இதய வெளியேற்ற பகுதியை எவ்வாறு கணக்கிடுவது. கார்டியாக் எஜெக்ஷன் பின்னம் என்றால் என்ன?

ஒரு நோயாளி சோதனை முடிவுகளைப் பெறும்போது, ​​பெறப்பட்ட ஒவ்வொரு மதிப்பும் எதைக் குறிக்கிறது மற்றும் விதிமுறையிலிருந்து விலகல் எவ்வளவு முக்கியமானது என்பதை அவர் சொந்தமாகக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிக்கிறார். முக்கியமான கண்டறியும் மதிப்புஇதய வெளியீட்டின் குறிகாட்டியைக் கொண்டுள்ளது, இதன் விதிமுறையானது பெருநாடியில் போதுமான அளவு இரத்தம் வெளியேற்றப்படுவதைக் குறிக்கிறது, மேலும் ஒரு விலகல் வரவிருக்கும் இதய செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது.

கார்டியாக் எஜெக்ஷன் பின்னம் மதிப்பீடு

ஒரு நோயாளி மார்பில் வலியின் புகார்களுடன் கிளினிக்கிற்கு வரும்போது, ​​மருத்துவர் ஒரு முழுமையான நோயறிதலை பரிந்துரைப்பார். இந்தச் சிக்கலை முதன்முறையாக எதிர்கொள்ளும் ஒரு நோயாளிக்கு, அனைத்து விதிமுறைகளும் எதைக் குறிக்கின்றன, சில அளவுருக்கள் அதிகரிக்கப்படும்போது அல்லது குறைக்கப்படும்போது, ​​அவை எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகின்றன என்பதை புரிந்து கொள்ள முடியாது.

நோயாளியின் பின்வரும் புகார்களைக் கொண்டு இதய வெளியேற்றப் பகுதி தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• நெஞ்சுவலி;
• டாக்ரிக்கார்டியா;
• மூச்சுத்திணறல்;
• தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம்;
• அதிகரித்த சோர்வு;
• மார்பு பகுதியில் வலி;
• இதய செயல்பாட்டில் குறுக்கீடுகள்;
• மூட்டுகளில் வீக்கம்.

மருத்துவருக்கான அறிகுறியாக இருக்கும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுஇரத்தம் மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம். பெறப்பட்ட தரவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், அல்ட்ராசவுண்ட், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் ஹோல்டர் கண்காணிப்பு மற்றும் சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.

வெளியேற்றத்தின் பகுதி பின்வரும் இதய சோதனைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• ஐசோடோப் வென்ட்ரிகுலோகிராபி;
• எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் வென்ட்ரிகுலோகிராபி.

வெளியேற்ற பின்னம் பகுப்பாய்வு செய்ய கடினமான குறிகாட்டி அல்ல; எளிமையான அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரம் கூட தரவைக் காட்டுகிறது. இதன் விளைவாக, ஒவ்வொரு துடிப்பிலும் இதயம் எவ்வளவு திறமையாக செயல்படுகிறது என்பதைக் காட்டும் தரவை மருத்துவர் பெறுகிறார். ஒவ்வொரு சுருக்கத்தின் போதும், ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீத இரத்தம் வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து பாத்திரங்களுக்குள் வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த தொகுதி வெளியேற்ற பின்னம் என குறிப்பிடப்படுகிறது. வென்ட்ரிக்கிளில் உள்ள 100 மில்லி இரத்தத்தில் 60 செ.மீ.3 உள்ளே நுழைந்தால், இதய வெளியீடு 60% ஆகும்.

இடது வென்ட்ரிக்கிளின் வேலை அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இதய தசையின் இடது பகுதியிலிருந்து இரத்தம் முறையான சுழற்சியில் நுழைகிறது. இடது வென்ட்ரிக்கிளில் உள்ள செயலிழப்புகள் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படாவிட்டால், இதய செயலிழப்பு ஆபத்து உள்ளது. குறைக்கப்பட்ட விகிதம் இதய வெளியீடுஇதயம் முழு வலிமையுடன் சுருங்க இயலாமையைக் குறிக்கிறது, எனவே உடலுக்கு தேவையான அளவு இரத்தம் வழங்கப்படவில்லை. இந்த வழக்கில், இதயம் மருந்துகளால் ஆதரிக்கப்படுகிறது.

வெளியேற்ற பின்னம் எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது?

கணக்கிடுவதற்கு பின்வரும் சூத்திரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது: பக்கவாதம் அளவு இதயத் துடிப்பால் பெருக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக 1 நிமிடத்தில் இதயம் எவ்வளவு இரத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது என்பதைக் காண்பிக்கும். சராசரி அளவு 5.5 லிட்டர்.
இதய வெளியீட்டைக் கணக்கிடுவதற்கான சூத்திரங்களுக்கு பெயர்கள் உள்ளன.

1. Teicholz சூத்திரம். இடது வென்ட்ரிக்கிளின் இறுதி சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் தொகுதியின் தரவு உள்ளிடப்படும் ஒரு நிரலால் கணக்கீடு தானாகவே செய்யப்படுகிறது. உறுப்பின் அளவும் முக்கியமானது.
2. சிம்சனின் சூத்திரம். முக்கிய வேறுபாடு அனைத்து பிரிவுகளையும் வட்டத்தின் வெட்டுக்குள் பெறுவதற்கான சாத்தியம். ஆய்வு மிகவும் வெளிப்படுத்துகிறது; அதற்கு நவீன உபகரணங்கள் தேவை.

இரண்டு வெவ்வேறு சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட தரவு 10% வேறுபடலாம். எந்தவொரு நோயையும் கண்டறிவதற்கான தரவு சுட்டிக்காட்டுகிறது கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின்.

இதய வெளியீட்டின் சதவீதத்தை அளவிடும் போது முக்கியமான நுணுக்கங்கள்:

• முடிவு நபரின் பாலினத்தால் பாதிக்கப்படாது;
• வயதான நபர், குறைந்த விகிதம்;
• ஒரு நோயியல் நிலை 45% க்கும் குறைவாகக் கருதப்படுகிறது;
• செய்ய மாற்ற முடியாத விளைவுகள் 35% க்கும் குறைவான காட்டி குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது;
• குறைக்கப்பட்ட விகிதம் இருக்கலாம் தனிப்பட்ட அம்சம்(ஆனால் 45% க்கும் குறைவாக இல்லை);
• உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் காட்டி அதிகரிக்கிறது;
• வாழ்க்கையின் முதல் சில ஆண்டுகளில், குழந்தைகளில் உமிழ்வு விகிதம் விதிமுறையை மீறுகிறது (60-80%).

சாதாரண EF மதிப்புகள்

பொதுவாக, இதயம் உள்ளதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் அதிக இரத்தம் செல்கிறது இந்த நேரத்தில்ஏற்றப்பட்ட அல்லது ஓய்வில். இதய வெளியீட்டின் சதவீதத்தை தீர்மானிப்பது இதய செயலிழப்பை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

சாதாரண கார்டியாக் எஜெக்ஷன் பின்ன மதிப்புகள்

இதய வெளியீடு விகிதம் 55-70%, குறைக்கப்பட்ட விகிதம் 40-55% படித்தேன். விகிதம் 40% க்கும் குறைவாக இருந்தால், இதய செயலிழப்பு கண்டறியப்படுகிறது; 35% க்கும் குறைவான விகிதம் எதிர்காலத்தில் மீளமுடியாத உயிருக்கு ஆபத்தான இதய செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது.

நெறிமுறையை மீறுவது அரிது, ஏனெனில் இதயத்தால் தேவையானதை விட அதிக இரத்தத்தை பெருநாடிக்குள் வெளியேற்ற முடியாது. பயிற்சி பெற்றவர்களில், குறிப்பாக விளையாட்டு வீரர்கள், ஆரோக்கியமான, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தும் நபர்களில் இந்த எண்ணிக்கை 80% ஐ அடைகிறது.

இதய வெளியீட்டின் அதிகரிப்பு மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபியைக் குறிக்கலாம். இந்த நேரத்தில், இடது வென்ட்ரிக்கிள் ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கிறது ஆரம்ப கட்டத்தில்இதய செயலிழப்பு மற்றும் அதிக சக்தியுடன் இரத்தத்தை வெளியேற்றுகிறது.

வெளியினால் உடல் பாதிக்கப்படாவிட்டாலும் எரிச்சலூட்டும் காரணிகள், பின்னர் ஒவ்வொரு சுருக்கத்திலும் 50% இரத்தம் வெளியே தள்ளப்படும் என்பது உறுதி. ஒரு நபர் தனது ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார் என்றால், 40 வயதிற்குப் பிறகு, இருதயநோய் நிபுணரிடம் வருடாந்திர உடல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் சரியான தன்மை தனிப்பட்ட வரம்பை நிர்ணயிப்பதைப் பொறுத்தது. பதப்படுத்தப்பட்ட இரத்தத்தின் போதுமான அளவு அனைத்து உறுப்புகளிலும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்துகிறது.

கார்டியாக் எஜெக்ஷன் பின்னம் குறைவதற்கான காரணங்கள்

பின்வரும் நோயியல் இதய வெளியீடு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது:

• இதய இஸ்கெமியா;
• மாரடைப்பு;
• இதய தாள தொந்தரவுகள் (அரித்மியா, டாக்ரிக்கார்டியா);
• கார்டியோமயோபதி.

