கால்வாய் மற்றும் நாசோலாக்ரிமல் சோதனை. கண் பரிசோதனை தவிர்க்கப்பட்டது

தற்போது கண்களில் பிரச்சனை உள்ள ஒருவருக்கு எனது கதை உதவும்.
நாஸ்தியா மகப்பேறு மருத்துவமனையில் பிறந்தபோது, ​​​​அவளுக்கு வெண்படல அழற்சி இருப்பதாக அவர்கள் என்னிடம் சொன்னார்கள், என்னை வேறு மருத்துவமனைக்கு அனுப்பினோம், நாங்கள் 10 நாட்கள் அங்கேயே இருந்தோம், அவள் கண்ணில் டெட்ராசைக்ளின் களிம்பு தடவினோம், ஆனால் நாங்கள் அதைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தியவுடன், கண் கொப்பளிக்கத் தொடங்கியது. ஆனால் நாங்கள் வீட்டிற்கு வந்ததும், நான் என் உறவினரை அழைத்தேன், அவள் என்னிடம் ஒரு நர்ஸ் இருக்கிறாள், அவள் என்னிடம் சொன்னாள்: “நடாஷா, உனக்கு கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் இருப்பது போல் தெரியவில்லை, ஏனென்றால் டெட்ராசைக்ளினுக்குப் பிறகு அது மூன்றாம் நாளில் போய்விடும். லாக்ரிமல் கால்வாயில் அடைப்பு இருக்கலாம், கண் மருத்துவரிடம் செல்வது நல்லது.” ஆனால் நாங்கள் கண் மருத்துவரிடம் செல்லவில்லை, நாங்கள் அங்கு சென்றோம், அங்கே ஒரு பெரிய வரிசை இருந்தது, 1.5 மாதங்களில் நாங்கள் எங்கள் செவிலியரை சந்தித்தோம், அவள் சொன்னாள். கண்ணைக் கழுவ வேண்டும், அத்தகைய குழந்தைக்கு "கழுவி" என்ற வார்த்தை என் இதயத்தில் ஒரு கத்தி போல் உணர்ந்தேன், நான் உடனடியாக இந்த நடைமுறையைத் தவிர்ப்பது எப்படி என்பதைப் பற்றிய தகவலைத் தேட ஆரம்பித்தேன், பின்வரும் கட்டுரையைக் கண்டேன்:

பிறந்த முதல் நாட்களில், குழந்தைகள் பெரும்பாலும் கண்களில் இருந்து தூய்மையான வெளியேற்றத்தை உருவாக்குகிறார்கள். சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்திற்கான காரணங்களில் ஒன்றாக இருக்கலாம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ்- லாக்ரிமல் சாக்கின் வீக்கம்.

இந்த நோய் ஏன் உருவாகிறது?

பொதுவாக, எல்லா மக்களிலும், கண்ணில் இருந்து கண்ணீர் லாக்ரிமல் குழாய்கள் வழியாக நாசி பத்தியில் செல்கிறது. கண்ணீர் குழாய்களில் பின்வருவன அடங்கும்: லாக்ரிமல் பங்க்டா (மேலான மற்றும் தாழ்வானது), லாக்ரிமல் கால்வாய் (மேலான மற்றும் தாழ்வானது), லாக்ரிமல் சாக் மற்றும் நாசோலாக்ரிமல் கால்வாய், திறக்கும்
கீழ் நாசி கான்சாவின் கீழ் (இங்கே கண்ணீர் திரவம் சுவாசத்தின் போது காற்றின் இயக்கம் காரணமாக ஆவியாகிறது), இது வெளிப்புற நாசி திறப்பிலிருந்து 1.5 - 2.0 செ.மீ. பின்புறத்தில், நாசி குழி குரல்வளையின் மேல் பகுதியுடன் (நாசோபார்னக்ஸ்) தொடர்பு கொள்கிறது. கருப்பையக வாழ்க்கையின் போது, ​​குழந்தை நாசோலாக்ரிமல் குழாயில் ஒரு ஜெலட்டினஸ் பிளக் அல்லது படம் உள்ளது, அது அம்னோடிக் திரவத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது. பிறந்த தருணத்தில், பிறந்த குழந்தையின் முதல் மூச்சு மற்றும் அழுகையுடன், படம் உடைந்து, கால்வாயின் காப்புரிமை உருவாக்கப்படுகிறது. இது நடக்கவில்லை என்றால், கண்ணீர் லாக்ரிமல் சாக்கில் தேங்கி நிற்கிறது, ஒரு தொற்று உருவாகிறது, மேலும் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் உருவாகிறது.
டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸின் முதல் அறிகுறிகள், இது ஏற்கனவே வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் கண்டறியப்பட்டது, ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களின் கான்ஜுன்டிவல் சாக்கில் இருந்து மியூகோபுரூலண்ட் வெளியேற்றம், லாக்ரிமேஷன், லேக்ரிமேஷன் (அரிதாக) வெண்படலத்தின் லேசான சிவப்புடன் இணைந்து. இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் என தவறாக கருதப்படுகிறது.
டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸின் முக்கிய அறிகுறிலாக்ரிமால் சாக்கின் பகுதியில் அழுத்தும் போது லாக்ரிமல் திறப்புகள் மூலம் மியூகோபுரூலண்ட் உள்ளடக்கங்களை வெளியிடுவதாகும். சில நேரங்களில் இந்த அறிகுறி கண்டறியப்படவில்லை, இது முந்தைய காரணமாக இருக்கலாம் மருந்து சிகிச்சை. நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, ஒரு காலர்ஹெட் சோதனை (வெஸ்ட் சோதனை) செய்யப்படுகிறது. காலர்கோலின் (சாயம்) 3% கரைசலில் 1 துளி கண்களுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. முதலில், ஒரு பருத்தி விக் நாசி குழிக்குள் செருகப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு திரியில் ஒரு சாயத்தின் தோற்றம் மதிப்பிடப்படுகிறது நேர்மறை சோதனை. 6-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மூக்கில் வண்ணப்பூச்சு கண்டறியப்பட்டால், 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எதிர்மறையாக இருந்தால் மாதிரி தாமதமாகக் கருதப்படுகிறது. கொலர்கோலைச் செலுத்திய பிறகு, வெண்படலத்தை நீக்கினால், சோதனை நேர்மறையாகக் கருதப்படலாம். கண்விழி 3 நிமிடங்களுக்குள். எதிர்மறை முடிவு நாசோலாக்ரிமல் சோதனைலாக்ரிமல் வடிகால் அமைப்பில் கடத்தல் சீர்கேட்டைக் குறிக்கிறது, ஆனால் காயத்தின் நிலை மற்றும் தன்மையை தீர்மானிக்கவில்லை, எனவே ஒரு ENT மருத்துவருடன் ஆலோசனை அவசியம், ஏனெனில் கால்வாய் - nasolacrimal, எனவே ஒரு குழந்தைக்கு மூக்கு ஒழுகுதல், சளி இருந்தால் கண்ணீர் குழாய்கள்வீக்கம், லுமேன் சுருங்குகிறது மற்றும் கண்ணீர் வெளியேறுவது கடினமாகிறது. கடுமையான சிக்கல்புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் அங்கீகரிக்கப்படாத மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் என்பது லாக்ரிமல் சாக்கின் ஃபிளெக்மோனாக இருக்கலாம், இது உடலின் வெப்பநிலை மற்றும் குழந்தையின் கவலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் இருக்கும். நோயின் விளைவாக, லாக்ரிமல் சாக்கின் ஃபிஸ்துலாக்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன.
மணிக்கு நாள்பட்ட பாடநெறி முக்கிய செயல்முறை மருத்துவ அடையாளம்பொதுவாக தூக்கம் அல்லது அழுகைக்குப் பிறகு, முழு பல்பெப்ரல் பிளவையும் நிரப்பும், லாக்ரிமல் சாக்கில் இருந்து அதிக அளவில் சீழ் சுரக்கும் வெளியேற்றமாகும்.
நோயறிதல் செய்யப்பட்டவுடன், சிகிச்சை உடனடியாக தொடங்க வேண்டும். முதலில், லாக்ரிமல் குழாய்களின் உடற்கூறியல், லாக்ரிமல் சாக்கின் ப்ரொஜெக்ஷன் (மேலே பார்க்கவும்) படிக்கவும். மசாஜ் தொடங்கும் முன், உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவி, உங்கள் நகங்களை சுருக்கமாக வெட்டி, நீங்கள் மலட்டு கையுறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.
1. லாக்ரிமல் சாக்கின் உள்ளடக்கங்களை அழுத்தவும்.
2. ஃபுராட்சிலின் 1:5000 என்ற சூடான கரைசலை ஊற்றி, சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்தை அகற்ற ஒரு மலட்டு பருத்தி துணியைப் பயன்படுத்தவும்.
3. லாக்ரிமல் சாக் பகுதியை 5 முறை மெதுவாக அழுத்தி மசாஜ் செய்யவும் ஆள்காட்டி விரல்மேலிருந்து கீழாக ஜெலட்டினஸ் படத்தை உடைக்க முயற்சித்து, ஜெர்க்கி இயக்கங்களைப் பயன்படுத்தி.
4. கிருமிநாசினி சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துங்கள் (குளோராம்பெனிகால் 0.25% அல்லது விட்டபாக்ட்)
5. இந்த கையாளுதல்களை ஒரு நாளைக்கு 4 - 5 முறை செய்யவும்.மசாஜ் குறைந்தது 2 வாரங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இலக்கியம் மற்றும் எங்கள் தரவுகளின்படி, பெற்றோர்கள் சரியாகவும் கவனமாகவும் மேலே உள்ள பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றினால், ஜெலட்டினஸ் பிளக் 3-4 மாதங்களில் தீர்க்கிறது அல்லது உடைகிறது.
இந்த கையாளுதல்கள் கொடுக்கவில்லை என்றால் விரும்பிய முடிவு, பின்னர் ஒரு கண் அலுவலகத்தில் நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயை ஆய்வு செய்வது அவசியம். நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயை ஆய்வு செய்வது ஒரு சிக்கலான, வலி ​​மற்றும் பாதுகாப்பான செயல்முறையிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் (வலி நிவாரணம்), கூம்பு வடிவ சிச்செல் ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி, லாக்ரிமல் திறப்புகள் மற்றும் லாக்ரிமல் கால்வாய்கள் விரிவடைகின்றன, பின்னர் நீண்ட போமேன் ஆய்வு எண். 6; எண் 7; எண் 8 நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயில் செருகப்பட்டு, அங்குள்ள பிளக் வழியாக உடைந்து, பின்னர் கால்வாய் ஒரு கிருமிநாசினி கரைசலுடன் கழுவப்படுகிறது. ஆய்வுக்குப் பிறகு, ஒட்டுதல்கள் உருவாவதோடு தொடர்புடைய மறுபிறப்பைத் தடுக்க 1 வாரம் (மேலே காண்க) மசாஜ் செய்வது அவசியம்.
மற்ற காரணங்களால் டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே ஆய்வு பயனற்றது: நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் வளர்ச்சியில் ஒரு ஒழுங்கின்மை, ஒரு விலகல் நாசி செப்டம் போன்றவை. இந்த குழந்தைகளுக்கு சிக்கலானது தேவை. அறுவை சிகிச்சை- டாக்ரியோசிஸ்டோர்ஹினோஸ்டமி, இது 5-6 ஆண்டுகளுக்கு முன்பே செய்யப்படவில்லை.

டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் என்பது லாக்ரிமல் சாக்கின் வீக்கம் ஆகும், இது 1-5% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்கள் மற்றும் வாரங்களில் கண்டறியப்படுகிறது, எனவே குழந்தை ஏற்கனவே மகப்பேறு மருத்துவமனையில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

நோய்க்கான காரணங்கள் இருக்கலாம்:
- வீக்கம் அல்லது காயம் காரணமாக மூக்கு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் நோயியல்.
- குழந்தை பிறந்த நேரத்தில் நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் அடைப்பு, ஜெலட்டினஸ் பிளக் என்று அழைக்கப்படுவதால், இது பிறந்த நேரத்தில் தீர்க்கப்படவில்லை.

பொதுவாக, நாசோலாக்ரிமல் குழாய் மற்றும் நாசி குழி இடையே இலவச தொடர்பு 8 வது மாதத்தில் உருவாகிறது. கருப்பையக வளர்ச்சி. இந்த நேரம் வரை, லாக்ரிமல் கால்வாயின் வெளியீடு ஒரு மெல்லிய சவ்வு மூலம் மூடப்பட்டுள்ளது. பிறந்த நேரத்தில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தையின் முதல் அழுகையின் போது சவ்வு கரைகிறது அல்லது உடைகிறது. படம் கரைந்து போகவில்லை அல்லது உடைக்கவில்லை என்றால், கண்ணீர் வடிகால் பிரச்சினைகள் எழுகின்றன. பெரும்பாலான நிகழ்வுகளைப் போலவே, நோயின் விளைவும் சார்ந்துள்ளது சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்மற்றும் சிகிச்சை நேரம்.

நோயின் முதல் அறிகுறிகள் கண்ணில் இருந்து சளி அல்லது மியூகோபுரூலண்ட் வெளியேற்றம், கண்ணின் உள் மூலையில் வீக்கம்.
பெரும்பாலும், குழந்தை மருத்துவர்கள் இதை கான்ஜுன்க்டிடிஸ் என்று கருதுகின்றனர் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சொட்டுகளை பரிந்துரைக்கின்றனர், ஆனால் இந்த சிகிச்சை உதவாது.
டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸின் தனித்துவமான அறிகுறிகள் லாக்ரிமால் திறப்புகளின் பகுதியை அழுத்தும் போது மியூகோபுரூலண்ட் வெளியேற்றம் ஆகும்.

சிகிச்சையானது நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் மசாஜ் மூலம் தொடங்குகிறது. மசாஜ் நோக்கம் ஜெலட்டினஸ் படம் மூலம் உடைக்க வேண்டும். நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயின் மசாஜ் கண்ணின் உள் மூலையின் மேலிருந்து கீழாக மேலிருந்து கீழாக இயக்கப்பட்ட சில அழுத்தத்துடன் விரலின் பல அசைவுகள் அல்லது அதிர்வு இயக்கங்களுடன் செய்யப்படுகிறது. உருவாக்கப்பட்டதன் காரணமாக உயர் இரத்த அழுத்தம்நாசி குழாயில், கரு சவ்வு உடைகிறது. (இது உலக்கை கொள்கையை உங்களுக்கு நினைவூட்டுகிறதா?)
மசாஜ் ஒரு நாளைக்கு 8-10 முறை செய்யப்பட வேண்டும். வரும் நாட்களில் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், அதை ஒரு மாதத்திற்கு தொடர வேண்டும். லாக்ரிமல் சாக்கிலிருந்து பிழியப்பட்ட சீழ் மிக்க வெளியேற்றம், கெமோமில், தேயிலை இலைகள் அல்லது காலெண்டுலாவின் காபி தண்ணீரில் ஊறவைக்கப்பட்ட பருத்திப் பந்து மூலம் அகற்றப்பட வேண்டும்.

மசாஜ் உதவவில்லை என்றால், நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயை கடினமாக ஆய்வு செய்வது அவசியம். 2, 3ல் செய்வது நல்லது ஒரு மாத வயது.

இந்த நடைமுறையைச் செய்ய, நாசி குழியின் நோயியலை விலக்குவதற்கு, உறைதல் மற்றும் ஒரு ENT மருத்துவரின் பரிசோதனைக்கு இரத்த பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம். ஆய்வு செயல்முறைக்குப் பிறகு, மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி சொட்டு வடிவில் சிகிச்சை மற்றொரு வாரத்திற்கு தொடர்கிறது, மேலும் ஒரு மாதத்திற்கு மசாஜ் செய்வது நல்லது.

நான் படிகளைப் பின்பற்றினேன் (அவை தடித்த மற்றும் அடிக்கோடிடப்பட்டவை) அடுத்த நாள் நாஸ்தியாவுக்கு சீழுடன் பலமான கண்ணீர் வர ஆரம்பித்தது - எங்கள் கண் கிட்டத்தட்ட சீழ்ப்பிடிப்பதை நிறுத்தியது, ஒரு நாள் கழித்து கண் சாதாரண "மனித" நிலைக்கு திரும்பியது. நான் இன்னும் நாஸ்தியா வாரத்தை மசாஜ் செய்தேன். நான் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மசாஜ் செய்தேன், குழந்தை இந்த நேரத்தில் அமைதியாக இருக்கிறது மற்றும் பதட்டமாக இல்லை. இந்த நோயிலிருந்து விடுபட்டது மிகவும் நல்லது, அத்தகைய அறிவுறுத்தல் கட்டுரைக்கு நன்றி. இப்போது எங்கள் கண்கள் நன்றாக இருக்கிறது.

பொதுவான செய்தி

அங்கீகாரத்திற்குப் பிறகு Vesta.Acceptance துணை அமைப்பில் வேலை செய்யத் தொடங்க, தோன்றும் சாளரத்தில், இணைப்பைக் கிளிக் செய்க "ஏற்றுக்கொள்ளுதல்"(வரைபடம். 1):

அரிசி. 1. வெஸ்டா அமைப்பில் கிடைக்கும் துணை அமைப்புகளின் பட்டியல்

பொத்தானின் மேலே உள்ள வண்ண ஐகான்கள் "மாதிரியைச் சேர்"(படம் 2) அர்த்தம்:

• பச்சை- இணைப்பு | Rosselkhoznadzor இன் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளம்;
• நீலம்- கால்நடை மருத்துவத் துறையில் மாநில தகவல் அமைப்புக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட இணையதளத்திற்கான இணைப்பு | "வெடிஸ்" ;
• மஞ்சள்- தானியங்கி அமைப்புக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட உதவி அமைப்புக்கான இணைப்பு "வெஸ்டா" .

அரிசி. 8. Vesta.Acceptance துணை அமைப்பில் ஒரு எதிர் கட்சியைத் தேடுவதற்கான படிவம் (05/12/2015)

எதிர் கட்சி கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை என்றால், தாவலுக்குச் சென்று அதை நீங்களே சேர்க்கலாம் "புதிதாக சேர்க்கவும்".

நிரப்புதலின் வடிவம் எதிர் கட்சி வகையைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்; ஒரு தனிநபருக்கு, பின்வரும் புலங்கள் நிரப்பப்படுகின்றன (படம் 8):

• எதிர் கட்சி வகை- எதிர் கட்சி வகை தேர்வு: நிறுவனம், தனிப்பட்ட, தனிப்பட்ட தொழில்முனைவோர்;
• முழு பெயர்- எதிர் கட்சியின் முழு பெயரைக் குறிக்கவும்;
• கடவுச்சீட்டு- எதிர் கட்சியின் பாஸ்போர்ட் விவரங்களைக் குறிக்கவும்;
• டின்- ஏதேனும் இருந்தால் எதிர் கட்சியின் TIN ஐக் குறிக்கவும்;
• ஒரு நாடு- எதிர் நாட்டின் தேர்வு;
• பிராந்தியம்- பிராந்திய தேர்வு;
• உள்ளூர், தெரு, வீடு, கட்டமைப்பு, அலுவலகம்/அபார்ட்மெண்ட்.

புலங்களை நிரப்பிய பிறகு, பொத்தானைக் கிளிக் செய்க "கூட்டு".

