அறிமுகம்

கருத்து மற்றும் வகைகள்

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

உணவு சிகிச்சை

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் முன்கணிப்பு

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்

சிக்கல்கள்

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

தடுப்பு

நீரிழிவு நோயாளிகளின் மருத்துவ கவனிப்பு

நீரிழிவு நோயின் நோயியல் உடற்கூறியல்

நீரிழிவு கோமா மற்றும் சிகிச்சை

முடிவுரை

இலக்கியம்

அறிமுகம்

நீரிழிவு நோய்- இன்சுலின் முழுமையான அல்லது உறவினர் குறைபாட்டால் ஏற்படும் நோய் மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் கிளைகோசூரியா மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மொத்த இடையூறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோயியலில், பரம்பரை முன்கணிப்பு, ஆட்டோ இம்யூன், வாஸ்குலர் கோளாறுகள், உடல் பருமன், மன மற்றும் உடல் காயங்கள், வைரஸ் தொற்றுகள்.

முழுமையான இன்சுலின் பற்றாக்குறையுடன், லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் பீட்டா செல்கள் மூலம் அதன் தொகுப்பு அல்லது சுரப்பு மீறல் காரணமாக இரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவு குறைகிறது. புரோட்டீனுடன் அதிகரித்த பிணைப்பு, கல்லீரல் நொதிகளால் அதிகரித்த அழிவு, ஹார்மோன் மற்றும் ஹார்மோன் அல்லாத இன்சுலின் எதிரிகளின் விளைவுகளின் ஆதிக்கம் (குளுகோகன், அட்ரீனல் ஹார்மோன்கள், தைராய்டு சுரப்பி, வளர்ச்சி ஹார்மோன், அல்லாத esterified கொழுப்பு அமிலங்கள்), இன்சுலினுக்கு இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்களின் உணர்திறன் மாற்றங்கள்.

இன்சுலின் குறைபாடு கார்போஹைட்ரேட், கொழுப்பு மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது. குளுக்கோஸின் ஊடுருவல் குறைதல் செல் சவ்வுகள்கொழுப்பு மற்றும் சதை திசு, கிளைகோஜெனோலிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் அதிகரிப்பு, ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் கிளைகோசூரியா ஆகியவை ஏற்படுகின்றன, இது பாலியூரியா மற்றும் பாலிடிப்சியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது. கொழுப்புகளின் உருவாக்கம் குறைகிறது மற்றும் கொழுப்புகளின் முறிவு அதிகரிக்கிறது, இது இரத்தத்தில் கீட்டோன் உடல்கள் (அசிட்டோஅசெடிக், பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் மற்றும் அசிட்டோஅசெடிக் அமிலத்தின் ஒடுக்க தயாரிப்பு - அசிட்டோன்) அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. இது அமில-கார நிலையில் அமிலத்தன்மையை நோக்கி மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, சிறுநீரில் பொட்டாசியம், சோடியம், மெக்னீசியம் அயனிகளின் வெளியேற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.

பாலியூரியா காரணமாக குறிப்பிடத்தக்க திரவ இழப்பு நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. உடலில் இருந்து பொட்டாசியம், குளோரைடுகள், நைட்ரஜன், பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியம் ஆகியவற்றின் வெளியீடு அதிகரிக்கிறது.

கருத்து மற்றும் வகைகள்.

நீரிழிவு நோய்- இது நாளமில்லா சுரப்பி நோய், கணைய ஹார்மோனான இன்சுலின் முழுமையான அல்லது உறவினர் குறைபாடு காரணமாக இரத்த சர்க்கரை அளவுகளில் நாள்பட்ட அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தையும் சீர்குலைக்கும், இரத்த நாளங்கள், நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்.

வகைப்பாடு

உள்ளன:

.இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (வகை 1 நீரிழிவு) முக்கியமாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரிடையே உருவாகிறது;

.இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய் (வகை 2 நீரிழிவு) பொதுவாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் உருவாகிறது. அதிக எடை. இது மிகவும் பொதுவான வகை நோய் (80-85% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது);

.இரண்டாம் நிலை (அல்லது அறிகுறி) நீரிழிவு நோய்;

.கர்ப்பகால நீரிழிவு.

.ஊட்டச்சத்து குறைபாடு காரணமாக நீரிழிவு நோய்

மணிக்கு வகை 1 நீரிழிவு நோய்கணையத்தின் சீர்குலைவு காரணமாக இன்சுலின் முழுமையான குறைபாடு உள்ளது.

மணிக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோய்குறிப்பிட்டார் உறவினர் இன்சுலின் குறைபாடு. அதே நேரத்தில், கணைய செல்கள் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கின்றன (சில நேரங்களில் அதிகரித்த அளவு கூட). இருப்பினும், உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில், உயிரணுவுடன் அதன் தொடர்பை உறுதிசெய்து, இரத்தத்தில் இருந்து குளுக்கோஸ் செல்லுக்குள் நுழைவதற்கு உதவும் கட்டமைப்புகளின் எண்ணிக்கை தடுக்கப்படுகிறது அல்லது குறைக்கப்படுகிறது. உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸ் இல்லாதது இன்னும் அதிகமான இன்சுலின் உற்பத்திக்கான சமிக்ஞையாகும், ஆனால் இது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, காலப்போக்கில், இன்சுலின் உற்பத்தி கணிசமாகக் குறைகிறது.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பரம்பரை முன்கணிப்பு, ஆட்டோ இம்யூன், வாஸ்குலர் கோளாறுகள், உடல் பருமன், மன மற்றும் உடல் அதிர்ச்சி மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள் ஆகியவை முக்கியமானவை.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

1.கணையத்தின் நாளமில்லா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் போதுமான உற்பத்தி இல்லை;

2. உடலின் திசுக்களின் உயிரணுக்களுடன் இன்சுலின் தொடர்பு சீர்குலைவு (இன்சுலின் எதிர்ப்பு<#"justify">நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ளது. பெற்றோரில் ஒருவர் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான நிகழ்தகவு 10% மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் 80% ஆகும்.

உணவு சிகிச்சை

சரி உணவு உணவுநீரிழிவு நோய்க்குஅது உள்ளது முக்கிய முக்கியத்துவம். வகை 2 நீரிழிவு நோயின் லேசான (மற்றும் பெரும்பாலும் மிதமான) வடிவங்களுக்கு சரியான உணவைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம், நீங்கள் குறைக்கலாம் மருந்து சிகிச்சை, அல்லது அதை முற்றிலும் இல்லாமல் செய்யலாம்.

பரிந்துரைக்கப்படுகிறதுநீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தவும் பின்வரும் தயாரிப்புகள்:

· ரொட்டி - ஒரு நாளைக்கு 200 கிராம் வரை, பெரும்பாலும் கருப்பு அல்லது சிறப்பு நீரிழிவு.

· சூப்கள், பெரும்பாலும் காய்கறிகள். பலவீனமான இறைச்சி அல்லது மீன் குழம்புடன் தயாரிக்கப்பட்ட சூப்களை வாரத்திற்கு இரண்டு முறைக்கு மேல் உட்கொள்ள முடியாது.

· மெலிந்த இறைச்சி, கோழி (ஒரு நாளைக்கு 100 கிராம் வரை) அல்லது மீன் (ஒரு நாளைக்கு 150 கிராம் வரை) வேகவைத்த அல்லது ஆஸ்பிக்.

· தானியங்கள், பருப்பு வகைகள் மற்றும் பாஸ்தா ஆகியவற்றிலிருந்து உணவுகள் மற்றும் பக்க உணவுகளை நீங்கள் எப்போதாவது சிறிய அளவில் வாங்கலாம், இந்த நாட்களில் உங்கள் ரொட்டி நுகர்வு குறைகிறது. ஓட்ஸ் மற்றும் பக்வீட் பயன்படுத்த சிறந்த தானியங்கள்; தினை, முத்து பார்லி மற்றும் அரிசி ஆகியவை ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கவை. ஆனால் ரவையை விலக்குவது நல்லது.

· காய்கறிகள் மற்றும் கீரைகள். உருளைக்கிழங்கு, பீட், கேரட் ஒரு நாளைக்கு 200 கிராமுக்கு மேல் உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் மற்ற காய்கறிகள் (முட்டைக்கோஸ், கீரை, முள்ளங்கி, வெள்ளரிகள், சீமை சுரைக்காய், தக்காளி) மற்றும் கீரைகள் (காரமானவை தவிர) கிட்டத்தட்ட கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல், பச்சையாகவும் வேகவைத்ததாகவும், எப்போதாவது சுடவும்.

· முட்டை - ஒரு நாளைக்கு 2 துண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை: மென்மையான வேகவைத்த, ஆம்லெட் வடிவத்தில், அல்லது மற்ற உணவுகளை தயாரிப்பதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

· புளிப்பு மற்றும் இனிப்பு மற்றும் புளிப்பு வகைகளின் பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி (Antonovka ஆப்பிள்கள், ஆரஞ்சு, எலுமிச்சை, குருதிநெல்லி, சிவப்பு திராட்சை வத்தல் ...) - ஒரு நாளைக்கு 200-300 கிராம் வரை.

· பால் - மருத்துவரின் அனுமதியுடன். புளித்த பால் பொருட்கள் (கேஃபிர், தயிர், இனிக்காத தயிர்) - ஒரு நாளைக்கு 1-2 கண்ணாடிகள். சீஸ், புளிப்பு கிரீம், கிரீம் - எப்போதாவது மற்றும் ஒரு நேரத்தில் சிறிது.

· நீரிழிவு நோய்க்கு, தினசரி பாலாடைக்கட்டி உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 100-200 கிராம் வரை அதன் இயற்கையான வடிவத்தில் அல்லது பாலாடைக்கட்டி, பாலாடைக்கட்டிகள், புட்டுகள், கேசரோல்கள் வடிவில். பாலாடைக்கட்டி, அத்துடன் ஓட்மீல் மற்றும் buckwheat கஞ்சி, தவிடு, ரோஜா இடுப்பு கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குகிறது, கல்லீரலில் கொழுப்பு மாற்றங்களை தடுக்கிறது.

· பானங்கள். பச்சை அல்லது கருப்பு தேநீர் அனுமதிக்கப்படுகிறது, பால், பலவீனமான காபி, தக்காளி சாறு, பெர்ரி மற்றும் புளிப்பு பழங்கள் இருந்து சாறுகள்.

நீரிழிவு நோயுடன் சாப்பிடுவதுஇது ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 4 முறை அவசியம், மேலும் சிறந்தது - 5-6 முறை, அதே நேரத்தில். உணவு வைட்டமின்கள், மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோலெமென்ட்கள் நிறைந்ததாக இருக்க வேண்டும். உங்கள் உணவை முடிந்தவரை பல்வகைப்படுத்த முயற்சி செய்யுங்கள், ஏனென்றால் நீரிழிவு நோய்க்கு அனுமதிக்கப்பட்ட உணவுகளின் பட்டியல் சிறியதாக இல்லை.

கட்டுப்பாடுகள்

§ முதலாவதாக, இது யாருக்கும் ஒரு கண்டுபிடிப்பாக இருக்க வாய்ப்பில்லை, உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நுகர்வு குறைக்க வேண்டும். இவை சர்க்கரை, தேன், பாதுகாப்புகள் மற்றும் ஜாம்கள், மிட்டாய்கள், வேகவைத்த பொருட்கள் மற்றும் பிற இனிப்புகள், இனிப்பு பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி: திராட்சை, வாழைப்பழங்கள், திராட்சைகள், தேதிகள். உணவில் இருந்து இந்த உணவுகளை முற்றிலுமாக விலக்குவதற்கான பரிந்துரைகள் கூட பெரும்பாலும் உள்ளன, ஆனால் இது உண்மையில் கடுமையான நீரிழிவு நோய்க்கு மட்டுமே அவசியம். லேசான மற்றும் மிதமான நிகழ்வுகளுக்கு, இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவுகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படும் நிலையில், சிறிய அளவு சர்க்கரை மற்றும் இனிப்புகளை சாப்பிடுவது மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

§ மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு, பல ஆய்வுகளின் விளைவாக, இரத்தத்தில் கொழுப்புகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் நீரிழிவு நோயின் முன்னேற்றத்திற்கு பெரும் பங்களிப்பை அளிக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. எனவே, பயன்பாட்டு கட்டுப்பாடு கொழுப்பு உணவுகள்நீரிழிவு நோய்க்கு, இனிப்புகளை கட்டுப்படுத்துவதை விட இது குறைவான முக்கியமல்ல. மொத்தம்கொழுப்புகள் இலவச வடிவில் மற்றும் சமையலுக்கு உட்கொள்ளப்படுகின்றன (வெண்ணெய் மற்றும் தாவர எண்ணெய், பன்றிக்கொழுப்பு, சமையல் கொழுப்புகள்), ஒரு நாளைக்கு 40 கிராமுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், அதிக அளவு கொழுப்பு (கொழுப்பு இறைச்சி, தொத்திறைச்சி, தொத்திறைச்சி, பாலாடைக்கட்டிகள், புளிப்பு கிரீம், மயோனைசே) கொண்ட பிற உணவுகளின் நுகர்வு முடிந்தவரை கட்டுப்படுத்த வேண்டியது அவசியம். .

§ வறுத்த, காரமான, உப்பு, காரமான மற்றும் புகைபிடித்த உணவுகள், பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள், மிளகு, கடுகு மற்றும் மது பானங்கள் ஆகியவற்றை நீங்கள் தீவிரமாக கட்டுப்படுத்த வேண்டும் அல்லது தவிர்க்க வேண்டும்.

§ மற்றும் அதே நேரத்தில் கொழுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் நிறைய கொண்டிருக்கும் உணவுகள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முற்றிலும் நல்லதல்ல: சாக்லேட், ஐஸ்கிரீம், கிரீம் பைகள் மற்றும் கேக்குகள் ... உணவில் இருந்து முற்றிலும் விலக்குவது நல்லது.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு சோதனை<#"justify">ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் முன்கணிப்பு

வகை 1 நீரிழிவுக்கான ஆபத்து காரணிகளில் பரம்பரை அடங்கும். குழந்தைக்கு இருந்தால் மரபணு முன்கணிப்புநீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு, விரும்பத்தகாத நிகழ்வுகளின் போக்கைத் தடுப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்

வகை 1 நீரிழிவு போலல்லாமல், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவு முறையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எனவே, டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் உங்களுக்குத் தெரிந்தால், அவற்றில் பலவற்றைத் தவிர்க்க முயற்சித்தால், குடும்ப வரலாற்றில் கூட, இந்த நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கலாம்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்:

· நெருங்கிய உறவினர்கள் இந்த நோயால் கண்டறியப்பட்டால் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது;

· 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;

இன்சுலின் எதிர்ப்பு நோய்க்குறியின் இருப்பு<#"justify">நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

· மரபணு முன்கணிப்பு,

· நரம்பியல் மற்றும் உடல் காயங்கள்,

· உடல் பருமன்,

· கணையக் குழாய் கல்,

· கணைய புற்றுநோய்,

· பிற நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோய்கள்,

· ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த அளவு,

· மாதவிடாய்,

· கர்ப்பம்,

· பல்வேறு வைரஸ் தொற்றுகள்,

· சில மருந்துகளின் பயன்பாடு,

· மது துஷ்பிரயோகம்,

· ஊட்டச்சத்து ஏற்றத்தாழ்வு.

