சிசேரியன் பிறகு Promedol. வலி நிவார்ணி

தற்போது, ​​பல்வேறு வகையான மற்றும் வலி நிவாரண முறைகள் உள்ளன. பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் நிலை மற்றும் பிறக்கும் போது குழந்தையின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, பெண்ணின் விருப்பத்தைப் பொறுத்து (அவர்கள் இதை முன்கூட்டியே விவாதித்திருந்தால்) மருத்துவர் ஒன்று அல்லது பல விருப்பங்களைத் தேர்வு செய்கிறார்.

மயக்க மருந்து

நவீன மயக்க மருத்துவத்தில், பிரசவ வலியைப் போக்க பல்வேறு மருத்துவப் பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தயாரிப்பு செயல்பாட்டின் போது முன்கூட்டியே சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முன்னெச்சரிக்கை மருந்துகளில் மயக்க மருந்துகள், வலி ​​நிவாரணிகள், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் மற்றும் பிற மருந்துகளின் பரிந்துரைகள் அடங்கும். இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு உடலில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை குறைக்கும் நோக்கம் கொண்டது உணர்ச்சி மன அழுத்தம், மயக்க மருந்துடன் தொடர்புடைய சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைத் தடுக்க, மயக்க மருந்துகளை எளிதாக்குகிறது (பயன்படுத்தப்பட்ட மருந்தின் செறிவு அல்லது அளவைக் குறைக்க முடியும், தூண்டுதல் கட்டம் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, முதலியன) மயக்க மருந்து பல்வேறு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்துகளை உள்நோக்கி, நரம்பு வழியாக அல்லது உள்ளிழுக்க முடியும். அனைத்து மயக்க மருந்துகளும் முதன்மையாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படுகின்றன. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படும் மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்: வலி நிவாரணிகள், அமைதிப்படுத்திகள், போதை வலி நிவாரணிகள், முதலியன. முன்மொழியப்பட்ட மருந்துகளின் பட்டியல் முழுமையடையவில்லை, ஆனால் என் கருத்துப்படி இது மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் விளைவுகள் பற்றிய ஒரு கருத்தை அளிக்கிறது.

புரோபனிடிட்(sombrevin, epantol; நரம்புவழி மயக்க மருந்துக்கான ஒரு வழிமுறை) - உடன் நரம்பு நிர்வாகம்விரைவாக பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, விரைவாக செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களாக சிதைகிறது, மேலும் 25 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் கண்டறிய முடியாது. 20-40 விநாடிகளுக்குப் பிறகு, சோம்ப்ரெவின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு போதைப்பொருள் விளைவு உடனடியாக ஏற்படுகிறது. மயக்க மருந்தின் அறுவை சிகிச்சை நிலை 3-5 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். ப்ரோபனிடைடு ஒரு வலி நிவாரணியை விட அதிக உச்சரிக்கப்படும் ஹிப்னாடிக் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. Sombrevin நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவுகிறது, ஆனால் 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அது செயலற்ற கூறுகளாக சிதைகிறது. சோம்ப்ரெவின் சுவாச மன அழுத்தம், கருவில் உள்ள அமிலத்தன்மை மற்றும் தாய்க்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

கெட்டமைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு(கலிப்சோல், கெட்டலார்; வலி நிவாரணி) - அரை ஆயுள் சுமார் 2 மணி நேரம் ஆகும். நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, போதைப்பொருள் விளைவு 30 வினாடிகளுக்குள் ஏற்படுகிறது மற்றும் 10 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்; பிறகு தசைக்குள் ஊசி- 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மற்றும் 15 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். இது ஒரு வலுவான வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, எலும்பு தசைகளை தளர்த்தாது மற்றும் சுவாசக் குழாயிலிருந்து அனிச்சைகளைத் தடுக்காது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில், இது கருப்பையின் தொனியை அதிகரிக்கிறது. கெட்டமைன் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி, பிரசவிக்கும் பெண்ணின் உடல் எடையில் 1.2 மி.கி./கி.கி.க்கும் அதிகமான அளவுகளில் முக்கிய அறிகுறிகளின் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகிறது. முக்கியமான செயல்பாடுகள்கருவின் உடல். சோம்ப்ரெவின் மற்றும் கெட்டலார் ஆகியவை உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. எனவே, சோம்ப்ரெவின் நிர்வகிக்கப்படும்போது, ​​​​டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 15 மற்றும் 4% குறைகிறது, அதே நேரத்தில் கெட்டலார் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​அவை முறையே 10 மற்றும் 6% அதிகரிக்கும், இது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கெடலார் குறைவான ஆபத்தானது என்று கூறுகிறது. ஒவ்வாமை நோய்கள், இரத்த இழப்பு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைபாட்டுடன். இது முக்கியமானது, ஏனெனில் கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு மாற்றம் உள்ளது நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புதாயின் உடல், இது செல்லுலார் மற்றும் குறைவதைக் கொண்டுள்ளது நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, கூடுதலாக, பல நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகள் நேரடியாக மையத்திற்கு பெரினாட்டல் சேதத்துடன் தொடர்புடையவை நரம்பு மண்டலம்கரு

பார்பிட்யூரேட்ஸ்(சோடியம் தியோபென்டல், ஹெக்ஸெனல்; இன்ஹேலேஷன் அல்லாத மயக்கத்திற்கான மருந்துகள்) - நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பார்பிட்யூரேட்டுகளின் டோஸ் 65-70% பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, மீதமுள்ள இலவச பின்னம் ஒரு போதைப்பொருள் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பார்பிட்யூரேட்டுகளின் போதைப்பொருள் விளைவு பெருமூளைப் புறணியின் தடுப்பு மற்றும் ஒத்திசைவுகளின் தடுப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. பார்பிட்யூரேட்டுகள் பலவீனமான அமிலங்கள், குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொண்டவை, நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவுகின்றன, மேலும் கருவில் உள்ள மனச்சோர்வின் அளவு தாயின் இரத்தத்தில் உள்ள மயக்க மருந்தின் செறிவுக்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும்.

டயஸெபம்(relanium, seduxen; tranquilizers) - எரிச்சல், பதட்டம் மற்றும் மன அழுத்தத்தை நீக்கும் மயக்க மருந்துகள். வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​​​அது சுமார் 75% அளவில் உறிஞ்சப்படுகிறது, பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச அளவு 1-1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. கல்லீரலில், 98-99% டயஸெபம் என்டோரோஹெபடிக் சுழற்சியில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. பெண்களின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அரை ஆயுள் 1-3 நாட்கள், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் - 30 மணி நேரம். கருவின் இரத்தத்தில், நரம்பு வழியாக 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதிக செறிவு உருவாக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்தில், டயஸெபமின் செறிவு, 10 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டோஸில் நிர்வகிக்கப்படும் போது தாயின் சிரை இரத்தத்தில் அதன் செறிவுக்கு சமமாக இருக்கும். அதே நேரத்தில், மூளையில் டயஸெபமின் செறிவு குறைவாக உள்ளது. இந்த வழக்கில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறல், ஹைபோடென்ஷன், தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் சில நேரங்களில் நரம்பியல் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் பொதுவானவை. டயஸெபம் கருப்பை வாய் விரிவடைவதைத் துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் பிரசவத்தில் இருக்கும் பல பெண்களின் கவலையைப் போக்க உதவுகிறது.

ப்ரோமெடோல்(நார்கோடிக் வலி நிவாரணி) எந்த நிர்வாக முறையிலும் எளிதில் உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ப்ரோமெடோலின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை ஓபியேட் ஏற்பிகளுடனான தொடர்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது ஒரு வலி நிவாரணி, மயக்க மருந்து விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, சுவாச மையத்தை அழுத்துகிறது. பேரன்டெரல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, வலி ​​நிவாரணி விளைவு 10 நிமிடங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது மற்றும் 2-4 மணி நேரம் நீடிக்கும். ப்ரோமெடோல் ஒரு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கருப்பை வாயின் விரிவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது. நஞ்சுக்கொடியை எளிதில் ஊடுருவுகிறது. நரம்பு வழியாக 2 நிமிடங்களுக்குப் பிறகும், தசைநார் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகும், தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்தில் தாய்வழி இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள செறிவு தோராயமாக சமமாக தோன்றும், ஆனால் தனிப்பட்ட கருவில் அவற்றின் கருப்பையக நிலையைப் பொறுத்து குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள் இருக்கலாம். மருந்தின் நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து அதிக நேரம் கடந்து செல்கிறது, புதிதாகப் பிறந்தவரின் இரத்தத்தில் அதன் செறிவு அதிகமாகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ப்ரோமெடோல் மற்றும் அதன் நச்சு வளர்சிதை மாற்றத்தின் அதிகபட்ச செறிவு தாய்க்கு எடுத்துச் செல்லப்பட்ட 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்பட்டது. புதிதாகப் பிறந்தவரின் உடலில் இருந்து ப்ரோமெடோல் வெளியேற்றத்தின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 23 மணி நேரம், மற்றும் தாயில் - 3 மணி நேரம். Promedol பொதுவாக தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு பாதுகாப்பானதாக கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து கிளைகோலிசிஸ் மற்றும் சுவாச மையத்தின் செயல்முறைகளில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும். ப்ரோமெடோல், அனைத்து மார்பின் போன்ற மருந்துகளைப் போலவே, பல குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, இதில் முக்கியமானது, பயனுள்ள அளவுகளில் (40 மி.கி.க்கு மேல்) இது சுவாசத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் கடுமையான போதைப்பொருள் சார்புநிலையை ஏற்படுத்துகிறது, மயக்கம், குமட்டல், வாந்தி, மென்மையான தசை அடோனி, மலச்சிக்கல், மனச்சோர்வு, சரிவு இரத்த அழுத்தம். ப்ரோமெடோல் ஒரு குழந்தைக்கு சுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் தூக்கத்தை ஏற்படுத்தும். பிறந்த பிறகு, சுவாசம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது, ஆனால் குழந்தைகள் உடனடியாக மார்பகத்தை அடைப்பதில்லை.

விவரிக்கப்பட்ட பக்க விளைவுகள் பென்டாசோசின் (லெக்சிர், ஃபோர்ட்ரல்) தவிர, கிட்டத்தட்ட அனைத்து சக்திவாய்ந்த வலி நிவாரணிகளிலும் இயல்பாகவே உள்ளன. வலி நிவாரணத்திற்காக, போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள் (பாரால்ஜின், அனல்ஜின்...) பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அவை பிரசவத்தைத் தடுக்கின்றன.

ப்ரோமெடோல்(நார்கோடிக் வலி நிவாரணி) பெரும்பாலான மாஸ்கோ கிளினிக்குகளில் ஒரு மயக்க மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ப்ரோமெடோல் ஒரு வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது (தொண்டைக் குழியின் திறப்பை துரிதப்படுத்த உதவுகிறது). ப்ரோமெடோலின் ஊசி பிட்டம் அல்லது தொடையில் செலுத்தப்படுகிறது. Promedol வெவ்வேறு வழிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. சிலருக்கு, இது ஒரு அமைதியான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஓய்வெடுக்கிறது மற்றும் தூக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இருப்பினும் உணர்வு முற்றிலும் பாதுகாக்கப்படுகிறது. வேறொருவருக்கு, சில பெண்கள் தங்கள் கட்டுப்பாட்டை இழந்து, போதையின் நிலையை அனுபவிக்கிறார்கள், மேலும் குமட்டல் மற்றும் தள்ளாட்டத்தை உணரலாம்.

பெண்டாசோசின்(lexir, fortral; போதை வலி நிவாரணி) - பிரசவத்தின் போது வலி நிவாரணம் குறிக்கப்படுகிறது. இது ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் சுவாசத்தில் ஒரு தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் பிறப்பு-தூண்டுதல் விளைவையும் கொண்டுள்ளது. ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மயக்க விளைவு இல்லை. இந்த மருந்து போதைப்பொருள் அல்லாததாகக் கருதப்படுகிறது, போதைப்பொருளை ஏற்படுத்தும் திறனற்றது, அதாவது மனோவியல் விளைவு இல்லாத வலி நிவாரணி.

டிப்ரிவன்(propofol) என்பது ஒரு புதிய அதி-குறுகிய-நடிப்பு நரம்புவழி மயக்க மருந்து. டிப்ரிவன் விரைவாக தூக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, உட்செலுத்துதல் (உட்செலுத்துதல்) முழுவதும் நனவைச் சேர்ப்பதைப் பராமரிக்கிறது, உட்செலுத்துதல் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு நனவை விரைவாக மீட்டெடுக்கிறது, மற்ற நரம்புவழி மயக்க மருந்துகளைக் காட்டிலும் குறைவாக உள்ளது. பக்க விளைவு. இருப்பினும், பல வெளியீடுகள் மயக்க மருந்துகளின் போது டிப்ரிவனின் விரும்பத்தகாத வெளிப்பாடுகளைக் குறிக்கின்றன, இதில் மத்திய ஹீமோடைனமிக்ஸின் சில அளவுருக்கள் மோசமடைவது உட்பட, இந்த பிரச்சினையின் தரவு மிகவும் முரண்பாடானது. மருந்தியல் பார்வையில், டிப்ரிவன் ஒரு மயக்க மருந்து அல்ல, ஆனால் ஒரு ஹிப்னாடிக்.

நைட்ரஸ் ஆக்சைடு(உள்ளிழுக்கும் மயக்கத்திற்கான ஒரு வழிமுறை) - கூறுகளில் ஒன்றாகும் பொது மயக்க மருந்துசிசேரியன் பிரிவின் போது. மருந்து லிப்பிட்களில் கரையாதது. இது மிக விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு (2-3 நிமிடங்கள்) நுரையீரலால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. உள்ளிழுக்கும் தொடக்கத்திலிருந்து 5-10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, மயக்கமருந்து கொண்ட திசு செறிவு அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது. 5-6 நிமிடங்களில் இரத்தத்தில் இருந்து முற்றிலும் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஆக்சிஜனுடன் கலக்கும் போது அதிக அளவு பாதுகாப்புடன் ஒப்பீட்டளவில் பலவீனமான மயக்க மருந்து. இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை மட்டுமே பாதிக்கிறது, சுவாசம், இருதய அமைப்பு ஆகியவற்றைக் குறைக்காது, கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், வளர்சிதை மாற்றம் அல்லது கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாடு ஆகியவற்றில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தாது. இது நஞ்சுக்கொடியில் விரைவாக ஊடுருவுகிறது, 2-19 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்தில் நைட்ரஸ் ஆக்சைட்டின் செறிவு தாயின் இரத்தத்தில் 80% ஆகும். நைட்ரஸ் ஆக்சைடை நீண்ட நேரம் உள்ளிழுப்பது சில நேரங்களில் குறைந்த Apgar மதிப்பெண்களுடன் குழந்தை பிறக்கும்.

