்கத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன;

உயர் இரத்த அழுத்த நோய்க்குறி என்பது இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு ஆகும், இது சிறுநீரகங்களில் பலவீனமான இரத்த ஓட்டத்தால் ஏற்படும் பல்வேறு சிறுநீரக நோய்களில் காணப்படுகிறது. நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள்பகலில் அழுத்தம்.

ஹெமாட்டூரியா நோய்க்குறி - சிறுநீரில் அதிக அல்லது குறைந்த அளவிற்கு இரத்தத்தின் தோற்றம் (மைக்ரோ- அல்லது மேக்ரோஹெமாட்டூரியா), ஒரு செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது சிறுநீரக தமனிகள், அடிக்கடி இடுப்பு பகுதியில் வலி தாக்குதல்கள் சேர்ந்து.

குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோய்க்குறிகள்ஒரு வகை அறிகுறிகளின் ஆதிக்கத்துடன் தனித்தனியாக தங்களை வெளிப்படுத்தலாம் அல்லது கலவையான தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம். எனவே அடிக்கடி நோயின் ஒரு வடிவம் உள்ளது, இதில் நெஃப்ரோடிக் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த நோய்க்குறிகள் தோன்றும். குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் கடுமையான, சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்களில் ஏற்படலாம். காரமான மற்றும் சப்அகுட் வடிவம்நோயின் வளர்ச்சியைப் பற்றி விரைவாகவும் கவனிக்கத்தக்கதாகவும் உங்களுக்குத் தெரியப்படுத்தும் பல வெளிப்படையான அடையாளம் காணக்கூடிய அறிகுறிகள் உள்ளன. நாள்பட்ட வடிவம் மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் அறிகுறிகள் அழிக்கப்பட்டு வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்றுகளுடன் மட்டுமே தோன்றும். கடுமையான அறிகுறிகள் சிறுநீரக நோயியல். அதே நேரத்தில், நோயின் வளர்ச்சி மற்றும் சிறுநீரக திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் தொடர்கிறது மற்றும் பல மாதங்களுக்குள் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், இது மிகவும் ஆபத்தான மற்றும் ஆபத்தான விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது.

பரிசோதனை

தொண்டை புண் அல்லது சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டில் சிறிய சிக்கல்கள் அல்லது தொந்தரவுகள் கூட தோல் நோய்அவர்களின் உடல்நலம் மற்றும் செயல்பாட்டு திறன்களை சரிபார்க்க ஒரு நல்ல காரணம். குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயறிதல் பலவற்றை உள்ளடக்கியது ஆய்வக ஆராய்ச்சிசிறுநீர்:

பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;

உயிர்வேதியியல் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;

ஜிம்னிட்ஸ்கி மற்றும் ரெபெர்க் முறையின் படி சிறுநீரின் செயல்பாட்டு ஆய்வு.

TO பயனுள்ள வகைகள் கருவி நோயறிதல்தொடர்புடைய:

சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை;

வெளியேற்ற யூரோகிராபி;

பைலோகிராபி;

நிலையான நெஃப்ரோசிண்டிகிராபி.

மாஸ்கோவில் உள்ள எங்கள் மருத்துவ மையத்தில், நீங்கள் மிகவும் நவீன தொழில்நுட்ப உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரகத்தின் முழு பரிசோதனை மற்றும் நோயறிதலைச் செய்யலாம், சிறந்த சிறுநீரக மருத்துவர்களிடமிருந்து ஆலோசனை மற்றும் சிகிச்சைத் திட்டத்தைப் பெறலாம்.

கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்- ஒரு கடுமையான ஒவ்வாமை அழற்சி செயல்முறை, முதன்மையாக சிறுநீரகத்தின் குளோமருலியில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் மெசாஞ்சியல் மற்றும் எண்டோடெலியல் செல்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் குளோமருலர் காப்ஸ்யூலின் எபிட்டிலியம் ஆகியவற்றின் பெருக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

குளோமருலர் நுண்குழாய்களிலிருந்து பிளாஸ்மா நியூட்ரோபில்களின் வெளியேற்றம் காணப்படுகிறது. சிறுநீரக இடைவெளியின் எடிமா மற்றும் குவிய லிகோசைட் ஊடுருவல், பல்வேறு வகையான டிஸ்டிராபி மற்றும் குழாய் எபிட்டிலியத்தின் அட்ராபி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றுகளின் முக்கியத்துவம் காட்டப்பட்டுள்ளது - ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல், எரிசிபெலாஸ் ஆகியவற்றின் நெஃப்ரிடோஜெனிக் விகாரங்கள் என்று அழைக்கப்படும் கடுமையான டான்சில்லிடிஸ் அல்லது ஃபரிங்கிடிஸ். வைரஸ் நோய்களும் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன, குறிப்பாக மேல் சுவாசக் குழாயின் கண்புரை, இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் காய்ச்சல் எதிர்வினையுடன் நிகழ்கிறது. மற்ற தொற்று காரணிகளும் கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கின்றன, ஆனால் அவற்றின் முக்கியத்துவம் சிறியது.
உடலின் திடீர் குளிர்ச்சி, வெளிநாட்டு புரதத்தின் பெற்றோர் நிர்வாகம் (தடுப்பூசிகள், பிளாஸ்மாவின் இரத்தமாற்றம், முழு இரத்தம் மற்றும் ஃபைப்ரினோஜென் மூலம்) நோயின் நிகழ்வு எளிதாக்கப்படுகிறது.
ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் டான்சில்லிடிஸ் அல்லது ஃபரிங்கிடிஸ்ஸுக்குப் பிறகு, நோய் அறிகுறிகளைக் கண்டறிவதற்கு முந்தைய மறைந்த காலம் சுமார் 2-3 வாரங்கள் நீடிக்கும். உண்மை, சில நேரங்களில் சிறுநீரக பாதிப்பு காய்ச்சல் காலத்தில் அல்லது அது முடிந்த பிறகு வரும் நாட்களில் வெடிக்கிறது. கடுமையான குளிரூட்டல், அதே போல் புரதங்களின் பெற்றோர் நிர்வாகம், ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் காரணியை வெளிப்படுத்திய பின்னர் வரும் நாட்களில் நோயின் தொடக்கத்திற்கு பங்களிக்கின்றன.

