வீடு பல் சிகிச்சை காயம். பரிசோதனை

பல் சிகிச்சை

காயம். பரிசோதனை

பேரிடர் மருத்துவத்தில், ஒன்று தற்போதைய பிரச்சினைகள்ஒரு நோய்க்குறி ஆகும் நீடித்த சுருக்கம்(விபத்து நோய்க்குறி). இந்த நோய்க்குறியின் 3 முக்கிய வகைகள் உள்ளன. அவற்றின் வேறுபாடு முக்கியமாக நீண்ட கால பெட்டி நோய்க்குறியின் விளைவுகளுக்கு வழிவகுத்த நிலைமைகளில் உள்ளது.

நீண்ட கால சுருக்க நோய்க்குறி பாதிக்கப்பட்டவர் அடைப்பிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்ட பிறகு உருவாகிறது, இரத்தம் மீண்டும் பாத்திரங்கள் வழியாகச் செல்லத் தொடங்கியவுடன். காயமடைந்த கைஅல்லது கால்கள், மற்றும் காயமடைந்த திசுக்களின் முறிவு பொருட்கள் முழு உடலின் பொது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன. சுய-விஷம் ஏற்படுகிறது, மேலும் பாதிக்கப்பட்டவர் விரைவில் இறக்கலாம். முதல் வகை, சேதமடைந்த வீட்டின் இடிபாடுகளுக்கு அடியில், கார் விபத்தின் போது காரில் சிக்கியவர்களில், உடலின் மூட்டுகளில் நீடித்த சுருக்கம் ஏற்படுகிறது.

இரண்டாவது வகை நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது நிலை சுருக்கம். ஒரு நபர் நீண்ட நேரம் ஒரே நிலையில் இருக்கும்போது இது உருவாகிறது, அதில், அவரது எடையின் கீழ், சொந்த உடல்கைகால்களின் பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகள் சுருக்கப்படுகின்றன. IN லேசான வடிவம்ஒரு நபர் ஒரு கனவில் ஒரு கையில் நீண்ட நேரம் படுத்துக் கொள்ளும்போது இந்த நிகழ்வைக் காணலாம். ஆனால் போதுமான நிலையில், கூச்ச உணர்வு மற்றும் உணர்வின்மை வளரும் உணர்வு உங்கள் நிலையை மிகவும் வசதியான நிலைக்கு மாற்ற உங்களைத் தூண்டுகிறது. உள்ள நபர்களில் மது போதைஅல்லது மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் இருப்பவர்கள், வலியின் உணர்வு மந்தமாகி, அவர்கள் சங்கடமான நிலையில் இருக்கலாம் நீண்ட நேரம், இது இரத்த வழங்கல் மற்றும் கைகால்களின் கண்டுபிடிப்பில் கிட்டத்தட்ட மாற்ற முடியாத மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

இறுதியாக, மூன்றாவது வகை நீடித்த சுருக்க நோய்க்குறி டூர்னிக்கெட் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுவதன் மூலம் உருவாகிறது. ஒரு மூட்டு கயிறு, கம்பி அல்லது மீன்பிடி வரியில் மூடப்பட்டிருக்கும் போது இது அடிக்கடி உருவாகிறது. குழந்தைகளில், முடி அல்லது நூல் விரலில் சுற்றியிருந்தாலும் கூட டூர்னிக்கெட் நோய்க்குறி ஏற்படலாம்.

நீடித்த சுருக்க நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் 1. காயத்தின் போது, உடல், பேச்சு மற்றும் மோட்டார் கிளர்ச்சி ஆகியவற்றின் சுருக்கப்பட்ட பகுதியில் கடுமையான வலி குறிப்பிடப்படுகிறது.வெளியிட்ட பிறகு, சுற்றுச்சூழலுக்கு போதுமான எதிர்வினைகள் சாத்தியம், குளிர், அதிகரித்த இதய துடிப்பு, குறைந்துள்ளது இரத்த அழுத்தம்சரிவு வரை. 2. சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, நோயின் மற்ற அறிகுறிகள் தோன்றும். உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் நீல நிற புள்ளிகள் மற்றும் மந்தநிலைகளின் அடையாளங்களுடன் தோலின் கடுமையான வெளிறிய தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

3. 30-40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, சேதமடைந்த மூட்டு வீங்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் அளவு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. வீக்கத்தின் விளைவாக, serous அல்லது serous-hemorrhagic திரவம் நிரப்பப்பட்ட தோல் மீது கொப்புளங்கள் தோன்றும். தோலில் உள்ள கொப்புளங்களுக்கு இடையில் ரத்தக்கசிவுகள் இருக்கலாம். மென்மையான திசுக்கள் மர அடர்த்தி கொண்டவை. நரம்பு டிரங்குகளின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது, சேதமடைந்த பகுதி மற்றும் கீழே உள்ள உணர்திறன் இழக்கப்படுகிறது. காயத்தின் தீவிரம் காரணமாக மூட்டுகளில் இயக்கம் சாத்தியமற்றது. 4. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் பாத்திரங்களில் உள்ள துடிப்பு, ஒரு விதியாக, கண்டறியப்படவில்லை. புகார்கள்: உடலின் சேதமடைந்த பகுதியில் வலி; குமட்டல்; தலைவலி; தாகம்.

சம்பவம் நடந்த இடத்தில் உதவி வழங்குதல், சம்பவம் நடந்த இடத்தில் உதவி இரண்டு நிலைகளில் வழங்கப்படுகிறது. முதல் கட்டம் பல மணிநேரம் நீடிக்கும் மற்றும் கைகால்களை நசுக்கிய குப்பைகளின் கீழ் இருந்து எவ்வளவு விரைவாக விடுவிக்க முடியும் என்பதைப் பொறுத்தது. பாதிக்கப்பட்டவரை உடனடியாக விடுவிக்க வாய்ப்பு இல்லாததால் சோர்வடைய வேண்டாம். சிறப்பு உபகரணங்கள் மட்டுமே பல டன் ஸ்லாப் அல்லது கான்கிரீட் தூணை உயர்த்த முடியும். ஆனால், விபத்தின் முதல் நிமிடங்களிலிருந்து, காயம்பட்ட கைகால்களை பனி அல்லது பனிப் பைகளால் மூடி, இறுக்கமான கட்டுகள் (அவற்றை அணுகினால்) மற்றும் அந்த நபருக்கு ஏராளமான சூடான பானங்கள் வழங்கப்பட்டால், ஒவ்வொரு எண்ணுவதற்கான காரணம் சாதகமான முடிவு. பாதுகாப்பு டூர்னிக்கெட்டுகளின் பயன்பாடு இங்கே தேவையில்லை. இந்த நிலையில் உதவி வழங்க பல மணிநேரம் ஆகலாம். பூகம்பம் மற்றும் பேரிடர் மண்டலங்களில் பணிபுரியும் நிபுணத்துவ மீட்புக் குழுக்கள் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற நபர்களை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும், யாருடைய செயல்களின் பொருள் ஒன்று - இடிபாடுகளால் நசுக்கப்பட்ட ஒரு நபரின் கையை விரைவில் பெறுவது மற்றும் நிறுவுவது நரம்பு நிர்வாகம்பிளாஸ்மா மாற்று திரவம். அவர்களின் தோழர்கள், சிறப்பு உபகரணங்களுடன் பின்தொடர்ந்து, மிகவும் கவனமாக, வம்பு இல்லாமல், பாதிக்கப்பட்டவரை இடிபாடுகளுக்கு அடியில் இருந்து அகற்றுகிறார்கள். இந்த தந்திரம் பல ஆயிரம் உயிர்களை காப்பாற்றியது.

