உளவியல் நிலை உதாரணம். மருத்துவ நடைமுறை மற்றும் கல்விச் செயல்பாட்டில் மனநல நிலையின் மாதிரி விளக்கம்

மன நிலை

நனவின் நிலை: தெளிவான, மங்கலான, அமென்ஷியா, மயக்கம், ஒனிராய்டு, அந்தி.

நோக்குநிலை: நேரத்தில், சுற்றியுள்ள, ஒருவரின் சொந்த ஆளுமை.

தோற்றம்: அரசியலமைப்பு அம்சங்கள், தோரணை, தோரணை, ஆடை, நேர்த்தி, சீர்ப்படுத்தல், நகங்கள் மற்றும் முடியின் நிலை. முகபாவனை.

கவனம்: செயலற்ற, செயலில். கவனம் செலுத்தும் திறன், நிலைப்புத்தன்மை, மனநிலையின்மை, சோர்வு, கவனச்சிதறல், மோசமான விநியோகம், மந்தநிலை, நோயியல் செறிவு, விடாமுயற்சி.

நடத்தை மற்றும் மன செயல்பாடு: நடை, அசைவுகளின் வெளிப்பாடு, அனுபவங்களுக்குத் தகுதி, சைகைகள், பழக்கவழக்கங்கள், நடுக்கங்கள், இழுப்பு, ஒரே மாதிரியான அசைவுகள், கோணல் அல்லது பிளாஸ்டிசிட்டி, அசைவுகளின் சுறுசுறுப்பு, சோம்பல், அதிவேகத்தன்மை, கிளர்ச்சி, சண்டை, சண்டையிடுதல்.

பேச்சு: (அளவு, தரம், வேகம்) வேகம், மெதுவானது, உழைப்பு, திணறல், உணர்ச்சிவசப்படுதல், சலிப்பானது, உரக்க, கிசுகிசுத்தல், மந்தமான, முணுமுணுப்பு, எகோலாலியாவுடன், பேச்சின் தீவிரம், சுருதி, எளிமை, தன்னிச்சையான தன்மை, உற்பத்தித்திறன், விதம், எதிர்வினை நேரம் அகராதி.

உரையாடல் மற்றும் டாக்டரை நோக்கிய அணுகுமுறை: நட்பு, கவனமுள்ள, ஆர்வமுள்ள, நேர்மையான, ஊர்சுற்றக்கூடிய, விளையாட்டுத்தனமான, அழைக்கும், கண்ணியமான, ஆர்வமுள்ள, விரோதமான, தற்காப்பு, ஒதுக்கப்பட்ட, எச்சரிக்கையான, விரோதமான, குளிர், எதிர்மறையான, தோரணை. தொடர்பு பட்டம், உரையாடலைத் தவிர்ப்பதற்கான முயற்சிகள். உரையாடல் அல்லது செயலற்ற சமர்ப்பிப்புக்கான செயலில் ஆசை. ஆர்வத்தின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை. வலிமிகுந்த நிலையை வலியுறுத்த அல்லது மறைக்க ஆசை.

கேள்விகளுக்கான பதில்கள்: முழுமையான, தவிர்க்கும், முறையான, வஞ்சகமான, எரிச்சலூட்டும், முரட்டுத்தனமான, இழிந்த, கேலி, சுருக்கமான, வாய்மொழி, பொதுவான, எடுத்துக்காட்டுகளுடன்.

உணர்ச்சிக் கோளம்: நிலவும் மனநிலை (நிறம், நிலைத்தன்மை), மனநிலை ஏற்ற இறக்கங்கள் (எதிர்வினை, தன்னியக்க). உணர்ச்சிகளின் உற்சாகம். ஆழம், தீவிரம், உணர்ச்சிகளின் காலம். உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன், கட்டுப்பாடு. மனச்சோர்வு, நம்பிக்கையின்மை, பதட்டம், கண்ணீர், கூச்சம், கவனிப்பு, எரிச்சல், திகில், கோபம், விரிவாக்கம், பரவசம், வெறுமை உணர்வு, குற்ற உணர்வு, தாழ்வு மனப்பான்மை, ஆணவம், கிளர்ச்சி, டிஸ்ஃபோரியா, அக்கறையின்மை, தெளிவின்மை. உணர்ச்சி எதிர்வினைகளின் போதுமான தன்மை. தற்கொலை எண்ணங்கள்.

சிந்தனை: எண்ணங்கள், தீர்ப்புகள், முடிவுகள், கருத்துக்கள், யோசனைகள். பொதுமைப்படுத்தல், பகுப்பாய்வு, தொகுப்புக்கான போக்கு. உரையாடலில் தன்னிச்சை மற்றும் தன்னிச்சையற்ற தன்மை. சிந்தனையின் வேகம், சரியான தன்மை, நிலைத்தன்மை, தெளிவு, கவனம், ஒரு தலைப்பிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு மாறுதல். தீர்ப்புகள் மற்றும் அனுமானங்களை உருவாக்கும் திறன், பதில்களின் பொருத்தம். தீர்ப்புகள் தெளிவானவை, எளிமையானவை, போதுமானவை, தர்க்கரீதியானவை, முரண்பாடானவை, அற்பமானவை, மனநிறைவு, தெளிவற்ற, மேலோட்டமான, முட்டாள், அபத்தமானவை. சுருக்கம், உறுதியான, உருவக சிந்தனை. முறைப்படுத்துவதற்கான போக்கு, முழுமை, பகுத்தறிவு, பாசாங்கு. எண்ணங்களின் உள்ளடக்கம்.

நினைவகம்: சரிசெய்தல், சேமிப்பு, இனப்பெருக்கம் ஆகியவற்றின் செயலிழப்பு. கடந்தகால வாழ்க்கை நிகழ்வுகளுக்கான நினைவகம், சமீபத்திய கடந்த காலம், நடப்பு நிகழ்வுகளை நினைவுபடுத்துதல் மற்றும் மீண்டும் உருவாக்குதல். நினைவாற்றல் கோளாறுகள் (ஹைபர்ம்னீஷியா, ஹைபோம்னீசியா, மறதி, பரம்னீசியா).

அறிவுசார் கோளம்: அறிவின் பொது நிலை, கல்வி மற்றும் கலாச்சார அறிவு நிலை, நடைமுறையில் உள்ள நலன்களின் மதிப்பீடு.

விமர்சனம்: நோயாளியின் நோயைப் பற்றிய விழிப்புணர்வின் அளவு (இல்லாதது, முறையானது, முழுமையற்றது, முழுமையானது). வலிமிகுந்த அனுபவங்கள் மற்றும் அடிப்படை நோயுடன் சமூக தழுவலின் கோளாறுகளுக்கு இடையிலான தொடர்பைப் பற்றிய விழிப்புணர்வு. நோய் தொடங்கியதில் இருந்து மாற்றங்கள் பற்றி நோயாளியின் கருத்து. மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதற்கான காரணங்கள் பற்றி நோயாளியின் கருத்து.

வரவிருக்கும் சிகிச்சையைப் பற்றிய மனநிலை மற்றும் அணுகுமுறை. வரவிருக்கும் சிகிச்சை செயல்பாட்டில் நோயாளியின் இடம். எதிர்பார்த்த முடிவு.

மனநோயியல் தயாரிப்புகள் (உணர்வு ஏமாற்றங்கள், பிரமைகள்).

சேர்க்கை மீதான புகார்கள்.

மனநல நோயறிதலின் செயல்முறையின் மிக முக்கியமான பகுதியாக மன நிலையை நிர்ணயிப்பது, அதாவது நோயாளியை அறியும் செயல்முறை, இது எந்த விஞ்ஞானத்தையும் போலவே அறிவாற்றல் செயல்முறை, குழப்பமாக நிகழக்கூடாது, ஆனால் முறையாக, ஒரு திட்டத்தின் படி - நிகழ்வு முதல் சாராம்சம் வரை. செயலில் நோக்கத்துடன் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் ஒரு நிகழ்வின் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட வாழ்க்கை சிந்தனை, அதாவது நோயாளியின் உண்மையான நிலையை (நோய்க்குறி) தீர்மானிப்பது அல்லது தகுதி பெறுவது நோயை அங்கீகரிப்பதில் முதல் கட்டமாகும். நோயாளியின் மன நிலையைப் பற்றிய மோசமான தரமான ஆராய்ச்சி மற்றும் விளக்கம் பெரும்பாலும் மருத்துவர் தேர்ச்சி பெறவில்லை மற்றும் நோயாளியைப் படிப்பதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டம் அல்லது திட்டத்தைக் கடைப்பிடிக்கவில்லை, எனவே அது குழப்பமான முறையில் செய்யப்படுகிறது.

ஏனெனில் மன நோய்ஒரு ஆளுமை நோயின் சாராம்சம், பின்னர் மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட நபரின் மன நிலை கொண்டிருக்கும் தனிப்பட்ட பண்புகள்மற்றும் மனநோயியல் வெளிப்பாடுகள், அவை வழக்கமாக நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறையாக பிரிக்கப்படுகின்றன. மரபுகளை ஏற்றுக்கொண்டால், மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட நபரின் மன நிலை PNL இன் மூன்று "அடுக்குகளை" கொண்டுள்ளது என்று கூறலாம்: நேர்மறை கோளாறுகள் (P), எதிர்மறை கோளாறுகள் (N) மற்றும் தனிப்பட்ட பண்புகள் (P).

கூடுதலாக, வெளிப்பாடுகள் மன செயல்பாடு PEPS இன் நான்கு முக்கிய கோளங்களாக நிபந்தனையுடன் பிரிக்கலாம்: 1. புலனுணர்வு, சிந்தனை, நினைவகம் மற்றும் கவனம் (P) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய அறிவாற்றல் (அறிவுசார்-நினைவூட்டல்) கோளம். 2. உணர்ச்சிக் கோளம், இதில் உயர்ந்த மற்றும் குறைந்த உணர்ச்சிகள் (E) வேறுபடுகின்றன. 3. நடத்தை (மோட்டார்-விருப்ப) கோளம், இதில் உள்ளுணர்வு மற்றும் விருப்பமான செயல்பாடு (பி) வேறுபடுகின்றன. 4. நனவின் கோளம், இதில் மூன்று வகையான நோக்குநிலைகள் வேறுபடுகின்றன: அலோப்சைக்கிக், தன்னியக்கவியல் மற்றும் சோமாடோப்சைக்கிக் (சி).

அட்டவணை 1. மன நிலையின் கட்டமைப்பு மற்றும் தருக்க வரைபடம்

மன செயல்பாடு	நேர்மறை கோளாறுகள் (பி)	எதிர்மறை கோளாறுகள் (N)	ஆளுமை பண்புகள் (எல்)
அறிவாற்றல் கோளம் (பி)	உணர்தல் யோசிக்கிறேன் கவனம்
உணர்ச்சிக் கோளம் (E)	குறைந்த உணர்ச்சிகள் அதிக உணர்ச்சிகள்
நடத்தை டொமைன் (பி)	உள்ளுணர்வு செயல்பாடு விருப்ப செயல்பாடு
உணர்வு கோளம் (சி)	அலோபிசிக் நோக்குநிலை தன்னியக்க நோக்குநிலை Somatopsychic நோக்குநிலை

நிலை, அதன் அமைப்பு மற்றும் ஆகியவற்றை வரையறுக்கும் நோய்க்குறியின் யோசனையை வரைந்த பிறகு மன நிலை பற்றிய விளக்கம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தனிப்பட்ட பண்புகள். நிலையின் விளக்கம் விளக்கமாக உள்ளது, முடிந்தவரை மனநல சொற்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கிறது, எனவே மருத்துவ வரலாற்றை மறுபரிசீலனை செய்யும் மற்றொரு மருத்துவர் மருத்துவ விளக்கம்நான், தொகுப்பு மூலம், இந்த நிலைக்கு அதன் சொந்த மருத்துவ விளக்கம் மற்றும் தகுதி கொடுக்க முடியும். மன நிலையின் கட்டமைப்பு மற்றும் தர்க்கரீதியான திட்டத்திற்கு இணங்க, மன செயல்பாடுகளின் நான்கு கோளங்களை விவரிக்க வேண்டியது அவசியம். மன செயல்பாடுகளின் இந்த கோளங்களை விவரிக்கும் போது நீங்கள் எந்த வரிசையையும் தேர்வு செய்யலாம், ஆனால் நீங்கள் கொள்கையைப் பின்பற்ற வேண்டும்: ஒரு கோளத்தின் நோயியலை முழுமையாக விவரிக்காமல், மற்றொன்றை விவரிக்க செல்ல வேண்டாம். இந்த அணுகுமுறையின் மூலம், எதுவும் தவறவிடப்படாது, ஏனெனில் விளக்கம் சீரானதாகவும் முறைப்படுத்தப்பட்டதாகவும் உள்ளது.

