நோயாளியின் பிரச்சினைகள் இயற்கையில் ஆரோக்கியம் தொடர்பானவை. நோயாளியின் உடலியல் பிரச்சனை

(நர்சிங் நோயறிதல்) பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட தரவை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் தொடங்குகிறது மற்றும் நோயாளியின் பிரச்சினைகளை அடையாளம் காண்பது, அதாவது. நோய் மற்றும் இறக்கும் செயல்முறை உட்பட எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும் உகந்த ஆரோக்கிய நிலையை அடைவதைத் தடுக்கும் சிரமங்கள். இந்த சிரமங்கள் நோயாளியின் அடிப்படைத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதோடு தொடர்புடையவை.
நோயாளியின் தகவலின் பகுப்பாய்வை ஆக்கபூர்வமானதாகவும் இலக்காகவும் மாற்ற, சில கொள்கைகளை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம். நர்சிங் பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட தரவைப் படிக்கும்போது, ​​​​பின்வருபவை அவசியம்:.
1. திருப்தி சீர்குலைந்த தேவைகளை அடையாளம் காணவும்.
2. பங்களிக்கும் காரணிகளை அடையாளம் காணவும் அல்லது நோயை உண்டாக்கும், அதிர்ச்சி (நோயாளியின் சூழல், தனிப்பட்ட சூழ்நிலைகள் போன்றவை).
3. பலம் கண்டுபிடிக்க மற்றும் பலவீனமான பக்கங்கள்நோயாளி, அவரது பிரச்சினைகளைத் தடுக்க அல்லது வளர்க்க உதவுகிறார்.
4. நோயாளியின் திறன்கள் காலப்போக்கில் விரிவடையும் அல்லது பெருகிய முறையில் மட்டுப்படுத்தப்படுமா என்பதை தெளிவாக புரிந்து கொள்ளுங்கள்.

நர்சிங் நோயறிதலை உருவாக்குவதில் சிரமங்கள்

இந்த நோய் ஒரு நபரின் வாழ்க்கையில் பல சிக்கல்களைக் கொண்டுவருகிறது, ஆனால் அவை அனைத்தும் ஒரு பொருளாக மாறாது நர்சிங் தலையீடு. நோயாளியின் பிரச்சினைகள் மட்டுமே, அதற்கான தீர்வு செவிலியரின் திறனுக்குள் உள்ளது, நர்சிங் நோயறிதல்களாக வடிவமைக்க முடியும். உதாரணமாக, வாந்தியெடுத்தல் (உடல்நலப் பிரச்சனை) ஒரு நர்சிங் நோயறிதலாக இருக்காது, ஏனெனில் அதை முறைகளால் சரி செய்ய முடியாது நர்சிங் பராமரிப்பு. மேலும் வாந்தியெடுத்தல் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது நர்சிங் நோயறிதல், செவிலியரின் செயல்களால் இந்தப் பிரச்சனையைத் தடுக்க முடியும் என்பதால்.
இதன் 10வது அத்தியாயத்தில் கூறப்பட்டுள்ளது கற்பித்தல் உதவி, நம் நாட்டில் ஒரு நர்சிங் நோயறிதலை உருவாக்கும் போது, ​​ICFTU பயன்படுத்தப்படவில்லை.
நோயாளியின் பிரச்சனை எவ்வளவு துல்லியமாக அடையாளம் காணப்பட்டது மற்றும் நர்சிங் நோயறிதல் சரியாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, பின்வருவனவற்றைச் சரிபார்க்க வேண்டும்.
1. பரிசீலனையில் உள்ள பிரச்சனை சுய-கவனிப்பு இல்லாமையுடன் தொடர்புடையதா?
- எடுத்துக்காட்டாக, ஏப்பம் வருவதை ஒரு நர்சிங் நோயறிதலாகக் கருத முடியாது, ஏனெனில் பிரச்சனை சுய-கவனிப்பு பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையது அல்ல. நோயாளி சுவாசிப்பதில் சிரமம் கிடைமட்ட நிலைசுய பாதுகாப்பு பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையது மற்றும் நர்சிங் ஊழியர்களால் அகற்றப்படலாம். அதன் அடிப்படையில், ஒரு நர்சிங் நோயறிதல் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
2. நோயாளிக்கு வடிவமைக்கப்பட்ட நோயறிதல் எவ்வளவு தெளிவாக உள்ளது?
- எடுத்துக்காட்டாக, "அசௌகரியம்" என்பது தவறாக வடிவமைக்கப்பட்ட நர்சிங் நோயறிதல் ஆகும், ஏனெனில் இது நோயாளியின் குறிப்பிட்ட பிரச்சனையை பிரதிபலிக்காது. "படுக்கையில் சிறுநீர் கழிப்பதால் ஏற்படும் உளவியல் அசௌகரியம்" என்பது நன்கு வடிவமைக்கப்பட்ட நர்சிங் நோயறிதலுக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு.
3. திட்டமிடப்பட்ட நோயறிதல் திட்டமிடலுக்கு அடிப்படையாக இருக்குமா? நர்சிங் நடவடிக்கைகள்?
- எடுத்துக்காட்டாக, "நோயாளியின் மனநிலை மோசமடைவதை" நர்சிங் நோயறிதல் என்று அழைக்க முடியாது, ஏனெனில் நர்சிங் தலையீடு என்னவாக இருக்க வேண்டும் என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை; சரியான உருவாக்கம்: "பழக்கமான தகவல்தொடர்பு பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடைய மனநிலை குறைதல்."
பெரும்பாலும் அதே பிரச்சனை முற்றிலும் ஏற்படலாம் பல்வேறு காரணங்களுக்காகஇயற்கையாகவே, நர்சிங் நோயறிதல் ஒவ்வொரு வழக்கிலும் வித்தியாசமாக உருவாக்கப்படும். காரணம் தெரிந்தால், நர்சிங் தலையீடு போதுமானதாக இருக்கும், ஏனெனில் இதுவே நர்சிங் கவனிப்புக்கு சரியான திசையை அளிக்கிறது. parenteral நிர்வாகத்தின் போது சாத்தியமான தொற்று பற்றி நோயாளி கவலைப்பட்டால் மருந்துகள்மற்றும் வீட்டில் வெளிப்புற பராமரிப்பு தேவை தொடர்புடைய கவலை, நர்சிங் நோயறிதல் மற்றும் நடவடிக்கைகள் மாறுபடும். முதல் வழக்கில், நர்சிங் ஊழியர்கள் அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸின் தேவைகளுக்கு ஆர்ப்பாட்டமாக இணங்க வேண்டும், இரண்டாவதாக, நோயாளியை எந்த உறவினர்கள் கவனித்துக்கொள்வார்கள் என்பதைக் கண்டுபிடித்து சிக்கலைத் தீர்ப்பதில் அவர்களை ஈடுபடுத்துவார்கள்.
4. அடையாளம் காணப்பட்ட பிரச்சனை நோயாளியின் பிரச்சனையாக இருக்குமா?
- உதாரணமாக, ஒரு நடைமுறையை நியாயமற்ற முறையில் மறுப்பது ஒரு பிரச்சனை நர்சிங் ஊழியர்கள், நோயாளி அல்ல; இது ஒரு நர்சிங் நோயறிதலாக கருதப்படக்கூடாது. மருந்துகளின் parenteral நிர்வாகத்தின் போது நோயாளியின் தொற்றுநோய்க்கான சாத்தியக்கூறுடன் தொடர்புடைய பயம் சரியாக செய்யப்பட்ட மருத்துவ நோயறிதல் ஆகும், ஏனெனில் இது நோயாளியின் பிரச்சனையை பிரதிபலிக்கிறது.
5. நர்சிங் நோயறிதல் அறிக்கை ஒரு நோயாளி பிரச்சனையை மட்டும் அடையாளம் காட்டுகிறதா?
- எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளியின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கத்தின் சிக்கலை சரிசெய்வது முழு அளவிலான பணிகளுடன் தொடர்புடையது, அதற்கான தீர்வு நர்சிங் ஊழியர்களின் திறமைக்கு அப்பாற்பட்டதாக இருக்கலாம். பின்விளைவுகளை எதிர் பார்க்க வேண்டும் இந்த மாநிலம்மற்றும் நோயாளிக்கு தேவையான மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கவும். நோயாளியின் இயக்கம் வரம்புடன் தொடர்புடைய பல நர்சிங் நோயறிதல்களை முன்னிலைப்படுத்துவது சரியாக இருக்கும், அதாவது "பெட்சோர்ஸ் உருவாகும் ஆபத்து", "சுய-கவனிப்பு பற்றாக்குறை" போன்றவை. நர்சிங் நோயறிதல்களை உருவாக்கும் போது, ​​இது குறிப்பிடப்பட வேண்டும் நோயாளிக்கு தெரியாது, முடியாது, புரியவில்லை, மேலும் அது அவருக்கு கவலை அளிக்கிறது. நோயாளியின் பிரச்சினைகள் காயம் அல்லது நோயுடன் மட்டுமல்லாமல், சிகிச்சை, வார்டில் உள்ள நிலைமை, அவநம்பிக்கை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். மருத்துவ பணியாளர்கள், குடும்பம் அல்லது தொழில்முறை உறவுகள்.
எனவே, நர்சிங் நோயறிதலின் பணி, நோயாளியின் தற்போதைய அல்லது சாத்தியமான எதிர்கால பிரச்சனைகளை அவரது வசதியான, இணக்கமான நிலைக்கு செல்லும் பாதையில் அடையாளம் காண்பதாகும்; இந்த நேரத்தில் நோயாளிக்கு மிகவும் வருத்தமாக இருப்பதைத் தீர்மானிக்கவும்; ஒரு நர்சிங் நோயறிதலை உருவாக்கி, அவர்களின் திறமையின் வரம்புகளுக்குள், நர்சிங் பராமரிப்பு நடவடிக்கைகளைத் திட்டமிட முயற்சிக்கவும்.