இதய தசையின் ஒவ்வொரு நோயியல் அதன் சொந்த வழியில் வென்ட்ரிக்கிளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. கரோனரி இதய நோயின் போது, ​​இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது; மாரடைப்புக்குப் பிறகு, தசைகள் சுருங்க முடியாத தழும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். ரிதம் தொந்தரவுகள் கடத்துத்திறன் மோசமடைவதற்கும், இதயத்தின் விரைவான தேய்மானத்திற்கும், தசை அளவு அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கும்.

எந்தவொரு நோயின் முதல் கட்டத்தில், வெளியேற்றும் பகுதி மிகவும் மாறாது. இதய தசை புதிய நிலைமைகளுக்கு மாற்றியமைக்கிறது, தசை அடுக்கு வளர்கிறது, சிறிய இரத்த நாளங்கள் மீண்டும் கட்டமைக்கப்படுகின்றன. படிப்படியாக, இதயத்தின் திறன் தீர்ந்து, தசை நார்களை பலவீனப்படுத்துகிறது, மற்றும் உறிஞ்சப்பட்ட இரத்தத்தின் அளவு குறைகிறது.

இதய வெளியீட்டைக் குறைக்கும் பிற நோய்கள்:

• மார்பு முடக்குவலி;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• வென்ட்ரிகுலர் சுவரின் அனீரிஸ்ம்;
• தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள் (பெரிகார்டிடிஸ், மயோர்கார்டிடிஸ்,);
• மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி;
• கார்டியோமயோபதி;
• பிறவி நோய்க்குறியியல், உறுப்பு கட்டமைப்பின் மீறல்;
• வாஸ்குலிடிஸ்;
• வாஸ்குலர் நோயியல்;
• உடலில் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள்;
• நீரிழிவு நோய்;
• உடல் பருமன்;
• சுரப்பி கட்டிகள்;
• போதை.

குறைக்கப்பட்ட வெளியேற்றப் பகுதியின் அறிகுறிகள்

ஒரு குறைந்த வெளியேற்ற பின்னம் தீவிர இதய நோய்க்குறியியல் குறிக்கிறது. நோயறிதலைப் பெற்ற பிறகு, நோயாளி தனது வாழ்க்கை முறையை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும் மற்றும் இதயத்தில் அதிக அழுத்தத்தை அகற்ற வேண்டும். உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் நிலைமையை மோசமாக்கும்.

நோயாளி பின்வரும் அறிகுறிகளைப் பற்றி புகார் கூறுகிறார்:

• அதிகரித்த சோர்வு, பலவீனம்;
• மூச்சுத்திணறல் உணர்வு;
• சுவாச பிரச்சனைகள்;
• படுக்கும்போது சுவாசிப்பதில் சிரமம்;
• காட்சி தொந்தரவுகள்;
• உணர்வு இழப்பு;
• நெஞ்சுவலி;
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு;
• கீழ் முனைகளின் வீக்கம்.

மிகவும் மேம்பட்ட நிலைகளில் மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோய்களின் வளர்ச்சியுடன், பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன:

• மூட்டுகளின் உணர்திறன் குறைந்தது;
• கல்லீரல் விரிவாக்கம்;
• ஒருங்கிணைப்பு இல்லாமை;
• எடை இழப்பு;
• குமட்டல், வாந்தி, இரத்தம்;
• வயிற்று வலி;
• நுரையீரல் மற்றும் வயிற்று குழியில் திரவம் குவிதல்.

அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், அந்த நபருக்கு இதய செயலிழப்பு இல்லை என்று அர்த்தம் இல்லை. மாறாக, மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் எப்போதும் இதய வெளியீட்டின் சதவீதத்தை குறைக்காது.

அல்ட்ராசவுண்ட் - விதிமுறைகள் மற்றும் விளக்கம்

இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பல குறிகாட்டிகளை வழங்குகிறது, இதன் மூலம் மருத்துவர் இதய தசையின் நிலையை தீர்மானிக்கிறார், குறிப்பாக இடது வென்ட்ரிக்கிளின் செயல்பாடு.

1. இதய வெளியீடு, சாதாரண 55-60%;
2. வலது அறையின் ஏட்ரியத்தின் அளவு, விதிமுறை 2.7-4.5 செ.மீ ஆகும்;
3. பெருநாடி விட்டம், சாதாரண 2.1-4.1 செ.மீ;
4. இடது அறையின் ஏட்ரியத்தின் அளவு, விதிமுறை 1.9-4 செ.மீ ஆகும்;
5. ஸ்ட்ரோக் தொகுதி, விதிமுறை 60-100 செ.மீ.

ஒவ்வொரு குறிகாட்டியையும் தனித்தனியாக மதிப்பிடுவது முக்கியம், ஆனால் ஒட்டுமொத்த மருத்துவ படம். ஒரே ஒரு குறிகாட்டியின் விதிமுறையிலிருந்து மேல்நோக்கி அல்லது கீழ்நோக்கி ஒரு விலகல் இருந்தால், உங்களுக்குத் தேவைப்படும் கூடுதல் ஆராய்ச்சிகாரணத்தை தீர்மானிக்க.

குறைக்கப்பட்ட வெளியேற்ற பகுதிக்கு எப்போது சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?

அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளைப் பெற்று, இதய வெளியீட்டின் குறைக்கப்பட்ட சதவீதத்தை நிர்ணயித்த உடனேயே, மருத்துவர் ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தீர்மானிக்கவும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும் முடியாது. நோயியலின் காரணத்தைக் கையாள வேண்டும், குறைக்கப்பட்ட வெளியேற்றத்தின் அறிகுறிகளுடன் அல்ல.

முழுமையான நோயறிதல், நோய் மற்றும் அதன் கட்டத்தை தீர்மானித்த பிறகு சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில் இது மருந்து சிகிச்சை, சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை.

குறைக்கப்பட்ட வெளியேற்றப் பகுதியை எவ்வாறு அதிகரிப்பது?

முதலில், குறைக்கப்பட்ட வெளியேற்றப் பகுதியின் மூல காரணத்தை அகற்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் ஒரு கட்டாயப் பகுதியானது மாரடைப்பு சுருக்கத்தை (கார்டியாக் கிளைகோசைட்கள்) அதிகரிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதாகும். சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர் மருந்தளவு மற்றும் சிகிச்சையின் கால அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்; கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு கிளைகோசைட் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.

இதய செயலிழப்பு மாத்திரைகள் மட்டும் அல்ல. நோயாளி கண்காணிக்க வேண்டும் குடி ஆட்சி, உட்கொள்ளும் திரவத்தின் தினசரி அளவு 2 லிட்டருக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. உணவில் இருந்து உப்பை நீக்குவது அவசியம். கூடுதலாக, டையூரிடிக்ஸ், பீட்டா-தடுப்பான்கள், ACE தடுப்பான்கள், டிகோக்சின். இதயத்தின் ஆக்ஸிஜன் தேவையைக் குறைக்கும் மருந்துகள் நிலைமையைப் போக்க உதவும்.

நவீன அறுவை சிகிச்சை முறைகள் கரோனரி நோய் ஏற்பட்டால் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கின்றன மற்றும் கடுமையான இதய குறைபாடுகளை நீக்குகின்றன. அரித்மியாவை நிறுவ முடியும் செயற்கை இயக்கிஇதயங்கள். இதய வெளியீட்டின் சதவீதம் 20% க்கும் குறைவாக இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படாது.

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இருதய அமைப்பின் நிலையை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

1. சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை.
2. வகுப்புகள்.
3. சரியான ஊட்டச்சத்து.
4. கெட்ட பழக்கங்களை நிராகரித்தல்.
5. ஓய்வெடுக்கவும் புதிய காற்று.
6. மன அழுத்தத்திலிருந்து விடுதலை.

கார்டியாக் எஜெக்ஷன் பின்னம் என்றால் என்ன:

பிடித்திருக்கிறதா? உங்கள் பக்கத்தை விரும்பி சேமிக்கவும்!

17476 0

CHF நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அடிப்படையாக செயல்படும் மருந்துகளின் உயர் செயல்திறன் பெரிய சீரற்ற சோதனைகளின் முடிவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது (அட்டவணை 1). பங்கு அறுவை சிகிச்சை முறைகள்அத்தகைய நோயாளிகளின் சிகிச்சை (படம் 1). பெரும் முக்கியத்துவம்வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு அமைப்பு உள்ளது. வாழ்க்கை முறை நடவடிக்கைகள் முக்கியமானதாகக் கருதப்பட்டாலும், முன்கணிப்பில் அவற்றின் தாக்கம் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

அரிசி. 1. அறிகுறி HF மற்றும் குறைக்கப்பட்ட EF நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அல்காரிதம். RCT - மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை. LVEF - இடது வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்றப் பகுதி.

ஆதாரம்: Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. et al. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்வதற்கான ESC வழிகாட்டுதல்கள் 2008: ஐரோப்பிய கார்டியாலஜி சங்கத்தின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு 2008 நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான பணிக்குழு. ESC (HFA) இன் இதய செயலிழப்பு சங்கத்துடன் இணைந்து உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் ஐரோப்பிய தீவிர சிகிச்சை மருத்துவ சங்கம் (ESICM) // Eur ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. ஹார்ட் ஜே. - 2008. - தொகுதி. 29. - பி. 2388-2422.