முன்னறிவிப்பு

தற்போது, ​​அனைத்து வகையான நீரிழிவு நோய்க்கான முன்கணிப்பு நிபந்தனையுடன் சாதகமானது; போதுமான சிகிச்சை மற்றும் உணவுக்கு இணங்க, வேலை செய்யும் திறன் பராமரிக்கப்படுகிறது. சிக்கல்களின் முன்னேற்றம் கணிசமாக குறைகிறது அல்லது முற்றிலும் நிறுத்தப்படும். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் விளைவாக, நோய்க்கான காரணம் அகற்றப்படவில்லை, மேலும் சிகிச்சையானது அறிகுறியாக மட்டுமே உள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் முக்கிய அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் எளிதாக்கப்படுகிறது: பாலியூரியா<#"justify">· வெற்று வயிற்றில் தந்துகி இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் (குளுக்கோஸ்) செறிவு 6.1 மிமீல்/லி (லிட்டருக்கு மில்லிமோல்கள்) அதிகமாகும், உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (உணவுக்குப் பின் கிளைசீமியா) 11.1 மிமீல்/லிக்கு மேல்;

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் விளைவாக<#"justify">நீரிழிவு நோயின் மாறுபட்ட (டிஐஎஃப்) கண்டறிதல்

நீரிழிவு நோய் பிரச்சனை சமீபத்தில்மருத்துவ உலகில் பரவலாக பரவியுள்ளது. இது நாளமில்லா அமைப்பு நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் தோராயமாக 40% ஆகும். இந்த நோய் பெரும்பாலும் அதிக இறப்பு மற்றும் ஆரம்ப இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்ய, நோயாளியின் நிலையை அடையாளம் காண வேண்டும், அதை வகுப்புகளில் ஒன்றாக வகைப்படுத்த வேண்டும்: நரம்பியல், ஆஞ்சியோபதி அல்லது நீரிழிவு நோயின் ஒருங்கிணைந்த மாறுபாடு.

ஒரே மாதிரியான நிலையான எண்ணிக்கையிலான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் ஒரே வகுப்பைச் சேர்ந்தவர்களாகக் கருதப்படுகிறார்கள். இந்த வேலையில், வேறுபாடு நோயறிதல் ஒரு வகைப்பாடு பணியாக வழங்கப்படுகிறது.

கணித சூத்திரங்களான கிளஸ்டர் பகுப்பாய்வு மற்றும் கெமெனி மீடியன் முறை ஆகியவை வகைப்படுத்தல் முறைகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல் BG அளவுகளால் வழிநடத்தப்படக்கூடாது. சந்தேகம் இருந்தால், பூர்வாங்க நோயறிதலைச் செய்து, அதை தெளிவுபடுத்துவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

நீரிழிவு நோயின் வெளிப்படையான அல்லது வெளிப்படையான வடிவம் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது மருத்துவ படம்: பாலியூரியா, பாலிடிப்சியா, எடை இழப்பு. ஒரு ஆய்வக இரத்த பரிசோதனையானது உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவை வெளிப்படுத்துகிறது. சிறுநீரை பரிசோதிக்கும் போது - குளுக்கோசூரியா மற்றும் அசெட்டூரியா. ஹைபர்க்ளிமியாவின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், ஆனால் இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனையின் போது, ​​அதிகரித்த குளுக்கோஸ் அளவு கண்டறியப்பட்டது. இந்த வழக்கில், ஆய்வக நிலைமைகளில் நோயறிதலை விலக்க அல்லது உறுதிப்படுத்த, சிறப்பு சோதனைகுளுக்கோஸ் எதிர்வினை மீது.

கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்புசிறுநீர் (உறவினர் அடர்த்தி), இது மற்ற நோய்களின் சிகிச்சை அல்லது மருத்துவ பரிசோதனையின் போது மேற்கொள்ளப்பட்ட சோதனைகளின் போது கண்டறியப்படுகிறது.

வித்தியாசத்திற்காக நீரிழிவு நோயின் வடிவங்களைக் கண்டறிதல், சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் மருத்துவ மருந்துஇரத்தத்தில் இன்சுலின் செறிவு அளவை தீர்மானிக்க மிகவும் அவசியம். இன்சுலின் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாத நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் நிர்ணயம் சாத்தியமாகும். குறைந்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளுடன் உயர்ந்த இன்சுலின் அளவுகள் நோயியல் ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவின் குறிகாட்டியாகும். உயர்ந்த மற்றும் சாதாரண குளுக்கோஸ் செறிவுகளுடன் உண்ணாவிரதத்தின் போது இரத்தத்தில் அதிக அளவு இன்சுலின் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் குறிகாட்டியாகும், அதன்படி, நீரிழிவு நோய்

தேவை விரிவான நோயறிதல்நோய், உடலின் தீவிர பரிசோதனையை இலக்காகக் கொண்டது. மாறுபட்ட நோயறிதல் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் மற்றும் தேவையான சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்க உங்களை அனுமதிக்கும்.

சிகிச்சை

நீரிழிவு நோய் இன்சுலின்

நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை, நிச்சயமாக, மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

.சிறப்பு உணவு: சர்க்கரை, மது பானங்கள், சிரப்கள், கேக்குகள், குக்கீகள், இனிப்பு பழங்கள் ஆகியவற்றை விலக்குவது அவசியம். உணவை சிறிய பகுதிகளாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், முன்னுரிமை ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை. பல்வேறு இனிப்புகள் (அஸ்பார்டேம், சாக்கரின், சைலிட்டால், சர்பிடால், பிரக்டோஸ் போன்றவை) கொண்ட தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

.இன்சுலின் தினசரி பயன்பாடு (இன்சுலின் சிகிச்சை) வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் முன்னேற்றத்துடன் அவசியம். மருந்து சிறப்பு ஊசி பேனாக்களில் கிடைக்கிறது, இது ஊசி போடுவதை எளிதாக்குகிறது. இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை சுயாதீனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம் (சிறப்பு கீற்றுகளைப் பயன்படுத்தி).

.இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க உதவும் மாத்திரைகளின் பயன்பாடு. ஒரு விதியாக, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது அத்தகைய மருந்துகளுடன் தொடங்குகிறது. நோய் முன்னேறும்போது, ​​​​இன்சுலின் நிர்வாகம் அவசியம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையில் மருத்துவரின் முக்கிய பணிகள்:

· இழப்பீடு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம்.

· சிக்கல்களின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை.

· உடல் எடையை இயல்பாக்குதல்.

· நோயாளி கல்வி<#"justify">நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் உடற்பயிற்சி செய்வதால் பயனடைவார்கள். பருமனான நோயாளிகளில் எடை இழப்பு ஒரு சிகிச்சை பாத்திரத்தையும் கொண்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை வாழ்நாள் முழுவதும் உள்ளது. சுய கண்காணிப்பு மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கலாம் அல்லது கணிசமாக மெதுவாக்கலாம்.

சிக்கல்கள்

நீரிழிவு நோயை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்!!! மோசமான கட்டுப்பாடு மற்றும் பொருத்தமற்ற வாழ்க்கை முறையால், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் அடிக்கடி மற்றும் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்கள் ஏற்படலாம். இது சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. முதலில், ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா போன்ற கடுமையானவை, பின்னர் நாள்பட்ட சிக்கல்கள். மோசமான விஷயம் என்னவென்றால், அவை நோய் தொடங்கிய 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தோன்றும், கவனிக்கப்படாமல் உருவாகின்றன மற்றும் முதலில் உங்கள் நல்வாழ்வை பாதிக்காது. இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பதால், கண்கள், சிறுநீரகங்கள், கால்கள் போன்றவற்றில் இருந்து வரும் சர்க்கரை நோய் சார்ந்த சிக்கல்களும், நீரிழிவு நோயினால் ஏற்படும் குறிப்பிட்ட சிக்கல்களும் படிப்படியாக எழுகின்றன மற்றும் மிக விரைவாக முன்னேறும். கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின். ஆனால், துரதிருஷ்டவசமாக, ஏற்கனவே தங்களை வெளிப்படுத்திய சிக்கல்களைச் சமாளிப்பது மிகவும் கடினம்.

ஓ இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்;

ஓ ஹைப்பர் கிளைசீமியா என்பது இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு ஆகும், இது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்களும் ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன. நீரிழிவு நோயின் முதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக இதன் காரணமாக தோன்றும் உயர் நிலைஇரத்த குளுக்கோஸ். இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவு 160-180 mg/dL (6 mmol/L க்கு மேல்) அடையும் போது, ​​அது சிறுநீரில் ஊடுருவத் தொடங்குகிறது. காலப்போக்கில், நோயாளியின் நிலை மோசமடைவதால், சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் அளவு மிக அதிகமாகிறது. இதன் விளைவாக, சிறுநீரகங்கள் சுரக்கும் அதிக தண்ணீர்சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் பெரிய அளவிலான குளுக்கோஸை நீர்த்துப்போகச் செய்வதற்காக. எனவே, நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப அறிகுறி பாலியூரியா (ஒரு நாளைக்கு 1.5-2 லிட்டருக்கு மேல் சிறுநீர் வெளியேற்றம்) ஆகும். அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதால் ஏற்படும் அடுத்த அறிகுறி பாலிடிப்சியா (தாகத்தின் நிலையான உணர்வு) மற்றும் அதிக அளவு திரவத்தை குடிப்பது. சிறுநீர் மூலம் அதிக எண்ணிக்கையிலான கலோரிகள் இழக்கப்படுவதால், மக்கள் எடை இழக்கிறார்கள். இதன் விளைவாக, மக்கள் பசியின் உணர்வை அனுபவிக்கிறார்கள் (அதிகரித்த பசி). எனவே, நீரிழிவு நோய் அறிகுறிகளின் உன்னதமான முக்கோணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

· பாலியூரியா (ஒரு நாளைக்கு 2 லிட்டருக்கு மேல் சிறுநீர்).

· பாலிடிப்சியா (தாகத்தின் உணர்வு).

· பாலிஃபேஜியா (அதிகரித்த பசி).

மேலும், ஒவ்வொரு வகை நீரிழிவு நோய்க்கும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்கள் உள்ளன.

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, முதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக மிகக் குறுகிய காலத்தில் திடீரென்று தோன்றும். மேலும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் போன்ற ஒரு நிலை மிக விரைவாக உருவாகலாம். வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், நோயின் போக்கு நீண்ட காலமாக அறிகுறியற்றது. சில புகார்கள் இருந்தாலும், அவற்றின் தீவிரம் அற்பமானது. சில நேரங்களில் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு குறைவாக இருக்கலாம். இந்த நிலை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. மனித உடலில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இன்சுலின் இருப்பதால், ஆரம்ப கட்டங்களில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கெட்டோஅசிடோசிஸ் பொதுவாக ஏற்படாது.

மற்றவை, குறைவாக குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள்நீரிழிவு நோய் இருக்கலாம்:

· பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு

· அடிக்கடி சளி

· சீழ் மிக்க நோய்கள்தோல், ஃபுருங்குலோசிஸ், கடினமான-குணப்படுத்தக்கூடிய புண்களின் தோற்றம்

· கடுமையான அரிப்புபிறப்புறுப்பு பகுதியில்

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் நோயைப் பற்றி தற்செயலாகக் கண்டுபிடித்து பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் வரையறையின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டது உயர் நிலைஇரத்த குளுக்கோஸ், அல்லது நீரிழிவு சிக்கல்கள் இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

தடுப்பு

நீரிழிவு நோய், முதலில், பரம்பரை நோய். அடையாளம் காணப்பட்ட ஆபத்து குழுக்கள் இன்று மக்களை நோக்குநிலைப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன மற்றும் அவர்களின் உடல்நலம் குறித்த கவனக்குறைவான மற்றும் சிந்தனையற்ற அணுகுமுறைக்கு எதிராக அவர்களை எச்சரிக்கின்றன. நீரிழிவு நோய் பரம்பரையாகவும் பெறவும் முடியும். பல ஆபத்து காரணிகளின் கலவையானது நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது: ஒரு பருமனான நோயாளிக்கு அடிக்கடி வைரஸ் தொற்று - இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்றவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறார், இந்த நிகழ்தகவு மோசமான பரம்பரை உள்ளவர்களுக்கு தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். எனவே ஆபத்தில் உள்ள அனைத்து மக்களும் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும். நவம்பர் மற்றும் மார்ச் மாதங்களுக்கு இடையில் உங்கள் நிலை குறித்து நீங்கள் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில் நீரிழிவு நோயின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த காலகட்டத்தில் உங்கள் நிலை வைரஸ் தொற்றுக்கு தவறாக இருக்கலாம் என்ற உண்மையால் நிலைமை சிக்கலானது.

மணிக்கு முதன்மை தடுப்புநீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள்:

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளை நீக்குதல், எதிர்காலத்தில் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள தனிநபர்கள் அல்லது குழுக்களில் மட்டுமே தடுப்பு நடவடிக்கைகள்.

அதிகப்படியான உடல் எடையைக் குறைக்கும்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தடுப்பு.

மன அழுத்தம் தடுப்பு.

சர்க்கரை (இயற்கை இனிப்பானைப் பயன்படுத்துதல்) மற்றும் விலங்குக் கொழுப்பைக் கொண்ட அதிகப்படியான உணவுகளை உட்கொள்வதைக் குறைத்தல்.

குழந்தையின் நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க, குழந்தைகளுக்கு மிதமான உணவு.

நீரிழிவு நோயின் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு

இரண்டாம் நிலை தடுப்பு என்பது நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது - நோயின் ஆரம்பக் கட்டுப்பாடு, அதன் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் மருத்துவ கவனிப்பு

நீரிழிவு நோயாளிகளின் மருத்துவ பரிசோதனை என்பது தடுப்பு மற்றும் தடுப்பு முறையாகும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், இலக்காகக் ஆரம்ப கண்டறிதல்நோய், அதன் முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பது, அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் முறையான சிகிச்சை, அவர்களின் நல்ல உடல் மற்றும் ஆன்மீக நிலையைப் பராமரித்தல், வேலை செய்யும் திறனைப் பராமரித்தல் மற்றும் சிக்கல்கள் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த நோய்களைத் தடுப்பது. நோயாளிகளின் நன்கு ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட மருத்துவ கவனிப்பு, நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகளை அகற்றுவதை உறுதி செய்ய வேண்டும் - தாகம், பாலியூரியா, பொது பலவீனம் மற்றும் பிற, வேலை செய்யும் திறனை மீட்டெடுக்கவும் பராமரிக்கவும், சிக்கல்களைத் தடுக்கவும்: கெட்டோஅசிடோசிஸ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, நீரிழிவு மைக்ரோஆஞ்சியோபதிகள் மற்றும் நரம்பியல் மற்றும் பிற நிலையான இழப்பீடுகளை அடைவதன் மூலம். நீரிழிவு நோய் மற்றும் உடல் எடையை இயல்பாக்குதல்.

மருந்தகக் குழு - D-3. IDDM உள்ள இளம் பருவத்தினர் மருந்தகப் பதிவிலிருந்து நீக்கப்படுவதில்லை. மருத்துவ பரிசோதனை முறையானது நீரிழிவு நோயின் நோயெதிர்ப்புத் தன்மை பற்றிய தரவுகளின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும். IDDM உடன் இளம் பருவத்தினரை நோயெதிர்ப்பு நோயியல் நபர்களாக பதிவு செய்வது அவசியம். உணர்திறன் தலையீடுகள் முரணாக உள்ளன. தடுப்பூசிகளிலிருந்து மருத்துவம் திரும்பப் பெறுவதற்கும் ஆன்டிஜெனிக் மருந்துகளின் அறிமுகத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் இதுவே அடிப்படையாகும். நிரந்தர சிகிச்சைஇன்சுலின் ஒரு கடினமான பணி மற்றும் டீனேஜர் மற்றும் மருத்துவரின் பொறுமை தேவைப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய் பல கட்டுப்பாடுகளை பயமுறுத்துகிறது மற்றும் ஒரு இளைஞனின் வாழ்க்கை முறையை மாற்றுகிறது. ஒரு இளைஞனுக்கு இன்சுலின் குறித்த பயத்தைப் போக்க நாம் கற்றுக்கொடுக்க வேண்டும். IDDM உடைய இளம் பருவத்தினரில் கிட்டத்தட்ட 95% பேருக்கு உணவைப் பற்றிய சரியான புரிதல் இல்லை மற்றும் உணவு உட்கொள்ளும் போது அல்லது கிளைசீமியாவைக் குறைக்கும் உடல் செயல்பாடுகளின் போது இன்சுலின் அளவை மாற்றுவது எப்படி என்று தெரியவில்லை. "நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான பள்ளிகள்" அல்லது "நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான சுகாதார பல்கலைக்கழகங்களில்" வகுப்புகளில் கலந்துகொள்வது மிகவும் உகந்த விஷயம். வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது, இன்சுலின் அளவை சரிசெய்து உள்நோயாளிகளுக்கான பரிசோதனை அவசியம். கிளினிக்கில் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் கவனிப்பு - குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை. நிரந்தர ஆலோசகர்கள் ஒரு கண் மருத்துவர், சிகிச்சையாளர், நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் தேவைப்பட்டால், சிறுநீரக மருத்துவர், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், சிறுநீரக மருத்துவர். ஆந்த்ரோபோமெட்ரி செய்யப்படுகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படுகிறது. கிளைசீமியா, கிளைகோசூரியா மற்றும் அசிட்டோனூரியா அளவுகள் தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் இரத்த லிப்பிடுகள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு அவ்வப்போது ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து இளம் பருவத்தினருக்கும் ஒரு phthisiological பரிசோதனை தேவை. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைந்தால் - 3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை டைனமிக் கவனிப்பு, 3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை கண் மருத்துவரால் பரிசோதனை, ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை ECG, மற்றும் 3 ஆண்டுகளுக்கு கிளைசீமியா அளவு சாதாரணமாக இருந்தால் - பதிவு நீக்கம்.