நோயாளியின் தோற்றம் மற்றும் நடத்தை பற்றிய விளக்கத்துடன் மன நிலையின் விளக்கக்காட்சியைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி எப்படி அலுவலகத்திற்கு அழைத்து வரப்பட்டார் (அவர் தனியாக வந்தார், உடன் வந்தார், விருப்பத்துடன், செயலற்றவராக, அல்லது அலுவலகத்திற்கு வர மறுத்தார்), உரையாடலின் போது நோயாளியின் தோரணை (நின்று, அமைதியாக உட்கார்ந்து, கவனக்குறைவாக நகர்கிறது) அல்லது அமைதியின்றி, மேலே குதித்து, சில நேரங்களில் பாடுபடுகிறார்), அவரது தோரணை மற்றும் நடை, முகபாவனை மற்றும் கண்கள், முகபாவனைகள், அசைவுகள், நடத்தைகள், சைகைகள், ஆடைகளில் நேர்த்தியான தன்மை. உரையாடலுக்கான அணுகுமுறை மற்றும் அதில் உள்ள ஆர்வத்தின் அளவு (செறிவுடன் கேட்கிறார் அல்லது திசைதிருப்பப்படுகிறார், கேள்விகளின் உள்ளடக்கத்தை அவர் புரிந்துகொள்கிறாரா மற்றும் நோயாளி அவற்றை சரியாகப் புரிந்துகொள்வதைத் தடுக்கிறது).

நோயாளியின் பேச்சின் அம்சங்கள்: குரல் நிழல்கள் (டிம்ப்ரேயின் பண்பேற்றம் - சலிப்பான, உரத்த, சோனரஸ், அமைதியான, கரகரப்பான, கூச்சல், முதலியன), பேச்சின் வீதம் (வேகமாக, மெதுவாக, இடைநிறுத்தங்கள் அல்லது நிறுத்தங்கள் இல்லாமல்), உச்சரிப்பு (கோஷமிடுதல், திணறல் , லிஸ்ப்), சொற்களஞ்சியம் (பணக்காரன், ஏழை), பேச்சின் இலக்கண அமைப்பு (இலக்கணமற்ற, உடைந்த, குழப்பமான, நியோலாஜிஸம்), பதில்களின் நோக்கம் (போதுமான, தர்க்கரீதியான, அடிப்படையில் அல்லது அடிப்படையில் அல்ல, குறிப்பிட்ட, முழுமையான, பன்முகத்தன்மை, ஒரு பரிமாண, மாறுபட்ட, முழுமையான, கிழிந்த மற்றும் பல).

நோயாளியின் இருப்பு அல்லது பற்றாக்குறை கவனிக்கப்பட வேண்டும். தொடர்புகொள்வது கடினம் என்றால், இதற்கு என்ன காரணம் என்பதைப் பிரதிபலிக்கவும் (தொடர்பு செயலில் மறுப்பு, சைக்கோமோட்டர் அமைதியின்மை, ஊனம், அதிர்ச்சியூட்டும், மயக்கம், கோமா போன்றவை). தொடர்பு சாத்தியமானால், உரையாடலுக்கு நோயாளியின் அணுகுமுறை விவரிக்கப்படுகிறது. நோயாளி தனது புகார்களை சுறுசுறுப்பாகவோ அல்லது செயலற்றதாகவோ வெளிப்படுத்துகிறாரா, அவர்களுடன் என்ன உணர்ச்சி மற்றும் தாவர வண்ணங்கள் உள்ளன என்பதை வலியுறுத்துவது அவசியம். நோயாளி அவரைப் பற்றி புகார் செய்யவில்லை என்றால் அது சுட்டிக்காட்டப்பட வேண்டும் மன நிலைமற்றும் மனநல கோளாறுகளை மறுக்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியை தீவிரமாக விசாரித்து, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டதன் உண்மைக்கு அவர் வழங்கிய விளக்கம் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

முழுமையான நடத்தை, அவரது அனுபவங்கள் அல்லது சூழலின் தன்மையுடன் நோயாளியின் செயல்களின் கடிதப் பரிமாற்றம் (சீரற்ற தன்மை) விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. சுற்றுச்சூழலுக்கு அசாதாரண எதிர்வினைகள், பிற நோயாளிகள், ஊழியர்கள், அறிமுகமானவர்கள் மற்றும் உறவினர்களுடனான தொடர்புகளின் படம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. பொது பண்புகள்அவர்களின் நிலையை மதிப்பிடும் ஆளுமை, அன்புக்குரியவர்கள் மீதான அணுகுமுறை, சிகிச்சை, உடனடி மற்றும் தொலைதூர நோக்கங்கள்.

இதைத் தொடர்ந்து, திணைக்களத்தில் நோயாளியின் நடத்தையை விவரிக்க வேண்டியது அவசியம்: சாப்பிடுவது, மருந்துகள், மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பது, சுற்றியுள்ள நோயாளிகள் மற்றும் ஊழியர்களிடம் அணுகுமுறை, தன்னைத் தொடர்புகொள்வது அல்லது தனிமைப்படுத்திக் கொள்ளும் போக்கு. மன நிலை பற்றிய விளக்கம், நோய் மற்றும் ஒட்டுமொத்த சூழ்நிலை தொடர்பாக நோயாளியின் கவனம், நினைவகம், சிந்தனை, நுண்ணறிவு மற்றும் விமர்சனம் பற்றிய ஆய்வின் முடிவுகளின் விளக்கக்காட்சியுடன் முடிவடைகிறது.

போரோஹோவ். நரகம்.
ஹெர்சாக் மருத்துவமனை, ஜெருசலேம், இஸ்ரேல்​

நவீன நிலையான ஓவர்லோட் மனநல துறைகள்கூடுதல் நிதி ஒதுக்கீடுகள் மட்டுமல்ல, மனித வளங்களின் அதிகரிப்பும் தேவைப்படும் முக்கிய பிரச்சனைகளில் ஒன்றாகும்.

இறுக்கமான பட்ஜெட்கள் மற்றும் கட்டணக் குறைப்புகளின் சூழலில் மருத்துவ பணியாளர்கள், ஒவ்வொரு பணியாளரின் தனிப்பட்ட பணிச்சுமை இயல்பாகவே அதிகரிக்கிறது. மேலும், துறையின் வழக்கமான ஆக்கிரமிப்பு 100% ஐ விட அதிகமாக இருப்பதால், அதிகரித்த பணிச்சுமையுடன், செவிலியர்களின் ஷிப்ட் மற்றும் மருத்துவர்களின் ஷிப்டுகளின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு கூடுதல் அழுத்த காரணியாக நாங்கள் கருதுகிறோம்.

பட்டியலிடப்பட்டது எதிர்மறை காரணிகள்நோயாளிகளுடனான பணியின் தரம் மோசமடைவது மட்டுமல்லாமல், உடல் மற்றும் உடல்நிலையையும் கணிசமாக பாதிக்கிறது உணர்ச்சி நிலைஊழியர்கள், இது பின்னர் "எரித்தல்" நோய்க்குறி உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

மருத்துவம் மற்றும் குறிப்பாக மனநல மருத்துவத்தில் தரநிலைப்படுத்தல், தேவையான பொருட்களைத் தேடும் நேரத்தைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், மருத்துவ வரலாற்றை நிரப்பும்போது, ​​இயக்கவியலை கணிசமாக பாதிக்கும் முக்கியமான உண்மைகளையும் தரவையும் தவறவிடாது. சிகிச்சைமுறை செயல்முறை. மேலும், இது மருத்துவர் மற்றும் நர்சிங் ஊழியர்களிடையே பரஸ்பர புரிதலை எளிதாக்குகிறது, இதன் மூலம் சிகிச்சை செயல்முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் "தூய்மையான நேரத்தின்" அளவின் அடிப்படையில் செவிலியர்கள் முதல் இடத்தில் உள்ளனர். செவிலியர் பணியாளர்கள் மருத்துவருக்கும் நோயாளிக்கும் இடையே அவசியமான இடைநிலை இணைப்பு. இது மருத்துவரின் தொழில்முறை "கண்கள்" மற்றும் "காதுகள்" மட்டுமல்ல, "கைகள்" (ஊசி நடைமுறைகள், "மருந்து அல்லாத சரிசெய்தல்" ஆக்கிரமிப்பு நோயாளிகள்) அதனால் தான் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர், முதலாவதாக, நர்சிங் ஊழியர்கள் மற்றும் இளம் சக ஊழியர்களுக்கு தேவையான மற்றும் நோயாளிகளின் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு உகந்ததாக அவர் கருதும் தேவைகளை விளக்கி கற்பிக்க வேண்டும்.

இந்த வேலையின் குறிக்கோள், நேரச் செலவுகளைக் குறைப்பது, மருத்துவப் பணியாளர்களின் பல்வேறு நிலைகளுக்கு இடையே பரஸ்பர புரிதலை மேம்படுத்துதல், இதன் மூலம் வேலையை மிகவும் தொழில்முறை, உயர்தர மற்றும் திறமையானதாக மாற்றுவது.

இவை அனைத்தும் "அனைவரும் ஒரே நேரத்தில் ஒரே திசையில் செல்ல" அனுமதிப்பது மட்டுமல்லாமல், ஊழியர்களை ஒரு முழு அளவிலான குழுவாக ஆக்குகிறது, இதன் குழு இலக்கு வெற்றிகரமான சிகிச்சைநோயாளி. அத்தகைய அணுகுமுறை அணியில் உள்ள உணர்ச்சிகரமான மைக்ரோக்ளைமேட்டை மேம்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், மன அழுத்தத்தை குறைக்கிறது, ஆனால் சிகிச்சை செயல்முறையை தொழில் ரீதியாக சுவாரஸ்யமாக்குகிறது.

