மருந்து விஷம் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு அடிப்படை கொள்கைகள். மாற்று மருந்து சிகிச்சை

நச்சுக்கான காரணம் தொழில், விவசாயம் மற்றும் வீட்டில் பயன்படுத்தப்படும் எந்த இரசாயன பொருட்கள் மற்றும் தொழில்நுட்ப திரவங்கள், அதே போல் மருந்துகள். எனவே, அவை வழக்கமாக தொழில்முறை, வீட்டு மற்றும் மருந்து விஷம் என பிரிக்கப்படுகின்றன. விரிவுரை முக்கியமாக போதைப்பொருள் விஷம் ஏற்பட்டால் வழங்கப்படும் உதவி நடவடிக்கைகள் பற்றி விவாதிக்கும். இருப்பினும், மற்ற விஷங்களுக்கு சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகள் முக்கியமானவை.

மருந்துகளில், தூக்க மாத்திரைகள், வலி ​​நிவாரணிகள், நரம்பியல் மருந்துகள், கிருமி நாசினிகள், கீமோதெரபி, ஆன்டிகோலினெஸ்டெரேஸ் மருந்துகள், கார்டியாக் ஜிடிகோசைடுகள் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது விஷம் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. விஷம் அதை ஏற்படுத்திய பொருளைப் பொறுத்தது, உடல் மற்றும் சூழல். விஷத்தை ஏற்படுத்திய பொருள் விஷத்தின் வடிவத்தையும் தீவிரத்தையும் தீர்மானிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஆன்டிகோலினெஸ்டெரேஸ் பொருட்களுடன் (ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் பூச்சிக்கொல்லிகள்) விஷம் ஏற்பட்டால், கோலினெர்ஜிக் அமைப்பின் தொனியில் கூர்மையான அதிகரிப்பு அறிகுறிகள் முன்னுக்கு வருகின்றன. ஆல்கஹால், தூக்க மாத்திரைகள் அல்லது மருந்துகளுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஆழ்ந்த மனச்சோர்வு காணப்படுகிறது. விஷத்தின் வேகம், தீவிரம் மற்றும் சில அறிகுறிகள் உயிரினத்தைப் பொறுத்தது. முதலாவதாக, விஷம் உடலில் நுழையும் பாதை முக்கியமானது (இரைப்பை குடல், சுவாசக்குழாய், தோல், சளி சவ்வுகள்), அவசர சிகிச்சை அளிக்கும் போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். விஷத்தின் விளைவு பாதிக்கப்பட்டவரின் வயது மற்றும் நிலையைப் பொறுத்தது. குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்கள் குறிப்பாக உணர்திறன் உடையவர்கள், இதில் விஷம் மிகவும் கடுமையானது. விஷத்தின் விளைவு சுற்றுச்சூழல் காரணிகளாலும் பாதிக்கப்படுகிறது (வெப்பநிலை, ஈரப்பதம், வளிமண்டல அழுத்தம், கதிர்வீச்சு போன்றவை).

விஷத்திற்கான அவசர சிகிச்சை பொது மற்றும் குறிப்பிட்ட நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது. அவர்கள் பின்வரும் இலக்குகளைப் பின்தொடர்கிறார்கள்: 1) உடலில் விஷம் மேலும் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கிறது; 2) உறிஞ்சப்பட்ட விஷத்தின் இரசாயன நடுநிலைப்படுத்தல் அல்லது ஒரு மாற்று மருந்தைப் பயன்படுத்தி அதன் விளைவை நீக்குதல்; 3) உடலில் இருந்து விஷத்தை அகற்றுவதற்கான முடுக்கம்; 4) அறிகுறி சிகிச்சையின் உதவியுடன் பலவீனமான உடல் செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குதல். இந்த நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும்போது, ​​நேரக் காரணி மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது: முந்தைய சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டது, சாதகமான விளைவுக்கான வாய்ப்பு அதிகம். பட்டியலிடப்பட்ட உதவி நடவடிக்கைகளின் வரிசை ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் மாறுபடலாம் மற்றும் விஷத்தின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, திடீர் சுவாச மன அழுத்தத்துடன், நுரையீரல் வாயு பரிமாற்றத்தின் அவசர மறுசீரமைப்பு முக்கியமானது. இங்குதான் மருத்துவரின் நடவடிக்கைகள் தொடங்க வேண்டும்.

விஷம் மேலும் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுப்பது.நடவடிக்கைகளின் தன்மை உடலில் விஷம் நுழையும் பாதையைப் பொறுத்தது. விஷம் ஏற்பட்டால் உள்ளிழுப்பதன் மூலம்(கார்பன் மோனாக்சைடு, நைட்ரஜன் ஆக்சைடுகள், பூச்சிக்கொல்லி ஏரோசோல்கள், பெட்ரோல் நீராவிகள் போன்றவை), பாதிக்கப்பட்டவர் உடனடியாக விஷமான வளிமண்டலத்திலிருந்து அகற்றப்பட வேண்டும். சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலில் விஷம் வந்தால், அதை தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும். விஷம் வயிற்றில் நுழைந்தால், அதை துவைக்க வேண்டியது அவசியம். விரைவில் அது தொடங்குகிறது கழுவுதல், இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். தேவைப்பட்டால், மீண்டும் கழுவுதல், ஏனெனில் மோசமாக கரையக்கூடிய பொருட்கள் மற்றும் மாத்திரைகள் வயிற்றில் பல மணி நேரம் நீடிக்கும். விஷம் மற்றும் தண்ணீரைக் கழுவுவதைத் தடுக்க ஒரு ஆய்வு மூலம் கழுவுதல் நல்லது. ஒரே நேரத்தில் கழுவுதல், செயல்படுத்தவும் வயிற்றில் விஷத்தை நடுநிலையாக்குதல் அல்லது பிணைத்தல். இந்த நோக்கத்திற்காக, பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட், டானின், மெக்னீசியம் ஆக்சைடு, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், முட்டை வெள்ளை மற்றும் பால் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்கரிம விஷங்களை ஆக்ஸிஜனேற்றுகிறது, ஆனால் வினைபுரிவதில்லை கனிம பொருட்கள். இது 1: 5000-1: 10000 என்ற விகிதத்தில் கழுவும் போது தண்ணீரில் சேர்க்கப்படுகிறது. கழுவிய பின், அது ஒரு எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், வயிற்றில் இருந்து அகற்றப்பட வேண்டும். செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்ஒரு உலகளாவிய உறிஞ்சும் பொருளாகும். இது ஒரு அக்வஸ் சஸ்பென்ஷன் வடிவில் 20-30 கிராம் அளவில் வயிற்றுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. உறிஞ்சப்பட்ட விஷம் குடலில் உடைந்துவிடும், எனவே எதிர்வினை கார்பன் அகற்றப்பட வேண்டும். டானின் பல விஷங்களை, குறிப்பாக ஆல்கலாய்டுகளைத் தூண்டுகிறது. இது 0.5% தீர்வு வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. விஷம் வெளியிடப்படலாம் என்பதால், டானினும் அகற்றப்பட வேண்டும். மெக்னீசியம் ஆக்சைடு -பலவீனமான காரம், எனவே அமிலங்களை நடுநிலையாக்குகிறது. இது 3 டீஸ்பூன் விகிதத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 2 லிட்டர் தண்ணீருக்கு கரண்டி. மெக்னீசியம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை அழுத்துவதால், கழுவிய பின் வயிற்றில் இருந்து அகற்றப்பட வேண்டும். முட்டையில் உள்ள வெள்ளை கருவிஷங்களுடன் கரையாத வளாகங்களை உருவாக்கி, உறையும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இதே போன்ற செயல்உள்ளது பால்,இருப்பினும், கொழுப்பில் கரையக்கூடிய விஷங்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால் இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. இரைப்பைக் கழுவுதல் சாத்தியமில்லை என்றால், நீங்கள் பயன்படுத்தலாம் வாந்தி மருந்துகள்.பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அபோமார்பின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 0.5-1 மில்லி 0.5% தீர்வு எஸ்.சி. கடுகு தூள் (ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருக்கு 1 தேக்கரண்டி) அல்லது டேபிள் உப்பு (ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருக்கு 2 தேக்கரண்டி) வாந்தி ஏற்படலாம். பாதிக்கப்பட்டவர் சுயநினைவின்றி இருந்தால், வாந்தியைப் பயன்படுத்தக் கூடாது. குடலில் இருந்து விஷத்தை அகற்ற பயன்படுகிறது உப்பு மலமிளக்கிகள்.மெக்னீசியம் சல்பேட் சிஎன்எஸ் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதால், சோடியம் சல்பேட்டைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

ஆன்டிடோட்களைப் பயன்படுத்தி உறிஞ்சப்பட்ட விஷத்தை நடுநிலையாக்குதல். இரசாயன பிணைப்பு அல்லது செயல்பாட்டு விரோதம் மூலம் விஷங்களின் விளைவுகளை நடுநிலையாக்கக்கூடிய பொருட்கள் உள்ளன. அவை ஆன்டிடோட்ஸ் (ஆன்டிடோட்ஸ்) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. விஷங்களுடனான இரசாயன அல்லது செயல்பாட்டு தொடர்புகளின் அடிப்படையில் நடவடிக்கை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. யூனிதியோல், டிகாப்டால், சோடியம் தியோசல்பேட், காம்ப்ளெக்சோன்கள், மெத்தெமோகுளோபின் உருவாக்கும் முகவர்கள் மற்றும் டெமெத்தெமோகுளோபின் உருவாக்கும் முகவர்கள் போன்ற நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் இரசாயன (போட்டி) தொடர்பு கொண்டவை. யூனிதியோல் மற்றும் டிகாப்டால், இரண்டு சல்பைட்ரைல் குழுக்கள் இருப்பதால், உலோக அயனிகள், மெட்டாலாய்டுகள் மற்றும் கார்டியாக் கிளைகோசைட் மூலக்கூறுகளை பிணைக்க முடியும். இதன் விளைவாக வளாகங்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. சல்பைட்ரைல் குழுக்கள் (தியோல் என்சைம்கள்) கொண்ட நொதிகளின் தடுப்பு நீக்கப்படுகிறது. ஆண்டிமனி, ஆர்சனிக், பாதரசம் மற்றும் தங்கம் ஆகியவற்றின் கலவைகள் கொண்ட விஷத்திற்கு எதிராக மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பிஸ்மத் தயாரிப்புகள், குரோமியம் உப்புகள், கோபால்ட், தாமிரம், துத்தநாகம், நிக்கல், பொலோனியம் மற்றும் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் ஆகியவற்றுடன் நச்சுத்தன்மையின் போது குறைவான செயல்திறன் கொண்டது. ஈயம், காட்மியம், இரும்பு, மாங்கனீசு, யுரேனியம், வெனடியம் போன்றவற்றின் உப்புகளுடன் விஷத்திற்கு, அவை பயனற்றவை. Uitiol ஒரு 5% தீர்வு வடிவில் intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சோடியம் தியோசல்பேட் ஆர்சனிக், ஈயம், பாதரசம் மற்றும் சயனைடு சேர்மங்களுடன் நச்சுத்தன்மைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது குறைந்த நச்சு வளாகங்களை உருவாக்குகிறது. 30% தீர்வு வடிவில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட IV. காம்ப்ளெக்ஸான்கள் பெரும்பாலான உலோகங்கள் மற்றும் கதிரியக்க ஐசோடோப்புகளுடன் நக வடிவ (செலேட்) பிணைப்புகளை உருவாக்குகின்றன. இதன் விளைவாக வரும் வளாகங்கள் குறைந்த நச்சுத்தன்மை கொண்டவை மற்றும் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறையை விரைவுபடுத்த, நிறைய திரவங்கள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் குடிக்கவும். Ethylenediaminetetraacetate (EDTA) disodium உப்பு மற்றும் கால்சியம் disodium உப்பு - டெட்டாசின்-கால்சியம் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. Demethemoglobin forms என்பது மெத்தெமோகுளோபினை ஹீமோகுளோபினாக மாற்றும் திறன் கொண்ட பொருட்கள். இதில் மெத்திலீன் நீலம், "குரோமோஸ்மோன்" (25% குளுக்கோஸ் கரைசலில் மெத்திலீன் நீலத்தின் 1% தீர்வு) மற்றும் சிஸ்டமைன் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவை மெத்தெமோகுளோபின் (நைட்ரைட்டுகள் மற்றும் நைட்ரேட்டுகள், ஃபெனாசெடின், சல்போனமைடுகள், குளோராம்பெனிகால் போன்றவை) உருவாவதற்கு காரணமான பொருட்களுடன் விஷத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதையொட்டி, மெத்தமோகுளோபின் (மெத்தமோகுளோபின் உருவாக்கும் முகவர்கள்) அமைல் நைட்ரைட், சோடியம் நைட்ரைட் ஆகியவை ஹைட்ரோசியானிக் அமில சேர்மங்களை நடுநிலையாக்குவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் மெத்தெமோகுளோபினின் 3-வேலண்ட் இரும்பு சயனியன்களை பிணைக்கிறது மற்றும் அதன் மூலம் சுவாச நொதிகளின் முற்றுகையைத் தடுக்கிறது. கோலினெஸ்டரேஸ் எதிர்வினைகள் (டிபைராக்ஸைம், ஐசோனிட்ரோசின் மற்றும்முதலியன), ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் சேர்மங்களுடன் (குளோரோபோஸ், டிக்ளோர்வோஸ், முதலியன) தொடர்புகொண்டு, அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ் என்ற நொதியை வெளியிட்டு அதன் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது. அவை ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் விஷங்களுடன் விஷத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. விஷத்திற்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது செயல்பாட்டு விரோதம்:எடுத்துக்காட்டாக, ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் (அட்ரோபின்) மற்றும் கோலினெர்ஜிக் மைமெடிக்ஸ் (மஸ்கரின், பைலோகார்பைன், ஆன்டிகோலினெஸ்டெரேஸ் பொருட்கள்), ஹிஸ்டமைன் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மருந்துகள், அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள், மார்பின் மற்றும் நலோக்சோன் ஆகியவற்றின் தொடர்பு.

உடலில் இருந்து உறிஞ்சப்பட்ட விஷத்தை அகற்றுவதை துரிதப்படுத்துகிறது.முறையைப் பயன்படுத்தி நச்சு சிகிச்சை "உடலை கழுவுதல்"முன்னணி நிலையை வகிக்கிறது. அதிக அளவு திரவம் மற்றும் வேகமாக செயல்படும் டையூரிடிக்ஸ் மூலம் இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விஷம் இரத்தம் மற்றும் திசுக்களில் நீர்த்த (ஹீமோடைலேஷன்) மற்றும் அதன் செறிவு குறைகிறது, மேலும் ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் அல்லது ஃபுரோஸ்மைட்டின் நிர்வாகம் சிறுநீரில் அதன் வெளியேற்றத்தை துரிதப்படுத்துகிறது. நோயாளி சுயநினைவுடன் இருந்தால், நிறைய திரவங்களை குடிக்கவும்; மயக்கமடைந்தால், 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் அல்லது ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரகத்தின் வெளியேற்ற செயல்பாடு பாதுகாக்கப்பட்டால் மட்டுமே இந்த முறையைப் பயன்படுத்த முடியும். அமில சேர்மங்களின் வெளியேற்றத்தை விரைவுபடுத்த, சிறுநீர் சோடியம் பைகார்பனேட்டுடன் காரமாக்கப்படுகிறது; அமில சிறுநீருடன் கார கலவைகள் விரைவாக அகற்றப்படுகின்றன (அம்மோனியம் குளோரைடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). பார்பிட்யூரேட்டுகள், சல்போனமைடுகள், சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் குறிப்பாக ஹீமோலிசிஸை ஏற்படுத்தும் விஷங்கள் ஆகியவற்றுடன் விஷம், பயன்படுத்தவும் இரத்தமாற்றம் மற்றும் பிளாஸ்மா மாற்று தீர்வுகள் பரிமாற்றம்(reopoliglyukin, முதலியன). சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்பட்டால் (உதாரணமாக, விழுமிய விஷம் ஏற்பட்டால்), முறையைப் பயன்படுத்தவும் ஹீமோடையாலிசிஸ்செயற்கை சிறுநீரக சாதனம். உடலை நச்சு நீக்கும் ஒரு சிறந்த முறை இரத்த உறிஞ்சுதல்,இரத்தத்தில் விஷங்களை உறிஞ்சும் சிறப்பு சோர்பெண்டுகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

