பித்தப்பை நோய்கள் பெரும்பாலும் அண்டை உறுப்புகளில் (கல்லீரல், கணையம்) நோயியல் செயல்முறைகளின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன. அவற்றின் அறிகுறிகள் மிகவும் பொதுவானவை - வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி, செரிமான கோளாறுகள், மலத்தின் நிறம் மற்றும் நிலைத்தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பசியின்மை மாற்றங்கள், ஐக்டெரிக் நோய்க்குறி. பித்தப்பை ஒரு முக்கியமான செயல்பாட்டைச் செய்கிறது - இது பித்தத்தின் குவிப்பு மற்றும் விநியோகத்திற்கு பொறுப்பாகும், மேலும் உறுப்பின் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் இடையூறுகள் செரிமான அமைப்பின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன.

பித்தமானது உடலில் தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, மேலும் இது கல்லீரல் பித்த நாளத்தின் வழியாகவும் தொடர்ந்து சுரக்கப்படுகிறது. ஆனால் செரிமான செயல்பாட்டின் போது, ​​குடலில் உணவு இருக்கும்போது மட்டுமே இது தேவைப்படுகிறது. குடல் உள்ளடக்கங்கள் இல்லாமல் பித்தம் வழங்கப்பட்டால், அது குடல் புறணியை சேதப்படுத்தும்.

தொடர்ந்து சுரக்கும் பித்தம், உணவு இல்லாதபோது குடலுக்குள் செல்லாமல் இருக்க பித்தப்பை அவசியம். குடலுக்குள் அல்லது பித்தப்பைக்குள் பித்த ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்துவது மிகவும் எளிது - பொதுவான பித்த நாளத்தை முடிக்கும் ஸ்பைன்க்டர் திறந்திருந்தால், பித்தம் குடலுக்குள் பாய்கிறது. அது மூடப்பட்டால், பித்தம் பித்தப்பையில் நுழைகிறது. அது அங்கே குவியலாம் நீண்ட நேரம். பித்தத்தில் உள்ள நீர் ஓரளவு உறிஞ்சப்படுகிறது, எனவே சிறுநீர்ப்பை பித்தமானது கல்லீரல் பித்தத்தை விட தடிமனாகவும் பிசுபிசுப்பாகவும் இருக்கும்.

பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலாவின் ஸ்பிங்க்டர் திறக்கும் போது, ​​சிஸ்டிக் பித்தம் முதலில் குடல் லுமினுக்குள் நுழைகிறது, பின்னர் கல்லீரல் பித்தம். சில காரணங்களால் ஸ்பைன்க்டர் நீண்ட நேரம் மூடப்பட்டிருந்தால், பித்தத்தின் தேக்கம், கற்கள் உருவாகுதல் மற்றும் பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தில் பிற தொந்தரவுகள் சாத்தியமாகும்.

பித்தப்பை நோய்கள் - முக்கிய காரணங்கள்

நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் மற்றும் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையைப் பொருட்படுத்தாமல், பித்தப்பை நோய்க்குறியியல் இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. முக்கிய அறிகுறி நிலையான வலி, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி வெடிப்பது, வலி ​​நிவாரணிகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நிவாரணம் பெற முடியாது. கோலிசிஸ்டிடிஸ் அல்லது பித்தப்பை நோய்வலி நோய்க்குறி மிகவும் தீவிரமானது. பொதுவாக, உணவு (குறிப்பாக கொழுப்பு, காரமான அல்லது வறுத்த உணவு) சாப்பிட்ட பிறகு வலி உணர்வுகள் ஏற்படும். கற்கள் பித்தப்பையை விட்டு வெளியேறும்போது, ​​கூர்மையான, வெட்டு வலி தோன்றும். கூடுதலாக, பிற சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• காய்ச்சல் நிலை (குளிர்ச்சி, வெப்பநிலை). கடுமையான படிப்புசெயல்முறை;
• டிஸ்பெப்டிக் வெளிப்பாடுகள் (குமட்டல், வாந்தி, ஏப்பம்);
• குடல் கோளாறுகள் (வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல்);
• வீக்கம், வாய்வு;
• பசியின்மை, எடை இழப்பு;
• கசப்பு மற்றும் உலர்ந்த வாய்;
• சிறுநீரின் நிறத்தில் மாற்றம் (தீவிர மஞ்சள்) மற்றும் மலத்தின் நிறமாற்றம்;
• தோலின் மஞ்சள் நிறம்;
• அரிப்பு தோல், உடலில் தடிப்புகள்;
• தூக்கமின்மை, எரிச்சல்.

தோல் மற்றும் ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறத்தின் தோற்றம் அதைக் குறிக்கிறது அழற்சி செயல்முறைகல்லீரலுக்கு பரவுகிறது. இது கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை அச்சுறுத்துகிறது மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு, சிரோசிஸ் அல்லது உட்புற இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும். மிகவும் பொதுவான பித்தப்பை நோய்களுக்கான முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளைப் பார்ப்போம்.

பித்தப்பை டிஸ்கினீசியா

இந்த நோயியல் நிலை பித்தப்பை மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் பல நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்நிபந்தனையாகும். இது நீண்ட காலத்திற்கு அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம். நோயின் சாராம்சம் பித்தப்பையின் மோட்டார் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது. பெரும்பாலும், அது பலவீனமடைகிறது, எனவே, பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலாவின் ஸ்பைன்க்டர் திறக்கும் போது, ​​சிறுநீர்ப்பை போதுமான அளவு சுருங்குகிறது, மேலும் உணவு நுழையும் போது, ​​அது குடலில் தேவையான அளவு பித்தத்தை வெளியேற்றாது. அதன் ஒரு பகுதி சிறுநீர்ப்பையில் உள்ளது, தேங்கி நிற்கிறது மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கான நிலைமைகள் எழுகின்றன.

பித்தப்பை டிஸ்கினீசியாவின் அறிகுறிகள் முதன்மையாக விலங்குகளிடமிருந்து கொழுப்புகளை செரிமானம் செய்வதில் குறைபாடு ஆகும். கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் அல்லது அதிகப்படியான உணவை உட்கொண்ட பிறகு நோயாளி நல்வாழ்வில் சிறிது சரிவைக் கவனிக்கலாம், சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் அவ்வப்போது அசௌகரியம், மற்றும் சில நேரங்களில் மந்தமான, நச்சரிக்கும் வலி. ஒரு பெரிய கொழுப்பு உணவை சாப்பிட்ட பிறகு வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம்.

இந்த நிலை choleretic மருந்துகள், அதே போல் மென்மையான தசை தொனியை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் - eleutherococcus, ginseng மற்றும் பலர். உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கோலெலிதியாசிஸ்

பித்தத்தில் கற்கள் உருவாவது பித்த தேக்கத்தின் நேரடி விளைவாகும். இது ஒழுங்கற்ற உணவு, உடல் செயல்பாடு இல்லாமை மற்றும் பிற காரணிகளால் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, பிலியரி டிஸ்கினீசியா பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பித்தப்பைக்கு முந்தையது.

கற்கள் கடினப்படுத்தப்பட்ட பித்தத்தின் கொத்துகள் ஆகும், அவை தண்ணீரை அதிகமாக உறிஞ்சுவதால் உருவாகின்றன. கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பையின் அனைத்து நோய்களிலும், பித்தப்பை மிகவும் பொதுவானது. அதன் போக்கானது பராக்ஸிஸ்மல் ஆகும் - நிவாரண காலத்தில், அறிகுறிகள் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் இல்லை அல்லது முக்கியமற்றவை (டிஸ்கினீசியாவைப் போல), ஆனால் நோயின் தாக்குதல்கள் மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுகின்றன.

பித்தப்பை (பிலியரி கோலிக்) அதிகரிப்பது உடல் உழைப்பு, அதிகப்படியான உணவு, வாகனம் ஓட்டும்போது நடுக்கம் அல்லது திடீர் அசைவு போன்றவற்றால் தூண்டப்படலாம். பெரும்பாலானவை தெளிவான அறிகுறி – கூர்மையான வலிவலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில். தாக்குதல் தானாகவே போய்விடும், ஆனால் இது நோய்க்கான சிகிச்சை என்று அர்த்தமல்ல. சில நாட்களுக்குப் பிறகு, தோல் மற்றும் ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறம், தோல் அரிப்பு மற்றும் வெண்மையான மலம் ஆகியவை சாத்தியமாகும். இந்த அறிகுறிகள் பித்த அமிலங்கள் இரத்தத்தில் நுழைவதன் விளைவாகும்.

ஒரு தாக்குதலைப் போக்க, பித்தநீர் குழாயின் பிடிப்பு மற்றும் வலியைப் போக்க ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கோலெலிதியாசிஸின் கடுமையான தாக்குதலின் போது, ​​நீங்கள் நகர்த்தக்கூடாது, உணவு (குறிப்பாக கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள்) அல்லது கொலரெடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. இந்த நிலைக்கு மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது, எனவே நீங்கள் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும்.

தீவிரமடைவதற்கு வெளியே இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது சிகிச்சை ஊட்டச்சத்துமிதமான உடல் செயல்பாடு, கொலரெடிக் முகவர்கள்மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகள். புதிய அதிகரிப்புகளைத் தடுக்க நோயாளி வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.

கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது பித்தப்பையின் வீக்கம் ஆகும். பெரும்பாலும் இது அசெப்டிக் ஆகும், அதாவது, இது தொற்று இல்லாமல் ஏற்படுகிறது, மற்றும் ஒரு நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது. அதன் வளர்ச்சியானது பரம்பரை முன்கணிப்பு உட்பட பல காரணங்களால் முந்தியுள்ளது.

மிகவும் ஆபத்தான வடிவம் கடுமையான கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்று கருதப்படுகிறது, இது கோலெலிதியாசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக ஏற்படுகிறது. தாக்குதலின் போது, ​​வெப்பநிலை உயர்கிறது, வாயில் கசப்பு தோன்றும், வெற்று ஏப்பம், கடுமையான பலவீனம், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி, வாந்தி பித்தம், இது நிவாரணம் தராது.

தீவிரமடையாமல் நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ், சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் அவ்வப்போது நசுக்கும் வலி, பசியின்மை தொந்தரவுகள், கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிட்ட பிறகு அசௌகரியம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அதிகரிக்கும் போது நோயின் அறிகுறிகள் பிலியரி கோலிக்கை ஒத்திருக்கும், ஆனால் நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

தாக்குதலின் போது முதலுதவி செய்வது பிலியரி கோலிக் போன்றது. நிவாரணத்தின் போது, ​​அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் மூலம், பித்தப்பை நோயைக் காட்டிலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை நாடுவது குறைவாகவே உள்ளது; சிகிச்சையில், அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது.

பித்தப்பை நோய்களால் ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலை

மஞ்சள் காமாலை நோய்க்குறி பல கல்லீரல் நோய்களில் ஏற்படுகிறது. அதன் தோற்றம் மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், மஞ்சள் காமாலை சூப்பர்ஹெபடிக், ஹெபடிக் மற்றும் சப்ஹெபடிக் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பித்தப்பையின் நோய்கள் பித்தத்தின் தேக்கத்தால் ஏற்படும் சப்ஹெபடிக் (மெக்கானிக்கல்) மஞ்சள் காமாலையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பித்தப்பை அழற்சியின் தாக்குதலுக்கு 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு இது நிகழ்கிறது; உணவில் உள்ள பிழைகள் அல்லது மருந்துகளின் முறையற்ற பயன்பாடு காரணமாக ஐக்டெரிக் நோய்க்குறியின் சிறிய வெளிப்பாடுகள் ஒரு தீவிரமடைவதற்கு வெளியே காணப்படலாம்.

மஞ்சள் காமாலை இந்த வழக்கில்அதிக அளவு பித்த அமிலங்கள் மற்றும் பிலிரூபின் இரத்தத்தில் நுழைவதால் ஏற்படுகிறது. தோல், சளி சவ்வுகள் மற்றும் ஸ்க்லெரா ஆகியவை மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகின்றன. இது ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறமாகும், இது நம்பகமான கண்டறியும் அளவுகோலாகும், ஏனெனில் தோல் வேறுபட்ட இயற்கையான தொனியைக் கொண்டிருக்கலாம். மற்றொன்று சிறப்பியல்பு அறிகுறி- தோல் அரிப்பு. மேல்தோலின் மேல் அடுக்குகளில் அமைந்துள்ள நரம்பு முனைகளில் பித்த அமிலங்கள் ஏற்படுத்தும் எரிச்சலூட்டும் விளைவால் இது ஏற்படுகிறது. தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறிய 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு, சிறுநீர் மற்றும் மலத்தின் நிறத்தில் மாற்றங்கள் தோன்றும். பிலிரூபின் தோற்றத்தால் சிறுநீர் கருமையாகிறது, மாறாக, மலம் அதன் குறைபாடு காரணமாக வெளிச்சமாகிறது.

ஆய்வக சோதனைகள் பிணைக்கப்பட்ட பின்னம், பித்த அமிலங்களின் தோற்றம், டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது, இது கல்லீரல் பாதிப்பைக் குறிக்கிறது. பிலிரூபின் சிறுநீரில் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் அதன் அளவு (அகோலியா) மலத்தில் கூர்மையான குறைவு கண்டறியப்படுகிறது.

பரிசோதனை

சரியான நோயறிதலைச் செய்ய, அறிகுறிகளை விவரிப்பது பெரும்பாலும் போதாது - அவை பெரும்பாலும் தெளிவற்றவை மற்றும் தாக்குதல் ஏற்படும் வரை நோயாளி பெரும்பாலும் அவர்களுக்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்காமல் இருக்கலாம். பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள், அத்துடன் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகியவை நோய்களை அதிகரிக்காமல் முற்றிலும் இயல்பானதாக இருக்கும். தாக்குதலின் போது, ​​பொது இரத்த பரிசோதனையில் லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. ஒரு உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வில், தாக்குதலுக்கு 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு, பித்த அமிலங்கள் கண்டறியப்பட்டு பிலிரூபின் அதிகரிக்கிறது. அதன் அதிகரிப்பு சிறுநீரிலும் காணப்படுகிறது, மற்றும் மலத்தில், மாறாக, குறைகிறது.

பித்தநீர் பாதையின் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்வதற்கான ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகளால் மிகவும் மதிப்புமிக்க தகவல்கள் வழங்கப்படுகின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் வயிற்று குழிபித்தப்பையில் கற்கள், உடற்கூறியல் முரண்பாடுகள் ஆகியவற்றைக் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலுக்கு, ஆஞ்சியோகிராஃபிக் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது பித்த வெளியேற்றத்தின் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்க உதவுகிறது. டூடெனனுக்குள் பித்தம் எவ்வாறு நுழைகிறது என்பதை டூடெனனல் இன்டூபேஷன் காட்டுகிறது. குழந்தைகளில் பித்தப்பை நோய்களுக்கு, இந்த ஆராய்ச்சி முறை அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பித்தப்பை நோய்களுக்கான மருந்து சிகிச்சை

மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது முன்நிபந்தனைநோய் தாக்குதல்களை தடுக்கும். மருத்துவர் எந்த மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பார் என்பது நோயின் குணாதிசயங்கள், நோயாளியின் மருந்துகளை வழக்கமாக எடுத்துக்கொள்ளும் திறன் மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. பித்தப்பை நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் வகைகள்:

• choleretic முகவர்கள் (cholesecretics);
• ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்;
• ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள்;
• அழற்சி எதிர்ப்பு;
• டானிக்.

பித்தப்பை நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் அவற்றின் செயல்திறன் மிகவும் குறைவாக உள்ளது, ஆனால் வயிற்றுப் புண்களைத் தூண்டும் மற்றும் நோயறிதலை சிக்கலாக்கும் ஆபத்து உள்ளது. வலியைப் போக்க, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (நோ-ஷ்பு, ட்ரோடாவெரின், மெபெவெரின்) பயன்படுத்துவது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கொலரெடிக் மருந்துகள் தீவிரமடைவதற்கு வெளியே மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் பிலியரி கோலிக் போது அவற்றின் பயன்பாடு நோயாளியின் நிலை மோசமடைய வழிவகுக்கும்.

ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள் (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) பித்தப்பை மற்றும் கல்லீரல் அதன் செயல்பாடுகளை பராமரிக்க அனைத்து நோய்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவை நிவாரண காலத்தில் படிப்புகளில் எடுக்கப்படுகின்றன. மேலும், பித்தப்பையின் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துவதற்கான படிப்புகளில் டானிக் மருந்துகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

கோலிசிஸ்டெக்டோமி

நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது பித்தப்பையை அகற்றுவதாகும். பெரும்பாலும் இது பித்தப்பை நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை எண்டோஸ்கோபிகல் (ஒரு கீறல் இல்லாமல்) அல்லது லேபரோடமி மூலம் செய்யப்படலாம். இன்று எண்டோஸ்கோபிக் முறைகளின் பயன்பாடு மிகவும் முற்போக்கானதாகக் கருதப்படுகிறது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை இந்த வழியில் செய்யப்படுகிறது.

லேபரோடமிக்கான அறிகுறிகள் (வயிற்று குழியில் ஒரு கீறல்) எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமற்றது, கோலிசிஸ்டிடிஸின் சந்தேகத்திற்குரிய சிக்கல்கள். இந்த அறுவை சிகிச்சை மிகவும் அதிர்ச்சிகரமானது, மேலும் இது மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அறிகுறிகளின்படி கண்டிப்பாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பித்தப்பையை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை விருப்பமாகவோ அல்லது அவசரமாகவோ செய்யப்படலாம். என்பதற்கான அறிகுறி அவசர அறுவை சிகிச்சை- மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்க முடியாத கோலெலிதியாசிஸின் தாக்குதல் (இது முதல் தாக்குதல் இல்லையென்றால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது). கோலிசிஸ்டிடிஸ், கோலெலிதியாசிஸ் அல்லது நிவாரணத்தின் போது ஏற்படும் பிற புண்களுக்கு திட்டமிட்டபடி இதைச் செய்யலாம். சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்சிறிதளவு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் அதிகரிப்புகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு பித்தப்பை நோய்களுக்கு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கோலிசிஸ்டெக்டோமி செய்யப்படுவதில்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். பொதுவாக பித்தப்பையில் நுழையும் பித்தத்தின் தலைகீழ் வெளியேற்றத்தால் கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், உணவுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளைக் கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

உணவு மற்றும் சரியான ஊட்டச்சத்து

பித்தப்பை நோய்களுக்கான உணவு மிகவும் முக்கியமானது. அதிலுள்ள பிழைகள்தான் தீவிரங்களைத் தூண்டுகின்றன. நிவாரண காலத்தில், கொழுப்பு, புகைபிடித்த, காரமான உணவுகளை உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம் - பித்த வெளியீடு தேவைப்படும். திரவத்தை கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் உட்கொள்ளலாம். உணவுக்கு இடையில் இடைவெளிகளைக் கவனிப்பது மிகவும் முக்கியம் - நீங்கள் சிறிய பகுதிகளில் சாப்பிட வேண்டும், ஆனால் அடிக்கடி. உணவுக்கு இடையிலான நேர இடைவெளி நான்கு மணி நேரத்திற்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. கோலிசிஸ்டெக்டோமி செய்தவர்களுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது. கொழுப்பு உணவுகள் மீதான கட்டுப்பாடு விலங்கு கொழுப்புகளுக்கு மட்டுமல்ல, காய்கறி கொழுப்புகளுக்கும் பொருந்தும். மது பானங்கள் முற்றிலும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.

ஒரு தீவிரமடையும் போது, ​​பிலியரி கோலிக் தாக்குதல் அகற்றப்படும் வரை நீங்கள் சாப்பிடக்கூடாது. நீங்கள் திரவத்தையும் குடிக்கக்கூடாது. நீங்கள் உண்மையில் தாகமாக இருந்தால், உங்கள் உதடுகளை வெதுவெதுப்பான நீர் அல்லது தேநீர் கொண்டு ஈரப்படுத்தலாம். நிலைமையை நிவர்த்தி செய்து, வலியைக் குறைத்த பிறகு, நீங்கள் ஒரு சில தேக்கரண்டி சுத்தமான காய்கறி சூப் சாப்பிடலாம், சிறிது இனிக்காத தேநீர் அல்லது நீர்த்த சாறு குடிக்கலாம். தாக்குதலுக்குப் பிறகு மூன்றாவது நாளில் மட்டுமே அரை திரவ பிசுபிசுப்பு கஞ்சிகளை மெனுவில் சேர்க்க முடியும். ஒரு வாரம் கழித்து, ஒரு சிறப்புக்கு மாறவும் சிகிச்சை உணவு 5A.

கொழுப்புகள் (விலங்குகள் மற்றும் காய்கறிகள்), கனமான உணவுகள், சூடான மற்றும் காரமான உணவுகள் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவதன் அடிப்படையில் சரியான உணவு இருக்க வேண்டும். நீங்கள் ஊறுகாய், பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு, புகைபிடித்த இறைச்சிகள், கொழுப்பு இறைச்சிகள் மற்றும் மீன் ஆகியவற்றை மெனுவில் சேர்க்க முடியாது. பேக்கிங், மஃபின்கள் மற்றும் புதிய ரொட்டி ஆகியவற்றைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஐஸ்கிரீம், இனிப்புகள், இனிப்பு கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், காபி, சாக்லேட், கோகோ ஆகியவை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. நீங்கள் மது மற்றும் புகைப்பழக்கத்தை முற்றிலுமாக கைவிட வேண்டும்.

உணவில் சுத்தமான காய்கறி மற்றும் தானிய சூப்கள், கஞ்சி (அரிசி, பக்வீட், ஓட்மீல்), ஒல்லியான இறைச்சி, கடல் உணவு, வேகவைத்த, வேகவைத்த அல்லது வேகவைத்த காய்கறிகள் ஆகியவை அடங்கும். பித்தப்பை நோய்க்கு, சைவம், பழ உணவு, உலர்ந்த பழங்கள் (உலர்ந்த பாதாமி, திராட்சையும்), பெர்ரி மற்றும் காய்கறி சாலடுகள் நுகர்வு குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

தடுப்பு

பித்தப்பை நோய்களின் வளர்ச்சியில் பல காரணிகள் பங்கு வகிக்கின்றன, இவை அனைத்தையும் தடுக்க முடியாது. இருப்பினும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, ஆல்கஹால் மற்றும் புகைபிடித்தல், மிதமான உடல் செயல்பாடு, கொழுப்பு மற்றும் காரமான உணவுகளை கட்டுப்படுத்துதல் (ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் கனமானவை என்று அழைக்கப்படுவது) உடற்கூறியல் அசாதாரணங்கள் (கட்டுப்பாடுகள், ஒட்டுதல்கள் போன்றவை) நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும்.

பித்தப்பை நோய்களுக்கான ஊட்டச்சத்து மிகவும் முக்கியமானது - இது அதிகரிப்புகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் நோயாளி நன்றாக உணர அனுமதிக்கிறது. உணவு மற்றும் மருந்து தொடர்பான மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம். இந்த வழக்கில், நாள்பட்ட நோய் இருந்தபோதிலும், நோயாளி ஒரு முழு வாழ்க்கையை நடத்த வாய்ப்பு உள்ளது.

என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம் நாட்பட்ட நோய்கள்ஒரு மருத்துவரால் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் பித்தப்பை நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே அனுமதிக்கப்படுகிறது, அதனால் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காது.

