இரத்த சீரம் உள்ள மொத்த லிப்பிட்களை தீர்மானித்தல். இரத்த பிளாஸ்மாவில் (சீரம்) மொத்த கொழுப்புகளின் அளவை தீர்மானிப்பதற்கான மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பு

- பன்முகத்தன்மை கொண்ட குழு இரசாயன அமைப்புமற்றும் பொருட்களின் இயற்பியல் மற்றும் வேதியியல் பண்புகள். இரத்த சீரம் அவை முக்கியமாக கொழுப்பு அமிலங்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொழுப்பு மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

ட்ரைகிளிசரைடுகள்கொழுப்பு திசுக்களில் கொழுப்பு சேமிப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் கொழுப்பு போக்குவரத்து ஆகியவற்றின் முக்கிய வடிவமாகும். ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டீனீமியாவின் வகையைத் தீர்மானிக்கவும், அதன் வளர்ச்சியின் அபாயத்தை மதிப்பிடவும் ட்ரைகிளிசரைடு அளவைப் பற்றிய ஆய்வு அவசியம். இருதய நோய்கள்.

கொலஸ்ட்ரால்நிகழ்த்துகிறது அத்தியாவசிய செயல்பாடுகள்: செல் சவ்வுகளின் ஒரு பகுதி, ஒரு முன்னோடி பித்த அமிலங்கள், ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் வைட்டமின் டி, ஆக்ஸிஜனேற்றமாக செயல்படுகிறது. ரஷ்ய மக்கள் தொகையில் சுமார் 10% பேர் உள்ளனர் அதிகரித்த நிலைஇரத்தத்தில் கொலஸ்ட்ரால். இந்த நிலை அறிகுறியற்றது மற்றும் வழிவகுக்கும் தீவிர நோய்கள்(அதிரோஸ்லரோடிக் வாஸ்குலர் புண்கள், கரோனரி நோய்இதயங்கள்).

லிப்பிடுகள் தண்ணீரில் கரையாதவை, எனவே அவை புரதங்களுடன் இணைந்து இரத்த சீரம் மூலம் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. லிப்பிட்+புரத வளாகங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன கொழுப்புப்புரதங்கள். லிப்பிட் போக்குவரத்தில் ஈடுபடும் புரதங்கள் அழைக்கப்படுகின்றன அபோபுரோட்டின்கள்.

இரத்த சீரத்தில் பல வகுப்புகள் உள்ளன கொழுப்புப்புரதங்கள்: கைலோமிக்ரான்கள், மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (VLDL), குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (LDL) மற்றும் உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (HDL).

ஒவ்வொரு லிப்போபுரோட்டீன் பின்னமும் அதன் சொந்த செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. கல்லீரலில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு, முக்கியமாக ட்ரைகிளிசரைடுகளை கடத்துகிறது. அதிரோஜெனீசிஸில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (LDL)கொலஸ்ட்ரால் நிறைந்தது, புற திசுக்களுக்கு கொலஸ்ட்ராலை வழங்குகிறது. VLDL மற்றும் LDL அளவுகள் வாஸ்குலர் சுவரில் கொலஸ்ட்ரால் படிவதை ஊக்குவிக்கின்றன மற்றும் அவை atherogenic காரணிகளாக கருதப்படுகின்றன. உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (HDL)திசுக்களில் இருந்து கொழுப்பின் தலைகீழ் போக்குவரத்தில் பங்கேற்கவும், அதிக சுமை கொண்ட திசு உயிரணுக்களிலிருந்து அதை எடுத்து கல்லீரலுக்கு மாற்றவும், அதை "பயன்படுத்தி" உடலில் இருந்து நீக்குகிறது. உயர் HDL நிலைஆன்டிதெரோஜெனிக் காரணியாகக் கருதப்படுகிறது (உடலை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியிலிருந்து பாதுகாக்கிறது).

கொலஸ்ட்ராலின் பங்கு மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை உருவாக்கும் அபாயம் அது எந்த லிப்போபுரோட்டீன் பின்னங்களில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது. அதிரோஜெனிக் மற்றும் ஆன்டிதெரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டின்களின் விகிதத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, இது பயன்படுத்தப்படுகிறது atherogenic index.

அபோலிபோபுரோட்டின்கள்- இவை லிப்போபுரோட்டீன்களின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள புரதங்கள்.

Apolipoprotein A (ApoA புரதம்)கொழுப்புப்புரதங்களின் (HDL) முக்கிய புரதக் கூறு ஆகும், இது புற திசு உயிரணுக்களிலிருந்து கல்லீரலுக்கு கொழுப்பைக் கடத்துகிறது.

Apolipoprotein B (ApoB புரதம்)லிப்போபுரோட்டீன்களின் ஒரு பகுதியாகும், இது லிப்பிட்களை புற திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்கிறது.

இரத்த சீரம் உள்ள அபோலிபோபுரோட்டீன் A மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் B ஆகியவற்றின் செறிவை அளவிடுவது லிப்போபுரோட்டீன்களின் அதிரோஜெனிக் மற்றும் ஆன்டிதெரோஜெனிக் பண்புகளின் விகிதத்தை மிகவும் துல்லியமான மற்றும் தெளிவற்ற தீர்மானத்தை வழங்குகிறது, இது அடுத்த ஐந்து ஆண்டுகளில் பெருந்தமனி தடிப்பு இரத்த நாள புண்கள் மற்றும் கரோனரி இதய நோய்களை உருவாக்கும் அபாயமாக மதிப்பிடப்படுகிறது. .

படிப்புக்கு லிப்பிட் சுயவிவரம்பின்வரும் குறிகாட்டிகளை உள்ளடக்கியது: கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள், VLDL, LDL, HDL, atherogenicity குணகம், கொலஸ்ட்ரால்/ட்ரைகிளிசரைடுகள் விகிதம், குளுக்கோஸ். இந்த சுயவிவரம் கொடுக்கிறது முழு தகவல்லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தைப் பற்றி, பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் புண்கள், கரோனரி இதய நோய், டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா இருப்பதைக் கண்டறிந்து அதைத் தட்டச்சு செய்வதற்கான அபாயங்களைத் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, தேவைப்பட்டால், சரியான கொழுப்பு-குறைக்கும் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

அறிகுறிகள்

அதிகரித்த செறிவுகொலஸ்ட்ரால்அது உள்ளது கண்டறியும் மதிப்புமுதன்மை குடும்ப ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுடன் (நோயின் பரம்பரை வடிவங்கள்); கர்ப்பம், ஹைப்போ தைராய்டிசம், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், தடுப்பு கல்லீரல் நோய்கள், கணைய நோய்கள் (நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்), நீரிழிவு நோய்.

செறிவு குறைந்ததுகொலஸ்ட்ரால்கல்லீரல் நோய்கள் (சிரோசிஸ், ஹெபடைடிஸ்), பட்டினி, செப்சிஸ், ஹைப்பர் தைராய்டிசம், மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா ஆகியவற்றைக் கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

அதிகரித்த செறிவுட்ரைகிளிசரைடுகள்முதன்மை ஹைப்பர்லிபிடெமியா (நோயின் பரம்பரை வடிவங்கள்) கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது; உடல் பருமன், அதிகப்படியான நுகர்வுகார்போஹைட்ரேட், மதுப்பழக்கம், நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, கீல்வாதம், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி.

செறிவு குறைந்ததுட்ரைகிளிசரைடுகள்ஹைப்போலிபோபுரோட்டீனீமியா, ஹைப்பர் தைராய்டிசம், மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றைக் கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (VLDL)டிஸ்லிபிடெமியாவைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது (வகைகள் IIb, III, IV மற்றும் V). இரத்த சீரம் உள்ள VLDL இன் அதிக செறிவுகள் சீரத்தின் அதிரோஜெனிக் பண்புகளை மறைமுகமாக பிரதிபலிக்கின்றன.