நோயாளியின் சிக்கல்களின் வகைப்பாடு

உள்ளே நர்சிங் செயல்முறைநோயைக் கருத்தில் கொள்ளாமல், ஆனால் சாத்தியமான எதிர்வினைகள்நோய் மற்றும் நிலைக்கு நோயாளியின் பதில். இந்த எதிர்வினைகள் இருக்கலாம்:
- உடலியல் (மருத்துவமனை நிலைமைகளுக்கு தழுவல் தொடர்புடைய மலம் வைத்திருத்தல்);
- உளவியல் (ஒருவரின் நிலையின் தீவிரத்தை குறைத்து மதிப்பிடுதல்; நோய் பற்றிய தகவல் இல்லாததால் ஏற்படும் கவலை);
- ஆன்மீகம் (நோய் தொடர்பாக புதிய வாழ்க்கை முன்னுரிமைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது; குணப்படுத்த முடியாத நோயின் பின்னணியில் தன்னார்வ மரணம்; நோய் தொடர்பாக எழும் உறவினர்களுடனான உறவுகளின் பிரச்சினைகள்);
- சமூக (எச்.ஐ.வி தொற்றுடன் தொடர்புடைய சுய-தனிமை).
நோயாளியின் பிரச்சனை மற்றும் அதன் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்ட நர்சிங் நோயறிதல் நோயாளிக்கு மட்டுமல்ல, அவரது குடும்பம், அவர் பணிபுரியும் மற்றும்/அல்லது படிக்கும் குழு மற்றும் அரசாங்க சேவைகள், குறிப்பாக சமூக உதவிஊனமுற்ற மக்கள் எடுத்துக்காட்டாக, "வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கத்துடன் தொடர்புடைய சமூக தனிமைப்படுத்தல்" போன்ற நோயாளியின் பிரச்சனைக்கு குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் அரசு இருவரும் காரணமாக இருக்கலாம்.
நிகழ்வின் நேரத்தைப் பொறுத்து, நர்சிங் நோயறிதல்கள் (நோயாளி பிரச்சினைகள்) ஏற்கனவே இருக்கும் மற்றும் சாத்தியமானதாக பிரிக்கப்படுகின்றன. இருக்கும் (பசியின்மை, தலைவலிமற்றும் மயக்கம், பயம், பதட்டம், வயிற்றுப்போக்கு, சுய-கவனிப்பு இல்லாமை போன்றவை) ஏற்படும் இந்த நேரத்தில், "இங்கு இப்பொழுது". சாத்தியமான பிரச்சனைகள் (வாந்தியெடுக்கும் அபாயம், கட்டுப்பாடற்ற வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக நீர்ப்போக்கு ஆபத்து, அதிக ஆபத்துதொடர்புடைய தொற்றுகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுமற்றும் குறைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, பெட்ஸோர்ஸ் வளரும் ஆபத்து, முதலியன) எந்த நேரத்திலும் தோன்றலாம். மருத்துவ பணியாளர்களின் முயற்சிகள் மூலம் அவர்களின் நிகழ்வுகள் முன்கூட்டியே மற்றும் தடுக்கப்பட வேண்டும்.
ஒரு விதியாக, ஒரு நோய்க்கு பல நர்சிங் நோயறிதல்கள் இருக்கலாம். மணிக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பதட்டம், ஒருவரின் நிலையை குறைத்து மதிப்பிடுதல், நோயைப் பற்றிய அறிவு இல்லாமை மற்றும் சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து ஆகியவை பெரும்பாலும் அறிகுறிகளாகும். மருத்துவர் காரணங்களை நிறுவுகிறார், ஒரு திட்டத்தை கோடிட்டுக் காட்டுகிறார் மற்றும் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார், மேலும் நர்சிங் ஊழியர்கள் நோயாளியை மாற்றியமைத்து வாழ உதவுகிறார்கள். நாள்பட்ட நோய்.
நர்சிங் நோயறிதலின் போது, ​​நர்சிங் ஊழியர்களால் அகற்றப்படும் அல்லது சரிசெய்யக்கூடிய நோயாளியின் அனைத்து பிரச்சனைகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. பின்னர் அவை முக்கியத்துவத்தின் வரிசையில் வரிசைப்படுத்தப்பட்டு மிக முக்கியமானவற்றிலிருந்து தீர்க்கப்படுகின்றன. முன்னுரிமைகளை அமைக்கும் போது, ​​A. மாஸ்லோவின் தேவைகளின் பிரமிடு பயன்படுத்தப்படலாம். அவசரநிலை இல்லை என்றால் அதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் உடல் கோளாறுகள், நோயாளியின் உடல்நலம் மற்றும் வாழ்க்கைக்கான அச்சுறுத்தல் அவரது உளவியல், சமூக மற்றும் ஆன்மீகத் தேவைகளின் திருப்தியை மீறுவதாக இருக்கலாம்.
நர்சிங் நோயறிதல்கள் முக்கியத்துவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:
- முதன்மையானவர்களுக்கு, அதாவது. முக்கியமானவை, கருத்தில், முதலில், நோயாளியே, உயிருக்கு ஆபத்து மற்றும் தேவையுடன் தொடர்புடையவை அவசர சிகிச்சை;
- இடைநிலை - உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் நோய் மோசமடைவதற்கும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதற்கும் பங்களிக்கிறது;
- சிறியது - நோய் அல்லது முன்கணிப்புக்கு நேரடியாக தொடர்பு இல்லை.

நோயாளி, முடிந்தவரை, நோயறிதல்களின் குழுவிற்கு முன்னுரிமை கொடுப்பதில் பங்கேற்க வேண்டும். இந்த பிரச்சினையில் நோயாளிக்கும் மருத்துவ ஊழியர்களுக்கும் இடையிலான கருத்து வேறுபாடுகள் நேரடி விவாதத்தின் மூலம் தீர்க்கப்படும். நோயாளியின் உளவியல் மற்றும் உணர்ச்சி நிலையின் கடுமையான மீறல்கள் ஏற்பட்டால், முதன்மை நோயறிதலைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு நர்சிங் ஊழியர்கள் பொறுப்பேற்க வேண்டும். எனவே, "தற்கொலை ஆபத்து" நோயறிதல் பெரும்பாலும் நோயாளியின் பங்கேற்பு இல்லாமல் அல்லது அவரது உறவினர்களின் பங்கேற்புடன் செய்யப்படுகிறது.
நோயாளி முதலில் வந்தபோது மருத்துவ நிறுவனம், அல்லது அவரது நிலை நிலையற்றது மற்றும் விரைவாக மாறும் போது, ​​நிலைமை தெளிவுபடுத்தப்பட்டு முழுமையான நம்பகமான தகவல்கள் சேகரிக்கப்படும் வரை நோயறிதலைச் செய்ய காத்திருப்பது நல்லது. முன்கூட்டிய முடிவுகள் தவறான நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கும், எனவே, பயனற்ற நர்சிங் பராமரிப்பு.
மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அனைத்தும் சரியான மருத்துவ நோயறிதலைச் செய்ய உதவும். எவ்வாறாயினும், காரணங்களைத் தீர்மானிக்க முடியாத நோயாளிகளின் பிரச்சினைகளை நாம் அடிக்கடி சந்திக்கிறோம். சில சிக்கல்களை பகுப்பாய்வு செய்ய முடியாது, எனவே நீங்கள் அறிகுறியைக் குறிப்பிட வேண்டும்: பசியின்மை, பதட்டம் போன்றவை. சில நோய்கள் சாதகமற்ற காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன வாழ்க்கை சூழ்நிலைகள், வேலை இழப்பு அல்லது நேசித்தவர். இந்த சூழ்நிலைகள் விரிவாக தெளிவுபடுத்தப்பட்டவுடன், நர்சிங் ஊழியர்கள் நோயாளிக்கு அவற்றின் விளைவுகளைச் சமாளிக்க திறம்பட உதவ முடியும்.
உதாரணமாக. 65 வயதான நோயாளி ஒருவர் நீண்டகாலமாக ஆஞ்சினா தாக்குதலுடன் இருதயவியல் பிரிவில் அனுமதிக்கப்பட்டார். தேர்வின் போது செவிலியர்அவர் ஒரு மாதத்திற்கு முன்பு தனது மனைவியை இழந்தார், இப்போது தனியாக இருக்கிறார், அவரது மகன் வெகு தொலைவில் வசிக்கிறார், அரிதாகவே அவரைச் சந்திக்கிறார். நோயாளி கூறுகிறார்: “என் துயரத்தில் நான் தனியாக இருந்தேன். என் இதயம் வலிக்கிறது மற்றும் வலிக்கிறது." தனிமையில் இருக்கும் முதியவரின் துக்கத்தைப் புரிந்துகொள்ளவும் பகிர்ந்து கொள்ளவும் ஒரு செவிலியரின் விருப்பமும் திறனும் சமமான சக்தி வாய்ந்தது. மருந்து சிகிச்சைதாக்கம்.