சிறுநீரக திசுக்களின் சில இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸ் ஆய்வுகளின் தரவு, கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸை ஏற்படுத்தும் நோயியல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் வாஸ்குலர் படுக்கையில் தோன்றும் சில ஆன்டிஜென்களுக்கான ஆன்டிபாடிகள் முக்கிய சவ்வின் ஆன்டிஜென்களுடன் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைக்குள் நுழையக்கூடும் என்று கூறுகின்றன. மிகக் குறைவாக அடிக்கடி, கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயெதிர்ப்பு வளாகத்தின் செயல்பாட்டின் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இதில் முக்கிய குளோமருலர் மென்படலத்தின் ஆன்டிஜெனிக் தீர்மானிப்பான்கள் ஆன்டிஜென்களாக செயல்படுகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் போக்கு மிகவும் கடுமையானது.

மருத்துவ படம். பலவீனம் மற்றும் சில சமயங்களில் தலைவலி தோன்றும், மிதமான கனமான உணர்வு முதல் குமட்டல் மற்றும் லேசான தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றுடன் வலிமிகுந்த உணர்வுகள் வரை. எப்போதாவது, நோயாளிகள் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ குறிப்பிடத்தக்க மூச்சுத் திணறல் இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். சில நேரங்களில் கீழ் முதுகில் வலி உள்ளது; அவை மிகவும் தீவிரமானதாக இருக்கலாம், சில சமயங்களில் சிறுநீரக பெருங்குடல் ஏற்படுகிறது, பொதுவாக மிதமான மற்றும் மொத்த ஹெமாட்டூரியாவுடன்.

வெளிர் மற்றும் முகத்தின் வீக்கம், கண் இமைகளின் வீக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கால்களில் வீக்கம் உள்ளது, கைகளில் குறைவாகவே உள்ளது, அதே போல் சீரியஸ் குழிவுகளின் வீக்கம், முதன்மையாக பெரிட்டோனியம் மற்றும் ப்ளூரா. ஹைட்ரோபெரிகார்டியம் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. பிராடி கார்டியா நிமிடத்திற்கு 50-60 ஐ அடைகிறது, சைனஸ் அரித்மியா மற்றும் சில நேரங்களில் ஒற்றை எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் காணப்படுகின்றன. இரத்த அழுத்தம் 130/85 முதல் 180/110 mmHg வரை இருக்கும். கலை. மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க உயர் இரத்த அழுத்தம் கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயறிதலுக்கு முரணாக உள்ளது.

இதய மந்தமானது இடது மற்றும் மேல்நோக்கி மேலும் விரிவடைவதை அடிக்கடி கவனிக்கிறது. நுனி உந்துதல் பலப்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில், ஏற்கனவே நோயின் முதல் நாட்களில், பெருநாடியில் 2 வது தொனியின் உச்சரிப்பு தோன்றும், ஆனால் பெருநாடியில் 2 வது தொனியின் உச்சரிப்பு மேலோங்கக்கூடும். நுரையீரல் தமனி. உடல் பரிசோதனை வெளிப்படுத்துகிறது நெரிசல்நுரையீரலில். சாத்தியமான இதய ஆஸ்துமா. கல்லீரலின் கடுமையான வீக்கம் உள்ளது, அதன் கீழ் விளிம்பு கிட்டத்தட்ட தொப்புள் நிலைக்கு இறங்கும். "/3 நிகழ்வுகளில், ஒரு நேர்மறையான பாஸ்டெர்னாட்ஸ்கி அறிகுறி காணப்படுகிறது.

முதல் அறிகுறிகள் , சிறுநீரக சேதத்தின் சிறப்பியல்பு, நோயின் முதல் நாட்களில் கண்டறியப்படுகிறது, விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் 2-4 வது நாளில் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் மாறுபாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. புரோட்டினூரியா மற்றும் மைக்ரோஹெமாட்டூரியா ஆகியவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன மாறுபட்ட அளவுகளில்.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பால் வகைப்படுத்தப்படும் நோயின் ஒரு சிறப்பு மாறுபாட்டைத் தவிர, சிறுநீரக செயல்பாடு ஒப்பீட்டளவில் மிதமான பலவீனமாக உள்ளது. நோயின் தொடக்கத்தில், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் (குறிப்பாக, கிரியேட்டினின் அனுமதி) பொதுவாக 70-80 மில்லி / நிமிடமாக குறைக்கப்படுகிறது. குறிப்பிடத்தக்க எடிமா இல்லாத நிலையில், கிரியேட்டினின் அனுமதி பெரும்பாலும் சாதாரணமானது. அதிகபட்ச உறவினர் அடர்த்தி பொதுவாக அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக ஒலிகுரியாவுடன், தினசரி டையூரிசிஸ் 500 மில்லியை எட்டவில்லை. அதே சூழ்நிலையில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் கிரியேட்டினின் ஒரு சாதாரண செறிவுடன் லேசான ஹைபராசோடீமியா (எஞ்சிய நைட்ரஜன் 0.6-0.8 g/l, யூரியா - 9.9-13.3 mmol/l வரை) காணப்படலாம். ஆரம்பத்திலிருந்தே கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னிலையில், மற்றும் உறுப்பு செயல்பாட்டின் சிதைவு இல்லாத நிலையில், 2 வது வாரம் மற்றும் அதற்குப் பிறகு, சிறுநீரகங்களின் செறிவு திறனில் தெளிவான குறைவு கண்டறியப்படுகிறது.

அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் தொடக்கத்தின் "மறைக்கப்பட்ட" மாறுபாடு , இதில் எந்த புகாரும் இல்லை, முகத்தின் வீக்கம் கேள்விக்குரியது மற்றும் ஒரே அறிகுறிகள் மிதமான புரோட்டினூரியா, ஹெமாட்டூரியா, லுகோசைட்டூரியா மற்றும் சிலிண்ட்ரூரியாவின் பல்வேறு அளவுகள்.

ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானது நோயின் தொடக்கத்தின் உயர் இரத்த அழுத்த வடிவங்கள் , இதில் வீக்கத்தின் அளவு வேறுபட்டிருக்கலாம், மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் திடீர் வளர்ச்சியின் போது - கூட மிகவும் கூர்மையானது. கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் உயர் இரத்த அழுத்த மாறுபாடுகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன, இதில் எடிமாவின் போக்கு முகத்தின் லேசான வீக்கத்தால் வரையறுக்கப்படுகிறது. இதய மந்தமான தன்மை, நுரையீரலில் நெரிசல் மற்றும் கல்லீரல் வீக்கம் ஆகியவை கண்டறியப்படவில்லை.

கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் அரிதாகவே தனிமைப்படுத்தப்பட்ட "வெளிப்புற" அறிகுறிகளாக வெளிப்படுகிறது - தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், முழுமையாக இல்லாத நிலையில் எடிமா சிறுநீர் அறிகுறிகள். கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் மாறுபாடு குறிப்பாக தீவிரமானது, இதில் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயின் தொடக்கத்தில் அல்லது சில நாட்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. சில நேரங்களில் அதன் போக்கை உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறிய மற்றும் உள்ள தேக்கநிலை வெளிப்பாடு சேர்ந்து பெரிய வட்டம்இரத்த ஓட்டம்

நோயின் இயல்பான போக்கில் 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு, பொதுவான நிலை மேம்படுகிறது, நுரையீரல் மற்றும் முறையான சுழற்சியில் ஹைபர்வோலீமியாவின் வீக்கம் மற்றும் வெளிப்பாடுகள் குறைகின்றன. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தீவிரம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. ஒலிகுரியா பொதுவாக பாலியூரியாவால் மாற்றப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரின் அடர்த்தி குறைகிறது. அசோடெமியா மறைந்துவிடும். அதே நேரத்தில், அவை அடிக்கடி அதிகரிக்கும் நோயியல் மாற்றங்கள்சிறுநீரின் ஒரு பகுதியாக, புரோட்டினூரியா அதிகரிக்கிறது - சிறுநீரில் புரதத்தின் செறிவு பத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் முழு ppm (g/l), ஹெமாட்டூரியா அதிகரிக்கிறது.

நோய் தொடங்கிய 2 வது தசாப்தத்தில், எடிமா முற்றிலும் அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும், இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாக நெருங்குகிறது, இருப்பினும் அது அரிதாகவே சாதாரண நிலையை அடைகிறது. டயஸ்டாலிக் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் போக்கு உள்ளது. சிறுநீர் அறிகுறிகள் நிலையானவை அல்லது மறைந்துவிடும். அடுத்த 2 தசாப்தங்களில் இரத்த அழுத்தமும் மிதமாக உயர்த்தப்படுகிறது, ஆனால் இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சாதகமான போக்கில், அது சாதாரணமாகிறது. வீக்கம் மறைந்துவிடும். சிறுநீர் அறிகுறிகளின் தீவிரம் பொதுவாக குறைகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் அவை தொடர்ந்து இருக்கும்.

நோயின் 5 மற்றும் 6 வது தசாப்தங்களில், நோயின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகளின் முழுமையான மறைவு இயற்கையாகவே காணப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், கிரியேட்டினின் அனுமதி மீட்டமைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மிக முக்கியமான குழாய் செயல்முறைகளின் மறுசீரமைப்பு தாமதமாகிறது - சிம்னிட்ஸ்கி சோதனை அல்லது உலர் உணவுடன் ஒரு சோதனையில் சிறுநீரின் அதிகபட்ச உறவினர் அடர்த்தி இன்னும் சாதாரண அளவை எட்டாமல் இருக்கலாம். ஆனால் கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் இந்த காலகட்டங்களில், எஞ்சிய விளைவுகளின் நிலைத்தன்மை கண்டறியப்படுகிறது - மிதமான புரோட்டினூரியா, மைக்ரோ ஹெமாட்டூரியா மற்றும் சிலிண்ட்ரூரியா.

சில நேரங்களில் சிறுநீர் நோய்க்குறிகள் மிதமான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இருக்கும். இந்த அறிகுறிகளின் படிப்படியாக காணாமல் போவது 6-9 மாதங்களுக்குள் முடிவடைகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் அது 12 அல்லது 24 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். சிறுநீர் அறிகுறிகள், குறிப்பாக அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்துடன் இணைந்து, 12 மற்றும் குறிப்பாக 24 மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடித்திருப்பது, நோயின் நாள்பட்ட நிலைக்கு மாறுவதை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில், நோயின் போக்கு அதன் தீவிரத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

கடுமையான நெஃப்ரிடிஸின் மிக முக்கியமான சிக்கல் — எக்லாம்ப்சியா- பலவீனமான பெருமூளைச் சுழற்சி மற்றும் மூளை நுண்குழாய்களின் அதிகரித்த ஊடுருவல் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது, இதனால் அழுத்தத்தில் கூர்மையான உயர்வு ஏற்படுகிறது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம். பொதுவாக குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் 1 வது வாரத்தில் ஏற்படுகிறது மற்றும் கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில் உருவாகிறது.

