ஈசிஜியில் துடிப்பு இல்லாமல் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா. ஈசிஜியில் வென்ட்ரிகுலர் பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா அவற்றில் ஒன்று ஆபத்தான கோளாறுஇதய துடிப்பு. பொதுவாக, ஆரோக்கியமான நபரின் இதயம் நிமிடத்திற்கு 90 துடிக்கிறது. சைனஸ் முனையில் ஒரு மின் தூண்டுதல் உருவாகிறது, இரத்தத்தை கீழ் அறைகளுக்குள் செலுத்துகிறது மற்றும் மேலும் பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தமனி, முக்கிய உறுப்புகள், தசைகள் மற்றும் செல்களை ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவு செய்கிறது. ஏதேனும் அரித்மியாவுடன், இதயத் துடிப்பு சீர்குலைந்து, உள் உறுப்புக்கள்மற்றும் இதயம் போதுமான இரத்தத்தைப் பெறுவதில்லை, அதனுடன் சேர்ந்து, ஆக்ஸிஜன். இது மிகவும் எதிர்மறையான மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது மாற்ற முடியாத விளைவுகள். டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதல்களிலிருந்து இறப்பு என்பது இருதய அமைப்பின் அனைத்து நோய்களிலும் மிக உயர்ந்த ஒன்றாகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா என்பது டாக்யாரித்மியாவின் மிகவும் ஆபத்தான வகை.

மணிக்கு வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாஇதய துடிப்பு 90 துடிப்புகளிலிருந்து அதிகரிக்கிறது. ஆரோக்கியமான நபருக்கு டாக்ரிக்கார்டியா கூட ஏற்படலாம் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். பயம், கோபம் அல்லது மகிழ்ச்சி போன்ற உடல் அல்லது உணர்ச்சி அழுத்தத்தின் விளைவாக இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கலாம். இந்த அளவுகோலின் படி, மருத்துவர்கள் இரண்டு வகைகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள்: உடலியல் மற்றும் நோயியல் டாக்ரிக்கார்டியா.

ஓய்வு நேரத்தில் இதய சுருக்கங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் போது டாக்ரிக்கார்டியாவை ஒரு நோயியலாகக் கருத வேண்டும். பின்னர் இந்த நிகழ்வு தன்னியக்கத்தின் அறிகுறியாக செயல்படலாம் அல்லது நாளமில்லா அமைப்புகள். பெரும்பாலும் ஹீமோடைனமிக் கோளாறு, கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றின் அறிகுறியாக செயல்படுகிறது. வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா முக்கியமாக தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் வெளிப்படுவதால், இது குறிப்பாக ஆபத்தானது, ஏனெனில் சரியான நேரத்தில் உதவி வழங்கப்படவில்லை. பல சந்தர்ப்பங்களில், டாக்ரிக்கார்டியா மாறுகிறது. முதலுதவியின் போது தாமதமான மருத்துவ பராமரிப்பு அல்லது தவறான செயல்கள், பெரும்பாலும் மற்றவர்களுக்கு வழங்கப்பட வேண்டும், பாதிக்கப்பட்டவரின் உயிரை இழக்க நேரிடும்.

டாக்ரிக்கார்டியா வகைகள்

சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு புரிந்து கொள்ள, நீங்கள் நோயின் சாரத்தை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சில நிபந்தனைகளின் கீழ் ஆரோக்கியமான மக்களில் அதிகரித்த இதய துடிப்பு ஏற்படலாம். ஆனால் அதே நேரத்தில், மின் தூண்டுதல் உடலியல் ரீதியாக உருவாக்கப்படுகிறது சரியான இடம், மற்றும் சுமை அல்லது தூண்டுதலை நீக்கிய பிறகு, இதய துடிப்பு விரைவாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவுடன், வென்ட்ரிக்கிள்கள் தாங்களாகவே சுருங்குகின்றன, மேலும் சைனஸ் முனையின் செயல்பாடுகள் தடுக்கப்படுகின்றன.

மற்ற தசை செல்களுடன் ஒப்பிடும்போது மாரடைப்பு செல்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளன - அவை தானாக முன்வந்து சுருங்கலாம், இதற்கு நன்றி, சிக்கலான சூழ்நிலைகளில், சுருக்கங்கள் தொடர்கின்றன, இது நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்ற நேரத்தைப் பெற உதவுகிறது. ஆனால் எப்போது சாதாரண நிலைமைகள்இந்த அம்சம் ஒரு நோயியலாக மாறுகிறது, ஏனெனில் வென்ட்ரிக்கிள்கள், சுருங்குவதால், இரத்தத்தை நிரப்ப நேரம் இல்லை, இது இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கும் ஆக்ஸிஜனுடன் உறுப்புகளின் போதுமான செறிவூட்டலுக்கும் வழிவகுக்கிறது. மருத்துவ அளவுகோல்களின்படி, டாக்ரிக்கார்டியா, எந்த நோயையும் போலவே, அதன் பண்புகள் மற்றும் நிகழ்வின் நேரத்தில் வேறுபடுகிறது.

நோயின் வடிவம்

பாலிமார்பிக் (கேடகோலமினெர்ஜிக்) - நோயியல் இந்த வடிவம் இதய சுருக்கங்கள் (எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்) பல குவியங்கள் முன்னிலையில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. மோனோமார்பிக் - தன்னிச்சையான தூண்டுதலின் ஒரு மையத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது டாக்ரிக்கார்டியாவின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். இது பல்வேறு இதய நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது, உதாரணமாக, மாரடைப்பு, கரோனரி இதய நோய் அல்லது தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகள்.

தாக்குதலின் நேரம் மற்றும் போக்கை (பராக்ஸிசம்)

நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதில் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்று, தாக்குதலின் காலம் மற்றும் இதய துடிப்பு ஆகும். ஒரு நிமிடத்திற்கு 130 துடிக்கும் வேகமான இதயத்துடிப்பு வெவ்வேறு கால அளவுகளில் பாரக்ஸிசம் எனப்படும். எனவே பெயர் paroxysmal tachycardia

டாக்ரிக்கார்டியா வகைகள்

Paroxysmal - ஒரு திடீர், தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட ஆரம்பம் மற்றும் தாக்குதலின் முடிவு உள்ளது. துடிப்பு அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு 130 க்கும் அதிகமாக உள்ளது, சில சந்தர்ப்பங்களில் நிமிடத்திற்கு 650 துடிக்கிறது. அட்ரியா, வென்ட்ரிகுலர் இணைப்புகள் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களில் அசாதாரணமான தூண்டுதல்கள் எழலாம். பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா துணை வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. பராக்ஸிஸ்மல் நீடித்த டாக்ரிக்கார்டியா 30 வினாடிகளுக்கு மேல் நீடிக்கும். டாக்ரிக்கார்டியாவின் மிகவும் ஆபத்தான வகைகளில் ஒன்று. அது உள்ளது அதிக ஆபத்துமாரடைப்பு மற்றும் இறப்பு. இது ஹீமோடைனமிக்ஸ் (இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் இதயத்தின் திறன்) மீது மிகவும் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
2. பராக்ஸிஸ்மல் நிலையற்றது - தாக்குதல் 30 வினாடிகளுக்கு குறைவாக நீடிக்கும். குறுகிய காலம் காரணமாக கண்டறிவது கடினம். மிகவும் பயனுள்ள முறைடாக்ரிக்கார்டியா நோய் கண்டறிதல் தினசரி ஈ.சி.ஜி.
3. நாள்பட்ட - ஒரு நீண்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் இஸ்கெமியா இருந்து சிக்கல்கள் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். சில சமயம் நாள்பட்ட வடிவம்டாக்ரிக்கார்டியா பல மாதங்கள் நீடிக்கும். இந்த நேரத்தில், நோயாளி வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதல்களை அனுபவிக்கிறார்.

அல்லாத பராக்ஸிஸ்மல் - பராக்ஸிஸ்மல் வெளிப்பாடுகள் இல்லை, மருத்துவமனை அமைப்பில் கண்டறியப்படுகிறது. உடம்பு சரியில்லை இந்த வகை VT நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. ஆனால் நீங்கள் கண்டிப்பாக ஆறு மாதங்களுக்கு ஒருமுறை பரிசோதனை செய்து, கார்டியோகிராம் செய்து, இருதய மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்.

உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம் வகைகள்

சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா - நோடல் டாக்ரிக்கார்டியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது சைனஸ் நோட் செயலிழக்கும்போது ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் பல்வேறு இதயக் குறைபாடுகள், போதைப்பொருள் அதிகப்படியான அளவு அல்லது அடிக்கடி மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது. இந்த இனம் கிளையினங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவற்றைப் பற்றி மேலும் விரிவாகப் பேசுவோம்:

சுப்ரவென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா - . இது ஒரு நிமிடத்திற்கு சுமார் 250 சுருங்குதல் அதிர்வெண் கொண்ட திடீர் தாக்குதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி பயம் அல்லது பதட்டத்தை உணரலாம். மார்பு வலி மற்றும் துடிப்பு உணர்வு ஆகியவற்றுடன் வெவ்வேறு பாகங்கள்உடல்கள்.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா தானே மாரடைப்புக்கு முன்னோடியாக இருக்கலாம். இதுவே அதிகம் ஆபத்தான தோற்றம்நோய்கள்.