நைட்ரஸ் ஆக்சைடு ஒரு முகமூடியைப் பயன்படுத்தி ஒரு சிறப்பு கருவி மூலம் வழங்கப்படுகிறது. பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் நைட்ரஸ் ஆக்சைடைப் பயன்படுத்தும் நுட்பத்தை அறிமுகப்படுத்துகிறார்; எதிர்காலத்தில், அவள் ஒரு முகமூடியை அணிந்து, சுருக்கங்களின் போது ஆக்ஸிஜனுடன் நைட்ரஸ் ஆக்சைடை உள்ளிழுக்கிறாள். சுருக்கங்களுக்கு இடையில் இடைநிறுத்தப்படும் போது, ​​முகமூடி அகற்றப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜனுடன் கலந்த நைட்ரஸ் ஆக்சைடு வலியை முற்றிலுமாக நீக்காமல் கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் பரவசத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது உழைப்பின் முதல் கட்டத்தின் முடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வாயுவின் விளைவு அரை நிமிடத்திற்குப் பிறகு தோன்றுகிறது, எனவே சுருக்கத்தின் தொடக்கத்தில் நீங்கள் பல ஆழமான சுவாசங்களை எடுக்க வேண்டும். வாயு வலியைக் குறைக்கிறது; அதை உள்ளிழுக்கும்போது, ​​​​பெண் மயக்கம் அல்லது குமட்டல் உணர்கிறாள். நைட்ரஸ் ஆக்சைடு பொதுவாக போதை வலி நிவாரணிகளுடன் இணைந்து கொடுக்கப்படுகிறது.

ஓய்வெடுப்பவர்கள்(டிடிலின், லிஸ்டோல், மயோரெலாக்சின்; தசை தளர்த்திகள்) - செரிமான மண்டலத்தில் மெதுவாக மற்றும் முழுமையடையாமல் உறிஞ்சப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவ வேண்டாம். தொடர்ந்து தசை தளர்வை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த தளர்வுகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையைப் பாதிக்காது, ஆனால் சில புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், கரு-நஞ்சுக்கொடி ஊடுருவல் குறைபாடு, சில ஆசிரியர்கள் குறைந்த Apgar மதிப்பெண்ணைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

பிரசவத்தில் பெண்களின் வலி மற்றும் பதட்டத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகளின் பயன்பாடு மயக்க மருந்து மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகளின் பயன்பாடு, போதைப்பொருள் மற்றும் போதைப்பொருள் அல்லாதவை, மற்றும் மயக்க மருந்துகள் மற்றும் நரம்பியல் மருந்துகளுடன் அவற்றின் கலவையை உள்ளடக்கியது.

பொது மயக்க மருந்து

பெரும்பாலும், சிசேரியன் மூலம் பிரசவத்திற்கு பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொது மயக்க மருந்து பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணை மட்டுமல்ல, குழந்தையையும் பாதிக்கிறது.

நியூரோலெப்டனால்ஜிசியா முறை

ஒரு வகையான மன அமைதி, திருப்திகரமான வலி நிவாரணி, ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களை உறுதிப்படுத்துதல் மற்றும் பாத்திரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கம் இல்லாததால், நியூரோலெப்டனால்ஜீசியாவின் முறை வலி நிவாரணத்திற்கு மிகவும் பரவலாகிவிட்டது. தொழிலாளர் செயல்பாடு.

ஃபெண்டானில் இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் செலுத்தப்படுகிறது. ட்ரோபெரிடோலுடன் இணைந்தால் மிகப்பெரிய விளைவு அடையப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும் டோஸ் 3 முதல் 4 மணி நேரம் கழித்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) இருந்தால், நியூரோலெப்டனால்ஜிசியா பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. அதிகரித்த தொனிமூச்சுக்குழாய்கள் வளர்ச்சி வாய்ப்புகளுக்கு நீங்கள் தயாராக இருக்க வேண்டும் மருந்து தூண்டப்பட்ட மன அழுத்தம்புதிதாகப் பிறந்தவர் போதை வலி நிவாரணி மருந்துகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சுவாச செயல்பாட்டில் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகின்றன.

அட்டரால்ஜியா முறை

பிரசவ வலி நிவாரணத்திற்கான மற்றொரு பொதுவான முறை. அட்டரால்ஜிசியா முறையானது டயஸெபம், செடக்சன் மற்றும் பிற பென்சோடியாசெபம் வழித்தோன்றல்களுடன் கூடிய வலி நிவாரணிகளின் கலவையாகும். பென்சோடியாசெபேன் வழித்தோன்றல்கள் பாதுகாப்பான அமைதிப்படுத்திகளில் ஒன்றாகும்; வலி நிவாரணிகளுடன் அவற்றின் கலவையானது கடுமையான பயம், பதட்டம் மற்றும் மன அழுத்தத்திற்கு குறிப்பாக சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. செடக்சனுடன் டிபிரிடோலின் கலவையானது பிரசவத்தின் போக்கில் ஒரு நன்மை பயக்கும், சுருக்கம் மொத்த காலம்மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் விரிவாக்கத்தின் காலம்.

இருப்பினும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையில், சோம்பல், குறைந்த Apgar மதிப்பெண்கள் மற்றும் குறைந்த நியூரோரெஃப்ளெக்ஸ் செயல்பாடு ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் ஒரு விளைவு உள்ளது.

இவ்விடைவெளி வலி நிவாரணி முறை

இந்த முறை மிகவும் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது இவ்விடைவெளி வலி நிவாரணி, கெஸ்டோசிஸ், நெஃப்ரோபதி, தாமதமான நச்சுத்தன்மை ஆகியவற்றால் சிக்கலானது, கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் பிரசவ வலி நிவாரணி முக்கியமானது; இது முன்கூட்டிய பிறப்பின் போக்கில் ஒரு நன்மை விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மாதவிடாய் காலத்தைக் குறைக்கிறது. கர்ப்பப்பை வாய் விரிவடைதல் மற்றும் வெளியேற்றும் காலத்தை நீட்டித்தல், இது தலையின் மென்மையான முன்னேற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது. அதே நேரத்தில், இவ்விடைவெளி வலி நிவாரணியின் செல்வாக்கின் கீழ், பெரினியத்தின் தசைகள் ஓய்வெடுக்கின்றன மற்றும் கருவின் தலையில் அழுத்தம் குறைகிறது. இது பிறவி மற்றும் வாங்கிய இதய குறைபாடுகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது நாட்பட்ட நோய்கள்நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள், எடிமாவுடன், கிட்டப்பார்வை (மயோபியா) மற்றும் விழித்திரைக்கு சேதம்.

அதே நேரத்தில், இவ்விடைவெளி வலி நிவாரணி கருப்பை செயல்பாடு குறைவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம். எபிடூரல் வலி நிவாரணியின் போது பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில் பிரசவத்தின் கால அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் கருப்பை செயல்பாடு குறைதல், இது அறுவை சிகிச்சை பிரசவங்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புக்கு பங்களித்தது (ஃபோர்செப்ஸ், சிசேரியன் பிரிவு). எதிர்மறை ஹீமோடைனமிக் விளைவு அறியப்படுகிறது. கூடுதலாக, சிறுநீர்ப்பையின் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் அதிகரித்த வெப்பநிலை (ஹைபர்தர்மியா) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பல்வேறு மருந்துகள் தற்போது இவ்விடைவெளி வலி நிவாரணிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன (உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள், போதை மற்றும் போதை அல்லாத வலி நிவாரணிகள், டயஸெபம், கெட்டமைன்). கர்ப்பிணிப் பெண்களில் லிடோகைன் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து. லிடோகைன் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. மருந்தின் குவிப்பு (திரட்சி) அடிக்கடி நிகழ்கிறது, இது பின்னர் தாய் மற்றும் கரு தொடர்பாக நியூரோ- மற்றும் கார்டியோடாக்சிசிட்டி என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

எபிட்யூரல் வலி நிவாரணி பிரசவத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து பிறப்பு வரை நீடித்த மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள வலி நிவாரணத்தை வழங்குகிறது, ஆனால் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

பிரசவத்தில் இவ்விடைவெளி வலி நிவாரணியின் கொள்கை என்னவென்றால், மயக்க மருந்து இவ்விடைவெளியில் செலுத்தப்பட்டு, T10 முதல் L1 பிரிவுகளில் உள்ள சப்டுரல் நரம்புகளைத் தடுக்கிறது. சுருக்கங்கள் கடுமையான முதுகுவலியை ஏற்படுத்தும் மற்றும் நிலை மாற்றங்கள் உதவாது அல்லது கடினமாக இருக்கும்போது இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். அதன் நேரத்தை கணக்கிட வேண்டும், அதனால் மயக்க மருந்தின் விளைவு பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தின் மூலம் நிறுத்தப்படும், இல்லையெனில் பிரசவம் குறையும் மற்றும் எபிசியோடமி மற்றும் ஃபோர்செப்ஸ் ஆபத்து அதிகரிக்கும். தள்ளும் போது மயக்க மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும். இந்த காலகட்டத்திற்கு பெண்ணின் "தனிப்பட்ட" பங்கேற்பு தேவைப்படுகிறது. பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில் (தள்ளும் காலம்) மயக்க மருந்து நிறுத்தப்படவில்லை, இதற்கு சிறப்பு அறிகுறிகள் இருந்தால், எடுத்துக்காட்டாக, மயோபியா.

பிரசவத்தில் இவ்விடைவெளி வலி நிவாரணிக்கான நிலையான நுட்பம்

மகப்பேறியல் நடைமுறையில், ஒருங்கிணைந்த சப்டுரல்-எபிடூரல் மயக்க மருந்து மற்றும் வலி நிவாரணி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இவ்விடைவெளி இடம் ஒரு எபிடூரல் ஊசியால் துளைக்கப்படுகிறது, அதன் மூலம் சப்டுரல் இடத்தை துளைக்க ஒரு ஊசி செருகப்படுகிறது. சப்டுரல் ஊசியை அகற்றிய பிறகு, இவ்விடைவெளி இடம் வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது. முறையின் முக்கிய பயன்பாடானது, பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தின் முடிவில் இருந்து தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் இவ்விடைவெளி வலி நிவாரணியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், சுருக்கங்களிலிருந்து பயனுள்ள வலி நிவாரணத்திற்கான போதைப்பொருள் வலி நிவாரணிகளின் நிர்வாகம் ஆகும்.

ஒரு இவ்விடைவெளி நிர்வாகம் சுமார் 20 நிமிடங்கள் ஆகும். அந்தப் பெண் தன் முழங்கால்கள் கன்னத்தைத் தொட்டுச் சுருட்டுமாறு கேட்கப்படுகிறாள். பஞ்சர் ஒரு பக்கவாட்டு அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில் செய்யப்படுகிறது. பல மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் பஞ்சருக்கு உட்கார்ந்த நிலையைப் பயன்படுத்துகின்றனர், ஏனெனில் இந்த நிலையில் முதுகின் நடுப்பகுதியை அடையாளம் காண்பது எளிதானது, இது இடுப்பு பகுதி மற்றும் சாக்ரமின் தோலடி திசுக்களின் வீக்கம் காரணமாக சில சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது. பின்புறம் ஒரு மயக்க மருந்து தீர்வுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பிறகு உள்ளூர் மயக்க மருந்துஎபிட்யூரல் வலி நிவாரணி ஊசியைச் செருகுவதற்கு வசதியாக தோலில் தடித்த ஊசியால் துளைக்கப்படுகிறது. இவ்விடைவெளி ஊசி மெதுவாக இடையிலுள்ள தசைநார்க்குள் முன்னேறுகிறது (மருத்துவர் ஒரு வெற்று ஊசியை இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டில் செருகுகிறார்). ஒரு சிரிஞ்ச் அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மயக்க மருந்து நிபுணர் கீழ் முதுகில் ஒரு சிரிஞ்சுடன் ஒரு மயக்க மருந்தை செலுத்துகிறார். ஊசியின் உள்ளே ஒரு குழாய் மூலம் மருந்து தேவைக்கேற்ப வழங்கப்படுகிறது. ஊசி அகற்றப்படவில்லை, இது தேவைப்பட்டால் கூடுதல் அளவை நிர்வகிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. மயக்க மருந்தின் விளைவு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். இது இயக்கத்தில் சில சிரமங்கள் மற்றும் கைகளில் நடுக்கம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். சில பெண்கள் பலவீனம் மற்றும் தலைவலி, அதே போல் கால்களில் கனமாக உணர்கிறார்கள், இது சில நேரங்களில் பல மணி நேரம் நீடிக்கும், தோல் அரிப்பு மற்றும் சிறுநீர் தக்கவைத்தல்.

வலி நிவாரணத்தின் அனைத்து முறைகளையும் போலவே, அத்தகைய மயக்க மருந்து பல பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது. உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் செறிவூட்டப்பட்ட தீர்வுகளுடன் கூடிய எபிடூரல் மயக்க மருந்து பிரசவத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது கட்டங்களின் காலத்தை அதிகரிக்கும், பின்னர் ஆக்ஸிடாஸின் தேவை எழுகிறது (ஆக்ஸிடாஸின் அதிகரிக்கிறது சுருக்கம்கருப்பை) அல்லது அறுவை சிகிச்சை பிரசவம்.

மூச்சுத் திணறல், கீழ் முதுகுவலி, கைகால்களின் தற்காலிக உணர்வின்மை, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வாந்தி, அரிப்பு மற்றும் மனச்சோர்வு போன்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். எந்த விரும்பத்தகாத உணர்வுகளையும் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்! மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலானது பெரிடூரல் இடத்தின் வீக்கம் ஆகும், இது 7-8 நாட்களில் தோன்றும். அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் விதிகள் மோசமாக கவனிக்கப்படும்போது இது நிகழ்கிறது. மற்றொரு சிக்கல் ஹைபோடென்ஷன் (குறைந்தது இரத்த அழுத்தம்) மருந்தின் அதிகப்படியான அளவின் விளைவாக இது நிகழ்கிறது; இது நிகழாமல் தடுக்க, பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணுக்கு வாஸ்குலர் தொனியை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன.