பித்தப்பை, அதன் சிறிய அளவு கொடுக்கப்பட்ட, செரிமான அமைப்பின் மிகவும் முக்கியமான உறுப்பு ஆகும். இது பித்தத்திற்குள் நுழைவதற்கான ஒரு கொள்கலன், அதை குடல் லுமினுக்குள் வெளியிடுகிறது.

இந்த உறுப்பில், புரதம், முக்கியமான உப்புகள், அமினோ அமிலங்கள் ஆகியவற்றின் மறுஉருவாக்கம் (மீண்டும் உறிஞ்சுதல்) இரத்தத்தில் ஏற்படுகிறது, சளி மற்றும் ஒரு சிறப்பு ஹார்மோன், ஆன்டிகோலிசிஸ்டோகினின் ஆகியவை சுரக்கப்படுகின்றன. பித்தப்பை சுமார் 50 மில்லி திரவத்தை வைத்திருக்கும்.

கல்லீரல் உயிரணுக்களில் பித்தம் உருவாகிறது, பின்னர் சிறப்பு பித்தநீர் குழாய்கள் மூலம், இது ஒரு சிக்கலான வலையமைப்பை உருவாக்குகிறது, மேலும் பித்தப்பையில் நுழைகிறது, அங்கு ஒரு நபர் உணவை உண்ணும் வரை சேமிக்கப்படுகிறது. உணவு டியோடெனத்தில் நுழைந்த பிறகு, பித்தப்பை சுருங்குகிறது மற்றும் பித்தம், கணைய சாறுடன் சேர்ந்து குடலுக்குள் செல்கிறது.

ஒரு நாளைக்கு ஆரோக்கியமான நபர் 500 முதல் 1000 மில்லி பித்தம் உருவாகலாம். அதன் கலவை மிகவும் மாறுபட்டது: நீர், பித்த அமிலங்கள், கனிம பொருட்கள், வைட்டமின்கள் ஏ, பி, சி, டி, அமினோ அமிலங்கள், பாஸ்போலிப்பிட்கள், கொழுப்பு, பிலிரூபின், புரதங்கள், சளி மற்றும் மருந்து எச்சங்கள்.

பித்தத்தின் செயல்பாடுகள் மிகவும் வேறுபட்டவை:

• இரைப்பை சாற்றை நடுநிலையாக்குகிறது
• குடல் மற்றும் கணைய நொதிகளை செயல்படுத்துகிறது
• குடலில் தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது
• குடல் இயக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது
• நச்சு பொருட்கள் மற்றும் மருந்துகளை நீக்குகிறது.

பித்தப்பையின் முக்கிய நோய்க்குறியீடுகளின் பண்புகள்

கோலெலிதியாசிஸ்

இது பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் கொழுப்பின் மீறலுடன் தொடர்புடைய பிலியரி அமைப்பின் நோயாகும், இது கல்லீரலுக்குள், பொதுவான பித்த நாளம் மற்றும் பித்தப்பையில் கற்களை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பித்தப்பை நோயால் பாதிக்கப்படக்கூடிய நபர்களுக்கு 5F அளவுகோல்கள் உள்ளன:

• பெண் - பெண்கள்
• கொழுப்பு - அதிக எடை
• சிகப்பு - சிகப்பு-முடி
• நாற்பது - 40 வயதுக்கு மேல்
• கருவுற்ற - பெற்றெடுத்தல்

உருவாக்கத்தின் பொறிமுறையின்படி, 3 வகையான கற்கள் உள்ளன: கொழுப்பு, நிறமி பிலிரூபின், பழுப்பு மற்றும் கருப்பு.

கோலெலிதியாசிஸ் நீண்ட காலமாக அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், மேலும் குறுகிய பித்த நாளத்திற்குள் கல் வரும்போது மருத்துவ ரீதியாக "கல்லீரல் பெருங்குடல்" தாக்குதலின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது.

நாள்பட்ட அகல்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ்

இது ஒரு நீண்ட கால அழற்சி செயல்முறையாகும், இது சிறுநீர்ப்பையின் உள் புறணியை பாதிக்கிறது மற்றும் கற்களின் உருவாக்கத்துடன் இல்லை. நோய்க்கான முக்கிய காரணங்கள்:

பிலியரி டிஸ்கினீசியா

இது பித்தப்பை அல்லது குழாய்களின் தொனியில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய பித்தநீர் பாதையின் செயல்பாட்டு நோயாகும், இது சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் அவ்வப்போது வலியுடன் இருக்கும்.

இந்த நோயியல்பொதுவாக நிலையான மன அழுத்தம், மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம் மற்றும் நரம்பியல் ஆகியவற்றின் கீழ் ஏற்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையின் தொனியில் ஏற்படும் மாற்றத்தைப் பொறுத்து, ஹைபர்கினெடிக் (அல்லது வலி) மற்றும் ஹைபோகினெடிக் (டிஸ்ஸ்பெப்டிக்) நோய் வகைகள் வேறுபடுகின்றன.

கடுமையான கோலாங்கிடிஸ்

இது ஒரு கடுமையான அழற்சி செயல்முறையாகும், இது பித்த நாளங்களை பாதிக்கிறது. பொதுவாக ஒரு சிக்கலாக நிகழ்கிறது நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ், பித்தப்பை அல்லது பித்தப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகு. நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சி பித்தத்தின் தேக்கம், கட்டிகள் மற்றும் கற்களால் குழாய்களின் சுருக்கத்தால் எளிதாக்கப்படுகிறது. தடுப்பு, மீண்டும் மீண்டும், பாக்டீரியா மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஸ்க்லரோசிங் கோலங்கிடிஸ் உள்ளன.

பித்தப்பை புற்றுநோய்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், புற்றுநோய் என்பது உறுப்புகளில் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறையின் விளைவாகும். உள்ளன: அடினோகார்சினோமா, மியூசினஸ், திட மற்றும் செதிள் செல் புற்றுநோய். பித்தப்பை புற்றுநோய் அதிக வீரியம், ஆரம்ப மெட்டாஸ்டாஸிஸ் மற்றும் அண்டை உறுப்புகளுக்கு படையெடுப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

முக்கிய அறிகுறிகள்

அறிகுறி	பித்தப்பை நோய் (கல்லீரல் கோலிக் தாக்குதல்)	நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ்		கடுமையான கோலாங்கிடிஸ்	பித்தப்பை புற்றுநோய்
வலி விளக்கம்	உணவு மீறல்களுக்குப் பிறகு கடுமையான பராக்ஸிஸ்மல் வலி; நோயாளி வலது பக்கத்தில் தனது கால்களை மார்பில் அழுத்துகிறார், எந்த இயக்கமும் வலியை தீவிரப்படுத்துகிறது.	பெரும்பாலும், நோயாளிகள் கனமான உணர்வு, நிலையான வலி வலி ஆகியவற்றால் கவலைப்படுகிறார்கள், இது கொழுப்பு, காரமான உணவுகள், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றை உட்கொண்ட பிறகு தீவிரமடைகிறது.	ஹைபர்கினெடிக் வகை: 20 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும் கடுமையான குறுகிய கால பராக்ஸிஸ்மல் வலி. ஹைபோகினெடிக் வகை: மந்தமான, வலி, வளைவு வலி, வலது பக்கத்தில் கனமான உணர்வு	இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு துளி வரை கடுமையான paroxysmal தாங்க முடியாத வலி	இது நீண்ட காலத்திற்கு வலியை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் அது தோன்றும். மந்தமான வலி, வலி ​​நிவாரணிகளால் மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது
வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல்	வலது பக்கத்தில்	வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில், சில நேரங்களில் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில்		வலது பக்கத்தில்
வலியின் கதிர்வீச்சு			IN வலது தோள்பட்டை, தோள்பட்டை கத்தி, காலர்போன், பின்புறம், உடலின் இடது பாதி	வலது தோள்பட்டை, தோள்பட்டை கத்தி, காலர்போன், பின்புறம், உடலின் இடது பாதி	வலது தோள்பட்டை, ஸ்கேபுலா, காலர்போன்
டிஸ்ஸ்பெசியா		குமட்டல், பித்தம் கலந்த வாந்தி, வாயில் கசப்பு, கசப்பு ஏப்பம், நெஞ்செரிச்சல், பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு, வாயுத்தொல்லை ஏற்படும்.	ஹைபர்கினெடிக் வகை: குமட்டல், வாந்தி, ஹைபோகினெடிக் வகை: குமட்டல், வாந்தி, குடல் செயலிழப்பு	நிவாரணம் இல்லாமல் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, குமட்டல்	விரைவான எடை இழப்பு, உணவு வெறுப்பு, நிலையான குமட்டல், வாந்தியின் அவ்வப்போது எபிசோடுகள்
தோல் அரிப்பு	பண்பு		வழக்கமானது அல்ல	பண்பு	வழக்கமானது அல்ல
காய்ச்சல், சளி		ஒரு சீரற்ற அறிகுறி, 40% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது	குறைந்த காய்ச்சல்	40º C வரை அதிக காய்ச்சல், குளிர் மற்றும் கடுமையான வியர்வையுடன்	குறைந்த காய்ச்சல்
பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள்	வலது பக்கத்தில் கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது	வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வயிற்று தசைகளில் சிறிது பதற்றம்		வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது	வலது பக்கத்தில் லேசான வயிற்று தசை பதற்றம்

பித்தப்பை நோய்களைக் கண்டறிதல்

பித்தப்பை நோயியலின் வலி அறிகுறிகள்:

• கெர்ஸ் புள்ளி - அடிவயிற்றின் முன்புற சுவரில் பித்தப்பையின் முன்கணிப்பு புள்ளி - வலது புற வளைவுடன் கூடிய மலக்குடல் வயிற்று தசையின் வலது விளிம்பின் குறுக்குவெட்டில் அமைந்துள்ளது;
• ஜார்ஜீவ்ஸ்கி-முஸ்ஸி அடையாளம்- வலதுபுறத்தில் உள்ள ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் கால்களுக்கு இடையில் அழுத்தும் போது வலி (குறிப்பு புள்ளி வலது கிளாவிக்கிளின் உள் விளிம்பாகும்);
• ஆர்ட்னர்-கிரேகோவ் அறிகுறி- கோஸ்டல் வளைவின் விளிம்பில் உள்ளங்கையின் விளிம்பைத் தட்டும்போது வலது பக்கத்தில் வலி உணர்வுகள் ஏற்படுதல்.

பிலியரி அமைப்பின் நோய்களில் ஆய்வக அளவுருக்கள் மாற்றங்கள்

குறியீட்டு	நெறி	அவர் என்ன பேசுகிறார்?	இது என்ன நோய்களைக் குறிக்கிறது?
நிலை அதிகரிப்பு மொத்த பிலிரூபின்தொடர்பில்லாத காரணத்தால்	மொத்த பிலிரூபின் சாதாரண நிலை 8.5-20.8 µmol/l ஆகும் மறைமுக பிலிரூபின் - 1.7-17.1 µmol/l	பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தின் மீறலை அடிக்கடி குறிக்கிறது (தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை)	பித்தப்பை, பித்தப்பை புற்றுநோய், பொதுவான பித்த நாளம், பாப்பிலா ஆஃப் வாட்டர், கடுமையான கோலாங்கிடிஸ், நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் போன்றவை.
பிணைப்பு காரணமாக மொத்த பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பு	மொத்த பிலிரூபின் - 8.5-20.8 µmol/l நேரடி பிலிரூபின் - 0.85-5.1 µmol/l	பிலிரூபின் இணைதல் (பிணைப்பு) குறைவதைக் குறிக்கிறது	ஹீமோலிடிக் அனீமியா, மின்கோவ்ஸ்கி-சோஃபர்ட் நோய், கிரிக்லர்-நய்ஜார் நோய்க்குறி
டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அதிகரித்த அளவுகள் (AST மற்றும் ALT)	AST - 0.1-0.45 mmol/l ALT - 0.1-0.68 mmol/l	அழற்சி செயல்முறை மற்றும் கல்லீரல் செல்கள் அழிவு பற்றி பேசுகிறது	ஹெபடைடிஸ், பித்தப்பை, நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ், பித்தப்பை புற்றுநோய்
இரத்தத்தில் கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகரித்தது	3.3-5.5 மிமீல்/லி	அதிகரித்த கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறிக்கிறது	வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்பு, உடல் பருமன், பித்தப்பை, நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ்
இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பைக் குறைக்கும்	3.3-5.5 மிமீல்/லி	கல்லீரலின் கட்டிட செயல்பாட்டில் குறைவதைக் குறிக்கிறது	கடுமையான ஹெபடைடிஸ், கடுமையான கோலாங்கிடிஸ், கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை புற்றுநோய்
அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் செயல்பாடு அதிகரித்தது	0.5-1.3 mmol/h*l	கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் பித்தத்தின் தேக்கத்தைக் குறிக்கிறது	பித்தப்பை நோய், நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ்
சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் தோற்றம்	கண்டுபிடிக்க படவில்லை	கடுமையான அழற்சி செயல்முறை பற்றி பேசுகிறது	கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், பித்தப்பை அழற்சி, கடுமையான கோலங்கிடிஸ்

பித்த அமைப்பின் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான கருவி முறைகள்

கண்டறியும் முறை	கோலெலிதியாசிஸ்	நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ்	பிலியரி டிஸ்கினீசியா	கடுமையான கோலாங்கிடிஸ்	பித்தப்பை புற்றுநோய்
வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்	கற்கள், பித்த மணல் மற்றும் "பீங்கான்" பித்தப்பை ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன		ஹைபர்கினெடிக் வகை: குமிழியின் தீவிர நிழல், அதன் அளவு குறைக்கப்படுகிறது. ஹைபோகினெடிக் வகை: சிறுநீர்ப்பையின் விரிவாக்கம் மற்றும் இறங்குதல்	பித்த நாளங்களில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள், அவற்றின் விரிவாக்கம்	குமிழி அடர்த்தி அதிகரிக்கும்
பகுதியளவு டூடெனனல் உட்செலுத்துதல்			ஹைபர்கினெடிக் வகை: பித்த வெளியேற்றம் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் அளவு குறைக்கப்படுகிறது. ஹைபோகினெடிக் வகை: சிறுநீர்ப்பை காலியாக்கப்படுவது தாமதமாகும்	பித்தப்பை பித்தத்தின் அளவு குறைதல், பித்தத்தின் உயிர்வேதியியல் கலவையில் மாற்றங்கள், பாக்டீரியாவின் இருப்பு	கட்டி செல்கள் பித்தத்தில் காணப்படுகின்றன
ரேடியோகிராபி	கால்சியம் கொண்ட கற்கள் கண்டறியப்படுகின்றன	தடித்தல், பித்தப்பை சுவரின் சிதைவு, வீக்கத்தின் அறிகுறிகள்	எந்த மாற்றங்களும் இல்லை	பயன்படுத்துவதில்லை	மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​சீரற்ற வரையறைகளுடன் நிரப்புதல் குறைபாடு வெளிப்படுகிறது
CT ஸ்கேன்	நோயறிதலைச் செய்ய கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது				மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் அண்டை உறுப்புகளில் கட்டி வளர்ச்சியைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது
ஈசிஜி	விலக்குவதற்காக மேற்கொள்ளப்பட்டது கடுமையான மாரடைப்புமயோர்கார்டியத்தின் பின்புற தாழ்வான சுவர்
ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோடுடோடெனோஸ்கோபி	மேலோட்டமான இரைப்பை அழற்சி

சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்

உணவு எண் 5 (மேலும் விரிவாகப் பார்க்கவும், மற்றும் பித்தப்பைக் கற்கள்).

• உணவு ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை சிறிய பகுதிகளில் எடுக்கப்படுகிறது
• சூடான பானம்: பலவீனமான தேநீர், தண்ணீரில் நீர்த்த பழங்கள் மற்றும் பெர்ரிகளில் இருந்து சாறுகள், ரோஸ்ஷிப் காபி தண்ணீர் ஒரு நாளைக்கு 3-6 கண்ணாடிகள்
• கஞ்சி: ரவை, ஓட்ஸ், அரிசி
• காய்கறி சூப்கள்
• ஒல்லியான மீன் மற்றும் இறைச்சிகள்
• பால் பொருட்கள்: பாலாடைக்கட்டி, புளிப்பு கிரீம், புளித்த வேகவைத்த பால், வெண்ணெய்
• காய்கறி கொழுப்புகள்

கோலெலிதியாசிஸ்

• படுக்கை ஓய்வு
• உடல் எடையை இயல்பாக்குதல்
• ursodeoxycholic அமிலம் தயாரிப்புகள்: ursofalk, ursosan, ursolizin, choludexan (பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்த)
• பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை - 3-4 தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்கள் (ஃபோர்டம், செஃபோடாக்சைம், செஃபாசோலின்) அல்லது அமினோகிளைகோசைடுகள் (டோப்ராமைசின், அமிகாசின்) அல்லது ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், லெவோஃப்ளோக்சசின்)
• hepatoprotectors - எதிர்வினை ஹெபடைடிஸ் தடுப்புக்காக (அத்தியாவசியம், ஹெப்டிரல், முழுமையாக பார்க்கவும்)

கல்லீரல் பெருங்குடலின் அடிக்கடி தொடர்ச்சியான தாக்குதல்களுக்கு, இது சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை- பித்தப்பை அகற்றுதல் (கோலிசிஸ்டெக்டோமி).

நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ்

• உணவு எண் 5 - கொழுப்பு, அதிக கலோரி மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் நிறைந்த உணவுகளைத் தவிர்த்து
• 7-10 நாட்களுக்கு படுக்கை ஓய்வு
• பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்: 3-4 தலைமுறைகள் (Fortum, cefotaxime, cefazolin) அல்லது aminoglycosides (tobramycin, amikacin) அல்லது fluoroquinolones (ciprofloxacin, levofloxacin)
• myotropic antispasmodics (mebeverdine, duspatalin) - நிவாரணம் பெற தசைப்பிடிப்புகோலிக்கு
• நொதி தயாரிப்புகள் - கிரியோன், கணையம், ஃபெஸ்டல், பான்சினார்ம், என்சிஸ்டல், பென்சிடல், எர்மிடல், மெசிம், காஸ்டெனார்ம், மைக்ரோசிம், பாங்ரோல் போன்றவை.
• ஆண்டிசெக்ரட்டரி மருந்துகள்: அல்மகல், மாலோக்ஸ், ஓமேஸ், கண்ட்ரோக், ரினிடிஸ், குவாமாடெல்

கடுமையான கோலாங்கிடிஸ்

• பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: அரை-பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்கள் (அமோக்ஸிக்லாவ்), 3-4 தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்கள் (செஃப்ட்ரியாக்சோன், செஃபெபைம்), ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின், காடிஃப்ளோக்சசின்)
• மயோட்ரோபிக் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (மெபெவர்டின், டஸ்படலின்) - பெருங்குடலின் போது ஏற்படும் தசைப்பிடிப்புகளைப் போக்க
• என்சைம்கள் - Festal, Mezim, Creon போன்றவை மேலே பார்க்கவும்.
• ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் - அசிலிசின், இன்புல்கன்
• போதைப்பொருள் மற்றும் போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள் - நல்புபைன், கெட்டனோவ், ப்ரோமெடோல்

பித்தப்பை புற்றுநோய்

புற்றுநோய் சிகிச்சையானது கட்டி செயல்முறையின் அளவைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, பித்தப்பை அகற்றுதல் மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் அருகில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களின் பகுதி நீக்கம் ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன. சிகிச்சையை இணைக்க வேண்டும், அதாவது அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இரண்டையும் இணைக்க வேண்டும்.

பெரும்பாலும், நோய் எதிர்பாராத விதமாக வருகிறது, எனவே வளர்ந்து வரும் பிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் அறிகுறிகளை மட்டும் தெரிந்து கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் சிகிச்சை முறைகள்.

டிஸ்கினீசியா மற்றும் அதன் வகைகள்

டிஸ்கினீசியா என்பது செரிமான உறுப்புகளின் ஒரு நோயாகும், இதன் முன்னிலையில் பித்தநீர் குழாயின் இயக்கத்தின் செயல்பாட்டில் எதிர்மறை மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, அத்துடன் பித்தப்பையின் தொனியின் தோற்றமும். இந்த நிலை டூடெனினத்தில் பித்த ஓட்டத்தில் இடையூறு ஏற்படுத்துகிறது, அங்கு உணவு செரிமான செயல்முறை தடுக்கப்படுகிறது.

ஆனால் நீங்கள் சிகிச்சையை மறுக்கக்கூடாது. சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், நோய் அதிகமாக வளரும் தீவிர நோய்கள், எடுத்துக்காட்டாக, பித்தப்பை அல்லது உடலின் இதே போன்ற மிகவும் விரும்பத்தகாத வியாதிகள்.

பித்தமானது செரிமான செயல்முறைக்கு உதவும் உடலில் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். இது உணவின் மொத்த வெகுஜனத்திலிருந்து கொழுப்புகளை பிரிக்கும் முக்கிய பொருளாகும், இதன் மூலம் அவற்றின் பரப்பளவை பெரிதாக்குகிறது. வெளியேற்றத்தின் விளைவாக, அவை இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகின்றன.

இந்த நடவடிக்கைகள் சரியாக மேற்கொள்ளப்படுவதற்கு, பித்த நிலைத்தன்மைக்கு பொருத்தமான கலவை இருக்க வேண்டும். இந்த பிரச்சினை பித்தப்பையால் தீர்க்கப்படுகிறது; பித்தத்தில் அதிக அளவு நீர் இருந்தால், அது அதை நீக்குகிறது, அதை பாத்திரங்களுக்கு மாற்றுகிறது.

பித்தப்பையின் இயக்கம் பலவீனமடைந்து, உட்புற திரவம், வடிகட்டப்படாமல், குடலில் நுழைந்தால், ஒரு கோளாறு கவனிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக, வயிற்றுப்போக்கு. மற்றொரு மாறுபாட்டில், பித்தம், மாறாக, நீண்ட நேரம் செயலாக்கத்திற்கு உட்பட்டால், அதிலிருந்து தண்ணீர் அதிகரித்த அளவில் அகற்றப்படுகிறது, இது வேலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. உள் உறுப்புக்கள்.

கல்லீரலில் இருந்து உள் திரவத்தின் இயக்கம், அது உருவாகும் இடத்தில், டூடெனினத்திற்கு ஸ்பிங்க்டர்களின் (வட்ட தசைகள்) வேலை செய்வதால் பாதிக்கப்படுகிறது. பிந்தையது பித்த ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது: முதலில் பித்தப்பையில், பின்னர் டூடெனினத்தில்.

ஒரு ஒத்திசைவான அமைப்பின் மீறல் டிஸ்கினீசியாவின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. தசை சுருக்கங்களின் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் இந்த நோய் வேறுபடுகிறது (மோட்டார் திறன்களின் அம்சங்கள்):

1. ஹைபோகினெடிக் - பித்தநீர் பாதையின் தசைகளின் சுருக்கங்களில் குறைவு உள்ளது, உள் திரவத்தின் இயக்கம் கடினம். இது பொதுவாக 40 வயதைத் தாண்டியவர்களிடமோ அல்லது மனநல குறைபாடுகள் உள்ளவர்களிடமோ தோன்றும்.
2. ஹைபர்கினெடிக் - தசை சுருக்கங்களின் செயல்பாடு, மாறாக, கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையால் ஏற்படுகிறது, இது பொதுவாக குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது பள்ளி வயது, அல்லது இளைய தலைமுறையினர் மத்தியில்.

