மருந்துகளின் அடைவு. மருந்துகளின் அடைவு பக்க விளைவுகளின் அறிகுறிகள்

தாய்ப்பால் போது தடை

குழந்தைகளுக்கு கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன

வயதானவர்களுக்கு கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன

கல்லீரல் பிரச்சனைகளுக்கு வரம்புகள் உள்ளன

சிறுநீரக பிரச்சனைகளுக்கு வரம்புகள் உள்ளன

டோபாமேக்ஸ் என்பது பலருக்கு நரம்பியல் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்து ஐரோப்பிய நாடுகள்மற்றும் அப்பால். இந்த மருந்து மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளிடமிருந்து பல நேர்மறையான விமர்சனங்களைப் பெற்றுள்ளது. Topamax ஒரு நிபுணரின் பரிந்துரையின் பேரில் மட்டுமே எடுக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் கூட அதன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை விரிவாகப் படிப்பது முக்கியம்.

மருந்து பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்

Topamax - வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்து, வலிப்பு நோய்க்கு பயன்படுகிறது. சர்வதேச பொதுப்பெயர்- டோபிராமேட் (டோபிராமேட்). மருந்து நரம்பியல் துறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்துகளின் வெளியீடு, கலவை மற்றும் விலையின் வடிவங்கள்

மருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. 1 துண்டுக்கு 25 அல்லது 50 மி.கி அளவுகளில் செயலில் உள்ள டோபிராமேட் என்ற கூறு உள்ளது. Topamax க்கான விலை (தோராயமாக) பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

இறக்குமதி செய்யப்பட்ட (பெல்ஜிய) மருந்தின் இந்த விலை ஒப்பீட்டளவில் குறைவு என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. ஆனால் தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் எப்போதும் அதிகமாக பரிந்துரைக்கலாம் மலிவான அனலாக்கேள்விக்குரிய மருந்து.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

மருந்து சோடியம் சேனல்களைத் தடுப்பதன் அடிப்படையில் ஒரு வலிப்புத்தாக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நரம்பியல் சவ்வுகளின் நீடித்த டிப்போலரைசேஷன் மூலம் தூண்டப்பட்ட செயல் திறன்களின் மறுநிகழ்வை அடக்குகிறது.

Topiramate சில ஏற்பிகளுடன் ஒப்பிடும்போது GABA இன் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது (குறிப்பாக, GABAA), மேலும் GABAA ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டையும் மாற்றியமைக்கிறது. மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் செயல்திறன் அதன் அளவைப் பொறுத்தது.

டோபிராமேட் சில கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் ஐசோஎன்சைம்களின் விளைவையும் குறைக்கிறது. ஆனால், இதேபோன்ற மற்றொரு மருந்தான அசெட்டசோலாமைடை விட இந்த சொத்து மிகவும் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகிறது, எனவே டோபிராமேட் வலிப்பு நோய்க்கு அரிதாகவே தேர்வு செய்யும் மருந்தாகிறது.

டோபிராமேட்டின் உறிஞ்சுதல் ஏற்படுகிறது இரைப்பை குடல். பொதுவாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, ஆனால் வெவ்வேறு செறிவுகளில். மருந்தின் வெளியேற்ற விகிதம் நோயாளியின் சிறுநீர் அமைப்பின் செயல்பாட்டால் நேரடியாக பாதிக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

Topamax பயன்படுத்துவதற்கு பல அறிகுறிகள் உள்ளன. வலிப்பு மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. 2 வயது முதல் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் வெவ்வேறு வடிவங்களில்கலவை உள்ள வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் சிக்கலான சிகிச்சைஅல்லது மோனோதெரபி.
2. ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு.

குறிப்பு. கப்பிங்கிற்கான Topamax இன் செயல்திறன் கடுமையான தாக்குதல்கள்ஒற்றைத் தலைவலி ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

Topamax ஒரு பட்டியல் உள்ளது முழுமையான முரண்பாடுகள். மருந்து நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• 2 வயதுக்கு கீழ்;
• டோபிராமேட் அல்லது துணை கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது.

பயனுள்ள கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளாத இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள் காப்ஸ்யூல்களை எடுக்கக்கூடாது.

கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. Topiramate தாய்ப்பாலில் செல்கிறது, எனவே பாலூட்டும் போது காப்ஸ்யூல்கள் எடுக்கப்படக்கூடாது. அத்தகைய தேவை ஏற்பட்டால், தாய்ப்பால்சிகிச்சையின் முழு காலத்திற்கும் இடைநிறுத்தப்பட வேண்டும்.

இந்த மருந்து 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் பகுதி அல்லது பொதுவான வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு (மோனோதெரபி அல்லது ஒரு பகுதியாக) சிகிச்சைக்காக மட்டுமே. சிக்கலான சிகிச்சை) ஒற்றைத் தலைவலிக்கான சிகிச்சை அல்லது முற்காப்பு நோக்கங்களுக்காக, மருந்து குழந்தைகளுக்கு கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது.

பயன்பாட்டிற்கான விரிவான வழிமுறைகள்

மருந்துகளுடன் சிகிச்சையானது குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவோடு தொடங்க வேண்டும். எதிர்பார்த்த சிகிச்சை விளைவை அடையும் வரை படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும்.

குறிப்பு. சிகிச்சை செயல்முறையை மேம்படுத்த இரத்தத்தில் டோபிராமேட்டின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. ஆனால் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் ஆய்வக சோதனைஒதுக்கப்பட வேண்டும்.

பெரியவர்களுக்கு மருந்தின் அளவின் அம்சங்கள்

சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் உடலின் சிகிச்சை பதிலைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு டைட்ரேட் செய்யப்படுகிறது. நீங்கள் 25 மில்லிகிராம் மருந்துடன் தொடங்க வேண்டும். இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை படுக்கைக்கு முன் எடுக்கப்பட வேண்டும். Topamax இன் இந்த டோஸ் 1-2 வாரங்களுக்கு பொருத்தமானதாக இருக்கும், அதன் பிறகு அது இரட்டிப்பாக அல்லது நான்கு மடங்காக அதிகரிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தினசரி டோஸ் 2 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - காலை மற்றும் மாலை.

நோயாளி இந்த டோபமாக்ஸ் அளவை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளவில்லை என்றால், எடுக்கப்பட்ட காப்ஸ்யூல்களின் எண்ணிக்கையை 1-2 வாரங்களுக்கு மேல் இடைவெளியில் அதிகரிக்க வேண்டும். அல்லது அளவை 50 ஆக அதிகரிக்காமல், 25 மி.கி. மோனோதெரபிக்கு, வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு 100-200 மி.கி / நாள் ஆரம்ப டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து எடுத்துக்கொள்வது 2 அணுகுமுறைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - காலை மற்றும் மாலை. மருந்தின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட அளவு 500 மி.கி.