ஒரு திறமையான மற்றும் உயர் தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர், முழு செயல்முறையின் தீவிரத்தன்மையையும் புரிந்துகொண்டு, அந்தப் பெண்ணுக்கு அனைத்து நன்மை தீமைகளையும் விளக்குவார், மேலும் அவர் கேட்கப்பட்டதால், முற்றிலும் அவசியமின்றி இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து செய்ய மாட்டார். பெரும்பாலான மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் இந்த முறையின் செயல்திறன் மற்றும் நன்மைகள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களின் ஆபத்து குறித்து பெண்களுடன் விவாதிக்கின்றனர். அதன் பிறகு, பெண் அனைத்து நன்மை தீமைகளையும் நன்கு அறிந்திருப்பதாகக் கூறி ஆவணங்களில் கையெழுத்திடுகிறார் மற்றும் இந்த நடைமுறைக்கு ஒப்புக்கொள்கிறார். (“மயக்க மருந்து நிபுணருக்கு எழுத்துப்பூர்வ ஒப்புதல் தேவை என்பது இயற்கையான சுய-பாதுகாப்பு உணர்வு; மகப்பேறியல் நிபுணர் தனது குறிப்புகளில் பெண் இவ்விடைவெளிக்கு ஒப்புக்கொள்கிறார் என்பதை கவனிக்க வேண்டும், மேலும் மயக்க மருந்து நிபுணர் குறிப்பில் கையொப்பமிடுவது புத்திசாலித்தனமாக இருக்கும்.”) உங்கள் ஒரு சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் சாதாரணமாக வளரும் பிரசவத்தின் போது, ​​ஒரு எபிட்யூரல் செய்யுங்கள்.

பிரசவத்தின்போது வலியைப் போக்கவும், பாதுகாப்பாகச் செயல்படுத்தவும் இதுதான் ஒரே வழி என்பது வேறு விஷயம். உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசிய பிறகு, இந்த நடைமுறையைப் பற்றி முடிந்தவரை சாதகமாக இருக்க முயற்சிக்கவும்! நேர்மறையான அணுகுமுறையே 90% வெற்றி! தேர்ந்தெடுக்கும் செயல்பாட்டில், நீங்கள் சந்தேகிக்கலாம், சிந்திக்கலாம், எடைபோடலாம், இப்போது உங்களுக்கு எது சிறந்தது என்பதைத் தேர்வுசெய்யலாம், ஆனால் நீங்கள் ஒரு முடிவை எடுத்தவுடன், அதை மட்டும் பின்பற்றவும்! வீண்பேச்சும், மனதிற்குள் அலைந்து திரிவதும் காரியங்களை அழித்துவிடும்.

பிரசவத்தின் போது இவ்விடைவெளி வலி நிவாரணி சிகிச்சையால் மகிழ்ச்சியடையாத பெண்கள் வழக்கமாக வருகிறார்கள் மகப்பேறு மருத்துவமனைவலி நிவாரணத்திற்கான இந்த முறையைப் பற்றி ஏற்கனவே வலுவான அணுகுமுறை உள்ளது மற்றும் விரிவான விளக்கங்களுக்கு இனி நேரம் இல்லாதபோது மட்டுமே அதை செயல்படுத்த ஒப்புக்கொள்கிறேன். "விளக்க, ஆனால் வற்புறுத்த வேண்டாம்" என்ற தந்திரோபாயத்தை ஒருவர் கடைபிடிக்க வேண்டும். இதன் பொருள் என்னவென்றால், ஒரு பெண்ணுக்கு வலி நிவாரணத்திற்கான முதுகெலும்பு முறைகளின் அனைத்து நன்மைகளையும் விளக்கும்போது, ​​​​ஒருவர் அவர்களின் விருப்பத்தை வலியுறுத்தக்கூடாது. இது பகுப்பாய்வு செய்யும் போது சிக்கல்கள், எபிட்யூரல் அனஸ்தீசியா அல்லது வலி நிவாரணியை திட்டவட்டமாக மறுத்த பெண்களில் பெரும்பாலான பிரச்சனைகள் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் மருத்துவரின் வற்புறுத்தலுக்கு அடிபணிந்த பெண்களில் இது பெரும்பாலும் பின்னோக்கிப் பார்க்கிறது. மருத்துவ உடலியல்வலி நிவாரணத்தின் முதுகெலும்பு முறைகள். நிச்சயமாக, முதுகுத்தண்டு வலி நிர்வாகத்தின் பங்கை எதிர்பார்ப்பு பெற்றோருடன் விவாதிக்க சிறந்த நேரம் பிறப்பதற்கு முன்பே."

புதுப்பிப்பு: அக்டோபர் 2018

ஏறக்குறைய அனைத்து பெண்களும் வரவிருக்கும் பிறப்பைப் பற்றி பயப்படுகிறார்கள், மேலும் இந்த பயம் பெரும்பாலும் பிறப்புச் செயல்பாட்டின் போது வலியை எதிர்பார்ப்பதன் காரணமாகும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, பிரசவத்தின் போது வலி, மயக்க மருந்து தேவைப்படும் அளவுக்கு கடுமையானது, பிரசவத்தில் உள்ள பெண்களில் கால் பகுதியினர் மட்டுமே அனுபவிக்கிறார்கள், மேலும் 10% பெண்கள் (இரண்டாவது மற்றும் அடுத்தடுத்த பிறப்புகள்) பிரசவ வலியை மிகவும் தாங்கக்கூடியதாகவும் தாங்கக்கூடியதாகவும் வகைப்படுத்துகிறார்கள். பிரசவத்தின் போது நவீன மயக்க மருந்து பிரசவ வலியைக் குறைக்கலாம் மற்றும் நிறுத்தலாம், ஆனால் இது அனைவருக்கும் அவசியமா?

பிரசவத்தின் போது வலி ஏன் ஏற்படுகிறது?

பிரசவ வலி தான் அகநிலை உணர்வு, இது செயல்பாட்டில் நரம்பு ஏற்பிகளின் எரிச்சலால் ஏற்படுகிறது (அதாவது, அதன் நீட்சி), கருப்பையின் குறிப்பிடத்தக்க சுருக்கங்கள் (சுருக்கங்கள்), இரத்த நாளங்களின் நீட்சி மற்றும் கருப்பையக மடிப்புகளின் பதற்றம், அத்துடன் இஸ்கெமியா (இரத்த விநியோகத்தில் சரிவு ) தசை நார்களின்.

• பிரசவத்தின் போது வலி கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பையில் ஏற்படுகிறது. கருப்பை ஓஎஸ் நீட்டி, திறக்கும் போது, ​​கருப்பையின் கீழ் பகுதி நீட்டும்போது, ​​வலி ​​அதிகரிக்கிறது.
• விவரிக்கப்பட்ட நரம்பு ஏற்பிகள் எரிச்சலடையும் போது உருவாகும் வலி தூண்டுதல்கள் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள், வேர்களில் வரும் தண்டுவடம், மற்றும் அங்கிருந்து மூளைக்கு, அங்கு வலி உணர்வுகள் உருவாகின்றன.
• மூளையில் இருந்து ஒரு பதில் வருகிறது, இது தன்னியக்க மற்றும் மோட்டார் எதிர்வினைகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது (அதிகரித்த இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாசம், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், குமட்டல் மற்றும் உணர்ச்சி தூண்டுதல்).

தள்ளும் காலகட்டத்தில், கருப்பை தொண்டையின் திறப்பு முடிந்ததும், பிறப்பு கால்வாயில் கருவின் இயக்கம் மற்றும் திசுக்களில் அதன் இருக்கும் பகுதியின் அழுத்தம் ஆகியவற்றால் வலி ஏற்படுகிறது. பிறப்பு கால்வாய். மலக்குடலின் சுருக்கமானது "பெரியதாக செல்ல" ஒரு தவிர்க்கமுடியாத ஆசையை ஏற்படுத்துகிறது (இது தள்ளுகிறது). மூன்றாவது காலகட்டத்தில், கருப்பை ஏற்கனவே கருவில் இருந்து விடுபட்டுள்ளது, மேலும் வலி குறைகிறது, ஆனால் அது இன்னும் நஞ்சுக்கொடியைக் கொண்டிருப்பதால், முற்றிலும் மறைந்துவிடாது. மிதமான கருப்பை சுருக்கங்கள்(பிரசவத்தின் போது வலி மிகவும் கடுமையானது அல்ல) நஞ்சுக்கொடியை கருப்பைச் சுவரில் இருந்து பிரித்து வெளியே வர அனுமதிக்கவும்.

பிரசவ வலி நேரடியாக தொடர்புடையது:

• பழ அளவு
• இடுப்பு அளவு, அரசியலமைப்பு அம்சங்கள்
• வரலாற்றில் பிறந்தவர்களின் எண்ணிக்கை.

நிபந்தனையற்ற எதிர்விளைவுகளுக்கு (நரம்பு ஏற்பிகளின் எரிச்சல்) கூடுதலாக, பிரசவ வலியை உருவாக்கும் பொறிமுறையானது நிபந்தனைக்குட்பட்ட நிர்பந்தமான தருணங்களை உள்ளடக்கியது (பிரசவத்திற்கு எதிர்மறையான அணுகுமுறை, பிரசவ பயம், தன்னைப் பற்றியும் குழந்தையைப் பற்றியும் கவலை), இதன் விளைவாக அட்ரினலின் வெளியீடு, இது மேலும் சுருங்குகிறது இரத்த குழாய்கள்மற்றும் மயோமெட்ரியல் இஸ்கெமியாவை அதிகரிக்கிறது, இது வலி வாசலில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

மொத்தத்தில், பிரசவ வலியின் உடலியல் பக்கமானது 50% வலியை மட்டுமே கொண்டுள்ளது, மீதமுள்ள பாதி உளவியல் காரணிகளால் ஏற்படுகிறது. பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் வலி பொய்யாகவோ அல்லது உண்மையாகவோ இருக்கலாம்:

• அவர்கள் தவறான வலியைப் பற்றி பேசுகிறார்கள் அசௌகரியம்பிரசவ பயம் மற்றும் ஒருவரின் எதிர்வினைகள் மற்றும் உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமை ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகிறது.
• பிறப்புச் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் இடையூறு ஏற்பட்டால் உண்மையான வலி ஏற்படுகிறது, உண்மையில் மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது.

பிரசவத்தில் இருக்கும் பெரும்பாலான பெண்கள் வலி நிவாரணம் இல்லாமல் பிரசவத்தில் உயிர்வாழ முடிகிறது என்பது தெளிவாகிறது.

பிரசவத்தின் போது வலி நிவாரணம் தேவை

பிரசவத்தின் போது வலி நிவாரணம் அதன் நோயியல் போக்கு மற்றும்/அல்லது பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணில் இருக்கும் நாட்பட்ட பிறவி நோய்களின் போது மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். பிரசவத்தின் போது வலியைக் குறைப்பது (வலி நிவாரணி) பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் துன்பத்தைத் தணிப்பது மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தை நீக்குவது மட்டுமல்லாமல், கருப்பை - முதுகு தண்டு - மூளை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பைத் தடுக்கிறது, இது வடிவத்தில் வலி தூண்டுதல்களுக்கு மூளை எதிர்வினையை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது. தாவர எதிர்வினைகள்.

இவை அனைத்தும் இருதய அமைப்பின் ஸ்திரத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது (இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பை இயல்பாக்குதல்) மற்றும் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, பிரசவத்தின் போது பயனுள்ள வலி நிவாரணம் ஆற்றல் செலவைக் குறைக்கிறது, ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு குறைக்கிறது மற்றும் வேலையை சாதாரணமாக்குகிறது சுவாச அமைப்பு(ஹைப்பர்வென்டிலேஷன், ஹைபோகாப்னியாவைத் தடுக்கிறது) மற்றும் கருப்பை இரத்த நாளங்கள் குறுகுவதைத் தடுக்கிறது.

ஆனால் மேலே உள்ள காரணிகள் அதைக் குறிக்கவில்லை மருந்து வலி நிவாரணம்பிரசவத்தில் உள்ள அனைத்து பெண்களுக்கும் விதிவிலக்கு இல்லாமல் பிரசவம் அவசியம். பிரசவத்தின் போது இயற்கையான வலி நிவாரணம் ஆன்டினோசைசெப்டிவ் அமைப்பை செயல்படுத்துகிறது, இது ஓபியேட்களின் உற்பத்திக்கு பொறுப்பாகும் - எண்டோர்பின்கள் அல்லது வலியை அடக்கும் மகிழ்ச்சி ஹார்மோன்கள்.

பிரசவத்திற்கான வலி நிவாரண முறைகள் மற்றும் வகைகள்

பிரசவ வலிக்கான அனைத்து வகையான வலி நிவாரணங்களும் 2 பெரிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• உடலியல் (மருந்து அல்லாத)
• மருந்தியல் அல்லது மருந்து வலி நிவாரணம்.

வலி நிவாரணத்திற்கான உடலியல் முறைகள் அடங்கும்

சைக்கோபிரோபிலாக்டிக் தயாரிப்பு

பிரசவத்திற்கான இந்த தயாரிப்பு தொடங்குகிறது பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனைமற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் தேதிக்கு ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை முடிவடைகிறது. "தாய்மார்களின் பள்ளியில்" பயிற்சி ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் நடத்தப்படுகிறது, அவர் பிரசவத்தின் போக்கைப் பற்றி பேசுகிறார், சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் பிரசவம் மற்றும் சுய உதவியின் போது பெண்களுக்கு நடத்தை விதிகளை கற்பிக்கிறார். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் பிரசவத்திற்கு நேர்மறையான கட்டணத்தைப் பெறுவது முக்கியம், அவளுடைய அச்சங்களை ஒதுக்கி வைத்துவிட்டு, பிரசவத்திற்கு ஒரு கடினமான சோதனையாக அல்ல, ஆனால் ஒரு மகிழ்ச்சியான நிகழ்வாகத் தயாராகுங்கள்.