இரண்டாம் நிலை - விடுதலைக்குப் பிறகு உதவி - மிகவும் குறைக்கப்பட வேண்டும். இறுக்கமான கட்டு, போக்குவரத்து பிளவுகள் பயன்பாடு மற்றும் இரத்த மாற்று திரவங்கள் நிர்வாகம், தீவிர சிகிச்சை மையத்தில் பாதிக்கப்பட்ட விரைவான டெலிவரி, அங்கு செயற்கை சிறுநீரக கருவி இருக்க வேண்டும், ஒரு சாதகமான விளைவை எதிர்பார்க்க காரணம் கொடுக்க.

நீண்ட கால பிரிவு நோய்க்குறி சிகிச்சை, நோயாளிகளின் சிகிச்சை, முடிந்தால், ஹீமோடையாலிசிஸ் அணுகல் உள்ள ஒரு சிறப்பு மருத்துவ மனையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இது சிறுநீரக கோளாறுகளை நீக்குவதில் இன்றியமையாததாக இருக்கும். நீண்ட காலப் பெட்டி நோய்க்குறி உள்ளவர்களைக் கொண்டு செல்லும் போது, காயமடைந்த மூட்டுகளை பனியால் மூடி, நோவோகெயின் முற்றுகையைச் செய்வது நல்லது. மருத்துவமனை போதுமான வலி நிவாரண சிகிச்சை அளிக்கிறது. இரத்தத்தின் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் கலவையில் தொந்தரவுகளை சரிசெய்வது கட்டாயமாகும். அறிகுறிகள் நீங்கும் போது, உயிருக்கு ஆபத்தானதுநோயாளி, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அறிகுறிகள் இருந்தால் சிறுநீரக செயலிழப்புவளர, துண்டிக்கப்பட்ட கேள்வி எழுகிறது.

தனிப்பட்ட ஸ்லைடுகள் மூலம் விளக்கக்காட்சியின் விளக்கம்:

1 ஸ்லைடு

ஸ்லைடு விளக்கம்:

2 ஸ்லைடு

ஸ்லைடு விளக்கம்:

நீண்ட கால பிரிவு நோய்க்குறி (LCS) என்பது ஒரு நோயியல் சிக்கலானது, இது நீடித்த திசு சுருக்கத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உருவாகிறது, இது கடுமையான தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ படிப்புமற்றும் அதிக இறப்பு, அத்துடன் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (ARF) வளர்ச்சியுடன் கூடிய அதிர்ச்சி போன்ற படங்கள். ; - நொறுக்கப்பட்ட திசுக்களின் சிதைவு தயாரிப்புகளை உறிஞ்சுவதால் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான நச்சுத்தன்மை. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு இதுவே காரணம். - பிளாஸ்மா மற்றும் இரத்த இழப்பு அதிர்ச்சி மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நிகழ்வை மோசமாக்குகிறது.

3 ஸ்லைடு

ஸ்லைடு விளக்கம்:

SDS மேம்பாட்டு காலகட்டத்தின் முக்கிய உள்ளடக்கம் SDS உடன் 1-3 நாட்களுக்கு முன்னதாக லேசான பட்டம்மறைக்கப்பட்ட மின்னோட்டம். SDS இன் மிதமான மற்றும் கடுமையான நிகழ்வுகளில், படம் அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி மற்றும் சுவாச மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்புகளில் உள்ள உறுதியற்ற தன்மை, இடைநிலை 4-20 நாட்கள் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் எண்டோடாக்சிகோசிஸ் (நுரையீரல் மற்றும் பெருமூளை வீக்கம், நச்சு மயோர்கார்டிடிஸ், பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் கோகுலேஷன் சிண்ட்ரோம், இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி, இரத்த சோகை, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு) தாமதமாக (மறுசீரமைப்பு) சுருக்கத்திற்குப் பிறகு 4 வது வாரத்திலிருந்து 2-3 மாதங்கள் வரை சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் பிற செயல்பாடுகளை மீட்டமைத்தல் உள் உறுப்புக்கள். செப்சிஸ் வளரும் அதிக ஆபத்து

4 ஸ்லைடு

ஸ்லைடு விளக்கம்:

ஒளி வடிவம்மூட்டுகளின் ஒரு பகுதி 3-4 மணி நேரம் சுருக்கப்பட்டால். இது லேசான ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உள்நாட்டில், மூட்டு மிதமான வீக்கம் காணப்படுகிறது. மரணம் அரிது.

5 ஸ்லைடு

ஸ்லைடு விளக்கம்:

மிதமான வடிவம் ஒரு மூட்டு அல்லது முழு மூட்டு பல பிரிவுகள் 3-4 மணி நேரம் சுருக்கப்பட்ட போது. இது மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சுருக்க பகுதியில் உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம் உள்ளது. இறப்பு விகிதம் 30% வரை உள்ளது.

6 ஸ்லைடு

ஸ்லைடு விளக்கம்:

கடுமையான வடிவம். ஒன்று அல்லது இரண்டு மூட்டுகள் 4-7 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக அழுத்தும் போது. கடுமையான ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள், அதிர்ச்சி, சுவாசக் கோளாறுகள் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் நிச்சயமாக சிக்கலானது. உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம் மற்றும் திசு அழிவு உள்ளது. இறப்பு விகிதம் 70% ஐ அடைகிறது.

7 ஸ்லைடு

ஸ்லைடு விளக்கம்:

மிகவும் கடுமையான வடிவம். இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகள், இடுப்பு மற்றும் பிற பாகங்கள் 8 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மணிநேரங்களுக்கு சுருக்கப்பட்டிருக்கும் போது. கடுமையான மற்றும் அடிக்கடி மீளமுடியாத அதிர்ச்சி உருவாகிறது, கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, கட்டுப்படுத்த முடியாத ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள். உள்நாட்டில், கடுமையான உடற்கூறியல் சேதத்துடன் காயமடைந்த பகுதிகளின் விரிவான வீக்கம் காணப்படுகிறது. உயிர்வாழ்வது அவ்வப்போது மற்றும் மிகவும் அரிதானது.