அரிசி. 8. Vesta.Acceptance துணை அமைப்பில் புதிய எதிர் கட்சியைச் சேர்ப்பதற்கான படிவத்தை நிரப்புதல் (05/12/2015)

"மாதிரி"யைத் தடு

பின்வரும் புலங்களைக் கொண்டுள்ளது (படம் 9):

அரிசி. 9. "Vesta.Acceptance" துணை அமைப்பில் "மாதிரி" தொகுதியை நிரப்புதல் (05/12/2015)

• உரிமையாளர்- எதிர் கட்சி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது - மாதிரி எடுக்கப்பட்ட தயாரிப்பு அல்லது பொருளின் உரிமையாளர். நீங்கள் மூன்று வெள்ளை கோடுகள் கொண்ட பொத்தானை அழுத்த வேண்டும்;
• தேர்வுச் சட்டம் எண்- மாதிரி அறிக்கையின் எண்ணிக்கை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது;
• தேர்வு அறிக்கையின் தேதி- மாதிரிச் செயலின் தேதி குறிக்கப்படுகிறது;
• தொகுப்பு பாதுகாப்பான எண்- பாதுகாப்பான தொகுப்பின் எண்ணிக்கையைக் குறிக்கவும்;
• தேர்வு தேதி மற்றும் நேரம்- மாதிரியின் தேதி மற்றும் நேரம் குறிக்கப்படுகிறது;
• தேர்வு இடம்- மாதிரியின் இடம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது;
• தேர்வு செய்யப்பட்டது- சுட்டிக்காட்டப்பட்டது நிர்வாகி, இது மாதிரியை மேற்கொண்டது.
• முன்னிலையில்- யாருடைய முன்னிலையில் மாதிரிகள் எடுக்கப்பட்டதோ, அந்த நபர்கள் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறார்கள்.
• மாதிரிக்கு ND- சுட்டிக்காட்டப்பட்டது நெறிமுறை ஆவணம்மாதிரியை ஒழுங்குபடுத்துதல்;
• மாதிரிகளின் எண்ணிக்கை- எடுக்கப்பட்ட மாதிரிகளின் எண்ணிக்கை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, மேலும் தயாரிப்பின் பேக்கேஜிங் வகையும் குறிக்கப்படுகிறது;
• மாதிரி எடை/தொகுதி- மாதிரியின் நிறை மற்றும் அளவீட்டு அலகுகள் குறிக்கப்படுகின்றன;
• துணை ஆவணம்- தயாரிப்புக்கான ஆவணம் ஏதேனும் இருந்தால் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இது விலைப்பட்டியல், சரக்கு, லேபிளாக இருக்கலாம்.

"தோற்றம்" தடு

நிரப்புவதற்கு பின்வரும் புலங்களைக் கொண்டுள்ளது (படம் 10):

அரிசி. 10. "Vesta.Acceptance" துணை அமைப்பில் (05/12/2015) "தோற்றம்" தொகுதியை நிரப்புதல்

• உற்பத்தியாளர்- தயாரிப்பு உற்பத்தியாளர் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. நீங்கள் மூன்று வெள்ளை கோடுகள் கொண்ட பொத்தானைக் கிளிக் செய்ய வேண்டும்.

உற்பத்தியாளர் "செர்பரஸ்" மேற்பார்வையிடப்பட்ட பொருட்களின் பொது Rosselkhoznadzor பதிவேட்டில் இருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டார். தேவையான உற்பத்தியாளர் கிடைக்கவில்லை என்றால், அதை நீங்களே சேர்க்கலாம்; கூட்டல் வடிவம் ஒரு எதிர் கட்சியைச் சேர்க்கும் வடிவத்தைப் போன்றது (படம் 11). நிரப்புதலின் வடிவம் எதிர் கட்சி வகையைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். புலங்களை நிரப்பிய பிறகு, பொத்தானைக் கிளிக் செய்க "கூட்டு";

அரிசி. 11. “Vesta.Acceptance” துணை அமைப்பில் ஒரு உற்பத்தியாளரைச் சேர்த்தல் (05/12/2015)

• பிறந்த நாடு- பிறந்த நாடு குறிக்கப்படுகிறது;
• பிறப்பிடமான பகுதி- பிறந்த நாட்டின் பகுதி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது;
• தோற்றம்- தயாரிப்பின் தோற்றம் பற்றிய தகவலை நீங்கள் உள்ளிடக்கூடிய உரை புலம்;
• தயாரிப்பு உற்பத்திக்கான ND- உற்பத்திக்கான ஒழுங்குமுறை ஆவணம்;
• மீன்பிடி பகுதி.

"கட்சி பற்றிய தகவல்" தடு

நிரப்புவதற்கு பின்வரும் புலங்களைக் கொண்டுள்ளது (படம் 12):

அரிசி. 12. "Vesta.Acceptance" துணை அமைப்பில் "தொகுப்பு தகவல்" தொகுதியை நிரப்புதல்

• கால்நடை மருத்துவர் எண் ஆவணம்- தொகுதியுடன் இணைந்த கால்நடை ஆவணத்தின் எண்ணிக்கை;
• வெட் தேதி ஆவணம்- தொகுதியுடன் கூடிய கால்நடை ஆவணத்தின் தேதி;
• புறப்படும் நாடு- தயாரிப்பின் பிறப்பிடமான நாடு (கீழ்தோன்றும் பட்டியலில் இருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது);
• புறப்படும் பகுதி- அனுப்பும் நாட்டின் பகுதி (கீழ்தோன்றும் பட்டியலில் இருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது);
• புறப்படும் இடம்- தயாரிப்புகள் புறப்படும் புள்ளி;
• அனுப்புபவர்- அனுப்புநரின் பெயர்;
• இலக்கு நாடு- தயாரிப்பின் இலக்கு நாடு (கீழ்தோன்றும் பட்டியலில் இருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது);
• இலக்கு பகுதி- தயாரிப்பு பெறும் நாட்டின் பகுதி (கீழ்தோன்றும் பட்டியலில் இருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது);
• இலக்கு- தயாரிப்பு செல்லும் இறுதி இலக்கு;
• பெறுபவர்- தயாரிப்புகளைப் பெறுபவரின் பெயர்;
• குறியிடுதல்- சரக்கு குறித்தல்;
• தொகுதி எடை/தொகுதி- அளவீட்டு அலகு குறிக்கும் தொகுதியின் நிறை/தொகுதி;
• ஒரு லாட்டிற்கு அளவு- அளவீட்டு அலகு குறிக்கும் தயாரிப்புகளின் அளவு (பொருள்);
• தயாரிப்பு தேதி;
• தேதிக்கு முன் சிறந்தது;
• போக்குவரத்து- நீங்கள் போக்குவரத்து வகையைக் குறிப்பிட வேண்டும் (பட்டியலிலிருந்து தேர்ந்தெடுக்கவும்) மற்றும் எண்ணைக் குறிக்கவும் வாகனம்அல்லது பெயர், பின்னர் "பிளஸ்" ஐகானைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம் தொகுதி தகவலைச் சேர்க்கவும்.

கெரடோமெட்ரி. ஒரு குழந்தையின் பார்வை உறுப்பை பரிசோதிக்கும் போது கெரடோமெட்ரி ஏற்கனவே பயன்படுத்தப்படுகிறது மகப்பேறு மருத்துவமனை. இதற்கு இது அவசியம் ஆரம்ப கண்டறிதல்பிறவி கிளௌகோமா. ஏறக்குறைய அனைவராலும் செய்யக்கூடிய கெரடோமெட்ரி, மில்லிமீட்டர் பிரிவுகளைக் கொண்ட ஒரு ஆட்சியாளரைப் பயன்படுத்தி அல்லது ஒரு சதுர நோட்புக்கிலிருந்து ஒரு துண்டுத் தாளைப் பயன்படுத்தி கார்னியாவின் கிடைமட்ட அளவை அளவிடுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஆட்சியாளரை முடிந்தவரை நெருக்கமாக வைப்பதன் மூலம், எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தையின் வலது கண்ணுக்கு, கார்னியாவின் தற்காலிக விளிம்பிற்கு ஒத்திருக்கும் ஆட்சியாளரின் பிரிவை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார், அவரது வலது கண்ணை மூடி, மூக்கின் விளிம்பிற்கு ஒத்திருக்கிறது. இடது கண். ஒரு "செல் துண்டு" கண்ணுக்கு கொண்டு வரப்படும் போது அதே செய்ய வேண்டும் (ஒவ்வொரு கலத்தின் அகலமும் 5 மிமீ ஆகும்). கெரடோமெட்ரியைச் செய்யும்போது, ​​​​கார்னியாவின் கிடைமட்ட அளவிற்கான வயது விதிமுறைகளை நினைவில் கொள்வது அவசியம்: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் 9 மிமீ, 5 வயது குழந்தைக்கு 10 மிமீ, வயது வந்தவருக்கு சுமார் 11 மிமீ. எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு அது ஒரு துண்டு காகிதத்தின் இரண்டு செல்களுக்குள் பொருந்துகிறது மற்றும் ஒரு சிறிய இடைவெளி இருந்தால், இது சாதாரணமானது, ஆனால் அது இரண்டு செல்களுக்கு அப்பால் சென்றால், நோயியல் சாத்தியமாகும். கருவிழியின் விட்டத்தை இன்னும் துல்லியமாக அளவிட, சாதனங்கள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன - ஒரு கெரடோமீட்டர் மற்றும் ஒரு ஒளிக்கதிர் (படம் 37).

கார்னியாவை பரிசோதிக்கும் போது, ​​அதன் வெளிப்படைத்தன்மை, உணர்திறன், ஒருமைப்பாடு மற்றும் அளவு மட்டுமல்ல, அதன் கோளத்தன்மையையும் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். குறிப்பாக பெரும் முக்கியத்துவம்இந்த ஆய்வு வெற்றி பெறுகிறது கடந்த ஆண்டுகள்அதிகரித்து வரும் பரவல் காரணமாக தொடர்பு திருத்தம்பார்வை. கார்னியாவின் கோளத்தன்மையை தீர்மானிக்க கெரடோஸ்கோப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அல்ஜெசிமெட்ரி. நோயறிதல், தீவிரத்தன்மை மற்றும் இயக்கவியல் மதிப்பீடு ஆகியவற்றில் முக்கியமான அளவுகோல் நோயியல் செயல்முறைகார்னியல் உணர்திறன் நிலை. அறியப்பட்ட எளிய முறை, கச்சா மற்றும் கார்னியாவின் உணர்திறன் பற்றிய தோராயமான யோசனையை மட்டுமே அனுமதிக்கிறது, பருத்தி கம்பளி அல்லது முடியைப் பயன்படுத்தி அல்ஜிசிமெட்ரி ஆகும். குழந்தைகளை பயமுறுத்தாமல் இருக்க, நீங்கள் ஒரு பஞ்சு அல்லது முடியை கண்ணுக்கு நேரடியாக அல்ல, ஆனால் தற்காலிக பக்கத்திலிருந்து கொண்டு வர வேண்டும், மெதுவாக, கண்ணுக்கு தெரியாதது போல், உங்கள் வலது அல்லது இடது கையால், கண் இமைகளை சிறிது பிரிக்கவும் (பால்பெப்ரல் பிளவைத் திறக்கவும். ) மற்றொரு கையால் மூக்கின் பக்கத்திலிருந்து. இத்தகைய ஆய்வு உச்சரிக்கப்படும் உணர்திறன் அல்லது அதன் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு இருப்பதை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