முன்னோடிகளின் முன்னிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - குமட்டல், தலைச்சுற்றல் மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு ஆகியவற்றுடன் கடுமையான தலைவலி. வலிப்பு திடீரென தொடங்குகிறது: பெரிய டானிக் மற்றும் குளோனிக் வலிப்பு ஏற்படுகிறது, முழு உடலையும் உள்ளடக்கியது; வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொடங்கியதைத் தொடர்ந்து அல்லது அவற்றின் தோற்றத்துடன் ஒரே நேரத்தில், கோமா உருவாகிறது மற்றும் நாக்கு கடித்தல் காணப்படுகிறது. மாணவர்கள் சற்று விரிவடைந்து, வெளிச்சத்திற்கு எதிர்வினையாற்றுகின்றனர். நோயியல் அனிச்சை கண்டறியப்பட்டது, தசைநார் அனிச்சை அதிகரிக்கிறது, முதுகெலும்பு கால்வாயில் அழுத்தம் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது (350 மிமீ நீர் நிரல் வரை).
சில நேரங்களில் சிறுநீரக எக்லாம்ப்சியா கடுமையான இதய செயலிழப்புடன் முன்னோக்கி அல்லது ஒரே நேரத்தில் நுரையீரல் வீக்கம், அதே போல் வலது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. ஒரு எக்லாம்ப்டிக் வலிப்புத்தாக்கத்தின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அம்சம் முகத்தின் பேஸ்டினஸ், சில சமயங்களில் சயனோடிக் ப்ளஷ் மற்றும் உதடுகளின் சில சயனோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்துள்ளது. துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 50-60 ஆக குறைகிறது. இரத்த அழுத்தம் எப்போதும் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது: சிஸ்டாலிக் 180-220 mmHg, டயஸ்டாலிக் - 100 முதல் 120 mmHg வரை. கலை. மீதமுள்ள நைட்ரஜன் மற்றும் சீரம் யூரியா சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும் அல்லது மிதமாக மட்டுமே அதிகரிக்கும்.

வலிப்புத்தாக்கங்கள் பல நிமிடங்கள் முதல் அரை மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். அவர்களின் எண்ணிக்கை பொதுவாக 2-3 ஐ தாண்டாது. இடைப்பட்ட காலத்தில், நனவு இழப்பின் ஒரு சோபோரஸ் வடிவம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. எக்லாம்ப்சியாவின் காலம் 2 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. நனவு படிப்படியாக திரும்பும் காலத்திலும், அதன் மறுசீரமைப்பிற்குப் பிறகும், குவிய பெருமூளை அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன: சில நேரங்களில் மோட்டார் கிளர்ச்சி, பேச்சு கோளாறுகள், மைய தோற்றத்தின் பார்வை மற்றும் செவித்திறன் குறைபாடு. எக்லாம்ப்சியாவின் தாக்குதல்கள் பொதுவாக சாதகமான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. மையத்தின் முக்கிய பகுதிகளின் சுருக்கம் காரணமாக விதிவிலக்கான நிகழ்வுகளில் மரணம் ஏற்படுகிறது நரம்பு மண்டலம்மூளையின் தண்டு வீக்கத்தால் ஏற்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல்.கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் பற்றிய தகவல்களின் அடிப்படையில் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது கடுமையான வளர்ச்சிசிறுநீர் அறிகுறிகள், எடிமா, உயர் இரத்த அழுத்தம், அத்துடன் கடுமையான இதய செயலிழப்பு (அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் காரணமாக), மற்றும் எப்போதாவது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு. நோயானது வழக்கமான எட்டியோலாஜிக்கல் காரணிகளில் ஒன்றால் முன்னோடியாக இருந்தால், அங்கீகாரம் எளிதாக்கப்படுகிறது. பிந்தைய சூழ்நிலையானது கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயறிதலில் குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்க பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, இதில் சிறுநீர் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

சிறுநீரகத்தின் பஞ்சர் பயாப்ஸி மூலம் நோயறிதல் உறுதி செய்யப்படுகிறது . குளோமருலஸின் எண்டோடெலியல் மற்றும் மெசாங்கியல் செல்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் வீக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குளோமருலர் காப்ஸ்யூலின் எபிட்டிலியம் ஒரு உருளை வடிவத்தை எடுக்கும். பொதுவாக டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் உள்ளன அட்ராபிக் மாற்றங்கள்குழாய் எபிட்டிலியத்தின் பக்கத்திலிருந்து.
நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் அதிகரிப்பதில் இருந்து வேறுபாடு அனமனெஸ்டிக் தரவு, அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியின் திடீர் தன்மை மற்றும் அவற்றின் பிரகாசம் ஆகியவற்றால் எளிதாக்கப்படுகிறது. ஒரு செயல்பாட்டு ஆய்வின் முடிவுகள் குறைவான தகவல்களாக உள்ளன, குறிப்பாக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நெஃப்ரோடிக் எடிமாவின் முன்னிலையில்.