8 ஸ்லைடு

ஸ்லைடு விளக்கம்:

பிரித்தெடுக்கும் செயல்பாட்டின் போது: 1. தலையை விடுவித்து மற்றும் மேல் பகுதிஉடற்பகுதி. 2. பாதிக்கப்பட்டவரின் புகார்களில் கவனம் செலுத்தி, நிலைமையை மதிப்பிடுங்கள். 3. சுவாச பிரச்சனைகளை நீக்கவும்: மேல்புறத்தை விடுவிக்கவும் ஏர்வேஸ், ஒரு வசதியான உயர்ந்த நிலையை கொடுங்கள். 4. சூழ்நிலையின் மனோ-உணர்ச்சி தாக்கத்தை மயக்க மருந்து மற்றும் நிவாரணம்: i.m. promedol தீர்வு 2% 1 மிலி மற்றும் செடக்சன் கரைசல் 2 மிலி. 5. மூட்டுகளை வெளியிடும் தருணத்தில், சுருக்கப்பட்ட இடத்திற்கு மேலே ஒரு ரப்பர் டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துங்கள்.

ஸ்லைடு 9

ஸ்லைடு விளக்கம்:

அகற்றப்பட்ட உடனேயே: 1. மூட்டுகளை பரிசோதிக்கவும். ஒரு பகுதியை முழுமையாக நசுக்குதல் அல்லது நசுக்குதல் இருந்தால், டூர்னிக்கெட்டை விட்டு விடுங்கள். 2. டூர்னிக்கெட்டை தளர்த்தவும். பெரிய தமனிகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு இல்லை என்றால், டூர்னிக்கெட்டை அகற்றவும். இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துங்கள். 3. காயங்களுக்கு அசெப்டிக் டிரஸ்ஸிங்கைப் பயன்படுத்துங்கள் மற்றும் சுற்றளவில் இருந்து மையத்திற்கு: விரல் நுனியில் இருந்து மேல் வரை மூட்டுகளை இறுக்கமாக கட்டவும். 4. மூட்டுகளின் போக்குவரத்து அசையாதலை மேற்கொள்ளுங்கள். 5. மூட்டு குளிர். 6. ஆக்ஸிஜன், மடக்கு (சூடான) கொடுங்கள், ஒரு கார பானம் (சோடா, தண்ணீர், உப்பு) கொடுங்கள், தேவைப்பட்டால், ப்ரோமெடோலை மீண்டும் அறிமுகப்படுத்துங்கள், அதிர்ச்சி அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது என்றால் - ப்ரெட்னிசோலோன் 90 மி.கி. 7. ஸ்ட்ரெச்சரில் படுத்திருக்கும் நிலையில் மருத்துவ வெளியேற்றத்தின் முதல் கட்டத்திற்கு அவசரமாக வெளியேறவும்; மணிக்கு மயக்கம்- காற்று குழாய் செருகப்பட்ட ஒரு நிலையான பக்கவாட்டு நிலையில்.

10 ஸ்லைடு

ஸ்லைடு விளக்கம்:

மருத்துவ வெளியேற்றத்தின் முதல் கட்டத்தில் (முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவமனையில்): 1. வலி நிவாரணத்தைத் தொடரவும். 2. நடத்தை நோவோகைன் தடுப்புகள்: சேதமடைந்த போது குறைந்த மூட்டுகள்- பரன்ஃப்ரல், மேல் - கர்ப்பப்பை வாய் வாகோசிம்பேடிக். 3. சேதமடைந்த மூட்டுகளின் கேஸ் நோவோகெயின் தடுப்புகளைச் செய்யவும். 4. ஒரு தீவிர செயல்படுத்த உட்செலுத்துதல் சிகிச்சைஹீமோடைனமிக்ஸ், அமிலத்தன்மை, நுண்ணுயிர் சுழற்சியை மேம்படுத்துதல். 5. இரத்தப்போக்கை முற்றிலும் நிறுத்தவும். 6. எப்போது வெளிப்படையான அறிகுறிகள்மூட்டு சாத்தியமில்லை என்றால், அதை துண்டிக்கவும். 7. மற்ற உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளை அகற்றவும்: மூச்சுத்திணறல், நியூமோதோராக்ஸ், முதலியன

இந்த நோய்க்குறி முதலில் தனித்தனியாக அடையாளம் காணப்பட்டது
1941 இல் ஆங்கில மருத்துவர் எரிக் மூலம் நோய்
பைவாட்டர்ஸ், காயமடைந்தவர்களுக்கு சிகிச்சை அளித்தவர்
இரண்டாம் காலத்தில் லண்டனில் நடந்த குண்டுவெடிப்புகளில் இருந்து
உலக போர்.
இதற்கு பல சாத்தியமான பெயர்கள் உள்ளன
சிண்ட்ரோம்: கம்பார்ட்மென்ட் சிண்ட்ரோம், சுருக்கம்
காயம், விபத்து நோய்க்குறி (ஆங்கில க்ரஷிலிருந்து -
"நசுக்குதல்,
நொறுங்கு"),
அதிர்ச்சிகரமான
நச்சுத்தன்மை.

கீழ் நீண்ட காலம் கழித்த நோயாளிகளில்
இடிபாடுகள்
உடன்
பிழியப்பட்டது
கைகால்கள்,
கவனிக்கப்பட்டது சிறப்பு வடிவம்அதிர்ச்சி. தனித்தன்மை
அது மிகவும் கடுமையாக இல்லை என்றால்
சேதம்
பிறகு
சிக்கலான
மருந்து
நடவடிக்கைகள், நோயாளிகளின் நிலை குறிப்பிடத்தக்கது
மேம்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் பின்னர் ஒரு கூர்மையான சரிவு ஏற்பட்டது.
பெரும்பாலான நோயாளிகள் தீவிரமடைந்தனர்
சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் அவர்கள் விரைவில் இறந்தனர்.

நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் நிலைகள்

பைவாட்டர்ஸால் தொடர்ந்து மூன்றை அடையாளம் காண முடிந்தது
செயலிழப்பு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் நிலைகள்:
மூட்டு மற்றும் அடுத்தடுத்த நசிவுகளின் சுருக்கம்
துணிகள்;
சுருக்கத்தின் இடத்தில் எடிமாவின் வளர்ச்சி;
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி மற்றும்
இஸ்கிமிக் நச்சுத்தன்மை.

நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

இதன் விளைவாக பைவாட்டர்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுகிறது
மூட்டு சுருக்கம், முக்கிய சேதம்
பாத்திரங்கள் மற்றும் முக்கிய நரம்புகள். இதே போன்ற காயம்
பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 30% பேருக்கு ஏற்படுகிறது
இயற்கை அல்லது மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட விளைவாக
பேரழிவுகள்.
இந்த நோயின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில், முக்கிய பங்கு உள்ளது
மூன்று காரணிகள் உள்ளன: ஒழுங்குமுறை, தொடர்புடையது
உடலில் வலி விளைவு, குறிப்பிடத்தக்கது
பிளாஸ்மா இழப்பு மற்றும், இறுதியாக, திசு நச்சுத்தன்மை.

வலி காரணி

வலிமிகுந்த விளைவு பிடிபட்ட நபரை பாதிக்கிறது
கீழ்
அடைப்பு,
பெரும்பாலான
வலுவாக.
குறிப்பிட்டார்
புற நாளங்களின் ரிஃப்ளெக்ஸ் பிடிப்பு
உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள், இது தடங்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது
வாயு பரிமாற்றம் மற்றும் அடுத்தடுத்த திசு ஹைபோக்ஸியா.
வாஸ்குலர் பிடிப்பு மற்றும் ஹைபோக்ஸியா வளரும்
திசுக்களில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும்
சிறுநீரகங்கள், இரத்த வடிகட்டுதல் கணிசமாக குறைகிறது.