அட்டவணை 1

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு மற்றும் குறைந்த இடது வென்ட்ரிகுலர் எஜெக்ஷன் பின்னம் உள்ள நோயாளிகளின் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் முடிவுகள்*

Le- வாசிப்பு, ஆய்வு செய்தார் தோவா- இல்லை, ஆண்டு வெளியிடப்பட்டது கேஷன்	என்	இறப்பு- தன்மை வி முதலில் ஆண்டு y வலி - நிக், ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது அசைப்பதன் பிளா- செபோ/ ஏமாற்றுபவன்- பங்கு வகிக்கிறது குழு பை	முந்தைய நான் மேலும் சிகிச்சை- tion **	முன்- bav- le- நியா செய்ய தேரா- FDI	OSR, % ***	முன்- அதுவரை நாய்க்குட்டி நிகழ்வுகள் tiy அன்று 1000 வலி - நிக், அரை- போற்றப்பட்டது சிகிச்சை- tion ††
						Sme வாய்	நிலை விருப்பம் மூலம் சிஎச்	Sme வாய் அல்லது திரு. tion மூலம் உடன்என்
ஏமாற்றுபவன்- சென்- SUS, 1987	253	52	ஸ்பைரோ	என- மடியில் 20 மி.கி 2 முறை ஒரு நாளில்	40	146	-	-
SOLVD- டி, 1991	25 69	15,7	-	என- மடியில் 20 மி.கி 2 முறை ஒரு நாளில்	16	45	96	108
CIBIS- 2, 1999	26 47	13,2	ACEI	Biso- prolol 10 மி.கி 1 முறை ஒரு நாளில்	34	55	56	-
தகுதி - HF, 1999	39 91	11,0	ACEI	முறை- prolol 200 மி.கி 1 முறை ஒரு நாளில்	34	36	46	63
காப்பர்- NICUS, 2001	22 89	19,7	ACEI	கார்வே- திலோல் 25 மி.கி 2 முறை ஒரு நாளில்	35	55	65	81
மூத்தவர் எஸ், 2005	21 28	8,5	ACEI + ஸ்பைரோ	நெபி- wolol 10 மி.கி 1 முறை ஒரு நாளில்	14	23	0	0
வால்- ஹெஃப்டி, 2001	50 10	8,0	ACEI	தண்டு- சார்டன் 160 மி.கி 2 முறை ஒரு நாளில்	13	0	35	33 †††
வசீகரம்- மாற்ற- பூர்வீகம் 2003	20 28	12,6	பிபி	காண்டே- சார்டன் 32 மி.கி 1 முறை ஒரு நாளில்	23	30	31	60
வசீகரம்- சேர்க்கப்பட்டது 2003	25 48	10,6	ACEI + பிபி	காண்டே- சார்டன் 32 மி.கி 1 முறை ஒரு நாளில்	15	28	47	39
RALES, 1999	16 63	25	ACEI	ஸ்பைரோ- நோலாக்- தொனி 25-50 மி.கி 1 முறை ஒரு நாளில்	30	113	95	-
வி- ஹெஃப்டி- 1, 1986	45 9	26,4	-	ஹைட்ரா- சோம்பேறி 75 மி.கி 4 முறை ஒரு நாளில். ஐ.எஸ்.டி.என் 40 மி.கி 4 முறை ஒரு நாளில்	34	52	0	-
A- ஹெஃப்டி, 2004	10 50	9,0	ACEI + பிபி + ஸ்பைரோ	ஹைட்ரா- சோம்பேறி 75 மி.கி 3 முறை ஒரு நாளில். ஐ.எஸ்.டி.என் 40 மி.கி 3 முறை ஒரு நாளில்	-	40	80	-
GISSI- HF, 2008	69 75	9,0	ACEI + பிபி + ஸ்பைரோ	ஒமேகா 3 பாலி- தொடங்கவில்லை- நிறைவுற்றது புதிய கொழுப்பு - அமிலமானது நிறைய 1 கிராம் 1 முறை ஒரு நாளில்	9	18	0	-
டிஐஜி, 1997	68 00	11,0	ACEI	டிகோ- xin	0	0	79	73
HF- நடவடிக்கை 2009	23 31	6,0	ACEI + பிபி + ஸ்பைரோ	உடல் - தருக்க உடற்பயிற்சி கருத்துக்கள்	11	0	-	-
COMPA- NION, 2004	92 5	19,0	ACEI + பிபி + ஸ்பைரோ	PCT	19	38	-	87
பராமரிப்பு- HF, 2005	81 3	12,6	ACEI + பிபி + ஸ்பைரோ	PCT	37	97	15 1	184
COMPA- NION, 2004	90 3	19,0	ACEI + பிபி + ஸ்பைரோ	PCT- ஐசிடி	20	74	-	114
SCD- ஹெஃப்டி, 2005	16 76	7,0	ACEI + பிபி	ஐசிடி	23	-	-	-
ஆர்.இ.எம். இணை 2001	12 9	75	ACEI + ஸ்பைரோ	கலை- கணிசமான ny எல்வி	48	282	-	-

குறிப்புகள்.

* செயலில்-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் (பாதுகாக்கப்பட்ட மற்றும் குறைந்த எல்வி பின்னம் கொண்ட நோயாளிகள் ஒருமித்த மற்றும் மூத்த ஆய்வுகளில் சேர்க்கப்பட்டனர்).

** மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகளில், ACE இன்ஹிபிட்டர் + பீட்டா பிளாக்கர் என்பது கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளுக்கும் ACE தடுப்பான் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலானவர்களுக்கு β-தடுப்பான் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொண்டனர், மேலும் பலர் டிகோக்சின் (டிஐஜி ஆய்வு தவிர) எடுத்துக் கொண்டனர். Val-HeFT ஆய்வில் 5% நோயாளிகளில் ஸ்பைரோனோலாக்டோன் அடிப்படை டோஸில் பயன்படுத்தப்பட்டது, MERIT-HF இல் 8%, CHARM-Added இல் 17%, SCD-HeFT இல் 19%, COPERNICUS இல் 20%, சார்ம் ஆல்டர்நேட்டிவ்வில் 24% .

***முதன்மை முனைப்புள்ளியில் ரிலேடிவ் ரிஸ்க் குறைப்பு. CHF க்கான மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல், CHF மோசமடைந்ததால் நோயாளிகள் ஒருமுறையாவது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல்; சில நோயாளிகள் பலமுறை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டனர்.

† நன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு முன்கூட்டியே நிறுத்தப்பட்டது.

†† இந்த விளைவுகளில் சிகிச்சையின் விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு தனிப்பட்ட ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

††† முதன்மை முடிவுப் புள்ளி, இதில் 4 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல் IV மருந்துகளுடன் HF சிகிச்சையை மருத்துவமனையில் சேர்க்காமல் அல்லது இதயத் தடுப்புக்குப் பிறகு புத்துயிர் பெறுவதும் அடங்கும் (இரண்டும் முக்கியமற்ற எண்களைச் சேர்த்தது).

பதவிகள்: பிபி - β-தடுப்பான்; ஆர்எஸ்டி-டி - டிஃபிபிரிலேட்டர் கொண்ட ஆர்எஸ்டி சாதனம்; СС - கார்டியோவாஸ்குலர்; மருத்துவமனை - மருத்துவமனை; ISDN - ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்; op. - வெளியிடப்பட்டது; ஸ்பைரோ - ஸ்பைரோனோலாக்டோன்; VHS - வென்ட்ரிகுலர் உதவி அமைப்பு.

ஆராய்ச்சி. A-HeFT (ஆப்பிரிக்க-அமெரிக்கன் இதய செயலிழப்பு சோதனை) - ஆப்பிரிக்க-அமெரிக்கர்களில் இதய செயலிழப்பு பற்றிய ஆய்வு;

CARE HF (கார்டியாக் ரீசின்க்ரோனைசேஷன்-இதய செயலிழப்பு) - CHF க்கான கார்டியாக் ரீசின்க்ரோனைசேஷன்;

COPERNICUS (Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival) - கடுமையான CHF உள்ள நோயாளிகளுக்கு கார்வெடிலோலின் பயன்பாடு குறித்த ஆய்வு;

CIBIS (இதய செயலிழப்பு Bisoprolol ஆய்வு) - CHF உள்ள நோயாளிகளுக்கு bisoprolol பயன்பாடு குறித்த ஆய்வு;

துணை (இதய செயலிழப்பில் மருத்துவ சிகிச்சை, வேகம் மற்றும் டிஃபிபிரிலேஷன் ஒப்பீடு) - ஒப்பீடு மருந்து சிகிச்சை, இதய தூண்டுதல் மற்றும் CHF க்கான டிஃபிபிரிலேஷன்;

கான்சென்சஸ் (கூட்டுறவு வடக்கு ஸ்காண்டிநேவிய Enalapril சர்வைவல் ஆய்வு) - கடுமையான இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு enalapril பயன்பாடு பற்றிய ஸ்காண்டிநேவிய ஆய்வு;

டிஐஜி (டிஜிட்டலிஸ் இன்வெஸ்டிகேஷன் குரூப்) - டிகோக்சின் பயன்பாடு குறித்த ஆராய்ச்சி;

GISSI-HF (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto Miocardico - Heart Failure) - HF உடன் MI உயிர் பிழைத்தவர்களின் ஆய்வுக்கான இத்தாலிய குழு;

HF-செயல் (இதய செயலிழப்பு- ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை விசாரணை முடிவுகள் உடற்பயிற்சி பயிற்சி) உடற்பயிற்சிவிளைவுகளின் மீது;

