வண்ண நாசோலாக்ரிமல் சோதனை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ், அதே போல் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள், காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள், சிகிச்சை குழாய் சோதனை

ஒரு வயது வந்தவர் தன்னைச் சுற்றியுள்ள உலகத்தைப் பற்றிய 70% க்கும் அதிகமான தகவல்களை பார்வை மூலம் பெறுகிறார் என்று நவீன விஞ்ஞானிகள் கூறுகின்றனர். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, இந்த எண்ணிக்கை தோராயமாக 90% ஆகும். அதனால்தான், கண்களில் பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையை ஒரு நிபுணரிடம் - ஒரு குழந்தை மருத்துவர், குழந்தை கண் மருத்துவர் - விரைவில் காட்ட வேண்டும் மற்றும் வீக்கத்தை குணப்படுத்த வேண்டும்.
கண்ணீர் துளி பாதையில் செல்வோம்

"டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ்" என்று அழைக்கப்படும் நோயின் அனைத்து நுணுக்கங்களையும் நன்கு புரிந்து கொள்ள, முதலில், நீங்கள் உடற்கூறியல் ஆய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கிறோம்.

கண்ணீரால் கண் கழுவப்படுகிறது, இது உலர்த்துவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களின் பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது. பொதுவாக, ஒரு நபர் ஒவ்வொரு நாளும் சுமார் 100 மில்லி கண்ணீர் உற்பத்தி செய்கிறார். அவை உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன இரசாயன பொருட்கள், போது உருவாக்கப்பட்டது நரம்பு பதற்றம், மன அழுத்தம், வெளிநாட்டு உடல்கள் (உதாரணமாக, கண் இமைகள்) கழுவப்படுகின்றன.

கண்ணீர் சுரக்கும் சுரப்பியால் உருவாகிறது மற்றும் கண் இமைகளைக் கழுவி, கண்ணின் உள் (மூக்கிற்கு அருகில்) மூலையில் முடிகிறது. மேல் மற்றும் கீழ் இமைகளில் இந்த இடத்தில் கண்ணீர் புள்ளிகள் உள்ளன (நீங்கள் கண் இமைகளை சற்று இழுத்தால் அவற்றைக் காண்பீர்கள்). இந்த புள்ளிகள் மூலம், கண்ணீர் லாக்ரிமல் சாக்கில் நுழைகிறது, பின்னர் அது நாசி குழிக்குள் பாய்கிறது (இதனால்தான், ஒரு நபர் அழும்போது, ​​மூக்கு ஒழுகுகிறது!). ஆனால் கண்ணீரின் பாதையில் தடைகள் இல்லாவிட்டால் இவை அனைத்தும் நடக்கும். கண்ணீர் குழாய்கள் மிகவும் கடினமான அமைப்பைக் கொண்டிருப்பதால் (மூடிய இடங்களும் உள்ளன - ஒரு வகையான “இறந்த முனைகள்” மற்றும் மிகவும் குறுகிய இடங்கள்), “நெரிசல்கள்” பெரும்பாலும் இங்கு உருவாகின்றன, அவை கண்ணீரின் வெளிப்பாட்டைத் தடுக்கின்றன. குறுகிய நாசோலாக்ரிமல் குழாய் நாசி குழிக்குள் கண்ணீரைத் தடுக்கிறது, மேலும் அவை லாக்ரிமல் சாக்கில் (மூக்கிற்கும் கண்ணிமையின் உள் மூலைக்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது) குவிகின்றன. லாக்ரிமல் சாக் நீண்டு நிரம்பி வழிகிறது. பாக்டீரியாக்கள் அதில் பெருகி, அழற்சி செயல்முறையை ஏற்படுத்துகின்றன - டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ், இது சரியான சிகிச்சையின்றி கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
அறிகுறிகளுக்கு காரணங்கள் உள்ளன

சில அறிகுறிகள் உங்கள் பிள்ளைக்கு வீக்கமடைந்த லாக்ரிமல் சாக் இருப்பதைக் கூறலாம். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் அவர்கள் புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது, ஏனென்றால் பிந்தைய சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், அதற்கான வாய்ப்பு அதிகம் பழமைவாத முறைகள்அதை பெற முடியாது.

எல் நிரந்தர வைரஸ், பாக்டீரியா வெண்படல அழற்சி. மேலும், அவை கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள் மற்றும் ஒரு தனி நோயாக (பெரும்பாலும் ஒரு கண்ணை பாதித்து பின்னர் மற்றொன்றுக்கு நகரும்) பின்னணியில் நிகழ்கின்றன.

எல் கண் அழற்சி மற்றும் சிவப்பு (குழந்தை தொடர்ந்து அதை தேய்க்கிறது).

L அதிகப்படியான லாக்ரிமேஷன் (ஏனென்றால் கண்ணீர் லாக்ரிமல் பங்க்டாவில் உறிஞ்சப்படுவதை நிறுத்துகிறது மற்றும் கண்ணில் தேங்குகிறது) மற்றும் சிலியா வழியாக கண்ணீர் மற்றும் சீழ் கசிவு. பெரும்பாலும் இதன் காரணமாக அவை ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்கின்றன, குறிப்பாக இரவு அல்லது பகல்நேர தூக்கத்திற்குப் பிறகு.

எல் வீங்கிய லாக்ரிமல் சாக்கின் பகுதியை அழுத்தும் போது, ​​குழந்தை அனுபவிக்கிறது வலி உணர்வுகள், அழுகை. பெரும்பாலும் ஒரு மேகமூட்டமான திரவம் (சீழ்) வெளியிடப்படுகிறது.

இதே போன்ற அறிகுறிகள் பல புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன. ஆனால் வயதான குழந்தைகளும் டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸைப் பிடிக்கலாம், ஏனென்றால் நோய்க்கான காரணங்கள் கட்டமைப்பு முரண்பாடுகளுடன் மட்டும் தொடர்புடையவை அல்ல (வளர்ச்சியின்மை கண்ணீர் குழாய்கள்).
பிறவி

குழந்தைகளில், பெரும்பாலும் நாசோலாக்ரிமல் குழாய் கருவின் சளியால் அடைக்கப்படுகிறது, இது கண்ணீர் தேங்கத் தொடங்குகிறது. "ஜெலட்டினஸ் பிளக்" என்று அழைக்கப்படுபவை தோன்றும். காலப்போக்கில் அது தன்னைத் தானே தீர்க்கிறது. ஆனால் சில நேரங்களில் இது நடக்காது. பின்னர் போக்குவரத்து நெரிசல் மாறிவிடும் இணைப்பு திசு, மேலும் கரடுமுரடானதாக மாறும். இது சிகிச்சையை மிகவும் கடினமாக்குகிறது!
வாங்கப்பட்டது

கண்ணில் அகப்பட்ட வெளிநாட்டு உடல்கள், காயங்கள், தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள்கண்கள், மூக்கு, பாராநேசல் சைனஸ்கள் (கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், சைனசிடிஸ், சைனசிடிஸ்) - இவை அனைத்தும் வயதான குழந்தைகளில் லாக்ரிமல் சாக் வீக்கத்திற்கு ஒரு தூண்டுதலாக செயல்படுகிறது.

வெஸ்டா சோதனையைப் பயன்படுத்தி நாங்கள் கண்டறியிறோம்

டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள் மற்ற நோய்களைப் போலவே இருக்கும். எனவே, துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வது மிகவும் சிக்கலானது. கண்ணீரின் பாதையில் ஏதேனும் தடைகள் உள்ளதா என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, நிபுணர்கள் பெரும்பாலும் லாக்ரிமல் சாக்கின் எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கின்றனர் (இது இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படலாம்).