நோயாளியின் மனநல நிலை

உணர்வு நிலை
1. தெளிவான
2. குழப்பம்
3. மயக்கம்
4. கோமா

தோற்றம்
1. நேர்த்தியான, வானிலைக்கு ஏற்ப உடையணிந்து
2. untidy

தனிப்பட்ட சுகாதார நிலை
1. சாதாரண
2. குறைக்கப்பட்டது
3. தொடங்கப்பட்டது

நோக்குநிலை
1. நேரம்
2வது இடம்
3. சுய மற்றும் மற்றவர்கள்
4. சூழ்நிலை
5. முழுமையாக சார்ந்தது

தேர்வின் போது ஒத்துழைப்பு
1. முழுமையானது
2. பகுதி\ முறையான
3. இல்லாதது

நடத்தை
1. அமைதி
2. விரோதமான
3. எதிர்மறை
4. ஆக்கிரமிப்பு தூண்டுதல்
5. அக்கறையின்மை
6.___________________

மனநிலை (நோயாளியின் சுயமரியாதை)
1. சாதாரண, வழக்கம்
2. குறைக்கப்பட்டது
3. எழுப்பப்பட்டது, மிகவும் நல்லது
4. மனச்சோர்வு, மோசமான
5. எச்சரிக்கை
6. பதற்றம், நரம்பு

சைக்கோமோட்டர் செயல்பாடு
1. தடுக்கப்பட்டது
2. constrained, rigid
3. நடுக்கம்
4. மெழுகு நெகிழ்வு
5. அச்சுறுத்தும் சைகைகள்
6. ___________________
7. சாதாரண

பாதிக்கும்
1. கோபம்
2. சந்தேகத்திற்குரிய
3. ஆர்வமுள்ள
4. மனச்சோர்வு
5. மணிவடிவம்
6. லேபிள் (நிலையற்ற)
7. பயந்து
8. குறுகலான
9. பிளாட்
10. euthymic (போதுமான)
11.__________________

பேச்சு
1. சுத்தமான, சரியான
2. திணறல்
3. மெதுவாக
4. வேகமாக
5. slurring
6. முழுமையான பிறழ்வு
7. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பிறழ்வு
8. ஊமை

சிந்தனை செயல்முறையின் கோளாறுகள்
A. ஆம் B. இல்லை
1. துரிதப்படுத்தப்பட்டது
2. மெதுவான இயக்கம்
3. சூழ்நிலை
4. தொடுநிலை
5. சங்கங்களின் பலவீனம்
6. தொகுதி\ sperrung
7. விடாமுயற்சி
8. வினை தலைமுறை
9. எக்கோலாலியா
10. தலைப்பிலிருந்து தலைப்புக்கு தாவுதல்
11. எண்ணங்களின் விமானம்
12. துண்டாக்கப்பட்ட எண்ணங்கள்
13. வாய்மொழி ஓக்ரோஷ்கா
14. ____________________

சிந்தனையின் உள்ளடக்கத்தை மீறுதல்
A. ஆம் B. இல்லை
1. உறவு யோசனைகள்
2. பிரமாண்டத்தின் பிரமைகள்
3. அச்சங்கள்
4. ஆவேசங்கள்
5. துன்புறுத்தலின் மாயை
6. பொறாமையின் மயக்கம்
7. குறைந்த சுயமரியாதை
8. சுய குற்றம் பற்றிய கருத்துக்கள்
9. மரணம் பற்றிய எண்ணங்கள்
10. தற்கொலை எண்ணங்கள்
11. கொலை எண்ணங்கள்
12. பழிவாங்கும் எண்ணங்கள்
13. ___________________

உணர்தல் தொந்தரவு
A. ஆம் B. இல்லை
1. மாயைகள்
2. காட்சி பிரமைகள்
3. செவிவழி மாயத்தோற்றம்
4. தொட்டுணரக்கூடிய பிரமைகள்
5. சுவை பிரமைகள்
6. தனிமனிதமயமாக்கல்
7. derealization
8. ____________________

பொருள் துஷ்பிரயோகம்
A. ஆம் B. இல்லை
1. மது __________________________________________
2. கஞ்சா _____________________________________________
3. ஓபியேட்ஸ் ______________________________________________________
(பயன்பாட்டின் அனுபவம், டோஸ், அதிர்வெண், முறை, கடைசி டோஸ்)
4. ஆம்பெடமைன்கள் _______________________________________
(பயன்பாட்டின் அனுபவம், டோஸ், அதிர்வெண், முறை, கடைசி டோஸ்)
5. ஹாலுசினோஜன்கள் ____________________________________
(பயன்பாட்டின் அனுபவம், டோஸ், அதிர்வெண், முறை, கடைசி டோஸ்)
6. பென்சோடியாசெபைன்கள் ____________________________________
(பயன்பாட்டின் நீளம், டோஸ், அதிர்வெண், கடைசி டோஸ்)
7. பார்பிட்யூரேட்டுகள் ___________________________________________________
(பயன்பாட்டின் நீளம், டோஸ், அதிர்வெண், கடைசி டோஸ்)
8. கோகோயின் / கிராக் __________________________________________
(பயன்பாட்டின் அனுபவம், டோஸ், அதிர்வெண், முறை, கடைசி டோஸ்)
9. பரவசம் ________________________________________________
(பயன்பாட்டின் நீளம், டோஸ், அதிர்வெண், கடைசி டோஸ்)
10. ஃபைனில்சைக்ளிடின் (PCP) ____________________________________
(பயன்பாட்டின் நீளம், டோஸ், அதிர்வெண், கடைசி டோஸ்)
11. உள்ளிழுக்கும் பொருட்கள், நச்சுப் பொருட்கள் ________________________
(பயன்பாட்டின் நீளம், டோஸ், அதிர்வெண், கடைசி டோஸ்)
12. காஃபின் ________________________________________________
(பயன்பாட்டின் அனுபவம், டோஸ், அதிர்வெண், முறை, கடைசி டோஸ்)
13. நிகோடின் ________________________________________________
(பயன்பாட்டின் நீளம், டோஸ், அதிர்வெண், கடைசி டோஸ்)
14. _______________________________________________________
(பயன்பாட்டின் நீளம், டோஸ், அதிர்வெண், கடைசி டோஸ்)

செறிவு மற்றும் கவனம் குறைபாடு
1. இல்லை
2. லேசான
3. குறிப்பிடத்தக்கது

நினைவாற்றல் குறைபாடு
A. ஆம் B. இல்லை
1. உடனடி நினைவகம்
2. குறுகிய கால நினைவாற்றல்
3. நீண்ட கால

உளவுத்துறை
1. வயது மற்றும் பெற்ற கல்விக்கு ஏற்றது
2. வயது மற்றும் பெற்ற கல்விக்கு பொருந்தாது
3. நோயாளியின் நிலை காரணமாக மதிப்பீடு செய்ய முடியாது

நோய் இருப்பது பற்றிய விழிப்புணர்வு
A. ஆம் B. இல்லை

சிகிச்சையின் அவசியத்தைப் புரிந்துகொள்வது
A. ஆம் B. இல்லை

தற்கொலை நடவடிக்கையின் மதிப்பீடு
தற்கொலை முயற்சிகள் மற்றும் கடந்தகால சுய-தீங்கு
________________________________________________________________
(அளவு, ஆண்டு, காரணம்)
தற்கொலை செய்யும் முறைகள்
_________________________________________________________________
தற்கொலை செய்து கொள்ளும் ஆசை _________
(ஆசை வலிமையின் நோயாளி மதிப்பீடு: 0 (குறைந்தபட்சம்) முதல் 10 (அதிகபட்சம்))

நோயாளியின் சுருக்கமான சோமாடோனூரலாஜிக்கல் நிலை

அரசியலமைப்பு உடல் அமைப்பு
1. ஆஸ்தெனிக்
2. நார்மோஸ்தெனிக்
3. ஹைப்பர்ஸ்டெனிக்

சக்தி நிலை
1. சாதாரண
2. குறைக்கப்பட்டது
3. கேசெக்ஸியா (சோர்வு)
4. அதிக எடை

உணவு ஒவ்வாமை
A. ஆம் B. இல்லை
1.________________________
2.________________________
3.________________________
4. ________________________
5. ________________________
6. ________________________

மருந்து ஒவ்வாமை
A. ஆம் B. இல்லை
1.________________________
2.________________________
3.________________________
4. ________________________
5. ________________________
6. ________________________

இணைந்த நோய்களின் இருப்பு
A. ஆம் B. இல்லை
1.________________________
2.________________________
3.________________________
4. ________________________
5. ________________________
6. ________________________

கிடைக்கும் பரம்பரை நோய்கள்மற்றும் உறவின் அளவு
A. ஆம் B. இல்லை
1.________________________
2.________________________
3.________________________
4. _______________________

எலும்பியல் பிரச்சினைகள் இருப்பது
A. ஆம் B. இல்லை
1. ஒரு குச்சி / ஊன்றுகோல் உதவியுடன் சுதந்திரமாக நகரும்
2. ஊழியர்களிடமிருந்து உதவி அல்லது ஆதரவு தேவை
3. உதவியுடன் கூட நகர முடியாது

ஸ்பின்க்டர்களைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிக்கல்கள் உள்ளன
A. ஆம் B. இல்லை
1. சிறுநீர் அடங்காமை
2. இரவு நேர என்யூரிசிஸ்
3. மலம் அடங்காமை

வெளிப்புற குறிகாட்டிகள்
1. அழுத்தம் _______________
2. துடிப்பு__________
3. வெப்பநிலை_______________
4. இரத்த சர்க்கரை அளவு ____________

தோல் நிலை
1. சுத்தமான, இயற்கை நிறம்
2. வெளிர்
3. சயனோடிக்
4. ஹைபர்மிக் __________________
எங்கே

தோலில் வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் மாற்றங்கள் இருப்பது
A. ஆம் B. இல்லை
1. வடு/வடு__________________
எங்கே
2. ஊசிகளின் தடயங்கள் __________________
எங்கே
3. காயங்கள் __________________
எங்கே
4. காயங்கள் __________________
எங்கே
5. பச்சை குத்தல்கள் __________________
எங்கே
6. துளைத்தல் __________________
எங்கே

கண்களின் ஸ்க்லெரா
1. வழக்கமான நிறம்
2. icteric
3. ஹைபிரெமிக் "ஊசி"

மாணவர்கள்
1. சமச்சீர்
2. அனிசோகோரியா
3. மயோசிஸ்
4. மைட்ரியாசிஸ்

ஒரு குறிப்பிட்ட துறையின் உண்மையான இயக்க நிலைமைகளுக்கு இணங்க, மனநல நிலையின் நோக்கம் மாற்றியமைக்கப்படலாம், முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், அது தரநிலையாக உள்ளது.

எங்கள் பரிந்துரைகள் இருபத்தைந்து ஆண்டுகளுக்கும் மேலானவை மருத்துவ அனுபவம்நோயாளிகளுடன் பணிபுரிதல், அத்துடன் மாணவர்களுக்கு மருத்துவ மனநோய் கற்பித்தல் மருத்துவ கல்லூரிகள்மற்றும் பல்கலைக்கழகங்கள், பிரதேசத்தில் இரண்டும் முன்னாள் சோவியத் ஒன்றியம், மற்றும் இஸ்ரேலில்.

நடைமுறையில் உள்ள நிலையைப் பற்றிய விரிவான ஆய்வு நாற்பத்தைந்து நிமிடங்களுக்கு மேல் ஆகாது; குறிப்பிட்ட அனுபவத்துடன், நேரம் அரை மணி நேரமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் நிலையை தரப்படுத்துவது நோயாளியை முறையாக பரிசோதிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, நேரத்தை வீணடிப்பது மட்டுமல்லாமல், வேலையின் அளவு அதிகரிக்கும் போது தவிர்க்க முடியாமல் எழும் எரிச்சலூட்டும் குறைபாடுகள் மற்றும் பிழைகள் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும். கூடுதலாக, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மனநல நிலை நோயாளியின் நிலையை காலப்போக்கில் பரிசீலிக்கவும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்குறிகளில் கவனம் செலுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

முடிவில், மனநல நிலை ஓரளவு நினைவூட்டுவதாக நான் உங்களுக்கு நினைவூட்ட விரும்புகிறேன் பலகை விளையாட்டு"லெகோ", அதாவது. பல விவரங்களிலிருந்து நாம் சேகரிக்கும் படம். மேலும், ஒன்று அல்லது இரண்டு துண்டுகள் இல்லாவிட்டாலும், ஒவ்வொரு துண்டுக்கும் இந்த படத்தில் அதன் சொந்த குறிப்பிட்ட இடம் உள்ளது மருத்துவ படம்முழுமையாகத் தோன்றாது, இது சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் செயல்திறனைப் பாதிக்கலாம்.

நாம் அனைவரும் கொஞ்சம் பைத்தியம் பிடித்தவர்கள். இந்த எண்ணம் உங்களுக்கு எப்போதாவது தோன்றியிருக்கிறதா? சில நேரங்களில் ஒரு நபருக்கு அவரது மன நிலை தெளிவாக அனுமதிக்கப்பட்ட வரம்புகளுக்கு அப்பாற்பட்டது என்று தோன்றுகிறது. ஆனால், வீணாக யோசித்து யூகிக்காமல் இருக்க, இந்த நிலையின் தன்மையைப் பார்த்து, மன நிலையை மதிப்பீடு செய்வது என்ன என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம்.