அதிகரித்த செறிவுகுறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் (எல்டிஎல்)முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா (வகைகள் IIa மற்றும் IIb) ஆகியவற்றிற்கான கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது; உடல் பருமன், தடுப்பு மஞ்சள் காமாலை, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம். எல்.டி.எல் அளவை தீர்மானிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு அவசியம் நீண்ட கால சிகிச்சை, லிப்பிட் செறிவுகளைக் குறைப்பதே இதன் நோக்கம்.

அதிகரித்த செறிவுகல்லீரல் ஈரல் அழற்சி மற்றும் குடிப்பழக்கத்திற்கான கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

செறிவு குறைந்ததுஉயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் (HDL)ஹைபர்டிரைகிளிசெரிடெமியா, அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், நீரிழிவு நோய், கடுமையான தொற்றுகள், உடல் பருமன், புகைபிடித்தல்.

நிலை நிர்ணயம் அபோலிபோபுரோட்டீன் ஏகரோனரி இதய நோய் அபாயத்தை முன்கூட்டியே மதிப்பிடுவதற்கு சுட்டிக்காட்டப்பட்டது; ஒப்பீட்டளவில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ள நோயாளிகளை அடையாளம் காணுதல் இளம் வயதில்; லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை கண்காணித்தல்.

அதிகரித்த செறிவுஅபோலிபோபுரோட்டீன் ஏகல்லீரல் நோய்கள் மற்றும் கர்ப்பத்திற்கான கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

செறிவு குறைந்ததுஅபோலிபோபுரோட்டீன் ஏநெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, ட்ரைகிளிசெரிடெமியா, கொலஸ்டாஸிஸ், செப்சிஸ் ஆகியவற்றுக்கான கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

கண்டறியும் மதிப்புஅபோலிபோபுரோட்டீன் பி- இருதய நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தின் மிகவும் துல்லியமான காட்டி, ஸ்டேடின் சிகிச்சையின் செயல்திறனின் மிகவும் போதுமான குறிகாட்டியாகும்.

அதிகரித்த செறிவுஅபோலிபோபுரோட்டீன் பிடிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியா (IIa, IIb, IV மற்றும் V வகைகள்), கரோனரி இதய நோய், நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், கல்லீரல் நோய்கள், இட்சென்கோ-குஷிங் சிண்ட்ரோம், போர்பிரியா ஆகியவற்றுக்கான கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

செறிவு குறைந்ததுஅபோலிபோபுரோட்டீன் பிஹைப்பர் தைராய்டிசம், மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றைக் கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, நாள்பட்ட இரத்த சோகை, அழற்சி நோய்கள்மூட்டுகள், பல மைலோமா.

முறை

"கட்டிடக் கலைஞர் 8000" உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வி மூலம் தீர்மானம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தயாரிப்பு

லிப்பிட் சுயவிவரத்தை ஆய்வு செய்ய

உடல் செயல்பாடு, மது அருந்துதல், புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதைத் தவிர்ப்பது அவசியம் மருந்துகள், இரத்த சேகரிப்புக்கு முன் குறைந்தது இரண்டு வாரங்களுக்கு உணவு மாற்றங்கள்.

கடைசி உணவுக்குப் பிறகு 12-14 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, வெறும் வயிற்றில் மட்டுமே இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது.

முன்னுரிமை காலை வரவேற்பு மருந்துகள்இரத்தம் எடுத்த பிறகு மேற்கொள்ளுங்கள் (முடிந்தால்).

இரத்த தானம் செய்வதற்கு முன் பின்வரும் நடைமுறைகளைச் செய்யக்கூடாது: ஊசி, குத்துதல், பொது உடல் மசாஜ், எண்டோஸ்கோபி, பயாப்ஸி, ஈசிஜி, எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, குறிப்பாக ஒரு மாறுபட்ட முகவர், டயாலிசிஸ் அறிமுகம்.

இன்னும் சிறிய உடல் செயல்பாடு இருந்தால், இரத்த தானம் செய்வதற்கு முன் குறைந்தது 15 நிமிடங்கள் ஓய்வெடுக்க வேண்டும்.

லிப்பிட் சோதனை எப்போது செய்யப்படுவதில்லை தொற்று நோய்கள், தொற்று முகவர் வகை அல்லது நோயாளியின் மருத்துவ நிலை எதுவாக இருந்தாலும், மொத்த கொழுப்பு மற்றும் HDL-C அளவு குறைவதால். லிப்பிட் சுயவிவரம்பிறகுதான் சரிபார்க்க வேண்டும் முழு மீட்புநோயாளி.

இந்த பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே நம்பகமான இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள் பெறப்படும்.

லிப்பிட் மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் (எல்பி) வளர்சிதை மாற்றம், கொலஸ்ட்ரால் (சிஎச்) பற்றிய ஆய்வுகள், மற்றவர்களைப் போலல்லாமல் கண்டறியும் சோதனைகள், சமூக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, ஏனெனில் அவை இருதய நோய்களைத் தடுக்க அவசர நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன. கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பிரச்சனையானது கரோனரி இதய நோய்க்கான (CHD) ஆபத்து காரணியாக ஒவ்வொரு உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டியின் தெளிவான மருத்துவ முக்கியத்துவத்தைக் காட்டுகிறது, மேலும் கடந்த தசாப்தத்தில், கொழுப்பு மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளை மதிப்பிடுவதற்கான அணுகுமுறைகள் மாறிவிட்டன.

பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் புண்களை உருவாக்கும் ஆபத்து பின்வரும் உயிர்வேதியியல் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது:

TC/HDL-C, LDL-C/HDL-C விகிதங்களை தீர்மானித்தல்.

ட்ரைகிளிசரைடுகள்

TG என்பது குடல் அல்லது கல்லீரலில் இருந்து பிளாஸ்மாவுக்குள் நுழையும் நடுநிலையான கரையாத லிப்பிடுகள் ஆகும்.

சிறுகுடலில், TG கள் உணவுடன் வழங்கப்படும் வெளிப்புற பொருட்களிலிருந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. கொழுப்பு அமிலங்கள், கிளிசரால் மற்றும் மோனோசைல்கிளிசரால்கள்.
உருவாக்கப்பட்ட TG கள் ஆரம்பத்தில் நுழைகின்றன நிணநீர் நாளங்கள், பின்னர் கைலோமிக்ரான்கள் (CM) வடிவத்தில் தொராசி நிணநீர் குழாய் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. பிளாஸ்மாவில் உள்ள இரசாயனப் பொருட்களின் ஆயுட்காலம் குறுகியது; அவை உடலின் கொழுப்புக் கிடங்குகளில் நுழைகின்றன.

முதல்வர் முன்னிலையில் கொழுப்புச் சத்துள்ள உணவை சாப்பிட்ட பிறகு பிளாஸ்மாவின் வெண்மை நிறத்தை விளக்குகிறது. லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸின் (எல்.பி.எல்) பங்கேற்புடன் டிஜிகளில் இருந்து சி.எம்.எஸ் விரைவாக வெளியிடப்படுகிறது, அவை கொழுப்பு திசுக்களில் விடப்படுகின்றன. பொதுவாக, 12 மணி நேர உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு, சிஎம்கள் பிளாஸ்மாவில் கண்டறியப்படுவதில்லை. குறைந்த புரத உள்ளடக்கம் மற்றும் அதிக அளவு TG காரணமாக, CM கள் அனைத்து வகையான எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்களிலும் தொடக்க வரிசையில் இருக்கும்.