வீட்டிலுள்ள நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் காப்புரிமை பற்றி நீங்கள் கண்டுபிடிக்க அனுமதிக்கும் ஒரு முறை உள்ளது. இதை செய்ய, நீங்கள் ஒரு Vesta சோதனை நடத்த வேண்டும்.

குழந்தையின் நாசியில் (புண் கண்ணின் பக்கத்தில்) காட்டன் பேடைச் செருகவும். உங்கள் புளிப்பு கண்ணில் சில துளிகள் காலர்கோலை விடுங்கள் (அதன் செறிவு என்னவாக இருக்க வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்). சோதனை முடிவுகள் பருத்தி துணியின் வண்ணத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. வேகமாக ஆரஞ்சு புள்ளிகள் தோன்றும், கண்-மூக்கு பாதையின் காப்புரிமை சிறந்தது. பொதுவாக, நீங்கள் காலர்கோலை ஊற்றிய 2-3 நிமிடங்களுக்குள் இது நடக்கும் (நேரத்தை அளவிடவும், நாசி பத்தியில் இருந்து துருண்டாவை அகற்றவும் மற்றும் முடிவை மதிப்பீடு செய்யவும்).

இரண்டு நிமிடங்கள் கடந்துவிட்டன, ஆனால் பருத்தி துணி இன்னும் வெண்மையாக இருக்கிறதா? அதை மீண்டும் குழந்தையின் மூக்கில் வைத்து இன்னும் சிறிது நேரம் காத்திருக்கவும். 5-10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு குழந்தை நிறமாக இருந்தால், சிறிது நேரம் கழித்து (குழந்தை ஓய்வெடுக்கட்டும்!) சோதனை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் முடிவு சந்தேகத்தில் உள்ளது.

Collargol 10 நிமிடங்களுக்கு மேல் தோன்றவில்லையா? துரதிருஷ்டவசமாக, இது லாக்ரிமால் குழாய்கள் தடைபட்டுள்ளது அல்லது அவற்றின் காப்புரிமை கணிசமாகக் குறைகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.
அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் செய்ய முடியுமா?

நிச்சயமாக, முதலில் அவர்கள் நோயை பழமைவாதமாக நடத்த முயற்சி செய்கிறார்கள். அதிர்ஷ்டவசமாக, 100 இல் 90 வழக்குகளில் இதுபோன்ற முறைகள் சிறப்பாக செயல்படுகின்றன! உண்மை, ஒரு நிபந்தனை உள்ளது: சிகிச்சை விரிவாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்! மற்றும் அமெச்சூர் நிகழ்ச்சிகள் இல்லை!
மசாஜ்

உங்கள் விரல்களைப் பயன்படுத்தி, கண்ணிலிருந்து குழந்தையின் மூக்கு வரையிலான திசையில் லேசாக அழுத்தவும் (தள்ளவும்). பல நிமிடங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 3 முறை இதேபோன்ற நடைமுறையை மேற்கொள்ளுங்கள். ஆனால் முதலில், உங்களுக்கு ஒரு மாஸ்டர் வகுப்பைக் காட்ட மருத்துவரிடம் கேட்க மறக்காதீர்கள்!

மற்றொரு வகை மசாஜ் உள்ளது: அதை உங்கள் சிறிய விரலால் செய்யுங்கள் வட்ட இயக்கங்கள்கண்ணின் உள் மூலையில் (முதலில் அதை நீங்களே முயற்சி செய்யுங்கள் - இது அழுத்தத்தின் சக்தியைக் கணக்கிட உதவும்). சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்தின் அளவு மூலம் நீங்கள் எல்லாவற்றையும் சரியாகச் செய்கிறீர்கள் என்பதை நீங்கள் அறிவீர்கள். உங்கள் விரல்களை அசைக்கும்போது மேகமூட்டமான திரவம் அதிகமாக வெளியேறுமா? இது நன்றாக இருக்கிறது. இதன் பொருள் மசாஜ் செய்வதற்கு நன்றி, கண்ணீர் குழாய்களின் காப்புரிமை மேம்படுகிறது.
கழுவுதல்

தாவரக் கரைசல்கள் மற்றும் ஃபுராட்சிலின் கரைசலைக் கிருமி நீக்கம் செய்வது கண்களைச் சுத்தம் செய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது. திரவமானது பருத்தி திண்டுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பல்பெப்ரல் பிளவு முழுவதும் விநியோகிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய கழுவுதல் மற்றும் சுத்திகரிப்புக்குப் பிறகு, மற்ற மருந்துகள் கண்களுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.
புதைத்தல்

பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது கண் சொட்டு மருந்துநுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி விளைவுடன் ("Albucid", "Oftadek"). அவை தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன.
அழற்சி எதிர்ப்பு, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள்

மருந்தக மருந்துகள் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், கடுமையானவற்றைத் தவிர்க்கவும் உதவுகின்றன தொற்று சிக்கல்கள். அவற்றைப் பயன்படுத்துவதை விட்டுவிடாதீர்கள். மற்றும் கவலை வேண்டாம்! குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்து மருத்துவர் இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார். பழமைவாத சிகிச்சைஐயோ, சக்தியற்றதாக மாறிவிட்டதா? இது முற்றிலும் உண்மையல்ல! எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கடுமையான வீக்கம் தணிந்த பின்னரே நீங்கள் கண்ணில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும் (பெரும்பாலும் இதற்கு மூன்று முதல் ஆறு நாட்கள் ஆகும்) மற்றும் முடிவுகள் தயாராக உள்ளன. பொது பகுப்பாய்வுஇரத்தம் (அதன் உறைதல் நேரத்தைக் குறிக்கிறது).

இது மிகவும் ஒன்று என்று நம்பப்படுகிறது எளிய வழிகள்நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க உதவும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு - பூஜினேஜ்.

ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை கருவி பிளக் அல்லது அடைப்பைத் துளைக்க மற்றும் நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் சுவர்களைத் தள்ளுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அழற்சி செயல்முறை. செயல்முறை இரண்டு நிமிடங்கள் மட்டுமே நீடிக்கும், எனவே குழந்தைக்கு நினைவுக்கு வர நேரம் இல்லை! bougie (ஒரு கம்பியை ஓரளவு நினைவூட்டுகிறது) அகற்றப்படும் போது, ​​lacrimal குழாய்களின் காப்புரிமை மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

கெரடோமெட்ரி. ஒரு குழந்தையின் பார்வை உறுப்பை பரிசோதிக்கும் போது கெரடோமெட்ரி ஏற்கனவே பயன்படுத்தப்படுகிறது மகப்பேறு மருத்துவமனை. இதற்கு இது அவசியம் ஆரம்ப கண்டறிதல்பிறவி கிளௌகோமா. ஏறக்குறைய அனைவராலும் செய்யக்கூடிய கெரடோமெட்ரி, மில்லிமீட்டர் பிரிவுகளைக் கொண்ட ஒரு ஆட்சியாளரைப் பயன்படுத்தி அல்லது ஒரு சதுர நோட்புக்கிலிருந்து ஒரு துண்டுத் தாளைப் பயன்படுத்தி கார்னியாவின் கிடைமட்ட அளவை அளவிடுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஆட்சியாளரை முடிந்தவரை நெருக்கமாக வைப்பதன் மூலம், எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தையின் வலது கண்ணுக்கு, கார்னியாவின் தற்காலிக விளிம்பிற்கு ஒத்திருக்கும் ஆட்சியாளரின் பிரிவை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார், அவரது வலது கண்ணை மூடி, மூக்கின் விளிம்பிற்கு ஒத்திருக்கிறது. இடது கண். ஒரு "செல் துண்டு" கண்ணுக்கு கொண்டு வரப்படும் போது அதே செய்ய வேண்டும் (ஒவ்வொரு கலத்தின் அகலமும் 5 மிமீ ஆகும்). கெரடோமெட்ரியைச் செய்யும்போது, ​​​​கார்னியாவின் கிடைமட்ட அளவிற்கான வயது விதிமுறைகளை நினைவில் கொள்வது அவசியம்: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் 9 மிமீ, 5 வயது குழந்தைக்கு 10 மிமீ, வயது வந்தவருக்கு சுமார் 11 மிமீ. எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு அது ஒரு துண்டு காகிதத்தின் இரண்டு செல்களுக்குள் பொருந்துகிறது மற்றும் ஒரு சிறிய இடைவெளி இருந்தால், இது சாதாரணமானது, ஆனால் அது இரண்டு செல்களுக்கு அப்பால் சென்றால், நோயியல் சாத்தியமாகும். கருவிழியின் விட்டத்தை இன்னும் துல்லியமாக அளவிட, சாதனங்கள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன - ஒரு கெரடோமீட்டர் மற்றும் ஒரு ஒளிக்கதிர் (படம் 37).