மன நிலை விளக்கம்

அவரது தீர்ப்பை வழங்குவதற்கு முன்பு, நிபுணர் தனது வாடிக்கையாளரின் மன நிலையை அவருடன் உரையாடுவதன் மூலம் ஆய்வு செய்கிறார் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பின்னர் அவர் தனது பதில்களாக பெறும் தகவலை பகுப்பாய்வு செய்கிறார். மிகவும் சுவாரஸ்யமான விஷயம் என்னவென்றால், "அமர்வு" அங்கு முடிவடையவில்லை. மனநல மருத்துவர் நபரின் தோற்றம், அவரது வாய்மொழி மற்றும் சொல்லாத தன்மை (அதாவது நடத்தை, பேச்சு) ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்கிறார்.

மருத்துவரின் முக்கிய குறிக்கோள், சில அறிகுறிகளின் தோற்றத்தின் தன்மையைக் கண்டறிவதாகும், இது தற்காலிகமாக இருக்கலாம் அல்லது நோயியலின் நிலைக்கு முன்னேறலாம் (ஐயோ, பிந்தைய விருப்பம் முதல் விருப்பத்தை விட குறைவான மகிழ்ச்சியாக உள்ளது).

செயல்முறையை நாங்கள் ஆராய மாட்டோம், ஆனால் சில பரிந்துரைகளை உதாரணமாகக் கொடுப்போம்:

1. தோற்றம். மன நிலையை தீர்மானிக்க, கவனம் செலுத்துங்கள் தோற்றம்ஒரு நபர், அவர் எந்த சமூக சூழலைச் சேர்ந்தவர் என்பதை தீர்மானிக்க முயற்சிக்கவும். அவரது பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் வாழ்க்கை மதிப்புகளின் படத்தை உருவாக்கவும்.
2. நடத்தை. இந்த கருத்து பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும்: முகபாவனை, அசைவுகள், முகபாவங்கள், சைகைகள். பிந்தைய அளவுகோல்கள் குழந்தையின் மன நிலையை சிறப்பாக தீர்மானிக்க உதவுகின்றன. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அவரது சொற்களற்ற உடல் மொழி வயது வந்தவரை விட அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. ஏதாவது நடந்தால், அவர் கேட்கப்பட்ட கேள்விக்கு பதிலளிப்பதைத் தவிர்க்க முடியாது என்று இது அறிவுறுத்துகிறது.
3. பேச்சு. கவனம் செலுத்த பேச்சு அம்சங்கள்ஒரு நபரின்: அவரது பேச்சின் வேகம், ஓரிசைப் பதில்கள், வாய்மொழி, முதலியன.

பாஸ்போர்ட் பகுதி.

முழு பெயர்:
பாலினம் ஆண்
பிறந்த தேதி மற்றும் வயது: செப்டம்பர் 15, 1958 (45 வயது).
முகவரி: TOKPB இல் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது
உறவினரின் முகவரி:
திருமண நிலை: திருமணமாகவில்லை
கல்வி: இரண்டாம் நிலை தொழிற்கல்வி (சர்வேயர்)
வேலை செய்யும் இடம்: வேலை செய்யவில்லை, ஊனமுற்ற குழு II.
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட தேதி: 10/6/2002
ICD இன் படி திசையைக் கண்டறிதல்: சித்தப்பிரமை ஸ்கிசோஃப்ரினியா F20.0
இறுதி நோயறிதல்: பரனோயிட் ஸ்கிசோஃப்ரினியா, பராக்ஸிஸ்மல் வகை, அதிகரிக்கும் ஆளுமைக் குறைபாட்டுடன். ICD-10 குறியீடு F20.024

சேர்க்கைக்கான காரணம்.

நோயாளி அக்டோபர் 6, 2002 அன்று ஆம்புலன்ஸ் மூலம் டாம்ஸ்க் பிராந்திய மருத்துவ மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். நோயாளியின் உறவினர் அவரது பொருத்தமற்ற நடத்தை காரணமாக உதவி கேட்டார், இது சேர்க்கைக்கு முந்தைய வாரத்தில் அவர் ஆக்ரோஷமாக இருந்தார், நிறைய குடித்தார், உறவினர்களுடன் மோதல்கள், அவரை வெளியேற்றி அவரது குடியிருப்பை பறிக்க விரும்புவதாக சந்தேகிக்கிறார்கள். நோயாளியின் சகோதரி அவரைப் பார்க்க அழைத்தார், அவரது கவனத்தைத் திசைதிருப்பினார், குழந்தைகளின் புகைப்படங்களில் ஆர்வம் காட்டினார், மேலும் ஆம்புலன்ஸை அழைத்தார்.

புகார்கள்:
1) அன்று கெட்ட கனவு: அமினாசைன் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு நன்றாக தூங்குகிறது, ஆனால் தொடர்ந்து நடு இரவில் எழுந்திருப்பதால் மீண்டும் தூங்க முடியாது, தொடங்கும் நேரம் இந்த கோளாறுநினைவில் இல்லை;
2) அன்று தலைவலி, பலவீனம், பலவீனம், இது வரவேற்புடன் இரண்டையும் இணைக்கிறது மருந்துகள், மற்றும் அதிகரிப்புடன் இரத்த அழுத்தம்(அதிகபட்ச எண்கள் - 210/140 mmHg);
3) முதல் மற்றும் கடைசி பெயர்களை மறந்துவிடுகிறது.
4) நீண்ட நேரம் டிவி பார்க்க முடியாது - "கண்கள் சோர்வடைகின்றன";
5) "சாய்ந்து" வேலை செய்வது கடினம், நீங்கள் மயக்கமாக உணர்கிறீர்கள்;
6) "அதே காரியத்தை செய்ய முடியாது";

தற்போதைய கோளாறின் வரலாறு.
உறவினர்களின் வார்த்தைகளிலிருந்து, நோயாளியின் நிலை மருத்துவமனையில் சேர்வதற்கு 1 மாதத்திற்கு முன்பு மாறிவிட்டது என்பதை (தொலைபேசி மூலம்) நாங்கள் கண்டுபிடித்தோம்: அவர் எரிச்சல் அடைந்து "தொழில் முனைவோர் நடவடிக்கைகளில்" தீவிரமாக ஈடுபட்டார். அவர் ஒரு கூட்டுறவு நிறுவனத்தில் காவலாளியாக வேலை பெற்றார் மற்றும் குடியிருப்பாளர்களிடமிருந்து 30 ரூபிள் சேகரித்தார். ஒரு மாதத்திற்கு, ஒரு கடையில் ஏற்றி வேலை செய்து, திரும்பத் திரும்ப வீட்டிற்கு உணவை எடுத்துச் சென்றார். இரவில் தூங்காத அவர், அவரது உறவினர்கள் டாக்டரை பார்க்கும்படி கூறியதால், எரிச்சல் அடைந்து வீட்டை விட்டு வெளியேறினார். மருத்துவ அவசர ஊர்திநோயாளியின் உறவினரால் அழைக்கப்பட்டார், ஏனென்றால் சேர்க்கைக்கு முந்தைய வாரத்தில் அவர் வம்பு செய்தார், நிறைய குடித்தார், உறவினர்களுடன் மோதத் தொடங்கினார், அவரை குடியிருப்பில் இருந்து வெளியேற்ற விரும்புவதாக குற்றம் சாட்டினார். TOKPB இல் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன், அவர் தனது அணுகுமுறையைப் பற்றி சில யோசனைகளை வெளிப்படுத்தினார், அவர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டதற்கான காரணத்தை விளக்க முடியவில்லை, அவர் பல நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க ஒப்புக்கொண்டார், மேலும் அவர் விரும்பியதால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட காலப்பகுதியில் ஆர்வமாக இருந்தார். தொடர்ந்து வேலை செய்யுங்கள் (அவர் எல்லோரிடமும் பணம் வசூலிக்கவில்லை). கவனம் மிகவும் நிலையற்றது, பேச்சு அழுத்தம், பேச்சு வேகத்தில் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது.

மனநல வரலாறு.
1978 ஆம் ஆண்டில், ஜியோடெடிக் கட்சியின் தலைவராக பணிபுரிந்தபோது, ​​அவர் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குற்ற உணர்வை அனுபவித்தார், தற்கொலை எண்ணங்களை அடைந்தார். கூலிஅவரது சக ஊழியர்களை விட அதிகமாக இருந்தது, அதே சமயம் பொறுப்புகள் குறைவான சுமையாக இருந்தன (அவரது கருத்து). இருப்பினும், அது தற்கொலை முயற்சிகளுக்கு வரவில்லை - பாட்டியின் மீதான அன்பும் பாசமும் அவளைத் தடுத்து நிறுத்தியது.

நோயாளி 1984 ஆம் ஆண்டு முதல் நோய்வாய்ப்பட்டதாக கருதுகிறார் மனநல மருத்துவமனை. இது நோவோகுஸ்நெட்ஸ்க் நகரில் நடந்தது, அங்கு நோயாளி "வேலைக்கு" வந்தார். அவர் பணம் இல்லாமல் போனார் மற்றும் வீட்டிற்கு டிக்கெட் வாங்க தனது கருப்பு தோல் பையை விற்க விரும்பினார், ஆனால் யாரும் அதை சந்தையில் வாங்கவில்லை. தெருவில் நடந்து செல்லும்போது, ​​அவர் தன்னைப் பின்தொடர்வது போன்ற உணர்வு அவருக்கு ஏற்பட்டது; "தன்னைப் பின்தொடர்ந்து வந்த மூன்று மனிதர்களைப் பார்த்தார்" மற்றும் அவரது பையை எடுக்க விரும்பினார். பயந்துபோன நோயாளி, காவல் நிலையத்திற்கு ஓடிவந்து, பொலிஸாரை அழைக்க பொத்தானை அழுத்தினார். ஆஜரான பொலிஸ் சார்ஜன்ட் கண்காணிப்பை கவனிக்காமல் நோயாளியை அமைதிப்படுத்தும் படி கூறிவிட்டு திணைக்களத்திற்கு திரும்பினார். காவல்துறைக்கு நான்காவது அழைப்புக்குப் பிறகு, நோயாளி காவல் நிலையத்திற்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்டு "அடிக்கப்படத் தொடங்கினார்." இது ஒரு தாக்கமான தாக்குதலின் தொடக்கத்திற்கான தூண்டுதலாக இருந்தது - நோயாளி சண்டையிடவும் கத்தவும் தொடங்கினார்.

மனநல மருத்துவக் குழு வரவழைக்கப்பட்டு நோயாளி மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்டார். வழியில், கட்டளை அதிகாரிகளுடன் சண்டையிட்டார். அவர் நோவோகுஸ்நெட்ஸ்கில் உள்ள ஒரு மனநல மருத்துவமனையில் ஆறு மாதங்கள் கழித்தார், அதன் பிறகு அவர் "சொந்தமாக" (நோயாளியின் கூற்றுப்படி) டாம்ஸ்க்கு சென்றார். நிலையத்தில், நோயாளியை ஒரு ஆம்புலன்ஸ் குழு சந்தித்தது, அது அவரை பிராந்திய மனநல மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் சென்றது, அங்கு அவர் மேலும் ஒரு வருடம் தங்கினார். சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில், நோயாளிக்கு குளோர்பிரோமசைன் மட்டுமே நினைவில் இருக்கும்.

நோயாளியின் கூற்றுப்படி, 1985 இல் அவரது பாட்டி இறந்த பிறகு, அவர் இர்குட்ஸ்க் பிராந்தியத்தின் பிரியுசின்ஸ்க் நகரத்திற்குச் சென்றார். என் சொந்த சகோதரி. இருப்பினும், அவரது சகோதரியுடனான ஒரு சண்டையின் போது, ​​ஏதோ நடந்தது (நோயாளி குறிப்பிட மறுத்துவிட்டார்), இது சகோதரியின் கருச்சிதைவுக்கு வழிவகுத்தது மற்றும் பிரியுசின்ஸ்கில் உள்ள ஒரு மனநல மருத்துவமனையில் நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார், அங்கு அவர் 1.5 ஆண்டுகள் தங்கினார். சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுவதைக் குறிப்பிடுவது கடினம்.

