பொது பராமரிப்பு

நோயாளிகளுக்கு திறமையான பராமரிப்பு வழங்குதல் மன நோய்அது உள்ளது பெரும் முக்கியத்துவம்சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் பொதுவான சிக்கலானது. ஒரு விதியாக, மனநோயாளிகளைப் பராமரிக்கும் முறை உடலியல் நோய்களைப் போன்றது மற்றும் நிலையின் தீவிரம், நோயாளியின் திறன் அல்லது சுய-கவனிப்பு இயலாமை போன்றவற்றைப் பொறுத்தது. நோயாளி கிளர்ந்தெழுந்தால், தற்கொலை எண்ணங்கள் இருந்தால், அல்லது மயக்க நிலையில் இருக்கிறார், அவர் படுக்கை ஓய்வு ஒரு சிறப்பு வார்டில் ஒரு கண்காணிப்பு இடுகையுடன் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, அங்கு அவர் கடிகாரத்தை சுற்றி கண்காணிக்கப்படுவார். ஒரு மனநல மருத்துவமனையில் நோயாளிகளை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது சில நோக்கங்களுக்காக நிறுவப்பட்டுள்ளது, அதாவது:

1) தன்னைப் பற்றிய தவறான செயல்களிலிருந்து வார்டைப் பாதுகாத்தல்;

2) மற்ற நபர்களுக்கு ஆபத்தான செயல்களைத் தடுப்பது;

3) தற்கொலை முயற்சிகளைத் தடுப்பது.

நோயின் போக்கை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதும் முக்கியம், ஏனெனில் பல சந்தர்ப்பங்களில் மனநல கோளாறுகள்நோயாளியின் நிலை பகலில் பல முறை மாறலாம். நோயாளி கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மற்றும் செவிலியர்களால் நேரடியாக கண்காணிக்கப்படுகிறார்.

கண்டிப்பாக குறிப்பிட்ட நேரத்தில் நோயாளிகளுக்கு மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், செவிலியரின் பணி அவர்களின் உட்கொள்ளலைக் கண்காணிப்பதாகும். நோயாளி மாத்திரையை விழுங்கி அதை வெளியே துப்பவோ அல்லது மறைக்கவோ இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம். நோயாளிகளின் படுக்கை அட்டவணைகள் மற்றும் பாக்கெட்டுகளின் உள்ளடக்கங்களை நீங்கள் அவ்வப்போது சரிபார்க்க வேண்டும், ஏனெனில் சில நேரங்களில் மருந்துகள், தேவையற்ற பொருட்கள் மற்றும் குப்பைகளை குவிக்கும் பழக்கம் உள்ளது.

மனநல நோயாளிகளின் கைத்தறி அடிக்கடி மாற்றப்படுகிறது. அவர்கள் வாரந்தோறும் குளிக்க வேண்டும். உடல் ரீதியாக பலவீனமான நோயாளிகள் சுகாதார நோக்கங்களுக்காக நறுமண வினிகருடன் வாரந்தோறும் துடைக்கப்படுகிறார்கள். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு படுக்கைப் புண்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, எனவே அவர்களின் தோலின் நிலை கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக சாக்ரம், தோள்பட்டை கத்திகள் போன்றவற்றின் பகுதியில், அவர்களின் படுக்கை தட்டையாகவும், தொடர்ந்து மாற்றியமைக்கப்பட்டதாகவும் இருக்க வேண்டும், மேலும் கைத்தறியில் சுருக்கங்கள் இருக்கக்கூடாது; தேவைப்பட்டால், ஒரு சிறப்பு ஆதரவு வட்டம் பயன்படுத்தப்படலாம். நிமோனியாவின் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சியைத் தடுக்க பலவீனமான நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு பல முறை திரும்புகிறார்கள். ஒவ்வொரு துறையிலும், கண்காணிப்பு வார்டுகள் தவிர, நோயாளிகள் குணமடைவதற்கான வார்டுகளும், ஓய்வு அறைகள் மற்றும் தொழில் சிகிச்சைக்கான அறைகளும் இருக்க வேண்டும்.

தொழில்சார் சிகிச்சை என்பது நோயாளியின் செயல்திறன், இழந்த செயல்பாடுகள் மற்றும் இயல்பான வாழ்க்கைக்குத் தழுவல் ஆகியவற்றை மீட்டெடுக்க வேலை அல்லது அதன் கூறுகளைப் பயன்படுத்துவதாகும்.

படுக்கை ஓய்வு மற்றும் கவனிப்புக்கு கூடுதலாக, ஒரு மனநல மருத்துவமனையில் அதிக கவனம் தினசரி வழக்கத்திற்கு செலுத்தப்படுகிறது, இது தற்போதைய சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்கு ஒத்திருக்க வேண்டும். பலவீனமான, அதிக உற்சாகம் மற்றும் மயக்கம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கான காலை சுகாதார நடைமுறைகள் நேரடி பங்கேற்புடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மருத்துவ பணியாளர்கள்.

ஒரு மனநலத் துறையில் தினசரி வழக்கத்தில் தொழில்சார் சிகிச்சைக்கான மணிநேரங்கள் இருக்க வேண்டும், இது தனிப்பட்ட அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வீட்டுக்குள்ளோ அல்லது சுற்றுப்புறத்திலோ வேலை செய்வதோடு, படிப்படியாக உடல்நிலையில் முன்னேற்றம் அடைந்த நோயாளிகள் பத்திரிகைகளைப் படிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். கற்பனை. நோயாளிகள் பிரத்யேகமாக ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட திரைப்படக் காட்சிகளில் கலந்து கொள்ளவும், தொலைக்காட்சி நிகழ்ச்சிகளைப் பார்க்கவும் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

உணவு வேறுபட்டதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் குறிப்பிட்ட நோயாளி குழுக்களின் பண்புகளுக்கு ஏற்றதாக இருக்க வேண்டும். குறிப்பாக, உற்சாகமான நோயாளிகள் அதிக ஆற்றலைச் செலவிடுகிறார்கள் என்பதையும், சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது வைட்டமின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளத் தவற முடியாது. ஒரு நோயாளி சாப்பிட அல்லது குடிக்க முற்றிலும் மறுப்பது, அல்லது குறிப்பிட்ட உணவுகளை மட்டும் குடிப்பது அல்லது சாப்பிடுவது அசாதாரணமானது அல்ல. சாப்பிட மறுப்பதற்கான காரணங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை. மருத்துவ பணியாளர்களின் பணி இந்த வழக்கில்நோயாளியை சாப்பிடவும் குடிக்கவும் பொறுமையாகவும் அன்பாகவும் வற்புறுத்துவதாகும்.

மனநோயாளிகளைப் பராமரிப்பதில் அறிகுறி சிகிச்சை அளிப்பதும் அடங்கும். தூக்கக் கோளாறுகளுக்கு, நோயாளிகளுக்கு தூக்க மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பொது வலுப்படுத்தும் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில், நோயாளிகளுக்கு பைன் மற்றும் சாதாரண சூடான குளியல் பரிந்துரைக்கப்படலாம் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, மசாஜ் மற்றும் பிற வகையான பிசியோதெரபி.

நிலையான பராமரிப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு கூடுதலாக, நோயாளிகளின் தந்திரோபாய மற்றும் மரியாதைக்குரிய சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ பணியாளர்களின் நடத்தைக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். நிலை, நடத்தை பண்புகள் மற்றும் பார்வையில் இருந்து தவறானது எதுவாக இருந்தாலும் ஆரோக்கியமான நபர்நடவடிக்கைகள், மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற மருத்துவ பணியாளர்களிடமிருந்து கவனத்துடன் மற்றும் அக்கறையுள்ள சிகிச்சைக்கு தகுதியானவர்கள். எந்தச் சூழ்நிலையிலும் நோயாளியை முதல்-பெயரின் அடிப்படையில் பேசவோ அல்லது அவரை முரட்டுத்தனமாக அழைக்கவோ அல்லது தகாத கருத்துகளைச் சொல்லவோ அனுமதிக்கக் கூடாது. இருப்பினும், அதிகப்படியான கிளர்ச்சி அல்லது ஆக்கிரமிப்பு ஏற்பட்டால், அல்லது தங்களுக்கு அல்லது பிறருக்கு தீங்கு விளைவிக்க முயற்சித்தால், மருந்து பணியாளர்கள் நோயாளியை கவனமாக கட்டுப்படுத்த முடியும். மருத்துவ பொருட்கள். மனநல கிளினிக்குகளில் உள்ள அனைத்து மருத்துவ ஊழியர்களும் தங்கள் பராமரிப்பில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சரியான பொது கவனிப்பு திறன்களைப் பெற வேண்டும், அவர்களின் மன ஆரோக்கியத்தில் கவனமாகவும் கவனமாகவும் இருக்க கற்றுக்கொள்ள வேண்டும். ஆரோக்கியமற்ற மக்கள். ஒரு மனநலத் துறையின் பணியாளர் கண்காணிப்பு போன்ற முக்கியமான தரத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், இது தற்கொலை முயற்சிகள் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு நடவடிக்கைகளைத் தடுக்க உதவும்.

மேற்கொள்ளுதல் பொது பராமரிப்புமனநலப் பிரிவுகளில் உள்ள நோயாளிகளைப் பொறுத்தவரை, மருத்துவப் பணியாளர்கள் அவர்களின் அனைத்து நடத்தைகளையும் கொண்ட நோயாளிகள் தாங்கள் உண்மையிலேயே கவனிக்கப்படுவதை உணர வேண்டும். கூர்மையான அல்லது உரத்த ஒலிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளிடமிருந்து தேவையற்ற எதிர்வினைகளைத் தூண்டாமல் இருக்க, துறை தொடர்ந்து குறைந்த இரைச்சல் அளவை பராமரிக்க வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் சத்தமாக கதவுகளை அறையக்கூடாது, சத்தமிடும் உணவுகள், முதலியன. நீங்கள் முடிந்தவரை அமைதியாக நடக்க முயற்சிக்க வேண்டும், அதற்காக நீங்கள் மென்மையான காலணிகளை மாற்ற வேண்டும். இரவில் திணைக்களத்தில் அமைதி மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் பல மன நோயாளிகள் ஏற்கனவே தூக்கக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

நோயாளிகளிடம் பேசும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்; துன்புறுத்தல் வெறியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் தொடர்புகொள்வதற்கு இது குறிப்பாக உண்மை.

தொடர்ந்து செயல்படுத்துவதுடன் கூடுதலாக விழிப்புணர்வு கட்டுப்பாடுவிபத்துகளைத் தடுக்க, நோயாளிகள் தங்கள் பார்வைத் துறையில் சாத்தியமான ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய பொருட்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம், இதனால் அவர்கள் நடைபயிற்சி போது கூர்மையான பொருட்களை எடுக்கக்கூடாது, தொழில்சார் சிகிச்சையின் போது அவற்றை பட்டறைகளில் இருந்து எடுக்க வேண்டாம். வருகையின் போது குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களிடமிருந்து அவற்றைப் பெற வேண்டாம்.

மனநல மருத்துவமனைகளின் ஊழியர்கள் நோயாளிகளை நடைபயிற்சி செய்வதற்கும், வழக்கமான சுத்தம் மற்றும் ஆய்வு செய்வதற்கும் நோக்கம் கொண்ட பிரதேசத்தில் பாவம் செய்ய முடியாத ஒழுங்கை பராமரிக்க வேண்டும். மனநோயியல் மருத்துவமனைகளின் துறைகளில் உள்ள தொழிலாளர்கள் தங்கள் நோயாளிகள் தங்கள் நேரத்தை எவ்வாறு செலவிடுகிறார்கள் என்பதை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். மன நோயாளிகளின் நடத்தை மற்றும் மனநிலையில் உள்ள அனைத்து மாற்றங்களையும் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்; அவர்கள் எல்லா நேரத்திலும் படுத்துக் கொள்ள முனைகிறார்களா அல்லது சுறுசுறுப்பாக இருக்கிறார்களா, அவர்கள் யாருடனும் தொடர்பு கொள்கிறார்களா இல்லையா, அவர்கள் பேசினால், யாருடன், என்ன தலைப்புகளில், முதலியன. திடீர் மாற்றங்கள்மனநிலை மற்றும் நடத்தை மாற்றங்கள் ஒரு மருத்துவரை அழைத்து அவசர நடவடிக்கைகளை எடுக்க ஒரு காரணம்.

மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருடன் பழகும் போது உணர்திறன், பதிலளிக்கும் தன்மை, நட்பு மற்றும் பொறுமை ஆகியவை பல கடினமான சூழ்நிலைகளில் முக்கியமானவை.

சிறப்பு கவனிப்பு

வலிப்பு நோய் உள்ளவர்களை பராமரித்தல்

வலிப்பு வலிப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளி திடீரென சுயநினைவை இழந்து, விழுந்து வலிப்பு அடைவார். வலிப்புத்தாக்கத்தின் காலம் சில வினாடிகள் முதல் 2 - 3 நிமிடங்கள் வரை இருக்கலாம். நோயாளிக்கு கால்-கை வலிப்பு வரலாறு இருந்தால், இரவில் வலிப்பு ஏற்படும் போது காயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக, அவர் குறைந்த படுக்கையில் வைக்கப்படுகிறார்.

வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது, ​​அவரது இறுக்கமான ஆடைகளை அவிழ்த்து, அவரது தலையை ஒரு பக்கமாகத் திருப்பி, கிடைமட்ட நிலையில் வைக்கவும். நோயாளி தரையில் வலிப்பு ஏற்பட்டால், தலையில் காயம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க அவரது தலையின் கீழ் ஒரு தலையணையை விரைவாக வைக்கவும். வலிப்புத்தாக்கம் முடியும் வரை, நீங்கள் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அருகில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் காயங்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க உங்களால் முடிந்த அனைத்தையும் செய்ய வேண்டும், ஆனால் நீங்கள் அவரைப் பிடிக்கக்கூடாது. வலிப்புத்தாக்கங்களின் போது அவன் நாக்கைக் கடிப்பதைத் தடுக்க, ஒரு ஸ்பூன் அல்லது மற்ற உலோகப் பொருளை அவனது கடைவாய்ப்பால்களுக்கு இடையே பல அடுக்குகளில் நெய்யில் சுற்றவும். முன் பற்களுக்கு இடையில் ஒரு கரண்டியைச் செருகுவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், ஏனெனில் இது அவற்றின் எலும்பு முறிவுக்கு வழிவகுக்கும்; நீங்கள் மரப் பொருட்களையும் பயன்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் தாடைகளை இறுக்கமாக பிடுங்கும்போது அவை உடைந்து, துண்டுகள் காயமடையக்கூடும். நோயாளியின் வாய்வழி குழி. நாக்கைக் கடிப்பதைத் தடுக்க, முடிச்சில் கட்டப்பட்ட துண்டையும் பரிந்துரைக்கலாம்.

சாப்பிடும் போது ஒரு நோயாளிக்கு வலிப்பு வலிப்பு ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், ஆசையைத் தடுக்க, செவிலியர் உடனடியாக நோயாளியின் வாயை சுத்தம் செய்ய வேண்டும்.

ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமான நபருக்கு அடிக்கடி மயக்கம் ஏற்பட்டால், வலிப்பு நோயை நிராகரிக்க ஒரு மனநல மருத்துவரின் ஆலோசனை அவசியம்.

வலிப்பு வலிப்பு முடிந்த பிறகு, நோயாளியை படுக்கையில் வைக்கவும். பொதுவாக, இந்த சூழ்நிலையில், வலிப்புத்தாக்கங்கள் முடிந்த பிறகு நோயாளி பல மணி நேரம் தூங்குகிறார் மற்றும் கடுமையான மனச்சோர்வடைந்த மனநிலையில் எழுந்திருப்பார். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளி வலிப்பு வலிப்பு பற்றி எதுவும் நினைவில் இல்லை என்பதால், நோயாளியின் ஏற்கனவே கடினமான மனோ-உணர்ச்சி நிலையை மோசமாக்காதபடி, இந்த தலைப்பைப் பற்றி பேசக்கூடாது. வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது தன்னிச்சையாக சிறுநீர் கழித்தால், நோயாளி தனது உள்ளாடைகளை மாற்ற வேண்டும்.