மிகவும் சிக்கலான, ஆனால் மிகவும் அணுகக்கூடிய மற்றும் மிகவும் தகவலறிந்த ஆய்வானது, மாறுபட்ட நெகிழ்ச்சித்தன்மையின் (0.5; 1.0; 3.0; 5.0; 10.0, முதலியன) முடிகளின் தொகுப்பைப் (சமோய்லோவின் கூற்றுப்படி) பயன்படுத்தி கார்னியாவின் உணர்திறனைத் தீர்மானிப்பதாகும். போட்டியின் முடிவின் பள்ளத்தில் சரி செய்யப்பட்டது. முதலாவதாக, முடிகளின் நெகிழ்ச்சி ஒரு பகுப்பாய்வு சமநிலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (நிறை, முடி வளைக்கும் இயக்கத்தின் சக்தி). ஒரு விதியாக, 4-6 வெவ்வேறு முடிகள் தயாரிக்கப்பட்டு அவை ஒவ்வொன்றும் எண்ணப்படுகின்றன. முடிகளை ஒரு பெட்டியில் சேமிக்கவும் (சிரிஞ்சிற்கு சிறிய ஸ்டெரிலைசர்). முதலாவதாக, சுற்றளவு மற்றும் கார்னியாவின் மையத்தில் (6-8 புள்ளிகள் அல்லது அதற்கு மேல்) வெவ்வேறு புள்ளிகளில் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, குறைந்த மீள் முடியைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த முடியைப் பயன்படுத்தி உணர்திறன் தீர்மானிக்கப்படாவிட்டால், அதிக நெகிழ்ச்சித்தன்மை கொண்ட முடிகள் தொடர்ச்சியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கார்னியாவின் உணர்திறன் எதிர்வினையை ஏற்படுத்திய முடியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வெவ்வேறு புள்ளிகளில் உணர்திறன் வேறுபட்டிருக்கலாம்; இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வொரு புள்ளியிலும் உணர்திறன் பதிவு செய்யப்படுகிறது. நோய் செயல்பாட்டின் போது மற்றும் சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் போது கார்னியல் உணர்திறனின் இயக்கவியலை மதிப்பிடுவதற்கு, மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை ஆரம்ப தரவுகளுடன் ஒப்பிடுவது அவசியம், ஆனால் ஆய்வு மீண்டும் தொடங்க வேண்டும், முதல் ஆய்வில், குறைந்த நெகிழ்ச்சித்தன்மை கொண்ட முடிகள்.

கார்னியல் உணர்திறன் நிலையைப் படிப்பதற்கும் பதிவு செய்வதற்கும் மிகவும் மேம்பட்ட சாதனங்கள் அல்ஜெசிமீட்டர்கள் பல்வேறு வடிவமைப்புகள், இது ஏ.என். டோப்ரோமிஸ்லோவ் மற்றும் பி.எல். ராட்சிகோவ்ஸ்கி ஆகியோரால் முன்மொழியப்பட்டது. இருப்பினும், அவை ஒரு விதியாக, ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனை வேலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நடைமுறையில், கார்னியாவின் முடி உணர்திறன் பற்றிய ஆய்வு நடத்த போதுமானது, ஆனால் எப்போதும் இயக்கவியல் மற்றும் ஒவ்வொரு கண்ணிலும்.

லாக்ரிமல் குழாய்களைப் படிப்பதற்கான முறைகள். குழந்தைகளில் லாக்ரிமல் குழாய்களின் ஆய்வு மகப்பேறு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், பின்னர் வாழ்க்கையின் முதல் ஆறு மாதங்கள் முழுவதும். ஏறக்குறைய 5% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், நாசோலாக்ரிமல் குழாய் ஒரு ஜெலட்டினஸ் பிளக் மூலம் மூடப்பட்டுள்ளது, இது லைசோசைம் என்சைம் கொண்ட மியூகோலாக்ரிமல் திரவத்தின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் கரைகிறது, மேலும் கண்ணீர் வடிகால் பாதை திறந்திருக்கும். இருப்பினும், ஏறக்குறைய 1% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இந்த பிளக் கரையாது, ஆனால் ஒரு இணைப்பு திசு செப்டமாக ஒழுங்கமைக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக கண்ணீர் வடிகால் சாத்தியமற்றது. கூடுதலாக, லாக்ரிமல் குழாய்களின் அடைப்புக்கான காரணம் அவற்றின் ஒவ்வொரு பிரிவுகளிலும், அதே போல் மூக்கிலும் ஏற்படும் மாற்றங்களாக இருக்கலாம். லாக்ரிமல் குழாய்களின் நோயியலின் முதல் அறிகுறி நிலையான லாக்ரிமேஷன் மற்றும் பெரும்பாலும் லாக்ரிமேஷன் ஆகும். லாக்ரிமேஷன் மற்றும் லாக்ரிமேஷன் ஆகியவற்றின் காரணத்தை அல்லது காரணங்களை நிறுவுவதற்கு, கண் இமைகள் தொடர்பாக கண் இமைகளின் நிலையை ஒரு எளிய காட்சி தீர்மானத்துடன் தொடங்கி, தொடர்ச்சியாக தொடர்ச்சியான ஆய்வுகளை மேற்கொள்வது அவசியம். பொதுவாக, மேல் மற்றும் கீழ் இமைகள் கண் இமைகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, இதனால் கண்ணீர் குழாய் முழுமையாக செயல்படுவதாகக் கருதலாம். எவர்ஷன், என்ட்ரோபியன், கண் இமைகளின் கொலோபோமா, லாகோப்தால்மோஸ் மற்றும் பிற மாற்றங்கள் முக்கியமாக கண் இமைகளின் விளிம்புகளில் இருப்பது லாக்ரிமேஷன் மற்றும் லாக்ரிமேஷன் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு லாக்ரிமல் திறப்புகள் உள்ளதா, அவை எவ்வாறு வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் அவை அமைந்துள்ளன என்பதை நிறுவுவதும் மிகவும் முக்கியம். இதைச் செய்ய, பல்பெப்ரல் பிளவின் உள் மூலையில் உள்ள ஒவ்வொரு கண்ணிமையையும் சிறிது இழுத்து, ஒவ்வொரு லாக்ரிமால் பஞ்ச்டமின் நிலையை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். கண் இமைகளின் இயல்பான நிலையில், கண்ணிர் திறப்புகள் தெரியவில்லை மற்றும் கண் இமைகளை மெதுவாக இழுக்கும்போது மட்டுமே தோன்றும் என்றால், அவை சரியாக நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளன என்று அர்த்தம். பொதுவாக, லாக்ரிமல் பங்க்டா என்பது லாக்ரிமல் டியூபர்கிளில் உள்ள ஒரு சிறிய புனல் வடிவ மனச்சோர்வு என தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகிறது.

கண்ணிமை உள்ளிழுத்து லாக்ரிமல் கால்வாயின் பகுதியில் விரல் அல்லது கண்ணாடி கம்பியை அழுத்துவதன் மூலம், லாக்ரிமல் திறப்புகளிலிருந்து சளி அல்லது பிற வெளியேற்றம் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்கவும். ஒரு விதியாக, இந்த கையாளுதலின் போது லாக்ரிமல் திறப்புகளிலிருந்து வெளியேற்றம் இல்லை.

ஆய்வின் அடுத்த கட்டம் லாக்ரிமல் சாக்கின் இருப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பதாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு விரல் அல்லது கண்ணாடி கம்பியால் சுற்றுப்பாதையின் கீழ் உள் மூலைக்கு அருகில் தோலை அழுத்தவும், அதாவது, லாக்ரிமல் சாக்கின் ப்ரொஜெக்ஷன் பகுதியில். இந்த வழக்கில், கண் இமை கண் இமைகளிலிருந்து இழுக்கப்பட வேண்டும், இதனால் லாக்ரிமல் பஞ்ச்டம் தெரியும். அழுத்தும் போது என்றால் இந்த பகுதிலாக்ரிமல் பஞ்சுடமிலிருந்து வெளியேற்றம் இல்லை அல்லது அது மிகக் குறைவாகவும், வெளிப்படையானதாகவும், திரவமாகவும் (கண்ணீர்) உள்ளது, அதாவது லாக்ரிமல் சாக் உள்ளது. இருப்பினும், இது நன்றாக செயல்படுகிறது மற்றும் உள்ளது என்று சொல்வது பாதுகாப்பானது சரியான இடம்மற்றும் அளவுகள் அனுமதிக்கப்படவில்லை. இந்த கையாளுதலின் போது லாக்ரிமல் திறப்புகளிலிருந்து ஏராளமான சளி அல்லது மியூகோபுரூலண்ட் வெளியேற்றம் இருந்தால், இது நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் அடைப்பைக் குறிக்கிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் லாக்ரிமல் சாக்கின் பகுதியை அழுத்தும்போது, ​​​​அதன் உள்ளடக்கங்கள் கண்ணீர் திறப்புகள் வழியாக அல்ல, ஆனால் மூக்கு வழியாக (கீழ் கீழ் டர்பினேட்), லாக்ரிமல் சாக்கின் ஒழுங்கற்ற அமைப்பு மற்றும் வடிவம் மற்றும் நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் எலும்புப் பகுதியின் காப்புரிமை பற்றி ஒருவர் சிந்திக்கலாம்.

இறுதியாக, தாழ்வான விசையாழியின் பகுதி ஆய்வு செய்யப்பட்டு நாசி செப்டமின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, நாசி சுவாசத்தின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை (சிரமம்) கவனம் செலுத்துங்கள்.