உணவுடன் வழங்கப்படும் டிஜிகளுடன், எண்டோஜெனஸ் டிஜிக்கள் கல்லீரலில் எண்டோஜெனஸ் முறையில் தொகுக்கப்பட்ட கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் ட்ரைபாஸ்போகிளிசரால் ஆகியவற்றிலிருந்து உருவாகின்றன, இதன் ஆதாரம் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றமாகும். இந்த டிஜிக்கள் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் (விஎல்டிஎல்) பகுதியாக உடலின் கொழுப்புக் கிடங்குகளுக்கு இரத்தத்தால் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. VLDL என்பது எண்டோஜெனஸ் TG இன் முக்கிய போக்குவரத்து வடிவமாகும். இரத்தத்தில் உள்ள VLDL இன் உள்ளடக்கம் TG அளவுகளின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. VLDL அளவு அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​இரத்த பிளாஸ்மா மேகமூட்டமாகத் தோன்றும்.

TG ஐப் படிக்க, இரத்த சீரம் அல்லது பிளாஸ்மா 12 மணிநேர உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்படுகிறது. 4 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் 5-7 நாட்களுக்கு மாதிரிகளை சேமிப்பது சாத்தியம்; மீண்டும் மீண்டும் உறைதல் மற்றும் மாதிரிகளை கரைப்பது அனுமதிக்கப்படாது.

கொலஸ்ட்ரால்

XC என்பது ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகஉடலின் அனைத்து செல்கள். இது உயிரணு சவ்வுகளின் ஒரு பகுதியாகும், எல்பி, மற்றும் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் (கனிம மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், ஆண்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்) முன்னோடியாகும்.

சிஎஸ் உடலின் அனைத்து உயிரணுக்களிலும் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதன் பெரும்பகுதி கல்லீரலில் உருவாகிறது மற்றும் உணவுடன் வருகிறது. உடல் ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம் கொலஸ்ட்ராலை ஒருங்கிணைக்கிறது.

CS என்பது ஒரு ஹைட்ரோபோபிக் கலவை ஆகும், இதன் முக்கிய போக்குவரத்து வடிவம் இரத்தத்தில் உள்ள மருந்துகளின் புரத-லிப்பிட் மைக்கேலர் வளாகங்கள் ஆகும். அவற்றின் மேற்பரப்பு அடுக்கு பாஸ்போலிப்பிட்கள், அபோலிபோபுரோட்டின்களின் ஹைட்ரோஃபிலிக் தலைகளால் உருவாகிறது; எஸ்டெரிஃபைட் கொலஸ்ட்ரால் கொழுப்பை விட ஹைட்ரோஃபிலிக் ஆகும், எனவே கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டர்கள் மேற்பரப்பில் இருந்து லிப்போபுரோட்டீன் மைக்கேலின் மையத்திற்கு நகரும்.

கொலஸ்ட்ராலின் பெரும்பகுதி கல்லீரலில் இருந்து புற திசுக்களுக்கு எல்டிஎல் வடிவில் இரத்தத்தில் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. LDL இன் அபோலிபோபுரோட்டீன் apo-B ஆகும். எல்டிஎல் apo B ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது பிளாஸ்மா சவ்வுகள்எண்டோசைட்டோசிஸ் மூலம் செல்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. உயிரணுக்களில் வெளியிடப்படும் கொலஸ்ட்ரால் சவ்வுகளை உருவாக்கப் பயன்படுகிறது மற்றும் எஸ்டெரிஃபைட் செய்யப்படுகிறது. செல் சவ்வுகளின் மேற்பரப்பில் இருந்து CS ஆனது பாஸ்போலிப்பிட்கள், apo-A ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு மைக்கேலர் வளாகத்திற்குள் நுழைந்து HDL ஐ உருவாக்குகிறது. எச்டிஎல்லில் உள்ள கொழுப்பு லெசித்தின் கொலஸ்ட்ரால் அசைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (எல்சிஏடி) செயல்பாட்டின் கீழ் எஸ்டெரிஃபிகேஷன் செய்து கல்லீரலுக்குள் நுழைகிறது. கல்லீரலில், HDL இன் ஒரு பகுதியாக பெறப்பட்ட கொலஸ்ட்ரால் மைக்ரோசோமல் ஹைட்ராக்சைலேஷனுக்கு உட்பட்டு பித்த அமிலங்களாக மாற்றப்படுகிறது. இது பித்தத்திலும், இலவச கொலஸ்ட்ரால் அல்லது எஸ்டர்கள் வடிவத்திலும் வெளியேற்றப்படுகிறது.

கொலஸ்ட்ரால் அளவைப் பற்றிய ஆய்வு ஒரு குறிப்பிட்ட நோயைப் பற்றிய கண்டறியும் தகவலை வழங்காது, ஆனால் லிப்பிட் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நோயியலை வகைப்படுத்துகிறது. கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் மரபணு கோளாறுகளுடன் அதிக அளவு கொலஸ்ட்ரால் ஏற்படுகிறது: குடும்ப ஹோமோ- மற்றும் ஹெட்டோரோசைகஸ் ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா, குடும்ப ஒருங்கிணைந்த ஹைப்பர்லிபிடெமியா, பாலிஜெனிக் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா. பல நோய்களில், இரண்டாம் நிலை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா உருவாகிறது: நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம், மதுப்பழக்கம்.

லிப்பிட் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, மொத்த கொழுப்பு, டிஜி, எச்டிஎல் கொழுப்பு, விஎல்டிஎல் கொழுப்பு மற்றும் எல்டிஎல் கொலஸ்ட்ரால் ஆகியவற்றின் மதிப்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

இந்த மதிப்புகளைத் தீர்மானிப்பது, அதிரோஜெனிசிட்டி குணகத்தை (Ka) கணக்கிட உங்களை அனுமதிக்கிறது:

கா = TC - HDL கொழுப்பு / VLDL கொழுப்பு,

மற்றும் பிற குறிகாட்டிகள். கணக்கீடுகளுக்கு, நீங்கள் பின்வரும் விகிதாச்சாரத்தையும் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்:

VLDL கொழுப்பு = TG (mmol/l) /2.18; LDL கொழுப்பு = TC - (HDL கொழுப்பு + VLDL கொழுப்பு).

அவை வெவ்வேறு அடர்த்திகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறிகாட்டிகளாகும். பல்வேறு முறைகள் உள்ளன அளவீடுமொத்த கொழுப்புகள்: வண்ண அளவீடு, நெஃபெலோமெட்ரிக்.

முறையின் கொள்கை. நிறைவுறா லிப்பிட்களின் நீராற்பகுப்பு தயாரிப்புகள் பாஸ்போவனிலின் மறுஉருவாக்கத்துடன் ஒரு சிவப்பு கலவையை உருவாக்குகின்றன, இதன் வண்ண தீவிரம் மொத்த கொழுப்புகளின் உள்ளடக்கத்திற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும்.

பெரும்பாலான லிப்பிடுகள் இரத்தத்தில் காணப்படுவதில்லை சுதந்திர நிலை, மற்றும் புரத-லிப்பிட் வளாகங்களின் ஒரு பகுதியாக: கைலோமிக்ரான்கள், α-லிப்போபுரோட்டின்கள், β-லிப்போபுரோட்டின்கள். கொழுப்புப்புரதங்கள்பிரிக்கலாம் பல்வேறு முறைகள்: மையவிலக்கு உப்பு கரைசல்கள்பல்வேறு அடர்த்திகள், எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், மெல்லிய அடுக்கு நிறமூர்த்தம். அல்ட்ராசென்ட்ரிஃபிகேஷனின் போது, ​​பல்வேறு அடர்த்திகளின் கைலோமிக்ரான்கள் மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்கள் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன: உயர் (HDL - α-லிப்போபுரோட்டின்கள்), குறைந்த (LDL - β-லிப்போபுரோட்டின்கள்), மிகக் குறைந்த (VLDL - முன்-β-லிப்போபுரோட்டின்கள்) போன்றவை.