குறிப்பு. வலிப்பு நோயின் பயனற்ற வடிவங்களால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகள் 1000 மி.கி.

Topamax இன் மேலே விவரிக்கப்பட்ட அளவுகள் அனைவருக்கும் - பெரியவர்கள் மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு - சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு ஏற்றது.

6 முதல் 16 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கான டோஸ் டைட்ரேஷனின் அம்சங்கள்

6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் கால்-கை வலிப்புக்கான சிகிச்சையானது 0.5-1 mg/kg உடல் எடையுடன் தொடங்க வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை காப்ஸ்யூலை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன். இந்த மருந்தளவு விதிமுறை 7 அல்லது 14 நாட்களுக்கு பின்பற்றப்பட வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, டோஸ் இருமடங்காக அல்லது நான்கு மடங்காக மற்றும் 2 தினசரி அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவை அடையும் வரை மருந்தின் அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது.

மோனோதெரபியாக, டோபமேக்ஸ் 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தை நோயாளிகளுக்கு 100 மி.கி ஆரம்ப டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது தோராயமாக 2 mg/kg உடல் எடைக்கு சமம். இந்த மருந்தின் அளவு அம்சங்கள் 6-16 வயது குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

2-5 வயது குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை

25 மி.கி டோபிராமேட்டின் 1 காப்ஸ்யூலுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் ஓடலாம் சிகிச்சைமுறை செயல்முறைகுறைந்த அளவுடன் (உதாரணமாக, ஒரு கிலோ குழந்தையின் எடைக்கு 1-3 மி.கி). ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் டோஸ் டைட்ரேஷனில் சாத்தியமான வேறுபாடுகள் காரணமாக, டோபமாக்ஸ் சுய மருந்துக்காக பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

Topamax ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுக்கும் நோக்கம் கொண்டது, மேலும் கடுமையான கட்டத்தில் அவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்காது. இந்த நோக்கத்திற்காக, மருந்து வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு பிரத்தியேகமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அளவு இந்த வழக்கில் 100 mg Topamax 24 மணி நேரத்திற்குள் 2 பயன்பாடுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையின் அம்சங்கள்:

சில நோயாளிகள் 50 mg/24 மணிநேரமும், மற்றவர்கள் 200 mg/24 மணிநேரமும் மருத்துவப் பதிலைப் பெற்றனர். எனவே, ஒவ்வொரு சூழ்நிலையும் தனிப்பட்டது மற்றும் பொருத்தமான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது.

சாத்தியமான பாதகமான எதிர்வினைகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு அறிகுறிகள்

பொதுவாக, Topamax சிகிச்சை நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், அவை பெரும்பாலும் லேசானவை அல்லது மிதமானவை. ஆனால் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு தவிர்க்கப்பட வேண்டும். மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்தின் தினசரி அளவை மீறினால், நீங்கள் உடனடியாக தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் மருத்துவ பராமரிப்பு. இருந்தபோதிலும் முழுமையான இல்லாமைஇந்த உண்மையுடன் தொடர்புடைய நோய்கள்.

பக்க விளைவுகளின் அறிகுறிகள்

இல் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது அதிகாரப்பூர்வ அறிவுறுத்தல்கள் Topamax சாத்தியம் பாதகமான எதிர்வினைகள்அதன் பயன்பாட்டில் நிறைய சிக்கல்கள் உள்ளன. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படும் நோய்கள் மட்டுமே கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன, அதாவது பெரும்பாலும். இவற்றில் அடங்கும்:

மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை அளவுருக்களில் மாற்றங்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. குறிப்பாக, Topamax எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியை அனுபவிக்கின்றனர். லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் ஈசினோபிலியாவின் குறைவான பொதுவான வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. லிம்பேடனோபதி உருவாகலாம்.

இத்தகைய பக்க விளைவுகள் நோயாளியின் உடலுக்கு எந்தத் தீங்கும் ஏற்படாது, ஏனெனில் அவை பெரும்பாலும் தாங்களாகவே போய்விடும். அவை தொடர்ந்தால் அல்லது அவற்றின் தீவிரம் அதிகரித்தால், இந்த விஷயத்தில் மருந்தை முற்றிலுமாக நிறுத்துவது அல்லது ஒப்புமைகளுடன் மாற்றுவது கூட அவசியமாக இருக்கலாம்.

அதிக அளவு

Topamax உடன் அதிக அளவு எடுத்துக்கொள்ளப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன. இந்த வழக்கில், நோயாளிகளில் பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

முக்கியமான! டோபமாக்ஸின் நீடித்த மற்றும் கடுமையான அதிகப்படியான அளவு கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

டோபிராமாக்ஸ் என்ற மாற்று மருந்து இல்லாததால், சிகிச்சை அளவின் அம்சங்கள் பின்வரும் நடவடிக்கைகளில் அடங்கும்:

1. எனிமாக்கள் மூலம் வயிற்றைச் சுத்தப்படுத்துதல் அல்லது வாந்தியைத் தூண்டுதல்.
2. உறிஞ்சும் பொருளின் வரவேற்பு (குறிப்பாக, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்).
3. அதிக அளவு திரவத்தை குடிப்பது.
4. தேவைப்பட்டால், அறிகுறி சிகிச்சை (வலி மருந்து) மேற்கொள்ளவும்.

மிகவும் ஒன்று பயனுள்ள நுட்பங்கள்டோபமாக்ஸின் அதிகப்படியான அறிகுறிகளை அகற்ற உதவும் ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறை.

சிறப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் மருந்து இடைவினைகள்

டோபமாக்ஸ் மருந்தின் அளவை அதிகரிக்கும்போது படிப்படியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். காப்ஸ்யூல்கள் எடுப்பதை திடீரென நிறுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், நோயாளியின் நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும். டோபிராமேட் அடிப்படையிலான மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை திடீரென நிறுத்துவது மற்றொரு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தின் வளர்ச்சியைத் தூண்டலாம்.

சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு Topamax உடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது சிறப்பு கவனம் தேவை. நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம் உள்ளவர்களுக்கும் மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முழு சிகிச்சை படிப்பு முழுவதும், உங்கள் மனதை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும் உளவியல் நிலைஉடம்பு சரியில்லை. சில நோயாளிகள் மனச்சோர்வு மற்றும் தற்கொலை எண்ணங்களை அனுபவித்தனர். இத்தகைய விலகல்கள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உளவியல் சிகிச்சை தொடங்கப்பட வேண்டும்.