மசாஜ்

சுய மசாஜ் சுருக்கங்களின் போது வலியைப் போக்க உதவும். அடிவயிற்றின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளை வட்ட இயக்கம், காலர் பகுதி, இடுப்பு பகுதி அல்லது முதுகெலும்புக்கு இணையாக அமைந்துள்ள புள்ளிகளில் உங்கள் கைமுட்டிகளால் அழுத்தலாம். இடுப்பு பகுதிசுருக்கங்களின் போது.

சரியான சுவாசம்

வலி நீக்கும் போஸ்கள்

பல உடல் நிலைகள் உள்ளன, அவை எடுக்கப்பட்டால், தசைகள் மற்றும் பெரினியத்தில் அழுத்தத்தைக் குறைத்து, வலியை ஓரளவு குறைக்கின்றன:

• பரந்த முழங்கால்களுடன் குந்துதல்;
• உங்கள் முழங்காலில் நின்று, முன்பு அவற்றைப் பிரித்த பிறகு;
• அனைத்து நான்கு கால்களிலும் நின்று, இடுப்பை உயர்த்துவது (தரையில், ஆனால் படுக்கையில் அல்ல);
• எதையாவது சாய்த்து, உங்கள் உடலை முன்னோக்கி சாய்க்கவும் (படுக்கையின் பின்புறம், சுவரில்) அல்லது ஜிம்னாஸ்டிக் பந்தில் அமர்ந்திருக்கும் போது குதிக்கவும்.

அக்குபஞ்சர்

நீர் சிகிச்சைகள்

ஒரு சூடான (சூடாக இல்லை!) மழை அல்லது குளியல் எடுத்து கருப்பை தசைகள் மற்றும் எலும்பு தசைகள் (முதுகு, கீழ் முதுகு) ஒரு தளர்வு விளைவை கொண்டுள்ளது. துரதிருஷ்டவசமாக, அனைத்து மகப்பேறு மருத்துவமனைகளிலும் சிறப்பு குளியல் அல்லது குளங்கள் பொருத்தப்படவில்லை, எனவே வலி நிவாரணத்தின் இந்த முறையை பிரசவத்தில் உள்ள அனைத்து பெண்களும் பயன்படுத்த முடியாது. வீட்டில் சுருக்கங்கள் தொடங்கினால், ஆம்புலன்ஸ் வரும் வரை, நீங்கள் குளியலறையில் நிற்கலாம், சுவரில் சாய்ந்து கொள்ளலாம் அல்லது சூடான குளியல் எடுக்கலாம் (உங்கள் தண்ணீர் உடைக்கப்படவில்லை என்றால்).

டிரான்ஸ்குடேனியஸ் மின் நரம்பு தூண்டுதல் (TENS)

2 ஜோடி மின்முனைகள் நோயாளியின் முதுகில் இடுப்பு மற்றும் சாக்ரல் பகுதியில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் மூலம் குறைந்த அதிர்வெண் மின்சாரம் வழங்கப்படுகிறது. மின் தூண்டுதல்கள் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் வேர்களில் வலி தூண்டுதல்கள் பரவுவதைத் தடுக்கின்றன, மேலும் மயோமெட்ரியத்தில் இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகின்றன (கருப்பையின் ஹைபோக்ஸியாவைத் தடுப்பது).

அரோமாதெரபி மற்றும் ஆடியோதெரபி

நறுமண எண்ணெய்களை உள்ளிழுப்பதன் மூலம் நீங்கள் ஓய்வெடுக்கலாம் மற்றும் பிரசவ வலியை ஓரளவு குறைக்கலாம். சுருக்கங்களின் போது இனிமையான, அமைதியான இசையைக் கேட்பது பற்றியும் இதைச் சொல்லலாம்.

வலி நிவாரணத்திற்கான மருந்தியல் முறைகள் அடங்கும்

உள்ளிழுக்காத மயக்க மருந்து

இந்த நோக்கத்திற்காக, போதை மற்றும் போதைப்பொருள் அல்லாத மருந்துகள் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணுக்கு நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. இருந்து போதை மருந்துகள்ப்ரோமெடோல் மற்றும் ஃபெண்டானில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது ஒருங்கிணைக்கப்படாத கருப்பைச் சுருக்கங்களை இயல்பாக்க உதவுகிறது, ஒரு மயக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் அட்ரினலின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது, இது வலி உணர்திறன் வாசலை அதிகரிக்கிறது. ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (, பாரால்ஜின்) உடன் இணைந்து, அவை கருப்பை குரல்வளையின் திறப்பை துரிதப்படுத்துகின்றன, இது பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தை குறைக்கிறது. ஆனால் போதை மருந்துகள் கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகின்றன, எனவே பிரசவத்தின் முடிவில் அவற்றை நிர்வகிப்பது நல்லதல்ல.

பிரசவத்தின் போது வலி நிவாரணத்திற்கான போதைப்பொருள் அல்லாத மருந்துகளில், அமைதிப்படுத்திகள் (ரெலனியம், எலினியம்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது எதிர்மறை உணர்ச்சிகளைப் போக்கவும், பயத்தை அடக்கவும் வலியைக் குறைக்கும்; , ஆனால் சுவாச செயல்பாட்டை சீர்குலைக்காதீர்கள், எலும்பு தசைகளை தளர்த்தாதீர்கள் மற்றும் கருப்பையின் தொனியை கூட அதிகரிக்காதீர்கள்.

உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகள்

பிரசவத்தின்போது வலி நிவாரணம் அளிக்கும் இந்த முறை, தாய் ஒரு முகமூடி மூலம் உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளை உள்ளிழுப்பதை உள்ளடக்குகிறது. இந்த நேரத்தில், இந்த மயக்க மருந்து முறை சில இடங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு நைட்ரஸ் ஆக்சைடு கொண்ட சிலிண்டர்கள் ஒவ்வொரு மகப்பேறு மருத்துவமனையிலும் கிடைத்தன. உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளில் நைட்ரஸ் ஆக்சைடு, ஃப்ளோரோடேன் மற்றும் ட்ரைலீன் ஆகியவை அடங்கும். மருத்துவ வாயுக்களின் அதிக நுகர்வு மற்றும் அவற்றுடன் பிரசவ அறையின் மாசுபாடு காரணமாக, முறை பிரபலத்தை இழந்துவிட்டது. உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துக்கு 3 முறைகள் உள்ளன:

• 30 0 40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இடைவெளிகளுடன் தொடர்ந்து வாயு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் கலவையை உள்ளிழுத்தல்;
• சுருக்கத்தின் தொடக்கத்தில் மட்டுமே உள்ளிழுத்தல் மற்றும் சுருக்கத்தின் முடிவில் உள்ளிழுப்பதை நிறுத்துதல்:
• சுருக்கங்களுக்கு இடையில் மட்டுமே மருத்துவ வாயுவை உள்ளிழுக்க வேண்டும்.

நேர்மறை பக்கங்கள் இந்த முறை: விரைவான மீட்புஉணர்வு (1 - 2 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு), ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவு மற்றும் உழைப்பின் ஒருங்கிணைப்பு (உழைப்பு சக்திகளின் முரண்பாடுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது), கருவின் ஹைபோக்ஸியாவைத் தடுப்பது.

உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்தின் பக்க விளைவுகள்: சுவாச பிரச்சனைகள், இடையூறுகள் இதய துடிப்பு, குழப்பம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.

பிராந்திய மயக்க மருந்து

பிராந்திய மயக்க மருந்து என்பது குறிப்பிட்ட நரம்புகள், முதுகுத் தண்டு வேர்கள் அல்லது நரம்பு கேங்க்லியாவை (முனைகள்) தடுப்பதை உள்ளடக்கியது. பிரசவத்தின் போது பின்வரும் வகையான பிராந்திய மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• புடெண்டல் நரம்புத் தடுப்பு அல்லது புடெண்டல் மயக்க மருந்து

புடெண்டல் நரம்பின் அடைப்பு என்பது பெரினியம் (டிரான்ஸ்பெரினல் நுட்பம்) அல்லது புடேன்டல் நரம்பு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட இடங்களுக்கு (தூரத்தின் நடுவில்) யோனி (டிரான்ஸ்வஜினல் முறை) வழியாக உள்ளூர் மயக்க மருந்தை (பொதுவாக 10% லிடோகைன் கரைசல்) அறிமுகப்படுத்துகிறது. இசியல் டியூபரோசிட்டி மற்றும் மலக்குடல் சுழற்சியின் விளிம்புகளுக்கு இடையில்). பிற மயக்க மருந்து முறைகளைப் பயன்படுத்த முடியாதபோது பிரசவத்தின் போது வலியைப் போக்க இது பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. புடெண்டல் தொகுதிக்கான அறிகுறிகள் பொதுவாக மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது வெற்றிட பிரித்தெடுக்கும் கருவியைப் பயன்படுத்த வேண்டும். முறையின் குறைபாடுகளில், பின்வருபவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களில் பாதியில் மட்டுமே வலி நிவாரணம் காணப்படுகிறது, மயக்க மருந்து கருப்பை தமனிகளில் நுழைவதற்கான சாத்தியக்கூறு உள்ளது, இது அதன் கார்டியோடாக்சிசிட்டி காரணமாக வழிவகுக்கும். மரண விளைவு, பெரினியம் மட்டுமே மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கருப்பை மற்றும் கீழ் முதுகில் பிடிப்புகள் தொடர்ந்து இருக்கும்.

• பாராசர்விகல் மயக்க மருந்து

பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தில் வலி நிவாரணத்திற்கு மட்டுமே பாராசெர்விகல் மயக்க மருந்து அனுமதிக்கப்படுகிறது மற்றும் யோனியின் பக்கவாட்டு பெட்டகங்களில் (கருப்பை வாலைச் சுற்றி) உள்ளூர் மயக்க மருந்தை செலுத்துகிறது, இதன் மூலம் பாராசர்விகல் முனைகளின் முற்றுகையை அடைகிறது. கருப்பை குரல்வளை 4-6 செமீ திறக்கப்படும்போது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் கிட்டத்தட்ட முழு விரிவாக்கம் (8 செமீ) அடையும் போது, ​​பாராசெர்விகல் மயக்க மருந்து செய்யப்படுவதில்லை. அதிக ஆபத்துகருவின் தலையில் மருந்து ஊசி. தற்போது, ​​கருவில் உள்ள பிராடி கார்டியா (மெதுவான இதயத் துடிப்பு) வளர்ச்சியின் அதிக சதவிகிதம் (சுமார் 50-60% வழக்குகள்) காரணமாக பிரசவத்தின் போது இந்த வகை வலி நிவாரணம் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

• முதுகெலும்பு: இவ்விடைவெளி அல்லது பெரிடூரல் மயக்க மருந்து மற்றும் முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து

பிராந்திய (முதுகெலும்பு) மயக்க மருந்தின் பிற முறைகளில் இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து (முதுகுத் தண்டு மற்றும் முதுகெலும்புகளின் துரா மேட்டர் (வெளிப்புறம்) இடையே அமைந்துள்ள இவ்விடைவெளி இடைவெளியில் மயக்க மருந்துகளை உட்செலுத்துதல்) மற்றும் முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து (துரா மேட்டரின் கீழ் மயக்க மருந்து அறிமுகம், அராக்னாய்டு) ஆகியவை அடங்கும். ) பியா மேட்டர் மூளையை அடையாமல் சவ்வு - சப்அரக்னாய்டு இடம்).

EDA இலிருந்து வலி நிவாரணம் சிறிது நேரம் கழித்து (20-30 நிமிடங்கள்) நிகழ்கிறது, இதன் போது மயக்க மருந்து சப்அரக்னாய்டு இடத்தை ஊடுருவி முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நரம்பு வேர்களைத் தடுக்கிறது. SMA க்கான மயக்க மருந்து உடனடியாக ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் மருந்து சப்அரக்னாய்டு இடத்தில் துல்லியமாக செலுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை வலி நிவாரணத்தின் நேர்மறையான அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

• செயல்திறன் அதிக சதவீதம்:
• இழப்பு அல்லது குழப்பத்தை ஏற்படுத்தாது;
• தேவைப்பட்டால், நீங்கள் வலி நிவாரணி விளைவை நீட்டிக்க முடியும் (ஒரு இவ்விடைவெளி வடிகுழாயை நிறுவுதல் மற்றும் மருந்துகளின் கூடுதல் அளவை நிர்வகித்தல்);
• ஒழுங்கற்ற உழைப்பை இயல்பாக்குகிறது;
• கருப்பை சுருக்கங்களின் வலிமையைக் குறைக்காது (அதாவது, தொழிலாளர் சக்திகளின் பலவீனத்தை உருவாக்கும் ஆபத்து இல்லை);
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது (இது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது கெஸ்டோசிஸுக்கு மிகவும் முக்கியமானது);
• கருவில் உள்ள சுவாச மையத்தை பாதிக்காது (கருப்பையின் ஹைபோக்சியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து இல்லை) மற்றும் பெண்ணில்;
• அவசியமென்றால் வயிற்றுப் பிரசவம்பிராந்திய தொகுதியை பலப்படுத்த முடியும்.

பிரசவத்தின் போது வலி நிவாரணம் யாருக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

பல நன்மைகள் இருந்தபோதிலும் பல்வேறு முறைகள்பிரசவத்தின் போது வலி நிவாரணம், பிரசவ வலி நிவாரணம் மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• கெஸ்டோசிஸ்;
• சி-பிரிவு;
• பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் இளம் வயது;
• பிரசவம் முன்கூட்டியே தொடங்கியது (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு பிறப்பு அதிர்ச்சியைத் தடுக்க, பெரினியம் பாதுகாக்கப்படவில்லை, இது பிறப்பு கால்வாயின் சிதைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது);
• மதிப்பிடப்பட்ட கருவின் எடை 4 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது (மகப்பேறு மற்றும் பிறப்பு காயங்களின் அதிக ஆபத்து);
• உழைப்பு 12 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும் (நீண்ட காலம், முந்தைய நோயியல் ஆரம்ப காலம் உட்பட);
• மருந்து உழைப்பு தூண்டுதல் (ஆக்ஸிடாஸின் அல்லது புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் நரம்பு வழியாக சேர்க்கப்படும் போது, ​​சுருக்கங்கள் வலிமிகுந்தவை);
• பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் கடுமையான வெளிப்புற நோய்கள் (இருதய அமைப்பின் நோயியல், நீரிழிவு நோய்);
• தள்ளும் காலத்தை "அணைக்க" தேவை (உயர் மயோபியா, ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, எக்லாம்ப்சியா);
• பொதுவான சக்திகளின் ஒருங்கிணைப்பு;
• இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கருக்களின் பிறப்பு;
• கருப்பை வாயின் டிஸ்டோசியா (பிடிப்பு);
• பிரசவத்தின் போது கரு ஹைபோக்ஸியாவை அதிகரிப்பது;
• உந்துதல் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலங்களில் கருவி தலையீடுகள்;
• தையல் கீறல்கள் மற்றும் கண்ணீர், கருப்பை குழியின் கையேடு பரிசோதனை;
• பிரசவத்தின் போது இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (EDA க்கான அறிகுறி);
• கருவின் தவறான நிலை மற்றும் விளக்கக்காட்சி.

