அங்கீகரிக்கப்பட்டது
தலைவரின் உத்தரவின் பேரில்
மருந்து கட்டுப்பாட்டு குழு
சுகாதார அமைச்சகம்
கஜகஸ்தான் குடியரசு
"___"_______________200 இலிருந்து
№ ______________
அதற்கான வழிமுறைகள் மருத்துவ பயன்பாடு
மருந்து
EGILOK®
சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர்
மெட்டோப்ரோலால்
அளவு படிவம்
மாத்திரைகள் 25mg, 50mg, 100mg
கலவை
ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது
செயலில் உள்ள பொருள் - மெட்டோபிரோல் டார்ட்ரேட் 25 மிகி, 50 மிகி அல்லது 100 மிகி,
துணை பொருட்கள்: மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட் (வகை A), கூழ் அன்ஹைட்ரஸ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, போவிடோன் (K-90), மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.
விளக்கம்
25 mg மாத்திரைகள்: வெள்ளை அல்லது வெள்ளை நிற, வட்டமான, பைகான்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், குறுக்கு வடிவப் பிரிப்புக் கோடு மற்றும் ஒரு பக்கத்தில் இரட்டை முனை (இரட்டை ஸ்னாப் வடிவம்) மற்றும் பகட்டான எழுத்து "E" மற்றும் 435 என்ற எண்ணுடன் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது. பக்கவாட்டு, சிறிய அல்லது வாசனை இல்லாமல்.
50 மி.கி மாத்திரைகள்: வெள்ளை அல்லது வெள்ளை நிற, வட்டமான, பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், ஒரு பக்கத்தில் "E" என்ற பகட்டான எழுத்து மற்றும் மறுபுறம் 434 என்ற எண்ணுடன் சிறிய அல்லது மணம் இல்லாமல் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது.
100 மி.கி மாத்திரைகள்: வெள்ளை அல்லது வெள்ளை நிற, வட்டமான, பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், வளைந்த, ஒரு பக்கத்தில் ஸ்கோர் செய்யப்பட்டு, "E" என்ற பகட்டான எழுத்து மற்றும் மறுபுறம் 432 என்ற எண்ணுடன், சிறிய அல்லது வாசனை இல்லாமல் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது.
மருந்தியல் சிகிச்சை குழு
உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள். பீட்டா-தடுப்பான்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை.
ATC குறியீடு C07A B02
பார்மகோகினெடிக்ஸ்
மெட்டோபிரோல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது.
சிகிச்சை அளவு வரம்பில், மருந்து நேரியல் பார்மகோகினெடிக்ஸ் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகம் 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. பிளாஸ்மா மருந்து அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க தனிப்பட்ட மாறுபாடுகள் இருந்தபோதிலும், இந்த வேறுபாடுகள் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட நோயாளியிலும் சிறியதாக இருக்கும். உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, மெட்டோபிரோல் கல்லீரல் வழியாக குறிப்பிடத்தக்க முதல்-பாஸ் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. மெட்டோபிரோலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஒரு டோஸுடன் தோராயமாக 50% மற்றும் பல அளவுகளில் தோராயமாக 70% ஆகும். அதே நேரத்தில், சாப்பிடுவது மெட்டோபிரோலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை 30 - 40% அதிகரிக்கும். பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் சுமார் 5-10% பிணைக்கிறது. Metoprolol திசுக்களில் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறது மற்றும் அதிக அளவு விநியோகம் (5.6 l/kg) உள்ளது. சைட்டோக்ரோம் பி-450 என்சைம்களால் மெட்டோபிரோல் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தில் இல்லை மருத்துவ முக்கியத்துவம். அரை ஆயுள் சராசரியாக 3.5 மணிநேரம் (வரம்பு 1 முதல் 9 மணிநேரம் வரை). மருந்தின் மொத்த அனுமதி தோராயமாக 1 l/min ஆகும். வாய்வழியாக எடுக்கப்பட்ட டோஸில் சுமார் 95% சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, இதில் 5% மாறாமல் உள்ளது (சில சந்தர்ப்பங்களில் இது 30% ஐ அடையலாம்). வயதான நோயாளிகளில் மெட்டோபிரோலின் மருந்தியக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மெட்டோபிரோலின் முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அல்லது வெளியேற்றத்தை பாதிக்காது. இருப்பினும், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியேற்றத்தில் குறைவு உள்ளது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் (ஜிஎஃப்ஆர் 5 மிலி/நிமி), வளர்சிதை மாற்றங்களின் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு காணப்படுகிறது. இருப்பினும், வளர்சிதை மாற்றங்களின் இந்த குவிப்பு பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் முற்றுகையின் அளவை அதிகரிக்காது. பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு மெட்டோபிரோலின் மருந்தியக்கவியலில் சிறிய விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இருப்பினும், கடுமையான கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் மற்றும் போர்ட்டகேவல் ஷன்ட்டிற்குப் பிறகு, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் மொத்த அனுமதி குறையலாம். போர்ட்டகேவல் ஷன்ட்டிற்குப் பிறகு, மருந்தின் மொத்த அனுமதி தோராயமாக 0.3 எல்/நிமிடமாகும், மேலும் செறிவு நேர வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி ஆரோக்கியமான நபர்களுடன் ஒப்பிடும்போது தோராயமாக 6 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.
பார்மகோடைனமிக்ஸ்
Metoprolol என்பது கார்டியோசெலக்டிவ் பீட்டா1-தடுப்பான் ஆகும், இது உள்ளார்ந்த அனுதாபம் அல்லது சவ்வு-நிலைப்படுத்தும் செயல்பாடு இல்லை. இது ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ், ஆன்டிஜினல் மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.
இதயத்தின் β1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளை குறைந்த அளவுகளில் தடுப்பதன் மூலம், ஏடிபியிலிருந்து கேடகோலமைன்-தூண்டப்பட்ட சிஏஎம்பி உருவாவதைக் குறைக்கிறது, உள்ளக Ca2+ மின்னோட்டத்தைக் குறைக்கிறது, எதிர்மறையான க்ரோனோ-, ட்ரோமோ-, பேட்மோ- மற்றும் ஐனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது (இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது. , கடத்துத்திறன் மற்றும் உற்சாகத்தை தடுக்கிறது, மாரடைப்பு சுருக்கத்தை குறைக்கிறது) .
ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு குறைவதால் ஏற்படுகிறது இதய வெளியீடுமற்றும் ரெனின் தொகுப்பு, ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பு மற்றும் மையத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது நரம்பு மண்டலம், பெருநாடி வளைவின் பாரோசெப்டர்களின் உணர்திறனை மீட்டமைத்தல் (குறைவதற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் அவற்றின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு இல்லை இரத்த அழுத்தம்) மற்றும் இறுதியில் புற அனுதாப தாக்கங்களில் குறைவு. ஓய்வு, உடல் உழைப்பு மற்றும் மன அழுத்தத்தின் போது உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.
மருந்தின் நீண்டகால ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு மொத்த புறத்தில் படிப்படியாகக் குறைவதோடு தொடர்புடையது. வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு. மணிக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு இடது வென்ட்ரிக்கிளின் வெகுஜனத்தில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு மற்றும் அதன் டயஸ்டாலிக் செயல்பாட்டில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, அதிகபட்சம் 2 மணி நேரம் கழித்து; விளைவு 6 மணி நேரம் நீடிக்கும். வழக்கமான பயன்பாட்டிற்கு பல வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு நிலையான குறைவு காணப்படுகிறது.
இதய துடிப்பு குறைதல் (டயஸ்டோலின் நீடிப்பு மற்றும் மாரடைப்பு பெர்ஃபியூஷனை மேம்படுத்துதல்) மற்றும் சுருக்கம், அத்துடன் இதய தசையின் உணர்திறன் குறைதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவை குறைவதன் மூலம் ஆன்டிஜினல் விளைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அனுதாபமான கண்டுபிடிப்பு. ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் அதிர்வெண், கால அளவு மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கிறது மற்றும் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.
மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், மருந்து இதய தசையின் இஸ்கிமிக் மண்டலத்தை கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் அரித்மியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, மேலும் மீண்டும் மீண்டும் மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், மருந்து நிகழ்வு மற்றும் ஆபத்தை குறைக்கிறது உயிரிழப்புகள்மணிக்கு இருதய நோய்கள்(ஆபத்து உட்பட திடீர் மரணம்) மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் மாரடைப்பு ஆபத்து (நோயாளிகள் உட்பட நீரிழிவு நோய்.)
ஆண்டிஆரித்மிக் விளைவு அரித்மோஜெனிக் காரணிகளை (டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த செயல்பாடுஅனுதாப நரம்பு மண்டலம், அதிகரித்த சிஏஎம்பி உள்ளடக்கம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்), சைனஸ் மற்றும் எக்டோபிக் இதயமுடுக்கிகளின் தன்னிச்சையான தூண்டுதலின் விகிதத்தில் குறைவு மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்துகையில் மந்தநிலை (முக்கியமாக ஆன்டிகிரேட் மற்றும், குறைந்த அளவிற்கு, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் வழியாக பிற்போக்கு திசைகளில் முனை) மற்றும் கூடுதல் பாதைகளில்.
சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவுடன், ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம், வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியாசெயல்பாட்டு இதய நோய்கள் மற்றும் ஹைப்பர் தைராய்டிசம் ஆகியவற்றில், மெட்டோபிரோல் இதயத் துடிப்பு மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது.
சிகிச்சை அளவுகளில், தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான்களைக் காட்டிலும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் புற தமனிகளின் மென்மையான தசைகள் மீது எகிலோக் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. எகிலோக் இன்சுலின் சுரப்பு மற்றும் குறைவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம்மற்றும் இதயத்தின் செயல்பாடு மீது வாஸ்குலர் அமைப்புஇரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலைமைகளில் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தாக்குதல்களின் காலத்தை அதிகரிக்காது.
Metoprolol ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகளில் சிறிது அதிகரிப்பு மற்றும் இலவசம் குறைகிறது கொழுப்பு அமிலங்கள்இரத்த சீரம் உள்ள. சில சந்தர்ப்பங்களில், உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதத்தின் (HDL) பின்னத்தில் சிறிது குறைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதை விட குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. பல ஆண்டுகளாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மெட்டோபிரோல் மொத்த சீரம் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (மோனோதெரபி அல்லது பிற உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளுடன் இணைந்து)
நிலையான மற்றும் நிலையற்ற ஆஞ்சினா (மோனோதெரபி அல்லது பிற ஆன்டிஜினல் மருந்துகளுடன் இணைந்து, அத்துடன் ஆஞ்சினா தாக்குதல்களைத் தடுப்பதற்காக)
மாரடைப்புக்குப் பிறகு இரண்டாம் நிலை தடுப்பு (பராமரிப்பு சிகிச்சை)
மீறல்கள் இதய துடிப்பு(சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்ஸ்)
ஹைப்பர் தைராய்டிசம் (இதயத் துடிப்பைக் குறைக்க)
ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுக்கும்
டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் செயல்பாட்டு இதய கோளாறுகள்.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்
உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளலாம். தேவைப்பட்டால், மாத்திரையை பாதியாக பிரிக்கலாம். அதிகப்படியான பிராடி கார்டியாவைத் தவிர்ப்பதற்காக டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு: பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 25-50 மிகி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (காலை மற்றும் மாலை). மருத்துவ விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், தினசரி அளவை 100-200 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம் அல்லது எகிலோக் மற்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்:
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது வயதானவர்களுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கும் போது, மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.
கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு (உதாரணமாக, பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட சிரோசிஸ் நோயாளிகள்) மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, அதன் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (5-10%) மெட்டோபிரோலால் குறைந்த பிணைப்பு இருப்பதால், மருந்தளவு முறையை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.
பக்க விளைவுகள்
Metoprolol பொதுவாக நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது பக்க விளைவுகள்பொதுவாக லேசான மற்றும் மீளக்கூடியது. பின்வரும் பக்க விளைவுகள் பதிவாகியுள்ளன மருத்துவ பரிசோதனைகள்மற்றும் மணிக்கு சிகிச்சை பயன்பாடுமெட்டோபிரோலால். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பாதகமான நிகழ்வு மற்றும் மருந்தின் பயன்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு நம்பகமானதாக நிறுவப்படவில்லை.
அடிக்கடி (? 10%):
அதிகரித்த சோர்வு
பெரும்பாலும் (1-9.9%):
மயக்கம், தலைவலி
பிராடி கார்டியா, குளிர் முனைகள், அதிகரித்த இதய துடிப்பு, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், இது மிகவும் அரிதாகவே ஒத்திசைவுடன் தொடர்புடையது
குமட்டல், வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல்
டென்ஷன் டிஸ்ப்னியா
அசாதாரணமானது (0.1-0.9%):
இதய செயலிழப்பு, முதல் நிலை ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், பெரிஃபெரல் எடிமா, இதய பகுதியில் வலி அதிகரித்த அறிகுறிகள்
தோல் அரிப்பு, சொறி, யூர்டிகேரியா, சொரியாசிஸ் போன்ற தோல் புண்கள், டிஸ்ட்ரோபிக் தோல் புண்கள், அதிகரித்த வியர்வை
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (கண்டறியப்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் இல்லாவிட்டாலும் கூட)
எடை அதிகரிப்பு
அரிதாக (0.01-0.09%):
வறண்ட வாய்
பரேஸ்டீசியாவின் புகார்கள், தசைப்பிடிப்பு, மனச்சோர்வு, கவனக்குறைவு, தூக்கக் கலக்கம், அயர்வு, தூக்கமின்மை, கனவுகள், நரம்பு உற்சாகம், பதட்டம்
ஆற்றல் மீறல்
அரித்மியாஸ், மாரடைப்பு கடத்தல் கோளாறுகள்
கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகளில் மாற்றங்கள்
மீளக்கூடிய அலோபீசியா
கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், வறண்ட மற்றும் எரிச்சலூட்டும் கண்கள் (காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணிபவர்களுக்கு இது சிக்கலாக இருக்கலாம்), மங்கலான பார்வை
மிகவும் அரிதான (? 0.01%):
மறதி, நினைவாற்றல் குறைபாடு அல்லது குறைதல், குழப்பம், மாயத்தோற்றம், டின்னிடஸ்
ஏற்கனவே இருக்கும் புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மோசமடைதல், இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் அல்லது ரேனாட் நோயின் மோசமான அறிகுறிகள்
போட்டோசென்சிட்டிவிட்டி
தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தீவிரம்
சுவை உணர்வுகளில் மாற்றம்
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா
மூட்டு வலி (மூட்டுவலி)
மேலே உள்ள விளைவுகளில் ஏதேனும் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தீவிரத்தை அடைந்தால், எகிலோக் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும், மேலும் அதன் காரணத்தை நம்பத்தகுந்த முறையில் தீர்மானிக்க முடியாது.