கண்டறியப்பட்ட நெஃப்ரோ- அல்லது யூரோலிதியாசிஸ் நோயாளிகளுக்கு Topamax உடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது சிறுநீர் அமைப்பின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பது முக்கியம். இத்தகைய நோய்களுக்கு (இருப்பு) வாய்ப்புள்ள நோயாளிகளின் நிலைக்கு அதிகரித்த கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது யூரோலிதியாசிஸ்தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாற்றில்).

முக்கியமான! Topamax இல் சுக்ரோஸ் உள்ளது. இந்த பொருளுக்கு சகிப்புத்தன்மையற்ற நோயாளிகள் இந்த மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அதன் நோக்கம் உயிர் காரணமாக இருந்தால் முக்கியமான அறிகுறிகள், நோயாளியின் நிலையை மருத்துவர் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்!

• ஃபெனிடோயின்;
• கார்பமாசெபைன்;
• டிகோக்சின்;
• மது;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகள்;
• செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்;
• வால்ப்ரோயிக் அமிலம்;
• லித்தியம் ஏற்பாடுகள்;
• ரிஸ்பெரிடோன்;
• ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு;
• நெஃப்ரோலிதியாசிஸின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் மருந்துகள்.

டோபமேக்ஸை மெட்ஃபோர்மின், பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் கிளைபுரைடு ஆகியவற்றுடன் இணைக்கும்போது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும். இந்த மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டால், நோயாளியின் நீரிழிவு சுயவிவரத்தை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

அனலாக்ஸ்

இன்று மருந்தகங்களில் நீங்கள் Topamax இன் பின்வரும் ஒப்புமைகளைக் காணலாம் (செயலில் உள்ள பொருளின் படி):

டோபமேக்ஸின் மேலே உள்ள அனைத்து பொதுவான கூறுகளும் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் ஒரே மாதிரியான கலவையைக் கொண்டுள்ளன. ஆனால் மருந்துகளின் துணை கூறுகள் வேறுபடலாம், எனவே டோபமாக்ஸை அனலாக்ஸுடன் மாற்றுவது மிகவும் கவனமாக செய்யப்பட வேண்டும், சில துணை கூறுகளுக்கு நோயாளியின் உடலின் அதிக உணர்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

Topamax (Topiramate), Topalepsin, Topsaver, Maksitopir, Epitope, Toreal, Epimax - இது ஒரு குழு மருந்துகள்அதே கொண்டு செயலில் உள்ள பொருள்மற்றும் அதே மருந்தியல் நடவடிக்கை.

Topiramate என்ற பொருளின் பண்புகள்

டோபிராமேட் என்பது வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும், இது தசைப்பிடிப்புகளை அகற்றுவதன் மூலம் வலிப்பு எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

இந்த கூறு மனநோயை விரைவாக அகற்ற முடியும், ஏனெனில் டோபிராமேட் ஆண்டி-மேனிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, மருந்து நீக்குகிறது, அத்துடன் பித்து-மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளையும் நீக்குகிறது.

டோபிராமேட்டில் அனுபவ சூத்திரம் C12H21NO8S உள்ளது. இது ஒரு பிரக்டோஸ் வழித்தோன்றல் மற்றும் அதிக மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஒரு சிக்கலான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது - 339.33 அலகுகள். மருந்தியலில், டோபிராமேட் ஆண்டிபிலெப்டிக் விளைவைக் கொண்ட ஒரு பொருளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

டோபாமேக்ஸ் மற்றும் அதன் ஜெனரிக்ஸ்

டோபோமேக்ஸ் என்பது பிரக்டோஸ் வழித்தோன்றல்களுக்கு சொந்தமான ஒரு வலிப்பு மருந்து ஆகும். இந்த மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள், டோபிராமேட், சோடியம் சேனல்களை அடக்குகிறது மற்றும் நியூரானின் சுவர்களின் நீடித்த டிப்போலரைசேஷனின் போது மீண்டும் மீண்டும் செயல்படும் திறன்களின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது.

இந்த மருந்து வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, வலிப்பு நிலைகள், அத்துடன் பித்து-மனச்சோர்வு நிலைகளை அகற்றவும்.

Topalepsin, Topsaver, Maksitopir, Epitope, Toreal, Epimax ஆகிய மருந்துகள் அனைத்தும் Topomax இன் ஒப்புமைகளாகும், அவை ஒரே பண்புகள் மற்றும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன. இந்த அனைத்து மருந்துகளின் செயலில் உள்ள பொருள் டோபிராமேட் ஆகும்.

அனைத்து மருந்துகளின் நடவடிக்கையும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் வெறித்தனமான-மனச்சோர்வு நிலைகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் உள் பயன்பாட்டிற்காக காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கின்றன.

மருந்தியல் பண்புகள்

Topomax என்பது வலிப்பு எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்து. இந்த மருந்து GABA ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் AMPK ஏற்பிகளை இயல்பாக்க உதவுகிறது. இது பயன்படுத்தப்படுகிறது சிகிச்சை சிகிச்சைஆரம்ப கட்டங்களில் அறிகுறிகள் தோன்றும் போது, ​​பல்வேறு காரணங்களுடன் கூடிய ஸ்பாஸ்மோடிக் நிலைமைகள்.

Topomax ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக், வலி ​​நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது.

இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்திய பல நோயாளிகள் இது வலிப்புத்தாக்க செயல்பாட்டை விரைவாக நீக்கி, நரம்பு உற்சாகத்தை குறைக்கும் என்று குறிப்பிடுகின்றனர்.

மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

Topiramate உடனடியாக வயிறு மற்றும் குடலில் இருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை உணவு உட்கொள்ளலைப் பொறுத்தது அல்ல. உயிர் கிடைக்கும் நிலை சுமார் 81% ஆகும்.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் புரத பிணைப்பு சுமார் 13-17% ஆகும். பரவலின் சராசரி நிலை பாலினத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். பெண்களில் விநியோகத்தின் அளவு ஆண்களை விட கிட்டத்தட்ட 2 மடங்கு குறைவாக உள்ளது, இது பெண்களுக்கு இருப்பதுதான் காரணம் உயர் நிலைஉடலில் கொழுப்பு.

விநியோக நிலை 1200 மி.கி வரை ஒரு கிலோகிராமுக்கு 0.55 முதல் 0.8 லிட்டர். 400 மி.கி மருந்தை உட்கொண்ட சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அதிக அளவு செறிவு பொதுவாக அடையப்படுகிறது. இரத்த சீரம் உள்ள சமநிலை செறிவு சராசரி காலம் 4 முதல் 8 நாட்கள் வரை.