கொலாஜனோசிஸ், முக்கியமாக லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்த கடுமையான நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கு, எந்த வரலாற்றையும் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் அறிகுறிகளைக் கண்டறியும் போது அதன் சிறப்பியல்பு முறையான நோய். இரத்த சீரத்தில் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் சிறப்பியல்பு ஆன்டிபாடிகள் இல்லை. சிறுநீரக பேன்க்டேட்டின் உருவவியல் பரிசோதனை மிகவும் தகவலறிந்ததாக இல்லை.

அதிகரிப்புடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ்மற்றும் கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் முக்கியமாக நோயின் தொடக்கத்தின் சிறப்பியல்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, பல நாட்கள் கடுமையான டைசூரியா (வெளியே பாரிய ஹெமாட்டூரியா) மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் லுகோசைடோசிஸ், ஹெமாட்டூரியாவின் அளவை ஆதிக்கம் செலுத்துதல், லுகோசைட் காஸ்ட்கள் இல்லாதது மற்றும் எரித்ரோசைட் கண்டறிதல் நடிகர்கள்.

கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஹைபோகாம்ப்ளெமென்மியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது , அத்துடன் இரு சிறுநீரகங்களுக்கும் ஒரே மாதிரியான சேதம், வெளியேற்ற யூரோகிராபி, ஐசோடோப் ரெனோகிராபி மற்றும் டைனமிக் சிண்டிகிராபி. நோயின் எடிமாட்டஸ் அல்லாத வடிவங்களுடன், அவற்றை வேறுபடுத்துவது அவசியம் சிறுநீரக நோய்கள்சிறுநீரகங்கள், கடுமையான பைலிடிஸ், யூரோலிதியாசிஸ், சிறுநீரக வளர்ச்சியின் முரண்பாடுகள், சில நேரங்களில் பாலிசிஸ்டிக் நோய் மற்றும் சிறுநீரகக் கட்டிகள் ஆகியவற்றிலிருந்து. இந்த நோய்களில் மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம் காணப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இல் உள்ள அதே அம்சங்களால் வேறுபாடு எளிதாக்கப்படுகிறது வேறுபட்ட நோயறிதல்பைலோனெப்ரிடிஸ் உடன்; வெளியேற்ற யூரோகிராபி குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

"அமைதியான" வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளில், உயர் இரத்த அழுத்த நோய்க்குறியுடன் ஏற்படும் கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். உயர் இரத்த அழுத்தம், அத்துடன் அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தம் குழுவுடன். கடந்த காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பதற்கான சான்றுகள் இல்லாததால், அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் நோய்கள் இல்லாததால் அங்கீகாரம் உதவுகிறது. குறிப்பிடப்பட்ட அனைத்து உயர் இரத்த அழுத்த நிலைகளுக்கும் மாறாக, கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், 3-5 நாட்களுக்கு படுக்கை ஓய்வு, இது உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவும் என்றாலும், சிறுநீர் நோய்க்குறி, ஒரு விதியாக, மறைந்துவிடாது, மேலும் அடிக்கடி அதிகரிக்கிறது. கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயாளிகளில், ஃபண்டஸ் மாற்றங்கள் மற்றும் நாள்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிறப்பியல்பு ஈசிஜி மாற்றங்கள் கவனிக்கப்படவில்லை.

இரத்தக்கசிவு தந்துகி நச்சுத்தன்மைக்கு (ஸ்கான்லீன்-ஹெனோக் நோய்) மாறாக, முதன்மைக் கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் காய்ச்சல் எதிர்வினை, துல்லியமான இரத்தக்கசிவுகள் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க தோலடி இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
எடிமாட்டஸ் சிண்ட்ரோம் கொண்ட கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் இதய நோயால் ஏற்படும் இதய செயலிழப்பிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.
கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், ஹைபோஅல்புமினேமியா மற்றும் ஹைபரால்பா -2-குளோபுலினீமியா ஆகியவற்றால் ஏற்படும் எடிமாவுடன், ஹைபோகாம்ப்ளெமென்டேமியா காணப்படுகிறது, மேலும் டயஸ்டாலிக் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் போக்கு நிலவுகிறது. நோய் கண்டறிதல் இருதய நோய்பெர்குஷன் மற்றும் ஆஸ்கல்டேஷன், கதிரியக்க மற்றும் ஃபோனோ கார்டியோகிராஃபிக் தரவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நிராகரிக்கப்பட்டது.
கால்களில் உள்ள எடிமாவின் முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் ஆஸ்கைட்டுகள் இருப்பதால், கடுமையான நெஃப்ரிடிஸ் கல்லீரல் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது. பயன்பாட்டினால் இது எளிதாக்கப்படுகிறது செயல்பாட்டு சோதனைகள்கல்லீரல், இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல் மற்றும் குறிப்பாக, இரத்த சீரம் பற்றிய எலக்ட்ரோஃபோரெடிக் ஆய்வு: நெஃப்ரிடிஸுடன், ஏ 2-குளோபுலின்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் கல்லீரல் சேதத்துடன், γ- குளோபுலினீமியா ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