கார்னியாவை பரிசோதிக்கும் போது, ​​அதன் வெளிப்படைத்தன்மை, உணர்திறன், ஒருமைப்பாடு மற்றும் அளவு மட்டுமல்ல, அதன் கோளத்தன்மையையும் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். குறிப்பாக பெரும் முக்கியத்துவம்இந்த ஆய்வு வெற்றி பெறுகிறது கடந்த ஆண்டுகள்அதிகரித்து வரும் பரவல் காரணமாக தொடர்பு திருத்தம்பார்வை. கார்னியாவின் கோளத்தன்மையை தீர்மானிக்க கெரடோஸ்கோப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அல்ஜெசிமெட்ரி. நோயறிதல், தீவிரத்தன்மை மற்றும் இயக்கவியல் மதிப்பீடு ஆகியவற்றில் ஒரு முக்கியமான அளவுகோல் நோயியல் செயல்முறைகார்னியல் உணர்திறன் நிலை. அறியப்பட்ட எளிய முறை, கச்சா மற்றும் கார்னியாவின் உணர்திறன் பற்றிய தோராயமான யோசனையை மட்டுமே அனுமதிக்கிறது, பருத்தி கம்பளி அல்லது முடியைப் பயன்படுத்தி அல்ஜிசிமெட்ரி ஆகும். குழந்தைகளை பயமுறுத்தாமல் இருக்க, நீங்கள் ஒரு பஞ்சு அல்லது முடியை கண்ணுக்கு நேரடியாக அல்ல, ஆனால் தற்காலிக பக்கத்திலிருந்து கொண்டு வர வேண்டும், மெதுவாக, கண்ணுக்கு தெரியாதது போல், உங்கள் வலது அல்லது இடது கையால், கண் இமைகளை சிறிது பிரிக்கவும் (பால்பெப்ரல் பிளவைத் திறக்கவும். ) மற்றொரு கையால் மூக்கின் பக்கத்திலிருந்து. இத்தகைய ஆய்வு உச்சரிக்கப்படும் உணர்திறன் அல்லது அதன் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு இருப்பதை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

மிகவும் சிக்கலான, ஆனால் மிகவும் அணுகக்கூடிய மற்றும் மிகவும் தகவலறிந்த ஆய்வானது, மாறுபட்ட நெகிழ்ச்சித்தன்மையின் (0.5; 1.0; 3.0; 5.0; 10.0, முதலியன) முடிகளின் தொகுப்பைப் (சமோய்லோவின் கூற்றுப்படி) பயன்படுத்தி கார்னியாவின் உணர்திறனைத் தீர்மானிப்பதாகும். போட்டியின் முடிவின் பள்ளத்தில் சரி செய்யப்பட்டது. முதலாவதாக, முடிகளின் நெகிழ்ச்சி ஒரு பகுப்பாய்வு சமநிலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (நிறை, முடி வளைக்கும் இயக்கத்தின் சக்தி). ஒரு விதியாக, 4-6 வெவ்வேறு முடிகள் தயாரிக்கப்பட்டு அவை ஒவ்வொன்றும் எண்ணப்படுகின்றன. முடிகளை ஒரு பெட்டியில் சேமிக்கவும் (சிரிஞ்சிற்கு சிறிய ஸ்டெரிலைசர்). முதலாவதாக, சுற்றளவு மற்றும் கார்னியாவின் மையத்தில் (6-8 புள்ளிகள் அல்லது அதற்கு மேல்) வெவ்வேறு புள்ளிகளில் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, குறைந்த மீள் முடியைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த முடியைப் பயன்படுத்தி உணர்திறன் தீர்மானிக்கப்படாவிட்டால், அதிக நெகிழ்ச்சித்தன்மை கொண்ட முடிகள் தொடர்ச்சியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கார்னியாவின் உணர்திறன் எதிர்வினையை ஏற்படுத்திய முடியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வெவ்வேறு புள்ளிகளில் உணர்திறன் வேறுபட்டிருக்கலாம்; இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வொரு புள்ளியிலும் உணர்திறன் பதிவு செய்யப்படுகிறது. நோய் செயல்பாட்டின் போது மற்றும் சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் போது கார்னியல் உணர்திறனின் இயக்கவியலை மதிப்பிடுவதற்கு, மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை ஆரம்ப தரவுகளுடன் ஒப்பிடுவது அவசியம், ஆனால் ஆய்வு மீண்டும் தொடங்க வேண்டும், முதல் ஆய்வில், குறைந்த நெகிழ்ச்சித்தன்மை கொண்ட முடிகள்.

கார்னியல் உணர்திறன் நிலையைப் படிப்பதற்கும் பதிவு செய்வதற்கும் மிகவும் மேம்பட்ட சாதனங்கள் அல்ஜெசிமீட்டர்கள் பல்வேறு வடிவமைப்புகள், இது ஏ.என். டோப்ரோமிஸ்லோவ் மற்றும் பி.எல். ராட்சிகோவ்ஸ்கி ஆகியோரால் முன்மொழியப்பட்டது. இருப்பினும், அவை ஒரு விதியாக, ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனை வேலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நடைமுறையில், கார்னியாவின் முடி உணர்திறன் பற்றிய ஒரு ஆய்வு நடத்த போதுமானது, ஆனால் எப்போதும் இயக்கவியல் மற்றும் ஒவ்வொரு கண்ணிலும்.