முரண்பாடுகள்
மெட்டோபிரோலால் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகள் மற்றும் பிற பீட்டா-தடுப்பான்களுக்கு அதிக உணர்திறன்
ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி II அல்லது III பட்டம்
சிதைவு கட்டத்தில் இதய செயலிழப்பு
கடுமையான பிராடி கார்டியா
நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி
கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி
கடுமையான புற தமனி சுழற்சி கோளாறுகள்
கடுமையான மாரடைப்பு என்றால்:
இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 45 துடிக்கும் குறைவாக,
P-Q இடைவெளி 240 மீ/விக்கு மேல்,
சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 100 mmHg க்கும் குறைவாக உள்ளது.
ஐனோட்ரோப்கள் (பீட்டா-அகோனிஸ்டுகள்) மூலம் நாள்பட்ட அல்லது இடைப்பட்ட சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகள்
ஒரே நேரத்தில் நரம்பு நிர்வாகம்வெராபமில் அல்லது பிற ஒத்த கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்
கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்கள் மற்றும் பாலூட்டும் காலம்
குழந்தைகள் மற்றும் இளமைப் பருவம் 18 வயது வரை (போதுமான மருத்துவ தரவு இல்லாததால்).
மருந்து தொடர்பு
எகிலோக் மற்றும் பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவுகள் பொதுவாக ஒட்டுமொத்தமாக இருக்கும், எனவே, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, அத்தகைய மருந்துகளின் கலவையைப் பெறும் நோயாளிகளின் நிலையை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம். இருப்பினும், உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் சேர்க்கை விளைவுகள், தேவைப்பட்டால், மிகவும் பயனுள்ள இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டை அடைய பயன்படுத்தப்படலாம்.
பீட்டா-தடுப்பான்களை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு வெராபமில் போன்ற கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் நரம்பு வழியாக நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. வெராபமில் அல்லது டில்டியாசெம் போன்ற கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களுடன் மெட்டோபிரோலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது எதிர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் மற்றும் க்ரோனோட்ரோபிக் விளைவுகளின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
பின்வரும் மருந்துகளுடன் இணைந்தால் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்
வாய்வழி ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் (குயினிடின் மற்றும் அமியோடரோன் போன்றவை), அத்துடன் பாராசிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், பிராடி கார்டியா மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் ஆகியவற்றை உருவாக்கும் ஆபத்து இருக்கலாம்.
டிஜிட்டலிஸ் கிளைகோசைடுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, பிராடி கார்டியா மற்றும் கடத்தல் கோளாறுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து இருக்கலாம்; டிஜிட்டலிஸ் தயாரிப்புகளின் நேர்மறை ஐனோட்ரோபிக் விளைவை மெட்டோபிரோலால் பாதிக்காது.
மற்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் (ரெசர்பைன், குவான்ஃபசின், மெத்தில்டோபா, குளோனிடைன்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, கடுமையான பிராடி கார்டியா உருவாகலாம்.
மணிக்கு கூட்டு சிகிச்சைகுளோனிடைனுடன், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியைத் தவிர்ப்பதற்காக மெட்டோபிரோல் நிறுத்தப்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு பிந்தையது நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
பார்பிட்யூரேட்டுகள், ட்ரான்க்விலைசர்கள், ட்ரை- மற்றும் டெட்ராசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் எத்தனால் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனை உருவாக்கும் ஆபத்து இருக்கலாம்.
என்பதற்கான பொருள் உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து(ஹைட்ரோகார்பன் வழித்தோன்றல்கள்) எகிலோக்குடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது மாரடைப்பு சுருக்க செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
β- மற்றும் β- சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கடுமையான பிராடி கார்டியா மற்றும் இதயத் தடுப்புக்கான சாத்தியமான ஆபத்து ஆகியவற்றை உருவாக்கும் அபாயம் உள்ளது.
எர்கோடமைனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் அதிகரிக்கலாம்.
β2-சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, செயல்பாட்டு விரோதம் சாத்தியமாகும்.
ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (இண்டோமெதசின்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, மெட்டோபிரோலின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு குறைக்கப்படலாம்.
ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, மெட்டோபிரோலின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு குறைகிறது.
வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அவற்றின் விளைவு குறைக்கப்படலாம்; இன்சுலினுடன் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து, அதன் தீவிரம் மற்றும் நீடிப்பு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைத்தல்.
ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், எகிலோக் க்யூரே போன்ற தசை தளர்த்திகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.
மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளின் (சிமெடிடின், எத்தனால், ஹைட்ராலசைன்; செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் - பராக்ஸெடின், ஃப்ளூக்ஸெடின் மற்றும் செர்ட்ராலைன்) தடுப்பான்களுடன் எகிலோக்கை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக மெட்டோபிரோலின் விளைவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும்.
மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளின் (ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகள்) தூண்டிகளுடன் எகிலோக்கை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், மெட்டோபிரோலின் வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்த முடியும், இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெட்டோபிரோலின் செறிவு குறைவதற்கும் எகிலோக்கின் விளைவு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.
எகிலோக் சிகிச்சையின் போது, நோயாளிகள் ஒரே நேரத்தில் கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள், பிற பீட்டா-தடுப்பான்கள் (வடிவம் உட்பட) எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். கண் சொட்டு மருந்து) அல்லது MAO தடுப்பான்கள் நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
குழந்தைகளில் மெட்டோபிரோலுடன் மருத்துவ அனுபவம் குறைவாக உள்ளது.
மெட்டோபிரோல் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சிமிகவும் தீவிரமாக செல்கிறது.
மிகவும் அரிதாக, எகிலோக் சிகிச்சையின் போது, கடத்தல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள் தங்கள் நிலை மோசமடையக்கூடும், சில சமயங்களில் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் வளர்ச்சியுடன். சிகிச்சையின் போது பிராடி கார்டியா உருவாகினால், மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது மருந்து படிப்படியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
எகிலோக்கின் பயன்பாடு புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளை மோசமாக்கும்.
மருந்து படிப்படியாக நிறுத்தப்படுகிறது, சுமார் 14 நாட்களில் அளவைக் குறைக்கிறது. சிகிச்சையின் திடீர் நிறுத்தம் ஆஞ்சினாவின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் கரோனரி நிகழ்வுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். சிறப்பு கவனம்மருந்தை நிறுத்தும்போது, நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கொடுக்கப்பட வேண்டும் தமனிகள்.
தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் ஒப்பிடும்போது கார்டியோசெலக்டிவ் பீட்டா-தடுப்பான்கள் சுவாச செயல்பாட்டில் குறைவான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன என்ற போதிலும், நாள்பட்ட தடுப்பு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எகிலோக் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுவாசக்குழாய். நோயாளிகளுக்கு மெட்டோபிரோல் பரிந்துரைக்கும் போது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா beta2-adrenergic agonists (மாத்திரைகள் அல்லது ஏரோசல் வடிவில்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்படாதவை போலல்லாமல், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே பாதிக்கின்றன அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகளை மறைக்கின்றன. எகிலோக் (Egilok) எடுத்துக்கொள்ளும் நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா நோயாளிகளில், எகிலோக் ஆல்பா-தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
அவசியமென்றால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுஎகிலோக் (மருந்தின் தேர்வு) சிகிச்சையைப் பற்றி மயக்க மருந்து நிபுணரை எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம். பொது மயக்க மருந்துகுறைந்தபட்ச எதிர்மறை ஐனோட்ரோபிக் விளைவுடன்); மருந்து நிறுத்தம் தேவையில்லை.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மருந்தின் பயன்பாடு அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை கவனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில் மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியமானால், கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையை கவனமாக கண்காணிப்பது பிறப்புக்குப் பிறகு 48-72 மணிநேரங்களுக்கு அவசியம், ஏனெனில் கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு, பிராடி கார்டியா, தமனி ஹைபோடென்ஷன், சுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவை சாத்தியமாகும். Metoprolol சிறிய அளவில் மட்டுமே ஊடுருவுகிறது தாய்ப்பால்இருப்பினும், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மேலாண்மை திறன் மீதான தாக்கம் வாகனங்கள்மற்றும் பொறிமுறைகளுடன் வேலை
அதிக கவனம் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவைப்படும் நோயாளிகளில், மருந்துக்கான நோயாளியின் தனிப்பட்ட பதிலை மதிப்பிட்ட பின்னரே டோஸ் தேர்வு தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.
அதிக அளவு
அறிகுறிகள்: தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், கடுமையானது சைனஸ் பிராடி கார்டியா, இதய செயலிழப்பு, அசிஸ்டோல், குமட்டல், வாந்தி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சயனோசிஸ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு; கடுமையான அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் - சுயநினைவு இழப்பு, கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், கோமா. அதிகப்படியான அளவின் முதல் அறிகுறிகள் 20 நிமிடங்களில் தோன்றும் - மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு.
சிகிச்சை: இரைப்பைக் கழுவுதல் (கழுவுதல் சாத்தியமற்றது மற்றும் நோயாளி சுயநினைவுடன் இருந்தால், வாந்தியைத் தூண்டலாம்), உறிஞ்சிகளின் நிர்வாகம், அறிகுறி சிகிச்சை. தீவிர சிகிச்சை மற்றும் சுற்றோட்ட மற்றும் சுவாச அளவுருக்கள், சிறுநீரக செயல்பாடு, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் மற்றும் சீரம் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் ஆகியவற்றை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம். கடுமையான தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், பிராடி கார்டியா மற்றும் அச்சுறுத்தும் இதய செயலிழப்பு - 2-5 நிமிட இடைவெளியில் பீட்டா-அகோனிஸ்டுகளின் நரம்புவழி நிர்வாகம் அல்லது விரும்பிய விளைவை அடையும் வரை அல்லது அட்ரோபின் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல். நேர்மறையான விளைவு இல்லை என்றால், டோபமைன், டோபுடமைன் அல்லது நோர்பைன்ப்ரைன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 1-10 மிகி அளவுகளில் குளுகோகனின் நிர்வாகம் வலுவான பீட்டா-ரிசெப்டர் முற்றுகையின் விளைவுகளை மாற்றியமைக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருந்தியல் சிகிச்சையை எதிர்க்கும் கடுமையான பிராடி கார்டியாவின் நிகழ்வுகளில், இதய இதயமுடுக்கி பொருத்துதல் தேவைப்படலாம். மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு - β2-அகோனிஸ்ட்டின் நரம்புவழி நிர்வாகம் (உதாரணமாக, டெர்புடலின்). இந்த மாற்றுமருந்துகள் சிகிச்சைக்கு அதிகமான அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படலாம். ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் மெட்டோபிரோலால் திறம்பட அகற்ற முடியாது.
வெளியீட்டு படிவம் மற்றும் பேக்கேஜிங்
மாத்திரைகள் 25mg, 50mg (ஒவ்வொன்றும் 30 மாத்திரைகள்) மற்றும் 100mg மாத்திரைகள் (ஒவ்வொன்றும் 30 அல்லது 60 மாத்திரைகள்) பழுப்பு நிற கண்ணாடி பாட்டில்களில். ஒரு அட்டை பெட்டியில் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன் ஒரு பாட்டில்.
களஞ்சிய நிலைமை
+15 மற்றும் + 25 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்
குழந்தைகளுக்கு எட்டாத தூரத்தில் வைத்திருங்கள்!
அடுக்கு வாழ்க்கை
காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.
மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள்
மருந்துச் சீட்டில்
உற்பத்தியாளர்
JSC மருந்து ஆலை EGIS
1106 புடாபெஸ்ட், செயின்ட். கெரெஸ்டுரி, 30-38 ஹங்கேரி
தொலைபேசி: (36-1) 265-5555, தொலைநகல்: (36-1) 265-5529
செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்: 50 mg தாமதமாக வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஃபிலிம் பூசப்பட்ட டேப்லெட்டில் மெட்டோபிரோல் உள்ளது (47.5 mg மெட்டோபிரோலால் சுசினேட் வடிவத்தில், இது 50 mg மெட்டோபிரோலால் டார்ட்ரேட்டுடன் ஒத்துள்ளது), 100 mg மெட்டோபிரோல் (95 mg வடிவத்தில் உள்ளது. metoprolol succinate, இது 100 mg metoprolol tartrate உடன் ஒத்துள்ளது), 200 mg மெட்டோப்ரோலால் (190 mg metoprolol succinate வடிவில், 200 mg metoprolol tartrate உடன் தொடர்புடையது) முறையே உள்ளது.
துணை பொருட்கள்: மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் PH 101, மெத்தில்செல்லுலோஸ்,
கிளிசரால், சோளமாவு, எத்தில்செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.
டேப்லெட் ஷெல்: மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், ஸ்டீரிக் அமிலம், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (E171).