தசைச் செயலிழப்பு காரணமாக, இதயம் முழுவதுமாக இரத்தத்துடன் பம்ப் செய்யப்படுவதில்லை. இந்த வகை டாக்ரிக்கார்டியாவின் சிக்கலானது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனாக இருக்கலாம் - தனிப்பட்ட மாரடைப்பு இழைகளின் சுருக்கம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 600 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இதயத் துடிப்பாக அதிகரிக்கிறது. இதயம் அத்தகைய சுமைகளைத் தாங்காது என்பதால், மரணத்தின் நிகழ்தகவு மிக அதிகம். பெரும்பாலும் மயோர்கார்டிடிஸ் அல்லது மாரடைப்புக்குப் பிறகு முதல் 48 மணி நேரத்தில் உருவாகிறது. மருத்துவர்கள் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாக்களை 2 வகைகளாகப் பிரிக்கிறார்கள்: மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் இல்லாதவை. ஒரு உதாரணம் torsades de pointes.

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

எந்த வகையிலும் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சிக்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம். அவை வாழ்க்கையின் பல்வேறு துறைகளை பாதிக்கின்றன. அதன் தோற்றம் உணர்ச்சி தூண்டுதல்கள், வலுவான கோபம் மற்றும் பயம் ஆகியவற்றால் தூண்டப்படலாம். மேலும், இந்த விலகலின் தோற்றம் பிறவி இதய குறைபாடுகள், மது பானங்களின் நுகர்வு மற்றும் உடலின் போதை ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

ஆனால் முக்கிய காரணம் கரோனரி இதய நோய் என்று கருதப்படுகிறது. மாரடைப்பு இழைகள், நீடித்த இஸ்கெமியா அல்லது வடுவால் சேதமடைந்துள்ளன, ஃபைபர் சுருக்கத்திற்கான கூடுதல் குவியத்தை உருவாக்குகின்றன, அதே அசாதாரண தூண்டுதலை உருவாக்குகின்றன. எனவே, வல்லுநர்கள் டாக்ரிக்கார்டியாவை இஸ்கிமிக் மற்றும் அல்லாத இஸ்கிமிக் என பிரிக்கின்றனர். டாக்ரிக்கார்டியாவின் அனைத்து நிகழ்வுகளுக்கும் இரண்டாவது முக்கிய காரணம் மயோர்கார்டிடிஸ் (மாரடைப்பு இழைகளுக்கு சேதம், முக்கியமாக வீக்கம் காரணமாக). குறைவாக பொதுவாக, மாரடைப்புக்குப் பிறகு மக்களில் டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதல்கள் ஏற்படுகின்றன - சுமார் 2 - 5% வழக்குகள். நோய்க்குப் பிறகு முதல் நாளில் முக்கிய ஆபத்து ஏற்படுகிறது.

டாக்ரிக்கார்டியாவின் விசித்திரம் என்னவென்றால், முன்பு இதய பிரச்சினைகள் இல்லாத இளைஞர்கள் உட்பட மக்களில் திடீரென தோன்றும். இந்த வகை டாக்ரிக்கார்டியாவை இடியோபாடிக் என்று மருத்துவர்கள் அழைக்கிறார்கள்.

முதலுதவி மற்றும் சிகிச்சை

நோயியல் இயல்புடைய இதயத்தின் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் அசாதாரணங்களுக்கான சிகிச்சை ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். நோயாளிகள் மட்டுமல்ல, ஆரோக்கியமான மக்கள்இதய நோய் நிபுணரிடம் அவ்வப்போது சென்று வருவது நல்லது. டாக்ரிக்கார்டியாவின் ஆபத்து தாக்குதலின் முதல் வினாடிகளில் முதலுதவி அளிக்க வேண்டிய அவசியத்தில் உள்ளது. இது முக்கிய காரணம் என்று அழைக்கப்படுகிறது திடீர் மரணம்மக்களில். தன்னார்வ மாரடைப்பு சுருக்கங்கள் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

எனவே, ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன்பு பாதிக்கப்பட்டவருக்குத் தயாராகவும் திறமையாகவும் உதவுவது முக்கியம்.

1. முன்கூட்டிய அடி என்பது கீழ் மூன்றில் ஒரு கூர்மையான அடியாகும் மார்புஉங்கள் முஷ்டியால் தோராயமாக 20 செ.மீ.
2. ஆழ்ந்த மூச்சை எடுப்பது ஒரு விளைவை ஏற்படுத்தும். இந்த நேரத்தில், பாதிக்கப்பட்ட விகாரங்கள், இதனால் வாகஸ் நரம்பை பாதிக்கிறது
3. மசாஜ் கரோடிட் சைனஸ். நோயாளியின் முதுகில் படுத்து, வலது கரோடிட் தமனியை அழுத்துவதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது.

டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு முதலுதவி வழங்குவதில் சிரமம் அவசியம் தொடர்ந்து கண்காணிக்க இதயத்துடிப்பு . மாரடைப்பின் போது இதயத்தில் இயந்திர விளைவுகளைச் செய்வது மிகவும் ஆபத்தானது.

பின்வரும் மருந்துகளால் தாக்குதலை மருத்துவ ரீதியாக கட்டுப்படுத்தலாம்:

• "வெராபமில்";
• "லிடோகைன்" - இது குறைந்தபட்ச நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, பாரம்பரிய அளவு 6 - 8 மி.கி. நரம்பு வழியாக 2% தீர்வு;
• "Procainamide."

பின்னர், ஒரு விதியாக, அமியோடரோனின் நிர்வாகம் தொடங்குகிறது. அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட் ஏடிபி கொண்ட டிராப்பர்கள் அதிக செயல்திறனைக் காட்டுகின்றன. அவர்கள் மருத்துவமனை அமைப்பில் வைக்கப்பட்டு, ஈசிஜியில் இதயத் துடிப்பை தொடர்ந்து கண்காணித்து வருகின்றனர். தாக்குதல், இஸ்கெமியா அல்லது எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படை காரணத்தை அகற்றுவது முக்கியம்.

எந்த மருந்தையும் சொந்தமாக எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் ஆபத்தானது. டாக்ரிக்கார்டியா வகை மிகவும் பெரும் முக்கியத்துவம்மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் போது.

போதையுடன் தொடர்புடைய டாக்ரிக்கார்டியாக்களுக்கு, கிளைகோசைடுகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

ஏட்ரியல் டாக்ரிக்கார்டியாவில், மயோர்கார்டியம் மற்றும் ஏடிபியின் இயந்திர தூண்டுதல் பயனற்றதாக இருக்கலாம்.

முன்கூட்டிய வென்ட்ரிகுலர் தூண்டுதல் நோய்க்குறியுடன் கூடிய பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா விஷயத்தில், இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பைத் தூண்டும் மருந்துகள், குறிப்பாக வெராபமில், ஆபத்தானவை.

அறிகுறிகள்

இடியோபாடிக் தாக்குதல்களைத் தவிர, நோயாளிகள் தங்கள் தனிப்பட்ட டாக்ரிக்கார்டியா எந்த வகையைச் சேர்ந்தது மற்றும் அதை எவ்வாறு நிறுத்தலாம் என்பதை ஏற்கனவே அறிந்திருக்கிறார்கள். ஆனால் அவை அனைத்திற்கும் பல பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன:

• பலவீனம் உணர்வு;
• அக்கறையின்மை;
• காரணமற்ற கவலையின் தாக்குதல்கள்;
• மயக்கம்;
• கழுத்தில் உள்ள நரம்புகளின் வீக்கம்;
• வெளிறிய
• இதய பகுதியில் வலி, நோயாளி ஒரு நேர்மையான நிலையை பராமரிக்க கடினமாக உள்ளது;
• வியர்த்தல்;
• தலைசுற்றல்;
• டச்சிப்னியா;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• வலிப்புத்தாக்கங்கள் விரைவான இதயத் துடிப்புவெவ்வேறு இடைவெளியில்.

மிகவும் பயனுள்ள முறை ஒரு ECG ஆய்வு ஆகும். தாக்குதல்களைக் கண்காணிக்க, அது நாள் முழுவதும் செய்யப்படலாம். இந்த நோயியல் மூலம், இதயச் சுருக்கங்களின் தாளம், தரம் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாடு சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் முதன்மைப் பங்கு வகிக்கிறது.