மனச்சோர்வடைந்த நோயாளிகளைப் பராமரித்தல்

மனச்சோர்வடைந்த நோயாளியைப் பராமரிக்கும் போது மருத்துவப் பணியாளர்களின் முக்கிய பணி அவரை தற்கொலையிலிருந்து பாதுகாப்பதாகும். அத்தகைய நோயாளியை ஒரு நிமிடம் அப்படியே விட்டுவிட முடியாது, போர்வையால் தலையை மறைக்க அனுமதிக்கக் கூடாது, கழிப்பறை, குளியலறை போன்றவற்றுக்கு அழைத்துச் செல்ல வேண்டும். மனச்சோர்வடைந்த நோயாளியின் படுக்கை மற்றும் படுக்கை மேசையை தொடர்ந்து பரிசோதிக்க வேண்டும். உடைந்த கண்ணாடி அல்லது மண் பாண்டம் அல்லது கயிறு போன்ற ஆபத்தான பொருட்களை அவர் மறைத்து வைத்திருக்கிறாரா என்பதைக் கண்டறியவும்.

அத்தகைய நோயாளிகள் ஒரு செவிலியரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும்; நோயாளி பொடிகள் மற்றும் மாத்திரைகளை விழுங்குவதையும், பின்னர் தற்கொலை செய்துகொள்ளும் நோக்கத்துடன் அவற்றை அவரது பைகளில் குவிக்காமல் இருப்பதையும் உறுதி செய்ய வேண்டும்.

நோயாளியின் நிலையில் வெளிப்படையான நேர்மறையான மாற்றங்கள் ஏற்பட்டாலும், அதன் மீதான கட்டுப்பாடு முழுமையாக பராமரிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சில முன்னேற்றங்களுடன் நோயாளி சில சமயங்களில் தனக்கு மிகவும் ஆபத்தானவராக இருக்கலாம், எதிர்பாராத விதமாக தற்கொலைக்கு முயற்சிக்கிறார்.

தொடர்ந்து மனச்சோர்வு நிலையில் இருக்கும் நோயாளிகள் தங்களைக் கவனித்துக்கொள்வதில்லை. இது சம்பந்தமாக, செவிலியர்கள் ஆடைகளை மாற்றவும், படுக்கையை உருவாக்கவும், சுகாதார நடைமுறைகளை மேற்கொள்ளவும் உதவ வேண்டும். சோகமான நோயாளிகள் சரியான நேரத்தில் உணவை எடுத்துக்கொள்வதை உறுதி செய்வது தொடர்ந்து அவசியம்; பெரும்பாலும் அவர்களை சாப்பிட வற்புறுத்துவதற்கு நீண்ட நேரம் எடுக்கும்.

அத்தகைய நோயாளிகள் எப்பொழுதும் அமைதியாகவும், சுயமாக உள்வாங்கப்பட்டவர்களாகவும் இருப்பார்கள், அவர்களுக்கு உரையாடலைப் பராமரிப்பது மிகவும் கடினம். சோகமான நோயாளியுடன் உரையாடலைத் தொடங்க முயற்சிப்பதன் மூலம் நீங்கள் சோர்வடையக்கூடாது. அத்தகைய நோயாளி ஏதேனும் கோரிக்கையுடன் மருத்துவ ஊழியர்களிடம் திரும்பினால், நீங்கள் கவனமாகக் கேட்டு, சாத்தியமான அனைத்து ஆதரவையும் வழங்க வேண்டும்.

மனச்சோர்வடைந்த நோயாளிகளுக்கு அமைதி தேவை, மேலும் அவர்களை திசைதிருப்பும் எந்தவொரு முயற்சியும் அவர்களின் நிலையை மோசமாக்கும். மனச்சோர்வடைந்த நோயாளியின் முன்னிலையில் நீங்கள் சுருக்கமான தலைப்புகளில் உரையாடல்களை நடத்தக்கூடாது, ஏனென்றால் அவர் எல்லாவற்றையும் தனது சொந்த வழியில் விளக்க முடியும். மனச்சோர்வடைந்த நோயாளிகள் அடிக்கடி மலச்சிக்கலை அனுபவிக்கிறார்கள், எனவே நீங்கள் அவர்களின் குடல் இயக்கங்களை கண்காணிக்க வேண்டும்.

அவர்கள் அடிக்கடி மனச்சோர்வின் உணர்வை அனுபவிக்கிறார்கள், இது உச்சரிக்கப்படும் பதட்டம் மற்றும் கடுமையான பயத்துடன் இருக்கும். அவ்வப்போது அவர்கள் மாயத்தோற்றங்களை அனுபவிக்கிறார்கள், துன்புறுத்தலின் பிரமைகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இத்தகைய காலகட்டங்களில், நோயாளிகள் தங்களுக்கு ஒரு இடத்தைக் கண்டுபிடிக்க முடியாது மற்றும் வார்டைச் சுற்றி விரைகிறார்கள், சில நேரங்களில் தற்கொலைக்கு முயற்சி செய்கிறார்கள். அத்தகைய நோயாளிகள் அமைதியின்மை மற்றும் பதட்டம் போன்ற உணர்வுகளை உருவாக்கினால், அவர்கள் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும், சில சந்தர்ப்பங்களில், படுக்கையில் கூட சரி செய்ய வேண்டும்.

கிளர்ச்சியடைந்த நோயாளிகளைப் பராமரித்தல்

நோயாளி கடுமையான கிளர்ச்சி நிலையில் இருந்தால், முதலில், அனைத்து மருத்துவ பணியாளர்களும் அமைதியைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும் மற்றும் நோயாளியை தந்திரமாகவும் மென்மையாகவும் அமைதிப்படுத்த முயற்சிக்க வேண்டும், அவரது கவனத்தை மாற்றவும். சில சூழ்நிலைகளில், நோயாளி தன்னைத் தானே அமைதிப்படுத்த அனுமதிக்க, அவரைத் தொடாமல் இருப்பது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது. உற்சாகமான நோயாளி தன்னை அல்லது மற்றவர்களுக்கு தீங்கு விளைவிப்பதில்லை என்பதை உறுதி செய்வதே முக்கிய விஷயம். அவர் ஆக்ரோஷமாக இருந்தால் அல்லது ஜன்னலுக்கு விரைந்தால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் உத்தரவின்படி, அவர் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்கு படுக்கையில் வைக்கப்பட வேண்டும். எனிமாவை செலுத்துவதற்கு முன்பு நோயாளியைப் பாதுகாப்பதும் அவசியம். உற்சாகம் நீண்ட காலத்திற்குப் போகவில்லை என்றால், நோயாளி தனக்கும் மற்றவர்களுக்கும் தெளிவாக ஆபத்தானவர் என்றால், அவர் துணி நாடாக்களைப் பயன்படுத்தி படுக்கையில் சரி செய்யப்படுகிறார். இந்த கையாளுதல் மருத்துவரின் நேரடி அறிவுறுத்தல்களின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது; அதே நேரத்தில், நோயாளியின் சரிசெய்தல் நேரம் மற்றும் காலம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பலவீனமான நோயாளிகளைப் பராமரித்தல்

நோயாளி பலவீனமடைந்து, தன்னிச்சையாக நகர முடியாவிட்டால், குளியலறைக்குச் செல்லும்போது நீங்கள் அவரை ஆதரிக்க வேண்டும் மற்றும் செயல்படுத்த அவருக்கு உதவ வேண்டும். சுகாதார நடைமுறைகள், சாப்பிடுவதில். ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறையாவது, பலவீனமான நோயாளியின் படுக்கையை நேராக்க வேண்டும்.

இத்தகைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அசுத்தமாக இருக்கலாம், எனவே அவர்கள் கழிப்பறைக்குச் செல்ல வேண்டும், படுக்கை விரிப்புகள் அல்லது சிறுநீர் பைகள் கொடுக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், அவர்களுக்கு எனிமாக்கள் கொடுக்க வேண்டும் என்பதை அவ்வப்போது அவர்களுக்கு நினைவூட்டுவது அவசியம். பலவீனமான நோயாளி இன்னும் "கட்டுப்பாட்டுக்குள்" இருக்கும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன. நிச்சயமாக, நீங்கள் அதை கழுவ வேண்டும், உலர் துடைக்க மற்றும் உங்கள் உள்ளாடை மற்றும் படுக்கை துணி மாற்ற வேண்டும். படுக்கையில் இருக்கும் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் படுக்கைப் புண்களை உருவாக்குகிறார்கள். அவற்றின் நிகழ்வைத் தடுக்க, பலவீனமான நோயாளியின் நிலை அவ்வப்போது மாற்றப்பட வேண்டும், இது உடலின் அதே பகுதிகளில் அதிகப்படியான நீடித்த அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு படுக்கையில் சுருக்கங்கள் அல்லது நொறுக்குத் தீனிகள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும். அண்டர்லே ரப்பர் ஊதப்பட்ட வளையங்களைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. நோயாளியின் தோலில் மாற்றப்பட்ட பகுதிகள் காணப்பட்டால், அவை பெட்சோர்களின் தொடக்கத்தின் முதல் அறிகுறிகளாகும், அவை அவ்வப்போது கற்பூர ஆல்கஹால் மூலம் துடைக்கப்பட வேண்டும்.

மனநலத் துறையில் பலவீனமான நோயாளிகளின் முடி மற்றும் உடலின் தூய்மைக்கு குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். எந்த சூழ்நிலையிலும் நோயாளிகள் தரையில் விழவோ அல்லது பல்வேறு வகையான குப்பைகளை எடுக்கவோ அனுமதிக்கக்கூடாது.

பலவீனமான நோயாளிக்கு காய்ச்சல் எதிர்வினை இருந்தால், நீங்கள் அவரை படுக்கையில் படுக்க வைக்க வேண்டும், அவரது உடல் வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிட வேண்டும் மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரை ஆலோசனைக்கு அழைக்க வேண்டும். உங்களுக்கு காய்ச்சல் இருந்தால், நோயாளிக்கு ஏராளமான திரவங்களைக் கொடுங்கள், மேலும் நீங்கள் வியர்த்தால், தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் சளியைத் தடுக்க தேவையான உங்கள் உள்ளாடைகளை மாற்றவும்.

| |

திணைக்களத்தில் மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் கவனிப்பு மற்றும் மேற்பார்வையின் சில அம்சங்கள் உள்ளன: பொது மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சைக்கு அதிகபட்ச வசதியை வழங்குதல், சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள், அன்றாட பயன்பாட்டிலிருந்து ஆபத்தான பொருட்களை அகற்றுதல், தற்கொலை முயற்சிகள், தப்பித்தல், வன்முறை போன்றவற்றைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுத்தல். நோயாளிகளின் ஊட்டச்சத்து, மருந்து உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றை கவனமாக கண்காணித்தல், உடலியல் தேவைகள். நிலையான 24 மணிநேரத்துடன் கூடிய கண்காணிப்பு அறை என அழைக்கப்படுபவை ஒதுக்கீடு சுகாதார பதவிசிறப்பு கண்காணிப்பு தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு (ஆக்கிரமிப்பு நோயாளிகள், தற்கொலை முயற்சியில் ஈடுபடும் நோயாளிகள், தப்பிக்கும் எண்ணங்கள், சாப்பிட மறுப்பது, உற்சாகமான நோயாளிகள் போன்றவை). சோமாடிக் மற்றும் அனைத்து மாற்றங்களும் மன நிலைநோயாளிகள் "கண்காணிப்பு பதிவேட்டில்" பதிவு செய்யப்படுகிறார்கள், இது பணியில் இருக்கும் செவிலியரால் வைக்கப்படுகிறது. மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பெரும்பாலும் மருத்துவமனையில் இருப்பதால் நீண்ட நேரம், துறைகளில் (சினிமா, டிவி, விளையாட்டுகள், நூலகம், முதலியன) வசதியான மற்றும் கலாச்சார பொழுதுபோக்குகளை உருவாக்க சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

திணைக்களத்தில் 4 வகையான மனநல ஆட்சிகள் உள்ளன:

கட்டுப்பாடான கண்காணிப்பு. இது ஆக்கிரமிப்பு போக்குகள் மற்றும் தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் நோக்கங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நோயாளிகள் கண்காணிப்பு வார்டில் உள்ளனர் மற்றும் 24 மணிநேரமும் கண்காணிக்கப்படுகிறார்கள். அத்தகைய நோயாளிகளிடமிருந்து அனைத்து கூர்மையான மற்றும் துளையிடும் பொருட்களும் (கண்ணாடிகள், பல்வகைகள், சங்கிலிகள், மீள் கட்டுகள்) அகற்றப்படுகின்றன. நோயாளிகள் கண்காணிப்பு வார்டை விட்டு வெளியேறும் போது ஊழியர்கள் உடன் வருவார்கள். கண்காணிப்பு அறைக்கு அருகில் சிறப்பு செவிலியர் பணியிடம் அமைக்கப்பட்டுள்ளது.

சிகிச்சை-செயல்படுத்தும் முறை. தங்களுக்கு அல்லது பிறருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாத நோயாளிகளுக்கு. அவர்கள் துறையைச் சுற்றி சுதந்திரமாக நகர்கிறார்கள், படிக்கிறார்கள், பலகை விளையாடுகிறார்கள், டிவி பார்க்கிறார்கள். இந்த நோயாளிகள் ஊழியர்களுடன் மட்டுமே துறையை விட்டு வெளியேறுகிறார்கள்.

திறந்த கதவு பயன்முறை. அத்தகைய நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, சமூக காரணங்களுக்காக மருத்துவமனையில் நீண்ட காலம் தங்கியிருக்கிறார்கள். அவர்கள் ஊழியர்களின் துணையின்றி வெளியே செல்லலாம்.

பகுதி மருத்துவமனை முறை. நோயாளிகள் வீட்டிற்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள் மருத்துவ விடுமுறைகள் 7-10 நாட்களுக்கு, உறவினர்களுடன். முழு காலத்திற்கும், நோயாளிக்கு மருந்துகள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது என்பதற்கான வழிமுறைகள் வழங்கப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் மறுவாழ்வு நோக்கங்களுக்காக வீட்டு விடுப்பில் அனுப்பப்படுகிறார்கள்; அவர்கள் உறவினர்களுடன் தொடர்புகளை மீண்டும் நிறுவி, சாதாரண வாழ்க்கைக்கு பழகுகிறார்கள்.

மனநல ஆட்சிகளுக்கு கூடுதலாக, துறைகளில் வேறுபட்ட கவனிப்பு உள்ளது. வலிப்பு வலிப்பு நோயாளிகள், மனக்கிளர்ச்சி நடவடிக்கைகள், உடல் ரீதியாக பலவீனமானவர்கள், சாப்பிட மறுக்கும் நோயாளிகள் மற்றும் கட்டாய சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுபவர்களைக் கண்காணிப்பதற்காக இது வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

நோயாளிகளின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கக்கூடிய கட்டுப்பாடு இல்லாதது மட்டுமே சாத்தியமாகும் என்பதை உளவியல் நிறுவனங்களின் அனுபவம் காட்டுகிறது சரியான அமைப்புஅவர்களை பொதுவில் எச்சரிப்பதற்காக கண்காணித்தல் ஆபத்தான செயல்கள். ஒரு விதியாக, இத்தகைய நடவடிக்கைகள் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன, எனவே தேவையான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே ஆட்சி கட்டுப்பாடுகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் நோயாளி இதை தெளிவாக உணர முடியாது.

சமூக மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் கட்டங்களாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். முதல் கட்டம் மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை ஆகும், இதில் ஆளுமை குறைபாடு உருவாவதைத் தடுப்பது, மருத்துவமனையின் வளர்ச்சி மற்றும் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட செயல்பாடுகள் மற்றும் சமூக தொடர்புகளை மீட்டெடுப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

இரண்டாவது கட்டம் வாசிப்பு. இந்த நிலை நோயாளியின் மீது பல்வேறு உளவியல் தாக்கங்களை உள்ளடக்கியது. புதிய சமூக திறன்களைப் பெறுதல், நோயாளியுடன் மட்டுமல்லாமல், அவரது உறவினர்களுடனும் மேற்கொள்ளப்படும் உளவியல் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றுடன் தொழில்சார் சிகிச்சைக்கு இங்கு ஒரு முக்கிய இடம் வழங்கப்படுகிறது.

மூன்றாவது நிலை - ஒருவேளை இன்னும் முழு மீட்புசமுதாயத்தில் நோயாளியின் உரிமைகள், மற்றவர்களுடன் உகந்த உறவுகளை உருவாக்குதல், அன்றாட வாழ்க்கை மற்றும் வேலையில் உதவி வழங்குதல். எனவே, மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளின் அமைப்பு நோயாளியின் உகந்த அளவிலான செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பல்வேறு உயிரியல் மற்றும் சமூக-உளவியல் தாக்கங்களை உள்ளடக்கியது.