செயல்பாட்டு கோளாறுகளின் அறிகுறி சிகிச்சை.விஷத்தின் அறிகுறிகளை நீக்குதல் மற்றும் முக்கிய செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது. மீறல்கள் வழக்கில் சுவாசம்உட்புகுத்தல், மூச்சுக்குழாய் உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சுதல் மற்றும் செயற்கை காற்றோட்டம் ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. சுவாச மையம் மனச்சோர்வடைந்தால் (ஹிப்னாடிக்ஸ், மருந்துகள் போன்றவை), அனலெப்டிக்ஸ் (காஃபின், கார்டியமைன் போன்றவை) நிர்வகிக்கப்படலாம். மார்பின் விஷம் ஏற்பட்டால், சுவாசத்தை மீட்டெடுக்க அதன் எதிரிகள் (நலோர்பின், நலோக்சோன்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்பட்டால், சிக்கலான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (விரிவுரை 16 ஐப் பார்க்கவும்). மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சியானது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (அட்ரினோமிமெடிக்ஸ், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், அமினோபிலின்) பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கான அறிகுறியாகும். பெரும் முக்கியத்துவம்ஹைபோக்ஸியாவுக்கு எதிரான போராட்டம் உள்ளது. இந்த நோக்கத்திற்காக, சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்கும் மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுத்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒடுக்கப்பட்ட போது இதய செயல்பாடுகார்டியாக் கிளைகோசைடுகளைப் பயன்படுத்துங்கள் வேகமாக செயல்படும்(strophanthin, korglykon), டோபமைன், மற்றும் கார்டியாக் அரித்மியாஸ் வழக்கில் - antiarrhythmic மருந்துகள் (novocainamide, ajmaline, etmozin, முதலியன). கடுமையான விஷத்தில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அது குறைகிறது வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் இரத்த அழுத்தம்.ஹைபோடென்ஷன் திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகம் மோசமடைவதற்கும் உடலில் விஷங்களைத் தக்கவைப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. ஹைபோடென்ஷனை எதிர்த்துப் போராட, வாசோபிரஸர் மருந்துகள் (மெசாட்டன், நோர்பைன்ப்ரைன், அட்ரினலின், எபெட்ரின்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டும் விஷங்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், வலிப்புத்தாக்கங்கள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன, இதன் நிவாரணத்திற்காக சிபாசோன், சோடியம் ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட், சோடியம் தியோபென்டல், மெக்னீசியம் சல்பேட் போன்றவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன் இருக்கலாம். இதற்கு அவசர நடவடிக்கைகள் தேவை: அட்ரினலின், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன், ஹைட்ரோகார்டிசோன்), மூச்சுக்குழாய்கள், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் போன்றவை. பொதுவான அறிகுறிகள்கடுமையான விஷம் ஒரு கோமா. கோமா பொதுவாக மைய நரம்பு மண்டலத்தை (ஆல்கஹால், பார்பிட்யூரேட்டுகள், மார்பின், முதலியன) நச்சுத்தன்மையுடன் நச்சுத்தன்மையால் ஏற்படுகிறது. சிகிச்சையானது கோமாவின் வகை, அதன் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பலவீனமான செயல்பாடுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. எப்பொழுதும் வலி நோய்க்குறிபோதை வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துங்கள், ஆனால் சுவாசத்தின் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மற்றும் உடலின் அமில-அடிப்படை நிலையை சரிசெய்வதில் பெரும் முக்கியத்துவம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இதனால், அவசர கவனிப்புகடுமையான விஷம் ஏற்பட்டால், இது நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை உள்ளடக்கியது, அதன் தேர்வு மற்றும் வரிசை நச்சுத்தன்மையின் தன்மை மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலையைப் பொறுத்தது.

விண்ணப்பங்கள்

மருந்தியல் தேர்வுக்கு தயாராவதற்கான கேள்விகள்

1. கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள். கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளைக் கொண்ட தாவரங்களின் மருத்துவத்தில் தோற்றத்தின் வரலாறு. மருந்துகளின் வகைகள். மருந்தியல் விளைவுகள்.

2. கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் எம்.டி. சிகிச்சை விளைவை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்கள்.

3. கார்டியாக் கிளைகோசைடு தயாரிப்புகளின் ஒப்பீட்டு பண்புகள் (செயல்பாடு, இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சுதல், வளர்ச்சி விகிதம் மற்றும் காலம்

செயல்கள், குவிப்பு).

4. கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுடன் போதைப்பொருளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், அவற்றின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு.

5. ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் வகைப்பாடு.

6. இதயத்தின் மீது நேரடி விளைவைக் கொண்டிருக்கும் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் ஒப்பீட்டு பண்புகள். பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்.

7. தன்னியக்க கண்டுபிடிப்பு மூலம் செயல்படும் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் ஒப்பீட்டு பண்புகள். பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்.

8. பயன்படுத்தப்படும் வழிமுறைகளின் வகைப்பாடு கரோனரி நோய்இதயம், ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை நீக்குதல் மற்றும் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

9. மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையை குறைக்கும் மற்றும் அதன் இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் (நைட்ரோகிளிசரின் தயாரிப்புகள், கால்சியம் எதிரிகள்).

10. மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையை குறைக்கும் மருந்துகள் (பீட்டா-தடுப்பான்கள், அமியோடரோன்).

11. இதயத்திற்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (கரோனரி முகவர்கள்).

12.மாரடைப்புக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள். கொள்கைகள் மருந்து சிகிச்சைமாரடைப்பு.

13. உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளின் வகைப்பாடு. ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்.

14. வாசோமோட்டர் மையங்களின் தொனியைக் குறைக்கும் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள். முக்கிய மற்றும் பக்க விளைவுகள்.

15.இயந்திரம் ஹைபோடென்சிவ் விளைவுகும்பல் தடுப்பான்கள். முக்கிய விளைவுகள். விண்ணப்பம். பக்க விளைவு.

16.சிம்பத்தோலிடிக்ஸ் மற்றும் ஆல்பா-தடுப்பான்களின் ஹைபோடென்சிவ் நடவடிக்கையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் வழிமுறை. பக்க விளைவுகள்.

17. பீட்டா-தடுப்பான்களின் ஹைபோடென்சிவ் நடவடிக்கையின் பொறிமுறை. முக்கிய மற்றும் பக்க விளைவுகள். கார்டியாலஜியில் விண்ணப்பம்.

18.மயோட்ரோபிக் உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள்(புற வாசோடைலேட்டர்கள்). கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் வழிமுறை. முக்கிய மற்றும் பக்க விளைவுகள். விண்ணப்பம்.

19. நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை (டையூரிடிக்ஸ்) பாதிக்கும் மருந்துகளின் ஹைபோடென்சிவ் நடவடிக்கையின் வழிமுறை, அவற்றின் பயன்பாடு.

20. ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பை பாதிக்கும் பொருட்களின் ஹைபோடென்சிவ் நடவடிக்கையின் வழிமுறை, அவற்றின் பயன்பாடு.

21. உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியைப் போக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள். 22. உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள். பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள். பக்க விளைவு.

23. பற்றாக்குறைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பெருமூளை சுழற்சி. மருந்துகளின் முக்கிய குழுக்கள் மற்றும் செரிப்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான கொள்கைகள்.

24. ஒற்றைத் தலைவலிக்கான அடிப்படைக் கோட்பாடுகள் மற்றும் கல்லீரல் வைத்தியம்.

25.ஆன்டிதெரோஸ்லரோடிக் முகவர்கள். வகைப்பாடு. MD மற்றும் ஆன்டி-அத்தெரோஸ்லரோடிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் கொள்கைகள்.

26. இரத்த அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகளின் வகைப்பாடு. எரித்ரோபொய்சிஸ் (ஆன்டினெமிக்) தூண்டும் முகவர்கள். MD மற்றும் விண்ணப்பம்.

27. லுகோபொய்சிஸைத் தூண்டும் மற்றும் தடுக்கும் மருந்துகள்: MD, பயன்பாடு. 28. பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கும் முகவர்கள்: MD, பயன்பாடு.

29.நேரடியாக செயல்படும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள்: MD, அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள், பக்க விளைவுகள்.

30.மறைமுகமாக செயல்படும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள்: MD, அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள், PE.

31.ஃபைப்ரினோலிடிக் மற்றும் ஆன்டிஃபைப்ரினோலிடிக் முகவர்கள். எம்.டி., விண்ணப்பம்.

32. இரத்த உறைதலை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (கோகுலண்ட்ஸ்): MD, பயன்பாடு, PE.

33. டையூரிடிக்ஸ் வகைப்பாடு. சிறுநீரக குழாய் எபிட்டிலியத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் டையூரிடிக்ஸ் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் MD. அவற்றின் ஒப்பீட்டு பண்புகள், பயன்பாடு.

34.சாந்தைன் டெரிவேடிவ்கள் மற்றும் ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ்: MD, பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்.

35. எதிர்ப்பு கீல்வாத மருந்துகள்: MD, அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்.

36.உழைப்பை அதிகரிக்கவும் பலவீனப்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்: MD, முக்கிய மற்றும் பக்க விளைவுகள்.

37.நிறுத்தப் பயன்படும் பொருள் கருப்பை இரத்தப்போக்கு: MD, விளைவுகள்.

38. வைட்டமின்களின் வகைப்பாடு, வைட்டமின் சிகிச்சை வகைகள். வைட்டமின்கள் B1, B2, B5, b6 தயாரிப்புகள். இல் செல்வாக்கு வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள், மருந்தியல் விளைவுகள், பயன்பாடு.

39. வைட்டமின்கள் பிபி, சி, ஆர் தயாரிப்புகள் வளர்சிதை மாற்றத்தில் விளைவு. முக்கிய விளைவுகள். தனிப்பட்ட மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்.

40. வைட்டமின் டி ஏற்பாடுகள்: கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் விளைவு, பயன்பாடு, PE.

41. வைட்டமின்கள் ஏ, ஈ, கே தயாரிப்புகள்: முக்கிய விளைவுகள், பயன்பாடு, PE.

42. ஹார்மோன் மருந்துகள். வகைப்பாடு, ரசீது ஆதாரங்கள்,

விண்ணப்பம்.

43.அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக், சோமாடோட்ரோபிக் மற்றும் தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன்கள்பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் முன்புற மடல். அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்.

44. பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பின்புற மடலின் ஹார்மோன்களின் தயாரிப்புகள். பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்.

45.தைராய்டு ஹார்மோன் தயாரிப்புகள். முக்கிய மற்றும் பக்க விளைவுகள். பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்.

46. ​​ஆன்டிதைராய்டு மருந்துகள்: MD, பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், PE.

47. பாராதைராய்டு ஹார்மோன் தயாரிப்பு: முக்கிய விளைவுகள், பயன்பாடு. கால்சிட்டோனின் பொருள் மற்றும் பயன்பாடு.

48. கணைய ஹார்மோன்களின் தயாரிப்புகள். இன்சுலின் MD, வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீதான விளைவு, முக்கிய விளைவுகள் மற்றும் பயன்பாடு, அதிகப்படியான அளவு சிக்கல்கள், அவற்றின் சிகிச்சை.

49.செயற்கை ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்கள். சாத்தியமான MD, விண்ணப்பம்.

50. அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன்கள். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் அவற்றின் செயற்கை மாற்றுகள். மருந்தியல் விளைவுகள், பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், PE.

51. மினரலோகார்டிகாய்டுகள்: நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீதான விளைவு, பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்.

52.பெண் பாலின ஹார்மோன்கள் மற்றும் அவற்றின் தயாரிப்புகள்: முக்கிய விளைவுகள், பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள். கருத்தடை மருந்துகள்.

53. ஆண் பாலின ஹார்மோன் தயாரிப்புகள்: முக்கிய விளைவுகள், பயன்பாடு.

54.அனாபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்: வளர்சிதை மாற்றத்தில் விளைவு, பயன்பாடு, PE.

55.அமிலங்கள் மற்றும் காரங்கள்: உள்ளூர் மற்றும் மறுஉருவாக்க விளைவுகள், அமில-அடிப்படை நிலையை சரிசெய்வதற்கு பயன்படுத்தவும். அமிலங்கள் மற்றும் காரங்களுடன் கடுமையான விஷம். சிகிச்சையின் கொள்கைகள்.

56. உடல் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் அயனிகளின் பங்கு. சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு.

57. உடல் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் அயனிகளின் பங்கு. கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் பயன்பாடு. கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் அயனிகளுக்கு இடையே உள்ள முரண்பாடு.

58.நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை கோளாறுகளை சரிசெய்வதற்கான கோட்பாடுகள். பிளாஸ்மா மாற்று தீர்வுகள். பெற்றோர் ஊட்டச்சத்துக்கான தீர்வுகள்.

59. அடிப்படை ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகள்: MD மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்.

60. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்: வகைப்பாடு, MD மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்.

61.Immunostimulating (immunomodulating) முகவர்கள்: MD பயன்பாடு.

62. ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் (A.P. Nelyubin, I. Semelweis, D. Lister) பயன்படுத்துவதற்கான வரலாறு. கிருமி நாசினிகளின் வகைப்பாடு. ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்கும் நிபந்தனைகள். அடிப்படை எம்.டி.

63.ஹலோஜன் கொண்ட பொருட்கள், ஆக்ஸிஜனேற்ற முகவர்கள், அமிலங்கள் மற்றும் காரங்கள்: MD. விண்ணப்பம்.

64.உலோக கலவைகள்: MD, உள்ளூர் மற்றும் மறுஉருவாக்க விளைவுகள், தனிப்பட்ட மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள். உப்பு விஷம் கன உலோகங்கள். சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்.

65.அலிபாடிக் மற்றும் நறுமணத் தொடர்கள் மற்றும் சாயங்களின் குழுவின் ஆண்டிசெப்டிக் முகவர்கள். செயல் மற்றும் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்.

66. சவர்க்காரம், நைட்ரோஃபுரான் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் பிகுவானைடுகள். அவற்றின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் பண்புகள் மற்றும் பயன்பாடுகள்.

67. கீமோதெரபியூடிக் முகவர்களின் வகைப்பாடு. தொற்று நோய்களுக்கான கீமோதெரபியின் அடிப்படைக் கொள்கைகள்.

68. Sulfanilamide மருந்துகள்: MD, வகைப்பாடு, பயன்பாடு, PE.

69. குடல் லுமினில் செயல்படும் சல்பானிலமைடு மருந்துகள். பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள். கூட்டு மருந்துகள்டிரிமெத்தோபிரைமுடன் கூடிய சல்போனமைடுகள்: MD, பயன்பாடு. மேற்பூச்சு பயன்பாட்டிற்கான சல்போனமைடுகள்.

70. நைட்ரோஃபுரான் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவர்கள்: MD, பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்.

71. வெவ்வேறு குழுக்களின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் முகவர்கள்: வழிமுறைகள் மற்றும் செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம், பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், PE.

72. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பெறுவதற்கான வரலாறு (எல். பாஸ்டர், ஐ. ஐ. மெக்னிகோவ், ஏ. ஃப்ளெமிங், ஈ. செயின், இசட். வி. எர்மோலியேவாவின் ஆராய்ச்சி). நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் வகைப்பாடு ஸ்பெக்ட்ரம், இயல்பு (வகை) மற்றும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டின் வழிமுறை. முதன்மை மற்றும் இருப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கருத்து.

73. பயோசிந்தெடிக் பென்சிலின்கள். ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் எம்.டி. மருந்துகளின் பண்புகள். PE

74.அரை செயற்கை பென்சிலின்கள். பயோசிந்தெடிக் பென்சிலின்களுடன் ஒப்பிடும்போது அவற்றின் அம்சங்கள். மருந்துகளின் பண்புகள்.

75. செஃபாலோஸ்போரின்ஸ்: ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் எம்.டி., மருந்துகளின் பண்புகள்.

76.எரித்ரோமைசின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (மேக்ரோலைடுகள்): ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் MD, மருந்துகளின் பண்புகள், PE.

77. டெட்ராசைக்ளின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் MD, மருந்துகளின் பண்புகள், PE, முரண்பாடுகள்.

78. குளோராம்பெனிகால் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் MD, பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள், PE.

7 9.அமினோகிளைகோசைட் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் MD, மருந்துகள், PE.

80. பாலிமைக்சின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் MD, பயன்பாடு, PE.

81. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள், தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்.

82. ஆன்டிஸ்பைரோசெட்டல் (ஆன்டிசிபிலிடிக்) மருந்துகள்: மருந்துகளின் தனிப்பட்ட குழுக்களின் எம்.டி., அவற்றின் பயன்பாடு, பக்க விளைவுகள்.

83.காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்: வகைப்பாடு, MD, பயன்பாடு, PE.

84. வைரஸ் தடுப்பு முகவர்கள்: MD மற்றும் பயன்பாடு.

85. மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்: பிளாஸ்மோடியத்தின் பல்வேறு வடிவங்களில் மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் திசை, சிகிச்சையின் கொள்கைகள், மலேரியாவின் தனிப்பட்ட மற்றும் பொது வேதியியல். PE மருந்துகள்.

86. எதிர்ப்பு அமீபாஸ்: பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களில் அமீபாஸ் மீது மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் அம்சங்கள், பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், PE.