காட்சி-கையேடு பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு, செயல்பாட்டு லாக்ரிமல் மற்றும் நாசோலாக்ரிமல் சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

செயல்பாட்டு சோதனைகள் இரண்டு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. முதல் கட்டம் லாக்ரிமல் திறப்பிலிருந்து லாக்ரிமல் சாக் (வெஸ்டின் கேனாலிகுலர் சோதனை), இரண்டாவது - லாக்ரிமல் சாக்கில் இருந்து கீழ் நாசி டர்பினேட் (லாக்ரிமல்) கீழ் இருந்து திரவத்தை வெளியிடுவது வரை லாக்ரிமல் குழாய்களின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதாகும். நாசி சோதனைவெஸ்டா). வெஸ்டா நாசோலாக்ரிமல் சோதனை பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது. தாழ்வான டர்பினேட்டின் கீழ் ஒரு தளர்வான பருத்தி கம்பளி அல்லது காஸ் செருகப்படுகிறது; 1-3% கரைசல் காலர்கோல் அல்லது ஃப்ளோரசெசின் 2-3 சொட்டுகள் கான்ஜுன்டிவல் குழிக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன; உட்செலுத்தப்பட்ட நேரம் மற்றும் கான்ஜுன்டிவல் சாக்கில் இருந்து சாயம் மறைந்த நேரம் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன (பொதுவாக இது 3-5 நிமிடங்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்). சாயத்தை செலுத்திய 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு நிமிடமும் மூக்கில் இருந்து துடைப்பம் சாமணம் மூலம் அகற்றப்பட்டு அதன் கறை தோன்றும் நேரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சாயத்தை நிறுவிய முதல் 7 நிமிடங்களில் டம்போனின் கறை ஏற்பட்டால் வெஸ்ட் நாசோலாக்ரிமல் சோதனை நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு கறை படிந்தால் அல்லது நிகழவில்லை என்றால் பலவீனமாக நேர்மறை அல்லது எதிர்மறையாக கருதப்படுகிறது.

சந்தர்ப்பங்களில் குழாய் அல்லது நாசோலாக்ரிமல் சோதனைகள்வெஸ்டா அல்லது இரண்டும் சேர்ந்து மெதுவாக அல்லது எதிர்மறையாக மாறிவிடும், ஒரு போமேன் ஆய்வு (எண். 1) மூலம் கண்டறியும் ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும். கவனமாக ஆய்வு செய்யும் செயல்பாட்டில், லாக்ரிமல் குழாயின் ஒவ்வொரு பிரிவின் இலவச காப்புரிமை வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது லாக்ரிமல் பஞ்ச்டமிலிருந்து தொடங்கி நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் எலும்புப் பகுதியுடன் முடிவடைகிறது, அல்லது ஏதேனும் ஒரு பிரிவில் தடையாக உள்ளது. ஆய்வுக்கு முன் அல்லது பின், லாக்ரிமல் குழாய்கள் கழுவப்படுகின்றன. இதைச் செய்ய, ஒரு சிரிஞ்ச் மற்றும் அழுத்தத்தின் கீழ் ஒரு மழுங்கிய நேராக அல்லது வளைந்த ஊசியைப் பயன்படுத்தி, ஆண்டிசெப்டிக், ஆண்டிபயாடிக், சல்போனமைடு மருந்து, ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல் மற்றும் லிடேஸ் ஆகியவற்றின் பலவீனமான தீர்வு மேல் (தேவைப்பட்டால், கீழ் வழியாக) செலுத்தப்படுகிறது. ) லாக்ரிமல் திறப்பு. கரைசல் மூக்கு வழியாக மட்டுமே வெளியேற்றப்பட்டால், இந்த சோதனை நேர்மறையாக இருக்கும், மூக்கு வழியாகவும் இரண்டாவது லாக்ரிமல் பஞ்ச்டம் வழியாகவும் இருந்தால், அது பலவீனமாக நேர்மறையாக இருக்கும், மற்றும் இரண்டாவது லாக்ரிமல் பஞ்ச்டம் வழியாக இருந்தால், எதிர்மறையாக இருக்கும். அதே லாக்ரிமால் திறப்பிலிருந்து திரவம் வெளியிடப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், அதாவது, குழாய்கள் வழியாக செல்லவில்லை, மாதிரி கடுமையாக எதிர்மறையாக கருதப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நாசோலாக்ரிமல் குழாயில் அடைப்பு இருப்பதைத் தவிர்ப்பதற்காக, ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டுடன் சேர்ந்து பிற்போக்கு ஒலி செய்யப்படுகிறது.

இறுதியாக, லாக்ரிமல் குழாய்களின் நோயியலின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவை இறுதியாக நிறுவ, ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். Iodolipol ஒரு மாறுபட்ட முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது லாக்ரிமல் திறப்புகள் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு ஒரு எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் படம் ஸ்ட்ரிக்ச்சர் மற்றும் டைவர்டிகுலா, அடைப்பு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது பல்வேறு துறைகள்லாக்ரிமல் கால்வாய், லாக்ரிமல் சாக், நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் எலும்புப் பகுதி.

அனைத்தையும் தொடர்ச்சியாகச் செய்த பின்னரே கண்டறியும் ஆய்வுகள்நீங்கள் சரியான நோயறிதலைச் செய்யலாம் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை முறையைத் தேர்வு செய்யலாம் (பூஜினேஜ், ஆய்வு, மூக்கில் உள்ள லாக்ரிமல் குழாய்களில் புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை).

நோயியல் என்ற உண்மையின் காரணமாக கண்ணீர் உறுப்புகள்பலவீனமான லாக்ரிமல் வடிகால் மட்டுமல்ல, கண்ணீரை உருவாக்கும் கருவியில் (லாக்ரிமல் சுரப்பி) மாற்றங்களையும் கொண்டுள்ளது, ஷ்ப்ரைமர் சோதனையின் குறிகாட்டிகளால் லாக்ரிமல் சுரப்பியின் செயலிழப்பு தீர்மானிக்கப்படலாம் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். இந்த சோதனையின் சாராம்சம் என்னவென்றால், 0.5 செமீ அகலமும் 3.5 செமீ நீளமும் கொண்ட வடிகட்டி காகிதத்தின் ஒரு துண்டு 3-5 நிமிடங்களுக்கு கீழ் கண்ணிமைக்கு பின்னால் வைக்கப்படுகிறது, இந்த நேரத்தில் அனைத்து காகிதங்களும் ஒரே மாதிரியாக ஈரமாக இருந்தால், இது சுரப்பியின் இயல்பான செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது. அது வேகமாகவோ அல்லது மெதுவாகவோ இருந்தால், அதன் ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோஃபங்க்ஷன் முறையே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது என்று அர்த்தம்.

ஃப்ளோரசெசின் சோதனை. கார்னியாவின் ஒருமைப்பாடு (கெராடிடிஸ், சேதம், டிஸ்ட்ரோபி) மீறப்பட்டதாக சந்தேகம் இருந்தால் ஒரு ஃப்ளோரசெசின் சோதனை செய்யப்படுகிறது. 1-2 சொட்டு ஃப்ளோரசெசின் கரைசல் வெண்படல குழியில் (கார்னியாவில்) நிறுவப்பட்டுள்ளது (ஃப்ளோரசெசின் கரைசல் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில், காலர்கோல் கரைசலைப் பயன்படுத்தி சோதனை செய்யலாம்), பின்னர் குழி விரைவாக ஐசோடோனிக் சோடியத்துடன் கழுவப்படுகிறது. குளோரைடு கரைசல் அல்லது கிருமி நாசினிகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்பா மருந்துகளின் ஏதேனும் கண் தீர்வுகள். இதற்குப் பிறகு, கார்னியா மற்றும் கான்ஜுன்டிவா ஒரு பைனாகுலர் லூப், கையேடு அல்லது நிலையான பிளவு விளக்கு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஒருங்கிணைந்த முறையைப் பயன்படுத்தி பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. கார்னியாவில் ஒரு குறைபாடு இருந்தால் (எபிட்டிலியத்தின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் அதன் ஆழமான அடுக்குகள் சேதமடைந்துள்ளன), பின்னர் இந்த இடத்தில் மஞ்சள்-பச்சை நிறம் தெரியும். கார்னியாவின் ஒரு நோய் (சேதம்) சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில், மாதிரி பல முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது செயல்முறையின் இயக்கவியல், சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் அதன் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுப்பதைக் கண்காணிக்க உதவுகிறது.

25-01-2014, 01:11

விளக்கம்

லாக்ரிமல் சுரப்பி, குழாய்கள் மற்றும் லாக்ரிமல் சாக் ஆகியவற்றின் வெளிப்புற பரிசோதனை மற்றும் படபடப்பு

பல துறைகளின் நோய்களைப் போலவே மனித உடல், லாக்ரிமல் கருவியின் நோயியல் விஷயத்தில், வெளிப்புற பரிசோதனை என்பது நோயாளியை பரிசோதிக்கும் முக்கிய முறையாகும். லாக்ரிமல் சுரப்பிதலைகீழாக இருக்கும்போது, ​​மிகச் சிறிய அளவில் மட்டுமே ஆய்வு மற்றும் படபடப்புக்கு பொதுவாக அணுக முடியும் மேல் கண்ணிமைமற்றும் இடப்பெயர்ச்சி. அதன் நோய்களின் விஷயத்தில், பரிசோதனை, சுரப்பி இல்லையென்றால், அதன் கண் இமைகளை மூடி, மிக முக்கியமாக படபடப்பு, நிறைய தரவுகளைக் கொண்டுவருகிறது. லாக்ரிமல் வடிகால் எந்திரத்தின் அனைத்து பகுதிகளையும் ஆய்வு செய்யும் போது வெளிப்புறமானது கணிசமாக அதிக வாய்ப்புகளை வழங்குகிறது, அதாவது. பள்ளங்கள், லாக்ரிமல் டக்ட், லாக்ரிமல் ஏரி, லாக்ரிமல் கருங்கிள் மற்றும் லாக்ரிமல் ஓப்பனிங்ஸின் செமிலூனார் லிகமென்ட், லாக்ரிமல் கேனாலிகுலி, லாக்ரிமல் சாக். ஆய்வு செய்யும் போது, ​​நீங்கள் ஒரு கார்ச்சரின் பூதக்கண்ணாடி அல்லது ஒரு எளிய பூதக்கண்ணாடியைப் பயன்படுத்தலாம். லாக்ரிமல் கேனாலிகுலி மற்றும் லாக்ரிமல் சாக் ஆகியவற்றின் படபடப்பு, முதலில் மென்மையாக, கட்டாய படபடப்புடன் தொடர்ந்து, சாக் மற்றும் கேனாலிகுலியின் உள்ளடக்கங்களை கசக்கிவிட முயற்சிக்க வேண்டும்.

