ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் - அது என்ன? பல்வேறு நிர்ணய அமைப்புகளைப் பயன்படுத்தி எலும்புத் துண்டுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் இடமாற்றம் செய்தல். ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் என்றால் என்ன, எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இது செய்யப்படுகிறது? ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் தட்டு எதனால் ஆனது?

ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ்(இருந்து ஆஸ்டியோமற்றும் தொகுப்பு), சிகிச்சையின் போது எலும்பு துண்டுகள் (முடிவுகள்) சேரும் எலும்பு முறிவுகள்மற்றும் பிறகு எலும்பு முறிவுகள்துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியை அகற்றவும், கால்சஸ் உருவாவதற்கு உகந்த நிலையில் அவற்றைக் கட்டவும்.

எலும்பு முறிவுகளின் சிகிச்சையில் முக்கிய விஷயம் துல்லியமான இடமாற்றம் மற்றும் துண்டுகளின் நம்பகமான சரிசெய்தல் ஆகும். பழமைவாத முறைகள் பல குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு-நிலை இடமாற்றம் எலும்பு துண்டுகள்துண்டுகளின் துல்லியமான ஒப்பீட்டை எப்போதும் அனுமதிக்காது, குறிப்பாக உள் மற்றும் பெரியார்டிகுலர் எலும்பு முறிவுகளுடன். ஒரு-படி இடமாற்றம் செய்யும்போது, ​​கையேடு இழுவை அளவைக் கொடுப்பது கடினம், இது எலும்புத் துண்டுகள் மற்றும் திசுப்படலம், சிறிய நரம்பு மற்றும் தசை நார்களுக்கு காயம் ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது. பாதகம் பூச்சு வார்ப்புகள்துண்டுகளை முழுமையாக சரிசெய்வது சாத்தியமற்றது: எலும்பு மற்றும் பிளாஸ்டருக்கு இடையில் மென்மையான திசுக்களின் ஒரு அடுக்கு உள்ளது, இது சுருக்கப்பட முடியாது, இதன் விளைவாக துண்டுகளின் இரண்டாம் நிலை இடப்பெயர்ச்சியின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. கூடுதலாக, பிளாஸ்டர் வார்ப்புகளை நீண்ட நேரம் அணிவது டிராஃபிசத்தை குறைக்கிறது, தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் நோயாளிகளுக்கு சிரமத்தை உருவாக்குகிறது. பழைய விலங்குகளில், பிளாஸ்டர் காஸ்ட்களின் பயன்பாடு இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளிலிருந்து பல்வேறு சிக்கல்களை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறுகளால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

எலும்பு இழுவை துகள்களின் மொத்த இடப்பெயர்வுகளை மட்டுமே நீக்குகிறது மற்றும் கூடுதல் இழுவை அடிக்கடி ஏற்படுகிறது வலி உணர்வுகள்நோயாளிகளில், சிரை மற்றும் நிணநீர் வெளியேற்றத்தை மெதுவாக்குகிறது. நிலையான படுக்கை ஓய்வு, ஹைப்போடைனமிக் நோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, நிமோனியா, த்ரோம்போம்போலிசம் மற்றும் பெட்சோர்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

பழமைவாத சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது திருப்தியற்ற முடிவுகள் எலும்பு ஒருமைப்பாட்டின் அறுவை சிகிச்சை மறுசீரமைப்புக்கான நுட்பங்களின் வளர்ச்சியை கட்டாயப்படுத்துகின்றன.

ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் நோக்கம், இணைக்கப்பட்ட துண்டுகளை சரிசெய்தல், அவற்றின் எலும்பு இணைவுக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குதல், எலும்பின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் செயல்பாட்டின் மறுசீரமைப்பு.

ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் வகைகள்:

1) நீரில் மூழ்கக்கூடியது - ஃபிக்ஸேட்டர் நேரடியாக எலும்பு முறிவு மண்டலத்தில் செருகப்படுகிறது;

a... intraosseous (பல்வேறு கம்பிகளைப் பயன்படுத்தி);

b ... மீது-எலும்பு (திருகுகள் கொண்ட தட்டுகள்);

c ... transosseous (திருகுகள், கம்பிகள்);

2) வெளிப்புற டிரான்சோசியஸ் - பின்னல் ஊசிகளின் உதவியுடன் துண்டுகளில் செருகப்பட்டு எந்த கருவியிலும் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, முதன்மை மற்றும் தாமதமான osteosynthesis வேறுபடுகின்றன.

தேவையான கருவிகள், பொருட்கள் மற்றும் தயாரிப்புகளின் பட்டியல். இந்த செயல்பாட்டைச் செய்ய, உங்களிடம் பின்வரும் கருவிகள் இருக்க வேண்டும்: மலட்டு ஸ்கால்பெல்ஸ், கத்தரிக்கோல், சாமணம், ஊசி வைத்திருப்பவர்கள், ஊசி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஊசிகள், பல்வேறு திறன்களின் சிரிஞ்ச்கள்; பாதுகாப்பு ரேஸர்கள். தையல் மற்றும் டிரஸ்ஸிங் பொருள் வைத்திருப்பது அவசியம். தயாரிப்புகளில், மயக்க மருந்துகளின் தீர்வுகள் அவசியம் (0.5% நோவோகெயின் தீர்வு - ஊடுருவல் மயக்க மருந்து, சைலாசின் தீர்வு), கிருமி நாசினிகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.

ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் அடிப்படைக் கொள்கைகள்

1958 ஆம் ஆண்டில், AO அமைப்பின் படைப்பாளிகள் (நீர்மூழ்கி எலும்பு ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் மாறுபாடுகளில் ஒன்று) நான்கு சிகிச்சைக் கொள்கைகளை வகுத்தனர், அவை உட்புற சரிசெய்தல் முறையைப் பயன்படுத்தும் போது மட்டுமல்ல, பொதுவாக எலும்பு முறிவுகளிலும் கவனிக்கப்பட வேண்டும். கொள்கைகள் பின்வருமாறு:

எலும்பு முறிவு துண்டுகளின் உடற்கூறியல் குறைப்பு, குறிப்பாக உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகளில்.

உள்ளூர் பயோமெக்கானிக்கல் குறைபாடுகளை சரிசெய்ய வடிவமைக்கப்பட்ட நிலையான நிர்ணயம்.

அட்ராமாடிக் அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி எலும்பு துண்டுகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் இருந்து இரத்த இழப்பைத் தடுப்பது.