87.ஜியார்டியாசிஸ் மற்றும் டிரிகோமோனாஸ் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள். மருந்துகளின் ஒப்பீட்டு செயல்திறன்.

88. டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், பாலாண்டிடியாஸிஸ், லீஷ்மேனியாசிஸ் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள். மருந்துகளின் பண்புகள்.

89. பூஞ்சை எதிர்ப்பு முகவர்கள். செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரமில் உள்ள வேறுபாடுகள் மற்றும் தனிப்பட்ட மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், PE.

90. ஆன்டெல்மிண்டிக் மருந்துகளின் வகைப்பாடு. குடல் நூற்புழுக்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள். மருந்துகளின் பண்புகள், PE.

91.குடல் செஸ்டோடியாக்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள். தயாரிப்புகள், விண்ணப்பம், PE,

92.குடல் புற ஹெல்மின்தியாசிஸ் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்.

93. ஆன்டிடூமர் முகவர்கள். வகைப்பாடு. PE மருந்துகள். அல்கைலேட்டிங் முகவர்களின் பண்புகள்.

94. ஆன்டிமெடாபோலைட் குழுவின் ஆன்டிடூமர் மருந்துகளின் பண்புகள், மருந்துகள் தாவர தோற்றம். பிளாஸ்டோமா எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள், அவற்றின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை.

95. ஆன்டிடூமர் செயல்பாடு கொண்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். கட்டி நோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஹார்மோன் மற்றும் என்சைம் ஏற்பாடுகள்.

96.0 சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கோட்பாடுகள் கடுமையான விஷம் மருந்தியல் பொருட்கள். ஆன்டிடோட்கள், செயல்பாட்டு எதிரிகள் மற்றும் செயல்பாட்டு தூண்டுதல்களின் பயன்பாடு.

97. ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்துகளுடன் நச்சு சிகிச்சை.

குறிப்பு:விரிவுரை பாடத்தின் 2 வது பகுதியின் தலைப்புகளில் கேள்விகள் இங்கே உள்ளன; ஓய்வு தேர்வு கேள்விகள்பகுதி 1 இல் உள்ளன.

மருந்தியல் தேர்வுக்கு நீங்கள் கட்டாயம் பரிந்துரைக்க வேண்டிய மருந்துகள்

குறிப்பு:மருந்துச் சீட்டுகளில் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​மாணவர் அவர்களின் குழு இணைப்பு, அடிப்படை எம்.டி., பார்மகோகினெடிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோடைனமிக்ஸ் அம்சங்கள், மருந்துக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள், PE, முதியோருக்கான அளவைக் கணக்கிட முடியும். முதுமைமற்றும் இளம் குழந்தைகள்.

விரிவுரை 18. கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள். 3

விரிவுரை 19. ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள். 9

விரிவுரை 20. ஆன்டிஜினல் மருந்துகள். 15

விரிவுரை 21. ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் (ஹைபோடென்சிவ்) மருந்துகள். உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள். 21

விரிவுரை 22. செரிப்ரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள். ஆன்டிதெரோஸ்கிளிரோடிக் முகவர்கள். 29

விரிவுரை 23. இரத்த அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகள். 36

விரிவுரை 24. டையூரிடிக்ஸ். எதிர்ப்பு மருந்துகள். 44

விரிவுரை 25. மயோமெட்ரியத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள். 50

விரிவுரை 26. வைட்டமின் ஏற்பாடுகள். 53

விரிவுரை 27. ஹார்மோன் முகவர்கள். 60

விரிவுரை 28. ஹார்மோன் முகவர்கள் (தொடரும்). 65

விரிவுரை 29. நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, அமில-அடிப்படை நிலை மற்றும் பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான மருந்துகள். 71

விரிவுரை 30. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் பிற ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகள். இம்யூனோமோடூலேட்டரி முகவர்கள். 77

விரிவுரை 31. கிருமிநாசினிகள் மற்றும் கிருமி நாசினிகள். கீமோதெரபியின் அடிப்படைக் கோட்பாடுகள். 81

விரிவுரை 32. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். 85

விரிவுரை 33. சல்போனமைடு மருந்துகள். நைட்ரோஃபுரான் வழித்தோன்றல்கள். வெவ்வேறு கட்டமைப்புகளின் செயற்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள். ஆன்டிசிபிலிடிக் மருந்துகள். வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள். பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள். 94

விரிவுரை 34. காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள். ஆன்டிபிரோடோசோல் மருந்துகள். 101

விரிவுரை 35. ஆன்டிஹெல்மின்திக்ஸ். ஆன்டிடூமர் முகவர்கள். 108

விரிவுரை 36. கடுமையான விஷத்தின் சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள். 114

மருந்தியல் தேர்வுக்குத் தயாராவதற்கான கேள்விகள். 118

மருந்தியல் தேர்வுக்கான மருந்துச் சீட்டுகளில் நீங்கள் எழுத வேண்டிய மருந்துகள் 123

நச்சுப் பொருளைப் பொருட்படுத்தாமல், அனைத்து கடுமையான விஷங்களுக்கும் சிகிச்சை பின்வரும் கொள்கைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. முக்கிய செயல்பாடுகளின் மதிப்பீடு மற்றும் அடையாளம் காணப்பட்ட கோளாறுகளின் திருத்தம்.

2. உடலில் விஷம் நுழைவதை நிறுத்துகிறது.

3. உறிஞ்சப்படாத விஷத்தை அகற்றுதல்.

4. நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு.

5. உறிஞ்சப்பட்ட விஷத்தை அகற்றுதல்.

6. அறிகுறி சிகிச்சை.

1. ஏபிசிடிஇ அல்காரிதம் மூலம் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது.

"A" - காப்புரிமையை மீட்டமைத்தல் சுவாசக்குழாய்.

"பி" - பயனுள்ள காற்றோட்டம். தேவைப்பட்டால், துணை காற்றோட்டம் அல்லது, தேவைப்பட்டால், எண்டோட்ராஷியல் குழாய் மூலம் செயற்கை காற்றோட்டம் (ALV).

"சி" - இரத்த ஓட்டம் மதிப்பீடு. நிறத்தை மதிப்பிடுங்கள் தோல், இரத்த அழுத்தம் (BP), இதய துடிப்பு (HR), செறிவு (SpO 2), எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ECG) தரவு, டையூரிசிஸ். நரம்பு வடிகுழாய் மற்றும் வேலைவாய்ப்பைச் செய்யுங்கள் சிறுநீர் வடிகுழாய், தேவைப்பட்டால், பொருத்தமான மருந்து திருத்தம்.

"டி" - உணர்வு நிலை மதிப்பீடு. நனவின் மனச்சோர்வு நச்சுத்தன்மையின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். நனவின் மனச்சோர்வு ஏற்பட்டால், மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் செய்ய வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் இது பெரும்பாலும் சுவாச மன அழுத்தத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, இருமல் மற்றும் காக் அனிச்சைகளை அடக்குவது அபிலாஷையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கடுமையான கிளர்ச்சி மற்றும் வலிப்பு இருப்பதும் மருந்து சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நனவின் தொந்தரவுகள் இருந்தால், அதை செயல்படுத்த வேண்டியது அவசியம் வேறுபட்ட நோயறிதல்சிஎன்எஸ் காயங்கள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஹைபோக்ஸீமியா, தாழ்வெப்பநிலை, சிஎன்எஸ் நோய்த்தொற்றுகள், நோயறிதல் வெளிப்படையாக இருந்தாலும் கூட.

"ஈ" - நோயாளியின் நிலை மற்றும் நிகழ்த்தப்பட்ட செயல்களின் போதுமான தன்மையை மறு மதிப்பீடு செய்தல். ஒவ்வொரு கையாளுதலுக்கும் பிறகு இது முறையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

2. விஷம் உடலில் சேராமல் தடுக்கும்முதலுதவி கட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்டது. அவசியம்:

விஷத்தை ஏற்படுத்திய வளிமண்டலத்திலிருந்து பாதிக்கப்பட்டவரை அகற்றவும்;

விஷம் தோலில் நுழைந்தால் (பெட்ரோல், FOS), ஓடும் தண்ணீர் மற்றும் சோப்புடன் தோலைக் கழுவவும். (FOS விஷம் ஏற்பட்டால், நீங்கள் 2-3% அம்மோனியா கரைசல் அல்லது 5% கரைசல் மூலம் சருமத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கலாம். சமையல் சோடா(சோடியம் பைகார்பனேட்); பின்னர் 70% எத்தில் ஆல்கஹால்மீண்டும் ஓடும் நீர் மற்றும் சோப்புடன்). தோலைத் தேய்ப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

கண்களின் சளி சவ்வு மீது விஷம் வந்தால், சோடியம் குளோரைட்டின் ஐசோடோனிக் கரைசலுடன் கண்களை துவைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

3. உறிஞ்சப்படாத விஷத்தை அகற்றுதல்.இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விஷத்தை அகற்றுவதற்கான முக்கிய வழி இரைப்பைக் கழுவுதல் ஆகும். இருப்பினும், பெரிய மாத்திரைகள் வடிவில் காளான்கள், பெர்ரி அல்லது மருந்துகளுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், ஆரம்பத்தில் (இரைப்பைக் கழுவுவதற்கு முன்) பெரிய துண்டுகளை அகற்ற நாக்கின் வேரை அழுத்துவதன் மூலம் வாந்தியைத் தூண்டுவது நல்லது. . வாந்தியின் நிர்பந்தமான தூண்டுதலுக்கான முரண்பாடுகள்: சளி சவ்வை சேதப்படுத்தும் பொருட்களுடன் விஷம், வலிப்புத் தயார்நிலை மற்றும் வலிப்பு, நனவு மற்றும் கோமா தொந்தரவுகள்.

இரைப்பை கழுவுதல் ஒரு கட்டாய அங்கமாகும் மருத்துவ பராமரிப்பு, விஷத்தை வெளிப்படுத்தும் காலத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் வயிற்றைக் கழுவவும். இதற்கான முழுமையான முரண்பாடுகள் இந்த முறைஇல்லை. சில விஷங்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், சலவை செயல்முறை சில வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, காடரைசிங் விஷங்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், முதல் மணிநேரத்தில் மட்டுமே கழுவுதல் சாத்தியமாகும். எதிர்காலத்தில், இந்த செயல்முறை இரைப்பைக் குழாயின் துளைக்கு வழிவகுக்கும். பார்பிட்யூரேட் விஷம் ஏற்பட்டால், முதல் 2-3 மணி நேரத்தில் இரைப்பைக் கழுவுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் மென்மையான தசையின் தொனி குறைகிறது, இதயத் தசைநார் திறக்கப்பட்டு மீளுருவாக்கம் ஏற்படலாம், எனவே எதிர்காலத்தில் இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள் மட்டுமே உறிஞ்சப்படுகின்றன.

மயக்கமடைந்த நோயாளிகளில், மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு இரைப்பைக் கழுவுதல் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் ஆசை சாத்தியம். கழுவுதல் ஒரு ஆய்வு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது வாய்வழியாக செருகப்படுகிறது, இது ஒரு தடிமனான ஆய்வைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. நிற்கும் ஆழம் பற்களின் விளிம்பிலிருந்து xiphoid செயல்முறைக்கு உள்ள தூரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கழுவுவதற்கு குளிர்ந்த நீரை பயன்படுத்தவும் குழாய் நீர், பெரியவர்களில் ஒரு தொகுதி திரவம் > 600 மில்லி இல்லை, 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் - 10 மிலி / கிலோ, 1 வருடத்திற்குப் பிறகு - ஒவ்வொரு அடுத்த வருடத்திற்கும் 10 மிலி / கிலோ + 50 மிலி. வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள் வடிகட்டப்பட்டு நச்சுயியல் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகின்றன. திரவத்தின் மொத்த அளவு இல்லை< 7 л (до 10-15 л), промывают до чистых промывных вод. При отравлении липофильными ядами (ФОС, анальгин, морфин, кодеин) желательны повторные промывания через 2-3 часа, т.к. возможна печеночно-кишечная рециркуляция. Повторение процедуры также необходимо при отравлении таблетированными формами, поскольку их остатки могут находиться в складках желудка 24-48 часов.

இரைப்பைக் கழுவிய பிறகு, வயிற்றுக்குள் நுழைவது அவசியம் சுற்றுப்பாதைகள்: செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் - தூள் வடிவில் 0.5-1.0/கிலோ. என்டோரோஹெபடிக் சுழற்சியை குறுக்கிடும் நோக்கத்துடன் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நிலக்கரியுடன், அவை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மலமிளக்கிகள்- பெட்ரோலியம் ஜெல்லி 0.5-1 மிலி/கிலோ, 250 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில் 10-20% மெக்னீசியம் கரைசலைப் பயன்படுத்த முடியும்.அவற்றின் தேவை சர்பென்ட் நச்சுப்பொருளை 2-2.5 மணி நேரம் மட்டுமே பிணைக்கிறது. , பின்னர் மீண்டும் பிரிகிறது, எனவே இந்த வளாகத்தை முடிந்தவரை விரைவாக அகற்றுவது அவசியம். மலமிளக்கியைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்: இரும்புச் சத்துக்களுடன் விஷம், ஆல்கஹால், பெரிஸ்டால்சிஸ் இல்லாமை, சமீபத்திய குடல் அறுவை சிகிச்சை.

குடலில் இருந்து உறிஞ்சப்படாத விஷத்தை அகற்ற, அதை மேற்கொள்ள முடியும் குடல் கழுவுதல், உயர் சைஃபோன் எனிமாக்கள்.

4. குறிப்பிட்ட (மருந்தியல்) எதிர்ப்பு மருந்து சிகிச்சை.

விஷத்தின் தீவிர நடுநிலைப்படுத்தல் மற்றும் பல சந்தர்ப்பங்களில் அதன் செயலின் விளைவுகளை நீக்குதல் ஆகியவை மாற்று மருந்துகளின் உதவியுடன் அடையப்படலாம். ஒரு மாற்று மருந்து என்பது ஒரு ஜீனோபயாடிக் அதன் அசையாமை காரணமாக (உதாரணமாக, செலேட்டிங் முகவர்கள்), அதன் செறிவைக் குறைப்பதன் மூலம் (உதாரணமாக, அட்ஸார்பென்ட்கள்) அல்லது எதிர்விளைவு மூலம் விளைவு ஏற்பிகளுக்கு விஷத்தின் ஊடுருவலைக் குறைக்கும் அல்லது பலவீனப்படுத்தக்கூடிய ஒரு மருந்து ஆகும். ஏற்பி நிலை (உதாரணமாக, மருந்தியல் எதிரிகள்). உலகளாவிய மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை (விதிவிலக்கு செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் - குறிப்பிடப்படாத சோர்பென்ட்).

குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நச்சுப் பொருட்களுக்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்துகள் உள்ளன. மாற்று மருந்துகளின் பயன்பாடு பாதுகாப்பான நடவடிக்கையிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது, அவற்றில் சில கடுமையான எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, எனவே மாற்று மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் ஆபத்து அதன் பயன்பாட்டின் விளைவுடன் ஒப்பிடப்பட வேண்டும்.

ஒரு மாற்று மருந்தை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​​​ஒருவர் அடிப்படைக் கொள்கையால் வழிநடத்தப்பட வேண்டும் - மாற்று மருந்து நோக்கம் கொண்ட பொருளால் விஷத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மாற்று மருந்துகளின் வகைப்பாடு:

1) இரசாயன (டாக்ஸிகோட்ரோபிக்) மாற்று மருந்து இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள பொருளின் இயற்பியல் வேதியியல் நிலை (செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்) மற்றும் உடலின் நகைச்சுவை சூழலை (யூனிதியோல்) பாதிக்கிறது.

2) உயிர்வேதியியல் (டாக்ஸிகோகினெடிக்) மாற்று மருந்து கள்நச்சுப் பொருட்களின் இயற்பியல் வேதியியல் நிலையை பாதிக்காமல், உடலில் உள்ள நச்சுப் பொருட்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் அல்லது அவை பங்கேற்கும் உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகளின் திசையில் நன்மை பயக்கும் மாற்றத்தை வழங்குதல் மெத்தமோகுளோபின் ஃபார்மர்களுடன், மெத்தனால் விஷம் ஏற்பட்டால் எத்தனால்).

3) மருந்தியல் (அறிகுறி) மாற்று மருந்துகள் வழங்குகின்றன சிகிச்சை விளைவுநச்சுப்பொருளின் விளைவுடன் மருந்தியல் விரோதம் காரணமாக செயல்பாட்டு அமைப்புகள்உடல் (ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் கலவைகள் (OPC) உடன் விஷத்திற்கான அட்ரோபின்), அட்ரோபினுடன் விஷத்திற்கு ப்ரோசெரின்).