தடுப்பு

இன்று, தடுப்பு என்பது ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்தல் ஆகும். டாக்ரிக்கார்டியா வேறுபட்ட தன்மையைக் கொண்டிருப்பதால், ஒரு விதியாக, பிற நோய்களின் விளைவாகும், தடுப்பு நடவடிக்கைகள்தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.அத்தகைய மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு மாற்றாக எண்டோவாஸ்குலர் (பஞ்சர்கள் மூலம் தலையீடு) அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் எந்த முறை பொருத்தமானது என்பதை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அவை அனைத்தும் தாக்குதல்களை திறம்பட கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கின்றன. குறைவான பதட்டமாக இருப்பது முக்கியம்; சில எதிர்மறை உணர்ச்சிகள் ஏற்கனவே ஒரு அறிகுறி என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் கவனத்தை அதில் திருப்புவது நல்லது.

அனைத்து ரிதம் தொந்தரவுகளிலும், வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் அது முடியும் ஒரு குறுகிய நேரம்மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, இருதய நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள் அது என்ன, வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, அது எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவமனைக்கு முந்தைய கட்டத்தில் ஒரு நபருக்கு எவ்வாறு உதவ முடியும் என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 90 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​அனைத்து வகையான டாக்ரிக்கார்டியாவும் விரைவான இதயத் துடிப்பால் வெளிப்படுகிறது. அரித்மியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்திய கவனத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் (ஏட்ரியல்), வென்ட்ரிகுலர் (வென்ட்ரிகுலர்) மற்றும் நோடல் டாக்ரிக்கார்டியாக்கள் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. இத்தகைய தாக்குதல்களின் போது, ​​இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 150 முதல் 300 முறை வரை இருக்கும்.

அனைத்து வகையான paroxysmal tachycardia மிகவும் சாதகமற்ற வென்ட்ரிகுலர் வடிவம், எனவே, அது ஏற்பட்டால், மருத்துவ பராமரிப்பு தாமதமின்றி வழங்கப்பட வேண்டும்.

இந்த நோய் பெரும்பாலும் இருதய நோயியலின் பின்னணியில் உருவாகிறது மற்றும் கடுமையான ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதய தசை, மாரடைப்பும் பாதிக்கப்படுகிறது, எனவே இது முக்கியமாக கடுமையானது மருத்துவ அறிகுறிகள். சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறிய இதய நோய்கள் கூட வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவால் சிக்கலாக்கும்; இந்த நோய் ஆபத்தானதா? நிச்சயமாக ஆம், ஒரு வருடத்தில் சுமார் 300 ஆயிரம் பேர் இந்த இதய நோயியலால் இறக்கின்றனர். இது மொத்த இருதய இறப்பு விகிதத்தில் ஏறத்தாழ பாதியாகும்.

வீடியோ: பேராசிரியர் ஒப்ரேசன் ஏ.ஜி.: வென்ட்ரிகுலர் இதய தாளக் கோளாறுகளின் சிக்கல்

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் விளக்கம்

இதய தசை அதன் இயல்பான நிலையில் மின் தூண்டுதல்களை தவறாமல் மற்றும் ஒழுங்காக நடத்துகிறது, நிமிடத்திற்கு 60-90 முறை அதிர்வெண் கொண்டது. இந்த வழக்கில், ஏட்ரியா முதலில் சுருங்குகிறது, பின்னர் உந்துவிசை அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை வழியாக வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குள் செல்கிறது, இது சில மில்லி விநாடிகளுக்குப் பிறகு சுருங்குகிறது. இந்த செயல்முறை மிக விரைவாக நடைபெறுகிறது, இது நடைமுறையில் ஒரு நபரால் உணரப்படவில்லை, மேலும் மருத்துவத்தில் இது சைனஸ் ரிதம் என வரையறுக்கப்படுகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவில், சைனஸ் கணு முக்கிய இதயமுடுக்கி அல்ல, ஏனெனில் அது இதயத்தின் சுருக்கத்தை கட்டுப்படுத்த முடியாது.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (VT) என்பது இதயத்தின் இயல்பான (சைனஸ்) தாளத்தை மீறுவதாகும், இது வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மயோர்கார்டியத்தின் தொந்தரவான கட்டமைப்பின் காரணமாக இது நிகழ்கிறது, இதன் விளைவாக மின் தூண்டுதலை சாதாரணமாக இழைகள் மூலம் கடத்த முடியாது. இது பொதுவாக ஏட்ரியா வழியாகவும் ஏவி கணு வழியாகவும் சென்றால், வென்ட்ரிக்கிள்களில் அது குறுக்கிடப்பட்டு ஒரு தீய வட்டத்தில் சுற்றத் தொடங்குகிறது. அல்லது எக்டோபிக் ஃபோசிகள் வென்ட்ரிக்கிள்களிலேயே உருவாகின்றன, அவை உற்சாக சமிக்ஞையின் கூடுதல் மற்றும் அசாதாரண ஜெனரேட்டர்களாக மாறும். அவர்களின் செயல்பாட்டின் விளைவாக, வென்ட்ரிகுலர் மயோர்கார்டியத்தின் குழப்பமான சுருக்கம் ஒரு பைத்தியம் வேகத்தில் தொடங்குகிறது.

VT உடன், ஹீமோடைனமிக்ஸ் சீர்குலைக்கப்படுகிறது. இது இரண்டு காரணிகளின் செல்வாக்கின் காரணமாகும்:

• வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் அதிகரிப்புடன், நுரையீரல் மற்றும் முறையான சுழற்சியில் இரத்தத்தின் வெளியீடு குறைகிறது, இது எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது பொது நிலைஉடம்பு சரியில்லை.
• இதயத்தின் ஒருங்கிணைப்பு அதன் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, இது ஹீமோடைனமிக்ஸையும் பாதிக்கிறது.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் அறிகுறிகள்

மருத்துவ படம் நேரடியாக ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளின் சிக்கலைப் பொறுத்தது. ஒரு விதியாக, VT வளர்ந்த நோயின் அறிகுறிகள் அரித்மியாவின் முக்கிய வெளிப்பாடுகளில் சேர்க்கப்படுகின்றன.

அனைத்து பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாக்களின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்:

• தாக்குதலின் திடீர் வளர்ச்சி;
• இதய சுருக்கங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தது (வென்ட்ரிகுலர் வடிவத்துடன், சி.வி.ஆர், ஒரு விதியாக, நிமிடத்திற்கு 150-180 முறை);
• கழுத்தில் அமைந்துள்ள பாத்திரங்களின் வலுவான துடிப்பு உணரப்படலாம்.

வென்ட்ரிக்கிள்களின் வேலை மத்திய சுழற்சியுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, எனவே, VT உடன், ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளின் அறிகுறிகள் அடிக்கடி தோன்றும்: பலவீனம், தலைச்சுற்றல், இதய வலி, குறைதல் தமனி சார்ந்த அழுத்தம். குறிப்பாக கடினமான வழக்குகள்வீக்கம் உருவாகிறது, மூச்சுத் திணறல் தோன்றுகிறது, சுவாசிப்பது கடினம், இது கடுமையான இதய செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது.

2% வழக்குகளில் இந்த நோய் அறிகுறியற்றது மற்றும் இதயத்திற்கு குறைந்த கரிம சேதத்துடன் உள்ளது.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் காரணங்கள்

VT நேரடியாக இதய நோயியலுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் நடைமுறை அனுபவம் நோயாளிகளில் நோயியலின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது பின்வரும் நோய்கள்:

• 90-95% வழக்குகளில் VT இன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நோய்க்குறியியல் முக்கியமாக இன்ஃபார்க்ட் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது, இது 1-2% வழக்குகளில் டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் கரிம சேதத்திற்குப் பிறகு முதல் மணிநேரங்களில் உருவாகிறது. பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் VT நீண்ட காலம் நீடிக்காது மற்றும் தானாகவே போய்விடும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. மயோர்கார்டிடிஸ், கணிசமாக கட்டமைப்பை மாற்றுகிறது, மேலும் VT இன் தோற்றத்தில் எதிர்மறையான பாத்திரத்தை வகிக்க முடியும். இதய தசை.
• பிறவி மற்றும் வாத காரணிகளால் ஏற்படுகிறது. வால்வுகளின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் சேதம் இதயத்திலிருந்து இரத்தம் சரியாக வெளியேற்றப்படுவதைத் தடுக்கிறது. நீண்டகால சிகிச்சை அளிக்கப்படாத ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் வால்வு பற்றாக்குறையின் பின்னணியில் தாக்குதல்கள் குறிப்பாக கடினமானவை, இது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சிதைவை ஏற்படுத்தியது.
• மருந்தின் வெளிப்பாடு இதயத்தின் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கும். 20% வழக்குகளில், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்துகின்றன. இசட்ரின், குயினிடின் மற்றும் அட்ரினலின் போன்ற மருந்துகளுடன் VT சிகிச்சையின் சிக்கலாக இருக்கலாம். சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள், சில மயக்க மருந்துகள்.