கூடுதலாக, நோய் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் மற்றும் வெளிப்பாட்டின் நேரத்தைப் பொறுத்து முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை வடிவங்களாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முதன்மை டிஸ்கினீசியா முக்கியமான உள் உறுப்புகளின் உருவாக்கத்தின் போது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, அதாவது கருப்பையில். முந்தைய நோய்களின் விளைவுகளின் அடிப்படையில் இரண்டாம் நிலை தூண்டப்படுகிறது.

நோய்க்கான காரணங்கள்

வெவ்வேறு நிகழ்வுகளுக்கான முக்கிய காரணத்தை தீர்மானிக்க இயலாது. ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிலும், நோய் தனித்தனியாக உருவாகிறது. ஒரு நபர் தனது சொந்த பழக்கங்களை உருவாக்குகிறார், ஆரோக்கியமற்ற உணவுகளை சாப்பிடுகிறார், இது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பொது நல்வாழ்வின் சரிவில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் ஒழுங்குமுறை அமைப்பில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையையும் ஏற்படுத்தும்.

நிகழ்வின் காரணிகளில் ஒன்று மன அழுத்த சூழ்நிலை. இது அடிக்கடி கோபமான பதற்றம், பதட்டம் மற்றும் மோசமான மனநிலை, இது பித்தநீர் பாதையின் இயக்கத்தை பாதிக்கிறது, குழாய்களின் காப்புரிமையை குறைக்கிறது.

நோயின் முதன்மை வடிவத்தில் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குழாய்களின் முறையற்ற செயல்பாட்டிற்கான காரணங்கள் கருவின் பிறவி குறைபாடுகள்:

• சிறுநீர்ப்பை கல்லீரலின் உள்ளே அமைந்துள்ளது
• பித்த நாளங்கள் இரட்டிப்பாகும்
• குமிழி கசிந்துவிட்டது
• குழாய்களின் உள்ளே வால்வுகள் உருவாக்கம்
• கூடுதல் பித்தப்பை உருவாகியுள்ளது
• ஒரு குமிழி ஒரு செப்டம் மூலம் இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது
• பலவீனமான சிறுநீர்ப்பை சுவர்கள்
• குமிழி மிகவும் மொபைல் அல்லது தவறாக அமைந்துள்ளது

டிஸ்கினீசியாவின் இரண்டாம் நிலை வடிவங்களின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் காரணிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன:

• மரபணு முன்கணிப்பு
• நோயாளிக்கு முன்னர் இருந்த நோய்கள் (வைரல் ஹெபடைடிஸ், பல்வேறு வடிவங்களில் கோலிசிஸ்டிடிஸ்)
• பெரிய குடலின் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ்
• மனநல கோளாறுகள்
• உணவுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
• சுவாச பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
• செரிமான மண்டலத்தின் அழற்சி செயல்முறைகள்
• சிறுநீரகங்களில் கற்கள்
• உட்புற திரவம் சுற்றும் பாதைகளின் ஸ்பாஸ்மோடிக் நிலை
• ஹெல்மின்த்ஸ்
• கெட்ட பழக்கங்கள் (அதிகப்படியான மது அருந்துதல், புகைபிடித்தல்)
• வெளிப்புற சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் எதிர்மறையான தாக்கம் (சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடு)

கூடுதலாக, உடல் பருமன் அல்லது, மாறாக, நீடித்த தோல்வியுற்ற உணவுகள் வலிமிகுந்த பிரச்சனையின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கின்றன.

நீங்கள் வலியை அனுபவித்தால், உடனடியாக ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெற வேண்டும். இந்த நிலைக்கு வழிவகுத்த ஆரம்ப காரணங்களைக் கண்டறிவதன் மூலம் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.

நோயியலின் அறிகுறிகள்

நோயின் அறிகுறிகள் உடனடியாக உணரப்படுவதில்லை. எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் நீண்ட காலத்திற்கு நோய் உருவாகிறது. அசௌகரியத்தின் முதல் வெளிப்பாடு துர்நாற்றம், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் அல்லது பிலியரி கோலிக்கில் வலி. பல்வேறு வகையான டிஸ்கினீசியாவுடன் வலி மாறுபடும்.

ஹைபர்கினெடிக் வடிவத்தில், வலி ​​குறுகிய கால தாக்குதல்களில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் மிகவும் தீவிரமாக, கடுமையான சுருக்கங்களுடன். வலது தோள்பட்டை அல்லது தோள்பட்டை கத்தியின் பகுதியில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் தோன்றும், குறிப்பாக போது உடற்பயிற்சி, மன அழுத்தம் நிறைந்த சூழ்நிலைகள் அல்லது கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிட்ட பிறகு.

ஹைபோகினெடிக் கட்டத்தில், வலி, விரும்பத்தகாத வலி போன்ற உணர்வுகள் தொடர்ந்து தோன்றும். அவ்வப்போது அது மறைந்துவிடும், ஆனால் விரைவில் மீண்டும் தோன்றும். சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் முழுமை உணர்வும் உள்ளது.

கோலிக் தாக்குதல்கள் திடீரென ஏற்படும், கூர்மையான வலி. அதே நேரத்தில், இதயத் துடிப்பு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, துடிப்பு அளவு குறைகிறது, இதயத் தடுப்பு உணர்வு மற்றும் காட்டு பயம் தோன்றும். இதனுடன் கை, கால்களில் உணர்வின்மையும் சேர்ந்துள்ளது.

நோயியலின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• உடல் முழுவதும் கடுமையான அரிப்பு
• மலம் இலகுவான நிறமாக மாறும்
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் மஞ்சள் நிறமாக மாறும் (மஞ்சள் காமாலை)
• சிறுநீர் இருண்ட நிறத்தில் தோன்றும்
• கண்டறியப்பட்டால், கல்லீரல் விரிவாக்கம் காணப்படுகிறது
• பசி குறைகிறது
• குமட்டல், அதிக வாந்தி உள்ளது
• காலையில் வாயில் வறட்சி மற்றும் எரியும் இருத்தல்
• எரிச்சல், நரம்பு கிளர்ச்சி
• சோர்வு, செயல்திறன் இல்லாமை
• அதிகரித்த வியர்வை
• அடிக்கடி தலைவலி

ஆண்கள் பாலியல் ஆசைகளில் கூர்மையான குறைவை அனுபவிக்கிறார்கள், பெண்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர் மாதவிடாய் சுழற்சி. எந்தவொரு நிலையிலும், மனச்சோர்வு, உணர்ச்சி பலவீனம் மற்றும் உடல் இயலாமை ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

நோய் ஏற்படலாம் மறைக்கப்பட்ட வடிவம், ஒரு நாள்பட்ட நிலையில் பாய்கிறது, அல்லது எதிர்பாராத அதிகரிப்புடன் எரியலாம். தாக்குதலுக்குப் பிறகு, அறிகுறிகளில் சிறிது நிவாரணம் உள்ளது.

கடுமையான நிகழ்வின் போது உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படவில்லை; கூடுதலாக, இல்லை பொது பகுப்பாய்வுஇரத்தம், அல்லது மருத்துவம் எந்த நோயியல் மாற்றங்களையும் வெளிப்படுத்தாது. நோயின் நீண்ட காலம் கடுமையான சிக்கல்களைத் தூண்டும்.

நோய் கண்டறிதல்

உடல் சரியாக வேலை செய்யவில்லை என்பதைக் குறிக்கும் ஏதேனும் அறிகுறிகள் தோன்றினால், தகுதி வாய்ந்த நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணர் முதல் பரிசோதனையில் டிஸ்கினீசியாவை படபடப்பு மற்றும் நோயாளியின் தோற்றம் மூலம் தீர்மானிக்க முடியும்.

நோயாளி ஆரோக்கியமற்றவராகவும், பலவீனமாகவும், தோல் வறண்டதாகவும், தோலழற்சி அடிக்கடி தோன்றும். மருத்துவர் நடத்துகிறார் பொதுவான கேள்விஅடிவயிற்று அசௌகரியம் தொடங்கும் நேரத்தின் தலைப்பில், மேல்தோல் கறை படிந்த காலம்.

ஆலோசனையின் போது, ​​அத்தகைய அறிகுறிகளின் காரணங்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. நோயின் அறிகுறிகள் என்ன - கெட்ட பழக்கங்கள், சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள், கடினமான வேலை நிலைமைகள் அல்லது முந்தைய நோய்கள், அடையாளம் காணப்பட்ட கட்டிகள்.

படபடப்பைப் பயன்படுத்தி, உத்வேகத்தின் போது வலியின் தீவிரத்தை நிபுணர் தீர்மானிக்கிறார். தட்டுவதன் மூலம், மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரலின் அளவு அளவிடப்படுகிறது.

தேவைப்பட்டால், நோயாளி கூடுதலாக ஒரு சிகிச்சையாளரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறார். மேற்கொள்ளப்பட்ட சோதனைகள் மற்றும் பெறப்பட்ட முடிவுகளின் அடிப்படையில், பயனுள்ள மற்றும் உடனடி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை முறைகள்

சிகிச்சையானது ஆய்வில் இருந்து பெறப்பட்ட முடிவுகளின் அடிப்படையில் மட்டுமல்லாமல், நோயை ஏற்படுத்திய அடையாளம் காணப்பட்ட காரணத்தையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது. அடிப்படை சிகிச்சையானது அடிப்படை நோயை அகற்றுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இந்த பிரச்சனைக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் மன அழுத்தம் மற்றும் விரக்தி. எனவே, நோயாளி ஒரு மனநல மருத்துவரை சந்திக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முன்னணி அறிகுறிகள் மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வு நிலை என்றால், மயக்க மருந்துகளால் மட்டுமே நோயை அகற்ற முடியும்.

அறிகுறிகள் மனோதத்துவ அறிகுறிகளுடன் தொடர்புபடுத்தவில்லை என்றால், டிஸ்கினீசியாவின் வடிவம் (ஹைபோ- அல்லது ஹைபர்கினெடிக்) தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் முடிவுகளின் அடிப்படையில், சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் பல நிலைகள் உட்பட, குணப்படுத்துவதற்கு ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது:

• மருந்துகளுடன் சிகிச்சை
• உட்செலுத்துதல், மூலிகைகள் மற்றும் decoctions பயன்படுத்தி பாரம்பரிய மருத்துவம் பயன்பாடு - ஒரு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
• உணவு சிகிச்சை
• மற்ற சிகிச்சைகள்

பிலியரி டிஸ்கினீசியாவை குணப்படுத்துவதற்கான முக்கிய குறிக்கோள் மற்றும் முக்கிய பணி பித்தப்பையின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதும், அத்துடன் வெளியேற்ற கால்வாய்களின் இயக்கத்தை மேம்படுத்துவதும் ஆகும். கூடுதலாக, சிகிச்சையானது பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

உணவு சிகிச்சை

பித்தநீர் பாதை நோய்களுக்கான உணவு என்பது உடலின் முழு நிலையை இயல்பாக்குவதில் முக்கிய அங்கமாகும். ஊட்டச்சத்தில் நிறுவப்பட்ட எல்லைகளிலிருந்து நீங்கள் விலகிச் செல்லவில்லை மற்றும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வேலை மற்றும் ஓய்வு ஆட்சிக்கு இணங்கினால், நோயால் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம்.

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கான உணவு எண் 5 ஆகும். இது நோயாளிகளுக்கு பொதுவான போஸ்டுலேட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பகுப்பாய்வு (ஹைபோ- மற்றும் ஹைபர்கினெடிக்) இருந்து பெறப்பட்ட நோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்து வேறுபடுகிறது.

உணவை சிறிய பகுதிகளாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை. நீங்கள் உணவை உண்ண வேண்டும், அதனால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பொருட்கள் உடனடியாக உடைந்து, பித்தப்பை விரைவாக காலியாகிவிடும். உணவின் நீண்ட செரிமானத்தின் போது ஏற்படும் வலியை அகற்ற இது அவசியம்.

ஒவ்வொரு 3-4 மணிநேரமும் சாப்பிட வேண்டும், இந்த இடைவெளியை அதிகரிக்கவோ குறைக்கவோ கூடாது. 2-3 மணி நேரத்திற்கு முன்பே படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் கடைசி உணவை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; இருப்பினும், நீங்கள் இறைச்சி பொருட்களை சாப்பிடக்கூடாது, அவை செரிமானத்திற்கு கடினமாக இருக்கும்.

மருத்துவ வல்லுநர்கள் மோட்டார் திறன்களை மேம்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர் இரைப்பை குடல்காலை மற்றும் இரவு உணவுக்குப் பிறகு, குறைந்த கொழுப்புள்ள கேஃபிர் (1%) ஒரு கிளாஸ் குடிக்கவும். நோயின் எந்த நிலையிலும், பன்றிக்கொழுப்பு, வெண்ணெயை அல்லது அதுபோன்ற டிரான்ஸ் கொழுப்புகளுடன் உணவை சூடாக்கவோ அல்லது சமைக்கவோ கூடாது.

பின்வரும் தயாரிப்புகளை நீங்கள் முற்றிலும் தவிர்க்க வேண்டும்:

• காரமான, வறுத்த, கொழுப்பு, புகைபிடித்த
• sausages மற்றும் இறைச்சி பொருட்கள், மீன் (கொழுப்பு வகைகள்), பன்றிக்கொழுப்பு
• துரித உணவு, சிப்ஸ், நட்ஸ், ஐஸ்கிரீம், சூயிங் கம், சாக்லேட்
• ஆல்கஹால் மற்றும் குளிர்ந்த கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள்
• பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு, வேகவைத்த பொருட்கள், காளான்கள்

நோய் தீவிரமடையும் போது அகற்றப்பட வேண்டிய பொதுவான உணவில் இருந்து உணவுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்:

• கடுகு, மிளகு
• உப்பு பொருட்கள் மற்றும் சூடான மசாலா
• வெங்காயம், முள்ளங்கி, குதிரைவாலி, முள்ளங்கி
• கம்பு ரொட்டி

நோயின் எந்தவொரு காலகட்டத்திலும் நுகர்வுக்கு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து பொருட்களை சாப்பிடுவது நல்லது:

• குறைந்த கொழுப்பு சூப்கள் மற்றும் போர்ஷ்ட்
• சைவ உணவுக்கு மாறுங்கள்
• பிஸ்கட்
• வேகவைத்த முட்டை, வேகவைத்த
• தண்ணீருடன் கஞ்சி - பக்வீட் அல்லது அரிசி
• வேகவைத்த மீன் அல்லது இறைச்சி (குறைந்த கொழுப்பு)
• பச்சை நிறத்தைத் தவிர வேறு எந்த வடிவத்திலும் காய்கறிகள்
• சூரியகாந்தி கொண்டு சமையல் அல்லது ஆலிவ் எண்ணெய், கிரீம் மட்டுமே உட்கொள்ள வேண்டும்
• காலையில் ஒரு சாண்ட்விச்
• ரொட்டி - நேற்று மட்டும்
• பலவீனமான தேநீர், முன்னுரிமை பச்சை, புதிய சாறுகள், பெரும்பாலும் புதிதாக அழுத்தும்

நோயின் ஹைபோகினெடிக் வடிவம் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் கண்டிப்பாக கருப்பு ரொட்டி, புளிப்பு கிரீம், கிரீம், முட்டை (தினசரி), காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை உங்கள் உணவில் சேர்க்க வேண்டும். பித்த அமைப்பின் குழாய்கள் மற்றும் பாதைகளின் இயக்கத்தைத் தூண்டுவதற்கு அவை அவசியம்.

ஒரு ஹைபர்கினெடிக் நிலையில், ஒரு உணவை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது மற்றும் அதிக கொழுப்பு உள்ளடக்கம் கொண்ட புளித்த பால் பொருட்களை திட்டவட்டமாக மறுப்பது அவசியம்; சாம்பல் மற்றும் கருப்பு ரொட்டி, புதிய காய்கறிகள், பிரகாசமான நீர் மற்றும் விலங்கு கொழுப்புகள். கனிம நீர் எந்த வடிவத்திலும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து சிகிச்சை

மனநல கோளாறுகளின் பின்னணியில் பித்தநீர் பாதையில் பெரும்பாலான பிரச்சினைகள் ஏற்படுகின்றன என்ற உண்மையின் காரணமாக, சிகிச்சை ஒரு மனநல மருத்துவரிடம் தொடங்க வேண்டும். காரணம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டு, பித்தத்தின் தேக்கம் மற்றும் இயக்கமின்மை ஆகியவை மனச்சோர்வு மனநிலையின் விளைவாக இருந்தால், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் மயக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நோயின் உருவாக்கத்தை பாதிக்கும் காரணிகள் நரம்பணுக்களால் தூண்டப்பட்டால், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் ட்ரான்விலைசர்கள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

டிஸ்கினீசியாவின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுத்த பிற காரணங்களைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள் மற்றும் அவற்றை அகற்ற சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள்: ஆன்டெல்மிண்டிக் மருந்துகள், ஹைபோவைட்டமினோசிஸை அகற்றுதல், ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளை எதிர்த்துப் போராடுதல், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் சிகிச்சை.

டிஸ்கினீசியாவின் ஹைபோகினெடிக் வடிவத்துடன், பித்தப்பையின் தொனியின் வளர்ச்சியை பாதிக்கக்கூடிய கொலரெடிக் மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன: சைலிட்டால், மெக்னீசியம் சல்பேட். மோட்டார் திறன்களைத் தூண்டும் மருந்துகளின் பயன்பாடும் தேவைப்படுகிறது பித்த நாளங்கள்(Pankreosimin, Cholecystokinin).

ஒரு ஹைபர்கினெடிக் வடிவம் கண்டறியப்பட்டால், தயாரிப்புகளின் முறிவுக்கான உட்புற திரவத்தின் உருவாக்கத்தை அதிகரிக்க மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளில் ஆக்ஸஃபெனமைடு, நிகோடின், ஃபிளமின், சைக்லலோன் ஆகியவை அடங்கும்.

ஸ்பிங்க்டர்கள் பதட்டமாக இருந்தால், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (புஸ்கோபன், நோ-ஷ்பா) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் அமைப்புகளின் சமநிலையை இயல்பாக்குவதற்கு நீங்கள் நிச்சயமாக மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும். இந்த நோக்கங்களுக்காக, பொட்டாசியம் புரோமைடு அல்லது மதர்வார்ட் மற்றும் வலேரியன் டிங்க்சர்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

பாரம்பரிய முறைகளுடன் சிகிச்சை

பாரம்பரிய முறைகள் மற்றும் மருத்துவ மூலிகைகள் முக்கிய சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறந்த கூடுதலாகும். சிகிச்சைக்காக, காபி தண்ணீர் காய்ச்சப்பட்டு, நோயின் ஒவ்வொரு வடிவத்திற்கும் தனித்தனியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோயின் ஹைபோகினெடிக் வடிவத்திற்கு, கெமோமில் பூக்கள், சோளப் பட்டு, ரோஜா இடுப்பு, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி இலைகள், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், ஆர்கனோ மற்றும் அழியாத மலர்கள் ஆகியவற்றின் உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்த முடியும்.

தனித்தனியாக, ஹைபர்கினெடிக் நிலைக்கு காபி தண்ணீர் தயாரிக்கப்படுகிறது - வலேரியன் அல்லது லைகோரைஸ் ரூட், வெந்தயம், புதினா அல்லது மதர்வார்ட்.

மினரல் வாட்டர் குடிப்பதை விட்டுவிடக் கூடாது. பித்த நாளங்களின் செயலில் தசை சுருக்கங்களுக்கு, நீர் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

பித்தப்பையின் தொனியைக் குறைக்கும் போது, ​​Essentuki No. 17 அல்லது Arzni அதைத் தூண்டுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இவ்வாறு, மூலிகை சிகிச்சை மற்றும் கனிம நீர்நேர்மறையான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆனால் சிகிச்சையானது மருந்துகள் மற்றும் உணவுடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கூடுதல் நடவடிக்கைகள்

மருந்துகள், உணவு மற்றும் நாட்டுப்புற வைத்தியம் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, சிகிச்சையின் கூடுதல் முறைகளைப் பயன்படுத்துவதும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

1. பிசியோதெரபி என்பது மருத்துவ சாதனங்களின் விளைவு, அதாவது வலது முழங்கையில் உள்ள பகுதியில் மின்சாரத்தைப் பயன்படுத்துதல், அதே போல் எலக்ட்ரோபோரேசிஸின் விளைவு.
2. குத்தூசி மருத்துவம் - குறிப்பிட்ட புள்ளிகளில் ஊசிகள் செருகப்பட்டால், தேவையான உள் உறுப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.
3. லீச்ச்களின் வெளிப்பாடு (ஹிருடோதெரபி) - பிந்தையது சில உறுப்புகளுக்கு (கணையம், கல்லீரல், பித்தப்பை) சேர்ந்த நரம்பு முடிவுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
4. சானடோரியம்-ரிசார்ட் பொழுதுபோக்கு பகுதிகளில் பால்னியாலஜி - கனிம நீர் சிகிச்சை 12 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை மேற்கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
5. அக்குபிரஷர் - பித்த நாளங்களை பாதிக்கும் குறிப்பிட்ட அல்லாத புள்ளிகளை அழுத்தி மசாஜ் செய்வது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எனவே, நோயை பாதிக்கும் முறைகள் மிகவும் வேறுபட்டவை, அவை ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், அசௌகரியத்தை நீக்கி, சிக்கலை முற்றிலுமாக அகற்றுவதாகும்.

ஜேவிபியின் சிக்கல்கள்

சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், நோய் முன்னேறுகிறது மற்றும் ஒரு நபரின் பொது நல்வாழ்வில் மட்டுமல்ல, கடுமையான விளைவுகளின் வளர்ச்சியிலும் மோசமடைகிறது. அசல் பிரச்சனையை விட சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம்.

பின்வரும் சிதைவுகள் ஏற்படலாம்:

• பித்த நாளங்களின் அழற்சி செயல்முறை (நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ்)
• இரைப்பை அழற்சி
• atopic dermatitis
• பித்தப்பை நோய்
• கணைய அழற்சி - வளர்ச்சியின் நாள்பட்ட நிலை
• டியோடெனிடிஸ்
• எடை பிரிவில் கூர்மையான குறைவு (டிஸ்ட்ரோபி)
• கோலாங்கிடிஸ்

வளர்ந்து வரும் சிக்கல்களிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள, முதல் அறிகுறிகளில் இந்த விஷயத்தில் திறமையான மருத்துவ நிபுணரை நீங்கள் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

நிலைமை மோசமடைவதைத் தடுக்க, நீங்கள் பல விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். நீங்கள் இரவு 11 மணிக்குப் பிறகு படுக்கைக்குச் செல்லக்கூடாது, போதுமான தூக்கம் (ஒரு நாளைக்கு 8 மணிநேரம்), தீவிர வேலை மற்றும் உற்பத்தி ஓய்வு நேரத்தை இயல்பாக்குங்கள், மேலும் புதிய காற்றில் அதிக நேரம் செலவிடுங்கள்.

முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், ஒரு நரம்பு நிலையை விலக்குவது அல்லது நிலையான மன அழுத்த சூழ்நிலைகளை உள்ளடக்கியிருந்தால் உங்கள் பணியிடத்தை மாற்றுவது.

குழந்தைகளில் டிஸ்கினீசியா

கருப்பையில் அசாதாரண வளர்ச்சி ஏற்பட்டால் குழந்தைகளில் இதே போன்ற நோய் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வளைவு அல்லது மையப் பகுதியில் ஒரு செப்டம் இருப்பது பதிவு செய்யப்படுகிறது, ஆனால் பெரிட்டோனியல் குழியில் ஒரு தவறான இடம் உள்ளது, மேலும் இரண்டாம் நிலை உறுப்பு உருவாக்கம் சாத்தியமாகும்.