வெளிப்புற பரிசோதனை சில சிறப்பு சோதனைகள் மூலம் கூடுதலாக உள்ளது. சிறப்பு கவனம்தகுதி:

1. ஷிர்மர் சோதனைகள்,
2. தந்துகி சோதனை,
3. குழாய் மற்றும் நாசி சோதனைகள்,
4. லாக்ரிமல் கால்வாய்களை ஆய்வு செய்தல்,
5. நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயை ஆய்வு செய்தல்,
6. கண்ணீர் குழாய்களை கழுவுதல்,
7. லாக்ரிமல் குழாய்களின் மாறுபாடு மற்றும் ரேடியோகிராபி.

ஷிர்மர் சோதனைகளின் நோக்கம், எண். 1 மற்றும் எண். 2 அவர்களின் உதவியுடன் லாக்ரிமல் சுரப்பியின் செயல்பாட்டு நிலையைக் கண்டறியும் முயற்சியில் இறங்குகிறது - சுரப்பியின் ஹைபோஃபங்க்ஷன் உள்ளதா மற்றும் அதன் நிலை என்ன! அதன் எதிர்வினை சுரப்பு. மற்ற எல்லா சோதனைகளின் நோக்கமும், லாக்ரிமல் பாதையில் ஏதேனும் சேதம் ஏற்பட்டால், அதன் மேற்பூச்சு கண்டறிதல் ஆகும்.

ஷிர்மர் சோதனை எண். 1

பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரண்டு கண்களின் கீழ் இமைகளும் மடிந்திருக்கும் 0,5 செமீ நீளமுள்ள வடிகட்டி அல்லது லிட்மஸ் காகிதத்தின் குறுகிய பட்டைகள் 3,5 மற்றும் அகலம் 0,5 செ.மீ.. கீற்றுகளின் மற்ற முனைகள் கண் இமைகளுக்கு மேல் சுதந்திரமாக தொங்கிக்கொண்டிருக்கும். கண் இமைகளுக்குப் பின்னால் வைக்கப்படும் முனைகளிலிருந்து படிப்படியாக கீற்றுகள் ஈரப்படுத்தப்படுகின்றன. மூலம் 5 நிமிடம் கீற்றுகளின் ஈரமான பகுதியின் நீளம் அளவிடப்படுகிறது. நனைக்கவில்லை என்றால் 1,5 செ.மீ நீளமுள்ள காகிதத் துண்டு, ஆய்வு செய்யப்படும் பக்கத்தில் உள்ள லாக்ரிமல் சுரப்பியின் ஹைபோஃபங்க்ஷன் இல்லை என்று நாம் கருதலாம்.

ஷிர்மர் சோதனை எண். 2

கண்ணீரை உருவாக்கும் கருவியின் ரிஃப்ளெக்ஸ் அமைப்பின் நிலையின் சிக்கலைத் தீர்க்க உதவுகிறது. இணைப்பு மற்றும் வால்வுலர் சாக்கின் ஒருதலைப்பட்ச உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, வடிகட்டி காகிதத்தின் ஒரு துண்டு முனை கண்ணிமை விளிம்பிற்கு பின்னால் வைக்கப்படுகிறது. பின்னர் நடுத்தர கொஞ்சாவின் பகுதியில் நாசி சளிச்சுரப்பியின் இயந்திர எரிச்சல் செய்யப்படுகிறது. வடிகட்டி காகிதம் ஈரமாக இருக்கும் நேரத்தின் மூலம், ரிஃப்ளெக்ஸ் அமைப்பின் நிலை திருப்திகரமாக உள்ளதா அல்லது திருப்தியற்றதா என்பதை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும்.

ஸ்ட்ரீம் மாதிரி அல்லது தந்துகி மாதிரி.

கான்ஜுன்டிவல் சாக்கில் ஒரு துளி சாயம் வைக்கப்படுகிறது ( 1 % flirescein தீர்வு அல்லது 3% காலர்கோலின் தீர்வு). மூலம் 10-15 நொடி கண்ணீர் நீரோட்டத்திற்கு கவனம் செலுத்துங்கள்: இது ஒரு முடி தந்துகி போல் இருந்தால், அது மாற்றப்படவில்லை (படம் 92).

இருப்பினும், நீரோட்டத்தின் விரிவாக்கம், நோயியலைக் குறிக்கிறது, இது கறை படிந்தாலும் கூட கண்டறியப்படாத அளவுக்கு மிகக் குறைவானதாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இருபுறமும் உள்ள வண்ண கண்ணீர் குழாய்களின் ஒப்பீடு மிகவும் வெளிப்படுத்துகிறது. தந்துகி சோதனையானது நீரோட்டத்தின் விரிவாக்கத்தை வெளிப்படுத்தவில்லை என்றால், லாக்ரிமல் வடிகால் எந்திரம் சரியாக இயங்குகிறது மற்றும் லாக்ரிமேஷன் வேறு சில காரணங்களால் ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ். லாக்ரிமல் கருவியின் இயல்பான நிலையில், கண் அனைத்து திசைகளிலும் நகரும் போது, ​​நிற முடியின் தந்துகி மாறாமல் இருக்கும்.நோயியல் நிகழ்வுகளில், நோயாளி மேலே பார்க்கும்போது, ​​கண்ணீர் நீரோட்டம் அகலமாகிறது. இந்த அறிகுறி அனைத்து வயதினருக்கும் ஏற்படுகிறது மற்றும் தசை அடோனியுடன் தொடர்புடையது ரியோலாபா - கண்ணீரைத் துடைக்கும்போது கீழ் கண்ணிமை பின்னால் இழுப்பதன் விளைவு.

நுண்குழாய் சோதனை மிகவும் ஆரம்பத்தில் வெளிப்படுத்துகிறது செயல்பாட்டு கோளாறுகள்கண்ணீர் அமைப்பில் (நோயியல் அட்டோபிக் மாற்றங்கள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பே).

போக்கிசோவ் மூன்று-புள்ளி அமைப்பைப் பயன்படுத்தி தந்துகி சோதனையை மதிப்பீடு செய்கிறார்:

1. கண்ணீரின் நீரோடை முடி நுண்குழாய் போல் தோன்றுவது இயல்பானது;
2. கண்ணீர் குழாய் சற்று விரிவடையும் போது மாதிரி ஒரு + அடையாளத்தால் குறிக்கப்படுகிறது;
3. கண்ணீர் ஓட்டம் கூர்மையாக விரிவடையும் போது சோதனையானது ++ என குறிப்பிடப்படுகிறது.
4. வோலின் கண்ணியம் தந்துகி சோதனைஇது புறநிலை மற்றும் நோயாளியின் புகார்கள் எவ்வளவு நியாயமானது என்பதை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

குழாய் மற்றும் நாசி சோதனைகள்

இந்த சோதனைகள் ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகின்றன மற்றும் லாக்ரிமல் கால்வாய் மற்றும் நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயின் காப்புரிமையை தீர்மானிக்க உதவுகின்றன.

ஒரு இடைவெளியுடன் மூன்று முறை கான்ஜுன்டிவல் பைக்குள் 1-2 நிமிடங்கள் சாயத்தை விடவும் ( 1% - ஃப்ளோரசன்ட் தீர்வு அல்லது 3% காலர்கோலின் தீர்வு). ஒன்றரை முதல் இரண்டு நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, கான்ஜுன்டிவல் சாக்கில் இருந்து கரைசல் மறைந்துவிட்டால், லாக்ரிமல் ஏரியிலிருந்து திரவம் பொதுவாக உறிஞ்சப்படுகிறது என்று அர்த்தம் - குழாய்களின் திறன் பாதுகாக்கப்படுகிறது, மேலும் காரணம் லாக்ரிமல் குழாய்களில் எங்காவது உள்ளது. கூடுதலாக, இந்த சந்தர்ப்பங்களில், லாக்ரிமல் கால்வாய் மீது அழுத்தும் போது, ​​சாயக் கரைசலின் சொட்டுகள் புள்ளிகள் வழியாக வெண்படலப் பைக்குள் வெளியேறுகின்றன.

இரண்டு முதல் ஐந்து நிமிடங்களுக்கு மேல் கான்ஜுன்டிவல் சாக்கில் சாயம் இருந்தால் மற்றும் லாக்ரிமல் சாக்கின் பகுதியை அழுத்தும் போது புள்ளிகளில் இருந்து தோன்றவில்லை என்றால், குழாய் சோதனை எதிர்மறையாக கருதப்பட வேண்டும். இருப்பினும், சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் கூட, ஒரு குழாய் சோதனை சில நேரங்களில் எதிர்மறையாக இருக்கலாம் என்று அனுபவம் காட்டுகிறது. இதனால், லாக்ரிமேஷனுக்கான இந்த சோதனையின் கண்டறியும் மதிப்பு குறைவாக உள்ளது.

அதே நேரத்தில், நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயில் குறுகுவதைத் தீர்மானிக்க ஒரு நாசி சோதனை செய்யப்படுகிறது. பொருள் அவரது மூக்கை ஊதும்படி கேட்கப்படுகிறது அல்லது ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் மாறி மாறி கீழ் கொன்சாவின் கீழ் மூக்கில் ஒரு டம்பான் செருகப்படும். ஐந்து நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மூக்கில் பெயிண்ட் தோன்றுவது கண்ணீர் குழாய்களின் நல்ல காப்புரிமையைக் குறிக்கிறது. மூக்கில் நிறம் இல்லை அல்லது அது பின்னர் தோன்றினால், காப்புரிமை இல்லை அல்லது கடினமாக உள்ளது.