நோயின் எட்டியோபாதோஜெனீசிஸில், VT இன் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் தூண்டுதல் காரணிகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. இவை அடிக்கடி மன அழுத்தம் மற்றும் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம், அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்இதயத்தில் மற்றும் ஹார்மோன் சமநிலையின்மைஉடலில், பியோக்ரோமோசைட்டோமாவிலிருந்து எழுகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா வகைகள்

பார்வையில் பல்வேறு காரணிகள் VT பல வடிவங்களில் ஏற்படலாம்: நிலையற்ற மற்றும் நிலையான. வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து காரணமாக ஆபத்தான வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா வகைகள் உள்ளன.

ஒரு சிறிய அளவு, சுமார் 2%, வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா இளைஞர்களில் உருவாகிறது. அதே நேரத்தில், அவர்களின் உடல்நிலை கவனிக்கப்படவில்லை சிறப்பு மீறல்கள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அவர்கள் இடியோபாடிக் VT பற்றி பேசுகிறார்கள்.

நீடித்த மற்றும் தாங்காத வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா

VT இன் நிலையற்ற வகைநிலையற்ற ஓட்டத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ECG அரை நிமிட அதிர்வெண் கொண்ட paroxysms பதிவு செய்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு அவர்களின் எண்ணிக்கை மூன்றுக்கும் அதிகமாகும். ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் மரணத்திற்கான முன்கணிப்பு அற்பமானது. நீடித்த வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா என்பது வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் பொதுவான சிக்கலாகும், எனவே, அவை இணைக்கப்படும்போது, ​​​​"ஜாகிங் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவுடன்" ஒரு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

நிலையான வகை VTமுன்கணிப்பு இனி சாதகமாக இல்லை. இதன் விளைவாக வரும் paroxysm குறைந்தது 30 வினாடிகள் நீடிக்கும், ECG மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் வென்ட்ரிகுலர் வளாகங்கள் பெரிதும் மாற்றப்படுகின்றன. வளர்ந்த ஃபைப்ரிலேஷனின் பின்னணியில் திடீர் இருதய மரணம் ஏற்படும் அபாயம் காரணமாக, இந்த வகை டாக்ரிக்கார்டியா உயிருக்கு ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வகைப்பாடு

இந்த பிரிவின் படி, சாத்தியமான அபாயகரமான VT வகைகள் சாத்தியமான வளர்ச்சிகுறு நடுக்கம்.

• மோனோமார்பிக் VT, இது பெரும்பாலும் கரிம இதய பாதிப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது.

• பாலிமார்பிக், அல்லது மல்டிஃபார்ம், VT என்பது வெவ்வேறு வீச்சுகள் மற்றும் திசைகளின் வென்ட்ரிகுலர் வளாகங்கள், இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எக்டோபிக் ஃபோசியின் செயல்பாட்டின் விளைவாக உருவாகின்றன. முக்கியமாக இல்லாமல் நிகழும் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள்இதயம், சில சந்தர்ப்பங்களில் கரிம மாற்றங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இருதரப்பு-பியூசிஃபார்ம் பாலிமார்பிக் VTகள் மற்றும் பாலிடோபிக் அல்லது மல்டிஃபோகல் ஆகியவை உள்ளன.

சில நேரங்களில் "பைரோட்" வகையின் டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்படுகிறது, QRS வளாகங்கள் படிப்படியாக மாறி, நீடித்த QT இடைவெளியின் பின்னணியில் மீண்டும் மீண்டும்.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் சிக்கல்கள்

மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்- இதய செயல்பாட்டின் முழுமையான நிறுத்தத்துடன் அரித்மியா. வளர்ந்த காரணத்தால் இது நிகழ்கிறது.

paroxysms நீண்ட காலத்திற்கு அவ்வப்போது ஏற்பட்டால், இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகலாம், பின்னர் அது பெரிய பாத்திரங்களுக்கு பரவுகிறது. எனவே, VT நோயாளிகளில், மூளை, நுரையீரல் தமனிகளின் த்ரோம்போம்போலிசத்தை உருவாக்கும் ஆபத்து. இரைப்பை குடல்மற்றும் கைகால்கள்.

சிகிச்சை இல்லாமல், கரிம மாற்றங்களுடன் VT க்கான முன்கணிப்பு சாதகமற்றது. சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் நிர்வாகம் மற்றும் சாதாரண இதய செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதன் மூலம், நேர்மறையான திசையில் மாற்றங்கள்.

ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் VT ஐ தீர்மானிப்பதற்கான முன்கணிப்பு நன்றாக கருதப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை பருவத்தில் தோன்றும் டாக்ரிக்கார்டியா ஒரு மாதம் அல்லது இரண்டு முதல் 10 ஆண்டுகள் வரை குழந்தைகளில் நீடிக்கும்.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா நோய் கண்டறிதல்

கூர்மையான மற்றும் விரைவான இதயத் துடிப்பின் முதல் தோற்றத்தில், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், ஏனெனில் ஒரு ஈசிஜி உதவியுடன் மட்டுமே அதை நிறுவ முடியும் துல்லியமான நோயறிதல். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் தங்கள் கால்களில் நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், பின்னர் அதைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது தினசரி கண்காணிப்புஈசிஜி. இந்த ஆராய்ச்சி முறையிலிருந்து எந்த முடிவும் இல்லை என்றால், ஒரு மன அழுத்த சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதன் போது, ​​பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இதய நோயியல் கண்டறியப்படுகிறது.

ஈசிஜியில் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்:

1. QRS வளாகங்கள் விரிவடைந்து சிதைந்து, அலைவீச்சு மற்றும் திசையில் மாறலாம்.
2. இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 துடிக்கிறது.
3. இதயத்தின் மின் அச்சு (EOS) இடதுபுறம் விலகுகிறது.

என கூடுதல் வழிகள்நோயறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• வெளிப்படுத்தும் ஒரு மின் இயற்பியல் ஆய்வு பல்வேறு வகைகள்மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வடிவங்கள். அவரது மூட்டைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை துல்லியமாக கண்டறிவதற்கு மிகவும் பொருத்தமானது.
• எக்கோ கார்டியோகிராபி - இதயத்தின் பல்வேறு பகுதிகளை ஆராய்கிறது, நோயியல் கவனம் மற்றும் மயோர்கார்டியத்தில் அதன் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
• கரோனரி இதய நோய் கண்டறிதலை தெளிவுபடுத்த கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முக்கியமானவை ஆய்வக சோதனைகள்(பொது, உயிர்வேதியியல்), இது அடையாளம் காண உதவுகிறது இணைந்த நோயியல், அத்துடன் எலக்ட்ரோலைட் கலவை, இரத்த சர்க்கரை மற்றும் கொழுப்பின் அளவை தீர்மானிக்கவும்.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் சிகிச்சை

இன்று மருத்துவப் படத்தில் 100% முன்னேற்றத்தை அளிக்கும் முறைகள் எதுவும் இல்லை. ஒரு விதியாக, VT இன் சிகிச்சையானது மருந்துகளின் நிர்வாகத்துடன் தொடங்குகிறது. முதலில், லிடோகைன் அல்லது புரோக்கெய்னமைடு. மருந்துகள் இரத்த அழுத்தத்தை வியத்தகு முறையில் குறைக்கலாம், இது ஹைபோடென்ஷனால் பாதிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிக்கப்படும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். மேலே உள்ள மருந்துகளுக்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால், சோடலோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது:

• தாக்குதல்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன அல்லது நோயாளியால் மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன;
• VT இன் தாக்குதல்கள் காரணமாக, இரத்த ஓட்டம் கடுமையாக பாதிக்கப்படுகிறது;
• நோயின் முன்கணிப்பு சாதகமற்றது அல்லது அரித்மியா வீரியம் மிக்கது என வரையறுக்கப்படுகிறது.

திறமையின்மை மருந்து சிகிச்சைகார்டியோவர்ஷனுக்கான அறிகுறியாகும். ஆரம்ப டோஸ் ஒரு கிலோவிற்கு 1 W என்ற விகிதத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒரு வீரியம் மிக்க போக்கின் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் சிகிச்சை மற்றும் மருந்து சிகிச்சையை எதிர்க்கும் அமியோடரோன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், முன்மொழியப்பட்ட மோனோதெரபியில் புரோபனோலோல் சேர்க்கப்படுகிறது. இரண்டு மருந்துகளின் கலவையானது 80% வழக்குகளில் வெற்றிகரமாக உள்ளது. உயிருக்கு ஆபத்தான VT நோயால் கண்டறியப்பட்ட பிறந்த குழந்தைகள் உட்பட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை என்பது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதாகும் நிலையான வடிவங்கள்இஸ்கிமிக் இதய நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாக்கப்பட்ட VT. மற்ற கரிம அசாதாரணங்களும் கவனிக்கப்படலாம். போது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுமாரடைப்பைத் தடுக்க இருதய சாதனம் பொருத்தப்பட்டுள்ளது. அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை விலை உயர்ந்தது, எனவே இது அரிதாகவே நடைமுறையில் உள்ளது. இதைச் செய்ய பல நுட்பங்கள் உள்ளன:

• ஒரு டிஃபிபிரிலேட்டர் பொருத்தப்பட்டது;
• மின் தூண்டுதல்களை நடத்தும் சில பாதைகள் மற்றும் நோயியல் குறுக்கீடுகளாகக் கருதப்படுகின்றன;
• மின்சார இதயமுடுக்கி நிறுவப்பட்டுள்ளது.