நோயாளியின் கூற்றுப்படி, அவர் "நிறைய குடித்தார், சில நேரங்களில் அது அதிகமாக இருந்தது" என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
அடுத்த மருத்துவமனை 1993 இல். நோயாளியின் கூற்றுப்படி, அவரது மாமாவுடனான ஒரு மோதலின் போது, ​​​​கோபத்தில் அவர் அவரிடம் கூறினார்: "அல்லது நீங்கள் அவரை கோடரியால் தலையில் அடிக்கலாம்!" என் மாமா மிகவும் பயந்தார், அதனால் "எனது பதிவை இழந்தார்." பின்னர், நோயாளி தான் பேசிய வார்த்தைகளுக்கு மிகவும் வருந்தினார் மற்றும் வருந்தினார். மாமாவுடன் ஏற்பட்ட தகராறே மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டதற்குக் காரணம் என்று நோயாளி நம்புகிறார். அக்டோபர் 2002 இல் - உண்மையான மருத்துவமனையில்.

சோமாடிக் அனமனிசிஸ்.
சிறுவயது நோய்கள் எதுவும் அவருக்கு நினைவில் இல்லை. 8 ஆம் வகுப்பு முதல் (-) 2.5 டையோப்டர்கள் வரை பார்வைக் கூர்மை குறைவதைக் குறிப்பிடுகிறது, இது இன்றுவரை தொடர்கிறது. 21 வயதில் அவர் அவதிப்பட்டார் திறந்த வடிவம்நுரையீரல் காசநோய், காசநோய் மருந்தகத்தில் சிகிச்சை பெற்றது, மருந்துகள் நினைவில் இல்லை. கடந்த ஐந்து முதல் ஆறு ஆண்டுகளாக, அவர் இரத்த அழுத்தம் அதிகபட்சமாக 210/140 மிமீ வரை அவ்வப்போது உயர்கிறது. rt. கலை., தலைவலி, டின்னிடஸ், ஈக்கள் ஒளிரும். இரத்த அழுத்த புள்ளிவிவரங்கள் 150/80 மிமீ சாதாரணமாக இருப்பதாக அவர் கருதுகிறார். rt. கலை.
நவம்பர் 2002 இல், டாம்ஸ்க் பிராந்திய மருத்துவ மருத்துவமனையில் இருந்தபோது, ​​அவர் கடுமையான வலது பக்க நிமோனியாவால் பாதிக்கப்பட்டார் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை பெற்றார்.

குடும்ப வரலாறு.
அம்மா.
நோயாளி தனது தாயை நன்றாக நினைவில் வைத்துக் கொள்ளவில்லை, ஏனெனில் அவர் தனது பெரும்பாலான நேரத்தை ஒரு பிராந்திய மனநல மருத்துவமனையில் உள்நோயாளியாகக் கழித்தார் (நோயாளியின் கூற்றுப்படி, அவர் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்பட்டார்). நோயாளிக்கு 10 வயதாக இருந்தபோது அவர் 1969 இல் இறந்தார்; தாய்க்கு மரணத்திற்கான காரணம் தெரியவில்லை. அவரது தாயார் அவரை நேசித்தார், ஆனால் அவரது வளர்ப்பில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்த முடியவில்லை - நோயாளி அவரது தாய்வழி பாட்டியால் வளர்க்கப்பட்டார்.
அப்பா.
நோயாளிக்கு மூன்று வயதாக இருந்தபோது பெற்றோர் விவாகரத்து செய்தனர். இதற்குப் பிறகு, என் தந்தை அப்காசியாவுக்குச் சென்றார், அங்கு அவர் ஒரு புதிய குடும்பத்தைத் தொடங்கினார். நோயாளி தனது தந்தையை 1971 இல் தனது 13 வயதில் ஒருமுறை மட்டுமே சந்தித்தார், சந்திப்புக்குப் பிறகு அவருக்கு வேதனையான, விரும்பத்தகாத அனுபவங்கள் இருந்தன.
உடன்பிறந்தவர்கள்.
குடும்பத்தில் மூன்று குழந்தைகள் உள்ளனர்: மூத்த சகோதரிமற்றும் இரண்டு சகோதரர்கள்.
மூத்த சகோதரி ஒரு ஆசிரியர் ஆரம்ப பள்ளி, Biryusinsk, Irkutsk பகுதியில் வசித்து வருகிறார். மனநோய்பாதிக்கப்படுவதில்லை. அவர்களுக்கிடையேயான உறவு நன்றாகவும் நட்பாகவும் இருந்தது; நோயாளி சமீபத்தில் தனது சகோதரியிடமிருந்து ஒரு அஞ்சல் அட்டையைப் பெற்று அதை அவரிடம் காட்டினார் என்று கூறுகிறார்.
நோயாளியின் நடுத்தர சகோதரர் 12 வயதிலிருந்தே ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார், குழு II ஊனமுற்றவர், தொடர்ந்து மனநல மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்று வருகிறார், தற்போது நோயாளிக்கு அவரது சகோதரரைப் பற்றி எதுவும் தெரியாது. நோய் வருவதற்கு முன்பு, என் சகோதரனுடனான எனது உறவு நட்பாக இருந்தது.

நோயாளியின் உறவினரும் தற்போது ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்காக TCU வில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளார்.
மற்ற உறவினர்கள்.

நோயாளி அவரது தாத்தா பாட்டி மற்றும் மூத்த சகோதரியால் வளர்க்கப்பட்டார். அவர் அவர்களிடம் மிகவும் மென்மையான உணர்வுகளைக் கொண்டுள்ளார், மேலும் அவரது தாத்தா மற்றும் பாட்டியின் மரணம் குறித்து வருத்தத்துடன் பேசுகிறார் (அவரது தாத்தா 1969 இல் இறந்தார், அவரது பாட்டி 1985 இல் இறந்தார்). இருப்பினும், தொழிலின் தேர்வு நோயாளியின் மாமாவால் பாதிக்கப்பட்டது, அவர் சர்வேயர் மற்றும் நிலப்பரப்பாளராக பணிபுரிந்தார்.

தனிப்பட்ட வரலாறு.
நோயாளி குடும்பத்தில் தேடப்படும் குழந்தை; பெரினாட்டல் காலம் மற்றும் ஆரம்பகால குழந்தைப் பருவம் பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை. தொழில்நுட்பப் பள்ளியில் நுழைவதற்கு முன்பு, அவர் டாம்ஸ்க் பிராந்தியத்தின் பரபெல்ஸ்கி மாவட்டத்தின் செகரா கிராமத்தில் வசித்து வந்தார். அவரது நண்பர்கள் மத்தியில் அவர் "கொல்கா" நினைவில் இருக்கிறார், அவருடன் அவர் இன்னும் உறவைப் பேண முயற்சிக்கிறார். நிறுவனத்தில் விருப்பமான விளையாட்டுகள், 5 வயதிலிருந்தே புகைபிடிக்கப்படும். நான் சரியான நேரத்தில் பள்ளிக்குச் சென்றேன், கணிதம், இயற்பியல், வடிவியல், வேதியியல் ஆகியவற்றை விரும்பினேன், மற்ற பாடங்களில் "சி" மற்றும் "டி" பெற்றேன். பள்ளிக்குப் பிறகு, நான் நண்பர்களுடன் “ஓட்கா குடிக்கச் சென்றேன்”, மறுநாள் காலையில் எனக்கு “ஹேங்கொவரால் உடம்பு சரியில்லை”. அவர் நிறுவனத்தில் தலைமைத்துவத்திற்கான விருப்பத்தைக் காட்டினார் மற்றும் "ரிங் லீடர்" ஆவார். சண்டையின் போது, ​​வலியின் உடல் பயத்தை அனுபவித்தேன். பாட்டி தனது பேரனை மிகவும் கண்டிப்புடன் வளர்க்கவில்லை; உடல் ரீதியான தண்டனையைப் பயன்படுத்தவில்லை. ரோல் மாடல் நோயாளியின் மாமா, ஒரு சர்வேயர்-டோபோகிராஃபர், அவர் பின்னர் தொழிலைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தினார். 10 ஆம் வகுப்பை முடித்த பிறகு (1975), அவர் ஜியோடெசி தொழில்நுட்ப பள்ளியில் நுழைந்தார். நான் தொழில்நுட்ப பள்ளியில் நன்றாகப் படித்தேன், எதிர்கால தொழில்நான் நேசித்தேன்.

நான் ஒரு அணியில் இருக்க முயற்சித்தேன், மக்களை ஆதரிக்க முயற்சித்தேன் ஒரு நல்ல உறவுஇருப்பினும், அவர் தனது கோப உணர்வுகளை கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமப்பட்டார். நான் மக்களை நம்ப முயற்சித்தேன். "நான் ஒரு நபரை மூன்று முறை வரை நம்புகிறேன்: அவர் என்னை ஏமாற்றினால், நான் மன்னிப்பேன், இரண்டாவது முறை அவர் என்னை ஏமாற்றினால், நான் மன்னிப்பேன், மூன்றாவது முறை அவர் என்னை ஏமாற்றினால், அவர் எப்படிப்பட்டவர் என்று நான் ஏற்கனவே நினைப்பேன்." நோயாளி வேலையில் உள்வாங்கப்பட்டார், நிலவும் மனநிலை நன்றாகவும் நம்பிக்கையுடனும் இருந்தது. சிறுமிகளுடன் தொடர்புகொள்வதில் சிரமங்கள் இருந்தன, ஆனால் நோயாளி இந்த சிரமங்களுக்கான காரணங்களைப் பற்றி பேசவில்லை.

எனது ஸ்பெஷாலிட்டியில் நான் 20 வயதில் வேலை செய்ய ஆரம்பித்தேன், வேலை எனக்கு பிடித்திருந்தது, பணிக்குழுவுடன் நல்ல உறவுகள் இருந்தன, சிறிய நிர்வாக பதவிகளை வகித்தேன். நுரையீரல் காசநோய் காரணமாக அவர் இராணுவத்தில் பணியாற்றவில்லை. 1984 இல் ஒரு மனநல மருத்துவமனையில் முதல் முறையாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட பிறகு, அவர் தனது வேலையை பலமுறை மாற்றினார்: அவர் ஒரு ரொட்டி கடையில் விற்பனையாளராக பணிபுரிந்தார், ஒரு காவலாளியாக, மற்றும் நுழைவாயில்களை கழுவினார்.

தனிப்பட்ட வாழ்க்கை.
அவர் திருமணமாகவில்லை, முதலில் (26 வயது வரை) "இது மிகவும் சீக்கிரம்" என்று அவர் நினைத்தார், மேலும் 1984 க்குப் பிறகு அவர் காரணத்திற்காக திருமணம் செய்யவில்லை (நோயாளியின் கூற்றுப்படி) "முட்டாள்களை உருவாக்குவதில் என்ன பயன்?" அவருக்கு நிரந்தர பாலியல் துணை இல்லை; அவர் பாலியல் தலைப்பில் எச்சரிக்கையான அணுகுமுறையைக் கொண்டிருந்தார் மற்றும் அதைப் பற்றி விவாதிக்க மறுத்துவிட்டார்.
மதம் மீதான அணுகுமுறை.
அவர் மதத்தில் ஆர்வம் காட்டவில்லை. இருப்பினும், இல் சமீபத்தில்ஒரு "உயர் சக்தி" கடவுள் இருப்பதை அங்கீகரிக்கத் தொடங்கினார். தன்னை ஒரு கிறித்தவராகக் கருதுகிறார்.