எலும்பு முறிவுக்கு அருகிலுள்ள தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளின் செயலில் ஆரம்ப வலியற்ற அணிதிரட்டல் மற்றும் "எலும்பு நோய்" வளர்ச்சியைத் தடுக்கும்.

இந்தக் கொள்கைகளில் முதன்மையானது, உடற்கூறியல் குறைப்பு, அனைத்து மூட்டு எலும்பு முறிவுகளிலும் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதில் அதன் அனைத்து மதிப்பையும் கொண்டுள்ளது மற்றும் மெட்டாபிஃபைசல் மற்றும் டயாஃபிசல் எலும்பு முறிவுகளில் நீளம், அகலம் மற்றும் சுழற்சி இடப்பெயர்வுகள் தொடர்பாகவும் மதிப்புள்ளது.

எலும்பு முறிவு சுமை தாங்கும் மூட்டுகளை உள்ளடக்கியிருந்தால், அவற்றின் மூட்டு மேற்பரப்புகளை கவனமாக மீட்டெடுப்பது மிகவும் முக்கியமானது. மூட்டு மேற்பரப்புகளில் ஏதேனும் முரண்பாடுகள் தனிப்பட்ட பகுதிகளில் சுமை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது மற்றும் அதன் மூலம் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான ஆர்த்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது. டயாஃபிசல் எலும்பு முறிவுகளுக்கு, கார்டிகல் துண்டுகளின் அளவைக் குறைப்பதன் அடிப்படையில் ஒரு குறிப்பிட்ட திருத்தம் செய்யப்படுகிறது. செயல்பாட்டு முறைசிகிச்சை.

சமமாக முக்கியமானது இரண்டாவது கொள்கை, நிலையான சரிசெய்தல். அனைத்து செயல்பாட்டு நிர்ணய முறைகளும் அனைத்து திசைகளிலும் போதுமான உறுதிப்படுத்தலை வழங்க வேண்டும்.

அதிகபட்ச தோராயமான மற்றும் துண்டுகளின் நிலையான சரிசெய்தல் நிலைமைகளின் கீழ், அதாவது. அவற்றின் சுருக்கமானது முதன்மை எலும்பு இணைவை ஏற்படுத்துகிறது, மாறாக, துண்டுகளின் இயக்கத்துடன் அது கணிசமாக தாமதமாகி, ஃபைப்ரோகார்ட்டிலஜினஸ் கால்சஸ் கட்டத்தை கடந்து செல்கிறது.

எலும்பு முறிவின் நிலைத்தன்மை (தன்னிச்சையாக அல்லது சரிசெய்த பிறகு) முக்கியமாக குணப்படுத்தும் போது ஏற்படும் உயிரியல் எதிர்வினைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. போதுமான இரத்த விநியோகத்துடன், குணப்படுத்தும் வகை மற்றும் தாமதமான ஒருங்கிணைப்பு அல்லது சூடர்த்ரோசிஸ் உருவாவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் முதன்மையாக நிலைத்தன்மையுடன் தொடர்புடைய இயந்திர காரணிகளைப் பொறுத்தது.

உடைந்த எலும்பின் நிலையான குறைப்பு (உதாரணமாக, துல்லியமான தழுவல் மற்றும் சுருக்கத்தின் மூலம்) உள்வைப்பில் வைக்கப்படும் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. பொருத்துதலின் நிலைத்தன்மை ஒரு தீர்க்கமான புள்ளியாகும், உள்வைப்பு சோர்வு மற்றும் அரிப்பு நிகழ்வை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

எலும்பு முறிவு துண்டுகளின் அசைவின்மையின் அளவை விவரிக்க "நிலைத்தன்மை" என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிலையான நிர்ணயம் என்பது சுமைகளின் கீழ் மிகக் குறைவான இடப்பெயர்ச்சியுடன் சரிசெய்தல். ஒரு சிறப்பு நிலை என்பது முழுமையான நிலைத்தன்மை என்ற வார்த்தையால் விவரிக்கப்படுகிறது. இது எலும்பு முறிவு துண்டுகளுக்கு இடையில் இடப்பெயர்ச்சி முழுமையாக இல்லாததைக் கருதுகிறது. அதே முறிவு வரிசையில், முழுமையான மற்றும் உறவினர் நிலைத்தன்மை கொண்ட பகுதிகள் ஒரே நேரத்தில் இருக்கலாம்.

எலும்பு முறிவு துணுக்குகளுக்கு இடையே உறவினர் இயக்கத்தின் இருப்பு ஆரம்ப சிகிச்சைமுறையைப் பொறுத்தது, பழுதுபார்க்கும் திசு உருவாவதற்குத் தேவையான முக்கியமான நிலைக்குக் கீழே ஏற்றுதல் திரிபு இருக்கும்.

மூன்றாவது கொள்கைக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது - அதிர்ச்சிகரமான இயக்க நுட்பம். இது மென்மையான திசுக்களுக்கு மட்டுமல்ல, எலும்பு துண்டுகள் மற்றும் அவற்றை உண்ணும் பாத்திரங்களுக்கும் பொருந்தும்.

நான்காவது கொள்கை, ஆரம்ப வலியற்ற அணிதிரட்டல், காலத்தின் சோதனையாக நிற்கிறது. பெரும்பாலான எலும்பு முறிவுகளுக்குப் பிறகு நிரந்தரமான எண்ணிக்கையைக் குறிக்க போதுமான சான்றுகள் இப்போது உள்ளன எஞ்சிய மாற்றங்கள்உடனடி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் அணிதிரட்டல் காரணமாக கணிசமாகக் குறைந்தது.

நவீன அதிர்ச்சி நிபுணர்கள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் தங்கள் நடைமுறையில் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸிற்கான தட்டுகளை அதிகளவில் பயன்படுத்துகின்றனர், ஏனெனில் அவை எலும்பு முறிவின் போது எலும்பின் துணை செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன மற்றும் அதன் போது துண்டுகளை விரைவாக குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கின்றன. சிக்கலான சிகிச்சை. இடுப்பு மூட்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கு, தட்டுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, அதன் வேலை நீளம் ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது மற்றும் ஊனமுற்ற நபரை விட்டுவிடாது.

osteosynthesis என்றால் என்ன?