லாக்ரிமல் குழாய்களைப் படிப்பதற்கான முறைகள். குழந்தைகளில் லாக்ரிமல் குழாய்களின் ஆய்வு மகப்பேறு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், பின்னர் வாழ்க்கையின் முதல் ஆறு மாதங்கள் முழுவதும். ஏறக்குறைய 5% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், நாசோலாக்ரிமல் குழாய் ஒரு ஜெலட்டினஸ் பிளக் மூலம் மூடப்பட்டுள்ளது, இது லைசோசைம் என்சைம் கொண்ட மியூகோலாக்ரிமல் திரவத்தின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் கரைகிறது, மேலும் கண்ணீர் வடிகால் பாதை திறந்திருக்கும். இருப்பினும், ஏறக்குறைய 1% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இந்த பிளக் கரையாது, ஆனால் ஒரு இணைப்பு திசு செப்டமாக ஒழுங்கமைக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக கண்ணீர் வடிகால் சாத்தியமற்றது. கூடுதலாக, லாக்ரிமல் குழாய்களின் அடைப்புக்கான காரணம் அவற்றின் ஒவ்வொரு பிரிவுகளிலும், அதே போல் மூக்கிலும் ஏற்படும் மாற்றங்களாக இருக்கலாம். லாக்ரிமல் குழாய்களின் நோயியலின் முதல் அறிகுறி நிலையான லாக்ரிமேஷன் மற்றும் பெரும்பாலும் லாக்ரிமேஷன் ஆகும். லாக்ரிமேஷன் மற்றும் லாக்ரிமேஷன் ஆகியவற்றின் காரணத்தை அல்லது காரணங்களை நிறுவுவதற்கு, கண் இமைகள் தொடர்பாக கண் இமைகளின் நிலையை ஒரு எளிய காட்சி தீர்மானத்துடன் தொடங்கி, தொடர்ச்சியாக தொடர்ச்சியான ஆய்வுகளை மேற்கொள்வது அவசியம். பொதுவாக, மேல் மற்றும் கீழ் இமைகள் கண் இமைகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, இதனால் கண்ணீர் குழாய் முழுமையாக செயல்படுவதாகக் கருதலாம். எவர்ஷன், என்ட்ரோபியன், கண் இமைகளின் கொலோபோமா, லாகோப்தால்மோஸ் மற்றும் பிற மாற்றங்கள் முக்கியமாக கண் இமைகளின் விளிம்புகளில் இருப்பது லாக்ரிமேஷன் மற்றும் லாக்ரிமேஷன் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு லாக்ரிமல் திறப்புகள் உள்ளதா, அவை எவ்வாறு வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் அவை அமைந்துள்ளன என்பதை நிறுவுவதும் மிகவும் முக்கியம். இதைச் செய்ய, பல்பெப்ரல் பிளவின் உள் மூலையில் உள்ள ஒவ்வொரு கண்ணிமையையும் சிறிது இழுத்து, ஒவ்வொரு லாக்ரிமால் பஞ்ச்டமின் நிலையை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். கண் இமைகளின் இயல்பான நிலையில், கண்ணிர் திறப்புகள் தெரியவில்லை மற்றும் கண் இமைகளை மெதுவாக இழுக்கும்போது மட்டுமே தோன்றும் என்றால், அவை சரியாக நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளன என்று அர்த்தம். பொதுவாக, லாக்ரிமல் பங்க்டா என்பது லாக்ரிமல் டியூபர்கிளில் உள்ள ஒரு சிறிய புனல் வடிவ மனச்சோர்வு என தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகிறது.

கண்ணிமை உள்ளிழுத்து லாக்ரிமல் கால்வாயின் பகுதியில் விரல் அல்லது கண்ணாடி கம்பியை அழுத்துவதன் மூலம், லாக்ரிமல் திறப்புகளிலிருந்து சளி அல்லது பிற வெளியேற்றம் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்கவும். ஒரு விதியாக, இந்த கையாளுதலின் போது லாக்ரிமல் திறப்புகளிலிருந்து வெளியேற்றம் இல்லை.

ஆய்வின் அடுத்த கட்டம் லாக்ரிமல் சாக்கின் இருப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பதாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு விரல் அல்லது கண்ணாடி கம்பியால் சுற்றுப்பாதையின் கீழ் உள் மூலைக்கு அருகில் தோலை அழுத்தவும், அதாவது, லாக்ரிமல் சாக்கின் ப்ரொஜெக்ஷன் பகுதியில். கண்ணிமை இருந்து இழுக்கப்பட வேண்டும் கண்விழிஅதனால் லாக்ரிமல் பஞ்ச்டம் தெரியும். அழுத்தும் போது என்றால் இந்த பகுதிலாக்ரிமல் பஞ்சுடமிலிருந்து வெளியேற்றம் இல்லை அல்லது அது மிகக் குறைவாகவும், வெளிப்படையானதாகவும், திரவமாகவும் (கண்ணீர்) உள்ளது, அதாவது லாக்ரிமல் சாக் உள்ளது. இருப்பினும், இது நன்றாக செயல்படுகிறது மற்றும் உள்ளது என்று சொல்வது பாதுகாப்பானது சரியான இடம்மற்றும் அளவுகள் அனுமதிக்கப்படவில்லை. இந்த கையாளுதலின் போது லாக்ரிமல் திறப்புகளிலிருந்து ஏராளமான சளி அல்லது மியூகோபுரூலண்ட் வெளியேற்றம் இருந்தால், இது நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் அடைப்பைக் குறிக்கிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் லாக்ரிமல் சாக்கின் பகுதியை அழுத்தும்போது, ​​​​அதன் உள்ளடக்கங்கள் கண்ணீர் திறப்புகள் வழியாக அல்ல, ஆனால் மூக்கு வழியாக (கீழ் கீழ் டர்பினேட்), லாக்ரிமல் சாக்கின் ஒழுங்கற்ற அமைப்பு மற்றும் வடிவம் மற்றும் நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் எலும்புப் பகுதியின் காப்புரிமை பற்றி ஒருவர் சிந்திக்கலாம்.

இறுதியாக, தாழ்வான விசையாழியின் பகுதி ஆய்வு செய்யப்பட்டு நாசி செப்டமின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, நாசி சுவாசத்தின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை (சிரமம்) கவனம் செலுத்துங்கள்.

காட்சி-கையேடு பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு, செயல்பாட்டு லாக்ரிமல் மற்றும் நாசோலாக்ரிமல் சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

செயல்பாட்டு சோதனைகள் இரண்டு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. முதல் கட்டம் லாக்ரிமல் திறப்பிலிருந்து லாக்ரிமல் சாக் (வெஸ்டின் கேனாலிகுலர் சோதனை), இரண்டாவது - லாக்ரிமல் சாக்கில் இருந்து கீழ் நாசி டர்பினேட் (லாக்ரிமல்) கீழ் இருந்து திரவத்தை வெளியிடுவது வரை லாக்ரிமல் குழாய்களின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதாகும். நாசி சோதனைவெஸ்டா). வெஸ்டா நாசோலாக்ரிமல் சோதனை பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது. தாழ்வான டர்பினேட்டின் கீழ் ஒரு தளர்வான பருத்தி கம்பளி அல்லது காஸ் செருகப்படுகிறது; 1-3% கரைசல் காலர்கோல் அல்லது ஃப்ளோரசெசின் 2-3 சொட்டுகள் கான்ஜுன்டிவல் குழிக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன; உட்செலுத்தப்பட்ட நேரம் மற்றும் கான்ஜுன்டிவல் சாக்கில் இருந்து சாயம் மறைந்த நேரம் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன (பொதுவாக இது 3-5 நிமிடங்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்). சாயத்தை செலுத்திய 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு நிமிடமும் மூக்கில் இருந்து துடைப்பம் சாமணம் மூலம் அகற்றப்பட்டு அதன் கறை தோன்றும் நேரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சாயத்தை நிறுவிய முதல் 7 நிமிடங்களில் டம்போனின் கறை ஏற்பட்டால் வெஸ்ட் நாசோலாக்ரிமல் சோதனை நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு கறை படிந்தால் அல்லது நிகழவில்லை என்றால் பலவீனமாக நேர்மறை அல்லது எதிர்மறையாக கருதப்படுகிறது.