முடிவுரை

மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவரைப் புரிந்துகொள்வது எளிதான காரியம் அல்ல. மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மற்ற சுயவிவரங்களின் நோயாளிகளிடமிருந்து அடிப்படையில் வேறுபட்டவர்கள், முதன்மையாக அவர்களின் அறிவாற்றல் செயல்பாடு, உண்மையுடன் சரியான இணைப்புகளை மீறுதல். நோயாளிகள் வாழ்க்கையுடன் முரண்படுகிறார்கள், அவர்கள் ஆரோக்கியமான மனதிற்கு முரணான எண்ணங்களைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் சாதாரண சிந்தனையால் உணரப்படுவதில்லை. இத்தகைய வலிமிகுந்த எண்ணங்களின் எடுத்துக்காட்டுகள் இங்கே: அவை நோயுற்றவர்களின் உணவில் விஷத்தை கலக்கின்றன, அவை சுவர்கள் வழியாக பயங்கரமான கதிர்களால் கதிர்வீச்சு செய்கின்றன, அவர்கள் துரத்தப்படுகிறார்கள், அவர்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறார்கள், அவர்கள் வானொலியில் பேசுகிறார்கள், செய்தித்தாள் கட்டுரைகள் அவர்களைப் பற்றி எழுதுகின்றன. , முதலியன நிதானமான பகுத்தறிவுக்கு முரணான எண்ணங்களைப் புரிந்துகொள்வது, அவற்றைப் புரிந்துகொள்வது, இந்த எண்ணங்களின் நோயியல் கட்டமைப்பைத் தீர்மானிப்பது எளிதானது அல்ல. ஒரு மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட நபரைப் புரிந்து கொள்ள முயற்சிக்கும் ஒவ்வொருவரும் அவருடன் பணிபுரியும் போது இந்த சிரமங்களை எதிர்கொள்ள வேண்டும், மேலும் ஒரு மனநல மருத்துவரின் கலை துல்லியமாக நோயியல் மற்றும் அதன் திருத்தம் பற்றிய அறிவில் உள்ளது.

நோயுற்றவர்களிடம் அன்பு, கவனிப்பு மற்றும் கவனிப்பு ஆகியவை அவர்களுடனான தொடர்புகளின் கூறுகளாகும், அவை குணப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன.அன்பு மற்றும் கவனிப்பு நம் நோயாளிகளின் பல பழைய காயங்களைக் குணப்படுத்துகிறது, அன்பு மற்றும் கவனிப்பின் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்கிறது, மேலும் பல்வேறு குறைகளுக்கு இழப்பீடாக உதவுகிறது. குடும்பத்தில், குழந்தை பருவத்தில் அல்லது இளமைப் பருவத்தில் பெறப்பட்டது. நோயாளிகள் மீதான அக்கறையும் கவனமும் அவர்களின் அனுபவங்களை மென்மையாக்கலாம், உதாரணமாக, குற்ற உணர்வு, தாழ்வு மனப்பான்மை மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு போன்றவை.

சமூக மற்றும் உணர்ச்சி காரணிகளின் பங்கு எவ்வளவு முக்கியமானது என்பதை அன்றாட அனுபவம் காட்டுகிறது. அனுபவங்கள் மற்றும் கடினமான சூழ்நிலைகள் மனச்சோர்வை மோசமாக்குவதற்கு பங்களிக்கும் மற்றும் நோயாளியின் தலைவிதியை மோசமாக்கும்.

எனவே, மனநல மருத்துவத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செயல்பாட்டில், ஒரு மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கான உளவியல் அறிவு மற்றும் நோய் மற்றும் நோயாளி ஆகிய இரண்டையும் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக நடத்தும் திறன் மிகவும் முக்கியமானது.

நூல் பட்டியல்

1. Vilensky O.G. மனநல மருத்துவம்: பாடநூல். மருத்துவர்கள், மருத்துவ மாணவர்களுக்கான கையேடு. நிறுவனம் மற்றும் Fak./ O.G. விலென்ஸ்கி. - எம்.: கல்வி புத்தகம் பிளஸ், 2000. - 256 பக்.

2. டெர்னர் கே. சிட்டிசன் மற்றும் பைத்தியம். மனநல மருத்துவத்தின் சமூக வரலாறு மற்றும் அறிவியல் சமூகவியல்: அறிவியல் வெளியீடு / டிரான்ஸ். அவருடன் I. யா. சபோஷ்னிகோவா; திருத்தியவர் எம்.வி. உமான்ஸ்கயா. - எம்., 2006.

3. போபோவ் யு.வி. நவீன மருத்துவ மனநல மருத்துவம்: ICD-10/ Yu.V அடிப்படையில் வழிகாட்டுதல். போபோவ், வி.டி. காண்க. - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க். : பேச்சு, 2000. – 402 பக்.

4. மனநல மருத்துவம். தேசிய கையேடு/ ச. எட். டி.பி. டிமிட்ரிவா, வி.என். Krasnov, N. G. Neznanov மற்றும் பலர்; ஓய்வு. எட். யு.ஏ. அலெக்ஸாண்ட்ரோவ்ஸ்கி. - எம்.: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2009. - 992 பக். - (தேசிய திட்டம் "உடல்நலம்". தேசிய வழிகாட்டுதல்கள்).

5. Tölle R. உளவியல் சிகிச்சையின் கூறுகளுடன் மனநல மருத்துவம்: டிரான்ஸ். ஜெர்மன் / R. Tölle இலிருந்து. - மின்ஸ்க்: Interpressservice, 2002. - 496 pp.: color illus, incl.l

திட்டம்

1. நம் வாழ்வில் மனநல மருத்துவத்தின் முக்கியத்துவம்....

2. மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களை பராமரிப்பதன் அம்சங்கள்....

2.1 வலிப்பு நோயாளிகளை பராமரித்தல்.....

2.2 மனச்சோர்வடைந்த நோயாளிகளைப் பராமரித்தல்.....

2.3 கிளர்ச்சியடைந்த நோயாளிகளைப் பராமரித்தல்...

2.4 பலவீனமான நோயாளிகளை பராமரித்தல்....

3. மன நோயாளிகளைப் பராமரிப்பதில் மருத்துவப் பணியாளர்களின் பங்கு....

4. பயன்படுத்தப்பட்ட ஆதாரங்களின் பட்டியல்...

1. நம் வாழ்வில் மனநல மருத்துவத்தின் முக்கியத்துவம்

"மனநல மருத்துவம்" என்ற கிரேக்க வார்த்தையின் நேரடி அர்த்தம் "சிகிச்சையின் அறிவியல், ஆன்மாவை குணப்படுத்துதல்." காலப்போக்கில், இந்த வார்த்தையின் பொருள் விரிவடைந்து ஆழமடைந்துள்ளது, மேலும் தற்போது மனநல மருத்துவம் என்பது மனநோய்க்கான அறிவியல் ஆகும், இதில் வளர்ச்சியின் காரணங்கள் மற்றும் வழிமுறைகள் பற்றிய விளக்கம், அத்துடன் மருத்துவ படம், முறைகள் ஆகியவை அடங்கும். மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் சிகிச்சை, தடுப்பு, பராமரிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு.

ரஷ்யாவில் மனநோயாளிகள் மிகவும் மனிதாபிமானத்துடன் நடத்தப்பட்டனர் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மேலும் நம் நாட்டில், மக்களுக்கு மனநல சிகிச்சையை வழங்குவது பல மருத்துவ நிறுவனங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.நோயாளிகள் மனநோயாளி மருந்தகங்களில் வெளிநோயாளர் சிகிச்சையைப் பெறலாம். நோயின் தன்மை மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து, நோயாளி ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில், ஒரு நாள் மருத்துவமனையில் அல்லது ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார். மனோ-நரம்பியல் மருத்துவமனையின் அனைத்து நடைமுறைகளும் விதிகளும் நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

மனநோயாளிகளைக் கவனிப்பது மிகவும் கடினமானது மற்றும் தனித்துவமானது, சமூகமின்மை, தொடர்பு இல்லாமை மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் தனிமைப்படுத்தப்படுதல் மற்றும் சிலவற்றில் தீவிர கிளர்ச்சி மற்றும் பதட்டம் காரணமாகும். கூடுதலாக, மனநோயாளிகளுக்கு பயம், மனச்சோர்வு, தொல்லை மற்றும் பிரமைகள் இருக்கலாம். நோயாளிகளிடம் சகிப்புத்தன்மையும் பொறுமையும், மென்மையான மற்றும் அதே நேரத்தில் விழிப்பு உணர்வும் இருக்க வேண்டும்.

2. மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளைப் பராமரிப்பதன் அம்சங்கள்

2.1 வலிப்பு நோய் உள்ளவர்களை பராமரித்தல்

வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது, ​​​​நோயாளி திடீரென சுயநினைவை இழக்கிறார், விழுந்து வலிப்பார். அத்தகைய வலிப்பு 1, 2, 3 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும். இரவில் வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது காயங்களிலிருந்து நோயாளியைப் பாதுகாக்க, முடிந்தால், அவர் குறைந்த படுக்கையில் வைக்கப்படுகிறார். வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது, ​​ஆண்கள் உடனடியாக தங்கள் சட்டை காலர், பெல்ட், கால்சட்டை மற்றும் பெண்களின் பாவாடை ஆகியவற்றை அவிழ்த்து, நோயாளியின் முகத்தை மேலே வைக்கவும், அவரது தலையை பக்கவாட்டாகவும் வைக்க வேண்டும். நோயாளி விழுந்து தரையில் வலிப்பு ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக அவரது தலையின் கீழ் ஒரு தலையணையை வைக்க வேண்டும். வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது, ​​வலிப்புத்தாக்கங்களின் போது காயங்கள் மற்றும் சேதத்தைத் தடுக்க நீங்கள் நோயாளிக்கு அருகில் இருக்க வேண்டும், மேலும் இந்த நேரத்தில் அவரைப் பிடிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. நோயாளி தனது நாக்கைக் கடிப்பதைத் தடுக்க, செவிலியர் அவரது கடைவாய்ப்பால்களுக்கு இடையில் ஒரு ஸ்பூன் துணியால் மூடப்பட்டிருக்கும். உங்கள் முன் பற்களுக்கு இடையில் ஒரு கரண்டியை செருக வேண்டாம், ஏனெனில் அவை பிடிப்பின் போது உடைந்து போகலாம். எந்த சூழ்நிலையிலும் உங்கள் வாயில் ஒரு மர ஸ்பேட்டூலாவை செருகக்கூடாது. வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது, ​​அது உடைந்து, நோயாளி அதன் ஒரு பகுதியை மூச்சுத்திணறச் செய்யலாம் அல்லது வாய்வழி குழியில் காயமடையலாம். ஒரு கரண்டிக்கு பதிலாக, நீங்கள் ஒரு முடிச்சில் கட்டப்பட்ட துண்டின் ஒரு மூலையைப் பயன்படுத்தலாம். நோயாளி சாப்பிடும் போது வலிப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளியின் வாயை செவிலியர் உடனடியாக சுத்தம் செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் நோயாளி மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படலாம். வலிப்பு முடிந்ததும், நோயாளி படுக்கையில் வைக்கப்படுகிறார். அவர் பல மணி நேரம் தூங்குகிறார், கனமான மனநிலையில் எழுந்திருப்பார், வலிப்புத்தாக்கத்தைப் பற்றி எதுவும் நினைவில் இல்லை, அதைப் பற்றி சொல்லக்கூடாது. வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது நோயாளி தன்னை ஈரமாக்கிக் கொண்டால், அவர் தனது உள்ளாடைகளை மாற்ற வேண்டும்.

2.2 மனச்சோர்வடைந்த நோயாளிகளைப் பராமரித்தல்

நோயாளியை தற்கொலையில் இருந்து பாதுகாப்பதே ஊழியர்களின் முதல் பொறுப்பு. அத்தகைய நோயாளியிடம் இருந்து நீங்கள் ஒரு அடி கூட விலகிச் செல்லக்கூடாது, இரவும் பகலும், அவர் தலையை ஒரு போர்வையால் மறைக்க அனுமதிக்காதீர்கள், நீங்கள் அவருடன் கழிப்பறை, குளியலறை போன்றவற்றுக்கு செல்ல வேண்டும். துண்டுகள், இரும்புத் துண்டுகள், கயிறுகள், மருத்துவப் பொடிகள்: ஆபத்தான பொருட்கள் அதில் மறைந்துள்ளனவா என்பதைக் கண்டறிய அவரது படுக்கையை கவனமாக ஆய்வு செய்வது அவசியம். நோயாளி தனது சகோதரியின் முன்னிலையில் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், அதனால் அவர் தற்கொலை நோக்கத்திற்காக மருந்துகளை மறைக்க முடியாது மற்றும் குவிக்க முடியாது; அவர் இங்கே ஆபத்தான எதையும் மறைத்து வைத்திருக்கிறாரா என்பதை அறிய அவருடைய ஆடைகளையும் நாம் ஆராய வேண்டும். நோயாளியின் நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இருந்தால், இது இருந்தபோதிலும், அவரைப் பராமரிக்கும் போது விழிப்புணர்வு முழுமையாக பராமரிக்கப்பட வேண்டும். அத்தகைய நோயாளி, சில முன்னேற்றமான நிலையில், தனக்கு இன்னும் ஆபத்தானவராக இருக்கலாம்.

சோகமான நோயாளிகள் தங்களைத் தாங்களே கவனிக்க மாட்டார்கள், எனவே அவர்களுக்கு சிறப்பு கவனிப்பு தேவை: அவர்களுக்கு ஆடை, கழுவுதல், படுக்கையை ஒழுங்கமைக்க உதவுதல் போன்றவை. அவர்கள் சாப்பிடுவதை நீங்கள் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும், இதற்காக அவர்கள் சில சமயங்களில் பொறுமையாகவும் அன்பாகவும் நீண்ட நேரம் இருக்க வேண்டும். அடிக்கடி நீங்கள் அவர்களை ஒரு நடைக்கு செல்ல வற்புறுத்த வேண்டும். சோகமான நோயாளிகள் அமைதியாக இருக்கிறார்கள் மற்றும் சுயமாக உறிஞ்சப்படுகிறார்கள். அவர்கள் உரையாடலைத் தொடர சிரமப்படுகிறார்கள். எனவே, உங்கள் உரையாடல்களால் அவர்களைத் தொந்தரவு செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. நோயாளிக்கு சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், அவரே சேவைப் பணியாளர்களிடம் திரும்பினால், அவர் பொறுமையாகக் கேட்டு ஊக்கப்படுத்த வேண்டும்.

மனச்சோர்வடைந்த நோயாளிகளுக்கு அமைதி தேவை. எந்தவொரு பொழுதுபோக்கும் அவரது நிலையை மோசமாக்கும். சோகமான நோயாளிகளின் முன்னிலையில், வெளிப்புற உரையாடல்கள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை, ஏனெனில் இந்த நோயாளிகள் எல்லாவற்றையும் தங்கள் சொந்த வழியில் விளக்குகிறார்கள். அத்தகைய நோயாளிகளில் குடல் இயக்கத்தை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் அவர்கள் பொதுவாக மலச்சிக்கல். மோசமான மனநிலை கொண்ட நோயாளிகளில், மனச்சோர்வை அனுபவிப்பவர்கள், கடுமையான கவலை மற்றும் பயத்துடன் உள்ளனர். அவர்கள் சில நேரங்களில் மாயத்தோற்றம் மற்றும் துன்புறுத்தல் பற்றிய மருட்சியான கருத்துக்களை வெளிப்படுத்துகின்றனர். அவர்கள் தங்களுக்கு ஒரு இடத்தைக் கண்டுபிடிக்க முடியாது, உட்காரவோ அல்லது படுக்கவோ வேண்டாம், ஆனால் திணைக்களத்தைச் சுற்றி விரைகிறார்கள், தங்கள் கைகளைப் பிடுங்குகிறார்கள். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மிகவும் விழிப்புடன் கூடிய கண் தேவைப்படுகிறது, ஏனென்றால் அவர்களும் தற்கொலை செய்து கொள்கிறார்கள். இத்தகைய நோயாளிகள் தங்கள் நோயின் காரணமாக அவர்கள் அனுபவிக்கும் நம்பிக்கையின்மை மற்றும் விரக்தியின் உணர்விலிருந்து கடுமையான பதட்டமான நிலையில் இருக்கும்போது சிறிது கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

2.3 கிளர்ச்சியடைந்த நோயாளிகளைப் பராமரித்தல்

நோயாளி மிகவும் கிளர்ச்சியடைந்தால், முதலில் நர்சிங் ஊழியர்கள் முற்றிலும் அமைதியாகவும் சுய கட்டுப்பாட்டுடனும் இருக்க வேண்டும். நோயாளிக்கு மென்மையாகவும் அன்பாகவும் உறுதியளிக்கவும், அவரது எண்ணங்களை வேறு திசையில் திசை திருப்பவும் நாம் முயற்சிக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் நோயாளியை தொந்தரவு செய்யாமல் இருப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது அவரை அமைதிப்படுத்த உதவுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அவர் தனக்கும் மற்றவர்களுக்கும் தீங்கு விளைவிக்காமல் பார்த்துக் கொள்வது அவசியம். நோயாளி மிகவும் கிளர்ச்சியடைந்தால் (மற்றவர்களைத் தாக்கினால், ஜன்னல் அல்லது கதவுக்கு விரைந்தால்), பின்னர், மருத்துவர் இயக்கியபடி, அவர் படுக்கையில் வைக்கப்படுகிறார். நீங்கள் ஒரு எனிமா செய்ய வேண்டியிருக்கும் போது கூட நோயாளியை கட்டுப்படுத்த வேண்டும். நோயாளியின் கிளர்ச்சி நீடித்தால், அவர் தனக்கும் மற்றவர்களுக்கும் ஆபத்தானவராக மாறினால், அவர் சிறிது நேரம் படுக்கையில் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறார். இந்த நோக்கத்திற்காக, துணி மென்மையான நீண்ட ரிப்பன்களை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி மருத்துவரின் அனுமதியுடன் படுக்கையில் சரி செய்யப்படுகிறார், இது சரிசெய்தலின் ஆரம்பம் மற்றும் முடிவைக் குறிக்கிறது.