பாலர் அல்லது ஆரம்ப பள்ளி வயது குழந்தைகளில், காரணங்கள் அடிக்கடி மன அழுத்தம், உணர்ச்சி மன அழுத்தம், குடும்ப சண்டைகள், அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு அல்லது அடிக்கடி நகரும்.

ஒரு நோய் ஏற்படும் போது ஒரு குழந்தையில் தோன்றும் அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு:

• ஒரு கொழுப்பு அல்லது கடுமையான உணவை சாப்பிட்ட பிறகு, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலியின் புகார்கள்
• அடிக்கடி மலச்சிக்கல் அல்லது, மாறாக, குடல் வருத்தம்
• திடீரென தோலில் அரிப்பு ஏற்படும்

நோய் கண்டறிதல் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு ஒத்ததாகும். நோயறிதலின் போது, ​​நோயின் சரியான வடிவம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹைபர்கினெடிக் டிஸ்கினீசியாவுக்கு, மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. மருத்துவ மூலிகைகள்: டேன்டேலியன், புதினா, ரோஜா இடுப்பு, சோள பட்டு ஆகியவற்றின் காபி தண்ணீர்.
2. உட்புற திரவம் (Allohol, Holagol) உருவாவதைத் தூண்டுவதற்கு.
3. பித்த நாளங்களின் தொனியை அதிகரித்தல் (சோர்பிடால்).
4. மினரல்கா எசென்டுகி எண். 17.

ஹைபோகினெடிக் படிவத்தை சரிசெய்யும்போது, ​​பின்வரும் மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன:

• லேசாக கார்பனேற்றப்பட்டது கனிம நீர்- ஸ்லாவியன்ஸ்காயா அல்லது ஸ்மிர்னோவ்ஸ்கயா
• ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் - ரியாபால், யூஃபிலின்
• பாரம்பரிய மருத்துவம் - கெமோமில், தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் decoctions

ஒரு உணவைப் பயன்படுத்துவது கட்டாயமாகும் - வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கும் சிறிய நோயாளிகளுக்கும் தயாரிப்புகள் முற்றிலும் ஒரே மாதிரியானவை. வலிமிகுந்த தாக்குதல்கள் இல்லாவிட்டால், தயாரிப்பு அறிமுகத்தின் கடுமையான வரம்புகளிலிருந்து சிறிது விலகல் சாத்தியமாகும்.

பித்தநீர் பாதை நோய்களால் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழந்தைகள் மருத்துவர்களால் தொடர்ந்து கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டுள்ளனர் - காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட், சைக்கோதெரபிஸ்ட், குழந்தை மருத்துவர். ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு அவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

எனவே, குழந்தைகளுக்கு தொடர்ந்து வரும் நோய் அதிகமாக உள்ளது ஆபத்தான நோய்வயது வந்த நோயாளிகளை விட. இளம் நோயாளிகளின் சிகிச்சை மருத்துவ நிபுணர்களால் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

இவ்வாறு, டிஸ்கினீசியா என்பது வயது பிரிவில் எல்லைகள் இல்லாத ஒரு நோயாகும். யார் வேண்டுமானாலும் அதை வாங்கலாம்; முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், நீங்கள் சிகிச்சையை புறக்கணிக்கவோ மறுக்கவோ கூடாது.

கவனம், எரியும் சலுகை!

கருத்தைச் சேர்க்கவும் பதிலை ரத்துசெய்

செரிமான நோய்கள்

புதிய கட்டுரைகள்

புதிய கட்டுரைகள்

சமீபத்திய கருத்துகள்

• மூளையின் பிட்யூட்டரி சுரப்பி என்றால் என்ன: பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான மற்றும் குறைபாடுக்கான காரணங்கள்
• எலெனா மீது கழுத்தில் வீங்கிய நிணநீர் முனைகள் எப்படி இருக்கும், அவை என்ன சமிக்ஞை செய்கின்றன?
• நுழைவுக்கு இரினா விட்டலீவ்னா வாயில் புண்கள்: நோய்க்கான காரணங்கள், பாரம்பரிய மற்றும் நாட்டுப்புற முறைகளுடன் சிகிச்சை
• நாக்கில் பரு மீது லிடியா ரோகோவ்ட்சேவா: தோற்றத்திற்கான காரணங்கள், வகைகள், நாட்டுப்புற மற்றும் பாரம்பரிய சிகிச்சை முறைகள்
• எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு ஒரு விரலை எவ்வாறு வளர்ப்பது என்பது பற்றி லேசன்: உதவிக்குறிப்புகள் மற்றும் பயிற்சிகள்

தலையங்க முகவரி

முகவரி: மாஸ்கோ, Verkhnyaya Syromyatnicheskaya தெரு, 2, அலுவலகம். 48

பிலியரி டிஸ்கினீசியா - காரணங்கள், அறிகுறிகள், வடிவங்கள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்

பிலியரி டிஸ்கினீசியா என்பது கல்லீரலில் இருந்து சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குழாய்கள் வழியாக பித்தத்தின் கடினமான ஓட்டமாகும். நோய் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் குழாய்களுடன் கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை கட்டமைப்பில் நோயியல் மாற்றங்கள் இல்லாதது. பரிசோதனையின் போது, ​​நோயாளிகளில் இரண்டு வகையான பித்தப்பை செயலிழப்பை மருத்துவர்கள் அடையாளம் காண்கின்றனர் - ஒன்று அதன் சுருக்கம் மிகவும் மெதுவாக இருக்கும் அல்லது அதன் சுருக்கம் மிக வேகமாக/அடிக்கடி இருக்கும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெண்களை விட ஆண்கள் பிலியரி டிஸ்கினீசியாவால் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றனர் (சுமார் 10 முறை).

வகைப்பாடு

டிஸ்கினீசியாவின் வடிவத்தின் வரையறை பித்தப்பை எவ்வாறு சுருங்குகிறது என்பதைப் பொறுத்தது:

• hypermotor - இந்த வழக்கில், உறுப்பு சுருக்கம் மிகவும் அடிக்கடி மற்றும் விரைவானது. கேள்விக்குரிய நோயின் இதேபோன்ற வடிவம் இளைஞர்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும்;
• hypomotor - சுருக்கம் மெதுவாக ஏற்படுகிறது, பித்தப்பை இந்த செயல்பாட்டின் செயல்பாடு கணிசமாக குறைக்கப்படுகிறது. புள்ளிவிபரங்களின்படி, ஹைபோமோட்டர் பிலியரி டிஸ்கினீசியா பெரும்பாலும் 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளிடமும், தொடர்ந்து நரம்பியல்/மனநோய் உள்ள நோயாளிகளிடமும் கண்டறியப்படுகிறது.

கேள்விக்குரிய நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான காரணத்தைப் பொறுத்து, மருத்துவர்கள் அதை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

• முதன்மை டிஸ்கினீசியா - இது பொதுவாக பித்தநீர் பாதையின் கட்டமைப்பில் பிறவி முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது;
• இரண்டாம் நிலை - இந்த நோய் வாழ்நாளில் பெறப்படுகிறது மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் பிற உறுப்புகளில் உள்ள நோயியலின் விளைவாகும் (எடுத்துக்காட்டாக, இரண்டாம் நிலை பிலியரி டிஸ்கினீசியா பெரும்பாலும் கணைய அழற்சியுடன் "உடன் வருகிறது" - கணையத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை).

பிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

கேள்விக்குரிய நோயின் முதன்மை வகையைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம் என்றால், அதன் காரணங்கள்:

• பித்தப்பை குறுகுதல்;
• பித்தநீர் குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் இரட்டிப்பு (பிரிவு);
• பித்தப்பையின் குழியில் நேரடியாக அமைந்துள்ள சுருக்கங்கள் மற்றும் செப்டா.

இந்த காரணங்கள் அனைத்தும் பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் பரிசோதனையின் போது குழந்தை பருவத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன.

பித்தப்பை மற்றும் குழாய்களின் இரண்டாம் வகை டிஸ்கினீசியா பின்வரும் காரணிகளின் பின்னணியில் உருவாகலாம்:

• இரைப்பை அழற்சி - வயிற்றின் உள் சுவர்களின் சளி சவ்வு மீது ஒரு அழற்சி செயல்முறை;
• வயிறு மற்றும் / அல்லது டூடெனினத்தின் சளி சவ்வு மீது புண்களை உருவாக்குதல் - வயிற்று புண்;
• கோலிசிஸ்டிடிஸ் - பித்தப்பை அழற்சி;
• கணைய அழற்சி - கணையத்தில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை;
• டியோடெனிடிஸ் - நோயியல் செயல்முறைடூடெனனல் சளி மீது அழற்சி இயல்பு;
• வைரஸ் நோயியலின் ஹெபடைடிஸ் என்பது ஒரு முறையான நோயாகும், இதில் கல்லீரல் வைரஸ்களால் பாதிக்கப்படுகிறது;
• ஹைப்போ தைராய்டிசம் - தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடு குறைதல்.

கூடுதலாக, பித்தப்பை மற்றும் குழாய்களின் டிஸ்கினீசியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணங்கள் நியூரோஸ்கள் - மனநல கோளாறுகள், இது நோயாளியால் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படுவது மட்டுமல்லாமல், முழுமையான குணமடையும் வரை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது.

உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, அதிக எடை (நிலை 2-3 உடல் பருமன்), அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு (குறிப்பாக கனரக தூக்குதல் தொடர்ந்து நிகழ்கிறது) மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி முறிவுகளுக்குப் பிறகு பிலியரி டிஸ்கினீசியாவைக் கண்டறிவதற்கான ஆவணப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன.

பிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் அறிகுறிகள்

விவரிக்கப்பட்ட நோயியலின் மருத்துவ படம் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, எனவே நோயறிதல் நிபுணர்களுக்கு எந்த சிரமத்தையும் அளிக்காது. பிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

1. வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி , பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்கள் - வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில். இது வேறுபட்ட தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• பித்தப்பையின் அதிகரித்த சுருக்க செயல்பாடு - கடுமையான, பராக்ஸிஸ்மல், ஸ்கேபுலா மற்றும் வலது தோள்பட்டைக்கு கதிர்வீச்சுடன். தீவிர உடல் செயல்பாடு அல்லது அதிக அளவு கொழுப்பு உணவுகளை சாப்பிட்ட பிறகு நிகழ்கிறது;
• சிறுநீர்ப்பையின் சுருக்க செயல்பாடு குறைக்கப்பட்டால், வலி ​​முற்றிலும் மாறுபட்ட இயல்புடையதாக இருக்கும் - மந்தமான, வலி, நிலையான (வலி இல்லாத அத்தியாயங்கள் மிகவும் அரிதானவை), நோயாளிகள் சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் முழுமை உணர்வை உணர்கிறார்கள்;
• பிலியரி கோலிக் - எப்பொழுதும் தீவிரமாகவும், திடீரென்று நிகழ்கிறது, தீவிரத்தில் வேறுபடுகிறது, மேலும் இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கும். அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் இல்லை). வலி மிகவும் கடுமையானதாக இருப்பதால், நோயாளி கவலை மற்றும் மரண பயத்தின் உணர்வை அனுபவிக்கிறார்.

1. கொலஸ்டேடிக் சிண்ட்ரோம் (கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதையில் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகள்):

• மஞ்சள் காமாலை - மஞ்சள் வெவ்வேறு நிழல்கள்தோல், ஸ்க்லெரா கறை படிந்திருக்கும் கண் இமைகள், வாய்வழி சளி மற்றும் உமிழ்நீர்;
• விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் - சில சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளி அதை உணர முடியும்;
• மலத்தின் நிறத்தில் மாற்றம் - அது குறிப்பிடத்தக்க வெளிச்சமாகிறது;
• சிறுநீரின் நிறத்தில் மாற்றம் - அது தெளிவாக இருட்டாக மாறும்;
• ஒரு குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல் தோல் அரிப்பு.

1. செரிமான அமைப்பு கோளாறுகள்:

• வீக்கம்;
• பசியிழப்பு;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
• வாய் துர்நாற்றம்;
• வாயில் கசப்பான சுவை;
• உலர்ந்த வாய்.

1. நியூரோசிஸ் என்பது ஒரு மனநல கோளாறு ஆகும், அதை குணப்படுத்த முடியும் (மீளக்கூடியது):

• எரிச்சல் மற்றும் தூக்கமின்மை;
• அதிகரித்த வியர்வை (ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்);
• நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி;
• தலைவலி - அவை நிலையானவை அல்ல, அவை அவ்வப்போது இருக்கும்.

மேலே உள்ள அறிகுறிகள் ஒரே நேரத்தில் தோன்ற முடியாது. எடுத்துக்காட்டாக, பிலியரி டிஸ்கினீசியா உள்ள பாதி நோயாளிகளில் கொலஸ்டேடிக் சிண்ட்ரோம் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் வாய்வழி குழியில் கசப்பு மற்றும் வறட்சி ஆகியவை ஹைப்பர்டிஸ்கினீசியாவின் சிறப்பியல்புகளாகும் (பித்தப்பையின் சுருக்க செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது).

கண்டறியும் முறைகள்

பிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே, எந்த நிபுணரும் நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது. இறுதி முடிவை எடுக்க, மருத்துவர்கள் பின்வரும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்கின்றனர்:

1. நோயாளியை கேள்விக்குள்ளாக்குதல் மற்றும் நோயின் விளக்கத்தை பகுப்பாய்வு செய்தல் - வலி அல்லது பிற அறிகுறிகளின் முதல் தாக்குதல்கள் எவ்வளவு காலத்திற்கு முன்பு தோன்றின, அவை என்ன தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் (நோயாளியின் படி).
2. நோயாளியின் வாழ்க்கை வரலாற்றை சேகரிப்பது - அவரது உறவினர்களிடம் ஏதேனும் நோயைக் கண்டறிவதற்கான வழக்குகள் ஏதேனும் உள்ளதா, இரைப்பைக் குழாயின் ஏதேனும் கண்டறியப்பட்ட நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ளதா, அவர் நீண்ட காலமாக ஏதேனும் மருந்துகளை உட்கொண்டாரா, அவருக்கு தீங்கற்ற தன்மை இருப்பது கண்டறியப்பட்டதா? / வீரியம் மிக்க கட்டிகள், நோயாளி எந்த நிலையில் வேலை செய்கிறார்? (வேலையில் நச்சுப் பொருட்கள் இருப்பது/இல்லாதது என்று பொருள்).
3. உடல் பரிசோதனை - நோயாளியின் தோல், ஸ்க்லெரா மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நிறம் என்ன என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார் (மஞ்சள் காமாலை இருக்கிறதா இல்லையா), உடல் பருமன் இருக்கிறதா, படபடப்பு (உணர்வு) கல்லீரல் விரிவாக்கத்தை அடையாளம் காண உதவும்.
4. ஆய்வக சோதனை - பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் சோதனைகள்இரத்தம், பொது சிறுநீர் பரிசோதனை, லிப்பிட் சுயவிவரம் (இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவைக் கண்டறிதல்), வைரஸ் நோயியலின் ஹெபடைடிஸ் குறிப்பான்கள், புழு முட்டைகளுக்கான மலம் பரிசோதனை.

இந்த பரிசோதனைக்குப் பிறகு, மருத்துவர் பிலியரி டிஸ்கினீசியாவைக் கண்டறிய முடியும், ஆனால் அதை உறுதிப்படுத்த, நோயாளிக்கு உடலின் ஒரு கருவி பரிசோதனையும் பரிந்துரைக்கப்படும்:

• அனைத்து வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை;
• பித்தப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை “ஒரு சோதனை காலை உணவுடன்” - முதலில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் வெறும் வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் நோயாளி மிகவும் கொழுப்பு நிறைந்த காலை உணவை சாப்பிடுகிறார், 40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பித்தப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. இந்த நடைமுறையானது கேள்விக்குரிய நோய் எந்த வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது;
• டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் - ஒரு சிறப்பு குடல் ஆய்வைப் பயன்படுத்தி, டியோடினம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஆய்வக சோதனைக்கு பித்த மாதிரிகள் எடுக்கப்படுகின்றன;
• FEGDS (fibroesogastroduodenoscopy) - வயிறு, டியோடெனம் மற்றும் உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வுகளை ஆய்வு செய்கிறது;
• வாய்வழி கோலிசிஸ்டோகிராபி - நோயாளி ஒரு மாறுபட்ட முகவர் குடிக்கிறார் மற்றும் அரை மணி நேரம் கழித்து பித்தப்பை வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் இருப்பதை ஆய்வு செய்யலாம்;
• ERCP (எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபான்க்ரியாடிகிராபி - ஒரு ஆய்வு எக்ஸ்ரே மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் முறைகள் இரண்டையும் ஒருங்கிணைக்கிறது. இது பித்த நாளங்களை நேரடியாக ஆய்வு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• ஹெபடோபிலியரி சிண்டிகிராபி என்பது ஒரு கதிரியக்க ஐசோடோப்பு முறையாகும், இதில் நோயாளிக்கு கதிரியக்க மருந்து (நரம்பு வழியாக) செலுத்தப்படுகிறது, இது கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதையில் குவிந்து, அவர்களின் முழுமையான மற்றும் துல்லியமான படத்தைப் படிக்க உதவுகிறது.

பிலியரி டிஸ்கினீசியாவுக்கான சிகிச்சை முறைகள்

சிகிச்சை முறைகளின் குறிக்கோள் கல்லீரலில் இருந்து பித்தத்தின் முழுமையான வெளியேற்றத்தை உறுதி செய்வதாகும். மருந்துகளால் மட்டுமே இதைச் செய்ய முடியாது; ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை தேவை.

பிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. தினசரி வழக்கத்தை உருவாக்குதல் மற்றும் பின்பற்றுதல்:

• வேலை மற்றும் ஓய்வு ஆகியவற்றின் திறமையான கலவை - எடுத்துக்காட்டாக, இரவு தூக்கம் 8 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருக்கக்கூடாது;
• புதிய காற்றில் வழக்கமான நடைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்;
• உட்கார்ந்த வேலையைச் செய்யும்போது, ​​​​ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்யுங்கள் - நாங்கள் எளிமையான வளைவு, குந்துகைகள் மற்றும் உடலை முறுக்குவது பற்றி பேசுகிறோம்.

1. கடுமையான உணவுமுறை:

• காரமான/கொழுப்பு/புகைபிடித்த உணவுகள் மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள் (வீட்டில் மற்றும் தொழில்துறை) மெனுவில் இருந்து விலக்கப்பட்டுள்ளன;
• உப்பு உட்கொள்ளல் குறைக்கப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 3 கிராமுக்கு மேல் உப்பு எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது;
• மினரல் வாட்டரை தவறாமல் குடிக்கவும் - இது வேறுபட்டதாக இருக்கலாம், இது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு ஏற்றது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் அல்லது ஊட்டச்சத்து நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது;
• உணவை சிறிய பகுதிகளாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் உணவின் அதிர்வெண் பெரியதாக இருக்க வேண்டும் - ஒரு நாளைக்கு 6-7 வரை.

1. மருந்துகள்:

• choleretic மருந்துகள் - choleretics;
• என்சைம் ஏற்பாடுகள்;
• கொலஸ்பாஸ்மோலிடிக்ஸ்.

1. கூடுதல் மருத்துவ நடைமுறைகள்:

• பித்தப்பையின் குழாய்கள் (சுத்தப்படுத்துதல்) - கொலரெடிக் மருந்துகளை வலது பக்கத்தில் ஒரு ஹீட்டிங் பேடுடன் படுத்துக்கொள்ளுதல் உடற்கூறியல் இடம்கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை;
• வழக்கமான டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் - பித்தம் வெளியான பிறகு டூடெனினத்தை சுத்தப்படுத்துதல்;
• எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்;
• குத்தூசி மருத்துவம்;
• diadynamic சிகிச்சை;
• ஊசிமூலம் அழுத்தல்;
• ஹிருடோதெரபி (லீச்ச் சிகிச்சை).

எனவே, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு முற்றிலும் விரும்பத்தகாதது அறுவை சிகிச்சைபிலியரி டிஸ்கினீசியா ஒருபோதும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஒரு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் அல்லது சிகிச்சையாளரின் பரிந்துரையின் பேரில், நோயாளி ஒரு உளவியலாளர் (அவருக்கு நரம்பியல் இருந்தால்) பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் பிலியரி டிஸ்கினீசியா சிகிச்சை

மூலிகை தயாரிப்புகளுடன் பிலியரி டிஸ்கினீசியா சிகிச்சையும் அதிகாரப்பூர்வ மருத்துவத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது - வருடத்திற்கு இரண்டு முறை மருத்துவ மூலிகைகளின் decoctions / tinctures ஐப் பயன்படுத்துவதை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான இரண்டு சமையல் வகைகள் இங்கே:

1. பின்வரும் மூலிகைகள் தயாரிக்கவும்:

• elecampane ரூட் - 10 கிராம்;
• மார்ஷ்மெல்லோ ரூட் - 10 கிராம்;
• காலெண்டுலா (பூக்கள்) - 15 கிராம்;
• கெமோமில் (பூக்கள்) - 10 கிராம்.

சுட்டிக்காட்டப்பட்ட தாவரங்களை கலந்து, விளைந்த கலவையின் 2 தேக்கரண்டி மட்டுமே எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அவை அரை லிட்டர் தண்ணீரில் ஊற்றப்பட்டு, குறைந்தபட்சம் 7 நிமிடங்களுக்கு குறைந்த வெப்பத்தில் வேகவைக்கப்பட வேண்டும். பின்னர் குழம்பு உட்செலுத்தப்படுகிறது (40-60 நிமிடங்கள்), வடிகட்டப்பட்டு, இதன் விளைவாக வரும் அளவு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் சிறிய சிப்ஸில் குடிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் - 3 வாரங்கள்.

1. வாழை இலைகள் (30 கிராம்), காலெண்டுலா பூக்கள் மற்றும் முனிவர் இலைகள் (தலா 10 கிராம்), புதினா / ரோஸ்ஷிப் / சீரகம் (தலா 15 கிராம்), சின்க்ஃபோயில் (மூலிகை) மற்றும் ராஸ்பெர்ரி இலைகள் (தலா 20 கிராம்) கலக்கவும். மற்றும் தயாரிப்பு மற்றும் நிர்வாகம் திட்டம் முந்தைய காபி தண்ணீர் அதே தான்.

பாரம்பரிய முறைகளில், பின்வரும் சமையல் வகைகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• பித்தப்பையின் சுருக்கம் குறைக்கப்பட்டால், வலியின் தாக்குதலின் போது வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் கீழ் ஒரு குளிர் சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும், மேலும் சுருக்க செயல்பாடு அதிகரித்தால், ஒரு சூடான சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
• ஒரு மாதத்திற்கு, காலையில் வெறும் வயிற்றில், 1: 1 விகிதத்தில் கேரட் சாறுடன் கலந்து ஒரு கிளாஸ் பால் குடிக்கவும்;
• கண்டறியப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்த டிஸ்கினீசியாவின் பின்னணியில் வலி நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், நீங்கள் சோள எண்ணெயுடன் எனிமா செய்ய வேண்டும் - ஒரு லிட்டர் வெதுவெதுப்பான தண்ணீருக்கு ஒரு தேக்கரண்டி எண்ணெய்.