விளக்கம்
தோற்றம்:
CP ஃபிலிம்-கோடட் மாத்திரைகள், நீடித்த வெளியீடு 50 mg: வெள்ளை, ஓவல், பைகோன்வெக்ஸ் ஃபிலிம்-கோடட் மாத்திரைகள், 11 x 6 மிமீ அளவு, பிரிக்கும் கோடுடன்
இருபுறமும் ஆபத்து.
Egnpok' CP ஃபிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் 100 மி.கி.
எகிலோக்' சிபி ஃபிலிம்-கோடட் டேப்லெட்டுகள் தாமதமாக வெளியீடு 200 மி.கி.: வெள்ளை, ஓவல், பைகான்வெக்ஸ் ஃபிலிம்-கோடட் மாத்திரைகள், 19 x 10 மிமீ அளவு, இருபுறமும் ஸ்கோரிங் கோடுகளுடன்.
மருந்தியல் விளைவு"type="checkbox">
மருந்தியல் விளைவு
அனுதாபம் மற்றும் சவ்வு உறுதிப்படுத்தும் செயல்பாடு இல்லாத ஆர்டியோசெலக்டிவ் பீட்டா பிளாக்கர். முக்கிய விளைவு ஹைபோடென்சிவ் ஆகும். இதயத் துடிப்பைக் குறைக்க வல்லது. ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது, நோயாளியின் உடல் நலனை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. சில ஆன்டிஆரித்மிக் செயல்பாடு உள்ளது. அதிகரித்த இதயத் துடிப்புடன் ரிதம் தொந்தரவுகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சைனஸ் முனையின் தன்னியக்கத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் எகிலோக் இதயத் துடிப்பை (HR) குறைக்கிறது, உற்சாகமான தூண்டுதலின் கடத்தலைக் குறைக்கிறது, மயோர்கார்டியத்தின் உற்சாகத்தையும் சுருக்கத்தையும் குறைக்கிறது. ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுக்கிறது. சிகிச்சை அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மருந்து மூச்சுக்குழாய் மற்றும் புற தமனிகளின் மென்மையான தசைகள் மீது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, 1.5 மணிநேர நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு மருந்து அதிகபட்ச விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. சுமார் 5% மருந்து சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை கல்லீரலில் உயிர் உருமாற்றத்திற்கு உட்படுகின்றன. எனவே, கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், மருந்தின் குவிப்பு விளைவு கவனிக்கப்படலாம் மற்றும் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்), 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் உட்பட; - இதய துடிப்பு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடைய ரிதம் தொந்தரவுகள் (சூப்ராவென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ், எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்ஸ்); - ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுப்பது; - இஸ்கிமிக் நோய்இதயங்கள்; - இதய செயலிழப்பு; - மாரடைப்பு. -
முரண்பாடுகள்
இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 50-60 துடிக்கும் குறைவான சைனஸ் பிராடி கார்டியா; - ஏவி - முற்றுகை 2 அல்லது 3 டிகிரி; - சினோட்ரியல் தொகுதி; - நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி; - கடுமையான புற சுற்றோட்ட கோளாறுகள்; - தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் (90-100 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே இரத்த அழுத்தம் குறைதல்; - மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன்.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை திறனை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே சாத்தியமாகும் சாத்தியமான ஆபத்துகருவுக்கு. கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, கருப்பையில் உள்ள கருவின் நிலையை கவனமாக கண்காணித்தல் (கவனித்தல்) அவசியம், அத்துடன் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், பிராடி கார்டியா (மெதுவான இதயத் துடிப்பு), சுவாச மனச்சோர்வு ஆகியவற்றைத் தவிர்ப்பதற்காக பிறந்த சில நாட்களுக்குப் பிறகு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைக் கவனிப்பது அவசியம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு குறைதல்). எகிலோக் நடைமுறையில் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுவதில்லை; தாய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, குழந்தையின் இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்
ஒவ்வொரு வழக்கிலும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மருந்தளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, ஆரம்ப சராசரி சிகிச்சை டோஸ் 1 அல்லது 2 அளவுகளில் 50 mg/day ஆகும். எந்த விளைவும் இல்லை என்றால் அல்லது ஹைபோடென்சிவ் விளைவுமுக்கியமற்றது, மருந்தின் அளவை 100-200 mg / day ஆக அதிகரிக்க முடியும்.
ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு, மருந்து 1 அல்லது 2 அளவுகளில் 100-200 mg / day என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மற்றும் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்களுக்கு, சராசரி சிகிச்சை டோஸ் 100-200 மி.கி/நாள் வரை 2 டோஸ்களில் (காலை மற்றும் மாலை), நாள் முழுவதும் முடிந்தவரை சமமாக மருந்து விநியோகிக்கப்படுகிறது.
மாரடைப்பு இரண்டாம் நிலை தடுப்புக்காக, நோயாளிகள் 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் 200 mg / day பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுக்க, 100-200 மி.கி / நாள் மருந்து 2 அளவுகளில் (காலை மற்றும் மாலை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், மருந்து எச்சரிக்கையுடன் கொடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இரத்தத்தில் மருந்தின் குவிப்பு (அதாவது குவிப்பு) சாத்தியமாகும்.
பக்க விளைவு"type="checkbox">
பக்க விளைவு
மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: அதிகரித்த சோர்வு, தலைச்சுற்றல், தலைவலி, மனச்சோர்வு, மயக்கம், தூக்கமின்மை, கனவுகள், கவனம் செலுத்தும் திறன் குறைதல், குறைவாக அடிக்கடி - பரஸ்தீசியா, தசைப்பிடிப்பு.
புலன்களிலிருந்து: பார்வைக் குறைபாடு, கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், காதுகளில் ஒலித்தல் போன்ற அரிய கோளாறுகள்.
இருதய அமைப்பிலிருந்து: பிராடி கார்டியா (இதய துடிப்பு குறைதல்), இதய செயலிழப்பு, குறைவாக அடிக்கடி - கடத்தல் தொந்தரவுகள், ரேனாட் நோய்க்குறி.
வெளியிலிருந்து சுவாச அமைப்பு: மூச்சுத் திணறல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நாசியழற்சி ஆகியவை அரிதாகவே ஏற்படலாம்.
செரிமான அமைப்பிலிருந்து: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி, வறண்ட வாய், பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு.
வெளியிலிருந்து தோல்: போட்டோடெர்மடோசிஸ், யூர்டிகேரியா, எரித்மா, சொரியாசிஸ் போன்ற மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் தோல் மாற்றங்கள், அலோபீசியா (வழுக்கை), அதிகரித்த வியர்வை.
மற்றவை: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, எடை அதிகரிப்பு.
அதிக அளவு
இருதய அமைப்பிலிருந்து: தமனி ஹைபோடென்ஷன், பிராடி கார்டியா, ஏவி தொகுதி, இதய செயலிழப்பு. செரிமான அமைப்பிலிருந்து: குமட்டல், வாந்தி.
மருந்துகள்"type="checkbox">
மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
டிஜிட்டலிஸ் தயாரிப்புகள், நைட்ரேட்டுகள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், பாராசிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் மற்றும் பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ், ஆன்டிஜினல் (ஆஞ்சினா), ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகளுடன் எகிலோக்கை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது தமனி ஹைபோடென்ஷன் (சரிவு), பிராடி கார்டியா மற்றும் ஏவி பிளாக் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளுடன் பயன்படுத்தும்போது, மருந்துகளின் விளைவுகள் பரஸ்பரம் மேம்படுத்தப்படுகின்றன.
எகிலோக் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (இரத்தச் சர்க்கரையைக் குறைக்கும்) மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது. ஆல்பா மற்றும் பீட்டா அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளுடன் சேர்ந்து எகிலோக்கைப் பயன்படுத்தும் போது, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், பிராடி கார்டியா மற்றும் திடீர் இதயத் தடுப்பு ஆகியவற்றை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், NSAID கள் (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்), ரிஃபாம்பிகின், பார்பிட்யூரேட்டுகள் எகிலோக்கின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கும்.
மருந்து க்யூரே போன்ற தசை தளர்த்திகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.
15° முதல் 25°C வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் சேமிக்கவும்.
உற்பத்தி தேதியிலிருந்து காலாவதி தேதி
தயாரிப்பு விளக்கம்
மருந்தியல் விளைவு
கார்டியோசெலக்டிவ் β-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான்.
மெட்டோபிரோல் அதிகரித்த செயல்பாட்டின் விளைவுகளை அடக்குகிறது அனுதாப அமைப்புஇதயத்தில், மேலும் இதய துடிப்பு, சுருக்கம், இதய வெளியீடு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றில் விரைவான குறைவு ஏற்படுகிறது.
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, மெட்டோபிரோல் நின்றுகொண்டிருக்கும் மற்றும் பொய் நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. மருந்தின் நீண்ட கால ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பில் படிப்படியாகக் குறைவதோடு தொடர்புடையது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு இடது வென்ட்ரிக்கிளின் வெகுஜனத்தில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு மற்றும் அதன் டயஸ்டாலிக் செயல்பாட்டில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. லேசான அல்லது மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள ஆண்களில், மெட்டோபிரோல் இருதய காரணங்களால் இறப்பைக் குறைக்கிறது (முதன்மையாக திடீர் மரணம், அபாயகரமான மற்றும் ஆபத்தில்லாத மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம்).
மற்ற பீட்டா-தடுப்பான்களைப் போலவே, மெட்டோபிரோலால் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையை முறையான இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு மற்றும் மாரடைப்பு சுருக்கத்தை குறைப்பதன் மூலம் குறைக்கிறது. மெட்டோபிரோல் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இதயத் துடிப்பு குறைதல் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய டயஸ்டோலின் நீடிப்பு ஆகியவை பலவீனமான இரத்த ஓட்டத்துடன் மாரடைப்பால் மேம்படுத்தப்பட்ட இரத்த வழங்கல் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை உறிஞ்சுவதை உறுதி செய்கிறது. எனவே, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு, மருந்து தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கை, காலம் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கிறது, அதே போல் இஸ்கிமியாவின் அறிகுறியற்ற வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோயாளியின் உடல் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது. மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், மெட்டோபிரோல் திடீர் மரணம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் இறப்பு விகிதத்தைக் குறைக்கிறது. இந்த விளைவு முதன்மையாக அத்தியாயங்களின் தடுப்புடன் தொடர்புடையது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன். ஆரம்பகால மற்றும் தாமதமான மெட்டோபிரோலால் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இறப்பு விகிதங்களில் குறைப்பைக் காணலாம். தாமதமான கட்டம்மாரடைப்பு, அதே போல் குழுவின் நோயாளிகளிலும் அதிக ஆபத்துமற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகள். மாரடைப்புக்குப் பிறகு மருந்தின் பயன்பாடு, உயிருக்கு ஆபத்தான மறுபிறப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. இடியோபாடிக் ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதியின் பின்னணியில் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில், மெட்டோபிரோல் டார்ட்ரேட், குறைந்த அளவுகளில் (2x5 மிகி / நாள்) படிப்படியாக அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், இதய செயல்பாடு, வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் நோயாளியின் உடல் சகிப்புத்தன்மையை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.
சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களில், மெட்டோபிரோல் வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது.
சிகிச்சை அளவுகளில், மெட்டோபிரோலின் புற வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மற்றும் ப்ரோன்கோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான்களின் அதே விளைவுகளை விட குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன.
தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் ஒப்பிடும்போது, மெட்டோபிரோல் இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறைவான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தாக்குதலின் காலத்தை அதிகரிக்காது.
Metoprolol ட்ரைகிளிசரைடுகளின் செறிவில் சிறிது அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த சீரம் உள்ள இலவச கொழுப்பு அமிலங்களின் செறிவில் சிறிது குறைவு ஏற்படுகிறது. பல ஆண்டுகளாக மெட்டோபிரோலால் பயன்படுத்திய பிறகு மொத்த சீரம் கொழுப்பின் செறிவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது.
பார்மகோகினெடிக்ஸ்
உறிஞ்சுதல்
மெட்டோபிரோல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்து சிகிச்சை டோஸ் வரம்பில் நேரியல் பார்மகோகினெடிக்ஸ் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் Cmax வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஒரு டோஸுடன் தோராயமாக 50% மற்றும் வழக்கமான பயன்பாட்டுடன் தோராயமாக 70% ஆகும். உணவுடன் ஒரே நேரத்தில் மருந்தை உட்கொள்வது உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை 30-40% அதிகரிக்கும்.
விநியோகம்
மெட்டோபிரோல் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் சிறிது (தோராயமாக 5-10%) பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. Vd 5.6 l/kg.
வளர்சிதை மாற்றம்
உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, மெட்டோபிரோல் பெரும்பாலும் கல்லீரல் வழியாக முதல்-பாஸ் விளைவுக்கு உட்பட்டது. சைட்டோக்ரோம் பி450 ஐசோஎன்சைம்களால் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு மருந்தியல் செயல்பாடு இல்லை.
அகற்றுதல்
T1/2 சராசரியாக 3.5 மணிநேரம் (1 முதல் 9 மணிநேரம் வரை). மொத்த அனுமதி தோராயமாக 1 லி/நிமிடமாகும். நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் சுமார் 95% சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, 5% மாறாத மெட்டோபிரோலால். சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த மதிப்பு 30% ஐ அடையலாம்.