லிப்போபுரோட்டீன் பின்னங்கள் புரதத்தின் அளவு, லிப்போபுரோட்டின்களின் தொடர்புடைய மூலக்கூறு எடை மற்றும் தனிப்பட்ட கொழுப்பு கூறுகளின் சதவீதம் ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன. எனவே, அதிக அளவு புரதம் (50-60%) கொண்ட α-லிப்போபுரோட்டீன்கள் அதிக ஒப்பீட்டு அடர்த்தியைக் கொண்டுள்ளன (1.063-1.21), அதே சமயம் β-லிப்போபுரோட்டீன்கள் மற்றும் ப்ரீ-β-லிப்போபுரோட்டீன்கள் குறைவான புரதத்தையும் கணிசமான அளவு லிப்பிட்களையும் கொண்டிருக்கின்றன - மொத்த மூலக்கூறு எடை மற்றும் குறைந்த உறவினர் அடர்த்தியில் 95% வரை (1.01-1.063).

முறையின் கொள்கை. சீரம் எல்.டி.எல் ஹெப்பரின் மறுஉருவாக்கத்துடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​கொந்தளிப்பு தோன்றுகிறது, அதன் தீவிரம் ஃபோட்டோமெட்ரிக் முறையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஹெப்பரின் ரியாஜென்ட் ஒரு கலவையாகும் ஹெப்பரின்கால்சியம் குளோரைடுடன்.

ஆய்வுக்கு உட்பட்ட பொருள்: இரத்த சீரம்.

எதிர்வினைகள்: 0.27% CaCl 2 கரைசல், 1% ஹெப்பரின் கரைசல்.

உபகரணங்கள்: micropipette, FEC, 5 மிமீ ஆப்டிகல் பாதை நீளம் கொண்ட குவெட், சோதனை குழாய்கள்.

முன்னேற்றம். ஒரு சோதனைக் குழாயில் 2 மில்லி 0.27% CaCl 2 கரைசல் மற்றும் 0.2 மில்லி இரத்த சீரம் சேர்த்து கலக்கவும். சிவப்பு வடிகட்டியை (630 nm) பயன்படுத்தி குவெட்டுகளில் 0.27% CaCl 2 கரைசலுக்கு எதிராக கரைசலின் ஒளியியல் அடர்த்தியை (E 1) தீர்மானிக்கவும். குவெட்டிலிருந்து கரைசல் ஒரு சோதனைக் குழாயில் ஊற்றப்படுகிறது, 0.04 மில்லி 1% ஹெப்பரின் கரைசல் மைக்ரோபிபெட்டுடன் சேர்க்கப்பட்டு, சரியாக 4 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, கரைசலின் ஒளியியல் அடர்த்தி (E 2) மீண்டும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நிபந்தனைகள்.

ஆப்டிகல் அடர்த்தியின் வேறுபாடு 1000 ஆல் கணக்கிடப்பட்டு பெருக்கப்படுகிறது - லெட்வினாவால் முன்மொழியப்பட்ட அனுபவ குணகம், ஒரு அளவுத்திருத்த வளைவை உருவாக்குவது பல சிரமங்களுடன் தொடர்புடையது. பதில் g/l இல் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

x(g/l) = (E 2 - E 1) 1000.

. இரத்தத்தில் எல்டிஎல் (பி-லிப்போபுரோட்டின்கள்) உள்ளடக்கம் வயது, பாலினம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும் மற்றும் பொதுவாக 3.0-4.5 கிராம்/லி. எல்டிஎல் செறிவு அதிகரிப்பு பெருந்தமனி தடிப்பு, தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை, கடுமையான ஹெபடைடிஸ், நாட்பட்ட நோய்கள்கல்லீரல், நீரிழிவு, கிளைகோஜெனோசிஸ், சாந்தோமாடோசிஸ் மற்றும் உடல் பருமன், பி-பிளாஸ்மோசைட்டோமாவில் குறைகிறது. சராசரி LDL கொழுப்பு உள்ளடக்கம் சுமார் 47% ஆகும்.

லிபர்மேன்-புர்கார்ட் எதிர்வினை (Ilk முறை) அடிப்படையில் இரத்த சீரம் மொத்த கொழுப்பை தீர்மானித்தல்

0.3-0.5 கிராம் அளவுள்ள வெளிப்புற கொழுப்பு இருந்து வருகிறது உணவு பொருட்கள்மற்றும் எண்டோஜெனஸ் ஒரு நாளைக்கு 0.8-2 கிராம் அளவில் உடலில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் தமனிச் சுவரில் நிறைய கொலஸ்ட்ரால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. அசிடைல்-கோஏவின் 18 மூலக்கூறுகள், NADPH இன் 14 மூலக்கூறுகள், ஏடிபியின் 18 மூலக்கூறுகள் ஆகியவற்றிலிருந்து கொலஸ்ட்ரால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

இரத்த சீரத்தில் அசிட்டிக் அன்ஹைட்ரைடு மற்றும் செறிவூட்டப்பட்ட கந்தக அமிலம் சேர்க்கப்படும் போது, ​​திரவமானது தொடர்ச்சியாக சிவப்பு, நீலம் மற்றும் இறுதியாக மாறும். பச்சை நிறம். பச்சை சல்போனிக் அமிலம் கொலஸ்டிரிலின் உருவாவதால் எதிர்வினை ஏற்படுகிறது.

எதிர்வினைகள்: லிபர்மேன்-பர்கார்ட் ரீஜெண்ட் (பனி-குளிர் கலவை) அசிட்டிக் அமிலம், அசிட்டிக் அன்ஹைட்ரைடு மற்றும் செறிவூட்டப்பட்ட சல்பூரிக் அமிலம் 1:5:1 என்ற விகிதத்தில், நிலையான (1.8 கிராம்/லி) கொலஸ்ட்ரால் கரைசல்.

உபகரணங்கள்: உலர் சோதனை குழாய்கள், உலர் குழாய்கள், FEC, 5 மிமீ ஆப்டிகல் பாதை நீளம் கொண்ட குவெட்டுகள், தெர்மோஸ்டாட்.

முன்னேற்றம். அனைத்து சோதனை குழாய்கள், குழாய்கள், குவெட்டுகள் உலர்ந்ததாக இருக்க வேண்டும். Liebermann-Burkhard reagent உடன் பணிபுரியும் போது நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். 2.1 மில்லி லிபர்மேன்-பர்கார்ட் மறுஉருவாக்கம் உலர் சோதனைக் குழாயில் வைக்கப்பட்டு, 0.1 மில்லி ஹீமோலிஸ் செய்யப்படாத இரத்த சீரம் சோதனைக் குழாயின் சுவரில் மிக மெதுவாகச் சேர்க்கப்படுகிறது, சோதனைக் குழாய் தீவிரமாக அசைக்கப்பட்டு, பின்னர் 20 நிமிடங்களுக்கு 37ºC வெப்பநிலையில் தெர்மோஸ்டேட் செய்யப்படுகிறது. . ஒரு மரகத பச்சை நிறம் உருவாகிறது, இது லைபர்மேன்-பர்கார்ட் மறுஉருவாக்கத்திற்கு எதிராக சிவப்பு வடிகட்டியுடன் (630-690 nm) FEC இல் வண்ண அளவீடு செய்யப்படுகிறது. FEC இல் பெறப்பட்ட ஒளியியல் அடர்த்தி அளவுத்திருத்த வரைபடத்தின் படி கொலஸ்ட்ரால் செறிவை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது. 0.1 மில்லி சீரம் பரிசோதனையில் எடுக்கப்பட்டதால், கண்டறியப்பட்ட கொலஸ்ட்ரால் செறிவு 1000 ஆல் பெருக்கப்படுகிறது. SI அலகுகளுக்கு (mmol/l) மாற்றும் காரணி 0.0258 ஆகும். இயல்பான உள்ளடக்கம்இரத்த சீரம் 2.97-8.79 mmol/l (115-340 mg%) மொத்த கொழுப்பு (இலவச மற்றும் esterified).