மணல் மற்றும் களிமண்ணுடன் சிகிச்சை முறைகளும் உள்ளன. அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள்மற்றும் காய்கறி சாறுகள், ஆனால் அத்தகைய நடைமுறைகளின் ஆலோசனை குறித்து உத்தியோகபூர்வ மருத்துவத்திலிருந்து எந்த உறுதிப்படுத்தலும் இல்லை. நாட்டுப்புற வைத்தியம் கொண்ட எந்தவொரு சிகிச்சையும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே மற்றும் நோயின் இயக்கவியல் வழக்கமான கண்காணிப்புடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

ஒரு விதியாக, பிலியரி டிஸ்கினீசியாவுடன், நோயாளிகள் வலியின் முதல் தாக்குதலுக்குப் பிறகு உடனடியாக மருத்துவர்களிடமிருந்து உதவி பெறுகிறார்கள். ஆனால் அவர்களில் பலர் அகற்றப்பட்டனர் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையை நிறுத்துங்கள், இதன் மூலம் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது:

• நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் - ஒரு வரிசையில் 6 மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் பித்தப்பை அழற்சி;
• பித்தப்பை மற்றும் அதன் குழாய்களில் கற்கள் உருவாக்கம் - பித்தப்பை;
• நாள்பட்ட கணைய அழற்சி - 6 மாதங்களுக்கு கணையத்தின் வீக்கம்;
• அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் என்பது ஒரு தோல் நோயாகும், இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதன் விளைவாகும்;
• டியோடெனிடிஸ் என்பது டியோடெனத்தின் புறணி மீது ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையாகும்.

பிலியரி டிஸ்கினீசியா மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நோயாளியின் ஆயுட்காலம் குறைக்காது. ஆனால் சரியான சிகிச்சை மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணரின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்காத நிலையில், மேலே உள்ள சிக்கல்களின் வளர்ச்சி தவிர்க்க முடியாதது. இந்த நோய்கள் கூட உயிருக்கு ஆபத்தானவை அல்ல, ஆனால் நோயாளியின் நிலை கணிசமாக மோசமடையும் மற்றும் இறுதியில் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த வீடியோவைப் பார்ப்பதன் மூலம் VSD நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ள ஆலோசனையைப் பெறுவீர்கள்:

சைகன்கோவா யானா அலெக்ஸாண்ட்ரோவ்னா, மருத்துவ பார்வையாளர், மிக உயர்ந்த தகுதி வகையின் சிகிச்சையாளர்.

அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி: அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை, அரிப்பு இரைப்பை அழற்சிக்கான உணவு

ஏப்பம்: காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

தகவல் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது. சுய மருந்து வேண்டாம். நோயின் முதல் அறிகுறிகளில், மருத்துவரை அணுகவும். முரண்பாடுகள் உள்ளன, மருத்துவரின் ஆலோசனை தேவை. தளத்தில் 18 வயதுக்குட்பட்ட நபர்கள் பார்ப்பதற்கு தடைசெய்யப்பட்ட உள்ளடக்கம் இருக்கலாம்.

பிலியரி டிஸ்கினீசியா: அறிகுறிகள், சிகிச்சை

பெரும்பாலான மக்கள் நம்புவது போல் டிஸ்கினீசியா என்பது ஒரு ஊடுருவல் அல்ல, பாதைகளின் வளைவு அல்லது பித்த நீர்ப்பையின் வளைவு அல்ல. கிரேக்க மொழியிலிருந்து மொழிபெயர்க்கப்பட்ட இந்த சொல் "இயக்கம்" மற்றும் "மீறல்" என்பதைக் குறிக்கிறது. எனவே, பிலியரி டிஸ்கினீசியா என்பது உடலின் ஒரு நோயியல் நிலை என்று நாம் முடிவு செய்யலாம், இதில் பித்தத்தை பன்னிரண்டுக்கு கொண்டு செல்லும் அமைப்பின் இயக்கம் அல்லது தொனி பலவீனமடைகிறது. சிறுகுடல்கல்லீரலில் இருந்து. இந்த நிலை வலது இலியாக் பகுதியில் வலி, மலத்தில் பிரச்சினைகள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் வாயில் கசப்பு ஏற்படுகிறது, ஆனால் பரிசோதனையின் போது இந்த உறுப்புகளுக்கு எந்த சேதமும் கண்டறியப்படவில்லை.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பித்த உறுப்புகளின் வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்களைக் கொண்டவர்களிடமும், சமநிலையற்ற உணவைக் கடைப்பிடிப்பவர்களிடமும் டிஸ்கினீசியா உருவாகிறது. கடுமையான மன அழுத்தம் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகளுக்கு ஆளானவர்களிடமும் டிஸ்கினீசியா தோன்றலாம். கூடுதலாக, இந்த நிலையின் வளர்ச்சிக்கு வேறு காரணங்கள் உள்ளன. பெண்கள் குறிப்பாக இந்த நோய்க்கு ஆளாகிறார்கள். டிஸ்கினீசியாவின் சிகிச்சையானது வெளிப்பாடுகளை நீக்குவதைக் கொண்டுள்ளது, மேலும், பித்தநீர் பாதையில் மோசமான சுருக்கம் மற்றும் இயக்கத்தின் மெதுவான வேகம் இருந்தால், கல் உருவாவதைத் தடுப்பதை உறுதி செய்கிறது.

உடலியல் மற்றும் உடற்கூறியல் பற்றி கொஞ்சம்

பித்தம் என்பது பழுப்பு-மஞ்சள் நிற திரவமாகும், இது செரிமானத்தின் போது உடலுக்குத் தேவைப்படுகிறது. பித்தத்தின் முக்கிய செயல்பாடு உணவு கொழுப்புகளை சிறிய பின்னங்களாக பிரித்து, அதன் மூலம் அவற்றின் பரப்பளவை அதிகரிக்கிறது. இந்த நிலையில், கொழுப்புகள் லிபேஸ் நொதியால் சிறப்பாக செயலாக்கப்படுகின்றன, மேலும் சிதைவுக்குப் பிறகு, கொழுப்புகளின் கூறுகள் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகின்றன - கொழுப்பு அமிலம். கூடுதலாக, பித்தம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் புரதங்களை உறிஞ்சுவதில் ஈடுபட்டுள்ளது. பித்தத்தின் முக்கால்வாசி கல்லீரலாலும், நான்கில் ஒரு பங்கு கல்லீரல் குழாய்களாலும் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இதற்கு நன்றி, சிறுகுடல் சாதாரணமாக செயல்படும்: இது ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுதல், அதன் சொந்த உயிரணுக்களின் பிரிவு மற்றும் இறப்பு போன்ற செயல்முறைகளை மேற்கொள்கிறது.

விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து செயல்முறைகளின் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்த, பித்தம் சாதாரண செறிவில் இருக்க வேண்டும். சாதாரணமயமாக்கல் செயல்முறை பித்தப்பை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது பாத்திரங்களுக்கு அதிகப்படியான தண்ணீரை வெளியிடுகிறது. பித்த நீர்த்த வடிவில் குடலில் நுழைந்தால் (சிறுநீர்ப்பையில் தக்கவைக்கப்படவில்லை), பின்னர் குடல் சுவர்களில் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது, இது வயிற்றுப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், பித்தநீர் பித்தப்பையில் நீண்ட நேரம் இருக்கும்போது, ​​​​அதன் செறிவு அதிகரிக்கிறது; இந்த விவகாரமும் அதன் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

கல்லீரலில் பித்தம் உருவாகிறது, அதன் பிறகு அது சிறப்பு குழாய்கள் மூலம் பித்தப்பையை அடைகிறது, அங்கிருந்து அது டூடெனினத்தில் நுழைகிறது. சுரப்புகளின் இயக்கம் பிலியரி டிராக்டில் அழுத்தம் மாற்றங்களால் உறுதி செய்யப்படுகிறது, இது ஸ்பிங்க்டர்களைப் பயன்படுத்தி உந்தப்படுகிறது - சிறப்பு வட்ட தசைகள்.

இவ்வாறு, பித்தப்பைக்குள் பித்தத்தை அனுமதிக்கும் ஸ்பைன்க்டர் மூடப்பட்டால், அது கல்லீரலில் இருந்து வெளியேறுகிறது. அதன் திறப்புக்குப் பிறகு, சுரப்பு சிறுநீர்ப்பைக்குள் ஊடுருவுகிறது, இது கிட்டத்தட்ட வெற்று நிலையில் இருந்தது, அதன்படி, அதில் உள்ள அழுத்தம் குழாயை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. வயிற்றில் இருந்து டியோடெனத்தில் எப்போது நுழைகிறது? கொழுப்பு நிறைந்த உணவு, தசைகள் காரணமாக பித்தப்பை சுருங்குகிறது, மற்றும் ஸ்பைன்க்டர் திறக்கிறது, பித்தம் குழாய் வழியாக வட்ட தசைக்கு செல்கிறது, இது டூடெனினத்தின் நுழைவாயிலை மூடுகிறது. முதல் ஸ்பிங்க்டர் மூடிய பிறகு, இரண்டாவது (குடலுக்கு வழிவகுக்கும்) திறக்கிறது, பித்தம் குடலுக்குள் நுழைகிறது. அனுதாப நரம்பு மண்டலம், அத்துடன் கணையம் மற்றும் வயிற்றில் உற்பத்தி செய்யப்படும் சில பொருட்கள், பித்தநீர் பாதையின் குறைப்புக்கு காரணமாகின்றன.

டிஸ்கினீசியா மற்றும் அதன் வகைகள்

பிலியரி அமைப்பின் உடற்கூறியல் பற்றிய ஒரு யோசனை இருந்தால், நோயியலின் அடிப்படைக் கொள்கைகளை விரிவாக விளக்கலாம். எனவே, டிஸ்கினீசியா என்பது ஒரு நிலை:

பித்த நாளங்களில் அமைந்துள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஸ்பிங்க்டர்கள் சரியான நேரத்தில் ஓய்வெடுக்காது;

அல்லது, மாறாக, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், அவர்கள் ஓய்வெடுக்க மறுக்கிறார்கள்;

பித்தப்பை மிகவும் வலுவான சுருக்கம் ஏற்படலாம்;

பித்தநீர் குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் மந்தமான சுருக்கங்கள் காரணமாக பித்த வெளியேற்ற விகிதம் குறைகிறது.

தொனி இடையூறு மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டின் தன்மையைப் பொறுத்து, டிஸ்கினீசியா பின்வருமாறு:

ஹைபர்கினெடிக்: பித்தத்தின் செயலில் வெளியேற்றம், பித்தத்தின் திடீர் வெளியீடுகளுடன்;

hypokinetic: பித்தம் மெதுவாக வெளியிடப்படுகிறது, மற்றும் பித்தநீர் பாதையில் இயக்கம் குறைகிறது;

ஹைபோடோனிக்: ஸ்பிங்க்டர் தொனி கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது;

உயர் இரத்த அழுத்தம்: வட்ட தசைகளின் தொனி, மாறாக, அதிகரிக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உயர் இரத்த அழுத்த நிலை அதிகரித்த மோட்டார் திறன்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் ஒரு ஸ்பாஸ்டிக் அல்லது ஹைபர்டோனிக்-ஹைபர்கினெடிக் வகை டிஸ்கினீசியா உருவாகிறது. எதிர் சூழ்நிலையில், கிட்டத்தட்ட அதே விஷயம் நடக்கிறது: பாதைகளின் தொனி பலவீனமடைந்து, ஒரு அடோனிக் அல்லது ஹைபோடோனிக்-ஹைபோகினெடிக் வகை தோன்றுகிறது. ஒரு கலப்பு வகையும் இருக்கலாம்.

பாராசிம்பேடிக் துறையின் அதிகரித்த தொனியில் ஸ்பாஸ்டிக் டிஸ்கினீசியா மிகவும் பொதுவானது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தன்னியக்கப் பகுதியின் அனுதாபத் துறையின் மேலாதிக்கத்தின் விஷயத்தில் அடோனிக் வகை நோயியல் உருவாகிறது.

நோய்க்கான காரணங்கள்

பின்வரும் காரணங்கள் பித்தநீர் குழாயின் இயக்கம் அல்லது தொனியை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கும்:

பித்தப்பை மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் பிறவி குறைபாடுகள்:

அசாதாரணமாக அமைந்துள்ள பித்தப்பை;

துணை பித்தப்பை;

இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள வால்வுகள்;

பித்தப்பையில் ஒரு பிரிக்கும் செப்டம் இருப்பது;

பித்தப்பை ஊடுருவல்;

இன்ட்ராஹெபடிக் பித்தப்பை;

பித்தப்பை சுவரின் பிறவி பலவீனம்;

பித்த நாளங்களின் நகல்.

இத்தகைய நோய்க்குறியியல் முதன்மை டிஸ்கினீசியா என்று அழைக்கப்படும் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

முந்தைய குடல் நோய்த்தொற்றுகள்;

மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் காலம், இதில் பித்தநீர் குழாய் சுருக்கத்தின் ஒழுங்குபடுத்தல் ஏற்படுகிறது;

ஜியார்டியாசிஸ், இதில் பித்தப்பை புரோட்டோசோவான் கொடிய உயிரினங்களால் காலனித்துவப்படுத்தப்படுகிறது;

முந்தைய வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்;

நோய்கள் நாளமில்லா சுரப்பிகளை: தைரோடாக்சிகோசிஸ், சர்க்கரை நோய், உடல் பருமன்;

உடலில் தொடர்ந்து இருக்கும் நோய்த்தொற்றின் foci (நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், கேரிஸ்);

நரம்பியல் டிஸ்டோனியா, இதில் பிலியரி டிராக்டின் தசைகளின் சுருக்கத்தின் போது சாதாரண வரிசையின் மீறல் உள்ளது;

அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகள் அல்லது நிலையான மன அழுத்தம்;

உணவுப் பழக்கம்: கணிசமான அளவு காரமான, புகைபிடித்த, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உண்ணுதல், காய்கறிக் கொழுப்புகளைத் தவிர்த்தல் அல்லது கவனம் செலுத்துதல், நீண்ட கால உண்ணாவிரதம்.

நோயின் அறிகுறிகள்

பிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் அறிகுறிகள் நோயியலின் வகையைப் பொறுத்து வேறுபடலாம், அதாவது இது ஹைபோகினெடிக் அல்லது ஹைபர்கினெடிக் ஆகும்.

டிஸ்கினீசியாவின் முக்கிய வகைகளுக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடு வலியின் தன்மை.

வலதுபுறத்தில் இலியாக் பகுதியில்.

வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில்.

வலி, மந்தமான, குறைந்த தீவிரம் கொண்ட வலி. விலா எலும்பின் கீழ் இழுக்கும் உணர்வு அல்லது கனமான உணர்வு என விவரிக்கலாம்.

இது விலா எலும்பின் கீழ் மட்டுமே உணரப்படுகிறது.

இது வலது தோள்பட்டை மற்றும் தோள்பட்டை கத்திக்கு பரவுகிறது.

உணவில் பிழைகள், வலுவான உணர்ச்சிகள்.

கொழுப்பு உணவுகள், மன அழுத்தம், உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு.

வலியுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்

வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், காற்று ஏப்பம், பசியின்மை, குமட்டல், வாயில் கசப்பு போன்ற உணர்வு.

வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு, வாந்தி, குமட்டல்.

ஒரு தாக்குதலின் போது, ​​பின்வருபவை தோன்றலாம்: தலைவலி, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், வியர்வை, எரிச்சல்.

அது தானே போய்விடும்.

"புஸ்கோபன்", "நோ-ஸ்பா" மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

தாக்குதல்களுக்கு இடையிலான காலகட்டத்தில்

நோய் படிப்படியாக ஒரு நபரின் ஆளுமையை மாற்றுகிறது (தலைகீழாக): மனநிலை மாற்றங்கள், சோர்வு, எரிச்சல் மற்றும் கண்ணீர் தோன்றும். தாக்குதலுக்கு வெளியே, கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை.

கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை; தொப்புளுக்கு அருகில் அடிவயிற்றின் வலது பக்கத்தில், வயிற்றின் குழியில், ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் குறுகிய கால வலி அவ்வப்போது தோன்றும்.

இரண்டு வகையான டிஸ்கினீசியாவிலும், பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்:

மாதவிடாய் முறைகேடுகள் - சில பெண்களில்;

ஆண்களில் லிபிடோ அளவு குறைந்தது;

நாக்கில் மஞ்சள் பூச்சு தோற்றம்;

துர்நாற்றம்வாயிலிருந்து;

மீண்டும் மீண்டும் தலைவலி;

நோயின் ஹைபர்கினெடிக் மாறுபாட்டின் தீவிர வெளிப்பாடு பிலியரி கோலிக் உருவாக்கம் ஆகும். அதன் வெளிப்பாடு திடீரென, உடலின் வலது பகுதியில், விலா எலும்பின் கீழ் கடுமையான வலி வடிவில் ஏற்படுகிறது, இது மூட்டுகளின் உணர்வின்மை, பீதி தாக்குதல்கள் மற்றும் விரைவான இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

ஹைபோகினெடிக் டிஸ்கினீசியாவின் வெளிப்பாட்டின் அதிகபட்ச அளவு கோலியோஸ்டாஸிஸ் எனப்படும் நோயியல் நிலை - அதாவது பித்த நாளங்களில் பித்த தேக்கம். பின்வரும் அறிகுறிகள் இதைக் குறிக்கின்றன:

மலம் சாம்பல் அல்லது பெரும்பாலும் வெளிர் மஞ்சள் நிறமாக மாறும்;

கண்கள் மற்றும் தோலின் வெள்ளை நிறத்தின் மஞ்சள் நிறம்;

தோல் முழுவதும் கடுமையான அரிப்பு.

நோய் கண்டறிதல்

நோயறிதலைச் செய்ய அறிகுறிகள் மட்டும் போதாது, ஏனெனில் இதே போன்ற அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையான கல்லீரல் நோய்க்குறியீடுகளிலும் தோன்றும். கூடுதலாக, நோய்க்கு வழிவகுத்த சரியான காரணத்தை (உதாரணமாக, பித்தநீர் பாதையின் குறைபாடு) நிறுவுவது அவசியம்.

பிலியரி டிஸ்கினீசியா என்பது இந்த உறுப்புகளின் அமைப்பு தொந்தரவு செய்யாத ஒரு நிலை. எனவே, கல்லீரலில் இருந்து டூடெனினம் வரை பித்தத்தின் பாதையில் சுருக்கக் கோளாறுகள் அல்லது தொனியில் ஏற்றத்தாழ்வுகள் முன்னிலையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. இதை எவ்வாறு கண்டறியலாம்?

கொலரெடிக் காலை உணவுக்குப் பிறகு பித்தப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை மேற்கொள்வது. ஆரம்பத்தில், மூன்று நாள் உணவு பின்பற்றப்படுகிறது, இது வயிற்று குழியின் "சுத்தமான" அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் முடிவடைகிறது. ஆய்வின் உதவியுடன், சிதைவின் அளவின் அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் பித்தப்பைக் கற்கள் மற்றும் பித்தநீர் பாதை அசாதாரணங்கள் இருப்பதற்கான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, நபர் டூடெனினத்தில் பித்தத்தை வெளியிடுவதை ஊக்குவிக்கும் உணவுகளை எடுக்கத் தொடங்குகிறார் (மெனுவாக இருக்கலாம்: ஒரு ஜோடி வாழைப்பழங்கள், சாக்லேட், முழு கொழுப்புள்ள தயிர், 10 கிராம் கொழுப்பு புளிப்பு கிரீம் அல்லது கிரீம்), அதன் பிறகு மருத்துவர் பித்தத்தை மேம்படுத்துவது எந்த வரிசையில் மற்றும் பாதைகளில் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைக் கவனிக்க முடியும்.

டூடெனனல் உள்ளடக்கங்களின் பகுதிகளை மதிப்பிடுவதன் மூலம். இதைச் செய்ய, டூடெனனல் இன்டூபேஷன் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது: ஒரு நபர் ஒரு மெல்லிய ஆய்வை விழுங்குகிறார், இது டியோடெனத்தை அடைந்ததும், அதன் உள்ளடக்கங்களை சேகரிக்கிறது.

வெறும் வயிற்றில் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். முதலில், ஒரு ஆய்வு மூலம், குடல் உள்ளடக்கங்களின் ஒரு பகுதி பெறப்படுகிறது, இது நிலையான குடல் சூழலாகும், இது டியோடினத்தின் சாறு, கணைய சாறு மற்றும் பித்தம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இதற்குப் பிறகு, மெக்னீசியம் சல்பேட் குடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, இது பித்தப்பை சுருங்குவதற்கு காரணமாகிறது, மேலும் பித்தநீர் சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து குடலுக்குள் நுழைகிறது. இது ஆராய்ச்சிக்காக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, அதன் பிறகு பித்தம், இந்த நேரத்தில் வடிகட்டப்பட்டது, மற்றும் இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்கள் பகுப்பாய்வுக்காக எடுக்கப்படுகின்றன. டிஸ்கினீசியாவின் நோயறிதலை நிறுவுவதற்கு, மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மூன்றாவது பகுப்பாய்விற்குப் பிறகு, இரண்டாவது பகுப்பாய்வைப் பெறுவதற்கான செயல்முறை ஏற்படும் நேரம் முக்கியமானது. ஒரு முக்கியமான தகவல் கூறு லிப்பிட்களின் உள்ளடக்கம் ஆகும், அவை கடைசி இரண்டு பகுதிகளில் வழங்கப்படுகின்றன.

சோலாங்கியோகிராபி (இன்ட்ராஹெபடிக் குழாய்களின் பரிசோதனை) மற்றும் கோலிசிஸ்டோகிராபி (இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்களை ஆய்வு செய்தல்) முறைகள் மாறுபட்ட ரேடியோகிராபி. கோலிசிஸ்டோகிராஃபியில், நோயாளி கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அதன் பிறகு பித்தப்பையை அடைவதற்கு முன்பும் அதை அகற்றிய பின்பும் எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் பாதை கண்டறியப்படுகிறது. பித்தப்பை ஸ்பிங்க்டர்கள் மற்றும் குழாய்களின் சுருக்கத்தின் வேலை மற்றும் வரிசை பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. இரண்டாவது முறையைச் செய்யும்போது, ​​​​ஒரு கதிரியக்க பொருள் நேரடியாக குழாயில் செலுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு மருத்துவர் ஒரு எக்ஸ்ரே இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி பித்தநீர் பாதையில் உள்ள பொருளின் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கிறார்.

எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபான்க்ரியாட்டோகிராபி அல்லது ஈஆர்சிபி என்பது ஒரு கருவி முறையாகும், இதில் ஒரு ஆப்டிகல் ஃபைபர் பொருத்தப்பட்ட ஆய்வு டியோடெனத்தில் செருகப்படுகிறது. அதன் மூலம், பித்தநீர் குழாய்களில் ஒரு மாறுபட்ட முகவர் செலுத்தப்படுகிறது, இது சாதாரண ஓட்டத்திற்கு (பின்னோக்கி) எதிரானது, இதன் முன்னேற்றம் எக்ஸ்-கதிர்களில் காணப்படுகிறது.

கொலசிண்டிகிராபி என்பது கதிரியக்க ஆய்வு ஆகும், இதன் போது கதிரியக்க ஐசோடோப் மருந்து உடலில் செலுத்தப்படுகிறது. சிறப்பு கதிர்வீச்சுக்கு நன்றி, கல்லீரலுக்குள் செல்லும் செயல்முறையை, அதன் வெளியீட்டை காட்சிப்படுத்துவது சாத்தியமாகிறது பித்த நாளங்கள், பித்தப்பை மற்றும் டூடெனினத்தை அடையும் பாதை.