அகற்றுதல் செயலில் உள்ள பொருள்சிறுநீரகங்கள் மூலம் ஏற்படுகிறது. செயலில் உள்ள கூறுகளில் 70% மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் தோராயமாக 21 மணி நேரம்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் கலவை

Topomax காப்ஸ்யூல் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. காப்ஸ்யூல்களின் அளவு 15, 25 மற்றும் 50 மி.கி. காப்ஸ்யூல்கள் 10 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளங்களில் உள்ளன. கொப்புளங்கள் அட்டைப் பொதிகளில் வைக்கப்படுகின்றன. 28 மற்றும் 60 துண்டுகள் கொண்ட பல காப்ஸ்யூல்கள் கொண்ட பாலிஎதிலீன் பாட்டில்களும் விற்பனைக்கு உள்ளன.

கூறுகள்:

ஷெல்லின் கூறுகள்:

• ஜெலட்டின்;
• சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு;
• டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு;
• சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர்;
• சோடியம் லாரில் சல்பேட்;
• ஓபகோட் கருப்பு மை S-1-17822/23.

எந்த அறிகுறிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

Topomax, செயலில் உள்ள பொருளான டோபிராமேட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட அனைத்து ஒப்புமைகளைப் போலவே, பின்வரும் அறிகுறிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் மயோக்ளோனிக் தன்மையைப் போக்க;
• விடுபடுகிறது;
• நீக்குகிறது ;
• பரிந்துரைக்கப்பட்டது;
• மணிக்கு ;
• டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களிலிருந்து விடுபட உதவுகிறது.

Topomax இன் பல நோயாளி மதிப்புரைகள், இந்த மருந்து மென்மையான தசை பிடிப்புகளைப் போக்குவதில் பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது.

பின்வரும் நிபந்தனைகளின் போது Topomax மற்றும் அதன் ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது:

• கர்ப்பிணி பெண்கள்;
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது;
• அதிக உணர்திறன் இருந்தால் செயலில் உள்ள கூறுமற்றும் மருத்துவ உற்பத்தியின் பிற கூறுகள்;
• அதன் முன்னிலையில் சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• இதய செயலிழப்புடன்;
• ஏதாவது கடுமையான மீறல்கள்மூளை;
• வீரியம் மிக்க கட்டிகள் இருப்பது;
• 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

தீவிர எச்சரிக்கையுடன், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், நெஃப்ரோரோலிதியாசிஸ் மற்றும் வயதான காலத்தில் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான டோபிராமேட் கொண்ட மருந்துகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

நிர்வாகம் மற்றும் மருந்தின் அம்சங்கள்

Topomax வாய்வழியாக எடுக்கப்பட வேண்டும். மருந்தை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 200 மில்லி என்ற அளவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அத்தகைய தேவை திடீரென்று எழுந்தால், காப்ஸ்யூலின் உள்ளடக்கங்களை தண்ணீரில் கலக்கலாம், ஆனால் ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே.

வயது வந்த நோயாளிகள் மற்றவர்களுடன் சேர்ந்து மருந்தை உட்கொள்ளலாம், ஆனால் டோஸ் அளவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே அமைக்க வேண்டும்.

அன்று ஆரம்ப கட்டத்தில்வலிப்பு நோய்க்கான சிகிச்சைக்கு, ஒரு நாளைக்கு 25 மில்லிகிராம் மருந்து எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அளவைப் பொறுத்து மட்டுமே டோஸ் அதிகரிப்பு செய்யப்பட வேண்டும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்நோய்கள்.

2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு Topomax பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இரண்டு வயது முதல் 10 வயது வரை, ஒரு நாளைக்கு மருந்தளவு 50 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக பிரச்சினைகள் இருந்தால், அவர்கள் மருந்துகளை மிகவும் குறைந்த அளவுகளில் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

Topomax ஒரு கூடுதல் ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 9 மி.கி மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் சுமார் 7 நாட்கள் ஆகும்.

ஒற்றைத் தலைவலிக்கு, 100 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பயன்படுத்த வேண்டும். மிகவும் கடுமையான ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள் ஏற்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 200 மி.கி அளவை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. போது தடுப்பு சிகிச்சை Topiramate அடிப்படையிலான பொருட்கள் ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 25 மி.கி.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்தவும்

கருவில் கர்ப்ப காலத்தில் டோபிராமேட்டின் தாக்கம் குறித்த மருத்துவ மற்றும் போதுமான ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. ஆனால் நடைமுறையில், டோபிமேக்ஸ் என்ற மருந்தை மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்தும் காலகட்டத்தில், கர்ப்ப காலத்தில் பெண்கள் கடுமையான நோயியல் மற்றும் குழந்தையின் வளர்ச்சியில் விலகல்களை அனுபவித்த சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன.

குழந்தைகள் கிரானியோஃபேஷியல் குறைபாடுகள், பிளவு அண்ணம் அல்லது உதடுகள் மற்றும் பிற குறைபாடுகளுடன் பிறந்தனர். மேலும், குழந்தைகள் பெரும்பாலும் குறைந்த உடல் எடையுடன் பிறக்கிறார்கள், 2500 கிலோகிராம்களுக்கு மேல் இல்லை. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் டோபிராமேட் அடிப்படையிலான தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு மிகவும் விரும்பத்தகாதது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது அல்லது மருந்து எடுத்துக் கொள்ளாமல் இருப்பது நல்லது தாய்ப்பால்.

அதிகப்படியான அளவு மற்றும் பக்க விளைவுகள்

அதிகப்படியான அறிகுறிகள் அரிதானவை. இது பொதுவாக பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• வலிப்புத்தாக்கங்களின் தோற்றம்;
• பேச்சில் சிக்கல்கள் ஏற்படுதல்;
• மங்கலான பார்வை;
• அதிகரித்த தூக்கம்;
• ஒருங்கிணைப்பு கோளாறு;
• சிந்தனை சிக்கல்கள்;
• மயக்கத்தின் தோற்றம்;
• உற்சாகம்;
• மன அழுத்தம்;
• வயிற்றுப் பகுதியில் வலியின் தோற்றம்.