அளவுத்திருத்த வரைபடத்தை உருவாக்குதல். ஒரு நிலையான கொலஸ்ட்ரால் கரைசலில் இருந்து, 1 மில்லி 1.8 மில்லிகிராம் கொழுப்பைக் கொண்டிருக்கும், 0.05 எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்; 0.1; 0.15; 0.2; 0.25 மிலி மற்றும் லிபர்மேன்-பர்கார்ட் ரீஜென்ட் (முறையே 2.15; 2.1; 2.05; 2.0; 1.95 மிலி) மூலம் 2.2 மிலி அளவுக்கு சரிசெய்யப்பட்டது. மாதிரியில் உள்ள கொழுப்பின் அளவு 0.09; 0.18; 0.27; 0.36; 0.45 மி.கி. இதன் விளைவாக நிலையான கொலஸ்ட்ரால் தீர்வுகள், அதே போல் சோதனைக் குழாய்கள், தீவிரமாக அசைக்கப்பட்டு, 20 நிமிடங்களுக்கு ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் வைக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு அவை ஃபோட்டோமீட்டர் செய்யப்படுகின்றன. நிலையான தீர்வுகளின் ஃபோட்டோமெட்ரியின் விளைவாக பெறப்பட்ட அழிவு மதிப்புகளின் அடிப்படையில் அளவுத்திருத்த வரைபடம் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பு. கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம் சீர்குலைந்தால், கொலஸ்ட்ரால் இரத்தத்தில் குவிந்துவிடும். இரத்தத்தில் கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகரிப்பது (ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா) போது கவனிக்கப்படுகிறது பெருந்தமனி தடிப்பு , நீரிழிவு நோய், தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை, ஜேட் , நெஃப்ரோசிஸ்(குறிப்பாக லிபோயிட் நெஃப்ரோசிஸ்), ஹைப்போ தைராய்டிசம். இரத்த சோகை, உண்ணாவிரதம் ஆகியவற்றுடன் இரத்தக் கொழுப்பின் குறைவு (ஹைபோகொலஸ்டிரோலீமியா) காணப்படுகிறது. காசநோய் , ஹைப்பர் தைராய்டிசம், புற்றுநோய் கேசெக்ஸியா, பாரன்கிமல் மஞ்சள் காமாலை, மத்திய நரம்பு மண்டல சேதம், காய்ச்சல் நிலைமைகள், நிர்வாகத்தின் போது

இரத்தத்தில் பைருவிக் அமிலம்

ஆய்வின் மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம்

சாதாரணமானது: பெரியவர்களின் இரத்த சீரத்தில் 0.05-0.10 மிமீல்/லி.

PVK இன் உள்ளடக்கங்கள் அதிகரிக்கிறதுகடுமையான இருதய, நுரையீரல், இதய சுவாச செயலிழப்பு, இரத்த சோகை ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஹைபோக்சிக் நிலைகளில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், கடுமையான ஹெபடைடிஸ் மற்றும் பிற கல்லீரல் நோய்கள் (கல்லீரல் சிரோசிஸின் முனைய நிலைகளில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது), நச்சுத்தன்மை, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், சுவாச அல்கலோசிஸ், யுரேமியா, ஹெபடோசெரிபிரல் டிஸ்டிராபி, பிட்யூட்டரி சிஸ்டம், பிட்யூட்டரி-அட்ம்பல் அமைப்புகளின் அதிவேக செயல்பாடு. அத்துடன் கற்பூரம், ஸ்ட்ரைக்னைன், அட்ரினலின் மற்றும் அதிக உடல் உழைப்பின் போது, ​​டெட்டானி, வலிப்பு (கால்-கை வலிப்பு) ஆகியவற்றின் நிர்வாகம்.

இரத்தத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிப்பதற்கான மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பு

லாக்டிக் அமிலம்(MK) என்பது கிளைகோலிசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸின் இறுதிப் பொருளாகும். அதில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு உருவாகிறது தசைகள்.இருந்து சதை திசு MK இரத்த ஓட்டத்தின் வழியாக கல்லீரலுக்கு செல்கிறது, அங்கு இது கிளைகோஜன் தொகுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இரத்தத்தில் இருந்து லாக்டிக் அமிலத்தின் ஒரு பகுதி இதய தசையால் உறிஞ்சப்படுகிறது, இது ஒரு ஆற்றல் பொருளாக பயன்படுத்துகிறது.

இரத்தத்தில் SUA அளவு அதிகரிக்கிறதுஹைபோக்சிக் நிலைமைகளில், கடுமையான சீழ் மிக்க அழற்சி திசு சேதம், கடுமையான ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, சிறுநீரக செயலிழப்பு, வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், நீரிழிவு நோய் (சுமார் 50% நோயாளிகள்), லேசான பட்டம்யுரேமியா, நோய்த்தொற்றுகள் (குறிப்பாக பைலோனெப்ரிடிஸ்), கடுமையான செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ், போலியோமைலிடிஸ், தீவிர நோய்கள்இரத்த நாளங்கள், லுகேமியா, தீவிரமான மற்றும் நீடித்த தசை அழுத்தம், கால்-கை வலிப்பு, டெட்டானி, டெட்டனஸ், வலிப்பு நிலைகள், ஹைப்பர்வென்டிலேஷன், கர்ப்பம் (மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்).

லிப்பிடுகள் என்பது பல்வேறு இரசாயன கட்டமைப்புகளின் பொருட்கள் ஆகும், அவை பல பொதுவான உடல், இயற்பியல் மற்றும் உயிரியல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. அவை ஈதர், குளோரோஃபார்ம் மற்றும் பிற கொழுப்பு கரைப்பான்கள் மற்றும் தண்ணீரில் சிறிது (மற்றும் எப்போதும் இல்லை) கரைக்கும் திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் உயிரணுக்களின் முக்கிய கட்டமைப்பு கூறுகளான புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் சேர்ந்து உருவாகின்றன. லிப்பிட்களின் உள்ளார்ந்த பண்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்அவற்றின் மூலக்கூறுகளின் கட்டமைப்புகள்.

உடலில் லிப்பிட்களின் பங்கு மிகவும் வேறுபட்டது. அவற்றில் சில பொருட்களின் படிவு (ட்ரையசில்கிளிசரால்கள், டிஜி) மற்றும் போக்குவரத்து (இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள்-எஃப்எஃப்ஏ) வடிவமாக செயல்படுகின்றன, இதன் முறிவு அதிக அளவு ஆற்றலை வெளியிடுகிறது, மற்றவை மிக முக்கியமானவை. கட்டமைப்பு கூறுகள்செல் சவ்வுகள் (இலவச கொழுப்பு மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட்கள்). லிப்பிடுகள் தெர்மோர்குலேஷன் செயல்முறைகளில் பங்கேற்கின்றன, முக்கிய உறுப்புகளை (எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரகங்கள்) இயந்திர அழுத்தத்திலிருந்து (அதிர்ச்சி), புரத இழப்பு மற்றும் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை உருவாக்குதல் ஆகியவற்றிலிருந்து பாதுகாக்கின்றன. தோல், அதிக ஈரப்பதம் நீக்கம் இருந்து அவர்களை பாதுகாக்கும்.

சில லிப்பிடுகள் உயிரியல் ரீதியாக உள்ளன செயலில் உள்ள பொருட்கள், ஹார்மோன் விளைவுகள் (புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள்) மற்றும் வைட்டமின்கள் (பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள்) மாடுலேட்டர்களின் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. மேலும், லிப்பிடுகள் உறிஞ்சுதலை ஊக்குவிக்கின்றன கொழுப்பு-கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் A,D,E,K; ஆக்ஸிஜனேற்றிகளாக செயல்படுகின்றன ( வைட்டமின்கள் ஏ, ஈ), உடலியல் ரீதியாக முக்கியமான சேர்மங்களின் ஃப்ரீ ரேடிக்கல் ஆக்சிஜனேற்றத்தின் செயல்முறையை பெருமளவில் ஒழுங்குபடுத்துகிறது; அயனிகள் மற்றும் கரிம சேர்மங்களுக்கு செல் சவ்வுகளின் ஊடுருவலைத் தீர்மானிக்கிறது.