சிறப்பு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்
வயதான நோயாளிகளில் மெட்டோபிரோலின் மருந்தியக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மெட்டோபிரோலின் முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அல்லது வெளியேற்றத்தை பாதிக்காது. இருப்பினும், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியேற்றத்தில் குறைவு உள்ளது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் (ஜிஎஃப்ஆர்) பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு மெட்டோபிரோலின் மருந்தியக்கவியலில் சிறிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இருப்பினும், கடுமையான கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி மற்றும் போர்ட்டகேவல் அனஸ்டோமோசிஸுக்குப் பிறகு, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கலாம், மேலும் உடலில் இருந்து மொத்த அனுமதி குறையலாம். உடலில் இருந்து மருந்து வெளியேற்றம் தோராயமாக 0.3 லி / நிமிடம் ஆகும், மேலும் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது AUC சுமார் 6 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (மோனோதெரபி அல்லது பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைந்து);
- இதய செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டு கோளாறுகள், டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் சேர்ந்து;
- IHD (மாரடைப்பு இரண்டாம் நிலை தடுப்பு, ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள் தடுப்பு);
- இதய தாள தொந்தரவுகள் (சூப்ராவென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ், வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்);
- ஹைப்பர் தைராய்டிசம் (சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக);
- ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுக்கும்.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்
கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே மருந்தின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும். கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையை கவனமாக கண்காணிப்பது பிறந்து 48-72 மணிநேரங்களுக்கு அவசியம், ஏனெனில் பிராடி கார்டியா, தமனி ஹைபோடென்ஷன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் சுவாச மன அழுத்தம் ஆகியவை உருவாகலாம்.
சிகிச்சை அளவுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, தாய்ப்பாலில் ஒரு சிறிய அளவு மெட்டோபிரோல் மட்டுமே வெளியேற்றப்படுகிறது என்ற போதிலும், புதிதாகப் பிறந்தவரின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும் (பிராடி கார்டியா சாத்தியம்). பாலூட்டும் போது மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பாலூட்டும் போது Egilok® ஐப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
Egilok® பரிந்துரைக்கும் போது, இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். இதயத் துடிப்பைக் கணக்கிடும் முறையில் நோயாளிக்கு பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் இதயத் துடிப்புடன் மருத்துவ ஆலோசனையின் அவசியத்தைப் பற்றி அறிவுறுத்த வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளிகள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி.க்கு மேல் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, கார்டியோசெலக்டிவிட்டி குறைகிறது.
நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு Egilok பரிந்துரைப்பது இழப்பீட்டு நிலையை அடைந்த பின்னரே சாத்தியமாகும்.
Egilok® எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில், அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகளின் தீவிரம் அதிகரிக்கலாம் (சுமையான ஒவ்வாமை வரலாற்றின் பின்னணியில்) மற்றும் எபிநெஃப்ரின் (அட்ரினலின்) வழக்கமான அளவுகளை எடுத்துக்கொள்வதால் எந்த விளைவும் இருக்காது.
Egilok® எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம்.
எகிலோக்கின் பயன்பாடு புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளை மோசமாக்கும்.
Egilok® படிப்படியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும், படிப்படியாக அதன் அளவை 14 நாட்களில் குறைக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் திடீர் நிறுத்தம் ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள் மற்றும் கரோனரி கோளாறுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். மருந்து திரும்பப் பெறும்போது, கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.
உடற்பயிற்சி ஆஞ்சினாவுக்கு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எகிலோக் ® டோஸ் இதயத் துடிப்பை 55-60 துடிப்புகள்/நிமிடங்களுக்குள் உறுதி செய்ய வேண்டும், மேலும் உடற்பயிற்சியின் போது - நிமிடத்திற்கு 110 துடிப்புகளுக்கு மேல் இல்லை.
நோயாளிகள் பயன்படுத்துகின்றனர் தொடர்பு லென்ஸ்கள், பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையின் போது, கண்ணீர் திரவத்தின் உற்பத்தியில் குறைவு சாத்தியம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
Egilok® சிலவற்றை மறைக்கலாம் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்ஹைப்பர் தைராய்டிசம் (உதாரணமாக, டாக்ரிக்கார்டியா). தைரோடாக்சிகோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை திடீரென திரும்பப் பெறுவது முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது அறிகுறிகளை அதிகரிக்கும்.
நீரிழிவு நோயில், எகிலோக் எடுத்துக்கொள்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் ஏற்படும் டாக்ரிக்கார்டியாவை மறைக்க முடியும். தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான்களைப் போலல்லாமல், இது நடைமுறையில் இன்சுலின் தூண்டப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அதிகரிக்காது மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளை மீட்டெடுப்பதை தாமதப்படுத்தாது. சாதாரண நிலை.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மெட்டோபிரோல் பரிந்துரைக்கும் போது, பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா நோயாளிகளில், எகிலோக் ® ஆல்பா-தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டையும் செய்வதற்கு முன், எகிலோக் (குறைந்த எதிர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் விளைவுடன் பொது மயக்க மருந்துக்கான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது) சிகிச்சையைப் பற்றி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் / மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்; மருந்து நிறுத்தம் தேவையில்லை.
கேடகோலமைன் அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (உதாரணமாக, ரெசர்பைன்) பீட்டா-தடுப்பான்களின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே இதுபோன்ற மருந்துகளின் கலவையை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பிராடி கார்டியாவில் அதிகப்படியான குறைவைக் கண்டறிய தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.
வயதான நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கும் போது, கல்லீரல் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். வயதான நோயாளிகளில் (நோயாளிகள்) அதிகரித்த பிராடி கார்டியா தோன்றினால் மட்டுமே மருந்தளவு திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்புகடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நோயாளிகளின் நிலையை சிறப்பு கண்காணிப்பு மனச்சோர்வு கோளாறுகள். பீட்டா-தடுப்பான்களின் பயன்பாடு காரணமாக மனச்சோர்வு ஏற்பட்டால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.
முற்போக்கான பிராடி கார்டியா ஏற்பட்டால், டோஸ் குறைக்கப்பட வேண்டும் அல்லது மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தவும்
போதுமான மருத்துவ தரவு இல்லாததால், 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் பயன்படுத்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்
வாகனம் ஓட்டும்போதும், அபாயகரமான செயல்களில் ஈடுபடும்போதும் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். ஆபத்தான இனங்கள்அதிகரித்த செறிவு தேவைப்படும் நடவடிக்கைகள் (தலைச்சுற்றல் மற்றும் அதிகரித்த சோர்வு ஆபத்து).
எச்சரிக்கையுடன் (முன்னெச்சரிக்கைகள்)
நீரிழிவு நோய்க்கு மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்; வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை; மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா; சிஓபிடி; சிறுநீரக / கல்லீரல் செயலிழப்பு; மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்; ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா (ஆல்ஃபா-தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது); தைரோடாக்சிகோசிஸ்; முதல் பட்டத்தின் AV தடுப்பு, மனச்சோர்வு (வரலாறு உட்பட); தடிப்புத் தோல் அழற்சி; புற நாளங்களின் நோய்களை நீக்குதல் (இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன், ரேனாட் நோய்க்குறி); கர்ப்பம்; பாலூட்டும் போது; வயதான நோயாளிகள்; ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் (அட்ரினலின் பயன்படுத்தும் போது எதிர்வினை குறையலாம்).
முரண்பாடுகள்
கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
- II மற்றும் III டிகிரிகளின் AV தொகுதி;
- சினோட்ரியல் தொகுதி;
- SSSU;
- சைனஸ் பிராடி கார்டியா (HR - சிதைவு கட்டத்தில் இதய செயலிழப்பு;
- கடுமையான புற சுற்றோட்ட கோளாறுகள்;
- 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது (போதுமான மருத்துவ தரவு இல்லாததால்);
- வெராபமிலின் ஒரே நேரத்தில் நரம்பு நிர்வாகம்;
- மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கடுமையான வடிவம்;
- ஆல்பா-தடுப்பான்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தாமல் ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா;
- மெட்டோபிரோல் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
- மற்ற பீட்டா-தடுப்பான்களுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன்.
போதுமான மருத்துவ தரவு இல்லாததால், Egiolok® முரணாக உள்ளது கடுமையான மாரடைப்புமயோர்கார்டியம், இதயத் துடிப்பு 240 எம்எஸ் மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன்
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்
மருந்தை உணவின் போது அல்லது பொருட்படுத்தாமல் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தேவைப்பட்டால், மாத்திரையை பாதியாக உடைக்கலாம்.
அதிகப்படியான பிராடி கார்டியாவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, அளவை படிப்படியாகவும் தனித்தனியாகவும் சரிசெய்ய வேண்டும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 200 மி.கி.
போது மென்மையான அல்லது மிதமான பட்டம்தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆரம்ப டோஸ் 25-50 மிகி 2 முறை ஒரு நாள் (காலை மற்றும் மாலை). தேவைப்பட்டால், அளவை படிப்படியாக 100-200 mg/day ஆக அதிகரிக்கலாம் அல்லது மற்றொரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவரை சேர்க்கலாம்.
ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு, ஆரம்ப டோஸ் 25-50 மி.கி 2-3 முறை ஒரு நாள் ஆகும். விளைவைப் பொறுத்து, அளவை படிப்படியாக 200 mg/day ஆக அதிகரிக்கலாம் அல்லது மற்றொரு antianginal மருந்து சேர்க்கலாம்.
மாரடைப்புக்குப் பிறகு பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கான மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 100-200 mg / day ஆகும், இது 2 அளவுகளாக (காலை மற்றும் மாலை) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
கார்டியாக் அரித்மியாவிற்கு, ஆரம்ப டோஸ் 25-50 மி.கி 2-3 முறை ஒரு நாள் ஆகும். தேவைப்பட்டால், தினசரி அளவை படிப்படியாக 200 மி.கி / நாளுக்கு அதிகரிக்கலாம் அல்லது மற்றொரு ஆண்டிஆர்தித்மிக் முகவரை சேர்க்கலாம்.
ஹைப்பர் தைராய்டிசத்திற்கு, வழக்கமான தினசரி டோஸ் 3-4 அளவுகளில் 150-200 மி.கி.
மணிக்கு செயல்பாட்டு கோளாறுகள்இதய நோய், படபடப்பு உணர்வுடன் சேர்ந்து, வழக்கமான டோஸ் 50 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள் (காலை மற்றும் மாலை); தேவைப்பட்டால், அளவை 2 அளவுகளில் 200 மி.கி.
ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுக்க, பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 100 மி.கி/நாள் 2 அளவுகளில் (காலை மற்றும் மாலை); தேவைப்பட்டால், டோஸ் 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் 200 mg/day ஆக அதிகரிக்கலாம்.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், மருந்தளவு விதிமுறைகளில் மாற்றம் தேவையில்லை.
கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில், பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் மெட்டோபிரோலால் குறைந்த பிணைப்பு காரணமாக டோஸ் மாற்றங்கள் பொதுவாக தேவையில்லை. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் (உதாரணமாக, போர்ட்டகேவல் ஷண்டிங்கிற்குப் பிறகு), எகிலோக் ® அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.
வயதான நோயாளிகளில், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
அதிக அளவு
அறிகுறிகள்: இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, சைனஸ் பிராடி கார்டியா, ஏவி பிளாக், இதய செயலிழப்பு, கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, அசிஸ்டோல், குமட்டல், வாந்தி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சயனோசிஸ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, சுயநினைவு இழப்பு, கோமா. எத்தனால், உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், குயினிடின் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகள் அதிகரிக்கலாம்.
மருந்தை உட்கொண்ட 20 நிமிடங்கள் முதல் 2 மணிநேரம் வரை அதிகப்படியான அளவின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்.
சிகிச்சை: திணைக்களத்தில் நோயாளியை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம் (இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு, சுவாச விகிதம், சிறுநீரக செயல்பாடு, இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு, சீரம் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை கண்காணித்தல்) தீவிர சிகிச்சை. மருந்து சமீபத்தில் எடுக்கப்பட்டிருந்தால், இரைப்பைக் கழுவுதல் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்மருந்தின் மேலும் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம் (கழுவுதல் சாத்தியமில்லை என்றால், நோயாளி சுயநினைவுடன் இருந்தால் வாந்தி தூண்டப்படலாம்). இரத்த அழுத்தம், பிராடி கார்டியா மற்றும் இதய செயலிழப்பின் அச்சுறுத்தல் ஆகியவற்றில் அதிகப்படியான குறைவு ஏற்பட்டால் - பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளின் நரம்பு நிர்வாகம் (விரும்பிய விளைவை அடையும் வரை) அல்லது 2-5 நிமிட இடைவெளியில் 0.5-2 மி.கி அட்ரோபின் நரம்பு வழி நிர்வாகம். நேர்மறையான விளைவு இல்லை என்றால், டோபமைன், டோபுடமைன் அல்லது நோர்பைன்ப்ரைன் (நோர்பைன்ப்ரைன்). இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு - 1-10 மி.கி குளுகோகன் நிர்வாகம், தற்காலிக இதயமுடுக்கி நிறுவுதல். மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு - பீட்டா2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளின் நிர்வாகம். வலிப்புக்கு - டயஸெபமின் மெதுவான நரம்பு நிர்வாகம். ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றது.
பக்க விளைவு
Egilok® பொதுவாக நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை மற்றும் மீளக்கூடியவை. மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் மெட்டோபிரோலின் சிகிச்சை பயன்பாட்டின் போது பின்வரும் பக்க விளைவுகள் பதிவாகியுள்ளன. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பாதகமான நிகழ்வு மற்றும் மருந்தின் பயன்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு நம்பகமானதாக நிறுவப்படவில்லை. கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் அளவுருக்கள் பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகின்றன: மிகவும் அடிக்கடி (>10%), அடிக்கடி (1-9.9%), அரிதாக (0.1-0.9%), அரிதாக (0.01-0.09%), மிகவும் அரிதாக, தனிமைப்படுத்தப்பட்டவை உட்பட அறிக்கைகள் (நரம்பு மண்டலத்தின் இணை: அடிக்கடி - அதிகரித்த சோர்வு; அடிக்கடி - தலைச்சுற்றல், தலைவலி; அரிதாக - அதிகரித்த உற்சாகம், பதட்டம்; எப்போதாவது - பரேஸ்டீசியா, வலிப்பு, மனச்சோர்வு, கவனம் செலுத்துதல் குறைதல், தூக்கமின்மை, தூக்கமின்மை, கனவுகள்; மிகவும் அரிதாக - மறதி / நினைவாற்றல் குறைபாடு, மன அழுத்தம், மாயத்தோற்றம்.