காயமடைந்த எலும்பை அதன் துண்டுகளை இணைத்து சரிசெய்வதன் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கும் முறை. அதில் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன:

• உள் (நீரில் மூழ்கக்கூடியது). மனித உடலில் உள்ள எலும்பின் பாதிக்கப்பட்ட இரண்டு மேற்பரப்புகளிலும் இணைக்கப்பட்டுள்ள செயற்கை உறுப்புகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு வகை அறுவை சிகிச்சை. உள்வைப்புகள் எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகின்றன: தட்டுகள், கம்பிகள், கம்பிகள், ஊசிகள் மற்றும் திருகுகள்.
• எலும்பு ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ். குழாய் அல்லது தட்டையான எலும்பின் மேல் நிலைப்பு ஏற்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​துண்டுகள் கைமுறையாக ஒப்பிடப்படுகின்றன, பின்னர் எலும்பு சரி செய்யப்படுகிறது.

தட்டுகளுடன் கூடிய ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் என்பது எலும்பு வடிவத்தின் உள் துணை வகையாகும், இது ஷண்டிங் அல்லது சுருக்க பாகங்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இது நோயாளியின் எலும்புக்கு மேல் தோலடியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சரிசெய்ய, பஞ்சுபோன்ற திருகுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை தட்டில் அமைந்துள்ள ஒரு கோணத்தில் சுற்று, ஓவல் அல்லது துளையிடப்பட்ட துளைகளாக திருகப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​தட்டு எலும்பின் அம்சத்துடன் பொருந்துமாறு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, அதன் மூலம் அதன் சுருக்கத்தை உருவாக்குகிறது.

அறிகுறிகள்

எலும்பு இடப்பெயர்ச்சியுடன் அனைத்து முறிவுகளிலும் செயல்பட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கால்சஸ் உருவாவதைத் தவிர்க்கிறது மற்றும் முழு அளவிலான இயக்கத்தை பராமரிக்கிறது. போலல்லாமல் பழமைவாத முறைகள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நபர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக மோட்டார் திறன்களை மீட்டெடுக்க முடியும். குணப்படுத்தும் நேரத்தைப் பொறுத்தவரை, அத்தகைய காயங்கள் 30-40% வேகமாக குணமாகும், ஏனெனில் தட்டுகளின் உதவியுடன் துண்டுகள் நெருங்கிய தொடர்பில் உள்ளன.

ஆஸ்டியோசைன்திசிஸிற்கான அறிகுறிகள்:

இடம்பெயர்ந்த எலும்பு முறிவுகளுக்கு இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை அவசியம்.

• எலும்பு துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் அனைத்து முறிவுகளும்;
• சேதம் ஆபத்து வாஸ்குலர் படுக்கைஅல்லது நரம்புகள் (அத்தகைய முறிவுகளுடன், எலும்பின் மீது ஆஸ்டியோசைன்டெசிஸ் எப்போதும் சாத்தியமில்லை; எனவே, ஒரு முள் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது);
• துண்டுகளின் இரண்டாம் நிலை அழிவு;
• சரியாக குணமடையாத எலும்பு முறிவு.

முரண்பாடுகள்

அறுவை சிகிச்சைக்கான முரண்பாடுகள் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன - உறவினர் மற்றும் முழுமையானது. நிபந்தனை நிபந்தனைகளில் கர்ப்பம் அடங்கும், மன விலகல்கள்நோயாளி, சர்க்கரை நோய், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, இரத்த சோகை, உடல் பருமன், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ்அல்லது குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ். முழுமையான முரண்பாடுகள்அவை:

• தொற்று ஆபத்து காரணமாக திறந்த எலும்பு முறிவு;
• ஒரு நபர் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படாத கடுமையான சோமாடிக் நோய்கள் (மாரடைப்பு, கடுமையானது சிறுநீரக செயலிழப்பு, பக்கவாதம் காசநோய்);
• அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான இரத்த இழப்பு;
• உலோகத்திற்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;
• கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்.

ஆஸ்டியோசைன்திசிஸிற்கான தட்டுகளின் வகைகள் மற்றும் தேர்வு விதிகள்

ஆஸ்டியோசைன்திசிஸிற்கான வழித்தோன்றல்கள் தொடர்பு பகுதியின்படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

செயல்பாட்டிற்கு சுருக்க மற்றும் தடுப்பு தட்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

• முழு;
• பகுதி;
• புள்ளி.

அவை திருகு துளைகளின் படி பின்வரும் வகைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• சுருக்க - LC-DCP;
• தடுப்பது - LISS;
• சுருக்க-தடுப்பு - LCP.

பல்வேறு வகையான தட்டுகள் வெவ்வேறு பொருட்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. எஃகு மற்றும் டைட்டானியம் தட்டுகள் பிரபலமாக உள்ளன, அவை தயாரிக்கப்படும் பொருட்களின் பண்புகள் கீழே உள்ள அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளன:

ஒரு தட்டு தேர்ந்தெடுக்கும் போது, ​​நீங்கள் அதன் பண்புகள் மற்றும் அலாய் மட்டும் பார்க்க வேண்டும், ஆனால் அதை உற்பத்தி செய்யும் நிறுவனம். கட்டமைப்புகளின் தரம் மற்றும் நம்பகத்தன்மை துறையில் தங்களை நிரூபித்த மற்றும் தலைவர்களாக மாறிய நிறுவனங்களிலிருந்து வடிவமைப்புகளைத் தேர்வுசெய்ய முயற்சிக்க வேண்டும்.

வெளிப்புறமாக, இலிசரோவ் கருவியைப் பயன்படுத்தி எலும்பு துண்டுகளை இணைக்க முடியும்.