சிறுநீரக எக்லாம்ப்சியா நோய் கண்டறிதல் முன்பு மூளை நோய்களால் பாதிக்கப்படாத கடுமையான நெஃப்ரிடிஸ் நோயாளிக்கு, திடீரென வளர்ந்த கோமாவின் முன்னிலையில், வலிப்பு வலிப்பு மற்றும் நாக்கைக் கடித்தால், அது எந்த சிரமத்தையும் அளிக்காது. மருத்துவர் ஒரு நோயாளியை கோமா நிலையில் முதன்முறையாகப் பார்த்தால், அனமனெஸ்டிக் தரவைப் பெறுவது சாத்தியமில்லை என்றால், முகத்தின் உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம், சில சமயங்களில் பிற உள்ளூர்மயமாக்கல், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோய் கண்டறியப்படுகிறது. சிறுநீர் மற்றும் சீரம் புரதங்களில் மாற்றங்கள். உண்மையான கால்-கை வலிப்பிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கண்டறியப்பட்டால் எளிதானது உயர் இரத்த அழுத்தம்மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு சிறுநீர் அறிகுறிகள், இது ஒரு உண்மையான வலிப்பு வலிப்பின் போது கூட ஏற்படலாம். உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பெருமூளை தமனிகளின் தமனி இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சூடோரேமியா என்று அழைக்கப்படும் வலிப்புத்தாக்க வலிப்புத்தாக்கங்களிலிருந்து வேறுபடுவது குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயாளிகளின் இளைய வயது மற்றும் நீண்ட கால உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாததால் (முக்கியமாக ஈசிஜி மாற்றங்கள்) எளிதாக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை

நோயின் ஆரம்பத்திலிருந்தே இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது கடுமையான படுக்கை ஓய்வு 6-12 வாரங்களுக்கு எடிமா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் முழுமையாக அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுமையாக காணாமல் போகும் வரை. உணவில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம், குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எடிமாவின் முன்னிலையில், 0.7-1 கிராம் / கி.கி. புரதத்திற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது தாவர தோற்றம்.
மிகவும் முக்கியமானஅது உள்ளது கடுமையான சோடியம் குளோரைடு கட்டுப்பாடு- உட்கொள்ளும் உணவை உருவாக்கும் தயாரிப்புகளில் 1-1.5 கிராம் வரை உள்ளது. உணவுகளில் உப்பு சேர்க்க அனுமதி இல்லை. மெனுவில் மாவு மற்றும் தானிய உணவுகள், காய்கறிகள், சுண்டவைத்த, வறுத்த, வேகவைத்த மற்றும் மூல வடிவத்தில் பழங்கள் உள்ளன; தேன் மற்றும் ஜாம் சேர்க்கவும். சுவையை சரிசெய்ய, சூடான சுவையூட்டல்களைப் பயன்படுத்தவும் - வறுத்த வெங்காயம், வினிகர், பூண்டு, குதிரைவாலி. அக்லோரைடு ரொட்டியை மட்டும் சாப்பிடுங்கள். அதே நேரத்தில், உணவில் கலோரிகள் போதுமான அளவு இருக்க வேண்டும். குடிப்பது மட்டுப்படுத்தப்படாமல் இருக்கலாம்.
எடிமாவை நீக்கிய 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் கணிசமாகக் குறைவதன் பின்னணியில் (ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையைப் பொருட்படுத்தாமல்), புரதத்தின் தினசரி உட்கொள்ளல் 1-1.5 கிராம் / கிலோவாகவும், டேபிள் உப்பு 2-2.5 ஆகவும் அதிகரிக்கப்படுகிறது. g (தயாரிப்புகளில் அதன் உள்ளடக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது).

நெஃப்ரிடிக் நுரையீரல் வீக்கத்திற்குபரிந்துரைக்கப்படுகிறது நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் 40-80 மி.கி லேசிக்ஸ், 0.5 மில்லி 0.05% ஸ்ட்ரோபான்டின் கரைசல் மற்றும் 10 மில்லி அமினோபிலின் 2.4% தீர்வு. கடுமையான இதய செயலிழப்பு மற்றும் ஒரு டைசூரிக் விளைவு இல்லாத நிலையில், லாசிக்ஸ் 120-180 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகளில் (சிறுநீரக செயலிழப்பு இல்லாத நிலையில்) நிர்வகிக்கப்படலாம். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு எதிரான போராட்டத்தில், ரெசர்பைன் 0.12-0.25 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை நேட்ரியூரிடிக்ஸ் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் இணைந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்: ஹைப்போதியாசைட் 100-150 மி.கி, லேசிக்ஸ் 40-80 மி.கி ஒரு நாளைக்கு அல்லது வெரோஷ்பிரான் 150 -200 ஒரு நாளைக்கு 3-4 நாட்களுக்கு மி.கி.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் குறிப்பிடத்தக்க அல்லது முழுமையான நீக்குதலுடன்நேட்ரியூரிடிக்ஸ் 3-4 வது நாளில் நிறுத்தப்படும், மேலும் இரத்த அழுத்தம் விரும்பிய அளவில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், அவை இனி பரிந்துரைக்கப்படாது. உயர் இரத்த அழுத்தம் மீண்டும் தொடங்கினால், மற்றொரு, மற்றும் தேவைப்பட்டால், நேட்ரியூரிடிக்ஸ் பல படிப்புகள் சேர்க்கப்படும், மற்றும் மருந்து மாற்றம் சாத்தியமாகும்.

உங்களுக்கு நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் இருந்தால்அல்லது நீண்ட கால (ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக) மிதமான சிறுநீர் நோய்க்குறி, எடிமா, உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற வடிவங்களில் நோயின் எஞ்சிய விளைவுகள், ப்ரெட்னிசோலோனின் கலவையான குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு மருந்துகளின் பாரிய அளவுகளுடன் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸுக்கு செயலில் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது நல்லது. அல்கைலேட்டிங் முகவர்கள், சைட்டோஸ்டேடிக் ஆன்டிகோகுலண்டுகள், ஆன்டிகோகுலண்டுகள், அத்துடன் பிளேட்லெட் ஏஜெண்டுகள் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் கலவையாகும். கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையானது ப்ரெட்னிசோலோனின் வாய்வழி நிர்வாகம் அல்லது ட்ரையம்சினோலோன் அல்லது டெக்ஸாமெதாசோனின் சமமான டோஸ் மூலம் வழங்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முதல் நாளில், 30 மி.கி ப்ரெட்னிசோலோன் சகிப்பின்மை இல்லாத நிலையில், 2 வது நாளில் அதிகபட்சமாக 60 மி.கி. அதிகபட்ச அளவின் நிர்வாகத்தின் காலம் 6-10 வாரங்கள் ஆகும். சிகிச்சை படிப்படியாக நிறுத்தப்படுகிறது, 10-12 நாட்களில்.