4) ஆன்டிடாக்ஸிக் இம்யூனோதெரபி ஆன்டிடாக்ஸிக் சீரம் (எதிர்ப்பு பாம்பு - "எதிர்ப்பு குர்சா", "எதிர்ப்பு நாகப்பாம்பு", பாலிவலன்ட் எதிர்ப்பு பாம்பு சீரம்; கராகுர்ட் எதிர்ப்பு சீரம் வடிவில் பாம்பு மற்றும் பூச்சி கடித்தால் விலங்குகளின் விஷத்தால் ஏற்படும் விஷத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் பரவலாகிவிட்டது. டிஜிட்டலிஸ் தயாரிப்புகளுக்கு எதிரான நோயெதிர்ப்பு சீரம் (டிஜிட்டலிஸ்-ஆன்டிடோட்)).

கடுமையான நச்சுத்தன்மையின் ஆரம்ப, நச்சுத்தன்மையற்ற கட்டத்தில் மட்டுமே மாற்று மருந்து சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும், இதன் காலம் மாறுபடும் மற்றும் நச்சுப் பொருளின் நச்சுத்தன்மையின் பண்புகளைப் பொறுத்தது. கடுமையான விஷத்தில் மீளமுடியாத நிலைகளைத் தடுப்பதில் மாற்று மருந்து சிகிச்சை குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அவற்றின் வளர்ச்சியின் போது, ​​குறிப்பாக இந்த நோய்களின் சோமாடோஜெனிக் கட்டத்தில் சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. மாற்று மருந்து சிகிச்சை மிகவும் குறிப்பிட்டது, எனவே இந்த வகையான கடுமையான போதைக்கு நம்பகமான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக நோயறிதல் இருந்தால் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.

5. உறிஞ்சப்பட்ட விஷத்தை நீக்குகிறதுஉடலின் இயற்கையான நச்சுத்தன்மையை மேம்படுத்துவதன் மூலமும், செயற்கையான நச்சுத்தன்மையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், அத்துடன் நச்சுக் கொல்லி மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இயற்கை நச்சுத்தன்மையைத் தூண்டுகிறது வெளியேற்றம், உயிர்மாற்றம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது.

போதைப்பொருள் விஷம் ஏற்பட்டால் நச்சுத்தன்மையின் அடிப்படைக் கொள்கைகள் பின்வருமாறு:

1. இரத்தத்தில் உடலில் நுழையும் நச்சுப் பொருள் உறிஞ்சப்படுவதை நோயாளி தாமதப்படுத்துவதை உறுதி செய்வது அவசியம்.

2. நோயாளியின் உடலில் இருந்து நச்சுப் பொருளை அகற்ற முயற்சி செய்ய வேண்டும்.

3. உடலால் ஏற்கனவே உறிஞ்சப்பட்ட ஒரு பொருளின் விளைவை அகற்றுவது அவசியம்.

4. நிச்சயமாக, கடுமையான நச்சுத்தன்மையின் எந்த வெளிப்பாடுகளுக்கும் போதுமான அறிகுறி சிகிச்சை அவசியம்.

1) இதைச் செய்ய, வாந்தியைத் தூண்டவும் அல்லது வயிற்றைக் கழுவவும். சோடியம் குளோரைடு அல்லது சோடியம் சல்பேட்டின் செறிவூட்டப்பட்ட கரைசல்களை உட்கொள்வதன் மூலமோ அல்லது வாந்தி அபோமார்பைனை நிர்வகிப்பதன் மூலமோ இயந்திரத்தனமாக வாந்தி ஏற்படுகிறது. சளி சவ்வுகளை (அமிலங்கள் மற்றும் காரங்கள்) சேதப்படுத்தும் பொருட்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், வாந்தியைத் தூண்டக்கூடாது, ஏனெனில் உணவுக்குழாயின் சளி சவ்வுக்கு கூடுதல் சேதம் ஏற்படும். ஒரு குழாயைப் பயன்படுத்தி இரைப்பைக் கழுவுதல் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பானது. பொருட்களை உறிஞ்சுவதை தாமதப்படுத்த குடலில் இருந்துஅவை உறிஞ்சிகள் மற்றும் மலமிளக்கிகள் கொடுக்கின்றன. கூடுதலாக, குடல் கழுவுதல் செய்யப்படுகிறது.

போதையை ஏற்படுத்தும் பொருள் பயன்படுத்தப்பட்டால் தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளில்,நீங்கள் அவற்றை நன்கு துவைக்க வேண்டும் (முன்னுரிமை ஓடும் நீரில்).

நச்சு பொருட்கள் வெளிப்படும் வழக்கில் நுரையீரல் வழியாகஉள்ளிழுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்

மணிக்கு தோலடி ஊசிஒரு நச்சுப் பொருளின், உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்திலிருந்து அதன் உறிஞ்சுதல், உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தைச் சுற்றி ஒரு அட்ரினலின் கரைசலை உட்செலுத்துவதன் மூலமும், அதே போல் பகுதியை குளிர்விப்பதன் மூலமும் மெதுவாக்கப்படும் (தோல் மேற்பரப்பில் ஒரு ஐஸ் கட்டி வைக்கப்படுகிறது). முடிந்தால், ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துங்கள்

2) பொருள் உறிஞ்சப்பட்டு, மறுஉருவாக்க விளைவைக் கொண்டிருந்தால், முக்கிய முயற்சிகள் முடிந்தவரை விரைவாக உடலில் இருந்து அதை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, கட்டாய டையூரிசிஸ், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ், ஹீமோடையாலிசிஸ், ஹீமோசார்ப்ஷன், இரத்த மாற்று போன்றவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கட்டாய டையூரிசிஸ் முறைசெயலில் உள்ள டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு, மன்னிடோல்) பயன்பாட்டுடன் நீர் சுமைகளை இணைப்பதைக் கொண்டுள்ளது. கட்டாய டையூரிசிஸ் முறை இரத்த புரதங்கள் மற்றும் லிப்பிட்களுடன் தொடர்பில்லாத இலவச பொருட்களை மட்டுமே அகற்ற அனுமதிக்கிறது.

மணிக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் (செயற்கை சிறுநீரகம்) இரத்தம் ஒரு அரை-ஊடுருவக்கூடிய சவ்வு டயலைசர் வழியாக செல்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் புரத-பிணைப்பு இல்லாத நச்சுப் பொருட்களிலிருந்து (உதாரணமாக, பார்பிட்யூரேட்டுகள்) விடுவிக்கப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் முரணாக உள்ளது கூர்மையான சரிவு இரத்த அழுத்தம்.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் தீர்வுடன் பெரிட்டோனியல் குழியைக் கழுவுவதைக் கொண்டுள்ளது

ஹீமோசார்ப்ஷன். IN இந்த வழக்கில்இரத்தத்தில் உள்ள நச்சுப் பொருட்கள் சிறப்பு sorbents மீது உறிஞ்சப்படுகின்றன (உதாரணமாக, இரத்த புரதங்களுடன் பூசப்பட்ட சிறுமணி செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்).

இரத்த மாற்று. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தப்போக்கு நன்கொடையாளர் இரத்தமாற்றத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த முறையின் மிகவும் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட பயன்பாடு இரத்தத்தில் நேரடியாக செயல்படும் பொருட்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால்,

3) எந்தப் பொருள் விஷத்தை ஏற்படுத்தியது என்பது நிறுவப்பட்டால், அவர்கள் மாற்று மருந்துகளின் உதவியுடன் உடலை நச்சுத்தன்மையாக்குகிறார்கள்.

நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்பயன்படுத்தப்படும் வழிமுறைகளை பெயரிடுங்கள் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைவிஷம் இரசாயனங்கள். இரசாயன அல்லது உடல் தொடர்பு மூலம் அல்லது மருந்தியல் விரோதத்தின் மூலம் (உடலியல் அமைப்புகள், ஏற்பிகள், முதலியன) விஷத்தை செயலிழக்கச் செய்யும் பொருட்கள் இதில் அடங்கும்.

4) முதலில், முக்கிய செயல்பாடுகளை ஆதரிப்பது அவசியம் - இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாசம். இந்த நோக்கத்திற்காக, கார்டியோடோனிக்ஸ், இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் பொருட்கள், புற திசுக்களில் மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்தும் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, சில நேரங்களில் சுவாச தூண்டுதல்கள் போன்றவை. நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்கும் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் தோன்றினால், அவை பொருத்தமான மருந்துகளின் உதவியுடன் அகற்றப்படுகின்றன. இவ்வாறு, வலிப்புத்தாக்கங்களை வலிப்பு எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை உச்சரிக்கக்கூடிய ஆன்சியோலிடிக் டயஸெபம் மூலம் நிறுத்தலாம். பெருமூளை வீக்கம் ஏற்பட்டால், நீரிழப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (மன்னிடோல், கிளிசரின் பயன்படுத்தி). வலி நிவாரணிகள் (மார்ஃபின், முதலியன) மூலம் வலி நீக்கப்படுகிறது. மிகுந்த கவனம்ஒருவர் அமில-அடிப்படை நிலைக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும், ஏதேனும் தொந்தரவுகள் ஏற்பட்டால், தேவையான திருத்தத்தை மேற்கொள்ள வேண்டும். அமிலத்தன்மைக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​சோடியம் பைகார்பனேட் மற்றும் டிரிசமைன் ஆகியவற்றின் தீர்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அல்கலோசிஸ், அம்மோனியம் குளோரைடு. நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பராமரிப்பது சமமாக முக்கியமானது.

எனவே, கடுமையான மருந்து நச்சு சிகிச்சையானது அறிகுறி மற்றும் தேவைப்பட்டால், புத்துயிர் சிகிச்சையுடன் இணைந்து நச்சுத்தன்மை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது.

கடுமையான விஷத்திற்கு அவசர சிகிச்சைசெயல்படுத்துவதைக் குறிக்கிறது சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்உடலில் விஷம் மேலும் நுழைவதை நிறுத்துவதையும் செயலில் உள்ள நச்சுத்தன்மை முறைகளைப் பயன்படுத்தி அதன் நீக்குதலை துரிதப்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டது; நோய்க்கிருமி சிகிச்சை - குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்துகளின் பயன்பாடு (நடுநிலைப்படுத்துதல், ஒரு நச்சுப் பொருளின் நச்சுத்தன்மையைக் குறைத்தல் அல்லது உடலில் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றுதல்); அறிகுறி சிகிச்சை (முக்கியமாக பாதிக்கப்பட்ட உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை பராமரித்தல் மற்றும் பாதுகாத்தல்); நோயாளியை மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்வது.

நச்சு நீக்க சிகிச்சைஉறிஞ்சுதலைக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் (உடலில் விஷம் குவிதல்), இது வாந்தியைத் தூண்டுவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது ("உணவக முறை"), குழாய் இரைப்பைக் கழுவுதல், சோர்பென்ட்களை அறிமுகப்படுத்துதல் (எடுத்துக்காட்டாக, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்) வாய்வழியாக, தேவைப்பட்டால், மீண்டும், நீக்குதலை மேம்படுத்துகிறது திரவத்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலமும், டையூரிசிஸைத் தூண்டுவதன் மூலமும் விஷம்.

முதன்மை அவசர சிகிச்சைநச்சுப் பொருளின் நுழைவு வழியைப் பொறுத்தது. விஷம் உள்ளே நுழைந்தால், அவசர சிகிச்சை தேவை. இரைப்பை கழுவுதல்ஒரு ஆய்வு மூலம். விஷத்தின் முதல் மணிநேரத்தில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், எனவே, நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க முடியாவிட்டால், விஷம் ஏற்பட்ட இடத்தில் (வீட்டில், வேலையில், முதலியன) இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.

நோயாளி நனவாக இருந்தால், இரைப்பைக் குழாய் இல்லாத நிலையில், சில நேரங்களில் செயற்கை வாந்தியைத் தூண்டுவதன் மூலம் இரைப்பைக் கழுவுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதலில், நோயாளிக்கு 4-5 கிளாஸ் தண்ணீர் குடிக்க கொடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் அவர்கள் நாக்கின் வேரில் ஒரு ஸ்பேட்டூலாவுடன் அழுத்தவும் அல்லது குரல்வளையின் பின்புற சுவரை எரிச்சலூட்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், வாந்தியை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (அபோமார்ஃபின், எமிடின், முதலியன ஊசி).

5 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள், மயக்கம் அல்லது மயக்க நிலையில் உள்ள நோயாளிகள் (வெண்ணிலா மற்றும் குரல்வளை அனிச்சை இல்லாத நிலையில், சுவாசக் குழாயில் வாந்தி வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. ), அத்துடன் காடரைசிங் விஷங்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால் (உணவுக்குழாய் வழியாக பொருள் மீண்டும் சென்றால், உடலுக்கு கூடுதல் தீங்கு விளைவிக்கும்).

சுவாசக் குழாயில் வாந்தியெடுப்பதைத் தடுக்கவும், காடரைசிங் பொருட்களால் விஷம் ஏற்பட்டால் நுரையீரல் சேதத்தைத் தடுக்கவும் (உதாரணமாக, வலுவான அமிலங்கள், காரங்கள் அல்லது நோயாளி சுயநினைவின்றி இருந்தால்), இரைப்பைக் கழுவுதல் ஒரு குழாயுடன் மூச்சுக்குழாயின் பூர்வாங்க ஊடுருவலுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது. ஒரு ஊதப்பட்ட சுற்றுப்பட்டையுடன். நோயாளியை இடது பக்கம் படுக்க வைத்து, தலை குனிந்து, தடிமனான வழியாக இரைப்பைக் கழுவுதல் நல்லது. இரைப்பை குழாய், அதன் முடிவில் ஒரு புனல் சரி செய்யப்படுகிறது.

செயல்முறை தொடங்கும் முன், நோயாளி வாய்வழி குழியில் இருந்து ஒரு டம்போன், சளி மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் மூலம் அகற்றப்படுகிறார், பற்கள் அகற்றப்பட்டு, இறுக்கமான ஆடைகளிலிருந்து தளர்த்தப்படுகின்றன. ஆய்வு வாஸ்லைன் அல்லது சூரியகாந்தி எண்ணெயுடன் உயவூட்டப்பட்டு குரல்வளையின் பின்புற சுவருடன் உள்ளே செருகப்படுகிறது. ஆய்வுப் புனல் நோயாளியின் முகத்தின் நிலைக்கு உயர்த்தப்பட்டு, அறை வெப்பநிலையில் (18 °C) 300-500 மில்லி தண்ணீர் அதில் ஊற்றப்படுகிறது. திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட புனல் நோயாளியின் தலைக்கு மேலே 25-30 செ.மீ உயர்த்தப்பட்டு, திரவ நிலை புனலின் கழுத்தை அடையும் போது, ​​புனல் நோயாளியின் முகத்தின் மட்டத்திலிருந்து 25-30 செ.மீ கீழே இறக்கி கவிழ்க்கப்படுகிறது.

புனலைக் குறைத்த பிறகு, திரவம் மீண்டும் பாயவில்லை என்றால், நீங்கள் வயிற்றில் உள்ள ஆய்வின் நிலையை மாற்ற வேண்டும் அல்லது ஜேனட் சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி தண்ணீரில் துவைக்க வேண்டும். கழுவும் நீரின் முதல் பகுதி விஷம் உள்ளதா என்று சோதிக்க சேகரிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு சுத்தமான கழுவும் நீர் கிடைக்கும் வரை செயல்முறை மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. கழுவும் நீரில் இரத்தம் இருப்பது செயல்முறையை முடிப்பதற்கான அறிகுறி அல்ல. ஒரு வயது வந்த நோயாளிக்கு வயிற்றை நன்கு கழுவுவதற்கு குறைந்தபட்சம் 12-15 லிட்டர் தண்ணீர் தேவைப்படுகிறது.

டேபிள் உப்பு வழக்கமாக தண்ணீரில் சேர்க்கப்படுகிறது (1-2 லிட்டருக்கு 2 தேக்கரண்டி), இது வயிற்றின் பைலோரிக் பகுதியின் பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இதனால் சிறுகுடலில் விஷம் நுழைவதற்கு தடையாக உள்ளது, அங்கு நச்சுப் பொருட்கள் முக்கியமாக உறிஞ்சப்படுகின்றன. ஏற்படுகிறது. காடரைசிங் விஷங்களுடன் (அமிலங்கள், காரங்கள், கன உலோகங்களின் உப்புகள்) விஷம் ஏற்பட்டால் டேபிள் உப்பைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் இது கூடுதல் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மயக்கமடைந்த நோயாளிகளுக்கு (உதாரணமாக, தூக்க மாத்திரைகள் அல்லது ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் கலவைகளுடன் கடுமையான விஷம் ஏற்பட்டால்), விஷம் ஏற்பட்ட தருணத்திலிருந்து முதல் நாளில் 2-3 முறை கழுவுதல் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. கோமாவின் போது நச்சு முகவரின் உறிஞ்சுதல் கூர்மையாக குறைகிறது, மேலும் கணிசமான அளவு உறிஞ்சப்படாத பொருள் பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயில் டெபாசிட் செய்யப்படுகிறது. கூடுதலாக, சில பொருட்கள் (மார்ஃபின், பென்சோடியாசெபைன்கள்) இரைப்பை சளிச்சுரப்பியால் சுரக்கப்படுகின்றன, பின்னர் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகின்றன. இறுதியாக, இரைப்பை சளியின் மடிப்புகளில் அமைந்துள்ள மாத்திரைகள் மருந்துகள்நீண்ட நேரம் கரையாமல் இருக்கலாம்.