சமூக வாழ்க்கை.
அவர் எந்த குற்றச் செயல்களிலும் ஈடுபடவில்லை, விசாரணைக்கு உட்படுத்தப்படவில்லை. போதைப்பொருள் பயன்படுத்தவில்லை. அவர் 5 வயதிலிருந்தே புகைபிடித்து வருகிறார், பின்னர் - 1 பேக் ஒரு நாள், சமீபத்தில் - குறைவாக. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பு, அவர் தீவிரமாக மது அருந்தினார். அவர் தனது மருமகள், கணவர் மற்றும் குழந்தையுடன் இரண்டு அறைகள் கொண்ட குடியிருப்பில் வசித்து வந்தார். அவர் குழந்தையுடன் விளையாடுவதை விரும்பினார், அவரை கவனித்துக் கொண்டார், மேலும் அவரது மருமகளுடன் நல்ல உறவைப் பேணினார். அவர் தனது சகோதரிகளுடன் தகராறு செய்தார். அபார்ட்மெண்ட் குறித்து மருத்துவமனையில் சேர்வதற்கு முன்பு எனது உறவினர் மற்றும் மாமாவுடன் ஏற்பட்ட சண்டைதான் கடைசி மன அழுத்தமாகும், அதை நான் இன்னும் அனுபவித்து வருகிறேன். மருத்துவமனையில் நோயாளியை யாரும் பார்க்க வருவதில்லை; உறவினர்கள் மருத்துவர்களை வீட்டிற்கு அழைக்க அவருக்கு வாய்ப்பளிக்க வேண்டாம் என்று கேட்டுக்கொள்கிறார்கள்.

புறநிலை வரலாறு.
இல்லாத காரணத்தால் நோயாளியிடமிருந்து பெறப்பட்ட தகவலை உறுதிப்படுத்த இயலாது வெளிநோயாளர் அட்டைநோயாளி, காப்பக மருத்துவ வரலாறு, உறவினர்களுடன் தொடர்பு.

சோமாடிக் நிலை.
நிலைமை திருப்திகரமாக உள்ளது.
உடலமைப்பு நார்மோஸ்தெனிக். உயரம் 162 செ.மீ., எடை 52 கிலோ.
தோல் சாதாரண நிறம், மிதமான ஈரப்பதம், டர்கர் பாதுகாக்கப்படுகிறது.
காணக்கூடிய சளி சவ்வுகள் சாதாரண நிறத்தில் உள்ளன, குரல்வளை மற்றும் டான்சில்ஸ் ஹைபர்மிக் இல்லை. நாக்கு ஈரமானது, பின்புறத்தில் வெண்மையான பூச்சு உள்ளது. ஸ்க்லெரா சப்டிக்டெரிக், கான்ஜுன்டிவா ஹைபர்மிக்.
நிணநீர் முனைகள்: சப்மாண்டிபுலர், கர்ப்பப்பை வாய், அச்சு நிணநீர் முனைகள் 0.5 - 1 செமீ அளவு, மீள்தன்மை, வலியற்றது, சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் இணைக்கப்படவில்லை.

மார்பு நார்மோஸ்தெனிக் வடிவம் மற்றும் சமச்சீரானது. supraclavicular மற்றும் subclavian fossae பின்வாங்கப்படுகிறது.இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் சாதாரண அகலம். மார்பெலும்பு மாறாமல் உள்ளது, அடிவயிற்று கோணம் 90 ஆகும்.
தசைகள் சமச்சீராக உருவாக்கப்படுகின்றன மிதமான பட்டம், நார்மோடோனிக், மூட்டுகளின் சமச்சீர் தசைக் குழுக்களின் வலிமை பாதுகாக்கப்படுகிறது மற்றும் அதேதான். செயலில் அல்லது செயலற்ற இயக்கங்களுடன் வலி இல்லை.

சுவாச அமைப்பு:

நுரையீரலின் கீழ் எல்லைகள்
வலது இடது
பாராஸ்டெர்னல் லைன் V இன்டர்கோஸ்டல் ஸ்பேஸ் -
மிட்கிளாவிகுலர் கோடு VI விலா எலும்பு -
முன்புற அச்சுக் கோடு VII விலா எலும்பு VII விலா
நடு அச்சுக் கோடு VIII விலா எலும்பு VIII விலா எலும்பு
பின்புற அச்சுக் கோடு IX விலா IX விலா எலும்பு
ஸ்கேபுலர் கோடு X விளிம்பு X விளிம்பு
Paravertebral கோடு Th11 Th11
நுரையீரலின் ஆஸ்கல்டேஷன் வலுக்கட்டாயமாக வெளியேற்றுதல் மற்றும் அமைதியான சுவாசத்தின் போது நுரையீரலை கிளினோ மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் நிலையில், மேலே சுவாசிக்கும்போது புற பாகங்கள்நுரையீரல் கடினமான வெசிகுலர். உலர் "கிராக்லிங்" மூச்சுத்திணறல் கேட்கப்படுகிறது, வலது மற்றும் இடது பக்கங்களில் சமமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

இருதய அமைப்பு.

இதய தாளம்
எல்லைகள் உறவினர் முட்டாள்தனம்முழுமையான முட்டாள்தனம்
இடதுபுறம் 5வது இண்டர்கோஸ்டல் ஸ்பேஸில் உள்ள மிட்கிளாவிகுலர் கோட்டுடன் 5வது இண்டர்கோஸ்டல் ஸ்பேஸில் உள்ள மிட்கிளாவிகுலர் கோட்டிலிருந்து 1 செ.மீ.
மேல் III விலா எலும்பு மேல் விளிம்பு IV விலா எலும்புகள்
வலது IV இண்டர்கோஸ்டல் ஸ்பேஸ் ஸ்டெர்னத்தின் வலது விளிம்பிலிருந்து 1 செமீ வெளிப்புறமாக மார்பின் இடது விளிம்பில் உள்ள IV இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில்
இதயத்தின் ஆஸ்கல்டேஷன்: ஒலிகள் முடக்கப்பட்டுள்ளன, தாளமாக உள்ளன, பக்க ஒலிகள் கண்டறியப்படவில்லை. இரண்டாவது தொனியின் முக்கியத்துவம் பெருநாடியில் உள்ளது.
தமனி சார்ந்த அழுத்தம்: 130/85 மிமீ. rt. கலை.
துடிப்பு 79 துடிப்புகள்/நிமிடம், திருப்திகரமான நிரப்புதல் மற்றும் பதற்றம், தாளம்.

செரிமான அமைப்பு.

படபடப்பு போது வயிறு மென்மையாகவும் வலியற்றதாகவும் இருக்கும். குடலிறக்க முனைப்புகள் அல்லது வடுக்கள் இல்லை. முன்புற தசை தொனி வயிற்று சுவர்குறைக்கப்பட்டது.
கோஸ்டல் வளைவின் விளிம்பில் கல்லீரல். கல்லீரலின் விளிம்பு கூர்மையானது, மென்மையானது, மேற்பரப்பு மென்மையானது, வலியற்றது. குர்லோவ் 9:8:7.5 படி பரிமாணங்கள்
Ker, Murphy, Courvoisier, Pekarsky, phrenicus அறிகுறியின் அறிகுறிகள் எதிர்மறையானவை.
மலம் வழக்கமானது மற்றும் வலியற்றது.

மரபணு அமைப்பு.

பாஸ்டெர்னாட்ஸ்கியின் அறிகுறி இருபுறமும் எதிர்மறையானது. சிறுநீர் கழித்தல் வழக்கமானது மற்றும் வலியற்றது.

நரம்பியல் நிலை.

மண்டை ஓடு அல்லது முதுகுத்தண்டில் காயங்கள் எதுவும் இல்லை. வாசனை உணர்வு பாதுகாக்கப்படுகிறது. பல்பெப்ரல் பிளவுகள் சமச்சீர், அகலம் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளது. இயக்கங்கள் கண் இமைகள்முழு, கிடைமட்ட சிறிய ஊஞ்சல் நிஸ்டாக்மஸ்.
முக தோலின் உணர்திறன் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளது. முக சமச்சீரற்ற தன்மை இல்லை; நாசோலாபியல் மடிப்புகள் மற்றும் வாயின் மூலைகள் சமச்சீர்.
நடுப்பகுதியில் நாக்கு, சுவை பாதுகாக்கப்படுகிறது. கேட்கும் கோளாறுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. கண்களைத் திறந்து மூடிய நடை சீரானது. ரோம்பெர்க் போஸில், நிலை நிலையானது. விரல் சோதனை: தவறில்லை. பரேசிஸ், பக்கவாதம் அல்லது தசைச் சிதைவுகள் எதுவும் இல்லை.
உணர்திறன் பகுதி: கைகள் மற்றும் உடலில் வலி மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் பாதுகாக்கப்படுகிறது. கூட்டு-தசை உணர்வு மற்றும் மேல் மற்றும் அழுத்தத்தின் உணர்வு குறைந்த மூட்டுகள்காப்பாற்றப்பட்டது. ஸ்டீரியோக்னோசிஸ் மற்றும் இரு பரிமாண இடஞ்சார்ந்த உணர்வு ஆகியவை பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

ரிஃப்ளெக்ஸ் கோளம்: பைசெப்ஸ் மற்றும் ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி, முழங்கால் மற்றும் அகில்லெஸ் தசைகள் ஆகியவற்றிலிருந்து வரும் அனிமேஷன்கள் பாதுகாக்கப்பட்டு, சீரானதாகவும், சற்று அனிமேஷன் செய்யப்பட்டதாகவும் இருக்கும். அடிவயிறு மற்றும் தாவர அனிச்சைகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
வியர்வை உள்ளங்கைகள். டெர்மோகிராபிசம் சிவப்பு, நிலையற்றது.
உச்சரிக்கப்படும் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

மன நிலை.

சராசரிக்கும் குறைவான உயரம், ஆஸ்தெனிக் கட்டி, கருமையான தோல், லேசாக நரைத்த கருப்பு முடி, வயதுக்கு ஏற்ற தோற்றம். தன்னை கவனித்துக்கொள்கிறார்: நேர்த்தியாக, நேர்த்தியாக உடையணிந்து, முடி சீவப்பட்ட, நகங்கள் சுத்தமாக, சுத்தமாக ஷேவ் செய்யப்பட்டவை. நோயாளி எளிதில் தொடர்பு கொள்கிறார், பேசக்கூடியவர், புன்னகைக்கிறார். உணர்வு தெளிவாக உள்ளது. இடம், நேரம் மற்றும் சுயம் சார்ந்தது. ஒரு உரையாடலின் போது, ​​அவர் உரையாசிரியரைப் பார்க்கிறார், உரையாடலில் ஆர்வம் காட்டுகிறார், கொஞ்சம் சைகை செய்கிறார், அவரது இயக்கங்கள் வேகமாகவும், சற்றே பரபரப்பாகவும் இருக்கும். அவர் மருத்துவரிடம் தொலைவில் இருக்கிறார், தொடர்புகொள்வதில் நட்பானவர், பல உறவினர்களைப் பற்றி பல தலைப்புகளில் விருப்பத்துடன் பேசுகிறார், அவர்களைப் பற்றி நேர்மறையாகப் பேசுகிறார், மாமாவைத் தவிர, அவர் குழந்தைப் பருவத்தில் முன்மாதிரியாக எடுத்துக் கொண்டவர், அவர் பாராட்டினார், ஆனால் பின்னர் சந்தேகிக்கத் தொடங்கினார். தன்னைப் பற்றிய மோசமான அணுகுமுறை, அவரது வாழ்க்கை இடத்தைப் பறிக்கும் முயற்சி. அவர் தன்னைப் பற்றித் தேர்ந்தெடுத்துப் பேசுகிறார், மனநல மருத்துவமனையில் அவர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டதற்கான காரணங்களை கிட்டத்தட்ட வெளிப்படுத்தவில்லை. பகலில் அவர் படிக்கிறார், கவிதை எழுதுகிறார், மற்ற நோயாளிகளுடன் நல்ல உறவைப் பேணுகிறார், அவர்களுடன் பணியாற்றுவதில் ஊழியர்களுக்கு உதவுகிறார்.