2.4 பலவீனமான நோயாளிகளைப் பராமரித்தல்

அவர் வலிமிகுந்த பலவீனமாக இருந்தால், ஆனால் அவர் சொந்தமாக நகர முடியும் என்றால், நீங்கள் நகரும் போது அவரை ஆதரிக்க வேண்டும், கழிப்பறைக்கு அவருடன் செல்லுங்கள், ஆடை அணிவதற்கும், துவைப்பதற்கும், சாப்பிடுவதற்கும், அவரை சுத்தமாக வைத்திருக்கவும். நகர்த்த முடியாத பலவீனமான மற்றும் படுக்கையில் இருக்கும் நோயாளிகளை கழுவி, சீப்பு, உணவளிக்க வேண்டும், தேவையான அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் கவனிக்க வேண்டும், மேலும் படுக்கையை ஒரு நாளைக்கு 2 முறையாவது நேராக்க வேண்டும். நோயாளிகள் அசுத்தமாக இருக்கலாம், எனவே சில நேரங்களில் அவர்கள் இயற்கையான குடல் இயக்கத்தை செய்ய வேண்டும் என்பதை அவர்களுக்கு நினைவூட்ட வேண்டும், சரியான நேரத்தில் ஒரு படுக்கையை கொடுக்க வேண்டும் அல்லது மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி எனிமாக்கள் செய்ய வேண்டும். நோயாளி தனக்கு கீழே சென்றால், நீங்கள் அவரை உலர்த்தி, உலர்த்தி, சுத்தமான உள்ளாடைகளை அணிய வேண்டும். அசுத்தமான நோயாளிகள் தங்கள் படுக்கைகளில் எண்ணெய் துணியை வைத்து அடிக்கடி கழுவுவார்கள். பலவீனமான மற்றும் படுக்கையில் இருக்கும் நோயாளிகள் படுக்கையில் புண்களை உருவாக்கலாம். அவற்றைத் தடுக்க, படுக்கையில் நோயாளியின் நிலையை மாற்றுவது அவசியம். உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் நீடித்த அழுத்தம் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த இது செய்யப்படுகிறது. எந்த அழுத்தத்தையும் தடுக்க, தாளில் மடிப்புகள் அல்லது நொறுக்குத் தீனிகள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். குறிப்பாக படுக்கைப் புண்கள் உருவாக வாய்ப்புள்ள பகுதியில் அழுத்தத்தைக் குறைக்க சாக்ரமின் கீழ் ஒரு ரப்பர் வட்டம் வைக்கப்படுகிறது. செவிலியர் பெட்ஸோர்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் பகுதிகளை கற்பூர ஆல்கஹால் மூலம் துடைக்கிறார்.

அத்தகைய நோயாளிகளின் முடி, உடல் மற்றும் படுக்கையின் தூய்மையை உறுதி செய்ய குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும். நோயாளிகள் தரையில் படுக்கவோ, குப்பைகளை சேகரிக்கவோ அனுமதிக்கக் கூடாது. நோயாளிக்கு காய்ச்சல் இருந்தால், நீங்கள் அவரை படுக்கையில் படுக்க வைக்க வேண்டும், அவரது வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிட வேண்டும், ஒரு மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும், அடிக்கடி குடிக்க ஏதாவது கொடுக்க வேண்டும், மேலும் அவர் வியர்த்தால் உள்ளாடைகளை மாற்ற வேண்டும்.

3. மன நோயாளிகளைப் பராமரிப்பதில் மருத்துவப் பணியாளர்களின் பங்கு

மனநோயாளிகளைப் பராமரிப்பதில், ஊழியர்கள் அவர் உண்மையிலேயே பராமரிக்கப்படுகிறார் மற்றும் பாதுகாக்கப்படுகிறார் என்று நோயாளி உணரும் வகையில் நடந்து கொள்ள வேண்டும். திணைக்களத்தில் தேவையான அமைதியைக் கடைப்பிடிக்க, நீங்கள் கதவுகளைத் தட்டக்கூடாது, நடக்கும்போது தட்டக்கூடாது, அல்லது பாத்திரங்களைத் தட்டக்கூடாது. நாம் பார்த்துக்கொள்ள வேண்டும் இரவு தூக்கம். இரவு நேரங்களில் வார்டுகளில் நோயாளிகளுடன் வாக்குவாதமோ, வாக்குவாதமோ செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. நோயாளிகளுடன் பேசும்போது குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும். துன்புறுத்தல் பற்றிய மருட்சியான யோசனைகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் உரையாடல்களில் நீங்கள் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

விபத்துகளைத் தடுக்க நோயாளிகளின் விழிப்புடன் மேற்பார்வை செய்வதோடு கூடுதலாக, திணைக்களத்தில் கூர்மையான அல்லது ஆபத்தான பொருள்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம். நோயாளிகள் நடைபயிற்சி போது துண்டுகளை சேகரிக்க வேண்டாம், அவர்கள் பட்டறைகளில் இருந்து எதையும் கொண்டு வர வேண்டாம், மற்றும் வருகையின் போது, ​​உறவினர்கள் எந்த பொருட்களை அல்லது பொருட்களை அவர்களிடம் ஒப்படைக்க கூடாது என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும். சேவை ஊழியர்கள்நோயாளிகள் நடமாடும் தோட்டங்களை முழுமையாக ஆய்வு செய்து சுத்தம் செய்ய வேண்டும். மருத்துவ பணியின் போது, ​​நோயாளிகள் ஊசிகள், கொக்கிகள், கத்தரிக்கோல் அல்லது பிற கூர்மையான பொருட்களை மறைக்கவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம்.

நோயாளி என்ன செய்கிறார், அவர் நாளை எப்படி செலவிடுகிறார், படுக்கையில் படுக்க முனைகிறாரா, அவர் ஒரு நிலையில் நிற்கிறாரா அல்லது வார்டு அல்லது நடைபாதையில் அமைதியாக நடக்கிறாரா, பேசினால், மனநோய் மருத்துவமனையின் மருத்துவ ஊழியர்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். பிறகு யாருடன் என்ன பேசுகிறார் . நோயாளியின் மனநிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், இரவில் நோயாளியின் தூக்கத்தை கண்காணிக்க வேண்டும், அவர் எழுந்தாலும், நடக்கிறாரா அல்லது தூங்கவில்லையா. பெரும்பாலும் நோயாளியின் நிலை விரைவாக மாறுகிறது: ஒரு அமைதியான நோயாளி கிளர்ச்சியடைந்து மற்றவர்களுக்கு ஆபத்தானவர்; ஒரு மகிழ்ச்சியான நோயாளி - இருண்ட மற்றும் சமூகமற்ற; நோயாளி திடீரென்று பயம் மற்றும் விரக்தியை அனுபவிக்கலாம் மற்றும் வலிப்பு ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், செவிலியர் தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுத்து, கடமையில் இருக்கும் மருத்துவரை அழைக்கிறார்.

சில நேரங்களில் நோயாளி அனைத்து உணவு மற்றும் பானங்களை மறுக்கிறார், அல்லது சாப்பிடவில்லை, ஆனால் குடிக்கிறார், அல்லது சில உணவுகளை சாப்பிடுகிறார். இதையெல்லாம் ஊழியர்கள் கவனிக்க வேண்டும். சாப்பிட மறுப்பது பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படுகிறது. நோயாளி சாப்பிட மறுத்தால், முதலில் நாம் அவரை சாப்பிட வற்புறுத்த முயற்சிக்க வேண்டும். நோயாளிக்கு அன்பான, பொறுமையான மற்றும் உணர்திறன் அணுகுமுறை மீண்டும் முதன்மை மற்றும் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

வழக்கின் வெற்றிக்கான நிலையான அக்கறை, நோயாளிகளைக் கையாள்வதில் நட்பு, அனைத்து மருத்துவ பணியாளர்களாலும் அவர்களின் செயல்பாட்டுக் கடமைகளின் கண்டிப்பான செயல்திறன், மனநோயாளிகளைக் கவனிப்பதில் நல்ல முடிவுகளை அடைய அனுமதிக்கிறது.

4. பயன்படுத்தப்பட்ட ஆதாரங்களின் பட்டியல்

1. நரம்பியல் மனநல மருத்துவமனையில் மனநோயாளிகளுக்கான பராமரிப்பு. என்.பி. தியாபுகின்.

2. மன நோய்கள்: மருத்துவமனை, சிகிச்சை, தடுப்பு. அதன் மேல். தியுவினா.

3. நர்ஸின் கையேடு பராமரிப்பு. வி வி. கோவனோவா.

அறிமுகம்

மனநோயாளிகளுக்கான சிகிச்சை செயல்முறை மற்றும் கவனிப்பை ஒழுங்கமைப்பதில் செவிலியர் மேலாளரின் பங்கு மிகைப்படுத்துவது கடினம், ஏனெனில் இது பலவிதமான சிக்கல்களை உள்ளடக்கியது, இது இல்லாமல் நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிகிச்சை அணுகுமுறையை செயல்படுத்துவது சாத்தியமற்றது மற்றும் இறுதியில், நிவாரண நிலைகளை பதிவு செய்ய முடியாது. அல்லது மீட்பு. இது மருத்துவ பரிந்துரைகள் மற்றும் பரிந்துரைகளின் இயந்திர செயலாக்கம் அல்ல, ஆனால் அன்றாட பிரச்சினைகளுக்கு ஒரு ஆக்கபூர்வமான தீர்வு, இதில் சிகிச்சை செயல்முறைகளை நேரடியாக செயல்படுத்துதல் (மருந்துகளை வழங்குதல், மருந்துகளின் பெற்றோர் நிர்வாகம், பல நடைமுறைகளை மேற்கொள்வது) ஆகியவை அடங்கும். கணக்கு மற்றும் சாத்தியமான அறிவை எடுத்துக்கொள்வது பக்க விளைவுகள்மற்றும் சிக்கல்கள்.

இறுதியில், பல அவசர நிகழ்வுகளை மேற்கொள்வதற்கான பொறுப்பை ஏற்றுக்கொள்வதை இது குறிக்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறை அல்லது நிகழ்வுக்கு ஒரு நோயாளியைத் தயார்படுத்துவதற்கு சில சமயங்களில் நிறைய வலிமை, திறமை, நோயாளியின் உளவியல் பற்றிய அறிவு மற்றும் செவிலியர் மேலாளரிடமிருந்து இருக்கும் மனநோய் கோளாறுகளின் தன்மை தேவைப்படுகிறது.

மாயத்தோற்ற அனுபவங்கள் அல்லது உணர்ச்சிக் கோளாறுகளின் கருத்தியல் மற்றும் மருட்சி நோக்கங்கள் காரணமாக, சில சமயங்களில் அனைத்து சிகிச்சை நடவடிக்கைகளையும் அவர் எதிர்க்கும்போது, ​​மருந்தை உட்கொள்வது மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டியதன் அவசியத்தை நோயாளியை நம்ப வைப்பது அதன் வலிமிகுந்த விளைவுகளால் பெரும்பாலும் கடினமாகும். இந்த வழக்கில், நோயின் மருத்துவ படம் பற்றிய அறிவு சிகிச்சை சிக்கலை சரியாக தீர்க்க உதவுகிறது, இது ஒரு நேர்மறையான சிகிச்சை தீர்வை சாத்தியமாக்குகிறது.

இன்றுவரை, ஒரு செவிலியர் தலைவரால் மேற்கொள்ளப்படும் மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் கவனிப்பு மற்றும் மேற்பார்வை பொருத்தமானதாகவே உள்ளது. நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு உணவளிப்பது, துணிகளை மாற்றுவது, சுகாதார மற்றும் சுகாதார நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது மற்றும் பல.

நோயாளிகளின் முழு குழுவையும் கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியமானது.

இது மனச்சோர்வடைந்த நோயாளிகள், கேடடோனிக் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள், கடுமையான மனநோய் குறைபாடுகள் மற்றும் நடத்தை சீர்குலைவுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொருந்தும். கவனிப்பு மற்றும் மேற்பார்வை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி முக்கியமான இணைப்புகள் பொது அடிப்படையில்நோயாளிகளின் சிகிச்சை, இந்த முக்கியமான மருத்துவமனை காரணிகள் இல்லாமல் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள இயலாது. செவிலியர் மேலாளர்களின் இந்த பொறுப்புகளைப் பற்றி பேசுகையில், அவர்களின் தினசரி ஐந்து நிமிட அறிக்கைகளின் முக்கியத்துவத்தை நாம் குறிப்பாக வலியுறுத்த வேண்டும். நோயாளிகளைப் பற்றிய தகவல்கள், அவர்களின் நோய்களின் இயக்கவியல், மாற்றங்கள் குணப்படுத்தும் செயல்முறைமற்றும் மனநல மருத்துவமனைகளில் மன நோயாளிகளால் மேற்கொள்ளப்படும் சிக்கலான சிகிச்சைச் செயல்பாட்டின் போது விலைமதிப்பற்றது. ஒரு செவிலியர் மேலாளர் மட்டுமே மாலையில் மயக்க அறிகுறிகளுடன் பல நோயாளிகளின் தோற்றத்தைக் கண்டறிய முடியும், தற்கொலை போக்குகளை செயல்படுத்துவதைத் தடுக்கலாம், மறைமுக, புறநிலை பண்புகளின் அடிப்படையில் நோயாளிகளின் தினசரி மனநிலை மாற்றங்களை நிறுவலாம் மற்றும் அவர்களின் சமூக ஆபத்தான தூண்டுதல்களைக் கணிக்க முடியும்.

ஒரு செவிலியர் தனது வேலை நேரம் முழுவதும் நோய்வாய்ப்பட்டவர்களிடையே இருப்பது, அர்ப்பணிப்பு, மனிதநேயம் மற்றும் நற்பண்புக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு.

எனவே, ஒட்டுமொத்த சிகிச்சை செயல்பாட்டில் செவிலியர் தலைவரின் பங்கு மிகவும் பொருத்தமானது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்கது.

ஆராய்ச்சியின் இலக்குகள் மற்றும் நோக்கங்கள்.

இந்த வேலையின் நோக்கம் உறுதிப்படுத்துவதாகும் மருந்துகள்மற்றும் ஒரு மனநல மருத்துவ மனையில் ECT.

ஆராய்ச்சி நோக்கங்கள்.

• 1. மனநோயாளிகளின் சிகிச்சையில் ஆன்டிசைகோடிக்குகளின் பயன்பாட்டை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள்.
• 2. மனச்சோர்வடைந்த நோயாளிகளுக்கு கிளினிக்கில் ஆண்டிடிரஸன்ஸின் பயன்பாட்டின் இயக்கவியல் மதிப்பீடு.
• 3. வெறித்தனமான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் சிகிச்சையில் லித்தியம் உப்புகளைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறனைப் படிக்க.
• 4. மனநோயாளிகளில் மாற்றியமைக்கப்பட்ட "கெமோஷாக்ஸ்" பயன்பாட்டின் சிகிச்சை செயல்திறனை ஆய்வு செய்ய.
• 5. மனநோயாளிகளில் ECT இன் பயன்பாட்டை ஆராயுங்கள்.
• 6. மனோதத்துவ கவனிப்பின் பங்கு சிக்கலான சிகிச்சைமன நோயாளிகள்.
• 1. மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பு

சிகிச்சை வெறி மனோதத்துவ ஆண்டிடிரஸன்ட்

மனநோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான செலவு படிப்படியாக அதிகரித்து வருவதாக வெளிநாட்டு மற்றும் உள்நாட்டு மனநல மருத்துவம் வலியுறுத்துகிறது.