அடுத்து, செயல்பாட்டின் சிக்கலைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம் மற்றும் எந்தப் பொருள் மிகவும் பொருத்தமானது, தட்டின் நீளம் என்ன, ஆஸ்டியோசைன்டிசிஸுக்கு என்ன திருகுகள் பயன்படுத்தப்படும். மினிப்லேட்டுகளுடன் கூடிய ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் எலும்புத் துண்டுகளை சுருக்காமல் வைத்திருக்கப் பயன்படுகிறது. மினிப்லேட்டுகள் இடம்பெயர்ந்த துண்டுகள், தவறான மூட்டுகள், எலும்பு முறிவுகள் அல்லது நீண்ட கால இணைவுகள் ஆகியவற்றில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். வெளிப்புற டிரான்சோசியஸ் ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் என்பது இலிசரோவ் கருவியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

தட்டைத் தேர்ந்தெடுத்த பிறகு, நீங்கள் திருகுகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். உலோக கட்டமைப்புகளைப் போலவே, அவை டைட்டானியத்தால் செய்யப்பட்டவை. மற்றும் சேதத்தைப் பொறுத்து, ஒரு குறிப்பிட்ட திருகு தேவைப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, சுருக்கத் திருகுகள் முன்கையின் குறுக்குவெட்டு டயஃபிசல் எலும்பு முறிவுக்குத் துண்டுகளை இறுக்கப் பயன்படுத்துகின்றன, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பூட்டுதல் திருகு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இடுப்பு மூட்டு, ஏனெனில் இது நம்பகமான நிர்ணயம் மற்றும் கோண நிலைத்தன்மையை வழங்குகிறது. பெரும்பாலும் அதிர்ச்சியியலில், ஒரு கேனுலேட்டட் திருகு மூலம் தட்டுகளை கட்டுதல், இது சுய-தட்டுதல், பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது அதிர்ச்சி நிபுணர்களின் கவனத்தை ஈர்த்தது.

கிரேக்க ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் என்பது எலும்புகளை இணைப்பது. சேதமடைந்த எலும்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது (எலும்பு நசுக்கப்பட்டது), தட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

osteosynthesis க்கான தட்டுகள் பின்வருமாறு:

பள்ளங்கள் கொண்ட புனரமைப்பு தட்டு - டைட்டானியம் அலாய். எலும்புகள் இணைவதற்குப் பயன்படுகிறது.

வரையறுக்கப்பட்ட தொடர்பு தட்டுகள் - டைட்டானியம் அலாய், க்கான குழாய் எலும்புகள்(நீண்ட). தட்டுகளின் வடிவமைப்பு எலும்பு அதிர்ச்சியை குறைக்க உதவுகிறது, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, குணப்படுத்துவதை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் மீண்டும் எலும்பு முறிவு அபாயத்தை கணிசமாக குறைக்கிறது. தொடைக்கான தட்டுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது; முன்கையில்; தோளில்; தாடை மீது.
இடுப்புக்கான கோணத் தட்டுகள் - டைட்டானியம் அலாய், இடுப்பு எலும்புக்கு, திருகுகளைப் பயன்படுத்தி. அவை 95 மற்றும் 130 டிகிரி தட்டுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

நேரான தட்டுகள் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• - தொடை எலும்புக்கு நேராக வலுவூட்டப்பட்டது - டைட்டானியம் அலாய், குழாய் எலும்புகளுக்கு, திருகுகள் கூடுதலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன;
• - கீழ் காலுக்கு நேராக - டைட்டானியம் அலாய், குழாய் எலும்புகளுக்கு (நீண்ட), திருகுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன;
• - நேராக, தோள்பட்டைக்கு இலகுரக, அதே போல் முன்கை - டைட்டானியம் அலாய், குழாய் எலும்புகளுக்கு, திருகுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குழாய் தட்டுகள் - டைட்டானியம் அலாய், குழாய் எலும்புகளுக்கு (குறுகிய மற்றும் நீண்ட) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

T- வடிவ தட்டு - டைட்டானியம் அலாய், குழாய் எலும்புகளுக்கு (குறுகிய மற்றும் நீண்ட).
இடதா வலதா எல் வடிவ தட்டு- டைட்டானியம் அலாய், குழாய் எலும்புகளுக்கு (குறுகிய மற்றும் நீண்ட).

கட்டுரை தயாரிக்கப்பட்டு திருத்தப்பட்டது: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்

காணொளி:

ஆரோக்கியமான:

தொடர்புடைய கட்டுரைகள்:

1. ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் - அறுவை சிகிச்சை, எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் ஆஸ்டியோடோமிகளின் போது எலும்புத் துண்டுகளை ஒப்பிடுவதற்கும், அவற்றின்...
2. இடுப்புக்கு ஏற்படும் சேதம் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் இடப்பெயர்வுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் காயங்கள், தீக்காயங்கள், சுருக்கங்கள், சுளுக்கு போன்றவையும் இருக்கலாம்.
3. பிரச்சனையின் பரந்த தன்மை (நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்கள், உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில்) நம்மை மட்டுமே வாழ அனுமதிக்கிறது. பொது நுட்பங்கள்பயன்பாட்டில்...
4. கால்கேனியஸின் காயங்களுக்கு டிரான்ஸ்ஸோசியஸ் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் செயல்பாடு கீழ் காலில் வளைய ஆதரவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது.
5. பொதுவாக, காயங்களுக்கு டிரான்ஸ்சோசியஸ் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் சாதனம் முழங்கால் மூட்டுஅடங்கும்: transosseous தொகுதி,...
6. கழுத்து துண்டுகளை இணைக்கும் முறை தொடை எலும்புஅவற்றுக்கிடையே சுருக்க நிலையைப் பெற திருகுகள் முதல் முறையாக...

முழுமையான எலும்பு முறிவுகளுடன், முக்கியமாக மூன்று பிரச்சனைகள் உள்ளன:

• அனைத்து துண்டுகளையும் எவ்வாறு சரியாக இணைப்பது, அவற்றை அவற்றின் அசல் நிலைக்குத் திருப்புவது.
• காயமடைந்த பகுதியில் சுமை இருக்கும்போது துண்டுகள் நகராமல் இருப்பதை எப்படி உறுதி செய்வது.
• அனைத்து சேதமடைந்த எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் விரைவான குணப்படுத்துதலை எவ்வாறு உறுதிப்படுத்துவது.

எலும்புத் துண்டுகளின் நிலையை (அசல் உடற்கூறியல் தன்மை) மீட்டெடுப்பது இடமாற்றம் எனப்படும். எளிய மற்றும் மிதமான எலும்பு முறிவுகளுக்கு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் எலும்பு முறிவை மூடிய குறைப்புக்கு கட்டுப்படுத்த முடியும், அதாவது, எலும்பு முறிவு மண்டலத்தைத் திறக்காமல், அதன் பிறகு பிளாஸ்டர் அசையாமை செய்யப்படுகிறது. ஆனால் சில நேரங்களில் காயத்தின் தன்மையானது (உதாரணமாக, பல துண்டுகள் உள்ளன மற்றும் இடப்பெயர்வுகள் உள்ளன) சேதத்தின் பகுதிக்கு திறந்த அணுகல் மற்றும் துண்டுகளை மிகவும் நம்பகமான சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது (சில சந்தர்ப்பங்களில் சரிசெய்தல் இதைப் பயன்படுத்தி நிறைவேற்றப்படலாம். மூடிய குறைப்பு முறை). பின்னர் அது உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை"ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

osteosynthesis என்றால் என்ன?