கேனாலிகுலர் அல்லது நாசோலாக்ரிமல் வெஸ்ட் சோதனை அல்லது இரண்டும் சேர்ந்து மெதுவாக அல்லது எதிர்மறையாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு போமேன் ஆய்வு (எண். 1) மூலம் கண்டறியும் ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும். கவனமாக ஆய்வு செய்யும் செயல்பாட்டில், லாக்ரிமல் குழாயின் ஒவ்வொரு பிரிவின் இலவச காப்புரிமை வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது லாக்ரிமல் பஞ்ச்டமிலிருந்து தொடங்கி நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் எலும்புப் பகுதியுடன் முடிவடைகிறது, அல்லது ஏதேனும் ஒரு பிரிவில் தடையாக உள்ளது. ஆய்வுக்கு முன் அல்லது பின், லாக்ரிமல் குழாய்கள் கழுவப்படுகின்றன. இதைச் செய்ய, ஒரு சிரிஞ்ச் மற்றும் அழுத்தத்தின் கீழ் ஒரு மழுங்கிய நேராக அல்லது வளைந்த ஊசியைப் பயன்படுத்தி, ஆண்டிசெப்டிக், ஆண்டிபயாடிக், சல்போனமைடு மருந்து, ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல் மற்றும் லிடேஸ் ஆகியவற்றின் பலவீனமான தீர்வு மேல் (தேவைப்பட்டால், கீழ் வழியாக) செலுத்தப்படுகிறது. ) லாக்ரிமல் திறப்பு. கரைசல் மூக்கு வழியாக மட்டுமே வெளியேற்றப்பட்டால், இந்த சோதனை நேர்மறையாக இருக்கும், மூக்கு வழியாகவும் இரண்டாவது லாக்ரிமல் பஞ்ச்டம் வழியாகவும் இருந்தால், அது பலவீனமாக நேர்மறையாக இருக்கும், மற்றும் இரண்டாவது லாக்ரிமல் பஞ்ச்டம் வழியாக இருந்தால், எதிர்மறையாக இருக்கும். அதே லாக்ரிமால் திறப்பிலிருந்து திரவம் வெளியிடப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், அதாவது, குழாய்கள் வழியாக செல்லவில்லை, மாதிரி கடுமையாக எதிர்மறையாக கருதப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நாசோலாக்ரிமல் குழாயில் அடைப்பு இருப்பதைத் தவிர்ப்பதற்காக, ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டுடன் சேர்ந்து பிற்போக்கு ஒலி செய்யப்படுகிறது.

இறுதியாக, லாக்ரிமல் குழாய்களின் நோயியலின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவை இறுதியாக நிறுவ, ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். அயோடோலிபோல் ஒரு மாறுபட்ட முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது லாக்ரிமல் திறப்புகள் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு எக்ஸ்ரே. எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் படம் ஸ்ட்ரிக்ச்சர் மற்றும் டைவர்டிகுலா, அடைப்பு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது பல்வேறு துறைகள்லாக்ரிமல் கால்வாய், லாக்ரிமல் சாக், நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் எலும்புப் பகுதி.

அனைத்தையும் தொடர்ச்சியாகச் செய்த பின்னரே கண்டறியும் ஆய்வுகள்நீங்கள் சரியான நோயறிதலைச் செய்யலாம் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை முறையைத் தேர்வு செய்யலாம் (பூஜினேஜ், ஆய்வு, மூக்கில் உள்ள லாக்ரிமல் குழாய்களில் புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை).

நோயியல் என்ற உண்மையின் காரணமாக கண்ணீர் உறுப்புகள்குறைபாடுள்ள கண்ணீர் வடிகால் மட்டுமல்ல, கண்ணீரை உருவாக்கும் கருவியில் ஏற்படும் மாற்றங்களையும் கொண்டுள்ளது ( கண்ணீர் சுரப்பி), லாக்ரிமல் சுரப்பியின் செயலிழப்பு Shprimer சோதனையின் குறிகாட்டிகளால் தீர்மானிக்கப்படலாம் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். இந்த சோதனையின் சாராம்சம் என்னவென்றால், 0.5 செமீ அகலமும் 3.5 செமீ நீளமும் கொண்ட வடிகட்டி காகிதத்தின் ஒரு துண்டு 3-5 நிமிடங்களுக்கு கீழ் கண்ணிமைக்கு பின்னால் வைக்கப்படுகிறது, இந்த நேரத்தில் அனைத்து காகிதங்களும் ஒரே மாதிரியாக ஈரமாக இருந்தால், இது சுரப்பியின் இயல்பான செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது. அது வேகமாகவோ அல்லது மெதுவாகவோ இருந்தால், அதன் ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோஃபங்க்ஷன் முறையே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது என்று அர்த்தம்.

ஃப்ளோரசெசின் சோதனை. கார்னியாவின் ஒருமைப்பாடு (கெராடிடிஸ், சேதம், டிஸ்ட்ரோபி) மீறப்பட்டதாக சந்தேகம் இருந்தால் ஒரு ஃப்ளோரசெசின் சோதனை செய்யப்படுகிறது. 1-2 சொட்டு ஃப்ளோரசெசின் கரைசல் வெண்படல குழியில் (கார்னியாவில்) நிறுவப்பட்டுள்ளது (ஃப்ளோரசெசின் கரைசல் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில், காலர்கோல் கரைசலைப் பயன்படுத்தி சோதனை செய்யலாம்), பின்னர் குழி விரைவாக ஐசோடோனிக் சோடியத்துடன் கழுவப்படுகிறது. குளோரைடு கரைசல் அல்லது கிருமி நாசினிகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்பா மருந்துகளின் ஏதேனும் கண் தீர்வுகள். இதற்குப் பிறகு, கார்னியா மற்றும் கான்ஜுன்டிவா ஒரு பைனாகுலர் லூப், கையேடு அல்லது நிலையான பிளவு விளக்கு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஒருங்கிணைந்த முறையைப் பயன்படுத்தி பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. கார்னியாவில் ஒரு குறைபாடு இருந்தால் (எபிட்டிலியத்தின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் அதன் ஆழமான அடுக்குகள் சேதமடைந்துள்ளன), பின்னர் இந்த இடத்தில் மஞ்சள்-பச்சை நிறம் தெரியும். கார்னியாவின் ஒரு நோய் (சேதம்) சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில், மாதிரி பல முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது செயல்முறையின் இயக்கவியல், சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் அதன் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுப்பதைக் கண்காணிக்க உதவுகிறது.

இலக்கு:நோய் கண்டறிதல்.

குறிப்புகள்:

முரண்பாடுகள்:இல்லை.

உபகரணங்கள்:மலம், பருத்தி பந்துகள் அல்லது துணி பந்துகள், காலர்கோலின் சொட்டுகள் 3% அல்லது ஃப்ளோரஸ்சின் 1%, குழாய்கள்.

முன்நிபந்தனை:இல்லை.

நுட்பம்:

நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்திருக்கிறார்.

1-2 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு கண்ணீர் திரவம் நிறமாற்றம் செய்யத் தொடங்கினால், குழாய்களின் உறிஞ்சும் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது, மேலும் கண்ணீர் அவற்றின் வழியாக லாக்ரிமல் சாக்கில் செல்கிறது - ஒரு நேர்மறையான குழாய் சோதனை.

வெண்படலப் பையில் பெயிண்ட் அதிகமாக இருக்கும் போது நீண்ட காலகுழாய் சோதனை எதிர்மறையாக கருதப்படுகிறது.

1. நாசி சோதனை

இலக்கு:நோய் கண்டறிதல்.

குறிப்புகள்:லாக்ரிமல் வடிகால் கருவியின் நோயியல் விஷயத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்:இல்லை.

உபகரணங்கள்:நாற்காலி, காட்டன் பந்துகள் அல்லது காஸ், காஸ் பேட்கள், காலர்கோலின் சொட்டுகள் 3% அல்லது ஃப்ளோரஸ்சின் 1%, நாசி சாமணம், பைப்பெட்டுகள்.

முன்நிபந்தனை:இல்லை.

நுட்பம்:

நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்திருக்கிறார்.

பரிசோதிக்கப்பட்ட பக்கத்திலிருந்து நாசி சாமணம் பயன்படுத்தி கீழ் நாசிப் பாதையில் ஒரு பருத்தி அல்லது துணி துணியால் செருகப்படுகிறது.

3% காலர்கோலின் கரைசல் அல்லது 1% ஃப்ளோரசெசின் கரைசல் வெண்படலப் பையில் செலுத்தப்படுகிறது.

5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, டம்பான் அகற்றப்படும்.