கேள்வி பதில்

பிரசவத்திற்குப் பிறகு என்ன வலி நிவாரண முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

நஞ்சுக்கொடியைப் பிரித்த பிறகு, மருத்துவர் அதன் ஒருமைப்பாட்டை உறுதிப்படுத்த பிறப்பு கால்வாயை ஆய்வு செய்கிறார். கருப்பை வாய் அல்லது பெரினியத்தின் சிதைவுகள் கண்டறியப்பட்டு, எபிசியோடமி செய்யப்பட்டால், மயக்க மருந்துகளின் கீழ் அவற்றைத் தைக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. ஒரு விதியாக, நோவோகெயின் அல்லது லிடோகைனுடன் பெரினியத்தின் மென்மையான திசுக்களின் ஊடுருவல் மயக்க மருந்து (சிதைவுகள் / கீறல்கள் ஏற்பட்டால்) மற்றும், குறைவாக பொதுவாக, புடெண்டல் முற்றுகை பயன்படுத்தப்படுகிறது. EDA 1 அல்லது 2 வது காலகட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்டு, ஒரு இவ்விடைவெளி வடிகுழாய் செருகப்பட்டிருந்தால், அதற்கு கூடுதல் மயக்க மருந்து செலுத்தப்படுகிறது.

பிரசவத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது நிலைகளின் கருவி மேலாண்மை அவசியம் என்றால் என்ன வகையான மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது (கருவுறுதல் அறுவை சிகிச்சை, நஞ்சுக்கொடியை கைமுறையாக பிரித்தல், மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் பயன்பாடு போன்றவை)?

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறது, இதில் பெண் நனவாக இருக்கிறார், ஆனால் வயிறு மற்றும் கால்களில் எந்த உணர்வும் இல்லை. ஆனால் இந்த பிரச்சினை மகப்பேறியல் நிபுணருடன் சேர்ந்து மயக்க மருந்து நிபுணரால் தீர்க்கப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் வலி மேலாண்மை நுட்பங்கள், அவரது அனுபவம் மற்றும் மருத்துவ நிலைமை (இரத்தப்போக்கு இருப்பது, விரைவான மயக்க மருந்து தேவை, எடுத்துக்காட்டாக, எக்லாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சியுடன்) மயக்க மருந்து நிபுணரின் அறிவைப் பொறுத்தது. உள்ளே பிறப்பு அட்டவணைமுதலியன). நரம்பு வழி மயக்க மருந்து (கெட்டமைன்) முறை தன்னை நன்கு நிரூபித்துள்ளது. மருந்து நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 30 - 40 விநாடிகள் செயல்படத் தொடங்குகிறது, அதன் காலம் 5 - 10 நிமிடங்கள் ஆகும் (தேவைப்பட்டால், டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது).

பிரசவத்தின் போது நான் EDA ஐ முன்கூட்டியே ஆர்டர் செய்யலாமா?

உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவர் மற்றும் மயக்கவியல் நிபுணரிடம் முன்கூட்டியே EDA முறையைப் பயன்படுத்தி பிரசவத்தின் போது வலி நிவாரணம் பற்றி விவாதிக்கலாம். ஆனால் ஒவ்வொரு பெண்ணும் பிரசவத்தின் போது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து வழங்குவதற்கு ஒரு முன்நிபந்தனை அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மருத்துவ பராமரிப்புபிரசவத்தில் இருக்கும் பெண், மற்றும் பிரசவ வலியைத் தடுக்க எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் விருப்பம், எந்தவொரு "ஆர்டர் செய்யப்பட்ட" மயக்க மருந்துகளின் சாத்தியமான சிக்கல்களின் அபாயத்தை நியாயப்படுத்தாது. கூடுதலாக, EDA செய்யப்படுமா இல்லையா என்பது மருத்துவ நிறுவனத்தின் நிலை, இந்த நுட்பத்தை அறிந்த நிபுணர்களின் இருப்பு, பிரசவத்திற்கு வழிவகுக்கும் மகப்பேறியல் நிபுணரின் ஒப்புதல் மற்றும், நிச்சயமாக, இந்த வகை சேவைக்கான கட்டணம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. (பலரிடமிருந்து மருத்துவ சேவை, நோயாளியின் வேண்டுகோளின் பேரில் நிகழ்த்தப்படும், கூடுதல் மற்றும், அதன்படி, பணம்).

வலி நிவாரணத்திற்கான நோயாளியின் கோரிக்கை இல்லாமல் பிரசவத்தின் போது EDA செய்யப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் இன்னும் சேவைக்கு பணம் செலுத்த வேண்டுமா?

இல்லை. வலியைக் குறைக்க பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் வேண்டுகோளின்றி இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து அல்லது வேறு ஏதேனும் பிரசவ மயக்க மருந்து மேற்கொள்ளப்பட்டால், சுருக்கங்களைத் தளர்த்துவதற்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தன, இது மகப்பேறியல் நிபுணரால் நிறுவப்பட்டது. இந்த வழக்கில்சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக செயல்பட்டது (உதாரணமாக, தொழிலாளர் சக்திகளின் ஒருங்கிணைப்பின் போது தொழிலாளர் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குதல்).

பிரசவத்தின் போது EDA எவ்வளவு செலவாகும்?

இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துக்கான செலவு, பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் எந்தப் பகுதியில் இருக்கிறாள், மகப்பேறு மருத்துவமனையின் நிலை மற்றும் இது என்பதைப் பொறுத்தது. மருத்துவ நிறுவனம்தனிப்பட்ட அல்லது பொது. இன்று, EDA இன் விலை $50 முதல் $800 வரை (தோராயமாக) உள்ளது.

பிரசவத்தின் போது அனைவருக்கும் முதுகெலும்பு (EDA மற்றும் SMA) மயக்க மருந்து இருக்க முடியுமா?

இல்லை, முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து செய்ய முடியாத பல முரண்பாடுகள் உள்ளன:

அறுதி: ஒரு பெண்ணின் திட்டவட்டமான மறுப்பு முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து; இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் மற்றும் மிகக் குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை; பிரசவத்திற்கு முன்னதாக ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை (ஹெப்பரின் சிகிச்சை); மகப்பேறியல் இரத்தப்போக்கு மற்றும், இதன் விளைவாக, ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி; செப்சிஸ்; அழற்சி செயல்முறைகள்துளையிடப்பட்ட இடத்தில் தோல்; மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கரிம புண்கள் (கட்டிகள், தொற்றுகள், காயங்கள், அதிக உள்விழி அழுத்தம்); உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை (லிடோகைன், புபிவாகைன் மற்றும் பிற); இரத்த அழுத்த அளவு 100 mm Hg. கலை. மற்றும் கீழே (எந்த வகையான அதிர்ச்சி); கருப்பையக தலையீடுகளுக்குப் பிறகு கருப்பையில் வடு (பிரசவத்தின் போது வடு காரணமாக கருப்பை முறிவு காணாமல் போகும் அதிக ஆபத்து); கருவின் தவறான நிலை மற்றும் விளக்கக்காட்சி, கருவின் பெரிய அளவு, உடற்கூறியல் குறுகிய இடுப்புமற்றும் பிற மகப்பேறியல் முரண்பாடுகள்.

உறவினர்களில் பின்வருவன அடங்கும்: முதுகெலும்பு நெடுவரிசை குறைபாடு (கைபோசிஸ், ஸ்கோலியோசிஸ், ஸ்பைனா பிஃபிடா; உடல் பருமன் (குத்துவதில் சிரமம்); நிலையான இதய கண்காணிப்பு இல்லாத நிலையில் இருதய நோய்கள்; சில நரம்பியல் நோய்கள் (மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்); பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணில் உணர்வு இல்லாமை; நஞ்சுக்கொடி previa (மகப்பேறியல் இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து).

அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் போது என்ன வகையான வலி நிவாரணம் வழங்கப்படுகிறது?

அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் போது வலி நிவாரணி முறையானது மகப்பேறியல் நிபுணரால் மயக்க மருந்து நிபுணருடன் சேர்ந்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது மற்றும் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணுடன் ஒப்புக் கொள்ளப்படுகிறது. பல வழிகளில், மயக்க மருந்து தேர்வு எவ்வாறு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் என்பதைப் பொறுத்தது: திட்டமிடப்பட்ட அல்லது அவசர அறிகுறிகள்மற்றும் மகப்பேறு நிலைமை பற்றி. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பு மயக்கமருந்துக்கு முழுமையான முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணுக்கு EDA அல்லது SMA (திட்டமிடப்பட்ட மற்றும் அவசரகால அறுவைசிகிச்சை பிரிவு) வழங்கப்படுகிறது. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றுப் பிரசவத்திற்கான வலி நிவாரணத்திற்கான தேர்வு முறையாக எண்டோட்ராஷியல் அனஸ்தீசியா (EDA) உள்ளது. EDA இன் போது, ​​பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் சுயநினைவின்றி, சுயமாக சுவாசிக்க முடியாமல், மூச்சுக்குழாயில் ஒரு பிளாஸ்டிக் குழாய் செருகப்பட்டு, அதன் மூலம் ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மயக்க மருந்துகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

பிரசவத்தின் போது மருந்து அல்லாத வலி நிவாரணத்திற்கான வேறு என்ன முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்?

பிரசவத்தின் போது உடலியல் வலி நிவாரணத்தின் மேலே உள்ள முறைகளுக்கு கூடுதலாக, சுருக்கங்களை எளிதாக்க நீங்கள் தானாக பயிற்சி செய்யலாம். வலிமிகுந்த கருப்பைச் சுருக்கங்களின் போது, ​​குழந்தையுடன் பேசவும், அவருடன் எதிர்கால சந்திப்பின் மகிழ்ச்சியை வெளிப்படுத்தவும், பிரசவத்தின் வெற்றிகரமான விளைவுக்காக உங்களை அமைத்துக் கொள்ளவும். தன்னியக்க பயிற்சி உதவவில்லை என்றால், சுருக்கத்தின் போது வலியிலிருந்து உங்களைத் திசைதிருப்ப முயற்சிக்கவும்: பாடல்களைப் பாடுங்கள் (அமைதியாக), கவிதைகளைப் படிக்கவும் அல்லது பெருக்கல் அட்டவணையை சத்தமாக மீண்டும் செய்யவும்.

வழக்கு ஆய்வு:மிக நீளமான பின்னல் கொண்ட ஒரு இளம் பெண்ணைப் பெற்றெடுத்தேன். இது அவளுடைய முதல் பிறப்பு, சுருக்கங்கள் அவளுக்கு மிகவும் வேதனையாகத் தோன்றின, மேலும் இந்த "சித்திரவதையை" நிறுத்த சிசேரியன் பிரிவை அவள் தொடர்ந்து கேட்டாள். எனக்கு ஒரு எண்ணம் தோன்றும் வரை அவளை வலியிலிருந்து திசை திருப்ப முடியாது. நான் அவளிடம் பின்னலை அவிழ்க்கச் சொன்னேன், இல்லையெனில் அது மிகவும் சிதைந்துவிட்டது, அதை சீப்பு மற்றும் அதை மீண்டும் பின்னல். பெண் இந்த செயல்முறையால் மிகவும் ஈர்க்கப்பட்டார், அவள் முயற்சிகளை கிட்டத்தட்ட தவறவிட்டாள்.

சில நோய்கள் வலியின் கடுமையான தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது அனைத்து வலி நிவாரணிகளையும் சமாளிக்க முடியாது. எனவே உள்ளே மருத்துவ நடைமுறைபரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள் ஆகும், அவை மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் மட்டுமே விற்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளில் ஒன்று ப்ரோமெடோல் ஆகும், இது மனித மைய நரம்பு மண்டலத்தின் எந்த மட்டத்திலும் வலி தூண்டுதல்களின் உள் நரம்பு பரிமாற்றத்தை சீர்குலைக்கும். ஓபியாய்டு ஏற்பி அகோனிஸ்டாக செயல்படும் மருந்து "ப்ரோமெடோல்" மூளையின் பகுதிகளை பாதிக்கிறது, வலியின் உணர்ச்சி நிறத்தை மாற்றுகிறது. மருந்தியல் பண்புகளைப் பொறுத்தவரை, இந்த மருந்து "மார்ஃபின்" மற்றும் "ஃபெண்டானில்" மருந்துகளுடன் நெருக்கமாக உள்ளது; இது ஒரு நபரின் மனநிலையை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, மிதமான ஹிப்னாடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சைகளில் மனச்சோர்வு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், மேலே குறிப்பிட்டுள்ள மருந்துகளைப் போலல்லாமல், "ப்ரோமெடோல்" என்ற மருந்து வாந்தி மற்றும் குமட்டல் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துவது குறைவு, சுவாச மையத்தை குறைக்கிறது மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களில் மிகவும் மென்மையான ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், இது மயோமெட்ரியத்தின் சுருக்க செயல்பாடு மற்றும் தொனியை ஓரளவு அதிகரிக்கிறது.