பிளாஸ்மா இழப்பு காரணி

காயத்திற்குப் பிறகு விரைவில் பிளாஸ்மா இழப்பு உருவாகிறது
சுருக்கத்தின் காரணத்தை நீக்கிய பிறகும்.
பிளாஸ்மா இழப்பு
முடிச்சுபோடு
உடன்
அதிகரி
அதிர்ச்சி காரணமாக தந்துகி ஊடுருவல், இது
இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து இரத்த பிளாஸ்மாவின் வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

டோக்ஸீமியா காரணி

IN
இடம்
சேதம்
உருவாகிறது
எடிமா,
ஏராளமான இரத்தக்கசிவுகள், இரத்தம் வெளியேறுதல்
வரை சுருக்கப்பட்ட மூட்டு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது
முழுமையான தடுப்பு. இதன் விளைவாக, அது உருவாகிறது
இஸ்கிமியா
கைகால்கள்,
வி
துணிகள்
தீவிரமாக
செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்புகள் குவிந்து மற்றும்
முதலியன இரத்த ஓட்டம் மீட்டமைக்கப்பட்ட பிறகு, அவர்கள்
"ஒரு மடக்கில்" அவை வாஸ்குலர் படுக்கையில் நுழையத் தொடங்குகின்றன.
இந்த கட்டத்தில், பல அறிகுறிகள் தோன்றும்.
இஸ்கிமிக் நச்சுத்தன்மையின் சிறப்பியல்பு.

நோய்க்குறியின் தீவிரம்

லேசான பட்டம் - ஒரு சிறிய பிரிவின் சுருக்கம்
இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக மூட்டுகள். IN
இந்த வழக்கில், நச்சுத்தன்மை பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும்
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும்
ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில்
சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை, முன்னேற்றம்
ஒரு வாரத்திற்குள் நிகழ்கிறது.

நோய்க்குறியின் தீவிரம்

சராசரி
பட்டம்
எழுகிறது
மணிக்கு
சுருக்கம்
நான்கு மணி நேரம் முழு மூட்டுகள்.
ஒத்த
நிலை
வகைப்படுத்தப்படும்
போதை, மயோகுளோபினூரியா மற்றும் ஒலிகுரியா.

நோய்க்குறியின் தீவிரம்

நீண்ட கால மூட்டு சுருக்கம் (4-7 மணிநேரம்)
சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது
கடுமையான பைவாட்டர்ஸ் சிண்ட்ரோம். குறிக்கப்பட்டது
குறிப்பிடத்தக்கது
மீறல்கள்
ஹீமோடைனமிக்ஸ்,
போதை அறிகுறிகள் விரைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது.
அகால
மற்றும்
தவறு
வழங்குதல்
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவ கவனிப்பு வழிவகுக்கிறது
செய்ய மரண விளைவு.

நோய்க்குறியின் தீவிரம்

மிகவும் கடுமையான விபத்து நோய்க்குறி. அத்தகைய
கீழ் முனைகளின் சுருக்கம் இருக்கும்போது நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது
8 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மணிநேரங்களுக்கு. வளரும்
இஸ்கிமிக் நச்சுத்தன்மை தீங்கு விளைவிக்கும்
டிகம்பரஷ்ஷனுக்குப் பிறகு நோயாளி.
அத்தகைய நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது
மேற்கொள்ளும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை.

மீட்பு நடவடிக்கைகளின் போது முதலுதவி

நடத்து
எதிர்ப்பு அதிர்ச்சி
நிகழ்வுகள்:
அறிமுகப்படுத்த
வலி நிவாரணிகள்,
மருந்துகள்
க்கு
இயல்பாக்கம்
இரத்த அழுத்தம்.
காயமடைந்த மூட்டுகளை அந்த இடத்தில் விடுவித்த பிறகு
சுருக்க, ஒரு டூர்னிக்கெட் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது உதவாது
ஒப்புக்கொள்
"வாலி"
உமிழ்வு
திரட்டப்பட்டது
இரத்த ஓட்டத்தில் நச்சு பொருட்கள்.
பாதிக்கப்பட்டவரை நகர்த்தி நீக்கிய பிறகு
மூட்டு சுருக்கமானது ஒரு மீள்தன்மையைப் பயன்படுத்தி கட்டப்பட்டுள்ளது
கட்டு, பின்னர் மட்டுமே டூர்னிக்கெட்டை அகற்றவும். மேலும்
காயமடைந்த மூட்டு குளிர்விக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோய்க்குறி சிகிச்சை

லேசான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை நோய்க்குறிக்கு
மேற்கொள்ளப்படவில்லை; பெரும்பாலும் இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது
வெளிநோயாளி.
ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளின் மிதமான தீவிரத்துடன்
இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை மூலம் மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது
இந்த வழக்கில் சிகிச்சை எப்போதும் சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை. கட்டுப்பாட்டில்
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு சிகிச்சை.
கடுமையான மற்றும் மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளில்
க்ராஷ் சிண்ட்ரோம் தீவிரம் பழமைவாத சிகிச்சை
பயனற்ற மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை அவசியம்.
இணையாக, கடுமையான சிறுநீரக நோய்க்கான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது
பற்றாக்குறை.

நோய்க்குறி
நீர் வழியாக
இருந்தது
முன்னிலைப்படுத்தப்பட்டது
எப்படி
நோசோலாஜிக்கல் அலகு மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு அல்ல - உள்ளே மட்டுமே
20 ஆம் நூற்றாண்டின் மத்தியில். இரட்சிப்பு மற்றும் அதற்கு அப்பால்
சிகிச்சை
பாதிக்கப்பட்டவர்கள்
உடன்
கனமான
சுருக்கம்
காயங்கள்
முக்கியமான
மீட்பு மற்றும் மருத்துவர்களின் ஒருங்கிணைந்த நடவடிக்கைகள்.
இடிபாடுகளில் இருந்து மக்களை விரைவாக பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் தொடங்குதல்
பத்திரிகையை அகற்றுவதற்கு முன்பே சிகிச்சையை மேற்கொள்வது
குறைக்கிறது கடுமையான விளைவுகள்சுருக்கம்
மூட்டுகள் மற்றும் நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்ற உதவுகிறது.

அதிர்ச்சி என்பது உடலில் ஏற்படும் பாதிப்பு வெளிப்புற காரணிகள்(இயந்திர, வெப்ப, மின், கதிர்வீச்சு, முதலியன), உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள், உடலியல் செயல்பாடுகள்மற்றும் உடலின் ஒரு பொது மற்றும் உள்ளூர் எதிர்வினை சேர்ந்து.