Topomax மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பின்வரும் விரும்பத்தகாத நிலைமைகள் தோன்றக்கூடும்:

சிறப்பு வழிமுறைகள்

Topomax மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​பின்வரும் புள்ளிகளுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

• வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கவும், தேவையற்ற அறிகுறிகளின் தோற்றத்தைத் தடுக்கவும் மருந்துகளை நிறுத்துவது மெதுவாக செய்யப்பட வேண்டும்;
• ஹீமோடையாலிசிஸின் போது மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும், ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறைக்கு முன்னும் பின்னும் மருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும்;
• மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது உடல் எடையில் குறைவு காணப்பட்டால், உணவை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• மருந்தைப் பயன்படுத்தும் நேரத்தில், ஒரு காரை ஓட்டுவது அல்லது அதிக கவனிப்பு தேவைப்படும் வேலையைச் செய்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

Topamax மற்றும் இதேபோன்ற டோபிமரேட்-அடிப்படையிலான மருந்துகள் பற்றிய மருத்துவரின் மதிப்பாய்வு மற்றும் இந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள், இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் செயல்திறன் பற்றிய தெளிவற்ற புள்ளிகளை வெளிச்சம் போட்டுக் காட்டலாம்.

மருத்துவர் ஆய்வு

Topomax, அதே போல் Topalepsin, Topsaver, Maxitopir, Epitope, Toreal, Epimax செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் topiramate அதே மருந்துகள் உள்ளன. இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் ஒரே விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன - அவை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் செயல்பாடு மற்றும் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கின்றன, ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களை நிறுத்துகின்றன, அத்துடன் பகுதி மற்றும் மயோக்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள். இந்த தீர்வைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​வலிப்புத்தாக்கங்களில் குறைவு காணப்படுகிறது, நரம்பு மண்டலம் மற்றும் ஆன்மா மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

மனநல மருத்துவர்

சாதாரண மக்களின் கருத்து

எனக்கு நீண்ட காலமாக கால்-கை வலிப்பு இருந்தது, முதலில் அது என்னைத் தொந்தரவு செய்யவில்லை, ஆனால் காலப்போக்கில் தாக்குதல்கள் அடிக்கடி ஏற்படத் தொடங்கின, மேலும் அவை மிகவும் பொருத்தமற்ற தருணங்களில் ஏற்படலாம்.

ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நான் பரிந்துரைக்கப்பட்டேன். ஆனால் நான் இந்த தீர்வை எடுக்க ஆரம்பித்தவுடன், நான் மிகவும் மோசமாக உணர்ந்தேன், என்னிடம் நிறைய இருந்தது பக்க விளைவுகள், எனக்கே ஞாபகம் இல்லை.

நான் மீண்டும் ஒரு மருத்துவர் மற்றும் ஒரு மனநல மருத்துவரைப் பார்க்க முடிவு செய்தேன் முழு பரிசோதனைஎனக்கு Topomax பரிந்துரைக்கப்பட்டது. முதலில் நான் 25 மி.கி. அன்று இந்த நேரத்தில்நான் Topalepsin உடன் மாற்றப்பட்டேன். நான் காலையில் 20 மில்லிகிராம் மற்றும் இரவில் 20 மில்லிகிராம் எடுத்துக்கொள்கிறேன். தாக்குதல்களை மறந்துவிட்டேன்.

ஸ்வெட்லானா, 28 வயது

எனது மகனுக்கு 12 வயது, 6 ஆண்டுகளாக வலிப்பு வலிப்பு உள்ளது. முதலில் மாதம் 2-3 முறை அவரை தொந்தரவு செய்தனர். முழு பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நாங்கள் டோபோமாக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்பட்டோம். அவர் ஏற்கனவே 4 ஆண்டுகளாக இந்த மருந்தை எடுத்து வருகிறார், இந்த காலகட்டத்தில் இந்த மருந்து எப்போதும் மருந்தகத்தில் இல்லை, எனவே நாங்கள் அதை Topalepsin, Topsaver, Epimax உடன் மாற்றினோம். எல்லா மருந்துகளும் உண்டு ஒத்த நடவடிக்கை. என் மகனின் தாக்குதல்கள் வருடத்திற்கு 1-2 முறை நிகழ்கின்றன, ஆனால் இனி இல்லை.

மெரினா, 33 வயது

விலை பிரச்சினை

60 காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் 25 மி.கி அளவு கொண்ட டோபோமேக்ஸ் தொகுப்பின் விலை 1,735 ரூபிள் ஆகும். 60 காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் 50 மி.கி அளவு கொண்ட டோபோமேக்ஸின் ஒரு தொகுப்பு 2,500 ரூபிள் செலவாகும்.

150 ரூபிள் இருந்து Toreal செலவுகள், 200 ரூபிள் இருந்து Topalepsin, 350 ரூபிள் இருந்து Maksitopir.

உடலில் ஏற்படும் தாக்கத்தில் Topamax இன் ஒப்புமைகள்:

• கபாகம்மா;
• நியூரோன்டின்;
• பகுலுஃபெரல்;
• எபிராமட்-தேவா.

டோபமேக்ஸ் என்பது வலிப்பு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்து.

Topamax இன் வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் கலவை

Topamax மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் கிடைக்கிறது.

Topamax இன் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் டோபிராமேட் ஆகும்.

டோபாமேக்ஸ் மாத்திரைகளின் துணைப் பொருட்கள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், ப்ரீஜெலட்டினைஸ்டு ஸ்டார்ச், கார்னாபா மெழுகு, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட், மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, பாலிசார்பேட் 80, பாலிஎதிலீன் கிளைகோல், ஹைட்ராக்ஸிசெப்ரோபைல் மீதைல்செப்ரோபில்.

Topamax காப்ஸ்யூல்களின் துணை பொருட்கள்: சுக்ரோஸ், ஸ்டார்ச் சிரப்; போவிடோன்; செல்லுலோஸ் அசிடேட்.

Topamax இன் மருந்தியல் நடவடிக்கை

Topamax என்பது சல்பேட்-பதிலீடு செய்யப்பட்ட மோனோசாக்கரைடு வகுப்பின் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும்.

சோடியம் சேனல்களைத் தடுப்பதன் மூலம், நரம்பியல் மென்படலத்தின் நீடித்த டிப்போலரைசேஷன் பின்னணிக்கு எதிராக மீண்டும் மீண்டும் வரும் செயல் திறன்களை டோபிராமேட் அடக்குகிறது.

டோபிராமேட் சில கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் ஐசோஎன்சைம்களின் செயல்பாட்டையும் குறைக்கிறது. ஆனால் பொருளின் இந்த வகை செயல்பாடு அதன் ஆண்டிபிலெப்டிக் செயல்பாட்டின் முக்கிய கூறு அல்ல.