சமூகத்தின் பொதுவான பொருளாதார இழப்புகள் நேரடியானவைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன (மருத்துவமனை மற்றும் மருத்துவமனை அல்லாத சேவைகளின் செலவுகள், ஊதியங்கள் மருத்துவ பணியாளர்கள்மற்றும் துணை ஊழியர்கள், மருந்துகள் மற்றும் உபகரணங்களின் செலவுகள், அறிவியல் ஆராய்ச்சி, தொழில்முறை பயிற்சி மற்றும் நோயாளிகளின் ஊதியத்தில் மறைமுக இழப்புகள், நோயாளிகளின் வேலை திறன் குறைதல் அல்லது இழப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் சந்தை தயாரிப்புகளின் இழப்பு. அதே நேரத்தில், குடும்பத்தின் "சுமை" மற்றும் ஒரு மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட நபரைப் பராமரிப்பதற்கான தார்மீக செலவுகள் குறித்து சிறிய கருத்தில் கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட நாட்டின் சமூக-பொருளாதார வளர்ச்சியின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், மனநல சேவைகளை உருவாக்குவது எந்தவொரு சமூகத்தின் நலன்களையும் தேவைகளையும் பூர்த்தி செய்கிறது, ஏனெனில் நாட்டின் மன ஆரோக்கியம் நல்ல சமூக-பொருளாதார வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்நிபந்தனை. இழந்த உற்பத்தித்திறன் மற்றும் சமுதாயத்திற்கான நன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அளவிடப்படும் போது மனநோய் மிகவும் விலை உயர்ந்தது, எனவே சேவை திட்டமிடல் சமூக செலவுகளைக் குறைக்கும் நோக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், மாறாக உடனடி மற்றும் மருத்துவ அவசர ஊர்தி. இப்போது வரை, பொருள் வளங்களை ஒதுக்குவதில் இந்த அம்சம் மனநோயாளிகள் மீதான மக்களின் அணுகுமுறையின் விளைவாகும் என்பது வெளிப்படையானது.

தேசிய சுகாதார பட்ஜெட்டில் பெரும்பாலானவை வளரும் நாடுகள்மக்கள்தொகையின் அதிக நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புடன் தொடர்புடைய தொற்று நோய்களை அகற்றுவதற்கு மிகவும் சரியாக ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. மனநோயுடன் தொடர்புடைய மகத்தான செலவுகள் அரிதாகவே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

இந்தக் கண்ணோட்டத்தில், மனநலத் திட்டங்கள் பெரும்பாலான நாடுகளுக்கு முன்னுரிமையாக இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக இருந்து மன நோய்(குடிப்பழக்கம் மற்றும் போதைப் பழக்கம் உட்பட) பொதுவாக மனிதகுலத்தின் ஆரோக்கியம் மற்றும் உற்பத்தித்திறனுக்கு முக்கிய அச்சுறுத்தல்களில் ஒன்றாக சில ஆராய்ச்சியாளர்களால் கருதப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, உலகின் பல்வேறு நாடுகளில் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கான முதலீடு மற்றும் மனநல மருத்துவத்திற்கான ஒதுக்கீடுகளில் அவற்றின் பங்கு பற்றிய தரவு சுவாரஸ்யமானது. 1950 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்காவில் மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சை மற்றும் பராமரிப்பிற்கான செலவு $1.7 பில்லியன் ஆகும். 1965 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்கா மனநல சேவைகளுக்காக $2.8 பில்லியன் செலவழித்தது. 1968 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க தேசிய மனநல நிறுவனம் அனைத்து வகையான மனநோய்களுக்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான செலவை $3.7 பில்லியன் என மதிப்பிட்டுள்ளது. இதில் பாதி தொகை உள்நோயாளி சிகிச்சைக்கு செலவிடப்பட்டது. அனைத்து மருத்துவமனைகளில் நான்கில் ஒரு பங்கு மற்றும் அனைத்து வெளிநோயாளர் வருகைகளில் 1/10 ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளுக்கு. ஒதுக்கப்பட்ட தொகையில் 40%, அல்லது $1.5 பில்லியன், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க செலவிடப்பட்டது. 70களின் நடுப்பகுதியில் அமெரிக்க சமுதாயத்திற்கான ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் "விலை" ஆண்டுதோறும் 11.6-19.5 பில்லியன் டாலர்களாக நிர்ணயிக்கப்பட்டது. சுமார் 2/3 தொகை நோயாளிகளின் உற்பத்தித்திறனை இழந்தது மற்றும் 1/5 மட்டுமே சிகிச்சைக்காக செலவிடப்பட்டது. மருத்துவமனைச் சுவர்களுக்கு வெளியே இத்தகைய நோயாளிகளை ஆதரிப்பதன் மூலம் சமுதாயத்திற்கு ஏற்படும் செலவுகளை இன்னும் துல்லியமாக மதிப்பிட முடிந்தால், தொகை கணிசமாக பெரியதாக இருக்கும். 1993 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்காவில் மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் "செலவு" (பொருள் துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்கள் மற்றும் குடிகாரர்கள் தவிர) கிட்டத்தட்ட 7.3 பில்லியன் டாலர்கள், தொகையில் 1/2 நேரடி செலவுகள் (சிகிச்சை, நோயாளிகளுக்கு ஆதரவு) மற்றும் 1/2 மறைமுக செலவுகள் (வேலை திறன் மற்றும் தகுதி இழப்பு). மனநலக் கொடுப்பனவுகளின் வளர்ச்சி ஆண்டுக்கு 1.7% ஆக இருந்தது மற்றும் 70களில் மொத்த அமெரிக்க சுகாதாரப் பாதுகாப்பு பட்ஜெட்டில் தோராயமாக 7.7% ஆக இருந்தது. ஒப்பிடுகையில், 1971-1975 இல் சோவியத் ஒன்றியத்தில் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சுகாதார பராமரிப்புக்கான மாநில பட்ஜெட் செலவுகள் சுமார் 52 மில்லியன் ரூபிள் ஆகும், இது அனைத்து மாநில பட்ஜெட் செலவினங்களில் 6% மற்றும் தேசிய வருமானத்தில் 4% ஆகும். அமெரிக்காவில் மனநல மருத்துவத்துக்கான ஒதுக்கீடுகள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகரித்துக்கொண்டே செல்கிறது. 1990 இல், அவை 1989 உடன் ஒப்பிடும்போது 9.1% அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்பட்டது.

வழங்கப்பட்ட தரவு, 3 வகையான அமெரிக்க நிறுவனங்களில் மனநலப் பராமரிப்புக்கான செலவில் அதிகரிப்பை தெளிவாகக் காட்டுகிறது: அரசு மருத்துவமனை, தனியார் மருத்துவமனை, சமூக மனநல மையம். ஒரு பொது மருத்துவமனையில், ஒரு நோயாளிக்கு 1978 இல் ஒரு நாளைக்கு $56.47 மற்றும் 1982 இல் $85 ஆகும். தனியார் மனநல மருத்துவமனைகளில், இந்த எண்ணிக்கை 1978 இல் $96 ஆக இருந்தது, 1982 இல் செலவுகள் இரட்டிப்பாகின. OCCH அமைப்பில் பொது மனநல மருத்துவமனையில் 1 நாள் தங்குவதற்கான செலவு 1979 இல் $214.52 ஆகவும் 1982 இல் $300 ஆகவும் இருந்தது. ஜெர்மனியில் சிகிச்சை செலவு மனநல மருத்துவமனை 1980 இல், மருத்துவமனைக்கு வெளியே சிகிச்சைக்கான செலவு வருடத்திற்கு $20-$100, $85.77. ஒப்பிடுகையில், சோவியத் எழுத்தாளர்களின் தரவுகளும் ஆர்வமாக உள்ளன. 70-80 களில் ஒரு மனநல மருத்துவமனையில் 1 நாள் தங்குவதற்கான செலவு சுமார் 4.5 ரூபிள், மற்றும் 1980-1990 இல் - 7.5-9 ரூபிள். ரஷ்யாவில் உள்ள ஒரு மனநல மருத்துவமனையில் ஒரு நாள் தங்குவதற்கான மிகக் குறைந்த செலவு, மருத்துவப் பராமரிப்பின் போதுமான உயர் தரம் மற்றும் மருத்துவமனைகளின் குறைந்த அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்ப திறனைக் குறிக்கிறது.

சுகாதாரப் பாதுகாப்புச் செலவைக் குறைப்பதற்கான அனைத்து தற்போதைய தேசியத் திட்டங்களும் காப்பீட்டுத் தொகையைக் குறைப்பதற்கான முயற்சிகள், அத்துடன் வருங்காலக் கொடுப்பனவுகள் மற்றும் போட்டிக் காப்பீட்டு அமைப்புகளின் வளர்ச்சிக்கான ஊக்குவிப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலானவை. எவ்வாறாயினும், இந்தத் திட்டங்களைச் செயல்படுத்துவது பல சிக்கலான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் காப்பீட்டு இழப்பீடு குறைப்பு, முதலில், நீண்டகால நோயுற்றவர்களையும், சிகிச்சையின் விளைவைக் கணிப்பது கடினம் மற்றும் அதையொட்டி அதிகரிக்கும் நபர்களையும் பாதிக்கிறது. சேவைகளின் செலவுகள். இது சம்பந்தமாக, மனநல மருத்துவத்தில் "கடுமையான மற்றும் விலையுயர்ந்த" நோயாளிகளின் குழுவிற்கு நேரடி மற்றும் மறைமுக செலவுகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. குழுவின் தேர்வு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு வருகைகளின் அதிர்வெண்ணை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் சில நோயாளிகளுக்கு இது வருடத்திற்கு 25 முறை எட்டியது. இந்த "விலையுயர்ந்த" நோயாளிகளின் பங்கு 9.4% ஆக இருந்தபோதிலும், அவர்களுக்கான செலவுகள் பதிவுசெய்யப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் 50% ஆகும். அடையாளம் காணப்பட்ட நோயாளிகளின் குழுக்களின் தேவைகளைப் பொறுத்து மனநல பராமரிப்பு மற்றும் அதன் நிதியுதவி வகைகளை வேறுபடுத்துவது, தற்போதுள்ள மனநல சேவைகளின் திறன்களை இன்னும் முழுமையாகப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இந்த ஆசிரியர்கள் நோயாளிகளின் கணினி வள பயன்பாட்டின் தேவையான பங்கின் படி (நோயறிதல், வயது, பாலினம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து) பிரிப்பது கடினம் என்று நம்புகிறார்கள். முன்னிலைப்படுத்த இது அடிப்படையாக கருதப்படுகிறது சிறிய குழுநீண்ட கால நோய், இது அமைப்பின் நிதி மற்றும் வளங்களின் விகிதாசாரப் பங்கைப் பயன்படுத்துகிறது. முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நோயாளியின் தினசரி சிகிச்சைக்கான செலவு, நோயாளியின் மருத்துவமனையில் தங்கும் காலம் குறைய வாய்ப்பு உள்ளது.

மனநல மருத்துவத்தில் நோயாளிகளின் குறிப்பிட்ட குழுக்களுக்கு முன்னுரிமை அளித்தல் துணை சிறப்புகள் மற்றும் மிகவும் வேறுபட்ட சிகிச்சையின் வளர்ச்சியுடன் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. உள்நாட்டு ஆசிரியர்கள் "பொருளாதார ஆபத்து" குழுக்களை அடையாளம் காண்கின்றனர். இவை "கடுமையான மற்றும் விலையுயர்ந்த" நோயாளிகளின் வேறுபட்ட குறிகாட்டியின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்ட நோயாளிகள்.

பல ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, தற்போது "விலையுயர்ந்த" நோயாளிகளுடன் பணிபுரிவதில் அதிக முன்னுரிமை என்பது மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் காலம் மற்றும் அதிர்வெண்ணைக் குறைத்தல், மறுபிறப்புகளைத் தடுப்பது, வெளிநோயாளர் அமைப்பில் தீவிரமடைவதைத் தடுக்கும் முயற்சிகள், தீவிர சிகிச்சை ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். நாள் மருத்துவமனைகளில் சீக்கிரம் வெளியேற்றம் மற்றும் பின்தொடர் சிகிச்சையுடன் கூடிய மருத்துவமனைகள். பராக்ஸிஸ்மல் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் நிகழ்வுகளில் அதிக இயலாமை விகிதம் (30% வரை) பற்றிய தரவு வழங்கப்படுகிறது. மிதமான மற்றும் கடுமையான குறைபாட்டுடன் கூடிய நிவாரணங்களின் சதவீதம் முதல் மூன்று தாக்குதல்களுக்குப் பிறகு அதிகரிக்கிறது, பின்னர் 4 மற்றும் 5 வது தாக்குதலுக்குப் பிறகு அது தெளிவாகக் குறைகிறது. எனவே, மருந்து தலையீடுகள் முதன்மையாக உற்பத்தி அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும். இதன் அடிப்படையில், ஒரு சமூக மற்றும் தொழிலாளர் முன்கணிப்பைத் திட்டமிடுவது மற்றும் நோயாளிக்கு வேலை நோக்குநிலையின் அம்சங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது சாத்தியமாகும். வெளிநாட்டு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன் தொடர்புடைய பொருளாதாரச் செலவுகளைக் கணக்கிடுவதன் மூலம் மட்டுமே, நோயின் பரவல் மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் செலவுகளின் தோராயமான மதிப்பீடுகள் ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்ற நோயின் விளைவுகளை எவ்வளவு குறைத்து மதிப்பிடுகின்றன என்பதை நிறுவ முடியும். மரணத்தை விட இயலாமை.

உலகெங்கிலும் உள்ள பல நாடுகளை பாதித்த மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுபவர்களின் எண்ணிக்கை, நீண்ட காலம் மருத்துவமனையில் தங்குவது மற்றும் வெளிநோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும் செயல்முறைகள் தொடர்ந்து பரவுகின்றன. இது தொடர்பாக எழும் மருத்துவ, நிறுவன, பொருளாதார, சமூக-சட்ட மற்றும் நெறிமுறை சிக்கல்கள் பரவலாக விவாதிக்கப்படுகின்றன. மருத்துவமனைப் பராமரிப்பை விட சமூகப் பராமரிப்பு சில பொருளாதார, மருத்துவ மற்றும் சமூக நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் விளைவுகளின் அடிப்படையில் வெளிப்படையான பாதகங்கள் இல்லை என்பதை பல ஒப்பீட்டுத் தகவல்கள் காட்டுகின்றன.

பெரும்பாலான வளர்ந்த நாடுகள் மனநலப் பராமரிப்பில் முக்கிய இலக்குகளை நோக்கி இரண்டு பாதைகளில் நகர்கின்றன என்பதை WHO ஆவணங்களும் பல ஆசிரியர்களும் சுட்டிக்காட்டியுள்ளனர். முதல் இயக்கம் 19 ஆம் நூற்றாண்டில் பொதுவான திறந்த நிறுவனங்களிலிருந்து, மாவட்ட பொது மருத்துவமனைகளில் அமைந்துள்ள சிறிய துறைகள் மற்றும் வெவ்வேறு வடிவங்கள்வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகள், பகல் மற்றும் இரவு மருத்துவமனைகள், கிளப் ஹவுஸ், சென்டர்கள் அல்லது தங்குமிடங்கள் போன்ற மருத்துவமனைக்கு வெளியே சேவைகள்.இரண்டாவது இயக்கம் வேறுபடுத்தப்படாத மூடிய சேவைகளை நோக்கி, அனைத்து வயதினரும், நோய்களும் உள்ள நோயாளிகளை ஒன்றாக சேர்த்து, மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு தனி சிகிச்சை அளிக்கும் மனவளர்ச்சி குன்றிய நபர்கள். கண்டுபிடிப்புகளின் படி பணி குழுகடந்த தசாப்தத்தில், ஐரோப்பாவிற்கான WHO பிராந்திய அலுவலகம் பாரம்பரிய உள்நோயாளி சேவைகளிலிருந்து சமூகம் சார்ந்த, வெளிநோயாளர் சேவைகளுக்கு மாறுவதைக் கண்டுள்ளது.