MERIT-HF (இதய செயலிழப்பில் Metoprolol CR/XL ரேண்டமைஸ்டு இன்டர்வென்ஷன் ட்ரையல்) - CHF உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மெட்டோபிரோலின் நீடித்த-வெளியீட்டு வடிவத்தைப் பயன்படுத்துவது பற்றிய ஆய்வு;

RALES (ரேண்டமைஸ் ஆல்டாக்டோன் மதிப்பீட்டு ஆய்வு) - ஸ்பைரோனோலாக்டோனின் (ஆல்டாக்டோன்♠) செயல்திறன் பற்றிய ஆய்வு சிக்கலான சிகிச்சைகடுமையான CHF கொண்ட நோயாளிகள்;

ரீமேட்ச் (இதய செயலிழப்பு சிகிச்சைக்கான இயந்திர உதவியின் சீரற்ற மதிப்பீடு) - CHF சிகிச்சைக்கான இயந்திர உதவி அமைப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சீரற்ற சோதனை;

மூத்தவர்கள் (நெபிவோலோல் தலையீட்டின் விளைவுகள் பற்றிய ஆய்வு மற்றும் இதய செயலிழப்புடன் கூடிய மூத்தவர்களில் மறுமருத்துவமனை) - CHF உடன் வயதான நோயாளிகளின் விளைவுகள் மற்றும் மறுசீரமைப்பு மீதான நெபிவோலோலின் விளைவு பற்றிய ஆய்வு;

SOLVD-T (இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு சிகிச்சையின் ஆய்வுகள்) - எல்வி செயலிழப்பு மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க CHF நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் enalapril இன் பயன்பாடு பற்றிய ஆய்வு;

V-HeFT (வாசோடைலேட்டர் இதய செயலிழப்பு சோதனை) - CHF இல் வாசோடைலேட்டர்களின் பயன்பாடு பற்றிய ஆய்வு;

Val-HeFT (Valsartan Heart Failure Trial) - இதய செயலிழப்பில் வால்சார்டனின் பயன்பாடு பற்றிய ஆய்வு.

மாற்றியமைக்கப்பட்டது (அனுமதியுடன்): McMurray J.J., Pfeffer M.A. இதய செயலிழப்பு // லான்செட். - 2005. - தொகுதி. 365. - பி. 1877-1889.

ஜான் மெக்முர்ரே, மார்க் பெட்ரி, கார்ல் ஸ்வெட்பெர்க், மைக்கேல் கோமஜ்டா, ஸ்டீபன் அங்கர் மற்றும் ராய் கார்ட்னர்

இதய செயலிழப்பு

இதயத்தின் வெளியேற்றப் பகுதி போன்ற ஒரு மதிப்பு, சுருக்கத்தின் போது பெருநாடியில் வெளியிடப்படும் இரத்தத்தின் அளவு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த காட்டி குறைந்துவிட்டால், இது உறுப்பு செயல்திறனில் சரிவைக் குறிக்கிறது மற்றும் சாத்தியமான தோற்றம்இதய செயலிழப்பு.

பின்னம் மிகவும் குறைவாக இருந்தால், 30% க்கும் குறைவாக இருந்தால், அந்த நபர் கடுமையான ஆபத்தில் இருக்கிறார். ஓய்வு நேரத்தில், இடது வென்ட்ரிக்கிள் ஏட்ரியத்தில் இருந்து நுழைந்த இரத்தத்தை சேமிக்கிறது. ஒரு சுருக்க இயக்கத்தின் போது, ​​அது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு வெளியிடுகிறது வாஸ்குலர் படுக்கை.

இடது வென்ட்ரிகுலர் எஜெக்ஷன் பின்னம் (EF) என்பது, தளர்வின் போது இடது வென்ட்ரிக்கிளில் உள்ள அளவுக்கு பெருநாடியில் நுழையும் இரத்தத்தின் அளவின் விகிதமாக கணக்கிடப்படுகிறது. இது வெளியேற்றப்பட்ட உயிரியல் திரவத்தின் அளவின் சதவீதமாகும்.

அது என்ன

அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரம் வழங்கக்கூடிய பொதுவான குறிகாட்டியாக EF கருதப்படுகிறது. இந்த தரவு சுருக்கத்தின் போது இதயத்தின் தரத்தை குறிக்கிறது. முழு செயல்முறையின் போது, ​​இடது வென்ட்ரிக்கிளை வாஸ்குலர் படுக்கையில் விட்டுச் சென்ற இரத்தத்தின் அளவு ஒரு சதவீதமாக அளவிடப்பட்டு அகற்றப்படுகிறது.

இங்கிருந்து இடது வென்ட்ரிக்கிளில் அளவீடு எடுக்கப்படுகிறது இரத்தம் ஓடுகிறதுமுறையான சுழற்சியில். காட்டி குறையும் போது, ​​இதயம் முழு வலிமையுடன் சுருங்க முடியாது மற்றும் உடலில் இரத்த அளவு பற்றாக்குறை உள்ளது என்பதை இது குறிக்கிறது. சிறிய மீறல்களுக்கு, இந்த நிலைமையை மருந்து மூலம் சரிசெய்ய முடியும்..

பொதுவாக, நோயாளி மூச்சுத் திணறல், டாக்ரிக்கார்டியா, தலைச்சுற்றல், மயக்கம், சோர்வு, இதயத்தில் அல்லது ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் வலி, கைகால்களின் வீக்கம் ஆகியவற்றைப் புகார் செய்யும் போது ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் ஆரம்பத்தில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் ஹோல்டர் கண்காணிப்பு அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு முழுமையான படத்தைப் பெற செய்யப்படுகிறது.

உமிழ்வு விகிதம் எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது?

ஒரு கணக்கீட்டு சூத்திரம் உள்ளது. இதை செய்ய, பக்கவாதம் அளவு இதய துடிப்பு மூலம் பெருக்கப்படுகிறது. இதன் மூலம் நீங்கள் விரும்பிய மதிப்பைப் பெறுவீர்கள். ஒரு நிமிடத்தில் எவ்வளவு வால்யூம் வெளியேற்றப்படுகிறது என்பதை முடிவு உங்களுக்குத் தெரிவிக்கும். பொதுவாக சாதாரண காட்டிதோராயமாக 5.5 லிட்டர் அடைய வேண்டும்.

வெளியேற்றப் பகுதியைக் கணக்கிடுவதற்கான சூத்திரங்கள்

மருத்துவத்தில் அவர்கள் பயன்படுத்துகிறார்கள் சிறப்பு திட்டங்கள், இது தானாக பின்னத்தை கணக்கிடுகிறது. இதற்கு, Teicholz சூத்திரம் மற்றும் சிம்ப்சன் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், இந்த இரண்டு கணக்கீடுகளுக்கான தரவு சராசரியாக 10% வேறுபடலாம்.

EF 50-60% க்குள் இருக்க வேண்டும்; சிம்ப்சன் விதிமுறை குறைந்த வரம்பு 45% க்கும் குறைவாகவும், Teicholz 55% க்கும் குறைவாக இருக்கக்கூடாது என்று பரிந்துரைக்கிறது.

Teicholz சூத்திரம் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் அளவு மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் அளவைப் பயன்படுத்துகிறது. படிப்பில் ஈடுபட்டார் சிறிய பகுதிகடைசி ஒன்று.

மொத்த நீளம் முக்கியமில்லை.

பொதுவாக, ஆய்வு பழைய உபகரணங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் குறைபாடுள்ள உள்ளூர் சுருக்கம் உள்ள பகுதிகளின் முன்னிலையில் (உதாரணமாக, இஸ்கெமியா விஷயத்தில்), Teicholz சூத்திரம் தோல்வியடையும் மற்றும் தெளிவற்ற முடிவைக் கொடுக்கலாம்.

EF குறிகாட்டியைப் பெற, சுருக்கத்தின் அளவு 1.7 காரணியால் பெருக்கப்படுகிறது. op-amp ஆனது சூத்திரத்தில் இருந்து பெறப்பட்டது ((KDD - KSD)/KDD)*100%. EDD என்பது இறுதி டயஸ்டாலிக் விட்டம், ESD என்பது இறுதி சிஸ்டாலிக் விட்டம்.

சிம்ப்சனின் சூத்திரம் மிகவும் நவீனமானது; இது மாரடைப்பின் அனைத்து குறிப்பிடத்தக்க மண்டலங்களையும் துல்லியமாகக் காட்டுகிறது, வென்ட்ரிக்கிளின் வடிவவியலையும், நுனி 4- மற்றும் 2-அறை பிரிவு வழியாக பலவீனமான உள்ளூர் சுருக்கம் கொண்ட மண்டலங்களின் இருப்பையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

சிம்ப்சன் முறையானது இடது வென்ட்ரிகுலர் குழியை மெல்லிய வட்டுகளாகப் பிரித்து அவற்றின் எல்லைகளைத் தீர்மானிப்பதை உள்ளடக்குகிறது. வென்ட்ரிக்கிளின் கார்டினல் மேற்பரப்பின் விளிம்பில் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்ட சிஸ்டோல் மற்றும் டயஸ்டோல் தெரியும்; இந்தத் தரவுகளிலிருந்து, வெளியேற்ற அளவை மதிப்பிடலாம்.