சில நேரங்களில், முழுமையான அல்லது பகுதியளவு நிவாரணத்தின் பின்னணியில், சிகிச்சையின் இடைப்பட்ட படிப்புகள். திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படும் போது, ​​உடல்நலக்குறைவு, அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, மூட்டு வலி, தலைவலி, நடுக்கம், அதே அளவை 1-2 நாட்களுக்கு பராமரிக்கவும், ஆனால் அதை 1-2 மாத்திரைகள் மூலம் அதிகரிப்பது இன்னும் நல்லது. கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களால் பொட்டாசியம் இழப்பு காரணமாக, பொட்டாசியம் குளோரைடு சிகிச்சையின் போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உணவுக்குப் பிறகு 1-2 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொட்டாசியம் உள்ளடக்கத்தால் டோஸ் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

தொற்று செயல்முறைகளைத் தடுக்கநுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உட்புறமாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: டெட்ராசைக்ளின், பயோமைசின் ஒரு நாளைக்கு 0.5-0.6 கிராம். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சையானது ஒரு நாளைக்கு 1-1.5 கிராம் வரை டேபிள் உப்பு வரம்பைக் கொண்ட உணவின் பின்னணிக்கு எதிராக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதிகப்படியான சோடியம் உட்கொள்ளல் நேட்ரியூரிடிக் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த வேண்டும் (மேலே பார்க்கவும்). ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் (பசியின் கூர்மையான அதிகரிப்பு, தூக்கம் மோசமடைதல், அதிக முகப்பரு, வியர்வை) எச்சரிக்கையை ஏற்படுத்தக்கூடாது. ஒதுக்க மயக்க மருந்துகள்: suprastin, pipolfen இரவில் 25 mg, elenium 10 mg 2 முறை ஒரு நாள்.
வயிறு, டூடெனினம் மற்றும் குடலின் கீழ் பகுதிகளில் புண்கள் ஏற்படுவது ஒரு தீவிர ஆபத்து. இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியின் இந்த புண்கள் இரத்தப்போக்கு அல்லது துளையிடலை ஏற்படுத்தலாம். இந்த சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், துளையிடல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை உட்பட, அட்ரீனல் குறைபாடு காரணமாக கடுமையான அதிர்ச்சியைத் தவிர்க்க உடனடியாக ஹார்மோன் சிகிச்சையை நிறுத்தக்கூடாது. பேரழிவுக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், மருந்துகளின் அளவு 2 மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது; பெற்றோர் நிர்வாகம் விரும்பத்தக்கது. பின்னர் படிப்படியாக சிகிச்சையை முற்றிலுமாக நிறுத்துங்கள்.

அல்சரேட்டிவ் சிக்கல்களைத் தடுக்ககார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அதிகபட்ச அளவைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆரம்பத்திலிருந்தே, மெக்னீசியம் ஆக்சைடு 0.5 கிராம் (அல்லது விகலின் 1 மாத்திரை) ஒரு நாளைக்கு 4 முறை அல்லது அல்மகல் 1-2 டீஸ்பூன் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, அத்துடன் 0.1% அட்ரோபின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தீர்வு 8 சொட்டு 3 முறை ஒரு நாள். என்ற நோக்கத்துடன் ஆரம்ப நோயறிதல்இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, ஹார்மோன்களுடன் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலிருந்தே, மலம் அமானுஷ்ய இரத்தத்திற்காக பரிசோதிக்கப்படுகிறது. நேர்மறையான முடிவுகளைப் பெற்றவுடன், உடனடியாக அளவைக் குறைக்கவும் ஹார்மோன் மருந்துகள்மற்றும் அல்சர் எதிர்ப்பு உணவை பரிந்துரைக்கவும்.

சில நேரங்களில், ஹார்மோன் சிகிச்சையின் போது, மனநல கோளாறுகள், இதன் தோற்றம் கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளை ஒழிக்க வேண்டும்.