நோயாளியின் பிரச்சனை அறிக்கைகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்

அட்டவணையில் உள்ள பாடப்புத்தகத்தின் முந்தைய பகுதிகளைப் படித்த பிறகு பெற்ற அறிவைப் பொதுமைப்படுத்துதல், உறுதிப்படுத்துதல் மற்றும் ஒருங்கிணைத்தல் ஆகியவற்றின் நோக்கத்திற்காக. இந்த பிரிவு நோயாளிகளின் சில நர்சிங் நோயறிதல்களை உருவாக்குவதற்கான எடுத்துக்காட்டுகளை வழங்குகிறது.
நோயாளிகள் தொடர்பு கொள்ளலாம் மருத்துவ நிறுவனம்நோயியல், பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் தன்மையை அடையாளம் காண்பது மட்டுமல்லாமல், ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்கவும் வலுப்படுத்தவும். மனித ஆரோக்கியத்தை ஆதரிப்பது மற்றும் நோய்களைத் தடுப்பது நர்சிங் ஊழியர்களின் செயல்பாடுகளில் பெருகிய முறையில் முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளது மற்றும் அவர்களின் பணியின் மிக முக்கியமான பகுதிகளில் ஒன்றாக மாறி வருகிறது. இந்த வழக்கில் நர்சிங் செயல்முறையைத் திட்டமிடும்போது, ​​உடல்நலம், ஊட்டச்சத்து, பழக்கமான வாழ்க்கை முறை, உடல் மற்றும் தீவிரம் ஆகியவற்றில் நோயாளியின் அணுகுமுறையை மாற்ற வேண்டிய அவசியத்துடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களைத் தீர்ப்பது அவசியம். உளவியல் மன அழுத்தம், அனுபவித்த அதிர்ச்சிகளின் விளைவுகளுடன். உதாரணத்திற்கு, மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், உடல் உழைப்பின்மை, அதிகப்படியான உணவு, புகைபிடித்தல் ஆகியவை பல நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் முதன்மையாக மீண்டும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இளம் வயதில்இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும் சிக்கல்கள் அல்லது உயிரிழப்புகள். சுகாதார மற்றும் மறுவாழ்வு பள்ளிகளின் முக்கிய ஊழியர்களில் நர்சிங் ஊழியர்கள் உள்ளனர், அங்கு வேலையின் முக்கிய கவனம் நோயாளிகளுக்கு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரிக்க கற்பிப்பதாகும்.

மேசை. நோயாளியின் பிரச்சினைகள் மற்றும் அவற்றின் மதிப்பீட்டை உருவாக்குவதற்கான விருப்பங்கள்

நோயாளியின் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிந்து உருவாக்குவதற்கான ஒரு சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்கான எடுத்துக்காட்டு
IN அறுவை சிகிச்சை துறை 45 வயதான கோரிகோவா ஈ.வி., தீவிரமடைந்ததைக் கண்டறிந்து மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ், ஹோல்-டாஸ்." அவரது கணவருடன் வீட்டிலிருந்து ஆம்புலன்ஸ் மூலம் டெலிவரி செய்யப்பட்டது. வலதுபுற ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கடுமையான வலி முதுகில் பரவுகிறது என்று புகார் கூறுகிறது: “எனக்கு இவ்வளவு வலி இருந்ததில்லை. இந்த வலியை என்னால் தாங்க முடியவில்லை. என்று டாக்டர் நினைக்கிறார் பித்தப்பை».
வீட்டில் நான் இரண்டு அனல்ஜின் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டேன், ஆனால் அது உதவவில்லை, நான் குமட்டல் உணர ஆரம்பித்தேன். உட்கொள்ளலுடன் வலி ஏற்படுவதை இணைக்கிறது கொழுப்பு உணவுகள். கடந்த ஐந்தாண்டுகளில் தனது உடல் எடையில் 10 கிலோ அதிகரித்துள்ளதாகவும், உணவுப் பழக்கத்தை கடைப்பிடிப்பதில்லை என்றும், எண்ணெய் மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் தனக்கு உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பதாகவும், சில சமயங்களில் வாந்தி எடுப்பதாகவும் அவர் கூறுகிறார். அவர் வழக்கமாக சாப்பிடுவார், சில நேரங்களில் இரவில் ஏதாவது சாப்பிடுவார். கடந்த ஆண்டு இதே போன்ற பல தாக்குதல்கள் நடந்ததாகவும், வலி ​​பல மணி நேரம் நீடித்ததாகவும், தானாகவே குறைந்துவிட்டதாகவும் அவர் கூறுகிறார். நான் உதவி கேட்கவில்லை. அவர் பொதுவாக மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில்லை. ஒவ்வாமை வரலாறு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை; அவர் கெட்ட பழக்கங்களை மறுக்கிறார். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதைப் பற்றிய கவலையைக் காட்டுகிறது, இதற்கு முன்பு ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறவில்லை. குடும்பத்தில் மூன்று பள்ளி மாணவர்கள் உள்ளனர். அவர்கள் வசதியான குடியிருப்பில் வசிக்கிறார்கள்.
புறநிலையாக: சாதாரண உருவாக்கம், மேம்பட்ட ஊட்டச்சத்து, உடல் எடை - 95 கிலோ, உயரம் - 168 செ.மீ., சரியான எடை - 66-74 கிலோ. தோல் சாதாரண நிறம், வீக்கம் இல்லை. வெப்பநிலை - 37 °C. சுவாச வீதம் நிமிடத்திற்கு 28, அவர் சுவாசிப்பதில் சிரமம் இல்லை என்று கூறுகிறார்; இதய துடிப்பு - நிமிடத்திற்கு 96, தாள துடிப்பு, நல்ல நிரப்புதல். அவள் நிலைமையை அறிவாள், சுறுசுறுப்பானவள், கேள்விகளுக்கு திறமையாகவும் தெளிவாகவும் பதிலளிக்கிறாள். அவர் அமைதியின்றி நடந்து கொள்கிறார், கண்களில் கண்ணீர், கைகள் நடுங்குகின்றன.
சேகரிக்கப்பட்ட தகவல்களை பகுப்பாய்வு செய்வது, நோயாளியின் பிரச்சினைகளை அடையாளம் காண்பது, நர்சிங் நோயறிதல்களை உருவாக்குதல் மற்றும் முக்கியத்துவத்தின் வரிசையில் அவற்றை ஏற்பாடு செய்வது அவசியம்.
சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்கான அல்காரிதம்.
1. அகநிலை மற்றும் புறநிலை தகவலின் ஆதாரம் இந்த வழக்கில்- நோயாளி தானே.
2. பரீட்சையின் போது பெறப்பட்ட தரவு ஊட்டச்சத்து, சுவாசம் (சுவாச விகிதம் - நிமிடத்திற்கு 28, இதய துடிப்பு - நிமிடத்திற்கு 96), உடல் மற்றும் உளவியல் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றின் தேவைகளை மீறுவதை அடையாளம் காண செவிலியரை அனுமதிக்கிறது.
3. நோயாளியின் தேவைகளை மீறுவதற்கும், உடல்நலப் பிரச்சினைகள் தோன்றுவதற்கும் காரணம், கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் தூண்டப்பட்ட நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸின் அதிகரிப்பு ஆகும்.
4. நோயாளியைத் தொந்தரவு செய்யும் வலியின் தாக்குதல்கள் இருந்தபோதிலும், மருத்துவரிடம் வருகை இல்லை கடந்த ஆண்டு, உணவுக்கு இணங்காதது அவள் உடல்நிலையை குறைத்து மதிப்பிடுவதைக் குறிக்கிறது. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு நோயாளியின் போதுமான பதில் மற்றும் பள்ளி மாணவர்களைப் பற்றிய தகவல்கள் நோயின் வெற்றிகரமான முடிவை நம்புவதற்கான உரிமையை அளிக்கின்றன, நோயாளிக்கு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரிப்பதற்கும், அதிகரிப்பதைத் தடுப்பதற்கும் ஒரு நோக்கத்தை உருவாக்குகிறது.
5. நர்சிங் நோயறிதல் (நோயாளி பிரச்சினைகள்).
முதுகில் கதிர்வீச்சுடன் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கடுமையான வலி, டாக்ரிக்கார்டியா, டச்சிப்னியா, அமைதியற்ற நடத்தை, கை நடுக்கம், அழுகை, மோசமான உணவு காரணமாக நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் அதிகரிப்பதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.
- உருவாக்கம் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பிரச்சனையை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் வலியைக் குறைப்பதற்கான கவனிப்புக்கான திசையை வழங்குகிறது.
மருத்துவமனை அனுபவம் இல்லாததால் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது குறித்த கவலை.
- வார்த்தைகள் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பிரச்சனையை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் நோயாளியை மருத்துவமனை நிலைமைகளுக்கு விரைவாக மாற்றியமைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட கவனிப்பின் திசையை வழங்குகிறது.
உங்கள் நோயைப் பற்றிய அறிவின் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடைய மீண்டும் மீண்டும் அதிகரிக்கும் ஆபத்து.
- உருவாக்கம் நோயாளியின் ஒரு பிரச்சனையை பிரதிபலிக்கிறது, வாழ்க்கை மற்றும் நோயின் வரலாற்றின் அடிப்படையில் அடையாளம் காணப்பட்டது, மேலும் நோயாளியின் கல்வி நடவடிக்கைகளை மருத்துவ பராமரிப்பு திட்டத்தில் சேர்ப்பதை உள்ளடக்கியது.
நோயாளியின் அதிகப்படியான ஊட்டச்சத்து மாற்றப்பட்டது, அவரது சொந்த உடல்நிலையை குறைத்து மதிப்பிடுவதோடு தொடர்புடையது.
- வார்த்தைகள் நோயாளியின் ஒரு பிரச்சனையை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் எடை இழப்புக்கான நர்சிங் கவனிப்புக்கு வழிகாட்டுகிறது.
இந்த வழக்கில் முதன்மை நோயறிதல் வலுவான வலி. குறைப்பதன் மூலம் அல்லது நீக்குவதன் மூலம் மட்டுமே வலி உணர்வுகள்நோயாளி, நீங்கள் அவளை நர்சிங் செயல்பாட்டில் முழு பங்கேற்பாளராக மாற்றலாம். பின்னர் நீங்கள் குறைவான குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்களைத் தீர்க்கத் தொடங்க வேண்டும்: மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது குறித்த நோயாளியின் கவலையைக் குறைத்து, நோய் மற்றும் அதிகப்படியான ஊட்டச்சத்தின் ஆபத்துகள் பற்றிய அவரது அறிவை நிரப்பவும்.
அடையாளம் காணப்பட்ட மற்றும் வடிவமைக்கப்பட்ட சிக்கல்கள் - நர்சிங் நோயறிதல்கள் - NIB நர்சிங் கேர் திட்டத்தில் உள்ள முன்னுரிமைகளுக்கு ஏற்ப பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