வெளியிலிருந்து கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின்: அடிக்கடி - பிராடி கார்டியா, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் (சில சந்தர்ப்பங்களில் மயக்கம் சாத்தியம்), குளிர்ச்சி குறைந்த மூட்டுகள், இதய துடிப்பு உணர்வு; அசாதாரணமானது - இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளில் தற்காலிக அதிகரிப்பு, மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, முதல் பட்டத்தின் AV தொகுதி; அரிதாக - கடத்தல் தொந்தரவுகள், அரித்மியா; மிகவும் அரிதாக - குடலிறக்கம் (புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில்).
சுவாச அமைப்பிலிருந்து: அடிக்கடி - உடல் முயற்சியுடன் மூச்சுத் திணறல்; அசாதாரணமானது - மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி; அரிதாக - நாசியழற்சி.
வெளியிலிருந்து செரிமான அமைப்பு: அடிக்கடி - குமட்டல், வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு; எப்போதாவது - வாந்தி; அரிதாக - வாய்வழி சளி வறட்சி, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு.
தோலில் இருந்து: எப்போதாவது - யூர்டிகேரியா, அதிகரித்த வியர்வை; அரிதாக - அலோபீசியா; மிகவும் அரிதாக - ஒளிச்சேர்க்கை, தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அதிகரிப்பு.
புலன்களிலிருந்து: அரிதாக - மங்கலான பார்வை, வறட்சி மற்றும் / அல்லது கண்களின் எரிச்சல், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்; மிகவும் அரிதாக - காதுகளில் ஒலித்தல், சுவை தொந்தரவு.
இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - ஆண்மைக் குறைவு/பாலியல் செயலிழப்பு.
மற்றவை: எப்போதாவது - எடை அதிகரிப்பு; மிகவும் அரிதாக - ஆர்த்ரால்ஜியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.
மேலே உள்ள விளைவுகளில் ஏதேனும் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தீவிரத்தை அடைந்தால், அதன் காரணத்தை நம்பத்தகுந்த முறையில் தீர்மானிக்க முடியாவிட்டால், Egilok® பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
கலவை
1 தாவலில்.
மெட்டோபிரோல் டார்ட்ரேட் 25 மி.கி
துணை பொருட்கள்: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 41.5 மி.கி, சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச் (வகை ஏ) - 7.5 மி.கி, கூழ் அன்ஹைட்ரஸ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு - 2 மி.கி, போவிடோன் கே90 - 2 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 2 மி.கி.
மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
மற்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது எகிலோக் ® ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவுகள் பொதுவாக மேம்படுத்தப்படுகின்றன. ஹைபோடென்ஷனைத் தவிர்க்க, இந்த மருந்துகளின் கலவையைப் பெறும் நோயாளிகளை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம். இருப்பினும், இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டை திறம்படக் கட்டுப்படுத்த, தேவைப்பட்டால், இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவுகளின் சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்தலாம்.
மெட்டோபிரோல் மற்றும் மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களான டில்டியாசெம் மற்றும் வெராபமில் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது எதிர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் மற்றும் க்ரோனோட்ரோபிக் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். பீட்டா-தடுப்பான்களைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு வெராபமில் போன்ற கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் IV நிர்வாகம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
எச்சரிக்கை தேவைப்படும் சேர்க்கைகள்
வாய்வழி ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்(குயினிடின் மற்றும் அமியோடரோன் போன்றவை): பிராடி கார்டியா, ஏவி பிளாக் உருவாகும் அபாயம்.
கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள்: பிராடி கார்டியா, கடத்தல் கோளாறுகள் வளரும் ஆபத்து; மெட்டோபிரோல் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் நேர்மறை ஐனோட்ரோபிக் விளைவை பாதிக்காது.
பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் (குறிப்பாக குவானெதிடின், ரெசர்பைன், ஆல்பா-மெத்தில்டோபா, குளோனிடைன் மற்றும் குவான்ஃபசின் குழுக்கள்): தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் மற்றும்/அல்லது பிராடி கார்டியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து.
மெட்டோபிரோல் மற்றும் குளோனிடைன் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது, மெட்டோபிரோல்லை நிறுத்துவதன் மூலம் தொடங்கப்பட வேண்டும், பின்னர் (சில நாட்களுக்குப் பிறகு) குளோனிடைன்; குளோனிடைன் முதலில் நிறுத்தப்பட்டால், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி உருவாகலாம்.
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படும் சில மருந்துகள் (உதாரணமாக, ஹிப்னாடிக்ஸ், டிரான்விலைசர்ஸ், ட்ரை- மற்றும் டெட்ராசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் எத்தனால்): தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனை உருவாக்கும் ஆபத்து.
மயக்க மருந்து: இதயத் தளர்ச்சி ஆபத்து.
ஆல்பா மற்றும் பீட்டா சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ்: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், குறிப்பிடத்தக்க பிராடி கார்டியா, சாத்தியமான இதயத் தடுப்பு ஆகியவற்றை உருவாக்கும் ஆபத்து.
எர்கோடமைன்: அதிகரித்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவு.
பீட்டா2-சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ்: செயல்பாட்டு விரோதம்.
NSAIDகள் (உதாரணமாக, இண்டோமெதசின்): இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவு பலவீனமடையலாம்.
ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்: மெட்டோபிரோலின் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு குறைக்கப்படலாம்.
வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் மற்றும் இன்சுலின்: மெட்டோபிரோல் அவற்றின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கலாம்.
க்யூரேர் போன்ற தசை தளர்த்திகள்: அதிகரித்த நரம்புத்தசை முற்றுகை.
என்சைம் தடுப்பான்கள் (எ.கா., சிமெடிடின், எத்தனால், ஹைட்ராலசின்; தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்கள்செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு முகவர்கள், எடுத்துக்காட்டாக, பராக்ஸெடின், ஃப்ளூக்ஸெடின் மற்றும் செர்ட்ராலைன்): இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக மெட்டோபிரோலின் விளைவுகள் அதிகரிக்கப்படலாம்.
என்சைம் தூண்டிகள் (ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகள்): அதிகரித்த கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தால் மெட்டோபிரோலின் விளைவுகள் குறைக்கப்படலாம்.
அனுதாப கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் அல்லது பிற பீட்டா தடுப்பான்கள் (எ.கா., கண் சொட்டுகள்) அல்லது MAO தடுப்பான்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதற்கு நெருக்கமான மருத்துவ கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.
வெளியீட்டு படிவம்
மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, வட்டமானது, பைகான்வெக்ஸ், குறுக்கு வடிவப் பிரிக்கும் கோடு மற்றும் ஒரு பக்கத்தில் இரட்டை முனை ("இரட்டை படி" வடிவம்) மற்றும் மறுபுறம் "E435" வேலைப்பாடு, மணமற்றது.
ஒரு மருந்து எகிலோக்- இது பீட்டா1-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பு, ஆண்டிஆர்தித்மிக், ஹைபோடென்சிவ், ஆன்டிஆஞ்சினல்.
மெட்டோபிரோல் இதயத்தில் அதிகரித்த அனுதாப அமைப்பு செயல்பாட்டின் விளைவை அடக்குகிறது, மேலும் இதய துடிப்பு, சுருக்கம், இதய வெளியீடு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றில் விரைவான குறைவு ஏற்படுகிறது.
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, மெட்டோபிரோல் நின்றுகொண்டிருக்கும் மற்றும் பொய் நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. மருந்தின் நீண்ட கால ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பில் படிப்படியாகக் குறைவதோடு தொடர்புடையது.
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு இடது வென்ட்ரிக்கிளின் வெகுஜனத்தில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு மற்றும் அதன் டயஸ்டாலிக் செயல்பாட்டில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. லேசான அல்லது மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள ஆண்களில், மெட்டோபிரோல் இருதய காரணங்களால் இறப்பைக் குறைக்கிறது (முதன்மையாக திடீர் மரணம், அபாயகரமான மற்றும் ஆபத்தில்லாத மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம்).
மற்ற பீட்டா-தடுப்பான்களைப் போலவே, மெட்டோபிரோலால் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையை முறையான இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு மற்றும் மாரடைப்பு சுருக்கத்தை குறைப்பதன் மூலம் குறைக்கிறது. மெட்டோபிரோல் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இதயத் துடிப்பு குறைதல் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய டயஸ்டோலின் நீடிப்பு ஆகியவை மேம்படுத்தப்பட்ட இரத்த விநியோகத்தையும், பலவீனமான இரத்த ஓட்டத்துடன் மாரடைப்பிற்கு ஆக்ஸிஜன் உறிஞ்சுதலையும் உறுதி செய்கிறது. எனவே, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு, மருந்து தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கை, காலம் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கிறது, அத்துடன் இஸ்கெமியாவின் அறிகுறியற்ற வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோயாளியின் உடல் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது.
மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், மெட்டோபிரோல் திடீர் மரணம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் இறப்பு விகிதத்தைக் குறைக்கிறது. இந்த விளைவு முதன்மையாக வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனின் அத்தியாயங்களைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடையது. மாரடைப்பின் ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில், அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகள் ஆகிய இரண்டிலும் மெட்டோபிரோலால் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இறப்பு குறைவதைக் காணலாம். மாரடைப்புக்குப் பிறகு மருந்தின் பயன்பாடு, உயிருக்கு ஆபத்தான மறுபிறப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.
இடியோபாடிக் ஹைபர்டிராஃபிக் தடைசெய்யும் கார்டியோமயோபதியின் பின்னணியில் CHF ஏற்பட்டால், மெட்டோபிரோல் டார்ட்ரேட், குறைந்த அளவுகளில் (2×5 mg/day) படிப்படியாக அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், இதய செயல்பாடு, வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் நோயாளியின் உடல் சகிப்புத்தன்மையை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.
சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களில், மெட்டோபிரோல் வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது.
சிகிச்சை அளவுகளில், மெட்டோபிரோலின் புற வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மற்றும் ப்ரோன்கோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான்களின் அதே விளைவுகளை விட குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன.
தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் ஒப்பிடும்போது, இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மெட்டோபிரோல் குறைவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தாக்குதல்களின் காலத்தை அதிகரிக்காது.
மெட்டோபிரோலால் ஏற்படுகிறது சிறிது அதிகரிப்புட்ரைகிளிசரைடு செறிவுகள் மற்றும் சீரம் இல்லாத கொழுப்பு அமில செறிவுகளில் சிறிது குறைவு. மெட்டோபிரோலால் எடுத்துக் கொண்ட சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மொத்த சீரம் கொழுப்பின் செறிவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது. பார்மகோகினெடிக்ஸ்
மெட்டோபிரோல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்து சிகிச்சை டோஸ் வரம்பில் நேரியல் பார்மகோகினெடிக்ஸ் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
இரத்த பிளாஸ்மாவில் Cmax வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, மெட்டோபிரோல் கல்லீரல் வழியாக குறிப்பிடத்தக்க முதல்-பாஸ் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. மெட்டோபிரோலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஒரு டோஸுடன் தோராயமாக 50% மற்றும் வழக்கமான பயன்பாட்டுடன் தோராயமாக 70% ஆகும்.
உணவுடன் எடுத்துக்கொள்வதால் மெட்டோபிரோலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை 30-40% அதிகரிக்கலாம். மெட்டோபிரோல் சிறிது (~5-10%) பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. Vd 5.6 l/kg. சைட்டோக்ரோம் பி450 ஐசோஎன்சைம்கள் மூலம் மெட்டோபிரோல் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு மருந்தியல் செயல்பாடு இல்லை. T1/2 சராசரியாக - 3.5 மணிநேரம் (1 முதல் 9 மணிநேரம் வரை). மொத்த அனுமதி தோராயமாக 1 லி/நிமிடமாகும். நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் சுமார் 95% சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, 5% மாறாத மெட்டோபிரோலால். சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த மதிப்பு 30% ஐ அடையலாம்.
வயதான நோயாளிகளில் மருந்தியக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மெட்டோபிரோலின் முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அல்லது வெளியேற்றத்தை பாதிக்காது. இருப்பினும், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியேற்றத்தில் குறைவு உள்ளது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் (விகிதம் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் 5 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக) வளர்சிதை மாற்றங்களின் குறிப்பிடத்தக்க திரட்சி உள்ளது. இருப்பினும், வளர்சிதை மாற்றங்களின் இந்த குவிப்பு பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் முற்றுகையின் அளவை அதிகரிக்காது.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு மெட்டோபிரோலின் மருந்தியக்கவியலில் சிறிய விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இருப்பினும், கடுமையான கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் மற்றும் போர்ட்டகேவல் ஷன்ட்டிற்குப் பிறகு, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடல் அனுமதி குறையலாம். போர்ட்டகேவல் ஷன்ட்டிற்குப் பிறகு, உடலில் இருந்து மருந்தின் மொத்த அனுமதி தோராயமாக 0.3 எல்/நிமிடமாகும், மேலும் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது AUC சுமார் 6 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் எகிலோக்அவை: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (மோனோதெரபியில் அல்லது (தேவைப்பட்டால்) மற்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைந்து); கரோனரி இதய நோய்: மாரடைப்பு (இரண்டாம் நிலை தடுப்பு - சிக்கலான சிகிச்சை), ஆஞ்சினா தாக்குதல்களைத் தடுப்பது; இதய தாள தொந்தரவுகள் (சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்); டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் கூடிய இதய செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகள்; ஹைப்பர் தைராய்டிசம் (சிக்கலான சிகிச்சை); ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுக்கும்.பயன்பாட்டு முறை
உள்ளே, எகிலோக்மாத்திரைகளை உணவுடன் அல்லது உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் எடுத்துக் கொள்ளலாம். தேவைப்பட்டால், மாத்திரையை பாதியாக உடைக்கலாம்.அதிகப்படியான பிராடி கார்டியாவைத் தவிர்க்க, அளவை படிப்படியாகவும் தனித்தனியாகவும் சரிசெய்ய வேண்டும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 200 மி.கி.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகள்
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். லேசான அல்லது மிதமான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, ஆரம்ப டோஸ் 25-50 மிகி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (காலை மற்றும் மாலை) ஆகும். தேவைப்பட்டால், தினசரி அளவை படிப்படியாக 100-200 mg/day ஆக அதிகரிக்கலாம் அல்லது மற்றொரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவரை சேர்க்கலாம்.