கழுவி முடித்த பிறகு, 100-150 மில்லி சோடியம் சல்பேட் அல்லது மெக்னீசியம் சல்பேட்டின் 30% கரைசல் (நீரில் கரையக்கூடிய விஷங்களுடன் விஷம்) அல்லது 100 மில்லி பெட்ரோலியம் ஜெல்லி (கொழுப்பில் கரையக்கூடிய விஷங்களுடன் விஷம்) வயிற்றில் செலுத்தப்படுகிறது. குடல் உள்ளடக்கங்களை வெளியிடுவதை துரிதப்படுத்த ஒரு மலமிளக்கி. காடரைசிங் விஷங்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால் உப்பு மலமிளக்கியைப் பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது.

இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள நச்சுப் பொருட்களின் உறிஞ்சுதல்(ஆல்கலாய்டுகள் - அட்ரோபின், கோகோயின், ஸ்ட்ரைக்னைன், ஓபியேட்ஸ், முதலியன, கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் உட்பட) செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனுடன் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனின் இடைநீக்கத்துடன் வயிறு கழுவப்படுகிறது (250-400 மில்லி தண்ணீருக்கு 2-4 தேக்கரண்டி), இது ஒரு குழம்பு வடிவில் கழுவுவதற்கு முன்னும் பின்னும் ஒரு குழாய் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது (1 தேக்கரண்டி தூள் அல்லது 50-100 மி.கி. மாத்திரைகள் வடிவில் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் 5-10 மில்லி தண்ணீரில் கரைக்கப்படுகிறது).

நச்சுப் பொருட்கள் பொதுவாக டெபாசிட் செய்யப்படும் சிறு குடல், "குடல் லாவேஜ்" - குடலின் எண்டோஸ்கோபிக் ஆய்வு மற்றும் சிறப்பாக தயாரிக்கப்பட்ட எலக்ட்ரோலைட் கரைசலுடன் அதைக் கழுவுவதன் மூலம் அகற்றப்படுகிறது. சுத்திகரிப்பு எனிமாவைச் செய்வது சாத்தியமாகும்.

வாயு விஷங்களுடன் உள்ளிழுக்கும் விஷம் ஏற்பட்டால்முதலாவதாக, பாதிக்கப்பட்ட வளிமண்டலத்திலிருந்து பாதிக்கப்பட்டவரை அகற்றுவது அவசியம் (பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் பணிபுரியும் மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு இன்சுலேடிங் பாதுகாப்பு உபகரணங்கள் இருக்க வேண்டும் - ஒரு வாயு முகமூடி), காற்றுப்பாதை தெளிவாக இருப்பதை உறுதிசெய்யும் வகையில் அவரை படுக்க வைக்க வேண்டும். முன்பு அவரை கட்டுப்பாடான ஆடைகளிலிருந்து விடுவித்து, அவரை சூடாக்கி, ஆக்ஸிஜனை உள்ளிழுக்கத் தொடங்கினார்.

வெளிப்படும் தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளில் நச்சுப் பொருட்களின் தொடர்புபாதிக்கப்பட்ட மேற்பரப்பை குளிர்ந்த ஓடும் நீரில் (18 ° C க்கு மேல் இல்லை) அல்லது மாற்று மருந்து மூலம் கழுவுவதன் மூலம் அவற்றை உடனடியாக அகற்ற வேண்டும். அமிலங்கள் தோலுடன் தொடர்பு கொண்டால், சோப்பு அல்லது சோடா கரைசலுடன் சுத்தமான தண்ணீரைப் பயன்படுத்தவும்; காரத்துடன் தீக்காயங்களுக்கு, சிட்ரிக் அமிலத்தின் 2% கரைசலைப் பயன்படுத்தவும். கண்கள் மற்றும் நாசோபார்னக்ஸைக் கழுவும் போது, ​​ஓடும் தண்ணீருடன் கூடுதலாக, நீங்கள் நோவோகெயின் 1% தீர்வு பயன்படுத்தலாம். உடல் துவாரங்களில் நச்சுப் பொருட்கள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டிருந்தால், அவை குளிர்ந்த நீர் அல்லது சோர்பெண்டுகளால் எனிமா அல்லது டச்சிங் மூலம் கழுவப்படுகின்றன.

தோலடி, நரம்புவழி, தசைநார் உட்செலுத்துதல் மருந்துகளின் நச்சு அளவுகள் அல்லது பாம்பு கடித்தால்இந்த பகுதியில் 6-8 மணி நேரம் ஐஸ் கட்டிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.விஷத்தை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்க, 0.3 மில்லி அட்ரினலின் கரைசலில் 0.1% மற்றும் நோவோகெயின் 0.5% கரைசலில் 5 மில்லி நேரடியாக உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்திற்கு மேலே செலுத்தப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் நச்சுகள், மூட்டு ஒரு வட்ட நோவோகெயின் முற்றுகை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எடிமா நீடிக்கும் போது மூட்டு அசையாமை உறுதி செய்யப்படுகிறது.

உட்செலுத்தப்பட்ட மருந்துகளின் செறிவு அதிகமாக இருந்தால், உட்செலுத்தப்பட்ட முதல் 30 நிமிடங்களில், உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் குறுக்கு வடிவ கீறல் செய்யலாம் மற்றும் ஹைபர்டோனிக் கரைசலுடன் ஒரு கட்டைப் பயன்படுத்தலாம். ஒரு மூட்டுக்கு ஒரு டூர்னிக்கெட் பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது.

உடலில் இருந்து உறிஞ்சப்பட்ட விஷத்தை அகற்ற, நச்சுப் பொருட்களின் உடலை சுத்தப்படுத்தும் செயல்முறைகளை வலுப்படுத்தும் நோக்கில் மருத்துவமனையில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. உடலின் நச்சு நீக்கம் ஆரம்பத்திலேயே தொடங்கும் முன் மருத்துவமனை நிலை, அதன் முக்கிய முறை கட்டாய டையூரிசிஸ் செய்யப்படுகிறதுஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் (யூரியா, மன்னிடோல்) அல்லது சல்யூரெடிக்ஸ் (லேசிக்ஸ்) பயன்படுத்துவதன் மூலம், இது சிறுநீர் கழிப்பதை அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீரகத்தின் வெளியேற்ற செயல்பாட்டை வலுப்படுத்துவது சிறுநீரில் இரத்த ஓட்டத்தில் சுற்றும் விஷத்தை 5-10 மடங்கு வெளியேற்றுவதை துரிதப்படுத்த உதவுகிறது. உடலில் இருந்து முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படும் நீரில் கரையக்கூடிய பொருட்களுடன் விஷம் என்பது கட்டாய டையூரிசிஸின் நேரடி அறிகுறியாகும். கட்டாய டையூரிசிஸ் ஒருவரையொருவர் மாற்றும் மூன்று நிலைகளை உள்ளடக்கியது: ஆரம்ப நீர் சுமை, நரம்பு நிர்வாகம்டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தீர்வுகளின் மாற்று நிர்வாகம்.

அதே நேரத்தில், சிறுநீர் வடிகுழாயை வைப்பதன் மூலம் மணிநேர டையூரிசிஸ் கண்காணிப்பு நிறுவப்படுகிறது, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் ஒரு நச்சுப் பொருளின் செறிவு, இரத்தத்தில் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் உள்ளடக்கம் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் (உருவாக்கப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவின் விகிதம்) தீர்மானிக்கப்பட்டது. இந்த அளவுருக்கள் கட்டாய டையூரிசிஸின் போது மற்றும் அதன் நிறைவுக்குப் பிறகு கண்காணிக்கப்படுகின்றன; தேவைப்பட்டால், நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகளை சரிசெய்யவும்.

லேசான நிகழ்வுகளில் பூர்வாங்க நீர் சுமை பொதுவாக 1 மணி நேரத்திற்கு வாய்வழியாக 1.5-2 லிட்டர் தண்ணீர்; எக்ஸோடாக்ஸிக் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன் கூடிய கடுமையான விஷம் (சுழற்சி திரவத்தின் அளவு குறைதல், நீரிழப்பு) பிளாஸ்மா-மாற்று தீர்வுகள் (பாலிகுளூசின், ஹீமோடெஸ்) மற்றும் 5% குளுக்கோஸ் கரைசல், ரிங்கர் கரைசல் குறைந்தது 1-1.5 லிட்டர் அளவு ஆகியவற்றின் நரம்பு நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது. மயக்க நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது கடுமையான டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளுடன், அடிக்கடி வாந்தியெடுத்தல், நிர்வகிக்கப்படும் திரவத்தின் அளவு (டையூரிசிஸின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ்) 3-5 லிட்டராக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

தன்னிச்சையான டையூரிசிஸ் இல்லாதது 80 முதல் 200 மி.கி அளவுகளில் ஃபுரோஸ்மைட்டின் நரம்பு நிர்வாகம் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் (30% யூரியா கரைசல் அல்லது 15% மன்னிடோல் கரைசல்) 1 கிராம்/கிலோ என்ற விகிதத்தில் 10-15 நிமிடங்களுக்கு மேல் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. ஃபுரோஸ்மைட்டின் ஒரு பக்க விளைவு, குறிப்பாக மீண்டும் மீண்டும் எடுத்துக்கொள்வதால், பொட்டாசியம் மற்றும் பிற எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு, சரியான திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.

எலக்ட்ரோலைட் கரைசல்களின் மாற்று நிர்வாகம் ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக் நிர்வாகம் முடிந்த உடனேயே தொடங்குகிறது, எலக்ட்ரோலைட் கரைசலுடன் நீர் சுமையைத் தொடர்கிறது (1 லிட்டர் கரைசலுக்கு 4.5 கிராம் பொட்டாசியம் குளோரைடு, 6 கிராம் சோடியம் குளோரைடு மற்றும் 10 கிராம் குளுக்கோஸ்), டையூரிசிஸ் விகிதத்திற்கு (குறைந்தது 800-1200 மிலி/எச்) தொடர்புடைய நரம்பு வழி நிர்வாகத்தின் விகிதத்தில்.

தேவைப்பட்டால், கட்டாய டையூரிசிஸ் ஒவ்வொரு 4-5 மணி நேரத்திற்கும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது முழுமையான நீக்கம்இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து நச்சு பொருள். அதன் செயல்படுத்தல் கடுமையான இதயத்தில் அல்லது முரணாக உள்ளது வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை(தொடர்ச்சியான சரிவு, சுற்றோட்ட செயலிழப்பு நிலை II-III), சிறுநீரக செயலிழப்பு (அனுரியா, ஒலிகுரியா, அசோடீமியா, இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் 5 mg% க்கும் அதிகமாக அதிகரித்தது). இந்த முறையின் செயல்திறனில் குறைவு 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

டையூரிசிஸின் அதிகரிப்பு மற்றும் விஷத்தின் அதிகரித்த சுரப்பு (நீர் சுமையுடன்) பங்களிக்கிறது இரத்த காரமயமாக்கல், இது கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்தும் ஹீமோலிடிக் மற்றும் பிற விஷங்களுடன் விஷம், அதே போல் அமிலத்தன்மை கொண்ட மருந்துகளுடன் (பார்பிட்யூரேட்டுகள், சாலிசிலேட்டுகள் போன்றவை) கடுமையான விஷத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் குறிக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, அல்கலைன் பக்கத்திற்கு இரத்தத்தின் எதிர்வினையின் மாற்றம் உடலின் உயிரணுக்களிலிருந்து விஷத்தை எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் திரவத்தில் வெளியிடுவதை துரிதப்படுத்துகிறது. அமில-அடிப்படை நிலையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், சிறுநீரின் நிலையான கார எதிர்வினையை (பிஹெச் 8.0 க்கு மேல்) பராமரிக்க, சோடியம் பைகார்பனேட்டின் 4% தீர்வு பகுதியளவு சொட்டுகளில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 500-1500 மில்லி. சிறுநீரின் கார எதிர்வினை பல நாட்களுக்கு பராமரிக்கப்படுகிறது.

இரத்த காரமயமாக்கலுக்கான முரண்பாடுகள் கட்டாய டையூரிசிஸுடன் நீர் சுமைக்கு சமமானவை. நனவு மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் குறைபாடு இல்லாத நிலையில், சோடியம் பைகார்பனேட் வாய்வழியாக 4-5 கிராம் ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் முதல் மணி நேரத்திற்கும், பின்னர் ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் 2 கிராம்; ஏராளமான கார பானங்கள் (ஒரு நாளைக்கு 3-5 லிட்டர் வரை) குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அமிலத்தன்மைக்கு எதிரான போராட்டம் அல்கலோசிஸை உருவாக்கும் ஆபத்து காரணமாக மிகவும் கவனமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது - இது மிகவும் கடுமையானது மற்றும் சரிசெய்ய கடினமானது.

மருத்துவமனையில், டயாலிசரின் அரை-ஊடுருவக்கூடிய மென்படலத்தில் ஊடுருவக்கூடிய நீரில் கரையக்கூடிய விஷங்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், எக்ஸ்ட்ராகார்போரல் நச்சுத்தன்மை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (ஹீமோடையாலிசிஸ், ஹீமோஃபில்ட்ரேஷன் மற்றும் ஹீமோடியாஃபில்ட்ரேஷன், அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன்), அவை கட்டாய டையூரிசிஸை விட 2-3 மடங்கு உயர்ந்தவை. அனுமதியில் (ஒரு யூனிட் நேரத்திற்கு விஷத்தின் வெளியீடு - இரத்த சுத்திகரிப்பு விகிதம்).

எக்ஸ்ட்ரா கார்போரியல் நச்சு நீக்கும் முறைகளுக்கான அறிகுறிகள், நச்சுத்தன்மையின் ஆரம்ப நிலை நச்சுத்தன்மையின் ஆரம்ப நிலை, இரத்தத்தில் நச்சுப் பொருளின் செறிவு, பராமரிப்பு சிகிச்சையின் போது முற்போக்கான நிலை மோசமடைதல் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள், வளர்ச்சியின் அச்சுறுத்தலுடன் சோமாடோஜெனிக் நிலை. கடுமையான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, உடலில் இருந்து நச்சுப் பொருட்களை வெளியேற்றுவதில் மந்தநிலை, உடலின் அதிகப்படியான நீரேற்றம்.

பெரும்பாலானவை பயனுள்ள முறைஉடலில் இருந்து நீரில் கரையாத நச்சுப் பொருட்களை அகற்றுவது நச்சுத்தன்மை ஹீமோசார்ப்ஷன் ஆகும், இதன் போது நோயாளியின் இரத்தம் ஒரு நச்சு நீக்கி (செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் அல்லது மற்றொரு வகை சோர்பென்ட் கொண்ட ஒரு சிறப்பு நிரல்) வழியாக அனுப்பப்படுகிறது.

கொழுப்பு திசுக்களில் டெபாசிட் செய்யப்பட்ட அல்லது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் உறுதியாக பிணைக்கக்கூடிய நச்சுப் பொருட்களை அகற்ற, பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நச்சுப் பொருட்களின் அனுமதியின் அடிப்படையில் கட்டாய டையூரிசிஸை விட தாழ்ந்ததல்ல மற்றும் பெரும்பாலும் அதனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிசியோஹெமோதெரபி - காந்த, புற ஊதா, லேசர், கீமோதெரபி (400 மில்லி 0.06% சோடியம் ஹைபோகுளோரைட் கரைசலின் நரம்பு வழியாக நிர்வாகம்) நச்சுப் பொருட்களின் (குறிப்பாக சைக்கோட்ரோபிக் விளைவுகள்) வெளியேற்ற விகிதத்தை இரட்டிப்பாக்க அனுமதிக்கிறது. குறிகாட்டிகள்.

ஏற்படுத்தும் இரசாயனங்கள் மூலம் கடுமையான விஷம் ஏற்பட்டால் நச்சு சேதம்இரத்தம் (பெரிய ஹீமோலிசிஸ், மெத்தெமோகுளோபின் உருவாக்கம், நீண்ட கால சரிவுபிளாஸ்மா கோலினெஸ்டெரேஸ் செயல்பாடு, முதலியன), இரத்த மாற்று அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது (2-3 லிட்டர் நன்கொடையாளர் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒற்றை குழு Rh- இணக்கமான இரத்தத்தில்).

இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்த, இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட்ட திரவத்தின் அளவு 15-20% பிளாஸ்மா-மாற்று தீர்வுகள் (பாலிகுளுசின், ரியோபோலிகுளூசின்) இருக்க வேண்டும். நச்சுப் பொருட்களை அகற்றுவதற்கான இரத்த மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் செயல்திறன் செயலில் உள்ள நச்சுத்தன்மையின் பிற முறைகளை விட கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது; முடிந்ததும், இரத்தத்தின் எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் அமில-அடிப்படை கலவையை கண்காணித்தல் மற்றும் திருத்துதல் தேவைப்படுகிறது; இது பெரும்பாலும் குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான விஷத்தின் அறிகுறி சிகிச்சை, புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் உட்பட, அடிப்படை, குறிப்பாக prehospital கட்டத்தில்; அதன் அளவு போதைப்பொருளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான நச்சு பொருட்கள் உடலில் ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகின்றன - ஹைபோக்ஸியா. ஆழ்ந்த கோமாவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கடுமையான விஷம் ஏற்பட்டால், சுவாச மற்றும் வாசோமோட்டர் மையங்கள் மனச்சோர்வடைகின்றன. medulla oblongata, இது சுவாச பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், சுவாசத்தின் தாளம் சீர்குலைந்து, அது நிறுத்தப்படும் வரை குறைகிறது. மைய நரம்பு மண்டலத்தின் செல்கள், முதன்மையாக பெருமூளைப் புறணி, ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டிற்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை.

பெரும்பாலும், சுவாச பிரச்சனைகள் இதன் விளைவாக உருவாகின்றன காற்றுப்பாதை அடைப்புநாக்கு பின்வாங்குதல், குரல்வளையின் பிடிப்பு, வாந்தியெடுத்தல், அதிகரித்த மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு அல்லது கடுமையான உமிழ்நீர் காரணமாக. துணை சுவாச தசைகள், இருமல் மற்றும் சயனோசிஸ் ஆகியவற்றின் பங்கேற்புடன் அடிக்கடி சத்தமாக சுவாசிப்பதன் மூலம் காற்றுப்பாதை அடைப்பு குறிக்கப்படுகிறது.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், முதலில், மின்சார உறிஞ்சுதல் அல்லது "பேரி" மூலம் குரல்வளை மற்றும் வாய்வழி குழியிலிருந்து சளி மற்றும் வாந்தியை அகற்றுவது அவசியம், நாக்கு வைத்திருப்பவர் மூலம் நாக்கை அகற்றி வலுப்படுத்துவது, காற்றுக் குழாயைச் செருகுவது அல்லது மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல். கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பு ஏற்பட்டால், அட்ரோபின் 1 மில்லி 0.1% தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது (தேவைப்பட்டால், மீண்டும்). சுவாச பிரச்சனைகள் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஆக்ஸிஜனை உள்ளிழுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டெடுத்த பிறகு, சுவாசக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், சுவாச தசைகளின் குறைபாடு அல்லது சுயாதீனமான தன்மை இல்லாததால். சுவாச இயக்கங்கள்நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் செய்யப்படுகிறது, முன்னுரிமை மூச்சுக்குழாய் உள்ளிழுக்கத்துடன் இயந்திர சுவாசம். விஷம் ஏற்பட்டால் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு செயற்கை சுவாசம் சிறந்த முறையாகும். லாரன்ஜியல் எடிமாகாடரைசிங் விஷங்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், உடனடியாக குறைந்த டிராக்கியோஸ்டமியின் தேவை கட்டளையிடப்படுகிறது.

நுரையீரல் வீக்கம், இது குளோரின், அம்மோனியா, வலுவான அமிலங்களின் நீராவிகளால் மேல் சுவாசக் குழாயின் தீக்காயங்கள், பாஸ்ஜீன் மற்றும் நைட்ரஜன் ஆக்சைடுகளுடன் விஷம் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நுரையீரல் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கும்) ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது, இது 30-60 மி.கி. 40% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 20 மில்லிக்கு 100-150 மி.கி ஹைட்ரோகார்டிசோன் (தேவைப்பட்டால் மீண்டும் செய்யவும்), 100-150 மில்லி 30% யூரியா கரைசல் அல்லது 80-100 மி.கி ஃபுரோஸ்மைடு (லேசிக்ஸ்); நிலையற்ற ஹீமோடைனமிக்ஸில், வாசோபிரசர்கள் (டோபமைன், டோபுடமைன், நோர்பைன்ப்ரைன்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, மேல் சுவாசக் குழாயிலிருந்து சுரப்பு உறிஞ்சப்பட்டு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஆல்கஹால் நீராவி உள்ளிழுக்கப்படுகின்றன (ஒரு நாசி வடிகுழாய் மூலம்). நிர்வகிக்கப்படும் திரவத்தின் அளவு குறைவாக உள்ளது.

தாமதமான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க - நிமோனியா, மேல் சுவாசக் குழாயின் தீக்காயங்களுக்குப் பிறகு காடரைசிங் இரசாயனங்கள் அல்லது கோமா நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி ஏற்படும், ஆரம்பகால பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தசைகளுக்குள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, பென்சிலின் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 12 மில்லியன் யூனிட்கள்); விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது.

ஹெமிக் ஹைபோக்ஸியாவுடன்(ஹீமோலிசிஸின் விளைவாக), மெத்தமோகுளோபினீமியா, கார்பாக்சிஹெமோகுளோபினீமியா மற்றும் திசு ஹைபோக்ஸியா (திசு சுவாச நொதிகளின் முற்றுகை காரணமாக, எடுத்துக்காட்டாக, சயனைடு விஷத்தில்), ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மற்றும் குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து சிகிச்சை ஆகியவை சிகிச்சையின் முக்கிய முறைகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவு(கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், பொட்டாசியம் உப்புகள், நிகோடின், குயினைன், பேச்சிகார்பைன் ஆகியவற்றுடன் விஷம் ஏற்பட்டால்) இதய வெளியீடு குறைவதால் வெளிப்படுகிறது, இது மாரடைப்பு மற்றும் இதய அரித்மியாவில் விஷத்தின் நேரடி நச்சு விளைவு காரணமாக இருக்கலாம்.

வாஸ்குலர் பற்றாக்குறைவாஸ்குலர் சுவரில் விஷத்தின் நேரடி நச்சு விளைவின் விளைவாக உருவாகிறது (நைட்ரைட்டுகள், அமிடோபிரைனுடன் விஷம் ஏற்பட்டால்), அத்துடன் மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் வாசோமோட்டர் மையத்தில் விஷத்தின் தடுப்பு விளைவு (விஷம் ஏற்பட்டால் பார்பிட்யூரேட்டுகள், பினோதியாசின்கள், பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்கள்).

மிகவும் பொதுவான மற்றும் ஆரம்பகால செயலிழப்பு கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின்கடுமையான விஷத்தில் உள்ளது exotoxic அதிர்ச்சி, இரத்த அழுத்தம், வெளிர் தோல், குளிர் வியர்வை, அடிக்கடி ஒரு துளி மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது பலவீனமான துடிப்பு, மூச்சு திணறல்; வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை சுவாச செயலிழப்பு பின்னணியில் ஏற்படுகிறது.

இரத்த ஓட்டம் மற்றும் பிளாஸ்மாவின் அளவு குறைகிறது, மத்திய சிரை அழுத்தம் குறைகிறது, பக்கவாதம் மற்றும் இதய வெளியீடு குறைகிறது (அதாவது, ஹைபோவோலீமியா உருவாகிறது). அமிலங்கள், காரங்கள், உலோக உப்புகள், காளான்கள் போன்றவற்றுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், அதிர்ச்சியின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் உடலின் நீரிழப்பு சாத்தியமாகும். நோயாளிக்கு வழங்கப்படுகிறது. கிடைமட்ட நிலைகால் முனை உயர்த்தப்பட்ட நிலையில், வெப்பமூட்டும் பட்டைகள் கால்கள் மற்றும் கைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை மீட்டெடுக்கும் வரை மற்றும் தமனி மற்றும் மத்திய சிரை அழுத்தம் இயல்பாக்கப்படும் வரை (சில நேரங்களில் 10-15 லி/நாள் வரை) பிளாஸ்மா-மாற்று திரவங்கள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. வழக்கமாக, 400-1200 மில்லி பாலிகுளுசின் அல்லது ஹீமோடெஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை இல்லாத நிலையில் - ஒரு ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல் மற்றும் இன்சுலினுடன் 10-15% குளுக்கோஸ் கரைசல், ஹார்மோன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (ப்ரெட்னிசோலோன் IV ஒரு நாளைக்கு 500-800 மி.கி வரை ) உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், vasopressors (டோபமைன், dobutamine, norepinephrine) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இன்ட்ரா கார்டியாக் கடத்தல் தொந்தரவுகள் மற்றும் பிராடி கார்டியா நிறுத்தப்படுகின்றன 1-2 மில்லி 0.1% அட்ரோபின் கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகம்; அதன் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால், சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் (அலுபென்ட், நோவோட்ரின்) பயன்படுத்தப்படலாம். இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் தொந்தரவுகள் ஏற்பட்டால், ஹைட்ரோகார்டிசோன் (250 மி.கி நரம்பு வழியாக), யூனிதியோல் (10 மிலி 5% கரைசல் உள்ளிழுத்தல்), மற்றும் ஆல்பா-டோகோபெரோல் (300 மி.கி. இன்ட்ராமுஸ்குலர்) ஆகியவையும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நச்சு நெஃப்ரோபதிமுற்றிலும் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விஷங்களுடன் (ஆண்டிஃபிரீஸ்-எத்திலீன் கிளைகோல், கன உலோகங்களின் உப்புகள் - சப்லிமேட், டிக்ளோரோஎத்தேன், கார்பன் டெட்ராக்ளோரைடு, ஆக்சாலிக் அமிலம் போன்றவை) நச்சுத்தன்மையுடன் மட்டுமல்லாமல், ஹீமோலிடிக் விஷங்களுடனும் (அசிட்டிக் அமிலம், செப்பு சல்பேட்), அத்துடன் நீடித்த நச்சு அதிர்ச்சி, மயோகுளோபினூரியாவுடன் ஆழமான டிராபிக் கோளாறுகள் (சிறுநீரில் தசை புரதத்தின் தோற்றம்) மற்றும் மயோரெனல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி (தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் கட்டாய நிலை, மயோகுளோபினூரிக் நெஃப்ரோசிஸின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் எலும்பு தசைகளின் நசிவு. மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு).

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு சிகிச்சைஇரத்தத்தில் எலக்ட்ரோலைட் கலவை, யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் உள்ளடக்கத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது பெரினெஃப்ரிக் நோவோகெயின் முற்றுகை, குளுக்கோசோன்-நோவோகைன் கலவையின் நரம்பு சொட்டு நிர்வாகம் (300 மில்லி 10% குளுக்கோஸ் கரைசல், 30 மில்லி 2% நோவோகெயின் கரைசல்) மற்றும் இரத்தத்தின் காரமயமாக்கல் ஆகியவை அடங்கும்.

ஹீமோடையாலிசிஸின் பயன்பாடு, ஹைபர்கேமியா (5.5 மிமீல்/லிக்கு மேல்) என்பதற்கான அறிகுறிகள், நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விஷங்களுடன் கூடிய கடுமையான விஷத்தின் ஆரம்ப காலத்தில் சிறுநீரக பாதிப்பைத் தடுக்கப் பயன்படுகிறது. உயர் நிலைஇரத்தத்தில் யூரியா (2 g/l அல்லது mol/l க்கு மேல்), உடலில் குறிப்பிடத்தக்க திரவம் வைத்திருத்தல்.

நச்சு ஹெபடோபதி"கல்லீரல்", ஹெபடோடாக்ஸிக் விஷங்கள் (குளோரினேட்டட் ஹைட்ரோகார்பன்கள் - டிக்ளோரோஎத்தேன், கார்பன் டெட்ராகுளோரைடு; பீனால்கள் மற்றும் ஆல்டிஹைடுகள்), தாவர வடிவங்கள் (ஆண் ஃபெர்ன், காளான்கள்) மற்றும் சில மருந்துகள் (அக்ரிகின்) ஆகியவற்றுடன் கடுமையான விஷத்தில் உருவாகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, கல்லீரலின் விரிவாக்கம் மற்றும் வலிக்கு கூடுதலாக, ஸ்க்லெரா மற்றும் தோலின் ஹிஸ்டீரியா, பெருமூளைக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது ( மோட்டார் அமைதியின்மைதொடர்ந்து தூக்கம், அக்கறையின்மை, மயக்கம், கோமா), ரத்தக்கசிவு டையடிசிஸின் நிகழ்வுகள் (மூக்கிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, வெண்படலத்தில் இரத்தக்கசிவு, ஸ்க்லெரா, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில்).

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறைகள் எக்ஸ்ட்ராகார்போரல் நச்சுத்தன்மை முறைகள் ஆகும். பயோஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்கள் அவசர சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - 40 மில்லி / நாள் வரை யூனிதியோலின் 5% தீர்வு, ஆல்பா-டோகோபெரோல், செலினியம் தயாரிப்புகள், ஆல்பா-லிபோயிக் அமிலம். லியோட்ரோபிக் மருந்துகளாக, பி வைட்டமின்கள் தசைகளுக்குள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன (தியாமின் 5% கரைசலில் 2 மில்லி, நிகோடினமைட்டின் 2.5% கரைசலில் 2 மில்லி, சயனோகோபாலமின் 100 எம்.சி.ஜி) மற்றும் 200 மி.கி கோகார்பாக்சிலேஸ்.

கிளைகோஜன் இருப்புக்களை மீட்டெடுக்க, குளுட்டமிக் அமிலத்தின் 1% கரைசலில் 20-40 மில்லி மற்றும் லிபோயிக் அமிலத்தின் 0.5% கரைசலில் 4 மில்லி நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 750 மில்லி 5-10% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 8-16 IU/நாள் இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. ஹெபடோசைட் சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்த, எசென்ஷியல் மற்றும் ஹெப்டிரல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பெரும்பாலும் கல்லீரல் பாதிப்பு சிறுநீரக பாதிப்புடன் (ஹெபடோரல் தோல்வி) இணைந்துள்ளது. இந்த வழக்கில், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் செய்யப்படுகிறது (1.5-2 லிட்டர் வரை பிளாஸ்மா அகற்றப்பட்டு, இழப்பை நிரப்புகிறது. புதிய உறைந்த பிளாஸ்மாமற்றும் உப்பு கரைசல்கள்அதே அளவு), ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது இரத்த மாற்று.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நியூரோடாக்ஸிக் விளைவுமனநல கோளாறுகளுடன் (மனநோய்களின் வளர்ச்சி உட்பட), நச்சு கோமா, நச்சு ஹைபர்கினிசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவை ஆல்கஹால் மற்றும் அதன் பினாமிகள், பென்சீன், ஐசோனியாசிட் வழித்தோன்றல்கள், அமிடோபிரைன், அட்ரோபின், ஆகியவற்றுடன் விஷத்திற்கு பொதுவானவை. கார்பன் மோனாக்சைடு, ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் கலவைகள், சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள் (ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், போதை வலி நிவாரணிகள், பார்பிட்யூரேட்டுகள் உட்பட அமைதிப்படுத்திகள்).

வெளிவருகிறது போதை மனநோய்கள்பொதுவாக சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது பரந்த எல்லைநச்சுத்தன்மையின் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல் செயல்கள் (அமினாசின், ஹாலோபெரிடோல், வயாட்ரில், சோடியம் ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட்) நச்சு கோமாவுக்கு கண்டிப்பாக வேறுபடுத்தப்பட்ட நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன.

நச்சு பெருமூளை வீக்கத்திற்குமீண்டும் மீண்டும் செயல்படுத்த முதுகெலும்பு குழாய்கள்செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தத்தைப் பொறுத்து, 10-15 மில்லி செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை அகற்றுவதன் மூலம். ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் பூர்வாங்க நீர் சுமை இல்லாமல், நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. குறைவான கடுமையான மீளுருவாக்கம் நிகழ்வு (மண்டைக்குள் அழுத்தத்தில் மீண்டும் அதிகரிப்பு) காரணமாக யூரியாவை விட மன்னிடோலின் பயன்பாடு விரும்பத்தக்கது.

கிளிசரின் ஒரு குழாய் வழியாக வயிற்றில் செலுத்தப்படுகிறது அல்லது சோடியம் அஸ்கார்பேட்டின் 20% கரைசலில் 1 கிராம்/கிலோ உடல் எடை என்ற விகிதத்தில் 30% கரைசல் வடிவில் நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வெளிவருகிறது வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்இன்சுலின், பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள், ஏடிபி, கோகார்பாக்சிலேஸ் மற்றும் வைட்டமின்களுடன் குளுக்கோஸின் 10-20% கரைசலை நிர்வகிப்பதன் மூலம் நிவாரணம் பெறலாம்.