முடிவுரை
- முதல் கட்டத்தில் கணக்கெடுப்பின் போது பெறப்பட்ட தரவுகளின் பகுப்பாய்வுடன் தொடங்கவும்.
- இரண்டாவது கட்டத்தில், நோயாளியின் பிரச்சினைகள் அடையாளம் காணப்பட்டு, அவற்றின் அடிப்படையில் நர்சிங் நோயறிதல்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன. இவை உகந்த ஆரோக்கியத்தை அடைவதைத் தடுக்கும் நோயாளிகளின் பிரச்சினைகள், இதற்கான தீர்வு நர்சிங் ஊழியர்களின் திறனுக்குள் உள்ளது.
- நோயாளியின் பிரச்சினைகள் காயம் அல்லது நோயுடன் மட்டுமல்லாமல், சிகிச்சை செயல்முறை, வார்டில் உள்ள நிலைமை, மருத்துவ பணியாளர்களின் அவநம்பிக்கை, குடும்பம் அல்லது தொழில்முறை உறவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
- நர்சிங் நோயறிதல்கள் தினசரி மற்றும் நாள் முழுவதும் கூட மாறலாம். மருத்துவ நோயறிதலிலிருந்து நர்சிங் நோயறிதல் வேறுபட்டது. மருத்துவர் காரணங்களைத் தீர்மானிக்கிறார், ஒரு திட்டத்தை கோடிட்டுக் காட்டுகிறார் மற்றும் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார், மேலும் நர்சிங் ஊழியர்கள் நோயாளிக்கு ஒரு நாள்பட்ட நோயை மாற்றியமைத்து வாழ உதவுகிறார்கள்.
- நோயாளியின் பிரச்சனைகள் நிகழும் நேரத்தின் அடிப்படையில் இருக்கும் மற்றும் சாத்தியமானதாக பிரிக்கப்படுகின்றன. தற்போதுள்ளவை தற்போது நடைபெற்று வருகின்றன. சாத்தியமானவை ஏற்படுவதை மருத்துவ பணியாளர்களின் முயற்சிகள் மூலம் எதிர்பார்க்க வேண்டும் மற்றும் தடுக்க வேண்டும்.
- ஒரு நோயின் பின்னணியில், ஒரு நோயாளி பல பிரச்சனைகளை சந்திக்கலாம் மற்றும் பல நர்சிங் நோயறிதல்கள் உருவாக்கப்படலாம்.
- அவசரகால உடல் கோளாறுகள் இல்லாவிட்டால், நோயாளியின் ஆரோக்கியம் மற்றும் வாழ்க்கைக்கு அச்சுறுத்தல் அவரது உளவியல், சமூக, ஆன்மீகத் தேவைகளின் திருப்தியை மீறுவதாக நர்சிங் ஊழியர்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
- நர்சிங் நோயறிதல்கள் முக்கியத்துவத்தின் அடிப்படையில் முதன்மை, இடைநிலை மற்றும் இரண்டாம் நிலை என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. முடிந்தவரை, நோயாளி முன்னுரிமை நோயறிதல்களை நிறுவுவதில் ஈடுபட வேண்டும். அவரது நிலை அல்லது வயது அவரை நர்சிங் செயல்பாட்டில் செயலில் பங்கேற்பாளராக அனுமதிக்காதபோது, ​​உறவினர்கள் அல்லது நெருங்கிய நபர்கள் முன்னுரிமைகளை அமைப்பதில் ஈடுபட வேண்டும்.
- ஒரு நர்சிங் நோயறிதலை உருவாக்கும் போது, ​​பிரச்சனைக்கு வழிவகுத்த காரணங்களைக் குறிப்பிடுவது நல்லது. நர்சிங் ஊழியர்களின் நடவடிக்கைகள் முதன்மையாக இந்த காரணங்களை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
- நர்சிங் நோயறிதல்கள் NIB இல், நர்சிங் கேர் திட்டத்தில் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும்.

நர்சிங் அடிப்படைகள்: பாடநூல். - எம்.: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2008. ஆஸ்ட்ரோவ்ஸ்கயா ஐ.வி., ஷிரோகோவா என்.வி.

பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட தரவை செவிலியர் பகுப்பாய்வு செய்யத் தொடங்கியவுடன், நர்சிங் செயல்முறையின் இரண்டாம் கட்டம் தொடங்குகிறது - நோயாளியின் பிரச்சினைகளை அடையாளம் கண்டு, நர்சிங் நோயறிதலை உருவாக்குதல்.

நோயாளி பிரச்சினைகள்- இவை நோயாளிக்கு இருக்கும் பிரச்சினைகள் மற்றும் நோயின் நிலை மற்றும் இறக்கும் செயல்முறை உட்பட எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும் உகந்த ஆரோக்கிய நிலையை அடைவதைத் தடுக்கிறது. இந்த கட்டத்தில், செவிலியரின் மருத்துவ தீர்ப்பு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது நோயாளியின் தற்போதைய அல்லது நோய்க்கான சாத்தியமான பதிலின் தன்மையை விவரிக்கிறது.

நர்சிங் நோயறிதலின் நோக்கம்வளர்ச்சி ஆகும் தனிப்பட்ட திட்டம்நோயாளியின் கவனிப்பு, இதனால் நோயாளியும் அவரது குடும்பத்தினரும் உடல்நலப் பிரச்சினைகளால் ஏற்பட்ட மாற்றங்களுக்கு ஏற்ப மாற்றிக்கொள்ள முடியும். இந்த கட்டத்தின் தொடக்கத்தில், நோயாளியின் திருப்தி குறைபாடுள்ள தேவைகளை செவிலியர் அடையாளம் காட்டுகிறார். தேவைகளை மீறுவது நோயாளிக்கு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோய்க்கான நோயாளியின் எதிர்வினை மற்றும் அவரது நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், நர்சிங் நோயறிதல்கள் வேறுபடுகின்றன:

1) உடலியல் , எடுத்துக்காட்டாக, போதுமான அல்லது அதிகப்படியான ஊட்டச்சத்து, சிறுநீர் அடங்காமை;

2) உளவியல் , எடுத்துக்காட்டாக, ஒருவரின் நிலை குறித்த கவலை, தகவல் தொடர்பு இல்லாமை, ஓய்வு அல்லது குடும்ப ஆதரவு;

3) ஆன்மீக, ஒரு நபரின் வாழ்க்கை மதிப்புகள், அவரது மதம், வாழ்க்கை மற்றும் மரணத்தின் அர்த்தத்தைத் தேடுவது பற்றிய கருத்துக்களுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள்;

4) சமூக , சமூக தனிமை, மோதல் சூழ்நிலைகுடும்பத்தில், ஊனமுற்றோர், வசிப்பிடத்தை மாற்றுவது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய நிதி அல்லது வீட்டுப் பிரச்சினைகள்.

நேரத்தைப் பொறுத்து, பிரச்சினைகள் பிரிக்கப்படுகின்றன இருக்கும் மற்றும் சாத்தியமான . தற்போதுள்ள சிக்கல்கள் இந்த நேரத்தில் நடைபெறுகின்றன, இவை "இங்கே மற்றும் இப்போது" பிரச்சினைகள். உதாரணமாக, தலைவலி, பசியின்மை, தலைச்சுற்றல், பயம், பதட்டம், சுய கவனிப்பு இல்லாமை போன்றவை. இந்த நேரத்தில் சாத்தியமான சிக்கல்கள் இல்லை, ஆனால் எந்த நேரத்திலும் எழலாம். இந்த சிக்கல்கள் ஏற்படுவதை மருத்துவ பணியாளர்களின் முயற்சிகள் மூலம் எதிர்பார்க்க வேண்டும் மற்றும் தடுக்க வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, வாந்தியினால் ஆசைப்படுவதற்கான ஆபத்து, அறுவைசிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய நோய்த்தொற்று மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல், படுக்கைப் புண்கள் உருவாகும் ஆபத்து போன்றவை.

ஒரு விதியாக, ஒரு நோயாளியில் பல சிக்கல்கள் ஒரே நேரத்தில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, எனவே இருக்கும் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களை பிரிக்கலாம் முன்னுரிமை- நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை மற்றும் முன்னுரிமை முடிவு தேவைப்படும், மற்றும் சிறிய- முடிவு தாமதமாகலாம்.

முன்னுரிமைகள்:

1) அவசரகால நிலைமைகள்;

2) நோயாளிக்கு மிகவும் வேதனையான பிரச்சினைகள்;

3) நோயாளியின் நிலையில் சரிவு அல்லது சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் பிரச்சினைகள்;

4) தற்போதுள்ள பிற சிக்கல்களின் ஒரே நேரத்தில் தீர்வுக்கு வழிவகுக்கும் சிக்கல்கள்;

5) நோயாளியின் சுய-கவனிப்பு திறனைக் கட்டுப்படுத்தும் பிரச்சனைகள்.