உடன் கூட என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் சாதாரண நிலைமைகள் Collargol எப்போதும் ஐந்து நிமிடங்களுக்குள் நாசி குழியில் தோன்றாது. லாக்ரிமல் குழாய்களில் உள்ள நோயியல் நிலைமைகளுக்கு கூடுதலாக, பிற காரணிகளும் அவற்றின் காப்புரிமையை பாதிக்கின்றன என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக, தனிப்பட்ட பண்புகள்நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயின் அமைப்பு, ஆஷ்னர் வால்வின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி போன்றவை மூக்கில் வண்ணப்பூச்சு தோன்றுவதில் தாமதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், இருப்பினும், இது கால்வாயின் குறுகலைக் குறிக்கவில்லை. எனவே, நாசி சோதனை நம்பகமானதாக கருத முடியாது.

கண்ணீர் குழாய்களை ஆய்வு செய்தல்

ஒரு சில துளிகள் கொண்ட கான்ஜுன்டிவாவை மயக்க மருந்து செய்த பிறகு 0,5-1 % - ஆனால் ஒரு கூம்பு ஆய்வு லாக்ரிமல் பஞ்ச்டம் வழியாக கால்வாய்க்குள் செருகப்படுகிறது, முதலில் செங்குத்தாக, பின்னர் அது மாற்றப்படுகிறது கிடைமட்ட நிலைமற்றும் மூக்கின் பக்கவாட்டு எலும்பு சுவருக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது. கூம்பு ஆய்வை அகற்றிய பிறகு, பெரிய அல்லது சிறிய அளவிலான ஒரு சாதாரண மண்டலம் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. குழாயில் ஒரு கண்டிப்பு கண்டறியப்பட்டால், அது உடனடியாக ஒரு ஆய்வு மூலம் துண்டிக்கப்படுகிறது. எனவே, இந்த கையாளுதல் நோயறிதல் மட்டுமல்ல, கண்டிப்புகளுக்கு ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை நடவடிக்கையாகும், வெளிநாட்டு உடல்கள்லாக்ரிமல் கால்வாய் மற்றும் பிற நோய்களில்.

ஆய்வுக்குப் பிறகு, கண் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் சில ஆண்டிசெப்டிக் கரைசலை கான்ஜுன்டிவல் சாக்கில் சொட்டுவது அவசியம். அத்தகைய தலையீட்டிற்குப் பிறகு அதை கான்ஜுன்டிவல் பையில் விடுமாறு போக்ன்சோவ் பரிந்துரைக்கிறார் 1-2 சொட்டுகள் 1 % - lapis ஒரு தீர்வு மற்றும் 5% xeroform களிம்பு, மற்றும் அதை வீட்டில் புதைத்து 3% -நாம் காலர்கோலின் தீர்வு அல்லது 30% - அல்புசிட் தீர்வு.

நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் ஆய்வு

இந்த கையாளுதல் நோயறிதல் மற்றும் இரண்டிலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது சிகிச்சை நோக்கம், அது நீங்கள் தீர்மானிக்க மட்டும் அனுமதிக்கிறது என்பதால்! நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயின் சுருக்கங்கள் மற்றும் வளைவுகள் இருப்பது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அதன் இயல்பான காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது.

மேலிருந்து கீழாக, அதாவது, லாக்ரிமல் திறப்புகளில் ஒன்றின் வழியாக (பொதுவாக கீழ் ஒன்றின் வழியாக) அல்லது கீழிருந்து மேல் நோக்கி, நாசிப் பாதையின் பக்கத்திலிருந்து (எண்டோனாசலி அல்லது ரெட்ரோகிரேட்) ஆய்வு செய்யலாம்.

ஆய்வு மூன்று புள்ளிகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. லாக்ரிமல் கேனாலிகுலஸின் செங்குத்து மேற்பரப்பில் லாக்ரிமல் திறப்பு வழியாக செங்குத்தாக ஆய்வைச் செருகுதல்;
2. ஆய்வை ஒரு கிடைமட்ட நிலைக்கு மாற்றுதல் மற்றும் நாசி சுவர் வரை கால்வாய் வழியாக நகர்த்துதல்;
3. ஆய்வை மீண்டும் செங்குத்து நிலைக்கு நகர்த்தி, அதை லாக்ரிமல் சாக் மற்றும் நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயில் நகர்த்துகிறது.

கண் மருத்துவர்கள் முதன்மையாக கூம்பு வடிவத்துடன் லாக்ரிமல் திறப்புகள் மூலம் ஆய்வு செய்கின்றனர், பின்னர் பல்வேறு தடிமன் கொண்ட போமன் ஆய்வுகள். முன்னதாக, கண்ணீர் வடிகால் பொறிமுறையில் எந்த முக்கியத்துவமும் கொடுக்கப்படாததால், ஆய்வு செய்யும் போது லாக்ரிமல் கால்வாய்கள் பிரிக்கப்பட்டன.

கோலோவின் மற்றும் பலர் (1923) நாசோலாக்ரிமால் கால்வாயின் விரிவாக்கத்தை வலுக்கட்டாயமாக ஆய்வு செய்ய இதைப் பயன்படுத்தினர்.

ஓடிண்ட்சோவ், ஸ்ட்ராகோவ், டிகோமிரோவ், கோலன் மற்றும் பலர், கண்ணீர் வடிகால் பொறிமுறையில் லாக்ரிமல் கால்வாய்களுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் அளித்து, சாத்தியமான எல்லா வழிகளிலும் அவற்றைக் காப்பாற்றுகிறார்கள். அவை முதலில் லாக்ரிமல் கேனாலிகுலியை கூம்பு வடிவ ஆய்வுகளால் விரிவுபடுத்துகின்றன, பின்னர் மெல்லிய போமன் ஆய்வுகள் மூலம் அவற்றை ஆய்வு செய்கின்றன.

ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுவதற்கு முன் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகான்ஜுன்டிவல் சாக்கில் பல நிறுவல் மூலம் 0,5% -th dicaip தீர்வு. உட்செலுத்துவதற்கு முன், ஆய்வை எண்ணெயுடன் உயவூட்டுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆய்வு செய்யும் போது, ​​முழு லாக்ரிமல் கால்வாயின் நிலப்பரப்பு கட்டமைப்பை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். நீங்கள் அவசரப்பட முடியாது, நீங்கள் அதை கவனமாக செருக வேண்டும், குறிப்பாக கால்வாயில் ஒரு தடையாக இருந்தால்.

விசாரணை தோல்வியடைந்தால், அதை ஒத்திவைக்க வேண்டும். ஆய்வு அறுவை சிகிச்சை சில நேரங்களில் மிகவும் வேதனையானது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, டிகைப் நிறுவல்களுடன் கூடுதலாக, குறிப்பாக உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஊடுருவலை பரிந்துரைக்கலாம். 2% நோவோகைன் தீர்வு 3-4 லாக்ரிமல் சாக் பகுதியின் கீழ் அட்ரினலின் சொட்டுகள். ஆய்வுகள் பளபளப்பாகவும், மென்மையாகவும், வளைவு இல்லாமல் இருப்பதும் அவசியம். அவர்கள் முதலில் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஆய்வு நுட்பம் மற்றும் நுட்பம் தவறாக இருந்தால் அல்லது ஆய்வு கடினமானதாக இருந்தால், சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இதனால், கிடைமட்ட திசையில் ஆய்வின் தோராயமான ஊடுருவல் லாக்ரிமல் எலும்பு மற்றும் நாசி குழிக்குள் நுழையும் ஆய்வுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். ஒரு பத்தியின் உருவாக்கத்துடன் லாக்ரிமல் கால்வாயின் சுவரை சிதைப்பதும் சாத்தியமாகும். எலும்பு சுவர் முறிவு மற்றும் ஆய்வின் முடிவு மேக்சில்லரி குழிக்குள் வருவதற்கான வழக்குகள் கூட இருந்தன.

பிற சிக்கல்களும் ஆபத்தானவை: மூக்கில் இரத்தம் வடிதல், லாக்ரிமல் சாக்கின் பிளெக்மோன், இது தவறான பாதையின் உருவாக்கத்தின் விளைவாக உருவானது, பார்வை நரம்பின் வீக்கத்துடன் சுற்றுப்பாதையின் பிளெக்மோன். இலக்கியம் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் ஆர்பிடல் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் ஆகியவற்றைப் புகாரளிக்கிறது. ஆய்வின் தவறான செருகல் வீக்கம் மற்றும் திசு வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும்; இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு அவை வழக்கமாக ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும். ஆய்வின் சரியான இடம் குறித்து உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், ஆய்வுக்குப் பிறகு லாக்ரிமல் குழாய்களைக் கழுவுவது ஆபத்தானது. தவறான பத்தியில் சந்தேகம் இருந்தால் (வெறுமான எலும்பின் உணர்வு மற்றும் ஆய்வை அகற்றிய பின் லாக்ரிமல் பஞ்சுடமிலிருந்து இரண்டு அல்லது மூன்று சொட்டு இரத்தத்தின் தோற்றம்), உடனடியாக லாக்ரிமல் சாக் பகுதியில் மசாஜ் செய்வது அவசியம். லாக்ரிமால் பஞ்ச்டம் நோக்கி கீழே, இதனால் கால்வாயை இரத்தத்திலிருந்து விடுவிக்கிறது (இதனால் ஒரு ஹீமாடோமா உருவாவதைத் தடுக்கிறது) மற்றும் ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு இறுக்கமான, ஈரமான கட்டுகளைப் பயன்படுத்துங்கள். சல்போனமைடுகள் உட்புறமாக வழங்கப்படுகின்றன.இதற்குப் பிறகு ஒரு வாரத்திற்கு, நீங்கள் லாக்ரிமல் திறப்புகள் மூலம் ஆய்வு செய்யக்கூடாது, எண்டோனாசல் ஆய்வு மூலம் மட்டுமே திருப்தி அடைய வேண்டும்.