மருந்து "ப்ரோமெடோல்" மற்றும் அதன் கலவை வெளியீட்டின் வடிவங்கள்

நமது மாநிலத்திற்கு வெளியே, வலி ​​நிவாரணி "ப்ரோமெடோல்" காப்புரிமை பெறாத மற்றொரு சர்வதேச பெயரைக் கொண்டுள்ளது "ட்ரைமெபெரிடின் ஹைட்ரோகுளோரைடு", அதன் கீழ் இது பல மருந்துகளுக்கு செயலில் உள்ள பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன்று, மருந்தின் வெளியீடு மூன்று வடிவங்களாக குறைக்கப்பட்டுள்ளது: மாத்திரைகள், ஆம்பூல்கள் மற்றும் சிரிஞ்ச் குழாய்கள். முந்தையவை 10 துண்டுகள் கொண்ட பொதிகளில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் மருந்தகங்களில் மருந்து மூலம் கிடைக்கின்றன, பிந்தையது நோயாளிகளுக்கு ஊசி போட மருத்துவ நிறுவனங்களில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ப்ரோமெடோல் கரைசல் 1% மற்றும் 2% செறிவுகளில் கிடைக்கிறது மற்றும் முறையே 0.01 அல்லது 0.02 கிராம் ட்ரைமெபெரிடைனைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து தோலடி, தசைநார் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது கடினமான வழக்குகள்நரம்பு வழியாக. சிரிஞ்ச் குழாய்கள் மருத்துவ நிறுவனங்களிலும் வீட்டிலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

என்ன நோய்களுக்கு வலி நிவாரணி Promedol பரிந்துரைக்கப்படலாம்?

"ப்ரோமெடோல்" என்ற மருந்தை வாங்குவதற்கு, மருந்தின் அளவை சரியாகக் கணக்கிட்டு சிகிச்சை முறையை வரையக்கூடிய ஒரு மருத்துவரிடம் அதற்கான மருந்துச் சீட்டைப் பெற வேண்டும். இந்த மருந்தை உட்கொள்வதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: பல்வேறு நோய்கள், உடன் வலி நோய்க்குறிவலுவான மற்றும் நடுத்தர தீவிரம். வெளியிலிருந்து செரிமான அமைப்புஇது டூடெனினம் மற்றும் வயிற்றின் வயிற்றுப் புண், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, உணவுக்குழாயின் துளை. "ப்ரோமெடோல்" என்ற மருந்தை நோய்களால் கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கும் பரிந்துரைக்கலாம் மரபணு அமைப்பு, அதாவது paranephritis, paraphimosis, கடுமையான dysuria மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்கள் உள்ள சிறுநீர்க்குழாய்மற்றும் சிறுநீர்ப்பை. இந்த போதை வலி நிவாரணி மாரடைப்பு, நிலையற்ற ஆஞ்சினா, கல்லீரல் தமனி த்ரோம்போசிஸ், மூட்டுகளின் தமனிகளின் த்ரோம்போம்போலிசத்தைப் பிரித்தல் மற்றும் நுரையீரல் தமனி, நுரையீரல் பாதிப்பு, ஏர் எம்போலிசம், தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ் மற்றும் அக்குடோபிளூரி ஆகியவற்றிற்கும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கடுமையான நரம்பு அழற்சி, காசல்ஜியா, கிளௌகோமா, லும்போசாக்ரல் ரேடிகுலிடிஸ், தாலமிக் சிண்ட்ரோம் மற்றும் அக்யூட் வெசிகுலிடிஸ் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு வலியிலும் ப்ரோமெடோல் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதன் விரைவான வலி நிவாரணி விளைவு காரணமாக, மருந்து கடுமையான காயங்கள், தீக்காயங்கள் மற்றும் புற்றுநோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிரசவத்தின் போது ப்ரோமெடோலைப் பயன்படுத்துதல்

"மார்ஃபின்" என்ற மருந்தின் இந்த செயற்கை அனலாக் நோயாளியை பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு தயார்படுத்தும் செயல்பாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அத்துடன் உழைப்பை அதிகரிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு வலுவான ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் ஆக செயல்படுகிறது, இது கருப்பை வாயை தளர்த்துகிறது, இதன் மூலம் அதன் திறப்பைத் தூண்டுகிறது. அதே நேரத்தில், இந்த மருந்து பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் கருப்பையை பாதிக்கிறது, அதன் சுருக்கங்களை ஓரளவு அதிகரிக்கிறது, எனவே பிரசவத்தை துரிதப்படுத்துகிறது. ஒரு விதியாக, பிரசவத்தின் போது மருந்து "ப்ரோமெடோல்" பிட்டம், தொடை அல்லது தோள்பட்டைக்கு தோலடி மற்றும் தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. மேலும் விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, குழந்தையின் உயிருக்கு ஆபத்து ஏற்படும் போது, ​​பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணுக்கு அதை நரம்பு வழியாக செலுத்த முடியும். உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு வலி நிவாரணி விளைவு 10-15 நிமிடங்களுக்குள் தோன்றும், அதன் பிறகு பெண் சில வலிமையைப் பெறலாம் மற்றும் பாதுகாப்பாக குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கலாம்.

பிரசவத்தின் போது ப்ரோமெடோலைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் விளைவுகள்

பொதுவாக, இந்த செயற்கை வலி நிவாரணி பிரசவத்தின் போது தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் மனித உடலின் தனித்துவத்தைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள். எனவே, சில பெண்கள் வாந்தி, குமட்டல் மற்றும் மந்தநிலை போன்ற பக்க விளைவுகளை இந்த மருந்திலிருந்து அனுபவிக்கின்றனர். நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சைகள். "ப்ரோமெடோல்" என்ற மருந்து, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் இதை உறுதிப்படுத்துகின்றன, தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படும்போதும் மிக விரைவாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது என்பதையும், அதன் அதிகபட்ச செறிவு 2-2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும் என்பதையும் நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இதன் விளைவாக, தாயின் ஊசி போடப்பட்ட 2-3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, குழந்தை தொப்புள் தமனி வழியாக ஒரு போதை வலி நிவாரணியைப் பெறுகிறது, இது தாயின் உடலில் இருந்து 7 மடங்கு மெதுவாக வெளியேற்றப்படும். பிறப்புக்குப் பிறகு, அத்தகைய குழந்தைகள் மெதுவாக தங்கள் சுவாச செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறார்கள், தூக்கம், எரிச்சல் மற்றும் அடிக்கடி மார்பகத்தைப் பிடிக்க மறுக்கிறார்கள். அவர்களின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில், இந்த குழந்தைகளுக்கு தேவை சிறப்பு கவனம்நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள், அவர்களுக்குத் தேவைப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, செயற்கை சுவாசம்அல்லது முக்கிய செயல்முறைகளை இயல்பாக்குவதற்கான பிற நடவடிக்கைகள்.

மயக்கவியலில் "ப்ரோமெடோல்" மருந்தின் பயன்பாடு

"ப்ரோமெடோல்" மருந்து அதன் பரந்த பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்த மருத்துவத்தின் மற்றொரு பகுதி மயக்கவியல் ஆகும். முன் மருந்து சிகிச்சைக்காக, அறுவை சிகிச்சைக்கு சுமார் 30-40 நிமிடங்களுக்கு முன்பு 0.5 மி.கி அட்ரோபினுடன் இணைந்து இந்த மயக்க மருந்தின் 1-2 மில்லி கரைசலுடன் ஒரு நபருக்கு தசைகளுக்குள் அல்லது தோலடி ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. IN ஒரு வேளை அவசரம் என்றால்நோயாளிக்கு அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும்போது, ​​​​இந்த மருந்துகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சையின் போது, ​​மயக்க மருந்தின் கீழ் உள்ள ஒரு நபருக்கு, வலி ​​நிவாரணியை அதிகரிக்க, இந்த மருந்து பகுதியளவு அளவுகளில் வழங்கப்படுகிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தவும் டாக்ரிக்கார்டியாவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. பொதுவான பயன்பாட்டிற்கு, ஆம்பூல்களில் உள்ள "ப்ரோமெடோல்" என்ற மருந்து ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்குகளுடன் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மைய வலி நிவாரணிக்கு, ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் ட்ரோபெரிடோல் மருந்துடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்சில நோயாளிகளுக்கு இந்த போதை வலி நிவாரணியைப் பயன்படுத்தாமல் அது மறைந்துவிடாது; வலியைப் போக்க இது தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் எப்படி

முரண்பாடுகள்

மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் எந்த மருந்துகளையும் பயன்படுத்துவது ஆபத்தானது, குறிப்பாக வலி நிவாரணி ப்ரோமெடோல் போன்ற போதைப்பொருள் மருந்துகள். இந்த வலிநிவாரணியைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, அதை நீங்கள் எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன் கண்டிப்பாக படிக்க வேண்டும். இந்த மருந்தை கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், வயதானவர்கள் மற்றும் இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் போது சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தக்கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்க. அறிவுறுத்தல்களில் ப்ரோமெடோலை எடுத்துக்கொள்வது ஆபத்தானது மட்டுமல்ல, முற்றிலும் தடைசெய்யப்பட்ட நோய்களின் முழு பட்டியலையும் கொண்டுள்ளது. இந்த பட்டியலில் மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், மனச்சோர்வடைந்த சுவாசம், நோய்த்தொற்றுகள், இரத்த உறைதல் கோளாறுகள், லின்கோசமைடுகள், செஃபாலோஸ்போரின்கள், நச்சுப் பரவல் அல்லது பென்சிலின்களால் ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும். MAO தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையின் போது மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும், அதே போல் அவற்றின் பயன்பாட்டை நிறுத்திய 21 நாட்களுக்குப் பிறகு. அறியப்படாத நோயியல், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, அரித்மியா, வலிப்பு, வயிற்றுப் பகுதியில் ஏற்படும் வலிக்கு இந்த மருந்து மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சுவாச செயலிழப்பு, CHF, myxedema, சிறுநீரகம், அட்ரீனல் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஹைப்போ தைராய்டிசம், மத்திய நரம்பு மண்டல மன அழுத்தம், இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம், கடுமையான அழற்சி குடல் நோய்கள்.

மருந்தின் பக்க விளைவுகள்

மனித உடலின் தனித்துவத்தை கருத்தில் கொண்டு, எந்தவொரு பாதுகாப்பான மருந்தும் கூட பல பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்று நாம் நம்பிக்கையுடன் கூறலாம். போதைப்பொருள் வலி நிவாரணி "ப்ரோமெடோல்" என்பதை நாம் கருத்தில் கொண்டால், அதற்கான மருந்து ஒரு மருத்துவரிடம் மட்டுமே பெற முடியும், அதன் முரண்பாடுகளின் பட்டியல் இன்னும் நீளமானது. ஆம், எதிர்வினை இரைப்பை குடல்இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் போது, ​​பித்தநீர் பாதையின் பிடிப்பு, வாந்தி, குமட்டல், வறண்ட வாய், மலச்சிக்கல், பசியின்மை உள்ளது. ஒரு நபர் செரிமான அமைப்பின் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகளால் கண்டறியப்பட்டால், பக்கவாத அழற்சியை மேலே உள்ள பட்டியலில் சேர்க்கலாம். குடல் அடைப்பு, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் நச்சு மெகாகோலன். போதைப்பொருளை உட்கொள்ளும் சிலருக்கு, புலன்கள் மற்றும் நரம்பு மண்டலம் "கிளர்ச்சி" செய்யலாம். அறிகுறிகளில் மங்கலான பார்வை, தலைச்சுற்றல், டிப்ளோபியா, தலைவலி, வலிப்பு, தன்னிச்சையான தசைச் சுருக்கங்கள், நடுக்கம், குழப்பம், தூக்கம், பரவசம், திசைதிருப்பல், மனச்சோர்வு, டின்னிடஸ், முரண்பாடான விழிப்புணர்வு மற்றும் பிற கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும். மருந்து "ப்ரோமெடோல்" மூலம் சுவாச மண்டலத்தை அடக்குவது நோயாளியின் நல்வாழ்வை வியத்தகு முறையில் பாதிக்கலாம் மற்றும் பல்வேறு சிக்கலான நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கும், கோமாவிற்கும் கூட. ப்ரோமெடோல் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்திய சில நோயாளிகளில், அரித்மியாவின் வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகள் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்கள் ஆகியவற்றை மதிப்புரைகள் குறிப்பிடுகின்றன. மருந்து உட்கொள்ளும் போது இது சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம். சிறுநீர் அமைப்பு, இது குறைந்த டையூரிசிஸ் மற்றும் சிறுநீர் தக்கவைப்பில் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம். மருத்துவ நடைமுறையில், புரோமெடோலின் பயன்பாட்டிலிருந்து பக்க விளைவுகள் வடிவத்தில் கண்டறியப்பட்ட நிகழ்வுகளும் உள்ளன ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்லாரன்கோஸ்பாஸ்ம் போன்றவை, தோல் வெடிப்பு, வீக்கம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் பிற. உடலின் மேலே விவரிக்கப்பட்ட எதிர்வினைகள் தோன்றாத சந்தர்ப்பங்களில் கூட, "ப்ரோமெடோல்" மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் உடலின் பொதுவான பலவீனம் போன்ற லேசான பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்தை பரிந்துரைக்கின்றன.

"ப்ரோமெடோல்" மருந்தின் முறையற்ற பயன்பாட்டின் அதிகப்படியான அளவு மற்றும் விளைவுகள்

நோயாளியின் அனைத்து குணாதிசயங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, இந்த மருந்தை தவறாகப் பயன்படுத்தினால் அல்லது அளவுகள் துல்லியமாக கணக்கிடப்படாவிட்டால், விளைவுகள் மிகவும் கணிக்க முடியாததாக இருக்கும். மருத்துவ நடைமுறையில், அதிகப்படியான அளவு பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தை அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், நோயாளிகள் நனவின் மனச்சோர்வை அனுபவித்து கடுமையான மயோசிஸால் கண்டறியப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் சரியான நடவடிக்கைகள்

"ப்ரோமெடோல்" மருந்தின் அதிகப்படியான அளவுக்குப் பிறகு ஒரு நபரின் மீட்புக்கான முக்கிய நடவடிக்கைகள், அறிகுறி சிகிச்சையுடன் இணைந்து போதுமான நுரையீரல் செயல்பாட்டை ஆதரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, நோயாளிக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட ஓபியாய்டு எதிரியான நலோக்ஸோன் மூலம் உள்நோக்கி அல்லது நரம்பு வழியாக ஊசி போடப்படுகிறது, இது சுவாச மையத்தின் செயல்பாட்டை விரைவாக மீட்டெடுக்க வேண்டும். 2-3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எதிர்பார்த்த விளைவு ஏற்படவில்லை என்றால், ஊசியை மீண்டும் செய்யவும்.