VT க்கான அவசர சிகிச்சை

நோயாளியை மருத்துவரை அணுகுவதற்கு முன் அல்லது வழங்க வேண்டும் மருத்துவ குழு. ஒரு தாக்குதல் எங்கும் எந்த சூழ்நிலையிலும் நிகழலாம், எனவே நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்ற உதவும் முதலுதவி நடவடிக்கைகளை ஒவ்வொரு உணர்வுள்ள குடிமகனும் அறிந்து கொள்வது நல்லது:

• ஒரு நபர் தனது இதயத்தைப் பற்றிக் கொண்டால், தடுமாறத் தொடங்குகிறார், கூர்மையாக முன்னோக்கி சாய்ந்தால் அல்லது விழுந்தால், முடிந்தால், அவர் உட்கார்ந்து அல்லது ஒரு தட்டையான மேற்பரப்பில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
• நபர் சுயநினைவுடன் இருந்தால், நீங்கள் அவரை வயிறு, கைகள் மற்றும் கால்களின் தசைகளை அழுத்தி அவிழ்க்கச் சொல்ல வேண்டும்.
• நோயாளியை கூர்மையாக சுவாசிக்கச் சொல்லுங்கள்.
• மசாஜ் இயக்கங்களுடன் பகுதியை தேய்க்கவும் கரோடிட் தமனிகள்கழுத்தில் ஒரு பக்கத்தில் மற்றும் மறுபுறம்.
• முடிந்தால், உங்கள் நெற்றியில் மற்றும் கோயில்களில் குளிர்ச்சியான ஒன்றைப் பயன்படுத்துங்கள், நீங்கள் ஒரு துண்டு அல்லது கைக்குட்டையை ஈரப்படுத்தலாம்.

முதலுதவி வழங்கும் போது மிக முக்கியமான விஷயம், ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும், ஏனென்றால் தேவையான மருந்துகள் மற்றும் உபகரணங்களுடன் கூடிய மருத்துவ ஊழியர்கள் மட்டுமே வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதலை நிறுத்த முடியும்.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு

முதல் முறையாக தாக்குதல்கள் ஏற்படும் போது, ​​நீங்கள் வேண்டும் கூடிய விரைவில் VT க்கு காரணமான நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்கவும். பின்னர், சிகிச்சை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, இது முக்கியமாக வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு ஆகும்.

அடிக்கடி ஏற்படும் paroxysms வளர்ச்சியுடன், நிறுத்த கடினமாக உள்ளது மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கும், மருத்துவர் ஒரு டிஃபிபிரிலேட்டரை பொருத்துவதற்கான பரிந்துரையை வழங்கலாம்.

VT இன் மறுபிறப்பைத் தடுக்க, கடைப்பிடிப்பது பயனுள்ளது பொதுவான பரிந்துரைகள்உங்கள் வழக்கமான வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்வதில்:

• இரத்த அழுத்தம், இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் உடல் எடையை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும்.
• இதய ஆரோக்கியமான உணவுகள் உட்பட, சரியாக சாப்பிடுங்கள்.
• உள்ள கெட்ட பழக்கங்கள் கட்டாயமாகும்விலக்கப்பட வேண்டும்.
• படிப்பு உடல் சிகிச்சைமற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்யவும்.

வீடியோ: வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவிற்கு புதிய சிகிச்சை விருப்பங்கள்

நோய்கள்

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாஉயிருக்கு ஆபத்தான அரித்மியா ஆகும். இதயத்தின் கீழ் அறைகளில் இதயச் சுருக்கங்களின் அதிக விகிதம், அறைகளை போதுமான அளவு நிரப்புவதற்குத் தேவையான நேர இடைவெளியைக் குறைக்கிறது. இதன் விளைவாக, இதயம் இரத்தத்தை திறம்பட பம்ப் செய்யாது. இதய தசை, மூளை மற்றும் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு தேவையான அளவு ரத்தம் கிடைப்பதில்லை. வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா கடுமையான மயக்கம் மற்றும் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலான திடீர் இதய இறப்புகள் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவால் ஏற்படுகின்றன, மேலும் அவை வருடத்திற்கு சுமார் 300,000 இறப்புகளுக்கு காரணமாகின்றன, அல்லது இதய இறப்புகளில் பாதி.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா என்பது இதயத்தின் கீழ் அறைகளில் ஒரு வேகமான, வழக்கமான இதய தாளமாகும். துடிப்பு அதிர்வெண் 120 முதல் 200 துடிக்கிறது.

சேதமடைந்த இதய தசை மற்றும் கரோனரி தமனி நோய் உள்ளவர்களுக்கு வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. மற்றவை சாத்தியமான காரணங்கள்வால்வுலர் மாற்றங்கள் அல்லது கார்டியோமயோபதியுடன் தொடர்புடையது. அரிதாக, வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா அமைப்பு ரீதியாக இயல்பான இதயத்தில் உருவாகிறது.

சிகிச்சையில் பொருத்தக்கூடிய டிஃபிபிரிலேட்டர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவைக் கண்டறிந்து நிறுத்தப் பயன்படுகிறது. இது மின்னணு சாதனம், இது காலர்போனுக்கு சற்று கீழே தோலின் கீழ் பொருத்தப்பட்டு இதய தாளத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா

வார்த்தையின் பரந்த பொருளில், அரித்மியாஸ்- இது சாதாரண ஒழுங்குமுறை, அதிர்வெண், இதய தூண்டுதலின் ஆதாரம், உந்துவிசை கடத்தலின் கோளாறு, அத்துடன் வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் மற்றும் ஏட்ரியாவின் தூண்டுதலுக்கு இடையிலான வரிசையின் மீறல்.

• மயோர்கார்டியத்தின் பகுதிகள், இதயத்தின் பகுதிகளின் சுருக்கங்களின் அசாதாரண ஒருங்கிணைப்பு
• சமமற்ற கால இதய சுழற்சிகள்
• இதய துடிப்பு அதிகரித்தது அல்லது குறையலாம்

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாஇது படபடப்பு தாக்குதலாகும், இதில் தூண்டுதல்கள் தாளமாக இருக்கும் மற்றும் எக்டோபிக் ஃபோகஸிலிருந்து வருகின்றன. அதனுடன் அது கவனிக்கப்படுகிறது கூர்மையான அதிகரிப்புஇதய துடிப்பு (நிமிடத்திற்கு 140 க்கும் மேற்பட்ட இதய துடிப்புகள்).

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் காரணங்கள்

• நரம்பு மாற்றங்கள் நாளமில்லா ஒழுங்குமுறை, இது இதய செல்களில் மின் செயல்முறைகளின் போக்கை மாற்றுகிறது
• இதய தசையின் நோய்கள் (மயோர்கார்டியம்), அதன் முரண்பாடுகள், சவ்வு சேதத்துடன் பரம்பரை மற்றும் பிறவி குறைபாடுகள், செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் அழிவு
• கலப்பு செயல்பாட்டு-கரிம இதய நோய்கள்.

இதயத்திற்கு அதன் கட்டமைப்புகளின் தூண்டுதலில் ஒத்திசைவு இருப்பது மற்றும் பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியமானது, அதாவது மின் ஒருமைப்பாடு. மயோர்கார்டியத்தின் சில பகுதிகளில் ஒளிவிலகல் (உற்சாகம் இல்லாதது) மற்றும் உற்சாகத்தின் ஒத்திசைவு – மிக முக்கியமான காரணிவென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா உட்பட அரித்மியாவின் வளர்ச்சி. மயோர்கார்டியத்தின் இந்த பகுதிகள் மாரடைப்பு, மாரடைப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் தோன்றும் என்பதை நினைவில் கொள்க; அவை மாரடைப்பு, பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், ஹைபர்டிராஃபிட் இதய அறை, அசாதாரணமாக அமைந்துள்ள நாண்கள், மிட்ரல் வால்வுப்ரோலாப்ஸ் மற்றும் பிறவற்றுடன்.

பெரும்பாலான அரித்மியாக்களை செயல்படுத்துவதற்கான முக்கிய வழிமுறை (எடுத்துக்காட்டாக, paroxysmal tachycardia) அத்தகைய நோயியல் பின்னணிக்கு எதிராக- அதே இதயத் தூண்டுதல் தொடங்கும் போது, ​​உற்சாகத்தை மீண்டும் நுழைவதற்கான வழிமுறை அல்லது மறு நுழைவு ரவுண்டானா சுழற்சி, அதன் பிறப்பிடத்திற்குத் திரும்புதல், பின்னர் இதய தசையின் மீண்டும் உற்சாகத்தை ஏற்படுத்துகிறது. உதாரணமாக, வலது வென்ட்ரிக்கிளின் சுவரில் பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் கவனம் உள்ளது. இந்த பகுதியின் உற்சாகம் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் உற்சாகமின்மை காலம் நீட்டிக்கப்படுகிறது. எனவே, உற்சாக அலை மறைக்கிறது ஆரோக்கியமான பகுதிகள்மயோர்கார்டியம் முதலில், குறைந்த உற்சாகத்துடன் அத்தகைய பகுதியைச் சுற்றி வருகிறது. இந்த நேரத்தில், இதய தசையின் ஆரோக்கியமான பகுதிகள் உற்சாகமடைவதற்கு மட்டுமல்லாமல், உற்சாகமற்ற நிலையிலிருந்து, அதாவது பயனற்ற தன்மையிலிருந்து வெளிப்படுவதற்கும் நேரம் உள்ளது. இந்த நேரத்தில் மயோர்கார்டியத்தின் நோயியல் பகுதியிலிருந்து ஒரு தாமதமான உந்துவிசை வந்து, வென்ட்ரிக்கிளின் அசாதாரண சுருக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் ஏற்படும்.

இதயத்தில், நுரையீரல் நரம்புகள் இடது ஏட்ரியத்தில், வேனா காவாவின் வாயில், வென்கேபாக், பாக்மேன், தோரல் மூட்டைகளின் பகுதியில், கூடுதல் அசாதாரணங்களின் முன்னிலையில் மீண்டும் நுழையும் அலைகள் உருவாகின்றன. கென்ட் மற்றும் மஹாஹெய்மின் கடத்தல் பாதைகள். இந்த பொறிமுறையால், பராக்ஸிஸ்மல் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்படுகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவுடன், மறு நுழைவு பொறிமுறையின் படி உற்சாக அலைகள் உருவாகின்றன. இந்த வழக்கில், ஹீட்டோரோடோபிக் கவனம் சிறிது நேரம் இதயமுடுக்கியாக மாறும். வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா என்பது எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் ஓட்டம், ஒன்றன் பின் ஒன்றாக தாளமாகப் பின்தொடர்கிறது.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் அறிகுறிகள்

அடிப்படை நோயின் தன்மையைப் பொறுத்து நோயாளிகளின் புகார்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை:தலைச்சுற்றல், பலவீனம், மூச்சுத் திணறல், இதயப் பகுதியில் வலி, குறுக்கீடுகள், இதயச் சுருக்கங்களில் இடைநிறுத்தங்கள், மயக்கம் மற்றும் குழப்பத்தின் அத்தியாயங்கள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து படபடப்பு தொந்தரவு.

உள்ள முக்கிய இடம் மருத்துவ படம்அரித்மியா என்பது இஸ்கிமிக் அல்லது கான்செஸ்டிவ் வகையின் ஹீமோடைனமிக் கோளாறு ஆகும். அவை முக்கியமான உறுப்புகளுக்கு எம்போலிசத்தின் அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் மிகவும் கடுமையான அரித்மியாவின் நிகழ்வைத் தூண்டுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், இது முக்கிய காரணம்கார்டியோமயோபதி, இஸ்கிமிக் இதய நோய் மற்றும் பிற இதய நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளின் மரணம்.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் மிகவும் சிறப்பியல்பு:

• விரைவான இதயத் துடிப்பு
• மார்பில் இறுக்கம் போன்ற உணர்வு
• பொது பலவீனம்
• வெளிறிய தோல்
• கழுத்து நரம்புகளின் துடிப்பு
• தாக்குதல் இழுக்கப்படுகையில், இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தோன்றும் (மூச்சுத்திணறல், இருமல், வீக்கம், முதலியன).

இஸ்ரேலில் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா நோய் கண்டறிதல்

நோயாளியின் படுக்கையில், மருத்துவர் அரித்மியாவைக் கண்டறிந்து அவற்றில் சிலவற்றின் தன்மையை தெளிவுபடுத்தும் திறனைக் கொண்டுள்ளார், இது வாழ்க்கை மற்றும் நோய், பரிசோதனை மற்றும் படபடப்பு ஆகியவற்றின் வரலாற்றை கவனமாக சேகரிப்பதன் மூலம் அடையப்படுகிறது. தமனி துடிப்பு, இதயத்தின் ஆஸ்கல்டேஷன் (கேட்பது).

பெரும்பாலான நோயாளிகளில் அனமனிசிஸ் சேகரிக்கும் போதுகண்டுபிடிக்க பல்வேறு நோய்கள்மாரடைப்பு. ஒரு புறநிலை பரிசோதனையின் போது, ​​தரவு அரித்மியாவின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. அவர்கள் கூடுதல் தகவல்களைத் தருகிறார்கள் நாடித் துடிப்பு, இதயத் துடிப்பு :

• ஆஸ்கல்டேஷன் அன்று இதயத்தின் உச்சியில் வலுப்பெற்றது நான் இதய தொனிகுறைந்த வென்ட்ரிகுலர் நிரப்புதல் காரணமாக, மற்றும் பெருநாடியின் மேல் II தொனி பலவீனமடைகிறதுஇரத்த அழுத்தம் குறைவதால்.

ஆனால் மிக முக்கியமானது ஈசிஜி(எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி):

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் என்பது வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் தொடர் ஆகும், அவை அதிக அதிர்வெண்ணில் (நிமிடத்திற்கு 140 முதல் 180 வரை) ஒன்றையொன்று பின்தொடர்கின்றன. இந்த வழக்கில், P அலை இல்லாதது, அல்லது அவ்வப்போது QRS வளாகத்தை ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்க்கலாம், இது விரிவடைந்து, சிதைந்து, ST பிரிவு மற்றும் T அலையானது அதற்குப் பின் முரண்பாடாக அமைந்துள்ளது.

இருந்து கூடுதல் முறைகள்பயன்படுத்தப்பட்டது அழுத்த சோதனைகளுடன் ஈ.சி.ஜி(உதாரணமாக, டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் பேசிங், சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி, மருந்து சோதனைகள்). குறிப்பாக முக்கியமானஅது உள்ளது ஹோல்டர் கண்காணிப்பு. அதாவது நீண்ட காலத்திற்கு ஈசிஜியை பதிவு செய்தல்.

இஸ்ரேலில் வென்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா சிகிச்சை

நியமிக்கப்பட்ட ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள். அவற்றில் மிகவும் பயனுள்ளவை:

• லிடோகைன்
• ப்ரோகைனமைடு
• மெக்செலிடின்
• அமியோடரோன்
• மெக்னீசியம் சல்பேட்
• பிரட்டிலியம் டோசைலேட்

மருந்துகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அதை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம் எலக்ட்ரோபல்ஸ் சிகிச்சை மற்றும் இதய நுரையீரல் புத்துயிர் .

வென்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா தடுப்பு

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா என்பது வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரைவான சுருக்கம் ஆகும், இது அடிக்கடி தொடங்கி திடீரென நிறுத்தப்படும். இந்த நோயியல்கடுமையான மாரடைப்பின் போது ஏற்படும் ரிதம் தொந்தரவுகளின் மிகக் கடுமையான வகைகளில் ஒன்றாகும். வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மனித உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம், எனவே உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

காரணங்கள்

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம். இடியோபாடிக் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவுடன், நோயாளிக்கு எந்த இதய நோய்களும் இல்லை, மேலும் மரபணு முன்கணிப்பு இல்லை.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் அறியப்பட்ட காரணங்கள் பின்வருமாறு:

· இஸ்கிமிக் நோய்இதயங்கள்;

· மயோர்கார்டிடிஸ்;

· கார்டியோமயோபதி;

· பிறப்பு குறைபாடுகள்இதயங்கள்;

வலது வென்ட்ரிக்கிளின் அரித்மோஜெனிக் டிஸ்ப்ளாசியா;

· விளைவு அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்இதயத்தின் மீது;

· சிலவற்றை எடுத்துக்கொள்வது மருந்துகள். குறிப்பாக, வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதல்கள் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் கிளைகோசைடுகளின் அதிகப்படியான அளவுடன் உருவாகலாம்;

எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள்;

அறிகுறிகள்

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

· விரைவான இதய துடிப்பு உணர்வு;

தொண்டையில் ஒரு கட்டி உணர்வு;

· தலைச்சுற்றல், கடுமையான பலவீனம் (நனவு இழப்பு வரை);

· பயம் உணர்வு;

· தோல் வெளிறியது.

சில நேரங்களில் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா அறிகுறியற்றது.

பரிசோதனை

முதல் கட்டத்தில், நோயாளியின் புகார்களின் பகுப்பாய்வு மற்றும் நோயின் அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உடல் பரிசோதனையின் போது, ​​தோல் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் துடிப்பு அளவிடப்படுகிறது, இதய ஒலிகள் கேட்கப்படுகின்றன.

· இதயத்தின் மின் இயற்பியல் ஆய்வு;

· 24-மணிநேர எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் கண்காணிப்பு;

· சுமை சோதனைகள்;

· பல்சுழல் CT ஸ்கேன்;

· காந்த அதிர்வு இமேஜிங்;

· ரேடியன்யூக்லைடு ஆராய்ச்சி முறைகள்;

கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி;

· பிற ஆராய்ச்சி முறைகள் (மருத்துவரின் விருப்பப்படி).

நோய் வகைகள்

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மோனோமார்பிக் அல்லது பாலிமார்பிக் ஆக இருக்கலாம். மோனோமார்பிக் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவுடன், விரைவான இதயத் துடிப்புக்கு ஒரு ஆதாரம் உள்ளது. ஒரு விதியாக, நோய் இந்த வடிவம் இதய சேதம் முன்னிலையில் உருவாகிறது.

பாலிமார்பிக் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா டாக்ரிக்கார்டியாவின் பல ஆதாரங்களின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் இந்த வடிவம் சில மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவுகளாலும், சில பரம்பரை நோய்களாலும் ஏற்படலாம்.

பாடத்தின் படி, வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா பராக்ஸிஸ்மல் நிலையற்றதாகவும், பராக்ஸிஸ்மல் நிலையானதாகவும் மற்றும் நாள்பட்டதாகவும் இருக்கலாம்.

Paroxysmal unsustained ventricular tachycardia 30 வினாடிகளுக்கும் குறைவான தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய அதிகரிப்புகள் (paroxysms) ஹீமோடைனமிக்ஸில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் ஃபைப்ரிலேஷனை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.

பராக்ஸிஸ்மல் நீடித்த வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா 30 வினாடிகளுக்கு மேல் நீடிக்கும் தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் இந்த வடிவத்துடன், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவு உள்ளது.

நாள்பட்ட வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மீண்டும் மீண்டும் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய டாக்ரிக்கார்டிக் தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் இந்த மாறுபாட்டுடன், ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் மெதுவாக அதிகரிக்கும்.

நோயாளி நடவடிக்கைகள்

இந்த நோயியல் மூலம், நோயாளி ஒரு இருதயநோய் நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

சிகிச்சை

அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சை அவசியம். அதிகரிக்கும் நேரத்தில் தாளத்தை மீட்டெடுக்க, மின் துடிப்பு சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, நோயாளி பரிந்துரைக்கப்படுகிறார் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதல்களைத் தடுக்க, நோயாளிக்கு பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் மற்றும் ஒமேகா -3 பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் அமிலங்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் (டாக்ரிக்கார்டியாவின் மூலத்தை அழித்தல்) அல்லது கார்டியோவர்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டரை பொருத்துதல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

சிக்கல்கள்

· வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்.

· இதய செயலிழப்பு.

· திடீர் இருதய மரணம்.

தடுப்பு

· வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்தும் நோய்களைத் தடுப்பது.

· மன அழுத்தத்தைத் தவிர்த்தல்.

· மறுப்பு தீய பழக்கங்கள்(புகைத்தல் மற்றும் மது அருந்துதல்).

இதய தசைக்கு (மயோர்கார்டியம்) கடுமையான சேதம் ஏற்படும் போது வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. முக்கிய அறிகுறி இதய தாள தொந்தரவு. முக்கிய ஆபத்து ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் ஆகும், இது கூட வழிவகுக்கும் மரண விளைவு. இந்த காரணத்திற்காக, ஒரு ரிதம் தோல்வி ஏற்பட்டால், இதன் ஆதாரம் வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு என அடையாளம் காணப்பட்டால், மருத்துவ உதவியை முடிந்தவரை விரைவாக வழங்க வேண்டும்.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் ஆபத்து நிகழ்வின் அதிர்வெண் மூலம் மோசமடைகிறது - சுமார் 85% நோயாளிகள் அதைக் கண்டறிந்துள்ளனர். ஆண்கள் பெண்களை விட இரண்டு மடங்கு அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறார்கள்.

குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது பைரூட் வகையின் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, இது தொடர்ந்து மாறிவரும் அலைவீச்சு மற்றும் டாக்ரிக்கார்டிக் வளாகங்களின் துருவமுனைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (QRS வளாகத்தின் வடிவம் எவ்வாறு மாறுகிறது என்பதை ECG காட்டுகிறது). இதயம் உறைந்துவிடும் அல்லது வேகமாக துடிக்கும்.

வென்ட்ரிகுலர் ஒன்றுடன் தொடர்புடைய ஒரு வடிவமும் உள்ளது - வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா. இந்த வடிவம் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையுடன் தொடர்புடையது, இது ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது மற்றும் இதயம் நிமிடத்திற்கு 50 - 80 முறை சுருங்கும் அதிர்வெண்ணில் தூண்டுதல்களை அனுப்புகிறது. இந்த முனையில் ஒரு தோல்வி வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

குறிப்பு.வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா என்பது இதயத் தாளத்தின் சீர்குலைவு ஆகும், இது மாரடைப்பில் நோயியல் செயல்முறைகளின் போக்கால் தூண்டப்படுகிறது. இது பாத்திரங்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் இதய அமைப்பு வழியாக இரத்த ஓட்டத்தில் கடுமையான இடையூறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயியல் மனித ஆரோக்கியத்திற்கு கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது.

கிளினிக்கில் உள்ள டாக்ரிக்கார்டியா என்பது நிமிடத்திற்கு 80 இதய துடிப்புகளுக்கு மேல் இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், டாக்ரிக்கார்டியா உடலியல் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - பிறகு உடல் செயல்பாடு, அதிகப்படியான கவலை மற்றும் நோயியல்.

உதாரணமாக, சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் பகுதியில் அல்லது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனைக்கு அருகில் ஏற்படும் டாக்ரிக்கார்டியா ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது, அத்தகைய நபர் உடனடியாக மருத்துவ கவனிப்பைப் பெற வேண்டும். மருத்துவ பராமரிப்பு. வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா அதிகமாக உள்ளது ஆபத்தான அதிகரிப்புஇதயத் துடிப்பு, மற்றும் மருத்துவ உதவி தாமதமின்றி வழங்கப்பட வேண்டும்.

இயல்பானது உடலியல் நிகழ்வுஅவரது மூட்டைகள் மற்றும் புர்கின்ஜே இழைகளுடன் சேர்ந்து, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் மற்றும் கீழ் பகுதிக்கு மின் தூண்டுதல்களின் படிப்படியான பரிமாற்றமாக கருதப்படுகிறது. தூண்டுதலின் இந்த ஓட்டத்திற்கு நன்றி, ஏட்ரியா முதலில் சுருங்குகிறது, பின்னர் இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்கள். அத்தகைய சூழ்நிலையில், இதயத்தின் தசை அடுக்கு நிமிடத்திற்கு 60-80 துடிப்புகளின் அதிர்வெண்ணில் சமமாக சுருங்குகிறது.

இதயத்தின் தசைச் சுவரில் ஏற்படும் நோயியல் செயல்முறைகளின் போது, ​​​​பாதிக்கப்பட்ட திசு தொடர்பை எளிதாக்க முடியாது என்பதன் காரணமாக ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான தூண்டுதல்கள் வென்ட்ரிக்கிள்களை அடைய முடியாது; எனவே, தூண்டுதல்கள் ஒரே இடத்தில் தாமதமாகத் தெரிகிறது.

இந்த வழியில், பல பகுதிகள் உருவாகின்றன, மேலும் மின் தூண்டுதல்களின் குழுக்கள் வென்ட்ரிக்கிள்களை துரிதப்படுத்தப்பட்ட முறையில் வேலை செய்ய கட்டாயப்படுத்துகின்றன. இந்த சூழ்நிலையில், இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 150 துடிக்கிறது அல்லது அதிகமாக இருக்கலாம். இந்த நோய் "பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது நிலையான மற்றும் நிலையற்றதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

குறிப்பு.நீடித்த வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா இதயத் துடிப்பில் எதிர்பாராத அதிகரிப்பாக வெளிப்படுகிறது, இது முப்பது வினாடிகளுக்கு மேல் நீடிக்கும் (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மூலம் அளவிடப்படுகிறது) மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் வளாகங்களின் பல மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோயியல் இந்த வடிவம் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனாக மாறும், இது நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கு மிகவும் ஆபத்தானது.

நீடித்த வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா முந்தையதைப் போல ஆபத்தானது அல்ல. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் பொதுவாக மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாற்றியமைக்கப்பட்ட வென்ட்ரிகுலர் வளாகங்களைப் பதிவு செய்கிறது. இந்த நோய் வென்ட்ரிக்கிள்களின் (வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்) அடிக்கடி கண்டறியப்பட்ட அசாதாரண சுருக்கங்களுடன் வருகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

98% நோயாளிகளில், வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா என்பது ஒரு நபருக்கு சில வகையான இதய நோய்களின் விளைவாகும். மீதியில்
சந்தர்ப்பங்களில், காரணத்தை அடையாளம் காண முடியாது, மேலும் இந்த நோயியல் "இடியோபாடிக்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள்:

• மாரடைப்பின் கடுமையான வடிவம் வென்ட்ரிகுலர் தசை திசுக்களில் உச்சரிக்கப்படும் நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள் காரணமாக பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்துகிறது.
• பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் சேனல்களின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நோய்கள். இந்த நோய்க்குறியீடுகள் டி- மற்றும் ரிபோலரைசேஷன் செயல்முறைகளில் இடையூறுகளுக்கு வழிவகுக்கும், இது இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரைவான சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இத்தகைய நோய்களில் ஜெர்வெல்-லாங்கே-நீல்சன் நோய்க்குறி அடங்கும், இது செவித்திறன் இழப்புடன் உள்ளது, மற்றும் சாதாரண செவிப்புலன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ரோமானோ-வார்டு நோய்க்குறி. கூடுதலாக, ப்ருகாடா நோய்க்குறி, வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் நோய்க்குறி மற்றும் கிளார்க்-லெவி-கிறிஸ்டெஸ்கோ நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்படுகிறது.
• ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் அதிகப்படியான உட்கொள்ளல் - அமியோடரோன், குயினிடின், சோடலோல், பீட்டா-அகோனிஸ்டுகள் அல்லது டையூரிடிக்ஸ்.
• வென்ட்ரிக்கிள்களின் தசைச் சுவரில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள், இதயக் குறைபாடுகள் அல்லது மாரடைப்புக்குப் பிறகு ஏற்படும் புண்கள்.
• மது பானங்கள் அல்லது போதைப்பொருட்களுடன் விஷம்.

குறிப்பு.இந்த காரணங்கள் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் நிகழ்வுக்கு உடலை மட்டுமே முன்னிறுத்துகின்றன.

நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகள்:

அதிகப்படியான உணவு உட்கொள்ளல்;

மன அழுத்த சூழ்நிலைகள்;

வெப்பநிலையில் திடீர் மாற்றம் சூழல்(குளியல் இல்லத்திற்குச் செல்வது போன்றவை).

இந்த முறை வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவைக் கண்டறிய உதவவில்லை என்றால், அது குறிப்பாக உடல் செயல்பாடுகளைப் பயன்படுத்தி தூண்டப்படலாம் - வேறுவிதமாகக் கூறினால், மன அழுத்த சோதனை முறை (டிரெட்மில் சோதனை) அல்லது ஒரு உள் இதய மின் இயற்பியல் ஆய்வு மூலம் கண்டறிதல்.

இந்த நோயறிதல் முறைகள் பெரும்பாலும் இதயத் துடிப்பின் அதிகரிப்பைக் கண்டறியவும், அதைப் பதிவு செய்யவும், அதை மதிப்பீடு செய்வதற்காக விரிவாகப் படிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருத்துவ முக்கியத்துவம்மற்றும் நோயின் முன்கணிப்பு.

கூடுதலாக, முன்னறிவிப்புக்காக, அல்ட்ராசோனோகிராபிஇதயம், வெளியேற்ற பின்னம் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்கு. இதயத்தின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவைத் தூண்டக்கூடிய நோயைத் தீர்மானிக்கவும் செய்யப்படுகிறது.

குறிப்பு.சில சூழ்நிலைகளில், ரேடியன்யூக்லைடு முறைகள் இதய தசையில் உள்ள மண்டலத்தைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன நோயியல் செயல்முறை, இஸ்கெமியா உள்ளது, இது வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா வகைகள்

வென்ட்ரிகுலர் படபடப்புக்கு பல வகைப்பாடுகள் உள்ளன.
நிகழ்வின் நேரத்தைப் பொறுத்து, நோயியல் இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• Paroxysmal - ஒரு தாக்குதல் எதிர்பாராத விதமாக ஏற்படுகிறது, இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 130 துடிக்கிறது அல்லது அதற்கு மேல் தொடங்குகிறது. நோயாளி தாமதமின்றி தொழில்முறை உதவியைப் பெற வேண்டும்;
• அல்லாத paroxysmal - குழு அசாதாரண சுருக்கங்கள் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. தாக்குதல்களின் தன்மை அவளுக்கு பொதுவானதல்ல.

வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா என்பது ஒரு வகையான இதய தாளக் கோளாறு ஆகும் எப்போதும் இதய தசையில் கடுமையான சேதம் காரணமாக,இன்ட்ரா கார்டியாக் மற்றும் ஜெனரல் ஹீமோடைனமிக்ஸின் குறிப்பிடத்தக்க இடையூறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

கடுமையான ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் (நனவு இழப்பு, தமனி ஹைபோடென்ஷன், சரிவு) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, நீடித்த வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் நிலையற்ற டாக்ரிக்கார்டியா நோயாளிகளுக்கு டிஃபிபிரிலேஷன் பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. முன்புறம் வழியாக நோயாளியின் இதயத்தில் டிஃபிபிரிலேஷனுக்கான அனைத்து விதிகளின்படி மார்பு சுவர் 100, 200 அல்லது 360 J மின் வெளியேற்றம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இணையாக, செயற்கை காற்றோட்டம்நுரையீரல்கள் (சுவாசம் நின்றுவிட்டால்), கார்டியோவர்ஷனை மாற்றுவது சாத்தியமாகும் மறைமுக மசாஜ்இதயங்கள். மருந்துகள் சப்கிளாவியன் அல்லது புற நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. இதயத் தடுப்பு ஏற்பட்டால், அட்ரினலின் இன்ட்ரா கார்டியாக் ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இருந்து மருந்துகள்மிகவும் பயனுள்ள தீர்வு லிடோகைன் (1-1.5 மி.கி/கிலோ உடல் எடை) மற்றும் அமியோடரோன் (300-450 மி.கி) ஆகும்.

Paroxysms தடுப்புக்காகவி மேலும் நோயாளிக்குஅமியோடரோன் மாத்திரைகள் குறிக்கப்படுகின்றன; டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

அடிக்கடி paroxysms (மாதத்திற்கு இரண்டு முறைக்கு மேல்), நோயாளிக்கு உள்வைப்பு பரிந்துரைக்கப்படலாம் (EX), ஆனால் குறிப்பாக ஒரு கார்டியோவர்ட்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டர். பிந்தையதைத் தவிர, ECS செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியும் செயற்கை இயக்கிரிதம், ஆனால் இந்த வகை மற்ற ரிதம் கோளாறுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, உதாரணமாக, உடம்பு சைனஸ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் தடுப்புகள். பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவிற்கு, ஒரு கார்டியோவர்ட்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டர் பொருத்தப்படுகிறது, இது வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்படும் போது, ​​அது உடனடியாக இதயத்தை "ரீபூட்" செய்கிறது, மேலும் அது சரியான தாளத்தில் சுருங்கத் தொடங்குகிறது.

சிக்கல்கள்

மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலானது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் ஆகும், இது அசிஸ்டோலாக மாறி, முதல் மருத்துவ மற்றும் சிகிச்சையின்றி, உயிரியல் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயாளியின் மரணம்.

வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் - முனைய நிலை, VT ஐத் தொடர்ந்து. ஆபத்தான மற்றும் ஆபத்தானது

கூடுதலாக, ஒரு அசாதாரண இதய தாளம், இதயம் இரத்தத்தை துடிக்கும் போது, ​​ஒரு கலவையைப் போல, இதயத்தின் குழியில் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதற்கும் அவை மற்ற பெரிய பாத்திரங்களுக்கு பரவுவதற்கும் வழிவகுக்கும். இதனால், நோயாளிக்கு மூட்டுகள் மற்றும் குடல்கள் இருக்கலாம். இவை அனைத்தும் ஏற்கனவே சிகிச்சையுடன் அல்லது இல்லாமல் ஒரு பேரழிவு விளைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

முன்னறிவிப்பு

சிகிச்சை இல்லாமல் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமற்றது.இருப்பினும், பாதுகாப்பானது சுருக்கம்வென்ட்ரிக்கிள்கள், இதய செயலிழப்பு மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாதது முன்கணிப்பை கணிசமாக மாற்றுகிறது சிறந்த பக்கம். எனவே, எதையும் போல இருதய நோய், நோயாளி சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகி அவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையை உடனடியாகத் தொடங்குவது இன்றியமையாதது.

வீடியோ: நவீன அரித்மாலஜிஸ்டுகளின் VT பற்றிய கருத்து

வீடியோ: வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ் பற்றிய விரிவுரை