மார்பு முடக்குவலி. ஆரம்ப டோஸ் 25-50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை. விளைவைப் பொறுத்து, இந்த அளவை படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி.க்கு அதிகரிக்கலாம் அல்லது மற்றொரு ஆன்டிஜினல் மருந்து சேர்க்கலாம்.
மாரடைப்புக்குப் பிறகு பராமரிப்பு சிகிச்சை. வழக்கமான தினசரி டோஸ் 100-200 மி.கி / நாள், இரண்டு அளவுகளாக (காலை மற்றும் மாலை) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
இதய தாள தொந்தரவுகள். ஆரம்ப டோஸ் 25 முதல் 50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று முறை. தேவைப்பட்டால், தினசரி அளவை படிப்படியாக 200 மி.கி / நாளுக்கு அதிகரிக்கலாம் அல்லது மற்றொரு ஆண்டிஆர்தித்மிக் முகவரை சேர்க்கலாம்.
ஹைப்பர் தைராய்டிசம். வழக்கமான தினசரி டோஸ் 3-4 அளவுகளில் ஒரு நாளைக்கு 150-200 மி.கி.
செயல்பாட்டு இதய கோளாறுகள், படபடப்பு உணர்வுடன் சேர்ந்து. வழக்கமான தினசரி டோஸ் 50 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள் (காலை மற்றும் மாலை); தேவைப்பட்டால், அதை இரண்டு அளவுகளில் 200 mg ஆக அதிகரிக்கலாம்.
ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுக்கும். வழக்கமான தினசரி டோஸ் 100 மி.கி / நாள் இரண்டு பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் (காலை மற்றும் மாலை); தேவைப்பட்டால், அதை 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் 200 mg/day ஆக அதிகரிக்கலாம்.
சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்
சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், மருந்தளவு விதிமுறைகளில் மாற்றம் தேவையில்லை.
கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில், பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (5-10%) மெட்டோபிரோலால் குறைந்த பிணைப்பு காரணமாக ஒரு டோஸ் மாற்றம் பொதுவாக தேவையில்லை. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் (உதாரணமாக, போர்ட்டகேவல் ஷன்ட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு), எகிலோக்கின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.
வயதான நோயாளிகளில், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
பக்க விளைவுகள்
எகிலோக்பொதுவாக நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை மற்றும் மீளக்கூடியவை.நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: மிகவும் அடிக்கடி - அதிகரித்த சோர்வு; அடிக்கடி - தலைச்சுற்றல், தலைவலி; அரிதாக - அதிகரித்த உற்சாகம், பதட்டம், ஆண்மையின்மை / பாலியல் செயலிழப்பு; அசாதாரணமானது - பரேஸ்டீசியா, வலிப்பு, மனச்சோர்வு, செறிவு குறைதல், தூக்கமின்மை, தூக்கமின்மை, கனவுகள்; மிகவும் அரிதாக - மறதி/நினைவக குறைபாடு, மனச்சோர்வு, பிரமைகள்.
இருதய அமைப்பிலிருந்து: அடிக்கடி - பிராடி கார்டியா, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் (சில சந்தர்ப்பங்களில், மயக்கம் சாத்தியமாகும்), கீழ் முனைகளின் குளிர்ச்சி, படபடப்பு; அசாதாரணமானது - இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளில் தற்காலிக அதிகரிப்பு, மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, முதல் பட்டத்தின் AV தொகுதி; அரிதாக - கடத்தல் தொந்தரவுகள், அரித்மியா; மிகவும் அரிதாக - குடலிறக்கம் (புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில்).
செரிமான அமைப்பிலிருந்து: அடிக்கடி - குமட்டல், வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு; எப்போதாவது - வாந்தி; அரிதாக - வாய்வழி சளி வறட்சி, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு.
தோலில் இருந்து: எப்போதாவது - யூர்டிகேரியா, அதிகரித்த வியர்வை; அரிதாக - அலோபீசியா; மிகவும் அரிதாக - ஒளிச்சேர்க்கை, தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அதிகரிப்பு.
சுவாச அமைப்பிலிருந்து: அடிக்கடி - உடல் முயற்சியுடன் மூச்சுத் திணறல்; அசாதாரணமானது - மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி; அரிதாக - நாசியழற்சி.
புலன்களிலிருந்து: அரிதாக - மங்கலான பார்வை, வறட்சி மற்றும் / அல்லது கண்களின் எரிச்சல், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்; மிகவும் அரிதாக - காதுகளில் ஒலித்தல், சுவை தொந்தரவு.
மற்றவை: எப்போதாவது - எடை அதிகரிப்பு; மிகவும் அரிதாக - ஆர்த்ரால்ஜியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.
மேலே உள்ள விளைவுகளில் ஏதேனும் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தீவிரத்தை அடைந்தால், எகிலோக் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும், மேலும் அதன் காரணத்தை நம்பத்தகுந்த முறையில் தீர்மானிக்க முடியாது.
முரண்பாடுகள்
:மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் எகிலோக்அவை: மெட்டோபிரோலால் அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் கூறுகள் மற்றும் பிற பீட்டா-தடுப்பான்களுக்கு அதிக உணர்திறன்; ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (AV) தொகுதி II அல்லது III பட்டம்; சினோட்ரியல் தொகுதி; சைனஸ் பிராடி கார்டியா (இதய துடிப்பு 50 துடிப்புகள்/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக); நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி; கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி; கடுமையான புற சுற்றோட்ட கோளாறுகள்; சிதைவு கட்டத்தில் இதய செயலிழப்பு; 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது (போதுமான மருத்துவ தரவு இல்லாததால்); வெராபமிலின் ஒரே நேரத்தில் நரம்பு நிர்வாகம்; மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கடுமையான வடிவம்; ஆல்பா-தடுப்பான்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தாமல் பியோக்ரோமோசைட்டோமா.
போதிய மருத்துவ தரவு இல்லாததால், எகிலோக் கடுமையான மாரடைப்பு நோய்க்கு முரணாக உள்ளது, இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 45 துடிக்கிறது, PQ இடைவெளி 240 ms க்கும் அதிகமாகவும் மற்றும் SBP 100 mmHg க்கும் குறைவாகவும் உள்ளது.
கலை.
எச்சரிக்கையுடன்: நீரிழிவு நோய்; வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை; மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா; சிஓபிடி; சிறுநீரக / கல்லீரல் செயலிழப்பு; மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்; ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா (ஆல்ஃபா-தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது); தைரோடாக்சிகோசிஸ்; முதல் பட்டத்தின் AV தொகுதி; மனச்சோர்வு (வரலாறு உட்பட); தடிப்புத் தோல் அழற்சி; புற நாளங்களின் நோய்களை நீக்குதல் (இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன், ரேனாட் நோய்க்குறி); கர்ப்பம்; பாலூட்டும் காலம்; வயதான வயது; ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் (அட்ரினலின் பயன்படுத்தும் போது எதிர்வினை குறையலாம்).
கர்ப்பம்
:மருந்தின் பயன்பாடு எகிலோக்கர்ப்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தாய்க்கு ஏற்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே மருந்தின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும். மருந்தை உட்கொள்வது அவசியமானால், நீங்கள் கருவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், பின்னர் பிறந்த பல நாட்களுக்கு (48-72 மணி நேரம்) பிறந்த பிறகு, ஏனெனில் பிராடி கார்டியா, சுவாச மன அழுத்தம், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவை சாத்தியமாகும்.
மெட்டோபிரோலின் சிகிச்சை அளவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிறிய அளவு மருந்து மட்டுமே தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்பட்டாலும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை கண்காணிப்பில் வைக்க வேண்டும் (பிராடி கார்டியா சாத்தியம்). பாலூட்டும் போது மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பாலூட்டும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
மருந்தின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவுகள் எகிலோக்மற்றும் பிற உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள் கூட்டு பயன்பாடுபொதுவாக தீவிரமடையும். ஹைபோடென்ஷனைத் தவிர்க்க, இந்த மருந்துகளின் கலவையைப் பெறும் நோயாளிகளை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம். இருப்பினும், இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டை திறம்படக் கட்டுப்படுத்த, தேவைப்பட்டால், இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவுகளின் சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்தலாம்.மெட்டோபிரோல் மற்றும் டில்டியாசெம் மற்றும் வெராபமில் போன்ற சிசிபிகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது எதிர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் மற்றும் க்ரோனோட்ரோபிக் விளைவுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். பீட்டா-தடுப்பான்களைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு வெராபமில் போன்ற CCB களின் IV நிர்வாகம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
பின்வரும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்
வாய்வழி ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் (குயினிடின் மற்றும் அமியோடரோன் போன்றவை) - பிராடி கார்டியா, ஏ.வி.
கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் (பிராடி கார்டியா, கடத்தல் தொந்தரவுகள்; கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் நேர்மறை ஐனோட்ரோபிக் விளைவை மெட்டோபிரோல் பாதிக்காது).
பிற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் (குறிப்பாக குவானெதிடின், ரெசர்பைன், ஆல்பா-மெதில்டோபா, குளோனிடைன் மற்றும் குவான்ஃபசின் குழுக்கள்) - ஹைபோடென்ஷன் மற்றும்/அல்லது பிராடி கார்டியாவின் ஆபத்து காரணமாக.
மெட்டோபிரோல் மற்றும் குளோனிடைன் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது கண்டிப்பாக மெட்டோப்ரோலால் நிறுத்தப்பட வேண்டும், பின்னர் (சில நாட்களுக்குப் பிறகு) குளோனிடைன்; குளோனிடைன் முதலில் நிறுத்தப்பட்டால், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி உருவாகலாம்.
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படும் சில மருந்துகள், ஹிப்னாடிக்ஸ், டிரான்க்விலைசர்கள், ட்ரை- மற்றும் டெட்ராசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் எத்தனால் போன்றவை, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.
மயக்க மருந்து (இதய மன அழுத்தத்தின் ஆபத்து).
ஆல்பா மற்றும் பீட்டா சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், குறிப்பிடத்தக்க பிராடி கார்டியா; இதயத் தடுப்புக்கான வாய்ப்பு).
எர்கோடமைன் (அதிகரித்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவு).
பீட்டா1-சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் (செயல்பாட்டு விரோதம்).
NSAIDகள் (எ.கா. இண்டோமெதசின்) இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவை பலவீனப்படுத்தலாம்.
ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் (மெட்டோபிரோலின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கலாம்).
வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் மற்றும் இன்சுலின் (மெட்டோபிரோல் அவற்றின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கலாம்).
க்யூரேர் போன்ற தசை தளர்த்திகள் (அதிகரித்த நரம்புத்தசை அடைப்பு).
என்சைம் தடுப்பான்கள் (உதாரணமாக, சிமெடிடின், எத்தனால், ஹைட்ராலசைன்; தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள், எடுத்துக்காட்டாக, பராக்ஸெடின், ஃப்ளூக்ஸெடின் மற்றும் செர்ட்ராலைன்) - இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக மெட்டோபிரோலின் விளைவுகள் அதிகரித்தன.
என்சைம் தூண்டிகள் (ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகள்): அதிகரித்த கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தால் மெட்டோபிரோலின் விளைவுகள் குறைக்கப்படலாம்.
அனுதாப கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள் அல்லது பிற பீட்டா தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல் (எ.கா கண் சொட்டு மருந்து), அல்லது MAO தடுப்பான்கள், கவனமாக மருத்துவ மேற்பார்வை தேவை.
அதிக அளவு
:மருந்தின் அதிகப்படியான அறிகுறிகள் எகிலோக்: இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, சைனஸ் பிராடி கார்டியா, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், இதய செயலிழப்பு, கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, அசிஸ்டோல், குமட்டல், வாந்தி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சயனோசிஸ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, சுயநினைவு இழப்பு, கோமா.
மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகள் எத்தனால், உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், குயினிடின் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதிகரிக்கலாம்.
அதிகப்படியான மருந்தின் முதல் அறிகுறிகள் 20 நிமிடங்களில் தோன்றும் - மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு.
சிகிச்சை: தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் நோயாளியை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம் (இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு, சுவாச விகிதம், சிறுநீரக செயல்பாடு, இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு, சீரம் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் ஆகியவற்றைக் கண்காணித்தல்).
மருந்து சமீபத்தில் எடுக்கப்பட்டிருந்தால், செயல்படுத்தப்பட்ட கரியுடன் கூடிய இரைப்பைக் கழுவுதல் மருந்தின் மேலும் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம் (கழுவுதல் சாத்தியமில்லை என்றால், நோயாளி சுயநினைவுடன் இருந்தால் வாந்தியைத் தூண்டலாம்).
இரத்த அழுத்தம், பிராடி கார்டியா மற்றும் இதய செயலிழப்பு அச்சுறுத்தல் ஆகியவற்றில் அதிகப்படியான குறைவு ஏற்பட்டால், விரும்பிய விளைவை அடையும் வரை பீட்டா-அகோனிஸ்டுகள் 2-5 நிமிட இடைவெளியில் நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அல்லது 0.5-2 மில்லிகிராம் அட்ரோபின் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நேர்மறையான விளைவு இல்லை என்றால், டோபமைன், டோபுடமைன் அல்லது நோர்பைன்ப்ரைன் (நோர்பைன்ப்ரைன்). இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு - 1-10 மி.கி குளுகோகன் நிர்வாகம்; ஒரு தற்காலிக இதயமுடுக்கி நிறுவுதல். மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு, பீட்டா 2-அகோனிஸ்டுகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும். வலிப்புக்கு - டயஸெபமின் மெதுவான நரம்பு நிர்வாகம். ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றது.