பெரியவர்களுக்கான தரநிலைகள்

குறிகாட்டிகள் நோயாளியின் பாலினத்தை சார்ந்து இல்லை, எனவே விதிமுறைகள் பெண்களுக்கும் ஆண்களுக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். இருப்பினும், அவை வயதைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். வயது முதிர்ந்தவர், அவரது தரம் தாழ்ந்தவர்.

45% க்கும் குறைவான EF குறைக்கப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது. 40% விகிதத்தில், இதய செயலிழப்பு சந்தேகிக்கப்படலாம்.

பெரியவர்களில் நிலை 35% க்கும் குறைவாக இருந்தால், இது மீறல்கள் ஏற்படுவதையும் நபர் ஆபத்தில் இருப்பதையும் குறிக்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், காட்டி அதிகரிக்கலாம், அதே நேரத்தில், சிலருக்கு இது மிகவும் குறைவாக இருக்கலாம், இது உடலியல் முன்கணிப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் 45% க்கும் குறைவாக இல்லை.

குழந்தைகளில் இயல்பானது

IN இளைய வயதுஎண்ணிக்கை அதிகமாக இருக்கலாம். எனவே, பிறப்பு முதல் 14 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கான விதிமுறை 60-80% வரம்பில் உள்ளது. இருப்பினும், ஒரே ஒரு EF ஐ மட்டுமே கருத்தில் கொள்ள முடியாது; நோயறிதலை உருவாக்கும் போது இதய செயல்பாட்டின் அனைத்து குறிகாட்டிகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

விதிமுறைகளின் அட்டவணை உயரம், எடை, பின்னம் மற்றும் இதய துடிப்பு ஆகியவற்றின் ஒப்பீடுகளை உள்ளடக்கியது.

குறிகாட்டியை நிறுவ என்ன ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

மருத்துவர் இதயக் கோளாறு இருப்பதாக சந்தேகித்தால், அவர் நோயாளிக்கு கார்டியோகிராம் மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை செய்ய அறிவுறுத்துகிறார். ஹோல்டர் கண்காணிப்பு, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம், சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி மற்றும் அல்ட்ராசோனோகிராபிஉறுப்பு.

மருத்துவர்கள் அனைத்து குறிகாட்டிகளையும் ஒரே நேரத்தில் ஆய்வு செய்து, அவற்றின் மொத்த மதிப்பின் அடிப்படையில் நோயியல் இருப்பதை தீர்மானிக்கிறார்கள். முதன்மையானவை பின்வருமாறு:

• இதய வெளியீடு 55 முதல் 60% வரை இருக்க வேண்டும்.
• வலது அறை ஏட்ரியத்தின் அளவு 2.7-4.6 செ.மீ.
• பெருநாடியின் விட்டம் 2.1-4.2 செ.மீ.
• இடது ஏட்ரியத்தின் அளவு 1.8-4 செ.மீ.
• சாதாரண பக்கவாதம் அளவு 60-100 செ.மீ.

குறைந்த மதிப்பெண் என்றால் என்ன?

காட்டி 55-75% க்கு இடையில் இருக்கும்போது, ​​இது விதிமுறை. குறைக்கப்பட்ட மதிப்பு 45 முதல் 55% வரை. 45 வரை இருந்தால், நோயாளிக்கு இதய செயலிழப்பு உள்ளது என்று அர்த்தம். இது 35% க்கும் குறைவாக இருந்தால், உறுப்பு செயல்பாட்டில் மாற்ற முடியாத தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் நபருக்கு அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

மதிப்பு குறைவதற்கான காரணங்கள்

பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளில் காட்டி குறைக்கப்படலாம்:

• மாரடைப்பு. தசைகளில் தழும்புகள் தோன்றும்போது அவை சரியாக சுருங்க முடியாது. மேலும், மாரடைப்புக்குப் பிறகு, மருந்துகளால் பின்னத்தை அதிகரிக்க முடியாது.
• இஸ்கிமிக் நோய். இதனால் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது.
• தாள சுருக்கங்களின் தோல்வி. கடத்தல் தொந்தரவுகள் மற்றும் இதயத்தின் தேய்மானத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
• கார்டியோமயோபதிஸ். தசை அளவு அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயியலைக் கண்டறிந்து, மருந்து சிகிச்சை மூலம் அதை நீக்குவதன் மூலம் நிலைமையைக் காப்பாற்ற முடியும். எதுவும் செய்யப்படவில்லை என்றால், படிப்படியாக EF இன்னும் குறைகிறது.

இதய தசை மாற்றத் தொடங்குகிறது, அதன் அடுக்கு வளரும், சிறிய அமைப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக இது நிகழ்கிறது இரத்த குழாய்கள், இழைகள் பலவீனமடைகின்றன மற்றும் இரத்த உறிஞ்சுதல் குறைகிறது.

கூடுதலாக, நோயியலின் காரணங்கள் இதில் மறைக்கப்படலாம்:

• மார்பு முடக்குவலி.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• பெரிகார்டிடிஸ், எண்டோகார்டிடிஸ், மயோர்கார்டிடிஸ்.
• வென்ட்ரிகுலர் சுவர்களின் அனீரிஸம்.
• பிறப்பு குறைபாடுகள்உறுப்பு அல்லது பாத்திரங்கள்.
• வாஸ்குலிடிஸ்.

உறுப்பின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும் முன்னோடி காரணிகள் உள்ளன. உடல் பருமன், கட்டிகள், கடுமையான போதை, ஹார்மோன் சமநிலையின்மை மற்றும் நீரிழிவு ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

குறைந்த விகிதத்தின் அறிகுறிகள்

பின்னம் குறைக்கப்படும் போது முக்கிய அறிகுறி, சுமை பொருட்படுத்தாமல் மூச்சுத் திணறல் தோற்றம் ஆகும். செயல்படும் போது சிறிய சுமைகள் காரணமாக கூட இது தோன்றும் வீட்டு பாடம். சில நேரங்களில் மூச்சுத் திணறல் இரவில் அல்லது படுத்திருக்கும் போது ஏற்படலாம்.

மற்ற அறிகுறிகளுடன், நோயாளிகள் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• அதிகரித்த பலவீனம், சோர்வு மற்றும் தலைச்சுற்றல், நனவு இழப்பு வரை. இது இரத்த சப்ளை இல்லாததால் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக, ஆக்ஸிஜன் பட்டினி.
• எடிமாவின் தோற்றம். திரவ தேக்கம் காரணமாக இது நிகழ்கிறது.
• அடிவயிற்றின் வலது பக்கத்தில் கடுமையான வலி. ஏனெனில் இது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது தேக்கம்கல்லீரலின் பாத்திரங்களில், இது சிரோசிஸை மேலும் தூண்டும்.
• பார்வை கோளாறு.
• அதிகரித்த சுருக்க தாளத்துடன் இதயப் பகுதியில் வலி.
• கைகால்களின் உணர்திறன் குறைந்தது.
• ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு.
• குமட்டல் வாந்தி.

குறிகாட்டியின் மதிப்பை எவ்வாறு அதிகரிப்பது

முதலில், நோயாளி குறைவதற்கு காரணமான நோயியலை அடையாளம் காண கண்டறியப்படுகிறார். அடுத்து, நோயறிதலுக்கு பொருத்தமான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இஸ்கெமியாவிற்கு, நைட்ரோகிளிசரின் பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது; உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம்தீமைகள்.

அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதுடன், சுருக்க செயல்பாடு உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. இதில் டிகோக்சின், கோர்க்லிகோன், ஸ்ட்ரோபாந்தின் ஆகியவை அடங்கும்.

இதயப்பூர்வமாக வாஸ்குலர் அமைப்புதிரவத்துடன் அதிக சுமை இல்லை, உணவைப் பின்பற்றவும், உப்பு மற்றும் தினசரி திரவத்தின் அளவைக் குறைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அதே நேரத்தில், அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற உதவும் டையூரிடிக்ஸ் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது: வெரோஷ்பிரான், டயகார்ப், டியூவர், இண்டபாமைடு, டோராசெமைடு.

ஏடிபி தடுப்பான்கள் இரத்த நாளங்களை வலுப்படுத்த உதவுகின்றன, இதனால் இதயத்தைப் பாதுகாக்கின்றன. எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​திசு ஊட்டச்சத்து மேம்படுகிறது, இதய தசையின் செயல்திறன் மற்றும் மன அழுத்தத்திற்கு மயோர்கார்டியத்தின் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது. இந்த குழுவில் அடங்கும்: Enalapril, Perindopril, Captopril.

அவை ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து கூறுகளுக்கான உறுப்புகளின் தேவையை குறைக்க உதவுகின்றன, மாரடைப்பு சுருக்கத்தின் பகுதிகளின் அளவை அதிகரிக்கின்றன, செல் இறப்பு மற்றும் இதய துடிப்பு குறைக்கின்றன. அவற்றின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

ஆல்டோஸ்டிரோன் ஏற்பி எதிரிகள் எலக்ட்ரோலைட் இரத்த அளவை உறுதிப்படுத்துகின்றன, அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றி, மயோர்கார்டியத்தின் சுமையை குறைக்கின்றன.

குழுவின் பிரதிநிதிகள் Spironolactone, Eplerenone. ஆஞ்சியோடென்சின் 2 ஏற்பி எதிரிகள் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் அவை ஓரளவு வலிமையானவை. Valsartan, Candesartan, Olmesartan பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வெளியேற்ற பின்னம் குறைவாக இருக்கும் போது, ​​என நிரப்பு சிகிச்சைகொலஸ்ட்ரால் அளவைக் குறைக்கவும் இரத்த நாளங்களைப் பாதுகாக்கவும் ஸ்டேடின்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். Pravastatin, Fluvastatin, Simvastatin பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆன்டிகோகுலண்டுகளும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அவை இரத்தத்தை மெல்லியதாக்கி, பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களைத் தடுக்கின்றன. இது Warfarin, Xarelto.