நீரிழிவு நோயின் நோயியல் உடற்கூறியல்

மேக்ரோஸ்கோபிகல், கணையத்தின் அளவு குறைந்து, சுருக்கம் ஏற்படலாம். அதன் வெளியேற்றப் பிரிவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நிரந்தரமானவை அல்ல (அட்ராபி, லிபோமாடோசிஸ், சிஸ்டிக் சிதைவு, ரத்தக்கசிவு போன்றவை) மற்றும் பொதுவாக வயதான காலத்தில் ஏற்படும். வரலாற்று ரீதியாக, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயில், கணைய தீவுகளில் (இன்சுலிடிஸ்) லிம்போசைடிக் ஊடுருவல் காணப்படுகிறது. பிந்தையது முக்கியமாக β- செல்களைக் கொண்ட தீவுகளில் காணப்படுகிறது. நோயின் காலம் அதிகரிக்கும்போது, ​​β-செல்களின் முற்போக்கான அழிவு, அவற்றின் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் அட்ராபி மற்றும் β-செல்கள் இல்லாத சூடோஆட்ரோபிக் தீவுகள் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. கணையத் தீவுகளின் பரவலான ஃபைப்ரோஸிஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் மற்றவற்றுடன் இணைந்தால். தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்) ஐலெட் ஹைலினோசிஸ் மற்றும் செல்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களைச் சுற்றி ஹைலின் வெகுஜனங்களின் குவிப்பு ஆகியவை அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. பி-செல் மீளுருவாக்கம் (நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில்) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது நோயின் காலம் அதிகரிக்கும் போது முற்றிலும் மறைந்துவிடும். இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயில், β- செல்களின் எண்ணிக்கையில் சிறிது குறைவு காணப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஐலெட் கருவியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அடிப்படை நோயின் தன்மையுடன் தொடர்புடையவை (ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ், கடுமையான கணைய அழற்சி, முதலியன).

இருந்து இறந்தவர்களில் நீரிழிவு கோமாஒரு நோயியல் பரிசோதனையானது லிபோமாடோசிஸ், கணையத்தில் அழற்சி அல்லது நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள், கொழுப்பு கல்லீரல், குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ், ஆஸ்டியோமலாசியா, இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. இரைப்பை குடல், சிறுநீரகத்தின் விரிவாக்கம் மற்றும் ஹைபர்மீமியா, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் - மாரடைப்பு, மெசென்டெரிக் நாளங்களின் த்ரோம்போசிஸ், எம்போலிசம் நுரையீரல் தமனி, நிமோனியா. பெருமூளை எடிமா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, பெரும்பாலும் இல்லாமல் உருவ மாற்றங்கள்அவரது துணியில்.

நீரிழிவு கோமா மற்றும் சிகிச்சை

சில நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய் கடுமையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது, இதற்கு இன்சுலின் கவனமாக, கவனமாக சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பெரிய அளவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயின் கடுமையான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மை கோமா வடிவத்தில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்<#"justify">முடிவுரை

நீரிழிவு நோயாளிகளில் நீரிழிவு கோமா ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் உணவின் மொத்த மீறல், இன்சுலின் பயன்பாட்டில் பிழைகள் மற்றும் அதன் பயன்பாட்டை நிறுத்துதல், இடைப்பட்ட நோய்கள் (நிமோனியா, மாரடைப்பு போன்றவை), காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், உடல் மற்றும் நரம்பியல் மன அழுத்தம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா பெரும்பாலும் இன்சுலின் அல்லது மற்ற குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் மருந்துகளின் அதிகப்படியான விளைவாக உருவாகிறது.

வழக்கமான அளவு இன்சுலின் உட்கொள்ளும் போது போதிய அளவு கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் அல்லது உணவு உட்கொள்ளலில் நீண்ட இடைவெளிகள், அத்துடன் அதிக அளவு மற்றும் முயற்சி ஆகியவற்றால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம். உடல் உழைப்பு, மது போதை, பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ரிசெப்டர் பிளாக்கர்ஸ், சாலிசிலேட்டுகள், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் பல காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு. கூடுதலாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (கோமா) உடலில் போதுமான அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லாதபோது (உண்ணாவிரதம், குடல் அழற்சி) அல்லது அவை திடீரென நுகரப்படும்போது (உடல் சுமை), அத்துடன் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.

மருத்துவ உதவி உடனடியாக வழங்கப்பட வேண்டும். நீரிழிவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவின் சாதகமான விளைவு நோயாளி விழுந்ததில் இருந்து கடந்த காலத்தைப் பொறுத்தது. மயக்கம், உதவி வழங்கப்படும் நேரம் வரை. விரைவில் அகற்ற நடவடிக்கை எடுக்கப்படும் கோமா நிலை, அந்த மிகவும் சாதகமான முடிவு. நீரிழிவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவது கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் ஆய்வக ஆராய்ச்சி. இதை மருத்துவமனை அமைப்பில் செய்யலாம். அத்தகைய நோயாளிக்கு வீட்டிலேயே சிகிச்சை அளிக்கும் முயற்சிகள் தோல்வியடையும்.

இலக்கியம்

எண்டோகிரைன் அமைப்பின் நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்வதற்கான வழிமுறைகள், எட். I. I. டெடோவா. - எம்., 2005 - 256 பக்.

பாலபோல்கின் எம்.ஐ. உட்சுரப்பியல். - எம்.: மருத்துவம், 2004 - 416 பக்.

டேவ்லிட்சரோவா கே.ஈ. நர்சிங் அடிப்படைகள். முதலில் சுகாதார பாதுகாப்பு: பாடநூல்.- எம்.: மன்றம்: இன்ஃபா - எம், 2004-386ப.

மருத்துவ உட்சுரப்பியல்: மருத்துவர்களுக்கான வழிகாட்டி / எட். டி.ஸ்டார்கோவா. - எம்.: மருத்துவம், 1998 - 512 பக்.

எம்.ஐ. பாலபோல்கின், ஈ.எம். கிளெபனோவா, வி.எம். கிரெமின்ஸ்காயா. நீரிழிவு நோயில் ஆஞ்சியோபதியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். 1997

டிரேவல் ஏ.வி. நீரிழிவு மற்றும் கணையத்தின் மற்ற எண்டோக்ரினோபதிகள் (விரிவுரைகள்). மாஸ்கோ பிராந்திய ஆராய்ச்சி மருத்துவ நிறுவனம்.

ஆண்ட்ரீவா எல்.பி. மற்றும் பலர். கண்டறியும் மதிப்புநீரிழிவு நோய்க்கான புரதம். // சோவியத் மருத்துவம். 1987. எண். 2. பி. 22-25.

பாலபோல்கின் எம்.ஐ. நீரிழிவு நோய். எம்.: மருத்துவம், 1994. பி. 30-33.

Belovalova I.M., Knyazeva A.P. மற்றும் பலர் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கணைய ஹார்மோன்களின் சுரப்பு பற்றிய ஆய்வு. // நாளமில்லாச் சுரப்பியின் சிக்கல்கள். 1988. எண். 6. பி. 3-6.

முழுமையான இன்சுலின் பற்றாக்குறையுடன், லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் பீட்டா செல்கள் மூலம் அதன் தொகுப்பு அல்லது சுரப்பு மீறல் காரணமாக இரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவு குறைகிறது. இன்சுலின் குறைபாடு கார்போஹைட்ரேட், கொழுப்பு மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது. கொழுப்புகளின் உருவாக்கம் குறைகிறது மற்றும் கொழுப்புகளின் முறிவு அதிகரிக்கிறது, இது அசிட்டோஅசெடிக் பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் கீட்டோன் உடல்களின் இரத்த அளவு மற்றும் அசிட்டோஅசெடிக் அமிலத்தின் ஒடுக்க தயாரிப்பு - அசிட்டோன் ஆகியவற்றின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

சமூக வலைப்பின்னல்களில் உங்கள் வேலையைப் பகிரவும்

இந்த வேலை உங்களுக்கு பொருந்தவில்லை என்றால், பக்கத்தின் கீழே இதே போன்ற படைப்புகளின் பட்டியல் உள்ளது. நீங்கள் தேடல் பொத்தானையும் பயன்படுத்தலாம்

அறிமுகம்

1. கருத்து மற்றும் வகைகள்
2. நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
3. உணவு சிகிச்சை
4. ஆய்வக ஆராய்ச்சி
5. ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் முன்கணிப்பு
6. சிகிச்சை
7. சிக்கல்கள்
8. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்
9. தடுப்பு
10. நீரிழிவு கோமா மற்றும் சிகிச்சை

முடிவுரை

இலக்கியம்

அறிமுகம்

நீரிழிவு நோய் என்பது இன்சுலின் முழுமையான அல்லது ஒப்பீட்டு குறைபாட்டால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும் மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் கிளைகோசூரியாவுடன் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மொத்த இடையூறு மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோயியலில், பரம்பரை முன்கணிப்பு, ஆட்டோ இம்யூன், வாஸ்குலர் கோளாறுகள், உடல் பருமன், மன மற்றும் உடல் அதிர்ச்சி மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள் ஆகியவை முக்கியமானவை.

முழுமையான இன்சுலின் பற்றாக்குறையுடன், லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் பீட்டா செல்கள் மூலம் அதன் தொகுப்பு அல்லது சுரப்பு மீறல் காரணமாக இரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவு குறைகிறது. புரோட்டீனுடன் அதிகரித்த பிணைப்பு, கல்லீரல் நொதிகளால் அதிகரித்த அழிவு, ஹார்மோன் மற்றும் ஹார்மோன் அல்லாத இன்சுலின் எதிரிகளின் விளைவுகளின் ஆதிக்கம் (குளுகோகன், அட்ரீனல் ஹார்மோன்கள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், வளர்ச்சி போன்றவை) இன்சுலின் செயல்பாடு குறைவதன் விளைவாக தொடர்புடைய இன்சுலின் பற்றாக்குறை ஏற்படலாம். ஹார்மோன், அல்லாத esterified கொழுப்பு அமிலங்கள்), இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்களின் உணர்திறன் மாற்றங்கள் .

இன்சுலின் குறைபாடு கார்போஹைட்ரேட், கொழுப்பு மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது. கொழுப்பு மற்றும் தசை திசுக்களில் குளுக்கோஸுக்கு உயிரணு சவ்வுகளின் ஊடுருவல் குறைகிறது, கிளைகோஜெனோலிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் அதிகரிக்கிறது, ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் கிளைகோசூரியா ஆகியவை பாலியூரியா மற்றும் பாலிடிப்சியாவுடன் சேர்ந்துள்ளன. கொழுப்புகளின் உருவாக்கம் குறைகிறது மற்றும் கொழுப்புகளின் முறிவு அதிகரிக்கிறது, இது இரத்தத்தில் கீட்டோன் உடல்கள் (அசிட்டோஅசெடிக், பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் மற்றும் அசிட்டோஅசெடிக் அமிலத்தின் ஒடுக்க தயாரிப்பு - அசிட்டோன்) அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. இது அமில-கார நிலையில் அமிலத்தன்மையை நோக்கி மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, சிறுநீரில் பொட்டாசியம், சோடியம், மெக்னீசியம் அயனிகளின் வெளியேற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.

பாலியூரியா காரணமாக குறிப்பிடத்தக்க திரவ இழப்பு நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. உடலில் இருந்து பொட்டாசியம், குளோரைடுகள், நைட்ரஜன், பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியம் ஆகியவற்றின் வெளியீடு அதிகரிக்கிறது.

1. கருத்து மற்றும் வகைகள்.

நீரிழிவு நோய் இது ஒரு நாளமில்லா சுரப்பி நோயாகும், இது இன்சுலின் கணைய ஹார்மோனின் முழுமையான அல்லது ஒப்பீட்டு குறைபாடு காரணமாக இரத்த சர்க்கரை அளவுகளில் நாள்பட்ட அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தையும் சீர்குலைக்கும், இரத்த நாளங்கள், நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்.

வகைப்பாடு

உள்ளன:

1. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (வகை 1 நீரிழிவு) முக்கியமாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரிடையே உருவாகிறது;
2. இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய் (வகை 2 நீரிழிவு) பொதுவாக அதிக எடை கொண்ட 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் உருவாகிறது. இது மிகவும் பொதுவான வகை நோய் (80-85% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது);
3. இரண்டாம் நிலை (அல்லது அறிகுறி) நீரிழிவு நோய்;
4. கர்ப்பகால நீரிழிவு.
5. ஊட்டச்சத்து குறைபாடு காரணமாக நீரிழிவு நோய்

மணிக்கு வகை 1 நீரிழிவு நோய்கணையத்தின் சீர்குலைவு காரணமாக இன்சுலின் முழுமையான குறைபாடு உள்ளது.

மணிக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோய்குறிப்பிட்டார் உறவினர் இன்சுலின் குறைபாடு. அதே நேரத்தில், கணைய செல்கள் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கின்றன (சில நேரங்களில் அதிகரித்த அளவு கூட). இருப்பினும், உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில், உயிரணுவுடன் அதன் தொடர்பை உறுதிசெய்து, இரத்தத்தில் இருந்து குளுக்கோஸ் செல்லுக்குள் நுழைவதற்கு உதவும் கட்டமைப்புகளின் எண்ணிக்கை தடுக்கப்படுகிறது அல்லது குறைக்கப்படுகிறது. உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸ் இல்லாதது இன்னும் அதிகமான இன்சுலின் உற்பத்திக்கான சமிக்ஞையாகும், ஆனால் இது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, காலப்போக்கில், இன்சுலின் உற்பத்தி கணிசமாகக் குறைகிறது.

1. 
   நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பரம்பரை முன்கணிப்பு, ஆட்டோ இம்யூன், வாஸ்குலர் கோளாறுகள், உடல் பருமன், மன மற்றும் உடல் அதிர்ச்சி மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள் ஆகியவை முக்கியமானவை.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

1. கணையத்தின் நாளமில்லா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் போதுமான உற்பத்தி இல்லை;
2. உடல் திசு உயிரணுக்களுடன் இன்சுலின் தொடர்பு இடையூறு (இன்சுலின் எதிர்ப்பு) கட்டமைப்பில் மாற்றம் அல்லது குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையில் குறைவு ஆகியவற்றின் விளைவாகஏற்பிகள் இன்சுலினுக்கு, இன்சுலினின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அல்லது ஏற்பிகளிலிருந்து உள்ளக சமிக்ஞை பரிமாற்ற வழிமுறைகளை சீர்குலைத்தல்செல் உறுப்புகள்.

நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ளது. பெற்றோரில் ஒருவர் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான நிகழ்தகவு 10% மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் 80% ஆகும்.

1. உணவு சிகிச்சை

நீரிழிவு நோய்க்கான சரியான உணவுமிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. வகை 2 நீரிழிவு நோயின் லேசான (மற்றும் பெரும்பாலும் மிதமான) வடிவத்திற்கு சரியான உணவைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம், நீங்கள் மருந்து சிகிச்சையை குறைக்கலாம் அல்லது அது இல்லாமல் செய்யலாம்.