களஞ்சிய நிலைமை
மாத்திரைகள் எகிலோக் 15-25 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும். குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும்.வெளியீட்டு படிவம்
எகிலோக் - மாத்திரைகள், 25 மி.கி. தலா 60 மாத்திரைகள் துருத்தி ஷாக் அப்சார்பருடன் PE தொப்பியுடன் கூடிய பழுப்பு நிற கண்ணாடி பாட்டிலில், முதல் திறப்பு கட்டுப்பாட்டுடன். 1 fl. ஒரு அட்டை பெட்டியில். அல்லது 20 மாத்திரைகள். PVC/PVDC//அலுமினியத் தாளால் செய்யப்பட்ட கொப்புளத்தில். ஒரு அட்டை பெட்டியில் 3 கொப்புளங்கள்.எகிலோக் - மாத்திரைகள், 50 மி.கி.தலா 60 மாத்திரைகள் துருத்தி ஷாக் அப்சார்பருடன் PE தொப்பியுடன் கூடிய பழுப்பு நிற கண்ணாடி பாட்டிலில், முதல் திறப்பு கட்டுப்பாட்டுடன். 1 fl. ஒரு அட்டை பெட்டியில். அல்லது 15 மாத்திரைகள். PVC/PVDC//அலுமினியத் தாளால் செய்யப்பட்ட கொப்புளத்தில். ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் 4 கொப்புளங்கள்.
எகிலோக் - மாத்திரைகள், 100 மீகிராம் 30 அல்லது 60 மாத்திரைகள். துருத்தி ஷாக் அப்சார்பருடன் PE தொப்பியுடன் கூடிய பழுப்பு நிற கண்ணாடி பாட்டிலில், முதல் திறப்பு கட்டுப்பாட்டுடன். 1 fl. ஒரு அட்டை பெட்டியில்.
கலவை
:1 மாத்திரை எகிலோக்கொண்டுள்ளது: செயலில் உள்ள பொருள்: மெட்டோபிரோல் டார்ட்ரேட் 25 மி.கி; 50 மி.கி மற்றும் 100 மி.கி.
துணை பொருட்கள்: MCC - 41.5/83/166 mg; சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச் (வகை A) - 7.5/15/30 mg; கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு நீரற்ற - 2/4/8 மிகி; போவிடோன் (K90) - 2/4/8 மிகி; மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 2/4/8 மி.கி.
கூடுதலாக
:பீட்டா-தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளைக் கண்காணிப்பதில் இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு ஆகியவற்றை வழக்கமான அளவீடுகள் அடங்கும். தேவைப்பட்டால், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இன்சுலின் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் அளவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். இதயத் துடிப்பை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பதை நோயாளிக்குக் கற்றுக் கொடுக்க வேண்டும் மற்றும் இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 50 துடிக்கும் குறைவாக இருந்தால் மருத்துவ ஆலோசனையின் அவசியம் குறித்து அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி.க்கு மேல் டோஸ் எடுக்கும்போது, கார்டியோசெலக்டிவிட்டி குறைகிறது.
இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், இதய செயல்பாட்டின் இழப்பீட்டு கட்டத்தை அடைந்த பின்னரே Egilok® உடன் சிகிச்சை தொடங்குகிறது.
எதிர்வினைகளின் சாத்தியமான அதிகரித்த தீவிரம் அதிக உணர்திறன்மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு எபிநெஃப்ரின் (அட்ரினலின்) வழக்கமான அளவுகளின் நிர்வாகத்தின் விளைவு இல்லாமை.
Egilok® எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம்.
புற தமனி சுழற்சி கோளாறுகளின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கலாம்.
Egilok® ஐ திடீரென நிறுத்துவது தவிர்க்கப்பட வேண்டும். சுமார் 14 நாட்களுக்குள் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் மருந்து படிப்படியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். திடீரென திரும்பப் பெறுதல் ஆஞ்சினா அறிகுறிகளை மோசமாக்கலாம் மற்றும் கரோனரி நிகழ்வுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். மருந்தை நிறுத்தும்போது, கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
உடற்பயிற்சி ஆஞ்சினாவுக்கு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எகிலோக் ® டோஸ் ஓய்வு நேரத்தில் இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 55-60 துடிப்புகளுக்குள் இருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும், மேலும் உடற்பயிற்சியின் போது - நிமிடத்திற்கு 110 துடிப்புகளுக்கு மேல் இல்லை.
காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் பயன்படுத்தும் நோயாளிகள், பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையின் போது, கண்ணீர் திரவத்தின் உற்பத்தியில் குறைவு ஏற்படலாம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
எகிலோக் ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் சில மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை மறைக்கக்கூடும் (எடுத்துக்காட்டாக, டாக்ரிக்கார்டியா). தைரோடாக்சிகோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு திடீரென திரும்பப் பெறுவது முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது அறிகுறிகளை அதிகரிக்கும்.
நீரிழிவு நோயில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் ஏற்படும் டாக்ரிக்கார்டியாவை மறைக்க முடியும். தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான்களைப் போலல்லாமல், இது நடைமுறையில் இன்சுலின் தூண்டப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை மேம்படுத்தாது மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளை சாதாரண நிலைக்கு மீட்டெடுப்பதை தாமதப்படுத்தாது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு Egilok® பரிந்துரைக்கும் போது, இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளை கண்காணிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல்கள் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாவுக்கு - ஆல்பா-தடுப்பான்கள்.
அறுவைசிகிச்சை தலையீடு அவசியமானால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் / மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுவதைப் பற்றி எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம் (குறைந்த எதிர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்ட ஒரு பொது மயக்க மருந்து முகவரைத் தேர்ந்தெடுப்பது); மருந்தை நிறுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
கேடகோலமைன் இருப்புக்களைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (உதாரணமாக, ரெசர்பைன்) பீட்டா-தடுப்பான்களின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே இதுபோன்ற மருந்துகளின் கலவையை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பிராடி கார்டியாவில் அதிகப்படியான குறைவைக் கண்டறிய தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.
வயதான நோயாளிகளில், கல்லீரல் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிராடி கார்டியா அதிகரிப்பு (50 துடிப்புகள்/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக), இரத்த அழுத்தத்தில் உச்சரிக்கப்படும் குறைவு (sBP 100 மிமீ Hg), AV தடுப்பு, மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா, வயதான நோயாளிகளில் தோன்றினால் மட்டுமே மருந்தளவு விதிமுறை திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. கடுமையான மீறல்கள்கல்லீரல் செயல்பாடுகள்; சில நேரங்களில் சிகிச்சையை நிறுத்துவது அவசியம். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மெட்டோபிரோல் எடுத்துக் கொள்ளும் மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளின் நிலையை சிறப்பு கண்காணிப்பு மேற்கொள்ள வேண்டும்; பீட்டா-தடுப்பான்களை உட்கொள்வதால் மனச்சோர்வு ஏற்பட்டால், சிகிச்சையை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
முற்போக்கான பிராடி கார்டியா ஏற்பட்டால், டோஸ் குறைக்கப்பட வேண்டும் அல்லது மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
போதுமான மருத்துவ தரவு இல்லாததால், மருந்து குழந்தைகளில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம். வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் அதிக கவனம் தேவைப்படும் அபாயகரமான செயல்களில் ஈடுபடும் போது கவனமாக இருக்க வேண்டும் (தலைச்சுற்றல் மற்றும் சோர்வு ஆபத்து).
முக்கிய அமைப்புகள்
| பெயர்: | EGILOK |
| ATX குறியீடு: | C07AB02 - |
இந்த கட்டுரையில் நீங்கள் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைக் காணலாம் மருந்து தயாரிப்பு எகிலோக். தள பார்வையாளர்கள் - நுகர்வோர் - கருத்துகள் வழங்கப்படுகின்றன இந்த மருந்தின், அத்துடன் அவர்களின் நடைமுறையில் Egilok பயன்படுத்துவது குறித்த சிறப்பு மருத்துவர்களின் கருத்துக்கள். மருந்தைப் பற்றிய உங்கள் மதிப்புரைகளை தீவிரமாகச் சேர்க்குமாறு அன்புடன் கேட்டுக்கொள்கிறோம்: மருந்தானது நோயிலிருந்து விடுபட உதவுகிறதா அல்லது உதவவில்லையா, என்ன சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் காணப்பட்டன, ஒருவேளை உற்பத்தியாளரால் சிறுகுறிப்பில் குறிப்பிடப்படவில்லை. தற்போதுள்ள கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளின் முன்னிலையில் எகிலோக்கின் ஒப்புமைகள். பயன்படுத்த இஸ்கிமிக் இதய நோய் சிகிச்சைமற்றும் பெரியவர்கள், குழந்தைகள், அத்துடன் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். மதுவுடன் மருந்தின் கலவை.
எகிலோக்- கார்டியோசெலக்டிவ் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான், இது உள் அனுதாப மற்றும் சவ்வு-நிலைப்படுத்தும் செயல்பாடு இல்லை. இது ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ், ஆன்டிஜினல் மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.
இதயத்தின் பீட்டா1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளை குறைந்த அளவுகளில் தடுப்பதன் மூலம், ஏடிபியிலிருந்து கேடகோலமைன்-தூண்டப்பட்ட சிஏஎம்பி உருவாவதைக் குறைக்கிறது, உள்ளக Ca2+ மின்னோட்டத்தைக் குறைக்கிறது, எதிர்மறையான க்ரோனோ-, ட்ரோமோ-, பாத்மோ- மற்றும் ஐனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது (இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது, கடத்துத்திறன் மற்றும் உற்சாகத்தை தடுக்கிறது, மாரடைப்பு சுருக்கத்தை குறைக்கிறது).
போதைப்பொருள் பயன்பாட்டின் தொடக்கத்தில் OPSS (வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்தில்) அதிகரிக்கிறது, 1-3 நாட்களுக்குப் பிறகு அது திரும்பும் அசல் நிலை, மேலும் பயன்படுத்தினால் அது குறைகிறது.
ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு இதய வெளியீடு மற்றும் ரெனின் தொகுப்பு குறைதல், ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பு மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது, பெருநாடி வளைவின் பாரோசெப்டர்களின் உணர்திறனை மீட்டெடுப்பது (அவற்றின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு இல்லை. இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு பதில்) மற்றும், இறுதியில், புற அனுதாப தாக்கங்களில் குறைவு. ஓய்வு, உடல் உழைப்பு மற்றும் மன அழுத்தத்தின் போது உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.
15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, அதிகபட்சம் 2 மணி நேரம் கழித்து; விளைவு 6 மணி நேரம் நீடிக்கும், வழக்கமான பயன்பாட்டிற்கு பல வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு நிலையான குறைவு காணப்படுகிறது.
இதயத் துடிப்பு குறைதல் (டயஸ்டோலின் நீடிப்பு மற்றும் மாரடைப்பு ஊடுருவலை மேம்படுத்துதல்) மற்றும் சுருக்கம், அத்துடன் அனுதாபத்தின் விளைவுகளுக்கு மாரடைப்பின் உணர்திறன் குறைதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவை குறைவதன் மூலம் ஆன்டிஜினல் விளைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கண்டுபிடிப்பு. ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கிறது மற்றும் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.
அரித்மோஜெனிக் காரணிகள் (டாக்ரிக்கார்டியா, அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த செயல்பாடு, அதிகரித்த சிஏஎம்பி உள்ளடக்கம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்), சைனஸ் மற்றும் எக்டோபிக் இதயமுடுக்கிகளின் தன்னிச்சையான தூண்டுதலின் விகிதத்தில் குறைவு மற்றும் ஏவி கடத்துதலில் மந்தநிலை ஆகியவற்றால் ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவு ஏற்படுகிறது. முக்கியமாக முன்னோடி மற்றும், குறைந்த அளவிற்கு, AV முனை வழியாக பிற்போக்கு திசைகளில்) மற்றும் கூடுதல் பாதைகளில்.
சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா செயல்பாட்டு இதய நோய்கள் மற்றும் ஹைப்பர் தைராய்டிசம் ஆகியவற்றுடன், இது இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் சைனஸ் தாளத்தை மீட்டெடுக்க கூட வழிவகுக்கும்.
ஒற்றைத் தலைவலியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.
பல வருடங்கள் எடுத்துக் கொண்டால், இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பைக் குறைக்கிறது.
சராசரி சிகிச்சை அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும் போது, பீட்டா2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைக் கொண்ட உறுப்புகளில் (கணையம், எலும்பு தசைகள், புற தமனிகளின் மென்மையான தசைகள், மூச்சுக்குழாய், கருப்பை) மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில்.
அதிக அளவுகளில் (ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.க்கு மேல்) பயன்படுத்தும் போது, பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் இரண்டு துணை வகைகளிலும் இது ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
கலவை
மெட்டோபிரோல் டார்ட்ரேட் + துணை பொருட்கள்.
பார்மகோகினெடிக்ஸ்
விரைவாகவும் முழுமையாகவும் (95%) இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50% ஆகும். சிகிச்சையின் போது, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 70% ஆக அதிகரிக்கிறது. சாப்பிடுவது உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை 20-40% அதிகரிக்கிறது. மெட்டோபிரோலால் கல்லீரலில் உயிரிமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு மருந்தியல் செயல்பாடு இல்லை. Metoprolol கிட்டத்தட்ட 72 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரில் முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது, டோஸில் 5% மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
அறிகுறிகள்
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (மோனோதெரபி அல்லது பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைந்து), உட்பட. ஹைபர்கினெடிக் வகை;
- IHD (மாரடைப்பு இரண்டாம் நிலை தடுப்பு, ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள் தடுப்பு);
- இதய தாள தொந்தரவுகள் (சூப்ராவென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ், வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்);
- ஹைப்பர் தைராய்டிசம் (சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக);
- ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுக்கும்.