ஒரு டம்பனில் 3-5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஒரு சாயத்தின் தோற்றம் (அல்லது உங்கள் மூக்கை ஊதும்போது ஒரு துடைக்கும்) லாக்ரிமல் குழாய்களின் சாதாரண காப்புரிமையுடன் நேர்மறையான நாசி சோதனையைக் குறிக்கிறது.

துடைப்பத்தில் வண்ணப்பூச்சு இல்லாவிட்டால் அல்லது அது பின்னர் தோன்றினால், நாசி சோதனை எதிர்மறையாகவோ அல்லது கூர்மையாக தாமதமாகவோ கருதப்படுகிறது.

1. படபடப்பு மூலம் உள்விழி அழுத்தத்தை ஆய்வு செய்தல்

இலக்கு:நோய் கண்டறிதல்.

குறிப்புகள்:குறிப்பான ஆராய்ச்சிக்காக மேற்கொள்ளப்பட்டது உள்விழி அழுத்தம்.

முரண்பாடுகள்:இல்லை.

உபகரணங்கள்:இல்லை.

முன்நிபந்தனை:இல்லை.

நுட்பம்:

நோயாளி கீழே பார்க்கும்படி கேட்கப்படுகிறார்.

இரு கைகளின் ஆள்காட்டி விரல்களும் கண் இமையின் மீது வைக்கப்பட்டு, கண்ணிமை வழியாக மாறி மாறி அழுத்தும்.

அதே நேரத்தில், பதற்றம் உணரப்படுகிறது.

உள்விழி அழுத்தத்தின் நிலை பற்றி (பதற்றம்) ஸ்க்லெராவின் இணக்கத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நான்கு டிகிரி கண் அடர்த்தி உள்ளது: T n - சாதாரண அழுத்தம்; T +1 - மிதமான அடர்த்தியான கண்; T +2 - கண் மிகவும் அடர்த்தியானது; T +3 - கண் ஒரு கல் போல் கடினமானது.

உள்விழி அழுத்தம் குறையும் போது, ​​மூன்று டிகிரி ஹைபோடென்ஷன் வேறுபடுகிறது: T -1 - கண் இயல்பை விட மென்மையானது; டி -2 - மென்மையான கண்; T-3 - கண் மிகவும் மென்மையானது, விரல் எந்த எதிர்ப்பையும் சந்திக்கவில்லை.

1. கார்னியல் ஒருமைப்பாட்டை தீர்மானித்தல்

இலக்கு:நோய் கண்டறிதல்.

குறிப்புகள்:நோய் அல்லது கார்னியாவுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் செய்யப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்:இல்லை.

உபகரணங்கள்:நாற்காலி, மேஜை, மேசை விளக்கு, 13 மற்றும் 20 டையோப்டர்களின் லென்ஸ்கள், பைனாகுலர் உருப்பெருக்கி, பிளவு விளக்கு, பருத்தி அல்லது துணி பந்துகள், 1% ஃப்ளோரசின் கரைசல், பைப்பெட்டுகள்.

முன்நிபந்தனை:ஒரு இருண்ட அறை.

நுட்பம்:

நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்திருக்கிறார்.

1% ஃப்ளோரசெசின் கரைசல் வெண்படலப் பையில் செலுத்தப்படுகிறது.

கான்ஜுன்டிவல் சாக்கைக் கழுவவும்.

ஃபோகல் இலுமினேஷன் அல்லது பயோமிக்ரோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி கார்னியா ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

கார்னியாவில் உள்ள குறைபாடு பச்சை நிறமாக மாறும்.

GOU VPO SOGMA Roszdrav

கண் மருத்துவப் படிப்பு SOGMA

நடைமுறை திறன்கள்.

சிவ்ட்சேவ் அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி பார்வைக் கூர்மை பற்றிய ஆய்வு. (3)

கான்ஜுன்டிவல் சாக்கைக் கழுவுதல். (3)

GOU VPO SOGMA Roszdrav

கண் மருத்துவப் படிப்பு SOGMA

நடைமுறை திறன்கள்.

பார்வைக் கூர்மை பரிசோதனை 0.1க்குக் கீழே உள்ளது. (3)

சொட்டு சொட்டுதல். (3)

GOU VPO SOGMA Roszdrav

கண் மருத்துவப் படிப்பு SOGMA

நடைமுறை திறன்கள்.

சுற்றளவு. (2)

களிம்பு இடும். (3)

GOU VPO SOGMA Roszdrav

கண் மருத்துவப் படிப்பு SOGMA

நடைமுறை திறன்கள்.

கட்டுப்பாட்டு முறையைப் பயன்படுத்தி பார்வைத் துறையின் எல்லைகளைத் தீர்மானித்தல். (3)

மேலோட்டத்தை நீக்குதல் வெளிநாட்டு உடல்கள்கார்னியா மற்றும் கான்ஜுன்டிவாவிலிருந்து. (2)

GOU VPO SOGMA Roszdrav

கண் மருத்துவப் படிப்பு SOGMA

நடைமுறை திறன்கள்.

கண் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வெளிப்புற பரிசோதனை. (3)

மோனோகுலர் பேண்டேஜைப் பயன்படுத்துதல். (3)

GOU VPO SOGMA Roszdrav

கண் மருத்துவப் படிப்பு SOGMA

நடைமுறை திறன்கள்.

கீழ் கண்ணிமை எவர்ஷன். (3)

பைனாகுலர் பேண்டேஜ் பயன்பாடு. (3)

GOU VPO SOGMA Roszdrav

கண் மருத்துவப் படிப்பு SOGMA

நடைமுறை திறன்கள்.

மேல் கண்ணிமை எவர்ஷன். (3)

டயாபனோஸ்கோபி. (2)

GOU VPO SOGMA Roszdrav

கண் மருத்துவப் படிப்பு SOGMA

நடைமுறை திறன்கள்.

லாக்ரிமல் சாக்கில் நோயியல் உள்ளடக்கங்கள் இருப்பதை தீர்மானித்தல். (3)

கண் பரிசோதனைக்காக இளம் குழந்தைகளைப் பாதுகாத்தல். (3)

GOU VPO SOGMA Roszdrav

கண் மருத்துவப் படிப்பு SOGMA

நடைமுறை திறன்கள்.

குவிய வெளிச்சம் மூலம் கண் பரிசோதனை. (3)

குழாய் சோதனை. (2)

GOU VPO SOGMA Roszdrav

கண் மருத்துவப் படிப்பு SOGMA

நடைமுறை திறன்கள்.

டிக்கெட் எண். 10

கடத்தப்பட்ட ஒளியில் கண் பரிசோதனை. (3)

நாசி சோதனை. (2)

GOU VPO SOGMA Roszdrav

கண் மருத்துவப் படிப்பு SOGMA

நடைமுறை திறன்கள்.

டிக்கெட் எண். 11

ஆப்தல்மோட்டோனோமெட்ரி. (3)

படபடப்பு மூலம் உள்விழி அழுத்தத்தை ஆய்வு செய்தல். (3)

GOU VPO SOGMA Roszdrav

கண் மருத்துவப் படிப்பு SOGMA

நடைமுறை திறன்கள்.