பிற்போக்கு ஆய்வு லாக்ரிமல் குழாய்கள் மூலம் ஆய்வு செய்வதை மாற்றாது, ஆனால் அதை முழுமையாக்குகிறது. மேலே இருந்து ஆய்வு செய்வது போதுமான பலனளிக்காத சந்தர்ப்பங்களில் இது ஒரு துணைத் தலையீடு ஆகும்,

பிற்போக்கு ஒலி நுட்பத்தில் தேர்ச்சி பெறுவதில் உள்ள சிரமம் குறித்து கண் மருத்துவர்களிடையே பரவலான கருத்து ஆதாரமற்றது. எனவே, ஆர்ல்ட் 1856 இல் எழுதினார், நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயில் ஒரு ஆய்வை பின்னோக்கிச் செருகும் திறனைப் பெறுவது எளிது. பிற்போக்கு ஆய்வை ஒரு சுயாதீனமான தலையீடாகவும், கண்ணீர் திறப்புகள் மூலம் ஆய்வு செய்யும் போது துணை நடவடிக்கையாகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்துவதை Pokhisov பரிந்துரைக்கிறார். அவர் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கூட நடத்துகிறார்.

கண்ணீர் குழாய்களை கழுவுதல்

லாக்ரிமல் குழாய்களைக் கழுவுதல் கீழ் லாக்ரிமால் பஞ்ச்டம் வழியாகவும், கீழ் லாக்ரிமல் கேனாலிகுலஸ் குறுகலாக இருந்தால், மேல் பஞ்சு வழியாகவும் செய்யப்படுகிறது. மயக்க மருந்து முன்கூட்டியே தேவைப்படுகிறது - இரண்டு அல்லது மூன்று முறை கான்ஜுன்டிவல் சாக்கில் உட்செலுத்துதல் 0,5 - 1 % டிகைனின் -n கரைசல், இது ஒரே நேரத்தில் லாக்ரிமல் திறப்பை அணைக்கப் பயன்படுகிறது. கழுவுவதற்கு, இரண்டு கிராம் சிரிஞ்ச், ஒரு அனல் சிரிஞ்ச் அல்லது ஒரு அப்பட்டமான மற்றும் வட்டமான முனையுடன் ஒரு ஊசி ஊசியைப் பயன்படுத்தவும். கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக கழுவுதல் செய்யப்படுகிறது 0,1 % ரிவனோல் கரைசல் அல்லது உப்பு கரைசல். லாக்ரிமல் பஞ்ச்டம் மற்றும் கேனாலிகுலஸ் ஆகியவை கூம்பு வடிவ ஆய்வுடன் முன் விரிவடைகின்றன. நோயாளியின் தலை சாய்ந்திருக்கும் போது, ​​ஊசி லாக்ரிமல் கால்வாயின் வழியாக முன்னேறி, வெளிப்புறமாகவும் கீழ்நோக்கியும் இழுக்கப்படுகிறது. பின்னர் ஊசி சிறிது பின்னோக்கி இழுக்கப்பட்டு, உலக்கையில் அழுத்துவதன் மூலம் சிரிஞ்ச் காலி செய்யப்படுகிறது.

காப்புரிமை சாதாரணமாக இருந்தால், ஃப்ளஷிங் திரவம் ஏராளமான நீரோடைகளில் பாய்கிறது. மெதுவான திரவ ஓட்டம் கால்வாயின் குறுகலைக் குறிக்கிறது. முழுமையான அடைப்புடன், திரவம் மூக்கில் இருந்து வெளியேறாது, ஆனால் மேல் அல்லது கீழ் லாக்ரிமால் குழாயிலிருந்து ஒரு மெல்லிய நீரோட்டத்தில் பாய்கிறது. ஆய்வு செய்யும் போது, ​​லாக்ரிமல் கால்வாயின் நிலப்பரப்பு டயட்டம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

லாக்ரிமல் கால்வாயின் அசாதாரண வளர்ச்சி, லாக்ரிமல் பஞ்ச்டமின் அட்ரெசின், நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயில் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள், லாக்ரிமல் பஞ்ச்டம் மற்றும் கேனாலிகுலஸ் ஸ்பாஸ்டிக் இயற்கையின் குறுகலானது போன்றவற்றில் ஆய்வு செய்வது கடினம்.

ஆய்வின் பின்வரும் சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்: மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, கீழ் கண்ணிமை வீக்கம், லாக்ரிமல் சாக்கின் ஃபிளெக்மோன், இது தவறான பாதையின் உருவாக்கத்தின் விளைவாக உருவாக்கப்பட்டது, பார்வை நரம்பின் வீக்கத்துடன் சுற்றுப்பாதையின் பிளெக்மோன்.

லாக்ரிமல் குழாய்களின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை

எக்ஸ்-கதிர்களைத் தடுக்கும் கட்டுப்பாட்டு வெகுஜனத்துடன் நீங்கள் லாக்ரிமல் குழாய்களை செலுத்தினால், அது லாக்ரிமல் சாக், நாசோலாக்ரிமல் கால்வாய் மற்றும் லாக்ரிமல் கால்வாய் ஆகியவற்றின் அனைத்து சிறிய வளைவுகளையும் நிரப்பி, அவற்றில் சரியான வார்ப்புகளை உருவாக்கும். இரண்டு பரஸ்பர செங்குத்து விமானங்களில் எடுக்கப்பட்ட புகைப்படங்கள் நடிகர்களின் முற்றிலும் துல்லியமான மற்றும் தெளிவான படத்தைக் கொடுக்கும், மேலும் அதனுடன் கண்ணீர் குழாய்களின் படத்தையும் கொடுக்கும். இத்தகைய படங்கள் ஸ்டெனோசிஸின் சரியான இடம் மற்றும் தன்மையைக் காண உங்களை அனுமதிப்பது மட்டுமல்லாமல், நோயியல் பகுதியின் நிலப்பரப்பைக் குறிக்கின்றன, ஆனால் கோளாறுகளின் அளவு மற்றும் அளவு,

இது சம்பந்தமாக, லாக்ரிமல் குழாய்களின் ரேடியோகிராஃபி என்பது அவற்றின் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு தடையை ஏற்படுத்தும் தடைகளின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்க மிகவும் துல்லியமான முறையாகும்.

லாக்ரிமல் குழாய்களின் ரேடியோகிராஃபி முறை முதன்முதலில் 1909 இல் எவிங்கால் பயன்படுத்தப்பட்டது. அவர் பிஸ்மத் நைட்ரேட்டின் மாஸ்ட் குழம்புடன் லாக்ரிமால் குழாய்களை செலுத்தி பக்கவாட்டு நிலையில் புகைப்படம் எடுத்தார். எவிங்கைப் பொருட்படுத்தாமல், 1911 ஆம் ஆண்டிலிருந்து மாறுபட்ட முறை Aubert என்பவரால் பயன்படுத்தப்பட்டது, அவர் இந்த முறையின் கண்டறியும் பயன்பாட்டில் விரிவான வழிமுறை மற்றும் விரிவான வழிமுறைகளை உருவாக்கினார். இருப்பினும், அந்த ஆண்டுகளில் மாறுபட்ட முறை பரவலாக மாறவில்லை, மேலும் இந்த ஆசிரியர்களின் படைப்புகள் மறந்துவிட்டன. 1914 ஆம் ஆண்டில், அவர் சுயாதீனமாக இந்த முறையை மீண்டும் கண்டுபிடித்தார், அதன் தொழில்நுட்ப மற்றும் மருத்துவ அம்சங்களை மீண்டும் உருவாக்கினார் மற்றும் தொடர்ச்சியான துருவமுனைப்பு மூலம், மருத்துவ நடைமுறையில் அதன் அறிமுகத்தை அடைந்தார்.

திரவ பாரஃபின், பேரியம் சல்பேட், பொடுலியாட்ரின், டொரோட்ரோஸ்ட், போடிபின், சப்லிபோல் ஆகியவற்றில் உள்ள ஆக்சைடு ஒரு மாறுபட்ட வெகுஜனமாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கான்ட்ராஸ்ட் வெகுஜனத்தை உட்செலுத்துவதற்கான நுட்பம் பின்வருமாறு: உள்ளூர் லிண்டெசிஸுக்குப் பிறகு (சோல். டிகாயினி 0,5-1,0% ) ஒரு கூம்பு ஆய்வு மூலம், லாக்ரிமல் கேனாலிகுலஸ் விரிவடைகிறது மற்றும் லாக்ரிமல் குழாய்கள் சில தீர்வுகளுடன் கழுவப்படுகின்றன. பின்னர், ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி, நோயாளி மூக்கில் அதன் இருப்பை உணரும் வரை, ஒரு மாறுபட்ட நிறை மிக மெதுவாக கீழ் லாக்ரிமல் கேனாலிகுலஸ் வழியாக லாக்ரிமல் குழாய்களில் செலுத்தப்படுகிறது. மொத்தத்தில், குறைந்தபட்சம் 0,3-0.4 மி.லி. இதற்குப் பிறகு, நோயாளி விரைவாக மேஜையில் மற்றும் இரண்டு மீது வைக்கப்படுகிறார் எக்ஸ்ரே- பக்கவாட்டு மற்றும் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர். நாசோலாக்ரிமல் குழாய் கடந்து செல்லக்கூடியதாக இருந்தால், உட்செலுத்தப்பட்ட நிறை தானாகவே வெளியேறும் 1-2 மணி. சில நேரங்களில் வெகுஜன வெளியீட்டை எளிதாக்குவது அவசியம் ஒளி மசாஜ்அல்லது கழுவுதல். முழுமையான அடைப்பு ஏற்பட்டால், மாறுபட்ட நிறை பல நாட்களுக்கு தாமதமாகும்.

பொதுவாக, கான்ட்ராஸ்ட் மாஸ் கீழ் கால்வாய் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தாழ்வான லாக்ரிமால் பஞ்ச்டத்தின் அட்ரேசியாவின் நிகழ்வுகளில், கான்ட்ராஸ்ட் வெகுஜனத்தை மேல் லாக்ரிமல் பஞ்ச்டம் மூலம் செலுத்தலாம்.

லாக்ரிமல் குழாய்களின் ரேடியோகிராபி சிறந்த அறிவியல், தத்துவார்த்த மற்றும் மருத்துவ மற்றும் நடைமுறை முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்த முறையானது லாக்ரிமல் குழாயின் இயல்பான வடிவத்தை அதன் திசையில் உள்ள அனைத்து மாறுபாடுகள், வளைவுகள், காலிபர்கள், வெவ்வேறு நிலைகளில் லுமினில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அத்துடன் சுற்றியுள்ள சைனஸ்கள், நாசி குழி ஆகியவற்றுடன் அதன் உறவைப் படிக்க உதவுகிறது. தன்னை, முதலியன