மூடிய காயங்கள் காயங்கள் (contusio) என்பது தோலில் தெரியும் சேதம் இல்லாமல் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு மூடப்பட்ட இயந்திர காயங்கள் ஆகும். நுண்குழாய்களின் சிதைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் மென்மையான துணிகள். மருத்துவ அறிகுறிகள்- வலி, சிராய்ப்பு, வீக்கம், செயலிழப்பு, சாத்தியமான ஹீமாடோமா உருவாக்கம். ஒரு மூட்டு காயப்பட்டால், ஹெமார்த்ரோசிஸ் ஏற்படலாம், அதாவது. மூட்டில் இரத்தம் குவிதல். சிகிச்சையின் கொள்கைகள்: குளிர், அழுத்தம் கட்டு, வீக்கத்தை விடுவிக்கும் களிம்புகள் - troxevasin, indovazin, heparin களிம்பு. ஹெமார்த்ரோசிஸுக்கு, இரத்த வெளியேற்றம், அசையாமை மற்றும் பிசியோதெரபி ஆகியவற்றுடன் கூட்டு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது.

மூடிய காயங்கள் நீட்சி (டிஸ்டோரியோ) ஆகும் மூடிய சேதம்அதன் உடற்கூறியல் ஒருமைப்பாட்டை மீறாமல் மூட்டுகளின் தசைநார் கருவி. இந்த வழக்கில், தனிப்பட்ட இழைகளின் முறிவு உள்ளது கூட்டு காப்ஸ்யூல்மற்றும் இரத்தக்கசிவுகளைக் குறிக்கவும். மருத்துவரீதியாக, periarticular திசுக்களின் வீக்கம், வலி மற்றும் மூட்டுகளில் குறைந்த அளவிலான இயக்கம் ஆகியவற்றின் காரணமாக மூட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் சுளுக்கு வெளிப்படுகிறது. சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்: குளோரெதில் அல்லது லிடோகைன் கொண்ட குளிர், மேலோட்டமான மயக்க மருந்து, கட்டுகளை சரிசெய்தல், பிளாஸ்டர் அசையாமை, களிம்புகளின் பயன்பாடு - ஃபைனல்கான், இண்டோமெதாசின், டால்பிக், ஃபாஸ்டம்-ஜெல், பிசியோதெரபி.

மூடிய காயங்கள் திசு சிதைவுகள் - திசுக்கள், தசைநார்கள், தசைநாண்கள் மற்றும் தசைகளின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் வலிமையின் உடலியல் வரம்பு மீறப்படும் போது ஏற்படும். மருத்துவ ரீதியாக, சிதைவுகள் வலி மற்றும் செயல் இழப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன, நோயியல் இயக்கம்தசைநார் முறிவு ஏற்பட்டால், மூட்டு மெனிசிக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் தடுப்பு அறிகுறிகள். சிதைவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே - உள்ளூர் திசு அல்லது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் உடற்கூறியல் தொடர்ச்சியை மீட்டமைத்தல்.

டிஸ்லோகேஷன்ஸ் சிகிச்சை: மருத்துவமனைக்கு முந்தைய நிலை- கிராமர், டீடெரிச் ஸ்பிளிண்ட்ஸ், நியூமேடிக் பிளவுகள், டெசோ ஃபிக்சிங் பேண்டேஜ், மேம்படுத்தப்பட்ட வழிமுறைகளுடன் போக்குவரத்து அசையாமை. வலி நிவாரணிகளின் நிர்வாகம் (மற்றும் போதைப்பொருள்). மருத்துவமனையில்: நோயறிதலை தெளிவுபடுத்திய பிறகு, நோவோகைன், லிடோகைன், அல்ட்ராகைன், நிர்வாகம் மூலம் உள்ளூர் மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது. போதை மருந்துகள்மற்றும் குறைப்பு, இது தசைகளை நீட்டுதல் மற்றும் தளர்த்துதல் மற்றும் இயக்கங்களின் சிறப்பியல்புகளை மீண்டும் செய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டது இந்த கூட்டு. Kocher மற்றும் Dzhenilidze முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறைத்த பிறகு, ஒரு கட்டுப்பாட்டு புகைப்படம் எடுக்கப்பட்டு, 1 - 2 வாரங்களுக்கு ஒரு பிளாஸ்டர் பிளவு மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது.

லாங்-டெர்ம் கம்ப்ரஷன் சிண்ட்ரோம் இந்தச் சொல்லைக் குறிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒத்த சொற்கள் க்ராஷ் சிண்ட்ரோம், ட்ராமாடிக் எண்டோடாக்சிகோசிஸ், திசு சுருக்க நோய்க்குறி, மயோரெனல் சிண்ட்ரோம். DFS என்பது உடல் பகுதியின் நீண்ட நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியின் காரணமாக, எண்டோடாக்சிகோசிஸ் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

வகைப்பாடு சுருக்க வகை: நசுக்கிய சுருக்கம் (நேரடி, நிலை) உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம்: தனிமைப்படுத்தப்பட்ட (ஒரு உடற்கூறியல் பகுதி) பல இணைந்தது (முறிவுகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு சேதம், தலையில் காயம்). தீவிரத்தின் படி: I பட்டம். - லேசான (4 மணிநேரம் வரை சுருக்கம்) தரம் II. - சராசரி (6 மணி நேரம் வரை) III டிகிரி. - கனமான (8 மணி நேரம் வரை) IY கலை. - மிகவும் கடுமையானது (இரு மூட்டுகளின் சுருக்கம் 8 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல்).

I பட்டம் - மென்மையான திசுக்களின் லேசான வீக்கம், தோல் வெளிறியது, காயத்தின் எல்லையில் அது ஆரோக்கியமான ஒன்றிற்கு மேல் வீங்குகிறது. சுற்றோட்ட பிரச்சனைக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. I பட்டம் - மென்மையான திசுக்களின் லேசான வீக்கம், தோல் வெளிறியது, காயத்தின் எல்லையில் அது ஆரோக்கியமான ஒன்றிற்கு மேல் வீங்குகிறது. சுற்றோட்ட பிரச்சனைக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. II டிகிரி - மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் அவற்றின் பதற்றம் ஆகியவற்றின் மிதமான ஊடுருவல் வீக்கம். தோல் வெளிர், சயனோசிஸ் பகுதிகளுடன். 24-36 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, வெளிப்படையான மஞ்சள் நிற உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட குமிழ்கள் உருவாகின்றன. பலவீனமான சிரை சுழற்சி மற்றும் நிணநீர் வடிகால் மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகள், மைக்ரோத்ரோம்போசிஸ், அதிகரித்த எடிமா மற்றும் சுருக்கத்தின் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது சதை திசு. III பட்டம்- மென்மையான திசுக்களின் உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம் மற்றும் பதற்றம். தோல்சயனோடிக் அல்லது "மார்பிள்" தோற்றம். 12-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்தப்போக்கு உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட கொப்புளங்கள் தோன்றும். இண்டூரேடிவ் எடிமா மற்றும் சயனோசிஸ் விரைவாக அதிகரிக்கின்றன, இது நுண்ணுயிர் சுழற்சியின் மொத்த தொந்தரவுகள், நரம்பு இரத்த உறைவு, ஒரு நெக்ரோடிக் செயல்முறைக்கு வழிவகுக்கிறது. IY பட்டம் - ஊடுருவக்கூடிய எடிமா உச்சரிக்கப்படுகிறது, திசுக்கள் கூர்மையாக பதட்டமாக உள்ளன. தோல் நீல-ஊதா நிறம், குளிர். இரத்தக்கசிவு உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட மேல்தோல் கொப்புளங்கள். வீக்கம் நடைமுறையில் அதிகரிக்காது, இது குறிக்கிறது ஆழமான மீறல்கள்நுண்ணுயிர் சுழற்சி மற்றும் தமனி இரத்த ஓட்டத்தின் பற்றாக்குறை.