டிக்கெட் எண். 12

Exophthalmometry. (2)

கார்னியல் ஒருமைப்பாட்டை தீர்மானித்தல். (3)

தற்போது கண்களில் பிரச்சனை உள்ள ஒருவருக்கு எனது கதை உதவும்.
நாஸ்தியா மகப்பேறு மருத்துவமனையில் பிறந்தபோது, ​​​​அவளுக்கு வெண்படல அழற்சி இருப்பதாக அவர்கள் என்னிடம் சொன்னார்கள், என்னை வேறு மருத்துவமனைக்கு அனுப்பினோம், நாங்கள் 10 நாட்கள் அங்கேயே இருந்தோம், அவள் கண்ணில் டெட்ராசைக்ளின் களிம்பு தடவினோம், ஆனால் நாங்கள் அதைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தியவுடன், கண் கொப்பளிக்கத் தொடங்கியது. ஆனால் நாங்கள் வீட்டிற்கு வந்ததும், நான் என் உறவினரை அழைத்தேன், அவள் என்னிடம் ஒரு நர்ஸ் இருக்கிறாள், அவள் என்னிடம் சொன்னாள்: “நடாஷா, உனக்கு கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் இருப்பது போல் தெரியவில்லை, ஏனென்றால் டெட்ராசைக்ளினுக்குப் பிறகு அது மூன்றாம் நாளில் போய்விடும். லாக்ரிமல் கால்வாயில் அடைப்பு இருக்கலாம், கண் மருத்துவரிடம் செல்வது நல்லது.” ஆனால் நாங்கள் கண் மருத்துவரிடம் செல்லவில்லை, நாங்கள் அங்கு சென்றோம், அங்கே ஒரு பெரிய வரிசை இருந்தது, 1.5 மாதங்களில் நாங்கள் எங்கள் செவிலியரை சந்தித்தோம், அவள் சொன்னாள். கண்ணைக் கழுவ வேண்டும், அத்தகைய குழந்தைக்கு "கழுவி" என்ற வார்த்தை என் இதயத்தில் ஒரு கத்தி போல் உணர்ந்தேன், நான் உடனடியாக இந்த நடைமுறையைத் தவிர்ப்பது எப்படி என்பதைப் பற்றிய தகவலைத் தேட ஆரம்பித்தேன், பின்வரும் கட்டுரையைக் கண்டேன்:

பிறந்த முதல் நாட்களில், குழந்தைகள் பெரும்பாலும் கண்களில் இருந்து தூய்மையான வெளியேற்றத்தை உருவாக்குகிறார்கள். சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்திற்கான காரணங்களில் ஒன்றாக இருக்கலாம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ்- லாக்ரிமல் சாக்கின் வீக்கம்.

இந்த நோய் ஏன் உருவாகிறது?

பொதுவாக, எல்லா மக்களிலும், கண்ணில் இருந்து கண்ணீர் லாக்ரிமல் குழாய்கள் வழியாக நாசி பத்தியில் செல்கிறது. கண்ணீர் குழாய்களில் பின்வருவன அடங்கும்: லாக்ரிமல் பங்க்டா (மேலான மற்றும் தாழ்வானது), லாக்ரிமல் கால்வாய் (மேலான மற்றும் தாழ்வானது), லாக்ரிமல் சாக் மற்றும் நாசோலாக்ரிமல் கால்வாய், திறக்கும்
கீழ் நாசி கான்சாவின் கீழ் (இங்கே கண்ணீர் திரவம் சுவாசத்தின் போது காற்றின் இயக்கம் காரணமாக ஆவியாகிறது), இது வெளிப்புற நாசி திறப்பிலிருந்து 1.5 - 2.0 செ.மீ. பின்புறத்தில், நாசி குழி குரல்வளையின் மேல் பகுதியுடன் (நாசோபார்னக்ஸ்) தொடர்பு கொள்கிறது. கருப்பையக வாழ்க்கையின் போது, ​​குழந்தை நாசோலாக்ரிமல் குழாயில் ஒரு ஜெலட்டினஸ் பிளக் அல்லது படம் உள்ளது, அது அம்னோடிக் திரவத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது. பிறந்த தருணத்தில், பிறந்த குழந்தையின் முதல் மூச்சு மற்றும் அழுகையுடன், படம் உடைந்து, கால்வாயின் காப்புரிமை உருவாக்கப்படுகிறது. இது நடக்கவில்லை என்றால், கண்ணீர் லாக்ரிமல் சாக்கில் தேங்கி நிற்கிறது, ஒரு தொற்று உருவாகிறது, மேலும் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் உருவாகிறது.
டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸின் முதல் அறிகுறிகள், இது ஏற்கனவே வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் கண்டறியப்பட்டது, ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களின் கான்ஜுன்டிவல் சாக்கில் இருந்து மியூகோபுரூலண்ட் வெளியேற்றம், லாக்ரிமேஷன், லேக்ரிமேஷன் (அரிதாக) வெண்படலத்தின் லேசான சிவப்புடன் இணைந்து. இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் என தவறாக கருதப்படுகிறது.
டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸின் முக்கிய அறிகுறிலாக்ரிமால் சாக்கின் பகுதியில் அழுத்தும் போது லாக்ரிமல் திறப்புகள் மூலம் மியூகோபுரூலண்ட் உள்ளடக்கங்களை வெளியிடுவதாகும். சில நேரங்களில் இந்த அறிகுறி கண்டறியப்படவில்லை, இது முந்தைய காரணமாக இருக்கலாம் மருந்து சிகிச்சை. நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, ஒரு காலர்ஹெட் சோதனை (வெஸ்ட் சோதனை) செய்யப்படுகிறது. காலர்கோலின் (சாயம்) 3% கரைசலில் 1 துளி கண்களுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. முதலில், ஒரு பருத்தி விக் நாசி குழிக்குள் செருகப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு திரியில் ஒரு சாயத்தின் தோற்றம் மதிப்பிடப்படுகிறது நேர்மறை சோதனை. 6-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மூக்கில் வண்ணப்பூச்சு கண்டறியப்பட்டால், 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எதிர்மறையாக இருந்தால் மாதிரி தாமதமாகக் கருதப்படுகிறது. Collargol ஐ செலுத்திய பிறகு, 3 நிமிடங்களுக்குள் கண் இமைகளின் வெண்படலங்கள் அழிக்கப்பட்டால், சோதனை நேர்மறையானதாக கருதப்படலாம். எதிர்மறை முடிவு நாசோலாக்ரிமல் சோதனைலாக்ரிமல் வடிகால் அமைப்பில் கடத்தல் சீர்கேட்டைக் குறிக்கிறது, ஆனால் காயத்தின் நிலை மற்றும் தன்மையை தீர்மானிக்கவில்லை, எனவே ஒரு ENT மருத்துவருடன் ஆலோசனை அவசியம், ஏனெனில் கால்வாய் நாசோலாக்ரிமல் கால்வாய் ஆகும், எனவே ஒரு குழந்தைக்கு மூக்கு ஒழுகினால், லாக்ரிமல் குழாய்களின் சளி சவ்வு வீங்கி, லுமேன் சுருங்குகிறது மற்றும் கண்ணீர் வெளியேறுவது கடினமாகிறது. கடுமையான சிக்கல்புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் அடையாளம் காணப்படாத மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் என்பது லாக்ரிமல் சாக்கின் ஃபிளெக்மோனாக இருக்கலாம், இது உடலின் வெப்பநிலை மற்றும் குழந்தையின் கவலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் இருக்கும். நோயின் விளைவாக, லாக்ரிமல் சாக்கின் ஃபிஸ்துலாக்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன.
மணிக்கு நாள்பட்ட பாடநெறி முக்கிய செயல்முறை மருத்துவ அடையாளம்பொதுவாக தூக்கம் அல்லது அழுகைக்குப் பிறகு, முழு பல்பெப்ரல் பிளவையும் நிரப்பும், லாக்ரிமல் சாக்கில் இருந்து அதிக அளவில் சீழ் சுரக்கும் வெளியேற்றமாகும்.
நோயறிதல் செய்யப்பட்டவுடன், சிகிச்சை உடனடியாக தொடங்க வேண்டும். முதலில், லாக்ரிமல் குழாய்களின் உடற்கூறியல், லாக்ரிமல் சாக்கின் ப்ரொஜெக்ஷன் (மேலே பார்க்கவும்) படிக்கவும். மசாஜ் தொடங்கும் முன், உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவி, உங்கள் நகங்களை சுருக்கமாக வெட்டி, நீங்கள் மலட்டு கையுறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.
1. லாக்ரிமல் சாக்கின் உள்ளடக்கங்களை அழுத்தவும்.
2. ஃபுராட்சிலின் 1:5000 என்ற சூடான கரைசலை ஊற்றி, சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்தை அகற்ற ஒரு மலட்டு பருத்தி துணியைப் பயன்படுத்தவும்.
3. லாக்ரிமல் சாக் பகுதியை 5 முறை மெதுவாக அழுத்தி மசாஜ் செய்யவும் ஆள்காட்டி விரல்மேலிருந்து கீழாக ஜெலட்டினஸ் படத்தை உடைக்க முயற்சித்து, ஜெர்க்கி இயக்கங்களைப் பயன்படுத்தி.
4. கிருமிநாசினி சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துங்கள் (குளோராம்பெனிகால் 0.25% அல்லது விட்டபாக்ட்)
5. இந்த கையாளுதல்களை ஒரு நாளைக்கு 4 - 5 முறை செய்யவும்.மசாஜ் குறைந்தது 2 வாரங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இலக்கியம் மற்றும் எங்கள் தரவுகளின்படி, பெற்றோர்கள் சரியாகவும் கவனமாகவும் மேலே உள்ள பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றினால், ஜெலட்டினஸ் பிளக் 3-4 மாதங்களில் தீர்க்கிறது அல்லது உடைகிறது.
இந்த கையாளுதல்கள் கொடுக்கவில்லை என்றால் விரும்பிய முடிவு, பின்னர் ஒரு கண் அலுவலகத்தில் நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயை ஆய்வு செய்வது அவசியம். நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயை ஆய்வு செய்வது ஒரு சிக்கலான, வலி ​​மற்றும் பாதுகாப்பான செயல்முறையிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. கீழ் உள்ளூர் மயக்க மருந்து(மயக்க மருந்து), கூம்பு வடிவ சிச்செல் ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி, லாக்ரிமல் திறப்புகள் மற்றும் லாக்ரிமல் கால்வாய்கள் விரிவாக்கப்படுகின்றன, பின்னர் நீண்ட போமேன் ஆய்வு எண். 6; எண் 7; எண் 8 நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயில் செருகப்பட்டு, அங்குள்ள பிளக் வழியாக உடைந்து, பின்னர் கால்வாய் ஒரு கிருமிநாசினி கரைசலுடன் கழுவப்படுகிறது. ஆய்வுக்குப் பிறகு, ஒட்டுதல்கள் உருவாவதோடு தொடர்புடைய மறுபிறப்பைத் தடுக்க 1 வாரம் (மேலே காண்க) மசாஜ் செய்வது அவசியம்.
மற்ற காரணங்களால் டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே ஆய்வு பயனற்றது: நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் வளர்ச்சியில் ஒரு ஒழுங்கின்மை, ஒரு விலகல் நாசி செப்டம் போன்றவை. இந்த குழந்தைகளுக்கு சிக்கலானது தேவை. அறுவை சிகிச்சை- டாக்ரியோசிஸ்டோர்ஹினோஸ்டமி, இது 5-6 ஆண்டுகளுக்கு முன்பே செய்யப்படவில்லை.

டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் என்பது லாக்ரிமல் சாக்கின் வீக்கம் ஆகும், இது 1-5% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்கள் மற்றும் வாரங்களில் கண்டறியப்படுகிறது, எனவே குழந்தை ஏற்கனவே மகப்பேறு மருத்துவமனையில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

நோய்க்கான காரணங்கள் இருக்கலாம்:
- வீக்கம் அல்லது காயம் காரணமாக மூக்கு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் நோயியல்.
- குழந்தை பிறந்த நேரத்தில் நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் அடைப்பு, ஜெலட்டினஸ் பிளக் என்று அழைக்கப்படுவதால், இது பிறந்த நேரத்தில் தீர்க்கப்படவில்லை.

பொதுவாக, நாசோலாக்ரிமல் குழாய் மற்றும் நாசி குழி இடையே இலவச தொடர்பு 8 வது மாதத்தில் உருவாகிறது. கருப்பையக வளர்ச்சி. இந்த நேரம் வரை, லாக்ரிமல் கால்வாயின் வெளியீடு ஒரு மெல்லிய சவ்வு மூலம் மூடப்பட்டுள்ளது. பிறந்த நேரத்தில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தையின் முதல் அழுகையின் போது சவ்வு கரைகிறது அல்லது உடைகிறது. படம் கரைந்து போகவில்லை அல்லது உடைக்கவில்லை என்றால், கண்ணீர் வடிகால் பிரச்சினைகள் எழுகின்றன. பெரும்பாலான நிகழ்வுகளைப் போலவே, நோயின் விளைவும் சார்ந்துள்ளது சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்மற்றும் சிகிச்சை நேரம்.

நோயின் முதல் அறிகுறிகள் கண்ணில் இருந்து சளி அல்லது மியூகோபுரூலண்ட் வெளியேற்றம், கண்ணின் உள் மூலையில் வீக்கம்.
பெரும்பாலும், குழந்தை மருத்துவர்கள் இதை கான்ஜுன்க்டிடிஸ் என்று கருதுகின்றனர் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சொட்டுகளை பரிந்துரைக்கின்றனர், ஆனால் இந்த சிகிச்சை உதவாது.
டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸின் தனித்துவமான அறிகுறிகள் லாக்ரிமால் திறப்புகளின் பகுதியை அழுத்தும் போது மியூகோபுரூலண்ட் வெளியேற்றம் ஆகும்.

சிகிச்சையானது நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் மசாஜ் மூலம் தொடங்குகிறது. மசாஜ் நோக்கம் ஜெலட்டினஸ் படம் மூலம் உடைக்க வேண்டும். நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயின் மசாஜ் கண்ணின் உள் மூலையின் மேலிருந்து கீழாக மேலிருந்து கீழாக இயக்கப்பட்ட சில அழுத்தத்துடன் விரலின் பல அசைவுகள் அல்லது அதிர்வு இயக்கங்களுடன் செய்யப்படுகிறது. உருவாக்கப்பட்டதன் காரணமாக உயர் இரத்த அழுத்தம்நாசி குழாயில், கரு சவ்வு உடைகிறது. (இது உலக்கை கொள்கையை உங்களுக்கு நினைவூட்டுகிறதா?)
மசாஜ் ஒரு நாளைக்கு 8-10 முறை செய்யப்பட வேண்டும். வரும் நாட்களில் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், அதை ஒரு மாதத்திற்கு தொடர வேண்டும். லாக்ரிமல் சாக்கிலிருந்து பிழியப்பட்ட சீழ் மிக்க வெளியேற்றம், கெமோமில், தேயிலை இலைகள் அல்லது காலெண்டுலாவின் காபி தண்ணீரில் ஊறவைக்கப்பட்ட பருத்திப் பந்து மூலம் அகற்றப்பட வேண்டும்.

மசாஜ் உதவவில்லை என்றால், நாசோலாக்ரிமல் கால்வாயை கடினமாக ஆய்வு செய்வது அவசியம். 2, 3ல் செய்வது நல்லது ஒரு மாத வயது.

இந்த நடைமுறையைச் செய்ய, நாசி குழியின் நோயியலை விலக்குவதற்கு, உறைதல் மற்றும் ஒரு ENT மருத்துவரின் பரிசோதனைக்கு இரத்த பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம். ஆய்வு செயல்முறைக்குப் பிறகு, மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி சொட்டு வடிவில் சிகிச்சை மற்றொரு வாரத்திற்கு தொடர்கிறது, மேலும் ஒரு மாதத்திற்கு மசாஜ் செய்வது நல்லது.