இந்த மாற்றங்களின் விளைவாக, உள்நோயாளிகள் நவீன மனநலச் சேவைகளின் சுமையின் ஒரு சிறிய சதவீதத்தையே பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றனர். பகுதி மருத்துவமனைகளில் தங்குவது பொருளாதார அடிப்படையில் அதிக லாபம் தரும். மிகவும் பொதுவான மதிப்பீட்டின்படி, 24 மணிநேரமும் மருத்துவமனை பராமரிப்பு செலவில் 1/3 செலவாகும். மற்ற ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, வெவ்வேறு வகையான வெளிநோயாளர் பராமரிப்புமன நோயாளிகள் மிகவும் சிக்கனமானவர்கள் மட்டுமல்ல, லாபகரமானவர்களாகவும் இருக்க முடியும். பல ஆய்வுகள் சிகிச்சையின் செலவு மற்றும் நன்மைகளைப் பார்க்கின்றன நாள் மருத்துவமனைகள்ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளுக்கு. தீவிர வெளிநோயாளர் சிகிச்சை திட்டம் அவர்களுக்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. புதிய அணுகுமுறைமனநல அறிகுறிகள், இயலாமையின் சமூகப் பங்கு பற்றிய முன்கணிப்பை மேம்படுத்தவில்லை, ஆனால் சிகிச்சைக்கான மொத்த செலவு சாதாரண நோயாளிகளை விட குறைவாக இருந்தது. மனநோயாளிகளுக்கு குறுகிய கால தங்கும் வசதி ஒரு புதுமையாக கருதப்படுகிறது. இது அவசர மனநல சிகிச்சையின் ஒரு புள்ளியாக செயல்பட முடியும். இந்த மருத்துவமனை அவசர சிகிச்சை அளிப்பதில் உள்ள நிதிப் பிரச்சினைகளைத் தீர்ப்பது மட்டுமின்றி, 24 மணி நேரமும் செயல்படும் மருத்துவமனையாக லாபம் ஈட்டுவதாக உறுதியளிக்கிறது. அரை நிலையான நிறுவனங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை: ஞாயிறு மருத்துவமனைகள், "வாரத்தின் இறுதி" மருத்துவமனைகள், நாள் துறைகள், பகல் மையங்கள், பகல் மற்றும் இரவு கிளினிக்குகள் போன்றவை. மிகவும் பொதுவான நாள் பராமரிப்பு, இது ஒரு வெற்றிகரமான மாற்றாக கருதப்படுகிறது 24 மணி நேர சிகிச்சை. நிறுவனமயமாக்கல் கொள்கைகள் சமூகத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பழக்கமான வாழ்க்கை நிலைமைகளைப் பேணுவது, மனநோய்க்கான போக்கிலும் முன்கணிப்பிலும் சாதகமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்ற கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மனநலம் குன்றியவர்கள் சமூகத்துடன் எளிதில் பழகுவார்கள் என்று நம்பப்பட்டது. இருப்பினும், சமூகத்தில் வாழும் நோயாளிகள் கஷ்டங்களைத் தாங்கும் திறனில் மட்டுமல்ல வேறுபடுகிறார்கள் உண்மையான வாழ்க்கை, ஆனால் வாசிப்புக்கான ஆசை மற்றும் வாய்ப்பின் அடிப்படையில். சில நோயாளிகளுக்கு, அவர்களின் முந்தைய சமூக நிலையை மீட்டெடுப்பது சாத்தியமாகும், மற்றவர்கள் குறைந்த மட்டத்தில் செயல்பட வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர் மற்றும் சில உதவி தேவைப்படுகிறது, இன்னும் சிலர் குறிப்பிடத்தக்க சமூக ஆதரவு இல்லாமல் வாழ முடியாது. ஒவ்வொரு நோயாளியின் திறன்களின் வரம்புகளைப் புரிந்துகொள்வது அவரது சிகிச்சையில் வெற்றிக்கான முக்கியமாகக் கருதப்படுகிறது.

மாறாக, அவர் மீது அதிகப்படியான மற்றும் நம்பத்தகாத கோரிக்கைகளை முன்வைப்பது சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. சமூக நடவடிக்கைகள் ஒரு பங்கு வகிக்கின்றன என்பது இப்போது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது முக்கிய பங்குமனநலம் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வில். இருப்பினும், சில ஆசிரியர்கள் "சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின்" குறிப்பிடத்தக்க மிகை மதிப்பீட்டைக் குறிப்பிடுகின்றனர். சுற்றுச்சூழலை மேம்படுத்துவது ஸ்கிசோஃப்ரினிக் செயல்முறையின் மறுபிறப்பின் ஆபத்தை குறைக்கிறது என்றாலும், "உயிரியல் கூறு" குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல, மேலும் நோயின் அதிகரிப்பு எப்போதும் மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல. சாத்தியத்தை மறுக்காமல் சமூக சேவைகள்நெருக்கடி சூழ்நிலைகளைத் தீர்ப்பதில் உதவி, ஆசிரியர் நீண்ட கால மருந்து சிகிச்சையின் அவசியத்தை வலியுறுத்துகிறார், பெரும்பாலும் வாழ்நாள் முழுவதும். இந்த வழக்கில், டோஸ் சுய கட்டுப்பாடு சாத்தியம் அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட அளவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நிலை மோசமடைந்தால் தானே அதிகரிக்க முடியும். நோயாளியின் மன நிலையை நோயாளியால் போதுமான மதிப்பீட்டின் இயலாமையைக் குறிக்கும் படைப்புகளின் தோற்றம் இருந்தபோதிலும், நோயாளியின் சிகிச்சையைப் பற்றி ஒத்துழைப்பதற்கான இந்த விருப்பம் மிகவும் பரவலாக உள்ளது.

கடந்த தசாப்தங்களில் மனநோய்க்கான சிகிச்சை குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டுள்ளது. 1930 களில் இருந்து, அதிர்ச்சி சிகிச்சை சிகிச்சையின் முக்கிய முறையாகும் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்பட்டது. 1950 களின் இறுதியில் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, மருத்துவமனை அமைப்புகளில் மனநோய் சிகிச்சையில் ஆழமான மாற்றங்களைக் கொண்டு வந்தது. கூடுதலாக, இந்த சிகிச்சை முறை மருத்துவமனைக்கு வெளியே உள்ள அமைப்புகளில் வெற்றிகரமாக உள்ளது. கடந்த பத்தாண்டுகளில் சிகிச்சை பெறும் வெளிநோயாளிகளின் எண்ணிக்கை மேலும் அதிகரித்துள்ளது. இந்த உண்மைக்கு கணிசமான கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, மனநோய்களுக்கான சிகிச்சையில் உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு ஆகியவற்றின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகிறது, குறிப்பாக ஒரு செயல்பாட்டு இயல்பு.

ஹெல்சின்கியில், ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளின் முதல் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட கால அளவு 1970க்கு முந்தைய காலகட்டத்தில் 2/3 குறைந்துள்ளது. இருப்பினும், ஆன்டிசைகோடிக்குகளை நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தியதால், மறுமருத்துவமனைகள் அதிகரிக்க வழிவகுத்தது என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. மருத்துவமனைக்கு வெளியே கவனிப்பின் அளவை அதிகரிப்பது மருத்துவமனை சிகிச்சையின் தேவையைக் குறைக்கும் மிக முக்கியமான காரணியாகும். சமூக பராமரிப்பு வளர்ச்சியடையாத இடங்களில், மருந்து சிகிச்சை மட்டுமே மருத்துவமனை சிகிச்சையின் தேவையை குறைக்கவில்லை.

ஜி.யாவின் பல படைப்புகளில். சிகிச்சைக்கான சரியான அறிகுறிக்கு, குறைந்தது இரண்டு சூழ்நிலைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்று அவ்ருட்ஸ்கியும் அவரது சகாக்களும் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• 1. மருந்துகளின் சைக்கோட்ரோபிக் செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் பற்றிய அறிவு, சைக்கோட்ரோபிக் மற்றும் நியூரோட்ரோபிக் மற்றும் சோமாடோட்ரோபிக் விளைவுகளின் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது;
• 2. நிலைமையின் முழுமையான படம் மற்றும் அதன் உட்கூறு மனநோயியல் கோளாறுகளின் தரமான பண்புகள் ஆகியவற்றுடன் இந்தத் தரவுகளின் உறவு.

இந்த வழக்கில், நிலையின் சரியான மருத்துவ தகுதி மற்றும் மருத்துவ படத்தில் முதன்மை முக்கியத்துவத்தை பெறும் கோளாறுகளின் வரம்பை அடையாளம் காண்பது முக்கியம், அதாவது. இந்த நேரத்தில் நோயாளிகளின் நிலையை தீர்மானித்தல். RSFSR இன் சுகாதார அமைச்சின் மாஸ்கோ ஆராய்ச்சி மனநல மருத்துவத்தின் உளவியல் துறையின் பல ஆண்டுகால ஆராய்ச்சியின் விளைவாக, சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் முக்கிய வகுப்புகளில் பொதுவான மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆன்டிசைக்காலஜிக்கல் நடவடிக்கை அதிகரிப்பதற்கான அளவுகள் உருவாக்கப்பட்டன. ஒரு எடுத்துக்காட்டு, பொதுவான ஆன்டிசைகோடிக் விளைவின் அதிகரிப்புக்கு ஏற்ப தொகுக்கப்பட்ட பல ஆன்டிசைகோடிக்குகள் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன: டெராலன் - நியூலெப்டில் - தியோரிடசின் - ப்ராபசின் - டைசர்சின் - க்ளோப்ரோதிக்ஸீன்-அமினாசின்-லெபோனெக்ஸ்-ஃப்ரெனோலோன்-எபராசின் - மெட்டராசின் - ஃப்ளூஓபெரிடாசின் - (ஹால்பெரோபிடசின் - ) - ட்ரைசெடில் - மசெப்டைல்.

சைக்கோபார்மகோதெரபி துறையில் நீண்ட கால ஆராய்ச்சி அதே வகுப்பிற்குள் உள்ள சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் செயல்பாட்டில் வேறுபாடுகளைக் காட்டியுள்ளது. எனவே, ஆன்டிசைகோடிக்குகளின் வகையை நாம் கருத்தில் கொண்டால், நாம் வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• 3. முக்கியமாக மனோ-உணர்ச்சி தடையை வழங்கும் மருந்துகள் (அமினாசின், டைசர்சின், குளோர்ப்ரோதிக்ஸீன், லெபோனெக்ஸ்);
• 4. ஒரு உச்சரிக்கப்படும் antidelusional மற்றும் antihallucinatory விளைவு கொண்ட மருந்துகள் (triftazine, etaprazine, chlorprothixene, trisedyl);
• 5. ஒரு சீரான மயக்க-தூண்டுதல் மற்றும் லேசான தைமோனாலெப்டிக் விளைவு (தியோரிடசின், டெராலன், நியூலெப்டில்) கொண்ட மருந்துகள்.

ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளில், ஒரு முக்கிய தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளை (மெலிபிரமைன், டெசிபிரமைன், எம்ஏஓ தடுப்பான்கள்), ஒரு முக்கிய மயக்க கூறு (அமிட்ரிப்டைலைன், ஃப்ளோராசின்) மற்றும் சமச்சீர் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளை வேறுபடுத்தலாம், இதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு பைராசிடோல்.

ஆண்டிடிரஸன்ஸின் சிகிச்சை விளைவைப் பற்றிய முழுமையான மதிப்பீட்டை வாழ்க்கைத் தரக் காட்டி செய்கிறது. ஆர்வமுள்ள மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அமிசோலுடன் சிகிச்சையளிக்கும் செயல்பாட்டில், இந்த குறிகாட்டிகள் பாதிப்புக் கோளாறுகளைக் குறைப்பதற்கு இணையாக ஒரு நிலையான முன்னேற்றத்தைக் காட்டுகின்றன. மனச்சோர்வு மற்றும் அக்கறையின்மை மனச்சோர்வுடன், சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் மற்றும் குறிப்பாக சிகிச்சையின் இரண்டாவது வாரத்தின் முடிவில், தலைகீழ் இயக்கவியலுடன் ஒரு முரண்பாடு கண்டறியப்பட்டது. மனச்சோர்வு கோளாறுகள். ஒரு வெளிநோயாளர் அமைப்பில் மருந்தியல் சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் இத்தகைய முரண்பாடுகளின் தாக்கம் முக்கியமானது மற்றும் மருந்துகளின் தேவையற்ற குறுக்கீடுகளைத் தவிர்ப்பதற்கு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளில் 40% பேர் தற்கொலை எண்ணங்கள் இருப்பதாக ஒப்புக்கொள்கிறார்கள், 9-13% பேர் தற்கொலை செய்து கொள்கிறார்கள். ஆபத்து காரணிகளில் பிந்தைய மனநோய் மனச்சோர்வு, நோயின் சாதகமற்ற முன்கணிப்பில் நம்பிக்கை, அவரை சமூகத்தில் இருந்து ஒதுக்கி வைப்பது ஆகியவை அடங்கும்; தற்கொலைகளில் பாதி உள்நோயாளி சிகிச்சையின் போது நிகழ்கிறது, மற்ற பாதி வெளிநோயாளர் சிகிச்சையின் போது நிகழ்கிறது. பொதுவான அணுகுமுறைகள்தற்போதுள்ள ஆன்டிசைகோடிக்குகளுடன் சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிப்பதற்காக, மருந்துகளை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது குறைந்த அளவுகளின் பயன்பாடு, ஆன்டிபார்கின்சோனியன் சிகிச்சை, மிதமான அளவிலான ஒட்டுமொத்த மருந்துகள், நோயின் போக்கை மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணித்தல், இலக்காகக் கொண்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தீவிர பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும். தீர்க்கும் நெருக்கடி நிலைமைகள்மற்றும் தேவையான காலத்திற்கு பகுதி அல்லது முழுமையான மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும். சொல்லப்பட்ட எல்லாவற்றிலிருந்தும், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் தற்கொலை நிகழ்வைக் குறைக்க மற்ற, குறைந்த விலை வழிகளைத் தேடுவது அவசியம். 1-2% வழக்குகளில் இது கிரானுலோசைட்டோபீனியா மற்றும் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தினாலும், க்ளோசாபைன் ஒரு பொதுவான ஆன்டிசைகோடிக் ஆகும். க்ளோசாபைனுடன் சிகிச்சையின் போது தற்கொலை குறைவது அதன் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு, டார்டிவ் டிஸ்கினீசியாவின் தீவிரத்தன்மை குறைதல், பார்கின்சோனிசம் இல்லாதது மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாடு மற்றும் சமூக செயல்பாடுகளை செயல்படுத்துதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

காலப்போக்கில், டார்கெட் சிண்ட்ரோம்களின் கருத்து சைக்கோசிஸ் சிகிச்சையின் டைனமிக் கொள்கையின் கருத்தாக்கத்தால் மாற்றப்பட்டது, இது சைக்கோபார்மகோதெரபியின் போது எழும் மருத்துவ படம் மற்றும் நோயின் போக்கில் இயற்கையான மாற்றங்களுக்கு ஏற்ப அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளில் மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது.

இது பல காரணங்களால் ஏற்பட்டது. முதலாவதாக, மனநோயியல் நோய்க்குறிகள், அவற்றின் பல கூறு அறிகுறிகளின் கலவையாகும், ஒரு குறிப்பிட்ட "உள்ளூர்" ஸ்பெக்ட்ரம் செயலுடன் ஒரு மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு சமமாக பதிலளிக்கின்றன. ஆகவே, தீவிரமான மனநோய்களின் விஷயத்தில், அவ்வப்போது மற்றும் நெருங்கிய தொடர்புடைய பராக்ஸிஸ்மல் ஸ்கிசோஃப்ரினியா தாக்குதல்களின் ஆதிக்கம் செலுத்தும்-மாயை மற்றும் ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் அமைப்புகளுடன், ஆன்டிசைகோடிக் மயக்க மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது பாதிப்பு மற்றும் நடத்தையை இயல்பாக்குவதற்கு மட்டுமே பங்களிக்கும். . இதையொட்டி, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆண்டிடெலூசனல் மற்றும் ஆண்டிஹாலுசினேட்டரி ஸ்பெக்ட்ரம் நடவடிக்கை கொண்ட மருந்துகளின் பரிந்துரை தேவைப்படுகிறது, அதாவது. ஹாலோபெரிடோல், டிரிப்தாசின். இரண்டாவதாக, பல ஆண்டுகால மருந்தியல் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய மனநோய்களின் ஒட்டுமொத்த படம் மற்றும் போக்கில் ஏற்பட்ட மாற்றங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், அதாவது. மருந்து பாத்தோமார்போசிஸின் காரணி.

பொதுவாக தற்போது நிலவும் ஸ்கிசோஃப்ரினிக் நோய்க்குறிகளின் ஒப்பீடு, சேதத்தின் ஆழம் அல்லது நோயின் தீவிரத்தன்மையின் அதிகரிப்பை பிரதிபலிக்கிறது. இறுதி நிலைகள் (இரண்டாம் நிலை கேடடோனியா, முழுப் பரவலான சித்தப்பிரமை நோய்க்குறிகள்) 50 களில் இருந்ததை விட மிகக் குறைவாகவே காணத் தொடங்கின. மறுபுறம், ஆஸ்தெனிக், பாதிப்பு மற்றும் நியூரோசிஸ் போன்ற நோய்க்குறிகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. இது, ஜி.ஏ. அவ்ருட்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி மற்றும் ஏ.ஏ. நெடுவா (1988), மாயத்தோற்றம், மாயத்தோற்றம்-சித்தப்பிரமை மற்றும் சித்தப்பிரமை நோய்க்குறிகளின் பகுப்பாய்வில் குறிப்பாக கவனிக்கத்தக்கது, இது சைக்கோஃபார்மகோதெரபியூடிக் செல்வாக்கின் போது, ​​ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக தீவிரத்தை இழந்து, முழுமையடையாத மட்டத்தில் இருக்கும் மற்றும் பெரும்பாலும் ஒரு முக்கியமான அல்லது அரை-விமர்சனத்துடன் இருக்கும். மனப்பான்மை, இது அவர்களை ஆவேசத்திற்கு நெருக்கமாகக் கொண்டுவருகிறது பாதிப்புக் கோளாறுகள், இருந்து தற்போது வேகமாக உருமாறி வருகின்றன மனநோய் நிலை(பயம், பதட்டம், குழப்பம் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள்) நீடித்த சப்மெலான்கோலிக் வெளிநோயாளர் நிலைகளில்.

இந்த அவதானிப்புகளை சுருக்கமாக, தொடர்ந்து செயல்படும் மருந்தியல் காரணியின் செல்வாக்கின் கீழ், அறிகுறிகளுக்கு இடையில் விசித்திரமான சக்தி தொடர்புகள் எழுகின்றன, அவை ஒருவருக்கொருவர் புதிய இணைப்புகளில் நுழைந்து புதிய, ஆனால் மிகவும் பொதுவான நோய்க்குறிகளை உருவாக்குகின்றன. இந்த அவதானிப்புகள் பொது மனநோயாளியின் சில வடிவங்களைப் படிப்பதில் முக்கிய மருத்துவ-உளவியல் நோயியல் முறைக்கு கூடுதல் முறையாக மருத்துவ-உளவியல்-மருந்து சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றன.

போதைப்பொருளால் தூண்டப்பட்ட நோய்க்குறியியல் நிலைமைகளில் உள்ள மனநோய்களின் மருத்துவப் படத்தின் மற்றொரு அம்சம், நீண்ட கால இருப்பு மற்றும் குறைபாடு மற்றும் முழுமையற்ற தன்மை ஆகிய இரண்டிற்கும் நோய்க்குறிகளின் போக்கு ஆகும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், நோய் மற்றும் நிவாரணத்திற்கு இடையில் மாறும் சமநிலையின் நிலை எழுகிறது. அதே நேரத்தில், சீரழிவு திசையில் அடிக்கடி ஏற்ற இறக்கங்கள் உள்ளன. நீண்டகால சைக்கோஃபார்மகோதெரபியின் நிலைமைகளின் கீழ் எண்டோஜெனஸ் சைக்கோஸில் சிண்ட்ரோம் உருவாக்கத்தின் கருதப்படும் அம்சங்கள் "நீடித்த சப்அகுட் நிலைமைகள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

முதல் திசையில், "ஜிக்ஜாக்ஸ்" வடிவத்தில் அதிக அளவு ஆன்டிசைகோடிக்குகளைப் பயன்படுத்தி "ஷாக்" சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படும் முறைகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டன. அதிகபட்ச அளவு அதிகரிக்கும் "ஜிக்ஜாக்" ஒரு பெரிய உடன் சேர்ந்து சிகிச்சை விளைவுகுறைவான உச்சரிக்கப்படும் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் நோய்க்குறியுடன்.

"ஜிக்ஜாக்ஸ்" தவிர, தீவிர சிகிச்சையின் நோக்கத்திற்காக பிற மருத்துவ, மனோ-மருந்தியல் நுட்பங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன:

• 1. மருந்து நிர்வாகத்தின் வழிகளை மாற்றுதல், அதாவது. வாய்வழி நிர்வாகத்திலிருந்து தசைநார் மற்றும் குறிப்பாக நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு மாறுதல்;
• 2. பாலிநியூரோலெப்சியின் பயன்பாடு, அதாவது. பல ஆன்டிசைகோடிக்குகளின் ஒரே நேரத்தில் சேர்க்கை;
• 3. பாலிதிமோனாலெப்சியின் பயன்பாடு, அதாவது. பல ஆண்டிடிரஸன்ஸின் ஒரே நேரத்தில் சேர்க்கை;
• 4. தைமோனியூரோலெப்சி மற்றும் பாலிதைமோனியூரோலெப்சியின் பயன்பாடு;
• 5. கூட்டு சிகிச்சைஅதாவது, இன்சுலின் சிகிச்சையின் கலவையானது அதன் பல்வேறு வகையான சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளுடன். உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு ஆசிரியர்கள் எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி (ECT) மிகவும் பயனுள்ள முறையாகக் குறிப்பிடுகின்றனர், இது "உளவியலின் முன் மருந்தியல் சகாப்தத்தில்" இன்சுலின் சிகிச்சைக்குப் பிறகு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த இரண்டாவது இடத்தைப் பிடித்தது.

சோவியத் மனநல மருத்துவர்களின் பல படைப்புகள் ECT ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான விரிவான வழிமுறைகளை வழங்குகின்றன; ECT முறையின் ஒரு மாற்றம் முன்மொழியப்பட்டது, இது ஆதிக்கம் செலுத்தாத அரைக்கோளத்திற்கு எலக்ட்ரோட்களின் மோனோபோலார் பயன்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது குறைக்கிறது. துணை விளைவுநினைவாற்றல் குறைபாடு வடிவத்தில் ECT.

இதனுடன், ECT இன் பல்வேறு மாற்றங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன, தசை தளர்த்திகள் மற்றும் போதை மருந்துகளுடன் அதன் கலவையை வழங்குகிறது. ECT இன் மருத்துவ செயல்திறன் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், இது சோவியத் ஆசிரியர்களின் படைப்புகளிலும் பிரதிபலிக்கிறது. ECT மிகவும் திருப்திகரமான முடிவுகளை பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் மனநோய்களிலும், அதே போல் புதிய நிகழ்வுகளிலும் (நோய் 1 வருடம் வரை நீடிக்கும்), ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் கேடடோனிக் மற்றும் கேடடோனிக்-பிரானாயிட் வடிவங்களை உருவாக்குகிறது. ECT இன் நன்மையான விளைவு நோயின் நாள்பட்ட நிகழ்வுகளில் காணப்படுகிறது, கடுமையான நடைமுறை அறிகுறிகள் இருக்கும்போது: தீவிர பாதிப்பு, குழப்பம், மருட்சி விழிப்புணர்வு.

ECT இன் செயல்திறன் தொடர்பான வேலைகளில், ECT முறையானது "பகுதி கேட்டடோனிக் நோய்க்குறி" என்று அழைக்கப்படுவதற்கு சிறந்த முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்று முடிவு செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு முட்டாள்தனமான நிலை மற்றும் எதிர்மறையால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் கண்கள் மற்றும் முகத்தின் உயிரோட்டமான வெளிப்பாடு, சுற்றுச்சூழலுக்கு விரைவான முக எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றுடன் உச்சரிக்கப்படும் மோட்டார் அடினாமியாவின் கலவையால் வேறுபடுகிறார்கள், இது கருத்தியல் கோளத்தில் அடினமியா இல்லாததைக் குறிக்கிறது மற்றும் பின்னால் "தகவல்" சேர்த்தல்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. மாயத்தோற்றம், பிரமைகள் மற்றும் தொல்லைகள் வடிவில் கேடடோனிக் முகப்பு.

மறுபுறம், "வெற்று மயக்கத்துடன்", "தகவல்" வடிவங்கள் இல்லாதபோது மற்றும் குறைந்த பேச்சில் தீவிர மோட்டார் உற்சாகம் காணப்பட்டால், ECT அரிதாகவே நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், RSFSR இன் சுகாதார அமைச்சகத்தின் மாஸ்கோ ஆராய்ச்சி மனநல மருத்துவத்தின் மனநோய் சிகிச்சைத் துறையில், கட்டாய இன்சுலின் சிகிச்சை (FICT) என்று அழைக்கப்படும் ஒரு முறை உருவாக்கப்பட்டது. இந்த முறை, பாரம்பரிய முறையைப் போலன்றி, சொட்டு நரம்பு வழி இன்சுலின் அடிப்படையிலானது மற்றும் சிகிச்சையின் முதல் நாட்களில் ஏற்கனவே கடுமையான மயக்கம் அல்லது கோமா நிலையை அடைய அனுமதிக்கிறது, மனநோய் அறிகுறிகளை விரைவாகக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் சிகிச்சையின் காலத்தை குறைக்கிறது. இதனுடன், இந்த முறை குறைவான சிக்கல்களைத் தருகிறது, மனநோய்க்கு உலகளாவிய இடைவெளியை அனுமதிக்கிறது மற்றும் ஆழமான மற்றும் நீடித்த முடிவுகளைப் பெறுகிறது.

ஆசிரியர்களின் குழுவின் கருத்துப்படி, இன்சுலின் கோமாடோஸ் சிகிச்சையானது சித்தப்பிரமை-மனச்சோர்வு, கேடடோனிக்-மனச்சோர்வு, மாயத்தோற்றம்-சித்தப்பிரமை, கேடடோனிக்-ஒனிரிக், கேடடோனிக்-பரனாய்டு மற்றும் கடுமையான மனச்சோர்வு-ஹைபோகாண்ட்ரியல் வடிவங்களில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் சிறந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இன்சுலின் சிகிச்சையானது ஸ்டுபோரஸ் கேடடோனிக் மற்றும் மந்தமான மனச்சோர்வு-ஹைபோகாண்ட்ரியல் வடிவங்களுக்கு குறைவான செயல்திறன் கொண்டது.

உச்சரிக்கப்படாத மாயத்தோற்றம்-மாயை அறிகுறிகள் இல்லாத எண்டோஜெனஸ் மனநோய்களுக்கான உளவியல் சிகிச்சை ஒரு முக்கியமான சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம், நோயாளிகளின் வேலை திறனைப் பாதுகாக்கும் மற்றும் சுற்றுச்சூழலுக்கு அவர்களை மாற்றியமைக்கும் வழிமுறையாக மாறும். மனோதத்துவ முறைகளின் சாத்தியக்கூறுகளைத் தீர்மானிப்பது, மனோதத்துவ மருந்துகளின் ஆன்டிசைகோடிக் விளைவை உறுதிப்படுத்துதல், நோயைப் பற்றிய விமர்சனங்களை உருவாக்குதல், மனநல செயல்பாடு மற்றும் எதிர்மறை மற்றும் மன இறுக்கம் போக்குகளைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வில் மன செல்வாக்கின் முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சிக்கலான சிக்கலுக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது - எச்சரிக்கையாக உள்ளது கடுமையான படிப்புமற்றும் கடுமையான அறிகுறிகள். இருப்பினும், அழிக்கப்பட்ட, ஆஸ்தெனிக், மந்தமான மனச்சோர்வு வடிவங்கள் பதற்றத்தைத் தணிக்கவும், செயல்பாட்டின் அளவை அதிகரிக்கவும், ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான நம்பிக்கையை வலுப்படுத்தவும் மிகவும் தீவிரமாக முயல்கின்றன. உளவியல் சிகிச்சை ஒரு மலிவான தீர்வு, இது ஆறு மாத மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவில் 1/6 ஆகும்.

புனர்வாழ்வு அமைப்பில் எம்.எம். கபனோவ் மூன்று நிலைகளை அடையாளம் காட்டுகிறார், ஒவ்வொன்றும் குறிப்பிட்ட பணிகளைக் கொண்டுள்ளன.

முதல் கட்டத்தின் பணி - மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை - மனநல குறைபாடு, இயலாமை, முறையற்ற ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட மருத்துவமனை சூழலில் அனுசரிக்கப்படும் மருத்துவமனை என்று அழைக்கப்படுவதைத் தடுப்பது, அத்துடன் இந்த நிகழ்வுகளை அகற்றுவது அல்லது குறைப்பது. மூலம் இந்த பிரச்சனை தீர்க்கப்படுகிறது உயிரியல் சிகிச்சைஉளவியல் செயல்பாடுகளுடன் (சுற்றுச்சூழல் சிகிச்சை, வேலைவாய்ப்பு, பொழுதுபோக்கு, உளவியல்).

இரண்டாவது கட்டத்தில் - வாசிப்பு - சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப நோயாளிகளின் திறனை வளர்ப்பதே பணி. தொழில்சார் சிகிச்சையின் பங்கு அதிகரித்து வருகிறது, மேலும் ஒரு புதிய தொழிலைப் பெறுவதன் மூலம் நோயாளிக்கு மீண்டும் பயிற்சி அளிக்க முடியும். ஒரு மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவ உளவியலாளரின் பங்கேற்புடன் நோயாளிகளுடனும் அவர்களது உறவினர்களுடனும் செயலில் உள்ள உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் உளவியல் திருத்த வேலைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. உயிரியல் முகவர்களின் அளவுகள் குறைக்கப்பட்டு "பராமரிப்பு" சிகிச்சையாக செயல்படுகின்றன.

மூன்றாவது கட்டத்தில் - வார்த்தையின் நேரடி அர்த்தத்தில் மறுவாழ்வு - நோயாளியை அவரது உரிமைகளுக்கு மீட்டெடுப்பதே முக்கிய பணி. வாழ்க்கை, வேலை மற்றும் வேலைவாய்ப்பைப் படிப்பது அவசியம்.

மருத்துவமனைகளில் மட்டுமல்ல, அரை மருத்துவமனைகள் மற்றும் மனோதத்துவ மருந்தகங்களிலும் பயன்படுத்தப்படும் போது மறுவாழ்வு முறையின் செயல்திறன் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. மனநல சேவையின் அனைத்து நிலைகளிலும் இத்தகைய மறுவாழ்வு அமைப்பு தர்க்கரீதியாக மறுவாழ்வின் சாரத்திலிருந்து பின்பற்றப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் இறுதி இலக்கு நோயாளி (அல்லது ஊனமுற்ற நபர்) சமூகத்திற்கு திரும்புவதாகும்.

எனவே, இலக்கியத்தின் பகுப்பாய்வின்படி, மனநலப் பராமரிப்பில் தற்போதைய போக்குகளை மதிப்பிடும்போது, ​​முதலில், சுகாதாரச் செலவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இருப்பதைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். இது மருத்துவ சேவையின் விரிவாக்கம், பெருகிய முறையில் சிக்கலான மற்றும் விலையுயர்ந்த கண்டறியும் தொழில்நுட்பங்களின் அறிமுகம் மற்றும் விலையுயர்ந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் காரணமாகும். அதே சமயம், மனநோயால் சமூகத்திற்கு ஏற்படும் பெரும் பொருளாதார இழப்புகளும் வலியுறுத்தப்படுகின்றன.

மனநலம் குன்றிய முதியவர்கள் மற்றும் முதுமைப் பருவத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கான நர்சிங் கவனிப்பின் அம்சங்கள்

A.V.Averin, M.A.Shuvalina

குடியரசுக் கட்சியின் மருத்துவ மனநல மருத்துவமனை, செபோக்சரி

நாகரிகத்தின் சாதனைகள் மற்றும் சுகாதார மேம்பாட்டில் வெற்றிகள் மக்கள்தொகையின் சராசரி ஆயுட்காலம் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் வயதானவர்களின் விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு பங்களித்தன. உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) வகைப்பாட்டின் படி, 60-74 வயதுடையவர்கள் முதியவர்களாகவும், 75 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் முதியவர்களாகவும், 90 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் நீண்ட ஆயுளாகவும் கருதப்படுகிறார்கள்.