வெளியீட்டு படிவங்கள்
மாத்திரைகள் 25 mg, 50 mg மற்றும் 100 mg.
50 மி.கி மற்றும் 100 மி.கி.
25 மி.கி, 50 மி.கி, 100 மி.கி மற்றும் 200 மி.கி (எகிலோக் எஸ்) நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டுத் திரைப்பட-பூசிய மாத்திரைகள்.
பயன்பாடு மற்றும் அளவுக்கான வழிமுறைகள்
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது தினசரி டோஸ் 1 அல்லது 2 அளவுகளில் (காலை மற்றும் மாலை) ஒரு நாளைக்கு 50-100 மி.கி. போதாத நிலையில் சிகிச்சை விளைவுதினசரி அளவை படிப்படியாக 100-200 மி.கி ஆக அதிகரிக்க முடியும்.
ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ், ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுப்பதற்காக, ஒரு நாளைக்கு 100-200 மி.கி அளவு 2 அளவுகளில் (காலை மற்றும் மாலை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மாரடைப்பு இரண்டாம் நிலை தடுப்புக்கு, சராசரியாக தினசரி டோஸ் 200 மி.கி 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் (காலை மற்றும் மாலை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மணிக்கு செயல்பாட்டு கோளாறுகள்டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் கூடிய இதய செயல்பாடு, தினசரி 100 மி.கி அளவு 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் (காலை மற்றும் மாலை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வயதான நோயாளிகளில், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகள், மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்பட்டால், மருந்தளவு விதிமுறைகளில் மாற்றம் தேவையில்லை.
கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளில், மெட்டோபிரோலின் மெதுவான வளர்சிதை மாற்றம் காரணமாக மருந்து குறைந்த அளவுகளில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
மாத்திரைகளை உணவின் போது அல்லது உடனடியாக வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். மாத்திரைகளை பாதியாகப் பிரிக்கலாம், ஆனால் மெல்லக்கூடாது.
பக்க விளைவு
- அதிகரித்த சோர்வு;
- பலவீனம்;
- தலைவலி;
- மன மற்றும் மோட்டார் எதிர்வினைகளின் வேகத்தை குறைத்தல்;
- மனச்சோர்வு;
- கவலை;
- கவனம் செலுத்தும் திறன் குறைந்தது;
- தூக்கம்;
- தூக்கமின்மை;
- "கனவு" கனவுகள்;
- குழப்பம் அல்லது குறுகிய கால இடையூறுநினைவு;
- ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி;
- தசை பலவீனம்;
- பார்வை குறைந்தது;
- கண்ணீர் திரவத்தின் சுரப்பு குறைந்தது;
- வெண்படல அழற்சி;
- காதுகளில் சத்தம்;
- சைனஸ் பிராடி கார்டியா;
- இதய துடிப்பு;
- இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
- உடல் அழுத்தக்குறை;
- அரித்மியாஸ்;
- அதிகரித்த புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் (குறைந்த முனைகளின் குளிர்ச்சி, ரேனாட் நோய்க்குறி);
- மாரடைப்பு கடத்தல் கோளாறுகள்;
- குமட்டல் வாந்தி;
- வயிற்று வலி;
- வயிற்றுப்போக்கு;
- மலச்சிக்கல்;
- உலர்ந்த வாய்;
- சுவை மாற்றம்;
- படை நோய்;
- தோல் அரிப்பு;
- சொறி;
- தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அதிகரிப்பு;
- தோல் ஹைபிரீமியா;
- அதிகரித்த வியர்வை;
- மீளக்கூடிய அலோபீசியா;
- மூக்கடைப்பு;
- சுவாசிப்பதில் சிரமம் (அதிக அளவுகளில் அல்லது முன்கூட்டிய நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் போது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி);
- மூச்சுத்திணறல்;
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகளில்);
- த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், லுகோபீனியா;
- முதுகு அல்லது மூட்டு வலி;
- உடல் எடையில் சிறிது அதிகரிப்பு;
- லிபிடோ மற்றும்/அல்லது ஆற்றல் குறைந்தது.
முரண்பாடுகள்
- கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
- 2வது மற்றும் 3வது டிகிரி AV தொகுதி;
- சினோட்ரியல் தொகுதி;
- SSSU;
- கடுமையான பிராடி கார்டியா (HR<50 уд./мин);
- சிதைவு கட்டத்தில் இதய செயலிழப்பு;
- ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்டிக் ஆஞ்சினா (பிரின்ஸ்மெட்டலின் ஆஞ்சினா);
- கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம்<100 мм рт.ст.);
- பாலூட்டும் காலம்;
- MAO தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு;
- வெராபமிலின் ஒரே நேரத்தில் நரம்பு நிர்வாகம்;
- மெட்டோபிரோலால் மற்றும் மருந்தின் பிற பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன்.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்
தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் Egilok-ன் பயன்பாடு சாத்தியமாகும். இந்த காலகட்டத்தில் மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியமானால், கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையை கவனமாக கண்காணிப்பது பிறப்புக்குப் பிறகு 48-72 மணிநேரங்களுக்கு அவசியம், ஏனெனில் கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு, பிராடி கார்டியா, தமனி ஹைபோடென்ஷன், சுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவை சாத்தியமாகும்.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு Metoprolol-ன் தாக்கம் குறித்து ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே Egilok எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.
குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்
18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
Egilok பரிந்துரைக்கும் போது, இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். இதய துடிப்பு இருந்தால் நோயாளி எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்<50 уд./мин необходима консультация врача.
நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு Egilok பரிந்துரைப்பது இழப்பீட்டு நிலையை அடைந்த பின்னரே சாத்தியமாகும்.
எகிலோக் எடுக்கும் நோயாளிகளில், ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளின் தீவிரம் அதிகரிக்கலாம் (சுமையான ஒவ்வாமை வரலாற்றின் பின்னணியில்) மற்றும் எபிநெஃப்ரின் (அட்ரினலின்) வழக்கமான அளவுகளை எடுத்துக்கொள்வதால் எந்த விளைவும் இருக்காது.
எகிலோக்கின் பயன்பாடு புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளை மோசமாக்கும்.
எகிலோக் படிப்படியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும், படிப்படியாக அதன் அளவை 10 நாட்களில் குறைக்க வேண்டும். சிகிச்சை திடீரென நிறுத்தப்பட்டால், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி ஏற்படலாம் (அதிகரித்த ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்). மருந்து திரும்பப்பெறும் போது, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் நோயாளிகள் நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.
உழைப்பு ஆஞ்சினாவுக்கு, மருந்தின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ் இதயத் துடிப்பை 55-60 துடிப்புகள்/நிமிடங்களுக்குள் உறுதி செய்ய வேண்டும், மேலும் உடற்பயிற்சியின் போது - நிமிடத்திற்கு 110 துடிப்புகளுக்கு மேல் இல்லை.
காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் பயன்படுத்தும் நோயாளிகள், பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையின் போது, கண்ணீர் திரவத்தின் உற்பத்தியில் குறைவு ஏற்படலாம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
மெட்டோபிரோலால் ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் (டாக்ரிக்கார்டியா) சில மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை மறைக்கக்கூடும். தைரோடாக்சிகோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு திடீரென திரும்பப் பெறுவது முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது அறிகுறிகளை அதிகரிக்கும்.
நீரிழிவு நோயில், எகிலோக் எடுத்துக்கொள்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்க முடியும் (டாக்ரிக்கார்டியா, வியர்வை, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்).
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மெட்டோபிரோல் பரிந்துரைக்கும் போது, பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா நோயாளிகளில், எகிலோக் ஆல்பா-தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டையும் செய்வதற்கு முன், எகிலோக் சிகிச்சையைப் பற்றி மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம் (குறைந்த எதிர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் விளைவுடன் பொது மயக்க மருந்துக்கான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது); மருந்து நிறுத்தம் தேவையில்லை.
வயதான நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கும் போது, கல்லீரல் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். வயதான நோயாளிகளில் பிராடி கார்டியா அதிகரிப்பு, இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, ஏ.வி தடுப்பு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவை தோன்றினால் மட்டுமே மருந்தளவு திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. சில நேரங்களில் சிகிச்சையை நிறுத்துவது அவசியம்.
மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மனச்சோர்வு ஏற்பட்டால், எகிலோக் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
குளோனிடைனுடன் (க்ளோனிடைன்) ஒரே நேரத்தில் எகிலோக்கைப் பயன்படுத்தும் போது, எகிலோக் திரும்பப் பெறப்பட்டால், சில நாட்களுக்குப் பிறகு (திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் ஆபத்து காரணமாக) குளோனிடைன் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
கேடகோலமைன் அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (உதாரணமாக, ரெசர்பைன்) பீட்டா-தடுப்பான்களின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே இதுபோன்ற மருந்துகளின் கலவையை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பிராடி கார்டியாவில் அதிகப்படியான குறைவைக் கண்டறிய தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.
வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்
நடவடிக்கைகளுக்கு அதிக கவனம் தேவைப்படும் நோயாளிகளில், நோயாளியின் தனிப்பட்ட பதிலை மதிப்பிட்ட பின்னரே வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கான கேள்வியை தீர்மானிக்க வேண்டும்.
மருந்து தொடர்பு
MAO தடுப்பான்களுடன் எகிலோக்கை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஹைபோடென்சிவ் விளைவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். MAO தடுப்பான்கள் மற்றும் Egilok எடுத்துக்கொள்வதற்கான இடைவெளி குறைந்தது 14 நாட்கள் இருக்க வேண்டும்.
வெராபமிலின் ஒரே நேரத்தில் நரம்புவழி நிர்வாகம் இதயத் தடுப்பைத் தூண்டும்; நிஃபெடிபைனின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
உள்ளிழுக்கும் மயக்கமருந்துகள் (ஹைட்ரோகார்பன் வழித்தோன்றல்கள்) எகிலோக்குடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது மாரடைப்பு சுருக்க செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, பீட்டா-அகோனிஸ்டுகள், தியோபிலின், கோகோயின், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், இண்டோமெதசின் மற்றும் பிற NSAID கள் எகிலோக்கின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கின்றன.
எகிலோக் மற்றும் எத்தனால் (ஆல்கஹால்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அதிகரித்த தடுப்பு விளைவு காணப்படுகிறது.
எர்காட் ஆல்கலாய்டுகளுடன் எகிலோக்கை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, Egilok வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் விளைவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ், நைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் எகிலோக் பயன்படுத்தப்படும்போது, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
வெராபமில், டில்டியாசெம், ஆண்டிஅரித்மிக் மருந்துகள் (அமியோடரோன்), ரெசர்பைன், மெத்தில்டோபா, குளோனிடைன், குவான்ஃபசின், பொது மயக்க மருந்து மற்றும் கார்டியாக் கிளைகோசைட்கள் ஆகியவற்றுடன் எகிலோக்கை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இதயத் துடிப்பின் தீவிரம் அதிகரிப்பு மற்றும் இதயத் துடிப்பு குறையும். கவனிக்கப்பட்டது.
மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளின் தூண்டிகள் (ரிஃபாம்பிகின், பார்பிட்யூரேட்டுகள்) மெட்டோபிரோலின் வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்துகின்றன, இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெட்டோபிரோலின் செறிவு குறைவதற்கும் எகிலோக்கின் விளைவு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.
மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளின் தடுப்பான்கள் (சிமெடிடின், வாய்வழி கருத்தடைகள், பினோதியாசின்கள்) இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெட்டோபிரோலின் செறிவை அதிகரிக்கின்றன.
இம்யூனோதெரபிக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒவ்வாமை அல்லது தோல் பரிசோதனைக்கான ஒவ்வாமைச் சாறுகள் எகிலோக் உடன் பயன்படுத்தும்போது முறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது அனாபிலாக்ஸிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
Egilok, ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் போது, xanthines அனுமதி குறைக்கிறது, குறிப்பாக புகைபிடித்தல் செல்வாக்கின் கீழ் தியோபிலின் ஆரம்பத்தில் அதிகரித்த அனுமதி உள்ள நோயாளிகளுக்கு.
Egilok உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, லிடோகைனின் அனுமதி குறைகிறது மற்றும் பிளாஸ்மாவில் லிடோகைனின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.
ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், எகிலோக் டிப்போலரைசிங் அல்லாத தசை தளர்த்திகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் நீடிக்கிறது; மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை நீடிக்கிறது.
எத்தனாலுடன் (ஆல்கஹால்) ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது, இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
எகிலோக் என்ற மருந்தின் ஒப்புமைகள்
செயலில் உள்ள பொருளின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள்:
- Betalok;
- Betalok ZOK;
- வாசோகார்டின்;
- கோர்விட்டால் 100;
- கோர்விட்டால் 50;
- மெட்டோசோக்;
- மெட்டோகார்ட்;
- Metokor அடிஃபார்ம்;
- மெட்டோலோல்;
- மெட்டோபிரோல்;
- மெட்டோபிரோல் சுசினேட்;
- மெட்டோபிரோல் டார்ட்ரேட்;
- எகிலோக் ரிடார்ட்;
- எகிலோக் எஸ்;
- எம்சோக்.
செயலில் உள்ள பொருளுக்கு மருந்தின் ஒப்புமைகள் எதுவும் இல்லை என்றால், தொடர்புடைய மருந்து உதவும் நோய்களுக்கு கீழே உள்ள இணைப்புகளை நீங்கள் பின்பற்றலாம், மேலும் சிகிச்சை விளைவுக்கான கிடைக்கக்கூடிய ஒப்புமைகளைப் பார்க்கலாம்.