சில முன்னுரிமை நர்சிங் நோயறிதல்கள் இருக்க வேண்டும் (2-3 க்கு மேல் இல்லை).

நோயறிதல் என்பது நோயாளி அனுபவிக்கும் பிரச்சினைகள் மற்றும் இந்த சிக்கல்களுக்கு பங்களிக்கும் அல்லது ஏற்படுத்தும் காரணிகளை தீர்மானிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

தகவல் சேகரிக்கப்பட்டவுடன், நோயாளியின் வெளிப்படையான மற்றும் மறைந்திருக்கும் கவனிக்கப்படாத கவனிப்புத் தேவைகளைத் தீர்மானிக்க அது பகுப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும். நோயாளியின் சுய-கவனிப்பு, வீட்டு பராமரிப்பு அல்லது நர்சிங் தலையீட்டின் அவசியத்தை வழங்குவதற்கான திறனை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். இதற்கு, செவிலியருக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு தேவை தொழில்முறை அறிவு, ஒரு நர்சிங் நோயறிதலை உருவாக்கும் திறன்.

நர்சிங் நோயறிதல்- இது செவிலியரின் மருத்துவத் தீர்ப்பு, இது நோயாளியின் தற்போதைய அல்லது நோய்க்கான சாத்தியமான பதிலின் தன்மை மற்றும் அவரது நிலை (சிக்கல்கள்) ஆகியவற்றை விவரிக்கிறது, அத்தகைய எதிர்வினைக்கான காரணங்களைக் குறிக்கிறது, மேலும் செவிலியர் சுயாதீனமாக தடுக்க அல்லது தீர்க்க முடியும்.

முன்னுரிமை பிரச்சினை : ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் தலைவலி.

நர்சிங் நோயறிதல்: உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் தலைவலி.

குறுகிய கால இலக்கு: சிகிச்சையின் 4 நாட்களுக்குப் பிறகு நோயாளிக்கு தலைவலி குறையும்.

நீண்ட கால இலக்கு: நோயாளி வெளியேற்றும் நேரத்தில் தலைவலி இல்லாமல் இருப்பார்.

திட்டம்	முயற்சி
சுதந்திரமான தலையீடுகள் 1. உடல் மற்றும் மன அமைதியை உருவாக்குதல்.	மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் குறைக்க
2. 5 கிராம்/நாள் வரை உப்பு வரம்புடன் நிலையான உணவின் அடிப்படை பதிப்பை வழங்கவும்.	இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க
3. படுக்கையில் ஒரு உயர்ந்த நிலையை வழங்கவும்.	மூளை மற்றும் இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்க.
4. நோயாளியுடன் உரையாடல்களை நடத்துதல்: ஆபத்து காரணிகளை நீக்குவது பற்றி ( அதிக எடை, உணவுக் கட்டுப்பாடு, நீக்குதல் தீய பழக்கங்கள்), இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை முறையாக உட்கொள்வது மற்றும் மருத்துவரை சந்திப்பதன் முக்கியத்துவம் பற்றி.	இரத்த அழுத்தத்தை சீராக்க மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்க.
5. நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்களுக்கு இரத்த அழுத்தத்தை தீர்மானிப்பதற்கும் முதல் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பதற்கும் பயிற்சி அளிக்கவும் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிமற்றும் முதலில் வழங்கவும் முதலுதவிஉயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் போது.
	உடலில் திரவம் தேங்குவதைக் கண்டறிய.
7. அணுகலை வழங்கவும் புதிய காற்றுஅறையை 20 நிமிடங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை ஒளிபரப்புவதன் மூலம்.	ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு காற்றை வளப்படுத்த.
8. நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்கவும், தோற்றம், இரத்த அழுத்தத்தின் மதிப்பு.
2. நோயாளியைத் தயார் செய்து அவருடன் செல்லவும் கருவி ஆய்வுகள்(ECG, EchoCG, இரத்த அழுத்தம் கண்காணிப்பு).
சார்பு தலையீடுகள் 1. உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை (டையூரிடிக்ஸ்,) சரியான நேரத்தில் உட்கொள்வதை உறுதி செய்தல் ACE தடுப்பான்கள், கால்சியம் எதிரிகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள்) மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.	பயனுள்ள சிகிச்சைக்காக.

முன்னுரிமை பிரச்சினை : திரவம் வைத்திருத்தல் (எடிமா, ஆஸ்கைட்ஸ்).

நர்சிங் நோயறிதல்: அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாக திரவம் தக்கவைப்பு (எடிமா ஆஸ்கைட்ஸ்). பெரிய வட்டம்இரத்த ஓட்டம்

குறுகிய கால இலக்கு: நோயாளியின் வீக்கம் குறையும் குறைந்த மூட்டுகள்மற்றும் வார இறுதிக்குள் தொப்பை அளவு.

நீண்ட கால இலக்கு: நோயாளி உணவைப் பற்றிய அறிவை வெளிப்படுத்துகிறார், வெளியேற்றும் நேரத்தில் தினசரி சிறுநீர் வெளியீட்டைக் கணக்கிடுகிறார்.

நர்சிங் தலையீடு திட்டம்

திட்டம்	முயற்சி
சுயாதீனமான தலையீடுகள் 1. 5 கிராம்/நாள் மற்றும் திரவத்திற்கு (தினசரி டையூரிசிஸ் +400 மில்லி) உப்பு வரம்புடன் ஒரு நிலையான உணவின் அடிப்படை பதிப்பை வழங்கவும்.	வீக்கத்தைக் குறைக்க.
3. நோயாளியின் எடையை 3 நாட்களுக்கு ஒருமுறை உறுதி செய்ய வேண்டும்.	உடலில் திரவம் தேங்குவதைக் கட்டுப்படுத்த.
4. தினசரி டையூரிசிஸ் மற்றும் நீர் சமநிலையை கண்காணிக்கவும்	எடிமாவின் இயக்கவியலைக் கட்டுப்படுத்த.
5. 20 நிமிடங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை அறையை காற்றோட்டம் செய்வதன் மூலம் புதிய காற்றுக்கு அணுகலை வழங்கவும்.	ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு காற்றை வளப்படுத்த
6. தோல் மற்றும் சளி சவ்வு பராமரிப்பு வழங்கவும்.	பெட்ஸோர்ஸ் தடுப்புக்காக.
7. நோயாளியுடன் உரையாடல்களை நடத்துங்கள்: ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டிய அவசியம் பற்றி, தொடர்ந்து மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (இதய கிளைகோசைடுகள், டையூரிடிக்ஸ், ஏசிஇ தடுப்பான்கள்).	நோயாளியின் நிலை மோசமடைவதையும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதையும் தடுக்க..
8. நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்களுக்கு இரத்த அழுத்தம், துடிப்பு மற்றும் தினசரி டையூரிசிஸ் மற்றும் நீர் சமநிலையை கண்காணிப்பதில் பயிற்சி அளிக்கவும்.	நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க மற்றும் ஆரம்ப கண்டறிதல்சிக்கல்கள்.
9. நோயாளியின் நிலை, தோற்றம், துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்கவும்.	க்கு ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல்மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் அவசர சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் வழங்குதல்.
ஒன்றுக்கொன்று சார்ந்த தலையீடுகள் 1. நோயாளியை தயார் செய்து சேகரிக்கவும் உயிரியல் பொருள்அன்று ஆய்வக சோதனை: பொது பகுப்பாய்வுஇரத்தம், சிறுநீர், உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுஇரத்தம்.	நோயாளியின் நிலையை கண்டறிய
	நோயாளியின் நிலையை கண்டறிய.
சார்புத் தலையீடுகள் 1. மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளை (டையூரிடிக்ஸ், ஏசிஇ தடுப்பான்கள், கால்சியம் எதிர்ப்பிகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள்) சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் உட்கொள்வதை உறுதி செய்யவும்.	பயனுள்ள சிகிச்சைக்காக.
2. ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 30 நிமிடங்களுக்கு மேற்கொள்ளுங்கள் (மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி)	ஹைபோக்ஸியாவைக் குறைக்க.

முன்னுரிமை பிரச்சனை: மூச்சுத் திணறல்.

நர்சிங் நோயறிதல்: நுரையீரல் சுழற்சியில் அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாக மூச்சுத் திணறல்.

குறுகிய கால இலக்கு: 3 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி மூச்சுத் திணறல் குறைவதை அனுபவிப்பார்.

நீண்ட கால இலக்கு: நோயாளி வெளியேற்றும் நேரத்தில் மூச்சுத் திணறல் இல்லாமல் இருப்பார்.