Topamax பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, Topamax பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• புதிதாக கண்டறியப்பட்ட கால்-கை வலிப்புக்கான மோனோதெரபியாக;
• 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பகுதி அல்லது பொதுவான டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ள பெரியவர்களுக்கு துணை மருந்தாக;
• லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியின் பின்னணியில் ஏற்படும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு;
• ஒற்றைத் தலைவலிக்கான தடுப்பு மருந்தாக (காப்ஸ்யூல்கள்).

முரண்பாடுகள்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, Topamax பயன்படுத்தப்படவில்லை:

• மணிக்கு அதிக உணர்திறன்மருந்தின் கூறுகளுக்கு;
• 2 வயதுக்கு கீழ்;

Topamax எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• நெஃப்ரோரோலிதியாசிஸ்;
• ஹைபர்கால்சியூரியா.

Topamax மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் அளவுக்கான வழிமுறைகள்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, Topamax வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகள் மற்றும் வயதான நோயாளிகளால் காப்ஸ்யூல்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​காப்ஸ்யூலைத் திறந்து அதன் உள்ளடக்கங்களை 1 டீஸ்பூன் மென்மையான உணவுடன் கலக்க வேண்டும். கலவையை விரைவாக விழுங்க வேண்டும்.

Topamax உடன் சிகிச்சையானது ஒரு வாரத்திற்கு இரவில் 25-50 mg மருந்தை உட்கொள்வதன் மூலம் தொடங்க வேண்டும். பின்னர் ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களுக்கும் 25-50 மி.கி அளவு அதிகரிக்கப்பட்டு இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது.

Topamax ஐப் பயன்படுத்தும் போது கூட்டு சிகிச்சைஇரண்டு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில், Topamax இன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 5-9 mg ஆகும் (2 அளவுகள்). டோஸ் தேர்வு 25 mg உடன் தொடங்குகிறது. மேலும், ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களுக்கும் ஒரு கிலோ எடைக்கு 1-3 மி.கி அளவை அதிகரிக்கலாம்.

பெரியவர்களுக்கு மோனோதெரபியாக Topamax ஐப் பயன்படுத்தும் போது ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி. இந்த வழக்கில், தினசரி டோஸ் 500 மி.கிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, சிகிச்சையின் முதல் வாரத்தில், இரவில் ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 0.5-1 மி.கி என்ற அளவில் Topamax பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களுக்கும் ஒரு நாளைக்கு (2 அளவுகள்) ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 0.5-1 மி.கி அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது.

ஒற்றைத் தலைவலி தடுப்புக்கான டோபமேக்ஸின் தினசரி டோஸ் 100 மி.கி (2 அளவுகள்).

பக்க விளைவுகள்

விமர்சனங்களின்படி, Topamax அடிக்கடி பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலம்: தலைச்சுற்றல், அயர்வு, பரேஸ்தீசியா, கவனம், நினைவாற்றல், சிந்தனை, பேச்சு, ஒருங்கிணைப்பு, சோம்பல், நிஸ்டாக்மஸ், நடுக்கம், மறதி, அசாதாரண நடை, மாற்றம் சுவை உணர்வுகள், ஹைப்போஸ்தீசியா, டைசர்த்ரியா, சைக்கோமோட்டர் குறைபாடு.

மனநல கோளாறுகள்: பேச்சு கோளாறுகள், மெதுவான சிந்தனை, மனச்சோர்வு, குழப்பம், தூக்கமின்மை, ஆக்கிரமிப்பு, எரிச்சல், திசைதிருப்பல், விறைப்புத்தன்மை.

செரிமான அமைப்பு: பசியின்மை மாற்றங்கள், குமட்டல், பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு.

தசைக்கூட்டு அமைப்பு: மயால்ஜியா, தசை வலி, பிடிப்புகள் மற்றும் பிடிப்புகள், ஆர்த்ரால்ஜியா.

பார்வை உறுப்புகள்: டிப்ளோபியா, வறண்ட கண்கள், மங்கலான பார்வை.

கேட்கும் உறுப்பு: வலி மற்றும் காதுகளில் ஒலித்தல்.

சுவாச அமைப்பு: மூக்கில் இரத்தம் வடிதல், சிரமப்பட்ட சுவாசம்.

தோல் எதிர்வினைகள்: அலோபீசியா, சொறி, அரிப்பு, முகத்தின் உணர்திறன் குறைதல்.

சிறுநீர் அமைப்பு: நெஃப்ரோலிதியாசிஸ், பொல்லாகியூரியா, டைசுரியா.

ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு: இரத்த சோகை.

பொதுவான கோளாறுகள்: எரிச்சல், சோர்வு, எடை இழப்பு, பதட்டம், ஆஸ்தீனியா.

Topamax இன் மதிப்புரைகளின்படி, ஒரு நோய்க்குறி ஏற்படலாம், இது அதிகரித்த பின்னணியில் ஏற்படும் மயோபியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உள்விழி அழுத்தம்.

அதிக அளவு

Topamax இன் மதிப்புரைகளின்படி, மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு வலிப்பு, தூக்கம், பார்வை மற்றும் பேச்சு தொந்தரவுகள், டிப்ளோபியா, பலவீனமான சிந்தனை, ஒருங்கிணைப்பு, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், மயக்கம், தலைச்சுற்றல், கிளர்ச்சி மற்றும் மனச்சோர்வு, சோம்பல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

Topamax இன் மதிப்புரைகள், Topamax உட்பட பல மருந்துகளின் கலவையுடன் அதிக அளவு உட்கொள்ளும் அபாயகரமான நிகழ்வுகளைக் குறிப்பிடுகின்றன.

Topamax இன் அதிகப்படியான சிகிச்சைக்கு, பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன: இரைப்பைக் கழுவுதல், செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை எடுத்துக்கொள்வது, அறிகுறி சிகிச்சை, ஹீமோடையாலிசிஸ்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் Topamax ஐப் பயன்படுத்துவதன் பாதுகாப்பு குறித்து எந்த ஆய்வும் நடத்தப்படவில்லை என்ற போதிலும், கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமே மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியும். சாத்தியமான நன்மைதாய்க்கு குழந்தைக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

Topamax தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம் என்று நம்பப்படுகிறது. எனவே, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்து உட்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது அவசியம்.

மற்ற மருந்துகளுடன் Topamax இன் தொடர்பு

டோபமேக்ஸ் ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.

மருந்து டிகோக்சின் AUC ஐ குறைக்கிறது.

கார்பமாசெபைன் மற்றும் ஃபெனிடோயினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, ​​டோபிராமேட்டின் AUC குறைகிறது.