அறுவைசிகிச்சையில் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் என்பது இடமாற்றம் (திறந்த அல்லது மூடிய) ஒரு முறையாகும், இதில் அனைத்து எலும்புத் துண்டுகளும் உலோக கட்டமைப்புகளைப் பயன்படுத்தி (பின்கள், திருகுகள், பின்னல் ஊசிகள், தண்டுகள், நகங்கள் போன்றவை) அல்லது பயன்படுத்தி சரி செய்யப்படுகின்றன. நவீன தொழில்நுட்பங்கள்(உதாரணமாக, அவற்றில் ஒன்று மீயொலி ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ்).

இன்று, அதிர்ச்சி மருத்துவம் உண்மையில் சுவாசிக்கப்பட்டுள்ளது புதிய வாழ்க்கை, மற்றும் பல நிலையான அணுகுமுறைகள் மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன. எனவே, சமீப காலம் வரை, 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட முதியவர்களுக்கு சிகிச்சையின் ஒரே நம்பகமான முறை (ஒருமுனை அல்லது மொத்த) இடுப்பு மூட்டு மாற்று என்று கருதப்பட்டது. ஆனால் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது பழைய நோயாளிகள், முக்கியமாக சிமென்ட் முறையைப் பயன்படுத்துதல் (அதாவது, புரோஸ்டீசிஸின் பாகங்கள் ஒரு சிறப்பு பாலிமர் பசை மூலம் எலும்பில் ஒட்டப்படுகின்றன), இது எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் 100% நம்பகத்தன்மையை உறுதிப்படுத்தாது மற்றும் அதன் முன்கூட்டிய தளர்வு மற்றும் திருத்த அறுவை சிகிச்சையின் தேவைக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆனால் எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் மிகவும் விலை உயர்ந்தது, மேலும் குடியுரிமை மற்றும் இல்லாத வயதானவர்களுக்கு மலிவு இல்லை காப்பீட்டுக் கொள்கைஅவர்களைப் பெற்ற நாடு. தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளுக்கான ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் இன்று தாமதமாக கோக்ஸார்த்ரோசிஸ் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு மிகவும் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

படத்தில்: தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கான ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் அறுவை சிகிச்சை.

அதன் வளர்ச்சியின் விடியலில் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் அடிக்கடி சிக்கல்களுக்கு வழிவகுத்தது:

• எலும்புடன் உலோகம் இணைக்கப்பட்டுள்ள இடத்தில் ஒரு அழற்சி தொற்று செயல்முறை உருவாகலாம்;
• கட்டமைப்புகள் சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் வினைபுரிந்து, ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்டு சேதமடைந்தன;
• சில நேரங்களில் நிராகரிப்பு எதிர்வினை காணப்பட்டது.

ஆனால் இன்று, மருத்துவம் புதிய பொருட்களைப் பயன்படுத்துகிறது (உதாரணமாக, டைட்டானியம் உலோகக்கலவைகள்), அவை நீடித்தவை, நடைமுறையில் உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகளில் நுழையாது மற்றும் மனித திசுக்களுடன் அதிகபட்சமாக இணக்கமாக உள்ளன.

osteosynthesis அறிகுறிகள்

எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான இந்த முறையானது சிக்கலான அல்லது பழைய, தவறாக குணமடையாத எலும்பு முறிவுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆஸ்டியோசைன்திசிஸிற்கான முழுமையான அறிகுறிகள், அதாவது, "என்ன என்றால்..." என்பதை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல், பின்வரும் சூழ்நிலைகள்:

• அறுவைசிகிச்சை இல்லாமல் இந்த எலும்பு முறிவு குணமடையாது அல்லது சரியாக குணமடையாது என்பதை எக்ஸ்ரே அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் காண்கிறார்.
• இந்த நிலைமை குறிப்பாக நீண்ட எலும்புகளின் சுருக்கமான எலும்பு முறிவுகளுடன், அதே போல் மூட்டு மேற்பரப்பில் சேதத்துடன் கூடிய மூட்டு எலும்பு முறிவுகளுடன் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.
• அவற்றின் விளிம்புகள் கொண்ட துண்டுகள் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள், தோல் மற்றும் தசை நார்களை சேதப்படுத்தும்.

osteosynthesis க்கான தொடர்புடைய அறிகுறிகள், அதாவது, அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை:

• மூடிய குறைப்பைச் செய்ய இயலாது;
• குழாய் மற்றும் தட்டையான எலும்புகளின் நிலையற்ற எலும்பு முறிவுகள்;
• தாமதமான ஆஸ்டியோஜெனெசிஸ்;
• கைகால்கள், முகம் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் சிதைவுகள்;
• தாடை முறிவுகள்.

osteosynthesis க்கு முரண்பாடுகள்

ஆஸ்டியோசைன்திசிஸிற்கான முரண்பாடுகள்:

• செயல்பட முடியாத நிலை (இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்த சோகை, பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு போன்றவை).
• நேரடி தொற்று மூலம் சிக்கலான எலும்பு முறிவுகள்.
• தொற்று மற்றும் அசெப்டிக் செயல்முறைகளின் இருப்பு (எலும்பு காசநோய், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், சிபிலிஸ், ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் போன்றவை).
• உறுப்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் கடுமையான நோய்கள்.
• வலிப்பு அறிகுறிகளுடன் கூடிய வலிப்பு, பெருமூளை வாதம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பிற நோய்கள்.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தாமதமான நிலை(50% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எலும்பு இழப்பு).

osteosynthesis வகைகள்

ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் முறைகளின் வகைப்பாடு அதன் செயல்பாட்டின் நேரம் மற்றும் இணைக்கும் கூறுகளை அறிமுகப்படுத்தும் முறையின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது - கவ்விகள்.