பிற சிகிச்சை முறைகள்

பொருத்தமான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதோடு கூடுதலாக, அனைத்து நோயாளிகளும் தங்கள் பகுதியை அதிகரிக்க தங்கள் வாழ்க்கை முறையை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும்.

• ஏற்பாடு செய் சரியான ஊட்டச்சத்து.
• போதுமான ஓய்வு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• பிசியோதெரபி மற்றும் ரிஃப்ளெக்சாலஜிக்கு உட்படுத்துங்கள்.
• உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்தவும்.
• அடிக்கடி வெளியில் இருங்கள்.
• கெட்ட பழக்கங்களை கைவிட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை

மருந்து சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அதன் பொதுவான முறைகள்:

• மீறப்பட்டால் கார்டியோவர்ட்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டர், இதயமுடுக்கி நிறுவுதல் இதய துடிப்பு.
• ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுருக்கத்தின் வெவ்வேறு தாளங்களைத் தூண்டுவதற்காக வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கத்தை மெதுவாக்க ஒரு செயற்கைத் தொகுதியை உருவாக்குதல்.

வீட்டு வைத்தியம்

ஊக்குவிக்க நாட்டுப்புற வைத்தியம்பிரிவு கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.

பெரும்பாலும் இந்த சிகிச்சைஅறிகுறிகளை நீக்குதல் மற்றும் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. எனவே, வீக்கத்தைத் தடுக்க, காலெண்டுலா, பால் திஸ்டில், குதிரைவாலி, யாரோ, நாட்வீட், தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, சிக்கரி, பிர்ச் மொட்டுகள், ஜூனிபர் பெர்ரி, ரோஜா இடுப்பு மற்றும் லிங்கன்பெர்ரி ஆகியவற்றின் காபி தண்ணீரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் ரத்து செய்யப்படும் போது அவர்கள் இடைவெளியில் குடித்து இருக்க வேண்டும். மருத்துவ பொருட்கள்ஒத்த நடவடிக்கை.

1. புல்லுருவி, ஹாவ்தோர்ன் மற்றும் உலர்ந்த மூலிகைகள் ஒரு காபி தண்ணீர், சம அளவு எடுத்து, பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது. இரண்டு தேக்கரண்டி கலவையை ஒரு லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி குறைந்த வெப்பத்தில் வைக்கவும். ஓரிரு நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, கஷாயத்தை ஒதுக்கி, சுமார் அரை மணி நேரம் விடவும். வடிகட்டிய பிறகு, 125 மில்லி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
2. 6 தேக்கரண்டி அளவுகளில் உலர்ந்த ஹாவ்தோர்ன் பழங்கள் அரைக்கப்பட்டு, அதே அளவில் தாய்வார்ட் மூலிகை சேர்க்கப்படுகிறது. 1.5 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் கலவையை ஊற்றி 24 மணி நேரம் விட்டு, அதை நன்றாக போர்த்தி விடுங்கள். பின்னர் வடிகட்டி குளிர்சாதன பெட்டியில் வைக்கவும். நீங்கள் ஒரு கிளாஸ் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் குடிக்க வேண்டும்.
3. ஹாவ்தோர்ன் பெரும்பாலும் இதய நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது இதய தாளத்தை சீராக்க உதவுகிறது, உயர் இரத்த அழுத்தம், மார்பு வலியைக் குறைக்கிறது, மேலும் பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் இதய செயலிழப்பை எதிர்த்துப் போராடுகிறது. ஹாவ்தோர்ன் பூக்கள் மற்றும் பெர்ரி இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் திறனை அதிகரிப்பதன் மூலம் இதயத்திற்கு உதவுகிறது. இந்த ஆலை மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சோர்வு குறைக்க உதவுகிறது. ஹாவ்தோர்ன் ஒரு டிஞ்சர் மற்றும் ஒரு காபி தண்ணீர் ஆகிய இரண்டையும் பயன்படுத்தலாம்.

வில்லோ பட்டை இரத்தத்தை மெல்லியதாக மாற்ற பயன்படுகிறது. சிவப்பு க்ளோவர், இனிப்பு க்ளோவர், மெடோஸ்வீட், ஹாவ்தோர்ன், விளக்குமாறு.

மயக்க மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஹாவ்தோர்ன், உலர்ந்த வெள்ளரி, கெமோமில், கருவேப்பிலை மற்றும் மதர்வார்ட் ஆகியவற்றின் கலவை.
• செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், புல்லுருவி, முனிவர், யாரோ, உலர்ந்த புல், காலெண்டுலா, குதிரைவாலி மற்றும் பைன் மொட்டுகள் ஒரு காபி தண்ணீர்.

இந்த நோக்கங்களுக்காக, நீங்கள் மருந்தகத்தில் பியோனி, வலேரியன், மதர்வார்ட் அல்லது ஹாவ்தோர்ன் ஆகியவற்றின் ஆயத்த டிங்க்சர்களை வாங்கலாம். மூலிகைகள் இல்லாவிட்டால், 500 மில்லி தண்ணீரில் 50 கிராம் தேனைக் கரைத்து, பகலில் 4 அளவுகளில் குடிக்கலாம்.

உயர் பின்ன மதிப்பு எப்போது கண்டறியப்படுகிறது?

காட்டி அதிகரிப்பது அரிதானது, ஏனெனில் இது உடலியல் ரீதியாக சாத்தியமற்றது. இதயம் அதை விட அதிக இரத்தத்தை வெளியேற்ற முடியாது. எனவே, ஒரு குழந்தைக்கு 80% நிலை ஏற்படலாம் ஆரம்ப வயது, விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துகிறார்கள்.

சில நேரங்களில் அதிகரிப்பு மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபியைக் குறிக்கிறது, இடது வென்ட்ரிக்கிள் CHF இன் தொடக்கத்திற்கு ஈடுசெய்ய பாடுபடுகிறது மற்றும் இரத்தத்தை கணிசமான சக்தியுடன் வெளியேற்றுகிறது.

குறிகாட்டிகள் இயல்பானதாக இல்லாவிட்டால், இருதயநோய் நிபுணரை அணுகி, நோயியல் வளர்ச்சியைத் தடுக்க எக்கோ கார்டியோஸ்கோபிக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

விளைவுகள்

நீங்கள் பிரச்சனைக்கு கவனம் செலுத்தவில்லை என்றால், கடுமையான நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது. மேலும், உடல் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை அனுபவிக்கிறது, ஏனெனில் இரத்தம் போதுமான அளவுகளில் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் தேவையான அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களையும் எடுத்துச் செல்லாது.

ஆக்ஸிஜன் பட்டினி இதயம் மற்றும் மூளை இரண்டின் தீவிர நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

சுகாதார முன்னறிவிப்பு

முன்கணிப்பு நோயாளிக்கு எவ்வளவு குறைவான காட்டி கண்டறியப்பட்டது என்பதைப் பொறுத்தது. மதிப்பு 40-45% ஆகக் குறையும் போது, ​​இதயத் தடுப்பு ஆபத்து சிறியது, சுமார் 10-15%. EF 34-39% ஆக குறையும் போது, ​​சாத்தியம் மரண விளைவு 20-25% வரம்பில் உள்ளது.

இந்த காட்டி இன்னும் குறைவாக இருந்தால், EF குறைவதால் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் அதிகரிக்கிறது.

நோயியலை முற்றிலுமாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லை, எனவே இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகள் தொடர்ந்து சரியான சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், இது பல ஆண்டுகளாக அவர்களின் முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரிக்க அனுமதிக்கும்.

வெளியேற்ற பின்னம் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் செயல்திறன் பற்றிய தகவலை வழங்குகிறது. ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில், விதிமுறை ஒன்றுதான் (55-70%), ஆனால் குழந்தைகளில் இந்த எண்ணிக்கை 70-80% ஐ அடையலாம், இது ஒரு நோயியல் என்று கருதப்படவில்லை.

மிகவும் பொதுவானது குறைந்த பின்னம். காட்டி உயர்த்த, நோயியலின் காரணத்தைக் கண்டுபிடித்து ஒழுங்கமைக்க வேண்டியது அவசியம் போதுமான சிகிச்சை. இதைச் செய்யாவிட்டால், நோயாளிக்கு இதய செயலிழப்பு மற்றும் மரணம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளியைக் கண்டறிவதற்கு முன், மருத்துவர் வெளியேற்றப் பகுதி போன்ற ஒரு குறிகாட்டியின் கட்டாய தீர்மானத்துடன் நோயறிதலை நடத்துகிறார். இடது வென்ட்ரிக்கிள் அதன் சுருக்கத்தின் போது பெருநாடியின் லுமினுக்குள் தள்ளும் இரத்தத்தின் அளவை இது பிரதிபலிக்கிறது. அதாவது, அத்தகைய ஆய்வின் மூலம் இதயம் அதன் வேலையை திறம்பட சமாளிக்கிறதா அல்லது இதய மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய முடியும்.