பித்த அமிலங்கள், வைட்டமின்கள் டி, பாலின ஹார்மோன்கள் மற்றும் அட்ரீனல் ஹார்மோன்கள் - உச்சரிக்கப்படும் உயிரியல் விளைவுகளுடன் கூடிய பல ஸ்டீராய்டுகளுக்கு லிப்பிட்கள் முன்னோடிகளாக செயல்படுகின்றன.

பிளாஸ்மாவில் உள்ள "மொத்த கொழுப்புக்கள்" என்ற கருத்தாக்கத்தில் நடுநிலை கொழுப்புகள் (ட்ரையசில்கிளிசரால்கள்), அவற்றின் பாஸ்போரிலேட்டட் டெரிவேடிவ்கள் (பாஸ்போலிப்பிட்கள்), இலவச மற்றும் எஸ்டர்-பிணைக்கப்பட்ட கொழுப்பு, கிளைகோலிப்பிடுகள் மற்றும் எஸ்டெரிஃபைட் அல்லாத (இலவச) கொழுப்பு அமிலங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல்இரத்த பிளாஸ்மாவில் (சீரம்) மொத்த கொழுப்புகளின் அளவை தீர்மானித்தல்

விதிமுறை 4.0-8.0 g/l ஆகும்.

ஹைப்பர்லிபிடெமியா (ஹைப்பர்லிபீமியா) - மொத்த பிளாஸ்மா லிப்பிட்களின் செறிவு அதிகரிப்பு உடலியல் நிகழ்வுசாப்பிட்ட 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கவனிக்க முடியும். ஊட்டச்சத்து ஹைப்பர்லிபீமியா மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, வெற்று வயிற்றில் நோயாளியின் இரத்தத்தில் லிப்பிட்களின் அளவு குறைவாக இருக்கும்.

இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட்களின் செறிவு பலவற்றின் கீழ் மாறுகிறது நோயியல் நிலைமைகள். இவ்வாறு, நீரிழிவு நோயாளிகளில், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்பர்லிபீமியா அனுசரிக்கப்படுகிறது (பெரும்பாலும் 10.0-20.0 கிராம் / எல் வரை). நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், குறிப்பாக லிபோயிட் நெஃப்ரோசிஸ், இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட்களின் உள்ளடக்கம் இன்னும் அதிக எண்ணிக்கையை அடையலாம் - 10.0-50.0 கிராம் / எல்.

ஹைப்பர்லிபீமியா - நிலையான நிகழ்வுபிலியரி சிரோசிஸ் நோயாளிகள் மற்றும் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளில் (குறிப்பாக ஐக்டெரிக் காலத்தில்). இரத்தத்தில் லிப்பிட்களின் உயர்ந்த அளவுகள் பொதுவாக கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட நெஃப்ரிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் காணப்படுகின்றன, குறிப்பாக நோய் எடிமாவுடன் சேர்ந்து இருந்தால் (பிளாஸ்மாவில் எல்டிஎல் மற்றும் விஎல்டிஎல் திரட்சியின் காரணமாக).

மொத்த லிப்பிட்களின் அனைத்து பின்னங்களின் உள்ளடக்கத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் நோயியல் இயற்பியல் வழிமுறைகள், அதிக அல்லது குறைந்த அளவிற்கு, அதன் தொகுதி துணைப்பிரிவுகளின் செறிவில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றத்தை தீர்மானிக்கின்றன: கொழுப்பு, மொத்த பாஸ்போலிப்பிட்கள் மற்றும் ட்ரையசில்கிளிசரால்கள்.

இரத்த சீரம் (பிளாஸ்மா) கொலஸ்ட்ரால் (CH) பற்றிய ஆய்வின் மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம்

இரத்த சீரம் (பிளாஸ்மா) இல் உள்ள கொழுப்பின் அளவைப் பற்றிய ஆய்வு ஒரு குறிப்பிட்ட நோயைப் பற்றிய துல்லியமான நோயறிதல் தகவலை வழங்காது, ஆனால் உடலில் உள்ள கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் நோயியலை மட்டுமே பிரதிபலிக்கிறது.

தரவுகளின்படி தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள், இரத்த பிளாஸ்மாவில் கொழுப்பின் மேல் நிலை கிட்டத்தட்ட உள்ளது ஆரோக்கியமான மக்கள் 20-29 வயதில் இது 5.17 mmol/l ஆகும்.

இரத்த பிளாஸ்மாவில், கொலஸ்ட்ரால் முக்கியமாக LDL மற்றும் VLDL இல் காணப்படுகிறது, அதில் 60-70% எஸ்டர்கள் (கட்டுப்பட்ட கொழுப்பு) மற்றும் 30-40% இலவச, அல்லாத எஸ்டெரிஃபைட் கொலஸ்ட்ரால் வடிவில் உள்ளது. கட்டுப்பட்ட மற்றும் இலவச கொழுப்பு மொத்த கொலஸ்ட்ராலை உருவாக்குகிறது.

அதிக ஆபத்து 30-39 வயது மற்றும் 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சி முறையே 5.20 மற்றும் 5.70 மிமீல்/லிக்கு மேல் கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளில் ஏற்படுகிறது.

கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான மிகவும் நிரூபிக்கப்பட்ட ஆபத்து காரணி ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா ஆகும். இது பல தொற்றுநோயியல் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மருத்துவ ஆய்வுகள்ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா மற்றும் இடையே ஒரு தொடர்பை ஏற்படுத்தியவர் கரோனரி அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ், கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் மாரடைப்பு நிகழ்வுகள்.

பெரும்பாலானவை உயர் நிலைகொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் மரபணு கோளாறுகளில் கொழுப்பு காணப்படுகிறது: குடும்ப ஹோமோ-ஹீட்டோரோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, குடும்ப ஒருங்கிணைந்த ஹைப்பர்லிபிடெமியா, பாலிஜெனிக் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா.

பல நோயியல் நிலைகளில், இரண்டாம் நிலை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா உருவாகிறது . இது கல்லீரல் நோய்கள், சிறுநீரக பாதிப்பு, வீரியம் மிக்க கட்டிகள்கணையம் மற்றும் புரோஸ்டேட், கீல்வாதம், இஸ்கிமிக் இதய நோய், கடுமையான மாரடைப்புமாரடைப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், நாளமில்லா கோளாறுகள், நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், கிளைகோஜெனோசிஸ் வகை I, உடல் பருமன் (50-80% வழக்குகளில்).

பிளாஸ்மா கொழுப்பின் அளவு குறைவது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில், மையத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது நரம்பு மண்டலம், மனநல குறைபாடு, நாள்பட்ட தோல்வி கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின், கேசெக்ஸியா, ஹைப்பர் தைராய்டிசம், கடுமையானது தொற்று நோய்கள், கடுமையான கணைய அழற்சி, கடுமையான சீழ்-அழற்சி செயல்முறைகள் மென்மையான திசுக்கள், காய்ச்சல் நிலைகள், நுரையீரல் காசநோய், நிமோனியா, சுவாச சார்கோயிடோசிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இரத்த சோகை, ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை, கடுமையான ஹெபடைடிஸ், வீரியம் மிக்க கல்லீரல் கட்டிகள், வாத நோய்.

இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் அதன் தனிப்பட்ட லிப்பிட்களில் (முதன்மையாக HDL) கொழுப்பின் பகுதியளவு கலவையை தீர்மானிப்பது கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு பெரும் கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தை பெற்றுள்ளது. நவீன கருத்தாக்கங்களின்படி, கல்லீரலில் உருவாகும் லெசித்தின்-கொலஸ்ட்ரால் அசைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் என்ற நொதியால் இரத்த பிளாஸ்மாவில் இலவச கொழுப்பை HDL ஆக மாற்றுகிறது (இது ஒரு உறுப்பு-குறிப்பிட்ட கல்லீரல் நொதி). HDL இன் அடிப்படை கூறுகள் - apo-Al, இது கல்லீரலில் தொடர்ந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

பிளாஸ்மா கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டெரிஃபிகேஷன் சிஸ்டத்தின் குறிப்பிடப்படாத ஆக்டிவேட்டர் அல்புமின் ஆகும், இது ஹெபடோசைட்டுகளால் தயாரிக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை முதன்மையாக பிரதிபலிக்கிறது செயல்பாட்டு நிலைகல்லீரல். பொதுவாக கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டெரிஃபிகேஷன் குணகம் (ᴛ.ᴇ. ஈதர்-பிணைக்கப்பட்ட கொழுப்பின் உள்ளடக்கத்தின் மொத்த விகிதம்) 0.6-0.8 (அல்லது 60-80%) என்றால், கடுமையான ஹெபடைடிஸ் ஏற்பட்டால், தீவிரமடைதல் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ்͵ கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை, அத்துடன் நாள்பட்ட மதுப்பழக்கம், இது குறைகிறது. கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டெரிஃபிகேஷன் செயல்முறையின் தீவிரத்தன்மையில் கூர்மையான குறைவு கல்லீரல் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது.

இரத்த சீரம் உள்ள மொத்த பாஸ்போலிப்பிட்களின் செறிவை ஆய்வு செய்வதன் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் முக்கியத்துவம்.

பாஸ்போலிப்பிட்கள் (பிஎல்) என்பது பாஸ்போரிக் அமிலம் (ஒரு முக்கிய அங்கமாக), ஆல்கஹால் (பொதுவாக கிளிசரால்), கொழுப்பு அமில எச்சங்கள் மற்றும் நைட்ரஜன் அடிப்படைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட லிப்பிட்களின் குழுவாகும். ஆல்கஹாலின் இயல்பைச் சார்ந்திருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, PL கள் பாஸ்போகிளிசரைடுகள், பாஸ்போஸ்பிங்கோசைன்கள் மற்றும் பாஸ்போயினோசைடைடுகள் என பிரிக்கப்படுகின்றன.

இரத்த சீரம் (பிளாஸ்மா) இல் மொத்த PL (லிப்பிட் பாஸ்பரஸ்) அளவு முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டீனீமியா வகை IIa மற்றும் IIb நோயாளிகளுக்கு அதிகரிக்கிறது. கிளைகோஜெனோசிஸ் வகை I, கொலஸ்டாசிஸ், தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை, ஆல்கஹால் மற்றும் பிலியரி சிரோசிஸ் ஆகியவற்றில் இந்த அதிகரிப்பு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்(லேசான படிப்பு), சிறுநீரக கோமா, பிந்தைய இரத்த சோகை, நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, கடுமையான நீரிழிவு நோய், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம்.

பல நோய்களைக் கண்டறிய, சீரம் பாஸ்போலிப்பிட்களின் பகுதியளவு கலவையைப் படிப்பது மிகவும் தகவலறிந்ததாகும். இந்த முடிவுக்கு, இல் கடந்த ஆண்டுகள்லிப்பிட் மெல்லிய அடுக்கு நிறமூர்த்த முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இரத்த பிளாஸ்மா லிப்போபுரோட்டின்களின் கலவை மற்றும் பண்புகள்

ஏறக்குறைய அனைத்து பிளாஸ்மா லிப்பிட்களும் புரதங்களுடன் தொடர்புடையவை, அவை தண்ணீரில் நல்ல கரைதிறனைக் கொடுக்கின்றன. இந்த லிப்பிட்-புரத வளாகங்கள் பொதுவாக லிப்போபுரோட்டின்கள் என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன.

நவீன கருத்துகளின்படி, லிப்போபுரோட்டீன்கள் உயர் மூலக்கூறு நீரில் கரையக்கூடிய துகள்கள், அவை புரதங்கள் (அப்போபுரோட்டின்கள்) மற்றும் பலவீனமான, கோவலன்ட் அல்லாத பிணைப்புகளால் உருவாகும் கொழுப்புகளின் சிக்கலானது, இதில் துருவ கொழுப்புகள் (PL, CXC) மற்றும் புரதங்கள் ("apo") ஒரு மேற்பரப்பு ஹைட்ரோஃபிலிக் மோனோமோலிகுலர் அடுக்கை உருவாக்குகிறது மற்றும் உட்புற கட்டத்தை (முக்கியமாக ECS, TG கொண்டது) தண்ணீரிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், எல்பி என்பது விசித்திரமான குளோபுல்ஸ் ஆகும், அதன் உள்ளே கொழுப்பு வீழ்ச்சி, ஒரு கோர் (முக்கியமாக துருவமற்ற சேர்மங்களால் உருவாகிறது, முக்கியமாக ட்ரையசில்கிளிசரால்கள் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டர்கள்), புரதம், பாஸ்போலிப்பிட்கள் மற்றும் இலவச கொலஸ்ட்ரால் ஆகியவற்றின் மேற்பரப்பு அடுக்கு மூலம் தண்ணீரிலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது. .

லிப்போபுரோட்டீன்களின் இயற்பியல் பண்புகள் (அவற்றின் அளவு, மூலக்கூறு எடை, அடர்த்தி), அத்துடன் இயற்பியல் வேதியியல், வேதியியல் மற்றும் உயிரியல் பண்புகளின் வெளிப்பாடுகள், ஒருபுறம், இந்த துகள்களின் புரதம் மற்றும் லிப்பிட் கூறுகளுக்கு இடையிலான விகிதத்தைப் பொறுத்தது. மறுபுறம், புரதம் மற்றும் கொழுப்பு கூறுகளின் கலவையில், ᴛ.ᴇ. அவர்களின் இயல்பு.

மிகப்பெரிய துகள்கள், 98% லிப்பிடுகள் மற்றும் புரதத்தின் மிகச் சிறிய (சுமார் 2%) விகிதத்தைக் கொண்டவை, அவை கைலோமிக்ரான்கள் (CM) ஆகும். Οʜᴎ சிறுகுடலின் சளி சவ்வு செல்களில் உருவாகிறது மற்றும் நடுநிலை உணவு கொழுப்புகளுக்கான போக்குவரத்து வடிவமாகும், ᴛ.ᴇ. வெளிப்புற டிஜி.

அட்டவணை 7.3 சீரம் லிப்போபுரோட்டின்களின் கலவை மற்றும் சில பண்புகள் (கோமரோவ் எஃப்.ஐ., கொரோவ்கின் பி.எஃப்., 2000)

லிப்போபுரோட்டின்களின் தனிப்பட்ட வகுப்புகளை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்கள்	HDL (alpha-LP)	எல்டிஎல் (பீட்டா-எல்பி)	VLDL (ப்ரீ-பீட்டா-எல்பி)	எச்.எம்
அடர்த்தி, கிலோ/லி	1,063-1,21	1,01-1,063	1,01-0,93	0,93
மருந்தின் மூலக்கூறு எடை, kD	180-380		3000- 128 000	-
துகள் அளவுகள், nm	7,0-13,0	15,0-28,0	30,0-70,0	500,0 - 800,0
மொத்த புரதங்கள்,%	50-57	21-22	5-12
மொத்த கொழுப்புகள், %	43-50	78-79	88-95
இலவச கொலஸ்ட்ரால், %	2-3	8-10	3-5
எஸ்டெரிஃபைட் கொலஸ்ட்ரால், %	19-20	36-37	10-13	4-5
பாஸ்போலிப்பிடுகள், %	22-24	20-22	13-20	4-7
ட்ரையசில்கிளிசரால்கள்,%
4-8	11-12	50-60	84-87

வெளிப்புற டிஜிக்கள் கைலோமிக்ரான்களால் இரத்தத்தில் கொண்டு செல்லப்பட்டால், போக்குவரத்து வடிவம் எண்டோஜெனஸ் ட்ரைகிளிசரைடுகள் VLDL ஆகும்.அவற்றின் உருவாக்கம் கொழுப்பு ஊடுருவலைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட உடலின் ஒரு பாதுகாப்பு எதிர்வினை, பின்னர் கல்லீரல் சிதைவு.