முதன்மை மற்றும் தாமதமான osteosynthesis

• பிரைமரி ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் என்பது எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட உடனேயே செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. இடம்பெயர்ந்த, சுருக்கப்பட்ட மற்றும் சாய்ந்த எலும்பு முறிவுகள், தீவிரம் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது இணைந்த நோய்கள்மற்றும் முரண்பாடுகள். உயர் முடிவுகளை வழங்குகிறது மற்றும் விரைவான மீட்பு.
• தாமதமான osteosynthesis - காயத்திற்குப் பிறகு சில காலம் செய்யப்படுகிறது. தாமதத்திற்கான காரணம் நோயாளியின் தீவிர நிலையாக இருக்கலாம். மேலும், தோல்வியுற்ற முந்தைய சிகிச்சை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் இடப்பெயர்வு ஏற்பட்டால் தாமதமான ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் செயல்திறன் தலையீட்டின் அளவு, நோயாளியின் உடல் நிலை மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது.

வெளிப்புற மற்றும் நீரில் மூழ்கக்கூடிய ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ்

வெளிப்புற வன்பொருள் டிரான்சோசியஸ் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ்

Ilizarov எந்திரத்தை உதாரணமாகப் பயன்படுத்தி இந்த நுட்பத்தை நாங்கள் ஏற்கனவே சந்தித்துள்ளோம்.

இந்த முறையால், அறுவைசிகிச்சை கீறல் செய்யப்படுவதில்லை: எலும்புத் துண்டுகள் முதலில் குறைக்கப்பட்டு, பின்னர் குறுக்கு திசையில் எலும்பு வழியாக வெளியில் இருந்து வரையப்பட்ட பின்னல் ஊசிகள் அல்லது நகங்களால் பிணைக்கப்படுகின்றன.

இந்த முறை முன்பு செய்யப்பட்ட ஆஸ்டியோடோமியுடன் இணைக்கப்படலாம், பிளாஸ்டர் அசையாமை தேவையில்லை, மேலும் நோயாளி நடக்க, புண் காலில் சாய்ந்து கொள்ள அனுமதிக்கிறது. இது நேர்த்தியான எலும்புத் தையலுடன் உயர்தர இணைவை வழங்க முடியும்: துண்டுகள் முதலில் கவனச்சிதறல் பயன்முறையைப் பயன்படுத்தி பிரிக்கப்படுகின்றன, பின்னர், கால்சஸ் உருவாகும்போது, ​​​​அவை ஒன்றிணைக்கப்பட்டு, தையலை வலுப்படுத்த எலும்பு முறிவு மண்டலத்தில் சுருக்கம் உருவாக்கப்படுகிறது.

Ilizarov DKA க்கு கூடுதலாக, கூட்டு வகை வோல்கோவ்-ஓகனேசியன், ஒபுகோவ், குடுசுவாரி, முதலியன சாதனங்களும் உள்ளன.

Transosseous osteosynthesis பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மூட்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கு;
• கூட்டு காயங்கள்;
• கால்களின் valgus-varus சிதைவு;
• மூட்டுகளின் நீளம்;
• மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் மருத்துவத்தில் (முகம் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் பிறவி மற்றும் வாங்கிய குறைபாடுகளுக்கு).

அமிர்ஷன் ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ்

நீரில் மூழ்கும் முறை மூலம், எலும்பு துண்டுகள் குறைக்கப்பட்டு, எக்ஸ்ட்ராசோசியஸ், இன்ட்ராசோசியஸ் மற்றும் டிரான்சோசியஸ் முறைகளைப் பயன்படுத்தி கட்டப்படுகின்றன, அதன் பிறகு, சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயுற்ற பகுதி அசையாது. மணிக்கு நிலையான osteosynthesisபிற்போக்கு ஊசிகள், லாக்நட்கள் மற்றும் பாதுகாப்பான பொருத்துதலுக்கான பிற முறைகளைப் பயன்படுத்தி, அசையாமை தேவையில்லை.

எலும்பு ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ்

இது ஒரு குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு முறையாகும், இதில் இடமாற்றத்திற்குப் பிறகு, எலும்பு கால்வாயில் அமைந்துள்ள தட்டையான தட்டுகளை சரிசெய்தல் ஃபாஸ்டென்சர்களைப் பயன்படுத்தி ஒருங்கிணைந்த எலும்பு துண்டுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஆரம்பத்தில், எலும்புகளின் மேற்பரப்பில் தட்டுகளின் உராய்வு காரணமாக அசௌகரியம் ஏற்பட்டது. இப்போதெல்லாம், நுட்பம் குறிப்பிடத்தக்க நவீனமயமாக்கலுக்கு உட்பட்டுள்ளது, இது எலும்புடன் தட்டின் தொடர்பை அகற்றுவதை சாத்தியமாக்குகிறது:

• முழு அமைப்புகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் ஒரு கோண நிலையான உள்வைப்பு தகடு மற்றும் தலைகளில் சிறப்பு திரிக்கப்பட்ட திருகுகள் உள்ளன, அவை அவற்றை மட்டும் இணைக்க அனுமதிக்கிறது. எலும்பு துண்டுகள், ஆனால் தட்டில் தன்னை.
• திருகுகள் மற்றும் திருகுகள் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் உலோக கூறுகளாக மட்டுமல்லாமல், கம்பி, மோதிரங்கள், அரை மோதிரங்கள், டேப் மற்றும் லாவ்சன் அல்லது பட்டு நூல்களும் கூட பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உட்புற எலும்புப்புரை

இந்த சரிசெய்தல் முறை இன்ட்ராமெடல்லரி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. அதன் சாராம்சம், இடமாற்றத்திற்குப் பிறகு நேரடியாக எலும்பு கால்வாயில் தண்டுகளை சரிசெய்யும் அறிமுகம் ஆகும்.

உட்புற அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு முறைகள் உள்ளன: மூடிய மற்றும் திறந்த:

• மூடிய முறையுடன், எலும்பு முறிவு மண்டலத்திலிருந்து தொலைவில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது, இதன் மூலம் X- கதிர் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஒரு fixator (முள் அல்லது ஆணி) செருகப்படுகிறது. ஃபிக்ஸேட்டர் எலும்பு முறிவு கோட்டிற்கு கொண்டு வரப்பட்டு எலும்பு குழிக்குள் செருகப்படுகிறது. சிக்கலான பல துண்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கும், கடினமான அணுகலுக்கும் இந்த முறை பயன்படுத்தப்படவில்லை.
• திறந்த உள்ளுறுப்பு ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் மூலம், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் காயத்தின் பகுதியைத் திறந்து, எலும்புத் துண்டுகளை இணைத்து, பின்னர் கால்வாயில் ஒரு கம்பியைச் செருகி அவற்றை சரிசெய்கிறார்.