இளைஞர்கள் மற்றும் நடுத்தர வயதினரை விட வயதானவர்கள் மனநல கோளாறுகளால் (MD) பாதிக்கப்படுகின்றனர். எனவே, WHO இன் படி, வயதானவர்களிடையே மனநோய்களின் அதிர்வெண் 100 ஆயிரம் மக்கள்தொகைக்கு 236 ஆக உள்ளது, அதே சமயம் 45 முதல் 64 வயது வரை உள்ளவர்களில் இது 93 மட்டுமே. 1999 ஆம் ஆண்டில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் மனநலம் பாதிக்கப்பட்ட முதியவர்களின் எண்ணிக்கை -2004. 12.4% அதிகரித்தது, 2004 இல் இந்த குழுவில் PR இன் நிகழ்வு 100 ஆயிரம் மக்கள்தொகைக்கு 2443.3 ஆக இருந்தது. சுவாஷ் குடியரசில் இந்த எண்ணிக்கை 444.23 ஆகும்.

முதியோர்களின் மக்கள்தொகை அதிகரிப்பை நோக்கிய போக்கு, மருத்துவ மற்றும் சமூகப் பராமரிப்புக்கான அவர்களின் தேவையை அதிகரிக்க வழிவகுத்தது. மனநலம் குன்றியவர்களின் எண்ணிக்கையில் திட்டமிடப்பட்ட அதிகரிப்பு, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மனநல சிகிச்சையை வழங்குவதற்கான உகந்த மாதிரிகளைத் தேடுகிறது. அத்தகைய ஒரு மாதிரி நர்சிங் யூனிட் (NU) ஆகும்.

மனநல மருத்துவம் உட்பட சுகாதாரப் பராமரிப்பில் OSUகள் பரவலாக உள்ளன. ரஷ்யாவில் மக்கள்தொகை குறைப்பு செயல்முறைகளின் பின்னணியில், அவர்களின் எண்ணிக்கை ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் அவை வயதான மக்களிடையே அவற்றின் செயல்திறனையும் தேவையையும் காட்டியுள்ளன.

மனநல மருத்துவமனை நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஹார்மோன் செயல்பாடுகள் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள், அத்துடன் பொது மக்களை விட நியோபிளாம்கள். மனரீதியாகவும் உடல் ரீதியாகவும் மிகவும் கடுமையானது, பல்வேறு வகையான டிமென்ஷியா நோயாளிகள். எனவே, மனநல மருத்துவமனையில் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு PD மற்றும் அதனுடன் இணைந்த உடலியல் நோய்களின் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, மேலும் 1/3 க்கும் மேற்பட்டவர்களுக்கு கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

2001-2005 இல் குடியரசுக் கட்சியின் மருத்துவ மனநல மருத்துவமனையில் (RPH) 425 பேர் சிகிச்சை பெற்றனர். OSU இல் மருத்துவ மற்றும் சமூக உதவி பெறும் நபர்களின் எண்ணிக்கை ஆண்டுக்கு ஆண்டு அதிகரித்து வருகிறது. எனவே, 2001 இல் 46 பேர் இங்கு சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், 2005 இல் - ஏற்கனவே 120 பேர், அதாவது. 1.6 மடங்கு அதிகம். அதன்படி, படுக்கை விற்றுமுதல் 1.9 இல் இருந்து 4.8 ஆக அதிகரித்தது. 2005 ஆம் ஆண்டில் சராசரியாக படுக்கையில் இருப்பவர்களின் எண்ணிக்கை 1.4% அதிகரித்து 310 நாட்களாக இருந்தது. மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் சராசரி நீளம் 156.0லிருந்து 63.7 நாட்களாக குறைந்துள்ளது.

எந்தவொரு துறையின் தரமான செயல்திறன் குறிகாட்டிகள் நர்சிங் செயல்முறையின் (NP) செயல்திறனைப் பொறுத்தது. OSU இல் SP 1999 முதல் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. ஒரு நோயாளியின் சராசரி காலம் 85 நாட்கள் ஆகும். நோயாளியின் நிலை 2 நிலைகளில் மதிப்பிடப்படுகிறது - சேர்க்கை மற்றும் வெளியேற்றத்தின் போது.

OSU இல் கூட்டு முயற்சியின் செயல்திறன் பின்வரும் அளவுகோல்களின்படி மதிப்பிடப்படுகிறது:

நோயாளிகளின் மன நிலை;

நோயாளிகளின் சுய-கவனிப்பு திறன் குறைதல்;

வாட்டர்லோ அளவை முடித்தவுடன் அழுத்தம் புண்களை உருவாக்கும் ஆபத்து;

நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை வீழ்ச்சி மற்றும் அவற்றின் விளைவுகள்.

மன நிலை மதிப்பீடு ஒரு எக்ஸ்பிரஸ் முறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது குறைவான முறையான அணுகுமுறையுடன் கவனிக்கப்படாத சிக்கல்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் கரிம PR முறையின் தனித்தன்மை 82%, உணர்திறன் 87%. நோயாளி பல பணிகளை முடிக்கும்படி கேட்கப்படுகிறார், அதன் பிறகு சாத்தியமான மயக்கம் அல்லது டிமென்ஷியா, லேசான, மிதமான அல்லது கடுமையான குறைபாடு ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் மதிப்பெண் செய்யப்படுகிறது.

ASU உடைய நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக குறுகிய கால நினைவாற்றல் குறையும். தற்போதைய நிகழ்வுகள், தேதிகள், பருவங்கள், இருப்பிடங்கள் ஆகியவற்றை அவர்களால் நினைவில் கொள்ள முடியாது. நீண்ட கால நினைவாற்றல் குறைவாக உள்ளது, மேலும் நோயாளிகள் தங்கள் கடந்த கால மற்றும் நோய் பற்றிய சில தகவல்களை வழங்க முடியும். செவிலியர் நோயாளிக்கு அவரது அறையைக் காட்டுகிறார், சிறந்த மனப்பாடம் செய்வதற்காக பகலில் பல முறை அதன் எண்ணை மீண்டும் கூறுகிறார். அன்றாடப் பொருட்களைக் காண்பிப்பதன் மூலமும் அவற்றின் தனித்துவமான அம்சங்களை முன்னிலைப்படுத்துவதன் மூலமும் நோயாளியின் நினைவாற்றலை அவர் முறையாகப் பயிற்றுவிக்கிறார். உதாரணமாக: "உங்கள் படுக்கை ஜன்னலுக்கு அருகில் உள்ளது, உங்கள் அறை எதிரே உள்ளது நர்சிங் நிலையம்" டிமென்ஷியாவின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உள்ள பல நோயாளிகளில், நினைவாற்றலைத் தூண்டும் மருந்து அல்லாத முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகையான வேலைக்கு செவிலியரிடம் இருந்து பொறுமை மற்றும் சகிப்புத்தன்மை தேவைப்படுகிறது. வழக்கமாக 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு நோயாளி திணைக்களத்திற்கு செல்லத் தொடங்குகிறார். சுய-கவனிப்பு திறனை மதிப்பிடும் போது, ​​​​சுயாதீனமாக நகரும் திறன், உணவை உண்ணுதல், குளியலறை, கழிப்பறை, சிறுநீர் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்துதல் போன்றவற்றுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

கவனிப்பை வழங்கும் போது, ​​நோயாளியின் செயல்பாட்டு திறன்களை மோசமாக்கும் காரணிகளை அறிந்து கொள்வது அவசியம், முடிந்தால், அவற்றை அகற்றவும். டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

அறிமுகமில்லாத இடங்கள்;

நான் நீண்ட நேரம் தனியாக இருக்கிறேன்;

l அதிகப்படியான அளவு வெளிப்புற தூண்டுதல்கள் மற்றும் எரிச்சலூட்டும் பொருட்கள் (உதாரணமாக, அதிக எண்ணிக்கையிலான அந்நியர்களை சந்தித்தல்);

இருள் (இரவிலும் கூட பொருத்தமான விளக்குகள் அவசியம்);

அனைத்து தொற்று நோய்கள் (பெரும்பாலும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்);

l அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் மயக்க மருந்து (முழுமையான அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது);

l வெப்பமான வானிலை (அதிக வெப்பம், திரவ இழப்பு);

நான் அதிக எண்ணிக்கையிலான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறேன்.

நோயாளி சுய-கவனிப்பை வழங்க முடியாவிட்டால், சுய-கவனிப்பு இயலாமை (மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள், கடுமையான மனக் குறைபாடு, உடல் உதவியற்ற நிலை) செல்வாக்கு செலுத்தும் காரணிகளை செவிலியர் அடையாளம் காட்டுகிறார், குடும்ப உறுப்பினர்களை உள்ளடக்கி தகவல்களைச் சேகரித்து, வளர்ச்சி பராமரிப்பு திட்டம். அவர் சுய-கவனிப்பு திறன்களை கற்பிக்கிறார் மற்றும் நோயாளிகளின் சுயமரியாதையை பராமரிக்க அத்தகைய தருணங்களில் நெருக்கமான சூழ்நிலையை வழங்குகிறது.

OSU நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தனிமை மற்றும் சமூக தனிமைப்படுத்தலால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இதைக் கருத்தில் கொண்டு, செவிலியர் நோயாளியை அவரது அறை தோழர்களுக்கு அறிமுகப்படுத்துகிறார், வயது, சமூக கலாச்சார மற்றும் தகவல் தொடர்பு காரணிகள் மற்றும் நோயின் பிரத்தியேகங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அவரை வார்டில் வைக்கிறார், மேலும் தன்னைப் பற்றிய அவரது கதைகளில் ஆர்வத்தை வெளிப்படுத்துகிறார். நோயாளி அப்படியே ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறார் மற்றும் அவரது மனநிலையைப் பற்றி பேச ஊக்குவிக்கப்படுகிறார். உணர்திறன் தூண்டுதல்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், செய்திகளைப் புதுப்பிப்பதன் மூலமும், தேதிகளை அவருக்கு நினைவூட்டுவதன் மூலமும் நோயாளியை யதார்த்தத்துடன் தொடர்பில் வைத்திருக்கும் செவிலியர். நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, அவர்களது உறவினர்களுக்கும் பிரச்சினைகள் எழுகின்றன (உதாரணமாக, குடும்பத்தில் ஒரு ஊனமுற்ற நபரைப் பராமரிப்பதில் பயனற்ற தழுவல்). நோயாளிகளின் உறவினர்களுடன் உளவியல் ரீதியான தொடர்புக்குள் நுழைந்து, செவிலியர் எவ்வாறு கவனித்துக்கொள்வது என்பதைக் கற்றுக்கொடுக்கிறார் மற்றும் எழும் அனைத்து சிக்கல்களையும் அவர்களுடன் விவாதிக்கிறார்.

வீழ்ச்சிகளின் எண்ணிக்கையை பதிவு செய்வதன் நோக்கம், அவற்றுக்கு பங்களிக்கும் காரணிகளின் எண்ணிக்கையைக் கண்டறிந்து குறைப்பது, வீழ்ச்சி மற்றும் காயங்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்தல், சுதந்திர உணர்வைப் பேணுதல் மற்றும் நோயாளிகளின் சுய மதிப்பு உணர்வைப் பேணுதல். செவிலியர் வீழ்ச்சிக்குப் பிறகு வாடிக்கையாளரின் மதிப்பீட்டை வழங்குகிறார், அதில் பின்வருவன அடங்கும்:

l வீழ்ச்சியின் விளக்கம் (நோயாளி, ஊழியர்கள், பிற சாட்சிகள்);

நோயாளியின் உணர்வு நிலை;

l நரம்பியல் நிலையின் அடிப்படை குறிகாட்டிகள்;

l உடலின் நிலையின் அடிப்படை குறிகாட்டிகள்;

l அறிவாற்றல் மாற்றங்கள்;

l இல்லாமை / மூட்டு குறைபாடுகள் இருப்பது;

l தன்னார்வ இயக்கங்களின் வரம்பு;

l காயங்கள் அல்லது காயங்களுக்கு தோலை பரிசோதிக்கவும்.

பரிசோதனைக்குப் பிறகு, செவிலியர் சுயாதீனமாக ஒரு முடிவை எடுக்கிறார் அல்லது (சிக்கல்கள் இருந்தால்) ஊழியர்களிடமிருந்து ஆலோசனையைப் பெற்று மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கிறார்.

வீழ்ச்சிக்குப் பிறகு 48 மணி நேரத்திற்குள் கண்காணிப்பு முடிவுகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுத்த சூழ்நிலையின் பகுப்பாய்வும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் பல தொழில்முறை குழுவின் நடவடிக்கைகள் திட்டமிடப்பட்டுள்ளன.

OSU இல் பல்வேறு நிபுணர்கள், நர்சிங் மற்றும் ஜூனியர் மருத்துவப் பணியாளர்கள் இருப்பதால், நோயாளிகளுக்கு முழுநேர விரிவான கவனிப்பை வழங்க அனுமதிக்கிறது. ஒரு நோயாளியுடன் ஒரு செவிலியரின் பணியானது "எனது செவிலியர் எனது நோயாளி" என்ற கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதில் மனநல பராமரிப்பு, அடிப்படை பராமரிப்பு வழங்குதல், நோயாளிக்கு உரிமைகள் மற்றும் சுதந்திரங்களை வழங்குதல் மற்றும் குடும்பம் மற்றும் உறவினர்களுடன் பணியாற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும். நோயாளிகளின் முக்கிய பராமரிப்பாளர்கள் செவிலியர்கள். அவர்கள் அடிப்படை கவனிப்பை வழங்குகிறார்கள், நோயாளிகளுடன் நடைபயிற்சி, கையாளுதல் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு சுய-கவனிப்பு திறன்களை கற்பிக்கிறார்கள், அதாவது. நோயாளியின் பிரச்சினைகளை அடையாளம் காணவும், அவரது மன நிலையின் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்கவும், நோயாளிகளின் வாழ்க்கை நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப உதவிகளை வழங்கவும் நோயாளியுடன் அவர்களின் வேலை நேரத்தை செலவிடுங்கள். அதாவது, ஒரு செவிலியரின் செயல்பாடுகள் நர்சிங் கையாளுதல்களைச் செய்வதற்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் மருத்துவ, சமூக, உளவியல் மற்றும் கற்பித்தல் பணிகளின் கூறுகளை உள்ளடக்கியது.

OSU குடியரசில் ஒரு பெரிய மருத்துவ நிறுவனத்தின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது என்பது நோயாளிகளுக்கும் அவர்களது உறவினர்களுக்கும் சில நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. இது, குறிப்பாக, மருத்துவ நிபுணர்களிடமிருந்து (மனநல மருத்துவர், சிகிச்சையாளர், நரம்பியல் நிபுணர், முதலியன), நவீன பிசியோதெரபியூடிக் வசதிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு மற்றும் நிலை மோசமடைந்தால் தகுதிவாய்ந்த அவசர சிகிச்சை ஆகியவற்றிலிருந்து ஆலோசனை மற்றும் கண்டறியும் உதவிகளை வழங்குகிறது.

இலக்கியம்

1. கோலென்கோவ் ஏ.வி., கோஸ்லோவ் ஏ.பி., அவெரின் ஏ.வி., ரோன்ஷினா எல்.ஜி., ஷுவலினா எம்.ஏ. மனநல நடைமுறையில் நர்சிங் செயல்முறையைப் பயன்படுத்திய முதல் அனுபவம் // மருத்துவ சகோதரி. – 2003. – எண். 1. – ப. 6–9.

2. ரிட்டர் எஸ். மனநல மருத்துவ மனையில் நர்சிங் பணிக்கான வழிகாட்டி: கோட்பாடுகள் மற்றும் முறைகள். – கீவ்: ஸ்ஃபெரா, 1997. – 400 பக்.

3. நர்சிங் செயல்முறை. பாடநூல் கொடுப்பனவு. ஆங்கிலத்தில் இருந்து மொழிபெயர்ப்பு /பொதுவாக எட். ஜி.எம். பெர்ஃபிலேவா. – எம்.: ஜியோட்டர்-மெட், 2001. – 80 பக்.

4. ஷுவலினா எம்.ஏ., அவெரின் ஏ.வி., கோஸ்லோவ் ஏ.பி., கோலென்கோவ் ஏ.வி. நர்சிங் துறையில் ஜெரோன்டோப்சைக்கியாட்ரிக் கவனிப்பை வழங்குதல் // நவீன போக்குகள்மனநல பராமரிப்பு நிறுவனங்கள்: மருத்துவ மற்றும் சமூக அம்சங்கள். ரஷ்ய மாநாட்டின் பொருட்கள் - எம்., 2004. - 22 பக்.