மருந்தின் விற்பனைக்கான விதிகள் மற்றும் அதன் சேமிப்பிற்கான நிபந்தனைகள்

மருந்து ஒரு முழு சிகிச்சை முறைக்கு மேல் இல்லாத அளவுகளில் மருந்துச் சீட்டு மூலம் மட்டுமே மருந்தகங்களில் பொதுமக்களுக்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது. போதை வலி நிவாரணி "ப்ரோமெடோல்" சேமிப்பைப் பொறுத்தவரை, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் அனைத்து நிபந்தனைகளுக்கும் இணங்குவதை தெளிவாகக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. குறிப்பாக, மருந்து குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும் வெப்பநிலை ஆட்சி+ 15 ° C க்கு மேல் இல்லை.

பிரசவ வலி பற்றிய எண்ணம் பல கர்ப்பிணிப் பெண்களை பயமுறுத்துகிறது. நவீன மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தின் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில், வலி ​​நிவாரண முறைகளில் இரண்டு குழுக்கள் உள்ளன: மருந்து அல்லாத மற்றும் மருத்துவம். முதல் முறைகளில் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் மனோதத்துவ மசாஜ் பயன்பாடு, பிரசவத்தின் போது நீர், சிறப்பு சுவாச முறைகள், பிரசவத்தின் போது வலியைக் குறைக்கும் தோரணைகள், ரிஃப்ளெக்சாலஜி முறைகள், நறுமண சிகிச்சை போன்றவை அடங்கும். இரண்டாவது குழு பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது மருந்தியல் மருந்துகள், இது வலி நிவாரணி, மயக்க மருந்து மற்றும் ஹிப்னாடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அவை நம் உரையாடலின் பொருளாக மாறும்.

பிரசவத்தின் போது வலி நிவாரணத்திற்காக ஓபியேட்ஸ் பயன்பாடு நீண்ட காலமாக அறியப்படுகிறது. இது 3000 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு தொடங்கியது. மேலும் உள்ளே பண்டைய கிரீஸ்மற்றும் எகிப்தில், மருத்துவர்கள் பிரசவ வலியை தணித்தனர், பொதுவாக உன்னத குடும்பங்களைச் சேர்ந்த பெண்களின் பிரசவ வலியை, பிரசவம் நடந்த அறையை அபின் மூலம் புகைபிடிப்பதன் மூலம். கூடுதலாக, பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணுக்கு ஓபியேட்ஸ் கொண்ட பாப்பி தலைகளின் காபி தண்ணீர் கொடுக்கப்பட்டது. இருப்பினும், அத்தகைய மயக்க மருந்து மூலம் ஓபியேட்களின் அளவை துல்லியமாக தீர்மானிக்க இயலாது. எனவே, பெரும்பாலும் பெண் வெறுமனே தூங்கிவிட்டார், மற்றும் பிறப்பு செயல்முறை மெதுவாக இருந்தது.

மருந்துகள் இல்லாமல் செய்ய முடியுமா?

பிரசவ வலியைப் போக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், மருந்து அல்லாத முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது மருந்தியல் வலி நிவாரணம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளது: அனைத்து மருந்துகளும் அதிக அல்லது குறைந்த அளவிற்கு இரத்தத்தில் ஊடுருவி, கருப்பை பிளாசென்டல் தடையை கடந்து, பல்வேறு பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களை குழந்தை மற்றும் குழந்தைகளில் ஏற்படுத்தும். பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண். எனவே, பிரசவத்தின் போது இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பொதுவாக, மருந்து வலி நிவாரணம் (மயக்க மருந்து) முதல் பிறப்பு, நீண்ட கால அல்லது முன்கூட்டிய பிரசவம் மற்றும் ஒரு பெரிய கருவுக்கு தேவைப்படுகிறது. அம்னோடிக் திரவத்தின் சிதைவுக்குப் பிறகு மயக்க மருந்து அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு நீடித்த அன்ஹைட்ரஸ் காலத்தைத் தவிர்க்கிறது, இது நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது; ஆக்ஸிடாஸின் பயன்படுத்தும் போது, ​​அவற்றின் போது சுருக்கங்கள் மற்றும் வலி அதிகரிக்கிறது.

பிரசவ வலி நிவாரணத்திற்கான மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​அது அவசியம் தனிப்பட்ட அணுகுமுறை. இயற்கையாகவே, பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் பயன்பாடு இல்லாமல் சாத்தியமற்றது நவீன முறைகள்வலி நிவாரண. கூடுதலாக, உச்சரிக்கப்படும் வலியானது பிரசவத்தின் இயல்பான போக்கைத் தடுக்கிறது, பிரசவத்தைத் தடுக்கிறது, கருப்பை வாயின் பிடிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் அதன் திறப்பைத் தடுக்கிறது. எனவே, அறிகுறிகள் மற்றும் குறைந்த செயல்திறன் இருந்தால் மருந்து அல்லாத முறைகள்வலி நிவாரணி மருந்து மயக்க மருந்து.

ரஷ்ய மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில், நைட்ரஸ் ஆக்சைடை உள்ளிழுப்பது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து(மூலம் மயக்க மருந்து நிர்வாகம் ஏர்வேஸ்), இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து (இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள முள்ளந்தண்டு வடத்தின் டூரா மேட்டருக்கு மேலே உள்ள இடத்தில் ஒரு மயக்க மருந்தை செலுத்துதல்) மற்றும் போதை வலி நிவாரணி மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துதல் (பொதுவாகப் பேசினால் - "போதை மருந்துகள்"), இது விவாதிக்கப்படும்.

போதை வலி நிவாரணிகள் என்றால் என்ன?

ட்ரைமெபிரிடைன் (PROMEDOL) மற்றும் பென்டாசோசின் (FORTRAL, LEXIR) ஆகியவை வலிமிகுந்த சுருக்கங்களைப் போக்க பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நவீன போதை வலி நிவாரணிகளில் பெத்திடின், நல்புஃபைன் மற்றும் புடோர்பனோல் ஆகியவை அடங்கும்.

கடுமையான அறிகுறிகளின்படி போதை வலி நிவாரணி மருந்துகள் உட்பட மருந்து மயக்க மருந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். குழந்தைக்கு நஞ்சுக்கொடி தடையின் மூலம் மருத்துவப் பொருட்களின் ஊடுருவல் சார்ந்துள்ளது: பல காரணிகள்: நஞ்சுக்கொடியின் மேற்பரப்பு மற்றும் தடிமன், கர்ப்பத்தின் காலம்; கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரம், நஞ்சுக்கொடி தடையின் ஊடுருவலில் இருந்து, இது வேறுபட்டது. நோயியல் செயல்முறைகள், கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள். முக்கிய பங்குதாய் மற்றும் கருவின் ஆரோக்கியத்தில் பங்கு வகிக்கிறது. ஒரு பெண் கடந்த காலத்தில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி அனுபவம் பெற்றிருந்தால், மருத்துவர்கள் இந்த வகை வலி நிவாரணத்தை மறுப்பார்கள், ஏனெனில் அது பயனற்றதாக இருக்கும்.

மார்பின் - நவீன மருந்துகளின் நிறுவனர்

நவீன மருந்துகளின் மூதாதையர் மார்பின் (மார்ஃபின் ஹைட்ரோகுளோரைடு). இது ஓபியத்தின் மிகவும் சக்திவாய்ந்த கூறுகளில் ஒன்றாகும் (கிரேக்க ஓபோஸ் - சாறு) - ஹிப்னாடிக் பாப்பியின் தலையில் இருந்து உறைந்த பால் சாறு. எனவே, மார்பின் மற்றும் அதன் அனைத்து வழித்தோன்றல்களும் ஓபியேட்ஸ் அல்லது ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள் (வலி நிவாரணிகள்) என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

மற்ற போதை வலி நிவாரணிகளைப் போலவே மார்பின், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் (CNS) ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மார்பின் முக்கிய விளைவு அதன் வலி நிவாரணி விளைவு ஆகும். கூடுதலாக, மார்பின் ஒரு அடக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் வலியின் உளவியல் கூறு மிகவும் பெரியது. பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் பயம் மற்றும் வலியை எதிர்பார்ப்பது சுருக்கங்களின் போது வலியை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது என்பது காரணமின்றி இல்லை. மார்பின் மற்றும் அதன் செயற்கை ஒப்புமைகளின் பிற விளைவுகளில் சுவாசம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு குறைதல், உடல் வெப்பநிலை குறைதல் மற்றும் மாணவர்களின் சுருக்கம் ஆகியவை அடங்கும். அதிக அளவுகள் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​சுவாச மையத்தின் முடக்கம் காரணமாக சுவாசக் கைது ஏற்படலாம். மார்பின் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் மற்றும் மலச்சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது, பித்தத்தின் சுரப்பை சீர்குலைக்கிறது, செரிமான சாறுகளின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியை ஏற்படுத்தும், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, இதயத்திற்கு உணவளிக்கும் இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது.

போதைப் பழக்கத்தின் பரவலான பரவல் காரணமாக, போதைப் பழக்கத்தின் வளர்ச்சி உட்பட போதைப்பொருள் பயன்பாட்டின் கடுமையான விளைவுகளைப் பற்றி பலர் கேள்விப்பட்டதால், போதைப்பொருள் மீதான அணுகுமுறை மற்றும் பிரசவத்தில் பெண்களிடையே அவற்றின் பயன்பாடு மிகவும் எச்சரிக்கையாக உள்ளது. உண்மையில், பிரசவத்தின் போது போதை வலி நிவாரணிகளின் பயன்பாடு பொதுவாக ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது - உழைப்பின் முதல் கட்டத்தில், வலிமிகுந்த சுருக்கங்களின் போது. உளவியல் மற்றும், குறிப்பாக, மருந்துகளின் மீது உடல் சார்ந்திருத்தல், ஒரு குறுகிய காலத்தில் போதைப் பொருட்களை போதுமான அளவு அடிக்கடி பயன்படுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே உருவாகிறது.

முன்னதாக, மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் சுருக்கங்களின் வலியைக் குறைக்க மார்பின் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், இந்த மருந்தின் உச்சரிக்கப்படும் பக்க விளைவுகள், நஞ்சுக்கொடி தடை மற்றும் குழந்தையின் குறிப்பிடத்தக்க சுவாச மன அழுத்தம், அத்துடன் மார்பின் செல்வாக்கின் கீழ் கருப்பைச் சுருக்கங்கள் பலவீனமடைவதால், இது நவீனத்திற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. செயற்கை மற்றும் அரை-செயற்கை போதை மருந்துகள், கீழே விவாதிக்கப்படும்.

போதை வலி நிவாரணிகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

போதை வலி நிவாரணிகள் சிறப்பு கட்டமைப்புகளில் செயல்படுகின்றன - ஓபியேட் ஏற்பிகள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டிருக்கும். IN மனித உடல்மருந்து போன்ற பொருட்கள் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன - எண்டோர்பின்கள், என்கெஃபாலின்கள். இவை "மகிழ்ச்சியின் ஹார்மோன்கள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஓபியேட் ஏற்பிகளில் இந்த ஹார்மோன்கள் மற்றும் ஒத்த பொருட்களின் விளைவு வலி குறைதல், மகிழ்ச்சி, மன ஆறுதல் போன்றவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படும்போது, ​​​​வலி தூண்டுதல்களின் பரிமாற்றம் தடுக்கப்படுகிறது, மேலும் வலியின் அகநிலை கருத்து, அதன் மதிப்பீடு மற்றும் அதற்கான எதிர்வினை ஆகியவையும் பாதிக்கப்படுகின்றன. இவ்வாறு, பிரசவத்தின் போது போதை வலி நிவாரணிகளின் பயன்பாடு சுருக்கங்களின் போது கடுமையான வலியைக் குறைக்கிறது மற்றும் தளர்வு மற்றும் அமைதியை ஊக்குவிக்கிறது. அதே நேரத்தில், பெண் தூங்கி அல்லது டோஸ் விழும், வலி ​​சுருக்கங்கள் பலவீனமடைகின்றன, ஆனால் முழுமையாக இல்லை.

பிரசவ வலியைப் போக்கப் பயன்படும் மருந்துகள்

பிரசவத்தின் போது பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான போதை வலி நிவாரணி, அதே போல் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு (முன் மருந்து) தயாரிப்பது PROMEDOL ஆகும். இது மார்பின் செயற்கை அனலாக் ஆகும்.

வழக்கமாக PROMEDOL தொடை, தோள்பட்டை அல்லது பிட்டத்தில் தோலடி அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி நரம்பு வழியாக. மருந்து விரைவாக இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது, உட்செலுத்தப்பட்ட 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச செறிவு அடையும். ஓபியேட் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதன் மூலம், PROMEDOL ஒரு வலி நிவாரணி மற்றும் மயக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, மருந்து ஒரு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் ஆக செயல்படுகிறது - இது கருப்பை வாயின் பிடிப்பை நீக்குகிறது, இது முடிந்தவரை விரைவாக ஓய்வெடுக்கவும் திறக்கவும் செய்கிறது. அதே நேரத்தில், PROMEDOL கருப்பை சுருக்கங்களை ஓரளவு அதிகரிக்கிறது, பிறப்பு செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது.

PROMEDOL இன் வலி நிவாரணி விளைவு, பிரசவத்தில் இருக்கும் பெரும்பாலான பெண்களில் எடுத்துக் கொண்ட 10 நிமிடங்களுக்குள் தோன்றும். உணர்வு முற்றிலும் பாதுகாக்கப்படுகிறது. PROMEDOL போதுமானதாக கருதப்படுகிறது பாதுகாப்பான மருந்துபிரசவத்தின் போது தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு. இருப்பினும், பிரசவத்தில் இருக்கும் சில பெண்களுக்கு, PROMEDOL ஏற்படலாம் பாதகமான எதிர்வினைகள்: குமட்டல், குறைவாக அடிக்கடி - வாந்தி, போதை உணர்வு, தடுமாற்றம்.