வால்ப்ரோயிக் அமிலத்துடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, ​​டோபிராமேட் மற்றும் வால்ப்ரோயிக் அமிலத்தின் AUC குறைகிறது.

கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள் சிறுநீரக கல் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைக்க, டோபமாக்ஸ் படிப்படியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

மருத்துவ விளைவுக்கு ஏற்ப மருந்தின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம்.

Topamax உடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​நெஃப்ரோலிதியாசிஸ் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க உட்கொள்ளும் திரவத்தின் அளவை போதுமான அளவு அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

Topamax சிகிச்சையின் போது, ​​விரைவான எதிர்வினை மற்றும் அதிக செறிவு தேவைப்படும் அபாயகரமான செயல்களைச் செய்வதைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.

Topamax அனலாக்ஸ்

Topamax இன் ஒப்புமைகள் டோபிலெப்சின், டிராப்லெட், எபிராமட், டோபிராமைன், டோபிரோல், டோபிரோமாக்ஸ் போன்ற மருந்துகள்.

Topamax அனலாக் பயன்படுத்துவதற்கு முன், நீங்கள் நிச்சயமாக உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

Topamax சேமிப்பு நிலைமைகள்

மருந்து 25 டிகிரிக்கு மேல் வெப்பநிலையுடன் இருண்ட மற்றும் உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் புகைப்படம்

லத்தீன் பெயர்: Topamax

ATX குறியீடு: N03AX11

செயலில் உள்ள பொருள்:டோபிராமேட்

உற்பத்தியாளர்: ஜான்சன் & ஜான்சன் எல்எல்சி, ரஷ்யா

விளக்கம் செல்லுபடியாகும்: 27.11.17

Topamax மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:
மோனோதெரபியாக - புதிதாக கண்டறியப்பட்ட கால்-கை வலிப்பு.
2 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு துணை மருந்தாக - பகுதி அல்லது பொதுவான டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள்; வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியின் பின்னணிக்கு எதிராக.

செயலில் உள்ள பொருள், குழு:
டோபிராமேட், வலி ​​நிவாரணி

அளவு படிவம்:
காப்ஸ்யூல்கள், படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்

முரண்பாடுகள்:
அதிக உணர்திறன், கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், குழந்தைப் பருவம்(2 ஆண்டுகள் வரை).
எச்சரிக்கையுடன். சிறுநீரகம்/கல்லீரல் செயலிழப்பு, நெஃப்ரோரோலிதியாசிஸ் (கடந்த மற்றும் குடும்ப வரலாறு உட்பட), ஹைபர்கால்சியூரியா.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் மருந்தளவு:
உள்ளே, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல். மாத்திரைகள் பிரிக்கப்படக்கூடாது. மாத்திரைகளை விழுங்குவதில் சிரமம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு (குழந்தைகள், வயதான நோயாளிகள்) காப்ஸ்யூல்கள் நோக்கம் கொண்டவை. காப்ஸ்யூல்கள் கவனமாக திறக்கப்பட வேண்டும், காப்ஸ்யூல்களின் உள்ளடக்கங்களை ஒரு சிறிய அளவு (1 டீஸ்பூன்) மென்மையான உணவுடன் கலக்க வேண்டும் மற்றும் மெல்லாமல் உடனடியாக விழுங்க வேண்டும். காப்ஸ்யூல்களையும் முழுவதுமாக விழுங்கலாம்.
மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​அதனுடன் இணைந்ததை திரும்பப் பெறுவதன் சாத்தியமான விளைவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் வலிப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சை(PST) வலிப்புத்தாக்க அதிர்வெண்ணில். இணக்கமான PST ஐ திடீரென ரத்து செய்வது விரும்பத்தகாத சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் அளவு படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் 1/3 அளவைக் குறைக்கிறது. மைக்ரோசோமல் "கல்லீரல்" என்சைம்களின் தூண்டிகளாக இருக்கும் மருந்துகள் நிறுத்தப்படும்போது, ​​டோபமேக்ஸ் பிளாஸ்மா செறிவுகள் அதிகரிக்கும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், மருத்துவ ரீதியாக சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், அளவைக் குறைக்கலாம்.
மோனோதெரபியின் தொடக்கத்தில் பெரியவர்கள் - 1 வாரத்திற்கு படுக்கைக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி. பின்னர் டோஸ் 1-2 வார இடைவெளியில் 25-50 மி.கி / நாள் அதிகரிக்கப்படுகிறது (தினசரி டோஸ் 2 டோஸ்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது). இந்த சிகிச்சை முறை சகிப்புத்தன்மையற்றதாக இருந்தால், டோஸ் ஒரு சிறிய அளவு அல்லது பெரிய இடைவெளியில் அதிகரிக்கப்படுகிறது. விளைவைப் பொறுத்து டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 100 மி.கி / நாள், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 500 மி.கி. சில சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை-பயனற்ற கால்-கை வலிப்புக்கான மோனோதெரபிக்கு, டோபமாக்ஸின் டோஸ் 1 கிராம்/நாள் ஆகும்.
2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, சிகிச்சையின் முதல் வாரத்தில் மோனோதெரபி மூலம் - 0.5-1 mg / kg / day (தினசரி டோஸ் 2 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது). மருந்தின் அளவு மற்றும் அதன் அதிகரிப்பு விகிதம் மருத்துவ செயல்திறன் மற்றும் சிகிச்சையின் சகிப்புத்தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு Topamax மோனோதெரபிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு வரம்பு 3-6 mg/kg/day ஆகும். புதிதாக கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கு பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள்- 500 mg / நாள் வரை.
பெரியவர்களுக்கு மற்ற வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படும் போது, ​​ஆரம்ப டோஸ் 1 வாரத்திற்கு இரவில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 50 மி.கி. பின்னர் டோஸ் ஒவ்வொரு வாரமும் 25-50 மி.கி வரை அதிகரிக்கப்படுகிறது பயனுள்ள டோஸ். சராசரி தினசரி டோஸ் 200-400 மி.கி., நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் 2 முறை ஒரு நாள் ஆகும். தேவைப்பட்டால், தினசரி அளவை அதிகபட்சமாக 1600 மி.கி. டோஸ் தேர்வுக்கான அளவுகோல் சில நோயாளிகளில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்தை உட்கொள்வதன் மூலம் அடைய முடியும்.
2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிகான்வல்சண்ட் சிகிச்சையை நடத்தும்போது, ​​பரிந்துரைக்கப்பட்ட மொத்த தினசரி டோஸ் 2 டோஸ்களில் 5-9 மி.கி./கி.கி. டோஸ் தேர்வு 25 mg/day (அல்லது குறைவாக, 1-3 mg/kg/day என்ற விகிதத்தில்) இரவில் 1 வாரத்திற்கு தொடங்குகிறது. எதிர்காலத்தில், டோஸ் ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களுக்கும் 1-3 மி.கி/கி.கி அதிகரிக்கலாம் மற்றும் 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்ளலாம். தினசரி டோஸ் 30 மி.கி/கிலோ பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.
ஹீமோடையாலிசிஸ் நாட்களில், டோபமாக்ஸ் தினசரி டோஸ் 1/2 க்கு சமமான ஒரு டோஸில் கூடுதலாக 2 அளவுகளில் (செயல்முறைக்கு முன்னும் பின்னும்) பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் (வாரம் 100 மி.கி) அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைக்க, மருந்து படிப்படியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