கிளினிக் I காலம் - சுருக்கத்திலிருந்து வெளியான 48 மணிநேரம் வரை ஆரம்ப (அதிர்ச்சியின் காலம்). கிளினிக்கில், அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியின் வெளிப்பாடுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன: கடுமையான வலி நோய்க்குறி, சைக்கோ- உணர்ச்சி மன அழுத்தம், ஹீமோடைனமிக் உறுதியற்ற தன்மை, ஹீமோகான்சென்ட்ரேஷன், கிரியேட்டினினேமியா, புரோட்டினூரியா மற்றும் சிலிண்ட்ரூரியா. II காலம் - கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு காலம். 3 முதல் 12 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். கிளினிக்கில், சுருக்கத்திலிருந்து விடுவிக்கப்பட்ட முனைகளின் வீக்கம் அதிகரிக்கிறது; சேதமடைந்த தோலில் கொப்புளங்கள் மற்றும் இரத்தக்கசிவுகள் காணப்படுகின்றன. ஹீமோகான்சென்ட்ரேஷன் ஹீமோடைலுஷன் மூலம் மாற்றப்படுகிறது, இரத்த சோகை அதிகரிக்கிறது, டையூரிசிஸ் கூர்மையாக குறைகிறது, அனூரியா வரை. ஹைபர்கேலீமியா மற்றும் ஹைபர்கிரேடினினீமியா ஆகியவை அதிகபட்ச எல் எண்களை அடைகின்றன - 35%. III காலம் - மீட்பு (3-4 வாரங்கள்) சிறுநீரக செயல்பாடு, புரத உள்ளடக்கம், கிரியேட்டினின் மற்றும் இரத்த எலக்ட்ரோலைட்டுகள் இயல்பாக்கப்படுகின்றன. முன்னுக்கு வாருங்கள் தொற்று சிக்கல்கள். செப்சிஸ் வளரும் அதிக ஆபத்து.

பேரிடர் மருத்துவத்தின் அனுபவம் அதைக் காட்டுகிறது மிக உயர்ந்த மதிப்புதீவிரத்தை தீர்மானிப்பதில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் SDS ஆனது சுருக்கத்தின் அளவு மற்றும் சேதத்தின் பகுதி, உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம், எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. வேறு ஏதேனும் காயத்துடன் ஒரு மூட்டு குறுகிய கால சுருக்கத்தின் கலவையானது போக்கை வியத்தகு முறையில் மோசமாக்குகிறது மற்றும் முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது. SDS இன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை நிர்ணயிப்பதில் சுருக்கத்தின் அளவு மற்றும் சேதத்தின் பகுதி, உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம், எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை என்பதை பேரழிவு மருத்துவத்தின் அனுபவம் காட்டுகிறது. வேறு ஏதேனும் காயத்துடன் ஒரு மூட்டு குறுகிய கால சுருக்கத்தின் கலவையானது போக்கை வியத்தகு முறையில் மோசமாக்குகிறது மற்றும் முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது.

சிகிச்சை முதல் முன் மருத்துவமனை நடவடிக்கைகளில் ஒன்று சுருக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு ரப்பர் டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துதல், அதன் அசையாமை மற்றும் செருகுதல் ஆகும். போதை வலி நிவாரணிகள்(promedol, omnopon, morphilong) நீக்குவதற்கு வலி நோய்க்குறிமற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தம்.

சிகிச்சையின் காலம் I ஆண்டிஷாக் மற்றும் நச்சு நீக்குதல் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்: - புதிய உறைந்த பிளாசாவின் நரம்பு நிர்வாகம் (ஒரு நாளைக்கு 1 லிட்டர் வரை), பாலிகுளுசின், ரியோபோலிக்ளூசின்; கிரிஸ்டலாய்டுகளின் நிர்வாகம் (அசெசோல், குளோசோல், டிசோல், ரிங்கரின் தீர்வு); - நச்சு நீக்கம் இரத்த மாற்று (gemodez, neogemodez, neocompensan); - sorbent வாய்வழியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது - enterodesis. இந்த காலகட்டத்தில் எக்ஸ்ட்ராகார்போரல் நச்சுத்தன்மையானது 1.5 லிட்டர் பிளாஸ்மாவை பிரித்தெடுப்பதன் மூலம் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது.

சிகிச்சை II காலம் தினசரி டையூரிசிஸ், போதையின் அளவு, அமிலம்-பட்டு சமநிலை மற்றும் தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து உட்செலுத்தலின் கலவை மற்றும் அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. உட்செலுத்துதல் மற்றும் மாற்று சிகிச்சை ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 2 லிட்டர் அளவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: பிளாஸ்மா, அல்புமின், அமினோ அமிலங்கள், சோடியம் பைகார்பனேட், குளுக்கோஸ்-நோவோகைன் கலவை, குளுக்கோஸ் தீர்வு. 4 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக சுருக்கப்பட்ட அனைத்து பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, போதை அறிகுறிகள் மற்றும் காயமடைந்த மூட்டுகளில் உள்ளூர் மாற்றங்கள் உள்ளன. HBOT - திசு ஹைபோக்சியாவைக் குறைக்க ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை. கட்டாய டையூரிசிஸ் - 3-4 லிட்டர் IV தீர்வுகளின் நிர்வாகத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக 80-100 மி.கி லேசிக்ஸ் வரை. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைமுரண்பாடான சிகிச்சை: ஹெப்பரின், சிம்ஸ், ட்ரெண்டல் அறுவை சிகிச்சை தந்திரங்களின் தேர்வு காயமடைந்த மூட்டு இஸ்கெமியாவின் நிலை மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது.

"தத்துவம்" என்ற தலைப்பில் பாடங்கள் மற்றும் அறிக்கைகளுக்கு வேலை பயன்படுத்தப்படலாம்

தளத்தின் இந்த பிரிவில் நீங்கள் தத்துவம் மற்றும் தத்துவ அறிவியல் பற்றிய ஆயத்த விளக்கக்காட்சிகளை பதிவிறக்கம் செய்யலாம். தத்துவம் பற்றிய முடிக்கப்பட்ட விளக்கக்காட்சியில் விளக்கப்படங்கள், புகைப்படங்கள், வரைபடங்கள், அட்டவணைகள் மற்றும் ஆய்வு செய்யப்படும் தலைப்பின் முக்கிய ஆய்வறிக்கைகள் உள்ளன. தத்துவ விளக்கக்காட்சி - நல்ல முறைசமர்ப்பிப்புகள் சிக்கலான பொருள் ஒரு காட்சி வழியில். எங்கள் ஆயத்த தத்துவ விளக்கக்காட்சிகளின் தொகுப்பு அனைத்து தத்துவ தலைப்புகளையும் உள்ளடக்கியது கல்வி செயல்முறைபள்ளியிலும் பல்கலைக்கழகத்திலும்.