நர்சிங் தலையீடு திட்டம்

திட்டம்	முயற்சி
சுதந்திரமான தலையீடுகள் 1. 5 கிராம்/நாள் உப்புடன் கூடிய அடிப்படைத் தரமான உணவை வழங்கவும். மற்றும் 1 லிட்டர் வரை திரவங்கள்.	மூச்சுத் திணறலைக் குறைக்க.
2. படுக்கையில் ஒரு உயர்ந்த நிலையை வழங்கவும்.	இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்க.
3. அறையின் அடிக்கடி காற்றோட்டம் உறுதி.	ஆக்ஸிஜனுடன் காற்றை வளப்படுத்த, ஹைபோக்ஸியாவை குறைக்கவும்
4. நோயாளியுடன் உரையாடல்களை நடத்துங்கள்: பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து பற்றி, முறையாக மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் முக்கியத்துவம் மற்றும் ஒரு மருத்துவரை சந்திப்பது.	இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியைத் தடுக்க.
5. நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்களுக்கு இரத்த அழுத்தம், நாடித்துடிப்பு, சுவாச விகிதம் மற்றும் தினசரி டையூரிசிஸை அளவிடுதல் ஆகியவற்றில் பயிற்சி அளிக்கவும்.	டைனமிக் கண்காணிப்பு மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்காக.
6. தினசரி டையூரிசிஸ் மற்றும் நீர் சமநிலையை கண்காணிக்கவும்.	நீர் சமநிலையை சரிசெய்ய.
7. நோயாளியின் நிலை, தோற்றம், இரத்த அழுத்தம், துடிப்பு, சுவாச வீதம் ஆகியவற்றை கண்காணிக்கவும்.	ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் அவசர சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் வழங்குதல்.
ஒன்றுக்கொன்று சார்ந்த தலையீடுகள் 1. நோயாளியைத் தயார்படுத்தி, ஆய்வகப் பரிசோதனைக்காக உயிரியல் பொருட்களைச் சேகரிக்கவும்: பொது இரத்தப் பரிசோதனை, சிறுநீர் பரிசோதனை, உயிர்வேதியியல் இரத்தப் பரிசோதனை.	நோயாளியின் நிலையை கண்டறிய
2. நோயாளியைத் தயார்படுத்தி, கருவி ஆய்வுகளுக்கு (ECG, EchoCG) உடன் செல்லவும்.	நோயாளியின் நிலையை கண்டறிய.
சார்புத் தலையீடுகள் 1. மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளை (டையூரிடிக்ஸ், ஏசிஇ தடுப்பான்கள், கால்சியம் எதிர்ப்பிகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள்) சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் உட்கொள்வதை உறுதி செய்யவும்.	பயனுள்ள சிகிச்சைக்காக.
2. ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள்	ஹைபோக்ஸியாவைக் குறைக்க

நோயாளிகளின் உடலியல் பிரச்சினைகள்:

· வலி (நாள்பட்ட வலி உட்பட) உள்ளூர், பொதுவான, கதிர்வீச்சு;

· நீர்ப்போக்கு;

· சுவை தொந்தரவு;

· தூக்கக் கலக்கம் (தூக்கம், தூக்கமின்மை);

· பலவீனம்;

சோர்வு (சகிப்பின்மை உடல் செயல்பாடு);

· விழுங்கும் கோளாறு;

· ஆசையின் ஆபத்து;

· பார்வை கோளாறு;

· குழப்பம்;

· உணர்வு இழப்பு;

· நினைவாற்றல் குறைபாடு;

· மீறல் தோல் உணர்திறன்;

· நோயியல் நிலைதோல்;

ஒருமைப்பாடு மீறல் தோல்;

· வாய்வழி சளிக்கு சேதம்;

· அதிகரி நிணநீர் கணுக்கள்;

· சிறுநீர் தேக்கம்;

அடிக்கடி மற்றும்/அல்லது வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல்;

· சிறுநீர் அடங்காமை;

கர்ப்ப சிக்கல்களின் ஆபத்து;

· உடல் வரைபடத்தின் மீறல் (முடக்கமான இயக்கம்);

· அசைவற்ற விளைவுகளின் ஆபத்து;

· நடைபயிற்சி கோளாறு;

· சுகாதாரத்தின் அளவு குறைதல் (சுய உதவி திறன் இல்லாமை);

· துவைக்கும்போது, ​​உடல் உறுப்புகளைப் பராமரித்தல், உடலியல் செயல்பாடுகள், ஆடை அணிதல், உண்ணுதல், குடித்தல் போன்றவற்றின் போது சுய-கவனிப்பு இல்லாமை.

நோயாளியின் உளவியல்-உணர்ச்சி சிக்கல்கள்:

· உளவியல் மன அழுத்தம்;

· பேச்சு தொடர்பு மீறல்;

· சுயமரியாதை மீறல், குற்ற உணர்வுகள் உட்பட;

· தனிப்பட்ட அடையாளத்தை மீறுதல்;

· கைவிடப்பட்ட உணர்வு;

· தன்னை அல்லது மற்றவர்கள் மீது வெறுப்பு;

· உயர் நிலைகவலை;

· அன்புக்குரியவர்களுக்கு தொற்று ஏற்படும் என்ற பயம்;

· தொழில்முறை அம்சம் மற்றும் பிற அம்சங்களில் நிலைமை மீதான கட்டுப்பாட்டை இழத்தல்;

· சக்தியற்ற தன்மை;

· மன அழுத்தத்தை சமாளிப்பதற்கான பயனற்ற வழிமுறைகள் (பயம், அக்கறையின்மை, மனச்சோர்வு);

· நம்பிக்கை இழப்பு;

· உதவியற்ற உணர்வு;

உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம்;

· தொடர்பு இல்லாமை;

· மருத்துவ பணியாளர்களின் அவநம்பிக்கை;

· மரண பயம்;

· தவறான அவமானம் உணர்வு;

· உறவினர்கள், சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மற்றும் பிற நபர்களைச் சார்ந்திருத்தல்;

· நோய் மறுப்பு;

· ஆட்சி தேவைகளுக்கு இணங்காதது;

சொந்தத்தைப் பற்றிய அதீத அக்கறை உடல் நலம்;

ஒருவரின் தோற்றத்தைப் பற்றிய அதிகப்படியான அக்கறை;

· சுய தீங்கு ஆபத்து;

· சூழல் மாற்றத்திற்கான எதிர்வினை.

நோயாளிகளின் சமூக மற்றும் அன்றாட பிரச்சனைகள்:

· சமூக தனிமை;

· உரிமைகளின் கட்டுப்பாடு (தற்போதைய மற்றும் சாத்தியமான);

நோயாளியின் குடும்ப மறுப்பு உட்பட குடும்ப தகவல்தொடர்புகளை மீறுதல் (மாதிரியை மீறுதல் குடும்ப உறவுகள்);

· நிதி சிக்கல்கள், குறிப்பிடத்தக்க கூடுதல் செலவுகள் தேவை உட்பட;

மற்றவர்களுக்கு தொற்று ஏற்படும் அதிக ஆபத்து;

· சமூக தொடர்புகளை மீறுதல்.

நோயாளியைப் பற்றிய அனைத்து தகவல்களும் மருத்துவரிடம் அனுப்பப்பட வேண்டும், அவர் உளவியல் உதவி உட்பட நோயாளிக்கு உதவி அளிக்கிறார்.

செவிலியர் தலையீடுகளை மேற்கொள்கிறார், அதை அவர் நர்சிங் கேர் பதிவில் பதிவு செய்கிறார். நர்சிங் செயல்முறை வரைபடத்தை நோயாளியின் படுக்கை அட்டவணையில் வைக்கலாம், அதில் நோயாளி அல்லது அவரை கவனித்துக்கொள்பவர்கள் அவரது (அவரது) பிரச்சனைகளை எழுதலாம், அவர் சகோதரியுடன் விவாதிக்கிறார். நோயாளியின் பிரச்சனைகளை எதிர்காலத்தில் அவருடன் விவாதிப்பதை எளிதாக்குவதற்காக செவிலியர் அவருடைய மொழியில் எழுத வேண்டும்.

உதாரணத்திற்கு, வயதான பெண்நாள்பட்ட புருசெல்லோசிஸ், ஆர்த்ரோசிஸ் - தோள்பட்டை மூட்டுகளின் கீல்வாதம் கண்டறியப்பட்டது, அவள் தொடர்ந்து அழுகிறாள். கண்ணீரின் அளவிற்கு அவளைக் கவலையடையச் செய்வது அவ்வளவு இல்லை என்று மாறிவிடும் உடல் வலிமூட்டுகளில், மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கங்கள் காரணமாக எவ்வளவு சாத்தியமற்றது வலது கைகடவுளிடம் பிரார்த்தனை செய்யுங்கள். செவிலியர் எழுதுகிறார்: “வலி மற்றும் வலதுபுறத்தில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் காரணமாக தன்னைத்தானே கடக்க முடியாது தோள்பட்டை கூட்டு"மற்றும் பெண்ணின் மீறப்பட்ட தேவைகளை தீர்மானிக்கிறது: வலது தோள்பட்டையில் நாள்பட்ட வலி, இயக்கங்களின் வரம்பு, உதவியற்ற உணர்வு, இணங்க இயலாமை காரணமாக குற்ற உணர்வு மத சடங்குகள்ஆர்த்தடாக்ஸ் நம்பிக்கைக்கு ஏற்ப.

நர்சிங் செயல்முறையின் வரைபடம், பணியில் இருக்கும் ஒரு செவிலியரிடமிருந்து மற்றொரு செவிலியருக்கு (வார்டு, கடமை) ஒரு வட்டத்தில் அனுப்பப்படுகிறது, மேலும் பணிபுரியத் தொடங்கும் ஒவ்வொரு செவிலியரும் நர்சிங் செயல்முறையை இணைத்து நோயாளியுடன் அவரது பிரச்சினைகளின் இயக்கவியல் பற்றி விவாதிக்கின்றனர். முந்தைய சகோதரியால் ஏற்கனவே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு செவிலியரும், நர்சிங் தலையீடுகளின் வரிசையை நிறுவி, அவளை பகுத்தறிவுடன் விநியோகிக்கிறார்கள் வேலை நேரம், நோயாளியின் அனைத்து உண்மையான பிரச்சனைகளுக்கும் கூடுதலாக, அவரது முன்னுரிமை பிரச்சனைகளை எழுதுகிறார், இது இரண்டு அல்லது மூன்றுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

முதன்மையானது உண்மையான மற்றும் சாத்தியமான பிரச்சனைகளாக இருக்கலாம்.