Transosseous osteosynthesis

அறுவைசிகிச்சை குறுக்கு திசையில் அல்லது சாய்ந்த கோணத்தில் இரண்டு துண்டுகளின் எலும்பு கால்வாயில் ஃபிக்ஸேட்டிவ் செருகுகிறது. இந்த முறை சாய்ந்த மற்றும் செங்குத்து எலும்பு முறிவுகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், வெளிப்புற பெர்குடேனியஸ் வன்பொருள் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் போலவே அதே நம்பகமான நிர்ணயம் எப்போதும் உறுதி செய்யப்படுவதில்லை: சுமைகளின் செல்வாக்கின் கீழ், துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, கட்டப்பட்ட துண்டுகள் அடிப்படை தண்டுகள் மற்றும் பல திருகுகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கவில்லை என்றால் இது சாத்தியமாகும். எனவே, கவனச்சிதறல் சுருக்க சாதனங்களைப் பயன்படுத்தாமல் டிரான்சோசியஸ் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் போது, ​​பிளாஸ்டர் காஸ்ட்கள் அல்லது பிளவுகளுடன் அசையாமை தேவைப்படலாம்.

ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் பக்க விளைவுகள்

மேலே விவாதிக்கப்பட்ட உலோக ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸின் அனைத்து முறைகளும் மனித திசுக்களுக்கு அந்நியமான கட்டமைப்புகளை சரிசெய்யும் அறிமுகத்தை உள்ளடக்கியது. மென்மையான, செயலற்ற நவீன பொருட்களைப் பயன்படுத்தினாலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பின்வருபவை சாத்தியமாகும்:

• நீடித்த வலி, அதிகரித்த உள்ளூர் வெப்பநிலை.
• எலும்பு முறிவு மண்டலத்தில் அழற்சி செயல்முறைகள் (பெரியோஸ்டிடிஸ், மயோசிடிஸ், வாஸ்குலிடிஸ்), வீக்கம்.
• முழு சுமையின் கீழ் உலோக ஃபாஸ்டென்சர்களால் எலும்பை சேதப்படுத்தும் சாத்தியம்: இது பல நோய்களில் (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்) தளர்வான நுண்துளை எலும்பு அமைப்பு தொடர்பாக கம்பி அல்லது கம்பியின் அதிக விறைப்புத்தன்மையால் ஏற்படுகிறது.
• எலும்பின் பகுதிகளில், உலோக கட்டமைப்புகளைச் சுற்றி ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சி (வாஸ்குலர் நோய்க்குறிகளுடன் இணைந்து நாள்பட்ட பெரியோஸ்டிடிஸின் நீண்ட கால விளைவு).

இருப்பினும், அத்தகைய சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு புதுமை உள்ளது.

மீயொலி ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் - அது என்ன?

அழிவு சக்தியை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதற்கு இது ஒரு உண்மையான உதாரணம் ஒலி அலைகள்நீங்கள் உருவாக்க முடியும். மறைமுகமாக, மீயொலி முறை பண்டைய நாகரிகங்களால் பயன்படுத்தப்பட்டது, கிரானைட் தொகுதிகளை எந்த சீம்கள் அல்லது மோட்டார்கள் இல்லாமல் இணைக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, எகிப்திய பிரமிடுகளின் கட்டுமானத்தின் போது.

மீயொலி தொகுப்பு (யுஎஸ்) மூலம், எலும்பு துண்டுகள் அல்லது எலும்பு பகுதிகளை பிரித்தெடுத்த பிறகு அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி இணைக்கப்பட்டு (வெல்டிங்), வெற்று கால்வாய்களை நிரப்பவும், எலும்பு பகுதிகளை மீட்டெடுக்கவும் ஒரு எலும்பு வெகுஜனத்தை (கூட்டு) உருவாக்குகிறது.

"நான் செய்வதை விரும்புகிறேன், என்னால் முடிந்ததைச் செய்கிறேன்!"

சரி, விளையாட்டு வீரர், நீங்கள் எப்படி பயிற்சி செய்தீர்கள்? மோசமாக இல்லையா? அதைக் கேட்டதில் மகிழ்ச்சி! மீட்புக்கான நேரம் இருக்கும்போது, ​​​​எனது வாசகர்கள் தங்கள் செய்திகளில் தொட்ட ஒரு தலைப்பைப் பற்றி பேசுவேன் - நாங்கள் அதிர்ச்சி மற்றும் எலும்பியல் ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படும் வடிவமைப்புகளைப் பற்றி பேசுகிறோம். நான் விளக்குகிறேன்: அவை எங்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை அகற்றப்பட வேண்டுமா, எப்போது அவற்றை விட்டுவிடுவது நல்லது. எனவே, போகலாம்.

வெளிப்புற osteosynthesis

இன்று osteosynthesis பயன்படுத்தப்படும் கட்டமைப்புகள் பற்றி; உடைந்த எலும்பை குணப்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சைக்கு இது பெயர். Osteosynthesis வெளிப்புறமாகவோ அல்லது நீரில் மூழ்கக்கூடியதாகவோ இருக்கலாம். வெளிப்புற - எக்ஸ்ட்ராஃபோகல் சரிசெய்தல், முக்கியமாக சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது திறந்த எலும்பு முறிவுகள், காயம் suppuration ஆபத்து இருக்கும் போது, ​​அங்கு உலோக நிறுவப்பட்ட வழக்கில், எடுத்துக்காட்டாக: Ilizarov எந்திரம், கூட நுழைவாயிலில் அந்த பாட்டி பற்றி கேள்விப்பட்டேன்.

அமிர்ஷன் ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ்

நீர்மூழ்கிக் கப்பல்களில் நாங்கள் அதிக ஆர்வம் காட்டுகிறோம்: எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி, இன்ட்ராசோசியஸ். எலும்பு ஆஸ்டியோசைன்தசிஸ் என்பது ஒரு தட்டு ஆகும், இது எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் வைக்கப்பட்டு, துண்டுகளை திருகுகள் மூலம் சரிசெய்கிறது.