• ஒரு நாளைக்கு 200 கிராம் வரை ரொட்டி, பெரும்பாலும் கருப்பு அல்லது சிறப்பு நீரிழிவு.
• சூப்கள், பெரும்பாலும் காய்கறிகள். பலவீனமான இறைச்சி அல்லது மீன் குழம்புடன் தயாரிக்கப்பட்ட சூப்களை வாரத்திற்கு இரண்டு முறைக்கு மேல் உட்கொள்ள முடியாது.
• மெலிந்த இறைச்சி, கோழி (ஒரு நாளைக்கு 100 கிராம் வரை) அல்லது மீன் (ஒரு நாளைக்கு 150 கிராம் வரை) வேகவைத்த அல்லது ஆஸ்பிக்.
• தானியங்கள், பருப்பு வகைகள் மற்றும் பாஸ்தா ஆகியவற்றிலிருந்து உணவுகள் மற்றும் பக்க உணவுகளை நீங்கள் எப்போதாவது சிறிய அளவில் வாங்கலாம், இந்த நாட்களில் உங்கள் ரொட்டி நுகர்வு குறைகிறது. ஓட்ஸ் மற்றும் பக்வீட் பயன்படுத்த சிறந்த தானியங்கள்; தினை, முத்து பார்லி மற்றும் அரிசி ஆகியவை ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கவை. ஆனால் ரவையை விலக்குவது நல்லது.
• காய்கறிகள் மற்றும் கீரைகள். உருளைக்கிழங்கு, பீட், கேரட் ஒரு நாளைக்கு 200 கிராமுக்கு மேல் உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் மற்ற காய்கறிகள் (முட்டைக்கோஸ், கீரை, முள்ளங்கி, வெள்ளரிகள், சீமை சுரைக்காய், தக்காளி) மற்றும் கீரைகள் (காரமானவை தவிர) கிட்டத்தட்ட கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல், பச்சையாகவும் வேகவைத்ததாகவும், எப்போதாவது சுடவும்.
• முட்டைகள் ஒரு நாளைக்கு 2 துண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை: மென்மையான வேகவைத்த, ஆம்லெட் வடிவில் அல்லது மற்ற உணவுகளை தயாரிப்பதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• புளிப்பு மற்றும் இனிப்பு மற்றும் புளிப்பு வகைகளின் பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி (Antonovka ஆப்பிள்கள், ஆரஞ்சு, எலுமிச்சை, குருதிநெல்லி, சிவப்பு திராட்சை வத்தல் ...) ஒரு நாளைக்கு 200-300 கிராம் வரை.
• மருத்துவரின் அனுமதியுடன் பால். புளிக்க பால் பொருட்கள் (கேஃபிர், தயிர், இனிக்காத தயிர்) ஒரு நாளைக்கு 1-2 கண்ணாடிகள். சீஸ், புளிப்பு கிரீம், கிரீம் எப்போதாவது மற்றும் ஒரு நேரத்தில் சிறிது.
• நீரிழிவு நோய்க்கு, தினசரி பாலாடைக்கட்டி உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 100-200 கிராம் வரை அதன் இயற்கையான வடிவத்தில் அல்லது பாலாடைக்கட்டி, பாலாடைக்கட்டிகள், புட்டுகள், கேசரோல்கள் வடிவில். பாலாடைக்கட்டி, அத்துடன் ஓட்ஸ் மற்றும் பக்வீட் கஞ்சி, தவிடு, ரோஜா இடுப்பு கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் கல்லீரலில் கொழுப்பு மாற்றங்களைத் தடுக்கிறது.
• பானங்கள். பச்சை அல்லது கருப்பு தேநீர் அனுமதிக்கப்படுகிறது, பால், பலவீனமான காபி, தக்காளி சாறு, பழச்சாறுகள் மற்றும் புளிப்பு பழங்கள்.

நீரிழிவு நோயுடன் சாப்பிடுவதுஇது ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 4 முறை அவசியம், அதே நேரத்தில் 5-6 முறை சிறந்தது. உணவு வைட்டமின்கள், மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோலெமென்ட்கள் நிறைந்ததாக இருக்க வேண்டும். உங்கள் உணவை முடிந்தவரை பல்வகைப்படுத்த முயற்சி செய்யுங்கள், ஏனென்றால் நீரிழிவு நோய்க்கு அனுமதிக்கப்பட்ட உணவுகளின் பட்டியல் சிறியதாக இல்லை.

கட்டுப்பாடுகள்

• முதலாவதாக, இது யாருக்கும் ஒரு கண்டுபிடிப்பாக இருக்க வாய்ப்பில்லை.உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வதை நீங்கள் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.இவை சர்க்கரை, தேன், பாதுகாப்புகள் மற்றும் ஜாம்கள், மிட்டாய்கள், வேகவைத்த பொருட்கள் மற்றும் பிற இனிப்புகள், இனிப்பு பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி: திராட்சை, வாழைப்பழங்கள், திராட்சைகள், தேதிகள். உணவில் இருந்து இந்த உணவுகளை முற்றிலுமாக விலக்குவதற்கான பரிந்துரைகள் கூட பெரும்பாலும் உள்ளன, ஆனால் இது உண்மையில் கடுமையான நீரிழிவு நோய்க்கு மட்டுமே அவசியம். லேசான மற்றும் மிதமான நிகழ்வுகளுக்கு, இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவுகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படும் நிலையில், சிறிய அளவு சர்க்கரை மற்றும் இனிப்புகளை சாப்பிடுவது மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.
• சமீபத்தில், பல ஆய்வுகளின் விளைவாக, அது கண்டுபிடிக்கப்பட்டதுஇரத்தத்தில் கொழுப்பின் அளவு அதிகரிப்பது நீரிழிவு நோயின் முன்னேற்றத்திற்கு முக்கிய பங்களிப்பை செய்கிறது.. எனவே, நீரிழிவு நோயின் போது கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்துவது இனிப்புகளை கட்டுப்படுத்துவதை விட குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல. இலவச வடிவில் மற்றும் சமைப்பதற்காக உட்கொள்ளும் கொழுப்பின் மொத்த அளவு (வெண்ணெய் மற்றும் தாவர எண்ணெய், பன்றிக்கொழுப்பு, சமையல் கொழுப்புகள்) ஒரு நாளைக்கு 40 கிராமுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்; அதிக அளவு கொண்ட பிற உணவுகளின் நுகர்வு முடிந்தவரை கட்டுப்படுத்த வேண்டியது அவசியம். கொழுப்பு (கொழுப்பு இறைச்சி, sausages, sausages, sausages, cheeses, புளிப்பு கிரீம், மயோனைசே).
• மேலும் தீவிரமாக கட்டுப்படுத்த வேண்டியது அவசியம், மேலும் வறுத்த, காரமான, உப்பு, காரமான மற்றும் புகைபிடித்த உணவுகள், பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு, மிளகு, கடுகு மற்றும் மதுபானங்களை உட்கொள்ளாமல் இருப்பது நல்லது.
• அதே நேரத்தில் நிறைய கொழுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட உணவுகள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முற்றிலும் நல்லதல்ல:சாக்லேட், ஐஸ்கிரீம், கிரீம் துண்டுகள் மற்றும் கேக்குகள் ... உணவில் இருந்து முற்றிலும் விலக்குவது நல்லது.

1. 
   ஆய்வக ஆராய்ச்சி

• உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு சோதனை
• உணவுக்குப் பிறகு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை பரிசோதித்தல்
• இரவு இரத்த குளுக்கோஸ் சோதனை
• சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் அளவை பரிசோதித்தல்
• குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை
• கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பற்றிய ஆய்வு
• இரத்தத்தில் பிரக்டோசமைனின் அளவை பரிசோதித்தல்
• இரத்த லிப்பிட் சோதனை
• கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா சோதனை
• சிறுநீரில் புரதத்தை தீர்மானித்தல்
• கீட்டோன் உடல்களுக்கான சோதனை

1. ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் முன்கணிப்பு

TO நீரிழிவு ஆபத்து காரணிகள்வகை 1 என்பது பரம்பரையைக் குறிக்கிறது. ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோய் வருவதற்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு இருந்தால், விரும்பத்தகாத நிகழ்வுகளின் போக்கைத் தடுப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்

வகை 1 நீரிழிவு போலல்லாமல், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவு முறையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எனவே, டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் உங்களுக்குத் தெரிந்தால், அவற்றில் பலவற்றைத் தவிர்க்க முயற்சித்தால், குடும்ப வரலாற்றில் கூட, இந்த நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கலாம்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்:

• நெருங்கிய உறவினர்கள் இந்த நோயால் கண்டறியப்பட்டால் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது;
• 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;
• நோய்க்குறியின் இருப்புஇன்சுலின் எதிர்ப்பு;
• பருமனாக இருத்தல்(பிஎம்ஐ) ;
• அடிக்கடி உயர் தமனி சார்ந்த அழுத்தம்;
• உயர்ந்த கொழுப்பு அளவுகள்;
• கர்ப்பகால நீரிழிவு.

நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• மரபணு முன்கணிப்பு,
• நரம்பியல் மற்றும் உடல் காயங்கள்,
• உடல் பருமன்,
• கணைய அழற்சி,
• கணையக் குழாய் கல்,
• கணைய புற்றுநோய்,
• பிற நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோய்கள்,
• ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த அளவு,
• மாதவிடாய்,
• கர்ப்பம்,
• பல்வேறு வைரஸ் தொற்றுகள்,
• சில மருந்துகளின் பயன்பாடு,
• மது அருந்துதல்,
• ஊட்டச்சத்து ஏற்றத்தாழ்வு.

முன்னறிவிப்பு

தற்போது, ​​அனைத்து வகையான நீரிழிவு நோய்க்கான முன்கணிப்பு நிபந்தனையுடன் சாதகமானது; போதுமான சிகிச்சை மற்றும் உணவுக்கு இணங்க, வேலை செய்யும் திறன் பராமரிக்கப்படுகிறது. சிக்கல்களின் முன்னேற்றம் கணிசமாக குறைகிறது அல்லது முற்றிலும் நிறுத்தப்படும். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் விளைவாக, நோய்க்கான காரணம் அகற்றப்படவில்லை, மேலும் சிகிச்சையானது அறிகுறியாக மட்டுமே உள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

1. 
   நோய் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் முக்கிய அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் எளிதாக்கப்படுகிறது:பாலியூரியா, பாலிஃபேஜியா , எடை இழப்பு. இருப்பினும், முக்கிய நோயறிதல் முறை இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை தீர்மானிப்பதாகும். கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சிதைவின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க, இது பயன்படுத்தப்படுகிறதுகுளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை.

இந்த அறிகுறிகள் இணைந்தால் நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல் நிறுவப்பட்டது:

• வெற்று வயிற்றில் தந்துகி இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் (குளுக்கோஸ்) செறிவு 6.1 மிமீல்/லி (லிட்டருக்கு மில்லிமோல்கள்) அதிகமாகும், உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (உணவுக்குப் பின் கிளைசீமியா) 11.1 மிமீல்/லிக்கு மேல்;
• இதன் விளைவாககுளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை(சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில்) இரத்த சர்க்கரை அளவு 11.1 mmol/l ஐ விட அதிகமாக உள்ளது (நிலையான மறுமுறையில்);
• நிலை கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்5.9% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது (5.9-6.5% சந்தேகத்திற்குரியது, 6.5% க்கு மேல் நீரிழிவு நோய்க்கான அதிக நிகழ்தகவு);
• சிறுநீரில் சர்க்கரை உள்ளது;
• சிறுநீரில் அடங்கியுள்ளதுஅசிட்டோன் (அசிட்டோனூரியா, (அசிட்டோன் நீரிழிவு நோய் இல்லாமல் இருக்கலாம்)).

நீரிழிவு நோயின் மாறுபட்ட (டிஐஎஃப்) கண்டறிதல்

நீரிழிவு நோய் பிரச்சினை சமீபத்தில் மருத்துவ உலகில் பரவலாகிவிட்டது. இது நாளமில்லா அமைப்பு நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் தோராயமாக 40% ஆகும். இந்த நோய் பெரும்பாலும் அதிக இறப்பு மற்றும் ஆரம்ப இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்ய, நோயாளியின் நிலையை அடையாளம் காண வேண்டும், அதை வகுப்புகளில் ஒன்றாக வகைப்படுத்த வேண்டும்: நரம்பியல், ஆஞ்சியோபதி அல்லது நீரிழிவு நோயின் ஒருங்கிணைந்த மாறுபாடு.

ஒரே மாதிரியான நிலையான எண்ணிக்கையிலான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் ஒரே வகுப்பைச் சேர்ந்தவர்களாகக் கருதப்படுகிறார்கள். இந்த வேலையில், வேறுபாடு நோயறிதல் ஒரு வகைப்பாடு பணியாக வழங்கப்படுகிறது.

கணித சூத்திரங்களான கிளஸ்டர் பகுப்பாய்வு மற்றும் கெமெனி மீடியன் முறை ஆகியவை வகைப்படுத்தல் முறைகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல் BG அளவுகளால் வழிநடத்தப்படக்கூடாது. சந்தேகம் இருந்தால், பூர்வாங்க நோயறிதலைச் செய்து, அதை தெளிவுபடுத்துவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

நீரிழிவு நோயின் வெளிப்படையான அல்லது வெளிப்படையான வடிவம் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட மருத்துவப் படத்தைக் கொண்டுள்ளது: பாலியூரியா, பாலிடிப்சியா, எடை இழப்பு. ஒரு ஆய்வக இரத்த பரிசோதனையானது உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவை வெளிப்படுத்துகிறது. சிறுநீரை பரிசோதிக்கும் போது - குளுக்கோசூரியா மற்றும் அசெட்டூரியா. ஹைபர்க்ளிமியாவின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், ஆனால் இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனையின் போது, ​​அதிகரித்த குளுக்கோஸ் அளவு கண்டறியப்பட்டது. இந்த வழக்கில், நோயறிதலை விலக்க அல்லது உறுதிப்படுத்த, குளுக்கோஸின் எதிர்வினைக்கான ஒரு சிறப்பு சோதனை ஆய்வகத்தில் செய்யப்படுகிறது.

சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்புக்கு (உறவினர் அடர்த்தி) கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம், இது மற்ற நோய்களின் சிகிச்சையின் போது அல்லது மருத்துவ பரிசோதனையின் போது மேற்கொள்ளப்படும் சோதனைகளின் போது கண்டறியப்படுகிறது.

வித்தியாசத்திற்காக நீரிழிவு நோயின் வடிவங்களைக் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் மருந்துகளின் தேர்வு, இரத்தத்தில் இன்சுலின் செறிவு அளவை தீர்மானிக்க மிகவும் அவசியம். இன்சுலின் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாத நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் நிர்ணயம் சாத்தியமாகும். குறைந்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளுடன் உயர்ந்த இன்சுலின் அளவுகள் நோயியல் ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவின் குறிகாட்டியாகும். உயர்ந்த மற்றும் சாதாரண குளுக்கோஸ் செறிவுகளுடன் உண்ணாவிரதத்தின் போது இரத்தத்தில் அதிக அளவு இன்சுலின் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் குறிகாட்டியாகும், அதன்படி, நீரிழிவு நோய்

உடலின் தீவிர பரிசோதனையை இலக்காகக் கொண்டு, நோயின் விரிவான நோயறிதல் அவசியம். மாறுபட்ட நோயறிதல் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் மற்றும் தேவையான சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்க உங்களை அனுமதிக்கும்.

1. சிகிச்சை

நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை, நிச்சயமாக, மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. சிறப்பு உணவு: சர்க்கரை, மது பானங்கள், சிரப்கள், கேக்குகள், குக்கீகள், இனிப்பு பழங்கள் ஆகியவற்றை விலக்குவது அவசியம். உணவை சிறிய பகுதிகளாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், அது நல்லது 4-5 ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை. பல்வேறு இனிப்புகள் (அஸ்பார்டேம், சாக்கரின், சைலிட்டால், சர்பிடால், பிரக்டோஸ் போன்றவை) கொண்ட தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
2. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் முன்னேற்றத்துடன் இன்சுலின் தினசரி பயன்பாடு (இன்சுலின் சிகிச்சை) அவசியம். மருந்து விசேஷமாக கிடைக்கிறதுசிரிஞ்ச் பேனாக்கள், அதன் மூலம் ஊசி போடுவது எளிது. இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை சுயாதீனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம் (சிறப்பு கீற்றுகளைப் பயன்படுத்தி).
3. இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க உதவும் மாத்திரைகளின் பயன்பாடு. ஒரு விதியாக, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது அத்தகைய மருந்துகளுடன் தொடங்குகிறது. நோய் முன்னேறும்போது, ​​​​இன்சுலின் நிர்வாகம் அவசியம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையில் மருத்துவரின் முக்கிய பணிகள்:

• கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இழப்பீடு.
• சிக்கல்களின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை.
• உடல் எடையை இயல்பாக்குதல்.
• நோயாளி கல்வி.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் உடற்பயிற்சி செய்வதால் பயனடைவார்கள். பருமனான நோயாளிகளில் எடை இழப்பு ஒரு சிகிச்சை பாத்திரத்தையும் கொண்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை வாழ்நாள் முழுவதும் உள்ளது. சுய கண்காணிப்பு மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கலாம் அல்லது கணிசமாக மெதுவாக்கலாம்.

1. சிக்கல்கள்

நீரிழிவு நோய் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்!!! மோசமான கட்டுப்பாடு மற்றும் பொருத்தமற்ற வாழ்க்கை முறையால், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் அடிக்கடி மற்றும் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்கள் ஏற்படலாம். இது சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. முதலில் ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு, பின்னர் நாள்பட்ட சிக்கல்களுக்கு. மோசமான விஷயம் என்னவென்றால், அவை நோய் தொடங்கிய 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தோன்றும், கவனிக்கப்படாமல் உருவாகின்றன மற்றும் முதலில் உங்கள் நல்வாழ்வை பாதிக்காது. இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு காரணமாக, கண்கள், சிறுநீரகங்கள், கால்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து நீரிழிவு-குறிப்பிட்ட சிக்கல்கள், அத்துடன் இருதய அமைப்பிலிருந்து குறிப்பிடப்படாத சிக்கல்கள் படிப்படியாக எழுகின்றன மற்றும் மிக விரைவாக முன்னேறும். ஆனால், துரதிருஷ்டவசமாக, ஏற்கனவே தங்களை வெளிப்படுத்திய சிக்கல்களைச் சமாளிப்பது மிகவும் கடினம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்;

ஹைப்பர் கிளைசீமியா இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகரிக்கிறது, இது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

1. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்களும் ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன. நீரிழிவு நோயின் முதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் காரணமாக தோன்றும். இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவு 160-180 mg/dL (6 mmol/L க்கு மேல்) அடையும் போது, ​​அது சிறுநீரில் ஊடுருவத் தொடங்குகிறது. காலப்போக்கில், நோயாளியின் நிலை மோசமடைவதால், சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் அளவு மிக அதிகமாகிறது. இதன் விளைவாக, சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் அதிக அளவு குளுக்கோஸை நீர்த்துப்போகச் செய்ய சிறுநீரகங்கள் அதிக தண்ணீரை வெளியேற்றுகின்றன. எனவே, நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப அறிகுறி பாலியூரியா (ஒரு நாளைக்கு 1.5-2 லிட்டருக்கு மேல் சிறுநீர் வெளியேற்றம்) ஆகும்.அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதால் ஏற்படும் அடுத்த அறிகுறி பாலிடிப்சியா (தாகத்தின் நிலையான உணர்வு) மற்றும் அதிக அளவு திரவத்தை குடிப்பது. சிறுநீர் மூலம் அதிக எண்ணிக்கையிலான கலோரிகள் இழக்கப்படுவதால், மக்கள் எடை இழக்கிறார்கள். இதன் விளைவாக, மக்கள் பசியின் உணர்வை அனுபவிக்கிறார்கள் (அதிகரித்த பசி). எனவே, நீரிழிவு நோய் அறிகுறிகளின் உன்னதமான முக்கோணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• பாலியூரியா (ஒரு நாளைக்கு 2 லிட்டருக்கு மேல் சிறுநீர்).
• பாலிடிப்சியா (தாகத்தின் உணர்வு).
• பாலிஃபேஜியா (அதிகரித்த பசி).

மேலும், ஒவ்வொரு வகை நீரிழிவு நோய்க்கும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்கள் உள்ளன.

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, முதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக மிகக் குறுகிய காலத்தில் திடீரென்று தோன்றும். மேலும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் போன்ற ஒரு நிலை மிக விரைவாக உருவாகலாம்.வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், நோயின் போக்கு நீண்ட காலமாக அறிகுறியற்றது. சில புகார்கள் இருந்தாலும், அவற்றின் தீவிரம் அற்பமானது. சில நேரங்களில் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு குறைவாக இருக்கலாம். இந்த நிலை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. மனித உடலில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இன்சுலின் இருப்பதால், ஆரம்ப கட்டங்களில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கெட்டோஅசிடோசிஸ் பொதுவாக ஏற்படாது.

மற்றவை, நீரிழிவு நோயின் குறைவான குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு
• அடிக்கடி சளி
• சீழ் மிக்க தோல் நோய்கள், ஃபுருங்குலோசிஸ், புண்களைக் குணப்படுத்துவது கடினம்
• பிறப்புறுப்பு பகுதியில் கடுமையான அரிப்பு

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் நோயைப் பற்றி தற்செயலாகக் கண்டுபிடித்து பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்டறிவதன் மூலமோ அல்லது நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் இருப்பதன் மூலமோ நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது.

1. தடுப்பு

நீரிழிவு நோய் முதன்மையாக ஒரு பரம்பரை நோய். அடையாளம் காணப்பட்ட ஆபத்து குழுக்கள் இன்று மக்களை நோக்குநிலைப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன மற்றும் அவர்களின் உடல்நலம் குறித்த கவனக்குறைவான மற்றும் சிந்தனையற்ற அணுகுமுறைக்கு எதிராக அவர்களை எச்சரிக்கின்றன. நீரிழிவு நோய் பரம்பரையாகவும் பெறவும் முடியும். பல ஆபத்து காரணிகளின் கலவையானது நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது: ஒரு பருமனான நோயாளிக்கு அடிக்கடி வைரஸ் தொற்று, காய்ச்சல் போன்றவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறார், இந்த நிகழ்தகவு குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டவர்களைப் போலவே இருக்கும். எனவே ஆபத்தில் உள்ள அனைத்து மக்களும் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும். நவம்பர் மற்றும் மார்ச் மாதங்களுக்கு இடையில் உங்கள் நிலை குறித்து நீங்கள் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில் நீரிழிவு நோயின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த காலகட்டத்தில் உங்கள் நிலை வைரஸ் தொற்றுக்கு தவறாக இருக்கலாம் என்ற உண்மையால் நிலைமை சிக்கலானது.

முதன்மைத் தடுப்பில், நடவடிக்கைகள் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளனநீரிழிவு நோய்:

1. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளை நீக்குதல், எதிர்காலத்தில் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள தனிநபர்கள் அல்லது குழுக்களில் மட்டுமே தடுப்பு நடவடிக்கைகள்.

2. அதிக உடல் எடையைக் குறைத்தல்.

3. பெருந்தமனி தடிப்புத் தடுப்பு.

4. மன அழுத்தம் தடுப்பு.

5. சர்க்கரை (இயற்கை இனிப்பானைப் பயன்படுத்துதல்) மற்றும் விலங்குக் கொழுப்பைக் கொண்ட அதிகப்படியான உணவுகளை உட்கொள்வதைக் குறைத்தல்.

6. குழந்தைக்கு சர்க்கரை நோய் வராமல் தடுக்க குழந்தைகளுக்கு மிதமான உணவு.

நீரிழிவு நோயின் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு

இரண்டாம் நிலை தடுப்பு என்பது சிக்கல்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியதுநீரிழிவு நோய்- நோயின் ஆரம்பக் கட்டுப்பாடு, அதன் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கும்.

1. நீரிழிவு நோயாளிகளின் மருத்துவ கவனிப்பு

நீரிழிவு நோயாளிகளின் மருத்துவப் பரிசோதனை என்பது நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல், அதன் முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பது, அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் முறையான சிகிச்சை, அவர்களின் நல்ல உடல் மற்றும் ஆன்மீக நிலையைப் பராமரித்தல், வேலை செய்யும் திறனைப் பராமரித்தல் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் அமைப்பாகும். இணைந்த நோய்கள்.நோயாளிகளின் நன்கு ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட மருத்துவ கண்காணிப்பு அவர்கள் நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகளை அகற்றுவதை உறுதி செய்ய வேண்டும் -தாகம், பாலியூரியா, பொது பலவீனம் மற்றும் பிற, வேலை செய்யும் திறனை மீட்டெடுத்தல் மற்றும் பாதுகாத்தல், சிக்கல்களைத் தடுப்பது: கெட்டோஅசிடோசிஸ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, நீரிழிவு மைக்ரோஆஞ்சியோபதிகள் மற்றும் நரம்பியல் மற்றும் பிற நீரிழிவு நோயின் நிலையான இழப்பீடு மற்றும் உடல் எடையை இயல்பாக்குவதன் மூலம்.

மருந்தகக் குழு - D-3. IDDM உள்ள இளம் பருவத்தினர் மருந்தகப் பதிவிலிருந்து நீக்கப்படுவதில்லை. மருத்துவ பரிசோதனை முறையானது நீரிழிவு நோயின் நோயெதிர்ப்புத் தன்மை பற்றிய தரவுகளின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும். IDDM உடன் இளம் பருவத்தினரை நோயெதிர்ப்பு நோயியல் நபர்களாக பதிவு செய்வது அவசியம். உணர்திறன் தலையீடுகள் முரணாக உள்ளன. தடுப்பூசிகளிலிருந்து மருத்துவம் திரும்பப் பெறுவதற்கும் ஆன்டிஜெனிக் மருந்துகளின் அறிமுகத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் இதுவே அடிப்படையாகும். நாள்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சை ஒரு கடினமான பணியாகும் மற்றும் டீனேஜர் மற்றும் மருத்துவரின் பொறுமை தேவைப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய் பல கட்டுப்பாடுகளை பயமுறுத்துகிறது மற்றும் ஒரு இளைஞனின் வாழ்க்கை முறையை மாற்றுகிறது. ஒரு இளைஞனுக்கு இன்சுலின் குறித்த பயத்தைப் போக்க நாம் கற்றுக்கொடுக்க வேண்டும். IDDM உடைய இளம் பருவத்தினரில் கிட்டத்தட்ட 95% பேருக்கு உணவைப் பற்றிய சரியான புரிதல் இல்லை மற்றும் உணவு உட்கொள்ளும் போது அல்லது கிளைசீமியாவைக் குறைக்கும் உடல் செயல்பாடுகளின் போது இன்சுலின் அளவை மாற்றுவது எப்படி என்று தெரியவில்லை. "நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான பள்ளிகள்" அல்லது "நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான சுகாதார பல்கலைக்கழகங்களில்" வகுப்புகளில் கலந்துகொள்வது மிகவும் உகந்த விஷயம். வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது, இன்சுலின் அளவை சரிசெய்து உள்நோயாளிகளுக்கான பரிசோதனை அவசியம். கிளினிக்கில் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் கவனிப்பு - குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை. நிரந்தர ஆலோசகர்கள் ஒரு கண் மருத்துவர், சிகிச்சையாளர், நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் தேவைப்பட்டால், சிறுநீரக மருத்துவர், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், சிறுநீரக மருத்துவர். ஆந்த்ரோபோமெட்ரி செய்யப்படுகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படுகிறது. கிளைசீமியா, கிளைகோசூரியா மற்றும் அசிட்டோனூரியா அளவுகள் தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் இரத்த லிப்பிடுகள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு அவ்வப்போது ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து இளம் பருவத்தினருக்கும் ஒரு phthisiological பரிசோதனை தேவை. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைந்தால் - 3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை டைனமிக் கவனிப்பு, 3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை கண் மருத்துவரால் பரிசோதனை, ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை ECG, மற்றும் 3 ஆண்டுகளுக்கு கிளைசீமியா அளவு சாதாரணமாக இருந்தால் - பதிவு நீக்கம்.

நீரிழிவு நோயின் நோயியல் உடற்கூறியல்

மேக்ரோஸ்கோபிகல், கணையத்தின் அளவு குறைந்து, சுருக்கம் ஏற்படலாம். அதன் வெளியேற்றப் பிரிவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நிரந்தரமானவை அல்ல (அட்ராபி, லிபோமாடோசிஸ், சிஸ்டிக் சிதைவு, ரத்தக்கசிவு போன்றவை) மற்றும் பொதுவாக வயதான காலத்தில் ஏற்படும். வரலாற்று ரீதியாக, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயில், கணைய தீவுகளில் (இன்சுலிடிஸ்) லிம்போசைடிக் ஊடுருவல் காணப்படுகிறது. பிந்தையது முக்கியமாக β- செல்களைக் கொண்ட தீவுகளில் காணப்படுகிறது. நோயின் காலம் அதிகரிக்கும்போது, ​​β-செல்களின் முற்போக்கான அழிவு, அவற்றின் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் அட்ராபி மற்றும் β-செல்கள் இல்லாத சூடோஆட்ரோபிக் தீவுகள் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. கணையத் தீவுகளின் பரவலான ஃபைப்ரோஸிஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் மற்ற தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன் இணைந்தால்). ஐலெட் ஹைலினோசிஸ் மற்றும் செல்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களைச் சுற்றி ஹைலின் வெகுஜனங்களின் குவிப்பு ஆகியவை அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. பி-செல் மீளுருவாக்கம் (நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில்) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது நோயின் காலம் அதிகரிக்கும் போது முற்றிலும் மறைந்துவிடும். இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயில், β- செல்களின் எண்ணிக்கையில் சிறிது குறைவு காணப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஐலெட் கருவியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அடிப்படை நோயின் தன்மையுடன் தொடர்புடையவை (ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ், கடுமையான கணைய அழற்சி, முதலியன).

பிற நாளமில்லா சுரப்பிகளில் உருவ மாற்றங்கள் மாறுபடும். பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் அளவு குறைக்கப்படலாம். சில நேரங்களில் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் ஈசினோபிலிக் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், பாசோபிலிக் செல்கள் சிதைவு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. விந்தணுக்களில், விந்தணுக்களின் குறைவு சாத்தியமாகும், மேலும் கருப்பையில் ஃபோலிகுலர் கருவியின் சிதைவு சாத்தியமாகும். மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோஅங்கியோபதிகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. காசநோய் மாற்றங்கள் சில நேரங்களில் நுரையீரலில் கண்டறியப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, கிளைகோஜன் ஊடுருவல் காணப்படுகிறது சிறுநீரக பாரன்கிமா. சில சமயங்களில், நோடுலர் குளோமருலோஸ்கிளிரோசிஸ் (இண்டர்கேபில்லரி குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ், கிம்மல்ஸ்டீல்-வில்சன் சிண்ட்ரோம்) மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான குறிப்பிட்ட குழாய் நெஃப்ரோசிஸ் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. மற்ற நோய்களை விட அடிக்கடி நீரிழிவு நோயுடன் இணைந்த பரவலான மற்றும் எக்ஸுடேடிவ் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ், தமனிகள், பைலோனெப்ரிடிஸ், நெக்ரோடைசிங் பாப்பிலிடிஸ் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு சிறுநீரக மாற்றங்கள் கவனிக்கப்படலாம். நோடுலர் குளோமருலோஸ்கிளிரோசிஸ் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 25% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது (இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளில்) மற்றும் அதன் கால அளவுடன் தொடர்புபடுத்துகிறது. முடிச்சு குளோமருலோஸ்கிளிரோசிஸ் என்பது குளோமருலஸின் சுற்றளவில் அல்லது மையத்தில் அமைந்துள்ள ஹைலைன் முடிச்சுகளாக (கிம்மெல்ஸ்டீல்-வில்சன் முடிச்சுகள்) ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட மைக்ரோஅனூரிஸம் மற்றும் தந்துகி அடித்தள சவ்வு தடித்தல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முடிச்சுகள் (கணிசமான எண்ணிக்கையிலான மெசாங்கியல் செல் கருக்கள் மற்றும் ஹைலின் மேட்ரிக்ஸ்) நுண்குழாய்களின் லுமினை குறுகலாக அல்லது முழுமையாகத் தடுக்கின்றன. பரவலான குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் (இன்ட்ராகேபில்லரி) மூலம், குளோமருலியின் அனைத்து பகுதிகளின் நுண்குழாய்களின் அடித்தள சவ்வு தடித்தல், நுண்குழாய்களின் லுமேன் குறைதல் மற்றும் அவற்றின் அடைப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. பொதுவாக சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் கலவையானது பரவலான மற்றும் முடிச்சு குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸின் சிறப்பியல்பு. பரவலான குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் நோடுலர் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸுக்கு முன்னதாக இருக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது. குழாய் நெஃப்ரோசிஸில், கிளைகோஜனைக் கொண்ட வெற்றிடங்களின் குவிப்பு எபிடெலியல் செல்கள், பெரும்பாலும் அருகிலுள்ள குழாய்கள் மற்றும் பிஏஎஸ்-நேர்மறை பொருட்கள் (கிளைகோபுரோட்டின்கள், நடுநிலை மியூகோபோலிசாக்கரைடுகள்) அவற்றின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சவ்வுகளில் படிதல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. குழாய் நெஃப்ரோசிஸின் தீவிரம் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் தொடர்புடையது மற்றும் குழாய்களின் செயலிழப்பின் தன்மைக்கு பொருந்தாது. கல்லீரல் அடிக்கடி பெரிதாகி, பளபளப்பாக, சிவப்பு-மஞ்சள் நிறத்தில் (கொழுப்பினால் ஊடுருவுவதால்), அடிக்கடி குறைக்கப்பட்ட உள்ளடக்கம்கிளைகோஜன். கல்லீரலின் சிரோசிஸ் சில நேரங்களில் கவனிக்கப்படுகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் கிளைகோஜன் ஊடுருவல் உள்ளது.

நீரிழிவு கோமாவால் இறந்தவர்களில், நோயியல் பரிசோதனையானது லிபோமாடோசிஸ், கணையத்தில் அழற்சி அல்லது நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள், கொழுப்பு கல்லீரல், குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ், ஆஸ்டியோமலாசியா, இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு, சிறுநீரகங்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் ஹைபர்மீமியா மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் - மாரடைப்பு. , மெசென்டெரிக் த்ரோம்போசிஸ் இரத்த நாளங்கள், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, நிமோனியா. மூளை எடிமா குறிப்பிடப்படுகிறது, பெரும்பாலும் அதன் திசுக்களில் உருவ மாற்றங்கள் இல்லாமல்.

நீரிழிவு கோமா மற்றும் சிகிச்சை

சில நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய் கடுமையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது, இதற்கு இன்சுலின் கவனமாக, கவனமாக சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பெரிய அளவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயின் கடுமையான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மை வடிவத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்கோமா

நீரிழிவு கோமா ஏற்படக்கூடிய சூழ்நிலைகள் முக்கியமாக:

1) அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட்டுகள், அதிக அளவு குளுக்கோஸ் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இன்சுலின் மூலம் பிணைக்க முடியாது;

2) நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் டோஸில் திடீர் குறைப்பு;

3) அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலையுடன் அதிகரித்த ஆற்றல் நுகர்வு, அதிக உடல் உழைப்பின் போது, ​​கர்ப்ப காலத்தில், முதலியன. வலுவான உற்சாகத்தின் பங்கு, இதன் போது அதிக அளவு அட்ரினலின் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது, இது இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் முக்கியமானது.

நீரிழிவு கோமாவின் காரணம். இந்த எல்லா நிகழ்வுகளிலும், இன்சுலின் குறைபாடு உருவாகிறது, இதன் விளைவாக கொழுப்பு அமிலங்களின் நுகர்வு அதிகரித்து, மிக அதிக அளவு குறைந்த ஆக்ஸிஜனேற்ற தயாரிப்புகளை உருவாக்குகிறது. பிந்தைய சூழ்நிலை இரத்த கார இருப்புக்கள் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, இரத்த எதிர்வினை அமிலமாகிறது, வேறுவிதமாகக் கூறினால், அமிலத்தன்மை (கெட்டோசிஸ்) உருவாகிறது, இது கடுமையான செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுக்கு நேரடி காரணமாகும். உள் உறுப்புக்கள், மற்றும் குறிப்பாக மத்திய நரம்பு மண்டலம்.

மேலே இருந்து பார்க்க முடியும் என, நீரிழிவு கோமாவின் சாராம்சம் அதிகப்படியான சர்க்கரையில் இல்லை (இரத்த சர்க்கரை நரம்பு செல்கள் தடையின்றி நுழைகிறது மற்றும் தேவையான அளவு, அங்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது), ஆனால் அமில-எதிர்வினை இரத்தத்தில் குவிப்பதில் உள்ளது. கொழுப்பு முழுமையற்ற எரிப்பு தயாரிப்புகள். கோமாவில் விழுந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பகுத்தறிவுடன் வடிவமைக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கு இந்த வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

இரத்தத்தில் இன்சுலின் பற்றாக்குறையால் அமிலத்தன்மையின் (கெட்டோசிஸ்) வளர்ச்சியானது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை, முதன்மையாக பெருமூளைப் புறணியைத் தடுக்கிறது. நீரிழிவு நோயில் குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட உணவுகளால் நரம்பு மண்டலத்தின் நச்சுத்தன்மையின் முதல் வெளிப்பாடுகள் நோயியல் நிகழ்வுகளாக தொகுக்கப்படுகின்றன, அவை கூட்டாக நீரிழிவு ப்ரீகோமா என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு ப்ரீகோமாவின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி கடுமையான பொது பலவீனத்தை உருவாக்குகிறார், இதன் காரணமாக அவரால் உடல் முயற்சிகளை செய்ய முடியாது; நோயாளி நீண்ட நேரம் நடக்க முடியாது. மயக்கத்தின் நிலை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, நோயாளி தனது சுற்றுப்புறங்களில் ஆர்வத்தை இழக்கிறார், மேலும் கேள்விகளுக்கு மந்தமான மற்றும் கடினமான பதில்களை கொடுக்கிறார். நோயாளி கண்களை மூடிக்கொண்டு படுத்து தூங்குவது போல் தெரிகிறது. ஏற்கனவே இந்த நேரத்தில் நீங்கள் சுவாசத்தின் ஆழத்தை கவனிக்க முடியும். நீரிழிவு ப்ரீகோமா நிலை ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்கள் நீடிக்கும், பின்னர் முழுமையான கோமாவாக மாறும், அதாவது முழு சுயநினைவை இழக்கும் நிலை.

அவசர சிகிச்சைநீரிழிவு கோமாவில்இன்சுலினுடன் தீவிர சிகிச்சையை கொண்டுள்ளது. பிந்தையது தோலின் கீழ் உடனடியாக 25 அலகுகளில் செலுத்தப்படுகிறது.

ப்ரீகோமா நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருப்பதால், இன்சுலின் இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் கொடுக்கப்பட்டால், இந்த சர்க்கரையை உட்கொள்ள உதவும். அதே நேரத்தில், இரத்தத்தில் குவிந்துள்ள கொழுப்புகளின் (கீட்டோன் உடல்கள்) முழுமையற்ற முறிவின் நச்சுப் பொருட்களை உடல் பயன்படுத்துகிறது. இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு 2 மணி நேரம் கழித்து, நோயாளிக்கு ஒரு கிளாஸ் இனிப்பு தேநீர் அல்லது காபி (ஒரு கண்ணாடிக்கு 4 x 5 தேக்கரண்டி) கொடுக்க வேண்டும். உண்மை என்னவென்றால், இன்சுலின் நடவடிக்கை நீண்ட நேரம் நீடிக்கும் - 4 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல், மேலும் இது இரத்த சர்க்கரையின் வலுவான குறைவுக்கு வழிவகுக்கும், இது பல கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் ("கிளினிக் ஆஃப் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு" ஐப் பார்க்கவும்). மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி சர்க்கரையை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இது தடுக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையானது நோயாளியின் நிலையில் விரைவான முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், நீங்கள் 25 யூனிட் இன்சுலின் மீண்டும் அறிமுகப்படுத்த வேண்டும், அதன் பிறகு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கவனிக்கவும்!) ஒரு கிளாஸ் மிகவும் இனிமையான தேநீர் அல்லது காபி கொடுங்கள்.

அமிலத்தன்மையை எதிர்த்துப் போராட, நீங்கள் ஒரு சூடான சோடா கரைசலுடன் வயிற்றைக் கழுவலாம் அல்லது 1.3% சோடா கரைசலை (100 x 150 மில்லி) நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கலாம்.

நீரிழிவு கோமாவின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளின் போதுமான ஆக்சிஜனேற்றத்தின் தயாரிப்புகளால் சுய-விஷம் மேலும் அதிகரிப்புடன் தோன்றும். படிப்படியாக, ப்ரீகோமாவின் போது ஏற்படும் அந்த வெளிப்பாடுகளுக்கு, பெருமூளைப் புறணிக்கு ஆழமான சேதம் சேர்க்கப்படுகிறது, இறுதியாக, ஒரு மயக்க நிலை தோன்றும் - ஒரு முழுமையான கோமா. அத்தகைய நிலையில் ஒரு நோயாளி கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி கோமாவில் விழுவதற்கு முந்தைய சூழ்நிலைகள் என்ன, நோயாளி எவ்வளவு இன்சுலின் பெற்றார் என்பதை உறவினர்களிடமிருந்து கவனமாகக் கண்டறிய வேண்டும்.

நீரிழிவு கோமா நோயாளியை பரிசோதிக்கும்போது, ​​சத்தமில்லாத ஆழமான குஸ்மால் சுவாசம் கவனத்தை ஈர்க்கிறது. அசிட்டோனின் வாசனை (ஊறவைத்த ஆப்பிள்களின் வாசனை) எளிதில் கண்டறியப்படுகிறது. நீரிழிவு கோமா நோயாளிகளின் தோல் வறண்டு, மந்தமாக இருக்கும், கண் இமைகள்மென்மையான. இது திசு இழப்பைப் பொறுத்தது திசு திரவம், அதிக சர்க்கரை உள்ளடக்கம் காரணமாக இரத்தத்தில் செல்கிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில் துடிப்பு விகிதம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.

மேலே இருந்து பார்க்க முடியும் என, நீரிழிவு ப்ரீகோமா மற்றும் கோமா இடையே உள்ள வேறுபாடு அதே அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையின் அளவிலேயே உள்ளது, ஆனால் முக்கிய விஷயம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நிலை, அதன் மனச்சோர்வின் ஆழம்.

நீரிழிவு கோமாவிற்கான அவசர சிகிச்சையானது போதுமான அளவு இன்சுலின் வழங்குவதாகும். பிந்தையது, கோமா நிலையில், உடனடியாக 50 அலகுகள் அளவு தோலின் கீழ் ஒரு துணை மருத்துவரால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் கூடுதலாக, 200 x 250 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் கரைசலை தோலின் கீழ் செலுத்த வேண்டும். குளுக்கோஸ் ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது அல்லது இன்னும் சிறப்பாக, நிமிடத்திற்கு 60 -70 சொட்டுகள் என்ற விகிதத்தில் ஒரு துளிசொட்டி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கையில் 10% குளுக்கோஸ் இருந்தால், நரம்புக்குள் உட்செலுத்தப்படும் போது, ​​அது உடலியல் தீர்வுடன் பாதியாக நீர்த்தப்பட வேண்டும், அத்தகைய தீர்வு தசையில் நீர்த்துப்போகாமல் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலினிலிருந்து எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தோலின் கீழ் 25 யூனிட் இன்சுலின் மீண்டும் செலுத்தப்பட வேண்டும். இன்சுலின் இந்த டோஸுக்குப் பிறகு, முதல் முறையாக தோலின் கீழ் அதே அளவு குளுக்கோஸ் கரைசல் செலுத்தப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் இல்லாத நிலையில், 500 மில்லி உப்பு கரைசல் தோலின் கீழ் செலுத்தப்படுகிறது. அமிலத்தன்மையை (கெட்டோசிஸ்) குறைக்க, சைஃபோன் குடல் கழுவுதல் செய்யப்பட வேண்டும். இதைச் செய்ய, 8 x 10 லிட்டர் வெதுவெதுப்பான நீரை எடுத்து சேர்க்கவும் சமையல் சோடாஒவ்வொரு லிட்டர் தண்ணீருக்கும் 2 தேக்கரண்டி வீதம்.

வெற்றிக்கான வாய்ப்புகள் சற்று குறைவாக இருப்பதால், சைஃபோன் குடல் கழுவலுக்குப் பதிலாக, சோடா தீர்வு 75-100 மில்லி தண்ணீரில் 5% சோடா கரைசலில் இருந்து எனிமாவை உருவாக்கவும். (இந்த தீர்வு மலக்குடலுக்குள் செலுத்தப்பட வேண்டும், இதனால் திரவம் அங்கேயே இருக்கும்).

துடிப்பு அடிக்கடி இருந்தால், தூண்டுதல்களை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம் நரம்பு மையங்கள், கற்பூரம் அல்லது கார்டியமைன், இவை தோலின் கீழ் 2 மி.லி. ஒன்று அல்லது மற்றொரு மருந்து நிர்வாகம் ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு ப்ரீகோமா மற்றும் கோமா நோயாளியை மருத்துவமனைக்கு விரைவாக அனுப்புவது கட்டாயமாகக் கருதப்பட வேண்டும். எனவே மேலே குணப்படுத்தும் நடவடிக்கைகள்நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனைக்கு அனுப்புவதில் ஏதேனும் தாமதம் ஏற்படும் போது மற்றும் நோயாளியை அங்கு பிரசவம் செய்ய நிறைய நேரம் எடுக்கும் போது, ​​எடுத்துக்காட்டாக 6 10 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல், தீவிரமான நிலையில் இருந்து அத்தகைய நோயாளிகளை அகற்றுவது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முடிவுரை

நீரிழிவு கோமா, உணவின் மொத்த மீறல், இன்சுலின் பயன்பாட்டில் பிழைகள் மற்றும் அதன் பயன்பாட்டை நிறுத்துதல், இடைப்பட்ட நோய்கள் (நிமோனியா, மாரடைப்பு போன்றவை), காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், உடல் மற்றும் நரம்பியல் மன அழுத்தம் காரணமாக நீரிழிவு கோமா ஏற்படுகிறது. .

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா பெரும்பாலும் இன்சுலின் அல்லது மற்ற குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் மருந்துகளின் அதிகப்படியான விளைவாக உருவாகிறது.

வழக்கமான இன்சுலின் உட்கொள்ளும் போது போதிய அளவு கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் அல்லது உணவு உட்கொள்ளலில் நீண்ட இடைவெளிகள், அத்துடன் அதிக அளவு மற்றும் உடல் உழைப்பு, ஆல்கஹால் போதை, பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான்கள், சாலிசிலேட்டுகள், ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம். மற்றும் பல காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள். கூடுதலாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (கோமா) உடலில் போதுமான அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லாதபோது (உண்ணாவிரதம், குடல் அழற்சி) அல்லது அவை திடீரென நுகரப்படும்போது (உடல் சுமை), அத்துடன் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.

மருத்துவ உதவி உடனடியாக வழங்கப்பட வேண்டும். நீரிழிவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவின் சாதகமான விளைவு நோயாளி மயக்க நிலையில் விழுந்த தருணத்திலிருந்து உதவி வழங்கப்படும் நேரம் வரை கடந்த காலத்தைப் பொறுத்தது. கோமாவை அகற்ற விரைவில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட்டால், விளைவு மிகவும் சாதகமானது. நீரிழிவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவது ஆய்வக சோதனைகளின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இதை மருத்துவமனை அமைப்பில் செய்யலாம். அத்தகைய நோயாளிக்கு வீட்டிலேயே சிகிச்சை அளிக்கும் முயற்சிகள் தோல்வியடையும்.

இலக்கியம்

1. எண்டோகிரைன் அமைப்பின் நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்வதற்கான வழிமுறைகள், எட். I. I. டெடோவா. - எம்., 2005 256 பக்.
2. பாலபோல்கின் எம்.ஐ. உட்சுரப்பியல். எம்.: மருத்துவம், 2004 416 பக்.
3. டேவ்லிட்சரோவா கே.ஈ. நர்சிங் அடிப்படைகள். முதல் மருத்துவ உதவி: பாடநூல்.- எம்.: மன்றம்: இன்ஃபா எம், 2004-386p.
4. மருத்துவ உட்சுரப்பியல்: மருத்துவர்களுக்கான வழிகாட்டி / எட். டி.ஸ்டார்கோவா. - எம்.: மருத்துவம், 1998 512 பக்.
5. எம்.ஐ. பாலபோல்கின், ஈ.எம். கிளெபனோவா, வி.எம். கிரெமின்ஸ்காயா. நீரிழிவு நோயில் ஆஞ்சியோபதியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். 1997
6. டிரேவல் ஏ.வி. நீரிழிவு மற்றும் கணையத்தின் மற்ற எண்டோக்ரினோபதிகள் (விரிவுரைகள்). மாஸ்கோ பிராந்திய ஆராய்ச்சி மருத்துவ நிறுவனம்.
7. ஆண்ட்ரீவா எல்.பி. மற்றும் பலர். நீரிழிவு நோயில் புரதத்தின் கண்டறியும் மதிப்பு. // சோவியத் மருத்துவம். 1987. எண். 2. பி. 22-25.
8. பாலபோல்கின் எம்.ஐ. நீரிழிவு நோய். எம்.: மருத்துவம், 1994. பி. 30-33.
9. Belovalova I.M., Knyazeva A.P. மற்றும் பலர் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கணைய ஹார்மோன்களின் சுரப்பு பற்றிய ஆய்வு. // நாளமில்லாச் சுரப்பியின் சிக்கல்கள். 1988. எண். 6. பி. 3-6.
10. பெர்கர் எம். மற்றும் பலர். இன்சுலின் சிகிச்சையின் பயிற்சி. ஸ்பிரிங்கன், 1995, பக். 365-367.
11. உட்புற நோய்கள். / எட். ஏ.வி.சுமர்கோவா. எம்.: மருத்துவம், 1993. டி. 2, பக். 374-391.
12. வோரோபியோவ் V.I. மருத்துவ நிறுவனங்களில் உணவு சிகிச்சையின் அமைப்பு. எம்.: மருத்துவம், 1983. பி. 250-254.
13. கலெனோக் வி. ஏ., ஜுக் ஈ. ஏ. IDDM க்கான இம்யூனோமோடூலேட்டரி சிகிச்சை: சிக்கல்கள் மற்றும் புதிய வாய்ப்புகள். // டெர். காப்பகம். 1995. எண். 2. பி. 80-85.
14. Golubev M. A., Belyaeva I. F. மற்றும் பலர். நீரிழிவு மருத்துவத்தில் சாத்தியமான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக சோதனை. // மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக நோயறிதல். 1997. எண். 5. பி. 27-28.
15. கோல்ட்பர்க் ஈ.டி., எஷ்செங்கோ வி.ஏ., போவ்ட் வி.டி. நீரிழிவு நோய். டாம்ஸ்க், 1993. பக். 85-91.
16. Gryaznova I.M., Vtorova V.G. நீரிழிவு நோய் மற்றும் கர்ப்பம். எம்.: மருத்துவம், 1985. பி. 156-160.

உங்களுக்கு ஆர்வமூட்டக்கூடிய பிற ஒத்த படைப்புகள்.vshm>
20506.		நீரிழிவு நோய் வகை 1. சிதைவு	41.05 KB
	நோயின் வரலாறு ஹைப்பர் கிளைசீமியா நோய்க்குறி, வறண்ட வாய், தாகம், ஒரு நாளைக்கு 12 முறை வரை அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றுடன் கிளினிக்கில் உதவி கேட்டபோது, ​​​​2014 முதல் அவர் நோய்வாய்ப்பட்டதாகக் கருதுகிறார், அங்கு பரிசோதனைக்குப் பிறகு அவருக்கு வகை 1 நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. சிகிச்சையாக இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்பட்டது குறுகிய நடிப்பு 6-6-6 திட்டத்தின் படி நோயாளி எடுத்துக் கொண்டார். அதிகபட்ச இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 282...
21382.		நீரிழிவு நோய் வகை I, இன்சுலின் சார்ந்தது	24.95 KB
	ஆரம்பத்தில், அவர் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டார், ஆனால் நேர்மறையான விளைவு எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை. கெட்ட பழக்கம் இல்லை. படபடப்பு வலியற்றது. மூட்டுகள் படபடப்பில் வலியற்றவை; ஹைபர்மீமியா தோல்மூட்டுகளுக்கு மேலே இல்லாதது.
18787.		OJSC சர்க்கரை தொழிற்சாலை Nikiforovsky இன் சந்தைப்படுத்தல் நடவடிக்கைகளின் பகுப்பாய்வு	515.3 KB
	OJSC சர்க்கரை ஆலைக்கான சந்தைப்படுத்தல் கலவையை உருவாக்குதல் Nikiforovsky முடிவு பயன்படுத்தப்பட்ட ஆதாரங்களின் பட்டியல் பின் இணைப்புகள் அறிமுகம் பட்டப்படிப்பில் வழங்கப்பட்ட தலைப்பின் பொருத்தம் தகுதி வேலைமார்க்கெட்டிங் என்பது ஒன்று அத்தியாவசிய செயல்பாடுகள்நிதி, வணிக பரிவர்த்தனைகளின் கணக்கு, பணியாளர் மேலாண்மை போன்றவற்றுடன் நிறுவனத்தின் மேலாண்மை. இந்த துறையில் முன்னுரிமைக்கான சந்தைப்படுத்தல் உரிமைகோரல்கள்...
21237.		OJSC "Znamensky சர்க்கரை ஆலை" உதாரணத்தைப் பயன்படுத்தி தற்போதைய சொத்துக்களின் பயன்பாடு மற்றும் நிறுவனத்தின் கடனளிப்பில் அவற்றின் தாக்கம் பற்றிய பகுப்பாய்வு	132.42 KB
	செயல்பாட்டு மூலதனம் ஒன்று கூறுகள்நிறுவன சொத்து. அதிக பணவீக்கம், பணம் செலுத்தாதது மற்றும் பிற நெருக்கடி நிகழ்வுகள் நிறுவனங்களை செயல்பாட்டு மூலதனம் தொடர்பான கொள்கையை மாற்றவும், நிரப்புதலுக்கான புதிய ஆதாரங்களைத் தேடவும், அவற்றின் பயன்பாட்டின் செயல்திறனைப் பற்றிய சிக்கலைப் படிக்கவும் கட்டாயப்படுத்துகின்றன. நிறுவனங்களின் செயல்பாட்டு மூலதனத்தைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறனைப் பகுப்பாய்வு செய்வது குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான வணிக நிறுவனங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நிதி அறிவியலில் பணி மூலதனத்தைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறனைப் பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான பரந்த தேர்வு முறைகள் உள்ளன.

நீரிழிவு நோயின் நோயியல் உடற்கூறியல்

மேக்ரோஸ்கோபிகல், கணையத்தின் அளவு குறைந்து, சுருக்கம் ஏற்படலாம். அதன் வெளியேற்றப் பிரிவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நிரந்தரமானவை அல்ல (அட்ராபி, லிபோமாடோசிஸ், சிஸ்டிக் சிதைவு, ரத்தக்கசிவு போன்றவை) மற்றும் பொதுவாக வயதான காலத்தில் ஏற்படும். வரலாற்று ரீதியாக, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயில், கணைய தீவுகளில் (இன்சுலிடிஸ்) லிம்போசைடிக் ஊடுருவல் காணப்படுகிறது. பிந்தையது முக்கியமாக β- செல்களைக் கொண்ட தீவுகளில் காணப்படுகிறது. நோயின் காலம் அதிகரிக்கும்போது, ​​β-செல்களின் முற்போக்கான அழிவு, அவற்றின் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் அட்ராபி மற்றும் β-செல்கள் இல்லாத சூடோஆட்ரோபிக் தீவுகள் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. கணையத் தீவுகளின் பரவலான ஃபைப்ரோஸிஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் மற்ற தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன் இணைந்தால்). ஐலெட் ஹைலினோசிஸ் மற்றும் செல்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களைச் சுற்றி ஹைலின் வெகுஜனங்களின் குவிப்பு ஆகியவை அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. பி-செல் மீளுருவாக்கம் (நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில்) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது நோயின் காலம் அதிகரிக்கும் போது முற்றிலும் மறைந்துவிடும். இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயில், β- செல்களின் எண்ணிக்கையில் சிறிது குறைவு காணப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஐலெட் கருவியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அடிப்படை நோயின் தன்மையுடன் தொடர்புடையவை (ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ், கடுமையான கணைய அழற்சி, முதலியன).

பிற நாளமில்லா சுரப்பிகளில் உருவ மாற்றங்கள் மாறுபடும். பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் அளவு குறைக்கப்படலாம். சில சமயங்களில் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் eosinophilic எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், basophilic செல்கள் சிதைவு மாற்றங்கள் ஏற்படும். விந்தணுக்களில், விந்தணுக்களின் குறைவு சாத்தியமாகும், மேலும் கருப்பையில் ஃபோலிகுலர் கருவியின் சிதைவு சாத்தியமாகும். மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோஅங்கியோபதிகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. காசநோய் மாற்றங்கள் சில நேரங்களில் நுரையீரலில் கண்டறியப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் கிளைகோஜன் ஊடுருவல் காணப்படுகிறது. சில சமயங்களில், நோடுலர் குளோமருலோஸ்கிளிரோசிஸ் (இண்டர்கேபில்லரி குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ், கிம்மல்ஸ்டீல்-வில்சன் சிண்ட்ரோம்) மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான குறிப்பிட்ட குழாய் நெஃப்ரோசிஸ் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. மற்ற நோய்களை விட அடிக்கடி நீரிழிவு நோயுடன் இணைந்த பரவலான மற்றும் எக்ஸுடேடிவ் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ், தமனிகள், பைலோனெப்ரிடிஸ், நெக்ரோடைசிங் பாப்பிலிடிஸ் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு சிறுநீரக மாற்றங்கள் கவனிக்கப்படலாம். நோடுலர் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 25% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது (இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளில்) மற்றும் அதன் கால அளவுடன் தொடர்புபடுத்துகிறது. முடிச்சு குளோமருலோஸ்கிளிரோசிஸ் என்பது குளோமருலஸின் சுற்றளவில் அல்லது மையத்தில் அமைந்துள்ள ஹைலைன் முடிச்சுகளாக (கிம்மெல்ஸ்டீல்-வில்சன் முடிச்சுகள்) ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட மைக்ரோஅனூரிஸம் மற்றும் தந்துகி அடித்தள சவ்வு தடித்தல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முடிச்சுகள் (கணிசமான எண்ணிக்கையிலான மெசாங்கியல் செல் கருக்கள் மற்றும் ஹைலின் மேட்ரிக்ஸ்) நுண்குழாய்களின் லுமினை குறுகலாக அல்லது முழுமையாகத் தடுக்கின்றன. பரவலான குளோமருலோஸ்கிளிரோசிஸ் (இன்ட்ராகேபில்லரி) மூலம், குளோமருலியின் அனைத்து பகுதிகளின் நுண்குழாய்களின் அடித்தள சவ்வு தடித்தல், நுண்குழாய்களின் லுமேன் குறைதல் மற்றும் அவற்றின் அடைப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. பொதுவாக சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் கலவையானது பரவலான மற்றும் முடிச்சு குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸின் சிறப்பியல்பு. பரவலான குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் நோடுலர் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸுக்கு முன்னதாக இருக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது. குழாய் நெஃப்ரோசிஸில், கிளைகோஜனைக் கொண்ட வெற்றிடங்களின் குவிப்பு எபிடெலியல் செல்கள், பெரும்பாலும் அருகிலுள்ள குழாய்கள் மற்றும் பிஏஎஸ்-நேர்மறை பொருட்கள் (கிளைகோபுரோட்டின்கள், நடுநிலை மியூகோபோலிசாக்கரைடுகள்) அவற்றின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சவ்வுகளில் படிதல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. குழாய் நெஃப்ரோசிஸின் தீவிரம் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் தொடர்புடையது மற்றும் குழாய்களின் செயலிழப்பின் தன்மைக்கு பொருந்தாது. கல்லீரல் பெரும்பாலும் பெரிதாகி, பளபளப்பாக, சிவப்பு-மஞ்சள் நிறத்தில் (கொழுப்பினால் ஊடுருவுவதால்), பெரும்பாலும் கிளைகோஜன் உள்ளடக்கம் குறைகிறது. கல்லீரலின் சிரோசிஸ் சில நேரங்களில் கவனிக்கப்படுகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் கிளைகோஜன் ஊடுருவல் உள்ளது.

நீரிழிவு கோமாவால் இறந்தவர்களில், நோயியல் பரிசோதனையானது லிபோமாடோசிஸ், கணையத்தில் அழற்சி அல்லது நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள், கொழுப்பு கல்லீரல், குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ், ஆஸ்டியோமலாசியா, இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு, சிறுநீரகங்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் ஹைபர்மீமியா மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் - மாரடைப்பு. , மெசென்டெரிக் த்ரோம்போசிஸ் இரத்த நாளங்கள், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, நிமோனியா. மூளை எடிமா குறிப்பிடப்படுகிறது, பெரும்பாலும் அதன் திசுக்களில் உருவ மாற்றங்கள் இல்லாமல்.

மேலும் பார்க்கவும்

எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது ஒரு அறுவை சிகிச்சை அறை செவிலியரின் செயல்பாடுகள்
எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைக் கருத்தில் கொள்வோம். உதாரணமாக, எண்டோசர்ஜிக்கல் தலையீடுகளின் 10 வழக்குகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன, இதன் போது ஒரு அறுவை சிகிச்சை அறை செவிலியரின் கடமைகள் செய்யப்பட்டன.

முடிவுரை
பெடிகுலோசிஸ், பல நோய்களைப் போலவே, குணப்படுத்துவதை விட தடுப்பது மிகவும் எளிதானது. இதைச் செய்ய, நீங்கள் தனிப்பட்ட மற்றும் சமூக சுகாதார விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். ஆபத்துக் குழுக்களில் ஒன்று முடியும் என்பதால்...

நீரிழிவு நோயில் தனிப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் புண்கள்
தோல் மற்றும் தோலடி திசு. கடுமையான வறண்ட தோல், உள்ளங்கைகள், உள்ளங்கால்கள், கால்கள், தோள்களில் தோல் உரித்தல் மற்றும் அரிப்பு; தோல் டர்கர் குறைதல் மற்றும் தோலடி திசு(காரணமாக...

7757 0

மாற்றங்கள் இன்சுலர் கருவிநீரிழிவு நோயின் காலத்தைப் பொறுத்து கணையம் ஒரு விசித்திரமான பரிணாமத்திற்கு உட்படுகிறது. வகை I நீரிழிவு நோயாளிகளில் நோயின் காலம் அதிகரிக்கும் போது, ​​A மற்றும் D உயிரணுக்களின் உள்ளடக்கம் மாறாமல் அல்லது அதிகரிக்கும் போது B செல்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் சிதைவு குறைகிறது. இந்த செயல்முறையானது லிம்போசைட்டுகளால் தீவுகளின் ஊடுருவலின் விளைவாகும், அதாவது, இன்சுலிடிஸ் எனப்படும் செயல்முறை மற்றும் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை (வைரஸ் தொற்றுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக) கணையத்திற்கு தன்னுடல் தாக்க சேதத்துடன் தொடர்புடையது. இன்சுலின் குறைபாடுள்ள வகை நீரிழிவு நோயானது, ஐலெட் கருவியின் பரவலான ஃபைப்ரோஸிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (சுமார் 25% வழக்குகளில்), குறிப்பாக பெரும்பாலும் நீரிழிவு மற்ற தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன் இணைந்தால். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நீரிழிவு நோய்

வகை I ஐலெட் ஹைலினோசிஸ் மற்றும் செல்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களைச் சுற்றி ஹைலின் வெகுஜனங்களின் குவிப்பு ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், பி-செல் மீளுருவாக்கம் ஃபோசி கவனிக்கப்படுகிறது, இது நோயின் காலம் அதிகரிக்கும் போது முற்றிலும் மறைந்துவிடும். கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நிகழ்வுகளில், பி செல்கள் பகுதியளவு பாதுகாக்கப்படுவதால், எஞ்சிய இன்சுலின் சுரப்பு காணப்பட்டது.

வகை II நீரிழிவு நோய் B செல்களின் எண்ணிக்கையில் சிறிது குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மைக்ரோசர்குலேஷன் பாத்திரங்களில், கிளைகோபுரோட்டீன்களால் குறிப்பிடப்படும் பிஏஎஸ்-நேர்மறை பொருள் குவிவதால் அடித்தள சவ்வு தடித்தல் கண்டறியப்படுகிறது.

விழித்திரை நாளங்கள் ரெட்டினோபதியின் கட்டத்தைப் பொறுத்து பல்வேறு மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன: நுண்ணுயிரிகளின் தோற்றம், மைக்ரோத்ரோம்போசிஸ், ரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் மஞ்சள் எக்ஸுடேட்களின் தோற்றம் ஆகியவற்றிலிருந்து புதிய நாளங்கள் (நியோவாஸ்குலரைசேஷன்), ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் விழித்திரைப் பற்றின்மை நார்ச்சத்து திசுக்களின் அடுத்தடுத்த உருவாக்கம்.

நீரிழிவு பெரிஃபெரல் நியூரோபதியில், செக்மென்டல் டிமெயிலினேஷன் மற்றும் அச்சுகள் மற்றும் இணைப்பு நரம்புகளின் சிதைவு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. பெரிய வெற்றிடங்கள், சிதைவின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய ராட்சத நியூரான்கள் மற்றும் டென்ட்ரைட்டுகளின் வீக்கம் ஆகியவை அனுதாப கேங்க்லியாவில் காணப்படுகின்றன. அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் நியூரான்களில் - தடித்தல், துண்டு துண்டாக, ஹைபர்ஆர்ஜென்டோபிலியா.

நீரிழிவு நோய்க்கான மிகவும் சிறப்பியல்பு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோடுலர் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் குழாய் நெஃப்ரோசிஸ் ஆகும். பரவலான மற்றும் எக்ஸுடேடிவ் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ், ஆர்டெரியோஸ்கிளிரோசிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் நெக்ரோடைசிங் பாப்பிலிடிஸ் போன்ற பிற நோய்கள் நீரிழிவு நோய்க்கு குறிப்பிட்டவை அல்ல, ஆனால் மற்ற நோய்களை விட அடிக்கடி அதனுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

முடிச்சு குளோமருலோஸ்கிளிரோசிஸ் (இன்டர்கேபில்லரி குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ், கிம்மல்ஸ்டீல்-வில்சன் சிண்ட்ரோம்) பிஏஎஸ்-நேர்மறை பொருள் மெசாங்கியத்தில் குவிந்து, குளோமருலர் தந்துகி சுழல்களின் கிளைகளின் சுற்றளவில் முடிச்சுகள் மற்றும் தந்துகிகளின் தடிமனான தடிமனாக இருக்கும். இந்த வகை குளோமருலோஸ்கிளிரோசிஸ் நீரிழிவு நோய்க்கு குறிப்பிட்டது மற்றும் அதன் காலத்துடன் தொடர்புடையது. குளோமருலியின் அனைத்து பகுதிகளின் நுண்குழாய்களின் அடித்தள சவ்வு தடித்தல், நுண்குழாய்களின் லுமேன் குறைதல் மற்றும் அவற்றின் அடைப்பு ஆகியவற்றால் பரவலான குளோமருலோஸ்கிளிரோசிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பரவலான குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் நோடுலர் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸுக்கு முன்னதாக இருக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில் சிறுநீரக பயாப்ஸிகளின் ஆய்வு, ஒரு விதியாக, முடிச்சு மற்றும் பரவலான புண்களின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களின் கலவையை வெளிப்படுத்துகிறது.

எக்ஸுடேடிவ் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் என்பது லிபோஹைலின் கோப்பைகளின் வடிவில் உள்ள எண்டோடெலியம் மற்றும் போமன்ஸ் காப்ஸ்யூலின் அடித்தள சவ்வு ஆகியவற்றிற்கு இடையில் ஃபைப்ரினாய்டு போன்ற ஒரே மாதிரியான ஈசினோபிலிக் பொருள் குவிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த பொருளில் ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொழுப்பு மற்றும் பிஏஎஸ்-பாசிட்டிவ் பாலிசாக்கரைடுகள் உள்ளன.

ட்யூபுலர் நெஃப்ரோசிஸின் சிறப்பியல்பு, கிளைகோஜனைக் கொண்ட வெற்றிடங்களின் குவிப்பு, முக்கியமாக அருகாமையில் உள்ள குழாய்களின் எபிடெலியல் செல்கள் மற்றும் அவற்றின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சவ்வுகளில் பிஏஎஸ்-நேர்மறை பொருள் படிதல் ஆகும்.

இந்த மாற்றங்களின் தீவிரம் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் தொடர்புடையது மற்றும் குழாய்களின் செயலிழப்பின் தன்மைக்கு பொருந்தாது.

சிறுநீரகத்தின் சிறிய தமனிகள் மற்றும் தமனிகளுக்கு பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் தமனி சார்ந்த சேதத்தின் விளைவாக நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் உள்ளது மற்றும் பிரிவு தரவுகளின்படி, நீரிழிவு நோயின் பின்னணியில் 55-80% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. ஜக்ஸ்டாகுளோமருலர் கருவியின் எஃபெரன்ட் மற்றும் அஃபெரன்ட் ஆர்டெரியோல்களில் ஹைலினோசிஸ் காணப்படுகிறது. நோயியல் செயல்முறையின் தன்மை மற்ற உறுப்புகளில் தொடர்புடைய மாற்றங்களிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை.

நெக்ரோடைசிங் பாப்பிலிடிஸ் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது கடுமையான வடிவம்பைலோனெப்ரிடிஸ், சிறுநீரக பாப்பிலாவின் இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் விரைவாக நிகழும் நோய்த்தொற்றின் பின்னணியில் சிரை இரத்த உறைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் காய்ச்சல், ஹெமாட்டூரியா, சிறுநீரக வலிமற்றும் நிலையற்ற அசோடீமியா. சிறுநீரில், சிறுநீரக பாப்பிலாவின் துண்டுகள் அவற்றின் அழிவின் காரணமாக அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நெக்ரோடைசிங் பாப்பிலிடிஸ் அடிக்கடி உருவாகிறது.

என்.டி. ஸ்டார்கோவா

மிகவும் பொதுவான காரணம் நீரிழிவு நோய் ஏற்படுதல்இன்சுலர் கருவியின் பரம்பரைத் தாழ்வு, அத்துடன் தொற்றுகள் (குறிப்பாக வைரஸ்) மற்றும் பல்வேறு அழுத்தங்கள். இந்த நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஒரு கட்டாய காரணி இன்சுலின் உடலில் ஒரு முழுமையான அல்லது உறவினர் குறைபாடு ஆகும், இது கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் பிற வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தில் தொந்தரவு ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு நோயில், கணையத்தின் ஐலெட் கருவி முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகிறது.
1901 இல் எல்.வி. சோபோலேவ்இறந்த நோயாளிகளுக்கு கணையத்தின் முழுமையான, விரிவான உருவவியல் பரிசோதனையை நடத்திய முதல் நபர்களில் ஒருவர்.

பிரேத பரிசோதனையில் நீரிழிவு கோமாவால் இறந்தார்மேக்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனையானது பொதுவாக ஒரு சிறிய கணையத்தை ஒப்பீட்டளவில் அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையுடன் வெளிப்படுத்துகிறது, இது கொழுப்பு படிவு அறிகுறிகளுடன் பிரிவில் சீரற்ற, நேர்த்தியான மடல் கொண்ட அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. கணையத்தின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை பெரும்பாலும் சுரப்பி அசினியின் உயிரணுக்களின் சிதைவு, இடைநிலையின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியை வெளிப்படுத்துகிறது. இணைப்பு திசு, இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் ஹைலினோசிஸ் மற்றும் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள்.

லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் எண்ணிக்கைமற்றும் அவற்றின் அளவுகள் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன, அவை ஓவல் அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தில் உள்ளன மற்றும் மென்மையான இணைப்பு திசு காப்ஸ்யூலால் சூழப்பட்டுள்ளன. ஐலெட் கருவியின் செல்கள் உள்ளே பல்வேறு அளவுகளில்இணைப்பு திசு அடுக்குகளில் டிஸ்ட்ரோபிகல் மாற்றப்பட்டது, சில நேரங்களில் அட்ரோபிக் மற்றும் ஹைலினோசிஸ் குறிப்பிடப்படுகிறது. சிலருக்கு மருத்துவ வடிவங்கள்நீரிழிவு நோயில், டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் அட்ரோபிக் செயல்முறைகளுடன், ஐலெட் பாரன்கிமாவின் மீளுருவாக்கம் நிகழ்வுகள் சில நேரங்களில் கவனிக்கப்படலாம்.

என்பது தற்போது உறுதியாகியுள்ளது லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகள்மனிதர்கள் மூன்று வகையாக ஆக்கப்பட்டுள்ளனர் எபிடெலியல் செல்கள்(ஆல்ஃபா, பீட்டா மற்றும் டெல்டா செல்கள்). கணையத்தின் ஐலெட் கருவியின் டெல்டா செல்கள் அவற்றின் சைட்டோபிளாஸில் குறிப்பிட்ட கிரானுலேஷனைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதையும், வெளிப்படையாக, உடலியல் ரீதியாக செயல்படும் கொள்கைகளை உருவாக்காத கேம்பியல் கூறுகள் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

வெற்றி ஆய்வு பகுதிகள்லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் உயிரணுக்களின் அளவு மற்றும் தரமான கலவை இரண்டும் வளர்ந்தவற்றின் காரணமாக பெரும்பாலும் அடையப்பட்டது. கடந்த ஆண்டுகள்முக்கிய செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் ஹிஸ்டோகெமிக்கல் கறை படிதல் முறைகள். தற்போது, ​​இலக்கியத்தில் ஒப்பீட்டளவில் பல விவரிக்கப்பட்டுள்ளன பல்வேறு முறைகள்கணைய தீவு செல்களை வேறுபடுத்த பயன்படுத்தப்படும் கறைகள்.

குறியிடுதல்தீவு செல்கள் அவற்றின் குறிப்பிட்ட புரோட்டோபிளாஸ்மிக் துகள்களின் நிறத்திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஆல்பா மற்றும் பீட்டா செல்களை வேறுபடுத்துவதற்காக, ஃப்ளோக்ஸிப் உடன் குரோம் ஆலம் ஹெமாடாக்சிலின் (கோமோரியின் படி), அசான் முறையைப் பயன்படுத்தி குறிப்பிட்ட புரோட்டோபிளாஸ்மிக் கிரானுலேஷனைக் கறைபடுத்தும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட முறை, இரும்பு ஹெமாடாக்சிலின் (ஹைடன்ஹெய்ன் படி), அத்துடன் மாசனின் ட்ரைக்ரோம் முறையும் தற்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. . க்ரோஸ்-ஷூல்ட்ஸ் மற்றும் ரோஜரின் கூற்றுப்படி, ஐலெட் எந்திரத்தின் செல்லுலார் கூறுகளின் வெள்ளி நைட்ரேட்டுடன் செறிவூட்டல் முறையால் நல்ல முடிவுகள் பெறப்படுகின்றன.

ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் என். மாஸ்கேகுறிப்பிட்ட சைட்டோபிளாஸ்மிக் துகள்கள் ஆல்டிஹைட்-ஃபுச்சிப் மற்றும் இரும்பு ட்ரையாக்சிஹெமடைன் ஆகியவற்றால் கறைபடும் மற்றொரு முறையை முன்மொழிந்தது; கடைசி மறுஉருவாக்கமானது ஐலெட் செல்களின் கருக்களையும் கறைப்படுத்துகிறது. ஃப்ளோரசன்ஸ் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி கணையத் தீவு செல்களை வேறுபடுத்துவதும் சாத்தியமாகும் என்பதற்கான மறைமுக அறிகுறிகள் (ஆர். வில்லியம்) உள்ளன. இந்த ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தி, பொதுவாக குளுகோகன் அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் காரணி என்று அழைக்கப்படும் ஐலெட் ஆல்பா செல்கள் பொதுவாக பெரியவை, ஒழுங்கற்ற வடிவத்தைக் கொண்டவை, ஏராளமானவை அல்ல, கோமோரி சிவப்பு நிறத்தின் படி கறை படிந்த போது சைட்டோபிளாஸில் உள்ள கிரானுலாரிட்டியைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பது தெளிவுபடுத்தப்பட்டது. , ஆர்கிரோபிலிக் அல்லாதவை மற்றும் தீவின் புற பகுதிகளில் உள்ளமைக்கப்படுகின்றன.

பீட்டா செல்கள்சிறியது, பெரும்பாலும் ஓவல் வடிவமானது, இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது, வெள்ளி உப்புகளால் நன்கு செறிவூட்டப்பட்டவை, அவற்றில் ஆல்பா செல்களை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளன; இந்த உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாசம் நுண்ணிய சிறுமணி, நீலநிறம் மற்றும் அவை ஆக்கிரமிக்கின்றன மத்திய நிலைதீவுகளில்.

அது ஆனது முதல் அறியப்படுகிறதுஐலெட் எந்திரத்தின் முக்கிய, சுறுசுறுப்பாக செயல்படும் செல்லுலார் கூறுகள் பல்வேறு ஹார்மோன்களை (ஆல்பா செல்கள் - குளுகோகன் மற்றும் பீட்டா செல்கள் - இன்சுலின்) உருவாக்குகின்றன, மேலும் அவை இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் செறிவு மீது எதிரிகளாகும். சைட்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள்செல் வடிவங்களின் எண்ணிக்கையின் விகிதத்தைக் கணக்கிடும் முறையை ஐலெட் செல்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்கின. IN சாதாரண நிலைமைகள்மனிதர்கள் மற்றும் முதுகெலும்புகளில், லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளில், பீட்டா செல்களுடன் தொடர்புடைய ஆல்பா செல்களின் எண்ணிக்கை பொதுவாக 25%, அதாவது 1:4 என்ற விகிதத்தில் இருக்கும்.

எனினும், இந்த விகிதம்பொதுவாக பொறுத்து கணிசமாக மாறுபடும் செயல்பாட்டு நிலைஇந்த செல்கள். ஒன்று அல்லது மற்றொரு செல் வகையின் அளவு ஆதிக்கம் தொடர்புடைய வகை தீவு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது. நீரிழிவு நோயில் உள்ள தீவுகளில் ஆல்பா மற்றும் பீட்டா செல்களின் விகிதம் நிலையானது மற்றும் குறிப்பிட்டது அல்ல என்று சில ஆசிரியர்கள் கருதினாலும், பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் தீவுகளில் உள்ள செல்லுலார் கூறுகளின் அளவு விகிதத்தைக் கணக்கிடும் முறை நுண்ணிய நோயறிதலுக்கு மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது என்று நம்புகிறார்கள்.

மணிக்கு நீரிழிவு நோயின் கடுமையான வடிவங்கள்பீட்டா செல்களின் எண்ணிக்கை பொதுவாக குறைகிறது, அதே சமயம் ஆல்பா செல்களின் எண்ணிக்கை மாறாது அல்லது சிறிது அதிகரிக்காது. அதே நேரத்தில், பீட்டா செல்களின் சைட்டோபிளாஸில் சிதைவு, டிஸ்ட்ரோபி மற்றும் சில நேரங்களில் அட்ரோபிக் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.