முன்னுரிமைப் பிரச்சனைகளில் 1) அனைத்து அவசர நிலைகளும் அடங்கும், எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளியின் மயக்கம், இது பாடத்திட்டத்தை சிக்கலாக்கியுள்ளது. வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் IN; 2) இந்த நேரத்தில் நோயாளிக்கு மிகவும் வேதனையான பிரச்சினைகள், எடுத்துக்காட்டாக, சால்மோனெல்லோசிஸ் காரணமாக மீண்டும் மீண்டும் வயிற்றுப்போக்கு; 3) பல்வேறு சிக்கல்கள் மற்றும் நோயாளியின் நிலை மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கும் பிரச்சினைகள், எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளிக்கு குடல் துளைகளை உருவாக்கும் ஆபத்து டைபாயிட் ஜுரம்; 4) சிக்கல்கள், அதன் தீர்வு பல பிற சிக்கல்களைத் தீர்க்க வழிவகுக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, வரவிருக்கும் குடல் கொலோனோஸ்கோபியின் பயத்தைக் குறைப்பது நோயாளியின் மனநிலையையும் தூக்கத்தையும் மேம்படுத்துகிறது; 5) நோயாளியின் சுய-கவனிப்பு திறனைக் கட்டுப்படுத்தும் பிரச்சனைகள்.

§ 5. ஒரு தொற்று நோயாளிக்கான பராமரிப்பு திட்டமிடல் நிலை

நர்சிங் பராமரிப்பு திட்டம்நர்சிங் இலக்குகளை அடைய தேவையான செவிலியரின் தொழில்முறை செயல்பாடுகளின் விரிவான பட்டியல்.

நோயாளியுடன் சேர்ந்து நர்சிங் கவனிப்பைத் திட்டமிடுவது அவசியம், அவர் செவிலியரால் முன்மொழியப்பட்ட அனைத்து திட்ட நடவடிக்கைகளுக்கும் உடன்பட வேண்டும், அது அவருக்குப் புரியும். செவிலியர் நோயாளியை மீட்டெடுப்பதில் வெற்றிபெற வைக்கிறார். நர்சிங் தலையீட்டிற்கான இலக்குகளை அமைக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை அவர் விளக்குகிறார், மேலும் அவருடன் சேர்ந்து, அவற்றை அடைவதற்கான வழிகளைத் தீர்மானிக்கிறார்.

இலக்கு- இது எதிர்பார்க்கப்படும் குறிப்பிட்டது நேர்மறையான முடிவுநோயாளியின் அடையாளம் காணப்பட்ட ஒவ்வொரு பிரச்சனைக்கும் மருத்துவ தலையீடு. இலக்கு குறிப்பிட்டதாகவும் யதார்த்தமாகவும் இருக்க வேண்டும். இது நோயாளிக்கும் அவரது உறவினர்களுக்கும் புரியும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட வேண்டும்.

முதலாவதாக, செவிலியர், நோயாளி அல்லது அவரது உறவினர்களின் பங்கேற்புடன் தீவிரமாக தொற்று நோயாளியைப் பராமரிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ளார், அவர் அடையாளம் காணப்பட்ட பிரச்சினைகளைத் தீர்ப்பதற்கான முன்னுரிமையைத் தீர்மானிக்கிறார். இலக்கை அடைவதற்கான கால அளவை இது தீர்மானிக்கிறது. சாதனைக்கான காலக்கெடுவின் அடிப்படையில், குறுகிய கால (ஒரு வாரத்திற்கும் குறைவானது) மற்றும் நீண்ட கால இலக்குகள் (வாரங்கள், மாதங்கள்) ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது.

நர்சிங் கவனிப்பின் ஒவ்வொரு குறிக்கோள்களும் 1) செயல்படுத்தல் அல்லது செயல், 2) நேரம், இடம், தூரம், 3) நிலை (யாரோ ஒருவரின் உதவியுடன்)

உதாரணமாக, ஒரு தொற்று நோயாளியின் முன்னுரிமை பிரச்சனை மூச்சுத்திணறல் ஆகும். காற்று மற்றும் திரவ ஆக்ஸிஜன் (நிலை) ஓட்டத்தைப் பயன்படுத்தி சுவாச செயல்பாடு (நேரம்) மீட்டெடுக்கப்படும் வரை நோயாளியின் உடலுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கலை உறுதி செய்வதே (செயல்) குறிக்கோள்.

அடுத்து, செவிலியர், நர்சிங் நடைமுறையின் தரநிலைகளின் அடிப்படையில், இலக்கை அடைவதற்கான வழிகளைத் தேர்ந்தெடுத்து அவற்றை நியாயப்படுத்துகிறார். தனிப்பயனாக்கப்பட்ட பராமரிப்புத் திட்டத்தை உருவாக்க, செவிலியர் பயிற்சியின் தரங்களைப் பயன்படுத்துவதில் நெகிழ்வாக இருக்க வேண்டும். அவள் தனது பார்வையை சரியாக வாதிட்டால், தரநிலையால் வழங்கப்படாத செயல்களுடன் அவள் திட்டத்தை நிரப்ப முடியும்.

திட்டத்தின் விளைவாக, நர்சிங் செயல்முறையின் வரைபடம் வரையப்பட்டது.

சேர்க்கப்பட்ட தேதி: 2015-05-19 | பார்வைகள்: 5352 | பதிப்புரிமை மீறல்

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 31 | | | | | | | | | | | | | | |

நர்சிங் செயல்முறையின் இரண்டாவது கட்டத்தில், செவிலியர் நோயாளியின் பிரச்சினைகளை அடையாளம் காண்கிறார். இந்த நிலை என்றும் அழைக்கப்படலாம்

நோயாளியின் நிலையை நர்சிங் கண்டறிதல். இந்த புனைப்பெயர் செவிலியரின் மருத்துவத் தீர்ப்பை உருவாக்குகிறது, இது நோயாளியின் தற்போதைய அல்லது நோய்க்கான சாத்தியமான பதிலின் தன்மை மற்றும் அவரது நிலையை விரும்பிய அறிகுறியுடன் விவரிக்கிறது. சாத்தியமான காரணம்அத்தகைய எதிர்வினை. இந்த எதிர்வினை நோய், மாற்றங்கள் காரணமாக இருக்கலாம் சூழல், சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், வாழ்க்கை நிலைமைகள், நோயாளியின் மாறும் நடத்தை முறை மாற்றங்கள், தனிப்பட்ட சூழ்நிலைகள்.

"நர்சிங் நோயறிதல்" என்ற கருத்து முதன்முதலில் அமெரிக்காவில் 1950 களின் நடுப்பகுதியில் தோன்றியது. இது 1973 இல் அதிகாரப்பூர்வமாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டு சட்டமாக்கப்பட்டது. செவிலியர் நோயறிதல்களின் பட்டியல் குறிப்பு இலக்கியத்தில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளி தொடர்பாக ஒவ்வொரு நோயறிதலையும் அவள் நியாயப்படுத்த வேண்டும்.

நர்சிங் மதிப்பீட்டின் குறிக்கோள், நோயாளியும் குடும்பத்தினரும் உடல்நலப் பிரச்சினைகளால் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு ஏற்ப தனிப்பயனாக்கப்பட்ட பராமரிப்பு திட்டத்தை உருவாக்குவதாகும். இந்த கட்டத்தின் தொடக்கத்தில், நோயாளியின் திருப்தி குறைபாடுள்ள தேவைகளை செவிலியர் அடையாளம் காட்டுகிறார். தேவைகளை மீறுவது நோயாளியின் சிக்கல்களை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அதன் வகைப்பாடு படம் காட்டப்பட்டுள்ளது. 8.4

அனைத்து சிக்கல்களும் ஏற்கனவே உள்ளவை (உண்மையானவை, உண்மையானவை), பரீட்சை நேரத்தில் ஏற்கனவே உள்ளன, மற்றும் சாத்தியமான (சிக்கல்கள்) என பிரிக்கப்படுகின்றன, தரமான நர்சிங் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டிருந்தால், அவை ஏற்படுவதைத் தடுக்கலாம்.

ஒரு விதியாக, ஒரு நோயாளிக்கு ஒரே நேரத்தில் பல சிக்கல்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, எனவே தற்போதுள்ள மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள் இரண்டையும் முன்னுரிமையாகப் பிரிக்கலாம் - மிக முக்கியமானது

பிரச்சனைகள்

1
இருக்கும் சாத்தியம்

முன்னுரிமை இரண்டாம் நிலை முன்னுரிமை இரண்டாம் நிலை

உடலியல் உளவியல்

அரிசி. 8.4 நோயாளியின் பிரச்சினைகளைத் தீர்மானித்தல் (நர்சிங் நோயறிதல்)

tion)

நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கு முக்கியமானது மற்றும் முன்னுரிமை முடிவு தேவைப்படுகிறது, மற்றும் இரண்டாம் நிலை - முடிவு தாமதமாகலாம். முன்னுரிமைகள்:

அவசர நிலைமைகள்;

நோயாளிக்கு மிகவும் வேதனையான பிரச்சினைகள்;

நோயாளியின் நிலையில் சரிவு அல்லது சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் சிக்கல்கள்;

தற்போதுள்ள பிற சிக்கல்களின் ஒரே நேரத்தில் தீர்வுக்கு வழிவகுக்கும் சிக்கல்கள்;

நோயாளியின் சுய-கவனிப்பு திறனைக் கட்டுப்படுத்தும் சிக்கல்கள்.

மீறப்பட்ட தேவைகளின் அளவைப் பொறுத்து, நோயாளியின் பிரச்சினைகள் உடலியல், உளவியல், சமூக மற்றும் ஆன்மீகம் என பிரிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், அவரது திறமையின் காரணமாக, ஒரு செவிலியர் எப்போதும் அனைத்து வகையான பிரச்சினைகளையும் தீர்க்க முடியாது, எனவே நடைமுறையில் அவற்றை உடலியல் மற்றும் உளவியல் எனப் பிரிப்பது வழக்கம்.

உடலியல் பிரச்சினைகள் வலி, சுவாச செயலிழப்பு, மூச்சுத் திணறல், இதய செயலிழப்பு, வாயு பரிமாற்றம் குறைதல், ஹைபர்தர்மியா (உடலின் அதிக வெப்பம்), பயனற்ற தெர்மோர்குலேஷன், உடல் வரைபடத்தின் தொந்தரவு (கோளாறு), நாள்பட்ட மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, பலவீனமான திசு ஒருமைப்பாடு, போதுமான சுத்திகரிப்பு சுவாசக்குழாய், குறைக்கப்பட்ட உடல் இயக்கம், தோல் ஒருமைப்பாடு மீறல் ஆபத்து, திசு தொற்று ஆபத்து, உணர்ச்சி மாற்றங்கள் (செவிப்புலன், காது, தசை-மூட்டு, வாசனை, தொட்டுணரக்கூடிய, காட்சி).

உளவியல் சிக்கல்கள்அறிவின் பற்றாக்குறை இருக்கலாம் (நோயைப் பற்றி, ஆரோக்கியமான வழிவாழ்க்கை, முதலியன), பயம், பதட்டம், அமைதியின்மை, அக்கறையின்மை, மனச்சோர்வு, உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம், குடும்ப ஆதரவு இல்லாமை, தகவல் தொடர்பு, மருத்துவ பணியாளர்களின் அவநம்பிக்கை, பிறக்காத குழந்தையின் கவனமின்மை, மரண பயம், தவறான அவமானம், பொய் அவரது நோய், வெளிப்புற உணர்வுகள் இல்லாமை, உதவியற்ற தன்மை, நம்பிக்கையற்ற தன்மை காரணமாக அன்புக்குரியவர்கள் முன் குற்ற உணர்வு. சமூக பிரச்சினைகள்சமூக தனிமைப்படுத்தல், ஊனமுற்றவர், ஓய்வு நேரமின்மை மற்றும் ஒருவரின் எதிர்காலம் (வேலைவாய்ப்பு, வேலை வாய்ப்பு) பற்றிய கவலைகள் ஆகியவற்றில் நிதி நிலைமை பற்றிய கவலைகள் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

நோயாளிகளில் இருக்கும் சிக்கல்களின் இருப்பு சாத்தியமானவைகளின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது, இது நோயாளியை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும், அவற்றைத் தடுக்க உயர்தர நர்சிங் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளவும் செவிலியர் தேவைப்படுகிறது. சாத்தியமான சிக்கல்களில் அபாயங்கள் அடங்கும்:

படுக்கைப் புண்கள், ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியா, அசையாத நோயாளியின் சுருக்கங்களின் வளர்ச்சி;

மீறல்கள் பெருமூளை சுழற்சிஉயர் இரத்த அழுத்தத்துடன்;

மயக்கம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வீழ்ச்சி மற்றும் காயங்கள்;

உணர்திறன் குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிக்கு சுகாதாரமான குளியல் போது தீக்காயங்கள் ஏற்படுதல்;

மருந்துகளின் முறையற்ற பயன்பாடு காரணமாக நிலை மோசமடைதல்;

வாந்தியெடுத்தல் அல்லது அடிக்கடி நோயாளிக்கு நீர்ப்போக்கு வளர்ச்சி
தளர்வான மலம்.

பரிசோதித்த பிறகு, நோயாளியின் பிரச்சினைகளை அடையாளம் கண்டு, முன்னுரிமைகளைத் தீர்மானித்த பிறகு, செவிலியர் நர்சிங் செயல்முறையின் மூன்றாம் கட்டத்திற்கு செல்கிறார் - திட்டமிடல் நர்சிங் பராமரிப்பு.

செவிலியர் தலையீட்டைத் திட்டமிடுதல்

நர்சிங் செயல்முறையின் மூன்றாவது கட்டத்தில், செவிலியர் தனது செயல்களுக்கான ஊக்கத்துடன் நோயாளிக்கு நர்சிங் பராமரிப்புக்கான திட்டத்தை வரைகிறார். பராமரிப்புத் திட்டத்தின் பொதுவான மாதிரி படம். 8.5

நர்சிங் கேர் திட்டம் என்பது நர்சிங் இலக்குகளை அடைய தேவையான செவிலியரின் குறிப்பிட்ட செயல்களின் விரிவான பட்டியலாகும். நர்சிங் பராமரிப்பு திட்டமிடல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது கட்டாய பங்கேற்புநோயாளி. திட்டத்தின் நடவடிக்கைகள் நோயாளிக்கு தெளிவாக இருக்க வேண்டும், மேலும் அவர் அவர்களுடன் உடன்பட வேண்டும். முதலாவதாக, செவிலியர் தலையீட்டின் குறிக்கோள்களையும் அவற்றின் முன்னுரிமையையும் தீர்மானிக்கிறார்.

ஒரு நர்சிங் பராமரிப்பு திட்டத்தை உருவாக்குதல்

அடையாளம் காணப்பட்ட சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்கு முன்னுரிமை

இலக்கு நிர்ணயித்தல்:

1) குறுகிய கால;

2) நீண்ட கால

ஒரு இலக்கைத் தீர்க்க ஒரு வழியைத் தேர்ந்தெடுப்பது

இலக்கை அடைவதற்கான முறையின் நியாயப்படுத்தல்

எழுதப்பட்ட பராமரிப்பு வழிமுறைகள்

அரிசி. 8.5 இலக்குகளை அமைத்தல் மற்றும் நர்சிங் தலையீடுகளைத் திட்டமிடுதல்

ஒரு குறிக்கோள் என்பது நோயாளியின் அடையாளம் காணப்பட்ட ஒவ்வொரு பிரச்சனைக்கும் நர்சிங் தலையீட்டின் எதிர்பார்க்கப்படும் குறிப்பிட்ட நேர்மறையான விளைவாகும். கவனிப்பின் குறிக்கோள்கள் பின்வரும் தேவைகளுக்கு உட்பட்டவை;

குறிப்பிட்ட தன்மை, நோயாளியின் பிரச்சனைக்கான கடிதப் பரிமாற்றம், எடுத்துக்காட்டாக, "நோயாளி நன்றாக உணருவார்" என்ற இலக்கை உருவாக்கக்கூடாது;

யதார்த்தம், அடையக்கூடிய தன்மை - நம்பத்தகாத இலக்குகளை கணிக்கக்கூடாது;

இலக்கை அடைவதற்கான கால அளவு - இரண்டு வகையான இலக்குகள் உள்ளன: குறுகிய கால (1 வாரத்திற்கும் குறைவானது) மற்றும் நீண்ட கால (வாரங்கள், மாதங்கள்);

நர்சிங் (மருத்துவத்தை விட) திறனின் அடிப்படையில் உருவாக்கம்;

நோயாளி, அவரது உறவினர்கள் மற்றும் பிறருக்கு புரியும் வகையில் வழங்கல் மருத்துவ பணியாளர்கள்மற்றும் சேவை பணியாளர்கள்.

நர்சிங் கவனிப்பின் இலக்கை உருவாக்குவது, செய்ய வேண்டிய செயல், செயலைச் செய்யத் தேவையான நேரம், இடம், தூரம் மற்றும் செயலைச் செய்வதற்கான நிபந்தனை ஆகியவற்றைக் குறிக்க வேண்டும். உதாரணமாக, நோயாளியின் முன்னுரிமை பிரச்சனை விழுங்குவதில் குறைபாடு ஆகும். ஒரு ஆய்வு (நிலை) உதவியுடன் விழுங்கும் செயல்பாடு (நேரம்) மீட்டெடுக்கப்படும் வரை நோயாளியின் உடலுக்கு போதுமான திரவம் மற்றும் உணவை வழங்குவதை (செயல்) உறுதி செய்வதே இந்த விஷயத்தில் குறிக்கோளாக இருக்கும்.

ஒரு இலக்கை நிர்ணயித்த பிறகு, செவிலியர் அதை அடைவதற்கான திட்டத்தை உருவாக்குகிறார். அவ்வாறு செய்யும்போது, ​​ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியுடன் அல்லாமல், ஒரு பொதுவான சூழ்நிலையில் வேலை செய்ய வடிவமைக்கப்பட்ட நர்சிங் பயிற்சியின் தரங்களால் அவள் வழிநடத்தப்பட வேண்டும். எனவே, தனிப்பட்ட கவனிப்புத் திட்டத்தை உருவாக்கும் போது, ​​செவிலியர் நிஜ வாழ்க்கை சூழ்நிலையில் தரத்தை நெகிழ்வாகப் பயன்படுத்த முடியும். அவளுடைய பார்வையில் அவள் வாதிட முடிந்தால், தரநிலையால் வழங்கப்படாத செயல்களுடன் திட்டத்தை கூடுதலாக வழங்க அவளுக்கு உரிமை உண்டு. திட்டம் உருவாக்கப்பட்டவுடன், செவிலியர் நர்சிங் செயல்முறை விளக்கப்படத்தை முடிக்கிறார். அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ள படிவத்தை நீங்கள் பயன்படுத்தலாம். 8.2, இது நர்சிங் பராமரிப்பின் தரத்தை நிறைவு, நிலைத்தன்மை, தொடர்ச்சி மற்றும் கட்டுப்பாட்டின் சீரான தன்மைக்கு அனுமதிக்கிறது.