உட்புற ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் என்பது மெடுல்லரி கால்வாயில் தண்டுகளை அறிமுகப்படுத்துவது, ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புடைய துண்டுகளை சரிசெய்து அவற்றை குணப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

ஃபாஸ்டர்னர் பொருட்கள்

கவ்விகள் தயாரிக்கப்படும் பொருட்களைப் பற்றி இப்போது நான் உங்களுக்கு சொல்கிறேன். பொதுவாக, இது ஒரு மருத்துவ கலவை: கோபால்ட்-குரோமியம்-மாலிப்டினம் அல்லது பிடி-6 போன்ற டைட்டானியம் கலவைகள். இது மிகவும் வலுவான மீள் அலாய் ஆகும், இது தேவையான அனைத்து பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது. ஆனால் புத்திசாலித்தனமான தேர்வுமுறை மற்றும் இறக்குமதி மாற்றீட்டின் நமது காலத்தில், அதிக எண்ணிக்கையிலான நிறுவனங்கள் மலிவான உலோக கட்டமைப்புகளை வழங்குகின்றன, மற்ற டைட்டானியம் உலோகக் கலவைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றிலிருந்து கம்பி மட்டுமே செய்ய முடியும். சில நேரங்களில் அத்தகைய தட்டு கையால் வளைந்து அல்லது உடைக்கப்படலாம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒவ்வொரு தொகுதியையும் எங்களால் சரிபார்க்க முடியாது, எனவே நீங்கள் நைக் அல்லது கேன்டர்பரி பூட்ஸில் ரக்பி விளையாடுவதைப் போல அல்லது ஷோயோரோல் ஜிஸில் சண்டையிடுவதைப் போலவே, சில பிராண்டுகளின் ஃபிக்ஸேட்டர்களுக்கும் எங்கள் வேலையில் முன்னுரிமை அளிக்கிறோம். (விளம்பரத்திற்காக அவர்கள் எனக்கு பணம் செலுத்தும் வரை, நான் அவர்களுக்கு பெயரிட மாட்டேன்).

இந்த நிறுவனங்களின் வடிவமைப்புகள் ஓரளவு விலை உயர்ந்தவை, ஆனால் அவை அவற்றின் நோக்கத்தை நிறைவேற்றும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம். நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்து இல்லாமல் MRI (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்) செய்வதை நவீன ஃபிக்ஸேட்டர்கள் சாத்தியமாக்குகின்றன என்பதையும் நான் கவனிக்க விரும்புகிறேன். ஒரே விஷயம் என்னவென்றால், தக்கவைப்பை நிறுவும் பகுதியில் ஆராய்ச்சி செய்யும் போது, ​​​​உலோகத்தைச் சுற்றியுள்ள படத்தின் சிதைவு காரணமாக முடிவு தகவலறிந்ததாக இருக்காது.

தூக்கம் வரவில்லையா? வேடிக்கை தொடங்குகிறது.

எலும்பு இணைவு

ஒரு எலும்பு முறிவு 6 வாரங்கள் முதல் 3 மாதங்கள் வரை குணமாகும் (மற்றும் சில எலும்புகள் 5 மாதங்கள் வரை ஆகும்), இணைவு நிகழும்போது, ​​​​ஃபிக்ஸேட்டர் அதன் செயல்பாட்டைச் செய்ய வேண்டும் - நான் இப்போதே முன்பதிவு செய்ய விரும்புகிறேன்: தட்டு அல்லது முள் குணமடையாது, இல்லை எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்துகிறது, ஆனால் எலும்புகள் ஒன்றாக வளர அனுமதிக்கும் துண்டுகளை மட்டுமே நீரிழப்பு செய்கிறது. ஒரு வருடத்திற்கு முன்பே உலோகத்தை அகற்றுவது வழக்கம்.

இந்த நேரத்தில்தான் எலும்பு மீண்டும் கட்டமைக்கப்படுகிறது, மேலும் அது அதன் அதிகபட்ச வலிமையைப் பெறுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. ஆனால் நான் இதைச் சொல்வேன்: சில நேரங்களில் தக்கவைப்பை அங்கே வைப்பதை விட அதை அகற்றுவது மிகவும் கடினம். எனவே அன்று இந்த நேரத்தில்ஃபிக்ஸேட்டர்களை திட்டமிட்டு அகற்றுவதற்கான அறிகுறிகள் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன:

1. ஃபிக்ஸேட்டரால் ஏற்படும் வலி மற்றும் அசௌகரியம்;
2. அழகியல் கூறு (சில நேரங்களில் தக்கவைப்பவர் தோலின் கீழ் தெரியும், எடுத்துக்காட்டாக, காலர்போன் மீது);
3. நோயாளியின் அவசர தேவை;
4. முதலாளியின் தேவை (உடலில் ஒரு கட்டமைப்பைக் கொண்ட ஒரு நபருக்கு கமிஷன் வழங்கக்கூடிய கட்டமைப்புகள் உள்ளன).

அவசர அறிகுறிகள்:

1. பகுதியில் தொற்று இருப்பது;
2. இந்த பகுதியில் மற்றொரு கிளம்பை அல்லது மற்றொரு அமைப்பை நிறுவ வேண்டிய அவசியம்;
3. இடம்பெயர்வு மற்றும் கட்டமைப்பு தோல்வி.

பொதுவாக, மெட்டல் ஃபிக்ஸேட்டர், அதன் செயல்பாட்டை நிறைவேற்றி, அகற்றப்படலாம். ஆனால் சில நேரங்களில் ஃபிக்ஸேட்டரை அகற்றுவது சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் எலும்பு அமைப்புகளுக்கு கடுமையான காயத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதை மருத்துவர் உணர்ந்து, ஃபிக்ஸேட்டரை விட்டு வெளியேற பரிந்துரைக்கிறார்.
எனவே, டின் வுட்மேன், உங்களிடமிருந்து எதையாவது அகற்றுவதற்கு முன், அது உங்களைத் தொந்தரவு செய்கிறதா இல்லையா என்று நீங்களே கேட்டுக்கொள்ளுங்கள். பின்னர் ஒரு நிபுணரை அணுகவும். மேலும் நினைவில் கொள்ளுங்கள்: நீங்கள் எவ்வளவு நேரம் உலோகத்தை அணிந்திருக்கிறீர்கள், அதை அகற்றுவது மிகவும் கடினம்.

இதையெல்லாம் நான் யாரிடம் சொல்வது? அவர் ஏற்கனவே கரைகளை பம்ப் செய்ய விட்டுவிட்டார் ...