PV காட்டியின் விதிமுறை

இதயத்தின் வேலையை மதிப்பிடுவதற்கு, அதாவது இடது வென்ட்ரிக்கிள், டீச்சோல்ட்ஸ் அல்லது சிம்ப்சன் சூத்திரங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த பிரிவிலிருந்துதான் இரத்தம் பொது சுழற்சியில் நுழைகிறது மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வியுடன், பெரும்பாலும் உருவாகிறது என்று சொல்ல வேண்டும். மருத்துவ படம்இதய செயலிழப்பு.

இந்த காட்டி விதிமுறைக்கு நெருக்கமாக உள்ளது, உடலின் முக்கிய "மோட்டார்" சுருங்குகிறது மற்றும் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கான முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது. பெறப்பட்ட மதிப்பு இயல்பை விட மிகக் குறைவாக இருந்தால், நாம் அதை முடிவு செய்யலாம் உள் உறுப்புக்கள்தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜனைப் பெறுவதில்லை மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள்இரத்தத்துடன், அதாவது இதய தசையை எப்படியாவது ஆதரிக்க வேண்டும்.

நோயாளி பரிசோதிக்கப்பட்ட உபகரணங்களில் நேரடியாக கணக்கீடு செய்யப்படுகிறது. நவீன அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் அறைகளில், சிம்ப்சன் முறைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, இது மிகவும் துல்லியமாக கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் Teicholz சூத்திரம் குறைவாக அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டு முறைகளின் முடிவுகளும் 10% வரை வேறுபடலாம்.

வெறுமனே, வெளியேற்றப் பகுதி 50-60% ஆக இருக்க வேண்டும். சிம்சனின் கூற்றுப்படி, குறைந்த வரம்பு 45%, மற்றும் Teicholz படி - 55%. இரண்டு முறைகளும் முற்றிலும் வேறுபட்டவை உயர் நிலைமயோர்கார்டியம் சுருங்கும் திறனைப் பற்றிய தகவல் உள்ளடக்கம். பெறப்பட்ட மதிப்பு 35-40% க்கு இடையில் ஏற்ற இறக்கமாக இருந்தால், அவர்கள் மேம்பட்ட இதய செயலிழப்பு பற்றி பேசுகிறார்கள். மேலும் குறைந்த விகிதங்கள் கூட நிறைந்தவை கொடிய விளைவுகள்.

EF குறைவதற்கான காரணங்கள்

குறைந்த மதிப்புகள் நோய்க்குறியியல் காரணமாக ஏற்படலாம்:

1. கார்டியாக் இஸ்கெமியா. அதே நேரத்தில், இரத்த ஓட்டம் தமனிகள்குறைகிறது.
2. மாரடைப்பு வரலாறு. இது சாதாரண இதய தசைகளை சுருங்க தேவையான திறன் இல்லாத வடுக்கள் மூலம் மாற்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
3. உடலின் முக்கிய "மோட்டார்" மற்றும் கடத்துதலின் தாளத்தை சீர்குலைக்கும் அரித்மியா, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் பிற நோய்கள்.
4. கார்டியோமயோபதி. இது இதய தசையை பெரிதாக்குவது அல்லது நீட்டிப்பது ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இது ஏற்படுகிறது ஹார்மோன் சமநிலையின்மை, நீண்ட கால உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய குறைபாடுகள்.

நோயின் அறிகுறிகள்

"குறைக்கப்பட்ட வெளியேற்றப் பகுதியின்" நோயறிதல் அறிகுறிகளின் சிறப்பியல்புகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படலாம் இந்த நோய். இத்தகைய நோயாளிகள் அடிக்கடி மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்களை புகார் செய்கின்றனர், உடல் உழைப்பு மற்றும் ஓய்வு நேரத்தில். மூச்சுத் திணறல் நீண்ட நடைப்பயணத்தால் தூண்டப்படலாம், அதே போல் எளிமையான வீட்டு வேலைகளைச் செய்யலாம்: மாடிகளைக் கழுவுதல், சமையல் செய்தல்.

பெரும்பாலும் தாக்குதல்கள் ஒரு பொய் நிலையில் இரவில் ஏற்படும். சுயநினைவு இழப்பு, பலவீனம், சோர்வு மற்றும் தலைச்சுற்றல் மூளை மற்றும் எலும்பு தசைகள் இரத்த பற்றாக்குறையை அனுபவிக்கிறது என்று அர்த்தம்.

இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும் செயல்பாட்டில், திரவம் வைத்திருத்தல் ஏற்படுகிறது, இது எடிமாவின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் இது உள் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களை பாதிக்கிறது. ஒரு நபர் வயிற்று வலியால் பாதிக்கப்படத் தொடங்குகிறார் வலது பக்கம், மற்றும் கல்லீரலின் பாத்திரங்களில் சிரை இரத்தத்தின் தேக்கம் சிரோசிஸ் நிறைந்ததாக இருக்கும்.

இந்த அறிகுறிகள் உடலின் முக்கிய "மோட்டார்" சுருங்கும் செயல்பாட்டில் குறைவதற்கான சிறப்பியல்பு ஆகும், ஆனால் வெளியேற்றும் பகுதியின் அளவு சாதாரணமாகவே உள்ளது, எனவே பரிசோதித்து ஒருமுறை எக்கோ கார்டியோஸ்கோபி செய்வது மிகவும் முக்கியம். ஆண்டு, குறிப்பாக இதய நோய் உள்ளவர்களுக்கு.

70-80% வரை EF இன் அதிகரிப்பு ஆபத்தானதாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது இதய தசையால் இதய செயலிழப்பை ஈடுசெய்ய முடியாது என்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம் மற்றும் முடிந்தவரை அதிக இரத்த செறிவை பெருநாடியில் வீச முயல்கிறது.

நோய் முன்னேறும்போது, ​​எல்வி செயல்திறன் காட்டி குறையும், மேலும் இது இந்த தருணத்தை பிடிக்க அனுமதிக்கும் இயக்கவியலில் எக்கோ கார்டியோஸ்கோபி ஆகும். ஒரு உயர் வெளியேற்ற பின்னம் ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு, குறிப்பாக விளையாட்டு வீரர்களுக்கு பொதுவானது, அவர்களின் இதய தசை போதுமான பயிற்சி பெற்றுள்ளது மற்றும் ஒரு சாதாரண நபரை விட அதிக சக்தியுடன் சுருங்க முடியும்.

சிகிச்சை

குறைக்கப்பட்ட EF ஐ அதிகரிக்க முடியும். இதை அடைய, மருத்துவர்கள் மட்டும் பயன்படுத்துவதில்லை மருந்து சிகிச்சை, ஆனால் மற்ற முறைகள்:

1. மேம்படுத்த மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன சுருக்கம்மாரடைப்பு. இதில் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் அடங்கும், அதன் பிறகு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது.
2. அதிகப்படியான திரவத்தால் இதயம் அதிக சுமை அடைவதைத் தடுக்க, டேபிள் உப்பு ஒரு நாளைக்கு 1.5 கிராம் மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 1.5 லிட்டர் திரவ உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்தும் உணவைப் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதனுடன், டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
3. இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களைப் பாதுகாக்க உதவும் ஆர்கனோப்ரோடெக்டிவ் ஏஜெண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
4. முடிவு செய்யுங்கள் அறுவை சிகிச்சை. எடுத்துக்காட்டாக, அவர்கள் வால்வு மாற்றத்தைச் செய்கிறார்கள், கரோனரி நாளங்களில் ஷண்ட்களை நிறுவுகிறார்கள், இருப்பினும், மிகக் குறைந்த வெளியேற்ற பின்னம் அறுவை சிகிச்சைக்கு முரணாக இருக்கலாம்.

தடுப்பு

இதய நோய் வளர்ச்சியைத் தடுக்க தடுப்பு உள்ளது பெரும் மதிப்பு, குறிப்பாக குழந்தைகளில். உயர் தொழில்நுட்ப யுகத்தில், பெரும்பாலான வேலைகள் இயந்திரங்களால் செய்யப்படும்போது, ​​அதே போல் தொடர்ந்து மோசமடைந்து வரும் சுற்றுச்சூழல் வாழ்க்கை நிலைமைகள் மற்றும் மோசமான ஊட்டச்சத்து, இதய நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

எனவே, சரியாக சாப்பிடுவது, உடற்பயிற்சி செய்வது மற்றும் அடிக்கடி வெளியில் இருப்பது மிகவும் முக்கியம். இந்த வாழ்க்கை முறைதான் இதயம் மற்றும் தசைகளின் இயல்பான சுருக்கத்தை உறுதி செய்யும்.

இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, ​​கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் நிலை உறுப்பு மற்றும் அதன் பாகங்களின் அளவு மட்டுமல்ல, இதய ஹீமோடைனமிக்ஸின் அளவுருக்கள் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது. அத்தகைய ஒரு காட்டி வெளியேற்ற பின்னம் ஆகும். அது என்ன மற்றும் சாதாரண இதய வெளியேற்ற பின்னம் என்ன என்பதைப் பற்றி மேலும் அறிய படிக்கவும்.