மருந்தியல் விளைவு:
ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்து. தொடர்ச்சியான டிப்போலரைசேஷன் நிலையில் உள்ள நியூரானின் செயல் திறன்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது, இது Na+ சேனல்களில் Topamax இன் தடுப்பு விளைவு நியூரானின் நிலையைப் பொறுத்தது என்பதைக் குறிக்கிறது. GABA ஏற்பிகளின் (GABA α வாங்கிகள் உட்பட) சில துணை வகைகளுடன் தொடர்புடைய GABA இன் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, மேலும் GABA α ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டையும் மாற்றியமைக்கிறது; கைனேட்/ஏஎம்பிகே ஏற்பிகளின் (ஆல்ஃபா-அமினோ-3-ஹைட்ராக்ஸி-5 மெத்திலிசோக்சசோல்-4-புரோபியோனிக் அமிலம்) குளுட்டமேட்டிற்கு உணர்திறனை கைனேட் மூலம் செயல்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது, என்எம்டிஏ ஏற்பிகளை நோக்கிய என்-மெத்தில்-டி-அஸ்பார்டேட்டின் செயல்பாட்டை பாதிக்காது. இந்த விளைவுகள் டோபமேக்ஸ் பிளாஸ்மா செறிவுகள் 1-200 μM, குறைந்தபட்ச செயல்பாடு 1-10 µM வரை இருக்கும்.
இது சில கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் ஐசோஎன்சைம்களின் (II-IV) செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, ஆனால் இந்த விளைவு அசெட்டசோலாமைடை விட பலவீனமானது மற்றும் டோபமாக்ஸின் வலிப்பு எதிர்ப்பு செயல்பாட்டில் இது முக்கிய காரணியாக இருக்காது.

பக்க விளைவுகள்:
அட்டாக்ஸியா, கவனம் செலுத்தும் திறன் குறைதல், குழப்பம், தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த சோர்வு, பரேஸ்டீசியா, தூக்கம், பலவீனமான சிந்தனை; அரிதாக - கிளர்ச்சி, மறதி, பசியின்மை, அஃபாசியா, மனச்சோர்வு, உணர்ச்சி குறைபாடு, பேச்சு குறைபாடு, நிஸ்டாக்மஸ், பார்வை குறைபாடு (டிப்ளோபியா உட்பட), சுவையின் வக்கிரம், குமட்டல், நெஃப்ரோரோலிதியாசிஸ், எடை இழப்பு.
ஒரு நோய்க்குறி ஏற்படலாம் (வழக்கமாக சிகிச்சை தொடங்கிய 1 மாதத்திற்குப் பிறகு), அதிகரித்த உள்விழி உயர் இரத்த அழுத்தம் பின்னணியில் கிட்டப்பார்வை வகைப்படுத்தப்படும். இந்த வழக்கில், பார்வைக் கூர்மை மற்றும் / அல்லது கண் பகுதியில் வலியில் கடுமையான குறைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கண் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அடங்கும்: கிட்டப்பார்வை, முன்புற அறை ஆழம் குறைதல், கண் சளிச்சுரப்பியின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம். சில சந்தர்ப்பங்களில் - மைட்ரியாசிஸ். இந்த நோய்க்குறிக்கான சாத்தியமான வழிமுறையானது, லென்ஸ் மற்றும் கருவிழியின் முன்புற இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, இரண்டாம் நிலை கோணம்-மூடுதல் கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சியானது சப்ராசிலியரி எஃப்யூஷன் அதிகரிப்பு ஆகும். சிகிச்சையில் மருந்தை நிறுத்துதல் மற்றும் உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
அதிக அளவு. அறிகுறிகள்: அதிகரித்த பக்க விளைவுகள்.
சிகிச்சை: இரைப்பைக் கழுவுதல், அறிகுறி சிகிச்சை. செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனின் பயன்பாடு பயனற்றது, ஏனெனில் இன் விட்ரோ சோதனைகள் இது டோபமேக்ஸை உறிஞ்சாது என்பதைக் காட்டியது. உடலில் இருந்து Topamax ஐ அகற்றுவதற்கான ஒரு சிறந்த வழி ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்:
நெஃப்ரோரோலிதியாசிஸுக்கு முன்கணிப்பு உள்ள நோயாளிகளில், சிறுநீரக கற்கள் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, இதைத் தடுக்க, திரவ உட்கொள்ளலின் அளவு போதுமான அளவு அதிகரிப்பது அவசியம்.
Topamax சிகிச்சையின் போது, ​​வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் பிற ஆபத்தான செயல்களில் ஈடுபடும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். ஆபத்தான இனங்கள்அதிகரித்த செறிவு மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவைப்படும் நடவடிக்கைகள்.

தொடர்பு:
Topamax இன் பயன்பாடு வாய்வழி ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட கருத்தடைகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.
டிகோக்சின் AUC ஐ 12% குறைக்கிறது.
Topamax உடன் ஒரே நேரத்தில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை குறைக்கும் எத்தனால் அல்லது பிற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
கார்பமாசெபைனுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கார்பமாசெபைனின் AUC மாறாமல் இருக்கும் அல்லது சிறிதளவு (10% க்கும் குறைவாக) மாறுகிறது, அதே சமயம் Topamax இன் AUC 40% குறைகிறது.
இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​ஃபெனிடோயின் AUC மாறாமல் இருக்கும் அல்லது 25% அதிகரிக்கிறது, அதே சமயம் Topamax இன் AUC 48% குறைகிறது; பிந்தைய மருந்தின் விதிமுறை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
வால்ப்ரோயிக் அமிலத்துடன் டோபமேக்ஸை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், வால்ப்ரோயிக் அமிலத்தின் AUC 11% ஆகவும், Topamax 14% ஆகவும் குறைக்கப்படுகிறது.
கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள் (அசெட்டசோலாமைடு) சிறுநீரக கல் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.