ஸ்லைடு 1

காயம். பரிசோதனை. சிகிச்சை. நீண்ட கால சுருக்க நோய்க்குறி. பொது அறுவை சிகிச்சை துறை SOGMA விரிவுரை:

ஸ்லைடு 2

அதிர்ச்சி என்பது வெளிப்புற காரணிகளின் (இயந்திர, வெப்ப, மின், கதிர்வீச்சு, முதலியன) உடலில் ஏற்படும் விளைவு ஆகும், இது உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் உடலியல் செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்கும் மற்றும் உடலின் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் எதிர்வினையுடன் சேர்ந்துள்ளது.

ஸ்லைடு 3

காயம் விகிதங்கள் என்பது இதே போன்ற நிலைமைகளின் கீழ் குறிப்பிட்ட மக்கள்தொகை குழுக்களில் ஏற்படும் காயங்கள் ஆகும். அவை வேறுபடுகின்றன: உற்பத்தி - தொழில்துறை - விவசாய போக்குவரத்து - ஆட்டோமொபைல் - இரயில்வே இராணுவ விளையாட்டு குடும்பம் இந்த வகையான காயங்கள் ஒவ்வொன்றும் சில காரணிகளால் ஏற்படுகிறது மற்றும் அதன் சொந்தமாக உள்ளது. பண்புகள். எனவே, தொழில்துறை மற்றும் இராணுவ சூழ்நிலைகளில், காயங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, மேலும் விளையாட்டுகளில், காயங்கள் மற்றும் சுளுக்குகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

ஸ்லைடு 4

க்ளோஸ்டு ஓபன் அல்லாத ஊடுருவல் ஊடுருவல் ஒற்றை மல்டிபிள் ஒருங்கிணைந்த ஒருங்கிணைந்த கடுமையான நாள்பட்ட காயம்

ஸ்லைடு 5

மூடிய காயங்கள் காயங்கள் (contusio) என்பது தோலில் தெரியும் சேதம் இல்லாமல் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு மூடப்பட்ட இயந்திர காயங்கள் ஆகும். நுண்குழாய்களின் சிதைவு மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றுடன். மருத்துவ அறிகுறிகளில் வலி, சிராய்ப்பு, வீக்கம், செயலிழப்பு மற்றும் சாத்தியமான ஹீமாடோமா உருவாக்கம் ஆகியவை அடங்கும். ஒரு மூட்டு காயப்பட்டால், ஹெமார்த்ரோசிஸ் ஏற்படலாம், அதாவது. மூட்டில் இரத்தம் குவிதல். சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்: குளிர், அழுத்தம் கட்டு, வீக்கம் விடுவிக்கும் களிம்புகள் - troxevasin, indovazin, heparin களிம்பு. ஹெமார்த்ரோசிஸுக்கு, இரத்த வெளியேற்றம், அசையாமை மற்றும் பிசியோதெரபி ஆகியவற்றுடன் கூட்டு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது.

ஸ்லைடு 6

மூடிய காயங்கள் சுளுக்கு (டிஸ்டோர்சியோ) என்பது ஒரு மூட்டு தசைநார் கருவிக்கு அதன் உடற்கூறியல் ஒருமைப்பாட்டை மீறாமல் மூடிய காயம் ஆகும். இந்த வழக்கில், கூட்டு காப்ஸ்யூலின் தனிப்பட்ட இழைகளின் முறிவு மற்றும் இரத்தக்கசிவுகளை சுட்டிக்காட்டுகிறது. மருத்துவரீதியாக, periarticular திசுக்களின் வீக்கம், வலி மற்றும் மூட்டுகளில் குறைந்த அளவிலான இயக்கம் ஆகியவற்றின் காரணமாக மூட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் சுளுக்கு வெளிப்படுகிறது. சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்: குளோரெதில் அல்லது லிடோகைன் கொண்ட குளிர், மேலோட்டமான மயக்க மருந்து, கட்டுகளை சரிசெய்தல், பிளாஸ்டர் அசையாமை, களிம்புகளின் பயன்பாடு - ஃபைனல்கான், இண்டோமெதாசின், டால்பிக், ஃபாஸ்டம்-ஜெல், பிசியோதெரபி.

ஸ்லைடு 7

மூடிய காயங்கள் திசு சிதைவுகள் - திசுக்கள், தசைநார்கள், தசைநாண்கள் மற்றும் தசைகளின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் வலிமையின் உடலியல் வரம்பு மீறப்படும் போது ஏற்படும். மருத்துவ ரீதியாக, முறிவுகள் வலி மற்றும் செயல் இழப்பு, தசைநார்கள் கிழிந்த போது நோயியல் இயக்கம் மற்றும் மூட்டு மெனிசிஸ் சேதமடையும் போது முற்றுகையின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. சிதைவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே - உள்ளூர் திசு அல்லது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் உடற்கூறியல் தொடர்ச்சியை மீட்டமைத்தல்.

ஸ்லைடு 8

மூடிய காயங்கள் மூளையதிர்ச்சி (commotio) என்பது திசுக்களில் ஒரு இயந்திர விளைவு ஆகும், இது மேக்ரோஸ்கோபிகல் காணக்கூடிய உடற்கூறியல் கோளாறுகள் இல்லாமல் அவற்றின் செயல்பாட்டு நிலையை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது.

ஸ்லைடு 9

டிஸ்லோகேஷன்ஸ் கிளினிக் - வலி, செயலில் மற்றும் செயலற்ற இயக்கங்கள் இல்லாமை, வீக்கம், சிராய்ப்புண் அல்லது ஹீமாடோமா, ஹெமார்த்ரோசிஸ், மூட்டுகளின் கட்டாய நிலை, கூட்டு பகுதியில் சிதைவு. நோயறிதல் எக்ஸ்ரே மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது

ஸ்லைடு 10

இடப்பெயர்வுகள் (லுக்சாசியோ) என்பது செயலில் மற்றும் செயலற்ற இயக்கங்களைத் தவிர்த்து, ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புடைய மூட்டு மேற்பரப்புகளின் தொடர்ச்சியான நோயியல் இடப்பெயர்ச்சி ஆகும். வகைப்பாடு பிறவி பெறப்பட்ட முழுமையற்ற முழுமையான நோயியல் பழக்கவழக்க சிக்கலான இடமாற்றங்கள்

ஸ்லைடு 11

டிஸ்லோகேஷன்ஸ் சிகிச்சை: ப்ரீஹோஸ்பிடல் ஸ்டேஜ் - கிராமர், டீடெரிக்ஸ் ஸ்பிளிண்ட்ஸ், நியூமேடிக் பிளவுகள், டெசோ ஃபிக்சிங் பேண்டேஜ், மேம்படுத்தப்பட்ட வழிமுறைகளுடன் கூடிய போக்குவரத்து அசையாமை. வலி நிவாரணிகளின் நிர்வாகம் (மற்றும் போதைப்பொருள்). மருத்துவமனையில்: நோயறிதலை தெளிவுபடுத்திய பிறகு, நோவோகைன், லிடோகைன், அல்ட்ராகைன், போதை மருந்துகளின் நிர்வாகம் மற்றும் தசைகளை நீட்டுதல் மற்றும் தளர்த்துதல் மற்றும் கொடுக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் இயக்கங்களை மீண்டும் மீண்டும் செய்வதன் அடிப்படையில் உள்ளூர் மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது. Kocher மற்றும் Dzhenilidze முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறைத்த பிறகு, ஒரு கட்டுப்பாட்டு புகைப்படம் எடுக்கப்பட்டு, 1 - 2 வாரங்களுக்கு ஒரு பிளாஸ்டர் பிளவு மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது.