PROMEDOL நஞ்சுக்கொடியை எளிதில் ஊடுருவி, குழந்தையை பாதிக்கிறது. ஏற்கனவே 2 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு போதைப்பொருள் வலி நிவாரணி நிர்வாகம், கருவுக்கு வழிவகுக்கும் தொப்புள் தமனியின் இரத்தத்தில் அதன் செறிவு தாய்வழி இரத்தத்தில் உள்ள PROMEDOL இன் உள்ளடக்கத்திற்கு சமம். கருவின் இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு தாய்க்கு மயக்க மருந்துகளை செலுத்திய 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. பிரசவத்தின் போது PROMEDOL இன் ஒரு பெரிய தீமை என்னவென்றால், குழந்தையின் இரத்தத்திலிருந்து மருந்தை மெதுவாக வெளியேற்றுவது - இது பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணை விட 7 மடங்கு மெதுவாக நிகழ்கிறது.

PROMEDOL தாய்வழி பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் காணப்படும் முக்கிய பக்க விளைவு சுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் தூக்கமின்மை ஆகும். PROMEDOL சுவாச மையத்தின் வேலையைத் தடுக்கிறது - சுவாச அமைப்பு மற்றும் சுவாசத்தின் செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பான மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதி. பிறப்புக்குப் பிறகு, குழந்தையின் சுவாசம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது, ஆனால் பொதுவாக இது போன்ற குழந்தைகள்

அவர்கள் உடனடியாக மார்பகத்தை எடுக்க மாட்டார்கள். அரிதாக, கடுமையான சுவாச மன அழுத்தம் ஏற்பட்டால், அது தேவைப்படலாம் அவசர உதவிநியோனாட்டாலஜிஸ்ட், செயற்கை சுவாசம். பிரசவத்தின் போது போதை வலி நிவாரணி மருந்துகளின் பயன்பாடு எதிர்காலத்தில் குழந்தையின் போதைப் பழக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு எந்த வகையிலும் பங்களிக்காது.

35-40% பெண்களுக்கு PROMEDOL ஒரு பயனுள்ள வலி நிவாரணி அல்ல என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

பிரசவத்தின் போது பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு போதை வலி நிவாரணி பென்டாசோசின் (லெக்சிர், ஃபோர்ட்ரல்) ஆகும். MORPHINE மற்றும் PROMEDOL போலல்லாமல், PENTAZOCINE இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது (இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கிறது), சுவாசத்தை குறைக்காது, மேலும் பிறப்பு-தூண்டுதல் விளைவையும் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, PENTAZOCIN ஆனது போதைப்பொருள் சார்ந்திருப்பதை ஏற்படுத்தாது, ஹிப்னாடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் பரவசத்தை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், இந்த போதை மருந்தின் வலி நிவாரணி விளைவு மார்பின் விட பலவீனமானது.

மனுக்கள், NALBUFIN மற்றும் பூட்ஸ்

பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தில் - கருப்பை வாய் விரிவடைதல் - குறைக்க FANOL இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. வலி உணர்வுகள்சுருக்கங்களின் போது. நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இந்த மருந்துகள் வேகமாக செயல்படுகின்றன, ஆனால் குறைந்த காலம் நீடிக்கும். அனைத்து போதை வலி நிவாரணிகளைப் போலவே, பெத்திடின், நல்புஃபைன் மற்றும் புடோர்ஃபை ஆகியவை நஞ்சுக்கொடிக்குள் ஊடுருவி, கருவின் மைய நரம்பு மண்டலத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் குழந்தைக்கு சுவாச மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

போதை வலி நிவாரணி மருந்துகளை ஒரு முறை மட்டுமே கொடுக்க முடியும் என்பதாலும், பட்டியலிடப்பட்ட பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதாலும், கர்ப்பப்பை வாய் சிறிதளவு திறக்கும் போது கொடுக்கப்படும் போதை வலி நிவாரணிகள் பிரசவத்தை பலவீனப்படுத்தக்கூடும் என்பதாலும், மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. உழைப்பின் உந்துதலால் அவர்களின் செயல் முடிந்துவிட்டது. ஒரு விதியாக, கர்ப்பப்பை வாய் 5 - 6 செ.மீ விரிவடையும் போது போதை வலி நிவாரணி மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன.வழக்கமாக, ஒரு மகப்பேறு மருத்துவமனையில், போதை வலி நிவாரணிகளின் பக்க விளைவுகளை மிக எளிதாக சமாளிக்க முடியும்.

மற்ற மருந்துகளுடன் போதை மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு மருந்தின் அளவைக் குறைக்கவும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

தேவைப்பட்டால், போதை வலி நிவாரணிகளின் பக்க விளைவுகளை அகற்ற, அவற்றின் எதிரிகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன - ஒரு விஷயம் எதிர் நடவடிக்கை, ஓபியேட் ஏற்பிகளிலிருந்து மருந்தை இடமாற்றம் செய்தல் - NALOXONE அல்லது NAORPHINE. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, NALOXONE தொப்புள் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. போதை வலி நிவாரணிகளின் எதிரிகளின் விளைவு விரைவாக வெளிப்படுகிறது - நிர்வாகத்திற்கு சுமார் 1 நிமிடம் கழித்து, 2-4 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

இந்த மருந்து ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளுக்கு (போதை மருந்து வலி நிவாரணிகள்) சொந்தமானது என்பதால், ப்ரோமெடோல் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம், மேலும் பயன்பாட்டிற்கான நிறுவப்பட்ட நடைமுறையை மீறுவது கடுமையான உடல்நல விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
சர்வதேச பொதுப்பெயர்மருந்து - ட்ரைமெபெரிடின் (ட்ரைமெபெரிடின்). லத்தீன் மொழியில் மருந்து "ப்ரோமெடோலம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வெளியீட்டு படிவம்

1. மாத்திரைகள், வெள்ளை, "P" என்ற எழுத்தின் வடிவத்தில் பொறிக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு கொப்புளத்தில் 10 மாத்திரைகள் உள்ளன, தொகுப்பில் ஒன்று அல்லது இரண்டு கொப்புளங்கள் உள்ளன
2. தீர்வுடன் ampoules வடிவில் ஊசி போடுவதற்கான Promedol. ஆம்பூல்களில் 1 மில்லி கரைசல் உள்ளது, பேக்கேஜிங் 5 முதல் 10 ஆம்பூல்கள் வரை இருக்கலாம்
3. சிரிஞ்ச் குழாய்கள், இதில் 1 மில்லி கரைசல் உள்ளது

கலவை

மாத்திரைகள்

1. செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் - ப்ரோமெடோல் (ட்ரைம்பெரிடின் ஹைட்ரோகுளோரைடு) - 25 மி.கி.
2. உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச்
3. ஸ்டீரிக் அமிலம்
4. சர்க்கரை

தீர்வு

• தற்போதைய தொற்று நோய்கள்(மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மூலம் தொற்று பரவும் அதிக ஆபத்து)
• உடலில் இருந்து நச்சுகள் வெளியேற்றப்படுவதை மெதுவாக்குகிறது, மேலும், இந்த நிலையின் விளைவாக, கடுமையான மற்றும் நீடித்த வயிற்றுப்போக்கு
• சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியின் பின்னணியில் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது, இது பென்சிலின், செஃபாலோஸ்போரின் மற்றும் லின்கோசமைடு குழுக்களில் இருந்து மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது.
• மோசமான இரத்த உறைதல் (முதுகெலும்பு அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துக்கான ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோய் ஏற்பட்டால் உட்பட)
• மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் இந்த மருந்துகளை நிறுத்திய பிறகு 21 நாள் காலம்
• 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்

உறவினர் முரண்பாடுகள் (எச்சரிக்கையுடன்)

• ஹைப்போ தைராய்டிசம்
• மைக்செடிமா
• சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு
• மனநோயுடன் கூடிய அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்
• சுவாச செயலிழப்பு
• சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கம்
• புரோஸ்டேட் டிஸ்ப்ளாசியா
• அட்ரீனல் பற்றாக்குறை
• முதியோர் வயது
• மதுப்பழக்கம்
• தற்கொலை போக்குகள்
• வலிப்பு
• குறிக்கப்பட்ட உணர்ச்சி குறைபாடு
• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்
• போதைப் பழக்கம் (வரலாறு உட்பட)
• வெளிப்படுத்தப்பட்டது அழற்சி நோய்கள்குடல்கள்
• அரித்மியா
• தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன்
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்கள்
• சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் இரைப்பை குடல் மீது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு
• நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் பலவீனமான நிலை
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது ப்ரோமெடோல் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

நரம்பு மண்டலம்:

1. தூக்கம்
2. பலவீனம்
3. வெர்டிகோ
4. தலைவலி
5. டிப்ளோபியா
6. மங்கலான பார்வை
7. கனவுகள்
8. அசாதாரண கனவுகள்
9. அமைதியற்ற தூக்கம்
10. நரம்புத் தளர்ச்சி
11. சோர்வு
12. பொது அசௌகரியம்
13. நடுக்கம்
14. வலிப்பு
15. தன்னிச்சையான தசை இழுப்பு
16. மனச்சோர்வு
17. பிரமைகள்
18. குழப்பம் பரவசம்
19. திசைதிருப்பல்
20. சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளை குறைத்தல்
21. சுவாச தசைகளின் விறைப்பு
22. டின்னிடஸ்

செரிமான அமைப்பு:

1. இரைப்பை குடல் எரிச்சல்
2. குமட்டல்
3. வாந்தி
4. மலச்சிக்கல்
5. பித்தநீர் பாதையின் பிடிப்புகள்
6. வறண்ட வாய்
7. பசியின்மை
8. நச்சு மெகாகோலன்
9. பக்கவாத இலியஸ்
10. ஹெபாடாக்சிசிட்டி

இருதய அமைப்பு:

1. இரத்த அழுத்தம் குறைதல் (குறைவாக பொதுவாக, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்)
2. அரித்மியா

சிறுநீர் அமைப்பு:

1. சிறுநீர்க்குழாய்களின் பிடிப்பு (சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி, அடிக்கடி தூண்டுதல்)
2. நிராகரி மொத்த எண்ணிக்கைசிறுநீர்

சுவாச அமைப்பு:

1. சுவாச மையத்தின் மன அழுத்தம்
2. மூச்சுத்திணறல்

ஒவ்வாமை மற்றும் உள்ளூர் எதிர்வினைகள்:

1. ஆஞ்சியோடீமா
2. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
3. லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம்
4. முக வீக்கம்
5. தோல் வெடிப்பு
6. உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் சிவத்தல், எரியும் மற்றும் வீக்கம்

மற்றவைகள்:

1. போதைப்பொருள் சார்பு (அடிமை)
2. அதிகரித்த வியர்வை

முக்கியமான! சிகிச்சையின் போது, ​​மதுபானங்களை உட்கொள்வதைத் தவிர்ப்பது அவசியம், ஆபத்தான இனங்கள்வேலை மற்றும் ஓட்டுநர்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

மாத்திரைகள்

• அதிகபட்சம் தினசரி டோஸ் Promedol மாத்திரைகள் 200 mg (8 மாத்திரைகள்)
• அதிகபட்சம் ஒற்றை டோஸ்- 50 மிகி (2 மாத்திரைகள்)
• நோயறிதலைப் பொறுத்து, 1-2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்
• மென்மையான தசைகளின் பிடிப்பு காரணமாக மருந்தின் பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், மருந்து ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் அட்ரோபின் போன்ற மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

தீர்வு

ஆம்பூல்களில் ப்ரோமெடோலைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் இப்படி இருக்கும்:

• ஆம்பூல்களில் உள்ள தீர்வு உள்முகமாகவும் நரம்பு வழியாகவும், சிரிஞ்ச் குழாய்களில் - உள்முகமாகவும் தோலடியாகவும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
• நோயறிதலைப் பொறுத்து, பெரியவர்களுக்கு 10-40 மில்லிகிராம் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (0.5-2 மில்லி கரைசல்)
• முன் மருந்து சிகிச்சைக்கு, தீர்வு அறுவை சிகிச்சைக்கு 35-40 நிமிடங்களுக்கு முன் தசைகளுக்குள் அல்லது தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 20-30 மில்லிகிராம் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் சுமார் 5 மில்லிகிராம் அட்ரோபின் உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது
• ப்ரோமெடோலைப் பயன்படுத்தி மயக்க மருந்து மேற்கொள்ளப்பட்டால், மருந்து 3-10 மிகி பகுதியளவு அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
• கரைசலின் அனுமதிக்கப்பட்ட ஒற்றை டோஸ் 40 மி.கி, தினசரி டோஸ் 160 மி.கி.

குழந்தைகளுக்காக

குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்து, 3-10 மி.கி., இரண்டு வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு Promedol பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிரசவத்தின் போது

பிரசவத்தின் போது ப்ரோமெடோல் வலியைக் குறைக்கவும், பிரசவத்தைத் தூண்டவும் பயன்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மருந்து 20-40 மி.கி அளவுடன், தசைகளுக்குள் அல்லது தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. வரிசை கட்டாய நிபந்தனைகள்இந்த வழக்கில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு: கருவின் இயல்பான நிலை, கருப்பையை 3-4 சென்டிமீட்டர் விரிவுபடுத்துதல், பிரசவத்திற்கு 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு கடைசி டோஸ் நிர்வாகம்.

அதிக அளவு

அறிகுறிகள்:

1. மயக்கம்
2. குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
3. குழப்பம்
4. தலைவலி
5. குளிர் ஒட்டும் வியர்வை
6. நரம்புத் தளர்ச்சி
7. சோர்வு
8. குமட்டல்
9. வாந்தி
10. தூக்கம்
11. கூர்மையான பலவீனம்
12. உடல் வெப்பநிலை குறைதல்
13. உழைப்பு சுவாசம்
14. வலிப்பு
15. ஹைபோவென்டிலேஷன்
16. கார்டியோவாஸ்குலர் தோல்வி
17. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - சுவாசக் கைது, சுயநினைவு இழப்பு, கோமா

சிகிச்சை:

• செயற்கை காற்றோட்டம்
• அறிகுறி சிகிச்சை
• ஓபியாய்டு எதிரியின் பயன்பாடு - நோலாக்சன் (பெரியவர்களுக்கு நரம்பு வழியாக 0.4 -2 மி.கி, ஒரு கிலோவிற்கு 0.01 மி.கி - குழந்தைகளுக்கு)