மணிக்கு கடினமான வழக்குகள்நோய், காந்த அதிர்வு கோலாங்கியோகிராஃபி முறையைச் செய்ய வேண்டியது அவசியம், இது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத ஆய்வாகும், இதில் ஒரு மாறுபட்ட முகவர் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அதன் முன்னேற்றத்தின் பாதை காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஸ்கேனரில் தெரியும். அத்தகைய நோயறிதலைச் செய்ய, நோயாளி டோமோகிராஃப் அறையில் சுமார் நிமிடங்கள் இருக்க வேண்டும், அமைதியாக இருக்க வேண்டும்.

பின்னங்கள் மற்றும் லிப்பிட்களுடன் பிலிரூபினுக்கான இரத்த பரிசோதனை, ஒரு கொப்ரோகிராம் மற்றும் ஹெல்மின்த் முட்டைகள் மற்றும் டிஸ்பயோசிஸிற்கான மல பரிசோதனை ஆகியவை பித்தநீர் பாதையின் செயல்பாடுகளின் பாதுகாப்பின் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கும் முறைகள், அத்துடன் ஆய்வுகள் நோயின் சாத்தியமான நிகழ்வுக்கான காரணம் உடலில் இருப்பது - புழுக்கள். இந்த சோதனைகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே இறுதி நோயறிதலைச் செய்வது சாத்தியமில்லை.

பிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

மருந்து சிகிச்சை: ஒரு தாக்குதலின் நிவாரணத்தை உறுதி செய்வதற்கும் அதன் மேலும் நிகழ்வுகளைத் தடுப்பதற்கும், அத்துடன் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் படிப்புகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;

பல்வேறு மூலிகைகளின் உட்செலுத்துதல் மற்றும் காபி தண்ணீரை எடுத்துக்கொள்வது: நோயின் வகையைப் பொறுத்து ஒரு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட்டால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும்;

உணவு சிகிச்சை: நோயியலின் ஹைபர்கினெடிக் மற்றும் ஹைபோகினெடிக் வடிவங்களுக்கு வேறுபட்டது.

டிஸ்கினீசியாவின் சிகிச்சையின் அடிப்படை ஊட்டச்சத்து ஆகும். விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பதன் மூலம் மட்டுமே தாக்குதல்கள் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்கவும், தடுப்பு மேற்கொள்ளவும் முடியும் அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள்பித்தப்பை அழற்சி மற்றும் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் போன்றவை.

டிஸ்கினீசியாவுக்கான உணவில் பொதுவான ஊட்டச்சத்து விதிகளைப் பின்பற்றுவது அடங்கும், இருப்பினும், நோயின் வகையைப் பொறுத்து (ஹைபர்கினெடிக் மற்றும் ஹைபோகினெடிக்) கணிசமாக வேறுபடும் புள்ளிகள் உள்ளன.

வலிமிகுந்த தாக்குதலை ஏற்படுத்தாத வகையில், பித்தப்பை முழுவதுமாக காலியாகும் வகையில் உணவை உண்ண வேண்டும். இதற்காக:

டிரான்ஸ் அல்லது விலங்கு கொழுப்புகளில் உணவை சூடாக்க வேண்டாம்: ஆட்டுக்குட்டி, வாத்து, பன்றி இறைச்சி, வெண்ணெயை;

மிகவும் சூடான அல்லது குளிர்ந்த உணவுகளை சாப்பிடுவதை தவிர்க்கவும்;

குறைந்த கொழுப்புள்ள புளிக்க பால் பொருட்களை காலையிலும் மாலையிலும் சாப்பிடுங்கள்;

படுக்கைக்கு 2-3 மணி நேரத்திற்கு முன் இரவு உணவு சாப்பிடுங்கள், ஆனால் இறைச்சியை அதிகமாக சாப்பிட வேண்டாம்;

உணவுக்கு இடையில் 3-4 மணிநேர இடைவெளியை பராமரிக்கவும்;

சிறிய பகுதிகளில் உணவை உண்ணுங்கள்;

சிறிது சிறிதாக, ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை சாப்பிடுங்கள்.

தீவிரமடையும் காலங்களில் தவிர்க்கவும்

குளிர்ந்த கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள்;

எந்த பறவை அல்லது விலங்கு இருந்து பன்றிக்கொழுப்பு;

கொழுப்பு மீன் மற்றும் இறைச்சி;

புதிதாக அழுத்தும் சாறுகள் மற்றும் தண்ணீரில் நீர்த்த;

இனிப்புகள்: ஜாம், பாஸ்டில், கேரமல், மார்ஷ்மெல்லோஸ், மர்மலேட், தேன்;

பழுத்த மற்றும் இனிப்பு பெர்ரி மற்றும் பழங்கள்;

ஒரு சிறிய அளவு வெண்ணெய், அதில் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை வெறும் வயிற்றில் சாண்ட்விச்சாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்;

ஆலிவ் மற்றும் சூரியகாந்தி எண்ணெய்;

நீராவி ஆம்லெட்டுகள் மற்றும் வேகவைத்த முட்டைகள்;

குறைந்த கொழுப்பு புளிக்க பால் பொருட்கள்;

வேகவைத்த, சுண்டவைத்த மற்றும் வேகவைத்த காய்கறிகள்;

பால் அல்லது தண்ணீர், அரிசி மற்றும் பக்வீட் கொண்ட கஞ்சி;

வேகவைத்த, வேகவைத்த மற்றும் சுட்ட குறைந்த கொழுப்பு மீன், கோழி மற்றும் இறைச்சி;

தானியங்களுடன் பால் சூப்கள்;

ஹைபோமோட்டர் டிஸ்கினீசியாவுக்கான ஊட்டச்சத்தின் அம்சங்கள்

உணவில் பித்த இயக்கத்தைத் தூண்டும் உணவுகள் இருக்க வேண்டும்:

காய்கறி மற்றும் வெண்ணெய்;

காய்கறிகள் (வேகவைத்த, சுண்டவைத்த, சுடப்பட்ட);

ஹைப்பர்மோட்டார் டிஸ்கினீசியாவுக்கான ஊட்டச்சத்தின் அம்சங்கள்

இந்த வகை நோயியல் இருந்தால், அதை விலக்க வேண்டியது அவசியம் தினசரி உணவுபித்த சுரப்பு மற்றும் பித்த உருவாக்கம் தூண்டும் பொருட்கள்: சோடா, குழம்புகள், புதிய காய்கறிகள், கொழுப்பு புளிக்க பால் மற்றும் பால் பொருட்கள், கருப்பு ரொட்டி, விலங்கு கொழுப்புகள்.

அது உள்ளது பொது நோக்கம்மற்றும் தற்போதுள்ள டிஸ்கினீசியா வகையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

டிஸ்கினீசியா என்பது ஒரு மீறலால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும் நரம்பு ஒழுங்குமுறை, நேரடியாக மன நிலையைப் பொறுத்தது, பின்னர் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் மோட்டார் செயல்பாடுகொலரெடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது பித்தநீர் பாதையில், அதை மீட்டெடுப்பது அவசியம் மன பின்னணிநோயாளி. பின்னணிக்கு எதிராக நோயியல் தோன்றியிருந்தால் மனச்சோர்வு நிலை, லேசான ஆண்டிடிரஸன்ஸின் போக்கை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். பித்த சுரப்பு செயல்முறையின் இடையூறு கடுமையான பதட்டம், நரம்பியல் ஆகியவற்றால் ஏற்பட்டிருந்தால், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் டிரான்விலைசர்களுடன் தொடங்குவது நல்லது.

இத்தகைய மருந்துகள் மனநல மருத்துவர் அல்லது உளவியலாளர்களால் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கூடுதலாக, டிஸ்கினீசியாவின் காரணம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது: டிஸ்பயோசிஸின் திருத்தம், ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் நீக்குதல், ஒவ்வாமை சிகிச்சை, ஆன்டெல்மிண்டிக் சிகிச்சை.

இந்த வழக்கில், கொலரெடிக் மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன, அவை:

பித்தநீர் பாதையின் இயக்கத்தை மேம்படுத்துதல்: எடுத்துக்காட்டாக, pancreozymin, cholecystokinin;

பித்தப்பையின் தொனியை அதிகரிக்கவும்: சைலிட்டால், மெக்னீசியம் சல்பேட்.

கொலரெடிக் மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, டானிக்குகளும் தேவைப்படுகின்றன: லெமன்கிராஸ் டிஞ்சர், எலுதெரோகோகஸ் சாறு, ஜின்ஸெங் சரிசெய்தல்.

இந்த வழக்கில், பித்தத்தின் உருவாக்கம் அதிகரிப்பதைத் தூண்டும் மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன: அதிக அளவு பித்தத்துடன், குழாய்கள் நீண்ட நேரம் வேலை செய்கின்றன மற்றும் விரைவாக சுருங்காது, வலிமிகுந்த தாக்குதலை ஏற்படுத்துகின்றன. இவை மருந்துகள்: "நிகோடின்", "ஃபிளமின்", "ஓகஃபெனமைடு".

மேலும், ஸ்பிங்க்டர்கள் அதிக அழுத்தத்துடன் இருந்தால், அவற்றைத் தளர்த்துவது அவசியம். ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இந்த விளைவு அடையப்படுகிறது: Buscopan, No-shpy.

கூடுதலாக, அனுதாபம் மற்றும் சமநிலையை இயல்பாக்கும் மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன parasympathetic அமைப்புகள்: மதர்வார்ட் டிஞ்சர், பொட்டாசியம் புரோமைடு, வலேரியன் டிஞ்சர்.

பாரம்பரிய முறைகளுடன் சிகிச்சை

பிலியரி டிஸ்கினீசியா என்பது நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையானது மருந்துகளுடன் முக்கிய சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறந்த கூடுதலாகும், சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரே முறை (குழந்தைகளில் டிஸ்கினீசியா சிகிச்சையில்) ஆகும்.

கனிமமயமாக்கலின் உயர் நிலை:

குறைந்த அளவு கனிமமயமாக்கல், இது சூடாக உட்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

மூலிகைகள் ஒரு காபி தண்ணீர் செய்ய பயன்படுத்தப்படும்

கெமோமில் மலர்கள்

சோதனை முடிவுகள் பித்த தேக்கம் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தினால், ஆனால் கல்லீரல் திசுக்களுக்கு எந்த சேதமும் இல்லை ("கல்லீரல் மாதிரிகள்" பகுப்பாய்வில் AST மற்றும் ALT அளவுகள் அதிகரிக்கப்படவில்லை), பின்னர் குருட்டு மண்டலம் அவசியம். இதைச் செய்ய, வெற்று வயிற்றில் நீங்கள் மெக்னீசியம் சல்பேட், அதிக கனிமமயமாக்கப்பட்ட மினரல் வாட்டர் அல்லது சர்பிடால் கரைசலை குடிக்க வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, அதன் கீழ் வைப்பதற்கு முன், உங்கள் வலது பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும் சூடான வெப்பமூட்டும் திண்டு. இந்த நிலையில் நீங்கள் சுமார் நிமிடங்கள் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

கூடுதல் சிகிச்சைகள்

பிலியரி டிஸ்கினீசியா சிகிச்சைக்கு பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

கனிம நீர் சிகிச்சையை வழங்கும் இரைப்பை குடல் சுகாதார நிலையங்களில் சிகிச்சை;

லீச்ச்களுடன் சிகிச்சை (ஹிருடோதெரபி);

பிசியோதெரபி: மைக்ரோவேவ், எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், டயடைனமிக் நீரோட்டங்கள்.

பிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் சிக்கல்கள்

இத்தகைய செயல்பாட்டுக் கோளாறு பின்வரும் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் எடை இழப்பு, அவற்றின் சரியான பித்த சிகிச்சையின்றி தேவையான பொருட்களின் உறிஞ்சுதலின் விளைவாக ஏற்படும்;

உடலின் ஒவ்வாமை, இது ஒரு தோல் சொறி வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது;

இரைப்பை அழற்சி மற்றும் இரைப்பை அழற்சி - வயிறு அல்லது சிறுகுடல் அழற்சி. இந்த நோயின் முன்னிலையில், செறிவூட்டப்படாத பித்தம் பெரும்பாலும் டூடெனினம் மற்றும் வயிற்றில் வீசப்படுகிறது, இது அடுத்தடுத்த வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது;

கணையத்தின் வீக்கம்;

கோலங்கிடிஸ் - இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்களின் வீக்கம்;

நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் (பித்தப்பை சுவரின் வீக்கம்) உருவாக்கம்.

நோய் தடுப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு

நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, சில விதிகள் பின்பற்றப்பட வேண்டும்:

அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகளை விலக்கு;

நன்றாக சாப்பிடுங்கள்: அதிக தாவர நார், வேகவைத்த விலங்கு பொருட்கள், தானியங்கள், குறைந்த வறுத்த மீன் அல்லது இறைச்சி சாப்பிடுங்கள்;

புதிய காற்றில் நடக்க;

மாற்று உடல் மற்றும் மன வேலை;

இரவு 11 மணிக்கு மேல் படுக்கைக்குச் செல்லுங்கள்;

இரவில் குறைந்தது 8 மணிநேரம் தூங்குங்கள்.

நோயியல் ஏற்கனவே இருந்தால், நீங்கள் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட்டின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும், மேலும் மனோ-உணர்ச்சி பின்னணியில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

பிலியரி டிஸ்கினீசியா ஆயுட்காலம் குறைக்க முடியாது, ஆனால் அதன் தரத்தை பாதிக்கலாம்.

குழந்தைகளில் உருவாகும் பிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் காரணம் இளைய வயது, இந்த பாதைகளின் ஒழுங்கற்ற அமைப்பு. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது பித்தப்பையில் ஒரு வளைவு அல்லது அதில் கூடுதல் பகிர்வுகள் இருப்பது; பித்தநீர் பாதையின் அசாதாரண இடம் அல்லது நகல் ஆகியவையும் இருக்கலாம்.

வயதான குழந்தைகளில், நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான காரணம் உணர்ச்சி மன அழுத்தம். இது ஒரு பெரிய பணிச்சுமை, பள்ளி அல்லது மழலையர் பள்ளியில் ஒரு குழு, குடும்ப இடமாற்றம், பெற்றோர் சண்டைகள் மற்றும் பிற காரணிகள்.

பிலியரி டிஸ்கினீசியாவின் பிற காரணங்கள்:

ஹெல்மின்திக் தொற்றுகள்: வட்டப்புழுக்கள், ஜியார்டியாசிஸ்;

கடந்த சால்மோனெல்லோசிஸ், வயிற்றுப்போக்கு, ஹெபடைடிஸ் ஏ;

நாள்பட்ட அடிநா அழற்சி, அடிக்கடி சைனசிடிஸ்;

பிரசவத்தின் போது மூச்சுத்திணறல் அல்லது ஹைபோக்ஸியா;

குழந்தை பருவ டிஸ்கினீசியா மிகவும் ஆபத்தான நோயாகும்: கொழுப்புகளின் சாதாரண குழம்பாக்குதல் இல்லாமல், உடலுக்குத் தேவையான பொருட்கள் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்களின் போதுமான அளவு உறிஞ்சுதல் ஏற்படாது, அதே போல் கொழுப்பு-கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள்- K, E, D, A, இவை ஒவ்வொன்றும் வளரும் உயிரினத்திற்கு மிகவும் முக்கியம்.

குழந்தை சிறிதளவு ஆத்திரமூட்டலில் அழத் தொடங்குகிறது, விரைவாக சோர்வடைகிறது, எரிச்சலடைகிறது, திரும்பப் பெறுகிறது என்பதை பெற்றோர்கள் கவனிக்கத் தொடங்கினால், பிலியரி டிஸ்கினீசியா இருப்பதை நிராகரிக்க காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட்டைத் தொடர்புகொள்வது அவசியம். அன்று என்றால் இந்த நேரத்தில்இது அடையாளம் காணப்படாது, ஆபத்து கடந்துவிட்டதாக நினைக்க இது ஒரு காரணம் அல்ல. இந்த முடிவு நோய்க்கு ஒரு முன்கணிப்பு இருப்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் நோயியல் இன்னும் தோன்றவில்லை. இந்த வழக்கில், நோய் உருவாவதைத் தடுக்க குழந்தையின் தினசரி மற்றும் உணவுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

பின்வரும் அறிகுறிகள் நோயியலின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம்:

தோல் அரிப்பு, அதன் காரணம் தெரியவில்லை, ஒரு புதிய மருந்து அல்லது உணவை உட்கொள்வதன் விளைவாக அல்ல, கடித்த பிறகு அல்ல, ஒரு ஊசிக்குப் பிறகு அல்ல;

அவ்வப்போது - குறிப்பாக வறுத்த அல்லது கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உட்கொண்டால், சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலியின் வெளிப்பாடுகள்;

மாற்று வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கல்.

நோயைக் கண்டறிதல் ஒரு கொலரெடிக் காலை உணவுடன் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட், மற்றும் இன்னும் அதிகமாக, கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே கதிரியக்க ஐசோடோப்பு நுட்பங்களை குழந்தைகளில் செய்ய முடியும், மேலும் காந்த அதிர்வு கோலாங்கியோகிராஃபியின் வருகையிலிருந்து, அவை நடைமுறையில் செய்யப்படவில்லை.

குழந்தைகளில் நோயியல் சிகிச்சை

குழந்தைகளில் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காக, மருந்துகளுக்கு சிறப்பு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது தாவர தோற்றம். நோயியலின் வகையைப் பொறுத்து அவற்றின் தேர்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எனவே, ஹைபோமோட்டர் டிஸ்கினீசியாவின் முன்னிலையில், பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

கனிம நீர் "Essentuki 17";

xylitol அல்லது sorbitol உடன் குருட்டு ஆய்வு;

மூலிகை சிகிச்சை: புதினா, சோளப் பட்டு, ரோஜா இடுப்பு, டேன்டேலியன் ஆகியவற்றின் decoctions;

பித்தநீர் பாதையின் தொனியை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: சைலிட்டால், சர்பிடால் அல்லது மெக்னீசியம் சல்பேட்;

பித்தத்தை உருவாக்கும் செயல்முறையைத் தூண்டும் மருந்துகள்: "லியோபில்", "அலோஹோல்", "ஹோலோசாஸ்", "ஹோலாகோல்".

ஹைப்பர்மோட்டார் டிஸ்கினீசியாவுக்கு, சிகிச்சை பின்வருமாறு:

பித்தப்பை பகுதியில் நோவோகைனுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்;

கனிம நீர்: "ஸ்மிர்னோவ்ஸ்கயா", "ஸ்லாவியனோவ்ஸ்கயா";

மூலிகை சிகிச்சை: கொட்டும் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, கெமோமில், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் ஆகியவற்றின் decoctions;

ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகள்: "ரியாபால்", "யூஃபிலின்".

தாக்குதலை நிறுத்திய பிறகு, குழந்தையை மினரல் வாட்டர் தெரபி மற்றும் பிற பிசியோதெரபி வழங்கும் சானடோரியத்தில் மறுவாழ்வு அளிக்க வேண்டும்:

பித்தநீர் பாதையின் மோட்டார் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த: மெக்னீசியம் சல்பேட்டின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், SMT சிகிச்சை;

மயக்க நோக்கங்களுக்காக: ப்ரோமெலெக்ட்ரோசன், பைன் குளியல்;

பித்தநீர் பாதையின் பிடிப்பை அகற்ற: பித்தநீர் பாதையின் பகுதியில் ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (பாப்பாவெரின், நோ-ஸ்பா) எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், காந்த சிகிச்சை;

ஷெர்பாக் படி கால்வனிக் காலர்;

மேலே விவரிக்கப்பட்ட உணவை குழந்தைகளுக்கு முழுமையாகப் பயன்படுத்தலாம். ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், அதன் பிறகு பிலியரி கோலிக் தாக்குதல்கள் இருப்பதற்கான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது; அறிகுறி உறுதிப்படுத்தப்படாவிட்டால், உணவை படிப்படியாக விரிவுபடுத்தலாம்.

பிலியரி டிஸ்கினீசியா உள்ள குழந்தைகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர் குழந்தைகள் குழந்தை மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர், காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட். அவர்கள் வருடத்திற்கு இரண்டு முறை அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்ய வேண்டும். மேலும், கொலரெடிக் சிகிச்சையின் படிப்புகள் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். வருடத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை, குழந்தை சுகாதார ரிசார்ட் வளாகங்களில் சிகிச்சைக்கான பரிந்துரையைப் பெற வேண்டும்.

விரிவுரை எண். 27

பித்தநீர் பாதை நோய்களுக்கான மருத்துவமனை

பித்தநீர் பாதையின் நோய்களைப் பற்றி விவாதிப்பதற்கு முன், இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்கள், கல்லீரல் பித்த நாளங்கள், பொதுவான பித்த நாளம் அல்லது பொதுவான பித்த நாளம் மற்றும் பித்தப்பை ஆகியவை உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

பித்தநீர் பாதையின் அனைத்து நோய்களும் பிரிக்கப்படுகின்றன:

செயல்பாட்டு நோய்கள் (உயர் இரத்த அழுத்தம் - ஹைபர்கினெடிக் மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் - ஹைபோகினெடிக் பிலியரி டிஸ்கினீசியா);

பித்தப்பை அழற்சி நோய்கள் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ்);

பொதுவான பித்த நாளத்தின் வீக்கம் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கோலங்கிடிஸ்);

சிறிய பித்தநீர் குழாய்களின் வீக்கம் (ஆஞ்சியோகோலிடிஸ்);

கொழுப்பு மற்றும் நிறமி வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் (கோலிலிதியாசிஸ்);

கட்டி நோய்கள் (சோலாஞ்சியோஜெனிக் புற்றுநோய் மற்றும் வாட்டரின் பாப்பிலாவின் புற்றுநோய்);

இன்றைய விரிவுரையில் பித்தப்பையின் முக்கிய நோய்களைப் பார்ப்போம்.

பித்தப்பை என்பது செரிமான அமைப்பின் வெற்று உறுப்பு ஆகும், இதில் பித்தம் குவிந்து, அதன் செறிவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் அவ்வப்போது, ​​கூடுதல் பித்த வெளியேற்றம் தேவைப்படும்போது, ​​​​பித்தமானது பொதுவான குழாயில் பாய்கிறது, பின்னர் டூடெனினத்தில். அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் நரம்பு இழைகள் மூலம் பின்னூட்டத்தின் உதவியுடன், பித்தப்பை பித்த நாளங்களில் பித்த அழுத்தத்தின் உகந்த அளவை பராமரிக்கிறது. வேகஸ் நரம்பு (PS ANS) என்பது பித்தப்பையின் மோட்டார் நரம்பு ஆகும், இது ஒடியின் ஃபிங்க்டரையும் கல்லீரலின் சுரப்பு நரம்புகளையும் ஒரே நேரத்தில் தளர்த்துவதன் மூலம் அதன் டானிக் சுருக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது. அனுதாப நரம்பு பித்தப்பையின் சுவரைத் தளர்த்துகிறது மற்றும் ஒடியின் சுருக்கத்தை சுருங்குகிறது.

பித்தப்பையின் வடிவம் பேரிக்காய் வடிவமானது, நீளம் - சுமார் 6 - 10 செ.மீ., அகலம் - 2.5 செ.மீ., திறன் 30 - 70 மில்லி. ஆனால் சிறுநீர்ப்பையின் சுவர் எளிதில் நீட்டிக்கக்கூடியது, மேலும் இது சில நேரங்களில் 200 மில்லி பித்தத்தை வைத்திருக்கும். சுவரின் தடிமன், 3 சவ்வுகளைக் கொண்டுள்ளது: சளி, தசை மற்றும் இணைப்பு, பொதுவாக 1.5 - 2 மிமீக்கு மேல் இல்லை.

சிறுநீர்ப்பை இயக்கத்தில் 3 வகைகள் உள்ளன: 1) தாள - நிமிடத்திற்கு 3 - 6 முறை - பசி நிலையில்; 2) வெவ்வேறு நீளம் மற்றும் பலம் கொண்ட பெரிஸ்டால்டிக் அலைகள் - உணவு செரிமானத்தின் போது; 3) டோனிக் சுருக்கங்கள், ஊடுருவி அழுத்தத்தில் நீடித்த அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

சாப்பிட்ட பிறகு, பித்தப்பை கீழே மற்றும் கழுத்தின் பகுதியில் சுருங்கத் தொடங்குகிறது, அதே நேரத்தில் கழுத்து விரிவடைகிறது, பின்னர் முழு சிறுநீர்ப்பை சுருங்குகிறது, அதில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் பித்தத்தின் ஒரு பகுதி பொதுவான பித்த நாளத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. கணைய சாறுகள் (ஒடியின் ஸ்பிங்க்டர்) வெளியீட்டை ஒழுங்குபடுத்தும் டியோடெனத்தில் அமைந்துள்ள வால்வு அதனுடன் ஒத்திசைவாக செயல்பட வேண்டும். பித்தப்பை காலியாகும் காலத்தில், ஒடியின் ஸ்பிங்க்டர் தளர்கிறது. இயக்கத்தின் கட்டுப்பாடு பின்வரும் ஹார்மோன்களால் பாதிக்கப்படுகிறது: 1) அசிடைல்கொலின் மற்றும் தைராக்ஸின் பித்தப்பை காலியாவதை துரிதப்படுத்துகிறது; 2) செரோடோனின் மற்றும் அட்ரினலின், மாறாக, சுருக்கங்களை தாமதப்படுத்துகிறது.

வயிறு, டூடெனினம் மற்றும் சிறுகுடலின் கடையின் பிரிவுகளில் உணவு நிறை நுழையும் போது, ​​மற்றொரு வழிமுறை செயல்படுத்தப்படுகிறது - பித்தப்பையின் சுருக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் கோலிசிஸ்டோகினின் (டியோடெனல் ஹார்மோன்) வெளியீடு. அதன் வெளியீடு ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்களால் தூண்டப்படுகிறது. டியோடெனத்தில் வெளியிடப்படும் சீக்ரெடின், கோலிசிஸ்டோகினினுக்கு உதவுகிறது.

செயல்பாட்டு நோய்கள் அல்லது பிலியரி டிஸ்கினீசியாஸ்

அவற்றின் வளர்ச்சி பித்த சுரப்பு ஒழுங்குமுறையில் தொந்தரவுகளுடன் தொடர்புடையது. பித்தப்பை மற்றும் ஸ்பைன்க்டர்களின் சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைப்பு மீறல் இருக்கும்போது டிஸ்கினீசியாக்கள் உருவாகின்றன - ஒடி, வாட்டரின் பாப்பிலாவில் அமைந்துள்ளது, மற்றும் பித்தப்பையின் கழுத்தில் அமைந்துள்ள லுட்கென்ஸ். இந்த கட்டமைப்புகளின் செயல்பாட்டின் டிஸ்சினெர்ஜிசம் எந்த வகையிலும் இருக்கலாம் என்பது தெளிவாகிறது. உள்நாட்டு ஆராய்ச்சியாளர்கள் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் பற்றிய ஆய்வுக்கு பெரும் பங்களிப்பைச் செய்துள்ளனர் மற்றும் சிகிச்சையின் வசதிக்காகவும், மருந்து செயல்பாட்டின் பொறிமுறையைப் புரிந்துகொள்வதற்காகவும், பித்தப்பையின் 4 செயலிழப்புகளை அடையாளம் காண பரிந்துரைக்கின்றனர்: 1) ஹைபோடோனிக் டிஸ்கினீசியா (சிறுநீர்ப்பை பெரியது, நீட்டப்பட்டது, நன்றாக சுருங்காது, 2) ஹைபோகினெடிக் டிஸ்கினீசியா (தேவையான பெரிஸ்டால்சிஸ் மற்றும் சரியான சுருக்கம் இல்லை) , 3) ​​உயர் இரத்த அழுத்த டிஸ்கினீசியா (சிறுநீர்ப்பை சிறியது, சுருங்கியது), 4) ஹைபர்கினெடிக் டிஸ்கினீசியா (அடிக்கடி பெரிஸ்டால்சிஸ், சிறுநீர்ப்பை வலுவான சுருக்கங்களுக்கு ஆளாகிறது), 5) ஒடியின் சுழற்சியின் செயலிழப்பு பற்றிய கேள்வி தனித்தனியாக எழுப்பப்படுகிறது.

கூடுதலாக, அவர்கள் முதன்மை செயலிழப்புகளைப் பற்றி பேசுகிறார்கள் - நியூரோஹுமரல் (நியூரோஹார்மோனல்) ஒழுங்குமுறை கோளாறுகள் அல்லது ஸ்பிங்க்டர் ஏற்பிகளின் பதிலில் குறைவு, மற்றும் இரண்டாம் நிலை டிஸ்கினீசியாக்கள் - வயிற்று உறுப்புகளின் பல்வேறு நோய்களில். நைட்ரேட்டுகள், எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் (மெதசின், அட்ரோபின்), கால்சியம் அயன் எதிரிகள் (ஐசோப்டின்) - சில நேரங்களில் டிஸ்கினீசியாக்கள் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் ஏற்படுகின்றன.

நடைமுறையில், டிஸ்கினீசியாவின் ஒருங்கிணைந்த வடிவங்கள் மிகவும் பொதுவானவை: பித்தப்பையின் ஹைபோடோனிக் - ஹைபோகினெடிக் டிஸ்கினீசியா (பெரும்பாலும் ஹைபோமோட்டர் டிஸ்கினீசியா என்று அழைக்கப்படுகிறது) மற்றும் ஹைபர்டோனிக் - ஹைபர்கினெடிக் டிஸ்கினீசியா (பெரும்பாலும் ஹைப்பர்மோட்டார் டிஸ்கினீசியா என்று அழைக்கப்படுகிறது).

பித்தப்பையின் தொனி மற்றும் சுருங்குதல் கூர்மையாகக் குறையும் போது ஹைபோமோட்டர் டிஸ்கினீசியா பொதுவாகக் காணப்படுகிறது, மேலும் ஸ்பைன்க்டர்களின் தொனி மிகவும் அதிகமாக இருக்கும். ஹைப்பர்மோட்டார் டிஸ்கினீசியா என்பது குறைந்த ஸ்பிங்க்டர் தொனியுடன் கூடிய பித்தப்பையின் அதிக உற்சாகம் மற்றும் சுருக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

டிஸ்கினீசியாவின் இந்த வடிவங்களின் மருத்துவ அறிகுறிகளை அட்டவணை வடிவத்தில் வழங்குவது மிகவும் வசதியானது.

ஹைபர்மோட்டார் டிஸ்கினீசியா	ஹைபோமோட்டர் டிஸ்கினீசியா
வலி குத்தல், குத்துதல், குறுகிய கால	வலி மந்தமானது, வலிக்கிறது, நச்சரிக்கிறது, நீடித்தது
கொலரெடிக் மருந்துகள், டூடெனனல் உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு வலி தீவிரமடைகிறது	ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு வலி தீவிரமடைகிறது
டூடெனனல் உட்செலுத்தலின் போது, ​​சிறுநீர்ப்பையின் பிரதிபலிப்பு நேரம் குறைவாக இருக்கும், பெரும்பாலும் பித்தமானது ஒரு எரிச்சல் இல்லாமல் வெளியிடப்படுகிறது, வெறுமனே குடலில் ஆய்வு செருகும் போது.	டூடெனனல் உட்செலுத்தலின் போது, ​​வெசிகல் ரிஃப்ளெக்ஸின் நேரம் அதிகரிக்கிறது; தூண்டுதலின் தொடர்ச்சியான அறிமுகம் தேவைப்படலாம்.
டூடெனனல் உட்செலுத்தலின் போது, ​​லேசான திரவ பித்தம் விரைவாக ஒரு சிறிய அளவில் வெளியிடப்படுகிறது	டூடெனனல் ஆய்வு போது, ​​இருண்ட, தடித்த, கிட்டத்தட்ட கருப்பு பித்தம் நீண்ட நேரம் மற்றும் மெதுவாக வெளியிடப்பட்டது
ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்தை உட்கொள்வதன் மூலம் வலி நிவாரணம் பெறுகிறது	கொலகினெடிக் ஏஜென்ட் மூலம் வலி நிவாரணம் பெறுகிறது
சூடான வெப்பமூட்டும் திண்டு வலியை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் சூடான வெப்பமூட்டும் திண்டு வலியைக் குறைக்கிறது.	சூடான வெப்பமூட்டும் திண்டு வலியை நீக்குகிறது, மேலும் சூடான வெப்பமூட்டும் திண்டு அதை மோசமாக்குகிறது.
எக்ஸ்ரே மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது சிறிய பேரிக்காய் வடிவ பித்தப்பையை வெளிப்படுத்துகிறது	எக்ஸ்ரே மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது பெரிய மற்றும் வட்டமான பித்தப்பையைக் காட்டுகிறது

கல்லீரலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் பித்தம், கரிம மற்றும் கனிம பொருட்களின் தீர்வாகும்:

A) பித்த அமிலங்கள் (cholic, deoxycholic) லிப்பிட்களை உறிஞ்சுதல், இரைப்பைக் குழாயின் மோட்டார் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துதல், கோலிசிஸ்டோகினின் வெளியீடு, செக்ரெடின் மற்றும் சளி சுரப்பு தூண்டுதல் ஆகியவற்றை ஊக்குவிக்கிறது. அவை பல நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

பி) கரிம கூறுகள் (குளுட்டமைன், தாவர ஸ்டெராய்டுகள், பிலிரூபின், கொலஸ்ட்ரால்) உடலில் இருந்து ஓரளவு அகற்றப்பட்டு, அதன் சொந்த ஹார்மோன்களை உருவாக்குவதற்கு ஓரளவு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

C) பாஸ்போலிப்பிட்கள் கொலஸ்ட்ராலை உறிஞ்சுவதற்கும் கல்லீரல் செல்களைப் பாதுகாப்பதற்கும் உதவுகின்றன.

D) இம்யூனோகுளோபின்கள் - வெளிநாட்டு முகவர்களுக்கு எதிராக உடலின் பாதுகாப்பு.

D) சளி சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்களில் நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள் ஒட்டாமல் தடுக்கிறது.

பித்தத்தை உருவாக்கும் முதல் இணைப்பு ஹெபடோசெல்லுலர் நிலை ஆகும். பித்த அமிலங்கள் மற்றும் கரிம அனான்கள், உட்பட. ஸ்டெரோல்கள். பித்தத்தின் உருவாக்கம் பித்த அமிலங்களை ஹெபடோசைட்டுகளால் கைப்பற்றுதல் மற்றும் கொலஸ்ட்ராலில் இருந்து அவற்றின் ஒரே நேரத்தில் தொகுப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது. பித்த அமிலங்கள் பின்னர் நீரில் கரையக்கூடிய வளாகங்களை உருவாக்குகின்றன, அவை ஹெபடோசைட்டுகள் மற்றும் குழாய் எபிட்டிலியத்திற்கு நச்சுத்தன்மையற்றவை. உருவான பித்தத்தின் அனைத்து கூறுகளும் ஹெபடோசைட்டுகளின் எதிர் பிலியரி துருவத்திற்கு கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. ஹெபடைடிஸ் அல்லது அதிகப்படியான மருந்துகளுக்குப் பிறகு (குறிப்பாக ஒரு மயக்க விளைவு கொண்டவை), போக்குவரத்து முகவர்களின் முற்றுகை ஏற்படலாம், இது கொலஸ்டாசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த வழக்கில் கொலரெடிக் மருந்துகள் உதவாது; பித்தத்தை மெல்லியதாக அல்லது அதன் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்தும் பொருட்கள் தேவை.

உருவான பிறகு, முதன்மை பித்தமானது குழாய்களுக்குள் கொண்டு செல்லப்படுகிறது, அங்கு நீர் மற்றும் பைகார்பனேட்டுகள் சவ்வூடுபரவல் விசையியக்கக் குழாய்களைப் பயன்படுத்தி வழங்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, பித்தத்தின் 2 பின்னங்கள் உருவாகின்றன, அவை பித்த அமிலங்களைச் சார்ந்து மற்றும் சுயாதீனமானவை. முதல் பின்னம், தோராயமாக 225 மில்லி அளவு, பித்த அமிலங்களின் அளவைப் பொறுத்தது, மற்றும் இரண்டாவது பின்னம், தோராயமாக 225 மில்லி, முக்கியமாக கரிம அனான்கள் ஆகும். இந்த பின்னம் இருக்கலாம் கொலரெடிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன் அதிகரித்தது, இது பித்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்துவதில் மிகவும் முக்கியமானது. கல்லீரல் பித்தத்தின் இறுதி உருவாக்கம், சீக்ரெட்டின் செயல்பாட்டின் கீழ் பித்தநீர் குழாய்களின் எபிட்டிலியம் மூலம் நீர் மற்றும் பைகார்பனேட்டுகளை சுரப்பதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. பித்தப்பையில் பித்தத்தின் தொடர்ச்சியான ஓட்டம் உள்ளது, மேலும் அதன் மேலும் செறிவுடன் பித்தப்பை பித்தத்தை உருவாக்குகிறது.

இவ்வாறு, டிஸ்கினீசியாஸ் பித்தச் செறிவு குறைதல், பித்த அமிலங்கள் மற்றும் கரிம பித்த அயனிகளின் குறைபாட்டுடன் பித்தப்பையின் பலவீனமான சுருக்கம், சிறுநீர்ப்பை ஸ்பிங்க்டர்கள், குழாய்கள் மற்றும் ஒடியின் ஸ்பைன்க்டர் ஆகியவற்றின் செயலிழப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

மிக முக்கியமான கட்டம் கல்லீரல் பித்தத்தின் உருவாக்கம் ஆகும். அங்குதான் சில நேரங்களில் லித்தோஜெனிக் பித்தம் (தடிமனான) உருவாகிறது, இது வண்டல் மற்றும் கற்கள் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இங்கே முன்னணி காரணி கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டர்களின் விகிதம் ஆகும். பித்தத்தில் அதிக கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் குறைந்த கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டர்கள், கல் உருவாவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

ஜி. பஞ்சேவ், சகோ. பிராட்டானோவ், ஏ. ஏஞ்சலோவ்

இணக்கமான முரண்பாடுகள்

சிஸ்டிக் விரிவாக்கம்டக்டஸ் கோலெடோகஸ் சிறப்பியல்பு என்பது மேல் அல்லது நடுத்தர மூன்றில் கால்வாயின் உள்ளூர் விரிவாக்கம்; ஒரு விதியாக, பித்தப்பை பாதிக்கப்படாது, இந்த ஒழுங்கின்மை கால்வாய் சுவரில் உள்ள பிறவி குறைபாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது (மீள் இழைகள் இல்லாமை அல்லது இன்ட்ராமுரல் கேங்க்லியா, கால்வாயில் தொற்று சுவர், முதலியன)

கிளினிக் இது அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் கட்டி உருவாக்கம் மற்றும் இடைப்பட்ட மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றின் மூன்று முக்கிய அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு முக்கியமாக மஞ்சள் காமாலை, அகோலிக் குடல் இயக்கம் மற்றும் கருமையான சிறுநீர் ஆகியவை உள்ளன

கட்டி போன்ற வடிவங்களின் அளவுகள் மாறுபடும். குடலுக்குள் பித்தம் வெளியேறும் சந்தர்ப்பங்களில் அல்லது டூடெனனல் ஆய்வுகளின் போது, ​​​​அவை குறைகின்றன, இந்த நோய் நாள்பட்ட மறுபிறப்பு போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - குறிப்பிடப்பட்ட ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகளுடன் மாறி மாறி ஒளி இடைவெளிகள்

வெனஸ் கோலாங்கியோகிராபி எப்போதும் நேர்மறையான முடிவைக் கொடுக்காது; கூடுதலாக, எக்கோகிராபி, எண்டோஸ்கோபி, ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோகிராபி, டிரான்ஸ்வெசிகல் சோலாங்கியோகிராபியுடன் கூடிய சோதனை லேபரோடமி ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிகிச்சை - சிஸ்டிக் விரிவாக்கம் கொண்ட பகுதியை அகற்றுதல்

முன்னறிவிப்பு. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாத நிலையில், பிலியரி சிரோசிஸ் உருவாகிறது

பிலியல் டிராக்ட் டிஸ்கினீசியா

டிஸ்கினீசியாஸ் ஆகும் செயல்பாட்டு கோளாறுகள்பித்தப்பை சுவர்களின் தொனி மற்றும் வெளியேற்றும் செயல்பாடு மற்றும் பித்தநீர் பாதை. இத்தகைய கோளாறுகளுக்கு இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன: உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைபோடோனிக்

ஒடியின் ஸ்பைன்க்டரின் பிடிப்பு மற்றும் பித்தப்பையின் அதிகரித்த தொனியின் விளைவாக உயர் இரத்த அழுத்த டிஸ்கினீசியா ஏற்படுகிறது; ஹைபோடோனிக் டிஸ்கினீசியா என்பது பித்தநீர் பாதையின் தொனி குறைவதன் விளைவாகும்.இந்த வடிவம் மிகவும் பொதுவானது.

உயர் இரத்த அழுத்த வடிவத்தில், முக்கிய அறிகுறி வயிற்று வலி, இது ஒரு paroxysmal இயல்பு உள்ளது தாக்குதல்கள் குமட்டல், வாந்தி, மற்றும் கனமான உணர்வுடன் சேர்ந்து.

ஹைபோடோனிக் வடிவத்தில், வலி ​​மந்தமானது, நிலையானது, சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. பித்தப்பையின் கடுமையான அடோனி மற்றும் விரிவாக்கத்துடன், அது படபடக்கப்படலாம்

உயர் இரத்த அழுத்த வடிவத்தில், டூடெனனல் இன்டூபேஷன் பெரும்பாலும் தோல்வியுற்றது (எதிர்மறை சிறுநீர்ப்பை ரிஃப்ளெக்ஸ்) அல்லது பித்தம் 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வெளிவரத் தொடங்குகிறது; ஆய்வுக்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (அட்ரோபின் அல்லது பெல்லடோனா) பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இருண்ட, செறிவூட்டப்பட்ட ( ஸ்பாஸ்டிக் கொலஸ்டாசிஸ்) திரவத்தின் அளவு

ஹைபோடோனிக் வடிவத்தில், சிறுநீர்ப்பை ரிஃப்ளெக்ஸ் விரைவாக நிகழ்கிறது - 5 க்குப் பிறகு10 -பத்து நிமிடங்கள். அதிக அளவு செறிவூட்டப்பட்ட இருண்ட பித்தம் வெளியிடப்படுகிறது (அடோனிக் கொலஸ்டாசிஸ்).

பித்தநீர் பாதையின் அழற்சி நோய்களின் கிளினிக்கிலிருந்து டிஸ்கினீசியாவின் கிளினிக்கை வேறுபடுத்துவது கடினம், ஏனெனில் அவை பெரும்பாலும் பிந்தையவற்றின் காரணமாக துல்லியமாக எழுகின்றன. டிஸ்கினீசியாவின் பின்வரும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது: காய்ச்சல் இல்லாதது, உணர்திறன் வயிற்று சுவர், இரத்தப் படத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இதன் விளைவாக பித்தம் மற்றும் கோலிசிஸ்டோகிராஃபி தரவுகளில் அழற்சி கூறுகள் (உயர் இரத்த அழுத்த வடிவத்தில் ஒரு சிறிய பித்தப்பை மற்றும் ஹைபோடோனிக் வடிவத்தில் ஒரு பெரிய தளர்வான ஒன்று).

டிஸ்கினீசியா நோய் கண்டறிதல் வயிற்று வலியை ஏற்படுத்தும் அனைத்து நோய்களும் விலக்கப்பட்டால் மட்டுமே இது வைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையானது மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது.

பிலிட்டல் டிராக்டின் அழற்சி நோய்கள்

8 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் 8-10% இரைப்பை குடல் நோய்களால் அவை ஏற்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், பெண்கள் சிறுவர்களை விட 3-5 மடங்கு அதிகமாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். பித்தப்பை நோய் மிகவும் அரிதானது. அழற்சி செயல்முறை அரிதாக பித்தப்பை அல்லது தனிமையில் மீதமுள்ள பித்தநீர் குழாய்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது. நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

நோயியல். மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகள் ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் ஈ.கோலை ; ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, என்டோரோகோகி, சால்மோனெல்லா மற்றும் ஷிகெல்லா ஆகியவை பொதுவாக தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. அதிக எண்ணிக்கையிலான தொற்று நோய்கள் (ஷிகெல்லோசிஸ், சால்மோனெல்லோசிஸ், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், டைபாய்டு காய்ச்சல், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், என்டோரோகோலிடிஸ், குடல் அழற்சி போன்றவை) பித்தநீர் பாதையின் இரண்டாம் நிலை நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட குவிய தொற்றுகள் (தொண்டை புண், தொண்டை அழற்சி, அடினாய்டுகள், வீக்கம் பாராநேசல் சைனஸ்கள், கேரியஸ் பற்கள், முதலியன) பித்த நாளங்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளை ஏற்படுத்தும் அல்லது அதனுடன்.

தொற்று அடையும் மேல்நோக்கி பாதைடூடெனினத்திலிருந்து பித்த நாளம் வழியாகவும், நிணநீர் பாதை வழியாகவும் - அண்டை உறுப்புகளிலிருந்தும், ஹீமாடோஜெனஸ் பாதை வழியாகவும் v. போர்டே அல்லது ஏ. ஹெபாடிகா.

இதன் விளைவாக, கோலெபதியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இந்த வழியில் குறிப்பிடப்படலாம்: பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், பித்தநீர் பாதையின் டிஸ்கினீசியா ஏற்படுகிறது, இது தேக்கம், தடித்தல் மற்றும் பித்தத்தின் கலவையில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது; தேக்கம் மற்றும் பித்தத்தின் மெதுவான வெளியேற்றம் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் நுழைவு மற்றும் பெருக்கம் மற்றும் அழற்சி மாற்றங்கள் ஏற்படுவதற்கு சாதகமானது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ்

இந்த நோய் குழந்தை பருவத்தில் அரிதானது. கேடரல் வடிவங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன; குழந்தை பருவத்தில் பியூரூலண்ட், ஃபிளெக்மோனஸ் மற்றும் கேங்க்ரீனஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் வழக்குகள் அரிதானவை.

சிகிச்சையகம். இந்த நோய் கடுமையான அடிவயிற்றின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது: கடுமையான வலி வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் அல்லது தொப்புளுக்கு அருகில் குறைவாக அடிக்கடி, மற்றும் சில நேரங்களில் பரவுகிறது. வலி வலது தோள்பட்டை, வலது தோள்பட்டை கத்தி அல்லது வலது அந்தரங்க பகுதிக்கு பரவுகிறது. அவர்கள் எடை, குமட்டல், வாந்தி போன்ற உணர்வுடன் சேர்ந்து கொள்கிறார்கள். வெப்பநிலை 39-40 ° C ஆக உயர்கிறது. குழந்தையின் பொது நிலை மிகவும் தீவிரமானது; வலியைக் குறைக்க அவர் தொடர்ந்து நிலையை மாற்றுகிறார்; வலது பக்கத்தில் பொய் போது, ​​வலி ​​தீவிரமடைகிறது, ஆனால் குழந்தை தனது வயிற்றை நோக்கி முழங்கால்களை இழுக்கும்போது அமைதியாகிறது. வாய்வழி சளி மற்றும் நாக்கு வறண்டு, வாயில் இருந்து விரும்பத்தகாத வாசனை உள்ளது. வயிறு வீங்கி, பலவீனமாக அல்லது சுவாசத்தில் பங்கேற்காது. படபடப்பு வயிற்று சுவரில் பதற்றம் மற்றும் அடிவயிற்றின் ஆழத்தில் கடுமையான வலியை வெளிப்படுத்துகிறது. கல்லீரல் விரிவடைந்து வலிக்கிறது. பித்தப்பை அரிதாகவே தெரியும். மலம் மற்றும் வாயுக்களின் தக்கவைப்பு உள்ளது.

இரத்தப் படம் லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் பாலிநியூக்ளியோசிஸை இடதுபுறமாக மாற்றுவதை வெளிப்படுத்துகிறது. ESR துரிதப்படுத்தப்பட்டது. புரதம் மற்றும் யூரோபிலினோஜென் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு சிறுநீரில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

நோய் கண்டறிதல். மர்பியின் அறிகுறி கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது: பித்தப்பையின் பகுதியில் உள்ள வலதுபுற வளைவில் விரல்கள் நேரடியாக வைக்கப்படுகின்றன, குழந்தை ஆழ்ந்த மூச்சு எடுக்கும்போது, ​​​​கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை கீழே இறங்குவதை அவர்கள் உணர்கிறார்கள், அதே நேரத்தில் குழந்தை கடுமையான வலியைப் பெறுகிறது. ஒரு கணம் சுவாசத்தை நிறுத்துகிறது; போவாஸ் அறிகுறி - VIII-X தொராசி முதுகெலும்புக்கு வலதுபுறத்தில் அழுத்தும் போது வலி; ஆர்ட்னரின் அறிகுறி - வலது கோஸ்டல் வளைவில் தட்டும்போது வலி.

வேறுபட்ட நோயறிதல். கடுமையான appendicitis, peritonitis, intussusception, suppurating bile duct cyst போன்றவற்றின் சாத்தியக்கூறுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

சிகிச்சை. கடுமையான படுக்கை ஓய்வு. மணிக்கு catarrhal வடிவங்கள்- பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மற்றும் சீழ் மிக்க மற்றும் குடலிறக்க நோய்த்தொற்றுகளுக்கு - அறுவை சிகிச்சை(கோலிசிஸ்டெக்டோமி).

முன்னறிவிப்பு மற்றும் வளர்ச்சி. கடுமையான கேடரால் கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஒரு தீங்கற்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது. வலி மற்றும் பிற அறிகுறிகள் படிப்படியாக பலவீனமடைந்து 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். மிகவும் அரிதாக, இந்த பின்னணிக்கு எதிராக, குங்குமப்பூ கோலிசிஸ்டிடிஸ் துளையிடுதலுடன் உருவாகிறது மற்றும் பியூரியஸ் பெரிட்டோனிட்டிஸின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சி. மிகவும் அடிக்கடி (சுமார் 60%) கடுமையான கண்புரை கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது நாள்பட்ட மீண்டும் மீண்டும் வரும் பித்தப்பை அழற்சியின் தொடக்கமாகும்.

நீண்டகாலமாக மீண்டும் வரும் கோலிசிஸ்டிடிஸ்

இது கடுமையானதை விட அடிக்கடி நிகழ்கிறது, பொதுவாக இது கடுமையான கண்புரை கோலிசிஸ்டிடிஸின் விளைவாகும், ஆனால் சுயாதீனமாகவும் ஏற்படலாம்.

சிகிச்சையகம். இந்த நோய் எந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளும் இல்லாமல் நீண்ட காலமாக நீண்ட காலமாக தொடர்கிறது. பின்னர் (2-3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு), ஆஸ்தீனியா மற்றும் போதை போன்ற நிகழ்வுகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன: குறைந்த தர காய்ச்சல், சோம்பல், எரிச்சல், சோர்வு, மோசமான மனநிலை, அமைதியற்ற தூக்கம், தலைவலி, பசியின்மை. இவை என்று அழைக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள். மறைந்த நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ், இது குழந்தை பருவத்தின் சிறப்பியல்பு. இந்த நோய் வயிற்று வலியின் தோற்றத்தில் மட்டுமே வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது அல்லது இயற்கையில் பரவுகிறது. அவை நிலையான, மந்தமான அல்லது மிதமான தீவிரமான, பராக்ஸிஸ்மல் (நீடித்த நிமிடங்கள் அல்லது மணிநேரம்) மற்றும் வாரங்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். அவை முந்தியதாகவோ அல்லது எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் கனம் மற்றும் நிறைவாகவோ இருக்கலாம். நோயாளி சாப்பிட மறுக்கிறார். அவர் வாந்தி, மலச்சிக்கல் அல்லது நிலையற்ற மலம், அதிகப்படியான வாயு உருவாக்கம் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார். கடுமையான தாக்குதல்களின் போது, ​​வெப்பநிலை உயர்கிறது, ஆனால், ஒரு விதியாக, குறைந்த தர அல்லது சாதாரண வெப்பநிலை கூட காணப்படுகிறது. புறநிலையாக, ஸ்க்லெரா மற்றும் தோலின் ஐக்டெரிக் கறை மிகவும் அரிதாகவே நிறுவப்பட்டது; லேசான வலியுடன் விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அடிவயிறு வீங்கியிருக்கிறது, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் படபடப்பில் லேசான வலி உள்ளது, ஆனால் குழந்தை இன்னும் ஆழமான படபடப்பை அனுமதிக்கிறது. வலிமிகுந்த தாக்குதலின் போது, ​​குழந்தையின் முகம் வெளிர், மற்றும் போது உயர்ந்த வெப்பநிலை- சிவப்பு. பல நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: கடுமையான தலைவலி, வியர்வை, சிவப்பு டெர்மோகிராபிசம், மாணவர்களின் விரிவாக்கம் அல்லது சுருக்கம், அரித்மியா, குறைந்த இரத்த அழுத்தம்.

இரத்தப் படம் லேசான பாலிநியூக்ளியோசிஸ் மற்றும் உயர்த்தப்பட்ட ESR உடன் லேசான லுகோசைடோசிஸ் அல்லது நார்மோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றை பிரதிபலிக்கிறது. சிறுநீரில் புரதம் (தடங்கள்) உள்ளது மற்றும் யூரோபிலினோஜென் உள்ளடக்கத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு உள்ளது.

நோயறிதல் ஆரம்பத்தில் சில சிரமங்களுடன் தொடர்புடையது. டிஸ்கினீசியாக்கள் டூடெனனல் இன்டூபேஷன் தரவுகளின் அடிப்படையில் விலக்கப்படுகின்றன - ஏராளமான சளி, லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பாக்டீரியாவுடன் மேகமூட்டமான பித்தம்.

சிகிச்சை. மிகவும் பொருத்தமான உணவு அட்டவணை 5 (Pevzner படி). கொழுப்பு மற்றும் எரிச்சலூட்டும் உணவுகள் (முட்டையின் மஞ்சள் கரு, மீன், சாக்லேட், காரமான சுவையூட்டிகள் போன்றவை) தவிர்க்கப்பட வேண்டும். புரதங்கள், காய்கறி கொழுப்புகள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் போதுமான அளவில் கொடுக்கப்படுகின்றன. கொழுப்பு மற்றும் நீரில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் தீவிரமடைந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தாக்கப்படாத காலத்தில் - பால்னோதெரபி, பிசியோதெரபி, பிசியோதெரபி (குழந்தைகளின் விளையாட்டுகள் குறைவாக இருக்கக்கூடாது).

முன்கணிப்பு சாதகமானது. நோயின் நீண்ட காலத்துடன், பித்தப்பையின் சுவர்களில் அழிவுகரமான செயல்முறைகள் உருவாகின்றன, இது ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும், அத்துடன் அருகிலுள்ள திசுக்களுடன் (பெரிகோலிசிஸ்டிடிஸ்) ஒட்டுதல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

கோலாங்கிடிஸ்

கோலங்கிடிஸ் என்ற கருத்தாக்கம் இன்ட்ராஹெபடிக் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையை உள்ளடக்கியது. அவை கோலிசிஸ்டிடிஸ் (கோலிசிஸ்டோகோலாங்கிடிஸ்) உடன் இணைக்கப்படுகின்றன அல்லது தொற்று ஏறும் பாதையில் ஊடுருவும்போது சுயாதீனமாக உருவாகின்றன.

கடுமையான கோலாங்கிடிஸ்

சிகிச்சையகம். திடீர் சரிவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது பொது நிலை, அதிக அளவு வெப்பநிலையில் விரைவான அதிகரிப்பு, காய்ச்சல், நடுக்கம், வியர்வை ஆகியவற்றுடன்; வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு, சில சமயங்களில் வாந்தி, அழுத்தத்தின் விரும்பத்தகாத உணர்வு, மந்தமான அல்லது கோலிக்கி வலி. இத்தகைய தாக்குதல்கள் ஒரு நாளைக்கு பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன. முதல் நாட்களில் கல்லீரல் விரிவடைகிறது மற்றும் கோஸ்டல் வளைவின் கீழ் இருந்து 2-4 செ.மீ. அது அடர்த்தியானது மற்றும் வலியற்றது. மஞ்சள் காமாலை தோன்றக்கூடும், இது செயல்பாட்டில் கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கிறது.

பாலிநியூக்ளியோசிஸுடன் மிதமான லுகோசைடோசிஸ் உள்ளது மற்றும் இடதுபுறம் ஒரு மாற்றம் உள்ளது, ESR துரிதப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரில் யூரோபிலினோஜென் அளவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் மஞ்சள் காமாலையுடன் பிலிரூபின் இருப்பதும் கண்டறியப்படுகிறது. டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் என்பது கடுமையான கோலங்கிடிஸை நிரூபிக்கவும், கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸிலிருந்து வேறுபடுத்தவும் ஒரு முக்கியமான ஆய்வு ஆகும்: A மற்றும் C பகுதிகளில் அழற்சிக் கூறுகள் இருப்பது மற்றும் பித்தப்பை பித்தத்தில் (பகுதி B) இல்லாமை.

வெளியேற்ற நொதிகளின் அளவு (அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ்) சீரம் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.

சிகிச்சையானது தொற்றுநோயை (டெட்ராசைக்ளின், ஆம்பிசிலின்) அகற்றுவதையும், பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துவதையும் (கொலரெடிக் மருந்துகள்) நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

முன்னறிவிப்பு மற்றும் பாடநெறி. கேடரால் கோலங்கிடிஸ் பொதுவாக மீட்புடன் முடிவடைகிறது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே நாள்பட்டதாக மாறும். சீழ் மிக்க வடிவங்கள் பெரும்பாலும் எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்களில் (ஸ்டெனோஸ்கள், வளைவுகள், கின்க்ஸ்) மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும், இது மீட்சியை மெதுவாக்குகிறது.

நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டோகோலாங்கிடிஸ்

இந்த நோய் பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களில் நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான அழற்சி ஆகும். ஒரு விதியாக, சந்தர்ப்பவாத தாவரங்களால் ஏற்படுகிறது: ஈ.கோலை . ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்டேஃபிளோகோகி, குறைவாக அடிக்கடி என்டோரோகோகி, வி.புரோட்டியஸ் ஜியார்டியாவின் காரணவியல் பங்கு இன்னும் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

சிகிச்சையகம். இது மிகவும் மாறுபட்டது மற்றும் இடைவிடாத அதிகரிப்புகளுடன் ஒரு நீண்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான குழந்தைகளில், நோய் மறைந்திருக்கும். ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு, போதை நோய்க்குறி மற்றும் நரம்பியல் எதிர்வினைகள் காணப்படுகின்றன: தலைவலி, சோம்பல் அல்லது எரிச்சல், மோசமான மனநிலை, பலவீனம், தூக்கமின்மை, தலைச்சுற்றல், பசியின்மை, எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் அதிக எடை, குமட்டல், குறைவாக அடிக்கடி வாந்தி, மலச்சிக்கல். வெப்பநிலை உயர்கிறது. இத்தகைய மருத்துவப் படம் மூலம், காசநோய் அல்லது டான்சில்லோஜெனிக் போதை, இரத்த சோகை மற்றும் நரம்புத்தளர்ச்சி போன்றவற்றைக் கண்டறிதல் அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது.சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலியின் தோற்றம் மட்டுமே பித்தநீர் பாதையின் ஒரு நோய்க்கு மருத்துவரின் கவனத்தை செலுத்துகிறது. ஒரு தீவிரமடைதல் ஏற்படுகிறது மற்றும் வலி வேறுபட்ட தன்மையைப் பெறுகிறது, சில சமயங்களில் பெருங்குடல் வடிவத்தில், அவை கால அளவு வேறுபடுகின்றன - 1-3 நாட்கள். பொதுவாக வலி மந்தமாகவும் தெளிவற்றதாகவும் இருக்கும்.

கல்லீரலை 2-3 செ.மீ., கோஸ்டல் வளைவின் கீழ் இருந்து உணர முடியும், சற்று வலி, மென்மையானது. மர்பி, ஆர்ட்னர் போன்றவற்றின் தனித்தனி அறிகுறிகள் உள்ளன. மஞ்சள் காமாலையின் தோற்றம் அரிதான அறிகுறியாகும். ஸ்ப்ளெனோமேகலி பெரும்பாலும் கண்டறியப்படவில்லை.

குழந்தை பருவத்திலும் குழந்தை பருவத்திலும் மருத்துவ படம்குறைந்த தர காய்ச்சல், பசியின்மை, அடிக்கடி வாந்தி, பதட்டம், மோசமான உடல் வளர்ச்சி (மறைந்த வடிவம்) ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

தீவிரமடையும் போது, ​​மிதமான பாலிநியூக்ளியோசிஸ் மற்றும் மிதமான முடுக்கப்பட்ட ESR உடன் லேசான லுகோசைடோசிஸ் குறிப்பிடப்படுகிறது. யூரோபிலினோஜனின் அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் சிறுநீரில் கண்டறியப்படுகிறது.

உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள், ஒரு விதியாக, லேசானவை தவிர, விதிமுறையிலிருந்து விலகல்களைக் காட்டாது. கொலஸ்டேடிக் நோய்க்குறி, பிலிரூபின், கொலஸ்ட்ரால், லிப்பிடுகள், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், முதலியவற்றின் உயர்ந்த நிலைகள் மற்றும் மெசன்கிமல் அழற்சி - நீட்டிக்கப்பட்ட வெல்ட்மேன் ஸ்ட்ரிப், நேர்மறை தைமால் சோதனை மற்றும் புரோட்டினோகிராமில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல். இறுதி நோயறிதலைச் செய்ய, டூடெனனல் உட்செலுத்தலின் முடிவுகள் முக்கியம் - பி மற்றும் சி பகுதியிலுள்ள நோயியல் மாற்றங்கள். கோலிசிஸ்டோகிராபி மற்றும் கோலாங்கியோகிராபி ஆகியவை டிஸ்கினெடிக் வெளிப்பாடுகள் அல்லது உடற்கூறியல் அசாதாரணங்களை நிறுவ உதவுகின்றன, அவை நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டோகாலங்கிடிஸ் ஏற்படுவதற்கான ஒரு முன்னோடி காரணியாகும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல். காஸ்ட்ரோடோடெனிடிஸ், வயிற்றுப் புண், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி போன்றவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

சிகிச்சை. தீவிரமடையும் போது, ​​குழந்தை படுக்கையில் இருக்க வேண்டும். புகைபிடித்த இறைச்சிகள், வறுத்த உணவுகள், பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள், முட்டையின் மஞ்சள் கரு, சாக்லேட், கோகோ, சிட்ரஸ் பழங்கள், ஸ்ட்ராபெர்ரிகள் போன்றவற்றின் வரம்புடன் உணவு உணவு முழுமையானது. உணவில் அடங்கும். தாவர எண்ணெய்கள். பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மல்டிவைட்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பிலியரி டிஸ்கினீசியாவை தரவு குறிப்பிடுகையில், கொலரெடிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தீவிரமடைந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறிக்கப்படுகின்றன, அவை முதன்மையாக பித்த நாளங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன. அவை பித்தப்பையின் ஆன்டிபயோகிராமுடன் ஒப்பிடப்பட வேண்டும் (ஜென்டாமைசின், குளோனிட்ரோமைசின், டெட்ராசைக்ளின், ஆம்பிசிலின், முதலியன); கீமோதெரபி மருந்துகள் (நைட்ரோஃபுரான்ஸ்) மூலம் அவற்றை மாற்றுவது பொருத்தமானது.

கடுமையான செயல்முறைகள் குறையும் போது, ​​பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் (பாரஃபின், அல்ட்ராதெர்ம்) கல்லீரல் பகுதி, மினரல் வாட்டர்ஸ், பிசியோதெரபி மற்றும் பின்னர் ஒரு செயலில் உள்ள ஒழுங்குமுறை (விளையாட்டுகள், நடைகள், மிதமான விளையாட்டு) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முன்னறிவிப்பு. சரியான நேரத்தில் விரிவான சிகிச்சையுடன், முன்கணிப்பு சாதகமானது.

தடுப்பு முறையான உணவு, தொற்று மற்றும் குறிப்பாக கடுமையான குடல் நோய்களிலிருந்து பாதுகாப்பு, போதுமானது உடல் செயல்பாடு, குவிய நோய்த்தொற்றுகளின் மறுவாழ்வில் (டான்சில்லிடிஸ், பாராநேசல் குழிவுகள், சேதமடைந்த பற்கள்).

கொலலிதியாசிஸ்

குழந்தை பருவத்தில், இந்த நோய் மிகவும் அரிதானது. முக்கியமாக பித்தப்பையில் இடமளிக்கப்படுகிறது.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். டிஸ்கினீசியா, பிறவி முரண்பாடுகள், சில அரசியலமைப்பு அம்சங்கள் (உடல் பருமன், எக்ஸுடேடிவ் டையடிசிஸ், முதலியன) கற்கள் உருவாவதற்கு முன்கூட்டிய காரணிகளாகும். இது மூன்று நிபந்தனைகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது: பித்தத்தின் தேக்கம், கொலஸ்டிரோலீமியா மற்றும் பித்த நாளங்களில் வீக்கம்.

கலவையைப் பொறுத்து, மூன்று வகையான கற்கள் வேறுபடுகின்றன: I) கொழுப்பு - கால்சியம் மற்றும் பிலிரூபின் ஒரு சிறிய உள்ளடக்கத்துடன்; 2) கால்சியம் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் குறைந்த உள்ளடக்கம் கொண்ட பிலிரூபின் (நாள்பட்டது ஹீமோலிடிக் இரத்த சோகை) மற்றும் 3) கலப்பு - கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் பிலிரூபின் கொண்டிருக்கும்.

சிகிச்சையகம். குழந்தை பருவத்தில், நோய் மிகவும் மாறுபட்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில் இது மறைந்திருக்கும்: கேப்ரிசியோஸ் பசியின்மை, மேல் வயிற்றில் தெளிவற்ற பலவீனமான புகார்கள், கனமான உணர்வு, ஏப்பம், வாயில் கசப்பான சுவை, நிலையற்ற மலம். பிற நோய்களைத் தவிர்த்து, கோலிசிஸ்டோகிராஃபி தரவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கோலெலிதியாசிஸ் வழக்கமான நெருக்கடிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. திடீர் திடீர் ஆரம்பம் கடுமையான வலிவலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் அல்லது எபிகாஸ்ட்ரியத்தில், இது வயிறு முழுவதும் பரவுகிறது அல்லது வலது தோள்பட்டை, வலது தோள்பட்டை கத்தி அல்லது கழுத்தின் வலது பக்கத்திற்கு பரவுகிறது. வலி பல நிமிடங்கள் முதல் பல மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். அவர்கள் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி சேர்ந்து. தாக்குதல்களின் போது, ​​வெப்பநிலை உயர்கிறது, சுவாசம் விரைவுபடுத்துகிறது மற்றும் துடிப்பு குறைகிறது (வாகஸ் நிகழ்வு), வயிறு வீங்குகிறது, வயிற்று சுவரில் பதற்றம் அதே பகுதியில் வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் நிறுவப்பட்டது. சில சமயங்களில் பித்தப்பை விரிவடைவதை உணரலாம்.

மூன்றில் ஒரு பங்கு வழக்குகளில், குழந்தைகள் வெவ்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் இடைப்பட்ட வயிற்று வலியைப் புகார் செய்கின்றனர், ஆனால் இன்னும் அடிக்கடி எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில். மேல் டிஸ்ஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளின் லேசான நோய்க்குறி உள்ளது (கடுமையான உணர்வு, ஏப்பம், உலர்ந்த வாய், அரிதாக வாந்தி). பசி பொதுவாக பாதுகாக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, கொழுப்பு உணவுகள் மற்றும் வறுத்த உணவுகளின் நுகர்வுடன் தொடர்பு இல்லாமல் சாப்பிட்ட பிறகு (5 முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை) வலி ஏற்படுகிறது.

டூடெனனல் உட்செலுத்தலின் போது, ​​பித்தப்பையில் இருந்து பித்தத்தில் கொலஸ்ட்ரால் படிகங்கள், சில நேரங்களில் பித்த மணல் அல்லது சிறிய பித்தப்பைக் கற்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

பித்த நாளம் ஒரு கல்லால் அடைக்கப்படும் போது, ​​நிறமற்ற மலம் மற்றும் கருமையான சிறுநீருடன் கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது. இரத்தத்தில் நேரடி பிலிரூபின், லிப்பிடுகள், கொழுப்பு மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரில் பிலிரூபின் உள்ளது, ஆனால் யூரோபிலினோஜென் இல்லை. டூடெனனல் ஒலி தோல்வி. கோலிசிஸ்டோகிராபி மூலம் நோயறிதல் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல். பித்தப்பை நோய் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பிலியரி டிஸ்கினீசியாவிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். வேறுபட்ட நோயறிதலில் வயிற்றுப் புண், கடுமையான குடல் அழற்சி, வலது பக்க சிறுநீரக பெருங்குடல் போன்றவை அடங்கும்.

சிகிச்சை. பித்தப்பை நெருக்கடியின் முன்னிலையில், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகள், நீர்-உப்பு புத்துயிர், முதலியன சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.பித்த நாளங்கள் தடுக்கப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

முன்கணிப்பு பித்த நாளங்களில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது - அவை கற்கள் உருவாவதை ஆதரிக்கின்றன. ஒரு சிறிய கல் தன்னிச்சையாக பித்த நாளங்கள் வழியாக செல்ல முடியும், மேலும் அது மலத்தில் 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது. சில நேரங்களில், குழாயில் கல் நீண்ட நேரம் நின்ற பிறகு, பித்தப்பை மற்றும் டூடெனினம், குறுக்கு பெருங்குடல், கணையத்தின் கணைய குழாய், முதலியன இடையே ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகின்றன.

பித்தப்பை நோயைத் தடுப்பதற்கான அடிப்படைக் கொள்கைகள் பிலியரி டிஸ்கினீசியா மற்றும் கோலிசிஸ்டோகாலங்கிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் ஒத்துப்போகின்றன.

மருத்துவ குழந்தை மருத்துவம் பேராசிரியர் திருத்தியது. சகோ. பிராடனோவா