ஸ்லைடு 12

ஸ்லைடு 13

ஸ்லைடு 14

நோய்க்கிருமி திசு இஸ்கிமியா இயந்திர அழிவு அதிர்ச்சிகரமான நச்சுத்தன்மை வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை மயோகுளோபினூரியா மற்றும் மயோகுளோபினிமியா சிறுநீரக குழாய் அடைப்பு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு

ஸ்லைடு 15

ஸ்லைடு 16

I பட்டம் - மென்மையான திசுக்களின் லேசான வீக்கம், தோல் வெளிறியது, காயத்தின் எல்லையில் அது ஆரோக்கியமான ஒன்றிற்கு மேல் வீங்குகிறது. சுற்றோட்ட பிரச்சனைக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. II டிகிரி - மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் அவற்றின் பதற்றம் ஆகியவற்றின் மிதமான ஊடுருவல் வீக்கம். தோல் வெளிர், சயனோசிஸ் பகுதிகளுடன். 24-36 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, வெளிப்படையான மஞ்சள் நிற உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட குமிழ்கள் உருவாகின்றன. சிரை சுழற்சி மற்றும் நிணநீர் வடிகால் மீறல் மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகள், மைக்ரோத்ரோம்போசிஸ், அதிகரித்த எடிமா மற்றும் தசை திசுக்களின் சுருக்கத்தின் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. III டிகிரி - கடுமையான வீக்கம் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் பதற்றம். தோல் சயனோடிக் அல்லது "மார்பிள்" தோற்றத்தில் உள்ளது. 12-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்தப்போக்கு உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட கொப்புளங்கள் தோன்றும். இண்டூரேடிவ் எடிமா மற்றும் சயனோசிஸ் விரைவாக அதிகரிக்கின்றன, இது நுண்ணுயிர் சுழற்சியின் மொத்த தொந்தரவுகள், நரம்பு இரத்த உறைவு, ஒரு நெக்ரோடிக் செயல்முறைக்கு வழிவகுக்கிறது. IY பட்டம் - ஊடுருவக்கூடிய எடிமா உச்சரிக்கப்படுகிறது, திசுக்கள் கூர்மையாக பதட்டமாக உள்ளன. தோல் நீல-ஊதா நிறம், குளிர். இரத்தக்கசிவு உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட மேல்தோல் கொப்புளங்கள். வீக்கம் நடைமுறையில் அதிகரிக்காது, இது நுண்ணுயிர் சுழற்சியின் ஆழமான தொந்தரவுகள் மற்றும் தமனி இரத்த ஓட்டத்தின் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

ஸ்லைடு 17

கிளினிக் I காலம் - சுருக்கத்திலிருந்து வெளியான 48 மணிநேரம் வரை ஆரம்ப (அதிர்ச்சியின் காலம்). அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன: கடுமையான வலி, மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம், ஹீமோடைனமிக் உறுதியற்ற தன்மை, ஹீமோகான்சென்ட்ரேஷன், கிரியேட்டினினேமியா, புரோட்டினூரியா மற்றும் சிலிண்ட்ரூரியா. II காலம் - கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு காலம். 3 முதல் 12 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். கிளினிக்கில், சுருக்கத்திலிருந்து விடுவிக்கப்பட்ட முனைகளின் வீக்கம் அதிகரிக்கிறது; சேதமடைந்த தோலில் கொப்புளங்கள் மற்றும் இரத்தக்கசிவுகள் காணப்படுகின்றன. ஹீமோகான்சென்ட்ரேஷன் ஹீமோடைலுஷன் மூலம் மாற்றப்படுகிறது, இரத்த சோகை அதிகரிக்கிறது, டையூரிசிஸ் கூர்மையாக குறைகிறது, அனூரியா வரை. ஹைபர்கேலீமியா மற்றும் ஹைபர்கிரேடினினீமியா ஆகியவை அதிகபட்ச எல் எண்களை அடைகின்றன - 35%. III காலம் - மீட்பு (3-4 வாரங்கள்) சிறுநீரக செயல்பாடு, புரத உள்ளடக்கம், கிரியேட்டினின் மற்றும் இரத்த எலக்ட்ரோலைட்டுகள் இயல்பாக்கப்படுகின்றன. தொற்று சிக்கல்கள் முன்னுக்கு வருகின்றன. செப்சிஸ் வளரும் அதிக ஆபத்து.சிகிச்சையின் முதல் முன் மருத்துவமனை நடவடிக்கைகளில் ஒன்று, சுருக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு ரப்பர் டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துதல், அதன் அசையாமை மற்றும் வலி மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தைப் போக்க போதை வலி நிவாரணிகளை (ப்ரோமெடோல், ஓம்னோபான், மார்பிலாங்) வழங்குதல். ஸ்லைடு 21

சிகிச்சை II காலம் தினசரி டையூரிசிஸ், நச்சுத்தன்மையின் அளவு, அமிலம்-பட்டு சமநிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து உட்செலுத்துதல்களின் கலவை மற்றும் அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது. பிளாஸ்மா, அல்புமின், அமினோ அமிலங்கள், சோடியம் பைகார்பனேட், குளுக்கோஸ்-நோவோகெயின் கலவை, குளுக்கோஸ் கரைசல்: உட்செலுத்துதல்-மாற்ற சிகிச்சை ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 2 லிட்டர் அளவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 4 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக சுருக்கப்பட்ட அனைத்து பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, போதை அறிகுறிகள் மற்றும் காயமடைந்த மூட்டுகளில் உள்ளூர் மாற்றங்கள் உள்ளன. HBOT - திசு ஹைபோக்சியாவைக் குறைக்க ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை. கட்டாய டையூரிசிஸ் - 3-4 லிட்டர் IV தீர்வுகளின் நிர்வாகத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக 80-100 மி.கி லேசிக்ஸ் வரை. ஆன்டிபாக்டீரியல் சிகிச்சை முரண்பாடான சிகிச்சை: ஹெப்பரின், சிரான்டில், ட்ரெண்டல் அறுவை சிகிச்சை தந்திரங்களின் தேர்வு காயமடைந்த மூட்டு இஸ்கெமியாவின் நிலை மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது.