Catad_pgroup கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்

உட்செலுத்தலுக்கான ஐசோப்டின் - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

தற்போது மருந்து மாநில பதிவேட்டில் பட்டியலிடப்படவில்லை மருந்துகள்அல்லது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது பதிவு எண்பதிவேட்டில் இருந்து விலக்கப்பட்டது.

பதிவு எண்:

பி N015547/01

செயலில் உள்ள பொருள்:

வெராபமில்

அளவு படிவம்:

நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு

கலவை:

2 மில்லி கரைசலுக்கு:

செயலில் உள்ள பொருள்: வெராபமில் ஹைட்ரோகுளோரைடு 5.0 மிகி;

துணை பொருட்கள்: சோடியம் குளோரைடு 17.0 மிகி, 36% ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் - pH ஐ சரிசெய்ய, ஊசிக்கு தண்ணீர் - 2 மில்லி வரை.

விளக்கம்:

வெளிப்படையான நிறமற்ற தீர்வு.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு:

"மெதுவான" கால்சியம் சேனல்களைத் தடுப்பவர்

ATX:

சி.08.டி.ஏ.01

மருந்தியல்:

வெராபமில் கால்சியம் அயனிகளின் டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் நுழைவைத் தடுக்கிறது (மற்றும் சோடியம் அயனிகள்) "மெதுவான" சேனல்கள் மூலம் மாரடைப்பு கடத்தல் அமைப்பின் செல்கள் மற்றும் மாரடைப்பு மற்றும் இரத்த நாளங்களின் மென்மையான தசை செல்கள். ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவுவெராபமில் இதயக் கடத்தல் அமைப்பின் செல்களில் உள்ள "மெதுவான" சேனல்களில் அதன் விளைவு காரணமாக இருக்கலாம்.

மின் செயல்பாடுசினோட்ரியல் (எஸ்ஏ) மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (ஏவி) முனைகள் பெரும்பாலும் கால்சியம் "மெதுவான" சேனல்கள் மூலம் செல்களுக்குள் நுழைவதைப் பொறுத்தது. இந்த கால்சியம் சப்ளையை தடுப்பதன் மூலம்,
வெராபமில் அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (AV) கடத்துதலை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் இதயத் துடிப்புக்கு (HR) விகிதத்தில் AV முனையில் பயனுள்ள பயனற்ற காலத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த விளைவு நோயாளிகளுக்கு வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்மற்றும்/அல்லது ஏட்ரியல் படபடப்பு. AV கணுவில் உற்சாகத்தின் மறு நுழைவை நிறுத்துவதன் மூலம்,
வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் (WPW) நோய்க்குறி உட்பட paroxysmal supraventricular tachycardia நோயாளிகளுக்கு வெராபமில் சரியான சைனஸ் ரிதத்தை மீட்டெடுக்க முடியும்.

துணைப் பாதைகளில் கடத்துவதில் வெராபமில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, சாதாரண ஏட்ரியல் செயல் திறன் அல்லது உள்விழி கடத்தல் நேரத்தை பாதிக்காது, ஆனால் மாற்றப்பட்ட ஏட்ரியல் ஃபைபர்களில் அலைவீச்சு, டிப்போலரைசேஷன் விகிதம் மற்றும் கடத்தல் ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது.

வெராபமில் புற தமனிகளின் பிடிப்பை ஏற்படுத்தாது மற்றும் மாறாது பொது உள்ளடக்கம்சீரம் கால்சியம். பின் சுமை மற்றும் மாரடைப்பு சுருக்கத்தை குறைக்கிறது. கரிம இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் உட்பட பெரும்பாலான நோயாளிகளில், வெராபமிலின் எதிர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் விளைவு பின் சுமை குறைவதால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது, இதய சுட்டிபொதுவாக குறையாது, ஆனால் மிதமான மற்றும் கடுமையான இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு (ஆப்பு அழுத்தம் நுரையீரல் தமனி 20 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல். கலை., இடது வென்ட்ரிகுலர் எஜெக்ஷன் பின்னம் 35% க்கும் குறைவானது) நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பின் கடுமையான சிதைவை அனுபவிக்கலாம்.

அதிகபட்சம் சிகிச்சை நடவடிக்கைவெராபமிலின் போலஸ் நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 3-5 நிமிடங்கள் கவனிக்கப்பட்டது.

வெராபமிலின் நிலையான சிகிச்சை அளவுகள் 5-10 மி.கி நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது ஒரு நிலையற்ற, பொதுவாக அறிகுறியற்ற, சாதாரணமாக குறைகிறது. இரத்த அழுத்தம்(பிபி), அமைப்புமுறை வாஸ்குலர் எதிர்ப்புமற்றும் சுருக்கம்; இடது வென்ட்ரிகுலர் நிரப்புதல் அழுத்தம் சிறிது அதிகரிக்கிறது.

மருந்தியக்கவியல்:

வெராபமில் ஹைட்ரோகுளோரைடு என்பது ஆர்-என்ஆன்டியோமர் மற்றும் எஸ்-என்ஆன்டியோமர் ஆகியவற்றின் சம அளவுகளைக் கொண்ட ஒரு ரேஸ்மிக் கலவையாகும்.

சிறுநீரில் காணப்படும் 12 வளர்சிதை மாற்றங்களில் நார்வெராபமில் ஒன்றாகும். நார்வெராபமிலின் மருந்தியல் செயல்பாடு வெராபமிலின் மருந்தியல் செயல்பாட்டில் 10-20% ஆகும், மேலும் நார்வெராபமிலின் விகிதம் வெளியேற்றப்பட்ட மருந்தில் 6% ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள நார்வெராபமில் மற்றும் வெராபமிலின் சமநிலை செறிவுகள் ஒரே மாதிரியானவை. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் சமநிலை செறிவு 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது.

விநியோகம்

வெராபமில் உடல் திசுக்களில் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது, ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் விநியோகத்தின் அளவு (Vd) 1.8-6.8 l/kg ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பு சுமார் 90% ஆகும்.

வளர்சிதை மாற்றம்

வெராபமில் விரிவான வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற ஆய்வுகள் ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில்என்று காட்டினார்
வெராபமில் சைட்டோக்ரோம் P450 ஐசோஎன்சைம்கள் CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 மற்றும் CYP2C18 ஆகியவற்றால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில்
வெராபமில் கல்லீரலில் தீவிர வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, 12 வளர்சிதை மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டன, அவற்றில் பெரும்பாலானவை சுவடு அளவுகளில் உள்ளன. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் வெராபமிலின் N மற்றும் O-டீல்கைலேட்டட் வடிவங்களாக அடையாளம் காணப்பட்டன. வளர்சிதை மாற்றங்களில், நார்வெராபமில் மட்டுமே உள்ளது மருந்தியல் நடவடிக்கை(பெற்றோர் கலவையுடன் ஒப்பிடும்போது சுமார் 20%), இது நாய்கள் மீதான ஆய்வில் தெரியவந்துள்ளது.

அகற்றுதல்

நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள வெராபமிலின் செறிவில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் வளைவு, வேகமான ஆரம்ப விநியோக கட்டம் (அரை ஆயுள் (டி 1/2) - சுமார் 4 நிமிடங்கள்) மற்றும் மெதுவான முனைய நீக்குதல் கட்டம் (டி 1) ஆகியவற்றுடன் இயற்கையில் இரு அதிவேகமாக இருக்கும். /2 - 2-5 மணி நேரம்).

24 மணி நேரத்திற்குள், வெராபமில் டோஸில் சுமார் 50% சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, ஐந்து நாட்களுக்குள் - 70%. வெராபமில் டோஸில் 16% வரை குடல்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. வெராபமிலின் தோராயமாக 3-4% சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. வெராபமிலின் மொத்த அனுமதி தோராயமாக கல்லீரல் இரத்த ஓட்டத்துடன் ஒத்துப்போகிறது, அதாவது. சுமார் 1 l/h/kg (வரம்பு: 0.7-1.3 l/h/kg).

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

வயதான நோயாளிகள்

நோயாளிகளுக்கு வெராபமிலின் மருந்தை உட்கொள்ளும் போது வயது காரணமாக அதன் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் பாதிக்கப்படலாம் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். வயதான நோயாளிகளுக்கு T1/2 அதிகரிக்கலாம். வெராபமிலின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவுக்கும் வயதுக்கும் இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை.

சிறுநீரக செயலிழப்பு

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு வெராபமிலின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களை பாதிக்காது, இது நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட ஒப்பீட்டு ஆய்வுகளில் தெரியவந்தது. முனைய நிலைசிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நோயாளிகள் இயல்பான செயல்பாடுசிறுநீரகம்
வெராபமில் மற்றும் நார்வெராபமில் ஆகியவை ஹீமோடையாலிசிஸின் போது நடைமுறையில் வெளியேற்றப்படுவதில்லை.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்யாரித்மியாஸ் சிகிச்சைக்கு, உட்பட:

மீட்பு சைனஸ் ரிதம்வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் (WPW) மற்றும் லோன்-கனாங்-லெவின் (LGL) நோய்க்குறி ஆகியவற்றில் கூடுதல் பாதைகள் இருப்பதுடன் தொடர்புடைய நிபந்தனைகள் உட்பட, paroxysmal supraventricular tachycardia.

மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தால், அதை பாதிக்க முயற்சி செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறது நரம்பு வேகஸ்(எ.கா. வல்சால்வா சூழ்ச்சி);

ஏட்ரியல் படபடப்பு மற்றும் ஃபைப்ரிலேஷன் (டாக்யாரித்மிக் மாறுபாடு) போது வென்ட்ரிகுலர் வீதத்தின் தற்காலிக கட்டுப்பாடு, ஏட்ரியல் படபடப்பு அல்லது ஃபைப்ரிலேஷன் கூடுதல் பாதைகள் (WPW மற்றும் LGL சிண்ட்ரோம்கள்) இருப்புடன் தொடர்புடைய சந்தர்ப்பங்களில் தவிர.

முரண்பாடுகள்

அதிகரித்த உணர்திறன் செயலில் உள்ள பொருள்அல்லது மருந்தின் துணை கூறுகள்;

கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;

ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி II அல்லது III பட்டம், நோயாளிகளைத் தவிர செயற்கை இயக்கிதாளம்;

சிக் சைனஸ் சிண்ட்ரோம், செயற்கை இதயமுடுக்கி உள்ள நோயாளிகளைத் தவிர;

35% க்கும் குறைவான இடது வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்றப் பகுதியுடன் இதய செயலிழப்பு மற்றும்/அல்லது நுரையீரல் தமனி ஆப்பு அழுத்தம் 20 mmHg க்கும் அதிகமாக உள்ளது. கலை., சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவால் ஏற்படும் இதய செயலிழப்பு தவிர, வெராபமிலுடன் சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது;

கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன் (சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 90 மிமீ Hg க்கும் குறைவானது);

கூடுதல் பாதைகள் (வூல்ஃப்-பார்கின்சன்-வெள்ளை, லோன்-கனாங்-லெவின் நோய்க்குறிகள்) முன்னிலையில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் / படபடப்பு. இந்த நோயாளிகள் வென்ட்ரிகுலர் டாக்யாரித்மியா, உள்ளிட்டவற்றை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர். வெராபமில் எடுக்கும் போது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்;

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாபரந்த QRS வளாகங்களுடன் (> 0.12 நொடி.) (பிரிவைப் பார்க்கவும் " சிறப்பு வழிமுறைகள்");

பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல், நரம்பு வழியாக.
வெராபமில் மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்கள் ஒரே நேரத்தில் (பல மணிநேரங்களுக்குள்) நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இரண்டு மருந்துகளும் மாரடைப்பு சுருக்கம் மற்றும் ஏ.வி கடத்துதலைக் குறைக்கும் ("பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்). மருந்துகள்");

வெராபமில் எடுத்துக் கொண்ட 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பும் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் டிஸ்பிராமைடைப் பயன்படுத்துதல்;

கர்ப்பம், காலம் தாய்ப்பால்(செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை);

18 வயது வரை வயது (செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை).

கவனமாக:

இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, கடுமையான மாரடைப்புமயோர்கார்டியம், இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு, முதல் டிகிரி AV பிளாக், பிராடி கார்டியா, அசிஸ்டோல், ஹைபர்டிராபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி, இதய செயலிழப்பு.

சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும்/அல்லது கடுமையான மீறல்கள்கல்லீரல் செயல்பாடுகள்.

நரம்புத்தசை பரவலை பாதிக்கும் நோய்கள் (மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், லம்பேர்ட்-ஈட்டன் சிண்ட்ரோம், டுச்சேன் தசைநார் சிதைவு).

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், குயினிடின், ஃப்ளெகானைடு, சிம்வாஸ்டாடின், லோவாஸ்டாடின், அட்டோர்வாஸ்டாடின் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்; ரிடோனாவிர் மற்றும் பலர் வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள்எச்.ஐ.வி தொற்று சிகிச்சைக்காக; வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான பீட்டா-தடுப்பான்கள்; இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கும் முகவர்கள் ("பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகள்" பகுதியைப் பார்க்கவும்).

முதியோர் வயது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்:

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் Isoptin® பயன்படுத்துவது குறித்த போதுமான தகவல்கள் இல்லை. விலங்கு ஆய்வுகள் நேரடி அல்லது மறைமுக நச்சு விளைவுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை இனப்பெருக்க அமைப்பு. விலங்குகளில் மருந்து ஆய்வுகளின் முடிவுகள் எப்போதும் மனிதர்களுக்கு சிகிச்சையின் பதிலைக் கணிக்கவில்லை என்ற உண்மையின் காரணமாக, தாய்க்கு ஏற்படும் நன்மை கரு/குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் Isoptin® ஐப் பயன்படுத்த முடியும்.

வெராபமில் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி, பிரசவத்தின் போது தொப்புள் நரம்பு இரத்தத்தில் காணப்படுகிறது.
வெராபமில் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் வெளியேற்றப்படுகின்றன தாய்ப்பால். ஐசோப்டின் ® வாய்வழி நிர்வாகம் தொடர்பான வரம்பிற்குட்பட்ட தரவு, தாயின் பால் மூலம் குழந்தைகளுக்கு கிடைக்கும் வெராபமிலின் அளவு மிகவும் சிறியது (தாய் எடுத்துக் கொண்ட வெராபமிலின் டோஸில் 0.1-1%) மற்றும் வெராபமிலின் பயன்பாடு உணவோடு இணக்கமாக இருக்கலாம். மார்பு. இருப்பினும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் ஏற்படும் அபாயத்தை விலக்க முடியாது.

தீவிர சாத்தியம் கருதி பக்க விளைவுகள்குழந்தைகளில், தாய்க்கு ஏற்படும் நன்மை குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது Isoptin® பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்

நரம்பு வழியாக மட்டுமே.

நரம்பு வழி நிர்வாகம் ECG (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்) மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்கும் போது குறைந்தது 2 நிமிடங்களுக்கு மெதுவாக செய்யப்பட வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகளில்மற்றும் ஆபத்தை குறைக்க குறைந்தபட்சம் 3 நிமிடங்களுக்கு நிர்வாகம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது தேவையற்ற விளைவுகள்.

ஆரம்ப டோஸ் 5-10 mg (0.075-0.15 mg/kg உடல் எடை) ஆகும்.

அளவை மீண்டும் செய்யவும் 10 மி.கி (0.15 மி.கி./கிலோ உடல் எடை), முதல் ஊசிக்குப் பதில் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், முதல் ஊசி போட்ட 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு கொடுக்கப்படும்.

ஸ்திரத்தன்மை

Isoptin® மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் பெரிய அளவிலான parenteral தீர்வுகளுடன் இணக்கமானது மற்றும் ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட 25 ° C வெப்பநிலையில் குறைந்தபட்சம் 24 மணிநேரங்களுக்கு வேதியியல் ரீதியாக நிலையானது.

பயன்படுத்துவதற்கு முன் அளவு படிவம் parenteral நிர்வாகத்திற்கு, வண்டல் மற்றும் வண்ண மாற்றம் இருப்பதை பார்வைக்கு மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். தீர்வு மேகமூட்டமாக இருந்தால் அல்லது பாட்டில் முத்திரை சேதமடைந்தால் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

எந்தவொரு தொகுதியின் உள்ளடக்கத்தின் ஒரு பகுதியை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மீதமுள்ள பயன்படுத்தப்படாத தீர்வு உடனடியாக அழிக்கப்பட வேண்டும்.

இணக்கமின்மை

உறுதியற்ற தன்மையைத் தவிர்க்க, பாலிவினைல் குளோரைடு பைகளில் ஊசி போடுவதற்கு சோடியம் லாக்டேட் கரைசல்களுடன் Isoptin® ஐ நீர்த்துப்போகச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அல்புமின், ஆம்போடெரிசின் பி, ஹைட்ராலசைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு அல்லது ட்ரைமெத்தோபிரைன் மற்றும் சல்பமெதோக்சசோல் ஆகியவற்றின் கரைசல்களுடன் கலப்பதைத் தவிர்க்கவும்.

வெராபமில் 6.0 க்கும் அதிகமான pH உடன் எந்த கரைசலிலும் படிகிறது.

பக்க விளைவு

போது அடையாளம் காணப்பட்ட பக்க விளைவுகள் மருத்துவ பரிசோதனைகள்மற்றும் ஐசோப்டின் ® மருந்தின் சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய பயன்பாட்டுடன், உறுப்பு அமைப்புகள் மற்றும் அவற்றின் நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் ஆகியவை WHO வகைப்பாட்டின் படி கீழே வழங்கப்படுகின்றன: மிகவும் அடிக்கடி (>1/10); அடிக்கடி (1/100 முதல்<1/10); нечасто (от?1/1000 до <1/100); редко (от?1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно определить на основании доступных данных).

மிகவும் அடிக்கடி கவனிக்கப்படும் பக்க விளைவுகள்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி, பிராடி கார்டியா, டாக்ரிக்கார்டியா, படபடப்பு, இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, முக தோல் சிவத்தல், புற எடிமா மற்றும் அதிகரித்த சோர்வு.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகள்:

அதிர்வெண் தெரியவில்லை: அதிக உணர்திறன்.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள்:

அதிர்வெண் தெரியவில்லை: ஹைபர்கேமியா.

மனநல கோளாறுகள்:

அரிதாக: தூக்கம்.

நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்:

அடிக்கடி: தலைச்சுற்றல், தலைவலி;

அரிதாக: பரேஸ்டீசியா, நடுக்கம்;

அதிர்வெண் தெரியவில்லை: எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள், பக்கவாதம் (டெட்ராபரேசிஸ்) 1, வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

கேட்டல் மற்றும் சிக்கலான கோளாறுகள்:

அரிதாக: டின்னிடஸ்;

அதிர்வெண் தெரியவில்லை: twirls.

இதய கோளாறுகள்:

அடிக்கடி: பிராடி கார்டியா;

அசாதாரணமானது: படபடப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா;

அதிர்வெண் தெரியவில்லை: AV தொகுதி I, II, III டிகிரி; இதய செயலிழப்பு, சைனஸ் முனையின் கைது ("சைனஸ் கைது"), சைனஸ் பிராடி கார்டியா, அசிஸ்டோல்.

வாஸ்குலர் கோளாறுகள்:

அடிக்கடி: தோலில் இரத்தத்தின் "சுத்தங்கள்", இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு.

சுவாச அமைப்பு, மார்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் கோளாறுகள்:

அதிர்வெண் தெரியவில்லை: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுத் திணறல்.

இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்:

அடிக்கடி: மலச்சிக்கல், குமட்டல்;

அசாதாரணமானது: வயிற்று வலி;

அரிதாக: வாந்தி;

அதிர்வெண் தெரியவில்லை: வயிற்று அசௌகரியம், ஈறு ஹைப்பர் பிளேசியா, குடல் அடைப்பு.

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் கோளாறுகள்:

அரிதாக: ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்;

அதிர்வெண் தெரியவில்லை: ஆஞ்சியோடீமா, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, எரித்மா மல்டிஃபார்ம், அலோபீசியா, ப்ரூரிட்டஸ், ப்ரூரிட்டஸ், பர்புரா. மாகுலோபாபுலர் சொறி, யூர்டிகேரியா.

தசைக்கூட்டு மற்றும் இணைப்பு திசு கோளாறுகள்:

அதிர்வெண் தெரியவில்லை: ஆர்த்ரால்ஜியா, தசை பலவீனம், மயால்ஜியா.

சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர் பாதை கோளாறுகள்:

அதிர்வெண் தெரியவில்லை: சிறுநீரக செயலிழப்பு.

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் மார்பகத்தின் கோளாறுகள்:

அதிர்வெண் தெரியவில்லை: விறைப்புத்தன்மை, கேலக்டோரியா, கின்கோமாஸ்டியா.

பொதுவான கோளாறுகள்:

அடிக்கடி: புற எடிமா;

எப்போதாவது: அதிகரித்த சோர்வு.

ஆய்வக மற்றும் கருவி தரவு:

அதிர்வெண் தெரியவில்லை: புரோலேக்டின் அதிகரித்த செறிவு, கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்தது.

1 - ஐசோப்டின் ® மருந்தைப் பயன்படுத்திய பதிவுக்குப் பிந்தைய காலத்தில், வெராபமில் மற்றும் கொல்கிசின் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பக்கவாதம் (டெட்ராபரேசிஸ்) ஒரு ஒற்றை வழக்கு பதிவாகியுள்ளது. வெராபமிலின் செல்வாக்கின் கீழ் CYP3A4 ஐசோஎன்சைம் மற்றும் பி-கிளைகோபுரோட்டீன் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டை அடக்குவதன் காரணமாக இரத்த-மூளைத் தடை வழியாக கொல்கிசின் ஊடுருவல் காரணமாக இருக்கலாம் ("பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).

அதிக அளவு:

அறிகுறிகள்:இரத்த அழுத்தத்தில் உச்சரிக்கப்படும் குறைவு; பிராடி கார்டியா, AV தொகுதியாக மாறி, சைனஸ் முனையின் செயல்பாட்டை நிறுத்துகிறது ("சைனஸ் கைது"); ஹைப்பர் கிளைசீமியா, மயக்கம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை. அளவுக்கதிகமான மருந்தை உட்கொண்டதால் உயிரிழப்புகள் ஏற்பட்டுள்ளதாக செய்திகள் வெளியாகியுள்ளன.

சிகிச்சை:ஆதரவு அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க ஹைபோடென்சிவ் எதிர்வினைகள் அல்லது ஏ.வி. அசிஸ்டோலுக்கு, பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல் (ஐசோபிரெனலின்), பிற வாசோபிரஸர் மருந்துகள் அல்லது புத்துயிர் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றது.

தொடர்பு

கடுமையான கார்டியோமயோபதி நோயாளிகளில், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு அல்லது மாரடைப்புக்குப் பிறகு, வெராபமில் மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்கள் அல்லது டிஸ்பிராமைடு ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகம் அரிதாகவே கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

அட்ரினெர்ஜிக் செயல்பாட்டை அடக்கும் மருந்துகளுடன் நரம்பு வழி வெராபமிலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

வளர்சிதை மாற்ற ஆய்வுகள் ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில்என்று குறிப்பிடுகின்றன
சைட்டோக்ரோம் P450 இன் CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 மற்றும் CYP2C18 ஐசோஎன்சைம்களால் வெராபமில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

வெராபமில் என்பது CYP3A4 ஐசோஎன்சைம் மற்றும் பி-கிளைகோபுரோட்டீனின் தடுப்பானாகும். CYP3A4 ஐசோஎன்சைமின் தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புகள் காணப்பட்டன, மேலும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் வெராபமிலின் செறிவு அதிகரிப்பு காணப்பட்டது, அதே நேரத்தில் CYP3A4 ஐசோஎன்சைமின் தூண்டிகள் இரத்த பிளாஸ்மாவில் வெராபமிலின் செறிவைக் குறைத்தன. இத்தகைய மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​இந்த தொடர்புக்கான சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கீழே உள்ள அட்டவணை பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களின் அடிப்படையில் சாத்தியமான மருந்து இடைவினைகள் பற்றிய தரவை வழங்குகிறது.

CYP-450 ஐசோஎன்சைம் அமைப்புடன் தொடர்புடைய சாத்தியமான இடைவினைகள்
ஒரு மருந்து	சாத்தியமான மருந்து இடைவினைகள்	ஒரு கருத்து
ஆல்பா தடுப்பான்கள்
பிரசோசின்	பிரசோசினின் C m ah அதிகரிப்பு (~40%) பிரசோசினின் T 1/2 ஐ பாதிக்காது.	கூடுதல் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு.
டெராசோசின்	டெராசோசின் AUC அதிகரிப்பு (-24%) மற்றும் Cmax (~25%).
ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்
Flecainide	ஃப்ளெகானைடின் பிளாஸ்மா அனுமதியில் குறைந்தபட்ச விளைவு (<~10 %); не влияет на клиренс верапамила в плазме крови.
	குயினிடின் வாய்வழி அனுமதி குறைக்கப்பட்டது (~35%).	இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு. ஹைபர்டிராபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படலாம்.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்
தியோபிலின்	குறைக்கப்பட்ட வாய்வழி மற்றும் முறையான அனுமதி (~20%).	புகைபிடிக்கும் நோயாளிகளில் குறைக்கப்பட்ட அனுமதி (~11%).
வலிப்புத்தாக்கங்கள்/ஆன்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள்
கார்பமாசெபைன்	எதிர்ப்பு பகுதியளவு கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு கார்பமாசெபைன் AUC (~46%) அதிகரித்தது.	கார்பமாசெபைனின் செறிவு அதிகரிப்பு, இது டிப்ளோபியா, தலைவலி, அட்டாக்ஸியா அல்லது தலைச்சுற்றல் போன்ற கார்பமாசெபைனின் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
ஃபெனிடோயின்	வெராபமிலின் பிளாஸ்மா செறிவு குறைந்தது.
மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்
இமிபிரமைன்	இமிபிரமைனின் AUC இல் அதிகரிப்பு (~15%).	செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான டெசிபிரமைனின் செறிவை பாதிக்காது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள்
கிளிபென்கிளாமைடு	Glibenclamide இன் Cmax அதிகரிப்பு (-28%), AUC (~26%).
எதிர்ப்பு மருந்துகள்
கொல்கிசின்	கொல்கிசின் AUC (~ 2.0 மடங்கு) மற்றும் Cmax (~ 1.3 மடங்கு) அதிகரிப்பு.	கொல்கிசின் அளவைக் குறைக்கவும் (கொல்கிசின் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைப் பார்க்கவும்).
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
கிளாரித்ரோமைசின்
எரித்ரோமைசின்	வெராபமிலின் செறிவு அதிகரிக்கலாம்.
ரிஃபாம்பிசின்	வெராபமிலின் AUC (~97%), Cmax (~94%), உயிர் கிடைக்கும் தன்மை (~92%) குறைந்தது.
டெலித்ரோமைசின்	வெராபமிலின் செறிவு அதிகரிக்கலாம்.
ஆன்டிடூமர் முகவர்கள்
டாக்ஸோரூபிசின்	டாக்ஸோரூபிகின் AUC (104%) மற்றும் Cmax (61%) அதிகரிப்பு.	சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில்.
பார்பிட்யூரேட்ஸ்
பெனோபார்பிட்டல்	வெராபமிலின் வாய்வழி அனுமதி ~ 5 மடங்கு அதிகரித்தது.
பென்சோடியாசெபைன்கள் மற்றும் பிற அமைதிப்படுத்திகள்
பஸ்பிரோன்	பஸ்பிரோனின் AUC மற்றும் Cmax ~ 3.4 மடங்கு அதிகரிப்பு.
மிடாசோலம்	மிடாசோலத்தின் AUC (~ 3 மடங்கு) மற்றும் Cmax (~ 2 மடங்கு) அதிகரிப்பு.
பீட்டா தடுப்பான்கள்
மெட்டோப்ரோலால்	ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் நோயாளிகளுக்கு AUC (-32.5%) மற்றும் Cmax (-41%) மெட்டோபிரோல் அதிகரித்தது.	"சிறப்பு வழிமுறைகள்" பகுதியைப் பார்க்கவும்.
ப்ராப்ரானோலோல்	ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் நோயாளிகளில் ப்ராப்ரானோலோலின் AUC (-65%) மற்றும் Cmax (-94%) அதிகரித்தது.
கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள்
டிஜிடாக்சின்	டிஜிடாக்சின் மொத்த அனுமதி (-27%) மற்றும் எக்ஸ்ட்ராரெனல் கிளியரன்ஸ் (-29%) குறைந்தது.
டிகோக்சின்	ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் டிகோக்சின் C m ax (-44%), C 12 h (-53%), C ss (-44 %) மற்றும் AUC (-50 %) அதிகரிப்பு.	டிகோக்சின் அளவைக் குறைக்கவும். "சிறப்பு வழிமுறைகள்" பகுதியைப் பார்க்கவும்.
H2 ஏற்பி எதிரிகள்
சிமெடிடின்	R- (-25%) மற்றும் S- (-40%) வெராபமிலின் AUC இல் அதிகரிப்பு, R- மற்றும் S-வெராபமிலின் அனுமதியில் தொடர்புடைய குறைவு.
நோயெதிர்ப்பு / நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு முகவர்கள்
சைக்ளோஸ்போரின்	சைக்ளோஸ்போரின் AUC, C ss, C அதிகபட்சம் (- 45%) அதிகரிப்பு.
எவரோலிமஸ்	எவரோலிமஸ்: AUC (~ 3.5 மடங்கு) மற்றும் Cmax (~ 2.3 மடங்கு) வெராபமில் அதிகரிப்பு: சோஃப் அதிகரிப்பு (அடுத்த டோஸ் எடுப்பதற்கு முன் உடனடியாக இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருந்தின் செறிவு) (~ 2.3 மடங்கு).	எவெரோலிமஸின் செறிவு தீர்மானம் மற்றும் டோஸ் டைட்ரேஷன் அவசியமாக இருக்கலாம்.
சிரோலிமஸ்	சிரோலிமஸின் AUC அதிகரித்தது (~2.2 மடங்கு); எஸ்-வெராபமிலின் AUC அதிகரிப்பு (~ 1.5 மடங்கு).	சிரோலிமஸின் செறிவு தீர்மானம் மற்றும் டோஸ் டைட்ரேஷன் அவசியமாக இருக்கலாம்.
டாக்ரோலிமஸ்	டாக்ரோலிமஸின் அதிகரித்த செறிவு சாத்தியமாகும்.
லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகள் (HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள்)
அடோர்வாஸ்டாடின்	இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிக்க முடியும், மேலும் வெராபமிலின் AUC இல் அதிகரிப்பு - 43%.	கூடுதல் தகவல்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.
லோவாஸ்டாடின்	இரத்த பிளாஸ்மாவில் லோவாஸ்டாடின் மற்றும் வெராபமிலின் AUC (~ 63%) மற்றும் C m ax (~ 32%) ஆகியவற்றின் செறிவில் சாத்தியமான அதிகரிப்பு
சிம்வாஸ்டாடின்	சிம்வாஸ்டாட்டின் AUC (~2.6 மடங்கு) மற்றும் Cmax (~4.6 மடங்கு) அதிகரிப்பு.
செரோடோனின் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள்
அல்மோட்ரிப்டன்	அல்மோட்ரிப்டானின் AUC (~20%) மற்றும் Cmax (~24%) அதிகரிப்பு.
யூரிகோசூரிக் மருந்துகள்
சல்பின்பிரசோன்	வெராபமிலின் வாய்வழி அனுமதி அதிகரிப்பு (~ 3 மடங்கு), அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறைதல் (~ 60%).	ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு குறைக்கப்படலாம்.
மற்றவை
திராட்சைப்பழம் சாறு	AUC R- (~49%) மற்றும் S- (~37%) வெராபமில் மற்றும் C m ax R- (~75%) மற்றும் S-C-51%) வெராபமில் அதிகரிப்பு.	T1/2 மற்றும் சிறுநீரக அனுமதி மாறவில்லை. திராட்சைப்பழச் சாற்றை வெராபமிலுடன் உட்கொள்ளக் கூடாது.
செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்	R- (~78%) மற்றும் S- (~80%) வெராபமிலின் AUC இல் குறைவு, அதனுடன் தொடர்புடைய Cmax குறைவு.

பிற மருந்து இடைவினைகள்

எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள்

எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ரிடோனாவிர் மற்றும் பிற வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் வெராபமிலின் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கலாம், இதன் விளைவாக பிளாஸ்மா செறிவுகள் அதிகரிக்கும். எனவே, இத்தகைய மருந்துகளையும் வெராபமிலையும் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் அல்லது வெராபமிலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

லித்தியம்

சீரம் லித்தியம் செறிவுகளில் மாற்றம் அல்லது அதிகரிப்பு இல்லாமல், வெராபமில் மற்றும் லித்தியம் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகத்தின் போது அதிகரித்த லித்தியம் நியூரோடாக்சிசிட்டி காணப்பட்டது. இருப்பினும், வெராபமிலின் கூடுதல் நிர்வாகம் லித்தியத்தை நீண்ட காலமாக வாய்வழியாக உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில் சீரம் லித்தியம் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுத்தது. இந்த மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டால், நோயாளிகள் கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

நரம்புத்தசை தடுப்பான்கள்

மருத்துவ தரவு மற்றும் முன் மருத்துவ ஆய்வுகள் என்று கூறுகின்றன
நரம்புத்தசை கடத்தலைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் விளைவை வெராபமில் ஆற்றலாம் (குரேர் போன்ற மற்றும் டிபோலரைசிங் தசை தளர்த்திகள் போன்றவை). எனவே, வெராபமில் மற்றும்/அல்லது ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது நரம்புத்தசை கடத்தலைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (ஆண்டிபிளேட்லெட் முகவராக)

இரத்தப்போக்கு அதிகரித்த ஆபத்து.

எத்தனால் (ஆல்கஹால்)

இரத்த பிளாஸ்மாவில் எத்தனாலின் செறிவு அதிகரித்து அதன் வெளியேற்றத்தை மெதுவாக்குகிறது. எனவே, எத்தனாலின் விளைவுகள் அதிகரிக்கலாம்.

HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் (ஸ்டேடின்கள்)

நோயாளிகள் பெறுகின்றனர்
வெராபமில், HMG-CoA ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் (அதாவது சிம்வாஸ்டாடின், அட்டோர்வாஸ்டாடின் அல்லது லோவாஸ்டாடின்) சிகிச்சையை மிகக் குறைந்த அளவுடன் தொடங்க வேண்டும், பின்னர் அது அதிகரிக்கப்படுகிறது. அவசியம் என்றால் ஒதுக்க வேண்டும்
ஏற்கனவே HMG-CoA ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களைப் பெறும் நோயாளிகளில் வெராபமில், இரத்த சீரம் உள்ள கொழுப்பின் செறிவுக்கு ஏற்ப அவற்றின் அளவை மதிப்பாய்வு செய்து குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஃப்ளூவாஸ்டாடின்,
பிரவாஸ்டாடின் மற்றும்
ரோசுவாஸ்டாடின் CYP3A4 ஐசோஎன்சைம்களால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படவில்லை, எனவே வெராபமிலுடன் அவற்றின் தொடர்பு குறைவாக உள்ளது.

பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கும் மருந்துகள்

வெராபமில், பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் மிகவும் பிணைக்கப்பட்ட ஒரு மருந்தாக, இதேபோன்ற திறனைக் கொண்ட பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பொது மயக்க மருந்து உள்ளிழுக்கும் பொருள்

உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து மற்றும் "மெதுவான" கால்சியம் சேனல்களின் தடுப்பான்களுக்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இதில் அடங்கும்
வெராபமில், அதிகப்படியான இதயத் தளர்ச்சியைத் தவிர்க்க விரும்பிய விளைவை அடைய ஒவ்வொரு ஏஜெண்டின் அளவையும் கவனமாக டைட்ரேட் செய்ய வேண்டும்.

ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ்ஸ், டையூரிடிக்ஸ், வாசோடைலேட்டர்கள்

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவை வலுப்படுத்துதல்.

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள்

நரம்புவழி நிர்வாகத்திற்கான வெராபமில் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த மருந்துகள் AV கடத்துதலை மெதுவாக்குவதால், AV பிளாக் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க பிராடி கார்டியாவை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு நோயாளிகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

குயினிடின்

ஒரு சிறிய குழு நோயாளிகளுக்கு நரம்பு வழி வெராபமில் வழங்கப்பட்டது
குயினிடின் வாய்வழியாக. குயினிடைனை வாய்வழியாக மற்றும் வெராபமிலை உட்செலுத்தும்போது இரத்த அழுத்தம் குறைவதாக பல அறிக்கைகள் உள்ளன, எனவே இந்த மருந்துகளின் கலவையை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

Flecainide

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களிடம் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், வெராபமில் மற்றும் ஃப்ளெகானைடு ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு, மாரடைப்புச் சுருக்கம் குறைதல், ஏவி கடத்துதலின் மந்தநிலை மற்றும் மாரடைப்பு மறுதுருவப்படுத்துதல் ஆகியவற்றுடன் ஒரு சேர்க்கை விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது.

டிசோபிரமைடு

வெராபமிலுக்கும் டிஸ்பிராமைடுக்கும் இடையிலான சாத்தியமான தொடர்பு பற்றிய தரவு கிடைக்கும் வரை, வெராபமிலுக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு டிஸ்பிராமைடை நிர்வகிக்கக்கூடாது (பிரிவு "முரண்பாடுகள்" ஐப் பார்க்கவும்).

பீட்டா தடுப்பான்கள்

பீட்டா-தடுப்பான்களை வாய் மூலம் பெறும் நோயாளிகளுக்கு நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கான வெராபமில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரண்டு மருந்துகளும் மாரடைப்பு சுருக்கம் அல்லது AV கடத்துதலைக் குறைக்கலாம் என்பதால், பாதகமான தொடர்புகளின் சாத்தியக்கூறுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். வெராபமில் மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் கடுமையான பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது, குறிப்பாக கடுமையான கார்டியோமயோபதி, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு அல்லது மாரடைப்புக்குப் பிறகு (பிரிவு "முரண்பாடுகள்" ஐப் பார்க்கவும்).

சிறப்பு வழிமுறைகள்:

அரிதாக, உயிருக்கு ஆபத்தான பக்க விளைவுகள் உருவாகலாம் (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்/ஃப்ளட்டர் அதிக அதிர்வெண் கொண்ட வென்ட்ரிகுலர் சுருங்குதல், துணைப் பாதைகள், கடுமையான ஹைபோடென்ஷன் அல்லது கடுமையான பிராடி கார்டியா/அசிஸ்டோல் போன்றவை).

கடுமையான மாரடைப்பு

பிராடி கார்டியாவால் சிக்கலான கடுமையான மாரடைப்பு, இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு அல்லது இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஐசோப்டின் ® எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

இதய அடைப்பு/அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் I பட்டம்/பிராடி கார்டியா/ஏ சிஸ்டோல்

வெராபமில் AV மற்றும் SA முனைகளை பாதிக்கிறது மற்றும் AV கடத்துதலை மெதுவாக்குகிறது. ஐசோப்டின்® என்ற மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் II அல்லது III டிகிரி AV தொகுதி (பிரிவு "முரண்பாடுகள்" ஐப் பார்க்கவும்) அல்லது ஒற்றை மூட்டை, இரட்டை மூட்டை அல்லது மூன்று மூட்டைத் தொகுதி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வெராபமிலை நிறுத்துதல் மற்றும் தேவைப்பட்டால் பொருத்தமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

வெராபமில் AV மற்றும் SA முனைகளை பாதிக்கிறது மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இரண்டாம் அல்லது மூன்றாம் நிலை AV பிளாக், பிராடி கார்டியா மற்றும் தீவிர நிகழ்வுகளில், அசிஸ்டோலின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். இந்த நிகழ்வுகள் நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் சிண்ட்ரோம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, இது வயதான நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது.

சைனஸ் நோட் பலவீனம் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு அசிஸ்டோல் பொதுவாக குறுகிய கால (சில நொடிகள்) ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் அல்லது சாதாரண சைனஸ் ரிதம் தன்னிச்சையாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது. சைனஸ் ரிதம் சரியான நேரத்தில் மீட்டெடுக்கப்படாவிட்டால், சரியான சிகிச்சையை உடனடியாக பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

பீட்டா பிளாக்கர்கள் மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்

இருதய அமைப்பில் விளைவின் பரஸ்பர விரிவாக்கம் (உயர்-நிலை AV முற்றுகை, இதயத் துடிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, இதய செயலிழப்பு அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு). அறிகுறியற்ற பிராடி கார்டியா (36 துடிப்புகள்/நிமிடங்கள்) ஏட்ரியம் வழியாக தாளத்தின் இடம்பெயர்வு ஒரு நோயாளிக்கு ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்பட்டது.
டிமோலோல் (பீட்டா பிளாக்கர்) கண் சொட்டு வடிவில் மற்றும்
வெராபமில் வாய்வழியாக.

டிகோக்சின்

வெராபமில் டிகோக்சினுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொண்டால், டிகோக்ஸின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். "பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்.

இதய செயலிழப்பு

இதய செயலிழப்பு மற்றும் 35% க்கும் அதிகமான இடது வென்ட்ரிகுலர் எஜெக்ஷன் பின்னம் உள்ள நோயாளிகள் Isoptin® ஐத் தொடங்குவதற்கு முன் ஒரு நிலையான நிலையை அடைய வேண்டும் மற்றும் அதன் பிறகு பொருத்தமான சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.

இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு

ஐசோப்டின் ® மருந்தின் நரம்புவழி நிர்வாகம் பெரும்பாலும் ஆரம்ப மதிப்புகளுக்குக் கீழே இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, பொதுவாக குறுகிய கால மற்றும் அறிகுறியற்றது, ஆனால் தலைச்சுற்றலுடன் இருக்கலாம்.

HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் (ஸ்டேடின்கள்)

"பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்.

நரம்புத்தசை பரிமாற்ற கோளாறுகள்

நரம்புத்தசை பரவலை (மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், லம்பேர்ட்-ஈடன் சிண்ட்ரோம், டுச்சேன் தசைநார் சிதைவு) பாதிக்கும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஐசோப்டின் ® மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு

இறுதி நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு வெராபமிலின் மருந்தியக்கவியல் மாறாமல் இருப்பதை ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. இருப்பினும், கிடைக்கக்கூடிய சில அறிக்கைகள் ஐசோப்டின் ® சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் நெருக்கமான கண்காணிப்பின் கீழ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று கூறுகின்றன.
ஹீமோடையாலிசிஸின் போது வெராபமில் வெளியேற்றப்படுவதில்லை.

கல்லீரல் செயலிழப்பு

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஐசோப்டின் ® எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா

பரந்த QRS வளாகங்கள் (> 0.12 வினாடிகள்) கொண்ட வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா நோயாளிகளுக்கு ஐசோப்டின் ® மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவுக்கு வழிவகுக்கும். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சரியான நோயறிதலைச் செய்வது மற்றும் பரந்த QRS வளாகங்களுடன் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவை விலக்குவது அவசியம்.

வாகனம் ஓட்டும் திறன் மீதான விளைவு:

ஐசோப்டின் ® மருந்து அதன் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு மற்றும் தனிப்பட்ட உணர்திறன் காரணமாக சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகத்தை பாதிக்கலாம். சிகிச்சை காலத்தில், வாகனங்களை ஓட்டும்போதும், அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவைப்படும் பிற அபாயகரமான செயல்களில் ஈடுபடும்போதும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், அளவை அதிகரிக்கும் போது அல்லது மற்றொரு மருந்துடன் சிகிச்சையிலிருந்து மாறும்போது இது மிகவும் முக்கியமானது.

வெளியீட்டு படிவம்:

நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு, 5 மி.கி/2 மி.லி.

தொகுப்பு:

நீல உடைப்பு புள்ளியுடன் நிறமற்ற ஹைட்ரோலைடிக் கண்ணாடி வகை I ஆல் செய்யப்பட்ட ஆம்பூல்களில் 2 மி.லி.

5, 10 அல்லது 50 ஆம்பூல்கள் ஒரு அட்டைத் தட்டு அல்லது PVC அல்லது பாலிஸ்டிரீன் கொப்புளத்தில், காகிதத் தாளால் மூடப்பட்டிருக்கும், அட்டைப் பெட்டியில் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளுடன்.

களஞ்சிய நிலைமை:

25 °C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்.

குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும்.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது:

தொகுப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.

மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள்:

மருந்துச் சீட்டில்

பதிவுச் சான்றிதழ் வைத்திருப்பவர்:

பதிவுச் சான்றிதழ் வைத்திருப்பவர்: அபோட் GmbH மற்றும் Co.KG

உற்பத்தியாளர்

EBEWE PHARMA, Ges.m.b.H.Nfg.KG ஆஸ்திரியா
EBEWE பார்மா, GmbH Nfg KG. ஆஸ்திரியா பிரதிநிதி அலுவலகம்: ABBOTT Laboratories LLC

இந்த மருத்துவக் கட்டுரையில் நீங்கள் ஐசோப்டின் என்ற மருந்தைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளலாம். 40 மி.கி மற்றும் 80 மி.கி., 240 மி.கி (ஃபோர்டே) மாத்திரைகள் மற்றும் டிரேஜ்கள், ஊசி ஆம்பூல்களில் ஊசி, மருந்து என்ன உதவுகிறது, பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் என்ன என்பதை பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் விளக்கும். சிறுகுறிப்பு மருந்தின் வெளியீட்டு வடிவங்கள் மற்றும் அதன் கலவையை வழங்குகிறது.

கட்டுரையில், மருத்துவர்கள் மற்றும் நுகர்வோர் ஐசோப்டின் பற்றிய உண்மையான மதிப்புரைகளை மட்டுமே விட்டுவிட முடியும், அதில் இருந்து பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் இதய தாளக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மருந்து உதவியதா என்பதைக் கண்டறிய முடியும், அதற்காக இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறிவுறுத்தல்கள் ஐசோப்டினின் ஒப்புமைகள், மருந்தகங்களில் மருந்தின் விலைகள் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பயன்பாடு ஆகியவற்றைப் பட்டியலிடுகின்றன.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் ஐசோப்டின் மருந்தை ஹைபோடென்சிவ், ஆன்டிஆரித்மிக் மற்றும் ஆன்டிஜினல் விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு மருந்தாக வகைப்படுத்துகின்றன.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் கலவை

ஐசோப்டின் மருந்து ஊசி மருந்துக்கான தீர்வு மற்றும் மாத்திரைகள் வடிவில் ஆம்பூல்கள் வடிவில் விற்கப்படுகிறது. இந்த வடிவங்கள் அவற்றின் பயன்பாட்டில் மட்டுமல்ல, ஒரு சேவையில் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அளவு மற்றும் கூடுதல் பொருட்களின் பட்டியலிலும் வேறுபடுகின்றன.

ஐசோப்டின் மாத்திரைகள் 40, 80, 120 மற்றும் 240 மிகி அளவுகளில் கிடைக்கின்றன. அவை வெள்ளை அல்லது பச்சை நிறத்தில் இருக்கும், மேலும் வட்ட வடிவில் இருபுறமும் குவிந்திருக்கும். ஒவ்வொரு டேப்லெட்டின் ஒரு பக்கத்திலும் கலவையில் செயலில் உள்ள பொருளின் அளவைக் கொண்ட ஒரு வேலைப்பாடு உள்ளது, மறுபுறம் - உற்பத்தியாளரின் சின்னம் அல்லது மருந்தின் பெயர். மருந்தின் ஒவ்வொரு பகுதியிலும் ஒரு பிரிப்பு குறி உள்ளது.

ஐசோப்டின் எஸ்ஆர் (ரிடார்ட்). மிகவும் சக்திவாய்ந்த தயாரிப்பு, இது 240 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள் நிறை கொண்ட பச்சை மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

5, 10 அல்லது 50 ஆம்பூல்கள் பிளாஸ்டிக் தட்டுகளில் வைக்கப்படுகின்றன. ஒரு தொகுப்பில் மருந்துடன் ஒரு தட்டு அடங்கும். மாத்திரைகள் 10 பிசிக்கள் கொண்ட பிளாஸ்டிக் கொப்புளங்களில் விற்கப்படுகின்றன. ஒரு அட்டைப் பொதியில் மாத்திரைகளுடன் 1 முதல் 10 தட்டுகள் இருக்கலாம்.

2 மில்லி ஆம்பூல்களில் உள்ள ஐசோப்டின் 5 மி.கி வேலை செய்யும் மூலப்பொருளைக் கொண்டுள்ளது. இது நிறமற்றது மற்றும் மணமற்றது. பின்வரும் கூடுதல் கூறுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், உப்பு கரைசல், சோடியம் குளோரைடு.

மருந்தியல் விளைவு

ஐசோப்டின் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வகுப்பு I கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர் ஆகும், இது ஒரு டிஃபெனிலால்கைலமைன் வழித்தோன்றல் ஆகும், இது ஆன்டிஜினல், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

ஆன்டிஜினல் விளைவு மாரடைப்பு மற்றும் புற ஹீமோடைனமிக்ஸில் ஒரு நேரடி விளைவுடன் தொடர்புடையது, கலத்திற்குள் கால்சியம் நுழைவதைத் தடுப்பது, ஏடிபியின் உயர் ஆற்றல் பிணைப்புகளில் உள்ள ஆற்றலை இயந்திர வேலையாக மாற்றுவதில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, குறைகிறது. மாரடைப்பு சுருக்கம் மற்றும் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவை ஆகியவற்றில். மருந்து ஒரு வாசோடைலேட்டிங், எதிர்மறையான ஐனோ- மற்றும் க்ரோனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இடது வென்ட்ரிக்கிளின் டயஸ்டாலிக் தளர்வு காலத்தை அதிகரிக்கிறது, மாரடைப்பு சுவரின் தொனியை குறைக்கிறது.

ஐசோப்டினின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு காரணமாக OPSS இல் குறைவு ஏற்படலாம்.

மருந்து AV கடத்தலைக் குறைக்கிறது, பயனற்ற காலத்தை நீட்டிக்கிறது மற்றும் சைனஸ் முனையின் தன்னியக்கத்தை அடக்குகிறது. சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்களில் ஆண்டிஆரித்மிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

Isoptin என்ன உதவுகிறது? மருந்து சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதை அறிவுறுத்தல்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன:

• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் படபடப்பு, இவை டச்சியாரித்மியாவுடன் (WPW சிண்ட்ரோம் தவிர).
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்: லேசான அல்லது மிதமான நிகழ்வுகளில் மோனோதெரபியாக, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.
• ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்டிக் ஆஞ்சினா (Prinzmetal's angina).
• பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா.
• நிலையான ஆஞ்சினா.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

மருத்துவ அறிகுறிகள், நோயின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றின் விரிவான ஆய்வு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் ஐசோப்டின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, உணவின் போது மெல்லாமல், தண்ணீருடன்.

மருந்தளவு மற்றும் சிகிச்சை காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது; வழக்கமாக சிகிச்சையானது ஒரு நாளைக்கு 40-80 மி.கி 3-4 முறை டோஸுடன் தொடங்குகிறது. அறிவுறுத்தல்களின்படி ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 480 மி.கி ஒரு மருத்துவமனையில் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும்.

ஐசோப்டின் தீர்வு நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கு மட்டுமே நோக்கம் கொண்டது; எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி மற்றும் நோயாளியின் இரத்த அழுத்தத்தை கண்காணிக்கும் போது செயல்முறை மிகவும் மெதுவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறிவுறுத்தல்களின்படி, ஆரம்ப டோஸ் 5-10 மி.கி; தேவைப்பட்டால், அரை மணி நேரம் கழித்து, மருந்து 10 மி.கி. சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்

அறுதி:

• சிக்கலான மாரடைப்பு (ஹைபோடென்ஷன், பிராடி கார்டியா, இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி);
• சினோட்ரியல் தொகுதி;
• இரண்டாவது அல்லது மூன்றாம் பட்டத்தின் AV தொகுதி;
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• பிராடி கார்டியா-டாக்ரிக்கார்டியா நோய்க்குறி.

தொடர்புடைய முரண்பாடுகள்:

• இதய செயலிழப்பு;
• தமனி ஹைபோடென்ஷன்;
• WPW நோய்க்குறி காரணமாக ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்;
• முதல் பட்டத்தின் AV தொகுதி;
• பிராடி கார்டியா.

பக்க விளைவுகள்

Isoptin எடுத்து போது, ​​பல்வேறு பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்: தசை மற்றும் மூட்டு வலி, பிராடி கார்டியா, மலச்சிக்கல், மன அழுத்தம், குமட்டல், புற எடிமா, மயக்கம், தலைவலி, ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகள், சரிவு, அதிகரித்த இதய துடிப்பு, ஆஞ்சினா.

குழந்தைகள், கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது ஐசோப்டின் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

குழந்தை பருவத்தில்

18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

Isoptin எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கவனமும் துல்லியமும் தேவைப்படும் வேலையைத் தற்காலிகமாகத் தவிர்ப்பது நல்லது. வாகனம் ஓட்டுவதை தற்காலிகமாக நிறுத்த வேண்டும்.

மருந்தை உட்கொள்வதன் தனித்தன்மை என்னவென்றால், மருந்து திடீரென நிறுத்தப்பட வேண்டும்; அளவை படிப்படியாகக் குறைக்க வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு

CYP3A4 ஐசோஎன்சைமின் தடுப்பான்களுடன் ஐசோப்டினை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்த பிளாஸ்மாவில் வெராபமிலின் செறிவு அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, CYP3A4 ஐசோஎன்சைமின் தூண்டிகளுடன் - அதன் செறிவு குறைதல் (அதைப் பயன்படுத்தும் போது தொடர்பு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒரே நேரத்தில் மருந்துகள்).

சில மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் Isoptin ஐப் பயன்படுத்தும்போது, ​​விரும்பத்தகாத விளைவுகள் ஏற்படலாம் (Css என்பது இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொருளின் சராசரி சமநிலை செறிவு, Cmax என்பது இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு, AUC என்பது பார்மகோகினெடிக் செறிவின் கீழ் உள்ள பகுதி- நேர வளைவு, T1/2 என்பது அரை ஆயுள் ):

• தியோபிலின்: அதன் முறையான அனுமதி குறைதல்;
• : எதிர்ப்பு பகுதியளவு கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு அதன் AUC இல் அதிகரிப்பு;
• Metoprolol, propranolol: ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் AUC மற்றும் Cmax இல் அதிகரிப்பு;
• Buspirone, midazolam: அவற்றின் AUC மற்றும் Cmax அதிகரிப்பு;
• குயினிடின்: சாத்தியமான அதிகரித்த ஹைபோடென்சிவ் விளைவு; ஹைபர்டிராபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி நோயாளிகளில், நுரையீரல் வீக்கம் உருவாகலாம்;
• அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்: அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு;
• திராட்சைப்பழம் சாறு: வெராபமிலின் ஆர்-என்ஆன்டியோமர் மற்றும் எஸ்-என்ஆன்டியோமரின் AUC மற்றும் Cmax அதிகரிப்பு (சிறுநீரக அனுமதி மற்றும் T1/2 மாறாது);
• குயினிடின்: குறைக்கப்பட்ட அனுமதி;
• சைக்ளோஸ்போரின்: அதன் AUC, Css, Cmax அதிகரிப்பு;
• பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்: இருதய விளைவுகளின் பரஸ்பர விரிவாக்கம் (இதயத் துடிப்பில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, அதிக உச்சரிக்கப்படும் AV முற்றுகை, அதிகரித்த தமனி ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி);
• Sulfinpyrazone: வெராபமிலின் அதிகரித்த அனுமதி மற்றும் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறைதல்;
• டையூரிடிக்ஸ், ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ்ஸ், வாசோடைலேட்டர்கள்: அதிகரித்த ஹைபோடென்சிவ் விளைவு;
• சிமெடிடின்: ஆர்-என்ஆன்டியோமர் மற்றும் வெராபமிலின் எஸ்-என்ஆன்டியோமரின் அதிகரித்த ஏயூசி, ஆர்- மற்றும் எஸ்-வெராபமிலின் அனுமதியில் தொடர்புடைய குறைவு;
• கார்பமாசெபைன்: இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு அதிகரிக்கிறது; கார்பமாசெபைனின் (தலைவலி, டிப்ளோபியா, தலைச்சுற்றல் அல்லது அட்டாக்ஸியா) பண்புகளில் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை உருவாக்குவது சாத்தியமாகும்;
• Prazosin: அதன் Cmax இல் அதிகரிப்பு, prazosin இன் T1/2 மாறாது;
• டெராசோசின்: அதன் AUC மற்றும் Cmax அதிகரிப்பு;
• பெனோபார்பிட்டல்: வெராபமிலின் அதிகரித்த அனுமதி;
• Digoxin: அதன் Cmax, AUC மற்றும் Css அதிகரிப்பு;
• Glibenclamide: அதன் Cmax மற்றும் AUC அதிகரிப்பு;
• கிளாரித்ரோமைசின், எரித்ரோமைசின், டெலித்ரோமைசின்: வெராபமிலின் சாத்தியமான அதிகரித்த செறிவுகள்;
• இமிபிரமைன்: அதன் AUC இல் அதிகரிப்பு; இமிபிரமைனின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் செறிவில் ஐசோப்டின் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது - டெசிபிரமைன்;
• Doxorubicin: சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் அதன் AUC மற்றும் Cmax அதிகரிப்பு;
• எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ரிடோனாவிர் மற்றும் பிற வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள்: வெராபமிலின் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுப்பது சாத்தியமாகும், இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் (ஐசோப்டின் அளவை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் குறைக்கப்பட வேண்டும்);
• : அதன் செறிவு மற்றும் AUC இல் சாத்தியமான அதிகரிப்பு;
• செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்: ஆர்-என்ஆன்டியோமரின் ஏயூசி மற்றும் வெராபமிலின் எஸ்-என்ஆன்டியோமரில் சிமாக்ஸில் குறைதல்;
• சிரோலிமஸ், டாக்ரோலிமஸ், லோவாஸ்டாடின்: அவற்றின் செறிவு அதிகரிக்கலாம்;
• எத்தனால் (ஆல்கஹால்): இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு அதிகரிப்பு;
• ரிஃபாம்பிகின்: AUC, Cmax மற்றும் வெராபமிலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது குறைகிறது;
• டெராசோசின், பிரசோசின்: சேர்க்கை ஹைபோடென்சிவ் விளைவு;
• சிம்வாஸ்டாடின், அல்மோட்ரிப்டன்: அவற்றின் AUC மற்றும் Cmax இல் அதிகரிப்பு;
• ரிஃபாம்பிகின், சல்பின்பிரசோன்: வெராபமிலின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு குறைக்கப்படலாம்;
• டிஜிடாக்சின்: அதன் பொது மற்றும் வெளிப்புற அனுமதி குறைப்பு;
• தசை தளர்த்திகள்: அவற்றின் விளைவு அதிகரிக்கப்படலாம்;
• கொல்கிசின்: இரத்தத்தில் அதன் செறிவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்;
• லித்தியம்: அதிகரித்த நியூரோடாக்சிசிட்டி.

ஐசோப்டின் என்ற மருந்தின் ஒப்புமைகள்

ஒப்புமைகள் கட்டமைப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

1. Verogalide EP 240 mg;
2. ஊசிக்கு வெராபமில் ஹைட்ரோகுளோரைடு தீர்வு 0.25%;
3. ஐசோப்டின் எஸ்ஆர் 240;
4. காவேரில்;
5. லெகோப்டின்;
6. வெரோ வெராபமில்;
7. ஃபினோப்டின்;
8. வெராகார்ட்.

விடுமுறை நிலைமைகள் மற்றும் விலை

ஐசோப்டின் 30 மாத்திரைகளின் சராசரி விலை 40 மி.கி 310 - 355 ரூபிள் வரம்பில் மாறுபடும். Isoptin SR க்கு நீங்கள் 605 - 656 ரூபிள் செலுத்த வேண்டும், மற்றும் ஊசி தீர்வு சுமார் 612 - 705 ரூபிள் செலவாகும். மருந்துகளை வாங்க, மருத்துவரிடம் இருந்து மருந்துச் சீட்டு பெற வேண்டும்.

மருந்து உலர்ந்த, குளிர்ந்த இடத்தில் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும் என்று அறிவுறுத்தல்கள் குறிப்பிடுகின்றன. அடுக்கு வாழ்க்கை - 3 ஆண்டுகள்.

இடுகை பார்வைகள்: 305

ஐசோப்டின் என்பது கால்சியம் சேனல் தடுப்பான் ஆகும், இது ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையை குறைக்கிறது.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் கலவை

ஐசோப்டினின் அளவு வடிவங்கள்:

• திரைப்படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்;
• நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு.

மாத்திரைகளின் கலவை:

• 40 அல்லது 80 மி.கி வெராபமில் ஹைட்ரோகுளோரைடு;
• துணை பொருட்கள்: க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், கால்சியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு;
• ஷெல் கலவை: சோடியம் லாரில் சல்பேட், ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 3 mPa, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, மேக்ரோகோல் 6000.

ஐசோப்டின் மாத்திரைகள் கொப்புளங்களில் விற்கப்படுகின்றன:

• 10 பிசிக்கள்., ஒரு தொகுப்புக்கு 2 அல்லது 10 கொப்புளங்கள்;
• 20 பிசிக்கள்., ஒரு தொகுப்பிற்கு 1 அல்லது 5 கொப்புளங்கள்.

தீர்வுடன் ஒரு ஆம்பூல் கொண்டுள்ளது:

• 5 மி.கி வெராபமில் ஹைட்ரோகுளோரைடு;
• கூடுதல் கூறுகள்: 36% ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், சோடியம் குளோரைடு மற்றும் ஊசி நீர்.

தீர்வு ஒரு அட்டை பெட்டியில் 2 மில்லி, 5 அல்லது 50 ஆம்பூல்களின் ஆம்பூல்களில் விற்கப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

ஐசோப்டின் மாத்திரைகள் இதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• Paroxysmal supraventricular tachycardia;
• கரோனரி இதய நோய், உட்பட. வாசோஸ்பாஸ்ம், நிலையற்ற ஆஞ்சினா, நாள்பட்ட நிலையான ஆஞ்சினா ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஆஞ்சினாவுக்கு;
• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது படபடப்பு டச்சியாரித்மியாவுடன் (லோன்-கனாங்-லெவின் மற்றும் வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் சிண்ட்ரோம் தவிர).

ஒரு தீர்வு வடிவத்தில், மருந்து இதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• லோன்-கனாங்-லெவின் (எல்ஜிஎல்) மற்றும் வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் (டபிள்யூபிடபிள்யூ) நோய்க்குறிகள் உட்பட பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவில் சைனஸ் ரிதம் மறுசீரமைப்பு;
• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் படபடப்பின் போது வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் கட்டுப்படுத்துதல், LGL மற்றும் WPW நோய்க்குறிகளைத் தவிர.

முரண்பாடுகள்

ஐசோப்டின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது:

• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• சிக் சைனஸ் சிண்ட்ரோம், செயற்கை இதயமுடுக்கி கொண்ட நோயாளிகளைத் தவிர;
• கடுமையான மாரடைப்பு, பிராடி கார்டியாவால் சிக்கலானது, இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி மற்றும் கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன்;
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு;
• AV தொகுதி II அல்லது III டிகிரி, செயற்கை இதயமுடுக்கி கொண்ட நோயாளிகளைத் தவிர;
• கூடுதல் கடத்தும் பாதைகள் (LGL மற்றும் WPW சிண்ட்ரோம்களுடன்) முன்னிலையில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்/படபடப்பு.

கூடுதலாக, மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• ஐசோப்டினின் எந்தவொரு கூறுக்கும் அதிக உணர்திறன் இருந்தால்;
• கொல்கிசினுடன் ஒரே நேரத்தில்;
• 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள்;
• கர்ப்ப காலத்தில்;
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது;
• பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் (ஐசோப்டின் நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்தினால்).

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• பிராடி கார்டியா;
• கடுமையான கல்லீரல் / சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• முதல் பட்டத்தின் AV முற்றுகை;
• தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன்;
• நரம்புத்தசை பரவலுடன் தொடர்புடைய நோய்கள், டச்சேன் தசைநார் சிதைவு, மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், லாம்பர்ட்-ஈடன் நோய்க்குறி.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் மருந்தளவு

ஐசோப்டின் கரைசல் ECG மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்புடன் மெதுவான நரம்பு ஊசிகளுக்கு நோக்கம் கொண்டது. அதை உள்ளிடவும்:

• மெதுவாக நரம்பு வழியாக (குறைந்தது 2 நிமிடங்களுக்கு மேல், வயதானவர்களுக்கு - 3 நிமிடங்கள்) ஆரம்ப டோஸில் 5 மி.கி, பயனற்றதாக இருந்தால் - 5-10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் அதே அளவு;
• குளுக்கோஸ் கரைசலில் 5-10 mg/h என்ற அளவில் IV சொட்டு மருந்து (விளைவைத் தக்கவைக்க), உடலியல் அல்லது pH 6.5 க்கும் குறைவான பிற தீர்வு. பொதுவான அளவு ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.

மாத்திரைகள் வடிவில், ஐசோப்டின் உணவுடன் அல்லது உணவுக்குப் பிறகு உடனடியாக, உடைக்காமல் அல்லது மெல்லாமல், தண்ணீருடன் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், 40-80 மி.கி ஒரு நாளைக்கு மூன்று அல்லது நான்கு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்னர், நோயின் வகை மற்றும் மருத்துவ படத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சராசரி தினசரி டோஸ் 240-480 மி.கி ஆகும், ஆனால் அதிகபட்ச அளவை ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே எடுக்க முடியும்.

ஐசோப்டின் திடீரென நிறுத்தப்படக்கூடாது; அளவை படிப்படியாகக் குறைக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

Isoptin பயன்படுத்தும் போது பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள்;
• தலைச்சுற்றல், தலைவலி, பரேஸ்டீசியா, அதிகரித்த சோர்வு, நடுக்கம், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள் (கைகள் மற்றும்/அல்லது கால்களின் விறைப்பு, முகமூடி போன்ற முகம், அட்டாக்ஸியா, விழுங்குவதில் சிரமம், கைகள் மற்றும் விரல்களின் நடுக்கம், நடையை மாற்றுதல்);
• சைனஸ் முனையின் கைது, இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, டாக்ரிக்கார்டியா, பெரிஃபெரல் எடிமா, சைனஸ் பிராடி கார்டியா, ஏவி பிளாக் (கிரேடு I, II, III), இதய செயலிழப்பு, படபடப்பு, முகம் சிவத்தல்;
• குமட்டல், வாந்தி, கம் ஹைப்பர் பிளாசியா, குடல் அடைப்பு, மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி அல்லது அசௌகரியம்;
• ப்ரூரிட்டஸ், மாகுலோபாபுலர் சொறி, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம், யூர்டிகேரியா, ஆஞ்சியோடீமா, பர்புரா, அலோபீசியா, எரித்மா மல்டிஃபார்ம்;
• தசை பலவீனம், ஆர்த்ரால்ஜியா, மயால்ஜியா;
• டின்னிடஸ்;
• கேலக்டோரியா, விறைப்புத்தன்மை, கின்கோமாஸ்டியா;
• ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியா, கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்தது.

வெராபமில் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் அதிகப்படியான அளவு இரத்த அழுத்தம், ஹைப்பர் கிளைசீமியா, சைனஸ் பிராடி கார்டியா, உயர் டிகிரி ஏவி பிளாக், மயக்கம், சைனஸ் முனை கைது மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இறப்பு வழக்குகள் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. நோயாளி ஐசோப்டின் மருந்தை அதிக அளவில் எடுத்துக் கொண்டால், இரைப்பை மற்றும் குடல் லாவேஜ் செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். எதிர்காலத்தில், அறிகுறி மற்றும் ஆதரவான சிகிச்சை, பீட்டா-அகோனிஸ்டுகளின் பெற்றோர் நிர்வாகம் மற்றும் கால்சியம் ஏற்பாடுகள் ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன. ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

இரத்தத்தில் உள்ள வெராபமிலின் செறிவை கிளாரித்ரோமைசின், எரித்ரோமைசின், டெலித்ரோமைசின் மற்றும் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் ஆன்டிவைரல் மருந்துகள் மூலம் அதிகரிக்கலாம். ஐசோப்டின் sirolimus, tacrolimus, atorvastatin, lovastatin, carbamazepine ஆகியவற்றின் செறிவை அதிகரிக்க உதவுகிறது.

ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இருதய விளைவுகளில் பரஸ்பர அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, இது மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் ஏ.வி முற்றுகை, இதயத் துடிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

குயினிடினுடன் ஐசோப்டினின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் விஷயத்தில், ஹைபோடென்சிவ் விளைவு அதிகரிக்கப்படலாம்; ஹைபர்டிராபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் வீக்கம் உருவாகும் ஆபத்து உள்ளது.

சல்பின்பைராசோன் மற்றும் ரிஃபாம்பிசினுடன் மருந்து இணைக்கப்படும்போது ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு குறைகிறது.

வெராபமில் லித்தியத்தின் நியூரோடாக்சிசிட்டியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் தசை தளர்த்திகளின் விளைவை அதிகரிக்கிறது.

ஐசோப்டின் சிகிச்சையின் போது:

• மது பானங்கள் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை;
• ஒரு காரை ஓட்டும் போது மற்றும் ஆபத்தான வகையான வேலைகளைச் செய்யும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும்;
• அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

ஒப்புமைகள்

வெராபமில், வெராபமில்-லெக்டி, வெராபமில் சோபார்மா, வெராபமில்-ரேடியோஃபார்ம், வெராபமில்-ஃபெரீன், வெராபமில்-எஸ்காம், வெரோகலிட் ஈஆர் 240, ஐசோப்டின் எஸ்ஆர் 240, ஃபினோப்டின்.

சேமிப்பு விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

ஐசோப்டின் 15-25 டிகிரி வெப்பநிலையில் இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். அடுக்கு வாழ்க்கை - 5 ஆண்டுகள்.

உரையில் பிழை உள்ளதா? அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

ஐசோப்டின் சிபி 240 என்ற மருந்தின் ஒரு மாத்திரை 240 மி.கி வெராபமில் ஹைட்ரோகுளோரைடு .

கூடுதல் பொருட்கள்: போவிடோன் கே 30, மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், சோடியம் ஆல்ஜினேட், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், நீர்.

பூச்சு கலவை: அலுமினிய வார்னிஷ், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், மேக்ரோகோல் 6000, மேக்ரோகோல் 400, டால்க், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, கிளைகோல் மெழுகு.

வெளியீட்டு படிவம்

நீளமாக செயல்படும், வெளிர் பச்சை நிற மாத்திரைகள், நீள்வட்ட வடிவத்தில், இருபுறமும் குறுக்குவெட்டு, ஒரு விளிம்பில் இரண்டு முக்கோண சின்னங்கள் பொறிக்கப்பட்டுள்ளன.

மருந்தியல் விளைவு

ஆன்டிஆரித்மிக், ஆன்டிஆஞ்சினல் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு நடவடிக்கை.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

பார்மகோடினமிக்ஸ்

குழுவிற்கு சொந்தமானது கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் . டிரான்ஸ்மெம்பிரேன் அயன் போக்குவரத்தை அடக்குகிறது கால்சியம் வாஸ்குலர் செல்கள் மற்றும் மென்மையான மாரடைப்பு மயோசைட்டுகள். இது ஆன்டிஆரித்மிக், ஆன்டிஜினல் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு இதயத் துடிப்பில் அனிச்சை அதிகரிப்பு இல்லாமல் புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் பலவீனம் காரணமாக மருந்தின் விளைவு ஏற்படுகிறது. சிகிச்சையின் முதல் நாளில் அழுத்தம் குறையத் தொடங்குகிறது மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சையின் போது இந்த விளைவு தொடர்கிறது. Isoptin CP 240 அனைத்து வகைகளுக்கும் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது: மற்றவற்றுடன் இணைந்து உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள் (சிறுநீரிறக்கிகள் மற்றும் ACE தடுப்பான்கள் ) வழங்குகிறது வாசோடைலேட்டர், எதிர்மறை ஐனோட்ரோபிக் மற்றும் காலநிலை நடவடிக்கை; ஈடுசெய்யப்பட்ட மோனோதெரபி வடிவில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் .

ஆன்டிஜினல் விளைவு ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் மயோர்கார்டியம் (புற தமனிகளின் தொனி, வாஸ்குலர் சுவர்களின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது) மீதான விளைவுடன் தொடர்புடையது. அயனி போக்குவரத்து தடை கால்சியம் செல் உள்ளே ஆற்றல் மாற்றம் குறைகிறது ஏடிபி இயந்திர வேலை மற்றும் மாரடைப்பு சுருக்கத்தை பலவீனப்படுத்துதல்.

மருந்துக்கு வலிமையும் உண்டு ஆண்டிஆரித்மிக் செயல், முக்கியமாக மேலோட்டமான . நரம்பு தூண்டுதல்களின் கடத்தலைத் தடுக்கிறது AV முனை , சாதாரண சைனஸ் ரிதம் மீட்டமைத்தல். மாரடைப்பு சுருக்கங்களின் சாதாரண அதிர்வெண் மாறாது அல்லது சிறிது சிறிதாக குறைகிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

சிறுகுடலில் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் (90-92%) உறிஞ்சப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான நபர்களில் சராசரி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 22%; இதய நோயியல் நோயாளிகளில் இது 35% ஐ எட்டும்.

இரத்த புரதங்களுடன் 90% பிணைப்பு. மருந்து நஞ்சுக்கொடியில் ஊடுருவி தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. கல்லீரலில் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. முக்கிய – நார்வெராபமில் செயலில் உள்ளது, மீதமுள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் செயலற்றவை.

ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு அரை ஆயுள் 4-6 மணி நேரம் ஆகும். முதன்மையாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. 16% வரை மலம் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

Isoptin SR 240 பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

• பதற்றம்;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• மார்பு முடக்குவலி vasospasm ஏற்படுகிறது;
• ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் பின்னணியில் tachyarrhythmias (தவிர);
• supraventricular paroxysmal.

முரண்பாடுகள்

முழுமையான முரண்பாடுகள்:

• சிக்கலான ( ஹைபோடென்ஷன், பிராடி கார்டியா, இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி );
• சினோட்ரியல் தொகுதி;
• பிராடி கார்டியா-டாக்ரிக்கார்டியா நோய்க்குறி;
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
• ஏவி தொகுதி இரண்டாவது அல்லது மூன்றாம் பட்டம்.

தொடர்புடைய முரண்பாடுகள்:

• தமனி ஹைபோடென்ஷன்;
• ஏவி தொகுதி முதல் பட்டம்;
• பிராடி கார்டியா;
• ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் பின்னணியில் WPW நோய்க்குறி;
• இதய செயலிழப்பு.

பக்க விளைவுகள்

• சுற்றோட்ட எதிர்வினைகள்: , ஏவி பிளாக், டாக்ரிக்கார்டியா , இதய துடிப்பு உணர்வு, ஏஉயர் இரத்த அழுத்தம் , அதிகரித்த அறிகுறிகள் இதய செயலிழப்பு.
• நரம்பு செயல்பாட்டின் எதிர்வினைகள்: சோர்வு, பதட்டம், .
• செரிமான எதிர்வினைகள்: வாந்தி, குமட்டல், குடல் அடைப்பு, வயிற்று வலி, கல்லீரல் அளவு அதிகரித்தது , மீளக்கூடிய ஈறு ஹைப்பர் பிளேசியா.
• தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து எதிர்வினைகள்: தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி.
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: exanthema, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி.
• ஹார்மோன் எதிர்வினைகள்: அதிகரித்த அளவு ப்ரோலாக்டின், கேலக்டோரியா , மீளக்கூடியது மகளிர் நோய், .
• பிற எதிர்வினைகள்: எரித்ரோமெலால்ஜியா , , அலைகள் .

ஐசோப்டின் எஸ்ஆர் 240 பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

ஐசோப்டின் சிபி 240 ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் மருந்தின் சராசரி அளவு ஒரு நாளைக்கு 240-360 மி.கி. நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு, ஒரு நாளைக்கு 480 மி.கி அளவுக்கு அதிகமாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மாத்திரைகளை முழு உணவின் போது அல்லது உடனடியாக தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

மணிக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் 240 மில்லிகிராம் மருந்தை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை காலையில் பரிந்துரைக்கவும். அழுத்தத்தில் மெதுவாக குறைவது அவசியமானால், காலையில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 120 மி.கி.யுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மணிக்கு இதய நோய் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், பிரின்ஸ்மெட்டல் ஆஞ்சினா ) மருந்து 120-240 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (காலை மற்றும் மாலை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மணிக்கு supraventricular paroxysmal tachycardia அல்லது ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் பின்னணியில் tachyarrhythmias மருந்து 120-240 மில்லி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், மருந்துடன் சிகிச்சையை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 40 மி.கி.

மருந்துடன் சிகிச்சையின் காலம் குறைவாக இல்லை.

அதிக அளவு

மருந்தின் அளவுக்கதிகமான அறிகுறிகள், எடுக்கப்பட்ட மருந்தின் அளவு, நச்சு நீக்க நடவடிக்கைகளின் நேரம் மற்றும் மயோர்கார்டியம் சுருங்கும் திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. அபாயகரமான அதிகப்படியான அளவுகளின் அறிக்கைகள் உள்ளன.

அறிகுறிகள்: அழுத்தம் குறைகிறது , அதிர்ச்சி, AV தொகுதி , சுயநினைவு இழப்பு, தாளம் நழுவுதல், சைனஸ் பிராடி கார்டியா , மாரடைப்பு.

சிகிச்சை: இரைப்பைக் கழுவுதல், எடுத்துக்கொள்வது வாந்தி மருந்துகள் மற்றும் மலமிளக்கிகள் . தேவைப்பட்டால், செயற்கை சுவாசம், மூடிய இதய மசாஜ் மற்றும் இதயத்தின் மின் தூண்டுதல் ஆகியவற்றைச் செய்யுங்கள்.

விற்பனை விதிமுறைகள்

ஒரு மருந்துடன் மட்டுமே கொள்முதல் சாத்தியமாகும்.

களஞ்சிய நிலைமை

24 டிகிரி வரை வெப்பநிலையில் அசல் பேக்கேஜிங்கில் சேமிக்கவும். குழந்தைகளிடமிருந்து தூரமாக வைக்கவும்

தேதிக்கு முன் சிறந்தது

மூன்று வருடங்கள்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மருந்துக்கான தனிப்பட்ட எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும், இது மொபைல் வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒப்புமைகள்

நிலை 4 ATX குறியீடு பொருந்துகிறது:

ஐசோப்டின் எஸ்ஆர் 240 இன் ஒப்புமைகள்: ஹைட்ரோகுளோரைடு, வெராபமில் டார்னிட்சா, வெரோகாலிட் ஈஆர் 240, ஐசோப்ரின் எஸ்ஆர், .

குழந்தைகளுக்காக

குழந்தைகளில் மருந்தின் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்தும் ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை, எனவே பரிந்துரைக்கப்படுவதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது வெராபமில் இந்த வகை நபர்களுக்கு.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது

இந்த மருந்து கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படும் போது, ​​அது பரிந்துரைக்கப்படாத போது.

ஐசோப்டின் என்பது இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்குள் கால்சியம் அயனிகளின் ஓட்டத்தைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து ஆகும். அதன் முக்கிய செயல்பாடுகள்: இதய தாளம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல்.

முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் வெராபமில் ஆகும், இதன் விளைவு மாரடைப்பு சுருக்கங்களைக் குறைத்தல், கரோனரி தமனிகளை கணிசமாக விரிவுபடுத்துதல், மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் மென்மையான தசைகளின் ஒட்டுமொத்த வாஸ்குலர் எதிர்ப்பையும் தொனியையும் குறைக்கிறது.

மருந்தின் உறிஞ்சுதல் சிறு குடலில் (90-91%) ஏற்படுகிறது. மருந்தின் உறிஞ்சுதல் ஒரு டோஸுடன் 22% மற்றும் வழக்கமான பயன்பாட்டுடன் இரட்டிப்பாகும்.

விநியோகத்தின் அம்சங்கள்: சிகிச்சை முகவர் இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் இணைந்து சிறுநீரகங்களில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

உடலில் இருந்து நீக்குதலின் அம்சங்கள்: மருந்தின் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட டோஸ் பாதி எடுத்து 24 மணி நேரம் கழித்து, 70% - அடுத்த 5 நாட்களில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

1. அனைத்து வகையான IHD (கரோனரி இதய நோய்).
2. உயர் இரத்த அழுத்தம்.
3. இதய தசையின் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணில் கூர்மையான அதிகரிப்பு (சூப்ராவென்ட்ரிகுலர் பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா).
4. ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்.

முறை மற்றும் அளவுகள்

ஊசி தீர்வு நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளியின் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ஈசிஜி) வழக்கமான நோயறிதல் அவசியம். ஆரம்ப டோஸ் பொதுவாக 5 மி.கி.

மருந்தின் நரம்பு நிர்வாகத்தின் விளைவு 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படவில்லை என்றால், அதே டோஸில் ஐசோப்டின் மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மாத்திரைகள் உணவுக்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ்: 40 முதல் 80 மிகி வரை 3 அல்லது 4 முறை ஒரு நாள் (நோய் வகை மற்றும் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து).

தேவைப்பட்டால் மற்றும் மருத்துவரின் அனுமதியுடன், ஆரம்ப அளவை 160 mg ஆக அதிகரிக்கலாம். சராசரி டோஸ்: ஒரு நாளைக்கு 240 முதல் 480 மி.கி. அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட அளவு 480 மி.கி.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் கலவை

மருந்து பின்வரும் வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது:

• கொப்புளம் பொதிகளில் மாத்திரைகள். ஒரு பேக்கில் உள்ள கொப்புளங்களின் எண்ணிக்கை: 1, 2, 5 அல்லது 10. ஒரு கொப்புளத்தில் 10 மாத்திரைகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் 40 அல்லது 80 மில்லிகிராம் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது. மாத்திரை வடிவம்: சுற்று, நிறம்: வெள்ளை;
• வெளிப்படையான கண்ணாடி ஆம்பூல்களில் நரம்பு ஊசிக்கான தீர்வு. தட்டில் 5, 10 அல்லது 50 ஆம்பூல்கள் உள்ளன. 1 ஆம்பூலில் 2 மில்லி முக்கிய பொருள் உள்ளது.

மாத்திரைகளின் கலவை:

1. செயலில் உள்ள பொருள்: வெராபமில் (வெராபமில் ஹைட்ரோகுளோரைடு).
2. கூடுதல் பொருட்கள்: கால்சியம் மற்றும் ஆர்த்தோபாஸ்போரிக் அமிலத்தின் அமில உப்பு, MCC, பைரோஜெனிக் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸின் சோடியம் உப்பு, ஸ்டீரிக் அமிலத்தின் மெக்னீசியம் உப்பு (E 572).
3. ஷெல்:ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 3 mPa, டால்க், சோடியம் லாரில் சல்பூரிக் அமிலம், PEG 6000, E 171 (டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு).

தீர்வு கலவை:

1. முக்கிய கூறு: வெராபமில் ஹைட்ரோகுளோரைடு.
2. கூடுதல் கூறுகள்: நீர், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சோடியம் உப்பு, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் 36%.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் அம்சங்கள்

மருந்தின் விளைவு மேம்படுத்தப்படுகிறது: இதய தாளத்தை இயல்பாக்கும் மருந்துகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள்.

மருந்தின் விளைவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது: ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், அனுதாப மருந்துகள், ரிஃபாம்பிகின், ஃபெனோபார்பிட்டல், அதிக அளவு கால்சியம் அல்லது ஹார்மோன்கள் (ஈஸ்ட்ரோஜன்) கொண்ட மருந்துகள்.

ஆஸ்பிரினுடன் சேர்த்து எடுத்துக் கொண்டால், இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

கார்பமாசெபைன் மற்றும் லித்தியம் கொண்ட மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொண்டால், மனச்சோர்வு, தூக்கம், தலைச்சுற்றல், நினைவகம் மற்றும் கவனக் கோளாறுகள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

பக்க விளைவுகள்

இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது (உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து), பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம், அவை: தலைச்சுற்றல், உடல் வீக்கம், ஒற்றைத் தலைவலி, அடிக்கடி சோர்வு, காதுகளில் ஒலித்தல், விழுங்குவதில் சிரமம், கூர்மையான அதிகரிப்பு பசியின்மை, எடை அதிகரிப்பு, குமட்டல் , அசாதாரண மலம், தோல் அரிப்பு, மேல் முனைகளின் நடுக்கம், பதட்டம், மயக்கம்.

மேலே உள்ள அனைத்து பக்க விளைவுகளும் தற்காலிகமானவை மற்றும் ஐசோப்டின் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு மறைந்துவிடும்.

முரண்பாடுகள்

1. இதய தசையின் சுருக்கத்தில் கூர்மையான குறைவு.
2. மாரடைப்பின் கடுமையான நிலை.
3. AVB II, III டிகிரி.
4. SSSU.
5. ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்.
6. 18 வயதுக்கு உட்பட்ட வயது.
7. மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை.

அதிக அளவு

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைக் கணிசமாக மீறும் ஒரு மருந்தின் அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​பின்வரும் முக்கிய அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன: இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவு, இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் இதய செயல்பாட்டின் கூர்மையான குறுகிய கால நிறுத்தம்.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும் அல்லது அருகிலுள்ள சுகாதார ஆய்வு நிலையத்திற்குச் செல்ல வேண்டும்.

சிகிச்சை:இரைப்பை அழற்சி செயல்முறை, மருத்துவமனை சிகிச்சை.

கர்ப்ப காலத்தில்

கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு மருந்தை உட்கொள்வது குறித்த போதுமான தரவு இல்லாததால், கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ஐசோப்டின் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

மருந்தின் முக்கிய பொருள் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவக்கூடியது என்பது அறியப்படுகிறது.

சேமிப்பு: நிபந்தனைகள் மற்றும் விதிமுறைகள்

மருந்து குழந்தைகளுக்கு எட்டாத, உலர்ந்த இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும்.

அனுமதிக்கப்பட்ட அதிகபட்ச வெப்பநிலை 25 டிகிரி செல்சியஸ் ஆகும். அடுக்கு வாழ்க்கை - 5 ஆண்டுகள்.

விலை

ஒரு மருத்துவப் பொருளின் சராசரி விலை (100 மாத்திரைகள், 80 மி.கி.) ரஷ்யாவில்- 350 ரூபிள்.

ஐசோப்டின் சராசரி விலை (100 மாத்திரைகள், 80 மி.கி.) உக்ரைனில்- 200 UAH.

ஒப்புமைகள்

வெராபமில் உள்ள ஒத்த விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• வெராபமில் (மாசிடோனியா).
• வெராபமில் (ரஷ்யா).
• வெராபமில்-ஓபிஎல் (யுகோஸ்லாவியா).
• வெராபமில்-லெக்டி (யுகோஸ்லாவியா).
• வெராபமில் ஹைட்ரோகுளோரைடு (யுகோஸ்லாவியா).
• வெரோஹாலிட் (யுகோஸ்லாவியா).
• வெரோஹாலிட் ஈஆர் (குரோஷியா).
• வெரோகாலிட் இபி (அமெரிக்கா).
• வெராகார்ட் (யுகோஸ்லாவியா).
• ஃபினோப்டின் (பின்லாந்து).

ஒரே குழுவில் சேர்க்கப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் ஐசோப்டின் போன்ற விளைவைக் கொண்டவை:

• காவேரில் (யுகோஸ்லாவியா).
• லெகோப்டின் (யுகோஸ்லாவியா).
• அம்லோடக் (இந்தியா).