கார்டியாக் எஜெக்ஷன் பின்னம் என்றால் என்ன

இதயத்தின் செயல்திறன் அது பம்ப் செய்யும் இரத்தத்தின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது பெரிய கப்பல்கள்வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கத்தின் தருணத்தில். பெருநாடியில் அதிக இரத்தம் பாய்கிறது, அதிலிருந்து தமனிகள், இரத்தத்தை வழங்கும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில், உடலின் செல்களுக்கு அதிக ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் பாய்கின்றன. சிஸ்டோலின் தருணத்தில், உறுப்பு குழியில் உள்ள அனைத்து இரத்தமும் பாத்திரங்களுக்குள் நுழைவதில்லை என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம். அவற்றின் சுருக்கத்திற்குப் பிறகு வென்ட்ரிக்கிள்களில் மீதமுள்ள இரத்தத்தின் அளவு எண்ட்-டயஸ்டாலிக் வால்யூம் (EDV) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இதய வெளியீடு (NE) - ஒரு யூனிட் நேரத்திற்கு இதயத்தால் வெளியேற்றப்படும் மில்லி இரத்தத்தின் அளவு. IN மருத்துவ நடைமுறை SV என்பது ml/min இல் கணக்கிடப்படுகிறது, அதாவது. இது 1 நிமிடத்தில் பெரிய பாத்திரங்களில் வெளியிடப்பட்ட இரத்தத்தின் எண்ணிக்கை.

இதயநோய் நிபுணர்கள் ஸ்ட்ரோக் வால்யூம் (SV) என்ற கருத்தையும் வேறுபடுத்துகிறார்கள் - ஒரு சுருங்குதலில் ஒரு உறுப்பு மூலம் வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் மில்லி எண்ணிக்கை. பக்கவாதம் அளவை அறிந்து, இதய வெளியீட்டின் தோராயமான மதிப்பை நீங்கள் எளிதாகக் கணக்கிடலாம்: இதைச் செய்ய, நீங்கள் ஒரு நிமிடத்திற்கு இதயத் துடிப்புகளின் எண்ணிக்கையால் பக்கவாதம் அளவைப் பெருக்க வேண்டும்.

அல்ட்ராசவுண்டில் இதய வெளியீட்டு வீதத்தை எவ்வாறு கணக்கிடுவது

இதய செயல்பாட்டின் அல்ட்ராசோனோகிராஃபிக் ஆய்வின் போது, ​​​​இடது வென்ட்ரிக்கிளின் வெளியேற்றப் பகுதி (EF) கணக்கிடப்படுகிறது - இது பெருநாடியில் நுழையும் இரத்தத்தின் அளவின் சதவீத விகிதமாகும், இது எல்வியில் மீதமுள்ள இரத்தத்தின் அளவிற்கு உள்ளது.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இது EDV க்கு ஸ்ட்ரோக் தொகுதியின் விகிதம் ஆகும். எடுத்துக்காட்டாக, டயஸ்டோலின் போது (மாரடைப்பு தளர்வு) இதயத்தில் 100 மில்லி இரத்தம் இருந்தால், சிஸ்டோலின் போது (சுருக்கம்) 75 மில்லி இரத்தம் வெளியேற்றப்பட்டால், EF விகிதம் 75% ஆக இருக்கும். அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனர் இந்த குறிகாட்டியை தானாகவே கணக்கிடுகிறது, பின்னர் அது ஆய்வு நெறிமுறையில் உள்ளிடப்படுகிறது.

வெளியேற்ற பின்னம் என்றால் என்ன?

EF குறிகாட்டியை அறிந்தால், இருதயநோய் நிபுணர் இதய தசையின் சுருக்க செயல்பாட்டை மதிப்பிட முடியும். சுருங்கும் தருணத்தில் இதயத்தால் எவ்வளவு இரத்தம் வெளியேற்றப்படுகிறதோ, அவ்வளவு திறமையாக மயோர்கார்டியம் செயல்படுகிறது மற்றும் நேர்மாறாகவும். வெளியேற்ற பின்னம் இதய செயலிழப்பின் குறிப்பான்களில் ஒன்றாகும். இந்த அளவுருவின் மதிப்பு மற்றும் டைனமிக் கண்காணிப்பின் போது அதன் மாற்றம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், ஒருவர்:

• மறைந்த (அறிகுறியற்ற) இதய நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காணவும்;
• மாரடைப்பு தோல்வியின் முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்கவும்;
• மருந்து சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல்;
• நோயின் போக்கின் முன்கணிப்பு செய்யுங்கள்.

அல்ட்ராசவுண்டில் இதய வெளியேற்றப் பகுதியின் இயல்பான மதிப்பு

இதய அல்ட்ராசவுண்டில், வெளியேற்ற பின்னம் 45% க்கும் குறைவாகவும் 75% க்கும் அதிகமாகவும் இல்லை. சராசரியாக ஆரோக்கியமான நபர்ஓய்வு நேரத்தில் இந்த எண்ணிக்கை 50% ஆகும். EF மதிப்பை மதிப்பிடும்போது, ​​அதைக் கணக்கிடுவதற்கு என்ன சூத்திரம் பயன்படுத்தப்பட்டது என்பதை மருத்துவர் பார்க்கிறார், ஏனெனில் குறிகாட்டியின் குறைந்த மதிப்பு இதைப் பொறுத்து மாறுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில், சாதாரண இதய வெளியேற்றப் பகுதி 60-80% ஆகும். குழந்தை வளரும் போது, ​​காட்டி மதிப்புகள் படிப்படியாக குறையும்.

மணிக்கு உடல் செயல்பாடு EF மதிப்பு அதிகபட்சமாக 80-85% வரை அதிகரிக்கிறது. உடற்பயிற்சியுடன் எக்கோ கார்டியோகிராபி செய்வதன் மூலம் இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உடலின் ஆக்ஸிஜன் தேவைகளின் அதிகரிப்புடன் வெளியேற்றும் பகுதியின் மதிப்பின் அதிகரிப்பு மயோர்கார்டியத்தின் செயல்பாட்டு இருப்புக்களை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் இராணுவ வீரர்களை பரிசோதிக்கும் போது இது ஒரு முக்கியமான கண்டறியும் அளவுகோலாகும்.

காட்டியின் அம்சங்கள்

• சாதாரண இதய EF ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் ஒன்றுதான். வயதானவர்களில், வெளியேற்றத்தின் அளவு குறைகிறது வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்இதய தசை.
• 45-50% வரம்பில் ஒரு காட்டி நிலை விதிமுறையின் மாறுபாடு மற்றும் தனிப்பட்ட அம்சமாக இருக்கலாம். 45% க்கும் குறைவான வீழ்ச்சி எப்போதும் நோயியலின் அறிகுறியாகும்.
• இதயத் துடிப்புகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன் இதய வெளியேற்றப் பகுதியின் எண் குறிகாட்டிகளின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.
• 35% க்கு கீழே EF மதிப்பு குறைவது இதய தசையில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களின் குறிகாட்டியாகும்.

காட்டி மதிப்பு குறைவதற்கான காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

45-50% க்கும் குறைவான எக்கோ கார்டியோகிராஃபி மூலம் இதய வெளியீட்டைக் கண்டறிவது மாரடைப்பு சுருக்கம் குறைவதற்கான அறிகுறியாகும். இது பின்வரும் நோய்களில் ஏற்படுகிறது:

வெளியேற்றப் பகுதியின் குறைவைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் ஒரு நபரின் இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை. முக்கியமானவை:

• மூச்சுத்திணறல் அதிகரிக்கும். முதலில் இது உடல் செயல்பாடுகளின் போது மட்டுமே தோன்றும், ஆனால் அது ஓய்வில் தோன்றும்;
• உடல் செயல்பாடுகளுக்கு எதிர்ப்பு குறைதல்;
• இதயப் பகுதியில் வலி, மார்பெலும்பின் பின்னால்;
• கார்டியாக் எடிமா. அதிகரித்து வரும் இதய செயலிழப்புடன், நாளின் இரண்டாவது பாதியில் கால்களின் ஆரம்பத்தில் தோன்றும் பேஸ்டினஸ் முழு உடலின் பொதுவான வீக்கத்திற்கு முன்னேறுகிறது;
• இதய தாள தொந்தரவுகள். ஒரு விதியாக, டாக்ரிக்கார்டியா உருவாகிறது. எனவே, இதயம் இதய வெளியீட்டின் வீழ்ச்சியை ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கிறது.

பயனுள்ள காணொளி

கார்டியாக் எஜெக்ஷன் பின்னம் என்றால் என்ன என்பதை இந்த வீடியோவில் இருந்து தெரிந்து கொள்ளலாம்.

குறைந்த வெளியேற்ற பகுதிக்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியுமா?

குறைந்த இதய வெளியேற்ற பின்னம் ஒரு சுயாதீனமான நோய் அல்ல என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம். இது ஒரு வெளிப்பாடு மட்டுமே நோயியல் செயல்முறைகள், இருதய அமைப்பில் ஏற்படும். எனவே, இந்த அறிகுறியைக் கண்டுபிடித்து, கார்டியலஜிஸ்ட் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தை கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.

மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சையானது அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது.

வெளியேற்றப் பகுதியின் மதிப்பைக் கண்காணிப்பது நோயின் போக்கின் முன்கணிப்பைத் தீர்மானிக்க ஒரு வழியாகும். 35% க்கும் குறைவான EF வீழ்ச்சி ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது.

கார்டியாக் எஜெக்ஷன் பின்னம் குறைவதைத் தடுப்பது உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது உகந்த நிலைமைகள்இருதய ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க. முக்கியமானவை: சரியான ஊட்டச்சத்து, எடை இழப்பு, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், தினசரி வழக்கத்தை கடைபிடித்தல் மற்றும் வழக்கமான உடல் செயல்பாடு.