VLDL இன் அளவு CM இன் அளவை விட சராசரியாக 10 மடங்கு சிறியது (தனிப்பட்ட VLDL துகள்கள் CM துகள்களை விட 30-40 மடங்கு சிறியது). அவை 90% லிப்பிட்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவற்றில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை TG ஆகும். அனைத்து பிளாஸ்மா கொலஸ்ட்ராலில் 10% VLDL ஆல் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. அதிக அளவு TG இன் உள்ளடக்கம் காரணமாக, VLDL சிறிய அடர்த்தியைக் காட்டுகிறது (1.0 க்கும் குறைவானது). என்று தீர்மானித்தார் எல்டிஎல் மற்றும் விஎல்டிஎல்அனைத்திலும் 2/3 (60%) உள்ளது கொலஸ்ட்ரால்பிளாஸ்மா, 1/3 HDL ஆகும்.

HDL- அடர்த்தியான லிப்பிட்-புரத வளாகங்கள், அவற்றில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம் துகள்களின் வெகுஜனத்தில் சுமார் 50% ஆகும். அவற்றின் லிப்பிட் கூறு பாஸ்போலிப்பிட்களின் பாதி, கொலஸ்ட்ரால் பாதி, முக்கியமாக ஈதர்-பிணைப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. எச்.டி.எல் கல்லீரலிலும் ஓரளவு குடலிலும், வி.எல்.டி.எல் இன் "சிதைவு" விளைவாக இரத்த பிளாஸ்மாவிலும் தொடர்ந்து உருவாகிறது.

என்றால் எல்டிஎல் மற்றும் விஎல்டிஎல்வழங்கு கல்லீரலில் இருந்து மற்ற திசுக்களுக்கு கொலஸ்ட்ரால்(புறம்), உட்பட வாஸ்குலர் சுவர், அந்த HDL கொலஸ்ட்ராலை உயிரணு சவ்வுகளிலிருந்து (முதன்மையாக வாஸ்குலர் சுவர்) கல்லீரலுக்கு கடத்துகிறது. கல்லீரலில் இது பித்த அமிலங்களின் உருவாக்கத்திற்கு செல்கிறது. கொலஸ்ட்ரால் வளர்சிதை மாற்றத்தில் இந்த பங்கேற்புக்கு இணங்க, வி.எல்.டி.எல்மற்றும் தங்களை எல்.டி.எல்அழைக்கப்படுகின்றன atherogenic, ஏ HDL– ஆன்டிதெரோஜெனிக் மருந்துகள். Atherogenicity பொதுவாக கொழுப்பு-புரத வளாகங்கள் திசுக்களில் மருந்து உள்ள இலவச கொழுப்பு அறிமுகப்படுத்த (கடத்தல்) திறன் என புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது.

எச்டிஎல் செல் சவ்வு ஏற்பிகளுக்கு எல்டிஎல் உடன் போட்டியிடுகிறது. HDL இன் மேற்பரப்பு ஒற்றை அடுக்கு அதிக அளவு பாஸ்போலிப்பிட்களைக் கொண்டிருப்பதால், துகள் தொடர்பு கொள்ளும் இடத்தில் வெளிப்புற சவ்வுஎண்டோடெலியல், மென்மையான தசை மற்றும் பிற செல்கள் அதிகப்படியான இலவச கொழுப்பை HDL க்கு மாற்றுவதற்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன.

இந்த வழக்கில், பிந்தையது மேற்பரப்பு HDL மோனோலேயரில் மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே உள்ளது, ஏனெனில் LCAT நொதியின் பங்கேற்புடன் அது எஸ்டெரிஃபிகேஷன் செய்யப்படுகிறது. உருவான இசிஎஸ், துருவமற்ற பொருளாக இருப்பதால், உள் கொழுப்பு நிலைக்கு நகர்கிறது, செல் சவ்விலிருந்து புதிய ECS மூலக்கூறைப் பிடிக்கும் செயலை மீண்டும் செய்ய காலியிடங்களை வெளியிடுகிறது. இங்கிருந்து: LCAT இன் அதிக செயல்பாடு, HDL இன் ஆன்டிதெரோஜெனிக் விளைவு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இவை LCAT ஆக்டிவேட்டர்களாகக் கருதப்படுகின்றன.

வாஸ்குலர் சுவரில் லிப்பிட்கள் (கொலஸ்ட்ரால்) வருவதற்கும் அதிலிருந்து வெளியேறும் செயல்முறைகளுக்கும் இடையிலான சமநிலை சீர்குலைந்தால், லிபோயிடோசிஸ் உருவாவதற்கான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன, இதன் மிகவும் பிரபலமான வெளிப்பாடு பெருந்தமனி தடிப்பு.

லிப்போபுரோட்டீன்களின் ஏபிசி பெயரிடலுக்கு இணங்க, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம்நிலை லிப்போபுரோட்டின்கள் வேறுபடுகின்றன. முதன்மை LP கள் ஒரு இரசாயன இயல்புடைய எந்த அபோபுரோட்டினாலும் உருவாகின்றன. இதில் எல்டிஎல் அடங்கும், இதில் சுமார் 95% அபோபுரோட்டீன் பி உள்ளது. மற்ற அனைத்தும் இரண்டாம் நிலை லிப்போபுரோட்டீன்கள், இவை அபோபுரோட்டீன்களின் தொடர்புடைய வளாகங்கள்.

பொதுவாக, தோராயமாக 70% பிளாஸ்மா கொலஸ்ட்ரால் "அதிரோஜெனிக்" LDL மற்றும் VLDL இல் காணப்படுகிறது, அதே சமயம் சுமார் 30% "ஆன்டிதெரோஜெனிக்" HDL இல் பரவுகிறது. இந்த விகிதத்தில் வாஸ்குலர் சுவர்(மற்றும் பிற திசுக்கள்) கொழுப்பின் வரத்து மற்றும் வெளியேற்ற விகிதங்களுக்கு இடையே சமநிலை பராமரிக்கப்படுகிறது. இது எண் மதிப்பை தீர்மானிக்கிறது கொலஸ்ட்ரால் விகிதம் atherogenicity, மொத்த கொழுப்பின் குறிப்பிடப்பட்ட லிப்போபுரோட்டீன் விநியோகத்தின் கூறு 2,33 (70/30).

வெகுஜன தொற்றுநோயியல் அவதானிப்புகளின் முடிவுகளின்படி, பிளாஸ்மாவில் மொத்த கொழுப்பின் செறிவு 5.2 mmol / l இல், வாஸ்குலர் சுவரில் கொழுப்பின் பூஜ்ஜிய சமநிலை பராமரிக்கப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் மொத்த கொழுப்பின் அளவு 5.2 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமாக அதிகரிப்பது பாத்திரங்களில் படிப்படியாக படிவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் 4.16-4.68 மிமீல் / எல் செறிவில் எதிர்மறை கொலஸ்ட்ரால் சமநிலை வாஸ்குலர் சுவரில் காணப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் (சீரம்) மொத்த கொழுப்பின் அளவு 5.2 மிமீல்/லிக்கு மேல் இருப்பது நோயியல் என்று கருதப்படுகிறது.

அட்டவணை 7.4 கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பிற வெளிப்பாடுகளை உருவாக்குவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்

(Komarov F.I., Korovkin B.F., 2000)