உணர்தல். இந்த நேரத்தில் புலனுணர்வு கோளாறுகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை.
மனநிலை சமமாக இருக்கிறது, உரையாடலின் போது அவர் புன்னகைத்து, அவர் நன்றாக உணர்கிறார் என்று கூறுகிறார்.
பேச்சு விரைவுபடுத்தப்படுகிறது, வாய்மொழியாக, சரியாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, மற்றும் சொற்றொடர்கள் இலக்கணப்படி சரியாக கட்டமைக்கப்படுகின்றன. தன்னிச்சையாக உரையாடலைத் தொடர்கிறது, புறம்பான தலைப்புகளில் நழுவுகிறது, அவற்றை விரிவாக உருவாக்குகிறது, ஆனால் கேட்கப்பட்ட கேள்விக்கு பதிலளிக்கவில்லை.
சிந்தனை முழுமையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (சிறிய விவரங்கள், நேரடியாக தொடர்பில்லாத விவரங்கள் கேட்ட கேள்விக்கு, பதில்கள் நீளமானவை), சறுக்கல்கள், இரண்டாம் நிலை அம்சங்களின் உண்மையாக்கம். எடுத்துக்காட்டாக, “உங்கள் மாமா உங்கள் பதிவை ஏன் பறிக்க விரும்பினார்?” என்ற கேள்விக்கு. - பதில்கள்: “ஆம், அவர் எனது பாஸ்போர்ட்டில் உள்ள எனது முத்திரையை அகற்ற விரும்பினார். உங்களுக்கு தெரியும், பதிவு முத்திரை செவ்வக வடிவில் உள்ளது. உன்னுடையது என்ன? நான் எனது முதல் பதிவை ... வருடத்தில் ... முகவரியில் செய்தேன். துணை செயல்முறையானது முரண்பாடான தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, "படகு, மோட்டார் சைக்கிள், சைக்கிள், கார்" பட்டியலிலிருந்து "நான்காவது ஒற்றைப்படை ஒன்றைத் தவிர" பணியானது "சக்கரங்கள் இல்லாதது" என்ற கொள்கையின் அடிப்படையில் ஒரு படகை விலக்குகிறது). பழமொழிகளின் உருவப் பொருளைச் சரியாகப் புரிந்துகொண்டு, அவற்றைத் தன் பேச்சில் நோக்கமாகப் பயன்படுத்துகிறார். உள்ளடக்கம் சார்ந்த சிந்தனைக் கோளாறுகள் கண்டறியப்படவில்லை. அவர் கவனம் செலுத்த நிர்வகிக்கிறார், ஆனால் எளிதில் திசைதிருப்பப்படுகிறார் மற்றும் உரையாடலின் தலைப்புக்குத் திரும்ப முடியாது. குறுகிய கால நினைவகம் ஓரளவு குறைக்கப்பட்டது: க்யூரேட்டரின் பெயரை நினைவில் கொள்ள முடியவில்லை, "10 வார்த்தைகள்" சோதனை 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, மூன்றாவது விளக்கக்காட்சியில் இருந்து 7 வார்த்தைகளை முழுமையாக மீண்டும் உருவாக்காது. - 6 வார்த்தைகள்.

அறிவுசார் நிலை பெற்ற கல்வி, புத்தகங்களைப் படிப்பது, இயற்கையைப் பற்றி கவிதைகள் எழுதுவது, தாயைப் பற்றி, உறவினர்களின் மரணம், ஒருவரின் வாழ்க்கையைப் பற்றி நிரப்பப்பட்ட வாழ்க்கை முறைக்கு ஒத்திருக்கிறது. கவிதைகள் சோகமான தொனியில் உள்ளன.
சுயமரியாதை குறைகிறது, அவர் தன்னை தாழ்ந்தவராக கருதுகிறார்: அவர் ஏன் திருமணம் செய்து கொள்ளவில்லை என்று கேட்டால், "முட்டாள்களை உருவாக்குவதன் பயன் என்ன?" என்று அவர் பதிலளிக்கிறார்; அவரது நோய் குறித்த விமர்சனம் முழுமையடையாதது, தற்போது அவருக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை, வீட்டிற்குச் செல்லவும், வேலை செய்யவும், சம்பளம் பெறவும் அவர் விரும்புகிறார். 1971 முதல் பார்க்காத அப்காசியாவில் உள்ள தனது தந்தையிடம் தேன், பைன் கொட்டைகள் மற்றும் பலவற்றைக் கொடுக்க அவர் கனவு காண்கிறார். புறநிலையாக, நோயாளிக்கு திரும்ப எங்கும் இல்லை, ஏனெனில் அவரது உறவினர்கள் அவரது பதிவை இழந்து, அவர் வாழ்ந்த குடியிருப்பை விற்றனர்.

மன நிலை தகுதி.
நோயாளியின் மன நிலை குறிப்பிட்ட சிந்தனைக் கோளாறுகளால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது: சறுக்கல்கள், முரண்பாடான தன்மை, இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகளைப் புதுப்பித்தல், முழுமையான தன்மை, கவனக் கோளாறுகள் (நோயியல் திசைதிருப்பல்). ஒருவரின் நிலை குறித்த விமர்சனம் குறையும். எதிர்காலத்திற்கான யதார்த்தமற்ற திட்டங்களை உருவாக்குகிறது.

ஆய்வக தரவு மற்றும் ஆலோசனைகள்.

உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை வயிற்று குழி (18.12.2002).
முடிவுரை: பரவலான மாற்றங்கள்கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள். ஹெபடோப்டோசிஸ். இடது சிறுநீரகம் இரட்டிப்பாகும் என்ற சந்தேகம்.
பொது இரத்த பரிசோதனை (07/15/2002)
ஹீமோகுளோபின் 141 g/l, லுகோசைட்கள் 3.2x109/l, ESR 38 mm/h.
காரணம் அதிகரிக்கும் ESR- ஒருவேளை இந்த நேரத்தில் கண்டறியப்பட்ட நிமோனியாவின் முன்கூட்டிய காலம்.
பொது சிறுநீர் பரிசோதனை (07/15/2003)
சிறுநீர் தெளிவானது, வெளிர் மஞ்சள். வண்டலின் நுண்ணோக்கி: பார்வைத் துறையில் 1-2 லிகோசைட்டுகள், ஒற்றை எரித்ரோசைட்டுகள், கிரிஸ்டல்லூரியா.

நோயறிதலுக்கான பகுத்தறிவு.

நோய் கண்டறிதல்: "பரனாய்டு ஸ்கிசோஃப்ரினியா, அதிகரிக்கும் குறைபாட்டுடன் கூடிய எபிசோடிக் படிப்பு, முழுமையற்ற நிவாரணம்", ICD-10 குறியீடு F20.024
அடிப்படையில்:

நோயின் வரலாறு: இந்த நோய் 26 வயதில், துன்புறுத்தலின் பிரமைகளுடன் தீவிரமாகத் தொடங்கியது, இது ஒரு மனநல மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு வழிவகுத்தது மற்றும் ஒன்றரை ஆண்டுகள் சிகிச்சை தேவைப்பட்டது. மயக்கத்தின் சதி: "கருப்பு ஜாக்கெட்டுகளில் மூன்று இளைஞர்கள் என்னைப் பார்த்துக் கொண்டிருக்கிறார்கள், நான் விற்க விரும்பும் கருப்பு பையை எடுத்துச் செல்ல விரும்புகிறார்கள்." பின்னர், உற்பத்தி அறிகுறிகளின் தோற்றத்தின் காரணமாக நோயாளி பலமுறை மனநல மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார் (1985, 1993, 2002). மருத்துவமனைகளுக்கு இடையில் நிவாரணம் பெறும் காலங்களில் பைத்தியக்காரத்தனமான யோசனைகள்அதை வெளிப்படுத்தவில்லை, மாயத்தோற்றங்கள் இல்லை, ஆனால் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சிந்தனை, கவனம் மற்றும் நினைவக பண்புகளில் தொந்தரவுகள் நீடித்து முன்னேறின. டாம்ஸ்க் பிராந்திய மருத்துவ மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட போது, ​​நோயாளி சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியில் இருந்தார், உறவுகளைப் பற்றி சில மருட்சியான கருத்துக்களை வெளிப்படுத்தினார், மேலும் "அவரது உறவினர்கள் அவரை குடியிருப்பில் இருந்து வெளியேற்ற விரும்புகிறார்கள்" என்று கூறினார்.

குடும்ப வரலாறு: தாய், சகோதரர், உறவினர் (டாம்ஸ்க் பிராந்திய மருத்துவ மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்றவர்) ஆகியோரின் பரம்பரை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் சுமையாக உள்ளது.
தற்போதைய மன நிலை: நோயாளி சிந்தனையில் தொடர்ச்சியான இடையூறுகளை வெளிப்படுத்துகிறார், அவை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் கட்டாய அறிகுறிகளாகும்: முழுமையான தன்மை, பராலாஜிசம், சறுக்கல், இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகளை உண்மையாக்குதல், ஒருவரின் நிலையை விமர்சிக்காத தன்மை.

வேறுபட்ட நோயறிதல்.

இந்த நோயாளியின் மன நிலையை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது சாத்தியமான நோயறிதல்களின் வரம்பில், ஒருவர் அனுமானிக்கலாம்: இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறு (F31), கரிம மூளை சேதத்தால் ஏற்படும் மனநல கோளாறுகள் (F06), கடுமையான நிலைமைகள்ஆல்கஹால் மயக்கம் (F10.4) மற்றும் கரிம மயக்கம் (F05).

கடுமையான நிலைமைகள் - ஆல்கஹால் மற்றும் ஆர்கானிக் டெலிரியம் - நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு முதல் முறையாக சந்தேகிக்கப்படலாம், அவருக்கு மனப்பான்மை மற்றும் சீர்திருத்தத்தின் துண்டு துண்டான மருட்சி கருத்துக்கள் வெளிப்படுத்தப்பட்டன, மேலும் இது வெளிப்படுத்தப்பட்ட யோசனைகளுக்கு போதுமான செயல்பாடு மற்றும் சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியுடன் இருந்தது. . இருப்பினும், கடுமையான மனநோய் வெளிப்பாடுகளின் நிவாரணத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி, உற்பத்தி அறிகுறிகள் மறைந்தாலும், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளாக இருக்க வேண்டும்: சிந்தனையில் தொந்தரவுகள் (பாராலாஜிசம், உற்பத்தியின்மை, நழுவுதல்), நினைவகம் (நினைவு மறதி), கவனம் (நோயியல் திசைதிருப்பல்) மற்றும் தூக்கம். இடையூறுகள் நீடித்தன. இந்த கோளாறின் ஆல்கஹால் தோற்றம் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை - திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள், இதன் பின்னணியில் பொதுவாக மயக்கம் ஏற்படும் மயக்கம், நோயாளியின் பாரிய குடிப்பழக்கம் பற்றிய தரவு, மயக்கம் மற்றும் உணர்திறன் கோளாறுகளின் அலைகள் ( உண்மையான பிரமைகள்) மேலும், எந்தவொரு கரிம நோயியல் பற்றிய தரவு இல்லாதது - முந்தைய அதிர்ச்சி, போதை, நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன் - நோயாளியின் திருப்திகரமான சோமாடிக் நிலையில் உள்ள இடத்தில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது கரிம மயக்கத்தை விலக்க அனுமதிக்கிறது.

கரிமத்துடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மனநல கோளாறுகள், இதில் சிந்தனை, கவனம் மற்றும் நினைவாற்றல் குறைபாடுகளும் ஏற்படுகின்றன: அதிர்ச்சிகரமான, தொற்றுநோய்க்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. நச்சு சேதம்மத்திய நரம்பு மண்டலம். நோயாளிக்கு சைக்கோஆர்கானிக் சிண்ட்ரோம் இல்லை, இது கரிம மூளை புண்களின் நீண்டகால விளைவுகளுக்கு அடிப்படையாக அமைகிறது: அதிகரித்த சோர்வு இல்லை, உச்சரிக்கப்படும் தன்னியக்க கோளாறுகள் இல்லை, நரம்பியல் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. இவை அனைத்தும், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சிந்தனை மற்றும் கவனத்தின் சிறப்பியல்புகளில் தொந்தரவுகள் இருப்பதால், கவனிக்கப்பட்ட கோளாறின் கரிம தன்மையை விலக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

வேறுபாட்டிற்காக சித்தப்பிரமை ஸ்கிசோஃப்ரினியாஇருமுனை பாதிப்புக் கோளாறின் ஒரு பகுதியாக வெறித்தனமான எபிசோடைக் கொண்ட இந்த நோயாளியில், மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் போது ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் ஒரு பகுதியாக நோயாளிக்கு ஹைபோமானிக் எபிசோட் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம் (ஹைபோமேனியாவுக்கு மூன்று அளவுகோல்கள் இருந்தன - அதிகரித்த செயல்பாடு, அதிகரித்த பேச்சுத்திறன், கவனச்சிதறல் மற்றும் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம்). இருப்பினும், மனப்பான்மையின் பிரமைகள், சிந்தனை மற்றும் கவனத்தில் தொந்தரவுகள், பாதிப்புக் கோளாறில் ஒரு வெறித்தனமான அத்தியாயத்தின் இயல்பற்ற தன்மை, அத்தகைய நோயறிதலில் சந்தேகத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மனநோய் வெளிப்பாடுகளின் நிவாரணத்திற்குப் பிறகு இருக்கும் பேரலாஜிசம், சறுக்கல் மற்றும் பயனற்ற சிந்தனை ஆகியவை மனச்சிதைவு குறைபாடு மற்றும் ஹைபோமானிக் கோளாறுக்கு ஆதரவாக சாட்சியமளிக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் பின்தொடர்தல் வரலாற்றின் இருப்பு அத்தகைய நோயறிதலை விலக்க அனுமதிக்கிறது.