சிறுநீரக குளோமருலியின் ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் எதிர்வினையின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் கடுமையான நீடித்த இன்ட்ராகேபில்லரி குளோமெருலோனெப்ரிடிஸில், முழுமையான நிவாரணங்களின் அதிர்வெண் 60-70% ஆகும், 5-15% நோயாளிகளில் பகுதியளவு நிவாரணம் காணப்படுகிறது.
கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் போது அடையப்படும் நிவாரணங்கள் சில சமயங்களில் மறுபிறப்புகளால் ஏற்படுகின்றன, முக்கியமாக தொற்று காரணிகளால் தூண்டப்படுகின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில் தன்னிச்சையாக நிகழ்கின்றன. மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை பொதுவாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ப்ரெட்னிசோலோனின் மிதமான அளவுகள் சைட்டோஸ்டேடிக் முகவர்களுடன் இணைந்தால், சிகிச்சை சிக்கல்கள் மற்றும் நோய் மறுபிறப்புகள் மிகவும் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன. சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகளில் அசாதியோபிரைன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் லுக்கரன் ஆகியவை அடங்கும். பின்வரும் மருந்துகளின் சேர்க்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: சைக்ளோபாஸ்பாமைடு 1.5-2.5 mg/kg + 30 mg ப்ரெட்னிசோலோன், அசாதியோபிரைன் - 1-2.5 mg/kg + 30 mg ப்ரெட்னிசோலோன், லுக்கரன் - 0.2-0.15 mg/kg +30 mg ப்ரெட்னிசோலோன். குறிப்பிடப்பட்ட அனைத்து சைட்டோஸ்டேடிக் முகவர்களும் லுகோபொய்சிஸைத் தடுக்கின்றன, எனவே அவற்றின் பயன்பாட்டில் லுகோசைட்கள் மற்றும் லுகோசைட் ஃபார்முலாவை வாரத்திற்கு 2 முறையாவது எண்ணுவது அடங்கும். லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் 2.5-3-109 / l க்கு குறைவது மருந்தை முற்றிலுமாக நிறுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தைக் குறிக்கிறது. லுகரன் மற்றும் அசாதியோபிரைன் விரும்பப்படுகிறது; சைக்ளோபாஸ்பாமைடு விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் இது அசோஸ்பெர்மியாவை ஏற்படுத்துகிறது. கால அளவு கூட்டு சிகிச்சை 3-6 மாதங்கள் ஆகும். ஒரு மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால், அது மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது; சைட்டோஸ்டேடிக் முகவர் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோனை மாற்றுவது சாத்தியமாகும்.
ஹெபரின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது தினசரி டோஸ்நாளொன்றுக்கு 25,000-30,000 யூனிட்கள் நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள். இது 12 மணிநேர இடைவெளியுடன் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது: காலையில் 20,000 அலகுகள், மாலை - 10,000 அலகுகள். லீ-வைட்டின் படி உறைதல் காலத்தை 16-20 நிமிடங்களாக அதிகரிப்பது உகந்ததாகும் - உட்செலுத்தப்பட்ட 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு. இந்த அளவுகோலைப் பயன்படுத்தி, டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு, மருந்தின் நிர்வாக முறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 2-12 மாதங்கள். நடுத்தர (25-30 மிகி) மற்றும் அதிக அளவுகளில் (60-80 மி.கி) ப்ரெட்னிசோலோனுடன் இணைக்கப்படலாம்.
கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் தோன்றிய 3-4 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்குப் பிறகு செயல்முறையின் உச்சரிக்கப்படும் செயல்பாட்டைக் காட்டும் நோயின் வடிவங்களுக்கு ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை குறிப்பாகக் குறிக்கப்படுகிறது - நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி வடிவத்தில், உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹெமாட்டூரியா மற்றும் லுகோசைட்டூரியாவுடன் இணைந்து, அத்துடன் கிரியேட்டினின் அனுமதி குறைதல் மற்றும் சிறுநீரின் அதிகபட்ச உறவினர் அடர்த்தி. கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் பிற்பகுதியில் மிதமான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ரவுனாடின் (2 மாத்திரைகள் 3 முறை ஒரு நாள்) மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக மிதமான அளவிலான நேட்ரியூரிடிக்ஸ் உடன் இணைந்து.

முன்கணிப்பு சாதகமானது. நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தாமல், 60-70% வயதுவந்த நோயாளிகள் குழந்தைகளில் குணமடைகிறார்கள், இன்னும் அதிகமான சதவீத நிகழ்வுகளில் மீட்பு காணப்படுகிறது.
இறப்புக்கான முக்கிய காரணம் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகும்.

வேலை திறன் 60-70% நோயாளிகளில் முழுமையாக குணமடைகிறது, சுமார் 40-30% ஊனமுற்றவர்களாக மாறுகிறார்கள் குழு III. விரைவாக முற்போக்கான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸாக மாற்றம் ஏற்பட்டால், இயலாமை குழு I அல்லது II தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு, பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு, வாய்வழி டீசென்சிடிசிங் மருந்துகள் (டிஃபென்ஹைட்ரமைன், பைபோல்ஃபென், சுப்ராஸ்டின்), குளிர்ச்சியைத் தடுப்பது, தடுப்பூசிகளின் போது உணர்ச்சியற்ற மருந்துகளின் நிர்வாகம் அல்லது உணர்திறன் மருந்துகளின் பெற்றோர் நிர்வாகம் மருந்துகள், குறிப்பாக மோர் புரதங்கள். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கலுக்குப் பிறகு அனைத்து நோயாளிகளிலும் மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள், அத்துடன் நோயின் பிற நோய்க்குறியியல் அச்சுறுத்தும் காரணிகள், 2-4 வாரங்களுக்கு இரட்டை சிறுநீர் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருத்துவ பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எஞ்சிய விளைவுகளின் முன்னிலையில், மருத்துவ மேற்பார்வை அவசியம், இதில் சிறுநீர் அறிகுறிகளைக் கண்டறிதல், சிறுநீர், எஞ்சிய நைட்ரஜன் அல்லது இரத்த யூரியாவின் அதிகபட்ச அடர்த்தியை ஒவ்வொரு 2 மாதங்களுக்கும், இடைப்பட்ட நோய்க்கிருமி தாக்கங்களுக்கு வெளியேயும் நிறுவுதல் ஆகியவை அடங்கும். செயலில் உள்ள சிகிச்சைகளை சரியான நேரத்தில் நிர்வகிப்பதற்கும், வெளிநோயாளர் அமைப்பில் அவற்றின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டைக் கண்காணிப்பதற்கும் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது உறுதி செய்யப்பட வேண்டும்.