வலிப்பு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் போதுஸ்ட்ரைக்னைன், அமிடோபிரைன், டூபாசைட், ஆர்கனோபாஸ்பேட் பூச்சிக்கொல்லிகள் போன்றவற்றுடன் விஷம் ஏற்பட்டால் அல்லது மூளை ஹைபோக்ஸியா (காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை மீட்டெடுத்த பிறகு), டயஸெபம் (Seduxen, Relanium) 0.5% கரைசலில் 4-5 மில்லி நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. வலிப்புத்தாக்கங்கள் நிறுத்தப்படும் வரை ஒவ்வொரு 20-30 வினாடிகளுக்கும் டயஸெபமின் நிர்வாகம் அதே டோஸில் (ஆனால் மொத்தம் 20 மில்லிக்கு மேல் இல்லை) மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல், ஈதர்-ஆக்ஸிஜன் மயக்க மருந்து மற்றும் தசை தளர்த்திகளின் நிர்வாகம் ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

கடுமையான விஷத்தில் ஹைபர்தர்மியாஅடிக்கடி உடன் வருகிறது வலிப்பு நிலைகள்மற்றும் நச்சு பெருமூளை வீக்கம். வேறுபட்ட நோயறிதல்காய்ச்சல் நிலைமைகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (உதாரணமாக, நிமோனியா). கிரானியோசெரிபிரல் ஹைப்போதெர்மியா (தலையை குளிர்வித்தல் - பனியால் மூடுதல் மற்றும் சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்துதல்), ஒரு பாடல் கலவையின் உள் தசை நிர்வாகம் (2.5% குளோர்பிரோமசைன் கரைசலில் 1 மில்லி, 2.5% டிப்ராசின் கரைசலில் 2 மில்லி மற்றும் 4% குளோர்ப்ரோமசின் 10 மில்லி ) குறிப்பிடப்படுகின்றன.அமிடோபிரைனின் உயர் தீர்வு); தேவைப்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும் முதுகெலும்பு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது.

காடரைசிங் அமிலங்கள் மற்றும் காரங்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால் வலி நோய்க்குறி 500 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் 50 மில்லி 2% நோவோகெயின் கரைசல், போதை வலி நிவாரணிகள் அல்லது நியூரோலெப்டனால்ஜியாவைப் பயன்படுத்தி நரம்பு வழியாக நிவாரணம் அளிக்கப்படுகிறது.

மாற்று மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள் (நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்)முடிந்தவரை சீக்கிரம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை உடலில் நுழைந்த நச்சுப் பொருளின் செயல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை நேரடியாக பாதிக்கின்றன, அதன் படிவு அல்லது வெளியேற்றம், இதனால் விஷத்தின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது. குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்துகளில் 4 குழுக்கள் உள்ளன: வேதியியல் (டாக்ஸிகோட்ரோபிக்), உயிர்வேதியியல் (நச்சு-இயக்கவியல்), மருந்தியல் (அறிகுறி), ஆன்டிடாக்ஸிக் இம்யூனோட்ரக்ஸ்.

இரசாயன மாற்றுக் கொல்லிகள் வாய்வழியாக வழங்கப்படுகின்றன (உதாரணமாக, ஒரு உலோக மாற்று மருந்து) அல்லது parenterally நிர்வகிக்கப்படுகிறது (இணைந்தால் நச்சு அல்லாத சேர்மங்களை உருவாக்கும் தியோல் கலவைகள் - யூனிதியோல், மெகாப்டைட்; செலேட்டிங் ஏஜென்ட்கள் - EDTA உப்புகள், டெட்டானைன்). வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படும் டாக்ஸிகோட்ரோபிக் ஆன்டிடோட்களின் செயல் இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள நச்சுப் பொருட்களின் "பிணைப்பு" எதிர்வினையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது; Parenteral antidotes உடலின் நகைச்சுவை சூழலில் விஷங்களை நடுநிலையாக்குகிறது.

கன உலோகங்களின் உப்புகளுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், இரைப்பைக் குழாயில் விஷத்தை வைப்பதற்கு, சோர்பெண்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: முட்டையின் வெள்ளை, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் போன்றவை. கரையக்கூடிய சேர்மங்களின் உருவாக்கம் மற்றும் கட்டாய டையூரிசிஸின் உதவியுடன் அவற்றை நீக்குவதை துரிதப்படுத்துதல் ஆகியவை எளிதாக்கப்படுகின்றன. யூனிதியோலின் பயன்பாடு.

உயிர்வேதியியல் எதிர்ப்பு மருந்துகள் நச்சு பொருட்கள் அல்லது உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றுகின்றன. ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் சேர்மங்களுடனான விஷத்திற்கு, கோலினெஸ்டரேஸ் ரீஆக்டிவேட்டர்கள் - ஆக்சைம்கள் (டிபைராக்ஸைம், டைதிக்சைம் மற்றும் அலோக்சைம்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன; மெத்தெமோகுளோபின்-உருவாக்கும் விஷங்களுடன் விஷம் - மெத்திலீன் நீலம் (குரோமோஸ்மோன்). ஆன்டிமெடாபொலிட்டுகளின் பயன்பாடு கல்லீரலில் இந்த விஷங்களின் நச்சு வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதை தாமதப்படுத்துகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, எத்திலீன் கிளைகோல் மற்றும் மெத்தில் ஆல்கஹாலுடன் விஷத்திற்கு எத்தில் ஆல்கஹாலின் நிர்வாகம் ஃபார்மால்டிஹைட், ஃபார்மிக் அல்லது ஆக்ஸாலிக் அமிலத்தின் திரட்சியைத் தடுக்கிறது.

மருந்தியல் மாற்று மருந்துகளின் செயல், பொருட்களுக்கு இடையேயான மருந்தியல் விரோதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது (உதாரணமாக, அட்ரோபின்-அசிடைல்கொலின், ப்ரோசெரின்-பேச்சிகார்பைன், ஃபிசோஸ்டிக்மைன்-அட்ரோபின், நலோக்சோன்-ஓபியேட்ஸ், ஃப்ளூமாசெனில்-பென்சோடியாசெபைன்கள்). ஆன்டிடாக்ஸிக் இம்யூனோபிரேபரேஷன்ஸ் (பாம்பு எதிர்ப்பு நோய் எதிர்ப்பு செரா, முதலியன) பயன்படுத்தப்படுகிறது மருத்துவ நிறுவனங்கள், கருத்தில் சிறப்பு நிலைமைகள்அவற்றின் சேமிப்பு மற்றும் குறுகிய அடுக்கு வாழ்க்கை. இந்த மருந்துகள் பொதுவாக தாமதமாகப் பயன்படுத்தப்படும் போது பயனற்றவை மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

1. இலக்கு:கடுமையான மருந்து விஷத்தில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பார்மகோகினெடிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோடைனமிக்ஸ் பற்றிய பொதுவான விதிகள் பற்றிய அறிவை உருவாக்குதல். நோயியல் நிலைமைகள்பல் நடைமுறையில்.
2. கற்றல் நோக்கங்கள்:

அறிவாற்றல் திறன்கள்

1. கடுமையான போதைப்பொருள் விஷத்திற்கு நச்சு நீக்க சிகிச்சையின் நவீன கொள்கைகள் பற்றிய அறிவை வளர்ப்பது.

2. கடுமையான மருந்து விஷத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் வகைப்பாடு, பொதுவான பண்புகள், செயல்பாட்டின் வழிமுறைகள் மற்றும் முக்கிய மருந்தியல் மற்றும் பக்க விளைவுகள் பற்றிய அறிவை வளர்ப்பது.

3. கடுமையான விஷத்திற்கு பல்வேறு மருந்துகளின் மாற்று மருந்துகள் மற்றும் எதிரிகளின் தேர்வு பற்றிய அறிவை வளர்ப்பது.

4. நச்சு நீக்க நடவடிக்கைகளுக்கு கடுமையான மருந்து விஷம் ஏற்பட்டால் மருந்துகளின் கலவையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான அறிவை வளர்ப்பது.

5. பல் மருத்துவம் உட்பட மருந்தின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் மற்றும் பண்புகளைப் பொறுத்து, கடுமையான மருந்து விஷத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் அளவு விதிமுறைகளின் கொள்கைகள், நிர்வாகத்தின் வழியைப் படிக்கவும்.

செயல்பாட்டு திறன்

1. பகுப்பாய்வோடு சமையல் குறிப்புகளில் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதில் திறன்களை வளர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.

2. மருந்துகளின் ஒற்றை அளவைக் கணக்கிடும் திறனை வளர்த்துக் கொள்ளுங்கள்

தொடர்பு திறன்:

1. திறமையான மற்றும் வளர்ந்த பேச்சு உடைமை.

2. மோதல் சூழ்நிலைகளைத் தடுக்கும் மற்றும் தீர்க்கும் திறன்.

3. குழு உறுப்பினர்களுக்கிடையேயான உறவுகளை பாதிக்க உந்துதல் மற்றும் தூண்டுதலின் சிக்கல்களைப் பயன்படுத்துதல்.

4. ஒரு சுயாதீனமான பார்வையின் அறிக்கை.

5. தருக்க சிந்தனை, மருந்தியல் பிரச்சனைகளை சுதந்திரமாக விவாதிக்கும் திறன்.

சுய வளர்ச்சி (தொடர் கற்றல் மற்றும் கல்வி):

1. தகவலுக்கான சுயாதீன தேடல், அதன் செயலாக்கம் மற்றும் பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துதல் நவீன முறைகள்ஆராய்ச்சி, கணினி தொழில்நுட்பம்.

2. மரணதண்டனை பல்வேறு வடிவங்கள்எஸ்ஆர்எஸ் (கட்டுரை எழுதுதல், சோதனை பணிகள், விளக்கக்காட்சிகள், சுருக்கங்கள் போன்றவை)

4. தலைப்பின் முக்கிய கேள்விகள்:

1. நிகழ்வின் நிலைமைகள் மற்றும் வளர்ச்சியின் விகிதத்தைப் பொறுத்து விஷத்தின் வகைப்பாடு.

2. கடுமையான மருந்து விஷத்திற்கான நச்சுத்தன்மை சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்.

3. பார்மகோகினெடிக்ஸ், பல்வேறு நச்சுப் பொருட்கள் மற்றும் மாற்று மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியல் அம்சங்கள்.

4. விஷம் தோலில், சளி சவ்வுகளில் அல்லது இரைப்பைக் குழாயில் வரும்போது வாயுப் பொருட்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், இரத்தத்தில் ஒரு நச்சுப் பொருளை உறிஞ்சுவதில் தாமதம்.

5. உடலில் இருந்து நச்சுப் பொருட்களை நீக்குதல். ஹீமோடையாலிசிஸ், ஹீமோசார்ப்ஷன், கட்டாய டையூரிசிஸ், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், லிம்போடையாலிசிஸ், லிம்போசார்ப்ஷன் ஆகியவற்றின் கருத்து.

6. அதன் மறுஉருவாக்க நடவடிக்கையின் போது விஷத்தை நடுநிலையாக்குதல் (நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள், செயல்பாட்டு எதிரிகள்).

7. பல்வேறு விஷங்களுக்கு அறிகுறி மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை (முக்கிய செயல்பாடுகளின் தூண்டுதல்கள், அமில-அடிப்படை சமநிலையை இயல்பாக்குவதற்கான மருந்துகள், இரத்த மாற்றுகள்).

8. நச்சுப் பொருட்களின் வெளிப்பாட்டின் நீண்ட கால விளைவுகள்.

5. கற்பித்தல் முறைகள்:தலைப்புச் சிக்கல்களில் ஆசிரியர் ஆலோசனைகள், சோதனைப் பணிகளைத் தீர்ப்பது, சூழ்நிலை சிக்கல்கள் மற்றும் கையேடு பணிகளை முடிவுகளுடன், பகுப்பாய்வு மற்றும் அளவைக் கணக்கிடுதல், விவாதங்கள், சிறிய குழுக்களில் வேலை செய்தல், விளக்கப் பொருட்களுடன் பணிபுரிதல் ஆகியவற்றுடன் ஏற்பிகளை பரிந்துரைத்தல்.

இலக்கியம்:

முக்கிய:

1. கார்கேவிச் டி.ஏ. மருந்தியல்: பாடநூல். – 10வது பதிப்பு, திருத்தப்பட்டது, கூடுதல். மற்றும் கோர். –எம்.: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2008 - பி 327-331, 418-435, 396-406.

2. கார்கேவிச் டி.ஏ. மருந்தியல்: பாடநூல். – 8வது பதிப்பு., திருத்தப்பட்டது, கூடுதல். மற்றும் கோர். –எம்.: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2005 – பி 320-327, 399-415, 377-387.

3. ஆய்வக வகுப்புகளுக்கான வழிகாட்டி / எட். ஆம். கார்கேவிச், மருத்துவம், 2005.– 212-216, 276-287, 231-238 பக்.

கூடுதல்:

1. மாஷ்கோவ்ஸ்கி எம்.டி. மருந்துகள். பதினைந்தாம் பதிப்பு. - எம்.: புதிய அலை, 2007. தொகுதி. 1-2. – 1206 பக்.

2. அல்யாவுத்தீன் ஆர்.என். மருந்தியல். பாடநூல். மாஸ்கோ. எட். வீடு "GEOTAR-MED". 2004.-591 பக்.

3. குட்மேன் ஜி., கில்மேன் ஜி. மருத்துவ மருந்தியல். 10வது பதிப்பின் மொழிபெயர்ப்பு. எம். "பயிற்சி". 2006. - 1648 பக்.

4. மருத்துவர்கள் மற்றும் மருந்தாளர்களுக்கான மருந்தியல் விரிவுரைகள் / வெங்கரோவ்ஸ்கி ஏ.ஐ. – 3வது பதிப்பு, திருத்தப்பட்டு விரிவாக்கப்பட்டது: பாடநூல் – எம்.: IF “இயற்பியல் மற்றும் கணித இலக்கியம்”, 2006. – 704 பக்.

5. மருத்துவ மருந்தியல். /எட். வி.ஜி.குகேசா. – ஜியோட்டர்.: மருத்துவம், 2004. – 517 பக்.

6. பொது பயிற்சியாளர்களின் அடைவு. வெளியீடு மாஸ்கோ EKSMO - PRESS, 2002. தொகுதி 1-2. – 926 பக்.

7. லாரன்ஸ் டி.ஆர்., பென்னட் பி.என். மருத்துவ மருந்தியல். – எம்.: மருத்துவம், 2002, தொகுதி. 1-2. – 669 பக்.

8. L.V. Derimedved, I.M. பெர்ட்சேவ், ஈ.வி. ஷுவனோவா, ஐ.ஏ. ஜூபனெட்ஸ், வி.என். கோமென்கோ "மருந்து தொடர்பு மற்றும் மருந்தியல் சிகிச்சையின் செயல்திறன்" - மெகாபோலிஸ் பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் கார்கோவ் 2002.-ப.782

9. பெர்ட்ராம் ஜி. கட்சுங். அடிப்படை மற்றும் மருத்துவ மருந்தியல்(டாக்டர் ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்சஸ், பேராசிரியர். ஈ.ஈ. ஸ்வார்டௌவின் மொழிபெயர்ப்பு.) - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், 1998. - 1043 பக்.

10. பெலோசோவ் யு.பி., மொய்சேவ் வி.எஸ்., லெபக்கின் வி.கே. மருத்துவ மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் சிகிச்சை. - எம்: யுனிவர்சம் பப்ளிஷிங், 1997. – 529 பக்.

திட்டத்தின் படி மருந்துகள்:யூனிதியோல், சோடியம் தியோசல்பேட், கால்சியம் தெட்டாசின், மெத்திலீன் நீலம்

அபோமார்பின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, மெக்னீசியம் சல்பேட், ஃபுரோஸ்மைடு, மன்னிடோல், யூரியா, மைக்ரோசோமல் என்சைம்களின் தூண்டிகள் மற்றும் தடுப்பான்கள் (பினோபார்பிட்டல், குளோராம்பெனிகால், சிமெடிடின்), அட்ரோபின் சல்பேட், ஃபிசோஸ்டிக்மைன் சாலிசிலேட், ப்ரோசெரின், ஆக்டிரோஸ்னாக்சிடோன் ine, பைரிடாக்சின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, குரோமோஸ்மோன், பெமெக்ரைடு

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்:ஃபுரோஸ்மைடு (ஆம்ப்.), அட்ரோபின் சல்பேட் (ஆம்ப்.), செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், யூனிதியோல்.

சுய கட்டுப்பாட்டிற்கான சோதனைகள்.

சோதனை எண். 1 (1 பதில்)

உடலில் இருந்து நச்சுப் பொருட்களை அகற்ற, அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன

1. "லூப்" டையூரிடிக்ஸ்

2. அனலெப்டிக்ஸ்

3.நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்

4. தூக்க மாத்திரைகள்

5.கிளைகோசைடுகள்

தேர்வு எண். 2 (1 பதில்)

போதைப்பொருள் வலி நிவாரணிகளுடன் விஷத்திற்கு மருந்தியல் எதிரி

1. நலோக்சோன்

2.அட்ரோபின்

3.பிளாட்டிஃபிலின்

4.unithiol

5. bemegrid

சோதனை எண். 3 (1 பதில்)

ஒரு நச்சுப் பொருளை உறிஞ்சுவதை தாமதப்படுத்த, அவை பயன்படுத்துகின்றன

1. உறிஞ்சிகள்

2. இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்

3. டையூரிடிக்ஸ்

4.கிளைகோசைடுகள்

5.அனலெப்டிக்ஸ்

சோதனை எண். 4 (1 பதில்)

ஆண்டிடிபோலரைசிங் தசை தளர்த்திகளின் போட்டி எதிரி

1. அட்ரோபின் சல்பேட்

2. பைலோகார்பைன்

3. அசிடைல்கொலின்

4. அசெக்லிடின்

5. பைரன்செபைன்

தேர்வு எண். 5 (1 பதில்)

டிபிராக்ஸைம் - விஷத்திற்கு எதிரான மருந்து

1. ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் கலவைகள்

2. கன உலோகங்களின் உப்புகள்

3. எத்தில் ஆல்கஹால்

4. பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்கள்

5. போதை வலி நிவாரணிகள்

தேர்வு எண். 6 (1 பதில்)

எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் உடன் விஷம் ஏற்பட்டால், பயன்படுத்தவும்

1. prozerin

2. யூனிதியோல்

3. மெத்திலீன் நீலம்

4. டிகோக்சின்

5. அசெக்லிடின்

தேர்வு எண். 7 (1 பதில்)

1. சல்பைட்ரைல் குழுக்களின் நன்கொடையாளர்

2. மலமிளக்கி

3. கோலினெஸ்டரேஸ் ரீஆக்டிவேட்டர்

4. உறிஞ்சும்

5. ஓபியாய்டு ஏற்பி எதிரி

தேர்வு எண். 8 (3 பதில்கள்)

உடலில் இருந்து நச்சுப் பொருட்களை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள்

1. மாற்று மருந்துகளின் நிர்வாகம்

2. ஹீமோடையாலிசிஸ்

3. கட்டாய டையூரிசிஸ்

4. இரைப்பை கழுவுதல்

5. ஹீமோசார்ப்ஷன்

தேர்வு எண். 9 (2 பதில்கள்)

கட்டாய டையூரிசிஸுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது

1. ஃபுரோஸ்மைடு

2. ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு

3. இண்டபமைடு

5. triamterene

தேர்வு எண். 10 (2 பதில்கள்)

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் அதிகப்படியான அளவு இருந்தால், பயன்படுத்தவும்

1. நலோக்சோன்

2. டிபைராக்ஸைம்

3. யூனிதியோல்

4. பொட்டாசியம் குளோரைடு

5. மெத்திலீன் நீலம்

சுய கட்டுப்பாட்டிற்கான பணிகளைச் சோதிக்கும் பதில்கள்

சோதனை எண். 1
சோதனை எண். 2
சோதனை எண். 3
சோதனை எண். 4
சோதனை எண். 5
சோதனை எண். 6
சோதனை எண். 7
சோதனை எண். 8	2,3,5
சோதனை எண். 9	1,4
சோதனை எண். 10	3,4

பாடம் எண். 29.

1. தலைப்பு: « வாய்வழி சளி மற்றும் பல் கூழ் பாதிக்கும் மருந்துகள்».

2. நோக்கம்:வாய்வழி சளி மற்றும் பல் கூழ் பாதிக்கும் மருந்துகளின் பார்மகோகினெடிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோடைனமிக்ஸ் பற்றிய பொதுவான விதிகள் பற்றிய அறிவை உருவாக்குதல், பல் நடைமுறையில் பொருத்தமான நோயியல் நிலைமைகளுக்கு மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதை உறுதி செய்தல், மருந்துகளை எழுதும் திறன்.

3. கற்றல் நோக்கங்கள்:

1. வாய்வழி சளி மற்றும் பல் கூழ் ஆகியவற்றை பாதிக்கும் முகவர்களின் வகைப்பாட்டுடன் உங்களை நன்கு அறிந்திருங்கள்

2. வாய்வழி சளி மற்றும் பல் கூழ் பாதிக்கும் மருந்துகளின் பார்மகோகினெடிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோடைனமிக்ஸ் ஆகியவற்றின் பொதுவான கொள்கைகளை ஆய்வு செய்ய.

3. வாய்வழி சளி மற்றும் பல் கூழ் பாதிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகளைப் படிக்கவும்

4. மருந்துகளில் வாய்வழி சளி மற்றும் பல் கூழ் பாதிக்கும் அடிப்படை மருந்துகளை பரிந்துரைக்க கற்றுக்கொள்ளுங்கள், மேலும் ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவை கணக்கிடுங்கள்.

5. பல் மருத்துவம் உட்பட மருந்தின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் மற்றும் பண்புகளைப் பொறுத்து, வாய்வழி சளி மற்றும் பல் கூழ் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கும் முகவர்களின் மருந்தளவு விதிமுறைகளின் கொள்கைகள் நிர்வாகத்தின் வழியைப் படிக்கவும்.

6. வாய்வழி சளி மற்றும் பல் கூழ் ஆகியவற்றை பாதிக்கும் முகவர்களை இணைப்பதன் சாத்தியத்தை ஆய்வு செய்யுங்கள்

7. பக்க விளைவுகள் மற்றும் அவற்றின் தடுப்பு ஆய்வு.

4. தலைப்பின் முக்கிய கேள்விகள்:

1. அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்:

உள்ளூர் நடவடிக்கை: அஸ்ட்ரிஜென்ட்கள் (கரிம மற்றும் கனிம),

· உறை முகவர்கள், என்சைம் தயாரிப்புகள்,

உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்கான குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் தயாரிப்புகள்.

· மறுஉருவாக்க நடவடிக்கை: ஸ்டீராய்டு மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு

· வசதிகள்; கால்சியம் உப்புகள்.

2. ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகள்:

· ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்.

குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்.

3. சளி சவ்வு தொற்று மற்றும் பூஞ்சை நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான வழிமுறைகள்

வாய்வழி குழியின் சவ்வுகள்:

கிருமி நாசினிகள் (குளோரின், அயோடின், ஆக்ஸிஜனேற்ற முகவர்கள் மற்றும் சாயங்களின் கலவைகள்;

நைட்ரோஃபுரான் வழித்தோன்றல்கள்;

· உள்ளூர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்;

· மறுஉருவாக்க நடவடிக்கைக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்;

· சல்பா மருந்துகள்;

பூஞ்சை எதிர்ப்பு முகவர்கள் (நிஸ்டாடின், லெவோரின், டெகாமைன்).

4. சளி சவ்வு வீக்கம் காரணமாக வலி நிவாரணம் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்

வாய்வழி குழி, புல்பிடிஸ்:

5. உள்ளூர் மயக்க மருந்து;

6. போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள்.

5. நெக்ரோடிக் திசுக்களை நிராகரிப்பதை ஊக்குவிக்கும் முகவர்கள்:

· நொதி ஏற்பாடுகள்

புரோட்டீஸ்கள் - டிரிப்சின், கைமோட்ரிப்சின்.

அணுக்கருக்கள் - ரிபோநியூக்லீஸ், டிஆக்ஸிரைபோநியூக்லீஸ்.

அவர்களின் செயலின் கொள்கை, பயன்பாடு.

6. வாய்வழி திசுக்களின் மீளுருவாக்கம் மற்றும் பல் திசுக்களின் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றை மேம்படுத்தும் முகவர்கள்:

· வைட்டமின் ஏற்பாடுகள், கால்சியம், பாஸ்பரஸ், ஃவுளூரின் தயாரிப்புகள்.

· லுகோபொய்சிஸ் தூண்டுதல்கள் - பென்டாக்சில், சோடியம் நியூக்ளினேட்.

பயோஜெனிக் தூண்டுதல்கள்: தாவரங்களிலிருந்து தயாரிப்புகள் - கற்றாழை சாறு, விலங்கு திசுக்களில் இருந்து தயாரிப்புகள் - கண்ணாடியாலான, கழிமுக மண் - FIBS, தேனீ பசை - propolis, propasol.

· அனபோலிக் ஸ்டீராய்டுகள்.

13. நீரிழப்பு மற்றும் காடரைசிங் முகவர்கள் - எத்தில் ஆல்கஹால்

14. கூழ் நசிவுக்கான முகவர்கள்: ஆர்சனிக் அமிலம், பாராஃபோர்மால்டிஹைடு.

15. டியோடரண்டுகள்: ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட், போரிக் அமிலம்.

சோடியம் போரேட், சோடியம் பைகார்பனேட்.

5. கற்றல் மற்றும் கற்பித்தல் முறைகள்:தலைப்பின் முக்கிய சிக்கல்களில் வாய்வழி கேள்விகள், சோதனை பணிகள் மற்றும் சூழ்நிலை சிக்கல்களைத் தீர்ப்பது, சிறிய குழுக்களில் வேலை செய்தல், அட்டவணைகள், வரைபடங்கள், வரைபடங்கள், சுருக்கம், பகுப்பாய்வுடன் மருந்துகளை எழுதுதல், ஒற்றை அளவுகளின் கணக்கீடு.

இலக்கியம்

முக்கிய:

1. கார்கேவிச் டி.ஏ. மருந்தியல். எட்டாவது பதிப்பு – எம்.: மெடிசின் ஜியோட்டர், 2008. –. பக். 529-558.

2. கார்கேவிச் டி.ஏ. மருந்தியல். எட்டாவது பதிப்பு – எம்.: மெடிசின் ஜியோட்டர், 2005. – பி. 241-247.

3. ஆய்வக வகுப்புகளுக்கான வழிகாட்டி / எட். டி.ஏ.கார்கேவிச். மருத்துவம், எஸ். 2005. எஸ். 129-136, 331-334.

கூடுதல்:

1. மாஷ்கோவ்ஸ்கி எம்.டி. மருந்துகள். பதினைந்தாவது பதிப்பு - எம்.: மருத்துவம், 2007.– 1200 பக்.

2. மருத்துவர்கள் மற்றும் மருந்தாளர்களுக்கான மருந்தியல் விரிவுரைகள் / வெங்கரோவ்ஸ்கி ஏ.ஐ. – 3வது பதிப்பு, திருத்தப்பட்டு விரிவாக்கப்பட்டது: பாடநூல் – எம்.: IF “இயற்பியல் மற்றும் கணித இலக்கியம்”, 2006. – 704 பக்.

3. வி.ஆர். வெபர், பி.டி. உறைதல். பல் மருத்துவர்களுக்கான மருத்துவ மருந்தியல்.-எஸ்-பி.: 2003.-ப.351

4. மருத்துவ மருந்தியல்./எட். வி.ஜி. குகேசா. –ஜியோட்டர்.: மருத்துவம், 2004.– 517 பக்.

5. டெரிமெட்வேட் எல்.வி., பெர்ட்சேவ் ஐ.எம்., ஷுவனோவா ஈ.வி., ஜூபனெட்ஸ் ஐ.ஏ., கோமென்கோ வி.என். "மருந்து தொடர்புகள் மற்றும் மருந்தியல் சிகிச்சையின் செயல்திறன்" - மெகாபோலிஸ் பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் கார்கோவ் 2002.- 782 பக்.

6. லாரன்ஸ் டி.ஆர்., பெனிட் பி.என். - மருத்துவ மருந்தியல். - எம்.: மருத்துவம், 2002, தொகுதி 1-2.- 669. ப.

7. ஆக்ஸ்போர்டு கையேடு ஆஃப் கிளினிக்கல் பார்மகாலஜி மற்றும் பார்மகோதெரபி. – எம்.: மருத்துவம், 2000-740 பக்.

8. கிரைலோவ் யு.எஃப்., போபிரேவ் வி.எம். மருந்தியல்: பல் மருத்துவ மாணவர்களுக்கான பாடநூல். -எம்., 1999

9. அடிப்படை மற்றும் மருத்துவ மருந்தியல். /எட். பெர்ட்ராம் ஜி. கட்சுங். - எம்.: எஸ்-பி.: நெவ்ஸ்கி பேச்சுவழக்கு, 1998.-டி. 1 – 669. பக்.

10. கோமெண்டன்டோவா எம்.வி., ஜோரியன் ஈ.வி. மருந்தியல். பாடநூல்.-எம்.: 1988. ப-206.

திட்டத்தின் படி மருந்துகள்:அஸ்கார்பிக் அமிலம், எர்கோகால்சிஃபெரால், விகாசோல், த்ரோம்பின், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், பென்டாக்சில், சோடியம் நியூக்ளினேட், அனபோலிக் ஸ்டீராய்டுகள், பாஸ்பரஸ், ஃவுளூரின் தயாரிப்புகள், ப்ரெட்னிசோலோன்

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்: அஸ்கார்பிக் அமிலம், எர்கோகால்சிஃபெரால், விகாசோல், த்ரோம்பின், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்

கட்டுப்பாடு

1. தலைப்பின் முக்கிய பிரச்சனைகளில் வாய்வழி ஆய்வு.

2. அடிப்படை உபகரணங்களின் பகுப்பாய்வுடன் மருந்துகளை எழுதுதல். பகுப்பாய்வில், குழு இணைப்பு, முக்கிய மருந்தியல் விளைவுகள், பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், பக்க விளைவுகள் ஆகியவற்றைக் குறிக்கவும்.

3. சோதனை வடிவத்தில் பணிகளை முடித்தல்.

சோதனை கேள்விகள்

சோதனை எண். 1

டிக்ளோஃபெனாக் சோடியத்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை:

1. COX-1 ஐத் தடுப்பது

2. COX-2 ஐத் தடுப்பது

3. COX-1 மற்றும் COX-2 ஐத் தடுப்பது

4. பாஸ்போடிஸ்டேரேஸைத் தடுப்பது, COX-1

5. பிளாக்கிங் பாஸ்போடிஸ்டெரேஸ், COX-2

சோதனை எண். 2

டிஃபென்ஹைட்ரமைன் பின்வரும் விளைவுகளைத் தவிர:

1. அழற்சி எதிர்ப்பு

2. ஆண்டிபிரைடிக்

3. ஆண்டிஹிஸ்டமைன்

4. தூக்க மாத்திரைகள்

5. ஆண்டிமெடிக்

சோதனை எண். 3

நீங்கள் திடீரென எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தினால், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி சாத்தியமாகும்:

1. அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்

2. குரோமோலினா சோடியம்

3. ப்ரெட்னிசோலோன்

5. இப்யூபுரூஃபன்

சோதனை எண். 4

உடனடி ஒவ்வாமை எதிர்வினைக்கு, பயன்படுத்தவும்:

1. அட்ரினலின் ஹைட்ரோகுளோரைடு

2. ப்ரெட்னிசோலோன்

4. இப்யூபுரூஃபன்

5. டிக்லோஃபெனாக் சோடியம்

சோதனை எண். 5

மாக்சில்லரி மூட்டு கீல்வாதத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து:

1. இண்டோமெதசின்

2. டிக்லோஃபெனாக் சோடியம்

3. டிஃபென்ஹைட்ரமைன்

4. அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்

5. ப்ரெட்னிசோலோன்

சோதனை எண். 6

கல்லீரலில் புரோத்ராம்பின் தொகுப்பைத் தூண்டும் மருந்து:

1. ஹெப்பரின்

2. அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்

3. நியோடிகுமரின்

4. விகாசோல்

5. அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம்

சோதனை எண். 7

உடனடி மற்றும் தாமதமான வகைகளின் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு, பயன்படுத்தவும்:

1. குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள்

2. H1 ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள்

3. COX1 மற்றும் COX2 தடுப்பான்கள்

4. பீட்டா தடுப்பான்கள்

5. COX 1 தடுப்பான்கள்

சோதனை எண். 8

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் மருந்தியல் விளைவுகள்:

1. ஆண்டிபிரைடிக், ஆண்டிஹிஸ்டமைன்

2. ஆண்டிஹிஸ்டமைன், அழற்சி எதிர்ப்பு

3. அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி ​​நிவாரணி

4. வலி நிவாரணி, ஆண்டிஹிஸ்டமைன்

5. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, அழற்சி எதிர்ப்பு

சோதனை எண். 9

அடிப்படை துணை விளைவுஅசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்:

1. அல்சரோஜெனிக் விளைவு

2.ஹைபோடென்சிவ்

3.ஆன்டிஆரித்மிக்

4. மயக்க மருந்து

5.நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

சோதனை எண். 10

குரோமோலின் சோடியத்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை:

1.ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது

2.செரோடோனின் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது

3. மாஸ்ட் செல் சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்துகிறது

4. லைசோசோமால் சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்துகிறது

5. லிகோசைட் சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்துகிறது