சிகிச்சைக்கான பகுத்தறிவு.
ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கு ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது ஒரு கட்டாய அங்கமாகும் மருந்து சிகிச்சை. மருட்சியான யோசனைகளின் வரலாற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயாளிக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆன்டிசைகோடிக் (ஹாலோபெரிடோல்-டெகானோயேட்) ஒரு நீண்ட-செயல்பாட்டு வடிவம் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. என்ற போக்கு கொடுக்கப்பட்டது சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, நோயாளிக்கு மயக்க மருந்து நியூரோலெப்டிக் குளோர்பிரோமசைன் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. மத்திய எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பிளாக்கர் சைக்ளோடோல் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் தீவிரத்தை குறைக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள்நியூரோலெப்டிக்ஸ், முக்கியமாக எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள்.

மேற்பார்வை நாட்குறிப்பு.

10 செப்டம்பர்
t˚ 36.7 நாடித்துடிப்பு 82, இரத்த அழுத்தம் 120/80, சுவாச வீதம் நிமிடத்திற்கு 19 நோயாளியை அறிந்து கொள்ளுதல். நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது, அவர் தூக்கமின்மை பற்றி புகார் கூறுகிறார் - அவர் நள்ளிரவில் மூன்று முறை எழுந்து துறையைச் சுற்றி நடந்தார். வானிலை காரணமாக மனச்சோர்வடைந்த மனநிலை, பயனற்ற சிந்தனை, அடிக்கடி சறுக்கல்களுடன் முரண்பாடானது, விரிவானது. கவனம் செலுத்தும் பகுதியில் - நோயியல் திசைதிருப்பல் ஹாலோபெரிடோல் டிகானோயேட் - 100 மிகி IM (செப்டம்பர் 4, 2003 தேதியிட்ட ஊசி)
Aminazine - ஒவ்வொரு OS
300 mg-300 mg-400 mg
லித்தியம் கார்பனேட் ஒரு ஓஎஸ்
0.6 - 0.3 - 0.3 கிராம்
சைக்ளோடோல் 2 மி.கி - 2 மி.கி - 2 மி.கி

11 செப்டம்பர்
t˚ 36.8 துடிப்பு 74, இரத்த அழுத்தம் 135/75, சுவாச விகிதம் 19 நிமிடத்திற்கு நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது, மோசமான தூக்கம் பற்றிய புகார்கள். மனநிலை சீரானது, மன நிலையில் எந்த மாற்றமும் இல்லை. நோயாளி தனக்குக் கொடுக்கப்பட்ட குறிப்பேட்டில் உண்மையாக மகிழ்ச்சியடைகிறார், மேலும் அவர் எழுதிய கவிதைகளை மகிழ்ச்சியுடன் படிக்கிறார். சிகிச்சையின் தொடர்ச்சி செப்டம்பர் 10 அன்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

செப்டம்பர் 15
t˚ 36.6 துடிப்பு 72, இரத்த அழுத்தம் 130/80, சுவாச வீதம் நிமிடத்திற்கு 19 நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது, எந்த புகாரும் இல்லை. மனநிலை சீரானது, மன நிலையில் எந்த மாற்றமும் இல்லை. நோயாளி உங்களைச் சந்தித்ததில் மகிழ்ச்சியடைந்து கவிதைகளைப் படிக்கிறார். டச்சிஃப்ரினியா, பேச்சு அழுத்தம், துண்டு துண்டாக சிந்திக்கும் நிலைக்கு நழுவுதல். வழங்கப்பட்ட தொகுப்பிலிருந்து நான்காவது கூடுதல் உருப்படியை அகற்ற முடியவில்லை. சிகிச்சையின் தொடர்ச்சி செப்டம்பர் 10 அன்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

நிபுணத்துவம்.
தொழிலாளர் பரிசோதனை நோயாளி ஊனமுற்ற குழு II என அங்கீகரிக்கப்படுகிறார், மறு பரிசோதனை இந்த வழக்கில்கவனிக்கப்பட்ட கோளாறின் காலம் மற்றும் தீவிரத்தன்மைக்கு இது தேவையில்லை.
தடயவியல் பரிசோதனை. அனுமானமாக, சமூக ஆபத்தான செயல்களைச் செய்தால், நோயாளி பைத்தியம் என்று அறிவிக்கப்படுவார். நீதிமன்றம் ஒரு எளிய தடயவியல் மனநல பரிசோதனை நடத்த முடிவு செய்யும்; தற்போதுள்ள கோளாறுகளின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, டோக்பப்பில் கட்டாய உள்நோயாளி சிகிச்சையை ஆணையம் பரிந்துரைக்கலாம். இறுதி முடிவுஇந்த பிரச்சினையில் நீதிமன்றம் தீர்ப்பளிக்கும்.
இராணுவ நிபுணத்துவம். அடிப்படை நோய் மற்றும் வயது காரணமாக நோயாளி ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஆயுதப் படைகளில் கட்டாயப்படுத்தப்படுவதில்லை.

முன்னறிவிப்பு.
IN மருத்துவ அம்சம்ஓரளவு நிவாரணம், உற்பத்தி அறிகுறிகளைக் குறைத்தல் மற்றும் பாதிப்புக் கோளாறுகள். நோயாளிக்கு ஒரு நல்ல முன்கணிப்புடன் தொடர்புபடுத்தும் காரணிகள் உள்ளன: கடுமையான ஆரம்பம், நோயின் தொடக்கத்தில் ஆத்திரமூட்டும் தருணங்களின் இருப்பு (வேலையிலிருந்து பணிநீக்கம்), இருப்பு பாதிப்புக் கோளாறுகள்(ஹைபோமேனிக் அத்தியாயங்கள்) தாமத வயதுதொடங்கியது (26 வயது). எனினும், அடிப்படையில் முன்னறிவிப்பு சமூக தழுவல்சாதகமற்றது: நோயாளிக்கு வீட்டுவசதி இல்லை, உறவினர்களுடனான தொடர்புகள் சீர்குலைகின்றன, சிந்தனை மற்றும் கவனத்தில் தொடர்ச்சியான தொந்தரவுகள் நீடிக்கின்றன, இது சிறப்பு வேலை நடவடிக்கைகளில் தலையிடும். அதே நேரத்தில், நோயாளியின் அடிப்படை வேலை திறன்கள் அப்படியே உள்ளன, மேலும் அவர் மருத்துவமனையின் உள் பணி நடவடிக்கைகளில் பங்கேற்கிறார்.

பரிந்துரைகள்.
நோயாளிக்கு போதுமான அளவுகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளுடன் தொடர்ச்சியான நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இதன் மூலம் நோயாளி ஒரு வருடமாக சிகிச்சை பெற்றார். நோயாளியின் சமூக தொடர்புகள் சீர்குலைந்திருப்பதாலும், நோயாளிக்கு சொந்தமாக வசிக்கும் இடம் இல்லாததாலும் நோயாளி மருத்துவமனை அமைப்பில் தங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. M.E இன் படி நோயாளி ஆக்கபூர்வமான சுய-வெளிப்பாடு சிகிச்சைக்காக சுட்டிக்காட்டப்படுகிறார். வன்முறை, தொழில் சிகிச்சை, அவர் மிகவும் சுறுசுறுப்பாகவும், சுறுசுறுப்பாகவும் இருப்பதால், வேலை செய்ய விரும்புகிறார். பரிந்துரைக்கப்படுகிறது வேலை செயல்பாடு- அறிவுசார் தவிர. மருத்துவருக்கான பரிந்துரைகள் - நோயாளியின் குடும்ப உறவுகளை மேம்படுத்த நோயாளியின் உறவினர்களுடன் இணைந்து பணியாற்றுங்கள்.

பயன்படுத்திய புத்தகங்கள்.

1. அவ்ருட்ஸ்கி ஜி.யா., நெடுவா ஏ.ஏ. மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சை (மருத்துவர்களுக்கான வழிகாட்டி).-எம்.: மருத்துவம், 1981.-496 பக்.
2. Bleikher V.M., Kruk I.V. அகராதிமனநல விதிமுறைகள். Voronezh: பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் NPO "MODEK", 1995.-640 ப.
3. வெங்கரோவ்ஸ்கி ஏ.ஐ. மருத்துவர்கள் மற்றும் மருந்தாளர்களுக்கான மருந்தியல் விரிவுரைகள். – டாம்ஸ்க்: STT, 2001.-576 பக்.
4. கிண்டிகின் வி.யா., குரேவா வி.ஏ. தனிப்பட்ட நோயியல். எம்.: "ட்ரைட்-எக்ஸ்", 1999.-266 பக்.
5. Zhmurov V.A. மனநோயியல். பகுதி 1, பகுதி 2. இர்குட்ஸ்க்: இர்குட் பப்ளிஷிங் ஹவுஸ். பல்கலைக்கழகம், 1994
6. கோர்கினா எம்.வி., லகோசினா என்.டி., லிச்கோ ஏ.இ. மனநல மருத்துவம். மாஸ்கோ - "மருத்துவம்", 1995.- 608 பக்.
7. மருத்துவ பீடத்தின் மாணவர்களுக்கான மனநலம் குறித்த விரிவுரை பாடநெறி (விரிவுரையாளர் - பிஎச்.டி., இணைப் பேராசிரியர் எஸ்.ஏ. ரோஷ்கோவ்)
8. மனநல மருத்துவம் குறித்த பட்டறை. (பயிற்சி கையேடு) / தொகுத்தது: Eliseev A.V., Raizman E.M., Rozhkov S.A., Dremov S.V., Serikov A.L. பேராசிரியரின் பொது ஆசிரியரின் கீழ். செமினா ஐ.ஆர். டாம்ஸ்க், 2000.- 428 பக்.
9. மனநல மருத்துவம்\எட். ஆர். ஷேடர். பெர். ஆங்கிலத்தில் இருந்து எம்., "நடைமுறை", 1998.-485 பக்.
10. மனநல மருத்துவம். உச். கிராமம் மாணவர்களுக்கு தேன். பல்கலைக்கழகம் எட். வி.பி. சமோக்வலோவா.- ரோஸ்டோவ் n\D.: பீனிக்ஸ், 2002.-576 பக்.
11. மனநல மருத்துவத்திற்கான வழிகாட்டி\எடிட் ஆல் ஏ.வி. ஸ்னேஷ்னெவ்ஸ்கி. – டி.1. எம்.: மருத்துவம், 1983.-480 பக்.
12. Churkin A.A., Martyushov A.N. விரைவு வழிகாட்டிமனநல மருத்துவம் மற்றும் போதை மருத்துவத்தில் ICD-10 இன் பயன்பாடு. மாஸ்கோ: "ட்ரைட்-எக்ஸ்", 1999.-232 பக்.
13. ஸ்கிசோஃப்ரினியா: பலதரப்பட்ட ஆய்வு\ ஸ்னேஷ்நேவ்ஸ்கி ஏ.வி. எம்.: மருத்துவம், 1972.-400 பக்.